რას ნიშნავს მარჯვენა საკვერცხის შეკავების ფორმირება. მარჯვენა საკვერცხის სითხის წარმოქმნა

- სიმსივნის მსგავსი თხევადი წარმონაქმნი, მაგრამ მხოლოდ გარეგნობა უკავშირდება ნამდვილი კისტის სიმსივნეს. შემაკავებელი კისტა არის ერთგვარი ტომარა, რომელიც შეიცავს სითხეს; კისტა მეტასტაზებს არ ახდენს. საკვერცხის შეკავების ფორმირება არის ყველაზე გავრცელებული, მაგრამ ყველაზე უვნებელი ტიპის კისტა.

შემაკავებელი წარმონაქმნების სახეები

ძირითადად, მარჯვენა და მარცხენა საკვერცხეების შეკავების ფორმირება კეთილთვისებიანია, იშვიათ შემთხვევებში ზოგიერთ მათგანს შეუძლია გადაგვარდეს ონკოლოგიური დაავადებები. არსებობს შეკავების ფორმირების ორი ძირითადი ტიპი:

1. . იყოფა ორ ქვეტიპად - ფოლიკულური კისტა და კისტა ყვითელი სხეული. ეს არის ყველაზე გავრცელებული ტიპის კისტა, უფრო ხშირია მშობიარობისთვის მზა ქალებში და ნაკლებად გავრცელებული ქალებში მენოპაუზის შემდეგ და ახალშობილებში.
2. ენდომეტრიუმის კისტა. ენდომეტრიოზი არის დაავადება, რომელშიც შიდა ნაწილისაშვილოსნო არის ორგანოს გარეთ. ასეთ წარმონაქმნებს ასევე უწოდებენ "შოკოლადს" მუქი ყავისფერი ფერის გამო. ასეთი კისტის სიმპტომებია გულისრევა, მუცლის ტკივილის შეტევები მენსტრუაციის დროს. ხშირად ხდება ცნობიერების დაკარგვა.

საკვერცხის შეკავების კისტის მკურნალობა

მარცხენა და მარჯვენა საკვერცხეების შეკავების ფორმირების ადექვატური მკურნალობა მხოლოდ გინეკოლოგმა შეიძლება დანიშნოს. ასეთი წარმონაქმნების მკურნალობის ორი ეფექტური მეთოდი არსებობს:

1. დაკვირვება - ზოგიერთი შეკავების წარმონაქმნები რამდენიმე თვის შემდეგ თავისთავად წყვეტენ. თუ თქვენმა გინეკოლოგმა შემოგვთავაზა, რომ რამდენიმე თვეში კიდევ ერთხელ მოხვიდეთ ექოსკოპიაზე, მან აირჩია მოლოდინი და ნახვის მიდგომა. შესაძლოა, ექოსკოპიის განყოფილებაში ხელახლა მისვლისას, სურათზე კისტა აღარ დაინახოთ.
2. მოცილება - ამ ტიპის მკურნალობა ინიშნება სიმპტომების გამოხატული გამოვლინებისთვის - ძლიერი ტკივილი, გულისრევა, დიდი წარმონაქმნები. მარჯვენა და მარცხენა საკვერცხის შემაკავებელი კისტა ასევე შეიძლება ქირურგიულად მოიხსნას, რათა დადგინდეს, რომ ის არ არის ავთვისებიანი.

შინაარსი

საკვერცხის შეკავების კისტა არის სითხით სავსე ღრუ, რომელიც ვითარდება ჯირკვლის ქსოვილისგან. მისი გამოჩენის მიზეზი არის ჯირკვლების სადინარების ბლოკირება, რომლის მეშვეობითაც საიდუმლო უნდა გამოიდევნოს. ასეთი სიმსივნე ჩნდება საკვერცხეზე ძირითადად იმ ქალებში, რომლებიც რეპროდუქციულ ასაკში არიან.

რა არის საკვერცხის შეკავების კისტა

შემაკავებელი კისტა შეიძლება ჩამოყალიბდეს მარცხენა ან მარჯვენა საკვერცხეზე. გარეგნულად, ის ჰგავს კაფსულას გამჭვირვალე კედლებით, შიგნით არის თხევადი. შეკავება მოიცავს შემდეგი ტიპები კისტოზური სიმსივნეები:

• ფოლიკულური;
• ენდომეტრიოიდი;
• პარაოვარიული;
• ყვითელი სხეულის კისტები.

თქვენ შეგიძლიათ მოიცილოთ მხოლოდ პარაოვარიული ცისტები ქირურგიულად, ენდომეტრიოიდული ჩანართები ექვემდებარება ჰორმონოთერაპიას, სხვა ტიპები შეიძლება დამოუკიდებლად მოგვარდეს.

ყურადღება! რეტენციური კისტოზური ნეოპლაზმები არ გადაგვარდება ავთვისებიან სიმსივნეებად.

რა სახის კისტოზური ნეოპლაზმები არსებობს, რა არის ისინი, შეგიძლიათ გაიგოთ ვიდეოდან:

პათოლოგიის მიზეზები

საკვერცხის შეკავების წარმონაქმნები შეიძლება გამოჩნდეს ნებისმიერ ასაკში. მათი წარმოშობის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზს ჰორმონალური დარღვევები ეწოდება. ესტროგენის ჭარბი გამომუშავებით ქალის სხეული, ლორწოს გამოყოფის პროცესი ძლიერდება, სქელდება. შედეგად, წარმოებული საიდუმლო ხდება უფრო ბლანტი. ის კეტავს გამომყოფ სადინრებს და იწყებს ჯირკვალში დაგროვებას, ზრდის მის მოცულობას.

მარჯვენა საკვერცხის შემაკავებელი კისტა შეიძლება ჩამოყალიბდეს ფოლიკულის, რომელიც არ ადიდებულა, ან ყვითელი სხეულის ადგილზე. ჩვეულებრივ, ფოლიკული თანდათან იზრდება ზომაში და შუაში მენსტრუალური ციკლიიფეთქებს. მისგან კვერცხი გამოდის. თუ ფოლიკული არ იფეთქებს, მაშინ მის ადგილას შესაძლოა ფოლიკულური კისტა გაჩნდეს. ყველაზე ხშირად, პათოლოგია ხდება პუბერტატის დროს. ერთ-ერთი მიზეზი ორგანიზმში ესტროგენის ჭარბი რაოდენობაა.

ყვითელი სხეულის სიმსივნე გამოვლენილია იმ შემთხვევებში, როდესაც ეს დროებითი ჯირკვალი არ რეგრესირებს, მაგრამ აგრძელებს ზრდას. ჩვეულებრივ, ყვითელი სხეული საჭიროა პროგესტერონის წარმოებისთვის ორსულობის შესანარჩუნებლად. თუ განაყოფიერება არ მოხდა, მაშინ ის წყდება მენსტრუაციის დაწყებისთანავე. კისტა შეიძლება გამოჩნდეს, თუ ქალს:

• იღებდა გადაუდებელ კონტრაცეპტივებს;
• სვამდა წამლებს, რომლებიც ასტიმულირებენ კვერცხუჯრედის გამოყოფას;
• შიმშილობდა;
• განიცადა დიდი სტრესი.

შესაძლოა კისტოზური ჩანართების გამოჩენა დანამატების ქრონიკულ დაავადებებში და ხშირი აბორტების შემდეგ.

ენდომეტრიოიდული ცისტები ჩნდება ენდომეტრიოზით დაავადებულ პაციენტებში. კისტოზური ღრუს შიგნით არის სისხლის ნარჩენები, რომლებიც გამოიყოფა ქალებში მენსტრუაციის დროს. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ, როდესაც:

• იმუნური დარღვევები;
• ჰორმონალური დარღვევები;
• საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის უჯრედების მიღება საკვერცხეებში სისხლის ნაკადით;
• ლორწოვანი გარსის უჯრედების გადატანა ოპერაციების დროს.

პარაოვარიული კისტა განლაგებულია საკვერცხეს, საშვილოსნოს ფართო ლიგატსა და მილს შორის. ეს არის სითხით სავსე ღრუ. ჩნდება სასქესო ორგანოების ფენის ინტრაუტერიული დარღვევის გამო.

საკვერცხის შეკავების კისტის სიმპტომები

ბევრი შეკავების ჩანართები აღმოჩენილია შემთხვევით. თუ ისინი მცირეა, მაშინ შეიძლება არ იყოს უსიამოვნო სიმპტომები.

ყველაზე ხშირად, ყვითელი სხეულის კისტა უსიმპტომოდ გადის. ქალების თითქმის 90%-ში 2-3 თვეში ისინი თავისთავად ქრება. ზოგიერთი, როდესაც ისინი გამოჩნდება, შეინიშნება:

• მსუბუქი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
• მენსტრუაციის ხანგრძლივობის გახანგრძლივება;
• დაგვიანებული მენსტრუაცია;
• სიმძიმის შეგრძნება, სისავსის შეგრძნება მუცელში.

ფოლიკულური ცისტების დროს რეგულარულობა ირღვევა ყოველთვიური ციკლი. საკვერცხის შეკავების კისტა იწვევს სისხლდენაციკლის ნებისმიერ დღეს, აციკლური სისხლდენის მქონე ბევრ ქალს ხშირად აქვს კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები.

დამახასიათებელი ნიშნები ჩნდება ენდომეტრიოიდული კისტების განვითარებით. ქალები უჩივიან:

• მუდმივი მტკივნეული ტკივილი, მონაცვლეობით მწვავე;
• შარდვის დარღვევა;
• მტკივნეული პერიოდები;
• უშვილობა.

პარაოვარიული ცისტების დროს ჩივილები ჩნდება, თუ მათი დიამეტრი 12-15 სმ-ზე მეტი ხდება. პაციენტებში მენსტრუალური ციკლის რეგულარობა დარღვეულია, აციკლური. საშვილოსნოს სისხლდენამენსტრუაცია ხდება მტკივნეული.

მარჯვენა საკვერცხის შეკავების ფორმირების ნიშნები

როდესაც პაციენტის მარჯვენა საკვერცხეში ჩნდება შეკავების ინკლუზია, ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს მარჯვენა მხარეს. თუ კისტოზური წარმონაქმნიგახეთქილი ან ფეხი გადაუგრიხეს, მაშინ გაუჭირდება ტკივილის ზუსტი ლოკალიზაციის დადგენა.

ქალებს, რომლებსაც აქვთ ფოლიკულური კისტოზური სიმსივნე მარჯვენა საკვერცხეში, მარჯვნივ, შეიძლება განიცდიან ტკივილიოვულაციის პერიოდში. ქალები მათ გრძნობენ 1-2 დღის განმავლობაში.

მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირების ნიშნები

სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაშიც კი, ექიმს, მანუალური გამოკვლევით, შეუძლია აღმოაჩინოს შეკავების ჩართვა მარცხენა საკვერცხეში. გინეკოლოგმა კვლევის დროს უნდა იგრძნოს მოცულობითი წარმონაქმნი, რომელიც მდებარეობს მარცხენა იღლიის მიდამოში.

ორივე საკვერცხის შეკავების ფორმირების სიმპტომები

თუ ქალს აქვს ტკივილი დანამატების მიდამოში მარცხნივ და მარჯვნივ, მაშინ შეიძლება ეჭვობდეს ორივე საკვერცხეზე შემაკავებელი კისტების გამოჩენა. ყველაზე ხშირად, ეს სიმპტომები ხდება ენდომეტრიოიდული კისტოზური სიმსივნეების განვითარებით. ყოველივე ამის შემდეგ, ყვითელი სხეულის კისტები და ფოლიკულური კისტოზური ნეოპლაზმები იშვიათად ჩნდება ორივე მხრიდან. ისინი გავლენას ახდენენ მხოლოდ ერთ გონადზე.

შეკავება საკვერცხის კისტა პოსტმენოპაუზის ქალებში

პოსტმენოპაუზურ ქალებში ფუნქციური ცისტები ვერ წარმოიქმნება. ამიტომ, ნებისმიერი სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნების გამოჩენა უნდა იყოს გაფრთხილებული. ამ ასაკში უპირატესად ჩნდება არა ცისტები, არამედ ცისტომები - ნამდვილი სიმსივნეები, რომლებიც შეიძლება გადაგვარდეს ავთვისებიანად.

მენოპაუზის დაწყების შემდეგ არსებობს ენდომეტრიომის ფორმირების შესაძლებლობა. ეს ხდება მაშინ, როდესაც საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი იზრდება საკვერცხეებში. ეს პათოლოგია გვხვდება მენოპაუზის მქონე პაციენტების არაუმეტეს 3%-ში. პოსტმენოპაუზის დროს საკვერცხეებზე ენდომეტრიომების გამოვლენისას ნაჩვენებია ქირურგიული მკურნალობა.

დიაგნოსტიკა

შემაკავებელი საკვერცხის კისტის იდენტიფიცირებისთვის გინეკოლოგმა უნდა ჩაატაროს მენჯის რეგიონის ორმხრივი გამოკვლევა და თუ ნეოპლაზმის ეჭვი არსებობს, პაციენტს გადასცეს ულტრაბგერითი სკანირება. გამოკვლევის დროს ექიმს შეუძლია დაინახოს სიმსივნის მდებარეობა, მისი სტრუქტურა, ფორმა, ზომა. მიღებული პარამეტრების მიხედვით ზუსტდება დიაგნოზი.

ყვითელი სხეულის კისტა ჰგავს მრგვალ ღრუს მკაფიო კონტურებით, მას აქვს ანექოური სტრუქტურა. ენდომეტრიოიდულ სიმსივნეებს ახასიათებთ ჰეტეროგენული შიდა ექოსტრუქტურა, მათში შესამჩნევია მრავალი ექო სიგნალი. ფოლიკულური კისტა არის ჰიპოექოური, თხელკედლიანი, შიგნით მხოლოდ 1 კამერით.

ყურადღება! საჭიროების შემთხვევაში ტარდება თერაპიული და დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია. მისი განხორციელებისას ექიმს შეუძლია არა მხოლოდ შეისწავლოს და ამოიღოს მარცხენა საკვერცხის შემაკავებელი კისტა, არამედ შეამოწმოს დანართები მარჯვნივ.

საკვერცხის შეკავების კისტის მკურნალობა

თუ ყვითელი სხეულის ან ფოლიკულების ცისტები გამოვლინდა, მკურნალობა დაუყოვნებლივ არ ინიშნება. ექიმები გირჩევენ მათ ყურებას 2-3 ციკლით. თუ სიტუაცია არ იცვლება ან კისტოზური ნეოპლაზმების შეკავება იწყებს ზრდას, შეირჩევა წამლის თერაპია.

ენდომეტრიოიდული ცისტების გამოვლენისას პაციენტებს ენიშნებათ კონსერვატიული მკურნალობა. ის მიზნად ისახავს იმ სიმპტომების აღმოფხვრას, რომლებსაც პაციენტი უჩივის და თავიდან აიცილოს პათოლოგიის პროგრესირება. პარაოვარიული ცისტების გამოვლენისას პატარა ზომისრეკომენდებულია მათი ზრდისა და განვითარების მონიტორინგი. თუ დიამეტრი 10 სმ-ს აღემატება, მაშინ მითითებულია ქირურგიული ჩარევა.

სამედიცინო მკურნალობა

ფოლიკულური სიმსივნეებისგან თავის დასაღწევად გინეკოლოგები პაციენტებს უნიშნავენ ჰორმონალურ აგენტებს, მათ შორის გესტაგენებსა და ესტროგენებს. მკურნალობის ეფექტი უნდა გამოჩნდეს 1,5-2 თვეში.

ყვითელი სხეულის კისტასთვის, რომელიც თავისთავად არ ქრება, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს პროგესტერონის პრეპარატები ციკლის მეორე ფაზაში. არსებული კისტოზური ჩანართების გამკლავების ეფექტური მეთოდია ჰორმონალური კონტრაცეპტივები. მათი დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ახალი კისტოზური სიმსივნეების გაჩენა.

ენდომეტრიომისთვის:

• ესტროგენ-გესტაგენური საშუალებები: Diane-35, Femoden, Marvelon, Anovlar;
• ანტიესტროგენები: ტამოქსიფენი;
• პროგესტოგენები: დუფასტონი, გესტრინონი, ნორკოლუთი, მედროქსიპროგესტერონი;
• ანდროგენები: Sustanon-250, Testenat;
• სტეროიდი ანაბოლური პრეპარატები: მეთილანდროსტენდიოლი, ნერობოლი.

თერაპიის ხანგრძლივობა ენდომეტრიოიდული წარმონაქმნების გამოვლენისას არის მინიმუმ ექვსი თვე. ჰორმონალური მკურნალობის ტაქტიკა უნდა შეირჩეს ექიმმა. გარდა ჰორმონებისა, ინიშნება ვიტამინები, ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

საკვერცხის შეკავების ფორმირების პუნქცია

წამლის თერაპიის არაეფექტურობით ინიშნება ოპერაცია. კეთილთვისებიანი წარმონაქმნებიშეიძლება მოიხსნას თერაპიული და დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპიის დროს. ექიმს შეუძლია კისტოზური ღრუს ამოკვეთა ან მთლიანად ამოკვეთა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, შეკავების ფორმირების პუნქცია კეთდება ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ. ექიმი სპეციალური ნემსით ხვრეტს კისტოზურ კედელს და მისი მეშვეობით აშორებს კაფსულის შიგთავსს სტერილურ სინჯარებში. მიღებული სითხე იგზავნება გამოკვლევისთვის და სკლეროზული აგენტი შეჰყავთ კისტოზურ ღრუში. მისი მოქმედებით, კედლები ერთმანეთს ეწებება და ფორმირება წყდება.

ფიზიოთერაპია

საკვერცხის ფუნქციური შეკავების წარმოქმნის გამო, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ, მედიკამენტური მკურნალობის გარდა, ფიზიოთერაპიული პროცედურები. ისინი ძირითადად გამოიყენება ყვითელი სხეულის კისტებისთვის. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს:

• ულტრაფონოფორეზი;
• ელექტროფორეზი;
• SMT-ფორეზი;
• მაგნიტოთერაპია.

ასევე გამოიყენება ტალახით თერაპია, ლაზეროთერაპია და საშოს ირიგაცია სამკურნალო ხსნარებით.

საკვერცხის შემაკავებელი კისტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ლუტეალური კეთილთვისებიანი სიმსივნეების მოშორება ხალხური საშუალებებით შეგიძლიათ. ზოგი გვირჩევს ქიშმიშის ალკოჰოლური ინფუზიის გამოყენებას. მის მოსამზადებლად 0,5 ლიტრი არაყი უნდა დაასხათ 150 გრ ქიშმიშით. აუცილებელია სითხის დაჟინებით ერთი კვირის განმავლობაში. წამალი მიიღება დღეში სამჯერ, 1 სუფრის კოვზი.

ალტერნატიული მედიცინის მოყვარულებს ასევე ურჩევენ ბურდოკის წვენის დალევას, დღეში სამჯერ სუფრის კოვზით. გამოწურული წვენი უნდა ინახებოდეს მაცივარში არა უმეტეს 3 დღისა.

შესაძლო გართულებები

იშვიათ შემთხვევებში, შეკავების წარმონაქმნები იწვევს გართულებებს:

• ფეხის გადახვევა;
• კისტოზური ღრუს რღვევა;
• სუპურაცია.

ეს პირობები საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას.

მინიშნება! გართულებების განვითარებაში შეიძლება ეჭვი გეპაროთ ხანჯლის ტკივილებით, დაცემით სისხლის წნევა, კანის ფერმკრთალი.

დაავადების პრევენცია

ყოველთვის არ არის შესაძლებელი შეკავების ცისტების გაჩენის თავიდან აცილება, რადგან მათი წარმოქმნის მექანიზმი ბოლომდე არ არის გასაგები. ქალებს ურჩევენ აკონტროლონ რეპროდუქციული ჯანმრთელობა და რეგულარულად ეწვიონ გინეკოლოგს. ფუნქციური ნეოპლაზმების წარმოქმნის პრევენციის ეფექტური მეთოდია ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება.

ქალებმა, რომლებსაც საკვერცხის შეკავების კისტა დაუდგინეს, ყურადღებით უნდა აკონტროლონ თავიანთი ჯანმრთელობა და დაიცვან ექიმის ყველა რეკომენდაცია. ის შეიძლება თავისთავად მოგვარდეს, მაგრამ არის გარკვეული ტიპები, რომელთა ამოღებაც შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით.

მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირება არის კეთილთვისებიანი სიმსივნის მსგავსი ნეოპლაზმა. განსხვავებით ავთვისებიანი წარმონაქმნებიის არ აყალიბებს მეტასტაზებს და უკეთ რეაგირებს მკურნალობაზე. ეს დაავადება ეკუთვნის კისტოზური ნეოპლაზმებიამიტომ მას ზოგჯერ უწოდებენ შეკავების კისტას. შემდეგ უფრო დეტალურად განვიხილავთ დაავადების თავისებურებებს, მის მიზეზებს, სიმპტომებს, ასევე დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მეთოდებს.

შეკავების ფორმირება მარცხენა საკვერცხეზე გარეგნობაწააგავს გამჭვირვალე ბუშტს, რომელიც სავსეა სითხით, ხანდახან სისხლის შხეფებით. ინფექციის გადაყლაპვის შემთხვევაში შეიძლება გამოჩნდეს ჩირქი.

ნეოპლაზმის ზომა შეიძლება იყოს განსხვავებული, დიამეტრის რამდენიმე მმ-დან 15-20 სმ-მდე.მარცხენა შეკავების კისტა საკმაოდ ხშირად, ყოველ მე-6 ქალში დიაგნოზირებულია. რისკის ქვეშ არიან რეპროდუქციული ასაკის ქალები, 14-დან 45 წლამდე.

მარცხენა მხარეს ნაკლებად ხშირია, ვიდრე მარჯვენა საკვერცხის შეკავების ფორმირება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მარჯვენა საკვერცხეში გადის დიდი არტერიები და ზოგადად ის უფრო მგრძნობიარეა სხვადასხვა დაავადებების მიმართ, ვიდრე მარცხენა.

ამ ნეოპლაზმას იშვიათად აქვს ავთვისებიანი სიმსივნის რისკი და არის ერთ-ერთი ყველაზე უვნებელი და ადვილად განკურნებადი ტიპის კისტა.

Მიზეზები

მარჯვენა / მარცხენა საკვერცხის შეკავების წარმოქმნის ძირითადი მიზეზებია:

1. ენდოკრინული სისტემის ფუნქციური დარღვევები (ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიები ჰორმონების გამომუშავების დარღვევით - ჰიპერ და ჰიპოთირეოზი, აუტოიმუნური თირეოიდიტი და ა.შ.)
2. ჰორმონალური დისბალანსი, რომლის დროსაც დარღვეულია „ქალი“ და „მამრობითი“ სასქესო ჰორმონების თანაფარდობა.
3. ადრეული მენსტრუაცია.
4. ციკლის დარღვევები.
5. ფოლიკულების წარმოქმნაზე და ოვულაციაზე მოქმედი დაავადებები - ფოლიკულური უკმარისობა, სუსტი ფოლიკულური აპარატი და ა.შ.
6. საშვილოსნოს და/ან საკვერცხეების ენდომეტრიოზი ისტორიაში.
7. ქირურგიული ჩარევები, მათ შორის აბორტები.
8. მარცხენა საკვერცხეზე შეკავების ცისტების წარსული შემთხვევები. ყოველთვის არის რეციდივის რისკი.
9. ინფექციური და არაინფექციური ხასიათის მენჯის ორგანოებში ანთებითი პროცესები (სალპინგოოფორიტი, ქრონიკული ცისტიტი).
10. ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება ექიმის დანიშნულების გარეშე, აგრეთვე დოზის დარღვევით (მათ შორის ორალური კონტრაცეპტივები).
11. ადრეული სექსუალური ცხოვრება.
12. არაჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა, რომელიც მოიცავს მიღებას ალკოჰოლური სასმელები, მოწევა, არასწორი კვებადა ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა.

ჯიშები

მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირება არის საერთო სახელიცისტები, რომლებიც კლასიფიცირდება შემდეგნაირად:

1. ყვითელი კისტა. იგი წარმოიქმნება ოვულაციის შემდეგ, როდესაც კვერცხუჯრედი გამოიყოფა დომინანტური ფოლიკულიდან და მის ადგილას წარმოიქმნება ყვითელი სხეული. ეს დროებითი ენდოკრინული ორგანო გამოიმუშავებს ჰორმონ პროგესტერონს, რომელიც აუცილებელია ორსულობის დროს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრებისთვის საშვილოსნოს პლაცენტაში. თუ განაყოფიერება არ მოხდა, მაშინ ყვითელი სხეული იღუპება შემდეგი მენსტრუაციის დადგომასთან ერთად, შემდეგ კი პროცესი ხელახლა მეორდება ახალ ციკლში. პროგესტერონის გამომუშავების დარღვევის შემთხვევაში, თუ ეს ჰორმონი ორგანიზმში ჭარბია, ყვითელი სხეული არ კვდება, არამედ შეიძლება განაგრძოს ზრდა, გარდაიქმნას კისტაში. ქირურგიული ჩარევა ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, არ არის საჭირო, საკმარისია სისხლში პროგესტერონის დონის ნორმალიზება.
2. ენდომეტრიუმის კისტა. იგი წარმოიქმნება მარცხენა საკვერცხეში, თუ ანამნეზში არსებობს ისეთი დაავადება, როგორიცაა ენდომეტრიოზი - საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ზრდა. მისი უჯრედები საშვილოსნოს ფარგლებს სცილდება, საკვერცხეში „გადადის“ და შედეგად შეიძლება მასზე კისტა ჩამოყალიბდეს.
3. ფოლიკულური კისტა წარმოიქმნება დომინანტური ფოლიკულისგან, რომელიც რეპროდუქციული სისტემის ნორმალური ფუნქციონირებისას ოვულაციის დროს უნდა გასკდეს და კვერცხუჯრედი გაათავისუფლოს. მაგრამ ჰორმონალური უკმარისობით, ეს არ ხდება, ფოლიკული აგრძელებს ზრდას და საბოლოოდ გარდაიქმნება კისტაში.
4. პარაოვარიული კისტა ლოკალიზებულია მარცხენა დანამატის შიგნით. ამის გამო ძნელია დიაგნოსტიკა, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე, როცა დიდ ზომას არ მიუღწევია და პრაქტიკულად არ ავლენს რაიმე სიმპტომებს. ამ ტიპის კისტას შეუძლია მიაღწიოს უზარმაზარ ზომებს 20 სმ დიამეტრამდე და წონა 2 კგ-მდე.

