Pilulky GST pro ženské tituly. Moderní farmakologický trh léků na hormonální substituční terapii

Minasyan Margarita

Každá žena, která se blíží k prahu středního věku, si všímá změn, které se u ní vyskytují. Je to dáno tím, že do 45. roku věku začíná postupný zánik reprodukční funkce. Toto období, nazývané menopauza, je charakterizováno a v důsledku toho - zásadní změny v práci všech systémů a orgánů. V tuto chvíli tělo potřebuje především naši podporu a často i zdravý životní styl a správná výživa tady nestačí. Na záchranu přicházejí léky, které nejen odstraňují nepohodlí, ale také řeší problém u kořene. Nejúčinnější a nejběžnější metodou je v tomto případě hormonální substituční terapie. Je účinný na každého, ale má řadu funkcí a kontraindikací, takže není vhodný pro každého. Co je HRT pro menopauzu a léky nové generace, jaké jsou vlastnosti hormonální léky se dozvíte v tomto článku.

Vlastnosti a indikace pro použití HRT

HRT je úspěšně používána odborníky na menopauzu asi 20 let. V Evropě je široce rozšířen, zatímco krajané se k němu chovají s určitými obavami, více si důvěřují přírodní prostředky fytohormony nebo homeopatie.

Tento druh terapie se používá pouze po důkladné diagnostice a vyloučení řady onemocnění.

Hormonální substituční léčba menopauzy je založena na léčbě látkami podobnými hormonům, zejména ženským. Během menopauzy žlázy s vnitřní sekrecí snižují produkci hormonů, jako je estrogen a progesteron. Kvůli jejich nedostatku tělo selhává, projevuje se různými příznaky. V tomto případě jsou hormonální látky přiváděny zvenčí, aby se podpořil a odstranil nedostatek těchto hormonů. Tělo tedy nevidí velký rozdíl a funguje dál ve svém obvyklém režimu. Hormonální léčba může být krátkodobá, kdy menopauza není komplikována výraznými poruchami (průběh 1-2 roky), a dlouhodobá, kdy dochází k závažným změnám a poruchám v psycho-emocionálním stavu, práci endokrinních žláz, je ovlivněn kardiovaskulární systém. V druhém případě může léčba trvat několik, až deset let.

Hormonální substituční terapie se používá:

1. Se standardní menopauzou ve všech jejích fázích: v premenopauze, během menopauzy ke zmírnění příznaků a prevenci rozvoje kardiovaskulárních onemocnění, osteoporózy, v postmenopauze - k zamezení vzniku novotvarů a nádorů, udržení těla a zlepšení kvality života.
2. S časnou menopauzou, aby se zabránilo předčasnému zastavení reprodukční funkce a normalizaci menstruačního cyklu.
3. S a odstraněním vaječníků za účelem udržení hormonální pozadí a vyhnout se důsledkům prudké restrukturalizace těla.
4. Jako prevence onemocnění a nádorů souvisejících s věkem.
5. V některých případech se používají jako antikoncepce(s určitou kombinací hormonů).

V menopauze je HRT předepsána, když se objeví následující příznaky:

• Psycho-emocionální poruchy ve formě klimakterických neuróz, náhlé změny nálad, podrážděnost, stres, apatie, nespavost, ospalost.
• Atrofie pohlavních orgánů.
• Porušení termoregulace, projevující se návaly horka, zimnicí, bušením srdce, prudkou změnou teploty, hyperhidrózou.
• Komplikace v práci kardiovaskulárního systému: skoky v krevním tlaku, bolesti hlavy a srdce, závratě, dušnost.
• Bolest v podbřišku, v kříži, v končetinách.
• Bolestivé krvácení.
• Zhoršení kvality sexuálního života, snížení libida, suchost v pochvě a dalších sliznicích.
• Poruchy krevního oběhu.

Mechanismus působení

Mechanismus účinku hormonálních léků nové generace je způsoben jejich složením. Mohou obsahovat přírodní hormony i syntetické a milovníci všeho přírodního si fytohormony oblíbí.

Tyto léky mohou obsahovat hormony určitý druh nebo jejich kombinovanou formou.

Některé léky na menopauzu obsahují pouze estrogen. Účinnou látkou v nich je zpravidla estradiolvalerát, který se po požití mění na přírodní estradiol. Ten zase plně simuluje působení estrogenu a pomáhá vyhnout se psycho-emocionálním a vegetativním klimakterickým poruchám.

Nejčastěji se takové léky nacházejí v kombinované formě, tzn. s přídavkem látek podobných gestagenu, dydrogesteronu nebo levonorgestrelu.

Přídavek gestagenů je pro takovou terapii velmi důležitý, protože pomáhají estrogenům mít šetřící účinek a zabraňují vzniku nádorů (děložní myomy, endometrióza) v důsledku nadměrného množství estrogenových hormonů.

Lze také použít kombinaci estrogenů s androgeny.

Abyste si vybrali účinný lék a nepoškodili tělo, musíte určitě kontaktovat odborníka, aby diagnostikoval a předepsal vhodný lék ve správném dávkování. Léky nové generace zahrnují mikrodávky hormonálních látek, ale sebemenší přebytek nebo nedostatek v určité situaci může nejen poškodit tělo, ale také vyvolat vývoj nepříjemných onemocnění.

Normální fungování hormonálního systému je zajištěno koordinovanou prací tří složek: hypotalamu, hypofýzy a vaječníků. První složka je zodpovědná za syntézu GnRg (hormon uvolňující gonadotropin), který podporuje tvorbu FSH a LH (folikuly stimulující a luteinizační hormony) hypofýzou. FSH a LH pomáhají vaječníkům produkovat pohlavní hormony estrogeny, progestiny a estrogeny. sebemenší porušení Práce tohoto systému vede k hormonálním "skluzům" - nadbytku nebo nedostatku určitých hormonů, v důsledku čehož selhává práce celého organismu. substituce hormonální terapie s menopauzou zabraňuje takovým porušením a udržuje koordinovanou práci tohoto systému.

Výhody a nevýhody hormonální substituční terapie

Výhody

Hlavní výhodou tohoto typu léčby je její účinnost. Akce přece není zaměřena na dočasnou úlevu. nepohodlí ale na řešení problému na nejhlubší úrovni. Hormonální léky zastavují příznaky menopauzy nikoli na periferii, ale na samotné kořenové úrovni - na úrovni syntézy hormonů.

Léky nové generace zahrnují použití pouze látek, které jsou identické s přirozenými hormony. Tělo je proto nevnímá jako cizorodé látky a ve většině případů na použití těchto prostředků reaguje pozitivně.

Taková terapie má komplexní účinek a pomáhá zbavit se řady příznaků a někdy dokonce bez pocitu nepohodlí ani jednou.

HRT je nejen léčbou, ale i prevencí řady onemocnění, zejména kardiovaskulárních, osteoporózy a některých nádorů.

Antiklimakterické léky, které obsahují hormony, jsou dostupné v různých vhodných formách, vnitřních i vnějších. Mohou to být tablety, krémy, náplasti, injekce. Hormonální terapii je možné použít jak v menopauze, tak v premenopauze i v postmenopauze. Čím dříve tyto léky začnete užívat, tím větší je šance chránit se v budoucnu před klimakterickými poruchami.

nevýhody

Spolu s výhodami má hormonální substituce některé nevýhody. Hormonální regulace je velmi choulostivý mechanismus, jehož zásah je plný nevratných následků. Proto je velmi důležité před aplikací takovou léčbu podstoupit kompletní diagnostika takové systémy, jako je gastrointestinální trakt, štítná žláza, mléčné žlázy, provádějí všechny druhy krevních testů, vč. na hormony, určitě si vezměte stěr z děložního čípku, hlídejte si po určitou dobu tlak a také je důležité brát ohled na dědičnost.

Hormonální pozadí se mění poměrně rychle, takže během vyšetření a jmenování může být relevantní jeden režim pro užívání léků a v době zahájení užívání léků se klinický obraz může radikálně změnit.

Statistiky ukazují, že hormonální terapie v menopauze se používá pouze ve 25 % případů z důvodu řady kontraindikací a vedlejší efekty, což je také značná nevýhoda.

• děložní a vaginální krvácení neznámého původu, zejména u žen po menopauze;
• nádory pohlavních orgánů a mléčných žláz nebo podezření na ně;
• onemocnění dělohy a mléčných žláz;
• onemocnění ledvin a jater;
• ledvin, nadledvin a selhání jater;
• trombóza a tromboembolismus;
• poruchy metabolismu lipidů;
• ovariální endometrióza;
• mastopatie;
• cukrovka;
• bronchiální astma, epilepsie;
• těhotenství a kojení.

Tento seznam není vyčerpávající. Pokud máte jiné onemocnění, měli byste se před použitím poradit s lékařem, protože hormony ovlivňují práci každé buňky v těle.

Další významnou nevýhodou těchto léků je mnoho vedlejších účinků:

• Bolestivost a zvětšení mléčných žláz.
• Novotvary v endometriu.
• Přibývání na váze.
• Různé alergické projevy - svědění, zarudnutí, vyrážky.
• Křeče ve svalech.
• Gastrointestinální poruchy: nevolnost, zvracení, průjem, plynatost.
• Nadměrná chuť k jídlu nebo naopak její absence.
• Vývoj hormonálně závislých nádorů.

Z toho můžeme usoudit, že před rozhodnutím o hormonální substituční léčbě je třeba porovnat možné riziko s očekávaným přínosem, vzít v úvahu všechny kontraindikace a nevylučovat dědičný faktor a predispozice.

Přípravky

Zahraniční i domácí výrobci nabízejí širokou škálu přípravků HRT. Jsou prezentovány jako komplexní a mono-prostředky. Pro pohodlí spotřebitelů odborníci zajistili různé formy těchto léků: tablety, dražé, injekce, hormonální náplasti, krémy, esence.

Kombinované léky, které kombinují estrogen a progesteron, zahrnují:

Klimonorm. Existují dva druhy pilulek. Hlavní účinnou látkou prvních tablet je estradiolvalerát, druhá - levonorgestrel. Klimonorm úspěšně zastavuje projevy menopauzy ve všech jejích fázích.

Kombinace estradiolu a dydrogesteronu. Zlepšuje kvalitu života v menopauze, zabraňuje rozvoji kardiovaskulárních chorob, onemocnění kostí. Často se vedou diskuse o tom, který nebo Femoston je lepší. Vše závisí na klinickém obrazu pacientky a vlastnostech jejího těla. Oba léky jsou účinné, mají stejné kontraindikace a jsou ve stejné cenové kategorii.

Dalším známým lékem je Angelique. Obsahuje estradiol a drospirenon. Stejně jako Femoston je zaměřen na odstranění problémů, které vznikají během menopauzy a má omlazující účinek. Můžete se seznámit s názorem lékařů a můžete sledovat odkaz.

Léky obsahující pouze estrogeny se používají hlavně po hysterektomii. Jedná se o tablety jako Triaclim, Estrofem, Estrimax; vaginální čípky a krémy - Estriol (obvykle se používají bez použití hormonálních tablet, jako monopreparáty); krémy pro vnější použití - Divigel, Estrogel, Proginova.

Tablety Utrozhestan, Norkolut lze připsat přípravkům obsahujícím pouze progesteron; . Ve většině případů jsou takové léky kombinovány s léky obsahujícími estrogen.

Pro většinu žen je menopauza plná nepříjemných příznaků, které narušují obvyklý průběh života. Proto s včasným přístupem k odborníkům je ženě předepsána hormonální substituční terapie s použitím léků nové generace. Který je schopen zmírnit příznaky patologické menopauzy a snížit možná rizika komplikace.

Klimonorm je jedním z léků nové generace HRT

Akce HRT ve vyvrcholení. Léky nové generace k odstranění příznaků. Důsledky užívání drog

Jediný způsob, jak odstranit příznaky patologické menopauzy, lékaři zvažují použití léků hormonální substituční terapie. W gt jsou analogy ženských pohlavních steroidních hormonů. Lze je rozdělit na:

• HRT obsahující pouze estrogen.
• HRT kombinovaná akce, které obsahují estrogen a progesteron.

aplikace gzt možná nejen v období přirozené menopauzy, ale i v období umělého přechodu. V každém z těchto případů by užívání léků mělo být pod dohledem odborníka, protože mají absolutní kontraindikace:

• Pokud histologické vyšetření prsu potvrdilo přítomnost rakovinných buněk.
• Kontraindikací je nejen rakovina prsu, ale i rakovina jakéhokoli endometria.
• melanomy.
• Cévní onemocnění horních nebo dolních končetin. Tromboflebitida.
• Jakákoli onemocnění, která mají autoimunitní povahu.
• Patologické změny v játrech.
• Nemoci žlučových potrubí.
• Jakékoli abnormality v práci kardiovaskulárního systému.
• Přítomnost estrogen-dependentních nádorů v těle (endometrióza, děložní myomy).

Cyclo-Proginova, stejně jako jiné léky, má řadu kontraindikací

Jak fungují léky nové generace?

Vzhledem k tomu, že všechny poruchy během menopauzy v ženském těle jsou spojeny s nedostatečnou tvorbou estrogenu a nadbytkem progesteronu, užívání léků gzt pomáhá vyplnit nedostatek a normalizovat pohodu.

aplikace gzt nová generace odstraňuje příznaky patologické menopauzy:

• Příliv a odliv. krátkodobé posílení teplota horní části těla, doprovázená zvýšené pocení, bušení srdce a pocity úzkosti.
• Suchost všech sliznic. Během menopauzy ženy zažívají pokles obecná úroveň pohlavních hormonů v krvi, což vede k problémům v: močový systém; vylučovací a reprodukční orgány. Sliznice vysychají, řídnou, což vede ke vzniku nepříjemných příznaků (inkontinence, svědění v perineu, exacerbace zhojených STD).
• Vysoký krevní tlak, tachykardie.
• Systematická porucha centrálního nervového systému, vyjádřená změnami nálady.

Nejjasnější jsou přílivy a odlivy příznakem patologické menopauzy, která se projevuje poruchou termoregulace těla hypotalamem. Toto selhání přispívá nedostatek estrogenu, který snadno odstranitelné po domluvě gzt.

Klimen normalizuje cyklus menstruace

Následky užívání drog

Vzhledem k tomu, že přípravky hormonální substituční terapie obsahují vysoký obsah estradiolu, je dlouhodobé užívání bez konzultace s lékařem spojeno s výskytem estrogen-dependentních novotvarů.

Pokud se tedy objeví nějaké příznaky patologické menopauzy, neměli byste si sami předepisovat terapii. Nejlepší řešení by bylo:

• Proveďte testy na hladinu pohlavních hormonů v krvi.
• Šek štítná žláza na funkci.
• Vyhledejte vhodnou léčbu u gynekologa.

Jaké léky jsou léky HRT. Obchodní názvy a použití

V lékárnách najdete více než 50 druhů léků používaných v pod různými obchodními názvy. Lze je rozdělit do několika skupin, které se liší pouze způsobem zavedení:

• Orálně. Tablety pro perorální podání.
• Intramuskulární injekce.
• Transdermální topické přípravky.
• intravaginálníúvody.

Způsob podávání léku do těla se volí individuálně s přihlédnutím k závažnosti průběhu onemocnění nebo osobním preferencím. Nejběžnější formou podávání léků je orální.

Váš lékař vám může nabídnout seznam léků se stejnými farmakologickými vlastnostmi, ale různými obchodními názvy. Díky tomu si můžete nezávisle vybrat lék na hormonální substituční terapii na základě svého vlastního rozpočtu.

Femoston je dostupný ve formě tablet.

Nejběžnější prostředky, které pomáhají eliminovat příznaky patologické menopauzy:

Hormonální substituční léčba menopauzy hraje důležitou roli při regulaci patologických změn, ke kterým v ženském těle v tomto kritickém období dochází.

Navzdory existenci řady mýtů o velkém nebezpečí takové události četné recenze naznačují opak.

Jaké hormony chybí?

Výsledkem vývoje menopauzy je prudký pokles schopnost vaječníků produkovat progesteron a následně estrogen v důsledku degenerativního vypnutí folikulárního mechanismu a změn v mozku nervových tkání. Na tomto pozadí se snižuje citlivost hypotalamu na tyto hormony, což vede ke snížení produkce gonadotropinu (GnRg).

Reakcí je zvýšení práce hypofýzy ve smyslu produkce luteinizačních (LH) a folikuly stimulujících (FSH) hormonů, které jsou určeny ke stimulaci produkce ztracených hormonů. Vlivem nadměrné aktivace hypofýzy dochází na určitou dobu ke stabilizaci hormonální rovnováhy. Poté se projeví nedostatek estrogenu a funkce hypofýzy se postupně zpomalí.

Snížená produkce LH a FSH vede k poklesu množství GnRh. Vaječníky zpomalují produkci pohlavních hormonů (progestinů, estrogenů a androgenů) až do úplného zastavení jejich produkce. Právě prudký pokles těchto hormonů vede k klimakterickým změnám v ženském těle..

Přečtěte si o normě FSH a LH během menopauzy.

Co je hormonální substituční terapie

Hormonální substituční léčba menopauzy (HRT) je léčba, která zavádí léky podobné pohlavním hormonům, jejichž sekrece je zpomalena. Ženské tělo rozpozná tyto látky jako přirozené a funguje normálně. Tím je zajištěna potřebná hormonální rovnováha.

Mechanismus účinku léčiv je dán složením, které může být založeno na skutečných (živočišných), rostlinných (fytohormony) nebo umělých (syntetizovaných) složkách. Kompozice může obsahovat hormony pouze jednoho specifického typu nebo kombinaci několika hormonů.

V řadě přípravků je jako účinná látka používán estradiolvalerát, který se v těle ženy mění na přírodní estradiol, přesně napodobující estrogen. Častější jsou kombinované varianty, kde jsou kromě indikované složky obsaženy progestagenotvorné složky – dydrogesteron nebo levonorgestrel. Existují i ​​léky s kombinací estrogenů a androgenů.

Kombinované složení léků nové generace pomohlo snížit riziko nádorových formací, které mohou vzniknout v důsledku nadbytku estrogenů. Progestagenní složka snižuje agresivitu estrogenních hormonů, čímž je jejich působení na organismus šetrnější.

Existují 2 hlavní léčebné režimy hormonální substituční terapie:

1. Krátkodobá léčba. Jeho průběh je určen na 1,5-2,5 roku a je předepsán pro mírnou menopauzu, bez zjevných selhání v ženském těle.
2. Dlouhodobá léčba. S projevem vyslovených porušení vč. v orgánech vnitřní sekrece, kardiovaskulárního systému nebo psycho-emocionální povahy může doba trvání terapie dosáhnout 10-12 let.

Takovými okolnostmi mohou být indikace pro jmenování HRT:

1. Jakákoli fáze menopauzy. Jsou stanoveny následující úkoly - premenopauza - normalizace menstruačního cyklu; menopauza - symptomatická léčba a snížení rizika komplikací; postmenopauza - maximální úleva od stavu a vyloučení novotvarů.
2. Předčasná menopauza. Léčba je nutná k zastavení inhibice reprodukčních funkcí žen.
3. Po chirurgických zákrocích spojených s odstraněním vaječníků. HRT pomáhá udržovat hormonální rovnováhu, což zabraňuje náhlým změnám v těle.
4. Prevence poruch a patologií souvisejících s věkem.
5. Někdy se používá jako antikoncepční prostředek.

Body pro a proti

Kolem HRT koluje mnoho mýtů, které ženy děsí, což někdy způsobuje, že jsou vůči takové léčbě skeptické. Abyste se mohli správně rozhodnout, musíte se vypořádat se skutečnými argumenty odpůrců a zastánců metody.

Hormonální substituční terapie umožňuje postupné přizpůsobení ženského těla přechodu na jiné stavy, čímž se zabrání vážným poruchám fungování řady vnitřní orgány a systémy .

Ve prospěch HRT, mluvit takové pozitivní účinky:

1. Normalizace psycho-emocionálního pozadí, vč. odstranění panický záchvat, výkyvy nálad a nespavost.
2. Zlepšení funkce močového systému.
3. Inhibice destruktivních procesů v kostních tkáních v důsledku zachování vápníku.
4. Prodloužení pohlavního období v důsledku zvýšeného libida.
5. Normalizace metabolismu lipidů, což snižuje cholesterol. Tento faktor snižuje riziko aterosklerózy.
6. Ochrana pochvy před atrofií, kterou zajišťuje normální stav pohlavní orgán.
7. Výrazná úleva od menopauzálního syndromu vč. změkčení přílivu a odlivu.

Terapie se stává účinným preventivním opatřením k prevenci rozvoje řady patologií - srdečních onemocnění, osteoporózy, aterosklerózy.

Na takových argumentech jsou založeny argumenty odpůrců HRT:

• nedostatečná znalost úvodu do systému regulace hormonální rovnováhy;
• potíže při výběru optimálního léčebného režimu;
• uvedení do přirozených, přirozených procesů stárnutí biologických tkání;
• neschopnost stanovit přesnou spotřebu hormonů tělem, což ztěžuje jejich dávkování v přípravcích;
• nepotvrzená skutečná účinnost u komplikací v pozdějších fázích;
• přítomnost vedlejších účinků.

Hlavní nevýhodou HRT je riziko takového vedlejší poruchy- syndrom bolesti v mléčné žláze, nádorové útvary v endometriu, přibírání na váze, svalové křeče, gastrointestinální potíže (průjem, tvorba plynu, nevolnost), změny chuti k jídlu, alergické reakce (zarudnutí, vyrážky, svědění).

POZNÁMKA!

Je třeba poznamenat, že se všemi obtížemi HRT prokazuje svou účinnost, kterou potvrzují četní pozitivní recenze. Správně zvolený léčebný režim může výrazně snížit pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Základní léky

Mezi léky pro HRT existuje několik hlavních kategorií:

Produkty na bázi estrogenu, názvy:

1. Ethinylestradiol, Diethylstilbestrol. Jsou to perorální antikoncepce a obsahují syntetické hormony.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Jsou založeny na přírodních hormonech estriol, estradiol a estron. Pro zlepšení jejich vstřebávání v gastrointestinálním traktu jsou hormony prezentovány v konjugované nebo mikronizované verzi.
3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Mezi léky patří estrioly a estron, což jsou etherové deriváty.
4. Hormoplex, Premarin. Obsahují pouze přírodní estrogeny.
5. K zevnímu použití jsou určeny náplasti Gely Estragel, Divigel a Klimara.. Používají se v vážné patologie onemocnění jater, slinivky břišní, hypertenze a chronická migréna.

Prostředky na bázi gestagenů:

1. Duphaston, Femaston. Patří k dydrogesteronům a nemají metabolické účinky;
2. Norkolut. Na bázi norethisteron acetátu. Má výrazný androgenní účinek a je užitečný při osteoporóze;
3. Livial, Tibolone. Tyto léky jsou účinné při osteoporóze a jsou v mnohém podobné předchozímu léku;
4. Klimen, Andokur, Diane-35. Účinná látka- cyproteron acetát. Má výrazný antiandrogenní účinek.

Univerzální přípravky obsahující oba hormony. Nejběžnější jsou Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Seznam léků nové generace

V současné době se stále více rozšiřují léky nové generace. Mají takové výhody - použití složek, které jsou naprosto identické s ženskými hormony; komplexní dopad; schopnost používat v jakékoli fázi menopauzy; absence většiny těchto vedlejších účinků. Vyrábějí se pro pohodlí v různých formách - tablety, krém, gel, náplast, injekční roztok.

Nejznámější drogy:

1. Klimonorm. Léčivou látkou je kombinace estradiolu a levonornesterolu. Účinné pro odstranění příznaků menopauzy. Kontraindikováno při mimoděložním krvácení.
2. norgestrol. Jedná se o kombinovaný lék. Dobře se vyrovnává s poruchou neurogenního typu a autonomními poruchami.
3. Cyclo-Proginova. Pomáhá zvyšovat ženské libido, zlepšuje činnost močového systému. Nelze použít pro jaterní patologie a trombózu.
4. Klymen. Je založen na cyproteronacetátu, valerátu, antiandrogenu. Plně obnovuje hormonální rovnováhu.Při užívání se zvyšuje riziko přibírání na váze a deprese nervového systému. Alergické reakce jsou možné.

bylinné přípravky

Významnou skupinou léků pro HRT jsou léky rostlinného původu i samotné léčivé rostliny.

Takové rostliny jsou považovány za velmi aktivní dodavatele estrogenů.:

1. Sója. Jeho užíváním můžete zpomalit nástup menopauzy, usnadnit projevy návalů horka a snížit kardiologické dopady menopauzy.
2. Černá cohosh. Dokáže zmírnit příznaky menopauzy, blokuje změny kostní tkáně.
3. červený jetel. Má vlastnosti předchozích rostlin a je také schopen snižovat cholesterol.

Na bázi fytohormonů se takové přípravky vyrábějí:

1. Estrofel. Obsahuje fytoestrogen, kyselina listová, vitamíny B6 a E, vápník.
2. tibolon. Může být použit k prevenci osteoporózy.
3. Inoklim, Feminal, Tribustan. Prostředky jsou založeny na fytoestrogenu. Poskytujte postupně rostoucí léčivý účinek s vyvrcholením.

Hlavní kontraindikace

Za přítomnosti jakéhokoli chronického onemocnění vnitřních orgánů by měl lékař vyhodnotit možnost provedení HRT s přihlédnutím k vlastnostem ženského těla.

Tato terapie je u takových patologií kontraindikována.:

• děložní a ektopická povaha (zejména z nevysvětlitelných důvodů);
• nádorové formace v reprodukčním systému a mléčné žláze;
• onemocnění dělohy a onemocnění mléčné žlázy;
• závažné renální a jaterní patologie;
• nedostatek adrenalinu;
• trombóza;
• anomálie metabolismu lipidů;
• endometrióza;
• diabetes;
• epilepsie;
• astma.

Jak rozlišit krvácení od menstruace, přečtěte si.

Vlastnosti léčby chirurgické menopauzy

umělé popř dochází po odstranění vaječníků, což vede k zastavení produkce ženských hormonů . Za takových okolností může HRT významně snížit riziko komplikací.

Terapie taková schémata zahrnuje:

1. Po odstranění vaječníků, ale přítomnosti dělohy (pokud je žena mladší 50 let), se v takových možnostech používá cyklická léčba - estradiol a ciprateron; estradiol a levonorgestel, estradiol a dydrogesteron.
2. Pro ženy nad 50 let - monofázická terapie estradiolem. Lze jej kombinovat s norethisteronem, medroxyprogesteronem nebo drosirenonem. Doporučuje se tibolon.
3. V chirurgická léčba endometrióza. K eliminaci rizika recidivy se terapie estraradiolem provádí v kombinaci s dienogestem, dydrogesteronem.

• Hormonální léky na menopauzu
• Drogové režimy
• Nežádoucí účinky HRT a kontraindikace jejího použití

U žen pro prevenci a nápravu patologické poruchy doprovázející menopauzu, používají se různé nelékové, lékové a hormonální prostředky.
Za posledních 15–20 let se rozšířila specifická hormonální substituční léčba menopauzy (HRT). Navzdory skutečnosti, že po velmi dlouhou dobu probíhaly diskuse, ve kterých byl na tuto otázku vyjádřen nejednoznačný názor, frekvence jeho používání dosáhla 20-25%.

Co je HRT

Hormonální substituční terapie je léčebný postup k obnovení nedostatku pohlavních hormonů ze skupiny steroidů v těle.

Většina žen během menopauzy raná fáze objevují se příznaky klimakterického syndromu.

Nejprve toto:

• zvýšené pocení;
• návaly horka;
• zvýšená únava;
• poruchy spánku;
• ztráta paměti.

Později se objeví:

• únik moči;
• nadměrný přírůstek hmotnosti;
• artritida;
• křehkost kostí, nehtů a suchá kůže.

K prevenci takových projevů se používá HRT. Doplňuje pohlavní hormony v ženském těle. To umožňuje tělu normálně fungovat. Vrchol přichází bez toho nepohodlí a důsledky.

Odborníci se domnívají, že pacient musí do 60 let dokončit příjem hormonálních léků, jinak je možný rozvoj onkologických onemocnění.

profesionálové

HRT byla dříve předepisována ke zmírnění příznaků přechodného období do menopauzy. Kurz byl krátký.

Jmenován pro:

• poruchy spánku a vaginální suchost;
• noční pocení;
• návaly horka a inkontinence moči;
• uretritida a cystitida.

Nyní mohou být léky nové generace předepisovány po dlouhou dobu. To je důležité, protože k prevenci osteoporózy je nutná alespoň 5letá léčba estrogeny.

Mínusy

V dlouhodobé užívání léky mohou zvýšit riziko infarktu myokardu nebo mrtvice, koronární onemocnění srdečního svalu. HRT podporuje intravaskulární koagulaci.

Pokud je užívání léků předepsáno po dobu 4-5 let, existuje riziko rozvoje zhoubné novotvary ve vaječnících a mléčných žlázách pacientky.

Aby se minimalizovaly negativní účinky HRT, jsou ženy předepisovány s přihlédnutím k individuálním charakteristikám a faktorům, které vyvolávají vývoj maligního nádoru, trombózy a cévních onemocnění.

Hormonální terapie - klady a zápory

Negativní postoj jednotlivých vědců a praktiků je odůvodněn následujícími výroky:

• nebezpečí zásahu do „jemného“ systému hormonální regulace;
• neschopnost vyvinout správné léčebné režimy;
• zásah do přirozených procesů stárnutí těla;
• nemožnost přesného dávkování hormonů v závislosti na potřebách těla;
• vedlejší účinky hormonální terapie ve formě možnosti vzniku maligních nádorů, kardiovaskulárních onemocnění a vaskulární trombózy;
• nedostatek spolehlivých údajů o účinnosti prevence a léčby pozdní komplikace menopauza.

Mechanismy hormonální regulace

Zachování stálosti vnitřního prostředí těla a možnost jeho adekvátního fungování jako celku je zajištěna samoregulačním hormonálním systémem přímým a zpětnovazebním. Existuje mezi všemi systémy, orgány a tkáněmi – mozkovou kůrou, nervový systém, endokrinní žlázy atd.

Frekvence a trvání menstruačního cyklu, nástup menopauzy jsou regulovány systémem hypotalamus-hypofýza-ovariální. Fungování jeho jednotlivých článků, z nichž hlavní jsou hypotalamické struktury mozku, je rovněž založeno na principu přímé a zpětné vazby mezi sebou navzájem as tělem jako celkem.

Hypotalamus neustále v určitém pulzním režimu vylučuje hormon uvolňující gonadotropin (GnRH), který stimuluje syntézu a uvolňování folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů (FSH a LH) v přední hypofýze. Pod vlivem posledně jmenovaného produkují vaječníky (hlavně) pohlavní hormony - estrogeny, androgeny a progestiny (gestageny).

Zvýšení nebo snížení hladiny hormonů jednoho článku, které je také ovlivněno vnějšími a vnitřními faktory, má za následek zvýšení nebo snížení koncentrace hormonů produkovaných endokrinními žlázami jiných článků a naopak. Tohle je co zdravý rozum dopředný mechanismus.

Odůvodnění potřeby užívání HRT

Menopauza je fyziologické přechodné stádium v ​​životě ženy, charakterizované involutivními změnami v těle a zánikem hormonální funkce rozmnožovací systém. V souladu s klasifikací z roku 1999 se během menopauzy, počínaje 39-45 lety a trvajícími do 70-75 let, rozlišují čtyři fáze - premenopauza, menopauza, postmenopauza a perimenopauza.

Hlavním spouštěcím faktorem rozvoje menopauzy je věkem podmíněné vyčerpání folikulárního aparátu a hormonální funkce vaječníků, dále změny v nervové tkáni mozku, což vede ke snížení produkce progesteronu a potom estrogen ve vaječnících a ke snížení citlivosti hypotalamu k nim, a tím ke snížení syntézy GnRg.

Současně, v souladu s principem mechanismu zpětné vazby, v reakci na tento pokles hormonů za účelem stimulace jejich produkce hypofýza „odpovídá“ zvýšením FSH a LH. Díky tomuto „posílení“ vaječníků je zachována normální koncentrace pohlavních hormonů v krvi, ale již s napjatou funkcí hypofýzy a zvýšením obsahu hormonů syntetizovaných v krvi, což se projevuje v krvi testy.

Estrogen se však postupem času stává pro odpovídající reakci hypofýzy nedostatečným a tento kompenzační mechanismus se postupně vyčerpává. Všechny tyto změny vedou k dysfunkci jiných endokrinních žláz, hormonální nerovnováze v těle s projevy ve formě různých syndromů a symptomů, z nichž hlavní jsou:

• klimakterický syndrom vyskytující se v premenopauze u 37 % žen, u 40 % - během menopauzy, u 20 % - 1 rok po jejím nástupu a u 2 % - 5 let po jejím nástupu; klimakterický syndrom se projevuje náhlým pocitem návalů horka a pocení (v 50-80 %), záchvaty zimnice, psychoemocionální nestabilitou a nestabilním krevním tlakem (často zvýšeným), bušením srdce, necitlivostí prstů, brněním a bolestí v oblast srdce, poruchy paměti a poruchy spánku, deprese, bolesti hlavy, další příznaky;
• urogenitální poruchy - snížená sexuální aktivita, suchost vaginální sliznice, doprovázená pálením, svěděním a dyspareunií, bolest při močení, inkontinence moči;
• dystrofické změny na kůži a jejích přílohách - difuzní alopecie, suchá kůže a zvýšená lámavost nehtů, prohlubování kožních vrásek a záhybů;
• metabolické poruchy, které se projevují zvýšením tělesné hmotnosti se snížením chuti k jídlu, zadržováním tekutin v tkáních s výskytem pastozity obličeje a otoky nohou, snížením glukózové tolerance atd.
• pozdní projevy - snížení minerální hustoty kostí a rozvoj osteoporózy, hypertenze a ischemická choroba srdeční, Alzheimerova choroba atd.

Na pozadí změn souvisejících s věkem u mnoha žen (37-70%) mohou být všechny fáze menopauzy doprovázeny jedním nebo jiným dominantním komplexem patologických příznaků a syndromů různé závažnosti a závažnosti. Jsou způsobeny nedostatkem pohlavních hormonů s odpovídajícím významným a trvalým zvýšením produkce gonadotropních hormonů předního laloku hypofýzy - luteinizačního (LH) a folikuly stimulujícího (FSH).

Hormonální substituční léčba menopauzy, s přihlédnutím k mechanismům jejího rozvoje, je patogeneticky podložená metoda, která umožňuje předcházet, eliminovat nebo výrazně omezit dysfunkci orgánů a systémů a snížit riziko rozvoje závažných onemocnění spojených s nedostatkem pohlavních hormonů.

Indikace

Nová generace HRT léků snižuje riziko možné komplikace na minimum.

Přiřadit prostředky na:

• menopauza u žen mladších 40 let;
• výrazné známky menopauzy;
• touha pacienta odstranit nepříjemné příznaky;
• chirurgická menopauza po odstranění reprodukčních orgánů;
• léčba maligního nádoru po chemoterapii;
• vývoj patologií, které se objevily na pozadí menopauzy (hypertenze, inkontinence moči, ateroskleróza).

HRT s menopauzou ve 40

Existují způsoby, jak pomoci oddálit chřadnutí a být spokojený se životem, zachovat krásu a mládí ženy.

Pomoc je hormonální substituční terapie, na jejímž základě jsou předepisovány léky k minimalizaci příznaků:

• sedativa normalizují náladu a emoční pozadí;
• léky, které ovlivňují kardiovaskulární systém- snížit krevní tlak, stabilizovat puls;
• léky, které pomáhají vyrovnat se s inkontinencí moči;
• léky na bázi vápníku, které zabraňují lámavosti nehtů a vlasů;
• masti a gely, které obsahují rostlinné a hormonální složky, normalizují intimní život.

Další možností je fytoterapie. Spočívá v léčbě bylinami a léky obsahujícími jejich výtažky. Takové rostliny mají aktivní účinek na ženské tělo. Léčivé extrakty a komplexy fytohormonů si poradí s menopauzou.

Jak přijímají

Výběr léku, jeho dávkování, schéma a trvání kurzu vybírá pouze gynekolog. Bere v úvahu výsledky studie hormonálního pozadí pacienta a obecný stav její zdraví.

Pravidla pro přijetí:

• léky se užívají ve stejnou denní dobu (jak předepsal lékař);
• hormonální prostředky jsou předepsány denně nebo cyklicky, to znamená 21 dní se sedmidenními přestávkami;
• nemůžete nezávisle změnit předepsanou dávku nebo samotný lék;
• pokud je lék vynechán, měla by se užít obvyklá dávka do 12 hodin a další pilulka v přesně stanovený čas;
• nemůžete užívat hormonální substituční léky po celý život;
• během léčby byste měla navštívit gynekologa alespoň dvakrát ročně.

HRT s umělou menopauzou

Nepřirozená menopauza zastavuje produkci ženských fyziologických hormonů, zejména estrogenu.

HRT během tohoto období může také pomoci vyléčit:

• děložní myom;
• děložní krvácení;
• endometrióza;
• zpomalit rozvoj onkologických procesů.

Umělý klimax se dělí na:

• chirurgický;
• paprsek;
• lék.

Substituční terapie vyrovnává nerovnoměrný přechod z normálního života do menopauzy, zmírňuje stav a snižuje riziko komplikací. Při odstraňování dělohy je monoterapie estrogenem předepsána v cyklickém nebo kontinuálním režimu. Vhodné léky: estradiolový gel Estrogel, Divigel. Používejte je jednou týdně.

S děložním myomem, děložní krvácení jmenovaný:

• monoterapie gestageny;
• Nitroděložní tělísko Mirena;
• Utrozhestan, Duphaston, Provera.

Průběh terapie je 14 dní.

Nežádoucí účinky hormonů

HRT má nejen pozitivní vliv na stav ženy, ale také způsobuje nebezpečné poruchy v jejím těle a vedlejší účinky.

To může být:

• slabost, bolest hlavy, únava;
• akné a seborrhea;
• svalové křeče v dolních končetinách;
• zvýšená chuť k jídlu;
• přibývání na váze;
• bolest břicha, nevolnost;
• bolestivost mléčných žláz, jakož i vývoj rakovinných nádorů v nich;
• vaginální suchost, menstruační krvácení;
• trombóza.

Recepty s prasečí dělohou pro HRT

Účinné recepty z náhorní dělohy doma pomáhají snížit závažnost symptomů menopauzy.

1. Vodní infuze. Musíte vzít 1 polévkovou lžíci. osušte bórovou dělohu a nalijte do hrnku s horkou vodou, počkejte, až vychladne asi 20 minut. Filtrujte a užívejte půl šálku 3krát denně před svačinou. Používejte ne déle než 2 týdny.
2. Alkoholová tinktura. Musíte brousit 2 polévkové lžíce. borová děloha, přidejte alkohol 40 ° 1 šálek. Vše vložte do nádoby a pevně uzavřete. Trvejte na tmavém místě po dobu 14 dnů. Po chvíli vypijte 3x denně 30 kapek před svačinou. Tinkturu zřeďte převařenou vodou, mírně teplou. Průběh léčby není delší než 14 dní.
3. Vaření. Do 300 ml vroucí vody přidejte 2 polévkové lžíce. suché suroviny. Vařte 5 minut, vypněte teplo, přikryjte a nechte 0,5 hodiny. Pijte půl sklenice 3x denně před jídlem. Tímto odvarem se můžete sprchovat i v noci, ale pouze v teplé formě.

Kontraindikace

HRT nelze předepisovat u některých onemocnění.

Seznam je poměrně velký:

• onkologická onemocnění;
• ovariální endometrióza;
• děložní krvácení;
• krvácení neznámé etiologie;
• diabetes mellitus v komplikované formě;
• chronická onemocnění jater a ledvin;
• autoimunitní patologie;
• onemocnění srdce a krevních cév;
• poruchy srážení krve;
• individuální nesnášenlivost hormonálních léků.

Pokud je nutné použití hormonálních léčiv, měl by odborník zvolit užitečný a bezpečný lék.

Kontraindikace užívání GZ-léků

Je zakázáno nosit HRT s:

• přítomnost maligního nádoru;
• přítomnost akutní tromboembolické nemoci a trombózy;
• přítomnost renální a jaterní insuficience;
• přítomnost diabetu;
• výskyt autoimunitního onemocnění;
• krvácení neznámé povahy;
• přítomnost vysoké citlivosti na použité léky;
• vysoké riziko rozvoje epilepsie, bronchiální astma revmatismus;
• těhotenství nebo kojení.

Možné komplikace

Dlouhodobé vědecké studie přípravků HRT prokázaly, že během léčby jsou možné závažné komplikace. Riziko přetrvává i po vysazení hormonů.

Estrogen zvyšuje riziko vzniku rakoviny endometria. Léky obsahující progesteron i estrogen vyvolávají výskyt maligního nádoru mléčné žlázy Ach. Riziko je tím vyšší, čím déle žena léky užívá. Hormonální léčba navíc zvyšuje hustotu mléčných žláz, což komplikuje detekci nádorů.

Kombinované léky zvyšují riziko vzniku rakoviny vaječníků. Po přerušení léčby se sníží na normální.

Až na onkologická onemocnění HRT zvyšuje riziko krevních sraženin a žlučových kamenů.

Užitečné vlastnosti šalvěje pro HRT

Čaj s přídavkem šalvěje zlepšuje krev, stimuluje cévní tonus a snižuje intenzitu pocení.

1. čajový nápoj- Připravuje se ze sušených listů šalvěje. Musíte dát 2 lžičky do šálku. suché listy trávy a přidejte převařenou vodu. Počkejte 0,5 hodiny, než budete trvat. Tento léčivý čaj se konzumuje minimálně 3x denně 1 šálek. Chuť lze změnit přidáním trochy citronové šťávy a malé lžičky medu. Pokud pijete takový čaj s muškátovým oříškem, účinek terapie z toho se zvýší.
2. Infuze šalvěje. Potřebujete 2 polévkové lžíce. sušené bylinky vložte do nádoby a nalijte do ní 600 ml vařené vody, zapalte malý oheň. Takový roztok by neměl vařit déle než 6 minut. Jakmile vychladne, užívejte tuto tinkturu po celý den.

Vezměte prostředky po dobu 3 - 4 týdnů, poté si dejte 3 týdny přestávku.

Šalvěj má příznivé vlastnosti:

• svíravý;
• protizánětlivé;
• antibakteriální;
• antispasmodikum;
• hojení ran;
• proti pocení;
• termoregulační.

Hodnocení hormonů

Přípravky pro hormonální terapii menopauzy jsou rozděleny do 2 skupin: obsahující estrogen a kombinované (s progesteronem). Většina léků má vysoké hodnocení.

Všechny přípravky HRT obsahují estradiol. Je to hlavní hormon ze skupiny estrogenů. Existují samostatné přípravky s gestagenem, hormonem, který normalizuje nepravidelné menstruační cykly. Některé obsahují také hormon progesteron.

Estrogeny

Obsahují pouze jeden hormon - estrogen, který je nezbytný pro podporu zdraví ženy po odstranění dělohy.

Pro terapeutické použití:

• premarin;
• triaclim;
• Esterlan;
• Estrimax;
• Estrovel.

Chcete-li získat požadovaný výsledek, hormony ve formě tablet by se měly pít pouze podle schématu předepsaného lékařem.

Progestiny

Kombinované léky obsahují estrogen a progesteron. Předepisují se pro neodstraněnou dělohu.

• Divina;
• Klymen;
• Klimonorm;
• Ovidon;
• Angelika;
• Femoston.

Blistr může obsahovat 21 nebo 28 tablet.

Vlastnosti léčby

Komplex léků HRT nejnovější generace v klimakteriu pomáhá ulevit ženě od příznaků menopauzy, zabraňuje rozvoji osteoporózy. Léčba se provádí až po úplné diagnóze pacienta. U HRT se toto vyšetření provádí každý rok. Během diagnostiky gynekolog posuzuje stav mléčných žláz, strukturální rysy dělohy a pohlavních orgánů.

Při nástupu menopauzy, dávkování léky jde dolů. Ale jejich užívání pokračuje pod lékařským dohledem. Jaké léky mohou hormonálně nahradit stav pacientky, zvolí gynekolog individuálně. K dnešnímu dni lékárny nabízejí různé hormonální přípravky pro léčbu menopauzy. To umožňuje vyrábět optimální volba pro jakéhokoli pacienta. Pokud není děloha ženy odstraněna, pak gynekolog předepisuje lék nejnovější generace, který obsahuje minimální množství gestagenů a estrogenů.

Během menopauzy může být pacientovi předepsáno několik metod léčby:

• dlouhodobá léčba je zaměřena na zbavení se závažných patologií v kardiovaskulárním systému, centrálním nervovém systému. HRT trvá 3–5 let, vzácně až 12 let;
• krátkodobá terapie je zaměřena na zbavení se příznaků menopauzy, která není komplikována těžkou depresí, hormonální léky se používají po dobu 1-2 let.

Typ HRT se určuje s přihlédnutím ke komplikacím a stupni příznaků. Pokud žena dodržuje všechny předpisy lékaře, bude schopna dosáhnout pozitivního účinku v krátké době. S pomocí nejnovější drogy hormonální substituční terapie při menopauze pomáhá snižovat nervové vzrušení, návaly horka, obnovuje sliznice, zmírňuje bolest.

Je možné nahradit hormony fytohormony

Při používání HRT se můžete setkat alergická reakce nebo známky individuální nesnášenlivosti léků. Aby se předešlo nepříjemným příznakům, lékaři doporučují rostlinné hormony. Zmírňují také příznaky menopauzy.

Mezi hormonální substituční fytoestrogeny patří:

1. Klimadinon. Aktivní složkou je extrakt z cymifugi-racimózy. Snižuje intenzitu návalů horka, odstraňuje nedostatek estrogenů. Terapie trvá minimálně tři měsíce.
2. Femicaps. Obsahuje sójový lecitin, vitamíny, hořčík, mučenku, pupalku dvouletou. Normalizuje obsah estrogenů, upravuje psychický stav ženy, zlepšuje minerálně-vitamínovou rovnováhu.
3. Remens. Obsahuje sépii, lachesis, extrakt z cimicifugy. Má tonizující účinek, odstraňuje nedostatek estrogenu. Jsou přiděleny 2 kurzy po 3 měsících.

Komplexní hormonální přípravky pro HRT

Komplexní hormonální léky zahrnují:

1. Klimonorm. Obnovuje hladiny estrogenu a pomáhá snižovat autonomní a psycho-emocionální symptomy menopauzy. Může být předepsán v případě odstranění vaječníků, klimakterického syndromu, atrofie sliznic a kůže, svěračů Měchýř. Průběh terapie je 21 dní.
2. Femoston. Normalizuje nedostatek estrogenu v těle. Poskytuje pomalé stárnutí pokožky. Vytváří vaginální lubrikaci, zpomaluje vypadávání vlasů. Je vhodné aplikovat při urogenitální atrofii, osteoporóze, kardiovaskulárních onemocněních. Průběh terapie je 28 dní, 1 tableta denně.

Nehormonální metody

Alternativou k HRT jsou nehormonální metody používané při nemožnosti užívání hormonálních léků. Skupina zahrnuje pouze přírodní fytoestrogeny.

bylinné doplňky

Seznam biologicky aktivní přísady se skládá z mnoha různých léků. Názvy nejúčinnějších doplňků stravy jsou uvedeny v tabulce:

vitamíny

S kompetentním přístupem k výběru doplňků pro menopauzu lékaři doporučují užívat další vitamíny.

Je vhodné je použít k odstranění určitých příznaků:

1. Vitamíny E, C, skupina B. Indikováno při návalech horka se zarudnutím kůže a zvýšeným pocením.
2. Vitamin A. Snižuje suchost a ztenčení poševní sliznice.
3. Vitamin D. Nezbytný pro prevenci osteoporózy, změny minerální složení kosti.
4. Vitamíny K, B6, E. Zabraňují stárnutí pleti. Normalizujte noční spánek a náladu ženy.

Doplňky stravy a vitamíny nejsou schopny poskytnout negativní vliv a poškodit tělo. Nepřispívají k rozvoji zhoubných nádorů a krevních sraženin v cévách.

HRT po odstranění dělohy a vaječníků

Důsledky, při kterých může být HRT užitečná:

• vzhled depresivního stavu;
• neschopnost dobře spát a plně pracovat;
• změna hladiny hormonů.

Průběh hormonální léčby lze zahájit 2-3 měsíce po operaci.

Je škodlivé používat HRT v případech:

• závažné vaskulární patologie;
• dlouhá historie špatných návyků;
• po léčbě maligních nádorů;
• vysoké riziko exacerbace onemocnění ledvin a jater.

Pokud jsou vyloučeny nebezpečné faktory, je ženě předepsán jeden z léků:

1. Klimonorm: přibližuje hormonální hladinu přirozenému pozadí v těle ženy. Průběh léčby se skládá ze 3 týdnů s přestávkou po dobu 1 týdne.
2. Femoston: odstraňuje příznaky menopauzy, zastavuje rozvoj osteoporózy. Lze užívat denně po dobu 4 týdnů.
3. klymen: předepisuje se ženám, které pociťují příznaky probíhajících změn v těle: růst chloupků na obličeji, změna zabarvení hlasu, změna postavy na mužské formy. Pomáhá při vypadávání vlasů krytí kůže podporuje hubnutí. Léky je nutné užívat v cyklech po 3 týdnech s přerušením na 1 týden.

Recenze

Nina, 51 let, Pskov: „Když začala menopauza, můj zdravotní stav se zhoršil. Začalo se mi špatně usínat, zesílily změny nálad, objevila se nervozita. měl hodně chronické patologie. Nahlásil je lékaři. Předepsali vitamín B9 a doplňky stravy. Situace se výrazně zlepšila."

Nadezhda, 45 let, Malaya Vishera: „Mám brzkou menopauzu. Zdravotní stav se zhoršil, v práci jsem v rozpacích z návalů horka a horka. Prošel nebo proběhl kontrolou. Lékař předepsal hormonální terapii pilulkami nové generace. Řekl, že jednou za 6 měsíců je potřeba přijít na vyšetření. Cítím se dobře."

Světlana, 53 let, Orsk: „Více než 2 roky jsem trpěla bolestmi hlavy a návaly horka. Bála jsem se brát hormony, protože jsem zjistila, že váha může přibývat. V předinfarktovém stavu byla přijata do nemocnice, kde jí byla předepsána hormonální terapie. Děkujeme lékařům za předepisování léků nejnovější generace. Doporučuji všem ženám, aby poslouchaly pouze odborníky a neléčily se.

Názory pro a proti užívání HRT oddělené v menopauze. Mnoho pacientů nedůvěřuje ani nové generaci léků. Odborníci jsou přesvědčeni, že včasná léčba bude jen přínosem

Léky nové generace předepisované k HRT v období menopauzy dokážou velmi hladce odstranit nepříjemné příznaky menopauzy a nepoškozovat zdraví ženy.

Tráva červený jetel místo léků obsahujících estrogen

Výroba jednoho z receptů z červeného jetele doma pomůže nahradit farmaceutické výrobky přírodními.

1. Tinktura pomáhá snižovat návaly horka, zmírňuje náladu a normalizuje funkčnost celého těla. Bude to trvat 3 malé lžíce drcených surovin a 200 ml vařené horké tekutiny, nechte 1 hodinu. Poté přefiltrujte a pijte 100 ml čtyřikrát denně před svačinou po dobu 30 minut.
2. čajový nápoj zlepšuje náladu a normalizuje normální spánek. Musíte smíchat sušené listy jetele, lípy, malin, jahod po 5 g a přidat 0,7 litru vroucí vody. Louhujte asi 15 minut a pijte jako běžný čaj.
3. sprchování normalizuje povrch sliznice pochvy a odstraňuje suchost. Je nutné nalít 40-45 g jetele do 1,5 litru vařené vody, trvat 60-70 minut. Poté sceďte a přípravek používejte 1x denně po dobu 1 týdne.

Klasifikace a seznam léků

Hormonální substituční terapie (HRT) může být systémová nebo lokální. Lokální terapie indikován k léčbě urogenitálních poruch a neovlivňuje celkový stav těla. Systémová terapie spočívá v užívání hormonálních pilulek.

Existuje několik skupin hormonálních léků. Široká škála vytváří určité potíže při jejich výběru. Výběr závisí na mnoha faktorech - věku ženy, délce menopauzy, doprovodných onemocněních.

V tabulce jsou uvedeny skupiny hormonálních léků s krátkým popisem a seznamem léků.

Typy HRT, užívané léky

Přípravky s obsahem hormonů se dělí podle typů substituční léčby. Mezi kombinované léky patří: Klimonorm, Femoston, Pauzogest, Cyclo-Progenova atd.

Zajímavé video:

Klimonorm

Droga má dvě hlavní složky estrogenní a gestagenní. První je zaměřena na odstranění negativních psycho-emocionálních a vegetativních symptomů. Jedná se o poruchy spánku, nadměrné pocení, suchost poševní sliznice, emoční nestabilitu. Druhý je zodpovědný za prevenci výskytu hyperplastické procesy a rakoviny endometria.

Lék je dostupný v krabičkách po 21 tabletách na třech deskách. Devět tablet má žlutá, neboť obsahují estradiolvalerát v hmotnostním zlomku 2 mg. Jsou přijímáni jako první. Zbývajících dvanáct tablet je hnědé barvy a spolu se dvěma miligramy estradiolvalerátu obsahují dalších 150 mg levonorgestrelolu. Užívejte lék v cyklech jedné tablety denně se sedmidenními přestávkami. V tomto období by měly začít malé výtoky, podobné menstruaci. V případě zachovalého menstruačního cyklu užívejte tablety od pátého dne menstruace.

Má dostupnou cenu a stojí mezi 730-800 rublů, je volně prodejný síť lékáren. Jeho působení je zaměřeno na odstranění příznaků menopauzy, absolutně neovlivňuje zvýšení tělesné hmotnosti, normalizuje psycho-emocionální stav. Nevýhody zahrnují výskyt menstruačního toku uprostřed cyklu, konstantní denní příjem, výskyt bolesti v mléčných žlázách, akné.

Femoston

Tento lék je dostupný s různým obsahem gestagenu a estrogenové složky. Existují typy Femoston 1/5, Femoston 2/5, Femoston 2/10. Pojďme se podívat na poslední možnost. Tento lék je dostupný v balení po 28 kusech, rozdělených na poloviny: každá po 14 růžových a žlutých tabletách.

Růže obsahují 2 mg hemihydrátu estradiolu. Ve žlutých tabletách bylo 10 mg dydrogesteronu přidáno ke dvěma miligramům estradiolu.

Léčebná kúra sestává ze čtyř týdnů denního užívání jedné tablety, mezi kúry není žádná přestávka.

Femiston 2/10 v lékárnách se vydává na předpis a stojí 900-1000 rublů. Jeho působení je zaměřeno na zmírnění příznaků menopauzy, jako jsou návaly horka, nadměrné pocení atd. Mezi negativní aspekty patří náhlý nástup silné menstruace, výskyt bolestí hlavy a přibírání na váze.

pausegest

Vyrábí se v papírové krabičce po 28 tabletách v blistru. Jedna tableta obsahuje 2 mg estradiolu a 1 mg norethisteron acetátu. Lék se užívá denně průběžně, jedna tableta, počínaje pátým dnem od začátku menstruačního cyklu.

Puzogest má velmi vysokou účinnost při úlevě od symptomů menopauzy a také zabraňuje hyperplazii endometria a osteoporóze.

Nevýhody léku jsou jeho vysoká cena a častá absence na policích lékáren. Během léčby otoky a chorobný stav mléčné žlázy a výskyt náhlého děložního krvácení.

Cyclo-Proginova

Vyrábí se v kartonových krabicích po 21 tabletách. Pro primární podání je 11 tablet bílé barvy a obsahuje 2 mg estradiolvalerátu. Zbývajících 10 tablet má světle hnědý povlak a sestává z estradiolu s přídavkem 0,15 mg norgestrelu. Tento lék se užívá tři týdny, poté je sedm dní přestávka. Tato přestávka by měla začít krvácející podobný menses.

Cyclo-Proginova odkazuje dostupné léky a stojí 830-950 rublů. Na pozitivní vlastnosti zahrnují úplné odstranění symptomů menopauzy, obnovení sexuální touhy, úlevu od bolesti hlavy. Mezi negativní aspekty patří: potřeba neustálého příjmu, tk. účinnost je pozorována pouze v průběhu léčby, bolest v mléčných žlázách, plynatost, otoky.

Přípravky založené na obsahu jednoho hormonu - estrogenu. Patří mezi ně: Divigel, Menorest, Estrogel atd.

Divigel

Tento nástroj je k dispozici ve formě gelu obsahujícího hemihydrát estradiolu 0,5 nebo 1 mg. Lék se používá jednou denně aplikací na čisté oblasti pokožky. Oblast použití: spodní část břicha, spodní část zad, ramena, předloktí, hýždě. Plocha pokrytá gelem by neměla přesáhnout velikost 1-2 dlaní. Oblast tření se doporučuje měnit každý den. Je zakázáno aplikovat gel na pokožku obličeje, hrudníku, genitálií.

menorest

Dostupné také jako gel na bázi estradiolu. Je balen v tubách s dávkovačem. Princip fungování je podobný jako u Divigelu.

estrogel

Gel pro vnější použití se prodává v tubách s dávkovačem, o celkové hmotnosti 80 g. Jedna dávka gelu obsahuje 1,5 mg účinná látka. Předepisuje se k odstranění nedostatku estrogenu, neboť se osvědčil v oblasti zmírňování příznaků menopauzy a obnovy cyklu. Obtíž spočívá v dávkování a možný vzhled mastodonie.

Provádění substituční terapie

Lékař předepisuje algoritmus hormonální léčby až po důkladném vyšetření pacienta, protože jmenování určitých léků je čistě individuální.

Existovat společné faktory ovlivnit rozhodnutí lékaře:

• věk a sociální a sociální aktivita;
• stav menstruačního cyklu, přítomnost menstruace;
• stav reprodukčního systému;
• přítomnost fibroidů a jiných druhů rakoviny;
• kontraindikace.

Nejčastější mýty o substituční léčbě u žen

Mnoho žen odmítá hormonální substituční terapii, protože se řídí mýty, které jsou mezi obyvateli rozšířené. Zde jsou nejčastější mýty:

• Drogy jsou návykové. Ve skutečnosti se žádná závislost nevyskytuje, protože hormonální pozadí mizí samo. K udržení normálního zdraví je nutné pouze změnit lék nebo dávkování včas.
• Hormony způsobují obezitu. Nerovnováha hormonů totiž vede k přibírání na váze. Na vině je přebytek testosteronu. Ale hormonální terapie naopak váhu vrací do normálu. Dojde k určitému nárůstu hmotnosti, ale IMS bude splňovat zdravotní kritéria.
• Onkologie se bude rozvíjet. Buněčné dělení je vlastnost Lidské tělo. Novotvary se vyskytují jak při užívání hormonálních léků, tak bez nich. Nadbytek estrogenu sice způsobuje různé nádory, ale při dobře zvoleném dávkování budou hormony dobrou prevencí rakoviny reprodukčních orgánů v menopauze.

Základní léky

Mezi léky pro HRT existuje několik hlavních kategorií:

Produkty na bázi estrogenu, názvy:

1. Ethinylestradiol, Diethylstilbestrol. Jsou to perorální antikoncepce a obsahují syntetické hormony.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Jsou založeny na přírodních hormonech estriol, estradiol a estron. Pro zlepšení jejich vstřebávání v gastrointestinálním traktu jsou hormony prezentovány v konjugované nebo mikronizované verzi.
3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Mezi léky patří estrioly a estron, což jsou etherové deriváty.
4. Hormoplex, Premarin. Obsahují pouze přírodní estrogeny.
5. K zevnímu použití jsou určeny náplasti Gely Estragel, Divigel a Klimara.. Používají se u závažných jaterních patologií, onemocnění slinivky břišní, hypertenze a chronické migrény.

Prostředky na bázi gestagenů:

1. Duphaston, Femaston. Patří k dydrogesteronům a nemají metabolické účinky;
2. Norkolut. Na bázi norethisteron acetátu. Má výrazný androgenní účinek a je užitečný při osteoporóze;
3. Livial, Tibolone. Tyto léky jsou účinné při osteoporóze a jsou v mnohém podobné předchozímu léku;
4. Klimen, Andokur, Diane-35. Léčivou látkou je cyproteron acetát. Má výrazný antiandrogenní účinek.

Univerzální přípravky obsahující oba hormony. Nejběžnější jsou Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

pozitivní účinky hormonů

Hormonální léčba může eliminovat takové projevy a důsledky menopauzy, jako je menopauzální syndrom, vyjádřený v následujících stavech:

• hormonální změny (snížení nebo úplné zastavení syntézy estrogenu ve vaječnících);
• metabolické poruchy (v důsledku toho - přírůstek nebo ztráta hmotnosti, rozvoj hyperhidrózy, stejně jako degenerativní kloubní patologie a osteoporóza);
• poruchy močení (exacerbace chronických gynekologická onemocnění, vaginální atrofie, dyspareunie, nykturie, cystitida, snížené libido);
• vegetativní poruchy (periodická zimnice, bolesti na hrudi, tlakové skoky, návaly horka během menopauzy);
• psycho-emocionální poruchy ( emoční labilita- náhlé změny nálady depresivní stavy, poruchy spánku);
• rozvoj psychosomatických onemocnění.

Doprovodné potíže jsou takové „maličkosti“, jako je zhoršení stavu pokožky vlasů a nehtů:

• ztenčení a křehkost nehtových plotének;
• zvýšené vypadávání vlasů;
• vzhled věkových vrásek na obličeji.

K odstranění těchto hrozeb je předepsána hormonální terapie, která zvyšuje hladinu estrogenu.

Selektivní modulátory estrogenových receptorů: Evista

Selektivní modulátory estrogenových receptorů jsou léky, které v některých (nereprodukčních) tkáních působí selektivně jako estrogeny, zatímco v jiných tkáních (reprodukčních) jako antiestrogeny.

za prvé léčivá látka z této skupiny byl objeven temoxifen. Působil jako estrogen ve vztahu ke kostní tkáni (zabraňoval rozvoji osteoporózy) a jako antiestrogen ve vztahu k mléčné žláze (tlumil růst buněk - proliferaci a jejich degeneraci do rakoviny). Za vedlejší účinek tamoxifenu byl považován jeho estrogenní účinek na endometrium – stimulace růstu. Tamoxifen se používá pouze jako protinádorové činidlo při léčbě rakoviny prsu.

Další generací selektivních modulátorů estrogenových receptorů je raloxifen. Jako estrogen má pozitivní vliv na kostní tkáň, metabolismus lipidů (prevence aterosklerózy) a systém srážení krve (zvýšené riziko trombózy). Jak antiestrogen ovlivňuje mléčnou žlázu, aniž by ovlivnil endometrium. Proto se raloxifen používá k prevenci a léčbě osteoporózy v menopauze.

Raloxifen je vyráběn farmaceutickými společnostmi Lilly S.A., Španělsko a Daiichi Sankyo, Německo v tabletách po 60 mg pod obchodním názvem Evista. Užívejte denně dlouhodobě a pod kontrolou laboratorní výzkum krev.

Jak si udržet dobré zdraví pomocí HRT

Ve věkové kategorii 50-60 let se hormonální pozadí ženy mění. Se závažnými příznaky menopauzy konzultují lékaře o jmenování hormonální substituční terapie a vyšetření.

Ve spojení s konsensem odborníků je HRT účinnou antiklimakterickou terapií. U ženy je usnadněn průběh menopauzy, eliminovány nepříjemné příznaky, omlazena pokožka. Pomocí hormonů je tělo udržováno jak vnitřně, tak zevně.

Gynekologové radí:

• dělat gymnastiku: tento typ cvičení posiluje tělo a pomáhá obnovit normální váhu;
• kontrolovat tělesnou hmotnost: musíte se držet diety, jíst více zeleniny a lehkých jídel;
• vést správný řád života, vzdát se špatných návyků;
• dávejte pozor na vaginální výtok, abyste předešli vážným onemocněním.

Při absenci kontraindikací mohou hormonální terapii používat všechny ženy během menopauzy. Hlavním cílem specialisty je předepisovat léky pro ženu s správné dávkování gestageny a estrogeny. Hormonální substituční léčba může být zahájena před 60. rokem věku, aby se následně zmírnily příznaky menopauzy.

Výhody ženských estrogenových tablet

Užívání hormonů přispívá ke zlepšení kvality života. To se projevuje odstraněním příznaků menopauzy, normalizací sexuální touhy, zvýšením účinnosti a zlepšením vzhledu.

Správné užívání estrogenů má dlouhodobé příznivé účinky. To je způsobeno skutečností, že nedostatek ženských hormonů vede k rozvoji těchto onemocnění:

• porušení metabolismu sacharidů - prediabetes, diabetes 2. typu;
• změny obsahu tuků v krvi – riziko progrese aterosklerózy s hypertenzí, anginou pectoris, zvýšené riziko mrtvice a infarktu;
• ztráta kostní denzity - osteoporóza, její následky jsou zlomeniny obratlů, hlavice pánevní kosti, zápěstí s drobným traumatem;
• atrofie (ztenčení a suchost) sliznic pochvy a močových cest;
• deprese, duševní poruchy;
• únik moči;
• zrychlené stárnutí kůže;
• zánět, destrukce chrupavky a meziobratlové ploténky brání pohybu.

Včasné jmenování hormonů (až 60 let) zabraňuje výskytu těchto patologií a také snižuje pravděpodobnost demence související s věkem (demence) a Alzheimerovy choroby. Pokud berete drogy na víc pozdní věk je pozorován opačný efekt.

Ochranný účinek estrogenů byl také zaznamenán pro:

• obezita s převládajícím ukládáním tuku v oblasti břicha;
• rakovina děložního čípku, endometria (vnitřní vrstva dělohy);
• nádory střeva, žaludku.

Místa ukládání tuku u žen s menopauzou

Nežádoucí účinky hormonální substituční terapie

Při užívání HRT pro menopauzu mohou hormonální léky způsobit řadu vedlejších účinků:

• migréna;
• exacerbace gastrointestinálních onemocnění (nevolnost, patologie jater, dyskineze žlučových cest, poruchy trávení);
• zvýšená chuť k jídlu (výsledek - přírůstek hmotnosti);
• silná únava a slabost;
• výskyt akné a seborrhea;
• křeče končetin;
• rozvoj trombózy nebo tromboembolie;
• zadržování tekutin v těle (vzhled edému obličeje a těla);
• bolestivé zvětšení prsou a riziko rakoviny (nádorů);
• degenerativní změna poševní sliznice (suchost nebo zvýšená sekrece hlenu, krvácení z pochvy);
• výskyt periodického krvácení z dělohy menstruační povahy;
• rozvoj hyperplazie.

Proč má menopauza tolik příznaků?

Práce mléčných žláz, pohlavních orgánů, mozku, kardiovaskulárního systému, stav kůže a vlasů, práce jater, tlustého střeva a urogenitálního systému závisí na estrogenu - ženském pohlavním hormonu. Nedostatek tohoto hormonu, který je pozorován během menopauzy, okamžitě ovlivňuje všechny systémy v těle.

Existuje více než 30 příznaků, kterým žena čelí v důsledku menopauzy po 40 letech.

Nejčastější chyba moderní ženy je, že jsou zvyklí nechat všemu volný průběh, zvláště pokud příznaky nejsou výrazné. Líbí, a tak to přejde. Ženě ale v této době stačí podstoupit první diagnostiku, aby mohla svému tělu včas začít pomáhat.

Jaké vyšetření bude potřeba?

Než lékař vybere hormonální lék pro dámu, musí podstoupit komplexní vyšetření, které zahrnuje:

• krevní test na hladinu pohlavních hormonů a hormonu stimulujícího folikuly produkovaného hypofýzou;
• krevní chemie;
• gynekologické vyšetření, které zahrnuje postup pro stanovení tloušťky endometria;
• mamografie;
• měření krevního tlaku;
• studium hustoty kostí.

Lékař také vypočítá index tělesné hmotnosti pacienta. Koneckonců, nadváha je kontraindikací HRT.

Vlastnosti léčby chirurgické menopauzy

umělé popř chirurgická menopauza dochází po odstranění vaječníků, což vede k zastavení produkce ženských hormonů. Za takových okolností může HRT významně snížit riziko komplikací.

Terapie taková schémata zahrnuje:

1. Po odstranění vaječníků, ale přítomnosti dělohy (pokud je žena mladší 50 let), se v takových možnostech používá cyklická léčba - estradiol a ciprateron; estradiol a levonorgestel, estradiol a dydrogesteron.
2. Pro ženy nad 50 let - monofázická terapie estradiolem. Lze jej kombinovat s norethisteronem, medroxyprogesteronem nebo drosirenonem. Doporučuje se tibolon.
3. Při chirurgické léčbě endometriózy. K eliminaci rizika recidivy se terapie estraradiolem provádí v kombinaci s dienogestem, dydrogesteronem.

Léčba menopauzy nehormonálními léky

Názory odborníků na vhodnost hormonální terapie se dnes liší. Mnoho žen navíc odmítá užívat léky obsahující hormony, protože se bojí jejich vedlejších účinků, nemají finanční možnosti si je neustále kupovat nebo z jiných důvodů.

V takových případech můžete využít léčbu menopauzy bez hormonů, která spočívá v užívání fytohormonů, homeopatik, doplňků stravy apod.

Homeopatické léky na menopauzu

Homeopatie v menopauze je velmi oblíbená. Základem účinku homeopatik je aktivace přirozené mechanismy organismus

Pacientům jsou předepisovány malé dávky látek, které ve velkých dávkách mohou vést k negativním důsledkům.

Homeopatické léky pomohou odstranit příznaky menopauzy, jako jsou:

• hyperhidróza (nadměrné pocení);
• menopauzální vertigo (závrať);
• návaly horka během menopauzy;
• suchost vaginálních sliznic;
• změny nálady;
• přibírání na váze a další.

Výhody homeopatie při menopauze zahrnují následující:

• přírodní původ složek;
• relativně nízké náklady;
• neexistují prakticky žádné vedlejší účinky, pouze alergie na složky produktu;
• bezpečnost použití u starších osob.

Zvažte nejúčinnější homeopatické léky používané při menopauze.

• Remens - 580 rublů. Lék se skládá ze sójových fytohormonů, které aktivují syntézu pohlavních hormonů na úrovni hypotalamu a hypofýzy. Remens účinně zbavuje ženu návalů horka v menopauze a zabraňuje vzniku zánětu pochvy
  . Kromě toho můžete s pomocí Remens zabránit močové inkontinenci a cystitidě během menopauzy.
• Estrovel - 385 rublů. Tento přípravek obsahuje fytoestrogeny sóji a divokého jamu a také komplex vitamínů a mikroelementů
  . Estrovel umožňuje snížit počet a snížit intenzitu návalů horka a pocení.
• Ženský - 670 rublů. Tento přípravek obsahuje tekuté výtažky z kopřivy, oregana, vlaštovičníku, hlohu, byliny pastýřka, centaury, třezalky, tymiánu, vlaštovičníku a měsíčku
  . Feminal pomáhá zbavit se návalů horka, nadměrného pocení, emoční lability a závratí v menopauze a ženy se z tohoto léku neléčí.
• Climaxin - 120 rublů. Tento přípravek se skládá ze sépie, lachesis a cimicifugy
  . Působení Climaxinu je zaměřeno především na regulaci vegetativně-cévních poruch (nespavost, podrážděnost, bušení srdce, nadměrné pocení, závratě) v období menopauzy.
• Klimakt-Hel - 400 rublů. Tento lék dokonale odstraňuje příznaky způsobené menopauzou.

Přípravky na menopauzu rostlinného původu

Bylinné přípravky v menopauze obsahují fytoestrogeny – látky, které dokážou plnit funkci ženských pohlavních hormonů a eliminovat projevy stárnutí v ženském těle.

Dnes je nejúčinnějším a nejoblíbenějším lékem na příznaky menopauzy Inoklim, což je biologický doplněk na bázi fytoestrogenů.

Inoklim proti takovým účinně bojuje příznaky menopauzy jako pocit tepla v těle, suchost pochvy, zvýšené pocení a zabraňuje rozvoji komplikací.

Lék nemá prakticky žádné kontraindikace a vedlejší účinky. Inoklim není předepisován pouze těm, kteří jsou alergičtí na látky, které tvoří jeho složení.

Proto jsme analyzovali, jaké léky užívat s menopauzou, abychom zmírnili její příznaky. Ale medikamentózní terapie může a měla by být doplněna správnou a vyváženou stravou, pitím dostatečného množství tekutin, sportováním, užíváním vitamínových a minerálních komplexů

Nezapomeňte také na pozitivní emoce, které vám může dát komunikace s blízkými, koníčky nebo vyšívání.

Podívejte se na video o lécích na menopauzu.

Podle odborníků jsou léky nové generace HRT nejlepší metodou pro léčbu menopauzálního syndromu. Složení prostředků zahrnuje minimální množství syntetických hormonů, díky čemuž jsou léky prakticky neškodné a vhodné pro dlouhodobé užívání.

Zvažte recenze hormonálních léků pro menopauzu nové generace.

Jaké hormony chybí?

Výsledkem rozvoje menopauzy je prudký pokles schopnosti vaječníků produkovat progesteron a následně estrogen v důsledku degenerativního vypnutí folikulárního mechanismu a změn v mozkových nervových tkáních. Na tomto pozadí se snižuje citlivost hypotalamu na tyto hormony, což vede ke snížení produkce gonadotropinu (GnRg).

Reakcí je zvýšení práce hypofýzy ve smyslu produkce luteinizačních (LH) a folikuly stimulujících (FSH) hormonů, které jsou určeny ke stimulaci produkce ztracených hormonů. Vlivem nadměrné aktivace hypofýzy dochází na určitou dobu ke stabilizaci hormonální rovnováhy. Poté se projeví nedostatek estrogenu a funkce hypofýzy se postupně zpomalí.

Snížená produkce LH a FSH vede k poklesu množství GnRh. Vaječníky zpomalují produkci pohlavních hormonů (progestinů, estrogenů a androgenů) až do úplného zastavení jejich produkce. Právě prudký pokles těchto hormonů vede k klimakterickým změnám v ženském těle..

Přečtěte si o normě FSH a LH s menopauzou zde.

Pokud žena otěhotní, mohu pít OK?

Gynekologové ujišťují, že OK obsahuje velmi malé množství hormonů, takže pokud dojde k otěhotnění, neovlivní negativně plod, zejména v prvních 4 týdnech.

Pokud se však objeví první známky budoucího mateřství, je stále vhodné odmítnout OK a vyhledat radu lékaře.

Moderní volba hormonálních pilulek dává ženě výhodu, aby se úspěšně vyrovnala s odchylkami ve svém zdraví, plánovala narození dětí. Ale aby nedošlo k poškození těla, je nutná včasná konzultace s odborníkem. Nezávislost v této věci je zakázána.

Formátování článku: Míla Fridanová

Předčasná menopauza (menopauza)

Klinické příznaky: klimakterické příznaky, doprovázené zastavením menstruace.

Diagnóza potvrzuje zvýšená hladina FSH 3 měsíce po amenoree u ženy do 40 let.

Předčasná menopauza je způsobena:

Primární a sekundární ovariální insuficience; ozařování a/nebo chemoterapie maligního novotvaru pánevních orgánů nebo jakékoli jiné lokalizace; rakovina reprodukčních orgánů; zánět/infekce; stav po hysterektomii; dědičná predispozice; genetické syndromy s ovariální hypoplazií: odstranění vaječníků; autoimunitní onemocnění; endometrióza; syndrom polycystických vaječníků; genitální tuberkulóza; dlouhodobá terapie GnRH; indukce ovulace při neplodnosti pro IVF; diabetes 1. typu; Addisonova choroba; hypotalamo-hypofyzární příčiny.

U některých žen nelze příčinu časné menopauzy zjistit.

Mezi spouštěče chování patří:

Chronický nikotin a intoxikace alkoholem; obezita/podváha.

Léčba

: hormonální substituční terapie a korekce základního onemocnění, pokud existuje.

Tinktura červeného štětce

Červený kartáč je obdařen užitečnými vlastnostmi díky svému chemickému složení:

• stříbrný;
• chrom;
• molybden;
• kobalt;
• mangan;
• nikl.

Společně omlazují a posilují imunitní systém. Chcete-li připravit recept doma, musíte vzít kořen, důkladně jej opláchnout, jemně nakrájet a osušit. Poté smíchejte 300 ml nepřevařené vody a 1 polévkovou lžíci. výsledné prostředky, vše vařte a vařte na mírném ohni 15 minut.

Půl hodiny louhujte, přefiltrujte a vypijte asi 100 ml před jídlem 3x. Přídavek medu přeruší hořkou chuť a zesílí účinek. Tuto tinkturu můžete pít minimálně měsíc. Pro prevenci se tinktura pije cca 3x ročně.

Navzdory skutečnosti, že menopauza je fyziologický proces, mnoho žen potřebuje léky, které jim usnadní přežití tohoto období života. Změna hormonálního pozadí během menopauzy, která je založena na zastavení syntézy estrogenu, negativně ovlivňuje schopnost pracovat, vzhled, fyzické zdraví a psycho-emocionální stav dámy. Pak mohou pomoci speciální přípravky s vyvrcholením.

Specialisté předepisují mnoha ženám menopauzální věk medikamentózní terapie s upřednostňováním homeopatik, antidepresiv, doplňků stravy a dalších léků, které neobsahují hormony. Omezení užívání hormonálních léků je odůvodněno tím, že mají velké množství vedlejších účinků.

V tomto tématu vám chceme prozradit, jak a kdy odborníci doporučují užívat nehormonální léky na menopauzu od návalů horka, depresí, kolísání krevního tlaku a dalších nepříjemných příznaků, které může žena v tomto období života potkat. Budeme také analyzovat, v jakých případech a jaké hormonální přípravky může gynekolog předepsat a jak je správně užívat, aby se zabránilo nežádoucí důsledky pro dobré zdraví.

Hormonální substituční léčba menopauzy (HRT): klady a zápory

Hormonální substituční terapie pro zmírnění symptomů menopauzy je používána odborníky v mnoha evropských zemích, protože se prokázala jako vysoce účinná a bezpečná. Ale domácí gynekologové se bojí zmírnit menopauzu u žen pomocí hormonálních substitučních léků, protože mají působivý seznam vedlejších účinků.

Ale v procesu klinických pozorování evropští lékaři stanovili řadu podmínek pro minimalizaci rizika nežádoucích účinků, a to:

• včasné jmenování a zrušení hormonálních léků pro menopauzu;
• indikace pro hormonální terapii;
• použití mikrodávek léků, u kterých se neprojeví nežádoucí účinky;
• výběr léků a jejich dávkování na základě výsledků krevního testu na pohlavní hormony;
• jmenování léků, které zahrnují výhradně přírodní hormony;
• přísné dodržování doporučení ošetřujícího lékaře pacientem.

Mnoho pacientů však stále odmítá hormonální léky z následujících důvodů:

• považovat použití hormonální terapie za nepřirozené, protože menopauza je fyziologický proces;
• nechtějí užívat hormonální léky, protože je považují za nepřirozené;
• bojí se polepšit
• strach ze závislosti;
• strach z vzhledu vlasů na nechtěných místech;
• myslet si, že hormonální látky poškozují žaludeční sliznici;
• Předpokládá se, že užívání léků s pohlavními hormony zvyšuje riziko vzniku maligních novotvarů v ženském těle.

Ale to jsou všechno jen předsudky, protože dodržováním podmínek, o kterých jsme hovořili dříve, se lze vyhnout negativní důsledky pro dobré zdraví.

Pokud tedy tělo postrádá své vlastní pohlavní hormony, potřebuje cizí hormony, protože hormonální nerovnováha vede k narušení práce všech orgánů a systémů.

Indikace pro použití hormonálních léků pro menopauzu

Hormonální léky jsou předepsány v následujících situacích:

• patologická menopauza, která se vyvinula v důsledku odstranění dělohy, použití chemoterapeutických látek nebo radiační léčby;
• menopauza u žen mladších 40 let;
• příliš výrazné známky menopauzy;
• vývoj komplikací a onemocnění, které se objevily na pozadí menopauzy (hypertenze, ateroskleróza, polycystické vaječníky, suchost vaginální sliznice, inkontinence moči a další);
• touha pacienta odstranit nepříjemné příznaky.

Hormonální léky pro menopauzu u žen: vedlejší účinky a kontraindikace

• zvýšená únava;
• emoční labilita;
• otok;
• přibývání na váze;
• nadýmání;
• mastopatie;
• nádory prsu;
• závažné příznaky premenstruačního syndromu;
• bolestivá menstruace;
• anovulační menstruační cyklus;
• vývoj benigních nádorů v děloze a přílohách;
• děložní krvácení;
• zvýšené riziko.

Správný výběr dávky, přísné dodržování jmenování specialisty, pravidelnost podávání a kombinace estrogenů s umožňuje vyhnout se výše uvedeným nežádoucím účinkům.

Absolutní kontraindikace hormonálních léků jsou následující stavy:

• alergie na složky hormonálního léku;
• zhoubné novotvary mléčných žláz a ženských pohlavních orgánů, včetně anamnézy;
• metrorrhagie;
• trombofilie;
• mrtvice;
• infarkt myokardu;
• křečové žíly a krevní sraženiny v žilách dolních končetin;
• zvýšená koagulace krve;
• hypertenze třetího stupně;
• těžké onemocnění jater (cirhóza, selhání jater, hepatitida);
• autoimunitní onemocnění (sklerodermie, red systémový lupus jiný).

Mezi relativní kontraindikace patří:

• endometrióza;
• děložní fibroidy;
• migréna;
• epilepsie;
• prekancerózní onemocnění dělohy a mléčných žláz;
• kalkulózní cholecystitida a cholelitiáza.

Nejlepší léky na menopauzu: seznam, popis, cena

Nejlepší recenze gynekologů a pacientů o nejnovější generaci kombinovaných hormonálních léků, které obsahují estrogen i progesteron.

HRT pro menopauzu zahrnuje léky nové generace:

• Angelica - 1300 rublů;
• Klimen - 1280 rublů;
• Femoston - 940 rublů;
• Kliminorm - 850 rublů;
• Divina - 760 rublů;
• Ovidon - lék zatím není komerčně dostupný;
• Klimodien - 2500 rublů;
• Activel - lék není komerčně dostupný;
• Cliogest - 1780 rublů.

Uvedené léky plní následující úkoly:

• odstranit úzkost, zlepšit náladu, aktivovat paměť a zlepšit spánek;
• zvýšit tonus svalů svěrače močového měchýře;
• zadržovat vápník v kostní tkáni;
• zabránit rozvoji onemocnění parodontu;
• obnovit endometrium;
• odstranit suchost sliznic pohlavních orgánů;
• normalizovat hladinu cholesterolu v krvi.

Tyto léky jsou dostupné ve formě pilulek a tablet. Jeden blistr, kde je každá tableta očíslovaná, vystačí na 21 dní přijetí. Poté, co žena vezme poslední pilulku, musíte si udělat přestávku po dobu sedmi dnů a teprve poté přejít k novému blistru. Každá tableta má svou dávku hormonů, která odpovídá dni cyklu.

Femoston, Activel, Kliogest, stejně jako Angeliq jsou dostupné v blistrech po 28 tabletách, z nichž sedm je dudlíků, to znamená, že neobsahují hormony.

Estrogeny

Přípravky, které ve svém složení obsahují pouze estrogen, se vyrábějí převážně ve formě gelů, krémů, náplastí nebo implantátů, které se vkládají pod kůži ženy.

V menopauze jsou nejúčinnější následující gely a masti s estrogeny:

• Divigel - 620 rublů;
• Estrogel - 780 rublů;
• Octodiol - lék není komerčně dostupný;
• Menorest - lék není komerčně dostupný;
• Proginova - 590 rublů.

Mezi estrogenovými náplastmi se ukázaly dobře, jako například:

• Estraderm - droga není komerčně dostupná;
• Alora - 250 rublů;
• Klimara - 1214 rublů;
• Estramon - 5260 rublů;
• Menostar.

Gely a masti jsou velmi pohodlné na použití, protože je stačí aplikovat jednou denně na pokožku ramen, břicha nebo dolní části zad.

Hormonální náplasti ještě pohodlnější léková forma protože je třeba je měnit jednou za sedm dní.

Implantáty, které jsou všité pod kůži, vydrží šest měsíců a každý den uvolňují do krve malou dávku estrogenu.

Gely, masti, krémy, náplasti a implantáty mají oproti perorálním nebo injekčním formám hormonálních látek řadu výhod, jmenovitě:

• snadný výběr dávkování;
• postupné pronikání estrogenu do krve;
• hormon vstupuje přímo do krevního řečiště, aniž by procházel játry;
• udržování rovnováhy různých typů estrogenu;
• minimální riziko nežádoucích účinků;
• lze použít, i když existují kontraindikace pro jmenování estrogenů.

Progestiny

Aby se zabránilo vzniku nežádoucích účinků, jsou estrogeny předepsány v kombinaci s progesteronem. Ale pokud byla děloha exstirpována, pak je pacientce ukázána estrogenová monoterapie.

Progesteronové přípravky se předepisují především od 14. do 25. dne menstruačního cyklu.

Na moderním farmaceutickém trhu existuje mnoho progestinů, ale řada léků má nejlepší účinnost.

1. Tablety a dražé:

• Duphaston - 550 rublů;
• Utrozhestan - 4302 rublů;
• Norkolut - 130 rublů;
• Iprozhin - 380 rublů.

1. Gely a vaginální čípky:

• Utrozhestan;
• Crinon - 2450 rublů;
• Progestogel - 900 rublů;
• Prajisan - 260 rublů;
• progesteronový gel.

1. Nitroděložní hormonální systém:

• Mirena - 12 500 rublů.

Specialisté i pacientky v poslední době preferují nitroděložní tělísko Mirena, které je nejen antikoncepce, ale obsahuje i progesteron a postupně ho uvolňuje do dělohy.

Pokyny pro použití hormonálních léků

Výběr režimu hormonální terapie, výběr léku a jeho dávkování by měl řešit výhradně gynekolog. Léky jsou předepisovány na základě výsledků studie hormonálního pozadí ženy a také s přihlédnutím ke zdravotnímu stavu obecně. Samoléčba může vést k nevratným následkům!

Léčba menopauzy začíná, když se objeví první známky nedostatku pohlavních hormonů. Délka léčby závisí na závažnosti symptomů menopauzy a může trvat jeden až tři roky a někdy až deset let.

Většina odborníků se domnívá, že užívání hormonálních léků by mělo být ukončeno do šedesáti let, protože se může rozvinout rakovina.

Pravidla pro užívání hormonálních léků:

• vaginální čípky a tablety by se měly užívat ve stejnou denní dobu, podle pokynů svého lékaře.
• v zásadě jsou všechny hormony předepisovány denně nebo cyklicky, to znamená 21 dní se sedmidenními přestávkami;
• pokud pacient zapomněl užít lék, pak by měla být podána obvyklá dávka během následujících 12 hodin a další pilulka ve stanovený čas;
• je přísně zakázáno nezávisle měnit dávku léku nebo samotného léku;
• nemůžete užívat hormon po celý život;
• během hormonální terapie musíte pravidelně navštěvovat gynekologa - jednou za šest měsíců.

Léčba menopauzy nehormonálními léky

Názory odborníků na vhodnost hormonální terapie se dnes liší. Mnoho žen navíc odmítá užívat léky obsahující hormony, protože se bojí jejich vedlejších účinků, nemají finanční možnosti si je neustále kupovat nebo z jiných důvodů.

V takových případech můžete využít léčbu menopauzy bez hormonů, která spočívá v užívání fytohormonů, homeopatik, doplňků stravy apod.

Homeopatické léky na menopauzu

Homeopatie v menopauze je velmi oblíbená. Základem účinku homeopatických léků je aktivace přirozených mechanismů těla. Pacientům jsou předepisovány malé dávky látek, které ve velkých dávkách mohou vést k negativním důsledkům.

Homeopatické léky pomohou odstranit příznaky menopauzy, jako jsou:

• hyperhidróza (nadměrné pocení);
• menopauzální vertigo (závrať);
• návaly horka během menopauzy;
• suchost vaginálních sliznic;
• změny nálady;
• jiný.

Výhody homeopatie při menopauze zahrnují následující:

• přírodní původ složek;
• relativně nízké náklady;
• neexistují prakticky žádné vedlejší účinky, pouze alergie na složky produktu;
• bezpečnost použití u starších osob.

Zvažte nejúčinnější homeopatické léky používané při menopauze.

• Remens - 580 rublů. Lék se skládá ze sójových fytohormonů, které aktivují syntézu pohlavních hormonů na úrovni hypotalamu a hypofýzy. Remens účinně zbavuje ženu návalů horka v menopauze a zabraňuje vzniku zánětu pochvy. Kromě toho můžete s pomocí Remens zabránit močové inkontinenci a cystitidě během menopauzy.
• Estrovel - 385 rublů. Tento přípravek obsahuje fytoestrogeny sóji a divokého jamu a také komplex vitamínů a mikroelementů. Estrovel umožňuje snížit počet a snížit intenzitu návalů horka a pocení.
• Ženský - 670 rublů. Tento přípravek obsahuje tekuté výtažky z kopřivy, oregana, vlaštovičníku, hlohu, byliny pastýřka, centaury, třezalky, tymiánu, vlaštovičníku a měsíčku. Feminal pomáhá zbavit se návalů horka, nadměrného pocení, emoční lability a závratí v období menopauzy a ženám se tento lék nelepší.
• Climaxin - 120 rublů. Tento lék se skládá ze sépie, lachesis a cimicifugy. Působení Climaxinu je zaměřeno především na regulaci vegetativně-cévních poruch (nespavost, podrážděnost, bušení srdce, nadměrné pocení, závratě) v období menopauzy.
• Klimakt-Hel - 400 rublů. Tento lék dokonale odstraňuje příznaky způsobené menopauzou.

Přípravky na menopauzu rostlinného původu

Bylinné přípravky v menopauze obsahují fytoestrogeny – látky, které dokážou plnit funkci ženských pohlavních hormonů a eliminovat projevy stárnutí v ženském těle.

Dnes je nejúčinnějším a nejoblíbenějším lékem na příznaky menopauzy Inoklim, což je biologický doplněk na bázi fytoestrogenů.

Inoklim účinně bojuje proti klimakterickým symptomům, jako je pocit tepla v těle, suchost pochvy, zvýšené pocení a také zabraňuje rozvoji komplikací.

Lék nemá prakticky žádné kontraindikace a vedlejší účinky. Inoklim není předepisován pouze těm, kteří jsou alergičtí na látky, které tvoří jeho složení.

Proto jsme analyzovali, jaké léky užívat s menopauzou, abychom zmírnili její příznaky. Ale léková terapie může a měla by být doplněna správnou a vyváženou výživou, pitím dostatečného množství tekutin, sportováním, užíváním vitamínových a minerálních komplexů. Nezapomeňte také na pozitivní emoce, které vám může dát komunikace s blízkými, koníčky nebo vyšívání.

Podívejte se na video o lécích na menopauzu.