சிறுநீர்ப்பையின் குடல் பிளாஸ்டி. சிறுநீர்ப்பையை இலியோ-குடல் பிரிவுடன் மாற்றுதல் சிறுநீர்ப்பையின் சிகிச்சை மற்றும் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை

04.03.2020 -

நெகிழி சிறுநீர்ப்பை- அது கட்டாயம் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, இதன் போது முழு உறுப்பு அல்லது அதன் பகுதி முற்றிலும் மாற்றப்படுகிறது.

இந்த செயல்பாடு மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது சிறப்பு அறிகுறிகள்சிறுநீர்ப்பையின் முரண்பாடுகள் உறுப்பு தேவையான அனைத்து செயல்பாடுகளையும் செய்ய அனுமதிக்காத போது.

சிறுநீர்ப்பை என்பது ஒரு தசை வெற்று உறுப்பு ஆகும், இதன் செயல்பாடுகள் சிறுநீர் குழாய்கள் மூலம் சிறுநீரை சேகரித்தல், சேமித்தல் மற்றும் வெளியேற்றுதல் ஆகும்.

சிறுநீர் அமைப்பின் உறுப்புகள்

இது சிறிய இடுப்பு பகுதியில் அமைந்துள்ளது. சிறுநீர்ப்பையின் உள்ளமைவு முற்றிலும் வேறுபட்டது, இது சிறுநீருடன் நிரப்பப்பட்ட அளவைப் பொறுத்து, அதே போல் அருகிலுள்ள உள் உறுப்புகளைப் பொறுத்தது.

இது மேல், உடல், கீழ் மற்றும் கழுத்து ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, இது படிப்படியாக குறுகி, சீராக சிறுநீர்க்குழாயில் செல்கிறது.

மேல் பகுதி பெரிட்டோனியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது ஒரு வகையான உச்சநிலையை உருவாக்குகிறது: ஆண்களில் இது மலக்குடல்-வெசிகல், மற்றும் பெண்களில் இது வெசிகோ-கருப்பை ஆகும்.

உடலில் சிறுநீர் இல்லாத நிலையில், சளி சவ்வு ஒரு வகையான மடிப்புகளில் சேகரிக்கப்படுகிறது.

சிறுநீர்ப்பையின் ஸ்பைன்க்டர் சிறுநீர் தக்கவைப்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, இது சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் சந்திப்பில் அமைந்துள்ளது.

மணிக்கு சிறுநீர்ப்பை ஆரோக்கியமான நபர் 200 முதல் 400 மில்லி சிறுநீர் திரவத்தை சேகரிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

வெளிப்புற வெப்பநிலை சூழல்மற்றும் அதன் ஈரப்பதம் வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவை பாதிக்கும்.

சிறுநீர்ப்பை சுருங்கும்போது திரட்டப்பட்ட சிறுநீரின் வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது.

இருப்பினும், நோய்க்குறியீடுகள் ஏற்படும் போது, சிறுநீர்ப்பையின் அடிப்படை செயல்பாடுகளைச் செய்வதற்கான வழிமுறை தீவிரமாக பாதிக்கப்படுகிறது. இது பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையை முடிவு செய்ய மருத்துவர்களை கட்டாயப்படுத்துகிறது.

காரணங்கள்

சிறுநீர்ப்பையின் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் தேவை, உறுப்பு இயற்கையால் நோக்கம் கொண்ட செயல்பாடுகளைச் செய்வதை நிறுத்திய சந்தர்ப்பங்களில் எழுகிறது, மேலும் அவற்றை மீட்டெடுக்க மருந்து சக்தியற்றது.

பெரும்பாலும், இத்தகைய முரண்பாடுகள் சிறுநீர்ப்பையின் சளி சவ்வு, அதன் சுவர்கள் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயின் கழுத்து ஆகியவற்றை பாதிக்கின்றன.

இத்தகைய நோய்க்குறியீடுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய பல நோய்கள் உள்ளன, அவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் மற்றும் எக்ஸ்ட்ரோபி.

உறுப்பு புற்றுநோய்க்கான முக்கிய காரணம் தீய பழக்கங்கள், அத்துடன் சில இரசாயன கலவைகள்.

சிறுநீர்ப்பையின் நோயியல்

உடன் கட்டிகள் காணப்படுகின்றன சிறிய அளவு, துண்டிக்க உதிரி செயல்பாடுகளை அனுமதிக்கவும்.

துரதிருஷ்டவசமாக, பெரிய கட்டிகள் நீங்கள் சிறுநீர்ப்பையை விட்டு வெளியேற அனுமதிக்காது, மருத்துவர்கள் அதன் முழுமையான நீக்குதலை முடிவு செய்ய வேண்டும்.

அதன்படி, அத்தகைய ஒரு செயல்முறைக்குப் பிறகு, ஒரு மாற்று சிறுநீர்ப்பை பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்வது முக்கியம், இது எதிர்காலத்தில் சிறுநீரக அமைப்பின் செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு எக்ஸ்ட்ரோபி உடனடியாக கண்டறியப்படுகிறது.

அத்தகைய நோயியல் சிகிச்சைக்கு உட்பட்டது அல்ல, பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையை உள்ளடக்கிய அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு உட்பட்ட குழந்தைக்கு ஒரே சாத்தியம் உள்ளது, இதன் போது அறுவைசிகிச்சை ஒரு செயற்கை சிறுநீர்ப்பையை உருவாக்குகிறது, அதன் செயல்பாடுகளை தடைகள் இல்லாமல் செய்ய முடியும்.

நுட்பம்

சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்க்குழாய், வயிற்றுச் சுவர் மற்றும் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் வளர்ச்சியில் உள்ள முரண்பாடுகளை ஒரே நேரத்தில் இணைக்கும் தீவிர நோயியலான Exstrophy, உடனடி பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டது.

புதிதாகப் பிறந்த சிகிச்சை

பெரும்பாலான சிறுநீர் உறுப்புகள் உருவாகவில்லை, காணவில்லை என்பதாலும் இது விளக்கப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை பிறந்து சுமார் 3-5 நாட்களுக்குப் பிறகு சிறுநீர்ப்பை பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுகிறது, ஏனெனில் ஒரு குழந்தை வெறுமனே அத்தகைய ஒழுங்கின்மையுடன் வாழ முடியாது.

அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஒரு கட்ட பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது. ஆரம்பத்தில், சிறுநீர்ப்பை இடுப்புக்குள் வைக்கப்படுகிறது, பின்னர் அது மாதிரியாக உள்ளது, முன்புற மற்றும் வயிற்று சுவர்களின் முரண்பாடுகளை நீக்குகிறது.

எதிர்காலத்தில் சிறுநீர் சாதாரணமாக தக்கவைக்கப்படுவதை உறுதி செய்ய அறுவை சிகிச்சைஅந்தரங்க எலும்புகளை குறைக்கிறது. அவை சிறுநீர்ப்பை மற்றும் ஸ்பைன்க்டரின் கழுத்தை உருவாக்குகின்றன, இதற்கு நன்றி சிறுநீர் கழிக்கும் செயல்முறையை நேரடியாக கட்டுப்படுத்த முடியும்.

முடிவில், சிறுநீர் மீண்டும் சிறுநீரகத்தில் வீசப்படும்போது, ரிஃப்ளக்ஸ் ஏற்படுவதைத் தடுக்க சிறுநீர்க்குழாய் மாற்று அறுவை சிகிச்சை அவசியம். அறுவை சிகிச்சை மிகவும் சிக்கலானது, ஒரே ஆறுதல் என்னவென்றால், நோயியல் அரிதான வகையைச் சேர்ந்தது.

சிறுநீர்ப்பை பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை

நோயாளி ஒரு புற்றுநோய் நோயைக் கண்டறிந்ததும் ஒரு சிஸ்டெக்டோமிக்கு உட்படுத்தப்பட்டபோது பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை அவசியம். பிறகு முழுமையான நீக்கம்சிறுநீர்ப்பை மாற்று உறுப்பு பகுதியிலிருந்து உருவாக்கப்படலாம் சிறு குடல்.

