Неспецифичен улцерозен колит (NSA). Неспецифичен улцерозен колит Добра клиника за лечение на няк

неспецифични язвен колитили UC е хронична възпалително заболяванедебел и тънко червос изразени улцерозно-деструктивни изменения на лигавицата на ректума, както и на други части на червата. Това заболяване се характеризира с бързо развитие. Има повтарящи се и непрекъснати токовепредставено заболяване.

Причини за неспецифичен улцерозен колит

За съжаление, точните причини за възникването и развитието на NUC все още не са установени.

Има обаче няколко фактора, които предразполагат към появата на това заболяване. Значи това е:

наследствено предразположение;

Чести стрес и депресия;

Различни лезии на централната нервна система;

Разстройство на биоценозата;

Ензимни неуспехи в червата;

Влошаване на реактивността на лигавицата на дебелото черво.

Симптоми на неспецифичен улцерозен колит

Клиничните прояви на представеното заболяване напълно зависят от тежестта и локализацията на NUC. По правило първият симптом на неспецифичен улцерозен колит е разрушаването на ректалната лигавица. сигмоидно дебело черво. В допълнение, най-ярките прояви са:

Постоянни редки изпражнения.

Периодично ректално кървене.

По време на изхождане може да се наблюдава гнойно или кърваво течение.

Болка в корема.

Паралелно могат да се появят различни извънчревни прояви.

Диагностика на атипичен улцерозен колит

Процесът на диагностициране на NUC включва следните дейности:

1. Подробни кръвни изследвания.

2. Биопсия.

3. Колоноскопия.

4. Ултразвук на коремната кухина.

5. Триконтрастна компютърна ентероколонография.

6. Доплер на съдовете на перитонеума.

Класификация на атипичния улцерозен колит

Има две форми на атипичен улцерозен колит – остър и хроничен. В остра форма NUC възниква внезапно и има ярка симптоматика, характерна за това заболяване. Патологичен процесв най-кратки срокове се разпространява напълно в дебелото черво.

В хронична формаСимптомите на NUC са по-слабо изразени, а самото заболяване се определя само след няколко месеца симптоми. Тази форма се характеризира само с частична лезия на червата.

Лечение на атипичен улцерозен колит

IN начални етапиПредставеното заболяване винаги се лекува консервативно, което включва използването на мощни антибиотици и противовъзпалителни лекарства, например аминосалицилати. Ако такива методи не доведат до желания ефект, те прибягват до използването на преднизолон. Пациентите с UC могат да приемат имуномодулатори за дълго време.

Ако говорим сиза по-сериозни форми на атипичен улцерозен колит, тогава хирургично лечение. Тя включва континентална илеостомия, която създава вътрешен резервоар, в който пациентът може да се изхожда. Може също да изисква ампутация. дебело черво, но анусът и ректума са запазени.

Препоръчано - Избор на клиника за лечение в чужбина

Международният медицински център Чеонгсим обединява западните и ориенталски техникии подходи за лечение на заболявания. По този начин, съвременни технологииса благоприятно съчетани с ориенталски тънкости, а акупунктурата, всички видове каутеризации и препарати на базата на растителни екстракти значително ускоряват възстановяването.

Медицинският център "Клиника на университета Лудвиг Максимилиан Мюнхен" е модерен мултидисциплинарен центъркъдето напреднал опит, най-добрите медицински традиции и съвременно оборудване са съчетани по най-оптималния начин...

Историята на клиниката в университета. Йохан Волфганг Гьоте (Goethe-Universitat Frankfurt am Main) е неразривно свързан с историята на самото образователно заведение, което през 2014 г. ще отбележи 100-годишен юбилей. Университетска клиника

Една от най-старите медицински заведения в Германия, клиниката Charite е основана през 1710 г. Нивото на тази университетска клиника, в която освен предоставяне медицински грижифундаменталната подготовка на лекари и учени също е изключително висока.

