Vše, co potřebujete vědět o fimóze u mužů. fimóza

Normálně je hlava penisu pokryta kožní vrstvou (předkožkou), která je dobře roztažitelná a snadno klouže po povrchu hlavy penisu, čímž ji odhaluje a zakrývá.

Při porušení roztažitelnosti kůže je pokus o otevření hlavy penisu doprovázen nepříjemnými pocity a bolestí.

V pokročilých případech se hlava penisu nemusí vůbec otevřít kvůli těsnému spojení epitelu. předkožka s epiteliální výstelkou hlavy.

Souhrn popsaných příznaků spolu se skutečností úzkého otvoru v kožní vrstvě pokrývající penis nám umožňuje mluvit o diagnóze fimózy.

Fimóza u mužů je tedy nemožnost obnažení žaludu penisu kvůli úzké předkožce a jejímu vývodu. V tomto případě je pokus o otevření hlavy doprovázen nepohodlí a bolestí.

Přibližně 96 % chlapců při narození má potíže se stažením kůže z povrchu hlavy penisu, což souvisí s přirozenou adhezí epiteliálních výstelek předkožky a hlavy, vrozeným zúžením kožní vrstvy pokrývající hlavu penisu. penis, krátká uzdička, která snižuje pohyblivost kůže nad hlavou penisu.

V tomto případě hovoříme o fyziologické fimóze.

U této varianty fimózy časem dochází ke zvýšení pohyblivosti předkožky (opakované erekce, keratinizace vnitřního epitelu přispívají ke zvýšení pohyblivosti kůže, oddělují přilehlé epiteliální listy).

Asi ve 2 % případů přetrvává porušení obnažení hlavy doživotně.

Rýže. 1 - Předkožka je normální a s fimózou. Zdroj - http://www.aboutkidshealth.ca/

• Ukázat vše

  1. Jak častá je fimóza?

  2. Příčiny

  Fimóza u mužů a chlapců se dělí na primární (vrozená) a získaná (sekundární). U vrozené fimózy není jasný vztah s žádnými spouštěcími faktory.

  Zpravidla je v tomto případě zaznamenán fyziologický průběh fimózy a je možná konzervativní léčba pacienta. Vzácně dochází k vrozenému zkrácení uzdičky, což může způsobit vrozenou fimózu.

  Sekundární (patologická) fimóza se vyvíjí na pozadí souběžné léze hlavy a kožního laloku předkožky.

  Příčiny sekundární fimózy mohou být:

  1. 1 Infekční a zánětlivé léze hlavy a předkožky v důsledku nedodržování norem hygienického ošetření pohlavních orgánů, opakované balanitida / balanopostitida, nekontrolovaná cukrovka. U těchto patologií dochází ke zúžení předkožky a změně její schopnosti natahovat se, což vede ke klinice patologická fimóza.
  2. 2 Násilné rozevírání předkožky při fyziologické fimóze (pokusy starostlivých rodičů otevřít hlavičku penisu u chlapce) může vést k slzám, krvácení a následné tvorbě srůstů mezi hlavičkou a její kůží.
  3. 3 Další příčinou patologické fimózy je xerotická balanitis obliterans. Přesná etiologie tuto nemoc není instalován.
  4. 4 Rekatetrizace Měchýř.

  3. Fimóza jako varianta normy

  Jak jsme uvedli dříve, fimóza může být fyziologická a patologická.

  Fyziologická fimóza je přítomna od narození a není doprovázena žádnými příznaky, s výjimkou zhoršené expozice hlavy penisu. Nejčastěji dochází k ústupu fyziologické fimózy před koncem chlapcovy puberty.

  Patologická fimóza je obvykle sekundární onemocnění vyvíjející se na pozadí souběžné patologie.

  Například při nesprávné hygienické péči o genitál pod předkožkou se smegma může hromadit v prostoru mezi jeho listem a hlavou.

  Smegma jsou mrtvé buňky deskvamované z povrchu epiteliální výstelky hlavy a předkožky. Může sloužit jako živná půda pro mikroorganismy, přispívající k rozvoji zánětu.

  Chronický zánět vede k zjizvení kožního laloku, tvorbě srůstů mezi předkožkou a epitelem hlavice penisu. Výsledek tohoto patologický proces- rozvoj sekundární fimózy.

  4. Symptomy a známky patologie

  1. 1 Úzký prstenec předkožky, její jizvitá deformita, srůsty zcela blokují obnažení hlavice penisu.
  2. 2 Vzhled bolesti v hlavě penisu ve vzpřímeném stavu.
  3. 3 Krvácení z poraněné kůže předkožky, hlavy penisu.
  4. 4 Opakované infekce orgánů močového systému.
  5. 5 Infekce, zánět hlavy penisu (balanitida).
  6. 6 Bolest v předkožce.
  7. 7 Oslabení proudu v důsledku zablokování odtoku moči močovou trubicí. Přerušované močení, potřeba namáhání, nepříjemné pocity při močení.

  Níže uvedená tabulka ukazuje stupně (fáze) fimózy u dospělých a dětí.

  

  Tabulka 1 - Stupně (stádia) fimózy. Zdroj - https://phimosisjourney.wordpress.com/

  Klasifikace fimózy podle původu, průběhu a mechanismu porušení obnažení hlavy je uvedena níže.

  

  Tabulka 2 - Klasifikace fimózy u dospělých a dětí

  5. Jaké stížnosti si rodiče dítěte stěžují?

  Zpravidla jedinou stížností rodičů chlapce je nemožnost plně odhalit hlavu penisu při koupeli s hygienickou péčí o genitálie.

  V reakci na pokusy stáhnout kožní lalok dítě začne jednat, křičet.

  Méně často se objevuje stížnost na otok předkožky na začátku močení, což může být také varianta normy u dětí.

  6. Vyšetření pacienta

  1. 1 Při fyziologické fimóze je jediným znakem nemožnost úplného stažení předkožky. Kožní lalok nad hlavou penisu vypadá normálně, bez patologických změn.
  2. 2 Při patologické fimóze lze určit jizevnaté zúžení předkožkového prstence.

  

  Rýže. 2 - Fyziologická fimóza (vlevo) a patologická (vpravo). Zdroj - Medscape.com

  7. Na čem je založena diagnóza?

  Pro stanovení diagnózy nejsou potřeba žádné laboratorní testy instrumentální výzkum. Diagnóza fimózy se stanoví na základě vyšetření, charakteristického klinického obrazu.

  Ošetřující lékař vždy odliší patologickou fimózu od fyziologické, určí stadium onemocnění a pokud možno zjistí příčinu fimózy.

