குழந்தைகளில் குரல் நடுக்கங்கள். குழந்தைகளில் நரம்பு நடுக்கங்கள்

குழந்தைகளின் குரல் நடுக்கங்கள் என்பது இயற்கையில் எளிமையான அல்லது சிக்கலான பல்வேறு ஒலிகளின் தன்னிச்சையான உச்சரிப்பு ஆகும். மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, டான்சில்லிடிஸ், ரினிடிஸ் போன்ற நோய்களுக்குப் பிறகு, சுவாச நோய்த்தொற்றுகளால் நடுக்கங்கள் தூண்டப்படலாம். மன சுமை, தலை அதிர்ச்சி ஆகியவை நடுக்கங்களின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் கூடுதல் வெளிப்புற காரணிகள். சாத்தியத்தை விலக்குவது முக்கியம் இணைந்த நோய்கள்துல்லியமான நோயறிதலுக்காக ஒரு உளவியலாளர் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணரைத் தொடர்புகொள்வதன் மூலம்.

குழந்தைகளில் குரல் நடுக்கங்களின் முக்கிய காரணங்கள் முற்றிலும் மனோவியல் இயல்புடையவை:

• பரம்பரை - இந்த நோய் பெற்றோருக்கு நடுக்கங்கள் அல்லது "நரம்பியல் நோய்களுக்கு" வாய்ப்புள்ள குழந்தைகளில் அதிகம் ஏற்படும். வெறித்தனமான நிலைகள்". அறிகுறிகள் அதிகமாக தோன்றலாம் ஆரம்ப வயதுபெற்றோரை விட.
• அமைதியற்ற சூழல் (வீட்டில், பள்ளியில், மழலையர் பள்ளி) - முரண்பட்ட பெற்றோர்கள், பெரும் கோரிக்கைகள், தடைகள் அல்லது முழுமையான இல்லாமைகட்டுப்பாடு, கவனக்குறைவு, இயந்திர அணுகுமுறை: கழுவுதல், உணவு, தூக்கம்.
• கடுமையான மன அழுத்தம் - நடுக்கத்திற்கான தூண்டுதல் பயம், துஷ்பிரயோகத்துடன் தொடர்புடைய உணர்ச்சி அதிர்ச்சி, உறவினரின் மரணம் பற்றிய செய்தி.

மேலும், நடுக்கங்கள் இருக்கலாம் உடலியல் காரணங்கள், உதாரணத்திற்கு, கடுமையான நோய், உடலில் மெக்னீசியம் இல்லாமை, இதன் விளைவாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சீர்குலைவு:

• மூளையின் சுழற்சி கோளாறுகள்;
• தலையில் காயம்;
• மாற்றப்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல்;
• இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தம்.

குழந்தைகள் மன அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்டால், அவர்களுக்கு நடுக்கங்கள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.

அறிகுறிகள்

எளிய குரல் நடுக்கங்களில் முணுமுணுப்பு, இருமல், விசில், சத்தம் நிறைந்த சுவாசம், முணுமுணுப்பு ஆகியவை அடங்கும். குழந்தை நீடித்த ஒலிகளை "ஏய்", "ஈ", "யு-யு" செய்கிறது. அலறல் அல்லது விசில் போன்ற பிற ஒலிகள் ஓரளவு குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

அறிகுறிகள் தனித்தனியாக, தொடர்ச்சியாக வெளிப்படும், நிலை. நாள் உணர்ச்சிவசப்பட்டிருந்தால், நோயாளி அதிக வேலை செய்கிறார், மாலையில் அறிகுறிகள் மோசமாக இருக்கும். ¼ நோயாளிகளில் எளிய நடுக்கங்கள் குறைந்த மற்றும் உயர் டோன்களில் மோட்டார் நடுக்கங்களுடன் வெளிப்படுகின்றன:

• குறைந்த நேரத்தில் - நோயாளி இருமல், தொண்டையை துடைக்கிறார், முணுமுணுக்கிறார், முகருகிறார்.
• அதிக அளவில் - ஒலிகள் ஏற்கனவே மிகவும் உறுதியானவை, சில உயிரெழுத்துக்கள். உயர் டோன்கள் நடுக்கங்களுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.

மேலும், குழந்தைகள் சிக்கலான நோய் கண்டறியப்படுகிறது குரல் நடுக்கங்கள்யாருடைய அறிகுறிகள்:

• வார்த்தைகளின் உச்சரிப்பு, துஷ்பிரயோகம் உட்பட - கொப்ரோலாலியா;
• வார்த்தையின் நிலையான மறுபிரவேசம் -;
• வேகமான, சீரற்ற, தெளிவற்ற பேச்சு - பாலிலாலியா;
• வார்த்தைகளை மீண்டும் கூறுதல், முணுமுணுத்தல் - டூரெட்ஸ் சிண்ட்ரோம் (வீடியோவைப் பார்க்கவும்).

இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் நிறைய சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகின்றன, ஏனென்றால் கட்டுப்பாடற்ற துஷ்பிரயோகம் மற்றும் பிற பேச்சுக் கோளாறுகளின் வெடிப்புகள் காரணமாக குழந்தைகள் சாதாரணமாக பள்ளிக்குச் செல்ல முடியாது.

சிகிச்சை

ஒரு குழந்தைக்கு குரல் நடுக்கங்களின் சிகிச்சை வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதனால் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது நோயை மோசமாக்கும் கவலையை அதிகரிக்காது. குழந்தையை கவனிக்க வேண்டும் குழந்தை நரம்பியல் நிபுணர். 40% குழந்தைகளில், நடுக்கங்கள் தாங்களாகவே மறைந்துவிடும், மீதமுள்ளவை நீண்ட காலமாகவும் கடினமாகவும் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு உளவியலாளருடன் உரையாடல்களை மிகவும் திறம்பட நடத்துகிறது, இது குழந்தை மற்றும் அவரது பெற்றோருக்கு சிகிச்சையை ஏற்பாடு செய்கிறது. நோயின் தீர்க்கமுடியாத தன்மையை பெற்றோர்கள் புரிந்துகொள்வது விரைவாக குணமடையும்.

மன உறுதியால் நடுக்கங்களை அடக்கும் முயற்சிகள் பொதுவாக மோசமடையச் செய்யும் கவலை நிலைஒரு குழந்தையில், அறிகுறிகளின் புதிய, இன்னும் உச்சரிக்கப்படும் அலையை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே, பின்வாங்குவது, தன்னைக் கட்டுப்படுத்திக் கொள்ளுமாறு அவருக்கு நினைவூட்டுவது, மேலும் அவரைத் தண்டிப்பது கொடூரமானது மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

குழந்தையின் நடுக்கங்கள் ஏற்பட்டால் உளவியல் காரணங்கள், குடும்ப சூழலை சீராக்க, நட்பை உருவாக்க இது போதுமானதாக இருக்கும், சாதகமான சூழ்நிலைஇது மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையை வழங்கும்.

• படிக்க பரிந்துரைக்கிறோம்:

குழந்தையின் சூழலில் இருந்து அதிகப்படியான உணர்ச்சி தூண்டுதல்களை அகற்றவும். அவர்கள் நேர்மறை அல்லது எதிர்மறையாக இருந்தாலும் பரவாயில்லை - இது மன அழுத்தம். பரிசுகளை வழங்குவதன் மூலம் குழந்தையின் கவனத்தை சிக்கலில் இருந்து திசைதிருப்பும் முயற்சி கூட, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஒரு கடுமையான சுமை. வீட்டில் ஒரு அமைதியான சூழ்நிலையை ஒரு உதிரி நாள் ஒழுங்குமுறையை ஏற்பாடு செய்வது நல்லது.

• குறிப்பு எடுக்க:

உங்கள் பிள்ளையில் குரல் நடுக்கத்தைத் தூண்டும் "தூண்டுதல்" என்ன என்பதை பகுப்பாய்வு செய்யுங்கள். எரிச்சலின் மூலத்தைக் கண்டுபிடித்து, அதை அகற்றவும்.

பெரும்பாலும் ஆதாரம் டிவியைப் பார்க்கிறது, குறிப்பாக விளக்குகள் அணைக்கப்பட்டால். தொலைக்காட்சித் திரையில் ஒளிரும் ஒளி குழந்தையின் மூளையின் உயிர் மின் செயல்பாட்டை மாற்றுகிறது. எனவே, சிகிச்சை நீடிக்கும் போது, ​​டிவி மற்றும் கணினியுடன் "தொடர்பு" குறைக்கப்பட வேண்டும்.

குணப்படுத்தும் செயல்முறையை விரைவுபடுத்த, நோயைப் பற்றி "மறக்க". நடுக்கங்களுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டாம். அவர்கள் நோயைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள் என்றால், இந்த பிரச்சனைகள் தற்காலிகமானவை என்பதை விளக்குங்கள், அவை விரைவில் கடந்துவிடும். நடுக்கங்களால் பாதிக்கப்படும் குழந்தைகள் மிகவும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். அவர்களின் திறன்களில் நம்பிக்கையுடன் இருக்க அவர்கள் பாதுகாப்பாக உணர உதவ வேண்டும்.

நிதானமான மசாஜ், பைன் சாற்றுடன் குளியல் மூலம் பதற்றத்தை போக்கவும், அத்தியாவசிய எண்ணெய்கள், கடல் உப்பு. குழந்தைகளுக்கு பிசியோதெரபி மற்றும் அரோமாதெரபி அமர்வுகளை நடத்துங்கள்.

• உண்மையான தகவல்:

குழந்தைகளில் ஹைபர்கினிசிஸின் சிக்கலைத் தீர்ப்பதற்கான கடைசி விருப்பமாக மருந்து சிகிச்சை உள்ளது. முந்தைய முறைகள் சக்தியற்றதாக இருக்கும்போது இது பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஆனால் சிகிச்சையை முடிவு செய்தல் மருந்துகள், சுய சிகிச்சை விலக்கப்பட்டுள்ளது. இப்படிப்பட்ட பிரச்சனையில் உள்ள ஒருவருக்கு இது உதவியது என்று சொன்னாலும், இது அனைவருக்கும் உதவும் என்று அர்த்தமல்ல.

மருந்து சிகிச்சையில், மருந்துகளின் இரண்டு குழுக்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (பாக்சில்) மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக்ஸ்அல்லது ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் (தியாப்ரிடல், டெராலன்); அவை மோட்டார் நிகழ்வுகளின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கின்றன - இது அடிப்படை சிகிச்சை. ஆனால் இன்னும் இருக்கலாம் கூடுதல் மருந்துகள். அவை மூளையில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்தவும், கூடுதலாக தேவையான வைட்டமின்களை வழங்கவும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.

சிக்கல்கள்

குரல் நடுக்கங்கள்குழுவிற்கு சொந்தமானது நரம்பியல் நோய்கள்மற்றும் பல்வேறு காரணங்கள் உள்ளன. பெரும்பாலும் குழந்தை பருவத்தில் உருவாகிறது மற்றும் காலப்போக்கில் மறைந்துவிடும் அல்லது உருவாகலாம் நாள்பட்ட வடிவம், பலவீனப்படுத்துதல் மற்றும் வலுப்படுத்துதல். குரல் கோளாறுகள் நரம்பியல் குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவை ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணம் உணர்ச்சி மற்றும் மன கூறுகளில் அழுத்தத்தின் தாக்கம் ஆகும்.

