След ендоскопска операция на синусите. Операция на максиларния синус

Операция на максиларен синус(Максиларна синусектомия) е ринохирургична интервенция с цел саниране, елиминиране на патологично съдържание и чужди тела от максиларните синуси. В допълнение към елиминирането на възпалителния процес, тази операция е насочена към възстановяване на пълноценното назално дишане. При успешна максиларна синусектомия, пълно възстановяване дренажна функцияфистула на максиларния синус.

Видове

Съществуват различни начиниоперация на максиларния синус:

• класическа операция на Caldwell-Luc (извършва се през разрез под Горна устна);
• ендоскопска максиларна синусектомия (извършва се чрез ендоназален достъп, без разрези);
• малки хирургични манипулации (пункция на максиларния синус и нейната алтернатива - балонна синусопластика с помощта на синусов катетър YAMIK).

Показания

Фактори и заболявания, които са директни показания за операция:

• липса на ефект от консервативните методи на лечение хроничен синузит;
• кисти на максиларния синус (образувания под формата на везикули, пълни с течност);
• наличието на полипи вътре в синуса;
• наличието на неоплазми (ако има съмнение за злокачествен туморизвършва се биопсия)
• чужди тела на максиларния синус, които са усложнение на стоматологични интервенции (фрагменти от корените на зъба, частици от зъбни импланти, частици от материал за пълнене);
• наличието на кръвни съсиреци и гранулации в кухината;
• увреждане на стените на максиларния синус.

Повечето обща кауза, според който се предписва операция на максиларните синуси, е синузит - възпаление на лигавицата на максиларния синус, в резултат на което има натрупване на гноен ексудат и образуване на хиперпластични промени в лигавицата.

Основни симптоми

• запушване на носа;
• мукопурулен секрет;
• повишаване на телесната температура;
• симптоми на обща интоксикация на тялото (слабост, сънливост, неразположение, главоболие);
• болка в проекцията на максиларните синуси.

Предоперативна подготовка

Подготовката за операция на максиларните синуси включва редица инструментални и лабораторни изследвания. Преди операцията ще ви трябва:

• компютърна томография или радиография на параназалните синуси;
• риноскопия;
• пълна кръвна картина (вкл левкоцитна формулаи брой на тромбоцитите)
• изследване на хемостатичната функция на кръвта - коагулограма;
• общ анализ на урината;
• анализ за наличие на ХИВ, сифилис, маркери на вирусен хепатит;
• определяне на кръвна група и Rh фактор.

Ако е планирана операция обща анестезия, освен това е необходимо да се направи електрокардиограма и да се консултира с анестезиолог. Много е важно стриктно да следвате инструкциите, дадени от този лекар, тъй като тяхното нарушаване води до сериозни последици.

Противопоказания за максиларна синусектомия:

• наличието на сериозна соматична патология;
• нарушения на кръвосъсирването (хеморагична диатеза, хемобластоза);
• остри инфекциозни заболявания;
• обостряне на хронични заболявания;
• остър синузит (относително противопоказание).

Как е операцията

Малки операции: пункция и нейната алтернатива - балонна синусопластика

Най-простата хирургична интервенция на максиларния синус е пункция (пункция), която се извършва през стената на носния проход с диагностичен или терапевтична цел. По-напреднал метод за възстановяване на дренажа на максиларния синус е балонната синусопластика с помощта на катетър YAMIK. Същността на този метод се състои в атравматичното разширяване на фистулите чрез въвеждане и надуване на гъвкав катетър. Освен това се създава вакуум в кухината на синусите, което го прави възможно ефективно отстраняваненатрупан гноен ексудат. Следващата стъпка след почистването е въвеждането на разтвор в синусовата кухина лекарства. Тази манипулация се извършва под видеоконтрол. ендоскопско оборудване, но може да се провежда и без него, което го прави достъпен за повечето пациенти. Безспорните предимства на този метод са:

• безболезненост;
• липса на кървене;
• поддържане на целостта на анатомичните структури;
• минимален риск от усложнения;
• няма нужда да оставате в болницата.

Ендоскопска максиларна синусектомия

Тази хирургична интервенция се извършва чрез ендоназален достъп, без да се нарушава целостта на стената на максиларния синус. Съвременната ендоскопска техника позволява високоефективно извършване на ринохирургични манипулации. Благодарение на използването на дългофокусни микроскопи и висококачествено фиброоптично оборудване се постига висококачествена визуализация на хирургичното поле, което минимизира риска от нараняване на здравите тъкани.

Процедурата за почистване на синусите се извършва с помощта на модерно ринохирургично оборудване: коагулатор (изпълняващ функцията за каутеризиране на тъканите и кръвоносните съдове), шейвър (мелничка за тъкани с функция за едновременно засмукване), форцепс и други хирургически инструменти. Следва измиване антисептични разтворис допълнение антибактериални лекарства широк обхватдействие, протеолитични ензими и кортикостероидни хормони (при тежки отоци).

Класически хирургичен метод

Класическата операция на Caldwell-Luc се извършва чрез интраорален достъп. Най-често този метод използва обща анестезия.

Основни стъпки:

1. Оформяне на достъп до максиларния параназален синус чрез изрязване на меките тъкани.
2. Саниране на патологичния фокус (отстраняване на полипи, гранули, секвестри, чужди тела).
3. Вземане на материал за хистологично изследване.
4. Образуване на пълна комуникация между максиларния синус и долния носов проход.
5. Инсталиране на дренажен катетър за напояване на кухината с лекарствени разтвори.

Усложнения при радикална максиларна синусектомия:

• възможността за развитие на интензивно кървене;
• увреждане на тригеминалния нерв;
• образуване на фистула;
• изразено подуване на лигавицата на носната кухина;
• загуба на чувствителност на зъбите и скулите от страна на проводимостта хирургична интервенция;
• намалено обоняние;
• чувство на тежест и болезненост в максиларните синуси.

При минимално инвазивни интервенции (ендоскопска максиларна синусектомия, пункция и балонна синусопластика) усложненията възникват доста рядко.

Следоперативен период

Има редица мерки за намаляване на риска от рецидив на заболяването и появата на различни усложнения:

• напояване (напояване) на носната кухина с водно-солеви разтвори;
• десенсибилизираща терапия (прием на антихистамини);
• локално приложение на локални кортикостероиди;
• антибактериална терапия;
• приемане на лекарства, които укрепват стените на кръвоносните съдове.

По правило периодът на следоперативна рехабилитация продължава около месец. Не се препоръчва в момента

• ядене на горещи, студени, пикантни храни;
• изпълнявам тежки физическа работа(особено свързано с вдигане на тежести);
• посещение на бани и сауни, плуване в басейн.

Също така трябва да избягвате хипотермия и контакт с пациенти с ТОРС. добър край рехабилитационен периодще бъде спа лечениена морски курорт или на гости солна пещера. В рамките на една година след операцията трябва да бъдете наблюдавани от отоларинголог.

Ендоскопията - от старогръцки "поглед вътре" - е отличен съвременен диагностичен метод, основан на изследване на естествени кухини със специално устройство, наречено ендоскоп. Основата на метода е фиброоптична оптична система, която в съвременните ендоскопи е оборудвана с миниатюрна камера с изход за монитор и набор от различни хирургически манипулатори: щипки, скалпели, игли и др.

Всъщност първият ендоскоп е конструиран през 1806 г. Инструментът беше твърда метална тръба със система от пречупващи огледала, а банална свещ служи като източник на светлина. Съвременните ендоскопи са гъвкави тръби с най-точни оптични системи, оборудвани с компютърен софтуер и хирургически манипулатори. Всяка година компаниите за медицинско оборудване подобряват ендоскопското оборудване, отваряйки най-новите функцииза ендоскопия. Едно от тези относителни нововъведения е ендоскопията на синусите, включително максиларните синуси.

Защо се прави ендоскопия на параназалните синуси?

Основният проблем на оториноларингологията е, че структурите на носа, ухото и параназалните синуси са изключително тесни, компактно скрити в костен скелетструктура на черепа. Изключително трудно е да се стигне до тях с помощта на стандартен набор от УНГ инструменти. С появата на ново поколение най-тънки проводници стана възможно проникването на ендоскопа през естествените фистули между носната кухина и синусите, за да се изследва вътрешното съдържание на синусите.

Изследване на носната кухина с ендоскоп

Какви са целите на ендоскопията?

