რა ანთება შეიძლება იყოს მშობიარობის შემდეგ. მშობიარობის შემდგომი გართულებები

ენდომეტრიტი არის საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ანთება. მაგრამ ძალიან იშვიათად, ეს დაავადება ხდება როგორც დამოუკიდებელი. ჩვეულებრივ მას თან ახლავს ანთება და საშვილოსნოს დანამატები - ფალოპის მილები და საკვერცხეები. ამ ანთებას სხვა სახელი აქვს - სალპინგოოოფორიტი.

დაავადების განვითარების ტემპიდან გამომდინარე, საშვილოსნოს ანთება იყოფა მწვავე და ქრონიკულად.

საშვილოსნოს მწვავე ანთება - ენდომეტრიტი, ვითარდება რამდენიმე დღის განმავლობაში და მიმდინარეობს მაღალი ტემპერატურით და მწვავე ტკივილიმუცელში. მისი განვითარების მიზეზები, როგორც წესი, არის მშობიარობა ან საშვილოსნოს ღრუს რაიმე სახის გინეკოლოგიური გამოკვლევა.

მაგრამ ქრონიკული ენდომეტრიტი შეიძლება განვითარდეს ძალიან, ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, ზოგჯერ მთელი წლის განმავლობაშიც კი. ამ შემთხვევაში ქალს შეიძლება საერთოდ არ ჰქონდეს რაიმე სიმპტომი.

თავისთავად, ენდომეტრიტი ვერ გამოჩნდება. საშვილოსნოს ღრუ სრულიად სტერილურია, მაგრამ მასში ყველა სახის მიკრობების შეღწევა ძალიან ხშირად იწვევს მის ანთებას, რაც ყველაზე ხშირად ხდება მშობიარობის შემდეგ. ეს მიკრობები საშვილოსნოში საშოდან შედიან, განსაკუთრებით თუ ქალი ავად არის ბაქტერიული ვაგინოზი, ქლამიდია ან ციტომეგალოვირუსი დადის მის სისხლში.

ზოგჯერ, მაგრამ საკმაოდ იშვიათად, მიკრობები შეჰყავთ საშვილოსნოს ღრუში არასტერილური ინსტრუმენტებით, მაგალითად, ეს შეიძლება მოხდეს აბორტის ან საშვილოსნოს ღრუს დიაგნოსტიკური კიურეტაჟის დროს. ზოგჯერ, მაგრამ ძალიან იშვიათად, ენდომეტრიტი შეიძლება გამოვლინდეს ტუბერკულოზით დაავადებულ ქალებშიც.

ენდომეტრიტის სიმპტომები ქალებში, რომლებიც არ მშობიარობენ, შეიძლება გამოვლინდეს მაღალი ტემპერატურის სახით, რომელიც ხანდახან 40 გრადუსამდე იზრდება, ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. ტკივილების მოზიდვამუცლის არეში, განსაკუთრებით მის ქვედა ნაწილში, სისხლიანი ან ჩირქოვანი ხასიათის გამონადენი საშოდან, რომელიც არანაირად არ ასოცირდება მენსტრუაციასთან.

მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტის სიმპტომები ვლინდება ბავშვის დაბადებიდან ერთი ან ორი დღის შემდეგ და მოიცავს უხვი და უსიამოვნო საშოდან გამონადენს. სითბოსხეული, მუცლის ტკივილი, სისუსტე და შემცივნება.

მაგრამ საშვილოსნოს ქრონიკული ანთება არ იჩენს თავს. უსიმპტომოა. და ყველაზე ხშირად ის ვლინდება მხოლოდ მაშინ, როცა ქალი ვერ დაორსულდება ან ზედიზედ რამდენიმე აბორტი აქვს. გარდა ამისა, შეიძლება იყოს გახანგრძლივებული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და ჩირქოვანი გამონადენი, მაგრამ ისინი რატომღაც გადიან ქალის ყურადღებას.

სანამ დაავადების მკურნალობას დაიწყებთ, აუცილებელია მისი გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირება, ანუ ენდომეტრიტის გამომწვევი მიკრობის პოვნა. ამის გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ გინეკოლოგის კაბინეტში ნაცხის გავლის გზით. მწვავე ენდომეტრიტის მკურნალობა ჩვეულებრივ ტარდება საავადმყოფოში, ქრონიკული მკურნალობენ ყველაზე ხშირად სახლში.

ინიშნება ცეფაზოლინის ანტიბიოტიკები, გენტამიცინი, კლინდამიცინი და მეტრონიდაზოლი. ყველაზე ხშირად ისინი ორგანიზმში შეჰყავთ ინტრავენური წვეთების სახით. ასეთი მკურნალობის ხანგრძლივობაა 7-დან 10 დღემდე. მაგრამ რამდენიმე დღის შემდეგ სათანადოდ დანიშნული მკურნალობა ეხმარება და ქალი გრძნობს შესამჩნევ შვებას.

მკურნალობის დროს ქრონიკული ენდომეტრიტიინიშნება ანტიბიოტიკებთან ერთად ანტივირუსული პრეპარატებიდა წამლები, რომლებსაც შეუძლიათ გაზარდონ სხეულის იმუნიტეტი. ძალიან ხშირად ინიშნება ორალური კონტრაცეპტივებისაკვერცხეების ფუნქციონირების ნორმალიზების მიზნით.