சிறுநீரைச் சேகரிப்பதற்கான ஒரு செயற்கை நீர்த்தேக்கம் குடலில் இருந்து மட்டுமல்ல, வயிறு, மலக்குடல், சிறிய மற்றும் பெரிய குடல் ஆகியவற்றிலிருந்து ஒரு வளாகத்தில் உருவாகலாம்.

இத்தகைய பிளாஸ்டிக்குகளின் விளைவாக, நோயாளிக்கு சிறுநீர் கழிப்பதை சுயாதீனமாக கட்டுப்படுத்த வாய்ப்பு உள்ளது.

மேலும், பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையானது சிறுநீர் கழிப்பதற்கான மிகவும் இயற்கையான செயல்முறையை வழங்க அனுமதிக்கிறது, இதன் போது சிறுகுடலின் ஒரு பகுதி சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்க்கு கொண்டு வரப்பட்டு, அவற்றை வெற்றிகரமாக இணைக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீட்பு

பல நாட்களுக்கு, நோயாளி அனைத்து சிறுநீர் உறுப்புகளின் ஒரு நல்ல சுத்திகரிப்பு (கிருமி நீக்கம்) உறுதி செய்ய சாப்பிட தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீட்பு

உடல் வலிமையை பராமரிக்க, நரம்பு வழியாக ஊட்டச்சத்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காலம் சுமார் இரண்டு வாரங்கள் நீடிக்கும், அதன் பிறகு வடிகால், நிறுவப்பட்ட வடிகுழாய்கள் அகற்றப்பட்டு, தையல்கள் அகற்றப்படுகின்றன.

இந்த தருணத்திலிருந்து இது இயற்கையான ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடலியல் சிறுநீர் கழிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

துரதிருஷ்டவசமாக, சிறுநீர் கழிக்கும் செயல்முறை உடலியல் ஒன்றிலிருந்து சற்றே வித்தியாசமானது. ஆரோக்கியமான சிறுநீர்ப்பையில், சிறுநீர்ப்பையின் தசைச் சுருக்கங்களால் வெளியில் சிறுநீர் வெளியேற்றப்படுகிறது.

பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி அடிவயிற்றின் வயிற்றுப் பகுதியை அழுத்தி அழுத்த வேண்டும், அதன் செல்வாக்கின் கீழ் சிறுநீர் வெளியிடப்படும், மேலும் செயற்கை நீர்த்தேக்கம் காலியாகிவிடும்.

சிறுநீர் மண்டலத்தின் தொற்றுநோயைத் தடுக்க, பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக ஒவ்வொரு மூன்று மணிநேரமும் காலியாக இருப்பது முக்கியம், ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு - ஒவ்வொரு 4-6 மணிநேரமும்.

இயற்கையான தூண்டுதல்கள் எதுவும் இல்லை, எனவே, அத்தகைய தேவைகள் கவனிக்கப்படாவிட்டால், சிறுநீரின் அதிகப்படியான குவிப்பு ஏற்படலாம், இது பல சந்தர்ப்பங்களில் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறுநீர் மேகமூட்டமாக மாறும், ஏனெனில் நீர்த்தேக்கம் உருவாக்கப்பட்ட குடல்கள் தொடர்ந்து சளியை சுரக்கின்றன.

இந்த சளியுடன் சிறுநீர் குழாய்களின் அடைப்பு ஆபத்தை விளைவிக்கும், எனவே நோயாளி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை லிங்கன்பெர்ரி சாறு எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இன்னும் ஒன்று மிக முக்கியமான பரிந்துரைபயன் ஆகும் அதிக எண்ணிக்கையிலானதண்ணீர்.

கண்டுபிடிப்பு மருத்துவம், சிறுநீரகவியல் தொடர்பானது, மேலும் சிறுநீர்ப்பையை அகற்றிய பிறகு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தலாம். கிராஃப்ட்டிலிருந்து U- வடிவ குடல் நீர்த்தேக்கம் உருவாகிறது இலியம். கிராஃப்ட் ஆண்டிமெசென்டெரிக் விளிம்பில் துண்டிக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக செவ்வகத்தில், நீண்ட தோள்பட்டை நடுவில் வளைந்திருக்கும். விளிம்புகள் ஒரு தொடர்ச்சியான தையல் மூலம் மியூகோசல் பக்கத்திலிருந்து இணைக்கப்பட்டு தைக்கப்படுகின்றன. எதிர் நீண்ட பக்கங்களைப் பொருத்துங்கள். U- வடிவ தொட்டியைப் பெறுங்கள். கோமி கிராஃப்ட்டின் விளிம்புகள் ஒப்பிடப்பட்டு 4-5 செ.மீ. சிறுநீர்க்குழாய்கள் உருவாக்கப்பட்ட நீர்த்தேக்கத்துடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்யப்படுகின்றன. சிறுநீர்க்குழாய் குழாயை உருவாக்குங்கள். அதே நேரத்தில், ஒட்டுதலின் கீழ் உதடு சிறுநீர்க்குழாய் நோக்கி நகர்த்தப்படுகிறது. மேல் உதடு மற்றும் கீழ் உதட்டின் இரண்டு புள்ளிகளை ஒரு முக்கோண மடிப்புடன் இணைக்கவும். உருவான மடலில் இருந்து சிறுநீர்க்குழாய் உருவாகிறது. ஒரு ஃபோலி வடிகுழாய் சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக ஒட்டுக்குள் அனுப்பப்படுகிறது. சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்டெண்டுகள் எதிர் திசையில் திரும்பப் பெறப்படுகின்றன. சிறுநீர்க்குழாயுடன் சிறுநீர்க்குழாயை அனஸ்டோமோஸ் செய்யவும். ஒட்டுதலின் விளிம்புகள் தழுவல் தையல்களுடன் பொருந்துகின்றன. நீர்த்தேக்கம் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் இடையே அனஸ்டோமோசிஸின் தோல்வியைத் தடுக்க இந்த முறை அனுமதிக்கிறது. 12 நோய்., 1 தாவல்.

கண்டுபிடிப்பு மருத்துவம், சிறுநீரகவியல், குறிப்பாக சிறுநீர்ப்பையின் ஆர்த்தோடோபிக் குடல் பிளாஸ்டிக் முறைகளுடன் தொடர்புடையது மற்றும் சிறுநீர்ப்பை அகற்றும் நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு பயன்படுத்தப்படலாம்.

சிறுநீரை குடலுக்குள் செலுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஆர்த்தோடோபிக் பிளாஸ்டிக்குகளின் அறியப்பட்ட முறைகள் 19 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் உள்ளன. 1852 ஆம் ஆண்டில் சைமன் சிறுநீர்ப்பையின் எக்ஸ்ஸ்டிராபி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளியின் சிறுநீரை மலக்குடலுக்குள் நகர்த்துவதன் மூலம் சிறுநீரைத் திசைதிருப்பினார், இதனால் குத சுழற்சியைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரைத் தக்கவைத்துக்கொண்டார். 1950 ஆம் ஆண்டு வரை, சிறுநீரகத்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்ள வேண்டிய நோயாளிகளுக்கு இந்த சிறுநீர் திசை திருப்பும் நுட்பம் முதன்மையான ஒன்றாகக் கருதப்பட்டது. 1886 ஆம் ஆண்டில், பார்டன்ஹீயர் பகுதி மற்றும் மொத்த சிஸ்டெக்டோமிக்கான முறை மற்றும் நுட்பத்தை உருவாக்கினார். அறியப்பட்ட ஒரு முறை யூரிடோரோலியோகுடானோஸ்டமி (பிரிக்கர்) - இலியத்தின் அணிதிரட்டப்பட்ட துண்டின் மூலம் தோலில் சிறுநீரைத் திருப்புதல். அதன் மேல் நீண்ட நேரம்இந்த அறுவை சிகிச்சை தீவிர சிறுநீர்ப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறுநீரைத் திசைதிருப்புவதற்கான தங்கத் தரமாக உள்ளது, ஆனால் இந்த பிரச்சனைக்கான தீர்வு இன்றுவரை தீர்க்கப்படவில்லை. சிறுநீர்ப்பையை அகற்றும் முறையானது நன்கு செயல்படும் சிறுநீர் தேக்கத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் முடிவடைய வேண்டும். இல்லையெனில், சிறுநீர் அடங்காமையுடன் தொடர்புடைய பல சிக்கல்கள் உருவாகின்றன, இது நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தில் சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

