Диагностика на очни заболявания. Диагностика, ефективно лечение и профилактика на очни заболявания

Зрението се счита за една от най-големите ценности в живота на човек и малко хора мислят за това, когато са в добро здраве. Но след като поне веднъж се сблъскате с някакво очно заболяване, вече искате да дадете всички съкровища за самата възможност да виждате ясно. Тук е важна навременната диагноза - лечението на зрението ще бъде ефективно само ако се постави правилната диагноза.

AT съвременен святсъществуват голям бройразнообразие от техники, които ви позволяват да идентифицирате всеки проблем с очите дори при първите признаци на проява на заболяването. Всички те позволяват да се определи естеството на заплахата и тактиката за по-нататъшно лечение. Такива изследвания се извършват с помощта на специално оборудване в офталмологични клиники.

Въпреки факта, че процесът на пълен преглед от офталмолог отнема само един час, по-добре е да отделите повече свободно време за допълнителна диагностика. Целият проблем се крие във факта, че по време на периода на изследване в очите се насажда специален разтвор, който разширява зеницата. Това помага да се види повече от лещата за по-добра инспекция.Ефектът от тези капки може да продължи няколко часа, така че си струва да се въздържате от всякакви дейности през този период.

Защо да посетите офталмолог?

В живота на всеки човек може да настъпи момент, в който трябва да потърсите помощ от очен лекар. Такова решение се определя от редица фактори, които стават възможни по време на посещение при офталмолог.

1. Цялостна диагностика на зрението.
2. Професионално оборудване и висококачествени консумативи.
3. Достъпна цена за предоставяните услуги.
4. и избор на лечение.
5. Наличието на специална база данни, където се съхранява цялата информация за всеки от пациентите.
6. Индивидуален подход и назначаване на необходимите прегледи.
7. Операция, последвана от рехабилитация.
8. Консултация със сродни специалисти.

Трябва да се помни, че зрението на човек може да се влоши според различни причини. Само съвременен преглед ще ви помогне да ги намерите и елиминирате.

Главна информация

Диагностиката на зрението е необходима, за да се постави точна диагноза или просто да се идентифицират причините, които увреждат зрението, както и да се избере най-добрият курс на лечение за всеки отделен пациент. Комплексен подходна този въпрос ще помогне да се разкрие истинската причина лошо зрениетъй като много очни заболявания имат подобни симптоми.

За това се извършва цялостна диагностика на зрението, която изучава цял списък от различни показатели:

• проверка на зрителната острота;
• намиране на рефракцията на окото;
• установяване;
• състояние оптичен нерв;
• измерване на дълбочината на роговицата на окото и така нататък.

Също в списъка цялостен прегледзадължително включва ултразвук на вътрешните структури на окото за възможността за патологии.

Подготовка за прегледа

Пълна диагностика на зрението или частичен преглед може да се извърши само след това правилна подготовка. За да направите това, първо трябва да се консултирате с лекар, който може да види дали проблемът със зрението е съпътстващ симптом на някакво друго заболяване. Това засяга диабетили присъствие в тялото хронична инфекция. При съставянето на анамнеза е необходимо да се вземе предвид въпросът за наследствеността на пациента, което може да повлияе на благосъстоянието му в определен период от живота. Преди да отидете при самия офталмолог, не е необходима специална подготовка, освен че е по-добре да се наспи добре, за да можете адекватно да интерпретирате резултатите, получени по време на прегледа.

Методи за диагностика на зрението

В момента офталмологията е напреднала много напред в разбирането на окото като отделен елемент от целия организъм. Благодарение на това е възможно по-точно и бързо да се лекуват различни очни проблеми, за които се използват иновативни техники. Просто е невъзможно да се изброят всички от тях, но си струва да разгледаме по-отблизо най-популярните и популярни.

Визометрия

Диагностиката на зрението започва с традиционния метод – определяне на остротата и рефракцията. За това се използват специални таблици с букви, снимки или други знаци. В този случай той се счита за най-познат, въпреки че през последните години халогенните прожектори за знаци заеха първото място. В последния случай лекарите успяват да проверят остротата на бинокулярното и цветното зрение. Първоначално се извършва проверка без корекция, а след това заедно с леща и специална рамка за очила. Това решение позволява на лекаря да диагностицира точно проблема и да избере най-доброто лечение за отстраняването му. Обикновено след това пациентите могат да си възвърнат 100% зрението.

тонометрия

Най-честата процедура за офталмолози, която включва измерване вътреочно налягане. Такава диагностика на зрението е от голямо значение при появата на глаукома. На практика такова изследване се извършва чрез контактни или безконтактни методи. В първия случай се използва или Goldman, който трябва да измери степента на отклонение на роговицата на окото под налягане. При безконтактния метод пневмотонометърът определя вътреочното налягане с помощта на насочена въздушна струя. И двата метода имат право на съществуване и могат да позволят да се прецени възможността за редица специфични очни заболявания. Такава процедура се счита за задължителна за хора над 40 години, тъй като именно на тази възраст рискът от развитие на глаукома се увеличава.

Ултразвуково изследване на окото и орбитата

Ултразвукът на очите се счита за неинвазивен и високоинформативен изследователски метод, който дава възможност за изследване на задния сегмент на окото, стъкловидното тялои орбита. Такава техника се извършва изключително по препоръка на лекуващия лекар и се счита за задължителна преди извършване на определени операции или отстраняване на катаракта.

Понастоящем конвенционалният ултразвук е заменен от ултразвукова биомикроскопия, която изследва предния сегмент на окото на микрониво. С помощта на такава процедура за диагностика с потапяне може да се получи изчерпателна информация за структурата на предната част на окото.

Има няколко техники за извършване на тази процедура, в зависимост от това кои клепачът може да бъде затворен или отворен. В първия случай сензорът се движи по протежение на очната ябълка и за да избегне дискомфортизвършва се повърхностна анестезия. Когато клепачът е затворен, просто трябва да нанесете малко специална течност върху него, която се отстранява в края на процедурата с обикновена салфетка.