  8. Co dělat, když se vyskytnou problémy se stahováním kůže z hlavy penisu?

  Co dělat, když se hlava dítěte nebo muže neotevře? Pokud máte podezření, že má dítě problémy s předkožkou, doporučuje se poradit se s dětským urologem/chirurgem. Dospělý muž potřebuje plánovaně (na kliniku) vyhledat pomoc urologa.

  9. Léčit či neléčit?

  Lékařská taktika záleží na tom, jaký typ fimózy pacient má. Proto jak pro pacienta, rodiče (pokud se příznaky fimózy u dítěte rozvinou), tak pro ošetřujícího lékaře je důležité naučit se jasně stanovit hranici mezi fyziologickou a patologickou variantou onemocnění.

  Při patologické fimóze je pacient zobrazen chirurgická léčba, s fyziologickou fimózou je možné konzervativní řešení onemocnění.

  Jasná koncepce normy a patologie, mechanismy vývoje onemocnění vám umožňují snížit frekvenci návštěv lékaře a samostatně provádět prevenci fimózy doma.

  10. Vlastnosti léčby u dětí

  Pokud se rodiče obrátí na dětského lékaře se stížností na nemožnost odstranit kůži z hlavy chlapeckého penisu za účelem hygienického ošetření, pak v tomto případě lékař nejprve odliší patologickou fimózu od fyziologické.

  Další taktika léčby dítěte závisí na věku dítěte, mechanismu vývoje fimózy, závažnosti příznaků, příčině a doprovodných patologických stavech.

  Při absenci patologické fimózy by rodiče měli být ujištěni, že potíže se zatažením kůže jejich dítěte jsou v této věkové skupině normální.

  Je nutné naučit rodiče pravidlům hygienického ošetřování vnějších genitálií dítěte (mytí penisu mýdlovou vodou s následným opláchnutím teplá voda, přesné odstranění předkožky při koupeli, sprše, při močení, naučit dítě samostatně odstranit předkožku, nedovolit námahu, bolest, nepohodlí při jejím odstraňování).

  Vysvětlete, že hygiena spolu s dospíváním dítěte (erekce, keratinizace vnitřní vrstvy předkožky) pravděpodobně povede k obnovení pohyblivosti kožního laloku. U dětí lze fimózu léčit bez operace.

  10.1. Lokální terapie a masti

  Lokální léčba steroidy může být první volbou v konzervativní léčbě patologické fimózy.

  Účinnost mastí, krémů na bázi kortikosteroidů se pohybuje od 65 do 95 %. Přesný mechanismus účinku topických mastí na bázi steroidů nebyl stanoven.

  Předpokládá se, že léčivý účinek dosaženo díky protizánětlivému a imunosupresivnímu účinku léků. Použití topických steroidů je doprovázeno mírnými vedlejšími účinky, včetně bolesti v předkožce, její hyperémie.

  Po několika měsících od zrušení kurzu steroidů je možné obnovit problémy s předkožkou. V takových případech je možné předepsat druhý kurz.

  Aby se zastavily vedlejší účinky lokálních steroidů, jsou pacientovi předepsány topické masti na bázi nesteroidních protizánětlivých léků (Diclofenac).

  10.2. Natahování předkožky

  Zákrok provádí urolog ambulantně. Protahování předkožky je levné, efektivní a bezpečné. Často se k provedení zákroku používají speciální balónkové dilatátory.

  10.3. Chirurgická operace

  • Plastická operace kožního laloku nad hlavou penisu se provádí v případě rizika možné komplikace a riziky. V závislosti na metodě (kožní řez podél zadní plochy hlavy, následuje příčné sešití kožní fólie, plastika laterální plochy fólie, disekce uzdičky).

  Plastická operace je méně bolestivá, je provázena nižší pravděpodobností komplikací a rychlejší rekonvalescencí pacienta. Jediným negativním bodem těchto operací je možnost recidivy fimózy.

  11. Léčebná taktika u dospělých

  Léčba fimózy bez operace u dospělých se neprovádí, protože riziko komplikací (parafimóza) je vysoké. Dospělí muži obvykle podstupují obřízku. Proto je lepší začít s léčbou patologické fimózy dříve, v dospívání.

  12. Kdy je potřeba pohotovostní péče?

  Pacienti s diagnózou fimózy zřídka vyžadují pohotovostní lékařskou péči. V případě parafimózy je to však nutné pomoc v nouzi urolog. K tomuto stavu nejčastěji dochází při pokusu o vlastní pěst, se snahou otevřít žalud penisu.

  Parafimóza - porušení základny hlavy penisu zúženou předkožkou. Úzký prstenec kůže, když je zatažen za základnu hlavy, může způsobit porušení venózní odtok z hlavy a vést k jejímu edému.

  

  Rýže. 3 - Parafimóza (stlačení spodiny hlavy s oteklým lalokem předkožky). Zdroj - Medscape.com

  Edém hlavy a kožního laloku vede k potížím s návratem předkožky do normální polohy. Výsledkem akutního poškození může být nekróza žaludu penisu.

  Při parafimóze je nutné odstranit porušení hlavy. K odstranění parafimózy lékař zpravidla nejprve používá minimálně invazivní techniky, a pokud jsou neúčinné, uchýlí se k chirurgické léčbě.

  Všechny invazivní manipulace musí být prováděny za sterilních podmínek.

  Metody pro odstranění parafimózy:

  

  Obrázek 4 - Aspirace krve z hlavy penisu. Zdroj - Medscape.com

  13. Prevence

  Prevence fimózy spočívá ve správné hygienické péči o oblast hlavy penisu a kůži nad ní.

  1. 1 Nepokoušejte se často odstraňovat předkožku s normálním odhalením hlavy penisu.
  2. 2 Pokud předkožka není zcela stažena, nezkoušejte ji stáhnout najednou.
  3. 3 Pokud není hlava zcela odkrytá, je důležité naučit dítě jemně stahovat předkožku při koupeli/sprchování, močení.
  4. 4 Během abdukce kožního laloku by se dítě mělo zastavit dříve, než se objeví bolest, nepohodlí.
  5. 5 Je důležité nepřipustit námahu při stahování kůže předkožky. Nadměrná expozice může vést k mikrotrhlinám, prasklinám kůže a následné tvorbě jizev.
  6. 6 Při koupání se předkožka ošetří mýdlovou vodou, omyje vodou a vysuší ručníkem. Po ošetření je nutné vrátit kožní lalok do opačné polohy, předkožka by měla opět překrývat hlavičku penisu.
  7. 7 Je důležité vyvarovat se používání koncentrovaných mýdlových roztoků, protože jejich použití může podráždit pokožku a sliznice a zhoršit příznaky onemocnění.

