Дефицит на лактоза при кърмачета: симптоми и лечение. Д-р Комаровски за лактазен дефицит Лактазен дефицит при новородени, хранени с адаптирано мляко

Ако детето има непоносимост към млечни храни, лекарите предписват тест за лактозен дефицит. Тази патология обикновено се среща при деца, само 15% от възрастните имат подобно ензимно нарушение. Лошата усвояемост на хранителните вещества от млякото се превръща в сериозен проблем за детето, особено за кърмачетата. В крайна сметка възрастен може да откаже да използва продукти с лактоза. За бебето майчиното мляко и адаптираните млека са основната храна. А непоносимостта към продукта винаги се отразява негативно на растежа, теглото и развитието на бебето.

Какво е лактозен дефицит?

Съставът на млякото и млечните продукти включва захарното вещество от групата на въглехидратите. Нарича се лактоза. Друго име на този въглехидрат е млечната захар. Специален ензим, лактаза, е отговорен за нейната обработка в организма. Това вещество разгражда лактозата до съставните й части.

Ако човек има дефицит, тогава такава патология се нарича лактозен дефицит. В този случай млечната захар навлиза в червата неусвоена, което води до диария. Хранителните вещества от храни с лактоза не се усвояват.

С медицински пунктвизия би било по-правилно да не говорим за "лактоза", но о "лактаза"недостатъчност. В крайна сметка дефицитът на ензима причинява нарушения. Терминът „дефицит на лактоза” обаче се е вкоренил в ежедневната реч. Тази концепция се отнася до лактазен дефицит.

Симптоми на дефицит

Предписва се анализ за лактозен дефицит на бебесъс следните симптоми:

1. Детето наддава слабо, изостава в развитието.
2. Честа регургитация и колики, повишено образуване на газове.
3. Притеснения течни изпражнениязелен цвят с примес на пяна.
4. Понякога изпражненията стават твърди и трудни за преминаване.
5. Има постоянен дефицит на желязо в организма.
6. По кожата можете да забележите възпаление като дерматит.

Причините за лактазен дефицит могат да бъдат различни. Много рядка генетична патология възниква, когато ензимният дефект е вроден. Това е най-много труден случай. Понякога това разстройство се наблюдава при недоносени бебета. те ензимна системане са имали време да се формират напълно в пренаталния период. Често дефицитът на лактоза е резултат от алергична реакция към мляко или заболяване на червата. При възрастни такова нарушение обикновено възниква поради свързани с възрастта промени във функционирането на ензимите.

Понякога диарията след хранене с мляко се появява, когато количеството и активността на лактазата са нормални. Това предполага, че детето е прехранвано и развива симптоми, подобни на непоносимост към лактоза. Какви тестове трябва да се направят, за да се разграничи истинският лактазен дефицит от преяждането с млечни храни? Обикновено се предписват следните изследвания:

• анализ на изпражненията за въглехидрати;
• копрограма с определяне на киселинността;
• кръвен тест за лактозна крива;
• тест за генетични маркери;
• водороден тест;
• чревна биопсия (в много редки случаи).

Анализ на изпражненията за въглехидрати

Анализът на изпражненията за дефицит на лактоза е най-простият и достъпен. Но не може да се каже, че това е така информативно изследване. Този тип диагностика се използва при кърмачета в комбинация с други методи.

Не е необходимо да се подготвяте за анализа. Кърмещата майка не трябва да променя диетата си, преди да прегледа бебето си. Детето трябва да се храни както обикновено, единственият начин да получи надеждни резултати. Необходимо е да се вземе и вземе за анализ около 1 чаена лъжичка от изпражненията на бебето. Не събирайте изпражнения от пелени или пелени. Препоръчва се материалът да бъде доставен в лабораторията в рамките на 4 часа. Това ще осигури най-точните резултати от анализа. Разрешено е съхраняването на биоматериала в хладилник за не повече от 10 часа.

Изследването показва количеството въглехидрати в изпражненията, но не определя вида на захарните вещества. Но тъй като бебето яде само мляко, се предполага, че лактозата или продуктите от нейното разграждане излизат с изпражненията. Невъзможно е обаче да се разбере кой конкретен въглехидрат е превишен. В допълнение към лактозата, галактоза или глюкоза могат да се отделят с изпражненията от храненето с мляко.

Декодирането на анализа за лактозен дефицит е както следва:

1. Нормата на въглехидратите е от 0,25% до 0,5%.
2. При кърмачета до 1 месец се допускат референтни стойности от 0,25% до 1%.

Копрограма

| Повече ▼ информативен методе копрограма. Необходимо е да се обърне внимание на показатели като киселинност (рН) и количество мастни киселини. Това е прост и безопасен тест за лактозен дефицит при кърмачета. Правилата за събиране са същите като при изследването за въглехидрати, но материалът трябва незабавно да се отнесе в лабораторията. В противен случай, поради работата на микробите, киселинността ще се промени.

Такъв анализ за лактозен дефицит се основава на факта, че при дефицит на ензима лактаза чревната среда става по-кисела. Това се дължи на факта, че неразделената лактаза започва да ферментира и се отделят киселини.

Нормална стойност на pH табуретка- 5.5. Отклонението надолу от този показател показва наличието на лактозен дефицит. В този случай трябва да се вземе предвид и количеството мастни киселини. Колкото повече от тях, толкова по-голяма е вероятността от заболяването.

Ако бебето има признаци на лактозен дефицит, кой анализ е по-добре да премине - изследване на въглехидрати или копрограма? Този въпрос често се задава от родителите. Можем да кажем, че нивото на киселинност е по-информативно. Но е полезно да преминете и двата вида анализ на изпражненията, тогава един преглед ще допълни другия.

Кръвен тест за лактозна крива

На детето се дава малко мляко за пиене на празен стомах. След това три пъти в рамките на един час вземете кръв за анализ. Това помага да се проследи процеса на преработка на лактозата в тялото.

Въз основа на резултатите се изгражда специална крива на лактозата. Сравнява се със средните резултати от диаграмата на глюкозата. Ако кривата на лактозата е под гликемичната крива, това може да показва дефицит на ензима лактаза.

Този анализ за лактозен дефицит не винаги се понася добре от кърмачетата. В крайна сметка, ако детето действително има такова нарушение, тогава след приемане на мляко на празен стомах може да се появят болки в корема и диария. Това изследване обаче е по-информативно от анализа на изпражненията за въглехидрати.

