HIV a zápal plic než léčit. Důsledky pneumonie u lidí infikovaných HIV: prognóza a léčba těžkého stadia onemocnění

Pneumocytární pneumonie je onemocnění, které se vyskytuje u lidí s imunitními problémy. Je všudypřítomná a může postihnout lidi jakéhokoli věku a jakéhokoli pohlaví. Pneumonie může být vyjádřena různými způsoby, v závislosti na imunitní stav infikovaný. Po lézi černý kašel, šedý sputum, bolest v hrudníku, horečka.

Pneumocystová pneumonie- Jedná se o onemocnění, které se projevuje po několika týdnech v důsledku interakce s nosičem bakterií. U lidí infikovaných HIV je latentní proces mnohem kratší.

Pneumocysty, pronikající přes bronchiální strom do alveol, se začínají rozvíjet a vyvolávají zánětlivé procesy. V důsledku toho klesá počet zdravých buněk a dochází k alveolárně-kapilární blokádě.

Pokud je imunitní systém slabý, patogen se rychle vyvíjí a vyvolává plicní insuficienci. V důsledku narušení membrány se patogeny dostávají do krevního oběhu a spojují se se sekundární infekcí.

Pneumocystis pneumonie - komplikace a následky

V důsledku zanedbání pneumocystové pneumonie dochází k plicnímu abscesu, eskudativní pohrudnici a neočekávanému pneumotoraxu. Pneumocystóza má několik definitivních možností:

• lék
• Smrt od 1 do 100 % v závislosti na projevené imunodeficienci. Smrt může nastat, pokud respirační selhání když dojde k výměně plynu. Při absenci léčby dosahuje letální výsledek u dětí 20-60% a u dospělých - 90-100%.

Důležité. Při interakci s lidmi postiženými virem dochází u pacientů infikovaných HIV často k relapsu.

Kdo je v ohrožení?

Hlavní rizikové skupiny u kojenců a dospělých:

1. nakažených virem HIV
2. Pacienti s rakovinou
3. Pacienti s problémy krve a pojivové tkáně
4. S imunosupresivní terapií, ozařováním
5. Pacienti po transplantaci orgánů
6. kuřáků
7. Starší lidé, kteří mají cukrovku
8. Lidé v interakci se škodlivými a nebezpečnými součástmi.

Pneumocystová pneumonie často postihuje děti v nízký věk s oslabenou imunitou v důsledku nedonošenosti, s malformacemi, v případě infekce cytomegalovirem.

Vlastnosti pneumocystové pneumonie u HIV infikovaných

Pneumocystová pneumonie je onemocnění, které se často projevuje v důsledku přítomnosti infekce HIV u pacientů.

U pneumocystové pneumonie jsou pozorovány následující fáze onemocnění:

• Počáteční fází je nepřítomnost zánětlivých změn v alveolech, projev trofosiod, cyst.
• Střední stadium - porušení alveolárního epitelu, významná částka makrofágy uvnitř alveol, stejně jako cysty.
• Konečné stadium je poznamenáno aktivací alveolitidy, změnou epitelu. Přítomnost cyst je patrná jak uvnitř makrofágů, tak v lumen alveol.

Vlastnosti onemocnění u dětí

1. Obdobím výskytu jsou často rizikové děti ve věku 5-6 měsíců (pacienti s křivicí, předčasně narozené děti, s patologií IUI, centrální nervový systém, onkologie).
2. Postupná manifestace onemocnění – ztráta chuti k jídlu, nízký přírůstek hmotnosti, subfebrilní teplota, dávivý kašel, dušnost (více než 70 dechů za minutu), bledá kůže (mírně cyanotická). V tomto okamžiku mohou nastat důsledky - plicní edém, který je smrtelný.
3. Při pohledu na rentgenovém snímku jsou patrné fokální stíny „zakalené“ plíce.

Příčiny

Původcem této pneumonie je jednobuněčný mikroorganismus - pneumocystis, který patří mezi houby. Trvale sídlí v plicní tkáni každého člověka a je bezpečný. Může vyvolat zápal plic, pouze pokud existuje stavy imunodeficience. 70 % lidí se zápalem plic jsou lidé infikovaní virem HIV. Kromě toho se pneumocystická pneumonie může projevit u lidí náchylných k rozvoji patologie:

• Děti, které se narodily předčasně, které přežily asfyxii, které mají vývojové anomálie.
• Lidé jakéhokoli věku, kteří cvičí radiační terapie nebo jsou léčeni glukokortikosteroidy, cytostatiky nebo jinými léky, které ničí imunitní systém.
• Nemocný revmatoidní artritida, lupus erythematodes, tuberkulóza, cirhóza jater a další chronická onemocnění.

Pozornost! Pneumocystis pneumonie se šíří vzduchem kapáním a z matky na dítě během těhotenství.

Zánět netvoří stabilní imunitu, v důsledku čehož může docházet k recidivám při interakci s patogenem u pacientů infikovaných HIV, zápal plic se opakuje ve 25 %.

Příznaky pneumocystózy

U pneumocystové pneumonie je inkubační doba 7 až 10 dní. Může mít formu akutní chronické bronchitidy, akutních respiračních infekcí, laryngitidy nebo pneumocystové intersticiální pneumonie. Pneumonie má 3 fáze:

• Edém (7-10 dní)
• Atelekt (ne více než 4 týdny)
• Emfyzematózní (více než 3 týdny)

Během edematózního stádia nejsou příznaky horečky a intoxikace výrazné. Teplota může zůstat normální nebo subfebrilní. Pacienti si stěžují na slabost, únavu, ztrátu chuti k jídlu, sníženou aktivitu. Objevuje se kašel s malým množstvím viskózního sputa. Při poslechu plic je pociťováno těžké dýchání, přičemž nedochází k sípání.
Během atelektatického stádia se objevuje dušnost, objevuje se namodralý odstín kůže, někdy je pozorováno plicní - srdeční selhání. Kašel je silný a nepřetržitý, s transparentní sputum který se těžko sundává. Při poslechu plic jsou pociťovány malé a střední chrochty.

Během emfyzematózního stadia se stav zlepšuje – přechází dušnost, kašel postupně mizí.

Pneumocytární pneumonie je navíc charakterizována bolestí v oblasti hrudníku. Při vyšetření lékař určí zvýšený tep, pískání na plicích a modrý nasolabiální trojúhelník.

Diagnostika

Diagnostika pneumocystové pneumonie se provádí na základě těchto opatření:

• Anamzez. Lékař zjistí interakci s infikovanou osobou, určí přítomnost patologie, objasní příznaky.
• Fyzikální vyšetření umožňuje určit přítomnost dušnosti, respiračního selhání, tachykardie.
• Instrumentální metody zahrnují použití rentgenového záření plic. Je to on, kdo určí porušení, ke kterým došlo v zóně plic.
• Laboratorní rozbory jsou především obecná analýza krev, plicní biopsie, krevní sérologie k průkazu protilátek proti pneumocystidě.

Léčba

Zvláštností pneumocystové pneumonie je to původce onemocnění není citlivý na většinu antibiotik. Drogy, na které je citlivý, často vyvolávají různé negativní momenty, zejména u kojenců a lidí infikovaných HIV.

V případě současného respiračního selhání se rozlišují následující léčebné režimy:

• V mírná forma předepsat sulfamethoxazol, trimethoprim, biseptol
• V mírné formě - klindamycin, dapson, atovachon
• S běžeckou formou - primaquin, pentamidin, trimetrexát.

Léky se musí vzájemně kombinovat, protože jsou velmi toxické a mohou vyvolat vyrážky, horečku, neuropatii, hepatitidu a gastrointestinální patologie.

Kromě těchto léků terapie zahrnuje použití expektoračních léků, mukolytik, protizánětlivých léků. Při léčbě pacientů infikovaných HIV se kromě hlavních léků předepisují kortikosteroidy, které snižují zánět v plicích a usnadňují dýchání. Dýchací činnost musí být neustále sledována. V některých provedeních je nutné připojit pacienta k ventilátoru.

Délka léčby je dva týdny, u HIV infikovaných tři týdny. Často je zlepšení pohody při správně zvoleném léčebném režimu pozorováno po 4-7 dnech.

Pneumocystová pneumonie (PCP, pneumocystis) je druh, který může být životu nebezpečný u lidí s oslabeným imunitním systémem. Původcem PCP je Pneumocystis jiroveci, málo prozkoumaný rod askomycetových hub. Lidé žijící s infekcí HIV (virus lidské imunodeficience) s počtem CD4 pod 200 jsou ohroženi rozvojem pneumocystové pneumonie.

Příznaky mohou zahrnovat horečka, dušnost, tlak nebo bolest na hrudi, únava, noční pocení a suchý kašel. Naštěstí existují léky, které tomuto onemocnění dokážou účinně předcházet a léčit.

PCP je dnes poměrně vzácné; tato nemoc však zůstává běžná u lidí, kteří nevědí, že mají HIV, u lidí, kteří nedostávají trvalou péči o HIV, au lidí s vážně oslabeným imunitním systémem v důsledku užívání imunosupresiv.

Příčiny a rizikové faktory Pneumocystis Pneumonie

PCP je typ pneumonie způsobený houbou Pneumocystis jiroveci. Tato houba nezpůsobuje onemocnění lidí se zdravým imunitním systémem, ale může způsobit plicní infekci u osoby s oslabeným imunitním systémem.

Pneumocystová pneumonie je jednou z mnoha infekcí, které se mohou vyvinout u lidí žijících s HIV, nazývaných také oportunní infekce. K tomu dochází pouze v případě, že je váš imunitní systém natolik oslaben, že se vaše tělo stane zranitelným vůči infekcím, které by vás jinak neovlivnily. PCP je nejčastější oportunní infekce mezi lidmi žijícími s HIV.

V rámci léčby vám může být také poskytnut kyslík k dýchání přes masku.

Léčba pneumonie způsobené Pneumocystis obvykle trvá 21 dní.. Jak tělo reaguje na léčbu, závisí na užívaných lécích, na tom, zda jste měli předchozí epizody PCP, na závažnosti onemocnění, stavu imunitní systém a kdy začala terapie.

Váš lékař by měl pečlivě sledovat Vaši léčbu. Všeobecné vedlejší účinky užívání TMP/SMX zahrnují vyrážku, horečku, nevolnost, zvracení, ztrátu chuti k jídlu, nízká úroveň leukocyty a nízký počet krevních destiček. Lékař může doporučit další léky k odstranění těchto vedlejších účinků.

Mnoho lidí, kteří jsou infikováni virem lidské imunodeficience (HIV-pozitivní), je alergických nebo přecitlivělých na tyto léky. V těchto případech mohou být předepsány alternativní léky.

Existují také důkazy o tom, že v některých případech, kdy lidé mají přecitlivělost na kotrimoxazol, může začít s malým množstvím trimethoprimu/sulfamethoxazolu a jeho zvýšením až do úplné tolerance celé dávky může pomoci osobě překonat nežádoucí reakce nebo pomoci „desenzibilizovat“ osobu s přecitlivělost k droze.

Užívání co-trimoxazolu těhotná žena může zvýšit riziko vrozených vad u dětí. Aditiva kyselina listová může toto riziko snížit. Protože žena s PCP také čelí více vysoké riziko předčasný porod a potrat by měly být sledovány těhotné ženy, u kterých se rozvine PCP po 20. týdnu těhotenství rané řezy děloha.

Pokud po čtyřech až osmi dnech antibiotické terapie zápal plic nevykazuje žádné známky zlepšení nebo se zhoršuje, může lékař doporučit jinou léčbu. Další léky používané v PCP, jako např Dapsone plus Trimethoprim, Primaquin plus Clindamycin nebo Atovaquone, jsou alternativní léky pro osoby s nesnášenlivostí trimethoprimu/sulfamethoxazolu.

Po odeznění zánětu v plicích může lékař předepsat další lék, který zabrání návratu infekce (tzv preventivní terapie). Tento profylaktický lék by měl být užíván, dokud počet buněk CD4 nepřekročí 200 po dobu alespoň tří po sobě jdoucích měsíců. Před zahájením nebo ukončením jakýchkoli předepsaných léků se poraďte se svým lékařem.

Nejlepším způsobem prevence PCP je udržovat imunitní systém v dobré kondici a udržovat počet CD4 mírně nad 200. Užívání antiretrovirových léků může pomoci udržet počet CD4 nad 200.

Pokud kouříte, dalším skvělým způsobem, jak snížit riziko, že dostanete PCP, je přestat kouřit. Studie ukázaly, že lidé infikovaní HIV mají mnohem větší pravděpodobnost rozvoje PCP než nekuřáci s virem lidské imunodeficience.

Preventivní léky by měli užívat dospělí a mladiství infikovaní HIV, včetně těhotných žen a lidí užívajících antiretrovirová léčiva, kteří mají počet CD4 pod 200 nebo mají toto onemocnění v anamnéze.

Lék používaný k léčbě PCP lze také použít k prevenci. Nejúčinnějším profylaktickým lékem je Trimethoprim/Sulfamethoxazol Více o autorovi.

Pneumocystická pneumonie u lidí infikovaných HIV je indikátorem onemocnění této imunodeficience, protože tato patologie se vyskytuje hlavně u této kategorie pacientů. Zdraví lidé touto nemocí netrpí. Bez infekce HIV se vyskytuje pouze u nedonošených dětí v důsledku nezralosti imunitního systému a u pacientů s rakovinou nebo užívajících imunosupresiva.

Toto onemocnění nemá žádnou sezónnost. Protože pouze stav imunity ovlivňuje její výskyt. A prevalence a počet těchto mikroorganismů v přírodě v závislosti na ročním období nehraje zvláštní roli.

Ze stejného důvodu nedochází k epidemiím této nemoci. Všechny případy jeho výskytu jsou sporadické. Ale ve skupinách se pravděpodobnost infekce u rizikových jedinců zvyšuje, protože možnost kontaktu s nosiči pneumocyst je v takových situacích vyšší.

Mechanismus rozvoje pneumocystózy

Toto onemocnění se přenáší vzdušnými kapénkami. Tak se pneumocysty dostávají do průdušek a alveolů. Tam se přichytí na jejich stěny a způsobí poškození a intersticiální edém.

V této fázi hlen vyplňuje mezery v alveolách a malých průduškách, což vede ke vzniku respiračního selhání.

V důsledku toho jsou plíce naplněny alveolární pěnou (odpadní povrchově aktivní látka) obsahující velký počet toxické látky.

Nedostatek povrchově aktivní látky a otok alveolů vede k narušení výměny plynů a vyloučení velkých oblastí plic z dýchání. Kvůli tomu narůstají jevy respiračního selhání, které mohou být velmi výrazné a vést ke smrti.

Jak se nemoc projevuje

Průběh pneumocystové pneumonie je nejčastěji vymazán. Příznaky nejsou vyjádřeny, proto se pomalu zvyšují správná diagnózačasto umístěn na pozdní fáze nemoc.

Inkubační doba po infekci trvá v průměru 10 dní. Ale může to trvat až 12-14 týdnů.

Prvními projevy onemocnění jsou slabost, únava, ospalost, poruchy chuti k jídlu. Teplota nejčastěji zůstává v normálním rozmezí, ale může být subfebrilní stav - zvýšení na 37,5-38 stupňů.

U této formy onemocnění obvykle neexistuje výrazný syndrom intoxikace. Ale pokud se připojí jiný typ infekce, což je často případ HIV infikovaných lidí, může se intoxikace projevit ve formě vysoká teplota a špatné zdraví.

Během 3-5 týdnů se objeví příznaky z plic:

• dušnost;
• kašel (nejprve suchý, pak vlhký);
• bolestivost na hrudi.

Dušnost

Úplně prvním příznakem je dušnost. Zpočátku se vyskytuje pouze při hmatatelné fyzické námaze, ale časem v klidu nezmizí. Dušnost může být na dlouhou dobu jediným projevem pneumocystózy.

Kašel

2-3 týdny po nástupu dušnosti se k ní přidává suchý kašel. Vyskytuje se především v ranních hodinách. Ale pak se slaví kdykoli během dne. Charakter kašle se postupně mění na vlhký. Objevuje se čirý viskózní sputum, které se s velkými obtížemi vykašlává.

Bolest na hrudi

Jak proces postupuje, pacienti si začínají stěžovat na bolest na hrudi. Mohou být menší. A mohou být tak silné, že pacienti začnou dýchat mělce, aby snížili bolest. To vede k ještě většímu nárůstu respiračního selhání.

Paralelně s těmito příznaky mají pacienti úbytek hmotnosti, bledou kůži s akrocyanózou (modrá špička nosu, prstů na rukou a nohou), zvýšený dech a puls.

Diagnostika

Diagnózu tohoto onemocnění je obtížné provést, protože neexistuje žádný jasný klinický obraz. Většina příznaků je obecných, nepřipouštějí podezření na zápal plic počáteční fáze. Proto by se neměly ignorovat a připisovat únavě. Je lepší okamžitě jít do nemocnice na vyšetření.

Lékař předepíše:

• obecný krevní test a biochemický;
• analýza počtu CD4-lymfocytů v krvi;
• imunologické vyšetření krve na přítomnost protilátek proti pneumocystidě;
• mikroskopie a bakteriologický rozbor sputum, bronchiální laváž nebo biopsie;
• rentgen hruď;
• CT a MRI.

Tabulka 1. Možné výsledky imunotestu na protilátky proti pneumocystidě:

Lékařskou diagnózu pneumocystózy může vyvolat pokles počtu CD4-lymfocytů pod 200 na µl krve, což odpovídá stadiu AIDS. Pneumonie u AIDS se vyskytuje u 90 % pacientů, proto je takový prudký pokles CD4 lymfocytů důležitý. diagnostické znamení tuto nemoc.

Léčba

Léčba pneumocystové pneumonie u pacientů infikovaných HIV se nutně provádí v nemocničním prostředí. Terapeutická instrukce v tomto případě vyžaduje jmenování antibakteriálních léků, antiretrovirových látek, mukolytik a expektorantů, protizánětlivých léků, opatření pro léčbu a prevenci respiračního selhání.

Antibakteriální terapie

Léčba pneumocystové pneumonie začíná jmenováním širokospektrých antibiotik, protože u pacientů infikovaných HIV je nejčastěji detekována nejen pneumocystis, ale i jiné infekce.

Lékaři preferují následující léky:

• biseptol;
• pentamidin;
• Trimethoprim atd.

Všechny jsou toxické, mohou inhibovat funkci jater, ledvin a hematopoetického systému.

Antiretrovirová terapie

V rozdílné země přístup k této problematice je různý – někteří lékaři předepisují antiretrovirovou terapii současně s antibiotiky, jiní raději vyčkají. V každém případě, aby se zabránilo dalšímu útlumu imunitního systému, je nutné užívat léky, které ovlivňují buňky samotného viru lidské imunodeficience (HIV).

Při pneumocystové pneumonii se lékem volby stává DFMO (difluormethylornithin), který nejen inhibuje RNA viry (včetně HIV), ale také zabraňuje další reprodukci pneumocyst. Tento lék má však významnou nevýhodu - jeho cenu.

Další antiretrovirová činidla jsou uvedena na fotografii níže.

Protizánětlivá terapie

V tomto případě, aby se snížil zánět v plicích, nejsou předepsány protizánětlivé léky, ale hormonální. Nesteroidní glukokortikosteroidy se s tímto úkolem vypořádají efektivněji a rychleji.

Ale tyto léky se projevily vedlejší efekty a mohou také tlumit imunitní systém, takže je nelze užívat dlouhodobě.

Vylepšená drenážní funkce

Pro zlepšení odvodňovací funkce jsou předepsány mukolytické a bronchodilatační léky. Ztenčují hlen a usnadňují průchod. To platí zejména v případě pneumocystózy, protože u tohoto onemocnění je sputum velmi viskózní a husté.

Prevence a léčba respiračního selhání

Pro obnovení úrovně okysličení organismu je pacientům s pneumocystovou pneumonií předepisována oxygenoterapie – inhalace O2 přes masku pod mírným tlakem. Pacienti v bezvědomí nebo s těžkým respiračním selháním jsou dočasně převedeni na mechanickou ventilaci pomocí směsi kyslíku.

Prevence

Vzhledem k tomu, že pneumocystisová pneumonie a AIDS (poslední stádium HIV) jsou prakticky neoddělitelné patologie s výrazným poklesem CD4-lymfocytů, doporučuje se všem pacientům infikovaným HIV, aby zabránili pneumocytóze. Za tímto účelem je jim předepsána antibiotická terapie, dokud hladina CD4-lymfocytů nepřesáhne 200 na μl krve. Doporučuje se také těm, kteří již toto onemocnění prodělali, aby se zabránilo relapsu (sekundární prevence).

Tabulka 2. Profylaktická léčba antibiotiky u lidí infikovaných HIV:

Když hladina CD4-lymfocytů dosáhne nad 200 na µl krve a tyto ukazatele se udrží po dobu tří měsíců, lze profylaktická antibiotika vysadit. Kromě toho musí tito pacienti dodržovat výživnou stravu, dodržovat pravidla osobní hygieny, denně provádět mokré čištění prostor a často je větrat a pravidelně podstupovat lékařské prohlídky. Více o způsobech prevence pneumocystózy u pacientů s HIV se můžete dozvědět z videa v tomto článku.

Pneumocystová pneumonie u pacientů infikovaných HIV bez léčby vede ve 100 % případů ke smrti. Pouze včasná diagnostika a léčba mohou snížit toto číslo na minimum. Proto s takovými vážná nemoc je důležité vyhledat kompetentního lékaře a pravidelně ho navštěvovat, splňující všechny předpisy a doporučení. To maximalizuje život člověka s HIV a zachová jeho kvalitu.

Pneumonie u HIV (pneumocystóza) je častou komplikací viru lidské imunodeficience, která je diagnostikována u více než poloviny pacientů. Onemocnění je charakterizováno poškozením dolních orgánů dýchací systém a na pozadí snížení imunity může způsobit předčasnou smrt při absenci včasné a správné léčby. Po infekci se doba nástupu příznaků pohybuje od 7 do 40 dnů.

Na dýchacích orgánech se začnou množit patogenní mikroorganismy

Pneumocystis carinii je jednobuněčná houba, která způsobuje pneumocystovou pneumonii u lidí infikovaných HIV. Patogenní mikroorganismus se přenáší vzdušnými kapénkami z infikované osoby nebo zvířete. Taky může dlouho přebývat ve vzduchu.

Nejčastěji se infekce vyskytuje v dětství, ale s normální imunitou nezpůsobuje vývoj onemocnění. S poklesem ochranných vlastností těla, pronikáním do orgánů dýchacího systému, způsobuje onemocnění.

Zánět plic v případě poškození pneumocystami je charakterizován rozvojem rozsáhlého edému a hnisavých abscesů v tkáních dolních orgánů dýchacího systému.

Nejčastěji se diagnóza objeví po rentgenovém snímku plic.

Měl by vědět! Podle statistik je nosičem pneumocystózy více než 90 % infikovaných HIV a asi 80 % zdravotnického personálu.

Patogeneze

Při lidské imunodeficienci je pokles T-lymfocytů odpovědných za imunitní odpověď nebezpečný pro život a zdraví.

Na pozadí redukce T-pomocníků pronikají pneumocysty do orgánů dýchacího systému a aktivně se množí v alveolech, které při svém šíření zabírají alveolární prostor a pokrývají celou plicní tkáň. To má za následek zhutnění a zvětšení velikosti membrán, což vede k narušení výměny plynů a hypoxii. Navíc v místech připojení pneumocytů dochází k poškození plicních tkání, což vede k akumulaci infiltrátu a purulentního exsudátu.

Popsané patologické procesy vedou k rozvoji respiračního selhání.

Měl by vědět! U pacientů se zápalem plic s infekcí HIV je vysoká pravděpodobnost šíření patogenního mikroorganismu z plic do jiných orgánů proudem krve nebo lymfy.

Vlastnosti toku

Pneumocystis pneumonie u HIV se vyvíjí postupně, v důsledku přítomnosti dlouhé inkubační doba, od jednoho týdne do 40 dnů. Během této doby dochází k infekci a reprodukci patogenní flóry v alveolech plic. Během tohoto období se pacient začíná obávat epizodické horečky, slabosti, Nadměrné pocení, ztráta chuti k jídlu. V latentním období kurzu pacienti zpravidla nevyhledají lékařskou pomoc, což zhoršuje celkový stav a komplikuje budoucí léčbu.

Znakem pneumonie u imunodeficience je častá recidiva onemocnění nebo přechod na chronická forma proudy. Často se pneumocystóza může vyskytovat v latentní formě a maskovat se jako akutní respirační onemocnění, bronchitida nebo laryngitida. charakteristický rys jsou pěnivé výtoky bílá barva z úst.

Jak se nemoc projevuje

Příznaky a léčba u dospělých jsou vzájemně propojené, proto je důležité přesně identifikovat první. V počáteční fázi vývoje onemocnění může být pacient narušen zhoršením chuti k jídlu a mírným poklesem tělesné hmotnosti. Je možné periodické zvýšení tělesné teploty na úroveň subfebril. Jak postupujete patologický proces příznaky narušení dýchacího systému se zvyšují, které jsou doprovázeny bledostí kůže, cyanózou rtů.

Nemoc je obtížně tolerovatelná, i pro člověka, který není infikován HIV, je obtížné se s touto nemocí vyrovnat, takže bez silné drogy nedostatek

Dušnost

Dušnost je hlavním příznakem zápalu plic, který je diagnostikován téměř ve 100 % případů zápalu plic. Na raná stadia Rozvoj pneumocystózy může pacienta rušit pouze při intenzivní fyzické námaze, ale po 14 dnech provází pacienta i ve stavu úplného klidu.

Dušnost má výdechovou formu a je charakterizována výskytem obtíží při výdechu, což je spojeno s výskytem překážek v cestě vzduchu. Svaly břišní oblasti jsou zapojeny do procesu, když hrudník zůstává nehybný.

Kašel

Téměř u všech pacientů je onemocnění doprovázeno neproduktivním nebo suchým kašlem, který zesiluje ráno nebo v noci. Separace sputa je možná u aktivních kuřáků. Symptom je paroxysmální.

Kašel bude trýznit po celou dobu nemoci

Bolest na hrudi

Kašel může být doprovázen podrážděním, bolestí a nepohodlí v oblasti hrudníku, což naznačuje vývoj komplikací z orgánů dýchacího systému.

Horečka

Stav imunodeficience je doprovázen poklesem tělesné teploty. Při infekci pneumocystózou dochází ke zvýšení tělesné teploty na subfebrilie. V posledních fázích onemocnění je možná hypertermie s kritickými úrovněmi - 38-39 0 C.

patogeny

Patogenní mikroorganismy se stávají původci onemocnění:

Diagnóza onemocnění začíná průzkumem pacienta na stížnosti, anamnézu. Poté se pacientovi poslechnou plíce, při kterých je možné určit pískání, ale i změnu dýchání. Na základě získaných údajů se stanoví počáteční diagnóza a pacient je odeslán k laboratorním a instrumentálním studiím.

Zkušený lékař okamžitě uslyší charakteristické sípání v plicích a předepíše léčbu

První skupina diagnostických opatření zahrnuje:

• obecné klinické a biochemická analýza krev, během níž je detekována změna počtu leukocytů, erytrocytů, rychlosti sedimentace proteinů a erytrocytů, což naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v těle;
• mikroskopické vyšetření sputa (bronchiální sekrece) metodou ELISA nebo PCR, které může určit DNA nebo protilátky patogenu;
• bakteriologické vyšetření sputa nebo bronchiálních sekrecí umožňuje určit odolnost patologických mikroorganismů vůči antibiotikům, což umožňuje zvolit nejúčinnější léčbu.

Aby bylo možné určit stupeň a povahu léze bronchopulmonálního systému, je předepsán rentgen hrudníku. Během studie je diagnostikována modifikace plic, přítomnost blackoutů, které naznačují zánětlivý proces, akumulace infiltrátu nebo purulentního exsudátu.

Terapeutická taktika

Léčba pneumonie u lidí infikovaných HIV začíná okamžitě, bez čekání na výsledky studií - zpoždění může stát život pacienta. K tomuto účelu se předepisují léky komplexního účinku s účinnou látkou 5-[(3,4,5-trimethoxyfenyl)methyl]-2,4-pyrimidindiamin, Co-trimoxazol a také alfa-difluormethylornitin ( tento lék v současnosti nejpoužívanější), (pentamidin) 4,4′ (pentamethylendioxy) dibenzamidin.

Další léčbu volí individuálně ošetřující lékař, na základě celkový stav a účinnost počáteční terapie a je zaměřena na zničení patogenu, zachování ochranných vlastností těla a normalizaci fungování dýchacího systému.

Na kterého lékaře se mám obrátit?

Když se objeví první známky zánětlivého procesu v dolních orgánech dýchacího systému, měli byste kontaktovat pulmonologa. Během terapie budete také muset konzultovat specialistu na infekční onemocnění.

Léčba lidí infikovaných HIV se provádí ve všeobecné nemocnici, protože nepředstavují epidemiologickou hrozbu pro ostatní.

Léčba

Léčba pneumocystové pneumonie nebo pneumocystózy trvá 21 dní, během kterých se provádí pravidelné sledování stavu pacienta, krevního obrazu a účinnosti zvoleného směru léčby.

Antibakteriální terapie

K potlačení aktivity pneumokoků, které způsobily zápal plic, jsou předepsány antibakteriální lékyširoké spektrum účinku: Trimethoprim (Trimethoprim), Sulfamethoxazol (Sulfamethoxazol), Co-trimoxazol. Ten je předepsán pro těžkou pneumonii intramuskulární injekcí. Tato skupina léků je také indikována k prevenci uchycení bakteriální flóry v etiologii virové nebo plísňové patologie.

Antiretrovirová terapie

UMĚNÍ ( antiretrovirová terapie) je zaměřena na potlačení aktivity a rychlosti reprodukce HIV, obnovu imunitního systému a také zlepšení kvality života pacienta. ARVT vyžaduje jasný rozvrh příjmu s dodržováním dávkování. Tato skupina zahrnuje:

• nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (zidovudin, didanosin, abacavir);
• nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (sachinavir, nevirapin, tenofovir, emtricitabin, rilpivirin);
• inhibitory proteázy -furanylether, Ritonavir(Ritonavir), N-(3-[(1R)-1-[(2R)-6-Hydroxy-4-oxo-2-(2-fenylethyl)-2-propyl-3, 4-dihydro-2H-pyran-5-yl]propyl]fenyl)-5-yl(trifluormethyl)pyridin-2-sulfonamid (a jako dvojsodná sůl));
• inhibitory integrázy (Raltegravir, Elvitegravir);
• receptorové inhibitory (Maraviroc);
• inhibitory fúze (enfuvirtid).

Protizánětlivá terapie

Při zánětu plic jsou předepsány protizánětlivé léky ze skupiny glukokortikosteroidů (Dexamethason, Prednisolon). Ze skupiny protizánětlivých nesteroidní léky ke snížení tělesné teploty a zastavení zánětlivého procesu se doporučuje kurz Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Vylepšená drenážní funkce

Pro zlepšení výtoku sputa je předepsán kurz expektorantů a ředidel sputa: Bromhexin, ACC, Carbocystein. Ke stimulaci drenážní funkce jsou předepsány i léky s bronchodilatačním účinkem (Eufillin).

Prevence a léčba respiračního selhání

Aby se zabránilo zápalu plic a komplikacím způsobeným HIV, zdravý životní stylživot: vzdát se alkoholu, kouření, jíst správně, cvičit fyzická aktivita tak daleko, jak je to jen možné. K tomuto účelu je důležitá i retrovirová terapie, která je předepisována pacientům s HIV.

S rychlým rozvojem respiračního selhání, průběhem kortikosteroidů, oxygenoterapie, vibrační masáž, jakož i umělá ventilace plíce.

Předpověď

V včasná léčba pneumocystis pneumonie, prognóza je příznivá. Při absenci terapie a závěrečné fáze onemocnění, existuje vysoké riziko přechodu patologie do chronické formy s častými relapsy nebo úmrtím na respirační selhání.

Komplikace

• pneumotorax - nahromadění vzduchu v pleurální dutině;
• akutní respirační selhání;
• abscesující pneumonie - purulentně-destruktivní proces;
• pleurisy - zánět pleurálních listů;
• syndrom bronchiální obstrukce.

Závěr

Pneumonie u AIDS nebezpečná komplikace které mohou pacienta stát život. Pravděpodobnost rozvoje onemocnění je více než 50% u všech HIV pozitivních, s čímž souvisí slabá imunita. Při diagnostice pneumocystózy je předepsána kombinovaná terapie, zaměřené na zničení patogenu, zachování ochranných vlastností těla, zastavení zánětlivého procesu a normalizaci respirační aktivity.

Jakákoli léčba musí být předepsána lékařem! Pozor – neprovádějte samoléčbu. Tento článek je informativní a je určen pro odborníky.

Onemocnění, které je pro většinu lidí neškodné, jako je pneumocystická pneumonie u lidí infikovaných HIV, je závažnou patologií, která vyžaduje obtížná léčba, a prognózy lékařů nejsou vždy příznivé. To je způsobeno tím, že virus HIV ovlivňuje imunitní systém člověka a činí jeho tělo bezbranným proti všem nemocem.

Nakažení virem HIV si tuto vlastnost své nemoci samozřejmě uvědomují a svůj zdravotní stav bedlivě sledují. Ale můžete se chránit pouze před infekcemi, které na člověka číhají venku, a ne před těmi, které jsou již přítomny uvnitř. To se týká mnoha patogenezí, ale platí to zejména pro pneumocystovou pneumonii, která ročně způsobí smrt stovek lidí infikovaných HIV.

Popis

Pneumocystóza je specifický zánět plicní tkáně, který se projevuje podobně jako obyčejný zápal plic. Rozdíl mezi onemocněním a zápalem plic je v tom, že jeho původcem je kvasinkovitá houba zvaná Pneumocystis jirovecii. Tento mikroorganismus je oportunní, často je součástí mikroflóry plic a dýchacích cest.

Pneumocystis se stává patogenní s rychlou reprodukcí, zvýšením její přítomnosti v těle se současným potlačením jiných mikroorganismů. To znamená, že pneumonie se vyvíjí v důsledku porušení rovnováhy plicní mikroflóry. Impulsem pro růst pneumocyst, a tedy i pro rozvoj patologie, je oslabení imunitních sil těla, což je charakteristický rys HIV infekce.

Podle lékařské klasifikace pneumonie tohoto typu se týká oportunních infekcí. Tedy do skupiny onemocnění způsobených oportunními viry nebo buněčnými organismy – bakteriemi, prvoky, plísněmi, kterými lidé s normálně fungujícím imunitním systémem netrpí. Kód onemocnění v mezinárodním klasifikačním seznamu MKN 10 je B59.0.

Samotná nemoc probíhá s projevy podobnými běžnému zápalu plic, jen s tím rozdílem, že jsou obvyklé nápravná opatření patogeneze nereaguje, naopak stav pacienta se neustále zhoršuje.

Obecně je onemocnění charakterizováno následujícími příznaky:

Příznak	S nepřítomností HIV infekce	V přítomnosti infekce HIV
Teplota	Kolem 37-38 stupňů, konstantní	Kolem 39-41 stupňů, záchvatovitá, s těžkými horečnatými stavy
Kašel	Těžký, staccato, přetrvávající, tedy kašel s bolestmi v krku a na hrudi	Vleklé hysterické záchvaty, jako by se člověk obrátil naruby
Sputum	Nekašle, ale cítí	Cítil a kašlal v malých množstvích, často s krví
Dech	Povrchní, zhoršený fyzickou námahou	Povrchní, s neustálou dušností, projevující se jak ve stavu aktivity, tak v klidu

Mnoho lidí se mylně domnívá, že tento typ zápalu plic postihuje pouze osoby s virem HIV a osoby s AIDS. To není pravda. U člověka s normálně fungujícím imunitním systémem k této patogenezi skutečně nedochází, ale při sebemenším selhání imunity se nemoc projeví.

Pneumonie způsobená oportunními houbami často postihuje starší lidi, novorozence a děti. mladší věk. Toto onemocnění postihuje ty, kteří zneužívají diety, vedou specifický životní styl nebo dlouhodobě užívají silné léky. Charakteristická je však pouze u HIV infekce au pacientů s AIDS těžký průběh patologie, která může vést ke smrti.

Příčiny

Onemocnění se vyskytuje pouze v přítomnosti patogenu v mikroflóře plic – Pneumocystis jirovecii. Zda je v lidském těle přítomen zpočátku, nebo vniká zvenčí, je předmětem sporů vědců, stejně jako příslušnost tohoto oportunního mikroorganismu k určité třídě.

Poměrně dlouhou dobu byly pneumocysty řazeny mezi prvoky, ale v polovině minulého století, po řadě objevů v mikrobiologii, začaly být považovány za mezistupeň mezi prvoky a houbami. Ke konci minulého století byl mikroorganismus oficiálně uznán jako houba.

Pneumocystis, přestože je klasifikován jako houbová flóra, nevykazuje vůči většině případů citlivost antifungální léky. Mikroorganismus je jiný vzhled v celém jeho životní cyklus. Pneumocysta během svého života mění tři hlavní fáze:

1. polymorfní trofozoité.
2. Precysty.
3. cysty.

Každá cysta je chráněna buněčnou vícevrstvý plášť, má tvar koule a je osazen 6-8 sporozoity. Ve skutečnosti je původce onemocnění ve stádiu cysty navenek podobný medúzě.

Polymorfní trofozoity jsou na rozdíl od cyst podobné amébám a precysty jsou přechodným stádiem a jasné vnější charakteristiky zbavený. Každá z fází vývoje houby je patogenní pro lidské zdraví, ale pouze v případě, že se pneumocysty hodně hromadí, což se děje s imunodeficiencí.

Samotný zánětlivý proces v plicních tkáních způsobuje rychlou reprodukci a rychlý růst houby, nikoli její převahu v obecné složení mikroflóra. S růstem, změnou stádií a aktivní reprodukcí pneumocysty uvolňují toxiny, které ovlivňují alveolární a další tkáně. Tím dochází nejen k ulceraci vnitřních povrchů dýchacích orgánů a celkově k otravě těla, ale také k narušení přirozených procesů výměny plynů.

Vitální aktivitou pneumocyst nejvíce trpí mechanika výdechového procesu. Během výdechu jsou alveoly podporovány před kolapsem směsí povrchově aktivních látek nazývaných povrchově aktivní látky. Stejná směs zajišťuje normální fungování imunitní buňky v dýchacích orgánech.

V případě nedostatku povrchově aktivní látky alveoly klesají a nedochází k úplnému výdechu, tělo se snaží nahradit nedostatek látek nezbytných pro fungování, což zase vyvolává další reprodukci houby, protože poskytuje živné médium pro pneumocysty.

znamení

Příznaky pneumocystózy jsou obecně podobné jako u běžného zápalu plic, existují však i rozdíly v závislosti na věku pacienta, jeho zdravotním stavu a příčinách, které manifestaci onemocnění způsobily.

U HIV je charakteristický následující znaky viditelné pro samotného pacienta:

• horečka, horečka až 40 stupňů;
• hysterický "mokrý" kašel;
• akumulace v plicích a dýchací trakt velké objemy sputa s vysokou viskozitou.

Kromě toho je onemocnění doprovázeno:

1. Dušnost, s námahou i bez ní.
2. Těžkost a mělkost dýchání.
3. Rychlé hubnutí.
4. Silné pocení bez jasné lokalizace, ale se specifickým zápachem.

hlavní punc pneumocystóza, která dokáže toto onemocnění přesně identifikovat i bez návštěvy lékaře, je neproduktivním používáním obvyklé léky. Například antipyretika neposkytnou požadovaný účinek, jejich užívání sníží tělesnou teplotu maximálně o několik stupňů a na krátkou dobu.

Totéž platí pro expektoranty. Použití sirupů nebo tablet nezpůsobí výron sputa. Totéž platí pro ostatní léky běžně používané k léčbě jednoduchého zápalu plic.

Onemocnění, které se projevuje na pozadí infekce HIV nebo AIDS, má další rys. Nedostatek imunitní ochrany otevírá téměř neomezený prostor pro patogenní mikroorganismy, v důsledku čehož se pneumocysty neomezují pouze na plicní tkáně.

Houby pronikají do jater, sleziny, srdce a dalších orgánů. Zpravidla se jedná o poslední fázi rozvoje onemocnění, ve které již terapie není účinná. Při absenci infekce HIV nebo AIDS k takovému šíření pneumocyst v těle nedochází.

Průběh onemocnění

Z lékařského hlediska začíná onemocnění v okamžiku, kdy hladina CD4 buněk v krvi klesne na 200/1 na mikrolitr. Tato hladina je považována za kritickou pro normální fungování lidského imunitního systému.

Složení buněk CD4 zahrnuje všechny funkční imunitní buňky, avšak úroveň lékařů je určena počtem následujících z nich:

• T-lymfocyty produkovány kostní dřeně univerzální ochranné klece.
• T-killery, které ničí virem postižené buňky v těle.
• Za tento stav jsou zodpovědné B-lymfocyty, podtyp lymfocytů humorální imunita tj. produkci protilátek.
• Monocyty, mononukleární buňky typu leukocytů schopné transformace a zodpovědné za hojení a opravu zanícených nebo jinak poškozených tkání v těle.
• NK buňky, granulární lymfocytární formy, které bojují s nádory a dalšími mutacemi v buňkách těla.

V souladu s tím se pneumocysta přemění z neškodné složky mikroflóry na patogenní a nebezpečný mikroorganismus až poté, co se imunitní funkce komplexním způsobem sníží. Při absenci pouze jednoho typu ochranných imunitních buněk nejsou pneumocysty aktivovány.

Onemocnění začíná zánětem v intersticiálních tkáních plic. Tento proces vypadá takto:

1. Těžká hyperémie.
2. Ztluštění, zhutnění alveolárních přepážek se současným edémem.
3. Snížení šířky lumen v alveolech.
4. Zvýšení hladiny laktátdehydrogenázy, následované porušením procesů výměny plynů.
5. Hypoxémie, tedy snížení hladiny kyslíku v tkáních a orgánech.
6. Hyperkapnie, to znamená porušení biochemické rovnováhy v krvi v důsledku zvýšení hladiny oxid uhličitý.

Právě velký otok v alveolech způsobuje u pacientů potíže s dýcháním a nadbytek oxidu uhličitého vede k dušnosti a závratím. Při absenci terapie vzniká stav, který lékaři nazývají hypoxie. Jedná se o dlouhodobý chronický nedostatek kyslíku ve všech orgánech a tkáních těla se současným nadbytkem oxidu uhličitého v nich. Rozvinutá hypoxie je jednou z hlavních příčin úmrtí při pneumonii způsobené pneumocystou.

Odhalování

Diagnostika patologie je založena na komplexu lékařské akce, hlavní z nich jsou:

• rentgen;
• CT vyšetření.

Tyto studie se vzájemně doplňují. Samotné výsledky CT jsou neúplným obrazem, který vyžaduje další potvrzení a objasnění. Kombinace obou metod poskytuje lékařům celkový holistický obraz o stavu difuzních nebo difuzně-mozaikových zón a stupni poškození plicní tkáně.

Kromě těchto studií se odebírá tzv. „bronchiální výplach“, tedy vzorek sputa pro laboratorní výzkum. Pokud je možné v biologickém materiálu pneumocysty identifikovat, je diagnóza považována za potvrzenou.

Tyto tři diagnostické postupy jsou založeny na detekci SARS způsobené aktivitou pneumocyst. Každá metoda je sice účinná, ale pouze jejich kombinace umožňuje stanovit diagnózu pneumocystózy.

V případě pochybností lékaři předepisují mikropreparaci plic s kontrastní látky. U pneumocystózy vám tato metoda umožňuje vizuálně určit přítomnost:

1. Hromadění pneumocyst v lumen alveolů.
2. Edém interalveolárních sept.
3. Infiltrace lymfocyty a plazmatickými buňkami.

Nicméně v přítomnosti infekce HIV tato studie zřídka děláno, protože to obvykle není potřeba.

Zbytek lékařské procedury předepsané lékaři k identifikaci celkového stavu lidského těla. Tyto testy zahrnují krevní testy, testy moči a další postupy. Jejich chování je nezbytné pro identifikaci možných doprovodných infekcí a pro přesnou představu o stavu organismu jako celku, o všech procesech, které se v něm vyskytují.

Normy pro diagnostiku pneumocystózy se nemění a nezávisí na takových nuancích, jako je věk pacienta, jeho životní styl, Rod a lékařské záznamy. To znamená, že přítomnost infekce HIV nebo AIDS nijak neovlivňuje pořadí diagnostických postupů.

Léčba

Léčba tohoto onemocnění u HIV infikovaných a pacientů s AIDS je obtížná, protože ne všechny léky lze použít. Typický lékařská doporučení na medikamentózní terapie pneumocystóza u těchto onemocnění zahrnuje použití těchto léků:

• "Co-Trimoxazol";
• "Isothionát";
• "Pentamidin";
• "Primaquin" v kombinaci s "Clindamycinem";
• "Atovacwon";
• "Dapson" v kombinaci s "Trimetoprimem".

Léčba biseptolem, úspěšně používaná při léčbě pacientů, jejichž příčiny pneumocystózy nejsou spojeny s přítomností infekce HIV, přičemž jsou nositeli viru imunodeficience nebo AIDS, se nepovažuje za účinnou. Přesto je tento lék často součástí komplexní terapie.

Samozřejmostí je seznam léků nutných v každém konkrétním případě, pořadí jejich užívání, dávkování a doba podávání určuje ošetřující lékař. Neexistují žádná obecná doporučení pro léčbu pneumocystózy v přítomnosti viru imunodeficience v těle.

Rozdíl v léčbě tuto nemoc u pacientů s infekcí HIV nebo AIDS s léčbou pacientů bez takových patologií spočívá ve skutečnosti, že ve druhém případě jsou akce lékařů zaměřeny na zvýšení imunity a v prvním na zničení patogenní flóry.

Prevence

Vzhledem k tomu, že neexistuje přesná jednoznačná odpověď na otázku, jak se pneumocysta v těle objevuje, zda je tato houba zpočátku přítomna v mikroflóře nebo se dostává do plic zvenčí, nelze tomuto onemocnění ze dvou stran zabránit. To znamená, že musíte minimalizovat riziko infekce tímto mikroorganismem a zabránit jeho aktivaci uvnitř vlastního těla.

Chcete-li snížit riziko infekce, musíte:

1. Používejte farmaceutické ochranné masky.
2. Co nejméně být na místech plných lidí.
3. Vyhněte se cestování do veřejná doprava ve špičce.
4. Snažte se nenavštěvovat veřejná místa v obdobích exacerbace respiračních onemocnění.

Způsoby prevence onemocnění jsou podobné jako prevence jakýchkoli infekcí přenášených vzdušnými kapénkami.

Aby se snížilo riziko aktivace pneumocyst již v plicích a jejich přeměny ze složky místní mikroflóry na patogenní mikroorganismus, je nutné užívat léky předepsané lékařem. K potlačení rizika aktivace pneumocyst při infekci HIV a AIDS lékaři zpravidla doporučují profylaktické týdenní kúry užívání Co-Trimoxazolu spolu s inhalačními postupy pentamidinu.

Dost velká pozornost v prevenci patologie je dán životní styl, výživa a zvyky člověka. Tyto nuance jsou samozřejmě důležité nejen pro prevenci vzniku zápalu plic způsobeného pneumocystou u lidí infikovaných HIV, ale také pro lidi, kteří netrpí virem imunodeficience. V přítomnosti tohoto onemocnění se však tyto faktory často stávají rozhodujícími.

Žádný lék si nedokáže poradit s plísňovou flórou aktivovanou v plicích při absenci imunity, pokud nemocný nevede zdravý životní styl, normálně nespí a nejí. To, co se pro jinak zdravé lidi zdá bezvýznamné, je pro nositele HIV důležité, protože každá maličkost, jako je stres nebo chronický nedostatek spánku, může podkopat jejich zdraví.

Proto kromě profylaktické léky a chránit tělo před vnějšími infekcemi, aby se snížilo riziko rozvoje pneumocystózy, je nutné:

• dostat dostatek spánku, to znamená spát alespoň 8-10 hodin denně;
• vyhnout se hypotermii a přehřátí těla;
• vyloučit možnost být v konceptech;
• vyhnout se jakýmkoli stresovým okolnostem;
• jít dál čerstvý vzduch, v parku, a ne na chodnících podél dálnic;
• zajistit si proveditelnou fyzickou aktivitu;
• Jezte zdravě, výživně a pestře.

S pomocí výživového poradce si můžete koordinovat svůj vlastní jídelníček. V této profesi je však mnoho nekvalifikovaných „specialistů“, proto byste měli výživového poradce navštívit pouze v léčebný ústav. Kromě toho bude lékař k sestavení jídelníčku potřebovat údaje z lékařské karty, na to by se nemělo zapomínat.

Video: typy a příznaky zápalu plic.

V přítomnosti infekce HIV v krvi není možné užívat samostatně bez souhlasu ošetřujícího lékaře:

1. Vitamínové komplexy.
2. doplňky stravy.
3. Lidové léky.
4. Prostředky API terapie.

Důvodem je skutečnost, že i zdánlivě neškodná „kyselina askorbová“, pokud je v těle přítomna v přebytku, může způsobit nerovnováhu ve vnitřní mikroflóře a sloužit jako impuls pro reprodukci pneumocyst. Všechny biologicky aktivní produkty, jako je med a další včelí produkty, mají stejnou vlastnost. léčivé byliny a samozřejmě fytokomplexy prodávané v lékárnách.

Základem prevence pneumocystózy u lidí s AIDS nebo infikovaných HIV je samozřejmě příjem léků, prováděný podle režimu doporučeného lékařem. Ale kromě užívání léků je u takových onemocnění důležité nezapomenout na další preventivní opatření.