Léčba a péče o úplavici. Léčba úplavice u dospělých doma

04.03.2020 -

Po vstupu patogenu úplavice do těla se první příznaky onemocnění objevují v průměru po 3 dnech, v některých případech po 7. Prvními příznaky patologie je zvýšení centrální tělesné teploty, obvykle až na 38 stupňů, následuje zimnicí a horečkou.

Ve vzácných případech může teplota dosáhnout 40 stupňů, což zcela eliminuje domácí léčba. Horečný stav přetrvává asi 3-5 dní, pak začne teplota klesat. Příležitostně se úplavice vyskytuje bez zvýšení teploty, ale to neznamená, že průběh onemocnění je příliš mírný, protože patologie může způsobit docela vážné následky.

Nemoc je charakterizována intoxikací těla, takže pacient si může stěžovat na bolesti hlavy, celkovou slabost, ztrátu chuti k jídlu. Tyto příznaky jsou pozorovány poměrně brzy a hovoří o intoxikaci, která začíná rychle růst.

Výše popsané příznaky jsou příznaky, které doprovázejí rozvoj úplavice a přímo souvisí s patologickými účinky toxinu patogenu. Příznaky jiné povahy jsou spojeny s účinkem shigelly (původce úplavice) na gastrointestinální trakt.

Na tomto pozadí je obvyklé rozlišovat několik forem úplavice:

kolitida;
gastroenteritida;
gastroenterokolitní.

úplavice má bakteriální povahy, proto vzniká nejčastěji při poškození tlustého střeva, kvůli kterému jsou diagnostikovány především kolitida a gastroenterokolitové formy.

Úplavice: charakteristické příznaky

Úplavice zpravidla probíhá nejčastěji podle typu kolitidy, proto je vhodné přesně zvážit její příznaky.

Hlavními příznaky této formy úplavice jsou bolesti břicha, jejichž lokalizace spadá do spodní části tenkého střeva. Bolest je doplněna charakteristickými střevními stahy a falešným nutkáním na stolici. U úplavice je vyprazdňování vždy řídké, u lehké formy je stolice tekutá a s příměsí hlenu, se silným - mírným výtokem s proužky krve.

S mírným onemocněním může být defekace až 5-10krát denně, v těžkých případech - až 50. Na tomto pozadí má pacient významnou dehydrataci, vyžadující rehydratační léčbu. Také vážné pravděpodobnosti patologie jsou charakterizovány rozvojem střevních poruch. motorická aktivita(peristaltika), v důsledku křečí a otoků, které se často vyskytují při úplavici.

V případě patologie gastroenterokolitních a gastroenterických forem se k obecným známkám úplavice připojují již vyjádřené zvracení a průjem.

V důsledku toho se rozvíjí zjevné příznaky dehydratace těla a porušení rovnováhy vody a elektrolytů. Zákeřnost úplavice spočívá ve schopnosti napodobit jakoukoli jinou střevní infekci, proto je doručení laboratorních testů důležitým aspektem pro stanovení správné diagnózy.

Chronická úplavice: příznaky patologie

Nesprávná nebo předčasná léčba úplavice vyvolává její přechod do chronické formy. V tomto případě se rozlišuje recidivující a kontinuální forma onemocnění.

V klinické praxi je častější recidivující forma, charakterizovaná střídáním exacerbace úplavice a zlepšením stavu pacienta. Příznaky chronické úplavice jsou ztotožňovány s příznaky patologie mírný.

V některých případech může úplavice probíhat nepřetržitě. Tento jev je však vzácný a je diagnostikován především u starších pacientů. Na pozadí nepřetržitého průběhu a věku pacientů se ke standardním symptomům patologie přidává progresivní dysbakterióza, narušení trávicího traktu a celkové vyčerpání těla.

Úplavice: léčba doma

Jak a jak léčit úplavici doma? Ihned je třeba poznamenat, že léčba úplavice doma je povolena pro mírné formy patologie. Jak nemoc postupuje a další vážné známky(byly zmíněny výše) kontaktujte infekční oddělení zdravotnického zařízení.

S jednoduchými formami úplavice u dospělých, kdy příznaky nejsou vyjádřeny, je docela možné léčit doma. Pokud si všimnete prvních příznaků onemocnění - zvyšte příjem tekutin a také zadejte lék Regidron. Nástroj se používá k obnovení acidobazické rovnováhy při průjmech a zvracení v důsledku akutních střevních infekcí (akutní střevní infekce). Vezměte prosím na vědomí, že s touto nemocí je příjem vyloučen léky proti průjmu. Další léčbu předepisuje pouze lékař, měla by být komplexní a vybraná individuálně.

V mírný stupeňúplavici, nejčastěji se předepisují následující antibakteriální léky:

furadonin;
nitroxolin;
Macrofoam.

U onemocnění střední závažnosti jsou předepsány silnější léky:

ofloxacin;
Enterofuril.

V případě těžkých forem onemocnění jsou předepsána antibiotika a antibakteriální léky. široký rozsah akce, zpravidla 3-4 generace:

ofloxacin;
Tsiprolet;
Ceftriaxon.

Při výrazné intoxikaci lze k hlavní léčbě přidat krystaloidní roztoky ve formě kapátek. Také v jakékoli formě úplavice jsou předepsány enterosorbentní přípravky a enzymatická činidla(Atoxil, Pancreatin). Atoxil odstraňuje známky intoxikace a odstraňuje toxiny, Pankreatin- normalizuje činnost střev a slinivky břišní.

Pro eliminaci střevní křeče a bolesti jsou předepsány Drotaverin(antispasmodikum) a Nalgezin forte (lék proti bolesti). V bez chyby jmenovaný Regidron k odstranění dehydratace.

Kromě standardní úplavice existují i další typy onemocnění, které vyžadují speciální přístup k terapii. Sonne a Flexnerova úplavice je tedy léčena pomocí úplavicového polyvalentního bakteriofága. Lék je schválen pro použití u dospělých a dětí od 6 měsíců.

Chronická forma patologie má také své vlastní charakteristiky. Komplexní léčba zahrnuje nejen užívání antibakteriálních látek a rehydratačních roztoků, ale také kúru imunomodulačních látek.

Léčba úplavice je nemožná bez diety. Zpravidla jsou vyloučeny produkty, které vyvolávají fermentaci ve střevech: ovoce, chléb, některé druhy zeleniny, uzená masa, polotovary.

