Обструктивный бронхит у детей причины. Лечение и профилактика обструктивного бронхита у детей

Обструктивный бронхит у детей – воспалительный процесс в бронхиальном дереве, который протекает с явлениями обструкции. Приводит к сужению просвета бронхов, что становится причиной нарушения проходимости по ним воздуха. Встречается у детей от одного года до шести лет, и является самым распространённым заболеванием детского возраста (из всех, которые поражают дыхательную систему). В некоторых случаях воспаление может неоднократно повторяться. Наиболее повержены болезни те дети, которые посещают детский сад.

Обструктивный бронхит у грудничков встречается намного реже, но протекает сложнее. Может привести к удушью, так что родители должны внимательно следить за дыханием своего ребёнка, особенно во время сна. Основной причиной его появления считаются аллергические реакции. Сложность диагностирования такой болезни у детей до года заключается в том, что младенец не может сказать, что именно его тревожит. Затруднительное дыхание и выход выделяемой при кашле слизи, может привести к тяжёлым последствиям для здоровья ребёнка. Но при своевременном обращении к врачу и квалифицированном лечении практически всегда можно избежать возникновения осложнений.

По статистике, только четверть из всех случаев проявления являются обструктивными. Если симптомы заболевания наблюдаются от трёх недель и более, то недуг перерастает из острой формы в хроническую.

Такое заболевание легко поддаётся лечению, особенно на ранних стадиях. Лечебные средства могут носить разносторонний характер, но чаще всего врачи прибегают к использованию методик традиционной медицины в тандеме с народными средствами. Хирургическое вмешательство не практикуется.

Этиология

Одной из основных, и часто встречающихся причин обструктивного бронхита у детей, являются заражение ребёнка или . Среди других причин появления этого заболевания выделяют:

• большое разнообразие и несвоевременное лечение заболеваний, возбудителями которых являются вирусы;
• аллергия;
• нездоровый образ жизни женщины во время беременности, злоупотребление спиртным и никотином, что очень сильно отражается на ребёнке, и приводит к врождённым патологиям строения органов;
• вдыхание ребёнком табачного дыма;
• загрязнённость окружающей среды;
• чужеродный небольшой предмет или частичка еды в дыхательных путях;
• ослабленный иммунитет;
• недоношенность ребёнка и преждевременные роды.

Разновидности

По течению воспалительного процесса, бывает:

• острым – после выздоровления не происходит повторного выражения болезни;
• хроническим – с повторной ремиссией, которая может наступать несколько раз на протяжении года.

По проявлению симптомов болезнь делится на три стадии:

• лёгкую. Признаками проявления выступают: несильный кашель и общая слабость организма;
• средней тяжести – симптомами выступают незначительная головная боль и повышение температуры;
• очень тяжёлую – при которой наблюдаются признаки удушья и потеря сознания. К такому виду относят аллергический обструктивный бронхит у детей.

Симптомы

Первые симптомы обструктивного бронхита проявляются на третий день после отступления основного воспалительного процесса, а у детей до года – на следующий.

Среди самых распространённых симптомов выделяют:

• кашель (особенно сильно проявляется в ночное время или под утро);
• рвота (проявляется только у грудных детей);
• нарушение сна;
• острая головная боль;
• болевые ощущения между лопатками;
• мокрота. Она может или не выделяться вообще, или в очень маленьком количестве (с желтоватым оттенком);
• вялость и слабость организма;
• высокая тревожность и беспокойство ребёнка;
• заложенность носа;
• покраснение горла;
• затруднительное и частое дыхание;
• сильная одышка;
• кратковременная потеря сознания;
• отсутствие аппетита;
• посинение кончика носа и ушей, губ и ногтей у грудничков, которым не исполнился год;
• хрип и свист при вдохе.

Вышеперечисленные симптомы являются особо опасными для детей, возрастом меньше года, так как маленький организм ещё не окреп, иммунитет не установился. Это становится причинами быстрого прогрессирования обструктивного бронхита. Затруднительное дыхание является очень опасным для малыша, поскольку может повлечь за собой удушье и летальный исход крохи.

Диагностика

Для опытного врача не составит особого труда определить болезнь. Консультирование и диагностику проводят:

• педиатр;
• детский пульмонолог;
• аллерголог;
• отоларинголог.

Во время диагностики врач проводит осмотр ребёнка, обязательно прослушивает его дыхание, выслушивает жалобы о состоянии здоровья и проявляемых признаков болезни от родителей малыша, и назначает анализы:

• лабораторное исследование мокроты;
• аллергические пробы для выявления аллергенов;
• рентгенографию, но только в том случае, когда ребёнку исполнился год, до этого малышам такую процедуру лучше не проводить;
• спирометрию – для определения работы лёгких.

На основании полученных результатов определяется степень протекания болезни и назначается лечение. Во время диагностики обговариваются варианты лечения и возможность применения народных средств терапии.

Лечение

При первых проявлениях симптомов обструктивного бронхита у грудничка, нужно сразу же обращаться за помощью к врачам. Любая задержка в лечении, особенно острой формы бронхита, и устранении симптомов, может привести к , заболеваниям дыхательных путей, удушью и смерти ребёнка.

Лечение на начальной стадии можно проводить родителям самостоятельно, но только после консультирования врача, и если симптомы выражаются слабо. Оно заключается в:

• обеспечении обильного питья;
• устранении сухости воздуха в помещении (температура не должна превышать двадцати двух градусов);
• нормализации температуры тела. Если она повысилась до тридцати восьми градусов, тогда можно давать жаропонижающие средства;
• тёплых ваннах (но не более пятнадцати минут);
• горчичниках;
• массаже;
• ингаляциях с лекарственными веществами;
• народных средствах лечения.

Лечить обструктивный бронхит медикаментами можно только тогда, когда у ребёнка наблюдается аллергический тип недуга. Также разрешено использовать их для ликвидации сопутствующего заболевания.

Для лечения станет благоприятным соблюдение не строгой диеты, которая состоит из:

• употребления в пищу сырых фруктов и овощей;
• добавления в рацион питания витаминов;
• ограничить ребёнка от шоколада, мёда, цитрусовых и всевозможных острых специй;
• снижения интоксикации организма при помощи большого количества питья, такого как морсы, узвары, травяные чаи, свежевыжатые соки, минеральная вода.