  

  Obrázek 5 - Vertikální řez předkožkou. Zdroj - Medscape.com

  
  

  Klíčové body

  Klíčové body
  1) Je nutné jasně odlišit fimózu fyziologickou od patologické, normální od patologie
  2) Fyziologická fimóza je přítomna v určité míře u 96 % chlapců a je variantou normy
  3) Fyziologická fimóza se může samostatně vyřešit do puberty a pouze ve 2 % přechází do patologické formy.
  4) Při léčbě fyziologické fimózy je nejdůležitější správné hygienické ošetření předkožky a hlavice penisu, prevence poranění, infekce předkožky.
  5) Při léčbě patologické fimózy jsou nejúčinnější chirurgické metody, ale je to možné topická aplikace masti na bázi kortikosteroidů.
  6) Mezi provozní metody vyniká léčba fimózy, metody různých plastik předkožky a obecně uznávaná operace obřízky (obřízka).

Fimóza 1. stupně neohrožuje život, ale svou přítomností významně upravuje životní styl muže, ovlivňuje jeho kvalitu a hlavně výrazně ovlivňuje intimní sféru.

V počátečních fázích patologie se extrémně nepříjemné projevy vyskytují výhradně v době sexuálního vzrušení, což samozřejmě ovlivňuje vztahy s příslušníky opačného pohlaví.

Obecná informace

Fimóza je zúžení kožního záhybu penisu, což značně ztěžuje jeho posunutí za hlavu penisu v době erekce, stejně jako během hygienických procedur a v jiných situacích. Toto onemocnění, stejně jako většina ostatních, prochází několika fázemi vývoje, z nichž první je považováno za nejjednodušší.

Fimóza 1 stupeň in lékařská praxe znamená počáteční formu zúžení předkožky. S takovou patologií u muže se všechny nepříjemné příznaky snižují zpravidla pouze na potíže s erekcí. Pokud je penis ve stavu úplného klidu, pak se onemocnění nemusí vůbec projevit.

Ale přesto je i fimóza 1. stupně schopna vyvolat výskyt parafimózy - tomu se říká porušení hlavy penisu smyčkou předkožky. Toto onemocnění může vést k nekróze penisu. A při absenci potřebné léčby může být vyžadována i amputace reprodukčního orgánu.

Zvláštnosti

Fimóza 1. stupně se vyskytuje jak u dospělých mužů, tak u dětí. Je pravda, že ve druhém případě může nemoc odejít sama, bez lékařský zásah. Zpravidla se tak děje do 6-7 let, v některých situacích i dříve. Lékaři také nazývají tuto patologii fyziologickou.

Je ale nutné léčit fimózu 1. stupně u dospělých mužů? Taková nemoc u pacientů této věkové kategorie má výhradně patologickou povahu a není schopna sama odejít. U dospělých pacientů fimóza jednoznačně vyžaduje povinný lékařský zásah. Nemoc se rodí na pozadí mnoha různých příčin a je eliminována pouze vhodnou léčbou.

Příznaky onemocnění

U dětí se fimóza 1. stupně vůbec neprojevuje. Ale u zralých mužů dochází k systematickému výskytu syndromu bolesti v době erekce penisu.

Tento jev se vysvětluje silným napětím kožní řasy na žaludu penisu. V tomto případě může být předkožka posunuta za předkožku, která je plná vzhledu stejné parafimózy. Ale v počáteční fázi vývoje, s určitým úsilím, si člověk může dobře pomoci vlastníma rukama.

Je pozoruhodné, že při absenci erekce se kožní řasa pohybuje za hlavou a bez problémů se vrací.

Mimo jiné v důsledku výskytu bolesti u pacienta může dojít k erektilní dysfunkci psychické patogeneze. Koneckonců, pokaždé, když se muž, dokonce i před sexuálním vzrušením, bude obávat nadcházejícího nepohodlí.

Samoeliminace parafimózy může vést k mikrotraumatu, který může pouze zhoršit průběh patologie.

Pro vizuální definici onemocnění je nejlepší seznámit se s fotografií fimózy 1. stupně. Znalost vizuálních příznaků patologie pomůže včas identifikovat anomálii a zahájit léčbu.

Důvody vzhledu

Mezi pravděpodobné předpoklady pro rozvoj fimózy je třeba zdůraznit:

• poškození kožního záhybu, kvůli kterému se vytvořila hustá jizva;
• zánětlivé patologie hlavy penisu a předkožky různé patogeneze;
• dědičná predispozice, svědčící o nedostatečné plasticitě kůže.

Nejčastěji se fimóza vyvíjí na pozadí balanoposthitis a balanitis.

Často je provokativní podmínkou nedbalost rodičů ve vztahu k hygieně dítěte. Koneckonců, smegma, která se hromadí v zóně předkožky, je velmi příznivým prostředím pro reprodukci patogenní mikroflóry.

Léčba fimózy 1. stupně přímo souvisí s počátečními příčinami vývoje patologie, proto není nutné je identifikovat pouze v případě, že se plánuje použití radikální metody. Proto je tak důležité projít všemi stadiami diagnostiky doporučenými odborníkem - jen tak lze určit etiologii onemocnění.

Jako 1 stupeň

Je žádoucí zbavit se této nemoci ihned po nástupu prvních příznaků. V tomto případě lze použít jak chirurgické, tak konzervativní metody. Konečná volba terapie závisí na závažnosti patologie a symptomech, které se objevují.

Například v případě aktivní tvorby husté jizvy a intenzivního průběhu onemocnění je nutný chirurgický zákrok. Ale dědičná fimóza může být zcela odstraněna pomocí fyzický vliv na předkožce, zejména v počáteční fázi vývoje.

Konzervativní metody

Léčba bez chirurgického zákroku poskytuje pouze jeden způsob, jak odstranit fimózu - protahování kožní řasy ručně nebo pomocí speciálních lékařských přístrojů. Potřebné manipulace by měly být prováděny každý den po dobu přibližně 20-30 minut. Kromě toho lze plasticitu kůže zvýšit použitím speciálních zvlhčujících gelů a kortikosteroidních mastí.

Schéma postupu je standardní a zahrnuje několik důležitých kroků. A to:

Zpětná vazba na domácí terapii

Recenze léčby fimózy 1. stupně tímto způsobem hovoří o nepohodlí této techniky. Pro dosažení efektu by měly být protahovací sezení uspořádány denně po dobu šesti měsíců. Takové aktivity jsou podle četných odpovědí mužů přitěžující a zabírají spoustu času.

Navíc ne všichni pacienti mají takovou příležitost - každý den zařídit takové intimní procedury. Konečná volba však stále zůstává na muži – pro mnoho pacientů se domácí léčba fimózy 1. stupně stala výborným řešením. Ne každý pacient se totiž rozhodne pro chirurgický zákrok na tak citlivém místě.

Úkon

Odstranění předkožky penisu chirurgickou intervencí je právem považováno za nejúčinnější metodu terapie fimózy jakéhokoli stupně. Operace se doporučuje, když:

• vysoká pravděpodobnost relapsu;
• pozorovaná tendence k rychlé progresi patologie;
• pravidelné infekce hlavy reprodukčního orgánu a předkožky.

Všechny tyto procesy jednoznačně vyvolávají zhoršení stavu pacienta a hovoří o vysoké riziko výskyt parafimózy.

K léčbě fimózy 1. stupně u dospělých lze použít jednu z chirurgických možností:

• Pomocí tradičního skalpelu. Hlavní výhodou takové operace je její materiálová dostupnost. Ale nevýhody je třeba připsat dlouhé období obnovení poškozeného orgánu.
• Odstranění předkožky pomocí skalpelu rádiových vln. Výhodou této techniky je mírné poranění orgánu a poměrně krátká doba rehabilitace. Nevýhodou jsou však poměrně vysoké náklady na takovou operaci.
• Odstranění kožních řas laserem. Výhody takové operace jsou nevýznamné poškození orgánu, krátké období zotavení a minimální riziko infekce. Ale nevýhodou lze samozřejmě nazvat vysokou cenu zákroku, která je zjevně mimo dosah mnoha pacientů.

Kontraindikací k provedení operace kteroukoli z popsaných metod je stadium exacerbace zánětlivého procesu.

Pravděpodobné důsledky

Při absenci vhodných opatření, jak se zbavit fimózy 1. stupně, je pravděpodobnost rychlé progrese patologie extrémně vysoká. Nemoc přechází do další fáze vývoje, která se vyznačuje výraznějším klinický obraz. Muž pociťuje zvýšené nepohodlí, což se vysvětluje zhoršeným zúžením kožního záhybu. Z tohoto důvodu může pacient zažít:

Takové projevy vyžadují okamžitou lékařskou péči a seriózní léčbu, včetně operace nebo dokonce amputace penisu.

Závěr

Ve skutečnosti je fimóza marně považována za patologii, která musí být skryta před ostatními, a ještě více před lékaři. Podobný problém lze vyřešit relativně bezbolestně, pokud se uchýlíte k odpovídající pomoci v 1. fázi vývoje onemocnění.

V opačném případě může patologie vést k rychlé progresi abnormálního procesu a vzniku život ohrožujících následků pro muže. Vlastní pokusy zbavit se vzniklého zúžení předkožky mohou skončit velmi špatně, proto i 1. stupeň fimózy je třeba léčit pod neustálým dohledem odborníka.

Fimóza označuje onemocnění, která postihují pouze muže. Projevuje se stenózou předkožky až kritickým stavem (viz foto níže). Často se přenáší geneticky.

léčit v raných stádiích konzervativní metody.

Pokud není terapie zahájena včas, může být vážné problémy které porušují akt močení, sexuální funkce.

Tento článek podrobně popisuje příčiny, příznaky a jak léčit fimózu u mužů.

Charakteristika onemocnění

Fimóza je patologie, která se projevuje jako bolest při otevírání kožních záhybů, které pokrývají penis. V pozdějších fázích je nemožné odhalit jeho hlavu. Onemocnění je patologického, fyziologického typu. Fimóza u dětí se projevuje v 96 %.

To je způsobeno nízkou pohyblivostí předkožky, která pokrývá hlavu penisu. Obvykle tento jev bez lékařského zásahu přejde do věku 6 let.

Výskyt fimózy u mužů, adolescentů je patologický druh. Problém sám o sobě nezmizí. Aby bylo možné určit taktiku léčby onemocnění, je nutné získat konzultaci lékaře.

Příčiny fimózy

Fimóza u dětí může mít nejen fyziologickou povahu, která není patologií a mizí do začátku dospívání.

Často se u nich rozvine patologická forma onemocnění. Jeho příčiny spočívají v přítomnosti:

• dítě s nadváhou, které způsobuje hypertrofický vzhled. Na jehož pozadí dochází k hromadění přebytečného tuku, což je důvodem pro tvorbu bakterií v oblasti pubiky;
• zánětlivé procesy močového systému, vyvolávající otoky;
• nedostatečný vývoj kůže obklopující penis.

Pokud muž v dětství neměl problém se zúžením kožních záhybů penisu, neznamená to, že se s ní během dospělost. Příčiny fimózy u mužů:

• zanedbávání hygienických pravidel. Což vede k množení bakterií způsobujících zánět;
• dědičný faktor, který je spojen s geneticky přenášenou sníženou roztažitelností kůže penisu. To, pokud nejsou včas přijata opatření, způsobuje kritické zúžení předkožky;
• zánětlivá ložiska;
• zranění, která mohou nastat v důsledku drsného sexu, nucené korekce v dětství fimóza fyziologického typu. Tato situace vede k tvorbě adhezí, které zužují prepuciální dutinu;
• pohlavní choroby.

Urologové poznamenávají, že je často nemožné určit příčiny patologie. Stává se, že onemocnění se vyskytuje na pozadí několika faktorů.

Provokující faktory

S nepříznivou dědičností může být vývoj fimózy vyvolán následujícími faktory:

• anomálie muskuloskeletálního systému, například shrbení;
• srdeční choroba;
• , což způsobuje přítomnost glukózy v moči, což vyvolává infekční procesy;
• hrubá masturbace;
• časté katetrizace.

příznaky fimózy

Obvykle se fimóza 1. stupně u dětí nijak neprojevuje. V pozdějších fázích si chlapci stěžují na bolest při močení. Rodiče si mohou všimnout, že dítě tlačí, snaží se jít na záchod „v malém“.

Příznaky fimózy u mužů:

• bolest v penisu během erekce. To je způsobeno přílišným napětím předkožky. Možná posunutí kůže za hlavu penisu. Tyto příznaky se objevují v 1, 2 stádiích fimózy. S pozdním průběhem zmizí bolest v excitovaném stavu, nebude možné odhalit hlavu kvůli výraznému zúžení prepuciálního prstence;
• předčasná ejakulace;
• snížení jasu sexuálních vjemů;
• snížená potence;
• v pozdním stupni onemocnění se objevují příznaky poruchy funkce močového systému. Projevují se ve formě pocitu pálení při močení, potíží s tímto procesem. Zvyšuje se tělesná teplota, pacient pociťuje slabost, horečku, zvětšují se lymfatické uzliny v oblasti třísel.

U mužů, kteří jsou často nešťastní, se objevují psychické známky fimózy vzhled tvůj penis. Začínají se obávat nadcházející bolestivosti ještě před nástupem erekce. V této situaci bude nutné léčit fimózu u mužů nejen s pomocí urologa, ale také s psychoterapeutem.

Fáze fimózy

Vzhledem k jasnosti závažnosti příznaků má fimóza následující fáze, z nichž každá se vyznačuje charakteristickými rysy:

• První část. V klidu u muže je hlava penisu obnažena bez potíží. Ve vzrušeném stavu to není snadné kvůli bolesti při pohybu epitelu. Mladí lidé mají vnímavou hlavu, která se v důsledku otoku spontánně otevírá, často způsobuje parafimózu.
• Druhá fáze. Během erekce u muže je hlava penisu obnažena s obtížemi, samočinně se uzavírá s kůží. Pokud vynaložíte úsilí, můžete kurz jen zhoršit.
• Třetí etapa. U muže se hlava penisu nemůže otevřít ani v klidu. V této fázi dochází k porušení močení, pro pacienta je obtížné močit. Tento proces je doprovázen pálením a bolestí. Pokud je předkožka obnažena v excitovaném stavu, pak se může otevřít krvácení.

Poznámka: Je zakázáno mít pohlavní styk ve třetí fázi fimózy, protože to povede k většímu poranění kůže.

• Čtvrtá etapa. U pacienta není penis odhalen ani během erekce, ani v klidu. Je pro něj obtížné jít na záchod „v malém“. Muž během tohoto procesu cítí jasno syndrom bolesti. Tato fáze je charakterizována zánětlivým procesem, zvýšením tělesné teploty, tvorbou tříselné lymfatické uzliny, snížení potence. Nahromaděné tajemství v hlavě penisu způsobuje vývoj smegmolytických formací.

Fimóza u dospělých mužů prvních tří fází je relativní. Čtvrtý stupeň se vyslovuje. Existuje také neúplná forma onemocnění. Projevuje se neúplným pokrytím předkožky hlavy penisu. Částečné krytí se obvykle dědí.

Typy fimózy

Medicína rozděluje následující typy patologie:

• fyziologický je nejčastější problém. Obvykle se diagnostikuje u kojenců mladších 3 let. Zdá se, že se jedná o nedostatečně rozvinutou kůži obklopující penis. Během prvních let dětí krytí kůže přiléhající k hlavě penisu. Pak se to začne otevírat. Až do věku 4 let se fyziologická fimóza nevztahuje na patologii, pokud není bolest při močení a silný zánět. Obvykle do 6 let fimóza mizí, hlava se volně otevírá;
• hypertrofická fimóza se vyskytuje na pozadí ztluštělé kůže, v důsledku jejího přesahu za hranici hlavy, připomínající "proboscis". Při absenci terapie se patologie změní na hypogonadismus;
• jizva je považována za důsledek zranění, určovaného adhezemi, jizvami různých velikostí;
• atrofický charakterizuje zjemněnou kůži, její atrofii.

Diagnostika

Před léčbou fimózy u mužů se před hospitalizací provádí standardní vyšetření. Po vizuálním vyšetření a rozhovoru je pacientovi předepsáno, aby předal:

• krevní test na infekci;
• krevní test na cukr;
• krevní test k určení skupiny a Rh faktoru;
• analýza moči na přítomnost bakterií;
• test moči na citlivost na antibiotika;
• pokud se při vyšetření zjistí velké množství smegmatu, pak je diagnostikováno na karcinogenitu.

Jmenování instrumentálních diagnostických metod se provádí v zánětlivém procesu. Pokud byla během vyšetření nalezena formace, je indikována biopsie s histologií. Za předpokladu inguinální lymfadenitida, dělat Ultrazvuk lymfatických uzlin oblast třísel.

léčba fimózy

Dnes medicína kromě obřízky předkožky nabízí následující typy léčba patologie:

• léková terapie založená na použití mastí. Účinně léčí fimózu 1. stupně;
• fyzická cvičení ve formě postupného protahování jamky k dosažení širšího stavu;
• chirurgická léčba, která přetváří díru tak, aby byla co nejširší.

Lékařské ošetření

Drogová terapie je zaměřena na zvýšení elasticity pokožky, účinně zmírňuje zánětlivý proces a odstraňuje pálení. Pokud má pacient fimózu 1. stupně, pak se pomocí mastí lze vyhnout operaci.

Léky místní akceúčinné při absenci zranění, bolesti.

Nechirurgická terapie je založena na použití steroidních mastí, které urychlují normální růst, expanzi předkožky.

• kortizon;
• mometason furoát;
• Betamethason.

Pro dosažení účinnosti by měly být steroidní masti aplikovány následovně:

1. Nejprve ošetřete pokožku antiseptiky, Miramistin, Chlorhexidin.
2. Po osušení naneste na ošetřované místo přípravek předepsaný lékařem.
3. Když se část krému vstřebá, musíte opatrně zvednout kožní záhyb a jemně jej roztáhnout v různých směrech. Pokud dojde i k sebemenšímu nepohodlí, měl by být postup protahování zastaven. Když bolest odezní, protahování se opakuje.
4. Expozice pokožky mastí by měla být provedena do 15 minut.
5. Poté ošetřete předkožku a žalud penisu antiseptikem.

K dosažení výsledku se léčba provádí po dobu nejméně šesti měsíců. Lokální terapie má následující výhody:

• nechirurgická léčba;
• žádné zranění;
• ekonomika terapie;
• zachování předkožky s erotogenními, sexuálními, smyslovými, ochrannými funkcemi.

Pro informaci je dětem předepsána léčba fimózy, zvýšení elasticity, snížení zánětu, otoku a urychlení hojení malých prasklin. prednitop.

Chirurgická operace

Když konzervativní terapie nedal očekávaný výsledek, muž má prodlouženou fimózu, operace je jedinou léčebnou metodou. Chirurgický zákrok je nutný pro následující příznaky:

• bolestivé močení;
• akumulace tajemství pod kůží;
• otok penisu;
• zánětlivý proces v oblasti žaludu penisu;
• se spojováním a jizvami.

Operace netrvá dlouho. Pokud pacient nemá čtvrté stadium s postižením zánětlivého procesu, zhoršením močového systému, tak po operaci fimózy odchází ještě týž den domů. Počáteční stadia patologie se léčí v lokální anestezii. Prodloužený stav vyžaduje zavedení anestezie.

K léčbě fimózy se používají samovstřebatelné šicí materiály. Orgán je plně citlivý. Komplikace, infekce, zánětlivé procesy zhoršení onemocnění.

Pro vaši informaci, jizvatá fimóza u mužů se léčí pouze chirurgickou metodou.

Pokud je diagnostikována fimóza, provádí se operace různé metody kterou volí chirurg na základě stadia onemocnění a stavu pacienta. Typy operací:

• částečná obřízka charakterizované odstraněním malé oblasti předkožky. Tato operace odstraní příčinu problému. Po zákroku bude hlava penisu zakryta jak ve vzrušeném, tak v klidném stavu, což neovlivňuje citlivost. Tento typ chirurgické intervence se provádí v 1 nebo 2 fázích. Po ní se stehy rychle hojí, možnost průniku bakterií klesá kvůli vyloučení hromadění sekretu. Nevýhodou je, že u mužů se fimóza často opakuje;
• úplná obřízka provádí se, pokud je diagnostikována fimóza 2. stupně. Operace je klasifikována jako jednoduchá, po několika hodinách jde pacient domů. Pozitivním bodem je vyloučení recidivy onemocnění. Možná komplikace ve formě otoku;
• laserové ošetření vyznačující se absencí pooperační komplikace. Během zákroku se paprskem vyřízne předkožka, odstraní se patologická tkáň a cévy se utěsní. To minimalizuje zranění a eliminuje ztrátu krve. Během laserové ošetření operační rány se rychle hojí, pooperační období rychle ubíhá. Postup se provádí s fimózou 1, 2 stupně;
• preputioplastika neprovádí se v přítomnosti jizev na penisu, s výjimkou špičky předkožky. Lékař pitvá adhezivní proces, který zhoršuje pohyb předkožky. Dále se aplikují příčné stehy. Operace se provádí ve stádiu 2, 3 fimózy, charakterizované absencí komplikací, minimální bolestí;
• metaplastický provádí se ve 4 fázích fimózy s kritickým zúžením močová trubice. S pomocí tato metoda korekce penisu.

Po operaci fimózy je nutné aplikovat sterilní obvaz po dobu 10 dnů. Pokud existují švy, jsou zpracovány brilantně zelenou barvou. Pohlavní orgán se nedoporučuje mýt po dobu 7 dnů. Sexuální aktivita je povolena 2 týdny po odstranění stehů.

Pokud byla operace provedena laserem, jsou sexuální kontakty povoleny po 1 měsíci.

Doplňkové domácí ošetření

Léčba fimózy u mužů doma se provádí pouze po návštěvě lékaře a stanovení stádia onemocnění. Domácí terapie se provádí při 1, 2 stupních a je založena na lidových metodách, které přicházejí jako doplněk k hlavní léčbě.

Výživa

Domácí léčba fimózy zahrnuje sledování výživy. Muž musí vyloučit používání slaných, nakládaných potravin, sycených nápojů, aby nenarušil fungování močového systému. V tomto období je to důležité správná výživa založené na potravinách bohatých na vitamíny. Vitamínové komplexy umožnit posílit imunitní systém, posílit sílu těla v boji proti zánětlivému procesu.

bylinky

Léčba fimózy u mužů doma zahrnuje bylinnou medicínu. Bylinné odvary mají antimikrobiální a protizánětlivý účinek, nejen léčí onemocnění, ale také léčí malé praskliny, zmírňují podráždění. Běžně používané nástroje jsou následující:

• vezměte 1 lžičku. provázek, heřmánek, měsíček. Vše nalijte 1 litr. vroucí vodou, trvejte půl hodiny. Výrobek se používá jako sedací koupel. Pro zvýšení akce můžete přidat 1 lžičku. prášek do pečiva, což umožňuje lepší protažení tkání;
• 1 lžička měsíček nalít 1 polévková lžíce. vařící voda. Trvejte na 30 min. Po ochlazení použijte obklad pro zmírnění zánětlivého procesu, hojení ran. Komprese je umístěna v noci.

Cvičení

Počáteční fáze fimózy je dokonale ošetřena protahováním. U dospělých mužů lze zákrok provést pomocí speciálního zařízení Glansha, vynalezeného v Japonsku. K výrobě konstrukce se používá chirurgická ocel.

Nástroj napíná pokožku, čímž se problém eliminuje. Pro teenagery je vhodnější protahovat se manuální metodou. Chcete-li co nejvíce využít, postupujte podle těchto pokynů:

• před zahájením procedury si musíte ostříhat nehty, umýt si ruce a ošetřit je antiseptikem;
• dále si muž potřebuje dát bylinkovou sedací koupel. Umožňuje vám napařit předkožku a připravit ji na proceduru;
• abyste se vyhnuli bolestem na kůži, aplikujte mast předepsanou lékařem;
• během 15 minut se prsty zasunutými do otvoru předkožky protáhněte různými směry;
• po manipulaci ošetřete pokožku antiseptikem;
• abyste se vyhnuli zánětu, můžete aplikovat bylinné komprese;
• při absenci bolesti se cvičení provádějí třikrát denně;
• v případě tvorby malých prasklin použijte krém Solcoseryl.

Důležité! Při strečinku je nutné zcela vyloučit sexuální kontakt.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu fimózy, zejména u mužů, u kterých je toto onemocnění zděděno, jsou důležitá následující preventivní opatření:

• každodenní hygiena;
• nepoužívejte mýdlo a maziva na bázi alkálií, glycerinu;
• včasná léčba zánětlivých onemocnění genitourinárního systému;
• okamžité ošetření mikrotrhlin, ran antiseptiky;
• každoroční testování na pohlavně přenosné choroby;
• plánované vyšetření urologem;
• vážná volba sexuálního partnera;
• používání kondomů;
• dodržování zdravý životní stylživot, režim. Plný spánek, odpočinek je zárukou zdraví mužů;
• odmítnutí špatných návyků;
• každodenní sportovní aktivity. Zátěž by ale měla být mírná. Plavání se osvědčilo jako boj proti chorobám pohlavních orgánů;
• pokud je práce spojena s počítačem, pobyt celý den v kanceláři, pak musíte sledovat čas strávený na čerstvém vzduchu.

Předpověď

Fimóza v počáteční fázi je snadno léčitelná. Lékařská statistika tvrdí, že k zotavení dochází ve 100% případů. Pozdní fáze vést k chronickému průběhu onemocnění.

Ve výjimečných případech je odtok moči obtížný. Někdy se může úplně zastavit. Tento stav ohrožuje nejen zdraví, ale i život pacienta.

Včasná léčba často vede k parafimóze, která se vyznačuje bolestivou a oteklou hlavicí penisu. Při styku může dojít ke skřípnutí předkožky, což způsobí nekrózu měkkých tkání. Nedostatečně napnutá kůže kolem penisu vede ke stagnaci spermií, rozvoji smegmolitů.

Tento stav tvoří akutní zánětlivý proces. Stagnace smegma často způsobuje onkologická onemocnění což zhoršuje šance na úplné uzdravení.

Fimóza u mužů není život ohrožující stav. Snadno se ošetřuje v 1, 2 stupních. Lze provést operaci, která nebude mít nepříznivý vliv na zdraví a sexuální život.

Související videa

Zajímavý

Zabývám se prevencí a léčbou koloproktologických onemocnění. Vyšší lékařské vzdělání Specializace: Flebolog, Chirurg, Proktolog, Endoskopista. .

Fimóza se vyskytuje pouze u mužů. Asi 5 % mužské populace potřebuje léčbu tohoto onemocnění. Fyziologická fimóza je diagnostikována u všech chlapců do tří let. Nepovažuje se však za patologický.

Onemocnění spočívá v tom, že není odhalena hlava penisu. Existují dvě fáze fimózy:

1. Světlo, ve kterém pláty předkožky, když jsou vzrušené, znesnadňují otevření hlavy penisu. V tomto případě je v normálním stavu odhalení snadné.
2. Těžký což je doprovázeno hromaděním moči při močení nejprve v sáčku a teprve potom je vynášena a následně po kapkách vyvedena.

Hlavní příčinou onemocnění je adheze epitelu hlavy penisu uvnitř předkožka. Od tří let se začíná natahovat předkožkový vak, což přispívá k dalšímu otevírání hlavy. Vlivem fyziologických změn známky fimózy mizí.

Fimóza penisu může být také patologická. Vzniká v důsledku zúžení předkožky. Tenhle typ Onemocnění může být vrozené nebo získané. S vrozenou fimózou vypadá penis jako "proboscis". Získané může nastat v důsledku komplikací po balanopostitidě.

Existují 4 stupně patologické fimózy:

1. První stupeň je charakterizován klidným otevřením hlavy penisu v klidu. Při vzrušení se může objevit bolest.
2. Při druhém stupni fimózy je hlava v normální poloze penisu obnažena obtížně, při vzrušení je otevření nemožné.
3. U třetího stupně se hlava penisu v klidu neotevírá, dochází k potížím s močením.
4. Čtvrtý stupeň. Její příznaky – hlava se neotevírá, moč vychází velmi pomalu, někdy s bolestí, kůže předkožky vypadá jako váček.

Příčiny fimózy

Pro rozvoj fimózy v zpočátku zdravý chlapec existují následující důvody:

• genetická predispozice;
• plochá chodidla;
• varikokéla;
• srdeční onemocnění, včetně srdečních chlopní;
• nerovnoměrný vývoj penisu a předkožky během puberty.

Později jsou hlavními důvody zúžení dužiny samotná fimóza: vzhledem k tomu, že předkožka je úzká, list uvnitř ní je zraněn. V tomto případě se na tkáních objevují jizvy, což přispívá k dalšímu zúžení masa.

V dospívání zvyšuje riziko ran a prasklin, jejichž příčiny jsou spojeny s erekcí nebo počátkem sexuální aktivity.

Příznaky patologické fimózy

První příznaky fimózy v originále zdravý muž- nepohodlí při pohlavním styku. To může být:

• bolest při sexuálním kontaktu. To jsou příznaky fimózy 1-2 stupně.
• časná ejakulace;
• snížení potence.

Často mají muži psychické problémy. To je způsobeno abnormálním vzhledem penisu. V důsledku toho má muž různé komplexy, proto je předepsána nejen urologická léčba, ale také psychoterapeutická.

léčba fimózy

Pokud zjistíte fimózu, co byste měli dělat? Existuje několik způsobů, jak léčit fimózu.

K léčbě fimózy bez chirurgického zákroku je k dispozici terapie kortikosteroidního typu. Je založena na pravidelném vtírání speciálních steroidních krémů a mastí do penisu. Díky tomu se kůže stává pružnější, otoky zmizí a mikrotrhliny se utahují. Tato léčba je však zdlouhavá. Obdržet pozitivní výsledek bude to vyžadovat hodně času a trpělivosti.

Aplikace protažení předkožky při kterém se kůže napíná prsty nebo speciálními nástroji. Tato léčba také dost dlouhé a nepříjemné. Manipulace se provádějí denně, nejméně půl hodiny. Léčba fimózy bez operace může trvat několik měsíců až šest měsíců. Při přetahování předkožky lze paralelně používat steroidní masti, které pomohou urychlit proces hojení.

Tyto metody jsou vhodné pro léčbu fimózy 1.-2.

Ve fázi 3-4 fimózy je pacientovi ukázána operace. Chirurgická intervence spočívá v obřízce nebo obřízce předkožky. Během operace je kůže zcela nebo částečně odstraněna, což přispívá k úplnému odstranění problému.

Jako každý chirurgická léčba obřízka má také kontraindikace: je nemožné provést operaci v případě zánětu. Nejprve je předepsána léčba antibiotiky. Až po průchodu plný kurz operaci k odstranění masa.

Existují situace, kdy se objeví otok penisu. V tomto případě se škrtící prstenec z masa odřízne, aby se zabránilo nekróze penisu.

Nejlepší léčbou jakéhokoli onemocnění je včasná prevence. Charakteristický preventivní opatření k prevenci fimózy ne. To je způsobeno skutečností, že onemocnění je genetické povahy.

Od narození se však vyplatí mít zdraví penisu pod kontrolou. K tomu musíte pravidelně a důkladně mýt žalud penisu a předkožku. Aby se zabránilo zánětu, je nutné pravidelně čistit penis.

Komplikace fimózy

Fimóza penisu může vést k následujícím komplikacím:

1. Vývoj balanoposthitis zánět šířící se do hlavy penisu a předkožky. Příčiny komplikací jsou vzhled ran a prasklin na okvětních lístcích předkožky v důsledku těsného protahování. Zároveň mikrotrhliny nekrvácí a nezpůsobují nepohodlí. Když se ale rány zahojí, tvoří se jizvy. Kůže v těchto místech již není tak elastická. Kvůli tomu dochází ke zúžení masa, které je doprovázeno progresí onemocnění.
2. Růst kůže předkožky k hlavě penisu. V normálním stavu to u mužů nezpůsobuje žádné problémy. Ale pokud se pokusíte otevřít hlavu, objeví se bolest a krvácení.
3. Skřípnutí hlavy penisu tkání předkožky. Stává se to během sexuálního kontaktu. Tato anomálie se nazývá parafimóza. Když se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě navštívit lékaře, abyste předešli komplikacím.
4. Nekróza tkání hlavy penisu. K tomu dochází, když je otevřená hlava penisu stlačena kůží předkožky. Normální průtok krve orgánem je přerušen, což způsobuje nekrózu tkáně.

Zřídka, ale přesto dochází ke komplikacím po operaci odstranění předkožky. Jsou dvou typů:

1. Akutní při kterém pacient pociťuje retenci moči, krvácení nebo hnisání rány vzniklé po operaci. Tato komplikace nastává, když je operace provedena nesprávně nebo špatně, jsou aplikovány stehy. Akutní příznaky se objevují také v důsledku poškození krevních cév během operace.
2. Chronický: meatitida nebo zánět ve zevním otvoru močové trubice. Při této nemoci se objevuje bolestivé močení, zarudnutí v samotném kanálu. K léčbě se používá antibakteriální terapie, masti a krémy. Zánět může být také ve zevním uretrálním kanálu. V důsledku toho může dojít k jizvanému zúžení. Tato komplikace se nazývá meatostenóza. Muž má potíže s močením: dlouhé, někdy bolestivé. S touto nemocí, opakované chirurgický zákrok, na kterém se tvoří správné obrysy kanálu.