Тест за водород

Във въздуха, издишван от детето, се определя количеството водород. При дефицит на лактоза в червата протичат ферментационни процеси. В резултат на това се образува водород, който прониква в кръвта и след това излиза през дихателните органи.

Детето издишва в измервателния уред. Отчита се концентрацията на водород и други газове във въздуха, напускащ белите дробове. Това е изходната линия. След това на пациента се дава мляко или разтвор на лактоза. След това се правят повторни измервания на водорода и резултатите се сравняват.

Обикновено отклонението от изходното ниво след теста с лактоза не трябва да бъде повече от 0,002%. Превишаването на това число може да показва дефицит на лактоза.

Такъв тест рядко се извършва при кърмачета, обикновено се използва за по-големи деца и възрастни. Недостатъкът на теста е възможно влошаване на благосъстоянието, ако детето наистина страда от лактозен дефицит.

генетичен тест

Генетичният анализ за лактозен дефицит помага да се идентифицира това заболяване, ако е вродено. Това е изследване върху специален маркер C13910T.

Взима се кръв от вена за анализ. Изследването се провежда на празен стомах или 3 часа след хранене. Има три варианта за резултатите от анализа:

1. C / C - това означава, че детето има генетичен дефицит на лактоза.
2. C / T - този резултат показва склонността на пациента към развитие на вторичен лактазен дефицит.
3. T/T – това означава, че лицето има нормален толеранс към лактоза.

Чревна биопсия

Това е много надежден, но травматичен метод за изследване. При кърмачета се използва рядко. Под анестезия сонда се вкарва през устата на детето в тънките черва. Под ендоскопски контрол се отщипват парчета от лигавицата и се вземат за хистологично изследване.

Само по себе си, малка травма на лигавицата не е опасна, тъй като епителът се възстановява бързо. Но анестезията и въвеждането на ендоскоп могат да доведат до усложнения. Ето защо, когато се изследват малки деца, този метод се прибягва само в най-крайните случаи.

Дефицит на лактоза при възрастни

При възрастни то е или вродено, или се дължи на заболявания на стомашно-чревния тракт и промени, свързани с възрастта. Заболяването се проявява в стомашно-чревни разстройства след консумация на млечни продукти. В резултат на това човек избягва да яде храни, съдържащи лактоза. Поради това тялото му получава по-малко калций, което се отразява негативно на състоянието на костите.

В допълнение към изброените по-горе диагностични методи има още едно изследване за пациента.Дават да се изпие 500 мл мляко, след което се прави кръвен тест за захар. Ако нивото на глюкозата падне под 9 mg/dl, това показва малабсорбция на лактоза.

Какво да направите в случай на отклонение от нормата в анализите?

Неизлечима патология е само генетично обусловена непоносимост към лактоза. В този случай е необходима доживотна диета и заместваща терапиялактазни препарати. Ако лактозен дефицит е възникнал поради недоносеност на детето, след известно време ензимната система все още започва да се развива и тялото се изпълва с лактаза.

Във всички случаи е необходимо да се предпише диета с ограничаване на млечните продукти. В някои ситуации за хранене на бебета се използват смеси без лактоза и с ниско съдържание на лактоза, както и соеви млечни продукти.

При лечението на лактазен дефицит се използват следните лекарства:

• заместители на ензима лактаза;
• пребиотици;
• лекарства за диария и метеоризъм;
• спазмолитици за коремна болка.

На възрастните е показана употребата на калциеви добавки, така че поради принудителното отхвърляне на млечни продукти, те имат повишен риск от развитие на остеопороза. В повечето случаи лактозната непоносимост има благоприятна прогноза.

лактозна непоносимост е опасно заболяванекоето се проявява под формата на диария. На този фон трохите губят тегло и тялото започва да страда от дехидратация. Това състояние води до липса на микроелементи, необходими за растежа и развитието на бебето.

Дефицитът на лактаза при кърмачета се отразява негативно на функционирането на червата и насърчава ферментацията. Патогенните микроорганизми започват активно да растат и да се развиват в микрофлората. Те водят до нарушение на перисталтиката.

Във връзка с

Прояви на заболяването

Не е необичайно родителите да се объркват относно термините, свързани с това заболяване, и да се опитват да разберат какво е лактозен дефицит. Правилното име е лактаза, т.е липса на ензим, наречен лактаза, който е отговорен за разделянето млечна захар- лактоза.

лактазен дефицит

Патологичното състояние има следните симптоми, които трябва да бъдат елиминирани за кратък период от време:

• Има повишено газове и образуване на газове.
• Бебето е палаво поради колики.
• Столът има подчертан нюанс на зелено. Освен това може да съдържа пяна или кисела миризма.
• Има редовна регургитация.
• Детето проявява голяма тревожност по време на хранене.

Мама трябва да знае как да определи дефицита на лактаза при трохите. Ако имате следните симптоми, трябва незабавно потърсете медицинска помощ:

• Повръщането идва след всяко хранене.
• Обилната диария не спира.
• Бебето не само не наддава, но и бързо губи тегло.
• Пълният отказ от хранене води до пълна дехидратация на тялото.
• Бебето е много притеснено.
• Детето е постоянно летаргично и летаргично.

Предписва се анализ за лактазен дефицит за да се определи количеството млечна захарв кръвта. Колкото повече е, толкова по-интензивно е проявата на неразположение. За да се определи степента на опасност от заболяването, е необходимо да се проведе анализ на изпражненията.

Видове заболяване

Първичен лактазен дефицит при кърмачета се развива на фона на недостатъчно производство на ензима. Заболяването често се наблюдава при деца с патологии на чревните епителни клетки.

Лекарят може да определи причините за непоносимост към лактоза

Лекарят трябва допълнително да установи формата на заболяването:

• вродени;
• преходен;
• функционален.

Възниква вторичен лактазен дефицит в случай на неизправност на червените кръвни клетки. Заболяването често се счита за усложнение на патологиите на работното място. тънко черво. Вторичен лактазен дефицит се диагностицира при възпаление или недостатъчно количество на ензимния компонент във вилите на епителните клетки.

Отношението на тялото към лактозата се променя с възрастта. Недостатъчно количество от ензима може да е в случай на нарушения във функционирането на мозъка, панкреаса или щитовидната жлеза. Хормоните участват в образуването на ензими. Има случаи в медицинска практикакогато дори при наличие на заболяване детето продължава да се храни добре и да наддава. В такъв случай допълнително лечениене е зададен.

