A bronchopulmonalis rendszer diagnosztizálására szolgál különféle módszerek. Az egyik leginformatívabb teszt a légzésfunkció (RF) értékelése. Az FVD a következőket tartalmazza: spirometria, test pletizmográfia, diffúziós teszt, stressztesztek, hörgőtágító teszt. Kicsit ijesztően hangzik, igaz? Valójában azonban ezek a vizsgálatok teljesen fájdalommentesek és biztonságosak. Kivéve, ha egy tüdőbetegség kissé unalmassá tehet néhány tüdővizsgálatot, vagy nem okoz egy kis szédülést, köhögést, szívdobogásérzést. Ezek a tünetek gyorsan elmúlnak, ráadásul a pulmonológus folyamatosan a közelben van, és figyelemmel kíséri a beteg állapotát.

Nézzük meg közelebbről a külső légzés funkcióját. Miért van szükség minden tesztre? Hogyan történik a tüdővizsgálat, hogyan készüljek fel rá, és hol lehet tüdővizsgálatot végezni?

2. A tüdővizsgálatok típusai

Spirometria

A spirometria a leggyakoribb tüdővizsgálat. A spirometria megmutatja, hogy a páciensnek van-e hörgőelzáródása (hörgőgörcs), és lehetővé teszi annak értékelését, hogy a levegő hogyan kering a tüdőben.

A spirometria során például orvosa ellenőrizheti:

Mennyi levegőt tud maximálisan kilélegezni mély lélegzetvétel után; milyen gyorsan tud kilélegezni; Mennyi levegőmennyiséget tud belélegezni és kifújni egy perc alatt? mennyi levegő marad a tüdőben a normál kilégzés végén.

Hogyan történik a spirometria? Lélegeznie kell egy speciális csövön keresztül, és követnie kell a pulmonológus utasításait. Orvosa megkérheti Önt, hogy lélegezzen be a lehető legmélyebben, majd lélegezze ki a lehető legteljesebben. Vagy egy bizonyos ideig a lehető leggyakrabban és mélyebben kell be- és kilélegeznie. A készülék minden eredményt rögzít, majd spirogramként kinyomtatható.

Diffúziós teszt

Diffúziós tesztet végeznek annak felmérésére, hogy a belélegzett levegő oxigénje mennyire behatol a vérbe. Ennek a mutatónak a csökkenése tüdőbetegség (és már meglehetősen előrehaladott formában) vagy más problémák, például thromboembolia jele lehet. pulmonalis artéria.

Bodyplethysmográfia

A testpletizmográfia egy funkcionális teszt, amely némileg hasonlít a spirometriához, de a test pletizmográfia informatívabb. A testpletizmográfia nemcsak a hörgők átjárhatóságának (hörgőgörcs) meghatározását teszi lehetővé, mint a spirometriában, hanem a tüdőtérfogatok, a légcsapdák értékelését is (a megnövekedett maradéktérfogat miatt), amelyek emfizéma jelenlétére utalhatnak.

Hogyan történik a test pletizmográfia? A testpletizmográfia során egy túlnyomásos pletizmográf fülkében tartózkodik, amely némileg egy telefonfülkére emlékeztet. És csakúgy, mint a spirometriánál, egy szájrészbe kell lélegeznie. A mérésen túl légzési funkciók a készülék szabályozza és rögzíti a kabinban lévő levegő nyomását és mennyiségét.

Tüdővizsgálat hörgőtágítóval

A hörgőtágító tesztet annak megállapítására végzik, hogy a bronchospasmus visszafordítható-e, pl. lehet-e enyhíteni a görcsöt és segíteni roham esetén a hörgők simaizomzatára ható gyógyszerek segítségével.

Tüdő stressztesztek

A tüdő stressztesztje azt jelenti, hogy az orvos megvizsgálja, hogy a tüdő mennyire jól működik ezt követően a fizikai aktivitás. Például a nyugalmi spirometria indikatív, majd több elvégzés után a spirometria gyakorlat. A stressztesztek többek között segítenek diagnosztizálni a terheléses asztmát, amely gyakran edzés utáni köhögés formájában nyilvánul meg. A fizikai erőfeszítés asztma - Foglalkozási betegség sok sportoló.

provokatív tüdőteszt

A metakolinnal végzett provokatív tüdőteszt egy módszer pontos diagnózis bronchiális asztma abban az esetben, ha az asztma összes tünete jelen van (asztmás rohamok, allergia, zihálás), és a hörgőtágítóval végzett teszt negatív. Provokatív tüdőteszthez a belélegzést fokozatosan növekvő koncentrációjú metakolin oldattal végezzük, amely mesterségesen okozza a megnyilvánulást. klinikai tünetek bronchiális asztma - légszomj, sípoló légzés, vagy befolyásolja a tüdő teljesítményét (a kényszerkilégzési térfogat csökkenése).

3. Felkészülés a külső légzés funkciójának vizsgálatára (PFR)

Nem kell felkészülni a tüdővizsgálatra (PLE). De annak érdekében, hogy ne károsítsa saját egészségét, közölnie kell kezelőorvosával, ha nemrégiben mellkasi fájdalma vagy szívrohama volt, ha szem-, mellkasi vagy hasi műtéten esett át, vagy légmelleje volt. Azt is közölje orvosával, ha allergiás gyógyszereketés bronchiális asztma.

A tüdő és a hörgők vizsgálata előtt érdemes megtagadni a nehéz ételeket, mert a teli gyomor megnehezítheti a tüdő teljes kitágulását. A tüdő és a hörgők vizsgálata előtt 6 órával tilos dohányozni és sportolni. Ezenkívül nem szabad kávét és más koffeintartalmú italokat inni, mivel ezek a légutak ellazulását idézhetik elő, és több levegőt engednek át a tüdőn, mint normál fiziológiás állapotukban. Ezenkívül a vizsgálat előestéjén ne szedjen hörgőtágító gyógyszereket.

A tüdő és a hörgők vizsgálata programtól függően 5-30 percig tarthat. A külső légzés funkciójának pontossága és hatékonysága nagyban függ attól, hogy mennyire helyesen tartja be a pulmonológus utasításait.

Felkészülés a funkcionális diagnosztikára

Feljegyzés a páciensnek a spirográfiára való felkészülésről

(a külső légzés működésének vizsgálata)

A tanulmányra való felkészülés során egyszerű szabályokat kell követnie:

- ha dohányzik, ne dohányozzon a vizsgálat előtti napon (ha ez nem sikerült, szigorúan - ne dohányozzon 2 órával a vizsgálat előtt);

- ne igyon alkoholt a vizsgálat előtti napon;

- kizárni a nehéz étkezést 2 órával a vizsgálat előtt, a reggelinek könnyűnek kell lennie;

- során kizárja a fizikai aktivitást (beleértve a testnevelést és a lépcsőzést).2 órával a vizsgálat előtt;

- a vizsgálat előtt mozgást nem korlátozó ruházatot kell felvenni, előzetesen eljönni a vizsgálatra, pihenni az iroda előtt;

- mindenképpen közölje a vizsgálatot végző szakemberrel a gyógyszerét (név, adag, az utolsó adag beadási ideje a vizsgálat napján). Legyen óvatos, ez az információ nagyon fontos!

- pontosan tudnia kell a magasság és a súly adatait;

- zsebkendőt hordani;

A vizsgálat előtt szigorúan tilos a következő gyógyszerek szedése:

• 6 órán keresztül - salbutamol, ventolin, berotek, szalamol, asztmapent, berodual, terbutalin (brikanil), alupent, atrovent, traventol, truvent vagy analógjaik;
• 12 órán keresztül - teopek, teodur, teotard, monofillin-retard;
• 24 órán belül - intál, nátrium-kromoglikát, ditek, szervent, formoterol, volmax;
• 96 óra múlva - hormonális készítmények- bekotid, ingacort, budesonide-forte, flexotid.
• A külső légzés funkciójának vizsgálata során egyéni szájrészbe fog lélegezni, a készülék méri a légáramlás sebességét és térfogatát belégzéskor és kilégzéskor. Lehetséges, hogy néhány mintát többször megismételnek az eredmény kiválasztásához. A vizsgálat során a szervezet reakciójának értékeléséhez szükséges lehet a gyógyszer bevétele vagy belélegzése, majd a vizsgálat megismétlése.
• A vizsgálat biztonságos, általában 15-30 percet vesz igénybe, ha jól csinálja légúti mozgások javasolta a kutató. A vizsgálat eredményeit megbeszélheti orvosával.

Az EEG vizsgálat előtt szükséges:
- mosson hajat a vizsgálat előtti napon
- ne használjon hajformázó termékeket a vizsgálat napján
- csecsemők táplálása a vizsgálat előtt.

Az EEG-videóvizsgálat elvégzése előtt a páciensnek meg kell felelnie a következő feltételeknek:
A vizsgálat csak előjegyzés alapján történik.
legyen veled:
- beutaló vagy kórtörténet,
- pelenka vagy lepedő.
gyermekek fiatalabb kor, egy palack keverékkel, tea, gyümölcslé, víz, valamint játékok, könyvek.
Felkészülés a tanulmányra:
Az éjszakai alvás időpontját a vizsgálat előestéjén és az ébredés időpontját a vizsgálat napján előre megbeszéljük az EEG-videó megfigyelést végző orvossal. A gyermeket éber állapotban kell bevinni a dolgozószobába,
mert vizsgálatnál nagyon fontos rögzíteni, hogyan alszik el a gyerek A ruházat legyen kényelmes, puha, hosszú ujjú
hosszú nadrág (a vizsgálat alatt nem lehet elbújni) Ha a vizsgálatot a vizsgálat előtti ebédidőben végezzük, a gyermeket célszerű enni.

Az ABPM vizsgálat elvégzése előtt a betegnek meg kell felelnie a következő feltételeknek:

A hordható SMAD felvevő egy napra van telepítve. A vérnyomásmérés automatikusan történik napközben 15 percenként,
éjszakai alvás közben - 30 percenként. nem hatékony vérnyomásmérés, vagy ha olyan mérési eredményt kapunk, amely élesen eltér az előző méréstől, a készülék
3 perc múlva méri a vérnyomást. Ha az ismételt méréseket gyakran megismétlik, ellenőrizni kell a mandzsetta helyzetét a karon

A kutatás során:

- a tevékenység bármilyen változása, különösen a fizikai aktivitás (bármilyen, akár jelentéktelen is, nevezetesen: futás, séta, mászás - lépcsőn ereszkedés);



- bármilyen panasz a közérzet megváltozásával kapcsolatban.
Az ilyen napló vezetése lehetővé teszi az orvos számára, hogy tisztázza a vérnyomás epizodikus emelkedésének vagy csökkenésének okait, és helyesen értelmezze a vizsgálat eredményeit.
3. A páciensnek ellenőriznie kell a mandzsetta helyzetét, és szükség esetén korrigálnia kell úgy, hogy az alsó széle 1-2 ujjal magasabban legyen, mint a könyökhajlat. A mandzsettával végzett minden manipulációt a vérnyomás sikeres mérése után kell elvégezni. 4. A vizsgálat során tilos:





- egyéb diagnosztikai eljárások elvégzése (röntgen, ultrahang, gamma szcintigráfia, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás)

- vegye ki az elemeket a monitorból; - a készüléket mechanikusan megrongálni vagy nedvesíteni (a vizsgálat napján nem szabad zuhanyozni, fürödni). 5. A páciens (gyermek) a mandzsetta nyomásának növekedése miatti vállszorítással ismeri fel a mérés kezdetét. Ebben a pillanatban, ha a beteg sétál vagy fut, meg kell állni, le kell engedni a kart a mandzsettával a törzs mentén, a lehető legjobban lazítani kell a kar izmait, ne mozgassa az ujjait és ne beszéljen. Ha a beteg ül vagy fekszik, a kezét ugyanabban a helyzetben kell hagyni, amelyben a készülék bekapcsolásakor volt, és ne mozduljon. 6. A kéz túlzott szorítása és abban kellemetlen zavarok (duzzanat, elszíneződés) előfordulása esetén mérés után szükséges:
- emelje fel a kart a mandzsettával, hogy helyreállítsa a vérkeringést;
- forduljon az egészségügyi személyzethez, vagy ahhoz az osztályhoz, ahol a készüléket telepítették.