Медицински център Хадаса е мултидисциплинарна клиника, разположена в две сгради. Центърът разполага със стационарни отделения, оборудвани със съвременна апаратура, амбулаторно лечение, спешен кабинет

Мултидисциплинарен лечебно заведение- медицински център Рабин, това е една от най-добрите клиники в Израел. Центърът обединява шест специализирани клиникикоето ни позволява да осигурим високо качество медицински услугивъв всички посоки. Детска клиника "Шнайдер", разположена на територията на медицинския център. Рабин,

Частна болница Ассута - една от най-популярните медицински институции в Израел - е основана в Тел Авив през 1934 г. от д-р Бен-Цион Харел, негов син и лекари имигранти от Германия. Сега това е цяла мрежа от частни клиники: 4 болници, медицински комплекси

Медицински център Шеба е най-големият лечебно заведениене само в Израел, но и в Близкия изток. Центърът разполага с 1700 болнични легла, а медицинският екип е около 900 висококвалифицирани

Медицински център Teknon е една от най-добрите частни клиники, която е известна не само по средиземноморското крайбрежие, но и далеч извън неговите граници. Тази клиника е акредитирана от JCI (Joint Commission International),

Genolier Swiss Medical Network - Групата клиники Genolier - дванадесет специализирани лечебни заведения, разположени в различни общини на Швейцария, но обединени от висококачествено обслужване и най-съвременно оборудване.

В клиниката Хирсланден са създадени всички условия пациентите да се подложат на подробен преглед на целия организъм, има най-добрата диагностична база с най-модерна апаратура. Само след задълбочен преглед можем да говорим за съставяне на план за лечение.

Университетската болница Quirón Madrid е престижно частно мултидисциплинарно медицинско заведение. Нивото на обслужване в клиниката отговаря на международните стандарти, което е потвърдено от ISO сертификат.

Университетската болница е мащабен медицински център с многостранна дейност в областта на здравеопазването. През 2012 г. клиниката получи сертификат CSQ за добре работещата работа на екипа и високо качествооказана медицинска помощ в съответствие с изискванията на международния стандарт ISO 9001:2008.

Медицински центърДебреценският университет е създаден и открит на базата на образователна институция, основана през 1921 г. Днес в тази болница всеки може да се подложи на диагностика с помощта на най-новото модерно оборудване, както и да получи курс на квалифицирано лечение и рехабилитация на най-високо ниво. европейско нивокоето гарантира оборудването на центъра и професионализма на неговите лекари.

Privatklinik Dobling - Частната клиника Dobling е основана през 1941 г. и се намира в самия център на Виена. От прозорците на сградата на клиниката се открива красива гледка към града, което само допринася за комфорта състояние на уманейните пациенти.

Тази страница съдържа лекари, провеждащи назначения в Москва и специализирана в патологии като улцерозен колит (UC). Моля, обърнете внимание: болести вътрешни органиса тясно свързани помежду си, следователно за повечето често срещани заболявания се лекуват и други лекари, представени в каталога. Тук са изброени тези, за които името на болестта е ясно посочено в описанието на областта на професионалната дейност.

Назначаване

Галстухова Наталия Владимировна

• Опит (години): 33
• Оценка: 4.4
• Входна цена: 0 rub.

Специалист в областта на изследването на патологиите на храносмилателните органи (хранопровод, стомах, дванадесетопръстник, дебело черво). Провежда изследвания под интравенозна анестезия, прави биопсия на патологични огнища, извършва хромоскопия. Насочена към ранно откриванезаболявания на стомашно-чревния тракт и онкопатология.

Назначаване

Сафонова Светлана Александровна

• Опит (години): 24
• Рейтинг: 4.65
• Входна цена: 1340 рубли.

Управлява пациенти с възпалителни заболявания на червата функционални заболяваниятънки и дебели черва; лечение на запек и чревна дисбиоза; диагностика и лечение на заболявания, свързани с киселини стомашно-чревния тракти др. Автор 11 печатни произведения, участва в написването на книгата "Чревни болести" от професор А.И. Парфенов.

Назначаване

Абдулаев Рустам Казимович

• Опит (години): 17
• Оценка: 4.6
• Цена на вход: 1500 рубли.

Колопроктолог, общ хирург. Извършва диагностика и лечение на заболявания на дебелото черво, ректума и перинеума, синдром на раздразнените черва, улцерозен колит, болест на Crohn, амбулаторна хирургия, хирургия в стационарни условия. Автор на 8 статии.

Назначаване

Сазонов Виктор Василиевич

• Опит (години): 14
• Оценка: 4.3
• Цена на вход: 1500 рубли.

Хирург, колопроктолог. Провежда ендоскопски изследвания, диагностика и лечение на заболявания на ректума - хемороиди, анални фисури, полипи и др. Извършва минимално инвазивни интервенции, премахва полипи. Извършва общохирургични операции - отстраняване на кожни образувания, подкожна тъкан, операции при хернии на коремната стена.

Назначаване

Головенко Николай Олегович

• Опит (години): 4
• Оценка: 4.3
• Цена на вход: 1700 рубли.

