OTEVŘENO
zavřít

Lymfadenopatie nitrohrudních lymfatických uzlin plic. Lymfadenopatie lymfatických uzlin - příznak vážného onemocnění nebo jednoduchého zánětu? Příznaky a příčiny

05.03.2020 -
bradavice

Lymfatický systém v těle je zodpovědný za čištění tkání toxinů, odtok přebytečné tekutiny z buněk, chrání tělo před škodlivými látkami, viry a bakteriemi. Tento systém se skládá z nádob a lymfatické uzliny, které se nacházejí podél těchto nádob. Právě tyto uzliny se jako první setkávají s nežádoucími hosty – toxiny, alergeny, bakteriemi nebo viry. Proto je lymfadenopatie neboli zduření lymfatických uzlin známkou toho, že tělo bojuje s antigenem. Důvodem tohoto nárůstu může být řada dalších důvodů nebo nemocí, život ohrožující. Při prvních projevech lymfadenopatie je proto nutné poradit se s lékařem.

Možné příčiny zduření lymfatických uzlin

  1. Infekce. Vyprovokovat lymfadenopatii může být zavedení virů nebo bakterií do samotné lymfatické uzliny a reaktivní zesílení uzel na infekčním procesu v přilehlé oblasti (reaktivní lymfadenopatie). Například, axilární lymfadenitida(axilární lymfadenopatie) může doprovázet hidradenitis (zánět potní žlázy pod paží), inguinální lymfadenopatii (zvýšená tříselné lymfatické uzliny) se může stát příznakem sexuální infekce a submandibulární lymfadenitidy (zvýšená submandibulárních lymfatických uzlin nebo submandibulární lymfadenopatie) - příznak tonzilitidy, pulpitidy nebo faryngitidy. Generalizované infekce doprovázené zvýšením lymfatických uzlin zahrnují tuberkulózu, brucelózu, syfilis, HIV, virová hepatitida toxoplazmóza, chlamydie, Infekční mononukleóza(častější u dětí) a další.
  2. Nádory. Zvětšení lymfatických uzlin během nádorového procesu může být jak příznakem maligního procesu v samotných lymfatických uzlinách, tak projevem metastatické léze u rakoviny nebo leukémie.
  3. Imunoproliferace. Jedná se o proces, který se vyskytuje v lymfatických uzlinách a je doprovázen rychlý růst imunitní buňky a proliferace tkání uzlin. Není spojena ani s infekcí, ani s nádory. Může nastat, když autoimunitní onemocnění nebo lymfogranulomatóza.

Jaké jsou typy lymfadenopatie?

V závislosti na umístění a rozsahu zvětšených lymfatických uzlin existuje několik variant lymfadenopatie:


Příznaky lymfadenopatie

Ke stanovení přesné příčiny zvětšení lymfatických uzlin je nutné kompletní vyšetření pacienta. Někdy správný sběr stížností, anamnéza a vyšetření pacienta poskytuje úplný obraz o nemoci. Často jsou zduřené lymfatické uzliny doprovázeny specifické příznaky, jako:

  • Projevy kůže a sliznic (vyrážka, krvácení, škrábance, vředy, kousnutí zvířetem). Takové projevy mohou naznačovat infekční povahu lymfadenitidy.
  • Zvětšení jater a sleziny (hepatosplenomegalie). Zpravidla doprovází takový komplex symptomů virová onemocnění(infekční mononukleóza), rakovina krve (lymfocytární leukémie).
  • Bolest kloubů, omezení pohybu v nich. Kloubní syndrom v kombinaci s lymfadenopatií zpravidla doprovází onemocnění pojivové tkáně(systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida).
  • Horečka. Zvýšení tělesné teploty je známkou jakéhokoli zánětlivého nebo infekčního procesu. Kombinace horečky, vydatného nočního pocení a lymfadenitidy hovoří ve prospěch Hodgkinovy ​​choroby.
  • Respirační příznaky (kašel, dušnost, hemoptýza) spolu se zvýšením intratorakálních lymfatických uzlin se mohou stát projevy nádorového procesu v hrudníku nebo tuberkulózy.
  • Submandibulární, za uchem nebo přední cervikální lymfadenopatie a ORL příznaky (bolest v krku, ucpaný nos, bolest ucha, bolest hlavy) hovoří ve prospěch sinusitidy, zánětu středního ucha, angíny a dalších onemocnění ORL.
  • Příznaky z pohlavních orgánů (bolest při močení nebo pohlavním styku, výtok z pohlavních orgánů) v kombinaci s tříselnou lymfadenopatií jsou příznaky urogenitální infekce.

Léčba lymfadenopatie

Po provedení všech diagnostických opatření a stanovení diagnózy může být zahájena léčba. Lékařská taktika bude záviset na příčině zvětšených lymfatických uzlin. U infekčního ložiska se jedná o antivirovou nebo antibakteriální terapii, u nádorového postižení těla se léčba provádí na specializovaném hematologickém nebo onkologickém oddělení.

Lymfatické uzliny jsou nezbytné součástí imunitního systému.

Jejich zánět může naznačovat onemocnění jakéhokoli orgánu nebo organismu jako celku.

V tomto případě musíte vyhledat pomoc od specialisty, protože axilární lymfadenopatie může být pouze prvním příznakem jakékoli nemoci.

Co je lymfadenopatie?

Lymfadenopatie je stav, kdy velikost lymfatických cév různé geneze zvýšit.

V 75% případů s takovým onemocněním zánět je obnažena pouze jedna lymfatická uzlina.

Nejčastěji se lymfadenopatie vyskytuje v axilární resp .

