Žlutý výtok od 3leté holčičky. Fyziologický a patologický výtok u dívek

19.10.2019 -

Včera večer jsem našla dceři (3,5 roku) na kalhotkách žlutohnědý flek. Prohlédla genitál - výtok byl viditelný i po umytí, barvou, konzistencí i vůní - jako žena na samém konci menstruace, tedy slabý pach krve, jiný odstín pachu není - nepříjemný. A ke svému překvapení jsem zjistil, že pysky pochvy jsou slepené - předtím tam byly synechie. Vyčůrat, říká, bolelo to jednou, včera - na úplném začátku močení, pak už to nebolí. Dnes je to samý hojný flek, no, stejně jako sotva se rozmazává menstruace, ale dnes bez hlenu (včera byl).

Může to být důsledek odpojení synechií? (i když nechápu jak - výtok je jasně zevnitř pochvy, a ne shora, kde by mohlo dojít k prasknutí ..). co jiného by to mohlo být?

Objednala jsem se ke gynekologovi, ale to bude až za 3 dny. A samozřejmě chci být ozbrojená, nedělat zbytečné testy, nezranit dítě a nebrat zbytečné léky. A obecně mám obavy. Možná teď nějaká opatření, koupele?

Berezovskaya E.P. odpovídá.

Nejprve je nutné vyloučit (či potvrdit) trauma, včetně sexuálního. Proto, abychom shromáždili podrobnou historii, s kým dívka byla, zda si poranila genitálie hračkou, zda jí někdo něco, nějaké předměty zavedl do pochvy, zda spadla a nenarazila si vnější genitál. Pokud dívka řekne, že se jí někdo dotkl orgánů, okamžitě vyhledejte lékaře. Vylučte také červy. Vyloučit hormonální nádor vaječníků. NEPOUŽÍVEJTE NIC z hlediska samoléčby, včetně koupelí.

Ale bohužel ničeho nedosáhli. Bylo to takto: Asi po měsíci, Leshkine, jsem si všiml, že před čůráním plakal, hodně plakal. Kvůli tomu prakticky nespal, malý často čůral a byl celou dobu v náručí. A nejen to, také začal jíst špatně, v malých porcích, to je vidět měchýř nenatáhlo se... bylo pro něj nepříjemné nebo bolestivé, když jedl hodně najednou. Mléko pil 40-50 gramů, ale každých 20-30 minut. Obecně jsem šel do dětské nemocnice k chirurgovi, bez objednání, s akutní bolest. Na což mi bylo řečeno, že má fimózu (neotevření hlavičky), to se stává, buďte trpělivá, do 2 měsíců to určitě přejde. Sám jsem se začal neustále umývat roztokem manganistanu draselného, roztokem furacilinu, to znamená čůrat, budu umývat píču, měnit roztok a tak dále v kruhu. Nepomohlo. Po 2 měsících jsem tam zase přišla s pevným úmyslem už dělat obřízku a netýrat dítě, odmítli mě, prý se nedá nic dělat, tak malý to nedělají (i když nevím, že muslimové udělat totéž 40. den), ale lékaři ne a všichni. Tento případ nebyl v Penze. Rozhodli jsme se vydržet až do Penzy. Přišli jsme, když bylo synovi 5,5 měsíce. Jeli jsme do Penzy k chirurgovi v trnku na poliklinice, opět nařídil umýt magrantsovkou. Říkám, že to nepomáhá, nikoho to nezajímá. Nám to samozřejmě nepomohlo, požádala jsem o ultrazvukové vyšetření, nebo alespoň něco udělat, nikoho to nezajímá, ale prý se to dalo udělat za poplatek, ale pak jsme onemocněli (obě děti) a byli nemocní celou zimu, nebylo na to. Ale chci poznamenat, že to bylo snazší (přestal křičet, jen sténal), ale přesto bylo patrné, že není v pořádku, protože se probudil, pokud spal, zpočátku plakal, trochu a jako by se snažil se to v sobě udržet a pak napsal a hned se uklidnil. Ale bylo to jednodušší než předtím. Myslím, že antibiotika, která jsme přes zimu vypili 4 kurzy, částečně pomohla... Ale nedotáhlo to do konce a blíže k létu jsem zaznamenal zhoršení, začal jsem znovu plakat. Šli jsme do TSNTI k urologovi Golovanovovi. Poslal mě kulturně, řekl, že ničemu nerozumím, otevřel hlavu a otevře se a já o tom vím a už vím, že o to nejde... A řve, že nemáme fimózu ne, že mě to dítě tolik žádá, že ho vezmu na nočník (to je od narození! Ach, jak jsem chytrá, jak se narodil, ví o nočníku!), A řekl mi spoustu. Nakonec jsme odešli bez ničeho. Mimochodem, naše testy moči byly vždy dobré, nebo je to tak latentní infekce Nevím, nebo to tak dělají .... Nám teď zbývá jen jet na vyšetření do nemocnice, přijedeme na podzim a lehneme si, doufám. Teď už je to naštěstí méně časté (když dlouho nečůrá, třeba spí a vydrží), pak je vidět nespokojenost. Osobně jsem se sama rozhodla, že máme zúženou močovou trubici, k tomu se přidružují časté drobné infekce. a mechanicky obtížné čůrat. Ale nikdo mi to neřekl, všechno jsem získal na internetu a od svých přátel a referenčních knih .... Takže v Penze nejsou žádní dobří svobodní urologové a obecně se nikdo nechce zahrávat s dětmi. Upřímně jsem začala doufat, že když to jde časem snadněji, snad to odezní samo... Nikdo nás nechce léčit, výtěr odtamtud nikdy nevzali, nic. Proto se chci jet podívat do nemocnice, nebo se někde podívám po placené laboratoři.

Normální vaginální výtok u dívek by neměl být důvodem k obavám. Podle jejich počtu, vůně a barvy lze usuzovat na přítomnost zánětu v genitáliích, hormonální nerovnováha nebo přítomnost infekčního onemocnění.

Poševní výtok je normou nejen u dospělých žen a sexuálně zralých dívek. vlastní tato funkce i pro malé holčičky. Ihned po narození novorozené holčičky dochází k sekreci fyziologické leukorey z genitálního traktu, která se dělí na normální (fyziologické) a patologické (spojené s tou či onou odchylkou, onemocněním).

Jaký druh výtoku je normální u dívek?

Charakteristický je vaginální výtok ženské tělo jakéhokoli věku a vznikají v důsledku normálního fungování a očisty orgánů reprodukčního systému. Toto konkrétní tajemství obsahuje:

epitelové buňky;
hlen vylučovaný žlázami umístěnými v pochvě a jejím vestibulu;
lymfa;
leukocyty ( tvarované prvky krev);
mikroorganismy normální mikroflóru vagína;
některé další komponenty.

Množství a složení sekretů závisí na stavu těla, na obecném hormonálním pozadí.

Za normální tajemství vylučované orgány ženského reprodukčního systému se považuje, pokud:

je průhledná nebo světlá;
má hlenovitý charakter;
zahrnuje viskózní vlákna nebo nečistoty drobivé konzistence;
nemá specifický, ostrý, nepříjemný zápach.

V některých případech může mít dívka v novorozeneckém období (v prvních týdnech života) krvavé, dosti hojné tajemství, podobné menstruaci, z pochvy. To je doprovázeno také otokem bradavek a uvolňováním mleziva z nich. Je to docela normální jev spojené i s příjmem novorozence velký počet mateřské hormony: nejprve přes placentu a poté s mateřským mlékem. Tento stav odezní sám o sobě a nevyžaduje žádnou léčbu.

