როგორ ჩავდოთ კათეტერი ქალის ბუშტში. კათეტერიზაცია მამაკაცებში - ჩვენებები და პროცედურის ჩატარების ალგორითმი

შარდის ბუშტი- ემსახურება შარდსაწვეთებიდან განუწყვეტლივ მომდინარე შარდის დაგროვებას და ასრულებს ევაკუაციის ფუნქციას - შარდვას. ზომა დამოკიდებულია შარდით შევსებაზე, მოცულობა 250-დან 700 მლ-მდეა. თუ რაიმე მიზეზით შარდის ევაკუაცია გაძნელებულია, ა შარდის კათეტერი- ელასტიური მილი, რომელიც შეჰყავთ საშარდე გზებში შარდის გასადინებლად.

იმ შემთხვევებში, როდესაც შარდის კათეტერის ხანგრძლივი დროა საჭირო, აუცილებელია ცისტოსტომიის (ეპიცისტოტომიის) დაყენება - ხელოვნური გასასვლელი არხის შექმნა. შარდის ბუშტი ქირურგიულად. არხის გასასვლელი არის სუპრაპუბიკურ რეგიონში. ცისტოსტომიის ჩვენებები ჩნდება, როგორც წესი, როდის სერიოზული პათოლოგიები საშარდე გზების:

• აუცილებლობის შემთხვევაში კათეტერის ურეთრაში ჩასმის შეუძლებლობა ხანგრძლივი ყოფნადრენაჟი შარდის ბუშტში;
• ჰიპერპლაზია პროსტატისკეთილთვისებიანი;
• შარდის ბუშტისა და მისი სფინქტერის კუნთების არასინქრონიზებული მუშაობა, რაც იწვევს შარდის სტაგნაციას;
• მენჯის დაზიანებები ურეთრის რღვევით;
• ურეთრაზე, პენისზე ჩატარებული ოპერაციები

ასევე არსებობს წყვეტილი კათეტერიზაცია ერთჯერადი კათეტერებით, ამის შესახებ მეტი შეგიძლიათ წაიკითხოთ ჩვენს ბლოგზე

კათეტერების სახეები

არსებობს რამდენიმე სახის კათეტერი, მაგრამ ფოლის კათეტერი ამჟამად გამოიყენება სამედიცინო უროლოგიურ პრაქტიკაში. ეს არის ყველაზე გავრცელებული და პოპულარული ტიპის კათეტერები.

ეს არის საშარდე კათეტერი გასაბერი ბუშტით სტერილური სითხით (წყალი ან ფიზიოლოგიური ხსნარი), რომელიც აფიქსირებს კათეტერს შარდის ბუშტში. მეორე მხრივ, მილაკი მიმაგრებულია სპეციალურ კონტეინერზე (პაკეტზე), რომელშიც შარდი გროვდება.

ფოლის კათეტერები შეიძლება იყოს განსხვავებული თანხაშიდა არხები დამზადებულია სხვადასხვა მასალა. ისინი ასევე განსხვავდებიან გაშუქებით. სილიკონით დაფარული ლატექსის ორმაგი სანათურის კათეტერი არის იაფი ვარიანტი. ყველაზე ძვირი არის ვერცხლით დაფარული სილიკონის კათეტერი.

ვერცხლით დაფარული სილიკონის კათეტერის უპირატესობა ის არის, რომ ვერცხლის ფენა აფერხებს პათოგენური მიკრობების ზრდას, ამცირებს საშარდე გზების ინფექციის ალბათობას. ამიტომ, კათეტერის ჩასმის შემდეგ, ის შეიძლება დარჩეს შიგნით უფრო დიდხანს. ამ შემთხვევაში მეტი მაღალი ფასინიშნავს უფრო მეტ უსაფრთხოებას და ინფექციის რისკის შემცირებას კათეტერიზაციის დროს.

უფარავი სილიკონის კათეტერის გამოყენება შესაძლებელია ლატექსზე ალერგიის არსებობის შემთხვევაში. თავად სილიკონს აქვს უნარი თავიდან აიცილოს მარილების დეპონირება კათეტერის შიდა ფენაზე.

შარდის გამოყოფა შესაძლებელია ორი გზით:
1. ჩამკეტი მოწყობილობის მუდმივი გახსნის რეჟიმში შარდის გადინება ხდება მცირე ნაწილებში ჩანთის ფორმის საშარდეში, რომელიც მიმაგრებულია ყდის.
2. დახურულ მდგომარეობაში, როდესაც შარდის გადინება ხორციელდება ერთბაშად, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, პირდაპირ ტუალეტში ან შესანახ ჩანთაში.

კათეტერის გამოცვლა

საშუალოდ, ცისტოსტომიის დაყენებიდან ერთი თვის შემდეგ საჭიროა მისი შეცვლა. ამ პროცედურას უროლოგი ატარებს. დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად შენარჩუნებულია პაციენტის მობილურობა, შეგიძლიათ მიხვიდეთ სამედიცინო ცენტრიშეხვედრისთვის, ან დაურეკეთ ექიმს სახლში. სამომავლოდ კათეტერის გამოცვლის დრო განიხილება ექიმთან ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის და დამოკიდებულია კათეტერის ტიპზე და მის გამოყენებაზე, არის თუ არა რაიმე გართულება. საშუალოდ, ზე ნორმალური ოპერაციაცისტოსტომიის კათეტერი, საჭირო იქნება მისი შეცვლა ყოველ 4-8 კვირაში.

ახლა ექიმები კათეტერების რეცხვას არ გირჩევენ, მათი შეცვლა გაცილებით უსაფრთხოა, რადგან ანტისეპტიკური ხსნარებით რეცხვისას, დიდია ალბათობა, რომ კედლებზე არსებული ფლორა გახდება რეზისტენტული ამ აგენტების მიმართ და თუ ანთება მოხდა, ძალიან რთული იქნება. გაუმკლავდეს მას. ცისტოსტომიის მოცილება და ჩანაცვლება უშეცდომოდტარდება ექიმის მიერ, რომელიც დამატებით ამოწმებს ინექციის ადგილს, ადგენს დანიშვნას ძირითად დაავადებაზე.

ცისტოსტომიის მოვლა (ეპიცისტოსტომია)

შარდის ბუშტიდან შარდის ამოსაღებად მუდმივი კათეტერი საჭიროებს ადეკვატურობას ჰიგიენის მოვლადა შესაბამისობა სასმელის რეჟიმი.

მოვლისას ყველაზე მნიშვნელოვანი სისუფთავის შენარჩუნებაა:

• თავისუფალი კათეტერის მილი უნდა იყოს სუფთა, ისევე როგორც კათეტერის შესვლის ადგილი მუცლის ქვედა ნაწილში. თუ არ არსებობს ექიმის სპეციალური რეკომენდაცია სამკურნალოდ, მაშინ კათეტერის გარშემო კანი უნდა დაიბანოთ. თბილი წყალისაპნით ან გაწურეთ წყლით დასველებული ტამპონით დღეში 2-ჯერ.
• შეგიძლიათ შხაპის მიღება, აბაზანა არ არის რეკომენდებული.
• თუ კათეტერის ირგვლივ ანთების ნიშნები არ არის, სახვევი შეიძლება გამოტოვოთ.

კათეტერის მქონე ადამიანმა უნდა დალიოს ბევრი სითხე, რათა უზრუნველყოს, რომ კათეტერში გამავალი შარდის მოცულობა და კონცენტრაცია საკმარისია კენჭების წარმოქმნის, მარილის დაგროვებისა და ანთების თავიდან ასაცილებლად. რეკომენდებული მოცულობა არის 1,5-დან 2,5 ლიტრამდე დღეში, ან მოცულობა, რომელსაც დამსწრე ექიმი დაუშვებს, ნებისმიერი დაავადების არსებობისას, რომელშიც ჭარბი სითხე არ არის მითითებული.

როგორ გავუმკლავდეთ შარდის ჩანთას სწორად

• კათეტერი და საშარდე არ უნდა იყოს მოხრილი.
• თუ პაციენტი დადის, შარდსადენი ფიქსირდება შარდის ბუშტის ქვემოთ, ბარძაყზე. თუ პაციენტი წევს, შარდსადენი ფიქსირდება სხეულის დონის ქვემოთ, მაგრამ არა იატაკზე. შარდის მდებარეობამ უნდა მისცეს შარდის ჩანთაში გადინება და არ ჩავარდეს შარდის ბუშტში.
• დაცარიელეთ შარდი, როცა ის ნახევრად სავსეა. შეცვალეთ საშუალოდ კვირაში ერთხელ, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც ეს უფრო ადრე არ არის საჭირო დაზიანების ან გადაკეტვის გამო.

შარდის ბუშტის აკუმულაციური ფუნქციის ვარჯიში

კათეტერის დაყენებისა და გამოცვლისას უროლოგმა უნდა ისაუბროს შარდის ბუშტის აკუმულაციური ფუნქციის ვარჯიშზე. იგი ტარდება შარდის ბუშტის კედლების შეკუმშვის შესანარჩუნებლად. შარდის მუდმივი გადინების რეჟიმი არღვევს ამ ორგანოს მუშაობას, მნიშვნელოვანია პერიოდულად შეიქმნას პირობები მისი შევსებისთვის.

შარდის ბუშტის აკუმულაციური ფუნქციის ვარჯიში შედგება ცისტოსტომიის დრენაჟის შეკვრაში, სანამ არ მოხდება შარდვის სურვილი. მოთხოვნის შემთხვევაში, დრენაჟი უნდა გაიხსნას და შარდის ბუშტი დაიცალა. ამ მეთოდს აქვს აბსოლუტური და ფარდობითი უკუჩვენებები. ექიმთან კონსულტაციის გარეშე ვარჯიშის დაწყება შეუძლებელია, ამან შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს.

აბსოლუტური უკუჩვენებები, ამ შემთხვევებში, ვარჯიში აკრძალულია:

• ვეზიკორექტალური, ურეთროპერინეალური და სხვა ფისტულები
• ცხარე ანთებითი პროცესისაშარდე გზების
• უხეში ჰემატურია და ურეთრორაგია.

შედარებითი უკუჩვენებები:

• შარდის ბუშტის ატონია
• შარდის ბუშტის ქვები
• ვეზიკოურეთრული რეფლუქსი.

შედარებითი უკუჩვენებით, ბუშტის ვარჯიში სახლში პრაქტიკულად შეუძლებელია, რადგან საჭიროა აპარატურის დიაგნოსტიკა.

ცისტოსტომიის მქონე პაციენტებმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართონ თავიანთ ჯანდაცვის სპეციალისტს, თუ:

• არის ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში
• გამოყოფილი შარდის რაოდენობის შემცირება
• იცვლება შარდის ფერი, ჩნდება სისხლის ან ნალექის შერევა, ჩნდება სიმღვრივე, მკვეთრი ცუდი სუნი
• თუ კათეტერი გაჭედილია ან დაზიანებულია, ის ბუშტიდან გამოდის.

ბოლოს მინდა ვთქვა, რომ კათეტერს შეიძლება შეეგუო. რა თქმა უნდა, ეს ქმნის გარკვეულ უხერხულობას, მაგრამ როცა კათეტერის გამოყენება აუცილებელია, თან სათანადო მოვლადა ექიმის რეკომენდაციების დაცვით, ვერ დაკარგავთ ცხოვრების ხარისხს მისი დამონტაჟების შემდეგ.

შარდსასქესო სისტემის ზოგიერთი დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა მოითხოვს შარდის ბუშტის კათეტერიზაციას. ამ პროცედურის არსი არის სპეციალური ღრუ მილის შეყვანა ორგანოს ღრუში. ეს ჩვეულებრივ კეთდება ურეთრის მეშვეობით, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში მანიპულირება შეიძლება მოხდეს მუცლის წინა კედლის მეშვეობით.

თავად შარდის ბუშტში არსებული კათეტერი გამოიყენება შარდის მოსაშორებლად, ორგანოს გასაწმენდად ან წამლების უშუალოდ შესაყვანად.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

კათეტერიზაციის ძირითადი ჩვენებებია:

• შარდის შეკავება, რომელიც შეიძლება შეინიშნოს პროსტატის ადენომის დროს, ურეთრის ბლოკირება კენჭით, სტრიქტურები ურეთრა, დაზიანებით პროვოცირებული შარდის ბუშტის დამბლა ან პარეზი ზურგის ტვინი, შემდეგ ქირურგიული ჩარევებიდა ა.შ.
• საჭიროება ლაბორატორიული კვლევავეზიკულური შარდი.
• პაციენტის მდგომარეობა, რომელშიც შარდის თვითგანრიდება შეუძლებელია, მაგალითად, კომატოზური.
• ანთებითი დაავადებები, კერძოდ, ცისტიტი. ასეთ შემთხვევებში ნაჩვენებია შარდის ბუშტის გამორეცხვა კათეტერის მეშვეობით.
• ნარკოტიკების უშუალოდ შარდის ბუშტში შეყვანის აუცილებლობა.

თუმცა, პროცედურა შეიძლება ყოველთვის არ შესრულდეს, თუნდაც მითითებული იყოს. ყველაზე ხშირად ეს ხელს უშლის მწვავე ანთებაურეთრა, რომელიც ჩვეულებრივ ხდება გონორეით, სპაზმით ან შარდის სფინქტერის დაზიანებით.

ყურადღება! კათეტერიზაციის ჩატარებამდე ექიმმა აუცილებლად უნდა შეატყობინოს მისი მდგომარეობის ყველა ცვლილება, არაფრის დამალვის გარეშე.

როგორ ტარდება პროცედურა

დღეს ექიმებს აქვთ ორი ტიპის კათეტერი:

• რბილი (რეზინის), რომელსაც აქვს მოქნილი სქელკედლიანი მილის ფორმა 25-30 სმ სიგრძით;
• ხისტი (ლითონი), რომლებიც არის მოხრილი მილი 12-15 სმ ქალებისთვის და 30 სმ მამაკაცებისთვის ჯოხით, წვერით (მოღუნული ბოლო) და სახელურით.

უმეტეს შემთხვევაში შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია ხდება რბილი კათეტერით და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მისი განხორციელება შეუძლებელია, გამოიყენება ლითონის მილი. პაციენტს აწვენ ზურგზე, დუნდულების ქვეშ ათავსებენ პატარა ბალიშს, რომლის გამოცვლა შესაძლებელია რამდენჯერმე დაკეცილი პირსახოცით და პაციენტს სთხოვენ გაშალოს და მუხლები მოხაროს. კონტეინერი მოთავსებულია პერინეუმზე შარდის შესაგროვებლად.

როგორც წესი, პროცედურა ტარდება მედდასამედიცინო დახმარება შეიძლება საჭირო გახდეს მხოლოდ მამაკაცებისთვის ლითონის კათეტერის ჩასმისას. მან ფრთხილად უნდა მოექცეს პაციენტის ხელებს და სასქესო ორგანოებს, რათა თავიდან აიცილოს ინფექცია. მილის შეყვანა ხდება მაქსიმალურად ფრთხილად, რათა არ დაზიანდეს ურეთრის ნაზი კედლები.

ყურადღება! პროცედურა ტარდება ექსკლუზიურად სტერილური კათეტერით, რომლის შეფუთვა ნაადრევად არ არის დაზიანებული.

ინსტილაციის დროს პრეპარატი კათეტერის მეშვეობით შეჰყავთ შარდის ბუშტის ღრუში, რის შემდეგაც მილის დაუყოვნებლივ ამოღება ხდება. თუ საჭიროა შარდის ბუშტის გამორეცხვა ჩირქის, წვრილი კენჭების, ქსოვილის დაშლის პროდუქტებისა და სხვა ნივთიერებების მოსაშორებლად, ანტისეპტიკური ხსნარი შეჰყავთ მის ღრუში დამონტაჟებული კათეტერის მეშვეობით Janet შპრიცის ან Esmarch-ის ჭიქის გამოყენებით. შარდის ბუშტის შევსების შემდეგ ხდება მისი შიგთავსის ასპირაცია და ხსნარის ახალი ნაწილის ინექცია. რეცხვა ტარდება მანამ, სანამ შეწოვილი სითხე მთლიანად არ გაიწმინდება.

მნიშვნელოვანია: შარდის ბუშტის დაბანის შემდეგ, პაციენტი უნდა დარჩეს მწოლიარე მდგომარეობაში ნახევარი საათიდან ერთ საათამდე.

მობინადრე შარდის კათეტერი

იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს უყენებენ მუდმივ კათეტერს, შარდსაწვეთს ამაგრებენ მის თეძოზე ან საწოლთან, რაც ჩვეულებრივ საჭიროა ღამით ან საწოლში მიჯაჭვული პაციენტების შარდის შესაგროვებლად. ამ შემთხვევაში ზედმიწევნით უნდა დაიცვათ ჰიგიენის ყველა წესი, რათა თავიდან აიცილოთ საშარდე ორგანოების ინფექცია და მაქსიმალურად ფრთხილად იყოთ ზონდთან, რადგან უეცარმა მოძრაობამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი ამოღება და დაზიანება. თუ პაციენტს აქვს რაიმე სირთულე მოვლისას მუდმივი კათეტერი, დაიწყო გაჟონვა, სხეულის ტემპერატურა აიწია ან გაჩნდა ანთების ნიშნები, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს.

დირიჟორის თავისებურებები ქალებში

ჩვეულებრივ, ქალებში შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია სწრაფი და მარტივია, რადგან ქალის ურეთრა მოკლეა. პროცედურა ტარდება შემდეგნაირად:

1. მედდა დგას პაციენტის მარჯვენა მხარეს.
2. ის ავრცელებს თავის ლაბიას მარცხენა ხელით.
3. მკურნალობს ვულვას წყლით, შემდეგ კი ანტისეპტიკური ხსნარით.
4. შეჰყავს კათეტერის შიდა ბოლო, რომელიც ადრე იყო შეზეთილი ვაზელინის ზეთით, ურეთრის გარე ღიობაში.
5. ამოწმებს გამონადენს მილიდან, რაც მიუთითებს, რომ პროცედურა სწორად ჩატარდა და კათეტერი მიაღწია დანიშნულების ადგილს.

მნიშვნელოვანია: მანიპულაციის დროს ტკივილის გამოჩენა დაუყოვნებლივ უნდა ეცნობოს ჯანდაცვის მუშაკს.

შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია ქალებში

დირიჟორობის თავისებურებები მამაკაცებში

შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია მამაკაცებში უფრო მეტ სირთულეს იწვევს, ვიდრე ქალებში მანიპულირება. მამაკაცის ურეთრის სიგრძე ხომ 20-25 სმ-ს აღწევს, მას ახასიათებს სივიწროვე და ფიზიოლოგიური შეკუმშვის არსებობა, რაც ხელს უშლის მილის თავისუფალ შეყვანას. პროცედურა ტარდება შემდეგნაირად:

1. მედდა დგას პაციენტის მარჯვნივ.
2. პენისის თავს მკურნალობს ანტისეპტიკური ხსნარით, აძლევს Განსაკუთრებული ყურადღებაურეთრის გარე გახსნა.
3. პინცეტით იღებს კათეტერს და გლიცერინით ან ვაზელინის ზეთით ადრე შეზეთილი რეზინის მილის ბოლოს ურეთრაში ათავსებს, მარცხენა ხელით კი პენისს უჭირავს.
4. თანდათანობით, ძალადობის გარეშე, ის წინ მიიწევს, საჭიროების შემთხვევაში მიმართავს ბრუნვით მოძრაობებს. ურეთრის ფიზიოლოგიური შევიწროების ადგილებზე მიღწევისას პაციენტს სთხოვენ რამდენიმე ღრმა სუნთქვას. ეს ხელს უწყობს გლუვი კუნთების მოდუნებას და შესაძლებელს ხდის მილის შემდგომ წინსვლას.
5. თუ მანიპულაციის დროს მოხდა ურეთრის სპაზმი, მისი შესრულება ჩერდება მანამ, სანამ ურეთრა არ მოდუნდება.
6. პროცედურის დასასრულს მიუთითებს შარდის გაჟონვა მოწყობილობის გარე ბოლოდან.

შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია მამაკაცებში რბილი კათეტერით

თუ პაციენტს დაუსვეს ურეთრის სტრიქტურა ან პროსტატის ადენომა, რბილი კათეტერის შეყვანა შეიძლება შეუძლებელი იყოს. ასეთ შემთხვევებში შემოდის ლითონის მოწყობილობა. Ამისთვის:

1. ექიმი დგას პაციენტის მარჯვნივ.
2. ანტისეპტიკური ხსნარით მკურნალობს შარდსადენის თავისა და გახსნას.
3. მარცხენა ხელი პენისს ვერტიკალურ მდგომარეობაში უჭირავს.
4. კათეტერი შეჰყავთ მარჯვენა ხელით ისე, რომ მისმა წნელმა შეინარჩუნოს მკაცრად ჰორიზონტალური პოზიცია, ხოლო წვერი აშკარად ქვემოთ იყოს მიმართული.
5. ფრთხილად დააწექით მილს მარჯვენა ხელი, თითქოს პენისს აჭიმავს მას მანამ, სანამ წვერი მთლიანად არ დაიმალება ურეთრაში.
6. იხრება პენისი კუჭისკენ, აწევს კათეტერის თავისუფალ ბოლოს და ამ პოზიციის შენარჩუნებით, მილაგს პენისის ძირში ათავსებს.
7. გადააქვს კათეტერი ვერტიკალურ მდგომარეობაში.
8. მსუბუქად დაჭერით საჩვენებელი თითიმარცხენა ხელი მილის წვერზე პენისის ქვედა ზედაპირის გავლით.
9. ფიზიოლოგიური შეკუმშვის წარმატებით გავლის შემდეგ, კათეტერი იხრება პერინეუმისკენ.
10. როგორც კი მოწყობილობის წვერი შარდის ბუშტში შეაღწევს, წინააღმდეგობა ქრება და შარდის დინება იწყება მილის გარე ბოლოდან.

ფარული საფრთხეები

მიუხედავად იმისა, რომ შარდის ბუშტის კათეტერიზაციის მიზანია პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქება, ზოგიერთ შემთხვევაში პროცედურამ შეიძლება გამოიწვიოს ურეთრის დაზიანება ან თუნდაც პერფორაცია, ასევე საშარდე ორგანოების ინფექცია, ანუ განვითარდეს:

• ცისტიტი,
• ურეთრიტი,
• პიელონეფრიტი და სხვ.

ეს შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევაში, თუ მანიპულაციის დროს არ იყო დაცული ასეპსისის წესები, დაშვებული იყო შეცდომები კათეტერის, განსაკუთრებით ლითონის დაყენებისას, ან პაციენტის არასაკმარისი გამოკვლევა.

უროლოგის პრაქტიკაში ხშირად გვხვდება ისეთი მოწყობილობა, როგორიცაა შარდის კათეტერი. ეს არის რეზინის მილაკი ან სისტემა, რომელიც შედგება რამდენიმე მილისგან, რომელიც აუცილებელია შარდის ბუშტის სანათურში ჩასართავად, თუ პაციენტი არ გამოიყოფა შარდის ამა თუ იმ მიზეზით ან სხვა დიაგნოსტიკური მიზნით.

ყველაზე ხშირად, კათეტერიზაცია სჭირდებათ მამაკაცებს, რომლებსაც აქვთ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა პროსტატის ადენომა ან მისი ავთვისებიანი დეგენერაცია(პროსტატის სიმსივნე). მათ ფონზე ხდება შარდსადენის გამტარიანობის დარღვევა, რაც იწვევს შარდის შეკავებას.

რა არის შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია?

კათეტერიზაციის მთავარი მიზანია შარდის ბუშტის სანათურიდან შარდის ნორმალური გადინების აღდგენა, რაც ახდენს ყველა უროდინამიკური პროცესის ნორმალიზებას და ხელს უშლის რიგ ყველაზე საშიში გართულებებიპაციენტის სიცოცხლისთვის.

კათეტერი შეჰყავთ ურეთრის გარეთა ღიობაში, რის შემდეგაც იგი თანდათან მოძრაობს შარდსადენის გასწვრივ და აღწევს შარდის ბუშტის სანათურში. კათეტერში შარდის გამოჩენა იმის მტკიცებულებაა, რომ პროცედურა ჩატარდა სწორად და წარმატებით.

კათეტერიზაცია უნდა ჩატარდეს მხოლოდ კვალიფიციური სამედიცინო სპეციალისტის მიერ (ექიმი ან პარამედიკი).

მიუხედავად იმისა, რომ კათეტერიზაციის ტექნიკა საკმაოდ მარტივი შესასრულებელია, მისი სწორად შესასრულებლად საჭიროა გარკვეული უნარი.

შარდის ბუშტის კათეტერიზაციის ჩატარებისას მნიშვნელოვანია დაიცვან მთელი რიგი შემდეგი ძირითადი პირობები:

• საშარდე არხში (ურეთრაში) კათეტერის შეყვანა უნდა მოხდეს ფრთხილად, უხეშობისა და ძალადობის გარეშე;
• პროცედურა იწყება ელასტიური მოწყობილობების გამოყენებით (Tieman ან Mercier ტიპის კათეტერი);
• შარდსადენის კედლების შესაძლო დაზიანების შესამცირებლად საჭიროა დიდი დიამეტრის კათეტერის გამოყენება;
• მეტალის კათეტერი პაციენტში შეჰყავთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ექიმი, რომელიც ახორციელებს მანიპულირებას, თავისუფლად ფლობს ამ უნარს;
• თუ კათეტერიზაციის დროს რაიმე ტკივილი მოხდა, ის უნდა შეწყდეს და პაციენტი სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში;
• თუ პაციენტს აქვს შარდის მწვავე შეკავება, მაგრამ შარდის ბუშტში კათეტერის შეყვანა შეუძლებელია (არსებობს უკუჩვენებები), მაშინ მიმართავენ პერკუტანულ ცისტოსტომიას.

კათეტერების ტიპები და მათი კლასიფიკაცია

ადრე კათეტერიზაციისთვის გამოიყენებოდა მხოლოდ ლითონის (ხისტი) კათეტერები, რამაც გამოიწვია ხშირი გართულებები(ლორწოვანის დაზიანებები, რღვევები და ა.შ.). ამჟამად ფართოდ გავრცელდა სხვადასხვა დიამეტრის სილიკონის (რბილი) და რეზინის (ელასტიური) მოწყობილობები.

არსებობს კათეტერები მამაკაცებისთვის (მათი სიგრძე დაახლოებით 30 სმ) და ქალებისთვის (მისი სიგრძე 15-17 სმ).

მიმართეთ შემდეგი ტიპებიმოწყობილობები:

• ნელატონის კათეტერი(გამოიყენება კათეტერიზაციისთვის ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში, ერთჯერადი დრენაჟის მიზნით);
• ფოლის კათეტერი (შეყვანილია დიდი ხნის განმავლობაში, აქვს რამდენიმე გასასვლელი, რომლითაც ერთდროულად შეჰყავთ წამლები და გამოიყოფა შარდი);
• ტიმანის სტენტი (პროსტატის ჯირკვლის დაავადებების დროს უროლოგების მიერ გამოყენებული მოწყობილობა, კარგად იღებს ურეთრის მოხვევებს).

კათეტერი შეირჩევა მისი გამოყენების მიზნიდან გამომდინარე.

პროცედურის ტექნიკა

კათეტერიზაციის პროცედურის ჩასატარებლად, ასეპსისისა და ანტისეპსისის ყველა წესის დაცვით, აუცილებელია მისი ჩატარება სპეციალიზებულ საავადმყოფოში, თანამედროვე გამოყენებით. ანტისეპტიკები, სტერილური მოწყობილობები, სამედიცინო ერთჯერადი ხელთათმანები და ა.შ.

შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია ქალში

მანიპულირების ალგორითმი შემდეგია:

1. ქალს აწვენ ზურგზე, სთხოვენ, მოხარონ მუხლები და გაშალონ ისინი.
2. ჩაატარეთ ქალის სასქესო ორგანოების საფუძვლიანი მკურნალობა ანტისეპტიკური ხსნარები, რის შემდეგაც საშოს შემავალი სტერილური ხელსახოცებით არის მოპირკეთებული.
3. კარგად შეზეთილი შარდის კათეტერი შეჰყავთ მარჯვენა ხელით მის გამოჩენამდე (დაახლოებით 4-5 სმ).
4. თუ შარდი მოულოდნელად შეწყვეტს დინებას, ეს შეიძლება მიუთითებდეს, რომ მოწყობილობა ბუშტის კედელს ეყრდნობოდა, ამიტომ საჭიროა კათეტერი ოდნავ უკან გადაწიოთ.
5. მანიპულაციის დასრულების და შარდის სრული გადინების შემდეგ საჭიროა კათეტერის ფრთხილად გამოტანა და შარდსადენის სანათურის დამუშავება ანტისეპტიკური ხსნარით.
6. პაციენტს მოეთხოვება დარჩენა ჰორიზონტალური პოზიცია.

პროცედურა ტარდება მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტების მიერ

ორსულობის დროს არის სიტუაციები, როდესაც ქალს ესაჭიროება კათეტერიზაცია, მაგალითად, როცა კენჭისყრა მოწინავეა და საშარდე გზების სანათურის ბლოკირება, რაც იწვევს შარდის მწვავე შეკავებას, ასევე მოახლოებულ საკეისრო კვეთამდე.

მდგომარეობა მოითხოვს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას და ქალის დაკვირვებას მხოლოდ სპეციალიზებულ საავადმყოფოში.

კათეტერიზაცია უფრო რთულია მამაკაცებში ანატომიური სტრუქტურაურეთრა, კერძოდ მისი მცირე დიამეტრი, მნიშვნელოვანი სიგრძე, ბრუნვა და ფიზიოლოგიური შევიწროების არსებობა.

პროცედურის ალგორითმი შემდეგია:

1. მამაკაცი აწვება ზურგზე (ფეხებს მუხლებში მოხრილი არ სჭირდება).
2. პენისი და საზარდულის არეშემოსილია სტერილური ხელსახოცებით პერიმეტრის გარშემო.
3. მარცხენა ხელით ექიმი უკან იხევს შუბლი, შარდსადენის სანათურის გამოვლენისას და ამავდროულად ჭიმავს პენისს პაციენტის ტანის ზედაპირზე პერპენდიკულარულად. პენისის თავი და მამაკაცის სხვა სასქესო ორგანოები საგულდაგულოდ მუშავდება ანტისეპტიკური ხსნარებით.
4. წინასწარ შეზეთილი კათეტერი შეჰყავთ მარჯვენა ხელით, ყველა მოძრაობა უნდა იყოს გლუვი და ერთგვაროვანი, ხოლო ექიმმა უნდა მიმართოს მხოლოდ მცირე ძალისხმევას ანატომიური შევიწროების ადგილებში (პაციენტს სთხოვენ მაქსიმალურად დაისვენოს).
5. რეკომენდირებულია კათეტერის წვერის პერიოდული პალპაცია, განსაკუთრებით თუ მის გზაზე დაბრკოლებები არსებობს, სანამ შარდი არ გაივლის მასში (მაჩვენებელია, რომ იგი მიაღწია შარდის ბუშტის სანათურს).
6. პროცედურის დასრულების შემდეგ კათეტერი ამოღებულია და ურეთრის სანათური ხელახლა მუშავდება ანტისეპტიკური ხსნარით. პაციენტი უნდა იყოს ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ერთი საათის განმავლობაში.

პენისის გატაცება პერპენდიკულურად მამაკაცის სხეულისაშუალებას გაძლევთ შეძლებისდაგვარად გაასწოროთ წინა ურეთრა

შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია ბავშვში

ზოგადად, ბავშვებში კათეტერიზაციის ტექნიკა მნიშვნელოვნად არ განსხვავდება მოზრდილებში ჩატარებული პროცედურისგან. იგი ტარდება შარდის ნორმალური გადინების აღდგენისა და შარდის მწვავე შეკავების ყველა ნიშნის აღმოსაფხვრელად.

ბავშვისთვის კათეტერის შეყვანა განსაკუთრებულ ზრუნვას და სიზუსტეს მოითხოვს, ვინაიდან მათ აქვთ ლორწოვანი გარსების დაზიანების მაღალი რისკი, შარდსადენის ან შარდის ბუშტის კედლის სრულ გასკდომამდე. ამიტომ ბავშვების კათეტერიზაციისთვის გამოიყენება უფრო მცირე დიამეტრის მოწყობილობა და თუ ასეთი შესაძლებლობა არსებობს, მაშინ პროცედურა ტარდება ულტრაბგერითი ან რენტგენის კონტროლით.

ჩვენებები და უკუჩვენებები პროცედურისთვის

შარდის ბუშტის კათეტერიზაციის ძირითადი ჩვენებები:

• შარდის მწვავე შეკავების განვითარება სხვადასხვა პათოლოგიურ პირობებში;
• შარდის ქრონიკული შეკავება შარდის ბუშტის სანათურში;
• პაციენტის შოკის მდგომარეობა, რომელშიც არ არსებობს შარდის დამოუკიდებელი გამოყოფის შესაძლებლობა;
• ინტენსიური თერაპიის ან ინტენსიური თერაპიის განყოფილების პაციენტებში ყოველდღიური შარდის ზუსტი მოცულობის განსაზღვრის აუცილებლობა;
• შარდის მოცულობის განსაზღვრა, რომელიც რჩება პაციენტში შარდვის აქტის შემდეგ;
• ნივთიერებები-კონტრასტების შეყვანა (აუცილებელია ცისტოურეთროგრაფიული გამოკვლევისთვის);
• შარდის ბუშტის სანათურის გამორეცხვა ანტისეპტიკების ან ანტიბიოტიკების ხსნარებით;
• მოხსნის მიზნით სისხლის შედედებაბუშტიდან
• მთელი რიგი სადიაგნოსტიკო პროცედურების ჩატარება (მაგალითად, შარდის ტესტის ჩატარება მისი შემდგომი თესვისთვის საკვებ ნივთიერებებზე, როდესაც ბუნებრივადშეუძლებელი ან რთული).

ყველაზე საერთო მიზეზიშარდის შეკავების განვითარება მამაკაცებში არის პროსტატის ადენომა

მამაკაცებსა და ქალებში კათეტერიზაციის უკუჩვენებებია: პათოლოგიური პროცესები:

• ანთებითი პროცესი პროსტატის ჯირკვლის ქსოვილებში (მწვავე პროსტატიტი ან მისი ქრონიკული ფორმის გამწვავება);
• ანთებითი პროცესი სათესლე ჯირკვლებში ან მათ დანამატებში;
• პროსტატის აბსცესები ან მასში არსებული სხვა მოცულობითი წარმონაქმნები, რაც იწვევს ურეთრის სანათურის მკვეთრ შევიწროებას, როდესაც კათეტერის შეყვანა შეუძლებელია;
• ურეთრის ინფექცია (მწვავე ურეთრიტი ან ქრონიკული პროცესის გამწვავება, როდესაც გამოხატულია შეშუპებითი კომპონენტი);
• ურეთრის ტრავმული დაზიანება ან მისი მკვეთრი დეფორმაცია სტრიქტურების ფონზე (კათეტერის შეყვანამ შეიძლება გამოიწვიოს ურეთრის კედლის რღვევა);
• შარდის ბუშტის გარეთა სფინქტერის გამოხატული სპაზმი (მაგალითად, დაზიანების შემთხვევაში ინერვაციის დარღვევის ფონზე წელისხერხემალი);
• შარდის ბუშტის საშვილოსნოს ყელის ნაწილის კონტრაქტურა.

გართულებები მანიპულაციის შემდეგ

როგორც წესი, თუ კათეტერიზაციას ატარებს გამოცდილი სპეციალისტი და პაციენტს არ აღენიშნება პათოლოგიური პროცესები, რაც ართულებს კათეტერის გადაადგილებას ურეთრის გასწვრივ, მაშინ გართულებები საკმაოდ იშვიათია.

პროცედურის ყველაზე გავრცელებული არასასურველი შედეგებია:

• შარდსადენის ან შარდის ბუშტის კედლების დაზიანება, რის შედეგადაც სისხლი შარდშია (ჰემატურია);
• შარდსადენის კედლის შემთხვევითი რღვევა ან შარდის ბუშტის პერფორაცია (ეს ხდება კათეტერის უხეში შეყვანისას);
• ურეთრის ან შარდის ბუშტის ინფექცია (განვითარდება ცისტიტი ან ურეთრიტი);
• რიცხვების მკვეთრი ვარდნა სისხლის წნევა(ჰიპოტენზია მანიპულაციის ფონზე).

მამაკაცის ურეთრას აქვს რამდენიმე ანატომიური მრუდი, ამიტომ უხეში და არასწორმა მანიპულირებამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებები.

კათეტერის შეცვლა ან მოხსნა

თუ შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია ტარდება დიდი ხნის განმავლობაში, მაშინ ხშირად ხდება საჭირო მოწყობილობის გამოცვლა. ეს ხდება შემდეგ სიტუაციებში:

• თავდაპირველად არასწორად შერჩეული კათეტერის ზომა, რის შედეგადაც ხდება შარდის თანდათანობითი „გაჟონვა“;
• მოწყობილობის სანათურის ბლოკირება;
• მძიმე სპაზმების გამოჩენა პაციენტში ან სხვა დისკომფორტიმოითხოვს კათეტერის დროებით მოხსნას.

მოწყობილობის მოხსნა, ისევე როგორც მისი ჩასმა, უნდა განხორციელდეს მხოლოდ სპეციალისტის მიერ სამედიცინო განათლებანებისმიერი გართულების თავიდან ასაცილებლად. ექიმი წყვეტს შარდის რეზერვუარს მთავარი მილიდან. მილის გარე ღიობზე დამაგრებული დიდი შპრიცის გამოყენებით შარდის ნარჩენი მოცულობა ამოღებულია, შემდეგ კი კათეტერი მთლიანად ამოღებულია. ყველა მოძრაობა უნდა იყოს გლუვი და ფრთხილი, თავიდან უნდა იქნას აცილებული ყოველგვარი „ჯვარედინი“.

კათეტერის მოხსნის შემდეგ საჭიროა პაციენტი ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში 20-30 წუთის განმავლობაში დატოვოთ. ამავდროულად, მნიშვნელოვანია, სთხოვოთ მას რაიმე დისკომფორტი, ტკივილი და ა.შ.

თუ კათეტერიზაციის შემდეგ პაციენტს აქვს შებერილობა, სისხლი ჩნდება ურეთრიდან ან სხვა პათოლოგიური სიმპტომები, აუცილებელია მათი მიზეზის გარკვევა

დასკვნა

შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია არის მანიპულაცია, რომელიც მოითხოვს მხოლოდ სამედიცინო განათლების მქონე სპეციალისტის ჩარევას.

თითოეული პაციენტი, რომელსაც აქვს კათეტერი, საჭიროებს მუდმივ მონიტორინგს. თუ რაიმე უსიამოვნო სიმპტომები გამოჩნდება, ამ მდგომარეობის დიაგნოზი აუცილებელია და მისი მოცილების საკითხს მხოლოდ ექიმი წყვეტს.

შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია არის მანიპულაცია, რომელიც ხორციელდება კათეტერის (სპეციალური რეზინის მილის) გამოყენებით, რომელიც ჩასმულია ურეთრაში.

პროცედურა მარტივია, მაგრამ თქვენ უნდა გქონდეთ განსაკუთრებული უნარები, ყურადღებით დააკვირდეთ მთელ რიგ მოთხოვნებს (მათ შორის სტერილობას).

პროცედურა ტარდება ქ სამედიცინო დაწესებულებები, შეიძლება დაინიშნოს დიაგნოსტიკის ან მკურნალობისთვის.

კათეტერიზაციის საჭიროება ჩნდება, როდესაც:

• ჩატარების ლაბორატორიული დიაგნოსტიკაშარდის ბუშტის შარდის გამოყენებით.
• ადმინისტრირება წამლებიშარდის ბუშტის შიგნით.
• ნარჩენი შარდის მოცულობის განსაზღვრა.
• ჩატარების ქირურგიული ჩარევაზოგადი ანესთეზიის ან ეპიდურული ანესთეზიის გამოყენებით.
• შარდის ბუშტის ამორეცხვა.
• ჩატარების რენტგენის გამოკვლევა(სპეციალური ნივთიერებები შეჰყავთ შარდის ბუშტში).
• ბუნებრივად შარდვის შეუძლებლობა.
• შარდის შეკავება (მწვავე, ქრონიკული).

გამოყენებული ინსტრუმენტები

ქალებში კათეტერიზაციისთვის დაგჭირდებათ:

• 2 რბილი კათეტერი სტერილური;
• 2 ბამბის ბურთულები სტერილური;
• 2 სტერილური მარლის ხელსახოცი;
• უჯრა;
• კორტსანგი;
• ფურაცილინის ხსნარი;
• ვაზელინის ზეთი ან გლიცერინი;
• კონტეინერი შარდისთვის;
• ზეთის ქსოვილი;
• რეზინის ხელთათმანები;
• სარეცხი ხელსაწყოები;
• შპრიცები (ნარკოტიკების დამონტაჟებისთვის).

აქ კი გაიგებთ, რომელი დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება CT სკანირებათირკმლები. პროცედურის არსი, ჩვენებები და უკუჩვენებები განსახორციელებლად.

ტექნიკა და პროცედურის ალგორითმი

ქალის ურეთრა მოკლეა, ამიტომ პროცედურა არ არის რთული. შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია ტარდება სტერილური კათეტერის (რეზინის ან ლითონის) გამოყენებით.

მედდას შეუძლია კათეტერიზაციის პროცედურის ჩატარება მხოლოდ რბილი კათეტერის გამოყენებით.

მედდა ემზადება პროცედურისთვის (ხელებს კარგად იბანს, მკურნალობს სადეზინფექციო საშუალება) და ამზადებს საჭირო ხელსაწყოებს (უჯრა სტერილური კათეტერებით, პინცეტით, სტერილური ტილოებით).

პროცედურა შედგება რამდენიმე ეტაპისგან:

• პაციენტის მენჯის და თეძოების ქვეშ ათავსებენ ზეთის ქსოვილს, ხელს უწყობენ პოზის დაკავებას (ზურგზე გაშლილი ფეხებით და მუხლებში მოხრილი). მოათავსეთ შარდისთვის მომზადებული კონტეინერი. მანამდე ქალი უნდა დაიბანოთ ან ჩამოიბანოთ ისე, რომ ვაგინალური გამონადენი არ მოხვდეს ურეთრაში.
• მედდა არის პაციენტის მარჯვნივ, ადებს სტერილურ ხელსახოცი ბოქვენს, უბიძგებს ლაბიებს, რათა გამოაშკარავდეს ურეთრის გარე ღიობას.
• ახორციელებს პაციენტის გარე სასქესო ორგანოების მკურნალობას, მოძრაობებს ზემოდან ქვემოდან, ფურაცილინის ხსნარის გამოყენებით. ურეთრის დეზინფექციის შემდეგ ექთანმა რეზინის ხელთათმანები უნდა გამოიცვალოს.
• მარჯვენა ხელით პინცეტით აიღებს კათეტერს და მის მომრგვალებულ ბოლოს გლიცერინით ან ვაზელინის ზეთით ატენიანებს.
• კათეტერს მსუბუქი მბრუნავი მოძრაობებით აყენებს ურეთრაში (4-5 სმ-ით), კათეტერის თავისუფალ ბოლოს მიმართავს მომზადებულ შარდსადენში. თუ ხელსაწყოს ჩასმისას წარმოიქმნება სირთულეები, ის უნდა შეიცვალოს სხვა (უფრო მცირე)თ.
• კათეტერიდან შარდის გამოჩენა მიუთითებს სწორი შესავალიდა მისი არსებობა შარდის ბუშტში.
• აუცილებელია ბუშტიდან კათეტერის ამოღება დაიწყოს ბუშტის მთლიანად დაცლამდე (აუცილებელია, რომ შარდის ნაკადმა შეძლოს შარდსადენის გამორეცხვა კათეტერის ამოღების შემდეგ). როდესაც შარდის დინება შეჩერდება, შეგიძლიათ მსუბუქად დააჭიროთ შარდის ბუშტს მუცლის კედელში დარჩენილი შარდის გასათავისუფლებლად.
• თუ საჭიროა შარდის აღება კულტურისთვის, შეავსეთ სტერილური მილი შარდით და მჭიდროდ დახურეთ იგი სტერილური ბამბის ტამპონით. თუ საჭიროა ნარჩენი შარდის რაოდენობის გაზომვა, მას ასხამენ სპეციალურ ჭურჭელში მარკირებით. ინსტალაციის მიზნით პროცედურის განხორციელებისას შეიტანეთ სამკურნალო ნივთიერებაშარდის ბუშტში და შემდეგ ამოიღეთ კათეტერი. თუ ინსტრუმენტი ჩასმულია შარდის ბუშტის დრენირებისთვის, მაშინ ფიზიოლოგიური ხსნარი შეჰყავთ კათეტერის ბოლოს მდებარე ბუშტში.
• კათეტერის ამოღება ხდება მბრუნავი მოძრაობებით, შემდეგ შარდსადენის გარე ღიობას ამუშავებენ ფურაცილინის ხსნარში დასველებული ბურთით, ხოლო დარჩენილი ტენი ხელსახოცით აცილებენ პერინეუმის მიდამოს.
• საჭირო მკაცრი დაცვაასეპსისი და ანტისეპტიკები აღმავალი ინფექციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

პროცედურის დასრულების შემდეგ პაციენტს უნდა დაეხმარონ ფეხზე წამოდგომაში, ხოლო გამოყენებული ინსტრუმენტები უნდა მოთავსდეს სადეზინფექციო ხსნარში (კათეტერი მოთავსებულია 3% ქლორამინის ხსნარში 1 საათის განმავლობაში, რის შემდეგაც ხდება მისი დამუშავება მოთხოვნები).

შედეგები და გართულებები

კათეტერიზაციის მიზანია პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქება.

თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში ხდება შარდსადენის დაზიანება, უფრო მძიმე შემთხვევებში კი მისი პერფორაცია.

პროცედურა ტარდება ანესთეზიის გამოყენების გარეშე, რათა პაციენტმა შეატყობინოს ტკივილის გაჩენის შესახებ.

კათეტერის ღრმა ჩასმის შემთხვევაში მისი წვერი ეყრდნობა შარდის ბუშტის კედელს.

შესაძლებელია შარდის ბუშტის დაზიანება კათეტერის შეყვანისას, თუ ის არასაკმარისია.ასეთი სიტუაციის თავიდან ასაცილებლად, შეყვანამდე უნდა ჩატარდეს ბუშტის პერკუსია (დაკვრა) ბუბის ზემოთ მიდამოში.

ქალებში ხშირმა კათეტერიზაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ურეთრალური ცხელება, რომელიც ვითარდება მიკრობების შეღწევის შედეგად. სისხლის მიმოქცევის სისტემასამედიცინო ინსტრუმენტებით დაზიანებული ურეთრის უბნებით. ახასიათებს ამაღლებული ტემპერატურა, სხეულის ინტოქსიკაცია. ასეთი გართულების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია შარდის ბუშტში სადეზინფექციო ხსნარის შეყვანა ურეთრიდან კათეტერის ამოღებამდე.

გართულებები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს კათეტერიზაციის დროს, გამოწვეულია მრავალი მიზეზის გამო:

• ძალის გამოყენება კათეტერის შეყვანისას;
• არასწორად განთავსებული ლითონის კათეტერი;
• მანიპულაციის დროს ასეპსისის წესების დარღვევა;
• არასრული გამოკითხვის ჩატარება.

მთავარი შესაძლო გართულებებიგანიხილება:

• ურეთრის კედლების ტრავმა (მათ შორის სრული შესვენება);
• ურეთრის ინფექცია ურეთრიტის შემდგომი პროგრესირებით, ხოლო მოგვიანებით - ცისტიტი და პიელონეფრიტი.

შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია რბილი კათეტერით ქალებში შეიძლება შეამციროს გართულებების ალბათობა. კათეტერიზაცია არ უნდა ჩაუტარდეს პაციენტებს ინფექციური დაავადებებისაშარდე გზები, დაზიანებული ურეთრით.

ენდოსკოპიური მეთოდებიძალიან ეფექტურია დაავადებების დიაგნოსტიკაში, ვინაიდან ექიმს შეუძლია საკუთარი თვალით შეაფასოს ორგანოს შინაგანი მდგომარეობა. , ჩვენებები, განხორციელების ეტაპები და შესაძლო შედეგები, ყურადღებით წაიკითხე.

როგორი უნდა იყოს ლეიკოციტების მაჩვენებელი შარდის ანალიზის შედეგების მიხედვით, ამას ბლოკში გაიგებთ. ასევე ნორმიდან გადახრის მიზეზები.

დაკავშირებული ვიდეო