Занимава се с лечението на пациенти с гастроентерологичен профил. Усвоява методите на pH-метрия, хелик-тест и провежда независими изследвания върху пациентите на отделението, изучава основните стандарти за диагностика и лечение на заболявания на храносмилателната система, усвоява набор от методи за оказване на спешна медицинска помощ за кървене от стомашно-чревния тракт, остро чернодробна недостатъчност, калкулозен холецистит, остър панкреатит.

Назначаване

Лвов Андрей Андреевич

• Опит (години): 15
• Оценка: 4.3
• Цена на вход: 1800 рубли.

Главен лекар. Занимава се с диагностика и лечение на заболявания от хирургичен и колопроктологичен профил: хемороиди, анален сърбеж, криптити, проктити, парапроктити, анални фисури, ректални фистули, хроничен колит, улцерозен колит, синдром на раздразнените черва и др. Извършва амбулаторни и стационарни хирургични и колопроктологични операции.

Назначаване

Панина Наталия Александровна

• Опит (години): 13
• Оценка: 4.2
• Цена на вход: 1800 рубли.

Гастроентеролог. Занимава се с диагностика и лечение широк обхватзаболявания на храносмилателната система: пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, гастроезофагеална рефлуксна болест, гастрит, дуоденит, жлъчна дискинезия, хроничен холецистит, синдром на раздразнените черва, панкреатит, възпалително заболяване на червата.

Назначаване

Мелникова Екатерина Генадиевна

• Опит (години): 8
• Оценка: 4.3
• Цена на вход: 1800 рубли.

Занимава се с диагностика и лечение на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, заболявания на черния дроб, заболявания на жлъчния мехур, възпалителни заболявания на червата, неинфекциозни ентерити, колити, дивертикуларна болест на червата, функционални заболявания на тънките и дебелото черво, подбор на индивидуална схема на лечение за синдром на бактериален свръхрастеж, лечение на хелминтози и чревни инфекции.

Назначаване

Морозова Александра Сергеевна

• Опит (години): 15
• Оценка: 4.3
• Цена на вход: 1800 рубли.

Занимава се с лечение на заболявания от гастроентерологичния профил: гастродуоденит, рефлуксна болест, ахалазия на кардията, пептична язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, холелитиаза, холецистит, холангит, жлъчна дискинезия, чернодробни заболявания (хепатит и цироза с различна етиология), панкреатит, колит с различна етиология (включително улцерозен колит, болест на Crohn), дивертикуларна болест на червата, заболявания на раздразненото черво след заболявания на храносмилателната система хирургични интервенции, функционални нарушенияСтомашно-чревния тракт; избор на индивидуална терапия, като се вземат предвид медицинските стандарти и съпътстващи заболяванияпри пациент; провеждане на изследвания: респираторен спирален тест, респираторен уреазен тест с белязана с C13 урея, интерпретация на данни от pH-метрия.

Назначаване

Гогаева Светлана Борисовна

• Опит (години): 6
• Оценка: 4.2
• Цена на вход: 1800 рубли.

Общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, действащ лекар Заместник-главен лекар по CER в SM-Clinic във 2-ри Syromyatnichesky per. Занимава се с диагностика и лечение на заболявания дихателната система, избор на лекарства за нормализиране кръвно наляганекато се вземат предвид индивидуални особеностипациенти с хипертония, диагностика и лечение на заболявания на пикочната система, диагностика и лечение на анемии с различна етиология, идентифициране на причините за болка различна локализация, определяне на стратегията и тактиката за лечение на пациенти с комбинирана патология на вътрешните органи, избор на антимикробни и антивирусна терапияза остри и хронични инфекции, решаване на въпроси за ваксинация, консултация преди планирана хирургична интервенция, провеждане на дихателни пътища, ЕКГ, пулсова оксиметрия. Извършва диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, лекува пациенти със заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, с възпалителни заболявания на червата, функционални заболявания на тънките и дебелите черва. Лекува запек и чревна дисбактериоза, създава индивидуални програмиза предотвратяване на екзацербации хронични болестихраносмилателни органи, провежда антихеликобактерна терапия, дихателен тестза определяне на хеликобактер пилори.

Назначаване

Рябова Марина Анатолиевна

• Опит (години): 27
• Оценка: 4.6
• Цена на вход: 1800 рубли.

