რა არის პიროვნების გაყოფა ეპილეფსიაში. პიროვნების ცვლილებები და ფსიქოზი ეპილეფსიის მქონე პაციენტებში

გუნება-განწყობის გახანგრძლივებული აშლილობა ზოგჯერ ძნელია განასხვავოს იმ გრძელვადიანი ფსიქიკური ცვლილებისგან, რომელსაც ხასიათის ეპილეფსიური ცვლილება ეწოდება. ეს ცვლილება ცნობიერების აშლილობის განუყოფელი ნაწილია და ბინდის მდგომარეობები კვლავ შექცევადია მომავალი მუდმივი ფსიქიკური ცვლილების შექცევადი წინამძღოლები.

პრემორბიდული პიროვნების სხვადასხვა ვარიანტების სიმდიდრე ეპილეფსიით დაავადებულ პაციენტებში ალბათ იგივეა, რაც იმ ადამიანებში, რომლებსაც არ ექვემდებარებიან კრუნჩხვითი კრუნჩხვები, მაგრამ პიროვნების განვითარება, რომელიც აგებულია მის გარე სამყაროსთან ურთიერთქმედების საფუძველზე, ხასიათდება. გადაწყვეტილების გარკვეული თავისუფლებით, აზიანებს ეპილეფსიურს, ამ დაავადების გამათანაბრებელი ზემოქმედების გამო, პიროვნების ორიგინალურობის შერბილება.

ფსიქოპათოლოგიური სურათი. თანდათანობით, დაავადების პროცესის შედეგად წარმოქმნილი ფსიქიკური რეაქციები ქმნიან ახალი პიროვნების ბირთვს, რომელიც სულ უფრო და უფრო ანაცვლებს პირვანდელს. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ეს ძველი, ჯანსაღი პიროვნება კვლავ იბრძვის თავისი არსებობისთვის და ამ ბრძოლის გამოხატულებაა ხასიათის თვისებების განხეთქილება და შეუსაბამობა: თავაზიანობა და გაზრდილი მიდრეკილება, დომინირება და ინტიმური ურთიერთობების სურვილი, ხაზგასმული, ზოგჯერ მომხიბვლელი თავაზიანობა და აფეთქებები. ყველაზე აღვირახსნილი ბრაზი და უხეშობა, ქედმაღლობა და შაქრიანი აკვიატება. აბსოლუტური უმრავლესობისთვის ეს წინააღმდეგობები გამოწვეულია ავადმყოფობით, ამიტომ ისინი არ შეიძლება გაიგივდეს იმ ადამიანების არაგულწრფელობასთან, ორპირობასა და თვალთმაქცობასთან, რომელთა ხასიათს ასეთი პათოლოგიური ტრანსფორმაცია არ განუცდია.

ეპილეფსიით დაავადებულ პაციენტებშიც კი, მძიმე ცვლილებებით, იშვიათია ადამიანები „ლოცვის წიგნით ხელში, ღვთისმოსავი სიტყვებით ენაზე და გაუთავებელი სისასტიკე სულში“, ისევე როგორც იშვიათია „ასოციალური ეპილეფსიური ტიპები“. ბუმკეს ეჭვი ეპარება, რომ ეს უკანასკნელნი მიეკუთვნებიან ჭეშმარიტი ეპილეფსიის მქონე პაციენტებს, რომლებიც საკმაოდ „სუპერსოციალურები“ არიან. Ერთად ცხოვრებაასეთი პაციენტები, რომელთაგან ბევრი, ფსიქიკაში ცვლილებების გამო, არ შეიძლება განთავისუფლდეს კრუნჩხვების შეწყვეტის შემთხვევაშიც კი, ზრდის ხახუნისა და კონფლიქტის მიზეზებს.

ამის საუკეთესო საშუალებაა პაციენტების განსახლება პატარა ოთახებში და მცირე ჯგუფებში. პაციენტებს შორის ჩვენს სამედიცინო დაწესებულებაგანსაკუთრებით დიდი გენერალიზებული კრუნჩხვით დაავადებულთა მესამედზე მეტს აქვს ეპილეფსიისთვის დამახასიათებელი ხასიათის ცვლილებები.

ხასიათის ცვლილება კრუნჩხვების გარკვეულ ფორმებში. ფსიქოლოგიური ტესტების დახმარებით შესწავლა ხასიათის ცვლილებების დროს სხვადასხვა ფორმებიკრუნჩხვები. დელეიმ და მისმა თანამშრომლებმა აღმოაჩინეს, ერთის მხრივ, სუსტად შეცვლილი ფსიქიკის მქონე პაციენტები, რომლებიც სოციალურად კარგად იყვნენ ადაპტირებული და მიეკუთვნებოდნენ ვიწრო ტიპს და, მეორე მხრივ, პაციენტების უფრო დიდ ჯგუფს ზედმეტად ინტენსიური გამოცდილებით, გაღიზიანებულები და ვერ აკონტროლებენ საკუთარ თავს. პირველი ჯგუფის პაციენტებს ძირითადად ჭეშმარიტი ეპილეფსია აწუხებდათ, მეორე ჯგუფის პაციენტებს ძირითადად სიმპტომური და განსაკუთრებით დროებითი.

მცირე კრუნჩხვების მქონე ბავშვებს აქვთ უფრო მეტი ნევროზული თვისებები და ნაკლებად აგრესიული მიდრეკილებები, ვიდრე სხვა ტიპის კრუნჩხვების მქონე ბავშვებს. ღამის კრუნჩხვების მქონე პაციენტები ხშირად არიან ეგოცენტრულები, ამპარტავანი, წვრილმანი, ჰიპოქონდრიული. მათი სიმყარითა და კომუნიკაბელურობით ისინი არიან არასოლიდური და არაკომუნიკაბელური პაციენტების საპირისპირო გამოღვიძების კრუნჩხვებით, მოუსვენრები, მიზანდასახულობას მოკლებული, უყურადღებო, გულგრილები, ექსცესებისა და დანაშაულისკენ მიდრეკილნი. უკვე შტაუდერმა ხაზი გაუსვა სიმსივნეებში ფსიქიკური ცვლილებების მსგავსებას დროებითი წილებიჭეშმარიტი ეპილეფსიის ცვლილებებით გასტაუტის მიხედვით, რომელიც ხედავს კრუნჩხვითი კრუნჩხვების მიზეზს, ისევე როგორც ფსიქიკურ ცვლილებებს თავის ტვინის რაიმე სახის ანომალიაში, მიაჩნია, რომ ენეჩეტიზმი („სიბლანტე“) არ არის ზოგადი ეპილეფსიური კონსტიტუციის განუყოფელი ნაწილი, მაგრამ თვისება, რომელიც დაკავშირებულია ფსიქომოტორულ შეტევებთან.

