მუხლის სახსრის მენისკის დაზიანების სიმპტომები. მუხლის სახსრის მენისკი: სიმპტომები, დაზიანებისა და რღვევის მკურნალობა მუხლის სახსრის გარე მენისკის მკურნალობა

მენისკი მუხლის სახსარი: ქირურგიის გარეშე მკურნალობა სახლის პირობებში შესაძლებელია, თუ მენისკის დაზიანება მსუბუქია. ხშირად, მუხლის სახსრის მენისკის დაზიანება ჩნდება იმ ადამიანებში, რომლებიც ზედმეტად იტვირთებიან ქვედა კიდურებზე დიდი ხნის განმავლობაში. მენისკიც კი ჩვეულებრივი ხალხი, არ არის ჩართული სპორტში, შეიძლება დაირღვეს, მიიღო მიკროტრავმული ეფექტი, შესაძლებელია მუხლის სახსრის მენისკის გახეთქვა.

Რის შესახებაა

რა არის მუხლის სახსრის მენისკი? მუხლის მენისკი ასრულებს ბუნებით მოწოდებულ დარტყმის შთანთქმის ფუნქციას, რომლის გარეშეც შეუძლებელია მუხლის სახსრის სრული ფუნქციონირება. მენისკი არის ფორმირება, რომელიც მდებარეობს მუხლის სახსრის ქსოვილში, ქვედა ფეხისა და ბარძაყის ზონას შორის.

მენისკები განიხილება სახსრებს შორის, ნახევარმთვარის იერით. ისინი ხდიან მუხლის სახსარს ნაკლებად მობილურს, ახორციელებენ ამორტიზაციას, ხელს უწყობენ ტრავმის თავიდან აცილებას. მათ ასევე შეუძლიათ გაფართოება და შეკუმშვა.

არსებობს გარე და შიდა მენისკი, ანუ მედიალური მენისკი და გვერდითი მენისკი. ხშირად ზიანდება ლორწოვანი გარსი, რომელსაც აქვს ხრტილოვანი სტრუქტურა, რომელიც ლოკალიზებულია შიდა სასახსრე სტრუქტურებში. მენისკის პრობლემები 12 თვეში 100 000-იან მოსახლეობაში 56-74 ადამიანს აღენიშნება.

მუხლის სახსრის ტიპის მენისკის დაავადების გამოვლინებები მამრობითი სქესის მოსახლეობაში სამჯერ უფრო ხშირია, ვიდრე ქალებში. დაავადება ხშირად აზიანებს 18-19 ან 29-30 წლის ახალგაზრდებს. ორმოცი წლის შემდეგ, მუხლის სახსრების მენისკთან ერთად, ვლინდება დესტრუქციული ცვლილებები მყესის ქსოვილების გადაგვარების პროცესის გამო. ხშირად მენისციები არ არის დაზიანებული, არამედ მოწყვეტილი.

პატელას მწვავე დაზიანებისას სასახსრე სტრუქტურები დაზიანებულია ისე, რომ ლიგატები ასევე ექვემდებარება ტრავმას.

მიზეზების შესახებ

ძირითადი მიზეზები, რომლებიც ქმნიან დაავადების ნიშნებს, ვლინდება შემდეგნაირად:

• მუხლის მენისკის დისფუნქციის ძირითად გარემოებად ითვლება ფეხების გადატვირთვა. ამიტომ რისკის ქვეშ არიან სპორტით, სამეჯლისო ცეკვით დაკავებულები, ასევე ისინი, ვინც ხშირად აწევენ მძიმე საგნებს.
• დეგენერაციისა და დისტროფიის პროცესები ვლინდება იმის გამო, რომ ადამიანის სხეულიდროთა განმავლობაში ბერდება. 51 ან 52 წლის შემდეგ სასახსრე ქსოვილები ნაკლებად ელასტიურია, სინოვიალური ცერებროსპინალური სითხე უფრო მცირე მოცულობით სინთეზირდება.
• ართროზი ასევე ხელს უწყობს პათოლოგიურ პროცესებს მენისკებში.

თოთხმეტი წლის ასაკში მენისკის ხრტილოვანი ქსოვილი უფრო ელასტიურია, მისი გახეთქვის შანსი მინიმალურია. ამ ტიპის დაზიანება ხშირად გვხვდება ბავშვებში.

როგორ იშლება მენისკი?

მენსკალური ქსოვილი მოწყვეტილია გადაგვარების, ტრავმის პროცესების გამო და ასევე კლასიფიცირდება:

• მდებარეობის მიხედვით: სხეული დაზიანებულია, წინა რქა ან უკანა რქა.
• რღვევა ლოკალიზებულია ფორმაში: ჰორიზონტალურად (ჩამოყალიბებული კისტის გამო), რადიალურად, გრძივად, ირიბად (შუა მიდამოზე, ასევე მენისკის ხრტილოვანი ქსოვილის უკანა მესამედზე), კომბინირებული (უკან. რქის).

სიმპტომების შესახებ

თავდაპირველად სიმპტომატიკა ვლინდება სასახსრე ქსოვილის, პატელას მწვავე ტკივილით.

თუ მენისკის ხრტილოვანი ქსოვილი მოწყვეტილია, მაშინ ჰემატომის წარმოქმნა ხდება დაზიანებისკენ მიდრეკილ ადგილზე.

იმის გამო, რომ მცირე ხარვეზები წარმოიქმნება, საავტომობილო აქტივობა რთულდება, რასაც თან ახლავს ტკივილი და სახსრის დამახასიათებელი კრუნჩხვები, ეს გამოიწვევს სახსრის დისფუნქციას.

თუ მენისკუსში გახეთქილია, მაშინ სასახსრე ქსოვილი იბლოკება. როდესაც დაზიანებული მუხლის მოხრა რთულია, ზიანდება უკანა მენისკის ხრტილი. თუ პაციენტს არ შეუძლია მუხლის გასწორება, მაშინ ზიანდება წინა მენისკის ხრტილოვანი სტრუქტურა.

დეგენერაციის გამო rupture ტენდენცია ხდება ქრონიკულად. ასეთი დაზიანება შეინიშნება ორმოცი წლის შემდეგ მუხლის სახსრის ქსოვილის გამოხატული გადატვირთვის გამო, თუ ადამიანი დაბრკოლდება ან წარუმატებლად დაჯდება. სიმპტომური გამოვლინებებიარ არის დამოკიდებული დაზიანების ტიპზე, ისინი ყოველთვის ინდივიდუალურია.

მენისკის დაზიანებული სტრუქტურების დროს სიმპტომები შემდეგია:

• ტკივილი მუხლის სახსრის შიგნით.
• იმ უბნის ზემოთ, სადაც მენისკი ლიგატთან არის დაკავშირებული, ადამიანი გრძნობს ტკივილს, ეს უბანი ჰიპერმგრძნობიარეა.
• თუ ადამიანი დაჭიმავს სახსარს, მაშინ ტკივილისროლის პერსონაჟი.
• არ არის მუხლზე მობილურობა.
• ქვედა კიდურის მოხვევისას ადამიანი გრძნობს ტკივილს გრძივი წვივის იოგში.
• მუხლი შეშუპებულია.
• ბარძაყის წინა არე დასუსტებულია.

გარე მენისკის სტრუქტურის დაზიანების სიმპტომები:

• მტკივნეული შეგრძნებები ვლინდება, როდესაც ადამიანი დაჭიმავს მუხლის გარე ლატერალურ ლიგატს.
• ტკივილი, რომელიც გამოსხივდება მუხლის გარედან.
• თუ ქვედა ფეხს შიგნით მოაბრუნებთ, მაშინ იქნება მკვეთრი ტკივილი.
• ადამიანი გრძნობს დასუსტებულ კუნთოვან ქსოვილს ბარძაყის ზონის წინ.

სიარული თუ არ სიარული

ხშირად პაციენტს აინტერესებს: რა იქნება ცუდი, თუ დაზიანებული მენისკუსი არ დამუშავდება, შესაძლებელია თუ არა ჩვეულებრივად სიარული, იქნება თუ არა გართულებული პირობები, მაგალითად, ართროზი? თუ დაზიანებული მენისკის თერაპიული ღონისძიებები არ ჩატარდა, მაშინ პროცესი ქრონიკული ხდება. დაზარალებული ტერიტორია ყოველთვის შეგახსენებთ ფიზიკური მუშაობის, ფიზიკური აღზრდის, ტვირთის აწევის დროს.

არის რემისიის ინტერვალები, რომლებშიც ტკივილი რამდენიმე თვის განმავლობაში არ იწვევს დისკომფორტს. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ დესტრუქციული ცვლილებები შეჩერდა. როდესაც მკურნალობა უგულებელყოფილია, მენისკის ქსოვილის რღვევა გამოიწვევს ხრტილის, ხოლო მძიმე შემთხვევებში ძვლის სტრუქტურების განადგურებას.

ეს გამოიწვევს ართროზის წარმოქმნას: ტკივილი გახშირდება, შემდეგ გაძლიერდება ფიზიკური სამუშაო. პაციენტს გაუჭირდება გადაადგილება, ართროზი პროგრესირებს, პაციენტი ინვალიდი გახდება.

სამედიცინო ღონისძიებების შესახებ

როგორ ვუმკურნალოთ მუხლის სახსრის მენისკს, შესაძლებელია თუ არა მუხლზე დაზიანებული მენისკის მკურნალობა ძირითადი ოპერაციის გარეშე? მუხლის სახსრის დაზიანებული მენისკით სხვადასხვა სიმპტომებიდა ინდივიდუალური მკურნალობა ურთიერთდაკავშირებულია. ზოგიერთ მომენტში, კონსერვატიული მკურნალობა შესაფერისია, მკურნალობა სახლში, შესაძლებელია მენისკის აღდგენა ოპერაციის გარეშე.

მძიმე პირობებში, როდესაც ხდება სისხლჩაქცევა სასახსრე სტრუქტურაში, სითხე მუხლში, მენსკალური ქსოვილი მოწყვეტილია ან დამსხვრეულია, შეუძლებელია მუხლის სახსრის განკურნება ოპერაციის გარეშე. ასეთი დესტრუქციული ცვლილებები ხშირი არ არის და მუხლის სახსრის დაზიანებული მენისკუსისთვის მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიული მეთოდებით არის საჭირო, წინააღმდეგ შემთხვევაში მძიმე გართულებული პირობები წარმოიქმნება. შეასრულეთ ოპერაცია ენდოსკოპის გამოყენებით, რადგან ის ეფექტურია, ადვილად შესრულებულია ქვეშ ადგილობრივი ანესთეტიკებიმინიმალურად არასასიამოვნო მინიმალური გართულებული პირობებით.

როგორ განვკურნოთ მენისკი, თუ ის დაჭერილია? მენისკის განკურნებაში დაგეხმარებათ მანუალური თერაპიის ან ორთოპედიისა და ტრავმატოლოგიის სპეციალისტი. ექიმი გაუკეთებს მანუალურ მანიპულაციას დაზიანებულ სახსარზე, თუ არის ანთება, მაშინ დაგინიშნავთ კონსერვატიულ მკურნალობას.

მკურნალობის ღონისძიებები სახლში

როგორ ვიმკურნალოთ, თუ მენისკი დაზიანებულია? მენისკის სახლში მკურნალობა არის პაციენტის დასვენების უზრუნველყოფა ტრავმის შემდეგ. სახსარი ფიქსირდება პატელათი. ადამიანს სჭირდება საწოლზე დაწოლა, დაზიანებული კიდური ათავსებენ ბალიშზე მკერდის დონის ზემოთ, რათა არ გამოჩნდეს შეშუპებითი ცვლილებები.

მუხლის სახსრის მკურნალობა სახლის პირობებში შედგება ცივი კომპრესის გამოყენებაში, რომელიც გაათავისუფლებს ტკივილს და გააუმჯობესებს პაციენტის კეთილდღეობას. შემდეგ უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც ჩაატარებს გამოკვლევას, დანიშნავს დიაგნოსტიკურ ზომებს:

• მენისკის კომპიუტერული ტომოგრაფია.
• სახსრის ულტრაბგერითი დიაგნოზი.
• MRI, ართროსკოპიული გამოკვლევა.

მუხლის ტიპის სახსრისა და ქცევის მენისკის მუშაობის ნორმალიზება ინდივიდუალური მკურნალობაგარეშე რთული ოპერაციანაჩვენებია ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების კომპლექსი. მუხლის ტიპის სახსრის მენისკის დაზიანების სავარჯიშო თერაპიასთან ერთად, ჩვეულებრივი მკურნალობა სახლში ოპერაციის გარეშე არის მასაჟის ტექნიკის ჩატარება.

ელექტრული სტიმულაცია მოდუნდება და გააძლიერებს ბარძაყის მიდამოს მიოფიბრებს. მაგნიტოთერაპია და ლაზერული თერაპიული ეფექტი გააუმჯობესებს მეტაბოლიზმის პროცესებს და კუნთებში სისხლის მიმოქცევას.

მენისკის ოპერაციის გარეშე აღდგენისთვის აუცილებელია ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების ჩატარება:

• მოათავსეთ პატარა ბურთი მუხლის სახსრის ქვეშ. მუხლის მოხრისას უნდა სცადოთ ბურთის შეკუმშვა, სახსრის გასწორებისას სასურველია ბურთის დაჭერა.
• ხალიჩაზე უნდა იაროთ მუხლებზე, ხელებზე დაყრდნობილი, მაშინაც კი, თუ ტკივილი გაქვთ.

მენისკის დაზიანებისას მკურნალობა ტარდება გამათბობელი კომპრესების დახმარებით, რომლებსაც დღეში რამდენჯერმე სვამენ დაზიანებულ ადგილზე. მაინც წაისვით მალამოები, გელები, კრემი, ბალზამი.

ასევე ნაჩვენებია თერაპიული კინეზიო ტეპინგი. მუხლის სახსრის დამაგრება ამცირებს ზეწოლას მუხლის სახსარზე, რაც ხელს უშლის მას საჭირო დონის მიღმა გასვლას. მუხლის სახსრის დამაგრება მინიმუმამდე დააყენებს გამწვავებებს, სახსარი აღდგება მოკლე პერიოდში.

ფირის უპირატესობები:

• აჩქარებს სახსრების აღდგენას.
• განაცხადის ვადა 3-7 დღეა.
• ლენტი და ადამიანის დერმი მსგავსია, ამიტომ ასეთი პროდუქტი თითქმის მთელ დატვირთვას იღებს თავის თავზე.
• მუხლი მთლიანად არ არის იმობილიზაცია.
• ფირის ქვეშ კანი სუნთქავს.
• პროდუქტის ხელმისაწვდომი ღირებულება.