Někdy je obvyklý zánět lymfatických uzlin zaměňován s onemocněním zvaným lymfadenitida. Jsou si podobné, ale mají jeden rozdíl. Při lymfadenitidě se v místech rozšíření lymfatických cév tvoří nahromadění hnisu, což je pro lidské zdraví nebezpečnější.

Vlastnosti onemocnění v podpaží

Existuje několik forem onemocnění podle závažnosti:

  1. Lokalizované(zánět se vyskytuje pouze v jedné lymfatické uzlině);
  2. Regionální(několik lymfatických cév se zvyšuje v jedné nebo dvou sousedních zónách);
  3. Zobecněné(ovlivněno třemi nebo více uzly v několika různých oblastech).

Lokalizovaná forma je nejčastější(více než 70 % populace). Generalizovaná lymfadenopatie je považována za nejnebezpečnější typ.

Také se liší akutní a chronická forma onemocnění. V akutní formě jsou místa zánětu lymfatických uzlin doprovázena bolestí, otoky a horečkou. Chronická lymfadenopatie dlouho je asymptomatická.

Zánět lymfatického systému je prvním příznakem vážného onemocnění. Jednostranné (pravé nebo levé) zvětšení lymfatických uzlin tedy může znamenat onemocnění, jako jsou:

  • karcinom prsu;
  • List;
  • Brucelóza.

Výskyt tzv. "boulí" v podpaží vlevo a vpravo současně (oboustranná lymfadenopatie) říká o přítomnosti pohlavních chorob.

Příčiny

Jiné příčiny lymfadenopatie v podpaží jsou:

Příznaky

Mezi hlavní příznaky lymfadenopatie patří:

Mohou naznačovat téměř stejné příznaky.

Diagnostika

Aby bylo možné provést přesnou diagnózu a předepsat účinný průběh léčby, budete potřebovat určit příčinu zánětu lymfatické uzliny. Protože lymfadenopatie může být jen příznakem jiného závažného onemocnění.

Obvykle se pro diagnostiku provádí následující série standardních studií:

  • UAC a OAM;
  • Ultrazvuková procedura břišní dutina;
  • nádorové markery;
  • radiografie;
  • Chemie krve;
  • Sérologické testy na EBV, CMV, toxoplazmózu a HIV;
  • Odběr vzorku na tuberkulózu.

Někdy navíc biopsie lymfatických uzlin.

Koukni se video s ultrazvukovým postupem s lymfadenopatií axilární oblasti:

Rozdíly mezi dospělými a dětskými nemocemi

V současné době nemoc děti do 12 let jsou náchylnější. To je proto, že lymfatický systém považováno za nezralé. Ačkoli vývoj lymfatických uzlin začíná, když je dítě ještě v děloze.

První rok života dítěte je považován za kritický. protože začíná rychlý nárůst lymfatických uzlin, které je obtížné nahmatat.

V dospělosti je lymfadenopatie odhalitelná snadněji než v dospívání nebo při narození.

Rozdíl je pouze obtížnost detekce, vše ostatní závisí na místě, závažnosti a příčině.

Léčba

Způsob léčby je stanoven po obdržení výsledků vyšetření, výslechu pacienta a stanovení diagnózy.

Léčba závisí pouze na identifikované příčině onemocnění:

  • Pokud je toto důvod infekční povahy, pak je předepsán kurz léků zaměřených na boj proti viru (například Acyclovir; Rimantadine) nebo antibakteriální léky (Amoxiclav; Ceftriaxone; Clindamycin).
  • Pokud je příčinou zánětu lymfatických uzlin onkologická onemocnění, pak je předepsán kurz radio- a chemoterapie.

Proveďte také kurz fyzioterapie:

Někdy vyžaduje léčba lymfadenopatie chirurgický zákrok.

Někteří lidé preferují lidová medicína , ve kterém pro obnovu použijte:

  1. Bylinné odvary;
  2. tinktura z echinacey;
  3. Zahřívání lymfatických uzlin.

Pozornost! Během vývoje adenoflegmonu je přísně zakázáno oteplování, přítomnost tuberkulózy a nádoru ve zvětšené lymfatické uzlině nebo známky intoxikace těla (horečka, bolesti hlavy).

Lze použít alternativní metody léčby až po konečné diagnóze, při léčbě antibakteriálními léky a se souhlasem lékaře.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku onemocnění je třeba dodržovat několik pravidel:

Axilární lymfadenopatie je zánětlivý proces v lymfatických uzlinách. Ve většině případů jsou zduřené lymfatické uzliny jen příznakem vážnějšího onemocnění. Včasná léčba a preventivní opatření udrží vás zdravé.

Lymfatické uzliny jsou malé, ne větší než fazole, orgány imunitního systému. jsou uvnitř ve velkém počtu jsou přítomny v celém těle a jsou součástí lymfatického systému. Lymfa je tekutina, která jakoby shromažďuje cizorodé látky v celém těle a přenáší je do lymfatických uzlin. Samotné lymfatické uzliny jsou přirozenými filtry těla, ve kterých je soustředěno obrovské množství buněk imunitního systému – lymfocytů. Účelem lymfocytů je zbavit se cizorodých látek a mikroorganismů (virů, bakterií), které se spolu s lymfou přenášejí do lymfatických uzlin.

Lymfadenopatie je stav, kdy se lymfatické uzliny zvětšují. Tyto patologické změny svědčí o vážná nemoc, která v těle postupuje (často onkologická). Ke stanovení přesné diagnózy je zapotřebí několik laboratorních testů. instrumentální analýzy. Lymfadenopatie se může vytvořit v jakékoli části těla a dokonce postihuje vnitřní orgány.

