Odeslat svou dobrou práci do znalostní báze je jednoduché. Použijte níže uvedený formulář

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří využívají znalostní základnu při svém studiu a práci, vám budou velmi vděční.

• Úvod 2
• 1. Orgán vidění 3
• 8
• 12
• 13
• Závěr 15
• Literatura 16

Úvod

Relevance tématu naší práce je zřejmá. Orgán vidění, organum visus, hraje důležitou roli v životě člověka, v jeho komunikaci s vnější prostředí. V procesu evoluce se tento orgán z buněk citlivých na světlo na povrchu zvířecího těla stal složitým orgánem schopným pohybovat se ve směru světelného paprsku a vysílat tento paprsek do speciálních světlocitlivých buněk v tl. zadní stěna oční bulvy, vnímající jak černobílé, tak barevné obrazy. Po dosažení dokonalosti lidský orgán vidění zachycuje obrazy vnějšího světa, přeměňuje světelné podráždění na nervový impuls.

Orgán vidění se nachází v očnici a zahrnuje oko a pomocné orgány vidění. Stává se to s věkem určité změny v orgánech zraku, což vede k celkové zhoršení lidské blaho, sociální a psychologické problémy.

Smyslem naší práce je zjistit, jaké jsou změny v orgánech zraku související s věkem.

Úkolem je prostudovat a analyzovat literaturu na toto téma.

1. Orgán vidění

Oko, oculus (řecky ophthalmos), se skládá z oční bulvy a zrakového nervu s jeho membránami. Oční bulva, bulbus oculi, zaoblená. Rozlišují se v něm póly - přední a zadní, polus anterior et polus posterior. První odpovídá nejvíce vyčnívajícímu bodu rohovky, druhý je umístěn laterálně od výstupního bodu zrakového nervu z oční bulvy. Čára spojující tyto body se nazývá vnější osa oka, axis bulbi externus. Je přibližně 24 mm a nachází se v rovině meridiánu oční bulvy. Vnitřní osa oční bulvy, axis bulbi internus (od zadní plochy rohovky k sítnici), je 21,75 mm. V přítomnosti delší vnitřní osy se paprsky světla po lomu v oční bulvě soustředí před sítnicí. Dobré vidění předmětů je přitom možné jen na blízkou vzdálenost – krátkozrakost, myopie (z řeckého myops – šilhavé oko). Ohnisková vzdálenost myopických lidí je kratší než vnitřní osa oční bulvy.

Pokud je vnitřní osa oční bulvy relativně krátká, pak se paprsky světla po lomu shromažďují v ohnisku za sítnicí. Vidění na dálku je lepší než na blízko – dalekozrakost, hypermetropie (z řeckého metron – míra, ops – pohlaví, opos – vidění). Ohnisková vzdálenost dalekozrakého je delší než vnitřní osa oční bulvy.

Vertikální velikost oční bulvy je 23,5 mm a příčná velikost je 23,8 mm. Tyto dva rozměry jsou v rovině rovníku.

Přidělte zrakovou osu oční bulvy, axis opticus, která sahá od jejího předního pólu k centrální jamce sítnice – bodu nejlepšího vidění. (obr. 202).

Oční bulva se skládá z membrán, které obklopují jádro oka (vodná voda v přední a zadní komoře, čočka, sklivec). Existují tři membrány: vnější vláknitá, střední vaskulární a vnitřní citlivá.

Vystupuje vazivová blána oční bulvy tunica fibrosa bulbi ochrannou funkci. Jeho přední část je průhledná a nazývá se rohovka a velká zadní část se kvůli bělavé barvě nazývá albuginea nebo skléra. Hranici mezi rohovkou a sklérou tvoří mělký kruhový sulcus skléry, sulcus sclerae.

Rohovka, rohovka, je jedním z průhledných médií oka a postrádá krevní cévy. Má vzhled přesýpacích hodin, konvexní vpředu a konkávní vzadu. Průměr rohovky - 12 mm, tloušťka - asi 1 mm. Periferní okraj (končetina) rohovky limbus corneae je jakoby zasunut do přední části skléry, do které rohovka přechází.

Skléra, skléra, sestává z hustých vláknitých pojivové tkáně. V jeho zadní části jsou četné otvory, kterými vycházejí svazky vláken zrakového nervu a procházejí cévy. Tloušťka skléry na výstupu z optického nervu je asi 1 mm a v oblasti rovníku oční bulvy a v přední části - 0,4-0,6 mm. Na hranici s rohovkou v tloušťce skléry leží úzký kruhový kanál naplněný žilní krví - venózní sinus skléry, sinus venosus sclerae (Schlemmův kanál).

Cévnatka oční bulvy, tunica vasculosa bulbi, je bohatá na krevní cévy a pigment. Zevnitř přímo sousedí se sklérou, se kterou je pevně srostlá na výstupu z oční bulvy zrakového nervu a na hranici skléry s rohovkou. Cévnatka je rozdělena do tří částí: vlastní cévnatka, řasnaté těleso a duhovka.

Vlastně cévnatka, choroidea, vystýlá velkou zadní část skléry, se kterou kromě naznačených míst volně srůstá, omezuje tzv. perivaskulární prostor mezi membránami, spatium perichoroideale.

Řasnaté tělísko, corpus ciliare, je střední zesílený úsek cévnatky, umístěný ve tvaru kruhového válečku v oblasti přechodu rohovky do bělma za duhovkou. Řasnaté tělísko je srostlé s vnějším ciliárním okrajem duhovky. Zadní strana řasnatého tělíska - ciliární kruh, orbiculus ciliaris, má tvar zesíleného kruhového proužku o šířce 4 mm, přechází do vlastní cévnatky. Přední část řasnatého tělíska tvoří asi 70 radiálně orientovaných záhybů, na koncích ztluštělých, každý až 3 mm dlouhý - řasnaté výběžky, processus ciliares. Tyto procesy se skládají převážně z krevních cév a tvoří ciliární korunku, corona ciliaris.

V tloušťce ciliárního tělíska leží ciliární sval, m. ciliaris, skládající se ze složitě propletených svazků buněk hladkého svalstva. Při kontrakci svalu dochází k akomodaci oka - přizpůsobení se jasnému vidění předmětů umístěných na různé vzdálenosti. V ciliárním svalu jsou izolovány meridionální, kruhové a radiální snopce buněk nepříčně pruhovaného (hladkého) svalu. Meridionální (podélná) vlákna, fibrae meridionales (longitudinales), tohoto svalu vycházejí z okraje rohovky a ze skléry a jsou vetkaná do přední části vlastní cévnatky. Při jejich kontrakci se skořepina posouvá dopředu, v důsledku čehož klesá napětí ciliárního pruhu zonula ciliaris, na kterém je čočka nasazena. V tomto případě se pouzdro čočky uvolní, čočka změní své zakřivení, stane se konvexnější a zvýší se její lomivost. Kruhová vlákna, fibrae circlees, začínající společně s meridionálními vlákny, jsou umístěna mediálně od meridionálních vláken v kruhovém směru. Jeho kontrakcí se řasnaté těleso zužuje a přibližuje se čočce, což také přispívá k relaxaci pouzdra čočky. Radiální vlákna, fibrae radiales, vycházejí z rohovky a skléry v oblasti iridokorneálního úhlu, jsou umístěna mezi meridionálním a kruhovým svazkem ciliárního svalu, čímž se tyto svazky při jejich kontrakci spojí. Elastická vlákna přítomná v tloušťce ciliárního tělíska narovnávají ciliární tělísko, když jsou jeho svaly uvolněné.

Duhovka, duhovka, je nejpřednější část cévnatky, viditelná přes průhlednou rohovku. Má tvar disku o tloušťce asi 0,4 mm, umístěného v čelní rovině. Ve středu duhovky je kruhový otvor - zornice, pirilla. Průměr zornice je proměnlivý: zornice se v silném světle zúží a ve tmě se roztáhne, přičemž funguje jako bránice oční bulvy. Zornice je omezena zornicovým okrajem duhovky, margo pupillaris. Zevní ciliární okraj, margo ciliaris, je spojen s ciliárním tělesem a se sklérou pomocí hřebenového vazu, lig. pectinatum iridis (BNA). Toto vazivo vyplňuje iridokorneální úhel tvořený duhovkou a rohovkou, angulus iridocornealis. Přední plocha duhovky směřuje k přední komoře oční bulvy a zadní plocha směřuje k zadní komoře a čočce. Stroma pojivové tkáně duhovky obsahuje krevní cévy. Buňky zadního epitelu jsou bohaté na pigment, jehož množství určuje barvu duhovky (oka). V přítomnosti velkého množství pigmentu je barva oka tmavá (hnědá, oříšková) nebo téměř černá. Pokud je pigmentu málo, pak bude mít duhovka světle šedou nebo světle modrou barvu. Při nedostatku pigmentu (albíni) má duhovka načervenalou barvu, protože přes ni prosvítají cévy. V tloušťce duhovky leží dva svaly. Kolem zornice jsou kruhově umístěny snopce buněk hladkého svalstva - svěrač zornice, m. sphincter pupillae a radiálně od ciliárního okraje duhovky k jejímu pupilárnímu okraji vybíhají tenké snopce svalu, který rozšiřuje zornici, m. dilatator pupillae (roztahovač zornic).

Vnitřní (citlivá) skořápka oční bulvy (retina), tunica interna (sensoria) bulbi (retina), je zevnitř pevně přichycena k cévnačce po celé délce, od výstupu zrakového nervu až po okraj zornice. . V sítnici, která se vyvíjí ze stěny předního mozkového měchýře, se rozlišují dvě vrstvy (listy): vnější pigmentová část, pars pigmentosa, a komplexní vnitřní fotosenzitivní část, zvaná nervová část, pars nervosa. Podle toho funkce rozlišují velkou zadní zrakovou část sítnice, pars optica retinae, obsahující citlivé prvky – tyčinkovité a kuželovité zrakové buňky (tyčinky a čípky) a menší, „slepou“ část sítnice, bez tyčí a kuželů. „Slepá“ část sítnice kombinuje ciliární část sítnice, pars ciliaris retinae, a duhovkovou část sítnice, pars iridica retinae. Hranicí mezi zrakovou a „slepou“ částí je zubatá hrana, ora serrata, která je jasně viditelná na preparaci otevřené oční bulvy. Odpovídá místu přechodu vlastní cévnatky do ciliárního kruhu, orbiculus ciliaris, cévnatka.

V zadní části sítnice ve spodní části oční bulvy u živého člověka můžete pomocí oftalmoskopu vidět bělavou skvrnu o průměru asi 1,7 mm - optický disk, discus nervi optici, se zvýšenými okraji ve tvaru válečku a uprostřed malé prohlubně excavatio disci (obr. 203).

Disk je výstupní bod vláken zrakového nervu z oční bulvy. Ten, který je obklopen skořápkami (pokračování mozkových plen), tvoří vnější a vnitřní obal zrakového nervu, vagina externa et vagina interna n. optici, směřuje k optickému kanálu, který ústí do lebeční dutiny. Vzhledem k absenci světlocitlivých zrakových buněk (tyčinek a čípků) se oblast disku nazývá slepá skvrna. Ve středu disku je vidět jeho centrální tepna vstupující do sítnice, a. centralis retinae. Laterálně od terče zrakového nervu asi o 4 mm, což odpovídá zadnímu pólu oka, je nažloutlá skvrna, makula, s malou prohlubní - centrální fossa, fovea centralis. Fovea je místem nejlepšího vidění: jsou zde soustředěny pouze čípky. Na tomto místě nejsou žádné hole.

Vnitřní část oční bulvy je vyplněna komorovou vodou umístěnou v přední a zadní komoře oční bulvy, čočce a sklivci. Spolu s rohovkou jsou všechny tyto útvary médiem oční bulvy lámajícím světlo. Přední komora oční bulvy, camera anterior bulbi, obsahující komorovou vodu, humor aquosus, se nachází mezi rohovkou vpředu a předním povrchem duhovky za sebou. Otvorem zornice komunikuje přední komora se zadní komorou oční bulvy, camera posterior bulbi, která se nachází za duhovkou a za ní je ohraničena čočkou. Zadní komora komunikuje s prostory mezi vlákny čočky, fibrae zonulares, které spojují vak čočky s řasnatým tělesem. Pásové prostory, spatia zonularia, vypadají jako kruhová trhlina (malý kanálek) ležící podél obvodu čočky. Jsou, stejně jako zadní komora, naplněny komorovou vodou, která se tvoří za účasti mnoha krevních cév a kapilár, které leží v tloušťce řasnatého těla.

Čočka, čočka, umístěná za komorami oční bulvy, má tvar bikonvexní čočky a má velkou světelnou lomivost. Přední plocha čočky, facies anterior lentis, a její nejvíce vyčnívající bod, přední pól, polus anterior, jsou otočeny do strany. zadní fotoaparát oční bulva. Více konvexní zadní plocha, facies posterior, a zadní pól čočky, polus posterior lentis, přiléhají k přední ploše sklivce. Sklovité tělo, corpus vitreum, po obvodu pokryté membránou, se nachází ve sklivcové komoře oční bulvy, camera vitrea bulbi, za čočkou, kde těsně přiléhá k vnitřnímu povrchu sítnice. Čočka je jakoby vtlačena do přední části sklivce, která má v tomto místě prohlubeň zvanou sklivcová jáma, fossa hyaloidea. Sklivec je rosolovitá hmota, průhledná, bez cév a nervů. Síla lomu sklivce je blízká indexu lomu komorové vody vyplňující oční komory.

2. Vývoj a vlastnosti zrakového orgánu související s věkem

Orgán vidění ve fylogenezi přešel od samostatného ektodermálního původu buněk citlivých na světlo (ve střevních dutinách) ke komplexním párovým očím u savců. Oči se u obratlovců vyvíjejí složitě: z laterálních výrůstků mozku se vytvoří světlocitlivá membrána, sítnice. Střední a vnější skořepiny oční bulvy, sklivce jsou tvořeny z mezodermu (střední zárodečná vrstva), čočka - z ektodermu.

Vnitřní obal (sítnice) má tvar dvoustěnného skla. Z tenké vnější stěny skla se vyvíjí pigmentová část (vrstva) sítnice. V silnější vnitřní vrstvě skla jsou umístěny zrakové (fotoreceptorové, světlocitlivé) buňky. U ryb je slabě vyjádřena diferenciace zrakových buněk na tyčinkovité (tyčinky) a kuželovité (čípky), u plazů pouze čípky, u savců sítnice obsahuje především tyčinky; u vodních a nočních živočichů čípky v sítnici chybí. Jako součást střední (cévní) membrány se již u ryb začíná tvořit řasnaté těleso, které se u ptáků a savců komplikuje ve vývoji. Svaly v duhovce a v řasnatém tělese se nejprve objevují u obojživelníků. Vnější obal oční bulvy u nižších obratlovců sestává převážně z chrupavčité tkáně (u ryb, částečně u obojživelníků, u většiny plazů a monotremů). U savců je stavěn pouze z vazivové (vazivové) tkáně. Přední část vazivové membrány (rohovka) je průhledná. Čočka ryb a obojživelníků je zaoblená. Akomodace je dosaženo díky pohybu čočky a kontrakci speciálního svalu, který čočkou pohybuje. U plazů a ptáků se čočka dokáže nejen pohybovat, ale i měnit své zakřivení. U savců čočka zaujímá trvalé místo, akomodace se provádí v důsledku změny zakřivení čočky. Sklivec, který má zpočátku vazivovou strukturu, se postupně stává průhledným.

Současně s komplikací struktury oční bulvy se vyvíjejí pomocné orgány oka. Jako první se objevuje šest okohybných svalů, které jsou transformovány z myotomů tří párů hlavových somitů. Oční víčka se u ryb začínají tvořit v podobě jediného prstencového kožního záhybu. U suchozemských obratlovců se vyvíjejí horní a dolní víčka a většina z nich má v mediálním koutku oka také niktitační membránu (třetí víčko). U opic a lidí jsou zbytky této membrány zachovány ve formě semilunárního záhybu spojivky. U suchozemských obratlovců se vyvíjí slzná žláza a vzniká slzný aparát.

Lidské oko se také vyvíjí z několika zdrojů. Membrána citlivá na světlo (sítnice) pochází z boční stěny mozkového měchýře (budoucího diencephalon); hlavní oční čočka - čočka - přímo z ektodermu; cévní a vazivové membrány - z mezenchymu. V časném stadiu vývoje embrya (konec 1., začátek 2. měsíce nitroděložního života) se na bočních stěnách primárního mozkového měchýře (prosencephalon) objevuje malý párový výběžek - oční bubliny. Jejich koncové části se rozšiřují, rostou směrem k ektodermu a nohy spojující se s mozkem se zužují a později se mění v oční nervy. V procesu vývoje do ní vyčnívá stěna optického váčku a váček se mění na dvouvrstvý oční pohár. Vnější stěna skla se dále ztenčuje a přeměňuje se na vnější pigmentovou část (vrstvu) az vnitřní stěna vzniká komplexně uspořádaná světlovnímá (nervová) část sítnice (fotosenzitivní vrstva). Ve fázi tvorby očnice a diferenciace jejích stěn, ve 2. měsíci nitroděložního vývoje, nejprve ztlušťuje ektoderm přiléhající k očnici vpředu a následně vzniká jamka čočky, která přechází v čočkový váček. Po oddělení od ektodermu se váček zanoří do očnice, ztratí dutinu a z ní se následně vytvoří čočka.

Mezenchymální buňky ve 2. měsíci nitroděložního života pronikají do očnice mezerou vytvořenou na jeho spodní straně. Tyto buňky tvoří krevní cévní síť uvnitř skla ve sklivci, který se zde tvoří a kolem rostoucí čočky. Z mezenchymálních buněk přiléhajících k očnici vzniká cévnatka a z vnějších vrstev vazivová membrána. Přední část vazivové membrány se stává průhlednou a mění se v rohovku. Plod je starý 6-8 měsíců. mizí krevní cévy v pouzdru čočky a ve sklivci; membrána pokrývající otvor zornice (pupilární membrána) se resorbuje.