Важно!Дефицитът на лактаза при кърмачета води до проблеми с чревната микрофлора и пречи на всички необходими минерали и микроелементи да попаднат в организма. На този фон детето не наддава на тегло. Необходимо е да се обърне внимание на тази патология. В противен случай в бъдеще бебето може да изостане в развитието и да има проблеми във функционирането на органите на зрението.

Диагностика

Анализът за лактазен дефицит може да бъде фалшиво положителен. На толкова млада възраст диагнозата е трудна.

Как се извършва лактазна диагностика?

Ако има подозрение за наличие на патология, на малък пациент се предписват следните изследвания по преценка на лекаря:

• Извършва се биопсия на тънките черва.
• Лаборантите са необходими за определяне на въглехидратите в изпражненията на кърмачетата. Може да съдържа и захар. В зависимост от количеството му се определя тази патология.
• При наличие на лактазен дефицит в червата се наблюдава процес на ферментация. Ето защо за диагностицирането му се прави тест за издишване.
• Достатъчно правилно и точно за поставяне на диагноза помага тест с лактозен товар. За това на детето се дава състав, който съдържа голям бройтози компонент. След обработката му се извършва изследване на биологичния материал.

Важно!Анализът за лактазен дефицит през първите месеци от живота често дава положителен резултат. Най-често обаче това е признак на функционално разстройство.

Характеристики на лечението

След като родителите са научили какъв вид заболяване е, е необходимо да се пристъпи към неговото елиминиране. лекарят преглежда клинична картинаи симптоми.

Лечение на лактазен дефицит

Въз основа на тези данни е възможно да се формира правилният курс на лечение, който гарантирано ще даде положителен резултат:

Диета за мама с GV

На една жена се препоръчва напълно да изостави прясното мляко. Въпреки това, нейната диета без провалтрябва да присъстват млечни продукти. Необходимо е да получите съвет по този въпрос от експерти по. В същото време се взема предвид честотата на нанасяне на трохи върху гърдите, както и други индивидуални характеристикиорганизъм. Освен това трябва да се отбележи, че голямо количество лактоза се намира в предното мляко.

Детето трябва да може да стигне до задната част на опцията за напитки. Съдържа голям брой елементи, необходими за правилния растеж и развитие.

Майката не трябва да сменя гърдите по време на кърмене. Това ще запази повече храна вътре стомашно-чревния тракт. При правилния подход признаците на недостатъчност ще изчезнат сами за кратък период от време.

Вашият лекар може също да Ви посъветва напълно да спрете да кърмите бебето си.

В този случай майчиното мляко се заменя със смес с ниско съдържаниелактоза. Също така може да отсъства напълно от продукта. Такава мярка се счита за оправдана само ако тежко протичанеболест. Най-често обаче проблемът може да бъде решен чрез рецепция специални препарати докато спазвате диета.

За лечение на лактазен дефицит се използва цял набор от терапевтични мерки:

• спазване на диета с ниско съдържание на лактоза;
• приемане на допълнителни ензими.
• прием на пробиотици за подобряване на функцията на червата.

Важно!Диета за лактазен дефицит не предполага комбинация от лактозна смес и майчино мляко с добавяне на изкуствено хранене без лактоза.

Видео: Лечение на лактозен дефицит при кърмачета

Лечението не трябва да се извършва, ако детето е спокойно и наддава нормално. Само в редки случаи възниква опасност за живота. Въпреки това, рискът от увреждане на нервната система и развитието на трохите винаги остава. Навременната медицинска помощ ще помогне да се избегне това.

Във връзка с

Какво е майчиното мляко - това е най-много магическо средствоза по-нататъшния имунитет на детето, най-полезното, вкусно и освен това е постоянната тактилна комуникация с майката, която през първите месеци е толкова необходима за по-нататъшното физическо и психическо здраве.

Фразата „дефицит на лактаза“ сега е толкова широко разпространена, че е станала почти модерна. Само малко - самите майки произнасят тази диагноза и се паникьосват много. И някои веднага бързат да прехвърлят детето на изкуствено хранене, което често е напълно неразумно. Нека да разберем какво е лактазната недостатъчност при децата, както и какво да правим и как да лекуваме.

Като се има предвид, че много хора се бъркат между думите "лактоза" и "лактаза", нека първо дефинираме термините.

Лактозата или млечната захар е въглехидрат, който се намира в майчиното мляко (между другото, не само жените, но и всички бозайници). Тя е сладка и необходима за покриване на половината от енергийните разходи на бебето. Освен това лактозата е пребиотик, тоест стимулира развитието на микрофлората на тялото и прави по-ефективно усвояването на калций, магнезий и манган от тялото на новороденото. Това е много важен елемент, разбирате ли.

За да се абсорбира лактозата, тя трябва да разгради нейните молекули в тънките черва и тук влиза в действие лактазата – специален ензим (синтезиран от клетките на ентероцитите), с който това се случва. Лактазата разгражда лактозата и създава глюкоза и галактоза, които проникват през чревната стена. Лактазата се образува в утробата и при раждането тя е възможно най-активна, за да направи всичко по-горе. Но при недоносени бебета активността му е много намалена, все още не е готова.

Когато бебето откаже мляко, то може да има същото заболяване, когато усвояването на млечни продукти е нарушено: няма достатъчно лактаза и следователно лактозата не може да се разгради в червата, което води до натрупване на вода и наличие на рохкава изпражнения при детето. Тази непоносимост към лактоза се нарича лактазен дефицит. Това понякога се случва, както знаете, при възрастни.

Класификация на лактазен дефицит

В зависимост от тежестта има два вида лактазен дефицит:

• Частична, наречена хиполактазия;
• Пълна - алактазия.

В зависимост от различните производни, лактазен дефицит възниква:

• Първичната, тоест вродена намалена лактазна активност със здрава структура на ентероцитните клетки, когато лактозата не може да бъде разделена, е доста рядка.
• Вторично, същото, но с увреждане на ентероцита.

Първична недостатъчност - достатъчно рядко нещо, Случва се:

• наследствени, тоест вродени;
• конституционен (тип възрастен);
• преходен (това е само случаят с недоносени и недоразвити деца, тъй като ензимът проявява своята активност доста късно, някъде от 34-та седмица на бременността, следователно до момента ранно ражданене успява да се формира). Но най-често преходната непоносимост преминава след известно време.

Вторичният дефицит на лактаза при кърмачета е свързан с увреждане на клетките, най-често се диагностицира от лекар и се развива в такива случаи:

• ако има възпалителен процесв тънките черва с вирусно или бактериално възпаление;
• с хранителни алергии към съставки краве мляко;
• с атрофични патологии.

