Návod k použití suspenze prednisolonu. Návod k použití prednisolonu

Návod k použití Prednisolonu uvádí, že se jedná o středně působící hormonální přípravek určený k lokálnímu a systémovému použití při léčbě různých závažných patologií a akutních, život ohrožujících stavů.

Prednisolon - popis léku

Prednisolon je syntetický analog hormonu hydrokortizon, který je produkován v těle kůrou nadledvin. Lék má následující terapeutický účinek:

• bojuje proti zánětu;
• zmírňuje šokové stavy;
• zabraňuje uvolňování exsudátu;
• vykazuje antitoxický účinek;
• má imunosupresivní účinek.

Prednisolon zabraňuje rozvoji alergických reakcí. V případě, že se již objevily nežádoucí reakce, umožňuje rychle zastavit nepříjemné příznaky, odstranit svědění, zarudnutí a vyrážky. Lék je schopen potlačit zánět, zmírnit otoky, má protišokový účinek, což pomáhá vyhnout se vážným komplikacím a snižuje pravděpodobnost úmrtí.

Lék je předepsán pro těžké patologie a nebezpečné stavy doprovázený silným zánětlivým procesem, bronchospasmem, hojným exsudátem. Prednisolon inhibuje vývoj, inhibuje proliferaci buněk v poškozené oblasti a zabraňuje tvorbě jizevnaté tkáně.

V klinické praxi je důležité vše léčivé účinky hormonální činidlo (kromě imunosupresiv, zaměřené na umělé potlačení imunity). Tato vlastnost léku je považována za nežádoucí reakci. Výhoda syntetický hormon v tom, že účinek jeho použití se vyvine za 5-7 minut, což vám umožní rychle odstranit křeč dýchací trakt, otoky a normalizovat stav pacienta.

Dobré vědět

Prednisolon je silný lék, proto je vhodné jej užívat pouze v těžkých případech, kdy jiné, slabší léky nedávají očekávaný terapeutický účinek nebo nastanou mimořádné situace spojené s ohrožením života (například s anafylaktickým šokem).

Kromě toho má Prednisolon následující vlastnosti:

• aktivuje metabolismus bílkovin v;
• zvyšuje koncentraci glukózy v krvi;
• snižuje koncentraci proteinu v plazmě a tkáních aktivací jeho rozpadu;
• narušuje vstřebávání draslíku ve střevě;
• snižuje konvulzivní aktivitu;
• podporuje redistribuci tuku, v důsledku čehož se ukládá na obličeji a v oblasti ramenního pletence;
• má stimulační účinek na mozek;
• zadržuje sodík a tekutiny v těle;
• inhibuje produkci hormony stimulující štítnou žlázu a vlastní hydrokortison produkovaný nadledvinami.

Podobné vlastnosti léku slouží jako základ pro nežádoucí účinky, které se objevují během léčby, takže je třeba je při léčbě Prednisolonem adekvátně posoudit a vzít v úvahu.

Formy drogy

Farmaceutický průmysl vyrábí hormonální lék v několika formách:

• tablety Prednisolon (1 mg a 5 mg);
• Prednisolon v ampulích 30 mg / ml (injekční roztok);
• oční kapky (0,5 %);
• prednisolonová mast (0,5 %).

Prednisolon se vyrábí různými farmaceutických společností respektive stejná forma léčiva může kromě hlavní složky obsahovat různé pomocné látky. Proto před použitím léku musíte pečlivě prostudovat složení a vložku s pokyny, kde jsou podrobně uvedeny všechny složky léku.

Indikace

K terapii je předepsán prednisolon vážná onemocnění doprovázeno nebezpečné příznaky. Masťová forma pomáhá při kožních onemocněních, kapky se používají v oční praxi, roztoky a tablety se používají při patologických procesech ve vnitřních orgánech, alergických projevech, autoimunitních onemocněních.

Tablety a intramuskulární injekce Prednisolonu jsou předepsány pro léčbu následujících patologií:

• zánětlivé léze kloubů v akutní a chronické formě;
• systémová onemocnění pojivové tkáně;
• alergická onemocnění akutní a chronická;
• otok mozku;
• onemocnění hematopoetického systému;
• kožní onemocnění (ekzém, neurodermatitida, dermatitida);
• onemocnění plic;
• autoimunitní poškození ledvin;
• zánětlivá onemocnění oka (uveitida, optická neuritida);
• patologie (tyreoiditida);
• ulcerózní léze gastrointestinálního traktu;
• chronická zánětlivá onemocnění jater (hepatitida různé etiologie).

Tablety prednisolonu lze předepsat ke zmírnění stavu při léčbě cytostatiky, s mnohočetným myelomem, jako prostředek k prevenci odmítnutí orgánů a tkání po transplantaci.

Hlavní indikace pro předepisování intramuskulárních a intravenózních injekcí Prednisolonu jsou:

• těžký průběh bronchiálního astmatu;
• akutní alergické reakce, doprovázené masivním edémem, bronchospasmem, bolestivými, svědivými vyrážkami;
• tyreotoxická krize;
• šokové stavy různého původu (traumatické, popáleninové, kardiogenní, toxické, anafylaktické);
• otok mozku;
• nadledvinek popř selhání jater v akutní forma, jaterní kóma;
• infarkt myokardu;
• intoxikace octovou esencí nebo zásadou.

Roztok Prednisolonu se také používá k injekci do nemocného kloubu s revmatismem, artrózou, polyartrózou nebo artrózou velkých kloubů.

Prednisolonová mast se používá při léčbě dermatitidy (atopické, alergické, seboroické), ekzémů, lišejníků, lupénky, neurodermatitidy. Tento lék je předepsán pro alopecii (plešatost), projevy toxikodermie, lupus erythematodes, používá se jako součást komplexní léčba tendovaginitida, burzitida, ischias.

Oční kapky se používají v oftalmologii pro zánětlivá onemocnění oči neinfekční povahy (iritida, uveitida, iridocyklitida, včetně alergické povahy, keratitida, blefaritida). Používá se při zánětech očí způsobených operací nebo úrazem.

Jak vidíte, seznam stavů, na které se Prednisolon používá, je velmi rozsáhlý. Obecně se lék ve formě tablet používá k léčbě chronických onemocnění, zatímco injekce se podávají ke zmírnění akutních stavů, které zvyšují riziko závažných komplikací nebo ohrožují život.

Návod k použití

Anotace k léku uvádí, že dávkování prednisolonu a léčebný režim volí lékař s přihlédnutím k typu patologie, závažnosti příznaků, celkový stav pacienta a možné kontraindikace.

Jak užívat Prednisolon?

Léčba Prednisolonem se provádí přísně podle indikací a pod dohledem lékaře. Doporučuje se užít denní dávku Prednisolonu jednou, nejlépe ráno (od 6 do 8), bezprostředně po snídani.

To je způsobeno cirkadiánními rytmy sekrece glukokortikosteroidů, které jsou nejaktivnější ráno, proto bude účinnost užívání léku v tuto chvíli nejlepší. Tablety se polykají celé a zapíjejí se malým množstvím tekutiny. Pokud v ranní čas není možné užít lék, musíte to udělat do 12 hodin. Další možností je užít většinu denní dávky ráno, zbytek do 12 hodin.

Při léčbě závažných patologií je počáteční dávka od 50 do 75 mg, jak se stav zlepšuje, dávka se postupně snižuje na 1-3 tablety denně. Při léčbě chronických stavů je standardní dávkování léku 4 až 6 tablet denně.

Na otázku, kolik dní pít Prednisolon, lékaři odpovídají, že trvání léčby závisí na typu patologie, závažnosti příznaků a individuální reakci pacienta na lék. Standardní kurz trvá v průměru 6 dní, v některých případech se může protáhnout na několik týdnů.

Jak se stav zlepšuje, dávka se snižuje o 5 mg každé 2 dny, čímž se snižuje na minimum. Je nemožné přestat užívat lék náhle, aby nedošlo k abstinenčnímu syndromu. V minimální dávce se doporučuje užívat Prednisolon další 2 dny a teprve poté je lék definitivně zrušen.

Injekce

Intravenózní injekce se provádějí kapáním a proudem. Trysková injekce je indikována pro úlevu od akutních stavů, což umožňuje získat rychlý terapeutický účinek. Po odeznění krize je pacient nakapán. K tomu se Prednisolon smíchá s fyziologickým roztokem a injektuje do žíly rychlostí 15 kapek za minutu.

Intramuskulární injekce se provádějí podle standardních pravidel, to znamená, že se roztok vstříkne do hýždí nebo horní třetiny ramene po ošetření pokožky antiseptikem. Dávkování léku a doba trvání léčby pro různé stavy určuje odborník.

Při akutních stavech se roztok vkapává do spojivkového vaku po 2 hodinách (1-2 kapky). Při zlepšování stavu se oči nakapávají po 6 hodinách, poté se přechází na trojnásobné použití. Po operaci může být Prednisolon instilován do očí po dobu 3-5 dnů po operaci.

Masťová forma léku může být používána nejdéle 14 dní, nanášení tenké vrstvy na postižená místa až 3krát denně. Po dosažení pozitivního výsledku se užívání léku okamžitě zastaví.

Neaplikujte prednisolonovou mast pod obvaz, protože tento způsob aplikace může vyvolat nadměrný průnik účinných látek do krevního řečiště a způsobit systémové nežádoucí reakce.

Prednisolon pro děti

Prednisolon je silné hormonální činidlo, které během užívání často způsobuje nežádoucí vedlejší účinky. vedlejší efekty. Přirozeně se nabízí otázka, je možné, aby děti užívaly Prednisolon?

Lékař musí vypočítat dávkování léků pro dítě individuálně s ohledem na věk a závažnost stavu. Terapeutická dávka Prednisolonu ve formě tablet se vypočítá z poměru 1-2 mg / kg, udržovací dávka je 0,25-0,5 mg / kg.

U injekcí se dávka stanoví s ohledem na věk a hmotnost dítěte a je 3 mg / kg pro děti od 2 měsíců do roku a 2 mg / kg pro děti od 1 roku do 14 let. Při zastavení akutních stavů se lék podává intramuskulárně, velmi pomalu, během 3 minut. Pokud nastane potřeba, pak po půl hodině může být roztok znovu zaveden ve stejné dávce.

Tablety a injekce pro děti jsou předepsány pouze v případě naléhavé potřeby, když pokusy o léčbu závažné patologie jinými léky nefungují nebo se objeví život ohrožující stavy. V tomto případě by měl být lék užíván podle přerušovaného schématu (tři dny přijetí / čtyři dny přestávky). Při tomto léčebném režimu se snižuje riziko zastavení růstu a vývoje dítěte.

Forma masti a oční kapky se používají ve stejných dávkách jako při léčbě dospělých pacientů. V tomto případě je třeba vyloučit aplikaci masti pod obvaz, aby se nevytvářely podmínky pro nadměrnou absorpci léčiva.

Kontraindikace

Při systémovém užívání Prednisolonu krátkodobě a ze zdravotních důvodů je jediným omezením přecitlivělost na účinnou látku a další složky. V ostatních případech musí lékař vzít v úvahu podmínky, ve kterých je zakázáno použití hormonálního činidla.

Tablety, IM, IV a intraartikulární injekce by neměly být podávány za následujících podmínek:

• aktivní fáze virové, plísňové, bakteriální infekce ( Plané neštovice systémové mykózy, tuberkulóza atd.);
• ulcerózní léze gastrointestinálního traktu;
• arteriální hypertenze;
• srdeční selhání (chronické), infarkt myokardu v anamnéze;
• diabetes;
• endokrinní patologie (hypotyreóza, tyreotoxikóza, vysoká obezita);
• těžké selhání ledvin nebo jater, ledvinové kameny;
• osteoporóza, poliomyelitida;
• stav imunodeficience;
• období před zavedením vakcíny a po očkování;
• myasthenia gravis;
• akutní duševní stavy;
• ohnisko infekce v kloubu;
• nekróza tkáně;
• předchozí artroplastika;
• zvýšené krvácení;
• nestabilita kloubů, artróza.

Masťová forma léku by se neměla používat na kožní léze, pokud jsou patogeny houby, bakterie, kožní tuberkulóza a syfilis, nádorový proces, přítomnost akné.

Kapky by se neměly předepisovat na hnisavé, virové nebo plísňové oční infekce, poškození rohovky, včetně po odstranění neznámý předmět, glaukom, tuberkulóza oka.

Častou kontraindikací užívání hormonálního prostředku je období těhotenství a laktace. Jmenování Prednisolonu během těhotenství je přípustné pouze ze zdravotních důvodů, protože lék vykazuje teratogenní účinek. Aktivní látky lék může přecházet do mateřského mléka. Tak, kojení po dobu trvání léčby je zastaveno, dítě je převedeno na umělé směsi.

Vedlejší efekty

Stejně jako většina hormonálních léků může Prednisolon způsobit vážné vedlejší účinky:

• Kardiovaskulární a hematopoetický systém- zvýšený krevní tlak, problémy se srážlivostí krve, trombóza. Je zaznamenán výskyt arytmie, bradykardie (až do zástavy srdce), slabosti, únavy.
• Metabolismus- zvýšená hladina cukru v krvi, otoky v důsledku zadržování vody a sodíku, snížení draslíku, zvýšení tělesné hmotnosti.
• Endokrinní systém- vývojová a růstová retardace u dětí, adrenální insuficience, Cushingův syndrom, exacerbace cukrovka, .
• Zažívací ústrojí- Nevolnost, záchvaty zvracení, plynatost, škytavka, ztráta chuti k jídlu. Ve vzácných případech se vyvinou erozivní a ulcerativní procesy, gastrointestinální krvácení a pankreatitida.
• Nervový systém- vysoký intrakraniální tlak, migréna, závratě, rozmazané vidění, Nadměrné pocení. V těžkých případech – nespavost, dezorientace v prostoru, křeče, halucinace, projevy maniodepresivní psychózy.
• Kůže- pomalé hojení lézí, ztenčení a atrofie kůže, erytém, změny pigmentace, abscesy, akné. V alergické reakce- projevy dermatitidy, vyrážky na kůži, hyperémie. V těžkých případech anafylaktický šok.

Použití masti může vyvolat pocit pálení, svědění, podráždění, nadměrnou suchost a atrofii kůže, způsobit nadměrný růst vlasů.

Použití očních kapek může být doprovázeno nežádoucími účinky, jako je zvýšený nitrooční tlak, poškození zrakový nerv snížená zraková ostrost a zúžení zorných polí, bolest v očích, zvýšené riziko perforace rohovky a přidání virových a plísňových infekcí.

Analogy

Strukturní analogy prednisolonu podle účinná látka jsou následující léky:

• Medopred;
• prednisolon Nycomed;
• Prednislon Ferein;
• Sůl-dekortin.

Dobré vědět

Rozhodnutí nahradit Prednisolon analogy přijímá ošetřující lékař.

Cena

Průměrné ceny za Prednisolon v lékárnách jsou následující:

1. Tablety Prednisolon 5 mg (100 ks) - od 120 rublů;
2. Prednisolon v ampulích (25 ks) - od 280 rublů;
3. Prednisolonová mast (10 g) - od 35 rublů
4. Oční kapky (10 ml) - od 60 rublů.

Jiné kortikosteroidy>>

Cena

Průměrná cena online* 37 rub. (balení 3 ampulí)

Kde mohu koupit:

• apteka-ifk.ru

Návod k použití

Prednisolon (Prednisolonum) je syntetické léčivo patřící do skupiny glukokortikosteroidů.

K dispozici v několika dávkových formách: mast, tablety a injekce.

Antialergické, protizánětlivé, imunosupresivní činidlo, 3-4krát lepší než kortizon a hydrokortison. Analogy jsou: dekortin, medopred, inflanefran, prednisol, prelnihexal.

Prednisolon pro injekci je bezbarvá (nebo nažloutlá) látka rozpustná ve vodě.

Vyrábí se v ampulích zatavených v lepenkových krabicích po 3, 5, 6, 10 a 20 kusech (30 mg fosforečnanu sodného prednisolonu / 1 ml injekčního roztoku).

aplikace

lék na nitrožilní popř intramuskulární injekce, odkazuje především na prostředky pohotovostní péče použit v následujících případech:

• se závažnými alergickými reakcemi (Quinckeho edém, anafylaktický šok, záchvat bronchiálního astmatu);
• při akutní renální a jaterní insuficienci, která se vyvinula v pooperačním nebo poporodním období;
• s těžkou revmatickou horečkou;
• šokový stav (kardiogenní, popálenina, traumatický šok);
• s mozkovým edémem;
• s akutní hepatitidou;
• při akutní insuficienci nadledvin
• při otravě agresivními tekutinami, které způsobují poleptání sliznic.

Pro úplný seznam indikací pro prednisolon klikněte sem.

Až na pomoc v nouzi, lék se používá v komplexní terapii při léčbě maligních nádorových procesů, autoimunitních, chronických plicních a dermatologických onemocnění.

Indikacemi pro použití prednisolonu jsou také některé srdeční patologie, zejména exsudativní perikarditida a revmatoidní myokarditida, stejně jako snížení prahové excitace u pacientů s implantovaným kardiostimulátorem.

Droga se používá v hematologii - při léčbě leukémie, anémie, MDS, patologií spojených s dysfunkcemi kostní dřeně.

Při správně vypočítané dávce předepsané odborníkem, s přihlédnutím k indikacím a zdravotnímu stavu, lék nezpůsobí vážné komplikace. Pamatujte, že naprosto všechny léky (včetně těch přírodního původu) mají vedlejší účinky, které jsou mnohem závažnější než ty, které způsobují kortikosteroidy. Přednisolon (medopred) byste proto měli užívat přesně podle schématu, které sestavil ošetřující lékař.

Dávkování

Dávkování a trvání léčebného cyklu jsou předepsány individuálně.

Standardní dávkování pro dospělé:

na začátku léčby, v závislosti na závažnosti onemocnění, 25-100 mg / den,

následně 25-50 mg/den.

V závažných případech může být dávka zvýšena.

Děti 6-12 let v / v nebo / m 25 mg / den,

od 12 let- 25-50 mg / den.

Níže uvedený léčebný režim je zobecněný, protože nebere v úvahu zdravotní stav pacienta a přítomnost relativních kontraindikací:

s akutní nedostatečností nadledvin- od 100 mg do 200 mg jednou po dobu 3-14 dnů;

při léčbě bronchiálního astmatu- od 75 mg do 675 mg na léčebný cyklus (od 3 do 16 dnů);

v šokových podmínkách doprovázené poklesem krevního tlaku, bolus je injikován 50-150 mg v těžkých případech se dávka zvyšuje na 400 mg (max denní dávka je 1000 mg);

s komplikacemi po operaci a akutní otravy lék se podává v dávce 25-75 mg denně (v těžkých případech zvýšení na 300-1500 mg denně).

v revmatoidní artritida zobrazeno od 75 do 125 mg za den s léčbou po dobu 10 dnů;

s těžkou hepatitidou předepsat 75-100 mg denně s léčebnou kúrou určenou na 7-10 dní;

s vnitřními popáleninami dýchací a trávicí orgány od 75 do 400 mg denně po dobu 5-18 dnů.

Pokud lék nelze podávat intravenózně, jsou předepsány intramuskulární injekce. Po stabilizaci stavu je předepisován prednisolon v kapslích (tabletách) s postupným snižováním dávky.

Stále existuje intraartikulární injekce, ale provádí jej pouze lékař, dávkování se volí pouze individuálně pro každého pacienta.

Kontraindikace

V nouzových (šokových) stavech se prednisolon podává bez ohledu na kontraindikace jako prostředek nouzové péče.

Nepoužívejte lék v terapeutických kurzech pro těžkou arteriální hypertenzi, žaludeční vředy a duodenum, refluxní choroba, osteoporóza, Cushingova choroba.

Kontraindikacemi jsou infekce, jako jsou plané neštovice, herpes, pásový opar, stejně jako aktivní tuberkulóza, těhotenství (zejména první trimestr), laktace.

Použití během těhotenství a kojení

Jako všechny kortikosteroidy, prednison je FDA kategorie C.

To znamená, že adekvátní a dobře kontrolované studie bezpečnosti použití u těhotných žen nebyly provedeny. Lék prochází placentou. Jsou prokázané teratogenní účinky, je možné vyvinout adrenální insuficienci u plodu a novorozence.

Bohužel v některých situacích musí být k záchraně nastávající maminky použity kortikosteroidy. Rozhodnutí o jejich jmenování by měl učinit lékař a informovat pacienta.

Kortikosteroidy přecházejí do mateřského mléka a mohou potlačovat růst, produkovat vlastní hormony a způsobit nežádoucí účinky u novorozence.

Kompatibilita s alkoholem

Alkohol v kombinaci s prednisolonem zvyšuje riziko vzniku peptického vředu a krvácení z gastrointestinálního traktu.

Vedlejší efekty

Zvýšení tělesné hmotnosti, nedostatek draslíku (hypokalémie), zpomalení růstu u dětí, Cushingův syndrom (měsíční obličej), zvýšený krevní tlak, trombóza, svalová atrofie, ztenčení kůže, poruchy trávení, nevolnost.

Ze strany nervový systém jsou možné projevy jako deprese, halucinace, snížená zraková ostrost, celková slabost, bolest hlavy.

Výše uvedené příznaky jsou možné, ale neobjevují se ve všech případech. Obecně je lék pacienty dobře snášen, a to i při dlouhodobém užívání.

speciální instrukce

Lék se nedoporučuje užívat současně se salicyláty, barbituráty, diuretiky, srdečními glykosidy. Při užívání léků je nutné sledovat krevní tlak, darovat krev na obsah cukru, vyšetřit výkaly na okultní krev proveďte rentgen (pro artritidu a burzitidu).

Farmakokinetika

Při intravenózním podání prednisolonu se účinek vyskytuje okamžitě, o něco pomaleji - s intramuskulárními injekcemi. Lék se váže na plazmatické bílkoviny (globuliny a albuminy), metabolizuje se v játrech (hlavně) a v ledvinách. Délka expozice je 24-36 hodin.

Podmínky prodeje

Lék je vydáván na předpis.

Recenze

(Zanechte svůj názor v komentářích)

* — Průměrná hodnota mezi několika prodejci v době sledování není veřejnou nabídkou

léčit-houba.rf

Indikace pro použití

Pilulky

• revmatické horečky, artritida, nodulární periarteritida;
• systémová sklerodermie, dermatomyositida, nefróza;
• záchvat bronchiálního astmatu, pomalé alergie, ekzém;
• akutní alergická reakce, agranulocytóza, hypoglykémie, leukémie;
• hemolytická anémie, pemfigus, psoriáza, erytrodermie.

injekce

Jmenován ve vážném stavu pacienta, který vyžaduje poskytnutí mimořádných opatření. Injekce se provádí intramuskulárně za následujících podmínek:

• jakýkoli druh šoku;
• akutní rozvoj alergie s laryngeálním edémem, anafylaktický a kolaptoidní stav;

• edém mozku, komplikovaný astmatický záchvat;
• akutní adrenální insuficience, tyreotoxická krize;
• jaterní kóma, různé druhy intoxikace.

Externí hormonální přípravky

• Jmenován v případě vývoje závažných kožních onemocnění;
• použití prednisolonové masti pro oči je rozšířené pro léčbu mnoha očních onemocnění (alergická konjunktivitida, blefaritida, zánět skléry, rohovky atd.);
• kromě toho se masť aktivně používá v případě traumatického poškození oka, stejně jako po operaci na rohovce atd.

Kontraindikace

Následující projevy mohou sloužit jako kontraindikace k použití prednisolonu:

• individuální citlivost na lék a jeho složky;
• očkování a aktivní forma tuberkulózy;
• virová onemocnění, generalizovaná mykóza;
• peptický vřed v akutním stadiu a erozivní gastritida;
• herpes, cukrovka, nedostatečná funkce ledvin;
• glaukom;
• těžká arteriální hypertenze, predispozice k tromboembolii.

Je třeba poznamenat, že prednisolon by měl být během těhotenství používán velmi opatrně, protože může procházet placentou a ovlivnit dítě. Dávkování pro těhotné ženy by mělo být zvoleno individuálně a pouze ošetřujícím lékařem. Prednisolon se používá pouze v případě, že nečinnost může být škodlivější než terapeutický účinek použití hormonálního činidla.

Vedlejší efekty

Užívání léku může být doprovázeno následujícími vedlejšími účinky:

• rozvoj hyperglykémie až do výskytu steroidních forem diabetu;
• atrofické vyčerpání kůry nadledvin, zvýšená kyselost v žaludku;
• zvýšená tvorba draslíku, akumulace sodíku, doprovázená zadržováním tekutin v těle, rozvoj otoků;
• nerovnováha dusíku v krvi, hypertenze;
• zvýšená srážlivost krve, osteoporóza, nekrotické změny v kostní tkáni;
• rozvoj steroidní katarakty, latentního glaukomu;

• porucha psychického stavu, snížení imunity, což vede ke snížení odolnosti těla;
• pomalu se hojící rány, telangiektázie, purpura;
• suchá kůže, svědění, podráždění kůže;
• dlouhodobé užívání prednisolonu může vyvolat resorpční účinek.

Je třeba poznamenat, že topická aplikace hormonální činidlo může být doprovázeno mírným pocitem pálení.

Návod

Prednisolon je dostupný v následujících lékových formách:

• Oční závěsy;
• Masti;

• Pilulky;
• Injekční roztok a suspenze.

Pilulky

Tato forma léku je určena k vnitřnímu užití. Tableta by měla být omyta převařenou vodou, bez žvýkání.

• Doporučená dávka pro dospělé je 20-30 mg denně s postupným snižováním na 5-10 mg léčiva;
• počáteční dávka pro děti není vyšší než 2 mg (na 1 kilogram hmotnosti dítěte) během dne, dříve rozdělená do 4-6 dávek;
• udržovací terapeutická dávka je od 300 do 600 mcg na 1 kg. během dne.

Ukončení terapeutické léčby by mělo být prováděno postupně a snižovat dávkování.

Injekční roztoky

Prednisolon je povoleno aplikovat intravenózně pouze v případě antišokové terapie!

• Dospělí - 1 až 3 ml (30 až 90 mg) velmi pomalu nebo po kapkách;
• s rozvojem kritického stavu může být dávka léčiva zvýšena ze 150 na 300 mg.

Při absenci nouzových indikací se lék podává intramuskulárně:

• Děti od dvou měsíců do 1 roku - od 2 do 3 mg / kg tělesné hmotnosti;
• Od 1 roku do 14 let - až 2 mg / kg hmotnosti.

Opětovné zavedení je možné po půl hodině. Lék se neředí žádnými injekčními roztoky.

Oční kapky

• Jedna – 2 kapky do každého oka 3x denně.

Mast

Mast se doporučuje aplikovat jednou až třikrát denně na poškozenou oblast těla velmi tenkou vrstvou. Když omezená ohniska léze, je nutné použít okluzivní obvaz pro dosažení nejlepšího účinku. Léčebný cyklus prednisolonu by neměl být delší než tři týdny.

Je důležité si uvědomit, že jakákoli forma uvolňování hormonálního léku (tableta, roztok pro infekce, suché látky pro injekci, mast a oční kapky) jsou zahrnuty do seznamu životně důležitých léků.

speciální instrukce

Prednisolon se používá velmi opatrně u pacientů s psychózou v anamnéze, stejně jako s nespecifickými infekcemi, se současnou chemoterapií a antibiotickou terapií.

Přítomnost diabetu u pacienta naznačuje použití prednisolonu pouze v případě absolutních indikací.

Latentní průběh tuberkulózy zahrnuje použití tohoto léku ve spojení s antituberkulózní terapií.

Při provádění terapeutických opatření s použitím prednisolonu je nutné kontrolovat krevní tlak, hladina glukózy, rovnováha voda-elektrolyt.

Je třeba mít na paměti, že na konci léčby je možný abstinenční syndrom a krátkodobá exacerbace alergických projevů, které po krátké době zmizí.

Analogy

Léky, které sdílejí společnou strukturu s prednisolonem, jsou:

• Medopred, Desamed, Dexamethason;
• Maxidex, Diprospan, Betamethason;

• Hydrokortison, Kenalog, Flosteron.

Tyto léky jsou předepsány pro podobné patologie a mají podobný farmakologický účinek.

allergiyanet.ru

Název: Prednisolon

Název: Prednisolon (Prednisolonum)

Indikace pro použití:
kolagenózy ( běžné jméno onemocnění charakterizovaná difúzními lézemi pojivové tkáně a cév), revmatismus, infekční nespecifická polyartritida (zánět několika kloubů), bronchiální astma, akutní lymfoblastická a myeloblastická leukémie (zhoubný krevní nádor vycházející z krvetvorných buněk kostní dřeně ), Infekční mononukleóza(akutní infekční onemocnění s horečkou, zvětšené patrové lymfatické uzliny, játra), neurodermatitida (kožní onemocnění způsobené dysfunkcí centrálního nervového onemocnění), ekzém (neuroalergické kožní onemocnění charakterizované mokváním, svědivým zánětem) a další kožní onemocnění, různá alergická onemocnění , Addisonova choroba (snížení funkce nadledvin), akutní nedostatečnost nadledvin, hemolytická anémie (pokles hemoglobinu v krvi v důsledku zvýšeného rozpadu červených krvinek), glomerulonefritida (onemocnění ledvin), akutní pankreatitida (zánět slinivky břišní); šok a kolaps (prudký pokles krevního tlaku) během chirurgických zákroků; potlačit odmítavou reakci během homotransplantace (transplantace z jedné osoby na druhou) orgánů a tkání.
Alergická, chronická a atypická konjunktivitida (zánět vnější schránka oči) a blefaritida (zánět okrajů očních víček); zánět rohovky s neporušenou sliznicí; akutní a chronický zánět přední segment cévnatka, skléra (neprůhledná část vazivové membrány oční bulva) a episklera (vnější volná vrstva skléry, ve které procházejí krevní cévy); sympatický zánět oční bulvy (zánět přední části cévnatky oka v důsledku penetrujícího poranění druhého oka); následkem úrazů a operací s prodlouženým drážděním očních bulv.

