Renální selhání v léčbě žen. Selhání ledvin u žen: příznaky, symptomy a léčba

04.08.2017

Renální dysfunkce spojená s různé nemoci, v lékařství se nazýváselhání ledvin.

Není to nemoc jako taková, ale stav, který se vyskytuje v chronické nebo akutní formě. Akutní insuficience je diagnostikována každý rok u 200 Evropanů z milionu, z nichž polovina podstoupila operaci nebo poranění ledvin. Zvýšil se i počet lidí postižených zneužíváním léků.

Ledviny jsou životně důležitý orgán zodpovědný za odstraňování toxinů z těla, regulaci krevního tlaku, produkci hormonů a krvetvorbu. Při nedostatečnosti jsou funkce orgánu narušeny, zdraví se prudce zhoršuje, až smrt. Aby se zabránilo takovému vývoji událostí, je nutné včas podstoupit průzkum.

Proč dochází k akutnímu selhání ledvin?

Pro co nejpřesnější diagnostiku klasifikace patologie byla spojena s příčinami, které ji způsobily. V důsledku toho existují 3 typy akutní nedostatečnost ledviny: prerenální, renální a postrenální.

Prerenální insuficience vyvolává narušení průtoku krve v ledvinách. Vzhledem k tomu, že v orgánu je nedostatek krve, netvoří se moč ve správném množství, mění se tkáně ledvin.Prerenální selhání ledvinse vyskytuje u 55 % pacientů. S touto patologií ledvinové příznaky lze nazvat:

• dehydratace spojená s popáleninami, zvracením a průjmem, nadměrné užívání diuretik;
• cirhóza a další onemocnění jater, při kterých je narušeno odvádění žilní krve, objevují se otoky, práce krevních cév a srdce selhává, zhoršuje se prokrvení ledvin;
• prudký pokles tlaku septický šok, alergická reakce, předávkování drogami.

Renální insuficience je způsobena patologiemi tkání ledvin. Výsledkem je, že ani při příjmu dostatečného objemu krve nemůže orgán produkovat moč. Tento typ insuficience se vyskytuje u 40 % pacientů. S touto patologiípříznaky selhání ledvin u lidímůže nastat v důsledku:

• otravy toxickými látkami, hadím a hmyzím jedem, těžkými kovy, léky;
• zničení hemoglobinu, červených krvinek během malárie nebo krevní transfuze;
• autoimunitní onemocnění;
• poškození metabolickými produkty v případě dny a jiných onemocnění;
• zánětlivá onemocnění těla - hemoragická horečka glomerulonefritida, atd.;
• trombocytopenická purpura, sklerodermie a další patologie, při kterých jsou poškozeny cévy ledvin;
• poranění jediné fungující ledviny.

Postrenální insuficience je způsobena překážkou v močovém kanálu, která brání průchodu moči. Za předpokladu, že je jeden ureter ucpaný, pak zdravé ledviny bude fungovat pro oba orgány.

Patologie se vyskytuje přibližně u 5 % pacientů. V tomto případě příznaky selhání ledvinse projeví kvůli:

• nádory v měchýř, prostata a další orgány v pánvi;
• ucpání močovodu trombem, kamenem, hnisem nebo v důsledku vrozené vady;
• poranění močovodu během operace;
• porušení výdeje moči v důsledku užívání léků.
  

Proč dochází k chronickému selhání ledvin

Když je člověk podezřelý z chronickéhopříznaky selhání ledvinmohou být vyvolány onemocněními ledvin způsobenými dědičností a vrozenými chorobami, stejně jako poškozením orgánů při dně, urolitiáza, diabetes mellitus, obezita, sklerodermie, systémový lupus erythematodes, cirhóza jater atd. Také orgánová onemocnění vyvolávají patologii ledvin genitourinární systém kdy se močové cesty časem překrývají. Taková onemocnění mohou být nádory, kameny močového měchýře atd.

Důvodem rozvoje nedostatku v chronické formy Může dojít k otravě toxickými látkami, k reakci na léky, pyelonefritidě a glomerulonefritidě.

Jak se diagnostikuje akutní insuficience?

správně interpretovatpříznaky a léčbajmenovat na základě výsledků rozborů - způsobilost specialisty. Samoléčba onemocnění ledvin je nepřijatelná, protože je plná smrti. Existovat klasifikace Mám příznaky v závislosti na stadiu onemocnění, jsou 4 z nich:

• počáteční. Neexistují žádné zvláštní projevy, pouze známky základního onemocnění. Proces poškození ledvinové tkáně však již začal;
• oligurský. Je charakterizováno snížením denního objemu moči na 400 ml, v důsledku toho se v těle zadržují toxiny, je zjištěna porucha rovnováhy voda-sůl. U žen apříznaky u mužůse projeví nevolností, zvracením, nechutenstvím, letargií a slabostí, dušností. Taky charakteristické vlastnosti jsou bolesti břicha, arytmie, tachykardie, infekce na pozadí oslabeného těla. Tato fáze může trvat 5-11 dní;
• polyurické. Je charakterizována normalizací stavu pacienta, vyrovnává se objem vyloučené moči. Pravděpodobný je však rozvoj infekce, dehydratace.
• fáze zotavení. Ledviny jsou stejně jako dříve připraveny plnit své funkce. Tato fáze trvá od šesti měsíců do roku.

Jak se diagnostikuje onemocnění ledvin?

Na začátku vývoje patologie pacient nebude rozumět co to je, co to jechronická nedostatečnost se projeví později, kdy asi 80–90 % tkání orgánu přestane fungovat. Ale je žádoucí ještě předtím projít diagnostikou a začítléčba selhání ledvin.

za prvé příznaky u mužůa ženy se projevují ve formě slabosti, letargie, nadměrné únavy z obvyklých záležitostí. Dále je odhalen problém močení, přesněji řečeno, denní objem moči je mnohem větší, než by měl být, a proto je možná dehydratace. Když se objem moči začne prudce snižovat, je to špatné znamení. Někteří se začínají divitjak dlouho žítv poslední fázi selhání ledvin. Neexistuje jediná odpověď - vše závisí na stavu pacienta.

jiný příznaky selhání ledvin u žen, muži jsou sníženi na nevolnost a zvracení, svalové záškuby, svědění, hořkost v ústech, krevní výrony na kůži, bolesti břicha a náchylnost těla k různým infekčním onemocněním (zápal plic, akutní respirační infekce atd.).

Pozdní stadium chronického selhání ledvin je spojeno s prudké zhoršení stavy, astmatické záchvaty, dušnost. Člověk může často ztratit vědomí, upadnout do kómatu. Obecně platí, že příznaky chronické formy připomínají příznaky akutní formy, ale liší se pomalým nástupem.