Lymfadenopatický syndrom může naznačovat přítomnost vážná onemocnění pacient, takže daný stav by měla být dána Speciální pozornost při diagnostice pacienta.

Za normálních okolností lymfa volně proudí lymfatickými uzlinami, ale někdy se v nich začne hromadit spolu s rostoucím počtem buněk imunitního systému. V důsledku toho lymfatická uzlina oteče, někdy se mnohonásobně zvětší.

Oteklé lymfatické uzliny mohou být způsobeny řadou důvodů, včetně:

Na rozdíl od patologická změna lze vidět lymfatické uzliny další příznaky. Povaha jejich projevu závisí na tom, co způsobilo vývoj takové patologie. Obecně lze rozlišit následující příznaky: kožní vyrážky;

  • horečka;
  • zvýšené pocení (zejména v noci);
  • záchvaty horečky;
  • zvýšená splenomegalie a hepatomegalie;
  • náhlý úbytek hmotnosti bez zjevného důvodu.

Ve většině případů je nárůst lymfatických uzlin markerem jiných komplexních onemocnění.

Klasifikace

V závislosti na povaze projevu a lokalizace onemocnění se rozlišují následující formy lymfadenopatie:

  • místní;
  • zobecněný.
  • reaktivní;

místní forma

Vyskytuje se v 70 % případů a je obvykle spojen s omezeným infekčním procesem nebo traumatem.

Generalizovaná lymfadenopatie

Generalizovaná lymfadenopatie je považována za nejkomplexnější formu onemocnění. Na rozdíl od lokální, která postihuje pouze jednu skupinu lymfatických uzlin, může generalizovaná lymfadenopatie postihnout kteroukoli oblast. Lidské tělo. Generalizovaná lymfadenopatie má následující etiologii:

  • alergické onemocnění;
  • autoimunitní procesy;
  • akutní zánětlivá a infekční onemocnění.

Pokud je u chronického infekčního onemocnění pozorováno zvýšení lymfatických uzlin, znamená to přetrvávající generalizovanou lymfadenopatii. Nejčastěji patologický proces postihuje uzliny v nepřekrývajících se zónách - v předním a zadním krčním řetězci, v axilární a retroperitoneální oblasti. V některých případech je možné zvýšení lymfatických uzlin inguinální oblast a v supraklavikulární. Nejčastěji je diagnostikována lymfadenopatie krku. Cervikální lymfadenopatie může ukazovat na onemocnění způsobená nedostatečnou nebo nadměrnou produkcí hormonů nebo rakovinu.

Reaktivní lymfadenopatie

Reaktivní lymfadenopatie je reakcí těla infekční choroby. Může být postižen jakýkoli počet lymfatických uzlin. Příznaky nejsou vyjádřeny, nejsou žádné bolestivé pocity.

Etapy vývoje onemocnění

Podle promlčecí doby lze lymfadenopatii podmíněně rozdělit do následujících skupin:

  • akutní;
  • chronický;
  • opakující se.

Navíc jakákoli forma lymfadenopatie může mít nádorovou i nenádorovou formu. Každý z nich je však pro lidský život nebezpečný.

Typická lokalizace lézí

V lidském těle je více než 600 lymfatických uzlin, takže patologický proces se může vyvinout téměř v jakémkoli systému lidského těla. Nejčastěji jsou však léze diagnostikovány na následujících místech:

  • břicho;
  • mléčné žlázy;
  • mediastinální oblast;
  • oblast třísel;
  • plíce;
  • submandibulární oblast;
  • oblast podpaží;

Každý z těchto typů patologie naznačuje základní onemocnění. Často se jedná o onkologické onemocnění. Přesné příčiny vzniku takového patologického procesu je možné stanovit až po úplné diagnóze.

Břišní lymfadenopatie

Zvětšení uzlin v dutině břišní svědčí pro infekční resp zánětlivé onemocnění. Méně často takový patologický proces působí jako marker onkologického nebo imunologického onemocnění. Příznaky v tomto případě odpovídají výše uvedeným bodům. U dítěte může být seznam přidán s následujícími příznaky:

  • zvýšení teploty v noci;
  • slabost a malátnost;
  • nevolnost.

Diagnóza, pokud je podezření na lézi břišní dutiny, začíná dodáním laboratorních testů:

Zvláštní pozornost při diagnostice je věnována historii a věku pacienta, protože některá onemocnění jsou pro dítě jedinečná. Lymfatické cévy a uzliny dutiny břišní

Lymfadenopatie prsu

Zvětšení lymfatických uzlin prsu může ukazovat na nebezpečné onkologické onemocnění, včetně rakoviny. Proto, pokud máte takové příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. V tomto případě stojí za zmínku povahu projevu nádoru. Pokud je pozorováno zvýšení uzlů v horní části mléčné žlázy, lze to předpokládat benigní vzdělání. Nicméně téměř jakékoli benigní proces může degenerovat do maligního nádoru. Zvýšení uzlu v nižší region mléčná žláza může naznačovat vznik maligního procesu. Měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Zvětšení lymfatických uzlin v oblasti mléčných žláz lze vizuálně snadno zaznamenat. Vzdělání si zpravidla žena všimne sama. Bolestivé pocity nejsou pozorovány. Jakákoli cizí formace v oblasti mléčných žláz žen i mužů vyžaduje okamžité vyšetření specializovaným lékařem za účelem objasnění diagnózy a správné a včasné léčby. Čím dříve je nemoc odhalena, tím větší je šance na pozitivní výsledek. Zejména s ohledem na nitrohrudní patologické změny.