ვიდეო: ენდომეტრიტი - საშვილოსნოს ანთება

ამ სტატიაში:

ალბათ, არ არსებობს ისეთი ქალი, რომელსაც არ შეეშინდეს მშობიარობის. ბავშვის გაჩენის შემდეგ ყველა ის შიში, რომელიც 9 თვის განმავლობაში მტანჯავდა, უკან რჩება. როგორც ჩანს, ახალი ცხოვრება დადგა ცხოვრების ეტაპი- მხიარული და მშვიდი, რადგან საბოლოოდ დაიბადა დიდი ხნის ნანატრი ბავშვი.

თუმცა არც ერთი ქალი არ არის დაცული მშობიარობის შემდგომი გართულებებისგან. მშვენიერი სქესის ნებისმიერ წარმომადგენელს შეუძლია მათთან დაპირისპირება. რატომ წარმოიქმნება გართულებები მშობიარობის შემდეგ, რა გადახრები და ჯანმრთელობის პრობლემები შეიძლება აღმოჩნდეს ქალში - კითხვები, რომლებზეც პასუხი უნდა ვიპოვოთ.

მშობიარობის შემდგომი გართულებების მიზეზები

რატომ შეიძლება განიცდიან ქალებს გართულებები მშობიარობის შემდეგ - ფაქტობრივი კითხვა. ყველა ქალმა უნდა იცოდეს მიზეზები, რადგან პრობლემების უმეტესი პრევენცია შესაძლებელია. მშობიარობის შემდგომი გართულებები შეიძლება მოხდეს:

• მიკროფლორის გააქტიურების გამო, რომელიც ბინადრობს ადამიანის ორგანიზმში;
• გარედან პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევის გამო;
• არსებული დაავადებების გამწვავების გამო;
• ორსულობის მიმდინარეობის თავისებურებების გამო;
• არანორმალური მშობიარობის გამო;
• სამედიცინო პერსონალის არაზუსტი ან არასწორი ქმედებების გამო.

მშობიარობის შემდეგ წარმოქმნილი გართულებების ერთ-ერთი მიზეზი არის ნებისმიერი ადამიანის ორგანიზმში მცხოვრები ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების გააქტიურება (კანზე, ლორწოვან გარსებზე შინაგან ორგანოებში). დედის იმუნური სისტემა დასუსტებულია.

ორგანიზმის დაცვა კიდევ უფრო მცირდება იმ შემთხვევებში, როდესაც მშობიარობას თან ახლავს დიდი მოცულობის სისხლის დაკარგვა. დასუსტებული იმუნური სისტემით პირობითად პათოგენური მიკროორგანიზმები აქტიურდებიან, იწყებენ უფრო სწრაფად გამრავლებას, რაც იწვევს ანთებით პროცესებს. თუ ჰიგიენის წესები არ არის დაცული, ქალი კიდევ უფრო ემუქრება გართულებებს. პათოგენური მიკროორგანიზმები შეიძლება წარმოიშვას გარე გარემო in შინაგანი ორგანოები.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ანთებითი პროცესების მიზეზი არის დაავადებები, რომლებიც დიაგნოზირებულია ქალში მშობიარობამდე. გართულებები ვითარდება ბავშვის დაბადებიდან 3-5 დღის შემდეგ. ცხელება, მუცლის ტკივილი, სისხლიანი საკითხებისაშოდან ჩირქის შერევით - ანთებითი პროცესების ტიპიური სიმპტომები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მცირე მენჯის შიდა ორგანოებზე.

მშობიარობის შემდგომი გართულებების მიზეზები შეიძლება მდგომარეობდეს ორსულობის მიმდინარეობის თავისებურებებში. როგორც წესი, პრობლემები წარმოიქმნება პოლიჰიდრამნიოსთან, ოლიგოჰიდრამნიოსთან, მრავალჯერადი ორსულობასთან. ბავშვის ზომას დიდი მნიშვნელობა აქვს. თუ ნაყოფი დიდია, მაშინ გართულებების ალბათობა მშობიარობის შემდგომი პერიოდიძალიან მაღალი. ასეთ შემთხვევებში აღინიშნება საშვილოსნოს შეკუმშვის დაქვეითება. ამის გამო მძიმე სისხლდენა იწყება მშობიარობის შემდეგ. ასევე, მსხვილი ნაყოფის მქონე ქალებში ყველაზე ხშირად ხდება საშოს ღრმა გასკდომა, პერინეუმის გახეთქვა.

ქალებში მშობიარობის შემდგომი გართულებები შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვის დაბადების პროცესი რთული და ანომალიებით იყო. მაგალითად, ზედმეტად ძალადობით შრომითი საქმიანობა, ხასიათდება ხშირი და ძლიერი შეკუმშვით, მშობიარობის დროს ქალებს აღენიშნებათ საშვილოსნოს ყელის გახეთქვა, პერინეუმი, იწყება ძლიერი სისხლდენა. სუსტი მშობიარობის დროს საშვილოსნო არასაკმარისი ძალით იკუმშება, შეკუმშვას შორის ინტერვალები იზრდება. მშობიარობა დაგვიანებულია, რაც იწვევს მშობიარობის დროს ქალის დაღლილობას. სუსტი შრომითი აქტივობით, ინფექციის ალბათობა მაღალია დაბადების არხი, ანთებითი პროცესების განვითარება, გაჩენა მძიმე სისხლდენამშობიარობის დროს და მათ შემდეგ.

მოქმედებები, რომლებიც იწვევს მშობიარობის შემდგომ გართულებებს სამედიცინო მუშაკებიმათი დაუდევრობა. მაგალითად, თუ სამედიცინო ინსტრუმენტებს უყურადღებოდ იყენებენ, ქალი შეიძლება სერიოზულად დაშავდეს. გარდა ამისა, ანთებითი პროცესების გაჩენა იწვევს მეან-გინეკოლოგების მიერ არასტერილური საგნების გამოყენებას. ამ მიზეზების გამო გართულებები საკმაოდ იშვიათია. კვალიფიციური სპეციალისტები შეცდომებს არ უშვებენ, ისინი ყოველთვის ცდილობენ თავიანთი პაციენტების დახმარებას.

ხშირი მშობიარობის შემდგომი გართულებები

ყველა ქალი, რომელმაც გააჩინა შვილი და იმყოფება მშობიარობის შემდგომ პალატაში, ექიმების ყურადღებით მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება. სპეციალისტები აკონტროლებენ სხეულის ტემპერატურას, საშვილოსნოს შეკუმშვას და გენიტალური ტრაქტიდან გამოყოფას. მშობიარობის დროს ქალის მდგომარეობაზე დაკვირვება საშუალებას გაძლევთ დროულად შეამჩნიოთ გართულებები, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია მშობიარობის შემდგომი სისხლდენაენდომეტრიტი, ანთება ურეთრა(ურეთრიტი), პიელონეფრიტი, მასტიტი. მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ ყველა ჩამოთვლილი გართულება.

Სისხლდენა

ქალებში ყველაზე გავრცელებული მშობიარობის შემდგომი გართულებებია საშვილოსნოს სისხლდენა. მათი წარმოშობის მიზეზებია:

• კეთილთვისებიანი სიმსივნეები საშვილოსნოში (მიომა, ფიბრომა);
• მიომეტრიუმის (საშვილოსნოს კუნთოვანი გარსის) შეკუმშვის ფუნქციის დარღვევა;
• საშვილოსნოს გადაჭარბებული დაჭიმვა, რომელიც შეინიშნება მრავალჯერადი ორსულობისას, პოლიჰიდრამნიოზი;
• ხანგრძლივი და რთული მიწოდება;
• განაცხადი წამლებიხელს უწყობს საშვილოსნოს ტონის დაქვეითებას;
• მშობიარობის დროს საშვილოსნოს მექანიკური დაზიანება;
• ცუდი სისხლის შედედება.

ქალის სხეულის წონის 0,5%-მდე სისხლის დაკარგვა ნორმად ითვლება. თუ მშობიარობის დროს ქალი კარგავს მეტ სისხლს, მაშინ ექსპერტები ამას მშობიარობის შემდგომ პათოლოგიურ სისხლდენად თვლიან. სიმპტომები, როგორიცაა ფერმკრთალი კანიტაქიკარდია, არტერიული ჰიპოტენზია.

ადრე სიკვდილის მიზეზი მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა იყო. ახლა ეს გართულება არც ისე საშიშია. თანამედროვე სამედიცინო ხელსაწყოების, ტექნიკის წყალობით, შეგიძლიათ ძალიან სწრაფად გაარკვიოთ და აღმოფხვრათ მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის მიზეზი.

ენდომეტრიტი

ბავშვის გაჩენის შემდეგ ქალს შესაძლოა ენდომეტრიუმის ანთება - საშვილოსნოს ღრუს ლორწოვანი გარსი გაუჩნდეს. ამ გართულებას მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტი ეწოდება. მთავარი მიზეზიდაავადების დასაწყისი არის მიკროორგანიზმების შეყვანა საშვილოსნოს ღრუში. ანთებითი პროცესი შეიძლება დაიწყოს როგორც შემდეგ ბუნებრივი მშობიარობა, და შემდეგ საკეისრო კვეთა.

მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტით, შემდეგი ძირითადი სიმპტომები ვლინდება:

• განუწყვეტელი ტკივილი მტკივნეული ხასიათი in ქვედა რეგიონიმუცელი
• ლორწოვანი ჩირქოვანი ვაგინალური გამონადენი მწირიდან უხვი;
• საშვილოსნოს სისხლდენა.

ზოგადი მდგომარეობა უარესდება. სხეულის ტემპერატურა ინახება 37,2-37,5 გრადუსამდე. აღინიშნება სწრაფი დაღლილობა, სისუსტე. დაავადების დიაგნოსტირებისას ექიმები ნიშნავენ ანტიბიოტიკებს ფართო სპექტრიმოქმედებები.

მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტი ძალიან სერიოზული გართულებაა. მკურნალობის გარეშე, ანთება გავრცელდება საშვილოსნოს ღრმა ფენებში, შეაღწევს ფალოპის მილებში და გამოიწვევს უნაყოფობას ან სეფსისს.

ურეთრის ანთება (ურეთრიტი)

კიდევ ერთი გართულება, რომელიც შეიძლება მოხდეს ბავშვის დაბადების შემდეგ, არის ურეთრის ანთება. დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს მიკროორგანიზმები, რომლებიც შევიდნენ შარდსასქესო სისტემაში, ან დაზიანებები სამეანო პინცეტის გამოყენების გამო. ზოგჯერ გაღიზიანება ხდება კათეტერის გამო, რომელიც მოთავსებულია მშობიარობის შემდეგ.

მშობიარობის შემდგომი ანთების სიმპტომებია:

• ურეთრის გახსნის კიდეების სიწითლე და გადაბმა;
• ტკივილი, რომელიც ჩნდება შარდვის დროს;
• ჩირქის გამონადენი ურეთრიდან.

ანთების შესამსუბუქებლად ექიმები ნიშნავენ ანტიბიოტიკებს, რომლებიც კლავს მიკროორგანიზმებს, რომლებიც ანთებითი პროცესის პროვოცირებას ახდენენ. თუ მკურნალობა არ ჩატარდა, მაშინ პროგრესირებადი გართულება გამოიწვევს მთელი გენიტარული სისტემის დამარცხებას.

პიელონეფრიტი

მშობიარობის შემდეგ პირველ დღეებში ქალს, რომელმაც გააჩინა ბავშვი, შეიძლება განიცადოს მშობიარობის შემდგომი პიელონეფრიტი, რაც გულისხმობს თირკმელების ანთებას, რომელიც დაიწყო მიკროორგანიზმების (მაგალითად, Escherichia coli, სტაფილოკოკები, ენტეროკოკები, Pseudomonas aeruginosa) გადაყლაპვის გამო. ). ამ გართულებით ზიანდება თირკმლის მენჯი, პარენქიმა და თაიგულები. თუ ქალს დიაგნოზი დაუსვეს მშობიარობამდე ქრონიკული ფორმადაავადებები, შემდეგ ბავშვის დაბადების შემდეგ პიელონეფრიტი აუცილებლად იგრძნობს თავს. მშობიარობის დროს და მის შემდეგ გართულებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ყველა დაავადების დროული მკურნალობა.

ამ გართულებით, შემდეგი სიმპტომები შეინიშნება:

• სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება (38-40 გრადუსამდე);
• ტკივილი იგრძნობა წელის არეში;
• სისუსტე, სისუსტე;
• მადის დაკარგვა;
• ზოგჯერ გულისრევა და ღებინება.

მშობიარობის შემდგომი პიელონეფრიტის დიაგნოსტიკისას ექიმები ნიშნავენ ანტიბაქტერიულ და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს. ასევე, ამ დაავადებით დაავადებული ქალი იგზავნება ფიზიოთერაპიაზე, გადის ინფუზიურ-დეტოქსიკაციის თერაპიას. თირკმელებში მძიმე ცვლილებებით, საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.

მასტიტი

ქალების დაახლოებით 2-11%-ს მშობიარობის შემდეგ უსვამენ მასტიტის დიაგნოზს. მის ქვეშ სამედიცინო ტერმინიექსპერტებს ესმით სარძევე ჯირკვლის ანთება, რომელიც დაიწყო ბავშვის კვების პერიოდში. ყველაზე ხშირად, დაავადება დიაგნოზირებულია პირველყოფილ ქალებში ბავშვის დაბადებიდან 2-3 კვირის შემდეგ.

გამომწვევი აგენტები მშობიარობის შემდგომი მასტიტიარის სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები და სხვა მიკროორგანიზმები. ისინი ძუძუს ბზარების მეშვეობით შეაღწევენ სარძევე ჯირკვალში ბავშვის პირიდან, დაბინძურებული თეთრეულისგან. მასტიტის განვითარების ალბათობა იზრდება, თუ ქალი არ დაიცავს სარძევე ჯირკვლების მოვლის წესებს, რძის სტაგნაციას, ჯირკვლის ცუდად დაცლას ძუძუთი კვების დროს.

მშობიარობის შემდგომი მასტიტის ნიშნებია:

• ადიდებული ტკივილი გულმკერდის არეში;
• სხეულის მაღალი ტემპერატურა;
• სარძევე ჯირკვლების დატკეპნა;
• კანის სიწითლე;
• აბსცესის წარმოქმნა კანის ქვეშ.

Ზე საწყისი ეტაპიდაავადებებს, ექსპერტები გვირჩევენ მტკივნეულ ადგილზე გაციების წასმას, სარძევე ჯირკვლების მთლიანად დაცლას, ბავშვის რაც შეიძლება ხშირად მიტანას მკერდზე. ზოგჯერ საჭიროა ანტიბიოტიკები. თუ სუპურაცია აღმოჩენილია, მაშინ აბსცესი იხსნება. დაზარალებული სარძევე ჯირკვლის კვება დროებით შეჩერებულია.

თუ მკურნალობა არ დარჩა, დაავადება პროგრესირებს. ძალიან მოწინავე შემთხვევებში იწყება სარძევე ჯირკვლების განგრენა. თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება, მაშინ შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული შეუქცევადი შედეგები.

როდის მივმართოთ სასწრაფოდ ექიმს

გართულებები ყოველთვის არ ხდება მშობიარობისთანავე, როდის სამედიცინო პერსონალიაკონტროლებს ქალის მდგომარეობას. საეჭვო სიმპტომები შესაძლოა გამოვლინდეს საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგაც. ზოგიერთი ნიშანი ემსახურება როგორც სერიოზული გართულებების სიგნალს, რომელიც საფრთხეს უქმნის ქალის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს. თუ მათ შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ასე რომ, შემდეგი სიმპტომებით, რაც შეიძლება მალე უნდა ეწვიოთ სპეციალისტს:

• დაიწყო ძალიან უხვი სისხლდენა;
• ქვედა მუცლის არეში იყო ძლიერი, დაუმარცხებელი ტკივილი;
• საკეისრო კვეთის ნაკერი გაწითლდა და დაიწყო ჩირქი;
• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• ვაგინალურ გამონადენს აქვს უსიამოვნო სუნი.

ძლიერმა სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი, თუ ქალი დროულად არ მიმართავს დახმარებას. დანარჩენი სიმპტომებიც არ გაივლის უკვალოდ. ისინი შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში ინფექციაზე. საშვილოსნოში ლოკალიზებული ანთებითი პროცესები სავსეა ადჰეზიების გაჩენით. მათი გამო, მომავალი ბავშვის ჩასახვა შეიძლება რთული იყოს.

დასასრულს, აღსანიშნავია, რომ მშობიარობის დროს და მის შემდეგ გართულებები ქალებისთვის საინტერესო თემაა, რადგან ეს მათ მდგომარეობასა და ჯანმრთელობას ეხება. ბავშვის დაბადებიდან პირველი დღეები და კვირები შეიძლება არ იყოს ისეთი ბედნიერი და უღრუბლო, როგორც ჩანს. არსებობს შესაძლებლობა, რომ მშობიარობის შემდგომი პერიოდი სხვადასხვა გართულებამ დაჩრდილოს. მათი გაჩენა ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული:

• ქალის ჯანმრთელობა,
• ქალის პიროვნება,
• ცხოვრების წესი,
• ორსულობის კურსი,
• სამედიცინო პერსონალის ქმედებები.

არ ინერვიულოთ და დაიდარდოთ, თუ რაიმე გართულება მოხდება მშობიარობის შემდეგ. პოზიტიური დამოკიდებულებახელს შეუწყობს დროებითი სირთულეების დაძლევას და ნებისმიერი დაავადების დაძლევას.

სასარგებლო ვიდეო იმის შესახებ, თუ რა გართულებები შეიძლება იყოს მშობიარობა

მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს ანთება სულაც არ არის იშვიათი ჯანმრთელობის მდგომარეობა. ბევრი ქალისთვის ბავშვის ტარება ძალიან მნიშვნელოვანი პერიოდი და გამძლეობის, მათი შესაძლებლობების გაგების გამოცდაა. ამ პერიოდს ყოველთვის დიდი ყურადღება ექცევა: მომზადება, პროგნოზები, მოვლა, კომფორტული პირობების შექმნა. ეს ყველაფერი სწორია, მაგრამ ხანდახან ქალები მშობიარობის შემდგომ პერიოდს აკლებენ და თავს არიდებენ, რაც ასევე იმის მაჩვენებელია, რომ შენთან ყველაფერი რიგზეა. ძალზე მნიშვნელოვანია ბავშვის დაბადების შემდეგ სწრაფად გამოჯანმრთელება, ნორმალურ ცხოვრებაში შესვლა, დედობრივი ფუნქციების შესრულება და მშობიარობის შემდგომი გართულებების მინიმუმამდე შემცირება. ჯანდაცვის სამინისტროს სტატისტიკის მიხედვით, რუსეთში ქალების 38%-ზე მეტს აღენიშნება მშობიარობის შემდგომი გართულებები: სიმსუქნე, შეშუპება, რღვევები, მშობიარობის დროს ორგანოების დაზიანება. ჰორმონალური დისბალანსი, ლაქა მშობიარობის შემდეგ. სია ვრცელია და აშკარად არ არის სრული, მაგრამ ქალების დიდი უმრავლესობა უჩივის ყველა სახის ვაგინალურ გამონადენს, რომელიც შეიძლება იყოს. დიდი დრო, და მოუტანს ბევრი პრობლემა და დისკომფორტიდა ხშირად ისინი დაკავშირებულია მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს ანთებასთან.
მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს ანთებაან თუ მეცნიერულად გნებავთ, მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტი არის ანთებითი დაავადება, რომელიც ვლინდება მშობიარობიდან პირველ დღეებში (2-5 დღე) და ჩვეულებრივ გამოწვეულია პირობითად პათოგენური მიკროორგანიზმებით, რომლებიც უკვე ადრე ბინადრობდნენ თქვენს ორგანიზმში. ნებისმიერ შემთხვევაში, მშობიარობა სტრესულია ორგანიზმისთვის და ძლიერ გავლენას ახდენს იმუნურ სისტემაზე და სხეულის მთლიან მობილიზაციაზე, რამაც შეიძლება მოითხოვოს მნიშვნელოვანი ენერგეტიკული ხარჯები და გამოიწვიოს ბუნებრივი თავდაცვის ზოგადი შესუსტება და, შედეგად, ანთებითი პროცესი. ამას გარდა, შეიძლება ხელი შეუწყოს დაბადების დაზიანებებმა, გახანგრძლივებულმა მშობიარობამ, საკეისრო კვეთამ, სტერილობის პირობების დარღვევამ, იმუნური სისტემის შესუსტებამ. ენდომეტრიტი მშობიარობის შემდეგგრძნობს თავს უკვე 5-6 დღის შემდეგ, რაც დედა გახდებით და მისი მთავარი სიგნალი მკვეთრია ცხელება(38-ზე მეტი ° გ), რაც მიანიშნებს, რომ მშობიარობის შემდეგ არის საშვილოსნოს ანთება, იმუნური სისტემაჩართო და დაიწყო ბრძოლა და ტემპერატურის დაწევა შეუძლებელია. ამავდროულად, ქალი ხშირად გრძნობს, რომ საშვილოსნო გაიზარდა ზომაში, დამძიმდა, მტკივნეულად რეაგირებს პალპაციაზე და უეცარ მოძრაობაზე, მშობიარობის შემდეგ გაჩნდა ლაქები. გამონადენს ხშირად აქვს ჩირქოვანი ხასიათი, მკვეთრი სუნი. გარდა ამისა, გამწვავების დროს ვითარდება ანემია, გულისცემის ძლიერი მატება, თავის ტკივილი, დიდი სისუსტეორგანიზმი.
ამიტომ, მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტის მკურნალობა მოითხოვს სწრაფ რეაგირებას და მიზანმიმართულ მოქმედებას სახლის მკურნალობათქვენ უნდა გამორიცხოთ და დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, რათა საშვილოსნოში ინფექციის ფოკუსი ლოკალიზდეს და არ მიიღოთ დამატებითი გართულებები. პრობლემის მოგვარების მიდგომა არის წმინდა ინდივიდუალური და წყვეტს ექიმი ადგილზე. ყველაზე ხშირად გამოიყენება კომპლექსური ანტიბიოტიკოთერაპია, რომელიც იყენებს ანტიბიოტიკების რამდენიმე ვარიაციას, რომლებიც შეყვანილია ინექციით. წამლის მიდგომის გარდა, სეკრეციის კიურეტაჟი კიურეტით ან ვაკუუმური ასპირაცია მიკროორგანიზმების შემდგომი გავრცელების თავიდან ასაცილებლად. ჩირქის დიდი დაგროვებით და დაჩირქების ალბათობით, ხორციელდება გაფართოება საშვილოსნოს ყელის არხი, ხელს უწყობს ჩირქოვანი მასების დრენაჟს. საშვილოსნოს ღრუ ასევე შეიძლება დაიბანოთ ანტიბიოტიკური ხსნარით ინფექციის ლოკალიზაციის მიზნით. თანამედროვე აპარატურა საშუალებას იძლევა გამოიყენოს ფერმენტული კიურეტაჟი, რომელიც მოიცავს საშვილოსნოს კედლების დამუშავებას სპეციალური ფერმენტებით, რომლებსაც შეუძლიათ ძველი მკვდარი უჯრედების და მიკროორგანიზმების მოცილება. ასეთ მკურნალობასთან ერთად აუცილებელია ქალისთვის კომფორტული პირობების შექმნა (ვენტილირებული ოთახი, სუფთა თეთრეული, უხვი სასმელიწოლითი რეჟიმი, დიეტა, დამატებითი სტრესისა და დაძაბულობის ნაკლებობა).