1. Първото нещо, ендоскопиямаксиларни и други параназални синуси е висок диагностичен стандарт. В сравнение с компютърна томографияи особено, Рентгеновстойността на ендоскопията е огромна. Съгласете се, че може да е по-добре, отколкото, в буквалния смисъл на думата, да погледнете в засегнатия синус с око и да оцените състоянието на неговата лигавица и природата патологичен процес? Лекарят оценява състоянието на лигавицата, пълнотата на нейните съдове, степента на оток, наличието на течност или гной в синусовата кухина, забелязва анормални тъканни израстъци, полипи, кисти и други „плюс тъкани“.
2. Ендоскопът може да се използва и за вземане на проби от лигавицата и нейния секрет (гной, ексудат) за бактериологично изследване. С негова помощ се определя патогенът, причинил синузит или друг синузит, както и чувствителността на микроба към антибиотици. Това помага за компетентно и точно предписване на курс на антибиотична терапия.
3. С изключение диагностични изследвания, ендоскопската техника намира широко приложение при операции и манипулации на синусите. Ще обсъдим тези видове операции в следващия раздел.

Предимства и недостатъци на ендоскопските интервенции

Преди това, преди ерата на ендоскопията, УНГ лекарите в патологията на носния синус широко използваха методите на стандартната хирургия: трепанопунктура и възможности за различни операции с увредена костни структурисинусите. Тези операции са доста технически сложни, изпълнени с кървене и нарушаване на анатомията на УНГ органите.

Ендоскопската хирургия на максиларния синус в целия цивилизован свят е златният стандарт на минимално инвазивната хирургия. Нека изброим всичките му предимства:

1. Безопасност. Ендоскопията рядко причинява тежко кървене, не нарушава структурата и анатомията на синусите, тъй като в по-голямата част от случаите инструментът преминава в синусовата кухина чрез естествената си анастомоза.
2. Физиологичен. Именно защото е възможно да се въведе най-тънкият инструмент под контрола на окото в естествената анастомоза, не е необходимо да се разрушават костните стени и прегради.
3. Ефективност. Тъй като ендоскопската техника е оборудвана с микрокамера, лекарят не извършва всички манипулации на сляпо, както преди, а под контрола на окото на голям екран.
4. Бързо следоперативно възстановяване. Логично е, че ниската инвазивност на операцията предполага бързо заздравяванеи възстановяване на тъканите.

Както всеки, дори най-добрият метод, ендоскопията на параназалните синуси има редица ограничения и недостатъци. Недостатъци на метода:

1. Ендоскопската техника е много скъпа и също така изисква много щадящи методи на обработка и стерилизация. Следователно не всеки държавна клиникаразполага с такива технологии в своя арсенал.
2. Също така методът изисква специално обучение и обучение на специалисти.
3. Понякога, в случай на тежък оток на тъканите или естествено стесняване на анастомозата, е невъзможно да се вкара проводникът в синусовата кухина. Също така е невъзможно да се извлече голям фрагмент от корен на зъб или фрагмент от материал за пълнене от максиларния синус с помощта на ендоскоп през тесен проход на носния проход. В такива случаи се налага разширяване на обема на операцията и раздробяване на костната пластина, както при конвенционална операция. Чрез широк отвор също е много удобно да се работи с ендоскоп.

Видове ендоскопски интервенции при синузит

Изброяваме основните възможности за използване на ендоскопски манипулации при патологията на максиларните синуси:

1. Отстраняване на гной, дренаж и промиване на синусите. Тази техника се нарича още. Показан е при натрупване и повишаване на налягането на гной в синусовата кухина, когато естествената анастомоза е затворена от възпалени тъкани. За разлика от традиционната пункция или пункция, гнойта се евакуира чрез разширяване на естествената анастомоза със специален надуваем балон. След това кухината се измива многократно с антисептици до пълно почистване.
2. Опции за работа за. Обикновено хроничен възпалителен процесв синусите се придружава от образуването на различни "плюс-тъкани": кисти, полипи, израстъци на лигавицата. Тези необичайни включвания в кухината пречат на адекватната вентилация и дренаж на кухината и изострят възпалението. С помощта на хирургични приставки към ендоскопа е възможно тези тъкани да се отстранят бързо, безкръвно под наблюдението на очен специалист.
3. Възможности за операции за отстраняване на различни чужди тела на максиларния синус. Такива чужди включвания са материал за пълнене, костни фрагменти, фрагменти от зъби, щифтове и други стоматологични принадлежности. За съжаление, най-често естествената анастомоза е твърде тясна за безопасно отстраняване на големи частици, така че в такива случаи операцията се разширява: създава се отвор в костните прегради на синуса с достъп от стената на носа или горната челюст.

Как се извършва ендоскопската хирургия?

Бих искал веднага да отбележа, че всеки пациент може да има свои собствени нюанси на операцията, нейната техника и подготовка, така че ще очертаем само накратко основните етапи на ендоскопските манипулации:

1. Максимум предоперативна подготовкатърпелив. Разбира се, при остра гноен синузитдренажът трябва да се извърши възможно най-бързо. Но при планирана интервенция, например при отстраняване или пластифициране на отделителния канал, висококачествената подготовка е ключът към успеха. Такива операции се правят най-добре през "студения период", когато подуването и възпалението са минимални.
2. Пациентът трябва да вземе кръвни изследвания, изследвания на урината, тест за съсирване на кръвта, за да предотврати възможни усложнения. При обща анестезия е необходима и електрокардиограма и преглед от терапевт.
3. Операциите се извършват както с обща анестезия, така и с локална анестезия. Най-често зависи от обема на операцията и необходимостта от транскостен достъп.
4. Преди операцията пациентът е информиран за възможностите на операцията, нейните възможни последствия, обяснява хода на операцията и особеностите на протичането на следоперативния период. Пациентът трябва да подпише информирано съгласиеза медицинска намеса.
5. Преди началото на операцията пациентът се измива многократно с носната кухина и синусите с антисептични разтвори, след което се влива. вазоконстрикторни капкиза намаляване на подуване и вазоспазъм.
6. Освен това, в зависимост от плана на операцията, или се създава прозорец в костните стени на кухината, или ендоскопът се вкарва в естествената анастомоза.
7. Веднъж попаднал в синусовата кухина, лекарят, гледайки екрана, оценява състоянието на лигавицата му, открива необичайни тъкани и пристъпва към отстраняването им със специални пинсети и скалпели - възниква един вид почистване на кухината.
8. След отстраняване на всички излишъци, кухината се измива с антисептици, понякога в нея се инжектират антибиотици. Лекарят премахва инструментите. Операцията е завършена. Започва рехабилитационният период.
9. За всеки пациент характеристиките на рехабилитацията са чисто индивидуални. По правило програмите за възстановяване включват: приемане на антибиотици, постоянни назални иригации, вливане вазоконстрикторни капки, физиотерапия и редовно наблюдение от УНГ лекар.

Ендоскопска операция на носа- един от методите за лечение на заболявания на синусите и носната кухина.

Статистически рискът различни заболяванияносната кухина започва да се увеличава драстично при хора на възраст над 25 години.

Специалистите на нашата клиника имат дългогодишен успешен опит в лечението на различни патологии на носа и параназалните синуси. Ще ви разкажем подробно какво представлява ендоскопската операция на синусите, как и защо се извършва, как се случва следоперативна рехабилитация, ние ще изберем цялостен и ефективен метод на лечение индивидуално за всеки пациент.

Уговарям среща

Как се извършва ендоскопската операция на носа и какви са нейните предимства

основен инструмент ендоскопски методлечение на патологии на носа е ендоскоп и специални микро-инструменти. Ендоскопът е устройство, състоящо се от тръба, пълна с оптични влакна и оборудвана с окуляр от едната страна и камера от другата. За всяка операция има около 15-20 микроинструмента, всеки от които дава възможност за ниско травматично въздействие върху една или друга структура на носната кухина. Колкото по-малка е травмата, толкова по-бързо и безопасно ще заздравее всичко.

Ендоскопът се поставя в носната кухинапациента, което позволява на специалиста лично да наблюдава състоянието на тъканите на носа, синусите и лигавиците, да определи източника на инфекция и също така да премахне патологичните образувания.