Но има добра новина - вторичната недостатъчност изчезва, когато се възстанови чревната лигавица.

Може би се интересувате какво може да доведе до увреждане на ентероцитите? Не може да бъде чревни инфекции, наличие на бебе, алергия към мляко. И просто оцеляването на лактазен дефицит в резултат няма да работи, ще е необходимо да се обърне внимание на заболяването, което го е причинило.

Симптоми

Познаването на симптомите за родителите е най-важното нещо, за да започне лечението навреме. Как се проявява дефицитът на лактаза при кърмачета?

Трябва да кажа, че в началото дефицитът на лактаза при новородени може да не се прояви, симптомите обикновено се увеличават заедно с количеството мляко, което бебето консумира. Тогава можете да видите подуване на корема и увеличаване на образуването на газове, тогава бебето ще започне да има признаци на болка, той ще притиска краката си към корема си, ще се извива и плаче и в резултат на това ще се появят рехави изпражнения. Тези признаци на лактазен дефицит при кърмачета са налице при първична непоносимост към лактоза. При вторичен лактазен дефицит към това ще се добави наличието на слуз, зеленина в изпражненията, храната може да бъде несмляна в изпражненията.

При непоносимост към лактоза се случва следното: неразградените въглехидрати продължават да се движат през хранопровода. В дебелото черво те навлизат в микрофлората, в която поради неподготвеността им се образуват газове в по-големи количества от необходимото. Те надуват чревните стени, причинявайки болка и активна перисталтика. В същото време те все още нарушават естественото развитие на храносмилателния процес и по този начин нарушават състава на чревната микрофлора.

За да обобщим признаците на лактазен дефицит:

• Течност (оставя голямо мокро петно), примесена с жълти или зелени изпражнения, които могат да бъдат или много чести, почти 10 или повече пъти на ден, или много редки. Важна забележка: сега всеки използва пелени, които абсорбират добре съдържанието и подобни нарушения могат просто да бъдат пренебрегнати, така че обърнете внимание на това.
• Нервност на детето по време на хранене, то лакомо хваща гърдата, но почти веднага я хвърля, рита краката си и плаче.
• Подуване, болка, къркорене.
• Слабо наддаване на тегло или дори загуба на тегло.

Като се има предвид, че всяко дете е индивидуално, всички признаци могат да бъдат различни и различно изразени. И също по различни причини.

Как да не бъркате с алергии

Дефицитът на лактаза не е толкова ярък и специфични характеристики, така че може да се обърка с хранителни алергии. Същите симптоми се наблюдават и при други видове. хранителна непоносимостнапример целиакия или без глутен. Но въпреки сходството на симптомите, диагностиката и лечението на лактазен дефицит и различни формиалергиите са съвсем различни. Освен това има комбинации от тези видове - и алергия към нещо, и лактазен дефицит.

Добрият педиатър ясно вижда разликата в тези заболявания, както и вида на непоносимост към лактаза (придобита или вродена). Ето защо, за ясна диагноза, вие трябва да сте първите, които наблюдават детето си и да разкажете много ясно за всички нюанси на неговото поведение.

Диагностика на лактазен дефицит

Най-бързият и евтин метод за определяне на заболяването е изследване на изпражненията. Диагнозата започва с най-простото - с органолептична оценка. Вижте консистенцията, воднистостта, цвета, миризмата и реакцията (рН трябва да е по-малко от 5,5) След това проверете за определяне на количеството въглехидрати. Анализът може да покаже непоносимост, но няма да покаже причината за заболяването. Нормална производителностсъдържанието на въглехидрати при кърмачета до една година е 0 - 0,25%. Отклоненията, считани за незначителни, са 0,3 - 0,5%. Необходимо е да се обърне внимание на средните показатели от 0,6-1,0% и най-значимите отклонения - повече от 1%. В същото време се правят изследвания на изпражненията за дисбактериоза.

В трудни случаи се използват други методи:

• Тест за дишане въз основа на издишания въздух след поглъщане на лактоза. Определя концентрацията на водород. Предимството на метода е простотата, недостатъкът е, че е невъзможно да се определи степента на недостатъчност, а има и фалшиви резултати.
• крива на лактозата. Както помним, под действието на ензима лактозата се разпада на глюкоза и галактоза, по-прости захари. Освен това глюкозата навлиза в кръвта през стените на червата. Следователно, кръвен тест на гладно за определяне на нивото на глюкоза дава възможност да се види как се случва това разпадане. Ако анализът покаже повишаване на нивата на глюкозата с по-малко от 20%, това е дефицит на ензима, от който се нуждаем.
• Биопсия, която определя лактазната активност от фрагмент от чревната лигавица е „златен стандарт“ за диагностициране на този проблем. След вземане на тъканни проби, клетките се изследват за ензимна абсорбционна активност и като цяло чревно храносмилане. Анализът е много скъп, сложен, така че се прави много рядко.
• Генетичен тест, който открива дефект в гените, отговорни за производството на лактаза.
• Ако искате да изключите алергични реакциинаправи тест за антитела.

При първична родителска, да кажем, диагноза, регургитацията често се приема за лактазен дефицит. В този случай не бързайте да бягате при лекар. Регургитацията може дори да бъде честа и доста обилна, но това няма нищо общо с лактазен дефицит, тъй като тази патология е свързана с работата на червата, а не на хранопровода.

Честотата на изпражненията също може да изплаши майките. Това също не е основният симптом на лактазен дефицит. Проблемът с изпражненията при бебета е много индивидуален, както и при възрастните, така че честите изпражнения сами по себе си не са причина за безпокойство. Има много симптоми на непоносимост към лактоза едновременно. Ако бебето е палаво, както се предполага, че е палаво - когато иска да яде, когато трябва да смените пелената - това е едно. Когато той бъде наистина наранен, вие ще го видите и разберете. И ако вече имате основателно съмнение за непоносимост към лактаза, отидете на консултация, направете прегледи и се лекувайте, този проблем не е толкова труден.

Лечение

Когато родителите научават за диагнозата непоносимост към лактаза, те започват да се паникьосват. В края на краищата, кърмещите майки добре осъзнават значението на майчиното мляко за имунитета на детето, развитието на зрението и мозъка, както и правилната чревна микрофлора на червата.

Смятаме, че ще се радвате да разберете, че диагнозата непоносимост към лактоза не задължава бебето да бъде отбито. Вие също ще продължите да го храните, а ензимните препарати, които се използват при всяко хранене, ще ви помогнат да се справите с проблема. Дозата на лекарството се предписва от лекаря въз основа на показателите на тестовете и се коригира, когато бебето развие правилната ензимна система, след което дозата намалява и изчезва. Затова не забравяйте да спазвате предписания график за посещения и изследвания, за да не давате лекарства, когато вече не са необходими.

Условия за ползване ензимни препаратитакъв:

• 10-15 мл мляко се изцежда;
• в него се излива предписана доза лактазен агент;
• оставя се 3-5 минути, за да се разградят всички въглехидрати в кърмата;
• започнете да храните с тази смес;
• продължете да се храните по обичайния начин;
• правете го при всяко хранене.

Ако по някаква причина майката не може да се храни естествено, тогава смесите трябва да са с ниско съдържание на лактоза, ако има тежка форма на лактазен дефицит, тогава се предписват продукти без лактоза.

Възможно ли е да се предотврати лактазен дефицит?

Първичният лактазен дефицит не може да бъде предотвратен; както си спомняте, той се образува в утробата.

Също така е трудно да се предотврати вторичен лактазен дефицит, но когато се появят първите му признаци, този проблем може да бъде решен своевременно и ефективно. Ако жената знае за проблемите си, може да се лекуват стомашно-чревни заболявания, което обаче трябва да се направи, за да се роди детето здраво.

Видео

Както винаги, д-р Комаровски разказва достъпно и много информативно за лактазен дефицит и предлага своите уникални методи.

Майчиното мляко е най-вълшебното лекарство в света и е препоръчително да не го отказвате.А диагнозата – лактазен дефицит – не е присъда, това е абсолютно прост и разрешим проблем. Основното нещо е вниманието към вашето дете и осъзнаването на проблемите на бебето, което ще ви позволи бързо и ефективно да се справите с всички възникнали проблеми. Затова бъдете търпеливи 1-2 месеца и всичко ще мине. Бъдете здрави. И споделете с нас вашите истории, дали сте имали подобни проблеми и как сте се справили с тях.

Концепцията за лактазен дефицит е неразривно свързана с Главна информацияза лактозата като компонент на майчиното мляко, трансформациите, на които тя претърпява в тялото на детето и ролята й за правилния растеж и развитие.

Какво е лактозата и нейната роля в храненето на детето

Лактозата е сладък на вкус въглехидрат, който се намира в млякото. Затова често се нарича млечна захар. Основната роля на лактозата в храненето на бебето, както всеки въглехидрат, е да осигури на тялото енергия, но поради структурата си лактозата изпълнява не само тази роля. След като попадне в тънките черва, част от молекулите на лактозата под действието на ензима лактаза се разпада на съставните си части: молекула глюкоза и молекула галактоза. Главна функцияглюкозата е енергия, а галактозата служи като строителен материал за нервната система на детето и синтеза на мукополизахариди ( Хиалуронова киселина). Малка част от молекулите на лактозата не се разцепват в тънките черва, а достигат до дебелото черво, където служи като хранителна среда за развитието на бифидуси и лактобацили, които образуват полезна чревна микрофлора. След две години активността на лактазата започва естествено да намалява, но в страни, където млякото е в диетата на възрастните от древни времена, пълното му изчезване като правило не настъпва.

Дефицит на лактаза при кърмачета и неговите видове

Дефицитът на лактаза е състояние, свързано с намаляване на активността на ензима лактаза (разгражда въглехидратната лактоза) или пълно отсъствиенеговата дейност. Трябва да се отбележи, че много често има объркване в правописа - вместо правилното "лактаза" пишат "лактоза", което не отразява смисъла на това понятие. В крайна сметка липсата не е във въглехидратната лактоза, а в ензима, който я разгражда. Има няколко вида лактазен дефицит:

• първична или вродена - липса на активност на ензима лактаза (алактазия);
• вторично, развива се в резултат на заболявания на лигавицата на тънките черва - частично намаляване на ензима лактаза (хиполактазия);
• преходно – среща се при недоносени бебета и е свързано с незрялост храносмилателната система.

Клинични симптоми

Липсата или недостатъчната активност на лактазата води до факта, че лактозата, притежаваща висока осмотична активност, насърчава освобождаването на вода в чревния лумен, стимулирайки перисталтиката му и след това навлиза в дебелото черво. Тук лактозата се консумира активно от нейната микрофлора, което води до образуването на органични киселини, водород, метан, вода, въглероден двуокискоито причиняват метеоризъм, диария. Активно образование органични киселинипонижава рН на чревното съдържимо. Всички тези нарушения химичен съставв крайна сметка допринасят за развитието.По този начин лактазният дефицит има следните симптоми:

• чести (8-10 пъти на ден) течни, пенливи изпражнения, образуващи голямо водно петно ​​върху марлена пелена с кисела миризма. Трябва да се има предвид, че петно ​​от вода върху пелена за еднократна употреба може да не се забележи поради високата му абсорбираща способност;
• подуване на корема и къркорене (метеоризъм), колики;
• откриване на въглехидрати в изпражненията (над 0,25 g%);
• кисела реакция на изпражненията (рН по-малко от 5,5);
• на фона на чести изпражнения могат да се развият симптоми на дехидратация (сухи лигавици, кожа, намалено уриниране, летаргия);
• в изключителни случаи е възможно развитие на недохранване (протеино-енергиен дефицит), което се изразява в слабо наддаване на тегло.

Интензивността на проявата на симптомите ще зависи от степента на намаляване на ензимната активност, количеството лактоза, доставяна с храната, характеристиките на чревната микрофлора и нейната чувствителност към болка при разтягане под въздействието на газове. Най-често срещаният е вторичен лактазен дефицит, симптомите на който започват да се проявяват особено силно към 3-6-та седмица от живота на детето в резултат на увеличаване на количеството мляко или смес, които детето изяжда. По правило лактазната недостатъчност се среща по-често при деца, които са страдали от хипоксия в утробата или ако близките роднини имат симптоми в зряла възраст. Понякога има така наречената "заключваща" форма на лактазна недостатъчност, когато в присъствието на течни изпражнения няма самостоятелно изпражнение. Най-често към момента на въвеждането на допълнителни храни (5-6 месеца) всички симптоми на вторичен лактазен дефицит изчезват.

