Novotvar v levé plíci. Benigní nádory plic

Charakteristiky benigního nádoru spočívají v tom, že tkáně těla nejsou zničeny a neexistují žádné metastázy.

Rysy maligního nádoru spočívají v tom, že roste do tkání těla, zatímco se objevují metastázy. Více než 25% situací, kdy je diagnostikována lokální forma maligního nádoru, ve 23% přítomnost regionálních nádorů a v 56% - vzdálené metastázy.

Zvláštností metastatického nádoru je, že se objevuje v různých orgánech, ale zároveň jde do plic.

Tento článek pojednává o a známkách určování nádoru plic u lidí. A také o typech nádorových stádií a způsobech léčby.

Prevalence

Nádor plic je poměrně časté onemocnění mezi všemi plicními novotvary. Více než 25 % případů tento druh nemoc vede ke smrti. Více než 32 % nádoru u mužů tvoří nádor plic, u žen je to 25 %. Přibližný věk pacientů je od 40-65 let.

Nádory plic jsou rozděleny do několika typů:

1. adenokarcinom;
2. malobuněčná rakovina
3. rakovina s velkými buňkami;
4. spinocelulární rakovina a mnoho dalších forem.

Podle lokalizace je nádor:

1. centrální;
2. obvodový;
3. apikální;
4. mediastinální;
5. miliář.

Ve směru růstu:

1. exobronchiální;
2. endobronchiální;
3. peribronchiální.

Také nádor má vlastnosti vývoje bez výskytu metastáz.

Podle stádií onemocnění je nádor:

• první stupeň je nádor, který má malou velikost průdušek, zatímco nedochází k klíčení pleury a metastáz;
• druhá fáze - nádor je téměř stejný jako v první fázi, ale o něco větší, nemá pleurální klíčení, ale má jednotlivé metastázy;
• třetí stadium - nádor má ještě více velké velikosti a již přesahuje hranice plic, nádor již může prorůst do hrudníku nebo bránice, je zde velmi velký počet metastázy;
• - nádor se velmi rychle šíří do mnoha sousedních orgánů, má vzdálené metastázy. Většina lidí onemocní kvůli zneužívání karcinogenů, které jsou in tabákový kouř. Muži i ženy jsou ohroženi stejně.

U kuřáků je výskyt plicních nádorů mnohem vyšší než u lidí, kteří nekouří. Podle statistik většinu pacientů tvoří muži. Ale v V poslední době trend se trochu změnil, protože je jich hodně kouřící ženy. Ve vzácných případech může být nádor plic dědičný.

Známky plicního nádoru

Existuje mnoho teorií pro vznik rakoviny plic. Vliv nikotinu na lidské tělo přispívá k ukládání genetických abnormalit v buňkách. Kvůli tomu začíná proces růstu nádoru, který je téměř nemožné kontrolovat, navíc se příznaky onemocnění neprojeví okamžitě. To znamená, že začíná destrukce DNA, čímž se stimuluje růst nádoru.

Odhalování plicní nádory na rentgenu

Počáteční stadium plicního nádoru se začíná vyvíjet v průduškách. Dále tento proces pokračuje a rozvíjí se v blízkých částech plic. Po uplynutí doby nádor přechází do jiných orgánů, dává se do jater, mozku, kostí a dalších orgánů.

Příznaky plicního nádoru

Nádor plic v časném stadiu je velmi obtížné odhalit kvůli jeho malé velikosti a podobnosti příznaků s řadou dalších onemocnění. Může to být jen kašel nebo tvorba sputa při kašli. Toto období může trvat mnoho let.

Obvykle lékaři začínají mít podezření na přítomnost rakoviny u lidí starších 40 let. Zvláštní pozornost je věnována kuřákům a také lidem pracujícím v nebezpečných odvětvích, kteří mají alespoň minimální příznaky.

Stížnosti

Obecně je nejčastější stížnost na bronchiální postižení kašel, který představuje 70 % návštěv a 55 % případů, kdy si lidé stěžují na hemoptýzu. Kašel je většinou háčivý, přetrvávající, secernuje se sputum.

Lidé s takovými stížnostmi mají téměř vždy dušnost, velmi často se objevuje bolest na hrudi, asi polovina případů. V tomto případě s největší pravděpodobností nádor jde do pohrudnice a zvětšuje se. Při zátěži zvratného nervu se v hlase objeví sípání.

Když nádor roste a stlačuje lymfatické uzliny, příznaky jako:

• slabost v horních a dolních končetinách;
• parestézie, pokud léze dosáhla ramene;
• Hornerův syndrom;
• dušnost se objeví, když léze dosáhne bráničního nervu;
• tělesná hmotnost se ztrácí;
• vzhled svědění na kůži;
• rychlý rozvoj dermatitidy u starších lidí.

Odstranění plicních nádorů

Nezhoubný plicní nádor, bez ohledu na jeho fázi, by měl být odstraněn, pokud neexistují žádné kontraindikace chirurgické léčby. Operace jsou prováděny profesionálními chirurgy. Čím dříve je nádor plic diagnostikován a dělá se vše pro jeho odstranění, tím méně trpí tělo nemocného člověka a tím méně nebezpečných komplikací může později nastat.

Operace rakoviny plic

Pokud dojde k periferní onkologii plic, která se nachází v tkáních samotné plíce, odstraní se enukleací, tzn. jinými slovy loupáním.

Většina benigních nádorů se léčí torakoskopií nebo torakotomií. Pokud novotvar roste na tenké stopce, lze jej endoskopicky odstranit. Tato možnost však může způsobit nežádoucí krvácení a je nutné znovu vyšetřit plíce a průdušky.

Diagnostika

Příprava na operaci

Chemoterapie. Proces, který je schopen, zastaví jejich vývoj a zabrání zvětšení velikosti a zároveň zabrání jejich reprodukci. Tato možnost léčby se používá pro malobuněčný karcinom a nemalobuněčný karcinom plic. Tento proces je považován za nejběžnější a je neustále používán téměř ve všech onkologických nemocnicích.

Jedinou nevýhodou je, že tento proces plné zotavení a zotavení je téměř nemožné. Ale navzdory všemu může chemoterapie prodloužit život pacienta s rakovinou na mnoho let.

Dobrou prevencí léčby rakoviny plic je úplná absence cigarety v životě člověka.

Příznaky a léčba plicních myomů (Přečteno za 3 minuty)

Rakovina plic - její příznaky a odrůdy (Přečteno za 6 minut)

Nádor plic - kombinuje několik kategorií novotvarů, a to maligní a benigní. Je pozoruhodné, že první z nich postihují osoby starší čtyřiceti let a druhé se tvoří u lidí mladších 35 let. Důvody vzniku nádorů jsou v obou případech téměř stejné. Nejčastěji jako provokatéři působí mnohaletá závislost na špatných návycích, práce v nebezpečné výrobě a vystavení tělu.

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že s jakoukoli variantou průběhu nádoru plicní příznaky, které jsou již nespecifického charakteru, mohou dlouhodobě chybět. Za hlavní klinické projevy jsou považovány malátnost a slabost, horečka, mírné nepohodlí na hrudi a přetrvávající vlhký kašel. Obecně platí, že plicní onemocnění mají nespecifické příznaky.

Odlišit maligní a benigní novotvary plic je možné pouze pomocí instrumentálních diagnostických postupů, mezi nimiž je na prvním místě biopsie.

Léčba všech typů novotvarů se provádí pouze chirurgicky, která spočívá nejen v excizi nádoru, ale také v částečném nebo úplném odstranění postižené plíce.

Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize přiděluje nádorům samostatné hodnoty. Formace maligního průběhu mají tedy kód ICD-10 - C34 a benigní - D36.

Etiologie

Formace zhoubné novotvary vyvolané nesprávnou buněčnou diferenciací a patologickou proliferací tkání, ke které dochází na genové úrovni. Nicméně, mezi nejpravděpodobnější predisponující faktory, které se objevují nádor plic, jsou:

• dlouhodobá závislost na nikotinu – to zahrnuje aktivní i pasivní kouření. Takový zdroj vyvolává vývoj onemocnění u mužů v 90% a u žen v 70% případů. Je pozoruhodné, že u pasivních kuřáků je vyšší pravděpodobnost vzniku nádoru maligního průběhu;
• specifické pracovní podmínky, a to neustálý kontakt člověka s chemickými a toxickými látkami. Pro člověka jsou nejnebezpečnější azbest a nikl, arsen a chrom a také radioaktivní prach;
• trvalé vystavení Lidské tělo radonové záření;
• diagnostikované benigní nádory plic - to je způsobeno skutečností, že některé z nich jsou při absenci terapie náchylné k transformaci na rakovinu;
• průběh zánětlivých nebo hnisavých procesů přímo v plicích nebo v průduškách;
• zjizvení plicní tkáně;
• genetická predispozice.

Právě výše uvedené důvody přispívají k poškození DNA a aktivaci buněčných onkogenů.

Provokatéři vzniku benigních plicních nádorů nejsou v současné době s určitostí známi, nicméně odborníci z oboru pulmonologie naznačují, že to může být ovlivněno:

• zatížená dědičnost;
• genové mutace;
• patologický vliv různých virů;
• vliv chemických a radioaktivních látek;
• závislost na špatných návycích, zejména na kouření;
• kontakt s kontaminovanou půdou, vodou nebo vzduchem, přičemž formaldehyd je nejčastěji považován za provokatér, ultrafialová radiace benzanthracen, radioaktivní izotopy a vinylchlorid;
• snížená místní nebo obecná imunita;
• trvalý vliv stresové situace;
• iracionální výživa;
• drogová závislost.

Z výše uvedeného vyplývá, že ke vzniku nádoru je predisponován naprosto každý člověk.

Klasifikace

Specialisté z oboru pulmonologie obvykle rozlišují několik typů maligních novotvarů, ale přední místo mezi nimi zaujímá rakovina, diagnostikovaná u každého 3 lidí, kteří mají nádor v této oblasti. Kromě toho jsou za maligní považovány také:

• - pochází z lymfatický systém. Často je takový útvar výsledkem metastázování podobného nádoru z prsu nebo tlustého střeva, ledvin nebo konečníku, žaludku nebo děložního čípku, varlete popř. štítná žláza, kosterní soustava nebo prostaty, jakož i kůže;
• - zahrnuje intraalveolární nebo peribronchiální pojivovou tkáň. Nejčastěji je lokalizována v levé plíci a je typická pro muže;
• maligní karcinoid – má schopnost tvořit vzdálené metastázy např. do jater nebo ledvin, mozku nebo kůže, nadledvin nebo slinivky břišní;
• spinocelulární karcinom;
• mezoteliom pleury – histologicky se skládá z epiteliálních tkání, které vystýlají pleurální dutinu. Velmi často difúzní v přírodě;
• karcinom ovesných buněk - charakterizovaný přítomností metastáz v počátečních fázích progrese onemocnění.

Kromě toho je maligní nádor plic:

• vysoce diferencovaný;
• středně diferencovaný;
• špatně diferencované;
• nediferencované.

Prochází několika fázemi vývoje:

• počáteční - nádor nepřesahuje velikost 3 centimetry, postihuje pouze jeden segment tohoto orgánu a nedává metastázy;
• střední - formace dosahuje 6 centimetrů a dává jednotlivé metastázy do regionálních lymfatických uzlin;
• těžké - novotvar o objemu více než 6 centimetrů, rozšiřuje se do sousedního laloku plic a průdušek;
• komplikované - rakovina dává rozsáhlé a vzdálené metastázy.

Klasifikace benigních nádorů podle typu tkání, které tvoří jejich složení:

• epiteliální;
• neuroektodermální;
• mezodermální;
• zárodečný.

benigní nádory plíce také zahrnují:

• adenom je žlázový útvar, který se zase dělí na karcinoidy a karcinomy, cylindromy a adenoidy. Je třeba poznamenat, že v 10% případů je pozorována malignita;
• hamartom nebo - embryonální nádor, který zahrnuje základní části zárodečné tkáně. Jedná se o nejčastěji diagnostikované útvary v této kategorii;
• nebo fibroepiteliom – sestává ze stromatu pojivové tkáně a má velké množství papilárních výrůstků;
• - v objemu nepřesahuje 3 centimetry, ale může dorůst do gigantických velikostí. Vyskytuje se v 7 % případů a není náchylný k malignitě;
• - Jedná se o tukový nádor, který je extrémně vzácně lokalizován v plicích;
• leiomyom - vzácná formace, která zahrnuje vlákna hladkého svalstva a vypadá jako polyp;
• skupina vaskulárních nádorů - sem by měl patřit hemangioendoteliom, hemangiopericytom, kapilární a kavernózní nádory. První 2 typy jsou podmíněně benigní nádory plic, protože jsou náchylné k degeneraci do rakoviny;
• nebo dermoid - působí jako embryonální nádor nebo cysta. Četnost výskytu dosahuje 2 %;
• neurinom nebo shvannomu;
• chemodektom;
• tuberkulom;
• fibrózní histiocytom;
• plazmocytom.

Poslední 3 odrůdy jsou považovány za nejvzácnější.

Kromě toho se benigní nádor plic podle zaměření dělí na:

• centrální;
• obvodový;
• segmentový;
• Domov;
• podíl.

Klasifikace ve směru růstu znamená existenci následujících formací:

• endobronchiální - v takové situaci nádor roste hluboko do lumen bronchu;
• extrabronchtální - růst směřuje ven;
• intramurální - ke klíčení dochází v tloušťce plic.

Kromě toho mohou být novotvary jakékoli varianty kurzu jednoduché a vícenásobné.

Příznaky

Pro míru vyjádření klinické příznaky ovlivněno několika faktory:

• lokalizace vzdělávání;
• velikost nádoru;
• povaha klíčení;
• Dostupnost průvodní onemocnění;
• počet a rozsah metastáz.

Příznaky maligních nádorů jsou nespecifické a jsou uvedeny:

• bezpříčinná slabost;
• rychlá únava;
• periodické zvyšování teploty;
• obecná nevolnost;
• příznaky a ;
• hemoptýza;
• přetrvávající kašel s hlenem nebo hnisavým sputem;
• dušnost, která se vyskytuje v klidu;
• bolestivost různé míry expresivita v hrudi;
• prudký pokles tělesná hmotnost.

Benigní plicní nádor má následující příznaky:

• kašel s uvolněním malého množství sputa s nečistotami krve nebo hnisu;
• pískání a hluk při dýchání;
• snížení pracovní schopnosti;
• dušnost;
• trvalé zvyšování ukazatelů teploty;
• astmatické záchvaty;
• příliv a odliv do horní poloviny těla;
• porucha aktu defekace;
• duševní poruchy.

Je pozoruhodné, že nejčastěji neexistují žádné známky benigních formací, a proto je onemocnění diagnostickým překvapením. Pokud jde o maligní novotvary plic, symptomy jsou vyjádřeny pouze v případě, že nádor roste do gigantické velikosti, rozsáhlé metastázy a vyskytuje se v pozdějších stádiích.

Diagnostika

Dát správná diagnóza možné pouze přes široký rozsah přístrojová vyšetření, kterým nutně předcházejí manipulace prováděné přímo ošetřujícím lékařem. Měly by zahrnovat:

• studium anamnézy - k identifikaci onemocnění vedoucích k výskytu konkrétního nádoru;
• seznámení s životní historií člověka - ujasnit si pracovní podmínky, život a životní styl;
• poslech pacienta fonendoskopem;
• podrobný průzkum pacienta - sestavit kompletní klinický obraz průběh onemocnění a určit závažnost příznaků.

Mezi instrumentálními postupy je třeba zdůraznit:

• Prostý rentgenový snímek levého a pravá plíce;
• CT a MRI;
• pleurální punkce;
• endoskopická biopsie;
• bronchoskopie;
• torakoskopie;
• Ultrazvuk a PET;
• angiopulmonografie.

Kromě toho jsou vyžadovány následující laboratorní testy:

• obecné a biochemická analýza krev;
• testy na nádorové markery;
• mikroskopické vyšetření sputa;
• histologická analýza biopsie;
• cytologické studium výpotku.

Léčba

Absolutně všechny maligní a benigní nádory plic (bez ohledu na pravděpodobnost malignity) podléhají chirurgické excizi.

Jako lékařskou intervenci lze zvolit jednu z následujících operací:

• cirkulární, marginální nebo fenestrovaná resekce;
• lobektomie;
• bilobektomie;
• pneumonektomie;
• loupání;
• úplná nebo částečná excize plic;
• torakotomie.

Operativní léčba může být prováděna otevřenou nebo endoskopickou cestou. Aby se snížilo riziko komplikací nebo remise po intervenci, pacienti podstupují chemoterapii nebo radiační léčbu.

Možné komplikace

Pokud ignorujete příznaky a neléčíte nemoc, pak existuje vysoké riziko rozvoj komplikací, a to:

• plicní krvácení;
• abscesová pneumonie;
• vazokonstrikční syndrom a vnitřní orgány;
• malignita.

Prevence a prognóza

Snížení pravděpodobnosti vzniku jakýchkoli novotvarů v těle přispívá k:

• úplné odmítnutí všech špatné návyky;
• správné a vyvážená strava;
• vyhýbání se fyzickému a emocionálnímu přepětí;
• používání individuální prostředky ochrana při práci s toxickými a jedovatými látkami;
• prevence ozáření těla;
• včasná diagnostika a léčba patologií, které mohou vést ke vzniku nádorů.

Nezapomínejte také na pravidelné preventivní prohlídky v léčebný ústav který se musí brát minimálně 2x ročně.

Nádory tvoří velkou skupinu různých novotvarů v lidských plicích. V tomto případě výrazně rostou tkáně plic, plicní pleury nebo průdušek, které se skládají z fyzicky změněných buněk, které již nejsou schopny plnit své funkce.

Benigní a maligní formace se liší stupněm diferenciace postižených buněk.

Navíc se do plic mohou dostat nádorové oblasti tkáně z jiných orgánů, tyto nádory jsou standardně považovány za maligní.

Příčiny, faktory rozvoje a diferenciace onemocnění

Mezi důvody, které vedou k novotvarům v plicích, existuje mnoho různých faktorů:

Zvláště stojí za zmínku, že riziko vzniku novotvaru se zvyšuje v případě chronické onemocnění se sníženou imunitou, např.

1. Bronchiální astma.
2. COPD
3. Chronická bronchitida.
4. Tuberkulóza, zápal plic a některá další onemocnění.

K odlišení novotvaru jsou zapotřebí další vyšetření: tumor může být benigní granulom, který je svou povahou zcela neškodný, ale existuje také možnost, že se z novotvaru vyklube zhoubný tumor, který je naléhavě potřeba vyléčený.

Existují dvě kategorie novotvarů:

• benigní nádory;
• Zhoubný.

Benigní formace se objevují z obyčejných, podobných zdravých buněk. Vytvoří se v nich pseudokapsle a okolní tkáně atrofují.

Tento typ nádoru netvoří metastázy. Benigní nádory se objevují z větší části u mužů a žen do 45 let a obecně tvoří asi 7-10 % z celkového souboru všech možných novotvarů na plicích.

Benigní bronchiální nádory pocházejí z buněk, které mají podobnou strukturu jako zdravé buňky. Tyto formace rostou pomalu, neničí sousední buňky a neinfiltrují.

Přidělit následující typy benigní útvary:

Příznaky benigních formací

Projevy benigních nádorů jsou značně různorodé a jsou rozděleny do kategorií v závislosti na stadiu onemocnění. Existují tři stadia onemocnění:

Diagnóza onemocnění

Pro stanovení správné diagnózy je nutné provést několik dalších postupů. Je třeba poznamenat, že jednotlivé uzliny v plicích jsou zvláště nebezpečné pro osoby starší 35 let a mohou se vyskytovat u kuřáků – včetně těch, kteří nedávno přestali kouřit.

U lidí, kteří nekouří a kteří jsou mladší 35 let, je pravděpodobnost, že jediný růst bude zhoubný a vytvoří se rakovina plic je méně než jedno procento.

Toto pozorování nám umožňuje dojít k závěru, že vzdělání je kvalitní. Další znamení fyzické rozměry novotvaru se stanou: nádory menší než centimetr jsou v nejvzácnějších případech zhoubné.

Inkluze vápníku v plicním nádoru také snižují pravděpodobnost, že je maligní - to lze zjistit pomocí stejného rentgenového pozorování. A další známkou benigní formace je nepřítomnost růstu nádoru po dobu dvou let. Toto pozorování by mělo být prováděno pod dohledem lékařů, kteří musí pečlivě sledovat novotvar a provádět úpravy, aby zohlednili změny jeho velikosti.

Rentgen se používá k detekci různých patologických onemocnění plic, lze jej použít k identifikaci různých novotvarů v plicích. Na rentgenovém snímku je novotvar vidět jako neostrý stín s ohraničenými hranicemi; struktura těchto útvarů je zcela jasná a homogenní, můžete si však všimnout i některých zvláště výrazných prvků: podobně jako bloky malá velikost dekalcifikace - hamartomy a tuberkulomy - a tvrdé, strukturou podobné kosti, úlomky - teratomy.

Novotvary benigní nebo maligní povahy jsou často asymptomatické - pacient si nestěžuje a tyto patologie lze detekovat pouze ve studiích s použitím rentgenového záření.

Ale přesto musíte vědět, že výše uvedené informace nedávají 100% záruku, že nádor je benigní, a samozřejmě nemohou sloužit jako dostatečný základ pro stanovení diagnózy. Pozoruje pouze odborník dlouho pacient, který zná jeho anamnézu, může na základě analýzy dat a rentgenových snímků a také endoskopických pozorování učinit odborný posudek. rozhodující okamžik je biopsie, jejíž studium materiálů se stane podkladem pro verdikt lékaře.

Důležitým bodem bude uchování starých rentgenových snímků, které jsou potřebné pro srovnání s nejnovějšími snímky. To umožní přesněji identifikovat lokalizaci novotvaru a určit jeho povahu. Tato operace pomůže ušetřit čas a vyhnout se zbytečným akcím a zahájit léčbu dříve.

Pokud pacient nemá možnost najít snímky pořízené v nedávné minulosti, pak by lidé mladší 35 let, kteří nekouří, měli mít plicní tomografii každé tři měsíce a poté provést tento postup jednou ročně - a to v nepřítomnosti údajů, které hovoří o malignitě. Kromě toho se doporučuje provést fluorografii, kterou by měly provádět polykliniky v místě bydliště.

CT vyšetření bude neocenitelným nástrojem při identifikaci benigního nádoru, protože vám umožní identifikovat nejen novotvary, ale také najít stopy tukové tkáně, která je charakteristická pro lipomy, pomůže najít tekutinu v plicích.

Tekutina přítomná v cystách a nádorech cévního původu. Počítačová tomografie umožňuje odlišit benigní formace od tuberkulomů, různých typů rakoviny a periferní rakoviny.

Lékaři by také měli určit přítomnost nebo nepřítomnost chvění hlasu a dýchání, definici sípání na hrudi. asymetrický hrudní koš může být příznakem obturbace hl plicní bronchus, dalšími příznaky tohoto onemocnění jsou vyhlazené mezižeberní prostory a zpoždění odpovídající poloviny buňky v dynamice. Pokud množství dat získaných z těchto studií nestačí, pak lékaři používají jiné metody: torakoskopii nebo torakotomii s biopsií.

Léčba benigního nádoru

V tomto případě medikamentózní terapie zbytečné, benigní formace podléhá úplnému odstranění chirurgickým zákrokem. Pouze včasná diagnóza může zabránit nevratným následkům na zdraví pacienta a jeho plic.

Nádory se zjišťují torakoskopií nebo torakotomií.

Důležitá je především včasná diagnostika nádoru, která umožňuje ušetřit maximální množství tkáně během operace, a tím lze předejít četným komplikacím. Rekonvalescenci po operaci řeší pneumologické oddělení. Naprostá většina operací je ukončena vcelku úspěšně a recidiva nádorů je prakticky vyloučena.

Bronchiální resekce se používá k odstranění centrálního plicního nádoru. Při této metodě není postižena plicní tkáň, ale je proveden malý řez, který umožňuje zachránit většinu funkční tkáně plic. Fenestrovaná resekce slouží k odstranění bronchu na tzv. úzké bazi, která se následně sešije nebo se v tomto místě provede bronchotomie.

Při závažnějším a masivním novotvaru se odstraní jeden nebo dva laloky plic - tato metoda se nazývá lobektomie nebo bilobektomie. Někdy - ve zvláště těžkých případech se uchýlí k pneumonektomii - odstranění celé plíce. Tato operace je indikována u pacientů, kteří utrpěli vážné poškození plic v důsledku výskytu benigního nádoru. Periferní nádory se amputují enukleací, možná je i segmentální resekce a zejména masivní novotvary se amputují lobektomií.

U pacientů nad pětatřicet let a u kuřáků je kromě výše uvedených vyšetření vyžadována i biopsie. Biopsii provádí zkušený chirurg a v závislosti na její lokalizaci a velikosti se liší technika odběru. Je třeba poznamenat, že přestat kouřit snižuje riziko různé nemoci plíce, včetně novotvarů.

benigní nádory dýchací soustavy vyvíjejí se z buněk, které se svými vlastnostmi a složením podobají těm zdravým. Tento druh tvoří jen asi 10 %. celkový takovou lokalizaci. Nejčastěji se vyskytují u lidí do 35 let.

Nezhoubný novotvar obvykle vypadá jako malý uzlík, kulatý nebo oválný tvar. Navzdory podobnosti se zdravými tkáněmi moderní metody diagnostika vám umožní rychle najít rozdíl ve struktuře.

Pokud nádor nevede k narušení průdušek, pak se sputum prakticky nevylučuje. Čím větší je, tím závažnější kašel začíná.

V některých případech se zjistí:

• zvýšení tělesné teploty,
• vzhled dušnosti,
• bolest na hrudi.

Zvýšení tělesné teploty je spojeno s porušením ventilačních funkcí dýchacího systému a při připojení infekce k onemocnění. Dušnost je charakteristická především v situacích, kdy je uzavřen lumen průdušek.

I u benigního nádoru se může v závislosti na jeho velikosti objevit slabost, nechutenství, někdy i hemoptýza. Pacienti sami poznamenávají, že dýchání se stává slabší, objevuje se chvění hlasu.

Komplikace novotvaru

Pokud nebylo onemocnění odhaleno včas, pak se mohou objevit tendence k tvorbě infiltrátů a růstu. V nejhorším případě dochází k ucpání průdušek nebo celé plíce.

Komplikace jsou:

• zápal plic,
• malignita (získání vlastností zhoubného nádoru),
• krvácející,
• kompresní syndrom,
• pneumofibróza,
• bronchiektázie.

Někdy se novotvary zvětší do takové velikosti, že stlačují životně důležité struktury. To vede k poruchám v práci celého organismu.

Diagnostika

Při podezření na nádor v dýchacím traktu je nutné použít laboratorní testy. první umožňuje odhalit elastická vlákna, buněčný substrát.

Druhá metoda je zaměřena na identifikaci prvků vzdělávání. Provádí se vícekrát. Bronchoskopie umožňuje přesnou diagnózu.

Držel a rentgenové vyšetření. Benigní formace má na obrázcích vzhled ve formě zaoblených stínů s jasnými, ale ne vždy hladkými obrysy.

Na fotografii je nezhoubný nádor plic - hamartom

Pro diferenciální diagnostiku se provádí. Umožňuje přesněji oddělit benigní nádory od periferních nádorů, cévních nádorů a dalších problémů.

Léčba benigního nádoru v plicích

Nejčastěji nabízené chirurgická operace nádory. Operace se provádí ihned po zjištění problému. Tím se zabrání vzniku nevratných změn v plicích, aby se zabránilo možnosti transformace do maligního útvaru.

Pro centrální lokalizaci použijte laserové metody, ultrazvukové a elektrochirurgické nástroje. Poslední jmenované jsou nejoblíbenější na moderních klinikách.

Pokud je onemocnění periferní povahy, provádí se:

• (odstranění části plic),
• resekce (odstranění nemocné tkáně),
• (odstranění edukace bez dodržování onkologických zásad).

Nanejvýš raná stadia novotvar lze odstranit bronchoskopem, ale někdy se důsledkem takové expozice stává krvácení. Pokud jsou změny nevratné, postihující celou plíci, pak zbývá pouze pneumektomie (odstranění postiženého orgánu).

Alternativní léčba

Chcete-li zmírnit stav s benigním nádorem plic, můžete vyzkoušet lidové metody.

Jednou z nejoblíbenějších bylinek je vlaštovičník. Jedna lžíce se musí uvařit ve 200 ml vroucí vody, vložit do parní lázně po dobu 15 minut.

Poté přiveďte na původní objem. Užívá se 100 ml dvakrát denně.

Předpověď

Pokud lékařská opatření byly provedeny včas, opakování vzhledu útvarů je vzácné.

Poněkud méně příznivá prognóza pro karcinoid. U středně diferencovaného druhu je pětileté přežití 90 % a u málo diferencovaného pouze 38 %.

Video o benigním nádoru plic:

Pomocí podrobného vyšetření je možné detekovat novotvar v plicích a určit, co to může být. Toto onemocnění postihuje lidi různého věku. Formace se vyskytují v důsledku porušení procesu diferenciace buněk, což může být způsobeno vnitřními a vnější faktory.

Novotvary v plicích jsou velká skupina různé útvary v oblasti plic, které mají charakteristická struktura, umístění a povaha původu.

Novotvary v plicích mohou být benigní nebo maligní.

Benigní nádory mají různé geneze, struktura, umístění a různé klinické projevy. Benigní nádory jsou méně časté než maligní a tvoří asi 10 % z celkového počtu. Mají tendenci se vyvíjet pomalu, neničí tkáně, protože se nevyznačují infiltračním růstem. Některé benigní nádory mají tendenci se přeměnit na maligní.

V závislosti na umístění existují:

1. Centrální - nádory z hlavních, segmentálních, lobárních průdušek. Mohou růst uvnitř bronchu a okolních tkání plic.
2. Periferní - nádory z okolních tkání a stěn malých průdušek. Růst povrchově nebo intrapulmonálně.

Typy benigních nádorů

Existují takové benigní nádory plic:

Stručně o zhoubných nádorech

Rakovina plic (bronchogenní karcinom) je nádor, který se skládá z epitelové tkáně. Onemocnění má tendenci metastázovat do jiných orgánů. Může být umístěn v periferii, hlavních průduškách, může růst v lumen bronchu, tkáních orgánu.

Mezi zhoubné novotvary patří:

1. Rakovina plic má následující typy: epidermoidní, adenokarcinom, malobuněčný nádor.
2. Lymfom je nádor, který postihuje spodní části těla. dýchací trakt. Může se vyskytovat především v plicích nebo v důsledku metastáz.
3. Sarkom je maligní nádor skládající se z pojivové tkáně. Příznaky jsou podobné jako u rakoviny, ale rozvíjejí se rychleji.
4. Rakovina pleury je nádor, který se vyvíjí v epiteliální tkáni pleury. Může se objevit zpočátku a v důsledku metastáz z jiných orgánů.

Rizikové faktory

Příčiny maligních a benigních nádorů jsou do značné míry podobné. Faktory, které vyvolávají proliferaci tkáně:

• Aktivní a pasivní kouření. 90 % mužů a 70 % žen, kterým byly diagnostikovány zhoubné novotvary na plicích, jsou kuřáci.
• Kontakt s nebezpečnými chemickými a radioaktivními látkami v důsledku profesionální činnosti a v důsledku kontaminace životní prostředí oblasti bydliště. Mezi takové látky patří radon, azbest, vinylchlorid, formaldehyd, chrom, arsen a radioaktivní prach.
• Chronická onemocnění dýchacích cest. Vývoj benigních nádorů je spojen s těmito onemocněními: Chronická bronchitida, chronická obstrukční plicní nemoc, zápal plic, tuberkulóza. Riziko maligních novotvarů se zvyšuje, pokud je v anamnéze chronická tuberkulóza a fibróza.

Zvláštnost spočívá v tom, že benigní formace mohou být způsobeny nikoli vnějšími faktory, ale genovými mutacemi a genetickou predispozicí. Často také dochází k malignitě a přeměně nádoru na maligní.

Jakékoli plicní formace mohou být způsobeny viry. Buněčné dělení může způsobit cytomegalovirus, lidský papilomavirus, multifokální leukoencefalopatii, opičí virus SV-40, lidský polyomavirus.

Příznaky nádoru v plicích

Benigní nádory plic mají různé znaky, které závisí na lokalizaci nádoru, jeho velikosti, existujících komplikacích, hormonální aktivitě, směru růstu nádoru, zhoršené průchodnosti průdušek.

Mezi komplikace patří:

• abscesová pneumonie;
• malignita;
• bronchiektázie;
• atelektáza;
• krvácející;
• metastázy;
• pneumofibróza;
• kompresní syndrom.

Průchodnost průdušek má tři stupně porušení:

• 1 stupeň - částečné zúžení bronchu.
• 2. stupeň - ventilové zúžení bronchu.
• 3. stupeň - okluze (zhoršená průchodnost) bronchu.

Po dlouhou dobu nemusí být příznaky nádoru pozorovány. Absence příznaků je nejpravděpodobnější u periferních nádorů. V závislosti na závažnosti příznaků se rozlišuje několik fází průběhu patologie.

Fáze formování

1 etapa. Probíhá asymptomaticky. V této fázi dochází k částečnému zúžení bronchu. Pacienti mohou kašlat s malým množstvím sputa. Hemoptýza je vzácná. Na vyšetření rentgen nezjistí anomálie. Nádor může být zobrazen takovými studiemi, jako je bronchografie, bronchoskopie, počítačová tomografie.

2 etapa. Pozorovaná chlopeň (chlopeň) zúžení bronchu. Do této doby je lumen bronchu prakticky uzavřen tvorbou, ale elasticita stěn není porušena. Při nádechu se lumen částečně otevírá a při výdechu se uzavírá s nádorem. V oblasti plic, která je ventilována bronchem, vzniká výdechový emfyzém. V důsledku přítomnosti krvavých nečistot ve sputu se může objevit otok sliznice, úplná obstrukce (zhoršená průchodnost) plic. V tkáních plic může dojít k rozvoji zánětlivých procesů. Druhé stadium je charakterizováno kašlem s hlenovým sputem (často je přítomen hnis), hemoptýzou, dušností, únavou, slabostí, bolestí na hrudi, horečka(kvůli zánětlivému procesu). Druhé stadium je charakterizováno střídáním příznaků a jejich dočasným vymizením (s léčbou). Rentgenový snímek ukazuje zhoršenou ventilaci, přítomnost zánětlivého procesu v segmentu, laloku plic nebo v celém orgánu.

Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu, je zapotřebí bronchografie, počítačová tomografie a lineární tomografie.

3 etapa. Dochází k úplné obstrukci bronchu, vzniká hnisání, dochází k nevratným změnám plicních tkání a jejich odumírání. V této fázi má onemocnění takové projevy jako zhoršené dýchání (dušnost, dušení), celková slabost, nadměrné pocení, bolest na hrudi, horečka, kašel s hnisavým sputem (často s krvavými částicemi). Občas se může objevit plicní krvácení. Při vyšetření může rentgenový snímek prokázat atelektázu (částečnou nebo úplnou), zánětlivé procesy s purulentně-destruktivními změnami, bronchiektáziemi, volumetrickým vzděláváním v plicích. K objasnění diagnózy je nutná podrobnější studie.

Příznaky

Příznaky maligních nádorů se také liší v závislosti na velikosti, umístění nádoru, velikosti průsvitu průdušek, přítomnosti různých komplikací, metastáz. Mezi nejčastější komplikace patří atelektáza a zápal plic.

V počátečních fázích vývoje vykazují maligní dutinové formace, které se objevily v plicích, jen málo příznaků. Pacient může zaznamenat následující příznaky:

• celková slabost, která se zvyšuje s průběhem onemocnění;
• zvýšená tělesná teplota;
• rychlá únavnost;
• obecná nevolnost.

Příznaky počáteční fáze vývoj novotvarů jsou podobné příznakům pneumonie, akutní respirační virové infekce, bronchitida.

Postup malignita doprovázené příznaky, jako je kašel se sputem, skládající se z hlenu a hnisu, hemoptýza, dušnost, dušení. Když novotvar roste do cév, dochází k plicnímu krvácení.

Periferní plicní hmota nemusí vykazovat známky, dokud neproroste do pleury nebo hrudní stěny. Poté je hlavním příznakem bolest v plicích, ke které dochází při vdechování.

V pozdějších stádiích maligních nádorů se projevují:

• zvýšená stálá slabost;
• ztráta váhy;
• kachexie (vyčerpání těla);
• výskyt hemoragické pleurisy.

Diagnostika

K detekci novotvarů se používají následující vyšetřovací metody:

1. Fluorografie. Profylaktický diagnostická metoda rentgenová diagnostika, která umožňuje identifikovat mnoho patologických útvarů v plicích. přečtěte si tento článek.
2. Prostý rentgen plic. Umožňuje identifikovat kulovité útvary v plicích, které mají kulatý obrys. Na RTG snímku se zjišťují změny v parenchymu vyšetřovaných plic vpravo, vlevo nebo oboustranně.
3. CT vyšetření. Pomocí této diagnostické metody se vyšetřuje plicní parenchym, patologické změny plíce, každá intratorakální lymfatická uzlina. Tato studie předepsáno, když je nezbytná diferenciální diagnostika zaoblených útvarů s metastázami, vaskulárními nádory, periferní rakovinou. Počítačová tomografie umožňuje provést přesnější diagnózu než rentgenové vyšetření.
4. Bronchoskopie. Tato metoda umožňuje vyšetřit nádor a provést biopsii pro další cytologické vyšetření.
5. Angiopulmonografie. Zahrnuje invazivní rentgen cév pomocí kontrastní médium k detekci vaskulárních nádorů plic.
6. Magnetická rezonance. Tato diagnostická metoda se používá v těžkých případech pro další diagnostiku.
7. Pleurální punkce. Výzkum v pleurální dutina s periferní lokalizací nádoru.
8. Cytologické vyšetření sputum. Pomáhá určit přítomnost primárního nádoru a také výskyt metastáz v plicích.
9. Torakoskopie. Provádí se ke stanovení operability maligního nádoru.

Fluorografie.

Bronchoskopie.

Angiopulmonografie.

Magnetická rezonance.

Pleurální punkce.

Cytologické vyšetření sputa.

Torakoskopie.

Předpokládá se, že benigní ohniskové útvary plíce mají velikost ne větší než 4 cm, větší ložiskové změny svědčí pro malignitu.

Léčba

Všechny novotvary podléhají chirurgické léčbě. Benigní nádory podléhají okamžitému odstranění po diagnóze, aby se předešlo zvětšení plochy postižených tkání, traumatu z chirurgického zákroku, rozvoji komplikací, metastáz a malignit. U maligních nádorů a u benigních komplikací může být k odstranění plicního laloku vyžadována lobektomie nebo bilobektomie. S progresí nevratných procesů se provádí pneumonektomie - odstranění plic a okolních lymfatických uzlin.

Útvary centrální dutiny lokalizované v plicích jsou odstraněny resekcí bronchu bez ovlivnění plicní tkáně. S takovou lokalizací lze odstranění provést endoskopicky. K odstranění novotvarů s úzkou spodinou se provádí fenestrovaná resekce stěny bronchu a u nádorů se širokou základnou se provádí kruhová resekce bronchu.

U periferních nádorů se používají následující metody chirurgická léčba jako enukleace, marginální nebo segmentální resekce. S významnou velikostí novotvaru se používá lobektomie.

Plicní hmoty se odstraňují torakoskopií, torakotomií a videotorakoskopií. Během operace se provádí biopsie a výsledný materiál je odeslán k histologickému vyšetření.

Na zhoubné nádory chirurgický zákrok neprovádí se v následujících případech:

• když není možné zcela odstranit novotvar;
• metastázy jsou na dálku;
• zhoršená funkce jater, ledvin, srdce, plic;
• věk pacienta je nad 75 let.

Po odstranění zhoubného nádoru pacient podstoupí chemoterapii popř radiační terapie. V mnoha případech se tyto metody kombinují.