தொழில்நுட்ப செயலாக்கத்தின் அடிப்படையில் முன்மொழியப்பட்ட முறைக்கு மிக நெருக்கமானது U- வடிவ தொட்டியை உருவாக்கும் முறையாகும் குறைந்த அழுத்தம்ரேடிகல் சிஸ்டெக்டோமிக்குப் பிறகு செய்யப்படும் இலியத்தின் ஒரு துண்டில் இருந்து, ரேடிகல் சிஸ்டெக்டோமி உட்பட, குடல் ஒட்டு நீக்கம் மற்றும் மறுகட்டமைப்பிற்குப் பிறகு, 60 செ.மீ முனைய இலியத்திலிருந்து U-வடிவ நீர்த்தேக்கத்தை உருவாக்குதல், ஒட்டுதலின் மிகக் குறைந்த புள்ளியில் ஒரு துளை உருவாக்கம் சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்டம்புக்கும் உருவான குடல் ஒட்டுக்கும் இடையில் ஒரு அனஸ்டோமோசிஸை உருவாக்குதல். இருப்பினும், கடுமையான காரணமாக அழிவு ஏற்பட்டால் நோயியல் நிலைசிறுநீர் தக்கவைப்புக்கு காரணமான உடற்கூறியல் வடிவங்கள், இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி ஒரு நீர்த்தேக்கத்தை உருவாக்கும் போது, சிறுநீர் அடங்காமை கொண்ட சிக்கல்கள் காணப்படுகின்றன. செயல்பாட்டின் கடினமான கட்டங்களில் ஒன்று என்பதால், கொடுக்கப்பட்டுள்ளது உடற்கூறியல் அம்சங்கள்சிறுநீர்க்குழாயின் இருப்பிடம் நீர்த்தேக்கத்திற்கும் சிறுநீர்க்குழாய்க்கும் இடையில் ஒரு அனஸ்டோமோசிஸ் உருவாக்கம் ஆகும், அனஸ்டோமோசிஸின் தோல்வி ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலத்தில் சிறுநீர் கசிவுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் பிற்பகுதியில் என்டோரோசிஸ்டோரெத்ரல் அனஸ்டோமோசிஸின் கடுமையான வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, அட்டவணை 1.

ஒரு புதிய தொழில்நுட்ப சவாலானது உள் அறுவை சிகிச்சையைத் தடுப்பதாகும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்மற்றும் சிறுநீர்ப்பையை அகற்றுவதோடு தொடர்புடைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துதல்.

சிறுநீர்ப்பையின் ஆர்த்தோடோபிக் குடல் பிளாஸ்டிக்குகளின் ஒரு புதிய முறையால் சிக்கல் தீர்க்கப்படுகிறது, இது யூ-வடிவ குடல் நீர்த்தேக்கத்தை டெர்மினல் இலியம் மற்றும் சிறுநீர் திசைதிருப்பலுக்கான சேனலை மாற்றுவதன் மூலம் குறைந்த அழுத்தத்தை உருவாக்குகிறது, மேலும் சேனல் ஒரு 5 செமீ நீளமுள்ள சிறுநீர்க்குழாய், குடல் நீர்த்தேக்கத்தின் தொலைதூர உதட்டிலிருந்து உருவாகிறது, இதற்காக ஒட்டுதலின் கீழ் உதடு சிறுநீர்க்குழாய் நோக்கி நகர்த்தப்பட்டு, அதன் கீழ் உதட்டின் இரண்டு புள்ளிகளில் ஒரு கோணத் தையலுடன் மேல் உதட்டுடன் இணைக்கப்பட்டு, உருவாகிறது. ஒரு மடல், ஒட்டுதலின் விளிம்புகள் ஒற்றை-வரிசை சீரியஸ்-தசை தையலுடன் ஒன்றாக தைக்கப்படும்போது, சிறுநீர்க்குழாய் உருவாகிறது, அதன் பிறகு அதன் தொலைதூர முனையின் சளி சவ்வு வெளிப்புறமாகத் திருப்பி, சீரியஸ் சவ்வுக்கு தனித்தனி தையல்களுடன் சரி செய்யப்படுகிறது. ஒட்டுதல், அதன் பிறகு சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் உருவான சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக மூன்று வழி ஃபோலே வடிகுழாய் அனுப்பப்படுகிறது, மேலும் வெளிப்புற சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்டெண்டுகள் குடல் நீர்த்தேக்கத்திலிருந்து எதிர் திசையில் அகற்றப்படுகின்றன, பின்னர் அனஸ்டோமோசிஸ் 2, 4 க்கு 4-6 லிகேச்சர்களுடன் செய்யப்படுகிறது. 6, 8, 1 0, 12 மணி நேரம், அதன் பிறகு, ஒட்டுதலின் வலது மற்றும் இடது முழங்கால்களின் விளிம்புகள் குறுக்கிடப்பட்ட தழுவல் எல்-வடிவ தையல்களுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன, அதன் பிறகு குடல் நீர்த்தேக்கத்தின் முன்புற சுவர் புபோவெசிகல், புபோப்ரோஸ்டேடிக் தசைநார்கள் அல்லது ஸ்டம்புகளில் சரி செய்யப்படுகிறது. உறிஞ்ச முடியாத நூலிலிருந்து தனித்தனி தையல் மூலம் அந்தரங்க அந்தரங்கத்தின் periosteum வரை.

