ყველაფერი რაც თქვენ უნდა იცოდეთ მამაკაცებში ფიმოზის შესახებ. ფიმოზი

ჩვეულებრივ, პენისის თავი დაფარულია კანის ფურცლით (foreskin), რომელიც კარგად იშლება და ადვილად სრიალებს პენისის თავის ზედაპირის გასწვრივ, აჩენს და ფარავს მას.

კანის გაფართოების დარღვევისას პენისის თავის გახსნის მცდელობას თან ახლავს უსიამოვნო შეგრძნებები და ტკივილი.

მოწინავე შემთხვევებში პენისის თავი შესაძლოა საერთოდ არ გაიხსნას ეპითელიუმის მჭიდრო შერწყმის გამო. შუბლითავის ეპითელური გარსით.

აღწერილი სიმპტომების მთლიანობა, პენისის დაფარულ კანის ფურცელზე ვიწრო ხვრელის ფაქტთან ერთად, საშუალებას გვაძლევს ვისაუბროთ ფიმოზის დიაგნოზზე.

ასე რომ, ფიმოზი მამაკაცებში არის პენისის ჯირკვლის გამოვლენის შეუძლებლობა წინამდებარე კანისა და მისი გამოსასვლელის სივიწროვის გამო. ამ შემთხვევაში თავის გაღების მცდელობას თან ახლავს დისკომფორტი და ტკივილი.

დაბადებისას ბიჭების დაახლოებით 96%-ს უჭირს პენისის თავის ზედაპირიდან კანის მოცილება, რაც ასოცირდება წინამორბედისა და თავის ეპითელური გარსების ბუნებრივ ადჰეზიასთან, კანის ფურცლის თანდაყოლილ შევიწროებასთან, რომელიც ფარავს თავის თავს. პენისი, მოკლე ფრენულუმი, რომელიც ამცირებს კანის მობილურობას პენისის თავზე.

ამ შემთხვევაში საუბარია ფიზიოლოგიურ ფიმოზზე.

ფიმოზის ამ ვარიანტის დროს, დროთა განმავლობაში, მატულობს შუბლის მობილურობა (განმეორებითი ერექცია, შიდა ეპითელიუმის კერატინიზაცია ხელს უწყობს კანის მობილობის მატებას, მიმდებარე ეპითელური ფურცლების გამოყოფას).

შემთხვევების დაახლოებით 2% -ში, თავის ექსპოზიციის დარღვევა გრძელდება სიცოცხლისთვის.

ბრინჯი. 1 - კანკალი ნორმალურია და ფიმოზით. წყარო - http://www.aboutkidshealth.ca/

• Მაჩვენე ყველა

  1. რამდენად ხშირია ფიმოზი?

  2. მიზეზები

  ფიმოზი მამაკაცებსა და ბიჭებში იყოფა პირველადი (თანდაყოლილი) და შეძენილი (მეორადი). თანდაყოლილი ფიმოზის დროს არ არსებობს მკაფიო კავშირი რაიმე გამომწვევ ფაქტორთან.

  როგორც წესი, ამ შემთხვევაში აღინიშნება ფიმოზის ფიზიოლოგიური მიმდინარეობა და შესაძლებელია პაციენტის კონსერვატიული მართვა. იშვიათად ხდება ფრენულის თანდაყოლილი დამოკლება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თანდაყოლილი ფიმოზი.

  მეორადი (პათოლოგიური) ფიმოზი ვითარდება თავისა და საფეთქლის კანის ფლაპის თანმხლები დაზიანების ფონზე.

  მეორადი ფიმოზის მიზეზები შეიძლება იყოს:

  1. 1 თავისა და შუბლის ინფექციური და ანთებითი დაზიანებები სასქესო ორგანოების ჰიგიენური მკურნალობის ნორმების შეუსრულებლობის შედეგად, განმეორებითი ბალანიტი / ბალანოპოსტიტი, უკონტროლო შაქრიანი დიაბეტი. ამ პათოლოგიებით ხდება კანჭის შევიწროება და მისი დაჭიმვის უნარის ცვლილება, რასაც მივყავართ კლინიკამდე. პათოლოგიური ფიმოზი.
  2. 2 ფიზიოლოგიური ფიმოზის დროს წინამორბედის ძალით გახსნა (მზრუნველი მშობლების მცდელობა, გაუხსნან პენისის თავი ბიჭს) შეიძლება გამოიწვიოს ცრემლები, სისხლდენა და შემდგომი ადჰეზიების წარმოქმნა თავისა და მის კანს შორის.
  3. 3 პათოლოგიური ფიმოზის კიდევ ერთი მიზეზი არის xerotic balanitis obliterans. ზუსტი ეტიოლოგია ამ დაავადებისარ არის დაინსტალირებული.
  4. 4 ხელახალი კათეტერიზაცია შარდის ბუშტი.

  3. ფიმოზი, როგორც ნორმის ვარიანტი

  როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ფიმოზი შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური.

  ფიზიოლოგიური ფიმოზი ვლინდება დაბადებიდან და არ ახლავს რაიმე სიმპტომი, გარდა პენისის თავის დაქვეითებული ზემოქმედებისა. ყველაზე ხშირად, ფიზიოლოგიური ფიმოზის მოხსნა ხდება ბიჭის პუბერტატის დასრულებამდე.

  პათოლოგიური ფიმოზი ჩვეულებრივ მეორადი დაავადებავითარდება თანმხლები პათოლოგიის ფონზე.

  მაგალითად, სასქესო ორგანოების არასათანადო ჰიგიენური მოვლის შემთხვევაში, სმეგმა შეიძლება დაგროვდეს მის ფოთოლსა და თავს შორის სივრცეში.

  Smegma არის მკვდარი უჯრედები, რომლებიც იშლება თავისა და წინაკანის ეპითელური საფარის ზედაპირიდან. ის შეიძლება გახდეს მიკროორგანიზმების გამრავლების საფუძველი, რაც ხელს უწყობს ანთების განვითარებას.

  ქრონიკული ანთება იწვევს კანის ნაწიბურების წარმოქმნას, ადჰეზიების წარმოქმნას კანსა და პენისის თავის ეპითელიუმს შორის. ამის შედეგი პათოლოგიური პროცესი- მეორადი ფიმოზის განვითარება.

  4. პათოლოგიის სიმპტომები და ნიშნები

  1. 1 შუბლის ვიწრო რგოლი, მისი ციკატრიკული დეფორმაცია, ადჰეზიები მთლიანად ბლოკავს პენისის თავის გამოვლენას.
  2. 2 ტკივილის გამოჩენა პენისის თავში ერექციის მდგომარეობაში.
  3. 3 სისხლდენა დაზიანებული კანიდან, პენისის თავისგან.
  4. 4 საშარდე სისტემის ორგანოების მორეციდივე ინფექციები.
  5. 5 ინფექცია, პენისის თავის ანთება (ბალანიტი).
  6. 6 ტკივილი წინაგულში.
  7. 7 ნაკადის შესუსტება ურეთრიდან შარდის გადინების დაბლოკვის გამო. წყვეტილი შარდვა, დაძაბვის საჭიროება, დისკომფორტი შარდვისას.

  ქვემოთ მოყვანილი ცხრილი გვიჩვენებს ფიმოზის ხარისხებს (ეტაპებს) მოზრდილებში და ბავშვებში.

  

  ცხრილი 1 - ფიმოზის ხარისხები (ეტაპები). წყარო - https://phimosisjourney.wordpress.com/

  ფიმოზის კლასიფიკაცია თავის ზემოქმედების წარმოშობის, მიმდინარეობისა და მექანიზმის მიხედვით მოცემულია ქვემოთ.

  

  ცხრილი 2 - ფიმოზის კლასიფიკაცია მოზრდილებში და ბავშვებში

  5. რა ჩივილებს უყენებენ ბავშვის მშობლები?

  როგორც წესი, ბიჭის მშობლების ერთადერთი ჩივილია ბანაობისას პენისის თავის სრულად გამოვლენის შეუძლებლობა, სასქესო ორგანოების ჰიგიენური მოვლის საშუალებით.

  საპასუხოდ, კანის ფლაპის უკან დახევის მცდელობის საპასუხოდ, ბავშვი იწყებს მოქმედებას, ყვირილს.

  ნაკლებად ხშირად არის ჩივილი შარდის დაწყებისას შუბლის შეშუპებაზე, რაც ასევე შეიძლება იყოს ნორმის ვარიანტი ბავშვებში.

  6. პაციენტის გამოკვლევა

  1. 1 ფიზიოლოგიური ფიმოზის დროს, ერთადერთი ნიშანი არის წინამორბედის სრულად ამოწურვის შეუძლებლობა. პენისის თავზე კანის ლაქა ნორმალურად გამოიყურება, პათოლოგიური ცვლილებების გარეშე.
  2. 2 პათოლოგიური ფიმოზის დროს შეიძლება განისაზღვროს კანქვეშა რგოლის ციკატრიული შევიწროება.

  

  ბრინჯი. 2 - ფიზიოლოგიური ფიმოზი (მარცხნივ) და პათოლოგიური (მარჯვნივ). წყარო - Medscape.com

  7. რას ეფუძნება დიაგნოზი?

  დიაგნოზის დასადგენად ლაბორატორიული ტესტები არ არის საჭირო ინსტრუმენტული კვლევა. ფიმოზის დიაგნოზი დგება გამოკვლევის, დამახასიათებელი კლინიკური სურათის საფუძველზე.

  დამსწრე ექიმი ყოველთვის განასხვავებს პათოლოგიურ ფიმოზს ფიზიოლოგიურისაგან, განსაზღვრავს დაავადების სტადიას და, თუ ეს შესაძლებელია, დაადგენს ფიმოზის მიზეზს.

  8. რა უნდა მოვიმოქმედოთ, თუ პენისის თავიდან კანის ამოწურვის პრობლემაა?

  რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვის ან მამაკაცის თავი არ გაიხსნება? თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ ბავშვს აქვს წინაკანთან დაკავშირებული პრობლემები, რეკომენდირებულია მიმართოთ პედიატრიულ უროლოგს/ქირურგს. ზრდასრულმა მამაკაცმა უნდა მიმართოს უროლოგს გეგმიურად (კლინიკაში).

  9. უმკურნალო თუ არა?

  სამედიცინო ტაქტიკადამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ტიპის ფიმოზი აქვს პაციენტს. ამიტომ, როგორც პაციენტისთვის, ასევე მშობლებისთვის (თუ ბავშვში ფიმოზის სიმპტომები ვითარდება), ასევე დამსწრე ექიმისთვის მნიშვნელოვანია ვისწავლოთ მკაფიო ხაზის გაყვანა დაავადების ფიზიოლოგიურ და პათოლოგიურ ვარიანტს შორის.

  პათოლოგიური ფიმოზის დროს ნაჩვენებია პაციენტი ქირურგიული მკურნალობა, ფიზიოლოგიური ფიმოზის დროს შესაძლებელია დაავადების კონსერვატიული გადაწყვეტა.

  ნორმისა და პათოლოგიის მკაფიო კონცეფცია, დაავადების განვითარების მექანიზმები საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ექიმთან ვიზიტების სიხშირე და დამოუკიდებლად განახორციელოთ ფიმოზის პროფილაქტიკა სახლში.

  10. ბავშვებში მკურნალობის თავისებურებები

  თუ მშობლები ჰიგიენური მკურნალობისთვის მიმართავენ პედიატრს ბიჭის პენისის თავიდან კანის მოცილების შეუძლებლობის შესახებ ჩივილით, მაშინ ამ შემთხვევაში ექიმი ჯერ განასხვავებს პათოლოგიურ ფიმოზს ფიზიოლოგიურისგან.

  ბავშვის მკურნალობის შემდგომი ტაქტიკა დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე, ფიმოზის განვითარების მექანიზმზე, სიმპტომების სიმძიმეზე, მიზეზსა და თანმხლებ პათოლოგიურ მდგომარეობებზე.

  პათოლოგიური ფიმოზის ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში, მშობლებმა უნდა დაარწმუნონ, რომ მათი ბავშვის კანის რეტრაქციის სირთულეები ამ ასაკობრივ ჯგუფში ნორმალურია.

  აუცილებელია მშობლებს ასწავლონ ბავშვის გარეთა სასქესო ორგანოების ჰიგიენური მოვლის წესები (პენისის დაბანა საპნიანი წყლით, რასაც მოჰყვება ჩამობანა). თბილი წყალი, საფეთქლის ზუსტი მოცილება აბაზანის მიღებისას, შხაპის მიღებისას, შარდვისას, ასწავლეთ ბავშვს დამოუკიდებლად ამოიღოს კანკალი, არ დაუშვას ძალისხმევა, ტკივილი, დისკომფორტი მისი ამოღების დროს).

  აუხსენით, რომ ჰიგიენა, ბავშვის ზრდასთან ერთად (ერექცია, შუბლის შიდა ფენის კერატინიზაცია), სავარაუდოდ, გამოიწვევს კანის ფლაპის მობილურობის აღდგენას. ბავშვებში ფიმოზის მკურნალობა შესაძლებელია ოპერაციის გარეშე.

  10.1. ადგილობრივი თერაპია და მალამოები

  ლოკალური სტეროიდული თერაპია შეიძლება იყოს პირველი არჩევანი პათოლოგიური ფიმოზის კონსერვატიულ მკურნალობაში.

  კორტიკოსტეროიდებზე დაფუძნებული მალამოების, კრემების ეფექტურობა მერყეობს 65-დან 95%-მდე. აქტუალურ სტეროიდებზე დაფუძნებული მალამოების მოქმედების ზუსტი მექანიზმი დადგენილი არ არის.

  ვარაუდობენ, რომ სამკურნალო ეფექტიმიიღწევა წამლების ანთების საწინააღმდეგო და იმუნოსუპრესიული ეფექტის გამო. აქტუალურ სტეროიდების გამოყენებას თან ახლავს მსუბუქი გვერდითი ეფექტები, მათ შორის ტკივილი წინაგულში, მისი ჰიპერემია.

  სტეროიდების კურსის გაუქმებიდან ორიოდე თვის შემდეგ შესაძლებელია წინაგულთან დაკავშირებული პრობლემების აღდგენა. ასეთ შემთხვევებში შესაძლებელია მეორე კურსის დანიშვნა.

  ადგილობრივი სტეროიდების გვერდითი ეფექტების შესაჩერებლად პაციენტს ენიშნება ადგილობრივი მალამოები არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (დიკლოფენაკის) საფუძველზე.

  10.2. შუბლის დაჭიმვა

  პროცედურას ატარებს უროლოგი ამბულატორიულად. შუბლის გაჭიმვა არის იაფი, ეფექტური და უსაფრთხო. ხშირად პროცედურის ჩასატარებლად გამოიყენება სპეციალური ბალონის გამაფართოებლები.

  10.3. ქირურგია

  • პენისის თავზე კანის ფლაპის პლასტიკური ოპერაცია ტარდება რისკის არსებობისას შესაძლო გართულებებიდა რისკები. მეთოდის მიხედვით (კანის ჭრილობა თავის უკანა ზედაპირის გასწვრივ, რასაც მოჰყვება კანის ფურცლის განივი ნაკერი, ფურცლის გვერდითი ზედაპირის პლასტიკა, ფრენულის გაკვეთა).

  პლასტიკური ქირურგია ნაკლებად მტკივნეულია, თან ახლავს გართულებების დაბალი ალბათობა და პაციენტის უფრო სწრაფი გამოჯანმრთელება. ამ ოპერაციების ერთადერთი უარყოფითი წერტილი არის ფიმოზის განმეორების შესაძლებლობა.

  11. მკურნალობის ტაქტიკა მოზრდილებში

  ფიმოზის მკურნალობა ოპერაციის გარეშე მოზრდილებში არ ტარდება, რადგან გართულებების (პარაფიმოზი) რისკი მაღალია. ზრდასრული მამაკაცები ჩვეულებრივ იტარებენ წინადაცვეთას. ამიტომ უმჯობესია პათოლოგიური ფიმოზის მკურნალობა უფრო ადრე, მოზარდობის ასაკში დავიწყოთ.

  12. როდის არის საჭირო სასწრაფო დახმარება?

  ფიმოზის დიაგნოზის მქონე პაციენტებს იშვიათად ესაჭიროებათ სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. თუმცა პარაფიმოზის შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფო დახმარებაუროლოგი. ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად ჩნდება საკუთარი თავის მცდელობისას, პენისის გლანის გახსნის მცდელობისას.

  პარაფიმოზი - პენისის თავის ფუძის დარღვევა შევიწროებული წინამორბედით. კანის ვიწრო რგოლი, როდესაც იხსნება თავის ძირის მიღმა, შეიძლება გამოიწვიოს დარღვევა ვენური გადინებათავიდან და გამოიწვიოს მისი შეშუპება.

  

  ბრინჯი. 3 - პარაფიმოზი (თავის ფუძის შეკუმშვა წინაგულის ადიდებულმა ფლაპთან ერთად). წყარო - Medscape.com

  თავისა და კანის ფარფლის შეშუპება იწვევს წინაკანის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებას. მწვავე დარღვევის შედეგი შეიძლება იყოს პენისის ჯირკვლის ნეკროზი.

  პარაფიმოზის დროს აუცილებელია თავის დარღვევის მოცილება. როგორც წესი, პარაფიმოზის აღმოსაფხვრელად ექიმი ჯერ მინიმალურად ინვაზიურ ხერხებს იყენებს და თუ ისინი არაეფექტურია, მიმართავს ქირურგიულ მკურნალობას.

  ყველა ინვაზიური მანიპულაცია უნდა ჩატარდეს სტერილურ პირობებში.

  პარაფიმოზის აღმოფხვრის მეთოდები:

  

  სურათი 4 - სისხლის ასპირაცია პენისის თავიდან. წყარო - Medscape.com

  13. პრევენცია

  ფიმოზის პროფილაქტიკა მოიცავს პენისის თავისა და მის ზემოთ კანის სწორ ჰიგიენურ მოვლას.

  1. 1 ნუ ეცდებით ხშირად მოაცილოთ წინა კანი პენისის თავის ნორმალური ზემოქმედებით.
  2. 2 თუ წინამორბედი მთლიანად არ არის ამოწეული, მაშინ ნუ ეცდებით მის ერთბაშად ამოღებას.
  3. 3 თავის არასრული ექსპოზიციის შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია ასწავლოთ ბავშვს ნაზად ჩამოიწიოს კანკალი აბაზანის/შხაპის მიღების, შარდვის დროს.
  4. 4 კანის ფლაპის გატაცების დროს ბავშვმა უნდა შეწყვიტოს ტკივილის გამოჩენამდე, დისკომფორტი.
  5. 5 მნიშვნელოვანია, რომ არ დაუშვათ ძალისხმევის დაშვება საფეთქლის კანის უკან დახევისას. გადაჭარბებულმა ექსპოზიციამ შეიძლება გამოიწვიოს მიკრობზარები, კანის გახეთქვა, რასაც მოჰყვება ნაწიბურების წარმოქმნა.
  6. 6 ბანაობის დროს კანს ამუშავებენ საპნიანი წყლით, რეცხავენ წყლით და აშრობენ პირსახოცით. მკურნალობის შემდეგ აუცილებელია კანის ფლაპის საპირისპირო პოზიციაზე დაბრუნება, კანჭმა კვლავ უნდა დაიფაროს პენისის თავი.
  7. 7 მნიშვნელოვანია თავი აარიდოთ კონცენტრირებული საპნის ხსნარების გამოყენებას, რადგან მათმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს კანისა და ლორწოვანი გარსების გაღიზიანება, დაავადების სიმპტომების გამწვავება.

  

  ნახაზი 5 - კანჭის ვერტიკალური ჭრილობა. წყარო - Medscape.com

  
  

  საკვანძო პუნქტები

  საკვანძო პუნქტები
  1) აუცილებელია მკაფიოდ განვასხვავოთ ფიზიოლოგიური პათოლოგიური ფიმოზი, ნორმალური პათოლოგიისგან
  2) ფიზიოლოგიური ფიმოზი გარკვეულწილად გვხვდება ბიჭების 96%-ში და არის ნორმის ვარიანტი
  3) ფიზიოლოგიური ფიმოზი დამოუკიდებლად იხსნება პუბერტატულ პერიოდში და მხოლოდ 2%-ში გადადის პათოლოგიურ ფორმაში.
  4) ფიზიოლოგიური ფიმოზის მკურნალობისას უმნიშვნელოვანესია კანჭის და პენისის თავის სწორი ჰიგიენური მკურნალობა, დაზიანებების პრევენცია, შუბლის ინფექცია.
  5) პათოლოგიური ფიმოზის მკურნალობისას ქირურგიული მეთოდები ყველაზე ეფექტურია, მაგრამ შესაძლებელია აქტუალური განაცხადიმალამოები კორტიკოსტეროიდებზე დაფუძნებული.
  6) მათ შორის ოპერატიული მეთოდებიგამოირჩევა ფიმოზის მკურნალობა, წინადაცვეთას სხვადასხვა პლასტიკის მეთოდები და საყოველთაოდ მიღებული წინადაცვეთა ოპერაცია (წინადაცვეთა).

1-ლი ხარისხის ფიმოზი სიცოცხლეს საფრთხეს არ უქმნის, მაგრამ მისი არსებობა მნიშვნელოვან კორექტირებას ახდენს მამაკაცის ცხოვრების წესში, გავლენას ახდენს მის ხარისხზე და რაც მთავარია, მნიშვნელოვნად მოქმედებს ინტიმურ სფეროზე.

პათოლოგიის საწყის ეტაპზე უკიდურესად უსიამოვნო გამოვლინებები ხდება ექსკლუზიურად სექსუალური აღგზნების დროს, რაც, რა თქმა უნდა, გავლენას ახდენს საპირისპირო სქესის წარმომადგენლებთან ურთიერთობაზე.

Ზოგადი ინფორმაცია

ფიმოზი არის პენისის კანის ნაოჭის შევიწროება, რაც ართულებს მის გადაადგილებას პენისის თავის მიღმა ერექციის დროს, ასევე ჰიგიენური პროცედურების დროს და სხვა სიტუაციებში. ეს დაავადება, ისევე როგორც სხვათა უმეტესობა, გადის განვითარების რამდენიმე ეტაპს, რომელთაგან პირველი ყველაზე იოლი ითვლება.

ფიმოზი 1 გრადუსი სამედიცინო პრაქტიკანიშნავს წინაგულის შევიწროების საწყის ფორმას. მამაკაცში ასეთი პათოლოგიით, ყველა უსიამოვნო სიმპტომი მცირდება, როგორც წესი, მხოლოდ ერექციის სირთულემდე. თუ პენისი სრულ დასვენების მდგომარეობაშია, მაშინ დაავადება შეიძლება საერთოდ არ გამოვლინდეს.

მაგრამ, ამის მიუხედავად, 1-ლი ხარისხის ფიმოზსაც კი შეუძლია პარაფიმოზის გაჩენის პროვოცირება - ასე ჰქვია პენისის თავის დარღვევას წინამორბედის მარყუჟით. ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს პენისის ნეკროზი. ხოლო საჭირო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს რეპროდუქციული ორგანოს ამპუტაციაც კი.

თავისებურებები

პირველი ხარისხის ფიმოზი გვხვდება როგორც ზრდასრულ მამაკაცებში, ასევე ბავშვებში. მართალია, ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება გაქრეს თავისით, გარეშე სამედიცინო ჩარევა. როგორც წესი, ეს ხდება 6-7 წლის ასაკში, ზოგიერთ სიტუაციაში უფრო ადრეც. ამ პათოლოგიას ექიმები ფიზიოლოგიურსაც უწოდებენ.

მაგრამ საჭიროა თუ არა 1-ლი ხარისხის ფიმოზის მკურნალობა ზრდასრულ მამაკაცებში? ასეთი დაავადება ამ ასაკობრივი კატეგორიის პაციენტებში ექსკლუზიურად პათოლოგიური ხასიათისაა და თავისთავად ვერ გადის. ზრდასრულ პაციენტებში ფიმოზი აშკარად მოითხოვს სავალდებულო სამედიცინო ჩარევას. დაავადება იბადება მრავალი განსხვავებული მიზეზის ფონზე და აღმოიფხვრება მხოლოდ შესაბამისი მკურნალობის გზით.

დაავადების სიმპტომები

ბავშვებში 1-ლი ხარისხის ფიმოზი საერთოდ არ ვლინდება. მაგრამ მოწიფულ მამაკაცებში პენისის ერექციის დროს არის ტკივილის სინდრომის სისტემური გაჩენა.

ეს ფენომენი აიხსნება პენისზე კანის ნაკეცის ძლიერი დაჭიმვით. ამ შემთხვევაში, წინამორბედი შეიძლება გადაადგილდეს წინამორბედის მიღმა, რაც სავსეა იგივე პარაფიმოზის გამოჩენით. მაგრამ განვითარების საწყის ეტაპზე, გარკვეული ძალისხმევით, კაცმა შეიძლება კარგად დაეხმაროს საკუთარ თავს საკუთარი ხელით.

აღსანიშნავია, რომ ერექციის არარსებობის შემთხვევაში კანის ნაოჭი თავის უკან მოძრაობს და უპრობლემოდ ბრუნდება.

სხვა საკითხებთან ერთად, პაციენტში ტკივილის გამოვლენის გამო შეიძლება მოხდეს ფსიქოლოგიური პათოგენეზის ერექციული დისფუნქცია. ყოველივე ამის შემდეგ, ყოველ ჯერზე მამაკაცი, თუნდაც სექსუალურ აღგზნებამდე, წუხს მომავალი დისკომფორტის შესახებ.

პარაფიმოზის თვითლიმინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს მიკროტრავმა, რამაც შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს პათოლოგიის მიმდინარეობა.

დაავადების ვიზუალური განმარტებისთვის უმჯობესია გაეცნოთ 1-ლი ხარისხის ფიმოზის ფოტოს. პათოლოგიის ვიზუალური ნიშნების ცოდნა ხელს შეუწყობს ანომალიის დროულად იდენტიფიცირებას და მკურნალობის დაწყებას.

გარეგნობის მიზეზები

ფიმოზის განვითარების სავარაუდო წინაპირობებს შორის უნდა აღინიშნოს:

• კანის ნაკეცის დაზიანება, რის გამოც წარმოიქმნა მკვრივი ნაწიბუროვანი ქსოვილი;
• პენისის თავისა და სხვადასხვა პათოგენეზის წინამორბედის ანთებითი პათოლოგიები;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, რაც მიუთითებს კანის არასაკმარის პლასტიურობაზე.

ყველაზე ხშირად ფიმოზი ვითარდება ბალანოპოსტიტისა და ბალანიტის ფონზე.

ხშირად პროვოკაციულ მდგომარეობას წარმოადგენს მშობლების დაუდევრობა ბავშვის ჰიგიენასთან მიმართებაში. ყოველივე ამის შემდეგ, smegma, რომელიც გროვდება ტყავის ზონაში, ძალიან ხელსაყრელი გარემოა პათოგენური მიკროფლორის რეპროდუქციისთვის.

1-ლი ხარისხის ფიმოზის მკურნალობა პირდაპირ კავშირშია პათოლოგიის განვითარების საწყის მიზეზებთან, ამიტომ მათი იდენტიფიცირება არ არის საჭირო მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მისი გამოყენება იგეგმება. რადიკალური მეთოდები. სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი სპეციალისტის მიერ რეკომენდებული დიაგნოსტიკის ყველა ეტაპის გავლა - მხოლოდ ამ გზით შეიძლება დადგინდეს დაავადების ეტიოლოგია.

როგორც 1 გრადუსი

ამ დაავადებისგან თავის დაღწევა სასურველია პირველი სიმპტომების გამოვლენისთანავე. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია როგორც ქირურგიული, ასევე კონსერვატიული მეთოდების გამოყენება. თერაპიის საბოლოო არჩევანი დამოკიდებულია პათოლოგიის სიმძიმეზე და გამოვლენილ სიმპტომებზე.

მაგალითად, მკვრივი ნაწიბუროვანი ქსოვილის აქტიური წარმოქმნისა და დაავადების ინტენსიური მიმდინარეობის შემთხვევაში საჭიროა ოპერაცია. მაგრამ მემკვიდრეობითი ფიმოზი შეიძლება მთლიანად აღმოიფხვრას დახმარებით ფიზიკური გავლენაკანზე, განსაკუთრებით განვითარების საწყის ეტაპზე.

კონსერვატიული მეთოდები

ქირურგიული ჩარევის გარეშე მკურნალობა მხოლოდ ერთ საშუალებას იძლევა ფიმოზის აღმოსაფხვრელად - კანის ნაკეცის ხელით ან სპეციალური სამედიცინო ხელსაწყოების დახმარებით დაჭიმვა. საჭირო მანიპულაციები უნდა ჩატარდეს ყოველდღე დაახლოებით 20-30 წუთის განმავლობაში. გარდა ამისა, კანის პლასტიურობა შეიძლება გაიზარდოს სპეციალური დამატენიანებელი გელებისა და კორტიკოსტეროიდული მალამოების გამოყენებით.

პროცედურის სქემა სტანდარტულია და მოიცავს რამდენიმე მნიშვნელოვან ნაბიჯს. კერძოდ:

გამოხმაურება სახლის თერაპიის შესახებ

ამ გზით პირველი ხარისხის ფიმოზის მკურნალობის მიმოხილვები საუბრობს ამ ტექნიკის უხერხულობაზე. მართლაც, ეფექტის მისაღწევად, გაჭიმვის სესიები უნდა ჩატარდეს ყოველდღიურად ექვსი თვის განმავლობაში. ასეთი აქტივობები, მამაკაცების მრავალრიცხოვანი გამოხმაურების მიხედვით, დამამძიმებელია და დიდ დროს მოითხოვს.

გარდა ამისა, ყველა პაციენტს არ აქვს ასეთი შესაძლებლობა - ყოველდღე მოაწყოს ასეთი ინტიმური პროცედურები. თუმცა, საბოლოო არჩევანი მაინც მამაკაცს რჩება - ბევრი პაციენტისთვის 1-ლი ხარისხის ფიმოზის მკურნალობა სახლში შესანიშნავ გამოსავალად იქცა. ყოველივე ამის შემდეგ, ყველა პაციენტი არ გადაწყვეტს ქირურგიულ ჩარევას ასეთ მგრძნობიარე ადგილას.

Ოპერაცია

ქირურგიული ჩარევით პენისის ჩირქის აღმოფხვრა დამსახურებულად ითვლება ნებისმიერი ხარისხის ფიმოზის თერაპიის ყველაზე ეფექტურ მეთოდად. ოპერაცია მიზანშეწონილია, როდესაც:

• რეციდივის მაღალი ალბათობა;
• შეინიშნება პათოლოგიის სწრაფი პროგრესირების ტენდენცია;
• რეპროდუქციული ორგანოს თავისა და შუბლის რეგულარული ინფექციები.

ყველა ეს პროცესი ცალსახად იწვევს პაციენტის მდგომარეობის გაუარესებას და საუბრობს მაღალი რისკისპარაფიმოზის გაჩენა.

მოზრდილებში 1 ხარისხის ფიმოზის სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ერთ-ერთი ქირურგიული ვარიანტი:

• ტრადიციული სკალპელის გამოყენება. ასეთი ოპერაციის მთავარი უპირატესობა არის მასალის ხელმისაწვდომობა. მაგრამ უარყოფითი მხარეები უნდა მიეწეროს ხანგრძლივი პერიოდიდაზიანებული ორგანოს აღდგენა.
• შუბლის მოცილება რადიოტალღოვანი სკალპელით. ამ ტექნიკის უპირატესობად ითვლება ორგანოს მცირე დაზიანება და საკმაოდ ხანმოკლე სარეაბილიტაციო პერიოდი. მაგრამ მინუსი არის ასეთი ოპერაციის საკმაოდ მაღალი ღირებულება.
• კანის ნაოჭების მოცილება ლაზერით. ასეთი ოპერაციის უპირატესობა არის ორგანოს უმნიშვნელო დაზიანება, მოკლე აღდგენის პერიოდიდა ინფექციის მინიმალური რისკი. მაგრამ მინუსად შეიძლება ეწოდოს, რა თქმა უნდა, პროცედურის მაღალი ღირებულება, რომელიც აშკარად მიუწვდომელია მრავალი პაციენტისთვის.

ნებისმიერი აღწერილი მეთოდით ოპერაციის განხორციელების უკუჩვენება არის ანთებითი პროცესის გამწვავების ეტაპი.

სავარაუდო შედეგები

1-ლი ხარისხის ფიმოზის მოსაშორებლად შესაბამისი ზომების არარსებობის შემთხვევაში, პათოლოგიის სწრაფი პროგრესირების ალბათობა უკიდურესად მაღალია. დაავადება გადადის განვითარების შემდეგ ეტაპზე, რომელიც ხასიათდება უფრო გამოხატული კლინიკური სურათი. მამაკაცი განიცდის მომატებულ დისკომფორტს, რაც აიხსნება კანის ნაკეცის გამწვავებული შევიწროებით. ამის გამო, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს:

ასეთი გამოვლინებები საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას და სერიოზულ მკურნალობას, მათ შორის ქირურგიულ ჩარევას ან თუნდაც პენისის ამპუტაციას.

დასკვნა

სინამდვილეში, ფიმოზი ამაოდ განიხილება პათოლოგიად, რომელიც უნდა დაიმალოს სხვებისგან და მით უმეტეს ექიმებისგან. მსგავსი პრობლემის მოგვარება შედარებით უმტკივნეულოდ არის შესაძლებელი, თუ დაავადების განვითარების პირველ ეტაპზე მიმართავთ შესაბამის დახმარებას.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური პროცესის სწრაფი პროგრესირება და მამაკაცის სიცოცხლისათვის საშიში შედეგების გამოჩენა. წარმოქმნილი წინამორბედის შევიწროებისგან თავის დაღწევის თვითნაკეთი მცდელობები შეიძლება ძალიან ცუდად დასრულდეს, ამიტომ ფიმოზის 1-ლი ხარისხის მკურნალობაც კი უნდა მოხდეს სპეციალისტის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.

ფიმოზი ეხება დაავადებებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ მხოლოდ მამაკაცებზე. იგი ვლინდება სტენოზით სტენოზით კრიტიკულ მდგომარეობამდე (იხ. ფოტო ქვემოთ). ხშირად გადადის გენეტიკურად.

მკურნალობენ ადრეულ ეტაპებზე კონსერვატიული მეთოდები.

თუ თერაპია დროულად არ დაწყებულა, შეიძლება იყოს სერიოზული პრობლემებირომლებიც არღვევენ შარდვის აქტს, სექსუალურ ფუნქციას.

ეს სტატია დეტალურად აღწერს მიზეზებს, სიმპტომებს და მამაკაცებში ფიმოზის მკურნალობას.

დაავადების მახასიათებლები

ფიმოზი არის პათოლოგია, რომელიც ვლინდება ტკივილის სახით კანის ნაოჭების გახსნისას, რომლებიც ფარავს პენისს. შემდგომ ეტაპებზე მისი თავის გამოვლენა შეუძლებელია. დაავადება პათოლოგიური, ფიზიოლოგიური ტიპისაა. ფიმოზი ბავშვებში 96%-ში ვლინდება.

ეს გამოწვეულია წინამორბედის დაბალი მობილურობით, რომელიც ფარავს პენისის თავს. როგორც წესი, ეს ფენომენი სამედიცინო ჩარევის გარეშე გადის 6 წლის ასაკში.

ფიმოზის გაჩენა მამაკაცებში, მოზარდებში არის პათოლოგიური სახეობა. პრობლემა თავისთავად არ გაქრება. დაავადების მკურნალობის ტაქტიკის დასადგენად აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციის მიღება.

ფიმოზის მიზეზები

ფიმოზი ბავშვებში შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ფიზიოლოგიური ხასიათის, რომელიც არ არის პათოლოგია და ქრება მოზარდობის დასაწყისში.

მათ ხშირად უვითარდებათ დაავადების პათოლოგიური ფორმა. მისი მიზეზები მდგომარეობს იმაში, რომ არსებობს:

• ჭარბწონიანი ბავშვი, რომელიც იწვევს ჰიპერტროფიულ გარეგნობას. რის ფონზეც ხდება ჭარბი ცხიმის დაგროვება, რაც ჩირქოვან მიდამოში ბაქტერიების წარმოქმნის მიზეზია;
• შარდსასქესო სისტემის ანთებითი პროცესები, შეშუპების პროვოცირება;
• პენისის მიმდებარე კანის განუვითარებლობა.

თუ ბავშვობაში მამაკაცს არ ჰქონია პენისის კანის ნაოჭების შევიწროვების პრობლემა, ეს არ ნიშნავს, რომ მას არ შეხვდება. სრულწლოვანებამდე. ფიმოზის მიზეზები მამაკაცებში:

• ჰიგიენის წესების უგულებელყოფა. რაც იწვევს ბაქტერიების გამრავლებას, რაც იწვევს ანთებას;
• მემკვიდრეობითი ფაქტორი, რომელიც ასოცირდება პენისის კანის გენეტიკურად გადამდები დაქვეითებულ გაფართოებასთან. ეს, თუ დროულად არ მიიღება ზომები, იწვევს ქერქის კრიტიკულ შევიწროებას;
• ანთებითი კერები;
• დაზიანებები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს უხეში სექსის შედეგად, იძულებითი კორექცია ბავშვობაფიზიოლოგიური ტიპის ფიმოზი. ეს სიტუაცია იწვევს ადჰეზიების წარმოქმნას, რომლებიც ავიწროებენ პრეპუტიურ ღრუს;
• ვენერიული დაავადებები.

უროლოგები აღნიშნავენ, რომ ხშირად შეუძლებელია პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების დადგენა. ეს ხდება, რომ დაავადება ხდება რამდენიმე ფაქტორის ფონზე.

პროვოცირების ფაქტორები

არახელსაყრელი მემკვიდრეობითობით, ფიმოზის განვითარება შეიძლება პროვოცირებული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

• კუნთოვანი სისტემის ანომალიები, მაგალითად, დახრილობა;
• გულის დაავადება;
• , რაც იწვევს შარდში გლუკოზის არსებობას, რაც იწვევს ინფექციურ პროცესებს;
• უხეში მასტურბაცია;
• ხშირი კათეტერიზაცია.

ფიმოზის სიმპტომები

ჩვეულებრივ, ბავშვებში პირველი ხარისხის ფიმოზი არანაირად არ ვლინდება. მოგვიანებით ეტაპებზე ბიჭები უჩივიან ტკივილს შარდვის დროს. მშობლებმა შეიძლება შეამჩნიონ, რომ ბავშვი უბიძგებს, ცდილობს ტუალეტში წასვლას "პატარა გზით".

ფიმოზის სიმპტომები მამაკაცებში:

• ტკივილი პენისში ერექციის დროს. ეს გამოწვეულია წინამორბედის გადაჭარბებული დაჭიმვით. შესაძლოა კანის გადაადგილება პენისის თავის უკან. ეს ნიშნები ვლინდება ფიმოზის 1, 2 სტადიაზე. გვიან მიმდინარეობისას ტკივილი აღგზნებულ მდგომარეობაში ქრება, შეუძლებელი იქნება თავის გამოვლენა პრეპუტიური რგოლის მნიშვნელოვანი შევიწროების გამო;
• ნაადრევი ეაკულაცია;
• სექსუალური შეგრძნებების სიკაშკაშის შემცირება;
• შემცირებული პოტენცია;
• დაავადების გვიან ხარისხში ჩნდება შარდსასქესო სისტემის ფუნქციის დარღვევის სიმპტომები. ისინი თავს იჩენენ შარდვის დროს წვის, ამ პროცესის სირთულეების სახით. სხეულის ტემპერატურა იმატებს, პაციენტი გრძნობს სისუსტეს, ცხელება, იმატებს ლიმფური კვანძები საზარდულის მიდამოში.

ხშირად უკმაყოფილო მამაკაცებში ფიმოზის ფსიქოლოგიური ნიშნებია გარეგნობაშენი პენისი. ისინი ერექციის დაწყებამდეც კი იწყებენ ფიქრს მოახლოებულ ტკივილზე. ამ სიტუაციაში საჭირო იქნება მამაკაცებში ფიმოზის მკურნალობა არა მხოლოდ უროლოგის, არამედ ფსიქოთერაპევტის დახმარებით.

ფიმოზის ეტაპები

სიმპტომების სიმძიმის სიკაშკაშის გათვალისწინებით, ფიმოზს აქვს შემდეგი ეტაპები, რომელთაგან თითოეული ხასიათდება გამორჩეული მახასიათებლებით:

• პირველი ეტაპი. დასვენების დროს მამაკაცში პენისის თავი უპრობლემოდ იხსნება. აღგზნებულ მდგომარეობაში ამის გაკეთება ადვილი არ არის ეპითელიუმის მოძრაობის დროს ტკივილის გამო. ახალგაზრდებს აქვთ მიმღები თავი, რომელიც სპონტანურად იხსნება შეშუპების შედეგად, რაც ხშირად იწვევს პარაფიმოზს.
• მეორე ეტაპი. მამაკაცში ერექციის დროს პენისის თავი გაჭირვებით იხსნება, თავისთავად იხურება კანით. თუ ძალისხმევას გამოიყენებთ, შეგიძლიათ მხოლოდ გააუარესოთ კურსი.
• მესამე ეტაპი. მამაკაცში დასვენების დროსაც კი პენისის თავი ვერ იხსნება. ამ ეტაპზე აღინიშნება შარდვის დარღვევა, პაციენტს უჭირს შარდვა. ამ პროცესს თან ახლავს წვა და ტკივილი. თუ წინამორბედი გამოვლინდა აღგზნებულ მდგომარეობაში, მაშინ სისხლდენა შეიძლება გაიხსნას.

შეგახსენებთ, ფიმოზის მესამე სტადიაზე აკრძალულია სქესობრივი კავშირი, რადგან ეს გამოიწვევს კანის უფრო დიდ დაზიანებას.

• მეოთხე ეტაპი.პაციენტში პენისი არ იხსნება არც ერექციის დროს და არც მოსვენების დროს. მას უჭირს ტუალეტში „წვრილად“ გასვლა. მამაკაცი ამ პროცესში გრძნობს ნათელს ტკივილის სინდრომი. ამ სტადიას ახასიათებს ანთებითი პროცესი, სხეულის ტემპერატურის მატება, ფორმირება საზარდულის ლიმფური კვანძები, ამცირებს პოტენციალს. პენისის თავში დაგროვილი საიდუმლო იწვევს სმეგმოლიზური წარმონაქმნების განვითარებას.

ფიმოზი პირველი სამი სტადიის ზრდასრულ მამაკაცებში შედარებითია. მეოთხე ხარისხი გამოხატულია. ასევე არსებობს დაავადების არასრული ფორმა. იგი ვლინდება პენისის თავის წინაგულის არასრული დაფარვით. როგორც წესი, ნაწილობრივი დაფარვა მემკვიდრეობითია.

ფიმოზის სახეები

მედიცინა ყოფს პათოლოგიის შემდეგ ტიპებს:

• ფიზიოლოგიური ყველაზე გავრცელებული პრობლემაა. ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია 3 წლამდე ასაკის ჩვილებში. როგორც ჩანს, ეს არის პენისის მიმდებარე კანის განუვითარებლობა. ბავშვების პირველ წლებში კანის საფარიპენისის თავის მიმდებარედ. შემდეგ ის იწყებს გახსნას. 4 წლამდე ფიზიოლოგიური ფიმოზი არ ვრცელდება პათოლოგიაზე, იმ პირობით, რომ არ იქნება ტკივილი შარდვის დროს და ძლიერი ანთება. ჩვეულებრივ, 6 წლის ასაკში ფიმოზი ქრება, თავი თავისუფლად იხსნება;
• ჰიპერტროფიული ფიმოზი წარმოიქმნება გასქელებული კანის ფონზე, მისი საზღვრებს გარეთ გასვლის გამო, „პრობოსცისის“ მსგავსი. თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, პათოლოგია გადაიქცევა ჰიპოგონადიზმით;
• ციკატრიული განიხილება დაზიანების შედეგად, რომელიც განისაზღვრება ადჰეზიებით, სხვადასხვა ზომის ნაწიბურებით;
• ატროფიული ახასიათებს დახვეწილ კანს, მის ატროფიას.

დიაგნოსტიკა

მამაკაცებში ფიმოზის მკურნალობამდე ჰოსპიტალიზაციამდე ტარდება სტანდარტული გამოკვლევა. ვიზუალური გამოკვლევისა და საუბრის შემდეგ პაციენტს ენიშნება ჩაბარება:

• სისხლის ტესტი ინფექციისთვის;
• სისხლში შაქრის ტესტი;
• სისხლის ტესტი ჯგუფის და Rh ფაქტორის დასადგენად;
• შარდის ანალიზი ბაქტერიებისთვის;
• შარდის ტესტი ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობისთვის;
• თუ გამოკვლევის დროს დადგინდა დიდი რაოდენობით სმეგმა, მაშინ მას კანცეროგენულობის დიაგნოზს უსვამენ.

ანთებითი პროცესის დროს ტარდება ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდების დანიშვნა. თუ გამოკვლევის დროს აღმოჩნდა ფორმირება, მაშინ მითითებულია ბიოფსია ჰისტოლოგიით. ვარაუდით საზარდულის ლიმფადენიტი, კეთება ლიმფური კვანძების ულტრაბგერასაზარდულის არე.

ფიმოზის მკურნალობა

დღეს მედიცინა, გარდა წინადაცვეთისა, გთავაზობთ შემდეგი ტიპებიპათოლოგიის მკურნალობა:

• წამლის თერაპია მალამოების გამოყენების საფუძველზე. ეფექტურად მკურნალობს 1-ლი ხარისხის ფიმოზს;
• ფიზიკური ვარჯიშები ხვრელის თანდათანობითი გაჭიმვის სახით უფრო ფართო მდგომარეობის მისაღწევად;
• ქირურგიული მკურნალობა, რომელიც ასწორებს ხვრელს და რაც შეიძლება ფართოს ხდის მას.

სამედიცინო მკურნალობა

წამლის თერაპია მიზნად ისახავს კანის ელასტიურობის გაზრდას, ეფექტურად ხსნის ანთებით პროცესს და აქრობს წვას. თუ პაციენტს აქვს 1-ლი ხარისხის ფიმოზი, მაშინ მალამოების დახმარებით შესაძლებელია ოპერაციის თავიდან აცილება.

მედიკამენტები ადგილობრივი მოქმედებაეფექტურია დაზიანებების, ტკივილის არარსებობის შემთხვევაში.

არაქირურგიული თერაპია ემყარება სტეროიდული მალამოების გამოყენებას, რომლებიც აჩქარებენ ნორმალურ ზრდას, წინამორბედის გაფართოებას.

• კორტიზონი;
• მომეტაზონის ფუროატი;
• ბეტამეთაზონი.

ეფექტურობის მისაღწევად, სტეროიდული მალამოები უნდა იქნას გამოყენებული შემდეგნაირად:

1. პირველ რიგში, დაიმუშავეთ კანი ანტისეპტიკებით, მირამისტინი, ქლორექსიდინი.
2. გაშრობის შემდეგ დამუშავებულ ადგილზე დაიტანეთ ექიმის მიერ დანიშნული პრეპარატი.
3. როდესაც კრემის ნაწილი შეიწოვება, საჭიროა ფრთხილად ასწიოთ კანის ნაკეცები და ნაზად დაჭიმოთ იგი სხვადასხვა მიმართულებით. თუ ოდნავი დისკომფორტიც კი არსებობს, მაშინ დაჭიმვის პროცედურა უნდა შეწყდეს. როდესაც ტკივილი ჩაცხრება, გაჭიმვა მეორდება.
4. კანზე მალამოებით ზემოქმედება უნდა განხორციელდეს 15 წუთის განმავლობაში.
5. შემდეგ კანსა და პენისს ანტისეპტიკით დაამუშავეთ.

შედეგის მისაღწევად მკურნალობა ტარდება მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში. ადგილობრივი თერაპიააქვს შემდეგი უპირატესობები:

• არაქირურგიული მკურნალობა;
• არანაირი დაზიანება;
• თერაპიის ეკონომია;
• ქერქის შენარჩუნება ეროგენული, სექსუალური, სენსორული, დამცავი ფუნქციებით.

ცნობისთვის, ბავშვებს უნიშნავენ ფიმოზის სამკურნალოდ, ელასტიურობის ამაღლებას, ანთების შესამცირებლად, შეშუპებას და მცირე ბზარების შეხორცების დაჩქარებას. პრედნიტოპი.

ქირურგია

Როდესაც კონსერვატიული თერაპიაარ მისცა მოსალოდნელი შედეგი, მამაკაცს აქვს გახანგრძლივებული ფიმოზი, ოპერაცია მკურნალობის ერთადერთი მეთოდია. ოპერაცია საჭიროა შემდეგი სიმპტომებისთვის:

• მტკივნეული შარდვა;
• კანქვეშ საიდუმლოების დაგროვება;
• პენისის შეშუპება;
• ანთებითი პროცესი პენისის არეში;
• შერწყმით და ნაწიბურებით.

ოპერაციას დიდი დრო არ სჭირდება. თუ პაციენტს არ აქვს მეოთხე სტადია ანთებითი პროცესის, საშარდე სისტემის გაუარესებით, მაშინ ფიმოზის ოპერაციის შემდეგ იმავე დღეს მიდის სახლში. პათოლოგიის საწყისი ეტაპები მკურნალობენ ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. გახანგრძლივებული მდგომარეობა მოითხოვს ანესთეზიის დანერგვას.

ფიმოზის სამკურნალოდ გამოიყენება თვითშეწოვადი ნაკერების მასალები. ორგანო სრულად მგრძნობიარეა. გართულებები, ინფექციები, ანთებითი პროცესებიდაავადების გაუარესება.

ცნობისთვის, მამაკაცებში ციკატრიული ფიმოზის მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიული მეთოდით ხდება.

თუ ფიმოზის დიაგნოზი დაისვა, ოპერაცია ტარდება სხვადასხვა მეთოდებირომელსაც ქირურგი ირჩევს დაავადების სტადიისა და პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე. ქირურგიის სახეები:

• ნაწილობრივი წინადაცვეთაახასიათებს შუბლის მცირე ფართობის მოცილება. ეს ოპერაცია აღმოფხვრის პრობლემის მიზეზს. პროცედურის შემდეგ პენისის თავი დაიფარება როგორც აღგზნებულ, ასევე მშვიდ მდგომარეობაში, რაც არ მოქმედებს მგრძნობელობაზე. ამ ტიპის ქირურგიული ჩარევა ტარდება 1 ან 2 ეტაპად. ამის შემდეგ, ნაკერები სწრაფად შეხორცდება, ბაქტერიების შეღწევის შესაძლებლობა მცირდება სეკრეციის დაგროვების გამორიცხვის გამო. მინუსი ის არის, რომ მამაკაცებში ფიმოზი ხშირად მეორდება;
• სრული წინადაცვეთატარდება მე-2 ხარისხის ფიმოზის დიაგნოზის შემთხვევაში. ოპერაცია კლასიფიცირდება როგორც მარტივი, რამდენიმე საათის შემდეგ პაციენტი სახლში მიდის. დადებითი წერტილი არის დაავადების განმეორების გამორიცხვა. შესაძლო გართულება შეშუპების სახით;
• ლაზერული მკურნალობაარარსებობით ხასიათდება პოსტოპერაციული გართულებები. პროცედურის დროს ხდება ძგიდის ამოკვეთა, პათოლოგიური ქსოვილის ამოღება და ჭურჭლის დალუქვა. ეს ამცირებს დაზიანებას და გამორიცხავს სისხლის დაკარგვას. დროს ლაზერული მკურნალობაქირურგიული ჭრილობები სწრაფად შეხორცდება, პოსტოპერაციული პერიოდი სწრაფად გადის. პროცედურა ტარდება ფიმოზის 1, 2 გრადუსით;
• პრეპუტიოპლასტიკაარ კეთდება პენისზე ნაწიბურების არსებობისას, გარდა წვერის წვერისა. ექიმი ანაწილებს წებოვან პროცესს, რაც აუარესებს წინაგულის მოძრაობას. შემდეგ გამოიყენება განივი ნაკერი. ოპერაცია ტარდება ფიმოზის 2, 3 ეტაპებზე, ხასიათდება გართულებების არარსებობით, მინიმალური ტკივილით;
• მეტაპლასტიკურიტარდება ფიმოზის 4 სტადიაზე, კრიტიკული შევიწროებით ურეთრა. დახმარებით ამ მეთოდითპენისის კორექცია.

ფიმოზის ოპერაციის შემდეგ სტერილური სახვევი უნდა წაისვათ 10 დღის განმავლობაში. თუ არსებობს ნაკერები, მაშინ ისინი დამუშავებულია ბრწყინვალე მწვანეთი. სასქესო ორგანოს დაბანა 7 დღის განმავლობაში არ არის რეკომენდებული. სექსუალური აქტივობა ნებადართულია ნაკერების ამოღებიდან 2 კვირის შემდეგ.

თუ ოპერაცია ჩატარდა ლაზერით, მაშინ სქესობრივი კონტაქტი ნებადართულია 1 თვის შემდეგ.

დამატებითი საშინაო მკურნალობა

ფიმოზის მკურნალობა მამაკაცებში სახლში ტარდება მხოლოდ ექიმთან ვიზიტისა და დაავადების სტადიის დადგენის შემდეგ. სახლის თერაპია ტარდება 1, 2 გრადუსზე და ეფუძნება ხალხურ მეთოდებს, რომლებიც მოდის ძირითადი მკურნალობის დანამატის სახით.

კვება

ფიმოზის სახლში მკურნალობა გულისხმობს კვების მონიტორინგს. კაცმა უნდა გამორიცხოს მარილიანი, პიკელებული საკვების, გაზიანი სასმელების გამოყენება, რათა არ დაირღვეს საშარდე სისტემის მუშაობა. ამ პერიოდში მნიშვნელოვანია სათანადო კვებავიტამინებით მდიდარ საკვებზე დაფუძნებული. ვიტამინის კომპლექსებიგაძლიერების საშუალებას იძლევა იმუნური სისტემა, აძლიერებს ორგანიზმის ძალას ანთებით პროცესთან საბრძოლველად.

მწვანილი

ფიმოზის მკურნალობა მამაკაცებში სახლში მოიცავს მცენარეულ მედიცინას. მცენარეული დეკორქციააქვს ანტიმიკრობული და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, არა მხოლოდ მკურნალობს დაავადებას, არამედ კურნავს მცირე ბზარებს, ათავისუფლებს გაღიზიანებას. ყველაზე ხშირად გამოყენებული ინსტრუმენტები შემდეგია:

• მიიღეთ 1 ჩ.კ. სიმებიანი, გვირილა, კალენდულა. ყველა დაასხით 1 ლიტრი. მდუღარე წყალი, დაჟინებით მოითხოვეთ ნახევარი საათის განმავლობაში. პროდუქტი გამოიყენება როგორც საცურაო აბაზანა. მოქმედების გასაძლიერებლად შეგიძლიათ დაამატოთ 1 ჩ.კ. საცხობი სოდა, რაც ქსოვილების უკეთ გაჭიმვის საშუალებას იძლევა;
• 1 ჩ.კ კალენდულას დაასხით 1 ს.კ. მდუღარე წყალი. დაჟინებით 30 წთ. გაგრილების შემდეგ გამოიყენეთ კომპრესი ანთებითი პროცესის მოსახსნელად, ჭრილობების მოსაშუშებლად. კომპრესს ათავსებენ ღამით.

Სავარჯიშოები

ფიმოზის საწყის სტადიას შესანიშნავად მკურნალობენ დაჭიმვით. ზრდასრული მამაკაცებისთვის პროცედურის ჩატარება შესაძლებელია იაპონიაში გამოგონილი სპეციალური მოწყობილობის Glansha-ს გამოყენებით. სტრუქტურის დასამზადებლად გამოიყენება ქირურგიული ფოლადი.

ინსტრუმენტი ჭიმავს კანს, რითაც აღმოფხვრის პრობლემას. მოზარდებისთვის უფრო მიზანშეწონილია ხელით დაჭიმვა. მაქსიმალური სარგებელი რომ მიიღოთ, მიჰყევით ამ მითითებებს:

• პროცედურის დაწყებამდე საჭიროა ფრჩხილების მოჭრა, ხელების დაბანა, ანტისეპტიკით მკურნალობა;
• შემდეგ, მამაკაცმა უნდა მიიღოს ბალახეულის აბაზანა. ეს საშუალებას გაძლევთ ორთქლზე მოამზადოთ წინამორბედი, მოამზადოთ იგი პროცედურისთვის;
• კანზე ტკივილის თავიდან ასაცილებლად, წაისვით ექიმის მიერ დანიშნული მალამო;
• 15 წუთის განმავლობაში, თითებით ჩასმული თითებით, გაჭიმეთ სხვადასხვა მიმართულებით;
• მანიპულაციის შემდეგ დაიმუშავეთ კანი ანტისეპტიკით;
• ანთების თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ წაისვათ მცენარეული კომპრესები;
• ტკივილის არარსებობის შემთხვევაში, ვარჯიშები ტარდება დღეში სამჯერ;
• მცირე ბზარების წარმოქმნის შემთხვევაში გამოიყენეთ Solcoseryl კრემი.

Მნიშვნელოვანი! გაჭიმვის დროს აუცილებელია სქესობრივი კონტაქტის სრული გამორიცხვა.

პრევენცია

ფიმოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, განსაკუთრებით მამაკაცებისთვის, რომლებშიც ეს დაავადება მემკვიდრეობითია, მნიშვნელოვანია შემდეგი პრევენციული ღონისძიებები:

• ყოველდღიური ჰიგიენა;
• არ გამოიყენოთ საპონი და ლუბრიკანტები ტუტეზე, გლიცერინის საფუძველზე;
• შარდსასქესო სისტემის ანთებითი დაავადებების დროული მკურნალობა;
• მიკრობზარების, ჭრილობების დაუყოვნებელი მკურნალობა ანტისეპტიკებით;
• სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების ყოველწლიური ტესტირება;
• უროლოგის მიერ დაგეგმილი გამოკვლევა;
• სექსუალური პარტნიორის სერიოზული არჩევანი;
• კონდომის გამოყენება;
• შესაბამისობა ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება, რეჟიმი. სრული ძილი, დასვენება მამაკაცის ჯანმრთელობის გარანტიაა;
• ცუდი ჩვევების უარყოფა;
• ყოველდღიური სპორტული აქტივობები. მაგრამ დატვირთვა უნდა იყოს ზომიერი. ცურვამ კარგად დაამტკიცა თავი, როგორც სასქესო ორგანოების დაავადებებთან ბრძოლა;
• თუ სამუშაო დაკავშირებულია კომპიუტერთან, მთელი დღე ოფისში ყოფნისას, მაშინ საჭიროა სუფთა ჰაერზე გატარებული დროის მონიტორინგი.

პროგნოზი

ფიმოზი საწყის ეტაპზე ადვილად განკურნებადია. სამედიცინო სტატისტიკა ამტკიცებს, რომ გამოჯანმრთელება ხდება 100% შემთხვევაში. გვიანი ეტაპებიგამოიწვიოს დაავადების ქრონიკული კურსი.

გამონაკლის შემთხვევებში შარდის გადინება რთულია. ზოგჯერ ის შეიძლება მთლიანად შეჩერდეს. ეს მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ ჯანმრთელობას, არამედ პაციენტის სიცოცხლეს.

უდროო მკურნალობა ხშირად იწვევს პარაფიმოზს, რომელიც ხასიათდება პენისის მტკივნეული და შეშუპებული თავით. სქესობრივი აქტის დროს შეიძლება მოხდეს წინამორბედის დაჭიმვა, რაც იწვევს რბილი ქსოვილების ნეკროზს. პენისის ირგვლივ არასაკმარისად დაჭიმული კანი იწვევს სპერმის სტაგნაციას, სმეგმოლიტების განვითარებას.

ეს მდგომარეობა იწვევს მწვავე ანთებით პროცესს. ხშირად იწვევს სმეგმის სტაგნაციას ონკოლოგიური დაავადებებირაც აუარესებს სრული აღდგენის შანსებს.

ფიმოზი მამაკაცებში არ არის სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა. ადვილად მკურნალობს 1, 2 ეტაპად. შეიძლება ჩატარდეს ოპერაცია, რომელიც უარყოფითად არ იმოქმედებს ჯანმრთელობასა და სექსუალურ ცხოვრებაზე.

Მსგავსი ვიდეოები

საინტერესოა

ვარ დაკავებული კოლოპროქტოლოგიური დაავადებების პროფილაქტიკით და მკურნალობით. უმაღლესი სამედიცინო განათლება სპეციალობა: ფლებოლოგი, ქირურგი, პროქტოლოგი, ენდოსკოპისტი. .

ფიმოზი გვხვდება მხოლოდ მამაკაცებში. მამრობითი სქესის მოსახლეობის დაახლოებით 5%-ს ესაჭიროება მკურნალობა ამ დაავადებისთვის. ფიზიოლოგიური ფიმოზი დიაგნოზირებულია ყველა ბიჭში სამ წლამდე. თუმცა, ის არ ითვლება პათოლოგიურად.

დაავადება მდგომარეობს იმაში, რომ პენისის თავი არ არის გამოკვეთილი. ფიმოზის ორი ეტაპი არსებობს:

1. Მსუბუქი,რომელშიც შუბლის ფურცლები აგზნებისას ართულებს პენისის თავის გახსნას. ამ შემთხვევაში, ნორმალურ მდგომარეობაში, გამჟღავნება მარტივია.
2. Მძიმერასაც თან ახლავს შარდის დაგროვება ჯერ ჩანთაში და მხოლოდ ამის შემდეგ გამოჰყავთ და შემდეგ წვეთ-წვეთად.

დაავადების ძირითადი მიზეზია პენისის თავის ეპითელური ადჰეზია შიგნითშუბლი. სამი წლის ასაკიდან იწყება პრეპუტიური ტომარა დაჭიმვა, რაც ხელს უწყობს თავის შემდგომ გახსნას. ფიზიოლოგიური ცვლილებების გამო ფიმოზის ნიშნები ქრება.

პენისის ფიმოზი ასევე შეიძლება იყოს პათოლოგიური. ჩნდება კანჭის შევიწროების შედეგად. ამ ტიპისდაავადება შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. თანდაყოლილი ფიმოზის დროს პენისი "პრობოსცისს" ჰგავს. შეძენილი შეიძლება მოხდეს ბალანოპოსტიტის შემდეგ გართულებების გამო.

პათოლოგიური ფიმოზის 4 ხარისხი არსებობს:

1. პირველ ხარისხს ახასიათებს დასვენების დროს პენისის თავის მშვიდი გახსნა. აღგზნებისას ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს.
2. ფიმოზის მეორე ხარისხის დროს პენისის ნორმალურ მდგომარეობაში მყოფი თავი ძნელად იხსნება, აღგზნებისას გახსნა შეუძლებელია.
3. მესამე ხარისხის დროს პენისის თავი არ იხსნება მოსვენების დროს, უჭირს შარდვა.
4. მეოთხე ხარისხი. მისი სიმპტომები - თავი არ იხსნება, შარდი ძალიან ნელა გამოდის, ზოგჯერ ტკივილებით, კანჭის კანი ჩანთას ჰგავს.

ფიმოზის მიზეზები

ფიმოზის განვითარებისათვის თავდაპირველად ჯანმრთელი ბიჭიარის შემდეგი მიზეზები:

• გენეტიკური მიდრეკილება;
• ბრტყელი ფეხები;
• ვარიკოცელე;
• გულის დაავადება, გულის სარქველების ჩათვლით;
• სქესობრივი მომწიფების პერიოდში პენისისა და წინაგულის არათანაბარი განვითარება.

მოგვიანებით, ხორცის შევიწროების ძირითადი მიზეზები თავად ფიმოზია: იმის გამო, რომ კანკალი ვიწროა, მასში მყოფი ფოთოლი ზიანდება. ამ შემთხვევაში ქსოვილებზე ჩნდება ნაწიბურები, რაც ხელს უწყობს ხორცის დამატებით შევიწროებას.

IN მოზარდობისზრდის ჭრილობების და ბზარების რისკს, რომელთა მიზეზები დაკავშირებულია ერექციასთან ან სექსუალური აქტივობის დაწყებასთან.

პათოლოგიური ფიმოზის სიმპტომები

ფიმოზის პირველი სიმპტომები ორიგინალში ჯანმრთელი კაცი- დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს. Ეს შეიძლება იყოს:

• ტკივილი სქესობრივი კონტაქტის დროს. ეს არის ფიმოზის სიმპტომები 1-2 გრადუსი.
• ადრეული ეაკულაცია;
• პოტენციის დაქვეითება.

ხშირად მამაკაცებს აქვთ ფსიქოლოგიური პრობლემები. ეს გამოწვეულია პენისის არანორმალური გარეგნობით. შედეგად, მამაკაცს აქვს სხვადასხვა კომპლექსი, ამიტომ ინიშნება არა მხოლოდ უროლოგიური მკურნალობა, არამედ ფსიქოთერაპიული.

ფიმოზის მკურნალობა

თუ აღმოაჩენთ ფიმოზს, რა უნდა გააკეთოთ? ფიმოზის მკურნალობის რამდენიმე გზა არსებობს.

ქირურგიული ჩარევის გარეშე ფიმოზის სამკურნალოდ ხელმისაწვდომია კორტიკოსტეროიდული ტიპის თერაპია.იგი ეფუძნება პენისში სპეციალური სტეროიდული კრემებისა და მალამოების რეგულარულ შეზელვას. ამის გამო კანი ხდება უფრო ელასტიური, ქრება შეშუპება და იკუმშება მიკრობზარები. თუმცა, ეს მკურნალობა ხანგრძლივია. მისაღებად დადებითი შედეგიამას დიდი დრო და მოთმინება დასჭირდება.

შუბლის დაჭიმვის წასმარომელშიც კანი იჭიმება თითებით ან სპეციალური ხელსაწყოებით. ეს მკურნალობაასევე საკმაოდ გრძელი და უსიამოვნო. მანიპულაციები ტარდება ყოველდღიურად, მინიმუმ ნახევარი საათის განმავლობაში. ფიმოზის მკურნალობა ოპერაციის გარეშე შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვიდან ექვს თვემდე. შუბლის დაჭიმვისას შეიძლება პარალელურად გამოიყენოთ სტეროიდული მალამოები, რაც ხელს შეუწყობს შეხორცების პროცესის დაჩქარებას.

ეს მეთოდები შესაფერისია 1-2 სტადიის ფიმოზის სამკურნალოდ.

ფიმოზის 3-4 სტადიაზე პაციენტს უჩვენებენ ოპერაციას.ქირურგიული ჩარევა მოიცავს წინადაცვეთას ან წინადაცვეთას. ოპერაციის დროს ხდება კანის მოცილება მთლიანად ან ნაწილობრივ, რაც ხელს უწყობს პრობლემის სრულ აღმოფხვრას.

როგორც ნებისმიერი ქირურგიული მკურნალობაწინადაცვეთას აქვს უკუჩვენებაც: ანთების დროს ოპერაციის ჩატარება შეუძლებელია. პირველ რიგში, ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპია. მხოლოდ გავლის შემდეგ სრული კურსიხორცის ამოღების ოპერაცია.

არის სიტუაციები, როდესაც პენისის შეშუპება ჩნდება. ამ შემთხვევაში, პენისის ნეკროზის თავიდან ასაცილებლად, ხორცის შეკუმშვის რგოლი იჭრება.

ნებისმიერი დაავადების საუკეთესო მკურნალობა ადრეული პრევენციაა. Კონკრეტული პრევენციული ღონისძიებებიფიმოზის თავიდან ასაცილებლად No. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დაავადება გენეტიკური ხასიათისაა.

თუმცა, დაბადებიდანვე ღირს პენისის ჯანმრთელობის კონტროლი. ამისათვის რეგულარულად და საფუძვლიანად უნდა დაიბანოთ პენისი და წინამორბედი. ანთების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პენისის პერიოდული გაწმენდა.

ფიმოზის გართულებები

პენისის ფიმოზმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:

1. ბალანოპოსტიტის განვითარება, ანთება ვრცელდება პენისის თავზე და კანზე. გართულებების გამომწვევი მიზეზებია ჭრილობებისა და ბზარების გაჩენა წინაგულის ფურცლებზე მჭიდრო დაჭიმვის გამო. ამავდროულად, მიკრობზარები არ სისხლდენს და არ იწვევს დისკომფორტს. მაგრამ როდესაც ჭრილობები შეხორცდება, ნაწიბურები იქმნება. ამ ადგილებში კანი აღარ არის ისეთი ელასტიური. ამის გამო ხდება ხორცის შევიწროება, რასაც თან ახლავს დაავადების პროგრესირება.
2. შუბლის კანის ზრდა პენისის თავამდე.ნორმალურ მდგომარეობაში ეს არანაირ პრობლემას არ იწვევს მამაკაცებში. მაგრამ თუ თავის გახსნას ცდილობთ, ჩნდება ტკივილი და სისხლდენა.
3. პენისის თავის დაჭიმვა წინაგულის ქსოვილით.ეს ხდება სქესობრივი კონტაქტის დროს. ამ ანომალიას პარაფიმოზი ეწოდება. როდესაც ეს ნიშნები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა თავიდან აიცილოთ გართულებები.
4. პენისის თავის ქსოვილების ნეკროზი.ეს ხდება მაშინ, როდესაც პენისის გახსნილი თავი შეკუმშულია წინაგულის კანით. ორგანოში ნორმალური სისხლის მიმოქცევა წყდება, რაც იწვევს ქსოვილის ნეკროზს.

იშვიათად, მაგრამ მაინც არის გართულებები ტყავის ამოღების ოპერაციის შემდეგ. ისინი ორი ტიპისაა:

1. მწვავერომლის დროსაც პაციენტი გრძნობს შარდის შეკავებას, სისხლდენას ან ოპერაციის შემდეგ წარმოქმნილ ჭრილობას. ეს გართულებახდება მაშინ, როდესაც ოპერაცია არასწორად ან ცუდად არის შესრულებული, ნაკერების დადება. მწვავე სიმპტომები ასევე ვლინდება ოპერაციის დროს სისხლძარღვების დაზიანების გამო.
2. ქრონიკული:მეატიტი ან ანთება ურეთრის გარე გახსნისას. ამ დაავადებით, ჩნდება მტკივნეული შარდვა, სიწითლე ჩნდება თავად არხში. სამკურნალოდ გამოიყენება ანტიბაქტერიული თერაპია, მალამოები და კრემები. ასევე შეიძლება იყოს ანთება გარე ურეთრის არხში. შედეგად, შეიძლება მოხდეს ციკატრიული შევიწროება. ამ გართულებას მეატოსტენოზი ეწოდება. მამაკაცს უჭირს შარდვა: ხანგრძლივი, ზოგჯერ მტკივნეული. ამ დაავადებით, მეორდება ქირურგიული ჩარევა, რომელზეც ყალიბდება არხის სწორი კონტურები.

ფიმოზი 1 ხარისხი - ანომალია მამაკაცის სასქესო ორგანოს სტრუქტურაში, რაც ართულებს წინაგულის გახსნას. სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში ის ვიწროვდება და თავს უერთდება სადენების საშუალებით, ამიტომ პენისის გახსნა ჩვილების მხოლოდ 5%-ს აღენიშნება. ეს მდგომარეობა ნორმალურია, არ იწვევს შარდვის პრობლემას. 5 წლის ასაკში კანქვეშა კანი ადვილად იწყებს ქვევით ცვლას, მაშინ როცა ბავშვი დისკომფორტს არ განიცდის. სხვა შემთხვევაში თავის სრული მოცილება 10-17 წლის ასაკში ხდება. ეს გამოწვეულია ქსოვილის ელასტიურობის ზრდით პუბერტატის პერიოდში.

კოლაფსი

„ფიმოზის“ დიაგნოზს სვამენ მაშინ, როცა შეუძლებელია წინაგულის უმტკივნეულოდ გახსნა. პათოლოგიური მდგომარეობახელს უწყობს შარდვის პრობლემებს. შარდი წყვეტილი ნაკადით გამოდის, ნაწილი გროვდება პრეპუტიულ ღრუში, რაც იწვევს ანთებითი ცვლილებების გამოვლენას. პათოლოგიური პროცესის განვითარებას თან ახლავს ტკივილის გაჩენა, კანის ქვეშ ჩირქოვანი გამონადენი, სუნი. Y ვლინდება მტკივნეული ერექციის, ქალებთან სქესობრივი კავშირის შეუძლებლობისა და მასტურბაციის სახით. პათოლოგიის მთავარი გართულებაა პარაფიმოზი - პენისის თავის დაჭიმვა ქსოვილებში სისხლის მიწოდების დარღვევით. მისი ძირითადი სიმპტომებია დაზიანებული უბნის კანის ტკივილი და სილურჯე. პარაფიმოზის დროს აუცილებელია სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა.

რა იწვევს მას?

შევიწროების მიზეზები შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან მეორადი. პირველადი განიხილება მამაკაცის პენისის სტრუქტურის თავისებურებად, მის გაჩენის ხელშემწყობი ფაქტორები არ არის გამოვლენილი. ეს შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი, რაც დაკავშირებულია კანის ელასტიურობის შემცირების მიდრეკილებასთან. ამ პათოლოგიის შეძენილი ფორმა ხდება დაზიანებების ან ანთებითი დაავადებების ფონზე, რომლის დროსაც შეხორცება ხდება ქსოვილის ნაწიბურებით.

სიმპტომების სიმძიმის ბუნებიდან გამომდინარე, გამოირჩევა ოთხი ხარისხი.

ეტაპი 1 - ყველაზე მეტი რბილი ფორმაპათოლოგიის დროს, პენისის თავი მთლიანად ამოღებულია ნორმალურ მდგომარეობაში და ერექციის დროს თითქმის არ არის გამოვლენილი. დაავადების ეს ხარისხი არ მოქმედებს შარდვის პროცესებზე. მასტურბაციის დროს ჩნდება მცირე ტკივილი. თავის იძულებითი გახსნისას ლორწოვანი გარსები იფარება წვრილი ბზარებით, რაც ზრდის კანჭის სტენოზის ხარისხს.

დაავადების მომდევნო სტადიაზე კანს შეიძლება გაუჭირდეს მშვიდ მდგომარეობაში ამოღება. სექსუალური აღგზნების დროს პენისის თავი პრაქტიკულად არ იხსნება. სქესობრივ აქტში შესვლა შესაძლებელია, მაგრამ მამაკაცი განიცდის ძლიერ ტკივილს. შარდვა არ იწვევს განსაკუთრებული პრობლემები. დაავადების სიმძიმე შეიძლება გამწვავდეს ლორწოვანი გარსების ბზარებით, კანის შეშუპებით და ბაქტერიული ინფექციის დამატებით.

ფიმოზის მე-3 ხარისხი ხასიათდება პენისის თავის ნორმალურ მდგომარეობაში არასრული გახსნით და ერექციის დროს გახსნის შეუძლებლობით. სექსი და მასტურბაცია ასოცირდება მწვავე ტკივილიამიტომ, ასეთი პაციენტები, როგორც წესი, არ ეწევიან სექსუალურ ცხოვრებას. შუბლის ქვეშ გროვდება საიდუმლო, რომელიც წარმოიქმნება გარე სეკრეციის ჯირკვლებით. ფიმოზის მე-3 სტადიას შეიძლება დაემატოს ბალანოპოსტიტი - თავის დაზიანება. პრეპუტიური რეგიონის ანთება არ არის გამოვლენილი, შარდვა არ არის შეწუხებული.

ფიმოზი 4 გრადუსი - ყველაზე მძიმე ფორმა, რომლის დროსაც პენისის თავი არ არის გამოსახული როგორც ერექციის, ისე მოსვენების დროს. ფიმოზის 3-4 სტადიები, როგორც წესი, ბავშვობაშიც კი გამოვლინდება, ვინაიდან კანჭის მძიმე სტენოზი ხელს უწყობს შარდის გამოყოფის პროცესების დარღვევას. ის წვეთება და შეიძლება დარჩეს კანქვეშ, რაც იწვევს გაღიზიანებას და ანთებას. პათოლოგიის ეს ეტაპი საშიშია პენისის თავთან კანის შედუღების შესაძლებლობის გამო.

აუცილებელია გამოკვლევის დაწყება უროლოგთან ვიზიტით, რომელიც ატარებს პირველადი შემოწმებადა აანალიზებს პაციენტის სიმპტომებს. ყველაზე ხშირად აღმოჩენილი პრობლემები შარდვის, გამოჩენა ცუდი სუნიან გამონადენი ურეთრიდან. ზრდასრული მამაკაცები უჩივიან თავის გახსნის შეუძლებლობას და სქესობრივი კონტაქტის დროს ტკივილის გაჩენას.

1-ლი ხარისხის ფიმოზის აღმოფხვრა შეიძლება განხორციელდეს კონსერვატიული მეთოდებით, რაც გულისხმობს კანის თანდათანობით დაჭიმვას. ნორმალური მდგომარეობა. ამისათვის მამაკაცი იძულებულია გადაიტანოს კანკალი მისი ელასტიურობის გასაზრდელად. ამ პროცედურის დაწყებამდე რეკომენდებულია მამაკაცის მიღება ცხელი აბაზანა. თავის გახსნის პროცესი უნდა შეწყდეს დისკომფორტის დროს. დამატებით მინიჭებული ადგილობრივი მკურნალობა - ჰორმონალური მალამოებიწვლილი შეიტანოს სწრაფი განკურნებაჭრილობები და თავიდან აიცილოთ ანთება. Ერთ - ერთი ყველაზე ეფექტური გზები 1-ლი ხარისხის ფიმოზის აღმოფხვრა - წინაგულის ხელით გახსნა, რომელიც ტარდება ქ სამკურნალო ოთახიუროლოგი ან ქირურგი.

თუ კონსერვატიული მკურნალობაარ არის ეფექტური, ან მისი განხორციელება რაიმე მიზეზით შეუძლებელი ხდება, მაშინ ინიშნება ოპერაცია. ფიმოზის ქირურგიული გზით აღმოფხვრის რამდენიმე გზა არსებობს. პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს როგორც ზოგადი, ასევე ქვეშ ადგილობრივი ანესთეზია. ოპერაციის დროს ტყავის კანი მთლიანად ამოღებულია. ჭრის შემდეგ თავი ღია რჩება, რასაც აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. წინამორბედის მოცილების უკუჩვენებაა ბალანოპოსტიტი. 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ფიმოზის სამკურნალოდ ტარდება ადჰეზიების დისექცია ზონდით და მარლის ტუპფერით.

ნაწიბურების ამოკვეთა გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც შევიწროების მიზეზი არის ქსოვილის არასათანადო შეხორცება, რომელიც ხდება ანთების ან დაზიანების ფონზე. ბალანოპოსტიტით გართულებული ფიმოზის ფორმების დროს ინიშნება კანჭის გრძივი გაკვეთა. ოპერაცია ასევე ტარდება როგორც პირველადი დახმარება სასქესო ასოს დაზიანებით. შევიწროებულ კანს იჭრება სკალპელით, თავისუფლდება და აღადგენს სისხლის მიმოქცევას. გამოჯანმრთელების პერიოდში ინიშნება მედიკამენტები, რის შემდეგაც პაციენტის მოთხოვნით კეთდება წინადაცვეთა. გრძივი ჭრილობის შემდეგ ამ პროცედურის საჭიროება არ არის. მამაკაცები ასეთ ოპერაციაზე ესთეტიკური მიზეზების გამო მიდიან.

ნებისმიერი დაავადების პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა. ფიმოზი არ არის გამონაკლისი. ამ პათოლოგიის პირველი ეტაპი ბავშვობაში ჩნდება, ამიტომ მშობლებმა ყურადღებით უნდა აკონტროლონ შვილის სასქესო ორგანოების მდგომარეობა. აუცილებელია პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა და უროლოგთან რეგულარული ვიზიტი. ბავშვის პენისის თავის ხელით გახსნა შეუძლებელია, ამან შეიძლება გაამწვავოს პათოლოგიის სიმძიმე. ყველა მანიპულაცია უნდა ჩატარდეს უროლოგის მიერ, რომელსაც უნდა დაუკავშირდეს ფიმოზის პირველი ნიშნების გამოვლენისას. ზრდასრულმა მამაკაცმა უნდა დაიცვას ჰიგიენის წესები და დროულად აღმოფხვრას ანთებითი პროცესები. რეკომენდირებულია სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების რეგულარული სკრინინგი.