ორთოზების როლი მენისკის რეზექციის შემდეგ აღდგენაში. გამოჯანმრთელება მუხლზე მოწყვეტილი მენისკისგან

ყველაზე სრულყოფილი პასუხები კითხვებზე თემაზე: „მენისკის რღვევა მუხლის სახსარიაღდგენა ოპერაციის შემდეგ.

მუხლის სახსრის ხრტილოვან ფენას, რომელიც მდებარეობს ბარძაყის ძვლისა და წვივის ზედაპირებს შორის, მენისკი ეწოდება. ის ასრულებს ამორტიზატორის და სტაბილიზატორის ფუნქციას, მაგრამ გარკვეული ტიპის დატვირთვისას, განსაკუთრებით სპორტის დროს, შეიძლება გატყდეს. ეს დაზიანება ერთ-ერთი ყველაზე ხშირია და იკავებს ყველა 75%-ს დახურული დაზიანებამუხლის სახსარი.

მენისკის აღდგენა გახეთქვის შემდეგ შესაძლებელია სპეციალური ძაფით ნაკერის დახმარებით. თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ ის ამოღებულია. ზოგიერთ შემთხვევაში ტარდება სინთეზური პროთეზების იმპლანტაცია, რომლებიც იღებენ მენისკის ფუნქციებს.

რეაბილიტაცია ოპერაციის შემდეგ არის ფიზიოთერაპიული ვარჯიშებიდა ფიზიოთერაპია, ამ აღდგენის პერიოდის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაზიანების ბუნებაზე.

სავარჯიშოების სარეაბილიტაციო კომპლექსი

თუ მენისკის რეზექცია (მისი სრული ან ნაწილობრივი მოცილება) ჩატარდა ართროსკოპიულად*, მაშინ აღდგენითი კომპლექსის დაწყება შესაძლებელია ოპერაციიდან 1-7 დღის შემდეგ.

* ანუ სპეციალური ვიდეო ტექნიკის დახმარებით მუხლის სახსრის გვერდებიდან ორი პუნქციის მეშვეობით.

თუმცა, თუ ტრავმის დროს ლიგატები დაზიანდა ან მენისკის ამოღება ჩატარდა ღია მეთოდით, მაშინ ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები უნდა გადაიდოს, რადგან პირველად მუხლს დასვენება სჭირდება. იგივე ვითარება შეინიშნება მენისკის კიდეების დაკერვის შემთხვევაში, რომლებიც ერთად უნდა გაიზარდოს მუხლის ხელახლა დატვირთვამდე. ეს პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 5-7 კვირამდე ოპერაციიდან, ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით.

ადრეული აღდგენა

ოპერაციის შემდეგ ადრეული რეაბილიტაციის ძირითადი მიზნები მოიცავს:

• დაზიანებულ სახსარში სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზება და ანთების აღმოფხვრა;
• ბარძაყის კუნთების გაძლიერება მუხლის სტაბილიზაციისთვის;
• კონტრაქტურის პრევენცია (მოძრაობის დიაპაზონის შეზღუდვა).

ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები უნდა ჩატარდეს სხეულის სხვადასხვა პოზიციაზე:

• ჯდომა, ოპერაციული ფეხის პასიურად მოხსნა, ქუსლის ქვეშ როლიკერის დადება;
• ჯანსაღ კიდურზე დგომა;
• დაწოლა, ბარძაყის კუნთების დაძაბვა 5-10 წამის განმავლობაში.

ყველა ეს ვარჯიში შეიძლება შესრულდეს მხოლოდ დამსწრე ექიმის ნებართვით, ოპერაციის შემდეგ სახსარში გამონაყარის (ანთებითი სითხის) და სისხლის არარსებობის შემთხვევაში.

გვიანი აღდგენა

დავალებები გვიანი რეაბილიტაციაარიან:

• კონტრაქტურის აღმოფხვრა მისი წარმოქმნის შემთხვევაში;
• სიარულის ნორმალიზება და სახსრების ფუნქციის აღდგენა;
• კუნთების გაძლიერება, რომლებიც ასტაბილურებენ მუხლს.

ამისათვის ყველაზე ეფექტური ტრენინგია სპორტ - დარბაზიდა აუზში. ძალიან სასარგებლოა ველოსიპედისა და სეირნობისთვის. არ დაგავიწყდეთ, რომ მენისკის რეზექციის შემდეგ პირველ რამდენიმე კვირაში არ არის მიზანშეწონილი ჩახტომა და სირბილი.

სავარჯიშო მაგალითები

ბურთის ჩახტომა. საწყისი პოზიცია: დგომა, ოდნავ უკან გადახრილი, ბურთი მდებარეობს ქვედა ზურგსა და კედელს შორის. შეასრულეთ squats 90 გრადუსიანი კუთხით. უფრო ღრმად არ ღირს, რადგან მუხლის სახსარზე დატვირთვა საგრძნობლად იზრდება.

უკან გასეირნება. სასურველია ამ ვარჯიშის შესრულება სარბენ ბილიკზე, მოაჯირებზე დაჭერით. სიჩქარე არ უნდა აღემატებოდეს 1,5 კმ/სთ. აუცილებელია ფეხის სრული გასწორებისკენ სწრაფვა.

საფეხურიანი ვარჯიშები (პატარა პლატფორმა, რომელიც გამოიყენება აერობიკისთვის). ოპერაციის შემდეგ ჯერ გამოიყენეთ დაბალი საფეხური დაახლოებით 10 სმ, თანდათან გაზარდეთ სიმაღლე. დაღმართისა და აღმართის შესრულებისას მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ ქვედა ფეხი არ გადაიხრება მარჯვნივ ან მარცხნივ. სასურველია ამის კონტროლი ვიზუალურად - სარკეში.

ივარჯიშეთ 2 მეტრის სიგრძის რეზინის გამოყენებით, რომელიც ცალ მხარეს ფიქსირდება სტაციონარულ ობიექტზე, მეორეზე კი ჯანმრთელ ფეხზე. საქანელების შესრულება გვერდზე, ვარჯიშობთ ორივე კიდურის კუნთებს.

ფეხზე ხტუნვა ჯერ ხაზის გავლით, შემდეგ სკამზე. ეს ავარჯიშებს მოძრაობების კოორდინაციას და კუნთების ძალას.

ბალანსის ვარჯიში ტარდება სპეციალური რხევითი პლატფორმის გამოყენებით. მთავარი ამოცანაა წონასწორობის შენარჩუნება.

სავარჯიშო ველოსიპედზე ვარჯიშების შესრულებისას აუცილებელია ფეხის გასწორება ყველაზე დაბალ წერტილში.

ნახტომი შეიძლება იყოს ბრტყელ ზედაპირზე ან საფეხურზე. მეტი ეფექტურობისთვის საჭიროა პირდაპირ და გვერდით ხტომა.

გვერდითი ნაბიჯებით სირბილი და წყალში სიარული შეიძლება შესრულდეს მას შემდეგ, რაც ჭრილობა მთლიანად შეხორცდება.

ნაბიჯი პლატფორმა

ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპიაში პოსტოპერაციული პერიოდიის მიზნად ისახავს მუხლის სახსრის მიდამოში სისხლის მიმოქცევისა და მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებას, ასევე რეგენერაციის პროცესების დაჩქარებას. ამ მიზნებისათვის ეფექტურია მასაჟი, ლაზეროთერაპია, მაგნიტოთერაპია და კუნთების ელექტროსტიმულაცია.

მასაჟი უნდა ჩატარდეს მუხლის შეშუპებით და შეზღუდული მობილურობით. მეტი ეფექტურობისთვის სასურველია პაციენტს ასწავლოს თვითმასაჟი, რომელსაც ის დღეში რამდენჯერმე შეასრულებს. არ არის რეკომენდებული სახსრის მასაჟი ადრეულ პოსტოპერაციულ პერიოდში. დანარჩენი ფიზიოთერაპიის ჩასატარებლად მოგიწევთ კლინიკის მონახულება.

მეტი სტატია: აჩვენეთ ადამიანის ჩონჩხი სახსრებით

მენისკის ქირურგიული შეკეთება

მენისკი ასრულებს მნიშვნელოვანი როლი in ნორმალური ოპერაციამუხლის სახსრის, ამიტომ ოპერაციის დროს იგი მთლიანად არ მოიხსნება, მაგრამ ცდილობენ დაუზიანონ უცვლელი ქსოვილის მაქსიმალური რაოდენობა. ტრავმის შემდეგ მენისკის აღდგენის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს. ქირურგიულად:

• ნაკერი, რომელიც კეთდება ხაზოვანი გახეთქვის შემთხვევაში, თუ დაზიანების მომენტიდან ერთი კვირა გავიდა. აზრი აქვს დაწესდეს მხოლოდ კარგი სისხლის მიწოდების ზონაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ქსოვილი არასოდეს გაიზრდება ერთად და გარკვეული დროის შემდეგ მოხდება განმეორებითი რღვევა.
• მენისკის პროთეზირება სპეციალური პოლიმერული ფირფიტების დახმარებით იშვიათად გამოიყენება, როგორც წესი, ხრტილოვანი ქსოვილის უმეტესი ნაწილის ფართო განადგურებითა და მოცილებით. გარდა ამისა, არსებობს დონორის ახალი გაყინული ქსოვილების გადანერგვის შესაძლებლობა.

დასასრულს, უნდა გვახსოვდეს, რომ თუ მუხლის დაზიანება გაქვთ, უნდა დაუკავშირდეთ გამოცდილ ტრავმატოლოგს. ექიმი დაადგენს დაზიანების ხასიათს და ჩაატარებს აუცილებელ მკურნალობას. ოპერაციის შემდეგ მენისკის ფუნქციის რეაბილიტაციისა და აღდგენისთვის მარტივი ვარჯიშების შესრულება ძალიან მალე მოგცემთ საშუალებას დაივიწყოთ უსიამოვნო ინციდენტი და დაუბრუნდეთ წინა აქტიურ ცხოვრებას.

ხშირად ისმის კითხვა, როდის არის საჭირო მენისკის მუხლის ოპერაცია. ცალსახად პასუხის გაცემა რთულია. ადამიანების გამოხმაურება, რომლებსაც ამ ორგანოსთან დაკავშირებული სხვადასხვა პრობლემა ჰქონდათ, მიუთითებს გარკვეულ სიფრთხილეზე ოპერაციამდე, ამიტომ ისინი ეძებდნენ მკურნალობის კონსერვატიულ მეთოდებს. ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობის თემის სრულად გამოსავლენად, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რა არის მენისკი.

რა არის მუხლის მენისკი?

ხრტილოვანი ბალიშები, რომლებიც წარმოადგენს ერთგვარ ამორტიზატორები და სტაბილიზატორები, ასევე მისი მობილურობისა და მოქნილობის გამაძლიერებლებს, ეწოდება მუხლის სახსრის მენისცი. თუ სახსარი მოძრაობს, მენისკი შემცირდება და ფორმას შეიცვლის.

მუხლის სახსარი მოიცავს ორ მენისკას - მედიალური ან შიდა და გვერდითი ან გარე. ისინი ერთმანეთთან დაკავშირებულია სახსრის წინ განივი ლიგატით.

გარე მენისკუსის თავისებურება არის უფრო დიდი მობილურობა და, შესაბამისად, მისი დაზიანების მაჩვენებელი უფრო მაღალია. შიდა მენისკიარა როგორც მობილური, ეს დამოკიდებულია შიდა ლატერალურ ლიგატზე. ამიტომ თუ დაშავდა, ეს ლიგატიც დაზიანებულია. ამ შემთხვევაში აუცილებელია მენისკზე მუხლის სახსრის ოპერაცია.

მენისკის სხვადასხვა დაზიანებების მიზეზები

მაშ, რატომ ხდება მათი დაზიანებები და რა შემთხვევაშია საჭირო მუხლის სახსრის მენისკის ოპერაცია?

• ხრტილოვანი საფარის გახეთქვას იწვევს დაზიანებები, რომლებსაც თან ახლავს ქვედა ფეხის მოძრაობა სხვადასხვა მიმართულებით.
• მუხლის სახსრის მენისკი შეიძლება დაზიანდეს (მკურნალობა, ქირურგია და სხვა მეთოდები ქვემოთ იქნება განხილული) სახსრის გადაჭარბებული დაგრძელებისას ქვედა ფეხის ადუქციისა და გატაცების დროს.
• ცრემლები შესაძლებელია სახსარზე პირდაპირი ზემოქმედებით, მაგალითად, მოძრავი საგნის დარტყმის, ნაბიჯის დაცემის ან მუხლზე დაცემისას.
• განმეორებითი პირდაპირი დაზიანებით შეიძლება მოხდეს მენისკის ქრონიკული ტრავმა, რის შედეგადაც შეიძლება მოხდეს რღვევა მკვეთრი შემობრუნებისას.
• მენისკუსის ცვლილებები შეიძლება მოხდეს ზოგიერთ დაავადებებში, როგორიცაა რევმატიზმი, პოდაგრა, ქრონიკული ინტოქსიკაცია (განსაკუთრებით იმ ადამიანებში, რომელთა მუშაობა მოიცავს ხანგრძლივ დგომას ან სიარულს), ქრონიკული მიკროტრავმით.

მენისკის მკურნალობის მეთოდები, მიმოხილვები

ოპერაცია არ არის ნაჩვენები ყველა შემთხვევაში, ვინაიდან ამ ქსოვილის დაზიანება შეიძლება განსხვავებული იყოს. მენისკის ფუნქციონირების აღდგენის რამდენიმე გზა არსებობს. ამისათვის ტარდება ფიზიოთერაპიული პროცედურები, სხვადასხვა მედიკამენტებიგამოიყენება, ასევე გამოიყენება ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები.

ბევრი პაციენტი ირჩევს უფრო კონსერვატიულ მეთოდებს, მათი მიმოხილვები ამას მოწმობს. მაგრამ ისინი ასევე აღნიშნავენ აღდგენის დროის დაკარგვის რისკს. როცა ექსპერტების რჩევით ჩატარებული ოპერაციის ნაცვლად ფიზიოთერაპია ან ხალხური საშუალებებით მკურნალობა აირჩიეს, საქმე მხოლოდ გაუარესდა. ასეთ შემთხვევებში ოპერაცია მაინც კეთდებოდა, მაგრამ უკვე უფრო რთული და ხანგრძლივი აღდგენითი პერიოდით. ამიტომ, ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ მენისკზე მუხლის სახსრის ოპერაცია გარდაუვალია. რა შემთხვევებში არის დანიშნული?

როდის არის ნაჩვენები მუხლის მენისკის ოპერაცია?

• მენისკის დამსხვრევისას.
• თუ იყო მისი უფსკრული და გადაადგილება. მენისკის ორგანიზმს ახასიათებს არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევა, შესაბამისად, გახეთქვის შემთხვევაში თვითგანკურნება გამორიცხულია. ამ შემთხვევაში მითითებულია ხრტილის ნაწილობრივი ან სრული რეზექცია.
• სახსრის ღრუში სისხლდენის დროს ასევე მითითებულია ოპერაცია მუხლის სახსრის მენისკზე. პაციენტების მიმოხილვები მიუთითებს ამ შემთხვევაში საკმაოდ სწრაფ რეაბილიტაციაზე.
• როდესაც მენისკის სხეული და რქები მთლიანად მოწყვეტილია.

რა სახის მანიპულაციები გამოიყენება?

ოპერაციები ტარდება ხრტილის შეკერვის ან ნაწილობრივ ამოღების მიზნით. ზოგჯერ ამ ორგანოს გადანერგვის მიზნით ტარდება ოპერაცია მუხლის სახსრის მენისკის ამოღების მიზნით. ამ შემთხვევაში ხდება დაზიანებული ხრტილის ნაწილის ამოღება და ჩანაცვლება გრაფტით. ეს არ არის ძალიან საშიში ქირურგიული ჩარევა, თუმცა ზოგიერთ პაციენტს, მათი მიმოხილვის მიხედვით, ეშინოდა გადანერგვის. ასეთი მანიპულაციის შემდეგ რამდენიმე რისკი არსებობს, რადგან დონორი ან ხელოვნური მენისციები ფესვის გარეშე იღებენ ფესვებს განსაკუთრებული პრობლემები. ერთადერთი უარყოფითი ამ სიტუაციაში არის ხანგრძლივი რეაბილიტაცია. გადანერგვის წარმატებით ჩანერგვას საშუალოდ 3-4 თვე სჭირდება. ამის შემდეგ თანდათანობით აღდგება ადამიანის შრომისუნარიანობა. ვისაც არ სურს ამდენი დროის დახარჯვა რეაბილიტაციაზე, მიმართავს დახეული ხრტილის აღდგენის რადიკალურ მეთოდებს.

მეტი სტატია: ბარძაყის სახსრის Mkb პროთეზირება

ბოლო დროს მედიცინამ ისეთ დონეს მიაღწია, რომ ნაწილებად დახეული მენისკის გადარჩენაც კი შესაძლებელია. ამისთვის აუცილებელია არ გადადოს ოპერაცია და შევიდეს მშვიდი მდგომარეობა, სათანადოდ ორგანიზებული მკურნალობით, ერთი თვე მაინც გაატარეთ რეაბილიტაციაში. ის ასევე თამაშობს როლს სათანადო კვება. პაციენტების მიმოხილვები საპირისპიროა: ზოგი ხრტილს დონორით ან ხელოვნურით ცვლის, ზოგი კი საკუთარს ანიჭებს უპირატესობას. მაგრამ ამ ორ შემთხვევაში დადებითი შედეგიშესაძლებელია მხოლოდ ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციის სწორი მიდგომით.

მუხლის ართროსკოპიის გამოყენება

ართროსკოპიით, ქირურგს შეუძლია დაინახოს სტრუქტურების უმეტესობა მუხლის სახსრის შიგნით. მუხლის სახსარი შეიძლება შევადაროთ სახსარს, რომელიც წარმოიქმნება წვივის ბოლო მონაკვეთებით და ბარძაყის ძვალი. ამ ძვლების ზედაპირებს, სახსრის მიმდებარედ, აქვთ გლუვი ხრტილოვანი საფარი, რის გამოც მათ შეუძლიათ სახსრის მოძრაობისას სრიალება. ჩვეულებრივ, ეს ხრტილი თეთრი ფერიგლუვი და ელასტიური, სამიდან ოთხ მილიმეტრამდე სისქით. ართროსკოპიას შეუძლია მრავალი პრობლემის გამოვლენა, მათ შორის მუხლის მენისკის გახეთქვა. ართროსკოპიული ტექნიკის გამოყენებით ქირურგია დაგეხმარებათ ამ პრობლემის მოგვარებაში. ამის შემდეგ, ადამიანი კვლავ შეძლებს სრულად გადაადგილებას. პაციენტები აღნიშნავენ, რომ დღეს ეს საუკეთესო პროცედურაა მუხლის სახსრის ფუნქციის აღდგენისთვის.

მუხლის ოპერაცია მენისკზე - ხანგრძლივობა

ართროსკოპიის დროს ქირურგიული ინსტრუმენტები შეჰყავთ სახსრის ღრუში მცირე ხვრელების მეშვეობით. ართროსკოპი და ამ პროცედურის დროს გამოყენებული ინსტრუმენტები ექიმს საშუალებას აძლევს გამოიკვლიოს, ამოიღოს ან შეაკეროს სახსრის შიგნით არსებული ქსოვილები. ართროსკოპის მეშვეობით გამოსახულება მონიტორზე მოდის. ამავდროულად, სახსარი ივსება სითხით, რაც შესაძლებელს ხდის ყველაფრის საკმაოდ ნათლად დანახვას. მთელი პროცედურა გრძელდება არაუმეტეს 1-2 საათისა.

სტატისტიკის მიხედვით, მუხლის სახსრის ყველა დაზიანებების ნახევარი გამოწვეულია მუხლის სახსრის მენისკის დაზიანებით. ოპერაცია აადვილებს პაციენტის კეთილდღეობას, ხსნის შეშუპებას. მაგრამ, პაციენტები აღნიშნავენ, რომ ამ პროცედურის შედეგი ყოველთვის არ არის პროგნოზირებადი. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ხრტილის გაფხვიერებაზე ან ცვეთაზე.

რეაბილიტაცია კონსერვატიული მეთოდების მკურნალობაში, მიმოხილვები

რეაბილიტაცია საჭიროა არა მხოლოდ მენისკის ოპერაციის შემდეგ, არამედ ამ ხრტილის ნებისმიერი მკურნალობის შედეგად. კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს ორთვიან რეაბილიტაციას შემდეგი რეკომენდაციებით:

1. გააკეთეთ ცივი კომპრესები.
2. ყოველდღე დაუთმეთ დრო ფიზიოთერაპიასა და ტანვარჯიშს.
3. ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების გამოყენება.

რეაბილიტაცია ოპერაციის შემდეგ

აღდგენის ოდნავ განსხვავებული მოთხოვნები მოიცავს ოპერაციას მუხლის სახსრის მენისკზე. რეაბილიტაცია ამ შემთხვევაში ცოტა მეტ ძალისხმევას მოითხოვს, ამას პაციენტებიც აღნიშნავენ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დაფიქსირდა მენისკის უფრო მძიმე დაზიანება, ასევე სხეულის სხვა ქსოვილებში შეღწევა. ოპერაციის შემდეგ აღდგენისთვის დაგჭირდებათ:

• თავდაპირველად აუცილებელია საყრდენით სიარული, რათა არ დაიტვირთოს სახსარი - ეს შეიძლება იყოს ხელჯოხი ან ყავარჯნები, რომელთა ხანგრძლივობას ექიმი განსაზღვრავს.
• ამის შემდეგ, სახსარზე დატვირთვა ოდნავ იზრდება - მოძრაობა ხდება უკვე ფეხების სახსრებზე დატვირთვის განაწილებით. ეს ხდება ოპერაციიდან 2-3 კვირის შემდეგ.
• შემდეგ ნებადართულია დამოუკიდებლად სიარული ორთოზებით - სპეციალური სახსრების ფიქსატორებით.
• 6-7 კვირის შემდეგ აუცილებელია თერაპიული ვარჯიშების დაწყება.

პოსტოპერაციული გართულებები

რა უარყოფითი შედეგები შეიძლება დარჩეს მუხლის სახსრის მენისკის ოპერაციის შემდეგ? მიმოხილვები მიუთითებს, რომ პოსტოპერაციული გართულებები იშვიათია, მაგრამ ისინი ხდება.

• ყველაზე გავრცელებული სახსარშიდა ინფექცია ხდება. ის შეიძლება მოხვდეს სახსარში, თუ ასეპსისისა და ანტისეპსისის წესები არ არის დაცული. ასევე, სახსარში არსებულმა ჩირქოვანმა ფოკუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია.
• ასევე აღენიშნება ხრტილის, მენისისა და ლიგატების დაზიანებები. დაფიქსირდა სახსრის შიგნით ქირურგიული ინსტრუმენტების მოტეხილობის შემთხვევები.
• თუ არასწორი მიდგომა რეაბილიტაციის შემდეგ ქირურგიული ჩარევამუხლის სახსარზე შესაძლებელია მისი სიმტკიცე ანკილოზამდე.
• სხვა გართულებებია თრომბოემბოლია, გაზისა და ცხიმის ემბოლია, ფისტულები, ადჰეზიები, ნერვის დაზიანება, ჰემართროზი, ოსტეომიელიტი, სეფსისი.

სპორტული აქტივობები ოპერაციის შემდეგ

პროფესიონალი სპორტსმენები ცდილობენ რაც შეიძლება მალე დაუბრუნდნენ სპორტს მენისკის დაზიანებისა და ოპერაციის შემდეგ. ისინი აღნიშნავენ, რომ სპეციალურად შემუშავებული სარეაბილიტაციო პროგრამით, ამის მიღწევა შესაძლებელია სულ მცირე 2 თვეში. სწრაფი აღდგენისთვის, სიმულატორები (ველოსიპედის ერგომეტრები), სავარჯიშოები აუზში, გარკვეული ვარჯიშებიდა ა.შ. როდესაც რეაბილიტაცია დასრულდება, შეგიძლიათ სარბენ ბილიკზე სირბილი, ბურთის გაცემა, ვარჯიშების იმიტაცია. გარკვეული სახისსპორტი. ასეთი პაციენტების მიმოხილვები მიუთითებს რეაბილიტაციის სირთულეებზე ანალოგიურად, ვინაიდან ყოველთვის რთულია დაავადებული სახსრის განვითარება. მაგრამ შრომისმოყვარეობისა და მოთმინების შემდეგ, შეგიძლიათ მიაღწიოთ კარგ და სწრაფ შედეგებს.

მუხლის სახსრის მენისკზე ოპერაციის შემდეგ სათანადო რეაბილიტაცია იწვევს სრული აღდგენა. ექიმების პროგნოზები ხელსაყრელია.

