Léčba dysbiózy u dětí. Dysbakterióza - nemoc nebo ruská fikce? Vše nejpodstatnější o tomto stavu u dětí sdělí praktický lékař

Střevní dysbakterióza u dětí - patologický proces, při kterém dochází k porušení složení střevní mikroflóry. Vzrůstající celkový oportunní patogeny a zároveň prospěšné bakterie postupně umírají. Nerovnováha vyvolává výskyt různých gastrointestinálních poruch, snížení reaktivity těla, progresi anémie a další závažné patologické stavy. V lékařské literatuře je toto onemocnění označováno také jako střevní dysbióza.

Poměrně často lze známky dysbiózy detekovat u raného dítěte. dětstvíčasto, dokonce i u kojenců. Prevence onemocnění u dítěte ovlivňuje nejen dopad na jeho zdraví, ale i na zdraví matky.

Příčiny

Porucha střevní mikroflóry může nastat z následujících důvodů:

• pozdní přiložení dítěte k prsu. Kolostrum totiž obsahuje ochranné prvky nezbytné pro dětská střeva, včetně imunoglobulinu, který je příčinou nárůstu počtu prospěšných bakterií;
• náhlý nebo příliš brzký přechod kojence na umělou výživu. To způsobí, že se užitečné střevní bakterie objeví „opožděně“;
• nevyvážená a pestrá strava. K problémům se střevy mohou přispět jak módní diety, tak používání rafinovaných potravin s minimálním obsahem vlákniny, které „krmí“ prospěšné střevní bakterie;
• průjem a jiné gastrointestinální problémy;
• onemocnění spojená s poruchou vstřebávání látek ve střevním prostředí;
• chronická onemocnění gastrointestinálního traktu (,);
• alergie na jídlo;
• akutní onemocnění způsobená infekcemi;
• radiační expozice;
• přenesené operace;
• nekontrolované užívání antibiotik.

Příznaky

Hlavní příznaky dysbiózy jsou:

• nestabilita stolice – průjem se střídá se zácpou. Současně může být ve výkalech dítěte přítomen hlen a samotné výkaly mohou být zbarveny do necharakteristické barvy;
• nadýmání;
• periodické křeče a bolest v břiše;
• ztráta chuti k jídlu;
• zápach z úst.

Stojí za to vědět, že výše uvedené příznaky dysbakteriózy u dětí mohou naznačovat jiné, více vážná nemoc spojené se špatnou funkcí trávicího traktu, proto je před zahájením léčby nutné objednat se k lékaři na vyšetření.

stupně

Střevní dysbióza je podmíněně rozdělena do 4 stupňů:

• první stupeň vyznačující se mírnou převahou anaerobní flóry nad aerobní. Zároveň se dítě cítí dobře, nejsou žádné známky onemocnění a léčba se neprovádí;
• druhý stupeň Onemocnění je charakterizováno inhibicí anaerobních bakterií ve střevě na přibližně stejný počet jako aerobních. V tomto stupni začíná reprodukce podmíněně patogenních mikroorganismů a vzhled atypické formy. Příznaky tohoto stupně onemocnění jsou průjem, bolesti břicha. U kojenců může toto stadium onemocnění způsobit dokonce zpomalení růstu;
• třetí stupeň charakterizované zvýšením počtu aerobní flóry se zvýšením počtu hub rodu Candida a dalších bakterií. Začíná proces zánětu střeva, který brání normálnímu trávení potravy. V důsledku toho se ve stolici může nacházet nestrávená potrava. S tímto stupněm onemocnění je předepsána léčba, která trvá až několik měsíců;
• čtvrtý stupeň vyznačující se jasnou převahou patogenní flóry, která u dětí způsobuje zhoršení stavu, hubnutí, nedostatek vitamínů a dokonce i intoxikaci. Je poslední etapa dysbakterióza, vyžadující dlouhodobou obnovu mikroflóry.

Diagnostika

Příznaky dysbakteriózy u dětí často naznačují, že dysbióza je spravedlivá sekundární onemocnění a další onemocnění trávicího traktu je primární. Správná diagnóza příznaky lékařem je možné pouze na základě údajů, které jsou získány jako výsledek výzkumu v laboratoři. Dnes se pro tyto účely používají:

• skatologické analýzy;
• biochemický výzkum;
• žlučové testy;
• stanovení složení bakterií ve střevě pomocí specifických testů;
• škrábání, které se odebírá ze sliznice tenkého střeva nebo dvanáctníku;
• škrábání odebrané z tlustého střeva, stejně jako konečníku.

Právě poslední dvě studie umožňují získat nejobjektivnější data, protože zkoumají parietální mikroflóru, která není obsažena v analýze trusu. Komplexní vyšetření střeva se však provádí pouze na předběžné indikaci lékaře.

Léčba

Obyčejné výkaly odebrané dítěti mohou jen nepřímo napovědět, jakou mikroflóru ve střevech má. Pokud má tedy kojící kojenec nebo starší dítě testy s mírnými odchylkami od normy, přitom nemá problémy se stolicí, nebojí se bolesti břicha a nepozoruje další příznaky dysbiózy, neměli byste mu podávat léky s bakteriemi . Pokud se dysbakterióza u dětí do jednoho roku nebo více projeví, je nutné objasnit její skutečné příčiny. Když je nalezena základní příčina, začíná korekce složení střevní mikroflóry. Léčbu onemocnění provádí gastroenterolog, dětský lékař, infekční specialista nebo alergolog v závislosti na základní příčině onemocnění.

Navíc, když lékař začne léčit základní onemocnění, může být automaticky odstraněno i sekundární onemocnění – dysbióza. Pokud například léčíte enzymatické poruchy ve střevech kojence, obnoví se jeho mikroflóra.

Pro úspěšnou léčbu dysbiózy u kojenců a dospívajících je nejprve nutné dodržovat dietu. U různých věkových kategorií pacientů je to různé, například bude stačit, když se kojenec vrátí ke krmení mateřským mlékem nebo zavede příkrmy postupně. Starší děti by měly přehodnotit jídelníček přidáním mléčných výrobků do jídelníčku. Střevní mikroflóru můžete léčit a obnovit pomocí následujících léků:

• "Bifidumbacterin" - dostupný v tekuté a suché formě;
• "Laktobakterin";
• Lineks.

Pro stimulaci množení prospěšných mikroorganismů ve střevní flóře se doporučuje pít Hilak-Forte nebo Lysozyme. Také k léčbě dysbiózy vám lékař s největší pravděpodobností předepíše bakteriofágy a také antibiotika, která zničí škodlivé bakterie. Po korekci budou nasazena probiotika k obnovení mikroflóry.

Pokud jde o dietní přípravky pro kojence, budou pro ně prospěšné následující léky:

• "Laktofidus";
• směs "NAN s bifidobakteriemi";
• "Narine".

Mnozí věří, že léčba dysbakteriózy u dětí je ve všech případech doprovázena užíváním léků. Ve skutečnosti léky k léčbě dysbiózy předepíše lékař, pokud:

• byla nasazena dlouhodobá léčba antibiotiky, která ničí škodlivé i prospěšné bakterie;
• střevní nemoci byly přeneseny;
• dítě dostalo nepřizpůsobené umělé mléko příliš brzy.

V ostatních případech, pokud dítě nemělo výše uvedené situace, dojde k úpravě mikroflóry pomocí nejlepší prevence - diety. Stojí za to vědět, že změna stravy dětí mladších jednoho roku musí být dohodnuta s ošetřujícím lékařem a pro školáky a předškoláky budou takové dietní rady relevantní:

• zařazení různých druhů ovoce a zeleniny do stravy;
• zvýšení podílu mléčných a zakysaných mléčných výrobků;
• vyloučení ze stravy nebo snížení na minimum produktů s konzervačními látkami;
• přestávka v jídle pro dítě by měla být 3,5-5 hodin.

Prevence onemocnění u kojenců závisí především na zdravotním stavu matky. Preventivně by i v těhotenství měla dbát o zdraví svých genitálií, vést zdravý životní styl a snažit se neužívat antibiotika.

Je v článku vše správně lékařský bod vidění?

Odpovídejte pouze v případě, že máte prokázané lékařské znalosti

Nemoci s podobnými příznaky:

Střevní obstrukce je závažný patologický proces, který je charakterizován porušením procesu uvolňování látek ze střeva. Toto onemocnění nejčastěji postihuje lidi, kteří jsou vegetariáni. Existuje dynamická a mechanická střevní obstrukce. Při zjištění prvních příznaků onemocnění je nutné jít k chirurgovi. Pouze on může přesně předepsat léčbu. Bez včasné lékařské péče může pacient zemřít.

Střevní dysbakterióza je stav, kdy má dítě porušení poměru zástupců střevní mikroflóra , který by měl být normálně dodržován. Pokud se řídíme kritérii Světové zdravotnické organizace, pak dysbakterióza není klasifikována jako nemoc. Mnoho vědců si je tedy jisto, že dysbakterióza je důsledkem přítomnosti jiných patologií v lidském těle. Dysbakterióza u dětí je však vážným problémem a hrozbou pro zdraví.

Pro normální fungování organismu jako celku je role střevní mikroflóry člověka velmi důležitá. Právě mikroflóra je zodpovědná za normální výměnu plynů ve střevě, syntetizuje vitamíny, aktivuje obnovu buněk střevní sliznice, čistí tělo od škodlivých látek toxiny atd.

Dítě se narodí se sterilním střevem a mikroorganismy ho kolonizují hned po narození. V prvních hodinách a dnech života se tělo a mikroflóra adaptují, což má za následek vytvoření ekosystému organismu, který se stává nevhodným pro osídlení novými mikroorganismy. U dětí, které jsou živeny uměle a mateřským mlékem, jsou v každém případě rysy mikroflóry. Pokud je dítě plně kojené, tak toho má ve střevech víc. bifidobakterie , které se aktivně množí pod vlivem látky přítomné v mateřské mléko.

Příčiny dysbakteriózy u dětí

Dysbakterióza u dětí se vyskytuje v důsledku několika různé důvody. Jeho rozvoj může být vyprovokován používáním , příliš pozdní přiložení novorozence k prsu matky, předčasné odstavení a převedení na umělé směsi. Kromě toho se dysbakterióza může vyvinout v důsledku akutních a chronických onemocnění gastrointestinálního traktu, expozice environmentální faktory(pesticidy, průmyslové jedy, záření, těžké kovy), ošetření radiační terapie a imunosupresiva . Negativně ovlivnit stav dítěte v tomto případě a časté , pravidelný výskyt nachlazení, pasivní kouření, nezdravá strava.

Fáze dysbakteriózy u dětí

Dysbakterióza u dětí se projevuje změnou počtu a složení mikroorganismů ve střevě, kdy prudce klesá počet prospěšných bakterií, naopak se zvyšuje počet škodlivých mikroorganismů.

Známky dysbakteriózy se objevují více či méně podle toho, v jaké fázi poruchy se dítě nachází. První stadium dysbakteriózy u kojenců lze určit až po analýze trusu dítěte. V čem výrazné znaky dysbakterióza u dítěte v této fázi se nezdá. Výsledky mikrobiologické studie výkalů však naznačují, že počet bifidobakterií je snížen. Může být také snížený počet laktobacily a normální coli bakterie .

Ve druhé fázi se příznaky dysbakteriózy objevují trvale. K tomu dochází v důsledku zvýšení počtu podmíněně patogeny, který zahrnuje candida , protea a další.Současně pokračuje úbytek prospěšných bakterií.

Pokud je dítě zdravé, pak mezi 0. a 6. měsícem věku se frekvence jeho stolice rovná počtu krmení a je až sedmkrát denně. Pokud má dítě zácpu, frekvence jeho stolice se zpravidla snižuje, ale ne vždy se to stane.

Známky dysbakteriózy u kojence jsou často hustší konzistence stolice, snížení množství stolice a obtížný pohyb střev. V tomto případě může dítě plakat, tlačit, projevovat velkou úzkost. Může se také pravidelně projevovat malý. Tyto příznaky však mohou naznačovat i jiná onemocnění, proto je nutné dítě bezpodmínečně ukázat lékaři. Ve druhém stadiu dysbakteriózy se může čas od času objevit i nestabilní stolice. Tento jev je charakterizován periodickou řídkou stolicí, která má nepříjemný zápach a nějakou příměs zeleně. Ve třetí fázi dysbakteriózy u dětí, která se běžně nazývá dekompenzace roste jak počet, tak rozmanitost typů patogenních bakterií ve střevech dítěte. Toto stadium je charakterizováno zvláště výraznými příznaky dysbakteriózy. Nemocné dítě bledne, je neustále letargické, má nechutenství a následně hubne. Dysbakterióza u kojenců mladších jednoho roku se může projevit (diatéza ). Ve třetí fázi onemocnění je stolice dítěte také nezdravá: s nepříjemným zápachem, tekutou konzistencí, může obsahovat částice potravy, které nebyly stráveny. Takové jevy jsou důsledkem nedostatku která se v této fázi objeví. Pokud dítě vykazuje popsané známky dysbakteriózy, může potřebovat léčbu v nemocnici, protože takový stav hrozí nedostatkem živin, které dítě potřebuje.

Čtvrtým stupněm dysbakteriózy je projev akutní střevní infekce vyžadující hospitalizaci a okamžitou intenzivní péči.

Příznaky dysbakteriózy u dětí

Dysbakterióza u kojenců se projevuje častou regurgitací, periodickým zvracením, přítomností zápach z úst, poruchy spánku. Kromě toho jsou příznaky dysbakteriózy často snížení rychlosti přírůstku hmotnosti, neustálá úzkost kojené dítě. Povaha stolice u dysbakteriózy je různá, ale vždy nezdravá: může být tekutá nebo kašovitá, pěnivá, někdy obsahuje bílé hrudky, nazelenalou nečistotu. Pach výkalů je hnilobný nebo kyselý.

Dítě trpí bolestmi, které mají charakter záchvatů. Objevuje se většinou pár hodin po jídle, zatímco žaludek je oteklý, je v něm slyšet kručení a může se objevit i nutkání na stolici.

Pokud je střevní vstřebávání dítěte narušeno, pak se v tomto případě příznaky dysbakteriózy projevují průjmem s hnilobným kvašením, . Tělesná hmotnost dítěte klesá, objevují se příznaky polyhypovitaminóza . V důsledku toho se u dítěte může vyvinout toxicko-dystrofický stav. Postupně se do patologického procesu zapojuje pankreas a hepatobiliární systém. V důsledku toho je v těle nedostatek enzymů a žlučových kyselin. metabolické procesy jsou narušeny, v těle se hromadí makromolekuly neúplně strávené potravy, což vyvolává vývoj alergická dermatóza .

Dysbakterióza u starších dětí provokuje tvrdohlavé zámky , výskyt střevní kolika , nestabilní židle , střeva. Dítě si někdy stěžuje na neustálé říhání, pocit silného roztažení žaludku. Chuť k jídlu postupně klesá. Pokud střevní dysbióza pokračuje dlouhé období, dítě trpí generálkou opojení organismu a asteno-neurotický syndrom . Je však možná varianta průběhu onemocnění, kdy klinické příznaky s porušením střevní mikroflóry nejsou zjištěny.

Děti jsou nejtěžší rozšířená dysbakterioh , při kterém se patogenní mikroorganismy ze střeva dostávají do jiných orgánů. To může vyvolat rozvoj zánětlivých procesů v různých orgánech těla. Ale i když průběh dysbakteriózy projde bez viditelné známky, pak má dítě stále nižší chuť k jídlu a tím pádem i nižší tělesnou hmotnost než jeho vrstevníci. Přitom dítě často trpí jinými neduhy. V tomto případě mluvíme o latentním průběhu dysbakteriózy.

Diagnostika dysbakteriózy u dětí

K určení přítomnosti dysbakteriózy u dítěte se používá mikrobiologický výzkum výkaly (tzv. bakteriální kultura). Tato analýza pro dysbakteriózu se provádí asi jeden týden, protože pro jeho plnou implementaci je nutné, aby kolonie mikroorganismů z výkalů rostly ve speciálním živném médiu. Když kolonie rostou, specialista bude schopen určit poměr jejich množství a kvality. Je důležité, aby byly odebrané výkaly doručeny k analýze na dysbakteriózu nejpozději tři hodiny po odběru. Tato metoda umožňuje stanovit pouze obsah mikroorganismů v konečném úseku tlustého střeva, ačkoli potrava je trávena převážně v tenké střevo. Proto je třeba poznamenat, že mikroorganismy, které jsou ve výkalech, a mikroorganismy ze střev nejsou totožné.

Kromě toho výsledky, které vám analýza dysbakteriózy umožňuje získat, nebudou stabilní. Vždyť v každé laboratoři lze vyhodnotit jen asi desítku druhů bakterií a ve střevech jich najdeme asi stovku druhů.

Léčba dysbakteriózy u dětí

Za prvé, léčba dysbakteriózy u dětí zahrnuje vytvoření nezbytného životní podmínky pro dítě. Je prokázáno, že dysbakterióza velmi často postihuje děti, které jsou v neustálém stresu a jen zřídka chodí na čerstvý odpočinek.

Stejně důležité je upravit stravovací návyky dítěte. Právě na kvalitě jeho výživy přímo závisí, zda se vyvine normální mikroflóra ve střevě. Pokud jde o dítě, pak kvůli kojení, které obsahuje laktóza , se ve střevě tvoří dostatečné množství bifidobakterií. Zpracovávají laktózu a v důsledku toho vzniká kyselina mléčná, která snižuje pH střeva. V důsledku toho jsou děti, které jsou kojeny, méně náchylné k dysbakterióze. Přitom u dětí, které jedí umělé směsi, k rozmnožování bifidobakterií buď vůbec nedochází, nebo jsou ve střevech přítomny jen v malém množství. Proto pro krmení dítěte s nemožností kojení byste měli zvolit speciální mléčné vzorce, které zahrnují vitamíny , minerály , bioaditiva , enzymy . Je důležité, aby výběr vzorce pro krmení dítěte schválil dětský lékař. Posledně jmenované je zvláště důležité, pokud je dítě nemocné nebo se při použití určité směsi objeví zdravotní problémy.

Pokud mluvíme o starším dítěti, musíte se postarat o stravu, která bude obsahovat všechny vitamíny potřebné pro růst a harmonický vývoj dítěte.

Výživa pro dysbakteriózu by neměla zahrnovat ty produkty, které vyvolávají vývoj patogenní mikroflóra ve střevě. Jedná se o výrobky z nejvyšších tříd mouky, sladkosti, živočišného původu, konzervy, zmrzlina.

Korekce výživy umožňuje dosáhnout dobrých výsledků v procesu korekce počáteční fáze dysbakterióza.

K překonání závažnějších forem dysbakteriózy se používá substituční terapie. V tomto případě mluvíme o léčbě dysbakteriózy zavedením chybějící složky do těla nemocného dítěte.

Při dysbakterióze se používají ty přípravky, které obsahují živé bakterie, které obnovují normální úroveň mikroflóra – tzv. probiotika. Takové léky nejsou lékem, ale spíše funkční potravinou. K dnešnímu dni existuje mnoho různých potravinářských výrobků, které obsahují kultury bifidu a laktobacilů. Existují také bakteriální přípravky ( , subtilní , Bifidoforma , atd.), které přispívají k obnově normální střevní mikroflóry. Tyto přípravky obsahují živé bakterie, které jsou odolné vůči antibiotikům. Proto je u dysbakteriózy vyvolané antibiotiky taková léčba vhodná.

Délku léčby takovými léky určuje ošetřující lékař. Zpravidla může užívání drog trvat několik týdnů nebo několik měsíců. Pokud je léčba dysbakteriózy zahájena včas a správně prováděna, pak je nakonec možné zabránit výskytu řady onemocnění trávicího traktu a nemocí, které vznikají v důsledku podvýživy. Nejdůležitější je provést správná terapie dysbakterióza u dětí nízký věk, protože tento stav může nepříznivě ovlivnit vývoj dítěte obecně.

Je důležité, aby při léčbě dysbakteriózy lékař praktikoval individuální přístup a věnoval pozornost všem rysům těla dítěte.

Existuje několik metod léčby dysbakteriózy lidové prostředky, které se někdy doporučují používat souběžně s tradiční léčba. Takže s dysbakteriózou u starších dětí se doporučuje pít třetinu sklenice třikrát denně, infuzi bylinek z řebříčku, šalvěje, třezalky, heřmánku. Můžete také použít nálev z kořenů pampelišky a lopuchu. Děti se vyzývají, aby používali odvar z drcených semen kopru, stejně jako fenykl. Reprodukce prospěšných bakterií stimuluje topinambur - může být podáván dětem v malých porcích.

Doktoři

Léky

Prevence dysbakteriózy u dětí

Zpět v čase žena by se měla starat o budoucí zdraví střev dítěte a užívat co nejméně léků, pokud možno se vyhýbat léčbě antibiotiky. Správná výživa těhotné ženy je také důležitá: důrazně se doporučuje konzumovat ovoce, bobule, džusy. Z jídelníčku je třeba vyloučit potraviny, které jsou obtížně stravitelné.

Aby se zabránilo výskytu dysbakteriózy u dětí, praktikuje se časné přiložení dítěte k prsu matky. To je důležité udělat do půl hodiny po porodu. Neméně důležitým opatřením pro prevenci dysbakteriózy je také prodloužené kojení (až jeden a půl roku).

V budoucnu si rodiče musí dítě zvyknout zdravý život. Pro dítě je důležité hodně chodit na čerstvý vzduch, cvičit, vodní procedury. Postupné otužování pomůže zlepšit obranyschopnost organismu, což je hlavní opatření k prevenci vzniku dysbakteriózy.

Abyste předešli střevním potížím, měli byste Speciální pozornost poskytnout správný přístup k výživě dítěte. Každý den by v jeho nabídce měla být přítomna zelenina, ovoce, cereálie, obiloviny. Rostlinné oleje jsou také užitečný produkt. Pokud mluvíme o výživě pro dysbakteriózu, pak v tomto případě budou užitečné zeleninové dušené maso, želé z bobulí, šípkový vývar.

Výživa pro dysbakteriózu musí nutně zahrnovat fermentované mléčné výrobky, které výrazně stimulují střeva. Tvaroh, jogurt, kefír by měl být zahrnut ve stravě miminka, kterému je již jeden rok. Do této doby by se nemělo spěchat se zaváděním takových produktů. Ostatně nejvhodnější výživou při dysbakterióze pro kojence je mateřské mléko, pokud kojení není možné, nahrazuje se mléko umělou směsí.

Dieta, výživa pro dysbakteriózu

Seznam zdrojů

• Uršová N.I. Střevní dysbakterióza u dětí: ruce. pro lékaře / ed. G.V. Rimančuk. -M., 2006;
• Germanenko I.G. Střevní dysbakterióza: přístupy k diagnostice a léčbě: průvodce pro lékaře. - Minsk, 2009;
• Kopanev Yu.A., Sokolov A.L. Střevní dysbakterióza: mikrobiologické, imunologické, klinické aspekty mikroekologických poruch u dětí. M., 2002;
• Kornienko E.A., Shabalov N.P., Erman L.V. Nemoci trávicího systému. Dětské nemoci, 5. vyd. SPb.. 2001.

Dysbakterióza je termín používaný v mikrobiologii. Ukazují stav mikroflóry na kůži, v nose a vagíně a ve střevech člověka. Nejčastěji, pokud zmiňují dysbakteriózu, mají na mysli střevní dysbakteriózu.

V tlustém střevě zdravý člověk existuje více než čtyři sta kultur mikroorganismů, například streptokok, E. coli, laktobacily a další. Interakcí se bakterie účastní trávicího traktu.

Mikrobiologové odvodili optimální poměr „dobrých“ a „špatných“ mikroorganismů. Odchylka od normy, tedy převaha patogenních bakterií, vyvolává různé poruchy trávicího systému.

Příznaky dysbakteriózy u dětí

Stupeň projevu dysbakteriózy u dítěte závisí na jeho věku, vlastnostech ochranných vlastností organismu a převažujících patogenních mikroorganismech.

Mezi hlavní vlastnosti patří:

• zkapalnění výkalů, jinými slovy, průjem;
• výkaly získávají nazelenalý odstín;
• nadýmání a kolika;
• zarudnutí a olupování kůže;
• ztmavnutí zubní skloviny;
• bolest v podbřišku.

Pokud nebyla dysbakterióza okamžitě zaznamenána a vstoupila do chronického stádia, pak jsou tváře dítěte pokryty červenými skvrnami. Navenek to připomíná diatézu, což je.

Střeva si neumí poradit s neutralizací toxinů a alergenů, dochází proto k alergii jako reakce na „předávkování“ škodlivými látkami.

Vzhledem k tomu, že bakterie jsou zapojeny do trávicího traktu ve fázi štěpení potravy na její složky, nerovnováha mikroflóry neumožňuje tělu získat všechny živiny z potravy. Dítě žádá více jídla, což je první známka dysbakteriózy.

Porušení trávicího traktu ve fázi absorpce vody vede k malabsorpci. Pro rodiče to znamená, že výkaly se stanou tekutými a pěnivými.

Jak se nechat testovat na dysbakteriózu u dětí

Nedostatek spolehlivé analýzy složení střevní mikroflóry přispívá k nevíře v dysbakteriózu. Protože je možné zkoumat pouze lidské výkaly, analýza na dysbakteriózu připomíná věštění z hustého čaje.

S výkaly se tělo zbavuje nepotřebných nebo patogenních mikroorganismů, to znamená, že se zbavuje nepotřebných. Na základě takové analýzy není možné vyvodit závěr o mikroflóře uvnitř těla.

Neexistuje žádná analýza dysbakteriózy. Existuje pouze rozbor na přítomnost patogenních mikroorganismů.

Je to taková studie, která se provádí při identifikaci příznaků dysbakteriózy.

Léčba dysbakteriózy u dětí

Ale pro odlehčení celkový stav dítě má jak farmakologické látky, tak lidové léky.

Přípravky a prostředky pro léčbu dysbakteriózy u dětí

Navzdory upřímně negativnímu postoji lékařů k existenci dysbakteriózy jako nezávislé nemoci nezakazují rodičům aktivně bojovat proti dysbakterióze i pomocí farmakologických látek.

Všechny druhy probiotik podle farmakologických společností obsahují prospěšné lakto- a bifidobakterie. Ale lékaři varují, že sliny, žaludeční šťávyžluč a další tekutiny žaludečního traktu tyto mikroorganismy zcela rozpouštějí a neutralizují. To se však neprokázalo.

V souladu s tím nemohou tělu způsobit žádnou škodu ani užitek.

Ve většině zemí jsou probiotika v kategorii „potenciálně ne nebezpečné drogy". Zhruba řečeno se jedná o stejné doplňky stravy, jen z profilu.

Lékárny poskytují několik přípravků obsahujících laktobacily: Lactobacterin ve formě tablet a Biobacton nebo Acylact ve formě prášku.

Užitečné bifidobakterie jsou obsaženy v přípravcích: Bifidumbacterin, dostupný ve formě tablet, se nedoporučuje pro děti do 3 let. Pod stejným názvem se vyrábějí rektální čípky.

Léčba dysbakteriózy lidovými léky

Recept #1

Musíte najít trh nebo mlékárnu, kde se produkty testují na přítomnost patogenů, a koupit kefír. Na ošetření stačí 80 g. Večer se dítě snadno nakojí, vykoupe a vezme na záchod. Před spaním dejte dítěti klystýr z mírně ohřátého jogurtu. Předpokládá se, že fermentované mléčné výrobky jsou plné lakto- a bifidobakterií. Jsou určeny k ničení patogenních mikroorganismů. Je důležité dodržovat opatření: stříkačku uvařte, její hrot namažte smetanou.

Recept #2

Svařte litr mléka a zchlaďte. Na kvásek se dají 4 kůrky černého chleba do mléka. O den později je třeba přidat další 2 kůry, nastrouhané s česnekem. Po několika hodinách se mléko změní na sražené mléko. Udržujte v chladu. Dítě může pít jogurt 20 minut před jídlem nebo půl hodiny po jídle. Rovnováha mikroflóry by měla být obnovena během několika dní.

Můžete také pít kefírovou syrovátku. K tomu je mléko fermentováno podle popsaného způsobu a poté je tekutá část sraženého mléka vypuštěna. Na některých trzích si můžete sérum koupit samostatně, ale pozor na čistotu prodejce a uzavření sanitační stanice.

Recept #3

Odvar z řady - koncentrát prebiotik. Pro léčivý nápoj potřebujete 2 polévkové lžíce. l. suchý provázek a 300 ml horké vody. Po vychladnutí lze odvar vypít v 1 polévkové lžíci. l. před každým jídlem, tedy minimálně 3x. Průběh léčby není delší než jeden týden.

Prevence dysbakteriózy u dětí

Jako preventivní opatření lékaři doporučují používat prebiotika - přírodní produkty, které stimulují růst prospěšných bakterií. Rozkládají se pouze v tlustém střevě, to znamená, že dodávají potravu neporušenou mikroorganismům s pozitivní pověstí.

Mezi potraviny obsahující prebiotika patří:

• mléčné výrobky;
• cereálie;
• chléb;
• kukuřičné vločky;
• česnek;
• cibule;
• hrášek;
• fazole;
• polní čekanka.

Pro kojence je nejlepší prevence kojení.

• Ze strany medicíny platí jedna hlavní rada: hledejte základní onemocnění, jejímž příznakem je dysbakterióza.
• Oblíbený názor se sbližuje na eliminaci faktorů, které způsobují nerovnováhu střevní mikroflóry.
• Mnoha lékařům nevadí kombinovat lidové metody léčba a úřední. Právě tato kombinace umožňuje odstranit příznaky, které jsou pro miminko nepříjemné, a hledat hlavní diagnózu.

Video: Dysbakterióza - škola doktora Komarovského

Video: Dysbakteriózu léčíme doma

Dysbakterióza (dysbióza) je porušením normální střevní mikroflóry. Patologické změny může být kvalitativní (kdy se mezi obvyklými střevními bakteriemi objeví nespecifické mikroorganismy) a kvantitativní (např. pokles počtu bifidobakterií se zvýšeným počtem klostridií).

Tvorba střevní mikroflóry u dítěte

V procesu nitroděložního vývoje dítě "nevyužívá" jeho zažívací ústrojí. Všechny živiny přijímá přes krevní cévy placenty. Proto jsou střeva dítěte sterilní, nejsou v něm žádné dobré ani špatné bakterie.

Gastrointestinální trakt (GIT) se začíná vysévat po narození. Povaha prvního krmení je velmi důležitá: dítě dostane mateřské mléko nebo umělou výživu. Kromě hlavních živin obsahuje lidské mléko množství bifidu a laktobacilů nezbytné pro normální fungování střeva. Ve většině porodnic je proto dnes již na porodním sále věnována velká pozornost tomu, aby byl novorozenec ihned po porodu přiložen k prsu matky.

Podle některých odborníků začíná kolonizace trávicího traktu mikroorganismy již před narozením dítěte, a to při jeho průchodu porodními cestami matky. Stoupenci této teorie věří, že bakterie, které žijí na genitáliích ženy, se mohou dostat do střev dítěte.

První dva dny života se trávicí trakt teprve začíná osidlovat bakteriemi, během dalších dnů lze pozorovat mírné posuny v poměru jednotlivých druhů bakterií vůči sobě. Poté nastupuje fáze stabilizace střevní biocenózy. Jeho obrázek je specifický pro každého člověka, ale stále existují zvláštní vzory.

V těle novorozence by velkou část mikroflóry měly tvořit bifidobakterie a anaerobní flóra. Všechny ostatní mikroorganismy (nepatogenní Escherichia coli, klostridie, Proteus atd.) jsou obsaženy v extrémně malých množstvích (méně než 5 %).

Normální mikrobiální krajina střeva (CFU / ml) u dítěte prvního roku života

Normální střevní mikrobiální krajina (CFU/ml) u dítěte staršího 1 roku

• bifidobakterie - 109 -1010;
• laktobacily - 10 8;
• E. coli s normální enzymatickou aktivitou - 10 8 -10 10;
• E. coli s mírnými enzymatickými vlastnostmi - 10 6 -10 7;
• laktóza-negativní E. coli
• hemolytická E. coli - chybí;
• enterokoky - 106 -107;
• proteus ≤ 104;
• Klebsiella ≤ 104;
• klostridie ≤ 103;
• jiné enterobakterie (Hafnia, Serratia, Cytrobacter atd.) ≤ 104;
• Staphylococcus aureus - chybí;
• Staphylococcus epidermidis
• houby Candida a další chybí;
• nefermentující gramnegativní bakterie
• Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa) - chybí.

Příčiny dysbakteriózy

Existují dvě skupiny příčinných faktorů přispívajících k rozvoji dysbiózy.

1. Důvody užívání antibiotik:
a) při iracionální léčbě antibiotiky:

• dlouhodobé užívání antimikrobiálních látek,
• zvýšit věkové dávky antibakteriální léky,
• nekontrolovaná léčba (když pacient zahájí léčbu a bez dokončení kurzu ji ukončí, poté pokračuje v léčbě atd.),

b) při racionální léčbě antibiotiky:

• s onemocněními gastrointestinálního traktu přítomnými u dítěte,
• s individuální nesnášenlivostí určitého léku popř farmakologická skupina na který se odkazuje
• s počátečními poruchami imunity.

2. Důvody nesouvisející s užíváním antibiotik:

• včasný přechod na umělou výživu,
• výživa částečně upravenou nebo neupravenou mléčnou výživou,
• dlouhodobý pobyt novorozence v nemocnici s charakteristickou nemocniční mikroflórou,
• akutní střevní onemocnění,
• malabsorpční syndrom (malabsorpce ve střevě),
• dysbakterióza porodní cesta matky,
• nedodržování správné hygieny bradavek a mléčných žláz před krmením,
• nedostatečné zpracování bradavek a lahviček při umělém krmení.

Klinické projevy

Počáteční stupeň dysbakteriózy se nemusí klinicky projevit. Často taková nerovnováha ve střevní mikroflóře obecně zůstává nepovšimnuta, protože. nepřináší dítěti žádné nepohodlí.

Nejvíc běžné příznaky dysbióza zahrnuje:

• změna konzistence stolice (může být jako sklon k tekutá stolice a na zácpu),
• změna barvy stolice (stolice má často nazelenalý odstín nebo se stává zcela zelenou),
• pěnová stolice,
• přítomnost hlenu ve stolici,
• časté plivání
• otravná bolest v břiše,
• střevní kolika,
• vyrážky na kůži (často podobné alergické vyrážce, projevy atopické dermatitidy).

Diagnostika

Střevní dysbióza je podezřelá, když jsou symptomy charakteristické pro tento stav. Nejčastěji je diagnostikována po vyšetření na obtíže spojené se střevními poruchami (střevní kolika, častá řídká stolice, regurgitace). Diagnózu je možné potvrdit po vyšetření rozboru výkalů na dysbakteriózu.

Existují 4 stupně dysbakteriózy:

• 1 st. - pokles počtu prospěšných bakterií o 1-2 řády (např. pokles počtu bifidobakterií na 10 7, laktobacilů na 10 6).
• 2 polévkové lžíce. – snížení počtu prospěšných mikroorganismů o více než 2 řády (např. prudký pokles bifidobakterie do 10 4 a laktobacily do 10 3 ).
• 3 čl. - zvýšení počtu oportunních bakterií se sníženým počtem laktobakterií a bifidobakterií (například zvýšení počtu Klebsiella na 10 5 s poklesem laktobacilů na 10 5).
• 4 polévkové lžíce. — vyslovené porušení střevní biocenóza s výskytem patogenních mikroorganismů v ní (například výskyt Salmonella nebo kvasinkových hub rodu Candida). Tento stupeň dysbakteriózy je často doprovázen nárůstem počtu oportunních mikrobů se silnou inhibicí prospěšné mikroflóry.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostiku je důležité provést s ohledem na to, že dysbióza je vždy sekundární. Může se objevit jako reakce těla na antibiotika nebo být projevem malabsorpce (syndrom narušené střevní absorpce).

Je důležité pochopit. co zelené křeslo není vždy známkou dysbiózy. Takovou změnu barvy lze pozorovat s převahou produktů odpovídající barvy ve stravě dítěte (cuketa, květák, brokolice). Nazelenalou barvu výkalů lze pozorovat v případě porušení stravy kojící ženy, když jsou v její stravě čerstvé okurky, zelený hrášek, brokolice atd.

regurgitace může mít i víc vážný důvod než dysbakterióza. Například jako je pylorospasmus nebo dokonce pylorická stenóza vývodu žaludku. Je nutné dítě vyšetřit, protože. může potřebovat naléhavou operaci. Navíc k regurgitaci dochází v důsledku překrmování nadbytečným množstvím mateřského mléka u kojící ženy nebo rychlým průtokem bradavkou při umělém způsobu krmení.

Kožní vyrážky dítě může mít zcela jinou povahu výskytu. Mohou to být neškodné projevy bodavého tepla při nošení nedostatečně teplého oblečení, při těsném zavinutí nebo vysoké okolní teplotě. Vyrážka může být alergické povahy ( atopická dermatitida, alergie na jídlo). Pokud jsou vyrážky lokalizovány v oblasti tříselných záhybů a na kůži perinea, pak se s největší pravděpodobností jedná o kontaktní (plenkovou) dermatitidu vznikající dlouhá zastávka dítě v plence, z dlouhodobého kontaktu pokožky dítěte s močí a stolicí.

S alergickými vyrážkami se v klinickém krevním testu objeví specifické buňky, eozinofily. Obvykle je jejich obsah v klinickém krevním testu nižší než 5 %. Zvýšení tohoto ukazatele alespoň o 1 % svědčí ve prospěch alergií. V případě potřeby pomozte objasnit situaci kožní testy s různé typy alergeny.

Vyrážky s pichlavou horkostí se vyznačují typickou lokalizací (v místech přirozených záhybů: v podpaží, na krku, v tříselných záhybech atd.) a rychlým čištěním pokožky při dodržení přiměřeného teplotního režimu a pravidelné osobní hygieny. Zatímco u vyrážek s dysbakteriózou není jasná lokalizace a kůže je velmi dlouhou dobu očištěna od vyrážky (až po stabilizaci mikrobiální krajiny střeva).

Zácpa u dítěte jsou také provokovány nejen střevní dysbakteriózou. Důvodem mohou být zvětšené střevní kličky (megakolon, dolichosigma) a přítomnost polypů ve střevní trubici, vrozené nebo získané střevní obstrukce. Ke stanovení přesné diagnózy pomůže ultrazvuk břišní dutiny, klinická analýza krve, radiografie břišních orgánů pomocí kontrastní látky. Všechna vyšetření se provádějí za přítomnosti relevantních indikací a charakteristických potíží nebo symptomů u pacienta.

Léčba

Léčba dysbakteriózy by měla být dlouhá a komplexní. V první řadě je potřeba vycházet ze závažnosti tohoto stavu, tzn. z jeho titulu. Velkou pomocí je zde výsledek rozboru trusu na dysbakteriózu.

Důležitými složkami komplexní léčby jsou:

• Dětská výživa. Mateřské mléko je ideální výživou pro miminko do jednoho roku. Děti, které jsou dlouho kojená, méně náchylná k dysbakterióze, zánětlivá onemocnění Gastrointestinální trakt, akutní střevní infekce. Kromě potřebného množství prospěšné mikroflóry (lakto- a bifidobakterie) obsahuje mateřské mléko faktory imunitní ochrana, který má příznivý vliv na regeneraci (obnovu) enterocytů, zlepšuje trávicí procesy.

  Pokud je kojení z různých důvodů nemožné, mělo by dítě dostávat upravenou výživu, která se složením co nejvíce blíží mateřskému mléku (například NAN, Nutrilon, Similak Premium atd.). Krmení dítěte plnotučným živočišným mlékem je nepřijatelné. Bílkovin v takovém mléce je velmi velká velikost molekul a špatně se vstřebává. Poměr bílkovin: tuky: sacharidy neodpovídá správnému poměru a pouze prohlubuje problém dysbakteriózy.

  U dětí, u kterých se dysbióza projevuje zácpou, je indikováno užívání zakysaných mléčných nápojů nebo specializovaných zakysaných směsí. Doporučují se pít večer 1x denně.

• Probiotika. Tohle je léky získané sušením prospěšných střevních bakterií. Aby si udrželi aktivitu a vitalitu, ukládají takové léky v Lednici. Bakterie obsažené v probiotikách jsou schopny se ve střevech množit. Stimulují růst normální mikroflóry, zabraňují reprodukci patogenních mikroorganismů. Takové léky zlepšují parietální a intrakavitární střevní trávení. Vylučují zánětlivý proces a normalizovat motorické dovednosti oddělení.

  U dětí se používají léky, které obsahují hlavní obyvatele gastrointestinálního traktu: bifidobakterie (Bifidumbacterin), laktobacily (Lactobacterin), Escherichia coli (Colibacterin dry).

  Často předepisované léky, které obsahují směs prospěšných bakterií. Například lyofilizát živých bifidobakterií a E. coli - Bifikol dry.

  Bifiform patří k moderním probiotikům. Ve svém složení obsahuje 2 druhy bifidobakterií, enterokoky a také látky nezbytné pro výživu těchto bakterií (laktulóza, glukóza, kvasnicový extrakt, guma).

  Probiotika jsou předepsána po dobu 10-21 dnů, ale v případě potřeby se doba jejich příjmu prodlouží.

• Prebiotika. Jde o látky, které podporují existenci prospěšných bakterií ve střevech. Prebiotika jsou potravou pro anaerobní (normální) mikroflóru. Přispívají ke správné obnově buněk sliznice, působí hojivě, protizánětlivě na endotel. Důležitou vlastností prebiotik je, že díky vodní složce zvyšují objem stolice. Tato vlastnost se úspěšně používá při léčbě dysbakteriózy, projevující se zácpou.

  Prebiotika na rozdíl od probiotik nevyžadují zvláštní podmínkyúložný prostor. Tyto dvě skupiny léků se předepisují společně, avšak příjem první z nich není časově omezen.

  Příklady prebiotik doporučovaných v dětství jsou Eubicor (regulátor rostlinné a kvasinkové mikroflóry na bázi kvasinek Sachoromices cerevisiae, vláknina, vitamíny, aminokyseliny, mikro a makro prvky), Hilak Forte (obsahuje produkty metabolismu mikroorganismů, kyselinu mléčnou, mastné a aminokyseliny, laktulózu), Laktulózu (syntetická vláknina odvozená z laktózy).

• bakteriofágy. Jde o látky, které mají vysoce specifickou schopnost pohlcovat patogenní mikroorganismy. Bakteriofágy se používají u těžkých stupňů dysbakteriózy. U dětí se častěji používají stafylokokové, Klebsielovy bakteriofágy, polyvalentní pyobakteriofágy.
• Antibiotika. Antimikrobiální látky jsou předepsány pro 4. stupeň dysbakteriózy (střevní infekce), kdy se do těla dítěte dostane patogenní mikroorganismus, což vede k charakteristickým klinickým příznakům a narušuje normální fungování gastrointestinálního traktu. Častěji se používají nitrofurany (Furamag, Enterofuril), cefalosporiny (Ceftriaxon), méně často fluorochinolony (Ofloxacin, Ciprofloxacin) aj.
• pankreatické enzymy. těžké formy dysbakterióza je často doprovázena dysfunkcí slinivky břišní. Po dobu léčby dysbiózy jsou dítěti předepsány takové enzymatické přípravky jako Mezim, Creon. Zlepšují procesy štěpení potravy ve střevech, přispívají k úplnější absorpci živin do krevního řečiště.

Častá je střevní dysbakterióza patologický stav dětský věk. Nicméně díky dostupné metody výzkumem a širokou škálou účinných léků se úspěšně léčí. Je důležité nezačínat s dysbiózou a vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc již v raných fázích jejího projevu.