Понякога симптомите на лактазна недостатъчност могат да бъдат открити при деца на "млечни" майки. Големият обем мляко води до по-рядко прикрепване към гърдата и получаване предимно на "напред" мляко, особено богато на лактоза, което води до претоварване с нея в организма и външния вид. характерни симптомибез намаляване на наддаването на тегло.

Много симптоми на лактазен дефицит (колики, метеоризъм, чести изпражнения) са много сходни със симптомите на други неонатални заболявания (непоносимост към протеин от краве мляко, цьолиакия и др.), а в определени случаи са вариант на нормата. Така Специално вниманиетрябва да се потърси за други по-рядко срещани симптоми (не само чести изпражнения, но и течни, пенест характер, признаци на дехидратация, недохранване). Въпреки това, дори ако са налице всички симптоми, окончателната диагноза все още е много проблематична, тъй като целият списък от симптоми на лактазен дефицит ще бъде характерен за непоносимост към въглехидрати като цяло, а не само за лактоза. Прочетете повече за непоносимост към други въглехидрати по-долу.

Важно! Симптомите на лактазен дефицит са същите като тези на всяко друго заболяване, характеризиращо се с непоносимост към един или повече въглехидрати.

Д-р Комаровски за лактазен дефицит видео

Тестове за непоносимост към лактоза

1. Биопсия на тънките черва.Това е най-надеждният метод, който според състоянието на чревния епител ви позволява да оцените степента на лактазна активност. Ясно е, че методът е свързан с анестезия, проникване в червата и се използва изключително рядко.
2. Построяване на лактозната крива.На детето се дава порция лактоза на празен стомах и се прави кръвен тест няколко пъти в рамките на един час. Успоредно с това е желателно да се направи подобен тест с глюкоза, за да се сравнят получените криви, но на практика просто се прави сравнение със средната глюкоза. Ако кривата на лактозата е по-ниска от кривата на глюкозата, тогава има лактазен дефицит. Методът е по-приложим за възрастни пациенти, отколкото за кърмачета, тъй като нищо освен приетата порция лактоза не може да се яде известно време, а лактозата причинява обостряне на всички симптоми на лактазен дефицит.
3. Водороден тест.Определяне на количеството водород в издишания въздух след прием на порция лактоза. Методът отново не е приложим за кърмачета поради същите причини като метода на лактозната крива и липсата на стандарти за малки деца.
4. Анализ на изпражненията за въглехидрати.Ненадежден е поради недостатъчното развитие на въглехидратните норми в изпражненията, въпреки че общоприетата норма е 0,25%. Методът не позволява да се оцени вида на въглехидратите в изпражненията и следователно да се постави точна диагноза. Той е приложим само в комбинация с други методи и като се вземат предвид всички клинични симптоми.
5. Определяне на pH на изпражненията ().Използва се в комбинация с други диагностични методи (анализ на изпражненията за въглехидрати). pH на фекалиите под 5,5 е един от признаците на лактазен дефицит. Трябва да се помни, че само пресни изпражнения са подходящи за този анализ, но ако бъдат събрани преди няколко часа, резултатите от анализа могат да бъдат изкривени поради развитието на микрофлора в него, което намалява нивото на pH. Освен това се използва индикатор за наличието на мастни киселини - колкото повече от тях, толкова по-голяма е вероятността от лактазен дефицит.
6. генетични тестове.Те разкриват вроден лактазен дефицит и не са приложими за другите му видове.

Нито един от съществуващите в момента диагностични методи не позволява, в случай на единственото му използване, да се постави точна диагноза. Само комплексна диагностикав комбинация с наличието на пълна картина на симптомите на лактазна недостатъчност ще даде правилна диагноза. Също така показател за правилността на диагнозата е бързото подобряване на състоянието на детето през първите дни от лечението.

При първичен лактазен дефицит (много рядко) детето незабавно се прехвърля на млечна формула без лактоза. В бъдеще диета с ниско съдържание на лактоза се поддържа през целия живот. При вторичен лактазен дефицит ситуацията е малко по-сложна и зависи от вида на хранене на детето.

Лечение с кърмене

Всъщност лечението на лактазна недостатъчност в този случай може да се извърши на два етапа.

• Естествено. Регулиране на приема на лактоза в кърмата и алергени чрез познаване на механизмите на кърменето и състава на млякото.
• Изкуствен. Използването на лактазни препарати и специализирани смеси.

Естествено регулиране на приема на лактоза

Симптомите на лактазен дефицит са доста чести при здрави деца и изобщо не са свързани с недостатъчна активност на ензима лактаза, а се дължат на неправилно организирано кърмене, когато детето изсмуква „предното“ мляко, богато на лактоза, и „ гръб”, богат на мазнини, остава в гърдите.

Правилната организация на кърменето при деца под една година означава в този случай:

• липса на изпомпване след хранене, особено при излишък на кърма;
• хранене с една гърда до пълното й изпразване, по възможност чрез метода на компресиране на гърдите;
• често кърмене с една и съща гърда;
• правилно захващане на гърдата от детето;
• нощно кърмене за повече производство на мляко;
• през първите 3-4 месеца е нежелателно да се откъсва детето от гърдата до края на сукането.

Понякога, за да се премахне лактазен дефицит, помага да се изключат за известно време млечни продукти, съдържащи протеин от краве мляко, от диетата на майката. Този протеин е силен алерген и при значителна консумация може да премине в кърмата, причинявайки алергия, често придружена от симптоми, подобни на лактазен дефицит или провокиращи го.

Също така е полезно да опитате да изцедите преди хранене, за да предотвратите навлизането на излишното богато на лактоза мляко в тялото на бебето. Трябва обаче да се помни, че подобни действия са изпълнени с появата на хиперлактация.

Ако симптомите на лактазна недостатъчност продължават, трябва да потърсите медицинска помощ.

Използването на лактазни препарати и специализирани смеси.

Намаляването на количеството мляко е крайно нежелателно за бебето, така че първата стъпка, която лекарят най-вероятно ще посъветва, е използването на ензим лактаза, напр. "Лактаза бебе"(САЩ) - 700 бр. в капсула, която се използва по една капсула на хранене. За да направите това, е необходимо да изцедите 15-20 ml кърма, да въведете лекарството в него и да оставите за 5-10 минути за ферментация. Преди хранене първо дайте на бебето мляко с ензим, а след това кърмете. Ефективността на ензима се увеличава, когато преработи целия обем мляко. В бъдеще, с неефективността на такова лечение, дозата на ензима се увеличава до 2-5 капсули на хранене. Аналогът на "Lactase Baby" е лекарството . Друг лактазен препарат е "Лактазен ензим"(САЩ) - 3450 бр. в капсула. Започнете с 1/4 капсула на хранене с възможно увеличениедозировка на лекарството до 5 капсули на ден. Лечението с ензими се провежда на курсове и най-често се опитват да се отменят, когато детето навърши 3-4 месеца, когато собствената му лактаза започне да се произвежда в достатъчни количества. Важно е да изберете правилната доза на ензима, тъй като твърде ниската ще бъде неефективна, а твърде високата ще допринесе за образуването на пластилин-подобни изпражнения с вероятност от запек.

