Хапчета за диария при диария. Диара лечение на остра и хронична диария

25.03.2020 -

пукнатини

LS-000845

Търговско наименованиелекарство:Диара ®

Доза от:

Таблетки за дъвчене

Съединение:

1 таблетка за дъвчене съдържа:

Активно вещество: лоперамид хидрохлорид 2,0 mg;

Помощни вещества : полиметилсилоксан, картофено нишесте, лактоза (млечна захар), захароза (захар), микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид (аеросил), аспартам, повидон (Kollidon 90), ксилитол (Xylitab 300), лактитол, колидон SR, ментол, магнезиев стеарат, анасон масло.

Описание:Таблетките са бели или бели с жълтеникав оттенък, плоскоцилиндрична форма с риск, с мирис на анасон. Допуска се лека "мраморност".

Фармакотерапевтична група: средство против диария

ATX КОД: [А07 DA03]

Фармакологични свойства

Фармакодинамика:

Лоперамид, чрез свързване с опиоидните рецептори на чревната стена (модулиране на холин и адренергични неврони чрез гуанинови нуклеотиди), намалява тонуса и подвижността на гладките мускули на червата (чрез инхибиране на освобождаването на ацетилхолин и простагландини). Забавя перисталтиката и увеличава времето за преминаване на чревното съдържимо. Повишава тонуса на аналния сфинктер, насърчава задържането изпражненияи намалено желание за дефекация. Действието настъпва бързо и продължава 4-6 часа.

Фармакокинетика:

Почти напълно се метаболизира от черния дроб чрез конюгация. Времето на полуживот (T 1/2) е 9-14 ч. Екскретира се главно с жлъчката и бъбреците (като конюгирани метаболити).

Показания за употреба:

Симптоматично лечениеостри и хронична диария различен генезис(алергични, емоционални, лекарствени, радиационни; при промяна на диетата и качествения състав на храната, в нарушение на метаболизма и усвояването; като помощс инфекциозна диария.

Регулиране на изпражненията при пациенти с илеостома.

Противопоказания:

Свръхчувствителност към лекарството, дивертикулоза, чревна непроходимост, язвен колитв острия стадий, диария на фона на остър псевдомембранозен ентероколит, като монотерапия за дизентерия и други инфекции стомашно-чревния тракт(GIT); бременност (I триместър), период на кърмене, деца под 6 години.

Внимателно:чернодробна недостатъчност.

Дозировка и приложение:

Вътре, дъвчене, питейна вода. Възрастни с остра и хронична диария се предписват в началната доза от 2 таблетки (4 mg); след това по 1 таблетка (2 mg) след всеки акт на дефекация (в случай на течни изпражнения); максимум дневна доза- 8 таблетки (16 mg). Деца над 6 години остра диарияназначете в началната доза 1 таблетка (2 mg), след това - 1 таблетка след всеки акт на дефекация (в случай на разхлабени изпражнения); максималната дневна доза е 3 таблетки (6 mg).

При нормализиране на изпражненията или при липса на изпражнения за повече от 12 часа, лечението с Diara трябва да се преустанови.

Страничен ефект:

гастралгия, сухота в устата, алергични реакции (кожен обрив), сънливост, световъртеж, чревни колики, гадене, повръщане, запек. Много рядко - чревна непроходимост.

Предозиране на лекарството:

Симптоми: потискане на централната нервна система(ЦНС) - ступор, нарушена координация на движенията, сънливост, миоза, мускулна хипертония, респираторна депресия; чревна непроходимост.

Лечение: антидот - налоксон; като се има предвид, че продължителността на действие на лоперамид е по-дълга от тази на налоксон, е възможно повторно въвежданепоследният.

Съединение

Описание на лекарствената форма

Таблетките са бели или бели с жълтеникав оттенък, плоскоцилиндрични, с риск, мирис на анасон, допуска се леко мрамориране.

фармакологичен ефект

фармакологичен ефект- антидиарични.

Фармакодинамика

Лоперамид, чрез свързване с опиоидните рецептори на чревната стена (модулиране на холинергични и адренергични неврони чрез гуанинови нуклеотиди), намалява тонуса на гладката мускулатура и чревната подвижност (поради инхибиране на освобождаването на ацетилхолин и PG). Забавя перисталтиката и увеличава времето за преминаване на чревното съдържимо. Повишава тонуса на аналния сфинктер, спомага за задържане на изпражненията и намаляване на позивите за дефекация.