Farmakologický účinek:
Prednisolon je syntetický analog hormonů kortizon a hydrokortison vylučovaných kůrou nadledvin. Prednisolon je při perorálním podání 4-5krát účinnější než kortizon a 3-4krát účinnější než hydrokortison. Na rozdíl od kortizonu a hydrokortizonu nezpůsobuje prednisolon znatelnou retenci sodíku a vody a jen mírně zvyšuje vylučování draslíku.
Lék má výrazný protizánětlivý, antialergický, antiexsudativní, protišokový, antitoxický účinek.
Protizánětlivého účinku prednisolonu je dosaženo především za účasti cytosolických glukokortikosteroidních receptorů. Hormono-receptorový komplex, pronikající do jádra cílové buňky kůže (keratinocyty, fibroblasty, lymfocyty), zvyšuje expresi genů kódujících syntézu lipokortinů, které inhibují fosfolipázu A2 a snižují syntézu produktů metabolismu kyseliny arachidonové cyklické endoperoxidy, prostaglandiny a tromboxan. Antiproliferativní účinek prednisolonu je spojen s inhibicí syntézy nukleových kyselin (především DNA) v buňkách bazální vrstvy epidermis a fibroblastech dermis. Antialergický účinek přípravku je způsoben snížením počtu bazofilů, přímou inhibicí syntézy a sekrece biologicky aktivních látek.

Farmakokinetika.
Při perorálním podání se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo po 90 minutách. po přijetí. V plazmě je 90 % prednisolonu ve vázané formě (s transkortinem a albuminem). Biotransformirovatsya oxidací hlavně v játrech; oxidované formy jsou glukuronidované nebo sulfatované. Vylučuje se močí a stolicí jako metabolity, částečně nezměněné. Prochází placentární bariérou a v malém množství se nachází v mateřském mléce.

Způsob podání a dávkování prednisolonu:
Dávka se nastavuje individuálně. Při akutních stavech a jako úvodní dávka se obvykle používá 20-30 mg denně (4-6 tablet). Udržovací dávka je 5-10 mg denně (1-2 tablety). U některých onemocnění (nefróza – onemocnění ledvin, charakterizované poškozením ledvinových tubulů se vznikem otoků a výskytem bílkovin v moči/, některé revmatická onemocnění) jsou předepisovány ve vyšších dávkách. Léčba se pomalu ukončuje, postupně se snižuje dávka. Pokud jsou v anamnéze (lékařská anamnéza) náznaky psychózy, předepisují se velké dávky pod přísným dohledem lékaře. Dávka pro kojence je obvykle 1-2 mg na kg tělesné hmotnosti a den ve 4-6 dávkách. Při předepisování prednisolonu je nutné vzít v úvahu denní sekreční rytmus glukokortikoidů (rytmus uvolňování hormonů kůry nadledvin): ráno jsou předepsány velké dávky, odpoledne - střední, večer - malý.
V šoku se podává 30-90 mg prednisolonu intravenózně pomalu nebo po kapkách.
Pro ostatní indikace je prednisolon předepsán v dávce 30-45 mg intravenózně pomalu. Pokud je intravenózní infuze obtížná, může být přípravek injikován hluboko do svalu. Dle indikací se prednisolon podává opakovaně v dávce 30-60 mg intravenózně nebo intramuskulárně. Po baňkování (stažení) akutní stav jmenovat prednisolon uvnitř v tabletách, postupně snižovat dávku.
U kojenců se prednisolon používá rychlostí: ve věku 2-12 měsíců - 2-3 mg / kg; 1-14 let - 1-2 mg / kg intravenózně pomalu (po dobu 3 minut). V případě potřeby lze přípravek znovu aplikovat po 20-30 minutách.
Lék ve formě injekční suspenze a injekčního roztoku je určen k intraartikulárnímu, intramuskulárnímu a infiltračnímu (impregnaci tkáně) při přísném dodržování asepse (sterility). Pro intraartikulární injekci se doporučuje aplikovat 10 mg do malých kloubů, 25 mg nebo 50 mg do velkých kloubů. Injekce může být opakována více než jednou. Po několika injekcích je třeba posoudit závažnost terapeutického účinku. V případě nedostatečné závažnosti zvažte zvýšení dávky. Po vyjmutí jehly z kloubního kloubu musí pacient kloubem několikrát pohnout, ohnout a uvolnit, aby se hormon lépe distribuoval. Při infiltračním podání do malých postižených částí těla - 25 mg, do větších - 50 mg.
Oční suspenze se instiluje do spojivkového vaku (dutina mezi zadní plochou očních víček a přední plochou oční bulvy), 1-2 kapky 3x denně. Průběh léčby není delší než 14 dní.
Doporučuje se pravidelně kontrolovat krevní tlak, provádět testy moči a stolice, měřit hladinu cukru v krvi, podávat anabolické hormonální přípravky, antibiotika. Zvláště pečlivě byste měli sledovat elektrolytovou (iontovou) rovnováhu při kombinovaném užívání prednisolonu s diuretiky. Při dlouhodobé léčbě prednisolonem, aby se zabránilo hypokalemii (snížení hladiny draslíku v krvi), je nutné předepisovat přípravky obsahující draslík a vhodnou dietu. Ke snížení rizika katabolismu (rozpadu tkáně) a osteoporózy (podvýživa kostní tkáně doprovázená zvýšením její křehkosti) se používá metandrostenolon.

Kontraindikace prednisolonu:
těžké formy hypertenze(přetrvávající vzestup krevního tlaku), diabetes mellitus a Itsenko-Cushingova choroba; těhotenství, oběhové selhání stadium III, akutní endokarditida (zánět vnitřních dutin srdce), psychóza, nefritida (zánět ledvin), osteoporóza, peptický vřed žaludku a dvanáctníku, nedávná operace, syfilis, aktivní forma tuberkulózy, stáří .
Prednisolon je předepisován u diabetes mellitus s opatrností a pouze z absolutní indikace nebo k léčbě inzulinové rezistence (nedostatek odpovědi a podávání inzulinu) spojené se zvýšeným titrem protilátek proti inzulinu. Při infekčních onemocněních a tuberkulóze by měl být přípravek používán pouze v kombinaci s antibiotiky nebo léky na léčbu tuberkulózy.

Drogová interakce:
Pokud je prednisolon předepsán na pozadí antidiabetických nebo antikoagulačních látek, musí být jejich dávka upravena.
Při současném užívání prednisonu a barbiturátů u pacientů s Addisonovou chorobou je třeba opatrnosti.
Během těhotenství, zejména v prvním trimestru, by měl být prednisolon předepisován s extrémní opatrností.

Předávkovat:
Zprávy o akutních toxických účincích nebo úmrtí v důsledku předávkování glukokortikoidy jsou vzácné. V případech předávkování neexistují žádná specifická antidota. Provádí se symptomatická terapie.

Vedlejší účinky prednisolonu:
Při dlouhodobém užívání obezita, hirsutismus (nadměrný růst vlasů u žen, projevující se růstem vousů, knírů atd.), akné, zhoršené menstruační cyklus, osteoporóza, Itenko-Cushingův symptomový komplex (obezita doprovázená poklesem sexuálních funkcí, zvýšená lámavost kostí v důsledku zvýšeného uvolňování adrenokortikotropního hormonu z hypofýzy), ulcerace trávicího traktu, perforace neznámého vředu (tzv. výskyt průchozího defektu ve stěně žaludku nebo střeva v místě vředu), hemoragická pankreatitida (zánět slinivky břišní, proudící s krvácením v těle), hyperglykémie (zvýšená hladina cukru v krvi), snížená odolnost vůči infekcím, zvýšená srážlivost krve , duševní poruchy. Při přerušení léčby, zejména na dlouhou dobu, se může objevit abstinenční syndrom ( prudké zhoršení stav pacienta po vysazení léku), nedostatečnost nadledvin, exacerbace onemocnění, pro které byl předepsán prednisolon.

Formulář vydání:
Tablety obsahující 0,001; 0,005; 0,02 nebo 0,05 g prednisolonu v balení 100 ks. Ampule 25 a 30 mg v 1 ml v balení po 3 ks. Ampule s 1 ml injekční suspenze obsahující prednisolon 25 nebo 50 mg, v balení po 5, 10, 50, 100 a 1000 ks 0,5% mast v tubách po 10 g. 0,5% oční suspenze v balení po 10 ml.

Synonyma:
Antizolon, Codelcorton, Cordex, Dacortin, Decortin N, Dihydrokortizol, Delta-Cortef, Deltacortil, Deltastab, Deltidrozol, Deltisilon, Gostacortin N, Gideltra, Hydrokortancil, Mecortolon, Metacortalone, Metacortandrolon, Melicortelon, Precortalone, Precortal, Paracortol Steran, Sgerolone, Ultracorten N, Tednisol, Sherizolone, Prednisolone-darnitsa (Prednisolonum-darnitsa).

Podmínky skladování:
Seznam B. Na tmavém místě.
Podmínky dovolené - dle receptury.

Složení prednisonu:
Mezinárodní a chemické názvy: Prednisolonum; (pregnadien-1,4-triol-11,17,21-dion-3,20 (nebo a-dehydrokortison);
hlavní fyzikálně-chemické vlastnosti: prášky bílá barva;
složení: 1 tableta obsahuje 0,005 g prednisolonu;
pomocné látky: mléčný cukr, bramborový škrob, stearát vápenatý.

Dodatečně:
Výrobci:
CJSC “Farmaceutická firma “Darnitsa”, Kyjev, Ukrajina;
RUE BelMedPreparaty, Minsk, Bělorusko;
Gedeon Richter, Maďarsko.

Pozornost!
Před použitím léku "Prednisolon" musíte se poradit s lékařem.
Pokyny jsou poskytovány pouze pro seznámení se s " Prednisolon».

medprep.info

Sloučenina

Účinná látka: prednisoloni;

Další látky:

1. stearát vápenatý;
2. bramborový škrob;
3. laktóza;
4. želatina;
5. sacharóza.

Lékařské formy:

1. zavěšení oka;
2. mast;
3. roztoky a suspenze pro injekce;
4. pilulky.

Mechanismus působení

Antialergický účinek se projevuje:

• potlačení uvolňování mediátorů alergie okamžitého typu;
• snížení hladiny bazofilů, lymfocytů, eozinofilů, monocytů a zvýšení krevních destiček, erytrocytů;
• oslabení alergií jejich odstraněním ze stavu šoku, zlepšuje fungování centrálního nervového systému, čistí tělo toxinů a snižuje uvolňování hormonů;
• snížením propustnosti kapilár (malých krevních cév), snížením počtu bazofilů, to pomáhá snížit svědění, otoky, přítomné u všech alergií;
• potlačuje nadměrné projevy imunitního systému, což vede k rozvoji alergických reakcí.

Metody aplikace

Uvnitř: pilulky.

Injekce: i / m (intramuskulární), i / v (intravenózní - tenký, kapací), i / s (intraartikulární) - roztok, suspenze léku pro injekci.

Místní: oční suspenze, masti.

Jak užívat prednison na alergie

v nouzových stavech (stadia I-II šoku) se dospělým k úlevě od záchvatu podává intravenózně až 300 mg.

Přibližné intravenózní dávky pro děti:

1. novorozenci - 2-3 mg / kg;
2. předškolní věk - 1-2 mg na kg;
3. škola - 1-2 mg / kg.

Je užitečné používat masti na ekzémy, lupénku, atypickou dermatitidu, seboreu.

Dávkování

Tabletová forma (užívaná perorálně, bez žvýkání, smyta):

• Dospělí doporučuje se užívat od 20 do 30 mg / den, s přechodem na 5-10 mg.
• počáteční dávka pro děti by neměla překročit 1-2 mg / kg / den (pro 4-6 dávek), udržovací - 300-600 mcg / kg za den.

Ukončete terapeutickou léčbu - důsledné snižování dávky léku.

Injekční roztoky pro šok se podávají:

• Dospělí: 30-90 mg (1-3 ml) intravenózně pomalu nebo po kapkách. 150-300 mg v kritických podmínkách. Pokud není možné intravenózní podání, provádí se intramuskulární injekce.
• děti: 2-12 měsíců - 2-3 mg / kg, 1-14 let - 1-2 mg / kg IV pomalu. Po 20 - 30 minutách můžete dávku opakovat.

Prednisolon se nesmí ředit žádnými injekčními roztoky.

Oční kapky: aplikujte 3 rubly / den, vkapejte 1-2 kapky.

Mast aplikujte 1-3 r. / den, tenkou vrstvu na poškozené oblasti pokožky. Na omezená ložiska se pro zlepšení účinku aplikují okluzivní obvazy.

Průběh léčby- maximálně dva až tři týdny.

Indikace

Kontraindikace

• individuální přecitlivělost na lék;
• období očkování;
• tuberkulóza (aktivní fáze);
• virové infekce;
• generalizované mykózy;
• herpetické onemocnění;
• exacerbace peptického vředu;
• diabetes mellitus (DM);
• selhání ledvin;
• těžká forma arteriální hypertenze;
• sklon k tromboembolismu;
• glaukom;
• Itsenko-Cushingova choroba;
• těhotenství atd.

Video: Aplikace finančních prostředků

Vedlejší účinek

• potlačení imunity;
• zpomalení růstu u dětí;
• menstruační porucha;
• hypotenze, hypertenze;
• anafylaktické reakce s oběhovým kolapsem, poruchou rytmu a zástavou srdce;
• zadní subkapilární katarakta, exoftalmus;
• steroidní vřed žaludku a dvanáctníku, krvácení a perforace gastrointestinálního traktu, pankreatitida;
• hypokalemie alkalóza;
• steroidní myopatie, osteoporóza, abnormální zlomeniny, femorální a ramenní hlavy kosti;
• delirium, psychóza, euforie, deprese, záchvaty.

Klady a zápory předepisování dětem a těhotným ženám

Není vhodné používat prednisolon pro těhotné ženy.

Výjimku tvoří, pokud přínos pro matku převáží riziko pro plod (hlavně v prvním trimestru těhotenství).

Před předepsáním léku musí lékař ženě vysvětlit indikace, pravděpodobný účinek, možná rizika pro plod, což se může stát.

Léčba lékem se provádí pouze se souhlasem těhotné ženy.

Lék je vybaven schopností pronikat do mateřského mléka, proto se nedoporučuje používat během kojení.

Děti musí být léčeny pod dohledem lékaře, který:

• určuje vhodnost jmenování;
• volí dobu trvání terapie;
• dávky v závislosti na věkové kategorii, závažnosti onemocnění.

Lék se nejlépe používá krátkodobě a v minimálních dávkách, protože může vyvolat zpomalení růstu dítěte.

Přínos léčby musí převážit riziko nežádoucích účinků.

Při užívání léku je nutné sledovat vývoj a růst dětí.

Zde se dozvíte složení tablet Claritin.

alergicentr.ru

Sloučenina

Sloučenina Prednisolon v ampulích: účinná látka v koncentraci 30 mg / ml, stejně jako pyrosiřičitan sodný (přísada E223), edetát disodný, nikotinamid, hydroxid sodný, voda na injekci.

Sloučenina tablety prednisolonu: účinná látka 1 nebo 5 mg, koloidní oxid křemičitý, magnesium-stearát, kyselina stearová, škrob (bramborový a kukuřičný), mastek, monohydrát laktózy.

Prednisonová mast obsahuje 0,05 g účinné látky, jemný bílý parafín, glycerin, kyselinu stearovou, methyl a propyl parahydroxybenzoát, Cremophor A25 a A6, čištěnou vodu.

Formulář vydání

• Roztok pro intravenózní a intramuskulární injekci 30 mg/ml 1 ml; 15 mg/ml 2 ml.
• Tablety 1 a 5 mg.
• Mast pro zevní terapii 0,5 % (ATC kód - D07AA03).
• Oční kapky 0,5% (ATX kód - S01BA04).

farmakologický účinek

Farmakologická skupina: kortikosteroidy (skupina léků - I, což znamená, že prednisolon je GCS slabé aktivity).

Prednisolon - hormonální nebo ne?

Prednisolon je hormonální lék pro lokální a systémové použití středně dlouhého trvání.

Je to dehydrovaný analog hormonu produkovaného kůrou nadledvin hydrokortison . Jeho aktivita je čtyřikrát vyšší než aktivita hydrokortizonu.

Brání rozvoji alergická reakce (v případě, že reakce již začala, zastaví ji), inhibuje aktivitu imunitní systém , zmírňuje zánět, zvyšuje citlivost β2-adrenergních receptorů na endogenní katecholaminy a má protišokový účinek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika: Prednisolon - co to je?

Mechanismus účinku prednisolonu je spojen s jeho schopností interagovat s určitými intracelulárními (cytoplazmatickými) receptory. Tyto receptory se nacházejí ve všech tkáních těla, ale většina z nich je v játrech.

V důsledku této interakce se tvoří indukující syntéza proteinů (včetně enzymy , které regulují životně důležité intracelulární procesy) komplexy.

Působí ve všech stádiích rozvoje zánětlivého procesu: inhibuje syntézu Pg na úrovni kyseliny arachidonové a také zabraňuje tvorbě prozánětlivých cytokinů - IFN-β a IFN-γ, IL-1, TNF neopterin; zvyšuje odolnost plazmatických membrán vůči účinkům poškozujících faktorů.

Ovlivňuje metabolismus lipidů a bílkovin a v menší míře také výměnu vody a elektrolytů.

Imunosupresivní účinek realizované díky schopnosti drogy způsobit involuce lymfoidní tkáně , utlačovat proliferace lymfocytů migrace B-buněk a interakce B a T lymfocyty inhibují uvolňování IFN-y, IL-1 a IL-2 z makrofágy a lymfocyty , snížit vzdělání protilátky .

Brzdění alergická reakce se provádí snížením sekrece a syntézy mediátorů alergie , snížení počtu cirkulujících bazofilní leukocyty , potlačení uvolnění histamin ze senzibilizovaných žírných buněk a bazofilní leukocyty , potlačení voj pojivové a lymfoidní tkáně snížení počtu žírných buněk, B a T lymfocyty snížení citlivosti T-efektorů na mediátory alergie , potlačení vzdělání protilátky , změny imunitní odpovědi.

Inhibuje syntézu a sekreci kortikotropin a - sekundárně - endogenní kortikosteroidy.

Při vnější aplikaci zmírňuje zánět, inhibuje rozvoj alergická reakce zmírňuje svědění a zánět, snižuje exsudace , inhibuje aktivitu imunitní systém ve vztahu k reakcím přecitlivělosti typu III-IV.

Farmakokinetika

Po užití tablety se rychle a úplně vstřebá z gastrointestinálního traktu. TSmax - od 60 do 90 minut. Až 90 % dávky prednisolonu se váže na plazmatické bílkoviny.

Látka prochází biotransformací v játrech. 80 až 90 % metabolických produktů se vyloučí močí a žlučí, asi 20 % dávky se vyloučí v čisté formě. T1 / 2 - od 2 do 4 hodin.

Indikace pro použití Prednisolonu

Z čeho jsou tablety a injekční roztok?

Systémové použití je vhodné pro:

• alergických onemocnění (včetně kdy alergie na jídlo nebo lékařský , toxikoderma , sérová nemoc , atopická/kontaktní dermatitida , senná rýma , alergická rýma , kopřivka , Stevens-Johnsonův syndrom , angioedém );
• chorea moll , revmatická horečka , revmatické onemocnění srdce ;
• akutní a chronická onemocnění, která jsou doprovázena zánětem v kloubech a periartikulární tkáni ( synovitida , nespecifická tendosynovitida , séronegativní spondylartritida , epikondylitida , artróza (včetně posttraumatických) atd.);
• difuzní onemocnění pojivové tkáně ;
• roztroušená skleróza ;
• astmatický stav a BA;
• rakovina plic (lék je předepsán v kombinaci s cytostatiky);
• intersticiální onemocnění plicní tkáně ( fibróza , akutní alveolitida , sarkoidóza atd.);
• eozinofilní a aspirační pneumonie , tuberkulózní meningitida , plicní tuberkulóza (jako doplněk ke specifické terapii);
• primární a sekundární hypokorticismus (včetně po adrenalektomie );
• vrozená adrenální hyperplazie (CAH) nebo dysfunkce jejich kůry ;
• granulomatózní tyreoiditida ;
• autoimunitní onemocnění ;
• hepatitida ;
• zánětlivá onemocnění trávicího traktu ;
• hypoglykemické stavy ;
• nefrotický syndrom ;
• onemocnění krvetvorných orgánů a krve ( leukémie , anémie a související se ztrátou hemostatické systémy nemoci);
• mozkový edém (postradiační, vyvíjející se s nádorem, po chirurgickém zákroku nebo traumatu; v anotaci a Vidalově referenční knize je uvedeno, že u cerebrálního edému začíná léčba parenterálními formami léku);
• autoimunitní a jiná kožní onemocnění (včetně Duhringova nemoc , psoriáza , ekzém , pemfigus , Lyellův syndrom , exfoliativní dermatitida );
• oční onemocnění (včetně autoimunitních a alergických, včetně uveitida , alergická ulcerózní keratitida ,alergická konjunktivitida , sympatická oftalmie , choroiditida , iridocyklitida , nehnisavá keratitida atd.);
• rozvíjející se na pozadí onkologická onemocnění hyperkalcémie .

Indikace pro použití injekcí jsou nouzové stavy například akutní záchvat alergie na jídlo nebo . Po několika dnech parenterálního užívání je pacient obvykle převeden na tabletovou formu Prednisolonu.

Indikace pro použití tablet jsou chronické a závažné patologie (např. bronchiální astma ).

Roztok a tablety Prednisolonu se také používají k prevenci odmítnutí transplantátu a zmírnění nevolnosti / zvracení u pacientů, kteří dostávají cytostatika pacientů.

Mast Prednisolon: ​​pro co a kdy je indikováno vnější použití léku?

Jako externí činidlo se prednisolon používá k alergiím a k léčbě zánětlivých kožních onemocnění nemikrobiální etiologie. Indikace pro použití masti:

• omezená neurodermatitida ;
• dermatitida (kontaktní, alergická a atopická);
• diskoidní lupus erythematodes ;
• psoriáza ;
• ekzém ;
• erytrodermie ;
• toxikoderma ;
• kopřivka .

Prednisolon: k čemu jsou předepsány oční kapky?

Oční kapky se předepisují ke zmírnění zánětu neinfekčního charakteru, který postihuje přední segment oka, a také zánětu, který vzniká po úrazu oka nebo oční operaci.

Lokální aplikace Prednisolonu je oprávněná u následujících očních onemocnění:

• iridocyklitida ;
• uveitida ;
• zánět duhovky ;
• alergická konjunktivitida ;
• keratitida (zejména, diskoidní a parenchymální ; v případech, kdy není poškozena epiteliální tkáň rohovky);
• sklerit ;
• episkleritida ;
• blefaritida ;
• blefarokonjunktivitida ;
• sympatická oftalmie.

Kontraindikace

Pokud je ze zdravotních důvodů nutné užívat lék systémově, může být kontraindikací pouze intolerance jedné nebo více jejich složek.

Pacienti s těžkých infekčních chorob tablety a injekce Prednisolonu jsou předepsány pouze na pozadí specifické terapie.

Kontraindikace intraartikulárního podání léku jsou:

• patologické krvácení (vzhledem k použití antikoagulancia nebo endogenní );
• pyogenní artritida a periartikulární infekce (včetně historie);
• transartikulární zlomenina kosti ;
• systémové infekce ;
• „suchý“ kloub (chybějící známky zánětu v kloubu: např artróza žádné známky zánětu synovium );
• výrazná deformace kloubu , destrukce kostí nebo periartikulární osteoporóza ;
• vyvinuté na pozadí artritida nestabilita kloubu;
• aseptická nekróza epifýz kostí které tvoří spoj;
• těhotenství.

Prednison by se neměl používat na kůži, pokud:

• mykózy, virové a bakteriální kožní léze ;
• kožní projevy syfilis ;
• kožní nádory ;
• tuberkulóza ;
• akné (zejména u rosacey a acne vulgaris);
• těhotenství.

Oční kapky nejsou předepisovány pacientům s plísňové a virové oční infekce , narušená celistvost epitelu rohovky, s trachom , akutní hnisavý a virová konjunktivitida , hnisavá infekce století a sliznice , hnisavý vřed rohovky ,oční tuberkulóza , jakož i v podmínkách, které se vyvinuly po odstranění cizího předmětu z rohovky oka.

Nežádoucí účinky prednisolonu

Četnost rozvoje a závažnost nežádoucích účinků Prednisolonu je ovlivněna použitou dávkou, trváním, metodou a také možností pozorování cirkadiánního rytmu léku.

Systémové užívání léku může způsobit:

• zadržování tekutin a Na+ v těle, rozvoj nedostatku dusíku , hypokalemická alkalóza , hypokalémie , glykosurie , hyperglykémie , přibývání na váze;
• sekundární hypokorticismus a hypopituitarismus (zejména pokud se užívání GCS kryje s obdobími stresu - zranění, chirurgické operace, nemoci atd.), potlačení růstu u dětí, Cushingův syndrom , menstruační poruchy, projevy s diabetes LADA-diabetes , snížená glukózová tolerance, zvýšená potřeba perorálního hypoglykemické látky a inzulín u diabetiků;
• zvýšení krevního tlaku, CHF (nebo zvýšení jeho závažnosti), hyperkoagulace , charakteristický pro hypokalémie Změny EKG trombóza , rozdělení nekrotické zaměření a možné zpomalení tvorby jizev prasknutí srdečního svalu u pacientů s akutním/subakutním IM, obliterující endarteritida ;
• steroidní myopatie , svalová slabost, aseptická nekróza hlavice humeru a femuru, úbytek svalové hmoty, kompresivní zlomenina páteře a patologické zlomeniny tubulárních kostí, osteoporóza ;
• ulcerózní ezofagitida , nadýmání , poruchy trávení, zvracení, nevolnost, zvýšená chuť k jídlu, voj steroidní vřed s možnými komplikacemi v podobě jeho perforace a krvácení z peptického vředu, zánět slinivky břišní ;
• hypo- nebo hyperpigmentace kůže, atrofie kůže a/nebo podkožní tkáně , výskyt akné, atrofické pruhy, abscesy opožděné hojení ran, ekchymóza , petechie , ztenčení kůže, zvýšené pocení, erytém ;
• duševní poruchy (možné halucinace) delirium , euforie , Deprese ), pseudotumorový syndrom mozku (nejčastěji se rozvíjí u dětí při příliš rychlém snížení dávky a projevuje se ve formě snížení zrakové ostrosti, bolestí hlavy, diplopie), poruch spánku, závrať , závratě, bolesti hlavy, voj šedý zákal s lokalizací zakalení v zadní části čočky, oční hypertenze (je zde možnost poškození zrakového nervu ), steroidní exoftalmus , glaukom , náhlá slepota (se zavedením roztoku pro a do oblasti nosních dutin, hlavy a krku);
• hypersenzitivní reakce (lokální i generalizované);
• celková slabost;
• stavy na omdlení.

Účinky na kůži:

• telangiektázie ;
• purpura ;
• steroidní akné ;
• pálení, podráždění, suchost a svědění kůže.

Při aplikaci na velké plochy kůže a/nebo při dlouhodobém používání masti se rozvinou systémové účinky, hypertrichóza , jsou také možné atrofické změny a sekundární infekce kůže .

Léčba očními kapkami může být doprovázena oční hypertenze , poškození zrakového nervu , zhoršená zraková ostrost/zúžení zorných polí, zvýšená pravděpodobnost perforace rohovky , vývoj šedý zákal s lokalizací zakalení v zadní části čočky. Ve vzácných případech je to možné plísňové šíření nebo virové oční onemocnění .

Abstinenční příznaky

Jedním z důsledků použití GCS může být „ abstinenční syndrom ". Jeho závažnost závisí na funkční stav kůra nadledvin . V mírných případech je po ukončení léčby Prednisolonem možná malátnost, slabost, únava, bolest svalů, ztráta chuti k jídlu, hypertermie, exacerbace základního onemocnění.

V závažných případech se pacient může vyvinout hypoadrenální krize doprovázené zvracením křeče , kolaps . Bez zavedení GCS v krátké době přichází smrt z akutní kardiovaskulární selhání .

Návod k použití Prednisolon (Metoda a dávkování)

Návod k použití Prednisolonu v injekcích

Roztok se podává intravenózně, intramuskulárně a intraartikulárně.

Způsob podání a dávkování Prednisolonu ( Prednisolon Nycomed , Prednisolon hemisukcinát ) vybírá individuálně ošetřující lékař s přihlédnutím k typu patologie, závažnosti stavu pacienta a umístění postiženého orgánu.

U těžkých a život ohrožujících stavů je pacientovi předepsána pulzní terapie pomocí pro krátké období doba ultra vysokých dávek. Během 3-5 dnů se podává 1-2 g prednisolonu denně intravenózní infuzí. Doba trvání procedury je od 30 minut do 1 hodiny.

Během léčby se dávkování upravuje v závislosti na reakci pacienta na terapii.

Za optimální se považuje podávání prednisolonu intravenózně. Pro intraartikulární aplikaci se ampule s Prednisolonem používají pouze v případech, kdy patologický proces poškozené tkáně v kloubu.

Pozitivní dynamika je důvodem pro převedení pacienta na tablety nebo čípky s prednisolonem. Léčba tabletami pokračuje, dokud se nevyvine stabilní remise.

Pokud není možné podat IV prednisolon, měl by být lék injikován hluboko do svalu. Je však třeba mít na paměti, že u této metody se vstřebává pomaleji.

V Lidské tělo uvolnění hormony nadledvin do krevního řečiště se vyskytuje mezi 6. a 8. hodinou ráno, takže injekce by měly být podávány také v tuto dobu. Celá denní dávka se obvykle podává najednou. Pokud to není možné, podává se alespoň ⅔ předepsané dávky ráno, zbývající třetina by měla být podána odpoledne (asi ve 12:00).

V závislosti na patologii se dávka může pohybovat mezi 30-1200 mg / den. (s následným snížením).

Dětem ve věku od 2 měsíců do 1 roku se podávají 2 až 3 mg/kg. Dávkování pro děti od jednoho do 14 let - 1-2 mg / kg (ve formě pomalé intramuskulární injekce trvající 3 minuty). Pokud je to nutné, po 20-30 minutách se lék podává znovu ve stejné dávce.

Při porážce velký kloub injekčně se podává 25 až 50 mg prednisolonu. V kloubech střední velikost podává se od 10 do 25 mg, v malých - od 5 do 10 mg.

Tablety Prednisolon: návod k použití

Pacient je převeden na užívání pilulek podle principu postupného vysazování GCS.

V případě HRT je pacientovi předepsáno 20 až 30 mg prednisolonu denně. Udržovací dávka - od 5 do 10 mg / den. U určitých patologií, jako např nefrotický syndrom - Je vhodné předepisovat vyšší dávky.

Pro děti je počáteční dávka 1-2 mg / kg / den. (mělo by být rozděleno do 4-6 dávek), udržovací - od 0,3 do 0,6 mg / kg / den. Při předepisování se zohledňuje denní sekreční rytmus endogenní steroidní hormony .

Doporučení týkající se užívání léků od různých výrobců jsou stejná. Tedy návod pro pilulky Nycomed se neliší od pokynů pro tablety vyrobené společností Biosintez.

Mast Prednisolon: návod k použití

Mast je prostředkem vnější terapie. Měl by být aplikován na postižené oblasti pokožky v tenké vrstvě od 1 do 3 rublů / den. Pro zesílení účinku lze na omezená patologická ložiska aplikovat okluzivní obvaz.

V případě použití u dětí starších jednoho roku by měl být lék užíván co nejkratší kúrou. Měli byste také vyloučit opatření, která zvyšují absorpci a resorpci prednisolonu (okluzivní, fixační, hřejivé obvazy).

Oční kapky: návod k použití

Instilace s drogou se provádějí 3 rubly / den, instilované do spojivková dutina postiženého oka 1-2 kapky roztoku. V akutní fázi onemocnění lze instilační postup opakovat každé 2-4 hodiny.

U pacientů, kteří podstoupili oftalmologickou operaci, jsou kapky předepsány po dobu 3-5 dnů po operaci.

Jak dlouho lze prednisolon užívat?

Terapie glukokortikosteroidy zaměřené na dosažení maximálního účinku s co nejnižšími dávkami.

Délka léčby závisí na diagnóze pacienta a individuální odpovědi na léčbu. V některých případech trvá kurz až 6 dní, u HRT se protahuje na měsíce. Délka vnější terapie s použitím masti Prednisolon je obvykle od 6 do 14 dnů.

Dávkování pro zvířata

Dávkování pro psy a kočky se volí individuálně v závislosti na indikacích.

Tedy například kdy infekční zánět pobřišnice kočce by měla být podávána perorálně 1 r. / den. 2-4 mg/kg prednisolonu, s chronická panleukopenie - 2 rubly / den. 2,5 mg.

Standardní dávka pro psa je 1 mg/kg 2 r./den. Léčba trvá 14 dní. Po absolvování kurzu je nutné absolvovat testy a podstoupit vyšetření u lékaře. Při vysazení léku by se měla dávka pro psy každých 14 dní snižovat o 25 %.

Předávkovat

Předávkování je možné při dlouhodobém užívání léku, zejména pokud jsou pacientovi předepsány vysoké dávky. Ona se objeví periferní edém ,zvýšení krevního tlaku , zvýšené nežádoucí účinky.

V případě akutního předávkování je třeba pacientovi okamžitě provést výplach žaludku nebo emetikum. Pro prednison neexistuje žádné specifické antidotum. Pokud se objeví příznaky předávkování chronického charakteru, je nutné snížit užívanou dávku.

Interakce

Interakce s jinými léky je zaznamenána pouze při systémovém použití prednisolonu.

rifampicin , antiepileptika , barbituráty přispívají k urychlení metabolismu prednisolonu a oslabují jeho účinek. Účinnost léku je také snížena v kombinaci s antihistaminika .

inhibitory karboanhydrázy, amfotericin B, thiazidová diuretika zvýšit riziko rozvoje závažného hypokalémie , prostředky obsahující sodík - zvýšený krevní tlak a otoky.

V kombinaci s paracetamol zvýšené riziko hepatotoxických účinků v kombinaci s tricyklická antidepresiva je možné zvýšit duševní poruchy spojené s užíváním prednisolonu (včetně závažnosti Deprese ), v kombinaci s imunosupresiva - zvýšené riziko rozvoje infekce a lymfoproliferativní procesy .

V kombinaci s ASA, NSAID a alkoholem pravděpodobnost rozvoje peptický vřed a krvácení z vředů.

Perorální antikoncepce znamená změnit farmakodynamické parametry prednisolonu, a tím zvýšit jeho terapeutické a toxické účinky.

Prednisolon oslabuje antikoagulační účinek antikoagulancií , stejně jako akce inzulín a perorální hypoglykemická činidla .

Použití imunosupresivních dávek prednisolonu v kombinaci s živými vakcínami může vyvolat replikaci viru, snížení produkce protilátek a rozvoj virových onemocnění. Při použití s inaktivované vakcíny zvyšuje riziko snížené tvorby protilátek a neurologických poruch.

Při delším používání se obsah zvyšuje kyselina listová , v kombinaci s diuretika může způsobit poruchy elektrolytů.

Podmínky prodeje

Chcete-li si koupit Prednisolon, musíte mít předpis na lék.

Předpis prednisolonu v latině (pro intramuskulární podání dítěti do jednoho roku):

Zástupce: Sol. Prednisoloni hydrochlorid 3% - 1,0

D.t.d. N 3 v amp.

S. v / m 0,7 ml (in / m - 2 mg / kg / den; v / v - 5 mg / kg / den)

Podmínky skladování

Mast si zachovává své vlastnosti při teplotě 5-15°C, tablety a roztok pro systémové použití - při teplotách do 25°C, oční kapky - při teplotě 15-25°C.

Obsah otevřené lahvičky s kapkami by měl být spotřebován do 28 dnů.

Skladovatelnost

Pro masti, tablety a roztoky pro systémové použití - dva roky, pro oční kapky - tři roky.

speciální instrukce

Léčba Prednisolonem by měla být ukončena pomalu a postupně snižovat dávku.

Pacienti s anamnézou psychózy , vysoké dávky je povoleno předepisovat pouze pod přísným dohledem lékaře.

Jak se "vyřádit" s Prednisolonem?

Léčba prednisolonem by měla být dokončena postupně. Snížení dávky se provádí snížením užívané dávky o ⅛ týdně nebo užíváním poslední dávky každý druhý den a jejím snížením o ⅕ (tato metoda je rychlejší).

Při rychlé metodě, v den bez prednisolonu, je pacientovi ukázána stimulace nadledvin s použitím UHF nebo DKV na jejich projekci, užívání kyseliny askorbové (500 mg / den), podávání inzulínu ve zvyšujících se dávkách (počátek - 4. jednotek, pak se pro každou dávku zvyšuje o 2 jednotky, nejvyšší dávka je 16 jednotek).

Inzulín injekce by měla být podána před snídaní, do 6 hodin po injekci, osoba by měla zůstat pod dohledem.

Je-li Prednisolon předepsán pro bronchiální astma , je doporučeno přejít na inhalační steroidy . Pokud je indikace k použití autoimunitní onemocnění - na měkká cytostatika .

Vlastnosti stravy při užívání Prednisolonu

Kromě toho je nutné omezit množství vysoce kalorických potravin s vysokým obsahem sacharidů a tuků (jejich konzumace na pozadí terapie GCS přispívá ke zvýšení hladiny glukózy v krvi a rychlému přírůstku hmotnosti), soli a tekutiny.

Při vaření je třeba používat potraviny, které obsahují draselné soli, vápník a bílkoviny (dietní maso, mléčné výrobky, ovoce, tvrdé sýry, pečené brambory, sušené švestky, meruňky, ořechy, cukety atd.).

Co může nahradit prednisolon?

Analogy ve složení pro lékové formy pro systémové použití: Prednisolon Nycomed (v ampulích), Prednisolon Nycomed v tabletách Prednisolon Bufus (řešení), Medopred (řešení), Prednisol (řešení).

Podobné léky s podobným mechanismem účinku: Betamethason , Hydrokortison , Dexazon , Dexamed , dexamethason , Kenalog , Lemod , Medrol , Deltason , Metipred , Rektodelt , triamcinolon , Flosteron .

Analogy masti: Prednisolon-Ferein , Hydrokortison .

Analogy očních kapek: Hydrokortison , dexamethason , Dexapos , Maxidex , Oftan Dexamethason ,Dexoftan , Prenacid , Dexamethason Long , Ozurdex .

Kompatibilita s alkoholem

Alkohol a GCS jsou neslučitelné.

prednison během těhotenství

Těhotenství a kojení jsou kontraindikacemi pro jmenování GCS. Použití těchto prostředků je povoleno pouze ze zdravotních důvodů.

Novorozenci, jejichž matky dostávaly prednisolon během těhotenství kvůli pravděpodobnosti vývoje hypokorticismus by měl být pod lékařským dohledem.

Při pokusech na zvířatech bylo zjištěno teratogenita léčiva .

Prednisolon v ampulích, jehož návod k použití naznačuje, že se jedná o syntetický hormonální lék, uvádí možnost použití v případě závažných alergických záchvatů. Působí silně protialergicky a protizánětlivě, a proto se hojně využívá v lékařství. Zavedení Prednisolonu umožňuje odstranit zánětlivé procesy a také neutralizovat alergické projevy.

Vzhledově je injekční roztok téměř zcela průhledná kapalina, je možný nažloutlý / nazelenalý odstín.

Vliv prednisolonu na člověka

Prednisolon lze do lidského těla podávat pouze intravenózně nebo intramuskulárně.

Protizánětlivého účinku je dosaženo následovně: léčivo uvolňuje zánětlivé mediátory a také snižuje propustnost kapilár. Stabilizuje také membrány buněk a jejich složek, což zvyšuje jejich odolnost proti poškození. Aktivní účinek léku se rozšiřuje na všechna stádia zánětu.

Injekce prednisonu ovlivňují imunitní systém, potlačuje ji v případě projevených alergických reakcí, čímž snižuje jejich negativní účinek. Lék také snižuje citlivost buněk na alergen, snižuje tvorbu mediátorů alergie. Díky tomu má lék na člověka plnohodnotný antialergický účinek.

Většina injikovaného roztoku se váže intravenózně na krevní bílkoviny a pomocí jater a / nebo ledvin se snadno a rychle vylučuje. Po dvou až třech hodinách bude většina léku již vyloučena z těla spolu s močí a / nebo žlučí.

Indikace pro použití Prednisolonu v ampulích

K čemu se tato droga používá? Injekce prednisolonu se obvykle používají intravenózně přesně v případech mimořádných situací vyžadujících okamžitý zásah. Jedná se o tyto situace:

• akutní a těžké varianty alergických projevů, anafylaktický šok nebo anafil. reakce;
• různé šokové stavy, jako jsou: popáleniny a chirurgické zákroky, trauma. nebo kardiogenní šok;
• cerebrální edém;
• těžké akutní varianty bronchiálního astmatu;
• akutní adrenální insuficience;
• systémové případy onemocnění pojivové tkáně;
• akutní hepatitida;
• tyreotoxická krize.

Kontraindikace užívání léku

Při zavedení léku v život ohrožujících situacích bude za jedinou kontraindikaci považována pouze individuální přecitlivělost pacienta na složky léku.

Dávkování léku, stejně jako doba užívání léku, je předepsána výhradně lékařem a samozřejmě individuálně. Dávka, stejně jako léčba pacienta, závisí na jeho stavu, závažnosti léčeného onemocnění.

Lék může být injikován do těla intramuskulárně nebo intravenózně, proudem. Při intravenózním podání léku musíte lék nejprve zadat do proudu.

Dávkování Prednisolonu v ampulích v návodu k použití v různých situacích:

1. Adrenální insuficience – léčba tři až šestnáct dní, denní dávka sto až dvě stě miligramů.
2. Bronchiální astma. Délka léčby je také od tří do šestnácti dnů, množství léku se určuje podle závažnosti onemocnění, 75 - 675 miligramů. U velmi závažných případů astmatu může být dávka zvýšena až na 1400 miligramů, kterou bude nutné v průběhu léčby postupně snižovat.
3. Astmatický stav – denní dávka 500 až 1200 miligramů. Postupně se dávka snižuje na 300 a přechází se na malé udržovací dávky.
4. Krize štítné žlázy. Na jednu injekci se nepodává více než 100 miligramů, denní sazba- od dvou set do tří set. V případě naléhavé potřeby může být množství podávaného léku za den až 1000 miligramů. Průběh léčby je určen do šesti dnů.
5. Šok neléčený standardními metodami. Poté, na samém začátku terapie, je lék podáván pacientovi pouze tryskou a poté kapátkem. Maximální dávka za den je od 300 do 1200 miligramů, jedno podání poskytuje ne více než 150 (v těžkých situacích může být zvýšeno na 400 mg).

V ostatních případech může dávkování Prednisolonu a dobu trvání léčby předepsat pouze ošetřující lékař.

Pokud je průběh léčby dlouhý, neměl by být v žádném případě náhle zastaven! Denní dávku je nutné snižovat postupně až na minimum a teprve poté lze podávání léku přerušit.

Nežádoucí účinky injekcí prednisonu

Při použití léku byly zaznamenány projevy těchto vedlejších účinků:

1. V endokrinním systému se může vyvinout diabetes mellitus (steroid), zvýšení hladiny cukru v krvi, snížení funkce nadledvin a inhibice puberty u dětí.
2. V žaludku a/nebo střevech: žaludeční a duodenální vředy (steroidní), škytavka, nevolnost a/nebo zvracení, krvácení do žaludku a/nebo střev, erozivní ezofagitida, trávicí komplikace.
3. Kardiovaskulární systém. Možná je arytmie, rozvoj nebo zesílení srdečního selhání, hypokalémie, trombóza a hyperkoagulace.
4. CNS. Je možná určitá dezorientace, pocit euforie, nebo naopak – deprese, krátké halucinace, paranoia. Z fyzických negativních pocitů jsou možné bolesti hlavy, křeče, závratě a nespavost.

V případě předávkování se mohou zvýšit nežádoucí účinky a v tomto případě je naléhavé snížit dávku podávaného léku.

Injekce prednisolonu z bezpečnostních důvodů by měly být podávány osobě odděleně od jiných léků, protože v případě nekompatibility léků se mohou objevit nežádoucí účinky.

Zvláštní pokyny, opatření při používání Prednisolonu

Během období léčby (a zejména při více či méně prodloužené léčbě) lékem je velmi žádoucí absolvovat pozorování u oftalmologa. Musíte také kontrolovat krevní tlak a hladinu glukózy v krvi a kontrola aktuální rovnováhy vody a elektrolytů neuškodí.

Aby se snížila možnost nežádoucích účinků, měla by být zvýšena současná hladina draslíku v orgánech pacienta. Kromě toho lze osobě předepsat antacida. Jídlo konzumované v době léku by mělo být nízkotučné, s minimálním obsahem kuchyňské soli a sníženým množstvím sacharidů. Jídlo by mělo být bohaté na bílkoviny a samozřejmě vitamíny.

U pacientů s onemocněním, jako je cirhóza jater a / nebo hypotyreóza, by měl být lék používán s opatrností - účinek Prednisolonu je v takových případech zesílen.

Pokud nějaké jsou duševní poruchy, lék je dokáže dále posilovat, proto v takových případech lékaři snižují dávku podávaného léku nebo provádějí léčbu pod nejvyšší kontrolou.

Je také nutné postupovat opatrně v případě infarktu myokardu - lék může vyvolat šíření nekrózy a následně rupturu srdečního svalu.

Při vynořování stresové situace jako operace nebo infekční choroby(v období udržovací léčby) se zvyšuje potřeba organismu kortikosteroidů, proto je v takových případech nutné dále upravit dávkování prednisolonu.

Při užívání léku se přísně nedoporučuje provádět náhlé zastavení (zejména při dlouhodobém předběžném podávání velkých dávek), protože to může začít rozvoj abstinenčního syndromu (který je doprovázen slabostí, bolestí svalů, nevolností a anorexií). . Méně pravděpodobné, ale možná dokonce nárůst onemocnění, k jehož léčbě byl Prednisolon určen.

Protože Prednisolon potlačuje imunitní systém, a tím působí proti alergiím, není nutné během léčby očkovat, protože nelze zaručit správnou a plnou interakci imunitního systému s podávanou vakcínou. V tomto ohledu, pokud má pacient tuberkulózu, interkurentní infekce, je třeba dodatečně použít baktericidní antibiotika.

Když je dítěti podávána dlouhodobá léčba lékem, jako je Prednisolon, takový případ musíte pečlivě sledovat proces jeho vývoje a samozřejmě růstu. Pokud bylo dítě během léčby v kontaktu s pacienty se spalničkami nebo planými neštovicemi, doporučuje se předepsat další imunoglobuliny, aby se zabránilo infekci.

Pokud má pacient diabetes mellitus, pak během léčby je nutné dodatečně kontrolovat množství glukózy v těle. A se silnými odchylkami od požadované normy by měla být naléhavě provedena další terapie.

U pacientů s latentním (neprojevujícím se) infekční choroby ledvin a / nebo močových kanálů může užívání Prednisolonu vyvolat leukocyturii, na kterou je třeba dbát při předepisování léku a je třeba provést další diagnostiku.

Těhotenství nebo kojení

Během těhotenství může být lék předepsán pouze za extrémních, životně důležitých okolností. To platí zejména pro 1. trimestr. Při příliš dlouhém užívání Prednisolonu existuje vysoká rizika pro narušení správného růstu plodu. Pokud je lék předepsán a používán ve třetím trimestru, pak existuje možnost atrofie kůry nadledvin u dítěte. To si následně vyžádá další náhradní terapie u novorozence.

Při kojení je třeba si uvědomit, že složky léku mají tendenci pronikat přímo do ženského mléka. Proto v období užívání Prednisolonu krmení mateřské mléko důrazně se doporučuje zastavit.

Proces léčby dětí Prednisolonem v době růstu glukokortikosteroidů by měl probíhat pouze pod velmi pečlivým dohledem jeho ošetřujícího specialisty.

Při problémech s funkčností ledvin a/nebo jater by měl být lék užíván výhradně s velkou opatrností – existuje vysoká pravděpodobnost těžkého a chronického selhání ledvin/ jater.

Léková forma

Tablety 5 mg

Sloučenina

Jedna tableta obsahuje

účinná látka - prednisolon 5 mg,

pomocné látky: magnesium-stearát, mastek, kukuřičný škrob, monohydrát laktózy, předbobtnalý škrob.

Popis

Tablety jsou bílé, kulaté, ploché na obou stranách se zkosenými hranami, s vyrytým „PD“ a „5.0“ a čárou mezi nimi.

Farmakoterapeutická skupina

Kortikosteroidy pro systémové použití. Glukokortikoidy. Prednisolon.

ATX kód H02AB06

Farmakologické vlastnosti"type="checkbox">

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Sání:
Prednisolon se při perorálním podání rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu (přítomnost až 85 % dávky), biologická dostupnost je při vyšších dávkách nižší. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo přibližně za 1-2 hodiny. Nicméně maximálně biologický účinek dosaženo mnohem později (obvykle ne dříve než za 4-8 hodin).
Příjem potravy zpomaluje dosažení maximální koncentrace prednisolonu v krevní plazmě, ale neovlivňuje celkovou biologickou dostupnost.

Rozdělení:
Vazba prednisolonu je zpravidla 90–95 %, k čemuž dochází především u globulinu vázajícího kortikosteroidy (transkortin), jakož i u plazmatického albuminu, když je transkortin saturován.
Pouze 5-10 % prednisolonu je v nevázané formě a je biologicky aktivní.

Metabolismus:
Prednisolon je hlavním aktivním metabolitem prednisonu. Prednisolon je primárně metabolizován v játrech; 25 % se vylučuje v nezměněné podobě ledvinami.

Odstranění:
Biologický poločas je 18-36 hodin. Plazmatický poločas je 2-4 hodiny, což je zkrácené léky indukující jaterní enzymy.

Farmakokinetika u speciálních skupin pacientů:

U pacientů se závažným onemocněním jater (hepatitida, cirhóza) je clearance prednisolonu nižší a poločas je delší. Volná aktivní frakce se může významně zvýšit u pacientů s onemocněním jater spojeným s hypoalbuminémií. U pacientů se závažnou poruchou funkce jater se může také snížit biologická dostupnost.

Farmakodynamika:

Prednisolon 5 mg tablety je kortikosteroid s glukokortikoidní, protizánětlivou a také mineralokortikoidní aktivitou, i když v menší míře. Stejně jako ostatní kortikosteroidy, Prednisolon Nycomed indukuje několik mechanismů, včetně protizánětlivé aktivity, imunosupresivních vlastností a antiproliferativních účinků. Mezi další mechanismy patří účinky na metabolismus sacharidů, distribuci tuku, hematologické parametry, vylučování vápníku, růst, náladu a potlačení systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny. Prahová dávka pro rozvoj Cushingova syndromu je 7,5 mg / den.

1. Protizánětlivého účinku je dosaženo snížením tvorby a sníženou aktivitou mediátorů zánětu (chinin, histamin, lipozomální enzymy, prostaglandiny a leukotrieny), snížením počátečních projevů zánětlivého procesu. Prednisolon snižuje migraci buněk do postižených oblastí, snižuje vazodilataci a zvyšuje vaskulární permeabilitu v těchto oblastech. Vasokonstrikční účinek snižuje vaskulární permeabilitu, v důsledku čehož se snižuje pohyb krevního séra stěnami cév do mezibuněčných prostor a v důsledku toho se snižují otoky a obtíže pacientů.

2. Imunosupresivní vlastnosti snižují odpověď na opožděné a okamžité hypersenzitivní reakce (typ III a IV) inhibicí toxických komplexů antigen-protilátka, které způsobují alergickou vaskulitidu ve stěnách kožních cév, a také inhibicí lymfokinů, cílových buněk a makrofágů (způsobujících alergická kontaktní dermatitida s kloubním účinkem).

3. Antiproliferační účinky snižují zánět, vyjádřený tvorbou krust na kůži, vzniklého v důsledku zvýšené multiferativní aktivity bílých krvinek - lymfocytů a nadměrné tvorby drobných kapilár v povrchové vrstvě kůže, u dermatologických onemocnění (jako např. psoriáza).

Indikace pro použití

Farmakodynamická terapie

Revmatická onemocnění, včetně kolagenóz

Alergická onemocnění (senná rýma, průduškové astma, kopřivka, alergie na léky)

Nemoci dýchacích cest: Chronická bronchitida(předepisuje se společně s léčbou antibiotiky)

Plicní fibróza, sarkaidóza

Ulcerózní ileitida / kolitida

Proliferativní glomerulonefritida (lipoidní nefróza), nefrotický syndrom

Akutní těžké dermatózy (pemphigus vulgaris, erytrodermie, Lyellův syndrom)

Trombocytopenická purpura, chronická lymfadenóza s autoimunitním fenoménem (hemolytická anémie, trombopenie)

Nádory (používané v kombinaci s chemoterapií)

Substituční terapie

Primární adrenální insuficience (Addisonova choroba) a hypopituitarismus (Sheehanův syndrom)

Dávkování a podávání

Při zahájení léčby jakýmkoli kortikosteroidem je třeba zvážit a dodržovat následující pokyny. Počáteční dávka by měla být vhodná k dosažení požadovaného terapeutického účinku a bude záviset na klinické odpovědi. Tuto dávku je nutné pravidelně vyhodnocovat, protože závažnost základního onemocnění se může měnit nebo se mohou během léčby rozvinout komplikace. Dávka by měla být postupně snižována na minimální hodnotu, při zajištění a udržení uspokojivé klinické odpovědi na léčbu. Může být nutné zvýšit dávku během dlouhodobé léčby nebo v případě exacerbace základního onemocnění.

Pokud má být přerušena dlouhodobá léčba prednisolonem (obvykle déle než 3 týdny), vysazování musí být postupné a postupné, aby se zabránilo „syndromu z vysazení“. Náhlé přerušení léčby může být fatální. Dávka by měla být snižována v průběhu týdnů nebo dokonce měsíců v závislosti na velikosti dávky, délce léčby, základním onemocnění pacienta a individuální odpovědi pacienta na léčbu. Je nepravděpodobné, že by náhlé vysazení léčby Prednisolonem Nycomed na dobu kratší než 3 týdny vedlo u většiny pacientů ke klinicky významné supresi systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny, je však třeba mít na paměti, že odpověď na kortikosteroidy a snášenlivost jejich stažení se může značně lišit. Při vysazování léků po krátkých kúrách nebo při užívání vyšších dávek a u pacientů s jinými rizikovými faktory pro rozvoj adrenokortikální insuficience je tedy nutné zvážit otázku postupného snižování dávek.

Dávkovací režim s postupným snižováním dávky by měl být zvolen individuálně. Většina pacientů toleruje snížení dávky Prednisolonu Nycomed o 2,5 mg každých 3-7 dní, dokud není dosaženo dávky Prednisolonu Nycomed 5-10 mg/den. Vyšší dávky by měly být snižovány postupně během 9-12 měsíců.

Při postupném snižování dávky je třeba nejprve vynechat večerní dávku a poté dávky užívat v poledne, po obědě nebo večer, tedy s takovým výsledkem, že se nakonec po 10 dnech bude brát pouze ranní dávka. . Dlouhodobá intermitentní léčba glukokortikoidní terapií (1 dávka obden ráno) se ukázala jako účinná z důvodu nedostatečné suprese kůry nadledvin.

Jak používat: užívá se perorálně po jídle s malým množstvím tekutiny.

Dospělí: Obvyklá dávka se pohybuje od 5 do 60 miligramů/den v závislosti na léčeném onemocnění. Obecně platí, že by se celá denní dávka měla užívat ráno mezi 6. a 8. hodinou. (Cirkadiánní terapie - při předepisování je třeba zohlednit cirkadiánní sekreční rytmy).

Dávky pro speciální skupiny pacientů

Dávkování u pacientů s hypotyreózou: u pacientů s hypotyreózou může být nutné snížení dávky.

Dávkování u pacientů s poruchou funkce jater: U pacientů s poruchou funkce jater je pravděpodobnější, že se u nich vyvinou závažné nežádoucí účinky v důsledku snížené vazby na proteiny v důsledku hypoalbuminemie. Může být nutné upravit dávku.

Dávkování u pacientů s poruchou funkce ledvin: u pacientů trpících selhání ledvinúprava dávky není nutná.

Dávkování u starších pacientů: Úprava dávkování není nutná, je však třeba poznamenat, že dlouhodobé užívání kortikosteroidy u starších pacientů mohou zhoršit diabetes mellitus, hypertenzi, městnavé srdeční onemocnění, osteoporózu nebo depresi.

Dávkování pro děti: žádné zkušenosti u dětí. Předpokládá se, že děti jsou zvláště ohroženy zpomalením růstu, proto indikace k použití léku vyžaduje zvláště přísné posouzení stavu dětí.
U dětí v období růstu by léčba měla být obecně přerušovaná nebo přerušovaná. Je nutné postupné snižování dávky na dávku, která poskytuje uspokojivou klinickou odpověď a způsobuje minimum nežádoucích účinků.

Protizánětlivé nebo imunosupresivní účinky: Obvyklá dávka prednisonu je 0,1-2 mg/kg/den. Dávku lze rozdělit na 1-4 dávky denně. Nejnižší účinná dávka je obvykle určena klinickou odpovědí.

Exacerbace bronchiálního astmatu: obvykle je dávka prednisolonu 1-2 mg / kg / den; tato dávka může být rozdělena do 1-2 dávek/den po dobu 3-5 dnů.

Substituční terapie: Obvyklá dávka je 4 až 5 mg/m2/den.

Nefrotický syndrom: Obvyklá dávka je 2 mg/kg/den ( maximální dávka 60-80 mg / den), která se podává ve 2-4 dávkách.

Vedlejší efekty

Velmi často (>1/10), často (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценено на основе имеющихся данных).

Obecně platí, že výskyt předpokládaných nežádoucích účinků, včetně suprese systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny, závisí na dávce, době podávání a délce léčby. Nežádoucí účinky lze minimalizovat používáním nejnižší účinné dávky po co nejkratší možnou dobu.

Často

Zvýšená náchylnost k infekci, exacerbace stávající infekce, aktivace latentní infekce a maskování symptomů infekce (v důsledku imunosupresivního a protizánětlivého účinku prednisonu)

Snížení počtu eozinofilů a lymfocytů

Maskování nebo zhoršení existující nemoci

Adrenální insuficience (začínající supresí hypotalamu a končící skutečnou atrofií kůry nadledvin) s neustálým perorálním užíváním prednisolonu, abstinenční syndrom způsobený nedostatečností nadledvin (bolesti hlavy, nevolnost, závratě, anorexie, slabost, emoční nestabilita, apatie a nepřiměřená reakce na stresové situace), „steroidní diabetes mellitus“ s nízkou citlivostí na inzulín, zvýšená hladina krevního cukru u pacientů již trpících diabetes mellitus (100 %), retardace růstu u dětí v důsledku poruchy sekrece růstového hormonu a snížená citlivost na něj

Zvýšený nitrooční tlak (až u 40 % pacientů léčených perorálním lékem), šedý zákal (u 30 % pacientů s dlouhodobou perorální léčbou)

Plicní absces (12 %)

Orální kandidóza, zejména u pacientů s rakovinou (33 %)

Plísňové infekce sliznic (30 %)

Osteoporóza projevující se bolestmi zad, omezenou pohyblivostí, akutní bolestí, kompresivními zlomeninami obratlů a snížením výšky, zlomeninami dlouhých kostí (25 % při dlouhodobé perorální léčbě), myopatií (10 %) při vysokých dávkách

Zvýšení počtu leukocytů a krevních destiček

Cushingův syndrom, včetně změn ve vzoru ukládání tuku (měsíční obličej, obezita trupu, „býčí hrb“) při konstantních perorálních dávkách nad fyziologické (obvykle více než 50 mg denně), hypokalémie v důsledku retence sodíku a vylučování draslíku, amenorea v ženy v plodném věku, zvýšený cholesterol, triglyceridy a lipoproteiny při léčbě vysokými perorálními dávkami, zvýšená chuť k jídlu a přírůstek hmotnosti

Euforie, deprese, psychóza (vyvolaná kortikosteroidy)

Hypertenze (v důsledku zadržování sodíku, což vede k zadržování tekutin), zhoršení městnavého srdečního selhání (v důsledku zadržování sodíku)

Zvýšené riziko rozvoje tuberkulózy

Zvýšené příznaky a zvýšené riziko gastrointestinální perforace, kolitidy, ileitidy, divertikulitidy

Strie, akné, modřiny, dermatitida, ekchymóza, erytém obličeje, atrofie, hirsutismus, pomalé hojení ran, zvýšené pocení, teleangiektázie a ztenčení kůže, maskování nebo zhoršení stávajících kožních onemocnění

Zvýšená frekvence nočního močení

alergické reakce

Diabetes (<1%) при лечении малыми пероральными дозами, повышение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеинов при лечении низкими пероральными дозами

Nespavost, změny nálad, změny osobnosti, mánie a halucinace

Myopatie dýchacích svalů

Vředy žaludku nebo dvanáctníku při užívání kyseliny acetylsalicylové nebo nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), gastrointestinální krvácení (0,5 %), gastrointestinální perforace

Aseptická nekróza kostní tkáně

Močové kameny v důsledku zvýšeného vylučování vápníku a fosfátu

Riziko trombózy v důsledku zvýšené srážlivosti krve

Změny funkce štítné žlázy

Možné prodloužení trvání kómatu u cerebrální malárie, kognitivní poruchy (např. špatná paměť), demence, epidurální lipomatóza

Vysoké riziko destrukce oční rohovky se současnou herpetickou oční infekcí (kvůli maskování této infekce), glaukom (při prodloužené perorální léčbě lékem)

Zřídka

Ketoacidóza a hyperosmolární kóma, projev latentní hyperparatyreózy, sklon k porfyriím, syndrom rozpadu tumoru, poruchy sekrece pohlavních hormonů (menstruační poruchy, hirsutismus, impotence)

Projev latentní epilepsie, pseudotumor mozku (benigní intrakraniální hypertenze s příznaky jako bolest hlavy, rozmazané vidění a poruchy vidění)

Exoftalmus (po dlouhodobé léčbě)

Kardiomyopatie s rizikem snížené srdeční aktivity, arytmie z hypokalemie, cévní kolaps

Pankreatitida (po dlouhodobé léčbě vysokými dávkami)

Epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom

Tendinopatie Achillovy šlachy a patelární šlachy

Neznámý

Zvýšené riziko aterosklerózy a trombózy, vaskulitida (může se také objevit jako abstinenční syndrom po dlouhodobé léčbě)

Vředy a kandidóza jícnu

Svalová atrofie, onemocnění šlach, tendinitida, ruptury šlach

Zpožděné hojení ran, ztráta chuti k jídlu

Poznámka:
Pokud se dávka po delší léčbě sníží příliš rychle, mohou se rozvinout potíže jako bolesti svalů a kloubů, horečka, rýma, zánět spojivek a úbytek hmotnosti.

Kontraindikace

Prednisolon Nycomed je kontraindikován u následujících stavů/poruch:

Hypersenzitivita na Prednisolon Nycomed nebo na kteroukoli pomocnou látku v přípravku

Systémové mykózy

Očkování živými virovými nebo bakteriálními vakcínami je kontraindikováno při imunosupresivní léčbě kortikosteroidy (nedokonalá imunitní odpověď může způsobit, že živá oslabená vakcína vyvolá infekční onemocnění)

Při dlouhodobé léčbě:

Vředy duodena

žaludeční vředy

Těžké formy osteoporózy

Těžká myopatie (kromě myasthenia gravis)

Psychiatrická anamnéza

Akutní virové infekce (herpes zoster, herpes simplex, plané neštovice)

Chronická aktivní hepatitida (s Hbs Ag-pozitivní reakcí)

Glaukom

Obrna

Lymfadenitida po BCG vakcinaci

Období před a po očkování (8 týdnů před a 2 týdny po očkování)

Drogové interakce

Kortikoidní účinek je zeslaben induktory CYP3A4, jako je rifampicin, fenytoin, primidon, barbituráty, karbamazepin a aminoglutethimid.
Kortikoidní účinek je zesílen použitím látek, které blokují CYP3A4: (ketokonazol, ritonavir), erytromycin, troleandromycin.

Orgány trávicího traktu a metabolismus

Hypoglykemické léky

Prednisolon Nycomed zabraňuje účinku hypoglykemických léků zvýšením hladiny cukru v krvi. Nežádoucí účinek: zvýšené riziko hyperglykémie.

Kardiovaskulární látky

Diuretika, která odstraňují draslík (thiazidy, furosemid atd.)

srdeční glykosidy

Glykosidický účinek v důsledku nedostatku draslíku.

Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE).

Zvýšené riziko změn krevního obrazu.

Antihypertenziva

Snížení již tak nízkého krevního tlaku.

Hormony pro systémové použití

Perorální antikoncepce

Hladina prednisolonu v krevním séru se může zvýšit v důsledku jeho sníženého metabolismu. Nežádoucí účinek: zvýšené riziko nežádoucích účinků kortikosteroidů. Nadměrné užívání glukokortikoidů může inhibovat účinek somatotropinu, který stimuluje růst.

Antimikrobiální látky

rifampicin

Zvýšený metabolismus prednisolonu. Nežádoucí účinek: snížení účinnosti prednisolonu.

Amfotericin B

Účinek dodatečné ztráty draslíku v ledvinách. Nežádoucí účinek: zvýšené riziko hypokalémie a následných srdečních arytmií.

Fluorochinolony

Nežádoucí účinek: zvýšené riziko ruptury šlachy.

ketokonazol

Nežádoucí účinek: může zvýšit účinky prednisonu.

Prostředky pro svalový, kloubní a kosterní systém

Kyselina acetylsalicylová (ASA)

Je známo, že kyselina acetylsalicylová dráždí žaludek a prednisolon může tento vedlejší účinek maskovat. Mechanismus není znám. Bylo hlášeno zvýšení clearance kyseliny acetylsalicylové v důsledku expozice prednisolonu. Existuje zvýšené riziko rozvoje gastrointestinálního krvácení a vředů a také riziko snížení účinnosti kyseliny acetylsalicylové. Nežádoucí účinky salicylátů se tedy projeví po vysazení prednisonu.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

NSAID dráždí žaludek a prednisolon může tyto nežádoucí účinky maskovat. Nežádoucí účinek: zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení a ulcerace.

Nedepolarizující myorelaxancia

Nežádoucí účinek: prodloužená svalová relaxace.

centrální nervový systém

barbituráty

Barbituráty stimulují jaterní enzymy a zvyšují metabolismus prednisonu. Nežádoucí účinek: snížení účinnosti prednisolonu.

Fenytoin a fosfenytoin

Zvýšený metabolismus prednisolonu v játrech. Nežádoucí účinek: snížení účinnosti prednisolonu.

kvetiapin

Kortikosteroidy indukovaná indukce metabolismu kvetiapinu zprostředkovaného P450. Nežádoucí účinek: snížení hladiny kvetiapinu v krevním séru.

K udržení kontroly příznaků schizofrenie může být nutné zvýšit dávku kvetiapinu.

bupropion

Současné užívání se systémovými glukokortikoidy může zvýšit riziko záchvatů.

Imunosupresiva

methotrexát

Mechanismus je neznámý. Posílení účinku prednisolonu.

Cyklosporin

Prednisolon může zvýšit plazmatické hladiny cyklosporinu.

Dopad na laboratorní testování a výzkum

Kožní reakce na alergické testy mohou být potlačeny. Zvýšený pokles hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH).

Ostatní agenti

Snížená imunitní odpověď umožňuje vznik infekcí způsobených živými vakcínami a může také vést ke snížení účinnosti očkování.
Při očkování živými vakcínami existuje zvýšené riziko rozvoje generalizovaných, potenciálně život ohrožujících infekcí.

Metabolismus glukokortikoidů může být zrychlen, a proto se může snížit jejich účinnost.

Laxativa a beta-sympatomimetika

Zvýšená ztráta draslíku.

Chlorochin, hydroxychlorochin, meflochin

Zvýšené riziko myopatií, kardiomyopatií

Deriváty kumarinu

Snížení jejich účinnosti v důsledku působení prednisolonu.

Theofylin

Nežádoucí účinek: zvýšená clearance během léčby prednisolonem.

cyklofosfamid

Jednotlivé dávky prednisolonu mohou inhibovat aktivaci cyklofosfamidu, ale úroveň aktivace se po delším užívání zvyšuje.

Thalidomid

Může zvýšit účinek prednisonu.

Praziquantel

Možné snížení koncentrace praziquantelu v krvi v důsledku užívání kortikosteroidů.

Nežádoucí účinek: při současném užívání s prednisolonem je možné zvýšení nitroočního tlaku.

Inhibice metabolismu kortikosteroidů lékořicí. Nežádoucí účinek: zvýšené riziko nežádoucích účinků kortikosteroidů.

speciální instrukce

Pacienti s určitými fyzickými problémy, jako jsou horečky, úrazy nebo operace, mohou vyžadovat dočasnou úpravu denní dávky kortikoidů během léčby.

Riziko onemocnění šlach, tendinitidy nebo ruptury šlach se zvýší při současném užívání fluorochinolonů a kortikosteroidů

Dlouhodobé užívání léku by mělo doprovázet vyšetření oftalmologem každé tři měsíce

Dlouhodobé užívání může být spojeno s rychlou progresí Kaposiho sarkomu

S výjimkou substituční terapie mají kortikosteroidy pro své protizánětlivé a imunosupresivní vlastnosti spíše paliativní než kurativní účinek. Dlouhodobé užívání v závislosti na dávce a délce léčby je spojeno se zvýšeným výskytem nežádoucích účinků. Pacienti, kteří jsou dlouhodobě léčeni systémovými kortikosteroidy, by měli být sledováni kvůli supresi hypotalamo-hypofyzárního-adrenálního systému (HPA) (adrenální insuficience), Cushingově syndromu, hyperglykémii a glukosurii

Po dlouhodobé léčbě kortikosteroidy by měla být léčba vysazována postupně, aby se předešlo „syndromu z vysazení“. Adrenokortikální insuficience může přetrvávat měsíce po ukončení léčby kortikosteroidy a v obdobích stresu (operace, onemocnění) může být nutná substituční léčba. Riziko adrenální insuficience lze snížit podáváním léku obden namísto denních dávek.

Vzhledem k protizánětlivým a imunosupresivním účinkům kortikosteroidů jejich použití v dávkách vyšších, než jaké jsou potřebné pro substituční léčbu, zvyšuje náchylnost k infekci, zhoršuje existující infekční onemocnění a aktivuje latentní infekce. Protizánětlivý účinek může maskovat příznaky až do pokročilého infekčního onemocnění. Pokud se během léčby objeví nové infekce, je třeba vzít v úvahu skutečnost, že nebude možné takovou infekci lokalizovat.

U pacientů s latentní tuberkulózou (TBC) může léčba kortikosteroidy zvýšit riziko rozvoje TBC. Tito pacienti by měli být pečlivě sledováni, zda nedochází k reaktivaci TBC, a pokud je nutná dlouhodobá léčba kortikosteroidy, může být indikována chemoterapie proti TBC. Použití kortikosteroidů u pacientů s aktivní TBC by mělo být omezeno na případy, jako je exacerbace nebo diseminace TBC, pokud je jejich použití k léčbě onemocnění plánováno ve spojení s vhodnou terapií proti TBC.

Systémová léčba kortikosteroidy může zvýšit riziko závažných nebo smrtelných infekcí u jedinců vystavených virovým onemocněním, jako jsou plané neštovice nebo spalničky (pacienti by měli být upozorněni, aby se tomuto riziku vyhnuli, a pokud jsou přítomni, měli by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc). Kortikosteroidy mohou přispívat k rozvoji bakteriálních a plísňových infekcí (kandidové infekce). Kortikoidy mohou aktivovat latentní amébové infekce, proto je velmi důležité je před zahájením kortikoidní terapie vyloučit.

Prednisolon zvyšuje glukoneogenezi. Přibližně u 20 % pacientů léčených vysokými dávkami steroidů se rozvine benigní „steroidní diabetes“ s nízkou citlivostí na inzulín a nízkým renálním prahem pro glukózu. Po přerušení léčby je stav reverzibilní. U potvrzeného diabetes mellitus vede léčba kortikosteroidy většinou k nerovnováze, kterou lze kompenzovat úpravou dávky inzulinu.

Dlouhodobá léčba prednisolonem ovlivňuje metabolismus vápníku a fosfátů a zvyšuje riziko osteoporózy. Prednisolon snižuje hladiny vápníku a fosfátu, což ovlivňuje hladiny vitaminu D, čímž způsobuje na dávce závislý pokles sérového osteokalcinu (protein kostní matrix, který koreluje s tvorbou kosti)

Přednisolonová terapie po dobu několika týdnů způsobí, že se u dětí vyvine růstová retardace spojená se sníženou sekrecí růstového hormonu a sníženou periferní citlivostí na tento hormon.

Kortikosteroidy mohou způsobit psychiatrické poruchy včetně euforie, nespavosti, změn nálad, změn osobnosti, deprese a psychotických tendencí.

Dlouhodobé užívání systémových kortikosteroidů může způsobit zadní subkapsulární kataraktu a glaukom (v důsledku zvýšeného nitroočního tlaku) a také zvýšené riziko očních infekcí. Oftalmologické vyšetření a léčba v případě glaukomu, vředů a poranění rohovky jsou povinné. Pacienti s herpetickou infekcí jsou vystaveni zvýšenému riziku rozvoje poškození rohovky, protože prednison může maskovat infekce.

Kortikosteroidy by měly být používány s opatrností za následujících stavů:

Gastrointestinální poruchy, jako je ulcerózní kolitida a divertikulitida v důsledku možnosti perforace tlustého střeva, absces tlustého střeva nebo jiné pyogenní infekce, obstrukce tlustého střeva, výrazné píštěle a sinusové trakty, čerstvé střevní anastomózy a latentní peptické vředy. Protizánětlivé vlastnosti glukokortikoidů mohou maskovat známky gastrointestinálních perforací a vést tak ke zpoždění diagnózy a následně k potenciálně smrtelným následkům.

Vysoký krevní tlak nebo městnavé srdeční onemocnění (kvůli mineralokortikoidnímu účinku prednisonu, který může vést k zadržování tekutin a solí)

Osteoporóza (protože kortikosteroidy mohou příznaky osteoporózy zhoršit)

Známé a podezřelé infekce

Po podání glukokortikoidů byly hlášeny známé lymfatické nádory jako syndrom akutního rozpadu nádoru

Selhání srdce nebo ledvin: souběžná účinná léčba základního onemocnění a průběžné sledování

nemoc jater

Hypotyreóza

Myasthenia gravis, která může vést ke zvýšené myopatii

Cerebrální malárie (může prodloužit kóma, může zvýšit výskyt pneumonie a gastrointestinálního krvácení)

Latentní epilepsie

Hyperparatyreóza (protože prednisolon může přispět k manifestaci onemocnění)

Léčba pacientů kyselinou acetylsalicylovou nebo nesteroidními protizánětlivými léky (kvůli zvýšenému riziku tvorby vředů)

Diuretika, která odstraňují draslík.

U pacientů, kterým jsou předepsány kortikoidy, by měla být dieta s vysokým obsahem draslíku, bílkovin a vitamínů, ale s nízkým obsahem tuku, sacharidů a soli.

U starších pacientů, zvláště při dlouhodobé léčbě, je třeba sledovat nežádoucí účinky, jako je osteoporóza a onemocnění šlach. Pokud je to možné, doporučuje se dětem v období růstu cirkadiánní nebo přerušovaná léčba.

Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, nedostatkem Lapp laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy by tento přípravek neměli užívat.

Těhotenství a kojení

Prednison prochází placentou. Studie na zvířatech prokázaly nárůst nežádoucích účinků v závislosti na dávce (rozštěp patra, účinky na růst a vývoj mozku). Obecně však tyto studie naznačují nízké riziko pro plod, pokud je prednisolon užíván během těhotenství. Léčba prednisolonem během těhotenství by však měla být prováděna pouze po důkladném zhodnocení přínosů a rizik pro plod. Při použití glukokortikoidů v pozdním těhotenství existuje teoretické riziko suprese funkce fetálních nadledvin, což může vyžadovat postupné snižování dávek substituční léčby u novorozenců.
Množství prednisolonu vyloučeného do mateřského mléka se odhaduje na 0,1 % dávky přijaté matkou. Dávku, kterou dítě dostane, lze minimalizovat tím, že nebude kojit do 3 až 4 hodin poté, co matka dostane dávku prednisolonu. Děti matek, které užívají denní dávky 40 mg nebo vyšší, by měly být sledovány kvůli známkám suprese nadledvin.

Podle recenzí je "Prednisolon" lék, který patří k syntetickým glukokortikoidům (jinými slovy je to hormonální činidlo). Je analogický „bezvodému“ hydrokortizonu. V lékařských činnostech se "Prednisolon" používá externě, perorálně ve formě tablet, očních kapek nebo pro intravenózní (někdy intramuskulární) podání.

Charakteristika účinné látky

Prednisolon je krystalický prášek, bez zápachu a bílé barvy (někdy s lehkým žlutým nádechem). Téměř nerozpustný ve vodě. Ale mírně rozpustný v alkoholu, dioxanu, chloroformu a methanolu. Jeho molekulová hmotnost je 360,444 g/mol.

farmakologický účinek

Podle recenzí má "Prednisolon" protizánětlivé, imunosupresivní, antialergické, glukokortioidní a protišokové účinky.

Látka interaguje v cytoplazmě buňky se speciálními receptory a tvoří specifický komplex, který je zaveden do jádra, přičemž se váže na DNA a způsobuje expresi mRNA. Změny na ribozomech tvorba proteinů vyjadřujících účinky buněk. Urychluje syntézu lipokortinu, který inhibuje fosfolipázu A2, inhibuje biosyntézu endoperoxidu a uvolňování pro tělo nezbytné kyseliny archidonové, dále prostaglandinů, leukotreinů (přispívají k progresi zánětu, alergií a dalších patologických procesů).

Stabilizuje membránovou membránu lysozomů, inhibuje syntézu hyaluronidázy (enzymu, který speciálním způsobem štěpí kyselinu hyaluronovou), snižuje produkci lymfokinů produkovaných lymfocyty. Ovlivňuje procesy alterace a exsudace při zánětu, zpomaluje šíření zánětlivého procesu.

Inhibuje migraci monocytů v ložiskách zánětu a omezuje proliferaci buněk pojivové tkáně, což má antiproliferativní účinek. Inhibuje tvorbu mukopolysacharidů, čímž zabraňuje slučování vody s plazmatickými proteiny v revmatickém ložisku zánětu.

Inhibuje intenzitu destrukce peptidových vazeb, zabraňuje destrukci tkání a chrupavek u revmatoidní artritidy.

V jakých případech je "Prednisolon" předepsán dětem? Recenze potvrzují, že antialergický účinek léku je způsoben snížením počtu bazofilů, snížením syntézy a sekrece mediátorů okamžité alergické reakce. Podporuje rozvoj lymfopenie a involuci lymfoidní tkáně, čímž způsobuje imunosupresi.

Snižuje koncentraci T-lymfocytů v krevní plazmě a tvorbu imunoglobulinů. Zvyšuje rozklad a snižuje produkci komplexních proteinových složek, inhibuje Fc-receptory imunoglobulinů, inhibuje funkce makrofágů a leukocytů. Zvyšuje počet receptorů a normalizuje jejich citlivost na různé fyziologicky aktivní látky v těle. To potvrzuje návod k použití a recenze masti Prednisolon.

Snižuje syntézu bílkovin a jejich množství v krevní plazmě, ale zároveň urychluje její energetický metabolismus ve svalové tkáni. Podporuje produkci fibrinogenu, surfaktantu, erytropoetinu, lipomodulinu a enzymových proteinů v játrech. Přispívá také k redistribuci tuku, tvorbě triglyceridů a mastných kyselin. Zvyšuje vstřebávání sacharidů z trávicího traktu, aktivitu fosfoenolpyruvátkinázy a glukózo-6-fosfatázy, což zvyšuje glukoneogenezi a mobilizuje glukózu v krevním řečišti.

Zadržuje vodu a sodík a také urychluje vylučování draslíku. Snižuje střevní vstřebávání vápníku a zároveň zvyšuje vylučování ledvinami a jeho vyplavování z kostí.

Farmakokinetika

"Prednisolon", podle recenzí, má protišokový účinek, aktivuje produkci určitých buněk v kostní dřeni, zvyšuje počet červených krvinek a krevních destiček v krvi a také snižuje počet monocytů, lymfocytů, bazofilů a eozinofily.

Při perorálním podání se lék dobře a rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. 70-90 % látky je v plazmě ve vázané formě: s albuminem a transkortinem. Po požití je maximální koncentrace látky v krevní plazmě pozorována po hodině a půl.

Metabolizován v játrech oxidací. Poločas rozpadu látky z plazmy je 120-240 minut, z tkání - v rozmezí od 20 do 34 hodin. Do mléka kojící ženy přechází méně než 1 % dávky látky. 20 % látky se vylučuje v nezměněné podobě ledvinami.

Indikace pro použití

Podle recenzí se "Prednisolon" podává intravenózní nebo intramuskulární infuzí s:

• akutní alergická reakce;
• bronchiální astma a status astmaticus;
• pro prevenci a léčbu tyreotoxických reakcí a tyreotoxického šoku;
• infarkt myokardu;
• akutní adrenální insuficience;
• cirhóza jater;
• akutní hepatitida;
• otravy žíravými kapalinami.

"Prednisolon" se podává intraartikulárními injekcemi pro:

• revmatoidní artritida;
• spondyloartróza;
• posttraumatická artritida;
• artróza.

Pilulky

Ve formě tablet "Prednisolon" je podle recenzí předepsán pro:

• systémová onemocnění pojivové tkáně;
• chronická a akutní zánětlivá onemocnění kloubů: psoriatická a dnavá artritida, osteoartritida, polyartritida, juvenilní artritida, humeroskapulární periartritida, Stillův syndrom u dospělých, synovitida a epikondylitida;
• revmatická horečka a akutní revmatické onemocnění srdce;
• bronchiální astma;

• akutní a chronické alergie;
• alergické reakce na potraviny a léky, angioedém, sérová nemoc, kopřivka, alergická rýma, lékový exantém, senná rýma;
• kožní choroby;
• pemfigus, psoriáza, ekzém, atopická dermatitida, difuzní neurodermatitida, kontaktní dermatitida, toxidermie, seboroická dermatitida, exfoliativní dermatitida, maligní exsudativní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom), cerebrální edém po intramuskulárním nebo intramuskulárním podání;
• nedostatek adrenalinu;
• onemocnění ledvin autoimunitního původu, nefrotický syndrom;
• onemocnění krvetvorných orgánů: agranulocytóza, panmyelopatie, autoimunitní hemolytická anémie, lymfogranulomatóza, mnohočetný myelom, trombocytopenická purpura, sekundární trombocytopenie u dospělých, erytroblastopenie;
• plicní onemocnění: akutní alveolitida, plicní fibróza, sarkoidóza stadia II-III;
• plicní tuberkulóza, tuberkulózní meningitida, aspirační pneumonie;
• beryllióza, Lefflerův syndrom;
• rakovina plic;
• roztroušená skleróza;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• hepatitida;
• prevence reakcí odmítnutí transplantátu;
• hyperkalcémie na pozadí onkologických onemocnění;
• nevolnost a zvracení během cytostatické léčby;
• alergická oční onemocnění;
• zánětlivá onemocnění oka.

To je potvrzeno "Prednisolon" návod k použití a recenze. Cena bude uvedena níže.

Mast

"Prednisolon" ve formě masti se používá pro:

• kopřivka, atopická dermatitida, difuzní neurodermatitida, lichen simplex chronicus, ekzém, seboroická dermatitida, diskoidní lupus erythematodes, jednoduchá a alergická dermatitida, toxidermie, erytroderma, psoriáza, alopecie;
• epikondylitida, tendosynovitida, bursitida, humeroskapulární periartritida, koloidní jizvy, ischias.

Kapky

"Prednisolon" ve formě očních kapek je předepisován pro neinfekční zánětlivá onemocnění předního segmentu oka - iritida, uveitida, episkleritida, skleritida, konjunktivitida, parenchymální a diskoidní keratitida bez poškození epitelu rohovky, alergická konjunktivitida, blefarokonjunktivitida , blefaritida, zánětlivé procesy po úrazech a operacích oka, sympatická oftalmie.

Cena a recenze "Prednisolone" jsou zajímavé pro mnohé. Budeme o nich mluvit níže.

Kontraindikace pro použití

Kontraindikace pro systémové použití jsou:

To je potvrzeno "Prednisolon" návod k použití a recenze.

Kontraindikace intraartikulárních injekcí jsou:

• infekční a zánětlivé procesy v kloubu;
• běžné infekční nemoci;
• "suchý" spoj;
• těhotenství;
• nestabilita kloubu jako následek artritidy.

Kontraindikace při aplikaci na kůži jsou:

• virová, bakteriální a plísňová onemocnění kůže;
• kožní projevy syfilis;
• lupus;
• kožní nádory;
• acne vulgaris;
• těhotenství.

Kontraindikace použití "Prednisolonu", podle recenzí, ve formě očních kapek mohou být:

• plísňová a virová onemocnění očí;
• hnisavý vřed rohovky;
• akutní purulentní konjunktivitida;
• glaukom;
• trachom.

Nežádoucí reakce

Závažnost a četnost nežádoucích účinků závisí na délce trvání a způsobu aplikace léku. V zásadě se při používání Prednisolonu mohou vyvinout následující nežádoucí účinky:

• selhání menstruačního cyklu;
• obezita, akné, hirsutismus;
• žaludeční vředy a ulcerace jícnu;
• Itsenko-Cushingův komplex, osteoporóza;
• hyperglykémie;
• hemoragická pankreatitida;
• psychické odchylky;
• zvýšená srážlivost krve, oslabení imunoglobulinů.

To potvrzují pokyny a recenze pro Prednisolon.

Dávkování a způsob aplikace

Dávkování se nastavuje v závislosti na způsobu aplikace léku.

V Ve formě tablet Prednisolonu lékaři doporučují užívat jednou denně nebo dvojnásobnou dávku obden od 6 do 8 hodin ráno. Celková denní dávka může být rozdělena do několika dávek, přičemž ráno byste měli užívat lék s větší dávkou. "Prednisolon" ve formě tablet by se měl pít během jídla nebo po něm. Náhlé ukončení léčby může vést k negativním důsledkům, takže by se to nemělo dělat. Při akutních stresových stavech by se dávka léku měla zvýšit 1,5-3krát. Pokud je případ vážný, dávka se zvýší 5-10krát.

V akutním průběhu onemocnění se dospělým předepisuje 4-6 tablet (20-30 mg) denně. Udržovací dávka je 1-2 tablety (5-10 mg) denně. U některých onemocnění může být předepsána počáteční dávka 5-100 mg / den nebo jako hormonální udržovací terapie - 5-15 mg / den.

Pro děti starší tří let je zpravidla předepsána dávka 1-2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně, rozdělená do několika dávek. Udržovací dávka pro děti je asi 0,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Po dosažení účinku by měla být dávka snížena na 5 mg a poté na 2,5 mg denně s přestávkou 3-5 dnů.

Ve formě masti se hormonální lék "Prednisolon" používá externě na alergické vyrážky a svědění kůže. Krém se nanáší několikrát denně v tenké vrstvě. Přednisolonová mast může být také použita v gynekologii, ale pouze v kombinaci s antifungálními látkami a antibiotiky. Průběh léčby mastí Prednisolon je zpravidla od 6 do 14 dnů. Pro udržení terapeutického účinku se mast aplikuje jednou denně.

Ve formě injekčního roztoku se činidlo podává intraartikulárně, intravenózně nebo intramuskulárně za přísných sterilních podmínek. Pro intraartikulární aplikaci léku je doporučená dávka 10 mg u malých kloubů a 25-50 mg u velkých kloubů. Tuto injekci lze několikrát opakovat. Pokud je terapeutický efekt nedostatečný, je nutné zvážit zvýšení dávky s ošetřujícím lékařem.

Pro intravenózní podání léku je doporučená dávka 25 mg - do postižených částí těla malé velikosti a 50 - do větších částí těla.

Ve formě očních kapek se užívá 1-2 kapky třikrát denně do spojivkového vaku. Průběh léčby těmito očními kapkami zpravidla není delší než dva týdny.

speciální instrukce

• při dlouhodobé léčbě je nutné předepisovat doplňky draslíku a dietu, aby se zabránilo rozvoji hypokalémie;
• po ukončení dlouhodobé terapie by lékaři měli pacienta pozorovat další rok, aby se nerozvinula adrenální insuficience kůry;
• nemůžete náhle zrušit užívání drogy, protože to může vést k anorexii, slabosti, nevolnosti, exacerbaci onemocnění a bolesti svalů;
• během léčby Prednisolonem je zakázáno podávat jakékoli vakcíny;
• během léčby Prednisolonem se nedoporučuje řídit složité mechanismy a vozidla.

Cena

Ampule stojí asi 30 rublů, mast - 70 rublů, tablety - asi 100 rublů, kapky - 100-200 rublů. Vše záleží na městě a konkrétní lékárně.