В случай на неефективност на употребата на ензимни препарати (запазване на изразени симптоми на лактазна недостатъчност), те започват да използват млечни смеси без лактоза преди кърмене в количество от 1/3 до 2/3 от обема на млякото, което детето яде наведнъж. Въвеждането на смес без лактоза започва постепенно, при всяко хранене, като се коригира консумираният й обем в зависимост от степента на проява на симптомите на лактазна недостатъчност. Средно обемът на смес без лактоза е 30-60 ml на хранене.

Лечение с изкуствено хранене

В този случай се използва смес с ниско съдържание на лактоза, със съдържание на лактоза, която най-лесно ще се понася от детето. Сместа с ниско съдържание на лактоза се въвежда постепенно при всяко хранене, като постепенно се заменя с нея изцяло или частично предишната смес. Прехвърлете напълно детето на изкуствено храненене се препоръчва за формула без лактоза.

В случай на ремисия след 1-3 месеца, можете да започнете да въвеждате обичайните смеси, съдържащи лактоза, като контролирате симптомите на лактазен дефицит и отделянето на лактоза с изпражнения. Също така се препоръчва да се провежда курс на лечение на дисбактериоза успоредно с лечението на лактазна недостатъчност. Трябва да се внимава с лекарствасъдържащи лактоза като ексципиент(Plantex, Bifidumbacterin), тъй като проявите на лактазен дефицит могат да се влошат.

Важно! Обърнете внимание на наличието на лактоза в лекарства, тъй като проявите на лактазен дефицит могат да се влошат.

Лечение с въвеждането на допълващи храни

Допълнителните храни за лактазен дефицит се приготвят върху същите смеси (безлактозна или нисколактозна), които детето е получавало преди. Допълнителните храни започват с плодово пюре от промишлено производство на 4-4,5 месеца или печена ябълка. Започвайки от 4,5-5 месеца, можете да започнете да въвеждате или пюрирате от зеленчуци с груби влакна (тиквички, карфиол, морков, тиква) с добавката растително масло. При добра поносимост на допълващи храни, след две седмици се въвеждат пюре от месо. Плодовите сокове в диетата на деца, страдащи от лактазен дефицит, се въвеждат през втората половина от живота, разредени с вода в съотношение 1:1. Млечните продукти също започват да се въвеждат през втората половина на годината, като първо се използват тези с ниско съдържание на лактоза (извара, масло, твърдо сирене).

Непоносимост към други въглехидрати

Както бе отбелязано по-горе, симптомите на лактазен дефицит са характерни и за други видове въглехидратна непоносимост.

1. Вродена недостатъчност на сукраза-изомалтаза (на практика не се среща при европейците).Проявява се в първите дни от въвеждането на допълнителни храни под формата на тежка диария с. възможна дехидратация. Такава реакция може да се наблюдава след появата в диетата на детето на захароза (плодови сокове, картофено пюре, подсладен чай), по-рядко нишесте и декстрини (зърнени храни, картофено пюре). С узряването на детето симптомите намаляват, което е свързано с увеличаване на абсорбционната повърхност в червата. Намаляване на активността на сукраза-изомалтазата може да възникне при всяко увреждане на чревната лигавица (лямблиаза, клиакия, инфекциозен ентерит) и да причини вторична недостатъчностензим, който не е толкова опасен, колкото първичния (вроден).
2. Непоносимост към нишесте.Може да се наблюдава при недоносени бебета и деца от първата половина на годината. Следователно нишестето трябва да се избягва в смеси за такива деца.
3. Вродена малабсорбция на глюкоза-галактоза.Проявява се тежка диарияи дехидратация при първото хранене на новороденото.
4. Придобита непоносимост към монозахариди.Проявява се хронична диариясъс забавено физическо развитие. Може да придружава тежки чревни инфекции, цьолиакия, непоносимост към протеини от краве мляко, недохранване. Характеристика ниско ниво pH в изпражненията и висока концентрация на глюкоза и галактоза в него. Придобитата непоносимост към монозахариди е временна.

Имате ли някакви въпроси?

Педиатър, детски кардиолог

Задай въпрос

Лактозата е дизахарид, захар, съставена от две прости молекули, глюкоза и галактоза. За да се усвои тази захар, тя трябва да бъде разбита на простите си компоненти от ензима лактаза. Този ензим "живее" в гънките на лигавицата на тънките черва.

При деца с лактазен дефицит тялото не може да произвежда достатъчно лактаза, което означава, че няма начин да се усвоят и усвоят захарите, намиращи се в млякото и млечните производни.

Тъй като тази захар не може да бъде усвоена правилно, тя е изложена на нормалната бактериална флора в дебелото черво. Този процес на действие, наречен ферментация, води до симптоми, които показват дефицит на лактаза при дете.

Има два вида лактазен дефицит.

Различни фактори причиняват лактазен дефицит в основата на всеки тип.

• първичен лактазен дефиците необичайно рядка диагноза, когато бебетата имат абсолютна липса на ензима лактаза от раждането. Първичният лактазен дефицит при новородени се проявява под формата на тежко хранене или обичайната смес, което изисква подбор на специално хранене. Това е генетично заболяваненаследява се по рецесивно наследяване. За да се развият симптомите на лактазна недостатъчност, детето трябва да получи по един ген на заболяването от всеки родител;
• вторичен лактазен дефиците временна непоносимост. Тъй като ензимът лактаза се произвежда във вилите на тънките черва, всичко, което уврежда лигавицата, може да причини вторичен лактазен дефицит. Дори леко увреждане на лигавицата може да изтрие тези въси и да намали производството на ензими. При децата се наблюдава диария при консумация на продукти, съдържащи лактоза, както и гадене и повръщане. Ротавирус и - две инфекции, свързани с временен лактазен дефицит. Въпреки това, всеки друг вирусен и бактериален гастроентерит може да причини лактазен дефицит.