Действието настъпва бързо и продължава 4-6 часа.

Фармакокинетика

Почти напълно се метаболизира от черния дроб чрез конюгация. T 1/2 - 9-14 ч. Екскретира се главно с жлъчката и урината под формата на конюгирани метаболити.

Показания за Diara®

симптоматично лечение на остра и хронична диария от различен произход (включително алергична, емоционална, лекарствена, радиационна);

промяна в диетата и качествения състав на храната в нарушение на метаболизма и усвояването;

като помощно средство при диария с инфекциозен произход;

регулиране на изпражненията при пациенти с илеостома.

Противопоказания

свръхчувствителносткъм компонентите на лекарството;

дивертикулоза;

чревна непроходимост;

улцерозен колит в острата фаза;

диария на фона на остър псевдомембранозен ентероколит;

монотерапия на дизентерия и други стомашно-чревни инфекции;

I триместър на бременността;

период на кърмене;

детстводо 6 години.

Внимателно:чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти

Гастралгия, сухота в устата, алергични реакции (кожен обрив), сънливост, световъртеж, чревни колики, гадене, повръщане, запек. Много рядко - чревна непроходимост.

Дозировка и приложение

вътре,дъвчене, пиене на вода.

Възрастнипри остра и хронична диария началната доза е 4 mg (таблица 2), след това 2 mg (таблица 1) след всеки акт на дефекация (в случай на редки изпражнения). Максималната дневна доза е 16 mg (таблица 8).

Деца над 6 годинипри остра диария началната доза е 2 mg (таблица 1), след това 2 mg (таблица 1) след всеки акт на дефекация (в случай на редки изпражнения). Максималната дневна доза е 6 mg (таблица 3).

При нормализиране на изпражненията или липса на изпражнения за повече от 12 часа, лечението с Diara трябва да се прекрати.

Предозиране

Симптоми:депресия на централната нервна система (ступор, нарушена координация на движенията, сънливост, миоза, мускулна хипертония, респираторна депресия), чревна обструкция.

Лечение:антидотът е налоксон. Като се има предвид, че продължителността на действие на лоперамид е по-дълга от тази на налоксон, е възможно повторно приложение на последния. Симптоматично лечение - назначаване на активен въглен, стомашна промивка, механична вентилация. Необходимо е медицинско наблюдение за минимум 48 часа.

специални инструкции

Ако няма ефект в рамките на 48 часа, употребата на лекарството трябва да се преустанови и да се консултирате с лекар.

Форма за освобождаване

Таблетки за дъвчене. 4, 6, 7 или 10 таб. в блистери от PVC фолио и щамповано лакирано алуминиево фолио. По 1, 2 или 3 блистера се поставят в картонена кутия.

производител

АД „Фармацевтично предприятие „Оболенское“, Русия. 142279, Московска област, Серпуховски район, селище Оболенск, бл. 7-8.

Условия за отпускане от аптеките

Без рецепта.

Условия за съхранение на лекарството Diara ®

На сухо и тъмно място, при температура не по-висока от 25 °C.

Да се пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Diara®

3 години.

Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Синоними на нозологични групи