Ендоскопската хирургия на синусите има много предимства пред традиционното хирургично лечение. За да се премахне фокусът на патологията, специалистът не трябва да прави външни разрези. В резултат на това периодът на рехабилитация на пациента след ендоскопия е много по-кратък (1-2 дни хоспитализация), а лигавицата му заздравява много по-бързо. Освен това тази техника е по-малко болезнена. След такава операция няма шевове, което означава, че няма белези. Рискът от инфекция също е минимален, тъй като няма отворена рана. Трябва да се отбележи липсата на следоперативен оток или тяхната незначителност, така че можете бързо да се върнете към нормалния си начин на живот, да отидете на работа.

Ендоскопската операция на носа има още едно важно предимство. Повечето от тези операции се извършват без анестезия. Това означава, че не е нужно да мислите за възможни алергиивърху анестетичните лекарства и вредата, която причиняват на тялото на пациента. Често цената на ендоскопските операции е по-ниска от цената на интервенциите с лазерно лъчение.

Извършват се ендоскопски операции само под обща анестезия, но последното се носи от всички възрастови групидобре, без изключения.

Ендоскопът не променя формата на носа, както например огледалото за гледане, и следователно е точен диагностичен инструмент. Изследването с негова помощ доставя минимален дискомфорт на пациента, дори ако е дете, тъй като този инструмент почти не влиза в контакт с лигавицата. Първоначално носната кухина се изследва с ендоскоп с директна оптика, а след това с инструмент с възможност за ъглово виждане. Съвременните ендоскопи са с компютърна навигация, което дава възможност да се получи триизмерно изображение на носната клапа и да се повиши точността на операцията.

Показания за ендоскопска хирургия на синусите

Една от причините, поради които може да се наложи операция, е пролиферацията на лигавичната тъкан или хипертрофията. Ето защо се появяват полипи в носната кухина и синусите, а ако са големи и изпъкнали в носната кухина, човек практически не може да диша през носа. Тъй като полипите растат бавно, назално дишанесъщо се разрушава бавно и нарушението му често привлича вниманието, когато процесът е сериозно стартиран.

Освен това необходимостта от ендоскопска хирургия може да причини инфекции. Параназалните синуси се свързват с носната кухина чрез тънки костни канали, покрити с лигавица. Лигавицата се разширява при всякакви инфекции респираторен тракти блокира вентилацията на синусите. Ето защо чувстваме назална конгестия и процесът на дишане през носа е затруднен, появяват се и главоболия, усещане за болкав областта на синусите може да се появи хъркане.

Целта на ендоскопската хирургия е не само да лекува всяка патология на носната кухина, но по-често разширяване на костния канал на синусите. Ако в бъдеще пациентът развие инфекции на кухината, включително алергичен оток, синусовият канал ще бъде отворен и ще се поддържа вентилация.

Противопоказания за ендоскопска хирургия са хронични болестидихателни пътища, заболяване на сърдечно-съдовата системаи епилептични патологии в стадия на декомпенсация.

Ако почувствате болка или дискомфорт в параназалните синуси, имате проблеми с назалното дишане, това може да означава патология на носа или параназалните синуси. Специалистите от нашата клиника ще пълна диагностика, ще определи точно причината за тези симптоми и ще каже дали има нужда от операция на параназалните синуси. Не забравяйте, че назалните патологии на начални етапипрактически безсимптомно! Бъдете внимателни към вашето здраве!

Уговарям среща

Усложнения след ендоскопска операция на синусите

В редки случаи ендоскопските операции могат да имат усложнения, като кървене. Като правило, за предотвратяването им, оперираната зона се запушва. Въпреки това, ако пациентът лошо съсирванекръв или той приема лекарства, които влияят на този фактор, кървенето ще се дължи на това. Във всеки случай, преди операцията, е необходимо да кажете на лекаря за характеристиките на тялото и взетите лекарства.

В тежки случаи, операциясинузитът е единственият начин да се отървете от болестта. Здравните работници се опитват да прибягнат до операция много рядко. Ако човек страда от синузит, лекарите избират индивидуално лечениеизползвайки медицински препарати. Не може да бъде антибактериални средства, спрейове и капки за нос.

Добър ефект имат спрейове и течности за измиване на носната кухина. Такива методи на лечение са показани, ако операцията е противопоказана за лечение на синузит.