முறை பின்வரும் வழியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சை எண்டோட்ராஷியல் அனஸ்தீசியாவின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. சராசரி லேபரோடமி, ஒரு பொதுவான தீவிர சிஸ்டெக்டோமி மற்றும் லிம்பேடெனெக்டோமியைச் செய்கிறது. செயல்பாட்டின் தீவிர இயல்பு நிலைமைகள் அனுமதித்தால், நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டைகள், சிறுநீர்க்குழாயின் தசைநார் கருவி மற்றும் வெளிப்புற ஸ்ட்ரைட்டட் ஸ்பைன்க்டர் ஆகியவை பாதுகாக்கப்படுகின்றன. 60 சென்டிமீட்டர் டெர்மினல் இலியம், ileocecal கோணத்தில் இருந்து 20-25 செமீ பின்வாங்குதல் (படம் 1). மெசென்டரியின் போதுமான நீளத்துடன், ஒரு விதியாக, குடலின் சுவருக்கு மிக அருகில் உள்ள ஆர்கேட் பாத்திரங்களின் தமனியைக் கடக்க போதுமானது, ஆனால் அதே நேரத்தில் அவை நேராக பாத்திரங்களை வைத்திருக்க முயற்சி செய்கின்றன, அதே நேரத்தில் மெசென்டரியை நீளமாக பிரிக்கின்றன. 10 செ.மீ., இது மேலும் நடவடிக்கைகளுக்கு போதுமானது. இலவச அடிவயிற்று குழியானது 4 காஸ் நாப்கின்கள் மூலம் குடல் உள்ளடக்கங்களின் சாத்தியமான உட்செலுத்தலில் இருந்து பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. சப்மியூகோசல் அடுக்கின் பாத்திரங்களின் பூர்வாங்க பிணைப்புடன் குடல் சுவர் வலது கோணத்தில் கடக்கப்படுகிறது. காப்புரிமை இரைப்பை குடல்குடலின் அருகாமையில் மற்றும் தொலைதூர முனைகளுக்கு இடையில் குடலிறக்க அனஸ்டோமோசிஸை திணிப்பதன் மூலம் மீட்டமைக்கவும் - இரண்டு வரிசை குறுக்கீடு தையல் மூலம் "முடிவு முதல் முடிவு", அதனால் உருவான அனஸ்டோமோசிஸ் அணிதிரட்டப்பட்ட குடல் கிராஃப்ட்டின் மெசென்டரிக்கு மேல் இருக்கும். ஒட்டுதலின் அருகாமையில் ஒரு மென்மையான கவ்வியால் இறுக்கப்பட்டு, ஒரு சிலிகான் ஆய்வு குடல் லுமினில் செருகப்படுகிறது, இதன் மூலம் சூடான 3% தீர்வு செலுத்தப்படுகிறது. போரிக் அமிலம்குடல் உள்ளடக்கங்களை அகற்ற. அதன் பிறகு, ஒட்டுதலின் அருகாமையில் முடிவானது கிளம்பிலிருந்து விடுவிக்கப்பட்டு, ஆய்வில் சமமாக நேராக்கப்படுகிறது. கத்தரிக்கோல் ஆண்டிமெசென்டெரிக் விளிம்பில் கண்டிப்பாக குடல் ஒட்டுதலைப் பிரிக்கிறது. குடலின் துண்டிலிருந்து, ஒரு செவ்வகம் பெறப்படுகிறது, இரண்டு குறுகிய மற்றும் இரண்டு நீண்ட கைகள் உள்ளன. நீண்ட கைகளில் ஒன்றில், ஒரு புள்ளி கண்டிப்பாக நடுவில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, அதைச் சுற்றி நீண்ட கை வளைந்து, விளிம்புகள் இணைக்கப்பட்டு, மியூகோசல் பக்கத்திலிருந்து ஒரு தொடர்ச்சியான, முறுக்கு (ரெவர்டனின் படி) தையல் தைக்கப்படுகிறது (படம் 2) மேலும், எதிர் நீண்ட பக்கங்கள் இணைக்கப்படுகின்றன, இதனால் U- வடிவ குழாய் நீர்த்தேக்கம் பெறப்படுகிறது. இந்த நிலை இந்த முறையில் முக்கியமானது மற்றும் இது பல செயல்களைக் கொண்டுள்ளது. முதல் நடவடிக்கையானது, விளைந்த ஒட்டுதலின் வலது மற்றும் இடது முழங்கால்களின் விளிம்புகளை 4-5 செ.மீ வரை பொருத்துதல் மற்றும் தையல் செய்வது (படம் 3). இரண்டாவது படி, சிறுநீர்க்குழாய் வெளிப்புற ஸ்டென்ட்களில் ஆன்டிரெஃப்ளக்ஸ் பாதுகாப்புடன் குடல் நீர்த்தேக்கத்துடன் சிறுநீர்க்குழாய்களை அனஸ்டோமோஸ் செய்வது (படம் 4). மூன்றாவது செயலானது, கீழ் உதட்டின் சிறுநீர்க்குழாய் நோக்கி ஒட்டுதலை நகர்த்துவதன் மூலம் சிறுநீர்க்குழாய் குழாயை உருவாக்குவதாகும். மேல் உதடுமற்றும் ஒரு கோண தையல் கொண்ட ஒட்டுதலின் கீழ் உதட்டின் இரண்டு புள்ளிகள், அதனால் ஒரு மடல் உருவாகிறது (படம் 5; 6), அதன் விளிம்புகளை தைப்பதன் மூலம் 5 செமீ நீளமுள்ள சிறுநீர்க்குழாய் குழாய் ஒற்றை-வரிசை குறுக்கீடு தையல் மூலம் உருவாகிறது. குழாயின் தொலைதூர முனையின் சளி சவ்வு வெளிப்புறமாகத் திரும்பியது மற்றும் ஒட்டுதலின் சீரியஸ் மென்படலத்திற்கு தனித்தனி தையல்களுடன் சரி செய்யப்படுகிறது (படம்.7). சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் உருவான சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக ஒட்டுக்குள் மூன்று வழி ஃபோலே வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது, மேலும் வெளிப்புற சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்டெண்டுகள் நீர்த்தேக்கத்திலிருந்து எதிர் திசையில் அகற்றப்படுகின்றன. நான்காவது நடவடிக்கை (ஒரு அனஸ்டோமோசிஸ் சுமத்துவதில்) சிறுநீர்க்குழாய் குழாயின் அனஸ்டோமோசிஸில் சிறுநீர்க்குழாய், இது 2 க்கு 4-6 லிகேச்சர்களுடன் செய்யப்படுகிறது; 4; 6; 8; வழக்கமான டயலின் 10 மற்றும் 12 மணி. ஐந்தாவது செயல், குடல் ஒட்டுதலின் வலது மற்றும் இடது முழங்கால்களின் விளிம்புகளை ஒரு முக்கோணத் தையலுடன் பொருத்துவது, கீழ் உதடு மேல் உதட்டை விடக் குறைவாக இருப்பதால், குறுக்கீடு செய்யப்பட்ட தகவமைப்பு L- வடிவத் தையல்களுடன் ஒப்பீடு செய்யப்படுகிறது (படம்.8 ) ஆறாவது செயல் - உறிஞ்ச முடியாத நூலிலிருந்து தனித்தனி தையல்களுடன் சிறுநீர்க்குழாய் குழாயின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் சிதைவைத் தடுக்க, நீர்த்தேக்கத்தின் முன்புற சுவர் புபோவெசிகல், புபோபிரோஸ்டேடிக் தசைநார்கள் அல்லது பெரியோஸ்டியம் ஆகியவற்றில் சரி செய்யப்படுகிறது. அந்தரங்க எலும்புகள். உள்ள ஒட்டுதலின் அளவு மற்றும் வடிவம் பொதுவான பார்வைபடம்.9 இல் காட்டப்பட்டுள்ளது.

முறையின் நியாயப்படுத்தல்.

தீவிர சிஸ்டெக்டோமியின் அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்திற்கான முக்கிய அளவுகோல்கள், குடல் நீர்த்தேக்கம் உருவான பிறகு சிறுநீர் அடங்காமை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு குறைவாக உள்ளது, இது சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் நியூரோவாஸ்குலர் வளாகங்களின் உடற்கூறியல் அமைப்புகளை அதிகபட்சமாக பாதுகாப்பதாகும். இருப்பினும், பல சந்தர்ப்பங்களில்: உள்நாட்டில் மேம்பட்ட வடிவங்களில் சிறுநீர்ப்பையின் கட்டி புண்கள், முன்பு உட்கொண்ட பிறகு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்இடுப்பு உறுப்புகளில், பிறகு கதிரியக்க சிகிச்சைசிறிய இடுப்பு, இந்த அமைப்புகளைப் பாதுகாப்பது சாத்தியமற்ற பணியாக மாறும், எனவே சிறுநீர் அடங்காமைக்கான வாய்ப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சையின் கடினமான கட்டங்களில் ஒன்று, சிறுநீர்க்குழாயின் இருப்பிடத்தின் உடற்கூறியல் அம்சங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, நீர்த்தேக்கத்திற்கும் சிறுநீர்க்குழாய்க்கும் இடையில் ஒரு அனஸ்டோமோசிஸ் உருவாக்கம் ஆகும். அனஸ்டோமோசிஸின் தோல்வி ஆரம்ப காலத்தில் சிறுநீர் கசிவு மற்றும் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் கடுமையான என்டோரோசிஸ்டோரெத்ரல் அனஸ்டோமோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த சிக்கல்கள் இருந்தால் குறைக்கலாம் சாதகமான நிலைமைகள்சிறுநீர்க்குழாய் உருவாகும் போது உருவாக்கப்பட்ட அனஸ்டோமோசிஸ் வடிவங்கள். உருவான நீர்த்தேக்கம், உருவான குழாயிலிருந்து தசைநார்கள் கடத்தி மற்றும் இறுக்குவதில் தலையிடாது. ஒட்டு சுவரில் இருந்து சிறுநீர்க்குழாய் உருவாக்கம் சிறுநீர்க்குழாய் குழாயின் சுவரில் போதுமான இரத்த ஓட்டத்தை பராமரிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, மேலும் சிறுநீர்க்குழாய் குழாயின் ஒட்டுதல் மற்றும் சிதைவை இடமாற்றம் செய்வதைத் தடுக்க, இது தனித்தனி தையல்களுடன் சரி செய்யப்படுகிறது. உறிஞ்சக்கூடிய நூல் நீர்த்தேக்கத்தின் முன்புற சுவரில் புபோவெசிகல், புபோப்ரோஸ்டேடிக் தசைநார்கள் அல்லது பெரியோஸ்டியம் அந்தரங்க எலும்புகளின் ஸ்டம்புகளுக்கு. இதன் விளைவாக மூன்று சிறுநீர் கண்டறிதல் பொறிமுறை உள்ளது.

எடுத்துக்காட்டு: நோயாளி ஏ. 43 வயது. சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயைக் கண்டறிவதன் மூலம் திட்டமிடப்பட்ட கவனிப்பின் வரிசையில் சிறுநீரகவியல் துறைக்கு மேல்முறையீடு செய்யப்பட்டது, பின்னர் நிலைமை ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை. அனமனிசிஸில், நோயாளி 6 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு சேர்க்கை நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டார். பின்தொடர்தலின் போது, பின்வரும் செயல்பாடுகள் செய்யப்பட்டன: சிறுநீர்ப்பை பிரித்தல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கட்டியின் இரண்டு மடங்கு TUR. சிஸ்டமிக் மற்றும் இன்ட்ராவெசிகல் கீமோதெரபியின் இரண்டு படிப்புகள், வெளிப்புற பீம் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு. சேர்க்கை நேரத்தில், மருத்துவ ரீதியாக சுருங்கி (பயனுள்ள சிறுநீர்ப்பை அளவு 50 மில்லிக்கு மேல் இல்லை), உச்சரிக்கப்படுகிறது வலி நோய்க்குறிஒரு நாளைக்கு 25 முறை வரை சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண். நோயறிதல் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. நடத்தப்பட்டது கருவி முறைகள்ஆய்வுகள்: உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் வயிற்று குழி, இடுப்பு உறுப்புகளின் CT ஸ்கேன், ஐசோடோப் எலும்பு சிண்டிகிராபி, உறுப்புகளின் ரேடியோகிராபி மார்பு- தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கான தரவு பெறப்படவில்லை. நோய் மீண்டும் வருவதால், சிறுநீர்ப்பையில் ஏற்பட்ட மாற்றங்கள், நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மோசமாக்கியது, தீவிர அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடிவு செய்யப்பட்டது. இருப்பினும், வளர்ந்த சிக்கல்களின் தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, இரண்டு-நிலை சிகிச்சை விருப்பத்தை செய்ய முடிவு செய்யப்பட்டது. முதல் படி யூரிடோகுடனோஸ்டோமியுடன் தீவிர சிஸ்டெக்டோமியை மேற்கொள்வது, இரண்டாவது படி ஆர்த்தோடோபிக் ஆகும். குடல் பிளாஸ்டிசிறுநீர்ப்பை. அறுவை சிகிச்சையின் முதல் கட்டம் இல்லாமல் முடிந்தது கடுமையான சிக்கல்கள், மூன்று மாத மறுவாழ்வுக்குப் பிறகு, நோயாளி சிறுநீர்ப்பையின் ஆர்த்தோடோபிக் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டார். அறுவை சிகிச்சையின் முதல் கட்டத்தில் நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டைகள் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயின் வெளிப்புற ஸ்ட்ரைட்டட் ஸ்பைன்க்டர் மற்றும் தசைநார் கருவியைப் பாதுகாப்பதற்கான சாத்தியம் இல்லை என்ற உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் மாறுபாடு குடல் நீர்த்தேக்கத்தை உருவாக்கும் விருப்பமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது. சிறுநீரைத் தக்கவைப்பதற்கான கூடுதல் வழிமுறை - சிறுநீர்க்குழாய் குழாய்களை உருவாக்குவதன் மூலம் குறைந்த அழுத்தத்தின் U- வடிவ நீர்த்தேக்கம். தொழில்நுட்ப சிக்கல்கள் இல்லாமல், ஆரம்பத்தில் சிக்கல்கள் இல்லாமல் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம். சிறுநீர்க்குழாய் வடிகுழாய்கள் 10 வது நாளில் அகற்றப்பட்டன, சிறுநீர்க்குழாய் வடிகுழாய் - 21 வது நாளில். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 மாதங்கள் வரை, இரவுநேர சிறுநீர் அடங்காமை நீடித்தது (நோயாளி அனைத்து பரிந்துரைகளையும் கண்டிப்பாக பின்பற்றிய போதிலும்). பின்னர், போதுமான சிறுநீர் கழித்தல் மீட்டெடுக்கப்பட்டது. நோயாளி தனது முந்தைய வேலைக்குத் திரும்பினார். 12 மாதங்களுக்கு பிறகு மைல்கல் பரிசோதனை 20 மிலி / வி (Fig.10) அதிகபட்ச சிறுநீர் ஓட்ட விகிதம் 400 மில்லி வரை குடல் நீர்த்தேக்கம் திறன் சாதனை குறிப்பிட்டார் போது. பிற்போக்கு யூரித்ரோகிராபி நடத்தும் போது, சிறுநீர் நீர்த்தேக்கத்தின் ஒரு பொதுவான அமைப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது (படம்.11; 12).

இந்த சிகிச்சை முறை 5 நோயாளிகளுக்கும், அனைத்து ஆண்களுக்கும் பயன்படுத்தப்பட்டது. சராசரி வயது 55.6 ஆண்டுகள் (48 முதல் 66 வரை). மூன்று நோயாளிகளுக்கு பல நிலைகளில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது, மேலும் இரண்டு நோயாளிகளுக்கு ஒரு கட்டத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. கவனிப்பு காலம் 18 மாதங்கள் அடையும். அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இரவும் பகலும் சிறுநீர் தேங்கி நிற்கிறது. ஒரு நோயாளி, 66 வயது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 4 மாதங்கள் வரை நீர்த்தேக்கத்தை முழுவதுமாக காலி செய்ய முடியவில்லை, இதற்கு சிறுநீர் நீர்த்தேக்கத்தின் வழக்கமான வடிகுழாய் தேவைப்படுகிறது, பின்னர் சுயாதீனமான போதுமான சிறுநீர் கழித்தல் மீட்டெடுக்கப்பட்டது. ஒரு 53 வயதான நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்கு 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு வெசிகோரெத்ரல் அனஸ்டோமோசிஸின் கடுமையான நோயை உருவாக்கினார். இந்த சிக்கல்ஆப்டிகல் யூரேத்ரோடோமி மூலம் அகற்றப்படுகிறது. பெரும்பாலானவை அடிக்கடி சிக்கல்விறைப்பு செயல்பாட்டின் மீறல் ஆகும், இது 4 நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது.

எனவே, முன்மொழியப்பட்ட முறையை வெற்றிகரமாக சிறுநீர்ப்பை புண்கள் தேவைப்படும் நோயாளிகளில் பயன்படுத்த முடியும். தீவிர செயல்பாடு, இதன் போது சிறுநீர் தக்கவைப்புக்கு காரணமான உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளை சேமிக்க முடியாது, கூடுதல் சிறுநீர் தக்கவைப்பு வழிமுறைகளுடன் ஆர்த்தோடோபிக் சிறுநீர்ப்பை பிளாஸ்டிக் காட்டப்பட்டுள்ளது, அவற்றில் ஒன்று முன்மொழியப்பட்ட முறையின்படி சிறுநீர்க்குழாய் உருவாக்கம் ஆகும்.

அட்டவணை 1
இரைப்பைக் குழாயின் பல்வேறு பகுதிகளிலிருந்து (இருதய மற்றும் நுரையீரல் சிக்கல்களைத் தவிர்த்து) சிறுநீர் நீர்த்தேக்கங்கள் உருவான பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களின் பட்டியல்
	ஆர்	பி
1	சிறுநீர் கசிவு	2-14%
2	சிறுநீர் அடங்காமை		0-14%
3	குடல் தோல்வி	0-3%
4	செப்சிஸ்	0-3%	0-3%
5	கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ்	3%	18%
6	காயம் தொற்று	7%	2%
7	காயம் நிகழ்வு	3-7%
8	இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு	2%
9	சீழ்	2%
10	குடல் அடைப்பு	6%
11	குடல் நீர்த்தேக்கத்தின் இரத்தப்போக்கு	2%	10%
12	குடல் அடைப்பு	3%	5%
13	சிறுநீர்ப்பை அடைப்பு	2%	6%
14	பாராஸ்டோமல் குடலிறக்கம்		2%
15	என்டோரோ-யூரிட்டரல் அனஸ்டோமோசிஸின் ஸ்டெனோசிஸ்	6%	6-17%
16	என்டோரோ-யூரித்ரல் அனஸ்டோமோசிஸின் ஸ்டெனோசிஸ்		2-6%
17	கல் உருவாக்கம்		7%
18	நீர்த்தேக்கம் மிகைப்படுத்தல்		9%
19	வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை		13%
20	நீர்த்தேக்க நசிவு		2%
21	வால்வுலஸ்		7%
22	நீர்த்தேக்கம் ஸ்டெனோசிஸ்		3%
23	என்டோரோ-ரிசர்வாயர் ஃபிஸ்துலா		<1%
24	வெளிப்புற குடல் ஃபிஸ்துலா	2%	2%

இலக்கியம்

1. மத்வீவ் பி.பி., ஃபிகுரின் கே.எம்., கோரியாகின் ஓ.பி. சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய். மாஸ்கோ. "வர்தானா", 2001.

2. குசேரா ஜே. பிளாசெனர்சாட்ஸ் - ஆபரேஷன். சிறுநீரகவியல் செயல்பாடுகள். லிஃபெருங் 2. 1969; 65-112.

3. Julio M. Pow-Sang, MD, Evangelos Spyropoulos, MD, PhD, Mohammed Helal, MD, and Jorge Lockhart, MD சிறுநீர்ப்பை மாற்று மற்றும் சிறுநீர் மாற்று பிறகு தீவிர சிஸ்டெக்டோமி புற்றுநோய் கட்டுப்பாட்டு இதழ், தொகுதி.3, எண்.6.

4. மத்வீவ் பி.பி., ஃபிகுரின் கே.எம்., கோரியாகின் ஓ.பி. சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய். மாஸ்கோ. "வர்தானா", 2001.

5. ஹின்மன் எஃப். ஆபரேட்டிவ் யூரோலஜி. M. "GEOTAR-MED", 2001 (முன்மாதிரி).

சிறுநீர்ப்பையின் ஆர்த்தோடோபிக் குடல் பிளாஸ்டிக்கான ஒரு முறை, U- வடிவ குடல் குறைந்த அழுத்த நீர்த்தேக்கத்தை டெர்மினல் இலியம் மற்றும் சிறுநீர் திசைதிருப்பல் கால்வாயில் இருந்து உருவாக்குவது உட்பட, இது ஒரு நீர்த்தேக்கத்தை உருவாக்கும் வகையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, குடல் ஒட்டுதல் வெட்டப்படுகிறது. ஆண்டிமெசென்டெரிக் விளிம்பு, இரண்டு குறுகிய மற்றும் இரண்டு நீண்ட கைகளைக் கொண்ட ஒரு செவ்வகத்தைப் பெறுதல், நீண்ட கைகளில் ஒன்றில், நடுவில் ஒரு புள்ளி தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது, அதைச் சுற்றி நீண்ட கை வளைந்து, விளிம்புகள் இணைக்கப்பட்டு, மியூகோசல் பக்கத்திலிருந்து தைக்கப்படுகின்றன. ஒரு தொடர்ச்சியான, முறுக்கு மடிப்பு, பின்னர் எதிரெதிர் நீண்ட பக்கங்கள் ஒன்றிணைக்கப்படுகின்றன, இதனால் U- வடிவ குழாய் நீர்த்தேக்கம் பெறப்பட்டு, பொருத்தப்பட்டு, ஒட்டு முழங்கால்களின் விளிம்பில் 4-5 செ.மீ வரை தையல் செய்யப்படுகிறது, சிறுநீர்க்குழாய்கள் உருவான நீர்த்தேக்கத்துடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்யப்படுகின்றன. சிறுநீர்க்குழாய் வெளிப்புற ஸ்டென்ட்களில் ஆன்டிரெஃப்ளக்ஸ் பாதுகாப்பு, பின்னர் சிறுநீர்க்குழாய் உருவாகிறது, இதற்காக ஒட்டுதலின் கீழ் உதடு சிறுநீர்க்குழாய் நோக்கி நகர்த்தப்படுகிறது, மேல் உதடு மற்றும் கீழ் r இன் இரண்டு புள்ளிகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன ஒரு முக்கோண தையல் மூலம் ஒட்டுதல், ஒரு மடல் உருவாகிறது, அதன் விளிம்புகளை தையல் செய்வதன் மூலம் 5 செ.மீ நீளமுள்ள சிறுநீர்க்குழாய் ஒரு ஒற்றை-வரிசை குறுக்கீடு தையல் உருவாகிறது, பின்னர் குழாயின் தொலைதூர முனையின் சளி சவ்வு வெளிப்புறமாகத் திருப்பி சரி செய்யப்படுகிறது. கிராஃப்ட்டின் சீரியஸ் சவ்வுக்கு தனித்தனி தையல்கள், சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் உருவான சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக, மூன்று வழி ஃபோலே வடிகுழாய், வெளிப்புற சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்டெண்டுகள் எதிர் திசையில் அகற்றப்படுகின்றன, சிறுநீர்க்குழாய் 2 க்கு 6 லிகேச்சர்களுடன் சிறுநீர்க்குழாய் மூலம் அனஸ்டோமோஸ் செய்யப்படுகிறது; 4; 6; 8; வழக்கமான டயலின் 10 மற்றும் 12 மணி நேரம், ஒட்டுதலின் விளிம்புகள் முக்கோணத் தையலுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன, கீழ் உதடு மேல் உதட்டை விடக் குறைவாக இருப்பதால், குறுக்கீடு செய்யப்பட்ட தகவமைப்பு எல்-வடிவ தையல்களுடன் ஒப்பீடு செய்யப்படுகிறது, பின்னர் முன்புறம் குடல் நீர்த்தேக்கத்தின் சுவர் புபோவெசிகல், புபோபிரோஸ்டேடிக் தசைநார்கள் அல்லது அந்தரங்க எலும்புகளின் பெரியோஸ்டியம் ஆகியவற்றில் பொருத்தப்பட்டுள்ளது.

சிறுநீர்ப்பை இயற்கையான செயல்பாடுகளைச் செய்யும் திறனை இழந்திருந்தால், அவற்றை மீட்டெடுக்க மருந்து சக்தியற்றதாக இருந்தால், சிறுநீர்ப்பை பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீர்ப்பை பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இதன் நோக்கம் ஒரு உறுப்பு அல்லது அதன் ஒரு பகுதியை முழுமையாக மாற்றுவதாகும். பெரும்பாலும், மாற்று அறுவை சிகிச்சை சிறுநீர் அமைப்பின் உறுப்புகளின் புற்றுநோயியல் புண்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக, சிறுநீர்ப்பை, மற்றும் நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கும் அதன் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்துவதற்கும் ஒரே வழி.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பரிசோதனையின் வகைகள்

நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, புண் எங்குள்ளது என்பதைத் தீர்மானிக்கவும், கட்டியின் அளவை தீர்மானிக்கவும், பின்வரும் வகையான ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

இடுப்புப் பகுதியின் அல்ட்ராசவுண்ட். மிகவும் பொதுவான மற்றும் அணுகக்கூடிய ஆய்வு. சிறுநீரகத்தின் அளவு, வடிவம், எடை ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கிறது.
சிஸ்டோஸ்கோபி. சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக சிறுநீர்ப்பையில் செருகப்பட்ட சிஸ்டோஸ்கோப்பின் உதவியுடன், மருத்துவர் உறுப்பின் உள் மேற்பரப்பை ஆய்வு செய்கிறார். ஹிஸ்டாலஜிக்கு கட்டியை ஸ்கிராப்பிங் செய்வதும் சாத்தியமாகும்.
சி.டி. சிறுநீர்ப்பை மட்டுமல்ல, அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தை தெளிவுபடுத்த இது பயன்படுகிறது.
சிறுநீர் பாதையின் நரம்பு வழியாக யூரோகிராபி. சிறுநீர் பாதையின் மேல் பகுதிகளின் நிலையைக் கண்டறிய இது உதவுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை நோயியலின் காரணங்களை அடையாளம் காண உதவுகிறது

இந்த வகையான ஆராய்ச்சியின் பயன்பாடு அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் கட்டாயமில்லை, அவை தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கருவி ஆய்வுகளுக்கு கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் இரத்த பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகளில்;
இரத்த உறைதல் மீது;
எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு;
வாசர்மேன் எதிர்வினைக்கு.

வித்தியாசமான செல்கள் இருப்பதற்காக சிறுநீர்ப் பரிசோதனையும் செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலகட்டத்தில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை கண்டறியப்பட்டால், மருத்துவர் மேலும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையுடன் சிறுநீர் கலாச்சாரத்தை பரிந்துரைக்கிறார்.

எக்ஸ்ட்ரோபிக்கான பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை

சிறுநீர்ப்பை எக்ஸ்ட்ரோபி ஒரு தீவிர நோய். நோயியலில், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் பெரிட்டோனியத்தின் முன்புற சுவர் இல்லாதது கவனிக்கப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு சிறுநீர்ப்பை அட்ராபி இருந்தால், 5 வது நாளில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும்.

இந்த வழக்கில், சிறுநீர்ப்பை பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை பல செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது:

முதல் கட்டத்தில், சிறுநீர்ப்பையின் முன்புற சுவரின் குறைபாடு நீக்கப்படுகிறது.
வயிற்று சுவரின் நோயியல் நீக்கப்பட்டது.
சிறுநீர் தக்கவைப்பை மேம்படுத்த, அந்தரங்க எலும்புகள் குறைக்கப்படுகின்றன.
சிறுநீர் கழிப்பதைக் கட்டுப்படுத்தும் திறனை அடைய சிறுநீர்ப்பை மற்றும் ஸ்பைன்க்டரின் கழுத்தை உருவாக்கவும்.
சிறுநீரகங்களுக்குள் சிறுநீர் வெளியேறுவதைத் தடுக்க சிறுநீர்க்குழாய்கள் இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு எக்ஸ்ட்ரோபிக்கான பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே ஒரே வாய்ப்பு

கட்டிகளுக்கான மாற்று சிகிச்சை

சிறுநீர்ப்பை அகற்றப்பட்டால், பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் உதவியுடன் அவர்கள் சிறுநீரைத் திசைதிருப்பும் திறனை அடைகிறார்கள். உடலில் இருந்து சிறுநீரை அகற்றும் முறை பின்வரும் குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது: தனிப்பட்ட காரணிகள், நோயாளியின் வயது பண்புகள், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நபரின் உடல்நிலை, அறுவை சிகிச்சையின் போது எவ்வளவு திசு அகற்றப்பட்டது. மிகவும் பயனுள்ள பிளாஸ்டிக் முறைகள் கீழே விவாதிக்கப்படும்.

உரோஸ்டமி

சிறுகுடலின் ஒரு பகுதியைப் பயன்படுத்தி வயிற்றுத் துவாரத்தில் உள்ள சிறுநீர்க்குழாய்க்கு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் நோயாளியின் சிறுநீரை திருப்பிவிடுவதற்கான ஒரு முறை. யூரோஸ்டமிக்குப் பிறகு, உருவான இலியல் குழாய் வழியாக சிறுநீர் வெளியேறி, பெரிட்டோனியல் சுவரில் உள்ள துளைக்கு அருகில் இணைக்கப்பட்ட சிறுநீரில் விழுகிறது.

முறையின் நேர்மறையான அம்சங்கள், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் எளிமை, மற்ற முறைகளுடன் ஒப்பிடுகையில் செலவழித்த குறைந்தபட்ச நேரம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வடிகுழாய் தேவை இல்லை.

முறையின் தீமைகள்: வெளிப்புற சிறுநீரைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் சிரமம், சில நேரங்களில் ஒரு குறிப்பிட்ட வாசனை வரும். சிறுநீர் கழிக்கும் இயற்கைக்கு மாறான செயல்முறை பற்றிய உளவியல் இயல்புகளின் சிரமங்கள். சில நேரங்களில் சிறுநீர் மீண்டும் சிறுநீரகங்களுக்குள் பாய்கிறது, இதனால் தொற்று மற்றும் கல் உருவாகிறது.

ஒரு செயற்கை பாக்கெட்டை உருவாக்கும் முறை

ஒரு உள் நீர்த்தேக்கம் உருவாக்கப்படுகிறது, அதன் ஒரு பக்கத்தில் சிறுநீர்க்குழாய்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மறுபுறம் - சிறுநீர்க்குழாய். சிறுநீர்க்குழாயின் வாய் கட்டியால் பாதிக்கப்படவில்லை என்றால் பிளாஸ்டிக் முறையைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. சிறுநீர் இயற்கையான வழியில் தொட்டியில் நுழைகிறது.

நோயாளி சாதாரண சிறுநீர் கழிப்பதை பராமரிக்கிறார். ஆனால் முறை அதன் குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது: எப்போதாவது நீங்கள் சிறுநீர்ப்பையை முழுவதுமாக காலி செய்ய வடிகுழாயைப் பயன்படுத்த வேண்டும். சிறுநீர் அடங்காமை சில நேரங்களில் இரவில் கவனிக்கப்படுகிறது.

வயிற்று சுவர் வழியாக சிறுநீரை வெளியேற்றுவதற்கான நீர்த்தேக்கத்தை உருவாக்குதல்

உடலில் இருந்து சிறுநீரை அகற்றும் போது வடிகுழாயைப் பயன்படுத்துவதில் முறை உள்ளது. சிறுநீர்ப்பை அகற்றப்படும் போது இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. உட்புற நீர்த்தேக்கம் முன்புற வயிற்று சுவரில் உள்ள ஒரு சிறிய ஸ்டோமாவிற்கு கொண்டு வரப்படுகிறது. சிறுநீர் உள்ளே குவிவதால், எப்போதும் ஒரு பையை அணிவதில் அர்த்தமில்லை.

பெருங்குடல் பிளாஸ்டி நுட்பம்

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், சிக்மோபிளாஸ்டிக்கு ஆதரவாக மருத்துவர்கள் பேசினர். சிக்மோபிளாஸ்டியில், பெரிய குடலின் ஒரு பகுதி பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதன் கட்டமைப்பு அம்சங்கள் சிறுகுடலை விட மிகவும் பொருத்தமானதாக கருதுவதற்கு காரணம். அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலகட்டத்தில், நோயாளியின் குடல்களுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

கடந்த வாரத்தின் உணவு நார்ச்சத்து உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, சைஃபோன் எனிமாக்கள் கொடுக்கப்படுகின்றன, என்டோரோசெப்டால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் சிறுநீர் தொற்றுகளை அடக்குவதற்கு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அடிவயிற்று குழி எண்டோட்ராஷியல் அனஸ்தீசியாவின் கீழ் திறக்கப்படுகிறது. 12 செ.மீ.க்கு மேல் இல்லாத குடல் வளையம் வெட்டப்பட்டது.ஒட்டு நீளமானது, அதை காலி செய்வது மிகவும் கடினம்.

குடல் லுமினை மூடுவதற்கு முன், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் கோப்ரோஸ்டாசிஸைத் தடுக்க வாஸ்லைன் எண்ணெயுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. மாற்று லுமேன் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்டு உலர்த்தப்படுகிறது. தளத்தில் சுருங்கிய சிறுநீர்ப்பை மற்றும் vesicoureteral reflux இருந்தால், சிறுநீர்க்குழாய் ஒரு குடல் கிராஃப்ட்டில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.

மாற்று சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் முதல் இரண்டு வாரங்களில், வயிற்றுச் சுவரில் ஒரு திறப்பு மூலம் சிறுநீர் ஒரு நீர்த்தேக்கத்தில் சேகரிக்கப்படுகிறது. செயற்கை சிறுநீர்ப்பை சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர் கால்வாயுடன் இணைக்கும் இடத்தை குணப்படுத்த இந்த காலம் அவசியம். 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு, அவர்கள் செயற்கை சிறுநீர்ப்பையைக் கழுவத் தொடங்குகிறார்கள்.

இந்த நோக்கத்திற்காக, உடலியல் உப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையில் குடலின் ஈடுபாடு காரணமாக, அது 2 நாட்களுக்கு சாப்பிட அனுமதிக்கப்படவில்லை, இது நரம்பு ஊட்டச்சத்தால் மாற்றப்படுகிறது.

இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஆரம்பகால அறுவைசிகிச்சை காலம் முடிவடைகிறது:

வடிகால் அகற்றப்படுகிறது;
வடிகுழாய்கள் அகற்றப்படுகின்றன;
தையல்களை அகற்று.

உடல் இயற்கையான உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் செயல்முறைகளுக்கு செல்கிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில், சிறுநீர் கழிக்கும் செயல்முறையின் சரியான தன்மைக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. முன்புற வயிற்றுச் சுவரில் கை அழுத்தத்துடன் சிறுநீர் கழிக்கிறது. முக்கியமான! சிறுநீர்ப்பையின் அதிகப்படியான விரிவாக்கம் அனுமதிக்கப்படக்கூடாது, இல்லையெனில் சிதைவுகளின் ஆபத்து உள்ளது, இதில் சிறுநீர் வயிற்று குழிக்குள் நுழைகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் முதல் 3 மாதங்கள், கடிகாரத்தைச் சுற்றி ஒவ்வொரு 2-3 மணிநேரமும் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும். மீட்பு காலத்தில், சிறுநீர் அடங்காமை சிறப்பியல்பு, அதன் தோற்றத்துடன் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். மூன்று மாத காலத்தின் முடிவில், சிறுநீர் கழித்தல் 4-6 மணி நேரம் கழித்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளில் கால் பகுதியினர் வயிற்றுப்போக்கால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், இது நிறுத்த எளிதானது: குடல் இயக்கத்தை மெதுவாக்க மருந்துகள் எடுக்கப்படுகின்றன. மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் சிறப்பு வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் தேவையில்லை. சிறுநீர் கழிக்கும் செயல்முறைகளை நீங்கள் தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

விரைவான மீட்புக்கு நம்பிக்கையே முக்கியமாகும்

உளவியல் மறுவாழ்வு

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் 2 மாதங்களுக்குள், நோயாளி எடையைத் தூக்கவோ, காரை ஓட்டவோ அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. இந்த நேரத்தில், நோயாளி தனது புதிய நிலைக்குப் பழகுகிறார், அச்சங்களிலிருந்து விடுபடுகிறார். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆண்களில் ஒரு குறிப்பிட்ட பிரச்சனை பாலியல் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதாகும்.

பிளாஸ்டிக் நுட்பத்திற்கான நவீன அணுகுமுறைகள் அதை பாதுகாக்க வேண்டிய அவசியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன. துரதிருஷ்டவசமாக, இனப்பெருக்க அமைப்பின் செயல்பாட்டின் மறுசீரமைப்புக்கு முழு உத்தரவாதம் அளிக்க முடியாது. பாலியல் செயல்பாடு மீட்டமைக்கப்பட்டால், ஒரு வருடத்திற்கு முன்னதாக அல்ல.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன சாப்பிட வேண்டும், எவ்வளவு குடிக்க வேண்டும்

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், உணவில் குறைந்தபட்ச கட்டுப்பாடுகள் உள்ளன. வறுத்த மற்றும் காரமான உணவுகள் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன, இது இரத்த ஓட்டத்தை துரிதப்படுத்துகிறது, இது தையல்களின் குணப்படுத்துதலை மெதுவாக்குகிறது. மீன் மற்றும் பீன் உணவுகள் சிறுநீரின் குறிப்பிட்ட வாசனையின் தோற்றத்திற்கு பங்களிக்கின்றன.

சிறுநீர்ப்பை பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குடிப்பழக்கம் உடலில் திரவத்தின் ஓட்டத்தை அதிகரிக்கும் திசையில் மாற்றப்பட வேண்டும். தினசரி திரவ உட்கொள்ளல் சாறுகள், compotes, தேநீர் உட்பட 3 லிட்டர் குறைவாக இருக்கக்கூடாது.

உடற்பயிற்சி சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சை நாளிலிருந்து ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயங்கள் குணமாகும்போது பிசியோதெரபி பயிற்சிகளைத் தொடங்க வேண்டும். நோயாளி தனது வாழ்நாள் முழுவதும் சிகிச்சை பயிற்சிகளில் ஈடுபட வேண்டும்.

சிறுநீர்ப்பை பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாழ்க்கையின் இன்றியமையாத பண்பு சிகிச்சை உடற்பயிற்சி ஆகும்

சிறுநீரை வெளியேற்றுவதற்கு பங்களிக்கும் இடுப்புத் தளத்தின் தசைகளை வலுப்படுத்த உடற்பயிற்சிகள் செய்யப்படுகின்றன. சிறுநீர்ப்பை பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வில் Kegel பயிற்சிகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன. அவற்றின் சாராம்சம் பின்வருமாறு:

மெதுவான தசை பதற்றத்திற்கான பயிற்சிகள். நோயாளி சிறுநீர் கழிப்பதை நிறுத்த முயற்சிப்பது போன்ற ஒரு முயற்சியை மேற்கொள்கிறார். படிப்படியாக அதிகரிப்பு அதிகரிக்க வேண்டும். அதிகபட்சமாக, தசை பதற்றம் 5 விநாடிகள் நடைபெறும். இதைத் தொடர்ந்து மெதுவான தளர்வு ஏற்படுகிறது. உடற்பயிற்சி 10 முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.
தசை சுருக்கங்கள் மற்றும் தளர்வுகளை விரைவாக மாற்றுதல். உடற்பயிற்சியை 10 முறை வரை செய்யவும்.

பிசியோதெரபி பயிற்சிகளின் முதல் நாட்களில், பயிற்சிகளின் தொகுப்பு 3 முறை செய்யப்படுகிறது, பின்னர் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. நோயியலில் இருந்து முழுமையான விடுதலையாக பிளாஸ்டிக் சிகிச்சையை கருத முடியாது. சிறுநீர்ப்பை பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை இயற்கையான ஒரு முழுமையான மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்காது. ஆனால், ஒரு மருத்துவரின் ஆலோசனையை கண்டிப்பாக பின்பற்றினால், உடலின் நிலையில் எந்த சரிவுகளும் ஏற்படாது. காலப்போக்கில், நடைமுறைகளை செயல்படுத்துவது வாழ்க்கையின் ஒரு அங்கமாகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பரிசோதனையின் வகைகள்

இடுப்புப் பகுதியின் அல்ட்ராசவுண்ட். மிகவும் பொதுவான மற்றும் அணுகக்கூடிய ஆய்வு. சிறுநீரகத்தின் அளவு, வடிவம், எடை ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கிறது.
சிஸ்டோஸ்கோபி. சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக சிறுநீர்ப்பையில் செருகப்பட்ட சிஸ்டோஸ்கோப்பின் உதவியுடன், மருத்துவர் உறுப்பின் உள் மேற்பரப்பை ஆய்வு செய்கிறார். ஹிஸ்டாலஜிக்கு கட்டியை ஸ்கிராப்பிங் செய்வதும் சாத்தியமாகும்.
சி.டி. சிறுநீர்ப்பை மட்டுமல்ல, அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தை தெளிவுபடுத்த இது பயன்படுகிறது.
சிறுநீர் பாதையின் நரம்பு வழியாக யூரோகிராபி. சிறுநீர் பாதையின் மேல் பகுதிகளின் நிலையைக் கண்டறிய இது உதவுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை நோயியலின் காரணங்களை அடையாளம் காண உதவுகிறது

உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகளில்;
இரத்த உறைதல் மீது;
எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு;
வாசர்மேன் எதிர்வினைக்கு.

எக்ஸ்ட்ரோபிக்கான பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை

முதல் கட்டத்தில், சிறுநீர்ப்பையின் முன்புற சுவரின் குறைபாடு நீக்கப்படுகிறது.
வயிற்று சுவரின் நோயியல் நீக்கப்பட்டது.
சிறுநீர் தக்கவைப்பை மேம்படுத்த, அந்தரங்க எலும்புகள் குறைக்கப்படுகின்றன.
சிறுநீர் கழிப்பதைக் கட்டுப்படுத்தும் திறனை அடைய சிறுநீர்ப்பை மற்றும் ஸ்பைன்க்டரின் கழுத்தை உருவாக்கவும்.
சிறுநீரகங்களுக்குள் சிறுநீர் வெளியேறுவதைத் தடுக்க சிறுநீர்க்குழாய்கள் இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன.