Mi az a röntgenvizsgálat. A röntgenvizsgálat modern módszerei

Terv:

1) Röntgenvizsgálatok. A radiológiai kutatási módszerek lényege. Röntgenvizsgálati módszerek: fluoroszkópia, radiográfia, fluorográfia, röntgentomográfia, számítógépes tomográfia. Diagnosztikai érték Röntgenvizsgálatok. A védőnő szerepe a röntgenvizsgálatokra való felkészülésben. A beteg gyomor és nyombél fluoroszkópiára és radiográfiára, bronchográfiára, kolecisztográfiára és cholangiográfiára, irrigoszkópiára és grafikonra, vese sima radiográfiára és kiválasztó urográfiára való felkészítésének szabályai.

A vesemedence röntgenvizsgálatát (pyelográfia) intravénásan beadott urographin segítségével végezzük. A hörgők röntgenvizsgálatát (bronchográfiát) a kontrasztanyag, a jodolipol hörgőkbe történő permetezése után végezzük. Az erek röntgenvizsgálatát (angiográfia) intravénásan beadott kardiotraszt segítségével végezzük. Egyes esetekben a szervet szembeállítják a környező szövetbe vagy üregbe bejuttatott levegővel. Például mikor Röntgen vizsgálat vesékben, ha vesedaganat gyanúja merül fel, levegőt juttatnak a perirenális szövetbe (pneumoren) ; a gyomor daganatfalainak csírázásának kimutatására levegőt vezetnek be a hasüregbe, vagyis a vizsgálatot mesterséges pneumoperitoneum körülményei között végezzük.

Tomográfia - réteges radiográfia. A tomográfiában a röntgencső mozgása miatt a felvétel során bizonyos sebességgel a film csak azokról a struktúrákról ad éles képet, amelyek egy bizonyos, előre meghatározott mélységben helyezkednek el. A kisebb vagy nagyobb mélységben elhelyezkedő szervek árnyékai elmosódnak, és nem fedik át a fő képet. A tomográfia megkönnyíti a daganatok, gyulladásos infiltrátumok és egyéb kóros formációk kimutatását. A tomogram centiméterben jelzi - hátulról számolva milyen mélységben készült a kép: 2, 4, 6, 7, 8 cm.

Az egyik legfejlettebb módszer, amely megbízható információkat szolgáltat az CT vizsgálat, amely a számítógép használatának köszönhetően lehetővé teszi a szövetek és az azokban bekövetkező változások megkülönböztetését, amelyek a röntgensugárzás elnyelődési fokában nagyon kis mértékben különböznek egymástól.

Bármelyik előestéjén instrumentális kutatás a beteget hozzáférhető formában tájékoztatni kell a készülő vizsgálat lényegéről, annak szükségességéről, és írásban meg kell szerezni a hozzájárulást a vizsgálat elvégzéséhez.

A beteg felkészítése arra a gyomor röntgenvizsgálata és patkóbél. Ez egy olyan kutatási módszer, amely az üreges szervek kontrasztanyag (bárium-szulfát) segítségével végzett röntgenfelvételén alapul, amely lehetővé teszi a gyomor és a nyombél 12 alakjának, méretének, helyzetének, mobilitásának meghatározását, a fekélyek, daganatok lokalizációját, a a nyálkahártya tehermentesítése és funkcionális állapot gyomor (kiürítési képessége).

A vizsgálat előtt a következőket kell tennie:

1. A beteg oktatása a következő terv szerint:

a) a vizsgálat előtt 2-3 nappal a gáztermelő élelmiszereket (zöldség, gyümölcs, fekete kenyér, tej) ki kell zárni az étrendből;

b) a tanulás előestéjén 18 órakor - könnyű vacsora;

c) figyelmeztetni kell, hogy a vizsgálatot éhgyomorra végzik, ezért a vizsgálat előestéjén a beteg nem enni és inni, gyógyszert szedni és dohányozni.

2. Tartós székrekedés esetén este, a vizsgálat előestéjén az orvos előírása szerint tisztító beöntés adható.

5. A nyelőcső, a gyomor és a nyombél kontrasztja érdekében - a röntgenszobában a páciens bárium-szulfát vizes szuszpenzióját iszik.

Az epehólyag és az epeutak betegségeinek diagnosztizálása céljából végzik. Figyelmeztesse a beteget a hányinger lehetőségére és folyékony széklet kontrasztanyag beadására adott reakcióként. Szükséges a beteg súlyának mérése és a kontrasztanyag adagjának kiszámítása.

A beteget a következő séma szerint oktatják:

a) a vizsgálat előestéjén három nap a beteg diétát tart magas tartalom rost (kivéve a káposztát, a zöldségeket, a teljes kiőrlésű kenyeret);

b) 14-17 órával a vizsgálat előtt a páciens 10 percenként egy órán keresztül frakcionált (0,5 gramm) kontrasztanyagot vesz be, édes teát iszik;

c) 18 órakor - könnyű vacsora;

d) este lefekvés előtt 2 órával, ha a beteg nem tudja kiüríteni a beleket természetesen, tegyen tisztító beöntést;

e) a vizsgálat napján reggel a betegnek éhgyomorra kell bejönnie a röntgenszobába (ne igyon, ne egyen, ne dohányozzon, ne szedjen gyógyászati ​​anyagok). Vidd magaddal 2 nyers tojások. A röntgenszobában felmérési képeket készítenek, majd a beteg choleretic reggelit fogyaszt (2 nyers tojássárgája vagy szorbitoldat (20 g/pohár forralt víz) a choleretic hatás érdekében). 20 perccel a choleretic reggeli elfogyasztása után rendszeres időközönként áttekintő felvételek sorozatát készítik 2 órán keresztül.

A beteg felkészítése arra kolegráfia(Az epeúti epehólyag röntgenvizsgálata után intravénás beadás kontrasztanyag).

1. Ismerje meg az allergiás anamnézist (jódkészítmények intoleranciája). 1-2 nappal a vizsgálat előtt végezzen vizsgálatot a kontrasztanyagra való érzékenység szempontjából. Ehhez 1 ml kontrasztanyagot adunk be intravénásan, t=37-38 o C-ra felmelegítve, a beteg állapotának nyomon követésére. Egyszerűbb módja, ha naponta háromszor egy evőkanálnyi kálium-jodidot veszünk be. Pozitív allergiatesztnél megjelenik a bőrkiütés, viszketés stb. Ha nincs reakció a beadott kontrasztanyagra, folytassa a beteg felkészítését a vizsgálatra.

2. A vizsgálat előtt oktassa a pácienst a következő terv szerint:

2-3 nappal a vizsgálat előtt - salakmentes étrend.

18-kor - könnyű vacsora.

2 órával lefekvés előtt - tisztító beöntés, ha a beteg nem tudja természetes módon üríteni a beleket.

- A vizsgálatot üres gyomorban végzik.

3. A röntgenszobában lassan, 10 perc alatt fecskendezzen be intravénásan 20-30 ml kontrasztanyagot t = 37-38 0 С-ra melegítve.

4. A páciens áttekintő felvételek sorozatát kapja.

5. Biztosítsa a beteg állapotának ellenőrzését a vizsgálat után egy napon belül, hogy kizárja a késleltetett típusú allergiás reakciókat.

A beteg felkészítése arra bronchográfia és bronchoszkópia.

Bronchográfia – kutatás légutak, amely lehetővé teszi a légcső és a hörgők radiográfiás képének készítését kontrasztanyag bejuttatása után bronchoszkóp segítségével. Bronchoszkópia- instrumentális, endoszkópos módszer légcső és hörgők vizsgálata, mely lehetővé teszi a légcső, gége nyálkahártyájának vizsgálatát, mintavételt a hörgők tartalmából vagy lemosásaiból bakteriológiai, citológiai és immunológiai vizsgálatokhoz, valamint kezeléshez.

1. A jodolipol sajátosságainak kizárására egyszer 1 evőkanálot írnak fel ezt a gyógyszert belül 2-3 nappal a vizsgálat előtt, és ezen 2-3 nap alatt a beteg 0,1%-os atropin oldatot vesz be 6-8 csepp naponta háromszor).

2. Ha egy nőnek bronchográfiát írnak fel, figyelmeztesse, hogy nincs lakk a körmökön, és nincs rúzs az ajkakon.

3. Este előestéjén a beteg nyugtató céllal orvos előírása szerint vegyen be 10 mg seduxent (alvászavar esetén - altatót).

4. A manipuláció előtt 30-40 perccel végezze el az orvos által előírt premedikációt: 1 ml szubkután fecskendezzen be - 0,1%-os atropin oldatot és 1 ml 2%-os promedol oldatot (bejegyzést kell készíteni a kórtörténetbe és a gyógyszernyilvántartásba).

A beteg felkészítése arra a vastagbél röntgenvizsgálata (irrigoszkópia, irrigografia), amely lehetővé teszi, hogy képet kapjon a vastagbél hosszáról, helyzetéről, hangjáról, alakjáról, hogy azonosítsa a motoros funkció megsértését.

1. Az alábbi séma szerint oktassa a beteget:

a) három nappal a vizsgálat előtt salakmentes diétát írnak elő; b) ha a beteg puffadás miatt aggódik, akkor három napig kamilla infúzió, karbolén vagy enzimkészítmények szedése javasolt;

c) a vizsgálat előestéjén 15-16 órakor a beteg 30 g-ot kap ricinusolaj(hasmenés hiányában);

d) 1900-kor - könnyű vacsora; e) 2000-ben és 2100-kor a vizsgálat előestéjén tisztító beöntéseket végeznek a "tiszta víz" hatásáig;

f) a vizsgálat napján reggel, legkésőbb 2 órával az irrigoszkópia előtt 2 tisztító beöntés történik egy órás időközönként;

g) a vizsgálat napján a beteg nem ihat, enni, dohányozni és gyógyszert szedni. Esmarch bögréjének segítségével az irodában egy nővér bárium-szulfát vizes szuszpenzióját vezeti be.