Horní a dolní víčka se začínají tvořit ve 3. měsíci nitroděložního života, zpočátku ve formě ektodermových záhybů. Epitel spojivky, včetně toho, který pokrývá přední část rohovky, pochází z ektodermu. Slzná žláza se vyvíjí z výrůstků spojivkového epitelu, které se objevují ve 3. měsíci nitroděložního života v laterální části vznikajícího horního víčka.

Oční bulva novorozence je poměrně velká, její předozadní velikost je 17,5 mm, hmotnost 2,3 g. Zorná osa oční bulvy probíhá více laterálně než u dospělého. Oční bulva roste v prvním roce života dítěte rychleji než v letech následujících. Ve věku 5 let se hmotnost oční bulvy zvyšuje o 70% a ve věku 20-25 let - 3krát ve srovnání s novorozencem.

Rohovka novorozence je poměrně tlustá, její zakřivení se během života téměř nemění; čočka je téměř kulatá, poloměr jejího předního a zadního zakřivení je přibližně stejný. Čočka roste obzvláště rychle během prvního roku života a poté se rychlost jejího růstu snižuje. Duhovka je vpředu konvexní, je v ní málo pigmentu, průměr zornice je 2,5 mm. S přibývajícím věkem dítěte se zvyšuje tloušťka duhovky, zvyšuje se množství pigmentu v ní a průměr zornice se zvětšuje. Ve věku 40-50 let se zornice mírně zužuje.

Řasnaté tělísko u novorozence je špatně vyvinuté. Růst a diferenciace ciliárního svalu probíhá poměrně rychle. Zrakový nerv u novorozence je tenký (0,8 mm), krátký. Do 20 let se jeho průměr téměř zdvojnásobí.

Svaly oční bulvy u novorozence jsou dobře vyvinuté, s výjimkou jejich šlachové části. Pohyb očí je tedy možný ihned po narození, ale koordinace těchto pohybů začíná již od 2. měsíce života dítěte.

Slzná žláza u novorozence je malá, vylučovací cesty žlázy jsou tenké. Funkce slzení se objevuje ve 2. měsíci života dítěte. Pochva oční bulvy u novorozence a kojenců je tenká, tukové těleso očnice je špatně vyvinuté. U starších lidí a starý věk tukové těleso očnice se zmenšuje, částečně atrofuje, oční koule méně vyčnívá z očnice.

Palpebrální štěrbina u novorozence je úzká, mediální úhel oka je zaoblený. V budoucnu se palpebrální trhlina rychle zvyšuje. U dětí do 14-15 let je široká, takže se oko zdá větší než u dospělého.

3. Anomálie ve vývoji oční bulvy

Složitý vývoj oční bulvy vede k vrozeným vadám. Častěji než u jiných dochází k nepravidelnému zakřivení rohovky či čočky, v důsledku čehož dochází ke zkreslení obrazu na sítnici (astigmatismus). Při narušení proporcí oční bulvy se objevuje vrozená krátkozrakost (zraková osa je prodloužená) nebo hypermetropie (zraková osa je zkrácená). Mezera v duhovce (kolobom) se často vyskytuje v jejím anteromediálním segmentu.

Zbytky větví tepny sklivce překážejí průchodu světla ve sklivci. Někdy dochází k porušení průhlednosti čočky (vrozená katarakta). Nedostatečné rozvinutí venózního sinu skléry (kanálové schlemmy) nebo prostorů iridokorneálního úhlu (fontánové prostory) způsobuje vrozený glaukom.

4. Stanovení zrakové ostrosti a její věkové charakteristiky

Zraková ostrost odráží schopnost optického systému oka vytvořit jasný obraz na sítnici, to znamená, že charakterizuje prostorové rozlišení oka. Měří se určením nejmenší vzdálenosti mezi dvěma body, dostatečné k tomu, aby se neslučovaly, takže paprsky z nich dopadaly na různé receptory na sítnici.

Měřítkem zrakové ostrosti je úhel, který se svírá mezi paprsky přicházejícími ze dvou bodů předmětu do oka – úhel pohledu. Čím menší je tento úhel, tím vyšší je zraková ostrost. Normálně je tento úhel 1 minuta (1") neboli 1 jednotka. U některých lidí může být zraková ostrost menší než jedna. Při poruchách zraku (například s krátkozrakostí) se zraková ostrost zhoršuje a stává se vyšší než jedna.

S věkem se zraková ostrost zlepšuje.

Tabulka 12. Změny zrakové ostrosti související s věkem s normálními refrakčními vlastnostmi oka.
	Zraková ostrost (v konvenčních jednotkách)
6 měsíců
Dospělí

V tabulce jsou vodorovně uspořádány rovnoběžné řady písmen, jejichž velikost se od horní řady ke spodní zmenšuje. Pro každý řádek je určena vzdálenost, ze které jsou dva body omezující každé písmeno vnímány pod úhlem pohledu 1". Písmena nejvyšší řady jsou vnímána normálním okem ze vzdálenosti 50 metrů a spodní - 5 m. Pro stanovení zrakové ostrosti v relativních jednotkách se vzdálenost, ze které může subjekt číst řádek, vydělí vzdáleností, ze které by měl být čten za podmínek normálního vidění.

Experiment se provádí následovně.

Předmět umístěte do vzdálenosti 5 metrů od stolu, který musí být dobře posvěcen. Zakryjte jedno oko objektu clonou. Požádejte subjekt, aby pojmenoval písmena v tabulce shora dolů. Označte poslední z řádků, které byl subjekt schopen správně přečíst. Vydělením vzdálenosti, ve které je subjekt od stolu (5 metrů) vzdáleností, ze které přečetl poslední z řádků, které rozlišil (například 10 metrů), zjistěte ostrost vidění. Pro tento příklad: 5 / 10 = 0,5.

Studijní protokol.
		Zraková ostrost pro pravé oko (v konvenčních jednotkách)	Zraková ostrost pro levé oko (v konvenčních jednotkách)

Závěr

V průběhu psaní naší práce jsme tedy došli k následujícím závěrům:

- Orgán vidění se vyvíjí a mění s věkem člověka.

Složitý vývoj oční bulvy vede k vrozeným vadám. Častěji než u jiných dochází k nepravidelnému zakřivení rohovky či čočky, v důsledku čehož dochází ke zkreslení obrazu na sítnici (astigmatismus). Při narušení proporcí oční bulvy se objevuje vrozená krátkozrakost (zraková osa je prodloužená) nebo hypermetropie (zraková osa je zkrácená).

Měřítkem zrakové ostrosti je úhel, který se svírá mezi paprsky přicházejícími ze dvou bodů předmětu do oka – úhel pohledu. Čím menší je tento úhel, tím vyšší je zraková ostrost. Normálně je tento úhel 1 minuta (1") neboli 1 jednotka. U některých lidí může být zraková ostrost menší než jedna. Při poruchách zraku (například s krátkozrakostí) se zraková ostrost zhoršuje a stává se vyšší než jedna.

Změny v orgánu zraku související s věkem musí být studovány a kontrolovány, protože zrak je jedním z nejdůležitějších lidských smyslů.

Literatura

1. M. R. Guseva, I. M. Mosin, T. M. Ckhovrebov, I. I. Bushev. Vlastnosti průběhu optické neuritidy u dětí. Tez. 3 Všesvazová konference dne aktuální problémy dětské oftalmologie. M.1989; s.136-138

2. E.I. Sidorenko, M. R. Guseva, L.A. Dubovská. Cerebrolysian v léčbě částečná atrofie zrakového nervu u dětí. J. Neuropatologie a psychiatrie. 1995; 95:51-54.

3. M. R. Guseva, M. E. Guseva, O. I. Maslová. Výsledky výzkumu imunitní stav u dětí s oční neuritidou a řadou demyelinizačních stavů. Rezervovat. Věkové vlastnosti zrakový orgán za normálních a patologických stavů. M., 1992, str. 58-61

4. E.I. Sidorenko, A. V. Khvatova, M. R. Guseva. Diagnostika a léčba zánětu zrakového nervu u dětí. Směrnice. M., 1992, 22 s.

5. M. R. Guseva, L. I. Filchikova, I. M. Mosin a kol. Elektrofyziologické metody při hodnocení rizika roztroušené sklerózy u dětí a dospívajících s monosymptomatickou neuritidou zrakového nervu J.Neuropatologie a psychiatrie. 1993; 93:64-68.

6. I. A. Zavalishin, M. N. Zakharova, A. N. Dziuba a kol. Patogeneze retrobulbární neuritidy. J. Neuropatologie a psychiatrie. 1992; 92:3-5.

7. I. M. Mosin. Diferenciální a lokální diagnostika zánětu zrakového nervu u dětí. Kandidát lékařských věd (14.00.13) Moskevský výzkumný ústav očních chorob. Helmholtz M., 1994, 256 s,

8. M.E. Guseva Klinická a paraklinická kritéria pro demyelinizační onemocnění u dětí. Abstrakt diss.c.m.s., 1994

9. M. R. Guseva Diagnostika a patogenetická terapie uveitidy u dětí. Diss. doktor lékařských věd ve formě vědecké zprávy. M.1996, 63s.