Jak rozpoznat selhání ledvin (diagnóza)

Poté, co lékař určípříznaky selhání ledvin u mužů, sérii krevních testů, testů moči a výzkum hardwaru. Každá z analýz je svým způsobem důležitá, protože nese potřebné informace, a to:

• analýza moči (obecná). Akutní a chronická forma insuficience bude indikována erytrocyty, leukocyty, bílkovinou, změněnou hustotou moči;
• bakteriologický rozbor moči. Pomůže identifikovat infekci, která vyvolala selhání funkce ledvin, a také citlivost patogenních mikroorganismů na antibiotika;
• krevní test (obecný). Pokud má člověkselhání ledvin, žeUkáže krevní test? Přebytek leukocytů a ESR, pokles hemoglobinu, krevních destiček a erytrocytů, obecné známky infekčního a zánětlivého procesu;
• krevní test (biochemický). Odhalí patologické změny - zvýšení nebo snížení hladiny vápníku a draslíku, fosforu. Také na pozadí selhání ledvin v obou formách je pozorováno zvýšení hladiny hořčíku a kreatinu v krvi, ale hladina pH klesá, což naznačuje okyselení krve;
• Ultrazvuk, CT, MRI. Odhalit strukturální změny v ledvinách, pánvi, močovodech a močovém měchýři. V případě chronické insuficience se provádí hardwarová studie k identifikaci příčiny zúžení močovodů;
• rentgen. Detekuje patologie dýchací systém což může vést k selhání ledvin;
• chromocystoskopie. Pacientovi je aplikována kontrastní látka, poté je měchýř vyšetřen nástrojem zavedeným skrz močová trubice. Tato technika je dobrá pro nouzovou diagnostiku;
• biopsie. Fragment ledviny je vyšetřen pod mikroskopem v laboratoři, pokud nelze stanovit diagnózu;
• EKG. Provádí se u všech pacientů s ledvinovými patologiemi k detekci poruch v práci srdce;
• Zimnitského test. Pokud klasifikace patologie to připisuje chronické nedostatečnosti, pak Zimnitsky test ukáže následující změny - zvýšení kreatininu, močoviny, fosforu a draslíku, cholesterolu na pozadí poklesu hladiny bílkovin.
  

Léčba selhání ledvin

Pokud se u člověka rozvine akutníléčba selhání ledvinby měla být provedena okamžitě na klinice nefrologie. V případě vážného zhoršení zdravotního stavu jsou pacienti umístěni na intenzivní péči. Léčba bude podávána podle příčin selhání ledvin.

V případě chronické formy onemocnění je terapie předepsána s přihlédnutím ke stadiu patologie. Například v počáteční fázi je nutné léčit základní onemocnění a chránit ledviny. Pokud se objem moči vylučované tělem na pozadí zhoršení stavu sníží, je nutné léčit patologické změny. Pokud mluvíme o fázi zotavení, musíte pomoci odstranit následky špatné funkce ledvin.

Aby se zbavili příčin prerenální insuficience, provádí se krevní transfuze, podávají se léky na arytmii, srdeční patologie. Z renální insuficience hormony kůry nadledvin, cytostatika, antihypertenzivní léky, antibiotika popř antivirová činidla- konkrétní volba terapie závisí na faktoru, který způsobil insuficienci párového orgánu.

V případě postrenální insuficience by měly být odstraněny kameny nebo nádory, které brání odtoku moči. K tomu se provede operace. K odstranění příčin, které vyvolávají chronickou insuficienci, budou zapotřebí opatření k odstranění základního onemocnění.

Korekce výživy při akutním selhání ledvin

Prvním krokem je snížení množství bílkovin, protože jejich trávení představuje další zátěž pro ledviny. Denní sazba bílkoviny - až 0,8 g na 1 kg tělesné hmotnosti. Chcete-li poskytnout tělu kalorie, musíte zvýšit množství sacharidů ve stravě zavedením brambor, rýže, zeleniny a dezertů. Příjem soli je omezen pouze tehdy, když je v těle opožděná.

Lékaři doporučují kontrolovat denní objem tekutin, musíte vypít vodu o 500 ml více, než je objem moči, který se za den ztratí. Jídelníček byste měli šetřit fazolemi, ořechy a houbami, protože mají hodně bílkovin. Se zvýšeným obsahem draslíku ve výsledcích testu jsou ze stravy vyloučeny rozinky, sušené meruňky a přírodní káva, hořká čokoláda a banány.

Prognóza pro lidi s onemocněním ledvin

Podle statistik se předpokládá úmrtí přibližně 25–50 % pacientů s komplikovaným akutním selháním ledvin. Příčiny úmrtí pacientů:

• uremické kóma, při kterém je postižen nervový systém;
• sepse - stav, kdy je celé tělo postiženo infekcí;
• těžké oběhové poruchy.

Pokud nenastanou žádné komplikace, pak se 90 % pacientů uzdraví.

Prognóza chronické insuficience se liší v závislosti na věku člověka, základním onemocnění a celkovém zdravotním stavu. Hemodialýza a transplantace ledvin od dárce mohou výrazně snížit procento úmrtí. Následující komplikace mohou zhoršit prognózu:

• ateroskleróza;
• hypertenze;
• konzumace potravin z vysoký obsah protein, fosfor;
• zvýšená funkce příštítných tělísek;
• poškození ledvin;
• dehydratace;
• Infekce močových cest.

Prevence

Hlavním faktorem, který může pacientovi se selháním ledvin zachránit život, je včasná diagnostika problému a adekvátní léčba. Pokud nebudou přijata žádná opatření, dojde k narušení funkce ledvin, průběh patologie bude závažný.

Ohroženi jsou lidé, kteří se často sami léčí. Je třeba si uvědomit, že mnoho léků je pro ledviny toxické a neměly by se užívat bez lékařského předpisu.

Renální selhání se vyskytuje také u lidí s vysoký krevní tlak, diabetes, glomerulonefritida. Tito lidé musí být pravidelně vyšetřováni, aby nezmeškali první příznaky onemocnění.

selhání ledvin je syndrom, který vzniká v důsledku těžkého postižení renálních funkcí a vede k poruchám homeostázy. Při diagnóze selhání ledvin se příznaky objevují v důsledku porušení acidobazické a vodní elektrolytové rovnováhy v těle.

Druhy

Existují dvě formy selhání ledvin: akutní a chronické. (ARF) se projevuje náhlým zhoršením funkce ledvin. Tento syndrom je způsoben prudkým zpomalením nebo zastavením vylučování produktů metabolismu dusíku z těla. OPN vede k poruchám elektrolytové, vodní, acidobazické, osmotické rovnováhy, v důsledku čehož dochází k narušení normálního složení krve.

(CKD) je postupně progredující stav způsobený poklesem počtu funkčních nefronů. Příznaky CKD se vyvíjejí pomalu. V počátečních fázích procesu zůstávají funkce ledvin na správné úrovni v důsledku aktivace nefronů, které nefungují normálně. S dalším odumíráním ledvinné tkáně narůstá deficit renálních funkcí, což vede k postupné intoxikaci organismu zplodinami vlastního metabolismu.

Příčiny

Příčinou akutního selhání ledvin jsou onemocnění, která vedou k náhlému zhoršení průtoku krve ledvinami. V důsledku toho se rychlost snižuje glomerulární filtrace zpomaluje tubulární reabsorpci. Příčiny AOP mohou být:

• šok různého původu;
• těžké infekční nemoci;
• masivní krvácení;
• akutní srdeční selhání;
• intoxikace nefrotoxickými jedy;
• poškození cév ledvin;
• akutních onemocnění ledviny;
• obstrukce močových cest.

CRF se vyvíjí v důsledku chronických onemocnění ledvin nebo jiných orgánů a systémů:

• cukrovka,
• hypertonické onemocnění,
• sklerodermie,
• systémový lupus erythematodes,
• dlouhodobé užívání některých léků,
• chronická intoxikace,
• chronická glomerulonefritida, pyelonefritida,
• urolitiáza atd.

Příznaky

Příznaky akutní a chronické formy selhání ledvin se liší v době výskytu. Při akutním selhání ledvin se rychle rozvíjejí a při adekvátní léčbě mohou poměrně rychle vymizet téměř s plné zotavení funkce ledvin. CRF se vyvíjí postupně, někdy v průběhu let a desetiletí. Zpočátku může být asymptomatická a poté se příznaky neustále zvyšují. Při diagnóze chronického selhání ledvin může léčba zlepšit stav pacientů, ale úplné obnovení funkce ledvin je téměř nemožné.

Příznaky akutního selhání ledvin

V první fázi akutního selhání ledvin jsou pozorovány příznaky stavu, který způsobuje akutní renální dysfunkci. U infekčních onemocnění to může být horečka, zimnice, bolest hlavy, svalů. Střevní infekce doprovázené zvracením, průjmem, bolestí hlavy. Při sepsi, intoxikaci - žloutenka, známky anémie, křeče (podle druhu jedu). šokové stavy charakterizované zmateností nebo ztrátou vědomí, bledostí a pocením, vláknitým pulzem, nízkým krevním tlakem. Akutní glomerulonefritida projevuje se uvolňováním krvavé moči, bolestí v bederní oblasti.

Druhá (oligoanurická) fáze akutního selhání ledvin je charakterizována:

• prudké snížení nebo úplné zastavení produkce moči;
• příznaky azotémie (nauzea, zvracení, svědění kůže, ztráta chuti k jídlu);
• poruchy vědomí (zmatenost, kóma);
• přírůstek hmotnosti v důsledku akumulace tekutin;
• edém podkoží (obličej, kotníky, někdy celé podkoží - anasarka);
• vitální edém důležitých orgánů(plíce, mozek);
• akumulace tekutiny v pleurální, perikardiální, břišní dutině;
• celkový těžký stav.

S příznivým výsledkem po chvíli začíná období obnovy diurézy. Zpočátku se moč začíná vylučovat v malých množstvích a poté její objem překročí normu (polyurie). Dochází k odstranění nahromaděné tekutiny a dusíkatých strusek. Poté se množství vyloučené moči normalizuje a dochází k zotavení.

Když nesprávné zacházení nebo jeho nepřítomnost po druhém období nastává terminální fáze. Během tohoto období jsou příznaky selhání ledvin následující:

• dušnost, kašel, pěnivý sputum barva růžová(kvůli plicnímu edému a přítomnosti tekutiny v pleurální dutině);
• podkožní krvácení, hematomy, vnitřní krvácení;
• zmatenost, ospalost, kóma;
• křeče nebo svalové křeče;
• poruchy srdce (arytmie).

Takové případy zpravidla končí smrtí.

příznaky CKD

Příznaky CRF se začínají objevovat s významnými změnami ve struktuře ledvin. Tyto zahrnují:

• snížení nebo zvýšení objemu vyloučené moči;
• vylučování většího množství moči v noci než přes den;
• otok ráno (zejména na obličeji);
• malátnost, slabost.

Konečné stadium CRF se projevuje příznaky urémie (hromadění solí v krvi kyselina močová) a poruchy metabolismu voda-elektrolyt:

• masivní otok podkoží;
• hromadění tekutiny v tělních dutinách;
• dušnost, kašel (kardiální astma nebo plicní edém);
• trvalý nárůst krevní tlak;
• zrakové postižení;
• známky anémie (bledost, tachykardie, lámavé vlasy a nehty, slabost, únava);
• nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu;
• zápach amoniaku z úst;
• bolení břicha;
• ztráta váhy;
• svědění kůže, "pudrová" kůže;
• nažloutlý odstín pleti;
• křehkost krevních cév (krvácení dásní, podkožní krvácení);
• u žen - zastavení menstruace;
• poruchy vědomí až do kómatu.

Pokud v terminálním stadiu chronického selhání ledvin pacient není převeden, pak je smrt nevyhnutelná.

Důležité! Pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků, měli byste se poradit s lékařem. Selhání ledvin, stejně jako mnoho jiných onemocnění, se nejlépe léčí raná stadia. Zanedbání vašeho zdraví vás může stát život!

Léčba

Léčba akutního selhání ledvin zahrnuje odstranění příčiny, obnovení homeostázy a poruchy funkce ledvin. V závislosti na příčině AKI můžete potřebovat:

• antibakteriální látky,
• detoxikační terapie (infuze solné roztoky, enterosorbenty, hemodialýza),
• náhrada tekutin (infuze fyziologického roztoku a koloidních roztoků, transfuze krve, jejích složek a krevních náhrad);
• hormonální léky atd.

Hemodialýza - jeden ze způsobů - detoxikační terapie

K detoxikaci těla a odstranění dusíkatých odpadů se uchylují k hemodialýze, plazmaferéze a hemosorpci. K obnovení diurézy jsou předepsány diuretika. Dále se zavádějí roztoky solí draslíku, sodíku, vápníku a dalších elektrolytů v závislosti na typu acidobazické a vodně-elektrolytové nerovnováhy. Ve fázi obnovy diurézy je nutné zajistit, aby nedocházelo k dehydrataci organismu. Pokud je práce srdce narušena během akutního selhání ledvin, používají se srdeční přípravky.

Léčba chronického selhání ledvin zajišťuje ovlivnění příčiny onemocnění, udržení funkce ledvin a detoxikační terapii. Kromě toho má velký význam dieta při selhání ledvin.

V počátečních fázích je léčba zaměřena na základní onemocnění. Jeho cílem je zpomalit progresi nebo stabilní remisi. Pro arteriální hypertenzi, antihypertenzivní léky. Provádí se neustálá korekce metabolismu u diabetes mellitus. Pokud příčinou CKD- autoimunitní onemocnění, dále jsou předepsány glukokortikoidní hormony a cytostatika. Při chronickém srdečním selhání se používají léky, které upravují činnost srdce. Pokud je splatná CKD anatomické změny, pak chirurgický zákrok. Například se obnoví průchodnost močových cest nebo se odstraní velký zubní kámen, nádor.