სიმპტომები

ამ მარცხენამხრივი კისტების განვითარების ადრეულ ეტაპებზე სიმპტომები შესაძლოა სრულიად არ იყოს ან ძალიან ოდნავ გამოჩნდეს. სიმსივნე იზრდება და დაავადება პროგრესირებს, შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი სიმპტომები:

• მოზიდვის ან მტკივნეული ტკივილი, რომელიც ლოკალიზებულია მუცლის ქვედა ნაწილში მარცხნივ;
• ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს, რომელიც ეძლევა მარცხენა დანამატის მიდამოში;
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
• მენსტრუაცია ხდება უხვი, იცვლება მათი ფერი და/ან კონსისტენცია;
• შესაძლოა გაციებისთვის დამახასიათებელი ზოგადი სისუსტე;
• მუცლის ვიზუალური გაფართოება წონის მომატების არარსებობის შემთხვევაში;
• გამონადენი ციკლის შუა პერიოდში, რომელიც არ არის დაკავშირებული ოვულაციასთან. შეიძლება შერეული იყოს სისხლთან;
• ტკივილის გამო შესაძლებელია მუცლის კუნთების მუდმივი დაძაბულობა.

მიუხედავად იმისა, რომ მარცხენა საკვერცხეზე შეკავების ფორმირება არ ვითარდება ავთვისებიანი სიმსივნედა შესაძლოა დიდი დროარავითარი შეშფოთება არ მოაქვს მის მფლობელს, მაინც აუცილებელია მისი მკურნალობა, რათა თავიდან იქნას აცილებული გახეთქვა და სხვა გართულებები.

დიაგნოსტიკა

მარცხენა საკვერცხეში შემაკავებელი ნეოპლაზმის გამოვლენა შესაძლებელია შემთხვევით, დროს დაგეგმილი შემოწმებაგინეკოლოგთან, ან როცა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები გამოჩნდება.

მეორე შემთხვევაში, პაციენტის ჩივილების შესწავლის გარდა, ექიმი დანიშნავს შემდეგ კვლევებს:

1. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, რომელიც არის მარცხენა მხარის კისტის გამოვლენის მთავარი მეთოდი. ის კარგად ჩანს სენსორის დახმარებით.
2. ვინაიდან ულტრაბგერითი არ განსაზღვრავს ნეოპლაზმის ბუნებას და ტიპს, ინიშნება სისხლის ტესტი, რათა დადგინდეს ჰორმონების ოდენობის დონე და თანაფარდობა.
3. ზოგიერთ შემთხვევაში, კეთდება წვრილი ნემსის ბიოფსია () კიბოს გამოსარიცხად.
4. თუ არსებობს ანთებითი პროცესის ეჭვი, იღებენ ნაცხებს საშოდან და ატარებენ სისხლის საერთო ანალიზს ლეიკოციტების დონის დასადგენად.
5. სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის კიბოს გამოსარიცხად, რომელიც ჰგავს მარცხენა მხარეს შეკავებულ ნეოპლაზმას, იღებენ მითითებული უბნის რენტგენოგრაფიას.
6. ზოგჯერ აკეთებენ.

მკურნალობა

თუ საკვერცხის შეკავების ნეოპლაზმა დიაგნოზირებულია, მაგრამ არის მცირე და უსიმპტომო, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს არ დანიშნოს მკურნალობა. ფაქტია, რომ ამ ტიპის კისტა ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დაიწყოს რეგრესი და საბოლოოდ გაქრეს წამლების გამოყენების გარეშე.

იმ შემთხვევებში, როდესაც მარცხენა მხარის კისტა ჰორმონალური ხასიათისაა, გამოიყენება ჰორმონოთერაპია. ეს განსაკუთრებით ეხება ფოლიკულურ მარცხენამხრივ ცისტებს და ყვითელი სხეულის პათოლოგიებს.

ენდომეტრიოზის შემთხვევაში აუცილებელია ძირითადი დაავადების მკურნალობა. გამოიყენება როგორც კონსერვატიული თერაპიადა ქირურგიული ჩარევა.

შეკავების ფორმირების ქირურგიული მოცილების აბსოლუტური ჩვენებებია:

1. დიდი ზომის, თუ ეს მოხდება მეზობელი ორგანოების შეკუმშვა.
2. კისტის სწრაფი ზრდა.
3. თუ არსებობს ავთვისებიანი სიმსივნედ გადაგვარების რისკი.
4. თუ ძლიერი ტკივილია.
5. იმ შემთხვევებში, როდესაც ადგილი ჰქონდა მარცხენა მხარის კისტის გასკდომას. მოცილება აუცილებელია, რადგან მაღალია შიდა სისხლდენის, პერიტონიტის, სეფსისის განვითარების რისკი.

ოპერაცია ამჟამად უფრო ხშირად ტარდება ლაპაროსკოპიით. ეს არის თანამედროვე ატრავმატული ტექნიკა, რომლის დროსაც არ არის საჭირო მუცლის ჭრილობა. კეთდება მხოლოდ 2-3 პუნქცია, ერთის მეშვეობით ჩასმულია სენსორი, რომელიც სურათს გადასცემს მონიტორს, სხვების მეშვეობით კი კისტის მოსაცილებელი მოწყობილობა. თუ ნეოპლაზმა ლოკალიზებულია მხოლოდ მარცხნივ, მაშინ ამ მხარეს რჩება 3 პატარა ნაკერი, რომელიც ძალიან სწრაფად შეხორცდება და შემდგომში თითქმის უხილავი ხდება.

მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირება უსიამოვნო, მაგრამ არა ძალიან სერიოზული დაავადებაა. იმისთვის, რომ მკურნალობა უფრო სწრაფად წავიდეს, აუცილებელია მისი დაწყება ადრეულ ეტაპებზე, სანამ კისტა დიდ ზომას არ მიაღწევს. ამისათვის საჭიროა გინეკოლოგის რეგულარული გამოკვლევა.

უმეტესობა ხშირი პათოლოგიასაკვერცხეები ქალებში არის ცისტების წარმოქმნა მათი სისქეში ან ზედაპირზე. კისტა არის დალუქული ღრუ, სავსე სითხით და შემოიფარგლება მიმდებარე ქსოვილებიდან ძლიერი გარსით.

ისინი წარმოიქმნება საკვერცხის სხვადასხვა სტრუქტურისგან, რაც აისახება ნეოპლაზმის სახელზე. საკვერცხის შემაკავებელი კისტა (ფოლიკულური, ფუნქციონალური) მოდის ბუშტუკიდან, რომელშიც კვერცხუჯრედი მწიფდება - ფოლიკულიდან, ამიტომ ისინი ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია რეპროდუქციული ასაკის ქალებში.

ფორმირების მექანიზმი

საკვერცხე თავისი ფორმით და ზომით პატარა ქლიავის მსგავსია. იგი დაფარულია მკვრივი გარსით, რომლის ქვეშ დევს კორტიკალური შრე - შეიცავს ფოლიკულებს. სხვადასხვა ხარისხითსიმწიფე. თითოეული ფოლიკული არის ბუშტუკი, რომელიც შეიცავს მოუმწიფებელ კვერცხუჯრედს. მისი კედელი შედგება ფოლიკულური უჯრედებისგან, რომლებიც მომწიფებისას იყოფიან და იძენენ ქალის სასქესო ჰორმონების - ესტროგენისა და პროგესტერონის გამომუშავების უნარს. ფოლიკულის ღრუ ივსება მკვებავი სითხით, რათა ხელი შეუწყოს კვერცხუჯრედის სასიცოცხლო აქტივობას.

ყოველთვიურად დაახლოებით 20 ფოლიკული შედის მომწიფების პროცესში. ისინი იზრდებიან ზომით, მათი კედელი სქელი ხდება, იზრდება გამომუშავებული ესტროგენის რაოდენობა. თუმცა მათგან მხოლოდ ერთი მწიფდება, დანარჩენები დამხმარე როლს თამაშობენ. როდესაც მომწიფებული ფოლიკული უახლოვდება საკვერცხის ზედაპირს და ესტროგენის კონცენტრაცია აღწევს პიკს, ფოლიკულური გარსი იშლება და კვერცხუჯრედი მუცლის ღრუში გამოიყოფა. ასე რომ, ოვულაცია ხდება, რაც დროულად ემთხვევა მენსტრუალური ციკლის შუა რიცხვებს.

შეკავების კისტა იქმნება იმ შემთხვევებში, როდესაც რაიმე მიზეზით, ფოლიკულის გარსი არ იშლება. ბუშტი თანდათან იზრდება ზომაში მის ღრუში დაგროვილი სითხის გამო. თავდაპირველად, სითხე სინთეზირებულია მემბრანის უჯრედების მიერ, შემდეგ ის მოდის სისხლძარღვებიდან, რომლებიც იზრდება ზედმეტ ფოლიკულში. საშუალოდ, შემაკავებელი ცისტები დიამეტრში 50-60 მმ აღწევს.

ეტიოლოგია

შეკავების ნეოპლაზმის წარმოქმნის მთავარი მიზეზი არის ჰორმონალური დისბალანსიქალის სხეულში. ჩვეულებრივ, ესტროგენები და პროგესტერონი დინამიურ წონასწორობაშია, ჭარბობს მენსტრუალური ციკლის ამა თუ იმ ფაზაში. ფოლიკულური მემბრანის გასკდომისთვის საჭიროა ესტროგენის მაღალი კონცენტრაცია და პროგესტერონის დაბალი კონცენტრაცია. ჰორმონალური დისბალანსი არღვევს მოვლენების ბუნებრივ მიმდინარეობას და ფოლიკული აგრძელებს ზრდას შემდგომ ციკლებში.

იწვევს ჰორმონალურ უკმარისობას:

• ფსიქო-ემოციური სტრესი;
• წარსული ინფექციები;
• ქრონიკული დაავადებები;
• თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება;
• სხეულის წონის მკვეთრი შემცირება/მატება;
• მძიმე ფიზიკური შრომა;
• ოვულაციის სტიმულაცია კვერცხუჯრედის დონორებში და IVF-მდე.

კისტის შეკავების კლინიკა

უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება ქალს შეუმჩნეველი რჩება, რადგან არ იწვევს მის დისკომფორტს. საკვერცხის შეკავების კისტის სიმპტომები ვლინდება ან მისი ფორმირების დასაწყისში, ან მისი გადაჭარბებული ზრდის დროს. Ესენი მოიცავს:

• სხვადასხვა ინტენსივობის მოსაწყენი ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში;
• ციკლის დარღვევა;
• უშვილობა.

დაავადების გართულებები აშკარად ვლინდება:

• ნეოპლაზმის ფეხის ტორსიონი, რომლის სისქეში გადის მისი მკვებავი ჭურჭელი. სისხლი ჩერდება ნეოპლაზმის ქსოვილებში, რაც იწვევს მათ სიკვდილს, ანთებას და შეშუპებას. ამ შემთხვევაში ქალს აწუხებს მუცლის ქვედა არეში მზარდი ტკივილი, რომელიც აიძულებს იძულებითი პოზის დადებას – დახრის და მუხლები მკერდზე დაჭერით.
• , სისხლდენა მის ღრუში - ამ შემთხვევაში ფოლიკულური სითხე იფეთქება მუცლის ღრუში და აღიზიანებს პერიტონეუმს. დიდი რაოდენობით მგრძნობიარე ნერვული დაბოლოებები დევს პერიტონეუმში, ამიტომ უმნიშვნელო დარტყმაც კი იწვევს მკვეთრ ტკივილს. როგორც წესი, სიმპტომები ჩნდება ფიზიკური დატვირთვის ან ინტენსიური სქესობრივი აქტის შემდეგ. ქალი განიცდის მკვეთრ ტკივილს გონების დაკარგვამდე, გულისრევა, ღებინება, განავლის დაშლა ან ყაბზობა.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზს ადგენს გინეკოლოგი ჩივილების, სიმპტომების, გინეკოლოგიური გამოკვლევისა და ექოსკოპიის საფუძველზე. სკამზე დათვალიერებისას და დანამატების ორი ხელით გამოკვლევისას ექიმი პალპაციებს მომრგვალებულ რბილ-ელასტიურ წარმონაქმნს, მოძრავი, უმტკივნეულო, დიამეტრით 3-დან 6 სმ-მდე. ჩვეულებრივ, ნეოპლაზმა განლაგებულია გვერდით ან წინ. საშვილოსნოს ერთ მხარეს. ორმხრივი კისტები იშვიათია და ჩვეულებრივ გამოწვეულია ოვულაციის სტიმულირებით.

ულტრაბგერითი შეკავების კისტა განისაზღვრება, როგორც ერთკამერიანი ღრუ, სავსე ჰომოგენური ანექოური შიგთავსით მაღალი ხმის გამტარობით. მისი შიდა კედელი თანაბარია, თხელი, 2 მმ-ზე ნაკლები სისქის.

როგორ ადგენს ექიმი, რომ ეს არის ნორმალური მომწიფებული ფოლიკული ან პათოლოგიური წარმონაქმნი? ზოგადად მიღებულია, რომ პათოლოგიური წარმონაქმნის დიამეტრი 3 მმ-ზე მეტია და ვიზუალიზებულია ციკლის ნებისმიერ ფაზაში, ხოლო ფოლიკული ჩანს მხოლოდ მის პირველ ნახევარში.

დინამიური ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ შეკავების კისტა მსგავსი, მაგრამ მეტისგან საშიში ნეოპლაზმი- გლუვკედლიანი სეროზული. მოწყობილობა განსაზღვრავს ცოცხალ ქსოვილებში სისხლის ნაკადის ინტენსივობას და მიმართულებას. კისტის კედელში ჭურჭელი იშვიათია, ისინი არასოდეს იზრდებიან მის სისქემდე, მათში სისხლი მიედინება დაბალი სიჩქარით.

ლაბორატორიული კვლევასაკვერცხის შეკავების ნეოპლაზმების დიაგნოზისთვის არაინფორმაციულია, მათ მიმართავენ კურსის ატიპიურ შემთხვევებში და გართულებებით.

პათოლოგია და ორსულობა

უმეტესობა მნიშვნელოვანი კითხვა, შემაშფოთებელი ქალები - შესაძლებელია თუ არა დაორსულება საკვერცხის შეკავების შემთხვევაში? ნეოპლაზმა არ აღმოცენდება საკვერცხის ქსოვილში და მისი ზრდის ადრეულ ეტაპზე არ არღვევს სხვა კვერცხუჯრედების ნორმალურ მომწიფებას.

საშიშროებას წარმოადგენს დიდი ნეოპლაზმები, რომლებიც დიდხანს ახშობენ საკვერცხის კორტიკალურ შრეს. ისინი არღვევენ სისხლის მიმოქცევას, იტანჯება უჯრედების კვება და მათი შემდგომი მომწიფება, რაც თანდათან იწვევს უნაყოფობას.

ძნელია იმის პროგნოზირება, თუ როგორ მოიქცევა კისტა ორსულობის დროს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ის განიცდის საპირისპირო განვითარებას ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების გავლენის ქვეშ. თუმცა, მისი შემდგომი ზრდა შესაძლებელია უსიამოვნო სიმპტომების გამოვლენით. ორსული საშვილოსნო ზეწოლას ახდენს კისტაზე, რაც ზოგჯერ იწვევს მის გასკდომას – ეს სიტუაცია მოითხოვს ქირურგების სასწრაფო ჩარევას.

მკურნალობის ვარიანტები

გინეკოლოგი 2-3 თვის განმავლობაში აკვირდება შემთხვევით აღმოჩენილ შეკავების კისტას - ამ დროს შესაძლებელია მისი სრული საპირისპირო განვითარება. თუ დიამეტრის ზრდას განაგრძობს, ექიმი დანიშნავს ჰორმონოთერაპიაკომბინირებული ესტროგენ-გესტაგენური პრეპარატები. ისინი აღადგენს ქალის სასქესო ჰორმონების ბალანსს, რაც ხელს უწყობს ნეოპლაზმის საპირისპირო განვითარებას.

საკვერცხის შეკავების კისტის მკურნალობა გაურთულებელ შემთხვევებში ტარდება 1,5-2 თვის განმავლობაში, თერაპიის ეფექტურობა ფასდება ულტრაბგერითი გამოყენებით.

ქირურგიული მოცილება რეკომენდირებულია ქალებისთვის, რომელთა ნეოპლაზმი აგრძელებს ზომაში ზრდას ჰორმონალური პრეპარატების მიღებისას. ამ შემთხვევაში ოპერაცია წინასწარ არის დაგეგმილი, პაციენტი გინეკოლოგიურ განყოფილებაში მოხვედრამდე გადის კვლევების სერიას. ჩარევა ტარდება ლაპაროსკოპიული დაშვების გზით - მცირე ჭრილობები მუცლის წინა კედელზე.

შეკავების კისტის გართულებები მწვავე ქირურგიული პათოლოგიაა. პაციენტი სასწრაფოდ ემზადება ოპერაციისთვის, ჩარევაც ტარდება ლაპაროსკოპიული მეთოდით. პათოლოგიის მოხსნის შემდეგ ქალს 3-6 თვის განმავლობაში უნიშნავენ ჰორმონალურ პრეპარატებს, რეკომენდებულია ამ პერიოდის შემდეგ ორსულობის დაგეგმვა.

საკვერცხის შეკავების კისტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებიმიზნად ისახავს ქალის სასქესო ჰორმონების ბალანსის აღდგენას. ამ მიზნით გამოიყენება დეკორქცია, ინფუზიები მდუღარე წყალზე და ნაყენები ალკოჰოლზე ფიტოესტროგენების შემცველი ბალახებიდან. ჩვენს ქვეყანაში გინეკოლოგიური დაავადებების სამკურნალოდ პოპულარულია მაღლივი საშვილოსნო და წითელი ჯაგრისი.

რეტენციური კისტა ითვლება ყველაზე უსაფრთხო საკვერცხის ნეოპლაზმად მშობიარობის ასაკის ქალებში. ის არ ხდება ავთვისებიანი და ხშირად განიცდის საპირისპირო განვითარებას ყოველგვარი ჩარევის გარეშე.

თუმცა, პოსტმენოპაუზურ ქალებში, შეკავების კისტა ამოღებულია დანამატთან ერთად, საიდანაც ის წარმოიშვა. ეს მაჩვენებელი დაკავშირებულია საკვერცხის კიბოს გაზრდილ რისკთან ამ ასაკობრივი ჯგუფის პაციენტებში.

იგი აღწერილია ლიტერატურაში, როგორც კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ბუნების საკვერცხეების სიმსივნური წარმონაქმნები.

• კეთილთვისებიანი ხასიათი განისაზღვრება მიმდებარე ქსოვილებში ინვაზიური (შეღწევადი) ზრდის არარსებობით და შორეულ ორგანოებში მეტასტაზებით. ამისთვის ფუნქციური ცისტებიდამახასიათებელი რეგულარული გამოჩენა მენსტრუალური ციკლის გარკვეულ პერიოდებში.
• ავთვისებიანი კისტა წარმოიქმნება უჯრედების გადაგვარებისა და უკონტროლო ზრდის დროს.

კეთილთვისებიანი სიმსივნეები უფრო ხშირია ახალგაზრდა ქალებში, ხანდაზმულ ქალებში კი უფრო ხშირად ვითარდება ავთვისებიანი პროცესი.

როგორც წესი, მარჯვენა საკვერცხის კისტასთვის განსაკუთრებული მახასიათებლები არ გამოირჩევა. მანიფესტაციები და სიცოცხლის პროგნოზი განისაზღვრება ღრუს წარმოქმნის ტიპით, მისი ზომით. ასე რომ, ფუნქციური კისტა არ არის სიცოცხლისთვის საშიში, მაგრამ საჭიროებს დაკვირვებას.

უმეტეს შემთხვევაში, მარჯვენა საკვერცხის ცალკეული პატარა ცისტები გვხვდება. შესაძლებელია მუცლის მრავალრიცხოვანი წარმონაქმნების გამოვლენა - პოლიკისტოზური საკვერცხეები, მეორე საკვერცხის ერთდროული დაზიანება.

სტრუქტურა განისაზღვრება კისტოზური წარმონაქმნის ტიპის მიხედვით. პაციენტის მართვა შეიძლება იყოს მოსალოდნელი, ან შეიძლება შედგებოდეს მედიკამენტური ან ქირურგიული მკურნალობა.

Მიზეზები

• ჰორმონალური ფონის გადახრები, მათ შორის ენდოკრინული ორგანოების რეგულირება ცენტრალური ნერვული სისტემის დონეზე.
• აბორტების ჩატარება.
• ხანგრძლივი ემოციური სტრესი, ქიმიკატების ზემოქმედება, მაიონებელი გამოსხივება, ხანგრძლივი გაუწონასწორებელი კვება.
• სასქესო ორგანოების თანმხლები ანთებითი დაავადებები.
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

კლასიფიკაცია

ახასიათებს კისტების კლასიფიკაციის ზოგადი პრინციპები. მარჯვენა საკვერცხის კისტა შეიძლება იყოს:

• მარჯვენა საკვერცხის ერთჯერადი ან მრავლობითი კისტა,
• ერთკამერიანი ან მრავალკამერიანი.
• ფუნქციონალური.
• კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი.

ნაკადის ბუნებით შეიძლება იყოს: გაურთულებელი ან რთული.

სიმპტომები

უმეტეს შემთხვევაში კლინიკური გამოვლინებები არ არის, ვინაიდან ლომის წილი ფუნქციური ცისტებისგან შედგება. ხშირად კისტა არის შემთხვევითი აღმოჩენა რუტინული გამოკვლევის დროს.

რაც უფრო დიდია კისტოზური წარმონაქმნი და კისტის ზრდის ინტენსივობა, მით უფრო გამოხატული იქნება კლინიკური გამოვლინებები. შეიძლება შეხვდეს:

• სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილის შეგრძნებები. დამახასიათებელი ლოკალიზაცია მუცლის ქვედა ნაწილში კისტის მხარეს. ტკივილი შეიძლება განსხვავდებოდეს ფიზიკური დატვირთვის, მენსტრუალური ციკლის ფაზის მიხედვით.
• მენსტრუაციის დარღვევა, სისხლდენა, უნაყოფობა.
• მჭიდროდ მდებარე ორგანოების - ნაწლავების ან ბუშტის ფუნქციის დარღვევა.

გართულებების გაჩენას თან ახლავს მკვეთრი გაუარესება კლინიკური მდგომარეობა. შესაძლოა განვითარდეს მწვავე ქირურგიული პათოლოგიის ნიშნები: მნიშვნელოვანი ინტენსივობის მკვეთრი ტკივილი, მუცლის კედლის კუნთების დაძაბულობა, გულისრევა, ღებინება, პალპიტაცია, უხვი ოფლიანობა, შოკი და სხვა.

დიაგნოსტიკა

ნებისმიერი კლინიკური მონაცემების დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა დამატებითი კვლევები:

გინეკოლოგიური (ორმხრივი) ვაგინალური გამოკვლევა აფასებს ტკივილს, სიმსივნის წარმოქმნის მობილობას. კისტის მნიშვნელოვანი ზომის შემთხვევაში, ზოგჯერ პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად ამოიცნოს მოცულობითი წარმონაქმნი, რომელიც მდებარეობს გვერდით ან საშვილოსნოს უკან.

მკურნალობა

მკურნალობის მეთოდის არჩევანი განისაზღვრება კისტის ტიპის მიხედვით. შეიძლება დაინიშნოს:

1. მედიკამენტოზური თერაპია: სქესობრივი ჰორმონები, სტეროიდები, სიმპტომური მკურნალობა: (ანთების საწინააღმდეგო თერაპია, ანალგეტიკები) და სხვა.
2. კისტის მოცილების ქირურგიული მეთოდები: ენდოსკოპიური ან მუცლის ოპერაციები.
3. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია მოცულობითი წარმონაქმნის დაკვირვება ინტენსიური მკურნალობის, გამოყენების გარეშე ხალხური მეთოდებიმკურნალობა. მნიშვნელოვანია, რომ გადაწყვეტილება მკურნალობის მეთოდის არჩევის შესახებ უნდა მიიღოს სპეციალისტმა.

ცისტების ტიპების მრავალფეროვნების გამო, არ არსებობს ერთადერთი გზაგანათლების აღმოსაფხვრელად. იგი ასევე ითვალისწინებს არა მხოლოდ სიმსივნის წარმოქმნის არსებობას და ზომას, არამედ დაკავშირებულ ფაქტორებს: პაციენტის ასაკს, სხვა სასქესო ორგანოების მდგომარეობას, სხვა ორგანოებისა და სისტემების დაავადებების არსებობას.

1. კვების რეჟიმისა და ბუნების მიხედვით, რეკომენდებულია სიმსივნური წარმონაქმნების მკურნალობის ზოგადი პრინციპების დაცვა:
   • შეზღუდეთ მძიმე ფიზიკური დატვირთვა, სექსუალური აქტივობა, მოერიდეთ ჰიპოთერმიას.
   • დაბალანსებული კვება, დიეტის გამდიდრება მცენარეული ბოჭკოებით, A, B ვიტამინებით, მიკროელემენტებით.
   • შესწორება ემოციური ფონი. ხანგრძლივი ემოციური სტრესის აღმოფხვრა.

გართულებები

დიდი ზომის ცისტებში გართულებების ალბათობა იზრდება. შეიძლება იყოს:

• მენსტრუალური ფუნქციის დარღვევა (დაყოვნება ან ხანგრძლივი და მძიმე პერიოდები).
• ნეკროზი, კისტის ტორსიონი, სისხლდენა კისტის ღრუში საკვერცხეში ან მუცლის ღრუში.
• კისტის რღვევა, სისხლდენა (გარე ან შიდა).
• ახლომდებარე ორგანოების შეკუმშვა დისფუნქციით.
• ზოგიერთი ტიპის კისტასთვის - ავთვისებიანი ზრდის ნიშნები.

პრევენცია

მოიცავს საკვერცხის კისტოზური მასების ზოგად პრინციპებს:

• გინეკოლოგის მიერ რეგულარული პროფილაქტიკური გამოკვლევები ულტრაბგერითი (საჭიროების შემთხვევაში დინამიური მონიტორინგი).
• დროული გამოვლენა და აღმოფხვრა ანთებითი დაავადებებისასქესო ორგანოები.
• მოერიდეთ გახანგრძლივებულ სტრესულ პირობებს.
• მეტაბოლური დარღვევების ან ჰორმონალური დისბალანსის იდენტიფიცირება და კორექტირება.
• სისხლის ტესტების ჩაბარება სიმსივნური მარკერებისთვის (განსაკუთრებით თუ სიმსივნე გამოვლინდა ნათესავებში).

მარჯვენა საკვერცხის კისტა: მიზეზები, ტიპები, სიმპტომები, დიაგნოზი, მკურნალობა

ხშირად ქალს ეჭვი არ ეპარება საკვერცხეზე კისტის არსებობაზე, შემდეგ კი გინეკოლოგთან მომდევნო ვიზიტისას იგებს პათოლოგიის შესახებ. კისტა საშიში არ არის, სანამ ის პატარაა. მაგრამ არ არის ცნობილი, როდის დაიწყება მისი ზრდა, შემდეგ კი გართულებები ძალიან სერიოზულია. მარჯვენა საკვერცხის კისტა უფრო ხშირად გვხვდება. ეს, სავარაუდოდ, იმით არის განპირობებული, რომ სისხლით უფრო კარგად არის მომარაგებული, ვიდრე მარცხენა. ამიტომ აქ გართულებები უფრო ხშირად ხდება. მკურნალობის დროს ყველაფერი კეთდება, რათა ახალგაზრდა ქალს არ ჩამოერთვას დაორსულების და უსაფრთხო მშობიარობის შესაძლებლობა.

ცისტების სახეები

საკვერცხის კისტა არის ღრუ, რომელიც წარმოიქმნება მემბრანის დაჭიმვით მის რომელიმე მონაკვეთში. არსებობს რამდენიმე სახის ნეოპლაზმები, რომლებიც განსხვავდება წარმოშობისა და შინაარსის მიხედვით.

შეინიშნება, რომ კისტები მარჯვენა საკვერცხეში უფრო ხშირად ჩნდება, ვიდრე მარცხენაზე. ის უფრო აქტიურად ფუნქციონირებს, რადგან მუცლის არტერიასთან სიახლოვის გამო უკეთესად მარაგდება სისხლით. სისხლით, ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ წარმოებული ჰორმონები (FSH და LH) შედიან საკვერცხეებში, რომლებიც უშუალოდ არეგულირებენ მათში მიმდინარე პროცესებს. დომინანტური ფოლიკულები უფრო ხშირად მწიფდება მარჯვენა საკვერცხეში. ის უფრო აქტიურია ჰორმონების გამომუშავებაში.

ფუნქციონალური

საკვერცხის ცისტების ორი ტიპი არსებობს: ფუნქციური და არაფუნქციური.

ფუნქციონალური პირობა პირდაპირ კავშირშია საკვერცხეებში მიმდინარე ჰორმონალურ პროცესებთან, ისინი წარმოიქმნება ციკლის გარკვეულ ფაზაში. Ესენი მოიცავს:

1. ფოლიკულური კისტა. იგი წარმოიქმნება დომინანტური ფოლიკულის გარსში ციკლის პირველ ფაზაში.
2. ლუტეალური კისტა. ეს ხდება ყვითელი სხეულის ოვულაციის შემდეგ, რომელიც წარმოიქმნება ადიდებულ ფოლიკულში კვერცხუჯრედის გათავისუფლების შემდეგ.

თავისებურება ის არის, რომ ფუნქციური ცისტები შეიძლება გაქრეს თავისთავად მას შემდეგ, რაც ჰორმონალური ფონი ნორმალურად დაბრუნდება. როგორც წესი, ასეთი კისტები ყალიბდება მარჯვენა საკვერცხეზე.

არაფუნქციონალური

არაფუნქციონალური. ასეთი ნეოპლაზმები თავისთავად არ ქრება, ისინი ვითარდება ციკლის პროცესებთან კავშირის გარეშე. Ესენი მოიცავს:

1. ენდომეტრიოიდი. იგი წარმოიქმნება საკვერცხის ზედაპირზე საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ნაწილაკების მოხვედრისას (მიზეზი არის ენდომეტრიოზი, რომელიც ვითარდება ჰორმონალური დისბალანსის შედეგად). ნაწილაკების არათანაბარი აგებულების გამო, მათში წარმოიქმნება ხარვეზები, რომლებიც ივსება მენსტრუალური სისხლით. შედედებული სისხლი მუქი ყავისფერია. ამიტომ საკვერცხის ასეთ კისტას შოკოლადსაც უწოდებენ.
2. პარაოვარიული. იგი წარმოიქმნება საკვერცხის ელემენტარული ეპიდიდიმისისგან. კისტა საკვერცხის სხეულს უკავშირდება ფეხით, რომელიც მდებარეობს ფალოპის მილის მახლობლად. ეს თანდაყოლილი პათოლოგია, რომელიც წარმოიქმნება ემბრიონში ფორმირების დროს რეპროდუქციული ორგანოები. სიმსივნის ზრდა ხდება პუბერტატის შემდეგ.
3. დერმოიდი. იგი წარმოიქმნება საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს ჩანასახის შრეებიდან ორგანოების წარმოქმნის დროს. თითოეული მათგანი შეიცავს უჯრედებს გარკვეული სახისსაიდანაც მზადდება სხეულის სხვადასხვა ქსოვილი. შიგნით არის თმა, კანის, ძვლების და კბილის ქსოვილის ნაწილაკები.

მარჯვენა საკვერცხეზე არაფუნქციური ცისტები გვხვდება დაახლოებით იგივე სიხშირით, რაც მარცხენაზე. ფუნქციური, ისევე როგორც პარაოვარიული ნეოპლაზმები რეტენციულია (წარმოიქმნება გარსის სეკრეტორული სითხით დაჭიმვით).

ვიდეო: როგორ იქმნება ფუნქციური საკვერცხის კისტა

განათლების მიზეზები

საკვერცხის ფუნქციური ცისტების წარმოქმნის მთავარი მიზეზი არის ჰიპოფიზის ჰორმონების თანაფარდობის დარღვევა და, შესაბამისად, დომინანტური ფოლიკულის განვითარების უკმარისობა.

ფოლიკულური კისტა წარმოიქმნება ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის (FSH) ჭარბი რაოდენობით. დომინანტი ფოლიკული არ სკდება, მასში გროვდება სეკრეტორული სითხე, ბოლოს მის კედელში 10 სმ-მდე დიამეტრის ბუშტი წარმოიქმნება.

ყვითელი სხეულის კისტა წარმოიქმნება, თუ სისხლში ლუტეინირებული ჰორმონის მაჩვენებელი გადააჭარბებს, რომელიც ასტიმულირებს მის ზრდას. FSH/LH თანაფარდობა დამოუკიდებლად ნორმალურად აღდგება 2-3 ციკლის განმავლობაში, ამ შემთხვევაში ქრება მარჯვენა საკვერცხის ფუნქციური კისტა. თუ ეს არ მოხდა, მაშინ მიმართეთ ჰორმონალური მკურნალობაფონის ნორმალიზება.

ეს დარღვევები გამოწვეულია ანთებით და ინფექციური დაავადებებისაშვილოსნო და დანამატები, ფარისებრი ჯირკვლისა და ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაავადებები, არასწორი მეტაბოლიზმი, ორგანიზმის გადაღლა ან სიმსუქნე. ჰორმონალური უკმარისობის მიზეზი შეიძლება იყოს სტრესი და ცუდი ჩვევების არსებობა.

ენდომეტრიოიდული სიმსივნე წარმოიქმნება ენდომეტრიუმის პათოლოგიური ზრდის შედეგად ორგანიზმში ესტროგენის ჭარბი რაოდენობით. დარღვევას ხელს უწყობს ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება კონტრაცეფციის ან ჩანაცვლებითი თერაპიის მიზნით. ხელს უწყობს საშვილოსნოს ზედაპირის ენდომეტრიუმის გადაჭარბებულ ზრდას ანთებითი პროცესების დროს, ნაწიბურების და ადჰეზიების წარმოქმნას შემდეგ ქირურგიული ჩარევა(აბორტი, კირეტაჟი).

შენიშვნა: ენდომეტრიუმის ნაწილაკები მუცლის ღრუში სისხლით შეიძლება ჩააგდონ, თუ, მაგალითად, ქალს აქვს სექსი მენსტრუაციის დროს. საკვერცხეებზე ასეთი ნაწილაკების შეყვანის მიზეზი შეიძლება იყოს სიმძიმის აწევისას მუცლის შიგნით წნევის მომატება.

პარაოვარიული ნეოპლაზმები ყველაზე ხშირად იწყებენ ზრდას ანთებითი პროცესების ფონზე, მუცლის დაზიანებების, მუცლის ღრუში ოპერაციების შემდეგ (მაგალითად, აპენდიქსის მოცილება). სიმსივნის ზრდის მიზეზი შესაძლოა იყოს სხეულის ქვედა ნაწილის გადახურება (ცხელ აბაზანაში ბანაობა), სასქესო ორგანოების განვითარების დარღვევა.

დერმოიდულ კისტას აქვს გენეტიკური წარმოშობა. მისი ზრდა იწყება ნებისმიერი ასაკის ქალში. პროვოცირებადი ფაქტორებია სასქესო ორგანოების დაავადებები, ტოქსინების ზემოქმედება ორგანიზმზე, მათ შორის ნიკოტინი და წამლები.

როგორც წესი, მარჯვენა საკვერცხის კისტა ვლინდება რეპროდუქციულ ასაკში, როცა ჰორმონალური დარღვევებიხდება ყველაზე ხშირად. რისკის ქვეშ არიან ქალები, რომლებსაც აწუხებთ სიმსუქნე, უნაყოფობა, მენსტრუაციის დარღვევა, ცუდი ჩვევები და უხამსობა.

კისტების წარმოქმნის გართულებები

დაავადება ვლინდება 2 ფორმით: გართულებული და გაურთულებელი. გართულებები წარმოიქმნება, თუ ნეოპლაზმა 3 სმ ან მეტს აღწევს. შემდეგი პირობები საშიშია:

1. ფეხის გადახვევა, სისხლის მიწოდების შეწყვეტა. შესაძლებელია ნეკროზი და სისხლის მოწამვლა.
2. კაფსულის რღვევა. თუ ადიდდება და იფეთქებს, მაშინ შიგთავსი იღვრება მუცლის ღრუში, რაც იწვევს პერიტონიტს. კაფსულასთან ერთად შესაძლოა საკვერცხის გარსი გასკდეს, მოხდეს მისი აპოპლექსია.
3. სისხლდენა ( შინაგანი სისხლდენა). ასეთი პროცესი ყველაზე მეტად დამახასიათებელია მარჯვენა საკვერცხისთვის, ვინაიდან მას პირდაპირი კავშირი აქვს მუცლის აორტასთან. შესაძლებელია სისხლდენა საკვერცხის შიგნით, ასევე მუცლის ღრუში. თუ ჰემორაგიული კისტა დიდია, სისხლდენა მძიმეა, ქალის გადარჩენა მხოლოდ გადაუდებელ ოპერაციას შეუძლია.
4. ავთვისებიანი სიმსივნე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ენდომეტრიოიდული ან დერმოიდური კისტა გადაგვარდება კიბოს სიმსივნეში.

როგორც ექიმები გვაფრთხილებენ, გართულებების მთავარი მიზეზი, როგორც წესი, ექიმთან დროული ვიზიტია. თავს ცუდად გრძნობენ, ქალები ხშირად თვითმკურნალობენ სახლის საშუალებებით, დიაგნოზის ცოდნის გარეშე, კარგავენ ძვირფას დროს. ხშირად მეგობრების რჩევით ათბობენ მუცლის ქვედა ნაწილს, რაც კატეგორიულად აკრძალულია.

შედეგები შეიძლება იყოს შიგთავსის ჩახშობა, პერიტონიტი, სეფსისი, მეზობელი ორგანოების მოშლა, სისხლდენა, ანემია, საკვერცხის მოცილება და უნაყოფობა.

კისტები ორსულობისა და მშობიარობის დროს

სიმსივნეების მნიშვნელოვანი მატებით, ორსულობის დაწყება რთულია. მათ შეუძლიათ მენსტრუალური დარღვევების პროვოცირება, ოვულაციის ნაკლებობა. გარდა ამისა, ნეოპლაზმებმა შეიძლება დაბლოკოს შესასვლელი ფალოპის მილებიგანაყოფიერების შეუძლებელი.

თუ ორსულობის დროს მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს აღმოჩენილია საკვერცხის პატარა კისტა (დიამეტრის 3 სმ-ზე ნაკლები), მაშინ მის განვითარებას მუდმივად აკონტროლებენ (მაგალითად, ლუტეალური კისტა ერთ კვირაში ქრება).

სწრაფი ზრდისა და გადახვევის, სისხლდენის ან სხვა გართულებების საშიშროების შემთხვევაში ხდება ნეოპლაზმის მოცილება. თუ ეს არ კეთდება, მაშინ თუნდაც არარსებობის შემთხვევაში პათოლოგიური პროცესები, გადიდებულმა კისტამ შეიძლება მოახდინოს ზეწოლა საშვილოსნოზე, რაც ართულებს ნაყოფის ზრდას და განვითარებას, არღვევს სისხლის მიმოქცევას. ეს იწვევს აბორტს ან ნაადრევ მშობიარობას.

მშობიარობის დროს მცდელობებმა შეიძლება გამოიწვიოს კისტის გახეთქვა და მისი შიგთავსის შეყვანა მუცლის ღრუში და დაბადების არხი. ეს ქმნის ქალის სიცოცხლისთვის საშიშ მდგომარეობას. აუცილებელია მუცლის ღრუს გადაუდებელი ოპერაცია.

ვიდეო: ყვითელი სხეულის კისტა ორსულობის დროს

სიმპტომები

თუ მარჯვენა საკვერცხის კისტას აქვს 2 სმ-ზე ნაკლები დიამეტრი, მაშინ ქალი ვერ გრძნობს მის არსებობას. სიმსივნის ზრდა იწვევს ტკივილების გაჩენას საზარდულის არეში მარჯვენა მხარეს.

აღინიშნება ციკლის დარღვევა: მენსტრუალური სისხლდენის გაძლიერება ან შესუსტება, მენსტრუაციის დაგვიანება, დაორსულების შეუძლებლობა. ჩნდება ნამცხვრები სისხლიანი საკითხებიკისტის შიგთავსის გაჟონვის გამო პერიოდებს შორის.

დიდი კაფსულა აწვება მეზობელ ორგანოებს. ამ შემთხვევაში ქალს აღენიშნება ყაბზობა, მეტეორიზმი, უჭირს შარდვა. ნაწლავებზე ზეწოლა იწვევს გულისრევას, გულძმარვას.

საკვერცხის კისტის ანთებით, რომელიც მდებარეობს მარჯვენა მხარეს, ვლინდება იგივე სიმპტომები, რაც აპენდიციტის დროს ( ჭრის ტკივილებიმუცლის ქვედა ნაწილი, ტკივილი ამ უბნის პალპაციით, გულისრევა, ღებინება). ამიტომ ზოგ შემთხვევაში შეიძლება არაზუსტი დიაგნოზი დაისვას და დაავადების სურათი უკვე ოპერაციის დროს ირკვევა.

გართულებების სიმპტომებია ძლიერი მუცლის ტკივილი, ცხელება, ანემია, საშვილოსნოს სისხლდენა.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

პალპაციით უკვე გამოვლენილია დიდი კისტები. ულტრაბგერა (გარე და ტრანსვაგინალური) გამოიყენება მათი ზომის, ლოკალიზაციისა და ტიპის დასადგენად. ასევე დადგენილია ორსულობის არსებობა ან არარსებობა.

მუცლის ღრუში სისხლის დაგროვების შესახებ გასარკვევად ტარდება პუნქცია უკანა კედელისაშო. გამოიყენება ლაპაროსკოპიის მეთოდი. საჭიროების შემთხვევაში, პროცედურის დროს შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ ამოიღოთ კისტა.

ისინი აკეთებენ სისხლის ანალიზს ჰორმონებზე, სიმსივნის მარკერებზე, სისხლის და შარდის ანალიზს ინფექციური აგენტების არსებობისთვის.

წამლისმიერი მკურნალობა ტარდება 5 სმ-ზე დიდი ფუნქციური ცისტების გამოვლენისას, ამისთვის გამოიყენება ესტროგენებისა და პროგესტერონის შემცველი პრეპარატები (ჟანინი, დუფასტონი, ჯესი), რომლებიც ახდენენ ჰორმონალური ფონის ნორმალიზებას. ანთებითი პროცესების გამოვლენის შემთხვევაში ინიშნება ანტიბიოტიკები.

პარაოვარიული, ენდომეტრიოიდული და დერმოიდური ცისტები ამოღებულია ქირურგიული გზით, რადგან ისინი ვერ იკუმშებიან ან იშლება მედიკამენტებით. ყველაზე ხშირად, მოცილება ხორციელდება ლაპაროსკოპიულად. ახალგაზრდა ქალები, როგორც წესი, ცდილობენ შეინარჩუნონ საკვერცხეები და მშობიარობის ფუნქცია.

45 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს შეიძლება ჰქონდეს საკვერცხის ნაწილობრივი ან სრული მოცილება, როგორც რისკი ავთვისებიანი დეგენერაციაისინი უფრო მაღალია.

• ეს სტატია ჩვეულებრივ იკითხება

ხდება ისე, რომ ქალი თავს ჯანმრთელად გრძნობს, მაგრამ მენსტრუაცია დაგვიანებით მოდის. ყოველ ჯერზე ის იმედოვნებს, რომ ჩვენ ამას მივიღებთ.

საკვერცხის კისტა გავრცელებული პათოლოგიაა, რომელიც ქალებში თითქმის ყოველთვის შემთხვევით ვლინდება. როგორც წესი, ის თავის თავს არ იქცევა.

ქალის რეპროდუქციული სისტემის დაავადებები ყოველთვის არ ვლინდება ზოგიერთში დამახასიათებელი სიმპტომები. მაგალითად, საკვერცხეებზე.

საკვერცხის კისტა საშიშია მათი გართულებებით. ასეთი ნეოპლაზმების ზოგიერთ ტიპს შეუძლია დროთა განმავლობაში დამოუკიდებლად გადაჭრა და.

საკვერცხეებში ხდება ქალის სასქესო ჰორმონების გამომუშავება, რომელზედაც დამოკიდებულია არა მხოლოდ ორგანიზმის რეპროდუქციული უნარი, არამედ.

საკვერცხის კიბო რეპროდუქციული ორგანოების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. სიმსივნის წარმოქმნა დაკავშირებულია ჰორმონებთან.

მთელი რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირება დამოკიდებულია საკვერცხეების მდგომარეობაზე. თუ ისინი ანთებულია ან არის სხვა პათოლოგიები, მაშინ y.

ანთებითი პროცესები, რომლებიც ხდება ქალის სასქესო ორგანოებში, საშიშია, რადგან ისინი შეიძლება სწრაფად გავრცელდეს მთელ სისტემაში.

• ყველაზე წაკითხული

Copyright ©17 ჟურნალი ქალებისთვის "Prosto-Maria.ru"

საიტის მასალების ნებისმიერი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს პირდაპირი, აქტიური ბმული წყაროსთან

მარჯვენა საკვერცხის ღრუს ფორმირება

ციკლის მე-8 დღეს:

საშვილოსნო = 4.5 x 4 x 3.1

კონტურები თანაბარია, მიომეტრიუმის ექოსტრუქტურა ერთგვაროვანია, ჩვეულებრივი ექოგენურობის.

M-echo = 0,5 სმ, ერთგვაროვანი.

საშვილოსნოს ღრუ არ არის გაფართოებული, არ არის დეფორმირებული.

საშვილოსნოს ყელი = 2.8 x 2.4. კონტურები თანაბარია.მიომეტრიუმის ექოსტრუქტურა ერთგვაროვანია, ნორმალური ექოგენურობით.

ეკლესიის არხი არ არის გაფართოებული.

რეტროუტერულ სივრცეში თავისუფალი სითხე არ არის.

მარჯვენა საკვერცხე - საშვილოსნოს მხარეს = 3,9 x 2,7 x 3,2 კისტოზური ჰომოგენური ჩანართით, 1,5 სმ დიამეტრით.

მარცხენა საკვერცხე - საშვილოსნოს მხარეს = 2.5 x1.4 x2.2. კონტურები თანაბარია, მიომეტრიუმის ექოსტრუქტურა ერთგვაროვანია, ჩვეულებრივი ექოგენურობის ფოლიკულური სტრუქტურებით 0,5-0,6 სმ.

ორივე მხრიდან დანამატების მიდამოში - ხაზოვანი ექო-დადებითი სტრუქტურები.

დასკვნა: მარჯვენა საკვერცხის ღრუს ფორმირება (დიფერენცირება შეკავებით).

დანართების მიდამოში გადატანილი ანთებითი პროცესის ნიშნები.

ფოლიკულის ულტრაბგერა ციკლის მე-14 დღეს:

მარჯვენა საკვერცხე = 3,1 x 1,9 x 2,1 ყვითელი სხეულის 1,5 სმ დიამეტრით.

მარცხენა საკვერცხე = 4.1 x1.7 x 2.0 რამდენიმე სითხის ჩანართებით 0.9 სმ დიამეტრამდე.

რეტროუტერულ სივრცეში - თავისუფალი სითხის დაგროვება ფენის სისქით 1,2 სმ-მდე.

მარცხენა საკვერცხის arr-e (ამბობდნენ მოგვარდება). საავადმყოფოში ჩასვეს ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბიოტიკები, ჰორმონალური ფონის შესწავლის გარეშე, თქვეს, დალიე ჯესი, ლოგესტი, იარინი და კიდევ 2 ოკ. შესაძლებელია თუ არა დანიშვნა ჰორმონის შესწავლის გარეშე. ფონი.(თუ შეიძლება რომელი ჯობია წონაში მატების მეშინია) და ეს განათლება ძალიან საშიშია?წინასწარ მადლობა.

კონტურები გლუვია. მიომეტრიუმის ექოსტრუქტურა ერთგვაროვანია, ნორმალური ექოგენურობით

ნაყოფის კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს ღრუში არ არის ვიზუალური, საშვილოსნოს ღრუ არ არის გაფართოებული.

საშვილოსნოს ყელი: სიგრძე 3 სმ, სისქე 2.6

მარჯვენა საკვერცხე 2,9*1,4*1,7 სმ. კონტურები კი არის რამდენიმე კისტოზური ჰომოგენური ჩანართებით 0,3 სმ-მდე.

მარცხენა 3.3*1.9*2.2სმ. კონტურები კი ყვითელი სხეულით არის 1,7 სმ დიამეტრით.

ორივე მხრიდან დანართების მიდამოში, ხაზოვანი ექო-დადებითი სტრუქტურები.

კითხვა არის რა შეიძლება იყოს. დიდი ხნის ნანატრი ორსულობა.

მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირება, მიზეზები, მკურნალობა

ქალის რეპროდუქციულ სისტემაში ერთ-ერთ მთავარ როლს ასრულებენ საკვერცხეები. ისინი აწარმოებენ კვერცხებს, რომელთა განაყოფიერების შემდეგ სიცოცხლე იბადება. თვეში ერთხელ ერთ-ერთ საკვერცხეში წარმოიქმნება კვერცხუჯრედის ფოლიკული. როდესაც ფოლიკული მომწიფდება, ის სკდება, კვერცხუჯრედი გამოდის, წარმოიქმნება ყვითელი სხეული, რომელიც გამოიმუშავებს პროგესტინურ ჰორმონებს.

ამ პროცესს ოვულაცია ეწოდება. მაგრამ ეს ხდება, რომ ოვულაციის ბუნებრივი მიმდინარეობა დარღვეულია და შემდეგ შეიძლება მოხდეს საკვერცხის შეკავების ფორმირება.

ჩვენს სტატიაში ვისაუბრებთ ამ ფენომენზე, კერძოდ, მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირებაზე, განვიხილავთ მისი წარმოშობის მიზეზებს, ვისწავლით ძირითადი ნიშნების ამოცნობას და გავეცნობით მკურნალობის მეთოდებს.

რა არის მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირება. გამომწვევი მიზეზები.

მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირება, რა არის ეს? მის ბირთვში, ეს არის სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნი საკვერცხეზე. საკვანძო სიტყვა აქ მსგავსია, რადგან ის განსხვავდება სიმსივნისგან სტრუქტურით და არ წარმოქმნის მეტასტაზებს. გარეგნულად, ეს წარმონაქმნი თხელი გამჭვირვალე ბუშტის მსგავსია, სისხლით, თხევადი, იშვიათ შემთხვევებში, ჩირქოვანი შიგნით.

ზომები, რომლებიც იზრდება, შეიძლება განსხვავდებოდეს რამდენიმე სანტიმეტრიდან 15-მდე, ან თუნდაც 20 სანტიმეტრზე მეტი დიამეტრით. ამ დაავადებას ასევე უწოდებენ შეკავებულ საკვერცხის კისტას.

სტატისტიკის მიხედვით, მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირება ხდება ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე მარჯვენა, და რისკის ქვეშ არიან რეპროდუქციული ასაკის გოგონები და ქალები (14-დან 50 წლამდე). პროცენტულად სულქალების რეპროდუქციული სისტემის დაავადებები, შეკავების წარმონაქმნები მოცემულია 20%. ეს ნიშნავს, რომ ყოველი მეხუთე ქალი განიცდიდა ამ დაავადებას.

მარცხენა საკვერცხის კისტოზური წარმოქმნის ძირითად მიზეზებს შორისაა შემდეგი:

• ჰორმონალური დარღვევები;
• ადრეული მენსტრუაცია;
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, ოვულაცია, ფოლიკულის ფორმირება;
• ენდომეტრიოზი;
• წარსულში აბორტების ან რეპროდუქციული ორგანოების სხვა ოპერაციების არსებობა;
• დაავადების ისტორიაში, ადრე გადატანილი საკვერცხეების შეკავების წარმონაქმნების არსებობა;
• შარდსასქესო სისტემის სხვადასხვა ინფექციები;
• ანთებითი პროცესები საკვერცხეებში, საშვილოსნოში;
• ჰორმონალური პრეპარატების, მათ შორის კონტრაცეპტივების უკონტროლო გამოყენება;
• ადრეული სექსუალური ცხოვრება;
• ჭარბი წონა;
• არა რაციონალური კვება;
• ცუდი ჩვევები (მოწევა, ალკოჰოლი და ნარკომანია).

შეკავების ფორმირების წარმოქმნა დამოკიდებულია მრავალი ფაქტორის გავლენაზე, როგორც შიდა ( ენდოკრინული დარღვევები), და გარე (ადრეული სექსი, ცუდი ჩვევები).

მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირების კლასიფიკაცია და ზოგადი ნიშნები

დღემდე, ექსპერტები განასხვავებენ შეკავების წარმონაქმნების რამდენიმე ტიპს, რომლებიც პირდაპირ დამოკიდებულია იმ მიზეზებზე, რომლებიც ემსახურებოდა მათ ფორმირებას.

ფოლიკულური წარმონაქმნები

ყველაზე გავრცელებული და ნაკლებად საშიში (ონკოლოგიის შემთხვევები მინიმალურია). როგორც სახელი გულისხმობს, ისინი წარმოიქმნება ფოლიკულებიდან იმის გამო, რომ ოვულაციის პროცესი არ არის დასრულებული და კვერცხუჯრედი რჩება ფოლიკულში, რომელიც არ ადიდებულა, საიდანაც წარმოიქმნება კისტა. დიამეტრში შეიძლება გაიზარდოს ხუთ ან მეტ სანტიმეტრამდე.

წარმონაქმნები ყვითელი სხეულისგან

ისინი ბევრად უფრო იშვიათია, ვიდრე ფოლიკულური. ოვულაციის შემდეგ წარმოიქმნება ყვითელი სხეული, რომელიც ათავისუფლებს პროგესტოგენებს - ქალის ჰორმონებს. თუ ორგანიზმში ჰორმონალური დარღვევებია, მაშინ ყვითელი სხეულის ადგილას კისტა იწყებს ზრდას.

პარაოვარიული განათლება

წარმოშობის ადგილია საკვერცხის ეპიდიდიმი. ამ ტიპის თავისებურება ის არის, რომ თავად კისტა იზრდება ძალიან ნელა და თითქმის ასიმპტომურია, რაც ართულებს მის დიაგნოზს. საწყისი ეტაპიზრდა. ამ წარმონაქმნის ზომა შეიძლება იყოს 15 სანტიმეტრამდე დიამეტრით (ზოგჯერ გვხვდება 30 სმ-მდე) და იწონის რამდენიმე კილოგრამს.

ენდომეტრიოიდების ფორმირება

ვითარდება ენდომეტრიოზით (საშვილოსნოს შიდა შრის ეპითელური უჯრედები იწყებენ გავრცელებას და ზრდას საშვილოსნოს გარეთ). ამ შემთხვევაში, ენდომეტრიუმის უჯრედები შედიან საკვერცხეში და გარკვეული პერიოდის შემდეგ ისინი იზრდებიან კაფსულაში, რომელიც იწყებს ზრდას. ზომა 1-დან 10 სანტიმეტრამდეა. მათში დაგროვილი სისხლის გამო მათ ყავისფერი ელფერი აქვს.

ზრდის ადრეულ სტადიაზე კისტა არ იშლება, დაავადება შეიძლება პრაქტიკულად უსიმპტომოდ მიმდინარეობდეს.

მაგრამ დროთა განმავლობაში, ზრდის პროცესში, არსებობს მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირების ასეთი ნიშნები:

• მარცხნივ დაწევის ტკივილი ან მტკივნეული ხასიათი, ლოკალიზებულია მუცლის ქვედა ნაწილში;
• პერიტონეუმის კუნთების მუდმივი დაძაბულობა;
• გულისრევა, ზოგადი სისუსტე;
• ვიზუალურად ადიდებს კუჭს;
• მენსტრუალური ციკლის არასტაბილურობა;
• შეიძლება გამოჩნდეს ლაქა;
• მწვავე მუცელი, ცხელებასხეული (როდესაც კისტა სკდება).

იმისდა მიუხედავად, რომ უმეტეს შემთხვევაში, საკვერცხის შეკავება არ იწვევს დიდ შეშფოთებას და არ გადაიქცევა ავთვისებიანად, დროული დიაგნოზი და მკურნალობა აუცილებელია.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

ამ დაავადების დიაგნოსტიკა სხვადასხვა ეტაპებიშეიძლება გაკეთდეს შემდეგი გზებით:

გინეკოლოგიური გამოკვლევა

პალპაციით და სპეციალური ხელსაწყოების დახმარებით ექიმს შეუძლია განსაზღვროს წარმონაქმნის მდებარეობა, მისი ზომა.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა

დიაგნოსტიკის ჩართვასაც კი იძლევა ადრეული სტადიაგანვითარება, ვინაიდან მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირების ექოგრაფიული ნიშნები განსხვავდება თვისება – მაღალი დონეექო გამტარობა. Ანალოგიურად ამ სახეობისკვლევა განსაზღვრავს კედლების ზომას, ფორმას, სიმკვრივეს.

HCG ტესტი (ადამიანის ქორიონული ჰორმონი)

ტარდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამორიცხვის მიზნით.

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის რენტგენოგრაფია

მარცხენა საკვერცხეზე კისტოზური წარმონაქმნის კლინიკა სიმპტომებით სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის ავთვისებიანი სიმსივნის მსგავსია.

კომპიუტერული ტომოგრაფია და MRI. იგი გამოიყენება, თუ არსებობს შეშფოთება ავთვისებიანი წარმონაქმნების შესახებ.

აუცილებელი დიაგნოსტიკური ღონისძიებების გატარების და დიაგნოზის დასმის შემდეგ აუცილებელია შესაბამისი თერაპიის ჩატარება.

როგორც წესი, პრაქტიკაში გამოიყენება ორი სახის მკურნალობა:

მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირებით, კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს ან "ლოდინის" ტაქტიკას ან წამლების გამოყენებას.

პირველ შემთხვევაში, კისტოზური წარმონაქმნი შეიძლება თავისთავად გადაწყდეს, ყოველგვარი ჩარევის გარეშე. ეს მეთოდი მოითხოვს კისტის ზრდის მუდმივ მონიტორინგს და კონტროლს. მეორე გულისხმობს ჰორმონალური პრეპარატების (მაგალითად, დუფასტონის ან ნოვინეტის) გამოყენებას.

როდესაც მკურნალობის კონსერვატიულ მეთოდს არ მოაქვს სასურველი შედეგი, მაშინ გამოიყენება ქირურგიული მკურნალობა. ქვეშ ქირურგიული მკურნალობაიგულისხმება პირდაპირი ქირურგიული მოცილებამარცხენა საკვერცხის შეკავების კისტა (მაგალითად, ლაპაროსკოპია).

მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირება, ნებისმიერი ქალისთვის უსიამოვნო დაავადება. გვიან გამოვლენა და არასწორი მკურნალობაშეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი გართულებები.

შეკავების წარმონაქმნების რისკის შესამცირებლად, თქვენ უნდა ყურადღებით დააკვირდეთ თქვენს ჯანმრთელობას და რეგულარულად გაიაროთ გამოკვლევები გინეკოლოგის მიერ.

მეტი კისტის გამომწვევი მიზეზების შესახებ - ვიდეოზე:

• კომენტარების დასაწერად გთხოვთ გაიაროთ ავტორიზაცია ან დარეგისტრირდეთ

მიიღეთ სიახლეები ელექტრონული ფოსტით

მიიღეთ ხანგრძლივობისა და ჯანმრთელობის საიდუმლოებები ფოსტით.

ინფორმაცია მოწოდებულია განსახილველად, ნებისმიერი მკურნალობა ვიზიტორებმა უნდა განახორციელონ ექიმთან ერთად!

მასალების კოპირება აკრძალულია. კონტაქტები | საიტის შესახებ

საკვერცხის შეკავების ფორმირება

საკმაოდ ხშირად გინეკოლოგთან ვიზიტის შემდეგ რეპროდუქციული ასაკის ქალებს მიმართავენ ულტრაბგერითი პროცედურამენჯის ორგანოები და ულტრაბგერითი ექიმი აკეთებს დასკვნას - "საკვერცხის შეკავების ფორმირება". რას ამბობს ეს დიაგნოზი და საშიშია თუ არა ეს წარმონაქმნი?

შეკავების ფორმირება შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ პარენქიმულ ან ჯირკვლოვან ორგანოში, თუ არსებობს დაბრკოლება გამოყოფილი სითხის გადინების დარღვევისთვის. შეიძლება იყოს კისტა სანერწყვე ჯირკვლებში, ან სარძევე ჯირკვალში. ჰისტოლოგიური თვალსაზრისით, შეკავების კისტა არის მოცულობითი წარმონაქმნი, რომელიც ივსება შიგნით სითხით.

როგორც წესი, კისტა თხელკედლიანი წარმონაქმნია და ულტრაბგერითი სკანირების საშუალებით აშკარად ჩანს შიგთავსი. ეს სითხე წარმოიქმნება უჯრედების შიდა ფენით, რომლებიც აფარებენ შიდა ღრუს. არსებობს ალტერნატიული გზაც - ეს არის სისხლის თხევადი ნაწილის (პლაზმის) ოფლიანობა ახლომდებარე სისხლძარღვებიდან. ყველაზე ხშირად, ასეთი წარმონაქმნები ხდება ნაყოფიერი პერიოდის ქალებში, ისინი გარკვეულწილად ნაკლებად ხშირია მენოპაუზის დროს და პოსტმენოპაუზის პერიოდში, და კიდევ უფრო იშვიათად ცისტები გვხვდება ერთ წლამდე ასაკის გოგონებში და ნაყოფშიც კი.

ზოგჯერ ექიმებმა შეიძლება უწოდონ შეკავების კისტა ფუნქციონალური. საიდან გაჩნდა ასეთი სახელი? ჩვეულებრივ, ქსოვილები, რომლებიც მოხვედრილია ფორმირების შიგნით, წარმოქმნიან სასურველ საიდუმლოს. ეს მათი ფუნქციაა. უბრალოდ შემთხვევით შეიქმნა პირობები, რამაც ხელი შეუშალა ამ სითხის გადინების დარღვევას და, შესაბამისად, კისტოზური ვეზიკულა დაიწყო. მას შემდეგ, რაც სითხემ დაიწყო კისტის ღრუში დაგროვება, ის მუდმივად იზრდება და იზრდება ზომებში. წნევის მატების გამო, შიგნიდან ღრუს მოპირკეთებული ეპითელიუმი თანდათან იწყებს დეგენერაციას და სითხის გამომუშავება თანდათან ჩერდება.

გაჩენის პირობებიდან გამომდინარე, საკვერცხის კისტა არის ფოლიკულური, ენდომეტრიოიდული და ყვითელი სხეულის კისტა. ზოგჯერ არსებობს პარაოვარიული ფენომენი და მათი სხვა ჯიშები. ფოლიკულური ცისტები წარმოიქმნება ფოლიკულის გასკდომის შემდეგ, მომწიფებული კვერცხუჯრედის გამოყოფის შემდეგ და ხშირად ჩნდება მაშინ, როდესაც ჰორმონალური დისბალანსითუ არ არის ოვულაცია. ხშირად მრავლობითი ფოლიკულური შეკავების ცისტების არსებობა უნაყოფობის ნიშანია.

თუ კისტა ჩამოყალიბდა, რომელიც ოვულაციის შემდეგ გამოიმუშავებს პროგესტერონს და ის არ დაბრუნდა, მაშინ მას ყვითელი სხეულის კისტა ეწოდება.

და ბოლოს, თუ ქალს აქვს ენდომეტრიოზი და მას აქვს ექტოპიური ლოკალიზაცია, მაშინ შესაძლებელია ენდომეტრიუმის უარყოფა საკვერცხეშიც, ასევე საშვილოსნოში, დახურული სივრცის შემთხვევაში კი წარმოიქმნება ენდომეტრიოიდული კისტა. მას ასევე უწოდებენ შოკოლადს.

არ აქვს მნიშვნელობა, შეკავების ფორმირება მოხდა მარჯვენა საკვერცხეში, თუ მეორე მხარეს. ის შეიძლება გაიზარდოს 10 სმ-მდე და მეტიც, მაგრამ პრაქტიკაში ზომები იშვიათად აღემატება 6-8 სმ-ს.

Მიზეზები

ეს პათოლოგია ხდება გარკვეული დარღვევების შემთხვევაში. ყველაზე მეტად საერთო მიზეზები, არის:

• მენჯის ღრუს ორგანოების, განსაკუთრებით ქრონიკული, საკვერცხეების და საშვილოსნოს ანთება, ისეთი ნოზოლოგიები, როგორიცაა ადნექსიტი და სალპინგიტი, ოოფორიტი;
• ქირურგიული გინეკოლოგიური ჩარევა;
• აბორტები;
• ვენერიული ინფექციები და სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები;
• თვითმკურნალობით ჰორმონალური პრეპარატები, ორალური კონტრაცეპტივების მითითების გარეშე დანიშვნისას;
• ზე უწიგნური მკურნალობაუნაყოფობა, რომლის დროსაც ისინი ნებისმიერ ფასად ცდილობენ ოვულაციის მიღწევას;
• დაღლილობის, არასწორი კვების გამო.

დაუბადებელ გოგონებში კისტა ჩნდება, მაგალითად, დედის ჰორმონების სტიმულირებისას, ან პრენატალურ პერიოდში ჰორმონების კონცენტრაციის ზოგადი მატებით. ფოლიკულური წარმოშობის შემაკავებელი კისტა ქრება ახალშობილი გოგონების ნახევარში სიცოცხლის პირველ ორ-სამ თვეში.

რა არის საშიშროება?

ნებისმიერი შემაკავებელი კისტის საშიშროება არ არის ის, რომ ის არსებობს და ასიმპტომურია, არამედ ის, რომ შეიძლება მას დაემართოს. და შეიძლება მოხდეს შემდეგი მოვლენები:

იმ შემთხვევაში, თუ ფორმირება გრძელ ყუნწზეა, ეს ყუნწი შეიძლება დაგრეხილი იყოს. შედეგად, ცოცხალი ქსოვილების ნეკროზი ხდება სისხლძარღვთა ნეკროზის გამო, რაც იწვევს მწვავე ქირურგიული პათოლოგიის გაჩენას;

• კისტა სულ უფრო დიდდება და საბოლოოდ სკდება.
• შიგთავსი შეედინება მუცლის ღრუში. თუ ეს შინაარსი იყო სტერილური და მისი მოცულობა მცირეა, ქალს შეუძლია დამოუკიდებლად გამოჯანმრთელება. თუ კისტის შიგთავსი მნიშვნელოვანი მოცულობის იყო, შეიძლება არსებობდეს ინფექციის საფრთხე მენჯის პერიტონიტის განვითარებით, რაც იწვევს სიცოცხლის დაუყოვნებელ საფრთხეს. რღვევა საჭიროებს სასწრაფო ოპერაციას.
• და ბოლოს, ნებისმიერი კისტის შედეგი შეიძლება იყოს მასიური ინტრაპერიტონეალური სისხლდენა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ გახეთქვის დროს დაზიანდა საშუალო ან დიდი კალიბრის ჭურჭელი.

სიმპტომები

რა შემთხვევაში შეიძლება ეჭვობდეს ქალს შეკავების ცისტების არსებობა? რა თქმა უნდა, ისინი ხშირად არანაირად არ ვლინდებიან, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ წარმონაქმნებმა ჯერ კიდევ არ მიაღწიეს მნიშვნელოვან დიამეტრს. მაგრამ თქვენ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს, თუ შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდება:

• მენსტრუაციასთან დაკავშირებული ზოგადი სისუსტე ან სისუსტე;
• სუბფებრილური ტემპერატურის მაჩვენებლები პრემენსტრუალურ პერიოდში;
• ტკივილის გამოჩენა ქალის ციკლის მეორე ფაზაში;
• გაიზარდა ტკივილი სექსის დროს, გაძლიერებული ფიზიკური აქტივობა, უეცარი მოძრაობებით;
• თუ მუცელში მარჯვენა ან მარცხნივ არის სისავსის შეგრძნება, რომელიც ძლიერდება მეორე ფაზაში;
• მენსტრუაციას შორის არის მცირე სისხლდენა ან გადადის მენსტრუაციაში;
• დაბოლოს, წარმონაქმნების ყველაზე მნიშვნელოვანი ნიშანი შეიძლება იყოს მენსტრუაციის შეფერხება, ასევე მუცლის მოცულობის გაზრდა, თუ კისტა ძალიან დიდ ზომამდე გაიზარდა.

იმ შემთხვევაში, თუ ერთ-ერთი გართულება მოხდება, სიმპტომები შეიძლება სრულიად განსხვავებული იყოს - ეს არის მუცლის მწვავე ტკივილის გამოჩენა, კოლაფსი, არტერიული წნევის ვარდნა, ჰემორაგიული შოკი სისხლდენის დროს ან მწვავე მუცლის სიმპტომები რამდენიმე პერიტონიტით. კისტის გასკდომიდან რამდენიმე დღის შემდეგ.

მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირების ნიშნები შეიძლება მოახდინონ მარცხენა შარდსაწვეთის ანთების სიმულაცია, ხოლო მოპირდაპირე მხარეს ზუსტი დიაგნოზიბილიარული კოლიკა შეიძლება ხელი შეუშალოს, ან ტკივილის სინდრომიდაკავშირებულია ღვიძლის კაფსულის გაჭიმვასთან.

დიაგნოსტიკა

სრული გინეკოლოგიური გამოკვლევა არის მთავარი პროცედურა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიმართოთ ქალს სხვადასხვა გამოკვლევებიდაადასტუროს ან გამორიცხოს შემაკავებელი საკვერცხის კისტის არსებობა. გამოკვლევის დროს ექიმი განსაზღვრავს წარმონაქმნის წინასწარ ლოკალიზაციას და ასევე შეუძლია იგრძნოს მტკივნეული საკვერცხეები.

ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდია მენჯის ღრუს ორგანოების, როგორც ტრანსაბდომინალური, ასევე ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ულტრაბგერით შესაძლებელია არა მხოლოდ კისტის ზუსტი ზომისა და ლოკალიზაციის დადგენა, არამედ წარმონაქმნის წარმოშობის თავისებურებების ვარაუდიც.

რთულ შემთხვევებში გამოიყენება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და CT სკანირება, ასევე სხვადასხვა სიმსივნური მარკერები.

ზოგჯერ, როდესაც ნაყოფის კვერცხუჯრედის ექტოპიური იმპლანტაცია არ არის გამორიცხული, ტარდება ორსულობის ტესტი.

გართულებული მდგომარეობების ოპერაციული დიაგნოსტიკა ჩვეულებრივ მოიცავს ლაპაროსკოპიულ ქირურგიას, ასევე დუგლასის ჯიბის პუნქციას ან უკანა ვაგინალური ფორნიქსის. პუნქცია გვიჩვენებს მუცლის ღრუში სუფთა სისხლის დაგროვებას, ანუ გამონაყარს, რაც მიუთითებს პერიტონიტის დაწყებაზე.

იმ შემთხვევაში, თუ გამონაყარის არსებობას თან ახლავს მნიშვნელოვანი ლეიკოციტოზი და ESR-ის გაზრდა in ზოგადი ანალიზისისხლით, პაციენტს სასწრაფო ოპერაცია სჭირდება. მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირება გარკვეულწილად უფრო ადვილია დიაგნოსტიკა, რადგან ელენთა და თირკმელი მარცხნივ არის, ხოლო თირკმელი, ღვიძლი და აპენდიქსი მარჯვნივ.

მკურნალობა

ზოგიერთ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ მყოფი პაციენტის დაკვირვება ყოველგვარი ქმედების გარეშე, რადგან მცირე ფოლიკულური ცისტები შეიძლება გაქრეს დამოუკიდებლად, დაწყებიდან 2 ან 3 თვის შემდეგ.

კონსერვატიული თერაპია ითვალისწინებს მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებას: გამოიყენება სისხლძარღვთა პრეპარატები და ზოგჯერ ინიშნება აგენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ მიკროცირკულაციას. ორალური კონტრაცეპტივებიგინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ქირურგია ამჟამად არის ნაზი და მინიმალური ინვაზიური პროცედურა. ტარდება ლაპაროსკოპით, დიდი ჭრილობების გარეშე. ენდოსკოპიური გზით, თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ კარგად გამოიკვლიოთ საკვერცხე, არა მხოლოდ შეასრულოთ ფორმირების პუნქცია, არამედ მოაცილოთ იგი მინიმალური ტრავმით.

კისტების მოცილების ლაპაროსკოპიული მეთოდი პრაქტიკულად არ იწვევს რაიმე ადრეულ ან გვიან პოსტოპერაციული გართულებები, არ იწვევს ადჰეზიებს და ამცირებს პოსტოპერაციული პერიოდი. ლაპაროსკოპიის შემდეგ მუცლის კანზე რჩება არაუმეტეს სანტიმეტრის სიგრძის მცირე კვალი. როდესაც ლაპაროსკოპიულად აღმოჩენილი 5 სმ დიამეტრის მქონე საკვერცხის შეკავების კისტა ამოღებულია, ვინაიდან ლაპაროსკოპია ამის საშუალებას იძლევა.

ამავე შემთხვევაში, თუ პაციენტი გადაუდებელი მიზეზების გამო გადაიყვანეს ოპერატიულ გინეკოლოგიის განყოფილებაში, მაშინ ზოგჯერ ლაპაროტომია, ანუ მუცლის წინა კედელზე ფართო ჭრილობა შეუცვლელია. ეს შეიძლება გაკეთდეს მენჯის ღრუს გამოკვლევის ჩასატარებლად, მუცლის ღრუში ჩასული სისხლის ამოღების მიზნით, ან საჭიროების შემთხვევაში საკვერცხის რეზექცია ან თუნდაც ოოფორექტომია.

დასასრულს, უნდა აღინიშნოს, რომ გინეკოლოგის მიერ დროული რეგულარული გამოკვლევა შესაძლებელს ხდის საკვერცხეში მომხდარი კისტოზური პროცესების რაც შეიძლება ადრეულ დიაგნოსტირებას. ეს, თავის მხრივ, საშუალებას აძლევს მათ დროულად განიხილონ, პრაქტიკულად ქირურგიული ჩარევის გარეშე.

წიგნები

სექსუალური კონსტიტუცია და უნაყოფობა

ავტორი: A.I. ნოვიკოვი, ვ.ვ. მიხაილიჩენკო, ვ.ვ.იარმანი

უშვილობა - წინადადება? ან როგორ გავხდი დედა

ავტორი: ეკატერინა ისტრატოვა

კლინიკები

IVF ცენტრი (www.centereko.ru) - 21 კლინიკა რუსეთში / 4000-ზე მეტი დაბადებული ბავშვი / IVF ეფექტურობა >50%

• კონსულტაცია რეპროდუქციულ სპეციალისტთან უმაღლესი კატეგორია- რუბლი;
• ემბრიოლოგის კონსულტაცია - რუბლი;
• IVF პროგრამები - otdorubley (ფასი დამოკიდებულია მომსახურების სპექტრზე და პაციენტის ასაკზე);
• განაყოფიერება - შეწყვეტა (ფასი დამოკიდებულია დონორზე);
• კრიოკონსერვაცია - ქატო;
• სპერმის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა - რუბლი.

კლინიკების ქსელი "დედა და შვილი" (mamadeti.ru) - 28 კლინიკა რუსეთის 19 ქალაქში / 4 თანამედროვე მაღალტექნოლოგიური საავადმყოფო / 6000-ზე მეტი სპეციალისტი

• სპერმის კრიოკონსერვაცია.
• კვერცხუჯრედების/ემბრიონების კრიოკონსერვაცია.
• სპერმოგრამა რუბლი.
• ჰორმონოთერაპია - 100 დოლარიდან.
• ბიომასალის შენახვა - 1300 რუბლიდან.