Категория по МКБ-10	Синоними на заболяванията според МКБ-10
A09 Диария и гастроентерит със съмнение за инфекциозен произход (дизентерия, бактериална диария)	бактериална диария
	Бактериална дизентерия
	Бактериални инфекции на стомашно-чревния тракт
	Бактериален гастроентерит
	Диария бактериална
	Диария или дизентерия с амебна или смесена етиология
	Диария с инфекциозен произход
	Диария поради антибиотична терапия
	Диария на пътника
	Пътническа диария поради промени в диетата и обичайната диета
	Диария поради антибиотична терапия
	Дизентериен бактерионосител
	Дизентериен ентерит
	дизентерия
	Бактериална дизентерия
	Дизентерия смесена
	Стомашно-чревна инфекция
	Стомашно-чревни инфекции
	инфекциозна диария
	Инфекциозно заболяване на стомашно-чревния тракт
	Инфекция на стомашно-чревния тракт
	Инфекция жлъчните пътищаи стомашно-чревния тракт
	Стомашно-чревна инфекция
	лятна диария
	Неспецифична остра диария с инфекциозен характер
	Неспецифична хронична диария с инфекциозен характер
	Остра бактериална диария
	Остра диария поради хранително отравяне
	Остра дизентерия
	Остър бактериален гастроентерит
	Остър гастроентероколит
	Остър ентероколит
	Подостра дизентерия
	Хронична диария
	Рефрактерна диария при пациенти със СПИН
	Стафилококов ентерит при деца
	Стафилококов ентероколит
	Токсична диария
	Хронична дизентерия
	Ентерит
	Инфекциозен ентерит
	Ентероколит
K52.2 Алергични и алиментарни гастроентерити и колити	Хранителен колит
	Алергична гастроентеропатия
	алергичен колит
	Хранителен гастроентерит
	Алергичен гастроентерит
	Алергична диария
	Медицински гастроентерит
K59.1 Функционална диария	диариен синдром
	диария
	Диария с неинфекциозен произход
	Диария след гастректомия
	Диария с продължително ентерално хранене през сонда
	Диария с електролитен дисбаланс
	Диария при деца
	продължителна диария
	Неспецифична диария
	Остра диария
	Упорита диария
	диария
	Диария (диария)
	синдром на диария
	функционална диария
	хронична диария
	Хронична диария
	Ентероколит с неинфекциозен произход
К90.9 Чревна малабсорбция, неуточнена	Малабсорбция на витамин В1 в червата
	Нарушена абсорбция на желязо в стомашно-чревния тракт
	Недостатъчно усвояване на желязо от стомашно-чревния тракт
	Недостатъчно усвояване на храната
T66 Радиационни ефекти неуточнени	радиационна болест
	Радиационна диария
	Стомашно-чревен синдром по време на облъчване
	Лъчева болест
	Радиационно увреждане на лигавиците
	Облъчването е хронично
	Остеорадионекроза
	Остра лъчева болест
	Остри и хронични радиационни увреждания
	Остър радиационен синдром при лъчева терапия
	Подостра и хронична лъчева болест
	радиационна невропатия
	Радиационен оток
	Радиационно увреждане на нервната система
	радиационен имунодефицит
	радиационен синдром
	Радиоепителиит
	остър радиационен синдром
	Състояние след облъчване
	Цитопения, дължаща се на предишна радиация или химиотерапия
	Цитопения радиация
	Индуцирана от радиация цитопения
	Цитопения поради химиотерапия
Y57.9 Странични реакции при терапевтично приложение на лекарства и медикаменти, неуточнени	Алергични лекарствени реакции
	Алергични реакции към лекарства
	Алергични реакции към лекарства
	Алергични реакции към лекарства
	Алергични реакции към лекарства
	Алергични реакции към рентгеноконтрастни средства
	Алергични реакции, дължащи се на лекарства
	лекарствена алергия
	Анафилактични лекарствени реакции
	Анафилактични реакции към лекарства
	Хепатотоксични вещества
	Хепатотоксичен ефект на лекарствата
	Лекарство против диария
	Идиосинкразия към лекарства
	Идиосинкразия токсична
	наркотична зависимост
	лекарствена левкопения
	лекарствена треска
	непоносимост към лекарства
	Индуцирано от лекарства чернодробно увреждане
	Белодробно заболяване, причинено от лекарства
	Нежелани лекарствени реакции
	Остра алергична реакция към лекарства
	Токсични реакции към лекарства
Z72.4 Неприемлива диета и лоши навицив храненето	Диспепсия поради необичайна храна или преяждане
	Дългосрочна диетична терапия
	Дълги или нискокалорични диети
	Стомашно-чревни разстройства, свързани с диетата
	Неадекватно хранене
	Нередовно хранене
	Небалансирани диети
	Склонност към преяждане
	Хранително отравяне
	Грешки в диетата
	Диети
	Спазване на строга диета
	Специални диети
Z93.2 Наличие на илеостома	Илеостомия

Диарията може да изпревари в неподходящ момент. Но неговите симптоми могат да бъдат потиснати с помощта на специални лекарства против диария. Ефектът идва почти веднага след прилагането им. Едно такова лекарство е Диара. Разберете как лекарството влияе на тялото и в какви случаи трябва да се използва.

Как действа лекарството

Диара ( латинско име- Diara) - лекарство, принадлежащо към групата лекарства против диария. Активната съставка в състава му намалява тонуса на гладката мускулатура вътрешни органии чревната подвижност. В резултат на това неговата перисталтика се инхибира, което спомага за забавяне на движението на изпражненията. В резултат на това пациентът не се безпокои чести позивикъм дефекация. Ефектът на лекарството настъпва след няколко минути и продължава от 4 до 6 часа.

Състав и форми на освобождаване

Диара се предлага под формата на ентеросолвентни капсули и таблетки за дъвчене.

Всяка капсула съдържа 2 mg лоперамид - основното вещество на лекарството. Превъртете спомагателни компонентиза тази лекарствена форма:

царевично нишесте.

Тялото на капсулите е боядисано в сиво, а капакът е зелен. Вътре в капсулата има бяло прахообразно вещество (понякога с жълт оттенък).

Капсулите се справят по-добре с доставката активно веществов червата, тъй като съдържанието им е защитено от агресивната среда на стомаха с черупка

Всяка таблетка съдържа 2 mg лоперамид. И също така включва:

масло от анасон;
силиконово масло;
Аеросилов сгъстител;
подсладител Е951;
повидон;
картофено нишесте;
захароза;
лактоза;
пентанпентаол;
алкохол, получен от лактоза;
магнезиева сол на стеаринова киселина;
колидон SR;
микрокристална целулоза;
ментол.

Белите или жълтеникави таблетки Диара са с плоскоцилиндрична форма и миришат на анасоново масло.

Защо се предписва лекарството

Показания за употреба на Diara са:

инфекциозна диария (в комбинация с други лекарства);
остър или хронични форминеинфекциозен характер;
метаболитни нарушения и процеси на абсорбция в червата (с лошо качество на храненето или промени в диетата).

Diara се предписва и за регулиране на изпражненията при пациенти след илеостомия - операция за отстраняване на дупката. илеумнавън през коремната стена за отстраняване на изпражненията и газовете. Инструментът може да се използва за лечение на диария при деца от 6 години и жени, които са на II и III триместърбременност.

Противопоказания

Диара не трябва да се приема, ако пациентът има следните заболяванияили гласи:

детска възраст (до 6 години);
първите 3 месеца от бременността;
период на кърмене;
монотерапия на инфекции на стомашно-чревния тракт;
чревна непроходимост;
дивертикулоза (изпъкналост на стените) на дебелото черво;
улцерозен колит в острата фаза;
индивидуална свръхчувствителност към състава на лекарството.

Не можете да лекувате диария с Diara, ако разстройството на изпражненията е причинено от псевдомембранозно възпаление на дебелото черво и тънко червов острата фаза.

специални инструкции

По-голямата част от лоперамид, който е част от Diara, се екскретира от тялото с жлъчка. Следователно хората страдат чернодробна недостатъчносттрябва да се внимава, когато използвате този уред.

Можете да използвате Диара без лекарско предписание при внезапна поява на диария. Но ако лекарството не помогне в рамките на два дни след приема на първата доза, трябва да се консултирате с лекар.

Лечението с лекарства на базата на лоперамид е придружено от потискане на централната нервна система и забавяне на умствените реакции. Поради това пациентите, приемащи Диара, трябва да бъдат внимателни при извършване на потенциално опасни видове работа и шофиране.

При едновременно приеманеопиоидни аналгетици (морфин, кодеин, промедол) развива постоянен запек.

Как да приемате лекарството Diara за възрастни и деца - инструкции

Диара трябва да се приема след всяко ходене до тоалетната, независимо от храненето. Правилата за приемане на лекарството са еднакви както за деца, така и за възрастни. Капсулите трябва да се поглъщат цели, а таблетките трябва да се дъвчат старателно. И двете лекарствени формитрябва да пиете много вода (1 чаша е достатъчна).

В детска възраст е най-добре да използвате таблетки, тъй като те са по-лесни за приемане, ако детето не знае как да поглъща капсули.

Ако изпражненията се върнат към нормалното или не са били там в продължение на 12 часа или повече, лечението с лекарството се спира.

Възможни странични ефекти

По време на лечение с Диара могат да възникнат следните нежелани реакции:

суха уста;
болки в стомаха;
кожни обриви от алергичен характер;
летаргия и сънливост;
световъртеж;
пароксизмална болка в червата (колики);
запек;
гадене и повръщане.

В много редки случаи приемането на Diara причинява развитие на чревна обструкция при пациенти.

Предозиране

При прекомерен прием на Diara се развиват признаци на предозиране:

чревна непроходимост;
потиснато дишане;
хипертоничност на мускулната тъкан;
свиване на зениците;
нарушена координация на движенията;
ступор и сънливост.

Ако получите някой от описаните по-горе симптоми, свържете се с медицински грижи. Лечението на предозиране с лоперамид се основава на въвеждането на антидот (налоксон) - вещество, което блокира действието лекарствен продукт. Тъй като ефектът на налоксона изчезва по-бързо от ефекта от приема на Диара, пациентът го прилага два пъти.

В случай на предозиране се предписват и стомашна промивка и адсорбенти ( Активен въглен, Полисорб, Смекта, Повидон). В случай на респираторна депресия, пациентът се свързва с вентилатор (изкуствена белодробна вентилация) и се оставя под наблюдение в продължение на 2 дни.

Цени на лекарството и условия за отпускане от аптеките

Приблизителна цена на Diara в зависимост от формата на издаване:

капсули (10 бр.) - около 35 рубли;
таблетки (12 бр.) - от 90 рубли.

Диара се отнася за лекарстваотпуска се без лекарско предписание.

Какво може да замени

Diara има много аналози в активна съставка- лоперамид. Всички те имат еднакви показания и противопоказания, както и странични свойства. Но ги пускат различни странии фармацевтични компании. Поради това цените им варират значително.

Таблица: кратък преглед на аналозите на Diara по активна съставка

Фотогалерия: аналози на Диара по активна съставка

Лоперамид-Акри се произвежда от Русия фармацефтична компания"Акрихин"
Лоперамид Стада се произвежда от руската компания НИЖФАРМ Таблетките Loperamide се произвеждат от руската компания Ozon. Имодиум - английски аналог на Диара
Lopedium се произвежда от швейцарската компания Sandoz.

Антидиарейно симптоматично лекарство

Активно вещество

Лоперамид хидрохлорид (лоперамид)

Форма за освобождаване, състав и опаковка

◊ Капсули размер №3, с боди сив цвяти тъмнозелен капак; съдържанието на капсулите е бяло или бяло с жълтеникав оттенък прах.

Помощни вещества: магнезиев стеарат, царевично нишесте, микрокристална целулоза.

◊ Таблетки за дъвчене бяло или бяло с жълтеникав оттенък, плоскоцилиндрична форма, с риск, с мирис на анасон; допуска се леко мрамориране.

Помощни вещества: полиметилсилоксан, картофено нишесте, лактоза, захароза, микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид (аеросил), аспартам (Kollidon 90), ксилитол (Xylitab 300), лактитол, колидон SR, ментол, магнезиев стеарат, анасоново масло.

4 неща. - клетъчни контурни опаковки (1) - опаковки от картон.
4 неща. - клетъчни контурни опаковки (2) - опаковки от картон.
4 неща. - клетъчни контурни опаковки (3) - опаковки от картон.
6 бр. - клетъчни контурни опаковки (1) - опаковки от картон.
6 бр. - клетъчни контурни опаковки (2) - опаковки от картон.
6 бр. - клетъчни контурни опаковки (3) - опаковки от картон.
7 бр. - клетъчни контурни опаковки (1) - опаковки от картон.
7 бр. - клетъчни контурни опаковки (2) - опаковки от картон.
7 бр. - клетъчни контурни опаковки (3) - опаковки от картон.
10 бр. - клетъчни контурни опаковки (1) - опаковки от картон.
10 бр. - клетъчни контурни опаковки (2) - опаковки от картон.
10 бр. - клетъчни контурни опаковки (3) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Лекарство против диария. , свързвайки се с опиоидните рецептори на чревната стена (модулиране на холинергични и адренергични неврони чрез гуанинови нуклеотиди), намалява тонуса и подвижността на гладките мускули на червата (поради инхибиране на освобождаването на ацетилхолин и простагландини). Забавя перисталтиката и увеличава времето за преминаване на чревното съдържимо. Повишава тонуса на аналния сфинктер, спомага за задържане на изпражненията и намаляване на позивите за дефекация.