Fimóza 1 stupeň - anomálie ve struktuře mužských genitálií, ztěžující otevření předkožky. U dětí prvního roku života je zúžený a spojený s hlavou pomocí šňůrek, takže otevření penisu je pozorováno pouze u 5 % kojenců. Tento stav je normální, nezpůsobuje žádné problémy s močením. Ve věku 5 let se předkožka začíná snadno posouvat dolů, zatímco dítě nepociťuje žádné nepohodlí. V ostatních případech je úplné odstranění hlavy možné ve věku 10-17 let. To je způsobeno zvýšením elasticity tkání během puberty.

Kolaps

Diagnóza "fimózy" se provádí, když není možné bezbolestně otevřít předkožku. Patologický stav přispívá k problémům s močením. Moč vytéká přerušovaným proudem, část se hromadí v prepuciální dutině, což vede ke vzniku zánětlivých změn. Vývoj patologického procesu je doprovázen výskytem bolesti, purulentního výtoku z pod kůží, zápachu. Y se projevuje v podobě bolestivé erekce, neschopnosti pohlavního styku se ženami a masturbací. Hlavní komplikací patologie je parafimóza - sevření hlavy penisu se zhoršeným přívodem krve do tkání. Jeho hlavními příznaky jsou bolest a zmodrání kůže postižené oblasti. Při parafimóze je nutná naléhavá chirurgická intervence.

co to způsobuje?

Příčiny zúžení mohou být vrozené nebo sekundární. Primární je považován za rys struktury mužského penisu, faktory přispívající k jeho výskytu nebyly identifikovány. Může být dědičné, což je spojeno s predispozicí ke snížení elasticity kůže. Získaná forma této patologie se vyskytuje na pozadí zranění nebo zánětlivých onemocnění, při kterých dochází k hojení s jizvami tkáně.

V závislosti na povaze závažnosti symptomů se rozlišují čtyři stupně.

Fáze 1 - nejvíce mírná forma patologie, hlava penisu je v normálním stavu zcela odstraněna a v době erekce není téměř obnažena. Tento stupeň onemocnění neovlivňuje procesy močení. Při masturbaci dochází k mírné bolestivosti. Při nuceném otevření hlavy se sliznice pokrývají malými prasklinami, což zvyšuje stupeň stenózy předkožky.

V další fázi onemocnění může být v klidném stavu obtížné stáhnout kůži. Během sexuálního vzrušení není hlava penisu prakticky odhalena. Vstup do pohlavního styku je možný, ale muž pociťuje silnou bolest. Močení nezpůsobuje speciální problémy. Závažnost onemocnění mohou zhoršit trhliny na sliznicích, otok kůže a přidání bakteriální infekce.

Fimóza 3. stupně je charakterizována neúplným otevřením hlavy penisu v normálním stavu a nemožností otevření během erekce. Sex a masturbace jsou spojeny s silná bolest Takoví pacienti proto zpravidla nevedou sexuální život. Pod předkožkou se hromadí tajemství produkované žlázami vnější sekrece. Phimosis stadium 3 může být doplněno balanopostitidou - lézí hlavy. Zánět prepuciální oblasti není detekován, močení není narušeno.

Fimóza 4 stupně - nejtěžší forma, při které není hlava penisu zobrazena jak v erekci, tak v klidu. Fáze 3-4 fimózy jsou obvykle detekovány již v dětství, protože závažná stenóza předkožky přispívá k narušení procesů vylučování moči. Odkapává a může zůstat pod kůží a způsobit podráždění a zánět. Tato fáze patologie je nebezpečná kvůli možnosti pájení kůže s hlavou penisu.

Vyšetření je nutné zahájit návštěvou urologa, který vede prvotní kontrola a analyzuje symptomy pacienta. nejčastěji zjištěné problémy s močením, vzhled zápach nebo výtok z močové trubice. Dospělí muži si stěžují na nemožnost otevření hlavy a na výskyt bolesti při sexuálním kontaktu.

Eliminaci fimózy 1. stupně lze provést konzervativními metodami, zahrnujícími postupné natahování kůže až do normální stav. K tomu je muž nucen přemístit předkožku, aby se zvýšila její elasticita. Před tímto postupem se doporučuje, aby muž Horká koupel. Proces otevírání hlavy musí být zastaven, když se objeví nepohodlí. Dodatečně přiděleno lokální léčba - hormonální masti přispět rychlé hojení rány a zabraňují zánětu. Jeden z nejvíce efektivní způsoby odstranění fimózy 1. stupně - ruční otevření předkožky, které se provádí v ošetřovna urolog nebo chirurg.

Pokud konzervativní léčba není efektivní, nebo se její provedení z nějakého důvodu stane nemožným, pak je předepsána operace. Existuje několik způsobů, jak chirurgicky odstranit fimózu. Postup lze provést jak pod obecným, tak pod lokální anestezie. Během operace je předkožka zcela odstraněna. Po rozříznutí zůstává hlava otevřená, což má své výhody i nevýhody. Kontraindikací k odstranění předkožky je balanopostitida. Disekce srůstů sondou a gázovým tupérem se provádí při léčbě fimózy u dětí starších 3 let.

Excize jizev se používá v případech, kdy příčinou zúžení je nesprávné hojení tkání, ke kterému dochází na pozadí zánětu nebo poranění. Pro formy fimózy komplikované balanopostitidou je předepsána podélná disekce předkožky. Operace se také provádí jako první pomoc při porušení žaludu penisu. Zúžená předkožka se přeřeže skalpelem, uvolní hlavu a obnoví krevní oběh. Během období zotavení jsou předepsány léky, po kterých se na žádost pacienta provede obřízka. Po podélném řezu není tento postup potřeba. Muži na takovou operaci chodí z estetických důvodů.

Každé nemoci je snazší předcházet než léčit. Fimóza není výjimkou. První fáze této patologie se vyskytuje během dětství, takže rodiče by měli pečlivě sledovat stav genitálií svého syna. Je nutné dodržovat pravidla osobní hygieny a pravidelné návštěvy urologa. Není možné otevřít hlavu dětského penisu ručně, což může zhoršit závažnost patologie. Všechny manipulace by měl provádět urolog, který by měl být kontaktován, když se objeví první známky fimózy. Dospělý muž musí dodržovat hygienická pravidla a včas odstranit zánětlivé procesy. Doporučuje se pravidelné vyšetření na pohlavně přenosné infekce.