Что такое эпштейн барр вирус у детей. Симптомы вируса эпштейна-барра у ребенка и есть ли эффективные способы лечения

Легкая форма вируса Эпштейна – Барра не имеет определенной схемы лечения. Достаточно лишь устранить и облегчить основные симптомы инфицирования малышей.

По отношению к тяжелой форме недуга применяются немного другие лекарственные мероприятия. Так как заболевание имеет вирусный характер суть лечения заключается в том, чтобы снизить активность вируса.

В этой статье Вы узнаете:

Противовирусные лекарства

В данный момент фармакологический рынок переполнен большим количеством препаратов, имеющих противовирусные свойства. Но, относительно вируса Эпштейна – Барра свою активность проявляют немногие из них. К примеру, Ацикловир, который применяется в борьбе с герпесом, против ВЭБ абсолютно бессилен.

Следует отметить, что применение этого лекарства разрешено для детей с 3-летнего возраста. У лекарства практически нет противопоказаний, переносится он легко.

Во время острого периода заболевания Изопринозин уместно принимать в комплексе с Рофероном-А, Интрионом-А, Вифероном, которые относятся к рекомбинантным альфа-интерферонам.

Местное лечение

Для местной терапии используются антисептические растворы, которыми полощется горло при выраженной болезненной симптоматике. Облегчить боль можно, добавив в эти растворы 2%-й Лидокаин, обладающий местными анестезирующими свойствами.

Гепатопротекторы

Желтушный синдром купируется при помощи гепатопротекторов. Одним из самых эффективных из них считается Эссенциале.

Жаропонижающие препараты

Длительная лихорадка является частым явлением человека, инфицированного данным микроорганизмом. Ее симптоматика убирается при помощи жаропонижающих средств.

Взрослым помогает снять длительную лихорадку внутривенно Перфалган, причем желательно его введение медленно с помощью капельницы или Парацетамол в более легких случаях.

Иммуностимулирующие препараты

Эффективнее всего при иммунодефицитном состоянии использование Полиоксидония и витаминов из группы В.

Противогрибковые препараты

Очень редко мононуклеоз инфекционной формы сопровождается грибковыми инфекциями. В этих случаях к вышеперечисленным средствам добавляются противогрибковые средства Нистатин, Флуконазол, Кансидас.

Важно отметить, что лечить мононуклеоз антибиотиками врачи не рекомендуют. Такой путь лечения возможен только в случае бактериального инфицирования или при наличии нескольких возбудителей недуга. Из антибиотиков лучше всего в этих случаях зарекомендовали себя препараты из группы Цефалоспоринов и Макролидов.

Ни в коем случае нельзя лечить мононуклеоз антибиотиком пенициллиновой группы, может возникнуть опасность развития аллергической реакции.

Все инфекции, вызванные вирусом Эпштейна – Барра, лечатся эффективно при помощи комплексной терапии, состоящей из препаратов, усиливающих действие друг друга. В целом стоит отметить, что какой-то определенной схемы лечения вирусной инфекции Эпшейна – Барра нет. Терапия осуществляется с помощью врача-инфекциониста при острой и хронической форме недуга и онкологом, если вирус привел к развитию опухолей.

Пациенты, больные мононуклеозом нуждаются в госпитализации, строгой диете и покое.

В основном течение мононуклеоза наблюдается без особых осложнений. Дней через 28 исчезает основная симптоматика. Но и после полного их исчезновения трудно сказать о выздоровлении, так как вирус все еще находится в лимфоидных тканях. Лечение останавливает его размножение. Антитела к вирусу навсегда остаются в теле переболевшего человека.

Лечить ребенка от вируса Эпштейна – Барра необходимо по такой же схеме, что и взрослого, только с меньшими дозировками. К подбору лечебных препаратов подходят индивидуально, учитывая тяжесть течения недуга, наличие патологических процессов, состояние иммунной системы, возрастную категорию.

Важно пристально наблюдать во время лечения за группами лимфатических узлов, которые подвергаются атакам вирусной инфекции.

Исследования показали, что вирус может длительное время после лечения таиться в лимфатической системе, а в случае понижения защиты организма из-за ослабленной иммунной системы проявиться с новыми силами. При хронической вирусной инфекции могут быть самые различные осложнения, которые зависят от длительности недуга и состояния иммунной системы. В случаях острого течения заболеваний прогнозы довольно утешительные, если вирус диагностирован своевременно.

Необходимо всеми силами стараться повышать иммунитет, это повысит шансы того, чтобы серьезные болезни обходили стороной и не повторялись рецидивы.

Стоит отметить, что у многих взрослых людей выработан стойкий иммунитет к вирусу еще с детства. Большинство из них даже не подозревают, что в раннем возрасте перенесли заболевание, связанное с вирусом Эпштейна – Барра. Ведь в частых случаях боли в горле воспринимаются, как ангина. При правильной терапии предполагаемая ангина исчезает, но антитела к вирусу Эпштейна – Барра остаются навсегда.

Читайте также

Противопоказания к лечению

В лечении инфекционных заболеваний, вызванных в результате заражения вирусной инфекцией категорически неприемлемо применение препаратов из аминопенициллинов, амоксициллина с клавуланатом.

Их применение может вызвать экзантему. Лечение роговицы глаз при кератите должно быть строго под наблюдением офтальмолога. Должен быть подтвержден диагноз «герпетический кератит глаза» и только после этого подобрано соответствующее лечение, которое важно продолжать до полного выздоровления.

Целью лечения вируса Эпштейна – Барра у детей является борьба с его клиническими проявлениями. Важно лечение начать вовремя для того, чтобы инфекция перешла в латентную форму, менее опасную для ребенка.

Стоит отметить, что дети, являющиеся носителями вируса без проявлений его клинических картин, в лечении не нуждаются.

Если у ребенка увеличены лимфатические узлы на протяжении 2-3 недель предпринимать какие-то меры нет необходимости. Длительное же сохранение этой симптоматики может говорить о возможной активации хронической вирусной инфекции и, возможно, необходимой терапии.

Возбудитель вируса Эпштейна– Барра может длительный период не проявлять себя в организме. Его активации способствует понижение иммунитета, истощение иммунной системой в результате негативного воздействия бактерий, грибков и вирусов, стрессовых ситуаций, вакцинаций, тяжелых недугов, интоксикации.

Следует особо внимательно относиться к вакцинации детей, перенесших мононуклеоз. Это мероприятие может активировать вирус Эпштейна – Барра.

Поэтому очень важно перед вакцинацией напомнить педиатру о том, что у ребенка было знакомство с вирусом. Такая осторожность убережет малыша от возможного развития осложнений.

Пожалуй, самым страшным осложнением вируса являются злокачественные новообразования органов. Встречается много пациентов с тяжелыми патологическими состояниями после болезни. Вирус Эпштейна – Барра настолько широко распространен в последнее время, что вызывает большой интерес к себе. Вирус может прятаться под самыми разными масками.