Действието настъпва бързо и продължава 4-6 часа.

Фармакокинетика

Лоперамид хидрохлорид се метаболизира почти напълно в черния дроб чрез конюгация. T 1 / 2 е 9-14 ч. Екскретира се главно в жлъчката и урината под формата на конюгирани метаболити.

Показания

Симптоматично лечение на остри и хронични:

- алергичен, емоционален, лекарствен, радиационен генезис;

- с промяна в диетата и качествения състав на храната, с нарушение на метаболизма и усвояването;

- като помощно средство при диария от инфекциозен произход.

Регулиране на изпражненията при пациенти с илеостома.

Противопоказания

- дивертикулоза;

- чревна непроходимост;

- улцерозен колит в острата фаза;

- диария на фона на остър псевдомембранозен ентероколит;

- монотерапия на дизентерия и други стомашно-чревни инфекции;

- I триместър на бременността;

- период на кърмене;

- детска възраст до 6 години;

- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

ОТ Вниманиелекарството трябва да се използва за

Дозировка

Лекарството трябва да се приема перорално с вода.

Възрастнипри остра и хронична диарияназначете начална доза от 4 mg (2 таб. или 2 капсули), след това - 2 mg (1 таб. или 1 капсула) след всеки акт на дефекация в случай на редки изпражнения. Максималната дневна доза е 16 mg (8 таблетки или 8 капсули).

Деца над 6 годининазначете 2 mg (1 таб. или 1 капсула) след всеки акт на дефекация в случай на редки изпражнения. Максималната дневна доза е 6 mg (3 таблетки или 3 капсули).

Ако изпражненията се нормализират или няма изпражнения повече от 12 часа, лечението с Диара трябва да се преустанови.

Странични ефекти

Отстрани храносмилателната система: гастралгия, сухота в устата, чревни колики, гадене, повръщане, запек; много рядко - чревна непроходимост.

От страна на централната нервна система:сънливост, световъртеж.

Алергични реакции: .

Предозиране

Симптоматично лечение:, стомашна промивка, IVL. Необходимо е медицинско наблюдение за минимум 48 часа.

лекарствено взаимодействие

Данни за лекарствено взаимодействиелекарство Диара не е предоставена.

Регистрационен номер: LS-000845-300518
Търговско наименование:Диара®
международни родово име(КРЪЧМА):лоперамид
Доза от:таблетки за дъвчене

Съединение:
1 таблетка за дъвчене съдържа:
Активна съставка: лоперамид хидрохлорид - 2 mg;
Помощни вещества: полиметилсилоксан, картофено нишесте, лактоза монохидрат, захар (захароза), микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид (аеросил), аспартам, повидон (колидон 90), ксилитол, лактитол, колидон SR [поливинил ацетат, повидон К-30, натриев лаурил сулфат, силициев диоксид], ментол, магнезиев стеарат, анасоново масло.

Описание:кръгли плоскоцилиндрични таблетки с бял или бял цвят с жълтеникав оттенък, с фаска и риск, с характерна миризма. Допуска се лека "мраморност".

Фармакотерапевтична група:Антидиарейно средство.

ATH КОД:

Фармакологични свойства:

Фармакодинамика:
Лоперамид, чрез свързване с опиоидните рецептори на чревната стена (модулиране на холин и адренергични неврони чрез гуанинови нуклеотиди), намалява тонуса и подвижността на гладките мускули на червата (чрез инхибиране на освобождаването на ацетилхолин и Pg). Забавя перисталтиката и удължава времето за преминаване на чревното съдържимо, Повишава тонуса на аналния сфинктер, спомага за задържането на изпражненията и намаляване на позивите за дефекация.
Действието настъпва бързо и продължава 4-6 часа.
Фармакокинетика:
Почти напълно се метаболизира от черния дроб чрез конюгация. T1 / 2 (полуживот) - 9-14 ч. Екскретира се главно с жлъчката и бъбреците (като конюгирани метаболити).