მშობიარობის შემდგომი ანთებითი დაავადებები ქალებში ხდება იმუნობიოლოგიური პროცესების აქტივობის დაქვეითების ფონზე. მათი კურსი დამოკიდებულია ზემოქმედებაზე პათოგენებისხეულზე და მშობიარობის შემდეგ, რომელიმე მათგანი შეიძლება იყოს ინფექციის გამომწვევი აგენტი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ორსულობა და მშობიარობა ქალის სხეულს აძლიერებს მოთხოვნებს და, შესაბამისად, მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ინფექციური პროცესების განვითარების დიდი საშიშროება არსებობს. კერძოდ, საშვილოსნო მშობიარობის შემდეგ არის ჭრილობის ფართო ზედაპირი, რომელიც უხვად არის მომარაგებული სისხლძარღვებით. როგორც წესი, შეიცავს ნაყოფის გარსების მცირე ფრაგმენტებს და სისხლის შედედებას, რაც ქმნის ხელსაყრელი პირობებიინფექციური პროცესის განვითარებისთვის. გახანგრძლივებული მშობიარობა, სტრესული სიტუაციებიარასაკმარისი ანესთეზიის, მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვის, ასევე დაბადების არხის რბილი ქსოვილების ტრავმის შედეგად, ქალის სხეულში ღრმა ცვლილებები იწვევს.

როდესაც ხდება მშობიარობის შემდგომი ანთებითი დაავადებები, მათი მიმდინარეობის ბუნება დამოკიდებულია როგორც ლოკალიზაციაზე, ასევე გავრცელებაზე ანთებითი პროცესიდა პათოგენების ტიპი. ასე რომ, სტაფილოკოკის მიერ გამოწვეული ინფექციით, ადგილობრივი კომბინაცია ჩირქოვანი პროცესისხეულის მძიმე ინტოქსიკაციით; Escherichia coli-ით ინფიცირებისას ზოგადი ინტოქსიკაცია შერწყმულია შემცირებასთან სისხლის წნევა. თუ ადგილობრივი ინფექციური პროცესი გამოწვეულია გრამუარყოფითი ბაქტერიებით, მაშინ წარმოიქმნება ჩირქი, რომელსაც ჩვეულებრივ აქვს მომწვანო ფერი და სპეციფიკური სუნი. ორი ან მეტი ტიპის ბაქტერიით გამოწვეულ დაავადებებს შეიძლება ჰქონდეს თითოეული ამ პათოგენისთვის დამახასიათებელი ნიშნები და ხასიათდება მძიმე მიმდინარეობით.

საშვილოსნოს და მისი დანამატების ანთება

მშობიარობის შემდგომი ინფექციის ყველაზე გავრცელებული გამოვლინება იყო საშვილოსნოს ანთება (ენდომომიომეტრიტი), რომელიც ჩნდება მშობიარობის შემდეგ, გართულებებით. დაავადების ნიშნები ჩნდება 1-5-ში, ნაკლებად ხშირად - დაბადებიდან მე-6-7 დღეს. როგორც წესი, სხეულის ტემპერატურა იწევს 38-39"C-მდე, ზოგჯერ შეინიშნება შემცივნება. დაავადების კლასიკური მიმდინარეობის მქონე პაციენტების უმეტესობაში საშვილოსნოს მგრძნობელობა აღინიშნება 3-7 დღის განმავლობაში, იცვლება გენიტალური ტრაქტიდან გამონადენის ხასიათი. , რომლებიც, როგორც წესი, თავიდან სისხლიანია, შემდეგ კი დამახასიათებელი სუნით ჩირქოვანში გადაიქცევა.

ქალებში, რომლებსაც მშობიარობის დროს აღენიშნებოდათ საშვილოსნოს ანთება, სასქესო ტრაქტიდან გამონადენი თავიდანვე ჩირქოვანია. აღწერილია კლინიკური სურათიაღინიშნება 3-7 დღე, შემდეგ მკურნალობის დროს სხეულის ტემპერატურა ნორმალიზდება, საშვილოსნოს ტკივილი ქრება, გამონადენის ხასიათი ნორმალიზდება.

მშობიარობის შემდგომი საშვილოსნოს ანთების მქონე ქალებში, რომლებსაც მშობიარობის დროს გაუკეთეს პერინეუმის გახეთქვის ან ჭრილობის შეკერვა, ხშირად აღინიშნება ნაკერების განსხვავება, ზოგიერთში ენდომიომეტრიტის კლასიკური ფორმა შერწყმულია ინფექციურ დაზიანებებთან. საშარდე გზების, სარძევე ჯირკვლები და ა.შ.

ანთებითი პროცესის წარმოქმნამდე ფალოპის მილებიდა საკვერცხეები მშობიარობის შემდეგ ყველაზე ხშირად იწვევენ გონორეის ან სხვა პიოგენური ბაქტერიების გამომწვევ აგენტს, რომლებიც საშვილოსნოს ღრუდან შედიან მილაკებში. შესაძლოა მათი შეღწევა და ლიმფური ტრაქტი. ანთებით, საკვერცხეები იზრდება და ხდება მტკივნეული, მათში შეიძლება მოხდეს ჩირქოვანი პროცესი.

საშვილოსნოს დანამატების ანთებითი წარმონაქმნები შედუღებულია მცირე მენჯის კედელზე. ანთება იწყება ყველაზე ხშირად მშობიარობიდან 7-10 დღის შემდეგ წვრილი მენჯის ქვედა ნაწილებში ტკივილისა და სიმძიმის შეგრძნებით, სხეულის ტემპერატურა შეიძლება იყოს სუბფებრილური და გარკვეულწილად მაღალი.

თუ მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ინფექცია სცილდება მცირე მენჯს, მაშინ იგი იძენს საერთო ფორმებს (პერიტონიტი, სეფსისი). მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს ანთების დროული და ადეკვატური მკურნალობა არა მხოლოდ ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად, არამედ ყველაზე ეფექტური ღონისძიებაა მძიმე გართულებების თავიდან ასაცილებლად. ინფექციური დაავადებები. ამ შემთხვევაში დიდი მნიშვნელობა აქვს მშობიარობის სწორ მართვას, მათი ხანგრძლივი კურსის გამოკლებით, საფუძვლიან ანესთეზიას, რომელიც ხელს უშლის სტრესულ სიტუაციებს.

მასტიტი

რომ ანთებითი დაავადებებიმასტიტი მშობიარობის შემდეგ ქალებში ჩირქოვანი ანთებამკერდის ქსოვილი. მისი გამომწვევი ყველაზე ხშირად სტაფილოკოკებია, რომელთა მრავალი სახეობა მუდმივად ცხოვრობს ჩვენს ხელებზე, ტანსაცმელზე, ჰაერში და არანაირ უბედურებას არ უქმნის არც ბავშვს და არც დედას. მაშასადამე, მასტიტის გაჩენისას დამნაშავე არ არის თვით სტაფილოკოკი, არამედ არახელსაყრელი პირობებიროდესაც კვება ჯერ არ არის მორგებული. ეს ორი მიზეზის გამოა.

მშობიარობის შემდეგ პირველ დღეებში რძის შემოდინების გამო მკერდი შეშუპებულია. თუ მისი დაცლა შეუძლებელია წვრილი სადინარების, დაჭიმული მკერდის, ბრტყელი ძუძუს ან ბავშვის სისუსტის გამო, ხდება რძის სტაგნაცია. თუ ბავშვი სათანადოდ არ არის მიმაგრებული მკერდზე, მაშინ ნაზ ბუჩქებზე ბზარები შეიძლება წარმოიქმნას, რომლის მეშვეობითაც ინფექცია მკერდში აღწევს.

აქ არის საწყისი მასტიტის ნიშნები: სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება, ტკივილი სარძევე ჯირკვალში, ზოგჯერ სიწითლე და შეშუპება. როგორც კი ქალი ამას შეამჩნევს, უფრო გონივრული იქნება მისთვის დაუყოვნებლივ მიმართოს ექიმს. ექიმის რეკომენდაციისა და მეთვალყურეობის გარეშე ნუ ატარებთ ექსპერიმენტებს „სახლში“ მკურნალობაზე, რადგან რისკავთ როგორც თქვენს, ასევე ბავშვის ჯანმრთელობას. ანთების დაწყებისას ექიმები მკურნალობას ნიშნავენ. ამ დროის განმავლობაში შეგიძლიათ გააგრძელოთ ბავშვის კვება. თუ მკურნალობა დაგვიანებით დაიწყო და სარძევე ჯირკვალში აბსცესი წარმოიქმნა, აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა - აბსცესის გახსნა და დაცლა. ასეთ სიტუაციაში ძუძუთი კვება შეუძლებელია.

შეგახსენებთ, რომ მასტიტის ნიშნების არსებობის შემთხვევაში ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან დროული კონსულტაცია. ნუ უარს იტყვით მკურნალობაზე, თუ ექიმი ამას საჭიროდ თვლის და ყველა ღონე იხმარეთ რძის გამოყოფისთვის.

თუ დაიცავთ ამ რეკომენდაციებს, გამოჯანმრთელდებით კვებით, როგორც ერთი პაციენტი: „გაწერის შემდეგ სამშობიარო საავადმყოფოძუძუს წვერებზე იყო ბზარები, მან განაგრძო ბავშვის კვება, ტკივილის დაძლევით. კვების შემდეგ გვირილის ნახარშით ამზადებდა კომპრესებს, შემდეგ ძუძუებს კალანხოეს წვენით ასველებდა და ჰაერში ინახავდა. ყველაფერი წავიდა და მე დამავიწყდა ტკივილი კვების დროს. შემდეგ კი ტემპერატურა მკვეთრად გაიზარდა და მკერდი მტკიოდა. მან რძე გამოსცა, ბავშვი კარგად წოვდა და ქმარიც კი ეხმარებოდა მასაჟსა და ტუმბოში. განიკურნა, ექიმმა დაადასტურა, რომ ყველაფერი კარგადაა.

მშობიარობის შემდეგ

მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტი ან საშვილოსნოს ანთება მშობიარობის შემდეგ

ქალისთვის მშობიარობა თავისთავად არის დიდი სტრესი და წარმოუდგენელი ტვირთი სხეულზე, რის შემდეგაც კი ბედნიერი შედეგი ქალის სხეულიგამოჯანმრთელებას დაახლოებით 2 თვე დასჭირდება. მაგრამ, სამწუხაროდ, სტატისტიკა აჩვენებს, რომ მშობიარობის შემდეგ ქალების თითქმის 40% აწყდება სხვადასხვა გართულებას, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია: მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა, (დაგვიანებული რეგრესია) საშვილოსნოს და ასევე მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტი, რომლის დროსაც ხდება საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ანთება.

შეიძლება გამოჩნდეს მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს ანთება ან მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტი სხვადასხვა მიზეზები. ეს არის საკეისრო კვეთა, ან ხანგრძლივი მშობიარობა, დედის დაბადების ტრავმა ან ხანგრძლივი უწყლო პერიოდი, ასეპსისის ან ანტისეპსისის დარღვევა. პლაცენტა პრევია ასევე ქმნის პირობებს ენდომეტრიტის განვითარებისათვის, რაც ზოგჯერ იწვევს სისხლდენას.

ენდომეტრიტი ჩნდება მშობიარობიდან 2-4 დღის შემდეგ. თავის მსვლელობაში, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ანთებას შეიძლება ჰქონდეს დაავადების მსუბუქი, ზომიერი, ასევე მძიმე ფორმა. ხშირად არსებობს აბორტი და წაშლილი ფორმები.

მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს ანთებით, მე-6-12 დღეს, ჩნდება 38 გრადუსზე მეტი ტემპერატურა და სწრაფი პულსი. საშვილოსნო ამ დროს გადიდებულია და მტკივნეულია. მშობიარობის შემდგომი 12 დღე სისხლიანი რჩება. ზოგჯერ ლოქიომეტრი ვითარდება, რომელიც გამოიხატება საშვილოსნოში სეკრეციის შეკავებაში. ზე მძიმე ფორმებიანთება შეიძლება შეინიშნოს ჩირქოვან-რეზორბციული ცხელება, თავის ტკივილის, სისუსტის, ძილის დარღვევის გამოვლინებით. ამ ყველაფერს თან ახლავს ტკივილი საშვილოსნოში და ჩირქოვანი ლოხიები იქორული სუნით. ხდება ლოქიომეტრიდან პიომეტრაზე გადასვლა. ხშირად პაციენტებს უვითარდებათ ანემია.

ნებისმიერ შემთხვევაში, მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს ანთების დიაგნოზის დასმისას საჭიროა კომპლექსური თერაპია. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ დაუყონებლივ მოხდეს მაქსიმალური ზემოქმედება საშვილოსნოზე, როგორც ინფექციის კერაზე. აუცილებელია სეკრეციის კიურეტაჟის ჩატარება კურეტით ან ვაკუუმ ასპირაციით. ზე უხვი სეკრეციაშესაძლებელია საშვილოსნოს ყელის არხის გაფართოება ისე, რომ მოხდეს ჩირქის გადინება, ასევე საშვილოსნოს ღრუს ამორეცხვა ანტიბიოტიკებისა და ანტისეპტიკების ხსნარებით, რათა შემცირდეს ტოქსინების და დაშლის პროდუქტების შეწოვა. ახლა შესთავაზა თანამედროვე მკურნალობამშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტი, რომელსაც ეწოდება "ფერმენტული კიურეტაჟი", რომელიც მოიცავს საშვილოსნოს კედლების დამუშავებას ფერმენტებით, რომლებსაც შეუძლიათ მკვდარი ქსოვილის დაშლა.

ძირითადი მკურნალობა, როდესაც საშვილოსნოს ანთება ხდება მშობიარობის შემდეგ, რჩება ანტიბიოტიკოთერაპია 2-3 ანტიბიოტიკის კომბინაციით. მაქსიმალური დოზებირომლებიც ინიშნება ინექციით. ძუძუთი კვების საკითხი ამ შემთხვევაში წყდება მკაცრად ინდივიდუალურად. ანტიბიოტიკოთერაპიის გარდა, სხვა ღონისძიებებიც ტარდება, როდესაც სამკურნალო სითხეები შეყვანილია ინტრავენურად ოზონირებული ხსნარების გამოყენებით.

მშობიარობის შემდეგ ჩირქოვან-ანთებითი დაავადებების რისკის გამოკლებით, ექიმები ორსულთა მეთვალყურეობის დროსაც კი მიიჩნევენ, რომ ზოგიერთს ინფექციის განვითარების რისკი აქვს. ქალებს, რომლებიც რისკის ქვეშ არიან საკეისრო კვეთის შემდეგ, როდესაც ანთებითი გართულებები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უტარდებათ შეყვანა ანტიბაქტერიული პრეპარატები. ასევე, ინიშნება რისკის ქვეშ მყოფი ქალები ულტრაბგერითი პროცედურამშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტის განვითარების გამორიცხვის მიზნით.