ჰიგიენური მოვლის ძირითადი პრინციპები. პაციენტის პირადი ჰიგიენა

მოვლის პრინციპები Ø Ø Ø 1. უსაფრთხოება (დაზიანების პრევენცია) 2. კონფიდენციალურობა (პირადი ცხოვრების დეტალები არ უნდა იყოს ცნობილი აუტსაიდერებისთვის) 3. ღირსების პატივისცემა (ყველა პროცედურის ჩატარება პაციენტის თანხმობით. საჭიროების შემთხვევაში კონფიდენციალურობის უზრუნველყოფა) 4 კომუნიკაცია (პაციენტისა და მისი ოჯახის წევრების ადგილმდებარეობა სასაუბროდ, მოახლოებული პროცედურის მიმდინარეობისა და მთლიანობაში მოვლის გეგმის განხილვა) 5. დამოუკიდებლობა (თითოეული პაციენტის დამოუკიდებლობის წახალისება) 6. ინფექციური უსაფრთხოება (შესაბამისი დანერგვა). ზომები)

პირადი ჰიგიენა არის ფართო კონცეფცია, რომელიც მოიცავს წესების იმპლემენტაციას, რომლებიც ხელს უწყობენ ადამიანის ჯანმრთელობის შენარჩუნებას და ხელშეწყობას. პირველი პრიორიტეტი არის სხეულის სისუფთავის შენარჩუნება.

თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალური რეჟიმი ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ. ინდივიდუალური რეჟიმი დამოკიდებულია დაავადებაზე, მის სიმძიმეზე, პაციენტის მდგომარეობასა და კეთილდღეობაზე. არსებობს პაციენტის ინდივიდუალური რეჟიმის 5 ტიპი: 1. მკაცრი წოლითი რეჟიმი - ამ რეჟიმში პაციენტს კატეგორიულად ეკრძალება საწოლში გადაადგილება და მისგან გამოსვლა. თავის მოვლა აკრძალულია. ყველა პაციენტის მოვლა (კვება, ჩაცმა, ჰიგიენური პროცედურები, დახმარება ფიზიოლოგიური საჭიროებების ადმინისტრირებაში) ხორციელდება მხოლოდ საექთნო პერსონალის დახმარებით.

2. წოლითი რეჟიმი – პაციენტს ეკრძალება საწოლიდან ადგომა. დასაშვებია საწოლში გვერდით მობრუნება, კიდურების მოხრა და მოხსნა, თავის აწევა, საწოლში ჯდომა, ნაწილობრივი თავის მოვლა. მზრუნველი პერსონალი უზრუნველყოფს კვებას (საჭმელი და სასმელი), პირად ჰიგიენას (თასი წყლის, სავარცხლების, კბილის ჯაგრისის და ა.შ.), დახმარებას ფიზიოლოგიური მოთხოვნილებების მართვაში (იხვი, გემის მიცემა). ქირურგიული პაციენტების მოვლისას ეს რეჟიმი ინიშნება ოპერაციიდან რამდენიმე საათის შემდეგ 2-3 დღის განმავლობაში.

3. ნახევრად წოლითი რეჟიმი - პაციენტს ეკრძალება ოთახის ან პალატის გარეთ გადაადგილება. ნებადართულია მაგიდასთან საწოლში და სკამზე ჯდომა ჭამის და ჰიგიენური პროცედურების ჩასატარებლად. ფიზიოლოგიური საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად დასაშვებია სანიტარული სკამის გამოყენება. დანარჩენი დრო პაციენტი უნდა იყოს საწოლში. პაციენტის გადაადგილებისას სასურველია მისი მდგომარეობის კონტროლი.

4. პალატის რეჟიმი - პაციენტს უფლება აქვს გაღვიძების დროის ნახევარი გაატაროს საწოლის გარეთ ოთახში ან პალატაში მჯდომარე მდგომარეობაში. კვების, თავის მოვლისა და ჰიგიენის პროცედურებისთვის პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად გადაადგილება ოთახში ან პალატაში. 5. ზოგადი რეჟიმი - პაციენტს შეზღუდული არ აქვს გადაადგილება ბინაში და მის გარეთ ან საავადმყოფოს განყოფილებაში ან საავადმყოფოს ტერიტორიაზე.

თეთრეულის გამოცვლის წესები თეთრეულის გამოცვლის პირველი გზა არის სუფთა ზეწრის გახვევა განივი მიმართულებით ნახევრამდე; - აწიეთ პაციენტის ტანის ზედა ნახევარი, ამოიღეთ ბალიში; - გაახვიეთ ჭუჭყიანი ფურცელი საწოლის თავიდან წელამდე; - მატრასის გამოთავისუფლებულ ნაწილზე სუფთა ფურცელი გადაისვით; - დაიდეთ ბალიში, გამოუცვალეთ ბალიშის პირას, ჩამოწიეთ პაციენტი მასზე; - მენჯის აწევა, შემდეგ კი პაციენტის ფეხები, ამოიღეთ ჭუჭყიანი ფურცელი, გაავრცელეთ სუფთა მის ადგილას; - შეავსეთ ფურცლის კიდეები ლეიბის ქვეშ; -მოიშორეთ ჭუჭყიანი თეთრეული; - ხელები დაიბანე.

თეთრეულის გამოცვლის მეორე გზა არის სუფთა ზეწრის გახვევა გრძივი მიმართულებით; - ამოიღე ბალიში - პაციენტს გვერდზე გადაახვიეთ, საწოლის კიდეზე გადაიტანეთ (ასისტენტი პაციენტს ისე უჭერს, რომ არ წაიქცეს); - გაახვიეთ ბინძური ფურცლის თავისუფალი კიდე პაციენტისკენ; - მატრასის გამოთავისუფლებულ ნაწილზე სუფთა ფურცელი გადაისვით; - დააბრუნეთ პაციენტი ზურგზე, შემდეგ კი მეორე მხარეს, სუფთა ზეწარზე (საწოლზე დაფარვა და პაციენტის როლების დაჭერა); - ამოიღეთ ჭუჭყიანი ფურცელი და გაასწორეთ სუფთა მის ადგილას; - შეავსეთ ფურცლის კიდეები ლეიბის ქვეშ; - დაიდეთ ბალიში თავის ქვეშ, შეცვალეთ მასზე ბალიშისპირი; - მოსახერხებელია პაციენტის საწოლზე დაწოლა, საბნის გადაფარვა, საფენის გადასაფარებლის გამოცვლის შემდეგ; - ამოიღეთ ჭუჭყიანი თეთრეული; - ხელები დაიბანე.

საცვლების გამოცვლა ამაღლებს პაციენტის ტანის ზედა ნახევარს; -ფრთხილად შემოახვიეთ ჭუჭყიანი პერანგი თავის უკანა მხარეს; - აწიეთ პაციენტის ორივე ხელი და გადაიტანეთ კისერზე შემოხვეული პერანგი პაციენტის თავზე; - სახელოები გაიხადე. თუ პაციენტს ხელი აქვს დაზიანებული, მაშინ ჯერ პერანგი ამოიღეთ ჯანმრთელი მკლავიდან, შემდეგ კი პაციენტს. პაციენტი ჩაცმულია საპირისპირო თანმიმდევრობით: ჯერ უნდა ჩაიცვათ სახელოები (ჯერ მტკივნეულ მკლავზე, შემდეგ ჯანსაღზე, თუ ერთი მკლავი დაზიანებულია), შემდეგ მაისური გადააგდეთ თავზე და გაისწოროთ პაციენტის ქვეშ. სხეული. -

-

თმის მოვლა თმა ყოველდღიურად უნდა ივარცხნოთ, კვირაში ერთხელ კი სავალდებულოა პედიკულოზის შემოწმება და თმის დაბანა. აღჭურვილობა: აუზი, ზეთის ქსოვილი, ხელთათმანები, როლიკერი, შამპუნი (ან საპონი), პირსახოცი, დოქი, სავარცხელი. მოქმედების ალგორითმი: 1. დაიბანეთ ხელები, ჩაიცვით ხელთათმანები. 2. მოათავსეთ აუზი საწოლის თავზე. 3. პაციენტის მხრების ქვეშ მოათავსეთ როლიკერი, ზემოდან კი ზეთის ქსოვილი. 4. პაციენტის თავი ოდნავ აწიეთ და ოდნავ უკან გადაიხარე. 5. დაასხით თმაზე თბილი წყალიდოქიდან ააფეთქეთ თმა და ნაზად დაიბანეთ. 6. შემდეგ ჩამოიბანეთ თმა, შეიმშრალეთ პირსახოცით და დაივარცხნეთ. 7. ამოიღეთ ხელთათმანები, დაიბანეთ ხელები. შენიშვნა: მძიმედ დაავადებული პაციენტის თავის დასაბანად საწოლში შეიძლება გამოყენებულ იქნას სპეციალური თავსახურები.

.

ჭურჭლის პაციენტზე მიწოდება აღჭურვილობა: ჭურჭელი, ზეთის ქსოვილი, ეკრანი, ხელთათმანები. მოქმედების ალგორითმი: 1. ჩაიცვით ხელთათმანები. 2. დაფარეთ პაციენტი ეკრანით. 3. ჩამოიბანეთ ჭურჭელი თბილი წყლით, დატოვეთ ცოტა წყალი. 4. მარცხენა ხელი გვერდიდან მიიტანეთ სასის ქვეშ, დაეხმარეთ პაციენტს მენჯის ამაღლებაში. ამ შემთხვევაში პაციენტის ფეხები მუხლებში მოხრილი უნდა იყოს. 5. მოათავსეთ ზეთოვანი ქსოვილი პაციენტის მენჯის ქვეშ. 6. მარჯვენა ხელით გადაიტანეთ ჭურჭელი პაციენტის დუნდულოების ქვეშ ისე, რომ პერინეუმი ჭურჭლის გახსნის ზემოთ იყოს. 7. გადააფარეთ პაციენტს საბანი და დატოვეთ ცოტა ხნით მარტო. 8. ნაწლავის მოძრაობის დასასრულს მარჯვენა ხელიამოიღეთ ჭურჭელი, ხოლო პაციენტს დაეხმარეთ მარცხენა ხელით მენჯის ამაღლებაში.

9. ჭურჭლის შიგთავსის დათვალიერების შემდეგ ჩაასხით ტუალეტში, ჩამოიბანეთ ჭურჭელი. ცხელი წყალი. პათოლოგიური მინარევების არსებობისას (ლორწო, სისხლი და ა.შ.) დატოვეთ ჭურჭლის შიგთავსი ექიმის მიერ გამოკვლევამდე. 10. დაიბანეთ პაციენტი ჯერ ხელთათმანების გამოცვლით და სუფთა ჭურჭლის ჩანაცვლებით. 11. მანიპულაციის ჩატარების შემდეგ ამოიღეთ ჭურჭელი და ზეთის ქსოვილი. 12. გემის დეზინფექცია. 13. ჭურჭელს გადააფარეთ ზეთის ქსოვილი და მოათავსეთ პაციენტის საწოლის ქვეშ არსებულ სკამზე, ან მოათავსეთ ფუნქციური საწოლის სპეციალურად დასაკეცი მოწყობილობაში. 14. ამოიღეთ ეკრანი. 15. მოიხსენით ხელთათმანები, დაიბანეთ ხელები. ზოგჯერ ზემოთ აღწერილი ჭურჭლის ჩამოტანის მეთოდის გამოყენება შეუძლებელია, რადგან ზოგიერთი მძიმე ავადმყოფი ვერ დგება. ამ სიტუაციაში შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი.

მოქმედების ალგორითმი: 1. ჩაიცვით ხელთათმანები. 2. დაფარეთ პაციენტი ეკრანით. 3. პაციენტი ოდნავ გადააბრუნეთ ცალ მხარეს პაციენტის ფეხები მუხლებში მოხრილი. 4. გადაიტანეთ ჭურჭელი პაციენტის დუნდულოების ქვეშ. 5. გადაატრიალეთ პაციენტი ზურგზე ისე, რომ მისი პერინეუმი ჭურჭლის გახსნაზე იყოს. 6. დააფარეთ პაციენტს და დატოვეთ ცოტა ხნით მარტო. 7. ნაწლავის მოძრაობის ბოლოს პაციენტი ოდნავ ცალ მხარეს გადააბრუნეთ. 8. ამოიღეთ ნავი. 9. ჭურჭლის შიგთავსის დათვალიერების შემდეგ დალიეთ იგი ტუალეტში. ჩამოიბანეთ ნავი ცხელი წყლით. 10. ხელთათმანების გამოცვლისა და სუფთა ჭურჭლის გამოცვლის შემდეგ დაიბანეთ პაციენტი. 11. მანიპულაციის ჩატარების შემდეგ ამოიღეთ ჭურჭელი და ზეთის ქსოვილი. 12. ნავის დეზინფექცია.

13. ამოიღეთ ეკრანი. 14. ამოიღეთ ხელთათმანები, დაიბანეთ ხელები. მინანქრებული ჭურჭლის გარდა ფართოდ გამოიყენება რეზინიც. რეზინის ჭურჭელი გამოიყენება დასუსტებული პაციენტებისთვის, ნაწოლების არსებობისას, შარდისა და ფეკალური შეუკავებლობის დროს. ჭურჭელი არ უნდა იყოს მჭიდროდ გაბერილი, რადგან ეს საკმაო ზეწოლას მოახდენს საკრალურზე. რეზინის ჭურჭლის გასაბერი ბალიში (ანუ ჭურჭლის ის ნაწილი, რომელიც შეხებაში იქნება პაციენტთან) უნდა დაიფაროს საფენით. მამაკაცებს ჭურჭლის პარალელურად აძლევენ შარდს.

შარდის გამოყენება შარდის ბუშტის დაცლას პაციენტებს უტარებენ შარდს. შარდის ჩანთები მამაკაცებისთვის და ქალებისთვის განსხვავდება ძაბრის დიზაინით. მამრობითი შარდს აქვს მილი მიმართული ზევით, ხოლო მდედრს აქვს ძაბრი მილის ბოლოს მოხრილი კიდეებით, რომელიც მდებარეობს უფრო ჰორიზონტალურად. მაგრამ ქალები უფრო ხშირად იყენებენ ჭურჭელს შარდვისას. სანამ პაციენტს შარდას მისცემდეთ, ჩამოიბანეთ თბილი წყლით. შარდის შიგთავსს ასხამენ და ჩამოიბანენ თბილი წყლით. შარდის ამიაკის მძაფრი სუნის მოსაშორებლად შარდსადენებს რეცხავენ მარილმჟავას ან კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარით. შარდის შეუკავებლობის დროს გამოიყენება მუდმივი რეზინის შარდის მიმღები, რომლებიც ლენტებით არის მიმაგრებული პაციენტის სხეულზე. გამოყენების შემდეგ შარდსადენები უნდა იყოს დეზინფექცია.

ყველა პაციენტს არ შეუძლია ადვილად მოშარდვა ან ნაწლავის მოძრაობა საწოლში. პაციენტს დასახმარებლად თქვენ უნდა: სთხოვოთ ყველას, ვისაც შეუძლია ოთახის დატოვება და პაციენტი ცოტა ხნით მარტო დატოვოს. დაიცავით პაციენტი ეკრანით. მიეცით პაციენტს მხოლოდ თბილი ჭურჭელი და შარდი. უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, მიეცით პაციენტს უფრო კომფორტული პოზიცია შარდვისა და დეფეკაციისთვის ფუნქციური საწოლის ან სხვა მოწყობილობების გამოყენებით (მჯდომარე ან ნახევრად მჯდომარე). შარდვის უზრუნველსაყოფად, შეგიძლიათ გახსნათ ონკანი წყლით. გამდინარე წყლის ხმა რეფლექსურად იწვევს შარდვას.

ვულვასა და პერინეუმის მოვლა მძიმედ დაავადებული პაციენტები უნდა დაიბანონ დეფეკაციის და შარდვის ყოველი აქტის შემდეგ, ასევე დღეში რამდენჯერმე შარდისა და ფეკალური შეუკავებლობის დროს. აღჭურვილობა: ხელთათმანები, ზეთის ქსოვილი, ეკრანი, ჭურჭელი, პინცეტი, ბამბის ტამპონები, მარლის ხელსახოცები, Esmarch-ის დოქი ან ჭიქა, უჯრა, წყლის თერმომეტრი, ანტისეპტიკური ხსნარები (ფურაცილინის ხსნარი 1: 5000, კალიუმის პერმანგანატის ოდნავ ვარდისფერი ხსნარი). მოქმედების ალგორითმი 1. დაიბანეთ ხელები, ჩაიცვით ხელთათმანები, შემოღობეთ პაციენტი ეკრანით. 2. დააწვინეთ პაციენტი ზურგზე, მისი ფეხები უნდა იყოს მოხრილი მუხლებში და განცალკევებული. 3. დადეთ ზეთოვანი ქსოვილი პაციენტის ქვეშ და მოათავსეთ ჭურჭელი. 4. აიღეთ პინცეტი ხელსახოცით ან ბამბის ტამპონით მარჯვენა ხელში და შედით მარცხენა ხელიქილა ანტისეპტიკის თბილი ხსნარით (კალიუმის პერმანგანატის ოდნავ ვარდისფერი ხსნარი ან ფურაცილინის ხსნარი 1: 5000) ან წყალი t W 0 -35 ° C.

დოქის ნაცვლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ Esmarch-ის კათხა რეზინის მილით, სამაგრით და წვერით. 6. დაასხით ხსნარი სასქესო ორგანოებზე და ხელსახოცით (ან ტამპონით) გააკეთეთ მოძრაობები ზემოდან ქვევით (გენიტალური ორგანოებიდან ანუსის), ტამპონების შეცვლა, რადგან ისინი ჭუჭყიან. პაციენტის დაბანის თანმიმდევრობა: - ჯერ ირეცხება სასქესო ორგანოები (ლაბია ქალებში, პენისი და სკროტუმი მამაკაცებში); -შემდეგ საზარდულის ნაკეცები; -ბოლოს, ირეცხება პერინეუმის და ანუსის არე. 7. გააშრეთ იმავე თანმიმდევრობით: მშრალი ტამპონით ან ხელსახოცით. 8. ამოიღეთ ჭურჭელი, ზეთის ქსოვილი და ეკრანი. 9. ამოიღეთ ხელთათმანები, დაიბანეთ ხელები.

თუ შეუძლებელია პაციენტის ზემოთ აღწერილი წესით დაბანა მისი მდგომარეობის სიმძიმის გამო (არ შეგიძლიათ მოტრიალდეთ, აწიოთ, შეცვალოთ ჭურჭელი), შეგიძლიათ გააგრძელოთ შემდეგნაირად. თბილ წყალში დასველებული ხელჯოხით ან ანტისეპტიკური ხსნარით გაწმინდეთ პაციენტის სასქესო ორგანოები (ლაბია, სასქესო ნაპრალის ირგვლივ - ქალებში, პენისი და სკროტუმი - მამაკაცებში), საზარდულის ნაკეცები და პერინეუმი. შემდეგ გააშრეთ. შარდისა და განავლის შეუკავებლობის მქონე პაციენტებში კანის დაბანის შემდეგ საზარდულის რეგიონიშეზეთეთ ცხიმი (ვაზელინი ან მზესუმზირის ზეთი, ბავშვის კრემი და ასე შემდეგ). შეგიძლიათ კანი დაფხვნილი ტალკით. გახსოვდეს! გარე სასქესო ორგანოებისა და პერინეუმის მოვლისას Განსაკუთრებული ყურადღებააუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ ბუნებრივ ნაკეცებს. ქალები ირეცხებიან მხოლოდ ზემოდან ქვემოდან!

კანისა და ბუნებრივი ნაოჭების მოვლა კანი უნდა იყოს სუფთა, რათა სწორად იმუშაოს. კანის დაბინძურება ცხიმოვანი და საოფლე ჯირკვლების საიდუმლოებით, მტვერით და მიკრობებით, რომლებიც კანზე დგანან, შეიძლება გამოიწვიოს პუსტულოზური გამონაყარის, პილინგის, საფენის გამონაყარის, წყლულების, ნაწოლების გაჩენა. პაციენტის დაბანა პაციენტებს, რომლებიც იმყოფებიან წოლით მდგომარეობაში, დილის ტუალეტში ეხმარება მედდას. აღჭურვილობა: ზეთის ქსოვილი, აუზი, დოქი, საპონი, პირსახოცი, თბილი წყალი. მოქმედების ალგორითმი: მოათავსეთ მენჯი საწოლის გვერდით სკამზე. გადაატრიალეთ პაციენტი გვერდით ან დააწექით საწოლის კიდეზე, თუ უკუჩვენებები არ არის. მოათავსეთ ზეთოვანი ქსოვილი საწოლის კიდეზე ან პაციენტის მუხლებზე (თუ ის ზის) მიეცით პაციენტს საპონი ხელში.

პაციენტს ხელებზე დაასხით დოქიდან თბილი წყალი, სანამ არ დაიბანება. მიეცით პაციენტს პირსახოცი. ამოიღეთ აუზი, ზეთის ქსოვილი, პირსახოცი. პაციენტი კომფორტულად დააწვინე საწოლზე. ზოგიერთ პაციენტს არ შეუძლია დაიბანოს სხვისი დახმარებითაც კი. ამ შემთხვევაში მედდა თავად რეცხავს პაციენტს. აღჭურვილობა: აუზი, ხელთათმანი ან ღრუბელი, პირსახოცი, ხელთათმანები, თბილი წყალი. მოქმედების ალგორითმი: დაიბანეთ ხელები, ჩაიცვით ხელთათმანები. დაასველეთ ხელთათმანი ან ღრუბელი აუზში ჩასხმულ თბილ წყალში (შეგიძლიათ გამოიყენოთ პირსახოცის ბოლო). დაიბანეთ პაციენტი (თანმიმდევრობით - სახე, კისერი, ხელები ღრუბლით ან ხელჯოხით). გაიმშრალეთ კანი პირსახოცით. ამოიღეთ ხელთათმანები, დაიბანეთ ხელები.

ჰიგიენური შხაპის ჩვენება: კანის დაბინძურება, პედიკულოზი. უკუჩვენებები: მძიმე მდგომარეობაავადმყოფი. აღჭურვილობა: აბაზანის სკამი ან სავარძელი, ფუნჯი, საპონი, სარეცხი პირსახოცი, ხელთათმანები, აბაზანის სამკურნალო საშუალებები. მანიპულაციის შესრულება: - ჩაიცვი ხელთათმანები; - დაიბანეთ აბაზანა ფუნჯით და საპნით, ჩამოიბანეთ 0,5% მათეთრებელი ხსნარით ან 2% ქლორამინის ხსნარით, ჩამოიბანეთ აბაზანა ცხელი წყლით (შეიძლება გამოიყენოთ საწმენდები და სადეზინფექციო საშუალებები) საყოფაცხოვრებო პროდუქტები); - ჩადეთ სკამი აბაზანაში და დაასვენეთ პაციენტი; - დაიბანეთ პაციენტი სარეცხი ტილოთი: ჯერ თავი, შემდეგ ტანი, ზედა და ქვედა კიდურები, საზარდულისა და პერინეუმი; - დაეხმარეთ პაციენტს პირსახოცით გაშრობასა და ჩაცმაში; - ამოიღეთ ხელთათმანები - პაციენტს ოთახში გააცილეთ.

ჰიგიენური აბაზანის ჩატარება. აღჭურვილობა: ფუნჯი, საპონი, სარეცხი პირსახოცი, ხელთათმანები, აბაზანის საშუალებები, ფეხის საყრდენი. მანიპულაციის შესრულება: - ჩაიცვი ხელთათმანები; - დაიბანეთ აბაზანა ფუნჯით და საპნით, ჩამოიბანეთ 0,5% მათეთრებელი ხსნარით ან 2% ქლორამინის ხსნარით, ჩამოიბანეთ აბაზანა ცხელი წყლით (შეიძლება გამოიყენოთ საყოფაცხოვრებო საწმენდები და სადეზინფექციო საშუალებები); - შეავსეთ აბაზანა თბილი წყლით (წყალი t 35 -37); - დაეხმარეთ პაციენტს აბაზანაში კომფორტული პოზიციის დაკავებაში; - დაიბანეთ პაციენტი სარეცხი ტილოთი: ჯერ თავი, შემდეგ ტანი, ზედა და ქვედა კიდურები, საზარდულისა და პერინეუმი; - დაეხმარეთ პაციენტს აბაზანიდან გამოსვლაში, პირსახოცით გაშრობასა და ჩაცმაში; - ამოიღეთ ხელთათმანები - პაციენტს ოთახში გააცილეთ. აბაზანის ხანგრძლივობა არ აღემატება 25 წუთს.

კანის გახეხვა პაციენტები, რომლებიც იმყოფებიან ზოგად რეჟიმზე, თუ არ არსებობს უკუჩვენებები, მიიღეთ აბაზანა ან შხაპი მინიმუმ 1-ჯერ 7-10 დღეში. მძიმედ დაავადებული პაციენტის კანი ყოველდღიურად უნდა გაიწმინდოს მინიმუმ 2-ჯერ. აღჭურვილობა: ხელთათმანები, აუზი თბილი წყლით, ხელთათმანი ან ბამბის ტამპონი, პირსახოცი. მოქმედების ალგორითმი: დაიბანეთ ხელები, ჩაიცვით ხელთათმანები. დაასველეთ ხელთათმანი ან ბამბის ტამპონი (შეგიძლიათ გამოიყენოთ პირსახოცის ბოლო) თბილ წყალში. გაწმინდეთ პაციენტის გულმკერდი და მუცელი თანმიმდევრობით. შემდეგ შეიმშრალე კანი პირსახოცით. განსაკუთრებით ფრთხილად მოიწმინდეთ და გაიმშრალეთ კანის ნაკეცები სარძევე ჯირკვლების ქვეშ ქალებში (განსაკუთრებით მსუქან ქალებში), მკლავებში. გადაატრიალეთ პაციენტი გვერდით და შეიზილეთ ზურგი მსუბუქი მასაჟის გაკეთებისას. შემდეგ გააშრეთ. დააწვინე პაციენტი კომფორტულად, გადააფარე საბანი. ამოიღეთ ხელთათმანები, დაიბანეთ ხელები.

ფეხების დაბანა მძიმედ დაავადებული პაციენტის ფეხებს კვირაში ერთხელ იბანენ. აღჭურვილობა: ხელთათმანები, ზეთის ქსოვილი, აუზი, ქილა თბილი წყლით, პირსახოცი. მოქმედების ალგორითმი: დაიბანეთ ხელები, ჩაიცვით ხელთათმანები. საწოლის ბოლოში ზეთის ქსოვილი დადეთ. ზეთის ტილოზე დადეთ აუზი. მოათავსეთ პაციენტის ფეხები მენჯში (ფეხები ოდნავ მოხრილი მუხლებში). დოქიდან თბილი წყალი დაასხით ფეხებზე, გარეცხეთ (შეგიძლიათ ჯერ აუზში ჩაასხათ წყალი). ამოიღეთ მენჯი. გაიმშრალეთ პაციენტს ფეხები პირსახოცით, განსაკუთრებით თითებს შორის. ამოიღეთ ზეთის ქსოვილი. გადააფარეთ პაციენტის ფეხებს საბანი. ამოიღეთ ხელთათმანები, დაიბანეთ ხელები.

ფრჩხილების მოჭრა სერიოზულად დაავადებულ პაციენტებს რეგულარულად, მაგრამ კვირაში ერთხელ მაინც სჭირდებათ ხელების და ფეხის ფრჩხილების მოჭრა. ფრჩხილები ისე უნდა მოიჭრას, რომ თავისუფალი კიდე მომრგვალო (ხელებზე) ან სწორი (ფეხებზე). ძალიან მოკლე ფრჩხილები არ უნდა მოიჭრათ, რადგან თითის წვერები ზედმეტად მგრძნობიარე იქნება ზეწოლის მიმართ. აღჭურვილობა: მაკრატელი, წიპწები, ფრჩხილის ფაფა, პირსახოცი, ზეთის ქსოვილი, აუზი ცხელი საპნიანი წყლით. მოქმედების ალგორითმი: წაისვით ზეთოვანი ქსოვილი პაციენტის მკლავის ან ფეხის ქვეშ (დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად მოიჭრით ფრჩხილებს). ზეთის ქსოვილზე დაასხით თასი ცხელი საპნიანი წყლით. დაასველეთ თითები ცხელ საპნიან წყალში 10-15 წუთის განმავლობაში, რომ ფრჩხილები დარბილდეს. შემდეგ სათითაოდ გაიმშრალეთ თითები პირსახოცით და მოიმოკლეთ ფრჩხილები საჭირო სიგრძეზე, ამისთვის მაკრატლით ან ღვეზელით.

ფრჩხილის ფაილის გამოყენებით ფრჩხილების თავისუფალ კიდეს მიეცით საჭირო ფორმა (სწორი - ფეხებზე, მომრგვალებული - ხელებზე). არ არის აუცილებელი ფრჩხილების ღრმად შეფუთვა გვერდებიდან, რადგან შესაძლებელია გვერდითი ქედების კანი დაზიანდეს და ამით გამოიწვიოს ბზარები და კანის კერატინიზაციის გაზრდა. გაიმეორეთ იგივე ნაბიჯები მეორე კიდურთან ერთად. ყურადღება! შემთხვევითი ჭრილობების ადგილები უნდა დამუშავდეს წყალბადის ზეჟანგის ან იოდის 3%-იანი ხსნარით.

სახის საპარსი აღჭურვილობა: საპარსი მანქანა, საპნის ქაფი ან საპარსი კრემი, ხელსახოცი, კონტეინერი (უჯრა) წყლით, პირსახოცი, ხელთათმანები. მოქმედების ალგორითმი: დაიბანეთ ხელები, ჩაიცვით ხელთათმანები. დაასველეთ ხელსახოცი ცხელი წყალიდა დააჭირეთ მას. დაიტანეთ ქსოვილი პაციენტის სახეზე 5-7 წუთის განმავლობაში. წაისვით შხაპი ან საპარსი კრემი სახეზე. საპარსის საპირისპირო მიმართულებით კანის მოზიდვისას ნაზად გაიპარსეთ პაციენტი. მოიწმინდეთ პაციენტის სახე ნესტიანი ქსოვილით. შეიმშრალე სახე პირსახოცით. ამოიღეთ ხელთათმანები, დაიბანეთ ხელები.

ლორწოს და ქერქის მოცილება ცხვირის ღრუდან პაციენტების უმეტესობა დილის ტუალეტის დროს ცხვირის ღრუს თავად ზრუნავს. სერიოზულად დაავადებული პაციენტები, რომლებსაც არ შეუძლიათ დამოუკიდებლად აკონტროლონ ცხვირის ჰიგიენა, აუცილებელია ყოველდღიურად გაათავისუფლონ ცხვირის გასასვლელები წარმოქმნილი სეკრეციისა და ქერქებისგან, რომლებიც ხელს უშლიან ცხვირით თავისუფალ სუნთქვას. აღჭურვილობა: ხელთათმანები, 2 უჯრა, ბამბის ტურუნდები, ვაზელინის ზეთი (ან მცენარეული ზეთი, ან გლიცერინი). მოქმედების ალგორითმი: დაიბანეთ ხელები, ჩაიცვით ხელთათმანები. მწოლიარე ან მჯდომარე მდგომარეობაში (პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე), პაციენტის თავი ოდნავ დახარეთ. დაასველეთ ბამბის ტურუნდები ვაზელინით ან მცენარეული ზეთით, ან გლიცერინით. ტურუნდა შეიტანეთ ცხვირის არეში ბრუნვითი მოძრაობით და დატოვეთ იქ 2-3 წუთი. შემდეგ ამოიღეთ ტურუნდა და გაიმეორეთ მანიპულირება. ამოიღეთ ხელთათმანები და დაიბანეთ ხელები. შენიშვნა: შეგიძლიათ ჯერ ცხვირში ჩააწვეთოთ ჩამოთვლილი ზეთი, შემდეგ კი ბამბის ტურუნდებით გაიწმინდოთ ცხვირის გასასვლელები. ცხვირის ღრუდან ლორწოს ამოღება ასევე შესაძლებელია მშრალი ბამბის ტურუნდებით.

თვალების დაბანა დილის ტუალეტის დროს თვალებიდან გამონადენის, წამწამების და ქუთუთოების წებოვნების შემთხვევაში აუცილებელია თვალების დაბანა. აღჭურვილობა: სტერილური ხელთათმანები, 2 უჯრა (ერთი სტერილური), სტერილური ბამბის ბურთულები, ანტისეპტიკური ხსნარი (ფურაცილინის ხსნარი 1: 5000, 2% სოდა ხსნარი, 0,5% კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი), პინცეტი. მოქმედებების ალგორითმი: კარგად დაიბანეთ ხელები, ჩაიცვით სტერილური ხელთათმანები. 8-10 სტერილური ბურთულა მოათავსეთ სტერილურ უჯრაში და დაასველეთ ანტისეპტიკური ხსნარით (ფურაცილინა 1: 5000, 2% სოდა ხსნარი, 0,5% კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი) ან ადუღებული წყლით. ოდნავ გაწურეთ ტამპონი და წამწამები შეიმშრალეთ თვალის გარე კუთხიდან შიგნითა მიმართულებით. გაიმეორეთ 4-5 ჯერ (სხვადასხვა ტამპონებით!). გაასუფთავეთ დარჩენილი ხსნარი მშრალი ტამპონებით. ამოიღეთ ხელთათმანები, დაიბანეთ ხელები.

გარე სასმენი არხის გაწმენდა აღჭურვილობა: ხელთათმანები, 3% წყალბადის ზეჟანგის ხსნარი, პიპეტი, ბამბის ტამპონები, 2 უჯრა. მოქმედების ალგორითმი: დაიბანეთ ხელები, ჩაიცვით ხელთათმანები. დაჯექით პაციენტი, თუ უკუჩვენებები არ არის, თავი გადაახვიეთ მოპირდაპირე მხარზე ან თავი გვერდზე გადააქციეთ მწოლიარე მდგომარეობაში. უკან დახევა საყურეუკან და ზევით, პაციენტის ყურში ჩაუშვით რამდენიმე წვეთი თბილი 3%-იანი წყალბადის ზეჟანგის ხსნარი. ბრუნვითი მოძრაობებით ჩადეთ ბამბის ტურუნდა გარე სასმენ არხში. ყური ასევე ამოწეულია უკან და ზევით. ტურუნდის შეცვლის შემდეგ რამდენჯერმე გაიმეორეთ მანიპულირება. გაიმეორეთ იგივე ნაბიჯები სხვა გარე სმენის ხორცთან ერთად. ამოიღეთ ხელთათმანები, დაიბანეთ ხელები. გახსოვდეს! არ გამოიყენოთ მყარი საგნები ყურებიდან ცვილის მოსაშორებლად, რათა თავიდან აიცილოთ ყურის ფარდის დაზიანება.

ზრუნვა პირის ღრუსსახელწოდება მანიპულირების მოწყობილობა გამრეცხი პირსახოცი, 1. პირის ღრუს ზეთის ქსოვილი, 2. ღრუს მინა, 3. უჯრა, ხსნარები 4. ანტისეპტიკები (ფურაცილინა 1: 5000, 2% 5. ხსნარი 6. სოდა, 0.5% ხსნარი 7. კალიუმის პერმანგანატი) ხელთათმანები. სამოქმედო გეგმა დაიბანეთ ხელები, ჩაიცვით ხელთათმანები. დაჯდეს პაციენტი. მოათავსეთ პირსახოცი ან ზეთოვანი ქსოვილი პაციენტის მკერდზე და კისერზე. მიეცით პაციენტს ჭიქა ანტისეპტიკური ხსნარი ან თბილი ადუღებული წყალი ხელში. შეცვალეთ ნიკაპის უჯრა. სთხოვეთ პაციენტს ჩამოიბანოს პირი. ამოიღეთ ხელთათმანები, დაიბანეთ ხელები.

2 სპატულის დამუშავება, 1. დაიბანეთ ხელები, ჩაიცვით ხელთათმანები. სტერილური ლორწოვანი გარსი 2. მკერდზე და კისერზე დაიდეთ პირსახოცი ან პირის ღრუს ბამბის ბურთულები, ზეთის ქსოვილი. ღრუ და სამაგრი ან 3. სთხოვეთ პაციენტს ფართოდ გააღოს პირი და ტუჩის პინცეტი, ორი გამოსწიოს ენა. უჯრა, ხსნარები 4. სტერილური ბამბის ბურთულა სტერილურ ანტისეპტიკურ სამაგრზე ან ხსნარით დასველებულ პინცეტში (ანტისეპტიკური ხსნარი, ფრთხილად ამოიღეთ ნადები ენიდან, ფურაცილინის ბურთულების გამოცვლისას. 1: 5000, 2% 5. დასველებული სტერილური ბამბის ბურთულები. სოდის ხსნარით, ანტისეპტიკური ხსნარით, ფრთხილად გაიწმინდეთ კბილები შიგნიდან და გარედან 0,5%-იანი ხსნარით, პერმანგანატის კალიუმის სპატულის გამოყენებით კბილების გამოსავლენად), 6. პროცედურის შემდეგ პაციენტს შესთავაზეთ ხელთათმანები, ჩამოიბანეთ პირი. . ზეთის ქსოვილი, 7. პირის გარშემო კანი პირსახოცით შეიმშრალეთ. პირსახოცი, 8. წაისვით ვაზელინი, ვაზელინი (შეგიძლიათ გამოიყენოთ ბავშვის კრემი) სტერილური 9. პაციენტის ტუჩები ვაზელინით (ან ტილოებით. კრემით). 10. ამოიღეთ ხელთათმანები, დაიბანეთ ხელები.

კბილების გახეხვა კბილის ჯაგრისი 1., 2. კბილის პასტა, 3. პირსახოცი, ზეთის ქსოვილი, 4. ჭიქა მოხარშული 5. წყალი, უჯრა, ხელთათმანები, 6. სპატულა 7. დაიბანეთ ხელები, ჩაიცვით ხელთათმანები. დაჯდეს პაციენტი. მოათავსეთ პირსახოცი ან ზეთოვანი ქსოვილი პაციენტის მკერდზე და კისერზე. სთხოვეთ პაციენტს ერთხელ ჩამოიბანოს პირი. წაისვით კბილის პასტა მცირე რაოდენობით კბილის ჯაგრისი. სთხოვეთ პაციენტს ფართოდ გააღოს პირი. კბილების გამოსავლენად სპატულის გამოყენებით, გაიხეხეთ თანმიმდევრულად გარე ზედაპირიკბილები, საღეჭი მოძრაობების გაკეთება (ზემოდან ქვემოდან), შემდეგ საღეჭი და კბილების შიდა ზედაპირი (ასევე გაწმინდეთ შიდა ზედაპირი ზემოდან ქვემოდან საწმენდი მოძრაობებით). 8. სთხოვეთ პაციენტს ჩამოიბანოს პირი წყლით. 9. პირის გარშემო კანი პირსახოცით გაიმშრალეთ. 10. აუცილებლობის შემთხვევაში პაციენტის ტუჩებს ვაზელინით ან კრემით დაამუშავეთ. 11. მოიხსენით ხელთათმანები, დაიბანეთ ხელები.

თუ პაციენტს საწოლის დასვენების დროს შეუძლია საკუთარი კბილების გახეხვა, დაეხმარეთ მას ამაში. მიეცით მას ყველაფერი, რაც მას სჭირდება და მიეცით კომფორტული პოზიცია საწოლში. გახსოვდეს! პირის ღრუს გამორეცხვა უნდა მოხდეს ყოველი ჭამის შემდეგ, გაიხეხეთ კბილები მინიმუმ 2-ჯერ დღეში (დილით და საღამოს). მძიმე ავადმყოფების პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის და კბილების მკურნალობა ასევე ტარდება დღეში 2-ჯერ. პირადი ჰიგიენის არარსებობის შემთხვევაში, მედდას სჭირდება: ახსნას პირადი ჰიგიენის ზომების საჭიროება საავადმყოფოში. შეაფასეთ საკუთარი თავის მოვლის უნარი. დახმარება დილით და საღამოს ტუალეტში, დილით გაპარსვა. განახორციელეთ ნაწილობრივი გაწმენდა ყოველდღიურად. დარწმუნდით, რომ ხელები დაიბანეთ ჭამის წინ და ტუალეტის გამოყენების შემდეგ. დახმარება რეცხვაში (მინიმუმ 1 ჯერ დღეში). დარწმუნდით, რომ თმა და ფეხები დაიბანეთ კვირაში ერთხელ. უზრუნველყოს პირის ღრუს მოვლა, ჩამოიბანეთ პირი ყოველი ჭამის შემდეგ. გააკეთეთ ფრჩხილის მოჭრა კვირაში ერთხელ. ყოველდღიურად იზრუნეთ კანის ბუნებრივ ნაოჭებზე. მიაწოდეთ თეთრეულის შეცვლა, რადგან ის ბინძურდება.

ყურადღება! ასწავლეთ პაციენტს მაქსიმალურად იზრუნოს საკუთარ თავზე. განუვითარდეთ პაციენტს თვითდახმარების უნარები, წაახალისეთ დამოუკიდებლად იმოქმედოს. პაციენტთან პირადი კონტაქტი, ყურადღებით დაკვირვება და პაციენტის მოსმენა დაგეხმარებათ თითოეული პაციენტისთვის საუკეთესო მოვლის ორგანიზებაში. სერიოზულად დაავადებულ პაციენტებს შეუძლიათ სახლში დარჩენა. ამიტომ აუცილებელია ახლობლებს ვასწავლოთ კანისა და ბუნებრივი ნაკეცების სათანადო მოვლის ელემენტები, ლორწოვანი გარსები და ჭრილობების თავიდან აცილების ღონისძიებები.

Პირადი ჰიგიენა- ეს არის ადამიანის სხეულის (კანის, თმის, პირის ღრუს, კბილების) სისუფთავის დაცვა, მისი საწოლი და საცვლები, ტანსაცმელი, ფეხსაცმელი, საცხოვრებელი. პირადი ჰიგიენის დაცვა ხელს უწყობს ჯანმრთელობის აღდგენას, შენარჩუნებას და ხელშეწყობას.

პაციენტის საწოლის მომზადების წესები. საწოლის მოსამზადებლად უნდა გქონდეთ თეთრეულისა და თეთრეულის კომპლექტი, რომელშიც შედის ლეიბი, ორი ბუმბული ან ქვედა ბალიში ბალიშის პირსახოცებით, თეთრეული, საბანი გადასაფარებლით და პირსახოცი. საწოლზე მოთავსებულია თმის ან ბამბის ლეიბი გლუვი და ელასტიური ზედაპირით. ბალიშებზე ედება სუფთა და დაუთოებული ბალიშები. ფურცელი და ბალიშის პირები ისე უნდა გაისწოროს, რომ ნაოჭები არ იყოს.

საწოლისა და საცვლების გამოცვლის წესები. თეთრეულის გამოცვლა ხდება შემდეგი გაწმენდის შემდეგ, ჩვეულებრივ 7-10 დღეში ერთხელ. სერიოზულად დაავადებულ პაციენტებში ეს კეთდება დიდი სიფრთხილით. პაციენტი ფრთხილად გადადის საწოლის კიდეზე. თუ მისი მდგომარეობა საშუალებას იძლევა, მაშინ დადებენ გვერდით, ჭუჭყიანი ფურცლის თავისუფალ ნახევარს სიგანით უკნიდან ახვევენ და ცარიელ ადგილას სუფთა ფურცელს აფენენ, რომლის ნახევარი შესაბამისად ახვევენ. სუფთა და ჭუჭყიანი ფურცლების რულონები გვერდიგვერდ დევს. შემდეგ ავადმყოფს გადააქვთ ფურცლის სუფთა ნახევარზე, ჭუჭყიანს აშორებენ, სუფთას ხსნიან და სრულდება ხელახალი დაგება (სურ. 30, ბ).

თუ პაციენტს ეკრძალება საწოლში გადაადგილება, მაშინ ფურცელი სხვაგვარად იცვლება. ჯერ პაციენტის თავი ოდნავ აწეულია და ფურცლის თავის ბოლო გროვდება ნაკეცებით ქვედა უკან, შემდეგ ფეხებს აწევენ და ფურცლის მეორე ბოლო აგროვებენ იმავე გზით ზურგის ქვედა მხარეს, რის შემდეგაც იგი ფრთხილად ამოღებულია პაციენტის ქვეშ. ამავდროულად, მეორე მხრიდან, სუფთა ფურცელი შეჰყავთ ზურგის ქვეშ, ახვევენ სიგრძეზე ორი გორგოლაჭით და შემდეგ ფრთხილად ასწორებენ ორივე მხრიდან - თავთან და ფეხებამდე (სურ. 30, ა).

საცვლების გამოცვლისას მნიშვნელოვანია გარკვეული თანმიმდევრობა: პერანგს აწევენ ზურგიდან, აშორებენ ჯერ თავიდან, შემდეგ კი ხელებიდან; ჩაიცვეს საპირისპირო თანმიმდევრობით - ჯერ ხელებს ატარებენ, შემდეგ თავს და ისწორებენ. კიდურების დაავადებების ან დაზიანებების შემთხვევაში თეთრეულს ჯერ ჯანსაღ კიდურს აშორებენ, შემდეგ კი პაციენტს. ჩაიცვით საცვალი საპირისპირო წესით, ანუ ჯერ დაზიანებულ კიდურზე.

პაციენტის კანის მოვლის წესები. ავადმყოფის მოვლისას მნიშვნელოვანია მისი კანის სისუფთავის შენარჩუნება. თუ პაციენტის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია, მაშინ იგი იღებს შხაპს ან ზოგად ჰიგიენურ აბაზანას მთელი სხეულის წყალში ჩაძირვით, გარდა მკერდის ზედა ნაწილისა, ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაში. საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებს უტარებენ ადგილობრივ აბაზანებს სხეულის მხოლოდ ზოგიერთი ნაწილის ჩაძირვით, როგორიცაა ხელები ან ფეხები. წყლის ტემპერატურა უნდა იყოს +37...38°C, პროცედურის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 15 წუთს. მძიმედ დაავადებულები ყოველდღიურად იწმენდენ სახეს თბილ წყალში დასველებული ბამბით (ტემპერატურა + 36 ... 37 ° C). სხეულს იწმენდენ თბილი წყლით და ტუალეტის საპნით დასველებული ღრუბლით ან პირსახოცით, ნაწილებად, მონაცვლეობით, გარკვეული თანმიმდევრობით: კისერი, მკერდი, მკლავები, მუცელი, ბარძაყები, ფეხები, სველ ადგილებს მშრალი პირსახოცით იხეხავთ, სანამ არ იგრძნობა. თბილი.

დილის ტუალეტისთვის მკაცრი წოლითი რეჟიმის მქონე პაციენტებს ემსახურებიან თბილი წყლით და აუზით. სანიტარული მოსამსახურის დახმარებით ჯერ ხელებს იბანენ, შემდეგ კი სახეს, კისერს და ყურებს. მკლავები, საზარდულის ნაკეცები, სარძევე ჯირკვლების ქვეშ ნაკეცები, განსაკუთრებით ადამიანებში ჭარბი ოფლიანობახოლო სიმსუქნე პაციენტებში განსაკუთრებით ფრთხილად დაიბანეთ და გაწურეთ, წინააღმდეგ შემთხვევაში კანის ნაოჭებში ვითარდება საფენის გამონაყარი.

ფრთხილად მოვლა მოითხოვს სასქესო ორგანოს და ანუსს. ამ მიზნით ფეხით მოსიარულე პაციენტები იყენებენ სპეციალურ ტუალეტის თასებს (ბიდეებს) თბილი წყლით, რომელსაც მიეწოდება ვერტიკალური ჭავლი ან ირეცხება სხვა გზით, ხოლო საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებს რეცხავენ დღეში ერთხელ მაინც. ამავდროულად, ავადმყოფს მენჯის ქვეშ უსვამენ ზეთს, შემოაქვთ საწოლს და სთავაზობენ მუხლებში მოხრას და ფეხის ოდნავ გაშლას, თბილი წყლის ნაკადი ან კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარი მიემართება. გრაფინი კრახამდე. შემდეგ, სტერილური ბამბის ბურთულით, დამაგრებული ფორსპესით, რამდენიმე მოძრაობა კეთდება სასქესო ორგანოებიდან ანუსის მიმართულებით. გაამშრალეთ პერინეუმი სხვა ბამბით (ამ მოძრაობების მიმართულება იგივე უნდა იყოს).

საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებში ნაწოლების გამოჩენა მათზე ცუდი მოვლის მტკიცებულებაა. ნაწოლა - ზედაპირული ან ღრმა წყლული, რომელიც წარმოიქმნება სისხლის მიმოქცევის დარღვევისა და ქსოვილის ნეკროზის შედეგად. მათ გარეგნობას ხელს უწყობს არასასიამოვნო, არათანაბარი, იშვიათად გაშლილი საწოლი საკვების ნაკეცებისა და ნატეხების არსებობით; ნაწიბურები პერანგზე და ფურცელზე, აგრეთვე კანის მაცერაცია (სველი დარბილება) სერიოზულად დაავადებულ პაციენტებში განავლით და შარდით დაბინძურებული კანის უბნების არასისტემური რეცხვისა და გახეხვის შედეგად. ყველაზე ხშირად, წყლულები ლოკალიზებულია სასის, მხრის პირების, კუდუსუნის, ქუსლების, კეფის, საყლაპავის ტუბეროზების მიდამოში და სხვა ადგილებში ძვლოვანი გამონაყარებით, სადაც რბილი ქსოვილებისაწოლთან დამსხვრეული.

ნაწოლებთან მიმართებაში ყველაზე სახიფათო ადგილებს ისვამენ ქაფურის სპირტით დასველებული სტერილური მარლით, ოდეკოლონით ან 0,25%-იანი ამიაკის ხსნარით, მინიმუმ 1-ჯერ დღეში და კეთდება მსუბუქი მასაჟი. პერიოდულად შეცვალეთ პაციენტის პოზიცია საწოლში, თუ ამის უკუჩვენება არ არსებობს. ყველაზე დიდი წნევის ადგილებში მოთავსებულია რეზინის წრეები, რომლებიც ადრე დაფარულია ქსოვილით. კანის სიწითლის უბნები (ნაწოლების განვითარების პირველი ნიშნები) შეზეთებულია კალიუმის პერმანგანატის 5-10%-იანი ხსნარით ან 1%-ით. ალკოჰოლური ხსნარიბრწყინვალე მწვანე 1-2-ჯერ დღეში. შედეგად მიღებული მკვრივი ქერქი ხელს უშლის ნეკროზულ უბნებს ტენიანობისა და ინფექციისგან. ექიმის დანიშნულებით, სახვევები მზადდება ვიშნევსკის მალამოთი, რაც ხელს უწყობს შეხორცების პროცესის დაჩქარებას.

პაციენტის თმისა და ფრჩხილების მოვლის წესები. თავი იბანება თბილი წყლით და საპნით ყოველ 7-10 დღეში, დაბანის შემდეგ თმას იწმენდენ და ივარცხნიან. არ დაივარცხნოთ თმა ლითონის სავარცხლებით, რადგან ისინი აღიზიანებენ სკალპს. გრძელი თმა ივარცხნება ცალკეულ ძაფებად, თანდათან უახლოვდება კანს. სავარცხლები და სავარცხლები მუდმივად სუფთა უნდა იყოს: გარეცხეთ ცხელ 2%-იან ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარში და პერიოდულად შეიზილეთ ეთილის სპირტით, ძმრით. რეგულარულად ხდება ხელების და ფეხის ფრჩხილების მოჭრა (მოჭრა).

პაციენტის პირის ღრუს მოვლის წესები. პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე და კბილებზე წარმოქმნილი ნადების, აგრეთვე საკვების ნარჩენების მოცილება ხდება მექანიკური გაწმენდით კბილის ჯაგრისით ან სტერილური მარლის ქსოვილით საღამოს და დილით. კბილის ჯაგრისის მოძრაობა ხდება კბილების ღერძის გასწვრივ, რათა განთავისუფლდეს კბილთაშორისი სივრცეები საკვების ნარჩენებისგან და თავად კბილები ნადებისგან: ზედა ყბაზე - ზემოდან ქვემოდან, ხოლო ქვედა ყბაზე - ქვემოდან ზევით. . შემდეგ კბილის ჯაგრისი გარეცხილია თბილი წყლით სუფთა წყალისაპნით, საპნით და დატოვეთ მომდევნო გამოყენებამდე.

მყარი საკვების ღეჭვისას პირი თვითწმენდილია. სერიოზულად დაავადებულ პაციენტებში ის გატეხილია. პირის ღრუს მოვლა შედგება შეზელვისგან, გამორეცხვისგან ან შესხურებისგან, რათა თავიდან იქნას აცილებული ღრძილების ლორწოვანი გარსის დაზიანება კბილის ჯაგრისის გამოყენებისას.

კბილებისა და ენის გაწმენდა ხორციელდება ბამბის ან მარლის ბურთის გამოყენებით, რომელიც დაჭიმულია პინცეტით, დასველებული ნატრიუმის ბიკარბონატის 2% ხსნარით, წყალბადის ზეჟანგის 3% ხსნარით, კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარით. მარილიანი. გაიწმინდეთ თითოეული კბილი ცალკე, განსაკუთრებით კისერზე. ზედა მოლარების გასაწმენდად აუცილებელია ლოყის კარგად გაჭიმვა სპატულით, რათა არ მოხდეს ინფექცია პაროტიდის ჯირკვლის ექსკრეტორულ სადინარში, რომელიც მდებარეობს ლოყების ლორწოვან გარსზე, უკანა მოლარების დონეზე.

პირის ღრუს გამორეცხვა, რომელიც მძიმე ავადმყოფებში ყოველი ჭამის შემდეგ უნდა მოხდეს, რეზინის ბუშტით ხდება. ამ მიზნით, იგივე სამკურნალო ხსნარები, როგორც გაწმენდისას. პაციენტი ჯდება ოდნავ დახრილი თავით, რომ სითხე არ მოხვდეს სასუნთქი გზები. კისერი და მკერდი დაფარულია ზეთის ქსოვილის წინსაფრით, ხოლო ნიკაპის ქვეშ მოთავსებულია თირკმლის ფორმის უჯრა. პირის კუთხით უკან იხევა სპატულით და სითხის ჭავლით ზომიერი წნევით ჯერ ირეცხება ლაბიალური ნაკეცები, შემდეგ კი თავად პირის ღრუ.

ცხვირის ღრუს, ყურებისა და თვალების მოვლის წესები. ცხვირის ღრუს გამონადენისგან წარმოიქმნება ქერქები; არღვევს ცხვირით სუნთქვა. მათ მოსაშორებლად, ვაზელინის ზეთში დასველებული მარლის ხელსახოცი შეჰყავთ ცხვირის გასასვლელებში და 2-3 წუთის შემდეგ ქერქებს აშორებენ ბრუნვითი მოძრაობებით. ბავშვებში ცხვირის გასასვლელებს ბამბის ფითლით წმენდენ.

ყურის მოვლა მოიცავს მათ რეგულარულ დაბანას თბილი წყლით და საპნით და გარე სასმენი არხის ნაზად გაწმენდას. ყურის ცვილიბამბის ფითილის გამოყენებით.

თუ თვალებიდან გამონადენი წამწამებს და ქუთუთოებს აკრავს, მაშინ საჭიროა თვალის დაბანა. ამ მიზნით გამოიყენება 2%-იანი ხსნარი. ბორის მჟავა, მარილიანი ხსნარი, გაცივებული ადუღებული წყალი. რეცხვა ხორციელდება შუშის ჭურჭლის გამოყენებით - უნდინი, პიპეტი, დატენიანებული სტერილური მარლის ბურთი. პროცედურის დაწყებამდე მომვლელი კარგად იბანს ხელებს, შემდეგ კი სითხის ჭავლით ჯერ ჩამოიბანს თვალის დახშული ქუთუთოების კიდეებს, შემდეგ თვალის კაკალი, ქუთუთოების გაშლა მარცხენა ხელის თითებით და მიმართული ჭავლი ტაძრიდან ცხვირის ხიდამდე ცრემლსადენი არხის გასწვრივ.

პაციენტების თერაპიული კვების კონცეფცია, მათი კვება და სერიოზულად დაავადებული პაციენტებისთვის სასმელის მიცემა. Ჯანსაღი საკვებიუზრუნველყოფს საკვების გარკვეულ ხარისხობრივ შემადგენლობას (ცილები, ცხიმები, ნახშირწყლები, ვიტამინები, ფერმენტები, მიკროელემენტები, მინერალური მარილები და წყალი), მიღების რაოდენობას, ვადას და სიხშირეს. ავადმყოფისთვის საუკეთესოა ოთხჯერადი კვება, ყოველდღე ერთსა და იმავე საათებში. უწესრიგო კვება სხვადასხვა დროსკუჭის მნიშვნელოვანი ერთდროული გადატვირთვით, ეს ამცირებს საჭმლის მონელებას და იწვევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებს.

საჭმელს მიირთმევენ სასადილო ოთახში, სადაც იმავე მაგიდასთან სხედან ავადმყოფები, რომლებიც ერთნაირ დიეტას იღებენ.

სერიოზულად დაავადებულ პაციენტებს კვებავენ კოვზიდან, აძლევენ მჯდომარე ან ნახევრად მჯდომარე პოზიციას, ნიკაპის ქვეშ დებენ ხელსახოცი ან პირსახოცს. სასმელი უნდა იყოს სპეციალური სასმელის თასიდან ან პატარა ჩაიდანიდან (სურ. 31). პაციენტის მიერ გამოყენებული ჭურჭელი ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა გაირეცხოს ცხელი წყლით მდოგვით და ჭურჭლის სარეცხი საპნით, შემდეგ კი დაასხით მდუღარე წყალი.

კითხვები. 1. როგორ მოვამზადოთ საწოლი პაციენტს, გამოვცვალოთ საწოლი და საცვლები? 2. როგორ ხდება პაციენტის კანის მოვლა ნაწოლების არსებობისას და რა ღონისძიებებია მათი პრევენციისთვის? 3. როგორ უვლიან პაციენტის პირს, ცხვირს, ყურებს, თვალებს, თმას და ფრჩხილებს? 4. როგორ ვაკვებოთ და მორწყოთ მძიმედ დაავადებული?

დიდი მნიშვნელობა აქვს პაციენტების პირადი ჰიგიენის წესების დაცვას. კომფორტული საწოლი, სუფთა საწოლი ქმნის პირობებს პაციენტების სწრაფი გამოჯანმრთელებისთვის, გართულებების თავიდან ასაცილებლად. Და, შესაბამისად სათანადო მოვლადიდი მნიშვნელობა აქვს პირად ჰიგიენას, პაციენტების გაწმენდას. რაც უფრო მძიმეა დაავადება პაციენტში, მით უფრო რთულია მასზე ზრუნვა. ამიტომ, მედდა კარგად უნდა ერკვეოდეს პაციენტების მოვლის ყველა მანიპულაციისა და პროცედურის მეთოდოლოგიაში და შეძლოს მათი მკაფიოდ შესრულება.

სტაციონარში აუცილებელია სანიტარიული და ეპიდემიური რეჟიმის დაცვა, ჰოსპიტალში შემოსული პაციენტების სანიტარიზაცია. სტაციონარში მოხვედრის შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტებს უტარდებათ სანიტარული მკურნალობა მიმღებ ოფისში, მათ შორის: შხაპის ან აბაზანის მიღება, ფრჩხილების მოჭრა და სხვა პროცედურები, გამოკვლევის შედეგებიდან გამომდინარე. გაწმენდის შემდეგ პაციენტს ეძლევა სუფთა საცვლების კომპლექტი, პიჟამა/ხალათი, ჩუსტები. პირადი ტანსაცმელი და ფეხსაცმელი ინახება სპეციალურ შეფუთვაში საკიდებით (პოლიეთილენის პარკები, მკვრივი ქსოვილისგან დამზადებული გადასაფარებლები) პაციენტების ნივთების შესანახ ოთახში ან გადაეცემა მათ ახლობლებს (ნაცნობებს). პაციენტებს საშუალება ეძლევათ დარჩნენ საავადმყოფოებში სახლის ტანსაცმლით. პაციენტის პირადი ტანსაცმელი ინფექციური დაავადებებისანიტარიული წესებით გათვალისწინებულ შემთხვევებში უნდა ჩაუტარდეს კამერული დეზინფექცია.

განყოფილებაში პაციენტს აძლევენ საპონს, პირსახოცს, ჭიქას (ჭიქა, ფინჯანი), საჭიროების შემთხვევაში - სასმელის თასს, შამფურს, საწოლს სადგამით. თქვენ უფლება გაქვთ ისარგებლოთ პირადი ჰიგიენის საშუალებებით.

პაციენტების ჰიგიენური მკურნალობა (არარსებობის შემთხვევაში სამედიცინო უკუჩვენებები) უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 1-ჯერ 7 დღეში სამედიცინო ანამნეზში აღნიშვნით. მძიმედ დაავადებული პაციენტების ჰიგიენური მოვლა (დაბანა, სახის კანის, სხეულის ნაწილების მოწმენდა, პირის ღრუს გამორეცხვა და ა.შ.) ტარდება დილით, ასევე ჭამის შემდეგ და ორგანიზმის დაბინძურებისას. პერიოდულად უნდა მოეწყოს პაციენტების თმის შეჭრა და გადაპარსვა.

პაციენტებისთვის თეთრეულის გამოცვლა უნდა განხორციელდეს, რადგან ის ბინძურდება, რეგულარულად, მაგრამ მინიმუმ 1-ჯერ 7 დღეში. დაბინძურებული თეთრეული დაუყოვნებლივ უნდა შეიცვალოს.

კანის სისუფთავე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პაციენტის მოვლაში. ადამიანის კანი ასრულებს დამცავ ფუნქციას, მონაწილეობს სითბოს გამომუშავებასა და მეტაბოლიზმში. ამიტომ კანის სისუფთავე და დაზიანების არარსებობა მისი ნორმალური აქტივობის მთავარი პირობაა.

კანის ელასტიურობის, რბილობისა და მოქნილობის შენარჩუნება ხელს უწყობს ცხიმოვანი და საოფლე ჯირკვლების ფუნქციონირებას. თუმცა ცხიმის დაგროვება და უხვი ოფლიანობაგამოიწვიოს კანის დაბინძურება.

სავარაუდოა, რომ ერთ კვირაში ცხიმოვანი ჯირკვლებიადამიანის კანის ზედაპირზე გამოყოფენ 100-დან 300 გ ცხიმოვან ცხიმს, ხოლო საოფლე ჯირკვლებს 3,5-დან 7 ლიტრამდე ოფლი. ცხიმთან და ოფლთან ერთად კანზე გროვდება მიკროორგანიზმები, რომლებიც იწვევენ ქავილი. ქავილი იწვევს ნაკაწრებს, აბრაზიების გაჩენას, რაც წარმოადგენს შესასვლელ კარიბჭეს მიკროორგანიზმების კანის სისქეში შეღწევისთვის. თუ კანს არ მიჰყვებით, მასზე შესაძლოა საფენის გამონაყარი ჩამოყალიბდეს.

პირადი ჰიგიენის წესების დაცვას დიდი მნიშვნელობა აქვს როგორც პაციენტის გამოჯანმრთელებისთვის, ასევე სხვადასხვა გართულებების პრევენციისთვის.

იმისათვის, რომ კანი იყოს სუფთა და ნორმალურად იმუშაოს, აუცილებელია ყოველდღიური ტუალეტის ჩატარება.

თუ პაციენტის მდგომარეობა საშუალებას იძლევა, მაშინ ის თავად ატარებს ჰიგიენურ ზომებს, საწოლში ჯდომით, საჭიროა მხოლოდ მისთვის ამ პროცედურის ორგანიზება.

ვინაიდან პაციენტი უფრო მეტ დროს ატარებს საწოლში, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ საწოლი იყოს კომფორტული და საწოლი სუფთა, მშრალი და თანაბარი. საწოლის სწორად მომზადება და მისი მდგომარეობის მონიტორინგი არის პაციენტისთვის კომფორტული პოზიციის შექმნა, საფენის გამონაყარის, ნაწოლების და სხვა გართულებების განვითარების პრევენცია.

დაავადებებში შეიმჩნევა პაციენტის პოზიციის სხვადასხვა ცვლილება. ასე რომ, დამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაში პაციენტები აქტიურობენ, ადვილად და თავისუფლად ახორციელებენ გარკვეულ მოძრაობებს. თუ პაციენტებს არ შეუძლიათ აქტიური მოძრაობა (უგონო მდგომარეობაში, ძლიერი სისუსტით და ა.შ.), ისინი საუბრობენ პაციენტის პასიურ მდგომარეობაზე. ზოგიერთ დაავადებაში არსებობს იძულებითი პოზიცია, რომელიც პაციენტებმა უნდა მიიღონ ტკივილის შესამცირებლად. ფორსირებული პოზიციის მაგალითია ეგრეთ წოდებული ორთოპნოე - პაციენტის ჯდომის პოზიცია ქვევით ფეხებით. მას იღებენ პაციენტები სისხლის მიმოქცევის უკმარისობით და ფილტვის მიმოქცევაში სისხლის სტაგნაციაში. ორთოპნოეს მდგომარეობაში სისხლი გადანაწილებულია ვენებში მისი დეპონირებით ქვედა კიდურები, რის შედეგადაც მცირდება ფილტვების სისხლძარღვებში სისხლის სტაგნაცია და სუსტდება ქოშინი.

პაციენტის პოზიცია ყოველთვის არ ემთხვევა პაციენტს მინიჭებულ მოტორულ რეჟიმს - მკაცრი წოლითი რეჟიმი (პაციენტს მობრუნების უფლებაც კი არ აქვს), წოლითი რეჟიმი (შეგიძლიათ საწოლში გადახვიდეთ მისგან გაუსვლელად), ნახევრად წოლითი რეჟიმი ( შეგიძლიათ ადგეთ) და ზოგადი (მნიშვნელოვანი შეზღუდვის გარეშე საავტომობილო აქტივობა). მაგალითად, პაციენტებმა მიოკარდიუმის ინფარქტის პირველ დღეს უნდა დაიცვან მკაცრი წოლითი რეჟიმი, თუნდაც აქტიური პოზიციის შემთხვევაში. და გულისცემა, რომელიც იწვევს პაციენტის ხანმოკლე პასიურ მდგომარეობას, საერთოდ არ არის მითითება საავტომობილო რეჟიმის შემდგომი შეზღუდვისა.

მძიმედ დაავადებული პაციენტისთვის საწოლში კომფორტული პოზიციის შექმნის აუცილებლობა განაპირობებს საწოლის მოწყობის მთელ რიგ მოთხოვნას. ამისთვის საუკეთესოდ შეეფერება ეგრეთ წოდებულ ფუნქციურ საწოლს, რომლის თავისა და ფეხის ბოლოები საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება გადავიდეს სასურველ პოზიციაზე - აწევა ან დაწევა. (მისი საწოლის ბადე რამდენიმე განყოფილებაა, რომელთა პოზიცია იცვლება შესაბამისი სახელურის შემობრუნებით.) უფრო მოწინავე საწოლებს ახლა აქვს ჩაშენებული საწოლის მაგიდები, წვეთოვანი სადგამები, ჭურჭელი და შარდსადენი. პაციენტს შეუძლია აწიოს ან ჩამოწიოს საწოლის თავი დამოუკიდებლად სპეციალური სახელურის დაჭერით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტს კომფორტული პოზიციის მისაცემად გამოიყენეთ თავსახურები, დამატებითი ბალიშები, ლილვაკები და ფეხის სადგამები. ზურგის დაზიანებით დაავადებულ პაციენტებს ლეიბის ქვეშ ათავსებენ მყარი ფარი. ბავშვთა საწოლები, ასევე დაუღალავი პაციენტების საწოლები აღჭურვილია გვერდითი ბადეებით. პალატებში საწოლები ისეა მოწყობილი, რომ მათ ადვილად მიუდგეთ ნებისმიერი მიმართულებით.

საწოლისა და საცვლების გამოცვლა

ამისთვის მძიმედ დაავადებული პაციენტებიდიდი მნიშვნელობა აქვს საწოლის სწორად მომზადებას და მისი მდგომარეობის კონტროლს. ლეიბი უნდა იყოს საკმარისი სიგრძისა და სიგანის, ბრტყელი ზედაპირით. პაციენტებისთვის, რომლებსაც აწუხებთ შარდისა და განავლის შეუკავებლობა, სასურველია გამოიყენონ მრავალსაკვეთიანი ლეიბი, რომლის შუა ნაწილს აქვს ჭურჭლის ჩაღრმავება. ასეთი პაციენტებისთვის ლეიბები დაფარულია ზეთის ქსოვილით.

ბალიშები უნდა იყოს საშუალო ზომის, ზოგიერთ შემთხვევაში (ძლიერი ქოშინით) უფრო მოსახერხებელია პაციენტებისთვის მაღალ ბალიშებზე დგომა, ზოგ შემთხვევაში (მაგალითად, ოპერაციის შემდეგ ანესთეზიიდან გამოსვლამდე) - დაბალზე, ან მის გარეშე. მათ საერთოდ.

ყველა შემთხვევაში ფურცელი საგულდაგულოდ არის გასწორებული, მისი კიდეები ყველა მხრიდან მატრასის ქვეშ არის ჩასმული (ზოგჯერ სასურველია კიდეების მატრასზე მიმაგრება).

პაციენტის საწოლი და მისი საცვლები უნდა იყოს სუფთა და მოწესრიგებული. საწოლისა და საცვლების გამოცვლა ტარდება მინიმუმ 1-ჯერ 10 დღეში, ზოგიერთ შემთხვევაში კი - ბევრად უფრო ხშირად, რადგან ბინძურდება. საწოლისა და საცვლების გამოცვლა უნდა განხორციელდეს ოსტატურად, პაციენტს დისკომფორტის შექმნისა და ტკივილის არ გამოწვევის გარეშე.

ფურცლის გამოცვლისას პაციენტს ფრთხილად აწევენ საწოლის კიდეზე, ჭუჭყიანი ფურცლის გამოთავისუფლებულ ნაწილს ახვევენ გასწვრივ (ბანდაჟის მსგავსად) და ამ ადგილას სუფთა ფურცელს აფენენ. ამის შემდეგ პაციენტი გადააქვთ სუფთა ფურცელზე, დანარჩენი ჭუჭყიანი ფურცელი შემოხვეულია და ახალი ფურცელი მთლიანად გასწორებულია.

თუ პაციენტს ეკრძალება გადაადგილება, ჭუჭყიან ფურცელს ზემოდან და ქვემოდან ახვევენ პაციენტის ტანის ნახევრამდე, ამავდროულად ზემოდან ედება სუფთა ფურცელი და ვრცელდება ზემოდან ქვევით. ამის შემდეგ ჭუჭყიან ფურცელს ქვემოდან აშორებენ, სუფთა ფურცელს ზემოდან აწევენ და მთლიანად სწორდებიან.

მძიმედ დაავადებული პაციენტის პერანგის გამოცვლისას, ხელს უსვამენ ზურგის ქვეშ, მაისურის კიდეზე აწევენ თავის უკანა მხარეს, პერანგს აცლიან თავზე და ხელებს უშვებენ. თუ ერთ-ერთი ხელი დაზიანებულია, ჯერ პერანგი ამოიღეთ ჯანსაღიდან. იცვამენ პერანგს, პირიქით, მტკივნეული მკლავით იწყებენ და შემდეგ გადააქვთ თავით ავადმყოფის სასისკენ.

ჭურჭლისა და შარდის მიწოდება

პაციენტები, რომლებიც წოლით მდგომარეობაში არიან, იძულებულნი არიან შეასრულონ ფიზიოლოგიური ფუნქციები დაწოლაში. ასეთ შემთხვევებში პაციენტებს აძლევენ საწოლს (განავლის შესაგროვებელი სპეციალური მოწყობილობა) და შარდსაწვეთს (შარდის შესაგროვებელი ჭურჭელი). თუ მძიმედ დაავადებული პაციენტი, რომელსაც ნაწლავების დაცლა სჭირდება, იმყოფება ზოგად პალატაში, მიზანშეწონილია მისი შემოღობვა სხვა პაციენტებისგან ეკრანით. გარეცხილი და დეზინფექციური ჭურჭელი მცირე რაოდენობით წყლით (სუნის აღმოსაფხვრელად) შეჰყავთ პაციენტს დუნდულოების ქვეშ, რომელსაც მანამდე სთხოვდა მუხლების მოხრას და თავისუფალი ხელის დახმარებით, მენჯის აწევას.

გამოყენების შემდეგ ჭურჭელი კარგად ირეცხება ცხელი წყლით და დეზინფექცია ხდება მათეთრებლის 1-2%-იანი ხსნარით, ქლორამინის ან ლიზოლის 3%-იანი ხსნარით ან შესაბამისი დანიშნულების სადეზინფექციო ხსნარში.

შარდის მიცემისას უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ყველა პაციენტს არ შეუძლია თავისუფლად შარდვა საწოლში წოლისას. ამიტომ შარდსადენი აუცილებლად თბილი უნდა იყოს. ზოგიერთ შემთხვევაში (უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში) მიზანშეწონილია თბილი გამაცხელებელი საფენის დადება სუპრაპუბიკურ მიდამოზე. შარდვის შემდეგ საშარდე ცარიელდება და ირეცხება. დღეში ერთხელ შარდი უნდა გაირეცხოს კალიუმის პერმანგანატის ან მარილმჟავას სუსტი ხსნარით, რათა აღმოიფხვრას ნალექი მის კედლებზე წარმოქმნილი ამიაკის სუნით.

Კანის მოვლა

კანი, ადამიანის სხეულის გარე საფარი, ასრულებს უამრავ მნიშვნელოვან ფუნქციას: ასრულებს დამცავ როლს, მონაწილეობს თერმორეგულაციაში, ნივთიერებათა ცვლაში (სუნთქვა, გამოყოფა) და ერთ-ერთია. ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოებიგრძნობები - კანის ანალიზატორი.

კანი იცავს სხეულს მექანიკური დაზიანება, მზის ჭარბი შუქი, გარე გარემოდან ტოქსიკური და მავნე ნივთიერებების, მიკროორგანიზმების შეღწევა. მიკრობები, მათ შორის პათოგენები, მუდმივად ხვდება კანზე, მაგრამ დაავადება იშვიათად ხდება. თუ კანი ჯანსაღი და სუფთაა, მაშინ მისი ზედაპირიდან მიკრობები ამოღებულია მკვდარი უჯრედების აქერცვლასთან ერთად. მჟავე ზედაპირის გარემო ჯანსაღი კანიარახელსაყრელია მრავალი მიკრობის განვითარებისთვის, კანის ზედაპირზე გამოშრობა ასევე საზიანოა მათთვის. გარდა ამისა, კანი გამოყოფს სპეციალურ ნივთიერებებს, რომლებიც მავნე ზემოქმედებას ახდენს მიკრობებზე.

კანი ჩართულია მეტაბოლიზმში, ძირითადად გაზის გაცვლაში. ის იღებს ჟანგბადს და გამოყოფს ნახშირორჟანგს. მართალია, in ნორმალური პირობებიეს გაცვლა არის გაზის გაცვლის მხოლოდ დაახლოებით 1%, მაგრამ დროს ფიზიკური სამუშაოგარეგანი ტემპერატურის მატებასთან ერთად და საჭმლის მონელების დროს იზრდება გაზის გაცვლა კანში.

ოფლის, ცხიმის, რქოვანი კანის ქერცლების დროს ორგანიზმიდან გამოიყოფა მთელი რიგი ნივთიერებები: ცილები, მარილები, შარდოვანა და შარდმჟავას, კრეატინინი, აქროლადი ცხიმოვანი მჟავები, ქოლესტერინი, ვიტამინები და ა.შ. თირკმელების, ღვიძლისა და თავად კანის დაავადებების დროს გამოიყოფა ნივთიერებების რაოდენობა იზრდება, ხოლო დარღვეული ნივთიერებათა ცვლის პროდუქტები იწყებს გამოყოფას კანში.

კანის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციაა ანალიზატორი. იგი ხორციელდება კანში ჩადებული ნერვული დაბოლოებების - რეცეპტორების წყალობით, რომლებიც აღიქვამენ სხვადასხვა გაღიზიანებას, რომელიც მოდის გარე გარემოდან და მოქმედებს სხეულზე. ეს არის სიცხე, სიცივე, შეხება, წნევა, ტკივილი და ა.შ. კანის მრავალი და მრავალფეროვანი რეცეპტორები, რომლებიც აღიქვამენ გაღიზიანებას გარე გარემოდან, მნიშვნელოვანი რგოლია მის გარეშე. პირობითი რეფლექსებიისინი მონაწილეობენ პირობითი რეფლექსების შექმნაში. სხეულის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციები დაკავშირებულია კანის აღქმასთან: კუნთების მუშაობა, თერმორეგულაცია, დამცავი რეფლექსები და ა.შ.

კანის მიერ მისი თანდაყოლილი ფუნქციების შესრულება ჯანმრთელობის უმთავრესი პირობაა. იმისათვის, რომ კანმა გამართულად იმოქმედოს, ის სუფთა უნდა იყოს.

დაავადება იწვევს ყველა ორგანოსა და სისტემის ფუნქციონირების დარღვევას ადამიანის სხეული. სწორედ ამ მიზეზით, კანის ფრთხილად მოვლას დიდი მნიშვნელობა აქვს, განსაკუთრებით იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც ეს უწევთ დიდი დროიყოს საწოლის დასვენებაზე. კანის დაბინძურება ოფლისა და ცხიმოვანი ჯირკვლების საიდუმლოებით, სხვა სეკრეციით იწვევს ქავილს, ნაკაწრებს, კანის მეორად ინფექციას, სოკოვანი დაავადებების განვითარებას, საფენის გამონაყარის გაჩენას ზოგიერთ უბანში (ციფრული ნაკეცები). ფეხები, ინტერგლუტალური ნაკეცები, მკლავები), ზოგიერთ შემთხვევაში კანის დაბინძურება ხელს უწყობს ნაოჭების წარმოქმნას.

თუ უკუჩვენებები არ არის, პაციენტები კვირაში ერთხელ მაინც იღებენ ჰიგიენურ აბაზანას ან შხაპს. საწოლზე მყოფი პაციენტების კანი ყოველდღიურად იწმინდება ადუღებული წყლით დასველებული ბამბის ტამპონებით ალკოჰოლის, ოდეკოლონის ან სუფრის ძმრის დამატებით. ამ შემთხვევაში განსაკუთრებით საჭიროა დაიბანოთ და შემდეგ გაშრეს ის ადგილები, სადაც შეიძლება დაგროვდეს საოფლე ჯირკვლების სეკრეცია - სარძევე ჯირკვლების ქვეშ ნაკეცები, საზარდულის-თეძოს ნაკეცები და ა.შ. პაციენტებში ხელებს იბანენ ყოველი ჭამის წინ, ფეხებს იბანენ 2- კვირაში 3-ჯერ.

აუცილებელია სასქესო ორგანოებისა და პერინეუმის კანის ყოველდღიური დაბანა. მძიმე პაციენტებში, ამ მიზნით, საჭიროა რეგულარულად (მინიმუმ 2-ჯერ დღეში და ზოგჯერ უფრო ხშირად) სასქესო ორგანოების ტუალეტის გაკეთება სარეცხი საშუალებით - თბილი წყლის ნაკადის ან კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარის მიმართულებით. დოქი პერინეუმამდე. ამავდროულად, ბამბის ტამპონით რამდენიმე მოძრაობა კეთდება სასქესო ორგანოებიდან ანუსისკენ. გაიმშრალეთ პერინეუმის კანი სხვა ბამბის ტამპონით. თუ ქალს აქვს ვაგინალური გამონადენი, გამოიყენება დუჟინგი - საშოს კედლების მორწყვა Esmarch-ის ჭიქით და სპეციალური ვაგინალური წვერით ადუღებული წყლით, ნატრიუმის ბიკარბონატის სუსტი ხსნარით, კალიუმის პერმანგანატის ან ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარით.

ნაწოლების პროფილაქტიკისთვის დასუსტებული და დასუსტებული პაციენტების მოვლისას, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფებოდნენ წოლით რეჟიმზე, აუცილებელია კომპლექსური ღონისძიებების გატარება. ნაწოლები არის კანის ღრმა დაზიანებები ნეკროზით. ნაწოლები ჩნდება რბილი ქსოვილების გახანგრძლივებული შეკუმშვისას ძვლოვან წარმონაქმნებსა და გარე ობიექტებს შორის, როგორიცაა ლეიბის ზედაპირი, თაბაშირის ნაკერი და ა. კალკანუსი, ბარძაყის კონდილები და ტროქანტი. ზოგჯერ შეიძლება შეგხვდეთ ეგრეთ წოდებული შინაგანი ნაწოლები, მაგალითად, ვენის კედლის ნეკროზი, მასში ხისტი კათეტერის ინტრავენური ინფუზიისთვის ხანგრძლივი ყოფნის შედეგად.

მიდრეკილია ნაწოლების ღრმა დარღვევების განვითარებაზე მეტაბოლური პროცესებისხეულში, მძიმე დარღვევები ცერებრალური მიმოქცევა, ფართო ტრავმა ტვინის დაზიანებით. ხშირად ნაწოლების წარმოქმნას ხელს უწყობს პაციენტის არასაკმარისი მოვლა - კანის უყურადღებო მოვლა, საწოლის დროულად დალაგება, პაციენტის არასაკმარისი გააქტიურება და ა.შ.

განვითარებადი ნაწოლები გადის რამდენიმე ეტაპს: გათეთრება, შემდეგ კანის გაწითლება მოლურჯო ლაქების გამოჩენით, ბუშტუკების წარმოქმნა, ეპიდერმისის გამოყოფა კანის, კანქვეშა ქსოვილის, ფასციების, მყესების ნეკროზის განვითარებით და ა.შ. გართულებულია მეორადი ჩირქოვანი ან ჩირქოვანი ინფექციის დამატებით უკიდურესად არახელსაყრელი პროგნოზით.

ნაწოლების პროფილაქტიკა ემყარება მძიმე ავადმყოფის საწოლის მდგომარეობის მუდმივ მონიტორინგს და მისი საცვლების მდგომარეობას და დროულად აღმოფხვრას დარღვევები, უხეში ნაკერები, ნაოჭების გასწორება და ნამსხვრევების ჩამორთმევა. AT პრევენციული მიზნებიასევე გამოიყენება სპეციალური უგულებელყოფა რეზინის წრეები, რომლებიც თავსდება სხეულის იმ უბნების ქვეშ, რომლებიც ექვემდებარება ხანგრძლივ შეკუმშვას (მაგალითად, სასის ქვეშ). საყრდენი წრე უნდა იყოს ოდნავ გაბერილი ისე, რომ პაციენტის მოძრაობებით იცვლის ფორმას.

უგულებელყოფის წრის ნაცვლად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ქსოვილის ლეიბები, რომლებიც შევსებულია, მაგალითად, სელის თესლი, ასევე სპეციალური რეზინიზებული ლეიბები, რომლებიც შედგება მრავალი საჰაერო კამერისგან. ცალკეული კამერების ჰაერის შევსების ხარისხი ავტომატურად იცვლება ყოველ სამ წუთში, ხოლო მატრასის სხვადასხვა მონაკვეთის მუდმივი აწევა და დაცემა ხდება, რის შედეგადაც მუდმივად იცვლება მისი შეხების წერტილები პაციენტის სხეულთან.

აუცილებელია პაციენტის პოზიციის სისტემატური ცვლილებისკენ სწრაფვა, დღეში 8-10-ჯერ მაინც მობრუნება საწოლში. ვინაიდან წყლულები ხშირად ჩნდება დაბინძურებულ კანზე, კანი შესაბამის ადგილებში (საკრალური, მხრის პირების კუთხეები, ხერხემლის წვეტიანი პროცესები და ა.შ.) უნდა დაიბანოთ დღეში 2-3-ჯერ. ცივი წყალისაპნით, შემდეგ წაშალეთ დატენიანებული ხელსახოცებით კამფორის ალკოჰოლიან ოდეკოლონი და დაფხვნილი ტალკით.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ნაწოლების მკურნალობა ბევრად უფრო რთულია, ვიდრე მათი გაჩენის თავიდან აცილება. AT საწყისი ეტაპებირეკომენდირებულია დაზარალებული ადგილების შეზეთვა 5-10% იოდის ხსნარით, 1% ბრწყინვალე მწვანე ხსნარით ან ფიზიოთერაპიული მეთოდების გამოყენებით - UHF; ულტრაიისფერი გამოსხივება. ნაწოლები დაფარულია ასეპტიკური სახვევით. ნეკროზული მასების უარყოფის შემდეგ გამოიყენება მალამოები, ზოგადი მასტიმულირებელი თერაპია (სისხლის გადასხმა, პლაზმა), ზოგიერთ შემთხვევაში ხდება კანის გადანერგვა.

Თმის მოვლა

თმის არასწორმა მოვლამ შეიძლება გამოიწვიოს მათი გაზრდილი სისუსტე, ცვენა, წარმოქმნა კანიცხიმიანი ან მშრალი ქატოსებრი ქერცლების თავები (ქერტლი). ცხიმიანი თმის დაბანა რეკომენდებულია კვირაში ერთხელ, ხოლო მშრალი და ნორმალური - 10-14 დღეში ერთხელ.

მძიმედ დაავადებული ადამიანები თმას საწოლში იბანენ. ამ შემთხვევაში, აუზი თავსდება საწოლის თავსა ბოლოში, ხოლო პაციენტის თავი აწეულია და უკან გადაგდება. თმის დასაბანად უმჯობესია გამოიყენოთ რბილი წყალი (მოხარშული ან ნატრიუმის ტეტრაბორატის დამატებით 1 ჩაის კოვზი 1 ლიტრ წყალზე). მიზანშეწონილია თმა საპნით კი არ გაიფუთოთ, არამედ გამოიყენოთ შამპუნი ან საპნის ქაფი. დაბანის შემდეგ თმა საგულდაგულოდ იწმინდება პირსახოცით, რის შემდეგაც საგულდაგულოდ ივარცხნება, ძირიდან დაწყებული, თუ თმა მოკლეა, ან პირიქით, ბოლოებიდან, როცა. გრძელი თმა. ამ შემთხვევაში გამოყენებული სავარცხლები და ჯაგრისები უნდა იყოს მკაცრად ინდივიდუალური. სასურველია თმის შეჭრა თვეში ერთხელ.

ასევე აუცილებელია ფრჩხილების სისტემატური მოვლა, მათ ქვეშ დაგროვილი ჭუჭყის რეგულარულად მოცილება და კვირაში ერთხელ მაინც მოკლედ მოჭრა.

პირის ღრუს მოვლა

პირის ღრუს მოვლას მნიშვნელოვანი ადგილი უჭირავს პირადი ჰიგიენის წესებს შორის. ბევრთან ერთად სერიოზული დაავადებებიკერძოდ, ცხელებასთან ერთად, ხდება ორგანიზმის წინააღმდეგობის მნიშვნელოვანი შესუსტება, რის შედეგადაც ნორმალურ პირობებში იქ არსებული მიკრობები შეიძლება გამრავლდეს პირის ღრუში. ეს იწვევს კბილების სხვადასხვა დაზიანებების განვითარებას (პულპიტი, პერიოდონტიტი, პაროდონტის დაავადება), ღრძილების (გინგივიტი), ლორწოვანი გარსების (სტომატიტი), ბზარების გაჩენა პირის კუთხეებში და ტუჩების სიმშრალე.

ამ ფენომენების თავიდან ასაცილებლად, პაციენტებმა რეგულარულად უნდა გაიხეხონ კბილები მინიმუმ 2-ჯერ დღეში და ჩამოიბანონ პირი ყოველი ჭამის შემდეგ. მძიმედ დაავადებულ პაციენტებში პირის ღრუს ირეცხება ნატრიუმის ბიკარბონატის 0,5%-იანი ხსნარით, ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარით და კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარით. მათ ყველაზე ხშირად რეცხავენ ჯანეტის შპრიცით ან რეზინის ქილით. სითხის სასუნთქ გზებში შესვლის თავიდან ასაცილებლად, პაციენტს აძლევენ ნახევრად მჯდომარე პოზიციას თავით ოდნავ წინ დახრილი, ან თავი ცალ მხარეს არის გადაბრუნებული. სითხის უკეთესი გადინებისთვის, პირის კუთხე გარკვეულწილად იჭიმება სპატულით.

პირის ღრუს, ფარინქსის ან ნუშისებრი ჯირკვლების ზოგიერთ დაავადებაში პათოგენების იდენტიფიცირებისთვის ტამპონი იღება პირის ღრუსა და ფარინქსის ლორწოვანი გარსიდან. ეს კეთდება სპეციალური სუფთა ტამპონით, შემდეგ მოთავსებულია წინასწარ მომზადებულ სტერილურ სინჯარაში.

თვალის მოვლა

თვალის მოვლა ტარდება სეკრეციის თანდასწრებით, რომლებიც ამაგრებენ წამწამებს და ქუთუთოებს. ეს ჩვეულებრივ ხდება ქუთუთოების ლორწოვანი გარსის ანთებით (კონიუნქტივიტი). ასეთ შემთხვევებში ბორის მჟავას 2%-იანი ხსნარით დასველებული ბამბის ტამპონის გამოყენებით ჯერ დარბილეთ, შემდეგ კი ჩამოყალიბებული ქერქები ამოიღეთ და კონიუნქტივის ღრუ ჩამოიბანეთ ადუღებული წყლით ან ფიზიოლოგიური ხსნარით. ამ შემთხვევაში ქუთუთოები შორდება ინდექსით და თითებიმარცხენა ხელით, ხოლო მარჯვენა ხელით, ქუთუთოების შეხების გარეშე, რწყავენ კონიუნქტივის პარკი რეზინის ქილით ან სპეციალური მინის ჭურჭლით (უნდინკა).

თუ ჩაწვეთება იგეგმება თვალის წვეთებიან თვალის მალამოს დაყენებისას ქვედა ქუთუთოს სველი ნაცხით უკან იხევს, რის შემდეგაც 1-2 წვეთი (ოთახის ტემპერატურა) პიპეტით გამოიყოფა ქვედა ქუთუთოს ლორწოვან გარსზე ან განიერი ბოლოთი. შუშის კვერთხიწაისვით თვალის მალამო.

ყურის და ცხვირის მოვლა

ყურის მოვლა მოიცავს მათ რეგულარულ დაბანას საპნით და თბილი წყლით. ზოგჯერ საჭირო ხდება გარე სასმენი არხის გაწმენდა მასში დაგროვილი სეკრეციისგან, ასევე მიღებული გოგირდის საცობის ამოღება.

გარე სასმენი არხი იწმინდება ბამბის მატყლით, რომელიც შემოხვეულია სპეციალურ ყურის ზონდზე, ფრთხილად, რომ არ დაზიანდეს გარეთა სასმენი არხის ზედაპირი და ყურის ბარტყი.

გოგირდის საცობის მოსაშორებლად გარე სასმენი არხი ირეცხება ჯანეტის შპრიცით ან რეზინის კასრით ძვლის წვერით. გოგირდის დანამატის დასარბილებლად, პირველად შეჰყავთ 3% წყალბადის ზეჟანგის ხსნარის რამდენიმე წვეთი. გარე სასმენი არხის ბუნებრივი მოსახვევის გასასწორებლად ყურის მარცხენა ხელით უკან და ზევით იწევა, წვერი შეჰყავთ არაუმეტეს 1 სმ სიღრმეზე, რის შემდეგაც სითხის ჭავლი მიმართულია უკანა ზედა კედელზე. გარე სასმენი არხის ცალკეულ ნაწილებში. გოგირდის საცობის მოხსნის შემდეგ ხდება გარე სასმენი არხის დრენირება.

აუცილებელია ცხვირის ღრუს მოვლა სეკრეციის არსებობისას ცხვირის ღრუს ლორწოვან გარსზე ქერქების წარმოქმნით. გლიცერინით ან ვაზელინის ზეთით წინასწარი დარბილების შემდეგ ქერქებს აშორებენ პინცეტით ან მის გარშემო შემოხვეული ბამბის ბამბის სპეციალური ცხვირის ზონდით. თუ საჭიროა ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა, სტერილური ნაცხით იღებენ ნაცხს ცხვირის ლორწოვანი გარსიდან.

ცხვირის სისხლდენის დროს პირველადი დახმარება მოიცავს წყალბადის ზეჟანგით დასველებული ბამბის ნაჭრის შეყვანას ცხვირის ღრუში, რასაც მოჰყვება ცხვირის ფრთის დაჭერა, ცხვირის ხიდზე 3-4 წუთის განმავლობაში შეფერხებით. თუ ეს მეთოდები არაეფექტურია, ცხვირის ღრუს ტამპონადა ტარდება გაზის ტურუნდებით.

პაციენტის პირადი ჰიგიენა ყოველთვის ექვემდებარება სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობას. პაციენტებმა ყოველდღიურად უნდა გაიკეთონ დილა-საღამოს ტუალეტი, გაიხეხონ კბილები დღეში 2-ჯერ, ენის უკანა ნაწილის გაწმენდისას კბილის ჯაგრისით, ჩამოიბანონ ყოველი ჭამის შემდეგ; უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, მიიღეთ აბაზანა კვირაში ერთხელ მაინც. ლოგინში მიჯაჭვულ პაციენტებს ყოველდღიურად რეცხავენ მედდის დახმარებით; მძიმედ დაავადებული პაციენტები ყოველდღიურად იწმენდენ სახის და ხელების კანს ადუღებული ან ტუალეტის წყლით დასველებული ბამბის ბამბით; ქუთუთოები ირეცხება ბორის მჟავას 2% თბილი ხსნარით პიპეტისა და ბამბის ბურთის გამოყენებით. სერიოზულად დაავადებულმა პაციენტებმა უნდა გაწმინდონ ენა, ღრძილები და კბილები ბამბის ბამბით, რომელიც დასველებულია ბორის მჟავას 2%-იანი ხსნარით, სუსტი ხსნარით, ან შემდეგ ბორაქსის 1%-იანი ხსნარით დასველებული მარლის ქსოვილით 10%-იანი დამატებით. გლიცერინის ხსნარი. მარლა და ბამბა ტარდება პინცეტით. გაწმინდეთ კისერი, მკერდი, მკლავები ნესტიანი პირსახოცით, შემდეგ გაწურეთ. თმას ყოველდღიურად ივარცხნიან, ქალებისთვის კი ლენტებით. სერიოზულად დაავადებული და ინფექციური პაციენტების მოჭრა რეკომენდებულია. შარდვისა და დეფეკაციის შემდეგ მძიმედ დაავადებული პაციენტები უნდა გამოირეცხონ.

მძიმე ავადმყოფებისთვის თეთრეულის გამოცვლა უნდა მოხდეს ოსტატურად და დიდი სიფრთხილით. პაციენტს საგულდაგულოდ უბიძგებენ საწოლის კიდეზე, ფურცლის გამოშვებულ ნაწილს სახვევივით ახვევენ, პაციენტის ტანამდე; საწოლის ამ ნაწილზე იშლება ახალი ფურცელი, რომელზედაც გადაჰყავთ პაციენტი. ფურცლის გახვევა შესაძლებელია ფეხებიდან თავისკენ მიმართულებით (თუ პაციენტებს ეკრძალებათ მოძრაობა საწოლშიც კი). ჯერ ფურცლის ფეხის ბოლოს ახვევენ წელამდე, ათავსებენ ახალ ფურცელს, შემდეგ ფურცელს აშორებენ ზედა ტანიდან და ანაცვლებენ ახალი ფურცლით. როდესაც პაციენტი წევს სუფთა ფურცელზე, ნაკეცები ფრთხილად სწორდება, ფურცლის კიდეები მიმაგრებულია. უსაფრთხოების ქინძისთავებილეიბამდე. თეთრეულის გამოცვლისას ამოძვრეთ საფენი. მძიმედ დაავადებული პაციენტის პერანგის გამოცვლისას დამ ზურგის ქვეშ ადებს პერანგს, აწევს პერანგს, ერთი ხელიდან იხსნის ყდის, შემდეგ მეორეს (თუ ერთი ხელი დაზიანებულია, ჯანსაღი. პირველი გამოდის). იცვამენ პერანგს, დაწყებული მტკივნეული მკლავით, შემდეგ თავზე, ამაგრებენ მას ზურგის გასწვრივ სასისკენ და ფრთხილად ასწორებენ ნაკეცებს. თუ პაციენტი საერთოდ ვერ მოძრაობს, ჩაიცვით ჟილეტი.

პაციენტებს, რომლებსაც ენიშნებათ წოლითი რეჟიმი, ეძლევათ გემი; ის უნდა გაირეცხოს თბილი წყლით და დეზინფექცია; მასში ასხამენ წყალს სუნის შესამცირებლად. ჭურჭელი შეჰყავთ დუნდულოების ქვეშ, თავისუფალ ხელს სრიალებენ სასის ქვეშ და აწევენ პაციენტს. ჭურჭლის გათავისუფლების შემდეგ იგი კარგად გარეცხილია ცხელი წყლით და დეზინფექცია ხდება ლიზოლის ან 3%-იანი ხსნარით. საშარდე ემსახურება კარგად გარეცხილი, თბილი. ყოველი მოშარდვის შემდეგ შარდი იღვრება, შარდს რეცხავენ კალიუმის პერმანგანატის ხსნარით ან.

ხანგრძლივი წოლითი რეჟიმის მქონე პაციენტებისთვის სასის ქვეშ მოთავსებულია რეზინის წრე.

წრე მოთავსებულია ფურცლის ქვეშ ან პირსახოცში გახვეული, რათა თავიდან აიცილოს კანის გაღიზიანება რეზინის კონტაქტში.

აბაზანები შეიძლება იყოს როგორც ჰიგიენური და თერაპიული, ასევე ზოგადი ან ადგილობრივი (იხ. აბანოები). დასუსტებული პაციენტები უმჯობესია აბაზანაში ჩაეფლონ ფურცელზე ნელა, ორივე ბოლოდან უჭირავთ. აბანოში ყოფნისას პაციენტი იმყოფება მედდის მეთვალყურეობის ქვეშ. სველი შეფუთვები მზადდება ცხელი (50 °-მდე) წყლით დასველებული ორი ფურცლისგან, ისინი ახვევენ პაციენტს, შემდეგ ზეთის ქსოვილით და ორი შალის საბნით.