Přibližně měsíc po narození začíná vývoj dívky období zvané „neutrální“. Trvá asi 7-8 let a vyznačuje se hormonálním „klidem“ a fyziologický výtok z pochvy u dívky prakticky chybí. Po dosažení prepubertálního věku se aktivuje činnost pohlavních žláz a sekrece poševního výtoku se stává aktivnější, a to až do první menstruace. Poté se výběry stanou cyklickými.

Příčiny výtoku u dívek

Patologický výtok z genitální štěrbiny u dívek může být způsobeno infekcí odlišné typy , které jsou aktivovány z následujících důvodů:

potlačení lokální a celkové imunity respiračními a jinými onemocněními bakteriální a virové povahy;
nesprávná a nedostatečně častá hygiena pohlavních orgánů;
onemocnění močových cest;
hormonální nerovnováha v těle;
diabetes mellitus (může vyvolat plísňovou vulvovaginitidu);
převod infekční agens z konečníku do pochvy a vulvy;
podchlazení;
helminthická invaze;
léčba antibiotiky;
mechanické poškození stěn pochvy a vulvy.

U malých dívek v pochvě chybí bakterie mléčného kvašení charakteristické pro mikroflóru dospělých žen. Tyto mikroorganismy jsou jedním ze stupňů ochrany zdraví žen proto při jejich nepřítomnosti se infekce rozvíjejí obzvláště rychle. V tomto ohledu zavádění patologických agens do genitálií u dívek velmi často končí vulvovaginitidou doprovázenou abnormálním výtokem.

Příznaky doprovázející výtok u dívek

Nefyziologický výtok z genitálního traktu u mladých dívek je nejčastěji doprovázen následujícími příznaky:

svědění, zarudnutí vulvy, pálení;
výtok se vyznačuje nepříjemným (rybím) zápachem, což může znamenat bakteriální vaginózu;
výtok se stane nebo když je infikován;
vaginální kandidóza () - liší se od vaginálního výtoku;
na vnějších genitáliích mohou být váčky, zarudnutí a vřídky, což ukazuje na přítomnost infekce herpes virem.

Navíc s nemocemi a dalšími nemocemi genitourinární systém, dívka může zažít časté nutkání na močení, bolest v podbřišku. Ve zvláště pokročilých případech se tělesná teplota zvyšuje. Močení se stává bolestivé.

Diagnostika patologických sekretů

Zabývá se diagnostikou nemocí spojených s patologickým výtokem z pochvy u dívky dětský gynekolog. Po kontaktování tohoto specialisty je předepsána řada vyšetření a analýz:

obecné testy - krev a moč;
výsev (stěr) z pochvy k identifikaci bakteriálních agens, které vyvolaly zánět;
analýza stolice ke stanovení střevní dysbakteriózy a přítomnosti vajíček červů;
vyšetření genitálního traktu na přítomnost cizího tělesa;
krevní test na hormony;
polymerázová řetězová reakce (PCR), která umožňuje identifikovat typ patogenu (mykoplazma, ureaplazma, chlamydie), a také určit, zda jsou v krvi dítěte přítomny protilátky proti těmto činidlům.

Léčba vaginálního výtoku

Léčba přímo závisí na výsledcích vyšetření dítěte. Existují takové možnosti:

v případě potřeby odstranění cizí předměty které dráždí sliznici vulvy nebo pochvy;
po určení typu infekčního agens, lokálního a celkového medikamentózní terapie. V každém případě se používá individuální přístup k léčbě pacienta s přihlédnutím ke všem rysům průběhu onemocnění, anamnéze, chronickým onemocněním a věku dívky. Antibakteriální, protiplísňové, antivirotika, stejně jako léky, které zmírňují zánět a normalizují mikroflóru vagíny;
se zjištěnou helminthickou invazí jsou kromě dítěte léčeni také všichni členové rodiny, aby se zabránilo relapsům;
hormonální terapie pro hormonální nerovnováhu;
všechny potraviny, které mohou vyvolat alergickou reakci, jsou vyloučeny z dívčí stravy;
jmenovaný lokální léčba sestávající z koupelí, mytí antiseptickými roztoky, odvary léčivé byliny. Může být také předepsána terapie ve formě mazání mastmi nebo krémy;
klíčem k rychlému uzdravení je pravidelná výměna spodního prádla a ložního prádla;
akutní stadium onemocnění může vyžadovat klid na lůžku;
pokud je výtok vyprovokován onemocněním vylučovacího (močového) systému, provádí se vhodná léčba, častěji s použitím antibiotik. Navíc speciální pitný režim: spotřeba pacienta nejméně 2 litry tekutin denně, včetně ovocných nápojů a odvarů s antiseptickými vlastnostmi.