მუხლის მენისკის დაზიანება ჩვეულებრივი დაზიანებაა სპორტში, როგორც პროფესიულ, ასევე სამოყვარულო. არცთუ იშვიათად ასეთი დაზიანებები ხდება სირბილისას, თოვლზე და ყინულზე ფეხის გადახვევის შედეგად სიარულის დროს და ა.შ. მენისკის დაზიანების პათოგენეზი განსხვავებულია.
ცრემლები შეიძლება შეინიშნოს: სრული ან არასრული და მენისკის დისლოკაციაც კი. მენისკის ლოკალიზაციის მიხედვით განასხვავებენ შიდა და გარეგანს, განსხვავდებიან ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლებით, მაგრამ მას არ აქვს ფუნდამენტური მნიშვნელობა რეაბილიტაციისთვის. როგორც უკვე აღვნიშნეთ სხვა სპეციალიზებულ განყოფილებებში, მენისციების მკურნალობა ხშირად ქირურგიულია, მაგრამ მედიცინის ბოლოდროინდელი მიღწევები საშუალებას აძლევს ამ მანიპულაციის ჩატარებას სწრაფად, ეფექტურად და პაციენტისთვის კომფორტულად. მუხლის სახსრის მენისკის დაზიანების რეაბილიტაცია ასევე ეფუძნება ტრავმის სიმძიმის დადგენის პრინციპებს. პაციენტს ხშირად სჭირდება არაუმეტეს ერთი კვირა და რამდენიმე სესია, რათა სრულად დაუბრუნდეს წინა სამუშაოს.

მეტი სტატია: მხრის სახსრის სრული დისლოკაცია

შეიტყვეთ მეტი მუხლის მოწყვეტილი მენისკის გამოჯანმრთელების შესახებ

მძიმე დაზიანებების დროს, განსაკუთრებით კომბინირებული და გართულებული, მაგალითად, ართრიტით, მუხლის მენისკის დაზიანების რეაბილიტაციას თან ახლავს ხანგრძლივი აღდგენის კურსები, რაც მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას.

რეაბილიტაციის პირობები (ზოგადი)

• კონსერვატიული მკურნალობა: 1 - 2 თვე;
• მენისკის რეზექციის შემდეგ (ოპერაცია): 1,5-3 თვე.

მენისკის ტრავმის შემდეგ პაციენტისთვის პროგრამის შექმნისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული პაციენტის ასაკი, ცხოვრების წესი და რეაბილიტაციის მიზანი (დიდ სპორტში დაბრუნება, სამოყვარულო სპორტი, დაზიანებამდე ცხოვრების წესის დაბრუნება).

სხეული, იქნება ეს ტრავმა თუ ოპერაცია, ერთნაირად რეაგირებს - შეშუპება, კუნთების სპაზმი და ტკივილი. გახანგრძლივებული იმობილიზაციის გამო ხდება ბარძაყის კუნთების ატროფია. კუნთების მოცულობის დასაკარგავად, როგორც გამოცდილება გვიჩვენებს, საკმარისია ერთიდან ორ კვირამდე უმოქმედობა.

ჩვენი სახსრის მდგომარეობა დამოკიდებულია ჩვენი კუნთების მდგომარეობაზე. რატომ? რადგან სიარულის, სირბილის დროს კუნთები იღებენ დატვირთვის დიდ ნაწილს, ხოლო კარგად განვითარებული კუნთების არარსებობის შემთხვევაში მთელი დატვირთვა ეცემა მუხლის სახსრის სასახსრე ზედაპირებზე, რაც იწვევს შეშუპებას, ტკივილს, შებოჭვას და ა.შ. ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, შესაძლებელია გამოვლინდეს რეაბილიტაციის პასიური (და შემდეგ აქტიური) ეტაპის მიზნები მენისკის სხვადასხვა ნაწილის დაზიანების შემდეგ.

რეაბილიტაციის პასიური ეტაპი

ვინაიდან მუხლის სახსარზე მენისკის რეზექციის ოპერაციის შემდეგ, პირველივე დღიდან შესაძლებელია ფეხის დადგმა და სრული მხარდაჭერა, რეაბილიტაციის პასიური ეტაპი ხანმოკლეა.

მიზნები:

1. შეშუპების მოცილება ფიზიოთერაპიით, კომპრესებით, ცივი და კინეზიო ლენტით. ვადა დაახლოებით 5-10 დღეა.
2. ტკივილის შემსუბუქება (შეშუპებისა და სპაზმის შემცირება იწვევს ტკივილს).
3. დაიბრუნეთ კონტროლი ბარძაყის კუნთებზე, მიაღწიეთ თავდაჯერებულ სიარულის.
4. სახსარში მოძრაობის პასიური დიაპაზონის გაუმჯობესება.
5. პასიური ეტაპის ზოგად მიზანს შეიძლება ეწოდოს სახსრისა და კუნთების მომზადება დარბაზში შემდგომი რეაბილიტაციისთვის

აქტიური რეაბილიტაციის I ეტაპი

ვადა:ოპერაციიდან 2-4 კვირის შემდეგ.

ამ ეტაპზე ყველა ვარჯიში ტარდება ზომიერ რეჟიმში ამპლიტუდის და დატვირთვის თანდათანობითი მატებით!სავარჯიშოები ტარდება დახრილ მდგომარეობაში, ჯდომასა და დგომაში.

I ეტაპის მიზნები და ამოცანები:

1. დააბრუნეთ კონტროლი ოპერაციული ფეხის ბარძაყის კუნთებზე, ძალისა და კოორდინაციის ვარჯიშების საშუალებით (პროპრიოცეფცია).
2. ხელი შეუწყოს კუნთების სიძლიერისა და გამძლეობის განვითარებას სტატიკური დატვირთვების მიმართ, განსაკუთრებით ბარძაყის ოთხთავის შიდა თავის, აგრეთვე ბარძაყის უკანა და ქვედა ფეხის კუნთების, რაც უზრუნველყოფს ფეხის საყრდენის აღდგენას.
3. დაეხმარეთ მუხლის სრულ გაფართოებას მოქნილობის ვარჯიშების საშუალებით.
4. მიაღწიეთ დახრის კუთხეს მუხლის სახსარში 90-დან? და ნაკლებად, ძალისა და მოქნილობის ვარჯიშებისა და გაჭიმვის, აგრეთვე მასაჟის სხვადასხვა ტექნიკის შესრულებით, რაც მოიცავს რბილი ქსოვილების მობილიზებას მუხლის სახსრის, პატელას და ა.შ.
5. სწორი სიარულის ჩამოყალიბება, რაც შესაძლებელია მხოლოდ ზემოაღნიშნული მიზნების მიღწევის შემდეგ.

ამ ეტაპზე შესრულებული სავარჯიშოების მაგალითი:

ფეხის აწევა წონის აგენტით, ზურგზე დაწოლა.

საწყისი პოზიცია (IP):

იწვა ზურგზე, ხელები გვერდებზე, ჯანსაღი ფეხი მოხრილი აქვს მუხლის სახსარში, ფეხი იატაკზე, მეორე ფეხი პირდაპირ არის იატაკიდან 5 სმ-ზე, თითი თქვენსკენაა. მტკივნეულ ფეხზე, წონის აგენტი 1 ან 2 კგ ღირებულებით, პაციენტის კუნთების მდგომარეობიდან გამომდინარე.

სავარჯიშო შესრულება:

1. ნელა აწიეთ ფეხი 45-იან კუთხემდე? (ჩვენ ვაწარმოებთ ოთხთავის კუნთის დაძაბულობას, რომელიც ვისწავლეთ პასიური რეაბილიტაციის ეტაპზე - ეს მნიშვნელოვანია).
2. დააფიქსირეთ პოზიცია 2-3 წამის განმავლობაში.
3. მიიღეთ IP.
4. შეასრულეთ სავარჯიშო 15 ჯერ 3 კომპლექტში.

ამ ამოცანის შესრულებისას მთავარია გვახსოვდეს, რომ ფეხი უნდა იყოს რაც შეიძლება სწორი, ვცდილობთ მუხლის ქუდი მაღლა ავიწიოთ ბარძაყის ოთხკუთხედის კუნთის დაჭიმვის გამო, ფეხის თითი ყოველთვის გადაწეულია და ვარჯიში უნდა გაკეთდეს ნელა. ხუმრობის გარეშე. აღდგენითი მედიცინის ყველა პრინციპის დაცვით, მუხლის ლიგატების დაზიანების რეაბილიტაცია მაქსიმალური ეფექტურობით და უპრობლემოდ წარიმართება.

I ეტაპის მიზნებისა და ამოცანების მიღწევის შემდეგ გადავდივართ რეაბილიტაციის აქტიური ფაზის II სტადიაზე.

II ეტაპი აქტიური რეაბილიტაცია

ვადა:ოპერაციიდან 4-8 კვირის შემდეგ.

ამ ეტაპზე შემოგთავაზებთ უფრო რთული ვარჯიშების შესრულებას, რომლებიც კეთდება ძირითადად დგომისას და ყველაზე ახლოს არის ისეთ ბუნებრივ მოძრაობასთან, როგორიცაა სიარული და ა.შ. ასევე მოყვება დენის ტრენაჟორები ფეხების გასწორებისა და მოხრის სტატიკურ-დინამიურ რეჟიმში, ინერციული ვარჯიშები. ბატუტზე ან ფეხშიშველა.

II ეტაპის მიზნები და ამოცანები:

1. ბარძაყისა და ხბოს კუნთების სიძლიერის, სიმტკიცის და გამძლეობის შემდგომი განვითარება ტკივილის გარეშე უფრო რთული ძალისა და კოორდინაციის ვარჯიშების შესრულებით.
2. მიაღწიეთ დახრის კუთხეს მუხლის სახსარში 60?-ზე ნაკლები.
3. მუხლის სახსრის პროპრიოცეპტიური მგრძნობელობის გასაუმჯობესებლად ბალანსის ვარჯიშების შესრულებით ფეხშიშველა ან ბატუტზე.
4. მოამზადეთ კუნთები სირბილისთვის სავარჯიშოების შესრულებით (სხვადასხვა ფეხშიშველი ლუნგები და ა.შ.).
5. ხელი შეუწყოს ეტაპობრივად დაბრუნებას კონკრეტული სპორტისთვის დამახასიათებელ ფუნქციურ აქტივობებზე.
6. მიაღწიეთ სათანადო სირბილის შესრულებას.
7. მიაღწიეთ საოპერაციო ფეხის კუნთის მოცულობას, რაც უდრის ჯანმრთელი ფეხის კუნთის მოცულობას. მოცულობებში განსხვავება შეიძლება იყოს არაუმეტეს 20%.
8. ნახტომების შემდეგ დაშვების სწორი საავტომობილო სტერეოტიპის ჩამოყალიბება პლიომეტრიული ვარჯიშების ჩარევით და ჩარევის გარეშე.

მეტი სტატია: მუხლის სახსრის ჯვარედინი ლიგატების ფასები

II ეტაპის ვარჯიშის მაგალითი, რომელიც მიზნად ისახავს ბარძაყის ოთხკუთხედის კუნთის განვითარებას სტატიკური დინამიკის რეჟიმში "ფეხების გაშლა სიმულატორში ჯდომისას".

საწყისი პოზიცია: ჯდომა, ზურგი სწორი, ქვედა ზურგი დაჭერილი სიმულატორის ზურგზე, მყარად ეკიდება ლილვაკებს, მუხლის სახსარს აქვს 90 გრადუსზე მეტი კუთხე, თეძოები არ სცილდება ადგილს.

სავარჯიშო შესრულება:

1. მოხარეთ - მოხარეთ ფეხები მუხლის სახსარში 30 წამის განმავლობაში. ამ დროის განმავლობაში, თქვენ უნდა გქონდეთ დრო, რომ გააკეთოთ 20-24 გამეორება. ასეთი მიდგომა უნდა იყოს 3. სეტებს შორის დაისვენეთ 30 წამი.
2. მოძრაობა უნდა იყოს ერთგვაროვანი (ხერხემის გარეშე).
3. კუნთში წვის შეგრძნება ვარჯიშის სისწორის მაჩვენებელია.

სტატოდინამიკური ვარჯიში ტარდება კვირაში ორჯერ, ერთი ვარჯიში მატონიზირებელი ხასიათისაა, მეორე განვითარებადი. რამდენიმე კვირის შემდეგ ფეხის ტესტის დადებითი შედეგით ვიწყებთ სირბილითა და ხტომით ვარჯიშებს. სირბილისა და ხტომის პროგრამის მიზანია ტრავმის განმეორების თავიდან აცილება. ხშირად, ხელახალი დაზიანება ხდება ნახტომის შემდეგ სწორად დაჯდომის შეუძლებლობის გამო, სირბილის დროს არასწორი მოტორული სტერეოტიპი ასევე შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება და ტკივილი მუხლის სახსარში. თქვენი რეაბილიტაციის სპეციალისტი გეტყვით, თუ როგორ სწორად შეცვალოთ ძალისა და სირბილის ვარჯიშები.

სარჩევი [ჩვენება]

მუხლის სახსრის ხრტილოვან ფენას, რომელიც მდებარეობს ბარძაყის ძვლისა და წვივის ზედაპირებს შორის, მენისკი ეწოდება. ის ასრულებს ამორტიზატორის და სტაბილიზატორის ფუნქციას, მაგრამ გარკვეული ტიპის დატვირთვისას, განსაკუთრებით სპორტის დროს, შეიძლება გატყდეს. ეს დაზიანება ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია და იკავებს მუხლის სახსრის ყველა დახურული დაზიანების 75%-ს.

მენისკის აღდგენა გახეთქვის შემდეგ შესაძლებელია სპეციალური ძაფით ნაკერის დახმარებით. თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ ის ამოღებულია. ზოგიერთ შემთხვევაში ტარდება სინთეზური პროთეზების იმპლანტაცია, რომლებიც იღებენ მენისკის ფუნქციებს.

ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაცია შედგება ფიზიოთერაპიისა და ფიზიოთერაპიისგან, ამ აღდგენის პერიოდის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაზიანების ბუნებაზე.

თუ მენისკის რეზექცია (მისი სრული ან ნაწილობრივი მოცილება) ჩატარდა ართროსკოპიულად*, მაშინ აღდგენითი კომპლექსის დაწყება შესაძლებელია ოპერაციიდან 1-7 დღის შემდეგ.

* ანუ სპეციალური ვიდეო ტექნიკის დახმარებით მუხლის სახსრის გვერდებიდან ორი პუნქციის მეშვეობით.

თუმცა, თუ ტრავმის დროს ლიგატები დაზიანდა ან მენისკის ამოღება ჩატარდა ღია მეთოდით, მაშინ ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები უნდა გადაიდოს, რადგან პირველად მუხლს დასვენება სჭირდება. იგივე ვითარება შეინიშნება მენისკის კიდეების დაკერვის შემთხვევაში, რომლებიც ერთად უნდა გაიზარდოს მუხლის ხელახლა დატვირთვამდე. ეს პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 5-7 კვირამდე ოპერაციიდან, ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით.

ოპერაციის შემდეგ ადრეული რეაბილიტაციის ძირითადი მიზნები მოიცავს:

• დაზიანებულ სახსარში სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზება და ანთების აღმოფხვრა;
• ბარძაყის კუნთების გაძლიერება მუხლის სტაბილიზაციისთვის;
• კონტრაქტურის პრევენცია (მოძრაობის დიაპაზონის შეზღუდვა).

ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები უნდა ჩატარდეს სხეულის სხვადასხვა პოზიციაზე:

• ჯდომა, ოპერაციული ფეხის პასიურად მოხსნა, ქუსლის ქვეშ როლიკერის დადება;
• ჯანსაღ კიდურზე დგომა;
• დაწოლა, ბარძაყის კუნთების დაძაბვა 5-10 წამის განმავლობაში.

ყველა ეს ვარჯიში შეიძლება შესრულდეს მხოლოდ დამსწრე ექიმის ნებართვით, ოპერაციის შემდეგ სახსარში გამონაყარის (ანთებითი სითხის) და სისხლის არარსებობის შემთხვევაში.

გვიანი რეაბილიტაციის ამოცანებია:

ამისათვის ყველაზე ეფექტურია გაკვეთილები სპორტდარბაზში და აუზში. ძალიან სასარგებლოა ველოსიპედისა და სეირნობისთვის. არ დაგავიწყდეთ, რომ მენისკის რეზექციის შემდეგ პირველ რამდენიმე კვირაში არ არის მიზანშეწონილი ჩახტომა და სირბილი.

ბურთის ჩახტომა. საწყისი პოზიცია: დგომა, ოდნავ უკან გადახრილი, ბურთი მდებარეობს ქვედა ზურგსა და კედელს შორის. შეასრულეთ squats 90 გრადუსიანი კუთხით. უფრო ღრმად არ ღირს, რადგან მუხლის სახსარზე დატვირთვა საგრძნობლად იზრდება.

უკან გასეირნება. სასურველია ამ ვარჯიშის შესრულება სარბენ ბილიკზე, მოაჯირებზე დაჭერით. სიჩქარე არ უნდა აღემატებოდეს 1,5 კმ/სთ. აუცილებელია ფეხის სრული გასწორებისკენ სწრაფვა.

საფეხურიანი ვარჯიშები (პატარა პლატფორმა, რომელიც გამოიყენება აერობიკისთვის). ოპერაციის შემდეგ ჯერ გამოიყენეთ დაბალი საფეხური დაახლოებით 10 სმ, თანდათან გაზარდეთ სიმაღლე. დაღმართისა და აღმართის შესრულებისას მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ ქვედა ფეხი არ გადაიხრება მარჯვნივ ან მარცხნივ. სასურველია ამის კონტროლი ვიზუალურად - სარკეში.

ივარჯიშეთ 2 მეტრის სიგრძის რეზინის გამოყენებით, რომელიც ცალ მხარეს ფიქსირდება სტაციონარულ ობიექტზე, მეორეზე კი ჯანმრთელ ფეხზე. საქანელების შესრულება გვერდზე, ვარჯიშობთ ორივე კიდურის კუნთებს.

ფეხზე ხტუნვა ჯერ ხაზის გავლით, შემდეგ სკამზე. ეს ავარჯიშებს მოძრაობების კოორდინაციას და კუნთების ძალას.

ბალანსის ვარჯიში ტარდება სპეციალური რხევითი პლატფორმის გამოყენებით. მთავარი ამოცანაა წონასწორობის შენარჩუნება.

სავარჯიშო ველოსიპედზე ვარჯიშების შესრულებისას აუცილებელია ფეხის გასწორება ყველაზე დაბალ წერტილში.

ნახტომი შეიძლება იყოს ბრტყელ ზედაპირზე ან საფეხურზე. მეტი ეფექტურობისთვის საჭიროა პირდაპირ და გვერდით ხტომა.

გვერდითი ნაბიჯებით სირბილი და წყალში სიარული შეიძლება შესრულდეს მას შემდეგ, რაც ჭრილობა მთლიანად შეხორცდება.

ნაბიჯი პლატფორმა

ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპია პოსტოპერაციულ პერიოდში მიზნად ისახავს მუხლის სახსარში სისხლის მიმოქცევისა და მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებას, აგრეთვე რეგენერაციის პროცესების დაჩქარებას. ამ მიზნებისათვის ეფექტურია მასაჟი, ლაზეროთერაპია, მაგნიტოთერაპია და კუნთების ელექტროსტიმულაცია.

მასაჟი უნდა ჩატარდეს მუხლის შეშუპებით და შეზღუდული მობილურობით. მეტი ეფექტურობისთვის სასურველია პაციენტს ასწავლოს თვითმასაჟი, რომელსაც ის დღეში რამდენჯერმე შეასრულებს. არ არის რეკომენდებული სახსრის მასაჟი ადრეულ პოსტოპერაციულ პერიოდში. დანარჩენი ფიზიოთერაპიის ჩასატარებლად მოგიწევთ კლინიკის მონახულება.

მენისკი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მუხლის სახსრის ნორმალურ ფუნქციონირებაში, ამიტომ ოპერაციის დროს იგი მთლიანად არ მოიხსნება, მაგრამ ცდილობენ შეინარჩუნონ ხელუხლებელი ქსოვილის მაქსიმალური რაოდენობა. ტრავმის შემდეგ მენისკის ქირურგიული აღდგენის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს:

• ნაკერი, რომელიც კეთდება ხაზოვანი გახეთქვის შემთხვევაში, თუ დაზიანების მომენტიდან ერთი კვირა გავიდა. აზრი აქვს დაწესდეს მხოლოდ კარგი სისხლის მიწოდების ზონაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ქსოვილი არასოდეს გაიზრდება ერთად და გარკვეული დროის შემდეგ მოხდება განმეორებითი რღვევა.
• მენისკის პროთეზირება სპეციალური პოლიმერული ფირფიტების დახმარებით იშვიათად გამოიყენება, როგორც წესი, ხრტილოვანი ქსოვილის უმეტესი ნაწილის ფართო განადგურებითა და მოცილებით. გარდა ამისა, არსებობს დონორის ახალი გაყინული ქსოვილების გადანერგვის შესაძლებლობა.

დასასრულს, უნდა გვახსოვდეს, რომ თუ მუხლის დაზიანება გაქვთ, უნდა დაუკავშირდეთ გამოცდილ ტრავმატოლოგს. ექიმი დაადგენს დაზიანების ხასიათს და ჩაატარებს აუცილებელ მკურნალობას. ოპერაციის შემდეგ მენისკის ფუნქციის რეაბილიტაციისა და აღდგენისთვის მარტივი ვარჯიშების შესრულება ძალიან მალე მოგცემთ საშუალებას დაივიწყოთ უსიამოვნო ინციდენტი და დაუბრუნდეთ წინა აქტიურ ცხოვრებას.

მენისკუსი ეწოდება მუხლის სახსრის ხრტილოვან შრეს, რომელიც მდებარეობს წვივისა და ბარძაყის ზედაპირებს შორის. მენისკი მოქმედებს როგორც სტაბილიზატორი და ამორტიზატორი. მაგრამ გარკვეული დატვირთვის ქვეშ, განსაკუთრებით სპორტში თამაშისას, მას შეუძლია გატეხოს.

მუხლის ეს დაზიანებები საკმაოდ ხშირია. ისინი იკავებენ მუხლის ყველა დახურული დაზიანების 75%-ს.

ტრავმის შემდეგ მენისკის აღდგენა შესაძლებელია ქირურგიული გზით (ართროსკოპიით), რომლის დროსაც ქსოვილები იკერება სპეციალური ძაფით. თუ ამ მეთოდითრატომღაც არ ჯდება, მიმართავენ რეზექციას. ხანდახან უფსკრულის გამოსასწორებლად კეთდება სახსრის ენდოპროთეზის ჩანაცვლება, ჩანაცვლება იმპლანტით, რომელიც ახორციელებს მენისკის ფუნქციას.

ართროსკოპიის არსი არის მუხლის სახსრის ორი პუნქციის განხორციელება, რომელიც კეთდება სპეციალური ვიდეო აპარატურის გამოყენებით.

ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაცია მოიცავს მთელ კომპლექსს, მათ შორის ფიზიოთერაპიასა და თერაპიულ ვარჯიშებს.

გამოჯანმრთელების პერიოდის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაზიანების ხასიათზე და რღვევის ხარისხზე.

თუ მენისკის ნაწილობრივი ან სრული რეზექცია ჩატარდა ასლის ართროზის გამოყენებით, რეაბილიტაცია უნდა დაიწყოს ოპერაციიდან 7 დღის შემდეგ.

თუ ტრავმის დროს მოხდა ლიგატების რღვევა ან მენისკის რეზექცია ჩატარდა ჩვეულებრივი ღია მეთოდით, აღდგენის ვარჯიშები უნდა გადაიდოს, რადგან ამ სიტუაციაში მუხლს გარკვეული დრო სჭირდება დასვენება.

ფიზიკური ვარჯიშები არ უნდა მოხდეს დაუყოვნებლივ და მენისკის კიდეების შეკერვის შემდეგ.

პირველ რიგში, ისინი ერთად უნდა გაიზარდონ და მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება მუხლს მიეცეს დატვირთვები. ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციას შეიძლება 7 კვირამდე დასჭირდეს. უფრო ზუსტად, აღდგენის პერიოდი დამოკიდებულია ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

ართროსკოპიის შემდეგ ადრეულ რეაბილიტაციას აქვს შემდეგი მიზნები:

ბარძაყის კუნთების გაძლიერება მუხლის სტაბილიზაციისთვის. ანთების აღმოფხვრა და მუხლის სახსრის სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზება. მოძრაობის დიაპაზონის შეზღუდვა.

აღდგენის ვარჯიშები ტარდება სხვადასხვა საწყის პოზიციებზე:

ჯანსაღ ფეხზე დგომა. იჯდა, ადვილად ხსნის მტკივნეულ ფეხს. ბალიში უნდა იყოს ქუსლის ქვეშ. წოლა, ბარძაყის კუნთების დაძაბვა 5-10 წამის განმავლობაში.

Მნიშვნელოვანი! ნებისმიერი ვარჯიში მუხლის სახსრის მენისკის დაზიანების ან გახეთქვის შემდეგ შეიძლება შესრულდეს მხოლოდ დამსწრე ექიმის თანხმობით. მეტიც, ოპერაციის შედეგად სახსარში არ უნდა იყოს გამონაყარი და სისხლი.

