Endoszkópos vizsgálat. Endoszkópos vizsgálatok: módszerek, az eljárás jellemzői és áttekintések

Endoszkópia - belső szervek diagnosztikája speciális eszközök - endoszkópok - segítségével.

endoszkópos módszer

Az endoszkópos vizsgálat technikája abból áll, hogy a lyukakon keresztül puha csövet vezetnek be az emberi testbe, amelynek végére egy világítóeszközt és egy mikrokamerát rögzítenek. Ezt a csövet endoszkópnak nevezik. Átmérője nem haladja meg a 4 mm-t.

A különböző endoszkópokat az orvostudomány különböző területeire tervezték. Gyomor endoszkópiához, felső osztályok emésztőrendszer, 12 nyombélfekély, gasztroduodenoszkóp szolgál, vizsgálatra vékonybél enteroszkópot használnak, kolonoszkópot a bél endoszkópiájára, kolonoszkópot légutak bronchoszkóp segítségével.

Egyes manipulációk során az endoszkópot a szájon keresztül (gyomor endoszkópia), más esetekben a végbélen (intesztinális endoszkópia), a gégen keresztül vezetik be, húgycsőés az orr (nasopharyngealis endoszkópia). A laparoszkópiához pl. hasi üreg speciális lyukakat kell készítenie.

Fajták

Sokféle endoszkópia létezik. Ezzel az eljárással tanulmányozhatja az ilyen létfontosságúak állapotát fontos szervek, mint a hasüreg, hüvely, vékonybél és nyombél, húgyvezetékek, epeutak, nyelőcső, hallószervek, hörgők, méhüreg, valamint gyomor endoszkópia, bél endoszkópia, orrgarat endoszkópia.

Az endoszkópot át lehet vezetni az ereken és ellenőrizni lehet azok állapotát, valamint meg lehet tekinteni a szívet és a szívkamrákat. Korunkban az endoszkóp akár az agyba is bejuthat, és lehetőséget ad az orvosnak az agykamrák megtekintésére.

Minden típusú endoszkópos vizsgálat célja a nyálkahártya minimális elváltozásainak feltárása, amelyek később onkológiához vezethetnek. Ezenkívül az eljárás lehetővé teszi az onkológia korai stádiumban történő kimutatását és a daganat eltávolítását, ami jelentősen növeli a rákos betegek túlélési esélyeit.

a rák bekapcsolva korai szakaszaibanáltalában lehetetlen más vizsgálattal kimutatni, így ma már nincs alternatívája az endoszkópiának.

A diagnosztika mellett pl. ezt az eljárást széles körben alkalmazták a sebészetben, urológiában, nőgyógyászatban és más területeken. Segítségével az orvosok megállítják a vérzést, eltávolítják a daganatokat a korai szakaszban. Az eljárás nemcsak a belső szervek diagnosztizálását teszi lehetővé, hanem a neoplazma szövetmintájának vételét is elemzés céljából.

A technikát széles körben alkalmazzák plasztikai műtét mint például a homlok és a szemöldök endoszkópiája. A homlok endoszkópia lehetővé teszi a szemöldök felhúzását, a mennyiség eltávolítását vagy csökkentését mimikai ráncok a homlokon és a szemöldökök között. A homlok endoszkópia nagyon népszerű, mivel szinte nem hagy hegeket.

Hogyan történik az endoszkópia?

A gyomor endoszkópiája során a készüléket a szájon keresztül vezetik be, és a monitoron megvizsgálják a nyálkahártyát. Ugyanakkor az endoszkópon keresztül levegőt szállítanak - ez szükséges a részletesebb vizsgálathoz. Az eljárás körülbelül 15-20 percig tart.

Ahhoz, hogy a vizsgálat pontosabb legyen, megfelelően fel kell készülni rá. Az eljárás előtt 8-12 órával nem tanácsos semmit sem enni, sem inni.

A gasztroszkópia fájdalmas vizsgálat, amely öklendezési reflexet okoz a betegben.

A transznazális endoszkópiát a betegek sokkal könnyebben tolerálják, mivel nincs öklendezõ reflex.

A gyomor endoszkópiáját a diagnózis tisztázása és a változások kimutatása érdekében végzik.

A bél endoszkópia fájdalmasabb és időigényesebb. A fájdalmat a bél jellemzői, összenövések okozhatják. Maga az eljárás 30 perctől 1 óráig tart. A kolonoszkópia során gyakran alkalmaznak érzéstelenítést.

A kolonoszkópia elvégzésekor az előkészítés is fontos. Itt javasolt a beavatkozás előtt három nappal salakmentes étrendre váltani.

A kolonoszkópia indikációi a székletzavarok, a nyálka- és vérfolyás, a fájdalom, a vastagbélből származó vérzés.

A bronchoszkópia vékony endoszkóp behelyezésével történik az orron, a gégen és a hangszalagok egyenesen a légcsőbe. Ez lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a hörgőfát belülről. A vizsgálat tüdőgyulladás, hörghurut, daganat gyanúja esetén javasolt.

A nasopharynx endoszkópiája során endoszkópot helyeznek az orrba, amely lehetővé teszi az orr belsejében lévő kép és az esetleges polipok megtekintését. A nasopharynx endoszkópiája légzési nehézség, orrvérzés, szaglászavar, polipok és homályos fejfájás esetén javasolt.

