მიომა კვანძი 15 მმ. საშვილოსნოს მცირე ფიბროიდების სიმპტომები და მკურნალობა

2010-06-30 12:20:58

ეკითხება მენჟულინა მარინა:

ვარ 49 წლის. ბოლო პერიოდი იანვარში იყო. ულტრაბგერითი დასკვნები - კვანძოვანი საშვილოსნოს ფიბროიდების ექო და ზომიერი ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია.ენდოცერვიქსის დახურული ჯირკვლები. M-echo: განსაზღვრული, სისქე 12 მმ, საშუალო ექოგენურობა, ერთგვაროვანი (28.05.2010) ექიმმა თქვა, რომ მენსტრუაცია 15 ივნისამდე უნდა იყოს, მაგრამ უკვე 30, მაგრამ არაფერია. დღეს ვესტუმრე გინეკოლოგს, ის ამბობს, რომ პერიოდები მაინც უნდა იყოს, მაგრამ ამჟამინდელმა მდგომარეობამ შეიძლება სისხლდენა დაემუქროს... ვერ ვხვდები რა უნდა გავაკეთო? პატივისცემით.

პასუხისმგებელი სილინა ნატალია კონსტანტინოვნა:

შუადღე მშვიდობისა, უნდა გაიკეთოთ ჰისტეროსკოპია, რასაც მოჰყვება იმუნოჰისტოქიმიური და ჰისტოლოგიური გამოკვლევამიღებული მასალა.

2010-06-27 22:54:59

ეკითხება სვეტლანა, 51 წლის:

დამისვეს მარჯვენა საკვერცხის კისტა, ზომა 74-70-48 სითხის ფორმირებაშინაარსი გაუგებარი სიტყვის დასაწყისი ჩ .... საშვილოსნოს ფიბრომა 6 კვირა. როგორია მკურნალობა ოპერაციის გარეშე

2010-06-27 14:38:35

ელენა ეკითხება:

ულტრაბგერითი აჩვენა საშვილოსნო ანტეფლექსიოში, ზომები 73x59x68, უკანა კედლის სისქეში სუბლორწოვანი კვანძი 33x32 მმ, მარჯვენა საკვერცხე არის 33,6x21 მმ ჰომოგენური აგებულების თანაბარი კონტურებით, არის 6x00 ფოლიკული. 8. მარცხენა საკვერცხეში 5,8x3,8 მმ აქვს კისტა 40x32მმ / ანექოური წარმონაქმნი მკაფიო კონტურებით / დასკვნა - კვანძოვანი საშვილოსნოს მიომა მცირე ზომის.ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია.გთხოვთ მისცეთ რჩევა.რა შეიძლება გაკეთდეს ამ შემთხვევაში აუცილებელია საშვილოსნოს ამოღება თუ დაავადება განკურნებადია.

პასუხისმგებელი ვენგარენკო ვიქტორია ანატოლიევნა:

ელენა, რა თქმა უნდა, არ არის გადაუდებელი სიტუაცია, ამიტომ ჯერ კიდევ არ არის სიმპტომები, თქვენ უნდა დაელოდოთ, რადგან ორგანოს ამოღება მარტივია, მაგრამ საშვილოსნოს გარეშე ქალისთვის შედეგები არც თუ ისე კარგია.

2010-06-25 15:32:11

ელენა ეკითხება:

Შუადღემშვიდობის! ვარ 27 წლის. ერთი თვის წინ ის საავადმყოფოში სისხლდენით შეიყვანეს და ქირურგიული კირეტაჟი გაუკეთეს. გავიკეთე ექოსკოპია, დასკვნა არის ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია და მცირე ზომის საშვილოსნოს ფიბრომა. ჰისტოლოგიური შედეგები: ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია, ფოკალური ენდომეტრიტი. ტანკის ანალიზიც გავიარე საშოდან და საშვილოსნოს ღრუდან, მაგრამ ჯერ შედეგი არ არის. ეს საავადმყოფო რეკომენდაციას უწევს მკურნალობას ჰორმონალური პრეპარატიიარიკი ან ნოვა-რინგი. ამავდროულად, ჰორმონების ანალიზი ჩემგან არ იყო აღებული.
ერთი წლის წინ იყო მშობიარობა. ორსულობამ და მშობიარობამ გართულებების გარეშე ჩაიარა. ბავშვი 4 კგ-ით დაიბადა. პირველი მენსტრუაცია წელიწადსა და 1 თვეში წავიდა და მაშინვე სისხლდენა.
14 წლის ასაკში მეც მქონდა 2 არასრულწლოვანთა სისხლდენა. 17 წლის ასაკში გავიკეთე ოპერაცია პაროვარიალური საკვერცხის კისტის ამოღების მიზნით, ასევე მქონდა მარცხენა საკვერცხის პოლიკისტოზური დაავადება. ამის შემდეგ, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, მან მენსტრუაციის წინ ინტრამუსკულარულად იწურა პროგესტერონი. მერე მენსტრუალური ციკლიმეტ-ნაკლებად მორგებული. განსაკუთრებული პრობლემებიარ ქონა. უპრობლემოდ დავორსულდი.
გთხოვთ, შემეხმიანეთ, როგორ ვიმკურნალო და რომელია ამ პრეპარატებიდან უფრო სასურველი?

პასუხისმგებელი ლისჩუკი ვლადიმერ დანილოვიჩი:

ძვირფასო ელენა! მე მხოლოდ გირჩევთ, რომ თქვენ უნდა მიიღოთ ზოგიერთი კონტრაცეპტული პრეპარატი თერაპიული დანიშნულება. კონკრეტულად რომელი? ეს შეიძლება გადაწყვიტოს მხოლოდ ექიმმა, რომელიც აკვირდება თქვენ. ბევრი ვარიანტია.

2010-06-24 16:37:14

ელენა ეკითხება:

გასინჯვისას მიეცით რჩევა - საშვილოსნო ანტეფლექსიოში, ზომები 73x59x68, უკანა კედლის სისქეში, ლორწქვეშა ინტრამურალური კვანძი არის 33x32 მმ. კვანძოვანი ფიბროიდებისაშვილოსნო.ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია.შეიძლება მკურნალობა ან საშვილოსნო უნდა ამოიღონ.40 წლის ვიყავი და ერთხელ დავიბადე.

პასუხისმგებელი ტოვსტოლიტკინა ნატალია პეტროვნა:

თქვენს შემთხვევაში, ყველაფერი დამოკიდებულია კვანძის ლოკალიზაციაზე - ზუსტი ლოკალიზაცია აღწერილობაში არ არის მითითებული. ლორწქვეშა კვანძები, როგორც წესი, ვლინდება საშვილოსნოს სისხლდენით, ამიტომ მათი გამოვლენისას რეკომენდებულია ჰისტეროსკოპიული გამოკვლევა, ანუ საშვილოსნოს ღრუს გამოკვლევა სპეციალური აპარატის გამოყენებით. ასევე, არ აძლევთ მონაცემებს საკვერცხის კისტაზე, რაც თავისთავად შეიძლება იყოს ჩვენება ქირურგიული მკურნალობა. თუ სისხლდენა არ გაწუხებთ, კისტა ფოლიკულურია, მაშინ გიჩვენებთ კონსერვატიულ მკურნალობას და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ კონსერვატიული მკურნალობა ვერ მოხერხდა, ნაჩვენებია ქირურგიული მკურნალობა.

2010-06-23 17:53:27

ვერ ვიკითხავ:

დედას საკვერცხის კისტა გაუსკდა და სისხლდენა არ ქონდა უბრალოდ რაღაც ყავისფერი ფერი იყო წავიდა ექოსკოპიაზე, გინეკოლოგთან. საშიშია თუ გასკდეს კისტა და ფიბროიდები მერე კიბო არ იქნება??? მითხარი გთხოვ???

პასუხისმგებელი ლისჩუკი ვლადიმერ დანილოვიჩი:

დედაშენს დიდი ალბათობით ჰქონდა ე.წ ფუნქციური კისტა. ამ წარმონაქმნებს მოიხსენიებენ, როგორც ფსევდოსიმსივნურ წარმონაქმნებს. კიბოს განვითარების საფრთხე არ არსებობს, მაგრამ აუცილებელია გინეკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა, რადგან ეს საკვერცხის დისფუნქციის ნიშანია.

2010-06-22 17:10:36

რწმენა ეკითხება:

ვარ 48 წლის, ერთი თვის წინ დიაგნოზი დამისვეს მრავლობითი მიომასაშვილოსნოს არასწორ კვებასთან ერთად საშვილოსნოს ღრუ დეფორმირებულია საშვილოსნოს სხეული დეფორმირებულია და გადაადგილებულია მარჯვნივ, საშვილოსნოს ზომა არის 111x84x114 მრავალი კვანძის დაწესებით m / კვანძი 39მმ 37მმ 27მმ 48მმ 31მმ ღრუს ღრუში. ვიზუალურად არ არის გაფართოებული 6.5 მმ ყოველთვიური ციკლიდა ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ხანგრძლივი ჯდომით.

პასუხისმგებელი ჩუბატი ანდრეი ივანოვიჩი:

მე არ მესმის თქვენი შეკითხვა. თუ გაინტერესებთ რა უნდა გააკეთო, ჩემი პასუხია ექიმთან კონსულტაცია და ოპერაციაზე დათანხმება.

2010-06-21 15:32:09

ლარისა ეკითხება:

ვარ 48 წლის და წელიწადზე მეტია არ მქონია მენსტრუაცია. ბოლო 4 წელი მენსტრუაცია იყო არარეგულარული, ექოსკოპიის მიხედვით - ფიბრომა 4-5 კვირა. 45 წლის ასაკში გინეკოლოგმა დუფასტონი დანიშნა, გარდა ამისა, ერთხელ მკურნალობდა დანამატების ანთებას. ახლა ჯანმრთელობის მდგომარეობა ნორმალურია, მაგრამ ტკივილი იდაყვებში და მუხლის სახსრებიუარესდება თმის ცვენა, კანისა და ფრჩხილების მდგომარეობა. მაგრამ ტალღები არ არის. მითხარით, მჭირდება თუ არა რაიმე წამლის მიღება ორგანიზმის დაბერების თავიდან ასაცილებლად?

პასუხისმგებელი ვუსტენკო ვიტალინა ვასილიევნა:

გამარჯობა ლარისა. ყველა ქალის ცხოვრებაში დგება პერიოდი, რომლის ფონზე ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებიორგანიზმში დომინირებს რეპროდუქციული სისტემის ინვოლუციური პროცესები - მენოპაუზა (მენოპაუზა, მენოპაუზის): კულმინაცია. ადრეული პოსტმენოპაუზის ქალების 60-80% განიცდის მენოპაუზის სინდრომს. სხვადასხვა ხარისხითექსპრესიულობა. ადრეული სიმპტომებიკლიმაქტერული სინდრომი არის ვაზომოტორული (ცხელი ციმციმები, შემცივნება, გადაჭარბებული ოფლიანობა, თავის ტკივილი, არტერიული ჰიპოტენზიაან ჰიპერტენზია, კარდიოპალმუსი) და ემოციურ-ვეგეტატიური (გაღიზიანებადობა, ძილიანობა, სისუსტე, შფოთვა, დეპრესია, დავიწყება, უყურადღებობა, ლიბიდოს დაქვეითება). მენოპაუზის დაწყებიდან ერთიდან სამ წლამდე შეიძლება მოხდეს უროგენიტალური დარღვევები, კანისა და მისი დანამატების დაზიანება. მეტაბოლური დარღვევები მენოპაუზიდან 2-5 წლის შემდეგ ვითარდება. იმის გამო, რომ დარღვევების უმეტესობა დაკავშირებულია სასქესო ჰორმონების დეფიციტთან, HRT (ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპია) გამოყენება პათოგენეტიკურად გამართლებულია. კალციუმის, ფტორის და D ვიტამინის დანამატები ძალიან მნიშვნელოვანია კანის, კანის დანამატებისა და ძვლების მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად. შეიტყვეთ მეტი ოსტეოპოროზის შესახებ, როგორც ერთ-ერთი ყველაზე საშიში გართულებამენოპაუზა, შეგიძლიათ წაიკითხოთ სტატიიდან: მენოპაუზა და ოსტეოპოროზი - როგორ არ დაბრკოლდეთ საფეხურზე. Ყველაფერი საუკეთესო!

2010-06-17 13:43:50

ელენა ეკითხება:

გამარჯობა მაქვს 25მმ-იანი ფიბრომა ექიმმა დამინიშნა პრეპარატი ORGAMETRYL 3 თვის განმავლობაში ვიღებდი აბებს ამის შემდეგ ისევ მივმართე ექიმს და აღმოვაჩინე რომ მარჯვენა საკვერცხეზე ფოლიკულური კისტა მქონდა რა ვქნა?

პოპულარული სტატიები თემაზე: ფიბროიდები 15 მმ

ყველა ასაკის ქალებში საშვილოსნოს ფიბროიდების პრობლემა კვლავაც რჩება ადგილობრივი და უცხოელი მკვლევარების ყურადღების ცენტრში, ვინაიდან ეს ნეოპლაზმა და მისი გართულებები ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. რადიკალური ოპერაციებიგინეკოლოგიურში...

საშვილოსნოს ლეიომიომა ყველაზე გავრცელებულია კეთილთვისებიანი სიმსივნეგვხვდება თითქმის ყოველ მეორე ქალში. მიუხედავად იმისა, რომ ეს პათოლოგია ეხება კეთილთვისებიან სიმსივნეებს, მას ხშირად თან ახლავს სიმპტომები, რომლებიც იწვევს ტანჯვას.

მასტოპათია არის სარძევე ჯირკვლის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ფართო სპექტრიპროლიფერაციული და რეგრესიული ქსოვილი იცვლება ეპითელური და შემაერთებელი ქსოვილის კომპონენტების თანაფარდობის დარღვევით. მკერდის დაავადებები ორსულობის გარეთ, გაერთიანებულია საერთო ტერმინით ...

კლიმაქტერული სინდრომი- ერთგვარი სიმპტომოკომპლექსი, რომელიც ამძიმებს ბუნებრივი ნაკადიმენოპაუზის. მას ახასიათებს ნეიროფსიქიური, ვაზომოტორული დარღვევები, რომლებიც წარმოიქმნება ორგანიზმში ასაკობრივი ცვლილებების ფონზე (I ჯგუფი).

PMS არის რთული პათოლოგიური სიმპტომოკომპლექსი, რომელიც ჩნდება მენსტრუაციის წინა დღეებში და ვლინდება ნეიროფსიქიკური, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვოვანი და მეტაბოლურ-ენდოკრინული დარღვევებით. PMS-ის სიმპტომები ჩნდება მენსტრუაციის დაწყებამდე 2-10 დღით ადრე და ქრება მის შემდეგ...

სიახლე თემაზე: ფიბრომა 15მმ

ამერიკელმა მეცნიერებმა ცოტა ხნის წინ გამართულ კონფერენციაზე თავიანთი ახალი კვლევის შედეგები წარმოადგინეს. მათ აღმოაჩინეს, რომ ქალებში ფიბროიდების - ე.წ კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმის მქონე ქალებში - მშობიარობის რისკი. გარდაცვლილი ბავშვიორჯერ იზრდება.

საშვილოსნოს ფიბრომა არის კეთილთვისებიანი განათლება, რომელიც ყოველ მეხუთე ქალშია გამოვლენილი. ფიბროიდების ზომა შეიძლება გაიზარდოს, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის გაჩენის უნარზე. როგორც წესი, გინეკოლოგთან რეგულარული ვიზიტი საკმარისია ჯანმრთელობის მდგომარეობის სწორ დონეზე შესანარჩუნებლად. მაგრამ ზოგჯერ საშვილოსნოს ფიბროიდების ზომა აღემატება დასაშვებს, მაშინ მითითებულია ქირურგიული ოპერაცია.

კოლაფსი

რა განსაზღვრავს ნეოპლაზმის ზომას

მიომა ჩნდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა;
• მუდმივი ყოფნა სტრესის მდგომარეობაში;
• საკვერცხეების პათოლოგია, რის გამოც ირღვევა სასქესო ორგანოების მუშაობა;
• ენდოკრინული სისტემის პრობლემები;
• ქრონიკული ინფექციური დაავადებების არსებობა;
• გენეტიკური მიდრეკილება;
• პრობლემები ჭარბი წონა, სიმსუქნე. ფოტოზე ხედავთ სიმსუქნის ხარისხს, რომელსაც შეუძლია პათოლოგიის პროვოცირება.

საშვილოსნოს ფიბროიდების ზომა შეიძლება იყოს ნორმის ფარგლებში, მაშინ ქალს სჭირდება მხოლოდ გინეკოლოგის მუდმივი მონიტორინგი. მაგრამ არსებობს პროვოცირების ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ნეოპლაზმის ზრდას. Ესენი მოიცავს:

• ხშირი აბორტები. ზოგჯერ ერთმა აბორტმა შეიძლება გამოიწვიოს სიმსივნის განვითარების პროვოცირება, მაგრამ ეს ძალზე იშვიათია;
• ორსულობისა და მშობიარობის არარსებობა 30 წლამდე. იგივე ეხება ლაქტაციას;
• სხეულის რეპროდუქციულ სისტემაში ანთების მუდმივი არსებობა;
• კონტრაცეპტივების მუდმივი გამოყენება, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰორმონალურ ფონზე. Რას ნიშნავს? მედიკამენტებირაც ხელს უშლის ორსულობას, მუშაობს ქალის ჰორმონალურ მდგომარეობასთან. ასეთი პრეპარატების ბოროტად გამოყენებისას ჰორმონალური ფონი სამუდამოდ შეიძლება შეიცვალოს;
• სოლარიუმის ბოროტად გამოყენება ან მზეზე მუდმივი ხანგრძლივი ზემოქმედება. ეს განსაკუთრებით ეხება მგრძნობიარე კანის მქონე ქალებს.

