Apakah ada aritmia, di mana dan mengapa itu muncul, apakah itu harus dirawat - hanya ahli jantung yang dapat menentukan. Hanya spesialis yang dapat memahami berbagai obat antiaritmia. Penggunaan banyak obat diindikasikan untuk patologi yang sempit dan memiliki banyak kontraindikasi. Karena itu, obat-obatan dari daftar ini tidak diresepkan untuk diri mereka sendiri secara mandiri.

Ada banyak gangguan yang menyebabkan semua jenis aritmia yang diketahui. Tidak selalu mereka berhubungan langsung dengan patologi jantung. Tapi merenungkan pekerjaan ini tubuh penting, mampu menyebabkan akut dan patologi kronis detak jantung yang mengancam jiwa.

Gambaran umum terjadinya aritmia

Jantung melakukan pekerjaannya di bawah pengaruh impuls listrik. Sinyal lahir di pusat utama yang mengontrol kontraksi - simpul sinus. Selanjutnya, impuls diangkut ke kedua atrium di sepanjang saluran dan berkas konduksi. Sinyal, masuk ke nodus atrioventrikular berikutnya, melalui berkas His menyebar ke atrium kanan dan kiri di sepanjang ujung saraf dan kelompok serat.

Kerja terkoordinasi dari semua bagian dari mekanisme kompleks ini memberikan detak jantung berirama pada frekuensi normal (dari 60 hingga 100 detak per menit). Pelanggaran di area mana pun menyebabkan kegagalan, melanggar frekuensi kontraksi. Selain itu, pelanggaran bisa dari urutan yang berbeda: kerja sinus yang tidak teratur, ketidakmampuan otot untuk mengikuti perintah, gangguan konduksi berkas saraf.

Setiap hambatan atau kelemahan di jalur sinyal juga menyebabkan transmisi perintah berjalan sesuai dengan skenario yang sama sekali berbeda, yang memicu detak jantung yang kacau dan tidak teratur.

Alasan untuk beberapa pelanggaran ini belum sepenuhnya ditetapkan. Seperti mekanisme kerja banyak obat yang membantu memulihkan ritme yang biasa, ini tidak sepenuhnya jelas. Namun, obat yang efektif banyak telah dikembangkan untuk pengobatan dan bantuan darurat aritmia. Dengan bantuan mereka, sebagian besar gangguan berhasil dihilangkan atau menerima koreksi jangka panjang.

Klasifikasi obat antiaritmia

Impuls listrik ditransmisikan melalui gerakan permanen partikel bermuatan positif - ion. Penetrasi ion natrium, kalium, kalsium ke dalam sel mempengaruhi detak jantung (HR). Dengan mencegah perjalanan mereka melalui saluran khusus di membran sel, sinyal itu sendiri dapat terpengaruh.

Obat-obatan untuk aritmia dikelompokkan bukan berdasarkan zat aktifnya, tetapi berdasarkan efek yang dihasilkan pada sistem konduksi jantung. Efek serupa pada kontraksi jantung dapat diberikan oleh zat yang sama sekali berbeda komposisi kimia. Menurut prinsip ini, obat antiaritmia (AAP) diklasifikasikan pada tahun 60-an abad ke-20 oleh Vaughan Williams.

Paling klasifikasi sederhana menurut Williams, membedakan 4 kelas utama AARP dan berlaku umum hingga saat ini.

Klasifikasi tradisional obat antiaritmia:

• Kelas I - memblokir ion natrium;
• Kelas II - beta-blocker;
• Kelas III - memblokir partikel kalium;
• Kelas IV - antagonis kalsium;
• Kelas V - kondisional, mencakup semua obat antiaritmia yang tidak termasuk dalam klasifikasi.

Bahkan dengan perbaikan selanjutnya, pembagian seperti itu tidak dianggap ideal. Tetapi upaya untuk mengusulkan perbedaan antara obat antiaritmia menurut prinsip lain belum berhasil. Mari kita pertimbangkan setiap kelas dan subkelas AARP secara lebih rinci.

Pemblokir Na- saluran (1 kelas)

Mekanisme kerja obat kelas 1 didasarkan pada kemampuan zat tertentu untuk memblokir saluran natrium dan memperlambat kecepatan propagasi impuls listrik melalui miokardium. Sinyal listrik pada gangguan aritmia sering bergerak melingkar, menyebabkan kontraksi tambahan pada otot jantung, tidak dikendalikan oleh sinus utama. Memblokir ion natrium membantu memperbaiki pelanggaran semacam itu.

kelas 1 - paling banyak kelompok besar obat antiaritmia, yang dibagi menjadi 3 subkelas: 1A, 1B dan 1C. Semuanya memiliki efek yang sama pada jantung, mengurangi jumlah kontraksi per menit, tetapi masing-masing memiliki beberapa fitur.

1A - deskripsi, daftar

Selain natrium, obat memblokir saluran kalium. Selain sifat antiaritmia yang baik, mereka juga memiliki efek anestesi lokal, karena memblokir saluran dengan nama yang sama di sistem saraf menyebabkan efek anestesi yang kuat. Daftar obat golongan 1A yang sering diresepkan:

• Novocainamide;
• kuinidin;
• Aymalin;
• Gilurithmal;
• Disopiramid.

Obat-obatan tersebut efektif dalam menghentikan banyak kondisi akut: ekstrasistol (ventrikel dan supraventrikular), fibrilasi atrium dan paroksismalnya, beberapa takikardia, termasuk WPW (eksitasi ventrikel prematur).

Novocainamide dan quinidine digunakan lebih sering daripada cara lain dari grup. Kedua obat tersebut tersedia dalam bentuk tablet. Mereka digunakan untuk indikasi yang sama: takikardia supraventrikular, fibrilasi atrium dengan kecenderungan paroxysms. Tetapi obat-obatan memiliki kontraindikasi yang berbeda dan kemungkinan konsekuensi negatif.

Karena toksisitas yang kuat, banyak efek samping non-kardiologis, kelas 1A terutama digunakan untuk meredakan serangan, untuk terapi jangka panjang diresepkan ketika tidak mungkin menggunakan obat dari kelompok lain.

Perhatian! Efek aritmogenik dari AARP! Dalam pengobatan obat antiaritmia, dalam 10% kasus (untuk 1C - dalam 20%), efeknya berlawanan dengan yang dimaksudkan. Alih-alih menghentikan serangan atau memperlambat frekuensi kontraksi jantung, kejengkelan keadaan awal dapat terjadi, fibrilasi dapat terjadi. Efek aritmogenik menimbulkan ancaman nyata bagi kehidupan. Penerimaan jenis AAP apa pun harus diresepkan oleh ahli jantung, pastikan untuk dilakukan di bawah pengawasannya.

1B - properti, daftar

Mereka berbeda dalam properti untuk tidak menghambat seperti 1A, tetapi untuk mengaktifkan saluran kalium. Mereka digunakan terutama untuk patologi ventrikel: takikardia, ekstrasistol, paroksismal. Paling sering, mereka membutuhkan pemberian infus jet atau infus. PADA baru-baru ini, banyak obat antiaritmia kelas 1B diproduksi dalam bentuk tablet (misalnya, Difenin). Subgrup termasuk:

• lidokain;
• Difenin;
• meksiletin;
• Piromekain;
• Trimekain;
• Fenitoin;
• apridin.