Prevence výtoku u dívek

Aby se zabránilo výskytu patologického výtoku z genitální štěrbiny u dívky, je nutné dodržovat pravidla prevence:

správné intimní hygieně. Po každé stolici je nutné umýt genitálie; ujistěte se, že v tomto případě jsou pohyby prováděny pouze zepředu dozadu, tedy z pochvy do řitního otvoru. Tím zabráníte pronikání bakterií do genitálního traktu z konečníku. Vodní procedury není vhodné provádět pomocí mýdla. Vyplatí se mýt pouze části pohlavních orgánů, které jsou přístupné oku a nesnažit se prsty prolézt hlouběji. Pro hygienu malých holčiček se také nedoporučuje používat žínky a houbičky, které mohou poškodit jemnou tenkou pokožku.

Starší dívky by si měly mýt genitálie denně ráno a večer.

Velmi mladé dívky potřebují přebalovat co nejčastěji. Zajistěte „větrání“ genitálií, to znamená, že nechte dítě několikrát denně nahé.
Po umytí je třeba použít měkký čistý ručník nebo plenku. Pohyby by neměly být hrubé, ale pouze skvrnité.
Spodní prádlo je nutné měnit denně, po ranní toaletě. Kalhotky by měly být vyrobeny z přírodních tkanin, neměly by stlačovat nebo přetahovat tělo.
Léčba chronická onemocnění močového systému.
Pravidelné zdravotní prohlídky.

Vagína- samočistící orgán a poševní výtok (leucorrhoea), existuje vždy a v každém věku. Poševní sekret se skládá z neustále odlupujících se epiteliálních buněk a čiré tekutiny, která prosakuje stěnami krevních a lymfatických cév, jakož i hlenu a mikroorganismů.

Vaginální výtok může být normální fyziologických důvodů. 3-4. den po porodu se u novorozené holčičky může objevit dosti hojný poševní výtok, někdy až s příměsí krve. Tento jev se nazývá "hormonální krize" a je spojena s vysokou koncentrací mateřských hormonů v krvi.

Poševní výtok může být doprovázen otokem dívčiných mléčných žláz, výtokem mleziva z bradavek. Hormonální krize může trvat 2-3 týdny a být různé míry expresivita. Prochází samo bez jakéhokoli zásahu. Poté začíná období sexuálního odpočinku a veškerý vaginální výtok zmizí patologický charakter. Pediatři i dětští gynekologové vědí, že s dětmi by se v žádném případě nemělo zacházet stejně jako s dospělými.

Zdraví dívčího genitálního traktu přímo závisí na zdraví těla jako celku. A pokud "zastřelen". intimní místo, pak je zbytečné hledat infekci laboratorními metodami a léčit ji. Tady se svíčkami neprojdeš.

Výtok z pochvy charakterizuje narušení kompenzačního organismu. Musíme hledat důvod. Laboratorní výzkum, tankové plodiny jsou mimochodem neinformativní v dětství. Zpravidla jsou sterilní, i když ano hnisavý výtok. Proto vždy, především - klinika, léčíme dítě, a ne testy.

Příčiny vaginální výtok dívky mají nějaké problémy v těle:

Při vaginálním výtoku může tělo reagovat na banální. V těle je pouze jedna sliznice - teče z nosu a, pardon, odtud.

- Alergická reakce. Lehký, průhledný výtok, hyperémie. alergická reakce může způsobit a prací prášek, a chlorovaná voda v bazénu, dětská kosmetika.

- Nesprávná hygiena. Nemůžete přesušit sliznici. Omytá a přesušená sliznice je výborným podkladem pro vznik vulvitidy.

- Přebytek sacharidů v potravinách. Porucha glukózové tolerance vede k rozvoji perzistující vulvovaginitidy, obtížně léčitelné. Ale i prosté zneužívání sladkostí může způsobit reakci vulvy ve formě podráždění, zarudnutí a výtoku.

- Dysmetabolická nefropatie nebo jednoduše, vylučování solí močí způsobí uretritidu i vulvitidu.

Nebo porušení mikroflóry tlustého střeva. Tohle je nejvíc běžná příčina vulvovaginitida. Vulva a pochva jsou kolonizovány mikroflórou ze střev. S nerovnováhou ve střevech čeká stejný osud i vulvu. Proto bakteriologické velmi pomohou při léčbě vulvovaginitidy.

Pokud se u dívky objeví poševní výtok, musíte se nejprve poradit s pediatrem. Lékař zhodnotí barvu a složení výtoku, vyloučí problémy spojené s alergiemi, helminthická invaze, s nesprávná péče a nerovnováha ve střevní mikroflóře, stejně jako dát věci do pořádku ve stravě a denním režimu dítěte. Protože 90 % vaginálního výtoku u dívek je spojeno s těmito problémy.

Co lze udělat, než půjdete k lékaři?

1. Dieta. Na 2-3 týdny vyřadit sladkosti, výrobky z prvotřídní mouky, kořeněné, uzené, slané.

2. Dodržujte hygienická pravidla . Nemyjte a nesušte. Musíte dívku umýt přísně zepředu dozadu teplou vařenou vodou. Zdravé děti nepotřebují žádné prostředky!

3. Zarudnutí a podráždění vulvy se dobře odstraňují mastným prostředkem - rostlinným (nebo kamenným) olejem, lanolinem.

Něco málo napíšu o hygieně holčiček do roku, protože. toto téma je aktuální pro každou matku a nyní často vyvolává strach a paniku a ne všichni zdravotničtí pracovníci mohou mladou matku uklidnit, léky jsou často předepisovány zbytečně s jednoduchým fyziologickým stavem dítěte.
Nejčastěji zní otázka takto: „Ve třech měsících měla moje dcera hojný bílý výtok z kočičky. Dříve také bylo, ale málo, ale teď je jich hodně. Co dělat? Co je to?"
Bílý výtok u dívky ve 3 měsících, 4 měsících, 7 měsících, 8 měsících a 9 měsících - velmi často kladené dotazy strašit mámu.

Podle fyziologie dívky produkují malé množství ochranného lubrikantu - smegma, proto v záhybech stydkých pysků může matka často vidět bílý výtok. Je jich několik fyziologická období u dívek: od 3 do 4,5 měsíce, od 7 do 9 měsíců a na zač dospívání před objevením se menstruace, při které množství smegmatu, tzn. množství výtoku se může značně zvýšit – to je normální a nevyžaduje léčbu ani zásah! Světla zůstanou bílá resp bílo-žlutá barva, bez nepříjemného nebo štiplavého zápachu (pokud má dcera náhle svědění, úzkost z výtoku, ostrý nebo zápach, nazelenalý nebo šedý nádech výtoku, pak musíte navštívit lékaře!).

Co dělat se sekrety z kundičky u dívek prvního roku života?

Pokud je výtok hodně, pečlivě jej vyčistěte. Nebo je jednou denně odstraňte vatovým tamponem (gázou) namočeným v přírodním (nejlépe filtrovaném) oleji! Při výběru oleje dbejte na to, aby byl přírodní, syntetické oleje jako Johnson-baby nebo masážní oleje z lékárny uškodí, protože. ucpávají póry a kanály mazové žlázy, nedovolí pokožce dýchat a vytvořit film. Vhodná je nerafinovaná potravina lisovaná za studena, u které máte jistotu kvality (nejlépe meruňková, jojobová, mandlová nebo hroznová semínka, ale klidně i kvalitní slunečnicová nebo olivová). Nebo použijte vyčištěný Vysoká kvalita s osvědčením o čištění oleje (). Běžné potravinářské deodorizované a rafinované oleje mohou vyvolat silnou lokální reakci).
Nadále pravidelně provádějte obvyklou hygienu pohlavních orgánů (ve směru od stydké kosti k řiti). Po stolici, pokud je to nutné, umyjte přírodním dětským mýdlem, ale nezneužívejte mýdlo a pěny, pouze omyjte vysoce kvalitní vodou. Smyjte zbytky starého krému nebo prášku, pokud se na toto místo dostaly.
Nepoužívejte pudr na oblast vnějšího genitálu (pouze na hýždě).

Co by se s výtokem u dívek v tomto věku nemělo dělat?

Neumývejte je mýdlem nebo saponátem. A také odstranit pomocí vlhčených nebo dětských ubrousků, protože. impregnace ubrousků obsahuje látky vysušující a dráždivé.
Nepokoušejte se často odstraňovat výběry!
Není možné výběry vůbec neodstranit. Smegma chrání orgány, ale jako každý maz časem absorbuje sekrety, pot a stává se živnou půdou pro bakterie a plísně, proto byste smegma neměli přivést do stavu přeměny ve staré hrudky, vzhled šedého odstínu nebo vůně, protože. dále způsobí podráždění pokožky, zarudnutí a může vést k "sooru" nebo bakteriální flóře.
Není nutné zkoušet léčit fyziologické sekrety léky, dokonce i linexem nebo jinými probiotiky, pokud není podezření na onemocnění. Pokud má lékař podezření na nefyziologický původ výtoku, nechte ho provést testy před předepsáním léčby. Protože mikroflóra může být snadno narušena nešikovným nebo zbytečným podáváním probiotik v prvním roce života.
Nepoužívejte často mýdlo nebo jiné čistící prostředky hygiena pro dítě zbytečně. Odmítněte pěnu do koupele, bohužel nejčastěji je to zneužívání mýdla a kosmetiky, stejně jako reakce na chemické povrchově aktivní látky, které vedou ke splynutí stydkých pysků nebo nadměrné sekreci. Je lepší nepoužívat syntetickou kosmetiku, mýdlo - vysušují a dráždí, mohou vytvářet film na kůži. Nyní je zde vynikající výběr přírodních mýdel od základu, včetně dětských bez éterické oleje(nezaměňovat s mýdlem ruční z báze nebo gelu, které obsahují různé neznámé chem. Povrchově aktivní látky, které zjevně nejsou vhodné pro děti).
K mytí nepoužívejte manganistan draselný a bylinné odvarky. S fyziologickými sekrety nejsou potřeba, zatímco jejich použití může vést k suchu a podráždění.

Také příčinou zvýšení fyziologických sekrecí může být:

Příjem maminky při kojení hormonální léky nebo hormonální antikoncepce.
Vyjádřené nemoci štítná žláza u maminky kojení.
Zneužívání sójových produktů při kojení (sója bez zpracování a dlouhodobé přirozené fermentace v zásadě i velmi malé děti, dětem do jednoho roku je povolena sójová výživa pro děti, sojový jogurt, tofu od 10-12 měsíců), tzn. máma může tofu, miso, sójová omáčka, sojový jogurt, tempeh, ale je vhodné omezit sójové mléko, sojový chřest, sójový olej, sójový protein, sójová mouka, sójová klobása, sójové maso).