გვიანი რეაბილიტაციის ამოცანები მოიცავს:

ნორმალური სიარულის ჩამოყალიბება და ტრავმის გამო დაკარგულის აღდგენა საავტომობილო ფუნქცია. კონტრაქტურის ჩამოყალიბებისას აუცილებელია მისი აღმოფხვრა. მუხლის კუნთების გაძლიერება.

ამისათვის კარგად არის შესაფერისი გაკვეთილები აუზში ან სპორტდარბაზში. ძალიან სასარგებლოა სიარული და ველოსიპედით სიარული.

უკან გასეირნება. ეს ვარჯიში საუკეთესოდ კეთდება სარბენ ბილიკზე. პაციენტმა უნდა დაიჭიროს ხელბორკილები. მოძრაობის სიჩქარე არ უნდა აღემატებოდეს 1,5 კმ/სთ-ს. აუცილებელია ფეხის სრული გაფართოების მიღწევა. ბურთის ჩახტომა. საწყის დგომისას პაციენტი ოდნავ უკან უნდა დაიხაროს. წელისა და კედელს შორის არის ბურთი. აუცილებელია ჩაჯდომის შესრულება 90-ის კუთხით. არ უნდა იჯდეთ დაბლა, წინააღმდეგ შემთხვევაში სახსარზე დატვირთვა გადაჭარბებული იქნება. ივარჯიშეთ 2 მეტრიანი რეზინით. ლენტი ერთ მხარეს ფიქსირდება ფიქსირებული ობიექტისთვის, ხოლო მეორეზე - ჯანსაღი ფეხისთვის. გვერდზე საქანელების გაკეთებით, ორივე ფეხის კუნთები დაუყოვნებლივ ივარჯიშება. ტანვარჯიში საფეხურზე (პატარა პლატფორმა, რომელიც გამოიყენება აერობიკისთვის). თუ ოპერაციის შემდეგ ცოტა დრო გავიდა, გამოიყენება დაბალი საფეხური. თანდათან გაზარდეთ სიმაღლე. დაღმართებისა და აღმართების დროს აუცილებელია, რომ ქვედა ფეხი გვერდზე არ გადაუხვიოს. იდეალურ შემთხვევაში, ეს შეიძლება კონტროლდებოდეს სარკეში. ბალანსის ვარჯიში კეთდება რხევითი პლატფორმის გამოყენებით. პაციენტისთვის მთავარი ამოცანაა წონასწორობის შენარჩუნება. ფეხზე გადახტომები, რომლებიც ჯერ სრულდება დახატული ხაზით, შემდეგ კი - სკამზე. ეს ვარჯიში ავარჯიშებს კუნთების ძალას და მოძრაობების კოორდინაციას. ნახტომი შეიძლება განხორციელდეს საფეხურზე ან ბრტყელ ზედაპირზე. მეტი ეფექტურობისთვის, თქვენ უნდა გადახტეთ როგორც გვერდით, ასევე პირდაპირ. სავარჯიშო ველოსიპედზე მოქმედებების შესრულებისას, თქვენ უნდა აკონტროლოთ, რომ ქვედა წერტილის ფეხი გასწორებულია.

პოსტოპერაციულ პერიოდში ფიზიოთერაპია მიზნად ისახავს მუხლის ქსოვილებში მეტაბოლიზმისა და სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას, რეგენერაციის პროცესების დაჩქარებას. ამ მხრივ ეფექტური მასაჟი, მაგნიტოთერაპია, ლაზეროთერაპია, კუნთების ელექტროსტიმულაცია.

მასაჟი უნდა გაკეთდეს მუხლის სახსრის შეშუპებით და მობილურობის დაკარგვით. პაციენტმა უნდა ისწავლოს დამოუკიდებლად მასაჟის გაკეთება, რათა ეს პროცედურა განახორციელოს ნებისმიერ თავისუფალ დროს, დღეში რამდენჯერმე.

რეაბილიტაციის პერიოდში უშუალოდ სახსრის მასაჟი არ შეიძლება. ყველა სხვა ფიზიოთერაპიული პროცედურა ტარდება კლინიკაში.

მენისკი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მუხლის სახსრის მუშაობაში. ამიტომ მთლიანად არ მოიხსნება, მაგრამ მაქსიმალურად ცდილობენ ჯანსაღი ქსოვილის შენარჩუნებას, ასე კეთდება მენისკის ოპერაცია. მედიცინაში მენისკის ქირურგიული შეკეთების ორი მეთოდი არსებობს: ნაკერი და პროთეზირება.

პირველი მეთოდი გამოიყენება ხაზოვანი შეწყვეტებითუ დაზიანებიდან არ არის გასული 7 დღეზე მეტი. მიზანშეწონილია ნაკერის დადება მხოლოდ კარგი სისხლმომარაგების ზონაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ქსოვილი არასოდეს გაიზრდება ერთად და გარკვეული პერიოდის შემდეგ დაზიანება განმეორდება.

მენისკის ენდოპროთეზული ჩანაცვლება სპეციალური პოლიმერული ფირფიტების გამოყენებით საკმაოდ იშვიათად ტარდება. ყველაზე ხშირად, იგი ინიშნება ხრტილის უმეტესი ნაწილის მოსაშორებლად და სახსრის ფართო განადგურებისთვის. გარდა ამისა, არსებობს დონორის ახლად გაყინული ქსოვილების გადანერგვის შესაძლებლობა.

შეჯამებით, მინდა შევახსენო ყველას, რომ მუხლის დაზიანების შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფოდ დაუკავშირდეს ტრავმატოლოგს. ექიმი განსაზღვრავს დაზიანების ხასიათს და დანიშნავს ადეკვატურ მკურნალობას.

მენისკის ფუნქციის აღსადგენად მარტივი ვარჯიშების შესრულება ძალიან მალე დაეხმარება სამწუხარო ინციდენტის დავიწყებას და პაციენტს ყოფილ აქტიურ ცხოვრებას დაუბრუნდეს.

მუხლის სახსრის მენისკზე ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაცია რამდენიმე ეტაპად მიმდინარეობს. ოპერაციის შედეგი დიდწილად დამოკიდებულია საავტომობილო ფუნქციების აღდგენის კომპეტენტურ პროგრამაზე, ამიტომ მნიშვნელოვანია გაეცნოთ თერაპიული ღონისძიებების თავისებურებებს.

ართროსკოპიის დროს ქირურგები სახსრის ღრუში შეჰყავთ სარწყავი სითხე, რომელიც გამოიყენება სახსრების დემარკაციისთვის და ოპერაციისთვის სივრცის ორგანიზებისთვის. ზოგჯერ ეს სითხე შეიძლება შემოვიდეს გარემოში რბილი ქსოვილებიდა გამოიწვიოს სისხლდენა და შეშუპება.

გასაკვირი არ არის, რომ ოპერაციის შემდეგ ხდება ქსოვილების შეშუპება, პაციენტი განიცდის ძლიერ ტკივილს. ოპერაციის დროს ზიანდება ნერვული დაბოლოებები და სისხლძარღვები, რაც ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის განვითარებას.

ტკივილი და შეშუპება ადამიანს კიდურის გადაადგილების ეშინია. პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ართროზი. ამრიგად, მენისკის რეზექციის შემდეგ რეაბილიტაციის არსი შემდეგია:

აღმოფხვრა ტკივილი; ქსოვილების რეგენერაციის პროცესის დაჩქარება; სახსრების სითხის სეკრეციის ნორმალიზება; მუხლის საავტომობილო ფუნქციის აღდგენა.

მენისკის ართროსკოპიის შემდეგ აღდგენა მოიცავს მთელ რიგ სამედიცინო პროცედურებს:

წამლის თერაპია; ფიზიოთერაპია; ფიზიოთერაპია.

მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს გარკვეული თერაპიული პროცედურების მიზანშეწონილობა, ამიტომ ნუ უგულებელყოფთ სპეციალისტის რჩევას.

მენისკის ოპერაციის შემდეგ ადრეული აღდგენა მიზნად ისახავს:

ანთებითი პროცესის აღმოფხვრა; სისხლის მიმოქცევის პროცესების გაუმჯობესება; კუნთების ატროფიის პრევენცია.

ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ ხდება მუხლის სახსრის იმობილიზაცია. ექიმები უნიშნავენ არასტეროიდულ საშუალებებს, რომლებიც მიიღება როგორც ადგილობრივი საანესთეზიო.

სახსარში სითხის დაგროვების შემთხვევაში უნდა გაკეთდეს პუნქცია ინფექციური პროცესების თავიდან ასაცილებლად. ბაქტერიციდული აგენტები სავალდებულოა.

მენისკის რეზექციის შემდეგ ექიმი დანიშნავს ქონდროპროტექტორებს, რომლებიც ხელს უწყობენ დაზიანებული ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენას. მაგრამ ასეთი მედიკამენტები უნდა იქნას მიღებული მინიმუმ 3 თვის განმავლობაში. სპეციალისტები ხშირად უნიშნავენ წამლებს ინექციების სახით.

პოსტოპერაციულ პერიოდში აუცილებელია ფიზიოთერაპიული პროცედურები. სავარჯიშო თერაპია სარეაბილიტაციო კურსის მნიშვნელოვანი კომპონენტია.

გვიან პოსტოპერაციულ პერიოდსაც აქვს თავისი მახასიათებლები. მენისკის ოპერაცია გულისხმობს სახსრის სტრესის თანდათანობით ზრდას. 20 წუთის განმავლობაში პაციენტები დღეში 3-ჯერ აკეთებენ სპეციალურ ვარჯიშებს. სავარჯიშო თერაპია ტარდება მტკივნეული სიმპტომების სრულ გაქრობამდე.

სავარჯიშოები მუხლის მენისკის მოცილების შემდეგ მოიცავს:

განსხვავებული ხასიათის აქტიური მოძრაობები დამცავი ბადეების გამოყენებით. ჩაჯდომები. ფეხით ფეხით უკან გადახვევა. სავარჯიშოები, რომლებიც ხელს უწყობენ გამძლეობის განვითარებას.

რეაბილიტაციის პერიოდში დასაშვებია მასაჟი. მაგრამ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ზემოაღნიშნული სამედიცინო პროცედურა აკრძალულია, თუ ქსოვილის რღვევა ერთად იყო შეკერილი. ყოველივე ამის შემდეგ, ასეთი მანიპულირება შეიძლება გამოიწვიოს ერთობლივი კაფსულის დაზიანება. ქვედა ფეხისა და ბარძაყის არეში მასაჟი ხდება ქსოვილების რეგენერაციის პროცესების გასაუმჯობესებლად.

ექიმები მიიჩნევენ, რომ საუკეთესო სარეაბილიტაციო პროგრამა სანატორიუმებშია შემუშავებული, ამიტომ პაციენტებს ურჩევენ იქ გააუმჯობესონ ჯანმრთელობა.

აღდგენის პერიოდის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია იცოდეთ არსებული სახეობებიქირურგია მოწყვეტილი მენისკუსისთვის.

როდესაც მენისკი ზიანდება, ექიმები კერვის მეთოდს მიმართავენ. ოპერაცია ტარდება ართროსკოპიით.

ოპერაციის შემთხვევაში პაციენტები კლინიკაში რჩებიან არა უმეტეს 2 დღისა. პოსტოპერაციული თერაპია გრძელდება არა უმეტეს 3 კვირისა. რეაბილიტაციის პერიოდში მნიშვნელოვანია დაიცვას მთელი რიგი რეკომენდაციები:

ოპერაციიდან 2 დღის შემდეგ უკვე შეგიძლიათ სიარული საყრდენით. მაგრამ მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს რამდენად მისაღებია სიარული. ოპერაციიდან 21 დღის განმავლობაში თქვენ უნდა იმოძრაოთ ხელჯოხებით. შეეცადეთ არ მოიხაროთ მუხლი. მომდევნო ერთი თვის განმავლობაში აუცილებელია ორთოზის ტარება. ექიმი ამ ეტაპზე მუხლის მოხრის საშუალებას უკვე გაძლევთ. 2 თვის შემდეგ უკვე შეგიძლიათ საყრდენის გარეშე სიარული. ექვსი თვის შემდეგ ექიმმა შეიძლება მოგცეთ რაიმე სპორტის თამაში.

ერთი წლის განმავლობაში, სრული აღდგენა სავსებით შესაძლებელია, თუ დაიცავთ სპეციალისტების რეკომენდაციებს.

მენისკის რეზექცია უფრო ნაზი ოპერაციაა მუხლისთვის, ვინაიდან რეაბილიტაცია უფრო მოკლე დროში ხდება, ვიდრე ნაკერის პროცედურის შემთხვევაში.

აუცილებელია გავითვალისწინოთ, თუ როგორ მიმდინარეობს აღდგენის პროცესი მენისცექტომიის შემდეგ ჩვეულებრივ:

მე-3 დღეს ტარდება მთელი რიგი ვარჯიშები კუნთების ატროფიის თავიდან ასაცილებლად. კომპლექსი შემუშავებულია ინდივიდუალურად, ფოკუსირებულია თითოეული პაციენტის ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებზე, ასევე ყოფნაზე დადებითი დინამიკა კლინიკური სიმპტომებიოპერაციის შემდეგ. სავარჯიშოების კორექტირება შესაძლებელია სარეაბილიტაციო თერაპიის დროს. ნაკერების ამოღება ხდება მე-2 კვირის დასაწყისში. მომდევნო 2 კვირის განმავლობაში მუხლი ექვემდებარება საავტომობილო დატვირთვას. რეაბილიტაციის ამ პერიოდში პაციენტები ყავარჯნებს იყენებენ. საავადმყოფოდან გაწერენ, ასე რომ ყველა სამკურნალო პროცედურებიეს უკვე აუცილებელია სახლის პირობებში მტკივნეული სიმპტომების სრულ გაქრობამდე. 1,5 თვის შემდეგ პაციენტებს შეუძლიათ უსაფრთხოდ წასვლა სამსახურში. 2 თვის შემდეგ ადამიანებს ეძლევათ უფლება დაკავდნენ სპორტით.

ოპერაციის დადებითი შედეგი და სარეაბილიტაციო პერიოდის ხანგრძლივობა დიდწილად დამოკიდებულია არჩეული ქირურგიული ჩარევის ტიპზე, ექიმის პროფესიონალიზმზე, პაციენტის ჯანმრთელობასა და ასაკზე. ამიტომ, დამღუპველი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, გაიარეთ საფუძვლიანი დიაგნოსტიკური გამოკვლევა და პასუხისმგებლობით მიუდგეთ ოპერაციის შემდეგ აღდგენის პროგრამას.

ეკონომიური მკურნალობის მაღალტექნოლოგიური მეთოდი - ეს არის ართროსკოპიის განმარტება. ამ პროცედურის შემდეგ დაზიანებები უმნიშვნელოა, ამიტომ შეხორცება სწრაფად მიმდინარეობს. ხშირად, როგორც მხრის, ისე მუხლის სახსრების ართროსკოპია არის ამოსავალი წერტილი აღდგენის გზაზე. მაგრამ წინა მდგომარეობაში დაბრუნება მოითხოვს გარკვეული წესების შესრულებას. თქვენი მცირე ძალისხმევა დაგეხმარებათ სარეაბილიტაციო პერიოდის შემცირებაში.

მუხლის ართროსკოპიის შემდეგ გამოჯანმრთელება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მზად ხართ მიჰყვეთ ექიმების მითითებებს: დაიცავით მოძრაობის წესები, შეინახეთ ფეხი მაღალ მდგომარეობაში და დაიტანეთ სახსარში ცივი. თუ თქვენი პასუხი დადებითია, თქვენ სწრაფად აღადგენთ მუხლის ფუნქციას და შეძლებთ ცხოვრებით ტკბობას. მხრის და მუხლის სახსრების აღდგენის სიჩქარე დამოკიდებულია არა მხოლოდ ექიმების პროფესიონალიზმზე, ტრავმის ბუნებაზე, არამედ ასაკზე, სამუშაოს ბუნებაზე და დროზე, რომელიც შეგიძლიათ დაუთმოთ პროცედურებს.

მუხლის ოპერაციის, მენისკის მოცილების ან მხრის ართროსკოპიის შემდეგ საავადმყოფოში ყოფნისას ინიშნება შემდეგი პროცედურები:

კომპრესიული საცვალი ან ელასტიური სახვევი, ჰეპარინი, ანტიკოაგულანტები - თრომბოემბლიური გართულებების პროფილაქტიკისთვის; ართროსკოპიის ადგილზე 3 დღის განმავლობაში 30-40 წუთის ინტერვალით სიცივის გამოყენება; სახსრები უნდა იყოს მოსვენებული (შეიძლება დამაგრდეს ორთოზული სახვევით); ლიმფური დრენაჟი; მსუბუქი სავარჯიშო თერაპია: ჯერ - ბარძაყის კუნთების დაძაბულობა და ტერფის, მხრის სახსრების სუსტი მოძრაობები, შემდეგ - მუხლის ინერტული მოძრაობები.

მხრის, მუხლის, ბარძაყის სახსრების დამაგრება 1, 3-4, 7-12 დღის განმავლობაში; ანთების საწინააღმდეგო და სისხლძარღვთა აგენტები; ბანდაჟი; კრიოთერაპია; ლიმფური დრენაჟი; მუხლის დამატებითი ფიქსაცია (მხრის სახსარი); ფიზიოთერაპია; მუხლის სახსრის მსუბუქი მასაჟი და პატელას პასიური მოძრაობა; მუხლის სახსრის დაგრძელება მწოლიარე მდგომარეობაში; სავარჯიშო თერაპია. საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ საჭიროა ამბულატორიული რეჟიმის დაცვა

იმის მიხედვით, თუ რომელი ოპერაცია ჩატარდა (მენისკის მოცილება, მხრის ან მუხლის სახსრების მკურნალობა), რეკომენდებულია აქტივობის განსხვავებული დონე. სიარული უნდა იყოს დოზირებული დატვირთვით მტკივნეულ ფეხზე.

მუხლის სახსრის ართროსკოპიის შემდეგ რეაბილიტაცია და მენისკის მოცილება რამდენიმე ეტაპად მიმდინარეობს. ამიტომ, სავარჯიშოები იშლება დატვირთვის სხვადასხვა ხარისხის გათვალისწინებით. ყველა ვარჯიში ტარდება 15 ჯერ 3 კომპლექტში, დღეში სამჯერ.

ასე რომ, 1-2 კვირა - საწყისი პერიოდი:

ჩვენ ვსხდებით იატაკზე, ვჭიმავთ ფეხს, რბილ ფუძეს ვათავსებთ მუხლის ქვეშ. წინდებს ვჭიმავთ წინ, ვჭიმავთ ბარძაყის კუნთს და მუხლს ვაჭერთ ძირამდე. იჯექი, დადე ფეხი თვითმფრინავზე. პლასტიკურად ვმოძრაობთ ფეხით საკუთარი თავისკენ ზღვრამდე. იჯექით იატაკზე, ასწიეთ ფეხები მაღლა. გაიყვანეთ წინდები (თქვენგან - შორს), კუნთების შესუსტება და დაძაბულობის გაზრდა. უმეტესობა მარტივი ვარჯიშებითქვენი მუხლის აღსადგენად

3-6 კვირა - პერიოდი, რომელიც ააქტიურებს სახსრებს, სავარჯიშო თერაპია:

ჩვენ ვავითარებთ კოორდინაციას და ვზრდით კუნთების ძალას: დაწექით ზურგზე, დადეთ ბურთი ქვედა ფეხზე. მუხლებს ვხვევთ და ვხსნით. ქუსლებით ნაზად დააჭირეთ ბურთს. ალტერნატიული მოქნილობა და გაფართოება. ვამაგრებთ ხბოს კუნთებს: დგომისას ფეხებს ერთიანად ვიჭერთ, ნელ-ნელა, თითებზე ავწევთ და ვეცემით. ცოტა მოგვიანებით, ეს ვარჯიში შეიძლება გაკეთდეს სადგამზე ისე, რომ ქუსლები წინდებზე დაბალი იყოს. ჩვენ ვზრდით ფეხების ღერძის სტაბილურობას და ვამაგრებთ ხბოს კუნთებს: დგომისას ნელა მოხარეთ მუხლები დასაშვებ საზღვრებში. მეორე ფეხის ღერძი სწორია. თუ ძნელია წონასწორობის შენარჩუნება, აიღეთ მხარდაჭერა. მთავარია, მუხლი თეძოსა და ფეხის მეორე თითზე იმავე პარალელურად იყოს. სწორედ ეს პოზიცია ითვლება სწორად ვარჯიშისთვის ფეხების ღერძის სტაბილურობის გაზრდის მიზნით.

6-12 კვირა - სტაბილიზაციის პერიოდი:

ვამაგრებთ მუხლის კუნთებს: სკამზე ჯდომა, ფეხი წინ გაწელეთ, მუხლზე მოხსნისას. ფეხი ოდნავ მოაშორეთ თქვენგან და დატოვეთ ამ მდგომარეობაში 1-2 წამით. მუხლზე მოხრილი, ნელა ჩამოწიეთ ფეხი. ჩვენ ვიმატებთ ფეხის სტაბილურობას და ვამაგრებთ კუნთებს: ვდგავართ კანკალებულ სიბრტყეზე, ჯერ ორზე, შემდეგ ერთ ფეხზე. გართულებისთვის ვამატებთ ხელის თავისუფალ მოძრაობებს. ვამაგრებთ ბარძაყის, ფეხების კუნთებს და ვზრდით მათ სტაბილურობას: დაწექით ზურგზე, გაშალეთ ფეხები ბარძაყის სიგანეზე და აწიეთ თითებზე. გლუტალური კუნთების დაძაბვით, მენჯი იატაკზე მაღლა ასწიეთ ისე, რომ ზედა ნაწილიტანი და თეძოები ერთ ხაზზე იყო. გაჭიმეთ ფეხი ისე, რომ თეძოები პარალელურად გქონდეთ.

ასე გამოიყურება მენისკის რღვევა და მხოლოდ მენისკის რეზექცია დაგეხმარებათ

მენისკის რეზექცია (მხრის ართროსკოპიისგან განსხვავებით) ძირითადი ოპერაციაა. ამიტომ რესტავრაცია განსაკუთრებული სიფრთხილითა და სიზუსტით უნდა განხორციელდეს. ასე რომ, აი, როგორ გამოიყურება სავარჯიშოები ართროსკოპიის შემდეგ დაუყოვნებლივ (ყველა შესრულებულია 10 კომპლექტში 10 წამის შესვენებით):

საწოლზე მწოლიარე ან მჯდომარე ვძაბავთ ოთხთავის კუნთს ისე, რომ მუხლის თასი ზევით იყოს აწეული. თითები ზემოთ უნდა იყოს მიმართული. პოზიცია ინარჩუნებს 10 წამს. იმავე პოზაში ვძაბავთ ბარძაყის უკანა მხარეს, თითქოს ფეხის მოხრა გინდათ. ჩვენ ვატარებთ 10 წამს. მოაბრუნეთ ფეხი სანტიმეტრის მიმართულებით 20-30-ით, ქუსლი ასწიეთ.

თუ მენისკის რეზექციის შემდეგ სავარჯიშოები წარმატებულია, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ფეხის ფრთხილად მოხრა მუხლზე და დაგინიშნოთ ახალი ვარჯიშები:

საწოლზე, მჯდომარე ან მწოლიარე, ასწიეთ დაზიანებული ფეხის ქუსლი თქვენსკენ. გააჩერეთ პოზიცია 5 წამის განმავლობაში. გამეორება - 30 მიდგომა. მუხლის ქვეშ ვდებთ ძირს ან ბურთულას, ავწიეთ ქვედა ფეხი, შეძლებისდაგვარად ვისწორებთ ფეხს. გააჩერეთ 5-10 წამი. ჩვენ ვაკეთებთ 30 მიდგომას. მჯდომარე ფეხს ვკიდებთ და ბარძაყის კუნთის დასუსტებით, თანდათან ვახვევთ მას მუხლზე. ჩვენ ამას ვაკეთებთ ნელა. ვაკეთებთ 30-ჯერ. სკამის საზურგეს მიყრდნობილები ვდგებით. ფეხს მუხლთან ვახვევთ. მუხლი, ფეხები და ბარძაყი წინ უნდა იყოს მიმართული. პოზიციის შეცვლის გარეშე, ნელა დააბრუნეთ ფეხი საწყის მდგომარეობაში. ვაკეთებთ 10-ჯერ.

აქ, პრინციპში, არის ყველა მარტივი, მაგრამ პროდუქტიული ვარჯიში მენისკის რეზექციის შემდეგ, რაც ხელს შეუწყობს მუხლის ფუნქციების რეაბილიტაციას და კუნთების გაძლიერებას. რაც შეეხება მხრის სახსრის აღდგენას, რეკომენდებულია ასეთი ვარჯიშების გაკეთება დღეში 5-8-ჯერ.

ვარჯიშის შესრულებისას შეიძლება იგრძნოს მსუბუქი ტკივილი - ეს არის დაზიანებული კუნთები. თუ ის გაძლიერდება, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები.

მუხლის, ბარძაყისა და მხრის ართროსკოპიის ან მენისკის რეზექციის მიზანია დაგიბრუნოთ ნორმალურ ცხოვრებაზე. ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ რეაბილიტაციის პერიოდი დროულად დაიწყოს და ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ გაგრძელდეს. შემდეგ თქვენი სახსრის ფუნქცია სრულად აღდგება.

მენისკი მუხლის სახსარში (KJ) ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ის მოქმედებს როგორც ამორტიზატორი და სტაბილიზატორი, რაც ხელს უწყობს კონტაქტურ ძვლებს შორის ხახუნის შემცირებას. თუმცა, მიღებული დაზიანება ყოველთვის არ გულისხმობს მენისკის ოპერაციას (შემდეგ გამოჯანმრთელება საკმაოდ სწრაფია, მაგრამ ართულებს სიცოცხლეს).

ჩვეულებრივ, კონსერვატიული მკურნალობა საკმარისია ისეთი დაზიანებებისთვის, როგორიცაა სისხლჩაქცევები და ცრემლები. გადაუდებელი ქირურგიული ჩარევა საჭიროებს მენისკის რღვევას (არასრული/სრული, გრძივი/განივი), რომელსაც თან ახლავს ტკივილი, სახსრის ბლოკადა, უარეს შემთხვევაში, ISS ნაწილის გამოყოფა.

თუ ISS-ის დიდი ნაწილი დაიშალა, ის ხშირად სრულდება მენისექტომია(დაზიანებული ადგილი თავისით ვერ კურნავს, ჩნდება შეშუპება და გამოხატული ტკივილის სინდრომი, რაც მკვეთრად ზღუდავს სახსრის მოძრაობას მისი ბლოკადის გამო).

თანამედროვე მედიცინაში ამ სახეობისოპერაციები ტარდება ართროსკოპიული აღჭურვილობის გამოყენებით, რომელსაც შეუძლია შეამციროს კიდურის დამატებითი დაზიანების რისკი, შეამციროს გამოჯანმრთელების დრო მენისკის მოცილების შემდეგ. გართულებები შესაძლოა განვითარდეს ოპერაციის გამო, ეს მეთოდი ამცირებს მათი წარმოქმნის რისკს.

მუხლის სახსრის ართროსკოპია (მენისკის მოცილება)– ოპერაცია უფრო მარტივი და ნაზია, რის წყალობითაც იგი პოპულარული გახდა სპეციალისტებში.

ტექნიკურად უფრო მოსახერხებელია - ექიმს, რომელიც ახორციელებს გარკვეულ მოქმედებებს, შეუძლია სახსრის შიგნიდან შეხედვა, ნათურის და ართროსკოპის მილზე დამაგრებული ვიდეოკამერის გამოყენებით. მეორე მილიდან სტერილური სითხე შემოდის (საჭიროების შემთხვევაში), მესამეში ჩასმულია სპეციალური ხელსაწყო, რომლის დახმარებითაც ISS მოიხსნება.

ექიმი აკეთებს სამ ჭრილობას თითო 0,5 სმ-ის აპარატის ჩასადგმელად (რის შემდეგაც თვალსაჩინო დაზიანებები არ არის), ამოტუმბავს დაგროვილ სითხეს, ამოიღებს ტექნიკას, იკერებს ჭრილობას და ხურავს მას სტერილური სახვევით. ოპერაცია გრძელდება მინიმუმ 2 საათი.

ვინაიდან ოპერაციის მიზანი იყო პაციენტის ნორმალურ და აქტიურ ცხოვრებაზე დაბრუნება, მნიშვნელოვანია ყველა ვარჯიშის დაწყება რაც შეიძლება ადრე.

პაციენტი საავადმყოფოში რჩება 1-2 დღე, სადაც ექიმები და ექთნები მეთვალყურეობენ. Ამის შემდეგ რეკომენდებული იზომეტრიული ვარჯიშები(ჩართულია კუნთები, მუხლი არ იხრება), რაც უზრუნველყოფს დაძაბულობას მოძრაობის გარეშე.

პაციენტმა უნდა დაიკავოს მწოლიარე ან მჯდომარე პოზიცია საწოლში, შემდეგ კი მოიჭიმოს ოთხთავის ბარძაყის კუნთი ისე, რომ თითები ზემოთ იყოს მიმართული და თასი ასწიოს ზემოთ იმავე მიმართულებით. ალტერნატიული დასვენება დაძაბულობით 10 წამით 10-ჯერ.

პაციენტი იმავე მდგომარეობაშია, ხოლო ბარძაყის უკანა მხარე დაძაბულია (ქვედა ფეხის მოხრის სურვილის მსგავსი). დაძაბულობისა და დასვენების მონაცვლეობა პირველი ვარიანტის მსგავსია.

საწოლზე მწოლიარე ან მჯდომარე პოზის მიღების შემდეგ, პაციენტი იტაცებს ფეხს 20-დან 30 სმ-მდე მანძილზე, აწევს ქუსლს.

შემდეგ კიდური უბრუნდება საწყის მდგომარეობას.

გაიმეორეთ ათჯერ.

მჯდომარე (თუ ძნელია ჯდომა, შემდეგ დაწოლა) ადამიანი ისწორებს ფეხს და აწევს 10-20 სმ სიმაღლეზე 10-ჯერ. ეს პოზიცია უნდა დარჩეს 10 წამის განმავლობაში. თუ ტკივილი მოხდა, ფეხის აწევის სიმაღლე ან მისი გამართვის დრო უნდა შემცირდეს.

მენისკის რეზექციის შემდეგ რეაბილიტაციის მეორე დღეს ექიმი ჩვეულებრივ გვირჩევს ვარჯიშების დაწყებას, სადაც უშუალოდ არის ჩართული მუხლი.

მეხუთე

პაციენტი ზის ან წევს, ხოლო ქუსლს (საოპერაციო ფეხი მუშაობს) თავისკენ იწევს, ამ პოზიციას ინარჩუნებს დაახლოებით 5 წამის განმავლობაში, შემდეგ ასწორებს მას (საწყისი პოზიცია).

თქვენ უნდა გააკეთოთ 30-მდე გამეორება. თუ ეს ვარჯიში არ იწვევს რაიმე სირთულეს, თქვენ უნდა აწიოთ ქუსლი საწოლის დონიდან 3-დან 5 სმ-მდე სიმაღლეზე, ხოლო ფეხი მუხლთან მოხაროთ.

მუხლს ქვეშ მოთავსებულია ბურთი ან როლიკერი (როლონად დაკეცილი საბანი). პაციენტი აწევს ქვედა ფეხს, მაქსიმალურად ასწორებს ფეხს. ეს პოზიცია უნდა შენარჩუნდეს მინიმუმ 5 წამის განმავლობაში (10 წამამდე). გაიმეორეთ 30-ჯერ.

მენისკის ოპერაციის შემდეგ ეს ვარჯიში გულისხმობს სახსრის მოქნილობის განვითარებას ქვედა ფეხის წონის გამოყენებით. პაციენტი უნდა დაჯდეს საწოლის კიდეზე, ჩამოკიდეს ქვედა ფეხი, შემდეგ კი, თანდათან მოადუნოს ბარძაყის წინა კუნთები, მოხაროს ფეხი მუხლთან.

მოქმედებები უნდა შესრულდეს ნელა, სიმძიმის წინააღმდეგობა ბარძაყის კუნთების დახმარებით. დაზღვევის როლს ჯანსაღი ფეხი ასრულებს.
საოპერაციო ფეხი ჯანსაღით უნდა აწიოთ, მეორე პირველის ქვეშ მოიყვანოთ, გაასწოროთ. გაფართოების ამპლიტუდა უნდა იყოს მაქსიმალური (შეძლებისდაგვარად).

მენისკის რღვევის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდის შესამცირებლად, უმჯობესია შეასრულოთ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ვარჯიში შემდეგი ორის დამატებით.

აქ დაგჭირდებათ ფეხით მოსიარულე ან საზურგე სკამი. საოპერაციო ფეხი მოხრილი უნდა იყოს მუხლზე და ბარძაყის სახსარში. ამავდროულად, ისინი, ისევე როგორც ფეხი, მიმართულია წინ. ფეხი უბრუნდება თავდაპირველ მდგომარეობას პოზის შეცვლის გარეშე. გაიმეორეთ დაახლოებით ათჯერ.

სკამზე ან ფეხით მოსიარულეზე დაყრდნობილი, მტკივნეული ფეხი უნდა გაისწოროთ იმავე ადგილებში, როგორც წინა შემთხვევაში, მხოლოდ ახლა იმ განზრახვით, რომ დუნდულებს მიაღწიოთ. თეძოს, მუხლის და ფეხის მიმართულება მსგავსია. ფეხი უბრუნდება საწყის მდგომარეობას პოზის ცვლილების გარეშე. გამეორებების რაოდენობა ათია.

აქ განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ, რადგან ზედმეტმა გახანგრძლივებამ შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები. ხბოს კუნთი. თუ ეს მაინც მოხდა, თქვენ უნდა სწრაფად დაიჭიროთ თავი ამისთვის და შემდეგ შეასრულოთ ყველა მოქმედება ნაკლებად ინტენსიურად.

ყველა ეს სარეაბილიტაციო ვარჯიშებიიქნება უაღრესად ეფექტური და დაეხმარება მუხლის მოძრაობის აღდგენას მენისკის ართროსკოპიის შემდეგ თუ გააკეთეთ ისინი რეგულარულად და მინიმუმ 5-ჯერ დღეში(ექიმები გვირჩევენ გამეორებების რაოდენობის გაზრდას 8-ჯერ).

თუ ვარჯიშის დროს ადამიანი გრძნობს მწვავე ან მკვეთრ ტკივილს, რომელიც ძნელად ასატანია, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. თუ მსუბუქი და ამტანია, შეგიძლიათ განაგრძოთ ვარჯიში (დაზიანებული კუნთები გტკივა).

ფიზიოთერაპია ISS-ის რღვევის ოპერაციის შემდეგ

რეაბილიტაციის პერიოდში ფიზიოთერაპიის გამოყენების მიზანი- აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, ასევე მეტაბოლიზმს მუხლში, აჩქარებს რეგენერაციის პროცესებს. ასეთი მიზნებისთვის ეფექტური იქნება მასაჟი, მაგნიტური და ლაზერული თერაპიაკუნთების ელექტროსტიმულაცია. თუმცა, მასაჟი ტარდება მხოლოდ მუხლის შეზღუდული მობილურობით ან შეშუპებით, ექიმები არ გირჩევენ თავად სახსრის მასაჟს.

ქირურგის მიერ მენისკის მოცილების შემდეგ ყველაზე გრძელი პრობლემაა სახსარშიდა შეშუპება, რომელიც ხელს უშლის ფეხის ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენას. ამ შემთხვევაში ის დაეხმარება ლიმფური სადრენაჟო მასაჟი . ის უნდა შეასრულოს სპეციალისტმა, რადგან გამოცდილება აქ ძალიან მნიშვნელოვანია. თუ მასაჟი კეთდება ხელით, ექიმი აკეთებს ტალღისმაგვარ მოძრაობებს, ფეხის ქვემოდან დაწყებული, თანდათან მაღლა (ლიმფური სისხლძარღვების მიმართულება).

როგორც სამკურნალო საშუალება სიმპტომური მკურნალობამიმართეთ ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებლებიდა აღდგენის პროცესის დაჩქარებაწამლები.

მენისკის ართროსკოპიიდან გამოჯანმრთელების ალტერნატიული, მაგრამ არანაკლებ ეფექტური გზაა წონის აპარატების გამოყენება, რომელიც მიმართულია აბსოლუტურად ყველა კუნთის ვარჯიშზე, მათ შორის დაზიანებულზე. ყველაზე პოპულარული ვარიანტია ველოსიპედის ერგომეტრი. დამატებით ტარდება აუზში ცურვის გაკვეთილები.

მუხლის სახსრის მენისკზე ოპერაციები ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად ტარდება ტრავმატოლოგიაში. მუხლის სახსარი განიცდის უდიდეს დატვირთვას, განსაკუთრებით სპორტით დაკავებულ ადამიანებში, ამიტომ ის ძალიან ხშირად მიდრეკილია დაზიანებებისა და დაავადებებისკენ, ხოლო მისი ხრტილოვანი სტრუქტურები - მენისკები - ყველაზე "სუსტი" ადგილია.

თანამედროვე ტრავმატოლოგიას აქვს საკმაოდ ფართო არსენალი მენისკზე. ისინი ნაჩვენებია, როდესაც ის დაზიანებულია და სხვადასხვა დაავადებები(დისტროფიული პროცესი, სიმსივნე). ღია ინტერვენციები თითქმის წარსულს ჩაბარდა - ართროტომია, ფართო ქირურგიული წვდომით სახსარში, როდესაც მრავალი ქსოვილი (კანი, ლიგატები, კუნთები, კაფსულა) ამოკვეთილია. ასეთი ოპერაციები ძალზე ტრავმულია, უფრო საშიშია გართულებების განვითარებით - სახსრის ინფექცია, უხეში ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნა, კონტრაქტურების განვითარება (სიმტკიცე). გარდა ამისა, მათ სჭირდებათ ხანგრძლივი პოსტოპერაციული აღდგენა.

ართროსკოპია

დღეს მენისკზე ოპერაციების „ოქროს სტანდარტი“ არის ართროსკოპია - მინიმალური ინვაზიური ოპერაცია სპეციალური ოპტიკური ზონდის ართროსკოპის საშუალებით. ასეთი ჩარევის ჩასატარებლად საჭიროა მხოლოდ 2-3 მცირე ზომის კანის ჭრილობა 1,5-2 სმ-მდე, რომლის მეშვეობითაც თავად ართროსკოპი ჩასმულია ვიდეოკამერით, განათების სისტემით და გამადიდებელი ლინზებით, სპეციალური ხელსაწყოებით და ზონდით სახსრის შესავსებად. სითხე, რომელიც აუმჯობესებს ხილვადობას და ზრდის სახსრის მოცულობას.

ართროსკოპია გამოიყენება მენისკის, ლიგატორული აპარატის, კაფსულის, სასახსრე ხრტილის პათოლოგიის თითქმის ყველა შემთხვევაში. ართროსკოპიის საშუალებით შესაძლებელია ძვლის ტუბერკულოზის დროს სახსრის ართროდეზის (დახურვის) ჩატარებაც, რომელიც ადრე მხოლოდ ღია მეთოდით ხდებოდა. ართროსკოპიული ოპერაციების კიდევ ერთი უპირატესობა ის არის, რომ არ საჭიროებს ხანგრძლივ რეაბილიტაციას, რადგან არ აყენებს სახსრის მნიშვნელოვან დაზიანებას.

რჩევა: ართროსკოპიის მეთოდის გაჩენასთან დაკავშირებით, არ უნდა შეგეშინდეთ მენისკის ოპერაცია და გადადოთ იგი, მაგალითად, როდესაც ის გასკდება, ყველა სახის "სასწაულებრივი" წამლის დათვლას ან რომ "ის გაიზრდება". თავისით." Ახალი ტექნოლოგიაოპერაცია უსაფრთხოა, არ გააჩნია უკუჩვენებები და ადვილად იტანენ ნებისმიერი ასაკისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის მქონე პაციენტებს.

თუ შესაძლებელია, ძალიან სასურველია სანატორიუმში მკურნალობა - თალასოთერაპია, პელოთერაპია, მინერალური წყლით მკურნალობა

მუხლის სახსრის ნებისმიერმა ოპერაციამ შეიძლება არ მისცეს სასურველი ეფექტი სპეციალური სარეაბილიტაციო მკურნალობის გარეშე. რატომ მტკივა მუხლი ყოველთვის მენისკის ოპერაციის შემდეგ? იმის გამო, რომ ჩარევასთან დაკავშირებული სახსრის სტრუქტურულ ელემენტებში არის შეშუპება და ანთება, ასევე ნერვული ბოჭკოების სხვადასხვა ხარისხის დაზიანება. ტკივილი არის ბარიერი აქტიური აღდგენამოძრაობები, პაციენტი უნებურად ზოგავს სახსარს. შედეგად ვითარდება კონტრაქტურა, ართროზის ფენომენი, რაც არაფრამდე ამცირებს ტრავმატოლოგების ყველა ძალისხმევას.

ამიტომ საჭიროა სპეციალური რეაბილიტაცია, რომელიც მიზნად ისახავს შეშუპების რეზორბციას, ქსოვილების უსწრაფეს შერწყმას, სახსრის კაფსულის მიერ სითხის სეკრეციის ნორმალიზებას და, შესაბამისად, ტკივილის აღმოფხვრას და მოძრაობის დიაპაზონის აღდგენას.

სარეაბილიტაციო ღონისძიებების კომპლექსი შედგება შემდეგი ძირითადი პუნქტებისგან:

• წამლის მკურნალობა;
• ფიზიოთერაპიული მკურნალობა;
• თანდათან იზრდება დოზირებული დატვირთვა - სპეციალური თერაპიული ვარჯიშები.

რეაბილიტაციის ეს პერიოდი ჩვეულებრივ ემთხვევა პაციენტის ტრავმატოლოგიური განყოფილების საავადმყოფოში ყოფნას. მისი მთავარი მიზანია ანთებითი პროცესისა და ტკივილის შემსუბუქება, ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენის სტიმულირება ქონდროპროტექტორების (ხრტილის დამცავი) დახმარებით, ასევე კუნთების ატროფიის პრევენცია და სახსრის სისხლის მიწოდების გაუმჯობესება.

პაციენტს ენიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ანალგეტიკები, კეთდება სახსრების პუნქცია სინოვიალური სითხის დაგროვებით. დროთა განმავლობაში კარგ ეფექტს იძლევა ქონდროპროტექტორები - გლუკოზამინის სულფატის ან ქონდროიტინის შემცველი პრეპარატები, საიდანაც ორგანიზმში ხრტილები წარმოიქმნება. უცხოურმა წამლებმა კარგად დაამტკიცეს თავი: ტერაფლექსი, არტრა, სტრუტუმი, დონ. ასევე არსებობს რუსული ანალოგები - ქონდროლონი, AKOS ქონდროიტინი, ელბონი. მათი მიღება იწყება ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, მკურნალობის კურსი მინიმუმ 3-4 თვეა შეფერხებით.

ინიშნება ფიზიოთერაპიული შთანთქმის პროცედურები და სავარჯიშო თერაპიის საწყისი, უმარტივესი კურსი. თუ მუხლის სახსარი უმოძრაოა ჩონჩხით, ბარძაყის, ფეხის კუნთების ტანვარჯიშები, ატროფიის თავიდან ასაცილებლად კეთდება სავარჯიშოები სახსრის ქვეშ არსებული კიდურის კუნთების იძულებითი შეკუმშვისთვის.

უმჯობესია, ერთობლივი განვითარების პროცესი კონტროლდებოდეს ექიმის ან სავარჯიშო თერაპიის ინსტრუქტორის მიერ.

ეს პერიოდი იწყება საავადმყოფოდან გაწერის, იმობილიზაციისა და ნაკერების მოხსნის შემდეგ. პაციენტი აგრძელებს ქონდროპროტექტორების მიღებას, აუცილებლობის შემთხვევაში ტკივილგამაყუჩებლების მიღებას, ფიზიოთერაპიულ დარბაზს.

სახსრის განვითარება ამ პერიოდში უფრო აქტიურია. როგორც წესი, მოძრაობის დიაპაზონი იზრდება ზომიერი ტკივილის გამოვლენამდე, შემდეგ სისტემატურად მეორდება - 2-3-ჯერ დღეში მინიმუმ 15-20 წუთის განმავლობაში. მას შემდეგ, რაც ისინი უმტკივნეულო გახდებიან, მათი მოცულობა კვლავ იზრდება. ისინი ზრდიან სიარულის მანძილს და დროს, ამატებენ სავარჯიშოს ბურთით, სპეციალურ ტრენაჟორებზე საკონტროლო ეკრანით, თანდათან უმატებენ სპორტს, აუზში ცურვას. კუნთებში სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად ინიშნება კიდურების მასაჟი.

რჩევა:რაც შეეხება მასაჟს მენისკის ოპერაციის შემდეგ (მოცილება, რეზექცია, პლასტიკა და ა.შ.), უნდა გვახსოვდეს, რომ თავად სახსრის მასაჟი არ შეიძლება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მისი კაფსულის და ქსოვილების დაზიანება, რომლებიც ჯერ კიდევ არ არის სრულად განკურნებული ოპერაციის შემდეგ. ქვედა ფეხი და ბარძაყის მასაჟი უნდა მოხდეს მუხლის სახსარში სისხლის ნაკადისთვის.

შეიძლება დაინიშნოს რეფლექსოლოგია, მაგნიტოთერაპია, ულტრაბგერითი პროცედურები, ოზოცერიტის აპლიკაციები და ა.შ. ტკივილის კლებასთან ერთად შეგიძლიათ ყოველდღიურ რუტინაში ჩართოთ დამოუკიდებელი სახლის ფიტნეს ვარჯიშები.

მუხლის სახსრის პოსტოპერაციული რეაბილიტაცია ყოველთვის აუცილებელი ღონისძიებაა, რომლის გარეშეც ძალიან პრობლემურია სახსრის ფუნქციის აღდგენა. ის ყოველთვის უნდა ჩატარდეს სპეციალური პროგრამის მიხედვით სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ, რათა სწრაფად დაუბრუნდეს სრულ ცხოვრებას - ტკივილისა და ფიზიკური შეზღუდვის გარეშე.

ყურადღება!საიტზე განთავსებული ინფორმაცია წარმოდგენილია სპეციალისტების მიერ, მაგრამ მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა და არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას თვითმკურნალობისთვის. აუცილებლად მიმართეთ ექიმს!

მენისკის დაზიანების შემდეგ რეაბილიტაცია დამოკიდებულია დაზიანების ტიპზე და არჩეულ მკურნალობაზე, ასევე ზოგადი მდგომარეობაპაციენტის ჯანმრთელობა, ასაკი, ცხოვრების წესი. მენისკის დაზიანების შემდეგ სარეაბილიტაციო მეთოდები ყველაზე ზოგადი ფორმით მოიცავს:

1. ფიქსატორების ტარება (სახვევები, ელასტიური სახვევები), დამცავი რეჟიმის დაცვა: ყავარჯნებით სიარული, სპეციალური ფეხსაცმლის ტარება, დაზიანებული ფეხის სტრესის თავიდან აცილება.
2. სამედიცინო პრეპარატების მიღება, ზოგადი გაძლიერება, დაზიანებების შეხორცების ხელშეწყობა და ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენა.
3. ფიზიოთერაპია, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს: მასაჟს, კუნთების ელექტროსტიმულაციას, ლაზეროთერაპიას, მაგნიტოთერაპიას - ეს ყველაფერი აუმჯობესებს ნივთიერებათა ცვლას და სისხლის მიმოქცევას დაზარალებულ მხარეში, იწყებს რეგენერაციის პროცესებს.
4. აღდგენის სავარჯიშოები - ისინი ხელს უწყობენ სახსრის მიმდებარე კუნთების გაძლიერებას, ასევე სრული დატვირთვის დაბრუნებას ფიზიკური აქტივობაგართულებების რისკის გარეშე.
5. გარეგანი საშუალებები: სპეციალური მალამოები, კრემები - აუმჯობესებენ სისხლის ადგილობრივ მიმოქცევას, აძლიერებენ ტონუსს, აჩქარებენ ნივთიერებათა ცვლას.

რეაბილიტაცია კონსერვატიული მკურნალობის შემდეგ

მენისკუსის მცირე ჭრილობებისთვის, გამოჯანმრთელების პერიოდი დასჭირდება ორიდან ოთხ კვირამდე. კონსერვატიული მკურნალობით საკმაოდ რთულია განასხვავოს რეალური თერაპიული ღონისძიებები და სარეაბილიტაციო ზომები. გამოსასწორებელი ღონისძიებებია დასვენება, ცივი კომპრესები, ანთების პროფილაქტიკა, ტკივილგამაყუჩებლების მიღება. სახსრის მდგომარეობას ყურადღებით აკვირდებიან, ირჩევენ გარკვეულ ვარჯიშებს, რომლებიც მიზნად ისახავს სახსარში მობილობის აღდგენას. ვადა სრული აღდგენა- რამდენიმე კვირა.

რეაბილიტაცია მენისკზე ოპერაციების შემდეგ

ნაპრალების შეკერვის შემდეგ

იმისდა მიხედვით, თუ როგორ ჩატარდა ოპერაცია, სრული რეაბილიტაციის პერიოდი შეიძლება განსხვავდებოდეს. ამასთან, ართროსკოპიის დროს საავადმყოფოში ყოფნის ვადები 1-2 დღეა, ამბულატორიული მკურნალობა 1-3 კვირა. მომავალში, აღდგენის პროგრამის ფრთხილად განხორციელების გათვალისწინებით, შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ნორმალურ ცხოვრებას. ცხრილში მოცემულია ართროსკოპიის პროფილაქტიკური ზომების ვადები

ვადა
1-2 დღე	მხარდაჭერით სიარული შესაძლებელია. დატვირთვის ხარისხს განსაზღვრავს ექიმი.
3 კვირამდე	პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად გადაადგილება, მაგრამ რეკომენდებულია მხოლოდ საყრდენით, როგორიცაა ხელჯოხები. დაუშვებელია ფეხის მუხლზე 90 გრადუსზე მეტი მოხრა. ამ პერიოდის შემდეგ შეგიძლიათ ფეხით სიარული, ავტომობილის მართვა (დააჭირეთ საოპერაციო ფეხი პედლებს).
4-6 კვირა	ორთოზით სიარული. თქვენ შეგიძლიათ მოხაროთ ფეხი 90 გრადუსზე მეტი კუთხით.
6-8 კვირა	ორთოზით სიარული და ვარჯიში, მაგრამ მოძრაობის სრული დიაპაზონი შესაძლებელია.
8-12 კვირა	დამოუკიდებელი სიარული მხარდაჭერის გარეშე.
4-6 თვის შემდეგ	შეიძლება ვარჯიში ფიზიკური სამუშაოდა ზოგიერთი სპორტი.
9-12 თვის შემდეგ	შესაძლებელია სათამაშო და საკონტაქტო სპორტი.

