რამდენად ხშირად აკეთებენ გასტროსკოპიას. რამდენად ხშირად შეიძლება გაკეთდეს კუჭის გასტროსკოპია პროფილაქტიკური და თერაპიული მიზნებისათვის

გასტროსკოპია არის ყველაზე ზუსტი მეთოდი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ზედა ნაწილში მდებარე საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის. ეს საშუალებას გაძლევთ ადრეულ ეტაპზე ამოიცნოთ თუნდაც ასეთი საშიში დაავადებაკიბოს მსგავსად. ასეთი მანიპულაციის ჩატარება აუცილებელია მხოლოდ ექიმის მიერ დანიშნულ სპეციალურ კაბინეტში. რამდენად საშიშია ეს და რამდენად ხშირად შეიძლება გასტროსკოპიის გაკეთება? საკმაოდ ბუნებრივი კითხვები ადამიანისთვის, ვისაც ექნება ასეთი პროცედურა. ჩვენ მათ ვუპასუხებთ.

როდის კეთდება გასტროსკოპია?

გასტროსკოპია - საყლაპავის, კუჭის და ზოგჯერ თორმეტის გამოკვლევა თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადებასპეციალური მოწყობილობა. გასტროსკოპი არის მოწყობილობა, რომელიც შედგება გრძელი და მოქნილი შლანგისაგან, რომელიც აღჭურვილია ბოლოში ოპტიკურ-ბოჭკოვანი კამერით. ის აგზავნის სურათს მონიტორზე. გადაღებული სურათის გაანალიზებისას ექიმი სვამს დიაგნოზს და დანიშნავს მკურნალობას. მოქნილი მოწყობილობა საშუალებას გაძლევთ არ გამოტოვოთ არც ერთი საიტი კვლევის დროს.

გასტროსკოპიის ჩვენებებია:

• ეჭვმიტანილი კიბო საყლაპავში ან კუჭში;
• კუჭის სისხლდენის ნიშნები;
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებების მკურნალობის დროს მონიტორინგი;
• ხშირი ღებინება და გულისრევა;
• ჭამის სირთულე.

პროცედურა შეიძლება დაენიშნოს ზრდასრულს ან ბავშვს, თუ მას აქვს მუცლის ხშირი ან მუდმივი ტკივილი.

კვლევას ბევრი უკუჩვენება აქვს, ზოგიერთი მათგანი აბსოლუტურია. Ეს არის:

• გულის პათოლოგია;
• მძიმე სიმსუქნე;
• კუჭის შესასვლელის შევიწროება;
• სქოლიოზი ან კიფოზი მაღალი ხარისხი;
• ოდესმე გქონიათ გულის შეტევა ან ინსულტი;
• სისხლის დაავადებები.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პროცედურა ტარდება ექიმის შეხედულებისამებრ:

• ასაკი 6 წლამდე;
• მძიმე ფსიქიკური დარღვევები;
• წყლული ან ქრონიკული გასტრიტი მწვავე სტადიაში;
• სასუნთქი გზების ინფექცია.

კუჭის გასტროსკოპია აუცილებლად უნდა გაკეთდეს თუ მძიმე სისხლდენაან უცხო ობიექტი მოხვდა შიგნით.

როგორ ტარდება პროცედურა?

კვლევისთვის ნებისმიერი სეზონი გამოდგება, არ აქვს მნიშვნელობა ზაფხული თუ ზამთარი, ამაზე არაფერია დამოკიდებული.

• გამოკვლევამდე 2 საათით ადრე დალიეთ გასუფთავებული წყალი ან სუსტი ჩაი, რათა შემდგომ გაიწმინდოს კუჭის კედლები.

პროცედურის დღეს არ უნდა მოწიოთ, რომ ლორწო და კუჭის წვენი არ გამოირჩეოდეს.

როგორ კეთდება გასტროსკოპია? პროცედურა კეთდება დილით მცირე მომზადების შემდეგ:

• კანქვეშ რბილი დამამშვიდებელი შეყვანა;
• ენის ფესვი და საყლაპავი ირწყვება საანესთეზიო ხსნარით.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ადამიანი გამოკვლევის დროს მშვიდად იყოს. ნერვული დაძაბულობაშფოთვა, შიში შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი მოძრაობები და საყლაპავის ან კუჭის დაზიანება.

გარკვეული დროის შემდეგ (ჩვეულებრივ 20-30 წუთის შემდეგ), მანიპულირება იწყება:

1. გასინჯულმა პირმა უნდა ამოიღოს ტანსაცმელი ტანიდან და სამკაულები. ასევე ამოღებულია სათვალეები და პროთეზები.
2. პროცედურის ჩატარება არ შეიძლება ჯდომისას, პაციენტი წევს დივანზე მარცხენა მხარეს და ასწორებს ზურგს. ამ თანამდებობაზე ყოველთვის უნდა იყოთ ისე, რომ არ ჩაშალოთ მიმდინარე პროცესი.
3. პაციენტმა მჭიდროდ უნდა შეიკრას პირის ღრუ კბილებში. ეს ხელს შეგიშლით მათ რეფლექსურად შეკუმშვაში.
4. ექიმი სთხოვს ყლუპის დალევას და ხორხის კუნთების მოდუნებას. ამ დროს ის სწრაფად აყენებს ენდოსკოპს და იწყებს მის დაწევას.
5. ამის შემდეგ, სპეციალისტი იწყებს მოწყობილობის გადაქცევას, სწავლობს ღრუების მდგომარეობას. მთელი ზედაპირის შესასწავლად, ჰაერი შეჰყავთ კუჭში.

რამდენი ხანი გრძელდება პროცედურა? თუ გასტროსკოპია აუცილებელია დიაგნოზისთვის, ის გრძელდება არაუმეტეს 15 წუთისა. ბიოფსიის მასალის აღებასა და თერაპიული მანიპულაციების ჩატარებას ცოტა მეტი დრო სჭირდება, დაახლოებით 30-40 წუთი. მანიპულაციის შემდეგ, თქვენ უნდა იყოთ ჰორიზონტალური პოზიციადაახლოებით ორი საათი მეთვალყურეობის ქვეშ სამედიცინო პერსონალი. შეგიძლიათ ჭამოთ 3-4 საათის შემდეგ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, გასტროსკოპია შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ ანესთეზიის ქვეშ. ეს საჭიროა 6 წლამდე ასაკის ბავშვებისა და მძიმე ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირების გამოკვლევისას.

კვლევის გაშიფვრა ეფუძნება მიღებული გამოსახულების შედარებას ლორწოვანის ნორმალურ მდგომარეობასთან.

ჯანმრთელ ადამიანში ყველაფერი ასე გამოიყურება:

• ფერი მერყეობს ღია ვარდისფერიდან წითელამდე;
• ცარიელი კუჭის უკანა კედელი წარმოიქმნება ნაკეცებით,
• წინა კედელი თანაბარი და ბზინვარეა;
• ზედაპირზე არა დიდი რიცხვილორწოს.

ნებისმიერი პათოლოგია (კიბო, გასტრიტი) იწვევს ცვლილებებს, რომლებიც მხოლოდ გასტროსკოპით ჩანს. რენტგენი მათ არ ავლენს.

გასტრიტის დროს კუჭის კედლები შეშუპებულია და წითლდება, იმატებს ლორწოს რაოდენობა და შესაძლებელია მცირე სისხლჩაქცევები. წყლული გამოირჩევა ლორწოვანი გარსის ფონზე წითელი ამობურცული კიდეებით, დაფარული ჩირქით ან თეთრი ყვავილით.

კირჩხიბი განსხვავებულ სურათს იძლევა: კუჭის ნაკეცები გლუვდება, ლორწოვანი გარსი მოთეთრო ან მონაცრისფრო ხდება.

რამდენად ხშირად შეგიძლიათ ამის გაკეთება?

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებებით დაავადებულ ადამიანებს ხშირად აინტერესებთ წელიწადში რამდენჯერ შეიძლება გაკეთდეს გასტროსკოპია. პროცედურის სიხშირეს განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.

ბევრს ეჭვი ეპარება, საჭიროა თუ არა საერთოდ გასტროსკოპიის გაკეთება, რადგან არსებობს სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები: რენტგენი და ულტრაბგერა. ეს მეთოდები გაცილებით ნაკლებ ინფორმაციას გვაწვდის და არ იძლევა სრულ სურათს ლორწოვანის მდგომარეობის შესახებ.

რა არის რისკები?

გასტროსკოპით გამოკვლევის ჩატარებისას გართულებები ძალზე იშვიათია. ყველაზე ხშირად ისინი წარმოიქმნება პაციენტის ბრალით, რომელიც არ ასრულებს ექიმის მითითებებს, ან იმიტომ ანატომიური მახასიათებლები. შეცდომები სამედიცინო მუშაკებიუკიდურესად იშვიათი.

რა ზიანი შეიძლება გამოიწვიოს კვლევამ:

• კანის გამონაყარი წამლის შეუწყნარებლობით;
• მცირე სისხლდენა საყლაპავის ან ნაწლავების მიკროტრავმის გამო;
• გასტროსკოპის პუნქცია;
• ინფექცია.

ზოგჯერ პროცედურის შემდეგ ღებინება იწყება, ყელი შეიძლება მტკივა. დისკომფორტი უმეტეს შემთხვევაში ქრება 2-3 დღის შემდეგ.

გასტროსკოპია არის უსაფრთხო და ინფორმაციული მეთოდი ზედა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გამოსაკვლევად. შეასრულეთ იგი ექიმის ჩვენების მიხედვით იმ სიხშირით, რაც მისი აზრით აუცილებელია.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების მქონე თითქმის ყველა პაციენტი გადის დიაგნოზს, რომელიც დაკავშირებულია გამოკვლევასთან. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი(GIT). ასეთ გამოკვლევას გასტროსკოპიას უწოდებენ, რაც ბერძნულად ნიშნავს „კუჭის დათვალიერებას“. არსებობს მეორე გრძელი და ნაკლებად ხშირად გამოყენებული სახელი - ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია (EGDS), რომელიც საშუალებას გაძლევთ გამოიკვლიოთ საყლაპავი, კუჭი და თორმეტგოჯა ნაწლავი.

ეს გამოკვლევა გასტროენტეროლოგს აწვდის ყველაზე სანდო ინფორმაციას პაციენტის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობის შესახებ და ამიტომ ეს მეთოდი საკმაოდ ხშირად გამოიყენება. და რადგან პროცედურა დაკავშირებულია უცხო სხეულის შეღწევასთან კუჭისა და საყლაპავის ღრუში, ბევრ პაციენტს აინტერესებს რამდენად ხშირად შეიძლება გაკეთდეს გასტროსკოპია და დააზიანებს თუ არა ის შესასწავლ ორგანოებს?

მეტი გასტროსკოპიის შესახებ

ენდოსკოპია არის პროცედურა, რომლის დროსაც ენდოსკოპი შეჰყავთ საყლაპავის სანათურის მეშვეობით კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ღრუში. ენდოსკოპის ბოლოში ჩაშენებულია მინი კამერა, რომელიც მონიტორზე გადასცემს შინაგანი ორგანოების გამოსახულებას და დიაგნოსტიკოსს საშუალებას აძლევს გულდასმით შეისწავლოს ლორწოვანი გარსის ზედაპირი.

ამ პროცესში შეიძლება გამოვლინდეს მრავალი ცვლილება კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მთლიანობაში, რაც დროული დიაგნოსტიკით იკურნება დიდი სირთულის გარეშე, ან უგულებელყოფილი მდგომარეობები, რომლებიც რთულად განიკურნება. მკურნალობაში წარმატება პირდაპირ კავშირშია დროულ დიაგნოზთან.

გასტროსკოპია აჩვენებს:

• სხვადასხვა ანთებითი პროცესები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში - გასტრიტი, თორმეტგოჯა ნაწლავი, ეზოფაგიტი;
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სტრუქტურის ანატომიური მახასიათებლები;
• სხვადასხვა ხარისხის სისხლდენის არსებობა;
• ლორწოვანი გარსის დარღვევა - პეპტიური წყლული და ეროზიული დაავადება;
• რეფლუქსის არსებობა - კუჭის შიგთავსის შეყვანა საყლაპავში;
• ნეოპლაზმები - კეთილთვისებიანი (პოლიპები) და ავთვისებიანი ონკოლოგიური დაავადებები.

ენდოსკოპიის დროს გამოვლენილი კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მთლიანობის დარღვევა

კიდევ უფრო საფუძვლიანი განხილვისთვის, თუ აღმოჩენილია ანთებითი დარღვევები ან ეჭვმიტანილია ონკოლოგიური პროცესები, ექიმს შეუძლია დამატებით აიღოს ქსოვილის ნიმუში ბიოფსიისთვის.

როდის უნდა ჩატარდეს კვლევა?

EGDS - ინიშნება ხშირ შემთხვევაში, რადგან ის არის ინფორმაციული მეთოდი, რომელიც შესაძლებელს ხდის სიცოცხლისათვის საშიში და ჯანმრთელობისათვის საშიში დაავადებების დროულად დიაგნოსტირებას. ჩვენებები ფართო სპექტრია - ესენია:

• გულისრევა, ხშირი მოთხოვნილებაღებინების გამო;
• ჭამის სირთულე;
• ტკივილი განსხვავებული ბუნებაკუჭის რეგიონში;
• კუჭის სისხლდენის სიმპტომების არსებობა;
• შემოწმება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მიმდინარე მკურნალობის შესაფასებლად;
• საყლაპავის, კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის ონკოლოგიურ დაავადებებზე ეჭვი.

ბავშვს შეიძლება დაენიშნოს ეს პროცედურა ტკივილის დროს ან თუ უცხო სხეული მოხვდება კუჭში.

რა შემთხვევაშია აკრძალული პროცედურა?

მაგრამ ყველა პაციენტს არ შეუძლია გაიაროს ეს გამოკვლევა. არსებობს საკმაოდ ბევრი აბსოლუტური უკუჩვენება, რომელიც კრძალავს საჭმლის მომნელებელი სისტემის შიდა გამოკვლევას. Ეს მოიცავს:

• ჰიპერტენზია;
• სხვადასხვა დაავადებებიგულები;
• სიმსუქნე 2-3 გრადუსი;
• კუჭის პილორუსის სტენოზი (გავლის შევიწროება);
• ხერხემლის მაღალი ხარისხის გამრუდება (სქოლიოზი, კიფოზი);
• გულის შეტევის ან ინსულტის ისტორია;
• სისხლის პათოლოგია.

ფარდობითად ითვლება უკუჩვენებები, რომლებშიც ექიმი იღებს გადაწყვეტილებას ამ დიაგნოზის საჭიროებიდან გამომდინარე, პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინებით. ესენია 6 წლამდე ასაკის ბავშვები, გამწვავება წყლულით ან ქრონიკული გასტრიტით, ფსიქიკური დაავადებამძიმე, ანთებითი პროცესები სასუნთქი გზები. ბავშვმაც კი უნდა გაიკეთოს გასტროსკოპია უხვი სისხლდენაან უცხო სხეულის გადაყლაპვა.

წესები, რომლებიც საშუალებას აძლევს პროცედურის ჩატარებას გამეორების საჭიროების გარეშე

ამ გამოკითხვის ჩატარება შესაძლებელია წლის ნებისმიერ დროს - ამინდი არ იმოქმედებს შედეგებზე. პაციენტი პროცედურისთვის უნდა მოემზადოს როგორც ფიზიკურად, ასევე გონებრივად, ვინაიდან ასეთ დიაგნოზს თან ახლავს საკმაოდ უსიამოვნო შეგრძნებები და უმჯობესია ამისთვის მოემზადოთ.

არასოდეს დაამშვიდოთ თავი მოწევით.

პროცედურამდე ცოტა ხნით ადრე მოწეული ერთი სიგარეტიც კი ზრდის კუჭის წვენის გამოყოფას, რაც გარკვეულ სირთულეებს ქმნის მის განხორციელებაში. კვლევამდე რამდენიმე დღით ადრე, ღირს დიეტადან გამორიცხული საკვები, რომელიც იწვევს კუჭის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებას - მჟავე, მარილიანი, ცხიმიანი, ცხარე. არ შეიძლება ცხიმიანი ხორცი და თევზი, ყველი, ასევე აუცილებელია ხაჭოსა და სხვადასხვა შებოლილი ხორცის მიტოვება. და რა თქმა უნდა, არა ალკოჰოლი.

გამოკვლევის დღის წინა დღეს უარი თქვით ჭამაზე 8-12 საათით ადრე და ორი საათით ადრე სითხემდე. ვინაიდან მოუნელებელი საკვები არა მხოლოდ დაამახინჯებს მიღებულ მონაცემებს, არამედ გახდება დაბრკოლება კამერისთვის კუჭის კედლებთან მიახლოებაში, რაც არ მისცემს საშუალებას მათ საფუძვლიან გამოკვლევას და EGDS-ს ხელახლა დანიშვნა მოუწევს.

გამოკვლევის დღეს არ მიიღოთ წამალი, დაღეჭოთ საღეჭი რეზინიდა თქვენ უნდა შეწყვიტოთ კბილების გახეხვა, რადგან კბილის პასტის ნაწილაკებმა შეიძლება გააღიზიანოს ლორწოვანი გარსი. პროცედურის დაწყებამდე 2 საათით ადრე შეგიძლიათ დალიოთ თბილი სითხე, მაგრამ ეს არ უნდა იყოს ცხელი ჩაი ან ყავა, ასევე ცივი სასმელები გაზით.

როგორც წესი, ეს პროცედურა ტარდება დილით, რათა პაციენტმა უფრო კომფორტული გაუძლოს მკაცრი დიეტაწინა დღით. დაწყებამდე 20-30 წუთით ადრე, მსუბუქი სედატიური ინექცია კეთდება კანქვეშ, რათა სუბიექტმა თავი მშვიდად იგრძნოს, რადგან გადაჭარბებულმა შფოთვამ და დაძაბულობამ შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი მოძრაობები, რაც გამოიწვევს კუჭის ან საყლაპავის დაზიანებას პროცედურის დროს.

გამოკვლევამდე უშუალოდ პაციენტი იხსნება წელამდე, შლის ყველაფერს, რაც ხელს უშლის პროცედურას - სათვალეებს, პროთეზებს. პირის ღრუ და ფარინქსი ირწყვება საანესთეზიო საშუალებით - 10% ლიდოკაინი შესამცირებლად. დისკომფორტიდა დაღლილობის რეფლექსი.

პროცედურა ტარდება მწოლიარე მდგომარეობაში – პაციენტი დგას მარცხენა მხარეს და ზურგი უნდა იყოს სწორი. მედდა მას აძლევს პირს, რომელიც მყარად უნდა იყოს დამაგრებული კბილებით - ის ხელს შეუშლის მათ რეფლექსურ შეკუმშვას.

დიაგნოსტიკი მოგთხოვთ გადაყლაპოთ და დაისვენოთ ხორხის კუნთები. და ამ დროს ის სწრაფად შეიყვანს ენდოსკოპს და დაიწყებს მის თანდათან დაწევას. პაციენტს სჭირდება გადაყლაპვის მოძრაობები, რათა ხელი შეუწყოს ენდოსკოპის გავლას საყლაპავში. თქვენ უნდა ისუნთქოთ ცხვირით.

ექიმების რჩევების დაცვა საშუალებას მოგცემთ პირველად ჩაატაროთ მაღალი ხარისხის დიაგნოსტიკა

კუჭის მთელი შიდა ზედაპირის შესასწავლად შეჰყავთ ჰაერი, რაც საშუალებას გაძლევთ ყურადღებით შეისწავლოთ ლორწოვანი გარსის ნაკეცები და გამოავლინოთ შესაძლო პათოლოგიური ცვლილებები მის მთლიანობაში. საყლაპავის და კუჭის გამოკვლევის შემდეგ, ენდოსკოპი გადადის თორმეტგოჯა ნაწლავში. პროცედურა გრძელდება დაახლოებით 15 წუთი.

საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი იღებს ქსოვილის ნიმუშს ბიოფსიისთვის - ასეთი ანალიზი ტარდება ინფექციური, ეროზიული ან ონკოლოგიური დაავადებების ეჭვის შემთხვევაში. ასევე, ჩვენებების მიხედვით, მჟავიანობის დონისთვის იღებენ კუჭის წვენის სინჯს. ნარკოტიკული საშუალებების გამოყენება შესაძლებელს ხდის პროცედურის ჩატარებას მცირეწლოვან ბავშვებსა და მძიმე ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტებზე.

პროცედურის შემდეგ პაციენტი უნდა იწვა დაახლოებით ორი საათის განმავლობაში სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ, ხოლო დიაგნოზის დადგენიდან 3-4 საათის შემდეგ შეგიძლიათ ჭამა.

რამდენად ხშირად გჭირდებათ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შინაგანი ორგანოების გამოკვლევა?

საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებით დაავადებულებს ხშირად აინტერესებთ რამდენად ხშირად უნდა გაიკეთოს გასტროსკოპია და დააზარალებს თუ არა ეს დიაგნოზი რეგულარულ პაემანს? რა თქმა უნდა, იმის გათვალისწინებით უსიამოვნო მომენტებიკვლევის პროცესის თანხლებით, ბევრ პაციენტს სურს ამის თავიდან აცილება და პროცედურის გაუქმების გზების პოვნა.

მაგრამ სინამდვილეში, ეს გამოკვლევა არ ატარებს რაიმეს უარყოფითი შედეგებითუნდაც ხშირი გავლისას და ექიმს არ სჭირდება მისი უსაფუძვლოდ დანიშვნა. თუ პაციენტი პირველად ეწვია სპეციალისტს კუჭის ან საყლაპავის ტკივილის ჩივილებით, მაშინ ტარდება გასტროსკოპია და მიღებული შედეგების ფონზე ინიშნება შესაბამისი თერაპია. მკურნალობის გავლის შემდეგ პროცედურა კვლავ ინიშნება თერაპიის ეფექტურობის შესამოწმებლად.

თუ პაციენტი აღმოჩენილია ონკოლოგიური დაავადებაან წყლულოვანი და პაციენტს ჩაუტარდა ოპერაცია, შემდეგ გამოკვლევა შეიძლება დაინიშნოს წელიწადში რამდენჯერმე დაავადების რეციდივების დაკვირვებისა და დროული გამოვლენის მიზნით. მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია ცალსახად უპასუხოს კითხვას, რა დროის შემდეგ არის საჭირო კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მორიგი შემოწმება. როგორც წესი, ასეთ პაციენტებს წელიწადში 4 ან მეტჯერ უტარდებათ გასტროსკოპია.

ხშირი დიაგნოზის შესაძლო რისკები

ზოგჯერ პაციენტები ცდილობენ უარი თქვან ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპიაზე და ითხოვენ მის შეცვლას რენტგენით ან ულტრაბგერით, რათა არ დაექვემდებაროს დისკომფორტს. მაგრამ ეს მეთოდები არ იძლევა საკმარის ინფორმაციას სწორი დიაგნოზის დასადგენად. ასევე, პაციენტები ცდილობენ თავი აარიდონ პროცედურას, მოტივირებას შესაძლო საფრთხეებიდაკავშირებულია მის გავლასთან.

ზოგიერთ შემთხვევაში, გასტროსკოპია უნდა ჩატარდეს ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

ასეთი მომენტები გვხვდება კვლევის დროს, მაგრამ ისინი ყველაზე ხშირად ხდება პაციენტის ბრალით, რომელიც არ ასრულებს დიაგნოსტიკის მითითებებს ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სტრუქტურის ანატომიური თავისებურებების გამო. სამედიცინო შეცდომები ძალიან იშვიათია.

გამოკვლევის დროს ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს:

• ალერგიული რეაქციები წამლის აუტანლობასთან ერთად, მაგრამ ამის შესახებ პაციენტს წინასწარ ეკითხებიან. მხოლოდ პირველადი ალერგია შეიძლება მოხდეს.
• მცირე სისხლდენა საყლაპავის ან ნაწლავების მიკროტრავმის მიღებისას - ყველაზე ხშირად პაციენტის მოძრაობების გამო.
• ლორწოვანი გარსის პუნქცია ენდოსკოპით.
• ინფექცია.

პროცედურის შემდეგ დაუყოვნებლივ შეიძლება ზოგჯერ ღებინება გაიხსნას და 1-2 დღის განმავლობაში ყელი მტკივა, მაგრამ, როგორც წესი, შემდეგ ქრება. ანდეთ თქვენი ჯანმრთელობა სპეციალისტებს. გასტროსკოპია არის ინფორმაციული და აბსოლუტურად უსაფრთხო საშუალება ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შესამოწმებლად. იგი ტარდება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით და საჭირო სიხშირით. არ უნდა თქვათ უარი დიაგნოზზე შიშისა და დისკომფორტის გამო - ბოლოს და ბოლოს, ეს შეიძლება იყოს ერთადერთი ვარიანტი სწორი მკურნალობის დადგენისთვის.

რამდენად ხშირად შეიძლება გაკეთდეს FGDS - ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია? შესაძლოა, კუჭის დაავადებების მქონე პაციენტებში ეს კითხვა მეორე ადგილზეა, კითხვის შემდეგ, თუ როგორ უნდა გადაიტანოთ ეს პროცედურა მინიმალური კომფორტით. დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ გასტროსკოპია არ არის დადგენილი სერიოზული მიზეზის გარეშე, ამიტომ საჭიროა განიხილოს საჭიროების შემთხვევაში ამ კვლევასდა როცა ჯობია მისგან თავი შეიკავო.

FGDS-ის საჭიროება

გასტროსკოპია პირობითად იყოფა შემდეგ ტიპებად:

• დიაგნოსტიკური;
• სამედიცინო;
• პრევენციული.

დიაგნოსტიკური

კუჭის დაავადების დიაგნოზის გასარკვევად FGS (ფიბროგასტროსკოპია) გამოკვლევის ერთ-ერთი ყველაზე საიმედო მეთოდია.

ამ პროცედურის ჩვენებები იქნება:

• ტკივილი ეპიგასტრიუმში;
• ყლაპვის გაძნელება;
• დისკომფორტის შეგრძნება საყლაპავში ან კუჭში;
• გულძმარვა;
• გულისრევა და ღებინება;
• საეჭვო კუჭის სისხლდენა;
• მადის უმიზეზო დაკარგვა და უეცარი წონის დაკარგვა;
• კუჭის დაავადებების მკურნალობის კონტროლი.

მოზრდილები და 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები ზემოაღნიშნული ჩვენებების არსებობისას საჭიროა გაიარონ EGD დიაგნოზის გასარკვევად. ადრეულ ბავშვობაში (6 წლამდე) გასტროსკოპია კეთდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც პათოლოგიის გამოვლენა სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდებით შეუძლებელია.

თერაპიული

როგორც წესი, თერაპიული მიზნით, ეს პროცედურა კვლავ ინიშნება დიაგნოზის დაზუსტების შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში:

• პოლიპების მოცილება;
• კუჭის კედლის მორწყვა წამლით;
• დირიჟორობა ადგილობრივი მკურნალობაწყლულები.

ამ შემთხვევაში, რამდენად ხშირად უნდა გაკეთდეს FGS, განსაზღვრავს ექიმი - დაავადების მახასიათებლებისა და პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის გათვალისწინებით.

პრევენციული

სტაბილური რემისიის სტადიაზე კუჭის დაავადებების დროს პაციენტებს ურჩევენ გაიარონ ფიბროგასტროსკოპია დიაგნოზის გასარკვევად და პათოლოგიური ცვლილებების დროული გამოვლენის მიზნით.

თან პრევენციული მიზანირეკომენდებულია FGS-ის ჩატარება ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას. ეს მოთხოვნილება გამართლებულია იმით, რომ ბავშვის გაჩენის დროს თითქმის ყოველთვის ჩნდება საჭმლის მომნელებელი სისტემის პრობლემები. თუ ქალმა კუჭის მდგომარეობის გასარკვევად წინასწარ გაიკეთა გასტროსკოპია, მაშინ ადრეულ სტადიაზე, ტოქსიკოზის დროს, ექიმს გაუადვილდება ბავშვისთვის ეფექტური და უსაფრთხო წამლების არჩევა, რომლებსაც შეუძლიათ ტოქსიკური გამოვლინებების შემსუბუქება.

ამრიგად, კვლევის სიხშირე დამოკიდებულია მისაღწევ მიზანზე - პათოლოგიის დიაგნოსტირებაზე, ჩატარებაზე სამედიცინო ზომებიან პროფილაქტიკური გამოკვლევა.

სწავლის სიხშირე

რამდენად ხშირად შეიძლება გასტროსკოპიის გაკეთება? ამ კითხვაზე პასუხის გაცემა მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია, რადგან გამოკვლევების სიხშირე დამოკიდებულია დაავადების მახასიათებლებზე.

Ეს შეიძლება იყოს:

1. კუჭის ეჭვმიტანილი დარღვევების ერთჯერადი გამოკვლევა. თუ კუჭის პათოლოგია არ არის გამოვლენილი, მაშინ არ არის საჭირო შემდგომი FGS.
2. მკურნალობის კურსის განმავლობაში რამდენჯერმე. ზოგიერთ შემთხვევაში ფიბროგასტროსკოპია ინიშნება მკურნალობის დროს მცირე დროის ინტერვალით. ეს აუცილებელია თერაპიის ეფექტურობის გასარკვევად. ასევე ავადმყოფობის შემთხვევაში შეიძლება განხორციელდეს კუჭის კედლის მონაკვეთების მორწყვა წამლით და სხვა სამედიცინო მანიპულაციებით.
3. წელიწადში ერთხელ კუჭის გაურთულებელი დაავადებების დროს ადრეულ ეტაპებზე შესაძლო გაუარესების დროული გამოვლენისთვის.
4. გარდა ამისა, წელიწადში 2-4-ჯერ, თუ არსებობს მიდრეკილება პეპტიური წყლულის მიმართ ან სწრაფი მოცილებაკუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის სიმსივნეები.

ფიბროგასტროსკოპია არის შედარებით უსაფრთხო და ინფორმაციული გზა ზედა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მდგომარეობის შესახებ ინფორმაციის მისაღებად. რა თქმა უნდა, პროცედურა თავისთავად საკმაოდ უსიამოვნოა და ბევრი პაციენტი ცდილობს მის არიდებას, მაგრამ ამაოდ: არ არის რეკომენდებული დანიშნული გამოკვლევის უგულებელყოფა, რადგან სჯობს პათოლოგიის დროულად იდენტიფიცირება. ადრეული სტადიავიდრე დაავადების მოწინავე ფორმების ხანგრძლივი მკურნალობა.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ექიმები უნიშნავენ ამ გამოკვლევას, რომელიც პაციენტისთვის არასასიამოვნოა, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ამის აუცილებლობა არსებობს, რამდენჯერ გირჩევს ექიმი პროცედურის გავლას, FGS უნდა გაკეთდეს იმდენჯერ.

პირობები, რომლებშიც უმჯობესია უარი თქვან გასტროსკოპიაზე

როდესაც ექიმი დანიშნავს გამოკვლევას დიაგნოზის გასარკვევად ან მიმდინარე მკურნალობის გასაკონტროლებლად, ექიმი ყოველთვის სრული გამოკვლევაპაციენტი და ყველა უკუჩვენების იდენტიფიცირება.

მაგრამ პრევენციული კვლევისთვის ახლა არ არის საჭირო გასტროენტეროლოგის მიმართვა, ეს პროცედურა შეიძლება გაკეთდეს საფასურით კლინიკაში, რომელსაც ადამიანი უფრო ენდობა.

მაგრამ ბოლო EGD-ს შემდეგ ადამიანს შეეძლო გაუარესებულიყო ზოგადი მდგომარეობაჯანმრთელობა, ასე რომ, სანამ მომდევნო დაგეგმილ გამოკვლევაზე წახვალთ, უნდა გაეცნოთ უკუჩვენებებს:

• ჰიპერტენზია ხშირი კრიზებით;
• მდგომარეობა ინსულტის შემდეგ;
• ბოლოდროინდელი გულის შეტევა;
• გულის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია რიტმის დარღვევასთან;
• სისხლის დაავადებები;
• საყლაპავის სტენოზი.

ეს ითვლება აბსოლუტურ უკუჩვენებად და თუ ასეთი დაავადებები ბოლო გამოკვლევის შემდეგ გაჩნდა, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს. შესაძლოა ექიმმა შესთავაზოს გასტროსკოპიის ნაცვლად ულტრაბგერითი გამოკვლევა კუჭის პათოლოგიის დასადგენად ( ულტრაბგერითი პროცედურა) ან რენტგენი.

გარკვეული პერიოდის განმავლობაში რეკომენდებულია ზედა სასუნთქი გზების ინფექციების რუტინული გამოკვლევის გადადება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ფიბროგასტროსკოპიის დროს პაციენტს სჭირდება ცხვირით სუნთქვა და როდის რესპირატორული ინფექციები ცხვირით სუნთქვაძალიან რთულია. გარდა ამისა, გასტროსკოპის დანერგვით, შესაძლებელია პათოგენური პათოგენების შეყვანა ნაზოფარინქსიდან საყლაპავში ან კუჭში. ჯერ უნდა განიკურნოს ინფექციური დაავადებებიდა FGDS-ის გავლის შემდეგ.

რამდენად ხშირად არის ნებადართული EGD? გასტროენტეროლოგები ამბობენ, რომ თანამედროვე გასტროსკოპიული აპარატურა ნაკლებად ტრავმულია და ამ ტიპის კვლევები თითქმის ყოველდღიურად შეიძლება ჩატარდეს. ამიტომ, თუ ექიმი გამოგიგზავნით გამოკვლევას მკურნალობის ხანმოკლე პერიოდის შემდეგ, მაშინ უარი არ უნდა თქვათ, არამედ გაუძლოთ ამ უსიამოვნო პროცედურას.

zheludoc.ru

რას აჩვენებს კუჭის EGD?

ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოებთან დაკავშირებული პრობლემები, დიაგნოზის გასარკვევად აუცილებელია გაიარონ ფიბროგასტროსკოპიის პროცედურა. უფრო დეტალურად იმის შესახებ, თუ რას აჩვენებს კუჭის EGD, მოგვიანებით განვიხილავთ სტატიაში. ეს მეთოდი ყველაზე ინფორმატიულია, რადგან საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად შეისწავლოთ კუჭისა და ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა.

FGDS ანალიზი - რა არის ეს?

ეს მეთოდი გულისხმობს საჭმლის მომნელებელი ორგანოების მდგომარეობის გამოკვლევას ფიბროგასტროსკოპის დახმარებით. ეს არის მოქნილი ბოჭკოვანი მოწყობილობა, რომლის ბოლოში არის ნათურა. მილს აქვს სპეციალური არხი, რომელშიც ბიოფსიის პინცეტი ან სხვა მოწყობილობები შეიძლება ჩასვათ.

FGDS (აბრევიატურის გაშიფვრა ნიშნავს "ფიბროგასტროდუონესკოპიას") საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ მონაცემები ნებისმიერი ცვლილების შესახებ, აიღოთ ქსოვილის ნიმუში. ლაბორატორიული კვლევაადრეულ ეტაპზე ნეოპლაზმების არსებობის გამოსავლენად.

ასევე, მეთოდი იძლევა საეჭვო წარმონაქმნების ნიმუშის აღებას შემდგომი ანალიზისა და დიაგნოსტიკისთვის, სისხლდენის იდენტიფიცირებისა და შეჩერების და წყლულების შეხორცებისთვის.

• გულისრევა;
• რეგულარული გულძმარვა;
• წონის სწრაფი დაკლება;
• სიმძიმე და შებერილობა ჭამის შემდეგ;
• უსიამოვნო belching;
• დეფეკაციის დარღვევა;
• ღებინება სისხლით.

გამოცდა არ არის დანიშნული:

• მძიმე ფსიქიკური დაავადების მქონე პირები;
• განიცდის ფილტვის უკმარისობას;
• ყელის ან ფილტვის დაავადების მქონე პაციენტებს გამოჯანმრთელების შემდეგ უტარდებათ გასტროსკოპია.

როგორ ტარდება EGD პროცედურა?

1. პაციენტი მორწყულია პირის ღრუსლიდოკაინი და დააწვინა დივანზე მარცხენა მხარეს.
2. შემდეგ ექიმი აძლევს პირის ღრუს, რომელიც კბილებს შორისაა ჩამაგრებული. ეს ხელს უშლის ენდოსკოპის მეშვეობით კბენას.
3. ამის შემდეგ გასტროენტეროლოგი ათავსებს მილს პირის ღრუში. ეს მომენტი ყველაზე გამაღიზიანებელია. შეიძლება განვითარდეს ღრძილების რეფლექსი და მოწოლა. თუმცა, ტკივილი არ იგრძნობა. სწავლა გრძელდება დაახლოებით ერთი წუთი. თუ ბიოფსია ჩატარდა, მაშინ კვლევა შეიძლება გაგრძელდეს 5-7 წუთამდე.

უსიამოვნო შეგრძნებები შეინიშნება დღის განმავლობაშიც კი. ალბათობა გვერდითი მოვლენებიარის 1% და შემდეგ, ისინი წარმოიქმნება ექიმის გამოუცდელობის გამო.

როგორ ტარდება FGDS ცხვირის მეშვეობით?

ტრადიციული გასტროსკოპიის ალტერნატივა ტრანსნაზალურია. იგი გულისხმობს შინაგანი ორგანოების შესწავლას ცხვირის გავლის მეშვეობით ენდოსკოპის შემოღებით. მთავარი პრობლემა, რომელიც ჩნდება ზონდის გადაყლაპვისას, არის ღებინების რეფლექსის წარმოქმნა. ცხვირის მეშვეობით მილის შეყვანამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს დისკომფორტი, რითაც გამოკვლევა უფრო მოსახერხებელი გახდება.

გარდა ამისა, ამ მეთოდს აქვს რამდენიმე უპირატესობა:

• ნაზოფარინქსის დაავადებების გამოვლენის შესაძლებლობა;
• პაციენტსა და ექიმს შორის ორმხრივი კომუნიკაციის შენარჩუნება;
• ნაკლებად მოქმედებს სხეულზე და ისეთ ინდიკატორებზე, როგორიცაა პულსის სიხშირე და წნევა, ამიტომ ეს მეთოდი რეკომენდებულია ხანდაზმული ადამიანებისთვის.

რას აჩვენებს FGDS?

შემოწმების დროს ყველა ინფორმაცია აისახება კომპიუტერზე და ჩაიწერება. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ გადმოგცეთ დაბეჭდილი სურათები. ექიმს, შედეგების შეფასებისას, შეუძლია გამოიტანოს შემდეგი დასკვნები:

• ლორწოვანი გარსის დაზიანება (ატროფია, ანთება, წყლულები);
• კუჭის გამავლობა, საყლაპავი;
• ნაწიბურების, შევიწროების, სტრიქტურების არსებობა;
• წარმონაქმნები (კიბო, პოლიპები);
• გასტრიტის ბუნება;
• რეფლუქსის არსებობა და ხარისხი;
• დივერტიკულის არსებობა (კუჭის ქსოვილის გამონაყარი).

რამდენად ხშირად შეიძლება EGD-ს გაკეთება?

ამ პროცედურას არ შეიძლება ეწოდოს სასიამოვნო. მაგრამ ის აბსოლუტურად უსაფრთხო და უმტკივნეულოა, არ აზიანებს პაციენტს. აქედან გამომდინარე, არ არსებობს წესები მისი განხორციელების სიხშირის შესახებ. FGDS ტარდება საჭიროებისამებრ ხშირად.

Დაკავშირებული სტატიები:

რადიონუკლიდური დიაგნოსტიკა რადიონუკლიდური დიაგნოსტიკა გამოიყენება მედიცინის ბევრ სფეროში. ეს საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ რთული დაავადებები მათი განვითარების პირველ ეტაპზე. ამ სტატიაში დეტალურად ვისაუბრებთ რადიონუკლიდური დიაგნოსტიკის მეთოდებზე და მის გამოყენებაზე მედიცინის ზოგიერთ სფეროში.	ნაღვლის რეფლუქსი კუჭში - სიმპტომები კუჭში ნაღვლის რეფლუქსი თან ახლავს დამახასიათებელი სიმპტომები, რომელიც უნდა იცოდეთ და, თუ შესაძლებელია, ეცადოთ მათი აღმოფხვრა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების მკურნალობით. ჩვენი სტატია უფრო მეტს გეტყვით იმ ფენომენებზე, რომლებიც თან ახლავს ნაღვლის კუჭში შეღწევას.
ტიპი 2 დიაბეტი - სიმპტომები შენ მუდმივი განცდაწყურვილი? გულის პალპიტაცია? ჭარბი წონა? ხშირი თავბრუსხვევა? ალბათ ეს ნიშნებია შაქრიანი დიაბეტი. როგორ ამოვიცნოთ დაავადება, წაიკითხეთ სტატია. მასალა ასევე შეიცავს სასარგებლო ინფორმაციას გაფრთხილების შესახებ. მძიმე ეტაპებიდაავადების განვითარება.	გჭირდებათ ცერებროსპინალური სითხის პუნქცია? შემოთავაზებულ ახალ სტატიაში ნახავთ ამომწურავ ინფორმაციას ამ პროცედურის შესახებ, მისი განხორციელების ტექნოლოგიის დეტალებს, დანიშვნის ძირითად მითითებებს და შესაძლო გართულებებს.

womanadvice.ru

ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია (FGDS) არის არაინვაზიური მაღალინფორმაციული მეთოდი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის - თავად კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის გამოსაკვლევად. დიაგნოსტიკის დროს შესაძლებელია თერაპიული მანიპულაციების ჩატარებაც, ბიოფსია, რაც განსაკუთრებით აქტუალურია ონკოლოგიური პროცესის ეჭვის შემთხვევაში. არსებობს მხოლოდ ერთი გზა პასუხის გასაცემად კითხვაზე, თუ რამდენად ხშირად შეიძლება გაკეთდეს FGDS - ეს შეიძლება გაკეთდეს იმდენჯერ, როგორც საჭიროა ზუსტი დიაგნოზიან მკურნალობის შედეგების შეფასება, ვინაიდან კვლევა სრულიად უსაფრთხოა.

ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია გამოკვლევის ერთ-ერთი მეთოდია ზედა განყოფილებასაჭმლის მომნელებელი სისტემა

რა არის ასეთი კვლევის მიზანი?

FGS კეთდება ამბულატორიულ საფუძველზე, სპეციალური ტრენინგიარ არის საჭირო ტესტირებამდე. იგი ინიშნება დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის:

• წყლულის, გასტრიტის, კუჭის ლორწოვანი გარსის დამწვრობის ეჭვის დროს;
• ხანგრძლივი დისპეფსიური დარღვევებით;
• ზე ტკივილის სინდრომი, რომლის ზუსტი მიზეზის დადგენა შეუძლებელია;
• მიმდინარე თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგისთვის, შეიძლება ხელახლა დაინიშნოს;
• სისხლში ჰემოგლობინის დაქვეითებით აუხსნელი მიზეზით.

ვინაიდან პროცედურა უვნებელია, კითხვა: „რამდენად ხშირად შეიძლება გაკეთდეს კუჭის გასტროსკოპია“ შეიძლება ჩაითვალოს შეუსაბამო - კვლევის სიხშირეს განსაზღვრავს ექიმი. ბევრ ქალს აწუხებს კითხვა, შესაძლებელია თუ არა მენსტრუაციის დროს ასეთი დიაგნოზის ჩატარება. ის ასევე არ არის უკუჩვენება ენდოსკოპიური გამოკვლევა. FGS-ის დანიშვნის შეზღუდვაა ფსიქიკური დაავადებამწვავე ფაზაში, ფილტვის უკმარისობა, მწვავე ანთებითი დაავადებებიოროფარინქსი.

ნებადართულია კუჭის ხშირი ენდოსკოპია?

თუ FGDS კეთდება კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ, აპარატურა ექვემდებარება სწორ დამუშავებას, ენდოსკოპიის ოთახში მკაცრად დაცულია ასეპსისისა და ანტისეპსისის წესები. ამრიგად, პროცედურა აბსოლუტურად უვნებელია. უნდა აღინიშნოს, რომ კვლევა არასასიამოვნოა და პაციენტები თავს არიდებენ მასზე დათანხმებას. როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, რეკომენდებულია FGDS-ის ჩატარება წელიწადში ერთხელ, თუ არსებობს საჭმლის მონელების პრობლემები. სიხშირე შეიძლება შეიცვალოს.

FGDS-ის სიხშირეს განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი

მაგალითად, გასტრიტით, ბევრი რამ არის დამოკიდებული იმაზე, მწვავეა თუ ქრონიკული სამედიცინო ტაქტიკადა თანმხლები დაავადებების განვითარების წინაპირობების არსებობა. დიაგნოზის დადგენისა და მკურნალობის კურსის ჩატარების შემდეგ ხშირად საჭიროა მეორე გამოკვლევის ჩატარება. ეს ტაქტიკა საშუალებას გაძლევთ ობიექტურად შეაფასოთ თერაპიის ეფექტურობა და დროულად გააკეთოთ კორექტირება. მხოლოდ ექიმი დაადგენს ზუსტად რამდენად ხშირად უნდა გაკეთდეს FGS, შეაფასებს მისი ჩატარების შესაძლებლობას მენსტრუაციის დროს და მისი დანიშვნის შესაძლებლობას თანმხლები დაავადებებით.

Პრევენცია უკეთესია ვიდრე მკურნალობა

ასეთი კვლევა სასარგებლოა ჩასატარებლად და ექსკლუზიურად პრევენციული მიზნებისთვის. წელიწადში რამდენჯერ არის საჭირო კუჭის გამოკვლევა არ რეგულირდება. მაგრამ როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ყოველწლიური გამოკვლევა ხელს უწყობს დაავადების პირველივე სიმპტომების დროულად ამოცნობას, როდესაც მათი მკურნალობა ყველაზე ეფექტურია. სპეციალისტები ნებას რთავენ, რომ ასეთი კვლევა ჩატარდეს საჭიროებისამებრ, მაგრამ 5 წელიწადში ერთხელ მაინც - თუნდაც რაიმე სიმპტომის არარსებობის შემთხვევაში.

თქვენ არ უნდა ინერვიულოთ იმაზე, თუ რამდენად ხშირად შეგიძლიათ გააკეთოთ კუჭის EGD კვლევა - ექიმს, რომელიც დანიშნავს ამ კვლევას, შეუძლია შეაფასოს ყველა რისკის ფაქტორი. კვლევების რაოდენობა შეზღუდული არ არის, ის ასე უსაფრთხოდ ითვლება. პროცედურის დროს შეგიძლიათ:

• ლორწოვანი გარსის დაზიანების პირველივე ნიშნების აღმოჩენა, რომელიც არ ჩანს ულტრაბგერით ან ფლუოროსკოპიით;
• კუჭისა და საყლაპავის გამტარიანობის განსაზღვრა;
• სტრიქტურების, შევიწროვების, სიმსივნური წარმონაქმნების ან პოლიპების არსებობა;
• რეფლუქსის დიაგნოსტიკა და მისი ხარისხი.

ნორმალური (მარცხნივ) და GERD (მარჯვნივ)

პრაქტიკულად არ არის საჭირო FGS-სთვის მომზადება - ბოლო კვება ნებადართულია პაციენტისთვის ჩვეულ დროს, ერთადერთი, რისი მიტოვებაც მოუწევს არის ალკოჰოლი და საუზმე, რადგან კვლევა ტარდება მხოლოდ ცარიელ კუჭზე.

ასეთი ენდოსკოპიის დროს დასაშვებია თერაპიული ან დიაგნოსტიკური ხასიათის დამატებითი მანიპულაციები. FGS-ის გაკეთების შემდეგ პაციენტი არ განიცდის რაიმე დისკომფორტს. ხანდახან ყლაპვისას შეიძლება იყოს მცირე ტკივილი, რომელიც რამდენიმე საათის შემდეგ თავისთავად ქრება და არ საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას. მოსამზადებელი პერიოდიც უაღრესად მარტივია – საკმარისია სწავლის დღეს პირდაპირ არაფერი მიირთვათ.

AT ბოლო დროსვიდეო ხშირად იწერება კომპიუტერზე, რაც საგრძნობლად აუმჯობესებს დიაგნოსტიკის ხარისხს. ექიმი არა მხოლოდ იღებს შესაძლებლობას რამდენჯერმე გადახედოს ჩანაწერს, არამედ გაიაროს კონსულტაცია სხვა სპეციალისტებთან. იგივე მომენტი საშუალებას გაძლევთ უფრო ზუსტად შეაფასოთ თერაპიის ეფექტურობა.

ხანდაზმულებში ასეთი გამოკვლევის დანიშვნამ შეიძლება გაართულოს არტერიული ჰიპერტენზიადა იშემიური დაავადებაგული - FGS აუცილებლად გამოიწვევს გულისცემის მატებას და წნევის გარკვეულ მატებას. ამ შემთხვევაში ტრანსნაზალური EGD შეიძლება დაინიშნოს, რაც ხსნის დამატებით შესაძლებლობას მთელი ნაზოფარინქსის დიაგნოსტიკისთვის. ამავდროულად, პაციენტი ინარჩუნებს ექიმთან კომუნიკაციის უნარს, ისაუბროს თავის გრძნობებზე, ხოლო ზონდის ჩასმისას არ ჩნდება გარეგნობის რეფლექსი.

diagnosticinfo.ru

რამდენად ხშირად შემიძლია გავიარო EGD

ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია (FGDS) საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად შეაფასოთ საჭმლის მომნელებელი ორგანოების - საყლაპავისა და კუჭის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა. ბევრს აინტერესებს რამდენად ხშირად შეიძლება FGDS-ის გაკეთება. არ არსებობს შეზღუდვები, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც პაციენტს აქვს პროცედურების უკუჩვენება.

FGDS ინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების დროს. ასევე, ეს პროცედურა შესაძლებელს ხდის კვლევისთვის ბიომასალის აღებას. ეს არ არის ყველაზე სასიამოვნო კვლევა, ის პაციენტებს უამრავ დისკომფორტს უქმნის. თუმცა, მისი თამაში შეიძლება რამდენჯერაც საჭიროა.

რა არის ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია

კვლევა ტარდება სპეციალური ზონდის - ფიბროგასტროსკოპის გამოყენებით. მოწყობილობის ბოლოში ფიქსირდება პატარა ფანარი და მანიპულატორი. თავად ზონდი დამზადებულია ბოჭკოვანი ოპტიკისგან. მისი დახმარებით ექიმს შეუძლია დაზიანებული ორგანოების შიგნიდან გამოკვლევა. მასალის ასაღებად საჭიროა მანიპულატორი, მას ასევე შეუძლია მიიღოს ზომები სისხლდენის შესაჩერებლად, წყლულების გაყინვისა და დასხივების მიზნით.

მთელი პროცედურა ხანმოკლეა და რამდენიმე წუთს იღებს:

1. პირველ რიგში, პაციენტის პირს მკურნალობენ საანესთეზიო საშუალებით.
2. როდესაც პრეპარატი მუშაობს, ისინი იწყებენ ზონდის შეყვანას სპეციალური პირის მეშვეობით, რომელსაც პაციენტი უჭირავს კბილებს შორის. ამ დროს შეიძლება დისკომფორტი გამოჩნდეს: წიწაკა, ღებინების რეფლექსი.
3. როდესაც მოწყობილობა საყლაპავშია, ექიმს შეუძლია გამოსახოს ეკრანზე გამოსახულება და გამოიკვლიოს ორგანო.
4. შემდეგ ზონდი ხვდება კუჭში, სადაც გასტროენტეროლოგს ასევე შეუძლია ნახოს პრობლემური ადგილები.
5. შემოწმების შემდეგ, ზონდი ამოღებულია.

მიუხედავად იმისა, რომ FGDS არ არის ყველაზე სასიამოვნო პროცედურა, არ არსებობს შეზღუდვები მის განხორციელებაზე. ეს შეიძლება გაკეთდეს შეუზღუდავი რაოდენობით, თუნდაც მოკლე დროში. ხშირმა პაემანმა არ უნდა გამოიწვიოს შიში, მისაღებია. კვლევა არ იწვევს გართულებებს და არ აქვს გვერდითი მოვლენები.

თანამედროვე გზა (ცხვირის მეშვეობით)

ამჟამად, არსებობს FGDS-ის ტიპი ცხვირის მეშვეობით (ტრანსნაზალური). ამ შემთხვევაში ზონდი შეჰყავთ არა პირით, არამედ ცხვირით. ამ შემთხვევაში აპარატის ჩასმისას არ ჩნდება უსიამოვნო შეგრძნებები, პაციენტს არ აწუხებს ღრძილების რეფლექსი და წელვა. ამის წყალობით სწავლა უფრო მოსახერხებელი და ნაკლებად არაკომფორტული ხდება.

ტრანსნაზალური FGDS არ იწვევს ძლიერ აგზნებას ან უარყოფას ხანდაზმულებში, ამიტომ მათი გულისცემა არ იზრდება და წნევაც ნორმალური რჩება. გარკვეულწილად, ასეთი გამოკვლევა შეიძლება ჩაითვალოს უფრო ნაზად.

ასევე, ცხვირის მეშვეობით გამოკვლევა ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს პირის ღრუს რაიმე მნიშვნელოვანი პრობლემა, რაც შეუძლებელს ხდის პროცედურის ტრადიციულ ვერსიას.

რა შემთხვევებში ინიშნება FGDS?

არის არაერთი შემთხვევა, როდესაც აუცილებელია კუჭის EGD. თუ გაქვთ შემდეგი სიმპტომები (ერთი ან მეტი მათგანი), ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ეს პროცედურა:

• ტკივილი კუჭში;
• საჭმლის მონელების გაუარესება, მადის დაკარგვა;
• ხშირი belching;
• კიბოს ისტორია;
• გადატანილი კუჭის წყლული და/ან 12 თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული;
• უეცარი წონის დაკარგვა;
• შებერილობა ჭამის შემდეგ;
• პრობლემები ნაწლავის მოძრაობასთან;
• დისკომფორტი საყლაპავში ჭამის დროს ან დასვენების დროს;
• გულისრევა, ღებინება, განსაკუთრებით სისხლით;
• გულძმარვა.

უკუჩვენებები

FGS-სთვის არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები:

• ყელის ან ფილტვების დაავადებები, გამოკვლევა ტარდება გამოჯანმრთელების შემდეგ;
• ასთმა;
• მძიმე მდგომარეობა;
• ფსიქიკური დარღვევები;
• მდგომარეობა ინსულტის ან გულის შეტევისთანავე, მათი მწვავე პერიოდი;
• დაბალი სისხლის შედედება.

მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეიძლება დაწესდეს შეზღუდვა კვლევის ჩატარებაზე.

რისთვის არის პროცედურა?

კვლევის დროს მიღებული ყველა ინფორმაცია გამოსახულია კომპიუტერის ეკრანზე და ჩაიწერება ციფრულ მედიაზე. FGDS-ის დროს ექიმს შეუძლია შეაფასოს პაციენტის მდგომარეობა, გამოავლინოს ანომალიები და პათოლოგიები და მიიღოს დიდი რაოდენობით ინფორმაცია შესამოწმებელი ორგანოების მდგომარეობის შესახებ. მაგალითად, FGDS-ით შეგიძლიათ:

• დადგინდეს ნეოპლაზმების არსებობა ( კიბოს სიმსივნეები, პოლიპები და ა.შ.);
• შეაფასეთ საყლაპავის, კუჭის გამტარიანობის ხარისხი;
• გაითვალისწინეთ უცხო სხეულების არსებობა ან არარსებობა;
• გაარკვიეთ გასტრიტის ბუნება;
• აიღეთ მასალა ბიოფსიისთვის;
• აღნიშნეთ ანთებითი ადგილები, წყლულები, ჰიპერტროფია ან ატროფია;
• იხილეთ დივერტიკულა, შეაფასეთ მათი ზომა, რაოდენობა, მდებარეობა;
• შეამოწმეთ რეფლუქსის არსებობა და ხარისხი;
• შეამჩნია არსებული ნაწიბურები, შევიწროება, სტრიქტურები და ა.შ.
• ტრანსნაზალური FGDS-ით შესაძლებელია ნაზოფარინქსის მდგომარეობის შეფასება.

კვლევა საშუალებას გაძლევთ ადრეულ ეტაპებზე მრავალი დაავადების იდენტიფიცირება და ყველაზე ზუსტად შეარჩიოთ შესაფერისი მკურნალობა. ასევე, FGDS-ის დახმარებით შესაძლებელია თერაპიის წარმატების მონიტორინგი, შედეგების აღნიშვნა და პაციენტის მდგომარეობის ცვლილებების ობიექტური შეფასება.

რა არის გასტროსკოპია

გასტროსკოპია არის პროცედურა, რომელიც გულისხმობს ენდოსკოპის შეყვანას პირის ღრუში. საშუალებას გაძლევთ ნახოთ შინაგანი ორგანოები, როგორიცაა კუჭი, საყლაპავი და სხვა და ადრეულ სტადიაზე წყლულოვანი და ანთებითი პროცესების, გასტრიტის, შიდა სისხლდენის გამოვლენა.

თუ ექიმი ეჭვობს ინფექციურ დაავადებაზე ან ნეოპლაზმების არსებობაზე, მაშინ ასეთი პროცედურის დროს მას შეუძლია ქსოვილის ნაჭერი აიღოს შემდგომი შესწავლისთვის. FGS ასევე აღმოაჩენს პოლიპებს და საშუალებას გაძლევთ სწრაფად ამოიღოთ ისინი, იგივე ეხება შიდა სისხლდენას.

ეს არის კუჭის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის გამოკვლევის თანამედროვე მეთოდი, რომელიც გულისხმობს მასში საყლაპავის გავლით სპეციალური მოქნილი ზონდის (ენდოსკოპის) შეყვანას ბოლოში კამერით. მისი დიამეტრი დაახლოებით 1 სმ-ია, უახლეს მოდელებში ეს მაჩვენებელი კიდევ უფრო მცირეა.

ის უერთდება მონიტორს, რომელიც აჩვენებს რეალურ დროში ვიდეოს. ასეთი პროცედურა ტარდება არა მხოლოდ სხეულის დიაგნოსტიკის მიზნით, არამედ საეჭვო ქსოვილების შეგროვებისა და მათი შემდგომი შესწავლისთვის (ბიოფსია).

ტერმინი "ბიოფსია" მედიცინაში ბერძნული ენიდან მოვიდა. იგი შედგება ორი სიტყვისგან: "ცხოვრება" და " გარეგნობა».

მეთოდი ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ პაციენტს იღებენ ქსოვილის პატარა ნაჭერს და გულდასმით იკვლევენ. ფიჭური შემადგენლობაზე მაღალი გადიდება. ბიოფსია განსხვავდება მასალის აღების მეთოდით და სიზუსტის კლასით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მასალა შეიძლება საჭირო გახდეს ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. ეს ნიშნავს, რომ შეისწავლება აღებული ნიმუშის ქსოვილების სტრუქტურა.

სხვებში, ამისთვის ციტოლოგიური ანალიზი. ეს ნიშნავს, რომ შეისწავლება აღებული ნიმუშის უჯრედების სტრუქტურა, რეპროდუქცია და მდგომარეობა.

კლასიკური ბიოფსია, რომელსაც მეორე სახელი აქვს - ძებნა. ეს პროცედურა ტარდება ადრეული თარიღებიდაავადებები, როდესაც სიმსივნის მდებარეობა ჯერ კიდევ არ არის ვიზუალურად გამოვლენილი.

ღია ბიოფსია, როდესაც კვლევისთვის მასალის აღება ხდება ქირურგიული ოპერაცია. ეს შეიძლება იყოს მთელი ნეოპლაზმი ან მისი რომელიმე ნაწილი.

მიზანმიმართული ბიოფსია, რომელიც შეიძლება ჩატარდეს სიმსივნის აღმოჩენისას, როდესაც ექიმს შეუძლია მიიღოს მასალა უშუალოდ სიმსივნედან ჯანსაღი ქსოვილის საზღვარზე. მიზნობრივი ბიოფსია ტარდება ენდოსკოპის გამოყენებით, ულტრაბგერითი მეთვალყურეობის ქვეშ, რენტგენის კონტროლით ან სტერეოტაქსიური მეთოდით.

სახეები

EGD ითვლება პროცედურად, რომელიც არ უქმნის საფრთხეს პაციენტის ჯანმრთელობას, რასაც, თუმცა, ძნელად შეიძლება ვუწოდოთ სასიამოვნო. რა თქმა უნდა, ეს არ ამცირებს მის მნიშვნელობას და ეფექტურობას, რადგან ეს არის მაღალი სიზუსტის დიაგნოსტიკა და საშუალებას გაძლევთ ადრეულ ეტაპზე განსაზღვროთ როგორ მცირე დარღვევები, და სერიოზული პათოლოგიები GIT.

ზე ჩვეულებრივი ხალხივინც ოდესმე განიცადა ამ მეთოდითკვლევებით ჩამოყალიბდა მოსაზრება, რომ იგი ტარდება მხოლოდ ერთ სიტუაციაში - მხოლოდ დაავადების და მისი კურსის სიმძიმის იდენტიფიცირებისთვის. ოპტიკურ-ბოჭკოვანი გამოსახულების გადაცემის ტექნოლოგიის გამოყენება საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შიდა ზედაპირის მონიტორინგი, არამედ არაერთი სხვა თანაბრად მნიშვნელოვანი და მნიშვნელოვანი მანიპულაციების შესრულება.

დანიშვნის მიზნიდან გამომდინარე, დღეს არსებობს სამი სახის FGDS.

დიაგნოსტიკური

ვინაიდან გასტროსკოპია ითვლება ერთ-ერთ უაღრესად ინფორმაციულ მეთოდად, იგი ძირითადად გამოიყენება როგორც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის საფუძვლიანი გამოკვლევის საშუალება, რათა დაადასტუროს დიაგნოზი პაციენტის ჩივილების არსებობისას. ჩვენებები შეიძლება იყოს:

• დისკომფორტის შეგრძნება ეპიგასტრიკულ რეგიონში;
• belching, წვა, გულისრევა, დამთავრებული ღებინება;
• საკვების გამტარიანობის გაუარესება ჭამის დროს;
• წონის სწრაფი კლება მადის ნაკლებობის გამო;
• საკვების შეუწყნარებლობა გაურკვეველი მიზეზით;
• შინაგანი სისხლდენის ეჭვის გამო მკვეთრი ვარდნაჰემოგლობინი.

თერაპიული

• პოლიპექტომიის ჩატარება (მცირე წარმონაქმნების მოცილება);
• შეაჩერე სისხლდენა;
• ნარკოტიკების ადგილობრივი მიღება კედლის მორწყვის სახით;
• პეპტიური წყლულოვანი დაავადების თერაპია.

პირველადი პროცედურის აუცილებლობისა და მისი განხორციელების დროზე გადაწყვეტილებას იღებს გასტროენტეროლოგი. როგორც წესი, საჭიროა ხელახლა გაკეთება, დიაგნოზის დაზუსტებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ.

პრევენციული

აბსოლუტური უსაფრთხოების გამო, FGS-ის გაკეთება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის შიდა მდგომარეობის მონიტორინგისთვის რეკომენდებულია საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის სტაბილური რემისიის პერიოდში. ოპტიმალური სიხშირე არის მინიმუმ 10-12 თვეში ერთხელ, მაგრამ პეპტიური წყლულის განვითარების ტენდენციით, კვლევა შეიძლება ჩატარდეს უფრო ხშირად. რომელს და წელიწადში რამდენჯერ განსაზღვრავს სპეციალისტი.

პრევენციის მიზნით, ორსულობის დაგეგმვისას ქალებს უტარდებათ დიაგნოსტიკა. ეს საჭიროება განპირობებულია იმით, რომ ორსულობის პერიოდში მომავალი დედები ზრდის საჭმლის მომნელებელი სისტემის მოშლის ალბათობას. ზუსტი დიაგნოსტიკური შედეგების ხელმისაწვდომობა აფართოებს მედიკამენტების არჩევანს ადრეული ტოქსიკოზის ან სხვა პათოლოგიების შესამსუბუქებლად.

სხვა ალტერნატიული დიაგნოსტიკური მეთოდები

თუ პაციენტი არ არის კმაყოფილი დიაგნოზის ამ მეთოდით, მაშინ მას რეკომენდირებულია პროცედურის ჩატარება კაფსულის გამოყენებით. მის შიგნით არის კამერა. მისი დაშლისას შესაძლებელია მთელი საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გამოკვლევა. ბუნებრივად გამოდის. მისი ზომა არ აღემატება 1,5 სმ.

ზოგჯერ პაციენტები ცდილობენ უარი თქვან ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპიაზე და ითხოვენ მის შეცვლას რენტგენით ან ულტრაბგერით, რათა არ დაექვემდებაროს დისკომფორტს. მაგრამ ეს მეთოდები არ იძლევა საკმარის ინფორმაციას სწორი დიაგნოზის დასადგენად. ასევე, პაციენტები ცდილობენ თავი აარიდონ პროცედურას, აიძულებენ მათ მოტივაციას მის გავლასთან დაკავშირებული შესაძლო საფრთხეებით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, გასტროსკოპია უნდა ჩატარდეს ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

Პრევენცია უკეთესია ვიდრე მკურნალობა

ასეთი კვლევა სასარგებლოა ჩასატარებლად და ექსკლუზიურად პრევენციული მიზნებისთვის. წელიწადში რამდენჯერ არის საჭირო კუჭის გამოკვლევა არ რეგულირდება.

მაგრამ როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ყოველწლიური გამოკვლევა ხელს უწყობს დაავადების პირველივე სიმპტომების დროულად ამოცნობას, როდესაც მათი მკურნალობა ყველაზე ეფექტურია. სპეციალისტები ნებას რთავენ, რომ ასეთი კვლევა ჩატარდეს საჭიროებისამებრ, მაგრამ 5 წელიწადში ერთხელ მაინც - თუნდაც რაიმე სიმპტომის არარსებობის შემთხვევაში.

თქვენ არ უნდა ინერვიულოთ იმაზე, თუ რამდენად ხშირად შეგიძლიათ გააკეთოთ კუჭის EGD კვლევა - ექიმს, რომელიც დანიშნავს ამ კვლევას, შეუძლია შეაფასოს ყველა რისკის ფაქტორი. კვლევების რაოდენობა შეზღუდული არ არის, ის ასე უსაფრთხოდ ითვლება. პროცედურის დროს შეგიძლიათ:

• ლორწოვანი გარსის დაზიანების პირველივე ნიშნების აღმოჩენა, რომელიც არ ჩანს ულტრაბგერით ან ფლუოროსკოპიით;
• კუჭისა და საყლაპავის გამტარიანობის განსაზღვრა;
• სტრიქტურების, შევიწროვების, სიმსივნური წარმონაქმნების ან პოლიპების არსებობა;
• რეფლუქსის დიაგნოსტიკა და მისი ხარისხი.

ასეთი ენდოსკოპიის დროს დასაშვებია თერაპიული ან დიაგნოსტიკური ხასიათის დამატებითი მანიპულაციები. FGS-ის გაკეთების შემდეგ პაციენტი არ განიცდის რაიმე დისკომფორტს.

ხანდახან ყლაპვისას შეიძლება იყოს მცირე ტკივილი, რომელიც რამდენიმე საათის შემდეგ თავისთავად ქრება და არ საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას. მოსამზადებელი პერიოდიც უაღრესად მარტივია – საკმარისია სწავლის დღეს პირდაპირ არაფერი მიირთვათ.

ბოლო დროს ხშირად ხდება ვიდეოს ჩაწერა კომპიუტერზე, რაც საგრძნობლად აუმჯობესებს დიაგნოსტიკის ხარისხს. ექიმი არა მხოლოდ იღებს შესაძლებლობას რამდენჯერმე გადახედოს ჩანაწერს, არამედ გაიაროს კონსულტაცია სხვა სპეციალისტებთან. იგივე მომენტი საშუალებას გაძლევთ უფრო ზუსტად შეაფასოთ თერაპიის ეფექტურობა.

ანესთეზიის გამოყენება

ბევრ პაციენტს ეშინია ასეთი პროცედურის ჩატარება მხოლოდ იმიტომ, რომ ეს იწვევს უსიამოვნო დისკომფორტს და ტკივილს. სინამდვილეში ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი უმტკივნეულო და უსაფრთხოდ ითვლება. მაგრამ პაციენტის მოთხოვნით შეიძლება გამოყენებულ იქნას საანესთეზიოლიდოკაინის შემცველი. მას ენის ფესვზე ასხურებენ. ყოველივე ამის გამო, ღებინება მცირდება.

გამოიყენება ჩვენებების მიხედვით ზოგადი ანესთეზია. ანუ პაციენტს ძილიან მდგომარეობაში აყენებენ. ამიტომ, ის არაფერს გრძნობს და არ ესმის. იგი ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში.

პროცედურისთვის მომზადება

ასეთი დიაგნოზი საკმაოდ უსიამოვნოა და მოითხოვს არა მხოლოდ მორალურ მომზადებას, არამედ საკვებისგან თავის შეკავებას. ბოლო დოზა უნდა მოხდეს პროცედურის დასრულებამდე 10-12 საათით ადრე. ეს არის იმის გამო, რომ კუჭის მოუნელებელი საკვებიშეუძლია ცრუ მონაცემების მიცემა და კუჭის კედლებზე წვდომის გაძნელება.

მჟავე, შემწვარ და ცხარე საკვებს შეუძლია ლორწოვანი გარსის ანთება, ამიტომ გასტროსკოპიის დაწყებამდე აუცილებელია რაციონიდან 1-2 დღის განმავლობაში გამორიცხოთ ცხიმოვანი თევზი და ხორცი, ხაჭო, ყველი, შებოლილი და სხვა საკვები.

სწავლის წინა დღეს, თქვენ არ შეგიძლიათ მიიღოთ მედიკამენტებიმოწევა და საღეჭი რეზინი. ასევე რეკომენდებულია კბილების გახეხვის შეწყვეტა, რადგან პასტის ნაწილაკებს შეუძლიათ

აღიზიანებს ლორწოვან გარსებს. პროცედურამდე 2-3 საათით ადრე შეგიძლიათ დალიოთ თბილი წყალი.

გასტროსკოპია ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე უსაფრთხო დიაგნოსტიკურ მეთოდად. ექიმები გირჩევენ გაიარონ გამოკვლევა წელიწადში ერთხელ. გართულებების განვითარება ჩვეულებრივ 5-დან 15%-მდე მერყეობს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სპეციალისტების გამოცდილებაზე და პაციენტის მომზადებაზე.

მანიპულაციების შემდეგ პაციენტს შეიძლება უჩიოდეს შებერილობა, გაზრდილი გაზების გამონადენი, ტკივილი, სიმძიმე კუჭში და გულისრევა. უსიამოვნო სიმპტომები თავისთავად ქრება 2-3 საათის შემდეგ. თუ ძნელია მათი ატანა, მაშინ აუცილებელია ანტისპაზმური საშუალების გამოყენება.

ყოველდღე სხვადასხვა პრობლემის მქონე ადამიანები მიმართავენ გასტროენტეროლოგებს. მთავარი ამოცანაექიმი - დასვა სწორი დიაგნოზირათა დრო არ დაკარგოს და პაციენტს გამოჯანმრთელების შანსი მისცეს. ხშირად როგორც დიაგნოსტიკური კვლევაინიშნება კუჭის ბიოფსია, რადგან ეს არის ყველაზე სანდო ანალიზი საეჭვო ონკოლოგიური პროცესებისთვის. რა არის ბიოფსია და როგორ კეთდება ეს კვლევა?

ასე რომ, პაციენტს ინიშნება კუჭის ბიოფსია. როგორ კეთდება ეს პროცედურა? თუ პაციენტი აჟიტირებულია და თავის დამშვიდებას ვერ ახერხებს, მას სთავაზობენ სედატიური საშუალების შეყვანას.

ადამიანი მარცხენა მხარეს უნდა იწვა და გასწორდეს. ექიმი მკურნალობს პირის ღრუს და ზედა ნაწილისაყლაპავი ანტისეპტიკით და იწყებს ენდოსკოპის შეყვანას.

თანამედროვეში სამედიცინო ცენტრებიკუჭის ბიოფსია კეთდება მოწინავე სამედიცინო აპარატურით, რაც იმას ნიშნავს, რომ მილი თხელია, კამერა და სინჯის აღების მოწყობილობა მინიმალური ზომისაა. ამ მოწყობილობის გადაყლაპვა პრაქტიკულად არ იწვევს დისკომფორტს.

სპეციალისტი მონიტორის მეშვეობით აკონტროლებს პროცედურას.

ამ გამოკითხვის ჩატარება შესაძლებელია წლის ნებისმიერ დროს - ამინდი არ იმოქმედებს შედეგებზე. პაციენტი პროცედურისთვის უნდა მოემზადოს როგორც ფიზიკურად, ასევე გონებრივად, ვინაიდან ასეთ დიაგნოზს თან ახლავს საკმაოდ უსიამოვნო შეგრძნებები და უმჯობესია ამისთვის მოემზადოთ.

არასოდეს დაამშვიდოთ თავი მოწევით.

პროცედურამდე ცოტა ხნით ადრე მოწეული ერთი სიგარეტიც კი ზრდის კუჭის წვენის გამოყოფას, რაც გარკვეულ სირთულეებს ქმნის მის განხორციელებაში. კვლევამდე რამდენიმე დღით ადრე, ღირს დიეტადან გამორიცხული საკვები, რომელიც იწვევს კუჭის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებას - მჟავე, მარილიანი, ცხიმიანი, ცხარე. არ შეიძლება ცხიმიანი ხორცი და თევზი, ყველი, ასევე აუცილებელია ხაჭოსა და სხვადასხვა შებოლილი ხორცის მიტოვება. და რა თქმა უნდა, არა ალკოჰოლი.

გამოკვლევის დღის წინა დღეს უარი თქვით ჭამაზე 8-12 საათით ადრე და ორი საათით ადრე სითხემდე. ვინაიდან მოუნელებელი საკვები არა მხოლოდ დაამახინჯებს მიღებულ მონაცემებს, არამედ გახდება დაბრკოლება კამერისთვის კუჭის კედლებთან მიახლოებაში, რაც არ მისცემს საშუალებას მათ საფუძვლიან გამოკვლევას და EGDS-ს ხელახლა დანიშვნა მოუწევს.

გამოკვლევის დღეს არ უნდა მიიღოთ წამალი, არ უნდა დაღეჭოთ რეზინი, ასევე უნდა შეწყვიტოთ კბილების გახეხვა, რადგან კბილის პასტის ნაწილაკებმა შეიძლება გააღიზიანოს ლორწოვანი გარსი. პროცედურის დაწყებამდე 2 საათით ადრე შეგიძლიათ დალიოთ თბილი სითხე, მაგრამ ეს არ უნდა იყოს ცხელი ჩაი ან ყავა, ასევე ცივი სასმელები გაზით.

როგორც წესი, ეს პროცედურა ტარდება დილით, რათა პაციენტმა უფრო კომფორტული იყოს წინა დღით მკაცრი დიეტის ატანა. დაწყებამდე 20-30 წუთით ადრე, მსუბუქი სედატიური ინექცია კეთდება კანქვეშ, რათა სუბიექტმა თავი მშვიდად იგრძნოს, რადგან გადაჭარბებულმა შფოთვამ და დაძაბულობამ შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი მოძრაობები, რაც გამოიწვევს კუჭის ან საყლაპავის დაზიანებას პროცედურის დროს.

გამოკვლევამდე უშუალოდ პაციენტი იხსნება წელამდე, შლის ყველაფერს, რაც ხელს უშლის პროცედურას - სათვალეებს, პროთეზებს. პირის ღრუ და ფარინქსი ირწყვება საანესთეზიო საშუალებით - 10%-იანი ლიდოკაინით, რათა შემცირდეს დისკომფორტი და ნაოჭების რეფლექსი.

იმისათვის, რომ ექიმმა სადიაგნოსტიკო პროცესის დროს სწორად შეაფასოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსი, პაციენტმა პირველ რიგში უნდა გაიაროს კარგი მომზადება გასტროსკოპიამდე. კვლევა ჩვეულებრივ ტარდება დილით, უზმოზე. დაგეგმილ კვლევამდე 6-8 საათით ადრე არ არის რეკომენდებული ჭამა. მომზადების ნიუანსების შესახებ მეტი შეგიძლიათ წაიკითხოთ ამ სტატიაში.

გასტროსკოპიის შემდეგ პაციენტი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში იმყოფება ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის მსგავს მდგომარეობაში. გონს მოდის 2-3 საათის შემდეგ, როცა სედატიური საშუალებები წყვეტენ მოქმედებას. ასევე მათ, ვინც გაიარა კვლევა, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში შეიძლება იყოს გაზების გამონადენი საყლაპავიდან ან კუჭიდან პირის მეშვეობით და მუცლის სისავსის შეგრძნება დანარჩენი გაზების ფონზე, რომლებიც გამოიყენება კედლების გასაბერად. მუცელი.

უკუჩვენებები

რა არის კუჭის გასტროსკოპია, გაირკვა. შემდეგი, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რა შემთხვევებში განხორციელდება პროცედურა.

ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი ნაჩვენებია:

• ზე მტკივნეული შეგრძნებებიმუცლის ზედა ნაწილში;
• გულისრევა, ღებინება, გულძმარვა;
• ქრონიკული ხასიათის დიარეით ან ყაბზობით;
• ნიშნებით შინაგანი სისხლდენა. ასეთ შემთხვევებში აღინიშნება ღებინება სისხლით, გონების დაკარგვა, განავლის ხასიათის ცვლილება;
• ყლაპვის დროს საკვების ცუდი გავლის სიმპტომებით;
• ონკოლოგიაზე ეჭვით. ამ პროცესს თან ახლავს ანემია, წონის დაკლება, მადის ნაკლებობა;
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვა ორგანოების დაავადებების დროს.

ენდოსკოპი შესაძლებელს ხდის ლორწოვანი ქსოვილების მდგომარეობის შეფასებას, ანთებითი პროცესისა და ატროფირებული უბნების ადგილმდებარეობის დადგენას.

გასტროსკოპიის დახმარებით შეგიძლიათ:

• მჟავიანობის განსაზღვრა;
• ამოიღეთ უცხო სხეულები;
• კუჭის სისხლდენის მიზეზის დადგენა;
• სისხლდენის არტერიის cauterize;
• პოლიპის ამოკვეთა;
• კუჭის ღრუში ნაღვლის აღმოჩენა;
• მიმართეთ წამალიეროზიის ზონაზე;
• მიიღოს ბიოფსია ჰისტოლოგიურად;
• გააფართოვეთ საყლაპავის შევიწროებული ნაწილი;
• შეარჩიეთ მასალა ბაქტერიული აგენტის დასადგენად, სახელწოდებით Helicobacter pylori.

სანამ გაიგებთ, როგორ მიდის კუჭის გასტროსკოპია, უნდა დარწმუნდეთ, რომ არ არსებობს უკუჩვენებები.

დაგეგმილი სწავლის ტიპი არ გამოიყენება:

• მძიმე გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიებით;
• გულის მწვავე შეტევის შემდეგ;
• ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევით;
• მძიმე სუნთქვის უკმარისობით;
• აღდგენის პერიოდში ინსულტის შემდეგ;
• აორტისა და გულის ანევრიზმით;
• დარღვევებისთვის პულსი;
• ჰიპერტონული კრიზისით;
• მძიმე ფსიქიკური დარღვევებით.

ექიმები ასევე განასხვავებენ შედარებით უკუჩვენებებს შემდეგი სახით:

• ციკატრიული ცვლილებები და საყლაპავის უმნიშვნელო შევიწროება;
• მძიმე სიმსუქნე ან არასწორი კვება;
• მომატება ფარისებრი ჯირკვალი, საშვილოსნოს ყელის ან რეტროსტერნალური ლიმფური კვანძები;
• მწვავე ანთებითი პროცესებიპირის და ცხვირის ღრუში.

ბიოფსია შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი შემთხვევები:

ინიშნება კვლევები ონკოპათოლოგიის ან კიბოსწინარე მდგომარეობის გამოსავლენად; ანალიზი შეიძლება საჭირო გახდეს მწვავე ან ქრონიკული გასტრიტი; წყლულოვანი პროცესის გარკვევა და ონკოლოგიაზე ეჭვის გამორიცხვა; კუჭის ლორწოვანი გარსის დაზიანების შემთხვევაში ორგანოს რეზექციის მოცულობის გარკვევა; კუჭის ბიოფსია ავლენს Helicobacter pylori-ს არსებობას ან არარსებობას საჭმლის მონელების დარღვევის შემთხვევაში; კვლევა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ პაციენტის მდგომარეობა ოპერაციის ან სხივური თერაპიის შემდეგ.

თუმცა, მიუხედავად იმისა მაღალი ეფექტურობისამ დიაგნოსტიკური მეთოდის გამოყენება არ შეიძლება ყველა პაციენტზე.

ნებისმიერი დაავადების დიაგნოსტირებისას ექიმმა უნდა უზრუნველყოს, რომ პაციენტს ზიანი არ მიადგეს და მის სიცოცხლეს საფრთხე არ ემუქრება. ამ პრინციპიდან გამომდინარე, ნებისმიერი პროცედურის მინიჭებისას ყველა შესაძლო უკუჩვენებები. კუჭის ბიოფსიის შემთხვევაში ესენია:

შოკის მდგომარეობა; გულის დაავადება და სისხლძარღვთა სისტემა; ანთებითი ან სხვა პათოლოგიური პროცესებიყელში, ხორხში ან სასუნთქ გზებში; დიათეზი (ჰემორაგიული ფორმა); ინფექციური დაავადებები მწვავე ეტაპი; საყლაპავის შევიწროება; კუჭის კედლების პერფორაციების არსებობა; კუჭის დამწვრობა ქიმიკატები; ფსიქიკური გადახრები ალერგიული რეაქციებიტკივილგამაყუჩებლებზე (ლიდოკაინი და სხვა).

აშკარა უკუჩვენებების გარდა, ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს პაციენტის ფსიქოლოგიური მომზადება პროცედურისთვის. თუ არის გამოხატული შიში, მაშინ ჯობია კვლევა არ ჩატარდეს.

გასტროსკოპია არის გამოკვლევა ზედა ორგანოებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტი გასტროსკოპის გამოყენებით, რომელიც ჩასმულია სუბიექტის პირის ღრუში. გასტროსკოპია აჩვენებს თორმეტგოჯა ნაწლავის, კუჭისა და საყლაპავის მდგომარეობას. ეს აუცილებელია, თუ ეჭვი გაქვთ ასეთ პათოლოგიურ პროცესებზე:

• თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაზიანება;
• კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება;
• საყლაპავის დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს მისი ლორწოვანი გარსის ანთება;
• კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული;
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის რომელიმე ზედა ორგანოში სისხლდენის ეჭვი;
• კიბოს ეჭვი.

თუ გამოკვლევა იგეგმება, მაშინ შეიძლება განვასხვავოთ გასტროსკოპიის ასეთი უკუჩვენებები: სერიოზული დარღვევები სასუნთქი სისტემის მუშაობაში, სასწრაფოგამოწვეული არტერიული წნევის მუდმივი მატებით, გულის რითმის დარღვევით, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების სერიოზული დარღვევით.

სია გრძელდება თავის ტვინის სისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობის მწვავე დარღვევით, აორტის გაფართოებით, გამო პათოლოგიური ცვლილებაშემაერთებელი ქსოვილის სტრუქტურები, გულის კუნთის დაზიანება, გამოწვეული მისი სისხლით მომარაგების მწვავე დარღვევით. აღდგენის პერიოდიმიოკარდიუმის ინფარქტის ან ინსულტის წინა მძიმე ფორმის შემდეგ და მძიმე ფორმებიფსიქიკური დაავადება - ავსებს უკუჩვენებებს.

ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია (FGDS) არის არაინვაზიური მაღალინფორმაციული მეთოდი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის - თავად კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის გამოსაკვლევად. დიაგნოსტიკის დროს შესაძლებელია თერაპიული მანიპულაციების ჩატარებაც, ბიოფსია, რაც განსაკუთრებით აქტუალურია ონკოლოგიური პროცესის ეჭვის შემთხვევაში.

არსებობს მხოლოდ ერთი გზა პასუხის გასაცემად კითხვაზე, რამდენად ხშირად შეიძლება გაკეთდეს FGDS - ეს შეიძლება გაკეთდეს იმდენჯერ, რამდენადაც საჭიროა ზუსტი დიაგნოზის ან მკურნალობის შედეგების შეფასებისთვის, ვინაიდან კვლევა სრულიად უსაფრთხოა.

ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია ზედა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გამოკვლევის ერთ-ერთი მეთოდია.

რა არის ასეთი კვლევის მიზანი?

FGS კეთდება ამბულატორიულ საფუძველზე, სპეციალური მომზადება კვლევამდე არ არის საჭირო. იგი ინიშნება დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის:

• წყლულის, გასტრიტის, კუჭის ლორწოვანი გარსის დამწვრობის ეჭვის დროს;
• ხანგრძლივი დისპეფსიური დარღვევებით;
• ტკივილის სინდრომით, რომლის ზუსტი მიზეზის დადგენა შეუძლებელია;
• მიმდინარე თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგისთვის, შეიძლება ხელახლა დაინიშნოს;
• სისხლში ჰემოგლობინის დაქვეითებით აუხსნელი მიზეზით.

ვინაიდან პროცედურა უვნებელია, კითხვა: „რამდენად ხშირად შეიძლება გაკეთდეს კუჭის გასტროსკოპია“ შეიძლება ჩაითვალოს შეუსაბამო - კვლევის სიხშირეს განსაზღვრავს ექიმი. ბევრ ქალს აწუხებს კითხვა, შესაძლებელია თუ არა მენსტრუაციის დროს ასეთი დიაგნოზის ჩატარება.

ასევე არ არის ენდოსკოპიური გამოკვლევის უკუჩვენება. FGS-ის დანიშვნის შეზღუდვებია ფსიქიკური დაავადება მწვავე ფაზაში, ფილტვის უკმარისობა, ოროფარინქსის მწვავე ანთებითი დაავადებები.

ნებადართულია კუჭის ხშირი ენდოსკოპია?

თუ FGDS კეთდება კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ, აპარატურა ექვემდებარება სწორ დამუშავებას, ენდოსკოპიის ოთახში მკაცრად დაცულია ასეპსისისა და ანტისეპსისის წესები. ამრიგად, პროცედურა აბსოლუტურად უვნებელია. უნდა აღინიშნოს, რომ კვლევა არასასიამოვნოა და პაციენტები თავს არიდებენ მასზე დათანხმებას. როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, რეკომენდებულია FGDS-ის ჩატარება წელიწადში ერთხელ, თუ არსებობს საჭმლის მონელების პრობლემები. სიხშირე შეიძლება შეიცვალოს.

FGDS-ის სიხშირეს განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი

მაგალითად, გასტრიტით, ბევრი რამ არის დამოკიდებული იმაზე, არის ის მწვავე თუ ქრონიკული, მკურნალობის ტაქტიკაზე და თანმხლები დაავადებების განვითარების წინაპირობების არსებობაზე. დიაგნოზის დადგენისა და მკურნალობის კურსის ჩატარების შემდეგ ხშირად საჭიროა მეორე გამოკვლევის ჩატარება. ეს ტაქტიკა საშუალებას გაძლევთ ობიექტურად შეაფასოთ თერაპიის ეფექტურობა და დროულად გააკეთოთ კორექტირება.

მხოლოდ ექიმი დაადგენს ზუსტად რამდენად ხშირად უნდა გაკეთდეს FGS, შეაფასებს მისი ჩატარების შესაძლებლობას მენსტრუაციის დროს და მისი დანიშვნის შესაძლებლობას თანმხლები დაავადებებით.

ნორმალური (მარცხნივ) და GERD (მარჯვნივ)

ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია (FGDS) ან ბიოფსია არის სპეციალური ტიპის დიაგნოზი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად შეაფასოთ კუჭის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა და აიღოთ ლორწოვანი გარსის მონაკვეთიც კი გამოსაკვლევად. ეს პროცედურადანიშნულია საეჭვო ტერიტორიის არსებობისას. EGD არ არის ყველაზე სასიამოვნო პროცედურა, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია. რამდენად ხშირად შეგიძლიათ გააკეთოთ FGDS და ასევე მავნეა თუ არა ეს, განხილული იქნება ამ სტატიაში.

ჩვენებები დიაგნოსტიკისთვის

ხშირი ტკივილი კუჭში, ასევე დისკომფორტის არსებობა საყლაპავში.

ხშირი belching, გულძმარვა და გულისრევა, რეგულარული ღებინება.

პაციენტს ანამნეზში აღენიშნება კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული და ონკოლოგიური დაავადებები.

წონის სწრაფი კლება, მადის ნაკლებობა.

უკუჩვენებები

პაციენტს აქვს გულის შეტევა ან ინსულტი მწვავე პერიოდში.

პაციენტი კრიტიკულ მდგომარეობაშია.

ფსიქიკური დარღვევების არსებობა.

ასთმა, ცუდი შედედებასისხლი.

როგორ ტარდება ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია?

პროცედურა ტარდება ოპტიკურ-ბოჭკოვანი ზონდის გამოყენებით მანიპულატორით და ბოლოს განათებით. ბიოფსიის გარდა, ეს მანიპულატორი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სისხლდენის შესაჩერებლად, წყლულების გაყინვისთვის, ლაზერული დასხივებადა სხვა სახის პროცედურებს.

ჩვენ იშვიათად ვფიქრობთ იმაზე, თუ რამდენად ხშირად არის საჭირო ჩვენი სხეულის „ტექნიკური ინსპექტირების“ ჩატარება, მაგალითად, რამდენად ხშირად უნდა გავაკეთოთ გასტროსკოპიაკუჭის.

სიტუაცია 1 – არაფერი გაწუხებთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და არაფერი გტკივათ

ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გაიაროთ გასტროსკოპია რეგულარულობა წელიწადში ერთხელ.

ეს არის პერიოდი, რომლის დროსაც:

• არსებობს კიბოს ადრეულ სტადიაზე დროულად გამოვლენისა და უშედეგოდ განეიტრალების შანსი;
• შეამოწმეთ არის თუ არა პოლიპები ან რაიმე ნეოპლაზმები, დაადგინეთ მათი ბუნება და ამოიღეთ „საზიანო გზა“;
• შეხედეთ საყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის მდგომარეობას და მუშაობას და დაადგინეთ არის თუ არა რაიმე გადახრები ნორმიდან რომელიმე დაავადების განვითარებისკენ;
• დარწმუნდით, რომ ყველაფერი წესრიგშია თქვენს ჯანმრთელობაში და მშვიდად დაიძინეთ.

რაც უფრო ადრე გამოვავლენთ უბედურებას, მით უფრო სწრაფად და მარტივად იქნება მისი აღმოფხვრა.

მნიშვნელოვანია ამის გაგება ჩვენი სხეული ერთი მთლიანიარომელშიც ყველაფერი ერთმანეთთან არის დაკავშირებული.

თქვენი კუჭის ჯანმრთელობა, როგორც მთავარი ორგანო, რომელიც ამზადებს საკვებს შემდგომი მონელებისთვის, განსაზღვრავს, თუ როგორ უმკლავდება თქვენი ნაწლავები მისგან საკვები ნივთიერებების ამოღებას და მათ სისხლში შეწოვას.

თუ საჭმელი ცუდად არის მომზადებული, მაშინ ისიც ცუდად შეიწოვება ორგანიზმის მიერ და ბევრი სასარგებლო და საჭირო ნივთიერება გამოდის. თქვენი ორგანოები, შედეგად, იღებენ ნაკლებ საკვებ ნივთიერებებს და იტანჯებიან „შიმშილის დიეტაზე“.

შენი გარეგნობა უარესდება - თმა, ფრჩხილები, კანი. იცვლება თქვენი კეთილდღეობა - ლეთარგია, დაღლილობა ნულიდან, გაღიზიანება, გროვდება აპათია და დეპრესია.

და ეს სიმპტომები ჩნდება დიდი ხნით ადრე, სანამ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაწყების პრობლემა გამოვლინდება მთელი თავისი დიდებით.

სიტუაცია 2 - თავს ცუდად გრძნობთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან ან რაიმე კონკრეტულად გტკივათ

თქვენი სხეული უკვე აგზავნის SOS სიგნალებს. და ეს ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა შეხვდეთ მას შუა გზაზე და იზრუნოთ საკუთარ თავზე.

ძალიან ხშირად თავს ბოლოს ვაყენებთ! ჩვენ განზე ვსვამთ" განგაშის ზარები»; ჩვენ ვითომ ყველაფერი კარგადაა ან „თვითონ გაივლის“; ჩვენ ვყლაპავთ საეჭვო აბებს, ვკითხულობთ სისულელეებს სოციალურ ქსელებში ან გუგლში ვკითხულობთ, არ გვესმის, როგორ მუშაობს ესა თუ ის წამალი, ვის და რა სიტუაციაში სჭირდება მისი მიღება და როდის არის დროისა და ფულის უსარგებლო (და ზოგჯერ საზიანო) დაკარგვა. .