საშვილოსნოს ფიბრომა 38მმ ულტრაბგერაზე

იმის გასაგებად, თუ რამდენად მაღალია რისკი ქირურგიული ჩარევა, უნდა გამოთვალოთ რა ეტაპზეა პათოლოგია.

ფიბროიდების კლასიფიკაცია ზომის მიხედვით

ფიბროიდის ზომა განისაზღვრება ულტრაბგერით. იგი აღწერილია კვირებში და სანტიმეტრებში. როგორც ნეოპლაზმა იზრდება, საშვილოსნო იზრდება ისევე, როგორც ორსულობის დროს. ანუ ორსულობის მე-10 კვირაზე საშვილოსნოს მომატების შემთხვევაში ქალს უსვამს „10 კვირის მიომას“ დიაგნოზს. გაზომვები კვირებში და სმებში შემდეგია:

ფიბროიდები საშვილოსნოში

• მცირე - 2 სმ-მდე ან 20 მმ-მდე. ეს ჩვეულებრივ შეესაბამება ორსულობის მე-4 ან მე-5 კვირას;
• საშუალო - 6 სმ-მდე ან 60 მმ-მდე. ეს მაჩვენებელი ნორმად ითვლება ორსულობის 6-11 კვირის განმავლობაში;
• დიდი - 60 მმ-დან ან 6 სმ-მდე ან მეტი. ჩვეულებრივ აქტუალურია გესტაციის 12 კვირაში და მის შემდეგ.

როდესაც განათლება შეესაბამება ორსულობის 20 კვირას, მას შეუძლია დიდად იმოქმედოს მეზობელი ორგანოების მუშაობაზე. მიომა ასევე საშიშია, რადგან მას შეუძლია დაარღვიოს მეზობელი ორგანოების მუშაობა გამოხატული სიმპტომების პროვოცირების გარეშე. მაგრამ ყველაზე ხშირად, მცირე სიმპტომები ჯერ კიდევ არსებობს.

ქვემოთ შეგიძლიათ იხილოთ მიომის ზომის ფოტო.

როგორ განვსაზღვროთ ნეოპლაზმის ზომა კვირაში

რა უნდა გავაკეთოთ სათანადო დიაგნოზის დასმისას? როგორ იცით, სწორად მკურნალობთ თუ არა? არსებობს ცხრილი, რომელიც გვიჩვენებს ფიბროიდების ზომას კვირის მიხედვით და მკურნალობის რა მეთოდს იყენებენ (საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლესა და ტერმინს შორის შესაბამისობის ცხრილი):

ზომა კვირაში	ფუნდამენტური სიმაღლე	რა სახის მკურნალობა გამოიყენება
1-4	1-2 სმ ან 10-12 მმ	ჰორმონალური და წამლის თერაპია
7-მდე	3-7 სმ ან 30-70 მმ
9-მდე	8-9 სმ ან 80-90 მმ
11-მდე	10-11 სმ ან 100-110 მმ
13-მდე	10-11 სმ ან 100-110 მმ	ქირურგიული (ქირურგიული) ჩარევა
15-მდე	12-13 სმ ან 120-130 მმ
17-მდე	14-19 სმ ან 140-190 მმ
19 წლამდე	16-21 სმ ან 160-210 მმ
21-მდე	18-24 სმ ან 180-240 მმ
23-მდე	21-25 სმ ან 210-250 მმ
25-მდე	23-27 სმ ან 230-270 მმ
27-მდე	25-28 სმ ან 250-280 მმ
29-მდე	26-31 სმ ან 260-310 მმ
31-მდე	29-32 სმ ან 290-320 მმ
33-მდე	31-33 სმ ან 310-330 მმ
35-მდე	32-33 სმ ან 320-330 მმ
37-მდე	32-37 სმ ან 320-370 მმ
39-მდე	35-38 სმ ან 350-380 მმ
41-მდე	38-39 სმ ან 380-390 მმ

პათოლოგიის განვითარების სტადიიდან გამომდინარე, მასში თანდაყოლილი სიმპტომები თავს იგრძნობს.

ჩვეულებრივ კრიტიკული დღეებიაფერხებს სიმსივნის ზრდას. ამ პერიოდში ექიმი მხოლოდ აკვირდება მის მდგომარეობას. თუ ქალი აღარ გეგმავს შვილების გაჩენას, ალტერნატივა შეიძლება იყოს სრული მოხსნასაშვილოსნო.

რა ხდება ოპერაციის გარეშე

თუ პაციენტს უჩვენებენ ოპერაციას ფიბროიდის ამოღების მიზნით, აუცილებელია დაიცვან ეს დანიშვნა, წინააღმდეგ შემთხვევაში შედეგი შეიძლება იყოს არაპროგნოზირებადი. Რას ნიშნავს? შესაძლო შედეგები:

• თუ ანთება დიდად გავრცელდება, შედეგი იქნება სერიოზული დაავადებებითირკმლები;
• კეთილთვისებიანი სიმსივნე ავთვისებიანი გახდება მოკლე დროში;
• ფიბროიდების ზრდა გაგრძელდება, რაც გამოიწვევს კიდევ უფრო დიდ ზეწოლას მეზობელ ორგანოებზე, ამ პროცესის შედეგი შეიძლება იყოს არაპროგნოზირებადი, ფატალურიც კი;
• ანემია სწრაფად განვითარდება;
• არსებობს უნაყოფობის რისკი.

თუ რეგულარულად სტუმრობთ გინეკოლოგს, დაიცავთ მის ყველა მოთხოვნას, მაშინ პრობლემის შედეგები არ იმოქმედებს თქვენზე. დღეს ბევრია თანამედროვე ტექნიკა, რაც საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ სიმსივნე სწრაფად და უშედეგოდ. ამიტომ, ნუ შეგეშინდებათ ექიმების, ეს პათოლოგიაშეიძლება აღმოიფხვრას სრული და სრულფასოვანი ცხოვრებით.

ვიდეო

საშვილოსნოს ფიბრომა არის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც ვითარდება ნებისმიერი ასაკის ქალებში. ეს რეაქციაა ქალის სხეულიმავნე ფაქტორების ზემოქმედებაზე, რომელთაგან მთავარია მენსტრუაცია. საშვილოსნოს ფიბროიდების ზომა განისაზღვრება ორსულობის კვირების მიხედვით. სანტიმეტრებში მიომის ფორმირების მოცულობას გინეკოლოგები განსაზღვრავენ ულტრაბგერის გამოყენებით. თუ თქვენ გაქვთ საშვილოსნოს ფიბრომა, გთხოვთ დაგვიკავშირდეთ და მოაწყოთ მკურნალობა საუკეთესოდ

ეს ტექსტი დაიწერა მხარდაჭერის გარეშე და ამიტომ ყველა ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა.

ბევრი გინეკოლოგი დიდი ზომის ფიბროიდებით აშორებს საშვილოსნოს. მათ მიაჩნიათ, რომ ეს არის ერთადერთი გზა, რათა თავიდან აიცილოს მიომის ფორმირება ავთვისებიანი სიმსივნე. კლინიკებს, რომლებთანაც ჩვენ ვმუშაობთ, განსხვავებული აზრი აქვთ. პაციენტის გასინჯვის შემდეგ თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდებიენდოვასკულარული ქირურგები განსაზღვრავენ ფიბროიდების ზომას კვირებში და სანტიმეტრებში, მიომის წარმონაქმნების ლოკალიზაციასა და სტრუქტურას. ზუსტი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ ჩატარდება ინოვაციური პროცედურა - საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაცია. ის საშუალებას გაძლევთ გადაარჩინოთ პაციენტი დაავადების სიმპტომებისგან, გადაარჩინოთ საშვილოსნო, აღადგინოთ სექსუალური სურვილი და ნაყოფიერება (შვილების გაჩენის უნარი). ჩვენი სპეციალისტები დაგიკავშირდებიან დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ყველა ეტაპზე. თქვენ გაქვთ შესაძლებლობა მიიღოთ ექსპერტის რჩევა

ფიბროიდების სახეები კვანძის ზომის მიხედვით

მიომა 3 სმ - ორსულობის რამდენი კვირაა? მცირე ზომის მიომა (დაახლოებით 2-3 სმ) შეესაბამება ორსულობის 4-6 კვირას. ამ შემთხვევაში ოპერაცია კეთდება მხოლოდ მიომატოზური კვანძის ფეხების გადახვევის, განვითარების შემთხვევაში. მძიმე სისხლდენარაც იწვევს ანემიას, ან უნაყოფობას. მიომა 9 კვირა - რამდენი სანტიმეტრია? ორსულობის 9 კვირამდე საშვილოსნოს ზომის ზრდით, ფიბროიდების მოცულობა არ აღემატება 20 მმ-ს.

ხშირად ქალები აინტერესებთ, საშვილოსნოს ფიბრომა 4 სმ ბევრია თუ ცოტა, ფიბრომა 4 სმ - ორსულობის რამდენი კვირაა. საშუალო ფიბრომა ითვლება 4-6 სმ ზომით, რაც შეესაბამება ორსულობის 10-11 კვირას. თუ არ არის მიომატოზური წარმონაქმნების აქტიური ზრდა და დაავადების გამოხატული სიმპტომები, ოპერაცია შეიძლება გამოტოვდეს. განათლება, რომელიც მასპინძლობს გარეთსაშვილოსნო, ზოგჯერ არღვევს უახლოესი ორგანოების მუშაობას. 5,6 სმ ზომის ფიბროიდების შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს უნაყოფობა ან მუცლის მოშლა. საშვილოსნოს ფიბროიდების საშუალო ზომა მერყეობს 20-დან 60 მმ-მდე. საშვილოსნოს ფსკერის დგომის სიმაღლის ზომა შეესაბამება ორსულობის შემდეგ პირობებს:

• 8-9 სმ - 10 კვირამდე;
• 9-10 სმ - 11 კვირამდე;
• 10-11 სმ - 12 კვირამდე.

6-8 სმ-ზე მეტი დიამეტრის ფიბრომა დიდად ითვლება. ამ შემთხვევაში საშვილოსნო იზრდება ორსულობის 12-16 სამეანო კვირამდე. გინეკოლოგთა უმეტესობა ასეთ ფიბროიდებს აშორებს ქირურგიული გზით ან ატარებს მედიკამენტურ თერაპიას. საშვილოსნოს ფიბრომა 9მმ დიდია.

იმ კლინიკების ექიმები, რომლებთანაც ჩვენ ვთანამშრომლობთ, ფიბროიდების ზომის მიუხედავად, დაავადების სამკურნალოდ ახორციელებენ საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაციას. ეს არის მინიმალური ინვაზიური პროცედურა, რის შემდეგაც ფიბროიდები ზომაში მცირდება, ზოგიერთი ფიბრომა ქრება. ოპერაციიდან ერთი წლის შემდეგ, ყველა პაციენტში, ულტრაბგერითი გამოკვლევის მიხედვით, საშვილოსნო იძენს ნორმალურ ზომებს.

საშვილოსნოს ფიბროიდების ზომები ფიბროიდებით სანტიმეტრებში

დადგმისთვის სწორი დიაგნოზიჩვენი კლინიკების გინეკოლოგები არა მხოლოდ ატარებენ ტრადიციულ გამოკვლევას, არამედ აგზავნიან პაციენტს ულტრაბგერითი პროცედურა. დიაგნოზირებული სიმსივნე აღწერილია სანტიმეტრებში და კვირებში. საშვილოსნოს ფსკერის ზომები და სიმაღლე ამავე დროს შეესაბამება ორსულობის სამეანო პირობებს. მოხერხებულობისთვის, ექიმები იყენებენ ცხრილს, რომელიც აერთიანებს მონაცემებს ფიბროიდების ზომის, საშვილოსნოს და კვირების პერიოდზე.

პატარა საშვილოსნო ითვლება 20 მმ-მდე ზომის. საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე 1-2 სმ შეესაბამება ორსულობის 1-4 კვირას, 3-7 სმ - 7 კვირამდე, 7-8 - 9 კვირამდე. საშვილოსნოს მიომით 7-8 კვირის განმავლობაში, ნეოპლაზმის დიამეტრი 2 სმ-ია.

საშვილოსნოს ფიბროიდების საშუალო ზომა მერყეობს 20-დან 60 მმ-მდე. საშვილოსნოს ფსკერის დგომის სიმაღლის ზომა შეესაბამება ორსულობის შემდეგ პირობებს:

• 8-9 სმ - 10 კვირამდე;
• 9-10 სმ - 11 კვირამდე;
• 10-11 სმ - 12 კვირამდე.

დიდი ფიბროიდის ზომა აღემატება 60 მმ-ს. საშვილოსნოს ფსკერის 11-12 სმ სიმაღლით, თავად ორგანო იზრდება ორსულობის 13-14 კვირამდე. ორსულობის 19-20 კვირამდე საშვილოსნოს მატებით, ორგანოს ფსკერის სიმაღლე 16-20 სმ-ია, 39-40 კვირა - 39-დან 49 სმ-მდე.

ფიბროიდების სიმპტომები დამოკიდებულია კვანძის ზომაზე

მიომა ორსულობის არა უმეტეს ოთხი კვირისა ადრეული ეტაპებიდაავადება ასიმპტომურია. მიომა 8-10 კვირა კვანძების მატება 5 სმ-მდე ვლინდება პირველი სიმპტომებით - მტკივნეული პერიოდები. ორსულობის 12 კვირამდე საშვილოსნოს მატებასთან ერთად ჩნდება შებერილობა. თუ მიომატოზური კვანძი მდებარეობს ფეხზე, მისი დახრილობისას აღინიშნება მუცლის მწვავე ტკივილი, გულისრევა და ღებინება. მიომატოზური წარმონაქმნის ნეკროზით, სხეულის ტემპერატურა იმატებს, ვითარდება პერიტონეუმის ანთების სიმპტომები.

დიდი ფიბროიდების დროს ხდება მეზობელი ორგანოების შეკუმშვა, დარღვეულია შარდვა და ხდება ყაბზობა. პაციენტებს აწუხებთ ტკივილი წელის ქვედა ნაწილში და სწორ ნაწლავთან ახლოს. 12 კვირაზე დიდი ფიბროიდები იწვევს წებოვანი პროცესებიმცირე მენჯში.

ფიბროიდების ზომის გავლენა ორსულობაზე

მცირე ან საშუალო ზომის ფიბროიდების შემთხვევაში ორსულობა შეიძლება ნორმალურად გაგრძელდეს. თუ სიმსივნე დიდია, მაშინ ბუნებრივი გზით ჩასახვა და ორსულობის ტარება შეუძლებელია. საშვილოსნოს ღრუში ამოვარდნილი ან ორგანოს კისერში მდებარე ფიბრომა ხშირად იწვევს უნაყოფობას და სპონტანურ აბორტებს.

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ფიბროიდების ზომა იზრდება. ეს იწვევს ნაყოფის განვითარების ანომალიებს, პლაცენტის პათოლოგიას. ორსულობის დროს პაციენტების 20%-ში ფიბრომა პროგრესირებს. Ამ შემთხვევაში ნორმალური მიწოდებაშეუძლებელია. ამ მიზეზით, ჩვენი გინეკოლოგები გვირჩევენ, რომ ნებისმიერი ზომის ფიბროიდის მქონე ქალებს ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია ჩაუტარონ.

ფიბროიდების დიაგნოზი

საშვილოსნოს ფიბროიდების საეჭვო გამოკვლევა გინეკოლოგები იწყება ისტორიის საფუძვლიანი აღებით. ყურადღება მიაქციეთ მენარქეს დაწყებას, აბორტების არსებობას და რაოდენობას, მშობიარობას და მათ გართულებებს, დაავადების არსებობას პაციენტის ახლო ნათესავებში. ექიმები ადგენენ, ჩაუტარდა თუ არა ქალს ქირურგიული ჩარევა დიაგნოსტიკური თუ თერაპიული მიზნებისთვის, ჩაუტარდა თუ არა ინფექციური დაავადებებიქალი რეპროდუქციული სისტემა. ეს ფაქტორები პროვოცირებს ფიბროიდების განვითარებას. გინეკოლოგები აზუსტებენ მენსტრუაციის დროს სისხლის დაკარგვის სიმძიმეს და ხანგრძლივობას.

ობიექტური გამოკვლევის დროს ფასდება კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერი. მუცლის პალპაციისას სუპრაპუბიკურ რეგიონში შეგიძლიათ განსაზღვროთ საშვილოსნო, გადიდებული ორსულობის 12 კვირამდე ან მეტი. ბიმანუალური ვაგინალური გამოკვლევა ავლენს მნიშვნელოვნად მცირე ფიბროიდებს. მიომატოზური კვანძების პალპაციის ნიშნების არარსებობა არ გამორიცხავს მათ არსებობას.

ულტრაბგერითი სკანირების საშუალებით ზუსტად დგინდება ფიბროიდების ზომა და ლოკალიზაცია. ნეოპლაზმის უკეთ ვიზუალიზაციისთვის და მისი მახასიათებლების შესაფასებლად ექიმები ფუნქციური დიაგნოსტიკაგამოიყენეთ ტრანსაბდომინალური და ტრანსვაგინალური სენსორები. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ მიომის კვანძების ზრდის ტემპი და გააკონტროლოთ მკურნალობის ეფექტურობა. ულტრაბგერითი სკანირებაასევე ჩატარდა სკრინინგად საშვილოსნოს ფიბროიდების განვითარების რისკის მქონე ჯგუფებში.

ფიბროიდების შემდეგი ულტრაბგერითი ნიშნებია:

• საშვილოსნოს ზომის ზრდა;
• მისი კონტურების უთანასწორობა;
• მედიანური M-ექოს ოფსეტური;
• მიომეტრიუმის სისქეში ან საშვილოსნოს ღრუში ოვალური, მომრგვალო ფორმის სტრუქტურების არსებობა გაზრდილი ექოგენურობით.

ტრანსვაგინალური სენსორის გამოყენება ჩვენს ექიმებს საშუალებას აძლევს მიიღონ ინფორმაცია არსებობის შესახებ ულტრაბგერითი ნიშნებისაშვილოსნოს ფიბრომა, რომელიც პროლიფერაციის სტადიაშია. ამავდროულად, ექიმები იდენტიფიცირებენ სიმსივნის კისტოზურ ჩანართებსა და მკვრივ კომპონენტებს. მათი თანაფარდობა იცვლება პროლიფერაციული პროცესების სიმძიმის შესაბამისად. ჩვენი სპეციალისტები სწავლობენ სისხლის ნაკადს ფიბროიდების შიგნით 3D ეკოგრაფიისა და დოპლერსოგრაფიის გამოყენებით.

ყოვლისმომცველი გამოყენება ჩვენი ექიმების მიერ ულტრაბგერითი მეთოდებიდიაგნოსტიკა უზრუნველყოფს მიომატოზური წარმონაქმნების მდგომარეობის იდენტიფიკაციას და საკმაოდ ზუსტ შეფასებას. ეს საშუალებას გაძლევთ იწინასწარმეტყველოთ დაავადების მიმდინარეობა, განახორციელოთ დიფერენცირებული მიდგომა მკურნალობის არჩევისას.

გამოთვლითი ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია გამოიყენება მიომატოზური კვანძის სტრუქტურის გასარკვევად და დიფერენციალური დიაგნოზიადენომიოზით. თუ ფიბროიდების სუბმუკოზურ ლოკალიზაციაზეა ეჭვი, ენდოსკოპიური და რენტგენის გამოკვლევა. დიაგნოსტიკური ლაპაროტომია ტარდება ფიბროიდების სუბსერული მდებარეობით, ფეხზე წარმონაქმნების არსებობით და მენჯის ორგანოების მდგომარეობის შესაფასებლად.

საშვილოსნოს ფიბროიდების მკურნალობა ზომის მიხედვით

თუ ფიბროიდი ზომაში იმატებს, შეესაბამება ორსულობის 8-9 კვირის პერიოდს, გინეკოლოგთა უმეტესობა ურჩევს ქალს ოპერაცია - ლაპაროსკოპიული მიომექტომია. მიომის კვანძები ამოღებულია წინა კედელზე გაკეთებული ჭრილობებით მუცლის ღრუ. ასეთი ოპერაციის შემდეგ კოსმეტიკური დეფექტი არ არის, მაგრამ საშვილოსნოზე ნაწიბურის ხარისხი ყოველთვის არ არის კარგი.

ფიბროიდების მოცილება 10 კვირის განმავლობაში ხორციელდება მუცლის ღრუს წინა კედელში ჭრილობის მეშვეობით. ეს რთული ოპერაციასაშვილოსნოს ნეოპლაზმის მოსაშორებლად. ეს მოითხოვს ხანგრძლივ ოპერაციას. ოპერაციის შემდეგ ნაწიბურები რჩება მუცლისა და საშვილოსნოს კანზე. ორსულობა და მშობიარობა შეიძლება გართულდეს.

ფიბროიდების მოცილება 12 კვირის განმავლობაში გინეკოლოგები ატარებენ ჰისტერექტომიას - საშვილოსნოს სრულ მოცილებას. ოპერაციის შემდეგ ქალი კარგავს რეპროდუქციულ ორგანოს. სარეაბილიტაციო პერიოდი დაახლოებით ორი თვეა. IN პოსტოპერაციული პერიოდიშეიძლება განვითარდეს დარღვევები ფსიქიკური ჯანმრთელობის, არტერიული ჰიპერტენზია. საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაციის შემდეგ ნაყოფიერება სწრაფად აღდგება, ქალებში ლიბიდო იზრდება, ორსულობა და მშობიარობა ფიზიოლოგიურად მიმდინარეობს.

გინეკოლოგების მოცილების ძირითადი ინდიკატორები განიხილავენ:

• მიომის წარმონაქმნების გვიან გამოვლენა;
• ხანგრძლივი სისხლის დაკარგვა;
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმის ეჭვი;
• მზარდი ანემია.

იმ კლინიკების ექიმები, რომლებთანაც ჩვენ ვთანამშრომლობთ, თვლიან, რომ ფიბროიდების მოცილების ჩვენებები უსაფუძვლოდ არის გახანგრძლივებული. თანამედროვე მეთოდებიდიაგნოსტიკა შესაძლებელს ხდის დიდი სიზუსტით დადგინდეს საშვილოსნოში მოცულობითი წარმონაქმნის ხასიათი. დიდი ფიბროიდების დროსაც ჩვენი ექიმები ჯერ საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიას ახდენენ, ხოლო ფიბროიდების ზომის შემცირების შემდეგ ლაპაროსკოპიული მეთოდით ტექნიკურად უფრო ხელსაყრელ პირობებში აშორებენ დარჩენილ კვანძებს.

ბიბლიოგრაფია

• Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. ადგილობრივი ჰიპერჰორმონემიის როლი საშვილოსნოს მიომაში სიმსივნური კვანძების მასის ზრდის ტემპის პათოგენეზში // მეანობა და გინეკოლოგია. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
• სიდოროვა ი.ს. საშვილოსნოს ფიბროიდები (ეტიოლოგიის, პათოგენეზის, კლასიფიკაციის და პრევენციის თანამედროვე ასპექტები). In: საშვილოსნოს ფიბროიდები. რედ. ი.ს. სიდოროვა. მ: შსს 2003 წ; 5-66.
• მერიაკრი ა.ვ. საშვილოსნოს ფიბროიდების ეპიდემიოლოგია და პათოგენეზი. სიბ თაფლის ჟურნალი 1998; 2:8—13.

მიომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ლოკალიზებულია საშვილოსნოს მიომეტრიუმში ( კუნთების ფენა). მედიცინაში პათოლოგიურ წარმონაქმნს ასევე ლეიომიომა და ფიბრომიომა ეწოდება. პაციენტების ასაკი, რომლებიც ასეთი დიაგნოზის წინაშე დგანან, 20-70 წლამდე მერყეობს. ყველაზე ხშირად სიმსივნეები გვხვდება რეპროდუქციულ ასაკში. მკურნალობის დასანიშნად ექიმმა უნდა განსაზღვროს წარმონაქმნების ზომა, მათი რაოდენობა, მდებარეობა, ტიპი და ა.შ. ჩვენ გავარკვევთ, რა ზომის საშვილოსნოს ფიბროიდების ოპერაცია კეთდება და როდის ინიშნება კონსერვატიული მკურნალობა.

მოკლედ დაავადების შესახებ

კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმიაქვს სხვადასხვა ზომის ბურთის ფორმა.

დაავადების სიმძიმე მდგომარეობს უსიმპტომო მიმდინარეობაში.პირველი დისკომფორტი ჩნდება იმ მომენტში, როდესაც სიმსივნე მიაღწია საშუალო ან დიდ ზომას და შემდგომ პროგრესირებს. პათოლოგიური პროცესი გამოწვეულია ჰორმონალური დარღვევები. სტატისტიკის მიხედვით, მრავლობითი ფიბრომიომა ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია.

წარმონაქმნების დასადგენად ტარდება გამოკვლევა და ულტრაბგერითი გამოკვლევა. კვანძები იზომება მმ, სმ და კვირაში. პროცესი თავისთავად ძალიან ჰგავს საშვილოსნოში ბავშვის განვითარებას. ნეოპლაზმის ზრდასთან ერთად საშვილოსნო მატულობს, შეიძლება მოხდეს სისხლდენა, ტკივილი და სხვა დისკომფორტი. თუ ქალის ორგანიზმში ესტროგენის ჭარბი რაოდენობაა, პათოლოგია პროგრესირებს.

სამედიცინო მონაცემებით, დიდი კვანძები (12-16 კვირა), რომლებიც აღწევს 6 სანტიმეტრს ან 60 მილიმეტრს, მოითხოვს ქირურგიული მკურნალობა. საშუალო სიმსივნეები (10-11 კვირა) ყოველთვის არ მოიხსნება. მცირე დაზიანებები (4 კვირა) 2 სმ ან 20 მმ მკურნალობა წამლები, ფიზიოთერაპია და ა.შ. მთავარი საფრთხეპროცესი მდგომარეობს კიბოს გადაგვარების შესაძლებლობაში.

ფიბროიდების ზომა და მათი სიმპტომები

ყველა ქალმა უნდა გაიგოს, რა ზომის კვანძებშია საჭირო ოპერაცია და როდის წამლის მკურნალობა. ექიმები სიმსივნის განვითარებას ემბრიონს ადარებენ, ამიტომ საშვილოსნოს ზომა განისაზღვრება კვირებში, როგორც ორსულობისას, ასევე მილიმეტრებში და სანტიმეტრებში. ზომის მიხედვით, კვანძები იყოფა 3 კატეგორიად, ზომის მიხედვით ჩნდება სხვადასხვა სიმპტომები:

1. პატარა- ასეთი სიმსივნეები ზომით არაუმეტეს ორი სმ-ისა. წარმონაქმნები აღმოჩენილია შემთხვევით, ჩვეულებრივ არ იწვევს ტკივილს და სხვა ნიშნებს. პათოლოგიური პროცესი. ფიბრომიომა 7 კვირის მოხსნას არ ექვემდებარება, ინიშნება ჰორმონოთერაპია და დაკვირვება.
2. საშუალო- 20-40 მმ-დან 60 მმ-მდე, მაგრამ არაუმეტეს 7 სმ პაციენტს აღენიშნება უხვი მენსტრუაცია ტკივილებით, რომლის დახრჩობა ტკივილგამაყუჩებლებით შეუძლებელია. თუ ფიბრომა 11 კვირაზე მეტია, ქალს აქვს მუცლის ქვედა ნაწილის შებერილობა საშვილოსნოს ყელის მომატების გამო.
3. დიდი- 60-70 მმ-ზე მეტი. ეს არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას, წამლები აქ არაეფექტურია. კვანძები ახშობენ ახლომდებარე ორგანოებს, რაც არღვევს დეფეკაციის და შარდვის პროცესს. პაციენტი უჩივის გულის კუნთის ტკივილს და წელის. შეინიშნება ფეხების დაბუჟება, რადგან წარმონაქმნი აწვება ნერვულ დაბოლოებებს სწორი ნაწლავის მახლობლად.

პედუნკულირებული ლეიომიომა ბრუნვით იწვევს მუცლის ძლიერ ტკივილს. ასეთი სიმპტომები მიუთითებს სიმსივნის სისხლის ნაკადის დარღვევაზე, რომელიც სავსეა პერიტონიტით.

ზომები განისაზღვრება ულტრაბგერითი გამოყენებით, მხოლოდ ამის შემდეგ ექიმი დანიშნავს მკურნალობას.

ქვემოთ მოცემულია სიმსივნის ზომების ცხრილი, რომელშიც შეგიძლიათ იხილოთ ზომების შესაბამისობა სანტიმეტრებში ორსულობის კვირებთან.

ზომა კვირაში	სანტიმეტრებში
8-9	8-9
10-11	10-11
12-13	10-11
14-15	12-13
16-17	14-19
18-19	16-21
20-21	18-24
22-23	21-25
24-25	23-27
26-27	25-28
28-29	26-31
30-31	29-32
32-33	31-33
34-35	32-33
36-37	32-37
38-39	35-38
40-41	34-35

ნებისმიერი უსიამოვნო სიმპტომების დროს ქალმა აუცილებლად უნდა მიმართოს ექიმს, ზოგიერთი სიმსივნე იწვევს სერიოზულ სისხლდენას.

მოხსნის ჩვენებები

იმის დასადგენად, საჭიროა თუ არა ოპერაცია, ტარდება პაციენტის საფუძვლიანი გამოკვლევა. ექიმები განასხვავებენ ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე ძირითად ჩვენებას:

• მძიმე სისხლდენა - ყველაზე ხშირად ჭარბი სისხლდენა გამოწვეულია 15 კვირის ან მეტი კვანძებით, თუ შეუმჩნეველი დარჩა, ჩნდება ანემია;
• ფიბროიდის ზომა 12 კვირაა (სანტიმეტრებში 6-ზე მეტია). როდესაც აღმოჩენილია მრავალი კვანძი საშუალო ზომის, ქალს ოპერაცია უნდა ჩაუტარდეს. ეს სიმსივნეები საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს. თუ ფიბრომა 5 სმ-ზე ნაკლებია, მაგრამ ახლომახლო მაინც არის საშუალო და მსხვილი, ნაჩვენებია თანმხლები მედიკამენტური თერაპია;
• ორსულობის დაგეგმვა - საშუალო ფიბრომიომა შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა ან მუცლის მოშლა. განაყოფიერების შემდეგ იცვლება ჰორმონების დონე, რაც სავსეა კვანძების ზრდის სტიმულირებით. მათ შეუძლიათ გაიზარდონ ნელა ან ძალიან სწრაფად, რის გამოც ბავშვი დაზარალდება;
• ონკოლოგიის რისკი - თუ სიმსივნე სწრაფად იზრდება, ხდება ავთვისებიანი სიმსივნე;
• რეგულარული ტკივილის სინდრომი- ტკივილი ჩნდება საშუალო და დიდი კვანძოვანი წარმონაქმნების დროს. ახშობენ მეზობელ ორგანოებს, ირღვევა განავალი და შარდვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავების ანთება ან ორგანიზმის ინტოქსიკაცია.

4 სმ-ზე პატარა ნეოპლაზმები, როგორც წესი, არ მოიხსნება.

მენოპაუზის დროს ფიბრომიომის დიაგნოზში ოპერაცია ნაჩვენებია 9 კვირიდან. მენოპაუზა აჩერებს კვანძების განვითარებას, რადგან ესტროგენის გამომუშავება შეფერხებულია, მაგრამ პაციენტი უნდა იყოს მონიტორინგი. ალტერნატივად გამოიყენება თერაპიის რადიკალური მეთოდი - საშვილოსნოს მოცილება.

მუცლის ოპერაციები

ოქროს წესი წარმატებული მკურნალობაპათოლოგია - ფორმირება, რომელმაც მიაღწია ოპერაციის ზომას, უნდა მოიხსნას.

თუ თქვენ დაიწყებთ პროცესს, კვანძი იზრდება ბავშვის პარამეტრებამდე და შეიძლება იწონის 7-8 კგ-მდე. დღეს ბევრი მეთოდია, როგორც ტრავმული, ასევე დამზოგავი. იმ შემთხვევებში, როდესაც მდგომარეობა გართულებულია ქსოვილის ნეკროზით ან პედიკულის ტორსიით, გადაწყდება ოპერაცია ტრადიციული გზით, არჩევენ მუცლის ქირურგიას. ამისათვის კეთდება ჭრილობები პერიტონეუმზე, რომლის მეშვეობითაც მოხდება სიმსივნის ამოღება. ასეთი ინტერვენციის 4 ტიპი არსებობს, ჩვენ მათ განვიხილავთ.

ლაპაროტომია

გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ფიბრომიომა 14 კვირას მიაღწია და მეზობელ ორგანოებზე ზეწოლას ახდენს. ოპერაცია ტარდება მუცლის კედელში მცირე ჭრილობებით, რომლებიც შემდეგ იკერება. მოცილების ეს მეთოდი ითვალისწინებს ხანგრძლივ რეაბილიტაციას, ერთ თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში. გამოჯანმრთელების პერიოდში ბევრი არ უნდა იშრომო, აწიო წონა და ა.შ. შეგიძლიათ დატოვოთ საავადმყოფო ერთი კვირის შემდეგ, როდესაც ნაკერი მოიხსნება.

ჰისტერექტომია

ეს ტექნიკა გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ კვანძმა მიაღწია გიგანტურ ზომას, სწრაფად იზრდება და მიდრეკილია კიბოსკენ გადაგვარებისკენ. ასევე, ჩარევა ინიშნება მენოპაუზის დროს და მრავლობითი სიმსივნის არსებობისას. ჰისტერექტომია არის საშვილოსნოს სრული მოცილება, ამიტომ გამოიყენება მხოლოდ როგორც უკანასკნელი საშუალება.გამოჯანმრთელების პერიოდი 2 თვეა, პირველ დღეებში იღებენ ტკივილგამაყუჩებლებს. შემდეგ ინიშნება ანტიბიოტიკი. რეაბილიტაციის პერიოდში სისხლდენის რისკი იზრდება.

თუ ქალმა შეამჩნია სისხლიანი საკითხებისაჭიროა სასწრაფოს გამოძახება.

ჰისტერორესექტოსკოპია

ოპერაცია ხორციელდება სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით. საშოში შეჰყავთ ჰისტეროსკოპი, რომელიც აღწევს საშვილოსნოში. მეთოდი გამოიყენება 15 მმ ან მეტი სიგრძის ერთჯერადი წარმონაქმნებისთვის, თუ ისინი ლოკალიზებულია წინა ან უკანა კედელი. ჩარევა იგეგმება ციკლის პირველ კვირაში.

ამ მეთოდმა ბევრი მიიღო კარგი მიმოხილვები, მისი განხორციელება შესაძლებელია ამბულატორიულ საფუძველზეც.

მიომექტომია

მოცილება ხდება პერიტონეუმში პუნქციის გზით ლაპაროსკოპიით, ამიტომ შესამჩნევი ნაწიბურები არ არის. ლაპაროსკოპიის უპირატესობებიდან შეიძლება აღინიშნოს აღდგენის მოკლე დრო, დაახლოებით 7 დღე. მეთოდი გამოიყენება 9-11 მმ-ის რამდენიმე წარმონაქმნის მოსაშორებლად, მაგრამ არა უმეტეს 15. ამ შემთხვევაში საშვილოსნოს ღრუ არ უნდა აღემატებოდეს 8 კვირას. ორგანო პრაქტიკულად არ იტანჯება, ადჰეზიების რისკი მინიმალურია.

ოპერაციის შემდეგ პაციენტი რჩება ნაყოფიერი.

სხვა მკურნალობა

თუ ფიბრომა 12-13 კვირაზე მეტი არ არის, წაისვით ჰორმონოთერაპია. ასეთი პრეპარატები თრგუნავს ესტროგენის გამომუშავებას და კვანძების პროგრესირების სიჩქარეს, ასევე ამცირებს მათ ზომას.

ასევე ინიშნება UAE და ლაზერული მოცილება. ნაზ მეთოდებს აქვს რამდენიმე უპირატესობა:

1. დიდი ნაწიბურები არ არის, ჩვეულებრივ ისინი არ აღემატება 2 სანტიმეტრს დიამეტრს.
2. შენარჩუნებულია შვილების გაჩენის უნარი.
3. მოკლე რეაბილიტაცია - 14 დღემდე.
4. სისხლდენის და გართულებების მინიმალური რისკი.

ძვირადღირებული ოპერაციები ყველასთვის ხელმისაწვდომი არ არის, ამიტომ შეგიძლიათ მიმართოთ სახელმწიფო კვოტას. ამას დრო დასჭირდება, მოგიწევთ დაამტკიცოთ, რომ სხვა მეთოდები არ გამოდგება.

კონსერვატიული მკურნალობა

თერაპია აქტუალურია ახალგაზრდა ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას მომავალში. ჰორმონები ხშირად გამოიყენება, ზოგჯერ ოპერაციის შემდეგ, რეციდივის თავიდან ასაცილებლად. Ორალური კონტრაცეპტივებიეფექტურია უნაყოფობის დროს, რომელიც გამოწვეულია მიომატოზური კვანძებით. ექიმები იყენებენ Femoden, Novinet და ა.შ. პრეპარატები შეიცავს გესტაგენებს, რომლებიც აჩერებენ სიმსივნის ზრდას.

გონადოტროპინის გამათავისუფლებელი ჰორმონის ანტაგონისტები კარგად ეხმარებიან ზომებს 10 მმ-დან 30 მმ-მდე. ინიშნება ზოლადექსი, ლუკრინ-დეპო და სხვა. თერაპიის კურსი არ აღემატება 6 თვეს, მას შემდეგ გრძელვადიანი გამოყენებაასეთი პრეპარატები იწვევს მენოპაუზის.

aGnRH ამცირებს სიმსივნის წარმოქმნას 2-ჯერ, ორსულობის დაგეგმვა შესაძლებელია მკურნალობის დასრულებისთანავე. ზოგიერთი პაციენტი აღნიშნავს თერაპიის დროს ჭარბი ოფლიანობა, განწყობის ცვალებადობა და ცხელი ციმციმები.

თუ ფიბრომა 7 მმ-ს არ აღწევს, შეინიშნება. მოცილება ან სხვა მკურნალობა არ არის მიზანშეწონილი, სანამ დაავადების პროგრესირება არ მოხდება.თუმცა, მენოპაუზის დროს, მცირე ზომის კვანძები ზოგჯერ ამოღებულია, მაგალითად, დაახლოებით 9 მმ.

ემბოლიზაცია

თუ კონსერვატიული თერაპიაარ მისცა სასურველი შედეგი, ინიშნება EMA. კვანძების ზომა არ უნდა აღემატებოდეს 3 სანტიმეტრს. ტექნიკა ნებისმიერ ეტაპზე უმკლავდება პათოლოგიას. ამ პროცესში ხდება არტერიების ბლოკირება სპეციალური ნივთიერებით, რაც იწვევს სიმსივნის სიკვდილს სათანადო კვების გარეშე.

ქალი ინარჩუნებს რეპროდუქციულ ფუნქციებს, ვინაიდან საშვილოსნო არ იტანჯება. პროცედურა გრძელდება 50 წუთამდე, ანესთეზია არ არის საჭირო. ოპერაციის შემდეგ პაციენტი დილამდე რჩება მეთვალყურეობის ქვეშ, შემდეგ მიდის სახლში. დროთა განმავლობაში სუსტი ტკივილი, რომლებიც გამოიყოფა ტკივილგამაყუჩებლებით.

აღდგენა ხდება შვიდი დღის შემდეგ, გაუმჯობესება შესამჩნევია უკვე მომდევნო მენსტრუალურ ციკლში. მოიცილეთ დისკომფორტი და უხვი გამონადენი. არაბეთის გაერთიანებული საემიროების შემდეგ პირველ კვირაში შესაძლებელია სისუსტე, ცხელება და შემცივნება. მალე უსიამოვნო სიმპტომები გაქრება.

ლაზერული მოცილება

ლაზერული სხივებიგამოიყენება 4 სანტიმეტრამდე ნეოპლაზმებისთვის. დოზირებული სხივი ურტყამს დაზიანებულ ადგილს, ინარჩუნებს ოპტიმალურ სიღრმეს. ამავდროულად, მეზობელი ქსოვილები და უჯრედები არ განიცდიან. თერაპიას აქვს მრავალი სარგებელი, მათ შორის:

• განხორციელების სიჩქარე;
• არ არის ტკივილი, ნაწიბურები, ნაწიბურები და ანესთეზია;
• შენარჩუნებულია რეპროდუქციული ფუნქცია;
• ჩარევის დროს სისხლდენა ჩერდება;
• ამბულატორიული მკურნალობის შესაძლებლობა.

პოსტოპერაციული პერიოდი არ აღემატება 2 დღეს. ასეთი მკურნალობის შედეგად ნორმალიზდება მენსტრუაცია, უმჯობესდება კეთილდღეობა და უბრუნდება შვილების გაჩენის უნარი. ნაკლოვანებები მოიცავს მაღალი რისკისსიმსივნეების ფართომასშტაბიან წარმონაქმნებზე რეციდივი და ჩარევის შეუძლებლობა.

მიომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც იზრდება საშვილოსნოს მიომეტრიუმში (ორგანოს კუნთოვანი შრე). დაავადების ასაკი 20-დან 70 წლამდე მერყეობს, მაგრამ პაციენტების უმრავლესობა საშუალო ასაკის კატეგორიაშია.

ექიმები თვლიან, რომ საშვილოსნოს ფიბროიდების წარმოქმნის ძირითადი მიზეზი ცვლილებებია ჰორმონალური ფონიქალი პაციენტები.

საშვილოსნოს ფიბროიდების დიაგნოსტიკის შემდეგ ჩნდება კითხვა მის ზომაზე. ყოველივე ამის შემდეგ, მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი დიდი სიმსივნე იქნა ნაპოვნი, რა ტიპისაა ისინი და მათ ზომაზე კვირაში. საშვილოსნოს ფიბროიდების ზომების დასადგენად კვირაში, საჭიროა ულტრაბგერითი. ითვლება, რომ დიდი ფიბრომა, რომლის ზომა 12-16 კვირაზე მეტია (6 სმ ან 60 მმ-ზე მეტი), უნდა იყოს უშეცდომოდოპერაცია: ასეთი კვანძები საშიშია პაციენტის სიცოცხლისთვის, განსაკუთრებით თუ ისინი ბევრია. 10-11 (2-6 სმ ან 20-60 მმ) ნაკლები სიმსივნეები სამეანო კვირაზე სავალდებულოა ქირურგიული ჩარევაარ ექვემდებარება, მათი განკურნება შესაძლებელია კონსერვატიულად (მედიკამენტები, ფიზიოთერაპია, დიეტა).

ფიბროიდების კლასიფიკაცია ზომის მიხედვით

სიმსივნის ზომა განისაზღვრება ულტრაბგერითი გამოყენებით სანტიმეტრებში ან კვირაში.

ვინაიდან მიომატოზური კვანძის პროგრესირებასთან ერთად საშვილოსნოს ღრუ იზრდება, ისევე როგორც მასში მზარდი ბავშვი, მედიცინაში ჩვეულებრივია მისი ზომის შედარება ორსულობის კვირებთან.

სიმსივნის ზომის დასადგენად მმ ან სმ-ში დაგეხმარებათ შემდეგი ცხრილი საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლესა და ტერმინს შორის:

ვადა კვირებში	საშვილოსნოს ზომა სმ-ში
8-9	8-9
10-11	10-11
12-13	10-11
14-15	12-13
16-17	14-19
18-19	16-21
20-21	18-24
22-23	21-25
24-25	23-27
26-27	25-28
28-29	26-31
30-31	29-32
32-33	31-33
34-35	32-33
36-37	32-37
38-39	35-38
40-41	34-35

ამ მონაცემების საფუძველზე, ექიმები განასხვავებენ საშვილოსნოს ფიბროიდებს სამ ტიპად:

1. მცირე: ზომა 2 სმ-მდე (20 მმ-მდე) - 4 კვირა;
2. საშუალო სიმსივნე: ზომა 2 სმ-დან 6 სმ-მდე (20 მმ-დან 60 მმ-მდე) - 10-11 კვირა;
3. დიდი ფიბროიდები: ზომა 6 სმ-ზე მეტი (60 მმ-ზე მეტი) - ორსულობის 12-16 ან მეტი კვირა.

სიმპტომები და ზომები

საშვილოსნოს ფიბრომაზე ადრეული თარიღები(მნიშვნელობა 2 სმ-მდე ან 20 მმ-მდე) არ იგრძნობს თავს. მაგრამ სიმსივნის ზრდასთან ერთად და მას შემდეგ რაც ის მიაღწევს დიდ ზომას (10-12 კვირის ან 50 მმ ან მეტი პერიოდის განმავლობაში), შემდეგი სიმპტომები იწყება:

• უხვი მენსტრუალური სისხლდენადან მწვავე ტკივილირომელიც არ ათავისუფლებს ტკივილგამაყუჩებელ პრეპარატებს;
• თუ სიმსივნე დიდია (12 კვირაზე მეტი), საშვილოსნო იწყებს ზრდას და შესაბამისად შეშუპება მუცლის ქვედა ნაწილი. პაციენტის წონა რჩება იმავე დონეზე;
• თუ ქალს პედუკულური ფიბროიდების დიაგნოზი დაუსვეს, მისმა ბრუნვამ შეიძლება გამოიწვიოს მკვეთრი ტკივილებიმუცელში. ეს ნიშნავს, რომ სიმსივნის ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია და სავსეა პერიტონიტით;
• საშვილოსნოში მსხვილმა კვანძებმა (10-20 კვირა ან მეტი) შეიძლება შეკუმშოს ახლომდებარე ორგანოები და გამოიწვიოს პრობლემები დეფეკაციასთან (ქრონიკული ყაბზობა) და შარდვა ( ხშირი მოთხოვნილებატუალეტში), ტკივილი წელის, გულის და ქვედა კიდურები(ისევე როგორც მათი დაბუჟება) სწორ ნაწლავთან მდებარე ნერვული დაბოლოებების შეკუმშვისას;
• საშვილოსნოს გარეთა შრეზე მზარდი დიდი ფიბრომა შეიძლება წარმოქმნას ადჰეზიები მეზობელ ქსოვილებთან და ორგანოებთან, რაც მოძრაობისას იწვევს ტკივილს სხეულის სხვადასხვა ნაწილში.

დიაგნოსტიკა

ექიმთან ვიზიტისას ქალს უტარდება ბიმანუალური გამოკვლევა (ვიზუალურ-მანუალური გამოკვლევა გინეკოლოგიური სარკეების გამოყენებით), რათა დადგინდეს საშვილოსნოს ზომა კვირებში, რის შემდეგაც იგი იგზავნება ტესტირებისთვის და ულტრაბგერითი (ის ზუსტად განსაზღვრავს სიმსივნის ზომას). .

იმისათვის, რომ სწორად დაინიშნოთ სიტუაციის შესაბამისი მკურნალობა, საჭიროა რეგულარულად ჩაიტაროთ საშვილოსნოს ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი). ეს გამოავლენს ზუსტად რამდენი ფიბრომა არის მის ღრუში, რა ზომისაა ისინი კვირებში და სანტიმეტრებში, რამდენად სწრაფად პროგრესირებენ (რამდენად სწრაფად იზრდებიან). ფაქტია რომ სწრაფი ზრდამიომატოზური კვანძები (4 კვირაზე მეტი 12 თვეში) შეიძლება იყოს ნეოპლაზმის გადაგვარების ერთ-ერთი ნიშანი ავთვისებიან სიმსივნურ სიმსივნედ.

რეგულარული ულტრაბგერა სავალდებულოა ფიბროიდების სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაშიც კი: ის შეიძლება იყოს მცირე (10 მმ-მდე), მაგრამ განლაგებული სახიფათო ზონაში.

ასევე, მიომატოზური კვანძის ზომის, ადგილმდებარეობის, სტრუქტურისა და ტიპის შესახებ ამომწურავი მონაცემების მისაღებად გამოიყენება MRI და ტრანსვაგინალური გამოკვლევის მეთოდები (ულტრაბგერითი შეიძლება იყოს არასწორი), ნეოპლაზმის ფოტო გადაღებულია დამსწრე ექიმის მიერ შემდგომი გამოკვლევისთვის.

ორსულობა და კვანძის ზომა

მცირე ზომის მიომის კვანძები (10 მმ-მდე) მნიშვნელოვან გავლენას არ მოახდენს ბავშვის ზრდაზე დედის საშვილოსნოში, თუმცა აუცილებელია ორსულობის დროს მათი მდგომარეობის მონიტორინგი (ძალიან იშვიათად ხდება საშვილოსნოს ნეოპლაზმების ინტენსიური ზრდა. გესტაციის დროს).

მსხვილ სიმსივნეებს, რომლებიც მდებარეობს საშვილოსნოს ლორწქვეშა შრეში, შეუძლიათ დათრგუნონ ნორმალური განვითარებაბავშვი (საშვილოსნოში ადგილი გაცილებით პატარა ხდება), იწვევს სხვადასხვა პათოლოგიებს.

ორგანოს უკანა კედელზე 12 კვირაზე მეტი მიომატოზური კვანძის ლოკალიზაციის შემთხვევაში, როდესაც ნაყოფიც ამ ადგილას არის მიმაგრებული, ნაადრევი მშობიარობის დაწყება ან ჟანგბადის შიმშილიბავშვი.

მეან-მეანეები შემდეგ აზრზე არიან: პატარა მიომატოზური კვანძით, რომელიც იზრდება ან საშვილოსნოს გარეთა შრეში, ან შუა კუნთოვან შრეში, გაუძლებს და მშობიარობს. ჯანმრთელი ბავშვისაკმაოდ რეალურია.

სიმსივნის მკურნალობა

მიომის მკურნალობა სხვადასხვა მეთოდებიმათი ტიპისა და ზომის მიხედვით კვირაში:

• ჰორმონოთერაპია გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ფიბროიდების ზომა არ აღემატება 12 კვირას. მედიკამენტები მოქმედებენ პათოლოგიური ნეოპლაზმის პროგრესირების სიჩქარის დათრგუნვისა და მისი ზომის შემცირების მიმართულებით. ჰორმონალური მკურნალობაფართოდ გამოიყენება ფიბროიდების გამოვლენის შემთხვევაში ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის ქალებში, რომლებსაც სურთ შთამომავლობის გაჩენა მომავალში, ასევე შემდეგ ქირურგიული ჩარევაახალი კვანძების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად;
• სიმპტომური მკურნალობა:

ანტისპაზმური და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები (2-3 კვირის ზომის კვანძებმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი მენსტრუაციის დროს);

ჰემოსტატიკური საშუალებები ინიშნება ყველაზე მცირე ზომის ფიბროიდების დროს (4 მმ დიამეტრის სუბმუკოზურმა კვანძმა ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს ინტენსიური ინტერმენსტრუალური პროვოცირება. საშვილოსნოს სისხლდენა) შესაბამისი ჩვენებით: ხანგრძლივი და მძიმე მენსტრუალური სისხლდენა, სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან ოვულაციის დროს;

• ოპერაცია ნაჩვენებია, თუ სიმსივნემ მიაღწია 13 ან მეტ კვირას:

გემების ემბოლიზაცია;

ფიბროიდების მოცილება ლაზერით;

მიომექტომია;

საშვილოსნოს მოცილება, სრული ან ნაწილობრივი, საშვილოსნოს ყელის გარეშე ან მის გარეშე;

• არატრადიციული მეთოდები:

ხალხური მკურნალობა;

ფიზიოთერაპიული მკურნალობა;

ტანვარჯიში;

მკურნალობა წურბელებით.

როდის არის ნაჩვენები ოპერაცია?

• თუ ფიბრომას აქვს ორსულობის 12 კვირაზე მეტი ღირებულება;
• თუ ქალი გეგმავს მომავალში ბავშვის გაჩენას და გაჩენას;
• თუ არსებობს მიომატოზური კვანძის გადაგვარების რისკი საშვილოსნოს ავთვისებიანი სიმსივნე - სარკომა;
• თუ სიმსივნე იწვევს მუდმივ ძლიერ ტკივილს, რომელსაც არ წყვეტენ ტკივილგამაყუჩებლები და ანტისპაზმური საშუალებები;
• თუ მიომატოზური კვანძი შეკუმშავს შარდის ბუშტი, სწორი ნაწლავი და ნერვული დაბოლოებები, რაც იწვევს უამრავ უხერხულობას და დისკომფორტს;
• თუ ნეოპლაზმა იწვევს მუდმივ მძიმე სისხლდენარომლის ფონზეც პაციენტს განუვითარდა ანემია;
• თუ სიმსივნეს (თუნდაც პატარა) აქვს გრძელი, წვრილი ყუნწი: არსებობს ტორსიისა და პერიტონიტის მაღალი რისკი;
• თუ ფიბრომა ხელს უშლის ნორმალურ შარდვას (არის შარდის მუდმივი სტაგნაცია);
• თუ სწორი ნაწლავის დიდი მიომატოზური კვანძის მიერ შეკუმშვის გამო პაციენტს აქვს უკიდურესად იშვიათი განავალი (კვირაში 1-2-ჯერ), რომელსაც თან ახლავს სხეულის ინტოქსიკაცია და შებერილობა პალპაციით ტკივილით.