Цьолиакията е заболяване на храносмилателната система, което причинява увреждане тънко червопри прием на глутен (растителен протеин), провокиращ временен лактазен дефицит. Децата с лактоза могат да консумират храни, съдържащи лактоза, само когато чревната лигавица заздравее след спазването. строга диетабез глутен.

Болестта на Crohn е възпалително заболяване на червата, което също причинява лактазен дефицит. Ако заболяването се лекува адекватно, след това състоянието се подобрява.

За съжаление, допълнителното хранене ускорява перисталтиката и води до още повече натрупване на газ и течност.

Много майки, чиито деца са имали този проблем, се съветват да променят режима си на хранене.

Това обикновено е необходимо само за кратко време. Целта е да се забави скоростта, с която млякото се доставя на бебето чрез "хранене" с една гърда на хранене или чрез "блоково хранене".

За да блокирате храненето, задайте 4-часов период за смяна на гърдата и използвайте една и съща гърда всеки път, когато бебето иска да храни през този период. След това използвайте другата гърда за следващите 4 часа и т.н. Всеки път, когато бебето се върне към вече започната гърда, то получава по-малък обем мляко с по-високо ниво на мазнини.

Това помага за забавяне на храносмилателната система. По време на блоковото хранене се уверете, че другата гърда не е претъпкана. Когато симптомите на детето изчезнат, майката може да се върне към нормалното си ежедневие и да дава храна, ако е необходимо.

Симптоми

Ферментацията на лактозата в дебелото черво от чревната флора води до образуването на въглероден диоксид и водород, както и някои продукти, които имат слабително действие.

Пет симптома, за които трябва да внимавате:

• редки изпражнения и газове;
• течна диария с газове;
• подуване на корема, метеоризъм, гадене;
• кожен обрив и чести настинки;
• коремни болки и спазми.

Признаците на лактазен дефицит могат да бъдат подобни на тези при други състояния и зависят от количеството консумирана лактоза. Колкото повече лактоза консумира детето, толкова по-тежки ще бъдат симптомите.

Освен симптомите и дискомфорта, свързани със състоянието, лактазната недостатъчност при деца не е животозастрашаващо заболяване с дългосрочни усложнения – той просто предполага промяна в начина на живот.

Ако детето има симптоми на лактазен дефицит, лекарят ще препоръча преминаване към диета без лактоза, за да види дали симптомите изчезват. Ако симптомите изчезнат, тогава детето има лактазен дефицит.

За потвърждаване на диагнозата се взема проба от изпражненията. Високо нивоацетат и други мастни киселини в изпражненията са признаци на лактазен дефицит.

Специфичното лечение на лактазна недостатъчност се определя от лекаря. въз основа:

• възраст на детето, общо състояниездраве и медицинска история;
• степента на заболяването;
• толерантността на детето към специфични лекарства, терапии или процедури.

Въпреки че няма лечение за подобряване на способността на организма да произвежда лактаза, симптомите, причинени от дефицит на този ензим, се контролират чрез диета. В допълнение, лекарят може да предложи лактазни ензими, налични без рецепта.

Ако искате да избягвате млечни и други продукти, съдържащи лактоза, прочетете етикетите на продуктите, които купувате. Някои привидно безопасни храни са преработените меса, хлебни изделия, зърнена закуска, сладкарски изделия- съдържат мляко. Проверете етикетите на храните на продукти като суроватка, извара, странични продуктипреработка на мляко, сухо и обезмаслено мляко.

По закон продуктите, съдържащи млечни съставки (или други често срещани алергени), трябва да бъдат ясно етикетирани като такива. Това трябва да улесни работата ви.

Гледайте как реагира вашето дете. Някои бебета с дефицит на лактаза могат да усвоят малко мляко, докато други са много чувствителни дори към минимални количества.

Например някои сирена по-малко съдържаниелактоза от други, така че те са по-лесни за смилане. А киселото мляко с живи култури обикновено се смила по-лесно от млякото, тъй като здравите бактерии във ферментиралото мляко помагат на тялото да произвежда лактаза.

Спирането на кърменето на кърмачета в полза на адаптираното мляко без лактоза не е решение. Решение за бебес вторичен лактазен дефицит е да не спирате кърменето или да преминавате към формула без лактоза.

Тези адаптирани млека трябва да се препоръчват само ако бебето вече е хранено с адаптирано мляко или ако има опасения относно растежа. Изходът е да разберете какво е причинило вторичен лактазен дефицит и да се справите с него. Кърмапомагат на червата да се лекуват.

Ето защо, ако има фактор, който дразни червата, кърменето се препоръчва да продължи. Когато причината за дефицита бъде идентифицирана и коригирана, червата заздравява и дефицитът изчезва.

Например, ако причината за вторичен лактазен дефицит е изключително кърменее алергия към протеина на кравето мляко и майката го елиминира от диетата си, симптомите при бебето изчезват.

Формулата без лактоза може да намали симптомите, но всъщност няма да излекува червата, тъй като формулата без лактоза все още съдържа протеин от краве мляко. При тежки случаи се предписва силно хидролизирана специална смес.

Ако детето е много чувствително, всички източници на лактоза трябва да бъдат изключени от диетата. Ако не, можете да му дадете малко количество подбрани млечни продукти. Ще бъде по-лесно да ги носите, ако бебето яде такава храна заедно с други храни.

Уверете се, че всички хранителни нужди на детето са задоволени. Ако установите, че се налага да премахнете изцяло млечните продукти от диетата на детето си, трябва да сте сигурни, че детето ви има други източници на калций, за да поддържа костите и зъбите здрави. Немлечни източници на калций: сусамови семена, зеленолистни, обогатени сокове, соево мляко и сирене, броколи, сьомга, сардини, портокали.

Други хранителни вещества, за които трябва да се притеснявате, са витамините А и D, рибофлавинът и фосфорът. Млечните продукти без лактоза вече се предлагат в много хранителни магазини. Те имат всички хранителни вещества от обикновените млечни продукти.

Дефицитът на лактаза е признат за често срещан проблем при много деца по света. И въпреки че рядко е животозастрашаващо, симптомите на лактазен дефицит водят до значителен дискомфорт, намаляване на качеството на живот. Лечението е сравнително просто и има за цел да намали или елиминира причинителя.

Това може да стане чрез елиминиране на лактозата от диетата или чрез предварително третиране с ензима лактоза. Калцият трябва да се осигурява от алтернативи на диета без млечни продукти или да се приема като хранителна добавка.