Занимава се с диагностика и лечение на заболявания на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса и червата. Притежава методите на гастроскопия, колоноскопия, сигмоидоскопия и бронхоскопия, както и локална лазерна терапия на ерозивна и язвена патология горни дивизиистомашно-чревния тракт.

Назначаване

Гаврюшина Ирина Ивановна

• Опит (години): 26
• Оценка: 4.6
• Цена на вход: 1800 рубли.

Специалист по лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, панкреатит, холецистит, дисбактериоза, метеоризъм, колит, запек, езофагит и други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Назначаване

Харкина Татяна Юриевна

• Опит (години): 8
• Оценка: 4.3
• Цена на вход: 1800 рубли.

Занимава се с функционални органични патологии на стомашно-чревния тракт при деца от 0 години, възпалителни заболявания на дебелото черво: UC, болест на Crohn, гастрит, гастродуоденит, първичен и вторичен синдроммалабсорбция, гастроентерологични форми на хранителна алергия.

Назначаване

Теплухина Оксана Юриевна

• Опит (години): 18
• Рейтинг: 4.65
• Цена на вход: 1950 рубли.

Диагностика и лечение на заболявания на стомаха, дванадесетопръстника, червата, панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур, хроничен холецистит, холангит, холелитиаза, постхолецистектомичен синдром, мастна хепатоза, неалкохолна мастна чернодробна болест, стеатози, различни стеатози, стеатози на черния дроб.

Назначаване

Исаева Ирина Валериевна

• Опит (години): 22
• Оценка: 4.6
• Входна цена: 2000 рубли.

Специалист по лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, панкреатит, холецистит, дисбактериоза, метеоризъм, колит, запек, езофагит и други заболявания на стомашно-чревния тракт. Притежава методи за оценка на всички необходими данни от изследванията в гастроентерологията и терапията.

Назначаване

Ененкова Елена Алексеевна

• Опит (години): 31
• Рейтинг: 4.75
• Цена на вход: 2200 рубли.

Общи специалист в лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт, включително като: пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, панкреатит, гастроезофагеална рефлуксна болест, херния отвор на хранопроводадиафрагма, хепатит, чернодробна цироза. Член на много руски и международни конференции, симпозиуми, конгреси и семинари по гастроентерология. Автор на 1 монография и повече от 10 публикации в научния и научно-популярния печат.

Назначаване

Сологова Екатерина Александровна

• Опит (години): 7
• Оценка: 4.3
• Цена на вход: 2200 рубли.

Проктолог, заместник главен лекар по хирургия. Диагностика на заболявания на дебелото черво и перианалната област: първоначална проверка, аноскопия, сигмоидоскопия, диагностика и дефиниция медицинска тактика. Притежава технологията за трансанална доплер-контролирана дезартеризация на вътрешните хемороиди(HAL доплер). Участва в руски конференции по колопроктология.

Назначаване

Сухарев Герман Леополдович

• Опит (години): 32
• Оценка: 4.6
• Входна цена: 2390 рубли.

Диагностика и лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест, хранопровода на Барет, хроничен гастрит, гастродуоденит, свързан с инфекция с Helicobacter pylori, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, хроничен панкреатит, заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, болести на малкия и големия дроб, болест на Crohtn улцерозен колит, синдром на раздразнените черва, синдром на чревен бактериален свръхрастеж, чревна дисбактериоза, дивертикуларна болест на червата.

Назначаване

Загребина Екатерина Александровна

• Опит (години): 12
• Рейтинг: 4.45
• Входна цена: 2500 рубли.

Занимава се с диагностика и лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система, дихателна система, заболявания на жлъчните пътища, панкреаса, дебелото и тънките черва, черния дроб и др. Автор на 18 публикации, лектор на семинар по рехабилитационна медицина в Залцбург (Австрия).

Назначаване

Зинатулин Марат Радикович

• Опит (години): 27
• Рейтинг: 4.75
• Цена на вход: 2600 рубли.

Гастроентеролог. Занимава се с диагностика и лечение на заболявания на хранопровода, стомаха, червата, жлъчния мехур, панкреаса, черния дроб. Той също така извършва дихателен тест с уреаза C13 за инфекция с Helicobacter pylori. Постоянен участник на общоруски и международни научно-практически конференции по гастроентерология и ендоскопия, автор на повече от 50 научни публикации.

Назначаване

Михайлошина Елена Владимировна

• Опит (години): 23
• Рейтинг: 4.75
• Цена на вход: 2600 рубли.