Az SCM EKG vizsgálat elvégzése előtt a betegnek meg kell felelnie a következő feltételeknek:

A hordható SCM EKG-rögzítőt egy napra telepítik, és folyamatosan rögzítik az EKG-t
a tanulmány teljes időtartama alatt.

A kutatás során:
1. A napi rutin, a fizikai aktivitás módja a lehető legnormálisabb legyen.
2. Beteg be hibátlanul naplót kell vezetnie az önmegfigyelésről, amelybe időben fel kell jegyezni:
- bármilyen változás a tevékenységben, különösen a fizikai aktivitásban (bármilyen, akár jelentéktelen is, nevezetesen: futás, séta, mászás - lépcsőn ereszkedés);
- pszicho-érzelmi stressz;
- a főétkezések és a gyógyszerek (a gyógyszer nevével és adagjával);
- alvás (elalvás és felkelés ideje);
- a közérzet megváltozásával kapcsolatos panaszok, különösen a szívtáji fájdalom vagy kellemetlen érzés, a szívritmus zavarai.
Az ilyen napló vezetése lehetővé teszi az orvos számára, hogy helyesen értelmezze a vizsgálat eredményeit.
3. A vizsgálat során tilos:
- mikrohullámú sütő közelében tartózkodni és használni;
- rádiótelefont használni és Mobiltelefonok;
- áthaladni a fémdetektor íven és az elektromágneses íveken az üzletekben;
- elektromos közlekedést használni (villamosok, trolibuszok, elektromos vonatok);
- számítógéppel dolgozni (beleértve a laptopot is);
- egyéb diagnosztikai eljárások elvégzése (röntgen, ultrahang, gamma szcintigráfia, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás)
- önállóan válassza le a készülék csatlakozóit;
- vegye ki az elemeket a monitorból;
- a készülék mechanikai sérülése vagy nedvesítése (a vizsgálat napján ne zuhanyozzon vagy fürödjön);
- ne érintse meg szükségtelenül a vezetékeket és az elektródákat. Abban az esetben, ha a vezetékek le vannak választva az elektródákról vagy az elektródák a testről, helyre kell állítani a rendszer integritását, mert. Az EKG rögzítése leállhat vagy olvashatatlanná válhat.

Emlékeztető a páciensnek a bél endoszkópos vizsgálatára való felkészülésről

(fibrokoloszkópia, szigmoidoszkópia)

A bél előkészítése az egyik kritikus tényezők sikeres endoszkópos vizsgálat pontos diagnózist eredményezve.

A jó minőségű bélelőkészítéshez 2 feltételnek kell teljesülnie:

2-3 nap salakmentes étrend szigorú betartása, a vizsgálatra való felkészülés napján: áttérés tiszta folyadékokra és azzal egyenértékű termékekre (átlátszó húsleves, zöld tea, tiszta gyümölcslevek pép nélkül, zselé bogyók és szemek nélkül, szénsavmentes víz)

Közvetlen béltisztítás FORTRANS készítményekkel, "FLIT-Phospho-soda" (a használati utasítást követve)

Ha gyógyszerek alkalmazása során, béltisztítás során görcsös jellegű hasi fájdalmak jelentkeznek - hívjon mentőt!

Három nappal a vizsgálat előtt:

Lehetetlen: Hús, fekete kenyér, friss gyümölcsök és zöldségek, zöldek, bab és borsó, gomba, bogyók, magvak, diófélék, köves lekvár, beleértve. kicsi (ribiszke és málna), szőlő, kivi.

Ne vegyen be vazelin olajat, Aktív szénés vastartalmú készítményeket!

Lehet: húsleves, főtt hús, hal, csirke, sajt, fehér kenyér, vaj, keksz (mák nélkül)

Ha székrekedésben szenved, legalább egy héttel a vizsgálat előtt hashajtót kell bevennie (a gyógyszerről konzultáljon orvosával).

Emlékezik! Ha az endoszkópos szakorvos nem elégedett a bélfelkészítéssel, a vizsgálatot átütemezi.

Ne habozzon kérdezni, az orvos és a nővér a lehető leghamarabb és sikeresen részletes, érthető ajánlásokat ad, hogyan viselkedjen a beavatkozás során, hogy az a lehető legkevésbé menjen kellemetlenül. Figyelmesen hallgassa meg és kövesse a vizsgáló orvos tanácsát.

A tanulmány helye: GAUZ NSO "GKP No. 1", Lermontov St., 38, aab. No. 117

Ágyneműt és törölközőt hozz magaddal.

Felkészülés laboratóriumi kutatásra

Vérvizsgálat: Szükséges feltétel a vérvétel éhgyomorra. 1-2 napig zárja ki az étrendből a zsíros, sült ételeket. Nem szabad vért adni röntgen, masszázs, gyógytorna után. A vizsgálatok eredményét befolyásolja a gyógyszerek bevitele, ha Ön gyógyszert szed, erről mindenképpen értesítse orvosát.

vércukorszintA KÖVETKEZŐK MINDEN MELLETT LEHETSÉGES: FOGMOSÁS, RÁGÓGUMI RÁGÁSA, TEA VAGY KÁVÉT IGYON (A NEM ÉDES). EZT AZ ELEMZÉST AZ ÖN BÁRMILYEN TABLETTA BEFOLYÁSOLHATJA.

Általános vizelet elemzés: MIELŐTT VEZETÉKET GYŰJTÜNK A SZÁNDÉKOS EDÉNYEKBE, SZÜKSÉGES A KÜLSŐ GENITÁLIS SZERVEKET WC-BE TARTANI ÉS TISZTA TÖRLŐVEL SZÁRÍTANI NE HASZNÁLJON SZENNYEZETT EDÉNYEKET. ÉS 24 ÓRÁVAL AZ ALKOHOLT ivás után. AZ ELSŐ REGGELI ADAGOT BE KELL GYŰJTENI (Korábbi vizelés 4-6 ÓRÁNÁL LEHET KÉSŐI). AZ ELEMZÉSRE 50-100 ML VIZELET ELÉG.

Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint.: Vizeletvétel előtt végezze el a külső nemi szervek higiéniáját, mint korábban általános elemzés vizelet, amely után a korai vizelet átlagos adagját egy tiszta 100 ml-es edénybe gyűjtik.

3. Az elemzést éhgyomorra, míg a szív- és érrendszeri és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek nem törölték!!!

4. A cukorgörbe vizsgálat napján a beteg reggel 8 órára érkezik a 15. számú szobába, a kezelőorvos beutalójával vércukor- és 75 g vérvizsgálat eredményével. glükóz porban (előző napon vásárolja meg a gyógyszertárban). Vigyen magával egy poharat a glükóz feloldásához.

5. A glükóz oldatot egy laboráns készíti el.

6. A betegtől éhgyomorra vért vesznek, majd glükóz oldatot kapnak inni (legfeljebb 5-10 perc).

7. Edzés után 2 órával ismét vérvétel történik.

GLÜKÓZBEVETÉS ÉS ÉTKEZÉS UTÁN 2 ÓRÁVAL:

Éhgyomorra és étkezés után 2 órával történő glükóz meghatározásánál az alany reggel 8-tól 10 óráig éhgyomorra ad vért, másnap pedig étkezés után 2 órával (gabonapehely vagy zsemle és egy pohár tea) ad vért. reggel 8-tól 10-ig.

Emlékeztető a felkészülésben lévő páciens számára biokémiai kutatás vizelet (kalcium, foszfor, Rehberg-teszt, húgysav)

• A vizeletgyűjtés reggel 7 órakor kezdődik, míg az éjszakai adagot a WC-be öntik, a fennmaradó adagokat pedig nappal (7 órától reggel 7 óráig). következő nap) tiszta, 1,5–2 literes edénybe kell gyűjteni.
• A vizeletet +4 C és +8 C közötti hőmérsékleten tárolják.
• A laboratóriumba szállítás előtt a vizeletet alaposan összekeverjük, és a térfogatát 10 ml pontossággal megmérjük. (csecsemők 1 ml-es pontossággal.), Öntött 50 - 100 ml. a laboratóriumba szállításhoz.
• A vizeletet a st. Lermontov 40. szám, 2. emelet, kerületközi központosított biokémiai laboratórium, a mellékelt formában a beteg jelzi a vizeletgyűjtés idejét és a teljes vizeletmennyiséget.
  

Felkészülés MRI-re hasi üreg:

• .napközben meg kell tagadni a gázképződést fokozó élelmiszereket (szénsavas italok, savanyú tejtermékek, fekete kenyér, gyümölcsök, zöldségek);
• .lép, máj, hasnyálmirigy MRI elvégzésekor esetenként 2-3 nappal a beavatkozás előtt szénhidrátmentes diéta javasolt;
• .a diagnózis napján tanácsos könnyű ételeket fogyasztani, a kávét és a teát megtagadni;
• .utolsó étkezés után legalább 6-8 óra teljen el;
• .a vizsgálat előtt 4-6 órával tartózkodni kell az ivástól;
• .fokozott gázképződés esetén egy tabletta Espumizan vagy aktív szén fogyasztása javasolt;
• .Minden szükségesnek nálad kell lennie orvosi dokumentáció a vizsgált szervre vonatkozóan (ultrahang, CT, röntgen adatok, posztoperatív kivonatok).
• Emlékeztető a felkészülésben lévő páciens számára röntgen vizsgálat húgyúti, ágyéki gerinc, irrigoszkópia
• 1. A vizsgálat előtt 2 nappal az étrendből kizárni a puffadást okozó ételeket (hüvelyesek, friss gyümölcsök, zöldségek, fekete kenyér, tej)
• 2. A vizsgálat előestéjén vegyen be 30 g-ot reggel. (2 evőkanál) ricinusolaj.
• 3. A vizsgálat napján, 3 órával a vizsgálat előtt, készítsen tisztító beöntést.
• 4. Báriumos beöntéshez vigyél magaddal lapot és WC-papírt.

Felkészülés az ultrahang előtt.

A hasi szervek ultrahangja:

A vizsgálat előtt 2-3 nappal javasolt áttérni salakmentes étrendre, kizárni az étrendből azokat a termékeket, amelyek fokozzák a bélben a gázképződést (növényi rostban gazdag nyers zöldségek, teljes tej, fekete kenyér, hüvelyesek, szénsavas italok , valamint magas kalóriatartalmú cukrászda- sütemények, sütemények). Utolsó étkezés 2000-ben előző nap, gyermekek egy évig három órával étkezés előtt.

Ebben az időszakban ajánlatos bevenni enzimkészítményekés enteroszorbensek (például festal, mezim-forte, aktív szén vagy espumizan 1 tabletta naponta háromszor), amelyek segítenek csökkenteni a puffadás megnyilvánulásait.

A hasi szervek ultrahangját éhgyomorra kell elvégezni. Ha azt tervezi, hogy a vizsgálatot a reggelen kívül végezze el, legalább 6 órával a vizsgálat előtt megengedett a könnyű reggeli.

Nőgyógyászati ​​ultrahang:

A transzabdominális (hason keresztül) érzékelővel végzett vizsgálatot teljes erővel végezzük hólyag ezért a vizsgálat előtt 3-4 óráig nem szabad vizelni, és 1 órával a beavatkozás előtt 1 liter szénsavmentes folyadékot kell inni.

Transvaginális ultrahanghoz speciális képzés nem szükséges, ezt a vizsgálatot többek között a terhesség korai szakaszában történő meghatározására használják.

A húgyhólyag és a prosztata ultrahangja férfiaknál:

A vizsgálatot teli hólyaggal végezzük, ezért a vizsgálat előtt 1-2 óráig nem szabad vizelni, és 1 órával a beavatkozás előtt 1 liter szénsavmentes folyadékot inni. A transzrektális prosztata vizsgálat (TRUS) előtt tisztító beöntés szükséges.

Az emlőmirigyek ultrahangja:

Az emlőmirigyek vizsgálatát előnyösen 5-10 napig végezzük menstruációs ciklus(optimálisan 5-7 nap). A ciklus első napját a menstruáció kezdetétől számítják.

A tüdőfunkció értékelése (RF) a legegyszerűbb jellemző teszt funkcionalitásés tartalékok légzőrendszer. A külső légzés funkciójának értékelését lehetővé tevő kutatási módszert spirometriának nevezik. Ezt a technikát jelenleg széles körben alkalmazzák az orvostudományban, mint értékes módszert a lélegeztetési zavarok diagnosztizálására, azok jellegére, mértékére és mértékére, amelyek a vizsgálat során kapott görbe (spirogram) jellegétől függenek.

A külső légzés funkciójának értékelése nem teszi lehetővé a végső diagnózis felállítását. A spirometria azonban nagyban megkönnyíti a diagnózis felállítását, a differenciáldiagnózist különféle betegségek stb. A spirometria lehetővé teszi:

• azonosítsa a szellőzési rendellenességek természetét, amelyek bizonyos tünetekhez vezettek (légszomj, köhögés);
• értékelje a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), bronchiális asztma súlyosságát;
• bizonyos vizsgálatokat végezni megkülönböztető diagnózis a bronchiális asztma és a COPD között;
• a lélegeztetési zavarok figyelemmel kísérésére és dinamikájának, a kezelés hatékonyságának értékelésére, a betegség prognózisának felmérésére;
• felméri a műtét kockázatát lélegeztetési zavarban szenvedő betegeknél;
• azonosítani kell bizonyos fizikai tevékenységek ellenjavallatát a szellőzési zavarokban szenvedő betegeknél;
• ellenőrizni kell a szellőzési zavarokat a veszélyeztetett betegeknél (dohányzók, munkahelyi por és irritáló anyagok) vegyszerek stb.), akik jelenleg nem tesznek panaszt (szűrés).

A vizsgálatot félórás pihenés után kell elvégezni (például ágyban vagy kényelmes székben). A helyiséget jól szellőztetni kell.

A felmérés nem igényel bonyolult előkészítést. A spirometriát megelőző napon ki kell zárni a dohányzást, az alkoholfogyasztást, a szűk ruházat viselését. A vizsgálat előtt nem szabad túl enni, nem szabad kevesebb, mint néhány órával a spirometria előtt enni. A vizsgálat előtt 4-5 órával tanácsos kizárni a rövid hatású hörgőtágítók alkalmazását. Ha ez nem lehetséges, kérjük, értesítse egészségügyi dolgozók az elemzés elvégzése, az utolsó belélegzés időpontja.

A vizsgálat során felmérik a légzési térfogatot. A légzési manőverek megfelelő végrehajtására vonatkozó utasításokat kapunk ápoló közvetlenül a vizsgálat előtt.

Ellenjavallatok

A technikának nincs egyértelmű ellenjavallata, kivéve az általános súlyos állapotot vagy a tudatzavart, amely nem teszi lehetővé a spirometriát. Mivel a kényszerlégzési manőver végrehajtásához bizonyos, esetenként jelentős erőfeszítésekre van szükség, a spirometriát a szívinfarktus, valamint a mellkasi és hasüregi, szemészeti műtétek utáni első hetekben nem szabad elvégezni. sebészeti beavatkozások. Légmell, tüdővérzés esetén is el kell halasztani a külső légzés funkciójának meghatározását.

Ha gyanítja, hogy a vizsgált személy tuberkulózisban szenved, minden biztonsági előírást be kell tartani.

A vizsgálat eredményei szerint egy számítógépes program automatikusan létrehoz egy grafikont - egy spirogramot.

A kapott spirogram következtetése így nézhet ki:

• norma;
• obstruktív rendellenességek;
• korlátozó jogsértések;
• vegyes szellőzési zavarok.

Az, hogy a funkcionális diagnosztikával foglalkozó orvos milyen ítéletet hoz, attól függ, hogy a vizsgálat során kapott mutatók megfelelnek-e / nem felelnek meg a normál értékeknek. A légzésfunkció paramétereit, normál tartományát, a mutatók értékeit a szellőzési zavarok mértéke szerint a táblázat tartalmazza ^

Minden adat a norma százalékában van megadva (kivéve a módosított Tiffno-indexet, amely egy abszolút érték, amely minden állampolgári kategória esetében azonos), nem, életkor, súly és magasság függvényében. A legfontosabb a normatív mutatóknak való százalékos megfelelés, nem pedig azok abszolút értéke.

Annak ellenére, hogy minden tanulmányban a program automatikusan kiszámítja ezeket a mutatókat, az első 3 a leginkább informatív: FVC, FEV 1 és a módosított Tiffno index. Ezen mutatók arányától függően meghatározzák a szellőzés megsértésének típusát.

Az FVC a legnagyobb levegőmennyiség, amely maximális kilégzés után belélegezhető vagy maximális belélegzés után kilélegezhető. A FEV1 az FVC azon része, amelyet a légzési manőver első másodpercében határoznak meg.

A jogsértések típusának meghatározása

Csak az FVC csökkenésével korlátozó jogsértéseket határoznak meg, azaz olyan jogsértéseket, amelyek korlátozzák a tüdő maximális mobilitását a légzés során. Mindkét tüdőbetegség (különböző etiológiájú tüdőparenchyma szklerotikus folyamatai, atelektázia, gáz vagy folyadék felhalmozódása a tüdőben) korlátozó lélegeztetési zavarokhoz vezethet. pleurális üregek stb.), és patológia mellkas(Bekhterev-kór, gerincferdülés), ami mozgásképességének korlátozásához vezet.

A FEV1 normálérték alatti csökkenésével és a FEV1 / FVC arányával< 70% определяют обструктивные нарушения - kóros állapotok ami a légúti lumen szűküléséhez vezet (bronchiális asztma, COPD, a hörgő daganat általi összenyomódása vagy megnagyobbodás nyirokcsomó obliteráló bronchiolitis stb.).

Az FVC és a FEV1 együttes csökkenésével határozza meg vegyes típusú szellőzési zavarok. A Tiffno index megfelelhet a normál értékeknek.

A spirometria eredményei szerint nem lehet egyértelmű következtetést levonni. A kapott eredmények értelmezését szakembernek kell elvégeznie, szükségszerűen korrelálva azokat a betegség klinikai képével.

Farmakológiai vizsgálatok

Egyes esetekben klinikai kép A betegség nem teszi lehetővé egyértelműen annak megállapítását, hogy a betegnek COPD-je vagy bronchiális asztmája van-e. Mindkét betegségre jellemző a bronchiális obstrukció jelenléte, de a hörgők szűkülete bronchiális asztmában reverzibilis (kivéve az előrehaladott eseteket olyan betegeknél, akik hosszabb ideig nem részesültek kezelésben), COPD-ben pedig csak részben reverzibilis. . A hörgőtágítóval végzett reverzibilitási teszt ezen az elven alapul.

A légzésfunkció vizsgálatát 400 mcg szalbutamol (Salomola, Ventolina) belélegzése előtt és után végezzük. A FEV1 12%-os növekedése a kezdeti értékekhez képest (abszolút értékben kb. 200 ml) a hörgőfa lumenének szűkülésének jó reverzibilitását jelzi, és a bronchiális asztma javára bizonyít. A 12%-nál kisebb növekedés a COPD-re jellemzőbb.

Kevésbé terjedt el az átlagosan 1,5-2 hónapos próbaterápiaként felírt inhalációs glükokortikoszteroidokkal (IGCS) végzett vizsgálat. A külső légzés funkciójának értékelését az IGCS kinevezése előtt és azt követően végezzük. A FEV1 12%-os növekedése a kiindulási értékhez képest a hörgőszűkület visszafordíthatóságát és a bronchiális asztma nagyobb valószínűségét jelzi a betegben.

A bronchiális asztmára jellemző panaszok kombinációjával, normál spirometriával vizsgálatokat végeznek a bronchiális hiperreaktivitás kimutatására (provokatív tesztek). Megvalósításuk során meghatározzák a FEV1 kezdeti értékeit, majd hörgőgörcsöt kiváltó anyagok (metakolin, hisztamin) belélegzését vagy terhelési tesztet végeznek. A FEV1 20%-os csökkenése a kiindulási értékhez képest a bronchiális asztma javára utal.

A légzőrendszer működésének felmérésére különböző diagnosztikai módszerek. Ebben az esetben hasznos tudni a spirográfiát – mi az, miért végzik el, és milyen eredményeket adhat. Vannak bizonyos szabályok magának az eljárásnak az előkészítésére és végrehajtására.

FVD - mi ez az orvostudományban?

A tüdőbetegségek diagnosztizálásának egyik leggyakoribb módja a légzésfunkció (RF) vizsgálata. Számos módszert tartalmaz, beleértve a spirográfiát is. A külső légzés funkciója a leginkább egyszerű módokon bronchopulmonalis betegségek kimutatása. Az eljárás egyszerű és az ár alacsony, így mindenki rendszeresen ellenőrizhető.

Mi az a spirográfia és hogyan történik?

Ez az értékelési módszer magában foglalja a belélegzett és kilélegzett levegő mennyiségének, valamint a légtömegek légzés közbeni mozgásának sebességének meghatározását. A spirográfia leírása - milyen eljárásról van szó, érdemes kiemelni, hogy nagyon informatív. A megvalósításhoz speciális eszközökre van szükség - spirográfokra. Lehetnek zárt vagy nyitott áramkörűek. A készülék műszaki működése azon alapul, hogy a páciens kilégzése után regisztrálja egy bizonyos tartály töltésének változásait. A berendezésben olyan érzékelők találhatók, amelyek figyelik a fújtatók ingadozásának amplitúdóját.

Mit mutat a spirográfia?

A vizsgálat során a készülék rögzíti a levegő térfogatának változását és a rajta áthaladó áramlások sebességét. A spirometria értelmezése a kapott görbék alakjának vizuális értékelésével kezdődik. Ezt követően a szakember mennyiségi elemzés eredmény, amelyre vonatkozóan a kapott számszerű mutatókat összehasonlítják a meglévő szabványokkal. Ennek eredményeként spirometrikus jelentés készül. Figyelmet érdemel a spirometria - ez egy hörgőtágító gyógyszer, amely segít pontosabb következtetések levonásában.

Spirográfia - indikációk

A vizsgálat célja annak meghatározása, hogyan változik a tüdő térfogata normál és fokozott légzés során. A spirográfiát bronchiális asztma és egyéb patológiák esetén végezzük. Ezenkívül az ilyen eljárások segítségével megállapítják a választott kezelés hatékonyságát. A spirográfiát az alábbi tünetekre írják fel:

• elhúzódó köhögés;
• gyakori légzőszervi megbetegedések;
• és a hiányos inspiráció érzése;
• akut allergiás reakciók.

Spirográfia - ellenjavallatok

Nem mindenki számára engedélyezett az ilyen eljárás, ezért fontos, hogy figyelmen kívül hagyjuk meglévő ellenjavallatok. Az FVD spirográfia tilos az alábbi tényezők jelenlétében:

• vérmérgezés;
• pneumothorax;
• akut miokardiális infarktus;
• a bronchiális asztma súlyosbodása;
• tuberkulózis;
• fokozott hemoptysis;
• súlyos mentális zavarok;
• mások komoly problémákat egészséggel.

Spirográfia – felkészülés a vizsgálatra

A pontos eredmények eléréséhez megfelelően fel kell készülnie az eljárásra.

Hogyan történik a spirográfia?

Az eljárást ülő helyzetben végezzük, miközben megtartjuk a test, a fej és a nyak természetes helyzetét. Mivel a hangsúly a szájon át történő légzésen van, de az orrra kapcsot kell tenni, és a szájrészt a lehető legszorosabban kell megnyomni, hogy kizárjuk a levegőszivárgás lehetőségét. A spirometria elvégzésére vonatkozó alapvető utasítások a következő lépéseket tartalmazzák:

1. A szakember beviszi a programba a páciens adatait, amelyek között szerepel a magasság és a súly.
2. Egy személy kapcsot helyez az orrára, és szorosan a száját a szájrész köré csavarja.
3. Az eljárás nyugodt légzéssel kezdődik, majd az orvos utasítására ritmus-, mélység- és technikaváltás történik. A változtatások többször megismétlődnek, hogy az adatok a lehető legpontosabbak legyenek.
4. Az eljárás időtartama 15 perc. A páciens egyéni jellemzőitől függően az eljárás algoritmusa eltérő lehet.

Spirometria hörgőtágítóval

Az eljárás ad fontos információ bronchiális asztmával, hörghuruttal és így tovább. Ugyanakkor fennáll annak a veszélye, hogy a látens hörgőgörcs észrevétlen marad, ezért a szakértők javasolják a külső légzés funkcióját hörgőtágítóval, például Berodual vagy Salbutamol. Az ilyen tesztet a standard komplex kiegészítéseként végezzük. Ez a fajta vizsgálat figyelembe veszi a légzési paramétereket egy olyan gyógyszer belélegzése előtt és után, amely csökkenti a görcsöt. Ha az értékek eltérnek a standard eljárás során kapott értékektől, akkor ez látens hörgőgörcsöt jelezhet.

Spirográfia - az eredmények értelmezése

Ha minden elkészült, a szakember folytatja a kapott értékek elemzését. A spirometria (az eredmények megfejtése) a következő mutatókat tartalmazza:

1. BH percenkénti légvételek és kilégzések száma határozza meg. A normál mennyiség 16-17-szeres.
2. ELŐTT az egy lélegzetvétellel a tüdőbe szívott levegő mennyiségére utal. A norma széles tartományban szerepel, így a férfiaknál 300-1200 ml, a nőknél 250-800 ml.
3. CSÍKOS ÚTITAKARÓ- egy percre a tüdőbe jutó levegő mennyisége. Mikor történik a spirometria? normál teljesítmény táblázatban a 4 és 10 liter közötti tartományba kell esnie.
4. FZhEL a mély kényszerkilégzés során kilélegzett levegő maximális mennyiségét jelzi. Előtte mély lélegzetet veszünk. Mert egészséges emberek ez a szám 2,5-7,5 liter tartományba esik. VC - a maximális levegőmennyiség, amelyet csendes kilépéskor, de nagyon mély lélegzet után kilélegzünk.
5. FEV1 a maximális kilélegzett levegő mennyiségét jelenti egy másodperc alatt kényszerkilépéssel, aminek maximum mély lélegzetvétel után kell történnie. A spirográfia megismerése - mi ez, és milyen eredményeket mutat, meg kell jegyezni, hogy ez az érték nagymértékben függ a személy nemétől és életkorától.
6. AZT a FEV1/FVC arány segítségével számítjuk ki. Az érték százalékban van kifejezve.
7. MVLúgy kapjuk meg, hogy a maximális légzési mozgások átlagos amplitúdóját megszorozzuk a percenkénti gyakoriságukkal.
8. PSDV a tüdő maximális szellőzésének és életkapacitásuk aránya. Az érték százalékban van kifejezve.

Az orvosok gyakran légzési vizsgálatot írnak elő pácienseiknek. Ami? Milyen eredmények tekinthetők normálisnak? Milyen betegségek és rendellenességek diagnosztizálhatók ezzel a módszerrel? Ezek a kérdések sokakat érdekelnek.

FVD - mi ez?

Az FVD egy rövidítés, ami a „külső légzés funkcióját” jelenti. Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a munka értékelését.Például segítségével az orvos meghatározza, hogy mennyi levegő jut be a páciens tüdejébe, és mennyi jön ki. Ezen túlmenően a teszt során lehetőség nyílik a bemeneti levegő áramlási sebességének változásának elemzésére Különböző részekÍgy a tanulmány segít felmérni a tüdő szellőzőképességét.

Az FVD jelentősége a modern orvoslásban

Valójában ennek a tanulmánynak a jelentőségét aligha lehet túlbecsülni. Természetesen bizonyos rendellenességek diagnosztizálására használják, de a módszer alkalmazási köre sokkal szélesebb. Például a spirometria egy kötelező, rendszeres vizsgálat az itt dolgozók számára veszélyes körülmények között. Ezen túlmenően ennek az elemzésnek az eredményeit szakértői értékeléshez használják fel annak meghatározására, hogy alkalmas-e bizonyos környezeti feltételek melletti munkára.

A tanulmányt dinamikus monitorozásra használják, mivel lehetővé teszi egy adott betegség kialakulásának sebességének, valamint a terápia eredményeinek felmérését. Egyes esetekben a légzésfunkció elemzését használják a diagnózishoz allergiás betegségek, mert lehetővé teszi egy adott anyag hatásának nyomon követését a Légutak. Egyes esetekben a lakosság tömeges spirometriáját végzik bizonyos földrajzi vagy ökológiai övezetek lakóinak egészségi állapotának meghatározására.

Az elemzés indikációi

Ezért a vizsgálatot olyan betegek számára ajánljuk, akiknél gyanús bronchiális asztma, Krónikus bronchitis vagy bármely más krónikus betegség bronchopulmonáris rendszer. Az elemzés indikációi a krónikus köhögés, a gyakori légszomj. Ezen túlmenően a vizsgálatot a tüdő érrendszeri elváltozásainak diagnosztizálására használják, beleértve a tüdőtrombózist, pulmonális hipertónia stb A légzésfunkció eredményei is fontosak ahhoz megfelelő kezelés néhány mellkasi-diafragmatikus rendellenesség, beleértve az elhízást, amelyet alveoláris hipoventiláció kísér, valamint pleurális kikötések, különféle jogsértések a gerinc tartása és görbülete, neuromuszkuláris bénulás. Egyes esetekben az elemzést a betegeknek írják elő a kiválasztott terápia hatékonyságának értékelése érdekében.

Hogyan készüljünk fel a kutatásra

A legpontosabb eredmények elérése érdekében előzetesen be kell tartania néhány ajánlást légutak vezetése. Mik a felkészülés szabályai? Valójában minden egyszerű - meg kell teremtenie a feltételeket a legszabadabb légzéshez. A spirometriát általában üres gyomorban végzik. Ha a vizsgálatot délutánra, ill esti idő, akkor ehet egy könnyű ételt, de legkésőbb két órával a vizsgálat előtt. Ezenkívül 4-6 órával a vizsgálat megkezdése előtt nem dohányozhat. Ugyanez vonatkozik a fizikai aktivitásra is - legalább egy nappal a légzésfunkció előtt az orvos javasolja a korlátozást a fizikai aktivitás, törölje le az edzéseket vagy a reggeli futást stb. Egyes gyógyszerek szintén befolyásolhatják a vizsgálat eredményeit. Ezért az eljárás napján ne szedjen olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják a légutak ellenállását, beleértve a csoportba tartozó gyógyszereket is. nem szelektív béta-blokkolókés hörgőtágítók. Mindenesetre feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát arról, hogy milyen gyógyszereket szed.

Az eljárás leírása

A tanulmány nem tart tovább egy óránál. Először is, az orvos gondosan megméri a beteg magasságát és súlyát. Ezt követően a vizsgált személy orrára speciális klipet helyeznek - így csak a száján keresztül tud lélegezni. A szájban a páciens egy speciális fúvókát tart, amelyen keresztül lélegzik - egy speciális érzékelőhöz csatlakozik, amely rögzíti az összes mutatót. Először is, az orvos figyeli a normál légzési ciklust. Ezt követően a páciensnek egy bizonyos légzési manővert kell végrehajtania - először vegye be a lehető legmélyebb lélegzetet, majd próbálja meg élesen kilélegezni a maximális levegőmennyiséget. Ezt a sémát többször meg kell ismételni.

Körülbelül 15-20 perc elteltével a szakember már megadhatja a légzésfunkció eredményét. A norma itt sok tényezőtől függ, beleértve a nemet is. Például a férfiak teljes tüdőkapacitása átlagosan 6,4 liter, míg a nőknél 4,9 liter. Mindenesetre az elemzés eredményeit meg kell mutatni az orvosnak, mivel csak ő tudja, hogyan kell helyesen értelmezni az FVD-t. A dekódolás nagy jelentőséggel bír a további kezelési rend összeállításában.

További kutatások

Abban az esetben, ha klasszikus séma A spirometria bizonyos eltéréseket mutatott ki, és néhány további típusú légzésfunkció is elvégezhető. Mik ezek az elemzések? Például, ha a betegnek valamilyen obstruktív lélegeztetési rendellenességre utaló jelei vannak, a vizsgálat előtt be kell adni neki speciális gyógyszer a hörgőtágító csoportból.

"FVD hörgőtágítóval - mi az?" - kérdezed. Ez egyszerű: ezt a gyógyszert elősegíti a légutak kitágítását, majd az elemzést újra elvégzik. Ez az eljárás lehetővé teszi az észlelt jogsértések visszafordíthatóságának mértékét. Egyes esetekben a tüdő diffúziós kapacitását is megvizsgálják - egy ilyen elemzés meglehetősen pontos értékelést ad az alveoláris-kapilláris membrán munkájáról. Néha az orvosok a légzőizmok erejét, vagy a tüdő úgynevezett levegősségét is mérik.

Az FVD ellenjavallatai

Kétségtelenül, ez a tanulmány számos ellenjavallattal rendelkezik, mivel nem minden beteg képes átesni anélkül, hogy károsítaná saját egészségét. Végül is a különböző légzési manőverek során a légzőizmok feszültsége figyelhető meg, megnövekedett terhelés a mellkas csont-ligamentus apparátusán, valamint az intracranialis, intraabdominalis és intrathoracalis nyomás növekedése.

A spirometria ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében szerepel műtéti beavatkozás, beleértve a szemészeti műtéteket is – ilyen esetekben legalább hat hetet kell várni. Az ellenjavallatok közé tartozik még a szívinfarktus, a stroke, a hámló aneurizma és néhány más betegség. keringési rendszer. Az elemzést nem a fiatalabb gyermekek légzőrendszerének munkájának értékelésére végzik óvodás korúés az idősek (75 év felettiek). Epilepsziás, hallássérült és mentális zavarban szenvedő betegeket szintén nem írnak fel.

Lehetnek mellékhatások?

Sok beteg érdekli, hogy a légzésfunkció elemzése okozhat-e bármilyen zavart. Mi ez mellékhatások? Mennyire lehet veszélyes az eljárás? Valójában az összes megállapított szabály betartása mellett a vizsgálat gyakorlatilag biztonságos a beteg számára. Mivel az eljárás során a pontos eredmények elérése érdekében a személynek többször meg kell ismételnie a kényszerkilégzési manővert, enyhe gyengeség és szédülés léphet fel. Ne féljen, mert ezek a mellékhatások néhány perc múlva maguktól megszűnnek. Néhány nemkívánatos esemény előfordulhat az FVD mintával történő elemzése során. Mik ezek a tünetek? A hörgőtágítók enyhe remegést és néha szapora szívverést okozhatnak a végtagokban. De ismét, ezek a rendellenességek maguktól elmúlnak közvetlenül az eljárás befejezése után.