சிக்கலான மற்றும் அறிகுறிகளில் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடும் குரல் நடுக்கங்களின் 2 குழுக்கள் உள்ளன:

• எளிய வடிவங்கள்.இந்த வகை நடுக்கங்களை உள்ளடக்கியது, முக்கிய அறிகுறிஅவை தன்னிச்சையான ஒலிகள்: விசில், இடித்தல், சத்தம், அலறல் அல்லது இருமல், அதே போல் சத்தம் மற்றும் பிற ஒத்த ஒலிகள். அவை நீண்ட காலம் நீடிக்காது, மோட்டார் நடுக்கங்களுடன் இணைக்கப்படலாம்.
• சிக்கலான வடிவங்கள்.இத்தகைய குரல் நடுக்கங்கள் முழு சொற்றொடர்கள் அல்லது தனிப்பட்ட வார்த்தைகளின் கூச்சல்களாக தோன்றலாம். டூரெட்ஸ் சிண்ட்ரோம் என்பது ஒரு பிறவி கோளாறு ஆகும், இது நோயாளியின் வாழ்நாள் முழுவதும் உடன் வந்து கடுமையான அசௌகரியத்தை அளிக்கிறது. சிக்கலான நடுக்கங்கள் பெரும்பாலும் மோட்டார் தொந்தரவுகளுடன் தொடர்புடையவை.

குரல் நடுக்கங்களின் காரணங்களில், வல்லுநர்கள் பல குழுக்களின் காரணிகளை வேறுபடுத்துகிறார்கள்.

நடுக்கங்களின் காரணங்கள்

பெரும்பாலான குரல் நடுக்கங்கள் குழந்தை பருவத்தில் தொடங்கி சில காலம் குழந்தையுடன் இருக்கும். பரம்பரை காரணி இந்த விலகலுக்கான முன்கணிப்பை பாதிக்கிறது. ஆனால் நோயியலின் வழிமுறைகள் சற்றே வேறுபட்டவை:

• நரம்பியல் மற்றும் அனுபவங்கள்;
• அதிகப்படியான சோர்வு;
• வலுவான பயம், பயம் - ஒரு டிக் தூண்டுவதற்கான முக்கிய வழிமுறைகளில் ஒன்று;
• மன அழுத்தம் மற்றும் நரம்பு சோர்வு;
• கணினிகள், ஸ்மார்ட்போன்களில் கேம்களின் துஷ்பிரயோகம்;
• பள்ளியில் பெரும் உணர்ச்சி மற்றும் உளவியல் மன அழுத்தம்;
• இரண்டாம் நிலை காரணங்கள் நோய்கள்: மூளை நோய்க்குறியியல், காயங்கள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், சுற்றோட்ட நோய்கள்.

பெரியவர்களில், நடுக்கங்கள் வேலையில் அதிக அழுத்தம், குடும்ப பிரச்சனைகள் மற்றும் நரம்பு சோர்வை தூண்டும்.

முக்கியமான!வெளிப்பாடு ஒரு டிக் தூண்டலாம் கார்பன் டை ஆக்சைடு, சில மருந்துகள், மற்றும் நீண்ட கால மது பயன்பாடு.

பிற காரணங்கள் பெரும்பாலும் வேறுபடுகின்றன: பிரசவத்தின் போது தலையில் காயங்கள், வி.வி.டி.

பரம்பரை காரணங்களால் விஷயங்கள் மிகவும் சிக்கலானவை. குரல் அல்லது மிமிக் கோளாறுகளுக்கு ஆளாகும் குழந்தைகள் மோசமான சூழலியலின் நிலையான செயலால் நடுக்கங்களால் பாதிக்கப்படத் தொடங்குகின்றனர்.

ஒரு கோளாறு வருவதற்கான அதிக ஆபத்தும் உள்ளது ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள் அல்லது தொற்றுகள்- இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் SARS முதல் காசநோய் வரை. உடலில் வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள், குறிப்பாக மெக்னீசியம் மற்றும் B6 ஆகியவற்றின் ஏற்றத்தாழ்வு இருக்கும்போது நோயியல் செயல்படுத்தப்படுகிறது.

நடுக்கங்களின் சாத்தியமான வெளிப்பாடுகள்

குழந்தைகளில் குரல் நடுக்கங்கள் அறிகுறிகளின் பல குழுக்களுடன் தொடர்புடையவை. அவை அனைத்தும் நரம்பியல் கோளாறின் முக்கிய அறிகுறியிலிருந்து தொடங்குகின்றன - ஒலிகள் அல்லது கனவுகளின் தன்னிச்சையான உச்சரிப்பு. நோய் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது என்பது இங்கே:

• கொப்ரோலாலியா - குழந்தை ஆபாசமான சொற்றொடர்கள், வார்த்தைகளை உச்சரிக்கிறது;
• echolalia - அதே வார்த்தை தொடர்ந்து மீண்டும் மீண்டும்;
• பலிலாலியா - பேச்சு தெளிவாகிறது, சில இடங்களில் சுழற்சி உள்ளது, சில நேரங்களில் சொன்னதில் எந்த உறவும் இல்லை;
• மந்தமான பேச்சு - ஒரு குழந்தை அல்லது பெரியவர் பற்களை கடித்துக் கொண்டு அதன் மூலம் பேசுகிறார்.

குரல் நடுக்கங்களின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும் பாலர் வயது- 5-7 வயதில். மீறல் முன்னர் நிகழ்ந்திருந்தால், இது உறுப்புகளின் தீவிர நோய்களைக் குறிக்கலாம் அல்லது நரம்பு மண்டலம்.

நோயியலின் அறிகுறிகள் மற்ற நிலைமைகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்: முகப்பரு, இருமல், நகங்கள் அல்லது முடியைக் கடித்தல்.

டூரெட் நோய்க்குறி

குரல் நடுக்கங்களின் தனி பரம்பரை வெளிப்பாடு - டூரெட் நோய்க்குறி. நோய்க்குறியியல் பொருள் அல்ல முழுமையான சிகிச்சை, ஆக்ரோஷமாக தோன்றுகிறது. பெரியவர்களில், முதல் அறிகுறிகள் ஒருபோதும் காணப்படவில்லை.

சிண்ட்ரோம் சிக்கலான பொதுவான நடுக்கங்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது, இது மோட்டார் தாக்குதல்கள், சத்தியம், கட்டாய நடவடிக்கைகள், அதே போல் மற்ற மோட்டார் மற்றும் ஒலி நிகழ்வுகள். கோளாறின் பாதிப்பு குறைவாக உள்ளது - பூமி முழுவதும் உள்ள மக்கள் தொகையில் 0.05% மட்டுமே இந்த நோயியல் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது.

நோயின் வளர்ச்சி 2-5 வயதில் ஏற்படுகிறது, 13-18 ஆண்டுகளில் அரிதாகவே வெளிப்படுகிறது. நோய்க்குறியின் செயல்படுத்தல் வலுவான உணர்ச்சி மற்றும் தொடர்புடையது நரம்பு அனுபவங்கள். தோராயமாக 2/3 வழக்குகள் இளம் பருவத்தினரில் காணப்படுகின்றன.

உண்மை!டூரெட் சிண்ட்ரோம் ஒரு பிரெஞ்சு நரம்பியல் நிபுணரால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, அதன் பிறகு இந்த நோய்க்கு பெயரிடப்பட்டது.

குரல்-மோட்டார் நடுக்கம் விவரிக்கப்படாத பரம்பரை கோளாறுகளின் குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இடைக்காலத்தில் கூட நோயியல் வழக்குகள் இருந்தன. சிண்ட்ரோம் பொதுவாக உளவியல் நிபுணர்கள் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணர்களால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

டூரெட்ஸ் நோய்க்கான விரிவான காரணங்கள்

வழியாக PATமற்றும் எம்ஆர்ஐமூளை, விஞ்ஞானிகள் பெற்றோரில் ஒருவரிடமிருந்து பெறப்பட்ட ஒரு குறைபாடு அடித்தள கேங்க்லியா, நரம்பியக்கடத்தி மற்றும் நரம்பியக்கடத்தி கோளங்களின் சரியான கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது என்பதை நிரூபிக்க முடிந்தது.

டோபமைனின் அதிகரித்த சுரப்பு நோயியலின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது என்று மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். மற்றொரு கோட்பாடு டோபமைன் உற்பத்தியில் பங்கு இல்லை, ஆனால் ஏற்பிகளின் உணர்திறனில் உள்ளது என்று நம்புகிறது. மனித உடல்அவனுக்கு. நடுக்கங்களின் சிகிச்சையில், டோபமைன் ஏற்பி எதிரிகளின் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, அறிகுறிகளின் முழுமையான ஒடுக்கம் காணப்படுகிறது.

மருத்துவ சிகிச்சை

அனைத்து குரல் நடுக்கங்களுக்கும் சிகிச்சைக்கு மல்டிகம்பொனென்ட் அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது, குறிப்பாக டூரெட்ஸ் சிண்ட்ரோம். அத்தகைய நோயறிதல் செய்யப்படாவிட்டால், நோயாளியின் வாழ்க்கை முறைக்கு கவனம் செலுத்த மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்:

• ஓய்வு மற்றும் வேலையின் நிலைமைகளை இயல்பாக்குவது அவசியம், அதே போல் ஆட்சி - ஒரு குழந்தை குறைந்தது 8 மணிநேரம் தூங்க வேண்டும், வயது வந்தவர் - குறைந்தது 7;
• நீங்கள் தொடர்ந்து கணினி, டேப்லெட், ஸ்மார்ட்போனில் இருக்க முடியாது - படுக்கைக்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன், நீங்கள் விளையாட்டுகள் மற்றும் பொழுதுபோக்குகளை விட்டுவிட வேண்டும்;
• நோயாளி சரியாக சாப்பிட வேண்டும், உணவு சீரானதாக இருக்க வேண்டும், காய்கறிகள், இறைச்சி, பழங்கள் மற்றும் கொட்டைகள், அதிக கொழுப்பு உணவுகள் இல்லாமல்;
• மிதமான உடற்பயிற்சிமகிழ்ச்சியைத் தர வேண்டும், சோர்வு அல்ல;
• நீங்கள் மன அழுத்தம் மற்றும் பதற்றத்தின் அளவைக் குறைக்க முயற்சிக்க வேண்டும்;
• பெற்றோரின் தொடர்ச்சியான சண்டைகளின் விளைவாக குழந்தையின் நோயியல் தோன்றினால், அவர்கள் தங்கள் அணுகுமுறையை மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும்.

குரல் நடுக்கங்களை சரிசெய்யும் மருந்துகளில், பி வைட்டமின்கள், மெக்னீசியம் மற்றும் கால்சியம் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

முக்கியமான!எதிர்வினையை சரிசெய்ய, Biotredin, Glycine, அத்துடன் அதிக சக்தி வாய்ந்த சைக்கோட்ரோபிக் பொருட்கள் Diazepam அல்லது Phenibut பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பதற்றம் மற்றும் எரிச்சலைப் போக்க, உங்களுக்கு தேவைப்படலாம் மூலிகை ஏற்பாடுகள்"Novo-Passita" என தட்டச்சு செய்யவும். பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் மருந்துகளின் விளைவை வலுப்படுத்துகின்றன: எலக்ட்ரோஸ்லீப், கல் சிகிச்சை, குத்தூசி மருத்துவம், சிகிச்சை மசாஜ்.

குரல் நடுக்கங்கள் பொதுவாக பரம்பரை காரணிகளுடன் தொடர்புடையவை, டூரெட் நோய்க்குறி மிகவும் ஒன்றாகும் கடுமையான வடிவங்கள்நோயியல். குரல் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது அவசியம், ஆனால் இது ஒரு மருத்துவரால் செய்யப்பட வேண்டும்.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் குரல் நடுக்கம் என்பது ஒரு நரம்பியல் கோளாறு ஆகும், இது தன்னிச்சையான ஒலிகள் அல்லது வார்த்தைகளின் விருப்பமில்லாத உச்சரிப்பு வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது. இது ஒரு முறையான நியூரோசிஸின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும். குழந்தைகளின் குரல் நடுக்கங்கள் கற்றல் செயல்பாட்டில் இடையூறு விளைவிக்கும் மற்றும் பெரும்பாலும் சகாக்களிடையே சமூகமயமாக்கலுக்கு இடையூறாக இருக்கும். அவர் இந்த நோயியல் சிகிச்சையில் ஈடுபட்டுள்ளார்.

குரல் நடுக்கங்களின் வெளிப்பாடுகள்

ஒரு குழந்தையில் குரல் நடுக்கம் ஒரு சிக்கலான அறிகுறியாகும் நரம்பியல் கோளாறு. ஒலிகள், இருமல், மூக்கடைப்பு, முகருதல் ஆகியவற்றின் விருப்பமில்லாத உச்சரிப்பில் வெளிப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இந்த கோளாறு கவனக்குறைவு சீர்குலைவு, நியூரோசிஸின் பிற வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்துள்ளது. குழந்தை தனது நடத்தையை சிறிது நேரம் கட்டுப்படுத்த முடியும், ஆனால் இது நரம்பு மண்டலத்தில் அதிகரித்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒரு குழந்தையில் ஒரு குரல் நடுக்கம், அதன் அறிகுறிகள் மாறுபடலாம், பின்வருவனவற்றில் தன்னை வெளிப்படுத்தலாம்:

1. கொப்ரோலாலியா: குழந்தை தன்னிச்சையாக ஆபாசமான மற்றும் தவறான வார்த்தைகளை உச்சரிக்கிறது.
2. எக்கோலாலியா என்பது அதே வார்த்தையை மீண்டும் மீண்டும் சொல்வது.
3. பாலிலாலியா - புரியாத, குழப்பமான, வேகமான பேச்சு.
4. டூரெட்ஸ் நோய்க்குறியில் பற்கள் மூலம் தெளிவற்ற பேச்சு (பார்க்க).

பெரும்பாலும், பாலர் அல்லது இளைய குழந்தைகளில் குரல் நடுக்கங்கள் காணப்படுகின்றன. பள்ளி வயது. இருப்பினும், அவை இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களிடமும் கூட ஏற்படுகின்றன.

பொதுவாக அவர்களின் தாக்குதல்கள் நரம்புத் தளர்ச்சி அல்லது மன சோர்வு ஆகியவற்றால் முன்னதாகவே இருக்கும். சில சமயங்களில் நடுக்கங்களை நிறுத்துவதற்கு தேவையானது ஒருவித பொழுதுபோக்கு, விளையாட்டு அல்லது பணி மூலம் குழந்தையின் கவனத்தை திசை திருப்புவதுதான். இந்த கோளாறு பள்ளியில் வகுப்பு தோழர்கள் அல்லது மழலையர் பள்ளியில் சகாக்களுடன் உறவுகளை தீவிரமாக பாதிக்கலாம்.

அத்துடன் பேச்சு கோளாறுகள், சாத்தியம், திணறல், வகுப்பறையில் அமைதியின்மை, enuresis, கவனக்குறைவு கோளாறு, தசை இழுப்பு (fasciculations). இந்த நோய் படிப்பில் கவனம் செலுத்துவதில் தலையிடுகிறது. இருமல், மூக்கடைப்பு, குரல் சரிபார்ப்பு போன்ற வெளிப்பாடுகள் இருக்கலாம். கூடுதலாக, குழந்தைகள் தங்கள் நகங்களையும் முடியையும் கடிக்கலாம். அறிகுறிகள் மோசமாகிவிடும், பொதுவாக நாள் முடிவில்.

காரணங்கள்

வயது வந்த குழந்தைகளில் குரல் நடுக்கங்கள் நரம்பியல் நோயியலுடன் தொடர்புடையவை. இந்த கோளாறுகளின் முக்கிய காரணங்கள்:

1. நரம்பியல் நிலைகள்.
2. அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்.
3. பிறப்பு அதிர்ச்சி.
4. மூளை நோய்கள் (டூரெட்ஸ் சிண்ட்ரோம், எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள் - ஹைபர்கினிசிஸ்: கொரியா, அதெடோசிஸ்).
5. குளுட்டமேட் கொண்ட மருந்துகளின் துஷ்பிரயோகத்துடன் வைட்டமின்கள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் குறைபாடு.

அதிர்ச்சிகரமான மூளை மற்றும் பிறப்பு காயங்கள் பேச்சு இனப்பெருக்கத்துடன் தொடர்புடைய மூளையின் மையங்களை சேதப்படுத்தும். எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள், கால்-கை வலிப்பு போன்றவற்றில் கரிம மூளை சேதத்தின் அறிகுறிகளில் குரல் நடுக்கங்களும் ஒன்றாக இருக்கலாம். மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ். சில நேரங்களில் இது போதையின் வெளிப்பாடாகும். இது பரிமாற்றத்தை பாதிக்கிறது. நரம்பு தூண்டுதல்கள்மற்றும் பெருமூளைப் புறணி அதிகமாக உற்சாகமடைகிறது.

வீட்டிலோ அல்லது பள்ளியிலோ அமைதியற்ற சூழலால் ஏற்படும் நரம்பணுக்கள் நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும், இது குரல் நடுக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கும். குடும்ப ஊழல்கள், வகுப்பு தோழர்கள் அல்லது வகுப்பு தோழர்களுடன் மோசமான உறவுகள் குழப்பமான பேச்சு, தேவையற்ற ஒலிகளின் உச்சரிப்பு ஆகியவற்றைத் தூண்டும்.

பெரும்பாலும் இந்த கோளாறுகள் நரம்பு சோர்வு பின்னணிக்கு எதிராக தோன்றும்: நரம்பியல் கோளாறுகள் அல்லது உளவியல் அதிர்ச்சி. சில நேரங்களில் இந்த நிலை நெருங்கிய உறவினர்களின் மரணம் அல்லது கடுமையான மன அழுத்தத்தின் அனுபவம்: கடுமையான அல்லது நாள்பட்டது.

முக்கியமான சுவடு கூறுகளின் குறைபாட்டுடன் ஒரு கோளாறு ஏற்படலாம், இது நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் விளைவிக்கும். பி வைட்டமின்கள், குறிப்பாக B6, B1, B12, மெக்னீசியம், கால்சியம் மற்றும் பொட்டாசியம் ஆகியவற்றின் குறைபாடு நரம்பு தூண்டுதலின் இடையூறுக்கு பங்களிக்கிறது.

குரல் நடுக்கங்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல்

குரல் நடுக்கங்கள் கண்டறியப்பட்டால், ஒரு நரம்பியல் நிபுணரிடம் விஜயம் செய்ய வேண்டும். கருவி தேர்வுகள்மூளையின் எம்ஆர்ஐ அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட், கரிம நோய்க்குறியீடுகளை விலக்க எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம் ஆகியவை அடங்கும். மோப்பம் மற்றும் குரல் சரி செய்யும் போது, ​​ENT உறுப்புகளின் நோய்கள் விலக்கப்படுகின்றன.

மணிக்கு நரம்பியல் நிலைகள்நோயாளிகளின் தினசரி வழக்கத்தை உறுதிப்படுத்தும் வகையில் கட்டமைக்க வேண்டியது அவசியம் நல்ல தூக்கம். அனுமதிக்கக் கூடாது நரம்பு பதற்றம், மனச் சுமை, அதன் மூலம் குழந்தைகளின் குரல் நடுக்கத்தைத் தடுக்கும் சிக்கலான பிரச்சனை. நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகப்படியான தூண்டுதலைத் தூண்டும் உணவுகளைத் தவிர்ப்பதும் அவசியம்: சாக்லேட், தேநீர் மற்றும் காபி, கோகோ.

குழந்தைகளின் குரல் நடுக்கங்கள் மூலம், படிப்புச் சுமை குறைகிறது, கற்றல் செயல்பாட்டில் மன அழுத்த காரணிகள் முடிந்தவரை அகற்றப்படுகின்றன. வகுப்பு ஆசிரியர் அல்லது ஆசிரியர் மழலையர் பள்ளிதீவிரத்தை எச்சரிக்க வேண்டும் நரம்பு முறிவுகுழந்தைக்கு உண்டு. முடிந்தால், மாணவர் வீட்டுப் பள்ளிக்கு மாற்றப்படலாம். உங்களுக்கு குரல் நடுக்கங்கள் இருந்தால், நீங்கள் நறுமண எண்ணெய்களுடன் இனிமையான குளியல் எடுக்க வேண்டும்: லாவெண்டர், ஊசியிலை. பெரியவர்கள் விடுமுறை எடுத்து சானடோரியத்தில் ஓய்வெடுக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

மருத்துவ சிகிச்சை

கூடுதலாக, வைட்டமின்கள் மற்றும் கனிமங்கள்வைட்டமின்கள் B1, B6, B12, அத்துடன் கால்சியம், மெக்னீசியம், பொட்டாசியம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. அவை நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கும், அதன் அதிகப்படியான உற்சாகத்தை நீக்குவதற்கும் பங்களிக்கின்றன.

அதிகப்படியான செயல்பாட்டை அமைதிப்படுத்த, Biotredin போன்ற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை நரம்பு மண்டலத்தின் தடுப்பு மத்தியஸ்தர்களைக் கொண்டிருக்கின்றன, அதன் அதிகப்படியான தூண்டுதலைக் குறைக்கின்றன. Phenibut, Picamilon காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்திற்கான ஏற்பிகளைப் பாதிக்கிறது, இது ஆன்மாவை அமைதிப்படுத்துகிறது மற்றும் தூங்குவதை மேம்படுத்துகிறது, தூக்கத்தை இயல்பாக்குகிறது.

உடல் மசாஜ், குத்தூசி மருத்துவம் ஆகியவை மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன மற்றும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன மாலை நேரம், படுக்கைக்கு முன் சிறந்தது. உடற்பயிற்சி சிகிச்சைஉள்ளே பகல்நேரம்இது குழப்பமான உணர்ச்சிகளை வெளியேற்ற உதவும், இதனால் மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கும்.

முடிவுரை

பேச்சுக் கோளாறுகள் வளரும்போது தாங்களாகவே சரி செய்துகொள்ளலாம், ஆனால் எப்படியிருந்தாலும், உளவியல் மற்றும் உளவியல் ஆதரவு வழங்கப்பட வேண்டும். மருத்துவ உதவி. டூரெட்ஸ் சிண்ட்ரோமில் குரல் நடுக்கங்கள் எவ்வாறு தோன்றும், வீடியோவைப் பார்க்கவும்.

நடுக்கங்கள் (ஹைபர்கினிசிஸ்) என்பது வேகமான, மீண்டும் மீண்டும் வரும் தன்னிச்சையற்ற தாள இயக்கங்கள், பொதுவாக ஒரு குறிப்பிட்ட தசைக் குழுவை உள்ளடக்கியது. ஒரு விதியாக, அவை குழந்தைகளில் ஏற்படுகின்றன மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்களில் முன்னணி இடங்களில் ஒன்றாகும். 10 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் சுமார் 20% பேர் இந்த நோயியலால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மேலும் சிறுவர்கள் பெண்களை விட அடிக்கடி மற்றும் கடுமையாக நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். விமர்சனங்கள் உள்ளன வயது காலங்கள்நடுக்கங்களின் வாய்ப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கும் போது. இது 3 ஆண்டுகள் மற்றும் 7-10 ஆண்டுகளில் நிகழ்கிறது.

உண்ணி வகைகள்

செயல்முறையின் பரவலின் படி, நடுக்கங்கள் உள்ளூர் (ஒரு பகுதியில் நிகழும்), பல மற்றும் பொதுவானவை.

சிக்கலான மற்றும் எளிமையானதாக இருக்கும் குரல் மற்றும் மோட்டார் (மோட்டார்) நடுக்கங்களை ஒதுக்குங்கள்.

மோட்டார் எளிய ஹைபர்கினிசிஸ்:

• தலையின் தாளமற்ற வன்முறை இயக்கங்கள் (இழுப்புகளின் வடிவத்தில்);
• தன்னிச்சையாக சிமிட்டுதல், கண்கள் சிமிட்டுதல்;
• தோள்பட்டை வகை தோள்பட்டை இயக்கங்கள்;
• வயிற்று தசைகளின் பதற்றம் அதன் பின்வாங்கல்.

மோட்டார் சிக்கலான ஹைபர்கினிசிஸ்:

• சில சைகைகளை மீண்டும் மீண்டும் செய்தல் (எக்கோபிராக்ஸியா);
• மோசமான சைகைகள்;
• இடத்தில் குதித்தல்;
• ஒருவரின் சொந்த உடலின் பாகங்களில் அடிகளை ஏற்படுத்துதல்.

எளிய குரல் நடுக்கங்கள்:

• குறட்டை, முணுமுணுப்பு;
• விசில் அடித்தல்;
• இருமல்.

சிக்கலான குரல் நடுக்கங்கள்:

• echolalia (சொற்கள், சொற்றொடர்கள், நோயாளி கேட்ட ஒலிகள் மீண்டும் மீண்டும்);
• கொப்ரோலாலியா (ஆபாசமான வார்த்தைகளின் கட்டுப்பாடற்ற கூச்சல்).

நோய்க்கான காரணங்கள்

நரம்பு மண்டலத்தின் முதிர்ச்சியின் போது ஒரு குழந்தைக்கு நடுக்கங்கள் ஏற்படுவதற்கு மன அழுத்தம் மற்றும் அதிக வேலை உதவுகிறது.

நரம்பு நடுக்கங்கள்முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை இருக்கலாம். முக்கிய பங்குமுதன்மை நடுக்கங்களின் தோற்றத்தில், சுமையுள்ள பரம்பரை ஒதுக்கப்படுகிறது. அவற்றின் வளர்ச்சியானது மோட்டார் கட்டுப்பாட்டு அமைப்புகளின் முதிர்ச்சியில் உள்ள சீர்குலைவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது பாசல் கேங்க்லியாவின் செயலிழப்புடன் தொடர்புடையது. முதன்மை நடுக்கங்கள் நிலையற்ற (நிலையான) மற்றும் நாள்பட்டதாக பிரிக்கப்படுகின்றன (இதன் அறிகுறிகள் ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும்).

பாசல் கேங்க்லியாவின் செயலிழப்பு பின்னணியில் இரண்டாம் நிலை நடுக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன, ஆனால் முதன்மையானது உள்ளது. நோயியல் நிலைஇதற்கு வழிவகுத்தது, அதாவது:

• தலையில் காயம்;
• பிரசவத்தின் போது நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம்;
• சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (நியூரோலெப்டிக்ஸ், சைக்கோஸ்டிமுலண்ட்ஸ்);
• மூளையின் பொருளின் அழற்சி நோய்கள்;
• ஒரு வாஸ்குலர் இயற்கையின் மூளையின் நோயியல்.

நடுக்கங்களின் வெளிப்பாட்டில் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கு மன அழுத்தம், மன சுமை மற்றும் குடும்பத்தில் சாதகமற்ற சூழ்நிலை ஆகியவற்றால் செய்யப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் நடுக்கங்களின் போக்கின் அம்சங்கள்

ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் இந்த நோய் வித்தியாசமாக தொடரலாம். இது ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் சில காலகட்டத்தில் திடீரென்று தோன்றும் மற்றும் சிகிச்சையின்றி கூட விரைவாக மறைந்துவிடும். கடுமையான அறிகுறிகள் மற்றும் நடத்தை பதில்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் இது பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும். நடுக்கங்கள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு அடிக்கடி எரிச்சல், பதட்டம், கவனம் செலுத்த இயலாமை, இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு குறைபாடு போன்றவை இருக்கும்.

நோயின் அறிகுறிகள் உற்சாகத்தால் மோசமடைகின்றன மற்றும் கவனச்சிதறல், சில நடவடிக்கைகளில் கவனம் செலுத்துதல் ஆகியவற்றால் பலவீனமடைகின்றன. குழந்தை ஆர்வமாக இருந்தால் அல்லது விளையாடினால், நடுக்கங்கள் பொதுவாக மறைந்துவிடும். நோயாளிகள் மன உறுதியால் குறுகிய காலத்திற்கு நடுக்கங்களை அடக்க முடியும், ஆனால் பின்னர் அவை அதிகரிக்கும் சக்தியுடன் எழுகின்றன. இத்தகைய தன்னிச்சையான இயக்கங்களின் தீவிரம் குழந்தையின் மனநிலை மற்றும் மனோ-உணர்ச்சி நிலை, பருவம் மற்றும் நாள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடும். இந்த நோயியல் ஒரே மாதிரியான மற்றும் உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் நோயின் வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் காலப்போக்கில், நடுக்கங்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மாறக்கூடும்.

டூரெட் நோய்க்குறி

இது நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு நோயாகும், இது ஒரு குழந்தையின் மோட்டார் மற்றும் குரல் நடுக்கங்களின் கலவையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய் 5 முதல் 15 வயதிற்குள் ஏற்படுகிறது. முதலில் தோன்றுவது முகத்தில் நடுக்கங்கள், பின்னர் கழுத்து, கைகள், கால்கள் மற்றும் உடற்பகுதியின் தசைகள் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன. இந்த நோயியல்ஒரு நாள்பட்ட முற்போக்கான போக்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இளமை பருவத்தில் அதன் அதிகபட்ச வளர்ச்சியை அடைகிறது, பின்னர் அறிகுறிகளின் தீவிரம் பலவீனமடைகிறது. சில நோயாளிகளில், நடுக்கங்கள் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும், சில நோயாளிகளில் அவை வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும்.

டூரெட்ஸ் நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடுகளைக் கொண்ட குழந்தைகள் மனச்சோர்வு, அமைதியின்மை, கவனச்சிதறல், அதிகரித்த பாதிப்பு மற்றும் சில நேரங்களில் ஆக்கிரமிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளிகளில் பாதி பேர் இளமைப் பருவம்ஆவேச நோய்க்குறி உருவாகிறது, இது நியாயமற்ற அச்சங்களால் வெளிப்படுகிறது, வெறித்தனமான எண்ணங்கள்மற்றும் செயல்கள். இந்த நிகழ்வுகள் நோயாளியின் விருப்பத்திற்கு எதிராக நிகழ்கின்றன, மேலும் அவர் அவற்றை அடக்க முடியாது.

பரிசோதனை

நோயாளி அல்லது பெற்றோரின் புகார்கள், மருத்துவ வரலாறு, நரம்பியல் பரிசோதனை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. கரிம நோயியலை நிராகரிக்க நோயாளியின் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொது மருத்துவ பரிசோதனை, எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி, CT ஸ்கேன், எம்ஆர்ஐ, மனநல ஆலோசனை போன்றவை.

சிகிச்சை

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோய் ஒரு தீங்கற்ற போக்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் தேவையில்லை சிறப்பு சிகிச்சை. குழந்தைகள் குடும்பத்தில் சாதகமான உளவியல் சூழலை உருவாக்க வேண்டும், மன மற்றும் உடல் சுமைகளைத் தவிர்க்க வேண்டும். பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்து மற்றும் போதுமான தூக்கம் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. நோயின் அறிகுறிகளில் பெற்றோர்கள் குழந்தையின் கவனத்தை செலுத்தக்கூடாது. நடுக்கங்கள் உள்ள குழந்தைகள் கணினியைப் பயன்படுத்துவதைக் கட்டுப்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள் (குறிப்பாக கணினி விளையாட்டுகள்), உரத்த இசையைக் கேட்பது, நீண்ட நேரம் டிவி பார்ப்பது, குறைந்த வெளிச்சத்தில் புத்தகங்களைப் படிப்பது மற்றும் படுத்துக் கொள்வது.

முக்கிய சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்:

1. உளவியல் சிகிச்சை (தனிநபர் அல்லது குழு).
2. உடற்பயிற்சி சிகிச்சை.
3. மருத்துவ சிகிச்சை:

• நியூரோலெப்டிக்ஸ் (எக்லோனில், ஹாலோபெரிடோல்);
• ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (அனாஃப்ரானில்);
• நூட்ரோபிக் மருந்துகள் (நூஃபென், ஃபெனிபுட், கிளைசின்);
• மெக்னீசியம் ஏற்பாடுகள் (மேக்னே B6);
• வைட்டமின்கள்.

உடல் காரணிகளுடன் சிகிச்சை

மசோதெரபிகுழந்தை ஓய்வெடுக்க உதவுகிறது மற்றும் அவரது உற்சாகத்தை குறைக்கிறது.

இது குழந்தையை அமைதிப்படுத்த உதவுகிறது, அவரது நரம்பு மண்டலத்தின் வேலையை சாதாரணமாக்குகிறது, நோய் வெளிப்பாடுகளை குறைக்கிறது.

நடுக்கங்கள் உள்ள குழந்தைகளுக்கான முக்கிய உடல் சிகிச்சைகள்:

• (வழங்குகிறது மயக்க மருந்து, இயல்பாக்குகிறது உணர்ச்சி நிலைநோயாளிகள், மூளை திசு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறது; செயல்முறையின் காலம் சுமார் ஒரு மணி நேரம் ஆகும், குழந்தை மயக்க நிலையில் இருக்கும்போது, ​​சிகிச்சையின் போக்கை 10-12 நடைமுறைகள் ஆகும்);
• கர்ப்பப்பை வாய்-காலர் மண்டலத்தில் (நரம்பு மண்டலத்தில் ஒரு மறைமுக விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, பொது உற்சாகத்தை குறைக்கிறது);
• (மன அழுத்த தாக்கங்களுக்கு உடலின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது, மனநிலை மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது; அமர்வு காலம் 20-30 நிமிடங்கள், 10-12 அமர்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன);
• (அமைதியாக, ஓய்வெடுக்கவும், தூக்கத்தை மேம்படுத்தவும்; ஒவ்வொரு நாளும் நீங்கள் அத்தகைய குளியல் எடுக்க வேண்டும்).