ჩაწერის წესების შესახებ

1. ჯერ ხდება კანის გარეცხვა და გაწმენდა, ცხიმის წაშლა, თმის მოცილება იმ ადგილას, სადაც ჩატარდება ლენტი. პრევენციის მიზნით, ლენტი კარგად არის მიმაგრებული პროქსიმალურად ლოკალიზებული ადგილიდან დისტალურად განლაგებულ ზონამდე. ამისთვის სამკურნალო ღონისძიებებისაპირისპიროდ დაფიქსირებული.
2. სამაგრი ნაწილები ერთ მხარეს და მეორე მხარეს არ უნდა გაიჭიმოს.
3. ლენტის დაჭიმვის ძალას ექიმი განსაზღვრავს, ეს დამოკიდებულია ლენტის დატანის მეთოდზე.
4. ლენტი ხელით კარგად უნდა გაიწმინდო, მერე უკეთ გასწორდება.
5. შეგიძლიათ შხაპის ქვეშ დგომა ან ფიზიკური აღზრდის გაკეთება 44-45 წუთის შემდეგ. თუ ყველაფერი სწორად გაკეთდა, მაშინ არ უნდა იყოს ტკივილი და დისკომფორტი.
6. თუ მუხლი ძლიერად არის შეკუმშული ან შევიწროებული, მაშინ ლენტი ამოღებულია, ლენტი ხელახლა იკვრება, ყველა დაშვებული შეცდომის გათვალისწინებით.
7. უზრუნველყოფილი უნდა იყოს, რომ მუხლის სახსრის ფიქსაციის დროს ნაკეცები არ გამოჩნდეს, ჭურჭელი და ნერვები არ დაიჭიროს.
8. თუ ტკივილი სახსარშია, დისკომფორტი, მტკივნეული ადგილი იტანჯება, ჩხვლეტა, ფერმკრთალი და ცისფერი ხდება, მაშინ ლენტის დაჭიმულობა უნდა შემცირდეს ან მოიხსნას, ასევე საჭიროა დამსწრე ექიმის კონსულტაცია.

არატრადიციული მეთოდების შესახებ

როგორ განვახორციელოთ მკურნალობა ხალხური საშუალებებით? მუხლის სახსრის მენისკის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით მოიცავს სველი სახვევების გამოყენებას, რომელიც მოიცავს სამკურნალო ტალახს, ასევე მითითებულია თაფლის, ჭიის, ბურდოკის ფოთლების გამოყენება. კომპრესის გამოყენებამდე რეკომენდებულია მისი გაცხელება ისე, რომ ტემპერატურა იყოს 36-დან 37ºС-მდე, შემდეგ შეფუთეთ საკვებისა და სხვა შალის ქსოვილის ფენით, შემდეგ სახსარი გამკაცრდეს ბინტით. გააჩერეთ რამდენიმე საათი ან ღამით.

თაფლის კომპრესა

წაისვით სახსარზე ეთანოლიფუტკრის თაფლით თანაბარი პროპორციით. წყლის აბაზანის გამოყენებით ინგრედიენტები თბება, შემდეგ მალამო თხლად წაისვით სასახსრე ქსოვილზე ფიქსაციით რამდენიმე საათის განმავლობაში. წაისვით 2-ჯერ დღეში დაახლოებით 30 დღის განმავლობაში.

ხახვის კომპრესა

აიღეთ 3 თავი ხახვი, გახეხეთ დაფქვილ მდგომარეობაში. დაუმატეთ 8 გრ შაქარი და აურიეთ. უნდა გვახსოვდეს, რომ კომპრესის ინგრედიენტები კანიარ წაისვათ, რადგან კანი გაღიზიანდება.

აუცილებელია გაცვეთილი ხახვი წაისვათ გაზის ქსოვილის ჭრილობაზე მტკივნეულ ადგილზე ფენებად. გაიჩერეთ მთელი ღამით, შემდეგ ჩამოიბანეთ თბილი წყლით. ნაჩვენებია ყოველდღიური გამოყენება 30 დღის განმავლობაში.

ბურდოკის გამოყენება

ზაფხულში ბურდოკის კომპრესის მოსამზადებლად მცენარის ფოთლებს იღებენ, ზამთარში ჩირს იყენებენ, გამოყენებამდე კი გახურებულ წყალში ასველებენ. დაზიანებულ სახსარს შემოახვევენ ბურდოკის ფოთოლს, ამაგრებენ ზემოდან ბინტით. გააჩერეთ 3 ან 4 საათი.

ბურდოკის მშრალი ფოთლების გამოყენებისას კომპრესი სახსარზე ინახება 8 საათის განმავლობაში. წაისვით სანამ ტკივილი არ გაქრება.

ზეთებისა და ნაყენების შესახებ

ინგრედიენტის ორი ნაწილისგან მზადდება ნივრის ტიპის ნაყენი, ემატება ვაშლის ძმარიც. ასხამენ 240-250 მლ წყალს და ადუღებენ 7 დღის განმავლობაში. შეინახეთ დაჩრდილულ მინის კონტეინერში. ვარგისიანობის ვადა 7-9 თვე.

ჭიაყელას ნაყენი მზადდება შემდეგნაირად: უნდა აიღოთ 8-9 გრ ჭია და დაასხით 190-200 მლ ადუღებული წყალი მაღალ ცეცხლზე. 60 წუთის შემდეგ გაფილტრეთ, დაასველეთ მასში გაზის ქსოვილი და მიამაგრეთ სახსარში ნახევარი საათის განმავლობაში. ტკივილის შემსუბუქებამდე ტარდება 3 ან 4 მანიპულაცია.

როგორ გამოიყენება მწვანილი

აიღეთ 8-9 გ არყის კვირტი, იისფერი და ჭინჭრის ფოთლები. ყველაფერი დაქუცმაცებულია, ურევენ, ასხამენ მდუღარე წყალს არა უმეტეს ნახევარი ლიტრისა. ნარევს ადუღებენ ნახევარი საათის განმავლობაში, შემდეგ ფილტრავენ მარლის მეშვეობით. აუცილებელია მეოთხედი ჭიქის მიღება დღეში 4-ჯერ.

რძის გამოყენება

მცენარის ფესვი დაჭყლეტილია ისე, რომ ნედლეული იყოს 8-9გრ, მოათავსეთ ჭურჭელში, ორთქლზე დაბალ სითბოზე. ცხენის ბადე უნდა დაფქულიყო, მიღებულ ფაფაში ატენიანებენ მარლის ქსოვილს და წაისვით სახსარზე, შეკრული ცხვირსახოცით. გააჩერეთ რამდენიმე საათი, შემდეგ ჩამოიბანეთ ადგილი ოთახის ტემპერატურის წყლით.

ღორის ცხიმის გამოყენება

იღებენ შიდა ცხიმს დაახლოებით 190-200 გ, ათბობენ დაბალ სითბოზე. როდესაც ინგრედიენტი გაცხელდება, ემატება ნივრის თავი და რამდენიმე სუფრის კოვზი ევკალიპტის გამხმარი ფოთლები. მიიყვანეთ ადუღებამდე, გააჩერეთ რამდენიმე საათი, გაფილტრეთ მარლით და მოათავსეთ მინის ჭურჭელში. შეიზილეთ დღეში 2-ჯერ.

სიარულის ან სირბილის დროს ყოველთვის ფრთხილად უნდა იყოთ, გამოიყენეთ კომფორტული ფეხსაცმელი. ფიზიკურ აღზრდამდე კუნთები უნდა დაჭიმოთ და გაათბოთ.

ტრავმის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ოთხთავის ბარძაყის კუნთის გაძლიერება: სასარგებლოა სწორი ქვედა კიდურის ნელა დაწევა და აწევა მდგარ მდგომარეობაში.

სახსრის ხრტილოვანი სტრუქტურები გაძლიერდება, თუ ადამიანი დაბალანსებულად იკვებება. სპორტსმენები განსაკუთრებით დაუცველები არიან დაზიანებების მიმართ. ამიტომ მათ უნდა ახსოვდეთ, რომ ვარჯიშის დროს მუხლებზე დასამაგრებელი ბალიშები უნდა გამოიყენონ, რაც მნიშვნელოვნად შეამცირებს მუხლის სახსრის მენისკის დაზიანებებს.

რატომ გტკივა მუხლის სახსრის მენისკი და რა უნდა გააკეთოს? ამ კითხვაზე ცალსახად პასუხის გაცემას კვალიფიციური ექიმიც კი ვერ შეძლებს. მიზეზები, რომლებიც წინ უძღვის ტკივილის დაწყებას, მრავალფეროვანია.

როგორ მტკივა მენისკი?

მუხლები შეიძლება უსაფრთხოდ მივაკუთვნოთ ყველაზე მნიშვნელოვან სახსრებს ადამიანის ჩონჩხი, და ამავე დროს ყველაზე დაუცველი. Ეს არის ყველაზე დიდი კავშირიძვლები შექმნილია მთელი სხეულის წონის მხარდასაჭერად და მნიშვნელოვანი დატვირთვის გასატარებლად. მენისკები - შიდა და გარე - არის ერთგვარი ამორტიზატორები, დრეკადი ზოლები სახსრის თასში, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ იმოძრაოთ, ჩაჯდეთ, რბილად ირბინოთ, არა რობოტებივით.

მუხლის ხრტილი ინარჩუნებს სახსრის ფორმას და იცავს მას ცვეთაგან. ტკივილი შიგნით მუხლის მენისკიშეიძლება იყოს მკვეთრი და მწვავე, ან შეიძლება გაიზარდოს თანდათან. აღსანიშნავია, რომ ახალგაზრდებში დაავადება უფრო მწვავე და მტკივნეულია, ვიდრე ხანდაზმულებში. ნახმარი სახსრების მოსაწყენი აღქმა. გარე ან გვერდითი მენისკი უკიდურესად იშვიათად ზიანდება, ყველაზე ხშირად ეს არის შიდა ან მედიალური მენისკი. რეზის მუხლის არეში ყველაზე ხშირად შეშუპება ახლავს, რაც ერთგვარი დაცვაა. რა უნდა გააკეთო, თუ მუხლი გტკივა?

უპირველეს ყოვლისა, დაუკავშირდით სამედიცინო დაწესებულებას. ექიმი გამოკვლევის დროს დაგეხმარებათ მიზეზის დადგენაში და შესაბამისი მკურნალობის დანიშვნაში.

ტკივილი ვარჯიშის დროს

გავრცელებულია მოსაზრება, რომ ელასტიური ხრტილის დაავადებები სპორტსმენებისა და მძიმე ფიზიკურ შრომაში ჩართული ადამიანების ბედია. მართლაც, ადამიანთა ეს კატეგორია არის მთავარი რისკის ჯგუფში, მაგრამ არა ერთადერთი.

მუხლის ტკივილმა შეიძლება გადააჭარბოს ადამიანს, ვინც მუდმივი ვარჯიშის გარეშე ერთხელ იტვირთება ფეხი. პიკნიკზე ფეხბურთი ვითამაშეთ, დისკოთეკაში ვისეირნეთ, მთის ბილიკზე ვიარეთ და მუხლები უკვე დასიებული გვქონდა, მენისციები მტკიოდა და მოძრაობები შემიზღუდა. ამგვარად მენისკი რეაგირებს დაჭიმულობაზე, სისხლჩაქცევებსა და უჩვეულო დატვირთვებზე.

Რა უნდა ვქნა? ყველაზე ხშირად, ასეთ შემთხვევებში სპეციალური მკურნალობა არ არის საჭირო, ტკივილი და შეშუპება სახლში თავისთავად ქრება, საკმარისია ფეხების დასვენება, კომპრესის ან მალამოს წასმა.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ვარჯიშის გარეშე, ასეთი დატვირთვები ძალიან საზიანოა მუხლის სახსრისთვის და შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანებები და ქრონიკული ანთება.

ტრავმის შემდეგ

მუხლის ტკივილის საერთო მიზეზი მენისკის დაზიანებაა. ეს კონცეფცია ეხება დამცავი ხრტილის რღვევას. ტრავმული ხასიათის მენისკის ცრემლები ასვენებს როგორც ახალგაზრდებს, ასევე მოხუცებს. გასკდომის მეორე მიზეზი არის დეგენერაციული ცვლილებები, რაც, თავის მხრივ, შეიძლება მოხდეს დაზიანების სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, როგორც უგულებელყოფილი ვარიანტი.

მენისკის რღვევის ძირითადი ნიშნებია:

1. ძლიერი ტკივილი იგრძნობა, თუ ხრტილის მოწყვეტილი ფრაგმენტები მოხვდება წვივის და ბარძაყის ძვალი. ამ შემთხვევაში დაზარალებულს არ შეუძლია მუხლის მოხრა და მოძრაობა. ყველაზე ხშირად, დისკომფორტი არ არის მწვავე საწყის ეტაპზე. ტკივილი შეიძლება ასევე გამოჩნდეს შემდეგ ხანგრძლივი პერიოდი. შედეგად მიღებული დაზიანება ახსენებს თავს მცირე დატვირთვით, თუნდაც ექვსი თვის შემდეგ.
2. შეშუპება. ახალ დაზიანებას ყოველთვის თან ახლავს შეშუპება სხვადასხვა ხარისხითრომლებიც ქრება მკურნალობის დროს 2-3 დღის შემდეგ. დეგენერაციულ ცვლილებებს შეიძლება თან ახლდეს ქრონიკული შეშუპება.
3. ფუნქციონირების დარღვევა. ტრავმის შემდეგ მაშინვე პრობლემური ხდება მუხლის მოხრა-მოხრა, მტკივნეულ ფეხზე დადგმა. ზოგჯერ მოძრაობას, ტკივილის გარდა, შეიძლება ახლდეს დამახასიათებელი დაწკაპუნება სახსარში.

რა უნდა გააკეთოს ტრავმის შემთხვევაში

ეს არ იქნება ორიგინალური, მაგრამ ყოველთვის შესაბამისი რჩევა - დაუკავშირდით კლინიკას. მენისკის ცრემლები იშვიათად ქრება თავისით. პირველი სიმპტომების გაქრობის შემთხვევაშიც კი, მზაკვრული დაავადება გარკვეული პერიოდის შემდეგ ქრონიკული ფორმით გამოვლინდება. და ეს უფრო სერიოზულია, საბოლოო ეტაპი არის სრული უძრაობა.

პირველი დახმარება ფეხის ტკივილისთვის:

1. მიეცით უძრაობა.
2. საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ ყავარჯენი გადაადგილებისთვის.
3. ტკივილის შესამსუბუქებლად გამოიყენეთ ტკივილგამაყუჩებლები, როგორც შინაგანი, ასევე გარეგანი.
4. დააფიქსირეთ დაავადებული სახსარი ბინტით, მუხლის ბალიშით ან თუნდაც სლინტით.

რას დანიშნავს ექიმი

თუ თერაპიული ზომები არ მოიტანს სასურველ შედეგს და ტკივილი თავს იგრძნობს სამ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, ქირურგიული ჩარევა ხდება საჭირო. მუხლის მენისკუსზე ოპერაციის ტიპი შეიძლება იყოს განსხვავებული: დახეული ნაწილაკების ერთმანეთთან შეკერვა, ხრტილის სრული ან ნაწილობრივი მოცილება, ენდოპროთეზირება.

სამედიცინო ღონისძიებები შეიძლება ეფექტურად გაერთიანდეს ალტერნატიული და ტრადიციული მედიცინის მეთოდებთან, ფიზიოლოგიურ პროცედურებთან და სპა მკურნალობასთან.

ტკივილი სირბილის დროს

ფიზიკური აქტივობის მოყვარულთათვის სირბილი ყველაზე საყვარელი და გავრცელებული ვარჯიშია. ზოგჯერ არატრავმული ტკივილი მენისკში, რომელიც ჩნდება სირბილის დროს ან გაკვეთილის დასრულებისთანავე, ხელს უშლის ამ აქტივობას. რასთან შეიძლება იყოს დაკავშირებული? მისი მიზეზებია:

1. არასწორი ფეხსაცმელი.
2. ჭარბი წონა.
3. ანთების დაწყება, გაჭიმვა.
4. სირბილი არასასიამოვნო რელიეფზე ან არასწორი ტექნიკით.

Რა უნდა ვქნა?

1. დატვირთვები უნდა იყოს ზომიერი. ყველა პროფესიონალი მორბენალი ადრე თუ გვიან განიცდის მუხლის ტარების ყველა "ხიბლს".
2. მარტივი და უსაფრთხო სირბილი, რომლის დროსაც საყრდენი გადადის წინა ფეხზე, საყრდენი ფეხი ოდნავ მოხრილია, ხელებისა და სხეულის მოძრაობები სინქრონულია ფეხების მოძრაობასთან.
3. სწორად შეარჩიეთ ფეხსაცმელი, რომელიც მჭიდროდ მოერგება თქვენს ფეხს.
4. ყველაზე მოსახერხებელია ჭუჭყიან გავლილ ბილიკზე სირბილი. მოკირწყლული ზედაპირებისთვის საჭიროა სპეციალური ძირებით სნიკერები.
5. რბოლის დაწყებამდე საჭიროა კუნთების სტიმულირება და დათბობა სპეციალური ვარჯიშებით.

თუ ტკივილი სამ დღეზე მეტ ხანს გაგრძელდა, ეს არის ზომების მიღების მიზეზი.

მუხლის სახსრის დაავადებები

ტკივილი მენისებში ართრიტით, ართროზით, პოლიართრიტით, რევმატიზმით და სახსრების სხვა დაავადებებით მწვავედ არ ვლინდება. ეს ხანგრძლივი და ეტაპობრივი პროცესია, რომელსაც თავიდან ყურადღება არ აქცევს. გონართრიტი პირველი ხარისხის შეიძლება იყოს უსიმპტომო, იშვიათი დისკომფორტით, რაც უბრალო დაღლილობას მიეკუთვნება. სერიოზული ცვლილებები და მოსაწყენი პერიოდული ტკივილი აწუხებს პაციენტს მეორე ეტაპზე, როდესაც ხრტილოვანი ქსოვილი დეფორმირებულია.

Რა უნდა ვქნა? ნუ უგულებელყოფთ პირველ ნიშნებს. საწყის ეტაპზე სახსრების ყველა დაავადების განკურნება შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევის გარეშე, მედიკამენტებითა და ხალხური მეთოდებით.

მუხლის ტკივილი არის პრობლემა, რომელიც შეიძლება ნებისმიერს შეეხოს, ასაკის მიუხედავად. დაავადების თავიდან აცილება ყოველთვის უფრო ადვილია, ვიდრე მისი მკურნალობა. რას გვირჩევენ ორთოპედები და ტრენერები?

პერელმანის სიმპტომი - მუხლის სახსრის ტკივილი და არასტაბილურობა კიბეებზე დაშვებისას.

მაკმურეის სიმპტომი - მუხლის სახსრის მაქსიმალური მოქნილობისას, ერთი ხელით პალპაცირდება სასახსრე ხაზის უკანა-შიდა ნაწილი, ხოლო მეორე ხელი აზიდავს და მაქსიმალურად აბრუნებს ქვედა ფეხს გარეთ, რის შემდეგაც ქვედა ფეხი ნელა ვრცელდება - მომენტი, როდესაც შიდა კონდილი ბარძაყის ძვალიგადის შიდა მენისკის დაზიანებულ მიდამოზე; ისმის ან იგრძნობა პალპაციით დაწკაპუნება ან კრუნჩხვა. გარეთა მენისკის მდგომარეობის შესასწავლად ხდება სასახსრე სივრცის უკანა ნაწილის პალპაცია, ქვედა ფეხის უკან დახევა და შეძლებისდაგვარად შემობრუნება შიგნით, რის შემდეგაც იგი ნელ-ნელა ვრცელდება.

დან დამატებითი მეთოდებიგამოკვლევით, ღირებული ინფორმაციის მიღება შესაძლებელია სხვადასხვა ართროენტგენოგრაფიის გამოყენებით კონტრასტით - ართროპნევმოგრაფიული, დადებითი ართროენგენოგრაფია, "ორმაგი კონტრასტი", რომელიც საშუალებას იძლევა, კონტრასტული აგენტის ან გაზის სახსარში განაწილების საფუძველზე, დადგინდეს მენისკის რღვევის არსებობა. და ვარაუდობენ მის ანატომიური ტიპს.

მუხლის სახსრის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია უაღრესად ზუსტია; ამ არაინვაზიურ მეთოდს შეუძლია გამოავლინოს მენისკის დაზიანების შემთხვევების 90%-ზე მეტი.

MRI-ზე მენისკის ქსოვილი არის ერთგვაროვანი, მუქი, დამატებითი შიდა სიგნალების გარეშე. მენისკუსის დეგენერაციული ცვლილებების გამოვლინებები მოიცავს გაზრდილი სიგნალის მქონე უბნების გამოჩენას. მენისკის რღვევის ყველაზე გავრცელებული ნიშანი არის ჰორიზონტალური გაყოფა მენისკის ჩრდილის პროექციაში ან მენისკის ქსოვილის დეფექტი მის ნორმალურ ადგილას, ერთის არსებობით ატიპიურ ადგილას. პირველი ტიპი დამახასიათებელია მენისკის დეგენერაციული რღვევისთვის, მეორე კი ტრავმული დაზიანებებისთვის.

MRI ადვილად შეიძლება გამოყენებულ იქნას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მუხლის მწვავე დაზიანება. ის ცვლის ანესთეზიის ქვეშ გამოკვლევის საჭიროებას, რენტგენოლოგიური გამოკვლევის ტექნიკას კონტრასტით და ზოგიერთ შემთხვევაში ართროსკოპიას, ვინაიდან რბილი ქსოვილების სტრუქტურების შედეგად მიღებული კონტრასტული სურათი საშუალებას იძლევა in vivo შეფასდეს შიდა მენისკის გადაგვარების სტადია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს რღვევა. კარგად განსაზღვრული და დიფერენცირებული სხვებისგან თხევადი წარმონაქმნებიპერიმენისკალური ცისტები.

გამოკვლევის ბოლო ეტაპია დიაგნოსტიკური ართროსკოპია. ართროსკოპიით დადასტურებულია მენისკის სხვადასხვა სახის დაზიანება, რომელიც იწვევს სხვადასხვა კლინიკურ სიმპტომებს. პირდაპირი გამოკვლევით, ენდოსკოპია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მენისკის ქსოვილის სიკაშკაშე, სიმკვრივე, დაადგინოთ რღვევის ფორმა, ზომა და ლოკალიზაცია, მისი ტიპი, მასშტაბი, თანმხლები დაზიანებების არსებობა, ამის მიხედვით, განმარტეთ არასასურველი ჩვენებები. ქირურგიული და ქირურგიული მკურნალობა, დაგეგმოს მისი განხორციელების ეტაპები და სარეაბილიტაციო თერაპია.

ენდოსკოპიური ჩარევის ტექნიკასთან შესაბამისობა უზრუნველყოფს 98,6%-მდე სიზუსტეს მენისკის დაზიანების დიაგნოსტიკაში. ტექნიკურად კომპეტენტურად შესრულებული ართროსკოპია დაკავშირებულია გართულებების მინიმალურ რისკთან და იწვევს პაციენტების შრომისუნარიანობის სწრაფ აღდგენას.

ამრიგად, მენისკის დაზიანებების დიაგნოზის სანდოობის გასაზრდელად აუცილებელია ტრავმატოლოგ-ორთოპედის ხელთ არსებული იარაღების მთელი არსენალის გამოყენება.

მკურნალობა

დღემდე გრძელდება დისკუსია ოპერაციის ჩვენებებისა და მისი განხორციელების დროის შესახებ მენისკის რღვევისთვის.

ადგილობრივი და უცხოელი ტრავმატოლოგების უმეტესობა "მწვავე" პერიოდში გვირჩევს არაქირურგიულ მკურნალობას, მათ შორის სახსრის პუნქციას და გადინებული სისხლის ევაკუაციას, ბლოკადის აღმოფხვრას, იმობილიზაციას და კიდურზე დატვირთვის გამორიცხვას 1-3 კვირის განმავლობაში. ფიზიოთერაპიული პროცედურების კომპლექტი, სავარჯიშო თერაპია. ეს ტაქტიკა ეფუძნება ექსპერიმენტულ კვლევებსა და კლინიკურ გამოცდილებას, რომლებმაც დაადასტურეს სისხლის მიწოდების ზონაში ლოკალიზებული მენისკის რღვევების შერწყმის შესაძლებლობა.

"მწვავე" პერიოდში ქირურგიული ჩარევის ჩვენებაა ერთი სახსრის ორივე მენისკის გაუხსნელი ან მორეციდივე ბლოკადა და გახეთქვა.

ქრონიკული დაზიანებების დროს ქირურგიული ჩარევის ჩვენებების საკითხი გადაუჭრელი რჩება. ადრე ითვლებოდა, რომ დიაგნოზირებულმა მენისკის გახეთქვამ უნდა გამოიწვიოს ადრეული ქირურგიული მკურნალობა. ეს ტაქტიკა გამართლდა ინტერვენციის დროს გამოვლენილი ხრტილის დაზიანების მაღალი კორელაციისა და ცუდი გრძელვადიანი შედეგებით, ხოლო სასახსრე ხრტილის განადგურება დაკავშირებული იყო დაზიანებული მენისკის გრძელვადიან უარყოფით ეფექტთან ყველა სასახსრე სტრუქტურაზე. ამჟამად ჭარბობს სხვა თვალსაზრისი, რომელიც არის ის, რომ როგორც მენისკის დაზიანება, ასევე მენისცექტომია მნიშვნელოვნად ზრდის დეფორმირებული ართროზის განვითარების რისკს, შესაბამისად, დიაგნოზირებული დაზიანება არ არის პირდაპირი მითითება. ქირურგიული მკურნალობაროგორც მწვავე, ასევე გრძელვადიან პერიოდში. მენისკის გასკდომის მქონე პაციენტების ქირურგიული მკურნალობის ჩვენებებია:

სახსრის განმეორებითი ბლოკადა სინოვიტის განვითარებით;

სახსრების არასტაბილურობა;

ტკივილი და დისფუნქცია, რომელიც იწვევს დისკომფორტს საყოფაცხოვრებო და პროფესიული საქმიანობის დროს ან სპორტის დროს.

ამ მანიფესტაციების ერთობლიობა, რომელიც შეესაბამება ობიექტურ მონაცემებს და დამატებითი კვლევის მეთოდების შედეგებს, საფუძველს იძლევა მენსკუსის დაზიანების არსებობის მტკიცების და ქირურგიული ჩარევის მითითების დაყენების მიზნით.

ტოტალური მენისექტომია დიდი ხანია არის ყველაზე ხშირად ჩატარებული ორთოპედიული ოპერაცია. ღია მენისექტომიის ძირითადი ეტაპები შემდეგია:

მედიალური ან ლატერალური ართროტომია;

მობილიზაცია წინა რქამენისკი;

მისი დაჭერა პარაკაფსულარულად მენისკის ქსოვილში უკანა რქაზე გირაოს ლიგატების დაზიანების გარეშე;

მობილიზებული მენისკის მოძრაობა ინტერკონდილარულ სივრცეში;

უკანა რქის გადაკვეთა და მენისკის მოცილება.

მენისკების ფუნქციის შემდგომმა შესწავლამ დაამტკიცა მათი დაზიანებების მკურნალობის ტაქტიკის დაზოგვის მიზანშეწონილობა, ხოლო ნაწილობრივი მენისექტომია და ნაკერი სულ უფრო ხშირად გამოიყენება, როგორც სრული მოცილების ალტერნატივა.

მენისკები ხელს უწყობენ ბარძაყის ძვლისა და წვივის სასახსრე ზედაპირებზე დატვირთვის 30-70%-მდე ერთგვაროვან განაწილებას და ტრანსფორმაციას. ნაწილობრივი რეზექციის შემდეგ, სასახსრე ზედაპირებს შორის კონტაქტური არე მცირდება დაახლოებით 12%-ით, ხოლო ტოტალური მენისექტომიის შემდეგ, თითქმის 50%-ით და წნევა სასახსრე ზედაპირებს შორის კონტაქტურ ზონაში იზრდება 35%-მდე. ნაწილობრივი რეზექციის შემდეგ, მენისკის დარჩენილი ნაწილი აგრძელებს დატვირთვის აღქმას და თანაბრად გადანაწილებას სასახსრე ზედაპირებზე, ხოლო პერიფერიული წრიული ბოჭკოების მთლიანობა ძალიან მნიშვნელოვანია. ამრიგად, მენისკი მნიშვნელოვანი სტრუქტურაა მუხლის სახსარში დატვირთვების განაწილებისა და შთანთქმის საქმეში, მისი არარსებობა ხელს უწყობს სახსარში დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესების პროგრესირებას და მათი სიმძიმე პირდაპირპროპორციულია ამოღებული ნაწილის ზომაზე. მენისკი.

ართროტომიით ჩატარებული ნაწილობრივი და ტოტალური მენისექტომიის შედეგების შედარებითმა ანალიზმა აჩვენა, რომ რეზექციის უპირატესობა არის პაციენტების სწრაფი რეაბილიტაცია, გართულებების რაოდენობის შემცირება და უკეთესი ფუნქციური შედეგებით მკურნალობის ხანგრძლივობის შემცირება. ეს მითითებულია პაჩვერისთვის, ცრემლები ან მორწყვა შეუძლია დაზიანებების გაუმკლავდეს, თუ მენისკის პერიფერიული კიდე ხელუხლებელია.

ართროსკოპიის განვითარებამ, როგორც საზღვარგარეთ, ისე ჩვენს ქვეყანაში, შესაძლებელი გახადა ართროტომიის თითქმის მთლიანად მიტოვება მენისებზე ინტერვენციების დროს. ართროსკოპიული ქირურგიის ტექნიკას აქვს უდაო უპირატესობები, რაც მოიცავს მნიშვნელოვნად ნაკლებ ტრავმას და პაციენტების რეაბილიტაციის პერიოდის შემცირებას.

ართროსკოპიული ქირურგიის ნაკლოვანებები მოიცავს:

ოპერაციის ტექნიკური სირთულე;

ენდოსკოპიის სფეროში დიდი გამოცდილების საჭიროება;

ართროსკოპიული ინსტრუმენტების გამოყენების სირთულე და მათი დაშლის შესაძლებლობა;

ართროსკოპიული აღჭურვილობის მაღალი ღირებულება.