К большому огорчению, четкой схемы лечения этой инфекции не существует. Более того, избавиться от вируса навсегда просто невозможно. Он остается в организме в неактивной своей фазе. Но несмотря на это, к настоящему моменту есть много медикаментов, успешно снимающих симптоматику данного недуга.

Следует заметить, что к лечению вируса Эпштейна – Барра следует отнестись со всей серьезностью ввиду того, что его запущенная форма может стать причиной появления злокачественных новообразований.

Самыми распространенными заболеваниями у детей считаются вирусные. В этом нет ничего удивительного, ведь иммунная система ребенка не настолько крепкая и не совсем сформирована для того, чтобы чинить противостояние многочисленным угрозам из окружающего пространства.

Грипп и ветрянка представляют собой известные заболевания, о них и написано более, чем достаточно. Корь также для мам более или менее понятный недуг. Но существуют в природе вирусы, приводящие родителей в настоящий ужас. Одним из малоизвестных является вирус Эпштейна – Барра, который опасен для детей, требует к себе повышенного внимания и незамедлительного лечения.

ВЭБ является вирусом герпеса четвертого типа. Впервые его обнаружил в опухолях английский профессор Майкл Эпштейн. Случилось это открытие в 1964 году. Медицинская статистика делает для нас шокирующее открытие. Оказывается, данному инфицированию подвергаются около 97% людей земной планеты. У всех, у них об этом говорят результаты анализов крови. Оказывается, переносят его дети приблизительно в 5-6-летнем возрасте, даже не догадываясь о болезни. Объясняется это тем, что протекает он почти с отсутствием , что усложняет его диагностику и лечение.

Серьезность всей проблемы в том, что вакцинации против этого вируса в природе пока еще не существует. Все дело в том, что в процессе развития вирус переходит от одной стадии к другой. Это сопровождается кардинальными изменениями в его белковом составе, что мешает лучшим ученым умам изобрести против него средство.

В силу того, что в детском возрасте иммунная система еще недостаточно сформирована, у детей различные патологии диагностируются значительно чаще, чем у взрослых. Одним их провокаторов заболеваний считается вирус Эпштейна – Барра, который в большинстве случаев становится провокатором мононуклеоза.

Инфекционный возбудитель не опасен для здоровья малышей. Лечение специфическими методами необходимо только в случае запущенного течения болезни, которые могут быть осложнены ВИЧ-инфекциями.

Вирус представляет собой микроорганизм 4 типа герпеса . Несмотря на достаточно широкую распространенность, до конца изучить его так и не удалось до сих пор.

При попадании в В-лимфоциты происходит их трансформирование. Источником инфекции является зараженный человек, при близком контакте с которым можно заразится. В большинстве случаев это происходит при поцелуях.

В результате лабораторных исследований ДНК вируса обнаруживают в слюне.

Учеными доказано, что, попав в организм однажды, инфекция остается там навсегда. Поскольку полное выведение вируса не представляется возможным, при помощи подавляющих препаратов его переводят в состояние «сна».

Причины развития

В большинстве случаев вирус проникает в организм еще в детском возрасте.

Основная группа риска – это дети до 12 месяцев, поскольку именно в этом возрасте происходит тесный контакт взрослого с ребенком.

Согласно статистическим данным, около половины всех заражений приходится в период грудного вскармливания.

Другие пути передачи вируса Эпштейна – Барра:

• Воздушно-капельный. Возбудитель скапливается на слизистых носа, носоглотки, верхних дыхательных путей. При кашле, чихании, даже при разговоре происходит его выделение на поверхность.
• Контактный. В основном передается при поцелуях, так как в большом количестве содержится в слюне.
• Пересадка костного мозга.
• Донорское переливание крови.

Характерные симптомы

При достаточно хорошем иммунитете у ребенка инфицирование проявляется в виде обычной простуды. В некоторых случая. Оно может протекать без проявления каких-либо симптомов.

При ослабленной иммунной системе клиническая картина будет значительно отличаться . Инкубационный период длиться до двух месяцев, после чего наблюдаются следующие симптомы:

Если вовремя не принять меры по устранению заболевания, то возрастает вероятность развития многих болезней:

• пневмонии;
• лимфомы;
• рассеянного склероза;
• гепатита и других.

Нередко данный недуг специалисты принимают за другие патологии, что значительно осложняет его течение и ухудшает состояние. При несвоевременном принятии мер велика вероятность резкого негативного исхода.

Диагностика

Чтобы дифференцировать мононуклеоз от других заболеваний, используют следующие методы исследований:

• общий анализ крови;
• полимерно цепная реакция;
• культуральный метод;
• серологическая диагностика – позволяет определить титры антител, особенно при наличии признаков инфекционного мононуклеоза;
• исследования, позволяющие выявить определенный тип антител к возбудителю. Данный способ целесообразен при обследовании детей, не имеющих еще антител гетерофильного типа.

Все перечисленные диагностические исследования позволяют выявить ДНК вируса или его частицы в отдельных тканях или крови.

Только опытный специалист может определить спектр необходимых обследований . Самостоятельная борьба с проблемой и постановка диагноза не принесут положительного результата, а только могут усугубить ситуацию.

Как лечить?

Как правило, специально подобранных мероприятий для лечения вируса не существует на данный момент. Терапию осуществляет онколог или врач-инфекционист. При инфекционном мононуклеозе производят госпитализацию ребенка.

Лекарственные препараты

В качестве медикаментозной терапии назначают средства следующих групп:

• антибиотики – Сумамед, Тетрациклин;
• противовирусные – Ацикловир, Валтрекс, Изопринозин;
• иммуноглобулины – Интраглобин;
• противоаллергические – Тавегил;
• иммуномодуляторы – Ликопид, Деринат;
• стимуляторы биологического происхождения – Актовегин;
• витамины – Санасол, Алфавит.

Чтобы облегчить симптоматику, могут назначить жаропонижающий препарат – Парацетамол.

Если появляется кашель, прописывают Мукалтин или Либексин. При проблемах с дыханием через нос используют капли – Називин.

Длительность лечения напрямую будет зависеть от степени тяжести течения инфекции.

Народные средства

Методы народной медицины не способны устранить причину болезни – вирус Эпштейна – Барра.

Чтобы уменьшить боли в горле, можно использовать приготовленные настои на основе лекарственной ромашки, шалфея и мяты. Применяются в качестве полоскания ротовой полости.

Также эффективен будет отвар шиповника, горячий смородиновый или малиновый чай.

Другие способы

Поскольку при инфекционном мононуклеозе нарушается обменный процесс и ослабляется иммунитет, то необходимо придерживаться специальной диеты, при которой рекомендуется употреблять следующие продукты:

• свежие овощи;
• постное мясо;
• нежирная рыба;
• молочные продукты;
• сладкие ягоды;
• гречневая и овсяная крупы;
• подсушенные хлебобулочные изделия.