A nasopharynx endoszkópiája lehetővé teszi az orrnyálkahártya patológiás elváltozásainak kimutatását sebészeti módszerek beavatkozása nélkül.

Videó kapszula endoszkópia

Ez a faj új irányt jelent az orvostudományban. A módszer abból áll, hogy a páciens lenyel egy műanyag kapszulát, amely nem nagyobb, mint egy szokásos gyógyszeres kapszula. A kapszula áthalad az összes emésztőszervön, miközben a teljes képet egy speciális eszközön rögzítik, és az összes adatot továbbítja a képernyőre.

A videokapszula endoszkópiát a század elején szabadalmazták Amerikában, és rohamosan lendületet vesz. Maga a kapszula súlya 4 gramm, hossza 2,5 cm, a kapszula egyik vége átlátszó, mögötte lencse, mikrokamera és LED-ek rejtőznek. A kapszula többi része az adót, elemet és antennát tartalmazza.

A videó kapszula endoszkópia nagyon kényelmes, mivel lehetővé teszi a gyomor teljes endoszkópiáját, a belek és az emésztőrendszer endoszkópiáját anélkül, hogy megszakítaná a páciens fő tevékenységét. Ezenkívül egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a bél azon szakaszainak megtekintését, amelyek a hagyományos endoszkópos vizsgálat során nem hozzáférhetők.

A videokapszula endoszkópiának azonban van egy jelentős hátránya. Sajnos ennek a technikának a segítségével csak az emésztőszervek vizsgálata végezhető el.

Szinte minden típusú endoszkópos vizsgálatot végeznek a Yusupov kórházban. A klinikánkon használt modern, nagy pontosságú eszközök lehetővé teszik a részletes vizsgálatot belső szervekés észleli a legkisebb kóros elváltozásokat. Az endoszkópia során néhány orvosi beavatkozás elvégezhető.

Tapasztalt endoszkópos szakembereket alkalmazunk, a vizsgálatok kényelmes helyiségekben zajlanak. Annak érdekében, hogy megmentse a beteget a kényelmetlenségtől, az eljárás során enyhe nyugtató állapotba merül - "kábítószeres alvás". Ehhez modern, biztonságos gyógyszereket használunk.

Nálunk gyorsan, az Ön számára megfelelő időpontban végezhet szűrővizsgálatokat: kolonoszkópiát, gasztroszkópiát.

Szakembereink

Diagnosztikai vizsgálatok árai

*Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek. Az oldalon felkerült összes anyag és ár nem nyilvános ajánlat, amelyet az Art. rendelkezései határoznak meg. Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 437. cikke. Pontos információért forduljon a klinika munkatársaihoz, vagy keresse fel klinikánkat.

Endoszkópos diagnosztika

A modern sebészetben széles körben alkalmazzák az endoszkópos vizsgálat módszereit. Minimálisan invazívak és mindkét kezelésre alkalmasak különféle betegségek valamint diagnosztikára. Az endoszkóp az optikai műszer, amely fényforrással és manipulátorokkal van felszerelve. Az endoszkópok modern modelljein mikrovideokamerát telepítettek, amely jobb képet továbbít. Az endoszkópot természetes nyílásokon vagy kis (4-5 mm-es) bemetszéseken keresztül helyezik be az emberi testbe. A Yusupov Kórház szakemberei magas színvonalú endoszkópos vizsgálatokat végeznek, amelyek lehetővé teszik a betegek kezelésének legmegfelelőbb taktikájának kiválasztását.

Mikor szükséges az endoszkópia?

Endoszkópos vizsgálatot írnak elő a betegeknek a diagnózis felállítására vagy megerősítésére, ha a non-invazív diagnosztikai módszerek nem bizonyultak informatívnak. A modern endoszkópia lehetővé teszi a vizsgálatok eredményeinek megszerzését, még akkor is, ha az ultrahang, az MRI és a CT nem volt hatékony.

Futásidőben diagnosztikai vizsgálat endoszkóppal lehet venni további kutatás gyanús tömegű vagy anomáliás szövetminta. A további szövettani elemzés lehetővé teszi a kezelési módszer pontos kiválasztását. Ha patológiát észlelnek, a kezelés endoszkópia során elvégezhető a beteg további kórházi kezelése nélkül. Az endoszkópos vizsgálat helyettesítheti a nagy csíkos műtétet, ami jelentősen lerövidíti a páciens rehabilitációs idejét és számos posztoperatív szövődményt kizár.

Leggyakrabban az endoszkópot a következő patológiák diagnosztizálására használják:

• méh mióma,
• neoplazmák a hasüregben és a medence területén,
• betegségek gyomor-bél traktus,
• betegségek légzőrendszer.

Ezen kívül endoszkópos vizsgálatokat végeznek közben megkülönböztető diagnózis hogy kizárják a közös tünetekkel járó kóros folyamatokat.

Az endoszkópos vizsgálatok típusai

Az endoszkópoknak két fő típusa van: rugalmas és merev. A rugalmas endoszkópok száloptikai eszközök. Használhatók nehezen elérhető szervek tanulmányozására (pl. patkóbél).

A merev endoszkópok gradiens-, lencse- vagy szálas képfordítókkal vannak felszerelve. A merev endoszkópok közé tartozik a laparoszkóp. Az endoszkópos vizsgálat és a megfelelő felszerelés kiválasztása a diagnosztizált szervtől vagy rendszertől függ.

A leggyakoribb endoszkópos vizsgálatok a következők:

• kolposzkópia - a hüvely és a hüvely falainak vizsgálata;
• hiszteroszkópia - a méh üregének vizsgálata;
• kolonoszkópia - a vastagbél vizsgálata;
• esophagogastroduodenoscopy - a nyombél, a gyomorüreg és a nyelőcső vizsgálata;
• szigmoidoszkópia - a végbél és a végbélnyílás vizsgálata;
• cisztoszkópia - a hólyag vizsgálata;
• ureteroszkópia - ureter;
• laparoszkópia - a hasüreg vizsgálata;
• bronchoszkópia - a hörgők vizsgálata;
• otoszkópia - vizsgálat hallójáratés dobhártya.

A Jusupov Kórház a világ vezető gyártóinak modern endoszkópos berendezéseit használja. Ez lehetővé teszi a legpontosabb diagnosztikai eredmények elérését. Az endoszkópos vizsgálat videófelvétele lehetővé teszi az orvosi konzultáció során kapott eredmények megbeszélését egy nehéz esetben.

Hogyan történik az endoszkópia?

A diagnózis és a kezelés endoszkóp segítségével kórházi körülmények között történik. Annak ellenére, hogy ez egy minimálisan invazív műtét, bizonyos esetekben a beteg rövid kórházi kezelésére lesz szükség. A Jusupov Kórház betegeit kényelmes osztályokon, éjjel-nappali szolgálattal látják el. egészségügyi személyzet. A Yusupov Kórházba való felvételkor a betegnek mindent megadnak, ami a kényelmes tartózkodáshoz szükséges a kórházi kezelés teljes időtartama alatt.

Az endoszkópia segítségével végezzük helyi érzéstelenítés vagy teljes érzéstelenítés. A diagnosztika területe irigyelni fogja. Egyes esetekben a beteg lehet Általános érzéstelenítés ha a vizsgálat során ki kell szüntetni kóros folyamat. Például a hiszteroszkópia során olyan daganatok észlelhetők, amelyek eltávolításra szorulnak, amelyet el kell végezni.

Az endoszkópia előkészítése a vizsgálandó üreges szerv tisztítását igényli. Például a kolonoszkópiához hashajtókat vagy beöntéseket írnak fel. Az oesophagogastroduodenoscopy elvégzésekor az endoszkópia előtt 8 órával nem kell enni. A kolposzkópia nem igényel semmilyen előkészítő intézkedést.

Ha az elvégzendő vizsgálat során érzéstelenítők beadását igényelheti, akkor az eljárás előtt 6-8 órával nem szabad enni. A kezelőorvos tájékoztatja a beteget az érzéstelenítés szükségességéről.

Az összes előkészület után az endoszkópot bevezetik a páciens testébe, és a vizsgálatot optikai eszköz és manipulátorok segítségével végzik. Az endoszkóp a vizsgált terület kinagyított képét továbbítja a monitorra, így a sebész minden részletet láthat.

Az endoszkópia utáni rehabilitációs időszak néhány órától több napig tart. Minden a beavatkozás terjedelmétől függ. Mindenesetre a gyógyulás sokkal könnyebb és gyorsabb, mint egy invazív beavatkozás után.

A Jusupov kórház felé fordulva teljes körű konzultációt kap a kezelő sebésztől a közelgő vizsgálatról. A vizsgálatot a lehető leghamarabb és a lehető leghatékonyabban végzik el. Ha szakemberhez szeretne időpontot foglalni, hívjon.

Bibliográfia

• ICD-10 ( Nemzetközi osztályozás betegségek)
• Jusupov kórház
• "Diagnosztika". - Röviden Orvosi Enciklopédia. - M.: Szovjet Enciklopédia, 1989.
• "A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek klinikai értékelése" // G. I. Nazarenko, A. A. Kiskun. Moszkva, 2005
• Klinikai laboratóriumi analitika. Klinikai alapismeretek laboratóriumi elemzés V. V. Mensikov, 2002.

Bél endoszkópia- ez a nyálkahártya vizsgálata videokamerával felszerelt flexibilis szondával, a kép megjelenítésével a monitor képernyőjén. A vizsgálat során sérülés nem történik, az emésztőrendszer különböző részei a szájon vagy a végbélnyíláson keresztül vizsgálhatók.

A vizsgált osztálytól függően a bél endoszkópia több típusra oszlik:

Az endoszkópos módszerek összehasonlító táblázata

A bélnyálkahártya vizuális ellenőrzése legjobb módszer minden betegség diagnosztikája, de minden módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai.

Mit lehet kimutatni az endoszkópos módszerekkel?

Fontos, hogy a gyanús terület képe nagyítható legyen, hogy a részletek is láthatóak legyenek. Lehetőség van arra is, hogy az endoszkópos szondát a bélben elforgatva megvizsgáljuk a szomszédos érdeklődési területeket, valamint az elváltozás mértékét egészen az egészséges szövetekig.

Ellenjavallatok: abszolút és relatív

A felső bélrendszer vagy az EFGDS vizsgálatára nincs abszolút ellenjavallat, de súlyos esetekben javasolt a vizsgálat elhalasztása. gyakori betegségek: mérgezés, szívinfarktus és agyi stroke, bronchiális asztma súlyosbodása. Ez az eljárás nem javasolt nyelőcső égési sérülései, aorta aneurizma, nyelőcső többszörös hegei esetén. Ha azonban az emésztőcsatorna betegsége a beteg életét veszélyezteti, a vizsgálatot ilyen körülmények között is elvégzik, de rendkívül óvatosan. Intenzív osztály rendelkezésre állása szükséges, a vizsgálat során helyi és általános érzéstelenítés is alkalmazható.

Azoknak a vizsgálatoknak, amelyekben a berendezést a végbélnyíláson keresztül helyezik be, több ellenjavallat is van, azonban ezeket is ugyanúgy értékelik. A végső döntést az orvos hozza meg, a páciens állapotának súlyosságára összpontosítva. Az ellenjavallatok a következők:

Ha a beteg állapota megengedi, a diagnosztikai eljárást terápiás intézkedésekkel fejezik be: gyógyszer infúzióval, vérzés leállításával, daganat vagy idegen test eltávolításával. A betegnek könnyebb átvinni, mint a hasi műtétet.

Felkészülés az endoszkópos vizsgálatokra

Az előkészítés lényege, hogy a bélből minél jobban eltávolítsuk a tartalmat. Minél jobban fel vannak készítve a belek, annál többet fog látni az orvos, és annál pontosabb a diagnózis felállítása.

A tisztítás két részből áll: megfelelő táplálkozásés megfelelő tisztítás beöntéssel és hashajtókkal.

2-3 nappal azelőtt, hogy abba kell hagynia a szedését aktív szén, vaskészítmények, laktofiltrum és De-Nol gyógyszer, ha korábban használták.

Felmérések lebonyolítása

A technika egyszerű, de kiváló anatómiai ismereteket igényel.

Szájhoz való hozzáféréssel

Ha a szondát a szájon keresztül vezetik be, akkor a nyálkahártyát előkezelik helyi érzéstelenítő. Ennek célja a köhögés és a öklendezési reflexek elnyomása, valamint a betegek nagyobb kényelme. A szájba műanyag szájvédő van behelyezve, hogy megakadályozza az akaratlan mozgásokat. A vizsgálatot oldalirányú helyzetben végezzük. A szonda lassan halad a berendezés által megengedett mélységig. Az orvos minden területet megvizsgál, rögzíti a részleteket, ha szükséges, kiválaszt (lecsíp) egy darab élő szövetet biopsziához. Az ellenőrzés befejezése után a berendezést eltávolítják és feldolgozzák.

Hozzáférés a végbélnyíláson keresztül

A szonda bevezetése a végbélnyíláson keresztül térd-könyök helyzetben vagy oldalt történik. Az eljárás fájdalommentes, de kényelmetlen. Érzékeny betegeknél érzéstelenítést alkalmaznak, gyakran helyi érzéstelenítést. Ezenkívül az endoszkóp csöve érzéstelenítővel van kenve. Egy merev hegyet helyezünk a végbélbe, és egy rugalmas szondát helyezünk be rajta. Az orvos képes elforgatni a szondát a bélben, és mindent, amit lát, digitális formátumban rögzít. Biopszia és terápiás manipulációk állnak rendelkezésre.

NÁL NÉL mostanában az alsó bél endoszkópiáját egyre gyakrabban terápiás alvási állapotban végzik, legfeljebb fél órán keresztül. Ez kiküszöböli az esetleges kényelmetlenséget.

Vannak alternatívák az endoszkópos vizsgálatok helyett?

Nagyjából nem azok. Egyetlen más kutatási módszer sem ad ilyen teljes képet a betegségről, nem teszi lehetővé, hogy ne csak a bél szerkezetét, hanem a működését is lássuk.

Az az orvos, aki meglát egy élő beleket, azonnal megérti, milyen betegséggel küzd. Vizuálisan meghatározott:

• és egyéb rövidítések;
• a nyálkahártya színe és szerkezete;
• normál és kóros váladékozás;
• különböző növekedések és szűkületek;
• daganatok;
• az egészséges szövetek határai.

Az endoszkópia az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi a szerv közvetlen megtekintését. Minden más módszernél a bél képe torzul, a felesleges adatok keverednek bele.

Milyen esetekben szükséges a vizsgálatok elvégzése?

Az endoszkópiát ilyen körülmények között kell elvégezni (még ha nem is akarja):

• vér jelenléte a székletben;
• emésztési és székletzavarok;
• gyakori székrekedés;
• állandó gyomorégés és böfögés;
• puffadás;
• drámai fogyás diéták nélkül;
• intolerancia bármilyen étellel szemben;
• genny vagy nyálka váladékozása a végbélnyílásból;
• rothadó szag a szájból.

A 45 év felettieket arra ösztönzik, hogy vegyenek részt endoszkópos vizsgálatévente, különösen, ha daganatos képződmények voltak a családban. A daganatok időben történő felismerése és eltávolítása több ezer életet mentett meg, és ez a szám folyamatosan nő.

Ha endoszkópos vizsgálatra tervezik, természetesen felmerül a kérdés: mi az? Az internet tele van pletykákkal ebben a témában, de érdemes csak a tényekre figyelni. Ez az eljárás a szervek és rendszerek belső vizsgálatára egy speciális eszközzel. Az ilyen vizsgálatra szolgáló eszközt endoszkópnak nevezik, és egy hosszú cső, amelynek végére egy mikrokamera van rögzítve. A vizsgálat során minden információt továbbít az endoszkóposnak. Ezt követően a szakember visszafejti az adatokat.

Az endoszkópia típusai

Endoszkópos módszerek A vizsgálatok nemcsak az érdeklődési terület vizsgálatát teszik lehetővé, hanem bizonyos tesztek elvégzését is. A készülék át van helyezve természetes módokon. Például a gyomor endoszkópiája során - szájon keresztül, diaszkópiával (kiütéses betegek vizsgálata) - egy tárgylemezt kell a kórokozó helyre nyomni. Többféle ilyen manipuláció létezik különböző rendszerekés szervek:

• Mediastinoscopia - a mediastinum vizsgálatára szolgál. Ez a diagnosztika még akkor is hatékony kezdeti szakaszaiban ilyen súlyos betegségek mint a limfóma és a tüdőrák. A mediasztinoszkópia azonban kevéssé igényel műtéti beavatkozás mediasztinoszkóp behelyezésére. A bemetszés a nyakon történik, kissé a szegycsont felett. Az eljárás előtt ajánlott megbeszélni kezelőorvosával az összes érdekes árnyalatot, beleértve azt is, hogy a mediastinoscopia vezet-e a kimutatáshoz. rákos sejtek. A mediasztinoszkópia lehetővé teszi a patológia azonnali eltávolítását azok észlelése után, de ehhez az eljárás előtt a betegnek alá kell írnia az ilyen manipulációkhoz való hozzájárulását. A mediasztinoszkópiának van egy bizonyos kockázati tényezője, ezért a vizsgálat előtt figyelmeztesse a szakembert, ha korábban bármilyen műtéten esett át, veleszületett betegségek vagy sugárkezelésben részesültek.

• Intestinoszkópia - a vékonybél vizsgálatára szolgál. Nemcsak az ok-okozati területek gondos vizsgálatát teszi lehetővé, hanem biopsziás tesztek elvégzését, polipok eltávolítását is. A béltükrözés többféleképpen végezhető: orális, peranális, intraoperatív; Az intestinoszkópia speciális endoszkópokat használ végoptikával vagy bármilyen típusú kolonoszkóppal. Bizonyos esetekben kiterjesztett kolonoszkópok is használhatók. A béltükrözést nem csak gyanús személyeknek írják fel súlyos patológia, gyakran pusztán profilaktikusan használják.

• A gyomor endoszkópos biopsziája a gyomor üregének belső vizsgálata, amely lehetővé teszi a nyálkahártya szövetének vizsgálatát. Az érzések szerint az alany végrehajtási technikája nem különbözik a gyomor szokásos endoszkópiájától.

• Diaszkópia - lehetővé teszi annak meghatározását különböző fajták kiütés. A könnyebb érthetőség kedvéért: egyes fajok nem változtatják az árnyalatukat nyomás hatására, mások részben stb. Így a diaszkópia lehetővé teszi még az olyan hasonló kiütések megkülönböztetését is, mint az erythema és a petechia.
• Az ileoszkópia a vastagbél üregének, vagy inkább a vakbél felső részének és az alsó csípőbélnek a vizsgálatára szolgál. Bizonyos esetekben ez a gasztroszkópia alternatívája, és a páciensnek joga van saját maga kiválasztani a megfelelő módszert. Az ileoszkópia magában foglalja a szövetek biopsziához való felvételét is.

• Peritoneoszkópia - a peritoneumban lévő szervek vizsgálata, az eszköz bevezetése a hasüregben lévő bemetszéssel történik. A peritoneoszkópiát leggyakrabban a betegség vagy a károsodás forrásának tisztázása érdekében írják elő. Ezzel a vizsgálati módszerrel biopsziás vizsgálatot is végezhet, és meghatározhatja a kóros formációk sűrűségét. A peritoneoszkópiát thoracoscope segítségével végezzük, néha analógokat használnak. Ne legyen túl ideges - a peritoneoszkópiát, mint összetett manipulációt abszolút sterilitás mellett, tapasztalt sebész végzi. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a peritoneoszkópia csak a gáz peritoneumba történő bevezetése után végezhető el.

• A ventrikuloszkópia az egyik legösszetettebb eljárás az agykamrák vizsgálatára, és kizárólag idegsebészeti osztályokon végzik. Szó szerinti fordításban a ventriculoscopy kifejezés az agy kamráinak vizsgálatát jelenti.
• Kolangioszkópia - vizsgálatra tervezték epe vezetékek. De idővel a hasnyálmirigy-csatornák teljes vizsgálata egyre relevánsabbá válik, és a kolangioszkópia háttérbe szorul.

• Endoszkópos biopszia - olyan esetekben használják, amikor a gyomor üregéből szövetet kell gyűjteni biopsziás vizsgálathoz.
• Introszkópia - vizsgálat introszkópos ultrahangos hullámokkal, introszkóp segítségével. Az introszkópia segít a belső folyamatok megfigyelésében és fejlődésük dinamikájának feltárásában. Azonban itt több technika is létezik: angiográfia, CT vizsgálat, fluorográfia. Kiderült, hogy az introszkópia a belső folyamatok elemzésének módja a sebész beavatkozása nélkül, ami a legtöbb beteg számára nagyon fontos.
• A dermoszkópia, mint fentebb említettük, a bőrkiütések osztályozásának kimutatására szolgáló módszer.

• Bioszkópia - a méhnyak betegségeinek kimutatására szolgál. Az eljárás lényege a gyanús szövetek vagy képződmények egy részének mintavétele további vizsgálatokhoz.
• A kardioszkópia a szív és az erek vizsgálata ultrahang segítségével.
• Az otoszkópos vizsgálat segítségével a jogsértéseket és a patológiákat észlelik hallókészülék. Az ellenőrzés fényvisszaverő optikai eszközzel történik. A vizsgáló tölcsérek mérete változó, a betegek számára keskenyebbeket használnak fiatalabb kor. Kisgyermekeknél az otoszkópiát a szülővel együtt kell elvégezni.
• Az angioszkópia az erek külső falának vizsgálatára szolgál. Gyakorlatilag nehezen kivitelezhető ékszer munka a legvékonyabb endoszkóp segítségével.

Következtetés

A szervek endoszkópos vizsgálata - népszerű orvosi gyakorlat. Ne vegye az irányt egy ilyen vizsgálatra, mint már diagnosztizált diagnózisra. Próbálj meg menteni pozitív hozzáállás- majdnem lényeges feltételek kényelmes eljárás. Figyelmesen hallgassa meg orvosa összes ajánlását, és előzetesen beszéljen vele minden árnyalatot.

Endoszkópia– diagnosztikai és orvosi technika speciális eszközök segítségével, amelyek lehetővé teszik az üreges szervek és a természetes üregek állapotáról szóló vizuális információk megszerzését emberi test. A legtöbb esetben az endoszkópot természetes úton vezetik be (a szájon keresztül a gyomorba, a végbélen keresztül a vastagbélbe, a hüvelyen keresztül a méhbe stb.). Ritkábban az üregek vizsgálatát szúrással vagy kis bemetszéssel végzik. Az endoszkópia a gyomor-bél traktus, a légzőrendszer állapotáról, húgyúti, női nemi szervek, az ízületek belső felülete, a mellkas és a hasüreg.

Az endoszkópia története

Az endoszkópos diagnosztika története a 18. század végén kezdődött, amikor a német tudós, Bozzini feltalált egy olyan készüléket, amely az első endoszkópnak tekinthető. A készüléket a méh, a vastagbél és az orrüreg vizsgálatára tervezték. Bozzini gyertyát használt fényforrásként. Az esetleges égési sérülések miatt a tudós félt embereken használni az endoszkópot, és állatokon végzett kutatásokat. A tudós találmányát kortársai óvatosan észlelték. A Bécsi Orvostudományi Kar "kíváncsiságból" megbüntette a kutatót, és a technológia iránti érdeklődés egy időre elenyészett.

1826-ban Segales továbbfejlesztette Bozzini készülékét, majd egy évvel később Fischer egy saját tervezésű, hasonló készüléket mutatott be kollégáinak. Annak ellenére, hogy elismerték Bozzini és Fischer érdemeit az endoszkópia fejlesztésében, a technika őse Desormu francia orvos, aki 1853-ban egy lencsékből és tükrökből álló rendszerrel ellátott endoszkópot tervezett, és kutatási célokra használta. urogenitális rendszer. A 19. század második felét az endoszkópia rohamos fejlődése jellemezte. Az európai szakemberek azonban számos eszközt találtak fel különféle célokra, ennek hiányában biztonságos források fény, az endoszkópia használata korlátozott.

A helyzet az izzólámpa feltalálása után megváltozott. A műszerek mérete csökkent, és gyorsan fejlődtek. A 20. század elején végezték el az első endoszkópos műtéteket. A XX. század 30-as éveiben megjelentek az első félig rugalmas, az 50-es években pedig a rugalmas endoszkópok. A fejlett műszerek alkalmazása kibővítette a szakemberek képességeit az emberi test üregeinek tanulmányozásában. A kutatás egyszerűbb, biztonságosabb és fájdalommentes lett. magas információtartalom és megfizethető áron A moszkvai endoszkópia lehetővé tette, hogy ez a technika elfoglalja méltó helyét a modern diagnosztikai vizsgálatok listáján, és számos kóros folyamat kezelésében felváltsa a hagyományos műtétet.

Elvei

A diagnosztikai folyamat során endoszkópot használnak - egy optikai eszközt, amelynek fő része egy fémcső, amelynek egyik végén egy lencse, a másikon pedig egy kamera. A cső belsejében optikai szálas rendszer található. A készülékhez fénykábel és levegő- vagy folyadékellátó rendszer csatlakozik. Az endoszkópot a vizsgálandó üreg feletti természetes nyílásba vagy kis bemetszésbe helyezik. Levegőt juttatunk az üregbe ill sóoldat- ez lehetővé teszi az ellátást legjobb körülmények között szemrevételezésre és a tanulmány információtartalmának növelésére.

A fényképezőgép képe a monitor képernyőjére kerül. Az endoszkópia során az orvos megváltoztathatja a lencse helyzetét, megvizsgálva az üreg különböző részeit. Szükség esetén fényképeket, videofelvételeket készítenek. Javallat esetén biopszia, polip eltávolítás, ill idegen testek, vérzés leállítása, bevezetés gyógyszerek stb. Az eljárás végén az endoszkópot eltávolítják. Ha a vizsgálatot természetes nyíláson keresztül végezték, további terápiás intézkedésekre nincs szükség. Ha az endoszkópiát trokárral létrehozott szúrással végezték, a sebet összevarrják és aszeptikus kötszerrel lezárják.

Kutatási típusok

A célokat figyelembe véve az endoszkópia lehet terápiás, diagnosztikus és kezelés-diagnosztikai, az időzítés figyelembe vételével - sürgősségi, tervezett, sürgős vagy késleltetett. A diagnosztikai endoszkópiáknak több tucat típusa létezik, amelyek több nagy csoportba kombinálhatók:

• Endoszkópia gyomor-bél traktus. Ide tartozik az oesophagoscopia, a gasztroszkópia, a kolonoszkópia, a szigmoidoszkópia, a choledocoscopia, a diagnosztikai laparoszkópia és számos más endoszkópia. A legtöbb vizsgálatot természetes nyílásokon keresztül, diagnosztikai laparoszkópiával - szúrással, choledocoscopiával - műtéti bemetszéssel végzik.
• A női nemi szervek endoszkópos vizsgálata. Tartalmazza a hiszteroszkópiát és a diagnosztikai laparoszkópiát. A hystroszkópiát a genitális traktuson, a diagnosztikai laparoszkópiát - az elülső hasfal szúrásain keresztül végezzük.
• A légzőrendszer és a mellkasi üreg endoszkópos vizsgálata. Ezek közé tartozik a bronchoscopia, a mediastinoscopia és a diagnosztikai torakoszkópia. A bronchoszkópiát természetes nyílásokon (orrjáratokon vagy oropharynxon), a mediastinoszkópiát és a diagnosztikai thoracoscopiát szúrással végezzük. mellkas.
• A húgyúti endoszkópia. Ezek közé tartozik a nefroszkópia, az ureteroszkópia, a cisztoszkópia és az ureteroszkópia. A nefroszkópia elvégezhető természetes nyíláson keresztül (az eszközt a húgycsövön, a hólyagon és az ureteren keresztül vezetik be), az ágyéki régióban szúrással vagy műtéti bemetszéssel. A kutatás többi része természetes nyílásokon keresztül történik.
• Az ízületek endoszkópos vizsgálata(artroszkópia). Nagy és közepes ízületeken hajtják végre, mindig szúrással hajtják végre.

Az endoszkópia lehet hagyományos, folt segítségével (kromocisztoszkópia, nyelőcső, gyomor és vastagbél kromoszkópia) vagy biopsziával.

Javallatok

Az endoszkópia célja lehet traumás sérülés gyanúja, krónikus betegség, vagy egyik vagy másik szerv kóros elváltozásából eredő vészhelyzet diagnosztizálása. A diagnózis és a magatartás tisztázása érdekében endoszkópiát írnak elő megkülönböztető diagnózis olyan esetekben, amikor más vizsgálatok nem teszik lehetővé a meglévő patológia természetének egyértelmű megállapítását. Ezenkívül a tanulmányt a kezelés taktikájának meghatározására és a dinamikus megfigyelés folyamatára használják.

A nőgyógyászati ​​endoszkópiát a méhnyak hüvelyi részének és a méh üregének vizsgálatára használják. A hiszteroszkópiát a nők meddőségének, a méhvérzés és a vetélés okainak azonosítására használják. A vizsgálatot méhen belüli összenövés gyanúja, mióma, polip, erózió, endometriózis, rák, gyulladásos betegségekés mások kóros állapotok nyálkahártya elváltozásai kísérik. A kolposzkópia során speciális színezőoldatokkal ellátott minták használhatók - ez lehetővé teszi a normál vizsgálat során nem látható nyálkahártya-hibák kimutatását.

A pulmonológiai endoszkópiát széles körben használják a tüdő, a hörgők, a mellhártya és a mediastinum betegségeinek diagnosztizálására. A bronchoszkópia a daganatok, gyulladásos folyamatok, a vérzés forrásának és a hörgők fejlődési rendellenességeinek kimutatására szolgál. Az endoszkópia során köpet gyűjthetünk és szövetmintát vehetünk a későbbi szövettani ill citológiai vizsgálat. A torakoszkópiát az intrathoracalis növekedésével végezzük nyirokcsomók, diffúz és gócos folyamatok gyanúja a tüdőben, pneumothorax tisztázatlan etiológia, visszatérő mellhártyagyulladás és a légzőrendszer egyéb elváltozásai.

A húgyúti endoszkópia a húgycső, a húgyhólyag, a vesék és az ureterek állapotának értékelésére szolgál. A módszer lehetővé teszi a jóindulatú és rosszindulatú daganatok, fejlődési rendellenességek, fogkő és gyulladásos folyamatok. Az endoszkópiát elsősorban a diagnózis tisztázása és a differenciáldiagnózis szakaszában alkalmazzák, más módszerek elégtelen információtartalmával. Fájdalom, vizelési zavarok, hematuria, visszatérő gyulladások, sipolyok stb. esetén írják fel. Az endoszkópia során festékoldatok használhatók, valamint citológiai vagy szövettani vizsgálathoz mintavétel.

Az artroszkópia rendkívül informatív endoszkópos módszer az ízületek vizsgálatára. Általában használják végső szakasz vizsgálatok. Lehetővé teszi a csontok ízületi végeinek állapotának felmérését, lefedve azokat hialinporccal, kapszulával, szalagokkal és az ízület szinoviális membránjával. Fájdalomra írják fel ismeretlen eredetű, hemarthrosis, visszatérő ízületi gyulladás, traumás sérülések és degeneratív-dystrophiás ízületi betegségek.

Ellenjavallatok

Az elektív endoszkópia általános ellenjavallata az üreges szervek átjárhatóságának megsértése, amelyet kóros elváltozások ezen anatómiai zóna (cicatricialis szűkületekkel, kórosan megváltozott közeli szervek kompressziójával, sérülések anatómiai viszonyainak megváltozásával stb.), a szívkoszorúér- és érrendszer akut rendellenességei agyi keringés, szív- és légzési elégtelenség III. stádium, agónia és eszméletvesztés (kivéve olyan helyzeteket, amikor a beteg érzéstelenítés alatt áll).

Az elektív endoszkópia ellenjavallataként általános súlyos állapot beteg, véralvadási zavarok, mentális zavarok, exacerbáció krónikus betegségek(diabetes mellitus, vese- és szívelégtelenség dekompenzációja), általános akut fertőzések és helyi gyulladásos folyamatok a természetes szájnyílások vagy tervezett műtéti bemetszések területén.

Az általános ellenjavallatok mellett bizonyos típusú tervezett endoszkópiáknak is vannak ellenjavallatai. Például menstruáció alatt nem végeznek hiszteroszkópiát, a gasztroszkópia ellenjavallt hasi aorta aneurizma esetén stb. vészhelyzetek abszolút ellenjavallat endoszkópiához a páciens agonális állapotát veszik figyelembe, egyéb esetekben a vizsgálat lehetőségét és szükségességét egyénileg határozzák meg.

Felkészülés az endoszkópiára

A vizsgálat típusától és az azonosított szomatikus patológiától függően a beteg beutalásra kerülhet általános vizsgálat (általános elemzés vér, biokémiai elemzés vizelet, koagulogram, EKG, mellkasröntgen) és különféle szakorvosi (kardiológus, nefrológus, endokrinológus stb.) konzultációra. A szubanesztetikus vizsgálat elvégzése előtt aneszteziológus és terapeuta vizsgálata kötelező.

A felkészülési terv a vizsgált szervtől függ. A hörgők és a felső gyomor-bél traktus endoszkópiája előtt 8-12 órán keresztül tartózkodnia kell a víz és az élelmiszer ivásától. A kolonoszkópia előtt meg kell tisztítani a beleket hashajtókkal vagy beöntéssel. A cisztoszkópia előtt ki kell üríteni a hólyagot. A hiszteroszkópia előtt át kell mennie nőgyógyászati ​​vizsgálat, borotválja le a szeméremszőrzetet, ürítse ki a beleket és a hólyagot.

Az orvos tájékoztatja a beteget az eljárás jellemzőiről és a magatartási szabályokról a vizsgálat során. A hörgők és a felső gyomor-bél traktus endoszkópiája során a pácienst felkérik a fogsor eltávolítására. A pácienst arra kérik, hogy feküdjön egy asztalra vagy egy speciális székre fekvő vagy oldalsó helyzetben. A gyógyszereket fájdalomcsillapításra, a nyálkahártyák szekréciójának csökkentésére, a kóros reflexek kiküszöbölésére és a beteg pszicho-érzelmi állapotának normalizálására adják be. Az endoszkópia végén a szakember ajánlásokat ad a további viselkedésre, következtetést készít, átadja a kezelőorvosnak, vagy átadja a betegnek.

Az endoszkópia költsége Moszkvában

Az endoszkópia a diagnosztikai eljárások rendkívül széles csoportja. különböző szinteken bonyolultság, ami jelentős áringadozásokat okoz különböző típusok mód. A módszer költségét befolyásolja a vizsgált terület, a manipuláció mennyisége (például az esophagogastroduodenoscopia drágább, mint a gasztroszkópia, a kolonoszkópia pedig drágább, mint a szigmoidoszkópia), további műveletek elvégzésének szükségessége (anyagfelvétel, orvosi intézkedések). Anesztézia alatt végzett vizsgálat során az endoszkópia ára Moszkvában nő, figyelembe véve az érzéstelenítő csapat munkaerőköltségeit és az érzéstelenítő gyógyszer költségeit.