10. IZ Karlova Klinické a imunologické projevy zánětu zrakového nervu u roztroušené sklerózy. Abstrakt diss.c.m.s., 1997

Podobné dokumenty

Prvky tvořící orgán zraku (oko), jejich spojení s mozkem prostřednictvím zrakového nervu. Topografie a tvar oční bulvy, rysy její struktury. Charakteristika vazivové membrány a skléry. Histologické vrstvy, které tvoří rohovku.

prezentace, přidáno 05.05.2017


Studium vlastností zraku souvisejících s věkem: reflexy, citlivost na světlo, zraková ostrost, akomodace a konvergence. Analýza úlohy vylučovací soustavy při udržování stálosti vnitřního prostředí těla. Analýza vývoje barevného vidění u dětí.

test, přidáno 06.08.2011


vizuální analyzátor. Hlavní a pomocné zařízení. Horní a dolní víčko. Struktura oční bulvy. Pomocné zařízení oči. Barvy duhovky očí. Ubytování a konvergence. Sluchový analyzátor - vnější, střední a vnitřní ucho.

prezentace, přidáno 16.02.2015


Zevní a vnitřní stavba oka, vyšetření funkcí slzných žláz. Porovnání orgánů zraku u lidí a zvířat. Vizuální kůra hemisféry a koncept akomodace a fotosenzitivity. Závislost barevného vidění na sítnici.

prezentace, přidáno 14.01.2011


Schéma vodorovného řezu lidského pravého oka. Optické vady oka a refrakční vady. Cévní membrána oční bulvy. Pomocné orgány oka. Dalekozrakost a její korekce konvexní čočkou. Určení úhlu pohledu.

abstrakt, přidáno 22.04.2014


Pojem analyzátor. Stavba oka, jeho vývoj po narození. Zraková ostrost, krátkozrakost a dalekozrakost, prevence těchto onemocnění. Binokulární vidění, rozvoj prostorového vidění u dětí. Hygienický požadavek na osvětlení.

test, přidáno 20.10.2009


Hodnota vize pro člověka. Vnější struktura vizuální analyzátor. Oční duhovka, slzný aparát, umístění a stavba oční bulvy. Stavba sítnice, optický systém oka. Binokulární vidění, schéma pohybu oka.

prezentace, přidáno 21.11.2013


Zraková ostrost u koček, poměr velikosti hlavy a očí, jejich stavba: sítnice, rohovka, přední oční komora, zornice, čočka čočky a sklivec. Přeměna dopadajícího světla na nervové signály. Známky zrakového postižení.

abstrakt, přidáno 03.01.2011


Pojem analyzátorů, jejich role při poznávání okolního světa, vlastností a vnitřní struktury. Stavba orgánů zraku a zrakového analyzátoru, jeho funkce. Příčiny zrakového postižení u dětí a důsledky. Požadavky na vybavení učeben.

test, přidáno 31.01.2017


Studium oční bulvy, orgánu odpovědného za orientaci světelných paprsků, přeměňujících je na nervové impulsy. Studium vlastností vazivových, vaskulárních a retinálních membrán oka. Stavba ciliárních a sklivcových těles, duhovka. Slzné orgány.

Vývoj vizuálního analyzátoru začíná ve 3. týdnu embryonálního období.

Rozvoj periferní oddělení. K diferenciaci buněčných elementů sítnice dochází v 6.–10. týdnu nitroděložního vývoje. Do 3. měsíce života embrya obsahuje sítnice všechny typy nervových elementů. U novorozence fungují v sítnici pouze tyčinky, které poskytují černobílé vidění. Čípky zodpovědné za barevné vidění ještě nejsou zralé a jejich počet je malý. A přestože novorozenci mají funkce vnímání barev, k plnému zařazení čípků do práce dochází až do konce 3. roku života. Jak šišky dospívají, děti začínají rozlišovat nejprve žlutou, pak zelenou a následně červenou (již od 3 měsíců věku bylo možné vyvinout podmíněné reflexy na tyto barvy); rozpoznávání barev v dřívějším věku závisí na jasu, nikoli na spektrálních charakteristikách barvy. Děti začínají plně rozlišovat barvy od ukončeného 3. roku života. V školní věk výrazná barevná citlivost oka je zvýšena. Vnímání barev dosáhne maximálního rozvoje ve věku 30 let a poté postupně klesá. Pro rozvoj této schopnosti je nezbytný trénink. Konečné morfologické zrání sítnice končí o 10-12 let.

Rozvoj dalších prvků zrakového orgánu (prereceptorové struktury). U novorozence je průměr oční bulvy 16 mm a její hmotnost 3,0 g. Růst oční bulvy pokračuje i po narození. Nejintenzivněji roste během prvních 5 let života, méně intenzivně - až 9-12 let. U dospělých je průměr oční bulvy asi 24 mm, hmotnost 8,0 g. U novorozenců je tvar oční bulvy více kulovitý než u dospělých, předozadní osa oka je zkrácena. Výsledkem je, že v 80-94% případů mají dalekozrakou refrakci. Zvýšená roztažitelnost a elasticita skléry u dětí přispívá k mírné deformaci oční bulvy, která je důležitá při tvorbě lomu oka. Pokud si tedy dítě hraje, kreslí nebo čte s nízkým sklonem hlavy, vlivem tlaku tekutiny na přední stěnu se oční bulva prodlouží a vznikne krátkozrakost. Rohovka je konvexnější než u dospělých. V prvních letech života obsahuje duhovka málo pigmentů a má modravě šedavý nádech a konečná tvorba její barvy je dokončena až ve věku 10-12 let. U novorozenců jsou vzhledem k nedostatečně vyvinutým svalům duhovky zornice úzké. Průměr zornice se zvyšuje s věkem. Ve věku 6-8 let jsou zornice široké v důsledku převahy tonusu sympatických nervů, které inervují svaly duhovky, což zvyšuje riziko spálení sítnice sluncem. Ve věku 8-10 let se zornice opět zúží a ve věku 12-13 let je rychlost a intenzita reakce zornice na světlo stejná jako u dospělého. U novorozenců a předškolních dětí je čočka konvexnější a elastičtější než u dospělého a její lomivost je vyšší. To umožňuje jasně vidět předmět, když je blíže oku než u dospělého. Zvyk pozorovat předměty na krátkou vzdálenost může zase vést k rozvoji strabismu. Slzné žlázy a regulační centra se vyvíjejí v období od 2 do 4 měsíců života, a proto se slzičky při pláči objevují na začátku druhého, někdy i 3-4 měsíce po porodu.

Zrání dirigentské oddělení vizuální analyzátor se projevuje:

• 1) myelinizace drah, počínaje 8.-9. měsícem nitroděložního života a končící ve 3-4 letech;
• 2) diferenciace subkortikálních center.

Kortikální část zrakového analyzátoru má hlavní znaky dospělých již u 6-7 měsíčního plodu, avšak nervové buňky této části analyzátoru jsou stejně jako ostatní části zrakového analyzátoru nezralé. Ke konečnému dozrávání zrakové kůry dochází do 7 let. Funkčně to vede k možnosti vytváření asociativních a časových spojení v konečné analýze zrakových vjemů. K funkčnímu dozrávání zrakových oblastí mozkové kůry podle některých zdrojů dochází již narozením dítěte, podle jiných o něco později. Takže v prvních měsících po narození si dítě plete horní a spodní část předmětu. Pokud mu ukážete hořící svíčku, pak ve snaze uchopit plamen natáhne ruku ne k hornímu, ale ke spodnímu konci.

Rozvoj funkčnosti zrakového smyslového systému.

Na funkci vnímání světla u dětí lze usuzovat podle pupilárního reflexu, zavírání víček s abdukcí očních bulbů vzhůru a dalších kvantitativních ukazatelů vnímání světla, které se zjišťují pomocí adaptometrů až od 4-5 let věku. Fotosenzitivní funkce se vyvíjí velmi brzy. Zrakový reflex na světlo (stažení zornice) - od 6. měsíce nitroděložního vývoje. Ochranný mrkací reflex na náhlé světelné podráždění je přítomen od prvních dnů života. Zavírání očních víček, když se předmět přiblíží k očím, se objevuje ve 2.–4. měsíci života. S věkem se míra zúžení zornic na světle a jejich rozšíření ve tmě zvyšuje (tab. 14.1). K zúžení zorniček při fixaci pohledu na předmět dochází od 4. týdne života. Zraková koncentrace v podobě upnutí pohledu na předmět se současnou inhibicí pohybů se projevuje ve 2. týdnu života a trvá 1-2 minuty. Doba trvání této reakce se zvyšuje s věkem. V návaznosti na rozvoj fixace se rozvíjí schopnost sledovat pohybující se předmět okem a sbíhavost zrakových os. Do 10. týdne života jsou pohyby očí nekoordinované. Koordinace pohybu očí se vyvíjí s rozvojem fixace, sledování a konvergence. Konvergence nastává ve 2.–3. týdnu a stává se odolným do 2–2,5 měsíce života. Dítě má tedy smysl pro světlo v podstatě od okamžiku narození, ale jasný vizuální vjem ve formě vizuálních vzorků nemá k dispozici, protože ačkoli je sítnice vyvinuta v době narození, fovea není dokončena. jeho vývoj, do konce roku končí definitivní diferenciace čípků a subkortikální a korová centra u novorozenců jsou morfologicky a funkčně nezralá. Tyto vlastnosti určují nedostatek objektového vidění a vnímání prostoru až do 3 měsíců života. Teprve od této doby se chování dítěte začíná určovat vizuální aferentací: před krmením vizuálně najde prso své matky, prohlédne si ruce a uchopí hračky umístěné na dálku. S rozvojem věcného vidění je spojeno i zdokonalování zrakové ostrosti, hybnosti oka, s vytvářením složitých mezianalyzátorových spojení, kdy se zrakové vjemy kombinují s hmatovými a proprioceptivními. Rozdíl ve tvarech předmětů se objevuje v 5. měsíci.