В день можно есть одно вареное яйцо.

Противопоказана жирная пища, а также сладкое в умеренных количествах.

По мнению доктора Комаровского, большая часть детей уже были подвержены вирусу Эпштейна – Барра с минимальными симптомами.

Педиатр утверждает, что при наличии заболевания без иммунодефицитного состояния необходимо применять только симптоматическую терапию. Лечение медикаментами противовирусного и иммуностимулирующего действия не обязательно.

При вирусе Эпштейна – Барра нельзя допускать, чтобы на организм ребенка воздействовали тяжелые физические нагрузки. Кроме этого, необходимо максимально ограничить занятия спортом. Это делается с той целью, что поскольку при болезни происходит увеличение селезенки, значительно возрастает риск ее разрыва.

Возможные последствия

Прежде всего опасность вируса заключается в том, что у него имеется множество разнообразных проявлений. По этой причине не всегда даже опытные специалисты могут понять, что это такое, часто путая с другими болезнями. Только после проведения необходимых диагностических исследований удается установить у малыша заражение вирусом герпеса 4 типа.

Болезнь опасна тем, что способна распространяться по кровотоку и размножаться в костном мозге, что в дальнейшем приводит к поражению любого органа детского организма.

Среди основных, наиболее опасных последствий выделяются:

• онкологические заболевания;
• сердечная недостаточность;
• нарушения нервной системы, которые невозможно вылечить;
• пневмония;
• снижение иммунитета;
• разрыв селезенки в результате ее постепенного увеличения.

Профилактические меры

При контакте с окружающим миром вероятность подхватить какую-то бактерию очень велика, но это не обязательно сразу вызовет развитие заболевания. Одни микроорганизмы очень редки, другие попадают в организм практически каждого человека.

Вирус легко подхватить в обычных ситуациях

К числу вторых относится вирус Эпштейна-Барр, он считается одним из самых распространенных на планете. Относится данный вирус к герпетической группе, поэтому его часто называют герпесом четвертого типа . Данный микроорганизм был открыт в 1964 году учеными из Великобритании, именами которых его и назвали . Почему обязательно знать о данном вирусе? Все дело в том, что инфицирование происходит зачастую в возрасте до 15-ти лет и может вызывать развитие инфекционного мононуклеоза, но если вирус активируется уже во взрослом возрасте, то это приводит к серьезным нарушениям в работе организма. Важно вовремя распознать и бороться с проблемой – после перенесенного заболевания у ребенка вырабатывается иммунитет, и вирус ему больше не страшен.

Симптомы и пути попадания вируса

Другое название заболевания - «болезнь поцелуев», так как возбудитель могут передавать родители детям через поцелуи

Вирус Эпштейна-Барр очень специфический: попадая в организм, он может находиться там долгие годы, не подавая и малейших признаков своего присутствия – его сдерживание происходит благодаря иммунной защите организма. Как только по той или иной причине иммунитет слабеет – ребенок заболевает.

Обычно инфекция распространяется через носителей, а точнее – через их слюну. Именно поэтому недуг часто называют «болезнью поцелуев» - возбудитель передается ребенку через частые родительские поцелуи.

Самыми распространенными способами проникновения микроорганизма (помимо поцелуев), называют использование общих средств гигиены, одной и той же посуды или игрушек (особенно тех, которые побывали во рту у других детей). Известны случаи, когда инфицирование происходило еще на стадии внутриутробного развития.

Высокая температура - симптом вируса

Инкубационный период может длиться от одного до двух месяцев, а первые проявления имеют общий характер, свойственный всем вирусным инфекциям:

• изначально появляются слабость в теле, ломота, аппетит значительно ухудшается;
• через несколько дней наблюдается сильное повышение температуры (до 40-ка градусов), которое сопровождается увеличением размеров шейных лимфоузлов;
• нередко возникают болевые ощущения в области печени;
• в отдельных ситуациях появляется сыпь по всему телу (1 случай из 10-ти).

Постепенно наличие вируса в организме приводит к возникновению прочих заболеваний. Чаще всего проявлением вируса Эпштейна-Барр у детей является инфекционный мононуклеоз, но могут появиться и другие недуги (ангина герпетического типа,тонзиллит).

Спровоцированный инфекционный мононуклеоз имеет специфические симптоматические проявления. Так, температура держится на довольно высоком уровне длительный промежуток времени (от 2-ух недель до месяца).

К симптомам мононуклеоза также относятся: общая слабость, головная боль, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, болезненные ощущения в суставах. Без должного лечения повышается риск возникновения осложнений со стороны легких.

Важно знать, что у грудных детей такой недуг развивается крайне редко, так как малыша оберегает иммунитет матери, передающийся с молоком.При обнаружении симптомов заболевания необходимо срочно обратиться в больницу – своевременное лечение не только улучшит общее состояние, но и значительно снизит риск опасных осложнений. В отдельных ситуациях требуется амбулаторное лечение.

Опасные последствия активности вируса

Тип осложнений связан с тем, какое именно заболевание было спровоцировано активностью вируса, при этом частота возникновения осложнений низкая, но вероятность все же существует. Например, к числу возможных последствий запущенного инфекционного мононуклеоза относят:

• поражение органов центральной нервной системы (менингит, энцефалит). Симптомы такого состояния обычно проявляются по истечению первых двух недель болезни (головная боль, психоз, возможен даже паралич лицевых нервов);
• разрыв селезенки (вероятность такого осложнения – 0,5%, причем выше риск у мужского пола). Характерные проявления: острая боль в животе, нарушение в гемодинамических процессах;
• из-за избыточного роста тканей в миндалинах заболевание может осложниться обструкцией дыхательных путей;
• существует низкая вероятность развития миокардита, васкулита, гепатита и перикардита.

Как лечить вирус Эпштейна-Барр у ребенка?

В первую очередь необходимо провести диагностику

При обращении в больницу изначально проводятся диагностические процедуры для установления возбудителя заболевания – для этого достаточно анализа крови. Как только точный диагноз будет выяснен, начинают активное лечение в зависимости от стадии запущенности болезни. Так, если недуг протекает в острой форме, то первые шаги будут направлены на снижение интенсивности симптомов и переведения его в более легкую форму. Стандартный комплекс препаратов: противовирусные средства и средства для укрепления иммунитета. Дополнительно назначается и симптоматическое лечение, а именно препараты для понижения температуры, полоскания горла для уменьшения боли при глотании и т.д.

Когда заболевание уже приобрело хронический вид, лечение значительно усложняется – помимо медикаментозных препаратов уже не обойтись без комплекса физических упражнений и специальной диеты. Коррекция питания в такой ситуации направлена на снижение нагрузки на печень и повышение уровня иммунной защиты посредством употребления полезных продуктов.

Если активность вируса в организме ребенка проходила в легкой или бессимптомной форме, то поводом для обращения к врачам станет болезнь, которая развилась на этом фоне. Так, если микроорганизм спровоцировал инфекционный мононуклеоз, то основные усилия будут направлены на устранение этого заболевания.

Прогноз в лечении детей положительный, симптомы обычно полностью стихают на протяжении трех недель. Несмотря на лечебные процедуры, общая слабость и плохое самочувствие остаются еще на какое-то время (этот период может затянуться и на несколько месяцев).

Народные методы лечения

Так как мнения специалистов по поводу правильного подхода к лечению заболевания не совпадают, у родителей часто возникают сомнения по поводу традиционного лечения – это и становится толчком к использованию народной медицины. Несмотря ни на что, прежде чем использовать какое-то средство, лучше проконсультироваться с лечащим врачом и удостовериться, что самостоятельные действия не навредят ребенку.

Итак, для лечения вируса Эпштейна-Барр широко применяется фитотерапия. Считается, что справиться с проблемой помогут следующие рецепты:

• ромашку, цветы календулы, мать-и-мачеху, мяту и корень дума можно заваривать и давать ребенку вместо чая не более трех раз за день. Эти травы содержат огромное количество полезных веществ, улучшающих работу иммунитета, а также оказывают необходимый во время болезни успокаивающий эффект;
• полезным окажется регулярное употребление зеленого чая с добавками (мед и лимон). При использовании такого средства нужно помнить о вероятности появления аллергической реакции;
• отвар из ромашки, бессмертника, тысячелистника и золототысячника;
• настойка из женьшеня (для ребенка рекомендуемая доза – до 10-ти капель);
• ингаляции с эвкалиптом или шалфеем;
• воспаленное горло можно аккуратно смазывать эфирными маслами (пихтовым, можжевеловым или шалфейным).

При контакте с окружающей средой существует большой риск заразиться каким-либо микроорганизмом.

Одни из них довольно редкие, другие проникают в организм почти каждого человека. Сегодня вирус вирус эпштейна барр у детей является наиболее распространенным на нашей планете.

Это довольно распространенный микроорганизм, он принадлежит к семейству герпесовых. Вероятность заражения довольно высокая, что в основном происходит в раннем, дошкольном, школьном и реже в подростковом возрасте.

Вирус устойчив во внешней среде, однако быстро погибает при высыхании, действии высоких температур, а также дезинфицирующих средств. Отличительная особенности вируса – персистенция в организме пожизненная.

Вирус эпштейн барра у детей характеризуется способностью поражать определенные клетки, системы организма. Самые распространенные из них:

• лимфоретикулярная система;
• иммунная система;
• клетки эпителиальные верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и прочие.

В организме вирусная инфекция эпштейн барра вызывает различные заболевания, в частности инфекционный мононуклеоз у детей.

После проникновения вируса эпштейн барра в организм у человека вырабатывается иммунитет и в большинстве случаях он уже не представляет существенной опасности. Данная инфекция, как и прочие заболевания вирусной природы часто не нуждается в специфическом лечении, несмотря на то, что может протекать длительное время.

Однако в отдельных случаях, например, когда у ребенка серьезнее проблемы с иммунитетом или присутствуют другие заболевания, своевременное лечение – залог здоровья и даже жизни. Поэтому важно обращаться своевременно за медицинской помощью.

История открытия и поведение в различных ситуациях

Возбудитель был открыт в 1964 году М. Э. Эпштейном вместе с аспиранткой И. М. Барр при исследовании образцов опухолей, которые представил Д. П. Беркитт. Последний обнаружил специфическое заболевание у детей младше семи лет, которые проживали в Африке в условиях жаркого, влажного климата.

Во время научных исследований был выявлен возбудитель, а также его достаточная распространенность среди людей. Возбудитель отнесли в группе герпесвирусов.

Согласно исследованиям, носителями вируса эпштейн барра является примерно 50% людей в развитых странах в возрасте до восемнадцати лет. У людей после 35 лет данный показатель составляет 95%.

Инфицирование приводит к формированию стойкого иммунитета, сохраняющегося всю жизнь. Стоит отметить, что Барра у детей, взрослых не погибает: он, как и прочие вирусы герпесной группы, продолжает проживать в организме.

Основная группа риска по заражению – дети после года в период активного общения с другими людьми. Стоит отметить, что у малышей до трех лет проявление вируса проходит в форме легкой простуды или бессимптомно.

Что касается детей школьного возраста и подростков, то у них инфекция ВЭБ в основном протекает в виде инфекционного мононуклеоза.

Люди после сорока не заражаются вирусом эпштейн барра, а если первоначальное инфицирование было, то оно не вызывает выраженного заболевания, что обусловлено наличием иммунитета к родственным вирусам герпеса.

В зависимости от климата преобладают определенные формы заболевания инфекцией эпштейн барра у детей. Существенную опасность микроорганизм предоставляет в странах с субтропическим, тропическим климатом, так как на его фоне возможно развитие злокачественных заболеваний. У ВИЧ пациентов возможно развитие волосатой лейкоплакии языка, лимфомы головного мозга и прочих патологий. В нашей стране при условии отсутствия дефицита иммунитета вирус может протекать бессимптомно.

Пути попадания вируса в организм

Входные ворота для вэб инфекции у детей – слизистая оболочка рта, носа. Именно здесь происходит размножение вируса, а также организация первоначальной защиты. На результаты первичного заболевания влияет множество факторов: иммунитет, сопутствующие заболевания, доза возбудителя.

Основной путь инфицирования вирусом эпштейна барра – заражение через слюну. В ней содержится самое большое количество микроорганизмов. Именно поэтому инфекционный мононуклеоз — основное проявление вируса — еще называют «болезнью поцелуев».

Кроме поцелуев инфицирование может пройти по другим причинам:

• общие средства личной гигиены;
• бытовые предметы;
• прикосновения;
• в утробе от матери к ребенку.

К дополнительным путям заражения вэб инфекцией относятся переливание крови, трансплантационные операции.

Основные источники заражения – больные бессимптомными формами. У детей инфекция чаще всего передается через поцелуи, посуду, детские игрушки (особенно те, которые были во рту у других деток) и в других ситуациях.

Особенности проявления

Вирус эпштейна барр у детей не проявляется сразу, а только по окончанию инкубационного периода. Его срок может колебаться от нескольких недель до двух месяцев. После инкубационного периода вирус заселяет лимфатические узлы, кожные ткани. Затем микроорганизм проникает в кровь, распространяется по организму.

После попадания возбудителя в кровь возможно повышение температуры, интоксикация, затрудняется дыхание. Формируется «первичный очаг» — ангина катаральная. Без должного лечения вирус быстро проникает в другие ткани, органы. Преимущественно поражаются лимфатические узлы, печень, селезенка.

Инфицированный ребенок заразный в начальный период болезни, в ее разгар, а также после выздоровление, и этот период может длиться до полугода. Притом некоторые переболевшие могут выделять вирус пожизненно.

ВЭБ характеризуется специфическим поведением. После проникновения в организм он может не давать о себе знать долгие годы. В таком случае активность микроорганизма сдерживается иммунной системой. Если по определенным причинам иммунитет организма слабнет, ребенок может заболеть.

Симптомы заражения

После инкубационного периода (его срок может составлять до нескольких месяцев) появляются симптомы заражения. Первые признаки проявления вэб инфекции у детей выглядят так, как и все вирусные инфекции, а именно:

• слабость в теле;
• повышенная утомляемость;
• ухудшение аппетита;
• увеличение лимфатических узлов;
• значительное увеличение температуры, что проявляется через пару дней после возникновения слабости, плохого самочувствия;
• болезненные ощущения в области печени;
• в некоторых случаях по всему телу появляется сыпь;
• возможно развитие грибковых заболеваний.

Вирус Эпштейна Барр у ребенка приводит к возникновению разного рода болезней. В сегодняшнее время доказана прямая связь между вирусом и инфекционным мононуклеозом. Также могут возникнуть другие болезни, в частности тонзиллит, ангина герпетического типа.

Противовирусная терапия осуществляется исключительно в случаях серьезных проблем с иммунитетом.

Инфекционный мононуклеоз

увеличенные шейные лимфоузлы при мононуклеозе

Необходимо отметить, что не всегда инфекционный мононуклеоз вызывается ВЭБ, как и то, что микроорганизм не всегда вызывает инфекционный мононуклеоз. Причиной данного заболевания может быть цитомегаловирус или другой возбудитель. Проявление острого инфекционного мононуклеоза часто напоминает обыкновенную простуду. Наблюдается резкое увеличение температуры, озноб, боли в горле, усталость.

У детей заболевание проявляется следующими симптомами:

• увеличение температуры на протяжении длительного периода — от нескольких недель до месяцев;
• головная боль, слабость, потливость, озноб;
• болезненные ощущения в горле;
• заложенность носа;
• воспаление лимфатических узлов;
• нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
• боли в суставах, другие.

У грудных малышей такое заболевание проявляется нечасто, так как иммунитет, который передался от матери, защищает ребенка. В случае появления первых симптомов стоит немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Своевременное лечение поможет побороть недуг, а также в значительной мере уменьшит вероятность возникновения серьезных осложнений.

При отсутствии надлежащего лечения могут возникнуть нарушения в работе легких, увеличение печени, селезенки. Слабость, утомляемость могут сохраняться на протяжении довольно длительного времени, иногда до полугода. Тяжелое течение заболевания характеризуется четкой связью с территориальными, генетическими особенностями, наличием иммунодефицитных состояний у ребенка.

Стоит отметить, что первый признак мононуклеоза может возникнуть спустя несколько месяцев после заражения. Вирус наиболее активно развивается в лимфоузлах, клетках носа, глотки, что обуславливает определенные симптомы и лечение.

Инфекционный мононуклеоз может протекать довольно долго, однако в отдельных случаях он может пройти самостоятельно.

К сожалению, специфических противовирусных препаратов от данного возбудителя пока нет. В сегодняшнее время только ведется их разработка.

Диагностика ВЭБ

При обращении в клинику в первую очередь осуществляется диагностика инфекции эпштейн барра у детей для точного установлении возбудителя.

После точного установления диагноза следует активное лечение.

Подход и к диагностике и к лечению всегда комплексный.

Общий стандарт включает следующие анализы:

1. клинический анализ, биохимическое исследование крови;
2. общий анализ мочи;
3. бактериологические исследования слизистой ротоглотки, носа;
4. УЗИ органов брюшной полости;
5. консультация ЛОРа и прочих специалистов по показаниям.

Анализ на наличие вируса Эпштейна-Барра позволяет подтвердить или опровергнуть вероятность существования возбудителя в организме. Анализ крови биохимический дает возможность выявить антитела, характерный лейкоцитоз. Очень часто прибегают к иммунограмме, что позволяет определить проблемы в деятельности иммунной системы.

На этапе диагностики определяется группа риска на основе клинических симптомов, данных лабораторного обследования. На основе лабораторных исследований определяется степень поражения организма, определяется дальнейшая стратегия лечения.

Лечение ВЭБ

Лечение вэб инфекции у детей у детей определяется особенностями выражения, запущенностью заболевания и особенностями организма малыша.

Если у ребенка острая форма инфекционного мононуклеоза, первые шаги направлены на перевод болезни в форму более легкую. Как правило, лечение у детей проводится стандартным комплексом медикаментов, в который входят противовирусные препараты, лекарства для укрепления иммунитета. Симптоматическое лечение включает препараты для снижения температуры, полоскание горла, обильное питье, препараты для носа и прочие по показаниям. Все зависит от особенностей проявления вируса в каждой конкретной ситуации.

Хронические формы ВЭБ характеризуются более сложным лечением. Кроме комплекса препаратов может быть назначена специальная диета, комплекс физических упражнений для тела. Коррекция питания призвана уменьшить нагрузку на печень, увеличить защитные силы организма.

Если активность вируса имела легкую форму заболевания, он не вызвал никаких симптомов, поводом обращения к врачу может стать любая болезнь, развившаяся на его фоне. В таком случае основные усилия направляются на лечение этого заболевания. Если возникли бактериальные осложнения, используют антибактериальные средства определенной группы.

Если болезнь развивается у человека с ослабленным иммунитетом, последствия заражения могут быть довольно серьезными. У таких пациентов поражается сердце, нервная система, селезенка, печень. При тяжелом течении поражается дыхательная система, что делает толчок к развитию пневмонии. Реабилитационная терапия включает антибактериальные препараты по показаниям, лечебное питание, режим дня, прием витаминно-минеральных комплексов, противовирусных препаратов по определенной схеме.

Вирус характеризуется обширной распространенностью, длительным течением болезни с повторным возникновением инфекционного процесса у некоторых пациентов. Больные нуждаются в длительной реабилитации и обязательном клинико-лабораторном контроле активности возбудителя.

Лечение может проводиться амбулаторно и в стационарных условиях. К стационарному лечению прибегают в тяжелых ситуациях. Это позволяет оградить больного от здоровых людей, а также предоставить ему комплексную терапию и должное наблюдение.

Возможные осложнения

Активность вируса может спровоцировать различные заболевания, от этого зависит тип возможных осложнений. Вероятность возникновения осложнений невысокая. Наиболее частые последствия наблюдаются в запущенных ситуациях. К ним стоит отнести следующие заболевания:

1. Поражение ЦНС, в частности менингит, энцефалит. Симптомы проявляются после двух недель болезни: сильная головная боль, психоз и другие, в отдельных случаях — паралич лицевых нервов.
2. Патологии желудочно-кишечного тракта различной сложности.
3. Грибковые, бактериальные осложнения.
4. Разрыв селезенки. Данное осложнение наблюдается с частотой в 0,5% и чаще проявляется у представителей мужского пола.
5. Обструкция дыхательных путей. Возникает из-за чрезмерного роста тканей в миндалинах.
6. Гепатит, перикардит, миокардит и прочие осложнения.

Несмотря на то, что возбудитель в большинстве случаев переносится хорошо, он может вызвать серьезные заболевания. Высокая опасность заражения обусловлена беспрепятственной передачей между людьми.

Существенный риск для здоровья и даже жизни предоставляет вирус для людей с первичным, вторичным иммунодефицитом, с определенными генетическими особенностями, территориальной приживаемостью.

Серьезное заболевание, подтверждающее связь с данным возбудителем — Лимфома Беркитта. Это онкологическая болезнь, которая встречается у детей 4-8 лет на территориях жарких стран, в единичных случаях – в соединенных штатах, у детей со СПИДом в Европе. Опухоль может поражать челюсть, надпочечники, яичники, почки, лимфоузлы и другие органы.

Прогноз развития данного заболевания неблагоприятный. Лечение включает противовирусные препараты, химиотерапию, другие мероприятия. Еще одним онкозаболеванием, которое имеет связь с вирусом, является назофарингеальный рак. Основные страны возникновения — Китай, Юго-Восточная Азия. Также могут возникать определенные лимфомы ЦНС, развивающиеся на фоне СПИДа и другие осложнения.

Начальное проявление ВИЧ на фоне вируса Эпштейна-Барра – волосатая лейкоплакия рта. У детей с врожденным иммунодефицитом наличие возбудителя может привести к развитию пролиферативного синдрома. В таком состоянии количество клеток определенного типа увеличивается, что чревато нарушением работы внутренних органов. Это может привести к летальному исходу в результате агранулоцитоза, различных анемий, лимфомы и других осложнений.

У большинства людей заражение вирусом проходит в легкой форме. У детей инфекция Эпштейна-Барра приводит к возникновению инфекционного мононуклеоза – распространенной детской болезни.

Общий прогноз

В большинстве случаях врачи дают положительный прогноз. У детей симптомы проходят, как правило, после двух недель лечения. Однако, несмотря на это, слабость, плохое самочувствие может наблюдаться довольно длительное время, вплоть до нескольких месяцев.

Исходы поражения могут быть различными в зависимости от особенностей поражения и состояния иммунной системы. Это может быть полное выздоровление, приобретение хронической формы инфекции, бессимптомное носительство. При наличии онкологических заболеваниях, ВИЧ – летальный исход.

Лечение народными методами

Несмотря на то, что народная медицина широко распространена в нашей стране, пренебрегать традиционными методами лечения не стоит. При отсутствии должной терапии, используя только народные методы, можно еще больше запустить болезнь. Народную медицину стоит использовать в комплексе с традиционным лечением и только после консультации со специалистом.

Для борьбы с болезнью используют ромашку, календулу, мать-и-мачеху и прочие травы, в составе которых присутствует большое количество витаминов, питательных веществ. Они укрепляют защитные силы организма, обладают успокоительным действием. Полезно принимать зеленый чай с лимоном, медом, однако данное средство может привести к возникновению аллергических реакций.

При необходимости проводят ингаляции с эвкалиптом, шалфеем, но только после разрешения врача, так как в некоторых ситуациях ингаляции противопоказаны и могут привести к увеличению отечности рото-, носоглотки. Рекомендуется проводить методы, направленные на оздоровление и укрепление организма – прогулки на свежем воздухе, закаливание, гимнастика, здоровое питание и прочие.

Профилактика

Специфическая профилактика заражения отсутствует. Все действия направлены на укрепление иммунитета.

Необходимо придерживаться мер предосторожности при появлении больного в окружении, правил личной гигиены.

Вирус Эпштейна – Барр (вирус герпеса человека IV типа, вирус Эпстайна – Барр, ВЭБ, герпевирус человека IV типа) является представителем семейства герпевирусов подсемейства гаммагерпесвирусов. Он может реплицироваться в лимфоцитах, клетках иммунной и центральной нервной системы, слизистой оболочки верхних дыхательных путей, внутренних органов. Вирус Эпштейна – Барр, в отличие от других герпевирусов, не приводит к гибели инфицированных клеток, а наоборот, способствует их активному размножению (пролиферации).

Вирус Эпштейна – Барр широко распространен среди населения. По данным ВОЗ его носителями являются свыше 90% людей, в числе которых и дети грудного возраста. При этом он все еще остается недостаточно хорошо изученным.

Заражение вирусом Эпштейна – Барр приводит к развитию скрытой инфекции, т. е. вирусоносительства, которое может длиться в течение всей жизни человека, никак не проявляя себя клинически. Однако на фоне общего снижения иммунитета вирус способен активизироваться и вызывать развитие целого ряда заболеваний.

Механизм заражения и пути инфицирования

Источником инфекции является человек с активной формой вируса Эпштейна – Барр, заразный с последних дней инкубационного периода и на протяжении 6 месяцев. По данным медицинской статистики около 20% людей, перенесших активную форму инфекции, остаются распространителями инфекции на протяжении многих лет.

Считается, что большинство взрослых людей является вирусоносителями Эпштейна-Барр, поэтому важны мероприятия, направленные на укрепление иммунитета, которые позволяют предотвратить возникновение обострений, т. е. вторичная профилактика.

К группе риска по инфицированию вирусом Эпштейна – Барр относятся:

• беременные;
• дети в возрасте до 10 лет;
• пациенты с иммунодефицитами различного генеза;

Беременные женщины относятся к группе риска заражения вирусом Эпштейна – Барр

Вирус Эпштейна – Барр может передаваться от человека к человеку следующими путями:

• контактно-бытовым (через поцелуи, предметы личной гигиены, общие полотенца, игрушки, посуду);
• воздушно-капельным (при кашле, чихании или разговоре);
• трансмиссивным (при переливании крови и ее компонентов, пересадке органов и костного мозга);
• вертикальный (от матери к ребенку в процессе беременности, родов или грудного вскармливания);
• алиментарный (через пищевые продукты и воду).

При заражении вирус Эпштейна – Барр проникает в клетки слизистой оболочки ротовой полости, верхнего отдела дыхательных путей, слюнных желез или миндалин. Здесь он начинает активно размножаться, а затем вирионы с током крови попадают и в клетки других органов и тканей.

Поражение вирусом B-лимфоцитов сопровождается ростом их популяции. Это вызывает активизацию Т-лимфоцитов, которые начинают атаковать пораженные иммунные клетки. Клинически этот процесс проявляется увеличением всех групп лимфатических узлов.

При нормально функционирующей иммунной системе заражение вирусом Эпштейна – Барр может не проявляться никакими клиническими симптомами, что связано с наличием сформированного иммунитета к различным типам вирусов простого герпеса . Но в некоторых случаях заражение приводит к развитию острого инфекционного процесса, называемого инфекционным мононуклеозом (болезнью Филатова). Он сопровождается активной выработкой иммуноглобулинов, способных удерживать вирус Эпштейна – Барр на протяжении многих лет в B-лимфоцитах. Болезнь Филатова во многих случаях остается недиагностированной ввиду стертого течения или же ошибочно расценивается врачами как респираторная вирусная инфекция .

Если у человека хороший иммунитет, вирус Эпштейна – Барр может не проявляться годами

При низком иммунитете пациента, особенно при недостаточном количестве Т-лимфоцитов, формируется скрытая хроническая инфекция, не имеющая внешних признаков.

На фоне значительного дефицита Т-лимфоцитов у пациентов может развиться генерализованный патологический процесс, при котором вирус поражает сердце, селезенку, печень, центральную нервную систему. Поэтому данная инфекция представляет особую опасность для людей с ВИЧ-инфекцией (особенно на стадии СПИДа), так как у них отмечается резкое снижение количества Т-лимфоцитов.

При хроническом скрытом течении инфекции любое снижение функций иммунного ответа способствует активизации вируса Эпштейна – Барр и создает предпосылки для возникновения целого ряда ассоциированных с ним заболеваний:

• токсический гепатит ;
• вирусная или бактериальная (обусловленная присоединением вторичной инфекции) пневмония ;
• снижение количества тромбоцитов в крови, проявляющееся склонностью к кровоизлияниям;
• злокачественные новообразования (рак кишечника , желудка , пищевода, миндалин, носоглотки, а также лимфома Беркитта , болезнь Ходжкина);
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит , аутоиммунный гепатит, системная красная волчанка , сахарный диабет I типа, рассеянный склероз).

При проведении исследовании биопсионного материала, полученного от онкологических больных, примерно в 50% проб обнаруживают вирус Эпштейна – Барр. Сам по себе он не обладает способностью вызывать образование опухолевых клеток, но способен усиливать действие других канцерогенных факторов.

Развитие аутоиммунных заболеваний на фоне инфицирования вирусом Эпштейна – Барр имеет следующее объяснение: вирус совместно с другой патогенной микрофлорой извращает иммунный ответ, что становится причиной распознавания иммунной системой собственных тканей как чужеродных и активного их повреждения.

На фоне хронического течения инфекции у многих пациентов со временем развивается общая вариабельная иммунная недостаточность. Клинически она проявляется часто возникающими инфекционными заболеваниями, которые отличаются длительным и тяжелым течением. Недостаточно сформированный иммунный ответ приводит к тому, что у пациентов могут наблюдаться повторные случаи краснухи , ветряной оспы , кори и других инфекционных заболеваний, к которым в норме должен формироваться стойкий иммунитет. Бактериальные инфекции также протекают тяжелее обычного и способны осложняться развитием септических состояний.

Нарушение функций иммунной системы вирусом Эпштейна – Барр способно стать причиной развития и тяжелых, генерализованных аллергических реакций (синдром Стивенса-Джонса, синдром Лайела , эритема).

Симптомы при вирусе Эпштейна – Барр

Клинические симптомы при вирусе Эпштейна – Барр отличаются полиморфизмом, что объясняется множеством вызываемых им заболеваний.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – это одна из наиболее часто встречающихся инфекций, развитие которой обусловлено вирусом Эпштейна – Барр, у детей. Инкубационный период при данном заболевании длится 4–15 суток. По его окончании у пациента резко повышается температура тела до 38-40 °С, что сопровождается ознобом. Одновременно с этим возникают и интоксикационные симптомы (резкое ухудшение общего самочувствия, головная и мышечная боль , ощущение разбитости, отсутствие аппетита). Через несколько часов присоединяются гриппоподобные симптомы: больные начинают жаловаться на боль в горле и заложенность носа. Примерно у 85% пациентов на 5–7 сутки заболевания происходит увеличение лимфатических узлов. Проявления лимфаденита сохраняются до конца периода разгара инфекционного мононуклеоза. У некоторых пациентов может наблюдаться гепатоспленомегалия (увеличение селезенки и печени).

Инфекционный мононуклеоз – наиболее распространенная инфекция, обусловленная действием вируса Эпштейна – Барр

Вирус Эпштейна – Барр у детей грудного возраста вызывает стертую клиническую картину инфекционного мононуклеоза. Чем старше ребенок, тем ярче проявляются симптомы заболевания.

Синдром хронической усталости

При синдроме хронической усталости (СХУ) утомление, недомогание, ощущение общей слабости и снижение трудоспособности наблюдаются у пациента постоянно и не проходят даже после полноценного отдыха.

Наиболее часто СХУ поражает людей молодого и среднего возраста. Его основные признаки:

• постоянное чувство усталости;
• ломота в теле;
• головные боли;
• нарушения сна (трудности при засыпании, кошмарные сновидения, частые ночные просыпания);
• гриппоподобные признаки (заложенность носа, першение в горле, субфебрильная температура);
• нарушения со стороны психики (лабильное настроение, разочарование в жизни, безразличие к окружающему, психозы, депрессивные состояния);
• пониженная концентрация внимания;
• забывчивость.

Развитие СХУ объясняется воздействием вируса Эпштейна – Барра на головной мозг, что приводит к длительному перевозбуждению нейронов коры, а затем и к их истощению.

Врачи объясняют синдром хронической усталости действием вируса Эпштейна – Барра

Генерализованная инфекция Эпштейна – Барр

Генерализованное течение инфекции обычно наблюдается у людей с резко ослабленным иммунитетом, например, у пациентов, страдающих СПИДом или перенесших трансплантацию красного костного мозга, забранного у донора, являющегося носителем вируса Эпштейна – Барр.

Заболевание начинается с признаков инфекционного мононуклеоза, однако через короткое время к ним присоединяются симптомы, свидетельствующие о поражении практически всех жизненно важных органов:

• центральной нервной системы (отек головного мозга , менингит, энцефалит);
• сердечно-сосудистой системы (эндокардит , миокардит, остановка сердца);
• легких (дыхательная недостаточность , интерстициальная пневмония);
• печени (токсический гепатит с явлениями печеночной недостаточности);
• крови (ДВС-синдром , коагулопатии);
• почек (острая почечная недостаточность на фоне тяжелого нефрита);
• селезенки (значительное увеличение ее размеров, приводящее к высокому риску разрыва);
• лимфатической системы (острый пролиферативный синдром).

Генерализация инфекции, вызванной вирусом Эпштейна – Барра, нередко приводит к летальному исходу.

Заражение вирусом Эпштейна – Барр приводит к развитию скрытой инфекции, т. е. вирусоносительства, которое может длиться в течение всей жизни человека, никак не проявляя себя клинически.

Диагностика

Диагностика инфекционного процесса, вызванного вирусом Эпштейна – Барр, осуществляется лабораторно, с применением серологических методов исследования, которые основаны на выявлении специфических антител к вирусным белкам. В клинической практике чаще всего используют реакцию Хенле (реакция непрямой иммунофлюоресценции), при помощи которой определяют антитела (IgM, IgG, IgA) к капсидным, некапсидным ранним и ядерным антигенам. Диагностические титры специфических антител обнаруживают обычно на 15–30 день от начала болезни.

Для диагностики вируса Эпштейна – Барр необходимо выявить антитела IgM, IgG, IgA в анализе крови

Титры IgМ и IgG к капсидным антигенам достигают своего максимума на 3-4 неделе заболевания. Затем происходит резкое снижение титра IgМ, и спустя 3 месяца определить их становится невозможным. Титры IgG также постепенно снижаются, однако в незначительном количестве циркулирую в крови пациента всю его жизнь.

Персистенция IgG в высоких титрах может наблюдаться при длительном течении инфекционного процесса, на фоне хронической почечной недостаточности, лимфомы Беркитта, назофарингеальной карциномы, лимфомы Ходжкина, ВИЧ-инфекции, иммунодефицитных состояний и ревматоидного артрита.

В первые 2-3 месяца заболевания в крови у 80-90% пациентов выявляют антитела к ранним антигенам. Примерно в 20% случаев они могут быть выявлены и у пациентов с хроническим вариантом течения инфекционного процесса. Высокие титры этих антител наблюдаются у беременных, а также у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями и носителей ВИЧ.

Антитела к ядерным антигенам начинают выявляться через два месяца от момента инфицирования вирусом Эпштейна – Барр. Они персистируют в низких титрах, а их отсутствие предполагает нарушение иммунного статуса пациента.

При остром течении инфекции Эпштейна – Барр отмечаются и характерные изменения со стороны картины крови:

• моноцитоз;
• гипергаммаглобулинемия;
• тромбоцитопения;
• повышение концентрации билирубина;
• появление криоглобулинов;
• наличие не менее 80% атипичных мононуклеаров (клеток-предшественниц цитотоксических Т-лимфоцитов, уничтожающих зараженные вирусом В-лимфоциты).

Заболевания, вызванные вирусом Эпштейна – Барра требуют дифференциальной диагностики с целым рядом других патологических состояний, прежде всего, со следующими болезнями:

• вирусный гепатит;
• стрептококковый фарингит ;
• краснуха;

Лечение вируса Эпштейна – Барр

В настоящее время среди специалистов нет единого мнения, касающегося схемы лечения вирусной инфекции Эпштейна – Барр.

При инфекционном мононуклеозе пациентов госпитализируют в инфекционный стационар. В остром периоде, помимо основной терапии, им назначают полупостельный режим, обильное питье и диетическое питание. Из рациона исключают сладкие, соленые, копченые и жирные продукты. Пищу следует принимать часто, небольшими порциями. В меню обязательно вводят кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты.

Существующая терапия инфекции Эпштейна – Барр не позволяет добиться полного выздоровления пациента, вирус сохраняется в B-лимфоцитах пациента пожизненно.

При синдроме хронической усталости общими рекомендациями являются:

• прием комплекса поливитаминов с минералами;
• полноценное рациональное питание;
• положительные эмоции;
• регулярные занятия спортом;
• длительные прогулки на свежем воздухе;
• нормализация сна;
• соблюдение режима чередования труда и отдыха.

При лечении вируса Эпштейна – Барр больному назначают иммуноглобулины

При необходимости проводится медикаментозное лечение вируса Эпштейна – Барр. Оно направлено на устранение симптомов заболевания, повышение иммунитета, предотвращение или лечение возможных осложнений. Для этого используют лекарственные средства следующих групп:

• иммуноглобулины – препараты, которые содержат в себе уже готовые антитела, способные связывать вирус Эпштейна – Барр и выводить его из организма. Наиболее эффективны в остром периоде вирусной инфекции Эпштейна – Барр, а также при обострениях хронического инфекционного процесса. Вводятся внутривенно в условиях стационара;
• препараты, подавляющие активность ДНК-полимеразы – назначаются пациентам с генерализованной формой инфекции, а также при злокачественных новообразованиях, ассоциированных с вирусом Эпштейна – Барр. При остром инфекционном мононуклеозе не оказывают необходимого терапевтического действия;
• препараты, оказывающие иммуностимулирующее и/или неспецифическое противовирусное действие – при тяжелом течении инфекционного мононуклеоза и в период обострений хронического инфекционного процесса;
• антибиотики – показаны при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Пациентам с инфекционным мононуклеозом не следует назначать препараты пенициллинового ряда;
• нестероидные противовоспалительные препараты – показаны для купирования лихорадки, головной и мышечной боли. Не рекомендуется назначение аспирина (ацетилсалициловой кислоты) ввиду высокого риска развития синдрома Рея ;
• глюкокортикостероиды – показаны при генерализованном течении инфекции Эпштейна – Барр или тяжелом течении инфекционного мононуклеоза;
• гепатопротекторы – способствуют восстановлению клеток печени и улучшению их функций. Назначают при развитии у пациента токсического гепатита;
• антигистаминные препараты – обладают противоаллергическим действием, их назначение в период разгара инфекционного мононуклеоза способствует снижению риска развития осложнений;
• витамины – сокращают период реконвалесценции инфекционного мононуклеоза, улучшают общее состояние пациентов с синдромом хронической усталости.
(острая аутоиммунная полинейропатия);
• поперечный миелит;
• синдром Рея (один из вариантов острой печеночной энцефалопатии);
• гемолитический уремический синдром;
• разрыв селезенки.

Прогноз

Существующая терапия инфекции Эпштейна – Барр не позволяет добиться полного выздоровления пациента, вирус сохраняется в B-лимфоцитах пациента пожизненно. При ослаблении иммунитета вирус способен активизироваться, что приводит к обострению инфекционного процесса, а в некоторых случаях и развитию онкологических заболеваний.

Профилактика

Первичных мер профилактики, направленных на предотвращение заражения вирусом Эпштейна – Барр, не существует. Считается, что большинство взрослых людей является вирусоносителями, поэтому важны мероприятия, направленные на укрепление иммунитета, которые позволяют предотвратить возникновение обострений, т. е. вторичная профилактика. К таким мерам относятся:

• отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртными напитками);
• регулярная, но при этом умеренная физическая активность;
• соблюдение режима дня (особенно важен полноценный ночной отдых);
• избегание стрессов , психической и физической перегрузки;
• своевременная диагностика и активное лечение любых соматических и инфекционных заболеваний.

Видео с YouTube по теме статьи: