Бинокулярното зрение не е за всеки. Бинокулярно зрение и неговите нарушения
В областта на медицината концепцията за бинокулярно зрение предполага способността да се създаде едно триизмерно изображение на въпросния обект и правилно да се определи местоположението му в пространството. Синхронното зрение с две очи често е нормална функция и има редица предимства, сред които са разширяването на зрителното поле, появата на способността за оценка на разстоянието на обектите и повишаването на зрителната острота. Често бинокулярното зрение се формира не само поради доброто възприемане на светлината, оптичен апарат, но и поради мускулния апарат.
Нарушаването на бинокулярното зрение става причина за появата на определени ограничения във възприятието на околния свят. И всичко това поради невъзможността за правилно и бързо оценяване на пространствените отношения на обектите около тях. Се появи сериозни проблемипри избора на бъдеща професия, защото представителите на много специалности трябва да имат отлично бинокулярно зрение. Това важи особено за хора, чиято работа е свързана с прецизна координация на движението в пространството – водачи от различен тип. Превозно средство, хирурзи, спортисти, зъболекари и др. Нарушение на бинокулярното зрение се проявява, ако човек има различни патологииорган на зрението. В резултат на това изследването за бинокулярно зрение е много важно при диагностицирането на очни заболявания и при подбора за определена професия. Ако по време на изпълнение на трудовите им задължения се нарушат зрителните функции на служителя, се призовават определени експерти за извършване на медицински преглед.
Сред причините за нарушено бинокулярно зрение има проблеми с дейността на очните мускули, болезнени процеси, които възникват в костните стени или кухината на орбитата и в резултат на това водят до изместване на очната ябълка и т.н. са случаите, когато увреждането на мозъчния ствол, причинено от различни заболявания, се проявява с влошаване на бинокулярното зрение.
Друга причина за появата на проблеми с бинокулярното зрение може да бъде различният размер на фигурите върху ретините на двете очи, този дефект се нарича още анисейкония. Това състояние е доста често срещано, когато има голяма разлика в пречупването на двете очи. В същото време фигурата на всяко око не се превръща в едно цяло.
Също така в медицинската практика има примери за заболявания, които водят до нарушаване (отслабване) на един или повече мускули, отговорни за движенията на очите. В резултат на такива проблеми едното око е в правилната позиция, докато второто око започва бавно да се движи към слепоочието или носа, т.е. появява се страбизъм. Сред различните проблеми с гореспоменатия тип зрение, най-често лекарите трябва да се справят със страбизъм.
Има няколко вида нарушение на едновременността на зрителните оси на двете очи. Страбизмът се класифицира като съпътстващ, когато очите гледат в различни посоки, но се отклоняват под еднакъв ъгъл, и като паралитичен, когато отклонението на окото се увеличава или намалява във всяка посока на погледа.
Според статистиката около 2,5% от децата страдат от този зрителен дефект. Хората със съпътстващ страбизъм също могат да бъдат разделени на две групи. При някои се присвива само едното око, а при други и двете очи се присвиват, но последователно. Този вид нарушение не само не е особено приятен външен недостатък, но и функционален. Човек, страдащ от това заболяване, поради липса на бинокулярно зрение, не е в състояние да възприема и локализира определени неща едно спрямо друго, не усеща обема и не може да намери работа в промишлени предприятия, свързани с производството на различни движещи се части.
Често лечението на страбизъм е доста дълъг процес, по време на който пациентът трябва да бъде търпелив, упорит, целенасочен и самодисциплиниран, за да изпълнява всички упражнения и препоръки. Ако пациентът дълго време страда от страбизъм, първо е желателно да се проведе курс на ортооптично лечение, а след това, след втори преглед, е необходимо да се избере специална коригираща оптика.
Но благодаря корекция на очиладалеч не винаги е възможно да се постигне желания ефект, тъй като децата и младежите в юношеска възраст често се смущават, когато си поставят очила и ги свалят, без родителите им да знаят. Така самите те удължават периода на носене на очила, тъй като за максимална корекция на зрението, постоянно носене оптични инструментисе счита за предпоставка за лечение на страбизъм. Но благодарение на съвременните технологии, сега не е необходимо да носите очила, можете да използвате невидими лещи, които имат не по-малко коригиращ ефект.
бинокулярно зрение- това е визия с две очи с образуване на единичен обемен визуален образ, получен чрез сливане на изображения от двете очи в едно.
Бинокулярното зрение се появява само когато образите от двете очи се слеят в едно, което придава обем и дълбочина на възприятието.
Само бинокулярното зрение ви позволява напълно да възприемате заобикалящата реалност, да определяте разстоянията между обектите (стереоскопично зрение). Визия с едно око - монокулярна - дава представа за височината, ширината, формата на обекта, но не позволява да се прецени относителното положение на обектите в пространството.
Освен това при бинокулярно зрение зрителното поле се разширява и се постига по-ясно възприемане на зрителните образи, т.е. всъщност подобрява зрителната острота. Пълно бинокулярно зрение е предпоставказа редица професии - шофьори, пилоти, хирурзи и др.
Механизъм и условия за бинокулярно зрение
Основният механизъм на бинокулярното зрение е фузионният рефлекс - способността да се слеят две изображения от двете ретини в една стереоскопична картина в кората на главния мозък.За да се получи единично изображение на обект, е необходимо изображенията, получени върху ретината, да съответстват помежду си по размер и форма и да попадат върху еднакви, така наречените съответстващи, области на ретината. Всяка точка от повърхността на едната ретина има съответната точка в другата ретина. Неидентичните точки са набор от несиметрични сечения. Те се наричат разнородни. Ако изображението на обекта падне върху различни точки на ретината, тогава изображението няма да се слее и ще настъпи удвояване.
Новороденото няма координирани движения на очните ябълки, така че няма бинокулярно зрение. На възраст 6-8 седмици децата вече имат способността да фиксират предмет с двете очи, а на 3-4 месеца - стабилна бинокулярна фиксация. До 5-6 месеца. фузионният рефлекс се формира директно. Формирането на пълноценно бинокулярно зрение завършва до 12-годишна възраст, така че нарушението на бинокулярното зрение (страбизъм) се счита за патология предучилищна възраст.
Нормалното бинокулярно зрение е възможно при определени условия.
- Способност за бифовеално сливане (фузия).
- Координираната работа на всички окуломоторни мускули, която осигурява успоредно положение на очните ябълки при гледане в далечината и съответното сближаване на зрителните оси (конвергенция) при гледане в близост, както и правилните свързани движения на очите в посока на разглеждания обект.
- Положението на очите в една и съща фронтална и хоризонтална равнина. Когато едно от очите е изместено поради травма, възпаление в орбитата, неоплазми, се нарушава симетрията на подравняването на зрителните полета.
- Зрителната острота на двете очи е не по-малка от 0,3-0,4, т.е. достатъчно за образуване на ясен образ върху ретината.
- Еднакви размери на изображението върху ретината на двете очи - изейкония. Изображения с различни размери се появяват с анизометропия - различни пречупвания на двете очи. За да се запази бинокулярното зрение, допустимата степен на анизометропия е до 2,0-3,0 диоптъра, това трябва да се има предвид при избора на очила - ако разликата между коригиращите лещи е много голяма, тогава дори и при висока зрителна острота в очилата, пациентът ще нямат бинокулярно зрение.
- Естествено е необходима прозрачност на оптичните среди (роговицата, лещата, стъкловидното тяло), липсата на патологични изменения в ретината, зрителния нерв и по-високите части на зрителния анализатор (хиазма, оптичен тракт, подкоркови центрове, кора). полукълба)
Как да проверя?
Има много начини за тестване на бинокулярното зрение.Експериментът на Соколов с „дупка в дланта” е, че към окото на субекта се закрепва тръба (например сгънат лист хартия), през която той гледа в далечината. От страната на отвореното око субектът поставя дланта си до края на тръбата. При нормално бинокулярно зрение, поради налагането на изображения, изглежда, че в центъра на дланта има дупка, през която се гледа картината, която всъщност се вижда през тръбата.
Методът на Калф, или тестът за приплъзване, изследва бинокулярната функция с две игли (моливи и т.н.) Субектът държи иглата хоризонтално в протегната ръка и се опитва да я вкара в върха на втората игла, която е вертикално позиция. С бинокулярно зрение задачата се изпълнява лесно. При липсата му възниква пропуск, който може лесно да се провери чрез провеждане на експеримент със затворено око.
Тест за четене с молив: на разстояние няколко сантиметра от носа на читателя се поставя молив, който покрива част от буквите. Но при наличието на бинокулярно зрение, поради налагането на изображения от две очи, човек може да чете, въпреки препятствието, без да променя позицията на главата - букви, затворени с молив за едното око, се виждат за другото и обратно .
По-точно определяне на бинокулярното зрение се прави с помощта на четириточков цветен тест. Той се основава на принципа на разделяне на зрителните полета на дясното и лявото око, което се постига с помощта на цветни филтри. Има два зелени, един червен и един бял обект. Очите на обекта се поставят върху очила с червени и зелени очила. При наличие на бинокулярно зрение се виждат червени и зелени обекти, а безцветните предмети ще се окажат оцветени в червено-зелено, т.к. се възприема както от дясното, така и от лявото око. Ако има ясно изразено водещо око, тогава безцветният кръг ще бъде оцветен в цвета на стъклото, поставено пред водещото око. При едновременно зрение (при което импулсите се възприемат в по-високите зрителни центрове от едното или другото око), субектът ще види 5 кръга. При монокулярно зрение, в зависимост от това кое око участва в зрението, пациентът ще види само тези обекти, чийто цвят съвпада с филтъра на това око, и обект, оцветен в същия цвят, който е бил безцветен.
Бинокулярно зрение и страбизъм
При наличие на страбизъм бинокулярното зрение винаги липсва, тъй като едното око се отклонява на една страна и зрителните оси не се доближават до въпросния обект. Една от основните цели на лечението на страбизъм е да се възстанови бинокулярното зрение.По наличието или отсъствието на бинокулярно зрение е възможно да се разграничи истинският страбизъм от въображаем, привиден и от скрит - хетерофория.
Между оптичната ос, която минава през центъра на роговицата и възловата точка на окото, и зрителната ос, която минава от централната фовеа на петното през възловата точка до въпросния обект, има малък ъгъл (в рамките на 3-4 °). Въображаемият страбизъм се обяснява с факта, че несъответствието между зрителната и оптичната ос достига по-голяма стойност (в някои случаи 10 °), а центровете на роговицата се изместват в една или друга посока, създавайки фалшиво впечатление за страбизъм. При въображаем страбизъм обаче бинокулярното зрение се запазва, което позволява да се установи правилната диагноза. Въображаемият страбизъм не се нуждае от коригиране.
Латентният страбизъм се проявява в отклонението на едно от очите през периода, когато човек не фиксира никакъв предмет с погледа си, отпуска се. Хетерофорията се определя и от инсталационното движение на очите. Ако при фиксиране на обект от обекта покриете едното око с дланта на ръката си, тогава при наличие на латентен страбизъм покритото око се отклонява настрани. Когато ръката се отнеме, ако пациентът има бинокулярно зрение, окото прави регулиращо движение. Хетерофорията, както и въображаемият страбизъм, не се нуждаят от лечение.
Бинокулярното зрение е зрение с двете очи. Нарича се още стереоскопичен и пространствен, защото ви позволява да виждате в 3D проекция.
Благодарение на тази функция човек вижда обекти, като разпознава техните размери по ширина и височина, форма и разстояние между тях. И двете очи на човек получават по един образ, който предават на мозъка.
Той комбинира тези изображения в една картина.
Без наличието на бинокулярност бихме изпитали големи трудности в живота. Този характер на зрението ви позволява да се ориентирате добре в пространството, като оценявате разстоянието до обектите и между тях (без тази способност човек не би могъл да работи в много области).
Освен това допринася за доброто периферно зрение и ви позволява да видите света в 3D проекция - можем да преценим размера на обекта, неговата форма, релеф. Освен това, ако зрението е бинокулярно, това допринася за остротата на зрението и яркостта на картината.
Липсата на стереоскопично зрение ограничава способността на човек да се занимава с много дейности, при които е важна точната оценка на разстоянието до обект и неговия размер. В много професии този аспект е ключов. Кой не може да работи като човек с нарушен бинокуляр?
Бинокулярното зрение е една от най-важните функции на зрителния апарат. Започва да се формира при децата почти веднага след раждането и се развива до 12-14 години. Човек с стереоскопично зрениевъзприема света в 3D формат, тоест може не само да види формите и очертанията на обектите, техния размер по ширина и височина, но и приблизително да определи разстоянието между тях.
Формиране на бинокулярно зрение
Основният механизъм на този тип зрение е рефлексът на сливането. Той е отговорен за способността за сливане на две изображения от двете ретини в централната част на мозъчната кора. За да се получи единично изображение на обект, е необходимо цялата информация да съвпада помежду си не само по размер и форма, но и да попада върху съответните области на ретината.
Механизъм на образуване
Зрението ни позволява да възприемаме Светътв ярки цветове. С негова помощ получаваме поне 80% от информацията. По различни причини обаче зрителните ни функции могат да се влошат, а една от причините за това е влошаването на бинокулярното зрение. Защо се случва това?
Бинокулярното зрение има свой собствен механизъм, който няма да стартира без определени лостове:
- За да се предаде ясен образ на ретината, зрителната острота трябва да е нормална или с леко отклонение.
- Мускулен баланс на дясната и лявата очна ябълка - ортофория. Нарушаването на състоянието на очните мускули е първата причина за загубата на стереоскопично зрение на елементите.
- Равнопоставеност на изображенията на един и същи елемент върху ретината на дясното и лявото око. Рефракционна грешка в очитеводи до астенопичен синдром (визуален дискомфорт) или анисейкония (нарушено възприемане на пространствените отношения).
- Нормална трансформация на светлинната стимулация в нервно възбуждане и първична обработка на сигнала.
- Последователността на функциите на висшите зрителни центрове в тилните дялове на мозъчната кора.
Разположението на очните ябълки на една и съща линия и равнина. При ненормално подреждане на очите в резултат на заболяване, нараняване или при раждане се нарушава еднаквото възприемане на дясното и лявото ъглово пространство.
Бинокулярното зрение осигурява фузионен рефлекс - способността да се сравняват две изображения от двете ретини в мозъчната кора в една стереоскопична картина.
Ако човек може да комбинира две изображения от двете ретини в една картина, той е формирал бинокулярно зрение. Тази асоциация възниква в мозъчната кора и се осигурява от рефлекса на сливането.
За това е необходимо две абсолютно еднакви картини да идват в мозъка от двете очи, тоест те трябва да съответстват една на друга по размер и форма. Светлинните лъчи за функционирането на пространственото зрение трябва да падат върху еднакви точки на ретината.
Тези точки се наричат съответни точки. Всяка точка на едната ретина има съответна точка на другата ретина.
Ако светлината падне върху тях, тогава картините се комбинират, сякаш се наслагват една върху друга. Ако фокусът е върху различни точкиснимките са различни.
Това води до диплопия – двойно виждане. .
Зрението ще бъде бинокулярно, ако:
- има способност за сливане (сливане на образи в мозъка);
- очните ябълки се движат координирано и са разположени симетрично и успоредно в една и съща фронтална и хоризонтална равнина;
- зрителната острота е достатъчна за нормално зрително възприемане на околната среда (не по-ниска от 0,3-0,4 диоптъра);
- няма анисейкония, когато очите виждат изображения с различни размери;
- няма помътняване на роговицата, лещата или стъкловидното тяло, които са придружени от намаляване на зрителната острота на едното око;
- няма патологии на централната нервна система.
Има много условия за формиране на стереоскопично зрение. В същото време горните фактори се отнасят не само за органите на зрението, но и за други системи на тялото. Липсата на бинокулярност може да бъде симптом както на очни заболявания, така и на неофталмологични патологии.
В този случай основният механизъм в работата на бинокулярното зрение е процесът или така нареченият рефлекс на сливане, при който изображенията от роговицата на двете очи се сливат в мозъчната кора, образувайки едно триизмерно изображение.
За да се слеят изображенията, трябва да са изпълнени определени условия. Обект, който се удря в ретината, трябва да бъде със същия размер, форма и да пада върху една и съща точка на възприятие. Ако картината не попадне в необходимата област, може да се получи разделяне на това зрително поле, с други думи, човек започва да се удвоява в очите си.
Как да определим вида на зрението?
Определението за бинокулярно зрение се извършва с помощта на различни начини. Можете да ги приложите сами, без да използвате никакви инструменти.
Методът на Соколов е много прост метод, за който се нуждаете от лист хартия или картон, навит в тръба. Получената тръба трябва да бъде заменена на едно от очите и да погледнете обекта отпред.
След това трябва да протегнете втората ръка и да затворите другото око на нивото на навитата тръба. Бинокулярността ще бъде нормална, ако човек в дланта си може да види дупка, през която изображението отпред ще бъде полупрозрачно и лесно видимо.
Опитът на Калф - за тази манипулация на пациента се дават няколко молива. Той трябва да ги вземе в ръцете си, да постави едната хоризонтално, а другата - вертикално. За да се справите със задачата, в този случай е важно да ударите хоризонталната с вертикален молив. Нормалното функциониране на бинокулярното зрение ще помогне да се оцени правилно местоположението на обектите и разстоянието им един от друг.
Четене - за да завърши прост тест, на човек се дава обикновен предварително отпечатан текст и молив. Диагностицираният трябва да го държи на разстояние най-малко два сантиметра от върха на носа, докато преместването на листа или главата е забранено. Бинокулярното зрение е зрение, което ви позволява да видите цялата картина с двете очи, така че при нормални условия молив няма да пречи на четенето на текста.
Тест с четири точки − този видТестът се счита за най-надежден от офталмолозите. Специалистът поставя пред пациента четири предмета с различен цвят, бял, червен и два зелени. В този случай очилата се поставят със специални лещи, поставени в тях. Едната ще бъде алена, а другата зелена. В случай на нормална работа на бинокулярното зрение, човек ще види цялата цветова гама.
Ако забележите нарушение на фиксирането на зеницата при дете върху един обект или други проблеми, по-добре е незабавно да се свържете с офталмолог за диагностика и консултация.
Причини за развитието на страбизъм
Страбизмът се счита за детска болест, тъй като формирането на бинокулярния апарат започва в ранна детска възраст. Окото не може напълно да фокусира погледа си върху един обект.
Разминаването на една от очните ябълки води до липса на бинокулярно зрение.
Причината за тази патология може да бъде тежка степен на далекогледство, късогледство, миопия или астигматизъм, които не са коригирани навреме или които са коригирани неправилно.
Удари и наранявания на главата, както и различни заболявания на мозъка с инфекциозен характер. Те имат пряко въздействие върху мускулите на очите.
Силен психически и физически стрес. Това важи особено за централната нервна система.
Възпалителни процесиили тумори в мускулите на окото. Прекомерно натоварване на органите на зрението на детето.
Аномалии, парализа, наследственост и вродени заболявания.
Основната цел на терапията на страбизма е пълно възстановяванеспособността да се вижда един и същ обект с двете очи.
Причини за нарушение
Защо бинокулярното зрение е нарушено? Според офталмолозите това често се случва поради факта, че мускулната работа на органите на зрението престава да бъде координирана. В повечето случаи това са последствия от различни очни заболявания.
Например, някои от тях провокират отслабване на очните мускули. В такива ситуации първоначалното положение на едно от очите се променя и следователно бинокулярното зрение вече не може да бъде пълно.
Най-честите видове нарушения включват следното:
- отлепване на ретината;
- нарушения на нервната система;
- кръвоизлив в ретината;
- изгаряне на роговицата;
- катаракта.
Причините за зрително увреждане могат да бъдат много и всички те са чисто индивидуални. По този начин наследствеността играе важна роля в развитието на патологията.
Изброихме само основните причини, които могат да доведат до нарушено бинокулярно зрение. Всъщност може да има много повече. Така, например, сред факторите, допринасящи за развитието на тази патология, са:
- увреждане на очните мускули или нарушаване на снабдяването на органи и тъкани с нерви;
- патологични процеси, които възникват в костните стени или кухини на орбитата;
- изместване на очната ябълка от първоначалното й място;
- увреждане на мозъчния ствол, провокирано от инфекция или интоксикация на тялото.
Има много известни причини за нарушено бинокулярно зрение. Много е важно да се установи истинската причина за патологията, защото само в този случай е възможно адекватно и ефективно лечение.
При новородени бебета през първите 6-8 седмици няма координирани движения на очните ябълки, така че имат лек страбизъм. След това време се появява способността да се види обектът с двете очи, а на възраст от 3-4 месеца се фиксира бинокулярността.
До шест месеца се формира фузионен рефлекс (координирани едновременни движения на очните ябълки), което осигурява възможност за стереоскопично зрение, детето е в състояние да вижда предмети на различни разстояния.
До 3-4-годишна възраст той става стабилен, а до 14-годишна възраст окото на окото е напълно оформено и това показва завършването на процеса на формиране на бинокулярност.
За да може стереоскопичното зрение да се формира правилно, са необходими следните условия:
- нормален тонус на окуломоторните мускули; често отслабването му причинява загуба на бинокулярно зрение в напреднала възраст;
- разликата в оптичната сила на очите трябва да бъде не повече от 0,5 диоптъра;
- няма нарушения на формата на роговицата;
- симетрия на двете очни ябълки. Случва се в резултат на механично нараняване на окото или възпалително заболяване, симетрията на съвпадението на полетата е нарушена;
- няма очна патология.
Ако човек има поне една от горните точки, тогава има голяма вероятност стереоскопичното му зрение да липсва. При децата това често се проявява под формата на две общи патологии.
- анизометропия (различна рефракция на очите);
- различни лезии на мускулите на очите;
- нарушение на мускулната инервация;
- патология на костите на орбитата;
- патология на орбитната кухина;
- заболявания на мозъчния ствол;
- инфекциозни заболяванияочи, околни тъкани, мозък;
- отравяне с токсични вещества;
- неопластични заболяванияоргани на зрението и мозъка.
Важен компонент на правилното бинокулярно зрение е успоредното поставяне на оптичните оси на двете очи – ортофория. Но на практика по-често има лека хетерофория (гр.
geteros е различен). Визуалните оси, поради различния тонус на окуломоторните мускули, могат леко да се отклоняват във всяка посока: нагоре, надолу, навътре или навън.
Този мускулен дисбаланс е малък, бинокулярното зрение може да се възстанови поради компенсаторното действие на рефлекса на сливането. Веднага след като настъпи физиологично удвояване, мозъкът дава команда за коригиране на тонуса на необходимите окуломоторни мускули и възвръщането на единично изображение се възстановява.
Увреждането на окуломоторните мускули, което се проявява като страбизъм, може да доведе до загуба на бинокулярно зрение. Монокулярният страбизъм (примижаване на едното око) води до изключване на това око от зрителния акт, а мозъкът чете информация само от здраво. Тежък случай, практически неподлежащ на корекция на зрителната функция, е паралитичният страбизъм.
Но ако страбизмът е приятелски настроен (със запазване на пълния обхват на движение на очните ябълки), тогава бинокулярността се запазва.
Други причини лежат в равнината на нервната регулация на зрителната функция - от нарушен рефлекс на сливане до увреждане в мозъчните структури, отговорни за "намаляването" на изображението.
Видове и форми на страбизъм
Монокулярен страбизъм - в този случай зрителната функция не може да бъде бинокулярна, тъй като е нарушено паралелното разположение на зрителните оси.
Той почти не участва в процеса на зрението, при липса на лечение започва да вижда все по-зле.
Монокулярна диплопия (или двойно виждане) - човек вижда с различни очи, но двойка снимки не се свързват в общо изображение. Диплопията се развива по различни причини, които далеч не винаги са свързани с офталмологични заболявания или системни заболявания. Тя е вродена и придобита. Провокиращи фактори - механично нараняване, проблеми с централната нервна система и др.
Преходна монокулярна слепота - очно заболяване, придружено от временна слепота. Състоянието не трае дълго - няколко секунди или до няколко минути. Слепотата се развива в резултат на лезии офталмологичен нерв, ретината, проблеми със съдовете на мозъка.
При редуващ се страбизъм човек може да вижда алтернативно с дясното или с лявото око.
Амблиопията, или, както често се нарича от експертите, "синдром на мързеливо око", се проявява в пълно бездействие и неучастие в зрителния процес на един от органите на зрението. Счита се от съвременните офталмолози за една от основните причини за анормално развитие на бинокулярното зрение.
Амблиопията се счита за заболяване, което засяга предимно деца. В зряла възраст тази патология практически не се среща.
Въпреки това, има един от неговите разновидности, който може да причини патология на бинокулярното зрение при възрастни. Това е анизометропична амблиопия, характеризираща се с несъответствие в оптичната сила на очите с повече от 2 диоптъра.
В този случай въпросният обект ще изглежда различно, ако първо го погледнете с едното око, а след това и с другото.
Има две форми на страбизъм: приятелски и паралитичен.
Съпътстващ страбизъм
Най-често проблемите с бинокулярността се проявяват от такива заболявания:
- амблиопия. При такова нарушение едното око вижда нормално, докато второто практически не участва в процеса на създаване на визуални образи.
- астенопия. Този термин се отнася до прекомерна умора на зрителните органи, в резултат на което се образува размито изображение от един или два очни органа.
- Страбизъм. Това заболяване се отнася до неравномерно разположение на очните зеници, което причинява дисфункция на зрителния орган.
Паралитичен страбизъм. Подвид на предишния проблем, поради което има постоянно удвояване на прожектираното изображение.
Най-често липсата на бинокулярно зрение се причинява от страбизъм. В резултат на това човек може обективно да възприема обекти само с едно око, но стереоскопичното зрение се губи. Тоест вече не е възможно да се определи взаимното положение на обектите и обектите в пространството.За да се възстанови бинокулярното зрение, лечението се подбира индивидуално.
Страбизмът при възрастни се характеризира като отклонение на оста на едно или две очи от обща точка на фиксиране. Което допълнително води до липса на пресичане на зрителната ос върху един обект. Тази патология се нарича още страбизъм. Има мнение, че това заболяване е чисто детско, но това е погрешно, тъй като се среща и при възрастни, но много по-рядко.
Характеристики на заболяването
Хората с кръстосани очи страдат не само от външен дефект, но и от загуба на бинокулярно зрение, което изключва възможността за правилно определяне на местоположението на обект в пространството и значително влияе върху качеството на живот. Какво е страбизъм или другото му име, хетеротропия при възрастни, трябва да се разбере.
При нормално зрение очите са симетрични, така че изображението на обектите е фиксирано в централната част на всяко око. След това картината се предава на човешкия мозък отделно от всеки зрителен орган, където се слива в един бинокулярен образ.
С развитието на патологията не се случва обединение в едно цяло, следователно нервната система, за да предпази човек от раздвоение, изключва картината от увредено око, като по този начин дава тласък на развитието на амблиопия (намаляване на работата на увреденото око).
Подвижността на органите на зрението се дължи на мускулите, които се намират в тях, и се контролира от мозъка, което ви позволява да фокусирате очите си в една посока. В резултат на липсата на съвместна работа на мускулите, страбизъм се развива при възрастни.
За да разберете как да излекувате страбизъм при възрастен, трябва да разберете неговите видове.
Класификация на видовете патология
Страбизмът се разделя на няколко разновидности според факторите, допринасящи за появата и развитието на заболяването.
Какво определя развитието на бинокулярното зрение? Причини за неговото разстройство
Бинокулярността започва да се формира при децата след два месеца след раждането. През първите 6-8 седмици окуломоторните мускули все още не могат да работят съгласувано, така че бебетата нямат стереоскопично зрение.
Бебето трябва да може ясно да фокусира очите си върху обект на 3 месеца. Ако това не се случи, родителите трябва да посетят офталмолог за преглед.
Процесът на формиране на бинокулярност е напълно завършен за около 12-14 години.
За правилното развитие на бинокулярното зрение трябва да са налице следните условия:
- еднаква форма на роговицата на лявото и дясното око;
- разликата в оптичната сила между очите не трябва да надвишава 0,5 диоптъра, а зрителната острота трябва да бъде 0,3-0,4. Именно тези фактори правят възможно образуването на ясен образ върху ретината;
- нормална работаокуломоторни мускули, осигуряващи добра подвижност на очните ябълки, координация на движенията. AT старостотслабването на мускулната подвижност е една от причините за загубата на бинокулярно зрение;
- липса на анисейкония - разлики в размера на двете изображения;
- симетрия на формата на очните ябълки;
- липса на зрителни патологии.
Нарушаването на някое от горните условия може да повлияе на факта, че бинокулярното зрение ще отсъства. В такава ситуация присъстват и други видове зрение: монокулярно – способността да се вижда само с едно око; монокулярен редуващ се - способността да се вижда последователно с лявото или дясното око; едновременно - човек вижда с две очи, но картината не се комбинира в един визуален образ.
Как да тестваме бинокулярното зрение на детето
Бинокулярното зрение е способността да се формира един образ от образите на две очи. Едновременното виждане с две очи има редица предимства: разширяване на зрителното поле; поради усилване на сигнала в централната част на зрителния анализатор, зрителната острота при наличие на бинокулярно зрение е приблизително 40% по-висока, отколкото при монокулярно зрение; появява се способността за оценка на относителното разстояние на обектите в пространството (стереоскопско зрение).
Причините за страбизъм могат да бъдат вродени и придобити заболявания на централната нервна система, аметропия, рязко намаляване на зрителната острота или едното око е сляпо.
Показания
на UV облъчване при деца и
юношите са обширни. Трябва обаче да се помни
тази чувствителност към ултравиолетовите лъчи
лъчи по-високи от по-малка възраст
дете. Ето защо, слънчеви бани за деца
до една година са противопоказани.Те
разделени на местни и общи.
предотвратяване
слънчева недостатъчност, и заедно с
и хиповитаминоза.
предотвратяване
и лечение на рахит.
предотвратяване
намаляване на общото съпротивление
тялото през зимата и есента.
Страбизъм и амблиопия се диагностицират при 3-4% от децата в света, като често това се случва именно поради късното диагностициране на липсата на бинокулярно зрение. Редовните прегледи при офталмолог навреме ще помогнат да се избегнат подобни проблеми. Как да го направя? Можете да проверите у дома или при лекар с помощта на специални ортооптични устройства.
Прегледът от офталмолог е необходим за бебе на 2 месеца, на шест месеца и на една година. Това е задължително дори при липса на видими патологии. Лекарят ще диагностицира дали детето има късогледство или хиперметропия, ще провери зрителната острота и естеството, ъгъла на страбизъм (ако има такъв).У дома можете сами да проведете прости тестове. Например, един от най-разпространените е методът на Калф.
Детето държи молив пред себе си на разстояние 30-50 см, а вторият молив води отгоре, опитвайки се да свърже точно върховете на пръчките им. Ако това не успее и той постоянно пропуска, тогава това е спешна причина да отидете на лекар.
Вторият прост начин е да натиснете внимателно горния или долния клепач с отворени очи. При нормално бинокулярно зрение текстът или обектът, който детето гледа, ще се удвои.
След като лекарят установи, че бинокулярното зрение на детето трябва да бъде възстановено (и то се възстановява успешно, ако лечението започне навреме), е необходимо да се разработи набор от мерки, които ще помогнат на бебето да си върне способността да вижда света стереоскопично. Има специални упражнения за лечение у дома, както и амбулаторно. Най-ефективна ще бъде тяхната комбинация.
Очен преглед е необходим за бебе на възраст от два месеца, на шест месеца и на една година. Това е необходимо дори при липса на видими патологии, тъй като лекарят, когато проверява, ще може да разбере дали детето има късогледство или хиперметропия, да провери зрителната острота и естеството, ъгъла на страбизъм (ако има такъв).
Много родители пренебрегват задължителните посещения при офталмолог, а именно ненавременната диагноза води до развитие на очни патологии при повечето деца. Можете също да проведете тест у дома, за да определите, че естеството на зрението е бинокулярно.
Симптоми
С монокулярно зрение пациентът получава информация за света около него, формата на видимия обект, неговите размери, височина, ширина в изкривена форма, тъй като само стереоскопичното зрение ви позволява да видите света в обем. Предимства на бинокулярното зрение:
- пространственост на изображението, триизмерност, релефност;
- разширяване на границите на зрението;
- подобряване на остротата на зрителната функция (бинокулярното сумиране е типично за бинокуларността - зрителната функция на две очи винаги е по-висока от всяко поотделно);
- определяне на разстоянието между видимите обекти.
Тези предимства са важни на ниво домакинство и в редица професии. Човек с монокулярно зрение не може да бъде професионален шофьор, пилот или хирург. Монокулярно зрение - сериозна патология, което изисква комплексна диагностикаи правилно лечение.
Монокулярното зрение често е симптом на сериозно заболяване системно заболяване. Необходима е задълбочена задълбочена диагностика.
Очите сякаш се движат отделно едно от друго. Това явление е съвсем нормално за детството, а при децата може да се образува латентен страбизъм.
Но при възрастен това състояние предизвиква сериозни притеснения. При децата, поради увеличаването на адаптацията на мозъка към промените във физиологията, страбизмът може впоследствие да изчезне, но в зряла възраст страбизмът ще стане само по-интензивен с течение на времето.
Когато е необходим страбизъм цялостен прегледс изследвания, биометрични изследвания, изследване на очни структури, рефракционни изследвания.
Понякога страбизмът се появява не веднага, а например в късния следобед, по време на периода на активност на детето. Дефектът може да се появи периодично и родителите, като правило, смятат, че детето се угажда и понякога не му обръщат внимание.
Страбизмът изисква незабавна корекция. Резултатите зависят от навременността на лечението.
В процеса на преглед на децата офталмологът първо интервюира родителите, за да определи кога и при какви обстоятелства е забелязан страбизмът, как се проявява: внезапно или през определен период от време. Вродена патологияобикновено се свързва с травма на плода по време на раждане или заболявания на централната нервна система. Придобитата форма е свързана с рефракционни грешки.
При страбизъм способността да се вижда нормално запазва само окото, което осигурява зрението. Окото, което примижава настрани, вижда все по-зле с времето, зрителните му функции са потиснати. Ето защо е важно да започнете лечението възможно най-рано.
Операцията се прибягва главно за постигане на козметичен ефект, тъй като сама по себе си тя рядко възстановява бинокулярното зрение. Хирургът определя вида на операцията вече директно на операционната маса, тъй като тук е необходимо да се вземат предвид особеностите на разположението на мускулите при конкретен човек.
Оперира се едното или двете очи. Хирургияима за цел да засили или отслаби един от мускулите, които движат очната ябълка.
Операцията за коригиране на страбизъм се извършва за един ден под местна капкова анестезия. Възстановителният период отнема около седмица, но след такъв хирургична операциялекарите препоръчват курс хардуерно лечениеза оптимално възстановяване на зрителните функции.
Диагностика
използва се за определяне на монокулярно зрение. различни начининякои от които можете да направите сами. Нека ги разгледаме.
Опитът на Соколов
Друго име на техниката е бинокулярен тест с дупка в дланта. Вземете малко листче хартия и го направете да изглежда така шпионкаи го сложи на болното око.
лява ръкаобърнете дланта към лицето, като я поставите от лявото око на разстояние около 15 см. Ако зрението е бинокулярно, в дланта ще се вижда дупка, през която се вижда същата картина, която се вижда в хартиената тръба.
При наличие на патологични промени в зрителната система няма да има "дупка" в дланта.
Експериментът за четене
Вземете химикалка/молив и книга. Поставете писалката на фона на отворените страници на книгата, така че да покрива линиите на листа.
Започнете да четете затворени редове - ако успеете да направите това, без да „надниквате“, всичко е наред, зрението е нормално, бинокулярно. Ако трябва да надникнете или просто не можете да четете нищо, има нарушения, можете да говорите за монокулярна зрителна функция.
Калф метод
Методът на Калф е тест за приплъзване. Вземете няколко тънки дълги предмета като молив.
Дръжте първия хоризонтално дясна ръка, а вторият вертикално вляво. Разперете ръцете си в различни посоки и се опитайте да свържете краищата на моливите.
При монокулярна патология човек винаги пропуска, защото не може да даде точна оценка на разстоянието между обектите, обема на изображението. Тестът за приплъзване може лесно да се направи и самостоятелно у дома.
Ако е необходимо допълнителна диагностикатогава ще бъде възможно да се извърши в офталмологичния кабинет.
Цветен тест с четири точки
Тази техника се използва от офталмолозите, тъй като предполага необходимостта от точна интерпретация на стойностите. За теста вземат - червени, бели и няколко зелени.
Пациентът слага очила със зелени и червени лещи и започва да гледа през тях многоцветни предмети. Ако зрението е бинокулярно, субектът вижда само червени и зелени обекти, бял цвятвъзприема се като зелено-червено (или червено-зелено в зависимост от доминантното око).
При монокулярност нюансът на топката съвпада с цвета на лещата. Тази техника е много точна и може да се използва за поставяне на диагноза.
Тест за призма
За експеримента е необходима призма със сила от 8 до 10 диоптъра. Лекарят поставя призма на едното око за 20-30 секунди, като наблюдава другото око. След това призмата се отстранява, оптометристът разглежда движенията на предварително покритото око.
За 20-30 секунди призмата леко променя посоката на светлинните лъчи, в резултат на което изображението върху ретината се измества. Когато призмата изчезне от зрителното поле, картината се удвоява, докато ябълката се върне в първоначалната си форма.
И това ще стане само ако се развие нормално бинокулярно зрение. С монокуляр погледът ще се лута.
Проучването трябва да се извърши и на двете очи, за да се определи лидерът. Бинокулярното зрение се възстановява чрез различни методи (хирургия, терапия, гимнастика за очите), изборът на които се извършва, като се вземе предвид специфично заболяване.
Лекарят трябва да установи точната причина за липсата на пространствено зрение.
Тестът с призма е най-добрият метод за диагностициране на монокулярност в детство.
За изпълнението на тези задачи е необходимо внимателно подбрано комплексно лечение, а изборът на метод за лечение на страбизъм зависи от много фактори.
основната задачахардуерна терапия - възстановяване на бинокулярното зрение, тоест преодоляване на развитото умение за потискане на работата на едно от очите.
Операция при възрастни е необходима в ситуация, когато по някаква причина той не е претърпял подходящо лечение в детството или е получил заболяване след нараняване.
Операцията се извършва под обща или местна анестезия. Ако е успешен, пациентът може да напусне болницата в същия ден.
Рехабилитацията отнема около 1-2 седмици. През този период пациентът трябва да изпълнява курс от упражнения, специално подбрани за него, които помагат за трениране на мускулите на очите. В същото време се прилага курс на хардуерни техники и редовен медицински контрол.
Веднага трябва да се отбележи, че корекцията на страбизъм с рецепти на традиционната медицина ще бъде ефективна само при начална фазанеговото развитие. Процедурите трябва да се комбинират с укрепване на очния мускул.
При страбизъм в кривогледащото око зрителната острота постепенно намалява - амблиопия.
Това усложнение се дължи на факта, че зрителна системаавтоматично блокира предаването към мозъка на образ на обект, който кривогледо око възприема. Това състояние води до още по-голямо отклонение на това око от нормата, т.е. до увеличаване на страбизма.
Лечение
Бинокулярното зрение е възприемане на визуални образи в триизмерен формат. Тоест, наличието на две очи, разположени на определено разстояние едно от друго, дава едно ясно изображение и повишена зрителна острота.
При липса на тази смислена функция човек изпитва дискомфорт, тъй като по-ниското качество на живот стеснява кръга от възможности по отношение на работа, професия, различни хобита и битова форма.
визуално възприеманепри бинокулярно зрение това е анализаторна система, в резултат на която се формира интегрално стереоскопично изображение. Синхронната двигателна активност на очните мускули допринася за произволното проследяване на движенията на очите различни посокисъс скоростта на движещ се обект.
За да се осигури ясна визия на неподвижен обект, обичайно е окото да извършва тези видове малки неволно изпомпване:
- тремор - треперене на зеницата с малка амплитуда и честота;
- дрифт - скокове и бавно движение на очите на достатъчно голямо разстояние;
- сакади - много бързи едновременни движения на двете очи (при четене или гледане на изображения, в които изследваните пространствени точки са разположени на едно и също ниво на разстояние от наблюдателя).
Рефлексната адаптация на зеницата е в състояние да регулира интензитета на светлинния поток чрез промяна на диаметъра на зеницата в условия на различно осветление.
Стесняване - миозата на зеницата възниква с увеличаване на яркостта, както и при фокусиране върху близко разположени предмети и по време на сън.
Мидриаза, тоест разширяване на зениците, се наблюдава при намаляване на интензитета на светлината, по време на възбуждане на аферентни нервни рецептори, при асфиксия, емоционален стрес и психическа възбуда, а също и под въздействието на наркотични вещества.
Бинокулярното зрение при хората се счита за напълно развито едва на седемгодишна възраст. Ето защо е много важно да не пропуснете развитието на такава патология като страбизъм преди тази възраст и да премахнете дефекта навреме, като се свържете с компетентен специалист.
При новородените синхронното движение на очите липсва и се появява едва след няколко седмици. Бебе на осем седмици може да следи обекти с двете очи и до четири до пет месеца изразената бинокулярна фиксация се стабилизира.
До шестмесечна възраст детето вече формира водещия механизъм за триизмерно виждане на заобикалящия го свят и придобива способността да слива картини в един стереотипен обект.
Свързан материал: Развитието на зрението при кърмачетата и причините за различни отклонения
За правилното функциониране на бинокулярното зрение, което е добре координирана система за взаимовръзка между чувствителните точки на ретината, сетивността на мозъка и очните мускули, са необходими определени условия:
- нивото на зрение на всяко око е не по-малко от 0,4;
- успоредно засаждане на очните ябълки при фокусиране на погледа в далечината и съответното сближаване при гледане на обект наблизо;
- същия размерзеници при промяна на зрителните условия и ставните движения на очите при концентрация върху предмети.
Бинокулярното зрение се определя по няколко начина, най-често срещаният от които е тест с помощта на четириточкова цветна хаплоскопия, чиято същност е да се дестилират полетата на очите със специален апарат с помощта на цветни филтри. Този тест се извършва на две очи наведнъж, за да се определи естеството на зрението.
Изследването по метода "дупка в дланта" е най-лесно и най-много достъпен начиндиагностициране на категория, при която едното око гледа всеки предмет, навит с тръба, а от страната на второто длан се обляга на края на тръбата.
С бинокулярно зрение субектът трябва да види „дупка“ в ръката в резултат на наслагване на едно изображение върху друго. При едновременно виждане „дупката“ няма да бъде разположена в центъра на дланта, но при монокулярно зрение тя напълно отсъства.
Опитът с молива е, че между текста и носа на читателя се поставя молив, който по този начин ще покрие част от буквите. При наличието на това препятствие четенето без мърдане на главата е възможно само с бинокулярно зрение, защото буквите, които едното око не вижда, могат да се видят от другото и обратно.
Можете също да определите вида на зрението с помощта на пръчки химикалки, игли за плетене и др. Субектът в едната ръка държи пръчката във вертикално положение, а съществуващата пръчка в другата ръка трябва да бъде подравнена с оста на първата. Лесно изпълнявана задача показва наличието на бинокулярно зрение.
Монокулярното зрение, за разлика от бинокулярното зрение, се характеризира със способността да се възприемат визуални обекти и движещи се обекти предимно с едно око. Ако се установят някакви отклонения в зрителната функция, е необходимо да се консултирате с офталмолог и да се подложите на преглед, в резултат на което ще се установи заболяването и ще бъде избран най-оптималният начин за разрешаване на съществуващия проблем.
Бинокулярното зрение е нарушено с отклонения на централния зрителен анализатор в резултат на:
- наранявания;
- заболявания на ретината;
- страбизъм.
Страбизмът е най-честата проява на дисфункция на бинокулярното зрение. Степен това заболяванеопределя се чрез измерване на степента на ъгъла на отклонение на засегнатото око. Има такива видове страбизъм:
- вертикален;
- сближаване;
- дивергентен;
- видими;
- скрит.
При наличие на латентен страбизъм зрителните нарушения са изключително редки, но видимото е доста сериозна патологична аномалия, която е нарушение на паралелизма на зрителната ос.
При монокуларен страбизъм едното око, което човек не използва, се коси и целият товар отива към здравословно, в резултат на което зрителните функции на кривогледото око рязко намаляват и практически спират да работят.
Лечението на нарушения на бинокулярното зрение се основава на възстановяването на способността за сливане на картината в двете очи и координираната работа на зениците. Елиминирането на страбизма се извършва с помощта на оптична корекцияизбор на подходящи лещи.
Лечението на амблиопия се извършва и чрез освобождаване на кривогледото око от напрежение с помощта на маскиращи лещи или залепване. Последното е много трудно поносимо от децата. В повечето случаи само няколко терапевтични процедури са достатъчни за лечение на този дефект, но понякога само сериозна хирургична интервенция може да помогне за решаването на проблема.
Нехирургичното възстановяване и развитие на бинокулярното зрение се състои от комплекс от специални компютърни упражнения, насочени към сливане и комбиниране на изображения. Има техника за възстановяване стъпка по стъпка, използваща диплоптични упражнения и устройства за трениране на естествения бификсационен рефлекс, който е в основата на бинокулярното зрение.
Ако човек има лошо бинокулярно зрение, това често причинява развитие на страбизъм. Заболяването се диагностицира при деца и възрастни. За корекция се използват техники като диплоптика и ортоптика - система от методи, насочени към възстановяване на нормалното бинокулярно зрение и лечение на страбизъм.
Работата на специални бинокулярни клетки е изследвана за първи път от физиолога Хюбел (САЩ), който е даден Нобелова наградаза неговите открития.
Основната цел на лечението е да се комбинират изображенията, получени от двете очи, за да се нормализира бинокулярната зрителна функция. За това се използва синоптофорният апарат - той дава отделно представяне на частите от картината и стимулира очите да ги комбинират заедно.
Като се вземе предвид ъгълът на страбизма, специалистът променя локализацията на окулярите. Когато пациентът се научи да свързва снимки с очите си, ще бъде възможно да се проведе лечение, насочено към консолидиране на резултатите.
Diploptika е последният етап от лечението на страбизъм.
Същността на диплоптиката е да предизвика удвояване на обекта и по този начин да развие способността за независимо възстановяване на бинокулярното зрение. Пред очите лекарят поставя призматично стъкло, което причинява двойно виждане. Когато стъклото се отстрани, зрението започва бавно да се възстановява. По време на терапията призмите се сменят. Последният етап от възстановяването на бинокулярното зрение е гимнастиката.
При съпътстващ страбизъм основната цел на лечението е възстановяване на бинокулярното зрение, което премахва асиметрията на позицията на очите и нормализира зрителните функции. Мерките могат да включват оптична корекция, плеоптично-ортоптично лечение, хирургична корекция на страбизъм, пред- и следоперативно ортопто-диплоптично лечение.
По време на оптичната корекция на страбизма целта е да се възстанови зрителната острота, както и да се нормализира съотношението на акомодация и конвергенция. За целта се събират очила или контактни лещи.
При акомодационен страбизъм това е достатъчно за премахване на хетеротропията и възстановяване на бинокулярното зрение. Междувременно зрелище или корекция на контактааметропията е необходима за всяка форма на страбизъм.
Плеоптичното лечение е показано при амблиопия, за да се засили зрителното натоварване на кривогледащото око. За тази цел може да се предпише оклузия (изключване от процеса на зрението) на фиксиращото око, да се използва наказание, апаратна стимулация на амблиопичното око (Amblyocor.
Амблипанорама. софтуерно-компютърно лечение, обучение за настаняване.
електроокулостимулация. лазерна стимулация.
магнитна стимулация. фотостимулация.
вакуумен офталмологичен масаж). Ортооптичният етап на лечение на страбизъм е насочен към възстановяване на координираната бинокулярна активност на двете очи.
За целта се използват синоптични устройства (Synoptofor), компютърни програми.
На последния етап от лечението на страбизма се провежда диплоптично лечение, насочено към развитие на бинокулярно зрение в естествени условия (трениране с лещи на Баголини, призми); гимнастиката се предписва за подобряване на мобилността на очите, обучение на конвергентен треньор.
Хирургично лечение на страбизъм може да се предприеме, ако ефектът от консервативна терапиялипсва за 1-1,5 години. Хирургическата корекция на страбизма се извършва оптимално на възраст 3-5 години.
В офталмологията хирургичното намаляване или елиминиране на ъгъла на страбизъм често се извършва на етапи. За коригиране на страбизма се използват два вида операции: отслабване и укрепване на функцията на окуломоторните мускули.
Отслабването на мускулната регулация се постига с помощта на трансплантация (рецесия) на мускула или пресечната точка на сухожилието; засилването на действието на мускула се постига чрез неговата резекция (скъсяване).
Преди и след операцията за коригиране на страбизъм е показано ортооптично и диплоптично лечение за елиминиране на остатъчното отклонение. Успехът на хирургичната корекция на страбизма е 80-90%. Усложнения хирургическа интервенцияможе да бъде свръхкорекция и недостатъчна корекция на страбизъм; в редки случаи - инфекции, кървене, загуба на зрение.
Критериите за лечение на страбизъм са симетрията на позицията на очите, стабилността на бинокулярното зрение, високата зрителна острота.
Традиционни лечения
Често тези методи се използват в комбинация.
Операцията обикновено се извършва с цел козметична корекция, тъй като сама по себе си няма да помогне за възстановяване на бинокулярното зрение, тоест комбиниране на двете изображения в една цялостна картина.
В) В този случай страбизмът може да бъде коригиран чрез рецесия във всяко око на мускула, който обръща окото навън.
Традиционната медицина при лечение на страбизъм
- Пригответе 10 г семена от копър на прах (смилайте ги в кафемелачка), залейте с чаша вряла вода, оставете да се вари 1 час, предварително увити. След това прецедете лечебната течност и капайте по 2 капки в двете очи три пъти на ден.
- Втората версия на фитокапките: смесете пресен ябълков сок, висококачествен мед и сок от лук в съотношение 3:3:1. Тези капки се препоръчват да се накапват в очите преди лягане до трайно подобрение на зрението.
- 100 г борови иглички се задушават в половин литър вряща вода на водна баня за 30-40 минути. Приемайте по 100 g 4-5 пъти на ден.
Упражнения за премахване на страбизма
Липсата на пространствено зрение не е независима патология. Това е признак на друго заболяване, което трябва да се лекува. След елиминиране на всички симптоми на заболяването се възстановява и бинокулярното зрение. Така че, анизометропията се лекува с помощта на операция. Можете също да коригирате тази зрителна патология с очила или контактни лещи.
За да възстановите стереоскопичната функция, първо трябва точно да идентифицирате причината за нейното отсъствие. Това може да стане само чрез задълбочен преглед. В този случай може да се наложи да се явите не само на офталмолог, но и на други специалисти.
Най-честата патология, при която няма нормално бинокулярно зрение, е страбизъм (страбизъм). При това заболяване движенията на очните ябълки не са координирани.
С други думи, очите гледат в различни посоки. Един от тях може напълно да изпадне от визуалния процес.
Страбизмът може да бъде вроден или придобит. Може да се лекува както хирургично, така и с апаратни процедури и с помощта на очни упражнения.
Основната посока на лечение на страбизъм е възстановяването на бинокулярността.
Има два основни хардуерни метода за възстановяване на стереоскопичната функция при страбизъм: ортоптичен и диплоптичен. Ортоптичното лечение включва обучение, като се показват на човек две малко различни изображения, които трябва да бъдат свързани. През синоптофора на пациента се показват раздвоени образи, които той се опитва да комбинира в един визуален образ.
Diploptika е следващият етап от лечението. Този метод включва използването от лекаря на оптична призма, която причинява ореол на картината. Пациентът елиминира диплопията със собствени усилия. Офталмологът променя призмите, като променя ъгъла на наклон, докато очите свикнат да гледат успоредно без използването на лещи.
Последният етап от лечението ще бъдат упражнения за очите. Има много от тях. За всеки пациент се избира специфична техника от окулист.
Обхват на приложение на психокорекцията
корекция
емоционално развитие на детето;
корекция
сетивно-перцептивни и интелектуални
дейности;
психокорекция
поведение на деца и юноши;
корекция
развитие на личността.
Приложено
към проблемите на децата в училище:
корекция
дефицити в когнитивната активност;
корекция
емоционални и волеви недостатъци
сфери;
корекция
поведение.
Психотерапия
- система за третиране
върху психиката и
през ума към човешкото тяло.
Често се определя като дейност
насочени към изкупление
от различни проблеми (емоционални,
лични, социални и др.
П.).
Провежда се като правило
психотерапевт чрез
установяване на дълбока лична връзка
с пациента (често чрез разговори и
дискусии), както и приложението
различни
когнитивен,
поведенчески
медицински и други методи.
Това определение обаче не е така
завършен.
Подобен
помощта се предоставя в две основни
форми на психотерапия: индивидуални (консултации)
и група
въз основа на групови форми
взаимодействия (игри, дискусии
и др.).
Може ли бинокулярното зрение да се тества у дома?
Ако подозирате, че имате нарушение на бинокулярното зрение, тогава трябва да се свържете с офталмолог, който ще проведе задълбочена диагноза и ще може точно да определи наличието или отсъствието на този проблем.
Като предварителна диагноза могат да се използват методи за проверка на бинокулярното зрение у дома, можете да го проверите сами. Най-популярните методи за самодиагностика са методът Соколов, известен като "дупката в дланта", методът на Калф, четириточковият цветен тест и четенето с молив.
Трябва да се има предвид, че всички тези методи за проверка на зрението за бинокулярност са от спомагателен характер и не заместват съветите на специалист.
Има още няколко прости начини, което ще ви помогне у дома да определите дали вие или вашето дете имате бинокулярно зрение. За теста трябва да изберете точка от разстоянието, която ще гледате.
Фокусирайте погледа си върху него и започнете да натискате пръста си на едното око през клепача, като леко го повдигате нагоре. Ако всичко е нормално с бинокулярно зрение, тогава в момента на натиск върху окото изображението започва да се удвоява във вертикалната равнина.
Визуалното изображение е разделено на две картини, едната от които е изместена нагоре. Когато натискът върху окото спре, отново виждате единичен визуален образ.
Ако по време на този тест не се появи удвояване, тогава с голяма степен на вероятност е възможно да се предположи, че човек има монокулярно зрение. В същото време мозъкът възприема информация от окото, която не е била натискана.
Ако изображението също не се удвоява, но когато се приложи натиск върху окото, едно изображение се измества, това означава, че мозъкът обработва информация от изместеното око.
Вторият начин е не по-малко прост. Ако тествате бинокулярното зрение на детето, помолете го да погледне избрана точка в далечината и след това покрийте окото си с дланта на ръката си.
Ако фиксираната точка се е изместила, тогава най-вероятно зрението е монокулярно по природа, а окото, покрито от дланта, е работещото. Ако по време на експеримента фиксираната точка изчезна напълно, това също показва монокулярност на зрението и означава, че непокритото око изобщо не вижда.
Ежедневното трениране на пространственото зрение е ключът към бързото му възстановяване. Има различни упражнения, които можете да правите сами у дома. Най-простото е упражнението с лист хартия.
Предотвратяване
- избягвайте напрежението на очите;
- провеждайте редовни консултации с офталмолог;
- правете упражнения за очи;
- да извършва своевременно терапевтични мерки;
- водят здравословен живот.
Бинокулярното зрение при възрастни може да бъде нарушено по няколко причини. Корекцията се състои в упражнения за укрепване на очните мускули. В същото време здравото око е затворено, а пациентът е натоварен.
Упражнение
Това упражнение за развитие на стереоскопично зрение може да се изпълнява у дома. Алгоритъмът на действията е както следва:
- Прикрепете визуалния обект към стената.
- Отдалечете се от стената на разстояние от два метра.
- Изпънете ръката си пред себе си показалец.
- Преместете фокуса на вниманието върху визуалния обект и го погледнете през върха на пръста си – върхът на пръста трябва да се раздели на две.
- Преместете фокуса на вниманието от пръста към визуалния обект - сега той трябва да се раздели на две.
Целта на това упражнение е алтернативно превключване на фокуса на вниманието от пръста към обекта. Важен показателПравилността на развитието на стереоскопичното зрение е яснотата на възприеманата картина. Ако изображението е замъглено, това показва наличието на монокулярно зрение.
Важно! Всички очни упражнения трябва да се обсъдят предварително с офталмолог.
Профилактика на зрителни увреждания при деца и възрастни:
- не можете да четете книги в легнало положение;
- работно мястотрябва да е добре осветена;
- приемайте редовно витамин С, за да предотвратите сенилна загуба на зрение;
- редовно попълвайте тялото с комплекс от основни минерали;
- трябва да се разтоварват редовно очни мускулиот напрежение – погледнете в далечината, затворете и отворете очи, завъртете очните си ябълки.
Също така трябва редовно да се преглеждате от офталмолог, да се придържате към здравословен начин на животживот, разтоварвайте очите и не ги оставяйте да се уморяват, изпълнявайте упражнения за очите, лекувайте навреме очни заболявания.
Лечението на страбизма трябва да започне възможно най-рано, така че до началото на училище детето да бъде достатъчно рехабилитирано по отношение на зрителните функции. В почти всички случаи страбизмът изисква упорито, последователно и продължително комплексно лечение. Късното начало и неадекватната корекция на страбизма може да доведе до необратима загуба на зрението.
Най-успешната корекция е приятелски акомодационен страбизъм; с късно диагностициран паралитичен страбизъм, прогнозата за възстановяване на пълноценната зрителна функция е неблагоприятна.
Предотвратяването на страбизма изисква редовни прегледи на децата от офталмолог. навременна оптична корекция на аметропия, спазване на изискванията за зрителна хигиена, дозиране на зрителни натоварвания. Необходимо ранно откриванеи лечение на всякакви очни заболявания, инфекции, профилактика на черепно-мозъчни травми. По време на бременност трябва да се избягват неблагоприятните ефекти върху плода.
Що се отнася до възрастните, за да се избегнат проблеми със зрението, е необходимо да се спазва режимът на работа и почивка, да се води правилен начин на живот и да се храни правилно, да посещавате редовно офталмолог, да правите упражнения за очите, особено ако работата е свързана с тежко натоварване на зрителните органи. Освен това трябва своевременно да се консултирате с лекар, ако подозирате, че имате очни заболявания.
Мерките за предотвратяване на бинокулярни разстройства трябва да се вземат от първите дни след раждането на дете. Има няколко прости правила, които родителите трябва да спазват:
- закачете играчки над креватчето на бебето на поне 50 см от лицето му (в противен случай очите ще примижават към носа);
- играчките трябва да са от двете страни на лицето;
- сменяйте местоположението на играчките няколко пъти седмично, така че очите на новороденото да не се фокусират в една точка.
Първоначално тревожни симптомиНе забравяйте да заведете детето си на лекар.
Бинокулярното зрение се осигурява от две очи. Образува се единно триизмерно визуално изображение, което се получава в резултат на сливане на две изображения от двете очи в едно цяло. Това дава дълбочина на възприятието и обем.
Предимства на бинокулярното зрение
Само благодарение на бинокулярното зрение човек може напълно да възприеме заобикалящата действителност и да определи разстоянията между обектите. Това се нарича стереоскопично зрение. Монокулярното зрение се осигурява от едното око. Той дава представа за ширината, височината и формата на обекта, но не позволява да се прецени как обектите са разположени помежду си в пространството.
Благодарение на бинокулярното зрение зрителното поле се разширява, визуалните образи се възприемат по-ясно, тоест зрителната острота всъщност се увеличава. За представители на някои професии (пилоти, машинисти, шофьори, хирурзи) пълноценното бинокулярно зрение е предпоставка за професионална пригодност.
Механизъм на бинокулярно зрение
Бинокулярното зрение осигурява фузионен рефлекс - способността да се сравняват две изображения от двете ретини в мозъчната кора в една стереоскопична картина.
За да се получи единично изображение на обект, е необходимо получените изображения да съответстват едно на друго по форма и размер. Също така е необходимо те да попадат върху идентични, съответстващи области на ретината. Всяка точка от повърхността на едната ретина съответства на съответна точка от другата. Неидентичните точки са набор от асиметрични сечения, които се наричат разнородни. В случай, че изображението на обекта попадне върху различни точки на ретината, изображенията няма да се слеят. След това има удвояване.
При новородените няма координирани движения на очните ябълки. Липсва им бинокулярно зрение. До 6-8 седмици децата могат да фиксират предмета с двете очи. Стабилна бинокулярна фиксация се наблюдава на 3-4 месеца. До 5-6 месеца се формира фузионен рефлекс. Пълноценното бинокулярно зрение приключва да се формира до 12-годишна възраст, следователно (нарушеното бинокулярно зрение) се счита за патология на предучилищната възраст.
За да имате нормално бинокулярно зрение, са необходими определени условия:
- способност за сливане (бифовеално сливане);
- координирана работа на окуломоторните мускули, която осигурява паралелно положение на очите при гледане в далечината и конвергенция (съответно намаляване на зрителните оси) при гледане в близост, както и свързаните с това правилни движения на очните ябълки в посока на разглеждания обект;
- положение на очите в една хоризонтална фронтална равнина. След нараняване, възпаление в орбиталната област или при наличие на неоплазми едното око може да бъде изместено, което води до нарушаване на симетрията на подравняването на зрителните полета;
- зрителна острота на двете очи, достатъчна за образуване на ясен образ върху ретината (най-малко 0,3-0,4).
Ако изображенията върху ретината на двете очи са с еднакъв размер, това се нарича изейкония. С различни две очи () се отбелязват изображения с различни размери. За да се запази бинокулярното зрение, степента на анизометропия се допуска не повече до 2,0-3,0 диоптъра. Това трябва да се има предвид при избора на очила, защото ако има много голяма разлика между коригиращите лещи, тогава пациентът ще може да има висока зрителна острота в очилата, но няма да има бинокулярно зрение.
Важно условие за бинокулярното зрение е прозрачността на оптичните среди на окото ( , и ), както и липсата на патологични промени в зрителния нерв, ретината и по-високо разположените части на зрителния анализатор, като хиазма, оптичен тракт , подкоровите центрове и мозъчната кора.
Методи за определяне на бинокулярно зрение
Бинокулярното зрение може да се тества по няколко начина:
- Експериментът на Соколов се нарича методът "дупка в дланта". Към окото на изследвания пациент е прикрепена тръба (например сгънат лист хартия). През него той гледа в далечината. Човекът поставя ръката си към далечния край на тръбата. Ако той има нормално бинокулярно зрение, тогава поради наслагването на изображения изглежда, че в центъра на дланта има дупка, през която се гледа картината. Но той всъщност я вижда през тръбата.
- Тест за четене с молив. На човек се дава текст за четене и се поставя молив на няколко сантиметра от носа му. Той обхваща някои от буквите. Ако имате бинокулярно зрение, можете да четете, като наслагвате изображения от двете очи. В този случай няма нужда да променяте позицията на главата, тъй като буквите, които моливът заравя за едното око, се виждат ясно за другото око.
- Методът на Калф или тестът за приплъзване. Направете изследване на бинокулярната функция, като използвате два молива или игли за плетене. Субектът държи молив хоризонтално в протегната ръка и се опитва да го вкара в върха на втория молив, който е във вертикално положение с иглите. Ако бинокулярното му зрение не е нарушено, това не е трудно да се направи. Когато го няма, човекът пропуска. Това е лесно да се провери, ако експериментът се провежда със затворено око.
- Цветният тест с четири точки ви позволява по-точно да определите бинокулярното зрение. Методът се основава на принципа на разделяне на зрителните полета на лявото и дясното око. Постига се с помощта на цветни филтри. Вземете два зелени, един бял и един червен обект. Пациентът слага очила със зелени и червени лещи. Ако е налично бинокулярно зрение, тогава човек вижда зелени и червени предмети, а безцветният обект ще бъде оцветен в червено-зелено, тъй като се възприема както от лявото, така и от дясното око. При наличие на ясно изразено водещо око, безцветен кръг ще бъде боядисан в цвета на стъклото, което е поставено пред него. Ако зрението е едновременно, при което висшите зрителни центрове възприемат импулси от едното око, то от другото око, субектът вижда 5 кръга. Когато има монокулярно зрение, тогава, в зависимост от това кое око участва в зрението, човек ще види само тези обекти, чийто цвят ще съответства на филтъра на това око, както и безцветен обект, който е бил безцветен.
Страбизъм и бинокулярно зрение
При страбизъм бинокулярното зрение почти винаги липсва, тъй като едното око се отклонява на една страна и зрителните оси на въпросния обект не се сближават. Една от основните цели на лечението на страбизъм е да се възстанови бинокулярното зрение. Според това дали бинокулярното зрение липсва или не, е възможно да се разграничат въображаемият, привидният страбизъм от реалния и от хетерофорията (скрит страбизъм).
Оптичната ос минава през центъра на роговицата и възловата точка на окото. Визуалната ос преминава от централната фовеа на петното през възловата точка до обекта, който се изследва. Между тях има малък ъгъл (3-4°). При въображаем страбизъм несъответствието между зрителната и оптичната ос е много голямо (в някои случаи 10 °). Поради тази причина има изместване на центровете на роговицата на двете очи в една или друга посока. Това създава фалшиво впечатление за страбизъм. Неговата разлика от истинския страбизъм е запазеното бинокулярно зрение. Въображаемият страбизъм не се нуждае от корекция.
Скритият страбизъм се проявява от факта, че едното око се отклонява в момента, когато човек не фиксира погледа си върху нито един обект. При хетерофория има регулиращо движение на очите. Ако субектът фиксира погледа си върху някакъв предмет и покрие едното си око с дланта си, тогава тази очна ябълка се отклонява настрани при наличие на латентен страбизъм. Когато отдръпне ръката си, ако пациентът има бинокулярно зрение, това око ще направи регулиращо движение. При наличие на хетеротопия няма нужда от лечение.