Народные методы лечения обструктивного бронхита состоят из отваров и настоек:

• корня весеннего первоцвета;
• девясила;
• чёрной редьки и мёда;
• лука, настоянного на меду;
• цедры мандарина;
• цветов гречихи и брусники;
• шалфея с молоком;
• фенхеля;
• мать-и-мачехи;
• алтеи;
• имбирного чая;
• миндаля и цикория.

Народные средства нужно только совмещать с другими методами лечения, а не использовать, как единственный способ устранения недуга.

Профилактика

Профилактика обструктивного бронхита у детей должна выполняться родителями. В первую очередь она направлена, на устранение любых факторов, которые могут способствовать проявлению симптомов:

• поддержание влажности воздуха в помещении, в котором находится ребёнок;
• отказаться от вредных привычек;
• своевременное лечение болезней, которые могут способствовать возникновению бронхита;
• оградить ребёнка от контакта с заражёнными простудой людьми;
• укрепление иммунитета;
• закаливание;
• преждевременную профилактику гриппа и ОРВИ в зимний период;
• проводить осмотр ребёнка в клинике несколько раз в год.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

Бронхиты – это довольно частые заболевания бронхолегочной системы. Чаще всего встречаются с 1 года до 6 лет, особенно среди детей, посещающих детские сады.

Под бронхитом понимают воспалительные изменения в бронхах, вызванные бактериальной или вирусной инфекцией, аллергией или физико-химическими факторами.

При обструктивном бронхите наблюдается нарушение проходимости бронхов (обструкция) и развитие в связи с этим дыхательной недостаточности.

Формы обструктивного бронхита:

1. Острый ;
2. Рецидивирующий – заболевание возникает повторно на фоне вирусной инфекции, чаще в раннем возрасте. При этом не характерно приступообразное нарушение дыхания, нет связи с действием неинфекционных факторов, что отличает рецидивирующий обструктивный бронхит от бронхиальной астмы. Причиной появления обструкции при этом бронхите может послужить частая аспирация (попадание в дыхательные пути) пищи.

Причины развития обструктивного бронхита

Наиболее частая причина — вирусная инфекция (респираторно-синтициальный вирус, вирус парагриппа, аденовирус, цитомегаловирус). Но проявления обструктивного бронхита могут вызывать микоплазмы и хламидии.

Одной из причин обструктивного бронхита у детей раннего возраста является аспирация при нарушениях глотания, гастроэзофагеальном рефлюксе и некоторых других аномалиях пищевода и носоглотки.

На втором году жизни и старше причиной бронхообструкции могут послужить миграция гельминтов.

Симптомы

Ведущим симптомокомплексом при обструктивном бронхите является бронхообструктивный синдром . К проявлениям этого синдрома относятся:

• Шумное, свистящее дыхание;
• Приступы удушья;
• Участие в дыхании вспомогательной мускулатуры (втяжение межреберных промежутков, пространства под грудиной);
• Непродуктивный кашель.

На 2-4 день от начала респираторного инфекционного заболевания появляются симптомы бронхообструкции на фоне катаральных явлений (насморк, покраснение и боль в горле и др.) и непродуктивного сухого кашля. Ребенок с затруднением делает выдох (экспираторная одышка), свистящие хрипы могут быть слышны на расстоянии, дыхание шумное, учащенное (до 70-90 в минуту). Заметно втяжение уступчивых мест грудной клетки (межреберных промежутков, подгрудинного пространства). Температура тела чаще повышена до субфебрильных цифр (37,5 о С).

Ребенок проявляет беспокойство, старается принять вынужденное положение (сидя с опорой на руки). Длится такое состояние чаще 2-3 дня, у детей с рахитом может затягиваться на более длительный период.

Предрасполагающие факторы развития бронхообструктивного синдрома

1. Особенности анатомического строения органов дыхания у детей раннего возраста :
   • Увеличенная железистая ткань бронхов;
   • Продукция вязкой мокроты;
   • Особенности строения диафрагмы;
   • Более узкие дыхательные пути по сравнению со старшими детьми и взрослыми;
   • Недостаточный местный иммунитет.
2. Преморбидный фон (состояние организма ребенка до заболевания):
   • Аллергические заболевания и наследственная предрасположенность к ним;
   • Рахит;
   • Увеличение вилочковой железы (тимуса);
   • Недостаточная масса тела;
   • Внутриутробные инфекции;
   • Ранний переход на искусственное вскармливание;
   • Перенесенные ОРЗ в возрасте до года.
3. Факторы окружающей среды:
   • Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания ребенка;
   • Пассивное курение. При вдыхании табачного дыма нарушается мукоцилиарный клиренс (очищение дыхательных путей от слизи и инородных частичек), увеличивается вязкость мокроты, увеличивается объем желез слизистой оболочки бронхов. Под действием табачного дыма происходит разрушение эпителия бронхов, снижается местная иммунная защита.
4. Здоровье родителей и алкоголизм в частности. У детей с алкогольной фетопатией происходит нарушение функционирования слизистой и мышечной ткани бронхов.

Особенности развития обструкции у детей разного возраста

Внешние признаки обструктивного синдрома обусловлены воспалительной реакцией, которая приводит к отеку слизистой бронхов, появлению большого количества вязкой мокроты, развитию спазма бронхов.

В развитии обструкции дыхательных путей у детей раннего возраста основную роль играет отек слизистой оболочки и продукция вязкой мокроты, это обусловлено особенностями анатомического строения бронхов.

В старшем возрасте на первый план выступает бронхоспазм.

Эти особенности необходимо принимать во внимание при назначении лечения обструктивного бронхита.

Показания для госпитализации ребенка с обструктивным бронхитом:

• Неэффективность амбулаторного лечения (на дому) в течение 3 часов;
• Изначально тяжелое состояние больного ребенка;
• При невозможности полноценного ухода за больным ребенком;
• Дети с высоким риском развития осложнений.

Лечение детей на дому:

1. Гипоаллергенная диета;
2. Обильное теплое питье (щелочная минеральная вода – Боржоми, Ессентуки);
3. Отхаркивающие и муколитические (разжижающие мокроту) препараты.С этой целью можно проводить ингаляции щелочной минеральной воды с помощью небулайзера.Из лекарственных препаратов назначают препараты амброксола (Лазолван, Амбробене, Флавамед, Халиксол, Амброгексал), которые обладают отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным эффектом. Эти лекарственные средства принимают в различных дозах в зависимости от возраста и веса ребенка 2-3 раза в день через рот в виде сиропа и таблеток или ингаляционно.
   

   Противокашлевые препараты противопоказаны при обструктивном бронхите!