ფსიქომოტორული შეტევების მქონე 60 პაციენტს შორის სპეციალისტებმა კლინიკურად და ფსიქოლოგიური ტესტების დახმარებით აღმოაჩინეს ორი ტიპი. პირველი, უფრო ხშირი, ხასიათდება შემცირებული აქტივობით, ნელი მოქმედებით, დაჟინებით, შევიწროებული ტიპის გამოცდილებით, ლეთარგიით, მწვავე აგზნების მდგომარეობისადმი მიდრეკილებით და ელექტროენცეფალოგრამაზე ნელი ტალღების სახით შემცირებული ელექტრული აგზნებადობით (72%). . მეორე ტიპი უფრო იშვიათია (28%), ნორმალური ან ოდნავ გაზრდილი აქტივობით, მუდმივი აგზნებადობით, მაგრამ გაბრაზების შეტევების გარეშე და გაზრდილი ელექტრული აგზნებადობით (ავტორები მოიცავს ამ ტიპის ფუნქციური კრუნჩხვების მქონე პაციენტებს ნამდვილი ეპილეფსიით).

ეტიოლოგია. ეპილეფსიური განწყობა ფსიქიკური ცვლილებების აუცილებელი წინაპირობაა, რომელიც იშვიათად გვხვდება პიკნიკური და ლეპტოსომური ნიშნების მქონე ადამიანებში, ხშირად დისპლასტიკური ტიპის პაციენტებში, განსაკუთრებით ხშირად სპორტულ კონსტიტუციაში და ასევე "მდიდარი სიმპტომების" შემთხვევაში და. ხშირი დარღვევებიცნობიერება (პაციენტებში წმინდა მოტორული პრიპადკამპის მქონე ხასიათობრივი ცვლილებები ნაკლებად ხშირია). ბუმკე და სტაუდერი მიუთითებენ მნიშვნელოვან გადახურვაზე, ერთის მხრივ, ხასიათის მძიმე ქრონიკულ ცვლილებებზე და, მეორე მხრივ, ზოგიერთ ხანგრძლივ ბინდის მდგომარეობას შორის, და ეჭვი არ ეპარებათ, რომ ნარკოტიკული საშუალებები, განსაკუთრებით ლუმინალური, ხელს უწყობს ამ ცვლილებებს.

ძირითადი კრუნჩხვითი კრუნჩხვების თერაპიული ჩახშობის ყველა შემთხვევის 20%-ში სპეციალისტებმა აღნიშნეს ხასიათის ცვლილებების ზრდა, რომელიც კვლავ შესუსტდა კრუნჩხვების განახლების შემდეგ. სელბახის აზრით, არსებობს ანტაგონიზმი ფსიქიკურ და მოტორულ მოვლენებს შორის. მეიერი მიუთითებს ფსიქიკაში ეპილეფსიური ცვლილებების შექცევადობაზე, რასაც სხვა გენეზის ფსიქიკის ორგანულ ცვლილებებში ვერ ვხვდებით. მაშინ როცა სტაუდერი და კრიშეკი თვლიან, რომ მოქმედებენ სიმპტომატური ეპილეფსიის დროს ტიპიური ცვლილებაფსიქიკა მიუთითებს ეპილეფსიური კონსტიტუციის როლზე და ამასთან დაკავშირებით საუბრობენ პროვოცირებულ ეპილეფსიაზე, ექსპერტები ხაზს უსვამენ, რომ ეს უდაოა. სიმპტომური ეპილეფსიაშეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ფსიქიკური ცვლილებები. თუმცა, ძნელად გამორიცხულია წინასწარგანწყობის ფაქტორების მონაწილეობა.

ფლესკი, რომელიც გარემოებურობასა და სიმტკიცეს ტვინის ზოგადი დაზიანების ნიშნად ხედავს, თვლის, რომ სისხლძარღვთა პროცესებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტვინის სხვადასხვა ნაწილზე, შეიძლება დიდი მნიშვნელობა ჰქონდეს დაავადების ფორმების მრავალფეროვნების თვალსაზრისით. შოლცი და ჰაგერი სვამენ კითხვას, არ არის თუ არა თალამუსის ასეთი ხშირი ცვლილებები აფექტური აშლილობის ერთ-ერთი პირობა.

გავლენების მნიშვნელობის შესახებ გარემოჩვენ უკვე აღვნიშნეთ; თუმცა, ისეთი ფენომენები, როგორიც არის „ციხის სინდრომი“, ამ გზით ვერ აიხსნება. ფსიქიკის ცვლილება პირველადი სიმპტომია, არანაკლებ და შესაძლოა უფრო მნიშვნელოვანიც, ვიდრე კრუნჩხვა. ეს ცვლილება ზოგჯერ შეიმჩნევა კრუნჩხვითი კრუნჩხვების დაწყებამდეც და უფრო მკაფიო ხდება ბინდის დროს, ხოლო ეპილეფსიური „დეფექტური მდგომარეობა“ შეიძლება განვითარდეს კრუნჩხვების გარეშე, ხოლო პაციენტის უახლოეს ნათესავებში ხშირად გვხვდება ენერგიული და ენერგიული თვისებების მქონე პირები. გაღიზიანებული.

კრუნჩხვითი პოტენციალის ელექტროენცეფალოგრაფიული გამოვლენა ეპილეფსიის ნათესავებში, რომლებსაც არ აწუხებთ კრუნჩხვები და განსხვავდებიან ეპითიმური მახასიათებლებით, ასევე იმ პაციენტებში, რომელთა ფსიქიკამ განიცადა ცვლილება კრუნჩხვამდეც კი, აჩვენებს, რომ კრუნჩხვებიც და ფსიქიკის ცვლილებებიც ეფუძნება პათოლოგიური პროცესიდა რომ ეს პროცესი არ არის პირდაპირ მიზეზობრივ კავშირში იმ ცვლილებებთან, რომლებიც შეიძლება პათოანატომურად გამოვლინდეს კრუნჩხვითი კრუნჩხვით დაკავშირებული ანგიოსპაზმების შედეგად.