Занимава се с лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника, панкреатит, гастроезофагеална рефлуксна болест, хиатална херния. Владее гастроскопия и колоноскопия. Автор е на повече от 40 статии по проблемите на гастроентерологията.

Назначаване

Акселрод Анна Григориевна

• Опит (години): 23
• Рейтинг: 4.75
• Цена на вход: 2600 рубли.

Гастроентеролог, диетолог, хепатолог. Като хепатолог се занимава с диагностика и лечение на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, включително хронични вирусен хепатит, безалкохолна стеатохепатоза и стеатохепатит. Като диетолог, тя съветва пациентите за наднормено тегло, прави индивидуални диети и др.

Назначаване

Переведенцева Анна Ярославовна

• Опит (години): 25
• Рейтинг: 4.75
• Цена на вход: 2600 рубли.

Занимава се с диагностика и лечение на всички патологии на стомашно-чревния тракт, включително хроничен гастрит с всякаква етиология, пептична язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника, заболявания на оперирания стомах, ГЕРБ и неговите усложнения, хроничен холецистит и различни жлъчни дисфункции на жлъчния мехур и сфинктерния апарат и др.

Назначаване

Кузмичев Сергей Борисович

• Опит (години): 27
• Оценка: 4.6
• Цена на вход: 2700 рубли.

Гастроентеролог, ендоскопист. Занимава се с диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, като язва на стомаха и дванадесетопръстника, хроничен гастрити дуоденит, хроничен панкреатит, хроничен вирусен хепатит, улцерозен колит, болест на Crohn и др. Извършва ендоскопски изследвания. Автор на 12 научни статии.

Назначаване

Руханова Лариса Викторовна

• Опит (години): 32
• Оценка: 4.4
• Входна цена: 2990 рубли.

Пълен член на организацията "Руската гастроентерологична асоциация", участник в руски и международни конференции и симпозиуми по гастроентерология. Занимаван с лечение хроничен хепатит, възпалително заболяване на червата, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, болест на Crohn. В областта на ключовите компетенции на специалист - лекарствена терапияна руски медицински стандарти, диета и фитотерапия.

Назначаване

Макаров Олег Генадиевич

• Опит (години): 33
• Рейтинг: 4.75
• Цена на вход: 3000 рубли.

Диагностика и лечение на хемороиди, анални фисури, ректални фистули различни степенисложност, епително-кокцигеален тракт, дивертикуларна болест на дебелото черво, възпалителни заболявания на дебелото черво, доброкачествени и злокачествени тумори на дебелото черво.

Неспецифичният улцерозен колит е едно от най-загадъчните гастроентерологични заболявания. Точните причини за развитието му все още не са установени, но ефективни методивече са разработени лечения за максимално повишаване на качеството на живот на хронично болните.

При неспецифичен улцерозен колит страда лигавицата на дебелото черво. Той се възпалява, което дава на пациента силен болка. За разлика от вирусните или инфекциозни заболяваниякогато патогенът навлезе в тялото отвън, UC е автоимунна патология. Той възниква вътре в тялото, с известен срив на имунната система, чиято точна природа все още не е установена. Съответно не е възможно да се развие предпазни мерки, 100% гарантирана защита срещу NUC. Има само теории, които ни позволяват да говорим за рисковите фактори:

1. Генетичен. Статистиката разкрива, че заболяването се характеризира със семейна предразположеност.
2. Инфекциозен. Някои експерти предполагат, че UC възниква в резултат на реакцията на организма към действието на определени бактерии, които при нормални условия са непатогенни (безопасни). Какво точно допринася за модифицирането на бактериите в патогени, все още не е ясно.
3. Имунни. Според тази теория с UC има алергична реакциявърху определени съставки в хранителните продукти. По време на тази реакция лигавицата произвежда специален антиген, който влиза в "конфронтация" с естествената чревна микрофлора.
4. Емоционално. По-рядко срещана теория е, че UC се развива на фона на продължителен дълбок стрес.

Диагнозата "неспецифичен улцерозен колит" бързо става по-млада. Повече от 70% от случаите, според статистиката от последните двадесет години, са тийнейджъри и хора под 30 години. Възрастните хора страдат от улцерозен колит много по-рядко. Според последните статистически данни заболеваемостта е 1 случай на около 14 хиляди души.

Възможно ли е да се излекува за постоянно?

Този въпрос тревожи мнозина, които чуват диагнозата си за първи път. За съжаление, никой лекар, който се нарича професионалист, не може да гарантира излекуване. Факт е, че NUC е хронично заболяване, което означава, че болестта може само да бъде „излекувана“, но не и напълно елиминирана. Колитът се характеризира с циклично протичане, тоест рецидивите (периоди на обостряне) се редуват с месеци на стагнация, когато заболяването почти не се проявява. Целта на терапията за NUC е да отложи появата на рецидив, доколкото е възможно, и когато настъпи, да намали тежестта на симптомите.

Някои пациенти, след като са научили диагнозата си, изпадат в паника, вярвайки, че остатъкът от живота им ще трябва да прекарат строга диета. Междувременно емоционално състояниепациентът е важен фактор, определящ успеха на терапията. Затова никога не трябва да се отказвате. Строги ограниченияв храненето са необходими само по време на острата фаза на заболяването; в периоди на ремисия диетата е много по-мека.

Начини на лечение

Търсене ефективни методиЛечението с NUC се провежда от 80-те години на миналия век. Към днешна дата най-добри резултати са постигнати с интегриран подходкъм терапия, комбинираща различни начини на лечение:

• приемане на лекарства;
• диета;
• психоемоционална корекция.

Също се практикува хирургия NUC, но през последните години се наблюдава тенденция хирургичната терапия да се замести с консервативна.

Планът за лечение се разработва въз основа на индивидуалните характеристики на организма (пол, възраст, наличие на други хронични заболявания и др.). Терапия за UC обща схемаотдавна е доказано, че е неефективно. Ето защо, преди да предпише определени лекарства или операция, пациентът трябва да премине дълъг преглед.

Ако е невъзможно пълно излекуване, терапията на неспецифичен улцерозен колит си поставя следните задачи:

• намаляване на симптомите на заболяването;
• предотвратяване на рецидив;
• подобряване на качеството на живот.

Видео - Неспецифичен улцерозен колит: симптоми и лечение

Лекарствена терапия за NUC

Основната група лекарства, предписани за лечение на улцерозен колит, са противовъзпалителните лекарства. Целта им е да спрат възпалителен процесв лигавиците на дебелото черво.

1. Глюкокортикоиди(Преднизолон, Хидрокортизон, Метилпреднизолон). Група лекарства, които за първи път са били използвани за намаляване на възпалението на ректума. Най-голяма ефективност на глюкокортикоидите се наблюдава при лечението на левостранни форми на UC. Преди това тези лекарства се използваха под формата на клизми, през последните години се разпространи специален лекарствен продукт, ректална пяна. Терапията с глюкокортикоиди показва добри резултати при умерени и тежки форми на UC. Продължителността на курса често е не повече от 10 дни, след което се разглежда въпросът за целесъобразността от замяна на глюкокортикоиди с лекарства от друга група.
2. Сулфасалазин. Това лекарствопървоначално предназначени за справяне с бактериални инфекции. Той показа висока ефективностпри лечение на леки и умерени форми на възпаление на ректалната лигавица. Предписва се под формата на клизми или супозитории. Основният недостатък на това лекарство при лечението на UC е изобилието странични ефектидори и при малко предозиране. Пациентите развиват диария, гадене, слабост и силна коремна болка. Следователно, проверената доза е основната гаранция успешно лечениесулфасалазин.
3. групови лекарства 5-ACK(аминосалицилова киселина) - Mesacol, Mezavant, Kansalazin, Salofalk и др. Ефективността на NUC терапията с тези лекарства е подобна на сулфасалазин, но, за разлика от последния, 5-ASA е по-малко токсичен за организма. Използват се като основно лекарство при леки и умерени форми на колит. Може да се предписва в допълнение към лекарства от глюкокортикоидната група.

Анализът на ефективността на определено противовъзпалително средство се извършва в рамките на една седмица от момента на прилагане. Ако не се наблюдава стабилизиране на състоянието на пациента, лекарството се заменя с друго.

Намаляването на възпалението на лигавицата е основната, но не и единствената задача, която трябва да реши планът за лечение на UC. В допълнение към противовъзпалителните лекарства, лекуващият лекар може да предпише лекарства от следните групи:




В зависимост от формата на хода на заболяването и индивидуалната чувствителност към отделни лекарствагастроентеролог може да предпише както всички горепосочени лекарства, така и лекарства от 1-2 групи.

Кога е необходима операция?

Понастоящем хирургичната интервенция се предписва в 10-15% от всички случаи на UC. В началото на 2000-те тази цифра е поне два пъти по-висока. Операцията се препоръчва в екстремни случаи, когато консервативното лечение е неуспешно и състоянието на пациента се влошава. На фона на NUC може да се развие злокачествен туморна червата (колоректален рак). Тогава операцията е необходима вече за спасяване на живота на пациента, а не за подобряване на качеството му.