4. Массаж, постуральный дренаж и дыхательная гимнастика. Постуральный дренаж – метод, который облегчает отхождение мокроты. Ребенок укладывается на живот (голова должна быть несколько ниже уровня ног), сложенной в виде лодочки ладонью производится несильное ритмичное постукивание по спине ребенка.
5. Антигистаминные препараты назначаются ТОЛЬКО у детей с сопутствующей аллергией или атопическим дерматитом. С этой целью показаны следующие препараты у детей с 6 месяцев – Зиртек или Парлазин, с 2-х лет – Кларитин, Эриус, с 5-ти лет – Телфаст;
6. Бронхолитическая терапия;
   • β2-агонисты короткого действия применяют в основном для купирования острой обструкции, эффект наступает через 5-10 минут. Кратность назначения – 3-4 раза в день. К этим препаратам относятся сальбутамол, фенотерол, тербуталин.Из β2-агонистов длительного действия можно использовать кленбутерол, но его бронхорасширяющее действие менее сильно выражено.
   • антихолинергические препараты проявляют свой эффект (расширение бронхов) через 20 минут. Они более эффективны при обструкции на фоне ОРЗ. Представителем данной группы препаратов является Атровент. Доза составляет 8-20 капель раствора при ингаляции через небулайзер, 3-4 раза в день.
   • Комбинированные препараты, сочетающие в себе функции β2-агонистов и антихолинергических препаратов. К ним относится Беродуал. Способ применения: 1капля/кг веса ребенка до 5 лет разводится в 2мл физиологического раствора, производится ингаляция через небулайзер 3-4 раза в день.
   • теофилины короткого действия, такие как эуфилин, используют с осторожностью и под наблюдением врача. Это обосновано тем, что терапевтическая доза препарата очень близка по значению к токсической дозе.
7. Противовоспалительная терапия. С этой целью широко используется фенспирид (Эреспал).
   При тяжелом течении обструктивного бронхита показано применение ингаляционных глюкокортикоидов (Пульмикорт).
8. При сохранении повышения температуры более 3-х дней, воспалительных изменениях в общем анализе крови показано применение антибиотиков широкого спектра (защищенные пенициллины, цефалоспорины, макролиды).

Но не забывайте, что в лечении обструктивного бронхита немаловажно и состояние окружающей среды. Необходимо регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, увлажнять воздух. Все это поможет легче дышать вашему малышу.

Осложнения

У детей склонных к аллергии или страдающих аллергическими заболеваниями может развиться рецидивирующий обструктивный бронхит, для которого характерно появление на фоне ОРЗ обструктивного бронхита 2-3 раза в год и появление симптомов обструкции без воздействия инфекционных причин.

В некоторых случаях обструктивный бронхит может носить роль первого проявления бронхиальной астмы.

Профилактика

Профилактика начинается еще во время планирования беременности . Здоровый образ жизни матери, отказ от курения, полноценное питание являются залогом здоровья ее малыша, правильного развития всех органов плода.

После рождения младенца необходимо помнить о важности продолжительного грудного вскармливания, о необходимости исключения даже пассивного курения, об осторожном применении продуктов и химических веществ, которые могут послужить причиной развития аллергических процессов в организме ребенка.

Нужно оберегать ребенка от различных инфекционных заболеваний . Это не значит, что младенца нужно укутывать, чтобы не заболел, закупоривать дома форточки, чтобы не продуло.

Достаточно для этого чаще гулять на свежем воздухе, проводить закаливающие процедуры, не ходить в места массового скопления людей (особенно в период эпидемий).

Все эти мероприятия помогут уберечь вашего ребенка от развития обструктивного бронхита.

Заболеваниями бронхолегочной системы чаще диагностируются у детей в возрастной группе от 8 месяцев до 6 лет. Важную роль в развитии этой патологий играет наследственный фактор, подверженность ребенка глистным инвазиям, бактериальным и вирусным инфекциям. При неутешительном диагнозе хронический обструктивный бронхит у детей остается шанс избежать возникновения серьезных последствий. Эффективное лечение заключается в устранении воспалительной реакции в бронхах, восстановлении их нормальной проходимости, применении бронхорасширяющих и отхаркивающих препаратов.

Для младенцев характерно слабое развитие верхних дыхательных путей, бронхов и легких. Железистая ткань внутренних стенок бронхиального дерева - нежная, подверженная раздражению и повреждению. Часто при заболеваниях вязкость слизи повышается, реснички не могут эвакуировать густую мокроту. Все это следует учитывать перед тем, как лечить обструктивный бронхит у ребенка медикаментами и домашними средствами. Необходимо помнить, что на тяжесть заболевания у малышей оказывают влияние перенесенные ими внутриутробные инфекции, ОРВИ в грудном возрасте, недостаточная масса тела, наличие аллергии.

Важнейшие причины возникновения у детей бронхита с обструкцией:

• вирусы - респираторно-синтициальные, аденовирусы, парагриппа, цитомегаловирус;
• аскаридоз и другие гельминтозы, миграции гельминтов в организме;
• аномалии строения носовой полости, глотки и пищевода, рефлюкс-эзофагит;
• микроорганизмы - хламидии, микоплазмы;
• слабый местный иммунитет;
• аспирация.

Воспалительный процесс при обструктивном бронхите вызывает отек слизистой, в результате накапливается густая мокрота. На этом фоне просвет бронхов сужается, развивается спазм.

Наибольшее влияние на возникновение обструктивного бронхита у детей всех возрастов оказывает вирусная инфекция. Также негативная роль принадлежит факторам окружающей среды, климатическим аномалиям. Развитие обструктивного бронхита у младенцев может происходить на фоне раннего отказа от грудного молока, перехода на смешанное или искусственное вскармливание. Возникают спазмы бронхов у грудничков даже при частом попадании капель и кусочков пищи в дыхательные пути. Миграции гельминтов могут вызвать бронхообструкцию у детей старше 1 года.

Среди причин ухудшения состояния слизистой бронхов врачи называют плохую экологическую обстановку в местах проживания детей, курение родителей. Вдыхание дыма нарушает естественный процесс очищения бронхов от слизи и посторонних частичек. Смолы, углеводороды и другие компоненты дыма повышают вязкость мокроты, разрушают эпителиальные клетки дыхательных путей. Проблемы с функционированием слизистой бронхов также наблюдается у детей, родители которых страдают от алкогольной зависимости.

Обструктивный бронхит - симптомы у детей

Бронхиальное дерево здорового человека изнутри покрыто слизью, которая удаляется вместе с посторонними частицами под воздействием миниатюрных выростов клеток эпителия (ресничек). Типичный обструктивный бронхит начинается с приступов сухого кашля, для острой формы характерно образование густой, трудно отделяемой мокроты. Затем присоединяется одышка из-за того, что в воспаленных бронхах утолщается воспаленная слизистая. В результате просвет бронхиальных трубочек сужается, происходит обструкция.

Проявления синдрома бронхообструкции у детей:

• сначала развиваются катаральные процессы - горло становится красным, болезненным, возникает ринит;
• втягиваются при дыхании межреберные промежутки, участок под грудной костью;
• затрудняется вдох, возникает одышка, шумное, учащенное, свистящее дыхание;
• мучает сухой кашель, не переходящий в продуктивный (влажный);
• держится субфебрильная температура (до 38°С);
• периодически развиваются приступы удушья.

Хрипы и свисты в легких у ребенка, больного обструктивным бронхитом, можно услышать даже на расстоянии. Частота вдохов составляет до 80 в минуту (для сравнения - средняя норма в 6–12 месяцев - 60–50, от 1 года до 5 лет - 40 вдохов/минуту). Различия в протекании такой разновидности бронхита объясняются возрастом маленьких пациентов, особенностями метаболизма, наличием гипо- и авитаминозов. Тяжелое состояние у ослабленных малышей может сохраняться до 10 дней.

При рецидивирующем течении заболевания возможно повторное обострение симптомов. На фоне ОРВИ происходит раздражение слизистого слоя, повреждаются реснички, нарушается проходимость бронхов. Если речь идет о взрослом человеке, то врачи говорят о хроническом бронхите с обструкцией. Когда повторно болеют дети раннего возраста и дошкольники, специалисты осторожно заявляют о рецидивирующем характере заболевания.

Бронхиальная обструкция происходит не только при бронхите

Основные симптомы и лечение обструктивного бронхита у детей отличаются от признаков других заболеваний органов дыхания. Внешне симптоматика напоминает бронхиальную астму, бронхиолит, муковисцидоз. При ОРВИ у детей иногда развивается стенозирующий ларинготрахеит, когда больной малыш с трудом говорит, надсадно кашляет, тяжело дышит. Особенно тяжело ему сделать вдох, даже в покое возникает одышка, кожный треугольник вокруг губ бледнеет.

При миграции в легкие личинок аскарид у ребенка возникает состояние, напоминающее симптомы бронхиальной обструкции.

Приступы удушья у совершенно здорового ребенка могут спровоцировать забросы содержимого желудка в пищевод, аспирация инородного тела. Первое связано с рефлюксом, а второе - с твердыми кусочками пищи, мелкими деталями игрушек, другими инородными телами, попавшими в дыхательные пути. При аспирации, меняя положение тела малыша, помогают ему уменьшить приступы удушья. Главное в таких случаях - как можно быстрее извлечь посторонний предмет из дыхательных путей.

Причины бронхиолита и обструктивного бронхита во многом похожи. Бронхиолит у детей протекает тяжелее, эпителий бронхов разрастается и производит большой объем мокроты. Облитерирующий бронхиолит часто принимает хроническое течение, сопровождается бактериальными осложнениями, воспалением легких, эмфиземой. Бронхолегочная форма муковисцидоза проявляется образованием вязкой мокроты, коклюшеподобным кашлем, удушьем.

Бронхиальная астма возникает, если воспалительные процессы в бронхах развиваются под влиянием аллергических компонентов.

Главное отличие бронхиальной астмы от хронического бронхита с обструкцией заключается в том, что приступы возникают под воздействием не инфекционных факторов. К ним относятся различные аллергены, стресс, сильные эмоции. При астме обструкция бронхов сохраняется днем и ночью. Также верно и то, что со временем хронический бронхит может перейти в бронхиальную астму.

К сожалению, хроническую форму заболевания у детей нередко выявляют лишь в запущенной стадии. Дыхательные пути к этому моменту настолько узкие, что полностью излечить обструкцию бронхов практически невозможно. Остается только сдерживать воспаление, облегчать дискомфорт, возникающий у маленьких пациентов. Применяются с этой целью противомикробные препараты, глюкокортикостероиды, отхаркивающие и муколитические средства.

Массаж и посильные занятия гимнастикой повышают жизненную емкость легких, помогают замедлить процесс развития болезни, улучшают общее самочувствие больного ребенка.

1. Делать ингаляции с физраствором, щелочной минеральной водой, бронхорасширяющими средствами через паровой ингалятор либо воспользоваться небулайзером.
2. Подобрать с помощью врача и фармацевта отхаркивающие препараты.
3. Давать чаще травяной чай и другое теплое питье.
4. Обеспечить ребенку гипоаллергенную диету.

При лечении острого обструктивного бронхита у детей необходимо учитывать, что терапию не всегда проводят только амбулаторно. При отсутствии эффективности малышей с бронхоспазмом госпитализируют. Часто у маленьких детей острый обструктивный бронхит сопровождается рвотой, слабостью, плохим аппетитом или его отсутствием. Также показаниями для госпитализации служит возраст до 2 лет и повышенный риск осложнений. Родителям лучше не отказываться от стационарного лечения, если у ребенка дыхательная недостаточность прогрессирует, несмотря на лечение в домашних условиях.

Особенности медикаментозной терапии

Купирование приступов у больных детей проводят с помощью нескольких типов бронхорасширяющих лекарственных средств. Используют препараты «Сальбутамол», «Вентолин», «Сальбувент» на основе одного и того же действующего вещества (сальбутамола). Препараты «Беродуал» и «Беротек» также относятся к бронхорасширяющим средствам. Отличаются от сальбутамола комбинированным составом и продолжительностью воздействия.

Бронхорасширяющие препараты можно найти в аптеках в виде сиропов и таблеток для приема внутрь, порошков для приготовления ингаляционного раствора, аэрозолей в баллончиках.

Определиться с выбором медикаментов, решить, что делать с ними в период амбулаторного лечения, помогут консультации врача и фармацевта. При обструкции бронхов, возникшей на фоне ОРВИ, эффективны антихолинергические лекарства. Больше всего положительных отзывов специалистов и родителей собрал препарат «Атровент» из этой группы. Применяется средство для ингаляций через небулайзер до 4 раз в сутки. Подходящую по возрасту дозу ребенку необходимо обсудить с педиатром. Бронхорасширяющий эффект средства проявляется через 20 минут.