A beteg felkészítése arra A vesék röntgenvizsgálata (általános nézet, kiválasztó urográfia).

1. Tartson eligazítást a páciens vizsgálatra való felkészítéséről:

A vizsgálat előtt 3 nappal a gázképző élelmiszereket (zöldségek, gyümölcsök, tejtermékek, élesztőszerű termékek, fekete kenyér, gyümölcslevek) zárja ki az étrendből.

Vegyünk aktív szenet puffadás esetén az orvos utasítása szerint.

A vizsgálat előtt 18-20 órával zárja ki az étkezést.

2. Előző este kb 22:00-kor és reggel 1,5-2 órával a vizsgálat előtt tegyen tisztító beöntést

3. Ajánlja fel a betegnek, hogy engedje el hólyag közvetlenül a vizsgálat előtt.

A radiológiai szobában a radiológus áttekintő képet készít hasi üreg. Ápoló lassú (5-8 percen belüli), a beteg jólétét folyamatosan figyelemmel kísérő kontrasztanyag bevezetését végzi. A radiológus képsorozatot készít.

Röntgenvizsgálat - a röntgensugarak alkalmazása az orvostudományban a szerkezet és a funkció tanulmányozására különféle testek valamint a rendszerek és a betegségek felismerése. A röntgenvizsgálat azon alapul, hogy a különböző szervek és szövetek térfogatuktól és kémiai összetételüktől függően egyenlőtlenül veszik fel a röntgensugárzást. Minél erősebb az adott szerv által elnyelt röntgensugárzás, annál intenzívebb árnyék vetül a képernyőre vagy a filmre. Számos szerv röntgenvizsgálatához mesterséges kontrasztanyagot alkalmaznak. A szerv üregébe, a parenchymájába vagy a környező terekbe olyan anyagot juttatnak, amely kisebb-nagyobb mértékben elnyeli a röntgensugárzást, mint a vizsgált szerv (lásd Árnyékkontraszt).

A röntgenvizsgálat elve egy egyszerű diagram formájában ábrázolható:
röntgenforrás → kutatási tárgy → sugárvevő → orvos.

A röntgencső sugárforrásként szolgál (lásd). A vizsgálat tárgya egy azonosításra küldött páciens kóros elváltozások a testében. Ezen kívül vizsgálja meg és egészséges emberek az alapbetegségek kimutatására. Sugárzásvevőként fluoroszkópos képernyőt vagy filmkazettát használnak. Képernyő segítségével fluoroszkópiát végeznek (lásd), és film segítségével - radiográfiát (lásd).

A röntgenvizsgálat lehetővé teszi a különböző rendszerek és szervek morfológiájának és működésének tanulmányozását az egész szervezetben anélkül, hogy megzavarná annak létfontosságú tevékenységét. Lehetővé teszi a különböző szervek és rendszerek figyelembevételét életkori időszakok, lehetővé teszi a normál képtől való kis eltérések észlelését, és így számos betegség időben történő és pontos diagnózisát.

A röntgenvizsgálatot mindig meghatározott rendszer szerint kell elvégezni. Először az alany panaszaival, betegségtörténetével, majd egyéb klinikai ill. laboratóriumi kutatás. Erre azért van szükség, mert a röntgenvizsgálat minden fontossága ellenére csak egy láncszem a többi láncban klinikai kutatás. Ezt követően röntgenvizsgálati tervet készítenek, azaz meghatározzák bizonyos módszerek alkalmazásának sorrendjét a szükséges adatok megszerzéséhez. A röntgenvizsgálat elvégzése után megkezdik a kapott anyagok tanulmányozását (röntgenmorfológiai és röntgenfunkcionális elemzés és szintézis). A következő lépés a röntgen adatok összehasonlítása más klinikai vizsgálatok eredményeivel (klinikai-radiológiai elemzés és szintézis). Továbbá a kapott adatokat összehasonlítják a korábbi röntgenvizsgálatok eredményeivel. A betegségek diagnosztizálásában, dinamikájának vizsgálatában, a kezelés eredményességének nyomon követésében fontos szerepe van az ismételt röntgenvizsgálatoknak.

A röntgenvizsgálat eredménye a következtetés megfogalmazása, amely jelzi a betegség diagnózisát, vagy ha a kapott adatok nem elegendőek, akkor a legvalószínűbb diagnosztikai lehetőségeket.

alá helyes technikaés technikák A röntgenvizsgálat biztonságos és nem károsíthatja az alanyokat. De már viszonylag kis dózisú röntgensugárzás is potenciálisan képes elváltozásokat okozni a csírasejtek kromoszóma-apparátusában, ami a következő generációkban az utódokat károsító változásokkal (fejlődési rendellenességek, összellenállás csökkenése stb.) nyilvánulhat meg. Bár minden röntgenvizsgálat egy bizonyos mennyiségű röntgensugárzás elnyelésével jár a páciens szervezetében, beleértve az ivarmirigyeit is, az ilyen jellegű genetikai károsodás valószínűsége minden esetben elhanyagolható. A röntgenvizsgálatok igen magas elterjedtsége miatt azonban a biztonság problémája általánosságban figyelmet érdemel. Ezért külön szabályozások rendelkeznek a röntgenvizsgálatok biztonságát biztosító intézkedési rendszerről.

Ezek az intézkedések magukban foglalják: 1) röntgenvizsgálatok elvégzése szigorú klinikai indikációk szerint, különös gondossággal gyermekek és terhes nők vizsgálatakor; 2) fejlett röntgenberendezések használata, amelyek lehetővé teszik a páciens sugárterhelésének minimálisra csökkentését (különösen az elektron-optikai erősítők és televíziókészülékek használata); 3) különféle eszközök alkalmazása a betegek és a személyzet röntgensugárzás hatásaitól való védelmére (fokozott sugárzásszűrés, optimális technikai feltételek alkalmazása a felvételkészítéshez, kiegészítő védőernyők és membránok, védőruházatés az ivarmirigyek védelmezői stb.); 4) a röntgenvizsgálat időtartamának és a személyzet által a röntgensugárzás hatásmechanizmusával eltöltött idő csökkentése; 5) a betegek és a röntgenszobák személyzetének sugárterhelésének szisztematikus dozimetriai ellenőrzése. A dozimetriai adatokat ajánlatos az adatlap egy speciális oszlopába beírni, amelyen az elvégzett röntgenvizsgálatról írásos következtetést adnak.

Röntgenvizsgálatot csak szakképzett orvos végezhet. A radiológus magas képzettsége biztosítja a röntgendiagnosztika hatékonyságát és mindenki maximális biztonságát röntgen eljárások. Lásd még: röntgendiagnosztika.

A röntgenvizsgálat (röntgendiagnosztika) a különböző szervek és rendszerek szerkezetének, működésének tanulmányozására, betegségek felismerésére szolgáló orvosi alkalmazás.

A röntgenvizsgálatot nemcsak a klinikai gyakorlatban, hanem az anatómiában is széles körben alkalmazzák, ahol a normál, patológiás és összehasonlító anatómia céljaira, valamint a fiziológiában használják, ahol a röntgenvizsgálat lehetővé teszi a megfigyelést. természetes áramlásélettani folyamatok, mint például a szívizom összehúzódása, légúti mozgások rekeszizom, gyomor és belek perisztaltikája stb. Példa a röntgenvizsgálat alkalmazására megelőző célokra(lásd) nagy emberi kontingensek tömeges vizsgálatának módszere.

A röntgenvizsgálat fő módszerei (lásd) és (lásd). A fluoroszkópia a röntgenvizsgálat legegyszerűbb, legolcsóbb és legkönnyebben elvégezhető módja. A fluoroszkópia lényeges előnye, hogy a vizsgált személy testének az áttetsző képernyőhöz viszonyított helyzetének megváltoztatásával különböző tetszőleges vetületekben lehet kutatást végezni. Egy ilyen többtengelyes (polipozíciós) vizsgálat lehetővé teszi az átvilágítás során a vizsgált szerv legelőnyösebb helyzetének megállapítását, amelyben bizonyos változások a legnagyobb áttekinthetőséggel és teljességgel tárulnak fel. Ugyanakkor bizonyos esetekben nemcsak megfigyelhető, hanem tapintható is a vizsgált szerv, például a gyomor, epehólyag, bélhurkok, úgynevezett röntgentapintással, ólomgumiban, vagy speciális eszközzel, az úgynevezett megkülönböztetővel. Az ilyen célzott (és tömörítés) egy áttetsző képernyő vezérlése alatt értékes információkkal szolgál a vizsgált szerv elmozdulásáról (vagy nem elmozdulásáról), fiziológiai vagy kóros mobilitásáról, fájdalomérzékenységéről stb.

Ezzel együtt a fluoroszkópia az úgynevezett felbontásban, azaz a részletek detektálásában jelentősen elmarad a radiográfiától, mivel az áttetsző képernyőn látható képhez képest teljesebben és pontosabban reprodukál szerkezeti jellemzők valamint a vizsgált szervek adatai (tüdő, csontok, gyomor és belek belső domborzata stb.). Ezenkívül a fluoroszkópiát a radiográfiával összehasonlítva nagyobb dózisú röntgensugárzás, azaz a betegek és a személyzet fokozott sugárterhelése kíséri, és ehhez a képernyőn megfigyelhető jelenségek gyorsan átmeneti jellege ellenére korlátozni kell a amennyire csak lehetséges. Eközben ismételt vizsgálatra rendelkezésre áll egy jól elkészített röntgenfelvétel, amely tükrözi a vizsgált szerv szerkezeti és egyéb jellemzőit. különböző személyek ban ben más időben tehát objektív dokumentum, amelynek nemcsak klinikai vagy tudományos, hanem szakértői, sőt esetenként törvényszéki értéke is van.

Az ismételt radiográfia a vizsgált szerv különböző fiziológiai és kóros folyamatainak dinamikus nyomon követésének objektív módszere. Ugyanannak a gyermeknek egy bizonyos részéről különböző időpontokban készült röntgenfelvételek sorozata lehetővé teszi a gyermek csontosodásának részletes nyomon követését. Röntgenfelvételek sorozata készült hosszú időszak számos krónikus betegség (gyomor és nyombél és mások) lefolyása krónikus betegségek csontok), lehetővé teszi az evolúció minden finomságának megfigyelését kóros folyamat. A sorozatos radiográfia leírt jellemzője lehetővé teszi, hogy ezt a röntgenvizsgálati módszert a terápiás intézkedések hatékonyságának monitorozására is alkalmazzuk.

A radiográfia továbbra is az egyik legnépszerűbb és informatív módszerek vizsgálatok. A röntgensugárzás azon képességén alapul, hogy áthaladnak a szöveteken, és elnyelődnek változó mértékben.

A röntgen lehetővé teszi a diagnózis tisztázását, a különféle betegségek azonosítását kezdeti szakaszban. Az orvostudományban a radiográfiát használják leginkább különböző területek: szervek vizsgálatakor mellkas, fej, kismedencei szervek, emlőmirigyek stb. Nagyon gyakran röntgenvizsgálati módszereket alkalmaznak törések és sérülések esetén.

A módszer lényege abban rejlik, hogy a röntgensugárzás áthalad a szöveteken és megjelenik egy filmen vagy monitoron. Szervek emberi test eltérő sűrűséggel, szerkezettel, kémiai összetétellel rendelkeznek, így a szöveten áthaladó sugarak eltérő mértékben nyelődnek el. Egy ilyen vizsgálat információtartalma meglehetősen magas, de csak szakember tudja helyesen megfejteni a képeket.

A röntgensugárzás alatti sugárdózis nem okoz jelentős kárt a szervezetben, az eljárás szabályai szerint. A dózisok minimálisak, így nem beszélhetünk sugárzásról.

Sokféle röntgenvizsgálat létezik. A legnépszerűbbek a következők:

• A hasi és a mellkasi üreg radiográfiája. Ezzel a módszerrel a bordák, a szív és az aorta, a tüdő integritása, térfogata, valamint a daganatok, ráncok és a gázok felhalmozódása a bélben, a idegen testek. A végrehajtás indikációi lehetnek mellkasi vagy hasi fájdalom, gyanú, elhúzódó köhögés, hányás.
• Irrigoszkópia. Az ilyen típusú röntgen a vastagbél vizsgálata kontrasztanyag bevezetésével a lumenébe. A képeken a bél töltése látható, ami segít meghatározni. anatómiai jellemzők, sipolyok és divertikulák, neoplazmák stb.
• . A mammográfia egy vizsgálat. A röntgensugarak áthaladnak a mellszöveten, és különféle daganatokat tárnak fel. Ezt a vizsgálati módszert mindenekelőtt az emlőrák megelőzésére és kimutatására használják korai szakaszaiban.
• A gyomor radiográfiája. Röntgenfelvételek és kontrasztanyag segítségével lehetőség nyílik a gyomor és a nyombél állapotának felmérésére, a különböző betegségek korai szakaszában történő azonosítására.
• Ortopantomográfia. A radiográfiát a fogorvosi gyakorlatban is használják. Az ortopantomográfia segítségével lehetőség nyílik a fogak szuvas üregeinek azonosítására, a harapás és az állkapocs egészének állapotának felmérésére, valamint a vágott és vágatlan fogak számának meghatározására.

A röntgensugarak használhatnak kontrasztanyagot vagy nem. A vizsgálat előtt meg kell győződnie arról, hogy nincs-e rá allergia.

A vizsgálat előkészítése, sugárdózisa és rendszeressége

A röntgen arra utal gerenda módszerek diagnosztika, ezért bizonyos dózisú sugárzást alkalmaznak. Felnőtt számára ez az adag ellenjavallatok hiányában nem veszélyes. Évente 1-2 alkalommal végzett vizsgálatnak nem lesz következménye.

Az átlagos sugárdózis a mellkasi vizsgálatoknál 0,3 mSv, a fogászati ​​vizsgálatoknál 0,04 mSv. Figyelembe kell venni, hogy ez a filmvizsgálat adagja. Ha digitális, korszerűbb, akkor a sugárzás dózisa jelentősen csökken. Így például a mellkas vizsgálatakor 0,03 mSv marad.

Informatívabb, de nagy dózisú sugárzás használatához kapcsolódik.

Létezik speciális módszerek védelmet csökkenteni negatív hatás a testen - ezek különféle kötények és tányérok.

Ha egy személy súlyos sérüléseket szenved, és rendszeres röntgenvizsgálaton kell részt vennie, akkor a megengedett legnagyobb sugárdózis évente 150 mSv.

Leggyakrabban a röntgenfelvételt előkészítés nélkül végzik, de bizonyos esetekben szükség lehet rá:

1. Ha ez a gyomor vagy a belek vizsgálata, akkor az eljárást csak éhgyomorra kell elvégezni. A vizsgálat előtt az orvos tanácsot adhat a gázképződést csökkentő diéta betartására. A belek vizsgálata előtt tisztító beöntéseket is kell végezni.
2. meghatározott ciklusidőben hajtják végre. Az eljárás optimális ideje a menstruációs ciklus 6-12 napja.
3. A húgyúti rendszer vizsgálata előtt a beteg iszik nagyszámú víz. Kontraszt alkalmazásakor intravénásan adják be.
4. Ha alapos béltisztításra van szükség, beöntés helyett Fortranst használnak. Ez egy por, amelyet fel kell oldani vízben, és félóránként meg kell inni. Összesen 3 liter folyadékot kell inni. A gyógyszer laza, fájdalommentes székletet okoz, és kiöblíti az egész beleket. Az előkészítést a vizsgálat előtti napon végezzük, a gyógyszer bevétele után nem lehet enni.

A vizsgálat után a beteg nem érez kényelmetlenséget. Ha a belek báriummal voltak feltöltve, akkor puffadás és puffadás érzése lesz, és egy ideig székletzavarok is előfordulhatnak. Más esetekben nincs következménye.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Légmell fennállása esetén röntgenfelvétel nem javasolt!

A vizsgálat elvégzése előtt az orvos információkat gyűjt a páciensről, és felkéri, hogy válaszoljon egy sor kérdésre a lehetséges ellenjavallatok azonosítása érdekében.

Például nyílt vérzéssel nem írnak elő röntgenvizsgálatot. Néha az eljárás előtt ajánlott vérvizsgálatot végezni a krónikus betegségek azonosítására.

A röntgenvizsgálati módszer használatának ellenjavallatai a következők:

• Gyermekkor. Egy növekvő test számára, ahol a sejtek gyorsan osztódnak, a röntgensugarak veszélyesek lehetnek. Az ilyen sejtek különösen érzékenyek a sugárzásra. A gyermek különféle szövődményeket, fejlődési rendellenességeket tapasztalhat, különösen gyakran a reproduktív rendszerre vonatkoznak a mellékhatások.
• Terhesség. Mint tudják, a röntgensugárzás negatív hatással van a magzatra. A gyermekben különféle patológiák alakulhatnak ki, ezért a vizsgálat előtt meg kell győződnie arról, hogy nincs terhesség. Ha egy nő nem tudott a terhességről, és megvizsgálták, az orvos javasolhatja a terhesség megszakítását abban az esetben, ha a magzati rendellenességek valószínűsége túl magas.
• A beteg súlyos állapota. Betegek bent súlyos állapot, eszméletlen ne írjon elő röntgen vizsgálatot.
• Problémák a . Betegségekre pajzsmirigy jobb tartózkodni a röntgenvizsgálattól és többet választani biztonságos módszerek: , .
• Súlyos betegségekés . A röntgensugárzás súlyosbíthatja a vese- és májproblémákat. A kontrasztanyag a vesén keresztül választódik ki. Ha rosszul látják el funkciójukat, az anyag felhalmozódik a szervezetben, mérgezést okozva.
• Allergia a jódra. Ez csak azokra az esetekre vonatkozik, amikor kontrasztot használnak. Az anyag jódot tartalmaz, és ha allergiás rá, erős reakciót, égő érzést, duzzanatot stb.

Azonban még ezek az ellenjavallatok is relatívak. Extrém esetekben, még terhesség alatt is röntgenfelvétel írható elő. Ellenjavallatok hiányában és a vizsgálat szabályainak betartása esetén a valószínűség mellékhatások nullára csökken.

A módszer előnyei és hátrányai

Annak ellenére, hogy a röntgensugárzás negatív hatással lehet a szervezet sejtjeire, ennek a vizsgálati módszernek számos előnye van. A 19. század végén találták fel, és azóta sem veszítette el relevanciáját. Idővel új és fejlettebb eszközöket hoztak létre, amelyek minimalizálják a negatív hatásokat.

A módszer előnyei közül:

1. Informatívság. A radiográfia nagyon informatív és megbízható vizsgálati módszer a képek helyes értelmezésével. Kontrasztanyag használata esetén az információtartalom megnő. Ez lehetővé teszi a betegségek, köztük a rák azonosítását a legkorábbi stádiumban, és időben megkezdheti a kezelést.
2. Fájdalommentes Az eljárás fájdalommentes, kényelmetlenség csak akkor fordulhat elő, ha kontrasztanyagot fecskendeznek a belekbe vagy a gyomorba. A szövetek integritásának megsértése nem fordul elő, a beteg nem tapasztal súlyos kényelmetlenséget.
3. Az eljárás sebessége. A standard mellkasröntgen nagyon gyorsan, mindössze néhány perc alatt elkészül. A CT és a bárium beöntés a bonyolultabb előkészítés miatt tovább tarthat.
4. Megfizethető áron. Más modern vizsgálati módszerekkel ellentétben az eljárás megfizethető. Bármely klinikán vagy magánorvosi rendelőben végzik Egészségközpont. Bizonyítékok esetén az orvos beutalót adhat ingyenes beavatkozásra.

A negatív szempontok közül mindenekelőtt a kárt nevezik röntgen expozíció. A vizsgálat után azonban sugárzás nyomai nem maradnak a szervezetben. A szövetek és sejtek károsodásának kockázata felnőtt vizsgálatakor kicsi, a helyesen diagnosztizált diagnózis előnyei messze meghaladják azt.

A röntgensugárzással kapcsolatos további információkért lásd a videót:

A hátrányok közé tartozik a kényelmetlenség és allergiás reakciók kontrasztanyag használatakor, valamint ellenjavallatok jelenléte, például terhesség.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy a gyakori CT-vizsgálatok nagy dózisú sugárzással növelik a rák kockázatát, ezért ezt a vizsgálatot csak szükség esetén végzik el.A magas információtartalom ellenére a röntgenfelvételek nem mindig teszik lehetővé a diagnózis felállítását. Néha további vizsgálatra és más, korszerűbb módszerek alkalmazására van szükség.

Modern módszerek A röntgenvizsgálatokat elsősorban a röntgenvetítési képek hardveres megjelenítésének típusa szerint osztályozzák. Vagyis a röntgendiagnosztika fő típusait az különbözteti meg, hogy mindegyik a több közül egy használatára épül. létező típusok röntgenvevők: röntgenfilm, fluoreszcens képernyő, elektron-optikai röntgenátalakító, digitális detektor stb.

A röntgendiagnosztikai módszerek osztályozása

A modern radiológiában vannak általános kutatási módszerek és speciális vagy kisegítő módszerek. Gyakorlati használat ezen módszerek közül csak röntgengépek használatával lehetséges. közös módszerek viszonyul:

• radiográfia,
• fluoroszkópia,
• teleradiográfia,
• digitális radiográfia,
• fluorográfia,
• lineáris tomográfia,
• CT vizsgálat,
• kontraszt radiográfia.

A speciális vizsgálatok kiterjedt módszercsoportot foglalnak magukban, amelyek sokféle diagnosztikai probléma megoldását teszik lehetővé, és vannak invazív és non-invazív módszerek. Az invazívak az eszközök (rádió-átlátszatlan katéterek, endoszkópok) különféle üregekbe (emésztőcsatorna, erek) történő bevezetésével járnak, amelyek röntgensugarak vezérlése mellett végeznek diagnosztikai eljárásokat. A non-invazív módszerek nem foglalják magukban műszerek bevezetését.

A fenti módszerek mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai, és ezért a diagnosztikai képességek bizonyos korlátai. De mindegyikre jellemző a magas információtartalom, a könnyű kivitelezés, a hozzáférhetőség, az egymás kiegészítésének képessége, és általában véve az egyik vezető helyet foglalják el az orvosi diagnosztikában: az esetek több mint 50% -ában a diagnózis lehetetlen anélkül röntgendiagnosztika alkalmazása.

Radiográfia

A radiográfiás módszer az inverz negatív elve alapján a röntgenspektrumban lévő tárgy fix képeinek készítése rá érzékeny anyagon (röntgenfilm, digitális detektor). A módszer előnye a kis sugárterhelés, jó minőség képek éles részletességgel.

A radiográfia hátránya a dinamikus folyamatok megfigyelésének lehetetlensége és a hosszú feldolgozási idő (filmes radiográfia esetén). A dinamikus folyamatok tanulmányozására létezik egy képkockánkénti képrögzítés módszere - röntgenfilmes. Az emésztési, nyelési, légzési folyamatok, vérkeringés dinamikájának vizsgálatára szolgál: röntgenfázisú kardiográfia, röntgen pneumopoligráfia.

Fluoroszkópia

A fluoroszkópia módszere egy fluoreszcens (lumineszcens) képernyőn történő röntgenkép készítése a közvetlen negatív elv alapján. Lehetővé teszi a dinamikus folyamatok valós időben történő tanulmányozását, optimalizálja a páciens helyzetét a röntgensugárhoz képest a vizsgálat során. A röntgen lehetővé teszi a szerv szerkezetének és funkcionális állapotának értékelését: összehúzódás vagy nyújthatóság, elmozdulás, teltség kontrasztanyagés átjárása. A módszer többprojektje lehetővé teszi a meglévő változások lokalizációjának gyors és pontos azonosítását.

A fluoroszkópia jelentős hátránya a páciens és a vizsgáló orvos nagy sugárzási terhelése, valamint az, hogy az eljárást sötét szobában kell lefolytatni.

Röntgen televízió

A telefluoroszkópia egy olyan vizsgálat, amely a röntgenfelvételt televíziós jellé alakítja képerősítő cső vagy erősítő (EOP) segítségével. Pozitív röntgenkép jelenik meg a TV-monitoron. A technika előnye, hogy jelentősen kiküszöböli a hagyományos fluoroszkópia hiányosságait: csökken a beteg és a személyzet sugárterhelése, a képminőség (kontraszt, fényerő, nagy felbontás, képnagyítás) szabályozható, a beavatkozást fényes fényben végezzük. szoba.

Fluorográfia

A fluorográfiás módszer egy fluoreszkáló képernyőről filmre fényképezve egy teljes hosszúságú árnyékröntgen képet. A filmformátumtól függően az analóg fluorográfia lehet kis-, közepes- és nagykockás (100x100 mm). Tömeges megelőző vizsgálatokhoz használják, főleg a mellkasi szervek esetében. NÁL NÉL modern orvosság informatívabb nagykeretes fluorográfiát vagy digitális fluorográfiát alkalmaznak.

Kontraszt radiodiagnózis

A kontrasztos röntgendiagnosztika mesterséges kontrasztanyag felhasználásán alapul, radiopaque anyagok szervezetbe juttatásával. Ez utóbbiakat röntgen-pozitívra és röntgen-negatívra osztják. A röntgen-pozitív anyagok alapvetően tartalmaznak nehéz fémek- jód vagy bárium, ezért erősebben nyeli el a sugárzást, mint lágy szövetek. A röntgen negatív anyagok gázok: oxigén, dinitrogén-oxid, levegő. Kevésbé nyeli el a röntgensugárzást, mint a lágyszövetek, ezáltal kontrasztot hoznak létre a vizsgált szervhez képest.

A mesterséges kontrasztanyagot a gasztroenterológiában, a kardiológiában és az angiológiában, a pulmonológiában, az urológiában és a nőgyógyászatban alkalmazzák, a fül-orr-gégészetben és a csontszerkezetek vizsgálatában használják.

Hogyan működik a röntgenkészülék

A radiográfia az egyik leginkább hatékony módszerek diagnosztika különféle betegségek szövetek és szervek emberi test. A kutatás azon alapul egyedi tulajdonságok Röntgensugarak, amelyek könnyen átjutnak egy sűrű, átlátszatlan közegen, és különböző mértékben elnyelődnek.

Tehát a sűrűségben eltérő szerveink és kémiai összetétel, különböző intenzitással nyelje el a röntgensugárzást, ami befolyásolja a keletkező képek természetes kontrasztjait.

A röntgensugárzás és az emberi test ezen jellemzőinek köszönhetően lehetőség nyílik a különböző szervek röntgenvizsgálatára különösebb előkészítő munka nélkül. Bármilyen típusú röntgenfelvételhez szakképzett értelmezés szükséges. Ezért csak a radiológusok képesek helyesen "olvasni" a kapott képeket és felállítani a helyes diagnózist.

A radiográfia típusa

Jelenleg megosztva a következő típusok radiográfia:

• : olyan betegségek kimutatására, mint a tuberkulózis és a rosszindulatú daganatok;
• gyomor röntgen: fekélyek, polipok kimutatása, különféle rosszindulatú daganatok; urográfia: a vesék és a húgyutak vizsgálata;
• irrigoszkópia: a vastagbél diagnosztikája;
• mammográfia: emlőbetegségek kimutatása;
• koponyacsontok radiográfiája (temporális); és egyéb csontok emberi csontváz, valamint az ízületek; pillanatfelvétel az állcsontról (fogakról), beleértve a panorámát (ortopantomográf segítségével);
• az orrmelléküregek radiográfiája: a sinusitis kimutatása.

Röntgenre időpontot egyeztethetsz. A kapott képeket a kezelés napján személyesen adjuk át a betegeknek.

Kiképzés

Bizonyos típusú röntgenfelvételekre van szükség speciális képzés. A vizsgálat előtt három nappal szigorúan be kell tartani a diétát (ki kell zárni minden gázképző ételt), és a beavatkozás napján tisztító beöntést kell készíteni. Ugyanakkor mindenképpen együnk zabkását reggelire.

Az urográfia csak radiológussal folytatott konzultációt követően történik. 15 perccel az eljárás előtt nagy mennyiségű vizet kell inni (ha a beteg kívánja, az orvos speciális anyagot vezethet be).

A mammográfiát a menstruációs ciklus 6. és 12. napjától kell elvégezni.

A gyomorröntgen napján semmit sem szabad enni, mivel az eljárást éhgyomorra végzik.