ეპილეპტოიდური ფსიქოპათები. შესაძლებელია ეპილეპტოიდური ფსიქოპათების ე.წ ბავშვობაღამის შეუკავებლობა და ღამის შიში და შემდგომში ალკოჰოლის მიმართ შეუწყნარებლობა, გუნება-განწყობის დარღვევა და პორიომანიის ან დიფსომანიის შეტევები არის ადამიანები, რომლებშიც პათოლოგიური პროცესი, ინტენსივობით მერყევი და ელექტრობიოლოგიურად გამოვლენილი ნაწილობრივ დისრითმიაში, გამოხატულია ექსკლუზიურად მცენარეულ და ფსიქიკურ ადგილებში. კოხი „ეპილპტოიდური ფსიქოპათიის“ დიაგნოზს ლეგიტიმურად მიიჩნევს. ამ კატეგორიის 22 პაციენტს შორის, რომლებსაც არ აღენიშნებოდათ კრუნჩხვები, ვაისმა აღმოაჩინა პათოლოგიური ელექტროენცეფალოგრამები 21 პაციენტში, კრუნჩხვითი პოტენციალი 12-ში; ამ უკანასკნელი პაციენტებიდან 10-ს ჰქონდა მძიმე ან მძიმე დისრითმია საშუალო ხარისხიდა 8 - ტვინის დაგვიანებული პოტენციალი. "ეპილეპტოიდის" ცნება გამოიყენება მხოლოდ ენეკეტური კონსტიტუციების წრიდან ნებისმიერ ფსიქიკურ მდგომარეობაზე, როდესაც ზოგადი და პროცესისგან თავისუფალ სურათში ეს მდგომარეობა არის ეპილეფსიის მინიმუმ ერთი კონსტიტუციური რადიკალი ნაწილობრივი გამოხატულება.
ქალთა ჟურნალი www.

პიროვნების ცვლილებები ეპილეფსიის დროს.

სხვადასხვა ვარაუდის მიხედვით, პიროვნების ცვლილებების ჩამოყალიბებაზე გავლენას ახდენს: 1) ლობი, რომელშიც ეპილეფსიური ფოკუსი მდებარეობს; 2) ცვლილებები დამოკიდებულია დიდი კრუნჩხვითი პაროქსიზმების სიხშირეზე (რაც იწვევს განგლიონური უჯრედების მეორადი ნეკროზის განვითარებას); 3) მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება ანტიეპილეფსიურ საშუალებებს, რომლებიც ხელს უწყობენ პაციენტებში გაღიზიანების და დისფორული მდგომარეობის განვითარებას; 4) ბიოლოგიური (პრემორბიდული მახასიათებლები, ინტელექტის დონე და ტვინის სიმწიფის ხარისხი დაავადების დაწყების დროს) და სოციალური ფაქტორების (გარემო, მიკროგარემო) გავლენა - ეპილეფსიის მქონე პაციენტებს ხშირად უვითარდებათ რეაქტიული და ნევროზული მდგომარეობები. სხვების უარმყოფელი და ზოგჯერ აგრესიული დამოკიდებულება; 5) სხვადასხვა ფაქტორების ერთობლივი გავლენის შედეგი; 6) ხასიათის ცვლილებები (პიროვნების „ეპილეფსიური რადიკალების“ გამოვლინება) დაავადების პროგრესირებასთან ერთად იზრდება.

ეპილეფსიის დროს პიროვნული ცვლილებების დიაპაზონი არის შედარებით მსუბუქი ხასიათის მახასიათებლებიდან დამთავრებული დარღვევებით, რომლებიც მიუთითებს ამ დაავადების ღრმა, სპეციფიკურ დემენციაზე. პიროვნების ეპილეფსიური ცვლილებები საკმაოდ ტიპიურია. ეპილეფსიის მქონე პაციენტთა ფსიქიკის ძირითადი მახასიათებლებია სიხისტე, ნელა ფსიქიკური პროცესები, დეტალებზე ჩაჭედვის ტენდენცია, საფუძვლიანობა, ძირითადი მეორადისაგან გარჩევის შეუძლებლობა, გადართვის სირთულე. ეს ყველაფერი ართულებს ახალი გამოცდილების დაგროვებას, ასუსტებს კომბინატორულ შესაძლებლობებს, აფერხებს რეპროდუქციას და საბოლოოდ ართულებს გარემომცველ რეალობასთან ადაპტაციას.

პიროვნების ცვლილებების სურათში მნიშვნელოვანი ადგილი უკავია აფექტის პოლარობას აფექტური სიბლანტის კომბინაციის სახით, გარკვეულ, განსაკუთრებით ნეგატიურ, აფექტურ გამოცდილებაზე ჩარჩენის ტენდენცია, ერთის მხრივ, და ფეთქებადობა (აფეთქებულობა). მეორეზე. აფექტის ეს თავისებურებები გამოიხატება ისეთ ხასიათოლოგიურ მახასიათებლებში, როგორიცაა შურისძიება, შურისძიება, ეგოცენტრიზმი, ბოროტება, სისასტიკე.

პაციენტებს ახასიათებთ ხაზგასმული, ხშირად კარიკატურული პედანტურობა, როგორც ჩაცმულობით, ასევე განსაკუთრებული სკრუპულოზური წესრიგით სახლში, სამუშაო ადგილზე. პიროვნების ეპილეფსიური ცვლილებების არსებითი მახასიათებელია ინფანტილიზმი. იგი გამოიხატება განსჯის მოუმწიფებლობით, ახლობლებისადმი განსაკუთრებული გადაჭარბებული დამოკიდებულებით, აგრეთვე ეპილეფსიით დაავადებული ზოგიერთი პაციენტისთვის დამახასიათებელი რელიგიურობით.

შედარებით ხშირად გვხვდება აგრეთვე გაზვიადებული წმინდა სიტკბო, ხაზგასმული აკვიატება, მოსიყვარულე მოპყრობა და კომბინაცია ჰიპერმგრძნობელობა, დაუცველობა (თავდაცვითი თვისებები) სისასტიკით, ბოროტმოქმედებით, ბოროტმოქმედებით, ფეთქებადობით. ეპილეფსიით დაავადებულთა თავდაცვითი და ფეთქებადი თვისებების ერთობლიობაზე მიუთითებს ძველი, მაგრამ ჭეშმარიტი ხატოვანი გამოთქმა: „ტუჩებზე ლოცვით და წიაღში ქვით“.

ყურადღებას იპყრობს დიდი ხნის განმავლობაში ეპილეფსიით დაავადებული პაციენტების განსაკუთრებული გარეგნობა. ისინი, როგორც წესი, არიან ნელი, ძუნწი და ჟესტიკულტურაში თავშეკავებული, მათი სახე უმოქმედო და გამოუცდელია, მიმიკური რეაქციები ძალიან ცუდი. ხშირად თვალის განსაკუთრებული, ცივი, „ფოლადის“ ბზინვარება (ჩიჟის სიმპტომია).

ეპილეფსიის მქონე პაციენტებში შესაძლებელია ისტერიული და ასთენიური დარღვევები.

ისტერიული დარღვევებიშეიძლება გამოვლინდეს როგორც ცალკეული ისტერიული ნიშნებით, ასევე ისტერიული კრუნჩხვებით, რომლებიც ეპიზოდურად ხდება ტიპიურ ეპილეფსიურ პაროქსიზმებთან ერთად.

ასთენიური დარღვევებიზოგადი ჰიპერესთეზიის სიმპტომების სახით, მომატებული აგზნებადობა, სწრაფი გადაღლა, ძილის დარღვევა, თავის ტკივილი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასთენიური დარღვევები შეიძლება ასოცირდებოდეს განმეორებით კრანიოცერებრალურ დაზიანებებთან, როდესაც პაციენტები დაეცემათ კრუნჩხვების დროს ან ქრონიკული ბარბიტურატით ინტოქსიკაციის დროს.

ეპილეფსიის მქონე პაციენტების პიროვნების ცვლილებების საკითხთან უშუალოდ დაკავშირებულია ბოლო ეპილეფსიური მდგომარეობების მახასიათებლები. ეპილეფსიური დემენციის განმარტება, როგორც ბლანტი-აპათიური, ყველაზე წარმატებულია. ეპილეფსიური დემენციის მქონე პაციენტებში ფსიქიკური პროცესების გამოხატულ სიმტკიცესთან ერთად აღინიშნება ლეთარგია, პასიურობა, გარემოსადმი გულგრილობა, სპონტანურობა, დაავადებასთან სულელური შერიგება. აზროვნება ხდება ბლანტი, კონკრეტულად აღწერითი, იკარგება ძირითადის მეორადისაგან განცალკევების უნარი, ავადმყოფი წვრილმანებში ხვდება. ამავე დროს, მეხსიერება იკლებს, ღარიბდება ლექსიკაჩნდება ოლიგოფაზია. ამავდროულად, ეპილეფსიური დემენციის დროს არ არსებობს ეპილეფსიური ფსიქიკისთვის დამახასიათებელი აფექტური დაძაბულობა, ბოროტება და ფეთქებადობა, თუმცა ხშირად რჩება მონობის, მლიქვნელობისა და თვალთმაქცობის ნიშნები.

ზე ხანგრძლივი კურსიავადმყოფებში ხშირად ჩნდება გარკვეული ნიშნები, რომლებიც ადრე არ იყო მათთვის დამახასიათებელი, ჩნდება ეგრეთ წოდებული ეპილეფსიური ხასიათი. თავისებურად იცვლება პაციენტის აზროვნებაც, დაავადების არახელსაყრელი კურსი ტიპიურ ეპილეფსიურ დემენციას აღწევს.

პაციენტების ინტერესთა დიაპაზონი ვიწროვდება, ისინი უფრო და უფრო ეგოისტები ხდებიან, „კარგავენ ფერთა სიმდიდრეს და შრება გრძნობები“ (ვ. გრიზინგერი). საკუთარი ჯანმრთელობა, საკუთარი წვრილმანი ინტერესები - ეს არის ის, რაც სულ უფრო მკაფიოდ დგება პაციენტის ყურადღების ცენტრში. შინაგანი სიცივე სხვების მიმართ ხშირად ნიღბავს გამოჩენილი სინაზით და თავაზიანობით. პაციენტები ხდებიან პრეტენზიული, წვრილმანი, პედანტი, უყვართ სწავლება, თავს აცხადებენ სამართლიანობის ჩემპიონებად, როგორც წესი, ესმით სამართლიანობა ძალიან ცალმხრივად. პაციენტების ბუნებაში არის ერთგვარი პოლარობა, მარტივი გადასვლა ერთი უკიდურესობიდან მეორეზე. ისინი ან ძალიან მეგობრულები, კეთილგანწყობილნი, გულახდილები არიან, ზოგჯერ კი შაქრიანი და აკვიატებულად მაამებელი, ან უჩვეულოდ მანკიერი და აგრესიული. სიბრაზის უეცარი ძალადობრივი შეტევებისკენ მიდრეკილება ზოგადად ეპილეფსიური ხასიათის ერთ-ერთი ყველაზე თვალსაჩინო მახასიათებელია. გაბრაზების ეფექტი, რომელიც ადვილად, ხშირად ყოველგვარი მიზეზის გარეშე, წარმოიქმნება ეპილეფსიით დაავადებულ პაციენტებში, იმდენად საჩვენებელია, რომ ჩარლზ დარვინმა, ცხოველებისა და ადამიანების ემოციებზე ნაშრომში, ერთ-ერთ მაგალითად აიღო ზუსტად ეპილეფსიით დაავადებული პაციენტის მავნე რეაქცია. . ამავდროულად, ეპილეფსიის მქონე პაციენტებს ახასიათებთ ინერტულობა, ემოციური რეაქციების უმოძრაობა, რაც გარეგნულად გამოიხატება შურისძიებით, წყენაზე „ჩაჭედილი“, ხშირად წარმოსახვითი, შურისძიებით.

როგორც წესი, ეპილეფსიით დაავადებული პაციენტების აზროვნება იცვლება: ხდება ბლანტი, დეტალებისადმი მიდრეკილებით. დაავადების ხანგრძლივი და არახელსაყრელი კურსით, აზროვნების თავისებურებები უფრო და უფრო მკაფიო ხდება: ერთგვარი ეპილეფსიური დემენცია იზრდება. პაციენტი კარგავს უნარს, გამოყოს მთავარი, არსებითი უმნიშვნელოსგან, წვრილმანებისგან, ყველაფერი მნიშვნელოვანი და საჭირო ეჩვენება, წვრილმანებში იბნევა, დიდი სირთულეებით გადადის ერთი თემიდან მეორეზე. პაციენტის აზროვნება უფრო და უფრო კონკრეტული და აღწერითი ხდება, მეხსიერება მცირდება, ლექსიკა ღარიბდება, ჩნდება ე.წ ოლიგოფაზია. პაციენტი ჩვეულებრივ მოქმედებს სიტყვების ძალიან მცირე რაოდენობით, სტანდარტული გამონათქვამებით. ზოგიერთ პაციენტს უვითარდება დამამცირებელი სიტყვებისადმი მიდრეკილება - "თვალები", "პატარა ხელები", "ექიმო, ძვირფასო, შეხედე, როგორ გავასუფთავე ჩემი საწოლი". ეპილეფსიით დაავადებული პაციენტების არაპროდუქტიულ აზროვნებას ზოგჯერ ლაბირინთულად უწოდებენ.

ეპილეფსიით დაავადებული პაციენტი, რომელსაც სურს ექიმს შეატყობინოს მორიგი კრუნჩხვის შესახებ, თავის მდგომარეობას ასე აღწერს: „მაშ, რომ ავდექი, წავედი დასაბანად, ჯერ პირსახოცი არ იყო, ის ნინკას გველგესლას უნდა წაეღო. მე მემახსოვრება მისთვის. სანამ პირსახოცს ვეძებდი საუზმისთვის უნდა წავსულიყავი, მაგრამ ჯერ კბილები არ მქონდა გახეხილი, ძიძამ მითხრა, უფრო სწრაფად წავიდე და პირსახოცზე ვუთხარი, მერე უბრალოდ დავეცი და არა. არ მახსოვს რა მოხდა შემდეგ.