Особенности препарата «Атровент»:

• проявляет выраженные бронхорасширяющие свойства;
• действует эффективно на крупные бронхи;
• вызывает минимум побочных реакций;
• сохраняет эффективность при длительном лечении.

Антигистаминные препараты при обструктивном бронхите назначаются только детям с атопическим дерматитом, другими сопутствующими аллергическими проявлениями. Применяют у грудничков капли «Зиртек» и его аналоги, «Кларитин» используется для лечения детей после 2 лет. Тяжелые формы обструкции бронхов снимают ингаляционным препаратом «Пульмикорт» , относящимся к глюкокортикоидам. Если лихорадка сохраняется более трех дней, и воспаление не утихает, то применяют системные антибиотики - цефалоспорины, макролиды и пенициллины (амоксициллин).

Средства и методы для улучшения отхождения мокроты

Разнообразные медикаменты от кашля при детском бронхите также находят применение. Из богатого арсенала отхаркивающих средств и муколитиков заслуживают внимания препараты с амброксолом - «Лазолван», «Флавамед», «Амбробене» . Дозы для разового и курсового приема определяют в зависимости от возраста или массы тела ребенка. Также подбирают наиболее подходящую лекарственную форму - ингаляция, сироп, таблетки. Активный компонент быстрее оказывает противовоспалительное, отхаркивающее и муколитическое воздействие при ингаляциях.

Запрещено принимать при обструктивном бронхите противокашлевые сиропы и капли (блокаторы кашлевого рефлекса).

При обструктивном бронхите используют различные комбинации препаратов, например, 2–3 отхаркивающих средства. Вначале дают лекарства, разжижающие слизь, в частности, с ацетилцистеином или карбоцистеином. Затем ингаляции с растворами, стимулирующими откашливание - гидрокарбонат натрия и его смеси с другими веществами. Улучшение состояния ребенка становится заметнее через неделю, а полная продолжительность терапевтического курса может составить до 3 месяцев.

Применяют для облегчения отхождения мокроты дыхательную гимнастику, специальный массаж. С этой же целью выполняют процедуру, способствующую оттоку мокроты: выкладывают ребенка на живот, чтобы его ноги оказались немного выше головы. Затем взрослый складывает свои ладони «лодочкой» и постукивает ими по спине малыша. Главное в этой дренажной процедуре, чтобы движения рук были несильными, но ритмичными.

Знаете ли вы, что…

1. Генетическая подоплека заболеваний легких доказана в результате научных исследований.
2. Среди факторов риска бронхо-легочных заболеваний, кроме генетики, - аномалии развития дыхательной системы, сердечная недостаточность.
3. В механизме развития заболеваний органов дыхания большую роль играет чувствительность слизистой оболочки к определенным веществам.
4. Дети, склонные к аллергическим реакциям или уже страдающие от аллергии, больше подвержены рецидивирующим формам хронических заболеваний органов дыхания.
5. Специалисты из США обнаружили влияние на легкие микробов, вызывающих зубной кариес.
6. Для выявления заболеваний легких применяются методы радиографии и компьютерной томографии, биопсии.
7. К современным альтернативным методам лечения заболеваний органов дыхания относится оксигенотерапия - лечение кислородом и озоном.
8. Из пациентов, которые подверглись трансплантации легких, 5% составляют несовершеннолетние.
9. Пониженная масса тела часто сопутствует прогрессированию заболеваний легких, поэтому необходимо позаботиться о повышении калорийности рациона часто болеющих детей.
10. Частые обструктивные бронхиты - до 3 раз в год - повышают риск появления бронхоспазма без воздействия инфекции, что свидетельствует о начальных признаках бронхиальной астмы.

Воспалительное заболевание обструктивный бронхит у детей – распространённое явление.

Чаще всего воспалительный процесс у детей протекает в острой форме с ярко выраженными симптомами.

Отсутствие адекватного лечения приводит к переходу болезни в хроническую форму или развитию бронхиальной астмы.

Особенность обструктивной формы воспаления бронхов заключается в нарушении их проходимости за счёт скопления в воздуховодных каналах мокроты.

Само слово «обструкция», давшее название патологии, означает «сужение» или «спазм» .

Бронхиальная обструкция развивается вследствие нарушения процесса отхождения вырабатываемого железами бронхов секрета.

Возникновение этого явления обусловлено следующими причинами:

• спазм мышц , вызывающий сужение просвета каналов бронхиального древа;
• нарушение текучести бронхиальной слизи из-за повышения её вязкости;
• избыточное выделение слизи вследствие воспаления;
• отёк слизистой дыхательных путей, приводящий к дополнительному сужению просвета воздуховодных каналов.

Комплекс перечисленных изменений особенно выражен у детей в силу особенностей анатомо-физиологического строения и работы дыхательной системы.

У детей в возрасте до 7 лет развитие болезни дополнительно ускоряет несовершенство иммунной системы.

СПРАВКА. По данным ВОЗ, доля дошкольников, страдающих обструктивным бронхитом (код по МКБ 10 J20), приближается к 16% от всех обратившихся за медицинской помощью детей. У 20% пациентов детского возраста бронхит развивается на фоне ОРВИ. Наиболее подвержены патологии дети от года до 3-х лет. Пик заболеваемости приходится на периоды с сырой, холодной погодой: поздняя осень, ранняя весна. Часто начало развития заболевания связано с посещением детского сада.

Инкубационный период болезни – 7-12 дней . За это время опустившиеся из носоглотки в бронхи вредные вещества отравляют слизистую оболочку, и в ней начинается патологический воспалительный процесс.

Классификация

По длительности течения и выраженности симптомов различают следующие формы заболевания:

1. Острая. Длится 1-2 недели. Характеризуется выраженными симптомами. При своевременной и адекватной терапии быстро и полностью излечивается.
2. Хроническая. Рецидивирующая форма, протекающая с обострениями. Развивается при отсутствии или неправильном лечении острой формы. Периоды обострения могут длиться месяц и более.

По степени тяжести различают следующие степени бронхита:

• лёгкая, с минимально выраженными симптомами, не вызывающая затруднения дыхания;
• средняя, сопровождается сильным кашлем, одышкой после физической активности, повышением температуры, общей слабостью;
• тяжёлая, со значительными затруднениями дыхания, высокой температурой, значительным ухудшением общего состояния, сильной одышкой даже в состоянии покоя.

ОСТОРОЖНО! Тяжелая степень обструктивного бронхита может вызвать у ребёнка остановку дыхания и развитие сердечной недостаточности. Поэтому ребёнку в этом состоянии показано помещение в отделение реанимации для оказания экстренной помощи.

Причины развития

Более, чем в 50% случаев причиной развития обструктивного бронхита у детей до 3-х лет выступает вирусная инфекция.

После 3-х лет частота осложнений в виде данной формы снижается, но по-прежнему остаётся на лидирующих позициях среди всех патологий дыхательной системы.

Механизм развития болезни прост : инфекция из верхних дыхательных путей спускается в бронхи, нарушая их работу.

ВАЖНО! Один из факторов, повышающих риск развития болезни, – несформированность дыхательной системы малыша, родившегося раньше срока. Анатомические дефекты органов дыхания недоношенных детей приводит к нарушению их работы и повышают вероятность развития бронхита.

Симптомы у детей

Обструктивный бронхит начинается с кашля и отёка носоглотки. Признаком служит усиление кашля в ночное время.

При этом во время приступов кашля не происходит выделение мокроты. Дополнительно наблюдаются следующие симптомы:

Характерные для обструктивного бронхита симптомы появляются на 3-4-ый день после начала заболевания. Поэтому на начальном этапе многие родители путают болезнь с банальной простудой и не бьют тревогу.

ВНИМАНИЕ! Для ребёнка, больного обструктивным бронхитом, характерно частое, неглубокое дыхание.

Диагностика

В основе диагностики заболевания лежит осмотр пациента врачом. Анализ клинических проявлений заболевания и аускультация грудной клетки.

Свист и хрипы во время дыхания, удлинённый вдох позволяют врачу поставить предварительный диагноз.

Для подтверждения диагноза назначают лабораторные исследования:

• анализ крови;
• аллергопробы;
• рентгенография грудной клетки;
• бакпосев мокроты;
• бронхоскопия;

Конкретный набор анализов зависит от степени тяжести заболевания.

Возраста ребёнка, наличия сопутствующих патологий.

Для назначения адекватного лечения необходима также дифференциальная диагностика со сходными по симптомам заболеваниями:

Детей старше года при лёгкой и средней тяжести заболевания лечат в амбулаторных условиях под контролем врача.

Грудничков до года для проведения лечебных мероприятий в обязательном порядке госпитализируют в стационар.

ВАЖНО! Показанием к госпитализации ребёнка любого возраста является тяжёлая форма заболевания, наличие высокой температуры и выраженной дыхательной недостаточности.

Независимо от стадии болезни и выраженности симптомов, применяют комплексное лечение , включающее приём медикаментов, физиопроцедуры, организацию питания и соблюдение гигиенических мероприятий.

Медикаментозное

В случае развития бронхита на фоне вирусного ОРВИ и при сходных для инфекции симптомах лечение начинают с приёма противовирусных средств: «Виферон», «Кагоцел». Р»емантадин», «Арбидол».

Антибактериальная терапия не является обязательным элементом и назначается ребёнку при наличии следующих условий:

• высокая температура дольше 3-х суток;
• сильная интоксикация организма;
• выделение гнойной мокроты;
• наличие риска развития воспаления лёгких.

В лечении лёгких форм заболевания и при его вирусной этиологии антибиотики не применяют. У годовалых детей бронхит протекает тяжело, поэтому антибиотики применяют в обязательном порядке.

Назначают препараты следующих групп:

1. Пенициллины: «Амоксициллин», «Ампициллин», «Оспамокс», «Аугментин».
2. Макролиды: «Азитрокс», «Сумамед», «Зитролид», «Рокситромицин».
3. Цефалоспорины: «Цефаксон», «Аксител», «Кетоцеф».
4. Комбинированные антибактериальные средства: «Бисептол», «Аскорил», «Кашнол», «Бронхосан».

Обязательный элемент комплекса лечения – разжижающие мокроту препараты:

• «Лазолван»,
• «Амброксол»,
• «Бронхобос».

На стадии активного выделения мокроты начинают приём отхаркивающих средств:

• «Туссин»,
• «Проспан»,
• «Бронхикум».

Для снятия спазмов назначают бронхолитики:

• «Эреспал»,
• «Аскорил»,
• «Кленбутерол»,
• «Теопэк»,
• «Эуфиллин».

Лечение препаратами «Теопэк» и «Эуфиллин» проводят исключительно в стационаре под контролем врача.

Такие предосторожности необходимы ввиду серьёзных противопоказаний и побочных действий препаратов. Назначают эти лекарства только при тяжёлых формах .

Пациентам, склонным к аллергическим реакциям дополнительно назначают антигистамины: «Цетрин», «Зиртек», «Зизола», в тяжёлых случаях применяют инъекции «Преднизолона».

Для повышения иммунитета ребёнку выписывают витаминно-минеральные комплексы и иммуностимуляторы: «Бронхомунал», «Имудон».

Сильный бронхоспазм требует применения блокаторов лейкотриеновых рецепторов. Наибольшей эффективностью в этом направлении обладает препарат «Сингуляр».

Снять спазм бронхов также помогает приём «Папаверина» или «Но-шпы».

ВАЖНО! Препараты, предназначенные для снижения приступов кашля, при обструкции бронхов противопоказаны. Цель лечения – способствовать выводу мокроты, поэтому продуктивный кашель для ускорения процесса даже желателен.

Физиотерапия и диета

Физиотерапевтические процедуры и соблюдение диеты – обязательные элементы успешного лечения бронхита.

ВАЖНО! По мнению известного в РФ доктора Комаровского, серьёзные патологии дыхательной системы солевая камера излечить не в состоянии. Врач утверждает, что процедура помогает облегчить дыхание детям-аллергикам и только во время пребывания в помещении. Комаровский считает сеансы в спелеокамере пустой тратой средств, которые лучше потратить на увлажнитель воздуха для детской комнаты. По мнению врача, поддержание нормального уровня влажности в помещении помогает достичь аналогичного результата в лечении и профилактике бронхита.

Видео: Доктор Комаровский, о солевой камере

Доктор Комаровский озвучивает свою точку зрения о лечении в спелеокамере при обструктивном бронхите.

Народные методы

Народные методы лечения эффективно дополняют медикаментозную терапию.

Но заменять ими полностью назначенные врачом лекарства нельзя.

Вылечить обструктивный бронхит исключительно народными методами невозможно.

При лечении бронхита в домашних условиях в качестве вспомогательных применяют средства, приготовленные по народным рецептам:

1. Сок редьки с мёдом . 1 чайную ложку сока чёрной редьки разводят в 250 мл кипячёной воды, добавляют чайную ложку мёда.
2. Разжижающий мокроту отвар девясила . 2 столовые ложки травы заливают 200 мл кипятка, настаивают 3-4 часа, пьют по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.
3. Разогревающий компресс с маслом . Растительное масло разогревают, смачивают в нём полотенце, накладывают на грудь и закрывают плёнкой. Сверху укутывают грудь хлопчатобумажной тканью. Компресс делают на ночь в течение двух недель.
4. Растирания груди с камфорой , ментолом, натуральными маслами. Процедура стимулирует кровообращение. Вдыхание биоактивных веществ обеззараживает бронхи, снимает спазм. Растирание можно проводить только при отсутствии у ребёнка склонности к аллергии!

ОСТОРОЖНО! Лечение травяными отварами и настоями возможно при отсутствии у ребёнка склонности к аллергиям после проведения контрольного теста. Применение народных средств у аллергика может вызвать полную остановку дыхания и смерть малыша.

Профилактика

Наукой не разработана вакцина, способная предупредить развитие у ребёнка обструктивного бронхита.

Чтобы предотвратить развитие обструкции бронхов у малыша, рекомендуется соблюдать следующие правила профилактики:

Своевременная диагностика обструктивного бронхита и соблюдение рекомендаций педиатра по его лечению позволяет быстро восстановить дыхательные функции у ребёнка и избежать развития осложнений.

По мере роста малыша иммунная система укрепляется , и частота респираторных проблем резко сокращается.

Бронхит – это частая патология бронхолегочной системы в детском возрасте. Проявляется у пациентов 1-6 лет в виде воспалительных изменений бронхов из-за поражения вирусной или бактериальной инфекцией, физико-химическими факторами.

Также причинами могут быть аллергия, недостаток витамина Д, недостаточный или лишний вес. Для такой патологии, как обструктивный бронхит, у детей лечение направлено на восстановление проходимости бронхов и устранение дыхательной недостаточности.

Из-за узкого просвета в органе, несформированного эпителиального слоя вырабатывается очень густая мокрота. В бронхах возникают застойные явления и вторичная инфекция.

В сравнении с , бронхит развивается медленно.

Обструкция делится по степени тяжести на легкую, среднюю и высокую.

Отличить такое заболевание от бронхиальной астмы можно по отсутствию аллергических проявлений.

Выделяют следующие формы заболевания:

• Острая. Острый обструктивный бронхит часто возникает как осложнение ОРЗ.
• Затяжная.
• Рецидивирующая. Возникает после перенесенных инфекционных заболеваний без нарушения дыхания. Такой тип бронхита может появиться при частой аспирации (попадании пищи в дыхательные пути).

Часто симптомы обструктивного бронхита у детей проявляются в форме осложнения на фоне переохлаждения, гриппа, простуды или ОРВИ. Провокаторами появления болезни становится высокая влажность воздуха, температурные перепады. Поэтому патология возникает в весенний или осенний период.

Причины появления заболевания

Основной причиной появления обструкции становится вирусная патология (аденовирус, вирус парагриппа, респираторно-синтициальный вирус, цитомегаловирус), хламидии и микоплазмы.

В раннем детском возрасте заболевание может появиться в результате аспирации при нарушении глотания, гастроэзофагеальном рефлюксе и других патологиях носоглотки, пищевода. У детей в возрасте 2-х лет и старше бронхообструкция может появиться из-за миграции гельминтов.

К предрасполагающим факторам появления патологии относится образование вязкой мокроты, увеличение железистой бронхиальной ткани, строение диафрагмы, низкий иммунитет.

Симптоматика развития заболевания

Первые признаки появляются на 2-3 день после переохлаждения или начала болезни, а при серьезных нарушениях (диатезе, нарушении пищеварительного тракта, дисфункции печени или почек) проявление симптоматики может наблюдаться в первые сутки.

В старшем возрасте пациенты жалуются на бронхоспазмы, боли в межлопаточной области, отхождение желтой мокроты, высокую температуру.

Основные признаки обструктивного бронхита:

• Приступы удушья.
• Скопление слизи.
• Посинение носогубного треугольника и ногтей (при недостаточном объеме поступающего кислорода).
• Абсцесс и опухоль.
• Свистящее и шумное дыхание.
• Непродуктивный кашель приступообразный, иногда вызывающий рвоту.
• Задействование вспомогательной мускулатуры при дыхании (вздутие грудной клетки и втягивание межреберных промежутков).

Через 2-4 дня после развития инфекционного респираторного заболевания возникают катаральные явления (боль в горле, покраснение, насморк). Из-за малопродуктивного и раздражающего кашля у грудничков появляются частые срыгивания и рвота. Ребенку трудно делать глубокий вдох и выдох.

Свистящие хрипы могут быть слышны даже на расстоянии, а дыхание становится учащенными и шумным, втягиваются уступчивые области грудной клетки. Иногда появляется одышка с увеличением частоты дыхания не менее 10% от нормы. Для детей в возрасте 1-3 года число вдохов при бронхите не должно превышать 40 раз в минуту.

Также для обструктивного бронхита у детей симптомы могут быть связаны с повышенной температурой тела. Ребенок становится беспокойным. Продолжительность такого состояния около двух дней, а при рахите может длиться дольше.

Проведение диагностики

Перед тем, как начать лечение обструктивного бронхита у детей, следует провести диагностику у пульмонолога и педиатра. Часто патология взаимосвязана с синуситами.

Для исключения риска гайморита нужно обратиться к отоларингологу.

Диагноз определяется после выполнения следующих исследований:

• анализ анамнеза;
• прослушивание органов дыхания на мелкопузырчатые хрипы и дыхательные шумы;
• проведение развернутой рентгенографии для отражения легочного рисунка;
• посев мокроты (для определения возбудителя);
• анализ крови (наблюдается отклонение от нормы, лейкоцитоз и повышенное СОЭ);
• спирометрия (анализ дыхательного объема легких при вдохе и выдохе) после пятилетнего возраста.

Дополнительно врачи могут назначать аллергические пробы и консультацию фтизиатра.

Осложнения болезни

Иногда признаки острого обструктивного бронхита схожи с бронхиальной астмой, которая связана с приступами удушья. Поэтому при частых проявлениях патологии желательно провести исследование ребенка на риск наличия бронхиальной астмы. Если будет развиваться дыхательная недостаточность, пациент может погибнуть из-за не оказанной своевременно помощи.