முடிவுரை

ஒரு குழந்தையில் நடுக்கங்கள் தோன்றுவது கவனமாக இருக்க ஒரு காரணம் மருத்துவத்தேர்வு, உண்ணி முடியும் என்பதால் ஆரம்ப வெளிப்பாடுமிகவும் கடுமையான நோய். பெரும்பாலான நோயாளிகளில் மீட்புக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது. இருப்பினும், சில நோயாளிகளில், நோய் முற்றிலும் பின்வாங்குவதில்லை. நோயின் ஆரம்ப தொடக்கத்துடன் (குறிப்பாக 3 வயதில்), இது மிகவும் கடுமையான மற்றும் நீடித்த போக்கைக் கொண்டுள்ளது என்று ஒரு கருத்து உள்ளது.

நரம்பியல் நிபுணர் நிகோலாய் ஜவடென்கோ குழந்தைகளில் நரம்பு நடுக்கங்களைப் பற்றி பேசுகிறார்:

டிவி சேனல் "பெலாரஸ் 1", "குழந்தைகள் மருத்துவர்" நிகழ்ச்சி, "குழந்தைகளில் நடுக்கங்கள்" என்ற தலைப்பில் எபிசோட்:

நடுக்கங்கள் அல்லது ஹைபர்கினீசியாக்கள், மீண்டும் மீண்டும் வரும், எதிர்பாராத, குறுகிய, ஒரே மாதிரியான இயக்கங்கள் அல்லது தன்னார்வ செயல்களுக்கு வெளிப்புறமாக ஒத்த அறிக்கைகள். சிறப்பியல்பு அம்சம்நடுக்கங்கள் அவற்றின் விருப்பமின்மை, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளி தனது சொந்த ஹைபர்கினிசிஸை இனப்பெருக்கம் செய்யலாம் அல்லது ஓரளவு கட்டுப்படுத்தலாம். குழந்தைகளின் அறிவுசார் வளர்ச்சியின் ஒரு சாதாரண மட்டத்தில், நோய் பெரும்பாலும் அறிவாற்றல் குறைபாடுகள், மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்கள் மற்றும் கவலைக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

நடுக்கங்களின் பரவலானது மக்கள் தொகையில் தோராயமாக 20% ஐ அடைகிறது.

இப்போது வரை, நடுக்கங்கள் ஏற்படுவதில் ஒருமித்த கருத்து இல்லை. நோயின் நோயியலில் தீர்க்கமான பங்கு சப்கார்டிகல் கருக்களுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது - காடேட் நியூக்ளியஸ், வெளிர் பந்து, சப்தாலமிக் நியூக்ளியஸ், சப்ஸ்டாண்டியா நிக்ரா. சப்கார்டிகல் கட்டமைப்புகள் ரெட்டிகுலர் உருவாக்கம், தாலமஸ், லிம்பிக் அமைப்பு, சிறுமூளை அரைக்கோளங்கள் மற்றும் மேலாதிக்க அரைக்கோளத்தின் முன் புறணி ஆகியவற்றுடன் நெருக்கமாக தொடர்பு கொள்கின்றன. துணைக் கார்டிகல் கட்டமைப்புகளின் செயல்பாடு மற்றும் முன் மடல்கள்நரம்பியக்கடத்தி டோபமைனால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. டோபமினெர்ஜிக் அமைப்பின் குறைபாடு கவனக்குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, சுய கட்டுப்பாடு மற்றும் நடத்தை தடுப்பு, கட்டுப்பாடு குறைதல் மோட்டார் செயல்பாடுமற்றும் அதிகப்படியான, கட்டுப்பாடற்ற இயக்கங்களின் தோற்றம்.

ஹைபோக்ஸியா, தொற்று, பிறப்பு அதிர்ச்சி அல்லது டோபமைன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பரம்பரை பற்றாக்குறை காரணமாக கருப்பையக வளர்ச்சி கோளாறுகளால் டோபமினெர்ஜிக் அமைப்பின் செயல்திறன் பாதிக்கப்படலாம். ஒரு தன்னியக்க மேலாதிக்க வகை மரபுரிமைக்கான அறிகுறிகள் உள்ளன; இருப்பினும், சிறுமிகளை விட சிறுவர்கள் நடுக்கங்களால் 3 மடங்கு அதிகமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர் என்பது அறியப்படுகிறது. இருக்கலாம், நாங்கள் பேசுகிறோம்முழுமையற்ற மற்றும் பாலினம் சார்ந்த மரபணு ஊடுருவல் வழக்குகள் பற்றி.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைகளில் நடுக்கங்களின் முதல் தோற்றம் வெளிப்புற பாதகமான காரணிகளின் செயல்பாட்டால் முன்னதாகவே உள்ளது. குழந்தைகளில் 64% வரை நடுக்கங்கள் தூண்டப்படுகின்றன மன அழுத்த சூழ்நிலைகள்- பள்ளி தவறானது, கூடுதல் பயிற்சி அமர்வுகள், கட்டுப்பாடற்ற டிவி பார்ப்பது அல்லது கணினியில் நீடித்த வேலை, குடும்பத்தில் மோதல்கள் மற்றும் பெற்றோரில் ஒருவரிடமிருந்து பிரித்தல், மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல்.

அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் நீண்ட கால கட்டத்தில் எளிய மோட்டார் நடுக்கங்களைக் காணலாம். குரல் நடுக்கங்கள் - இருமல், மூக்கடைப்பு, தொண்டையில் ஏற்படும் சத்தம் - அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படும் குழந்தைகளிடம் அடிக்கடி காணப்படும். சுவாச தொற்றுகள்(மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, டான்சில்லிடிஸ், ரினிடிஸ்).

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், நடுக்கங்களின் தினசரி மற்றும் பருவகால சார்பு உள்ளது - அவை மாலையில் தீவிரமடைந்து இலையுதிர்-குளிர்கால காலத்தில் மோசமடைகின்றன.

ஒரு தனி வகை ஹைபர்கினிசிஸ், மிகவும் பரிந்துரைக்கக்கூடிய மற்றும் ஈர்க்கக்கூடிய சில குழந்தைகளில் தன்னிச்சையாக பின்பற்றுவதன் விளைவாக ஏற்படும் நடுக்கங்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். இது நேரடி தகவல்தொடர்பு செயல்பாட்டில் நிகழ்கிறது மற்றும் சகாக்கள் மத்தியில் நடுக்கங்கள் கொண்ட ஒரு குழந்தையின் நன்கு அறியப்பட்ட அதிகாரத்திற்கு உட்பட்டது. இத்தகைய நடுக்கங்கள் தகவல்தொடர்பு நிறுத்தப்பட்ட சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு தானாகவே போய்விடும், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இத்தகைய சாயல் நோயின் அறிமுகமாகும்.

குழந்தைகளில் நடுக்கங்களின் மருத்துவ வகைப்பாடு

நோயியல் மூலம்

டூரெட்ஸ் சிண்ட்ரோம் உட்பட முதன்மை அல்லது பரம்பரை. பரம்பரையின் முக்கிய வகையானது தன்னியக்க மேலாதிக்கம் ஆகும், இது பல்வேறு அளவிலான ஊடுருவலைக் கொண்டுள்ளது; அவ்வப்போது நோய் தொடங்கும் நிகழ்வுகள் சாத்தியமாகும்.

இரண்டாம் நிலை, அல்லது கரிம. ஆபத்து காரணிகள்: கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இரத்த சோகை, 30 வயதுக்கு மேற்பட்ட தாயின் வயது, கரு ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, முன்கூட்டிய பிறப்பு, பிறப்பு அதிர்ச்சி, முந்தைய மூளை காயம்.

கிரிப்டோஜெனிக். நடுக்கங்கள் உள்ள நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினருக்கு முழு ஆரோக்கியத்தின் பின்னணியில் ஏற்படும்.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் படி

உள்ளூர் (முகங்கள்) டிக். ஹைபர்கினீசியாஸ் ஒரு தசைக் குழுவைப் பிடிக்கிறது, முக்கியமாக தசைகளைப் பிரதிபலிக்கிறது; விரைவான கண் சிமிட்டுதல், கண் சிமிட்டுதல், வாய் மற்றும் மூக்கின் இறக்கைகளின் மூலைகளை இழுத்தல் (அட்டவணை 1). அனைத்து உள்ளூர் நடுக்கக் கோளாறுகளிலும் கண் சிமிட்டுதல் மிகவும் நிலையானது. ஸ்க்விண்டிங் என்பது தொனியின் மிகவும் வெளிப்படையான மீறல் (டிஸ்டோனிக் கூறு) மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மூக்கின் இறக்கைகளின் இயக்கங்கள், ஒரு விதியாக, விரைவான சிமிட்டுடன் இணைகின்றன மற்றும் முக நடுக்கங்களின் இடைப்பட்ட அறிகுறிகளாகும். ஒற்றை முக நடுக்கங்கள் நடைமுறையில் நோயாளிகளுடன் தலையிடாது மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளிகளால் கவனிக்கப்படுவதில்லை.

பொதுவான நடுக்கம். பல தசைக் குழுக்கள் ஹைபர்கினிசிஸில் ஈடுபட்டுள்ளன: மிமிக், தலை மற்றும் கழுத்தின் தசைகள், தோள்பட்டை இடுப்பு, மேல் மூட்டுகள், அடிவயிறு மற்றும் பின்புறத்தின் தசைகள். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், ஒரு பொதுவான நடுக்கம் கண் சிமிட்டுவதில் தொடங்குகிறது, அதைத் தொடர்ந்து ஒரு பார்வை, திருப்பங்கள் மற்றும் தலையின் சாய்வுகள் மற்றும் தோள்பட்டை உயர்த்துதல் ஆகியவை அடங்கும். நடுக்கங்கள் அதிகரிக்கும் காலங்களில், எழுதப்பட்ட பணிகளை முடிப்பதில் பள்ளி மாணவர்களுக்கு சிக்கல்கள் இருக்கலாம்.

குரல் நடுக்கங்கள். எளிமையான மற்றும் சிக்கலான குரல் நடுக்கங்கள் உள்ளன.

எளிமையான குரல் நடுக்கங்களின் மருத்துவப் படம் முக்கியமாக குறைந்த ஒலிகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது: இருமல், "தொண்டையை சுத்தப்படுத்துதல்", முணுமுணுத்தல், சத்தமில்லாத சுவாசம், முகருதல். "i", "a", "u-u", "uf", "af", "ay", squeal and whistle போன்ற உயரமான ஒலிகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. நடுக்க ஹைபர்கினிசிஸ் தீவிரமடைவதால், குரல் நிகழ்வுகள் மாறலாம், எடுத்துக்காட்டாக, இருமல் முணுமுணுப்பு அல்லது சத்தமாக சுவாசமாக மாறும்.

டூரெட்ஸ் சிண்ட்ரோம் உள்ள 6% நோயாளிகளில் சிக்கலான குரல் நடுக்கங்கள் காணப்படுகின்றன, மேலும் அவை தனிப்பட்ட வார்த்தைகளின் உச்சரிப்பு, சத்தியம் (கோப்ரோலாலியா), வார்த்தைகளை மீண்டும் கூறுதல் (எக்கோலாலியா), விரைவான சீரற்ற, மந்தமான பேச்சு (பலிலாலியா) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. எக்கோலாலியா ஒரு நிரந்தரமற்ற அறிகுறி மற்றும் பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் ஏற்படலாம். கோப்ரோலாலியா என்பது பொதுவாக சாபங்களின் தொடர் உச்சரிப்பு வடிவத்தில் ஒரு நிலை நிலை. பெரும்பாலும், coprolalia கணிசமாக வரம்புகள் சமூக செயல்பாடுகுழந்தை, பள்ளிக்குச் செல்லும் வாய்ப்பை இழக்கிறது அல்லது பொது இடங்கள். ஒரு வாக்கியத்தின் கடைசி வார்த்தையை மீண்டும் மீண்டும் கூறுவதன் மூலம் பாலிலாலியா வெளிப்படுகிறது.

பொதுவான நடுக்கம் (டூரெட்ஸ் சிண்ட்ரோம்). இது பொதுவான மோட்டார் மற்றும் குரல் எளிய மற்றும் சிக்கலான நடுக்கங்களின் கலவையால் வெளிப்படுகிறது.

அட்டவணை 1 மோட்டார் நடுக்கங்களின் முக்கிய வகைகளை வழங்குகிறது, அவற்றின் பரவலைப் பொறுத்து மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்.

வழங்கப்பட்ட அட்டவணையில் இருந்து பார்க்க முடிந்தால், ஹைபர்கினிசிஸின் மருத்துவப் படத்தின் சிக்கலுடன், உள்ளூர் முதல் பொதுவானது வரை, நடுக்கங்கள் மேலிருந்து கீழாக பரவுகின்றன. எனவே, உள்ளூர் நடுக்கத்துடன், முகத்தின் தசைகளில் வன்முறை இயக்கங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, பரவலான ஒன்றைக் கொண்டு அவை கழுத்து மற்றும் கைகளுக்கு நகர்கின்றன, பொதுவான ஒன்றைக் கொண்டு, உடல் மற்றும் கால்கள் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன. அனைத்து வகையான நடுக்கங்களிலும் ஒரே அதிர்வெண்ணில் கண் சிமிட்டுதல் நிகழ்கிறது.

புவியீர்ப்பு மூலம் மருத்துவ படம்

20 நிமிட கண்காணிப்பின் போது ஒரு குழந்தையின் ஹைபர்கினிசிஸின் எண்ணிக்கையால் மருத்துவப் படத்தின் தீவிரம் மதிப்பிடப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், உண்ணி இல்லாதது, ஒற்றை, தொடர் அல்லது நிலை உண்ணி இருக்கலாம். மருத்துவப் படத்தை ஒருங்கிணைக்கவும் சிகிச்சையின் செயல்திறனைத் தீர்மானிக்கவும் தீவிர மதிப்பீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மணிக்கு ஒற்றை உண்ணி 20 நிமிட பரிசோதனைக்கான அவர்களின் எண்ணிக்கை 2 முதல் 9 வரை இருக்கும், அவை உள்ளூர் வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளிடமும், பரவலான நடுக்கங்கள் மற்றும் டூரெட்ஸ் நோய்க்குறி நோயாளிகளிடமும் மிகவும் பொதுவானவை.

மணிக்கு தொடர் உண்ணிகள் 20 நிமிட பரிசோதனையில், 10 முதல் 29 ஹைபர்கினீசியாக்கள் காணப்படுகின்றன, அதன் பிறகு பல மணிநேர இடைவெளிகள் உள்ளன. நோயின் தீவிரமடையும் போது இதேபோன்ற படம் பொதுவானது, ஹைபர்கினிசிஸின் எந்த உள்ளூர்மயமாக்கலிலும் ஏற்படுகிறது.

மணிக்கு நடுக்க நிலை தொடர் நடுக்கங்கள் 20 நிமிடங்களுக்கு 30 முதல் 120 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அதிர்வெண்ணில் பகலில் இடையூறு இல்லாமல் பின்பற்றப்படுகின்றன.

மோட்டார் நடுக்கங்களைப் போலவே, குரல் நடுக்கங்களும் ஒற்றை, தொடர் மற்றும் நிலை நடுக்கங்களாக இருக்கலாம்; உணர்ச்சி மன அழுத்தம் மற்றும் அதிக வேலைகளுக்குப் பிறகு அவை மாலையில் தீவிரமடைகின்றன.

நோயின் போக்கைப் பொறுத்து

மனநல கோளாறுகளின் நோயறிதல் மற்றும் புள்ளியியல் கையேட்டின் படி (DSM-IV), நிலையற்ற நடுக்கங்கள், நாள்பட்ட நடுக்கங்கள் மற்றும் டூரெட்ஸ் சிண்ட்ரோம் ஆகியவை உள்ளன.

நிலையற்ற , அல்லது இடைநிலை , நடுக்கங்களின் போக்கானது 1 வருடத்திற்குள் நோயின் அறிகுறிகள் முற்றிலும் மறைந்துவிடும் ஒரு குழந்தைக்கு மோட்டார் அல்லது குரல் நடுக்கங்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. உள்ளூர் மற்றும் பரவலான நடுக்கங்களுக்கு பொதுவானது.

நாள்பட்ட ஒரு நடுக்கக் கோளாறு ஒரு குரல் கூறு இல்லாமல் 1 வருடத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் மோட்டார் நடுக்கங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வடிவத்தில் நாள்பட்ட குரல் நடுக்கங்கள் அரிதானவை. நாள்பட்ட நடுக்கங்களின் போக்கில் அனுப்புதல், நிலையான மற்றும் முன்னோடி துணை வகைகள் உள்ளன.

ஒரு மறுபிறப்பு போக்கில், தீவிரமடைதல் காலங்கள் அறிகுறிகளின் முழுமையான பின்னடைவு அல்லது தீவிர உணர்ச்சி அல்லது அறிவுசார் அழுத்தத்தின் பின்னணியில் ஏற்படும் உள்ளூர் ஒற்றை உண்ணிகளின் இருப்பு மூலம் மாற்றப்படுகின்றன. மறுபிறப்பு துணை வகை நடுக்கங்களின் போக்கின் முக்கிய மாறுபாடு ஆகும். உள்ளூர் மற்றும் பரவலான நடுக்கங்களுடன், அதிகரிப்பு பல வாரங்கள் முதல் 3 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும், நிவாரணம் 2-6 மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை நீடிக்கும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் 5-6 ஆண்டுகள் வரை. பின்னணியில் மருந்து சிகிச்சைஹைபர்கினிசிஸின் முழுமையான அல்லது முழுமையற்ற நிவாரணம் சாத்தியமாகும்.

நோயின் போக்கின் நிலையான வகை நிலையான ஹைபர்கினிசிஸ் இருப்பதால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது பல்வேறு குழுக்கள் 2-3 ஆண்டுகள் நீடிக்கும் தசைகள்.

முற்போக்கான பாடத்திட்டமானது நிவாரணங்கள் இல்லாதது, உள்ளூர் நடுக்கங்கள் பரவலான அல்லது பொதுமைப்படுத்தப்பட்டவையாக மாறுதல், ஒரே மாதிரியான மற்றும் சடங்குகளின் சிக்கல், நடுக்க நிலைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பரம்பரை நடுக்கங்களைக் கொண்ட சிறுவர்களில் ப்ரோக்ரெடியன்ட் பாடநெறி ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. ஒரு குழந்தைக்கு ஆக்கிரமிப்பு, கொப்ரோலாலியா, தொல்லைகள் இருப்பது சாதகமற்ற அறிகுறிகள்.

நடுக்கங்களின் இருப்பிடத்திற்கும் நோயின் போக்கிற்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு உள்ளது. எனவே, ஒரு உள்ளூர் நடுக்கத்திற்கு, ஒரு தற்காலிக-ரெமிட்டிங் வகை ஓட்டம் சிறப்பியல்பு, ஒரு பொதுவான நடுக்கத்திற்கு - ஒரு அனுப்பும்-நிலையான வகை, டூரெட்ஸ் நோய்க்குறி - ஒரு அனுப்பும்-முற்போக்கான வகை.

நடுக்கங்களின் வயது இயக்கவியல்

பெரும்பாலும், நடுக்கங்கள் 2 முதல் 17 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் தோன்றும், சராசரி வயது 6-7 ஆண்டுகள், குழந்தை மக்கள்தொகையில் ஏற்படும் அதிர்வெண் 6-10% ஆகும். பெரும்பாலான குழந்தைகள் (96%) 11 வயதிற்கு முன்பே நடுக்கங்களை உருவாக்குகிறார்கள். நடுக்கங்களின் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடு கண் சிமிட்டுதல் ஆகும். 8-10 வயதில், குரல் நடுக்கங்கள் தோன்றும், இது குழந்தைகளில் உள்ள அனைத்து நடுக்கங்களின் மூன்றில் ஒரு பகுதியை உருவாக்குகிறது மற்றும் சுயாதீனமாகவும் மோட்டார் நடுக்கங்களின் பின்னணிக்கு எதிராகவும் நிகழ்கிறது. அடிக்கடி, குரல் நடுக்கங்களின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் மூக்கடைப்பு மற்றும் இருமல். இந்த நோய் 10-12 ஆண்டுகளில் வெளிப்பாடுகளின் உச்சத்துடன் அதிகரிக்கும் போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் அறிகுறிகளில் குறைவு குறிப்பிடப்படுகிறது. 18 வயதிற்குள், ஏறத்தாழ 50% நோயாளிகள் தன்னிச்சையாக நடுக்கங்களிலிருந்து விடுபடுகிறார்கள். அதே நேரத்தில், குழந்தை பருவத்திலும் முதிர்ந்த வயதிலும் நடுக்கங்களின் தீவிரத்தன்மைக்கு இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பெரியவர்களில், ஹைபர்கினிசிஸின் வெளிப்பாடுகள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் நடுக்கங்கள் முதன்முதலில் பெரியவர்களுக்கு ஏற்படும், ஆனால் அவை லேசானவை மற்றும் பொதுவாக 1 வருடத்திற்கு மேல் நீடிக்காது.

உள்ளூர் நடுக்கங்களுக்கான முன்கணிப்பு 90% வழக்குகளில் சாதகமானது. பரவலான நடுக்கங்களின் விஷயத்தில், 50% குழந்தைகள் அறிகுறிகளின் முழுமையான பின்னடைவைக் கொண்டுள்ளனர்.

டூரெட் நோய்க்குறி

குழந்தைகளில் ஹைபர்கினிசிஸின் மிகக் கடுமையான வடிவம், சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, டூரெட்ஸ் சிண்ட்ரோம் ஆகும். அதன் அதிர்வெண் சிறுவர்களில் 1000 குழந்தைகளில் 1 வழக்கு மற்றும் பெண்களில் 10,000 இல் 1 ஆகும். இந்த நோய்க்குறி முதன்முதலில் கில்லெஸ் டி லா டூரெட் என்பவரால் 1882 இல் "பல நடுக்கங்களின் நோய்" என்று விவரிக்கப்பட்டது. மருத்துவப் படத்தில் மோட்டார் மற்றும் குரல் நடுக்கங்கள், கவனக்குறைவுக் கோளாறு மற்றும் தொல்லை-கட்டாயக் கோளாறு ஆகியவை அடங்கும். இந்த நோய்க்குறியானது தன்னியக்க மேலாதிக்க முறையில் அதிக ஊடுருவலுடன் பரம்பரை பரம்பரையாக பரவுகிறது, மேலும் சிறுவர்களில் நடுக்கங்கள் பெரும்பாலும் கவனக்குறைவு ஹைபராக்டிவிட்டி சீர்குலைவு மற்றும் வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு உள்ள பெண்களில் இணைக்கப்படுகின்றன.

டூரெட்ஸ் நோய்க்குறிக்கான தற்போது ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அளவுகோல்கள் DSM வகைப்பாடு III திருத்தத்தில் கொடுக்கப்பட்டவை. அவற்றை பட்டியலிடுவோம்.

• ஒரே நேரத்தில் அல்லது வெவ்வேறு நேர இடைவெளியில் நிகழும் மோட்டார் மற்றும் குரல் நடுக்கங்களின் கலவை.
• நாள் முழுவதும் மீண்டும் மீண்டும் நடுக்கங்கள் (பொதுவாக தொடரில்).
• நடுக்கங்களின் இருப்பிடம், எண், அதிர்வெண், சிக்கலான தன்மை மற்றும் தீவிரம் ஆகியவை காலப்போக்கில் மாறுகின்றன.
• நோயின் ஆரம்பம் 18 ஆண்டுகள் வரை, கால அளவு 1 வருடத்திற்கு மேல்.
• நோயின் அறிகுறிகள் உட்கொள்ளலுடன் தொடர்புடையவை அல்ல சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள்அல்லது சிஎன்எஸ் நோய் (ஹண்டிங்டனின் கொரியா, வைரஸ் மூளையழற்சி, முறையான நோய்கள்).

டூரெட்ஸ் நோய்க்குறியின் மருத்துவ படம் நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்தது. நோயின் வளர்ச்சியின் அடிப்படை வடிவங்களைப் பற்றிய அறிவு சரியான சிகிச்சை தந்திரங்களைத் தேர்வுசெய்ய உதவுகிறது.

அறிமுகம் இந்த நோய் 3-7 வயதில் உருவாகிறது. முதல் அறிகுறிகள் உள்ளூர் முக நடுக்கங்கள் மற்றும் தோள்களின் இழுப்பு. பின்னர் ஹைபர்கினீசியாஸ் மேல் மற்றும் பரவியது குறைந்த மூட்டுகள், தலையின் நடுக்கம் மற்றும் திருப்பங்கள், கை மற்றும் விரல்களின் நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு, தலையை பின்னால் சாய்த்தல், வயிற்று தசைகள் சுருங்குதல், துள்ளல் மற்றும் குந்துதல், ஒரு வகை டிக் மற்றொரு மாற்றத்தால் மாற்றப்படுகிறது. குரல் நடுக்கங்கள் பெரும்பாலும் நோய் தொடங்கிய சில ஆண்டுகளுக்குள் மோட்டார் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து, கடுமையான கட்டத்தில் அதிகரிக்கும். பல நோயாளிகளில், குரல்கள் டூரெட்ஸ் நோய்க்குறியின் முதல் வெளிப்பாடுகளாகும், அவை பின்னர் மோட்டார் ஹைபர்கினிசிஸால் இணைக்கப்படுகின்றன.

டிக் ஹைபர்கினிசிஸின் பொதுமைப்படுத்தல் பல மாதங்கள் முதல் 4 ஆண்டுகள் வரை நிகழ்கிறது. 8-11 வயதில், குழந்தைகள் உள்ளனர் அறிகுறிகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் உச்சம் சடங்கு நடவடிக்கைகள் மற்றும் தன்னியக்க ஆக்கிரமிப்புடன் இணைந்து ஹைபர்கினீசியாஸ் அல்லது மீண்டும் மீண்டும் ஹைபர்கினெடிக் நிலைகளின் வடிவத்தில். டூரெட்ஸ் சிண்ட்ரோமில் உள்ள நடுக்க நிலை கடுமையான ஹைபர்கினெடிக் நிலையை வகைப்படுத்துகிறது. தொடர்ச்சியான ஹைபர்கினிசிஸ் என்பது மோட்டார் நடுக்கங்களில் குரல் மாற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து சடங்கு இயக்கங்கள் தோன்றும். வலி போன்ற அதிகப்படியான இயக்கத்தால் ஏற்படும் அசௌகரியத்தை நோயாளிகள் தெரிவிக்கின்றனர் கர்ப்பப்பை வாய் பகுதிமுதுகெலும்பு, இது தலை திருப்பங்களின் பின்னணிக்கு எதிராக ஏற்படுகிறது. மிகக் கடுமையான ஹைபர்கினிசிஸ் என்பது தலை சாய்வது - நோயாளி மீண்டும் மீண்டும் தலையின் பின்புறத்தை சுவருக்கு எதிராக அடிக்க முடியும், பெரும்பாலும் கைகள் மற்றும் கால்களின் ஒரே நேரத்தில் குளோனிக் இழுப்பு மற்றும் முனைகளில் தசை வலியின் தோற்றத்துடன் இணைந்து. நிலை உண்ணிகளின் காலம் பல நாட்கள் முதல் பல வாரங்கள் வரை இருக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், பிரத்தியேகமாக மோட்டார் அல்லது முக்கியமாக குரல் நடுக்கங்கள் (கோப்ரோலாலியா) குறிப்பிடப்படுகின்றன. நிலை நடுக்கங்களின் போது, ​​குழந்தைகளின் உணர்வு முற்றிலும் பாதுகாக்கப்படுகிறது, இருப்பினும், ஹைபர்கினிசிஸ் நோயாளிகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுவதில்லை. நோய் தீவிரமடையும் போது, ​​குழந்தைகள் பள்ளிக்குச் செல்ல முடியாது, அவர்கள் சுய சேவை செய்வது கடினம். சிறப்பியல்பு மறுபிறப்பு நிச்சயமாக 2 முதல் 12-14 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் முழுமையற்ற நிவாரணங்கள் பல வாரங்கள் முதல் 2-3 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். அதிகரிப்புகள் மற்றும் நிவாரணங்களின் காலம் நேரடியாக நடுக்கங்களின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

12-15 வயதிற்குட்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளில், பொதுவான ஹைபர்கினீசியாஸ் ஏற்படுகிறது எஞ்சிய கட்டம் , உள்ளூர் அல்லது பரவலான நடுக்கங்களால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. டூரெட்ஸ் சிண்ட்ரோம் உள்ள நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர், எஞ்சிய நிலையில் தொல்லைகள் இல்லாத நிலையில், நடுக்கங்களின் முழுமையான நிறுத்தம் காணப்படுகிறது, இது வயதைச் சார்ந்ததாகக் கருதப்படுகிறது. குழந்தை வடிவம்நோய்கள்.

குழந்தைகளில் நடுக்கங்களின் இணக்கத்தன்மை

கவனக்குறைவு ஹைபராக்டிவிட்டி சீர்குலைவு (ADHD), செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறு மற்றும் பொதுவான கவலைக் கோளாறு, குறிப்பிட்ட பயம், மற்றும் வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு உள்ளிட்ட கவலைக் கோளாறுகள் போன்ற முன்பே இருக்கும் மத்திய நரம்பு மண்டல (CNS) கோளாறுகள் உள்ள குழந்தைகளில் நடுக்கங்கள் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன.

ADHD உடைய குழந்தைகளில் ஏறத்தாழ 11% பேருக்கு நடுக்கங்கள் உள்ளன. பெரும்பாலும் இவை எளிய மோட்டார் மற்றும் குரல் நடுக்கங்கள், நாள்பட்ட மறுபிறப்பு மற்றும் சாதகமான முன்கணிப்பு. சில சந்தர்ப்பங்களில், ADHD மற்றும் டூரெட்ஸ் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபட்ட நோயறிதல் கடினமானது, ஹைபர்கினிசிஸ் வளர்ச்சிக்கு முன் ஒரு குழந்தைக்கு அதிவேகத்தன்மை மற்றும் தூண்டுதல் தோன்றும்.

பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட குழந்தைகளில் கவலைக் கோளாறுஅல்லது குறிப்பிட்ட phobias, நடுக்கங்கள் கவலைகள் மற்றும் அனுபவங்கள், ஒரு அசாதாரண சூழல், ஒரு நிகழ்வுக்காக நீண்ட காத்திருப்பு மற்றும் மனோ-உணர்ச்சி மன அழுத்தம் ஆகியவற்றால் தூண்டப்படலாம் அல்லது அதிகரிக்கலாம்.

வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு உள்ள குழந்தைகளில், குரல் மற்றும் மோட்டார் நடுக்கங்கள் தொடர்புடையவை வெறித்தனமான மறுபடியும்எந்த இயக்கம் அல்லது செயல்பாடு. வெளிப்படையாக, கவலைக் கோளாறுகள் உள்ள குழந்தைகளில், நடுக்கங்கள் ஒரு கூடுதல், சைக்கோமோட்டர் வெளியேற்றத்தின் நோயியல் வடிவம் என்றாலும், குவிந்துள்ள உள் அசௌகரியத்தை அமைதிப்படுத்தும் மற்றும் "செயலாக்க" ஒரு வழி.

செரிப்ரோஸ்டெனிக் நோய்க்குறி குழந்தை பருவத்தில் அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள் அல்லது நியூரோஇன்ஃபெக்ஷன்களின் விளைவாகும். செரிப்ராஸ்தெனிக் சிண்ட்ரோம் உள்ள குழந்தைகளில் நடுக்கங்களின் தோற்றம் அல்லது தீவிரம் அடிக்கடி தூண்டப்படுகிறது. வெளிப்புற காரணிகள்: வெப்பம், அடைப்பு, பாரோமெட்ரிக் அழுத்தத்தில் மாற்றம். சோர்வுடன் நடுக்கங்கள் அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, நீண்ட அல்லது மீண்டும் மீண்டும் சோமாடிக் மற்றும் தொற்று நோய்களுக்குப் பிறகு, பயிற்சி சுமைகளின் அதிகரிப்பு.

நாங்கள் எங்கள் சொந்த தரவை வழங்குகிறோம். நடுக்கங்கள் குறித்து புகார் அளித்த 52 குழந்தைகளில் 44 சிறுவர்கள், 7 பெண்கள்; "ஆண்கள்: பெண்கள்" விகிதம் "6: 1" (அட்டவணை 2).

எனவே, நடுக்கங்களுக்கான அதிக எண்ணிக்கையிலான முறையீடுகள் 5-10 வயதுடைய சிறுவர்களில் காணப்பட்டன, உச்சநிலை 7-8 ஆண்டுகள். உண்ணிகளின் மருத்துவ படம் அட்டவணையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. 3.

எனவே, முக்கியமாக முகம் மற்றும் கழுத்தின் தசைகளில் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் கூடிய எளிய மோட்டார் நடுக்கங்கள் மற்றும் உடலியல் செயல்களைப் பின்பற்றும் எளிய குரல் நடுக்கங்கள் (இருமல், எதிர்பார்ப்பு) பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. டூரெட்ஸ் சிண்ட்ரோம் உள்ள குழந்தைகளில் மட்டுமே துள்ளல் மற்றும் சிக்கலான குரல் உச்சரிப்புகள் மிகவும் குறைவாகவே காணப்பட்டன.

1 வருடத்திற்கும் குறைவான தற்காலிக (நிலையான) நடுக்கங்கள் நாள்பட்ட (பணம் அனுப்பும் அல்லது நிலையான) விட அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. டூரெட்ஸ் சிண்ட்ரோம் (நாள்பட்ட நிலையான பொதுவான நடுக்கம்) 7 குழந்தைகளில் (5 சிறுவர்கள் மற்றும் 2 பெண்கள்) காணப்பட்டது (அட்டவணை 4).

சிகிச்சை

குழந்தைகளில் நடுக்கங்களுக்கான சிகிச்சையின் முக்கிய கொள்கையானது சிகிச்சைக்கான ஒரு விரிவான மற்றும் வேறுபட்ட அணுகுமுறையாகும். மருந்து அல்லது பிற சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் முன், அதைக் கண்டுபிடிப்பது அவசியம் சாத்தியமான காரணங்கள்நோயின் நிகழ்வு மற்றும் பெற்றோருடன் கற்பித்தல் திருத்தத்தின் வழிகளைப் பற்றி விவாதிக்கவும். ஹைபர்கினிசிஸின் தன்னிச்சையான தன்மை, மன உறுதியால் அவற்றைக் கட்டுப்படுத்துவது சாத்தியமற்றது மற்றும் அதன் விளைவாக, நடுக்கங்களைப் பற்றி குழந்தைக்கு கருத்துகளை ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது ஆகியவற்றை விளக்குவது அவசியம். பெரும்பாலும், "நல்லது" மற்றும் "கெட்டது" என்று தனிமைப்படுத்தாமல், அவரது குறைபாடுகளில் கவனம் செலுத்தாதது, ஒட்டுமொத்தமாக அவரது ஆளுமையின் கருத்து, பெற்றோரின் குழந்தைக்கான தேவைகள் குறைவதால் நடுக்கங்களின் தீவிரம் குறைகிறது. குணங்கள். சிகிச்சை விளைவை ஒழுங்குபடுத்துவதன் மூலம், குறிப்பாக விளையாட்டுகளை விளையாடுவதன் மூலம் செலுத்தப்படுகிறது புதிய காற்று. தூண்டப்பட்ட நடுக்கங்கள் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு உளவியலாளரின் உதவி அவசியம், ஏனெனில் அத்தகைய ஹைபர்கினிசிஸ் பரிந்துரை மூலம் அகற்றப்படும்.

மருந்து சிகிச்சையின் நியமனம் குறித்து தீர்மானிக்கும் போது, ​​நோயியல், நோயாளியின் வயது, நடுக்கங்களின் தீவிரம் மற்றும் தீவிரம், அவற்றின் தன்மை, இணைந்த நோய்கள் போன்ற காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். போதைப்பொருள் சிகிச்சையானது கடுமையான, உச்சரிக்கப்படும், தொடர்ச்சியான நடுக்கங்களுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், நடத்தை கோளாறுகள், பள்ளி தோல்வி, குழந்தையின் நல்வாழ்வை பாதிக்கிறது, குழுவில் அவரது தழுவலை சிக்கலாக்குகிறது, சுய-உணர்தலுக்கான வாய்ப்புகளை கட்டுப்படுத்துகிறது. நடுக்கங்கள் பெற்றோருக்கு மட்டுமே கவலையாக இருந்தாலும், குழந்தையின் இயல்பான செயல்பாடுகளில் தலையிடாமல் இருந்தால் மருந்து சிகிச்சை அளிக்கப்படக்கூடாது.

நடுக்கங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளின் முக்கிய குழு நியூரோலெப்டிக்ஸ் ஆகும்: ஹாலோபெரிடோல், பிமோசைடு, ஃப்ளூபெனசின், டியாப்ரைடு, ரிஸ்பெரிடோன். ஹைபர்கினிசிஸ் சிகிச்சையில் அவற்றின் செயல்திறன் 80% ஐ அடைகிறது. மருந்துகள் வலி நிவாரணி, வலி ​​நிவாரணி, ஆண்டிஹிஸ்டமைன், ஆண்டிமெடிக், நியூரோலெப்டிக், ஆன்டிசைகோடிக், மயக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றின் செயல்பாட்டின் வழிமுறைகளில் லிம்பிக் அமைப்பின் போஸ்ட்னப்டிக் டோபமினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் முற்றுகை, ஹைபோதாலமஸ், காக் ரிஃப்ளெக்ஸின் தூண்டுதல் மண்டலம், எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அமைப்பு, ப்ரிசைனாப்டிக் மென்படலத்தால் டோபமைன் மறுபயன்பாட்டைத் தடுப்பது மற்றும் அடுத்தடுத்த படிவுகள், அத்துடன் ரெட்டிகுலர் உருவாக்கத்தின் அட்ரினோரெசெப்டர்களின் முற்றுகை ஆகியவை அடங்கும். மூளையின். பக்க விளைவுகள்: தலைவலி, தூக்கம், செறிவு குறைபாடு, வாய் வறட்சி, அதிகரித்த பசி, கிளர்ச்சி, பதட்டம், பதட்டம், பயம். மணிக்கு நீண்ட கால பயன்பாடுஅதிகரித்த தசை தொனி, நடுக்கம், அகினீசியா உள்ளிட்ட எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள் உருவாகலாம்.

ஹாலோபெரிடோல்: ஆரம்ப டோஸ் இரவில் 0.5 மி.கி, பின்னர் வாரத்திற்கு 0.5 மி.கி. சிகிச்சை விளைவு(1-3 மிகி / நாள் 2 பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில்).

Pimozide (Orap) என்பது ஹாலோபெரிடோலுடன் ஒப்பிடத்தக்கது, ஆனால் குறைவான பக்க விளைவுகள் உள்ளன. ஆரம்ப டோஸ் 2 அளவுகளில் 2 mg / day, தேவைப்பட்டால், டோஸ் வாரத்திற்கு 2 mg அதிகரிக்கிறது, ஆனால் 10 mg / day க்கு மேல் இல்லை.

Fluphenazine 1 mg / day என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் டோஸ் வாரத்திற்கு 1 mg 2-6 mg / day ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது.

ரிஸ்பெரிடோன் வித்தியாசமான ஆன்டிசைகோடிக்குகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. நடுக்கங்கள் மற்றும் தொடர்புடைய நடத்தைக் கோளாறுகளில் ரிஸ்பெரிடோனின் செயல்திறன், குறிப்பாக எதிர்ப்பை மீறியவை, அறியப்படுகிறது. ஆரம்ப டோஸ் 0.5-1 மி.கி / நாள் ஆகும், ஒரு நேர்மறையான போக்கு அடையும் வரை படிப்படியாக அதிகரிக்கும்.

நடுக்கங்களைக் கொண்ட ஒரு குழந்தைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​மருந்தளவுக்கான வெளியீட்டின் மிகவும் வசதியான வடிவத்தைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். குழந்தை பருவத்தில் டைட்ரேஷன் மற்றும் அடுத்தடுத்த சிகிச்சையானது சொட்டு வடிவங்கள் (ஹாலோபெரிடோல், ரிஸ்பெரிடோன்) ஆகும், இது பராமரிப்பு அளவை மிகத் துல்லியமாகத் தேர்ந்தெடுக்கவும், நியாயப்படுத்தப்படாத மருந்து அதிகப்படியான அளவைத் தவிர்க்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது நீண்ட சிகிச்சையின் போது குறிப்பாக முக்கியமானது. ஒப்பீட்டளவில் குறைவான பக்கவிளைவுகள் (ரிஸ்பெரிடோன், டியாப்ரைடு) கொண்ட மருந்துகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

Metoclopramide (Reglan, Cerucal) என்பது மூளைத்தண்டின் தூண்டுதல் மண்டலத்தில் உள்ள டோபமைன் மற்றும் செரோடோனின் ஏற்பிகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட தடுப்பான் ஆகும். குழந்தைகளில் டூரெட்ஸ் நோய்க்குறியுடன், இது ஒரு நாளைக்கு 5-10 மி.கி (1/2-1 மாத்திரை), 2-3 அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள்- எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள், டோஸ் 0.5 mg / kg / day ஐ விட அதிகமாக இருக்கும்போது வெளிப்படுகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஹைபர்கினிசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க வால்ப்ரோயிக் அமில தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தடுப்பு மத்தியஸ்தரான γ-அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்தின் தொகுப்பு மற்றும் வெளியீட்டை மேம்படுத்துவதே வால்ப்ரோயேட்டுகளின் செயல்பாட்டின் முக்கிய வழிமுறையாகும். கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சையில் வால்ப்ரோயேட்டுகள் முதல் தேர்வு மருந்துகள், இருப்பினும், அவற்றின் தைமோலெப்டிக் விளைவு ஆர்வமாக உள்ளது, இது அதிவேகத்தன்மை, ஆக்கிரமிப்பு, எரிச்சல் மற்றும் ஹைபர்கினிசிஸின் தீவிரத்தன்மையில் நேர்மறையான விளைவைக் குறைப்பதில் வெளிப்படுகிறது. ஹைபர்கினிசிஸ் சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் சிகிச்சை அளவு கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சையை விட கணிசமாக குறைவாக உள்ளது மற்றும் 20 mg/kg/day ஆகும். பக்க விளைவுகளில் தூக்கமின்மை, எடை அதிகரிப்பு மற்றும் முடி உதிர்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

ஹைபர்கினிசிஸ் வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறுடன் இணைந்தால், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் - க்ளோமிபிரமைன், ஃப்ளூக்ஸெடின் - நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன.

க்ளோமிபிரமைன் (அனாஃப்ரானில், க்ளோமினல், க்ளோஃப்ரானில்) ஒரு ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட் ஆகும், இது நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டைத் தடுப்பதாகும். நடுக்கங்கள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் டோஸ் 3 mg/kg/day ஆகும். பக்க விளைவுகளில் நிலையற்ற பார்வைக் கோளாறுகள், உலர் வாய், குமட்டல், சிறுநீர் தக்கவைத்தல், தலைவலி, தலைச்சுற்றல், தூக்கமின்மை, எரிச்சல், எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

Fluoxetine (Prozac) என்பது மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து, மூளையின் நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் டோபமினெர்ஜிக் அமைப்புகளுடன் தொடர்புடைய குறைந்த செயல்பாட்டைக் கொண்ட தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ரீஅப்டேக் தடுப்பானாகும். டூரெட்ஸ் சிண்ட்ரோம் உள்ள குழந்தைகளில், இது கவலை, பதட்டம் மற்றும் பயத்தை நன்கு நீக்குகிறது. குழந்தை பருவத்தில் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி / நாள் 1 முறை, பயனுள்ள டோஸ் 10-20 மி.கி / நாள் 1 முறை காலை. மருந்தின் சகிப்புத்தன்மை பொதுவாக நல்லது, பக்க விளைவுகள்ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே நிகழ்கிறது. அவற்றில், மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கவை கவலை, தூக்கக் கோளாறுகள், ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி, வியர்வை, எடை இழப்பு. மருந்து பிமோசைடுடன் இணைந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இலக்கியம்

1. ஜாவடென்கோ என். என்.குழந்தை பருவத்தில் அதிவேகத்தன்மை மற்றும் கவனக்குறைவு. மாஸ்கோ: அகாடெமா, 2005.
2. மாஷ் இ, ஓநாய் டி.குழந்தை மனநல கோளாறு. செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்: பிரைம் யூரோஸ்நாக்; எம்.: ஓல்மா பிரஸ், 2003.
3. ஓமெலியானென்கோ ஏ., எவ்டுஷென்கோ ஓ.எஸ்., குட்யகோவாமற்றும் பலர் // சர்வதேச நரம்பியல் இதழ். டொனெட்ஸ்க். 2006. எண். 3(7). பக். 81-82.
4. பெட்ருகின் ஏ.எஸ்.நரம்பியல் குழந்தைப் பருவம். எம்.: மருத்துவம், 2004.
5. Fenichel J.M.குழந்தை நரம்பியல். அடிப்படைகள் மருத்துவ நோயறிதல். எம்.: மருத்துவம், 2004.
6. எல். பிராட்லி, ஸ்லாக்கர், ஜொனாதன் டபிள்யூ. மிங்க்.இயக்கம் // விமர்சனத்தில் குழந்தைகள் குழந்தை மருத்துவத்தில் கோளாறுகள். 2003; 24(2).

என்.யு.சுவோரினோவா, மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர்
RSMU, மாஸ்கோ