მენისექტომიის შემდეგ (მენისკის მოცილება)

სარეაბილიტაციო ღონისძიებები მოიცავს: ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღებას, მასაჟს, კუნთების ელექტროსტიმულაციას და ზოგჯერ მაგნიტურ თერაპიას. აღდგენის დრო ნაკლებია, ვიდრე ხარვეზების შეკერვისას.

ვადა	აღდგენის პროგრესი, აქტივობები
2-3 დღე	აქტიური ვარჯიშები ინიშნება სახსრების მოძრაობის შეზღუდვის თავიდან ასაცილებლად. სავარჯიშო პროგრამა თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად შეირჩევა პრინციპით „მარტივიდან რთულამდე“.
8-9 დღე	ნაკერების მოცილება.
3 კვირამდე	პაციენტმა უნდა დაიცვას სახსარი მძიმე ტვირთისაგან, ჩვეულებრივ მითითებულია მხოლოდ საყრდენით (ყავარჯნებით) სიარული.
2-3 კვირის შემდეგ	პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს საოპერაციო სახსრის საკმარისად ფლობა, რათა განაგრძოს გამოჯანმრთელება სახლში. როგორც წესი, ამ პერიოდში პაციენტი გაწერეს.
4-6 კვირის შემდეგ	პაციენტს შეუძლია სამსახურში წასვლა და ნორმალური ცხოვრების წესი.
2-3 თვის შემდეგ	პაციენტს შეუძლია დაუბრუნდეს სპორტს.

მენისკზე ოპერაციების შემდეგ სავარჯიშოები შეიძლება მოიცავდეს: აქტიურ მოძრაობებს მუხლში დამცავი ბადით, ჩაჯდომა დატვირთვით (მაგალითად, ფიზიობოლით), უკან სიარული ფეხის გორგლით. გამოიყენება შემდეგი აღჭურვილობა: სავარჯიშო ველოსიპედი, საფეხურები, სტაბილომეტრი, ფეხის პრესის სიმულატორები, ბიოდექსის სიმულატორები, ჭურვები, ელასტიური ზოლები წინააღმდეგობის ვარჯიშებისთვის, წყლის სარბენი ბილიკი. ტარდება ბალანსის ვარჯიშები. ზოგიერთი ვარჯიში არა მხოლოდ ვარჯიშია, არამედ საცდელიც, მაგალითად, ერთ ფეხზე ნახტომის მანძილი პირდაპირ მიუთითებს აღდგენის ეფექტურობაზე.

ამ ტიპის ტრენინგი ასევე შესაფერისია, მაგრამ აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები.

შესაძლო გართულებები მენისკის ოპერაციის შემდეგ

მენისკზე ოპერაციები იშვიათად იწვევს გართულებებს და, როგორც წესი, ისინი ადგილობრივი ხასიათისაა. თუმცა, როგორც მრავალი სხვა სახის ქირურგიის შემთხვევაში, შესაძლებელია შემდეგი გართულებები:

1. ნერვის დაზიანება სახსრის არეში. პაციენტი გრძნობს მათ, როგორც "ბატი" ან დაბუჟება. დროთა განმავლობაში, ეს გადის.
2. ჰემართროზი არის სისხლდენა სახსრის ღრუში, საშიში ჩირქოვანი ართრიტის ან სახსარში ადჰეზიების განვითარებისთვის. მას სწრაფად მკურნალობენ პუნქციის, სახსრის ამორეცხვის, ტკივილგამაყუჩებლებისა და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით.
3. ინფექცია. მისი გაჩენის რისკი უფრო მაღალია ღია ქირურგიით. ართროსკოპიის დროს ჭრილობის ინფექცია ნაკლებად სავარაუდოა. ნებისმიერი ოპერაციის შემდეგ პროფილაქტიკისთვის ინიშნება ანტიინფექციური საშუალებები.
4. იშვიათი გართულებებია სახსრის სისხლძარღვების დაზიანება, თრომბოზი და თრომბოემბოლია. ამერიკელი მკვლევარების აზრით ღრმა ვენების თრომბოზის სიხშირე 0,2%-ია, თრომბოემბოლიის სიხშირე 0,04%. ამ შემთხვევაში თრომბოემბოლია ხდება, როგორც წესი, იმ პაციენტებში, რომლებიც ავად იყვნენ ონკოლოგიური დაავადებებით.

4 წლის წინ მოვიშორე. ყველაფერი კარგად იქნებოდა, მაგრამ მხოლოდ ოპერაციის შემდეგ 3 კვირის შემდეგ გავსრიალდი და დავეცი ამ ფეხზე და შედეგად, კუნთის 3 თავი 2 ადგილიდან დაიმსხვრა და პატელას 1/3 გამიტყდა. მეგონა მოვკვდებოდი ან საერთოდ არ ვივლიდი. გაიკეთა ისევ ოპერაცია და იყო ხანგრძლივი რეაბილიტაცია (დაახლოებით 6 თვე). ფეხი ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში მტკიოდა და არ მოხრილა, მაგრამ ნელა დაიშალა. რა თქმა უნდა, ახლა არც ისე ჯანმრთელი ვარ (და მტკივა ამინდის ცვლილების გამო), მაგრამ არც სპორტსმენი ვარ. თქვენ ნამდვილად შეგიძლიათ ივარჯიშოთ და გახდეთ უკეთესი. ამიტომ ფრთხილად იყავით ოპერაციის შემდეგ. და ბოლოს: მენისკის მოცილება თქვენს შემთხვევაში არ იქნება შემაფერხებელი დიდი ხნის განმავლობაში ცეკვისთვის (თუ, რა თქმა უნდა, აკრობატული არ არის). ყველაფერი კარგად იქნება!

მენისკის მოცილება: ოპერაცია

მენისკის დაზიანების ოპერაციის ჩვენებები:

მუხლზე ყოველთვის არ არის ტრავმული დაზიანებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მენისკის მოცილება. მუხლის მცირე დაზიანებები ან სისხლჩაქცევები ხშირად აღმოიფხვრება კონსერვატიული მკურნალობით

აღდგენა მენისკის მოცილების შემდეგ

ფრაგმენტირებული.

თაფლი და ალკოჰოლი შერეულია, თბება წყლის აბაზანაში. თქვენ უნდა მიმართოთ 2 საათის განმავლობაში. მკურნალობის კურსი 2 თვეა. დაზიანების ნებისმიერი ნიშანი შეიძლება მყისიერად მოხდეს, მაგრამ საქმე ის არის, რომ იგივე სიმპტომები ძალიან ჰგავს სხვა სახსრების დაზიანებებს. ხრტილის საფარის გაუარესების დასადგენად, შეგიძლიათ შეამოწმოთ შემდეგი უსიამოვნო შეგრძნებები:

ალოგენური მასალები:

სრულ მოცილებას (მენისექტომიას) იშვიათად მიმართავენ

womanadvice.ru

როგორ ვუმკურნალოთ მენისკს - კონსერვატიულად თუ ქირურგიულად?

დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის, განახორციელეთ:

• დაზიანების შემთხვევაში ან მენსკუსი ტყდება მიმაგრების ადგილიდან, ან იშლება
• ორ უკიდურეს წერტილში წვივის წინა და უკანა მხარეს

ადამიანების მარადიული შიში, რომლებიც იცავენ აქტიურ ცხოვრების წესს, ისევე როგორც პროფესიონალ სპორტსმენებს, არის მუხლის სახსრის მენისკის დაზიანება. მოუხერხებელი შემობრუნება, არასწორი დაშვება ხტუნვისას, მუხლის ტრავმა - ახლა კი მენისკის ოპერაციაა საჭირო. მართალია, არ აურიოთ საერთო სისხლჩაქცევის სიმპტომები მენისკის დაზიანებასთან. ამ უკანასკნელთან ერთად სიძნელე იგრძნობა ასვლის ან დაღმართის დროს, ხდება ატროფია კუნთების ქსოვილისახსარში სითხის შეგროვება იწყება და მუხლის მოხრისას ისმის ერთგვარი დაწკაპუნება.

ტკივილი, რომელიც არ ექვემდებარება კონსერვატიულ მკურნალობას;

მუხლის სახსრის მენისკის ქირურგიული მკურნალობა

მენისკის გახეთქვას, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, ხრტილის ნაწილის მოწყვეტა ან მუხლის სახსრის ბლოკადა, საჭიროებს სასწრაფო კვალიფიციურ ქირურგიულ დახმარებას.

ყოველთვის არის პრეტენზიები მწვავე ტკივილიდა დარღვეული ან შეზღუდული მოძრაობის დიაპაზონი მუხლებში. ხდება ისე, რომ მენისკის ცრემლები შერწყმულია სისხლდენასთან, ჰემართროზთან, მაგრამ უფრო ხშირად სახსრის შიდა სინოვიალური გარსი ანთებულია - ხდება ტრავმული სინოვიტი. პაციენტი ცდილობს ფეხი შეინარჩუნოს ნაკლებად მტკივნეულ, მოხრილ მდგომარეობაში. პალპაციით შეგიძლიათ იგრძნოთ ელასტიური როლიკერი, რომელსაც შეუძლია დაწკაპუნება დაწკაპუნება - ეს არის დაწკაპუნების (ან რულონის) სიმპტომი, რომელსაც უწოდებენ დიაგნოსტიკოსებს. მენისკის დაზიანებით, სახსარი ხშირად იკეტება, პაციენტს უჭირს სიარული.

საჭიროა ბურდოკის ფოთოლი, რომელიც შემოხვეულია მუხლზე, ფიქსირდება და ზემოდან იზოლირებულია. შეინახეთ მინიმუმ 8 საათი. გაიმეორეთ აღდგენამდე.ტკივილი. ძალიან მკვეთრი და ჭრელი.

• ძვლის მატრიქსის გრაფტები
• მარტივი ფუნქციური რენტგენოგრაფია ფრონტალურ, ლატერალურ და ღერძულ პროექციებში

​.​ გარე კიდე კაფსულაზე გასქელებამდე კორონარული ლიგატის დახმარებით (კაფსულური გასქელება წარმოიქმნება გირაოს წვივის ლიგატით)

• თავისთავად, მენისკი არის ხრტილოვანი წარმონაქმნი, რომელიც მდებარეობს სახსარში მისი მოძრაობის დასარეგულირებლად და რომელსაც აზიანებს, ავტომატურად ვიღებთ საოპერაციო მაგიდაზე. და მენისკის ამოღება დროებით ქმედუუნარო გხდით. აღდგენის პერიოდი დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ მიმდინარეობს ოპერაცია და თქვენს სხეულზე. ის შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირიდან სამ თვემდე.
• სახსარში მოძრაობის შეზღუდვა;

თუმცა ასეთ ვითარებაშიც მოქმედებს სახსრის სრულფასოვანი ფუნქციონირებისთვის აუცილებელი მენისკის სტრუქტურის მაქსიმალური შენარჩუნების პრინციპი.

მენისკის როლი მუხლის სახსარში

• 1. შიდა მენისკის თაღის რღვევა
• შიგნით ადამიანის სხეულიისეთი სტრუქტურა, როგორიც მენისკია, არა მხოლოდ მუხლებშია, არამედ, როგორც წესი, ეს ეხება ფეხებს, რომლებზეც ჩვენ ვსაუბრობთ ტერმინების გამოყენებისას, როგორიცაა მენისკის დაზიანება ან გახეთქვა. მუხლის დაზიანების ასეთი ზოგადი გავრცელება განპირობებულია მუხლის სახსრის ბიომექანიკით და მისი ანატომიური მახასიათებლებით.
• სახსარი შეშუპებულია.
• ხელოვნური შემცვლელები
  • იგი აღიარებულია, როგორც მავნე და არაეფექტური ოპერაცია, რომელიც ჩატარდა იმ დროს, როდესაც ამ ფირფიტების შესანიშნავი როლი ჯერ კიდევ ნაკლებად იყო შესწავლილი.

მუხლის სახსრის მენისკის დაზიანება

წყვეტები ტიპის მიხედვით არის რადიალური, ირიბი, ჰორიზონტალური, განივი

ხისტი მიმაგრების გამო, ეს არის მედიალური მენისკუსი, რომელიც ყველაზე მეტად მგრძნობიარეა ტრავმის მიმართ

თავად მუხლის მენისკის ამოღების ოპერაცია ჩვეულებრივ გრძელდება არა უმეტეს ორი საათისა. თვალსაჩინო კვალი არ დარჩა. მცირე ჭრილობები არ ტოვებს ნაწიბურებს ან დაზიანებას. უფრო რთული პროცესია პოსტოპერაციული აღდგენა.

• მუხლის მენისკის რღვევა შეიძლება კლასიფიცირდეს შემდეგნაირად:
• ძლიერი ტკივილი იგრძნობა მუხლის შიგნიდან, სახსრის მოძრაობის შეზღუდვა მოქნილობისას და დაგრძელებას თან ახლავს არა მხოლოდ ტკივილი, არამედ ელასტიური წინააღმდეგობაც. თანდათანობით, სახსარი შეშუპება და შეშუპება. მენისკის დაზიანების შემდეგ რამდენიმე დღის შემდეგ, მოძრაობის თავისუფლება შეიძლება გაიზარდოს, მაგრამ მუხლის გაფართოების ხარისხი შეზღუდული რჩება.
• მუხლზე თითოეულ სახსარში ორი მენისკია. ერთი არის გვერდითი, წინააღმდეგ შემთხვევაში გარე, მეორე არის მედიალური, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, შიდა. ისინი ერთმანეთთან, ხიდის მსგავსად, დაკავშირებულია მათ შორის გამავალი განივი ლიგატით. მენისციების მუშაობის ბიომექანიკური სურათი უპირველეს ყოვლისა ასახავს მათ მობილურობას - დეფორმირებას, მენისკები ანელებენ ძვლების გადაადგილებას მოძრაობის დროს.

ფეხი ძნელია გადაადგილება.როგორ ტარდება თავად ართროსკოპიული ოპერაცია, წაიკითხეთ აქ.

• დღეს უკვე ნათელია, რომ მენისკის მოცილება იწვევს ართროზისა და ართრიტის განვითარებას, ამიტომ ამის შემდეგ რადიკალური ოპერაციააღინიშნება სასახსრე კონტაქტური ზედაპირის დაქვეითება და სახსარზე დატვირთვის მატება
• რენტგენი კეთდება მდგარ მდგომარეობაში და ფეხების მოხრისას

ხარვეზებს განსხვავებული ფორმა და მიმართულება აქვთ:ხრტილოვანი ბალიშები ზრდის სახსრის ტარების ზედაპირს, რითაც თანაბრად ანაწილებს მასზე დატვირთვას

მენისკის ოპერაციიდან უკვე მეორე დღეს აუცილებელია მტკივნეული ფეხის ვარჯიში. არავინ გაიძულებს მძლეოსნობა, მაგრამ ეტაპობრივი დატვირთვა უნდა განხორციელდეს. დიდი გავლენააღდგენისთვის აქვს თერაპიული ვარჯიშების სწორად შერჩეული კურსი. წამლის მკურნალობის გარეშე არ შეიძლება - აუცილებელია ტკივილის ფოკუსის ანესთეზირება, ანთებისა და სისხლჩაქცევების მოხსნა, ასევე მნიშვნელოვანი იქნება სისხლის მიწოდების გაუმჯობესება. სახსრის შეგუბება.

მოწყვეტილი მენისკის სახეები და სიმპტომები

არასრული ან სრული;

2. რღვევა შიდა მენისკის უკანა რქის მიდამოში

• თუმცა, მძიმე ტკივილი და მობილობის გაძნელება ასევე მუხლის პროგრესირებადი ართროზის სიმპტომებია.

რეაბილიტაციის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ოპერაციის სირთულესა და ტიპზე. გამოჯანმრთელების მთელი პერიოდის განმავლობაში სავალდებულოა ვარჯიშები და ფიზიოთერაპია, რომელთა არჩევანს აკეთებს ქირურგი ან რეაბილიტაციის სპეციალისტი.აღიარებულია, როგორც ეფექტური შემდეგი ტიპებიოპერაციები

• ხრტილოვანი ლინზის გამჭვირვალობის გამო გამოიყენება კონტრასტული რენტგენი
• რადიალური, ირიბი, ჰორიზონტალური, განივი

მათ აქვთ ნორმალური ხრტილის ელასტიური თვისებების ნახევარი.თუ მოხდა ისე, რომ თქვენი მენისკი მოიხსნა, მაშინ რამდენიმე კვირის განმავლობაში მოგიწევთ გადაადგილება ყავარჯნების დახმარებით. ეს ასევე ეხება ნაკერების ოპერაციის შემდგომ პერიოდს.

1. არის შემთხვევები, როცა ტრავმა არ ყოფილა და მენისკი უნდა მოიხსნას. მაგალითად, მოზარდებში ხშირია დისკოიდური მენისკუსი, რაც იწვევს ქოლეს. ხანდაზმულ ადამიანებში მენისკის ქსოვილი არც ისე ელასტიურია და მიდრეკილია ტკეპნისაკენ სიარულის, ჩაჯდომის, წონის აწევისას, განსაკუთრებით ჭარბწონიან ადამიანებში.
2. Patchwork ან ფრაგმენტირებული დიფუზურად.
   კლინიკური გამოვლინების სიმძიმე დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე. ტკივილი იგრძნობა სახსრის შიგნითაც, მაგრამ ხშირად არ არის ბლოკირება. მართალია, არის პრეტენზია არასტაბილურობაზე, მოძრაობის შეზღუდვის წინასწარმეტყველებაზე, მაგრამ სინამდვილეში ეს ასე არ ხდება. პაციენტს უჭირს ტკივილის ზუსტი ადგილმდებარეობის დადგენა.
3. მენისციები
4. მკაფიო ნიშნები გამოვლინდება ტრავმიდან მხოლოდ 2 კვირის შემდეგ. იქნება ტკივილი სახსრის არეში. სითხე სახსრის ღრუში დაგროვდება. ამიტომ, როგორც ჩანს, მუხლი დაბლოკილია, ხოლო წინა ბარძაყის კუნთები დასუსტდება.
   ამისთვის სხვადასხვა სახისოპერაცია, შერჩეულია საკუთარი რეაბილიტაციის სქემა
5. მუხლის MRI
6. მედიალურ ფირფიტებში ხშირად ჩნდება ხარვეზები, რომლებიც სარწყავი სახელურის ფორმისაა

დიაგნოსტიკა

გვერდითი ბალიშების თავისუფლად დამაგრების წყალობით, ისინი მოქმედებენ როგორც ამორტიზატორები ნახტომების, ბიძგების და დარტყმების დროს.

მენისკი

• ოპერაციის მიზანშეწონილობის საკითხი ტრავმატოლოგ-ორთოპედმა უნდა გადაწყვიტოს, თითოეული შემთხვევა მკაცრად ინდივიდუალურია. არ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია და შედარება სხვა ადამიანებთან, უმჯობესია დაუკავშირდეთ პროფესიონალს რაც შეიძლება მალე.მენისკის მოცილება (ან მენისექტომია) გამოიყენება როგორც სამკურნალო მეთოდი ხრტილის უმეტესი ნაწილის გახეთქვის შემთხვევაში. ეს ქირურგიული ჩარევა თანამედროვე მედიცინის ფონზე შეიძლება განხორციელდეს ართროსკოპიული ქირურგიული ხელსაწყოების გამოყენებით (ქირურგიული ჩარევის მიმდინარეობის ვიდეო მონიტორზე). ოპერაციის ჩატარების ეს მეთოდი მინიმალურ მნიშვნელობებამდე ამცირებს მუხლის დამატებითი ტრავმის ხარისხს. პოსტოპერაციული პერიოდი, ისევე როგორც სარეაბილიტაციო პერიოდი, ამ შემთხვევაში საშუალებას იძლევა შემცირდეს გამოჯანმრთელების დრო. გართულებების რისკიც მინიმუმამდეა დაყვანილი.
  • 3. გარეთა მენისკის რღვევა
  • - ეს არის მრგვალი ხრტილის ამორტიზატორები ნახევარმთვარის სახით. მისი კოლაგენური ძაფები, ერთმანეთში კარგად გამოკვეთილი სახით, ანიჭებს სახსრის ელასტიურობას და სიმტკიცეს. სიტყვა „დარტყმის აბსორბერები“ ზუსტად გადმოგვცემს აორთქლების ფუნქციას, რომელსაც ეს ხრტილები ასრულებენ ორგანიზმში. გარდა ამისა, ისინი ანიჭებენ სახსარს სტაბილურობას და სტაბილურობას მისი ბრუნვის დროს, ადგენენ სასახსრე შიდა ზედაპირების მორგების აუცილებელ სიზუსტეს. ეს გამოწვეულია მენისკების ელასტიურობითა და ელასტიურობით - მოძრაობისას მათ შეუძლიათ შეკუმშვა, ფორმის შეცვლა ძვლების ზეწოლის ქვეშ.
• უფრო ზუსტად, მენისკის დაზიანების სიმპტომები გამოვლინდება დაზიანებიდან 2-3 კვირის შემდეგ. ამ პერიოდში ადამიანი ლოკალურ ტკივილს უშუალოდ სახსრის არეში გრძნობს. სახსრის ღრუში იწყებს სითხის დაგროვებას, ჩნდება მუხლის ბლოკადა და სუსტდება ბარძაყის წინა ზედაპირის კუნთები.ოპერაციულ მუხლზე ნაზი დატვირთვა უკვე მეორე დღეს არის შესაძლებელი
  ნაწილობრივი მენისექტომია

შესვენების შედეგები

არსებობს უფრო და ნაკლებად ხელსაყრელი დაზიანებები, რაც დამოკიდებულია უფსკრულის ადგილმდებარეობის მიხედვით.

მედიალური შიდა მენისკები ასრულებენ სტაბილიზაციის ფუნქციას:

ყოველთვის გახსოვდეთ, რომ ნებისმიერმა ოპერაციამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებები. მენისკის ამოღების შემდეგ, ასევე არსებობს შედეგები. შესაძლებელია ალერგია შესრულებულ ანესთეზიაზე, ნერვის დაბოლოებების გამოჩენა მუხლის სახსართან, ან სახსარში ინფექციით გამოწვეული ინფექციური გართულება. იშვიათად შეიძლება მოხდეს სისხლძარღვების დაზიანება ან თრომბის წარმოქმნა მუხლის სახსარში მენისკის მოცილების შემდეგ.

ბევრ პაციენტს ეშინია მენისკის ამოღება. მაგრამ თუ მოხდა სახსრის ბლოკადა, ანუ დახეული მენისკის ნაწილი სასახსრე ზედაპირებს შორის მოხვდება და ირღვევა, მაშინ კონსერვატიული მკურნალობა აღარ დაეხმარება და მენისკი საბოლოოდ უფრო მეტად დააზიანებს სასახსრე ხრტილს და აცვიათ სახსარი.

რატომ არის იშვიათი მენისკის კონსერვატიული მკურნალობა?

მენისექტომია უფრო ტრავმატულ ოპერაციად ითვლება, ვიდრე ართროსკოპიული ჩარევა. ტექნიკურად, ხრტილის ართროსკოპიული მოცილება ასევე უფრო მოსახერხებელია, რადგან ექიმს შეუძლია გამოიკვლიოს მუხლის სახსრის ღრუ შიგნიდან სპეციალურად შექმნილი ართროსკოპისა და ვიდეოს გამოყენებით.გარე თაღის რღვევა („სასორწყვის სახელური“), ისევე როგორც მისი ნაწილის განცალკევება უკანა რქიდან ან გარეთა მენისკის ცენტრალური სექტორიდან სტატისტიკურად ნაკლებად ხშირია, ვიდრე არააქტიური შიდა მენისკის გახეთქვა, მაგრამ მაინც. წარმოიქმნება ქვედა ფეხის შიდა როტაციის შედეგად. ამ შემთხვევაში, ტკივილი მუხლის შიგნით, როგორც წესი, არ არის, მაგრამ ის ვლინდება გარედან, ლოკალიზაციის, კონკრეტული მდებარეობის მიხედვით. მენისკის რღვევას, გადაადგილებასთან ერთად, ყოველთვის თან ახლავს მოძრაობის შეზღუდვა ექსტენსორის მოძრაობის ბოლოს.

• ყოველი მუხლის მენისკი შედგება თავად სხეულისგან, რომელიც გადის წინა და უკანა საყვირი. მედიალური, რომელიც მდებარეობს ფეხის შიგნით, მენისკი ქმნის დიამეტრის ბევრად უფრო დიდ ნახევარწრეს, ვიდრე მისი გვერდითი, გარე "კოლეგა". და ისინი განსხვავებულად გამოიყურებიან. შიდა უფრო ნახევარმთვარეს ჰგავს, გარე კი თითქმის დახურულ რგოლს, რომელიც ოდნავ იჭერს შიდა მენისკის მოპირდაპირე ბოლოებს.
• ისეთი ორგანოს დაზიანება, როგორიც არის მუხლის სახსრის მენისკი, ფოტოზე ძალიან ნათლად ჩანს სიმპტომები. ის გვიჩვენებს, როგორ გამოიყურება დაზიანებული სახსარი და რა ხდება დეგენერაციული დაზიანების შემთხვევაში.

ყავარჯნები კვირაში მუხლის განტვირთვის მიზნით გამოიყენება პერიოდულად

• ხრტილოვანი საფარის აღდგენა ნაკერით
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დახმარებით რღვევის ხარისხი განისაზღვრება ფოკუსური სიგნალის ინტენსივობით - ნულიდან (ნორმალური მენისკი) მესამემდე (სრული გასკდომა).

დაზიანებული წინა ჯვარედინი ლიგატის შემთხვევაშიც კი, ისინი ხელს უშლიან წვივის წინსვლას ბარძაყის ძვალთან მიმართებაში.

მენისკის ქირურგიული მკურნალობის სახეები

მუხლის მენისკის ოპერაციის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ფეხების მყესების სისტემატური ვარჯიში, ასევე მათი პლასტიურობისა და მოქნილობის განვითარება. შემდეგ, ფეხებისთვის "სტრესულ" სიტუაციაში, არსებობს შანსი, რომ არ მოხდეს მუხლის, ლიგატების და მყესების კუნთების დაზიანება.

მენისკის მოცილება შეიძლება განხორციელდეს ღია გზით, სახსრის გახსნისას. ჩვენს დროში ასეთი ოპერაცია პრაქტიკულად არ კეთდება. ის ტრავმულია, არ იძლევა მთლიანი სახსრის გამოკვლევის საშუალებას, რის შემდეგაც პაციენტი დიდხანს ვერ ახერხებს მუშაობას და ასევე დიდია გართულებების ალბათობა. ყველაზე გავრცელებულია ართროსკოპიული ქირურგია მენისკის ამოღების მიზნით სპეციალური მოწყობილობის - ართროსკოპის გამოყენებით.ეს ოპერაცია ტარდება 0,5 სმ-მდე რამდენიმე ჭრილობის ფორმირებით, რომლებიც განკუთვნილია სპეციალური ხელსაწყოების დანერგვისთვის. თავად მენისკის ამოღების ტექნიკა დიდად არ განსხვავდება მენისცექტომიისგან, გარდა იმისა, რომ ოპერაციას ხელმძღვანელობს ართროსკოპიდან მონიტორზე ნაჩვენები ვიდეო. ოპერაციის ხანგრძლივობა საშუალოდ არაუმეტეს ორი საათისა. ართროსკოპიული აპარატი ამოღებულია მუხლის სახსრის ღრუდან სითხის წინასწარი ამოტუმბვის შემდეგ, რაც ასევე კონტროლდება ვიდეოთი.

არსებობს სპეციალური ტესტები, რომლებიც გამოიყენება სახსრის გაფართოებისთვის (ლენდი, როჩერი, ბაიკოვი), როტაციული ტესტები (ბრაგარდი, შტეიმანი), როდესაც ტკივილის სიმპტომები ჩნდება სახსრის გარკვეულ პოზიციაზე.

კიდევ ერთი განსხვავება ისაა, რომ შიგა მყარად არის მიმაგრებული სასახსრე კაფსულაზე მთელ სიგრძეზე, შესაბამისად ნაკლებად მოძრავია, ამიტომ მენისკის დაზიანება აქ ძალიან ხშირია. გარეთა მენისკს აქვს გადაადგილების მეტი თავისუფლება და, შესაბამისად, ნაკლებია ტრავმის ან სხვა დაზიანების რისკი

ყველაზე გავრცელებული დაზიანება მედიალური მენისკიეს მისი შესვენებაა. დაზიანების შემთხვევაში ძირითადად შუა ნაწილი ზარალდება, ძირითადი ნაწილი კი შუა ნაწილში იშლება, იმ დროს, როცა ბოლოები არ ზიანდება.ერთი ან ორი კვირის შემდეგ, შეგიძლიათ ფრთხილად შეუდგეთ სამუშაოს

• აღდგენა ტრანსპლანტაციის გზით
• მუხლის ართროსკოპია
• ყველაზე ხელსაყრელია გარე კიდის გახეთქვა, ვინაიდან სწორედ კაფსულასთან დაკავშირებული პერიფერიული წითელი ზონის მეშვეობით ხდება მენისკის სისხლით მომარაგება. და რადგან არის სისხლით მომარაგება, ეს ნიშნავს, რომ ტრავმის შემდეგ აღდგენა შესაძლებელია.

ნაწილობრივი მენისექტომია

ასეთ სტაბილურობას დიდწილად განსაზღვრავს ბოჭკოვანი სტრუქტურის თავისებურება - წრიული და რადიალური ბოჭკოების გადაკვეთა.

• მუხლის მენისკი არის ხრტილის ფენა კოლაგენის მიკროსტრუქტურით, რომელიც მდებარეობს წვივისა და კანს შორის. ბარძაყის ძვალიმოქმედებს როგორც ამორტიზატორი და სტაბილიზატორი. საერთო ჯამში, მუხლს აქვს ორი ასეთი ფირფიტა, რომელიც ჰგავს ნახევარმთვარის ფორმის გამჭვირვალე ლინზებს:
• ართროსკოპია ნაკლებად ტრავმულია, არ საჭიროებს ხანგრძლივი ყოფნაპაციენტი საავადმყოფოში. ასეთი ოპერაციით, ბევრი ნაკლები რისკიგართულებები და სწრაფი აღდგენა. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ ართროსკოპია იძლევა სახსარშიდა დაზიანების თითქმის ასპროცენტიანი დიაგნოსტიკის საშუალებას. ოპერაციის შემდეგ არ არის შესამჩნევი ნაწიბური, რაც მნიშვნელოვანია კოსმეტიკური თვალსაზრისით.
• მენისექტომია არის მენისკის სრული ან ნაწილობრივი მოცილება

ასევე დიაგნოზში ფართოდ გამოიყენება ყველა სახის ინსტრუმენტული მეთოდები, კონტრასტული ართროგრაფია, რენტგენი სახსრის კონტრასტით, ვინაიდან ხრტილოვანი ქსოვილი გამჭვირვალეა რენტგენისთვის. მაგრამ ყველაზე სრული სახსრების დაზიანებები გამოკვლეულია MRI - მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენებით.

შიდა მენისკი, გარდა იმისა, რომ აქვს თავისუფლების ნაკლები ხარისხი, ასევე ლატერალურად არის დაკავშირებული მუხლის შიდა ლიგატთან, ამიტომ დაზიანება უფრო ვრცელდება.

მუხლის მედიალური მენისკი შეიძლება დაზიანდეს შემდეგი გზით:

კიდევ ერთი კვირის შემდეგ, შეგიძლიათ სცადოთ დატვირთვის გაზრდა სავარჯიშო ველოსიპედით

ოპერაცია ტარდება შემდეგნაირად:

მენისკის გადანერგვა

თუ გასკდომა არ განიხილება, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქონდრომალაცია - მუხლის სახსრის ხრტილოვანი ზედაპირის თანდათანობით განადგურება მოწყვეტილი მენისკის ფლაპით, რაც მოძრაობის დროს ქმნის ხახუნს სახსარზე.

რაც უფრო ახლოს არის უფსკრული თეთრ ზონასთან, მით ნაკლებია სისხლძარღვები და ნაკლებია შეხორცების შანსი.მათი სტაბილურობის გამო, ხრტილოვანი ლინზები იშვიათად ზიანდება ჩვეულებრივ ყოველდღიურ ცხოვრებაში. გამონაკლისი არის მენისკის დაზიანება მუხლის ოსტეოართრიტის გამო, რომელიც შეიძლება მოხდეს ხანდაზმულებში.

• შიდა (მედიალური), უფრო მოგვაგონებს წაგრძელებულ სარკის ასოს C
• შეუწყნარებლობა წამლების მიმართ, რომლებიც გამოიყენება ოპერაციამდე, მის დროს ან მის შემდეგ;
• ქირურგიული ჩარევის შემდეგი ეტაპი არის ჩამოყალიბებული ჭრილობების შეკერვა და სტერილური სახვევის დადება ამ ადგილას. მენისკის მოცილება ვიდეოს საშუალებით ისეთივე ინფორმაციულია, როგორც პირდაპირი ვიზუალური კონტროლი. თუმცა, მინიმალური ინვაზიურობისა და ნაკლებობის გამო მძიმე სისხლდენაართროსკოპიული ქირურგიის ჩატარებისას, არტიკულაციის ყველა სტრუქტურის მიმოხილვა უფრო ნათელია
  • მნიშვნელობა აქვს უფსკრულის ადგილმდებარეობას. რაც უფრო შორს არის დაზიანების ადგილი სასახსრე კაფსულის სისხლმომარაგების არტერიებიდან, მით უარესია მენისკის ქსოვილების კვება და მით უფრო დიდხანს გრძელდება მკურნალობისა და რეაბილიტაციის კურსი. ამრიგად, ტრავმატოლოგიაში მიღებულია მენისკის ქსოვილების დაყოფა სამ ზონად:

ხრტილოვანი ქსოვილი მოწყვეტილია.

რეაბილიტაცია მენისკის ოპერაციის შემდეგ

უფრო დინამიური სპორტი (ფეხბურთი, სირბილი, ფრენბურთი, ჩოგბურთი) შესაძლებელია 3-4 კვირის შემდეგ.

ამოღებულია ხრტილის დახეული ან ჩამოკიდებული ნაჭერი

აღდგენა მცირე ოპერაციებისთვის

• ქონდრომალაცია არის თანდათანობითი პროცესი, რომელიც ასევე გადის ოთხ ეტაპს, როგორიცაა ოსტეოართრიტი.
• დაშლის სიმპტომები
• ჩართულია გვიანი ეტაპიშეიძლება მოხდეს დეფორმირებადი ართროზი, ხრტილოვანი საფარის სპონტანური განადგურება და ნებისმიერმა უეცარმა მოძრაობამ ან დაცემამ შეიძლება ასევე ხელი შეუწყოს ამას.
• გარე (გვერდითი), ფორმის ნახევარწრიული
• სიმსივნეები;

რეაბილიტაცია მენისკის შეკერვის შემდეგ

• პაციენტის გამოჯანმრთელების აუცილებელი ნაბიჯი არის პაციენტის სრული შენარჩუნება რეაბილიტაციის პერიოდში. რეაბილიტაციის ხანგრძლივობა და ამ მხრივ დანიშვნებისა და რეკომენდაციების მოცულობა დამოკიდებულია დაზიანების ხასიათზე და მის ხარისხზე. თუმცა ხშირად პაციენტს აძლევენ მეორე დღეს ადგომის უფლებას, ასევე პალატაში გადაადგილებას, მინიმალურად იტვირთება დაზიანებული კიდური.
• ტრავმის წარმოშობის მიუხედავად - სახლში მიიღეს თუ სპორტის დროს, სწორი და დროული მკურნალობა იძლევა სრულ აღდგენას და აღადგენს მუხლის სახსრის ფუნქციონირებას. პირველადი დახმარების ღონისძიებები - სამაგრის დაწესება და საჭიროების შემთხვევაში ანესთეზია. თავდაპირველად ტარდება მენისკის ტრავმის მკურნალობის კონსერვატიული ეტაპი, თაბაშირის ჩამოსხმის დაწესებით, მოხსნის შემდეგ აღდგენითი თერაპიის ეტაპი. ასეთი მკურნალობით აუცილებელია ექიმის მიერ დადგენილი რეჟიმის დაცვა, ფიზიკური დატვირთვისგან, წონის აწევისგან. აუცილებელია ცილებით გამდიდრებული ცილოვანი დიეტის დაცვა, რაც სასარგებლოა მყესებისა და ხრტილების აღდგენისთვის. თუ თერაპია არ იძლევა სასურველ ეფექტს, მაშინ ისინი მიმართავენ უფრო რადიკალურ, მაგრამ შესანიშნავ შედეგებს, ქირურგიულ ჩარევას.
• წითელი (პერიფერიული) - საკმარისი სისხლის მიწოდებით რეგენერაციის პროცესისთვის;
• არსებობს ფიქსაციის რღვევა შინაგანი ორგანოლიგატები.

ტრანსპლანტაციის რეაბილიტაცია

ამის შემდეგ კიდეები იჭრება

ქონდრომოლაციის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა უფსკრულის დროული მკურნალობა.

ZaSpiny.com

მუხლის სახსრის მენისკი: სიმპტომები, მკურნალობა ოპერაციით და მის გარეშე

შიგნით ახალგაზრდა ასაკიმენისკის დაზიანება მუხლის სახსრის დაზიანებით ხდება ფიზიკურად აქტიური ხალხიმაგალითად, სპორტსმენებში შემდეგ

მენისკის ტიპები

მუხლის სახსრის მენისციების ხშირი დაზიანება - გახეხვა ან გახეთქვა. მათი მკურნალობა ძირითადად ქირურგიული გზით ტარდება.

1. გულის, ნერვული სისტემის მძიმე დაავადებები.
2. მენისკის მოცილება გულისხმობს დაზიანებულ მუხლის სახსარზე ჰორიზონტალური დატვირთვის თავიდან აცილებას მინიმუმ ერთი კვირის განმავლობაში. ექსპერტები ურჩევენ პაციენტს დამოუკიდებლად გადაადგილება ყავარჯნების დახმარებით. ფიზიკური თერაპია ასევე ხელს უწყობს მუხლის სახსრის ფუნქციების სწრაფ აღდგენას.

სიმპტომური გამოვლინებები

საჭიროების შემთხვევაში ტარდება მენისკუსზე დაბალტრავმული ოპერაცია - მუხლის სახსრის ართროსკოპია, რომელიც კლასიკური გახდა არა მხოლოდ დიაგნოსტიკაში, არამედ მრავალი სახსარშიდა დაავადების სამკურნალოდ.

1. წითელ-თეთრი (გარდამავალი);
2. დაზიანებულია თავად ხრტილი.
3. მეხუთე კვირაში დაინერგება მუხლის რეგულარული დატვირთვის რეჟიმი

თუ ქონდრომალაქიის ნიშნები აღმოჩენილია, მაშინ წამლები შეჰყავთ სახსრის ღრუში ჰიალურონის მჟავა(ოსტენილი, დურალანი და ა.შ.).

ქონდრომალაცია არის სახსრის ხრტილის აბრაზია მენისკის ფლაპით.

უეცარი მკვეთრი ტკივილი (დეგენერაციული ცრემლით, ის შეიძლება იყოს წყვეტილი და არც თუ ისე ძლიერი)

მედიალური მენისკი და მისი დაზიანებები

მუხლის მენისკი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ბალიშის და სტაბილიზაციისთვის.

თუ ექიმმა დანიშნა ართროსკოპია, პაციენტი ჯერ გადის აუცილებელ მინიმალურ ტესტებს, იკვლევს ზოგადი პრაქტიკოსი და ანესთეზიოლოგი. არჩეულია ანესთეზიის ტიპი, ყველაზე ხშირად გამტარობა, ე.ი. ნერვული ბლოკი ქვედა კიდურიმგრძნობელობის მოსახსნელად, ან სპინალური (ორივე ფეხის ნერვების გამორთვა) და ინტრავენურად. პაციენტი საოპერაციო მაგიდაზე წევს ზურგზე. შემდეგ ფეხი იდება სპეციალურ სადგამზე და თეძოზე იდება ტურნიკი, რათა დროებით გამოირიცხოს სისხლის ნაკადი.

• არტიკულაციის ღრუში ანთებითი პროცესის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ტკივილის სიმპტომების შესამსუბუქებლად გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებლები. ადგილობრივი საშუალებები გამოიყენება შეშუპების ეფექტურად მოსახსნელად და ადექვატური სისხლის მიმოქცევის აღსადგენად.
• ართროსკოპია
• თეთრი (ვასკულარული) - არასრულფასოვანი კვება, ძირითადად სახსრის შიგნით მოცირკულირე სინოვიალური სითხის გამო, რომელიც მოქმედებს როგორც ლუბრიკანტი.

თუ წინა რქათუ გახეთქვის დროს მედიალური მენისკი დაიჭეჭება, ეს დაბლოკავს მუხლის სახსარს. შედეგად, მუხლის მოხრა შეუძლებელი იქნება. თუმცა, განბლოკვა ხელს უწყობს სახსრის ყოფილი ფუნქციის აღდგენას. მაგრამ როდესაც უკანა რქა დაზიანებულია, სახსარი არა მხოლოდ დაიბლოკება, არამედ მუხლიც ამოიჭრება და მოხრილდება. ასეთი ტრავმა სერიოზულია.

თერაპიული ღონისძიებები

სპორტი (ექიმის ნებართვით) - ორთვიანი რეაბილიტაციის შემდეგ

ქვემოთ მოყვანილი სურათი უფრო მეტია რთული შემთხვევაოპერაციები, როდესაც უფსკრული დიდია, ხდება "მორწყვის ტარის" ტიპის მიხედვით და შეკერვა შეუძლებელია.

კონსერვატიული მკურნალობა ოპერაციის გარეშე გამართლებულია მხოლოდ ასეთ შემთხვევებში

სახსრის ბლოკადა (მოძრაობების მკვეთრი შეზღუდვა): მუხლის გადაჭარბება დიდი სიმაღლიდან ნახტომის გამოროგორ არის მიმაგრებული მენისკი სახსრებზე?

ართროსკოპს აქვს სამი მილი. ერთი მათგანი გამოიყენება სახსრის ღრუში მიკროინსტრუმენტების გადასატანად, მეორე ფიზიოლოგიური მარილის მიწოდებისთვის, ხოლო მესამე აღჭურვილია პატარა ვიდეოკამერით და სინათლის წყაროთი. კეთდება სამი ნახევარსანტიმეტრიანი ჭრილობა და სახსარში შეჰყავთ ართროსკოპიული ინსტრუმენტები და კამერა. ასევე მუდმივად მიეწოდება სტერილური მარილიანისახსრის ღრუს დასაბანად და ხილვადობის გასაუმჯობესებლად. ოპერაციის დროს მონიტორზე გადადის სახსრის ღრუს გაფართოებული გამოსახულება. ასე რომ, ექიმს შეუძლია სახსრის შიგნიდან სრულად გამოკვლევა და უფრო ზუსტი დიაგნოზის დასმა. მიკროინსტრუმენტები საშუალებას გაძლევთ განახორციელოთ მენისკის ნაწილის ამოკვეთა, მისი შეკერვა ან მენისკის სრული მოცილება ვიდეო კონტროლის ქვეშ.

მოცილების ღია მეთოდისგან განსხვავებით, ართროსკოპიული მეთოდი მოიცავს სამ კვირამდე სარეაბილიტაციო პერიოდს. მუხლის ხრტილის მოცილების ართროსკოპიული ოპერაციიდან მეორე დღეს შეგიძლიათ დაიწყოთ მცირე ფიზიკური დატვირთვის გამოყენება მუხლის სახსრის განვითარების მიზნით.

1. არის ოპტიკური, ვიზუალური გამოკვლევა სახსრის ღრუში მანიპულაციებით სამედიცინო ხელსაწყოს გამოყენებით, რომლის დროსაც შესაძლებელია მენისკის რღვევის ნაკერი. ამ შემთხვევაში კეთდება ორი ჭრილობა არაუმეტეს ერთი სანტიმეტრის სიგრძით. ინსპექტირება და მანიპულაციები ხორციელდება ართროსკოპის, კამერის და სინათლის გიდების გამოყენებით. თუ ნაკერი შეუძლებელია, მაშინ კეთდება მენისკის რეზექცია, ანუ ნაწილობრივი მოცილება (მისი მოწყვეტილი ფრაგმენტების) ან მენისექტომია, წინააღმდეგ შემთხვევაში მენისკის სრული 100%-იანი მოცილება. ყველა ამ ტიპის ოპერაცია უმეტეს შემთხვევაში შესაძლებელია ართროსკოპიის დროს, მაგრამ ზოგჯერ საჭიროა ართროტომიის გამოყენება, ე.ი. ღია, ბევრად უფრო ტრავმული ოპერაცია.
2. მუხლის სახსრის მენისკის აღმოჩენისას შესაძლებელია მკურნალობა ოპერაციის გარეშეც. არსებობს ქინძისთავის აღმოსაფხვრელად ეფექტური გზა. მას უწოდებენ "წევას" - ან ტექნიკის წევას. მის დასრულებას ერთ დღეზე მეტი დრო დასჭირდება - ეს ხანგრძლივი პროცესია. თუმცა, წევა შეიძლება დაეხმაროს ტრავმის განკურნებას. დროთა განმავლობაში, მენისკუსი განთავისუფლდება ან უკან დაიხევს.

infosustav.ru

მენისკის ქირურგია: მენისკის მოცილება (რეზექცია) დაზიანებების და გახეთქვის შემთხვევაში

პატარა დახმარება ანატომიის კურსიდან

სპორტული აქტივობები დატვირთვით - მხოლოდ ექვსი თვის შემდეგ

მენისექტომიის ოპერაციის ეტაპები "წყლის სახელურის" გახეთქვათ.

მენისკი იცავს ჩვენს სახსრებს

ეს ხდება მას შემდეგ, რაც ხრტილის მოწყვეტილი ნაწილი ხვდება სახსრებს შორისერთდროული დაშვება მუხლის მობრუნებით

მუხლის მენისკის დაზიანების მიზეზები

გვერდითი გარე მენისკუსის მიმაგრება უფრო ფხვიერია, ვიდრე მედიალური შიდა

ამ ღონისძიებების კომპლექსი საშუალებას იძლევა შეამციროს პაციენტის მატერიალური ხარჯები და უზრუნველყოფს სწრაფ აღდგენას. საავტომობილო აქტივობა. შეშუპების შესამსუბუქებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას კრიოთერაპია და ფიზიოთერაპიის სხვა მეთოდები

მენისკის აღდგენის ოპერაციები, როგორც წესი, ძალიან წარმატებულია და სრულ გამოჯანმრთელებას იწვევს, თუმცა გართულებების ალბათობა არ არის გამორიცხული. შეიძლება იყოს ინფექციის, სისხლძარღვების და ნერვების დაზიანება და ანესთეზიის შედეგები. პროგნოზი ასევე არასახარბიელოა 40 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში.

• მუხლის მენისკის დაზიანება შეიძლება განსხვავებული ხასიათის იყოს, რაც დამოკიდებულია მდებარეობისა და დახეული ნაწილის გადაადგილების არსებობაზე ან არარსებობაზე:
• არ არის გამორიცხული, ტრაქცია შესრულდეს, მაგრამ ტკივილი, შეშუპება და სხვა ნიშნები არ გაქრა. შემდეგ ექიმი დანიშნავს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების შიდა ინექციებს, მაგალითად, ვოლტარენს, იბუპროპენს, მოვალისს.
• ნაწილობრივი დატვირთვის პერიოდი - 5-6 კვირა

თქვენ ხედავთ, როგორ ეკიდება დახეული ფლაკონი ხელსაწყოს, იჭრება ძირში და შემდეგ გრეხილი

მენისკის ცრემლის სახეები

ხრტილის მცირე რღვევისთვის სახსრის სტაბილურობის დარღვევის გარეშე

• ტკივილი მაღლა და ქვევით (არა ყოველთვის)
• ძლიერი დარტყმა მუხლზე და სხვა მიზეზები
• გვერდითი მენისკი უფრო ფხვიერი და მიმაგრებულია

ყველაზე ხშირად, ართროსკოპიის შემდეგ, პაციენტი კლინიკაში რჩება ორი-სამი დღის განმავლობაში. ოპერაციიდან მეორე დღეს ექიმი აკეთებს სახსრის პუნქციას ჩვეულებრივი შპრიცით დაგროვილი სასახსრე სითხისა და სისხლის მოსაშორებლად. საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები. და უკვე დასაშვებია ფეხის არასრული საყრდენით სიარული.

• გართულებები შეიძლება მოხდეს მენისკის ოპერაციის შემდეგ. ამიტომ, თქვენ უნდა დაიცვას ექიმის ყველა ინსტრუქცია
• შესაძლებელია განვითარდეს სასახსრე დაავადებები - დეფორმირებული ართროზი, სახსარშიდა ლიგატებისა და ხრტილების ნაადრევი ატროფია, აგრეთვე მუხლის მთლიანი სახსრის ბლოკადა მოულოდნელი ტკივილით. სახსრის განმეორებით ბლოკადებს ტრავმატოლოგიაში მენისკუსის ქრონიკულ დაზიანებას უწოდებენ, რომლის დროსაც ჩვეულებრივ ხდება სინოვიტი, რომელიც გამოიხატება მუდმივი მტკივნეული ტკივილით, გამწვავებული მოძრაობით.
• გრძივი, ხოლო ცენტრალური ფრაგმენტი შეიძლება განცალკევდეს;
• ზემოაღნიშნული პროცედურების განხორციელების შემდეგ მკურნალობა ტარდება სავარჯიშო თერაპიით. სავალდებულოა ქონდროპროტექტორების მიღება და ინექციები ჰიალურუმის მჟავასთან ერთად (ჩვეულებრივ 2-3 ც.). ამ პრეპარატების დახმარებით აღდგება მენისკუსის შინაგანი სტრუქტურა, ქსოვილები მიიღებენ აუცილებელ კვებას და გაუმჯობესდება ხრტილი.

ყველაზე გავრცელებული დაზიანებების კლინიკური სურათი და სიმპტომები

დასაშვები სპორტი - რვა კვირაში

ნაკერის დადება შესაძლებელია, თუ გასკდომა მდებარეობს მენისკის წითელ ან წითელ-თეთრ ზონაში, მის გარეთა კიდეებთან ახლოს, ანუ იქ, სადაც არის სისხლძარღვები რთული თანმხლები დაზიანებების დროს, როდესაც ჯვარედინი ლიგატებიც დაზიანებულია.

მძიმე შეშუპება მუხლის თავსახურის ზემოთ:მენისკები შეიძლება დაზიანდეს დამოუკიდებლად ან სხვა დაზიანებებთან ერთად.

​:​ მუხლის სახსრის მენისკის ამოღების შედეგები დამოკიდებულია ოპერაციის მასშტაბზე. თუ მთელი მენისკი ამოღებულია, დროთა განმავლობაში შეიძლება განვითარდეს დეფორმირებული ართროზი.

დიაგნოსტიკა

ერთ-ერთი ყველაზე უსიამოვნო და სახიფათო გართულება არის ალერგიული რეაქცია წამლებზე პაციენტის საანესთეზიო მდგომარეობაში მოქცევის მიზნით.

თაბაშირის მოხსნის შემდეგ სავალდებულოა ფიზიოთერაპიის და თერაპიული დოზირებული ფიზიკური აღზრდის რეკომენდაცია.

პერიფერიული, კაფსულასთან მიმაგრების ადგილზე, ამიტომ მთელი ხრტილი გადაადგილებულია;

მენისკის დაზიანების მკურნალობა

სახსრები გტკივა? შეწყვიტეთ ამის ატანა!სახსრების ტკივილისგან თავის დასაღწევად ექიმები გირჩევენ

ქირურგია

რეაბილიტაციის სპეციალისტთან ან ქირურგთან ერთად აუცილებელია მენისკის ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციის ყოველი პერიოდის კოორდინაცია, რადგან თითოეულ პაციენტს აქვს აღდგენის საკუთარი რესურსები. თეთრ ზონაში ნაკერი არ იწვევს შეხორცებას და ემუქრება ხელახლა გახეთქვას.მენისკის არასტაბილური იზოლირებული დაზიანების მკურნალობა სახსრის იმობილიზაციით (კასტინგი) არის უხეში სამედიცინო შეცდომა:

გართულებები მენისკის დაზიანების შემდეგ

ეს შეიძლება მოხდეს ჰემართროზის (მენისკიდან სისხლდენის) შემდეგ.

რეაბილიტაცია მუხლის მენისკის დაზიანების შემდეგ

წვივისკენ, მასთან შერწყმა ძვლის შუა ნაწილში მდებარე ორ ახლო წერტილში

გართულებები, რომლებიც შესაძლებელია ოპერაციიდან პირველ კვირებში, მოიცავს სახსარში სისხლდენას, შეშუპებას, ინფექციას, გახანგრძლივებულ ტკივილს, სისხლის შედედებას, ნერვული ღეროების, სისხლძარღვების დაზიანებას. ამის თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა და სარეაბილიტაციო კურსის გავლა.

ასევე შესაძლებელია შედეგები მუხლის მიდამოში ინფექციური პათოლოგიის რისკის სახით.

მენისკის დაზიანების პრევენცია

ინიშნება მასაჟი, ცურვა, კრიოთერაპია, ელექტრომიოსტიმულაცია, ასევე UHF და მაგნიტოთერაპია. ყავარჯნებით სიარული მითითებულია 3 კვირამდე. შრომისუნარიანობა ჩვეულებრივ აღდგება ერთიდან თვენახევრის შემდეგ, სპორტი შეიძლება განხორციელდეს ორიდან სამ თვემდე, მაგრამ ეს ვადები ძალიან ინდივიდუალურია.

www.koleno.su

მუხლის სახსრის მენისკის მოცილება: ოპერაცია და მისი ფასი

უკანა, რის შედეგადაც დაზიანებულია უკანა რქა, ფრაგმენტით მოწყვეტილი.

"ზვიგენის ცხიმი"

ტრავმული დაზიანებები

ვიდეო: რეაბილიტაცია მუხლის ოპერაციის შემდეგ (ართროსკოპია)

ტკივილის სიმპტომები სახსარშორის სივრცეზე დაჭერისას

• ლიგატები იშლება
• ბარძაყის ძვლის კონდილამდე (პროტრუზია) წინა და უკანა მენისკო-ბარძაყის ლიგატების დახმარებით, რომლებიც აკავშირებენ მენისკის უკანა რქას ბარძაყთან (ისინი გადიან უკანა ჯვარედინი ლიგატის უკან და წინ)

ტექნიკის აღწერა

ზოგიერთ შემთხვევაში, არსებობს შედეგები სისხლძარღვების დაზიანების, თრომბის წარმოქმნის ან მუხლის სახსრის ნერვული დაბოლოებების დისფუნქციის სახით.

უნდა გვახსოვდეს, რომ მენისკზე ოპერაცია შეიძლება უშედეგოდ ჩატარდეს გამოჯანმრთელების პერიოდში სამედიცინო დანიშნულების დარღვევის გამო.

მენისკი სკდება მათ გასწვრივ დამახასიათებელი გარეგნობაასევე შეიძლება დაიყოს:

. შეიტყვეთ მეტი

რეაბილიტაცია მანიპულაციის შემდეგ

ბევრ სახსარს აქვს ხრტილოვანი საფარი. არის სტაბილიზატორიც და ამორტიზატორიც. ის არის ყელსა და მუხლებში. ამ უკანასკნელს მუხლის სახსრის მენისკი ეწოდება. როდესაც სახსარი მოძრაობს, მენისკის ფორმა იცვლება.

არსებობს სამი სახის გადანერგვა

პატარების აღმოფხვრა შესაძლებელია მინიმალური ინვაზიური ოპერაციით - ართროსკოპიით

დადებითი ტესტები გაფართოებისთვის (ბაიკოვი, ლანდა, როჩერი) და ბრუნვა (შტეიმანი, ბრაგარდი)

ბარძაყისა და წვივის ძვლების კონდილების მოტეხილობები და დიაფიზები

სინოვიალურ კაფსულამდე თხელ შეკვრაში, რომელიც ვრცელდება პოპლიტალური კუნთის მყესიდან (ამგვარად, მობილურობა გვერდითი მენისკიშენარჩუნებულია კაფსულასთან შედარებით).

ოპერაციის გართულებები

1. მარიკა
2. კ პრევენციული ღონისძიებები, რომელიც ხელს უშლის ოპერაციის უარყოფით შედეგებს, მოიცავს რეგულარულ ვარჯიშებს სავარჯიშოების კომპლექტებით, რომლებიც შექმნილია ლიგატური აპარატის გასაძლიერებლად. გართულებების სიხშირე დამოკიდებულია სპეციალისტის კვალიფიკაციაზე და სახსარში მიმდინარე პათოლოგიური პროცესის მახასიათებლებზე. ხრტილის მოცილების ფასი განისაზღვრება სხვადასხვა ფაქტორებით (კლინიკა, აღჭურვილობა, ოპერაციის მოცულობა, ანესთეზიის ტიპი) და საშუალოდ 20-35 ათას რუბლს შეადგენს.
3. ყველაზე მნიშვნელოვანი პრევენციული ღონისძიება ელემენტარული სიფრთხილეა Ყოველდღიური ცხოვრების, უფრო სტაბილური ფეხსაცმელი. სპორტსმენებს და არა მხოლოდ მათ, რეკომენდებულია მუხლის ბალიშების გამოყენება

სავსე;

vashekoleno.ru

მენისკის მოცილება - მენისექტომია

არსებობს მშვენიერი ალტერნატიული მედიცინის საშუალებები, რომლებიც გამოცდილია წლების განმავლობაში და გამოცდილია გამოცდილებით. თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ მათი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც მენისკის რღვევა არ არის გადაადგილებული.

რა არის მენისექტომია

მენისკი იყოფა ორ ტიპად:

• თავად მსახიობის გამო სრული იმობილიზაცია მტკივნეულია და იწვევს მუდმივ კონტრაქტურებს
• ხანგრძლივი დაზიანებით, გამონაყარი ხდება სინოვიტის (სახსარში სითხის დაგროვების) გამო.
• მანამდე არსებული ჯვარედინი ლიგატების რღვევა ზრდის მენისკის დაზიანების რისკს
• მედიალური ფიქსირდება უფრო მკაცრად

ჩემს ქმარს 2001 წელს გაუკეთეს (მინიები გამოჭრეს, სილიკონი ამოტუმბეს) და ამის მერე აღარ უჩიოდა მუხლის ტკივილს. თავიდან უნდა იზრუნო და 5-6 კვირის შემდეგ ყველაფერი გააკეთე კიბეებიდან ხტომის გარდა. მაგრამ მათ ეს გააკეთეს გერმანიაში, არ ვიცი როგორ აკეთებენ ამას რუსეთში (ან სხვა რესპუბლიკაში). წარმატებები შენ.

მუხლის სახსარში ორი ხრტილოვანი წარმონაქმნია, მათ მენისციებს უწოდებენ და აუცილებელია შოკის შთანთქმისა და სახსარში მოძრაობის რეგულირებისთვის. მენისკის დაზიანებები მუხლის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაზიანებაა. თუ მენისკი დაზიანებულია მარგინალურ ზონაში, მას შეუძლია თავისით განიკურნოს. თუ ადგილი აქვს მენისკის ორი მესამედის გასკდომას ან მის სრულ გაკვეთას, მაშინ, უმეტეს შემთხვევაში, ჩნდება ქირურგიული მკურნალობის საჭიროება.

მუხლის სახსრის მენისკის ფუნქციები მოიცავს სტაბილიზაციას და დარტყმის შთანთქმას, ასევე მუხლის სახსრის შემადგენელ ელემენტებს შორის ხახუნის ხარისხის შემცირებას. მუხლზე ორი მენისკია: გვერდითი და მედიალური ლოკალიზაცია (გარე და შიდა). ამასთან დაკავშირებით, მათი დაზიანების წარმომავლობაც განსხვავებულია.

მენისექტომიის სახეები

გრძივი (მსგავსი "მორწყვის ჭურჭლის");

ამ გადახრის განსაკურნებლად მტკივნეულ ადგილზე შემდეგი კომპრესების გამოყენებაა საჭირო:

მენისცექტომიის უკუჩვენებები

• გვერდითი ან გარე. მოძრავი, ნაკლებად მიდრეკილი ტრავმისკენ.
• საკუთარი ქსოვილები (გამოიყენეთ პაციენტის დიდი ჯანსაღი მყესები)
• ხშირად ირკვევა, რომ ასეთი კონსერვატიული მკურნალობის შემდეგ სასწრაფოდ უნდა ჩატარდეს ქირურგიული ოპერაცია.

ოპერაციის მომზადება და მიმდინარეობა

მუხლის მენისკის რღვევა რენტგენზე

პოსტოპერაციული პერიოდი და მენისექტომიის გართულებები

ლაბეა

მენისექტომია არის მენისკის ქირურგიული მოცილება. ეს შეიძლება იყოს ნაწილობრივი (მენისკის ნაწილის მოცილება) და სრული (მთელი მენისკის მოცილება).

მენისკის მოცილება ართროსკოპიული ტექნიკით ითვლება ნაკლებად ტრავმულ ქირურგიულ ჩარევად.

განივი;

7sustavov.ru

მენისკი, ოპერაცია - შედეგები?

იღებენ სამკურნალო ნაღველს, ათბობენ, აყრიან მუხლზე 2 საათის განმავლობაში. ზემოდან დადეთ რაიმე თბილი. მკურნალობა 10 დღის განმავლობაში, შემდეგ ხუთდღიანი შესვენება.

მედიალური, ე.ი. ინტერიერი. არააქტიური, შერწყმულია მუხლის ლიგატთან (შიდა გვერდითი). დაზიანებული, ხშირად მასზე ზიანდება.

დონორი მენისკები

მკურნალობის ყველაზე სასურველი და ნაკლებად ტრავმული მეთოდია ართროსკოპია.

ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა მიზნად ისახავს ფუნქციონირების აღდგენას სხვადასხვა ორგანოებიან სხეულის ნაწილები. მუხლი, მიუხედავად სახსრის საკმაოდ მაღალი აცვიათ წინააღმდეგობისა და დაცვისა, საკმაოდ ხშირად ექვემდებარება დაზიანებებს და დაავადებებს, რომლებიც საჭიროებენ ქირურგიულ კორექციას. მუხლის მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული ქირურგიული მეთოდები მოიცავს მენისკის რეკონსტრუქციულ ოპერაციებს. ასეთი თერაპიის მნიშვნელოვანი ნაწილია რეაბილიტაცია, რაზეც დიდწილად დამოკიდებულია ოპერაციის შედეგი.

ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციის როლი

ნებისმიერი ოპერაციის შემდეგ, რომელიც აღმოფხვრის მენისკის რღვევას, საჭიროა დამატებითი სპეციფიური მკურნალობა. ფაქტობრივად, ოპერაცია არის მუხლის რეკონსტრუქციის მხოლოდ ერთი ეტაპი, რის შემდეგაც ძალიან მნიშვნელოვანია არჩევანის გაკეთება ეფექტური გზებირეაბილიტაცია.

ხშირად ქირურგიული მანიპულაციების შემდეგ დაუყოვნებლივ ჩნდება შეშუპება, ასევე მწვავე ტკივილი ნაოპერაციულ მუხლში, რომელსაც თან ახლავს ანთებითი პროცესი. ეს რეაქცია გამოწვეულია ნერვული დაბოლოებების და სისხლძარღვების დაზიანების შედეგად ტრავმის დროს ან ოპერაციის დროს. ტკივილი და შეშუპება აფერხებს კიდურის მოძრაობას, რაც დაკავშირებულია სახსრის შიშთან ან უნებლიე დაცვასთან. შედეგად ვითარდება კონტრაქტურები და ართროზის ნიშნები. ამავდროულად, აღდგენის ყველა ღონისძიება არ მოაქვს შედეგს.

ამიტომ, ოპერაციის შემდეგ სწორი რეაბილიტაცია ძალიან მნიშვნელოვანია, რაც უნდა

აღმოფხვრა შეშუპება და ტკივილი; აჩქარებს ქსოვილის შერწყმას; სახსრების სითხის სეკრეციის ნორმალიზება; აღადგენს მუხლის საავტომობილო შესაძლებლობების დიაპაზონს.

როგორც წესი, რეაბილიტაცია მოიცავს ღონისძიებების კომპლექსს, მათ შორის:

წამლის თერაპია;
ფიზიოთერაპიული პროცედურები;
სპეციფიკური თერაპიული ვარჯიშები.

რა აღდგენითი ღონისძიებები უნდა მიმართოს, რეაბილიტოლოგი წყვეტს ჩარევის ტიპისა და პაციენტის ორგანიზმის რეაქციის მიხედვით ჩატარებულ პროცედურებზე.

ადრეული პოსტოპერაციული პერიოდის აქტივობები

ჩვეულებრივ, ადრეული რეაბილიტაცია ტარდება საავადმყოფოში ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ.

ადრეულ აღდგენას რამდენიმე მიზანი აქვს, მათ შორის:

გაყვანა ანთებითი რეაქციები; ტკივილის შემცირება; დაზიანებული ქსოვილების აღდგენა; კუნთების ატროფიისა და კონტრაქტურების პრევენცია; ადგილობრივი სისხლის მიწოდების გაუმჯობესება.

ოპერაციული კიდური უზრუნველყოფილია გარკვეული პერიოდის განმავლობაში მოსვენებით, რისთვისაც ხდება მუხლის იმობილიზაცია.

აღმოფხვრის მიზნით უარყოფითი სიმპტომებიგამოიყენება მედიკამენტები. ექიმები უნიშნავენ არასტეროიდულ პრეპარატებს, რომლებიც უნდა იქნას მიღებული ანთებითი რეაქციების გაქრობამდე. ტკივილის შესამსუბუქებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტკივილგამაყუჩებელი ინექციები.

თუ სახსარში სითხე გროვდება, აუცილებელია პუნქციის გაკეთება სახსარშიდა წნევის მოსაცილებლად, რაც იწვევს ტკივილს. ინფექციური პროცესების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, განსაკუთრებით ღია ოპერაციების შემდეგ, გამოიყენება ანტიბაქტერიული საშუალებები.

დაზიანებული ხრტილის აღსადგენად, რამაც გამოიწვია მენისკის რღვევა, უნდა იქნას გამოყენებული ქონდროპროტექტორები. ეს პრეპარატები ინიშნება ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, თერაპიის საკმაოდ ხანგრძლივი პერიოდით. საკმაოდ ბევრი ეფექტური ქონროპროტექტორია Teraflex, Dona, Artra, Elbona, Chondrolon სახით. თუმცა, ასეთი მედიკამენტები უნდა იქნას მიღებული მინიმუმ 3 თვის განმავლობაში და კურსები პერიოდულად უნდა განმეორდეს. ექიმები თვლიან, რომ ოპერაციების შემდეგ უმჯობესია გამოიყენოთ ქონდროპროტექტორების ინექციები. ეს დააჩქარებს ხრტილოვანი ქსოვილის რეგენერაციის პროცესს.

ამ პერიოდის განმავლობაში შეგიძლიათ გაიკეთოთ შთამნთქმელი ფიზიოთერაპია. კუნთების ატროფიის თავიდან ასაცილებლად რეაბილიტოლოგები ირჩევენ ფილტვების ვარჯიშებისავარჯიშო თერაპიის კურსი. სახსრის იმობილიზაციისას ტანვარჯიში ტარდება როგორც ბარძაყის, ასევე ფეხის კუნთოვანი ქსოვილებისთვის. დაამატეთ სავარჯიშოები კუნთოვანი ქსოვილების იმპულსური იძულებითი შეკუმშვის შესახებ სპლინის ქვეშ.

ვიდეო

ვიდეო - აღდგენა მენისკის ოპერაციის შემდეგ

გვიანი სარეაბილიტაციო პერიოდის აქტივობები

გვიანი რეაბილიტაცია იწყება ნაკერების მოხსნისა და მუხლის სახსრის იმობილიზაციის აღმოფხვრის შემდეგ, რაც ჩვეულებრივ ემთხვევა კლინიკიდან გამოსვლას პოსტოპერაციული გართულებების არარსებობის შემთხვევაში.

საჭიროების შემთხვევაში პაციენტს ენიშნება ტკივილგამაყუჩებლების მიღება. კლინიკაში დაწყებული ქონდროპროტექტორებით თერაპიის კურსი გრძელდება.

მუხლის აღდგენა უფრო ინტენსიურია. ექიმები გვირჩევენ სახსარზე დატვირთვის ეტაპობრივად გაზრდას. ძრავის დატვირთვის მოცულობა განისაზღვრება მსუბუქი ტკივილის გამოვლინებით. ეს კომპლექსი უნდა გაგრძელდეს დაახლოებით 20 წუთი და გაიმეოროთ დღეში სამჯერ. კომპლექსის სრული განვითარებით და ტკივილის გაქრობით ხდება მუხლის სახსრის მოძრაობის დიაპაზონის კორექტირება. თანდათან შეგიძლიათ გაზარდოთ მანძილი და სიარულის პერიოდი, ჩაატაროთ ვარჯიშები ბურთით, ასევე ტრენაჟორებზე.

ნებადართულია ვარჯიში:

სავარჯიშო ველოსიპედები; სტეპები; სტაბილიზატორები; ფეხის პრესა; სიმულატორი Biodex; ელასტიური ზოლებით ან ჭურვებით; წყლის სარბენი ბილიკები.

ექიმების ნებართვით შეგიძლიათ გადახვიდეთ სპორტზე და აუზში ცურვაზე.

სავარჯიშოების ნაკრები მოიცავს:

განსხვავებული ხასიათის აქტიური მოძრაობები დამცავი ბადის გამოყენებით; წონიანი squats; ფეხით გახვევით უკან სიარული; ვარჯიშები გამძლეობისა და წონასწორობის გასავითარებლად.

აღდგენას ავსებს მასაჟი. გასათვალისწინებელია, რომ მენისკის ამოღების ნებისმიერი ოპერაციის შემდეგ, ასევე, თუ ჩაუტარდა რეზექცია ან შეკერილი ხარვეზი, აკრძალულია სახსრის მასაჟი. ასეთმა მანიპულაციებმა შეიძლება გამოიწვიოს სახსრის კაფსულის დაზიანება და არასრულად აღდგენილი ქსოვილები. მასაჟი კეთდება ქვედა ფეხისა და ბარძაყის არეში. ეს ხელს უწყობს სისხლის ნაკადის უზრუნველყოფას და რეგენერაციის დაჩქარებას.

რეაბილიტაციის ამ ეტაპზე რეკომენდებულია რეფლექსოლოგიის, ლაზერული და მაგნიტოთერაპიის და ულტრაბგერითი მკურნალობის დამატება. შეგიძლიათ გააკეთოთ აპლიკაციები პარაფინით და ოზოცერიტით.

თუ შესაძლებელია, სასურველია გვიან რეაბილიტაცია გაიაროს სპეციალიზებულ სანატორიუმში, სადაც ყველა პირობაა შექმნილი ოპერაციის შემდეგ მუხლის აღდგენისთვის სპეციალური პროგრამების მიხედვით ვიწრო სპეციალისტების მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

რეაბილიტაციის პირობები

მუხლის სახსრის აღდგენის ხანგრძლივობა პირდაპირ დამოკიდებულია მენისკის სამკურნალოდ ჩატარებული ოპერაციის ტიპზე და დაზიანების სიმძიმეზე.

პლასტმასის რღვევა

თუ ეს მოხდა მენისკს, მაშინ უმეტეს შემთხვევაში ის აღმოიფხვრება ნაკერით. ეს ოპერაცია კეთდება ართროსკოპიულად. ართროსკოპიის დროს პაციენტი კლინიკაში რჩება არა უმეტეს ორი დღისა. ამბულატორიული მკურნალობაშეიძლება გაგრძელდეს ერთი კვირიდან სამამდე.

უფსკრულის დახურვის ოპერაციის ხელსაყრელი შედეგი დამოკიდებულია რეაბილიტაციის რეკომენდაციების შესრულებაზე.

რომელიც აგებულია გარკვეული სქემის მიხედვით:

მეორე დღეს პაციენტს ეძლევა საყრდენის გამოყენებით სიარული. დატვირთვის მოცულობა ექიმმა უნდა განსაზღვროს.

რეაბილიტაციის დროს მუხლის დამაგრების ორთოზი

სამი კვირის განმავლობაში პაციენტს ურჩევენ გადაადგილება ყავარჯნებით. აკრძალულია საოპერაციო კიდურის 90 გრადუსზე მეტი მოხრის დაშვება. მეოთხედან მეექვსე კვირიდან უნდა ატაროთ ორთოზი, შეგიძლიათ სცადოთ კიდურის მოხრა. მერვე კვირამდე ორთოზი გამოიყენება როგორც სიარულის დროს, ასევე ტანვარჯიშის დროს. მერვე კვირის შემდეგ ნებადართულია საყრდენის გარეშე სიარული. დაახლოებით ნახევარ წელიწადში, ზოგჯერ 4 თვეა დასაშვები ფიზიკური ვარჯიში, ისევე როგორც ექიმის შეხედულებისამებრ, სპორტის ზოგიერთი სახეობა. სრული გამოჯანმრთელება შეინიშნება, თუ უფსკრული შეკერილია, 9 თვის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს პერიოდი ერთი წელია.

მენისექტომია

თუ მენისკის რეზექცია ჩაუტარდა, რეაბილიტაცია, გასაკვირია, უფრო სწრაფია, ვიდრე ნაკერიანი ცრემლის გამოსწორება.

ეტაპობრივ პირობებს, რა თქმა უნდა, ექიმი არეგულირებს.