V budoucnu, na pozadí neustálé terapie základního onemocnění, symptomatická terapie. Diuretika se používají ke snížení otoku. Při projevech chudokrevnosti je nutné předepisovat preparáty železa, vitamíny atp.

V závěrečné fáze Pacient s CRF je převeden na chronickou hemodialýzu (proces umělé krevní filtrace). Procedura se provádí 2-3x týdně. Alternativou hemodialýzy je transplantace ledviny. V terminálním stadiu renálního selhání dochází k nevratným změnám vnitřní orgány, takže otázka transplantace je lepší rozhodnout předem. Při dobré kompatibilitě a úspěšné transplantaci ledviny má pacient velkou šanci na uzdravení a plnohodnotný život.

Strava

Speciální dieta pro chronické selhání ledvin pomůže snížit zátěž ledvin a zpomalit progresi procesu. Kromě, správná výživa při renální insuficienci výrazně zlepší pohodu.

Základní principy diety:

• omezení příjmu bílkovinných potravin,
• vysoce kalorický,
• dostatečný obsah ovoce a zeleniny,
• kontrola příjmu soli a tekutin,
• vykládka ovocných a zeleninových dnů 1-2x týdně.

V počáteční fázi CRF se množství bílkovin v potravě blíží normě (asi 1 g / kg tělesné hmotnosti), za předpokladu, že jsou 1-2 postní dny. V pozdějších fázích by denní příjem bílkovin neměl překročit 20-30 g. Zároveň je nutný dostatečný příjem esenciálních aminokyselin (denní dávka je obsažena ve dvou slepičí vejce). Vysokého kalorického obsahu potravin je dosaženo díky tukům (hlavně rostlinným) a sacharidům. Předpokládá se, že za takových podmínek mohou být dusíkaté strusky použity pro syntézu neesenciálních aminokyselin.

Množství potřebné tekutiny se vypočítá podle vzorce: objem vyloučené moči za den plus 500-800 ml. V tomto případě je třeba vzít v úvahu všechny tekutiny (nápoje, polévky, ovoce, zelenina). Při nepřítomnosti těžké arteriální hypertenze a otoku může pacient při zachování vodní bilance přijímat 4-6 g kuchyňské soli denně. Pokud medikamentózní léčba zahrnuje přípravky obsahující sodík, pak se množství soli v potravinách odpovídajícím způsobem sníží. Když jsou hypertenze a otoky výrazné, sůl v denní nabídce je omezena na 3-4 g nebo méně. Dlouhodobé výrazné omezení soli je nežádoucí, proto při poklesu otoků a poklesu krevního tlaku lze její množství opět mírně zvýšit.

Léčba lidovými metodami

Při diagnóze selhání ledvin může mít léčba lidovými léky dobrý efekt, zejména v raných fázích. K tomuto účelu se používá mnoho rostlin, které mají diuretický účinek. Nejčastěji se používají pupeny břízy, listy brusinky, přeslička rolní, provázek, listy černého rybízu, heřmánek, ledvinový čaj. Někdy se používá máta, kukuřičné blizny, třezalka a další rostliny a také sbírky z nich. Obvykle se používají ve formě infuzí a odvarů.

Důležité: před zahájením léčby jedním z lidových léků se poraďte s lékařem. U některých rostlin existují kontraindikace. Metody tradiční medicíny se používají pouze jako pomocná léčba v kombinaci s lékařskými předpisy.

Bez ohledu na to, jak odlišná jsou zpočátku onemocnění ledvin, příznaky chronického selhání ledvin jsou vždy stejné.

Jaká onemocnění nejčastěji vedou k selhání ledvin?

Pokud se pyelonefritida neléčí, může vést k chronickému selhání ledvin.

• Diabetes
• Hypertonické onemocnění.
• Polycystické onemocnění ledvin.
• Systémový lupus erythematodes.
• Chronická pyelonefritida.
• Urolitiáza onemocnění.
• Amyloidóza.

Příznaky selhání ledvin v latentním stadiu

V první fázi selhání ledvin (jinak - chronické onemocnění ledvin 1. stupně), klinika závisí na onemocnění - zda se jedná o otoky, hypertenzi nebo bolesti zad. Často například s polycystickou nebo glomerulonefritidou s izolovanými močového syndromu, člověk o svém problému vůbec netuší.

• V této fázi se mohou objevit stížnosti na nespavost, únavu, ztrátu chuti k jídlu. Stížnosti nejsou příliš specifické a bez vážného vyšetření pravděpodobně nepomohou ke stanovení diagnózy.
• Ale výskyt častějšího a hojnějšího močení, zejména v noci, je alarmující - může to být známka snížení schopnosti ledvin koncentrovat moč.
• Odumírání některých glomerulů způsobuje, že zbývající pracují s mnohonásobným přetížením, v důsledku čehož se tekutina v tubulech nevstřebává a hustota moči se blíží hustotě krevní plazmy. Normálně je ranní moč koncentrovanější, a pokud je specifická hmotnost nižší než 1018 během opakované studie v obecné analýze moči, je to důvod k analýze podle Zimnitského. V této studii se veškerá moč shromažďuje za den v tříhodinových porcích, a pokud v žádné z nich nedosáhne hustota 1018, pak můžeme mluvit o prvních příznacích selhání ledvin. Pokud je ve všech částech tento indikátor roven 1010, pak porušení zašla daleko: hustota moči se rovná hustotě krevní plazmy, reabsorpce tekutiny prakticky přestala.

Další fáze (chronické onemocnění ledvin 2) kompenzační schopnosti ledvin jsou vyčerpány, nejsou schopny odstranit všechny konečné produkty metabolismu bílkovin a purinových bází a biochemický krevní test odhalí zvýšená hladina strusky - močovina, kreatinin. Právě koncentrace kreatininu v běžné klinické praxi určuje index glomerulární filtrace (GFR). Snížení rychlosti glomerulární filtrace na 60-89 ml / min je selhání ledvin mírný stupeň. V tomto stadiu ještě nedochází k anémii, k posunům elektrolytů, k hypertenzi (pokud není projevem základního onemocnění), pouze celková malátnost, někdy žízeň, obavy. Již v této fázi lze ale při cíleném vyšetření zjistit pokles hladiny vitaminu D a zvýšení parathormonu, byť osteoporóza je ještě daleko. V této fázi je ještě možný opačný vývoj příznaků.

Příznaky selhání ledvin v azotamickém stadiu

Pokud selžou snahy o léčbu základního onemocnění a ochranu reziduální funkce ledvin, pak selhání ledvin stále narůstá a GFR klesá na 30-59 ml/min. Jedná se o třetí stadium CKD (chronické onemocnění ledvin), je již nevratné. V této fázi se objevují příznaky, které nepochybně naznačují snížení funkce ledvin:

• Krevní tlak stoupá v důsledku poklesu syntézy reninu a renálních prostaglandinů v ledvinách, objevují se bolesti hlavy, bolesti v oblasti srdce.
• Pro něj nezvyklou práci na odstraňování toxinů částečně přebírají střeva, což se projevuje nestabilní stolicí, nevolností, snížením chuti k jídlu. Může zhubnout, ztratit svalovou hmotu.
• Objevuje se anémie – ledviny neprodukují dostatek erytropoetinu.
• Hladina vápníku v krvi se v důsledku nedostatku snižuje aktivní forma vitamin D. Objevuje se svalová slabost, necitlivost rukou a nohou a také oblast kolem úst. Může být duševní poruchy jak deprese, tak agitovanost.

Při těžkém selhání ledvin (CKD 4, GFR 15-29 ml/min)

• poruchy lipidového klamu se připojují k hypertenzi, zvyšuje se hladina triglyceridů a cholesterolu. V této fázi je riziko cévních a mozkových katastrof velmi vysoké.
• Zvyšuje se hladina fosforu v krvi, mohou se objevit kalcifikace – usazování fosforovo-vápenatých solí v tkáních. Rozvíjí se osteoporóza, znepokojující jsou bolesti kostí a kloubů.
• Kromě toxinů jsou ledviny zodpovědné za vylučování purinových bází, při jejich hromadění vzniká sekundární dna, mohou se rozvinout typické akutní záchvaty bolestí kloubů.
• Existuje tendence ke zvýšení hladiny draslíku, což, zejména na pozadí rozvíjející se acidózy, může vyvolat porušení Tepová frekvence: extrasystola, fibrilace síní. Se stoupající hladinou draslíku se zpomaluje tep a na EKG se mohou objevit změny „jako při infarktu“.
• V ústech je nepříjemná chuť, zápach čpavku z úst. Působením uremických toxinů se zvětšují slinné žlázy, obličej je nafouklý, jako u příušnic.

Příznaky selhání ledvin v terminálním stadiu

Pacienti s konečným stádiem chronického selhání ledvin by měli dostávat substituční terapie.

CKD stupeň 5, urémie, GFR méně než 15 ml/min. Ve skutečnosti by v této fázi měl pacient dostat substituční léčbu - hemodialýzu nebo peritoneální dialýzu.

• Ledviny prakticky přestávají produkovat moč, snižuje se diuréza až anurii, objevují se a přibývají otoky, nebezpečný je zejména plicní edém.
• Kůže je iktericky šedá, často se stopami škrábání (objevuje se svědění kůže).
• Uremické toxiny mají tendenci snadněji krvácet, snadno se jim tvoří modřiny, krvácejí dásně a krvácí z nosu. Gastrointestinální krvácení není neobvyklé – černá stolice, zvracení ve formě kávové sedliny. To zhoršuje stávající anémii.
• Na pozadí posunů elektrolytů dochází k neurologickým změnám: periferní - až paralýza a centrální - úzkostně-depresivní nebo manické stavy.
• Hypertenze není léčitelná vyslovená porušení srdeční frekvence a vedení, tvoří se městnavé srdeční selhání, může se vyvinout uremická perikarditida.
• Na pozadí acidózy je zaznamenáno hlučné arytmické dýchání, snížení imunity a kongesce v plicích může vyvolat pneumonii.
• Nevolnost, zvracení, tekutá stolice projevy uremické gastroenterokolitidy.

Bez hemodialýzy se délka života takových pacientů počítá na týdny, ne-li na dny, proto by se pacienti měli dostat do pozornosti nefrologa mnohem dříve.

Specifické symptomy, které umožňují, aby se diagnóza selhání ledvin rozvinula, se tedy rozvinou poměrně pozdě. Většina účinná léčba případně ve stádiích 1-2 CKD, kdy nejsou prakticky žádné stížnosti. Ale minimální vyšetření - testy moči a krve - poskytnou poměrně úplné informace. Proto je pro rizikové pacienty tak důležité, aby byli pravidelně vyšetřováni, a nikoli pouze k lékaři.

Kterého lékaře kontaktovat

Chronické selhání ledvin nebo chronické onemocnění ledvin léčí nefrolog. Terapeut, pediatr, rodinný lékař však může mít také podezření na poškození ledvin a odeslat pacienta na další vyšetření. Na rozdíl od laboratorní výzkum, provádí se ultrazvuk ledvin a obyčejná radiografie.

Močový systém člověka je zodpovědný za filtrování a odstraňování toxických látek a metabolických produktů z ženského těla. Největší zátěži jsou vystaveny ledviny, které nepřetržitě čistí krev od škodlivých chemických sloučenin.

Detoxikační funkce párových orgánů může selhat při různé patologie. Tento stav se u žen nazývá renální selhání, pokud se neléčí, hrozí rozvoj závažných komplikací.

Vlastnosti selhání ledvin u žen

Renální selhání je soubor příznaků porušení funkční aktivity ledvin, což vede k poruše všech typů metabolismu. V této kategorie zahrnuje následující typy metabolismu:

• voda;
• elektrolyt;
• dusný.

Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u žen a vyvíjí se na pozadí chronických patologií močového systému. Pokud se selhání ledvin neléčí, pak je po určité době pravděpodobnost úmrtí vysoká.

Predispozice ženského těla k onemocnění ledvin je přímo závislá na anatomická struktura jejich močový systém.

Močová trubice u žen je širší a kratší než u mužů. Patogenní mikroorganismy mohou volně pronikat do močového měchýře, vytvářet tam zánětlivá ložiska. Dále, podél vzestupných cest přes ureters, infekční agens stoupají do strukturálních renálních elementů.

Rozsáhlé poškození parenchymu, kalichů, pánve vede k porušení procesů filtrace a vylučování. Stagnace moči vyvolává rozsáhlou intoxikaci buněk a tkání. Na vzniku renálního selhání se tedy podílejí endogenní a exogenní faktory.

U žen je selhání ledvin diagnostikováno častěji kvůli krátké močové trubici.

Typy a stadia selhání ledvin u žen

Příznaky selhání ledvin u žen závisí na typu patologie nebo stadiu, ve kterém se onemocnění nachází. Existují dva typy poruch ledvin: akutní a chronická nedostatečnost.
Proces přechodu z jedné formy do druhé může trvat různou dobu - od několika měsíců do 2-3 let. To vše závisí na celkový stav zdraví ženy, schopnost jejího těla odolávat rozvoji infekce.

Akutní selhání ledvin se vyskytuje pod vlivem exogenních nebo endogenních faktorů. Onemocnění je charakterizováno náhlou intoxikací ledvinový parenchym, pánev a kalichy, ve kterých nemohou plnit funkce filtrace a vylučování.

Metabolické produkty se začnou hromadit v krvi:

1. Močovina, její anorganické sloučeniny.
2. sírany, chloridy.
3. Patogenní mikroorganismy.
4. Kreatinin
5. cukr a dusík.

Změny ve složení krve vyžadují okamžitou korekci pomocí detoxikační terapie (hemodialýza), jinak se může vyvinout kyslíkové hladovění mozkové buňky.
Chronické selhání ledvin je často diagnostikováno u žen. Onemocnění postupuje poměrně pomalu klinický obraz není jasně vyjádřen, takže osoba váhá s návštěvou lékaře.

Každým dnem klesá počet aktivně fungujících nefronů a v tkáních se hromadí toxiny a toxiny. Ledviny napojují nefrony na práci, která se dříve na filtračních procesech nepodílela, ale postupně se také ničí. Konečným stádiem chronického selhání ledvin je zmenšení ledviny nebo úplná ztráta její schopnosti plnit své funkce.

Akutní forma insuficience je rozdělena do fází průběhu onemocnění:

1. Prerenální. Patologie se vyvíjí v důsledku snížení průtoku krve ledvinami. Nedostatečný průtok krve vyvolává pokles tvorby a vylučování moči.
2. Renální. Stádium je spojeno s deformací ledvinových buněk. Krev vstupuje v dostatečném objemu, ale orgán ve tvaru fazole ji nedokáže plně filtrovat.
3. Postrenální. Hromadění moči probíhá bez poruch, ale k jejímu uvolňování nedochází v důsledku ucpání močovodů nebo močového kanálu.

V závislosti na příznacích a stupni destrukce buněk a tkání ledvin se rozlišují následující fáze chronického selhání ledvin:

• latentní: rovnováha elektrolytů je narušena, zvyšuje se koncentrace produktů rozpadu bílkovin v krvi;
• kompenzováno: zvyšuje se počet leukocytů v moči, objevuje se polyurie;
• intermitentní: zvyšuje se obsah produktů metabolismu dusíku, kreatininu, močoviny;
• terminální: ledviny prakticky ztratily schopnost filtrovat krev a odstraňovat toxiny.

V této fázi jsou změny nevratné. Erytrocyty v krvi jsou vázány toxickými sloučeninami a nejsou schopny přenášet molekulární kyslík do mozkových buněk. Procesy regulace dýchání jsou narušeny - dochází k plicnímu edému, člověk může zemřít.

Příčiny selhání ledvin u žen

Akutní selhání ledvin se nejčastěji rozvíjí při požití toxinů. To se stane, když otrava jídlem prošlé jídlo, houby popř farmakologické přípravky. Ženy pracující v chemickém průmyslu mohou být poškozeny v případě nouze zahrnující propuštění životní prostředí výpary chloru, rtuti nebo arsenu.

Příčinou akutní nebo chronické patologie mohou být následující faktory:

1. Maligní a benigní novotvary ledviny a nadledviny.
2. Tuberkulóza ledvin.
3. Rozsáhlé tepelné poškození pokožky.
4. Užívání protirakovinných léků.
5. Vystavení radioaktivnímu záření.
6. Masivní ztráta krve.
7. Chronická onemocnění močového systému: hemoragická cystitida, glomerulonefritida, pyelonefritida nebo nesprávná taktika jejich léčby.
8. Poruchy srážlivosti krve po chirurgických zákrocích.
9. Zranění nebo dlouhodobé stlačení ledvin.
10. Vrozené nebo získané patologie strukturálních renálních elementů.
11. Onemocnění endokrinního systému.

Ženy s chronické patologie predisponován k selhání ledvin. Je to dáno zdravotním stavem a množstvím užívaných léků. Léková hepatitida, hepatitida B a C, ascites, cirhóza často vyvolávají poškození ledvinových tkání. U některých žen došlo po náročném těhotenství a komplikovaném porodu k selhání ledvin.

Pyelonefritida je předpokladem pro objevení se selhání ledvin

Příznaky akutního selhání ledvin

První stupeň akutního selhání ledvin je charakterizován příznaky stavu, který způsobil porušení funkční aktivity ledvin. Pokud nemoc vyvolala průnik infekční agens, pak žena pociťuje silné bolesti hlavy, horečku, zimnici, bolest svalů. O hodinu později se rozvinou poruchy gastrointestinální trakt: nevolnost, zvracení, průjem.

Při vstupu toxické látky nebo toxinu do těla kůže zežloutne, objeví se známky anémie, třes horních a dolních končetin. Známky selhání ledvin

• rychle roste:
• nastává zmatek a následuje hluboké mdloby;
• pocení se zvyšuje, na čele se objevuje studený pot;
• puls se stává vláknitým;
• objeví se arteriální hypertenze a poté se tlak sníží na minimum.

Infekční onemocnění močového systému (glomerulonefritida, pyelonefritida) jsou doprovázeny bolestivé pocity v bederní oblasti poruchy močení, vylučování moči s krevními nečistotami.

Druhá fáze akutního selhání ledvin se projevuje následujícími příznaky:

1. Moč přestává být vylučována nebo je její objem zanedbatelný.
2. Člověk ztratí vědomí a poté upadne do kómatu.
3. Tělesná hmotnost se zvyšuje v důsledku rozvoje otoku podkoží.
4. Mozek a plíce otékají.

Pokud zdravotní péče dodáno včas, pak pravděpodobnost příznivý výsledek skvělý. Nejprve malé množství koncentrovaná moč a poté se moč tvoří ve zvýšeném objemu. Močový systém se tak zbavuje nahromaděných toxinů, toxinů, metabolických produktů. Po chvíli začnou ledviny aktivně fungovat.

V případě nesprávné terapie nebo její absence se rozvíjí výrazné terminální stadium akutní insuficience. Je charakterizován následujícími příznaky:

• hojné sputum, pěna;
• vnitřní a podkožní krvácení;
• hluboké mdloby;
• křeče horních a dolních končetin;
• poruchy kardiovaskulárního systému.

V této fázi onemocnění je téměř nemožné člověku pomoci. Po krátké době nastává smrt.

Známky chronického selhání ledvin

Příznaky chronického selhání ledvin v počáteční fázi onemocnění chybí, zdraví ženy je normální a prakticky se neliší od jejího obvyklého stavu. S deformací a destrukcí nefronů se zvyšují negativní příznaky:

1. Dehydratace se vyvíjí v důsledku porušení výdeje moči. Jeho tvorba je dvojnásobkem normy, pomočování se z větší části vyskytuje v noční období. Se zhoršením patologie se frekvence močení výrazně snižuje, moč získává tmavě hnědou barvu a nepříjemný zápach.
2. Zvyšuje se únava a slabost, objevuje se apatie a nespavost.
3. Práce zažívací trakt rozrušenou ženu trápí nevolnost, zvracení, plynatost, kyselé říhání, průjem nebo zácpa.
4. Končetiny neustále cukají, rozvíjí se pravidelné chvění rukou.
5. V ústech se objevuje sucho a hořkost.
6. Snižuje se srážlivost krve, dochází k rozsáhlým krvácením po celém těle.
7. Objevuje se krev výkaly a moč.

Odolnost těla vůči infekční choroby klesá, dochází k častým recidivám akutních respiračních infekcí, SARS, chřipky. U žen se menstruace úplně zastaví. Zhoršují se všechna chronická onemocnění, zejména endokrinního systému člověka. Příznaky v konečné fázi patologie jsou podobné příznakům akutního selhání ledvin a mohou způsobit smrt člověka bez okamžité detoxikační terapie.

CT se používá k diagnostice selhání ledvin u žen

Diagnóza selhání ledvin

Při diagnostice akutního selhání ledvin je důležité identifikovat příčinu onemocnění. Je-li smrt nefronů způsobena patogenním mikroorganismem nebo jedem, je nutné pro správné podání antidota určit jeho povahu. Bakteriologická studie moči se provádí k detekci patogenu, ke stanovení stupně jeho citlivosti na antibiotika.

Pro diagnostiku jsou pacientovi předepsány obecné testy krve a moči. Při akutním a chronickém selhání ledvin test moči ukazuje:

• hustota moči je snížena nebo zvýšena v závislosti na typu patologie;
• nízký obsah produktů metabolismu bílkovin;
• červené krvinky se objevují se zraněními, novotvary, bakteriálními infekcemi;
• koncentrace leukocytů se zvyšuje s exacerbací autoimunitní patologie, infekce.

Obecný krevní test pomáhá posoudit úroveň negativních změn v těle:

1. Koncentrace leukocytů se zvyšuje, což naznačuje přítomnost infekčních ložisek.
2. Rozvíjející se Anémie z nedostatku železa- klesá obsah erytrocytů, krevních destiček, hemoglobinu.

Biochemická analýza krev odhaluje následující změny ve svém složení:

• mění se hladina vápníku, fosforu, hořčíku, draslíku;
• zvyšuje obsah aminokyseliny kreatinu;
• pH moči se posouvá na kyselou stranu.

K posouzení stavu ledvin, močového měchýře, močových cest se provádí:

1. CT vyšetření.
2. Dopplerografie k posouzení průtoku krve.
3. Radiografie se používá pro respirační poruchy a detekci patologie, která způsobila selhání ledvin.

K vyšetření močového měchýře je pacientovi předepsána chromocystoskopie. Po úvodu kontrastní látka do dutiny se vloží tenký endoskop s vestavěnou kamerou.

Pokud existuje podezření na novotvar, který způsobil selhání ledvin, provádějí se histologické a cytologické studie a také biopsie ledvin. Speciální jehlou lékař odebere malý kousek ledvinové tkáně k analýze. Při diagnostice chronické patologie se zpravidla provádí biopsie.

Hemodialýza se používá k léčbě akutního a chronického selhání ledvin u žen

Léčba

V první fázi terapie akutního selhání ledvin je naléhavé obnovit homeostázu a odstranit poruchy funkce ledvin. Provádění detoxikační terapie pomáhá čistit krev od toxinů a toxinů, nastolit normální výdej moči.

Pro tyto účely se používají následující postupy:

• hemodialýza;
• plazmaferéza;
• hemosorpce.

Detoxikace je doprovázena zavedením léků s vysokým obsahem sodíku, draslíku, vápníku s cílem obnovit rovnováhu vody a elektrolytů v těle. Dopamin pomáhá zlepšit průtok krve ledvinami.

Pro lepší odstranění škodlivé produkty výměna, používají se šetřící diuretika (Girothiazide, Trigrim, Diakarb). Připojený bakteriální infekce eliminováno průběhem (10-14 dní) antibiotiky: cefalosporiny, Amoxiclav, Clarithromycin.

Chronické selhání ledvin vyžaduje dlouhodobou léčbu. Po odstranění příčiny onemocnění je léčba zaměřena na posílení ženského těla a odstranění vzniklých zdravotních problémů:

1. S anémií jsou předepsány přípravky železa: Sorbifer, Fenyuls.
2. Gastrointestinální onemocnění se léčí antacidy, probiotiky a přísnou dietou.
3. Otoky odstraňují mírná bylinná diuretika (polopád, medvědí uši).

V posledních fázích onemocnění pacienti vyžadují neustálou hemodialýzu v nemocnici. Pokud se nepodaří ledvinu zachránit, pak se takové čištění krve stává celoživotní nutností. Alternativou by byla transplantace ledviny dárce.

Obsah

Selhání ledvin - příznaky poruch sekreční, vylučovací a filtrační funkce ledvin, pozdní stadium nebo těžký stupeň onemocnění mají chronický příznak a vedou k destrukci ledvinové tkáně. Funkce ledvin je narušena v důsledku traumatického stavu nebo v důsledku zánětlivých procesů probíhajících v těle.

Co je selhání ledvin

Selhání ledvin je onemocnění způsobené poruchou funkce ledvin. Přestávají tvořit a vylučovat moč, což vede k poruše regulace vodosůlného, ​​osmotického stavu organismu a následně k acidóze (porušení hladiny PH). Nedostatek může být akutní nebo chronický. Akutní nastává náhle, v důsledku šoku z úrazu nebo intoxikace. Chronická probíhá v několika fázích.

Příčiny

ROP nastane, když vnější vliv na těle. V včasná léčba běží téměř bez těžké následky. Faktory vyvolávající onemocnění:

• zranění;
• hořet;
• toxické účinky jedů nebo drog;
• infekce;
• akutní onemocnění ledvin;
• porušení průchodnosti horní močové trubice.

Akutní stadium se může vyvinout v chronické. Závažná onemocnění vnitřních orgánů a těžká nemoc vyžadující stálou léčbu:

• kameny v ledvinách;
• kardiovaskulární poruchy;
• diabetes;
• hypertenze;
• hepatitida B, C;
• chronická glomerulonefritida;
• chronická pyelonefritida;
• cysty;
• anomálie močového systému;
• opojení.

Klasifikace

AKI se liší formou, průběhem a závažností. Podle průběhu onemocnění se dělí do 4 fází, od počátečního období až do stadia rekonvalescence. Podle závažnosti existují 1, 2 a 3 stupně, v závislosti na množství kreatininu v krvi. Podle povahy místa poškození ledvin dochází k akutnímu selhání ledvin:

• Prerenální akutní. Je to způsobeno porušením hemodynamiky krve.
• Parenchymální (renální). Vyskytuje se v důsledku toxického nebo ischemického poškození ledvin, infekce nebo zánětu.
• Obstrukční (postrenální) - důsledek obstrukce močové trubice.

HPN probíhá v několika fázích. V závislosti na stupni poškození buněk ledvinové tkáně jsou stadia onemocnění klasifikována:

• latentní stadium. Hlavní příznaky: sucho v ústech, únava, bílkovina v moči.
• kompenzační etapa. Zvýšený denní výdej moči (až 2,5 litru), s charakteristickými změnami ve složení, bolestmi břicha a močením. Existují příznaky intoxikace.
• přerušované stadium. Progrese poruchy funkce ledvin, nevolnost, zvracení, nechutenství, změna barvy a stav kůže, zvýšená močovina, kreatinin v krvi.
• Koncová fáze. Úplné selhání ledvin, smrt ledvinové tkáně. Je narušeno elektrolytové složení krve, dochází k anurii. Komplikace: plicní edém, srdeční onemocnění, hormonální nerovnováha horší srážlivost krve, slabá imunita, narušení CNS.

Diagnostika

V raných fázích vývoje jsou příznaky onemocnění podobné obvyklé malátnosti. Pro přesnější diagnostiku se používají laboratorní testy. Jak rozpoznat selhání ledvin:

Metoda laboratorního výzkumu
Obecná analýza moč	Přítomnost sedimentu. Hladina bílkovin a červených krvinek ukazuje na kameny, infekce, trauma, nádory. Hladina leukocytů se mění s infekcí a nízkou imunitou.
Bakteriologické vyšetření moči	Stanoví se původce infekce ledvin vč. sekundární. Jmenován antibakteriální léky podle reakce patogenu.
Obecný rozbor krve	zvýšení leukocytů a úroveň ESR mluvit o infekci. Snížení počtu červených krvinek a bílých krvinek svědčí o anémii.
Chemie krve	Posuzuje stupeň patologie. Opatření: vápník; fosfor; draslík; kreatin; úroveň PH.	Přítomnost chronického selhání ledvin je určena úrovní: močovina; veverka zbytkový dusík; kreatinin; cholesterol; hyperkalémie.
Ultrazvuk, CT, MRI	Vnitřní struktura ledvin pomáhá určit stupeň poškození tkáně, močového měchýře - identifikovat porušení průchodnosti močové trubice.
dopplerografie	Průtok krve v cévách ledvin.
Rentgenové paprsky světla	stav horních cest dýchacích.
Chromocystoskopie - barvení a vyšetření moči	V naléhavých situacích
Biopsie ledvin	Upřesnění diagnózy
	Identifikace srdečních poruch.
Zimnitsky test: měření složení a objemu moči až 8krát denně		Funkce ledvin.

Jak se selhání ledvin projevuje u lidí?

Selhání ledvin se projevuje poruchou močení. Denní množství vylučované tekutiny prudce klesá až do anurie, objevuje se nevolnost, otoky, kůže se stává suchou a ochablou se žlutým nádechem. Později se pocení zvyšuje v důsledku odstraňování toxinů z těla. alternativní způsob a pot má silný zápach moči.

První známky

V počátečních stádiích se onemocnění může projevit bolestmi břicha. Příznaky jsou podobné otravě těla nebo prosté virové infekci.Časté syndromy:

• bolest hlavy;
• nevolnost;
• zvracení;
• sucho a hořkost v ústech;
• průjem;
• křeče;
• svědění kůže;
• bolest břicha;
• krvácení z nosu;
• otok, modřiny.

Akutní

Při akutním selhání ledvin v časných stádiích klinických příznaků nejsou pozorovány, protože. nemoc, která to vyvolala, se jasně projevuje. Příznaky se objevují později: objevuje se akutní urémie, anurie a polyurie (prudké zvýšení objemu moči). AKI je vyvolána vnějším poškozením ledvin, infekcemi, toxiny, vedlejší efekty léky.

Chronický

CRF je doprovázeno smrtí nefronů, buněk ledvinové tkáně. V rozporu s homeostázou a smrtí významná částka nefronů, účinnost klesá, vysušuje pokožku a trápí ho žízeň. Terminální stadium vede k dystrofii v důsledku snížení chuti k jídlu, změny barvy a struktury kůže, poškození svalů, výskyt křečí, svědění kůže, zvracení, průjem a nadýmání. Z úst je cítit zápach čpavku a z těla moč. Při neléčení dochází k závažným komplikacím vč. plicní edém, uremické kóma.

Kardiorenální

CRF způsobuje kardiovaskulární selhání, vede ke snížení průtoku krve v srdci, poruchám srdečního rytmu a snížení koncentrace kyslíku v krvi. komplikace:

• arteriální hypertenze;
• snížení krevního tlaku;
• hypertrofie, diastolická a systolická dysfunkce levé komory;
• ateroskleróza;
• ischemie;
• chronické srdeční selhání;
• arytmie;
• chlopenní poruchy srdce.

Jaterně-renální

CRF nastává, když dojde ke změně krevního oběhu v ledvinách. Renální průtok krve je narušen, rozvíjí se anémie renální tepny. Stav se zhoršuje užíváním alkoholu, léků, lokální anestezie. Onemocnění rychle postupuje, prudce klesá výdej moči, selhávají játra a ledviny a toxická otrava organismus. komplikace:

• poškození trávicího traktu;
• plicní otok;
• osteodystrofie (porušení struktury kostní tkáně);
• selhání jiných vnitřních orgánů;
• encefalopatie.

těžký

K onemocnění dochází výrazným odumíráním nefronů ledvinového parenchymu – stavební tkáně ledvin. Poškození nefronu je proto nevratný proces pozdní fáze léčena chirurgicky, zavedením katétru do břišní dutiny k odstranění moči z těla. Nanejvýš těžké formy je nutná implantace umělé ledviny.

Příznaky u žen

Ženy mají speciální struktura močového systému. Močová trubice v ženském těle je kratší a širší než u muže, což přispívá k nerušenému pronikání infekcí do močového měchýře. Zánětlivý proces v močovodech stoupá do ledvin. Vnikání toxinů, jedů a odpadu drog je obzvláště nebezpečné hormonální poruchy. Renální selhání se může projevit jako patologie po těhotenství nebo gynekologické léčbě a může se vyvinout v chronickou urémii.

Známky u mužů

Mužská močová trubice je úzká a protáhlá. Renální selhání může nastat při uremické perikarditidě, ucpání močového kanálu, urolitiáze, zánětu urogenitálního systému. Existuje inverzní vztah – v močovém měchýři se tvoří kameny, zanítí se močová trubice, prostaty. Vše výše uvedené je důsledkem onemocnění ledvin.

Během těhotenství

Akutní a chronické selhání ledvin pro těhotnou ženu se stává rizikem při nošení plodu, což vyvolává potraty, vyblednutí těhotenství, předčasný porod a mrtvé narození. Komplikací během těhotenství je hypertenze. Nástup terminálního stadia během porodu vyžaduje předčasný porod, aby se zachránil život a zdraví dítěte.

Video