По отношение на времето, такава техника за изследване на състоянието на окото отнема не повече от четвърт час. Ултразвукът на окото няма противопоказания по отношение на назначаването, така че може да се извършва при деца, бременни жени и дори хора със сериозни заболявания.

Компютърна диагностика на зрението

Отбелязаният метод на заболявания се счита за един от най-точните. Благодарение на неговата помощ можете да откриете всяка болест на окото. Използването на специфични медицински изделия дава възможност да се оцени състоянието на всички структури зрителен орган. Струва си да се отбележи, че такава процедура се извършва без директен контакт с пациента, поради което е напълно безболезнена.

Компютърната диагностика в зависимост от възрастта на пациента може да продължи от 30 минути до час. За да направи това, лицето, което е кандидатствало за обявеното проучване, ще трябва да заеме позиция близо до специално устройство, което ще приковава погледа му към изображението, което се появява. Веднага след това авторефрактометърът ще може да измерва редица показатели, резултатите от които могат да се използват за преценка на състоянието на очите.

Компютърна диагностика на зрението може да бъде предписана от офталмолог, за да се оцени състоянието на очите на пациента за наличие на заболявания или патогенни процеси, да се определи най-оптималният план за лечение или да се потвърди необходимостта от последваща хирургична интервенция.

Офталмоскопия

Друг метод за изследване на човешкото око, като в този случай особено значение се придава на хороидеята на маркирания орган, както и на зрителния нерв и ретината. По време на процедурата се използва специален апарат офталмоскоп, който насочва лъч директна светлина към окото. Основното условие за този метод е наличието на максимум, който прави възможно изследването на труднодостъпни периферни отделиретината. Благодарение на офталмоскопа лекарите могат да открият отлепване на ретината и неговото периферна дистрофия, както и патологията на очното дъно, която не се проявява клинично. За да разширите зеницата, трябва само да използвате някакъв вид мидриатик с кратко действие.

Разбира се, този списък от съществуващи методи за диагностициране на проблеми с органите на зрението далеч не е пълен. Съществуват редица специфични процедури, които могат да открият само определени очни заболявания. Но само лекуващият лекар може да предпише някой от тях, така че в самото начало просто трябва да си запишете час с офталмолог.

Диагностика на очни проблеми при деца

За съжаление, очните заболявания могат да се проявят не само при възрастни - децата също често страдат от подобни проблеми. Но за да се проведе качествен преглед на бебе, уплашено от самото присъствие на лекар, е необходим асистент. Диагностиката на зрението при деца се извършва по почти същия начин като при възрастните, само главата, ръцете и краката на детето трябва да бъдат фиксирани в едно положение, за да се получат най-точните резултати.

Струва си да се отбележи, че диагностичните методи в този случай ще бъдат идентични с горните, но може да е необходим повдигач на клепачите. Деца от 3-годишна възраст се подлагат на пирометрия под формата на забавна игра с цветни картинки. Ако въпросът засяга инструментални изследвания, струва си да използвате болкоуспокояващи за очите.

За по-добро изследване на детето си струва да се свържете с детски офталмолог, който има специално обучение.

Къде да отида за диагностика?

Ако въпросът за провеждане на един от методите за диагностициране на очни заболявания е станал приоритет, е време да се свържете с офталмолог. Но къде да се направи диагностика на зрението, така че да е точна, правилна и наистина да дава възможност да се разберат основните причини за проблеми със зрението?

Разбира се, най-опитните специалисти в това отношение се намират в столицата, където се помещават много офталмологични медицински заведения със специално иновативно оборудване. Ето защо дори на областните офталмолози се възлага диагностика на зрението в Москва. Най-добрите руски клиники, разположени в този град, ще ви помогнат да поставите правилната диагноза възможно най-бързо и точно и да вземете решение за тактиката на последващо лечение. Имайки предвид репутацията на съвременните столични лечебни заведения и броя на клиентите, които се обръщат към тях, си струва да подчертаем следните опции.

1. Московска очна клиника.
2. Офталмологичен център Коновалов.
3. МНТК "Микрохирургия на очите".
4. Медицински център "Ексимер".
5. Медицински център "Окомед".

Единственото, което остава на човек, който има проблеми със зрението, е просто да се свърже с някоя от посочените институции и да получи необходимата помощ.

Защо е толкова важно да се подложи на цялостна високотехнологична диагностика на зрението?

Цялостна диагностика на зрението - необходимо условиеза да остане остър дълги години. Офталмологичната клиника VISION използва иновативна диагностична апаратура за откриване на очни заболявания в най-ранен стадий, а квалификацията на лекарите осигурява точна диагноза. Опитът на нашите специалисти и усъвършенстваните методи на изследване гарантират избора ефективни методилечение. Ние работим повече от 11 години, за да можете да се насладите на ярките цветове на света.

Защо е необходима ранна диагностика на зрението на иновативно оборудване?

Според статистиката до 65% от очните заболявания протичат без симптоми за дълго време, неусетно за пациента. Ето защо е важно редовно да преглеждате целия зрителен апарат: проверявайте зрителната острота, състоянието на тъканите очна ябълка, работа визуален анализатор. Клиниката VISION разполага с технологични възможности за диагностика на всички части на окото, включително на клетъчно ниво. Това ви позволява своевременно да предпише правилното лечение и да спре процесите, които водят до загуба или влошаване на зрението.

Ние се грижим за пациентите, като избираме най-добрите методи за диагностика и лечение

Прегледът в клиника VISION е подходящ за пациенти от всяка възраст. Така че, първоначалните прояви на дистрофия на ретината могат да се появят още на 18-30 години. Оптичният томограф ви позволява да получите 3D изображение на структурата на ретината и да видите най-малките промени в нея. След 30 години се разкриват предпоставки за отлепване на ретината, глаукома и първите стадии на неоплазми. И след 50 години можете да откриете катаракта или дегенерация на макулата - заболявания, които водят до пълна слепота. Диагнозата винаги включва консултация с офталмолог, който ще избере оптималната терапевтична схема или ще препоръча операция за коригиране на зрението. Оперативното лечение може да се извърши и от опитни офталмохирурзи на нашата клиника.

Предимства на клиниката VISION

1.Високо прецизна диагностика

Използването на съвременно оборудване, включително оптични томографи. Някои от диагностичните методи са уникални.

2. Квалификация на лекарите

В клиниката работят квалифицирани специалисти - офталмолози и офталмохирурзи, които обичат работата си и притежават експертни познания. Нямаме посещаващи лекари, а само постоянни служители.

3.Иновации в лечението

Най-новите методи за хирургично и нехирургично лечение на миопия, катаракта, глаукома и други патологии. Съответствие с международния стандарт за качество GOST ISO 9001-2011.

4. Очна хирургия от най-високо ниво

Очни хирурзи с уникално преживяванеработи и експлоатационно оборудване последно поколение- висок шанс за поддържане и подобряване на зрението дори в трудни случаи.

5. Отговорен подход

Нашите лекари са отговорни за точността на диагнозата и ефективността на лечението. Ще получите подробна консултация за състоянието на очното здраве.

6.Прозрачни цени

Има фиксирана цена в съответствие с ценоразписа. Без скрити доплащания или неочаквани разходи, след като лечението е започнало.

7. Социална ориентация.

Нашата клиника има програми за лоялност и социални отстъпки за ветерани, пенсионери и инвалиди. Искаме новите технологии в офталмологията да бъдат достъпни за всеки.

8.Удобно местоположение

Клиниката се намира в центъра на Москва, на площад Смоленская. От метрото Смоленская Филевска линия само на 5 минути пеша.

В цената на прегледа е включена консултация с високопрофесионален офталмолог.

Нивото и дълбочината на изследването позволяват на офталмолога, въз основа на анализа на получените данни, да направи пълна диагноза, да определи тактиката, да предпише и проведе лечение, както и да предвиди хода на някои патологични процеси в съдовата, нервната и ендокринни системиорганизъм.

Пълният офталмологичен преглед отнема от един до час и половина.

Протокол за офталмологичен преглед на пациенти в офталмологичен център "ВИЖЪН"

1. установяване на оплаквания, събиране на анамнеза.

2. визуално изследване преден сегментоко, за диагностика на заболявания на клепачите, патология на слъзните органи и окуломоторния апарат.

3.Рефрактометрия и кератометрия- изследване на общата пречупваща сила на окото и роговицата поотделно с цел откриване на късогледство, далекогледство и астигматизъм при тясна зеница и в условия на циклоплегия.

4. Измерване на вътреочното наляганес помощта на безконтактен тонометър.

5. Определяне на зрителната остротас и без корекция, като се използва проектор за символи и комплект пробни лещи.

6. Определение на характеравизия (бинокъл)- тест за латентен страбизъм.

7. Кератотопография- изследване на релефа на роговицата с помощта автоматичен компютърен кератопографза определяне на вродени, дегенеративни и други изменения във формата на роговицата (астигматизъм, кератоконус и др.).

8. Избор на точкикато се вземе предвид естеството на визуалната работа.

9. биомикроскопия- изследване на очните структури (конюнктива, роговица, предна камера, ирис, леща, стъкловидно тяло, фундус) с помощта на прорезна лампа - биомикроскоп.

10. Гониоскопия- изследване на структурите на предната камера на окото с помощта специална лещаи биомикроскоп.

11. Тест на Ширмер- определяне на производството на сълзи.

12. Компютърна периметрия- изследване на периферното и централното зрително поле с помощта на автоматичен проекционен периметър (диагностика на заболявания на ретината и зрителния нерв, глаукома).

13. Ултразвуково окоза изследване на вътрешните структури, измерване на размера на окото. Това проучване ви позволява да идентифицирате наличието на чужди тела, отлепване на ретината, неоплазми на очите в непрозрачна вътрешна среда.

Офталмологичният преглед започва с анамнеза (обща и специална). За преглед пациентът трябва да бъде засаден с лице към светлината. Първо прегледайте здравото око. По време на външен преглед състоянието на клепачите, областта на слъзната торбичка, позицията на очната ябълка, ширината на палпебралната фисура, състоянието на конюнктивата, склерата, роговицата, предната камера на окото и ириса с се установяват зеници, видими в тази пукнатина. Конюнктивата на долния клепач и долната преходна гънка се изследва чрез отдръпване на долния клепач, докато се гледа нагоре на пациента. конюнктивата горен клепача горната преходна гънка се инспектира чрез завъртане горен клепач. За да направите това, когато гледате пациента отгоре надолу, те се улавят с голям и показалци дясна ръкацилиарния ръб на горния клепач, издърпайте го леко надолу, като в същото време го отдалечете от окото; на горния ръб на хрущяла на клепача се поставя с ръб палецлява ръка (или око стъклена пръчка) и, натискайки хрущяла надолу, завъртете клепача нагоре до цилиарния ръб.

За изследване на очната ябълка в случай на оток на клепачите или силни клепачи, след предварително накапване на 0,5% разтвор на дикаин, е необходимо те да се раздалечат с помощта на повдигачи на клепачите, поставени зад горния и долния клепач. При изследване на слъзните канали, натискайки пръст върху областта на слъзната торбичка, отбележете наличието или отсъствието на отделяне от слъзната точка. За изследване на роговицата, ириса и предната повърхност на лещата се използва методът на странично осветяване, като светлината от настолна лампа се фокусира върху окото със силна изпъкнала леща (+20 D). Още по-ясно видими промени, когато се гледа през бинокулярна лупа (вижте). Външният преглед на очите се завършва с изследване на зеничните рефлекси (вижте). След това те изследват (виж), фундуса на окото (виж), зрителните функции (виж) и вътреочното налягане (виж).

Офталмологичен преглед
Изследването на органа на зрението трябва да се извършва стриктно по план. Този план трябва да се основава на анатомичен принцип, тоест анатомично последователно изследване на отделни части на органа на зрението.

Те започват с предварителна анамнеза, в която пациентът посочва оплакванията си (болка, зачервяване на окото, дисфункция и др.; по-подробна и целенасочена анамнеза - лична, семейна, наследствена - според С. С. Головин трябва да се припише на края на изследването). След това те започват да изучават анатомичното състояние на органа на зрението: аднекса, предната част на очната ябълка, вътрешните части на окото, след което изследват функциите на окото и общо състояниеорганизъм.

По-подробно офталмологичният преглед включва следното.

Обща информация за пациента: пол, възраст, професия, местоживеене. Основните оплаквания на пациента, неговата походка.

Инспекция. Общ хабитус, форма на черепа, лице (асиметрия, състояние на кожата на лицето, едностранно побеляване на миглите, веждите, космите по главата и др.).

Очната кухина и прилежащите зони. Клепачи – форма, положение, повърхност, подвижност; палпебрална фисура, мигли, вежди. Слъзни органи - слъзни жлези, слъзна точка, тубули, слъзна торбичка, слъзен канал. Съединителната обвивка (конюнктива) - цвят, прозрачност, дебелина, повърхност, наличие на белези, характер на отделянето. Позицията на очната ябълка [екзофталм, енофталм (виж Екзофталмометрия), изместване], размер, подвижност, вътреочно налягане (вижте Очна тонометрия).

Склера - повърхност, цвят. роговица- форма, повърхност, прозрачност, чувствителност. Предна камера на окото – дълбочина, равномерност, камерна влажност. Ирис - цвят, модел, позиция, подвижност. Зеници – положение, размер, форма, реакции. Леща-прозрачност, замъгляване (стационарно, прогресивно, степента му), положение на лещата (изместване, дислокация). Стъкловидно тяло - прозрачност, консистенция, кръвоизлив, втечняване, чуждо тяло, цистицерк. Очното дъно (виж Офталмоскопия), дискът на зрителния нерв - размер, форма, цвят, граници, ход на кръвоносните съдове, ниво; периферията на очното дъно - цветът, състоянието на съдовете, наличието на огнища на кръвоизлив, ексудация, оток, пигментация, първично и вторично отлепване на ретината, неоплазми, субретинален цистицеркус; жълто петно ​​- кръвоизлив, дегенерация, перфориран дефект и др.

Специални методи за изследване на органа на зрението - виж Биомикроскопия, Гониоскопия, Диафаноскопия на окото, Офталмодинамометрия, Очна тонометрия. Електромагнитен тест (виж Магнити за очи) дава възможност с помощта на ръчни или стационарни магнити да се определи наличието на магнитни чужди тела в окото или в тъканите около него.

Рентгеновата диагностика, която се използва широко в офталмологичния преглед, ви позволява да откриете промени в костите на черепа, орбитата, неговото съдържание (тумори и др.), чужди телав окото и околните му тъкани, промени в слъзните канали и др.

Изследване на зрителните функции - виж Кампиметрия, Зрителна острота, Зрително поле.

Очната рефракция (вижте) се определя чрез субективни (избор на коригиращи очила) и обективни методи (вижте Скиаскопия, Рефрактометрия на окото).

Акомодация - определя се позицията на най-близката гледна точка, силата и ширината на настаняването.

Възприятието на цветовете (виж) - разпознаването на цветовете от централното зрение - по-често се изучава с помощта на таблиците на Е. Б. Рабкин. Светлинното възприятие - адаптация към светлината и тъмнината - се изучава с помощта на адаптометри (виж) и адаптопериметри на С. В. Кравков и Н. А. Вишневски, А. И. Дашевски, А. И. Богословски и А. В. Рославцев и др. Движения на очите - определяне на симетричната позиция на очите. очи, тяхната подвижност, способност за сливане, бинокулярно зрение, латентен и явен страбизъм, мускулна парализа и други двигателни нарушения. Електроретинографията (вж.) е от известно значение при диагностицирането на някои очни заболявания.

Асоциация с общи заболявания. Изследване на тялото на пациента с участието на съответните специалисти. Лабораторни изследвания- микробиологични изследвания, изследвания на кръв, урина, гръбначно-мозъчна течност, реакцията на Васерман, туберкулинови тестове; рентгенови изследвания и др.

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертен съвет!

Диагностика на очни заболявания. Какви симптоми на очни заболявания помагат за правилното установяване на причините за патологията

Признаци на очно заболяване, открити по време на традиционен консултативен преглед

Диагностика очни заболявания, както всяка друга патология, започва със събирането на оплаквания на пациентите. Има определени комбинации от симптоми, които ви позволяват да направите предварителна диагноза. очни заболяваниявъз основа единствено на оплаквания на пациентите. Така, например, комбинация от такива симптоми като сутрешно залепване на клепачите, обилно течение от конюнктивалната кухина и зачервяване на окото, без да се намалява неговата функция, показват остър конюнктивит. Лезията на роговицата се характеризира с триада от симптоми - силно сълзене, болезнен спазъм на клепачите и фотофобия.

Въпреки това, в много случаи този вид комбинация също е неспецифична, подобно на отделните симптоми. По-специално, оплаквания от замъглено зрение, съчетано с постепенно безболезнено намаляване на зрителна функцияможе да показва заболявания от такова различно естество като катаракта, откритоъгълна глаукома, атрофия на зрителния нерв и др.

Така диагностично търсенепри заболявания на окото може да бъде доста трудно и да изисква използването на специално оборудване. За да спестите време, пари и нерви, по-добре е пациентът да се подготви за посещение при офталмолог, като подготви отговори на най-популярните въпроси, като например:
1. Когато за първи път се появиха симптомите на очно заболяване (в случаите, когато патологията се развива постепенно, често не е толкова лесно да запомните първите незначителни симптоми - бързо появяваща се умора на очите, мухи пред очите, залепване на клепачите сутрин и т.н. );
2. Какви мерки са предприети за премахване на неприятните симптоми и има ли подобрение;
3. Някой от близките страдал ли е от очни заболявания или заболявания, свързани с очите ( хипертонична болест, атеросклероза, захарен диабет, повишена функция на щитовидната жлеза и др.);
4. Свързана ли е работата на пациента с професионалните опасности по отношение на зрението;
5. Какви очни заболявания и очни операции са пренесени.

След подробно събиране на информация офталмологът пристъпва към преглед на пациента. Проверката започва със здраво око. В случаите, когато патологичен процесЗасегнати са и двете очи, традиционно започвайки от дясното.

Лекарят обръща внимание на подвижността на очите, състоянието на палпебралната цепнатина, положението на клепачите, след което, леко издърпвайки долния клепач, изследва лигавицата на конюнктивалната кухина.

Стандартен преглед, насочен към идентифициране на очни заболявания, се извършва на дневна светлина. Консултацията с офталмолог, като правило, включва добре познатата процедура за определяне на зрителната острота с помощта на специални таблици (таблица Golovin-Sivtsev или детски визометрични таблици). При необходимост се предписват по-сложни методи на изследване.

Какви методи използват офталмолозите при диагностициране на очни заболявания?

Повечето пациенти, след като преминат традиционен преглед-консултация с офталмолог, получават само предварителни диагнози на очни заболявания, за да се изясни кои е необходимо да се извърши едно или друго допълнителни методипрегледи, по-специално:

• биомикроскопия (изследване на оптичните среди на очните тъкани, като роговица, ирис, предна камера на окото, стъкловидно тяло, с помощта на прорезна лампа);
• гониоскопия (изследване на ъгъла на предната камера на окото, образуван от вътрешната повърхност на роговицата и външната повърхност на ириса и цилиарното тяло);
• изследване на вътреочното налягане;
• оценка на чувствителността на роговицата (извършва се по „старомоден” ​​начин чрез леко докосване на памучен тампон до повърхността на мембраната, покриваща зеницата в центъра и на четири места по периферията);
• конифокална интравитална микроскопия на роговицата (изследване на тъкани на роговицата с помощта на специално адаптиран микроскоп);
• изследвания на производството на сълзи и дренаж на сълзите, които определят равномерността на разпределението на сълзите, общото количество на производството на слъзна течност, проходимостта на слъзните канали;
• диафаноскопия и трансилюминация на окото (широко използвани за проникващи рани и туморни процеси на окото, оценка на състоянието на вътрешните структури и мембрани на очната ябълка с помощта на диафаноскопи, които насочват светлината през склерата (диафаноскопия) или роговицата (трансилюминация на очната ябълка). око));
• офталмоскопия (стандартен метод за обективно изследване на очното дъно);
• изследване на централното и периферното зрително поле (изследване на светлочувствителността на ретината чрез установяване на границите на зрителните полета и определяне на полезността на зрението (липса/наличие на слепи петна в зрителното поле));
• изследването на цветното зрение, което се извършва с помощта на специално аномалоскопно устройство или/и специални цветни таблици и тестове;
• оценка на бинокулярното зрение (приятелска работа на очите), която се използва при професионален подбор (пилоти, шофьори и др.), планови прегледи, както и при патологията на окуломоторния апарат (страбизъм, професионална офталмопатия и др.);
• ултразвуково изследване на окото;
• флуоресцеинова ангиография очен денпозволяващ подробно изследване на хороидеяочите чрез въвеждане на специално вещество флуоресцеин в кръвта;
• оптичната кохерентна томография (OCT) е съвременен метод за изследване на оптичните структури на окото, който позволява получаване на информация на микроскопско ниво;
• Хайделбергска томография на ретината, която използва лазерно сканиране за получаване на свръхпрецизна информация за състоянието на главата на зрителния нерв и ретината като цяло;
• лазерна поляриметрия - най-новия начинобективно изследване на състоянието на главата на зрителния нерв;
• електрофизиологични методи, които са изследване на активността на зрителния анализатор въз основа на промени в биоелектричните потенциали, които възникват в клетките на мозъчната кора в отговор на светлинно стимулиране на ретината.

Лечение на очни заболявания

Как могат да се лекуват очните заболявания при хората?
Лечение на очни заболявания с народни средства и методи
официална медицина (хирургична,
физиотерапия, медицина)

Основните методи на официалната медицина са хирургични и консервативни. Като правило, до хирургическа интервенцияприбягвайте в случаите, когато да получите надежден и устойчив резултатс помощ консервативна терапияневъзможен.

Преобладаващо хирургичният метод лекува вродени малформации на окото, коригира промени, свързани с възрастта(операция за смяна на лещата при катаракта, хирургично лечениесенилна птоза, инверсия и еверсия на клепачите), възстановяват нормалното кръвообращение вътреочна течностс глаукома, елиминирайте много злокачествени тумории т.н.

Въпреки това повечето очни заболявания могат и трябва да се лекуват, без да се прибягва до скалпел. Така че необходимостта от операция в много случаи показва ненавременна намеса или неадекватно лечение на патологията (инфекциозни очни заболявания, "очни" усложнения на диабета и др.).

Основните методи консервативно лечениеочните заболявания са медицински и физиотерапевтични. Медицински метод се разбира като лечение на очни заболявания с помощта на местни лекарства (спец капки за очии мехлеми) и много по-рядко общо действие (лекарства за перорално приложение и инжекции). Физиотерапевтичното лечение е борба срещу болестта с помощта на физически фактори (топлина, електрически ток, магнитно поле и др.).

Съвременната медицина позволява и приветства използването на т. нар. народни средства (боброва струя, мед и др.) в комплексното лечение на очни заболявания. Те обаче трябва да се използват по препоръка и под наблюдението на лекуващия офталмолог.

Какви са лекарствата за лечение на очни заболявания

Всички лекарства за лечение на очни заболявания са разделени на седем големи групи според тяхното предназначение и принцип на действие.

За лечение се използват антиинфекциозни лекарства възпалителни процесипричинени от действието на микроорганизми. Тази голяма група лекарства включва следните видове лекарства:

• Антисептиците или дезинфектантите са лекарства, които не проникват във вътрешните слоеве на кожата и лигавиците, но имат мощно локално противоинфекциозно и противовъзпалително действие. Най-популярни са капките за очи Vitabact, комбинирани препаратисъдържащи борна киселина, сребърни соли и др.;
• Антибиотиците са вещества с биологичен произход, както и техните синтетични аналози, които имат изразен антимикробен ефект. За лечение на инфекциозни очни заболявания най-често се използват антибиотици от групата на хлорамфеникол (капки за очи левомицетин 0,25%), аминогликозиди (капки за очи тобрамицин (Tobrex)) и най-новите широкоспектърни антибиотици флуорохинолони (капки за очи Ципромед (ципрофлоксацин)). използван.
• Сулфонамидите са една от групата лекарства за химиотерапия, които са ефективни срещу повечето видове бактериални инфекции. В офталмологичната практика сулфонамидите са представени от такова добре известно лекарство като капки за очи Албуцид (сулфацил натрий).
• Като противогъбични лекарства за лечение на очни заболявания като правило се използват лекарства, предназначени за перорално приложение (таблетки нистатин и др.).
• Антивирусните лекарства, използвани за лечение на очни заболявания, се разделят на антивирусни химиотерапевтични средства, които директно елиминират вирусите (например 3% ацикловир маз) и имунни лекарства, които активират защитните сили на организма (лекарство за интрамускулно инжектиране Cycloferon).

Противовъзпалителните лекарства обикновено се използват за лечение на неинфекциозни възпалителни очни състояния. Също така е възможно да се използват лекарства от тази група за продължителни инфекции в комбинация с антиинфекциозна терапия.

Това прави разлика между стероидни противовъзпалителни лекарства, например капки дексаметазон, и нестероидни противовъзпалителни лекарства, като капки за очи, съдържащи 0,1% разтвор на диклофенак натрий.

Освен това има комбинирани лекарства с противоинфекциозни и противовъзпалителни ефекти. Такива лекарства включват капки Sofradex, Tobradex и Maxitrol, които се използват успешно при инфекциозни и възпалителни очни заболявания с алергичен компонент.

Антиалергичните лекарства са предназначени за лечение на очни заболявания алергичен произходи включват лекарства от няколко групи. На първо място, това са така наречените мембрано-стабилизиращи лекарства, които предотвратяват освобождаването на възпалителни медиатори от мастоцити, отговорни за развитието на алергичния процес (капки за очи Lekrolin и Ketatifen).

Дакриоциститът е възпаление на слъзната торбичка, специална кухина за събиране на слъзна течност, разположена във вътрешния ъгъл на окото.

Слъзната течност изпълнява най-важната функция, като предпазва лигавиците на органа на зрението от изсушаване и развитие на опасни инфекциозни и дегенеративни очни заболявания. Сълзите се произвеждат от специализирана слъзна жлеза, разположена в горната странична част на орбитата.

Слъзната течност се разпределя равномерно в кухината на конюнктивата, докато излишните сълзи се отстраняват през слъзния канал, чиито устия се отварят върху конюнктивата на вътрешния ъгъл на окото отдолу.

През слъзните канали слъзната течност навлиза в слъзния сак, който завършва сляпо отгоре, а надолу преминава в назолакрималния канал, който се отваря в носната кухина.

По време на развитието на плода отворът на назолакрималния канал се затваря, така че нормално се отваря при първия силен вик на новороденото. В случаите, когато тънкият филм, който блокира назолакрималния канал, остава непокътнат, съществува реална заплаха от развитие на дакриоцистит при новородени.

Факт е, че слъзната течност е добро място за размножаване на микроорганизми, които започват да се размножават интензивно в препълващия слъзен сак, причинявайки възпалителна реакция.

Симптомите на дакриоцистит при новородени в много отношения напомнят признаците на конюнктивит: засегнатото око започва да се гнои, наблюдава се повишено сълзене и ресничките могат да се слепят сутрин.

Такъв характерен симптом като увреждане само на едното око и повишено количество сълзи в конюнктивалната торбичка ще помогне да се подозира дакриоцистит при новородени.

И накрая, можете да проверите наличието на възпаление в слъзния сак, като леко натиснете върху областта на нейната проекция (страничната повърхност на носа във вътрешния ъгъл на окото) - докато от слъзните отвори, които са устата слъзни каналище се появят капчици гной и/или кръв.

Неонаталния дакриоцистит е а инфекциозни заболяванияочи, които не трябва да се лекуват антимикробни средства. След всичко гнойно възпалениее само следствие от патологична обструкция на назолакрималния канал.

Така че най-адекватното лечение на дакриоцистит при новородени е масажирането на слъзния сак, което помага да се отвори назолакрималния канал. Това е проста процедура, видеото от която може лесно да бъде намерено в Интернет. С чисти ръце майката внимателно натиска проекцията на слъзния сак отгоре надолу.

В по-голямата част от случаите с помощта на редовно повтарящи се прости манипулации е възможно да се отървете от филма, който покрива устието на назолакрималния канал. Веднага след като слъзната течност спре да се натрупва в слъзния сак, инфекциозният процес се елиминира спонтанно.

В случаите, когато седмичен курс на масаж на слъзния сак не води до успех, проходимостта на назолакрималния канал се възстановява чрез хирургични методи (сондиране и измиване слъзни каналиизвършва се под обща анестезия).

Очни заболявания при недоносени бебета. Ретинопатия (патология на ретината) на недоносени бебета: причини, симптоми, лечение

Основният проблем на недоносените бебета е незрелостта на всички системи на тялото, както и необходимостта от много реанимацияспасява живота на бебето, но може да има неблагоприятен ефект върху по-нататъшното му развитие.

Типично очно заболяване на родените напред във времетодеца е ретинопатия на недоносените - тежка патология, често водеща до непоправима загуба на зрението.

Непосредствената причина за ретинопатия на недоносените е незрелостта на васкулатурата на ретината - вътрешна обвивкаочната ябълка, която е отговорна за действителното възприемане на светлината.

Съдовата мрежа на ретината започва да се развива едва на 17-та седмица от развитието. В същото време до 34-та седмица от бременността (гестационната възраст се изчислява от първия ден на последната менструация) завършва образуването на съдове, разположени в носната част на ретината, така че дискът на зрителния нерв и макулата ( областта на ретината, отговорна за най-доброто зрение) вече нормално се снабдяват с кръв, но темпоралната част на ретината все още е изключително бедна на кръвоносни съдове. Пълното образуване на съдовете на ретината приключва едва до последната - 40-та гестационна седмица.

Ако детето е родено преждевременно, много неблагоприятни външни и вътрешни фактори започват да влияят на неговата все още незряла ретина, което може да причини основната проява на ретинопатия на недоносените - нарушение на нормалното образуване на съдовете на ретината, изразяващо се в тяхното покълване навътре в стъкловидното тяло. тялото на окото.

В резултат на това в стъкловидното тяло се образуват кръвоизливи, а патологичното напрежение на ретината от неправилно растящи съдове води до нейното локално или дори пълно откъсване, разкъсвания и други необратими промени.

Ретинопатия на недоносените като очно заболяване различни степенитежестта се развива при 76% от децата, родени на 24-25 гестационна седмица и при 54% от децата, родени на 26-27 гестационна седмица. В същото време ретинопатия на недоносените, заплашваща отлепване на ретината, се среща при 5% от децата, родени на срок до 32 седмици от бременността, а рискът от развитие на това страхотно усложнение при деца, родени на 24-25 седмици, достига 30%.

Трябва да се отбележи, че ретинопатия на недоносените се среща и при деца, родени на термин. Това се случва в случаите, когато говорим сиза незрял плод и/или излагане на изключително агресивни фактори в първите часове и дни от живота.

• родени на по-малко от 32 гестационна седмица;
• родени по всяко време с тегло под 1500 g;
• родени на гестационна възраст от 32 до 36 седмици и получаващи кислород повече от 3 дни;
• всички недоносени бебета с епизоди на пълна апнея (липса на дишане, изискваща спешна реанимация).

По време на това очно заболяване се разграничават три периода:
1. Активен(около шест месеца), когато настъпи анормално развитие на кръвоносните съдове, се появяват кръвоизливи в стъкловидното тяло, както и отлепване, отделяне и разкъсвания на ретината.
2. обратно развитие (втора половина от живота), когато има частичен, а в леки случаи и пълно възстановяванефункции на ретината и стъкловидното тяло.
3. Цикатрициален периодили период на остатъчни прояви, за които може да се съди година след раждането. Повечето чести усложненияпрехвърлената ретинопатия на недоносените са:

• цикатрициални промени след разкъсвания и отлепване на ретината;
• умерена или висока миопия;
• помътняване и/или изместване на лещата;
• глаукома (повишено вътреочно налягане);
• субатрофия на очните ябълки;
• дистрофия на роговицата с последващо образуване на око.

Досега не е разработена специфична профилактика на ретинопатия при недоносени. Всички рискови бебета на 5-та седмица от живота (но не по-рано от 44-та седмица от предполагаемата бременност) се подлагат на изследване на очното дъно.

Кога реална заплахаотлепване на ретината, разкъсвания или разкъсвания при това очно заболяване, или криотерапия (каутеризация на покълнали съдове със студ), която може да намали наполовина риска от необратима слепота, или лазерна терапия (лазерно излагане на анормални съдове), която е също толкова ефективна, но много по-малко болезнено.

Какво да правим с дакриоцистит при дете - видео

Профилактика на очни заболявания при възрастни и деца

Първична и вторична профилактика на очни заболявания при хора

Има първична и вторична профилактика на очни заболявания при деца и възрастни. В същото време първичната превенция е насочена към предотвратяване на развитието на очни заболявания и включва набор от хигиенни и здравни мерки (спазване на правилен режимработа и почивка, използване на специална гимнастика за очите, намаляване на времето, прекарано в изморяващи окото дейности, използване на защитни фактори при наличие на професионални опасности и др.).

Вторичната превенция е мярка, предприета за навременно откриване и лечение на очната патология (планови прегледи от офталмолог, отказ от самолечение, стриктно спазване на всички предписания на лекаря). По този начин, ако първичната превенция е безсилна, адекватното лечение на навременно открита патология помага да се избегне тежки последициза органа на зрението и тялото като цяло.

Профилактика на очни заболявания при деца

Първичната профилактика на очните заболявания при децата включва преди всичко хигиена на труда и почивката при всички дейности, които изискват напрежение на очите (четене, писане, рисуване, работа на компютър, игра с малки детайли на дизайнери и др.).

Необходимо е да се спазва ежедневието, така че очите на децата да почиват добре по време на сън. Рационалното осветление и обучението на детето на правилата за хигиена на четене и писане ще помогне за предпазване от очни заболявания.

Много деца обичат да четат в легнало положение, както и докато се возят в транспорт, като често използват материал върху електронна медия, което натоварва значително органите на зрението. Родителите трябва да предупреждават потомството, че подобно поведение, както и използването на материал с дребен шрифт и лош контраст, могат да доведат до развитие на сериозни очни заболявания.

Хигиената на училищните часове предвижда достатъчно дълги паузи между уроците, по време на които е силно препоръчително да се осигури пълна почивка на очите. След посещение на училище децата трябва да се разхождат на открито или на закрито и да правят домашни само след достатъчна почивка (поне 2 часа).

Много родители питат, когато гледат телевизия и използването на компютър може да представлява риск от очни заболявания. Всичко зависи от общото натоварване на органа на зрението. Разбира се, ако ученикът е принуден да прекарва много време с учебници, по-добре е той да избере друг вид забавление ( активни игри, спортни секции, разходки и др.).

Вторичната профилактика на очните заболявания при деца е навременното преминаване планирани проверкиофталмолог и своевременно насочване за спец медицински грижикогато има предупредителни знациот органа на зрението.

Профилактика на очни заболявания при възрастни. Как да предотвратим развитието на очни заболявания от компютъра

Всеки знае, че научният и технологичен прогрес не само доведе до огромен напредък в медицината, но и предизвика появата на много заболявания, включително и очни.

Най-често срещаното очно заболяване, свързано с новите условия на човешкия живот, е компютърният синдром, проявяващ се със следните симптоми:

• умора на очите;
• усещане за "пясък" в очите;
• болезненост на очните ябълки;
• болка при движение на очите;
• зачервяване на очите;
• нарушения на цветното зрение;
• бавно префокусиране на очите от далечни обекти към близки и обратно;
• появата на замъглено зрение, удвояване на предмети, главоболие при продължителна работа с компютър.

Основната причина за развитието на компютърен синдром е нарушаването на хигиенните правила, които защитават органа на зрението. Ето защо, за да се предпазите от такова очно заболяване, достатъчно е просто да следвате всички прости изисквания.
1. Ако работата е свързана с дълъг престойна компютъра е необходимо да щадите очите в извънработно време. Например, вместо да четете, можете да слушате аудио книги и да научавате новините от радиопрограми. Необходимо е драстично да се намали времето за посещение на социални мрежи, четене на форуми и т.н. Трябва да се отбележи, че "заседналата" работа като цяло се отразява неблагоприятно на здравето, следователно в списъка на забавленията е по-добре да замените компютъра и телевизора с разходки на открито, ходене на басейн или пътуване до страната.
2. Докато работите на компютъра, трябва да спазвате редуването на работа и почивка: 10 минути почивка на всеки 50 минути работа.
3. Препоръчително е да завършвате на всеки 20 минути работа с 20-секундна почивка за елементарна гимнастика за очите (фиксиране на погледа върху обекти, разположени на разстояние 6 метра и по-далеч от монитора).
4. При наличие на очни заболявания като късогледство, далекогледство или астигматизъм, трябва да работите на компютъра с очила или коригиращи лещи.
5. Трябва да се спазва оптималното разстояние до дисплея (80 см), като е желателно центъра на екрана да е 10-20 см под нивото на очите.
6. Използвайте екрани с висока разделителна способност, когато използвате компютъра си редовно.
7. За да се избере идеалният работен размер на шрифта, е необходимо емпирично да се определи минималният четим размер на шрифта. Работният размер трябва да бъде три пъти по-голям. Най-добрият тип текст е черно-бял. Избягвайте тъмните фонове, когато е възможно.
8. Следете осветлението, не трябва да работите в близост до ярки източници на светлина, мигащи лампи. При ярка естествена светлина е по-добре да завесите прозореца и да покриете повърхността на масата с матов материал.

Профилактика на очни заболявания

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Използва се в офталмологията инструментални методиизследвания, базирани на постижения съвременната наука, което позволява извършване ранна диагностикамного остри и хронични болестиорган на зрението. С такова оборудване са оборудвани водещи изследователски институти и клиники по очни заболявания. Въпреки това, офталмолог с различна квалификация, както и лекар общ профилможе, използвайки неинструментален метод на изследване (външен (външен преглед) на органа на зрението и неговите аднекси) да проведе експресна диагностика и да постави предварителна диагноза при много спешни офталмологични състояния.

Диагностицирането на всяка очна патология започва с познаване на нормалната анатомия на очните тъкани. Първо трябва да научите как да изследвате органа на зрението здрав човек. Въз основа на тези знания могат да бъдат разпознати най-често срещаните очни заболявания.

Целта на офталмологичния преглед е да се оцени функционалното състояние и анатомична структурадвете очи. Офталмологичните проблеми се разделят на три области според мястото на възникване: аднексите на окото (клепачите и околоочните тъкани), самата очна ябълка и орбитата. Пълното базово проучване включва всички тези области с изключение на орбитата. За детайлното му изследване е необходимо специално оборудване.

Обща процедура за преглед:

1. тест за зрителна острота - определяне на зрителната острота за разстояние, за близо с очила, ако пациентът ги използва, или без тях, както и през малък отвор със зрителна острота под 0,6;
2. авторефрактометрия и/или скиаскопия - определяне на клинична рефракция;
3. изследване на вътреочното налягане (ВОН); с увеличаването му се извършва електротонометрия;
4. изследване на зрителното поле по кинетичен метод, а по показания - по статичен метод;
5. определяне на цветовото възприятие;
6. определяне на екстраокуларната мускулна функция (обхват на действие във всички зрителни полета и скрининг за страбизъм и диплопия);
7. преглед на клепачите, конюнктивата и предния сегмент на окото под увеличение (с помощта на лупи или прорезна лампа). Изследването се извършва с или без багрила (натриев флуоресцеин или роза Бенгал);
8. изследване в пропусната светлина - определя се прозрачността на роговицата, очните камери, лещата и стъкловидното тяло;
9. офталмоскопия на очното дъно.

Допълнителни изследвания се прилагат въз основа на резултатите от анамнеза или първичен преглед.

Те включват:

1. гониоскопия - изследване на ъгъла на предната камера на окото;
2. ултразвуково изследване на задния полюс на окото;
3. ултразвукова биомикроскопия на предния сегмент на очната ябълка (UBM);
4. кератометрия на роговицата - определяне на пречупващата сила на роговицата и радиуса на нейната кривина;
5. изследване на чувствителността на роговицата;
6. преглед с фундус леща на детайлите на очното дъно;
7. флуоресцентна или индоцианин-зелена ангиография на очното дъно (FAG) (ICZA);
8. електроретинография (ERG) и електроокулография (EOG);
9. радиологични изследвания (рентген, CT сканиране, магнитен резонанс) структури на очната ябълка и орбити;
10. диафаноскопия (трансилюминация) на очната ябълка;
11. екзоофталмометрия - определяне на изпъкналостта на очната ябълка от орбитата;
12. пахиметрия на роговицата - определяне на нейната дебелина в различни области;
13. определяне на състоянието на слъзния филм;
14. огледална микроскопия на роговицата - изследване на ендотелния слой на роговицата.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина