Těžké příznaky chřipky. Formy a příznaky chřipky

• Léčebné cíle

  Cílem léčby je včasné zahájení etiotropní terapie (v prvních hodinách onemocnění), patogenetické terapie (v prvních dvou dnech od vzniku onemocnění), odstranění intoxikací, prevence bakteriální komplikace, zvýšení imunologické reaktivity těla, prevence komplikací z orgánů kardiovaskulárního, dýchacího systému.

Léčba lehkých a nekomplikovaných středně těžkých forem chřipky se provádí ambulantně (doma).

Hospitalizace v infekční nemocnici se provádí podle klinických a epidemiologických indikací.

• Indikace k hospitalizaci
  • Klinické indikace k hospitalizaci.
    • Těžká chřipka.
    • Rozvoj mimořádných stavů (toxický šok, encefalopatie, akutní respirační nebo kardiovaskulární selhání).
    • Přítomnost komplikací.
    • Pacienti s střední stupeň závažnost s nepříznivým premorbidním pozadím (přítomnost chronická onemocnění plíce, kardiovaskulární, endokrinní systém).
  • Epidemiologické indikace k hospitalizaci.
    • Pacienti z organizovaných a uzavřených skupin (vojenský personál, studenti internátů, studenti bydlící na ubytovnách), pokud je nelze v místě bydliště izolovat od ostatních.
    • Pacienti, u kterých není možné zajistit stálý lékařský dohled (obyvatelé vzdálených a těžko dostupných oblastí).

• Léčebné metody
  • Nemedikamentózní léčba
    • Režim. Klid na lůžku je indikován během celého horečnatého období a intoxikace, stejně jako do odstranění akutního období komplikací. Po normalizaci teploty a vymizení příznaků intoxikace je předepsána polovina lůžka, po třech dnech - obecný režim.
    • Strava. Mechanicky a chemicky šetrné. V prvních dnech onemocnění je strava převážně mléčná a zeleninová, s postupem rekonvalescence se strava rozšiřuje a zvyšuje se její energetická hodnota. Příjem tekutin do 1500-2000 ml, zlomkově, v malých porcích. Tekutina by měla obsahovat vitaminy C a P (5% roztok glukózy s kyselinou askorbovou, čaj (nejlépe zelený), brusinkový džus, šípkový nálev nebo odvar, kompoty, ovocné šťávy, zejména grapefruit a aronie). Strava by měla obsahovat potraviny bohaté na vitamíny s dostatkem bílkovin.
    • Fyzioterapie. Fyzioterapeutické metody léčby spočívají v provádění aerosolové terapie (teplé, vlhké inhalace s bronchodilatačními recepty).
  • Lékařské ošetření Etiotropní terapie. Spočívá ve jmenování antivirových léků.
    • Lék volby - Arbidol (arbidol 0,05 mg) se předepisuje dětem ve věku 2-6 let, 1 tableta 3-4krát denně po dobu 3-5 dnů;
      arbidol 0,1 g se předepisuje dětem 6-12 let, 1 tableta 3-4krát denně po dobu 3-5 dnů,
      děti od 12 let a dospělí 2 tablety 3-4x denně před jídlem po dobu 3-5 dnů popř.
    • Ingavirin - pro dospělé (neplatí pro děti a dospívající do 18 let) 1 tobolka denně po dobu 5-7 dnů.
    • Remantadin (Remantadine) pro dospělé a děti starší 14 let první den, 100 mg 3x denně, 2. a 3. den - 100 mg 2x denně, po jídle, zapít velkým množstvím tekutiny popř.
    • Remantadin (Orvirem) ve formě sirupu pro děti 1-3 1. den - 10 ml (2 čajové lžičky) sirupu (20 mg) 3x denně, 2-3 dny - 10 ml 2x denně, 4. den - 10 ml 1krát denně; děti 3-7 let první den 15 ml (30 mg) 3krát denně, 2-3 dny - 15 ml 2krát denně, 4. den - 15 ml 1krát denně, děti 7-14 let denně dávka až 150 mg/den popř
    • Oseltamivir (Tamiflu) uvnitř pro dospělé, 1-2 tobolky, pro děti starší 12 let - 1 tobolka každých 12 hodin po dobu 5 dnů.
    • Zanamivir. Aplikuje se formou inhalace ústy pomocí dishalátoru, 2 inhalace 5 mg 2x denně po dobu 5 dnů.
    • Tiloron (Amixin) 0,125 g 1krát denně perorálně po jídle první dva dny, poté 0,125 g každých 48 hodin po dobu jednoho týdne (ne více než 6 tablet na léčebný cyklus), děti starší 7 let - 0,06 g každý v první dva dny, poté 0,06 g po 48 hodinách (celkem 3-4 tablety) popř.
    interferonové induktory.
    • Přípravky s interferonem alfa:
      • Interferon alfa-2b (Grippferon) nosní kapky do každého nosního průchodu pro děti od 0 do 1 roku, 1 kapka 5krát denně, od 1 do 3 let, 2 kapky 3-4krát denně, od 3 do 14 let staří, 2 kapky 4-5krát denně, dospělí 3 kapky 5-6krát denně; nebo
      • Interferon alfa (lidský leukocytární interferon s nízkou antivirovou aktivitou (až 10 000 IU)) 3-5 kapek do nosních dutin 4-6krát denně nebo inhalovat 2krát denně (po dobu 2-3 dnů), při prvních příznacích chřipky;
      • Interferon alfa-2 v čípcích: Viferon-1 se používá k léčbě novorozenců a dětí do 7 let, Viferon-2 se používá k léčbě dospělých - 1 rektální čípek 2x denně po dobu 5 dnů.
    • Induktory endogenního interferonu.
      • Cridanimod (Neovir) se předepisuje intramuskulárně v časných stádiích onemocnění, 2 ml 12,5% roztoku (250 mg) od 1 do 4 injekcí s intervalem 24-48 hodin, v závislosti na závažnosti onemocnění; nebo
      • Cykloferon na nekomplikovanou chřipku: 1. den 4 tablety najednou, 2., 4. a 6. den - 2 tablety 1x denně před jídlem (celkem 10 tablet na kúru). K léčbě těžkých a komplikovaných forem chřipky se používá injekční roztok Cycloferon, intramuskulárně se podávají 2 ampule 12,5% cykloferonu (4 ml) 1., 2., 4., 6., 8., 10., 13., 16. 19 a 22 ošetření.
    patogenní terapie.
    • Antihemoragická léčba:
      • Kyselina askorbová (šumivé tablety kyseliny askorbové nebo prášek kyseliny askorbové) až 1000 mg/den;
      • Rutozid (Rutin) 1 tableta 3krát denně;
      • Glukonát vápenatý (glukonát vápenatý) 2–6 tablet 2–3krát denně.
      • Při krvácení z nosu se přední tamponáda nosního průchodu provádí tampony navlhčenými 3% roztokem peroxidu vodíku, na oblast nosu se aplikuje chlad.
      • Menadion hydrogensiřičitan sodný (Vikasol) intramuskulárně 1 ml po dobu 3-4 dnů navíc pro hemostatické účely.
    • Desenzibilizátory:
      • Mebhydrolin (Diazolin) 1 tableta 3krát denně; nebo
      • Clemastine (Tavegil) uvnitř pro dospělé a děti starší 12 let, 1 tab., pro děti ve věku 6-12 let, 1/2 tab.; nebo
      • Chloropyramin (Suprastin) pro dospělé a dospívající nad 14 let, 1 tableta 3-4krát denně, pro děti od 7 do 14 let, 1/2 tablety 3krát denně, od 2 do 6 let, 1/3 tablety 2-3krát denně, pro děti ve věku 1 až 12 měsíců, 1/4 tablety 2-3krát denně v práškové formě; nebo
      • Cyproheptadin (Peritol) sirup pro děti od 6 měsíců do 2 let, 0,4 mg / kg denně, 2-6 let 6 mg ve 3 dávkách, nad 6 let a dospělé, 4 mg 3krát denně; nebo
      • Ebastin (Kestin) pro dospělé a děti starší 15 let, 1-2 tablety nebo 10-20 ml sirupu 1krát denně, děti od 6 do 12 let, 1/2 tablety nebo 5 ml sirupu 1krát denně , děti od 12 do 15 let 1 tableta nebo 10 ml sirupu 1krát denně; nebo
      • Loratadin (Claritin tablety) pro dospělé a děti od 12 let, 1 tableta nebo jako sirup (Claritin sirup), 10 ml sirupu 1x denně, děti od 2 do 12 let 5 ml sirupu nebo 1/2 tablety 1krát denně (při tělesné hmotnosti nižší než 30 kg), při tělesné hmotnosti 30 kg a více 10 ml sirupu nebo 1 tabletu 1krát denně.
    • Antitusika a expektorancia:
      • Bromhexin (bromhexin tablety nebo bromhexin dražé) 8-16 mg 2-3krát denně; nebo
      • Ambroxol (Lazolvan tablety, Ambrohexal tablety, Ambrosan tablety, Halixol tablety) pro dospělé 1 tab. 3x denně, děti do 12 let 1/2 tab. 3x denně, popř.
      • Lazolvan sirup, Ambrohexal sirup, Halixol sirup 4 ml 3x denně, sirup pro děti do 2 let po 2,5 ml, od 5 let, 5 ml 2-3x denně, pro dospělé první 2-3 dny 10 ml 3krát denně, poté 5 ml 3krát denně; nebo
      • Prenokdiazin (Libeksin) - 1 tableta 2-3krát denně; nebo
      • Codelac 1 tableta 2-3x denně nebo Codelac Fito sirup perorálně pro děti od 2 do 5 let - 5 ml denně, pro děti od 5 do 8 let - 10 ml denně, pro děti od 8 do 12 let - 10-15 ml denně, děti od 12 do 15 let a dospělí - 15-20 ml denně; nebo
      • "Pilulky na kašel" uvnitř 1 tab 2-3x denně, popř
      • Acetylcystein ​​(ACC 100) 1 sáček na sklenici horké vody nebo 1 šumivá tableta rozpuštěná ve 100 ml vody, od 2 do 5 let, 100 mg 2-3x denně, do 2 let, 50 mg 2-3 krát za den, ACC 200 tab. nebo ACC 200 granulát pro dospělé a dospívající od 14 let 200 mg 3krát denně, pro děti od 6 do 14 let 200 mg 2krát denně nebo ACC long 600 mg 1krát denně.
    • Vasokonstrikční kapky (spreje) do nosu.
      • Nafazolin (Sanorin ve formě emulze nebo Sanorin 0,1% roztok, nebo Naftyzin 0,05% roztok pro děti nebo Naftyzin 0,1% roztok pro dospělé), popř.
      • sprejové roztoky oxymetazolin hydrochloridu 0,05% ("Nazol"; nebo "Nazivin" ve věkových dávkách), nebo
      • xylometazolin hydrochlorid 0,1 % - 10,0 ml: Galazolin; nebo "Dlyanos"; nebo "Xymelin"; nebo "Otrivin") 2-3krát denně. Délka nepřetržitého (2-3x denně) podávání vazokonstrikčních kapek by neměla přesáhnout 3-5 dní. V případě potřeby více dlouhodobé užívání vazokonstrikční kapky (spreje) po každém kurzu si dejte pauzu a vyměňte vazokonstrikční kapky na fyziologický roztok "Aqua-Maris" ve formě kapek pro děti do 1 roku, 2 kapky do každé nosní dírky 4x denně nebo "Aqua-Maris" ve formě spreje pro děti od r. až 7, 2 injekce do každého nosního průchodu 4krát denně, od 7 do 16 let 4-6krát denně, 2 injekce, pro dospělé 4-8krát denně, 2-3 injekce a / nebo olejové kapky "Pinosol" 1-2 kapky do každé nosní dírky 3-4krát denně.
    • Antipyretika a analgetika: Nesteroidní protizánětlivé léky: Coldrex nebo kyselina acetylsalicylová (Upsarin Upsa nebo Upsarin Upsa s vitamínem C); nebo Paracetamol (Panadol 1 tableta 2-3krát denně, pro děti - Panadol ve formě sirupu; nebo Kalpol ve formě sirupu); nebo Ibuprofen "Nurofen" ve formě sirupu podle schématu, v závislosti na věku.
    • Kombinovaná patogenetická činidla.
      • "Antigrippin" 1 prášek 3krát denně po dobu 3-4 dnů;
      • "Antigrippin-Anvi" se používá u dětí starších 12 let; nebo
      • "Theraflu" 1 sáček na sklenici horké vody 2-3krát denně.
    • Homeopatické léky.
      • Oscillococcinum v granulích počáteční fáze onemocnění 1 dávka 1x dle potřeby opakovat 2-3x s odstupem 6 hodin, těžké stadium onemocnění - 1 dávka ráno a večer po dobu 1-3 dnů popř.
      • Aflubin kapky pro děti do 1 roku po 1 kapce, děti 1-12 let - 5 kapek, dospělí a dospívající - 10 kapek 3x denně po dobu 5-10 dnů.
    Vitamínová terapie. Spočívá ve jmenování komplexních vitamínových přípravků: Adaptogeny rostlinného původu. S astenickým syndromem během období rekonvalescence jsou předepsány rostlinné adaptogeny:
    • Tinktura z aralie, popř
    • Čínská citronová tráva, popř
    • Tinktura Eleutherococcus 1 kapka za rok života (až 30 kapek) 3x denně 30 minut před jídlem.
    Antibakteriální terapie (širokospektrá antibiotika) je předepisována pro starší osoby, trpící doprovodnými chronickými onemocněními, pacienty s imunodeficiencí, s komplikovaným průběhem chřipky.
    

    izolovaný patogen	Antibiotika 1. řady	Antibiotika II fáze (alternativní)
    Str.pneumonie	Benzylpenicilin, Amoxicilin, Oxacilin	Cefalosporiny III generace, Makrolidy , Fluorochinolony , Linkomycin , Ampiox , Co-trimoxazol
    Str.pyogenes	Benzylpenicilin, Oxacilin
    Staph aureus: - citlivý na benzylpenicilin; - odolný vůči benzylpenicilinu; Methicilin odolný	Benzylpenicilin Objem terapie závisí na závažnosti chřipky a přítomnosti komplikací. U mírné a středně těžké formy onemocnění je při absenci komplikací předepsán odpočinek na lůžku, vydatné pití(do 1-1,5 litru denně) tekutiny s obsahem vitamínů C a P, mechanicky a chemicky šetřící dietu, některé z antivirotik, symptomatické přípravky a komplexní vitamíny. V závažných případech lékařská péče zahrnuje následující: Etiotropní terapie. Antivirová terapie popř těžké formy chřipka, doprovázená bronchiolitidou a pneumonií, se ribavirin užívá perorálně po jídle pro dospělé 0,2 g 3-4krát denně, pro děti 10 mg / (kg * den) ve 4 dílčích dávkách po dobu 3-5 dnů. U pacientů na mechanické ventilaci se ribavirin podává inhalací přes nebulizér v dávce 20 mg / (kg * den) (6,0 g ve 300 ml sterilní vody) po dobu 2 hodin 2krát denně po dobu 3-5 dnů. Imunoglobuliny. Při těžké toxikóze je všem pacientům s těžkými formami chřipky, bez ohledu na délku hospitalizace, podáván protichřipkový dárcovský gamaglobulin intramuskulárně pro dospělé, 3-6 ml, pro děti - od 0,15-0,2 ml / kg tělesné hmotnosti do Podává se 1 ml (1 dávka) 1krát denně po dobu 3 dnů nebo normální lidský imunoglobulin k intravenózní aplikaci obsahující vysoké titry protichřipkových a antistafylokokových protilátek 25-50 ml spolu s izotonickým roztokem chloridu sodného v poměru 1: 5 nitrožilních kapek (ne více než 20 kapek za 1 minutu) každé 1-2 dny. inhibitory proteázy. Gordox 100 000 IU v 10 ml ampulích se podává intravenózně v počáteční dávce 500 000 IU pomalu rychlostí 50 000 IU / h nebo 100 000 IU každé 2-3 hodiny, jak se stav zlepšuje, dávka se postupně snižuje na 300 000 IU / den Aby se zabránilo alergickým reakcím, stanoví se individuální citlivost na léčivo (0,2 ml intradermálně) nebo se Kontrykal v suché formě v lahvičkách po 10 000 jednotkách rozpustí ve 400-500 ml izotonického roztoku chloridu sodného a aplikuje se intravenózně (pomalu). Jednotlivé dávky 10 000-20 000 IU. Aby se zabránilo alergickým reakcím, podávají se contrykální roztoky na pozadí antihistaminik. Kontrykal (trasilol 10 000-20 000 IU) v kombinaci s heparinem 5000 IU současně, poté 500-1000 IU každou hodinu pod kontrolou krevní srážlivosti; čerstvá zmrazená plazma, zahřátá na 37 °C (první den - intravenózní bolus 600-800 ml, poté 300-400 ml každých 6-8 hodin, v následujících dnech - 400-800 ml denně. Při každé transfuzi k aktivaci antitrombinu - III, podat 2500 IU heparinu na 400 ml plazmy, protidestičkové látky - zvonkohra 100-300 mg 3x denně, kyselina acetylsalicylová 0,25 g 1x denně.V hypokoagulační fázi se intravenózně aplikuje čerstvá zmrazená plazma, předepisují se inhibitory proteolýzy, ruší se heparin a antiagregancia. Respirační analeptika. Za účelem normalizace hemodynamiky v plicním oběhu: sulfokamfokain 10%, 2 ml subkutánně nebo intramuskulárně, 2-3krát denně; Cordiamin 2-4 ml subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně 3x denně při těžké arteriální hypotenzi. srdeční glykosidy. Předepisují se v případě výrazného snížení kontraktility levé komory (s rozvojem infekčně-alergické myokarditidy) - corglicon 0,06% až 1 ml; strofantin 0,05 % až 1 ml intravenózně v malých dávkách. Sedativní léky. S výskytem křečí, psychomotorické agitace intramuskulárně "lytická směs" - 1 ml 2,5% roztoku chlorpromazinu, 1% roztoku difenhydraminu, 1% roztoku promedolu nebo hydroxybutyrátu sodného 20% roztoku 10 ml intravenózně pomalu. S rozvojem pneumonie je u těchto pacientů kromě komplexní etiopatogenetické léčby chřipky od okamžiku stanovení diagnózy pneumonie předepisována racionální antibiotická terapie na základě anamnestických údajů, klinického a radiologického obrazu a pravděpodobné povahy zánětu, neboť bakteriologické vyšetření dává opožděné a někdy nejisté výsledky. Pravidla vypouštění Ti, kteří onemocněli chřipkou, jsou propuštěni po úplném klinickém uzdravení s normálními výsledky krevních a močových testů, ale ne dříve než 3 dny po diagnóze. normální teplota tělo. Doba dočasné pracovní neschopnosti mírná forma chřipka je minimálně 6 dní, pro ty, kteří měli středně těžké formy – minimálně 8, pro ty, kteří měli těžké formy – minimálně 10-12 dní. Po propuštění z nemocnice nemocenská lze vydat až na 10 dnů. Klinické vyšetření U osob, které prodělaly nekomplikované formy chřipky, není zavedeno dispenzární sledování. Ti, kteří prodělali komplikované formy (pneumonie, sinusitida, zánět středního ucha, mastoiditida, myokarditida, poškození nervového systému: meningitida, meningoencefalitida, toxická neuritida), jsou podrobováni klinickému vyšetření po dobu minimálně 3-6 měsíců. Pokud jde o osoby, které prodělaly takovou komplikaci, jako je zápal plic, rehabilitační opatření(v ambulantních nebo sanatoriích) a podléhají povinné lékařské prohlídce do 1 roku s kontrolním klinickým a laboratorním vyšetřením 1, 3, 6 a 12 měsíců po onemocnění. Kritéria účinnosti léčby. Kritériem účinnosti terapie je vymizení příznaků onemocnění. Trvání horečky s chřipkou déle než 5 dní může naznačovat přítomnost komplikací.

chřipka - akutní onemocnění s krátkou inkubační dobou, náhlým nástupem a cyklickým průběhem, který je charakterizován těžkou toxikózou a poškozením horních cest dýchacích a plic.

Doba trvání inkubační doba u chřipky se pohybuje od několika hodin do 3 dnů, nejčastěji je to 1-2 dny.

Chřipková ambulance se může výrazně lišit v závislosti na věku pacientů, stavu imunitního systému, sérotypu viru, jeho virulenci a podobně. Je vhodné zvážit následující klinické formy chřipky: běžné (typické) a atypické (afektivní, akatarální); podle přítomnosti komplikací - nekomplikované a komplikované. Závažnost nekomplikované chřipky je dána závažností a dobou trvání intoxikace.

Typický průběh chřipky

V klinickém obraze se rozlišují dva hlavní syndromy: intoxikační a katarální (s poškozením dýchacích cest).

Syndrom intoxikace

Do popředí se dostávají příznaky intoxikace: zimnice nebo zimomřivost, ostrá bolest hlavy s drtivou lokalizací ve frontální oblasti a spáncích, bolest svalů, někdy kloubů, bolest při pohybu oční bulvy nebo při tlaku na ně, fotofobie, slzení, silné slabost a únava, letargie; tyto příznaky v první den onemocnění dominují katarálnímu syndromu. Slabost v těžkých případech může dosáhnout adynamie. Často je doprovázena závratěmi a mdlobami.

Již v prvních hodinách onemocnění dosahuje tělesná teplota maximálně 39-40°C. Úroveň horečky odráží stupeň intoxikace, ale obecně tyto pojmy nelze identifikovat.

Někdy s dostatkem vysoká teplota známky intoxikace nejsou výrazné, což je pozorováno především u mladých pacientů s chřipkou, která je způsobena virem A (H1N1). Jejich hypertermie je krátkodobá a v budoucnu se onemocnění projevuje jako středně závažný stupeň závažnosti. Teplotní reakce u chřipky je akutní a relativně krátkodobá. Horečka trvá u chřipky A 2 až 5 dní, u chřipky B o něco déle a pak teplota klesá zrychlenou lýzou. U 10–15 % pacientů má horečka dvouvlnný charakter, který je spojen s komplikacemi způsobenými bakteriální flórou, případně exacerbací chronických onemocnění.

Bolest hlavy je hlavním příznakem intoxikace a jedním z prvních příznaků onemocnění. Bolest bývá lokalizována ve frontální oblasti, zejména v oblasti nadočnicových oblouků, někdy je retroorbitálního charakteru. U starších pacientů je bolest hlavy často difúzní, její stupeň může být různý, ale ve většině případů je střední.

Silná bolest hlavy v kombinaci s nespavostí, deliriem, opakovaným zvracením je pozorována u pacientů se závažným průběhem onemocnění, může být doprovázena meningeální syndrom. Při zkoumání mozkomíšního moku nebyly zjištěny žádné změny. U dospělých, na rozdíl od dětí, se záchvaty objevují jen zřídka.

katarální syndrom

Je to jeden ze dvou předních syndromů, často ustupujících do pozadí. V některých případech je nedostatečně vyjádřen nebo zcela chybí. Projevuje se suchostí a pocitem pocení v krku, ucpaným nosem. Ale nejtypičtějším příznakem katarálního syndromu je tracheobronchitida. Projevuje se pocitem pocení nebo bolestí za hrudní kostí, která je důsledkem zánětlivého procesu sliznice průdušnice a průdušek, hrubým, dráždivým kašlem, někdy záchvatovitým s malým množstvím sputa. To může vést ke zvýšení tlaku v systému horní duté žíly a při zvýšené křehkosti cév může přispět k projevům hemoragického syndromu (krvácení z nosu, drobná krvácení na sliznici orofaryngu, někdy na kůže). Při nekontrolovatelném suchém kašli, který se připojuje ke zvracení, dochází k velmi silným bolestem horní divize rectus abdominis a mezižeberní svaly podél linie připojení bránice k hrudníku. Následně kašel zvlhne. Často se připojuje chrapot, pocit svírání na hrudi. Někteří odborníci se domnívají, že bolest „škrábání“ za hrudní kostí je patognomickým příznakem chřipky. Katarální syndrom trvá asi 7-10 dní, nejdéle trvá kašel.

Při objektivním vyšetření pacientů v prvních dnech chřipky je zaznamenána hyperémie a otoky obličeje, hyperémie krku, injekce krevních cév skléry, vlhkost očí, slzení a středně závažná konjunktivitida. Tyto příznaky v kombinaci připomínají tvář plačícího dítěte. Od 3-4 dne nemoci se mohou objevit herpetické erupce na rtech, křídlech nosu. V závažných případech onemocnění je pozorována bledost kůže s cyanotickým odstínem (jako projevy hypoxie a hypoxémie).

Na sliznici patra, oblouky, zadní faryngální stěna - světlá hyperémie, která má u pacientů s těžkým průběhem kyanotický odstín (v důsledku poruch krevního oběhu), injekce cév je výraznější měkké patro. U některých pacientů je odhalena zrnitost měkkého patra, méně často - jazyk a oblouky. Zadní stěna hltan je suchého vzhledu a má zvětšené lymfatické folikuly. Do 3.-4. dne onemocnění se hyperémie sliznic snižuje a zůstává pouze vpichování cév. Na tomto pozadí se stává patrnější zrnitost měkkého patra a často jsou patrné petechiální krvácení.

Nosní sliznice je obvykle hyperemická s kyanotickým zabarvením, edematózní, tedy od prvního dne onemocnění dýchání nosem obtížné, ale množství výtoku z nosu je malé. Může se objevit nadbytek a otok dolních lastur nosu, suchost a někdy i krvácení ze sliznice. Později, jak bylo uvedeno, se objeví mírný serózní nebo slizniční výtok. Hojná rinorea pro chřipku není charakteristická. Jazyk je vlhký, rovnoměrně lemovaný tenkým bílým povlakem. Někdy může dojít k mírnému zvýšení krční lymfatické uzliny, ale obvykle lymfadenopatie není charakteristická.

Porážka dýchacího systému chřipkou je přirozená. V horečnatém období se může objevit dušnost. Při poklepu na plíce je často detekován zvuk krabice. Při auskultaci plic (při absenci komplikací) je dýchání vezikulární, s tvrdým tónem, někdy jsou slyšet jednotlivé suché chrochty. Na Rg-gramech je vizualizováno zvýšení vaskulárního vzoru, expanze kořenů plic, což může být mylně diagnostikováno jako zápal plic.

Ze strany kardiovaskulárního systému jsou zaznamenány následující změny: puls nejprve častěji odpovídá teplotě, méně často je zaznamenána relativní bradykardie nebo tachykardie. Přetrvávající tachykardie ve výšce onemocnění je prognosticky nepříznivá zejména u starších a starý věk s chronickými onemocněními srdce, cév a dýchacího ústrojí. U mnoha pacientů jsou slyšet tlumené srdeční ozvy, zejména u těžkých forem onemocnění. U starších pacientů, na rozdíl od mladých, jsou možné stížnosti na bolest v oblasti srdce, záchvaty anginy pectoris. Arteriální tlak ve výšce onemocnění má tendenci klesat. EKG odhalí změny typické pro toxikózu: pokles a zoubkování vlny P, pokles vlny T v různých svodech, relativní prodloužení intervalu Q-T a prodloužení intervalu P-Q. To ukazuje na difúzní toxické poškození myokardu. Popsané změny vymizí během 1-2 týdnů. Povaha poškození myokardu u chřipky však dosud nebyla objasněna. Někteří vědci ji považují za projev chřipkové myokarditidy, za druhé připisují změny na srdci nespecifickým dystrofickým poruchám a jiní přikládají primární význam vaskulárním lézím.

Využití echokardiografie v dynamice chřipky rozšiřuje převládající názory na povahu změn myokardu u této infekce. Echokardiografie umožňuje odhalit změny na myokardu v případech, kdy není možné změny na myokardu diagnostikovat klinicky a pomocí EKG. Echokardiografické změny se projevují takovými příznaky: středně výrazná expanze komorových dutin (hlavně pravá), výskyt lokálních poruch kontraktilní funkce myokardu, změny centrální hemodynamiky s tendencí k hyperkinetickému typu. Základem těchto procesů je zhoršení krevního oběhu v malém kruhu, zvýšení tlaku v a. pulmonalis v důsledku zvýšení periferního odporu v cévách plic, zvýšení zátěže pravého srdce.

Změny v gastrointestinálním traktu nejsou pro chřipku typické. U těžkých forem je chuť k jídlu snížená až k anorexii. Jazyk zůstává vlhký, pokrytý bílým povlakem. Břicho je měkké, na palpaci nebolestivé. Játra a slezina nejsou zvětšené. Stolice je často opožděná, zřídka může dojít k jejímu uvolnění. Někdy s tak mylnými diagnózami, jako je „chřipka se střevním syndromem“, „intestinální forma chřipky“, se obvykle ukáže, že jde o patologii, která je způsobena adenoviry nebo střevními viry Coxsackie a ECHO, shigella a salmonela a někdy působením léků . Někdy může být krátkodobý průjem s chřipkou spojen s exacerbací chronických onemocnění trávicího traktu. Tyto změny jsou nespecifické, jsou spojeny se změnami tonusu autonomního nervového systému pod vlivem toxinů. Názor některých lékařů na „střevní formu“ chřipky je zcela nepodložený.

Poškození centrálního nervového systému se při těžkém průběhu onemocnění projevuje závratěmi, poruchami spánku, zvracením, projevy meningismu. Při poškození periferního nervového systému dochází k lokálním hyperesteziem a parestéziem kůže, neuralgii trojklaného nervu, mezižeberní a jiné nervy. Zvláště často dochází k funkčním poruchám autonomního nervového systému ve formě zrudnutí obličeje, pocení, lability pulzu.

Klinické známky poškození močového systému u nekomplikované chřipky nejsou zjištěny.

Z obecný klinický laboratorní výzkum u chřipky je důležitý kompletní krevní obraz. První den se u 1/3 pacientů rozvine leukocytóza (až 10-12x10 9 /l) se středním bodovým posunem v důsledku zvýšení počtu cirkulujících neutrofilů. Druhý den rychle klesá počet neutrofilů, vzniká leukopenie, která přetrvává až do konce období horečky, někdy i déle.

Dynamika obsahu lymfocytů u takových pacientů je odlišná. Když byli dobrovolníci infikováni chřipkou, bylo několik hodin před propuknutím onemocnění zjištěno významné snížení počtu lymfocytů v cirkulující krvi. Absolutní lymfopenie je charakteristická pro chřipku a je pozorována po celou dobu onemocnění. Na vrcholu onemocnění dochází k relativní lymfocytóze (v důsledku neutropenie). Na začátku rekonvalescence je tendence k normalizaci krevního obrazu. ESR ve většině případů zůstává blízko normálu. Indikátory hemoglobinu, erytrocytů, hematokritu se obvykle nemění.

Pokles hladiny neutrofilů v periferní krvi se vysvětluje jejich migrací do ohniska zánětu a také zvýšenou tvorbou kortizolu ve stresové situaci, která je pro tělo chřipkovou infekcí.

Změny v moči nejsou typické. Ale ve výšce horečky je možná mírná proteinurie v důsledku toxikózy a poruch krevního oběhu.

Podle stupně toxikózy se rozlišuje závažnost katarálního syndromu, lehké, střední, těžké a fulminantní (fulminantní, hypertoxické) formy chřipky. Poslední zmíněná forma je mnohými odborníky považována za komplikaci chřipky.

V mírná forma tělesná teplota chřipky nepřesahuje 38 ° C a normalizuje se po 2-3 dnech. Příznaky celkové intoxikace a katarálního syndromu jsou mírné. V některých případech se na klinice tato forma příliš neliší od akutních respiračních infekcí jiné etiologie.

Mírná forma chřipka je charakterizována zvýšením tělesné teploty až na 39 ° C, výraznými příznaky intoxikace a lézemi dýchací systém. Horečka trvá až 4-5 dní. Tato forma chřipky je nejčastěji hlášena.

Těžká forma chřipka se projevuje rychlým rozvojem a významnou závažností intoxikace, horečkou a katarálními jevy. Charakteristický:

• akutní nástup;
• vysoká a delší horečka (39-40°C) s výraznou intoxikací;
• těžká slabost až do úplné adynamie;
• silný bolest svalů a bolesti hlavy;
• ospalost nebo nespavost, závratě;
• možné delirium, halucinace, ztráta vědomí, křeče;
• nevolnost, opakované zvracení;
• zemitý odstín pleti;
• neustálá dušnost, zhoršená pohybem;
• pozitivní příznak špetky;
• často se vyvinou meningeální a postencefalitické syndromy;
• jsou často pozorovány respirační komplikace a především virově-bakteriální pneumonie.

Komplikované formy chřipky

Blesková (hypertoxická) forma.

Extrémní projev těžké formy chřipky, která je charakterizována těžkou neurotoxikózou s rozvojem mozkového edému; kardiovaskulární, respirační selhání (akutní hemoragický plicní edém, bronchiolitida, stenóza hrtanu atd.); progresivní syndrom DVM; charakterizované rychle progresivním zhoršováním stavu pacienta, tachypnoe, tachykardií, bodavé bolesti v hrudníku "rezavý" sputum, zvýšená dušnost, cyanóza kůže s šedým odstínem. Existuje extrémní závažnost a rychlý průběh onemocnění.

Nejčastějším syndromem u těžkých a komplikovaných forem chřipky je akutní respirační selhání (ARF). Může to být způsobeno:

• zmenšení dýchacího povrchu plic;
• obstrukce bronchiálního stromu sputem;
• porušení difúzních vlastností;
• redukce funkčních oblastí (atelektáza, kolaps);
• nedostatečná funkce dýchacích svalů;
• porušení v systému povrchově aktivních látek;
• dysfunkce dechového centra nebo blokáda aferentních článků v regulaci dýchacích svalů;
• nesoulad mezi ventilací a perfuzí.

Hlavními klinickými příznaky ARS jsou dušnost, akrocyanóza, pocení, tachykardie, porucha dechového rytmu a neuropsychický stav, který závisí na stupni hypoxémie a hyperkapnie, metabolická nebo smíšená acidóza. Klinický obraz ARF je rozdělen do tří stupňů.

I stupeň charakterizované stížnostmi na pocit nedostatku vzduchu, úzkost, euforie. Kůže je vlhká, bledá, s mírnou akrocyanózou. Narůstá dušnost (25-30 dechů za minutu), mírné zvýšení krevního tlaku. Pa02 snížena na 70 mm Hg. Art., PaCO2 zvýšen na 50 mm Hg. Umění.

stupně II. Delirium, neklid, halucinace, hojný pot, cyanóza (někdy s hyperémií), výrazná dušnost (35-40 dechů za minutu), tachykardie, arteriální hypertenze.

Pa02 snížena na 60 mm Hg. Art., PaCO2 zvýšen na 60 mm Hg. Umění.

III stupně. Přichází kóma s klonickými a tonickými křečemi, zornice jsou široké, výrazná cyanóza, dýchání je povrchové, časté (více než 40 za minutu) a teprve před zástavou srdce se dýchání stává vzácností. TK je drasticky snížen. Pa02 méně než 50 mm Hg. Art., PaCO2 nad 70 mm Hg. Umění.

Druhým, neméně častým syndromem u těžkých a komplikovaných forem chřipky je akutní oběhové selhání, které se rozvíjí zejména u pacientů s infekčně-toxickým šokem. Vedoucí roli ve vzniku této komplikace mají virové a bakteriální toxiny, které způsobují dysregulaci periferního oběhu.

Klinika ITSH je rozdělena do 3 etap.

1. etapa:

• intoxikace bez klinických příznaků šoku. Objevuje se zimnice s následným zvýšením teploty na febrilní čísla, nevolnost, zvracení, možný průjem;
• hyperventilace - alkalóza (respirační), cerebrální poruchy ve formě úzkosti nebo letargie;
• Krevní tlak je normální nebo mírně snížený, někdy může být mírně zvýšený.

2. etapa:

• stadium „teplé hypertenze“, které se vyznačuje nízkou periferní rezistencí a vysokým srdečním výdejem;
• příznaky: tachykardie, tachypnoe, hypotenze, bledost končetin s akrocyanózou, oligurie a cerebrální poruchy. Letalita pacientů dosahuje 40 %.

3. etapa:

• „studená hypotenze“ – šok s vysokým periferním odporem a nízkým srdečním výdejem;
• soporózní stav, který přechází v kóma. Kůže je bledá, studená; může to být petechiální vyrážka. Tachykardie, tachypnoe, oligoanurie. Porušení termoregulace - hypotermie. Hluboká metabolická acidóza. Letalita pacientů dosahuje 60 %.

V závislosti na fázi a hloubce šoku může být minutový objem cirkulující krve normální, zvýšený nebo snížený.

V raných fázích šoku vede pokles krevního tlaku ke kompenzačnímu zvýšení tonusu sympatikus-adrenálního systému se zvýšením krevních hladin adrenalinu a norepinefrinu, které způsobují spasmus cév parenchymálních orgánů (játra, ledviny ), střeva a kosterní svaly. Výsledkem je stabilizace krevního tlaku, zlepšení krevního oběhu v mozku a srdci.

V pozdních stadiích šoku při nedostatečných kompenzačních mechanismech může vazospasmus vést k prodloužené ischemii a rozvoji nevratných změn ve tkáních a systému homeostázy.

V terminální fázi onemocnění se může objevit komplikace jako otok mozku, který je důsledkem hypoxie mozkové tkáně, hyperkapnie, metabolické acidózy a hypertermie. Prvními klinickými projevy jsou silné difuzní bolesti hlavy, závratě, nauzea, zvracení, přítomnost meningeálních známek, městnání očního pozadí, ztráta vědomí, křeče, zvýšený krevní tlak, bradykardie. Bradykardie je nejčasnější a oligopnea je naopak jedním z nejnovějších příznaků mozkového edému. Při pomoci snižovat intrakraniálního tlaku zobrazeno držení lumbální punkce a to musí být provedeno velmi opatrně, kvůli nebezpečí zaklínění mozečku nebo medulla oblongata do foramen magnum.

Toxický hemoragický plicní edém se může objevit již v prvních dnech onemocnění a být příčinou smrti u těžkých a fulminantních forem chřipky. Na pozadí těžké intoxikace se objevuje dušnost, cyanóza se zvyšuje; respirační selhání je doprovázeno excitací. Ve sputu se objevuje příměs krve, i když tato příměs nezpůsobuje rozvoj hemoragického plicního edému. Při auskultaci plic, poslech významná částka různé mokré rašeliny; dušnost, tachykardie se zvyšuje. V takových případech nastává smrt velmi rychle s příznaky těžkého respiračního selhání.

Otok hlasivek, reflexní spasmus svalů hrtanu může vést k rozvoji falešné zádě. Tento stav se vyskytuje u dětí a mladých dospělých a je charakterizován náhlým nástupem astmatického záchvatu. Útok se obvykle vyskytuje v noci, doprovázený úzkostí, tachykardií. Pokud neposkytnete neodkladnou pomoc, nemoc může skončit i smrtí.

Cévní poruchy může způsobit široká škála změn na srdečním svalu – od mírné myokarditidy, které jsou detekovány pouze na EKG, až po, i když vzácně, infarkt myokardu. Významnou roli při vzniku takových komplikací hraje těžký průběh chřipky, věk pacienta. Ve více pozdní termíny může dojít k endokarditidě infekčně-alergické geneze.

Chřipkové komplikace mohou být způsobeny bakteriální flórou. Častěji se objevují po 4.-5. dni nemoci, někdy i dříve. Nejcharakterističtější z nich je pneumonie různé povahy: fokální, segmentální, splývající. Samotnou přítomnost virové pneumonie nepozná každý. Předpokládá se, že viry způsobují narušení systému lokální obrany plic (nedostatek T-buněk, zhoršená fagocytární aktivita, poškození ciliárního aparátu), což přispívá k výskytu bakteriální pneumonie. Virovou (neboli „postvirovou“) pneumonii často nepoznáme ani u pacientů, kteří mají „vleklý průběh“ akutních respiračních virových infekcí, objevují se u nich známky bronchiální obstrukce a jsou zjištěny změny v krvi. U těchto pacientů jsou často diagnostikovány reziduální účinky akutní respirační virové infekce. V klinickém obrazu dominují projevy odpovídající virové infekce – chřipky. Fyzické a rentgenové příznaky u virové pneumonie jsou obecně skromné.

Klinicky se zápal plic projevuje kašlem a suchý kašel podobný chřipce je často nahrazen kašlem se sputem (hlenovitým, hnisavým). Pacienti si často stěžují na bolest na hrudi, dušnost. Objektivně se zjišťuje změna poklepového zvuku nad ohniskem zánětu, na pozadí oslabeného dýchání se ozve krepitus nebo drobné bublavé chrochtání. Nejčastěji je postižena pravá plíce.

Závažný průběh takové komplikace je častěji pozorován u zápalu plic, který se vyskytuje v prvních dnech chřipkové infekce, na rozdíl od zápalu plic, který se vyvine později. Pneumonie způsobená Staphylococcus aureus je zvláště závažná a je známo, že je náchylná k tvorbě abscesů u oslabených pacientů. Etiologickým faktorem pneumonie může být jiná flóra (enterobakterie, streptokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae).

Těžké formy pneumonie mohou komplikovat syndrom respirační tísně dospělých (ARDS), který má vysokou úmrtnost až 60 %. Je známo, že ARDS má tři fáze:

1. preklinické, které je charakterizováno morfologickými známkami poškození kapilár alveolárních membrán;
2. akutní stadium, které vzniká během prvního týdne po působení poškozujícího faktoru, je charakterizováno rozvojem intersticiálního a alveolárního edému, zánětlivými změnami s velkým množstvím polymorfonukleárních leukocytů a fibrinu jak v exsudátu uvnitř alveol, tak ve tkáni infiltráty, hyalinní membrány;
3. stadium organizace exsudátu a proliferace pneumocytů druhého řádu, které vedou k intersticiální fibróze. Procesy organizace začínají od 2-3 dne onemocnění.

V klinickém obrazu RDSD jsou 4 období.

I perioda - skryté, neboli doba platnosti etiologický faktor(trvá asi 24 hodin). V tomto období nejsou žádné klinické a radiologické projevy. Často je však pozorována tachypnoe (více než 20 dechů za minutu).

II období - počáteční změny, ke kterým dochází 1.-2. den od nástupu etiologického faktoru. Hlavními klinickými příznaky tohoto období jsou středně závažná dušnost a tachykardie. Auskultace plic může odhalit prudké vezikulární dýchání a rozptýlené suché chrochtání. Rentgenové snímky plic ukazují zvýšení vaskulárního vzoru, hlavně v periferní oddělení. Tyto změny naznačují nástup intersticiálního plicního edému. Studie složení plynu krve nebo nemá odchylky od normy, nebo je zjištěn mírný pokles Pa02.

III období - nasazené, nebo období vyjádřené klinické projevy, který se vyznačuje závažnými příznaky akutního respiračního selhání. Objevuje se těžká dušnost, na dýchání se podílejí pomocné svaly, zřetelně jsou patrné otoky nosních křídel a retrakce mezižeberních prostorů, je pozorována výrazná difuzní cyanóza. Při auskultaci srdce je zaznamenána tachykardie a hluchota srdečních tónů, arteriální tlak je výrazně snížen.

Poklep plic odhaluje tupost poklepového zvuku, spíše v zadních dolních partiích, auskultační - je slyšet těžké dýchání, tvrdé sípání. Výskyt vlhkého chrochtání a krepitu ukazuje na výskyt tekutiny v alveolech (alveolární plicní edém různého stupně).

Rentgenové snímky plic odhalují výrazný intersticiální plicní edém a také oboustranné infiltrativní stíny nepravidelného oblačného tvaru, které splývají s kořenem plic a mezi sebou navzájem. Velmi často se v okrajových částech středního a dolního laloku na pozadí zesíleného vaskulárního vzoru objevují ohniskové stíny.

Charakteristický pro toto období je výrazný pokles Pa02 (méně než 50 mm Hg, i přes inhalaci kyslíku).

IV období - terminál. Je charakterizována výraznou progresí respiračního selhání, rozvojem těžké arteriální hypoxémie a hyperkapnie, metabolickou acidózou, vznikem akutního cor pulmonale v důsledku zvyšující se plicní hypertenze.

Hlavní klinické příznaky toto období jsou:

• těžká dušnost a cyanóza;
• hojné pocení;
• tachykardie, hluchota srdečních tónů, často různé arytmie;
• prudký pokles krevního tlaku až ke kolapsu;
• kašel s růžovým pěnivým sputem;
• velké množství vlhkého chrochtání různého kalibru v plicích, hojný crepitus (známky alveolárního plicního edému);
• rozvoj známek zvyšující se plicní hypertenze a akutního cor pulmonale syndromu (rozštěpení a akcent II tónu na plicní tepna; EKG známky - vysoké špičky P vlny ve svodech II, III, avL, VI-2; výrazná odchylka elektrická osa srdce napravo; radiologické příznaky zvýšený tlak v plicní tepně, vyčnívání jejího kužele);
• rozvoj mnohočetného orgánového selhání (porucha funkce ledvin, která se projevuje oligoanurií, proteinurií, cylindrurií, mikrohematurií, zvýšenou hladinou urey, kreatininu v krvi; porucha funkce jater v podobě lehké žloutenky, výrazné zvýšení krevních hladin alaninaminotransferázy, fruktóza-1-fosfátaldoláza, laktátdehydrogenáza, možná dysfunkce mozku ve formě letargie, bolesti hlavy, závratě, klinické příznaky cévní mozkové příhody).

Studium složení plynu v krvi odhaluje hlubokou arteriální hypoxémii, hyperkapnii; studium acidobazické rovnováhy - metabolická acidóza.

U chřipky je možný i rozvoj arachnoiditidy. Jeho vývoj je založen na porušení dynamiky mozkomíšního moku v důsledku hyperprodukce mozkomíšního moku a poškození krevních cév s tvorbou fokálního adhezivního procesu, který narušuje absorpci mozkomíšního moku žilní sítí, což zase zvyšuje porušení cirkulace CSF. Klinickými projevy tohoto procesu jsou pravidelně se opakující záchvaty bolesti hlavy, závratě, ale i nevolnost, slabost. Tyto příznaky se mohou objevit již 2-3 týdny po chřipce.

Těžký průběh chřipky, zejména u osob se zatíženou anamnézou (hypertenze, ateroskleróza), může být provázen krvácením do mozkové tkáně s následným rozvojem obrny.

U chřipky se může objevit i syndrom Guillain-Barrého. Je charakterizován rozvojem periferní obrny svalů končetin při zachování povrchové citlivosti. Proces se může šířit zdola nahoru s poškozením svalů obličeje, hltanu, hrtanu. V mozkomíšním moku je detekována disociace protein-buňka. Naštěstí je tento syndrom velmi vzácný. Umožnit infekčně-alergickou genezi jejího vývoje.

Poškození nervového systému při chřipce může představovat také ischias, neuralgie různé lokalizace, polyneuritida. Tyto komplikace se objevují častěji již v období rekonvalescence a mohou trvat několik dní až několik týdnů.

Zvláštní a málo častou komplikací chřipky je Reyův syndrom, který byl popsán již v roce 1963. Je charakterizován rozvojem akutní encefalopatie a tukovou degenerací vnitřních orgánů. Častěji je Reyův syndrom spojován s chřipkou A a vyskytuje se téměř výhradně u dětí mladších 16 let. Tato komplikace začíná po zániku kliniky základního onemocnění v období počáteční rekonvalescence. Prvním příznakem je náhlé zvracení. Encefalopatie, která pak narůstá, se projevuje zvýšenou agitovaností, extrémní podrážděností, agresivitou, ale zároveň jsou světlé intervaly adekvátního chování. Tento syndrom se může vyvinout velmi rychle: někdy během několika hodin po začátku zvracení dítě rychle upadne do kómatu. U 30 % pacientů na samém začátku onemocnění se zjistí i mírné zvýšení jater, ale žloutenka se nerozvine. To je charakterizováno zvýšením aktivity transamináz a zvýšením koncentrace amoniaku v krvi v kombinaci s hypoglykémií. Je důležité si uvědomit, že Reyeův syndrom je obtížné odlišit od akutních encefalopatií jiné etiologie. Diagnóza je považována za nezpochybnitelnou až poté, co ji potvrdí výsledky jaterní biopsie. U pacientů je zjištěno porušení metabolismu aminokyselin a tuků. Důvody rozvoje syndromu zůstávají neznámé. Možná genetická predispozice. Nezpochybnitelné je pouze to, že předchozí virová infekce je předpokladem rozvoje onemocnění. Úmrtnost je velmi vysoká a činí 20–56 %.

Přítomnost symptomů vegetativní dystopie a celkové astenie je jedním z nejcharakterističtějších znaků chřipkové infekce. Obvykle všechny tyto poruchy po normalizaci teplot rychle vymizí, ale u některých pacientů přetrvávají i po vymizení všech klinických projevů infekce, někdy až měsíc, to znamená, že nabývají charakteru chřipkové komplikace. Příznaky astenie (celková slabost, pocení, špatný spánek, snížená chuť k jídlu, nespavost, zvýšená únava, rozptýlená pozornost) jsou kombinovány s labilitou pulzu, nestabilní krevní tlak, častý srdeční tep. Často dochází k narušení emocionální sféry (pacienti jsou kňučení, podráždění). V tomto ohledu se v medicíně zformoval pojem „syndrom postvirové astenie“ (SAS), který již v 60. letech popsal P. Kendell. Astenie je spojena s působením biologického činitele. Mnoho výzkumníků se domnívá, že hlavním důvodem rozvoje SPA je s největší pravděpodobností dlouhodobá perzistence virů. Virémie je doprovázena infekcí makrofágů a dalších subpopulací lymfocytů, které zůstávají po dlouhou dobu nositeli patogenu, což tvoří rozvoj imunosuprese. SPA se často vyskytuje do jednoho měsíce po virovém onemocnění. Trvání tohoto syndromu může být roky a závisí jak na samotném perzistentním viru, tak na stavu makroorganismu a jeho imunitního systému a také na kvalitě provedené léčby virové infekce.

SPA lze také doprovázet duševní poruchy- od mírné deprese až po výrazné poruchy chování. Neurologické příznaky u SPA zahrnují senzorické poškození, autonomní poruchy a myalgii. Často se pacienti obávají hyperestézie ve formě "ponožek a rukavic", mírného subfebrilního zvýšení tělesné teploty.

Největší pozornost přitahuje fenomén neuromyalgie. Bolest se vyskytuje v izolované svalové skupině a je doprovázena svalovou slabostí a únavou i při malé fyzické námaze.

Výsledek klinické analýzy moč a krev kolísají v normálním rozmezí a sérologické vyšetření často umožňuje diagnostikovat předchozí virovou infekci. Hodnocení imunitního stavu ukazuje na změnu funkce lymfocytů, změnu systému komplementu a také supresorových buněk. Přenesená chřipka způsobuje inhibici aktivity makrofágů a neutrofilů, v souvislosti s tím se tvoří syndrom dysfunkce fagocytózy. Na tomto pozadí se zvýšila nemotivovaná únava emoční labilita způsobit zmatek u lékaře, který je považuje za zhoršení.

Kromě centrálního nervového systému jsou možné komplikace i z jiných vnitřních orgánů. Senzibilizace sliznice průdušnice a průdušek přímo virem chřipky a produkty rozpadu buněk infikovaných virem je tedy základem pro rozvoj průduškového astmatu. Senzibilizace ledvin tímto virem, jeho antigeny, imunitními komplexy je základem rozvoje glomerulonefritidy 1-2 měsíce po onemocnění. Spolehlivost výskytu takové komplikace by měl určit lékař, který v rámci prevence může pacientovi doporučit, aby se v následujících měsících vyvaroval podchlazení.

Vaskulitida je základem dlouhodobých reziduálních účinků po chřipce.

Přenesená chřipka může při poklesu imunologické reaktivity (anergie) vést k exacerbaci chronických onemocnění, kterými pacient trpí: tuberkulóza, revmatismus, tonzilitida, cholecystocholangitida, pyelonefritida a podobně.

Samostatně je třeba poznamenat možnost komplikací chřipky u těhotných žen, které ve II a III trimestru těhotenství mohou vést k potratům, mrtvě narozeným dětem a vrozeným vadám. Mohou se vyvinout 9-14 dní po chřipce. Pokud žena onemocněla chřipkou v první polovině těhotenství, pak se v budoucnu výrazně zvyšuje riziko, že dítě onemocní schizofrenií.

Chřipka v různých věkových skupinách

Existují některé rysy chřipkové kliniky v různých věkových skupinách.

V malé děti mohou vystoupit do popředí příznaky neurotoxikózy s opakovaným zvracením, meningismem, křečemi na pozadí subfebrilií nebo normální tělesné teploty. Někdy se u takových pacientů vyvine bronchiolitida, laryngitida, krupice. Kašel se zádí je hrubý, štěkavý, dýchání je hlučné, na straně pomocných dýchacích svalů je napětí. Na rozdíl od záškrtu jsou fenomény stenózy hrtanu slabě vyjádřeny.

Pro starší a senilní chřipka je nebezpečná především proto, že na jejím pozadí se zhoršují chronická kardiovaskulární a respirační onemocnění, aktivují se další chronická ložiska. Klinicky mají tito pacienti stav hyperaktivity. Chřipka se u pacientů této skupiny vyskytuje častěji s nízká teplota tělo, ale s těžkými příznaky intoxikace, komplikované těžkým zápalem plic. Zvýšená náchylnost k dalším nemocem.

rekonvalescence

Horečka u nekomplikované chřipky je krátkodobá a pohybuje se od 2 do 5 dnů, mnohem méně často - 6-7 dnů. Tělesná teplota kriticky klesá nebo se zrychluje lýza doprovázená pocením. V budoucnu může subfebrilie přetrvávat. Snížení a dokonce normalizace tělesné teploty neznamená zotavení se z chřipky. Od okamžiku poklesu teploty se celkový stav pacientů zlepšuje, syndrom intoxikace rychle klesá. Bolesti hlavy, katarální jevy zmizí, chuť k jídlu se obnoví a spánek se zlepší. Do této doby se kašel zjemňuje, objevuje se hlenovitý sputum, který ho zmírňuje, mizí pocit lechtání za hrudní kostí. Obvykle kašel, který postupně ustupuje, trvá další 2-4 dny, ale pokud přetrvává déle a objeví se hnisavé sputum, je to již indikátor výskytu bakteriální komplikace.

Doba rekonvalescence u chřipky trvá 1-2 týdny. Mnoho rekonvalescentů má astenii, která trvá několik dní až 2-3 týdny (únava, podrážděnost, poruchy spánku, pocení, smyslová dráždivost na světlo, zvuk). Mohou se objevit diencefalické poruchy - nízká horečka, vestibulární poruchy.

Většinou chřipka končí plné zotavení. V posledních desetiletích úmrtnost na chřipku nepřesahuje 1-3 případy na 100 000 obyvatel. Existuje ale tzv. „snížená úmrtnost“ při epidemiích, která s chřipkou přímo nesouvisí a je rozdílné země ze 76,7 na 540 případů na 100 000 obyvatel. Riziková skupina, jak již bylo uvedeno, zahrnuje především starší a senilní osoby s onemocněním kardiovaskulárního systému a chronickými zánětlivé procesy. Například je známo, že pacienti hypertenze v období chřipky se častěji vyskytují hypertenzní krize a akutní cévní mozkové příhody.

Je třeba poznamenat, že rysem chřipkové infekce je také její schopnost „ukázat“ tajná ložiska infekce bez ohledu na jejich lokalizaci (zánětlivá onemocnění močového, nervového systému atd.). Přistoupení sekundární infekce v kterémkoli stadiu onemocnění (vysoké, rekonvalescence) výrazně zhoršuje stav pacienta, zvyšuje frekvenci nepříznivých výsledků. Při této příležitosti francouzští lékaři dokonce říkají, že „chřipka vysloví větu a bakteriální flóra ji provede“.

Důsledky onemocnění směrem k nosičům viru nebyly dostatečně prozkoumány. Je známo, že stav imunitní nedostatečnosti těla přispívá k vytvoření perzistence viru chřipky. Stále je nutné zjistit, zda je imunodeficience hlavní a nezbytnou podmínkou takového výsledku onemocnění.

Vzhledem k nedostatku jasných kritérií pro rozlišení mezi středně těžkou a těžkou chřipkou je dynamika aktivní dohled pro pacienta druhý den po vstupním vyšetření a v budoucnu. Pokud vysoká teplota a intoxikace přetrvávají, nedochází ke zlepšení a jsou zjištěny komplikace onemocnění, pacient je povinně hospitalizován v infekční nemocnici.

Podle statistik mnoho dospělých v případě nachlazení, chřipky a dalších akutních respiračních virových infekcí prostě nezná základní pravidla jejich léčby. Rady lékařů pomohou rychle vyléčit tyto nemoci u dětí a dospělých.

Aby měla léčba efekt, je nutné nemoc správně diagnostikovat. Lidé se proto často zajímají o to, jak odlišit chřipku od SARS. To je způsobeno podobnými příznaky těchto onemocnění.

Chřipka začíná vždy okamžitě.Člověk ve většině případů udává přesný čas, kdy se zhoršil. A u ARVI dochází ke zhoršování pomalu a trvá 1-2 dny.

Počátek chřipky je charakterizován bolestí hlavy, čela, očí. Objevuje se v těle bolesti. Teplota dosahuje 39-40C. ARVI začíná ucpaným nosem, lechtá v krku a bolí při polykání, v těle nebolí. U ARVI nepřesahuje teplota 38,5C.

Hlavním rozdílem v počátečním období je zarudnutí očí a slzení. Toto je příznak chřipky. A kýchání je pro SARS typické.

Rozlište chřipku od SARS podle povahy kašle. U SARS začíná pacient kašlat od samého počátku onemocnění. Zároveň je suchý a trhaný. Kašel na chřipku vzniká pouze 2 3 dny. Při kašli se objevuje bolest v krku a rýma. Kašel vyčerpává pacienta a způsobuje bolest v hrudní kosti.

Při chřipce se člověk ve srovnání se SARS cítí hůře, až ztráta pracovní schopnosti. Špatná léčba chřipka hrozí vážnými komplikacemi, až smrtelnými.

ARVI nezpůsobuje komplikace a zmizí za 7-10 dní. Tělo není po nemoci oslabené. Chřipka je v tomto odlišná, protože během období zotavení může člověk pociťovat závratě, nedostatek chuti k jídlu a podrážděnost.

Jak správně léčit chřipku u dospělých: metody, léčebný režim

Existuje několik způsobů, jak léčit chřipku:

• Léky;
• homeopatický;
• lidové metody.

Léčebný režim:

• Diagnóza, objasnění závažnosti onemocnění, to ukáže, jak léčit chřipku u dospělého;
• Hlavní léčba předepsaná lékařem;
• Antivirová léčba

Léčba chřipky při prvních známkách, bez horečky

První příznaky chřipky jsou:

• Časté kýchání.
• Nosní kongesce bez hlenu.
• Suchý kašel.
• Bolest krku.

Když se objeví příznaky chřipky:

• Dodržujte klid na lůžku;
• pijte hodně tekutin;
• Odmítněte nezdravé jídlo;
• Přestat kouřit, alkohol;
• Poraďte se s lékařem.

Léčba chřipky s horečkou, kašlem a komplikacemi, příznaky u dospělého

Když dostanete chřipku, musíte být opatrní při léčbě. Vzhledem k tomu, chřipka je plná různých komplikací. Proto, když se objeví příznaky jako kašel, horečka, měli byste kontaktovat terapeuta, který předepíše potřebnou léčbu.

Kašel vyčerpává pacienta a je příčinou bolesti za hrudní kostí. Suchý kašel přináší více úzkosti v noci. Na dlouhou dobu se nezastaví a nedá člověku odpočinek. V správná léčba přechází do další fáze. V této fázi kašel produkuje sputum. Pro léčbu kašle předepsané tablety, sirupy.

Vysoká teplota je známkou fungování imunitního systému. Ale při teplotě se mohou objevit křeče, zvracení a je možná i individuální nesnášenlivost. V těchto případech se doporučuje užívání antipyretik i při mírném zvýšení teploty.

Nemůžete se zeptat svých přátel, jak léčit chřipku u dospělých a jak se sami léčit. V případě jakýchkoli komplikací byste měli kontaktovat odborníka. Průběh léčby by měl předepsat lékař.

Pokud se objeví následující příznaky, je nutné naléhavě vyhledat pomoc odborníka:

• křeče;
• Halucinace, poruchy vědomí pacienta;
• Teplota nad 40C;
• Dušnost, potíže s dýcháním;
• Bolest v zadní části hlavy, kterou nezmírňují léky;
• Vyrážka na kůži.

Lékařská léčba chřipky

Medikamentózní léčba chřipky by měla být prováděna v komplexu. To zahrnuje:

• Etiotropní terapie ničí virus chřipky.
• Patogenetická terapie zastavuje vývoj onemocnění.
• Symptomatická terapie.

Jak léčit, levné, ale účinné léky, názvy pilulek, seznam

Účinné léky na chřipku a nachlazení se dělí do tří skupin:

• Antivirotika: Tamiflu, Oseltamivir, Amiksin a Ribavirin.
• Imunomodulátory: "Cykloferon", "Kagocel" a "Anaferon".
• Léky, které odstraňují příznaky onemocnění: ColdactFlu Plus, Coldrex, Rinza a Fervex.

Jaká antibiotika na chřipku by měli užívat dospělí?

Virové onemocnění trvá 3-5 dní. Pokud se stav pacienta nelepší, pak lékaři předepisují antibiotika.

Ceftriaxon

Ceftriaxon je považován za jedno z nejsilnějších antibiotik. Na začátku onemocnění se nevyplatí jej používat, protože se jedná o lék antibakteriálního spektra, nikoli antivirový. Důvodem jmenování může být pouze velmi nebezpečná komplikace.

Lékaři předepisují Ceftriaxin pro následující komplikace po chřipce:

• zápal plic;
• plicní absces;
• purulentní tonzilitida;
• sepse;
• bakteriální onemocnění genitourinárního systému;
• meningitida.

Cefazolin

Cefazolin je nejúčinnější a silné antibiotikum. Specialisté jej předepisují v případě, kdy jiná antibiotika nemají terapeutický účinek. Má malý rozsah vedlejších účinků a vyskytují se ve vzácných případech.

Nejčastěji si pacienti stěžují na silnou bolest při injekci Cefazolinu a zhutnění místa vpichu. Pro rychlé uzdravení však stojí za to být trpělivý.

azithromycin

Azitrimycin patří do skupiny širokospektrých léků. Vyznačuje se antibakteriálními účinky terapeutický účinek. Azithromycin potlačuje patogenní bakterie a rychle zlepšuje stav pacienta. Tato droga má kumulativní vlastnosti.

S každým dalším příjmem azithromycin zesiluje a udržuje svůj účinek léčivý účinek ještě několik dní po poslední dávce. Tento lék je účinný při chřipce s komplikacemi. Velkým plusem je jeho dobrá snášenlivost, a také málokdy má vedlejší efekty.

Je jmenován:

• při vysoké teplotě, která trvá déle než jeden den;
• se zvýšením cervikálních lymfatických uzlin;
• fotofobie a slzení;
• s hnisavým zánětem středního ucha.

Flemoxin

Flemoxin je předepsán v těchto případech:

• Vysoká teplota, která trvá 3 dny;
• Objevilo se zvracení, slabost a bolesti hlavy;
• Oslabené tělo;
• Podle výsledků testu.

Lék se užívá podle lékařského předpisu. Specialista vypočítá individuální léčivou dávku.

Širokospektrální antivirotika na chřipku a SARS

Jak léčit chřipku u dospělých je pro lidi zajímavé v období podzim-zima. V této době jsou nejčastějšími nemocemi nachlazení, chřipka a SARS. Při prvních příznacích je třeba užívat antivirotika.

cykloferon

Cykloferon je lék s jasným imunomodulačním a antivirovým účinkem.

Cykloferon se používá na začátku nachlazení. Lék neumožňuje reprodukci virů a vede k rychlému zotavení. Při těžké chřipce užívá dospělý člověk v prvních dnech nemoci 6 tablet.

O den později opět tři tablety. Děti jsou jmenovány od čtyř let. Existují kontraindikace pro pacienty s onemocněním gastrointestinálního traktu. Před použitím byste se měli poradit se svým lékařem.

Lavomax

Jedním z nejoblíbenějších imunomodulačních léků v léčbě chřipky a SARS je Lavomax.

Je předepsán lidem, kteří mají ARVI více než 5krát ročně nebo zápal plic více než 3krát. Pro prevenci odborníci předepisují Lavomax v listopadu nebo prosinci. Pro zmírnění formy onemocnění lékař předepisuje v prvních hodinách nebo dnech onemocnění.

Arbidol

Arbidol je antivirotikum, které se předepisuje k prevenci a léčbě chřipky a dalších nachlazení.

Droga se vyrábí v různé formy. Přidělte ji dospělým dětem od 2 let. Alergická reakce při užívání Arbidolu se vyskytuje velmi vzácně.

Kagocel

Kagocel je lék s výrazným antimikrobiálním antivirovým účinkem. Kagocel je pacienty snadno tolerován a téměř nezpůsobuje nežádoucí reakce. Používá se jak k prevenci nachlazení, tak k jejich léčbě.

Imunomodulační účinek tohoto léku přetrvává ještě 2-3 dny po poslední dávce. Kontraindikací k použití je individuální nesnášenlivost léku. Přidělujte to od tří let.

Nedávné indikace prokázaly, že Cogacel snižuje riziko komplikací a urychluje a usnadňuje proces zotavení při chřipce a akutních respiračních infekcích.

Dávkování a režim předepisuje individuálně pro každého pacienta ošetřující lékař.

Antipyretické léky na horečku

Závažným důvodem pro použití antipyretik je teplota 38,5 °C. Existuje několik forem uvolňování antipyretických léků.

Nejznámější je všem pilulka. Zmírňují nárůst teploty na dlouhou dobu.

Dětem se nejčastěji předepisují sirupy. Mají příjemnou chuť, vůni i barvu. Sirupy dávkujte odměrnou lžičkou. Sirupy se rychle vstřebávají a vstupují do krevního oběhu, což napomáhá nejrychlejšímu terapeutickému účinku.

Svíčky jsou bezpečné a účinné. Vhodné pro děti do jednoho roku. Za přítomnosti zvracení jsou svíčky nepostradatelné. Svíčky obcházejí gastrointestinální trakt, aniž by jej poškodily. Jejich působení je dlouhé a účinné.

Při vysokých teplotách je paracetamol považován za antipyretikum číslo jedna.

Kromě toho je to také analgetikum. Kromě antipyretického účinku zmírňuje bolest. Paracetamol se vyrábí:

• v kapslích;
• tablety;
• čípky;
• sirupy pro děti;
• prášek na přípravu nápoje.

Dávka léku závisí na hmotnosti a počtu let pacienta. Během dne můžete užít ne více než 3-4 g. Jedna dávka by neměla překročit 1 g paracetamolu. Teplota začne klesat po 30-45 minutách.

nejúčinnější a rychlý způsob v boji proti teplotě - to je příjem rektálních čípků. Během léčby je zakázáno používat alkohol.

Na bázi paracetamolu byly vyvinuty přípravky Panadol a Efferalgan. Efferalgan je šumivá tableta. Rozpouštějí se do teplá voda a rychle ovlivnit teplotu.

Velmi oblíbené jsou různé prášky, které se k použití ředí v teplé vodě. Tohle je Vicks, Coldrex, Theraflu. Složení obsahuje paracetamol, vitamín C a různé příchutě. Po použití teplých přípravků dochází po 20 minutách k ústupu příznaků onemocnění.

Blokují bolest a snižují teplotu prostředků, mezi které patří nimesulid. Nejlépe se užívá při výrazné bolesti hlavy nebo svalů. Během dne můžete tento lék užívat v dávce nepřesahující 200 mg. Nimesul a Affida Fort jsou vyrobeny ve formě prášku na výrobu nápoje.

Další po paracetamolu je aspirin. Pro dospělé je povolen 1 g aspirinu denně. Kyselina acetylsalicylová má rychlý účinek na příznaky a velký seznam kontraindikace.

Ibuprofen je známý lék na horečku. Kromě antipyretického účinku mají léky s ibuprofenem protizánětlivé a analgetické účinky.

Zásady léčby nachlazení, SARS doma: klinické pokyny WHO

Nejprve by se měl pacient poradit s lékařem, který provede vyšetření a stanoví diagnózu. Pokud je onemocnění mírné, pak je pacient léčen doma.

Pak je třeba zajistit nemocnému klidné prostředí, dodržovat dietu, dieta by měla obsahovat zeleninu, ovoce, z jídelníčku nemocného odstranit nestravitelné potraviny.

Aby se zabránilo dehydrataci těla, musí pacient neustále pít teplé nápoje.

Teplota se snižuje, když překročí 38-38,5 C, pomocí léků předepsaných lékařem.

Při kašli jsou předepsány léky a expektoranty, inhalace založené na odvarech bylin.

Užívejte multivitaminy. Pacient musí dodržovat klid na lůžku. Užívání imunomodulačních léků pomůže vyhnout se komplikacím s chřipkou.

Specialisté předepisují antivirotika v případě těžké formy onemocnění.

Metody léčby akutních respiračních virových infekcí lidovými léky, bez léků (pilulek): nejlepší lék

Zpravidla je možné léčit chřipku u dospělých pomocí lidových metod.. S obrovskou dostupností léků nejsou lidové metody horší než jejich pozice při léčbě nachlazení, SARS. Při nástupu onemocnění nebo nepřítomnosti komplikací je léčba alternativními metodami účinná na stejné úrovni jako léky k léčbě.

Šípek je jedním z účinných prostředků v boji proti chřipce, SARS a nachlazení. Sušené bobule by měly být rozdrceny. 5 polévkových lžic kaše získané z bobulí se nalije do 1000 ml studená voda. Výsledná směs se dá na pomalý oheň a vaří se za míchání po dobu 8-10 minut.

Poté se teplý roztok umístí na teplé místo a zabalí. Do 10 hodin musí podat infuzi. Pro chuť můžete přidat med, džem nebo sirup. Při používání medu je potřeba být opatrný, jedná se totiž o alergenní látku. Odvar by se měl užívat 7 dní, po každé dávce vypláchnout ústa čistou, studenou, převařenou vodou.

Oblíbený lidové prostředky při léčbě nachlazení je česnek. Existuje mnoho způsobů a receptů tradiční medicíny s použitím česneku. Nejúčinnější je kombinace medu a česneku.

Česnek musí být rozdrcen lisem nebo lisem na česnek. Smíchejte ve stejném poměru s medem. Nástroj je připraven. Užívejte 1 polévkovou lžíci 3-4krát denně. Ujistěte se, že pijte hodně vody.

Lahodným lékem, který si děti opravdu oblíbí, budou lízátka se zázvorem a medem. Způsob jejich přípravy není složitý. Do sklenice medu přidejte lžičku mletého zázvoru a citronovou šťávu. Tato směs by měla být umístěna do misky se silným dnem a vařena hodinu a půl na mírném ohni.

Horká směs se pak pozná podle silikonových forem, které jsou preventivně mazány. rostlinný olej. Po vytvrdnutí je lze ošetřovat pacientům.

Vlastnosti léčby chřipky a nachlazení během těhotenství a kojení

Jak léčit chřipku u dospělých je otázka, která často vyvstává u nastávajících matek. Vyhnout se nemoci do 9 měsíců je totiž velmi těžké. Chřipka může způsobit vážné komplikace a způsobit nejen předčasný porod, ale i potrat. Z tohoto důvodu nemůžete být léčeni doma, ujistěte se, že žena by měla vyhledat pomoc lékaře.

Při léčbě chřipky u těhotných žen nejsou všechny léky schváleny k použití. Kvůli škodlivým účinkům na plod. Z antipyretik se těhotným ženám předepisuje paracetamol. Lze jej užívat i při bolestech hlavy. Příjem antipyretik by měl být prováděn ne více než 1krát za 5 hodin.

Kloktejte roztokem Furacilinu. Lékárny prodávají hotová řešení. Musí se však ředit vodou v poměru 1: 1. Takový roztok lze připravit nezávisle: rozdrťte tablety Furacilinu a zřeďte 800 ml vody.

K léčbě kašle se používají expektorační směsi na bázi rostlinných složek. Složení takových směsí by mělo zahrnovat kořen proskurníku a termopsie. Tuto směs je nutné užívat 4x denně 1 lžíci. Neublíží ani matce, ani dítěti. nechat se unést lékařské přípravky není třeba.

Ve druhém a třetím trimestru těhotenství lze použít interferon. Jiné antivirotika jsou během těhotenství zakázány. Antibiotika předepisuje lékař pouze v případech komplikací chřipky a SARS.

Během kojení je mnoho zakázáno. V tomto období dodržuje speciální dietu, chodí málo ven, nosí speciální oblečení. Pokud matka náhodou onemocní, pak musí zvolit léčbu, která dítěti neublíží.

Během léčby chřipky nebo nachlazení se nemusíte vzdávat kojení. Vědci dokázali, že spolu s mlékem dostává dítě protilátky, které produkuje tělo matky.

Jedná se o druh očkování, které posílí jeho imunitu. Pokud je dětský organismus oslabený, přenese nemoc na více mírný stupeň. Odmítnutí kojení je opodstatněné v případě užívání léků, které mohou miminku ublížit.

Zákazy během léčby pro kojící matku:

• Užívání nelegálních drog. Návod k použití vždy uvádí kontraindikace.
• Užívání léků, které jsou málo prozkoumané.
• Nevykonávejte samoléčbu.
• Aspirin, přípravky s bromhexinem.

Pokud matka musí užívat nelegální drogy, je dítě převedeno na doplňkovou stravu, dokud se matka neuzdraví. V tu dobu je potřeba neustále odsávat, aby se laktace udržela a pak se zase vrátit ke kojení.

V případě komplikací jsou ženě předepsána antibiotika, která jsou kompatibilní s kojením.

Používá se k léčbě kašle expektorační sirup(například "Gedelix") nebo bylinné přípravky(například "Hrudní").

Při rýmě používejte fyziologický roztok nebo speciální spreje. Je třeba si uvědomit, že použití vazokonstrikčních kapek je povoleno po dobu jednoho týdne, jednou nebo dvakrát denně.

Antipyretika je možné použít pouze při teplotě nad 38 - 38,5C. Můžete použít Paracetamol nebo Nurafen, dítě starší 1 měsíce.

Kloktejte roztokem furacilinu, Miramistin.

Kromě léčby drogami musí nastávající a kojící matky dodržovat určitá pravidla, která jim pomohou rychleji se zotavit. Zde jsou základní pravidla:

• dostatečně se vyspat;
• Pijte hodně tekutin (voda, nápoje z bobulovin);
• Vyvětrejte místnost každé 2 hodiny;
• Zdravé jídlo.

K léčbě můžete použít lidové metody. Nejprve je ale potřeba se o použitých složkách poradit se svým lékařem.

Prevence chřipky a SARS u dospělých: účinné metody

Je jich mnoho různé metody pro prevenci chřipky a SARS. Nejúčinnější je používat je v kombinaci.

Nejdostupnější a nejúčinnější budou následující činnosti:

• Otužování těla vzduchem a vodou;
• očkování proti chřipce;
• Správná výživa;
• Systematický příjem vitamínů;
• Dodržování hygieny;
• Užívání antivirových léků;
• Při komunikaci s pacienty noste gázový obvaz;
• Během epidemie vypláchněte ústa solnými roztoky (soda se solí), manganistan draselný, odvary léčivých bylin;
• Pokaždé, než půjdete ven, dejte do nosu oxolinovou mast;
• Masoterapie.

Očkování proti chřipce: kde to udělat, vedlejší účinky, stojí za to očkovat dospělého

O očkování proti chřipce, jako o účinném prostředku prevence tohoto onemocnění, začali lékaři mluvit již velmi dávno. Očkování proti chřipce nemusí vždy zabránit infekci, ale pomáhá zmírnit příznaky a předcházet komplikacím.

Lék se podává intramuskulárně. Dospělí dostávají injekci do ramene a malé děti do stehna. Vakcína se nepodává do hýždě, protože je velmi obtížné dosáhnout na svaly v tomto místě a můžete si aplikovat lék do podkoží, což nebude mít požadovaný účinek.

• Možné vedlejší účinky:
• bolest v místě vpichu;
• mírné zvýšení teploty;
• únava;
• svalová slabost a bolest;
• bolest hlavy;
• svědění v místě vpichu;
• zarudnutí nebo otok v místě vpichu.

Měli by se dospělí nechat očkovat proti chřipce nebo ne? Tuto otázku si klade mnoho lidí.

A každý si vybere sám s přihlédnutím k výhodám a nevýhodám očkování.

Výhody očkování:

• imunita vůči jednomu nebo více typům chřipky;
• pokud dojde k infekci, onemocnění bude probíhat v mírné formě a nebude mít za následek komplikace;
• bezplatné očkování na klinice;
• posiluje obranný systém těla;
• žádné věkové omezení pro dospělé.

Nevýhody očkování:

• virus mutuje a vakcína nemusí fungovat;
• možnost alergické reakce;
• přítomnost vakcín nízké kvality;
• vyšetření před očkováním na alergické reakce a nepřítomnost známek nachlazení.

Vzhledem k výhodám a nevýhodám očkování proti chřipce se každý rozhoduje, zda se nechá očkovat či nikoliv.

Profylaktické pilulky proti chřipce

Algirem je antivirotikum vyvinuté na bázi rimantadinu podle originální metody. Lék má také antitoxický účinek, díky kterému jsou nežádoucí účinky pozorovány jen zřídka. Algirem mohou užívat dospělí i děti.

Tablety jsou indikovány k použití pro prevenci a při prvních příznacích onemocnění. Tím se usnadní průběh onemocnění. Studie prokázaly, že Algirem chrání tělo a pomáhá předcházet nemocem.

Anaferon je považován za nejlepší profylaktiku pro děti a dospělé. Kromě preventivního účinku má tato droga také léčivou vlastnost. Anaferon zmírňuje stav pacienta, snižuje možnost komplikací. Pilulky můžete užívat pouze po předepsání lékařem, protože existuje mnoho kontraindikací.

Arbidol je jedním z nejsilnějších antivirových a imunomodulačních léků. Tento lék je také předepsán pro pneumonii, bronchitidu, způsobenou v důsledku komplikací po chřipce. Arbidol potlačuje virus, který se dostal do těla, a zabraňuje jeho rozvoji.

Immunal je vytvořen z rostlinných složek, které stimulují lidský imunitní systém. Nezpůsobuje žádné vedlejší účinky.

Další rostlinnou drogou je Phytogor. Obsahuje složky šalvěje, měsíčku, máty a meduňky. Zlepšuje metabolismus a posiluje imunitní systém.

Reaferon se používá k prevenci chřipky. Přispívá k tvorbě vlastního interferonu v těle, což napomáhá jeho posílení ochranné funkce. Tento lék patří do skupiny silné drogy Proto je jeho použití možné pouze na lékařský předpis.

Remantadin potlačuje virus chřipky. Během nemoci snižuje teplotu a léčí bolesti hlavy. Remantadin je schopen chránit tělo před viry typu A a B. Nejúčinnější je užívat jej společně s No-shpa. Je povoleno užívat pouze od 7 let a v dávkování předepsaném lékařem. Bylo pozorováno, že lék má vedlejším účinkem na játrech.

Chcete-li vědět, jak správně léčit chřipku, musíte se nejprve poradit s lékařem. Pouze správné provedení všech doporučení lékaře a komplexní léčba povede k rychlému uzdravení dospělého i dítěte.

Videoklipy: jak a jak léčit chřipku a SARS

Video tipy. Jak léčit chřipku u dospělých a dětí:

Jak léčit chřipku doma:

Chřipka je těžká akutní infekce, který je charakterizován těžkou toxikózou, katarálními jevy a bronchiálními lézemi. Chřipka, jejíž příznaky se vyskytují u lidí bez ohledu na věk a pohlaví, se každoročně projevuje formou epidemie, častěji v chladném období, přičemž je postiženo přibližně 15 % světové populace.

Historie chřipky

Chřipka je lidstvu známa odedávna. Jeho první epidemie byla v roce 1580. V té době lidé nevěděli nic o povaze této nemoci. Pandemie respiračních chorob v letech 1918-1920. se nazývala „španělská chřipka“, ale byla to právě epidemie těžké chřipky. Současně byla zaznamenána neuvěřitelná úmrtnost - rychlostí blesku dokonce i mladí lidé vyvinuli zápal plic a plicní edém.

Virovou povahu chřipky prokázali v Anglii teprve v roce 1933 Andrews, Smith a Laidlaw, kteří izolovali specifický virus, který Dýchací cesty křečci infikovaní výtěry z nosohltanu od pacientů s chřipkou. Původce byl pojmenován virus chřipky A. Poté v roce 1940 Magil a Francis izolovali virus typu B, v roce 1947 Taylor objevil další variantu – virus chřipky typu C.

Virus chřipky patří mezi orthomyxoviry obsahující RNA, velikost jeho částic je 80-120 nm. Je málo odolný vůči chemikáliím a fyzikální faktory, je zničena během několika hodin při pokojové teplotě a při nízkých teplotách (od -25°C do -70°C) může být uchována několik let. Usmrcuje se sušením, zahříváním, působením malého množství ultrafialového záření, chlóru, ozónu.

Jak dochází k infekci

Zdrojem chřipkové infekce je výjimečně nemocný člověk s vymazaným popř explicitní formy nemoc. Cesta přenosu je vzduchem. Nejvíce nakažlivý je pacient v prvních dnech onemocnění, kdy se virus s kapénkami hlenu při kýchání a kašlání začíná uvolňovat do vnějšího prostředí. Při nekomplikovaném průběhu onemocnění se izolace viru zastaví přibližně 5-6 dní od jeho vzniku. V případě zápalu plic, který může průběh chřipky zkomplikovat, lze virus v těle prokázat do dvou až tří týdnů od začátku onemocnění.

Výskyt je na vzestupu a v chladném období se objevují ohniska chřipky. Každé 2-3 roky je možná epidemie, která je způsobena virem chřipky typu A, má výbušný charakter (20-50% populace může onemocnět za 1-1,5 měsíce). Epidemie chřipky typu B se vyznačuje pomalejším šířením, trvá přibližně 2-3 měsíce a postihuje až 25 % populace.

Existují takové formy průběhu onemocnění:

• Světlo - tělesná teplota se nezvýší o více než 38 ° C, příznaky intoxikace jsou mírné nebo chybí.
• Střední - tělesná teplota v rozmezí 38,5-39,5°C, je zde klasická symptomatologie onemocnění: intoxikace (bolesti hlavy, fotofobie, bolesti svalů a kloubů, hojné pocení), typické změny na zadní faryngální stěně, zarudnutí spojivky, ucpaný nos, poškození průdušnice a hrtanu (suchý kašel, bolest na hrudi, chraplavý hlas).
• Těžká forma - výrazná intoxikace, tělesná teplota 39-40°C, krvácení z nosu, známky encefalopatie (halucinace, křeče), zvracení.
• Hypertoxický - tělesná teplota nad 40°C, projevy intoxikace jsou nejvýraznější s následkem toxikózy nervového systému, mozkového edému a infekčně-toxického šoku různé závažnosti. Může se vyvinout respirační selhání.
• blesková forma chřipka je nebezpečná s možností úmrtí, zejména pro oslabené pacienty a také pacienty s komorbiditami, které mají. Při této formě se rozvíjí otok mozku a plic, krvácení a další závažné komplikace.

příznaky chřipky

Délka inkubace je přibližně 1-2 dny (možná od několika hodin do 5 dnů). Následuje období akutních klinických projevů onemocnění. Závažnost nekomplikovaného onemocnění je dána dobou trvání a závažností intoxikace.

Syndrom intoxikace u chřipky je vedoucí, projevuje se již od prvních hodin po nástupu manifestace onemocnění. Ve všech případech má chřipka akutní začátek. Jeho prvním příznakem je zvýšení tělesné teploty - od nevýznamné nebo subfebrilie až po dosažení maximálních úrovní. Během několika hodin se teplota velmi zvýší, je doprovázena zimnicí.

S mírnou formou onemocnění je teplota ve většině případů subfebrilní. U chřipky je teplotní reakce charakterizována relativně krátkým trváním a závažností. Délka febrilního období je přibližně 2-6 dní, někdy i déle a poté začne teplota rychle klesat. V přítomnosti zvýšená teplota po dlouhou dobu je možné předpokládat rozvoj komplikací.

Hlavním příznakem intoxikace a jedním z prvních příznaků chřipky je bolest hlavy. Jeho lokalizace je frontální oblast, zejména v nadočnicové oblasti, v blízkosti nadočnicových oblouků, někdy za očních očnic, je schopen se zvyšovat s pohyby očních bulv. Bolest hlavy u starších osob je častěji charakterizována prevalencí. Závažnost bolesti hlavy je velmi odlišná. V těžkých případech chřipky může být bolest hlavy kombinována s opakovaným zvracením, poruchami spánku, halucinacemi a příznaky poškození nervového systému. Děti mohou mít záchvaty.

Většina časté příznaky chřipka jsou slabost, pocit nevolnosti, celková slabost, zvýšené pocení. Zvýšená citlivost na ostré zvuky, jasné světlo, chlad. Pacient je nejčastěji při vědomí, ale může být v deliriu.

Častým příznakem onemocnění je bolest kloubů a svalů, stejně jako bolesti celého těla. charakteristický vzhled pacient: opuchlý, zarudlý obličej. Často se to stává, doprovázené slzením a fotofobií. V důsledku hypoxie a zhoršené kapilární cirkulace může obličej pacienta získat namodralý odstín.

Katarální syndrom s chřipkovou infekcí je nejčastěji mírný nebo chybí. Jeho trvání je 7-10 dní. Nejdéle trvá kašel.

Již na počátku onemocnění jsou patrné změny na orofaryngu: výrazné zarudnutí měkkého patra. Po 3-4 dnech od začátku onemocnění vzniká v místě zarudnutí infekce cév. Při těžké chřipce se tvoří drobné krvácení v měkkém patře, navíc lze zjistit jeho otok a cyanózu. Zadní stěna hltanu je zarudlá, lesklá, často zrnitá. Pacienti mají obavy ze sucha a bolesti v krku. 7-8 dní po nástupu onemocnění získává sliznice měkkého patra normální vzhled.

Změny na nosohltanu se projevují otokem, zarudnutím a suchostí sliznice. Dýchání nosem v důsledku otoku nosní lastury je obtížné. Po 2-3 dnech jsou výše uvedené příznaky nahrazeny nazální kongescí, méně často - výtok z nosu, vyskytují se asi u 80% pacientů. V důsledku toxického poškození cévních stěn a také intenzivního kýchání u tohoto onemocnění je často možné krvácení z nosu.

V plicích s chřipkou, nejčastěji těžkým dýcháním, je možný suchý sípot krátkého trvání. Typická pro chřipku je tracheobronchitida. Projevuje se bolestí nebo bolestí za hrudní kostí, suchým bolestivým kašlem. (chrapot, bolest v krku) lze kombinovat s.

U dětí s chřipkovou laryngotracheitidou je možný croup - stav, kdy je virové onemocnění doprovázeno rozvojem edému hrtanu a průdušnice, který je doplněn dušností, zrychleným dýcháním (tj. dušností), "štěkáním" kašel. Kašel se vyskytuje asi u 90 % pacientů a u nekomplikované chřipky trvá asi 5-6 dní. Dýchání může být častější, ale jeho charakter se nemění.

Kardiovaskulární změny u chřipky nastávají v důsledku toxického poškození srdečního svalu. Při poslechu srdce jsou slyšet tlumené tóny, někdy porucha rytmu nebo systolický šelest na srdečním hrotu. Na začátku onemocnění je puls častý (v důsledku zvýšení tělesné teploty), kůže je bledá. Po 2-3 dnech od začátku onemocnění, spolu se slabostí v těle a letargií, se puls stává vzácným a kůže pacienta zčervená.

Změny od trávicích orgánů není výrazně vyjádřen. Může se snížit chuť k jídlu, zhorší se střevní peristaltika, připojí se zácpa. Na jazyku - hustý bílý povlak. Břicho nebolí.

V důsledku poškození ledvinové tkáně viry dochází ke změnám v orgánech močového systému. Při rozboru moči se mohou objevit bílkoviny a červené krvinky, ale to se děje pouze při komplikovaném průběhu chřipky.

Toxické reakce z nervového systému se nejčastěji projevují v podobě prudké bolesti hlavy, kterou zhoršují různé vnější dráždivé faktory. Je možná ospalost nebo naopak nadměrné vzrušení. Často pozorováno bludné stavy, ztráta vědomí, křeče, zvracení. Meningeální příznaky lze zjistit u 3 % pacientů.

V periferní krvi se množství také zvyšuje.

Pokud má chřipka nekomplikovaný průběh, může horečka trvat 2-4 dny, nemoc končí za 5-10 dní. Po onemocnění je možná 2-3 týdny postinfekční astenie, která se projevuje celkovou slabostí, poruchou spánku, zvýšenou únavou, podrážděností, bolestmi hlavy a dalšími příznaky.

Léčba chřipky

V akutním období onemocnění je nutný klid na lůžku. Mírnou až středně těžkou chřipku lze léčit doma, ale těžké formy vyžadují hospitalizaci. Doporučuje se vydatné pití (kompoty, ovocné nápoje, džusy, slabý čaj).

Důležitým článkem v léčbě chřipky je užívání antivirová činidla- arbidol, anaferon, rimantadin, groprinosin, viferon a další. Lze je zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu.

K boji proti horečce jsou indikovány antipyretické léky, kterých je dnes mnoho, ale je vhodnější užívat paracetamol nebo ibuprofen, stejně jako jakékoli léky vyrobené na jejich základě. Antipyretika jsou indikována, pokud tělesná teplota překročí 38 ° C.

K potírání běžného nachlazení se používají různé kapky - vazokonstrikční (nazol, farmazolin, rinazolin, vibrocil atd.) nebo fyziologický roztok (bez soli, quicks, salin).

Pamatujte, že příznaky chřipky nejsou tak neškodné, jak se na první pohled zdá. Proto je s touto nemocí důležité neléčit se, ale poradit se s lékařem a dodržovat všechny jeho schůzky. Pak s vysokou pravděpodobností nemoc přejde bez komplikací.

Pokud máte příznaky, které naznačují chřipku, měli byste kontaktovat svého ošetřujícího pediatra (terapeuta).