Sifat obat dalam kelompok ini memungkinkan untuk menggunakannya bahkan dengan infark miokard. Efek samping utama terkait dengan depresi signifikan pada sistem saraf, praktis tidak ada komplikasi kardiologis.

Lidocaine adalah obat paling terkenal dalam daftar, terkenal dengan sifat anestesi yang sangat baik, yang digunakan di semua cabang kedokteran. Merupakan karakteristik bahwa keefektifan obat yang diminum secara oral praktis tidak diamati, dengan infus intravena lidokain memiliki efek terkuat. aksi antiaritmia. Pengenalan jet cepat paling efektif. Sering menyebabkan reaksi alergi.

1C - daftar dan kontraindikasi

Penghambat ion natrium dan kalsium yang paling kuat bekerja pada semua tingkat transmisi sinyal, mulai dari nodus sinus. Terutama digunakan secara internal. Obat-obatan dari kelompok dibedakan oleh berbagai aplikasi, pameran efisiensi tinggi dengan fibrilasi atrium, dengan takikardia dari berbagai asal. Sarana yang sering digunakan:

• propafenon;
• Flekainida;
• indekainid;
• Etasizin;
• etmozin;
• Lorcaine.

Mereka digunakan baik untuk bantuan cepat dan pengobatan permanen aritmia supraventrikular dan ventrikel. Obat-obatan dari kelompok tidak berlaku untuk penyakit jantung organik apa pun.

Propaferon (ritmonorm) baru-baru ini tersedia di bentuk intravena. Ini memiliki efek menstabilkan membran, menunjukkan sifat beta-blocker, digunakan untuk aritmia paroksismal (ekstrasistol, fibrilasi atrium dan flutter), sindrom WPW, takikardia atrioventrikular, sebagai profilaksis.

Seluruh kelas 1 memiliki keterbatasan dalam penggunaannya pada kerusakan miokard organik, gagal jantung serius, bekas luka, dan perubahan patologis lainnya pada jaringan jantung. Setelah melakukan studi statistik, peningkatan kematian pasien dengan penyakit serupa ditemukan selama terapi dengan kelas AARP ini.

Obat antiaritmia generasi terbaru, sering disebut beta-blocker, lebih baik dibandingkan indikator ini dengan antiaritmia kelas 1 dan semakin banyak digunakan dalam praktik. Pengenalan obat-obatan ini ke dalam pengobatan secara signifikan mengurangi kemungkinan efek aritmogenik obat dari kelompok lain.

Beta blocker - kelas II

Memblokir adrenoreseptor, memperlambat detak jantung. Mereka mengontrol kontraksi pada fibrilasi atrium, fibrilasi, dan beberapa takikardia. Mereka membantu menghindari pengaruh kondisi stres, menghalangi kemampuan katekolamin (khususnya adrenalin) untuk bekerja pada andrenoreseptor dan menyebabkan peningkatan denyut jantung.

Setelah serangan jantung, penggunaan beta-blocker secara signifikan mengurangi risiko kematian mendadak. Terbukti baik dalam pengobatan aritmia:

• propanolol;
• metoprolol;
• Kordanum;
• Asebutalol;
• Trazikor;
• Nadolol.

Penggunaan jangka panjang dapat memicu disfungsi seksual, gangguan bronkopulmonal, peningkatan gula darah. -blocker benar-benar dikontraindikasikan dalam kondisi tertentu: bentuk gagal jantung akut dan kronis, bradikardia, hipotensi.

Penting! Beta-blocker menyebabkan sindrom penarikan, jadi tidak disarankan untuk berhenti meminumnya secara tiba-tiba - hanya sesuai dengan skema, dalam waktu dua minggu. Tidak disarankan untuk melewatkan waktu minum pil dan secara sewenang-wenang istirahat dalam pengobatan.

Ada depresi signifikan pada sistem saraf pusat dengan penggunaan jangka panjang: memori memburuk, ada keadaan depresi, ada kelemahan umum dan kelesuan sistem muskuloskeletal.

Pemblokir KE- saluran - kelas III

Mereka memblokir atom kalium bermuatan di pintu masuk ke sel. Irama jantung, tidak seperti obat kelas 1, sedikit melambat, tetapi mampu menghentikan fibrilasi atrium jangka panjang yang berlangsung selama berbulan-bulan, di mana obat lain tidak berdaya. Sebanding dalam tindakan dengan elektrokardioversi (pemulihan irama jantung dengan bantuan pelepasan listrik).

Efek samping aritmia kurang dari 1%, namun, sejumlah besar non-jantung efek samping memerlukan pengawasan medis yang konstan selama perawatan.

Daftar alat yang biasa digunakan:

• amiodaron;
• Bretilium;
• sotalol;
• Ibutilida;
• Refralol;

Obat yang paling umum digunakan dari daftar adalah amiodarone (cordarone), yang menunjukkan sifat semua kelas obat antiaritmia sekaligus dan juga merupakan antioksidan.

Catatan!Kordaron bisa disebut yang paling efektif, untuk hari ini, agen antiaritmia. Seperti beta-blocker, ini adalah obat pilihan pertama untuk gangguan aritmia dengan kompleksitas apa pun.

Untuk obat antiaritmia yang terakhir Generasi III kelas termasuk dofetilide, ibutilide, nibentan. Mereka digunakan untuk fibrilasi atrium, tetapi risiko takikardia tipe pirouette meningkat secara signifikan.

Keunikan hanya kelas 3 adalah kemampuan untuk menyebabkan bentuk takikardia yang parah ketika dikonsumsi bersamaan dengan kardiologis, obat aritmia lainnya, antibiotik (makrolida), antihistamin, diuretik. Komplikasi jantung dalam kombinasi tersebut dapat menyebabkan sindrom kematian mendadak.

Penghambat kalsium kelas IV

Dengan mengurangi aliran partikel kalsium bermuatan ke dalam sel, mereka bekerja pada jantung dan pembuluh darah, dan mempengaruhi otomatisme nodus sinus. Dengan mengurangi kontraksi miokard, mereka secara bersamaan melebarkan pembuluh darah, menurunkan tekanan darah, dan mencegah pembentukan bekuan darah.

• Verapamil;
• Diltiozel;
• Nifedipin;
• Diltiazem.

Obat kelas 4 memungkinkan Anda untuk memperbaiki gangguan aritmia pada hipertensi, angina pektoris, infark miokard. Perhatian harus digunakan pada fibrilasi atrium dengan sindrom SVC. Dari efek jantung yang merugikan - hipotensi, bradikardia, kegagalan peredaran darah (terutama dalam kombinasi dengan -blocker).

Obat antiaritmia generasi terbaru, mekanisme kerjanya adalah pemblokiran saluran kalsium, memiliki efek berkepanjangan, yang memungkinkannya diminum 1-2 kali sehari.