Změny v kvantitativních ukazatelích vnímání světla v podobě prahu světelné citlivosti oka adaptovaného na tmu u dětí ve srovnání s dospělými jsou uvedeny v tabulce. 14.2. Měření ukázala, že citlivost oka adaptovaného na tmu na světlo prudce roste až do 20 let a poté postupně klesá. Díky velké elasticitě čočky jsou oči dětí schopnější akomodace než oči dospělých. S věkem čočka postupně ztrácí elasticitu a zhoršují se její refrakční vlastnosti, zmenšuje se objem akomodace (tzn. snižuje nárůst lomivosti čočky, když je konvexní), odstraňuje se proximální bod vidění (tab. 14.3 ).

Tabulka 14.1

Změny průměru a reakce zúžení zornice na světlo související s věkem

Tabulka 14.2

Citlivost na světlo adaptovaného oka lidí různého věku

Tabulka 14.3

Změna objemu ubytování s věkem

Vnímání barev u dětí se projevuje od okamžiku narození, ale dále různé barvy, nezdá se, že by to bylo stejné. Podle výsledků elektroretinogramu (ERG) bylo u dětí zjištěno fungování čípků na oranžové světlo od 6 hodin života po narození. Existují důkazy, že v posledních týdnech embryonálního vývoje je kuželový aparát schopen reagovat na červenou a zelenou barvu. Předpokládá se, že od okamžiku narození do 6. jeden měsíc starý pořadí vnímání barevného rozlišení je následující: žlutá, bílá, růžová, červená, hnědá, černá, modrá, zelená, fialová. V 6 měsících děti rozlišují všechny barvy, ale správně je pojmenovávají až od 3 let.

Zraková ostrost se zvyšuje s věkem a u 80–94 % dětí a dospívajících je větší než u dospělých. Pro srovnání uvádíme údaje o zrakové ostrosti (v libovolných jednotkách) u dětí různého věku (tab. 14.4).

Tabulka 14.4

Zraková ostrost u dětí různého věku

Vzhledem ke kulovitému tvaru oční bulvy, krátké předozadní ose, velké konvexitě rohovky a čočky u novorozenců je hodnota lomu 1-3 dioptrie. U předškoláků a školáků se dalekozrakost (pokud existuje). plochý tvarčočka. U dětí v předškolním a školním věku se může rozvinout krátkozrakost při dlouhodobém čtení v sedě s velkým záklonem hlavy a s akomodačním napětím, ke kterému dochází při špatném osvětlení při čtení nebo při pohledu na malé předměty. Tyto stavy vedou ke zvýšení prokrvení oka, zvýšení nitroočního tlaku a změně tvaru oční bulvy, která je příčinou rozvoje krátkozrakosti.

S věkem se zlepšuje i stereoskopické vidění. Začíná se tvořit od 5. měsíce života. To je usnadněno zlepšením koordinace pohybu očí, fixací pohledu na předmět, zlepšením zrakové ostrosti a interakcí vizuálního analyzátoru s ostatními (zejména s hmatovým). V 6. – 9. měsíci vzniká představa o hloubce a odlehlosti umístění objektů. Stereoskopické vidění ve věku 17-22 let dosáhne optimální úrovně a od 6 let mají dívky ostrost stereoskopické vidění vyšší než chlapci.

Zorné pole se tvoří do 5. měsíce. Do této doby se dětem nedaří vyvolat obranný mrkací reflex při zavedení předmětu z periferie. S věkem se zorné pole zvětšuje, zvláště intenzivně od 6 do 7,5 let. Do 7 let je jeho velikost přibližně 80 % velikosti zorného pole dospělého člověka. Při vývoji zorného pole jsou pozorovány sexuální charakteristiky. Rozšíření zorného pole pokračuje až 20-30 let. Zorné pole určuje množství edukačních informací vnímaných dítětem, tzn. propustnost vizuálního analyzátoru a následně příležitosti k učení. V procesu ontogeneze se mění i šířka pásma vizuálního analyzátoru (bps) a dosahuje různých úrovní. věková období následující hodnoty (tabulka 14. 5).

Tabulka 14.5

Šířka pásma vizuálního analyzátoru, bit/s

Senzorické a motorické funkce zraku se vyvíjejí současně. V prvních dnech po porodu jsou pohyby očí asynchronní, při nehybnosti jednoho oka můžete pozorovat pohyb druhého. Schopnost zafixovat předmět pohledem, nebo, obrazně řečeno, „mechanismus jemného ladění“, se utváří ve věku 5 dnů až 3-5 měsíců. Reakce na tvar předmětu je zaznamenána již u 5měsíčního dítěte. U předškoláků je první reakcí tvar předmětu, poté jeho velikost a nakonec barva.

Ve věku 7-8 let je oko u dětí mnohem lepší než u předškoláků, ale horší než u dospělých; nemá žádné genderové rozdíly. V budoucnu se u chlapců lineární oko stane lepším než u dívek.

Funkční pohyblivost (labilita) receptorové a kortikální části zrakového analyzátoru je tím nižší, čím je dítě mladší.

Porušení a korekce zraku. V procesu výuky a vzdělávání dětí s vadami smyslových orgánů má velký význam vysoká plasticita nervové soustavy, která umožňuje kompenzovat chybějící funkce na úkor těch zbývajících. Je známo, že hluchoslepé děti mají zvýšenou citlivost hmatových, chuťových a čichových analyzátorů. Pomocí čichu se dokážou dobře orientovat v okolí a rozpoznat příbuzné a přátele. Čím výraznější je stupeň poškození smyslových orgánů dítěte, tím je výchovná práce s ním obtížnější. Naprostá většina všech informací z vnějšího světa (asi 90 %) vstupuje do našeho mozku prostřednictvím zrakových a sluchových kanálů, takže pro normální fyzické a duševní vývoj děti a dospívající mají zvláštní význam orgány zraku a sluchu.

Nejčastější poruchou zraku je různé formy refrakční vady optického systému oka nebo porušení normální délky oční bulvy. Díky tomu se paprsky vycházející z předmětu na sítnici nelámou. Při slabé refrakci oka v důsledku porušení funkcí čočky - jejím zploštění nebo při zkrácení oční bulvy je obraz předmětu za sítnicí. Lidé s takovými poruchami zraku mají problém vidět blízké předměty; taková vada se nazývá dalekozrakost (obr. 14.4.).

Při zvýšené fyzické refrakci oka, například v důsledku zakřivení čočky nebo prodloužení oční bulvy, je obraz předmětu zaostřen před sítnicí, což narušuje vnímání vzdáleného objektů. Tato zraková vada se nazývá myopie (viz obr. 14.4.).

Rýže. 14.4. Refrakční schéma: u dalekozrakého (a), normálního (b) a myopického (c) oka

S rozvojem krátkozrakosti student špatně vidí, co je napsáno na tabuli, a žádá o přesun do prvních lavic. Při čtení si knihu přibližuje k očím, při psaní silně sklání hlavu, v kině nebo v divadle má tendenci sedět blíže plátnu nebo jevišti. Při zkoumání předmětu dítě mhouří oči. Aby byl obraz na sítnici jasnější, přibližuje pozorovaný objekt příliš blízko k očím, což způsobuje značné zatížení svalového aparátu oči. Často se svaly s takovou prací nevyrovnají a jedno oko se odchyluje směrem ke spánku - dochází k strabismu. Krátkozrakost se může vyvinout s nemocemi, jako je křivice, tuberkulóza, revmatismus.

Částečné porušení barvocitu se nazývá barvoslepost (podle anglického chemika Daltona, který tuto vadu objevil jako první). Barvoslepí lidé obvykle nerozlišují mezi červenou a zelenou barvou (připadají jim šedá v různých odstínech). Asi 4-5% všech mužů je barvoslepých. U žen je méně častý (do 0,5 %). K detekci barvosleposti se používají speciální barevné tabulky.

Prevence zrakového postižení je založena na vytvoření optimálních podmínek pro fungování zrakového orgánu. Zraková únava vede k prudkému poklesu výkonnosti dětí, což ovlivňuje jejich celkový stav. Včasná změna aktivit, změny prostředí, ve kterém se školení konají, přispívají ke zvýšení pracovní kapacity.

Velký význam má správný režim práce a odpočinku, školní nábytek, který splňuje fyziologické vlastnosti studenti, dostatečné osvětlení pracoviště apod. Při čtení je třeba každých 40-60 minut udělat 10-15 minutovou pauzu, aby si oči odpočinuly; pro uvolnění napětí akomodačního aparátu se dětem doporučuje dívat se do dálky.

Kromě, důležitá role v ochraně zraku a jeho funkci patří k ochrannému aparátu oka (oční víčka, řasy), které vyžadují pečlivou péči, dodržování hygienických požadavků a včasná léčba. Nesprávné používání kosmetiky může vést k zánětu spojivek, blefaritidě a dalším onemocněním orgánů zraku.

Zvláštní pozornost by měla být věnována organizaci práce s počítačem a sledování televize. Při podezření na poruchu zraku je třeba vyhledat očního lékaře.

Do 5 let u dětí převažuje hypermetropie (dalekozrakost). S touto vadou pomáhají brýle s kolektivními bikonvexními skly (dávající jimi procházejícím paprskům sbíhavý směr), které zlepšují zrakovou ostrost a snižují nadměrný akomodační stres.

V budoucnu vlivem zátěže při tréninku frekvence hypermetropie klesá a zvyšuje se frekvence emetropie (normální refrakce) a myopie (krátkozrakost). Do konce školy ve srovnání s základní ročníky prevalence krátkozrakosti se zvyšuje 5krát.

Vznik a progrese krátkozrakosti přispívá k nedostatku světla. Zraková ostrost a stabilita jasného vidění u studentů je koncem výuky výrazně snížena a tento pokles je tím prudší, čím nižší je úroveň osvětlení. Se zvýšením úrovně osvětlení u dětí a dospívajících se zvyšuje rychlost rozlišování zrakových podnětů, zvyšuje se rychlost čtení a zlepšuje se kvalita práce. Při osvětlení pracoviště 400 luxů bylo bezchybně provedeno 74 % práce, při osvětlení 100 luxů a 50 luxů 47 a 37 %.

Při dobrém osvětlení u normálně slyšících dětí mají adolescenti zhoršenou sluchovou ostrost, což rovněž podporuje pracovní kapacitu a má pozitivní vliv na kvalitu práce. Pokud tedy byly diktáty prováděny při úrovni osvětlení 150 luxů, počet vynechaných nebo chybně napsaných slov byl o 47 % nižší než u podobných diktátů prováděných při úrovni osvětlení 35 luxů.

Na rozvoj krátkozrakosti má vliv studijní zátěž, která přímo souvisí s nutností zohledňovat předměty na blízko, její trvání během dne.

Měli byste také vědět, že u studentů, kteří jsou kolem poledne, kdy je intenzita ultrafialového záření maximální, ve vzduchu málo nebo vůbec nejsou, dochází k narušení metabolismu fosforu a vápníku. To vede ke snížení tonusu očních svalů, což při vysoké zrakové zátěži a nedostatečném osvětlení přispívá k rozvoji krátkozrakosti a její progresi.

Za myopické děti jsou považovány ty, jejichž myopická refrakce je 3,25 dioptrií a více a korigovaná zraková ostrost je 0,5-0,9. Takovým studentům jsou doporučeny hodiny tělesné výchovy pouze na speciální program. Jsou také kontraindikovány v těžkých fyzická práce, dlouhá zastávka v ohnuté poloze se zakloněnou hlavou.

Při krátkozrakosti jsou předepsány brýle s rozptylnými bikonkávními skly, které mění rovnoběžné paprsky na divergentní. Krátkozrakost je ve většině případů vrozená, ale může se zvýšit ve školním věku od základních po vyšší ročníky. V těžkých případech je krátkozrakost doprovázena změnami na sítnici, což vede ke snížení vidění a dokonce k odchlípení sítnice. Děti trpící krátkozrakostí proto musí přísně dodržovat pokyny očního lékaře. Včasné nošení brýlí u školáků je povinné.

Vývoj a vlastnosti zrakového orgánu související s věkem

Orgán vidění ve fylogenezi přešel od samostatného ektodermálního původu buněk citlivých na světlo (ve střevních dutinách) ke komplexním párovým očím u savců. Oči se u obratlovců vyvíjejí složitě: z laterálních výrůstků mozku se vytvoří světlocitlivá membrána, sítnice. Střední a vnější skořepiny oční bulvy, sklivce jsou tvořeny z mezodermu (střední zárodečná vrstva), čočka - z ektodermu.

Z tenké vnější stěny skla se vyvíjí pigmentová část (vrstva) sítnice. V silnější vnitřní vrstvě skla jsou umístěny zrakové (fotoreceptorové, světlocitlivé) buňky. U ryb je slabě vyjádřena diferenciace zrakových buněk na tyčinkovité (tyčinky) a kuželovité (čípky), u plazů pouze čípky, u savců sítnice obsahuje především tyčinky; u vodních a nočních živočichů čípky v sítnici chybí. Jako součást střední (cévní) membrány se již u ryb začíná tvořit řasnaté těleso, které se u ptáků a savců komplikuje ve vývoji.

Sval v duhovce a v řasnatém tělísku se poprvé objevuje u obojživelníků. Vnější obal oční bulvy u nižších obratlovců sestává převážně z chrupavčité tkáně (u ryb, obojživelníků, většiny ještěrek). U savců je stavěn pouze z vazivové (vazivové) tkáně.

Čočka ryb a obojživelníků je zaoblená. Akomodace je dosaženo díky pohybu čočky a kontrakci speciálního svalu, který čočkou pohybuje. U plazů a ptáků je čočka schopna nejen míchat, ale také měnit své zakřivení. U savců čočka zaujímá trvalé místo, akomodace se provádí v důsledku změny zakřivení čočky. Sklivec, který má zpočátku vazivovou strukturu, se postupně stává průhledným.

Současně s komplikací struktury oční bulvy se vyvíjejí pomocné orgány oka. Jako první se objevuje šest okohybných svalů, které jsou transformovány z myotomů tří párů hlavových somitů. Oční víčka se u ryb začínají tvořit v podobě jediného prstencového kožního záhybu. U suchozemských obratlovců se vyvíjejí horní a dolní víčka a většina z nich má ve středním koutku oka také mlecí membránu (třetí víčko). U opic a lidí jsou zbytky této membrány zachovány ve formě semilunárního záhybu spojivky. U suchozemských obratlovců se vyvíjí slzná žláza a vzniká slzný aparát.

Lidské oko se také vyvíjí z několika zdrojů. Membrána citlivá na světlo (sítnice) pochází z boční stěny mozkového měchýře (budoucího diencephalon); hlavní oční čočka - čočka - přímo z ektodermu; cévní a vazivové membrány - z mezenchymu. V rané fázi embryonálního vývoje (konec 1., začátek 2. měsíce nitroděložního života) na bočních stěnách primárního mozkového měchýře ( prosencephalon) je malý párový výběžek - oční bubliny. Jejich koncové části se rozšiřují, rostou směrem k ektodermu a nohy spojující se s mozkem se zužují a později se mění v oční nervy. V procesu vývoje do ní vyčnívá stěna optického váčku a váček se mění na dvouvrstvý oční pohár. Vnější stěna skla se dále ztenčuje a přeměňuje ve vnější pigmentovou část (vrstvu) a z vnitřní stěny vzniká komplexní světlovnímá (nervová) část sítnice (fotosenzitivní vrstva). Ve fázi tvorby očnice a diferenciace jejích stěn, ve 2. měsíci nitroděložního vývoje, nejprve ztlušťuje ektoderm přiléhající k očnici vpředu a následně vzniká jamka čočky, která přechází v čočkový váček. Po oddělení od ektodermu se váček zanoří do očnice, ztratí dutinu a z ní se následně vytvoří čočka.

Mezenchymální buňky ve 2. měsíci nitroděložního života pronikají do očnice mezerou vytvořenou na jeho spodní straně. Tyto buňky tvoří krevní cévní síť uvnitř skla ve sklivci, který se zde tvoří a kolem rostoucí čočky. Z mezenchymálních buněk přiléhajících k očnici vzniká cévnatka a z vnějších vrstev vazivová membrána. Přední část vazivové membrány se stává průhlednou a mění se v rohovku. U plodu ve věku 6-8 měsíců mizí krevní cévy umístěné v pouzdru čočky a ve sklivci; membrána pokrývající otvor zornice (pupilární membrána) se resorbuje.

Horní a dolní víčka se začínají tvořit ve 3. měsíci nitroděložního života, zpočátku ve formě ektodermových záhybů. Epitel spojivky, včetně toho, který pokrývá přední část rohovky, pochází z ektodermu. Slzná žláza se vyvíjí z výrůstků spojivkového epitelu, které se objevují ve 3. měsíci nitroděložního života v laterální části vznikajícího horního víčka.

Oční bulva novorozence je poměrně velká, její předozadní velikost je 17,5 mm, její hmotnost je 2,3 ᴦ. Zraková osa oční bulvy probíhá laterálně než u dospělého. Oční bulva roste v prvním roce života dítěte rychleji než v letech následujících. Ve věku 5 let se hmotnost oční bulvy zvyšuje o 70% a ve věku 20-25 let - 3krát ve srovnání s novorozencem.

Rohovka novorozence je poměrně tlustá, její zakřivení se během života téměř nemění; čočka je téměř kulatá, poloměr jejího předního a zadního zakřivení je přibližně stejný. Čočka roste obzvláště rychle během prvního roku života a poté se rychlost jejího růstu snižuje. Duhovka je vpředu konvexní, je v ní málo pigmentu, průměr zornice je 2,5 mm. S přibývajícím věkem dítěte se zvyšuje tloušťka duhovky, zvyšuje se množství pigmentu v ní a průměr zornice se zvětšuje. Ve věku 40-50 let se zornice mírně zužuje.

Řasnaté tělísko u novorozence je špatně vyvinuté. Růst a diferenciace ciliárního svalu jsou realizovány poměrně rychle. Zrakový nerv u novorozence je tenký (0,8 mm), krátký. Do 20 let se jeho průměr téměř zdvojnásobí.

Svaly oční bulvy u novorozence jsou dobře vyvinuté, s výjimkou jejich šlachové části. Z tohoto důvodu je pohyb očí možný ihned po narození, ale ke koordinaci těchto pohybů dochází již od 2. měsíce života dítěte.

Slzná žláza u novorozence je malá, vylučovací cesty žlázy jsou tenké. Funkce slzení se objevuje ve 2. měsíci života dítěte. Pochva oční bulvy u novorozence a kojenců je tenká, tukové těleso očnice je špatně vyvinuté. U starších a senilních lidí se tukové těleso očnice zmenšuje, částečně atrofuje, oční koule méně vyčnívá z očnice.

Palpebrální štěrbina u novorozence je úzká, mediální úhel oka je zaoblený. V budoucnu se palpebrální trhlina rychle zvyšuje. U dětí do 14-15 let je široké, v souvislosti s tím se oko zdá větší než u dospělého.

U novorozenců je velikost oční bulvy menší než u dospělých (průměr oční bulvy je 17,3 mm a u dospělého je 24,3 mm). V tomto ohledu se paprsky světla přicházející ze vzdálených objektů sbíhají za sítnicí, to znamená, že novorozenec se vyznačuje přirozenou dalekozrakostí. Ranou zrakovou reakci dítěte lze přičíst orientačnímu reflexu na světelné podráždění nebo na blikající předmět. Dítě reaguje na lehké podráždění nebo přibližující se předmět otáčením hlavy a trupu. Ve 3-6 týdnech je dítě schopno fixovat svůj pohled. Do 2 let se oční bulva zvětší o 40%, o 5 let - o 70% svého původního objemu a ve věku 12-14 let dosáhne velikosti oční bulvy dospělého.

Vizuální analyzátor je v době narození dítěte nezralý. Vývoj sítnice končí ve 12. měsíci věku. Myelinizace zrakových nervů a drah zrakového nervu začíná na konci intrauterinního období vývoje a končí ve 3-4 měsících života dítěte. Zrání kortikální části analyzátoru končí až ve věku 7 let.

Slzná tekutina má důležitou ochrannou hodnotu, protože zvlhčuje přední povrch rohovky a spojivky. Při narození se vylučuje v malém množství a do 1,5-2 měsíců během pláče dochází ke zvýšení tvorby slzné tekutiny. U novorozence jsou zornice úzké v důsledku nedostatečného rozvoje duhovkového svalu.

V prvních dnech života dítěte chybí koordinace pohybů očí (oči se pohybují nezávisle na sobě). Objevuje se po 2-3 týdnech. Zraková koncentrace - fixace pohledu na předmět se objevuje 3-4 týdny po narození. Doba trvání této oční reakce je pouze 1-2 minuty. Jak dítě roste a vyvíjí se, zlepšuje se koordinace pohybů očí, fixace pohledu se prodlužuje.

Věkové rysy vnímání barev . Novorozené dítě nerozlišuje barvy kvůli nezralosti čípků v sítnici. Navíc je jich méně než tyčinek. Soudě podle vývoje dítěte podmíněné reflexy, diferenciace barev začíná od 5-6 měsíců. Právě do 6. měsíce života dítěte se vyvíjí centrální část sítnice, kde se koncentrují čípky. Vědomé vnímání barev se však formuje později. Děti dokážou správně pojmenovat barvy ve věku 2,5-3 let. Ve 3 letech dítě rozlišuje poměr jasu barev (tmavší, bledší barevný předmět). Pro rozvoj barevného odlišení je vhodné, aby rodiče předváděli barevné hračky. Do 4 let dítě vnímá všechny barvy . Schopnost rozlišovat barvy se výrazně zvyšuje o 10-12 let.

Věkové rysy optické soustavy oka. Čočka u dětí je velmi elastická, takže má větší schopnost měnit své zakřivení než u dospělých. Počínaje 10. rokem věku se však elasticita čočky snižuje a snižuje. objem ubytování- přijetí nejkonvexnějšího tvaru čočkou po maximálním zploštění nebo naopak přijetí maximálního zploštění čočky po nejkonvexnějším tvaru. V tomto ohledu se mění poloha nejbližšího bodu jasného vidění. Nejbližší bod jasného vidění(nejmenší vzdálenost od oka, ve které je předmět jasně viditelný) se vzdaluje s věkem: v 10 letech je to ve vzdálenosti 7 cm, v 15 letech - 8 cm, 20 - 9 cm, ve 22 letech -10 cm, ve 25 letech - 12 cm, ve 30 letech - 14 cm atd. S přibývajícím věkem, aby bylo možné lépe vidět, je tedy nutné předmět z očí odstranit.

V 6 - 7 letech vznikl binokulární vidění. V tomto období se výrazně rozšiřují hranice zorného pole.

Zraková ostrost u dětí různého věku

U novorozenců je zraková ostrost velmi nízká. Do 6 měsíců se zvyšuje a je 0,1, ve 12 měsících - 0,2 a ve věku 5-6 let je 0,8-1,0. U dospívajících stoupá zraková ostrost na 0,9-1,0. V prvních měsících života dítěte je zraková ostrost velmi nízká, ve věku tří let ji má normální pouze 5% dětí, 16 let - zraková ostrost jako u dospělého.

Zorné pole u dětí je užší než u dospělých, ale ve věku 6-8 let se rychle rozšiřuje a tento proces pokračuje až do 20 let. Vnímání prostoru (prostorové vidění) se u dítěte formuje od 3 měsíců věku zráním sítnice a kortikální části zrakového analyzátoru. Vnímání tvaru předmětu (volumetrické vidění) se začíná formovat od 5. měsíce věku. Dítě určuje tvar předmětu okem ve věku 5-6 let.

V raném věku, mezi 6-9 měsícem, se u dítěte začíná rozvíjet stereoskopické vnímání prostoru (vnímá hloubku, odlehlost umístění předmětů).

U většiny šestiletých dětí se vyvine akutní Vizuální vnímání a všechna oddělení vizuálního analyzátoru jsou zcela diferencovaná. Ve věku 6 let se zraková ostrost blíží normálu.

U nevidomých dětí nejsou periferní, vodivé nebo centrální struktury zrakového systému morfologicky a funkčně rozlišeny.

Pro oči malých dětí je charakteristická lehká dalekozrakost (1-3 dioptrie), daná kulovitým tvarem oční bulvy a zkrácenou předozadní osou oka (tab. 7). Ve věku 7-12 let mizí dalekozrakost (hypermetropie) a oči se stávají emetropickými v důsledku zvětšení předozadní osy oka. U 30–40 % dětí se však v důsledku výrazného zvýšení předozadní velikosti očních bulvů a v důsledku toho odstranění sítnice z refrakčního média oka (čočky) rozvíjí myopie.

Věkové vzorce vývoje kostry. Prevence poruch pohybového aparátu

Prevence poruch pohybového aparátu u dětí. Hygienické požadavky na vybavení škol nebo předškolních zařízení (4 hod.)

1. Funkce pohybového aparátu. Složení a růst dětských kostí.

2. Vlastnosti tvorby kostí ruky, páteře, hrudníku, pánve, kostí mozku a obličejové lebky.

3. Křivky páteře, jejich vznik a načasování fixace.

4. Heterochronismus svalového vývoje. Rozvoj motoriky u dětí. Tvorba hmoty, svalové síly. Resilience u dětí a dospívajících. motorový režim.

5. Vlastnosti reakce na fyzickou aktivitu v různém věku.

6. Správné držení těla v sedě stání, chůze. Poruchy držení těla (skoliózy, zvýšené přirozené zakřivení páteře - lordóza a kyfóza), příčiny, prevence. Plochá chodidla.

7. Školní nábytek. Hygienické požadavky na školní nábytek (vzdálenost a odlišení). Výběr, rozmístění nábytku a usazení žáků ve třídě.

Funkce, klasifikace, stavba, spojení a růst kostí

Kostra – soubor tvrdých tkání v lidském těle – kosti a chrupavky.

Funkce kostry: podpůrné (svaly jsou připojeny ke kostem); motorické (oddělené části kostry tvoří páky, které jsou uváděny do pohybu svaly připojenými ke kostem); ochranné (kosti tvoří dutiny, ve kterých jsou umístěny životně důležité orgány); minerální metabolismus; tvorba krevních buněk.

Chemické složení kosti: organická hmota - protein ossein, který je součástí mezibuněčné hmoty kostní tkáně, tvoří pouze 1/3 kostní hmoty; 2/3 její hmoty tvoří anorganické látky, především soli vápníku, hořčíku a fosforu.

Kostra se skládá z asi 210 kostí.

Stavba kostí:

periosteum, sestávající z pojivové tkáně obsahující krevní cévy, které vyživují kost; skutečná kost, skládající se z kompaktní A houbovitý látek. Vlastnosti jeho struktury: tělo - diafýza a dvě zesílení na koncích - horní a spodní epifýzy. Na hranici mezi epifýzou a diafýzou je chrupavčitá ploténka - epifyzární chrupavka, v důsledku buněčného dělení, z nichž kost roste do délky. Hustá membrána pojivové tkáně - periost obsahuje kromě cév a nervů dělící se buňky, osteoblasty. Díky osteoblastům dochází ke ztluštění kostí a také k hojení zlomenin kostí.

Rozlišovat axiální kostra a další.

Axiální skelet obsahuje kostru hlavy (lebka) a kostra trupu.

Skolióza- boční zakřivení páteře, při kterém dochází k tzv. „skoliotické držení těla“. Příznaky skoliózy: sedí u stolu, dítě se sklání, naklání se na bok. S výrazným bočním zakřivením páteře, ramena, lopatky a pánev jsou asymetrické. skolióza existují kongenitální A získal. Vrozená skolióza se vyskytuje ve 23 % případů. Jsou založeny na různých deformacích obratlů: nevyvinutí, jejich klínovitý tvar, další obratle atd.

Získaná skolióza zahrnuje:

1) rachitický, projevující se různými deformacemi pohybového aparátu v důsledku nedostatku vápníku v těle. Jsou způsobeny měkkými kostmi a slabými svaly;

2) paralytický, vznikající po dětská obrna, s jednostranným poškozením svalů;

3) obvyklé (škola), jehož příčinou může být nesprávně zvolený stůl nebo lavice, usazování studentů bez zohlednění jejich výšky a čísla lavic, nošení kufříků, tašek, nikoli batohů, dlouhé sezení u stolu nebo stolu atd.

Získaná skolióza tvoří asi 80 %. U skoliózy je zaznamenána asymetrie ramenního pletence a lopatek. Se společně vyjádřenou lordózou a kyfózou - vyčnívající hlava, kulatá nebo plochá záda, vyčnívající břicho. Rozlišovat následující typy skolióza: hrudní pravostranný a levostranný, torakolumbální.

Vize každého člověka se může měnit, často záleží na věku. Korekce zraku a věk spolu přímo souvisí, k nejvýznamnějším změnám parametrů lidského vidění dochází v kojeneckém věku, dospívání a stáří. Zvažte vlastnosti každého období.

Vize dětí od narození do šesti let

V období do tří měsíců vidí miminko předměty pouze na vzdálenost 40 až 50 centimetrů. Často se rodičům zdá, že jeho oči trochu mžourá. Ve skutečnosti se konečná formace oční bulvy vyskytuje u dítěte, jeho vidění v tomto období má dalekozrakost. Teprve po 6 měsících může odborník diagnostikovat konkrétní poruchu zraku, pokud existuje. Po 3,5-4 měsících se vidění miminka výrazně zlepšuje, dokáže se zaměřit na určitý předmět a vzít ho do rukou. Rozvíjet zrak dítěte je možné již od narození, pozorováním jednoduchá pravidla:

• Postýlku umístěte do dobře osvětlené místnosti, která kombinuje denní světlo a elektrické světlo pro podporu pohybu očí.
• Vylaďte pokojíček v jemných uklidňujících barvách, aby nedráždily oči miminka.
• Vzdálenost mezi hračkami a postelí by měla být alespoň 30 centimetrů. Zavěste předměty různých barev a tvarů.
• Není nutné učit dítě od nejútlejšího věku prohlížet pohyblivé obrázky na televizi nebo tabletu, zvyšuje to zátěž jeho očí.

Od jednoho do dvou let se u dítěte rozvíjí zraková ostrost, která je dána schopností vidět dva body najednou, umístěné v určité vzdálenosti od sebe. Norma tohoto ukazatele u dospělého je rovna jedné, u dítěte mladšího dvou let se pohybuje od 0,3 do 0,5.

Dítě starší 2 let je již schopno vnímat řeč dospělých a reagovat na jejich mimiku a gesta. Pokud se zrak miminka vyvíjí správně, pak se jeho řeč zlepší. V opačném případě, pokud je narušen vývoj orgánů zraku, bude špatně reagovat na artikulaci řeči rodiče, a proto bude mít dítě problémy s reprodukčními schopnostmi řeči. Ve třech letech je nutné zkontrolovat zrakovou ostrost dítěte u odborníka. Lékaři k tomu zpravidla používají tabulku Orlova, která se skládá z deseti řad různých obrázků. Tento ukazatel je určen číslem řádku v tabulce. Do čtyř let je norma parametru 0,7-0,8. V tomto věku děti často začínají šilhat, může to být známka krátkozrakosti (krátkozrakost), v tomto případě může oftalmolog předepsat nošení brýlí a gymnastické procedury pro oči.

Zrak předškolních dětí se stále vyvíjí, proto je důležité, aby rodiče dítěte sledovali jeho vývoj a docházeli plánované kontroly. Ve věku 5-6 let jsou zrakové orgány dětí pod velkým tlakem, protože předškoláci začínají navštěvovat různé kroužky a oddíly. Během tohoto období je důležité dopřát očím dítěte odpočinek: po 30minutové lekci musíte udělat přestávku alespoň 15 minut. Vyplatí se používat televizi nebo počítač ne déle než jednu a půl hodiny denně.

Vize v dospívání

K největší zátěži očí dochází v období, kdy člověk dosáhne puberty. Kromě čtení učebnic, sledování televize a používání počítače ovlivňují vidění hormonální změny v těle a jeho aktivní růst. Tyto faktory často vedou teenagera k takové vizuální odchylce, jako je krátkozrakost. V tomto období je důležité, aby rodiče alespoň jednou za půl roku sledovali změny zrakových parametrů dítěte návštěvou ordinace očního lékaře. V tomto věkovém rozmezí lékaři doporučují používat. Pomohou nejen opravit vidění, ale také zachránit dítě před komplexy. Na rozdíl od brýlí jsou totiž pro oči zcela neviditelné. Další výhodou čoček pro oči je vysoká kvalita obrazu a efektivnější zlepšení vidění než u brýlí. Než však teenagerovi umožníte nosit takové optické výrobky, seznamte ho s pravidly pro jejich provoz, protože čočky vyžadují pečlivou péči a hygienu.

Vlastnosti vidění ve stáří

Po úplném zformování lidského těla, při absenci vrozených a získaných zrakových vad, doporučují oftalmologové vyšetření jednou ročně.

Bylo zjištěno, že s věkem se zrak zhoršuje. Když člověk překročí čtyřicítku, může se objevit onemocnění, jako je presbyopie. Jedná se o zcela přirozené zhoršování, které se vyznačuje oslabením ohniska zraku, člověk téměř nevidí předměty na blízko, je pro něj obtížné číst knihy a používat mobilní telefon bez korektorů zraku. Starší věkčasto způsobuje více vážná onemocnění: katarakta, glaukom, makulární degenerace a diabetická retinopatie. K takovým odchylkám dochází zpravidla již ve zralejším období, po 60-65 letech.

Výskyt šedého zákalu souvisejícího s věkem je spojen s porušením oxidačních procesů v čočce, což je způsobeno nedostatkem kyseliny askorbové nebo vitamínu B2 v těle. V tomto případě odborníci předepisují tyto složky pro perorální podání nebo oční kapky obsahující riboflavin. Těžká katarakta může vyžadovat chirurgický zákrok.

Zvýšený nitrooční tlak neboli glaukom postihuje zrakový nerv. Toto onemocnění je obvykle obtížně zjistitelné samo o sobě, protože se nevyznačuje výraznými příznaky. Jeho včasné odhalení může vést k oslepnutí. Pro léčbu glaukomu je nutná normalizace tlaku pomocí oční kapky nebo trabekuloplastika – laserová terapie.

Makulární degenerace nastává, když nejcitlivější oblast sítnice, makula, atrofuje, je zodpovědná za vnímání malých detailů a předmětů okem. Člověk s tímto onemocněním má prudký pokles zrakové ostrosti, ztrácí schopnost řídit auto, číst nebo vykonávat jiné známé denní činnosti. Někdy pacient nerozlišuje barvy. Aby se zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění, je nutné nosit kontaktní čočky nebo brýle a brát správné léky, ale nejúčinnější způsob je laserová terapie. Obrovským rizikem získání makulární degenerace je kouření.

Diabetická retinopatie je důsledkem těžkého stadia cukrovka, což může způsobit abnormální změny v krevních cévách sítnice oka. Kvůli jejich ztenčování dochází v různých oblastech ke krvácení. zrakové orgány, po kterém se cévy odlupují a odumírají. Proto s touto nemocí člověk vidí zablácený obraz. Charakteristická je retinopatie bolest v očích a někdy ztráta zraku. Úplné vyléčení této odchylky neexistuje, ale laserová operace pomůže pacientovi zůstat vidět, operaci je nutné provést před poškozením sítnice.

Jedním z rysů všech výše uvedených onemocnění je dědičná predispozice k nim. Proto je od dětství nutné věnovat zvláštní pozornost vidění.

V každém věku je důležité sledovat stav očí absolvováním běžných vyšetření u lékaře a dodržováním jeho doporučení. Internetový obchod kontaktních čoček vám představuje všechny potřebné produkty pro udržení zdravého zraku. Na stránce si můžete objednat čočky a produkty péče o ně. Zboží můžete nakoupit v jakoukoliv vhodnou dobu za výhodnou cenu.