Mediastinální lymfadenopatie

Mediastinální lymfadenopatie je podle statistik diagnostikována u 45% pacientů. Abychom pochopili, co je patologie, je nutné objasnit, co je mediastinum. Lymfatické cévy a uzliny mediastina

Mediastinum je anatomický prostor, který se tvoří v dutině hruď. Mediastinum je zepředu uzavřeno hrudníkem a zezadu páteří. Na obou stranách této formace jsou pleurální dutiny. Patologické zvýšení uzly v této oblasti jsou rozděleny do následujících skupin:

  • primární zvětšení lymfatických uzlin;
  • zhoubné nádory;
  • poškození orgánů umístěných v mediastinu;
  • pseudotumorové formace.

Ten může být způsoben defekty ve vývoji velkých cév, závažnými virovými a infekčními onemocněními.

Mediastinální lymfadenopatie má dobře definovaný klinický obraz. Během vývoje takového patologického procesu jsou pozorovány následující příznaky:

  • ostrá, intenzivní bolest v oblasti hrudníku, která vyzařuje do krku, ramene;
  • rozšířené zornice nebo retrakce oční bulvy;
  • chrapot hlasu (častěji pozorovaný v chronické fázi vývoje);
  • bolesti hlavy, hluk v hlavě;
  • obtížný průchod potravy.

V některých případech může dojít k cyanóze obličeje, otoku žil na krku. Pokud má nemoc chronické stadium vývoj, klinický obraz je podrobnější:

  • zvýšená teplota;
  • slabost;
  • otoky končetin;
  • porušení srdečního rytmu.

Dítě může být zadýchané a zvýšené pocení, zejména v noci. Pokud se takové příznaky objeví, pak musí být dítě okamžitě hospitalizováno.

Lymfadenopatie plic

Zvětšené lymfatické uzliny v plicích signalizují aktuální základní onemocnění. V tomto případě není vyloučena tvorba metastáz (rakovina plic). Ale provést takovou diagnózu sami, pouze na základě primárních znaků, v žádném případě nestojí za to. Současně se zvýšením lymfatických uzlin plic se může tvořit stejný patologický proces v krku a mediastinu. Klinický obraz je:

  • kašel;
  • bolest při polykání;
  • namáhavé dýchání;
  • horečka, zejména v noci;
  • bolest v oblasti hrudníku.

Poškození plic může být způsobeno těžkými infekčními chorobami - tuberkulózou, sarkoidózou a traumatem. Rovněž by nemělo být vyloučeno kouření a nadměrný příjem alkoholu.

Submandibulární patologie

Submandibulární lymfadenopatie je nejčastěji diagnostikována u dětí. předškolním věku a teenagery. Jak ukazuje lékařská praxe, ve většině případů jsou takové změny dočasné a nepředstavují ohrožení života dítěte. To však neznamená, že by se takovým příznakům neměla věnovat pozornost. Příčinou nárůstu lymfatických uzlin může být nebezpečná onkologická formace. Návštěva terapeuta by se proto neměla odkládat.

Axilární lymfadenopatie

Axilární typ patologie (axilární lymfadenopatie) se může vyvinout i v důsledku poranění ruky nebo infekčního onemocnění. Ale zánět axilárních lymfatických uzlin může naznačovat zánět mléčné žlázy. Jak ukazují statistiky, je to nárůst lymfatických uzlin v podpaží a v mléčných žlázách, který je prvním příznakem výskytu metastáz v těle mléčné žlázy. Pokud je nemoc odhalena včas, pak šance na úplné vyléčení z rakoviny prsu se výrazně zvyšují.

Diagnostika

Diagnostické metody závisí na lokalizaci patologie. K předepsání správného průběhu léčby je nutné nejen provést přesnou diagnózu, ale také identifikovat příčinu progrese patologického procesu. Standardní postup zahrnuje:

  • UAC a OAM;
  • nádorové markery;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • radiografie.

Vzhledem k tomu, že LAP je jakýmsi markerem jiného onemocnění, je třeba nejprve diagnostikovat příčinu rozvoje onemocnění.

Léčba

Je nutné léčit onemocnění, které způsobilo lymfadenopatii. Pokud se jedná o nádorovou metastázu nebo primární onkologický proces, pak se chemoterapie provádí dle ordinace onkologa, radiační terapie operace, nebo jejich kombinace.

Při zánětlivých procesech zpravidla provádějí:

  • průběh antibiotické terapie v tabletách nebo injekcích (pokud jde o bakteriální infekci);
  • antifungální léčba (pokud je příčinou zánětu houba);
  • antivirový účinek při virové infekci;
  • protizánětlivá, analgetická terapie (léky skupiny NSAID - ketorol, analgin, ortofen, diklofenak, butadion, nurofen);
  • lokální aplikace antiseptik (kloktání, mytí dutin);
  • fyzioterapie (s onkologií je kontraindikována) - UHF v oblasti zvětšených lymfatických uzlin;
  • posílení imunitního systému;
  • s hnisáním lymfatické uzliny se někdy otevře a absces se odstraní.

Odstranění mandlí se provádí pouze tehdy, když jsou vyčerpány všechny konzervativní opatření terapie a nepřinášejí pozitivní výsledek. Bylo prokázáno, že kromě bariérové ​​funkce se na cestě mikrobů významně podílejí na dozrávání vaječníků u dívek mandle. Jejich brzké odstranění může vést ke zpoždění puberty. V budoucnu, v dospělosti, mohou mít takové ženy problémy s plozením dítěte.

Při alergických stavech, které způsobily lymfadenopatii, předepište antihistaminika, provést eliminaci (odstranění) alergenu.

V HIV infekce hodnotit imunitní stav pacienta (provádí se stanovením hladiny CD4 buněk), v případě potřeby (snížení hladiny CD4 buněk pod určitou úroveň) antiretrovirová terapie zaměřené na potlačení viru lidské imunodeficience.

V mechanická poranění které způsobily lymfadenopatii, jsou předepsány léky proti bolesti, klidový režim a v případě potřeby operace.

Prevence

Vzhledem k tomu, že se lymfadenitida u většiny rozvíjí s nachlazení, pak je jejich prevence spojena s otužováním organismu, posilováním imunitního systému a prevencí nachlazení.

Komplikace

Při předčasné a opožděné léčbě se mohou vyvinout následující důsledky:

  • hnisavá fúze zvětšeného uzlu, tvorba píštělí, abscesy;
  • krvácení v důsledku klíčení stěny cévy;
  • tromboflebitida žil postižené oblasti;
  • porušení odtoku lymfy, což vede k lymfostáze;
  • sepse.

S včasným zjištěním příčiny lymfadenopatie a adekvátní léčbou této patologie je možné nemoc porazit a vyhnout se nežádoucím následkům.

Termín "adenopatie lymfatických uzlin" se týká patologický stav, vyznačující se změnou tvaru a zvětšením velikosti jednoho nebo najednou celé skupiny shluků, které jsou součástí cévní systém. Ve většině případů se onemocnění nevyskytuje samo o sobě, ale vyvíjí se na pozadí onemocnění, které je provokujícím faktorem. V včasná léčba prognóza je většinou příznivá. Ignorování stejného problému může vést ke komplikacím, které představují nebezpečí pro život pacienta.

Vývojový mechanismus

Lymfatický systém má podobnou strukturu jako nervový a oběhový systém. Navenek připomíná kořeny stromů. Charakteristickým rysem lymfatického systému je, že spojuje různé orgány do jednoho celku. Kromě toho je zodpovědný za odstraňování přebytečné tekutiny, toxických sloučenin a patogenů z tkání. Podílí se také na transportu životně důležitých látek a posilování imunitního systému.

Nachází se po celém těle. Samostatné skupiny shluků jsou lokalizovány v axilárních zónách, krku, tříslech. Zároveň mírné zvýšení lymfatických uzlin (méně než 1 cm v průměru) není alarmujícím příznakem. Podobná situace může nastat i v zdravý člověk spojené s fyziologickými procesy v těle.

Pod vlivem různých nepříznivých faktorů může dojít k výraznému zvýšení lymfatických uzlin (průměr 1 cm nebo více). Současně je možné při palpaci detekovat shluky, které změnily velikost pouze v jedné zóně nebo více najednou. V prvním případě je obvyklé mluvit o lokalizované adenopatii lymfatických uzlin, ve druhém - o generalizované.

Onemocnění se vyvíjí následovně: malé množství plazmy a patogenů, které se dostaly do těla, proniká do biologické tekutiny cirkulující ve shlucích. Zároveň se musí před vstupem do centrálního žilního řečiště očistit od škodlivých sloučenin. Na druhé straně mohou patogeny infikovat shluky (zpravidla se to stane, když je oslabena obranyschopnost těla) a zůstat v nich a vykonávat svou životně důležitou činnost. V této době se lymfatické uzliny začínají zvětšovat, vytvářejí imunitní odpověď a snaží se vyrovnat se s cizími činiteli. Shluky často bolí. Klinický obraz přímo závisí na tom, která oblast těla je postižena.

Podle lymfadenopatie byl přidělen kód R59.

Příčiny

Patologie je zřídka nezávislá. Lymfadenopatie je onemocnění, které se nejčastěji vyvíjí na pozadí jiných onemocnění, které sloužily jako provokující faktory.

Hlavní příčiny patologie:

  • Různé druhy infekcí. Nejčastěji mají pacienti jako hlavní onemocnění stomatitidu, faryngitidu, zubní absces, HIV, tuberkulózu, mononukleózu, toxoplazmózu a pohlavně přenosné choroby. Méně častá příčina infekční lymfadenopatie je cytomegalovirus, brucelóza, histoplazmóza, mor, tularémie, horečka po kousnutí potkanem, parakokcidioidomykóza. Ve většině případů jsou postiženy shluky umístěné na krku, méně často v oblasti třísel, oblasti nad klíčními kostmi. V přítomnosti infekce HIV je adenopatie lymfatických uzlin generalizovaná.
  • Novotvary. Nemoc se vyvíjí na pozadí leukémie, lymfomu a také s metastázami nádoru.
  • Patologie systémové povahy: lupus erythematodes, sarkoidóza, Kawasakiho choroba.
  • Recepce některých léky. Užívání léků často vede ke zvýšení účinné látky kterými jsou alopurinol, atenolol, karbamazepin, chinidin, kaptopril, fenytoin. Patologie se také vyvíjí na pozadí užívání antibiotik patřících do následujících skupin: peniciliny, cefalosporiny, sulfonamidy.
  • U žen je často příčinou onemocnění instalace silikonových implantátů do mléčných žláz.

Lymfatický systém se přímo podílí na tvorbě imunitní odpovědi, když se do těla dostanou různé cizí agens. To je důvod, proč jeho zapojení do patologického procesu může nastat z mnoha důvodů, z nichž hlavní jsou zánětlivá a infekční onemocnění, stejně jako různé typy nádorů.

Tuberkulóza, onkologické patologie a HIV - onemocnění, která představují nebezpečí pro život pacienta. Nejčastěji je však adenopatie lymfatických uzlin diagnostikována u pacientů s méně ohrožujícími stavy.

Z hlediska mechanismu rozvoje onemocnění nezáleží na tom, jaký druh provokujícího činidla vstoupil do těla. Je to dáno tím, že povaha změn ve struktuře uzlů je vždy stejná.

Příznaky

Klinický obraz onemocnění přímo závisí na jeho formě, individuální vlastnosti lidské tělo a základní patologie. V některých případech může mít porážka byť jednoho uzlu silnější intenzitu projevu než změny v celé skupině shluků.

Existuje něco jako "reaktivní lymfadenopatie". Jedná se o těžkou formu onemocnění, při které dochází k výraznému zhoršení stavu pacienta. Má obavy z horečky, zimnice, zvýšeného pocení, lokální hyperémie a bolestivosti. Pokud se neléčí, dochází k porušení celistvosti tkání postižené lymfatické uzliny. Současně jsou zánětlivé prvky přenášeny po celém těle s průtokem krve, což vyvolává rozvoj sepse generalizované povahy.

Za prvé, s lymfadenopatií dochází ke zvýšení velikosti uzlin. Je důležité pochopit, že jejich normální parametry pro různé části těla se liší.

Klinický obraz a závažnost příznaků zánětu lymfatických uzlin se v každém případě liší. Přímo závisí na akumulacích, ve kterých se zóna účastní patologického procesu. Typy onemocnění:

  • cervikální lymfadenopatie. Nejběžnější forma onemocnění. Uzel je dobře hmatatelný. Má hrbolatý povrch a hustou texturu. Kůže bezprostředně nad uzlem zčervená a napne. Pacient se necítí dobře, mohou se objevit příznaky alergická reakce. Uzliny jsou bolestivé. Pokud jsou naplněny hnisavým obsahem, k celkovým příznakům krční lymfadenopatie se přidává horečka. V této zóně je několik skupin uzlů. Nejčastěji zanícené: příušní, okcipitální, submandibulární. Adenopatie lymfatických uzlin na krku se nejčastěji vyvíjí na pozadí infekčních onemocnění. Vzácně se vyskytuje v důsledku onkologie a autoimunitní patologie.
  • Axilární lymfadenopatie. Onemocnění je doprovázeno nárůstem uzlů, které okamžitě získají formu ve tvaru kužele. Kromě toho mají pacienti následující příznaky: celkové zhoršení dobrý pocit, nadměrné pocení (obvykle během nočního odpočinku), prudký pokles tělesné hmotnosti, horečka, vyrážky na kůži, místní zarudnutí, otoky v oblasti nahromadění. Je důležité vědět, že adenopatie axilárních lymfatických uzlin je ve většině případů benigní patologie. Někdy je však pacientům diagnostikována rakovina.
  • Lymfadenopatie mediastina. Nejčastěji se vyvíjí po prodělaný zápal plic. Celkové příznaky adenopatie nitrohrudních lymfatických uzlin: bolest, kašel, dušnost, vynechání horní víčko, pocit nepohodlí při průchodu potravy jícnem, horečka, celková slabost, bolest hlavy, svědění kůže. Onemocnění může být jak benigní, tak maligní.
  • Retroperitoneální lymfadenopatie. Charakteristickým rysem tohoto typu onemocnění je skutečnost, že při povrchovém vyšetření nelze zjistit zvětšené lymfatické uzliny. Pro diagnostiku patologie je nutné provést rentgen nebo ultrazvuková procedura. Příznaky adenopatie lymfatických uzlin břišní dutiny: nadměrné pocení, slabost, mírné zvýšení tělesné teploty, průjem. Při palpaci lékař zjistí zvýšení velikosti sleziny a jater.

Pokud se objeví příznaky zánětu lymfatických uzlin, měli byste co nejdříve kontaktovat odborníka. To je způsobeno tím, že patogenní mikroorganismy se velmi rychle šíří proudem biologické tekutiny cirkulující ve shlucích.

Diagnostika

Když první varovné značky indikující lymfadenopatii (axilární, cervikální, mediastinální atd.), musíte se poradit s terapeutem. V případě potřeby vás odešle na konzultaci k úzkým specialistům (infekcionista, onkolog, chirurg, ftiziatr, endokrinolog, urolog nebo gynekolog).

Důležitou roli v diagnostice adenopatie lymfatických uzlin má sběr anamnézy. Specialista musí poskytnout informace o přítomných příznacích a jejich závažnosti, stejně jako mluvit o epizodách zranění, minulých infekčních onemocněních a také o povaze sexuální aktivity. Poté lékař provede vyšetření, při kterém zhodnotí velikost, tvar, hustotu, bolestivost a lokalizaci postiženého uzlu nebo skupiny shluků.

Na základě výsledků primární diagnóza specialista podává doporučení komplexní vyšetření, počítaje v to:

Při podezření na maligní povahu onemocnění se odebírá vzorek biomateriálu kostní dřeně nebo obsah uzliny pro cytologické a histologické studie.

Konzervativní metody terapie

Hlasitost lékařská opatření přímo závisí na věku pacienta, formě onemocnění, závažnosti stavu pacienta. Volba taktiky pro léčbu adenopatie lymfatických uzlin se provádí po identifikaci základní patologie, která sloužila jako provokující faktor.

Při porážce akumulací a okolních tkání infekcí je indikována recepce antibakteriální léky. Než se odhalí stupeň citlivosti patogenů na určité látky, předepisují lékaři antibiotika patřící do skupiny cefalosporinů a fluorochinolonů. Odborníci zpravidla doporučují užívat Medaxone a Levofloxacin. Délka léčby závisí na individuálních charakteristikách zdravotního stavu pacienta a závažnosti onemocnění.

Patogeny se velmi rychle šíří po těle prostřednictvím lymfatických uzlin. V tomto ohledu k lokální terapie nemoci by měly být léčeny opatrně. Všechny prostředky by měl předepisovat lékař, pouze on může vyhodnotit vhodnost jejich použití. Téměř ve všech případech odborníci doporučují používat Višnevského mast. Přípravek musí být aplikován přímo do postižené lymfatické uzliny.

Pokud během biopsie bylo zjištěno, že patologický proces je maligní, je pacientovi předepsán průběh chemoterapie. Výsledek onemocnění v tomto případě přímo závisí na závažnosti základního onemocnění.

Tak jako další léčba lékaři předepisují imunostimulační činidla. Jsou určeny k posílení obranyschopnosti organismu během boje s nemocí. Vysoká účinnost v praxi ukázal lék "Glutoxim".

Chirurgická intervence

Ve většině případů je adenopatie léčena léky. Výkon chirurgický zákrok je vhodné pouze tehdy, když je obsah lymfatických uzlin reprezentován hnisavou tekutinou.

V takových situacích je formace otevřena. Provádí se zpravidla standardní technikou - otevřenou operací. Po získání přístupu chirurg odstraní hnisavý obsah, nainstaluje drenážní systém, kterým dojde k odtoku výtoku, a zašije jej.

Lidové metody

Použití netradičních metod nevylučuje nutnost hledat kvalifikované zdravotní péče. aplikace lidové metody povoleno, ale pouze po získání souhlasu ošetřujícího lékaře. To je způsobeno tím, že v některých případech přírodní prostředky může výrazně zhoršit průběh onemocnění.

Nejúčinnější recepty:

  • Namelte čerstvě sklizenou pampelišku. Navlhčete vatový tampon v uvolněné šťávě a přiložte ji přímo na postiženou lymfatickou uzlinu. Pleťové vody lze provádět až 3krát denně.
  • Smíchejte ve stejném poměru kopřivu a řebříček. Smíchejte tyto komponenty a zalijte je 500 ml vody. Dejte nádobu do ohně. Vařte 20 minut. Vývar necháme vychladnout. Vezměte lék třikrát denně před jídlem.
  • Smíchejte 500 g husího nebo jezevčího sádla s norou ( léčivá rostlina). Ten musí být vzat 6 polévkových lžic. l. Vzniklou mastí ošetřete postižená místa.

Vlastnosti onemocnění u dětí

Do 12 let věku dítěte je jeho lymfatický systém nezralý. Ta se přitom začíná tvořit i v období nitroděložního vývoje. Právě kvůli nezralosti systému u dětí je velmi často diagnostikována adenopatie lymfatických uzlin.

U novorozeného dítěte by nahromadění nemělo být hmatatelné. V opačném případě je obvyklé mluvit o jejich nárůstu a v důsledku toho o přítomnosti patologického procesu.

Prvních 12 měsíců života je považováno za kritických. V tomto ohledu, pokud jsou nalezeny nějaké hmatatelné útvary, je nutné kontaktovat pediatra. V tomto věku nejčastěji dochází k zánětům shluků na zátylku, v tříslech a na krku. U dítěte jsou příčinou zduření lymfatických uzlin nejčastěji infekční onemocnění. Navíc se adenopatie často vyvíjí na pozadí systémových patologií a imunodeficience. V ojedinělých případech se onemocnění vyskytuje, když helminthická invaze a alergickou reakci. Podle statistik je 10% mladých pacientů diagnostikováno s maligními nádory.

Pokud na krku, příčinou může být také zánětlivý proces v ústní dutina, včetně banálního prořezávání zoubků. Pokud je po prvním měsíci života generalizovaná forma onemocnění kombinována s dermatitidou, horečkou, průjmem a kandidózou, lékař předpokládá přítomnost imunodeficience.

Předpověď

Výsledek patologie přímo závisí na včasnosti kontaktování specialisty. Děti do 12 let s přítomností hmatatelných útvarů by měly být okamžitě ukázány pediatrovi, aby se vyloučila přítomnost závažných onemocnění. Dospělí také potřebují včas vyhledat lékařskou pomoc.

Sama o sobě není lymfadenopatie nebezpečná, hrozbu představuje základní onemocnění. Je důležité vědět, že příčinou onemocnění může být maligní proces, jehož ignorování vede ke smrti.

Konečně

Adenopatie lymfatických uzlin je patologie, která není nezávislým onemocněním, ale slouží jako příznak mnoha onemocnění. Pokud se objeví první varovné příznaky, měli byste se poradit s lékařem, který vystaví doporučení na komplexní vyšetření a na základě jeho výsledků provede max. efektivní schéma léčba.

Jak již bylo zmíněno, v mezinárodní klasifikace onemocnění (MKN-10) lymfadenopatii byl přidělen kód R59.

Poměrně často se v životě setkáváme s takovým projevem, jako je nárůst lymfatických uzlin. Nejčastěji k tomu dochází v podpaží nebo za uchem, ale existují i ​​jiná závažnější místa léze. V medicíně se takové onemocnění označuje pouze jako lymfadenopatie lymfatických uzlin a mnoho pacientů, kteří takovou diagnózu viděli v historii, neví, že se nejedná o konkrétní onemocnění, ale pouze o příznak jiného vážnějšího onemocnění.

Lymfadenopatie lymfatických uzlin

Lymfadenopatie se obvykle dělí podle takových klasifikací, jako je umístění a stupeň poškození. První charakteristiku zvážíme o něco později podrobněji, ale zatím stručně vysvětlíme druhou. Existují tři typy tohoto onemocnění:

  • lokalizované;
  • regionální;
  • zobecněný.

Nejčastěji lékaři diagnostikují první typ lymfadenopatie – v 75 % případů je postižena pouze jedna lymfatická uzlina. U regionálního poddruhu onemocnění jsou postiženy všechny nebo několik lymfatických uzlin v jedné oblasti nebo ve dvou sousedních. nejvíce nebezpečný typ je generalizovaná lymfadenopatie, která je charakterizována zánětlivými procesy lymfatických uzlin v několika nepřekrývajících se zónách.

Symptomy charakteristické pro onemocnění

Příznaky takového onemocnění jsou velmi odlišné a závisí na příčině zánětlivého procesu. Například nejcharakterističtější je výskyt "hrbolků" na postižené lymfatické uzlině, jejíž palpace přináší nepohodlí až k silné bolesti. Lymfatické uzliny svalové oblasti, inguinální nebo cervikální, se zanítí. V tomto případě lze vizuálně detekovat zarudnutí kůže.

Druhý typ lymfatických uzlin je viscerální. Pokud jsou postiženy, je mnohem obtížnější odhalit zánětlivý proces, protože lymfatické uzliny bran jater nebo mezenterických uzlin jsou na těžko dostupných místech. A tady se bez toho neobejdete diagnostické metody mezi stěnami laboratoře.

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

  • edém, rychlé zvýšení tělesné teploty, bolest ( akutní forma onemocnění, které se může vyvinout ve flegmonu - pokud se výsledná dutina neotevře);
  • mírná bolestivost popř úplná absence příznaky (s chronická forma);
  • ztráta váhy;
  • zvětšení sleziny nebo jater;
  • Nadměrné pocení;
  • zvětšení lymfatických uzlin.

Cervikální lymfadenopatie: příčiny

Cervikální lymfadenopatie: příčiny

Příčiny zánětu uzlin, které shromažďují lymfu na krku, mohou být infekční a neinfekční. Nejčastěji je to:

Jak vidíme, krční lymfadenopatie má nejvíce různé důvody, proto bez ohledu na příznaky a stupeň nepohodlí, pokud existuje sebemenší podezření, měli byste okamžitě kontaktovat svého terapeuta. To pomůže rychle lokalizovat onemocnění a předejít závažnějšímu onemocnění.

Mediastinální lymfadenopatie: příčiny

Mediastinální lymfadenopatie

Zánět lymfatických uzlin v oblasti mediastina má velmi často onkologické pozadí. Proto jsou hlavní příčiny takové lymfadenopatie:

  • lymfomy;
  • korcinomy s metastázami;
  • zhoubné nádory štítná žláza nebo orgány gastrointestinálního traktu, mléčné žlázy;
  • bronchogenní rakovina plic;
  • tuberkulóza;
  • metastatický karcinom plic (mediastinální lymfadenopatie má tuto příčinu v 80 % všech případů).

Axilární lymfadenopatie: příčiny

Axilární lymfadenopatie

Tato oblast poškození nemoci je jednou z nejčastějších. Každý člověk se jistě v životě setkal s podobným jevem: axilární oblast bolestivě reaguje na dotek, palpace diagnostikuje vzhled otoku. Znamená to, že imunitní systém začala aktivní fáze boje proti infekci, která se dostala do těla.

Ale je tu ještě další nebezpečný důvod zánět axilárních lymfatických uzlin - růst nádorových buněk. Abyste se vyhnuli nevratným následkům, musíte se poradit s lékařem, když se objeví sebemenší známka hyperplazie, a nikoli samoléčba.

Zvažte další důvody, kvůli kterým může dojít k axilární lymfadenopatii:

  • Zánět nebo ucpání potní žlázy vlasové folikuly a žlázy odpovědné za pocení (se samoléčbou takových abscesů doma) v důsledku používání nekvalitních deodorantů, nedodržování hygienických norem atd .;
  • Vzhled na rameni, hrudi nebo pažích různé rány nebo vaří;
  • Kožní onemocnění, jako je psoriáza nebo ekzém;
  • HIV infekce (v tomto případě je zvýšení lymfatických uzlin jedním z prvních příznaků);
  • Různé formy mastopatie u pacientek;
  • Dětská onemocnění (spalničky, infekční mononukleóza nebo plané neštovice);
  • Vážná onemocnění infekční plemeno (tuberkulóza, syfilis, mor);
  • Systémová onemocnění(revmatismus);
  • Onkologická onemocnění(Zejména rakovina prsu je jednou z nejčastějších forem v oblasti onkologie).

Jaká je léčba lymfadenopatie

Nepochybně, s projevem sebemenších příznaků takového syndromu, je nutné provést kvalitativní diagnostiku, aby se zjistila příčina. Pouze jeho nastavením může lékař předepsat první léčbu. A to znamená, že samoléčba je nepřijatelná. Chcete-li se úplně zbavit příznaků lymfadenopatie, stačí vyléčit nemoc, která ji způsobila. Pak bolest a otok zmizí samy o sobě, bez dalších manipulací.
Po stanovení podstoupit další léčbu pravý důvod zánět lymfatických uzlin, pacient navštíví infekčního specialistu, onkologa, endokrinologa nebo urologa. Ve vzácných případech vyžaduje lymfadenopatie chirurgický zákrok k odstranění postižené lymfatické uzliny.

Nejlepší tip: Trvalá opatření na posílení imunity – Nejlepší způsob vyhnout se tak nepříjemnému onemocnění, jako je lymfadenopatie.

Video. Lymfadenopatie lymfatických uzlin.



Opar
Krtci