Сега се практикува следните видовехирургична интервенция:




Изборът на един или друг метод на хирургическа интервенция, както в случая консервативно лечениезависи от състоянието на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Характеристики на диетата за NUC

Храненето при улцерозен колит включва строг контрол на баланса на хранителните вещества в консумираните храни. Превишаването на нормата на въглехидрати или мазнини по време на ремисия може да доведе до рецидив. Затова посещения при диетолог, който ще коригира менюто по време различни циклизаболявания са необходими.

С NUC се препоръчва напълно да се елиминират храни, съдържащи груби влакнаили млечен протеин. Брашното повишава чревната перисталтика, която при възпаление на лигавиците е изпълнена с остра пароксизмална болка. По отношение на забраната на млечните продукти се дължи свръхчувствителносторганизма към протеина, който съдържат. Ако здрави хораалергията към този протеин се потиска имунна система, то с NUC тялото не може да се справи с тази задача. Също така под забраната сладкиши с високо съдържаниелактоза (шоколад, сладки, различни сиропи и др.). Консумацията на зеленчуци и плодове през периода на обостряне трябва да бъде сведена до минимум. Печените ябълки и круши са разрешени само със стабилна ремисия, по-добре е напълно да се изключат цитрусовите плодове.

Основата на диетата на пациент с неспецифичен колит в периода остра фазатрябва да стане каша и бульони. Месото и рибата се допускат само варени или на пара, без коричка. От гарнитурите, освен зърнени храни, се препоръчват картофено пюре с мека консистенция. Яйцата също са разрешени, но само във формата парен омлет.




4.3

Какво е улцерозен колит (NUC)?

Неспецифичният улцерозен колит на червата е възпалително заболяване на лигавицата на дебелото черво и ректума, което се характеризира с образуването на множество язви. Причините за появата и развитието му все още не са напълно изяснени, но съвременната наукаизвестно е, че ракът на ректума може да се превърне в усложнение на улцерозния колит.

Симптоми на неспецифичен улцерозен колит

Признаците на неспецифичен улцерозен колит (съкратено NUC) включват спастична болка в корема, диария. При по-тежки случаи се присъединяват чревно кървене, треска. В дълъг курсхроничен улцерозен колит може да доведе до загуба на тегло.

Медикаментозно лечение на неспецифичен улцерозен колит

При първоначалното откриване на UC симптомите обикновено са леки и лекарят избира консервативна терапия. Назначаване на прием на различни лекарстваможе да даде добри резултати за дълъг период от време. Неспецифичен улцерозен колит със симптоми, които не изискват лечение хирургическа интервенцияможе да отнеме години. Целта на терапията в този случай е да се предотврати влошаване на състоянието на пациента, да се предотвратят екзацербации и да се удължи ремисията.

Във всеки конкретен случай специалистът решава как да лекува UC въз основа на клинична картина. Традиционно се предписва определена комбинация от противовъзпалителни лекарства и антибиотици в необходимата доза. при бягане или трудни случаи NUC, екзацербации, лечението може да се допълни с прием хормонални лекарства. Кортикостероидите, като преднизон, трябва да се дават на цикли, тъй като дългосрочната употреба не е желателна. При улцерозен колит диетата трябва да бъде щадяща, с изключение на прекомерно пикантни, солени, кисели храни и редовни хранения.

Ако продължителната терапия с противовъзпалителни лекарства, например аминосалицилати, не доведе до осезаем ефект, когато решава как да излекува UC, гастроентерологът може да предпише имуномодулиращи лекарства. Сред тях най-разпространени са 6-меркаптопурин и азатиоприн.

Консервативна терапия за UC заболяване може да се провежда в продължение на много години. В периоди на обостряне и влошаване на състоянието дозите на приеманите лекарства се увеличават. В особено тежки случаи, за най-бърз ефект, лекарят, избирайки как да лекува улцерозен колит, предписва интравенозно приложениехормонални лекарства.

Понякога симптоматично предписване на други лекарства. Екзацербациите на неспецифичен улцерозен колит по време на бременност, както и лечението на UC при деца, може да изискват хоспитализация. Престоят в болница ще позволи по-задълбочено наблюдение на състоянието и грижите за пациентите, следене на правилното хранене при улцерозен колит, навременно и ясно дозирано лечение.

Хирургично лечение на неспецифичен улцерозен колит

Понякога операцията е единствената възможност за улцерозен колит възможен начинлечение. Лекарят прибягва до този метод само когато консервативна терапияе неефективно или състоянието на пациента рязко се влошава поради обостряне.

Колопроктектомия - отстраняване на дебелото черво, ректума и ануса - операция, която ви позволява да се справите радикално с болестта. Недостатъкът на такава интервенция може да бъде последващата необходимост от използване на колостомни торби през целия живот. Има и друг вариант, при който изпражненията не се извеждат веднага навън, а във вътрешен резервоар, от който пациентът може да се изпразва 3-4 пъти на ден. Тук трябва да имате предвид, че контейнерът може да изтече, което ще изисква друга операция.

Кога е необходима операция?

При неспецифичен улцерозен колит хирургичното лечение се предписва в случаите, когато консервативни методисе изчерпват и вече не носят желания ефект. При NUC операцията се предписва и в случаите, когато рискът от развитие на рак на ректума е висок. Пациентите редовно се подлагат на прегледи, показващи състоянието на чревната лигавица с цел ранно откриване на неблагоприятни промени – колоноскопия с биопсия.

Какъв е обхватът на възможните хирургични интервенции?

Обхватът на хирургичните интервенции в случай на неефективност лечение с лекарстваи използването на диета при улцерозен колит включва няколко вида операции. В нашата клиника можете да получите висококачествено лечение, каквито и да са причините за NUC и последствията от него в конкретен случай. Лекарите ще изберат най-подходящия вид интервенция за всеки пациент. Една операция е достатъчна, за да премахне напълно болестта.

Понякога лекарят обмисля премахването на дебелото черво, като същевременно запазва ректума и ануса. В същото време се запазва държането на стола. Недостатъкът на този метод е рискът от развитие на колит и рак в останалата част на ректума.

Има ли други хирургични алтернативи?

Към днешна дата в световната практика е възприет метод, при който се създава резервоар от тънките черва, които са свързани с ануса. Обикновено в този случай е необходимо да се оформи временна илеостомия с последващото й затваряне след няколко месеца.

Резервоарът, така наречената торбичка, функционира като устройство за съхранение, което ви позволява да намалите честотата на движенията на червата. Използването на тази техника ви позволява да постигнете физиологично задържане на изпражненията. В случаи на усложнения под формата на възпаление на резервоара може да се проведе антибиотична терапия, понякога е необходимо да се прибегне до отстраняване и създаване на постоянна илеостома.

Каква хирургична опция да изберете?

При избора лекарят се ръководи от състоянието на тялото на конкретен пациент, неговата възраст, условия и обичаен начин на живот. Избира се най-ефективният и най-малко травматичен вариант, осигуряващ лечение и последващи благоприятни условия за живот.

Възможни усложнения на неспецифичен улцерозен колит

В сложни случаи на неспецифичен улцерозен колит могат да се развият различни усложнения, до животозастрашаващи пациенти. Те включват чревни руптури, кървене, тежки инфекциозни процеси, придружени от тежко възпаление с висока температураи обща интоксикация на организма. Известно е, че пациентите с UC имат повишен риск от колоректален рак.

Ако противовъзпалителната терапия не даде резултат, се предписва операция. Усложненията след операцията могат да включват различни инфекции- на фона на общо отслабване на тялото, прогресиране на заболяването в неотдалечени райони или поради разкъсване на резервоара.

Назначаване за операция при неспецифичен улцерозен колит (NUC)

Ако сте решили да се консултирате за операцията в нашата клиника, запишете се първоначална срещана лекар по телефона. Можете също да използвате формуляра за среща, разположен в долния десен ъгъл на екрана.

Неспецифичен улцерозен колит - житейска история.

Лечението на UC в Москва, в нашата клиника се извършва в съответствие с най-новите стандарти. Опитваме се да извършваме операции, като поддържаме функцията на естествена дефекация и по възможност избягваме последващия прием на хормонална и противовъзпалителна терапия. Имаме отлични резултати при извършване на тотална колопроктектомия с образуване на резервоар от тънкото черво и неговата анастомоза към ануса.

Нашето отделение беше първото в Русия, което натрупа значителен опит в извършването на различни видове операции, както отворени, така и лапароскопски. След интервенцията качеството на живот на нашите пациенти се подобрява значително. Вижте интервю с нашата пациентка, която любезно се съгласи да разкаже за своя опит и живот преди и след операцията.