Digunakan untuk mendiagnosis sistem bronkopulmoner berbagai metode. Salah satu tes yang paling informatif adalah evaluasi fungsi pernapasan (RF). FVD meliputi: spirometri, plethysmography tubuh, tes difusi, tes stres, tes bronkodilator. Kedengarannya sedikit mengintimidasi, bukan? Namun nyatanya, semua tes ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan aman. Kecuali jika kondisi paru-paru dapat membuat beberapa pemeriksaan paru-paru sedikit melelahkan atau menyebabkan sedikit pusing, batuk, jantung berdebar-debar. Gejala-gejala ini cepat berlalu, selain itu, seorang ahli paru-paru selalu berada di dekatnya dan memantau kondisi pasien.

Mari kita lihat lebih dekat fungsi respirasi eksternal. Mengapa setiap tes diperlukan? Bagaimana pemeriksaan paru-paru dilakukan, bagaimana saya mempersiapkannya, dan di mana saya bisa mendapatkan pemeriksaan paru-paru?

2. Jenis tes paru-paru

Spirometri

Spirometri adalah pemeriksaan paru yang paling umum. Spirometri menunjukkan apakah pasien mengalami obstruksi bronkus (bronkospasme) dan memungkinkan Anda untuk mengevaluasi bagaimana udara bersirkulasi di paru-paru.

Selama spirometri, misalnya, dokter Anda mungkin memeriksa:

Berapa jumlah udara maksimum yang dapat Anda hembuskan setelah mengambil napas dalam-dalam; seberapa cepat Anda bisa menghembuskan napas; Berapa jumlah udara maksimum yang dapat Anda hirup dan hembuskan dalam satu menit? berapa banyak udara yang tersisa di paru-paru pada akhir pernafasan normal.

Bagaimana spirometri dilakukan? Anda harus bernapas melalui corong tabung khusus dan mengikuti instruksi dari ahli paru. Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk menarik napas sedalam mungkin dan kemudian menghembuskannya selengkap mungkin. Atau Anda harus menarik dan menghembuskan napas sesering dan sedalam mungkin untuk waktu tertentu. Semua hasil dicatat oleh perangkat, dan kemudian dapat dicetak sebagai spirogram.

Tes difusi

Tes difusi dilakukan untuk menilai seberapa baik oksigen dari udara yang dihirup menembus ke dalam darah. Penurunan indikator ini mungkin merupakan tanda penyakit paru-paru (dan sudah dalam bentuk yang agak lanjut) atau masalah lain, seperti tromboemboli arteri pulmonalis.

Bodyplethysmography

Plethysmography tubuh adalah tes fungsional yang agak mirip dengan spirometri, tetapi plethysmography tubuh lebih informatif. Plethysmography tubuh memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya patensi bronkial (bronkospasme) seperti pada spirometri, tetapi juga untuk mengevaluasi volume paru-paru, perangkap udara (karena peningkatan volume residu), yang dapat mengindikasikan adanya emfisema.

Bagaimana plethysmography tubuh dilakukan? Selama plethysmography tubuh, Anda akan berada di dalam bilik plethysmograph bertekanan, agak mengingatkan pada bilik telepon. Dan seperti halnya spirometri, Anda harus bernapas melalui corong. Di luar pengukuran fungsi pernapasan perangkat mengontrol dan mencatat tekanan dan volume udara di dalam kabin.

Tes paru-paru dengan bronkodilator

Tes bronkodilator dilakukan untuk mengetahui apakah bronkospasme reversibel, yaitu. apakah mungkin untuk meredakan kejang dan membantu jika terjadi serangan dengan bantuan obat-obatan yang mempengaruhi otot polos bronkus.

Tes stres paru-paru

Tes stres paru-paru berarti dokter akan memeriksa seberapa baik paru-paru berfungsi setelah aktivitas fisik. Misalnya, spirometri saat istirahat akan menjadi indikasi, dan kemudian spirometri setelah melakukan beberapa latihan. Antara lain, tes stres membantu mendiagnosis asma olahraga, yang sering bermanifestasi dalam bentuk batuk setelah berolahraga. Asma usaha fisik - penyakit akibat kerja banyak atlet.

tes paru-paru provokatif

Tes paru-paru provokatif dengan metakolin adalah caranya diagnosis yang akurat asma bronkial jika semua tanda asma ada (riwayat serangan asma, alergi, mengi), dan tes dengan bronkodilator negatif. Untuk tes paru-paru provokatif, inhalasi dilakukan dengan konsentrasi larutan metakolin yang meningkat secara bertahap, yang secara artifisial menyebabkan manifestasi gejala klinis asma bronkial - sesak napas, mengi, atau mempengaruhi kinerja paru-paru (penurunan volume ekspirasi paksa).

3. Persiapan pemeriksaan fungsi pernafasan luar (PFR)

Tidak perlu mempersiapkan pemeriksaan paru-paru (PLE). Tetapi agar tidak membahayakan kesehatan Anda sendiri, Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda baru saja mengalami nyeri dada atau serangan jantung, jika Anda telah menjalani operasi pada mata, dada atau perut, atau jika Anda pernah mengalami pneumotoraks. Anda juga harus memberi tahu dokter Anda jika Anda alergi terhadap obat-obatan dan asma bronkial.

Sebelum memeriksa paru-paru dan bronkus, ada baiknya menolak makan makanan berat, karena perut yang penuh dapat mempersulit paru-paru untuk mengembang sepenuhnya. 6 jam sebelum pemeriksaan paru-paru dan bronkus, Anda tidak boleh merokok atau berolahraga. Selain itu, kopi dan minuman berkafein lainnya tidak boleh diminum karena dapat menyebabkan saluran udara rileks, memungkinkan lebih banyak udara melewati paru-paru daripada dalam keadaan fisiologis normalnya. Juga, pada malam pemeriksaan, Anda tidak boleh minum obat bronkodilator.

