Dešifrování změn v ledvinách pro ultrazvuk, normy a nemoci. Ultrazvuk ledvin: norma pro děti a dospělé a dekódování Velikost zdravé ledviny u muže

Lidská ledvina je párový orgán, který neustále čistí krev od cizorodých látek, které mohou být škodlivé. Lidské tělo. Proto je vysoce žádoucí kontrolovat stav tohoto těla.

Zejména jedním z nejdůležitějších diagnostických parametrů je velikost ledviny, která závisí na pohlaví, věku, indexu tělesné hmotnosti.

Co určuje velikost ledvin?

Je známo, že velikost ledvin u mužů je znatelně větší než u žen, což je způsobeno tím, že velikost těla u mužů samotných přesahuje velikost ženského těla.

Navíc bylo zjištěno, že rozdíl mezi délkovými ukazateli pravé a levé ledviny je nevýznamný, ale existuje a spočívá v tom, že levá ledvina je v průměru o 5 % více než pravá. Možná je to způsobeno tím, že vertikální játra brání růstu pravá ledvina.

Ví se také o vlivu věku na velikost ledvin dospělého člověka. K růstu ledvin dochází do dvaceti pěti let, pak zůstávají v relativně stabilním stavu a po padesátce začnou klesat.

S velikostí ledviny úzce souvisí i index tělesné hmotnosti, při jehož nárůstu se zvětšuje nejen velikost, ale i výška, objem a růst ledvin.

Hypertrofie ledvin je také pozorována s rozvojem diabetes mellitus nebo hypertenze.

Normální velikost ledvin u dospělých

• Normálně se dospělý člověk v průměru pohybuje v rozmezí od 80 do 130 milimetrů (přesněji 100 - 120).
• Obvykle by délka ledviny měla být rovna výšce tří bederních obratlů.
• Šířka ledviny je v rozmezí 45 - 70 a tloušťka - 40 - 50 milimetrů.

Bez ohledu na velikost ledviny je poměr délky k šířce 2:1.

U mladých lidí je normální parenchym (tloušťka) ledviny v rozmezí 15 - 25 milimetrů. V průběhu let ji záněty nebo aterosklerotické procesy ztenčují a ve věku nad šedesát let tloušťka parenchymu často nepřesáhne 11 milimetrů. K numerickému hodnocení stavby ledviny v medicíně se používá parenchymal-pyelický index.

Pro usnadnění vnímání poznamenáváme, že u zdravého člověka velikost ledvin nepřesahuje velikost pěsti.

Velikost ledvin u dětí

V dětství poněkud obtížnější, protože všechny děti se vyvíjejí jinak. S ohledem na věk je průměrná délka ledvin: od narození do dvou měsíců 49 milimetrů, poté do roku - 62 a od roku do pěti již 73 milimetrů.

• od 5 do 10 let, velikost je 85 milimetrů,
• do 15 let - 98,
• a do 19 let - 106.

To znamená, že u kojenců je hmotnost ledvin ve vztahu k tělesné hmotnosti třikrát větší než u dospělých.

Neměli bychom však pečlivě číst výsledky například ultrazvukového vyšetření, protože dekódování ultrazvuku ledvin by měl provádět pouze lékař. Nezaměřuje se pouze na dodržování normy parametrů lidských ledvin, ale zohledňuje i specifické klinický obraz a anamnéza.

V moderní medicíně má zvláštní význam ultrazvuková diagnostika ledvin. Jedná se o minimálně invazivní postup, který umožňuje přesně určit všechny ukazatele zájmu. Patří mezi ně velikost, tvar, dokonce i umístění orgánu. Kromě toho je značná pozornost věnována studiu močovodu a močového měchýře.

Díky takové diagnostice je možné přesně, rychle a efektivně studovat téměř všechna onemocnění močových cest. Metoda umožňuje vyhodnotit průtok krve, stejně jako vyhodnotit jeho strukturu a strukturu.

Ultrazvuk je nutný, pokud:

• Ultrazvuk ledvin je předepsán lékařem v případě odhalení některých nebezpečných příznaků. Mohou se objevit jako důsledek.
• Špatná operace endokrinní systém. Různé zánětlivé procesy, které mají chronickou nebo akutní formu; bolest v bederní oblasti.
• Inkontinence moči, charakteristické patologické útvary.
• Poškození při traumatu: pohlavní orgány s vrozenou patologií. Je pozorován stejně u mužů i žen.
• Podezření na přítomnost řady zánětů, které jsou důsledkem nemocí.
• Ultrazvukovou diagnostiku lze doporučit pacientům, kteří trpí zv krevní tlak. Často ji nelze snížit ani pomocí léčby předepsané lékařem.
• Lékař může nastávající matce doporučit, aby během těhotenství podstoupila ultrazvukové vyšetření. Takové doporučení může být výsledkem řady stížností na progresivní bolest v oblasti ledvin.

Těhotenství je faktor vyvolávající progresi stávajících onemocnění.

• Často před získáním zaměstnání nebo v procesu lékařského vyšetření mohou lékaři pacientům doporučit, aby pro preventivní účely podstoupili ultrazvukové vyšetření ledvin.

Pokud jde o kontraindikace, neexistují, ale přesto někteří lékaři zakazují ultrazvukové vyšetření ledvin a Měchýř ti pacienti, kteří mají zánětlivou odpověď a kožní dermatitida. Často se projevuje v bederní oblasti.

Před zákrokem se na zkoumanou oblast aplikuje speciální gel. U některých lidí je to právě on, kdo způsobuje alergie resp zánětlivá reakce Proto je taková reakce považována za kontraindikaci pro ultrazvuk.

Druhy

Ultrazvuk se dělí na dva typy:

1. Ultrazvuková echografie. Tento pohled je založen na metodě ultrazvukových vln a její schopnosti zobrazit obrysy tkání různé hustoty. Studie se používá k diagnostice deformací ledvinových tkání s nesprávným topografickým umístěním orgánu.
2. Dopplerovský ultrazvuk, nazývá se také studium ledvinových cév. Tato metoda je založena na změně frekvence a podle toho i vlnové délky záření. Skládá se z rozdílů v odražených frekvencích a tvarovaných krevních elementech. Studie také bere v úvahu frekvenci ultrazvukových vln a frekvenci vln, které zařízení vyzařuje. Lékař provádí vizuální analýzu výsledků testů, díky nimž můžete vidět směr průtoku krve.

Co ukazuje ultrazvuk

Díky ultrazvuku můžete okamžitě zjistit:

• Deformace a změny, které se týkají močového systému.
• zánětlivé procesy.
• Různá zranění.
• Anomálie v důsledku abnormálního nitroděložního vývoje.
• Nemoci v cévním systému.

Norma pro dospělé a děti

Je obtížné určit normální ukazatele, protože tento termín by měl být založen alespoň na věku a pohlaví osoby. Relativně normální jsou považovány za ukazatele, které se rovnají takovým číslům: 40 - 50 x 50 - 60 x 100 - 120. Zde se bere v úvahu tloušťka, šířka a délka orgánu.

Tloušťka parenchymu je relativní pojem, který se mění s věkem.

Indikátory jsou považovány za normu, na základě které lékař vylučuje nebo potvrzuje, zda existuje strukturální patologie.

Následující položky jsou také považovány za normální:

• Orgán vnějšími vlastnostmi připomíná luštěninovou rostlinu. Vnější obrys je zvýrazněn rovnými čarami.
• Ledvina umístěná vlevo je o několik centimetrů výše než pravá, hustota ozvěn ledvinové pyramidy je pod parenchymem.
• Hyperechogenní tobolka až do tloušťky 0,15 cm
• Sinus ledviny je hustotou ozvěny stejný jako tkáň v blízkosti ledvin.
• echogenita. V ledvinách s orgánem, který produkuje žluč, jsou stejné nebo mohou být indikátory výrazně sníženy.
• Často se používá fráze "Bertinovy ​​sloupce" nebo "částečné zvýšení tkáně" ledvinové kůry. Tyto indikátory by neměly pacienta rušit.
• Lékař by neměl vizualizovat pánevní systém.
• Normální jsou přední a zadní rozměry do 0,15 cm.
• Pohyblivost orgánu při dýchání je od dvaceti milimetrů.
• Ledviny musí být stejně velké, případně může být jedna větší než druhá maximálně o 2 cm.
• U hustých lidí nemusí být ledvina plně vizualizována.
• Tvar pravé nadledviny připomíná trojúhelník, levý - měsíc.
• Čirost v kapslích není vysledována.
• I když má pacient nádory, nemusí být vizualizovány.

Protokol pro ultrazvuk ledvin má také následující body:

• Strukturální anomálie. Zde musí lékař zdůraznit, zda se jedná o zhoubný útvar, vývojové anomálie, které spočívají v nevyvinutí tkání, cystách, houbovité struktuře ledviny.
• Bez ohledu na to, zda existují masivní útvary, zobrazuje se také jejich umístění, zohledňuje se echogenita a echostruktura.
• Průměr a přítomnost kamenů. Je také indikováno jejich umístění, přítomnost akustického stínu.

Norma u dětí

Pokud mluvíme o ultrazvuku ledvin u dětí, pak bude základem ukazatelů věk samotného dítěte.

Norma pro velikost ledvin v cm pro děti:

Stáří	Délka	Šířka	Tloušťka
Novorozený	4.2	2.2	1.8
5 měsíců	5.5	3.1	1.9
1 rok	7.0	3.7	2.6
5 let	7.9	4.3	2.8
11 let	9.8	5.15	3.3
15 let	10.7	5.3	3.5

Norma pro těhotné ženy

Definováno následujícími parametry:

1. Kde se nachází. Umístění ledvin na dvou stranách páteře je považováno za normu. Je důležité, aby byla brána v úvahu úroveň: 12 hrudních a 1-2 bederních obratlů. Pravá ledvina je často vizualizována o něco níže než levá;
2. vlastnosti motoru. Orgán se může pohybovat, pouze tyto pohyby budou omezené a pouze ony jsou možné vertikálně. Zvýšená pohyblivost je považována za patologii;
3. Rozměry. Tento parametr je nesmírně důležitý, protože vychází ze změn, které mohou naznačovat některá onemocnění. Nejčastěji se týkají močového systému. Pokud je tedy orgán výrazně zvětšen, může to znamenat zánětlivé procesy, v ledvinách se mohou vyvinout novotvary. Naopak, pokud se orgán zmenšuje, symbolizuje to těžké chronické onemocnění, tkáň ledvin je porušena nebo se rozvíjejí dystrofické procesy;
4. Ledvinová pánvička by měla být volná, neměl by v ní být písek nebo kameny, to vše symbolizuje urolitiázu;
5. Vláknité pouzdro by mělo být normálně ploché.

Jaká onemocnění se zjišťují ultrazvukem ledvin

Hlavní nemoci, které jsou detekovány ultrazvukem:

1. Onemocnění ledvin.
2. Chronické a akutní forma zánětlivé onemocnění ledvin bakteriální etiologie.
3. Cévy ledvin se zjevnými vadami, což vede k nesprávnému odtoku moči a prokrvení orgánů.
4. Cysta má zaoblený tvar, uvnitř je tekutina.
5. Formace maligního a benigního typu.

Dešifrování ultrazvuku ledvin

Chcete-li dešifrovat výsledky ultrazvuku, zde je seznam položek, které se berou v úvahu při vyšetření:

• Tloušťka parenchymu

Uvažovaným konceptem je renální tkáň, která se skládá z mikroskopických útvarů, nefronů, které jsou filtračním prvkem. Parenchym se nachází na povrchu orgánu a uvnitř můžete najít dutinu - pohár, který jde do pánve. Ten se pak několikanásobně zmenší a najde své pokračování v močovodu. Tloušťka ledvinové tkáně člověka, který si nestěžuje na své zdraví. rovná 15 až 25 mm. S jeho nárůstem to symbolizuje zánětlivý edém, s jeho poklesem symbolizuje procesy dystrofického typu. Ve skutečnosti se parenchym v průběhu let často ztenčuje. Po 60 letech se mohou ukazatele snížit o centimetr za rok, což je často považováno za normu.

• Změny v parenchymu

V popisu studií lze napsat takový koncept jako „zvýšení echogenity“ nebo „snížení echogenity“. To symbolizuje porážku orgánu nějakým onemocněním, které negativně deformovalo hustou tkáň. Pouze lékař by měl diagnostikovat, co přesně takové změny ovlivnilo, protože ultrazvuk neukáže, jak moc se echogenita změnila. Často je parenchym ovlivněn cystami - maligními formacemi, které jsou uvnitř naplněny tekutinou; pokud jsou malé velikosti, dále se nevyvíjejí a neškodí tělu a orgánu, není třeba je ošetřovat. Ale když se aktivně vyvíjejí, způsobují projevy určitých příznaků nebo jsou charakterizovány netypickými vnějšími deformacemi, existuje možnost, že se nejedná o cystu po dlouhou dobu, ale o nádor. Takové slovo jako „nádor“ se vyskytuje zřídka. v dokumentech.

• Změny v pánvi

Jsou reprezentovány těsněními sliznice (symbolizuje zánětlivý proces). Také jejich deformace symbolizují přítomnost kamenů nebo písku.Normálně by tkáň zkoumaného orgánu měla být homogenní a v pánvi by neměl být žádný písek nebo kameny. Jinak symbolizuje urolitiázu. Vedoucí lékař by měl věnovat pozornost velikosti kamenů (pokud existují). Přímo závisí na tom, zda mohou opustit tělo sami, nebo je k tomu nutné provést určité postupy.

Náklady na proceduru

Cena zákroku závisí na prestiži kliniky, profesionalitě a diplomu specialistů, kvalitě vybavení a jeho novosti. Níže jsou uvedeny průměrné ceny, mohou být výrazně nižší nebo vyšší:

• Moskva - od 1,5 tisíce rublů.
• Petrohrad - od 800 rublů.
• Jekatěrinburg - od 500 rublů.
• Novosibirsk - od 1000 rublů.

Příprava na ultrazvuk

Jeviště má speciální požadavky. Hlavní věc je naplnit močový měchýř před provedením vyšetření, takže pacient by měl vypít hodně tekutin hodinu před návštěvou lékaře.

Ultrazvuk ledvin vám umožňuje přesně určit přítomnost nebo nepřítomnost určité nemoci, která může nepříznivě ovlivnit celkový stav člověka.

Z tohoto videa se také můžete dozvědět o ultrazvuku ledvin.

Ledvinová pánvička je jakýmsi sběračem pro sběr moči z velkých a malých kalíšek. Objem vzdělání se během života člověka mění. Postupně se zvyšuje se zvětšováním ledvin u dětí. Změna průměrné velikosti pánve je možná kvůli její patologii způsobené zánětlivým procesem, tvorbou kamenů a nádorem. Snížení pánevní kapacity je způsobeno anomáliemi ve vývoji ledvin.

Struktura a funkce

Misky dřeně parenchymu jsou s přirozeným pisoárem spojeny úzkými útvary - krčky. Pánev má tvar trychtýře s rozšířenou stranou ven z ledviny a odtokem do brány a močovodu.

Skladovací struktury renálního parenchymu zahrnují:

• malé šálky - celkový počet se pohybuje od 6 do 12;
• velké pohárky - v lidské ledvině jsou 2–4 z nich;
• pánev.

Počínaje menšími útvary, košíčky navzájem splývají a tvoří struktury, které jsou objemově větší. Role pánve se redukuje na akumulaci a podporu výsledné moči močovodem.

Při obstrukci odtoku močovými cestami dochází k patologické expanzi, pak se zvětšuje velikost krčků velkých košíčků. Proces se nazývá kalikoektázie.

Ledvinová pánvička je vnitřně pokryta sliznicí z epiteliálních buněk. Tento typ epitelu se týká dvouvrstvého epitelu s bazální a povrchovou vrstvou. Typ buňky se nazývá přechodný. Jsou schopny se měnit v závislosti na stupni naplnění pánve.

Histologické vyšetření přechodného epitelu ukazuje jádra buněk, podobná váčkům, zrna uvnitř cytoplazmy. Nejčastěji cytoplazma žlutá barva protože je způsobena pigmenty specifickými pro moč. Tvar epitelu ledvinové pánvičky může vypadat jako buňky:

• ocasatý,
• vřetenovitý,
• hruškovitého tvaru
• ovál.

Pro diagnostiku stupně zánětu močových orgánů je důležité přesně určit, jaký typ epitelu se exfoliuje do moči. Typické buňky se nacházejí u katarální pyelitidy, kdy zánět ledvinné pánvičky nepostihuje hlubší vrstvy.

V případě purulentní pyelitidy podstupuje epitel dystrofická změna, nejčastěji - tuková degenerace

Ve stěně jsou hladké a příčné svalové snopce. Taková struktura vám umožňuje poskytnout:

• spolehlivá nepropustnost, úplná izolace odebrané moči, normálně se nemůže dostat mimo ledvinu;
• tlačit nahromaděnou tekutinu do močovodů, což způsobuje peristaltické pohyby kontrakcí podélných a příčných svalů.

Co určuje velikost pánve?

Velikost pánve dospělého člověka není větší než 10 mm. U žen během těhotenství je možné zvýšení objemu až na 18-27 mm, ale to je považováno za fyziologickou normu a je to způsobeno tlakem dělohy na močovody a ztíženým odtokem moči.

Pokud neexistuje žádná souvislost s těhotenstvím, je třeba zvážit následující důvody:

• pravděpodobnost, že nádor stlačí močové cesty;
• přítomnost kamenů (kamenů) v močovodech;
• strukturální anomálie (uzly nebo zkroucení).

Pánev ledviny u dítěte je viditelná již v prenatálním období v gestačním věku 17–20 týdnů. Lékaři mohou naznačit abnormální vývoj nebo patologii ultrazvukovým vyšetřením před narozením a varovat rodiče. Důležitý rozdíl považuje se za nepřítomnost změn velikosti u dětí před a po močení.

V tabulce je uvedena maximální normální velikost pánve u plodu.

Určit, jak moc se ledvina změnila a zda je třeba něco udělat, pomůže dětský lékař po vyšetření a vyšetření novorozence.

Běžná onemocnění ledvin postihující oblast pánve zvážíme z hlediska nejpravděpodobnějších příčin.

Zánět

Zánětlivý proces v pánvi se nazývá pyelitida. Vyskytuje se častěji u dívek ve věku 2–5 let, těhotných žen, u mužů po chirurgických zákrocích na prostaty. Jakákoli stagnace moči vyvolává připojení infekce. Nebezpečným patogenem je E. coli, která se v těle vyskytuje neustále.

Další patogeny se aktivně podílejí na porážce močového traktu. Zvláště důležité je to vzít v úvahu, pokud má osoba chronickou infekci (tonzilitida, sinusitida, cholecystitida). Dalším faktorem onemocnění se může stát hypotermie.

Fetální anomálie

Zdvojení ledvinné pánvičky je vzácná anomálie. Často je spojena s akcesorními uretery. Pokud funkce ledvin není narušena, pak osoba necítí abnormality. Při detekci u dítěte se to nepovažuje za normu, léčba se očekává pouze v případě zánětu nebo jiné patologie.

V prenatálním období se vyskytují dvojité močovody, ledviny, pánev

Ektopie močovodů - (postižená lokalizace), kdy u dívek je močovod připojen k pochvě a u chlapců k močové trubici. Často v kombinaci se zdvojením ledviny způsobuje zánět ledvinné pánvičky a její zvětšení.

rozšíření pánve

Rozšíření pánve (pyeloektázie) u dětí je často vrozené. Je diagnostikována u 2 % těhotných žen. Chlapci jsou přitom postiženi častěji než dívky 3krát.

Když je identifikována „hraniční“ velikost 8 mm, existuje naděje, že se struktura porodem normalizuje. Pokud je však zjištěna expanze o 10 mm, mělo by být dítě po narození pozorováno a léčeno.

U chlapců ve většině případů do 6 měsíců pyeloektázie sama zmizí. A u dívek - naznačuje další patologii.

Hlavními důvody jsou potíže s odtokem moči z plodu: je vržena zpět do ledvin a pod tlakem roztahuje pánev.

Plod může:

• vrozené anomálie struktury ledvin;
• ucpání močovodu nebo jiné zúžení lumen močového traktu;
• u chlapců se tvoří uretrální chlopeň.

Častěji dochází ke změnám, pokud nastávající matka prodělala zánět ledvin nebo trpí chronickou renální patologií, opakování je možné v následujících těhotenstvích. Někteří odborníci považují pyeloektázii za počáteční fázi hydronefrózy.

U dospělých existují další důvody pro rozšíření pánve:

• nefrolitiáza, kdy se velký kámen zastaví u ústí močovodu, jeho zúžení nebo úplné ucpání (moč nemůže jít dolů);
• nádory pánve, pokud rostoucí uzel zasahuje pánev nebo stlačuje cesty odvádění moči.

V dospělém stavu nejsou symptomy určeny rozšířením, ale základní patologií. Proces je postupný. Pánev se nestane trychtýřovitým, ale připomíná kulovitou dutinu. Pod tlakem je ledvinový parenchym vytlačen k okraji. Nefrony umírají. Jejich místo se zaplňuje vazivové tkáně. Ledvina se zmenšuje.

Další varianta kurzu je možná: neustálá stagnace moči vede k infekci a rozvoji chronického zánětu.

Hydronefróza následuje po urolitiáze, komplikuje její průběh

Jaké komplikace se očekávají u rozšířené pánve?

Postupný vývoj procesu expanze u dospělého probíhá paralelně se základním onemocněním. Důsledky mohou být:

• hydronefróza;
• uretrokéla - na soutoku močovodu na stěnu močového měchýře vzniká kulovitá expanze, bývá lokalizována na straně pyelectázy;
• vezikoureterální reflux – spočívá v zpětném refluxu moči z močového měchýře do močovodů a dále do ledviny, doprovázený infekcí a zvyšujícím se tlakem v pánvi.

Reflux je způsoben:

• zhoršená inervace močového měchýře;
• mechanické překážky správného toku moči při novotvaru, kámen v pánvi ledviny.

Hydronefróza je výrazné rozšíření nejen ledvinná pánvička, ale i kalichy. Ledvinový parenchym postupně atrofuje a ztenčuje se, mizí hranice mezi kůrou a dření, odumírají hlavní stavební jednotky ledvin - nefrony.

Zůstávají rozsáhlé sklerotické oblasti. Proces může být jednostranný nebo oboustranný. Výsledkem je selhání ledvin.

Podle mechanismu vývoje existují:

• získaná forma;
• kongenitální.

Vrozená hydronefróza je určena u 1,4 % novorozenců. To je obvykle způsobeno dědičnou predispozicí.

Získané se tvoří:

• s nádorem;
• pokud je patologie ledvin doprovázena vezikoureterálním refluxem;
• v urolitiáza.

Onkologické procesy v pánvi

Nádory v ledvinové pánvičce jsou vzácné lokalizace, pokud se uvažuje pouze o izolované struktuře. Nejčastěji novotvar postihuje celou ledvinu, včetně pánevních segmentů. Zdrojem maligního růstu je epitel pokrývající vnitřní povrch. Tyto nádory se nazývají adenokarcinomy. Podle typu epitelu patří k přechodné buňce.

Nádor se dlouhodobě „maskuje“ jako zánětlivé onemocnění. Exprimovaná symptomatologie se projevuje pouze při klíčení dovnitř stěny pánve.

Tvorba kamene

Důvodem vzniku kamenů je příjem chemických a biologických látek s potravou, které se v těle rozkládají na nerozpustné soli. Tyto zahrnují:

• uráty,
• uhličitany,
• fosfáty
• oxaláty.

Obdobný proces probíhá při narušeném metabolismu a nemožnosti vázat a neutralizovat tyto složky.

K sedimentaci solí dochází v pánvi, močovodu, močovém měchýři. Postupně kámen v pánvi ledviny dosáhne dostatečné velikosti. Díky němu se snižuje využitelný objem. Tvar kamenů opakuje strukturu ledvin. Mohou to být:

• trojúhelníkový,
• ovál,
• v podobě kužele
• válcové.

Fixované kameny jsou nebezpečné pro následnou stagnaci moči, rozvoj hydronefrózy. Mobilní způsobí destrukce stěny, ruptura tkáně s výronem moči do pobřišniční dutiny.

Na jaké příznaky je třeba dávat pozor?

Vývojové anomálie mohou být asymptomatické. Jsou zjištěny náhodně při vyšetření na chronický zánět, s podezřením na novotvar. Příznaky pánevní léze je obtížné odlišit. Pacienti si stěžují na:

• bolest akutního nebo tupého klenutého charakteru v dolní části zad s ozářením do perinea, pubické oblasti,
• časté močení s bolestí;
• prasknutí nad pubis a neschopnost močit;
• změna barvy moči (zákal s nadbytkem leukocytů způsobený zánětem, přítomností krve v nádoru nebo po záchvatu urolitiázy);
• zvýšení teploty z nízkých hodnot na prudký vzestup v závislosti na povaze zánětu.

Záchvaty ledvinové koliky během pohybu kamene mohou vést k šokovému stavu

Mezi běžné příznaky patří:

• malátnost a slabost;
• nevolnost;
• ztráta váhy
• bolesti hlavy.

Jak se zjišťuje patologie pánve?

Neexistují žádné speciální diagnostické metody speciálně pro identifikaci onemocnění pánve. V arzenálu lékaře je dostatek příležitostí pro výzkum onemocnění ledvin. Úroveň a lokalizaci léze lze posoudit pečlivou interpretací výsledků. Pacientům jsou předepsány:

• celkový rozbor moči s vyšetřením sedimentu;
• výsev na patologickou flóru;
• Ultrazvuk ledvin;
• vylučovací urografie se zavedením kontrastní látky;
• počítačová tomografie.

Na rentgenovém snímku ledvin, provedeném vylučovací metodou, je vlevo viditelná "skvrna", která není vyplněna kontrastem, možná se jedná o nádorový útvar

Léčba

Na léčbě onemocnění pánve se podílejí urologové, při zjištění onkologického útvaru pak onkologové.

Zánětlivý proces vyžaduje jmenování antibiotik, protizánětlivých léků, které jsou maximálně koncentrovány v ledvinách.

Pokud vrozené anomálie přispívají k zadržování moči, je nutný chirurgický zákrok, protože bez zásahu není možné zvládnout zánět.

Hydronefróza, kameny a nádory se léčí pouze chirurgicky. Ve speciálních případech novotvarů se provádí chemoterapie cytostatiky, radiační léčba. Při operaci se vždy přihlíží ke stavu druhé ledviny.

Vhodnost litotrypsie (rozdrcení kamenů) by měla být v každém případě projednána s odborníkem.

Terapie patologie pánve je dlouhá. Možná budete potřebovat více než jeden průběh léčby, výběr a nahrazení antibiotik, použití antifungální léky. Pacienti musí dodržovat správnou výživu. Vyloučit z jídla kořeněná jídla, dochucovadla. Při zjištění anomálie ve vývoji dítěte je nutné jej chránit před jakoukoliv infekcí, podchlazením. Doporučuje se každoroční kontrolní vyšetření.

Ultrazvukové vyšetření– moderní metoda instrumentálního výzkumu vnitřní orgány osoba. V diagnostice onemocnění ledvin je ultrazvuk vedoucím výzkumným postupem. Ultrazvuk ledvin se provádí jako ve stavu lékařské kliniky a v komerčních nemocnicích.

Typy vyšetření

Existují dva přístupy k ultrazvukovému vyšetření ledvin:

1. Ultrazvuková echografie je založena na odrazu zvukových vln z tkání a umožňuje identifikovat konglomeráty, novotvary a porušení topografie orgánů (tvar, velikost, umístění).
2. Dopplerovský ultrazvuk poskytuje informace o stavu krevního oběhu v renálních cévách.

Dešifrovací ultrazvuk ledvin, nadledvin a CHLS

Po ultrazvukovém postupu je pacientovi (nebo jeho příbuzným) vydán závěr. Výsledky dešifrování ultrazvuku ledvin jsou zaznamenány ve formě, která je srozumitelná výhradně odborníkům, protože obsahují hodně lékařské termíny. Ošetřující lékař je povinen vysvětlit pacientovi, co bylo při vyšetření zjištěno. Někdy se ale nedaří dostat se k nefrologovi nebo urologovi hned a neznámo přináší značnou úzkost. Pokusme se zjistit, které parametry pro ultrazvuk ledvin jsou považovány za normální a o kterých ledvinové patologieříkají jejich změny.

Norma ultrazvuku ledvin při dekódování u dospělého je následující:

1. Rozměry orgánu: tloušťka - 4-5 cm, délka 10-12 cm, šířka 5-6 cm, tloušťka funkční části ledvin (parenchym) - 1,5-2,5 cm Jedna z ledvin může být větší (menší ) než druhý, ale ne více než o 2 cm.
2. Tvar každého z párových orgánů je fazolovitý.
3. Lokalizace - retroperitoneální, na obou stranách páteře v úrovni 12. hrudního obratle, přičemž pravá ledvina je o něco níže než levá.
4. Struktura tkáně je homogenní, vláknité pouzdro (vnější plášť orgánu) je rovnoměrné.
5. Nadledvinky mají jiný tvar: trojúhelníková pravá nadledvina a levá nadledvinka ve tvaru měsíce. Navíc u lidí s nadváhou nemusí být nadledvinky vizualizovány.
6. Vnitřní dutina ledvin (pyelocaliceální systém nebo chls) je normálně prázdná, bez inkluzí.

Jaké jsou odchylky od norem?

Změny v ledvinách naznačují vývoj následujících patologií:

Pozornost! Někdy se v dekódování ultrazvuku vyskytuje fráze "zvýšená pneumatóza". Nadměrné množství vzduchu může signalizovat zvýšenou tvorbu plynů, ale nejčastěji svědčí o nedostatečné přípravě pacienta na ultrazvukový výkon.

womanadvice.ru

onemocnění CHLS

Choroby CHLS - co to je? Abychom porozuměli mechanismům vývoje patologií tohoto systému, je nutné znát jeho strukturu. O hrníčcích a pánvičkách již bylo řečeno výše. Pánev, do které ústí kalichy, je dutina podobná nálevce, kudy se dostává moč nahromaděná v ledvinách. Tato struktura je vnitřně pokryta slizniční tkání, která chrání podložní buňky před agresivním působením složek moči. Pod touto membránou jsou vrstvy svalů, jejichž stahy zajišťují transport moči do močovodů. Pokud dojde k jakémukoli porušení v jedné z částí systému, problém ovlivní další odkazy, což vede k vážným problémům genitourinárního systému.

Nemoci příslušných orgánů mohou být získané nebo mají geneticky podmíněný charakter.

Vrozená onemocnění jsou vady močovodů a samotné pánve, mezi které patří:

1. Hydronefróza – kdy dochází k rozšíření kalichů a pánve (rozšíření pánve), přičemž parenchym ledvin je atrofován. Vada se zpravidla stává důsledkem vrozeného zúžení močových cest, někdy se vyskytují vrozené případy vezikoureterálního refluxu (reverzní reflux moči do močového měchýře). S tím se zvětšují struktury ledvin, zvětšují se samotné orgány a dochází k expanzi PCS.
2. Zúžení, až úplná infekce, močovodů v důsledku intrauterinních vývojových anomálií. Takové jevy, nazývané striktury, mohou být buď oboustranné, nebo se mohou vyvíjet na jedné straně (například pravá ledvina) a jsou doprovázeny extenzemi celého systému. Močovod, stejně jako slepé střevo, končí slepě.
3. Zdvojnásobení počtu pánví, močovodů a kalichů. Obvykle tato anomálie netrápí pacienta, který si svou malformaci nemusí celý život ani uvědomovat;
4. Jiné strukturální anomálie.

Další důvody:

• záhyby močovodů;
• důsledky ultrazvuku ledvin;
• prodloužená retence močového měchýře v přeplněném stavu;
• děti mohou trpět touto patologií, pokud hojně močí a vyskytují se zřídka;
• zablokování odvádění moči ledvinovými kameny, zánětlivým výtokem a jinými kameny;
• nadměrné pití;
• infekce močového ústrojí;
• pyelonefritida;
• nízký svalový tonus ledvin (včetně intoxikace);
• reflux moči;
• neurologické jevy;
• jiné systémové problémy, následky užívání léků apod.

Klinika nemoci a diagnostiky

Zvýšení renálního PCS nemá žádné specifické příznaky, ale u řady příznaků může být onemocnění stále diagnostikováno poměrně přesně:

• pacient cítí bolest v dolní části zad, v oblasti třísel;
• časté neúčinné nutkání podávat malé potřeby;
• pomalý proces močení;
• krev se objevuje ve vyloučené moči;
• žaludek je oteklý;
• bolest je často symetrická (pochází z obou ledvin). Pokud je jednostranný, pak na straně umístění postiženého orgánu (například levé ledviny) bude mnohem silnější.

V některých případech stoupá tlak pacienta, začíná horečka, objevuje se edém tkání. Před zahájením terapeutických opatření je nutné provést kompletní diagnostiku:

• Ultrazvuk močových orgánů;
• darování vzorků krve a moči.

To vám umožní identifikovat patologické změny v orgánech i u dětí, včetně intrauterinního období.

Léčba

V případech expanze zánětlivé geneze se onemocnění léčí symptomaticky, hlavním cílem je zastavit zánětlivý proces.

Předepište léky, jako jsou:

• indomethacin;
• diklofenak;
• Voltaren.

Dobře zmírňují zánět a anestetizují.

Pokud má pacient křeče svalů močového systému, jsou mu navíc předepsány antispasmodiky jako no-shpa a podobně. Pacienti s bakteriálním onemocněním jsou léčeni uroseptiky - speciální antibiotika. Do této skupiny patří aminoglykosidy, fluorochinolony.

Chirurgická intervence je indikována při obtížích s odtokem moči. Zablokování močového traktu je tedy eliminováno rozdrcením konkrementů, které ucpaly kanály rázovou vlnou nebo kontrakční litotrypsií.

Většina nejlepší léčba jakékoli nemoci je prevence.

Abyste minimalizovali riziko rozvoje onemocnění, měli byste:

• vypijte doporučené množství tekutiny denně (od jednoho a půl do dvou litrů);
• Vést zdravý životní stylživot;
• provádět periodický profylaktický kurz diuretik.

Vyhýbání se během těhotenství špatné návyky a zdravý životní styl je obzvláště důležitý: pomůže to zabránit rozvoji vrozených vývojových vad u plodu.

pochki2.ru

Rozměry pánve

Normálně velikost ledvinné pánvičky u dospělého člověka nepřesahuje 10 mm. Nicméně stav, jako je těhotenství u žen, vede k tomu, že se jejich velikost výrazně zvětšuje. Neměli byste se toho obávat - velká velikost pánve během těhotenství je normou.

První trimestr těhotenství umožňuje změnu normy až o 18 mm. Dále s průběhem těhotenství mohou rozměry dosáhnout 27 mm.

Pokud nedojde k těhotenství a velikost se zvětší, znamená to další patologii ledvin. Velikost pánve se může změnit z následujících důvodů:

• nádory, které stlačují močové cesty;
• kameny v močovodech;
• zauzlování nebo torze močových cest.

U dítěte je velikost pánve ledvin o něco menší a dosahuje 6 mm. Toto je norma a může se mírně lišit. Rodiče dítěte by měli vědět, že velikost ledvinné pánvičky je pevná hodnota a zůstává stejná u dětí před a po pomočování. Někdy je variantou normy velikost pánve, dosahující 7 nebo 8 mm. Pro potvrzení, že dítě má zvětšenou dutinu není patologické, je nutné ročně podstoupit ultrazvukové vyšetření - vyšetření ledvin.

Lékaři mohou identifikovat patologie pánevního systému u dětí ještě před narozením dítěte. Již v gestačním věku 17-20 týdnů lékař funkční diagnostiky jasně vidí močové orgány plodu a může navrhnout jednu nebo druhou patologii v ledvinách nenarozeného dítěte.

Rozšíření ledvinné pánvičky u dětí se nazývá pyelectáza.

Pokud analyzujeme zdravotní stav dětí narozených s pyeloektazií, pak jsou chlapci považováni za vůdce. Mají zvětšenou ledvinnou pánvičku 5x častěji než novorozené dívky. Existují však určitá úskalí: ve většině případů pyeloektzie u dětí mužského pohlaví zmizí beze stopy do šesti měsíců. Ale u dětí ženského pohlaví je to častěji důkaz jiné, vážnější patologie.

Změna ve směru nárůstu velikosti u dospělého může znamenat onemocnění, jako je hydronefróza. Ale o tom si povíme trochu níže.

Je obtížné zvažovat patologické procesy izolovaně. Renální pánvička u dospělého i dítěte anatomicky úzce souvisí s močovodem, takže jakékoli onemocnění pokrývá obě struktury. Promluvme si o hlavních patologiích.

Hydronefróza u dospělých a dětí

Hydronefróza neboli zvětšení ledvinové pánvičky může být buď získané, nebo vrozené.

Pokud je hydronefróza zjištěna v ledvinách dítěte, bude sledováno pouze do narození. Častěji se tato patologie vyskytuje v důsledku genetická predispozice. Podle statistik je vrozená hydronefróza přítomna u 1,4 % novorozenců.

Získaná hydronefróza může být spojena s:

• s onkologickými patologiemi;
• s vezikoureterálním refluxem;
• s urolitiázou.

Léčba hydronefrózy je převážně chirurgická. Často se provádí pomocí minimálně invazivních technik.

Zdvojnásobení

"Zdvojená" ledvinová pánvička je vzácná a různorodá patologie. Stává se, že člověk žije celý život, má dvě nádoby na akumulaci moči nebo několik močovodů, a vůbec tím netrpí, protože hlavní funkce ledvin nejsou narušeny. Pokud je u dítěte zjištěno zdvojení segmentu, není to normou, nicméně léčba se nepředpokládá. Pokud nejsou narušeny funkce močového systému, medikamentózní terapie nebo chirurgická operace není požadováno.

Onkologické procesy

Maligní procesy přímo v pyelocaliceálním segmentu jsou vzácné. Častěji nádor postihuje celou ledvinu nebo močový měchýř. Pokud se onkologický nádor vytvořil z epitelu, který je vystlán vnitřním povrchem rezervoáru moči, hovoří se o adenokarcinomu.

Odhalit onkologická patologie Pomoc instrumentální metody diagnostika. Obecný stav pacient se prudce zhoršuje, objevuje se hematurie, slabost, bolesti neznámého původu v dolní části zad. Náhlá ztráta hmotnosti je příznakem onkologická onemocnění. Pokud váš přítel nebo příbuzný náhle začne během krátké doby dramaticky hubnout, možná příčina může to být onkologie. Rakovinu pánve léčí onkochirurgové a onkourologové. Výběr lékařská technika závisí na mnoha faktorech a je vždy přísně individuální. Provedeno chirurgické operace podstupující chemoterapii.

dvepochki.com

Indikace pro ultrazvuk močového systému

Jakákoli studie, dokonce i tak bezpečná a netraumatická jako ultrazvuk, musí být provedena podle indikací. U ultrazvukového vyšetření jsou důvody pro diagnózu:

• pozorování u chronických onemocnění močového systému (pyelonefritida, glamerulonefritida, cysty atd.);
• preventivní vyšetření;
• pravidelné migrénové bolesti hlavy, stejně jako na pozadí hypertenze;
• otok dolní končetiny, obličej;
• endokrinní onemocnění;
• vrozené patologie pohlavních orgánů;
• zranění a bolest v bederní oblasti;
• porušení močení (zvýšená frekvence, inkontinence, bolest v procesu), podezření na hydronefrózu;
• ledvinová kolika;
• změny v datech OAM (bílkoviny, krev, hlen v moči).

Patologie zjištěné ultrazvukovou diagnostikou

Co ukazuje ultrazvuk ledvin? Ultrazvukový diagnostický postup může odhalit řadu změn v močovém systému od jednoduchých až po velmi závažné:

• zánětlivá onemocnění močového systému (například prielonefritida);
• traumatická onemocnění;
• vrozené anomálie;
• novotvary;
• nemocí cévní systém ledviny (možná ultrazvukové vyšetření ledvinové cévy);
• léze parenchymálních tkání;
• trauma;
• hydronefróza.

Parametry hodnocené při ultrazvukovém vyšetření

V ultrazvukové diagnostice se hodnotí počet orgánů (jeden, dva, přítomnost přídatného orgánu), pohyblivost, umístění a tvar, parametry a struktura, studuje se ledvinná pánvička a uretery. V normálním stavu těla není pohyblivost orgánů velká a činí jeden a půl centimetru. V případě vynechání nebo s tzv. „toulavou“ ledvinou se pohyblivost zvyšuje.

Normální postavení ledvin- na obou stranách páteř(vlevo nahoře vpravo). Mohou však změnit své umístění a být na jedné straně (jeden pod druhým), v oblasti pánve (takovýto výhřez ledvin se nazývá nefroptóza).

normální forma pro tento orgán - fazolové zrno. V případě vývojových anomálií mohou mít orgány podobu podkovy, anglických písmen „S“ a „L“, někdy je pozorováno jejich splynutí.

Normální tvar ledvin připomíná obrysy fazolí. S rozvojem patologií však mohou mít podobu podkovy nebo anglického písmene "S"

Jedním z nejdůležitějších diagnostických ukazatelů je velikost ledvin. Tyto parametry se liší pro děti a dospělé. Pro děti je k dispozici samostatná tabulka s normami ukazatelů a jejich interpretací. Ale bez ohledu na to, jaké jsou vlastnosti dešifrování výsledků ultrazvuku ledvin u dětí nebo těhotných žen, většina onemocnění močového systému je doprovázena změnami velikosti ledvin (například hydronefróza vede ke zvýšení tohoto orgánu ).

Normální velikosti ledviny u dospělého jsou následující:

• tloušťka ledvinového parenchymu je asi 23 mm;
• délka je 100-120 mm;
• orgán má šířku 40-50 mm;
• tloušťka orgánu je asi 45-55 mm, pouzdro ledvin je asi 1,5 cm;
• jeden orgán váží 120-200 gr.

S věkem dochází také k poklesu parenchymu ledviny po chirurgických zákrocích spojených s odstraněním ledviny. Zbývající orgán, přebírající funkce vzdáleného kolegy, může podléhat změnám ve směru nárůstu.

Struktura zdravá ledvina není homogenní, obrysy jsou vizualizovány jako hladké a jasné. Vývoj jakékoli nemoci ovlivňuje tuto strukturu. Těsnění některých struktur svědčí o zánětu, přítomnost cizích útvarů (konglomeráty, kalkul) naznačuje hromadění písku a kamenů nebo vývoj nádoru. Echo příznaky hydronefrózy jsou: zvýšení postiženého orgánu a nahromadění tekutiny v jeho dutinách.

Kalichy a ledvinová pánvička normálně by neměl být vizualizován. Mají anechogenní povahu a v ultrazvukové diagnostice se určují až s vývojem patologický proces. Například expanze pánve naznačuje vývoj pyelonefritidy, hydronefrózy a kalkulózy.

Ureters mají normální délku 25-30 cm, normálně mají na ultrazvuku světlé stěny, s tmavou dutinou. V případě patologických ohybů, zkrácení / prodloužení močovodů je narušen odtok moči a rozvíjejí se infekční procesy. Může dojít i ke zdvojení močovodu a místo ústí močovodu do ledviny může být ucpáno chlopní. Kromě toho může být v močovodu kámen. Všechny tyto změny odhalí ultrazvuk.

Ultrazvukové vyšetření umožňuje určit přítomnost kamenů v močovodech, aby lékař mohl včas přijmout opatření k jejich neutralizaci

Rozluštění ultrazvukových dat a závěr lékaře

Dešifrování ultrazvuku ledvin je záležitostí kvalifikovaného specialisty. Se základními pojmy, které se mohou objevit v závěru lékaře ultrazvukové diagnostiky, se však může seznámit každý. Často jsou výsledky následující povahy:

• Objemové echopozitivní útvary - novotvary. V případě homogenity mluvíme o benigní vzdělání. V případě heterogenity a nerovnoměrného obrysu útvaru hovoříme o zhoubném nádoru.
• Cysty jsou lokalizovány jako neechogenní (anechoické) útvary zabírající prostor. Jejich parametry a obsah jsou uvedeny v závěru.
• Microlity jsou písek nebo malé kamínky do 3 mm.
• Konglomerát (echoten, hyperechogenní útvar) - kameny.
• Přítomnost hypoechogenních zón v renálním parenchymu ukazuje na edém (běžný příznak pyelonefritidy).
• Přítomnost hyperechogenních zón v parenchymu ledvin je důkazem krvácení.
• Houbovitá struktura může naznačovat vrozenou cystu.
• Zvětšení pánve ukazuje na hydronefrózu a obstrukci močovodů.
• Ztluštění sliznice ledvinné pánvičky svědčí o otoku tkáně, což je další důkaz pyelonefritidy.

Může se ultrazvuk ledvin mýlit? Co dělat, když jsou výsledky ultrazvuku ledvin dobré a při analýze moči byly zjištěny abnormality?

Existují onemocnění ledvin, která nelze detekovat ultrazvukem?

V jakých případech je nutné kombinovat ultrazvuk ledvin s ultrazvukem jiných orgánů?

• Ultrazvuk ledvin a srdce při hypertenzi ( vysoký krevní tlak)
• )

Kde udělat ultrazvuk ledvin?

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná rada!

Urolitiáza ( ICD). Ledvinové kameny na ultrazvuku

Urolitiáza se vyskytuje u téměř 5 % populace. Mezi onemocněními ledvin je na druhém místě po zánětlivá onemocnění. Urolitiáza je multifaktoriální onemocnění a největší složka tohoto onemocnění spočívá ve způsobu stravování a denní aktivitě člověka.

Urolitiáza je diagnostikována pomocí různé metody, mezi kterými ultrazvuk je základní. Na Ultrazvuk ledvin kameny jakékoli velikosti jsou dobře viditelné a chemické složení. Standard rentgenové techniky studie ledvin ( vylučovací urografie) nejsou tak informativní. CT vyšetření ( ČT) a magnetickou rezonancí ( MRI) poskytují vynikající vizualizaci ledvinových kamenů a souvisejících komplikací urolitiázy, ale tyto metody nejsou tak široce dostupné jako ultrazvuk.

Urolitiáza ( nefrolitiáza). Akutní ledvinová kolika na ultrazvuku

Urolitiáza je běžné onemocnění. Jde o tvorbu kamenů v močových cestách pod vlivem různých faktorů.
Kameny se mohou nacházet ve všech částech močových cest, v ledvinách, močovodech a močovém měchýři. Existuje mnoho důvodů, které vedou k urolitiáze a tvorbě ledvinových kamenů.

Příčiny tvorby ledvinových kamenů jsou:

• metabolické změny ( zvýšení obsahu vápníku, fosfátů v krvi a primární moči);
• endokrinní poruchy ( hyperfunkce příštítných tělísek);
• podvýživa ( hypovitaminóza A,C);
• nasycení pitné vody minerálními solemi;
• prodloužený odpočinek na lůžku a snížená fyzická aktivita;
• vrozené zúžení pánve, močovodů;
• snížený tonus hladkého svalstva pánve ( vede k zadržování moči);
• zánětlivá onemocnění močových cest ( pyelonefritida).

Urolitiáza obvykle probíhá bez povšimnutí člověka. Lidská může dlouhá léta neuvědomovat si přítomnost ledvinových kamenů. Pokud však dojde k náhodnému uvolnění kamenů, může dojít ke stavu známému jako akutní renální kolika. To způsobuje silnou ostrou bolest v bederní oblasti, která nutí pacienta zavolat záchranku. Vstup kamene do úzkého úseku močovodu vede k úplnému zablokování výdeje moči. Bolest je způsobena natažením ledvinového pouzdra a silným spasmem hladkého svalstva ledvin a močovodů. Pacient může pociťovat nevolnost a zvracení. Při výskytu křečovitých bolestí v dolní části zad pacient vždy naléhavě podstoupí ultrazvuk ledvin.

U akutní renální koliky na ultrazvuku jsou vždy zaznamenány následující příznaky:

• expanze pyelocaliceálního systému a močovodů;
• zvýšení velikosti ledvin;
• hypoechogenicita parenchymu ledvin;
• přítomnost hypoechogenního okraje kolem ledvinového pouzdra ( se objevuje v důsledku otoku tukové tkáně kolem ledvin);
• kámen ve formě hyperechogenní struktury.

Léčba akutní renální koliky se liší v závislosti na velikosti kamene. Při své malé velikosti je pacient léčen medikamentózně. Zároveň je pomocí ultrazvuku sledována dynamika pohybu kamene. Pokud je kámen velký a stav pacienta je vážný, pak se uchýlí k operaci. V V poslední doběúspěšně aplikovat metody dálkového drcení kamene přes kůži pomocí ultrazvuku.

Kameny v ledvinách ( kameny, písek v ledvinách) na ultrazvuku

Často se urolitiáza neprojevuje zjevnými příznaky bolesti. V tomto případě se zjistí náhodou při běžných vyšetřeních nebo některými specifickými příznaky. Patří mezi ně přítomnost krve v moči, průchod písku nebo malých kousků kamenů při močení. Velikost kamenů procházejících močí je od 2 milimetrů do 1 centimetru. Někdy mohou pacienti pociťovat tupou bolest, než kameny projdou.

Ledvinové kameny mohou obsahovat různé látky:

• uráty ( soli kyseliny močové);
• oxaláty;
• fosfáty;
• cystin;
• bílkoviny atd.

ultrazvuk je nejlepší metoda detekce ledvinových kamenů. Alternativní metoda Diagnózou je rentgen ledvin pomocí kontrastních látek. Tato metoda je však časově náročnější a méně informativní. Faktem je, že ne všechny kameny jsou rentgenkontrastní, některé nejsou na rentgenu vidět. To platí pro bílkoviny, cholesterolové kameny, kameny skládající se z močoviny a další typy kamenů.

Ledvinové kameny mohou mít velikost od několika milimetrů až po velmi velké, které vyplňují celek pánevního systému. Takové velké kameny se nazývají korály. „Spící“ ledvinové kameny často vedou ke komplikacím. Nejběžnější z nich je přidání sekundární infekce ( pyelonefritida). Vytěsnění kamenů může vést k akutní renální kolikě. Někdy ledvinové kameny vedou k chronickému selhání ledvin a hydronefróze. Proto při jejich detekci na ultrazvuku lékař vždy předepisuje léčbu, která přispívá k jejich zničení a vybití.

Mikrolity v ledvinách mikrolitiáza) na ultrazvuku

Mikrolitiáza je prvotní projev urolitiáza ledvin. Spočívá ve tvorbě kamenů malé velikosti, od 2 do 3 milimetrů. Říká se jim mikrolity. Právě tyto kameny může člověk pozorovat v moči. Mikrolity jsou nebezpečné, protože slouží jako základ pro tvorbu velkých kamenů.

Když se v moči objeví písek ( kameny malých rozměrů) lékaři doporučují provést ultrazvuk. Ultrazvuk dokáže detekovat ledvinové kameny jakékoli velikosti, protože jsou vysoce echogenní. Mikrolity se objevují jako hyperechogenní, zaoblené nebo protáhlé útvary. Někdy zanechávají hypoechogenní akustický stín – artefakt zvláštního druhu.

Léčba mikrolitiázy nezahrnuje chirurgický zákrok. Spočívá v dodržování speciální diety, omezení příjmu soli, potravin s vysokým obsahem vápníku. Dále je nutné zvýšit příjem tekutin a zvýšit míru fyzické aktivity.

Diatéza kyseliny močové ( MKD) jako faktor při tvorbě ledvinových kamenů

Při rozvoji urolitiázy hrají určitou roli dědičné vlastnosti těla. Projevují se nadměrným hromaděním některých látek v těle. Takové stavy se nazývají diatéza. S diatézou kyseliny močové ( MKD) zvyšuje obsah kyseliny močové v moči a krvi. Tyto stavy slouží jako spouštěče pro tvorbu ledvinových kamenů.

Ultrazvuk není pro diagnostiku takové predispozice vhodný. Diatézu kyseliny močové lze stanovit analýzou biochemického složení moči a krve. Ke snížení rizika ledvinových kamenů lékař předepisuje speciální dietu spolu s léky, které regulují metabolismus.

Ultrazvuk ledvin pro metabolické poruchy ( dna, cukrovka, amyloidóza)

Ledviny jsou orgánem, který vylučuje z těla odpadní látky. Kapacita ledvin je však omezená. Při různých metabolických poruchách se koncentrace určitých látek v těle zvyšuje ( glukóza, kyselina močová). V tomto případě se ledviny nedokážou plně vyrovnat s jejich vylučováním, některé se usazují v ledvinách a poškozují tento orgán.

Metabolické poruchy jsou běžné u moderní svět. Aby bylo možné je předem identifikovat, provádějí se preventivní prohlídky, krevní testy. Kontrola nad životním stylem a pestrostí používaných potravin je základem léčby metabolických poruch. Pomocí ultrazvuku je možné pouze určit stupeň poškození ledvin.

Dnatá ledvina na ultrazvuku

Dna je metabolická porucha, při které se v těle hromadí puriny kyseliny močové. Dna se vyskytuje ve středním a vyšším věku, častěji u žen. Dna se projevuje poškozením ledvin a kloubů usazeninami kyseliny močové. Diagnóza dny je založena na krevním testu.

Normálně je koncentrace kyseliny močové v krvi 0,40 mmol/l. Zvýšení kyseliny močové je způsobeno její nadměrnou tvorbou nebo nedostatečným vylučováním. 70% kyseliny močové se vylučuje ledvinami, zbytek - střevy a kůží. V vysoký obsah kyseliny močové v krvi, ledviny nezvládají její vylučování. V důsledku toho se ukládá jako krystaly kyseliny močové v ledvinách. To vede k tvorbě kamenů a zánětu vylučovacích tubulů ledvin.

Ultrazvukový obraz ledvin při dně je detekován ještě před rozvojem klinické příznaky. Skládá se z přesných hyperechogenních struktur v ledvinové tkáni. Jsou to krystaly kyseliny močové. S rozvojem dny dochází ke změnám charakteristickým pro chronická pyelonefritida. Ledvina se zmenšuje, její dřeň se deformuje.

Dna se úspěšně léčí protizánětlivými léky a speciální dietou, která snižuje tvorbu kyseliny močové. Při dně musíte dodržovat vegetariánskou stravu, z masa jsou povoleny kuřecí maso, libové ryby a vejce.

Diabetes

Diabetes mellitus je endokrinní onemocnění, při kterém je hladina cukru v krvi téměř neustále zvýšená. Diabetes mellitus se vysvětluje absolutním nebo relativním nedostatkem inzulínu. V tomto případě je člověk nucen doživotně užívat náhradní léky.

Vysoká hladina cukru v krvi je toxická pro ledvinové cévy. Normálně moč glukózu neobsahuje, ta se z primární moči zcela vstřebá zpět do krve. Pokud je však koncentrace glukózy v krvi vyšší než 9 mmol/l, je vylučována močí, protože ledviny nejsou schopny zajistit reabsorpci těchto látek. velký počet Sahara. Přitom trpí ledvinové cévy. Dochází ke skleróze cévních glomerulů, snížení renální filtrace. To vede k cukrovce selhání ledvin. Klinicky je poškození ledvin při cukrovce doprovázeno otoky, vysokým krevním tlakem a přítomností bílkovin v moči.

Diagnóza cukrovky není problém. Pacienti si obvykle uvědomují své onemocnění. Ve výsledku mohou brát preventivní opatření prevence poškození ledvin při cukrovce. Na ultrazvuku mají změny v ledvinách u diabetes mellitus své vlastní vlastnosti. Jsou patrné ještě před rozvojem symptomů spojených s poškozením ledvin.

Počáteční změny v ledvinách zaznamenané na ultrazvuku u diabetes mellitus zahrnují:

• zvětšení ledvin;
• změna poměru velikosti ledvin, jejich zaoblení ( tloušťka se rovná šířce 6 - 7 centimetrů);
• zvýšená echogenita ledvin.

Bez nedostatku kontroly cukrovka nakonec způsobí smrštění ledvin ( nefroskleróza). Tato změna je charakteristická pro mnoho onemocnění ledvin. Vzniká, když ledvinová tkáň odumře a je nahrazena pojivovou tkání.

Renální amyloidóza na ultrazvuku

Renální amyloidóza je vzácné onemocnění spojené s tvorbou amyloidu v ledvinové tkáni. Různá onemocnění ( chronické infekce, revmatismus) provokovat poruchy imunity, díky kterému začnou buňky produkovat tento protein-sacharidový komplex. Amyloid se ukládá v endotelu (např. vnitřní stěna) cévách a ve sběrných kanálcích, kvůli nimž se rozvíjí chronické selhání ledvin. Amyloidóza se obvykle projevuje ve stáří.

Amyloidóza nemá žádné vlastní charakteristické příznaky. Časem se pacient začíná obávat otoků a vysokého krevního tlaku. Protein se nachází v moči. Tyto projevy jsou příznaky chronického selhání ledvin.

Diagnostika amyloidózy je bohužel obtížný úkol. Před rozvojem chronického selhání ledvin je dnes toto onemocnění téměř nemožné odhalit. Ultrazvuk ledvin s pomocí vysoce kvalitního vybavení odhalí některé známky, které vyžadují další potvrzení. V počátečním stádiu amyloidózy se ledvina zvětšuje a získává zvýšenou echogenitu na ultrazvuku ( tzv. velká tuková ledvina). V pozdní fázi se ledvina zmenšuje a je nahrazena jizvou. Taková ledvina se nazývá amyloid. Na ultrazvuku vypadá jako hyperechogenní útvar o délce 6–7 cm s nerovným obrysem bez jasné hranice mezi kortikálním a medullou. Diagnóza amyloidózy je tedy obvykle opožděná, proto je velmi důležité provést preventivní vyšetření ledvin.

Nejčastěji je u pacientů s amyloidózou diagnostikováno chronické selhání ledvin. Úspěšná léčba vyžaduje stanovení správné příčiny onemocnění, ale to je možné pouze biopsií ( zvednout kus látky) a jeho zkoumání pod mikroskopem.

Nádory ledvin na ultrazvuku

Nádory ledvin tvoří asi tři procenta novotvarů různé lokalizace. Důležitou roli při vzniku nádorů hrají dědičné faktory a také kontakt s karcinogenními látkami. Patří sem barviva, fenoly, azbest. Kouření, poranění ledvin a nadváha hrají významnou roli při vzniku nádorů.

Nádory ledvin se dělí do dvou skupin:

• Kvalitní vzdělání. Patří mezi ně hemangiom, angiomyolipom, onkocytom, adenom a další. Tyto nádory rostou pomalu, jsou objeveny náhodně a obvykle nevedou k poškození funkce ledvin.
• Zhoubné nádory. Rakovina ledvin se vždy vyvíjí z epitelu. Rakovinový nádor prorůstá do sousedních tkání a cév, metastázuje a způsobuje smrt.

Pro diagnostiku nádorů tím nejlepším možným způsobem je počítačová tomografie nebo magnetická rezonance. Přesná diagnóza se stanoví až po biopsii a histologickém vyšetření. Tato diagnostická metoda zahrnuje vyšetření malé oblasti nádorové tkáně pod mikroskopem, dříve odebrané speciálními jehlami. Pouze pod mikroskopem lze určit ty buňky, které tvoří nádor. Po založení buněčná struktura nádorů, můžete zvolit správnou taktiku léčby.

Ultrazvuk není spolehlivou metodou pro diagnostiku ledvinových formací. Pomocí ultrazvuku je bohužel možné zjistit přítomnost nádoru, ale nelze s jistotou určit, zda je nezhoubný nebo maligní. Existují potíže s rozlišením cyst ledvin od nádorů. Existují však zcela jisté příznaky, které jsou vlastní pouze maligním nádorům.

rakovina ledvin na ultrazvuku

Zhoubné nádory tvoří drtivou většinu nádorů ledvin ( 85% ). Renální karcinom se vyvíjí z epitelu renálního parenchymu a je označován jako renální karcinom. Pro stanovení taktiky léčby rakoviny ledvin se používá klasifikace TNM. Popisuje zhoubný nádor co do velikosti, stupně poškození lymfatické uzliny a přítomnost metastáz. Nejčastěji rakovina ledvin metastazuje do plic, kostí a jater.

Podle kritéria T ( lat. nádor - nádor) zhoubné nádory se dělí na:

• T1- nádor do 7 cm, umístěný uvnitř pouzdra ledvin;
• T2- nádor od 7 do 10 cm, omezený na ledvinové pouzdro;
• T3- nádor pronikající do nadledviny nebo do žil ledvin;
• T4- nádor ledviny, který se šíří za bránici nebo proniká do sousedních orgánů.

Podle kritéria N ( lat. nodulus - uzel) rozlišit následující typy rakoviny ledvin:

• N0- žádné poškození regionálních lymfatických uzlin;
• N1- je postižena 1 lymfatická uzlina;
• N2- existují četné léze lymfatických uzlin.

Podle kritéria M ( lat. metastázy - metastázy) rozlišit následující typy rakoviny ledvin:

• M0- žádné metastázy;
• M1- Metastázy byly nalezeny ve vzdálených orgánech.

Ultrazvuk se používá k diagnostice maligních nádorů, ale malé nádory mohou vyžadovat další testování. Spojení nádoru s renálními žilami nebo jeho rozšíření za ledvinné pouzdro svědčí o jeho malignitě.

Příznaky maligních nádorů na ultrazvuku mohou být následující body:

• kulatý nebo oválný tvar s jasnými nerovnými hranicemi;
• hyperechoický odstín vzdělávání;
• uvnitř ledviny mohou být hypoechogenní oblasti odpovídající zónám nekrózy nebo cystického rozpadu;
• deformace obrysu ledviny, zvýšení její velikosti;
• zmenšení průměru a posunutí pánevního systému.

U zhoubných nádorů se často používá ultrazvuk s barevným dopplerovským mapováním. Pomocí této studie lze detekovat hojný průtok krve v oblasti nádoru. Rychlost průtoku krve v oblasti nádorových cév je vyšší než v nezměněném renálním parenchymu. Někdy lze buněčné tromby nalézt v ledvinové a dolní duté žíle. Mohou vést k infarktu nebo metastázám.

Benigní nádory ledvin na ultrazvuku hemangiom, adenom, onkocytom)

Benigní nádory ledvin jsou různorodé, ale na ultrazvuku vypadají přibližně stejně. Některé z nich jsou neškodné, zatímco jiné se mohou stát rakovinnými ( např. adenom). Protože vyžadují různé taktiky léčby je velmi důležité zjistit původ nádoru. Ultrazvuk není pro tento účel vhodný, protože všechny benigní nádory na ultrazvuku vypadají jako hyperechogenní útvary se sníženým prokrvením. Proto je pro odlišení lepší použít výpočetní nebo magnetickou rezonanci.

Mezi benigní nádory ledvin patří následující typy entity:

• adenom;
• hemangiom;
• onkocytom;
• angiomyolipomy a další.

Renální adenom obvykle vypadá jako pevná pevná hmota uvnitř ledvin. cystická forma adenom má vzhled plástve. Adenom se téměř se 100% pravděpodobností degeneruje do maligního nádoru, takže to vyžaduje chirurgické odstranění. Lipom se vyskytuje v perirenální tkáni jako kulatý útvar do průměru 3 cm Lipom se skládá z tukové tkáně a neobsahuje cévy.
Hemangiom je vrozená vada tvorby cév ledvin, je nebezpečný, protože při jeho prasknutí se tvoří vnitřní krvácení. Pokud je velikost hemangiomu větší než 4 cm, odstraňuje se chirurgicky.

Angiomyolipomy na ultrazvuku ledvin

Angiomyolipomy jsou benigní nádor ledviny, složené z tuku, svalová tkáň a nádoby v různých poměrech. To vysvětluje jeho komplikovaný název. Tento nádor roste pomalu, rychlostí několika milimetrů za rok. U angiomyolipomů do velikosti 4 cm se provádí pouze periodické sledování. Pokud přesahuje průměr 4 cm, je nutné jej odstranit chirurgicky protože hrozí prasknutí nádoru. Angiomyolipom má na ultrazvuku charakteristické rysy, které jej umožňují nezaměnitelně odlišit od ostatních nádorů.

Angiomyolipomy jsou kulaté, hyperechogenní hmoty. Struktura tohoto nádoru na ultrazvuku je homogenní, ale může zahrnovat oblasti nekrózy ve středu. V duplexu ultrazvukové vyšetření v centru nádoru barevný signál obvykle chybí. Rentgenové vyšetření ledvin v centru nádoru odhalí tukovou tkáň, která je pro tento nádor charakteristická.

Dešifrování výsledku ultrazvuku ledvin. Závěr ultrazvuku ledvin

Po absolvování ultrazvuku ledvin dostane pacient formulář se závěrem o studii. Neobsahuje diagnózu, ale obsahuje pouze popis těch struktur, které byly nalezeny na ultrazvuku. K formuláři může být připojena ultrazvuková fotografie ( tzv. sonogram), který obsahuje nejcharakterističtější obraz získaný během studie.

Je třeba si uvědomit, že závěr ultrazvuku je určen pro urologa, který vypsal doporučení pro studii. Dekódování tohoto závěru provádí sám urolog ( zapsat) . Vysvětlí pacientovi podstatu onemocnění, předepíše léčbu a řídí dynamiku onemocnění. To znamená, že pacient nemusí rozumět závěru ultrazvuku, protože všechny potřebné informace může získat od lékařů.

Jak již bylo uvedeno, závěr ultrazvuku obsahuje popis struktur, nikoli diagnózu. Medicína je komplexní věda, takže změny se mohou hodit různé nemoci. Někdy ultrazvuk ukazuje jevy několika onemocnění, v takových případech je nutné zjistit hlavní příčinu. Dělá to ošetřující lékař, který má o pacientovi kompletní informace, počínaje životním stylem pacienta a konče vyšetřením krve a moči.

Závěrečný formulář pro ultrazvuk ledvin

Mnozí jsou zvědaví, co může zahrnovat závěr o průchodu ultrazvukového vyšetření a jeho výsledek. Závěr je napsán na listině určitého vzorku. Zahrnuje určité kolonky, které lékař nebo sestra při vyšetření vyplňuje. Plnění se zpravidla provádí souběžně se studií, protože zahrnuje mnoho kvantitativních a kvalitativních parametrů.

Závěrečný formulář pro ultrazvuk ledvin obsahuje následující části:

• Pasová sekce. Obsahuje celé jméno pacienta, věk a diagnózu v době objednání.
• Obecné informace o ledvinách. Popisuje polohu, pohyblivost ledviny při dýchání, její velikost ( délka, šířka tl).
• Stav kontury ledvin a pouzdra. Obrys ledviny při onemocněních může být nerovnoměrný nebo nezřetelný a pouzdro může být zesílené.
• Struktura parenchymu. Popisuje kůru a dřeň. Lékař označuje údaje o echogenitě obou látek, povaze hranice mezi nimi. Kromě toho je uveden tvar a velikost pyramid.
• Renální sinus. Je specifikována velikost ledvinového sinu.
• Renální pánvička a misky. Je indikován průměr pánve a kalichů, protože jejich expanze obvykle naznačuje onemocnění.
• Patologické útvary. Pokud ultrazvuk odhalí neobvyklé útvary v ledvině, pak je popsána jejich velikost, echogenita a lokalizace. Mohou to být kameny, cysty, nádory nebo cizí tělesa.

Ve formuláři je také vyznačena strana, na které se vyšetřovaná ledvina nachází ( vpravo vlevo). Při provádění duplexu ultrazvukové vyšetření ledvin s CDC, je vystaven dodatečný formulář. Udává stav cév ledvin.

Forma ultrazvuku ledvin s barevným dopplerovským mapováním ( CDC) obsahuje následující informace:

• stav vaskulárního vzoru;
• průměr, přítomnost zúžení nebo expanze renálních tepen;
• průměr a rysy renálních žil;
• přítomnost dalších nádob;
• systolická a diastolická rychlost průtoku krve cévami uvnitř ledvin ( segmentový, interlobární, obloukový).

Co znamená zvětšená a zmenšená ledvina na ultrazvuku?

Některé známky na ultrazvuku ledvin lze interpretovat různými způsoby. To platí i pro velikost ledvin na ultrazvuku. Akutní onemocnění ledvin se vyřeší zvětšením velikosti ledvin v důsledku zánětlivého edému. V tomto případě dochází k obecnému poklesu echogenity parenchymu. U chronických onemocnění jsou naopak ledviny redukovány v důsledku ztenčení parenchymu.

Ledviny však mohou být od narození změněny ve velikosti. Často dochází k nedostatečnému rozvoji hypoplazie) jedné z ledvin. Je však funkčně vadný. Z tohoto důvodu se rozměry druhé ledviny zvětšují, aby kompenzovaly funkci. Tento stát obvykle nevyžaduje léčbu. Proto v případech, jako je rozdíl mezi získanými a vrozenými změnami velikosti ledvin, provádí dekódování ultrazvuku ošetřující lékař, který má kompletní informace o symptomech pacienta.

Nepravidelný obrys ledvin na ultrazvuku ( hrbolatá ledvina)

Tuberozita kontur ledvin na ultrazvuku je považována za známku chronické pyelonefritidy. Pouze na tomto základě je však nemožné sestavit úplný obraz onemocnění. Faktem je, že změnu obrysu lze pozorovat jako zbytkový efekt po akutním a chronickém onemocnění ledvin. Velký význam mají funkčnost orgán. Pokud jsou normální, pak aktivní onemocnění s největší pravděpodobností chybí.

Obrys ledviny se může změnit v přítomnosti nádorů nebo cyst. V tomto případě získává zaoblený konvexní tvar. Nádory a cysty mají své charakteristické rysy. Jsou popisovány jako inkluze v parenchymu ledvin s různou echogenitou.

Známky difúzních změn v ledvinách. Celkové snížení nebo zvýšení echogenity renálního parenchymu na ultrazvuku

Jednou z hlavních charakteristik závěru o ultrazvuku je popis struktury parenchymu. Změna jeho echogenity znamená určité odchylky na mikroskopické úrovni. Na ultrazvuku to vypadá jako snížení nebo zvýšení intenzity barevného vzoru. V tomto případě se hranice a tloušťka kortikalis a dřeně nemusí v některých případech změnit.

Echogenicita ledvin je snížena u následujících onemocnění:

• akutní selhání ledvin ( intoxikace alkoholem a další stavy);
• akutní pyelonefritida;
• trombóza renální žíly;
• ve vývoji ( hypoplazie) ledviny.

Echogenicita ledvin se zvyšuje za následujících podmínek:

• chronická pyelonefritida;
• chronická glomerulonefritida;
• diabetes;
• dna;
• amyloidóza.

Jak je snadno vidět, kdy akutních onemocnění echogenita ledvin je snížena. To se vysvětluje tím, že při akutní zánět tekutina opouští cévy a hromadí se v mezibuněčném prostoru. Velké množství kapaliny absorbuje ultrazvukové vlny, díky čemuž se obraz stává méně kontrastním. Při chronických onemocněních se v ledvinové tkáni tvoří nadbytek pojivové tkáně, proto vypadá lehčí než normální ledvina.

Lokálně omezené změny v ledvinách na ultrazvuku. Hyperechogenní inkluze, skvrny na ultrazvuku ledvin. Symptom prominentních pyramid

Nejčastějším nálezem na ultrazvuku ledvin jsou lokální patologické útvary. Mohou mít různé tvary, velikosti a barvy. Barva ( echogenita) těchto útvarů na ultrazvuku ukazuje jejich hustotu. Na základě toho lze učinit předpoklad o jejich složení. Vzhledem k velkému počtu onemocnění ledvin, u kterých jsou na ultrazvuku detekovány skvrny nebo místní útvary, je pro jejich spolehlivé pochopení zapotřebí značné lékařské zkušenosti.

Různé typy lokálních změn na ultrazvuku

Ultrazvukový výkon	barva na ultrazvuku	Odpovídající patologické útvary
Anechogenní inkluze		cysty, zhoubné nádory (karcinom), tuberkulóza ledvin, zvětšení ( ektázie) pánevní systém.
Hypoechogenní inkluze	tmavošedý	Na srdeční onemocnění ( například chronické srdeční selhání) srdce vytlačuje krev menší silou. Z tohoto důvodu klesá systolická rychlost průtoku krve v renálních tepnách. Zároveň se snižuje i funkce ledvin, proto lékař vyvozuje závěry o selhání ledvin. K identifikaci hlavní příčiny těchto stavů je nutné provést ultrazvuk ledvin spolu s ultrazvukem srdce. Ultrazvuk srdce se nazývá echokardiografie. Lze to provést také pomocí barevného dopplerovského zobrazování. Ultrazvuk srdce dává detailní informace o chlopních a komorách srdce. Hypertonické onemocnění je indikací k vyšetření ledvin a srdce zároveň. Na léčbě tohoto onemocnění se podílejí kardiologové spolu s nefrology. Ultrazvuk ledvin, močovodů a močového měchýře Nejčastěji se ultrazvuk ledvin provádí ve spojení s ultrazvukem močového měchýře. To se provádí za účelem vyšetření celého močového systému. Změny v moči mohou nastat v důsledku onemocnění jakéhokoli orgánu, který tvoří močový systém. Kámen vytvořený v ledvinách se může přesunout ke vchodu do močového měchýře a blokovat odtok moči v této oblasti. Ve všech těchto případech je nutné provést ultrazvuk nejen ledvin, ale také močovodů s močovým měchýřem. Onemocnění ledvin může být způsobeno onemocněním močového měchýře nebo močovodů. Velmi často infekce stoupá z močového měchýře do ledvin. Takto se vyvíjí pyelonefritida. Nádory, chronická onemocnění močového měchýře ( cystitida) zvyšují riziko poškození ledvin a vyžadují léčbu. Ultrazvuk močového měchýře se nutně provádí, když je naplněn. Močovody nemusí být zobrazeny na ultrazvuku, takže jejich vyšetření je obtížné. Když se však v nich najde kámen a roztáhne se kvůli porušení odtoku moči, jejich stěny se stanou viditelnými na ultrazvuku. V případě poranění ledvin a močového měchýře se ultrazvuk provádí co nejdříve, aby se zjistila potřeba chirurgického zákroku. Ultrazvuk ledvin a břišních orgánů ( slinivka, slezina, nadledviny) Ultrazvuk ledvin se velmi často kombinuje s ultrazvukem břišních orgánů. To se provádí za účelem založení diferenciální diagnostika nebo komplexní vyšetření pacienta. Přestože jsou ledviny umístěny za pobřišnicí, je velmi vhodné je vyšetřovat společně s břišními orgány pro jejich topografickou blízkost. Ultrazvukové vyšetření je nepostradatelné pro rozlišení ledvinné a jaterní koliky. Nejčastěji se ultrazvuk ledvin a jater provádí společně, aby se zjistily kameny, které způsobují silná bolest přímo v horní divize břicho a pas. Kameny mohou být umístěny v ledvinách a ve žlučníku. Umístění kamenů lze sice určit klinickým vyšetřením, ale toto vyšetření je doplněno ultrazvukem, aby se s jistotou stanovila diagnóza. Pokud jsou ve žlučníku kameny a silné bolesti, které neustávají, provádí se operace k jejich odstranění. Současně je to možné pro léčbu akutní renální koliky úspěšná aplikace konzervativní léčba. Spazmolytika se používají k odstranění ledvinových kamenů. topická aplikace teplo. Ultrazvuk ledvin a prostaty prostaty) Potíže s močením mohou být způsobeny nejen onemocněním ledvin, ale také onemocněním prostaty.