При склонности к аллергическим болезням может развиваться рецидивирующая форма, когда на фоне ОРЗ несколько раз в год развивается обструктивный бронхит.

Лечение обструкции

Лечить обструкцию можно в домашних или стационарных условиях.

К показаниям для госпитализации относится стремительное развитие, отсутствие лечебного эффекта при приеме лекарств за 4-6 часа, возраст до 1,5 лет, риск появления осложнений или симптомы интоксикации (слабость, повышенная температура, тошнота и снижение аппетита), нарастающие признаки дыхательной недостаточности (акроцианоз, одышка).

В основу стационарной терапии входит:

• Оказание неотложной помощи при дыхательной недостаточности. В тяжелых случаях назначается вентиляция легких, лекарственные ингаляции или кислородные маски.
• Гормональная терапия. При серьезных осложнениях внутривенно вводят гормоны. Это устраняет воспаление и обструкцию бронхов.
• Регидрационное лечение. Проводится у грудничков со средним и тяжелым обезвоживанием (внутривенно вводятся глюкозо-солевые растворы).

При отсутствии осложняющих факторов лучше лечиться дома под наблюдением педиатра. Врач определит необходимость применения определенных лекарств, установит оптимальную дозировку, исходя из тяжести патологии.

При обострении обструктивного бронхита нужно принимать экстренные меры, связанные с нормализацией проходимости в бронхах.

К таким мерам относится:

• Устранение нервозности (применение успокоительных средств, поддержка мамы, наличие любимой игрушки).
• Ингаляции с лекарствами. Для купирования обструкции в детском организме можно пользоваться электрическими небулайзерами с глюкокортикоидами, препаратами на основе сальбутамола.
• Лечебная гимнастика и физкультура с инструктором.
• Точечный массаж (оперативный способ купирования обструкции).
• Климатотерапия. Полезен морской и горный климат, пребывание на чистом воздухе.
• Применение увлажненного кислорода для устранения одышки.

При высоких температурах дополнительно вводят в вену витамины, солевые растворы и гормоны. Если патология часто обостряется, то врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение с легочным профилем. Дополнительно может назначаться физиотерапия (лазер, электрофорез, УВЧ) и вибромассаж. При отсутствии температуры рекомендуются прогулки 2 раза в день по 1,5 часа вдали от трасс и дорог, детских площадок.

Дополнительные методы лечения

Нужно ежедневно проветривать комнаты, особенно перед отдыхом, контролировать влажность воздуха (при необходимости пользоваться увлажнителем), исключить контакт ребенка с моющими средствами.

В процессе лечения могут применяться:

1. Теплое обильное питье (минеральная щелочная вода).
2. Бронхолитики. Лекарства расширяют бронхи, предназначены для устранения обструкции: сиропы и ингаляционные растворы глюкокортикоидов при бронхите у детей, разводят их с физраствором. Воспаление снимает Фенспирид.
3. Спазмолитики. Вещества направлены на снижение спазмов в бронхах, могут применяться посредством ингалятора, в форме таблеток или внутривенно в стационарных условиях.
4. Муколитические и отхаркивающие препараты от кашля. Для отхождения слизи назначают вещества с амброксолом, средства карбоцистеина, затем применяются отхаркивающие лекарства, грудные сборы. Дозировка лекарств определяется в соответствии с возрастом и весом ребенка.
5. Дренирующий массаж. Можно массировать ребенку спинку, грудную клетку и воротниковую зону, делать постуральный массаж (поколотить спинку утром и свесить его вниз головой).
6. Антигистаминные средства. Устраняют аллергические проявления. Их назначают при сопутствующей аллергии, атопическом дерматите.
7. Противовирусные средства в виде сиропов, капель или свечей.
8. Антибиотики. Назначаются при инфекционном бронхите, когда у ребенка развивается непроходимость бронхов, гнойные выделения, рвота, головная боль. Применяются макролиды, цефалоспорины, пенициллины.
9. Лечение гормонами (только под контролем врача).

Запрещенные методы лечения

Также нельзя мазать или растирать ребенка разогревающими мазями, применять горчичники, проводить ингаляции травами, делать компрессы с гречкой, картофелем, солью. Это может привести к частым спазмам бронхов.

Рекомендуется питье настоев липового цвета, плодов малины, потогонных сборов (минимум 1,5 литра в сутки), сбор из корней солодки, мать-и-мачехи и листьев подорожника. При сильном кашле эффективной будет трава чабреца, отвар шалфея на молоке.

Народные методы

Эффективными будут растирки на сливочном и растительном масле в подогретом виде. Можно сделать сливочно-медовый компресс, смешав в одинаковых пропорциях вещества и подогрев их на медленном огне. Теплый состав наносят на спину и грудь ребенка, утеплив тканью и накрыв полиэтиленом до утра.

Если у малыша повышается температура тела, то назначается постельный режим. Рекомендуется много гулять на свежем воздухе в течение 1-1,5 часов, одевать ребенка по сезону. Также рекомендуется обильное теплое питье для устранения обезвоживания, разжижения слизи.

Особенности питания и уход

Для периода лихорадки назначается диета при обструктивном бронхите с витаминизированными легкоусвояемыми продуктами (теплыми пюре, супами), обильным питьем для снижения интоксикации и расжижения мокроты. Также полезно пить свежевыжатые соки, отвары из сухофруктов, морсы, компоты, приготовленные из свежих ягод. Для ребенка будут полезны некрепкий чай и минеральная вода.

Из рациона исключается высокоаллергенная продукция (пряности, мед, шоколад, цитрусовые культуры), из-за которых может появиться спазм бронхов.

Во время ухода за маленьким пациентом необходимо ежедневное проветривание помещений, проведение влажной уборки без моющих и дезинфицирующих средств. Требуется тщательный контроль влажности воздуха, так как избыточная его сухость приводит к затягиванию патологии, развитию осложнений.

Профилактические процедуры

Ребенку нужно обеспечить здоровый сон, устранить провоцирующие факторы и аллергены, проводить влажную уборку. Также нужно защищать ребенка от инфекционных болезней, проводить закаливания и не посещать места массового скопления людей.

Для аллергиков следует максимально ограничить контакты с провоцирующими факторами (сухим воздухом, табачным дымом, резкими токсичными запахами).

При рецидивах болезни следует консультироваться у пульмонолога для исключения астмы, разработки реабилитационных мер.