Bezpodmínečně zvyšte příjem tekutin (voda bez plynu, kompoty ze sušeného ovoce) až na 2-3 litry denně.

Léčba úplavice doma: dieta

Pro dosažení co nejvyššího terapeutického účinku, medikamentózní terapie musí být doprovázena určitou dietou, dietou. Předepisujte šetrné přípravky, jmenovitě dietní tabulka podle Pevznera (č. 4). Během rehabilitačního období se doporučuje dodržovat tabulku číslo 2, v průměru je to asi 4 týdny.

Všechna jídla musí být vařená nebo dušená. Je povoleno jíst maso a ryby nízkotučných odrůd, cereálie na vodě, sušenky nebo včerejší chléb, zeleninové / masové vývary, želé, ne silný čaj, kompoty. veškeré jídlo by mělo obsahovat minimální množství soli a kyseliny, použití ostrého koření a paprik je vyloučeno.

Při léčbě úplavice doma, stejně jako během rehabilitačního období, je zcela vyloučen příjem alkoholických nápojů, sycené vody, konzervovaných potravin, luštěnin a čerstvého pečiva.

V zásadě je dieta základem pro pacienty s exacerbací vředové choroby. Proto jsou všechna jídla rozdělena na 5-6 krát, porce jsou malé.

Léčba lidovými prostředky

Ihned je třeba poznamenat, že použití receptů tradiční medicíny je vhodné v kombinaci s medikamentózní léčbou, kdy obě terapie zvyšují terapeutický účinek navzájem. Léčba lidové prostředky protože hlavní terapie není opodstatněná.

Tak jako další způsoby léčbě můžete použít následující metody tradiční medicíny:

Šťáva z lopuchu. Užívejte 1 čajovou lžičku 3-4x denně před jídlem.
Bylinná sbírka. Skládá se z listů divokého rozmarýnu, kořene proskurníku, oregana. Všechny složky se smíchají ve stejných poměrech a vaří. Pijte 25 ml každé 3 hodiny.
Borůvka. Používají se sušené bobule. Na 1 litr vroucí vody se 250 gramů bobulí vaří ve vodní lázni a pije se 50 ml 3-4krát denně.
Bylinná sbírka č. 2. Ve stejném množství se berou: jitrocel, horský pepř, Ivan-čaj, kořen proskurníku. Směs se vyluhuje ve vodní lázni v poměru 1 ku 2. Užívejte 100 ml 3x denně před jídlem.

Chcete-li snížit závažnost nepříjemných příznaků, můžete použít alkoholový extrakt z propolisu. Nástroj se prodává v lékárenské řetězce aplikujte v poměru 1 čajová lžička na 450 ml vody. Užívejte 100 ml 3-5krát denně. Terapeutický kurz je 7-10 dní. Upozorňujeme, že tento recept není vhodný pro pacienty s intolerancí na včelí produkty.

Při absenci alergie u pacienta se doporučuje nejíst velký počet přírodní med. Takový produkt přispívá k rychlejší eliminaci Shigelly při vyprazdňování. Díky tomu je zotavení pozorováno mnohem rychleji.

Rozbuškou tohoto onemocnění jsou bakterie patřící do rodu Shigella. Tyto patogeny jsou schopny se množit v salátech, vinaigrettech a dalších potravinářských výrobcích od 3 do 60 dnů. V některých případech může být doba jejich existence v tomto prostředí prodloužena 2krát.

Zdroje infekce:

nemocný. K infekci dochází při těsném kontaktu a také prostřednictvím špinavých rukou. Aby se předešlo riziku infekce, musí pacient nosit gázový obvaz. Není drahý, takže si ho může dovolit každý;
„chronických“ přenašečů bakterií. Vylučují patogeny do vnější prostředí spolu s výkaly. Termín pro izolaci shigella nepřesáhne sedm dní. Ale zpravidla to může trvat až 2-3 týdny.

Nejnáchylnější k nákaze jsou občané s druhou krevní skupinou.

Jak k infekci dochází?

Při zničení těchto mikroorganismů dochází ke zvýraznění jedovaté látky, která ve skutečnosti způsobuje projev úplavice. Jak již bylo zřejmé, postižen je především gastrointestinální trakt s převládající lokalizací v tlustém střevě. Při přijetí do oběhový systém toxické látky, jsou postiženy nadledvinky a další orgány zažívací trakt. Ovlivňují také nervový a kardiovaskulární systém.

Inkubace trvá 1-7 dní, ale dobu lze zkrátit na 12 hodin. Když patogenní mikroorganismy vstoupí do žaludku, zůstanou v něm několik hodin. Po překonání kyselé bariéry se dostávají přímo do střev. Tam se přichytí na jeho vnitřní stěny a začnou produkovat toxin. Zvyšuje uvolňování solí a tekutiny do střevního lumen.

Tyto mikroorganismy se začnou čile pohybovat, čímž vyvolávají další zánětlivé procesy tenké střevo. Uvolněný toxin se dostává do krevního oběhu a způsobuje rozvoj intoxikace.

U jedné skupiny pacientů se tvoří nosičský stav, u jiných chronická forma. To je způsobeno tím, že při absenci el imunitní systém odstranění patogenních mikroorganismů z těla je zpožděno až o několik měsíců. Forma a závažnost úplavice závisí na tom, jak se člověk nakazil a kolik bakterií se dostalo do jeho těla.

Příznaky

Toto onemocnění se projevuje následujícími počátečními příznaky:

vysoká horečka, zimnice;
pocit slabosti, malátnost;
anorexie;
bolest hlavy;
snížení krevního tlaku.

Je vyjádřena destrukce gastrointestinálního traktu nesnesitelná bolest. Nejprve budou tupé, rozmístěné po celém břiše, pak ostré, křečovité, lokalizované v podbřišku. Bolestivé syndromy se zpravidla zesilují před odchodem na toaletu. Proto je lepší nezačínat léčbu úplavice (o tom řekne sám lékař).

Lehká forma

Postupuje se podle následujícího scénáře:

zimnice má krátkou periodu;
tělesná teplota až 38 stupňů Celsia;
před odchodem na toaletu jsou mírné bolesti v dutině břišní. Frekvence stolice až desetkrát denně, obsah krve a hlenu nebyl zjištěn. Výkaly jsou polotekuté nebo kašovité. Průjem a známky infekce přetrvávají až tři dny. Absolutní zotavení nepřichází tak rychle, jak bychom si přáli: po 2-3 týdnech.