მაგრამ საშუალოდ ისინი შეესაბამება მიღებულ სტანდარტებს:

მესამე დღიდან იწყება ხელმისაწვდომი ვარჯიშების ჩატარება კონტრაქტურებისა და კუნთების ატროფიის თავიდან ასაცილებლად. კომპლექსი ვითარდება ინდივიდუალურად და მუდმივად მორგებულია. ნაკერების ამოღება ხდება მერვე დღეს. მესამე კვირის ბოლომდე მუხლი არ იტვირთება და მოძრაობა ხორციელდება ხელჯოხებით. შემდეგ პაციენტი გაწერეს და რეაბილიტაცია სახლში გრძელდება. საშუალოდ, მეხუთე ან მეშვიდე კვირაში ოპერაციულ ადამიანს შეუძლია დაიწყოს მუშაობა. ორიოდე თვის შემდეგ, უკიდურეს შემთხვევაში, სამის შემდეგ, ნებადართულია სპორტის თამაში.

სრული გამოჯანმრთელების ვადები შეიძლება შეიცვალოს რეაბილიტაციის რეკომენდაციების შეუსრულებლობისა და გართულებების გაჩენის გავლენით.

ხშირად ისმის კითხვა, როდის არის საჭირო მენისკის მუხლის ოპერაცია. ცალსახად პასუხის გაცემა რთულია. ადამიანების გამოხმაურება, რომლებსაც ამ ორგანოსთან დაკავშირებული სხვადასხვა პრობლემა ჰქონდათ, მიუთითებს გარკვეულ სიფრთხილეზე ოპერაციამდე, ამიტომ ისინი ეძებდნენ მკურნალობის კონსერვატიულ მეთოდებს. ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობის თემის სრულად გამოსავლენად, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რა არის მენისკი.

რა არის მუხლის მენისკი?

ხრტილოვანი ბალიშები, რომლებიც წარმოადგენს ერთგვარ ამორტიზატორები და სტაბილიზატორები, ასევე მისი მობილურობისა და მოქნილობის გამაძლიერებლებს, ეწოდება მუხლის სახსრის მენისცი. თუ სახსარი მოძრაობს, მენისკი შემცირდება და ფორმას შეიცვლის.

მუხლის სახსარი მოიცავს ორ მენისკას - მედიალური ან შიდა და გვერდითი ან გარე. ისინი ერთმანეთთან დაკავშირებულია სახსრის წინ განივი ლიგატით.

გარე მენისკუსის თავისებურება არის უფრო დიდი მობილურობა და, შესაბამისად, მისი დაზიანების მაჩვენებელი უფრო მაღალია. მედიალური მენისკი არ არის ისეთივე მოძრავი, ეს დამოკიდებულია მედიალურ ლატერალურ ლიგატზე. ამიტომ თუ დაშავდა, ეს ლიგატიც დაზიანებულია. ამ შემთხვევაში აუცილებელია მენისკზე მუხლის სახსრის ოპერაცია.

მენისკის სხვადასხვა დაზიანებების მიზეზები

მაშ, რატომ ხდება მათი დაზიანებები და რა შემთხვევაშია საჭირო მუხლის სახსრის მენისკის ოპერაცია?

დაზიანებები, რომლებსაც თან ახლავს ქვედა ფეხის მოძრაობა სხვადასხვა მიმართულებით, იწვევს ხრტილის ლორწოვანი გარსის რღვევას. მუხლის სახსრის მენისკი (მკურნალობა, ქირურგია და სხვა მეთოდები ქვემოთ იქნება განხილული) შეიძლება დაზიანდეს ჭარბი გახანგრძლივების შემთხვევაში. სახსარი ქვედა ფეხის ადუქციისა და გატაცების დროს. ცრემლდენა შესაძლებელია სახსარზე პირდაპირი ზემოქმედებით, მაგალითად, მოძრავი საგნის დარტყმით, ფეხის დარტყმით ან მუხლზე დაცემით. განმეორებითი პირდაპირი დაზიანებით, ქრონიკული ტრავმით. მენისკი შეიძლება მოხდეს, რის შედეგადაც შეიძლება მოხდეს რღვევა მკვეთრი შემობრუნებით. ცვლილებები მენისკებში შეიძლება მოხდეს გარკვეული დაავადებების დროს, როგორიცაა რევმატიზმი, პოდაგრა, ქრონიკული ინტოქსიკაცია (განსაკუთრებით იმ ადამიანებში, რომელთა მუშაობა მოიცავს ხანგრძლივ დგომას ან სიარულს) ქრონიკული მიკროტრავმებით.

მენისკის მკურნალობის მეთოდები, მიმოხილვები

ოპერაცია არ არის ნაჩვენები ყველა შემთხვევაში, ვინაიდან ამ ქსოვილის დაზიანება შეიძლება განსხვავებული იყოს. მენისკის ფუნქციონირების აღდგენის რამდენიმე გზა არსებობს. ამისთვის ტარდება ფიზიოთერაპიული პროცედურები, გამოიყენება სხვადასხვა მედიკამენტები, ასევე გამოიყენება ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები.

ბევრი პაციენტი ირჩევს უფრო კონსერვატიულ მეთოდებს, მათი მიმოხილვები ამას მოწმობს. მაგრამ ისინი ასევე აღნიშნავენ აღდგენის დროის დაკარგვის რისკს. როცა ექსპერტების რჩევით ჩატარებული ოპერაციის ნაცვლად ფიზიოთერაპია ან ხალხური საშუალებებით მკურნალობა აირჩიეს, საქმე მხოლოდ გაუარესდა. ასეთ შემთხვევებში ოპერაცია მაინც კეთდებოდა, მაგრამ უკვე უფრო რთული და ხანგრძლივი აღდგენითი პერიოდით. ამიტომ, ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ მენისკზე მუხლის სახსრის ოპერაცია გარდაუვალია. რა შემთხვევებში არის დანიშნული?

როდის არის ნაჩვენები მუხლის მენისკის ოპერაცია?

მენისკის დამსხვრევისას.თუ მოხდა მისი გახეთქვა და გადაადგილება. მენისკის ორგანიზმს ახასიათებს არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევა, შესაბამისად, გახეთქვის შემთხვევაში თვითგანკურნება გამორიცხულია. ამ შემთხვევაში ნაჩვენებია ხრტილის ნაწილობრივი ან სრული რეზექცია, სახსრის ღრუში სისხლდენის შემთხვევაში ნაჩვენებია მუხლის სახსრის მენისკის ოპერაციაც. პაციენტების მიმოხილვები მიუთითებს ამ შემთხვევაში საკმაოდ სწრაფ რეაბილიტაციაზე.როდესაც მენისკუსის სხეული და რქები მთლიანად მოწყვეტილია.

რა სახის მანიპულაციები გამოიყენება?

ოპერაციები ტარდება ხრტილის შეკერვის ან ნაწილობრივ ამოღების მიზნით. ზოგჯერ ამ ორგანოს გადანერგვის მიზნით ტარდება ოპერაცია მუხლის სახსრის მენისკის ამოღების მიზნით. ამ შემთხვევაში ხდება დაზიანებული ხრტილის ნაწილის ამოღება და ჩანაცვლება გრაფტით. ეს არ არის ძალიან საშიში ქირურგიული ჩარევა, თუმცა ზოგიერთ პაციენტს, მათი მიმოხილვის მიხედვით, ეშინოდა გადანერგვის. ასეთი მანიპულაციის შემდეგ, რისკი ცოტაა, რადგან დონორი ან ხელოვნური მენისციები უპრობლემოდ ფესვიანდება. ერთადერთი უარყოფითი ამ სიტუაციაში არის ხანგრძლივი რეაბილიტაცია. გადანერგვის წარმატებით ჩანერგვას საშუალოდ 3-4 თვე სჭირდება. ამის შემდეგ თანდათანობით აღდგება ადამიანის შრომისუნარიანობა. ვისაც არ სურს ამდენი დროის დახარჯვა რეაბილიტაციაზე, მიმართავს დახეული ხრტილის აღდგენის რადიკალურ მეთოდებს.

ბოლო დროს მედიცინამ ისეთ დონეს მიაღწია, რომ ნაწილებად დახეული მენისკის გადარჩენაც კი შესაძლებელია. ამისათვის აუცილებელია არ გადადოთ ოპერაცია და მშვიდ მდგომარეობაში, სათანადო ორგანიზებული მკურნალობით, მინიმუმ ერთი თვე გაატაროთ რეაბილიტაციაში. აქ სათანადო კვებაც თამაშობს როლს. პაციენტების მიმოხილვები საპირისპიროა: ზოგი ხრტილს დონორით ან ხელოვნურით ცვლის, ზოგი კი საკუთარს ანიჭებს უპირატესობას. მაგრამ ამ ორ შემთხვევაში დადებითი შედეგი შესაძლებელია მხოლოდ ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციის სწორი მიდგომით.

მუხლის ართროსკოპიის გამოყენება

ართროსკოპიით, ქირურგს შეუძლია დაინახოს სტრუქტურების უმეტესობა მუხლის სახსრის შიგნით. მუხლის სახსარი შეიძლება შევადაროთ ჰინგას, რომელიც წარმოიქმნება წვივის და ბარძაყის ბოლო მონაკვეთებით. ამ ძვლების ზედაპირებს, სახსრის მიმდებარედ, აქვთ გლუვი ხრტილოვანი საფარი, რის გამოც მათ შეუძლიათ სახსრის მოძრაობისას სრიალება. ჩვეულებრივ, ეს ხრტილი არის თეთრი, გლუვი და ელასტიური, სისქით სამიდან ოთხ მილიმეტრამდე. ართროსკოპიას შეუძლია მრავალი პრობლემის გამოვლენა, მათ შორის მუხლის მენისკის გახეთქვა. ართროსკოპიული ტექნიკის გამოყენებით ქირურგია დაგეხმარებათ ამ პრობლემის მოგვარებაში. ამის შემდეგ, ადამიანი კვლავ შეძლებს სრულად გადაადგილებას. პაციენტები აღნიშნავენ, რომ დღეს ეს საუკეთესო პროცედურაა მუხლის სახსრის ფუნქციის აღდგენისთვის.

მენისკის მუხლის ოპერაცია - ხანგრძლივობა

ართროსკოპიის დროს ქირურგიული ინსტრუმენტები შეჰყავთ სახსრის ღრუში მცირე ხვრელების მეშვეობით. ართროსკოპი და ამ პროცედურის დროს გამოყენებული ინსტრუმენტები ექიმს საშუალებას აძლევს გამოიკვლიოს, ამოიღოს ან შეაკეროს სახსრის შიგნით არსებული ქსოვილები. ართროსკოპის მეშვეობით გამოსახულება მონიტორზე მოდის. ამავდროულად, სახსარი ივსება სითხით, რაც შესაძლებელს ხდის ყველაფრის საკმაოდ ნათლად დანახვას. მთელი პროცედურა გრძელდება არაუმეტეს 1-2 საათისა.

სტატისტიკის მიხედვით, მუხლის სახსრის ყველა დაზიანებების ნახევარი გამოწვეულია მუხლის სახსრის მენისკის დაზიანებით. ოპერაცია აადვილებს პაციენტის კეთილდღეობას, ხსნის შეშუპებას. მაგრამ, პაციენტები აღნიშნავენ, რომ ამ პროცედურის შედეგი ყოველთვის არ არის პროგნოზირებადი. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ხრტილის გაფხვიერებაზე ან ცვეთაზე.

რეაბილიტაცია კონსერვატიული მეთოდების მკურნალობაში, მიმოხილვები

რეაბილიტაცია საჭიროა არა მხოლოდ მენისკის ოპერაციის შემდეგ, არამედ ამ ხრტილის ნებისმიერი მკურნალობის შედეგად. კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს ორთვიან რეაბილიტაციას შემდეგი რეკომენდაციებით:

გააკეთეთ ცივი კომპრესები.ყოველდღე დაუთმეთ დრო ფიზიოთერაპიასა და ტანვარჯიშს.ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების გამოყენება.

რეაბილიტაცია ოპერაციის შემდეგ

აღდგენის ოდნავ განსხვავებული მოთხოვნები მოიცავს ოპერაციას მუხლის სახსრის მენისკზე. რეაბილიტაცია ამ შემთხვევაში ცოტა მეტ ძალისხმევას მოითხოვს, ამას პაციენტებიც აღნიშნავენ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დაფიქსირდა მენისკის უფრო მძიმე დაზიანება, ასევე სხეულის სხვა ქსოვილებში შეღწევა. ოპერაციის შემდეგ აღდგენისთვის დაგჭირდებათ:

თავდაპირველად აუცილებელია საყრდენით სიარული, რათა არ დაიტვირთოს სახსარი - ეს შეიძლება იყოს ხელჯოხი ან ხელჯოხები, რომლის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი, ამის შემდეგ სახსარზე დატვირთვა ოდნავ იზრდება - მოძრაობა ხდება სახსარში. დატვირთვის განაწილება ფეხების სახსრებზე. ეს ხდება ოპერაციიდან 2-3 კვირაში.შემდეგ დასაშვებია დამოუკიდებლად სიარული ორთოზებით - სპეციალური სახსრის ფიქსატორებით.6-7 კვირის შემდეგ აუცილებელია თერაპიული ვარჯიშების დაწყება.

პოსტოპერაციული გართულებები

რა უარყოფითი შედეგები შეიძლება დარჩეს მუხლის სახსრის მენისკის ოპერაციის შემდეგ? მიმოხილვები მიუთითებს, რომ პოსტოპერაციული გართულებები იშვიათია, მაგრამ ისინი ხდება.

ყველაზე გავრცელებული სახსარშიდა ინფექცია ხდება. ის შეიძლება მოხვდეს სახსარში, თუ ასეპსისისა და ანტისეპსისის წესები არ არის დაცული. ასევე, სახსარში არსებულმა ჩირქოვანმა ფოკუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია.ასევე არის დაზიანებები ხრტილის, მენისკებისა და ლიგატების. დაფიქსირდა სახსრის შიგნით ქირურგიული ინსტრუმენტების მოტეხილობის შემთხვევები, თუ მუხლის სახსარზე ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციაზე მიდგომა არასწორია, შესაძლებელია მისი გამკვრივება ანკილოზამდე. სხვა გართულებებია თრომბოემბოლია, გაზისა და ცხიმის ემბოლია, ფისტულები, ადჰეზიები. ნერვის დაზიანება, ჰემართროზი, ოსტეომიელიტი, სეფსისი.

სპორტული აქტივობები ოპერაციის შემდეგ

პროფესიონალი სპორტსმენები ცდილობენ რაც შეიძლება მალე დაუბრუნდნენ სპორტს მენისკის დაზიანებისა და ოპერაციის შემდეგ. ისინი აღნიშნავენ, რომ სპეციალურად შემუშავებული სარეაბილიტაციო პროგრამით, ამის მიღწევა შესაძლებელია სულ მცირე 2 თვეში. სწრაფი აღდგენისთვის გამოიყენება სიმულატორები (ველოსიპედის ერგომეტრები), აუზის ვარჯიშები, გარკვეული ვარჯიშები და ა.შ. როდესაც რეაბილიტაცია დასრულდება, შეგიძლიათ სარბენ ბილიკზე სირბილი, ბურთის გაცემა, სპორტის კონკრეტულ სახეობასთან დაკავშირებული ვარჯიშების იმიტაცია. ასეთი პაციენტების მიმოხილვები მიუთითებს რეაბილიტაციის სირთულეებზე ანალოგიურად, რადგან ყოველთვის რთულია დაავადებული სახსრის განვითარება. მაგრამ შრომისმოყვარეობისა და მოთმინების შემდეგ, შეგიძლიათ მიაღწიოთ კარგ და სწრაფ შედეგებს.

მუხლის სახსრის მენისკუსზე ოპერაციის შემდეგ სათანადო რეაბილიტაცია იწვევს სრულ გამოჯანმრთელებას. ექიმების პროგნოზები ხელსაყრელია.

მენისკუსი ეწოდება მუხლის სახსრის ხრტილოვან შრეს, რომელიც მდებარეობს წვივისა და ბარძაყის ზედაპირებს შორის. მენისკი მოქმედებს როგორც სტაბილიზატორი და ამორტიზატორი. მაგრამ გარკვეული დატვირთვის ქვეშ, განსაკუთრებით სპორტში თამაშისას, მას შეუძლია გატეხოს.

მუხლის ეს დაზიანებები საკმაოდ ხშირია. ისინი იკავებენ მუხლის ყველა დახურული დაზიანების 75%-ს.

ტრავმის შემდეგ მენისკის აღდგენა შესაძლებელია ქირურგიული გზით (ართროსკოპიით), რომლის დროსაც ქსოვილები იკერება სპეციალური ძაფით. თუ ეს მეთოდი რაიმე მიზეზით არ არის შესაფერისი, ისინი მიმართავენ რეზექციას. ხანდახან უფსკრულის გამოსასწორებლად კეთდება სახსრის ენდოპროთეზის ჩანაცვლება, ჩანაცვლება იმპლანტით, რომელიც ახორციელებს მენისკის ფუნქციას.

ართროსკოპიის არსი არის მუხლის სახსრის ორი პუნქციის განხორციელება, რომელიც კეთდება სპეციალური ვიდეო აპარატურის გამოყენებით.

ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაცია მოიცავს მთელ კომპლექსს, მათ შორის ფიზიოთერაპიასა და თერაპიულ ვარჯიშებს.

გამოჯანმრთელების პერიოდის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაზიანების ხასიათზე და რღვევის ხარისხზე.

აღდგენის ვარჯიშები მუხლის ართროსკოპიის შემდეგ

თუ მენისკის ნაწილობრივი ან სრული რეზექცია ჩატარდა ართროსკოპიით, რეაბილიტაცია უნდა დაიწყოს ოპერაციიდან 7 დღის შემდეგ.

თუ ტრავმის დროს მოხდა ლიგატების რღვევა ან მენისკის რეზექცია ჩატარდა ჩვეულებრივი ღია მეთოდით, აღდგენის ვარჯიშები უნდა გადაიდოს, რადგან ამ სიტუაციაში მუხლს გარკვეული დრო სჭირდება დასვენება.

ფიზიკური ვარჯიშები არ უნდა მოხდეს დაუყოვნებლივ და მენისკის კიდეების შეკერვის შემდეგ.

პირველ რიგში, ისინი ერთად უნდა გაიზარდონ და მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება მუხლს მიეცეს დატვირთვები. ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციას შეიძლება 7 კვირამდე დასჭირდეს. უფრო ზუსტად, აღდგენის პერიოდი დამოკიდებულია ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

საწყისი აღდგენა

ართროსკოპიის შემდეგ ადრეულ რეაბილიტაციას აქვს შემდეგი მიზნები:

ბარძაყის კუნთების გაძლიერება მუხლის სტაბილიზაციისთვის. ანთების აღმოფხვრა და მუხლის სახსრის სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზება. მოძრაობის დიაპაზონის შეზღუდვა.

აღდგენის ვარჯიშები ტარდება სხვადასხვა საწყის პოზიციებზე:

ჯანსაღ ფეხზე დგომა. იჯდა, ადვილად ხსნის მტკივნეულ ფეხს. ბალიში უნდა იყოს ქუსლის ქვეშ. წოლა, ბარძაყის კუნთების დაძაბვა 5-10 წამის განმავლობაში.

Მნიშვნელოვანი! ნებისმიერი ვარჯიში მუხლის სახსრის მენისკის დაზიანების ან გახეთქვის შემდეგ შეიძლება შესრულდეს მხოლოდ დამსწრე ექიმის თანხმობით. მეტიც, ოპერაციის შედეგად სახსარში არ უნდა იყოს გამონაყარი და სისხლი.

შემდგომი აღდგენა

გვიანი რეაბილიტაციის ამოცანები მოიცავს:

ნორმალური სიარულის ფორმირება და ტრავმის გამო დაკარგული საავტომობილო ფუნქციის აღდგენა. კონტრაქტურის ჩამოყალიბებისას აუცილებელია მისი აღმოფხვრა. მუხლის კუნთების გაძლიერება.

ამისათვის კარგად არის შესაფერისი გაკვეთილები აუზში ან სპორტდარბაზში. ძალიან სასარგებლოა სიარული და ველოსიპედით სიარული.

ჯანმრთელობის სავარჯიშოების კომპლექტი

უკან გასეირნება. ეს ვარჯიში საუკეთესოდ კეთდება სარბენ ბილიკზე. პაციენტმა უნდა დაიჭიროს ხელბორკილები. მოძრაობის სიჩქარე არ უნდა აღემატებოდეს 1,5 კმ/სთ-ს. აუცილებელია ფეხის სრული გაფართოების მიღწევა. ბურთის ჩახტომა. საწყის დგომისას პაციენტი ოდნავ უკან უნდა დაიხაროს. წელისა და კედელს შორის არის ბურთი. აუცილებელია ჩაჯდომის შესრულება 90-ის კუთხით. არ უნდა იჯდეთ დაბლა, წინააღმდეგ შემთხვევაში სახსარზე დატვირთვა გადაჭარბებული იქნება. ივარჯიშეთ 2 მეტრიანი რეზინით. ლენტი ერთ მხარეს ფიქსირდება ფიქსირებული ობიექტისთვის, ხოლო მეორეზე - ჯანსაღი ფეხისთვის. გვერდზე საქანელების გაკეთებით, ორივე ფეხის კუნთები დაუყოვნებლივ ივარჯიშება. ტანვარჯიში საფეხურზე (პატარა პლატფორმა, რომელიც გამოიყენება აერობიკისთვის). თუ ოპერაციის შემდეგ ცოტა დრო გავიდა, გამოიყენება დაბალი საფეხური. თანდათან გაზარდეთ სიმაღლე. დაღმართებისა და აღმართების დროს აუცილებელია, რომ ქვედა ფეხი გვერდზე არ გადაუხვიოს. იდეალურ შემთხვევაში, ეს შეიძლება კონტროლდებოდეს სარკეში. ბალანსის ვარჯიში კეთდება რხევითი პლატფორმის გამოყენებით. პაციენტისთვის მთავარი ამოცანაა წონასწორობის შენარჩუნება. ფეხზე გადახტომები, რომლებიც ჯერ სრულდება დახატული ხაზით, შემდეგ კი - სკამზე. ეს ვარჯიში ავარჯიშებს კუნთების ძალას და მოძრაობების კოორდინაციას. ნახტომი შეიძლება განხორციელდეს საფეხურზე ან ბრტყელ ზედაპირზე. მეტი ეფექტურობისთვის, თქვენ უნდა გადახტეთ როგორც გვერდით, ასევე პირდაპირ. სავარჯიშო ველოსიპედზე მოქმედებების შესრულებისას, თქვენ უნდა აკონტროლოთ, რომ ქვედა წერტილის ფეხი გასწორებულია.

ფიზიოთერაპიული პროცედურები

პოსტოპერაციულ პერიოდში ფიზიოთერაპია მიზნად ისახავს მუხლის ქსოვილებში მეტაბოლიზმისა და სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას, რეგენერაციის პროცესების დაჩქარებას. ამ მხრივ ეფექტური მასაჟი, მაგნიტოთერაპია, ლაზეროთერაპია, კუნთების ელექტროსტიმულაცია.

მასაჟი უნდა გაკეთდეს მუხლის სახსრის შეშუპებით და მობილურობის დაკარგვით. პაციენტმა უნდა ისწავლოს დამოუკიდებლად მასაჟის გაკეთება, რათა ეს პროცედურა განახორციელოს ნებისმიერ თავისუფალ დროს, დღეში რამდენჯერმე.

რეაბილიტაციის პერიოდში უშუალოდ სახსრის მასაჟი არ შეიძლება. ყველა სხვა ფიზიოთერაპიული პროცედურა ტარდება კლინიკაში.

მენისკის შეკეთება ქირურგიულად

მენისკი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მუხლის სახსრის მუშაობაში. ამიტომ მთლიანად არ მოიხსნება, მაგრამ მაქსიმალურად ცდილობენ ჯანსაღი ქსოვილის შენარჩუნებას, ასე კეთდება მენისკის ოპერაცია. მედიცინაში მენისკის ქირურგიული შეკეთების ორი მეთოდი არსებობს: ნაკერი და პროთეზირება.

პირველი მეთოდი გამოიყენება წრფივი ნაპრალების დროს, თუ დაზიანებიდან არ არის გასული 7 დღეზე მეტი. მიზანშეწონილია ნაკერის დადება მხოლოდ კარგი სისხლმომარაგების ზონაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ქსოვილი არასოდეს გაიზრდება ერთად და გარკვეული პერიოდის შემდეგ დაზიანება განმეორდება.

მენისკის ენდოპროთეზული ჩანაცვლება სპეციალური პოლიმერული ფირფიტების გამოყენებით საკმაოდ იშვიათად ტარდება. ყველაზე ხშირად, იგი ინიშნება ხრტილის უმეტესი ნაწილის მოსაშორებლად და სახსრის ფართო განადგურებისთვის. გარდა ამისა, არსებობს დონორის ახლად გაყინული ქსოვილების გადანერგვის შესაძლებლობა.

შეჯამებით, მინდა შევახსენო ყველას, რომ მუხლის დაზიანების შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფოდ დაუკავშირდეს ტრავმატოლოგს. ექიმი განსაზღვრავს დაზიანების ხასიათს და დანიშნავს ადეკვატურ მკურნალობას.

მენისკის ფუნქციის აღსადგენად მარტივი ვარჯიშების შესრულება ძალიან მალე დაეხმარება სამწუხარო ინციდენტის დავიწყებას და პაციენტს ყოფილ აქტიურ ცხოვრებას დაუბრუნდეს.