Obat antiaritmia lainnya - kelas V

Obat-obatan yang memiliki efek positif pada aritmia, tetapi tidak termasuk dalam klasifikasi Williams menurut mekanisme kerjanya, digabungkan menjadi kelompok obat bersyarat ke-5.

glikosida jantung

Mekanisme kerja obat didasarkan pada sifat-sifat racun jantung alami yang digunakan dampak positif pada sistem kardiovaskular, asalkan dosis yang benar. Dengan mengurangi jumlah detak jantung, pada saat yang sama meningkatkan efisiensinya.

Racun tanaman digunakan untuk menghilangkan takikardia yang mendesak, berlaku dalam terapi gangguan ritme jangka panjang dengan latar belakang gagal jantung kronis. Memperlambat konduksi nodus, sering digunakan untuk mengoreksi flutter dan fibrilasi atrium. Dapat menggantikan beta-blocker jika penggunaannya dikontraindikasikan.

Daftar glikosida nabati:

1. Digoksin.
2. Strofanin;
3. Ivabradin;
4. Korglikon;
5. Atropin.

Overdosis dapat menyebabkan takikardia, fibrilasi atrium dan menyebabkan fibrilasi ventrikel. Dengan penggunaan jangka panjang, mereka menumpuk di dalam tubuh, menyebabkan keracunan tertentu.

Garam natrium, kalium, magnesium

Mengisi kembali kekurangan mineral penting. Mereka mengubah keseimbangan elektrolit, memungkinkan Anda menghilangkan kelebihan ion lain (khususnya kalsium), menurunkan tekanan darah, dan menenangkan takikardia tanpa komplikasi. Mereka menunjukkan hasil yang baik dalam pengobatan intoksikasi glikosida dan pencegahan karakteristik efek aritmogenik dari kelas 1 dan 3 AARP. Formulir berikut berlaku:

1. Magnesium sulfat.
2. Natrium klorida.
3. potasium klorida.

Diangkat di berbagai bentuk untuk pencegahan banyak gangguan jantung. Bentuk garam farmasi yang paling populer: Magnesium-B6, Magnerot, Orocomag, Panangin, Asparkam, Potassium dan magnesium asparaginate. Atas rekomendasi dokter, obat-obatan dari daftar atau vitamin dengan suplemen mineral dapat diresepkan untuk pulih dari eksaserbasi.

Adenazin (ATP)

Pemberian segera adenosin trifosfat intravena menghentikan sebagian besar serangan serangan mendadak. Karena periode singkat tindakan, dalam kasus darurat dapat diterapkan beberapa kali berturut-turut.

Sebagai sumber energi "cepat" universal, ia menyediakan terapi suportif untuk berbagai macam patologi jantung dan digunakan secara luas untuk pencegahannya. Ini tidak diresepkan bersama dengan glikosida jantung dan suplemen mineral.

efedrin, isadrin

Berbeda dengan beta-blocker, zat meningkatkan kerentanan reseptor, merangsang saraf dan sistem kardiovaskular. Properti ini digunakan untuk mengoreksi frekuensi kontraksi pada bradikardia. penggunaan jangka panjang tidak dianjurkan, digunakan sebagai obat darurat.

Peresepan obat antiaritmia klasik diperumit oleh keterbatasan kemampuan untuk memprediksi kemanjuran dan keamanannya untuk setiap pasien. Hal ini sering menyebabkan kebutuhan untuk jalan terbaik metode seleksi. Akumulasi faktor negatif membutuhkan pemantauan dan pemeriksaan yang konstan selama perawatan.

Obat antiaritmia generasi terbaru

Dalam pengembangan obat untuk aritmia generasi baru daerah yang menjanjikan adalah pencarian obat dengan sifat bradikardi, pengembangan obat atrio-selektif. Beberapa antiaritmia baru yang dapat membantu gangguan iskemik dan aritmia yang disebabkan olehnya sedang dalam tahap uji klinis.

Modifikasi obat antiaritmia yang diketahui efektif (misalnya, Amiodarone dan Carvedilol) sedang dilakukan untuk mengurangi toksisitas dan pengaruh timbal baliknya dengan obat jantung lainnya. Sifat obat yang sebelumnya tidak dianggap sebagai obat antiaritmia sedang dipelajari, kelompok ini juga meliputi: lemak ikan dan ACE inhibitor.

Tujuan pengembangan obat baru untuk aritmia adalah untuk menghasilkan obat yang terjangkau dengan efek samping yang paling sedikit, dan untuk memberikan durasi kerja yang lebih lama daripada yang sudah ada, untuk kemungkinan asupan sekali sehari.

Klasifikasi di atas disederhanakan, daftar obat sangat besar dan diperbarui setiap saat. Tujuan masing-masing memiliki alasan, ciri, dan konsekuensinya sendiri bagi tubuh. Kenali mereka dan cegah atau perbaiki kemungkinan penyimpangan Hanya ahli jantung yang bisa. Aritmia, rumit patologi serius, tidak dirawat di rumah, meresepkan pengobatan dan obat-obatan sendiri adalah pekerjaan yang sangat berbahaya.

31. Obat antiaritmia. Mekanisme aksi. Indikasi untuk digunakan.

Obat antiaritmia - sekelompok obat yang digunakan untuk berbagai gangguan irama jantung, seperti ekstrasistol, fibrilasi atrium, takikardia paroksismal, fibrilasi ventrikel

1 kelas penghambat saluran natrium - quinidine, lidokain, etazisin, etmozine

Memperlambat depolarisasi spontan, meningkatkan potensial ambang

Indikasi: Aritmia ventrikel, Pencegahan serangan fibrilasi atrium yang disebabkan oleh: nada meningkat saraf vagus

Kelas 2 - beta-blocker - propranolol, atenolol, talinolol

Mekanisme aksi: mengurangi konduktivitas Ca dan Na membran karena blokade langsung saluran ion Blok B-AR dari sistem konduksi jantung

Aplikasi: menghentikan sinus takikardia, ekstrasistol

kelas 3 - penghambat saluran kalium = amiodaron, sotalol, nibentan

Mekanisme: memblokir saluran K dan mengurangi repolarisasi., memblokir saluran Na dan Ca, memperlambat konduksi eksitasi di atrium, nodus AV, mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen.

Aplikasi: takikardia sinus, takikardia ventrikel, CAD

kelas 4 -bloker saluran kalsium = verapamil, diltiazem

Mekanisme tindakan: menghambat masuknya ion Ca, mengurangi kerja jantung, menstabilkan membran sel.

Aplikasi takikardia, estrosistol, fibrilasi atrium, angina pektoris, hipertensi arteri.

kelas 5 - obat bradikardi = alinidin, falipamil.

Mereka memblokir saluran selektif anion (klorin) dari sel-P nodus sinus, oleh karena itu, mereka memperlambat depolarisasi spontan.

32. Klasifikasi obat antiaritmia.

I. Berarti yang dominan memblokir saluran ion kardiomiosit (sistem konduksi jantung dan miokardium kontraktil)

1. Agen penghambat saluran natrium (zat penstabil membran; kelompok I)

Subgrup Saya A (agen seperti quinidine dan quinidine): Quinidine sulfate Disopyramide Novocainamide Aymalin

Subgrup IB: Lidokain Difenin

Subgrup 1C:

Flecainide Propafenone Etmozine Etacizine

2. Penghambat saluran kalsium tipe-L (kelompok IV) Verapamil Diltiazem

3. Berarti memblokir saluran kalium (obat yang meningkatkan durasi repolarisasi dan, karenanya, potensial aksi; kelompok III)

Sotalol Amiodaron Ornid

II. Obat-obatan yang terutama mempengaruhi reseptor persarafan eferen jantung

Sarana yang melemahkan pengaruh adrenergik (kelompok II)

beta-blocker

Anaprilin dan lain-lain.

Obat yang meningkatkan efek adrenergik

PADA -Agonist adrenergik

Simpatomimetik Efedrin hidroklorida

Berarti melemahkan pengaruh kolinergik

M-antikolinergik Atropin sulfat

AKU AKU AKU. Berbagai obat dengan aktivitas antiaritmia Sediaan kalium dan magnesium Glikosida jantung Adenosin

obat herbal obat herbal

Efek hipotensi sedang melekat pada motherwort, cudweed rawa, semanggi manis obat, geranium padang rumput, hawthorn, sianosis biru, kopiah Baikal, chokeberry, astragalus berbunga wol. Tindakan antispasmodik disebabkan oleh flavonoid, kumarin, alkaloid dan zat lainnya. Adas manis, periwinkle kecil, hawthorn, oregano, peppermint, parsnip, chamomile, adas, hop memiliki efek seperti itu.

Hawthorn merah darah (CrataegussanguineaPall)

Deskripsi botani. Ada tiga jenis hawthorn. Semuanya berupa perdu atau pohon kecil berduri lurus yang duduk di pucuk pucuk, dari famili Rosaceae. Cabang dengan kulit coklat mengkilat dan duri lurus tebal hingga 2,5 cm, daun berseling, petiolate pendek, bulat telur, bergerigi di sepanjang tepi, ditutupi dengan rambut, hijau tua di atas, lebih terang di bawah. Bunga hawthorn berwarna putih atau merah muda, dikumpulkan dalam corymbs. Buahnya berbentuk apel dengan 1-5 biji, berwarna merah darah. Hawthorn mekar di bulan Mei - Juli. Pematangan buah terjadi pada bulan September - Oktober.

menyebar. Banyak dibudidayakan sebagai tanaman hias. Itu terjadi di Rusia tengah, di daerah padang rumput hutan di wilayah Saratov dan Samara, di selatan Siberia dan wilayah timur Asia Tengah. Tumbuh di hutan, jurang stepa, di semak-semak di sepanjang sungai.

kosong. Bahan baku obat adalah bunga dan buah. Bunga dipanen pada awal pembungaan, ketika beberapa di antaranya belum mekar. Perbungaan utuh dan bunga individu digunakan. Buah yang dipanen pada periode pematangan penuh digunakan tanpa tangkai. Bunganya dikeringkan di tempat teduh udara segar atau di ruangan dengan ventilasi yang baik. Bahan baku jadi tidak boleh mengandung daun, tangkai, bunga kecoklatan lebih dari 3%. Pengeringan buah juga dimungkinkan di udara terbuka atau di pengering khusus pada suhu 50--60 °C. Bahan baku tidak boleh mengandung buah yang mentah dan berjamur lebih dari 1%; tulang dan cabang individu - tidak lebih dari 2%; kotoran asing - tidak lebih dari 1%. Setelah kering, bahan baku disortir, menghilangkan perisai kosong dan buah busuk. Buah kering berwarna merah tua atau oranye kecoklatan, rasanya manis. Semuanya disimpan di tempat yang kering dan berventilasi baik. Komposisi kimia. Ursolat, asam oleanat, saponin dan flavonoid ditemukan dalam buah hawthorn. Selain itu, ditemukan hiperosida, hiperin, tanin, sorbitol, kolin, dan minyak lemak. Daunnya mengandung asam klorogenat dan caffeic, bunganya mengandung ursolat, oleanic, kopi, quercetin dan minyak atsiri hingga 0,16%. Bijinya mengandung glikosida amigdalin dan minyak lemak.

Efek farmakologis. Zat yang terkandung dalam hawthorn menurunkan rangsangan sistem saraf pusat, menghilangkan palpitasi dan gangguan irama jantung, meredakan pusing, tidak nyaman di daerah jantung. Di bawah pengaruh prinsip aktif hawthorn, suplai darah dan kontraktilitas otot jantung meningkat, sementara pada saat yang sama rangsangannya menurun. Aplikasi. Sediaan hawthorn digunakan untuk neurosis vegetatif dengan latar belakang gangguan peredaran darah, pada tahap awal hipertensi, dengan takikardia, dengan gangguan tidur, terutama yang disebabkan oleh gangguan jantung, hipertensi dan hipertiroidisme. Efek positif dari persiapan hawthorn pada dinding pembuluh darah telah ditetapkan, yang membuat penggunaannya diperlukan dalam aterosklerosis. Dalam dosis besar, persiapan hawthorn melebarkan pembuluh organ internal dan otak, menurunkan tekanan darah.

Periwinkle kecil (Vincaminor). keluarga kutro

Deskripsi botani. Periwinkle yang lebih rendah adalah semak cemara. Rimpangnya seperti tali, panjangnya mencapai 60--70 cm, letaknya mendatar. Batangnya bercabang, berbaring atau tegak (berbunga). Daun dengan tangkai daun pendek, runcing, ellipsoidal, letaknya saling berhadapan. Bunga periwinkle besar, aksila. Corolla berwarna biru, berbentuk corong, terdiri dari 5 kelopak yang menyatu dengan tabung sempit yang panjang. Buahnya adalah 2 selebaran silindris dengan banyak biji lonjong.

menyebar. Tumbuh di bagian Eropa Rusia, Krimea, Kaukasus, Belarusia, negara-negara Baltik, Transcarpathia. Tanaman ini tahan naungan, ditemukan di hutan tanduk dan hutan ek, di lereng hutan, pembukaan lahan, di tanah berbatu dan berkerikil. Sebagai tanaman hias, dibiakkan di taman, kebun, dan kuburan.

kosong. Waktu berbunga adalah Mei, tetapi pembungaan sekunder juga dimungkinkan: pada akhir Juli atau Agustus. Reproduksi lebih sering terjadi secara vegetatif, jarang berbuah, buah matang pada bulan Juli. Bahan baku obat adalah bunga, batang, daun, rimpang, batang dan daun dipanen pada musim semi dan awal musim panas. atas batang pada ketinggian 2-5 cm dipotong, dan pucuk horizontal bawah dibiarkan utuh untuk rooting lebih lanjut. Pengeringan rumput dilakukan di loteng dengan ventilasi yang baik atau di bawah kanopi, disebar dalam lapisan 3-4 cm, rumput dikeringkan hingga siap dalam 7-10 hari. Bahan baku yang sudah jadi tidak boleh mengandung batang kasar yang besar. Daun periwinkle tidak berbau, rasanya pahit. Bahannya beracun. Itu disimpan dalam tas linen di kamar kering dengan ventilasi yang baik.

Komposisi kimia. Dari bahan aktif periwinkle kecil, alkaloid indol berikut harus diperhatikan: vincamine, isovincamine, minorin, serta kepahitan, pitosterol, tanin. Selain mereka, ditemukan rutin, malat, asam suksinat, flavonoid. Semua ini bahan aktif membentuk dasar komposisi kimia Vinca minor

Sifat farmakologis periwinkle kecil ditentukan oleh komposisi kimianya. Alkaloid vinca individu menurunkan tekanan darah, melebarkan pembuluh koroner jantung dan pembuluh otak, dan mengendurkan otot usus halus dan merangsang kontraksi rahim. Vincamine, alkaloid utama tanaman, meningkatkan sirkulasi otak dan pemanfaatan oksigen oleh jaringan otak. Ervin, vinkarin, reserpin dan ervin, yang termasuk dalam kelompok alkaloid, memiliki aktivitas antiaritmia. Di Erwin, sifat-sifat ini paling menonjol. Zat ini memiliki aktivitas antikolinesterase dan adrenolitik, menghambat konduksi intrakardiak, dan mencegah perkembangan fibrilasi ventrikel.

Aplikasi. Tanaman Periwinkle telah digunakan sejak pengobatan kuno sebagai obat penenang untuk mengurangi pusing dan sakit kepala yang menurunkan tekanan darah. Ini digunakan untuk hipertensi, kejang pembuluh darah otak, takikardia neurogenik dan neurosis otonom lainnya. Efek antihipertensi obat sangat menonjol pada pasien hipertensi Tahap I-II, kurang dari tahap III. Sediaan periwinkle memiliki efek positif pada fungsi jantung, meningkatkan resistensi kapiler, dan meningkatkan diuresis harian. Mereka beracun rendah. Efek pengobatan periwinkle bertahan hingga 3 bulan.

Rumput kapas rawa (Gnaphaliumuliginosum). keluarga Compositae.

Deskripsi botani. Ini tahunan tanaman herba Tinggi 5-20 cm, akar tipis, pendek, akar tunggang. Batangnya kuat bercabang dari pangkal. Daunnya linier atau lanset, runcing, dikumpulkan dalam tangkai daun. Bunganya kecil, berbentuk tabung, kuning muda, dikumpulkan 1-4 di keranjang di ujung cabang, ketiak. Waktu berbunga dari Juni hingga September. Buahnya berwarna abu-abu kehijauan dengan seberkas, matang pada bulan Agustus.

menyebar. Tumbuh di seluruh Rusia, kecuali di selatan dan Timur Jauh. Tumbuh di tempat-tempat lembab, rawa-rawa, di sepanjang tepi danau dan sungai, di padang rumput air, di tanah yang subur, di parit, kadang-kadang sebagai gulma.

kosong. Sebagai bahan baku obat, ramuan digunakan, yang dipanen dari Juli hingga September bersama dengan akarnya, dibersihkan dan dikeringkan. Bahan mentah yang sudah jadi berdesir saat ditekan, tetapi tidak pecah, memiliki aroma yang lemah, rasa asin. Itu dikemas dalam kantong 20-40-50 kg. Simpan di area berventilasi tertutup. Umur simpan 3 tahun.

Komposisi kimia dari cudweed rawa telah sedikit dipelajari. Mengandung tanin, Minyak esensial, resin, pitosterol, karoten. Vitamin B1 dan C, jejak alkaloid, pewarna ditemukan.

Efek farmakologis. Sediaan cudweed, ketika disuntikkan ke dalam vena, menyebabkan perluasan pembuluh perifer, yang menyebabkan penurunan tekanan darah. Selain itu, terjadi penurunan jumlah kontraksi jantung, penurunan waktu pembekuan darah dan aktivasi motilitas usus.

Obat antiaritmia (AAP) dapat memperbaiki gangguan serius pada kerja jantung dan secara signifikan memperpanjang umur pasien.

Sarana yang termasuk dalam kelompok ini berbeda secara signifikan dalam mekanisme kerjanya, mempengaruhi komponen yang berbeda dari proses kontraksi jantung. Semua obat antiaritmia dari generasi baru dan lama dibagikan dengan resep dan dipilih untuk setiap pasien secara individual.

Klasifikasi obat antiaritmia berdasarkan mekanisme kerjanya

Klasifikasi ini adalah yang paling umum digunakan.

Ini mencirikan obat-obatan sesuai dengan mekanisme aksi:

• zat penstabil membran;
• beta-blocker;
• obat-obatan yang memperlambat repolarisasi;
• antagonis ion kalsium.

Proses kontraksi jantung terjadi dengan mengubah polarisasi membran sel.

Muatan yang benar disediakan oleh proses elektrofisiologis dan transpor ion. Semua obat antiaritmia menghasilkan efek terapeutik yang diinginkan dengan mempengaruhi membran sel, namun proses pengaruhnya berbeda untuk setiap subkelompok.

Bergantung pada patologi apa yang menyebabkan gangguan irama jantung, dokter memutuskan penunjukan kelompok farmakologis pil anti-aritmia tertentu.

Stabilisator membran

Agen penstabil membran melawan aritmia dengan menstabilkan potensial membran dalam sel otot jantung.

Obat-obatan ini selanjutnya dibagi menjadi tiga jenis:

• aku Menormalkan kontraksi jantung dengan mengaktifkan pengangkutan ion melalui saluran natrium. Ini termasuk quinidine, procainamide.
• IB. Ini termasuk obat-obatan yang bersifat anestesi lokal. Mereka mempengaruhi potensi membran dalam kardiomiosit dengan meningkatkan permeabilitas membran untuk ion kalium. Perwakilan - fenitoin, lidokain, trimekain.
• IC. Mereka memiliki efek antiaritmia dengan menghambat pengangkutan ion natrium (efeknya lebih menonjol daripada grup IA) - Etatsizin, Aymalin.

Obat kuinidin golongan IA juga memiliki efek menguntungkan lainnya dalam menormalkan irama jantung. Misalnya, mereka meningkatkan ambang rangsangan, menghilangkan konduksi impuls dan kontraksi yang tidak perlu, dan juga memperlambat pemulihan reaktivitas membran.

Pemblokir beta

Obat ini dapat dibagi lagi menjadi 2 subkelompok:

• Selektif - hanya memblokir reseptor beta1, yang terletak di otot jantung.
• Non-selektif - juga memblokir reseptor beta2 yang terletak di bronkus, rahim, dan pembuluh darah.

Obat-obatan selektif lebih disukai, karena mereka secara langsung mempengaruhi miokardium dan tidak menyebabkan efek samping dari sistem organ lain.

Kerja sistem konduksi jantung diatur oleh berbagai bagian sistem saraf, termasuk simpatis dan parasimpatis. Jika mekanisme simpatis terganggu, impuls aritmogenik yang salah dapat memasuki jantung, yang menyebabkan penyebaran eksitasi patologis dan munculnya aritmia. Obat-obatan kelas kedua (dari kelompok beta-blocker) menghilangkan pengaruh sistem simpatis pada otot jantung dan nodus atrioventrikular, karena itu mereka menunjukkan sifat antiaritmia.

Daftar perwakilan terbaik dari grup ini:

• metoprolol;
• propranolol (selain itu memiliki efek menstabilkan membran sebagai obat antiaritmia kelas I, yang meningkatkan efek terapeutik);
• bisoprolol (Concor);
• timolol;
• betaxolol;
• sotalol (Sotahexal, Sotalex);
• atenolol.

Beta-blocker secara positif mempengaruhi fungsi jantung dari beberapa sisi. Dengan menurunkan nada sistem saraf simpatik, mereka mengurangi aliran adrenalin atau zat lain ke dalam miokardium, yang menyebabkan stimulasi berlebihan pada sel-sel jantung. Dengan melindungi miokardium dan mencegah ketidakstabilan listrik, obat-obatan dalam kelompok ini juga efektif dalam memerangi fibrilasi atrium, aritmia sinus, angina pektoris.

Paling sering, dari kelompok ini, dokter meresepkan obat berdasarkan propranolol (Anaprilin) ​​atau metoprolol. Obat-obatan diresepkan untuk penggunaan reguler jangka panjang, tetapi dapat menyebabkan efek samping. Yang utama adalah kesulitan dalam patensi bronkial, penurunan kondisi pasien dengan diabetes mellitus karena kemungkinan hiperglikemia.

Obat-obatan yang memperlambat repolarisasi

Selama pengangkutan ion melalui membran sel potensial aksi muncul, yang membentuk dasar dari konduksi fisiologis impuls saraf dan kontraksi jaringan miokard. Setelah eksitasi lokal terjadi dan respon lokal telah muncul, fase repolarisasi dimulai, yang mengembalikan potensial membran ke tingkat semula. Antiaritmia kelas 3 meningkatkan durasi potensial aksi dan memperlambat fase repolarisasi dengan memblokir saluran kalium. Hal ini menyebabkan pemanjangan konduksi impuls dan penurunan irama sinus, tetapi kontraktilitas keseluruhan miokardium tetap normal.

Perwakilan utama dari kelas ini adalah amiodarone (Kordarone). Ini paling sering diresepkan oleh ahli jantung karena efek terapeutiknya yang luas. Amiodarone dapat digunakan untuk mengobati aritmia dari segala asal. Ini juga bertindak sebagai obat ambulans untuk keadaan darurat atau memburuknya kondisi pasien.

Amiodarone menunjukkan efek antiaritmia dan bradikardi, melambat konduksi saraf di atrium, meningkatkan periode refraksi. Sifat penting juga dianggap sebagai penurunan kebutuhan oksigen miokard dan peningkatan aliran darah koroner. Alhasil, jantung mampu berfungsi lebih maksimal dan tidak terkena iskemia. Tindakan antiangina telah menemukan penerapannya dalam pengobatan gagal jantung dan penyakit arteri koroner.

Selain Amiodarone, kelompok obat ini meliputi:

• ibutilida;
• bretylium tosylate;
• tedisamil.

Pemblokir saluran kalsium lambat

Tablet dari aritmia kelompok keempat mengarah pada efek farmakologis yang diinginkan karena kemampuan untuk memblokir saluran kalsium. Ion kalsium berkontribusi pada kontraksi jaringan otot, oleh karena itu, ketika saluran ditutup, konduksi miokard berlebih dihilangkan. Perwakilan utama adalah Verapamil. Ini diresepkan untuk menghilangkan palpitasi, pengobatan ekstrasistol, pencegahan peningkatan frekuensi kontraksi ventrikel dan atrium. Semua obat dengan efek antiaritmia hanya diresepkan oleh dokter.

Selain Verapamil, kelompok ini termasuk diltiazem, bepridil, nifedipine.

Pilihan pengobatan, tergantung pada jenis aritmia

Aritmia adalah gangguan pada kerja jantung. Manifestasinya adalah kontraksi miokardium yang cepat, lambat atau tidak merata.

Penyebab aritmia dan mekanisme terjadinya mungkin berbeda. Taktik pengobatan dipilih secara individual setelah pemeriksaan rinci dan penentuan lokalisasi proses yang menyebabkan kontraktilitas miokard abnormal.

Strategi terapi meliputi langkah-langkah berikut:

• Dokter menilai ancaman hemodinamik dari adanya aritmia dan memutuskan perlunya perawatan pada prinsipnya.
• Risiko komplikasi lain akibat aritmia dinilai.
• Sikap subyektif pasien terhadap serangan aritmia dan kondisi kesehatannya pada saat-saat ini dinilai.
• Tingkat agresivitas terapi ditentukan - ringan, konservatif, radikal.
• Pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Setelah itu, dokter mengevaluasi apakah ada kemungkinan terapi etiotropik. Pemeriksaan rinci pada beberapa pasien mengungkapkan bahwa penyebab penyakit ini adalah: alasan psikologis, sehingga taktik pengobatan akan berubah secara dramatis (obat penenang akan digunakan).
• Setelah memilih strategi pengobatan, dokter memilih yang paling tepat pengobatan. Ini memperhitungkan mekanisme tindakan, kemungkinan komplikasi, jenis aritmia yang terdeteksi.

Beta-blocker diresepkan terutama untuk aritmia supraventrikular, obat kelas IB untuk ketidakseimbangan ventrikel, penghambat saluran kalsium efektif untuk ekstrasistol dan takikardia paroksismal. Stabilisator membran dan antiaritmia kelas 3 dianggap lebih fleksibel dan digunakan untuk aritmia apa pun.

Beberapa minggu pertama perawatan, perlu untuk memantau kondisi pasien dengan cermat. Setelah beberapa hari, EKG kontrol dilakukan, yang kemudian diulang beberapa kali lagi. Dengan dinamika positif, interval studi kontrol dapat meningkat.

Pilihan dosis tidak memiliki solusi universal. Lebih sering, dosis dipilih dengan cara yang praktis. Jika jumlah terapeutik obat menyebabkan efek samping, dokter dapat menggunakan skema gabungan pengobatan di mana dosis setiap obat aritmia dikurangi.

Dengan takikardia

Metode pengobatan untuk takikardia tergantung pada etiologi yang terakhir. Indikasi untuk penggunaan obat antiaritmia secara konstan adalah penyebab jantung. Namun, sebelum memulai pengobatan, perlu untuk menyingkirkan penyebab neurologis (masalah rumah, stres di tempat kerja) dan gangguan hormonal(hipertiroidisme).

Obat-obatan yang membantu mengurangi detak jantung yang cepat:

• Diltiazem.
• sotaheksal.
• Bisoprolol.
• Adenosin

Kebanyakan obat datang dalam bentuk tablet atau kapsul. Mereka tidak mahal dan dikelola sendiri oleh pasien di rumah, biasanya dalam kombinasi dengan pengencer darah. Dengan paroxysms (serangan kuat dari detak jantung atau denyut nadi yang cepat), bentuk obat suntik digunakan.

Dengan ekstrasistol

Jika kontraksi sistolik terjadi hingga 1200 per hari, dan tidak disertai dengan: gejala berbahaya, penyakit ini dianggap berpotensi tidak berbahaya. Untuk pengobatan ekstrasistol, sekelompok stabilisator membran dapat diresepkan. Dalam hal ini, dokter dapat meresepkan dana dari subkelompok mana pun, khususnya, obat kelas IB digunakan terutama untuk pengobatan ekstrasistol ventrikel.

Efek positif dari penghambat saluran kalsium, yang mampu meredakan takiaritmia atau kontraksi jantung yang berlebihan, juga telah dicatat.

• Etasizin.
• propafenon.
• Propanorma.
• Allapin.
• amiodaron.

Dengan ketidakefektifan menghilangkan ekstrasistol obat-obatan modern, serta dengan frekuensi kontraksi ekstrasistolik lebih dari 20.000 per hari, dapat digunakan metode non-obat. Misalnya, radiofrequency ablation (RFA) adalah prosedur bedah invasif minimal.

Untuk fibrilasi atrium dan flutter

Ketika seseorang mengalami atrial flutter atau fibrilasi, biasanya ada peningkatan risiko trombosis. Rejimen pengobatan termasuk obat untuk aritmia dan.

Daftar obat yang menghentikan fibrilasi dan flutter atrium yang berlebihan:

• kuinidin.
• propafenon.
• Etasizin.
• Allapin.
• sotalol.

Antikoagulan ditambahkan ke dalamnya - aspirin atau antikoagulan tidak langsung.

Dengan fibrilasi atrium

Pada fibrilasi atrium, obat utama juga harus dikombinasikan dengan obat antikoagulan. Tidak mungkin sembuh dari penyakit selamanya, oleh karena itu, untuk menjaga ritme jantung yang normal, Anda harus minum obat selama bertahun-tahun.

Untuk pengobatan ditentukan:

• Ritmonorm, Kordaron - untuk menormalkan irama jantung.
• Verapamil, Digoxin - untuk mengurangi frekuensi kontraksi ventrikel.
• Obat non-steroid, antikoagulan - untuk pencegahan tromboemboli.

Tidak ada obat universal untuk semua aritmia. Amiodarone memiliki efek terapeutik terluas.

Kemungkinan efek samping

Alat pacu jantung, adrenomimetik, dan obat antiaritmia dapat menyebabkan sejumlah efek yang tidak diinginkan. Mereka disebabkan mekanisme kompleks tindakan yang mempengaruhi tidak hanya jantung, tetapi juga sistem tubuh lainnya.

Menurut ulasan pasien dan studi farmakologis, obat antiaritmia memicu efek samping berikut:

• gangguan tinja, mual, anoreksia;
• pingsan, pusing;
• perubahan gambar darah;
• pelanggaran fungsi visual, mati rasa pada lidah, kebisingan di kepala;
• bronkospasme, kelemahan, ekstremitas dingin.

Obat paling populer, Amiodarone, juga sudah cukup jangkauan luas manifestasi yang tidak diinginkan- tremor, gangguan fungsi hati atau tiroid, fotosensitifitas, gangguan penglihatan.

Manifestasi efek aritmogenik di usia tua adalah hal lain efek sampingan, di mana pasien, sebaliknya, memprovokasi aritmia, pingsan terjadi dan sirkulasi darah terganggu. Hal ini lebih sering disebabkan oleh takikardia ventrikel atau karena konsumsi produk obat, yang memiliki efek proaritmia. Itulah sebabnya pengobatan penyakit jantung apa pun harus dilakukan hanya oleh dokter, dan semua obat tersebut termasuk dalam kelompok resep.

Kontraindikasi untuk sebagian besar obat:

• digunakan dalam pediatri;
• janji untuk wanita hamil;
• adanya blokade AV;
• bradikardia;
• kekurangan kalium dan magnesium.

Interaksi dengan obat lain

Percepatan metabolisme obat antiaritmia diamati dengan penerimaan simultan dengan penginduksi enzim hati mikrosomal atau alkohol. Perlambatan metabolisme terjadi bila dikombinasikan dengan inhibitor enzim hati.

Lidokain meningkatkan efek anestesi, obat penenang, hipnotik dan relaksan otot.

Dengan penggunaan gabungan obat untuk aritmia, mereka meningkatkan efek satu sama lain.

Menggabungkan dana dengan obat nonsteroid mungkin (misalnya, dengan Ketorol dalam ampul atau tablet, serta Aspirin Cardio), untuk mendapatkan efek pengencer darah atau untuk mengobati patologi yang menyertai.

Sebelum memulai perawatan, Anda harus memberi tahu dokter tentang semua obat yang dikonsumsi pasien.

Kelompok obat lain untuk pengobatan gangguan irama

Ada obat yang mampu mengatur detak jantung secara langsung atau tidak langsung, tetapi mereka termasuk dalam kelompok farmakologis lain. Ini adalah persiapan glikosida jantung, adenosin, magnesium dan garam kalium.

Glikosida jantung mempengaruhi sistem konduksi jantung dengan mengatur aktivitas otonom. Mereka sering menjadi obat pilihan pada pasien dengan gagal jantung atau hipertensi. Adenosin trifosfat adalah zat yang mengambil bagian dalam banyak proses elektrofisiologi penting dalam tubuh manusia. Di nodus atrioventrikular, ini membantu memperlambat konduksi impuls dan berhasil melawan takikardia. Kelompok ini termasuk obat Riboxin, prekursor ATP.

Obat penenang dengan obat penenang diresepkan untuk etiologi aritmia neurogenik.

Persiapan magnesium dengan kalium (Panangin) juga digunakan untuk mengobati aritmia dan kedipan karena partisipasi elemen-elemen ini dalam mekanisme kontraksi otot. Mereka disebut "vitamin untuk jantung." Normalisasi konsentrasi ion di dalam dan di luar sel memiliki efek positif pada kontraktilitas miokard dan metabolismenya.

Aritmia adalah pelanggaran, kegagalan detak jantung. Irama kerja miokard dapat terganggu karena:

• perubahan pengaturan aktivitas jantung;
• gangguan rangsangan;
• otomatisme dan konduktivitas karena keracunan;
• iskemia;
• gangguan elektrolit.

Untuk menormalkan irama jantung, obat antiaritmia diresepkan, sangat beragam dalam hal kelompok farmakologis dan kelas. Senyawa kimia ini dirancang untuk menghilangkan manifestasi aritmia dan mencegah terjadinya. Dengan bantuan mereka, harapan hidup tidak dapat ditingkatkan, tetapi dimungkinkan untuk mengendalikan manifestasi gejala klinis dengan cukup berhasil.

Antiaritmia adalah obat serius yang diresepkan oleh ahli jantung ketika mendiagnosis pasien dengan aritmia patologis yang mengganggu kehidupan penuh dan mengancam komplikasi. Dana ini memiliki efek positif pada tubuh manusia, karena ritme jantung yang teratur memastikan sirkulasi darah yang normal, pengiriman oksigen yang tepat waktu ke sel, jaringan, organ internal, yang memastikan berfungsinya semua sistem dengan baik. Asupan obat-obatan ini dikontrol secara ketat, efeknya dipantau melalui elektrokardiogram setidaknya sekali setiap dua puluh hari, perjalanan pengobatannya lama.

Pengobatan aritmia ditujukan untuk memulihkan irama sinus.

Pasien dirawat di rumah sakit departemen kardiologi dan mengambil obat antiaritmia secara oral, atau diberikan secara intravena. Ketika efek yang diinginkan tidak diamati dari tindakan yang diambil, kardioversi listrik diindikasikan. Jika tidak ada patologi jantung kronis, pemulihan ritme sinus dapat dilakukan di rumah dengan kunjungan berkala ke dokter. Pada serangan aritmia yang jarang, ketika gejalanya singkat dan jarang, pengawasan medis menjadi dinamis.

Mekanisme pengaruh

Untuk menstabilkan detak jantung, pasien diperlihatkan obat antiaritmia yang mempengaruhi elektrofisiologi miokardium dan berkontribusi pada:

1. Penurunan eksitabilitas otot jantung.
2. Memperlambat ketajaman potensi, menyebabkan penurunan eksitasi.
3. Mengurangi sensitivitas jantung terhadap pelepasan listrik dan risiko fibrilasi ventrikel.
4. Peningkatan periode refrakter efektif, pengurangan manifestasi takikardia, serta penghapusan impuls segera setelah kontraksi optimal dengan sedikit atau tanpa gangguan.
5. Mengurangi durasi refraktori relatif dan memperpendek interval ketika impuls kontraktil dimungkinkan.
6. Pengurangan cepat dalam kemungkinan fenomena "masuk kembali", karena homogenisasi terjadi karena laju eksitasi yang dilakukan meningkat pesat.
7. Peningkatan durasi depolarisasi diastolik, yang menekan fokus otomatisme ektopik.
8. Interval waktu yang sama selama refraktori dan eksitasi terjadi.

Klasifikasi

Klasifikasi obat antiaritmia dianggap dalam empat kelas utama, dibedakan tergantung pada kemampuan obat tertentu untuk menghantarkan sinyal listrik. Ada beberapa jenis aritmia, yang sesuai dengan jenis obat tertentu yang dipilih, yang berbeda dalam efeknya. Berikut ini adalah obat antiaritmia yang populer, klasifikasinya diekspresikan menurut metode utama dan bidang pengaruhnya:

1. Pemblokir saluran natrium penstabil membran yang memengaruhi kinerja otot jantung: Quinidine, Flecainide, Lidocaine.
2. Beta-blocker mampu mengoordinasikan persarafan miokardium, mengurangi risiko kematian akibat insufisiensi koroner, dan mencegah kekambuhan takiaritmia. Kelompok ini meliputi: "Bisoprolol", "Propranolol", "Metoprolol".
3. Penghambat saluran kalium: Ibutilide, Sotalol, Amiodarone.
4. Antagonis kalsium: Diltiazem, Verapamil.

Ada juga obat lain, yang meliputi obat penenang, glikosida jantung, neurotropik dan obat penenang. Mereka memiliki efek gabungan pada persarafan dan fungsi miokardium.

Fitur antiaritmia utama

Obat lain yang menstabilkan detak jantung

Klasifikasi obat antiaritmia di atas tidak termasuk beberapa obat yang juga memiliki efek serupa pada otot jantung. Diantara mereka:

1. Glikosida jantung: mengontrol detak jantung. Perwakilan grup yang cerdas adalah Strofantin, Digoxin.
2. Kolinolitik: mempercepat denyut jantung pada bradikardia. Ini termasuk Atropin.
3. Magnesium sulfat menghilangkan fenomena yang disebut "pirouette". Ini adalah takikardia ventrikel khusus yang terjadi kemudian karena kegagalan elektrolit. Ini juga dipicu oleh diet protein cair dan kontak yang terlalu lama dengan antiaritmia tertentu.

Obat herbal untuk aritmia

Di antara obat yang berasal dari alam adalah obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan tradisional modern untuk menormalkan irama jantung.

1. lumut. Dasar untuk tingtur alkohol. Dosis optimal obat adalah 30 tetes, diminum tiga kali sehari. Untuk menyiapkan infus motherwort di rumah, Anda perlu mengambil sesendok herbal, tuangkan air mendidih di atasnya, biarkan selama sekitar satu jam dan minum 50 ml tiga kali sehari.
2. Valerian. Di apotek ditemukan dalam bentuk hancur, kering, dalam tablet dan dalam bentuk tingtur. Valerian mengurangi rasa sakit, menormalkan detak jantung, memiliki sifat sedatif. Dengan terapi jangka panjang, digunakan sebagai antidepresan dan obat untuk insomnia.
3. "Persen". Antispasmodik, antiaritmia, obat penenang, menormalkan tidur, merangsang nafsu makan. Karena adanya mint, lemon balm, valerian, ada efek antiaritmia dan obat penenang yang jelas. Dengan bantuan "Persen" Anda dapat meredakan ketegangan, mengurangi iritabilitas emosional, dan juga menghilangkan pekerjaan mental yang berlebihan.
4. "Novopassit" - campuran jamu seperti hop, hawthorn, St. John's wort, lemon balm, elderberry, bunga gairah. Alat ini banyak digunakan sebagai obat antiaritmia. Adapun dosisnya, satu sendok teh tiga kali sehari sudah cukup.

Efek samping obat antiaritmia

Sayangnya, itu tidak datang tanpa konsekuensi negatif. Obat dari spektrum aksi ini memiliki sejumlah efek samping:

1. Antiaritmia di hampir setengah kasus mampu bertindak sebaliknya, yaitu memprovokasi perkembangan aritmia. Apa yang disebut efek aritmogenik ini dapat mengancam jiwa.
2. Dari sisi sistem saraf pusat, sakit kepala, pusing, kejang-kejang, pingsan, tremor, kantuk, hipotensi arteri, penglihatan ganda, henti napas.
3. Dengan terapi jangka panjang, bronkospasme mungkin terjadi, gagal hati, dispepsia.
4. Karena efek antikolinergik setelah minum obat antiaritmia kelompok 1 pada orang tua atau orang dengan kesehatan yang buruk, kesulitan buang air kecil, kejang akomodasi, mulut kering terjadi.
5. Beberapa obat ini (Novocainamide, Lidocaine, Amiodarone) dapat menyebabkan reaksi alergi, trombositopenia, agranulositosis, demam obat, leukopenia.

Penyakit jantung dan pembuluh darah seringkali menjadi penyebab kematian, terutama di usia tua. Disfungsi miokard mengarah ke daftar yang mengesankan dari: penyakit berbahaya, salah satunya adalah aritmia. Penyakit ini tidak bisa dibiarkan begitu saja, tidak diperbolehkan pengobatan sendiri. Intervensi seorang profesional diperlukan, yang akan meresepkan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dan terapi antiaritmia yang lengkap.