Необходимостта от операция

Ако човек страда от синузит, усещанията не са приятни. Наличието на възпаление влошава качеството на живот. Операцията се извършва в следните случаи:

• . Това се отнася до форма, която се характеризира с чести екзацербации. муден дълъг курспредизвиква образуването на различни необичайни явления в тъканите. Това могат да бъдат сраствания, кисти или полипи. В бъдеще неоплазмите не само предотвратяват освобождаването на слуз от синусите, но и "хранят" хроничния ход.

• Голямо количество ексудат в носната кухина, който започва да гние. Слузта, която няма изход от синуса, започва постепенно да се натрупва. От своя страна това оказва натиск върху стените на носа и провокира главоболие. Ако се натрупа гной, той може да се счупи в съседни здрави стени. Небето може да страда горна челюст, очните кухини, както и менингите.
• Хирурзите могат да използват този метод за лечение на синузит при наличие на различни неоплазми в носната кухина. Те могат да бъдат както вродени, така и придобити. Вродени образувания - тумор, кисти и патологична промянакостна преграда. Придобит - попадане на различни предмети в синусите.

Много често материалът, който се използва в стоматологията, попада в синусите. Това могат да бъдат и устройства, използвани за лечение на зъби. Невнимаването води до факта, че фрагменти от зъбите също попадат в параназалните синуси. Така малките чужди тела стават причина за хронично възпаление.

В какви случаи е невъзможно да се извърши операцията

От хирургично лечение на синузит трябва да се откаже в следните случаи:

• наличието на инфекциозни заболявания;
• заболявания на кръвта;
• дефицит имунна системалице;
• различни заболявания на вътрешните органи.

Важно е да се разбере, че такива състояния на тялото са относителни. Ако почистването на максиларните синуси е било успешно, в съответствие с всички правила, това не представлява опасност за човек в бъдеще.

Преди да се пристъпи към операцията, е необходимо да се оценят ползите и рисковете от нейното изпълнение.

Въз основа на констатациите се взема окончателното решение.

Видове хирургия

Ако синузитът не се повлиява лечение с лекарства, пациентът е планиран за операция. В този случай един от съществуващи методиизвършване на хирургична интервенция.

Използвайки този метод, хирурзите премахват всички ненужни неоплазми в максиларните синуси. Тази техника се използва от 100 години. Името си получи от сливането на имената на двама хирурзи. Независимо един от друг те описаха подробната техника. Основната характеристика на операцията е голямото пространство за различни манипулации от лекаря.

Пункция на синусите

В хирургията често се използва друг вид хирургично лечение - пункция на синусите. медицински термин- пункция. Този методе лесен за изпълнение и по-малко травматичен. Подобен метод на лечение се предписва, ако пациентът натрупва гной в кухините на синусите. След пункцията се отстранява гной, а самите кухини се измиват с антисептици.

Пункцията има още една особеност. Докато измива носната кухина, лекарят може да вземе слуз от синусите за бактериологичен анализ. Това ви позволява да определите патогена, който провокира заболяването, и да предпише необходимите антибактериални средства за терапия. Правилно, ще помогне да се предпише ефективна терапия.

Лечение с ендоскоп

Ендоскопската хирургия при синузит е хирургична интервенция с помощта на тънки инструменти, в края на които има камера. Това е един от най-популярните съвременни методилечение. Той има редица предимства:

1. Липса на кръв по време на операцията.
2. Операцията с ендоскоп не засяга анатомията на синусите и запазва тяхната физиология.
3. Ако е необходимо, процедурата може да се повтори многократно.

Въпреки ефективността на лечението, методът има два съществени недостатъка:

1. Липса на специалисти. Такава техника изисква от човек постоянно да подобрява знанията и уменията си. За съжаление не всеки лекар е преминал обучение и е готов да извършва операции.
2. Високата цена на операцията. Оптични системинужда от скъпа поддръжка.

Към днешна дата държавни институции, които са оборудвани с подобно оборудване, се броят на пръсти. Остава да се надяваме, че медицината ще продължи да се развива и ендоскопите ще станат достъпни за всички. Въпреки това лекарите продължават с пациентите по други начини.

Ефективност

В някои случаи лекува синузит консервативни методиневъзможно или безсмислено. Това се случва, когато в носната кухина попадне материал за пломба на зъбите. В такива случаи операцията се извършва с помощта на ендоскоп. Е най ефективен методлечение.

Медицината се развива по такъв начин, че да причини възможно най-малко функционални и козметични увреждания на пациента по време на операцията. Въз основа на това, разработен ендоскопски техникислед което при пациента липсват козметични дефекти. Разбира се, лечение хирургичнооставя след себе си белези. Ако това се прави с ендоскоп, разрезите остават вътре в носната кухина и не могат да се видят.

Следоперативен период

Пациенти, които се нуждаят от хирургично лечение, интересува се как се извършват операциите при синузит. Като правило всичко върви добре. Възстановяването на тялото след операция протича без усложнения. След операцията на пациента се предписва лечение, което допринася за бързото възстановяване.

Следоперативното лечение включва лекарства, които се предписват за консервативна терапия:

• вазоконстрикторни капки за нос;
• антибактериални средства;
• антихистаминови лекарства.

Ако операцията е била успешна и пациентът се понася добре постоперативен период- Това не е всичко. Да избегна повторно развитиезаболявания, трябва внимателно да наблюдавате здравето си. През зимата се обличайте топло. Ако имате синузит, незабавно се консултирайте с лекар за помощ. Само специалист може да предпише адекватно лечение.

Ако пациентът страда от хроничен синузит, се препоръчва периодично да се подлага санитарна обработка. Физиотерапията, която се провежда в такива институции, е вид профилактика.

Елиминирането на синузит може да се извърши с помощта на различни операции. Видът на хирургическата интервенция се избира от лекаря във всеки отделен случай. За този пациент се изпраща за изследване, за да се определи вида на синузит. От това зависи ефективността на операцията и скоростта на възстановяване на тялото.

УНГ хирурзите в SM-Clinic извършват всички видове операции, но в повечето случаи предпочитат микрохирургичната максиларна синусотомия като най-безопасен и ефективен метод.

Микрохирургична максиларна синусектомия

Микрохирургична техника

Обща анестезия

Време за работа - 30-60 мин

Цената на операцията: от 40 000 рубли *

Микрохирургична микрогениотомия.Хирургът прави малък - 4 mm - отвор в предната стена на максиларния синус. Достъпът до него се осъществява под устната, от вестибюла на устната кухина, над 4-5 зъба. Под контрола на микроскоп с различни ъгли на видимост и с помощта на микроинструменти лекарят изследва синусовата кухина и извършва необходимите манипулации: премахва гной, кисти, полипи или чуждо тяло, промива кухината лекарствен разтвор. След максиларната синусектомия отворът за достъп се зашива. В рамките на няколко дни може да има леко подуване на тъканите на бузите от страната на достъпа.

Микрохирургична ендоназална максиларна синусектомия.В този случай достъпът до максиларния синус се извършва без пункции. Лекарят разширява естествената или образува изкуствена анастомоза в областта на средния или долния носов проход и въвежда в нея микроскоп и микроинструменти. По-нататъшните манипулации са подобни на тези, извършвани по време на микрохирургична микромаксиларна синусектомия.

Ако има противопоказания за микрохирургична интервенция, УНГ хирурзите на Центъра извършват класическа операция.

Радикална максиларна синусектомия по Caldwell-Luke.

Обща анестезия

Време за работа - 10-15 минути

Време на престой в болницата - 1 ден

Цената на операцията: от 20 000 рубли. *

(без разходите за анестезия и болничен престой)

Радикална максиларна синусектомия по Caldwell-Luke.При класически начинхирургът прави 5-6 см разрез на лигавицата под горната устна до костта и избутва тъканта настрани. След това с бормашина или длето се прави дупка в предната костна стена на синуса за въвеждане на инструменти. След това лекарят инсталира дренаж през фистулата в средния носов проход, отстранява гнойното съдържание от синуса и изплаква кухината. Операцията завършва със зашиване на разреза на лигавицата.

По правило всички видове максиларна синусектомия в Центъра се извършват под обща анестезия (ендотрахеална анестезия). Ако има противопоказания за този вид анестезия, желание на пациента или малки обеми на операция, ние използваме локална анестезия.

Нашите специалисти са професионалисти високо нивос впечатляващ опит хирургични интервенциии владее класически и съвременни методипровеждане на операции.

*посочените цени са предварителни и могат да се променят при необходимост от допълнителни услуги, като в цената не е включен и предоперативен преглед.