Mírná forma:

tělesná teplota se zimnicí dosahuje značky na teploměru až 39 ° C a trvá několik hodin, někdy až 2-4 dny;
strach z bolesti hlavy, anorexie, závratě;
časté nutkání na toaletu, pocit neúplného vyprázdnění. To lze pozorovat asi 10-20krát denně. V výkaly je viditelný hlen s krevními pruhy;
zvýšená nervová excitabilita, bledost kůže;
bílý hustý povlak na jazyku.

Stabilizace gastrointestinálního traktu je pozorována nejdříve za měsíc a půl.

Těžká forma:

výrazná intoxikace, hluboké poruchy kardiovaskulárního systému;
teplota dosahuje čtyřicet stupňů a více. Současně si pacienti začnou stěžovat na slabost, nesnesitelnou bolest hlavy;
škytavka, nevolnost, zvracení;
bolest v břiše, doprovázená častým nutkáním na močení a defekaci. Křeslo lze pozorovat více než dvacetkrát denně.

Období zotavení přichází velmi pomalu, 2 měsíce. Diagnóza "chronické formy úplavice" je stanovena pouze v případě, že onemocnění trvá déle než 90 dní.

POZORNOST! KOMPLIKACE: zápal plic, zánět pobřišnice, léze nervový systém, infekčně-toxický šok.

Diagnostická opatření

Aby bylo možné provést skutečnou diagnózu pro osobu, jsou specialisté povinni provést vše potřebné laboratorní výzkum k dispozici ve standardním režimu:

Detekce antigenů patogenů a jejich toxinů v krvi, stolici, moči, slinách. K tomu použijte imunologické metody, které mají vysokou míru specificity a citlivosti. Tento postup se nazývá rychlá diagnostika střevních průjmových infekcí.
Potvrzení diagnózy „Dyzentérie“. Provádí se sérologickými a bakteriologickými metodami.

Při trojnásobné studii výsevu šindelů z výkalů poskytuje 100% potvrzení diagnózy u téměř poloviny pacientů.

Léčba: úplavice

Předepsaná terapie se odvíjí od stupně a formy aktuálního onemocnění. V zásadě by mělo být přísně individualizované a komplexní, aby bylo dosaženo pozitivní dynamiky. Takže pacientům s těžkou formou je přiděleno přísné dodržování odpočinku na lůžku, s mírnou formou - režimem oddělení a fyzioterapeutickými cvičeními, se středním stupněm - je povoleno jít na toaletu.

Terapeutická výživa je nejdůležitější složkou komplexní léčby. V období akutního onemocnění s výraznými střevními patologiemi je předepsána tabulka číslo čtyři. Když se stav pacienta trochu stabilizuje: objeví se chuť k jídlu a sníží se dysfunkce střevního traktu, jsou převedeny do tabulky č. 2. Několik dní předtím, než je člověk propuštěn domů, jde pacient ke společnému stolu. Zbývající doporučení sdělí ošetřující lékař, bude potřeba je realizovat dříve poslední den uvedeno v ambulantním seznamu.

Antibakteriální terapie je předepsána s ohledem na citlivost Shigelly na doporučený lék. Kombinace několika antibiotik se předepisuje pouze v extrémně závažných případech a poté po opakovaném laboratorní práce. Na základě těchto indikací je nutné zvolit léčebný režim.

Jak dlouho trvá léčba úplavice?

Léčba úplavice vyžaduje velmi dlouhou dobu a nejlépe pod dohledem kvalifikovaných odborníků. Délka léčby je však zpravidla určena stupněm onemocnění.

Střední forma: 5-7 dní

Během těchto dnů musí pacient užívat léky ze skupiny fluorochinolonů:

ciprofloxacin 1/2 tablety dvakrát denně. Pokud není k dispozici, můžete užívat ofloxacin 0,2 gramu dvakrát denně;
kotrimoxazol - ráno a večer na tabletu;
intetrix: dvě tablety třikrát denně.

U "Zonna" a "Flexner" (poddruh bakterií) je předepsán polyvalentní dysenterický bakteriofág. Lék je dostupný ve formě tablet a tekuté formy. Užívejte hodinu, než si sednete ke stolu – ráno, odpoledne a večer, 2-3 tablety. Pokud si koupíte ve formě suspenze, pak 30-40 ml stejný početkrát.

POZORNOST! Indikováno při průjmu vydatné pití. Může to být: sladký čaj nebo 5% roztok glukózy. Také v lékárnách se prodávají hotové. Jedná se o Regidron, Citroglukosalan, Gastrolit a některé další. Pozitivní bude, pokud budou tyto prostředky neustále přibývat domácí lékárnička. Lidé často chodí na kliniku s otravou jídlem, kde je zvracení a průjem také klíčovým bodem.

Mírná úplavice: 3-4 dny

Ve výšce onemocnění může být předepsán jeden z těchto léků:

furadonin 0,1 g čtyřikrát za den;
nifuroxazid 0,2 g. ráno, odpoledne, večer a před spaním;
tableta kotrimoxazolu dvakrát denně;
intetrix užívat 1-2 tablety třikrát denně.

Závažné: 7 nebo více dní

Přiřaďte ofloxacinu 1/4 tablety pro příjem ráno a večer. Kromě toho užívejte fluorochinolony v kombinaci s aminoglykosidy. K neutralizaci toxinů se používají enzymové přípravky. Při pokračování celého průběhu léčby jsou vyžadovány vitamínové komplexy.

Dietní výživa pro úplavici

Jakmile má jeden z členů rodiny všechny známky tohoto onemocnění, je nutné mu okamžitě dát jednotlivé nádobí a prostředky osobní hygieny. Uprostřed akutních záchvatů se doporučuje pít syrovátku, čistá voda, pomerančový džus, slabý a neslazený čaj. Když se to trochu zlepší, můžete jíst rýži, tvaroh a pít nízkotučné mléko. Povolena je i kaše. Musí se vařit ve vodě bez přidání soli a cukru.

ZAKÁZÁNO! Maso, káva, cukr, bílá mouka, lihoviny. Přechod na obvyklou stravu je nutné provádět velmi pomalu a s maximální opatrností. Řekněme, že nejprve použijte rozmačkanou zeleninu a ovoce, želé, vývary. Poté (asi o týden později) čerstvé ryby, vejce, cereálie na vodě z pohanky a ovesných vloček, mléčné výrobky, prošlé žito nebo bílé pečivo.

Léčba lidovými léky:

vezměte pět malých lžic rozdrcených kořenů proskurníku a bylinek z rozmarýnu (pár čajových lžiček) vložte do litrové skleněné nádoby. Zalijte litrem vroucí vody a nechte patnáct minut stát. Užívejte perorálně 1 polévkovou lžíci. lžíce s intervalem několika hodin;
k zastavení průjmu je třeba přiložit lékařské kalíšky na žaludek po dobu 4 hodin. Pokud nevíte, jak to udělat správně, zeptejte se svého lékaře;
dvě lžičky drcené kůry z granátového jablka zalijte 0,5 litrem vroucí vody. Opat pár minut, vemte si celý den. Podle podobného receptu můžete připravit odvar;
silný antimikrobiální činidlo O zeleném čaji se dlouho uvažovalo. K tomu potřebujete 50 gramů suchého listového čaje na spaření litru vody. Necháme asi třicet minut louhovat, hodinu vaříme. Zároveň nezapomeneme míchat, na závěr přecedíme. Zbylé čajové lístky po přefiltrování nevyhazujte, je vhodný k opětovnému použití. Je nutné zalít dvěma šálky převařené vody, deset minut vařit na mírném ohni a přecedit. Vezměte 2 polévkové lžíce. lžíce čtyřikrát denně, než si sednete ke stolu.

Pozitivní výsledek je také pozorován po vypití odvaru z ostružin, který se používá místo obvyklého čaje. Před aplikací některého z receptů jej koordinujte se svým lékařem.

Na úplavici, nebo, jak tomu mnozí říkají, „nemoc špinavé ruce“, příznaky jsou podobné mnoha jiným střevním infekcím, ale je tu jedna zvláštnost. Ve stolici pacienta se objevuje příměs hlenu a krve, což svědčí o poškození střevní stěny. V tomto článku budeme hovořit o léčbě úplavice u dospělých a také o dietě, kterou je třeba při tomto onemocnění dodržovat.

Léčba úplavice je založena nejen na užívání léky, je nutné vyhovět přísná dieta protože je postižena střevní sliznice.

Pokud se objeví první příznaky úplavice (bolesti břicha, zvracení, až 30x denně, stolice může být smíšená s hnisem, hlenem, krví, tělesná teplota stoupne na 41 C), je třeba přivolat rychlou záchrannou službu zdravotní péče nebo jít do infekční nemocnice. Pacienta je nutné izolovat a po návštěvě společné toalety důkladně omýt stolici.

Než dorazí lékař, pacienti potřebují vypít tekutiny. Doma, při absenci speciálních prášků pro přípravu roztoků pro rehydrataci (rehydron), můžete pít vařenou vodu, ale je lepší vařit fyziologický roztok(v jednom litru převařené vody rozpusťte 2 polévkové lžíce cukru a 1 polévkovou lžíci kuchyňské soli). Neužívejte léky proti průjmu (loperamid).

Léčba mírná forma nemoci jsou možné doma, s více těžké formy pacienti s úplavicí jsou obvykle hospitalizováni v infekční nemocnici. Hospitalizaci podléhají i slabí a starší pacienti.

Léčba je založena na léčbě antibiotiky. V současné době jsou antibakteriální léky skupiny fluorochinolonů (ciprofloxacin, ofloxacin) a tetracyklinové řady uznávány jako účinné při léčbě úplavice u dospělých. Léky se podávají perorálně a užívají se před jídlem. Intravenózní antibiotika jsou předepisována pouze u závažných onemocnění. Průběh léčby je 5-7 dní v závislosti na závažnosti úplavice.

Vzhledem k tomu, že u pacientů s úplavicí existuje riziko rozvoje dehydratace v důsledku průjmu, je nezbytná rehydratační terapie. S mírným a střední stupeň závažnosti onemocnění většinou postačí orální rehydratace, doporučuje se vypít 2-4 litry tekutin denně. Musíte pít tekutinu často, ale v malých porcích do 50 ml. Doporučuje se pít převařenou vodu, solný roztok, roztoky rehydronu nebo oralitu, sladký slabý čaj, kompoty a želé z bobulí. Pokud je onemocnění závažné a tělo ztrácí velké množství tekutin v důsledku průjmu a zvracení, může být zapotřebí intravenózní tekutiny ( solný, 5% roztok glukózy, reopoliglyukin). Jmenování takových infuzní terapie je také nezbytný u syndromu těžké intoxikace.

K odstranění toxinů produkovaných bakteriemi z těla se doporučuje užívat adsorpční činidla (enterosgel, polyphepan, smecta). Pro zlepšení trávení jsou předepsány enzymové přípravky (mezim, kreon, pankreatin). Odstranění střevních křečí a redukce syndrom bolesti případně s pomocí antispasmodik (no-shpa, papaverin hydrochlorid).

V důsledku poškození střevní stěny i v důsledku užívání antibiotik velmi často dochází k narušení normálního složení střevní mikroflóry. Pro léčbu a prevenci dysbakteriózy jsou předepsány kurzy eubiotik (Linex, Bifidumbacterin).

Dieta pro úplavici

Aby se předešlo dehydrataci, měl by pacient před příjezdem sanitky vypít dostatek tekutin.

Léčebná dieta je velmi důležitá při jakémkoli onemocnění trávicího traktu a výjimkou není ani úplavice. V akutním období onemocnění jsou pacienti omezeni v jídle až do vymizení příznaků. V tomto období by pacienti měli pít tekutiny a po zlepšení stavu se dieta rozšiřuje.

Ze speciálních léčebných tabulek pro pacienty s úplavicí je vhodná dieta č. 4B, doporučená pacientům v období rekonvalescence. Lékaři doporučují dodržovat takovou dietu alespoň měsíc po uzdravení.

Pokrmy se vaří v dvojitém kotli, troubě nebo vaří, hrubé potraviny je nutné rozdrtit, protože mohou poranit poškozenou střevní sliznici. Jíst byste měli alespoň 6x denně v malých porcích.

Doporučuje se jíst libové maso, drůbež a ryby, drobivé cereálie na vodě, sušené pečivo, mléčné výrobky, zeleninu, která neobsahuje hrubé vlákno(mrkev, brambory, květák), ovoce a bobule bez slupky. Z nápojů jsou povoleny čaj, kompoty z bobulí, šípkový vývar, ovocné šťávy (kromě hroznů), zředěné převařenou vodou. Ze sladkostí by měla být dána přednost marmeládám, marshmallows a marshmallows.

Z jídelníčku jsou vyloučeny polévky na tučných vývarech, tučné maso a ryby, polotovary, konzervy, marinády, uzená masa, ostré koření. Ze zeleniny se nedoporučuje používat luštěniny. Nepijte kávu, kakao, sycené nápoje.

Dodržování diety pomáhá léčit nemoc mnohem rychleji a snižuje riziko komplikací.

Kterého lékaře kontaktovat

Pokud se objeví známky akutní střevní infekce, zejména úplavice, musíte kontaktovat odborníka na infekční onemocnění. V období zotavení může pomoci rada od dietologa správná výživa, stejně jako gastroenterolog k nápravě případné střevní dysbiózy.

Úplavice je celkové infekční onemocnění způsobené bakteriemi úplavice. Nejčastější příčinou onemocnění je shigella . Amébová úplavice se objeví v důsledku infekce gnstolytická améba . S rozvojem tohoto onemocnění u člověka je postižena především sliznice tlustého střeva.

Nejčastěji je úplavice diagnostikována u dětí ve věku od dvou do sedmi let. Nemoc ale může postihnout lidi jakékoli věkové skupiny. Méně často jsou příznaky úplavice zaznamenány u kojenců, protože dítě má v prvních měsících silnou, kterou zdědilo po své matce. Zpravidla u dětí dětství onemocnění se může vyvinout, pokud byl původce úplavice obsažen ve vodě nebo potravě.

Příznaky úplavice se projevují především v létě. Infekce se rychle šíří a při nedodržení základních hygienických pravidel může dítě potřebovat léčbu úplavice. Prevence onemocnění proto spočívá především v přísném dodržování obecných hygienických norem.

Amébová úplavice

Amébová úplavice (amébóza ) způsobuje gnstolytické améby. K infekci dochází, když zralé cysty histolytické améby vstoupí do gastrointestinálního traktu ústy. Člověk se může nakazit, pokud pije kontaminovanou surovou vodu, stejně jako konzumací kontaminovaných potravin. Nejčastěji je toto onemocnění diagnostikováno v oblastech s velmi horkým klimatem.

S touto formou úplavice inkubační doba může trvat až 30 dní. Existují tři formy onemocnění: extraintestinální , střevní , kožní amébóza . Nejběžnější je střevní amébóza. Tato forma se dále dělí na amébová kolitida a amébová úplavice . Při amébové kolitidě se člověku snižuje chuť k jídlu, projevuje se nadýmání, neustále se střídá zácpa a průjem . Po aktu defekace má pacient neustále pocit, že střeva nebyla úplně vyprázdněna. Stolice má kašovitou texturu, obsahuje hlen. Někdy může být nalezena i krev. Teplota v akutní stav roste pomalu a na krátkou dobu.

Při amébové úplavici pacienti hlásí silnou bolest, bolest nebo křeče, tekutá stolice s krví a hlenem, celkovou slabostí a malátností. Židle se může objevit až 10krát denně. Po dobu 3 až 5 dnů přetrvává mírně zvýšená tělesná teplota. Na jazyku je také nadýmání a plak. Někdy lékaři také zaznamenávají zvětšená játra.

U obou druhů amebiázy u lidí, schopnosti pracovat, anémie, špatný sen. V procesu rektálního vyšetření se nacházejí vředy v distálním tračníku, vředy na sliznici.

Při extraintestinální amébiáze jsou nejčastěji postižena játra, vzniká amébová hepatitida. Kožní amebiáza se zpravidla vyvíjí s intestinální formou.

Jako komplikace amebiázy, perikolitidy, střev, střevní obstrukce, plicní abscesy, subdiafragmatické abscesy.

Diagnóza je založena na epidemiologických údajích. Lékař podrobně vyšetří anamnézu, vyšetří pacienta. Také informativní metodou výzkumu je sigmoidoskopie a parastoskopické studie výkalů pacienta.

Léčba amébové úplavice zahrnuje dodržování diety , použití patogenetických a symptomatických léků. V případě potřeby jsou také pacienti předepsáni antihistaminika, vitamíny.

Jak se přenáší úplavice?

Původci onemocnění mají tvar tyčinky. Okamžitě umírají při teplotě 100C, při teplotě 60C vydrží asi půl hodiny. Ve výkalech patogen po několika hodinách zemře.

Infekce se šíří od pacientů s akutní a chronickou formou onemocnění. Také infekce je možná z bakteriálních vylučovačů, což jsou lidé s mírným průběhem onemocnění. Takoví pacienti kvůli snadnosti příznaků nechodí k lékaři. Infekce se může přenášet jídlem a pitím a přenášejí ji i mouchy. K přenosu patogenu může dojít i špinavýma rukama.

Příznaky úplavice

Existují dvě formy úplavice - akutní a chronický . V akutní formě onemocnění může člověk onemocnět od 3-4 dnů do tří měsíců. Pokud nemoc trvá déle, pak mluvíme o chronické formě úplavice. Doba trvání se v obou případech může lišit od 18 hodin do 5 dnů.

Pokud má pacient středně těžký průběh onemocnění, pak jsou jeho příznaky výraznější. Zpočátku člověk pociťuje slabost a malátnost, může se trochu třást. Později se objevují křečovité bolesti v levé části podbřišku. Stolice je tekutá, s krví a hlenem, její frekvence někdy dosahuje 25x denně. V prvních dvou dnech vývoje úplavice se frekvence stolice zvyšuje. Kromě toho se zvyšuje tělesná teplota pacienta, která může dosáhnout 39 stupňů, má obavy z bolesti hlavy. Teplota klesá za 2-5 dní.

U většiny pacientů bolest břicha dlouhodobě neustupuje. Někdy bolest ani na chvíli neustoupí. Žaludek zpravidla bolí v levé dolní části, někteří pacienti však poznamenávají, že bolest je difúzní. Často také zaznamenáno. U těžké formy akutní úplavice je nástup onemocnění vždy prudký. Pacient se obává velmi silných bolestí v podbřišku, které mají křečovitý charakter. Křeslo je tekuté a velmi časté, lze pozorovat zvracení, nevolnost, tělesná teplota rychle stoupá. Ve výkalech lze kromě hlenu a krve zjistit i hnis. Pacientovi se zrychlí puls, sníží se krevní tlak, pozorováno. Těžká úplavice může trvat až 6 týdnů. Pokud není provedena adekvátní léčba onemocnění, může se stát chronickým.

U dítěte s úplavicí je stolice ihned hojná, ale pak se její vzhled změní, objevují se v ní hrudky šedozeleného hlenu. V této době je tělo dítěte velmi dehydratované. Pokud má dítě suché sliznice, pak mluvíme již o výrazné ztrátě tekutin. Rodiče by si také měli uvědomit, že dehydratace je tím nebezpečnější, čím je dítě mladší.

Při těžké úplavici se může vyvinout dítě kardiovaskulární selhání , objevit křeče ,vědomí je narušeno . V tomto případě je důležitá urgentní hospitalizace.

U nemocného miminka s úplavicí dochází ke studeným končetinám, neustále říhá. Spánek je velmi neklidný a špatný.

Diagnóza úplavice

K diagnostice úplavice u pacienta se v laboratoři provádí bakteriologická kultivace výkalů. Pro přesnost výsledku studie se analýza provádí třikrát. Tato metoda však není vždy vhodná pro diagnostiku, protože výsledky se objeví až po týdnu. Pro urychlení diagnostiky úplavice se praktikuje stanovení původce onemocnění a toxinů v krvi a stolici.

V tomto případě se používají imunologické metody. Pro stanovení přítomnosti shigella se používá metoda polymerázové řetězové reakce.

V procesu stanovení diagnózy pacient také podstoupí fekální analýzu (koprogram). Pokud je v testovaném materiálu velké množství hlenu a zároveň je zvýšený počet leukocytů a jsou přítomny erytrocyty, pak je s největší pravděpodobností narušena celistvost střevní sliznice.

Léčba úplavice

V procesu léčby úplavice je nejdůležitějším bodem zničení patogenů. Je také nutné obnovit normální rovnováhu voda-sůl a zajistit detoxikaci organismu. Pokud je onemocnění těžké, pak je pacient léčen v nemocnici. světlý tvarúplavici lze léčit ambulantně.

Účinně bojujte s léky ze shigelly, které patří nitrofuranové řady , jakož i chinolinů , fluorochinolony . Při předepisování antibakteriálních léků se lékař musí řídit charakteristikami konkrétního případu. Koneckonců, je důležité vzít v úvahu citlivost druhu Shigella na konkrétní předepisovaný lék. Pacient užívá antibakteriální léky po dobu 3-4 dnů, pokud je diagnostikován střední formou onemocnění. Pokud mluvíme o těžké formě onemocnění, pak antibakteriální látky jmenován na 5 dní.

Během tohoto období se pacient postupně zlepšuje obecný stav těla se teplota vrací do normálu, normalizuje se i povaha a frekvence stolic. Po ukončení antibiotické terapie má pacient ještě několik dní mírnou střevní dysfunkci. Židle zůstává tekutá, její frekvence není více než třikrát denně. Ale v této době již antibiotika nejsou nutná.

Pokud je pacient diagnostikován mírný stupeň nemoci, pak je mu ukázáno, aby pil hodně vody. Faktem je, že v procesu zvracení a průjmu tělo ztrácí tekutiny a soli. Nejoptimálnějším nápojem bude voda s přídavkem sody, soli a cukru. Do vody můžete přidat i speciální přípravek rehydron . Musíte pít v malých porcích a často. U těžkých pacientů se podávají speciální roztoky intravenózně, aby se obnovila rovnováha voda-sůl.

Za účelem odstranění toxinů z těla při léčbě úplavice je předepsán průběh léčby enzymovými přípravky. Pacienti berou přípravky vápníku . Kromě toho se enterosorbenty používají k léčbě: Aktivní uhlí , enterosorb , Pomáhají odstraňovat toxiny ze střev pacienta. Součástí léčby jsou i vysoké dávky vitamínů.

Pokud je potřeba zmírnit silný záchvat bolesti, pak se pro tento účel používají jiné léky, které zmírňují křeče.

Při léčbě tohoto onemocnění je důležitý správný přístup k výživě. Nemůžete jíst potraviny, které zvyšují fermentační procesy ve střevech. Jedná se o mléko, luštěniny, černý chléb, okurky, řepu, zelí.

Při léčbě kojenců je třeba věnovat zvláštní pozornost výživě. Pokud dítě odmítá jíst kategoricky, nedoporučuje se ho krmit násilím. V období, kdy se dítě cítí lépe a má chuť k jídlu, je vhodné snížit množství jídla na polovinu a postupně zvyšovat. To umožní nepřetěžovat tělo zotavujícího se dítěte. Dítě by ale mělo pít co nejvíce. Ideální jsou k tomu kompoty, ovocné nápoje.

Někteří také cvičí lidové metody léčba úplavice. Lze je však použít pouze po schválení ošetřujícím lékařem. Připravit si můžete nálev z dubové kůry, odvar z květů zimolezu, nálev z květů řebříčku. Účinným prostředkem na léčbu úplavice je kořen pálenice, z níž se připravuje i nálev. Používají se také odvary a nálevy z jitrocele, plodů třešně ptačí, borůvky, listů ostružiny.

Doktoři

Léky

Pro prevenci onemocnění je velmi důležité dodržovat všechny hygienické a hygienické normy. Aby se zabránilo masové nákaze obyvatelstva, přísné hygienický dozor pro podniky, které vyrábějí potravinářské výrobky, zajišťují veřejné stravování. Stejně důležité je kontrolovat přívod vody. Všechna tato opatření mají za cíl zabránit hromadnému šíření střevních infekcí.

Osobní prevencí je především pravidelné a důkladné mytí rukou. Navíc je důležité včas zbavit místnost much a zabránit jejich kontaktu s potravinami. Rodiče musí vynaložit veškeré úsilí, aby ochránili své dítě před infekcí. patogeny. Je třeba zajistit nejen to, aby si dítě po použití toalety a procházce umylo ruce, ale také zabránit používání nemytého ovoce a zeleniny.

Dieta, výživa pro úplavici

Seznam zdrojů

Šuvalová E.P. "Infekční choroby". - M.: Medicína. - 2001;
Pokrovskij, V.I. Bakteriální úplavice / V.I. Pokrovsky, N.D. Juščuk. - M.: Medicína, 1994;
Shakhmardanov M.Z., Luchshev V.I., Kornilova I.I., Sokolova L.V., Onukhova M.P. Shigellosis Flexner (klinika, diagnostika, léčba). Směrnice Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace. M: Vydavatelství "Germes-MTK". 2000;
Yushchuk N.D., Brodov L.E. Akutní střevní infekce: diagnostika a léčba. - M., 2001.

Úplavice je oblastí studia pro gastroenterology. Úplavice u dospělých je stejně častá jako u dětí. Onemocnění se stejně vyskytuje v jakémkoli věku, u pacientů jakéhokoli pohlaví. Hlavní rozdíl mezi úplavicí u dospělých je různé intenzity příznaky (v závislosti na celkovém stavu těla). U dětí je charakter onemocnění často rychlý, doprovázený rychlou dehydratací a vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Příznaky úplavice u dospělých jsou rychlé, rychle se rozvíjejí a zhoršují celkový stav pacienta. Úplavice je vysoce nakažlivé onemocnění, takže její šíření je poměrně rychlé. Úplavice vyžaduje lékařskou intervenci a rychlou úlevu od ložisek invaze.

Povaha onemocnění

akutní forma

Akutní úplavice je charakterizována rychlou, často primární epizodou onemocnění. Příznaky onemocnění jsou výrazné, intenzita a stupeň dopadu na tělo pacienta jsou určeny délkou onemocnění, rysy obecné klinické anamnézy. Existuje několik forem akutní úplavice:

První známky úplavice u dospělého závisí na formě onemocnění, klasifikaci patogenů. Každý typ akutní léze je charakterizován specifickými příznaky.

Chronická forma

Chronický průběh onemocnění často nastává po nedostatečné léčbě akutní formy. nebo s ní dlouhý kurz. Obvykle se chronická úplavice vyskytuje při celkovém oslabení imunity pacienta, při pravidelném nedodržování preventivní opatření s několika epizodami infekčních lézí střeva a dalších orgánů epigastria.

Často klinické projevy jsou odrazem průběhu onemocnění. Chronická forma má zřídka závažné příznaky, když v akutním průběhu pacient zažívá silná znamení indispozice. Typy úplavice se mohou objevit v důsledku pronikání specifického prostředí do těla pacienta.

Etiologické faktory

Příčinou infekčního zánětu střeva může být několik faktorů, které směřují až k nedodržování hygienických norem v každodenním životě. Úplavice u dospělých se vyskytuje jedním přímým způsobem - fekálně-orální, ale cesty infekce se mohou značně lišit. Rozlišují se tedy hlavní cesty infekce:

Klinický obraz

Známky nástupu infekčního onemocnění jsou často charakterizovány intenzitou projevů, které silně ovlivňují celkovou pohodu pacientů jakéhokoli věku. Symptomatický obraz úplavice má několik fází:

První část;
vrchol nemoci
snížení intoxikace;
zotavení.

Pod počáteční fáze rozumět inkubační době s postupným nárůstem obecných známek intoxikace. Výška onemocnění je charakterizována výraznými příznaky v závislosti na formě průběhu úplavice. Blednutí se redukuje na postupné zotavení. To stojí za zmínku zotavení nastává 2 týdny po období vyblednutí, protože i po viditelném zlepšení pohody zůstává pacient nadále přenašečem. Mezi hlavní příznaky úplavice patří:

zimnice a pocit horka;
horečnatý stav;
slabost a slabost;
emoční nestabilita;
bolest hlavy, migréna;
snížení krevního tlaku;
porušení srdečního rytmu;
bolest v epigastrické oblasti.

Toto onemocnění je charakterizováno primárními příznaky kolitidy:

výskyt tenesmu (nutkání na stolici se silnou bolestí);
suchost ústní sliznice;
snížená kyselost trávicích šťáv;
příznaky intoxikace rychle rostou, doprovázené zvracením, zkapalněním stolice (až 15 nutkání denně).

Bolestivost po aktu defekace není odstraněna. Stolice obsahuje krvavé nebo slizniční inkluze, což naznačuje vývoj dysbakteriózy. Obvykle je předzvěstí zvýšení teploty, snížení krevního tlaku střevní poruchy, ale s gastroenterickou variantou manifestace onemocnění se současně vyskytuje komplex symptomů. Při těžké intoxikaci a při vysoké frekvenci nutkání se může vyvinout dehydratace, která je nebezpečná snížením výdeje moči často vyžadující infuzní terapii.

Chronická úplavice v obdobích exacerbací naznačuje časté stolice se nazelenalou pěnivou strukturou, tekutou nebo kašovitou konzistencí. S chronickým průběhem onemocnění pacienti zaznamenávají silnou ztrátu hmotnosti. Včasná diagnostika a vyloučení případných komorbidit může výrazně snížit rizika nebezpečné komplikace(tyfus, zánět pobřišnice, zánětlivá onemocnění plic), zastavit rozvoj patogenních stavů.

Diferenciální diagnostika

Pro rychlou diagnostiku, vyloučení závažných patologických stavů s podobnými příznaky jsou nezbytná diagnostická opatření. Mezi hlavní výzkumné metody patří následující:

stížnosti pacientů;
studium klinické historie;
krevní test (biochemický);
analýza výkalů, moči (podrobné);
Ultrazvuk břišních orgánů;
vizuální vyšetření těla pacienta (přítomnost nebo nepřítomnost vyrážky).

Otrava jídlem. V tomto stavu nedochází k silným křečovitým bolestem v iliakální části pobřišnice v důsledku absence poškození tlustého střeva. Neexistuje ani nutkání na stolici.
Salmonelóza. Při salmonelóze mají výkaly odstín bahenního bahna, světle nebo tmavě nazelenalou barvu.
Amébóza. Onemocnění není doprovázeno horečkou, febrilním syndromem. Fekální hmoty zahrnují krevní a slizniční složky, které připomínají želé malinové barvy. Hlavním původcem je améba.
Cholera. Onemocnění není provázeno výraznými známkami kolitidy, začíná těžkými průjmy, zvracením a barva výkalů připomíná rýžovou vodu. Neexistují žádné falešné nutkání k defekaci.
Břišní tyfus. Onemocnění nemá žádné známky specifické kolitidy, ale objevuje se růžová vyrážka, těžká hypertermie, postižena je dutina tlustého střeva.
Střevní kolitida. Pokud je kolitida neinfekční povahy, pak se často vyskytuje v důsledku toxického poškození těla s uremickým syndromem, s patologický vývoj tenké střevo, cholecystitida, gastritida různé povahy. Obvykle nemoc nemá sezónnost a zvláštní předchozí faktory na pozadí obecné zdraví trpěliví.
Hemoroidy. Se zánětem hemoroidy, stejně jako s pokročilými hemoroidy po aktu defekace, lze zaznamenat vzhled krvavých inkluzí ve výkalech. Onemocnění probíhá bez výrazných zánětlivých ložisek v konečníku.
onkogenní útvary. Rakovina tlustého střeva je doprovázena těžkými průjmy s krví. Charakter stolice je pravidelný. Existují příznaky obecné intoxikace, ale rychlá povaha onemocnění, jako u úplavice, chybí.

Včasné stanovení úplavice a typu jejího patogenu umožňuje sestavit potřebný léčebný plán, urychlit zotavení pacienta a eliminovat rizika komplikací onemocnění.

Úplavice a těhotenství

Gestační období u žen v jakémkoli trimestru, komplikované průběhem úplavice, je závažnou komplikací těhotenství. V budoucí matka oslavil velká slabost, horečka, známky celkové intoxikace, zvracení a nevolnost. Hlavním nebezpečím stavu je silná kontrakce děložní dutiny, která může vést k potratu nebo předčasnému porodu. Záchvaty falešné hovory k defekaci vyvolat prolaps rekta v důsledku častého tahání.

Léčba úplavice musí být prováděna ve zdech nemocnice pod neustálým dohledem odborníků, kteří vědí vše o úplavici. Po důkladné diagnóze a dalších studiích (sestavení obecné porodnické a gastroenterologické anamnézy) je stanoven celkový klinický stav pacientky a je předepsána vhodná léčba. Léčba úplavice zahrnuje užívání antibakteriální léky s uvažováním individuální vlastnosti pacientky.

Všechny léky by měly být co nejbezpečnější pro plod a nastávající matku.. Klid na lůžku, dostatek teplých tekutin, vyvážená strava a příjem léky je klíčem k úspěšné terapii. Toto onemocnění představuje pro plod nebezpečné následky kvůli možnosti intrauterinní infekce.

Taktika léčby

Léčba úplavice může být prováděna jak doma, tak v nemocnici. Hospitalizace je většinou nutná pro zhoršený průběh onemocnění s výrazným symptomatickým obrazem.. Hospitalizace je nutná také v případě, že není možné léčit doma, bez řádné péče o pacienta. Hlavní léčebný kurz zahrnuje léčbu následujícími léky:

antibiotika (ze skupiny fluorochinolů, aminoglykosidů, cefalosporinů);
solné roztoky (regidron, glukosolan, oralit a další);
eubiotika (tablety bactisubtil, primadophilus, linex a další);
absorbenty a enterosorbenty (polysorb, enterosgel, polyphepan, smectin).

V případě potřeby se doporučuje použít antispasmodické léky, adstringenty a vitamínové prostředky z úplavice. Paralelně musíte pít hodně vody, užívat imunomodulátory, různé enzymové komplexy, například festal, kreon, mezim. Metiluracil je účinný. Střevní infekce a její chronické formy se také léčí mikroklyzéry, fyzioterapeutickými postupy. Pro pacienty je důležité dodržovat speciální dietu, která vylučuje tučná, kořeněná a jiná agresivní jídla. Je nepřípustné požívat alkohol, kávu, mléčné a sladké výrobky. Kompletní výživa by měla pokračovat až po 2-3 týdnech léčby. Strava po nemoci by měla být obohacena o vitamíny, uspokojující a zdravá.

Metody tradiční medicíny

Před léčbou onemocnění doma byste se měli poradit s odborníkem. Léčba úplavice u dospělých lidovými léky umožňuje zmírnit stav pacientů, zvýšit účinek některých léků a má příznivý účinek na střevní mikroflóru. Mezi hlavní recepty patří:

propolis na lihu s vodou;
šťáva z lopuchu;
infuze heřmánku, tymiánu, měsíčku;
zlatý knír, voda;
česnek a cibule (česnekové infuze);
třešně nebo hrozny;
hemoragický kořen.

Byliny a léčivé extrakty doma musí být vyrobeny se speciálními znalostmi. Mnoho lékařů praktikuje lidová medicína spolu s předepsanými léky. To stojí za zmínku úplavice se neléčí jen domácími recepty. Lékařské ošetření mnohem rychlejší než netradiční metody. V infekční záněty orgánů trávicího traktu, včasnost a rychlost jsou velmi důležité pro vyloučení relapsů v chronické formě a komplikací při vleklém akutním procesu. Délka onemocnění závisí také na rychlosti započaté léčby.

Prognóza a preventivní opatření

Prognóza je většinou příznivá, s včasnou komplexní léčba akutní formy chronická patologie úplavice se vyskytuje extrémně zřídka. V některých případech mohou po infekci přetrvávat reziduální funkční poruchy tlustého střeva (postdysenterická kolitida).

Obecná opatření pro prevenci úplavice zahrnují dodržování hygienických a hygienických norem v každodenním životě, ve výrobě potravin a v podnicích. Catering, sledování stavu vodních zdrojů, čištění splaškových odpadů (zejména dezinfekce odpadních vod ze zdravotnických zařízení).

Pacienti s úplavicí jsou propouštěni z nemocnice nejdříve tři dny po klinickém uzdravení s negativním jednorázovým bakteriologickým testem (odběr materiálu na bakteriologický výzkum ne dříve než dva dny po ukončení léčby). Pracovníci potravinářského průmyslu a další osoby jim rovné jsou po dvojnásobně negativním výsledku bakteriologického rozboru propuštěny.