Tergantung pada programnya, pemeriksaan paru-paru dan bronkus dapat memakan waktu 5 hingga 30 menit. Keakuratan dan efektivitas fungsi pernapasan eksternal sangat tergantung pada seberapa benar Anda mengikuti instruksi ahli paru.

Persiapan untuk diagnostik fungsional

Memo untuk pasien dalam persiapan spirografi

(pemeriksaan fungsi pernafasan luar)

Saat mempersiapkan studi, Anda harus mengikuti aturan sederhana:

- jika Anda merokok, jangan merokok di siang hari sebelum penelitian (jika ini gagal, tegas - jangan merokok selama 2 jam sebelum penelitian);

- tidak minum alkohol pada siang hari sebelum penelitian;

- tidak termasuk makan berat 2 jam sebelum belajar, sarapan Anda harus ringan;

- tidak termasuk aktivitas fisik (termasuk pendidikan jasmani dan menaiki tangga) selama2 jam sebelum penelitian;

- mengenakan pakaian yang tidak membatasi gerak sebelum pemeriksaan, datang ke pemeriksaan terlebih dahulu, bersantai di depan kantor;

- pastikan untuk memberi tahu spesialis yang melakukan penelitian tentang obat Anda (nama, dosis, waktu dosis terakhir pada hari penelitian). Hati-hati, informasi ini sangat penting!

- Anda perlu mengetahui data tinggi dan berat badan yang tepat;

- membawa saputangan;

Sebelum penelitian, dilarang keras mengonsumsi obat-obatan berikut:

• selama 6 jam - salbutamol, ventolin, berotek, salamol, asmapent, berodual, terbutaline (brikanil), alupent, atrovent, traventol, truvent, atau analognya;
• selama 12 jam - teopek, teodur, teotard, monofillin-retard;
• dalam 24 jam - intal, natrium kromoglikat, ditek, servent, formoterol, volmax;
• dalam 96 jam - persiapan hormonal- becotide, ingacort, budesonide-forte, flexotide.
• Selama mempelajari fungsi respirasi eksternal, Anda akan bernapas ke dalam corong individu, perangkat akan mengukur kecepatan dan volume aliran udara selama inhalasi dan pernafasan. Ada kemungkinan bahwa beberapa sampel akan diulang beberapa kali untuk memilih hasilnya. Selama penelitian, untuk menilai reaksi tubuh Anda, mungkin perlu meminum atau menghirup obat dan kemudian mengulangi penelitian.
• Belajar itu aman, biasanya memakan waktu 15-30 menit jika Anda melakukannya dengan benar gerakan pernapasan direkomendasikan oleh peneliti. Anda dapat mendiskusikan hasil penelitian dengan dokter Anda.

Sebelum studi EEG, perlu:
- cuci rambut sehari sebelum ujian
- jangan menggunakan produk penataan rambut pada hari ujian
- memberi makan bayi sebelum penelitian.

Sebelum melakukan studi video EEG, pasien harus mematuhi ketentuan berikut:
Studi ini dilakukan dengan janji saja.
Memiliki dengan Anda:
- Rujukan atau riwayat medis,
- popok atau seprai.
anak-anak usia yang lebih muda, botol dengan campuran, teh, jus, air, serta mainan, buku.
Persiapan untuk studi:
Waktu tidur malam pada malam penelitian dan waktu bangun pada hari penelitian didiskusikan terlebih dahulu dengan dokter yang melakukan pemantauan video EEG. Anak harus diantar ke ruang belajar dalam keadaan terjaga,
karena saat memeriksa, sangat penting untuk mencatat bagaimana anak tertidur. Pakaian harus nyaman, lembut dengan lengan panjang
celana panjang (tidak mungkin disembunyikan selama pemeriksaan) Jika pemeriksaan dilakukan pada waktu makan siang sebelum pemeriksaan, disarankan untuk memberi makan anak.

Sebelum melakukan studi ABPM, pasien harus mematuhi ketentuan berikut:

Perekam SMAD yang dapat dipakai dipasang selama sehari. Pengukuran tekanan darah dilakukan secara otomatis pada siang hari setiap 15 menit,
selama jam tidur malam - setiap 30 menit. pengukuran tekanan darah yang tidak efisien atau ketika diperoleh hasil pengukuran yang sangat berbeda dari pengukuran sebelumnya, perangkat
mengukur tekanan darah setelah 3 menit. Jika pengukuran berulang sering diulang, perlu untuk memeriksa posisi manset di lengan

Saat melakukan penelitian:

- setiap perubahan aktivitas, terutama aktivitas fisik (apa saja, bahkan tidak signifikan, yaitu: berlari, berjalan, memanjat - menuruni tangga);



- keluhan tentang perubahan kesejahteraan.
Menyimpan buku harian semacam itu memungkinkan dokter untuk mengklarifikasi penyebab kenaikan atau penurunan tekanan darah secara episodik dan menafsirkan hasil penelitian dengan benar.
3. Pasien perlu mengontrol posisi manset dan, jika perlu, memperbaikinya sehingga tepi bawah lebih tinggi 1-2 jari dari siku yang ditekuk. Semua manipulasi dengan manset harus dilakukan setelah pengukuran tekanan darah berhasil. 4. Selama studi, dilarang:





- melakukan prosedur diagnostik lainnya (X-ray, ultrasound, gamma scintigraphy, computed dan magnetic resonance imaging)

- lepaskan baterai dari monitor; - merusak atau membasahi perangkat secara mekanis (jangan mandi atau mandi pada hari penelitian). 5. Pasien (anak) mengenali awal pengukuran dengan meremas bahu akibat peningkatan tekanan pada manset. Pada saat ini, jika pasien sedang berjalan atau berlari, perlu untuk berhenti, turunkan lengan dengan manset di sepanjang batang tubuh, rilekskan otot-otot lengan sebanyak mungkin, jangan gerakkan jari-jari Anda dan jangan bicara. Jika pasien duduk atau berbaring, tangan harus dibiarkan pada posisi yang sama dengan saat perangkat dihidupkan dan tidak bergerak. 6. Dalam kasus penjepitan tangan yang berlebihan dan terjadinya gangguan yang tidak menyenangkan di dalamnya (pembengkakan, perubahan warna), perlu setelah pengukuran:
- angkat lengan dengan manset ke atas untuk mengembalikan sirkulasi darah;
- hubungi staf medis, atau departemen tempat perangkat dipasang.

Sebelum melakukan studi EKG SCM, pasien harus mematuhi ketentuan berikut:

Perekam EKG SCM yang dapat dipakai dipasang selama sehari, terus merekam EKG
sepanjang masa studi.

Saat melakukan penelitian:
1. Rutinitas harian, modus aktivitas fisik harus senormal mungkin.
2. Sabar dalam tanpa kegagalan harus membuat buku harian pengamatan diri, di mana perlu dicatat pada waktunya:
- setiap perubahan aktivitas, terutama aktivitas fisik (apa saja, bahkan tidak signifikan, yaitu: berlari, berjalan, memanjat - menuruni tangga);
- stres psiko-emosional;
- makanan utama dan obat-obatan (dengan nama dan dosis obat);
- tidur (waktu untuk tertidur dan waktu untuk bangun);
- keluhan tentang perubahan kesejahteraan, terutama rasa sakit atau ketidaknyamanan di daerah jantung, gangguan pada irama jantung.
Menyimpan buku harian semacam itu memungkinkan dokter untuk menafsirkan hasil penelitian dengan benar.
3. Selama penelitian, dilarang:
- berada di dekat dan menggunakan oven microwave;
- menggunakan telepon radio dan Handphone;
- melewati lengkungan detektor logam dan lengkungan elektromagnetik di toko;
- menggunakan transportasi listrik (trem, troli, kereta listrik);
- bekerja dengan komputer (termasuk laptop);
- melakukan prosedur diagnostik lainnya (X-ray, ultrasound, gamma scintigraphy, computed dan magnetic resonance imaging)
- lepaskan konektor perangkat secara mandiri;
- lepaskan baterai dari monitor;
- merusak atau membasahi perangkat secara mekanis (jangan mandi atau mandi pada hari penelitian);
- jangan menyentuh kabel dan elektroda jika tidak perlu. Jika kabel terputus dari elektroda atau elektroda dari tubuh, perlu untuk mengembalikan integritas sistem, karena. Rekaman EKG mungkin berhenti atau menjadi tidak terbaca.

Pengingat untuk pasien dalam persiapan pemeriksaan endoskopi usus

(fibrokolonoskopi, sigmoidoskopi)

Persiapan usus adalah salah satu faktor kritis berhasil pemeriksaan endoskopi menghasilkan diagnosis yang akurat.

Untuk persiapan usus berkualitas tinggi, 2 kondisi harus dipenuhi:

2-3 hari kepatuhan ketat pada diet bebas terak, pada hari persiapan penelitian: transisi ke cairan bening dan produk yang setara (kaldu bening, teh hijau, jus bening tanpa ampas, jeli tanpa beri dan biji-bijian, air tenang)

Pembersihan usus langsung dengan sediaan FORTRANS, "FLIT-Phospho-soda", (mengikuti petunjuk penggunaan)

Jika selama penggunaan obat-obatan, selama pembersihan usus, rasa sakit di perut yang bersifat kram muncul - panggil ambulans!

Tiga hari sebelum penelitian:

Tidak mungkin: Daging, roti hitam, buah-buahan dan sayuran segar, sayuran hijau, kacang-kacangan dan kacang polong, jamur, beri, biji-bijian, kacang-kacangan, selai dengan batu, termasuk. kecil (kismis dan raspberry), anggur, kiwi.

Jangan mengambil minyak vaselin, Karbon aktif dan preparat yang mengandung besi!

Anda bisa: Kaldu, daging rebus, ikan, ayam, keju, roti tawar, mentega, biskuit (tanpa biji poppy)

Jika Anda menderita sembelit, Anda harus minum obat pencahar setidaknya seminggu sebelum tes (konsultasikan dengan dokter Anda tentang obat tersebut).

Ingat! Jika ahli endoskopi tidak puas dengan persiapan usus Anda, pemeriksaan akan dijadwalkan ulang.

Jangan ragu untuk bertanya, dokter dan perawat akan memberi Anda rekomendasi yang terperinci dan dapat dipahami tentang bagaimana berperilaku selama prosedur sehingga tidak menimbulkan ketidaknyamanan, sesegera mungkin dan berhasil. Dengarkan baik-baik dan ikuti saran dokter pemeriksa.

Lokasi penelitian: GAUZ NSO "GKP No. 1", Lermontov St., 38, aab. No. 117

Bawalah seprai dan handuk bersamamu.

Persiapan untuk penelitian laboratorium

Tes darah: Kondisi yang diperlukan adalah pengambilan sampel darah saat perut kosong. Selama 1-2 hari, singkirkan makanan berlemak dan digoreng dari diet. Darah tidak boleh disumbangkan setelah rontgen, pijat, fisioterapi. Hasil penelitian dipengaruhi oleh asupan obat, jika Anda minum obat, Anda harus memberi tahu dokter tentang hal ini.

gula darahSELAIN SEMUA HAL BERIKUT, MUNGKIN UNTUK: SIKAT GIGI, MENGUNYAH PERMATA, MINUM TEH ATAU KOPI (BUKAN MANIS). ANALISIS INI DAPAT DIPENGARUHI OLEH TABLET APA PUN YANG ANDA PAKAI.

Analisis urin umum: SEBELUM MENGUMPULKAN URIN PADA MASAKAN YANG DIMAKSUDKAN, WAJIB MENJAGA TOILET ORGAN EKSTERNAL EKSTERNAL DAN MENGERINGKANNYA DENGAN HANDUK BERSIH.JANGAN GUNAKAN PIRING YANG KOTOR. DAN 24 JAM SETELAH MINUM ALKOHOL. ANDA PERLU KUMPULKAN PORSI PAGI PERTAMA (BAGIAN BAK SEBELUMNYA HARUS TERLAMBAT 4-6 JAM). UNTUK ANALISIS, 50-100 ML URINE CUKUP.

Urinalisis menurut Nechiporenko.: Sebelum buang air kecil, lakukan kebersihan alat kelamin luar, seperti sebelumnya analisis umum urin, setelah itu sebagian rata-rata urin awal dikumpulkan dalam wadah 100 ml yang bersih.

3. Analisis diambil saat perut kosong, sementara kardiovaskular dan obat antihipertensi tidak dibatalkan!!!

4. Pada hari tes kurva gula, pasien datang ke kamar No. 15 pada jam 8 pagi, dengan rujukan dari dokter yang merawat dengan hasil tes glukosa darah dan 75 g glukosa dalam bentuk bubuk (beli di apotek sehari sebelumnya). Bawalah gelas tersendiri untuk melarutkan glukosa bersama Anda.

5. Larutan glukosa disiapkan oleh asisten laboratorium.

6. Darah diambil dari pasien saat perut kosong, kemudian mereka diberi larutan glukosa untuk diminum (tidak lebih dari 5-10 menit).

7. Setelah 2 jam setelah latihan, darah diambil kembali.

PENGAMBILAN GLUKOSA DAN 2 JAM SETELAH MAKAN:

Saat menentukan glukosa saat perut kosong dan 2 jam setelah makan, subjek mendonorkan darah saat perut kosong dari jam 8 hingga 10 pagi, dan keesokan harinya mendonorkan darah 2 jam setelah makan (sereal atau roti dan segelas teh) dari 8 sampai 10 pagi.

Pengingat untuk pasien dalam persiapan untuk penelitian biokimia urin (kalsium, fosfor, tes Rehberg, asam urat)

• Pengumpulan urin dimulai pada jam 7 pagi, sedangkan bagian malam dituangkan ke toilet, dan bagian yang tersisa di siang hari (dari jam 7 pagi sampai jam 7 pagi. hari berikutnya) dikumpulkan dalam wadah bersih dengan kapasitas 1,5 - 2 liter.
• Urine disimpan pada suhu dari +4 C hingga +8 C.
• Sebelum dikirim ke laboratorium, urin dicampur secara menyeluruh dan volumenya diukur hingga 10 ml terdekat. (bayi dengan akurasi 1 ml.), Keluarkan 50 - 100 ml. untuk pengiriman ke laboratorium.
• Urine dikirim ke laboratorium di st. Lermontov No. 40, lantai 2, laboratorium biokimia terpusat antar distrik, dalam formulir terlampir, pasien menunjukkan waktu pengumpulan dan total volume urin.
  

Mempersiapkan MRI rongga perut:

• .pada siang hari perlu untuk menolak produk makanan yang meningkatkan pembentukan gas (minuman berkarbonasi, produk susu asam, roti hitam, buah-buahan, sayuran);
• .saat melakukan MRI limpa, hati, pankreas, diet bebas karbohidrat kadang-kadang dianjurkan 2-3 hari sebelum prosedur;
• .pada hari diagnosis, disarankan untuk makan makanan ringan, menolak kopi dan teh;
• .setelah makan terakhir, setidaknya 6-8 jam harus berlalu;
• .harus menahan diri dari minum 4-6 jam sebelum pemeriksaan;
• .dengan peningkatan pembentukan gas, dianjurkan untuk mengambil tablet Espumizan atau arang aktif;
• .Anda harus memiliki semua yang diperlukan dokumentasi medis berkaitan dengan organ yang diteliti (USG, CT, data x-ray, ekstrak pasca operasi).
• Pengingat untuk pasien dalam persiapan untuk pemeriksaan rontgen saluran kemih, pinggang tulang belakang, irigasi
• 1. 2 hari sebelum penelitian, singkirkan dari diet makanan yang menyebabkan kembung (kacang-kacangan, buah-buahan segar, sayuran, roti hitam, susu)
• 2. Menjelang penelitian, ambil 30 g di pagi hari. (2 sendok makan) minyak jarak.
• 3. Pada hari penelitian, 3 jam sebelum penelitian, buat enema pembersihan.
• 4. Untuk barium enema, bawalah seprei dan kertas toilet.

Persiapan sebelum USG.

Ultrasonografi organ perut:

2-3 hari sebelum pemeriksaan, dianjurkan untuk beralih ke diet bebas terak, mengecualikan dari produk diet yang meningkatkan pembentukan gas di usus (sayuran mentah kaya serat nabati, susu murni, roti hitam, kacang-kacangan, minuman berkarbonasi , serta berkalori tinggi gula-gula- kue kering, kue). Makan terakhir pada tahun 2000 sehari sebelumnya, anak-anak sampai satu tahun tiga jam sebelum makan.

Dianjurkan untuk mengambil selama periode waktu ini persiapan enzim dan enterosorben (misalnya, festal, mezim-forte, arang aktif atau espumizan 1 tablet 3 kali sehari), yang akan membantu mengurangi manifestasi perut kembung.

Ultrasonografi organ perut harus dilakukan dengan perut kosong. Jika Anda berencana untuk melakukan studi di luar pagi hari, sarapan ringan diperbolehkan setidaknya 6 jam sebelum studi.

USG ginekologi:

Sebuah studi dengan sensor transabdominal (melalui perut) dilakukan secara penuh kandung kemih oleh karena itu, perlu untuk tidak buang air kecil sebelum pemeriksaan selama 3-4 jam dan minum 1 liter cairan non-karbonasi 1 jam sebelum prosedur.

Untuk USG transvaginal Pelatihan khusus tidak diperlukan, penelitian ini digunakan antara lain untuk menentukan kehamilan pada stadium awal.

Ultrasonografi kandung kemih dan prostat pada pria:

Penelitian dilakukan dengan kandung kemih penuh, jadi Anda tidak boleh buang air kecil sebelum penelitian selama 1-2 jam dan minum 1 liter cairan non-karbonasi 1 jam sebelum prosedur. Sebelum pemeriksaan prostat transrektal (TRUS), enema pembersihan harus diberikan.

Ultrasonografi kelenjar susu:

Pemeriksaan kelenjar susu sebaiknya dilakukan dari 5 hingga 10 hari siklus menstruasi(optimal 5-7 hari). Hari pertama siklus dihitung dari awal menstruasi.

Penilaian fungsi paru (RF) adalah tes paling sederhana yang mencirikan Kegunaan dan cadangan sistem pernapasan. Sebuah metode penelitian yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi respirasi eksternal disebut spirometri. Teknik ini saat ini banyak digunakan dalam kedokteran sebagai cara yang berharga untuk mendiagnosis gangguan ventilasi, sifat, derajat dan tingkatnya, yang bergantung pada sifat kurva (spirogram) yang diperoleh selama penelitian.

Evaluasi fungsi pernapasan eksternal tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis akhir. Namun, spirometri sangat memudahkan tugas membuat diagnosis, diagnosis banding berbagai penyakit dll. Spirometri memungkinkan:

• mengidentifikasi sifat gangguan ventilasi yang menimbulkan gejala tertentu (sesak napas, batuk);
• menilai tingkat keparahan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), asma bronkial;
• melakukan tes tertentu perbedaan diagnosa antara asma bronkial dan PPOK;
• untuk memantau gangguan ventilasi dan mengevaluasi dinamikanya, efektivitas pengobatan, menilai prognosis penyakit;
• menilai risiko pembedahan pada pasien dengan gangguan ventilasi;
• mengidentifikasi adanya kontraindikasi untuk aktivitas fisik tertentu pada pasien dengan gangguan ventilasi;
• periksa gangguan ventilasi pada pasien yang berisiko (perokok, pajanan debu dan iritan di tempat kerja) bahan kimia dll), yang saat ini tidak menyampaikan keluhan (screening).

Pemeriksaan dilakukan setelah istirahat setengah jam (misalnya, di tempat tidur atau di kursi yang nyaman). Ruangan harus berventilasi baik.

Survei tidak memerlukan persiapan yang rumit. Sehari sebelum spirometri, perlu untuk mengecualikan merokok, minum alkohol, mengenakan pakaian ketat. Anda tidak boleh makan berlebihan sebelum penelitian, Anda tidak boleh makan kurang dari beberapa jam sebelum spirometri. Dianjurkan untuk mengecualikan penggunaan bronkodilator kerja pendek 4-5 jam sebelum penelitian. Jika ini tidak memungkinkan, mohon informasikan staf medis melakukan analisis, waktu inhalasi terakhir.

Selama penelitian, penilaian volume pernapasan dilakukan. Instruksi tentang cara melakukan manuver pernapasan dengan benar diberikan perawat segera sebelum penelitian.

Kontraindikasi

Teknik ini tidak memiliki kontraindikasi yang jelas, kecuali untuk kondisi umum yang parah atau gangguan kesadaran yang tidak memungkinkan spirometri. Karena itu perlu untuk memastikan, kadang-kadang upaya yang signifikan untuk menerapkan manuver pernapasan paksa, spirometri tidak boleh dilakukan dalam beberapa minggu pertama setelah infark miokard dan operasi pada dada dan rongga perut, mata. intervensi bedah. Penentuan fungsi pernapasan eksternal juga harus ditunda jika terjadi pneumotoraks, perdarahan paru.

Jika Anda menduga bahwa orang yang diperiksa menderita TBC, semua standar keselamatan harus dipatuhi.

Menurut hasil penelitian, program komputer secara otomatis membuat grafik - spirogram.

Kesimpulan pada spirogramma yang diterima dapat terlihat seperti ini:

• norma;
• gangguan obstruktif;
• pelanggaran restriktif;
• gangguan ventilasi campuran.

Putusan apa yang akan dibuat oleh dokter diagnostik fungsional tergantung pada kepatuhan / ketidakpatuhan indikator yang diperoleh selama penelitian dengan nilai normal. Parameter fungsi pernapasan, kisaran normalnya, nilai indikator sesuai dengan tingkat gangguan ventilasi disajikan dalam tabel ^

Semua data disajikan sebagai persentase dari norma (dengan pengecualian indeks Tiffno yang dimodifikasi, yang merupakan nilai absolut yang sama untuk semua kategori warga negara), ditentukan tergantung pada jenis kelamin, usia, berat dan tinggi badan. Yang paling penting adalah persentase kesesuaian dengan indikator normatif, dan bukan nilai absolutnya.

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam studi apa pun program secara otomatis menghitung masing-masing indikator ini, 3 yang pertama adalah yang paling informatif: FVC, FEV 1 dan indeks Tiffno yang dimodifikasi. Tergantung pada rasio indikator ini, jenis pelanggaran ventilasi ditentukan.

FVC adalah volume udara terbesar yang dapat dihirup setelah ekspirasi maksimal atau dihembuskan setelah inhalasi maksimal. FEV1 adalah bagian dari FVC yang ditentukan pada detik pertama manuver pernapasan.

Penentuan jenis pelanggaran

Dengan penurunan hanya FVC, pelanggaran restriktif ditentukan, yaitu pelanggaran yang membatasi mobilitas maksimum paru-paru selama pernapasan. Kedua penyakit paru (proses sklerotik di parenkim paru dari berbagai etiologi, atelektasis, akumulasi gas atau cairan di paru-paru) dapat menyebabkan gangguan ventilasi restriktif. rongga pleura dll.), dan patologi dada(Penyakit Bekhterev, skoliosis), yang menyebabkan keterbatasan mobilitasnya.

Dengan penurunan FEV1 di bawah nilai normal dan rasio FEV1 / FVC< 70% определяют обструктивные нарушения - kondisi patologis menyebabkan penyempitan lumen saluran napas (asma bronkial, PPOK, kompresi bronkus oleh tumor atau pembesaran kelenjar getah bening menghilangkan bronkiolitis, dll).

Dengan penurunan bersama pada FVC dan FEV1, tentukan tipe campuran gangguan ventilasi. Indeks Tiffno mungkin sesuai dengan nilai normal.

Menurut hasil spirometri, tidak mungkin untuk memberikan kesimpulan yang jelas. Penafsiran hasil yang diperoleh harus dilakukan oleh seorang spesialis, tentu menghubungkannya dengan gambaran klinis penyakit.

Tes farmakologi

Dalam beberapa kasus Gambaran klinis penyakit tidak memungkinkan untuk menentukan dengan jelas apakah pasien menderita PPOK atau asma bronkial. Kedua penyakit ini ditandai dengan adanya obstruksi bronkus, tetapi penyempitan bronkus pada asma bronkial bersifat reversibel (kecuali pada kasus lanjut pada pasien yang sudah lama tidak mendapat pengobatan), dan pada PPOK hanya bersifat reversibel sebagian. . Tes reversibilitas dengan bronkodilator didasarkan pada prinsip ini.

Studi fungsi pernapasan dilakukan sebelum dan sesudah menghirup 400 mcg salbutamol (Salomola, Ventolina). Peningkatan FEV1 sebesar 12% dari nilai awal (sekitar 200 ml secara absolut) menunjukkan reversibilitas yang baik dari penyempitan lumen pohon bronkial dan bersaksi mendukung asma bronkial. Peningkatan kurang dari 12% lebih merupakan karakteristik PPOK.

Tes dengan glukokortikosteroid inhalasi (IGCS), yang diresepkan sebagai terapi percobaan selama rata-rata 1,5-2 bulan, telah menjadi kurang luas. Penilaian fungsi pernapasan eksternal dilakukan sebelum penunjukan IGCS dan sesudahnya. Peningkatan FEV1 sebesar 12% dibandingkan dengan baseline menunjukkan reversibilitas penyempitan bronkus dan kemungkinan asma bronkial yang lebih besar pada pasien.

Dengan kombinasi keluhan karakteristik asma bronkial, dengan spirometri normal, tes dilakukan untuk mendeteksi hiperreaktivitas bronkus (tes provokatif). Selama implementasinya, nilai awal FEV1 ditentukan, kemudian inhalasi zat yang memicu bronkospasme (metakolin, histamin) atau tes latihan dilakukan. Penurunan FEV1 sebesar 20% dari awal menunjukkan mendukung asma bronkial.

Untuk menilai fungsi sistem pernapasan, berbagai metode diagnostik. Dalam hal ini, berguna untuk mengetahui spirografi - apa itu, mengapa itu dilakukan, dan hasil apa yang bisa diberikannya. Ada aturan tertentu untuk persiapan dan pelaksanaan prosedur itu sendiri.

FVD - apa itu dalam kedokteran?

Salah satu pilihan paling umum untuk mendiagnosis penyakit paru adalah studi tentang fungsi pernapasan (RF). Ini mencakup beberapa metode, termasuk spirografi. Fungsi respirasi eksternal adalah yang paling cara sederhana deteksi penyakit bronkopulmoner. Prosedurnya sederhana dan harganya murah, jadi semua orang bisa diperiksa secara rutin.

Apa itu spirografi dan bagaimana cara melakukannya?

Metode penilaian ini melibatkan penentuan volume udara yang dihirup dan dihembuskan, serta kecepatan pergerakan massa udara selama pernapasan. Menjelaskan spirografi - prosedur seperti apa itu, perlu ditunjukkan bahwa ini sangat informatif. Untuk implementasinya, diperlukan perangkat khusus - spirograph. Mereka dapat menjadi sirkuit tertutup atau terbuka. Pengoperasian teknis perangkat didasarkan pada pencatatan perubahan pengisian wadah tertentu setelah pasien menghembuskan napas. Ada sensor di peralatan yang memantau amplitudo fluktuasi bellow.

Apa yang ditunjukkan spirografi?

Selama penelitian, perangkat mencatat perubahan volume udara dan kecepatan aliran yang melewatinya. Interpretasi spirometri dimulai dengan penilaian visual terhadap bentuk kurva yang diperoleh. Setelah itu, spesialis Analisis kuantitatif hasil, yang indikator numerik yang diperoleh dibandingkan dengan standar yang ada. Akibatnya, laporan spirometri dikeluarkan. Spirometri patut diperhatikan dengan - ini adalah obat bronkodilator yang membantu menarik kesimpulan yang lebih akurat.

Spirografi - indikasi

Arti dari penelitian ini adalah untuk menentukan bagaimana volume paru-paru berubah selama pernapasan normal dan meningkat. Spirografi dilakukan untuk asma bronkial dan patologi lainnya. Selain itu, dengan bantuan prosedur tersebut, efektivitas perawatan yang dipilih ditetapkan. Spirografi diresepkan untuk gejala-gejala seperti:

• batuk berkepanjangan;
• sering penyakit pernapasan;
• dan perasaan inspirasi yang tidak lengkap;
• reaksi alergi akut.

Spirografi - kontraindikasi

Tidak semua orang diperbolehkan melakukan prosedur seperti itu, jadi penting untuk mempertimbangkannya tanpa gagal kontraindikasi yang ada. Spirografi FVD dilarang dengan adanya faktor-faktor seperti:

• sepsis;
• pneumotoraks;
• infark miokard akut;
• eksaserbasi asma bronkial;
• tuberkulosis;
• peningkatan hemoptisis;
• gangguan mental yang serius;
• yang lain masalah serius dengan kesehatan.

Spirografi - persiapan untuk penelitian

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, Anda perlu mempersiapkan prosedur dengan benar.

Bagaimana spirografi dilakukan?

Prosedur dilakukan dalam posisi duduk dengan tetap menjaga posisi alami tubuh, kepala dan leher. Karena penekanannya adalah pada pernapasan mulut, tetapi klip dipasang di hidung, dan corong harus ditekan sekencang mungkin untuk mengecualikan kemungkinan kebocoran udara. Instruksi dasar tentang bagaimana spirometri dilakukan meliputi langkah-langkah berikut:

1. Spesialis memasukkan data pasien ke dalam program, yang meliputi tinggi dan berat badan.
2. Seseorang menempatkan klip di hidungnya dan dengan erat membungkus bibirnya di sekitar corong.
3. Prosedurnya dimulai dengan pernapasan yang tenang, dan kemudian, atas perintah dokter, perubahan ritme, kedalaman, dan teknik dibuat. Perubahan diulang beberapa kali untuk menjaga data seakurat mungkin.
4. Durasi prosedur adalah 15 menit. Tergantung pada karakteristik individu pasien, algoritme untuk prosedur dapat bervariasi.

Spirometri dengan bronkodilator

Prosedur memberikan informasi penting dengan asma bronkial, bronkitis dan sebagainya. Pada saat yang sama, ada risiko bronkospasme laten tidak diperhatikan, oleh karena itu, para ahli merekomendasikan fungsi pernapasan eksternal dengan bronkodilator, misalnya, Berodual atau Salbutamol. Tes semacam itu dilakukan sebagai tambahan pada kompleks standar. Jenis penelitian ini memperhitungkan parameter pernapasan sebelum dan sesudah menghirup obat yang mengurangi kejang. Jika nilainya berbeda dari yang diperoleh selama prosedur standar, maka ini mungkin mengindikasikan bronkospasme laten.

Spirografi - interpretasi hasil

Ketika semuanya selesai, spesialis melanjutkan ke analisis nilai yang diperoleh. Spirometri (menguraikan hasil) mencakup indikator berikut:

1. BH ditentukan oleh jumlah napas dan ekspirasi per menit. Jumlah normal adalah 16-17 kali.
2. SEBELUM mengacu pada jumlah udara yang ditarik ke paru-paru dalam satu napas. Norma termasuk dalam kisaran yang luas, jadi untuk pria kisarannya adalah 300-1200 ml, dan untuk wanita 250-800 ml.
3. mau- jumlah udara yang masuk ke paru-paru selama satu menit. Kapan spirometri dilakukan? kinerja normal dalam tabel harus berada dalam kisaran 4 hingga 10 liter.
4. FZhEL menunjukkan volume maksimum udara yang dihembuskan selama ekspirasi paksa dalam. Di depannya, napas dalam-dalam diambil. Untuk orang sehat angka ini berada di kisaran 2,5-7,5 liter. VC - jumlah maksimum udara yang dihembuskan selama keluar yang tenang, tetapi setelah napas yang sangat dalam.
5. FEV1 menyiratkan jumlah maksimum udara yang dihembuskan dalam satu detik dengan keluar paksa, yang seharusnya setelah napas dalam-dalam maksimum. Mencari tahu spirografi - apa itu, dan hasil apa yang ditunjukkannya, perlu dicatat bahwa nilai ini sangat tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut.
6. DIA dihitung menggunakan rasio FEV1 terhadap FVC. Nilainya dinyatakan sebagai persentase.
7. MVL diperoleh dengan mengalikan amplitudo rata-rata ekskursi pernapasan maksimum dengan frekuensinya per menit.
8. PSDV adalah rasio ventilasi maksimum paru-paru dengan kapasitas vitalnya. Nilainya dinyatakan sebagai persentase.

Seringkali, dokter meresepkan pasien mereka untuk menjalani pemeriksaan pernapasan. Apa itu? Hasil apa yang dianggap normal? Penyakit dan kelainan apa yang dapat didiagnosis menggunakan metode ini? Pertanyaan-pertanyaan ini menarik bagi banyak orang.

FVD - apa itu?

FVD adalah singkatan dari "fungsi respirasi eksternal." Studi semacam itu memungkinkan Anda untuk mengevaluasi pekerjaan, misalnya, dengan bantuannya, dokter menentukan berapa banyak udara yang masuk ke paru-paru pasien dan berapa banyak yang keluar. Selain itu, selama pengujian, dimungkinkan untuk menganalisis perubahan laju aliran udara di bagian yang berbeda Dengan demikian, penelitian ini membantu menilai kapasitas ventilasi paru-paru.

Pentingnya FVD untuk pengobatan modern

Faktanya, pentingnya penelitian ini hampir tidak dapat ditaksir terlalu tinggi. Secara alami, metode ini digunakan untuk mendiagnosis gangguan tertentu, tetapi jangkauan penerapan metode ini jauh lebih luas. Misalnya, spirometri adalah tes wajib dan rutin bagi orang yang bekerja di kondisi berbahaya. Selain itu, hasil analisis ini digunakan untuk evaluasi ahli dalam menentukan kesesuaiannya untuk bekerja pada kondisi lingkungan tertentu.

Studi ini digunakan untuk pemantauan dinamis, karena memungkinkan untuk menilai tingkat perkembangan penyakit tertentu, serta hasil terapi. Dalam beberapa kasus, analisis fungsi pernapasan digunakan untuk mendiagnosis penyakit alergi, karena memungkinkan Anda untuk melacak efek zat tertentu pada saluran udara. Dalam beberapa kasus, spirometri massa populasi dilakukan untuk menentukan status kesehatan penduduk zona geografis atau ekologis tertentu.

Indikasi untuk analisis

Dengan demikian, penelitian ini direkomendasikan untuk pasien dengan suspek asma bronkial, Bronkitis kronis atau lainnya penyakit kronis sistem bronkopulmoner. Indikasi untuk analisis juga batuk kronis, sering sesak napas. Selain itu, penelitian ini digunakan untuk mendiagnosis lesi vaskular paru, termasuk trombosis paru, hipertensi paru dll. Hasil fungsi pernapasan juga penting untuk pengobatan yang tepat beberapa gangguan thoraco-diaphragmatic, termasuk obesitas, disertai dengan hipoventilasi alveolar, serta tambatan pleura, berbagai pelanggaran postur dan kelengkungan tulang belakang, kelumpuhan neuromuskular. Dalam beberapa kasus, analisis diresepkan untuk pasien untuk mengevaluasi efektivitas rejimen terapi yang dipilih.

Bagaimana mempersiapkan penelitian?

Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, Anda harus mengikuti beberapa rekomendasi sebelumnya melakukan saluran pernapasan. Apa aturan persiapannya? Faktanya, semuanya sederhana - Anda perlu menciptakan kondisi untuk pernapasan paling bebas. Spirometri biasanya dilakukan dengan perut kosong. Jika studi dijadwalkan pada sore hari atau waktu malam, maka Anda dapat mengambil makanan ringan, tetapi selambat-lambatnya dua jam sebelum tes. Selain itu, Anda tidak boleh merokok 4-6 jam sebelum dimulainya pemeriksaan. Hal yang sama berlaku untuk aktivitas fisik - setidaknya sehari sebelum fungsi pernapasan, dokter merekomendasikan untuk membatasi aktivitas fisik, membatalkan latihan atau lari pagi, dll. Beberapa obat juga dapat mempengaruhi hasil penelitian. Karena itu, pada hari prosedur, Anda tidak boleh minum obat yang dapat memengaruhi resistensi saluran pernapasan, termasuk obat-obatan dari kelompok beta blocker non-selektif dan bronkodilator. Bagaimanapun, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang obat mana yang Anda pakai.

Deskripsi prosedur

Studi ini memakan waktu tidak lebih dari satu jam. Untuk memulainya, dokter dengan hati-hati mengukur tinggi dan berat badan pasien. Setelah itu, orang yang diperiksa dipasangkan klip khusus di hidungnya - sehingga dia hanya bisa bernapas melalui mulutnya. Di mulut, pasien memegang corong khusus untuk bernafas - terhubung ke sensor khusus yang merekam semua indikator. Pertama, dokter memantau siklus pernapasan normal. Setelah itu, pasien perlu melakukan manuver pernapasan tertentu - pertama-tama ambil napas sedalam mungkin, dan kemudian coba hembuskan dengan tajam volume udara maksimum. Skema ini harus diulang beberapa kali.

Setelah sekitar 15-20 menit, spesialis sudah dapat memberi Anda hasil fungsi pernapasan. Norma di sini tergantung pada banyak faktor, termasuk jenis kelamin. Misalnya, total kapasitas paru-paru pada pria rata-rata 6,4 liter, sedangkan pada wanita 4,9 liter. Bagaimanapun, hasil analisis perlu ditunjukkan ke dokter, karena hanya dia yang tahu bagaimana menafsirkan FVD dengan benar. Decoding akan sangat penting untuk menyusun rejimen pengobatan lebih lanjut.

Penelitian Tambahan

Jika skema klasik spirometri menunjukkan adanya penyimpangan tertentu, dan beberapa jenis tambahan fungsi pernapasan dapat dilakukan. Apa saja analisis ini? Misalnya, jika seorang pasien memiliki tanda-tanda beberapa gangguan ventilasi obstruktif, ia diberikan sebelum penelitian obat khusus dari kelompok bronkodilator.

"FVD dengan bronkodilator - apa itu?" - Anda bertanya. Itu mudah: obat ini membantu untuk memperluas saluran udara, setelah itu analisis dilakukan lagi. Prosedur ini memungkinkan untuk menilai tingkat reversibilitas pelanggaran yang terdeteksi. Dalam beberapa kasus, kapasitas difusi paru-paru juga diperiksa - analisis semacam itu memberikan penilaian yang cukup akurat tentang kerja membran kapiler-alveolar. Terkadang dokter juga mengukur kekuatan otot-otot pernapasan, atau yang disebut dengan airiness of the lung.

Kontraindikasi untuk FVD

Niscaya, pelajaran ini memiliki sejumlah kontraindikasi, karena tidak semua pasien dapat menjalaninya tanpa membahayakan kesehatan mereka sendiri. Lagi pula, selama berbagai manuver pernapasan, ketegangan otot-otot pernapasan diamati, peningkatan beban pada aparatus tulang-ligamen dada, serta peningkatan tekanan intrakranial, intra-abdominal, dan intratoraks.

Spirometri dikontraindikasikan pada pasien dengan riwayat intervensi bedah, termasuk operasi mata - dalam kasus seperti itu, Anda harus menunggu setidaknya enam minggu. Kontraindikasi juga termasuk infark miokard, stroke, pengelupasan aneurisma dan beberapa penyakit lainnya. sistem sirkulasi. Analisis tidak dilakukan untuk menilai kerja sistem pernapasan anak-anak yang lebih muda usia prasekolah dan orang tua (di atas 75). Pasien dengan epilepsi, gangguan pendengaran dan gangguan mental juga tidak diresepkan.

Apakah efek samping mungkin?

Banyak pasien tertarik pada apakah analisis fungsi pernapasan dapat menyebabkan gangguan. Apa ini reaksi merugikan? Seberapa berbahayakah prosedurnya? Faktanya, penelitian ini, yang tunduk pada semua aturan yang ditetapkan, secara praktis aman bagi pasien. Karena orang tersebut harus mengulangi manuver pernafasan ekspirasi paksa beberapa kali selama prosedur untuk mendapatkan hasil yang akurat, kelemahan ringan dan pusing dapat terjadi. Jangan takut, karena reaksi merugikan ini akan hilang dengan sendirinya setelah beberapa menit. Beberapa efek samping mungkin muncul selama analisis FVD dengan sampel. Apa saja gejala-gejala ini? Bronkodilator dapat menyebabkan gemetar ringan pada anggota badan dan terkadang detak jantung yang cepat. Tapi, sekali lagi, gangguan ini hilang dengan sendirinya segera setelah prosedur selesai.