ყველა ჩამოთვლილი სიმპტომი სულაც არ უნდა იყოს წარმოდგენილი თითოეულ პაციენტში სრულად. ბევრად უფრო დამახასიათებელია მხოლოდ გარკვეული სპეციფიკური სიმპტომების არსებობა, რომლებიც ბუნებრივად ვლინდება ყოველთვის ერთი და იგივე ფორმით.

უმეტესობა საერთო სიმპტომიარის კრუნჩხვა. თუმცა, არის ეპილეფსიის შემთხვევები გრან მალის კრუნჩხვების გარეშე. ეს არის ეგრეთ წოდებული ნიღბიანი, ანუ ფარული ეპილეფსია (epilepsia larvata). გარდა ამისა, ეპილეფსიური კრუნჩხვები ყოველთვის არ არის ტიპიური. ასევე არსებობს სხვადასხვა სახის ატიპიური კრუნჩხვები, ასევე რუდიმენტული და აბორტი, როდესაც დაწყებული კრუნჩხვები შეიძლება შეწყდეს ნებისმიერ ეტაპზე (მაგალითად, ყველაფერი შეიძლება შემოიფარგლოს მხოლოდ ერთი აურათ და ა.შ.).

არის შემთხვევები, როდესაც ეპილეფსიური კრუნჩხვები ხდება რეფლექსურად, ცენტრიდანული იმპულსების ტიპის მიხედვით. ეგრეთ წოდებული ფოტოგენური ეპილეფსია ხასიათდება იმით, რომ კრუნჩხვები (დიდი და პატარა) ხდება მხოლოდ წყვეტილი სინათლის ზემოქმედებით (სინათლის მბჟუტავი), მაგალითად, მზისგან განათებულ იშვიათ ღობეზე სიარულისას, წყვეტილი შუქით. პანდუსები, გადაცემების ყურებისას გაუმართავი ტელევიზორზე და ა.შ. დ.

გვიანი ეპილეფსია (epilepsia tarda) ხდება 30 წლის შემდეგ. გვიანი დაწყების მქონე ეპილეფსიის თავისებურებაა, როგორც წესი, კრუნჩხვების გარკვეული რიტმის უფრო სწრაფი ჩამოყალიბება, კრუნჩხვების სხვა ფორმებზე გადასვლის შედარებით იშვიათობა, ანუ უფრო დიდი მონომორფიზმი დამახასიათებელია. ეპილეფსიური კრუნჩხვებიადრეულ ეპილეფსიასთან შედარებით (ვ. ა. კარლოვი).

დაავადების შედეგებია ახალი გამოცდილების გამოყენების სირთულე, კომბინატორული შესაძლებლობების სისუსტე, წარსული გამოცდილების რეპროდუქციის გაუარესება. უნდა აღინიშნოს აფექტის პოლარობა - აფექტური სიბლანტისა და ფეთქებადობის (აფეთქებულობის) ერთობლიობა. პაციენტებს დიდი ხნის განმავლობაში ახსოვს შეურაცხყოფა, შურს იძიებენ. კარიკატურამდე ხაზგასმულია პედანტურობა ტანსაცმელთან, სახლში წესრიგთან და ა.შ. ეპილეფსიის არსებითი თვისებაა ინფანტილიზმი, რომელიც გამოიხატება განსჯის მოუმწიფებლობით, ზოგიერთი პაციენტისთვის დამახასიათებელი არაადეკვატური რელიგიურობით. ხშირად არის გაზვიადებული შაქრის დონემდე, სერვიულობამდე; ჰიპერმგრძნობელობის, დაუცველობის და სისასტიკის კომბინაცია, მანკიერება. ამ პაციენტების სახე უმოქმედოა, არაგამოხატული, სახის რეაქციები ცუდია, პაციენტები ძუნწი და ჟესტებში თავშეკავებული.

ეპილეფსიით დაავადებულთა პათოფსიქოლოგიური კვლევის დროს სწავლობს აზროვნებას (დინამიკა, ოპერაციები), მეხსიერება, ყურადღება, შრომისუნარიანობა, გადართვა. ეპილეფსიის მქონე პაციენტებში აზროვნება ხისტი, ბლანტია. პაციენტებს უჭირთ რაიმე გადართვის ტესტის ჩატარება. შულტეს ცხრილების გამოყენება ავლენს ტემპის შენელებას გონებრივი აქტივობა(ბრადიკარდია). ერთ მაგიდაზე რიცხვების ძიების დრო იზრდება 1,5-2,5 წუთამდე ან მეტზე. ამავდროულად, ამოწურვა არ აღინიშნება, თუ არ არის სომატიზაცია. განსაკუთრებით გამოხატულია შეცვლილი გორბოვის ცხრილთან მუშაობის სირთულეები. „ობიექტების გამორიცხვის“, „კლასიფიკაციის“, „ანალოგიის“ მეთოდებში პაციენტებს უჭირთ ძირითადი და მეორადი ნიშნების დიფერენცირება. ხდება ყურადღების მიქცევა კონკრეტულ უმნიშვნელო დეტალებზე. შედეგად, სუბიექტებს უჭირთ სქესის მიხედვით მსგავსების დადგენა. ნახატების აღწერისას, ტექსტების გადმოცემისას, ნარატიული ნახატების სერიაზე დაფუძნებული მოვლენების თანმიმდევრობის დადგენა, ასოციაციების გადაჭარბებული დეტალიზაცია და განსჯის სიზუსტე აღინიშნება. ასოციაციურ ექსპერიმენტში აღინიშნება ლატენტური პერიოდის მატება, ხშირი ექოლური რეაქციები, ერთიდაიგივე საგნების სახელების ერთფეროვანი გამეორება, დამოკიდებულების ინერტულობა (მაგალითად, როცა პაციენტი პასუხობს, შემდეგ მხოლოდ ზედსართავებით). ლექსიკის გაღარიბების შედეგად პაციენტები ქმნიან ანტონიმებს ნაწილაკის „არა“-ს დამატებით. სირთულე განსაკუთრებით გამოხატულია აბსტრაქტული ცნებების წარმოდგენისას. ხშირად პაციენტების მეტყველება სავსეა დამამცირებელი სუფიქსებით, მეტყველების ტემპი შენელებულია. ამ დაავადების დროს მსჯელობა გამოირჩევა პათოსით, ინსტრუქციულობით, საკუთარი თავის გადაფასებით. ცხოვრების გამოცდილებაასოციაციების ბანალურობა, აზროვნების ნიმუშები. პაციენტები ხშირად ხვდებიან საკუთარ თავს სიტუაციებში (მაგალითად, პიქტოგრამების დახატვის დროს და ა.შ.), არ ესმით იუმორი (ჰ. ბიდსტრუპის ნახატების სერია), რაც მიუთითებს ეგოცენტრიზმზე, ხატოვანი მნიშვნელობის, ქვეტექსტის გაუგებრობაზე. პაციენტებში აღინიშნება მეხსიერების დაქვეითება, „10 სიტყვის“ დამახსოვრების მრუდი „პლატოს“ ხასიათს ატარებს. განზოგადების დონის დაქვეითება მეხსიერების დაქვეითების პროპორციულია.

დღეს ადამიანთა საკმაოდ დიდი ნაწილი ღრმად ცდება, როცა თვლის, რომ ისეთი დიაგნოზი, როგორიც არის ეპილეფსია, არ მკურნალობს და ვინც ამით არის დაავადებული, განწირულია მარადიული ტანჯვისთვის სიცოცხლის ბოლომდე. სინამდვილეში, ეპილეფსია არ არის სასიკვდილო განაჩენი და კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე რემისიის სტადიამდე.

მთავარია დროული დიაგნოსტიკა და მაღალკვალიფიციური სპეციალისტების ხელმისაწვდომობა, უარის თქმა ცუდი ჩვევები(განსაკუთრებით ალკოჰოლური სასმელებიდან და სიგარეტიდან), აღიარეთ ყველა დადგენილი სამედიცინო პრეპარატებიექიმი და ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება (სწორი კვება, ძილის ნაკლებობის და სტრესული სიტუაციების გამორიცხვა).

რა არის ეპილეფსია

ეპილეფსია, ან როგორც მას ასევე უწოდებენ ეპილეფსიას, თითქმის ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. ნერვული სისტემაოცდამეერთე საუკუნე. როგორც წესი, იგი გამოიხატება რეგულარული და არაგონივრული კრუნჩხვებით და საავტომობილო, გონებრივი, ტაქტილური ფუნქციების არასათანადო ფუნქციონირებაში, რაც გამოწვეულია დიდი რიცხვინეირონული გამონადენი თავის ტვინში (ან, უფრო ზუსტად, ნაცრისფერ მატერიაში).

ამ დიაგნოზის გარეგანი გამოვლინებაა ავადმყოფ ადამიანში კრუნჩხვების უეცარი გაჩენა, რომელიც პარალიზებს არა მხოლოდ ხელებისა და სახის კუნთებს, არამედ მთელ სხეულს.

დღეს, თავისი თავისებურებიდან გამომდინარე, ეპილეფსია ხშირად ფიქსირდება არა მხოლოდ ხანდაზმულებში, არამედ 7-9 წლის მოზარდებშიც.

Საინტერესო ფაქტი: ეპილეფსიური კრუნჩხვებიგვხვდება არა მხოლოდ ადამიანებში, არამედ ბევრ ცხოველშიც (მაგალითად, თაგვებში, ძაღლებში, კატებში და სხვა ძუძუმწოვრებში)

რა ფსიქიკური დარღვევები შეიძლება მოხდეს ეპილეფსიით

IN თანამედროვე მედიცინაიზიარებენ მხოლოდ რამდენიმე ფსიქიკურ აშლილობას ეპილეფსიის დროს (გაბატონებულ სინდრომზე დაყრდნობით), კერძოდ:

• პიროვნების გადახრები, კრუნჩხვითი პროდრომის სახით (პაციენტთა 15%-ში);
• პიროვნების გადახრები შეტევის დამატების სახით;
• კრუნჩხვის შემდგომი ფსიქიკური აშლილობაპიროვნება;
• პიროვნების გადახრები, რომლებიც გამოწვეულია ფსიქიკაში სასაზღვრო პერიოდში.

გარდამავალი პაროქსიზმული ფსიქიკური დარღვევები ადამიანებში

გარდა ზემოაღნიშნული ფსიქიკური კრუნჩხვებისა ეპილეფსიის დროს, მეცნიერები ასევე განასხვავებენ სხვა ეპილეფსიურ სინდრომებს, კერძოდ:

• კრუნჩხვები, რომლებიც ნაწილობრივ სენსორული ხასიათისაა;
• კრუნჩხვები, რომლებსაც აქვთ მარტივი ნაწილობრივი ხასიათი + ფსიქიკის მუშაობაში ღრმა გადახრით;
• გენერალიზებული ნაწილობრივი კრუნჩხვები, რომლებიც თავის მხრივ იყოფა შემდეგ კლასიფიკაციებად:
• გარდამავალი ან როგორც მათ ასევე უწოდებენ გარდამავალ ფსიქიკურ აშლილობებს;
• დისფორია;
• ბინდი სიბნელეცნობიერება;
• ეპილეფსიური ფსიქოზების განსხვავებული კლასიფიკაცია;
• ეპილეფსიასთან დაკავშირებული დემენცია და ა.შ.

როგორც წესი, ეპილეფსიის მქონე პაციენტებში ამ კრუნჩხვების ხანგრძლივობა შეიძლება გაგრძელდეს როგორც რამდენიმე საათი, ასევე რამდენიმე დღე.

განწყობის ეპილეფსიური დარღვევები

იგი ითვლება ეპილეფსიის ყველაზე პოპულარულ ფორმად დისფორიის დროს. უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი თავდასხმები გამოიხატება დაუსაბუთებელი აგრესიით, ცუდი განწყობით, შიშითა და ლტოლვით.

სინდრომის მწვავე გამწვავებით, ეპილეფსიურ პირებს აქვთ ძლიერი ფსიქიკური სტრესი, ხშირი გაღიზიანება, უკმაყოფილება იმით, რაც ხდება, ურთიერთსაწინააღმდეგო დამოკიდებულება საზოგადოების მიმართ. უფრო მეტიც, ზოგჯერ ავადმყოფი პირები ფსიქიკური აშლილობამათ შეუძლიათ საკუთარ თავს მიაყენონ დაზიანებები, ჭრილობები, აბრაზიები, ანუ ფიზიკური ტკივილი მიაყენონ საკუთარ თავს.

რეგულარული თავბრუსხვევა, სისუსტე და მოტეხილობა მთელ სხეულში, გულის აჩქარება, ტრემორი, ძლიერი ქოშინი ან დახრჩობის შეგრძნება მუდმივია. ფიზიკური მდგომარეობებიამ ტიპის ფსიქიკური აშლილობით.

ცნობიერების დაბინდვა

ეს ცნობიერების მწვავე ღრუბლის სახით გამოიხატება, რომელიც ინარჩუნებს გარე კონსტრუქციულობას და მოქმედების თანმიმდევრულობას.

TO ზოგადი მახასიათებლებიშეიძლება მიეკუთვნოს:

• ავადმყოფის გამოყოფა საზოგადოებისა და მისი საქმიანობიდან;
• უგონო დაკარგვა დროის ჩარჩოში, გეოლოკაციაში, გარემოებებში და თუნდაც საკუთარი პიროვნების დროს;
• მოქმედებებისა და აზროვნების პროცესის შეუსაბამობა;
• სრული ან ნაწილობრივი ამნეზია.

ბინდის ცნობიერების სიმპტომები

დღეს, ისეთი სინდრომით, როგორიცაა ბინდის დაბინდვა ან ცნობიერების დაბინდვა, გამოირჩევა შემდეგი სიმპტომებიდან:

• მისი გამოვლინების მოულოდნელი, მაგრამ ძალიან სწრაფი დაწყება;
• მოკლევადიანი ხანგრძლივობა (ანუ გადის ერთი საათის ან მაქსიმუმ ორი საათის განმავლობაში);
• ეპილეფსიურ პიროვნებაში ისეთი ემოციური მდგომარეობების გამოვლინება, როგორიცაა: დაუსაბუთებელი შიში, დეპრესია და გაბრაზება გარშემომყოფთა მიმართ;
• ბუნდოვანი და ცუდად წასაკითხი ფრაზების, ფრაზების გამოთქმა + სხვა ადამიანების მეტყველების გაუგებრობა;
• დროის, ადგილმდებარეობისა და საკუთარი თავის დაკარგვა;
• ზოგჯერ ვლინდება მსუბუქი დელირიუმის, ვიზუალური ჰალუცინაციის, ტერმინალური ძილის სახით და ა.შ.

ეპილეფსიური ფსიქოზები

ყველაზე ხშირად, სინდრომის ეს ჯგუფი იყოფა:

• იკტალი;
• პოსტიქტალი;
• ინტერიქტიალური

ერთი სიმპტომატიკა ვლინდება ლატენტური ან პირიქით მწვავე დაწყების სახით. უფრო მეტიც, ძალიან მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ზოგადი მდგომარეობაეპილეფსიური ფსიქოზის სინდრომის მქონე ავადმყოფის ცნობიერება (ანუ მოკლევადიანი და ქრონიკული ფსიქოზები + ფსიქო-ემოციური პასუხი მკურნალობაზე).

ქრონიკული ეპილეფსიური ფსიქოზები

მათ აქვთ შიზოფრენიის მსგავსი კრუნჩხვების სტრუქტურა (ზოგჯერ ასევე უწოდებენ "შიზოეპილეფსიას").

სამედიცინო ლიტერატურა აღწერს შემდეგ კლასიფიკაციას ქრონიკული ფორმებიეპილეფსიური ფსიქოზი:

• პარანოიდი. გვხვდება დელირიუმის სახით, მოწამვლის მცდელობები, შფოთვითი და აგრესიული ფსიქიკური მდგომარეობა.
• ჰალუცინაციურ-პარანოიდული. ისინი იღებენ ფრაგმენტაციის, გადაჭარბებული მგრძნობელობისა და სენსუალურობის ფორმას, რაც ხშირად თან ახლავს შფოთვა-დეპრესიულისაკუთარი არასრულფასოვნების მდგომარეობა და განცდა;
• პარაფრენიული. შეიძლება იყოს მსგავსი ვერბალური ჰალუცინაციები, და ფსევდოჰალუცინაციები;
• კატატონური. ხდება ნეგატივიზმთან და იმპულსურ აღელვებასთან ერთად;

ადამიანის მუდმივი ფსიქიკური აშლილობა

ეპილეფსიის ამ გადახრის 10 შემთხვევიდან 9-ში ისინი გამოხატულია პიროვნების შესამჩნევი ცვლილებებით და ეპილეფსიის ბუნებაშიც კი. უპირველეს ყოვლისა, იწყება პიროვნების ფსიქიკის მკვეთრი მოდიფიკაცია - ფსიასთენიური ტიპის მიხედვით (პაციენტთა 32,6%). გაცილებით ნაკლები სიხშირით გვხვდება ფეთქებადი ტიპის მუდმივი ფსიქიკური აშლილობები (23,9%) და გლიშროიდი (18,5%).

რაც შეეხება ჰისტეროიდულ გამოვლინებებს ფსიქიკური მდგომარეობაპიროვნების, მაშინ აქ მხოლოდ 9-10,7% ჭარბობს, პარანოიდული - 6,6%, შიზოფრენიული - 5,9%.

ასეა თუ ისე, თითქმის ყველა შემთხვევაში შეიძლება დაფიქსირდეს სწრაფი რეგრესია, რომელიც ვლინდება ეგოცენტრიზმის სახით. ყველაზე ხშირად, თანაგრძნობის გამოხატვის უნარი იწყებს კლებას, სხვისი სიტყვების გაგება, ასახვის შესუსტება, პირადი აზრის პრიორიტეტი გამოდის წინა პლანზე და ა.შ.

ეპილეფსიური პიროვნების ცვლილებები

სტატისტიკური მონაცემებით, ეპილეფსიის დროს პიროვნების ცვლილება ვლინდება არა მხოლოდ ემოციური გაღიზიანებით გადაჭარბებულ შთაბეჭდილებაში, არამედ საკმაოდ ცოცხალ გონებაში, მაღალი თვითშეფასებით.

ექიმები ასევე ამბობენ, რომ ეპილეფსიის გამოღვიძება ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• შეზღუდული კომუნიკაცია;
• სიჯიუტე და მიზნების ნაკლებობა;
• უყურადღებო დამოკიდებულება, საკუთარი თავის მიმართ და რაც ხდება დამოკიდებულების შეცვლა (გულგრილობა), თვითკონტროლის სრული ან ნაწილობრივი ნაკლებობა;
• ზოგჯერ შეიძლება არსებობდეს გამოყენების ტენდენცია ნარკოტიკები, ალკოჰოლი. აქედან გამომდინარე ხდება პიროვნების ცვლილება დისფუნქციის გამოვლინებით.

ძილის ეპილეფსიის დროს ეპილეფსიით გამოწვეული პიროვნული აშლილობა ხასიათდება:

• ეგოიზმისა და ეგოცენტრიზმის გამოვლინება;
• ნარცისიზმი;
• სირთულე აზროვნების პროცესებიდა არაჯანსაღი პედანტურობა.

ეპილეფსიური დემენცია

უმეტესობა დამახასიათებელი ნიშნებიეპილეფსიით დაავადებულ პაციენტში ეპილეფსიური დემენცია არის გონებრივი ჩამორჩენა, მეხსიერების დაქვეითება, განსჯის სივიწროვე (აქედან გამომდინარე წარმოიქმნება ეგოცენტრიზმი), საზოგადოებისგან განცალკევება, კომუნიკაციის სურვილი, გადართვის უნარის დაკარგვა.

აღსანიშნავია, მაგრამ მხოლოდ ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში, ეპილეფსიური დემენცია ვლინდება ეპილეფსიის დიაგნოზის მქონე პაციენტების 69% -ში, რაც ყველაზე ხშირად თან ახლავს ფსიქიკური დარღვევებიგულყრის გამწვავების ინტერიქტალურ პერიოდში.

პიროვნების ცვლილებები ეპილეფსიის დროს

ექსპრესიულობა პიროვნული თვისებებიეპილეფსიის მქონე პაციენტებში, მკვლევარების უმეტესობის აზრით, დამოკიდებულია დაავადების ხანგრძლივობაზე და მისი გამოვლინების სიმძიმეზე. ასეთი პაციენტების ფსიქიკის მთავარი მახასიათებელია ყველა ფსიქიკური პროცესის, უპირველეს ყოვლისა, აზროვნებისა და აფექტების შენელება. თორმეტობა, აზროვნების სიბლანტე, მიდრეკილება საფუძვლიანად და წვრილმან დეტალებზე მიჯაჭვულობისკენ კარგად არის ცნობილი ყველა პრაქტიკული ფსიქიატრისა და ეპილეპტოლოგისთვის. დაავადების ხანგრძლივი მიმდინარეობისას აზროვნების ასეთი თავისებურებები უფრო და უფრო ღრმავდება, პაციენტი კარგავს უნარს, გამოყოს მთავარი მეორადისაგან, იჭედება წვრილმან, არასაჭირო დეტალებზე. ასეთ პაციენტებთან საუბარი უსასრულოდ ჭიანურდება. დიდი დრო, ექიმის მცდელობა გადაიტანოს ყურადღება მთავარი თემაარ იწვევს შედეგს, პაციენტები ჯიუტად აცხადებენ, რასაც საჭიროდ თვლიან, უფრო და უფრო ახალი დეტალების დამატებით. აზროვნება უფრო და უფრო კონკრეტული და აღწერითი ხდება, სტერეოტიპული სტანდარტული გამონათქვამების გამოყენებით, ის არაპროდუქტიულია; ზოგიერთი მკვლევარის აზრით, ის შეიძლება შეფასდეს როგორც „ლაბირინთული აზროვნება“.

პიროვნების ცვლილებების სტრუქტურაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს აფექტის პოლარობა აფექტური სიბლანტის, განსაკუთრებით ნეგატიური ემოციური გამოცდილების კომბინაციის სახით, ერთი მხრივ, და ფეთქებადობა და ფეთქებადობა, სისასტიკე, მეორეს მხრივ. ეს განსაზღვრავს ეპილეფსიის მქონე პაციენტების პიროვნულ თვისებებს, როგორიცაა შურისძიება, შურისძიება, ბოროტება, ეგოცენტრიზმი. ასევე საკმაოდ ხშირად შეიმჩნევა გადაჭარბებული წმინდა სიტკბო, ხაზგასმული აკვიატება, მოპყრობის სინაზისობა და გაზრდილი მგრძნობელობის კომბინაცია, დაუცველობა სისასტიკესთან, ბოროტება, ბოროტმოქმედება, სადისტური ჩართვები, ბრაზი, აგრესიულობა. ძველადაც რელიგიურობა ითვლებოდა ეპილეფსიის ხასიათის თითქმის პათოგნომონურ თვისებად. ახლა ეს აიხსნება არა იმდენად თავად დაავადებით, არამედ პაციენტების ფანატიკური განწყობით, შეხედულებების სისტემისა და იმ გარემოსადმი ერთგულებით, რომელშიც ისინი აღიზარდნენ, რაც ზოგადად ინფანტილური ადამიანებისთვისაა დამახასიათებელი. ეპილეფსიის მქონე პაციენტებს ხშირად ახასიათებთ ექსტრემალური პედანტურობა, როგორც ჩაცმულობით, ასევე განსაკუთრებული წესრიგით სახლში, სამუშაო ადგილზე. ისინი ზრუნავენ, რომ ყველგან არის სრულყოფილი სისუფთავე, საგნები დგას თავის ადგილზე.

ეპილეფსიის მქონე პაციენტებს ასევე აქვთ ისტერიული და ასთენიური პიროვნული თვისებები. ეს შეიძლება იყოს ისტერიული გამონადენი სროლით, ჭურჭლის დამტვრევით, შეურაცხყოფის ხმამაღალი ტირილით, რომელსაც თან ახლავს სახის გაბრაზებული რეაქციები, „მთელი სხეულის კუნთების კანკალი“, გამჭოლი კივილი ან ასთენიისთვის დამახასიათებელი ჰიპერესთეზია, რომელიც შეინიშნება დაახლოებით. პაციენტების მესამედი (AI Boldyrev, 1971 წ.).

E.K. Krasnushkin (1960) დაასახელა ეპილეფსიური ხასიათის ტიპიური გამოვლინებები და დაადგინა, რომ პირველ ადგილზეა ნელი (90.3%), შემდეგ აზროვნების სიბლანტე (88.5%), სიმძიმე (75%), გაღიზიანება (69.5%), ეგოიზმი (61,5%), შურისმაძიებლობა (51,9%), საფუძვლიანობა (51,9%), ჰიპოქონდრია (32,6%), მღელვარება და ჩხუბი (26,5%), სიზუსტე და პედანტურობა (21,1%). გარეგნობასაკმაოდ დამახასიათებელია ეპილეფსიით დაავადებული პაციენტებიც. ისინი ნელია, ჟესტებში თავშეკავებული, ლაკონურები, მათი სახე უმოქმედო და გამოუცდელია, მიმიკური რეაქციები ცუდია, თვალების განსაკუთრებული, ცივი, „ფოლადის“ ბზინვარება (ჩიჟის სიმპტომი) ხშირად თვალშისაცემია.

ძალიან მჭიდრო კავშირი შეიძლება გამოიკვეთოს ეპილეფსიით დაავადებული პაციენტების პიროვნების მახასიათებლებსა და საბოლოო ეპილეფსიური მდგომარეობების ფორმირებას შორის (S. S. Korsakov, 1901, E. Krepelin, 1881). ეპილეფსიური დემენციის ყველაზე წარმატებული განმარტება, როგორც ბლანტი-აპათიური (VM Morozov, 1967). ეპილეფსიური დემენციის მქონე პაციენტებში ფსიქიკური პროცესების გამოხატულ სიმტკიცესთან ერთად აღინიშნება ლეთარგია, პასიურობა, გარემოსადმი გულგრილობა, სპონტანურობა, დაავადებასთან სულელური შერიგება. ბლანტი აზროვნების არაპროდუქტიულობა, მეხსიერების დაქვეითება, ლექსიკა ღარიბდება, ვითარდება ოლიგოფაზია. იკარგება დაძაბულობის, ბოროტების აფექტი, მაგრამ შენარჩუნებულია აკვიატებულობის, მლიქვნელობის, თვალთმაქცობის თვისებები. საწყის მდგომარეობებში პაციენტები იტყუებიან, გულგრილები არიან ყველაფრის მიმართ, მათი გრძნობები „შრება“ (W. Griesinger, 1868). საკუთარი ჯანმრთელობა, წვრილმანი ინტერესები, ეგოცენტრიზმი - ეს არის ის, რაც დაავადების ბოლო სტადიაზე მოდის წინა პლანზე.