Įvadas

2 priedas

3 priedas

4 priedas

5 priedas

1 pav. Sanatorium-Ural LLC organizacinė struktūra

Įvadas

Dabartiniame vystymosi etape vis labiau pastebima žmonių tendencija skirti dėmesį savo sveikatai, poilsiui ir atsigavimui. Visuomenės domėjimasis sveika gyvensena, sportu tapo sanatorijų ir kurortų pramonės populiarumo šuoliu ir jos patekimu į vieną iš pirmaujančių vietų turizmo sistemoje. Naujų žmogaus rekreacinių poreikių pasireiškimas, jo reikalavimai poilsio kokybei kurortuose pamažu lėmė sanatorijos ir kurorto verslo atėjimą į kurortinę ir rekreacinę sistemą, kurios funkcijos – gerinti gyvenimo kokybę ir lygį. , pagerinti gyventojų sveikatą ir gyvenimo trukmę.

Sanatorijų ir kurortų pramonės ypatumas yra tas, kad ši pramonė remiasi ne tik gyventojų prevencijos ir gerinimo praktika, daro įtaką animacijai ir laisvalaikio veiklai, taip pat išreiškia interesus išsaugoti gamtos vietoves, išlaikyti aplinką ir racionalumą. natūralių gydomųjų faktorių naudojimas. Šiuo atžvilgiu šios pramonės tyrimas yra labai svarbus.

Baigiamojo kvalifikacinio darbo temos aktualumas yra būtinybė studijuoti ir tyrinėti sanatoriją kurorto pramonė regione, siekiant išsaugoti natūralų klimato zonų potencialą, formuoti naują modernių kurorto paslaugų sistemą, diegti paslaugas, galinčias patenkinti klientų poreikius dabartiniame turizmo sistemos vystymosi etape. Šiuo metu sanatorijų ir kurortų pramonėje yra didelių problemų, kurias pirmiausia išreiškia ne tik pasenusi materialinė ir techninė bazė, bet ir gyventojų pasitenkinimo kultūros ir laisvalaikio poreikiais infrastruktūra. Orenburgo regiono teritorija turi platų sanatorinių ir kurortinių įstaigų tinklą, natūralias ir klimato zonas, kuriose gausu gydomųjų veiksnių, tačiau paslaugų kokybe ir paslaugų spektru gerokai nusileidžia kitų regionų sanatorinėms ir kurortinėms zonoms. su sąlyga, kad šiuo atžvilgiu reikia komplekso priemonių, skirtų kurorto paslaugų sistemai tobulinti.

Baigiamojo kvalifikacinio darbo tikslas – remiantis Sanatorium Ural LLC pavyzdžiu parengti priemones, skirtas regiono sanatorijos ir kurortų pramonės sritims tobulinti.

Pagrindinės užduotys, kurias reikia išspręsti norint pasiekti šį tikslą:

Apsvarstykite „sveikatos kurortų pramonės“ sąvoką;

Išstudijuoti SPA industrijos struktūrą, esmę ir funkcijas;

Atsižvelgti į sanatorijos ir kurortų pramonės objektų veiklos specifiką;

Studijuoti sanatorijos veiklos ekonominės analizės metodiką;

Išanalizuoti Orenburgo regiono kurortų pramonės būklę;

Atlikti Sanatorium Ural LLC veiklos analizę;

Nustatyti perspektyvias OOO „Sanatorium Ural“ plėtros kryptis;

Parengti ir pagrįsti gerinimo priemones

Sanatorium Ural LLC veikla.

Kvalifikacinio darbo struktūra nuosekliai sprendžia uždavinius.

Kaip tyrimo objektas buvo pasirinkta sanatorinio-kurorto tipo įstaiga Orenburgo mieste - OOO "Sanatorium Ural".

Tyrimo objektas yra UAB „Sanatorium Ural“ veiklos kryptis.

Baigiamojo darbo mokslinė naujovė yra tokia:

Pagilintas ir papildytas koncepcijos esmės supratimas, identifikuotos sanatorinės ir kurortinės pramonės funkcijos;

Remiantis parengta anketa, buvo nustatytos kryptys ir pasiūlytos priemonės Sanatorium Ural LLC veiklai tobulinti.

Praktinė reikšmė baigiamasis darbas susideda iš galimo praktinių priemonių įgyvendinimo Sanatorium Ural LLC klientų aptarnavimo procese.

Baigiamajame kvalifikaciniame darbe remiamasi informacijos rinkimo ir apdorojimo metodais, taikant sisteminį integruotą problemos sprendimo metodą.

Mokslinė literatūra, straipsniai atvirojoje ir specializuotoje spaudoje, taip pat sanatorijos ir kurortų pramonės veiklos reglamentavimo bazė buvo pagrindiniai baigiamojo darbo rašymo šaltiniai.

Nagrinėjant baigiamojo darbo temą, ypatingas dėmesys buvo skiriamas naujausių paslaugų sistemų, naudojamų kituose kurortiniuose regionuose, svarstymui bei galimybei šias paslaugas įtraukti į Sanatorium Ural LLC veiklą. Teorinis temos nagrinėjimo pagrindas buvo sanatorinio verslo, ekonomikos ir turizmo įmonių vadybos specialistų darbai, vėliau pritaikyti kvalifikacinio darbo tikslams ir uždaviniams. Pagrindiniai šaltiniai tiriant ir renkant medžiagą disertacijai buvo šių autorių publikacijos: I.S. Barčukovas, A. V. Babkinas, O. V. Lysinova, M. A. Magomedovas, V. V. Kiselevas, T.A.Irisova ir kt.

1 Sanatorinių-kurortinių įstaigų veiklos tyrimo teoriniai aspektai

SPA pramonė: esmė, funkcijos, struktūra

Sanatorijų ir kurortų pramonė yra viena iš seniausių turizmo paslaugų rūšių. Nuo seniausių laikų žmonės įvaldė mineralinius šaltinius, išmoko naudoti gydomąjį purvą rekreaciniais tikslais. Per ilgą laiką sanatorija SPA gydymas dėl to sparčiai vystėsi, užėmė lyderio poziciją turizmo industrijos rinkoje. Dabartiniame turizmo pramonės vystymosi etape sanatorijų verslas tampa vienu iš labiausiai besivystančios rūšys, pritraukiantis ne tik nemažą būrį poilsiautojų, bet ir sukeliantis susidomėjimą investuotojams.

Pastaruoju metu sparčiai auga sanatorijų ir kurortų pramonės reikšmė, kuri siejama su turistų kokybiškų ir nebrangių kurorto ir sveikatinimo paslaugų poreikiu. Kurorto temos aktualumas slypi tame, kad šioje veiklos srityje yra daug neišspręstų problemų.

Sanatorija pagal savo veiklos pobūdį priklauso medicinos ir prevencijos įstaigoms. Šios įstaigos įsikūrusios palankiose gamtinėse vietovėse, daugiausia už miestų ribų. Yra daug „sanatorijos“ sąvokos apibrėžimų, apsvarstykite kai kuriuos iš jų.

Remiantis Didžiąja medicinos enciklopedija, sanatorija yra medicininio tipo įstaiga, kurioje naudojami natūralūs gydomieji veiksniai (purvas, klimatas, mineraliniai vandenys ir kt.) kartu su kineziterapijos mankštomis, tausojant specialiai nustatytą režimą, fizioterapija rekreaciniais, gydomaisiais ir profilaktiniais tikslais. .

Sanatorija – tai medicinos įstaiga, specialiai įrengta žmonėms, kuriems reikalinga nuolatinė medikų priežiūra ir griežto režimo laikymasis.

Sanatorija – gydymo ir profilaktikos įstaiga, kurios paskirtis – fizioterapijos ir natūralių (mineralinio vandens, klimato, purvo) veiksnių gydymas, atsižvelgiant į griežtą režimą ir specialią dietą. Šios gydymo įstaigos skirstomos į bendrojo tipo ir specialiąsias (vaikų, tuberkuliozės ir kt.) sanatorijas.

Taigi, remiantis pateiktais apibrėžimais, galime daryti išvadą, kad sanatorijos yra specializuotos medicinos ir profilaktikos įstaigos, teikiančios įvairių ligų profilaktiką ir gydymą, apgyvendinimo patalpos, taip pat poilsis be gydymo, įskaitant poilsiautojų laisvalaikio organizavimą.

Sanatorijos gali būti organizuojamos ne tik kurortuose, bet ir priemiesčio zonose, kuriose yra palankios gamtinės sąlygos (klimatas, kraštovaizdis, sanitarinės ir higienos sąlygos). Sanatorijos įstaigos turi klasifikaciją (1 pav.).

1 pav. Sanatorijų klasifikacija

Sanatorijos suaugusiems ir vaikams gali būti vieno profilio, besispecializuojančios panašių ligų gydymui ir profilaktikai, arba kelių profilių, įskaitant keletą specializuoti skyriai. Pagrindinė sanatorijų specializacija, atsižvelgiant į medicinos reikalavimus, taip pat į sanatorinių ir kurortinių gyventojų poreikius, numato sanatorijas poilsiautojams, sergantiems šiomis ligomis:

kraujotakos organai;

Virškinimo organai;

Kvėpavimo organai (ne tuberkuliozinio pobūdžio);

Judėjimo organai;

Nervų sistemos organai;

Virškinimo organai, atsakingi už medžiagų apykaitą;

Šlapimo kanalai ir inkstai;

Ginekologinės ligos;

Dermatologinės ligos.

Kartu su multidisciplininėmis yra siauro profilio sanatorijos, gydymas tokiose sanatorijose vykdomas specialiose srityse ir specialiai sukurtais metodais.

Taip pat specializuotos sanatorijos skiriamos sergantiesiems tam tikra liga gydyti, tai gali būti bronchinės astmos, kvėpavimo organų (netuberkuliozinės), diabeto ligos. Atsižvelgiant į susikurtą profilį, sanatorijoje yra įrengti diagnostikos ir gydymo kabinetai, taip pat aprūpinami tam tikros kvalifikacijos gydytojai.

Atsižvelgiant į lemiamą veiksnį, sanatorijos skirstomos į:

Balneologinės sanatorijos – sanatorijos, kurių specializacija yra mineralinių vandenų gydymas;

Purvo sanatorijos – tai sanatorijos, kuriose medicininiais tikslais naudojamas įvairių rūšių gydomasis purvas;

Klimatas – sanatorijos tipas, kuriame kaip pagrindinis terapinis veiksnys naudojami naudingi natūralių aplinkos sąlygų deriniai.

Kartu su sąvoka „sanatorija“ dažnai sutinkama ir „kurorto“ sąvoka. Federaliniame įstatyme „Dėl gamtinių gydomųjų išteklių, sveikatos gerinimo zonų ir kurortų“ yra šie terminai ir apibrėžimai:

Kurorto verslas – tai įvairių rūšių mokslinės ir praktinės veiklos derinys, skirtas ligų profilaktikai ir gydymui organizuoti ir įgyvendinti, naudojant natūralius gydomuosius veiksnius;

Kurortas – rekreaciniais, profilaktiniais, sveikatinimo ir gydymo tikslais sukurta ir naudojama gamtos teritorija, kuri yra ypatingai saugoma, turinti gamtinius gydomuosius veiksnius, jų eksploatacijai paruoštus pastatus ir statinius bei infrastruktūros objektus, taip pat atitinkančius sanitarinius ir aplinkosaugos standartai;

Natūralūs gydomieji ištekliai – natūralūs gydomieji faktoriai, naudojami gydymo ir profilaktikos tikslais. Pagrindiniai gamtos gydomieji ištekliai yra palankios klimato savybės, balneologiniai veiksniai, mineraliniai vandenys ir gydomasis purvas;

Gydomoji ir sveikatinimo zona - natūralių gydomųjų faktorių turinti teritorija, tinkama organizuoti ligų gydymą ir profilaktiką, taip pat poilsiautojų poilsiui;

SPA procedūra – vaizdas Medicininė priežiūra teikiamos sanatorinėse-kurortinėse įstaigose, remiantis daugiausia natūralių gydomųjų išteklių naudojimu;

Sanatorijos ir kurorto paslaugos - sanatorinės ir kurortinės priežiūros, maitinimo, apgyvendinimo, laisvalaikio veiklos teikimo paslaugos, taip pat kitos paslaugos, teikiamos sanatorijos ir kurorto įstaigose.

Žodynas Ušakova, aiškina, kad kurortas yra gamtinė teritorija, turinti rekreacinių savybių, tinkamų medicininiams tikslams.

„Didžiosios medicinos enciklopedijos“ autorius A.V. Topolyansky pažymi, kad kurortas yra vietovė, kurioje yra natūralių gydomųjų išteklių (purvo, klimato, mineralinių vandenų ir kt.), taip pat būtinas sąlygas už jų taikymą.

Taigi iš to, kas išdėstyta, galime daryti išvadą, kad kurortas yra poilsio objektas, kuris suteikia geras poilsisžmonių, tai yra tiesiogiai susijusių su turizmu. Kurortai taip pat turi savo tipologiją (1 lentelė).

1 lentelė. Kurortų tipai ir jų charakteristikos

kurorto tipas	trumpas aprašymas
Balneo-purvo kurortas	Kurorto tipas, kuriame gydomasis purvas ir mineraliniai vandenys naudojami kaip pagrindiniai gydomieji ištekliai.
Balneologinis kurortas	Kurorto tipas, kuriame kaip pagrindiniai gydomieji ištekliai naudojami klimatas ir mineraliniai vandenys.
Balneologinis kurortas	Kurorto tipas, kuriame mineraliniai vandenys naudojami kaip pagrindiniai gydomieji ištekliai (išoriniam ir vidiniam naudojimui).
purvo kurortas	Kurorto tipas, kuriame gydomasis purvas naudojamas kaip pagrindiniai terapiniai veiksniai
Climatocoumyshealing kurortas	Kurorto tipas, kuriame kaip pagrindiniai gydomieji veiksniai naudojami klimato ypatybės ir kumisas – fermentuotas pieno gėrimas, pagamintas iš kumelės pieno.
Pajūrio klimato kurortas; Kalnų klimato kurortas;	Kurortų tipai, esantys atitinkamoje gamtinėje teritorijoje.

Priklausomai nuo natūralių rekreacinių veiksnių terapinio efektyvumo lygio, jų išsivystymo ir tobulėjimo laipsnio, kurortai suskirsto vietinės, regioninės ir federalinės reikšmės sveikatos gerinimo zonas ir kurortines zonas.

Į federalinio lygio kurortines zonas įeina Krasnodaro teritorijos Juodosios jūros pakrantės kurortiniai miestai, Kaukazo mineraliniai vandenys, Belokurikha, Sergievsky mineraliniai vandenys, Sankt Peterburgo kurortinė zona, esanti įlankos pakrantėje. Suomija, Kaliningrado srities pajūrio kurortai, Nalčikas.

Šiuo metu visi regioninės svarbos kurortai yra Rusijos Federaciją sudarančio subjekto valstybės institucijų jurisdikcijoje. Vietinės reikšmės kurortines zonas vietos valdžia nustato palankiomis kraštovaizdžio ir mikroklimato sąlygomis prie didžiųjų miestų ir pramoninių zonų.

Federaliniame įstatyme „Dėl gamtinių gydomųjų išteklių, sveikatos gerinimo zonų ir kurortų“ yra terminas „Rusijos Federacijos kurortų fondas“.

Taigi, pagal federalinį įstatymą, Rusijos Federacijos kurorto fondas yra visų nustatytų ir apskaitytų natūralių gydomųjų išteklių, sveikatos gerinimo zonų, taip pat kurortų ir kurortinių regionų visuma.

Atsižvelgiant į veiklos tikslus, išskiriamos šios kurortų funkcijos:

SPA gydymas;

Medicininis pacientų poilsis;

Sveikatą gerinantis poilsis, ligų profilaktika ir gydymas;

Kultūrinis, edukacinis ir pramoginis.

Pirmosios trys pateiktos funkcijos yra SPA terapija – natūralių rekreacinių veiksnių terapinis panaudojimas.

Sveikatą gerinantis poilsis – tai poilsis praktiškai sveikų žmonių, kuriems nereikia specialios medicininės priežiūros, medikų priežiūros ir gydymo, kurortuose. Šiuo metu pagrindiniai sveikatos veiksniai yra kūno kultūra ir sportas, turizmas, organizmui atkurti naudojami gamtos gydomieji ištekliai, kultūriniai renginiai.

Medicininis (medicininis) turizmas – laikinas išvykimas iš nuolatinės gyvenamosios vietos medicininiais, rekreaciniais ir rekreaciniais tikslais. Medicinos turizmo rūšys yra kalnų, vandens, slidinėjimo turizmas. Pagal trukmę skiriami trumpalaikiai (nuo penkių iki septynių dienų) ir ilgalaikiai (daugiau nei septynios dienos).

Kurortai yra sveikatos gerinimo zonose – teritorijose, kuriose yra natūralių gydomųjų veiksnių, tinkamų organizuoti įvairių ligų profilaktiką ir gydymą. Kad tokios gamtinės teritorijos būtų kuo veiksmingesnės medicinos ir rekreacijos reikmėms, būtina turėti kurorto infrastruktūrą.

2 pav. SPA pramonės funkcijos

Kurorto ir rekreacinės sistemos funkcijos – specifinių technologijų visuma, kuri turėtų kompleksiškai paveikti žmogaus organizmą.

Terapinės funkcijos apima terapinius rekreacinius veiksnius, kurių prioritetas yra sveikatos rezervų plėtra, tai apima užsiėmimų ciklus, kurie didina. dvasinę sveikatą taip pat visuomenės moralines gaires.

Tačiau plėtojant SPA industriją reikalingos naujos sritys, galinčios skatinti ir diegti SPA paslaugas:

Kurorto rinkodara – kryptis, kuri atsižvelgs į gyventojų rekreacinius, kultūrinius poreikius, taip pat padės identifikuoti ir plėsti naujų paslaugų spektrą;

Kurortinių ir rekreacinių sistemų plėtros prognozių sudarymas skirtingi lygiai, perspektyvių problemų sprendimo būdų nustatymas;

Naujausių technologijų kūrimas naudojimo srityje, taip pat vėlesnis gamtos rekreacinių išteklių atgaminimas, sanatorinių ir kurortų atkūrimo metodų kūrimas;

Kurorto verslo specialistų kvalifikacijos kėlimas ir mokymas rinkoje parduodamoms sanatorijos ir turizmo įmonėms medicinos paslaugos;

Kurorto įmonių ir turizmo firmų jungtinės veiklos organizavimas.

Taigi, išstudijavus sąvokas, esmę, funkcijas ir uždavinius, galime daryti išvadą, kad gydyklų pramonė yra materialinių objektų ir veiklų sistema, skirta gydyklos paslaugoms gyventojams teikti.

Kiekviena iš nagrinėjamų sanatorijos-kurortų pramonės funkcijų reikalauja savo specifinių technologijų, kurios turėtų būti taikomos tik kompleksiškai. Gydymo funkcijose pirmenybė teikiama natūraliems gydomiesiems veiksniams ir netradiciniai metodai siekiama plėsti sveikatos rezervus; rekreacinėse funkcijose prioritetas – užsiėmimų ciklai, didinantys visuomenės dvasinę sveikatą ir moralines gaires.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Priglobta adresu http://www.allbest.ru/

1 skyrius. Sanatorijų ir kurortų sektoriaus plėtros tendencijos Rusijoje

1.1 Sanatorijų ir kurortų verslo plėtros istorija Rusijoje

1.2 Sanatorijų ir kurortų paslaugų rinka: pasiūlos ir paklausos ypatumai

1.3 Sanatorijų ir kurortų verslo vieta vidaus turizmo rinkoje

1.4 1 skyriaus išvados

2 skyrius. Sanatorijos ir kurorto potencialas Maskvos srityje

2.1 Natūralūs gydomieji Maskvos srities ištekliai

2.2 Sanatorijų ir kurortų tinklas Maskvos srityje

2.3 Maskvos regiono gyventojų medicininio poilsio ir gydymo poreikių analizė

2.4 2 skyriaus išvados

3 skyrius. Plėtros samprata

3.1 Teritorijos kurortinis zonavimas

3.2 Kurortų verslo plėtros Maskvos regione strategija

3.3 Rekomenduojamas sanatorinio ir kurortinio poilsio ir gydymo srities valdymo struktūros konceptualus modelis Rusijoje

3.4 3 skyriaus išvados

• Literatūros ir šaltinių sąrašas

1 skyrius. Sanatorijų ir kurortų sektoriaus plėtros tendencijos Rusijoje

1.1 Sanatorijų ir kurortų verslo plėtros istorija Rusijoje

Kurortų kūrimosi pradžia Rusijoje siekia XVIII a., kai Petro I nurodymu gydymui buvo atverti Marcial arba Koncezersky (prie Petrozavodsko) ir Lipecko vandenys. Prie Rusijos prisijungus Kaukazui, Krymui ir Centrinei Azijai, turtingai medicinos srityse, kurortų verslas pradėjo vystytis intensyviau. Kartu vystėsi ir buitinė balneologijos literatūra. XVIII amžiaus pabaigoje pasirodo Rusijos kurortų aprašymas. XIX amžiuje literatūra, aprašanti kurortus ir jų naudojimą įvairių ligų, Kopūstai L.I. Kovos vandenys. Pirmojo Rusijos kurorto istorijos puslapiai. - Sankt Peterburgas: "Dmitrijus Bulaninas", 2006. - 100 p..

Kaukazo mineralinių vandenų tyrimo darbų autoriai buvo gydytojai Tsed (1817), Konradi (1824), Nelyubin (1825) ir Savenko (1827). Rusijos klinikinės balneoterapijos plėtrą labai palengvino pagrindinių gydytojų darbas: S.P. Botkina, A.A. Ostroumova ir kiti, o ypač G.A. Zakharyin - vidaus balneologijos įkūrėjas. Tačiau kurortai Rusijoje vystėsi lėtai. Caro valdžia rodė beveik visišką abejingumą vietiniam kurortų verslui ir nesudarė sąlygų jam vystytis.

Kurortų nepagerėjimas ir su tuo susiję nepatogumai pacientams lėmė tai, kad Rusijos buržuazija mieliau gydėsi užsienio kurortuose, o dirbantys gyventojai neturėjo finansinių galimybių keliauti į kurortus.

Daugelį metų kurortiniai veiksniai buvo taikomi empiriškai, nebuvo mokslinio požiūrio į gydymo kurortuose indikacijų ir kontraindikacijų tyrimą. Kurortuose dirbę gydytojai savo kurortus siekė pristatyti kaip panacėją nuo visų ligų, o dirbantys atokiau nuo kurortų arba pasitikėdami siųsdavo ten gydytis net ir beviltiškus ligonius, arba į gydymą kurortuose žiūrėjo skeptiškai.

Mokslinė balneologija Rusijoje pradėta kurti XIX amžiaus pabaigoje. Jo plėtrai prisidėjo Rusijos balneologų draugijos prie Kaukazo mineralinių vandenų, Odesos balneologų draugijos, taip pat balneologų A.A. Lozinskis ir V.S. Sadikovas Kemeriuose ir kt. V.A. Aleksandrovas Vetitnevas A.M., Kuskovas A.S. Medicinos turizmas. - M., 2010. - 592 p.

Mokslinė kurortologija ir apskritai kurortinio verslo įsigalėjimas ikirevoliucinėje Rusijoje negali būti lyginamas su didžiuliais kurortų statybos mastais ir pasiekimais šioje srityje po Didžiosios Spalio socialistinės revoliucijos, o tai paaiškinama išskirtiniu komunistų dėmesiu kurortams. Partija ir sovietų valdžia.

Mūsų šalyje yra gerai išvystytas kurortų, sanatorijų ir poilsio namų tinklas. Planuojamą socialistinę kurortų statybą inicijavo pasirašytas V.I. Leninas 1919 m. kovo 20 d. – istorinis dekretas dėl viso kurorto verslo perdavimo Sveikatos apsaugos liaudies komisariato jurisdikcijai. Kurortinis mūsų šalies turtas didelis ir įvairus. Iki Didžiosios Spalio socialistinės revoliucijos Rusijoje nebuvo mokslinės institucijos, kuri užsiimtų specialiai kurortologija, o dabar mūsų šalyje yra nemažai balneologijos institutų.

I.P. Pavlovas. Dar 1923-1924 m. jis specialiai išsiuntė savo mokinius į Kaukazo mineralinius vandenis (į Pjatigorską), kad organizuotų eksperimentinę laboratoriją ir tyrimus. terapinis poveikis mineraliniai vandenys ant kūno. Tuo metu sukurta eksperimentinė laboratorija, vėliau pertvarkyta į I. P. vardu pavadintą eksperimentinį skyrių. Pavlovas iš Pyatigorsko balneologijos instituto, daug metų dirba vadovaudamasis pagrindiniais I.P. principais ir idėjomis. Pavlovas, kurio dėmesys šios laboratorijos darbui nenusilpo iki pat gyvenimo pabaigos.

Šioje laboratorijoje atlikto eksperimentinio darbo, tiriant mineralinių vandenų įtaką virškinimo organų veiklai, rezultatai buvo jų mokslinio ir veiksmingo panaudojimo tam tikrų ligų gydymui pagrindas. Kad pagrįstų mineralinių vandenų poveikį organizmui, daug nuveikė K.M. Bykovas ir jo darbuotojai (Balneologijos instituto Pjatigorsko ir Železnovodsko klinikų darbai).

Pacientų gydymas kurortuose daugiausia atliekamas sanatorijose. Sovietų Sąjungoje yra sanatorijų, esančių už kurortų ribų. Iš 2200 šiuo metu veikiančių sanatorijų daugiau nei pusė yra už kurortų Kapusta L.I. Kovos vandenys. Pirmojo Rusijos kurorto istorijos puslapiai. - Sankt Peterburgas: "Dmitrijus Bulaninas", 2006. - 100 p.

Sovietų valdžia iškėlė uždavinį visapusiškai plėtoti sveikatos priežiūros paslaugas respublikoje, regione ar regionų grupėje (Šiaurėje, RSFSR europinės dalies centriniuose regionuose, Uraluose, Sibire, Tolimuosiuose Rytuose ir Centrinėje dalyje). Azijos respublikos). Sanatorija kurorte buvo stacionari gydymo ir profilaktikos įstaiga, kurioje atliekamas kompleksinis gydymas.

Sovietų Sąjungoje buvo suformuota ir įgyvendinta centralizuota sanatorijos ir kurorto komplekso planavimo ir valdymo sistema, tačiau, kaip ir visose kitose srityse, užtikrinusi sąlygas stabiliam jos egzistavimui ir plėtrai.

Daugumos sanatorijų darbo vietas suteikianti skirstymo sistema neskatino darbo gerinant teikiamų paslaugų kokybę. Iki 80-ųjų vidurio. 20 amžiaus kurorto komplekso ūkyje visiškai pasireiškė sąstingio reiškiniai, nebuvo atnaujinta įranga, neužteko lėšų gydyklų plėtrai. Iki 80-ųjų pabaigos. 20 amžiaus centralizuoti pinigai daugeliui gydyklų ir sanatorijų iš viso nebebuvo skiriami, liko veikti tik žinybinės sanatorijos arba stovėjusios stambių įmonių balansuose. Likusieji buvo palikti atsitiktinumui.

Daugelio kurortų komforto lygis jau seniai nebeatitinka šiuolaikinių reikalavimų šioje srityje. Aptarnavimo kokybė neatlaikė kritikos. Daugelis sanatorijų, ypač ne gydymo zonoje, pradėjo keisti savo profilį į kitas įstaigas arba net apleido Navodnichiy R.M. Medicinos ir sveikatos gerinimo paslaugų sferos plėtros Rusijoje valdymas // Ekonomikos mokslų kandidato laipsnio disertacijos santrauka. M.: 2011. - 26 p.

1991 metais prasidėjusios reformos sugriovė buvusios sistemos pagrindus, tarp jų ir šalies kurorto komplekso funkcionavimą. Tačiau nebuvo sukurta nauja sistema, nebuvo nustatyti aiškūs trumpalaikių pramonės funkcionavimo ir plėtros tikslai. Viskas buvo palikta atsitiktinumui. Profesinėms sąjungoms buvo nutrauktas visas viešasis finansavimas, įskaitant lėšas, kurios buvo nekontroliuojamos Socialinis draudimas kurios dėl to neteko sanatorinių ir sveikatos gerinimo talonų platinimo bei dalies išlaidų kompensavimo poilsiautojams funkcijų. Sukurti valstybinio socialinio draudimo fondai jau turėjo kitų funkcijų ir finansavimo principų, jie nustojo skirti lėšų rekreacinėms įmonėms, ypač priklausančioms įmonėms ir skyriams. Fondų kompetencijai buvo paliktas tik čekių kainos apmokėjimas. Taip iš gydyklų buvo atimtos pagrindinės lėšos išplėstiniam dauginimui ir rekonstrukcijai, jau nekalbant apie kapitalo sąnaudas paslaugų kokybei gerinti (naujos technikos pirkimas, darbuotojų mokymas ir kt.) ir tolesnei plėtrai. Sunki ekonominė padėtis daugumoje ištisų šalies ūkio sektorių smarkiai sumažino kitą kurorto komplekso finansavimo šaltinį - lėšas iš pramonės įmonių vartojimo fondų, kurių pagrindinė užduotis buvo kova už išlikimą. Dėl to įmonės dažniausiai atsisakė finansuoti sanatorijas ir ambulatorijas. Tai neturėjo įtakos kurorto įstaigų būklei, sanatorijų ir SPA paslaugų statistiniai rodikliai smarkiai pablogėjo.

SSRS žlugimas šiuo laikotarpiu lėmė daugelio reikšmingų kurortų ir kurortų, ypač Krymo ir Kaukazo, susvetimėjimą.

Laikotarpiu nuo 1990 iki 1995 metų kurortų pramonės krizė paaštrėjo: kurorto lankytojų sumažėjo daugiau nei 3,6 karto, vietų gydyklose - 34%. Ypač stiprus ekonomines reformas paveikė turistų bazių funkcionavimą, kurios turėjo mažiausiai patogias apgyvendinimo sąlygas ir silpniausią materialinę bazę. Vietų skaičius juose per penkerius metus sumažėjo 2,7 karto, o metinis turistų skaičius - 7,6 karto. Tik Nepriklausomų profesinių sąjungų federacijos kurortinėse įstaigose 1993 metais metinės kapitalo investicijų apimtys sumažėjo iki 41,7 mln. palyginti su 185,8 mln. 1990 metais Vetitnevas A.M. Kurorto verslas. M.: KNORUS, 2012. - 528 p.

1995 metais pasibaigė daugiau nei 1500 medinių pastatų, kuriuose yra 49 000 lovų, o 107 gydykloms, kuriose yra 33 600 lovų, reikėjo visiškos rekonstrukcijos. Profesinių sąjungų sanatorijos-kurorto komplekso nuostoliai 1993 metais siekė 1 milijardą 365 milijonus rublių, o darbuotojų skaičius sumažėjo 23%.

Kadangi daugelis kurortų buvo visos Rusijos reikšmės, jie pradėjo labai priklausyti nuo kurorto paslaugų sezoniškumo, kuris vis ryškėjo.

Šie pokyčiai lėmė tai, kad Piatigorsko, Kislovodsko, Anapos, Gelendžiko, Sočio kurortų vidutinis metinis užimtumas šiais metais neviršijo 60%. Visų pirma, tai lemia didelės oro ir geležinkelio bilietų kainos, nestabili politinė padėtis, šių kurortų artumas prie ginkluotų konfliktų zonų, tradiciškai aukštesnis kainų lygis kurortinėse zonose pagrindinėms vartotojų grupėms ir maisto produktų, palyginti su kitais šalies regionais. 1996 m. kurortiniame Sočio mieste, kuriame vidutinis mėnesio užimtumas buvo 40%, trečiąjį ketvirtį poilsiautojų skaičius per metus sudarė 63,20%, nakvynės dienų skaičius – 50,43%, o metinės apimties – 57,97%. pajamų iš čekių pardavimo. Kiekvienais metais vidutinis „Būvimo dienų“ skaičius kurorte mažėja. Pagrindiniai kelionių į visos Rusijos kurortus tikslai perorientuojami nuo gydymo iki poilsio Barchukovas I.S. Sanatorijos verslas: vadovėlis. Vadovas universiteto studentams, studijuojantiems paslaugų ir turizmo srityse / M.B. Barčukovas. - M.: Vienybė-Dana, 2012. - 303 p..

Vystantis rinkos reformoms šalies kurortinis kompleksas buvo reformuotas ne tik kiekybiškai, bet ir kokybiškai. Pagrindiniai pokyčiai prasidėjo pasikeitus Rusijos teisės aktams, įvyko privatizacija. Daugelis „išlikusių“ gydyklų pradėjo įgyti naujas organizacines ir teisines formas. Iš 2416 šalies stacionarių rekreacinių įmonių (įstaigų) kiek daugiau nei trečdalis (35,5 proc.) liko viešajame sektoriuje, likusios gydyklos įgijo akcinių bendrovių (ūkinių bendrijų) statusą arba tapo kurorto filialais. didelių įmonių.

Taip rekreacinės įmonės įgijo ekonominį ir finansinį savarankiškumą. Nutraukus centralizuotą čekių platinimą ir subsidijas jiems, pradėjo kurtis savarankiška originali čekių rinka. Ši rinka prioritetus perkėlė į apgyvendinimo galimybių pasiūlą, komfortą, teikiamų paslaugų kokybę.

Kartu su naujos rinkos formavimu pradėjo formuotis ir naujas vartotojas. Smarkiai išaugo poilsiautojų, perkančių kuponus (ekskursijas) pilna kaina ir turinčių visiškai kitokius (padidėjusius) reikalavimus paslaugų lygiui ir kurorto paslaugų įvairovei, skaičius, tai yra, pasikeitė paklausa. Patenkinus individualizuotą paklausą, susiformavo tarpininkų tarp SPA paslaugų vartotojų ir apgyvendinimo įmonių institucija, atstovaujama kelionių agentų ir kelionių organizatorių bei įvairių kurortų ir sveikatingumo asociacijų.

Teisės aktų, ypač mokesčių, pasikeitimai taip pat prisidėjo prie kelionių agentūrų, kelionių organizatorių ir įvairių asociacijų bei verslo formacijų atsiradimo. Taigi naujomis ekonominėmis sąlygomis pastebimas visiškai naujos sanatorinių ir kurortinių paslaugų rinkos formavimasis.

Be to, pažymėtina teigiama rekreacinių paslaugų dinamika 1999-2000 m., o tai rodo tam tikrą kurortų prisitaikymą prie rinkos sąlygų. Šią tendenciją patvirtina teikiamų sanatorinių ir kurortinių paslaugų apimtys bei jų dalies didėjimas bendroje mokamų paslaugų šalies gyventojams struktūroje.

Tačiau kitą „staigmeną“ valstybė pateikė 2001 m., kai per socialinį draudimą buvo smarkiai sumažintas sanatorinio gydymo finansavimas. Nuo 2002 m finansavimas buvo visiškai nutrauktas. Situacija kurortų ir sanatorijų sektoriuje vėl ėmė blogėti, nors visos Rusijos kurortų užimtumo rodikliai sumažėjo tik 7-10%. Kita vertus, tai paskatino kurortus aktyviau dalyvauti formuojant rekreacinių paslaugų rinką, ypač tuos, kurie galutinai neteko valstybės paramos. Vetitnevas, L.B. Žuravlevas – 2 leid., Sr. - M.: KNORUS, 2012.-528 p..

Dėl to, Rusijai atėjus į rinkos sąlygas, sanatorijos ir kurorto kompleksas buvo palaipsniui pritaikytas. Situacija naujai suformuotoje rekreacinių paslaugų rinkoje stabilizavosi, sanatorijų ir poilsio namų skaičius visos Rusijos kurortuose kasmet ėmė augti po 5-10 proc. Tačiau vis dar išlieka tendencija trumpinti buvimo kurortuose trukmę ir jų veiklos sezoniškumą. Tačiau pastaraisiais metais ši situacija ėmė keistis.

1.2 Sanatorijų ir kurortų paslaugų rinka: pasiūlos ir paklausos ypatumai

Sanatorijų ir kurortų sveikatinimo paslaugų rinka išgyvena sunkius laikus. Sukurtas sovietmečiu, sunkiai išmoko pamokas rinkos ekonomika. Praėjusio amžiaus 90-ųjų pradžioje kurortų finansavimą iš profesinių sąjungų perkeliant į socialinį draudimą, kurortų paslaugų pardavimai smarkiai sumažėjo. 1999–2000 m. kurortai palaipsniui prisitaiko prie naujų sąlygų ir pereina į tausų darbo režimą. Bet nuo 2002-ųjų, po Sodraus draudimo fondo reformos ir valstybės finansinės paramos apkarpymo, sanatorijos ir kurorto kompleksas visiškai pajuto rinkos dėsnius. Paaiškėjo, kad daugelis kurortų nebuvo pasiruošę pereiti iš gana ramaus egzistavimo į aršią konkurenciją dėl poilsiautojų Medicinos turizmas kaip moderni kurortinės medicinos kryptis Rusijoje / A.N. Razumovas [et al.] // Balneologijos, fizioterapijos ir mankštos terapijos problemos. - 2009. - Nr. 3. - S. 46 ..

Pagal paskirtį ir pobūdį medicinos darbas sanatorijos kurortuose skirstomos į bendrosios terapijos, specializuotas ne tuberkuliozės, skirtas tuberkulioze sergantiems ir vaikams.

Specializuotos sanatorijos skirstomos į kardiologines sanatorijas, skirtas ligoniams, sergantiems virškinimo ir medžiagų apykaitos organų, judėjimo ir atramos organų, nervų sistemos ligomis, reumatu, poliomielito pasekmėmis, moterų lytinių organų ligomis ir kt.

Tuberkulioze sergančių pacientų sanatorijos skirstomos į gydymo sanatorijas:

a) pacientams, sergantiems aktyvia plaučių tuberkuliozės forma;

b) sergantieji kaulų tuberkulioze;

c) pacientams, sergantiems inkstų ir šlapimo takų tuberkulioze;

d) sveikstantiems po tuberkuliozinio meningito.

Vaikų sanatorijose nustatoma ši specializacija:

1) sergantiems aktyviomis plaučių tuberkuliozės formomis;

2) sergantiesiems išblėstančiomis plaučių tuberkuliozės formomis;

3) sergantiems kaulų tuberkulioze;

4) sveikstantiems vaikams po tuberkuliozinio meningito;

5) sergantiems reumatu;

6) sergantiems rachitu;

7) neuropsichiatrijos sanatorijos;

8) ligoniams, sirgusiems poliomielitu;

9) bendroji terapinė.

Poliklinikos pacientams kurortuose organizuojamos kurortų poliklinikos ir pensionai N.V.Manshina. Balneologija visiems. Dėl sveikatos kurorte. -M.: Veche, 2010. - 592 p.

Daug dėmesio skiriama pacientų atrankai gydytis kurortuose. Atranką atlieka gydantys gydytojai ilgalaikio paciento stebėjimo procese ir nustačius diagnozę. Norėdamas tinkamai pasirinkti, gydytojas turi žinoti sanatorijos verslo pagrindus ir indikacijas bei kontraindikacijas nukreipti pacientus į kurortus. Kiekvienam pacientui gydantis gydytojas užpildo pažymą apie SPA gydymo poreikį, o pacientui gavus kuponą – sanatorijos-kurorto kortelę, kurioje įrašomi klinikinių, laboratorinių, radiologinių ir stacionarinių tyrimų duomenys.

Gydymas kurorte skirtas pacientams, kuriems galima tikėtis stabilaus pasveikimo. Indikacijos diferencijuojamos pagal SPA procedūrų sezonus.

Vietos gydymo įstaigos turėtų stebėti pacientą ir jam grįžus iš kurorto, tirti ilgalaikius gydymo rezultatus.

Pramonėje konkuruoja daugelis sanatorijos komplekso įmonių ir įstaigų. Visos sanatorijos turi skirtingą paslaugų apimtį, skirtingas organizacines ir teisines formas, materialines technines bazes ir personalą. Nėra aiškaus rinkos lyderio. Rinka yra gana stabili. Dešimtajame dešimtmetyje sovietmečiu sukurtas sanatorijos ir kurorto kompleksas išgyveno staigų paslaugų pardavimo nuosmukį. Pagrindinės priežastys buvo profesinių sąjungų pašalinimas iš socialinio draudimo fondų valdymo, apribotos paties fondo galimybės apmokėti darbuotojų ir jų šeimų sanatorinį gydymą, staigus nuosmukis subsidijos įmonėms kurortiniam gydymui ir reabilitacijai. Apribojus valstybės paramą sanatorijos ir kurorto kompleksui, suaktyvėjo įmonių konkurencija dėl vartotojo. Daugelis sanatorijų „nuėjo į atstumą“. Likusios labai skiriasi viena nuo kitos teikiamų paslaugų lygiu, materialine technine baze bei kainų politika. Ir pasikliaukite skirtingomis tikslinėmis vartotojų grupėmis.

Dauguma vadovų visiškai nesprendžia šio klausimo, manydami, kad gali pagerinti savo sveikatą pirkdami vaučerius darbo užmokesčio sąskaita. Kiti moka tam tikrą sumą kaip kompensaciją už vaučerį – tiek kurortiniam, tiek turistiniam – paties darbuotojo pasirinkimu. Tokiomis sąlygomis pasirinkimas, žinoma, tenka arba dideliam kurortui su „reklamuojamu“ pavadinimu, arba kelionei prie šiltos jūros. Dažnai renkantis SPA įstaigą lemiama ne teikiamos paslaugos kokybė, o kaina. Asmenys mieliau ilsisi užsienyje arba pietiniuose šalies regionuose.

Kasmet socialinio draudimo fondo rengiami valdžios institucijose registruotų asmenų reabilitacijos konkursai socialinė apsauga. Gydykloms reikalavimai tokie, kad arba didelės sanatorijos, arba tos kurorto įstaigos, kur materialinė bazė labai aukštas lygis. Likusieji pasmerkti išnykimui. Kai kurios sanatorijos-ambulatorijos paverčiamos viešbučiais, netenka pagrindinės prasmės – gyventojų sveikatos gerinimo Kurorto verslas: vadovėlis / A.M. Vetitnevas, L.B. Žuravlevas – 2 leid., Sr. - M.: KNORUS, 2012.-528 p..

Populiariausios darbo sritys – SPA technologijų kūrimas: klientai labai mėgsta įvairių rūšių masažus, vandens procedūras. Soliariumai tapo mažiau populiarūs, ir tai suprantama – onkologijos amžiuje su šia procedūra reikia elgtis atsargiau.

Pagrindinės pramonės problemos – nepakankamas valdžios dėmesys sanatorijos ir kurorto kompleksui, rekreacinių paslaugų teikimo sezoniškumas, animacijos ir laisvalaikio komponento netobulumas, žemas lygis valdymo ir materialinės techninės bazės daugelyje sanatorijų ir dėl to žema teikiamų paslaugų kokybė. Konkurentai iš kaimyninių regionų negali būti nuleisti. Taigi pastaraisiais metais sanatorijų ir kurortų pramonė Baškirijoje labai intensyviai vystosi, čia svarbų vaidmenį atlieka galinga valstybės parama, ko negalima pasakyti apie, pavyzdžiui, Permės kraštą.

Žinoma, pasaulinė finansų krizė neigiamai paveikė pramonės būklę. Įmonės mažina socialines programas, skirtas darbuotojų sveikatai gerinti. Sumažėjo gyventojų mokumas, dėl to sumažėjo poilsiautojų srautas į sanatoriją. Pramonei reikalingos didelės ir ilgalaikės finansinės investicijos su žema grąža, o tai neigiamai veikia skolinimo galimybę, nes bankus domina tik trumpalaikės finansinės investicijos. Perspektyvus akcentuojamas ne gydymas, o sveikatą gerinantys kompleksai, specializuotų sveikatos gerinimo programų kūrimas, ypač susijusių su kosmetologija ir SPA technologijomis. Sparti medicinos technologijų plėtra leidžia teikti paslaugas iš esmės aukštesniu lygiu. Klestės tie kurortai, kurie dėl konkurencinių pranašumų galės pasiūlyti vartotojams kažką naujo.

Sanatorijų ir kurortų paslaugų rinkos tendencijos visiškai koreliuoja su bendromis šalyje. Razumovas [et al.] // Balneologijos, fizioterapijos ir mankštos terapijos problemos. - 2009. - Nr. 3. - P. 46. Taigi valdžia jau seniai bando mažinti išlaidas: buvo projektas socialinio draudimo įmokas sumažinti nuo 5,4% iki 3,4%. 2003 metais Vyriausybė Dūmai pateikė įstatymo projektą, kuriame buvo numatytas staigus, 3 kartus, sumažintas finansavimas vaikų reabilitacijai. Bet nuo 2010 metų biudžetą tvirtina deputatai, išrinkti ne iš žmonių, o iš partijų. Dėl to iš socialinio draudimo biudžeto buvo sumažintos išlaidos vaikų reabilitacijai, priežiūrai po jų, profesiniams patikrinimams. Šios lėšos atsiranda teritorijų biudžetuose.

Tačiau paprastas gyventojas ir toliau gydosi Rusijos sanatorijose. Bent jau pastaraisiais metais jų net padaugėjo. Galima daryti išvadą, kad kurorto verslo plėtrai trukdo:

1) pasitraukimas iš valstybinės rinkos;

2) viduriniosios klasės nebuvimas šalyje. Turtingiesiems neįdomu, vargšams nepakenčiama.

Dabar silpni SKO ir toliau palieka rinką, tada vyks įsisavinimo procesai (įskaitant nepagrindines struktūras), kaip reikalauja rinka, kuri vis labiau „priima“ sanatorijų ir kurortų paslaugų sritį Vetitnev A.M. Kurorto verslas. M.: KNORUS, 2012. - 528 p.

Visapusiška sanatorijos sektoriaus plėtra neįmanoma be valstybės paramos. Jo nebuvimas gali lemti tai, kad sanatorinės-kurortinės įstaigos vis labiau virs įprastomis viešbučio patalpomis. Tuo pačiu atveju, jei pramonė pradės aktyviau vystytis, ji gali tapti dominuojančia šalies ekonomikoje.

1.3 Sanatorijų ir kurortų verslo vieta vidaus turizmo rinkoje

Viešbučių versle, kuris taip pat užsiima kurorto įstaigos, pagrindiniai yra viešbučiai su išvystyta pramogų infrastruktūra: barai, diskotekos, pirtys ir kt. ir kur kurortinės medicinos plėtra nėra būtina Volkov Yu.F. Įvadas į viešbučių ir turizmo verslą: vadovėlis / Yu.F. Volkovas. - Rostovas prie Dono: Finiksas, 2013. - 348 p. Taigi kurorto medicina numato sanatorinio-kurorto produkto formavimo darbų organizavimą, kuris paremtas medicinine ar sveikatos gerinimo technologija, gerinančia gyvenimo kokybę. SPA medicinos socialinė reikšmė slypi sukūrus didelę integralios prevencijos ir sveikatos apsaugos sistemos dalį, formuojant „poilsio“ posistemį (sveikiems žmonėms) Barchukov I.S. Sanatorijos verslas: vadovėlis. Vadovas universiteto studentams, studijuojantiems paslaugų ir turizmo srityse / M.B. Barčukovas. - M.: Vienybė-Dana, 2012. - 303 p..

Atsižvelgiant į tai, kurorto pramonės funkcionavimui būtina sukurti naujas struktūrines ir organizacines formas, sukurtas atsižvelgiant į istorines, regionines ir nacionalines kurorto verslo ypatybes. Pastaraisiais metais suabejota ir pačia sąvoka „kurortologija“. Jis gana išsamiai apima dalyko turinio įvairovę, įskaitant balneologiją, balneologiją, hidroterminę mediciną, kraštovaizdžio terapiją ir kt. Terminas „spa terapija“ atspindi gydomąją kurorto verslo pusę. Šiame kontekste dažniau vartojama oficialesnė frazė „gydymas sanatorijoje“.

Apskritai vidaus sveikatos priežiūroje buvo sukurta ir efektyviai veikia trijų etapų reabilitacijos sistema, kurioje sanatorijos-kurorto veikla suvaidino reikšmingą vaidmenį Vetitnev A.M. Kurorto verslas. M.: KNORUS, 2012. - 528 p.

1 etapas - poliklinika apima pirminės medicinos pagalbos teikimą gyvenamojoje vietoje tiek vaikams, tiek suaugusiems. Šiems tikslams buvo sukurtas vaikų ir suaugusiųjų poliklinikų tinklas.

Be to, yra studentų poliklinikos ir medicinos bei kūno kultūros ambulatorijos užsiimantiems kūno kultūra ir sportu, kuriose stebimi aukštos klasės sportininkai ir prieš varžybas jiems atliekami medicininiai patikrinimai, taip pat antituberkuliozės, dermatovenerinės, kardiologinės ir kt. ambulatorijos. Pastarųjų užduotys apima ankstyvas aptikimas, pacientų profilaktika ir gydymas, taip pat ilgalaikis jų stebėjimas.

2 etapas – klinikinis. Ambulatorinėje ar ambulatorinėje stadijoje gydoma iki 75-90% visų pirminių ligonių, o pacientams, kuriems yra sudėtinga eiga, paūmėjimas. lėtinė liga arba skubiais atvejais siunčiami klinikiniam gydymui.

Ligoninėje pacientams skiriamas medikamentinio ar kompleksinio gydymo kursas, pagal indikacijas atliekamos skubios arba planinės operacijos. Skubios chirurginės intervencijos – pūliuojančio apendikso (apendicito), tulžies pūslės (cholecistito) pašalinimas, skrandžio dalies pašalinimas esant pepsinei opai, esant kraujavimui ir kt. Planinės operacijos atliekamos paruošus pacientą chirurginė intervencijaširdyje (vainikinių arterijų šuntavimas), plaučiuose (sekcijos rezekcija nuo tuberkuliozės), galūnių kraujagyslės (su venų išsiplėtimas venų) ir kt. Po chirurginių intervencijų privaloma skirti reabilitacinį gydymą, taikant kineziterapiją, masažą, kineziterapiją.

Buvimo stacionare trukmė labai priklauso nuo savalaikio ir visapusiško reabilitacijos priemonių panaudojimo. Vidutiniškai stacionari stadija terapinėse klinikose yra 14-18 dienų, chirurgijos klinikose 10-14 dienų. Kardiologiniuose (infarktų) skyriuose buvimo trukmė siekia 30–45 dienas, tai yra dėl ligos sunkumo ir laipsniškos reabilitacijos poreikio.

3 etapas – pasveikimas (palaikomasis) vyksta išrašius iš ligoninės. Šis gydymo etapas atliekamas ambulatorinio stebėjimo arba sanatorinės ir SPA reabilitacijos sąlygomis.

Didžiausias gydomasis poveikis pastebimas gydant ir stebint pacientus tęstinumą. Paciento fizinio ir psichologinio aktyvumo atkūrimas vietinėje sanatorijoje ar ambulatorijoje, dažniausiai esančioje paciento gyvenamojoje vietoje (priemiesčio zonoje), leidžia pasiekti reikšmingų rezultatų per 30-45 dienas.

Pagal indikacijas ir siekiant įtvirtinti gydymo rezultatus, pacientai siunčiami į sanatorines organizacijas. Kurortų pasirinkimas priklauso nuo kurorto terapinių veiksnių, tokių kaip mineralinis vanduo, gydomasis purvas, palankus klimatas, ir kitų specifinių terapinių veiksnių (naftalano, koumiso gydymo, speleoterapija ir kt.) Vetitnev A.M. Kurorto verslas. M.: KNORUS, 2012. - 528 p.

Indikacijas SPA procedūrų skyrimui ir viešnagės sezoniškumą nustato gydantis gydytojas. Kartu būtina griežtai laikytis medicininių receptų, kurių nesilaikymas mažina sveikatos gerinimo efektyvumą, o kai kuriais atvejais yra ligos paūmėjimo ir net žmonių mirties priežastis, pvz. , po infarkto, su mikroinsultais ir kt.

Buitinė balneologija sukūrė išsamią indikacijų ir kontraindikacijų sistemą sanatoriniam gydymui ir reabilitacijai sergant įvairiomis ligomis Barchukov I.S. Sanatorijos verslas: vadovėlis. Vadovas universiteto studentams, studijuojantiems paslaugų ir turizmo srityse / M.B. Barčukovas. - M.: Vienybė-Dana, 2012. - 303 p..

Laikui bėgant buvo įdiegtos racionalios kompleksinės reabilitacijos schemos, atsižvelgiant į poilsiautojų amžių, lytį ir profesines savybes. Tačiau Rusijai įžengus į rinkos ekonomiką, pasikeitė sąlygos kurorto industrijai funkcionuoti, atsirado būtinybė kurti naujas struktūrines ir organizacines formas, kurios atsižvelgtų į istorines, regionines ypatybes bei rekreacines ir sveikatos gerinimo galimybes. kurorto veiksnių. Be to, šios formos turėtų užtikrinti sanatorinės ir kurortinės pramonės pelningumo didėjimą, o tai reiškia, kad jose turėtų būti atsižvelgta į verslo modelius ir būtų numatyta naudoti paslaugų kokybės valdymo technologiją.

Atkuriamoji medicina – žinių ir praktinės veiklos sistema, kuria siekiama atkurti žmogaus funkcinius rezervus, sumažėjusius dėl neigiamo aplinkos veiksnių ir veiklos poveikio arba dėl ligos (sveikimo ar remisijos stadijoje), naudojant daugiausia nemedikamentinius metodus.

2) antrinė prevencija.

Pirmoji kryptis – sveikų ar praktiškai sveikų žmonių sveikatos apsauga (išsaugojimas ir atkūrimas), apima asmenis, turinčius grįžtamus funkcinius sutrikimus ar premorbidinius sutrikimus. Šiuo atveju atkuriamojo poveikio objektas – sumažėjusios organizmo rezervinės reguliavimo galimybės, tikslas – sutrikusių funkcijų ir prarastos sveikatos atstatymas.

Kaip savarankišką pirmosios krypties skyrių galima išskirti vaikų ir paauglių besiformuojančios sveikatos formavimą ir atkūrimą.

Antroji kryptis – antrinė prevencija – apima sergančių ir neįgaliųjų medicininę reabilitaciją somatinės ligos ir negrįžtamas morfologiniai pokyčiai organuose ir audiniuose. Reabilitaciniu gydymu šiuo atveju siekiama didinti funkcinius rezervus, kompensuoti sutrikusias funkcijas, antrinei ligų ir jų komplikacijų prevencijai, atstatyti sumažėjusias darbo funkcijas ar grąžinti ribotą darbingumą dalinio sveikatos nepakankamumo fone.

Sveikų ir praktiškai sveikų žmonių sveikatos apsauga ir skatinimas yra viena iš prioritetinių Rusijos sveikatos priežiūros sistemos problemų, pagal kurią kuriama iš esmės nauja veiklos kryptis - prioritetų perėjimas nuo sistemos, orientuotos į gydymą. pacientų ir neįgaliųjų reabilitacijos sistema, pagrįsta sveikatos kultūros formavimu ir skirta ligų prevencijai Barchukovas I.S. Sanatorijos verslas: vadovėlis. Vadovas universiteto studentams, studijuojantiems paslaugų ir turizmo srityse / M.B. Barčukovas. - M.: Vienybė-Dana, 2012. - 303 p..

Sveiko žmogaus sveikatos apsauga suprantama kaip politinio, dvasinio, ekonominio, teisinio, socialinio, kultūrinio, mokslinio, medicininio, sanitarinio ir epideminio pobūdžio priemonių visuma, kuria siekiama optimizuoti formavimosi, aktyvaus išsaugojimo sąlygas. , sveikatos atkūrimas ir stiprinimas, užtikrinant sergamumo mažėjimą ir sveikų bei praktiškai sveikų žmonių skaičiaus didėjimą.

Sveikų žmonių sveikatos apsauga ir propagavimas vykdomas Rusijos Federacijos piliečių atžvilgiu - tiek visiškai sveikų (5–7%), tiek sergančių viena ar dviem ligomis, kurių būklė yra stabili (55–70%). . Tarp pastarųjų – gausiausia dezadaptacijos reiškinių turinčių gyventojų dalis – valstybė lėtinis nuovargis, nuovargio ir pervargimo reiškiniai, protinės ir fizinės veiklos sumažėjimas. Šios sąlygos, nuolat veikiant fiziniams ir socialiniams veiksniams, labai tikėtina, kad paūmės pagrindinė liga, išsivystys gretutinės.

Poreikis išspręsti šią problemą Rusijoje vis dar labai aktualus dėl to, kad, nepaisant tam tikrų teigiamų tendencijų, visuomenės sveikatos ir sveikatos būklės rodikliai. nacionalinė sistema sveikatos priežiūra apskritai yra nepatenkinamo lygio. Tai pasireiškia itin aukšti tarifai sergamumas ir mirtingumas, mažas gimstamumas, motinų ir vaikų sveikatos būklė, mitybos kokybė, ypač pažeidžiamoms gyventojų grupėms, gilinant socialinę diferenciaciją.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad Rusijos rinkoje pagrindinis skirtumas tarp vietinio ir išvykstamojo turizmo yra suformuotų paketų trūkumas. Siūloma viskas vienodai: viešbučiai, pervežimai, papildomos paslaugos kurortuose, bet nėra paketo su pervežimu Manshina N.V. Balneologija visiems. Dėl sveikatos kurorte. -M.: Veche, 2010. - 592 p.

Taip yra dėl mūsų transporto paslaugų rinkos specifikos. Rusijos geležinkeliai yra monopolija ir jie nėra suinteresuoti bendradarbiauti su operatoriais. Aviacijos rinkoje akivaizdi tendencija perskirstyti rinką pagrindinėms oro linijoms, kurios valdo didžiąją dalį visų Rusijos vidaus skrydžių. Dėl to jiems neįdomūs ir kelionių organizatoriai – pigiai parduoti operatoriui bloką reguliariam skrydžiui arba, juo labiau, pasirašyti sutartį dėl užsakomųjų pervežimų, tai iš esmės sukuria nereikalingą konkurenciją su jų. nuosavų reguliarių skrydžių bilietų pardavimas. Be to, Rusijos rinkoje nėra pigių skrydžių bendrovių. Dėl to didelės vidaus skrydžių ir geležinkelių transporto kainos, kurios labai stabdo vidaus turizmo plėtrą Rusijoje. Prieina iki absurdo, kai kurių regionų gyventojams persikraustymo į kurortą kaina 2–3 kartus viršija poilsį kurorte.

Tačiau, nepaisant to, daugiau nei 30 milijonų rusų kasmet ilsisi šalies viduje. Priežastys įvairios. Pirma, pagal statistiką tik apie 10% rusų turi pasą. Antra, daugiau nei pusė turistų yra šeimos su vaikais, jiems mūsų kurortai reiškia kalbos barjero nebuvimą, tradicinę pažįstamą virtuvę, reikšmingų kultūrinių, religinių ir elgesio skirtumų nebuvimą, psichologinį saugumo jausmą – aš esu savo savo šalį. Daugelis žmonių ilsisi savo regione, dėl brangaus susisiekimo, didžiojoje daugumoje šių regionų turi savo turizmo išteklius – miškus, ežerus, upes, kalnus, natūralius gydomuosius veiksnius Turizmas, svetingumas, aptarnavimas: Žodynas- žinynas / G.A. Avanesova, L.P. Voronkova, V.I. Maslovas, A.I. Frolovas; Red. L.P. Voronkova. - M.: AspectPress, 2012. - 422 p.

Jei kalbėsime apie turistų pageidavimus, tada pirmąją vietą užima šeimos atostogos Krasnodaro teritorijos ir Krymo kurortuose. Šie Juodosios jūros kurortai aktyviai vystosi. Pastaraisiais metais atsirado pakankamai modernių į turkišką formatą orientuotų viešbučių („viskas įskaičiuota“, animacija, infrastruktūra suaugusiems ir vaikams, SPA centrai). Nakvynės kainų diapazonas sezono metu Ukrainoje yra 40-70 USD per dieną su 3 maitinimu per dieną, Rusijoje 50-150 USD. Taip pat vystosi kurorto infrastruktūra - statomi vandens parkai, pramogų parkai, interaktyvios muziejų zonos, vystosi renginių turizmas.

Sveikatingumo kurortų paklausa nuolat auga. Pirma, dabar tampa madinga būti sveikam, todėl vidutinis kurortų klientas tapo daug jaunesnis - jei dar neseniai tai buvo amžiaus kategorija nuo 45 iki 70 metų, tai dabar yra nuo 30 iki 50 metų. Ir tai yra aktyviausia ir mokiausia gyventojų dalis Volkov Yu.F. Įvadas į viešbučių ir turizmo verslą: vadovėlis / Yu.F. Volkovas. - Rostovas prie Dono: Phoenix, 2013. - 348 p. Antra, patys medicinos kurortai pastaruoju metu pradėjo skirti dėmesio infrastruktūros atnaujinimui. Ateina privatūs investuotojai, statomos naujos sanatorijos arba visiškai rekonstruojamos senosios. Rusija turi galingų medicinos išteklių. Yra tik 18 unikalių kurortinių zonų, kurių terapiniai veiksniai neturi analogų pasaulyje – 18. Mūsų sanatorinio gydymo tradicijoms jau daugiau nei 200 metų. Terapinės technikos pasiekimų dėka nuolat tobulinami, tobulinami šiuolaikinė medicina. Sanatorijose kuriamos naujos gydymo programos, perkama moderni medicininė įranga. Paslaugų kokybė gerėja.

Trečioje vietoje pagal populiarumą – kultūrinis ir edukacinis turizmas, pirmiausia turai į Sankt Peterburgą, Maskvą, Aukso žiedu. Atgimsta domėjimasis posovietinės erdvės šalimis.

1.4 Išvados dėl 1 skyriaus

Kurortų kūrimosi pradžia Rusijoje siekia XVIII a., kai Petro I nurodymu gydymui buvo atverti Marcial arba Koncezersky (prie Petrozavodsko) ir Lipecko vandenys. Prie Rusijos prisijungus Kaukazui, Krymui ir Centrinei Azijai, turtingai medicinos srityse, kurortų verslas pradėjo vystytis intensyviau. Kartu vystėsi ir buitinė balneologijos literatūra. XVIII amžiaus pabaigoje pasirodo Rusijos kurortų aprašymas. XIX amžiuje labai išsiplėtė literatūra apie gydyklų aprašymus ir jų panaudojimą sergant įvairiomis ligomis.

1991 metais prasidėjusios reformos sugriovė buvusios sistemos pagrindus, tarp jų ir šalies kurorto komplekso funkcionavimą. SSRS žlugimas šiuo laikotarpiu lėmė daugelio reikšmingų kurortų ir kurortų, ypač Krymo ir Kaukazo, susvetimėjimą.

Vykdant reformas rekreacinės įmonės įgijo ekonominę ir finansinę nepriklausomybę. Nutraukus centralizuotą čekių platinimą ir subsidijas jiems, pradėjo kurtis savarankiška originali čekių rinka. Ši rinka prioritetus perkėlė į apgyvendinimo galimybių pasiūlą, komfortą, teikiamų paslaugų kokybę. Sukurta tarpininkų tarp SPA paslaugų vartotojų ir apgyvendinimo įmonių institucija, kuriai atstovauja kelionių agentai ir kelionių organizatoriai, įvairios kurortų ir sveikatingumo asociacijos.

Kartu su naujos rinkos formavimu pradėjo formuotis ir naujas vartotojas.

Taigi naujomis sąlygomis formuojasi visiškai nauja sanatorinių ir kurortinių paslaugų rinka, pamažu prisitaikė sanatorijos ir kurorto kompleksas.

Sanatorijų ir kurortų sveikatinimo paslaugų rinka išgyvena sunkius laikus. Sukurtas sovietmečiu, rinkos ekonomikos pamokas buvo sunku išmokti. Praėjusio amžiaus 90-ųjų pradžioje kurortų finansavimą iš profesinių sąjungų perkeliant į socialinį draudimą, kurortų paslaugų pardavimai smarkiai sumažėjo. 1999–2000 m. kurortai palaipsniui prisitaiko prie naujų sąlygų ir pereina į tausų darbo režimą. Bet nuo 2002-ųjų, po Sodraus draudimo fondo reformos ir valstybės finansinės paramos apkarpymo, sanatorijos ir kurorto kompleksas visiškai pajuto rinkos dėsnius. Paaiškėjo, kad daugelis gydyklų nebuvo pasiruošę iš palyginti ramaus egzistavimo pereiti prie sunkios konkurencijos dėl poilsiautojo.

Pasikeitė gydyklų paslaugų vartotojų rinkos struktūra. Smarkiai padaugėjo poilsiautojų, įsigijusių kuponus už visą kainą ir turinčių visai kitus reikalavimus paslaugai. Tuo pačiu metu kasmet mažėja vadinamųjų „garantuotų klientų srautų“. Pastebima tendencija, kad vidutinis poilsiautojų sanatorijose praleidžiamų dienų skaičius mažėja, didėja „sutrumpintų“ sveikatos gerinimo programų paklausa, plačiai diegiamos SPA technologijos.

Visi Rusijos kurortai tampa daugiadalykiais, didelis dėmesys atiduota tarnybai. Patogios gyvenimo sąlygos, maistas, įdomus laisvalaikis veda klientui renkantis poilsio vietą.

Pastaruosius kelerius metus turizmo, kaip labai pelningo ūkio sektoriaus, plėtros problemai daug dėmesio skyrė vyriausybė ir įstatymų leidžiamosios institucijos. Priimta nemažai teisėkūros programų dėl turizmo ir turizmo veiklos plėtros, rekreacinio sektoriaus ir kt. Rusijoje priimtoje turizmo plėtros koncepcijoje pabrėžiama ypatinga vieta medicinos turizmui, kaip „tradiciškai vienai iš pagrindinių turistinės ir rekreacinės veiklos formų. gyventojų“. Šalies sanatorinis ir kurortinis potencialas vertinamas kaip materialinė techninė bazė. Todėl medicinos turizmo plėtra yra perspektyvi sanatorijų ir kurortų pramonės kryptis.

Remiantis šiuolaikine Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros ir medicinos mokslo plėtros koncepcija, viskas daugiau plėtros Rusijoje įgauna naują prevencinę kryptį, vadinamą „atkuriamąja medicina“.

Struktūrinė atstatomoji medicina, kaip medicinos šaka, jungia dvi pagrindines sritis:

1) sveikų ir praktiškai sveikų žmonių sveikatos apsauga;

2) antrinė prevencija.

Sveikų ir praktiškai sveikų žmonių sveikatos apsauga ir skatinimas yra viena iš prioritetinių Rusijos sveikatos priežiūros sistemos problemų, pagal kurią kuriama iš esmės nauja veiklos kryptis - prioritetų perėjimas nuo sistemos, orientuotos į gydymą. ligonių ir neįgaliųjų reabilitaciją į sveikatos kultūros formavimu pagrįstą ir ligų prevencijai skirtą sistemą.

Sveikatingumo kurortų paklausa nuolat auga. Pirma, dabar tampa madinga būti sveikam, todėl vidutinis kurortų klientas tapo daug jaunesnis - jei dar neseniai tai buvo amžiaus kategorija nuo 45 iki 70 metų, tai dabar yra nuo 30 iki 50 metų. Ir tai yra pati aktyviausia ir mokiausia gyventojų dalis. Antra, patys gydymo kurortai pastaruoju metu ėmė skirti dėmesio infrastruktūros atnaujinimui. Ateina privatūs investuotojai, statomos naujos sanatorijos arba visiškai rekonstruojamos senosios. Rusija turi galingų medicinos išteklių. Yra tik 18 unikalių kurortinių zonų, kurių terapiniai veiksniai neturi analogų pasaulyje – 18. Mūsų sanatorinio gydymo tradicijoms jau daugiau nei 200 metų. Šiuolaikinės medicinos laimėjimų dėka gydymo metodai nuolat tobulinami ir tobulinami. Sanatorijose kuriamos naujos gydymo programos, perkama moderni medicininė įranga. Paslaugų kokybė gerėja.

2 skyrius. Sanatorijos ir kurorto potencialas Maskvos srityje

2.1 Natūralūs gydomieji Maskvos srities ištekliai

1995 m. vasario 23 d. federalinis įstatymas N 26-FZ (su pakeitimais ir naujausiais 2012 m. birželio 25 d. pakeitimais ir papildymais) „Dėl natūralių gydomųjų išteklių, sveikatos gerinimo zonų ir kurortų“ apibrėžia natūralius gydomuosius išteklius, pagal kuriuos jie apima mineraliniai vandenys, gydomasis purvas, estuarijų ir ežerų sūrymas, gydomasis klimatas, kiti gamtos objektai ir sąlygos, naudojamos ligų gydymui ir profilaktikai bei poilsiui http://base.garant.ru/10108541/1/#block_100.

Gydomoji ir sveikatinimo zona – tai gamtinių gydomųjų išteklių turinti teritorija, tinkama ligų gydymui ir profilaktikai organizuoti, gyventojų poilsiui.

Remdamiesi šiais apibrėžimais, atliksime Maskvos srities natūralių gydomųjų išteklių tyrimą. Nes kad ir kaip patraukliai atrodytų pajūrio kurortai, centrinėje Rusijos dalyje gyvenančiam žmogui geriau užsiimti sveikatos profilaktika savo rajone. Dabar Maskvos srities sanatorijos turi modernią medicinos įrangą, puikią poilsio bazę, o medicinos personalas puikiai dirba šiuolaikiniai metodai gydymas Šiuolaikinė būklė ir Maskvos regiono kurortinio potencialo plėtros perspektyvos / N.K. Dzhabarova [et al.] // Balneologijos, fizioterapijos ir mankštos terapijos problemos. - 2007. - Nr. b. - S. 46-47 ..

Maskvos srities sanatorijose gydomi turtingieji gamtos veiksniai Vidurio Rusija - miškų, vandens mikroklimatas mineralinių šaltinių, gydomojo purvo durpės ir sapropelis, ežerų, upių paplūdimiai ir dirbtiniai rezervuarai.

Maskvos sritis yra centrinėje Rytų Europos lygumos dalyje, tarp Volgos ir Okos upių, mišrių miškų zonoje. Reljefas dažniausiai plokščias. Maskvos srities rytuose yra pelkėta Meščerskos žemuma, o šiaurėje ir vakaruose - Smolensko-Maskvos aukštuma, kurios aukščiausia dalis siekia 285 m virš jūros lygio.

Miškai užima 50% Maskvos srities teritorijos; pagrindinės rūšys yra eglių, pušų, beržų, ąžuolų ir liepų giraitės regiono pietuose. Maskvos srities vandens ašis yra Oka, Maskvos upės (su intakais Ruza, Istra, Yauza, Pakhra ir kt.); ežerai - Trostenskoje, Nerskoje, Černokas ir tt Maskvos srityje yra rezervuarų tinklas (Klyazmenskoje, Mozhayskoje, Uchinskoje, Istrinskoje, Ikšinskoje) Mironenko N.S., Tverdokhlebov I.T. Rekreacinė geografija. - M.: MGU, 2011. - 208 p..

Mineraliniai vandenys sudaro Maskvos srities sanatorijų gamtinių kurortinių išteklių pagrindą. Maskvos požeminio vandens baseinas, esantis Rytų Europos lygumos centre, yra vienas didžiausių, sudarantis savotišką požeminę jūrą.

Maskvos požeminio vandens baseinas, esantis Rytų Europos lygumos centre, yra vienas didžiausių, sudarantis savotišką požeminę jūrą. XX amžiaus viduryje buvo galima paragauti „Maskvos mineralo“ iš siurblinės pačiame Maskvos centre, Balneologijos mokslinio tyrimo instituto gėrimų galerijoje Nazarenko V.S., Nazarenko O.V., Nazarenko V.V. Mineraliniai gydomieji vandenys ir purvas. - Rostovas prie Dono, 2008. - 162 p..

„Maskvos jūros“ vandenys – siurblinės ateina ir užpildo sanatorijų baseinus netoli Maskvos.

Silpnai mineralizuoti vandenys (M 2,3 5,5 g / l), esantys 335–520 m gylyje, viršutiniame devono horizonte, daugiausia yra sulfato ir natrio sulfato chlorido (kalcio-magnio-natrio), žinomo kaip "Maskvos mineralas". Vanduo". Šalia Dorokhovo, Ramenskoje ir Monino miestų esančių šaltinių mineraliniai vandenys savo sudėtimi yra panašūs į „Maskvos mineralą“.

Giliausiose Maskvos artezinio baseino vietose (nuo 1000 m) yra didelės koncentracijos sūrymai - nuo 50 iki 270 g / l, vandens sudėtis yra natrio chloridas, dažnai su dideliu bromo kiekiu.

Geriamasis ir sūrus vanduo Maskvoje buvo paimtas iš šulinių Novy Arbat rajone (RNC). atkuriamoji medicina ir balneologija), Setun upės krantuose (UDP RF KB Nr. 1 „Volynskaya“), Losiny Ostrov rezervate (Svetlanos sanatorija). Nuo 1930-ųjų Talalikhina gatvėje buvo sūrymo šuliniai, kurie užpildo Atlanto baseino dubenį ir yra naudojami specializuotoje klinikinėje reabilitacijos ligoninėje, esančioje šioje Maskvos vietoje.

Daugelyje Maskvos srities sanatorijų yra baseinai su jūros vanduo- Maskvos požeminės jūros sūrymas, praskiestas gėlu vandeniu Nazarenko V.S., Nazarenko O.V., Nazarenko V.V. Mineraliniai gydomieji vandenys ir purvas. - Rostovas prie Dono, 2008. - 162 p..

Maskvos srities sanatorijose plačiai naudojama balneoterapija, magnetoterapija, purvo terapija, lazerio terapija, gydomasis masažas, speleoterapija, fizioterapija, kineziterapijos pratimai, refleksologija, žolelių medicina ir daugybė kitų gydymo ir sveikatinimo procedūrų.

Maskvos srities teritorijoje yra keletas gydomųjų durpių ir sapropelinio purvo telkinių. Apie 65 sanatorijos naudoja durpes ir sapropelio purvas indėlių Maskvos srityje. Šiuo metu daugelyje sanatorijų naudojamas importinis purvas, Dorohovo sanatorijoje purvo terapijai naudojamas durpių purvas iš Juchnovskojės telkinių, Tiškovo sanatorijoje purvo terapijai naudojami labai dumblūs Dolgoe ežero sapropeliai ir mėlynieji moliai. Sapropelis iš Biserovo ežero Balašichos srityje ir durpės iš Tatishchevskoye telkinio Dmitrovskio srityje šiuo metu nenaudojami gydymo tikslais.

Vidinis mineralinio vandens suvartojimas yra pagrindinis virškinimo sistemos ligų gydymo būdas. Mineralinis vanduo skiriamas pacientams, sergantiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige remisijos fazėje ir nestabilios remisijos fazėje, nesant skausmo; lėtinis gastritas su sumažinta ir išsaugota sekrecija; lėtinis pankreatitas stabilios remisijos fazėje; sergant kepenų ir tulžies takų ligomis (tulžies pūslės diskinezija, lėtinis cholecistitas ir hepatitas) plonosios ir storosios žarnos ligos (dirgliosios žarnos sindromas; žarnyno diskinezija ir kt.). Vidinis mineralinio vandens suvartojimas taip pat turi gydomąjį poveikį šlapimo sistemos ligoms; su medžiagų apykaitos sutrikimais ( diabetas, nutukimas).

...

Panašūs dokumentai

Sveikatingumo kurortų sektoriaus plėtros tendencijos Rusijoje. Pensiono „Delfin“ paslaugų pardavimo rinkos analizė. Metodinė pagalba priimant strateginio valdymo sprendimus. Pagrindiniai inovacinės įmonės plėtros strategijos formavimo etapai.

baigiamasis darbas, pridėtas 2010-02-24


Natūralūs gydomieji Rusijos ištekliai kaip valstybės kurortinės pramonės pagrindas, jų atsargų įvertinimas ir gavybos perspektyvos ateityje, klasifikacija ir veislės. Medicinos turizmas Rusijoje, gamtos išteklių naudojimo sritys ir ypatybės.

kontrolinis darbas, pridėtas 2010-12-22


Turizmo veiklos plėtros ypatumai. Kazachstano išteklių potencialo kurorto reikmėms charakteristikos. Kazachstano kurorto veiklos dabartinės būklės analizė. Turistų vežimo gerinimo būdai.

Kursinis darbas, pridėtas 2012-12-02


Investavimo į Tuapsės regiono rekreacinės sferos įmonę principų ir metodų pagrindimas. Sanatorinės-kurortinės bazės investicinio projektavimo procesas poilsiavietės pavyzdžiu. Investicinio projekto ekonominio vertinimo rodikliai.

baigiamasis darbas, pridėtas 2009-06-09


Sanatorijos pramonės struktūros, esmės ir funkcijos regione tyrimas. Sanatorijos veiklos ekonominės analizės metodų studija. Kurorto natūralių gydomųjų veiksnių analizė. Įvairių žmogaus kūno sistemų ligų gydymas.

baigiamasis darbas, pridėtas 2015-05-30


Kurorto paslaugų vieta ir vaidmuo teikiant paslaugas Rusijos Federacijos gyventojams. Karelijos regiono sanatorinio-kurorto įvaizdžio vertinimas pagal kriterijų grupes: laisvalaikio veiklos programos, apgyvendinimo sąlygos, bazinės gydymo programos.

testas, pridėtas 2014-01-25


Kurorto pramonės plėtra. Kurorto pramonės vaidmuo Kaukazo mineralinių vandenų ekonomikoje. Konkurenciniai kurortinės pramonės pranašumai regione. Kurortinės pramonės problemos regione. Pagrindinės Kaukazo mineralinių vandenų kurortinės pramonės plėtros kryptys.

Kursinis darbas, pridėtas 2011-07-14


Kurorto industrijos ypatumai turizmo sistemoje. Sanatorijos verslo formavimas Rusijoje. Aptarnavimo organizavimas sanatorijoje-ambulatorijoje „Beryozki“. Sanatorinio gydymo tipų ir metodų analizė: ragų vonios, hirudoterapija, haloterapija.

Kursinis darbas, pridėtas 2010-07-22


Apsvarstykite efektyvaus sanatorijos komplekso valdymo ypatumus. Sanatorijos „Rus“ rinkodaros ir informacinės kliento politikos efektyvumo analizė. Rekomendacijų veiklos efektyvumui gerinti rengimas.

baigiamasis darbas, pridėtas 2015-06-29


Valstybinis reguliavimas kurorto veikla. Finansinė parama sanatoriniam gydymui ir poilsiui. Rekreacinė infrastruktūra. Valstybės garantijų įgyvendinimo kontrolės organizacinė ir metodinė palaikymas.

SVEIKATOS KURORTO KOMPLEKSO BŪKLĖ IR REIKŠMĖ RUSIJOS IR CHABAROVSK REGIONO PASLAUGŲ RINKOJE

Avetisyan Alina Edvardovna

KSAEP, RF, Chabarovskas, prekybos įmonių ekonomikos ir vadybos katedros 5 kurso studentas

el.Paštas: rozohka@ Paštas. lt

Zolotova Yana Vladimirovna

mokslinis vadovas, dr. ekonomika Mokslai, KhGAEP docentas, RF, Chabarovskas

Sanatorijos ir kurortų pramonės plėtros perspektyvos Rusijoje ir Chabarovsko teritorijoje yra reikšmingos. Siekdamas patenkinti medicininius ir rekreacinius poreikius, žmogus lankosi kurortuose, sanatorijose, poilsio namuose, kur gauna kokybišką gydymą, atlieka sveikatos gerinimo ir reabilitacijos kursus. Šiandien ši sritis yra viena iš pagrindinių socialines institucijas sprendžiant visuomenės sveikatos kokybės gerinimo problemą. Ypač aktualus ir būtinas regioninio sanatorijų tinklo, kurio veikla yra skirta daugelio ligų gydymui ir profilaktikai, plėtra, nes kai kuriuose mūsų šalies regionuose fiksuojamas nerimą keliantis bendro sergamumo lygis, kartais viršijantis 80–90%.

Sanatorijos-kurorto teritorijos funkcionavimo tikslas – visapusiškas medicininių ir biologinių (gydymas, reabilitacija, profilaktika), socialinių (poilsio ir laisvalaikio) ir ekonominių (neįgalumo mažinimas, vietinių biudžetų papildymas, vietos infrastruktūros plėtra) tenkinimas. asmens ir visos visuomenės poreikius. Kurortinė teritorija – tai sveikatinimo ir rekreacinė aplinka, kurioje žmogus gauna visavertį gydymą, sveikatinimo procedūrų seriją ar ilsisi, taip pat gali lankytis kultūros ir sporto įstaigose.

Iki šiol sanatorinių ir kurortinių paslaugų rinkoje Rusijoje yra daugiau nei 2,2 tūkst. sveikatos ir sanatorinių įstaigų, skirtų 371,2 tūkst. Dauguma šių kurortų yra Volgos (22%) ir Pietų (28,8%) federaliniuose rajonuose. Toks pasiskirstymas paaiškinamas šalies gyventojų tankumu ir palankiomis šių regionų gamtinėmis ir klimato sąlygomis.

Sanatorijos-kurortinės įstaigos skiriasi savo organizacija ir aptarnaujamų klientų skaičiumi. Tai gali būti arba maža ligoninė, skirta 100 lovų, arba didelis daugiadisciplininis kompleksas, kurį sudaro kelios sanatorijos, kurių metinė apyvarta siekia šimtus milijonų rublių. Beveik 60% sanatorinių ir kurortinių paslaugų rinkos sudaro pensionai su gydymo ir sanatorijomis. Populiariausios gydymo sritys yra kardiologija ir neurologija. Mažesniu ar didesniu mastu rinkos dalyviai yra ne tik įvairaus tipo sanatorijos ir kurortai, bet ir pavieniai kompleksai, kelionių įmonės, besispecializuojančios pramoginių atostogų organizavime ir kt.

Didžiausias sanatorijų ir kurortų užimtumas patenka į laikotarpį nuo birželio iki rugsėjo, o aktyviausi mėnesiai yra liepa ir rugpjūtis. Sanatorijų ir kurortų paslaugų rinkos dalis šiais mėnesiais sudaro iki ketvirtadalio metinės apimties.

Remiantis kai kuriais pranešimais, Rusijos SPA paslaugų rinka 2011 m., palyginti su 2010 m., išaugo 8% ir sudarė apie 65,5 mlrd. Ekspertų prognozėmis, 2011–2015 metų laikotarpiu metinis rinkos augimas turėtų siekti 8 proc. Augimą lems siūlomų gydymo programų išplėtimas ir dėl to didėjantis vartotojų skaičius.

Pastaruoju metu sanatorinių ir SPA paslaugų rinkoje pastebima tendencija prašyti trumpesnių, palyginti su standartiniais, sanatorinio ir SPA gydymo kursų terminais. Tai savo ruožtu lėmė ligoninių konsolidaciją ir teikiamų paslaugų pajėgumų didėjimą. Sumažinus vidutinį laiką, praleistą kurortuose, išvengiama daugiau staigus augimas kurortinių paslaugų rinkos.

Gydomosios ir sveikatos gerinimo paslaugos, kurias žmogus gauna sanatorijos ir kurorto komplekso įstaigose, gali pagerinti sveikatos kokybę 2-2,5 karto. Natūralių gydomųjų faktorių panaudojimas gydymo procese leidžia daugiau nei ketvirtadaliu padidinti piliečių reabilitacijos efektyvumą ir apie 15% sumažinti gydymo ligoninėje kainą. Sanatorijos ir kurortų sistemos įmonės sudaro atskirą regiono ūkio šaką, užtikrinančią socialinį stabilumą vystant depresijos ir marginalines teritorijas pildant vietos biudžetą, statant infrastruktūros objektus.

Sanatorijų ir kurortų paslaugų pramonėje Rusijoje dirba 212,6 tūkst. žmonių, arba 0,15% visų Rusijos gyventojų (1 pav.).

1 pav. Sanatorijos ir kurorto komplekso Rusijoje aptarnaujančio personalo skaičiaus kitimo dinamika pagal metus

Beveik visuose Rusijos regionuose stebimas bendras sanatorijos komplekso aptarnaujančio personalo (gydytojų, slaugių, vadovų, tarnaičių, virėjų ir kt.) mažėjimas, kurį būtina stabilizuoti įgyvendinant efektyvią regioninę politiką, reguliuojančią sanatorijos plėtrą. kurorto verslas. Sanatorinių-kurortinių įstaigų darbuotojų skaičiaus sumažėjimo priežastys gali būti šios: sumažėjęs kurortinių procedūrų poreikis, brangūs sanatorijos-kurorto kuponai, kuriuos nulemia didelė kaina. Medicininė priežiūra, taip pat mažėja valstybės socialinė parama piliečiams skiriant lengvatinę paramą sanatoriniam gydymui ir reabilitacijai.

Komplekse medicinos ir sveikatos gerinimo bei prevencinės priemonės svarbią vietą užima gydymas kurortuose. Sanatorijose ir kurortuose yra sanatorijos, sanatorijos, kurortai su gydymu, kurortų klinikos, balneologinis gydymas, ištisus metus veikiančios purvo vonios.

Rusijos Federacijos kurorto fondas yra visų nustatytų ir apskaitytų natūralių gydomųjų išteklių, sveikatos gerinimo zonų, taip pat kurortų ir kurortinių regionų derinys. Atsižvelgiant į didžiulius Rusijos plotus, natūralių gydomųjų veiksnių unikalumą ir įvairovę bei kurortų pramonės plėtrą, buvo nustatyti šie kurortiniai regionai:

Rusijos šiaurės vakarų ir šiaurės kurortai;

Centrinės Rusijos kurortai;

Volgos regiono kurortai;

Uralo kurortai;

Sibiro kurortai;

Tolimųjų Rytų kurortai.

Iki šiol šalies sanatorijų ir kurortų pramonė neturi vienos struktūros ir yra išsklaidyta tarp įvairių ministerijų, departamentų, akcinių bendrovių, visuomenines organizacijas. Šiuo atžvilgiu sanatorinių organizacijų plėtra yra nesisteminga, izoliuota, pagrindinis kriterijus ir kreipiamasis vektorius čia yra tik savininkų interesai ir galimybės. Tačiau, nepaisant padalinių priklausomybės ir organizacinės bei teisinės formos, sanatorijų ir kurortų pramonė yra vientisas kompleksas, reikalaujantis organizacinės ir metodinės paramos bei valdymo.

Šiuolaikinėmis ekonominėmis sąlygomis šalies gydyklų komplekso struktūroje galima išskirti kelias grupes.

Pirmajai grupei priklauso valstybei ir savivaldybėms priklausančios pelno nesiekiančios gydymo įstaigos, veikiančios „ligoninės“ principu, teikiančios daugiausia medicinos ir ribotą kitų paslaugų sąrašą. Šios institucijos sudaro apie 38 proc iš viso pramonės įmonės.

Antroji kurortų kategorija (apie 5%) yra skyrių ir finansinių bei pramonės grupių struktūros sveikatos centrų pavidalu, dažniausiai atstovaujančios viešbučių kompleksams su išvystyta medicinos ir diagnostikos baze. Be to, labai išplėtota susijusių paslaugų teikimo sistema: maistas, laisvalaikis, buitis, ekskursija ir kt.

Likusi dalis sanatorinės ir kurortinės pramonės įmonių ¾ yra įvairių organizacinių ir teisinių formų komercinės įmonės, jos sudaro apie 57 proc. Kai kurios šios grupės įmonės ir toliau veikia vadovaudamosi principais gydymo įstaigos, pritraukiant įmonių ir organizacijų lėšas bei asmenines piliečių lėšas, taip pat socialinio draudimo fondo lėšas sanatoriniam gydymui. Taigi šiuo metu sanatorijų ir kurortų pramonėje vykstantys procesai yra savotiškas perėjimas nuo nemokamos lengvatinės medicinos prie komerciniais pagrindais veikiančios medicinos.

Sveikatingumo kurortų paslaugų rinka prisideda prie pasaulio ekonominės plėtros, nacionalinės ir regioninės ekonomikos, visų tarpusavyje susijusių pramonės šakų, įskaitant transportą, svetingumą, maitinimas, pramogų organizavimas, teikiamos medicininio gydymo paslaugos gyventojams ligų profilaktikai ir gydymui, taip pat laisvalaikio paslaugų įgyvendinimas (2 pav.).

Pagal 2 pav., sveikatingumo kurortų organizacijų dalis Chabarovsko teritorijoje 2013 m. sudarė 19 proc.

2 pav. Chabarovsko krašto sanatorijų ir kurortų įmonių dalis 2013 m.

Chabarovsko krašto gydymo įstaigose besigydančių ir besiilsinčių žmonių skaičiaus 2010–2012 m. dinamikos tyrimas parodė, kad šis skaičius kasmet palaipsniui didėja. Taigi 2010 m. Chabarovsko krašto medicinos ir poilsio įstaigose poilsiavusiųjų skaičius siekė 50,1 tūkst. žmonių, o 2012 m. – ¾ 52,9 tūkst.

Chabarovsko krašto medicinos ir poilsio įstaigose besigydančių ir besiilsinčių piliečių skaičiaus dinamika pateikta 1 lentelėje.

1 lentelė.

2010-2012 m. Chabarovsko krašto sveikatinimo įstaigose gydytųsi ir ilsėjusių žmonių skaičius, gyv.

Indeksas
Sanatorijos
Sanatorijos – ambulatorijos
Iš viso už sanatorijas ir sanatorijas
Sanatorijos ir sveikatingumo stovyklos ištisus metus

Sanatorinio tipo medicinos įstaigų išdėstymas Chabarovsko teritorijos teritorijoje yra netolygus.

Taigi, 9 sveikatos gerinimo įstaigos, arba 36%, yra Chabarovsko miesto zonoje, 6 ¾ žydų autonominėje srityje Kuldur kaime, 3 ¾ Komsomolske prie Amūro, 2 ¾ Vaninske. rajonas (Vanino ir Tumnin kaimai), taip pat yra sanatorijos Amurske, Khor ir Solnechny kaimuose.

Įstaigų vietą paprastai lemia gamtiniai ir klimatiniai veiksniai: gydomasis purvas, požeminiai terminiai šaltiniai, mineraliniai vandenys, ekologiškai švari miško zona.

Pagrindinė įmonių veiklos kryptis – įvairių ligų gydymas ir profilaktika.

Nemažai sveikatos gerinimo įmonių yra bendro terapinio profilio įstaigos (sanatorija-ambulatorija „Svajonė“, „Pavasaris“, „Joločka“, „Vėjas“ ir kt.).

Tarp specializuotų įstaigų didžiausios yra sanatorijos „Ussuri“, „Druzhba“, „Kuldur“, „Annensky mineral waters“.

Sanatorijoje-ambulatorijoje priimamos visos amžiaus kategorijos, išskyrus specializuotas vaikų sanatorijas „Amursky“, „Naujas šaltinis“.

Nemažai sveikatą gerinančių įmonių turi padalinių priklausomybę: pagrindinis jų klientų ¾ kontingentas yra su tam tikromis pramonės šakomis ir profesijomis susiję darbuotojai ir jų šeimos.

Taigi, Chabarovsko teritorijoje yra dvi sanatorijos geležinkelininkams - „Geležinkelis“ Chabarovsko mieste ir „Karštas raktas“ Tumnino kaime.

Savo žinybines sanatorijas turi Chabarovsko naftos perdirbimo gamykla, cemento gamykla Teploozersky, metalurgijos gamykla Komsomolsk prie Amūro ir kt.

Nepaisant susitelkimo į pagrindinį kontingentą, siekiant sumažinti nuostolingumą, visos padalinių gydymo ir poilsio įstaigos priima trečiųjų šalių lankytojus – tiek suaugusius, tiek vaikus.

Lankytojams siūlomas apgyvendinimas vienviečiuose, dviviečiuose, triviečiuose ir keturviečiuose kambariuose, mažuosiuose apartamentuose ir apartamentuose. Visose sveikatą gerinančiose įstaigose sukurtos būtinos gyvenimo sąlygos, organizuojamas trijų ir keturių kartų maitinimas per dieną, taip pat dietinis maitinimas. Kuponai siūlomi įvairiems buvimo laikotarpiams: nuo 1-3 dienų (turizmui ir poilsiui) iki 14-28 dienų (gydymui ir reabilitacijai). Siūlomos tam tikros lankytojų kategorijos lengvatiniai čekiai. Be pagrindinių paslaugų, susijusių su gydymu ir reabilitacija, Chabarovsko krašto sanatorijos ir kurorto įstaigos siūlo papildomas paslaugas: įvairius masažus, pirtis, purvo terapiją, kultūrinius, pramoginius ir sporto renginius, baseinus, ekskursijas, išvykas.

Tyrimo metu buvo nustatytos konkurencingiausios Chabarovsko krašto sveikatos gerinimo įstaigos - tai Ussuri, Karinė sanatorija, Geležinkelininko ir Kedro sanatorijos.

Chabarovsko teritorijos kurortai labai prisideda prie teigiamo Tolimųjų Rytų įvaizdžio formavimo. Siekdamos būti paklausios sanatorijų ir kurortų įmonių rinkoje, taip pat pagerinti savo paslaugų kokybę, jos dalyvauja didžiausiose pramonės parodose – ¾ Tarptautinės Ramiojo vandenyno turizmo parodos, tarptautinėje turizmo parodoje „Otdykh Leisure“. “, tarptautinė specializuota neįgaliųjų paroda, Visos Rusijos forumas „Sveikatos tauta“, Visos Rusijos specializuota paroda „Turizmas. Sportas. Poilsis“ ir „Medicina ir sveikata“.

Kiekvienais metais pamažu daugėja papildomų kultūros ir poilsio paslaugų. Remiantis tuo, kas išdėstyta, galima daryti išvadą, kad dabartinė situacija sanatorijų ir kurortų paslaugų rinkoje Chabarovsko teritorijoje pasižymi augančia ne tik medicinos ir sveikatos paslaugų paklausa, bet ir plečiant papildomų laisvalaikio organizavimo paslaugų spektrą. veikla, skirta gyventojams.

2013 m. gegužę Sočyje vyko kasmetinis visos Rusijos forumas „Zdravnitsa-2013“, renginio organizatorė Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija diskusijoms subūrė geriausius sanatorijų ir kurortų sektoriaus atstovus. aktualiais klausimais ir susipažinti su naujovėmis, taip pat apsvarstyti Rusijos sanatorijos-kurorto komplekso išsaugojimo ir plėtros temą. Forumo metu vyko nemažai renginių: tarptautinis kongresas, sanatorijų ir kurortų pramonės pasiekimų paroda, kūrybinis konkursas, taip pat daugybė konferencijų, seminarų ir apskritojo stalo diskusijų. Parodos temos buvo „Natūralūs gydomieji veiksniai, gydymo metodai, reabilitacija ir tobulinimas sanatorijose-spa įstaigose“. Pagrindinis Zdravnitsa forumo uždavinys – suvienyti visų šalies regionų, visų sanatorijų ir kurortų organizacijų pastangas, neatsižvelgiant į jų padalinį, išsaugoti ir plėtoti Rusijos sanatorijų ir kurortų kompleksą. Šios problemos sprendimui reikalingas įvairaus profilio specialistų dalyvavimas, medicinos terapinių ir prevencinių sričių sąveika, įskaitant sanatorijos ir kurortų pramonės atstovus.

Patvirtinta Vyriausybės programa Rusijos Federacijos „Sveikatos plėtra“ (2012 m. gruodžio 24 d. Nr. 2511-r). Programos tikslas – užtikrinti medicinos pagalbos prieinamumą ir gerinti medicinos paslaugų, kurių apimtis, rūšys ir kokybė turi atitikti sergamumo lygį ir gyventojų poreikius, pažangius medicinos mokslo pasiekimus, efektyvumą.

Taigi sanatorijos-kurorto sfera pasižymi specifiniais bruožais ir savybėmis, kurios kokybiškai išskiria ją iš kitų šalies ūkio sferų ir sektorių. Šios savybės yra tiesiogiai susijusios su sanatorinių organizacijų verslumo veikla, kuri remiasi rinkos valdymo principais. Rusija turi unikalių gydomųjų išteklių. Tai leido šalyje sukurti įvairaus pobūdžio sanatorinio ir SPA gydymo sistemą. Chabarovsko sritis yra vienas didžiausių Tolimųjų Rytų regionų pagal ekonominį potencialą dėl savo geografinės padėties, turtingos istorijos ir unikalių gamtos išteklių, idealiai tinkantis kurortiniam sektoriui.

Tolesnė sėkmė gerinant Rusijos gyventojų sveikatą priklausys nuo sanatorinio ir SPA gydymo prieinamumo ir racionalaus sanatorijos ir SPA komplekso išteklių naudojimo. Taip pat akivaizdu, kad nepagerinus sanatorinio ir SPA gydymo kokybės ir prieinamumo neįmanoma pasiekti užsibrėžtų tikslų didinti gimstamumą ir mažinti rusų mirtingumą bei neįgalumą.

Bibliografija:

1. Rusijos geležinkelių Zdorovė JSC 2010 m. metinė ataskaita. Maskva: 2011 [Elektroninis išteklius] ¾ Prieigos režimas. - URL: http://www.rzdz.ru (žiūrėta 2014 03 25).

2. Vetitnevas A.M., Žuravleva L.B. Kurorto verslas: vadovėlis. pašalpa. M.: Knorus, 2006. - 528 p.

3. Perova M.B., Perovas E.V. Socialinė statistika: mini žodynas. M.: Finansai ir statistika, 2005. -176 p.

2016-09-16

2015 metų pabaigoje Rusijos Federacijos sanatorinėje ir kurortinėje pramonėje buvo 1 878 įstaigos, bendras vietų skaičius šiose įstaigose siekė 447 000. Per pastaruosius ketverius metus įstaigų skaičiaus dinamika buvo nestabili, kurią lėmė neigiami rodikliai. įvykiai šalies ekonomikoje.

Smarkų gydyklų skaičiaus mažėjimą 2013 metais lėmė sunki ekonominė situacija šalyje. Daugelis institucijų nesugebėjo susidoroti su 2008–2009 m. ir 2013 m. krizės padariniais. ir buvo priversti užsidaryti.

Paveikslas – Rusijos kurortų skaičiaus dinamika, vnt

Pažymėtina, kad nepaisant sanatorinių-spa įstaigų skaičiaus mažėjimo, kambarių skaičius buvo teigiamas ir per analizuojamą laikotarpį padidėjo 6,4 proc.

Remiantis 2016 m. pirmojo ketvirčio rezultatais, bendras kurortų organizacijų skaičius Rusijoje sudarė 1 537 padalinius, kurių bendras pajėgumas – 353 000 lovų.

Remiantis 2015 metų rezultatais, sanatorinėse ir kurortinėse įstaigose iš viso gydėsi ir ilsėjosi 6 476 tūkst. žmonių, iš jų ambulatoriškai gydėsi 375 tūkst.

Paveikslas – sanatorinėse-kurortinėse įstaigose besigydančių ir atostogaujančių žmonių skaičius Rusijoje 2012-2015 m.

Palyginti su 2014 m. rodikliu, poilsiaujančiųjų Rusijos kurortuose sumažėjo 2,5 proc., tačiau, palyginti su 2012 m., buvo 4,9 proc. Sanatorijos ir SPA įstaigose aptarnaujamų asmenų skaičiaus sumažėjimo priežastis – pabrangusios sanatorijos ir SPA paslaugos.

Pažymėtina, kad didžiausias gydyklų lankomumas Rusijoje buvo užfiksuotas 2014 m., o tai buvo siejama su užsienio valiutų rinkos rodiklių nepastovumu ir kelionių į užsienio kurortus pabrangimu. Taigi, augant dolerio ir euro kursui ir atitinkamai brangstant atostogoms užsienyje, dauguma rusų pirmenybę teikė vietiniam kurortui.

Nepaisant to, kad 2015 metais sanatorijose ir kurortuose Rusijoje aptarnaujamų žmonių skaičius sumažėjo, pastebima teigiama nakvynių sanatorijose skaičiaus tendencija. 2015 metų pabaigoje šis rodiklis augo 1 proc. Per pastaruosius 4 metus šis rodiklis išaugo 2,7 proc.

Paveikslas – nakvynių skaičius sanatorinėse Rusijos Federacijos organizacijose 2012-2015 m.

2016 m. pirmąjį ketvirtį sanatorijose ir kurortuose Rusijoje ilsėjosi 1 123 tūkst. žmonių, iš kurių 97,2% buvo Rusijos Federacijos ir 2,8% – užsienio piliečiai.

Pažymėtina, kad 88,9% (997 tūkst. žmonių) iš bendro šalies sanatorinėse ir sveikatinimo įstaigose apgyvendintų asmenų skaičiaus buvo įtraukti į sveikatos gerinimo talonus.

2015 m. sumažėjus gydyklų lankomumui Rusijoje, buvo pastebėtas rinkos apimčių augimo tempo mažėjimas. Remiantis 2015 metų rezultatais, sanatorinių ir kurortinių įstaigų pajamos siekė 128,6 mlrd. Lyginant su tuo pačiu praėjusių metų laikotarpiu, augimo tempas buvo 113% (augimo tempas sumažėjo 1 procentiniu punktu).

Paveikslas - Sanatorijų ir kurortų paslaugų rinkos apimtis Rusijoje 2012-2015 m. vertės požiūriu

Rinkos žaidėjų prognozėmis 2016 metais sanatorinių ir kurortinių paslaugų rinkos augimo tempai, palyginti su 2015 metais, turėtų sumažėti iki 109,2 proc. Nuo 2017 metų situacija rinkoje ims stabilizuotis, o tai pirmiausia bus siejama su vidaus turizmo augimu ir aktyvia valstybės vykdoma pramonės plėtra. 2017-2019 metais kurortinių paslaugų rinkos augimo tempas per metus neviršys 10 proc.

Iki šiol aktyvų sanatorinių ir kurortinių paslaugų rinkos augimą šalyje stabdo daugybė veiksnių, tarp kurių:

1. Trūksta vieningos sanatorijų ir kurortų pramonės plėtros strategijos bei norminio ir teisinio reguliavimo.
2. Kvalifikuoto personalo trūkumas.
3. Pasenusi materialinė ir techninė bazė dažnai neatitinka šiuolaikinių pasaulio standartų.
4. Transporto prieinamumas.
5. Žemas aptarnavimo lygis.
6. Aukštas kainų lygis.
7. Nepakankamas šalies piliečių, kelionių organizatorių, kelionių agentūrų informuotumas apie esamas sanatorijas ir sveikatinimo įstaigas bei teikiamas paslaugas savo klientams.
8. Gyventojų pajamų mažėjimas dėl ekonomikos krizės reiškinių.

Dėl verslo / įmonės vertinimo Krasnodare, Novorosijske, Sočyje ir kituose Krasnodaro teritorijos miestuose kreipkitės.

Ekspertų įmonių grupė: Krasnodaro vertinimas, Novorosijsko įvertinimas, Sočio įvertinimas. Verslo planai: Krasnodaras, Novorosijskas. Nekilnojamojo turto vertinimas Krasnodare. Rinkodaros tyrimai.

Sanatorijos ir kurorto kompleksas, be abejo, yra viena iš svarbiausių paslaugų sektoriaus šakų ne tik Rusijoje, bet ir daugelyje pasaulio šalių. Pažymėtina, kad literatūroje nėra vieno požiūrio į paslaugų sektoriaus apibrėžimą ir tiesiogiai į patį terminą „paslauga“. Savo studijoje paslaugą suprasime kaip „darbo produktą, veikiantį visų pirma rezultato pasiekimo proceso forma, o ne tik pačiu rezultatu, kuriam būdinga sąveika šiame procese tarp pardavėjas ir pirkėjas, kuriam būdingos tokios specifinės savybės kaip neapčiuopiamumas, neatskiriamumas nuo šaltinio, kokybės kintamumas, gendumas“.

Mūsų nuomone, pagal šis apibrėžimas plačiąja prasme sanatorijos-kurorto paslaugos taip pat patenka į šią sritį, tačiau, atsižvelgiant į tam tikrų specifinių savybių buvimą, būtina pateikti apibrėžimą, kuriame būtų atsižvelgta į išskirtinius tokio tipo paslaugų požymius. SPA paslaugų ypatybių išryškinimo klausimu mokslininkai gana vieningi. Taigi, apibendrinant nemažai tyrimų, galima kalbėti apie tokias savybes kaip neapčiuopiamumas, neatskiriamumas nuo šaltinio, nesugebėjimas saugoti, kompleksiškumas. Paskutinė charakteristika reiškia, kad SPA paslauga yra kompleksinis paslaugų paketas, apimantis apgyvendinimą, gydymą, poilsį, laisvalaikį.

Taigi pagal sanatorijos ir SPA paslaugą suprantame tokio pobūdžio paslaugas, kurias teikia specializuotos sanatorijos ir SPA sektoriaus įmonės poilsiautojams, siekdamos patenkinti jų gydymo ir poilsio poreikių kompleksą.

Dabartinė sanatorijos ir kurorto komplekso būklė Rusijoje yra struktūrinių šalies ekonomikos transformacijų, įvykusių valstybei pereinant prie rinkos santykių, pasekmė. 2008 m. pabaigoje Rusijos Federacijos kurorto kompleksui atstovauja 4 484 sanatorinės ir kurortinės bei poilsio organizacijos, kuriose yra 753 331 lova, iš kurių 1 361 yra sanatorijos ir pensionai su gydymo paslaugomis ir 569 vaikų įstaigos. Kiekybiniai duomenys, apibūdinantys pramonės šakos organizacijų skaičiaus dinamiką ir kurorto bei turizmo paslaugas gavusių žmonių skaičių, pateikti 1 ir 2 lentelėse.

1 lentelė

Sanatorinės-kurortinės organizacijos ir poilsio organizacijos (metų pabaigoje)

metų	Sanatorinių ir kurortinių organizacijų bei poilsio organizacijų skaičius, iš viso	Juose yra lovos	Įskaitant sanatorijas ir pensionus su gydymu	Juose yra lovos	Įskaitant vaikų sanatorijas	Juose yra lovos
1990	7431	129847	1176	296653	619	81069
2000	4876	754461	1192	287518	528	81510
2002	4709	754025	1279	326169	553	106618
2004	4579	796475	1319	340696	579	112052
2006	4490	761841	1321	354316	580	123021
2008	4484	753331	1361	359460	569	117978

Parengta remiantis Valstybinio statistikos komiteto duomenimis: www.gks.ru.

2 lentelė

Viešbučiuose, sanatorijose ir poilsio organizacijose apgyvendintų asmenų skaičius, tūkst. žmonių

	Apgyvendinamų asmenų skaičius, iš viso
	2000	2005	2008
Iš viso:	25073,4	28410,9	35454,8
Įskaitant:
Viešbučiai ir panašios apgyvendinimo įstaigos	165559,3	18546,8	24757,6
Sanatorinės-kurortinės organizacijos ir poilsio organizacijos, iš viso:	8514,1	9864,1	10697,3
Jų:
Sanatorijos ir kurortų organizacijos	4583,7	5941,2	6356,5
Poilsio organizacijos	3345,8	3411,0	3798,9
Turistinės bazės	584,6	313,6	364,8

Šiandien šalies sanatorijų ir kurortų pramonė neturi vienos struktūros ir yra išsibarsčiusi tarp įvairių ministerijų, departamentų, akcinių bendrovių, visuomeninių organizacijų. Šiuo atžvilgiu sanatorinių organizacijų plėtra yra nesisteminga, izoliuota, pagrindinis kriterijus ir kreipiamasis vektorius čia yra tik savininkų interesai ir galimybės. Tačiau, nepaisant padalinių priklausomybės ir organizacinės bei teisinės formos, sanatorijų ir kurortų pramonė yra vientisas kompleksas, reikalaujantis organizacinės ir metodinės paramos bei valdymo.

Šiuolaikinėmis ekonominėmis sąlygomis šalies gydyklų komplekso struktūroje galima išskirti kelias grupes. Pirmajai grupei priklauso valstybei ir savivaldybėms priklausančios pelno nesiekiančios gydymo įstaigos, veikiančios „ligoninės“ principu, teikiančios daugiausia medicinos ir ribotą kitų paslaugų sąrašą. Šios institucijos sudaro apie 38% visų pramonės įmonių.

Antroji kurortų kategorija (apie 5%) yra skyrių ir finansinių bei pramonės grupių struktūros sveikatos centrų pavidalu, dažniausiai atstovaujančios viešbučių kompleksams su išvystyta medicinos ir diagnostikos baze. Be to, labai išplėtota susijusių paslaugų teikimo sistema: maistas, laisvalaikis, buitis, ekskursija ir kt.

Likusios sanatorinės ir kurortinės pramonės įmonės yra įvairių organizacinių ir teisinių formų komercinės įmonės, jos sudaro apie 57 proc. Kai kurios šios grupės įmonės ir toliau veikia gydymo įstaigų principais, pritraukdamos lėšas iš įmonių ir organizacijų bei asmenines piliečių lėšas, taip pat socialinio draudimo fondo lėšas sanatoriniam gydymui. Taigi šiuo metu sanatorijų ir kurortų pramonėje vykstantys procesai yra savotiškas perėjimas nuo nemokamos lengvatinės medicinos prie komerciniais pagrindais veikiančios medicinos.

Nagrinėjamos problemos perspektyvoje būtina pasilikti ties sanatorijos ir kurortų pramonės vietos valdymo rinkos sąlygomis klausimo. Visame pasaulyje sanatorijų ir kurortų pramonė tradiciškai vertinama kaip neatsiejama turizmo sektoriaus dalis, kuri yra vienas didžiausių, pelningiausių ir dinamiškai besivystančių šiuolaikinės pasaulio ekonomikos sektorių. Taigi turizmo sektoriui tenka iki 11% pasaulio bendrojo nacionalinio produkto (BNP), 7% pasaulio investicijų, kas 16 darbo vietų, 11% pasaulio vartotojų išlaidų, 5% visų mokesčių pajamų.

Tačiau šalies mokslininkų nuomonės šiuo klausimu nėra tokios vienareikšmės. Taigi, B. N. Semenovas mano, kad sanatorija – tai gydymas, įrėmintas įvairių malonių komponentų (gamta, klimatas, sveikas režimas, peizažo kaita, poilsis, ekskursijos ir kt.). Tiesą sakant SPA gydymas, maloniau ir patogiau, taip pat sukelia teigiamas emocijas net ir esant galimai savijautos pablogėjimui (adaptacija, balneoreakcija ir kt.).

Priešingas požiūris šioje diskusijoje yra daugelio tyrinėtojų (A. N. Razumovo, I. P. Bobrovnickio, E. R. Jašinos, I. B. Petruno) nuomonė, kurie mano, kad pagrindinis dėmesys skiriamas sergančių žmonių kontingentui. tikslinė auditorija, neatitikimas tarptautiniams paslaugų kokybės standartams, atkerta nuo poilsio vietos kurortų organizacijose nemažai potencialių klientų, tokių kaip „praktiškai sveiki žmonės“, o pirmiausia – jaunimas.

Šios pozicijos šalininkai mano, kad svarbų vaidmenį plėtojant šalies sanatorijų ir kurortų pramonę gali suvaidinti kurorto organizacijų siūlomų tradicinės medicinos paslaugų papildymas, platus šiuolaikinių medicinos ir profilaktikos paslaugų spektras, derinamas su buitimi, laisvalaikiu, ir maitinimo paslaugas. Taip pat būtina pasiskolinti nemažai turizmo verslo elementų – galingos poilsio ir pramogų industrijos. Taigi Rusijos kurortų poilsiautojų apklausa parodė susilpnėjusį susidomėjimą medicinos komponentu. Didžiajai daliai respondentų kelionės tikslas yra poilsis, o sanatoriniam-spa gydymui prioritetą pažymi tik 25 proc. Jei dar prieš 5-7 metus panašios apklausos rodė medicinos ir sveikatos gerinimo komponento vyravimą, tai šiuo metu prioritetai keičiasi.

Kita tendencija, būdinga dabartiniam kurortinio sektoriaus raidos etapui – trumpesnių, palyginti su tradiciniais terminais, sanatorinio ir SPA gydymo kursų teikimas. Šiuo metu daugiau nei 30% pacientų, vadovaujantis ekonominiais sumetimais, sutrumpintam laikotarpiui (nuo 10 iki 14 dienų) patenka į sanatorinį ir SPA gydymą. Sanatorinės-kurortinės įstaigos, atsižvelgdamos į vartotojų poreikius, yra priverstos savo paslaugas diegti iš dalies, kiekvienu atveju sukurdamos tokį jų kompleksą, kuris atitiktų klientų poreikius. Tuo tarpu, nepaisant visų esamų problemų sanatorijų ir kurortų sektoriuje, negalima nepabrėžti, kad mūsų šalyje yra galingas pramonės plėtros potencialas (skirtingos klimato zonos, vertingi rekreaciniai ištekliai, gamtos pasaulio turtingumas, šalies istorinis ir kultūrinis paveldas).

Atsižvelgiant į visa tai, mūsų nuomone, yra pagrįsta kalbėti apie sanatorinių ir kurortų organizacijų perėjimo prie kokybiškai naujo elgesio modelio poreikį rinkoje, kai kuriamas rekreacinių ir laisvalaikio paslaugų kompleksas. galinčios patenkinti efektyvų gyventojų poreikį, atsižvelgiant į individualų požiūrį į kiekvieną klientą ir priimtinumą, tampa prioritetu.pati paslauga kainos ir kokybės santykio požiūriu.

Bibliografinis sąrašas

1. Vetitnev A.M. Į paslaugas orientuota sanatorinių-kurortinių organizacijų valdymo koncepcija rinkos sąlygomis: disertacija ... ekonomikos mokslų daktaras: 08.00.05. - Maskva, 2005 m.
2. Lobova S.V., Pyatkova O.N. Turizmo paslaugų plėtra Altajaus krašte // Regiono ekonomika: teorija ir praktika - 2010. - Nr. 2 (137).
3. Vetitnev A.M. Kurorto verslas: vadovėlis. - M.: KNORUS, 2007 m.