მენისკის ართროსკოპიული რეზექციის ზოგადი პრინციპები შემდეგია:

ამოღებულია მხოლოდ არასტაბილური ფრაგმენტები, რომლებიც გადაადგილდებიან სახსარში კაუჭით პალპაციისას;

აუცილებელია მენისკის კიდეების გლუვი კონტურის მიღწევა, მკვეთრი გადასვლების გარეშე, რადგან დაზიანებული ფრაგმენტის რეზექციის შემდეგ დარჩენილი მკვეთრი კიდეები ხშირად შემდგომში იშლება;

მეორეს მხრივ, არ არის აუცილებელი მენისკის თავისუფალი კიდის კონტურის იდეალური სიგლუვის მიღწევა, რადგან ეს შეუძლებელია მისი ბოჭკოვანი სტრუქტურის გამო; 6-9 თვის შემდეგ ის თავისთავად გლუვდება;

ხშირად საჭიროა ართროსკოპიული კაკლის გამოყენება, რათა შეფასდეს მენისკის დარჩენილი ნაწილის გადაადგილების ხარისხი და სტრუქტურა და დადგინდეს რეზექციის სარგებლიანობა;

სასარგებლოა ფოკუსირება საკუთარ ტაქტილურ შეგრძნებებზე - დეგენერაციულად შეცვლილი ქსოვილი ჩვეულებრივზე რბილია, ამიტომ, თუ მისი სიმკვრივე შეიცვალა მენისკის რეზექციის დროს, საჭიროა კაუჭით პალპაციით დადგინდეს შემონახული ნაწილის სტაბილურობა და მთლიანობა. მენისკის;

აუცილებელია თავიდან იქნას აცილებული რეზექციის გაღრმავება მენისკოკაფსულური მიმაგრების მიდამოში, რადგან მენისკოფემორალური და მენისკოტიბიალური ლიგატების გამოყოფა მნიშვნელოვნად ამცირებს სახსრის სტაბილურობას;

თუ არსებობს გაურკვევლობა რეზექციის საკმარისად, სასურველია მენისკუსის პერიფერიული ნაწილის მეტი ნაწილის დატოვება, ვიდრე ნორმალური ქსოვილის ამოღება, ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გარე მენისკის უკანა მესამედში ბარძაყის წინ;

თუ ართროსკოპიული მენისექტომია არ შეიძლება დასრულდეს ერთი საათის განმავლობაში, მაშინ მიზანშეწონილია კანის ხელახალი კანის მოცილება და ართროტომიის ჩატარება.

მენისცექტომიის უფრო ნაზი მეთოდებისადმი ინტერესმა განაპირობა გასული საუკუნის 70-იანი წლების ბოლოს ლაზერული და ელექტრო დანების ართროსკოპიული ოპერაციების შემუშავება და დანერგვა, რომლებსაც აქვთ ისეთი უპირატესობები, როგორიცაა უმტკივნეულო ჩარევა, ქსოვილის უფრო ზუსტი გაკვეთა, პოსტოპერაციული სისხლდენის ნაკლები რისკი. და სინოვიტი.

ღია და ართროსკოპული ნაკერების შემუშავებულმა მეთოდებმა აჩვენა მათი მაღალი ეფექტურობა, რაც დადასტურებულია გრძელვადიან პერიოდში განმეორებითი ართროსკოპიით. დეჰევენმა და უორენმა მიაღწიეს მენისკის შეხორცებას სტაბილური მუხლის სახსრის მქონე პაციენტების 90%-ში შეხორცების შემდეგ, ხოლო არასტაბილურ პირობებში შერწყმა არ ხდებოდა პაციენტების 30-40%-ში.

ნაკლებად დამაიმედებელი მონაცემები მოწოდებულია სკოტის მიერ, რომელმაც შეისწავლა მენისკის ნაკერების გრძელვადიანი შედეგები 178 პაციენტში ართროგრაფიისა და ართროსკოპიის გამოყენებით, მან აღნიშნა სრული შერწყმა შემთხვევების 61.8%-ში.

ამჟამად, მენისკის ღია ან ართროსკოპული ნაკერების ოპერაცია მიჩნეულია მიჩნეულია გრძივი პარაკაფსულარული და ტრანსქონდრალური გასკდომისთვის და 7-10 მმ-ზე მეტი სიგრძით მენისკის სიგანის ნაკერების გახეხვისთვის, დაზიანებული ნაწილის არასტაბილურობით. კაუჭის პალპაციით. ზოგიერთი ტრავმატოლოგი ურჩევნია მას მიმართოს მხოლოდ ახალგაზრდა პაციენტებში ახალი დაზიანებით, ზოგი კი ამ ფაქტორებს მნიშვნელობას არ ანიჭებს. იზეიმეს და განსხვავებული დამოკიდებულებანაკერების წინ კიდეების განახლების აუცილებლობაზე.

მოწყვეტილი მენისკის ნაკერი კეთდება ართროტომიით ან ენდოსკოპიური კონტროლით. პირველ შემთხვევაში, დაზიანების პროექციაში კეთდება გახეთქვის ადგილის დაშვება, რღვევის კიდეები განახლებულია და ორივე ფრაგმენტის მეშვეობით სვამენ შეწყვეტილ ან U-ს ფორმის ნაკერებს, ამაგრებენ ბოჭკოვანი სახსრის კაფსულას. მენისკის ართროსკოპიული ნაკერისთვის სამი განსხვავებული ტექნიკა გამოიყენება:

"გარეთ-ში";

"შიგნიდან გარედან";

"ყველაფერი შიგნით".

მენისკის ართროსკოპიული ნაკერისთვის საჭიროა დამატებითი ინსტრუმენტები: სწორი და მოხრილი ნემსები მანდრინით, მანდრინი ლითონის მარყუჟით ბოლოში, სწორი და მოხრილი ძაფის მეგზურები, რაფსი. პირველი ორი ტექნიკა განსხვავდება ნემსისა და ძაფის მიმართულებით, კვანძები იკვრება ბოჭკოვანი სახსრების კაფსულაზე მასზე დაშვების შემდეგ. "ყველა შიგნით" ტექნიკა გულისხმობს ოპერაციის ყველა ეტაპის ინტრაარტიკულურად შესრულებას სახსრის კაფსულაზე ქირურგიული წვდომის გარეშე.

მენისკის შერწყმის სტიმულირებისთვის შემოთავაზებული იყო სინოვიალური მემბრანიდან მკვებავი პედიკულის ფლაპის დაფიქსირება ნაკერების მიდამოში ან ეგზოგენური ფიბრინის თრომბის შეყვანა გახეთქვის ადგილას.

მენისკის დაზიანებები ყოველთვის არ იწვევს კლინიკურ სიმპტომებს, ამიტომ ზოგიერთი მათგანი შეიძლება განიკურნოს თავისით. ასეთ დაზიანებებს მიეკუთვნება ბზარები, რომლებიც არ აღწევენ მენისკის მთელ სისქეს, მოკლე რღვევებს, რომლებიც მოიცავს მთელ სისქეს, ვერტიკალურად ან ირიბად, თუ მენისკის პერიფერიული ნაწილი სტაბილურია და არ მოძრაობს კაუჭით პალპაციისას. ამ ჯგუფში ასევე შედის მოკლე რადიალური წყვეტებიამ დაზიანებების უმეტესობა არის შემთხვევითი ართროსკოპიული აღმოჩენა. ამ დაზიანებებით რღვევის თვითგანკურნების შესაძლებლობის დადგენა რთული არ არის, თუმცა, თუ ართროსკოპიის დროს გამოვლენილი რღვევა ერთადერთი პათოლოგიური აღმოჩენაა, სწორი არჩევანიმკურნალობის მეთოდი, რომელიც უნდა გააკეთოს ქირურგმა, შეადარეს როგორც კლინიკური მონაცემების მთლიანობას, ასევე ართროსკოპიის შედეგებს.

მუხლის სახსრის ართროსკოპიის დასრულების შემდეგ, კანის კვლავ ანტისეპტიკური ხსნარით დამუშავების შემდეგ, რეკომენდებულია 2 მლ კეტოროლაკის შეყვანა, რომელიც მიეკუთვნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფს და აქვს უპირატესად ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება ნაკლებად გამოხატული. ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი თვისებები, მუხლის სახსრის ზედა ტორსიაში. უმეტეს შემთხვევაში, 60 მგ კეტოროლაკის ერთჯერადი სახსარშიდა ინექცია უზრუნველყოფს ანალგეზიის საკმარის დონეს პირველი დღის განმავლობაში, დამატებითი პარენტერალური ან ორალური ტკივილგამაყუჩებლების საჭიროების გარეშე.

განხილვის საგანი რჩება მენისკის დაზიანებების მკურნალობის პრობლემა, რომელსაც თან ახლავს ACL რღვევა. ACL-ის მწვავე დაზიანებას თან ახლავს მენისკის დაზიანება 25%-ში, ხოლო ქრონიკული დაზიანება - 62%-ში, ხოლო შიდა მენისკი 8-10-ჯერ უფრო ხშირად იტანჯება, ვიდრე გარე.

ACL-ის რეკონსტრუქცია მწვავე დაზიანების შემთხვევაში რეკომენდებულია ახალგაზრდა აქტიურ პაციენტებში 30 წლამდე, განსაკუთრებით სპორტსმენებში. ფიზიკურად ნაკლებად აქტიურ ადამიანებს უფრო ხშირად უნიშნავენ არაქირურგიული მკურნალობის კურსს და დინამიურ მონიტორინგს. თუ ACL-ის მწვავე რღვევის მქონე პაციენტს მითითებულია რეკონსტრუქციული ქირურგია, მაშინ მენისკის მდგომარეობის შესაფასებლად მას წინ უძღვის დიაგნოსტიკური ართროსკოპია. თავდაპირველად, დაზიანების ხასიათიდან გამომდინარე, კეთდება მენისექტომია ან ნაკერი, შემდეგ კი ლიგატის რეკონსტრუქცია.

თუ ACL-ის აღდგენა მწვავე პერიოდში არ არის ნაჩვენები, მაშინ მენისკის მდგომარეობა ფასდება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ან კონტრასტული ართროგრაფიის გამოყენებით, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს მენისკის დაზიანების შესაძლებლობა, კეთდება ართროსკოპია, შემდეგ მენისკის იკერება ან მენისექტომია. ზოგიერთი ორთოპედი რეკომენდაციას უწევს მენისკის ქირურგიის კომბინაციას ACL-ის რეკონსტრუქციასთან ახალგაზრდა პაციენტებში, განსაკუთრებით მენისკის ნაკერების შემდეგ.

ACL ქრონიკული დაზიანების მქონე პაციენტებში კლინიკური სიმპტომების ფრთხილად შეფასება გადამწყვეტია მენისკის დაზიანების დიაგნოსტირებისთვის. მენისკის ცრემლები შეიძლება იყოს მუხლის დისფუნქციის დომინანტური მიზეზი ან შეიძლება მხოლოდ გააძლიეროს ACL უკმარისობის კლინიკური გამოვლინებები. თითოეულ შემთხვევაში ქირურგმა უნდა გაითვალისწინოს პაციენტის ასაკი, მისი ფიზიკური აქტივობის დონე, მუხლის სახსრის დაზიანების სიმძიმე. მიუხედავად იმისა, რომ მენისკები ასტაბილურებენ მუხლის სახსარს, კარგი შედეგის მოლოდინი არ შეიძლება. ქირურგიული ჩარევარომელიც გამორიცხავს მენისკის დაზიანებას PKC მძიმე უკმარისობის შემთხვევაში. ასეთ ვითარებაში მითითებულია ოპერაცია დაზიანებულ მენსკუსზე და ლიგატზე.

ასეთი პაციენტების მკურნალობის გამოცდილების შეჯამებით, სპეციალისტები საჭიროდ მიიჩნევენ პირველ რიგში დაადგინონ თუ არა კლინიკური სიმპტომებიმარტო მენისკის დაზიანებით ან ACL-ის უკმარისობით, ან ორივეს კომბინაციით. პირველი ვარიანტი გვიჩვენებს ჩარევას მენისკზე. თუ პაციენტს აწუხებს ACL უკმარისობის სიმპტომები და თანმხლები მენისკის დაზიანება, მაშინ რეკომენდირებულია ლიგატის შეკეთება და საჭიროების შემთხვევაში ჩარევა მენისკზე.

პოსტოპერაციული მენეჯმენტის თავისებურებები

იმისდა მიუხედავად, რომ ტრავმატოლოგების უმეტესობის აზრით, ართროსკოპიული რეზექცია ან მენისკის მოცილება უნდა ჩატარდეს პირობებში დღის საავადმყოფომკურნალობის შედეგებისთვის განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს პოსტოპერაციული მენეჯმენტიავადმყოფი. არაადეკვატური პოსტოპერაციული მოვლა იწვევს ცუდ შედეგს, თუნდაც ბრწყინვალედ შესრულებული ქირურგიული ჩარევა. ავტორთა უმეტესობა მიუთითებს ართროტომიის შემდეგ ოპერაციული კიდურის იმობილიზაციის აუცილებლობაზე ნაწილობრივი ან სრული მენისცექტომიით, რომელიც გრძელდება 5-დან 10 დღემდე, ყავარჯნებით სიარული საყრდენის გარეშე - 12-15 დღემდე. კუნთების ჰიპოტროფიის და კონტრაქტურის განვითარების თავიდან ასაცილებლად მე-2 დღიდან ნაჩვენებია ოთხთავის კუნთის იზომეტრიული შეკუმშვა, მე-6-7 დღიდან კი სახსარში აქტიური მოძრაობები. ართროსკოპიულად ჩატარებული მენისექტომიის ან მენისკის რეზექციის შემდეგ, იმობილიზაცია საჭირო არ არის. როდესაც პაციენტი საწოლშია, საოპერაციო კიდურს უნდა მიეცეს ამაღლებული პოზიცია გულის დონიდან დაახლოებით 10 სმ-ით. ართროსკოპიიდან 2-3 საათის შემდეგ პაციენტებს ეძლევათ საშუალება ადგეს და იარონ ყავარჯნებით დამატებითი საყრდენით და ქვედა კიდურზე დოზირებული დატვირთვით. გადაჭარბებული ღერძული დატვირთვა საოპერაციო კიდურზე და მაღალი საავტომობილო აქტივობა ადრეულ ეტაპზე პოსტოპერაციული პერიოდიუარყოფითად იმოქმედებს მუხლის სახსრის ფუნქციის აღდგენის დროზე. ამიტომ, ტკივილის სინდრომის, სინოვიტისა და მუხლის სახსრის შეშუპების სიმძიმის მიხედვით, ქვედა კიდურზე დატვირთვა თანდათან უნდა გაიზარდოს სრულად მხოლოდ ოპერაციიდან მე-3-7 დღისთვის.

მუხლის სახსრის არეში გაციება გამოიყენება უწყვეტად პირველი დღის განმავლობაში, შემდეგ კი 3-4-ჯერ დღეში 20 წუთის განმავლობაში, ოპერაციიდან 72 საათამდე. ცივი თერაპიის ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი რეალიზდება კუნთების სპაზმის შემცირებით და გამტარობის შემცირებით ნერვული ბოჭკოები. გარდა ამისა, მატულობს ვაზოკონსტრიქცია და მცირდება ქსოვილებში მეტაბოლიზმის ინტენსივობა, რაც ხელს უწყობს შეშუპების შემცირებას და ხელს უშლის ჰემატომებისა და ჰემართროზის განვითარებას.

პირველი გასახდელი მზადდება მეორე დღეს. სახსრის ღრუში გამონაყარის დაგროვებისას, რაც დასტურდება მუხლის სახსრის კონტურების გასწორებით და პატელას კენჭისყრის დადებითი სიმპტომით, მიზანშეწონილია მუხლის სახსრის პუნქცია ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, ევაკუაციით. ექსუდატი. ნაკერების ამოღება ხდება კანის ჭრილობების შეხორცების შემდეგ ართროსკოპიიდან მე-7-10 დღეს. მომავალში, ოპერაციიდან 3 კვირის განმავლობაში, სიარულის დროს რეკომენდებულია მუხლის სახსრის ელასტიური სახვევის გამოყენება ან რბილი მუხლის სამაგრის ტარება.

მენისკის შეკერვის შემდგომ პოსტოპერაციულ პერიოდს ახასიათებს ხანგრძლივი იმობილიზაცია და დამატებითი საყრდენით სიარული, ოპერაციულ კიდურზე დატვირთვის გარეშე. მოხსნის შემდეგ რეკომენდებულია დოზირებული დატვირთვა თაბაშირის ჩამოსხმა, სრული - კიდევ 2 კვირაში.

მენისცექტომიის შემდეგ სავარჯიშო თერაპია უნდა იყოს შერწყმული PTL-თან ოპერაციიდან 1-2 დღის შემდეგ. ნაკერების მოხსნის შემდეგ პაციენტებს ენიშნებათ ელექტრომიოსტიმულაცია, ოზოცერიტის აპლიკაციები, ჰიდროკორტიზონის ფონოფორეზი და სხვა პროცედურები.

ტოტალური მენისექტომია

პირველი ეტაპი.

კუნთების შეკუმშვა, რომლებიც ქმნიან ყვავის ტერფს: სარტორიული, ნახევრადტენდენური და ნაზი. საწყისი პოზიცია - ზურგზე ჯდომა ან წოლა, მუხლის სახსარი მოხრილია 170 ° კუთხით. ორივე ქუსლი იატაკზე დაყრდნობილი, ბარძაყის უკანა კუნთები იძაბება 5 წმ, რასაც მოჰყვება მათი მოდუნება. ვარჯიში ტარდება 10-ჯერ მუხლის სახსარში მოძრაობის გარეშე.

ბარძაყის ოთხი თავის კუნთის შეკუმშვა. საწყისი პოზიცია - ტერფის სახსრის ქვეშ როლიკებით მუცელზე წოლა. ლილვაზე ტერფის სახსრის დაჭერით ქვედა კიდური მაქსიმალურად არ არის მოხრილი და 5 წამის განმავლობაში იმართება, რის შემდეგაც უბრუნდება საწყის მდგომარეობას - 10 გამეორება.

სწორი ფეხის აწევა, ზურგზე დაწოლა.საწყისი პოზიცია არის ზურგზე წოლა, კონტრალატერალური მუხლის სახსარი მოხრილია, ოპერაციული - მაქსიმალურად დაჭიმული. საოპერაციო ფეხი ნელ-ნელა აწეულია 15 სმ-ით და ინახება 5 წამის განმავლობაში. ყოველი მომდევნო აწევისას სიმაღლე იზრდება 15 სმ-ით, მაქსიმალური სიმაღლის მიღწევის შემდეგ ვარჯიში მეორდება საპირისპირო თანმიმდევრობით საწყის პოზიციაზე დაბრუნებამდე - 10-ჯერ. ბარძაყის კუნთების სიძლიერის მატებასთან ერთად ტერფის სახსარს ემატება წონა - დატვირთვა 450-500 გ.ოპერაციიდან მე-4 კვირისთვის დატვირთვა თანდათან იზრდება 2 კგ-მდე.

გლუტალური კუნთების შეკუმშვა.საწყის მდგომარეობაში - ზურგზე წოლისას მოხრილი მუხლის სახსრებით - დუნდულოების კუნთები იძაბება 5 წამის განმავლობაში, შემდეგ მოჰყვება მათი მოდუნება - 10 გამეორება.

სწორი ფეხის აწევა. მდგარ მდგომარეობაში, საჭიროების შემთხვევაში, მოაჯირის საპირისპირო ხელით დაჭერით, მუხლის სახსარში მოხსნილი ფეხი ნელა აწიეთ მაღლა და შემდეგ უბრუნდება საწყის მდგომარეობას. გაიმეორეთ 10-ჯერ. ბარძაყის კუნთების სიძლიერის მატებასთან ერთად ტერფის სახსრის მიდამოს ემატება 450-500 გ წონა, ოპერაციიდან მე-4 კვირისთვის დატვირთვა თანდათან იზრდება 2 კგ-მდე.

შუალედური ეტაპი.

მუხლის საბოლოო გაფართოება მწოლიარე მდგომარეობაში. საწყისი პოზიცია - ზურგზე წოლა მუხლის სახსრის უკანა ზედაპირის ქვეშ როლიკებით. ლილვაკზე დაყრდნობილი მუხლის სახსარი მაქსიმალურად ნელა იხრება და ამ მდგომარეობაში 5 წამის განმავლობაში იმართება, რის შემდეგაც ნელ-ნელა უბრუნდება საწყის მდგომარეობას - 10 გამეორება. გახანგრძლივების მატებასთან ერთად ტერფის სახსრის მიდამოს ემატება 450-500 გ წონა, ოპერაციიდან მე-4 კვირისთვის დატვირთვა თანდათან იზრდება 2 კგ-მდე.

ზურგზე დაწოლილი სწორი ფეხის აწევა. საწყისი პოზიცია არის ზურგზე წოლა, კონტრალატერალური მუხლის სახსარი მოხრილია, ოპერაციული კი მაქსიმალურად დაჭიმულია ოთხთავიანი ბარძაყის კუნთის დაჭიმვის გამო. ნელა ასწიეთ ფეხი იატაკიდან 30 სმ-ით, შემდეგ ნელა ჩამოწიეთ იატაკზე და დაისვენეთ კუნთები - 10 გამეორების 5 კომპლექტი. ბარძაყის კუნთების სიძლიერის მატებასთან ერთად ტერფის სახსრის მიდამოს ემატება 450-500 გ წონა, ოპერაციიდან მე-4 კვირისთვის დატვირთვა თანდათან იზრდება 2 კგ-მდე.

ნაწილობრივი ჩაჯდომა დამატებითი მხარდაჭერით. საწყისი პოზიცია - ფეხზე დგომა, სკამის საზურგეზე ან მოაჯირზე დაჭერა საყრდენიდან 15-30 სმ მანძილზე. ჩაჯდომები ტარდება ნელა, ხოლო ზურგი უნდა იყოს სწორი და, როცა მიაღწიეთ მუხლის სახსრის მოხრას მარჯვენა კუთხით, გააჩერეთ 5-10 წამით, შემდეგ ნელა დაუბრუნდით საწყის მდგომარეობას და დაისვენეთ კუნთები. გაიმეორეთ 10-ჯერ.

დგომისას ბარძაყის კუნთების ოთხი თავის დაჭიმვა. საწყისი პოზიცია - ჯანსაღ ფეხზე დგომა, მოხარეთ საოპერაციო კიდური მუხლის სახსარში მკვეთრი კუთხით და ნაზად დაეხმარეთ ხელით, მოწიეთ ფეხის თითი, შეეცადეთ დააჭიროთ ქუსლს დუნდულოზე. ბარძაყის წინა ზედაპირის გასწვრივ მსუბუქი გაჭიმვის შეგრძნების შემდეგ გააჩერეთ 5 წმ. გაიმეორეთ 10-ჯერ. ამ ვარჯიშის შესრულებისას მეორე ხელი კედელს უნდა მიეყრდნო.

დასკვნითი ეტაპი.

დოზირებული მოხრა მუხლის სახსარში ერთ ფეხზე დგომისას. საწყისი პოზიცია - ფეხზე დგომა სავარძლის საზურგეზე მხარდაჭერით. ჯანსაღი ფეხი მოქნილი წონასწორობის შესანარჩუნებლად ცერა თითიფეხებს შეუძლიათ იატაკზე შეხება. ნელა შეასრულეთ ნაწილობრივი ჩაჯდომა საოპერაციო კიდურზე, ფეხის იატაკიდან აწევის გარეშე, რასაც მოჰყვება საწყის პოზიციაზე დაბრუნება - 10 გამეორება.

ნაბიჯი ერთი ნაბიჯით წინ. საწყისი პოზიციიდან, ფეხზე დგომით, მტკივნეული ფეხი ნაბიჯს დგამს წინ საფეხურზე, 15 სმ სიმაღლეზე, რასაც მოჰყვება საწყის პოზიციაზე დაბრუნება - 10 გამეორება. თანდათანობით, საფეხურის სიმაღლე შეიძლება გაიზარდოს.

გვერდითი ნაბიჯი ნაბიჯი. საწყისი პოზიციიდან, ფეხზე დგომით, კეთდება ფეხი მტკივნეული ფეხით გვერდზე, საფეხურზე 15 სმ სიმაღლეზე, რასაც მოჰყვება საწყის პოზიციაზე დაბრუნება - 10 გამეორება. თანდათანობით, საფეხურის სიმაღლე შეიძლება გაიზარდოს.

მჯდომარე ტერმინალური მუხლის გაფართოება. საწყისი პოზიციიდან სკამზე ჯდომა, საოპერაციო კიდურით, რომელიც დაწოლილია ქვედა სიმაღლის სკამზე, კეთდება დაგრძელება მუხლის სახსარში და ფეხი მაღლა ასწია ფიქსაციით 5 წამის განმავლობაში, რის შემდეგაც ნელი დაბრუნება. შესრულებულია საწყისი პოზიცია - 10 გამეორება.

: სამკერვალო, ნახევრად მჭიდრო და ნაზი, მწოლიარე. საწყისი პოზიცია - ზურგზე წოლა. კიდური მოხრილია ბარძაყისა და მუხლის სახსარში და ხელებით ახვევს ბარძაყის ქვედა მესამედს. მუხლის სახსარი ნელ-ნელა იხრება, სანამ დაჭიმულობა არ იგრძნობა მის უკანა ზედაპირზე და შენარჩუნდება 5 წამის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება დაბრუნება თავდაპირველ მდგომარეობაში. ჯანსაღი ფეხისთვის მიზანშეწონილია გამეორებების მონაცვლეობა მსგავსი ვარჯიშებით. დაჭიმვის შეგრძნება იზრდება მოქნილობის მატებასთან ერთად ბარძაყის სახსარი. მნიშვნელოვანია ამ ვარჯიშის შესრულება შეუფერხებლად და ნელა, ხუმრობის გარეშე.

კუნთების გაჭიმვა, რომლებიც ქმნიან ყვავის ტერფს: სამკერვალო, ნახევრად ტენიანი და ნაზი, ზურგზე დაწოლილი კედელთან საყრდენით. საწყისი პოზიცია - კარებთან ზურგზე წოლა, კედელზე მოთავსებულია ოპერაციული ფეხის ქუსლი, მოხრილი მუხლის სახსარში, რის შემდეგაც ჯანმრთელ ფეხზე დაყრდნობილი მენჯი კედელთან მიიწევს. მოხრილი ფეხი ნელ-ნელა იხრება მუხლის სახსარში კედელზე საყრდენით, სანამ არ იგრძნობა დაჭიმულობა მუხლის სახსრის უკანა ზედაპირის გასწვრივ და გაჩერდება 5 წმ, შემდეგ უბრუნდება საწყის მდგომარეობას. რაც უფრო ახლოს არის მენჯი კედელთან, მით უფრო გამოხატული დაჭიმვის მიღწევაა შესაძლებელი. გამეორებები უნდა იყოს მონაცვლეობით მსგავსი ვარჯიშით საპირისპირო კიდურისთვის - 10-ჯერ.

Სავარჯიშო ველოსიპედი.სავარჯიშო ველოსიპედზე ვარჯიშის დროს სავარძელი უნდა აწიოს ისეთ სიმაღლეზე, რომ საოპერაციო კიდურის ფეხი სრული მობრუნების შესრულებისას ძლივს შეეხოს პედალს ყველაზე დაბალ მდგომარეობაში. თქვენ ყოველთვის უნდა დაიწყოთ მსუბუქი წინააღმდეგობით და თანდათან გაზარდოთ იგი. ვარჯიშის საწყისი ხანგრძლივობაა 10 წუთი დღეში, შემდეგ ხანგრძლივობა იზრდება 1 წუთით დღეში 20 წუთამდე.

დოზირებული სიარული დამატებითი საყრდენის გარეშე ნაჩვენებია ართროსკოპიიდან საშუალოდ 2 კვირის შემდეგ, ფეხსაცმელში კარგად ბალიშიანი ძირით.

სავარჯიშო თერაპიის შემდეგ ეტაპზე გადასვლის კრიტერიუმებია პაციენტის მიერ სავარჯიშოების ნაკრების სრული დაუფლება, გამეორებების დაგეგმილი რაოდენობის მიღწევა, დადებითი დინამიკაგაზარდოს მოძრაობის დიაპაზონი მუხლის სახსარში და ქვედა კიდურის კუნთების სიძლიერე, შეამციროს ტკივილის სიმძიმე.

ყოვლისმომცველი სარეაბილიტაციო მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ სწრაფად აღადგინოთ კუნთების ტონუსი და მოძრაობის სრული დიაპაზონი მუხლის სახსარში. მუხლის სახსრის ენდოსკოპიური ჩარევის დროს დროებითი ინვალიდობის ვადები ართროტომიასთან შედარებით მცირდება 2,5-3-ჯერ. სპორტული აქტივობების დაწყება შესაძლებელია 6-8 კვირის შემდეგ მუხლის სახსრის ტკივილისა და შეშუპების არარსებობის შემთხვევაში.

პრობლემა ადრეული დიაგნოზიდა მუხლის სახსრის დაზიანებებითა და დაავადებებით გამოწვეული ჰიალინის ხრტილის ადგილობრივი დაზიანების ადექვატური მკურნალობა, დღემდე იწვევს სირთულეებს კლინიკურ ტრავმატოლოგიასა და ორთოპედიაში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ჰიალინის ხრტილს, როგორც უნიკალურ ქსოვილს, რომელსაც შეუძლია გაუძლოს ინტენსიურ განმეორებით მექანიკურ დატვირთვას ინდივიდის სიცოცხლის განმავლობაში, აქვს ძალიან შეზღუდული რეპარაციული პოტენციალი. ჯერ კიდევ 1743 წელს ჰანტერმა აღნიშნა, რომ სასახსრე ხრტილის მინიმალური დაზიანების შემთხვევაშიც კი ის სრულად არ აღდგება.

ფართობით შეზღუდული ხრტილოვანი დაზიანებებია საერთო მიზეზიმუხლის სახსრის ტკივილი და დისფუნქცია და გამოვლენილია როგორც იზოლირებულად, ასევე სხვასთან ერთად პათოლოგიური ცვლილებებიპაციენტების 14-26%-ში. ქონდრომალაცია პირველად ბუდინგერმა აღწერა 1906 წელს, ხოლო ტერმინი "ქონდრომალაცია" გამოიყენა ალემანმა 1928 წელს პატელარის ხრტილის გადაგვარების აღწერისას.

სასახსრე ხრტილის სტრუქტურა და რეგენერაცია

სხვა მეზენქიმული ქსოვილების მსგავსად, ჰიალინის ხრტილი შედგება უჯრედებისა და უჯრედგარე მატრიქსისგან. ნორმალურ ჰიალინის ხრტილში არსებობს მხოლოდ ერთი ტიპის უჯრედი - ეს არის უაღრესად სპეციალიზირებული ქონდროციტები, რომლებიც შეადგენენ ქსოვილის მთლიანი მოცულობის დაახლოებით 1%-ს. ქონდროციტები ასინთეზირებენ მაკრომოლეკულებს, როგორიცაა კოლაგენი, რომელთაგან 90-95% არის II ტიპის კოლაგენი, პროტეოგლიკანები და არაკოლაგენური ცილები, შემდეგ აწყობენ და აწყობენ მათ მაღალ მოწესრიგებულ სამგანზომილებიან სტრუქტურაში - მატრიცაში. გარდა ამისა, შესაბამისი ფერმენტების წარმოქმნით, ქონდროციტები აკონტროლებენ მატრიქსის რემოდელირებას. პროტეოგლიკანები წარმოდგენილია როგორც მონომერების, ასევე მაკრომოლეკულებთან დაკავშირებული აგრეგატების სახით. ჰიალურონის მჟავასპეციალური ცილების მეშვეობით. პროტეოგლიკანის მონომერი შედგება ცენტრალური ცილისგან, რომელიც დაკავშირებულია სულფატირებულ გლიკოზამინოგლიკანებთან. გლიკოზამინოგლიკანების ჯაჭვები უარყოფითად არის დამუხტული, რის შედეგადაც ისინი ადვილად აკავშირებენ კატიონებს და ძლიერ ჰიდროფილურები არიან. გარდა ამისა, ერთიდაიგივე მუხტის გამო ისინი მოგერიებენ ერთმანეთს, რაც იწვევს მოლეკულების „გაბერილ“ მდგომარეობაში ყოფნას. ჰიალინის ხრტილში, პროტეოგლიკანები შეკუმშულია კოლაგენური ხარაჩოით და მხოლოდ ნაწილობრივ ჰიდრატირებულია; თუმცა, წყალი შეადგენს ადგილობრივი ქსოვილის მასის 60%-დან 80%-მდე. ეს განსაზღვრავს ქსოვილის მექანიკურ თვისებებს - სიმტკიცეს და ელასტიურობას. შედარებისთვის უნდა აღინიშნოს, რომ პროტეოგლიკანების მოცულობა ხსნარში რამდენჯერმე მეტია, ვიდრე სასახსრე ხრტილში. თეორიულად, კოლაგენის ბოჭკოების დაზიანება საშუალებას აძლევს პროტეოგლიკანებს გააფართოვონ და დააკავშირონ მეტი წყლის მოლეკულა, რის შედეგადაც ხრტილოვანი შეშუპება წარმოიქმნება, როგორც ქონდრომალაცია patellae-ში.

ჩვეულებრივ, ვარჯიშის დროს ინტერსტიციული სითხე ტოვებს მატრიქსს და დატვირთვის შეწყვეტის შემდეგ ბრუნდება უკან. სასახსრე ხრტილის დაბალი გამტარიანობა ხელს უშლის მის სწრაფ გამოდევნას მატრიქსიდან, რაც იწვევს კოლაგენის ბოჭკოების, პროტეოგლიკანების და სხვა გლიკოპროტეინების დაცვას მაღალი ინტენსივობის და სწრაფად წარმოქმნილი დატვირთვისგან. პირველ წამებში დატვირთვის 75%-მდე შეიწოვება შეკრული სითხე. ხანგრძლივი დატვირთვის შემდეგ სითხე იწყებს გამომოსვლას და კოლაგენური ხარაჩო პროტეოგლიკანებით იწყებს დატვირთვას.

წყლის მოძრაობა უზრუნველყოფს ქონდროციტების კვებას, რაც ხდება დიფუზიის გამო, ამიტომ ქსოვილის ელასტიური თვისებების დარღვევის შემთხვევაში მათში ნივთიერებათა ცვლა ირღვევა. თავის მხრივ, მატრიცის შემადგენლობა და მისი განახლება დამოკიდებულია ფუნქციური მდგომარეობაქონდროციტები.

ცნობილია, რომ ორგანიზმის ასაკთან ერთად ქონდროციტების პროლიფერაციული და მეტაბოლური აქტივობა მცირდება.

ჩვეულებრივ, სასახსრე ხრტილში ოთხი ზონა გამოირჩევა:

ზედაპირული;

შუალედური;

ღრმა;

კალციფიცირებული ხრტილის ფართობი.

სხვადასხვა ზონის ქონდროციტები განსხვავდებიან ზომით, ფორმით და მეტაბოლური აქტივობით. მატრიცის სტრუქტურა იცვლება ზონალურად და დამოკიდებულია უჯრედამდე მანძილის მიხედვით.

ხრტილოვანი ქსოვილის დაზიანებაზე რეაგირების ორი ძირითადი ვარიანტი არსებობს.

პირველი ვარიანტი აღინიშნება არასრული ფენის დეფექტის ფორმირებაში, პერპენდიკულარული ან ტანგენციალური ხრტილის ზედაპირზე. ვითარდება ჭრილობის კიდეების ნეკროზი, რაც იწვევს ქონდროციტების მიტოზური აქტივობის ხანმოკლე აფეთქებას და ბიოსინთეზის ზრდას. სტრუქტურული კომპონენტებიმატრიცა. თუმცა, ვინაიდან ქონდროციტები ჩასმულია მკვრივ კოლაგენ-პროტეოგლიკანურ მატრიქსში, მათ არ შეუძლიათ მიგრაცია დეფექტის კიდეებიდან და, შედეგად, მისი აღდგენა არ ხდება.

რეპარაციული რეაქციის მეორე ვარიანტი ხდება მაშინ, როდესაც სრული სისქის ხრტილის დაზიანება ვრცელდება სუბქონდრულ ძვლის ზონაში. ამ შემთხვევაში ვითარდება კლასიკური რეპარაციული რეაქცია, რომელიც პირობითად მოიცავს სამ ფაზას: ნეკროზი, ანთება და რემოდელირება. ნეკროზულ ფაზაში წარმოქმნილი დეფექტი ივსება ფიბრინის კოლტით. ახლად წარმოქმნილი ქსოვილის უჯრედების წყაროა არადიფერენცირებული პლურიპოტენტური წინამორბედი ღეროვანი უჯრედები, რომლებიც მიგრირებენ ძვლის ტვინიდან გამოთავისუფლებული თრომბოციტების და ციტოკინების საპასუხოდ. მიგრირებადი უჯრედების პროლიფერაცია და დიფერენციაცია, ისევე როგორც სისხლძარღვთა ინვაზია, თანმიმდევრულად ხდება. ანთებითი ფაზის დროს ვითარდება ვაზოდილაცია და სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობის მატება, რაც იწვევს სითხისა და ცილების ექსტრავაზაციას, აგრეთვე უჯრედების გათავისუფლებას სისხლის მიმოქცევიდან დაზიანებულ ადგილას. იქმნება მკვრივი ფიბრინის ქსელი, რომელიც შეიცავს უპირატესად ანთებით და პლურიპოტენტურ უჯრედებს. რემოდელირების ფაზაში ფიბრინის ქსელი იცვლება გრანულაციური ქსოვილით, რასაც მოჰყვება მისი მომწიფება და მეტაპლაზია ჰიალინის მსგავს ქონდროიდულ ქსოვილში. ღრმა შრეებში აღდგება სუბქონდრული ძვლის ფირფიტა. 2 კვირის შემდეგ ჩნდება ქონდროციტები, რომლებიც გამოიმუშავებენ II ტიპის კოლაგენს, თუმცა მომავალში, ხელუხლებელი ხრტილისაგან განსხვავებით, I ტიპის კოლაგენის შემცველობა რჩება ძალიან მნიშვნელოვანი, პროტეოგლიკანების რაოდენობა მცირდება და ზედაპირულ ზონაში ტანგენციალური კოლაგენური ფენები არ იქმნება. . ახალი ქსოვილის კოლაგენური ბოჭკოები რჩება ცუდად ინტეგრირებული მიმდებარე ხრტილში. ქონდროციტების ლაქები დაზიანების არეალის მიმდებარე ხრტილის მიდამოებში ცარიელი რჩება. 6-დან 12 თვემდე დაზიანების შემდეგ უჯრედები და მატრიქსი მთლიანად ემსგავსება ბოჭკოვანი ხრტილს.

ზემოთ ჩამოთვლილი ახლად წარმოქმნილი ქსოვილის სტრუქტურული მახასიათებლები უარყოფითად მოქმედებს მის მექანიკურ თვისებებზე, დროთა განმავლობაში ვითარდება ზედაპირული ფიბრილაცია და სხვა დეგენერაციული ცვლილებები.

სამკურნალო პროცესზე გავლენას ახდენს:

დეფექტის ზომა;

სახსარში პასიური მოძრაობები ხელს უწყობს მორფოლოგიურად და ჰისტოქიმიურად უფრო სრულყოფილი ქსოვილის წარმოქმნას;

ამრიგად, სასახსრე ხრტილი არის უაღრესად ორგანიზებული და რთული სამგანზომილებიანი სტრუქტურა, რომელიც უზრუნველყოფს კონკრეტული ამოცანების შესრულებას. ამიტომ, აღდგენილი უბნის წარმატებული ფუნქციონირებისთვის, ქსოვილის ნებისმიერ შევსებას უნდა ჰქონდეს ნორმალური ხრტილის მსგავსი სტრუქტურა.

შემუშავებულია მრავალი კლასიფიკაცია სასახსრე ხრტილის მწვავე და ქრონიკული დაზიანების სიმძიმის შესაფასებლად. მათი სიმარტივიდან გამომდინარე, აუტერბრიჯის და ბაუერისა და ჯექსონის მიერ შემოთავაზებულმა სისტემებმა მიიღეს ყველაზე დიდი განაწილება კლინიკურ პრაქტიკაში.

მუხლის სახსრის მენისკის პრობლემები საკმაოდ ხშირია იმ პაციენტებში, რომლებიც განიცდიან ხანგრძლივ სტრესს ფეხებზე. თუმცა, დარღვევები, რღვევები და მცირე მიკროტრავმები იღებენ არა მხოლოდ სპორტსმენებს.

მენისკი ბუნებრივი ამორტიზატორია, ამიტომ მის გარეშე მუხლის სახსარი სრულად ვერ ფუნქციონირებს.

ამ სტატიაში ჩვენ უფრო დეტალურად განვიხილავთ, თუ რატომ წარმოიქმნება პრობლემები მენისკის მუშაობაში და როგორ ვუმკურნალოთ მუხლის სახსრის მენისკის დაზიანებას სახლში.

თერაპიის სწორად შერჩეული მეთოდები ხელს შეუწყობს გადასვლის თავიდან აცილებას ქრონიკული ფორმამუხლის სახსრის დაავადებები.

მენისკი. Რა არის ეს?

ბევრ ჩვენგანს სმენია ისეთი ფრაზები, როგორიცაა "მენისკის რღვევა" ან "მენისკის დაზიანება", მაგრამ ცოტამ თუ იცის, რა როლი აქვს ამ ხრტილის ფორმირებას, როგორ გამოიყურება.

სად მდებარეობს მენისკი?ეს წარმონაქმნი კონცენტრირებულია უშუალოდ მუხლის სახსარში, ქვედა ფეხსა და ბარძაყს შორის.

მენისკი არის ნახევარმთვარის ფორმის სახსარშიდა გარსი. მისი როლი არის მუხლის სახსრის მობილობის შეზღუდვა და ასევე მოქმედებს როგორც ამორტიზატორი.

ამიტომ, მენისკი ხელს უწყობს დაზიანებების პრევენციას, მოძრაობებით მას შეუძლია გაჭიმვა და შეკუმშვა.

ადამიანს აქვს არა ერთი მენისკი, არამედ ორი - შინაგანი და გარეგანი. ყველაზე ხშირად, პრობლემებია ხრტილის უგულებელყოფასთან, რომელიც მდებარეობს სახსრის ელემენტების შიგნით.

რამდენად ხშირად სვამენ მენისკის რღვევის დიაგნოზს?? 100 000 კაციანი მოსახლეობით წელიწადში 55-75 ადამიანი ავადდება მენისკის რღვევით.

საინტერესოა, რომ მამაკაცები 3-ჯერ უფრო ხშირად განიცდიან ამ დაზიანებას, ვიდრე მშვენიერი სქესის წარმომადგენლები, ყველაზე მეტად შემდეგი ასაკობრივი კატეგორიის მამაკაცები განიცდიან: 18-დან 30 წლამდე.

40 წელზე მეტი ასაკის ადამიანები განიცდიან მუხლის სახსრის მენისკის სხვადასხვა დაზიანებებს მყესების დეგენერაციული ცვლილებების შედეგად.

ყველაზე ხშირად, ექიმები დიაგნოზს უსვამენ არა დარღვევას, არამედ მედიალური მენისკის გახეთქვას.. მწვავე ტრავმული გასკდომის შემთხვევაში, როგორც წესი, სახსრის შიგნით იმდენად დიდი დაზიანებაა, რომ ზიანდება არა მხოლოდ მენისკი, არამედ ლიგატიც.

მუხლის სახსრის მენისკის მუშაობაში არსებული პრობლემების მთავარი ფაქტორი ქვედა კიდურებზე გადაჭარბებული დატვირთვაა.

ამიტომ რისკის ქვეშ არიან სხვადასხვა სპორტსმენები, ბალეტის მოცეკვავეები და მძიმე ფიზიკური სამუშაოს შემსრულებელი პირები.

შეგახსენებთ, რომ მენისკის ტირილით დაავადებულთა ძირითად კატეგორიას 18-დან 40 წლამდე ახალგაზრდები წარმოადგენენ.

მეორე მიზეზი დაბერების შედეგად დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესებია.. უკვე 50 წლის შემდეგ, სახსრების მდგომარეობა იმდენად უარესდება, რომ ქსოვილების ყოფილი ელასტიურობა იკარგება, შესამჩნევად მცირდება სინოვიალური სითხის გამომუშავება.

ასევე, ართროზის გამო ხშირად ვითარდება ხრტილოვანი პრობლემები მუხლის სახსარში.

იმის გამო, რომ მენისკის ქსოვილები 14 წლამდე ძალიან ელასტიურია, გახეხვის რისკი ძალიან დაბალია. ტრავმატოლოგებს ძალიან იშვიათად ექმნებათ მუხლის სახსრის მენისკის გახეთქვა ბავშვებში.

მენისკის რღვევის სახეები

გარდა იმისა, რომ მენისკის ცრემლები დეგენერაციულ და ტრავმატულად კლასიფიცირდება, მედიცინაში არსებობს სხვა მახასიათებლები, რომლებიც ყოფს მენისკის დაზიანებას:

• ლოკალიზაციის მიხედვით - სხეული, უკანა და წინა რქა.
• ფორმაში:
  • ჰორიზონტალური (არის კისტოზური გადაგვარების შედეგი);
  • რადიალური, გრძივი, ირიბი (მენისკის შუა და უკანა მესამედის საზღვარზე);
  • კომბინირებული უფსკრული ( უკანა საყვირი), ეწოდება "კალათის სახელურს".

  პირველი სიმპტომია, რა თქმა უნდა, ტკივილი სახსარში.. მენისკის გასკდომის შემთხვევაში დაზიანების ადგილზე ჩნდება ფართო ჰემატომა.

  მცირე ხარვეზების გამო მოძრაობისას წარმოიქმნება სირთულეები, რომლებსაც ასევე თან ახლავს ტკივილი სახსარში დაწკაპუნებისას. მძიმე გახეთქვის დროს სახსარი მთლიანად იბლოკება.

  უფრო მეტიც, თუ მუხლის მოხრა შეუძლებელია, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ დაზიანება უკანა მენისკს შეეხო, ხოლო თუ დაჭიმვისას სახსარი დაიბლოკება, მაშინ დაზიანებულია წინა მენისკი.

  დეგენერაციული ცრემლები ქრონიკულია. ისინი ჩნდებიან 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. ამ შემთხვევაში მუხლზე სახსრის მკვეთრი დატვირთვის შედეგად მუხლზე მუხლზე მკვეთრი დატვირთვის შედეგად ყოველთვის არ ხდება მენისკის გახეთქვა, საკმარისია მხოლოდ არასწორად დაჯდომა ან დაბრკოლება.

  განხეთქილების ტიპის მიუხედავად, სიმპტომები თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში მკაცრად ინდივიდუალურია.

  თუ მუხლის სახსრის მენისკი დაზიანებულია, ჩნდება შემდეგი სიმპტომები:

  • ტკივილი მუხლის შიგნით;
  • მენისკისა და ლიგატის შეერთების ზემოთ იგრძნობა მტკივნეული მგრძნობელობა;
  • როდესაც სახსარი დაძაბულია, ჩნდება მკვეთრი ტკივილი;
  • მუხლის ქუდი არ შეიძლება გადაადგილდეს;
  • ტკივილი წვივის ლიგატის გასწვრივ ფეხის მოხრისას;
  • მუხლის სახსრის შეშუპება;
  • ბარძაყის წინა ზედაპირის მიდამოში იგრძნობა კუნთების სისუსტე.

  გარე მენისკის დაზიანების სიმპტომები:

  • ტკივილი გირაოს პერონეალური ლიგატის დაძაბულობით;
  • ტკივილის გასროლა მუხლის სახსრის გარე ნაწილში;
  • ქვედა ფეხის შიგნით მობრუნებისას მკვეთრი ტკივილია;
  • სისუსტის შეგრძნება ბარძაყის წინა კუნთებში.

  ხშირად მენისკის გახეთქვის მსხვერპლს აინტერესებს კითხვა: შესაძლებელია თუ არა მკურნალობის გადადება, თუ ექნება მას ჯანმრთელობის შედეგები.

  ექიმები დარწმუნებით ამტკიცებენ: თუ მუხლის სახსრის მენსკუსის დაზიანება იგნორირებულია, დიდია ალბათობა იმისა, რომ დაავადება ქრონიკული გახდეს.

  გარდა ამისა, მტკივნეული ადგილი რეგულარულად იგრძნობს თავს ფიზიკური დატვირთვის შედეგად, აქტიური ვარჯიშებით და სიმძიმის აწევით.

  არის ერთგვარი სიმშვიდის პერიოდებიც, როცა ტკივილმა შეიძლება მთელი თვეები არ შეგაწუხოთ, მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ განადგურების პროცესი შეჩერებულია.

  თუ გააგრძელებთ მენისკის მკურნალობის გადადებას, ადამიანში ხრტილოვანი ქსოვილი დაიწყებს ნგრევას და ეს გამოიწვევს მეზობელი ხრტილის განადგურებას, ძალიან რთული შემთხვევებიდა ძვლოვან ქსოვილზე.

  შედეგად ვითარდება ართროზი: ტკივილი უფრო და უფრო ხშირად ჩნდება და ასევე ძლიერდება ძალისხმევის შემდეგ. ასეთ ადამიანს უფრო და უფრო უჭირს სიარული და უარეს შემთხვევაში პაციენტს ინვალიდობა ემუქრება.

  რა უნდა გააკეთოს, თუ მენისკი დაზიანებულია?არსებობს მრავალი განსხვავებული მიდგომა ამ სახსრის გარსის სამკურნალოდ - დაწყებული ქირურგიიდან არატრადიციულ მეთოდებამდე, ტრადიციული მედიცინის რეცეპტებით.

  რა არჩევანის გაკეთება ყველას პირადი საქმეა, მაგრამ ზოგიერთ გამონაკლის შემთხვევაში (სისხლჩაქცევა სახსრის ღრუში, მძიმე გახეთქვა, მენისკის სრული გამოყოფა ან ჩახშობა) ოპერაციის გარეშე შეუძლებელია.

  ეს დაზიანებები ძალზე იშვიათია და საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას, წინააღმდეგ შემთხვევაში არსებობს მძიმე გართულებების განვითარების რისკი. ამიტომ, სასწრაფოდ მოგიწევთ მენისკის ნარჩენების სახსრიდან ამოღება ან მისი შეკერვა (თუ ჩამოიჭრა).

  ექიმები ენდოსკოპიური ქირურგიას გვირჩევენ, რადგან მას ბევრი უპირატესობა აქვს: ეფექტურობა, ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ მარტივი შესასრულებელი, ნაკლებად ტრავმული და გართულებების რისკი მინიმალურია.

  დაჭიმული მენისკის დიაგნოზის დადგენის შემთხვევაში აუცილებელია მიმართოთ ქიროპრაქტორს ან ორთოპედ ტრავმატოლოგს. გადააკეთებს სახსარს, რათა მოგვარდეს მენისკის პრობლემა.

  სხვა ნაკლებად რთულ შემთხვევებში ექიმები გვირჩევენ ნაზ მკურნალობას ოპერაციის გარეშე, მაგრამ მედიკამენტების დახმარებით.

  თუმცა, თუ სერიოზული ტრავმა მიგიღიათ ძლიერი ტკივილით, უმჯობესია მკურნალობა საავადმყოფოში, რადგან ამ გზით თავს დაიცავთ გართულებებისგან, ხოლო ქონდროპროტექტორის (ჰიალურონის მჟავა) სახსარშიდა ინექციები დაგეხმარებათ სრულად. ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენა.

  მენისკის მსუბუქი დაზიანებების დიაგნოსტიკის შემთხვევაში დასაშვებია მკურნალობა სახლში.

  დაზიანების შემდეგ დაუყოვნებლივ დაზარალებულს უნდა მიეწოდოს დასვენება.. მენისკის დაზიანების შემთხვევაში მუხლის სახსრის დასამაგრებლად ასევე დაგჭირდებათ მუხლის სამაგრის გამოყენება.

  პაციენტს შეუძლია საწოლზე დაწოლა და ფეხი ბალიშზე დაადო და კიდურის აწევა ურჩევენ მკერდზე ზუსტად ისე, რომ შეშუპება არ გამოჩნდეს.

  დაზიანებულ სახსარზე შესაძლებელია ცივი კომპრესის წასმა, რაც შეამცირებს ტკივილს და გააუმჯობესებს პაციენტის ზოგად მდგომარეობას.

  მაშინ აუცილებლად ეწვიეთ ექიმს, რადგან მხოლოდ მისი ნებართვით ღირს საკუთარი თავის მკურნალობა. ექიმი გაგიკვლევთ და დაგინიშნავთ გამოკვლევებს (რენტგენი, CT, ულტრაბგერითი, MRI ან ართროსკოპია).

  ასევე, თუ მუხლის სახსრის მენისკები დაზიანებულია, რეკომენდებულია ფიზიკური ვარჯიშების გაკეთება, სავარჯიშო თერაპია. მუხლის სრული ფუნქციონირების სრულად აღდგენის მიზნით, პაციენტმა უნდა დაესწროს მასაჟის სესიებს მენისკის დაზიანების შემთხვევაში და გააკეთოს მარტივი ტანვარჯიში.

  მიოსტიმულაციის წყალობით, შეგიძლიათ მიაღწიოთ ბარძაყის კუნთების მოდუნებას და გაძლიერებას. მაგნიტოთერაპია და ლაზეროთერაპია უმჯობესდება მეტაბოლური პროცესებიდა მიკროცირკულაცია კუნთოვან უჯრედებში.

  1. მოათავსეთ პატარა რეზინის ბურთი მუხლის ქვეშ. მუხლის მოხრით, ეცადეთ ბურთის დაჭერას, მუხლის გასწორებისას ეცადეთ დაიჭიროთ იგი.
  2. იარეთ ხალიჩაზე ოთხზე, თუნდაც ტკივილის დროს.

  სახლში, დაზიანებული მენისკის სამკურნალოდ, ხშირად იყენებენ თბილ კომპრესებს, რომლებიც დღეში რამდენჯერმე უნდა წაისვათ დაზიანებულ მუხლზე.

  ამისთვის სახსრის უბანი უნდა შეზეთოთ მომზადებული ნარევით, შემდეგ კი მუხლის იზოლირება და თეთრეულის სახვევით შეფუთვა.

  ასევე სასარგებლოა ნაყენების, მალამოების, წვენების გამოყენება. სამკურნალო მცენარეებიან ეთერზეთები .

  დადებითი ეფექტი შეინიშნება აგრეთვე წიწვოვანი აბაზანების შემდეგ, ვინაიდან ნემსებში შემავალი ეთერზეთები ხელს უწყობს კუნთების მოდუნებას, ტკივილის შემცირებას და სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას. გარდა ამისა, წიწვოვანი აბაზანები ზოგად გამაძლიერებელ გავლენას ახდენს ორგანიზმზე.

  კომპრესების მოსამზადებლად ხშირად იყენებენ მარილიანი წყაროების ტალახს, თაფლს, ჭიაყელას ან ბურდოს ფოთლებს.

  მიღებული დიზაინი დაამაგრეთ გამკაცრებელი ბინტით. რეკომენდებულია კომპრესის ამოღება არა უადრეს 2 საათის შემდეგ, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ღამით დატოვება.

  თაფლის კომპრესა

  მისი მომზადებისთვის გამოიყენება სამედიცინო სპირტი და ნამდვილი ფუტკრის თაფლი. ინგრედიენტების თანაფარდობა არის 1:1.ნარევი უნდა გაცხელდეს წყლის აბაზანაში, შემდეგ თხელი ფენადაიდეთ მუხლზე და გააჩერეთ 2-2,5 საათის განმავლობაში.

  კომპრესა უნდა გამოიყენოთ დღეში ორჯერ. მუხლის სახსრის მენისკის ამ მეთოდით მკურნალობის კურსი ერთი თვეა.

  თუმცა, სანამ ამ რეცეპტის გამოყენებას დაიწყებთ, აუცილებლად გაარკვიეთ, გაქვთ თუ არა ალერგია თაფლზე!

  მის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ შაქარი და 2-3 თავი ხახვი..

  ხახვი გავხეხოთ წვრილ სახეხზე, რომ ადუღდეს. შემდეგ დაამატეთ 1 ჩაის კოვზი შაქარი, აურიეთ შიგთავსი.

  გთხოვთ გაითვალისწინოთ - არ შეიძლება კომპრესის პირდაპირ კანზე წასმა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს გაღიზიანება. ამიტომ, შაქრით ხახვის ბურღული უნდა წაისვათ მუხლის სახსარში, მარლის რამდენიმე ფენის თავზე.

  დატოვე კომპრესი მთელი ღამით და შემდეგ ჩამოიბანეთ თბილი წყალი. გაიმეორეთ პროცედურა ყოველდღიურად ერთი თვის განმავლობაში, შემდეგ მკურნალობა შესამჩნევ შედეგს მოიტანს.

  ბურდოკი კომპრესის გასაკეთებლად

  ზაფხულში კომპრესის მოსამზადებლად მცენარის ახალი ფოთლები უნდა აიღოთ, ზამთარში კი ხმელს იყენებენ, მაგრამ ადრე ცხელ წყალში გაჟღენთილს.

  ბურდოკის ფოთოლი უნდა შემოიხვიოთ დაზიანებულ მუხლზე, ზემოდან კი შემაკავებელი სახვევი დაიდოთ. მიზანშეწონილია შეინახოთ კომპრესა მოხსნის გარეშე 3-4 საათის განმავლობაში.

  თუ კომპრესისთვის ბურდოკის მშრალი ფოთლები გამოიყენება, პროცედურის რეკომენდებული ხანგრძლივობაა 8 საათი. მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს სახსრის ყველა ტკივილის სრულ გაქრობამდე.

  ნაყენს ამზადებენ ნივრის, ჭინჭრის, ჭიის, იის ან არყის ფოთლებისგან..

  ნივრის ნაყენის მომზადება შესაძლებელია 2 კბილი ნივრისგან და ვაშლის სიდრი ძმარი. ეს ყველაფერი უნდა დაასხით 250 მლ წყალში და დაჟინებით 1 კვირა. ნაყენის შესანახად აუცილებლად გამოიყენეთ მუქი შუშის კონტეინერი. ნივრის ნაყენის სამკურნალო თვისებები გრძელდება 8 თვე.

  Მომზადება სამკურნალო ნაყენიჭიაყელისგან უნდა აიღოთ 1 სუფრის კოვზი მწვანილი, დაუმატოთ 200 მლ მდუღარე წყალი და დატოვოთ მოსადუღებლად. ერთი საათის შემდეგ ნაყენი გადაწურეთ, დაასველეთ მასში მარლი და ნახევარი საათით დაიდეთ მუხლის სახსარში.

  გაიმეორეთ ეს პროცედურა დღეში 3-4-ჯერ, სანამ ტკივილი არ გაქრება.

  მუხლის სახსრის მენისკის სამკურნალოდ გამოიყენება ევკალიპტის, მენთოლის, ქაფურის, ზამთრის სიყვარულის, მიხაკის ზეთი.. ასევე გამოიყენეთ ახალი ალოეს წვენი.

  ზეთის ნარევის მოსამზადებლად, თქვენ უნდა აურიოთ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ზეთი თანაბარი პროპორციით, გააცხელოთ და შეიზილოთ მუხლის სახსრის არეში. შემდეგ მუხლი თეთრეულის ბინტით უნდა შემოიხვიოს. რეკომენდებულია პროცედურის გამეორება დღეში 2-4-ჯერ.

  ამ თერაპიულ ნარევს შეუძლია უზრუნველყოს ანთების საწინააღმდეგო და ანტისპაზმური მოქმედება. ამის წყალობით მუხლის არეში ყოველგვარი დისკომფორტი და ტკივილიც კი ქრება.

  თერაპიის ალტერნატიული მეთოდები არ იმოქმედებს დაავადების ძირეულ მიზეზზე. მათ შეუძლიათ მხოლოდ სიმპტომების შემსუბუქება, ტკივილის მოხსნა და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის შემსუბუქება.

  სამწუხაროდ, ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები არავითარ შემთხვევაში არ აღადგენს მენისკის სტრუქტურას დაზიანების შემთხვევაში.

  ასეთი დაზიანებების საუკეთესო პრევენცია არის სიფრთხილე მოძრაობისას (სიარული, სირბილი და ა.შ.).

  დიდი მნიშვნელობა უნდა მიენიჭოს ფეხსაცმელს: სასურველია იყოს კომფორტული.

  ეს განსაკუთრებით ეხება სპორტს: დაუდევარი ლუკმა შეიძლება სერიოზულად დააზიანოს თქვენი მუხლი და გამორთოს ის დიდი ხნით.

  ამისთვის საიმედო დაცვასახსრებში, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ მუხლზე დასამაგრებელი ბალიშები ვარჯიშის დროს - ამ სიფრთხილის ზომამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს მენისკის დაზიანების რისკი.

  მუხლის სახსრის სტრუქტურა ერთ-ერთი ყველაზე რთულია ადამიანის ორგანიზმში. წვივისა და ბარძაყის შეერთების ადგილზე, არსებობს შეუსაბამობა კონტაქტური ზედაპირების ზომებსა და ფორმებს შორის. მუხლის სახსრის მენისკი არის წარმონაქმნი, რომელიც აგვარებს პრობლემას, უზრუნველყოფს კიდურების შესანიშნავ ბალიშს, უმტკივნეულო მოძრაობას.

  მენისკის შიდა და გარე ნაწილი არის ხრტილოვანი ქსოვილი, რომელიც ქმნის "უსაფრთხო ბალიშს" მიმდებარე სახსრებს შორის. ქსოვილის საკმარისი სიმტკიცის მიუხედავად, ორთოპედებისა და ტრავმატოლოგების პრაქტიკაში მენისკის დაზიანებები ხშირად გვხვდება.

  სტრუქტურული მახასიათებლები

  

  მუხლის მენისკი ჩვეულებრივი ხრტილის მსგავსია. საფუძველია კოლაგენური ბოჭკოები (70%-მდე), ელასტინი იმყოფება (0,6%-მდე), სპეციალური ცილები - (13%-მდე). კოლაგენის ბოჭკოების უმეტესობა განლაგებულია წრიულად. მეტი სიმტკიცისთვის რადიალური ბოჭკოების სპეციალური ქსელი იკრიბება ზედაპირთან ახლოს.

  მეზობელ ძვლებს შორის ხრტილოვანი გარსი შედგება სამი განყოფილებისგან:

  • წინა რქა;
  • უკანა საყვირი;
  • სხეული (ბაზა).

  მუხლის სახსრის მაღალი სიმტკიცე და ამავდროულად მობილურობა უზრუნველყოფილია ხრტილის შეერთებით კაფსულასთან ბარძაყისა და წვივის ლიგატების გამოყენებით. ხრტილის ქსოვილსა და სასახსრე კაფსულას შორის კავშირის კიდევ ერთი ტიპია გირაო და ჯვარცმული ლიგატები.

  მენისკის სახეები:

  • მედიალური მენისკი ან შიდა (უფრო ძლიერი კავშირი სახსრის კაფსულასთან, უფრო ხშირად დაზიანებულია);
  • გვერდითი ან გარე (უფრო მობილური, დაზიანებები აღირიცხება ნაკლებად ხშირად).

  Მნიშვნელოვანი!„ნატურალური ამორტიზატორი“ ქსოვილებს პრაქტიკულად არ აქვთ კაპილარული ქსელი. მცირე სისხლძარღვები განლაგებულია მხოლოდ პერიფერიაზე, იკავებს მთლიანი სიგანის არაუმეტეს მეოთხედს.

  რა ფუნქციებს ასრულებს

  ბუნებამ ადამიანის სხეული მისცა სხვადასხვა გზებისტაბილურობის შესანარჩუნებლად კუნთოვანი სისტემა, ორფეხა მოძრაობის უზრუნველყოფა. მენისკი ერთ-ერთი ასეთი წარმონაქმნია. ხრტილოვანი ბალიშები საშუალებას აძლევს მუხლებს ადვილად აიტანონ სხეულის წონა გარეშე უარყოფითი შედეგებისახსრებისთვის.

  მენისკის ფიზიოლოგიური ფუნქციები:

  • ზღუდავს მუხლის ქარტიის მობილურობას, არის "სტაბილიზატორი";
  • ასრულებს ამორტიზატორის როლს;
  • ამცირებს ხახუნს წვივისა და ბარძაყის ზედაპირებს შორის.

  მოძრაობის დროს ხრტილოვანი საფენი იცვლის ფორმას, რაც უზრუნველყოფს კონტაქტის ზედაპირების მაქსიმალურ დაცვას. ბალიშის დაცვა მენისკის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციაა. ერთობლივი ელემენტი ხელს უშლის სხვადასხვა სახის გადაჭარბებულ დატვირთვას: როგორც სტატიკური, ასევე დინამიური.

  ხრტილოვანი ბალიშის არარსებობის შემთხვევაში, კონტაქტში მყოფი სასახსრე თავები სწრაფად იწურება. მენისკი ამცირებს ზედმეტ ხახუნს, ინარჩუნებს ჯანსაღ ძვლოვან ქსოვილს. ლიგატებთან ურთიერთქმედება ხელს უშლის მუხლის სახსრის ზედმეტ „გაფხვიერებას“, უზრუნველყოფს ოპტიმალურ ამპლიტუდას მუხლის გაშლისა და მოქნილობის დროს.

  რა ზიანია

  მენისკის დაზიანება და მუხლის სახსრის მთლიანობისა და საკმარისი ფუნქციონირების პრობლემები ზღუდავს დაზიანებული კიდურის მობილობას, იწვევს დისკომფორტს, სხვადასხვა ხარისხის ტკივილს. კუნთოვანი სისტემის განყოფილებებში ნებისმიერი სახის დისფუნქცია ყოველთვის უსიამოვნოა და სავსეა გართულებებით.

  მწვავე პათოლოგიები

  

  დაზიანებები უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია შიდა ან მედიალური მენისკის რეგიონში. პრობლემები ხრტილის გარე ტიპის გარსით ნაკლებად ხშირია, მაგრამ ისინი არანაკლებ საშიშია.

  დაზიანებების ძირითადი ტიპები:

  • გვერდითი ან მედიალური მენისკის რღვევა (ორივე მონაკვეთის დაზიანება საკმაოდ იშვიათია);
  • შიდა მენისკის გამოყოფა სახსრის კაფსულასთან შეერთებიდან;
  • ხრტილის გარეთა ლორწოვანის დაჭიმვა (შეკუმშვა).

  პაციენტთა უმეტესობა ტრავმატოლოგს ან ორთოპედს მიმართავს შიდა მენისკის მოწყვეტით. ხრტილოვანი საფარის დამარცხება შეიძლება იყოს განივი და გრძივი.

  ხანდახან „ბუნებრივი ამორტიზატორის“ გასკდომა ხდება ხანდაზმულ პაციენტებში, შემაერთებელი ქსოვილის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების ფონზე. ხრტილოვანი პრობლემები ასევე ჩნდება იმ პაციენტებში, რომლებმაც ახალგაზრდობაში მუხლის ტრავმები მიიღეს, ხშირად ყინულში ვარდებიან.

  სერიოზული ტრავმის ამოცნობა მარტივია:

  • გახეთქვის შემდეგ დაზიანებული ადგილი შეშუპებულია;
  • აწუხებს მუხლზე ძლიერი ტკივილი;
  • პერიარტიკულური ქსოვილის მოცულობა იზრდება სისხლდენის გამო;
  • ტკივილი სწრაფად იზრდება;
  • დაზიანებული უბნის მობილურობა შესამჩნევად შეზღუდულია, ძნელია მუხლის მოხრა და მოხსნა;
  • დისკომფორტის, გამოხატული ტკივილის გამო ფეხზე დაყრდნობა შეუძლებელია.

  არ იფიქროთ, რომ დარტყმის შთანთქმის ხრტილოვანი საფენის დაზიანება მხოლოდ სპორტსმენებისთვისაა შესაძლებელი. რა თქმა უნდა, დაზიანებები სპორტსმენებში, ფეხბურთელებში, ფიგურულ მოციგურავეებში ან ჩოგბურთელებში უფრო ხშირია, ვიდრე ნაკლებად აქტიური ცხოვრების წესის მქონე ადამიანებში, მაგრამ ყოველდღიურ ცხოვრებაში შეიძლება დაზიანდეს მენისკიც.

  Დაავადებები

  

  ბევრმა არ იცის, რომ ხრტილოვანი საფარის პრობლემები ჩნდება მჯდომარე ცხოვრების წესით, მუხლის სახსრების არასასიამოვნო პოზიციით ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. მუხლის სახსრების დისკომფორტის მთავარი მიზეზი არის შეუსაბამო სამუშაო პირობები, იძულებითი ყოფნა არასასიამოვნო მდგომარეობაში (ამწე ოპერატორები, მოსაპირკეთებელი ფილები), ხანგრძლივი მუშაობა კომპიუტერთან შესვენებისა და გახურების შესაძლებლობის გარეშე.

  ქრონიკული მენისკოპათია ვლინდება ტკივილებით, სუსტი ტკივილებით, სახსარში მოძრაობის შეზღუდვით. მაღალი დატვირთვის ან ხანგრძლივი სიარულის შემდეგ უარყოფითი შეგრძნებები მძაფრდება.

  ინფორმაცია პაციენტებისთვის!მუხლის მიდამოს ქრონიკული მენისციტი ხშირად ახლავს ორთოპედიულ პათოლოგიას – ბრტყელტერფებს. ხშირად ხრტილოვანი ბალიშების პრობლემა ჩნდება ბავშვობაში გადატანილი რაქიტის გამო. დასუსტებული ქსოვილი სრულად ვერ ასრულებს შოკის შთანთქმის, სტაბილიზაციის ფუნქციას. Halux valgus-ით ფიქსირდება ხრტილის გვერდითი გარსის დაჭიმვა.

  როგორ ვუმკურნალოთ დაზიანებებს

  კუნთოვანი სისტემის პრობლემების მქონე ექიმები დაჟინებით აფრთხილებენ პაციენტებს: ” არ დაიწყოთ სახსრების პათოლოგია!გავიდა სრული კურსირეაბილიტაცია კუნთოვანი სისტემის ნებისმიერი განყოფილების დაზიანების შემდეგ!

  რა არის შეშფოთების მიზეზი? ასე საშიშია მუხლის სახსრის ხრტილოვანი საფარის ცუდი მდგომარეობა?

  ექიმები შემთხვევით არ აქცევენ პაციენტების ყურადღებას ხრტილის ხარისხისა და ფუნქციონირების აღდგენის აუცილებლობაზე. არანამკურნალევი, ქრონიკული დაზიანებები, ქრონიკული პათოლოგიები იწვევს ანთებით პროცესებს, ჩნდება სითხით სავსე ფორმირება მუხლის სახსარში.

  კისტა პროვოცირებს დეფორმაციების პროგრესირებას, აუარესებს პრობლემური ზონის მობილურობას. როდესაც სითხის ტომარა იშლება, ხდება სახსრებისა და მიმდებარე ქსოვილების ინფექცია.

  დაჭიმული მენისკი

  

  შეკუმშული ზონა თავისუფლდება. პროცედურას ატარებს ორთოპედი, ტრავმატოლოგი ან გამოცდილი სპეციალისტი ქიროპრაქტიკოსი. რამდენიმე სესიის შემდეგ, უმეტეს შემთხვევაში, პრობლემური ზონის მობილურობა აღდგება. შესამჩნევი ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში პაციენტს ურჩევენ სახსრის ამოღებას.

  დაზიანების აღდგენის შემდეგ ტარდება რეაბილიტაცია. სავალდებულოა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება, მწვავე ანთების შემთხვევაში - გლუკოკორტიკოსტეროიდები. ქონდროპროტექტორები ხელს უწყობენ ხრტილოვანი ქსოვილის ელასტიურობის აღდგენას. დაზარალებული ქსოვილების კვების გასაძლიერებლად, ნეირო-ჰუმორული რეგულაციის ნორმალიზებისთვის, B ვიტამინების ინექციები ეხმარება.

  თანდათანობით პაციენტს უვითარდება დაზიანებული მუხლი: ტარდება გაკვეთილები ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები. მნიშვნელოვანია დატვირთვის დოზირება, მონიტორინგი, თუ როგორ რეაგირებს დაზარალებული სახსარი ახალ ვარჯიშებზე.

  ინფორმაცია პაციენტებისთვის!პირველი ვარჯიშები ტარდება სარეაბილიტაციო ცენტრში ან სავარჯიშო თერაპიის ოთახში. რამდენიმე სესიის შემდეგ ექიმი იძლევა კომპლექსის სახლში განხორციელების საშუალებას. მნიშვნელოვანია შეინარჩუნოთ სწორი ტემპი, დაიცვან გაკვეთილების ხანგრძლივობა (ექიმის რეკომენდაციით) და არ გადატვირთოთ სახსრები.

  მენისკის რღვევა

  სათანადო პირველადი დახმარება სწრაფი გამოჯანმრთელების წინაპირობაა.გაუნათლებელი ქმედებები აძლიერებს ტკივილს, იწვევს ხრტილოვანი საფარის გადაადგილებას და გართულებების პროვოცირებას.

  • კიდურების იმობილიზაცია;
  • ცივი (ყინულის ნაჭრები პირდაპირ პრობლემურ მუხლზე არ შეიძლება წაისვათ, მხოლოდ ქსოვილის ან მარლის ნაჭერში);
  • დასვენება დაზარალებული სახსრისთვის;
  • პოზიცია მტკივნეული ფეხისთვის - აწეული (ბალიშზე) სისხლის ნაკადის შესამცირებლად;
  • ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ტკივილის შესამსუბუქებლად - იბუპროფენი, დიკლოფენაკი, სოლპადეინი.

  სისხლდენის დროს ნაჩვენებია პუნქცია დაზიანებული მუხლიდან დაგროვილი სითხის ამოტუმბვის მიზნით. ფიზიკური აქტივობა მთლიანად გამორიცხულია ორი კვირის განმავლობაში. წოლითი რეჟიმის დაცვა დააჩქარებს აღდგენას მენისკის დაზიანების შემდეგ.

  გამოკვლევისა და ტესტების შედეგების საფუძველზე დამსწრე ექიმი დანიშნავს ფიზიოთერაპიას, მასაჟს, დათბობას. თუ თერაპიულ მკურნალობას არ მოაქვს შესამჩნევი დადებითი ცვლილებები, ტარდება ოპერაცია.

  გადადით მისამართზე და წაიკითხეთ ჩიყვისთვის წამლის Fullflex-ის გამოყენების წესები.

  გვერდითი და მედიალური მენისკის დაზიანებით, თქვენ არ შეგიძლიათ თვითმკურნალობა.ნაყენები, კომპრესები, წვა მხოლოდ დროებით ამცირებს ტკივილს, მაგრამ არ აღმოფხვრის სახსარში დისკომფორტის მიზეზს. შეუსაბამო ანტიბიოტიკების და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ნაერთების გამოყენება შესამჩნევ ეფექტს არ იძლევა. ძლიერი წამლები უარყოფითად მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე, ღვიძლზე, მაგრამ მუხლებზე პრობლემა რჩება.

  ტარდება მუხლის სახსრის მენისკის ქირურგიული მკურნალობა სხვადასხვა მეთოდები. ხრტილოვანი საფარის ნაკერი შესრულებულია გარედან, აღჭურვილია კაპილარებით. ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციის პერიოდი გრძელდება ექვსი თვე ან მეტი. გამოჯანმრთელების დროს პაციენტმა უნდა გამოიყენოს ყავარჯნები დაზიანებულ ფეხზე დატვირთვის შესამცირებლად.

  ართროსკოპიის დროს ქირურგი ორთოპედი დაზიანებული უბნის შიგნით სპეციალური ხელსაწყოს - ართროსკოპის დახმარებით ახორციელებს ოპერაციას. მინი ვიდეოკამერა საშუალებას გაძლევთ ნახოთ დაზიანებული უბნის ყოველი მილიმეტრი. მენისკის ოპერაცია კომპლექსურია: კეთდება დაზიანებული მენისკის ნაწილობრივი ან სრული ჩანაცვლება. რაც უფრო ახალგაზრდაა პაციენტი, მით ნაკლებია გართულებების რისკი ოპერაციული ქსოვილების ცუდად შეხორცებით.

  მუხლის სახსრის გარე ან შიდა მენისკის დაზიანება არღვევს ცხოვრების ტრადიციულ წესს და ზღუდავს პაციენტის მობილურობას. აკრძალულია სპორტი და აქტიური დატვირთვა, საჭიროა წოლითი რეჟიმი, რეაბილიტაციის პერიოდში ყავარჯნების გამოყენება.

  მნიშვნელოვანია იზრუნოთ თქვენს მუხლებზე, რათა არ დათმოთ ცხოვრების სიხარული სხვადასხვა პათოლოგიებიკუნთოვანი სისტემა. დაზიანებების პრევენცია, სწორი კვება, ზომიერი ვარჯიში, მუხლის დაცვა სპორტის დროს საუკეთესო საშუალებაა ხრტილის ლორწოვანის გახეთქვის, დაჭიმვის და ქრონიკული ანთების თავიდან ასაცილებლად.

  წაიკითხეთ მეტი მუხლის სახსრის სტრუქტურისა და მენისკის დაზიანებების შესახებ შემდეგ ვიდეოში: