მენისკი მუხლის სახსრის მნიშვნელოვანი სტრუქტურული ელემენტია. გარეგნულად ის წააგავს ნახევარმთვარეს, ოდნავ წამოწეული კიდეებით.

მენისკი დაყოფილია რამდენიმე ნაწილად:

• სხეული,
• ბოლო ზონები,
• უკანა და წინა რქა.

მუხლის სახსარი განსხვავებულია რთული სტრუქტურა, შეიცავს ერთდროულად ორ მენისკას - გვერდითი (გარე) და მედიალური. ისინი მიმაგრებულია წვივის ძვალზე წაგრძელებული ბოლოებით. გარეთა მენისკი უფრო მოძრავად ითვლება, ვიდრე მედიალური და განლაგებულია მუხლის გარე ნაწილზე. პირველის გახეთქვა საკმაოდ იშვიათად ხდება.

მედიალური მენისკი განლაგებულია მუხლის შიდა მიდამოში და უკავშირდება მედიალურ ლატერალურ ლიგატს. მენისკის პარაკაფსულარული ნაწილი (ან წითელი ზონა) შეიცავს ბევრ პატარა კაპილარს, რომლითაც მას სისხლი მიეწოდება. ხრტილის შუა ნაწილს ნაკლები კაპილარები აქვს, ამიტომ არც ისე ძლიერ მიეწოდება სისხლით. ხრტილის შიდა ნაწილი (მენისკი) საერთოდ არ იღებს სისხლს, რადგან მას არ აქვს სისხლძარღვები.

მენისკები ასრულებენ მრავალ განსხვავებულ ფუნქციას: ისინი ემსახურებიან როგორც ამორტიზატორები მოძრაობისას, ამცირებენ და თანაბრად ანაწილებენ დატვირთვას სახსრებზე, მონაწილეობენ მუხლის სახსრის პოზიციის სტაბილიზაციაში, რითაც ზღუდავენ მოძრაობის დიაპაზონს, რაც იცავს ადამიანს დაზიანებისგან.

მენისკის საერთო დაზიანებები

პაციენტების უმეტესობა საავადმყოფოში მოდის მენისკის კომბინირებული რღვევით, რაც გულისხმობს მენისკის უკანა, წინა რქის ან სხეულის გახევას.

• ხრტილის რღვევა არის დაზიანება, რომელიც ხასიათდება მისი თხელი ნაწილების მოწყვეტით, ან მძიმე დაზიანების შედეგად, წინა, უკანა რქის რღვევა ხდება იზოლირებულად ან სხეულთან ერთად;
• მენისკის ნაწილის მოწყვეტა ან მისი გამოჩენა მუხლის სახსრის კაფსულაში ხდება დაზიანების ან აბრაზიის შედეგად. ტრავმატოლოგიაში ეს შემთხვევა ხშირად გვხვდება.

მენისკის უკანა და წინა რქის მოწყვეტის ნიშნები

არსებობს მთელი რიგი ნიშნები, რომლითაც შეგიძლიათ განსაზღვროთ მენისკის რქის რღვევა:

• ტრავმული რღვევა. ამ ტიპის დაზიანება ხასიათდება ტკივილის მკვეთრი დაწყებით მუხლის სახსარიტრავმის, ასევე შეშუპების შემდეგ. მენისკის დაზიანების შედეგი შეიძლება იყოს მისი ერთ-ერთი ნაწილის მოწყვეტა, რაც სიარულის დროს ადამიანს მძიმე დისკომფორტს შეუქმნის. მცირე შესვენებისთვის მედიალური მენისკიმოძრაობის დროს მუხლზე აწკაპუნება, პაციენტი კარგავს სრული სიარულის უნარს, შეზღუდულია ყოველდღიური აქტივობა.

დიდი ნაპრალები იწვევს მუხლის სახსრის გაჭედვას (მის ბლოკადას), ვინაიდან ხრტილის მოწყვეტილი ნაწილი ართულებს მუხლის მოხრას და გაშლას. ასეთი დაზიანებების დროს ტკივილი შეიძლება აუტანელი იყოს, განსაკუთრებულ შემთხვევებში ავადმყოფს ფეხის დადგმაც კი არ შეუძლია. ზოგჯერ ძლიერი ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ გარკვეული აქტივობების შედეგად, როგორიცაა დაბლა ან კიბეებზე ასვლა.

• დეგენერაციული ცრემლი.

მენისკის უკანა რქის დეგენერაციული რღვევა

მენისკის ამ ტიპის დაზიანება ხშირია 40 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში. მას არ ახასიათებს მწვავე ტკივილი და შეშუპება, ვინაიდან ორივე ეს სიმპტომი თანდათან ვითარდება. ზარალი გავრცელდა ქრონიკული ეტაპიმის გამოსავლენად აუცილებელია დიაგნოსტიკის გავლა. მედიალური მენისკის უკანა რქის რღვევა არის მზაკვრული დაავადება, რომელიც ხშირად ჩნდება დივანიდან ან სკამიდან ადგომის, ღრმა ჩაჯდომის შემდეგ, რაც ყველასთვის ნაცნობია.

ხშირად, ქრონიკული გასკდომისას, სახსარი იბლოკება, მაგრამ ძირითადად ამ ტიპის დაზიანება ხასიათდება ტკივილით, ზოგჯერ შეშუპებით. მენისკის უკანა რქის მოწყვეტისას ხშირად ზიანდება მეზობლად მდებარე სასახსრე ზედაპირების ხრტილი. მწვავე ცრემლების ანალოგიით, დეგენერაციული ცრემლებიც სხვადასხვანაირად ვლინდება. ერთ შემთხვევაში ტკივილის შეგრძნებები ჩნდება გარკვეული მოქმედებების შესრულებისას, მეორეში ტკივილი მუდმივია, რაც ხელს უშლის ფეხის დადგმას.

ხარვეზების მიზეზები და მექანიზმები

მედიცინამ იცის მრავალი მიზეზი, რაც იწვევს მენისკის დაზიანებას:

• ძლიერი ფიზიკური დატვირთვა, ქვედა ფეხის გადახვევა (განსაკუთრებით ჩოგბურთის ან ფეხბურთის თამაშისას);
• აქტიური სიარული ან სირბილი უსწორმასწორო რელიეფზე;
• დიდხანს ჯდომა "ნახევრად ჩაჯდომაში";
• ასაკთან დაკავშირებული ქსოვილის ცვლილებები;
• ერთ ფეხზე ხტომა ან ტრიალი;
• ლიგატებისა და სახსრების თანდაყოლილი სისუსტე;
• ფეხის ძალიან მკვეთრი მოხრა ან გაფართოება;
• მუხლის პირდაპირი დაზიანება (ძლიერი სისხლჩაქცევები ან დაცემა).

რა ემართება დაზიანებულ მენისკს?

მენისკის გრძივი რღვევა შეიძლება იყოს ნაწილობრივი ან სრული. ეს უკანასკნელი ფორმა უფრო საშიშად ითვლება, რადგან მენისკის უკანა რქის ან სხეულის მოწყვეტილი ნაწილი ხვდება სასახსრე ზედაპირებს შორის, რაც იწვევს მთლიანი სახსრის მოძრაობის ბლოკირებას. გრძივი რღვევა სავსეა სახსრის სრული იმობილიზაციით.

ირიბი ცრემლები წარმოიქმნება მენისკის უკანა რქასა და ხრტილის სხეულის შუა ნაწილს შორის. ასეთი დაზიანება განიხილება ნაწილობრივ გახეთქვად (პაჩვორკი), თუმცა, ხრტილის კიდე შეიძლება მოხვდეს სახსრებს შორის, რაც გამოიწვევს მუხლის ერთი ნაწილიდან მეორეში „მოხეტიალე ტკივილს“, მუხლის მოძრაობისას ისმის ხრაშუნა. ჰორიზონტალური რღვევა ხდება სახსრის შიგნით (მენისკი). ამ ტიპის დაზიანება ხასიათდება სახსრის არეში შეშუპებით და მწვავე ტკივილის სინდრომით.

ხშირად ამ სახის დაზიანება აერთიანებს რამდენიმე სახის დაზიანებას ერთდროულად (კომბინირებული რღვევა).

მენისკის დაზიანებების დიაგნოზი

მწვავე ტკივილის სინდრომი და ზემოთ აღწერილი სხვა სიმპტომები ნათლად მიუთითებს იმაზე, რომ აუცილებელია ტრავმატოლოგის დახმარება რაც შეიძლება მალე. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად ექიმმა უნდა ჩაატაროს კვლევების სერია, მათ შორის:

• რენტგენის დიაგნოსტიკა. შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როდესაც აშკარა ნიშნებიმენისკის რღვევა. მეთოდი ითვლება არაეფექტურად, ამიტომ გამოიყენება მოტეხილობების არსებობის ან არარსებობის დასადგენად;
• ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა. ითვლება არაეფექტურად, რადგან მიღებული დიაგნოსტიკური შედეგების სისწორე და სიზუსტე დიდწილად დამოკიდებულია ექიმის გამოცდილებასა და კვალიფიკაციაზე;

• MRI უფრო საიმედო მეთოდია ხრტილის დაზიანების გამოსავლენად. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია გვიჩვენებს მენისკის მდგომარეობას, დაზიანების სირთულეს (გზარი ან სრული გახეთქვა).

მიღებული მონაცემების სანდოობა მნიშვნელოვანია შემდგომი მკურნალობის მეთოდის არჩევისთვის (ოპერაცია, მედიკამენტები).

ტრავმის შედეგები

მედიალური ნაწილის რღვევა და გვერდითი მენისკი- ყველაზე რთული დაზიანება, რის შემდეგაც ძნელია მუხლის სახსრის საავტომობილო ფუნქციების აღდგენა. თუმცა, ამ მოვლენის წარმატება დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, მათ შორის უფსკრულის ლოკალიზაციაზე და დაზიანების ხანგრძლივობაზე. სწრაფი გამოჯანმრთელების ალბათობა მცირდება პაციენტთა გარკვეულ ჯგუფში, რომელიც მოიცავს 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს.

ყოველწლიურად ლიგატური აპარატი სუსტდება, რაც გავლენას ახდენს დაავადების შემდგომ გამოჯანმრთელების პერიოდის ხანგრძლივობაზე. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი წერტილი არის ტრავმატოლოგის დახმარების თხოვნის სიჩქარე. რაც უფრო აყოვნებს პაციენტს ექიმთან შეხვედრის მომენტი, მით უფრო დიდხანს გაგრძელდება მკურნალობისა და რეაბილიტაციის პერიოდი.

რა უნდა გააკეთოს, თუ მენისკი დაზიანებულია?

გადაუდებელი დახმარება შიდა ან გარე მენისკუსის დაზიანებებისთვის არის ფეხის სიარულის და დატვირთვის შეზღუდვა, ზოგიერთ შემთხვევაში დაზიანებული ფეხის იმობილიზაცია. მუხლი უნდა დაფიქსირდეს ორთოზით, ელასტიური ბინტით, ცივი წაისვით, საჭიროების შემთხვევაში ფეხით ყავარჯნებით.

მსხვერპლს გაუსაძლისი ტკივილის შესამსუბუქებლად, თქვენ უნდა მისცეთ საანესთეზიო საშუალება აბის ან ინექციის სახით. აუცილებელია ტრავმატოლოგის დახმარება რაც შეიძლება მალე, რათა შემცირდეს პაციენტის ტანჯვა.

მენისკის დაზიანების მკურნალობის მეთოდები

გარე და მედიალური მენისკის ფუნქციების აღდგენის ორი გზა არსებობს - ოპერატიული და კონსერვატიული. მკურნალობის ამა თუ იმ მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია დაზიანების სირთულეზე და დიაგნოზის სიზუსტეზე.

სამედიცინო მკურნალობა

გვერდითი რქის უკანა რქის დაზიანებების მკურნალობის კონსერვატიული გზა და შიდა მენისკიგამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც არ არის გამოყოფა ან დიდი უფსკრული, რომელსაც აქვს მსუბუქი ხარისხიგრავიტაცია. გართულებების თავიდან ასაცილებლად ტრავმატოლოგი მიმართავს შემდეგ ზომებს:

• ტრავმისთანავე პაციენტის საავადმყოფოში მისვლისას ექიმი აყენებს ცივ კომპრესს დაზიანებულ ადგილზე, შეჰყავს კუნთშიდა საანესთეზიო და საჭიროების შემთხვევაში აფიქსირებს სახსარს ელასტიური სახვევით ან ორთოზით;
• ტარდება სახსრის პუნქცია, სითხის ევაკუაცია (საჭიროების შემთხვევაში);
• სახსრის ბლოკადის არსებობისას ექიმი აღმოფხვრის ბლოკადას;
• მიმართეთ ინსტრუმენტული მეთოდებიდიაგნოსტიკა დიაგნოზის გასარკვევად;
• პაციენტის მიღება სპეციალური პრეპარატებირომელიც აჩქარებს მენისკის შეხორცებას და აღდგენას;
• ინიშნება ფიზიოთერაპია და თერაპიული ვარჯიშები.

გამოჯანმრთელების პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 8-12 კვირამდე, მაგრამ შეხორცების მაჩვენებელი პირდაპირ დამოკიდებულია დაზარალებულის ასაკზე, ზიანის ხასიათზე და დადგენილი მკურნალობის სისწორეზე.

მკურნალობის ქირურგიული მეთოდი

ქირურგიული ჩარევა ნაჩვენებია იმ შემთხვევებში, როდესაც ხრტილოვანი ქსოვილი მთლიანად განადგურებულია, მენისკუსის ნაწილის ძლიერი რღვევით ან რღვევით.

ქირურგიული მკურნალობის სახეები:

• მენისკის მოცილება, თუ არ არსებობს მისი აღდგენის საშუალება (ეს შეიძლება იყოს სრული ან ნაწილობრივი);
• დაზიანების ადგილის შეკერვა (ართროსკოპია, მენისკის ნაკერი);
• მენისკის დაზიანებული უბნის მოცილება და დარჩენილი ნაწილის რეკონსტრუქცია (ნაწილობრივი მენისექტომია + ნაკერი);
• მენისკის გადანერგვა (პაციენტში იმპლანტი ან დონორის ხრტილი ჩანერგილია);

მენისკის სრული აღდგენისა და აღდგენის პერიოდი დამოკიდებულია დაზიანების ხასიათზე და ქირურგიული ჩარევის ტიპზე. ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ პაციენტი გადის სარეაბილიტაციო კურსს, რომელიც მოიცავს ფიზიოთერაპიას, მასაჟს, ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები, ქონდროპროტექტორების მიღება. 3 თვის განმავლობაში პაციენტმა თავი უნდა აარიდოს მძიმე ფიზიკურ დატვირთვას მუხლის სახსარზე. მენისკის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა სიფრთხილე სპორტული ვარჯიშიმოერიდეთ დაცემას, მუწუკებს და დროულად უმკურნალეთ სახსრების დაავადებებს.

ნუ დაკარგავთ დროს და ფულს! ნუ რისკავთ თქვენს ჯანმრთელობას!

დაავადების პირველივე სიმპტომებისას მიმართეთ კვალიფიციურ ორთოპედს. ჩვენს კლინიკაში ჩვენ დაგეხმარებით სწრაფად განთავისუფლდეთ თქვენი ავადმყოფობისგან.

სტატიაში განვიხილავთ, რა შემთხვევებში ხდება მედიალური მენისკის უკანა რქის რღვევა.

ადამიანის სხეულის ძვლოვანი ნაწილების ერთ-ერთი ყველაზე რთული სტრუქტურა არის სახსრები, როგორც მცირე, ასევე დიდი. მუხლის სახსრის სტრუქტურის თავისებურებები საშუალებას აძლევს მას ჩაითვალოს მიდრეკილება სხვადასხვა დაზიანებების მიმართ, როგორიცაა სისხლჩაქცევები, მოტეხილობები, ჰემატომები, ართროზი. ასევე შესაძლებელია ისეთი რთული დაზიანება, როგორიცაა მედიალური მენისკის უკანა რქის გახეთქვა.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ სახსრის ძვლები (წვივი, ბარძაყის ძვლები), ლიგატები, პატელა და მენისკები, რომლებიც მუშაობენ კომპლექსურად, უზრუნველყოფენ სათანადო მოქნილობას ჯდომის, სიარულისა და სირბილის დროს. თუმცა, მუხლზე ზედმეტმა დატვირთვამ, რომელიც მასზე დევს სხვადასხვა მანიპულაციების დროს, შეიძლება გამოიწვიოს მედიალური მენისკის უკანა რქის მთლიანობის დარღვევა. ეს არის მუხლის სახსრის ისეთი ტრავმატიზაცია, რომელიც გამოწვეულია წვივის და წვივის შორის მდებარე ხრტილოვანი შრეების დაზიანებით. ბარძაყის ძვალი.

მუხლის სახსრის ხრტილის ანატომიური თავისებურებები

მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ, თუ როგორ მუშაობს ეს სტრუქტურა.

მენისკი არის მუხლის ხრტილოვანი სტრუქტურა, რომელიც მოთავსებულია დახურულ ძვლებს შორის და უზრუნველყოფს ძვლების სრიალს ერთმანეთზე, რაც ხელს უწყობს ამ სახსრის შეუფერხებელ გაფართოებას.

მენისკები ორი ტიპისაა. კერძოდ:

• მედიალური (შიდა);
• გვერდითი (გარე).

ცხადია, ყველაზე მობილური არის გარე. ამიტომ, მისი დაზიანება ბევრად უფრო იშვიათია, ვიდრე შიდა.

მედიალური (შიდა) მენისკი არის ხრტილოვანი გარსი, რომელიც დაკავშირებულია მუხლის სახსრის ძვლებთან, რომელიც განლაგებულია გვერდზე შიგნიდან. ის არ არის ძალიან მობილური, ამიტომ მიდრეკილია დაზიანებისკენ. მედიალური მენისკის უკანა რქის გახეთქვას ასევე თან ახლავს ლიგატური აპარატის დაზიანება, რომელიც აკავშირებს მას მუხლის სახსართან.

ვიზუალურად, ეს სტრუქტურა ჰგავს ნახევარმთვარეს, რქა გაფორმებულია ფოროვანი ქსოვილით. ხრტილის საფარი შედგება სამი ძირითადი ნაწილისგან:

• წინა რქა;
• შუა ნაწილი;
• უკანა რქა.

მუხლის სახსრის ხრტილები ასრულებენ რამდენიმე მნიშვნელოვან ფუნქციას, რომელთა გარეშე სრულფასოვანი მოძრაობა შეუძლებელი იქნებოდა:

• ცვეთა სიარულის, ხტომის, სირბილის პროცესში;
• მოსვენებული მუხლის სტაბილიზაცია.

ეს სტრუქტურები გაჟღენთილია მრავალი ნერვული დაბოლოებით, რომლებიც აგზავნიან ინფორმაციას ტვინში მუხლის სახსრის მოძრაობის შესახებ.

მენისკის ფუნქციები

მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ, თუ რა ფუნქციებს ასრულებს მენისკი.

ერთობლივი ქვედა კიდურიეხება კომბინირებულ სტრუქტურას, სადაც თითოეული ელემენტი მოწოდებულია გარკვეული პრობლემების გადასაჭრელად. მუხლი აღჭურვილია მენისკით, რომელიც ყოფს სასახსრე ღრუს შუაზე და ასრულებს შემდეგ დავალებებს:

• სტაბილიზაცია - ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობის დრო, სასახსრე ზედაპირი სწორი მიმართულებით გადაინაცვლებს;
• მოქმედებს როგორც ამორტიზატორები სირბილის, სიარულის, ხტუნვის დროს დარტყმებისა და დარტყმების შესარბილებლად.

დარტყმის შთამნთქმელი ელემენტების ტრავმატიზაცია შეინიშნება სხვადასხვა სასახსრე დაზიანებით, კერძოდ, იმ დატვირთვების გამო, რომელსაც ეს სასახსრე სტრუქტურები იღებენ. მუხლის თითოეულ სახსარს აქვს ორი მენისკი, რომელიც შედგება ხრტილისგან. თითოეული ტიპის დარტყმის შთამნთქმელი ფირფიტები იქმნება რქებით (წინა და უკანა) და კორპუსით. ბალიშის კომპონენტები თავისუფლად მოძრაობენ პროცესის დროს საავტომობილო აქტივობა. დაზიანების უმეტესი ნაწილი დაკავშირებულია მედიალური მენისკის უკანა რქასთან.

ამ პათოლოგიის მიზეზები

ხრტილოვანი ფირფიტების ყველაზე გავრცელებულ დაზიანებად ითვლება ცრემლსადენი, აბსოლუტური ან ნაწილობრივი. პროფესიონალი მოცეკვავეები და სპორტსმენები, რომელთა სპეციალობაც ზოგჯერ ასოცირდება გაზრდილი დატვირთვები. დაზიანებები შეინიშნება ხანდაზმულებშიც, წარმოიქმნება მუხლის არეში გაუთვალისწინებელი, შემთხვევითი დატვირთვის შედეგად.

უკანა რქის სხეულის დაზიანება ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• გადაჭარბებული სპორტული დატვირთვები (ხტომა, სირბილი უხეში რელიეფზე);
• აქტიური სიარული, ხანგრძლივი squat პოზიცია;
• ქრონიკული ხასიათის სასახსრე პათოლოგიები, რომელშიც ვითარდება ანთებითი პროცესიმუხლის არეში;
• თანდაყოლილი სახსრის პათოლოგიები.

ეს ფაქტორები იწვევს სხვადასხვა სირთულის მედიალური მენისკის უკანა რქის ტრავმატიზაციას.

ამ პათოლოგიის ეტაპები

ხრტილოვანი ელემენტების ტრავმატიზაციის სიმპტომები დამოკიდებულია ხრტილის დაზიანების სიმძიმეზე. ცნობილია უკანა რქის მთლიანობის დარღვევის შემდეგი ეტაპები:

• 1 ეტაპი ( რბილი ფორმა) მედიალური მენისკის უკანა რქის დაზიანება, რომლის დროსაც დაზიანებული კიდურის მოძრაობები ნორმალურია, ტკივილის სინდრომი სუსტია, უფრო მძაფრდება ნახტომების ან ჩახტომის დროს. ზოგიერთ შემთხვევაში, პატელაში არის მცირე შეშუპება.
• 2 გრადუსი. საგრძნობლად დაზიანებულია მედიალური მენისკის უკანა რქა, რასაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილის სინდრომი და კიდურის გასწორება გარე დახმარებითაც კი რთულია. შესაძლებელია ერთდროულად გადაადგილება, მაგრამ პაციენტი კოჭლობს, ნებისმიერ მომენტში შესაძლოა მუხლის სახსარი იმობილიზდეს. შეშუპება თანდათან უფრო და უფრო გამოხატული ხდება.
• მე-3 ხარისხის მედიალური მენისკის უკანა რქის დაზიანებას თან ახლავს ისეთი სიძლიერის ტკივილის სინდრომები, რომ მისი ატანა შეუძლებელია. ყველაზე მტკივნეული მუხლის ქუდის მიდამოში. ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობაასეთი დაზიანების განვითარებით შეუძლებელია. მუხლი საგრძნობლად იმატებს ზომაში და კანი იცვლის ჯანსაღ ფერს ციანოტის ან მეწამულისკენ.

თუ მედიალური მენისკუსის უკანა რქა დაზიანებულია, შემდეგი სიმპტომები ვლინდება:

• ტკივილი ძლიერდება, თუ ფინჯანს უკნიდან დააჭერთ და პარალელურად გაისწორებთ ფეხს (ბაჟოვის ტექნიკა).
• Კანიმუხლის არეში გახდეს ძალიან მგრძნობიარე (ტერნერის სიმპტომი).
• როდესაც პაციენტი მიდრეკილ მდგომარეობაშია, პალმა გადის დაზიანებული მუხლის სახსრის ქვეშ (ლენდს სინდრომი).

მუხლის სახსრის მედიალური მენისკის უკანა რქის დაზიანების დიაგნოზის დადგენის შემდეგ სპეციალისტი წყვეტს რომელი თერაპიული ტექნიკის გამოყენებას.

უკანა რქის ჰორიზონტალური რღვევის თავისებურებები

მახასიათებლები არის შემდეგი პუნქტები:

• ამ ტიპის ცრემლის დროს ხდება დაზიანება, რომელიც მიმართულია სახსრის კაფსულაზე;
• შეშუპება ვითარდება სახსრის უფსკრულის მიდამოში - მსგავსი განვითარება პათოლოგიური პროცესიᲛას აქვს ზოგადი სიმპტომებიგარე ხრტილის წინა რქის დაზიანებით;
• ნაწილობრივი ჰორიზონტალური დაზიანება, ჭარბი სითხე გროვდება ღრუში.

მენისკის რღვევა

რა შემთხვევებში ხდება ეს?

მუხლის სახსრების დაზიანება საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა. ამავდროულად, ასეთი დაზიანებები შეიძლება არა მხოლოდ აქტიური ხალხი, არამედ მათაც, ვინც, მაგალითად, დიდხანს ჯდება, ცდილობს ცალ ფეხზე ტრიალებს, აკეთებს სხვადასხვა შორსა და სიმაღლეზე ნახტომებს. ქსოვილების განადგურება შეიძლება მოხდეს თანდათანობით დროთა განმავლობაში, რისკის ქვეშ 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები. დაზიანებული მუხლის მენისკები ახალგაზრდა ასაკიხანდაზმულებში თანდათან იწყებენ ძველი ხასიათის შეძენას.

დაზიანება შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი, იმისდა მიხედვით, თუ სად შეინიშნება უფსკრული და რა ფორმა აქვს მას.

მენისკის ცრემლის ფორმები

ხრტილოვანი ქსოვილის ruptures შეიძლება იყოს განსხვავებული სახით დაზიანება და ბუნება. თანამედროვე ტრავმატოლოგიაში განასხვავებენ რღვევების შემდეგ კატეგორიებს:

• გრძივი;
• დეგენერაციული;
• ირიბი;
• განივი;
• უკანა რქის რღვევა;
• ჰორიზონტალური ტიპი;
• წინა რქის რღვევა.

მუხლის სახსრის მედიალური მენისკის უკანა რქის რღვევა

ასეთი რღვევა არის მუხლის დაზიანების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული კატეგორია და ყველაზე საშიში დაზიანება. მსგავსი დაზიანება ასევე აქვს რამდენიმე სახეობას:

• ჰორიზონტალური, რომელსაც ასევე უწოდებენ გრძივი უფსკრული, მასთან ერთად ხდება ქსოვილის ფენების ერთმანეთისგან გამოყოფა, რასაც მოჰყვება მუხლის მოძრაობის ბლოკირება;
• რადიალური, რომელიც წარმოადგენს მუხლის სახსრების ასეთ დაზიანებას, მასთან ერთად ვითარდება ხრტილოვანი ქსოვილის ირიბი განივი ნაპრალები, ხოლო დაზიანებები გახეხილის სახით (ეს უკანასკნელი, სახსრის ძვლებს შორის ჩაძირვა, მუხლზე სახსრის ბზარის პროვოცირებას ახდენს) ;
• კომბინირებული, ორი ჯიშის - რადიალური და ჰორიზონტალური მენისკუსის შიდა განყოფილების (მედიალური) დაზიანებით.

ტრავმის სიმპტომები

როგორ ვლინდება ეს პათოლოგია, დეტალურად ქვემოთ.

შედეგად მიღებული დაზიანების სიმპტომები დამოკიდებულია პათოლოგიის ფორმაზე. თუ ეს ზიანი არის მკვეთრი ფორმა, მაშინ ტრავმის სიმპტომები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• მწვავე ტკივილის სინდრომი, რომელიც ვლინდება კიდეც მშვიდი მდგომარეობა;
• სისხლდენა ქსოვილებში;
• მუხლის აქტივობის ბლოკირება;
• შეშუპება და სიწითლე.

ქრონიკული ფორმები (ძველი გასკდომა), რომელიც ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

ისწავლეთ მედიალური მენისკის მოწყვეტილი უკანა რქის მკურნალობა.

ხრტილის დაზიანების თერაპია

იმისათვის, რომ პათოლოგიის მწვავე სტადია ქრონიკული არ გახდეს, აუცილებელია დაუყოვნებლივ დაიწყოს მკურნალობა. თუ თერაპიულ პროცედურებზე აგვიანებთ, ქსოვილები იწყებენ მნიშვნელოვან განადგურებას და გადაიქცევა ჭუჭყიანად. ქსოვილების განადგურება იწვევს ხრტილოვანი სტრუქტურების დეგენერაციას, რაც, თავის მხრივ, პროვოცირებას ახდენს. მუხლის ართროზიდა ამ სახსრის სრული უმოძრაობა.

მედიალური მენისკის უკანა რქის დაზიანების თერაპია დამოკიდებულია დაზიანების ხარისხზე.

ამ პათოლოგიის კონსერვატიული მკურნალობის ეტაპები

ტრადიციული მეთოდები გამოიყენება მწვავე და არა მოწინავე სტადიებზე ადრეული თარიღებიპათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობა. კონსერვატიული მეთოდებით თერაპია შედგება რამდენიმე ეტაპისგან, რომელიც მოიცავს:

• ანთების, ტკივილის სინდრომისა და შეშუპების აღმოფხვრა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დახმარებით არასტეროიდული პრეპარატები;
• მუხლის „გაჭედვის“ შემთხვევაში გამოიყენება რეპოზიცია, კერძოდ შემცირება წევის ან მანუალური თერაპია;
• თერაპიული ვარჯიშები, ტანვარჯიში;
• თერაპიული მასაჟი;
• ფიზიოთერაპიული აქტივობები;
• ქონდროპროტექტორების გამოყენება;
• მკურნალობა ჰიალურონის მჟავა;
• თერაპია დახმარებით ხალხური რეცეპტები;
• ტკივილის შემსუბუქება ანალგეტიკებით;
• თაბაშირის ჩამოსხმები.

კიდევ რა არის მკურნალობა მედიალური მენისკუსის უკანა რქის მოწყვეტით?

დაავადების ქირურგიული მკურნალობის ეტაპები

ქირურგიული ტექნიკა ყველაზე ხშირად გამოიყენება ექსკლუზიურად რთული შემთხვევებიროდესაც, მაგალითად, ქსოვილები იმდენად დაზიანებულია, რომ მათი აღდგენა შეუძლებელია, თუ თერაპიის ტრადიციული მეთოდები არ დაეხმარა პაციენტს.

უკანა რქის დახეული ხრტილის აღდგენის ოპერატიული მეთოდები შედგება შემდეგი მანიპულაციებისგან:

1. ართროტომია - დაზიანებული ხრტილის ნაწილობრივი მოცილება ქსოვილის ფართო დაზიანებით.
2. მენისკოტომია - სრული მოხსნახრტილოვანი ქსოვილები.
3. ტრანსპლანტაცია - დონორის მენისკის გადატანა პაციენტზე.
4. ენდოპროთეზირება - ხელოვნური ხრტილის შეყვანა მუხლის სახსარში.
5. დაზიანებული ხრტილის ნაკერი (შესრულებულია მცირე დაზიანებებით).
6. ართროსკოპია - მუხლის სახსრის პუნქცია ორ ადგილას ხრტილოვანი ქსოვილით შემდეგი მანიპულაციების ჩასატარებლად (მაგალითად, ენდოპროთეზის ჩანაცვლება ან ნაკერი).

თერაპიის შემდეგ (მიუხედავად იმისა, თუ რა მეთოდებით ჩატარდა იგი - ქირურგიული თუ კონსერვატიული), პაციენტს ექნება რეაბილიტაციის ხანგრძლივი კურსი. ის აუცილებლად მოიცავს აბსოლუტურ დასვენებას მთელი კურსის განმავლობაში. ნებისმიერი ვარჯიშის სტრესიმკურნალობის დასრულების შემდეგ უკუნაჩვენებია. პაციენტმა უნდა იზრუნოს, რომ მისი კიდურები არ იყოს ზედმეტად გაციებული, შეუძლებელია არ გააკეთოს უეცარი მოძრაობები.

მუხლის სახსრის მედიალური მენისკის უკანა რქის ცრემლები საკმაოდ გავრცელებული დაზიანებაა, რომელიც უფრო ხშირად ხდება, ვიდრე სხვა დაზიანებები. ეს დაზიანებები შეიძლება განსხვავდებოდეს ზომისა და ფორმის მიხედვით. მენისკის უკანა რქის რღვევა უფრო ხშირად ხდება, ვიდრე მისი შუა ნაწილი ან წინა რქა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მენისკი ამ მიდამოში ყველაზე ნაკლებად მოძრავია და, შესაბამისად, მასზე ზეწოლა მოძრაობის დროს მეტია.

ამ ხრტილის დაზიანების მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს, წინააღმდეგ შემთხვევაში მისმა ქრონიკულმა ხასიათმა შეიძლება გამოიწვიოს სრული განადგურებასახსრის ქსოვილი და მისი აბსოლუტური უმოძრაობა.

უკანა რქის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, არ უნდა გააკეთოთ უეცარი მოძრაობები მობრუნების სახით, თავიდან აიცილოთ დაცემა, სიმაღლიდან ხტუნვა. ეს განსაკუთრებით ეხება 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს. მედიალური მენისკუსის უკანა რქის მკურნალობის შემდეგ ვარჯიში ზოგადად უკუნაჩვენებია.

უკანა საყვირი

გვერდითი (გარე) მენისკის უკანა რქის გასკდომის მკურნალობა

გვერდითი მენისკი არის სტრუქტურა მუხლის სახსარში, რომელსაც აქვს ფორმა ახლოს რგოლთან. მედიალურთან შედარებით, გვერდითი მენისკი გარკვეულწილად ფართოა. მენისკი პირობითად შეიძლება დაიყოს სამ ნაწილად: მენისკის სხეული (შუა ნაწილი), წინა რქა და უკანა რქა. წინა რქამიმაგრებულია შიდა ინტერკონდილარულ გამონაყარზე. გვერდითი მენსკუსის უკანა რქა პირდაპირ მიმაგრებულია გვერდითი ინტერკონდილარულ გამონაყარზე.

სტატისტიკა

გვერდითი მენსკუსის უკანა რქის რღვევა საკმაოდ გავრცელებული დაზიანებაა სპორტსმენებში, აქტიურ ცხოვრების წესთან და მათ შორის, ვისი პროფესიული საქმიანობაც დაკავშირებულია მძიმე ფიზიკურ შრომასთან. სტატისტიკის მიხედვით, ეს დაზიანება სიხშირით აღემატება წინა ჯვარედინი ლიგატის დაზიანებას. თუმცა, ყველა დახეული ლიგატების დაახლოებით მესამედი ასოცირდება მენისკის რღვევასთან. სიხშირის მხრივ, პირველ ადგილზეა „მორწყვის ქარხნის“ ტიპის დაზიანება. მენისკის უკანა რქის იზოლირებული დაზიანება შეადგენს მენისკის დაზიანებების დაახლოებით მესამედს.

Მიზეზები

გვერდითი მენისკის უკანა რქის დაზიანებას განსხვავებული ხასიათი აქვს სხვადასხვა პაციენტები. ტრავმის მიზეზები დიდწილად დამოკიდებულია ადამიანის ასაკზე. ასე რომ, 35 წლამდე ახალგაზრდებში, ტრავმის მიზეზი ყველაზე ხშირად ხდება მექანიკური ეფექტი. ხანდაზმულ პაციენტებში, უკანა რქის გახეთქვის მიზეზი ყველაზე ხშირად მენისკის ქსოვილებში დეგენერაციული ცვლილებაა.

ქალებში გარეთა მენისკუსის უკანა რქის რღვევა უფრო იშვიათად ხდება, ვიდრე მამაკაცებში და თავად რღვევა, როგორც წესი, ორგანული ხასიათისაა. ბავშვებსა და მოზარდებში ჩნდება აგრეთვე უკანა რქის რღვევა - როგორც წესი, უხერხული მოძრაობის გამო.

მექანიკურ დაზიანებას შეიძლება ჰქონდეს ორი შესაძლო მიზეზი: პირდაპირი ზემოქმედება ან როტაცია. პირდაპირი ზემოქმედება ამ შემთხვევაში დაკავშირებულია ძლიერი დარტყმითმუხლზე. დაზარალებულის ფეხი დარტყმის მომენტში ჩვეულებრივ ფიქსირდება. უკანა რქის დაზიანება ასევე შესაძლებელია მუხლის სახსარში ფეხის უხერხული, მკვეთრი მოხრით. ასაკობრივი ცვლილებებიმენისკები მნიშვნელოვნად ზრდის ტრავმის რისკს.

დაზიანების ბრუნვის მექანიზმი გულისხმობს, რომ მენისკის რღვევა ხდება ტერფის მკვეთრი გადახვევის (ბრუნვის) შემთხვევაში ფიქსირებული ფეხით. ასეთი ბრუნვით ქვედა ფეხისა და ბარძაყის კონდილები გადაადგილებულია საპირისპირო მიმართულებით. მენსკუსი ასევე გადაადგილებულია წვივის ძვალზე მიმაგრებისას. გადაჭარბებული გადაადგილებით, რღვევის რისკი მაღალია.

სიმპტომები

გვერდითი მენისკის უკანა რქის დაზიანება ვლინდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა ტკივილი, სახსრის მობილობის დაქვეითება და მისი სრული ბლოკირებაც კი. დაზიანების სირთულე დიაგნოსტიკური თვალსაზრისით განპირობებულია იმით, რომ ხშირად მენისკუსის უკანა რქის რღვევა შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ არასპეციფიკური სიმპტომებით, რომლებიც ასევე დამახასიათებელია სხვა დაზიანებებისთვის: ლიგატების ან პატელას დაზიანება.

მენისკუსის რქის სრული მოწყვეტა, მცირე ცრემლებისგან განსხვავებით, ხშირად ვლინდება სახსრის ბლოკადაში. ბლოკადა განპირობებულია იმით, რომ მენისკის მოწყვეტილი ფრაგმენტი გადაადგილებულია და ირღვევა სახსრის სტრუქტურებით. უკანა რქის ტიპიური რღვევა არის ფეხის მუხლზე მოხრის უნარის შეზღუდვა.

მწვავე, მძიმე გასკდომისას, რომელსაც თან ახლავს წინა ჯვარედინი ლიგატის (ACL) დაზიანება, სიმპტომები გამოხატულია: ჩნდება შეშუპება, როგორც წესი, სახსრის წინა ზედაპირზე, ძლიერი ტკივილი, პაციენტი ფეხს ვერ ადგამს.

კონსერვატიული მკურნალობა

მცირე ტირილისთვის სასურველია არაქირურგიული მკურნალობა. სახსრის ბლოკადაში კარგ შედეგს იძლევა პუნქცია – სისხლის ამოღება ხელს უწყობს სახსრის „განთავისუფლებას“ და ბლოკადის აღმოფხვრას. შემდგომი მკურნალობა მოიცავს ფიზიოთერაპიული პროცედურების სერიის გავლას: თერაპიული ტანვარჯიში, ელექტრომიოსტიმულაცია და მასაჟი.

ხშირად როცა კონსერვატიული მკურნალობაასევე ინიშნება მედიკამენტების მიღება ქონდროპროტექტორების ჯგუფიდან. თუმცა, თუ უკანა რქის მძიმე დაზიანებაა, მაშინ ეს ღონისძიება ვერ შეძლებს მენისკის ქსოვილის სრულად აღდგენას. გარდა ამისა, ქონდროპროტექტორების კურსი ხშირად ერთ წელზე მეტ ხანს გრძელდება, რაც დროთა განმავლობაში ახანგრძლივებს მკურნალობას.

ქირურგიული მკურნალობა

მნიშვნელოვანი ხარვეზებით, ის შეიძლება დაინიშნოს ქირურგიული მკურნალობა. ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია მენისკის ნაწილის ართროსკოპიული მოცილება. სრული მოცილება პრაქტიკულად არ ხდება, რადგან მენისკის არარსებობის შემთხვევაში, მთელი დატვირთვა ეცემა მუხლის ხრტილს, რაც იწვევს მათ სწრაფ წაშლას.

რეაბილიტაცია

მენისკის ოპერაციის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდი გრძელდება 3-4 თვემდე. ამ პერიოდის ღონისძიებების კომპლექსი მიზნად ისახავს მუხლის სახსრის შეშუპების შემცირებას, ტკივილის შემცირებას და სახსარში მოძრაობის სრული დიაპაზონის აღდგენას. აღსანიშნავია, რომ სრული აღდგენა შესაძლებელია მენისკის მოცილების შემთხვევაშიც კი.

მუხლის სახსრების დამახასიათებელი ნიშანია მათი ხშირი მიდრეკილება სხვადასხვა დაზიანებების მიმართ: მენისკის უკანა რქის დაზიანება, ძვლის მთლიანობის დარღვევა, სისხლჩაქცევები, ჰემატომები და ართროზი.

ანატომიური სტრუქტურა

ფეხის ამ კონკრეტულ ადგილას სხვადასხვა დაზიანებების წარმოშობა აიხსნება მისი რთული ანატომიური სტრუქტურით. მუხლის სახსრის სტრუქტურა მოიცავს ბარძაყის ძვლისა და წვივის ძვლის სტრუქტურებს, აგრეთვე პატელას, კუნთოვანი და ლიგატური აპარატის კონგლომერატს და ორ დამცავ ხრტილს (მენისკებს):

• გვერდითი, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, გარე;
• მედიალური ან შიდა.

ეს სტრუქტურული ელემენტები ვიზუალურად წააგავს ნახევარმთვარეს, ბოლოები ოდნავ წინ წამოწეული, რომელსაც სამედიცინო ტერმინოლოგიაში რქებს უწოდებენ. წაგრძელებული ბოლოების გამო ხრტილოვანი წარმონაქმნები თიბიაზე მაღალი სიმკვრივით არის მიმაგრებული.

მენისკი არის ხრტილოვანი სხეული, რომელიც გვხვდება მუხლის ურთიერთდაკავშირებულ ძვლოვან სტრუქტურებში. ის უზრუნველყოფს ფეხის დაუბრკოლებელ მოქნილობა-გაფართოების მანიპულაციებს. იგი აგებულია როგორც სხეულიდან, ასევე წინა და უკანა რქებიდან.

გვერდითი მენისკი უფრო მოძრავია, ვიდრე შიდა მენისკი და ამიტომ ის უფრო ხშირად ექვემდებარება ძალის დატვირთვას. ეს ხდება, რომ ის არ გაუძლებს მათ შეტევას და იშლება გვერდითი მენისკის რქის მიდამოში.

მუხლის შიგნიდან მიმაგრებულია მედიალური მენისკი, რომელიც აკავშირებს ლატერალურ ლიგატს. მისი პარაკაფსულური ნაწილი შეიცავს ბევრ პატარა ჭურჭელს, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ ამ ზონას და ქმნიან წითელ ზონას. აქ სტრუქტურა უფრო მკვრივია და მენისკის შუათან უფრო ახლოს, თხელი ხდება, რადგან მოკლებულია. სისხლძარღვთა ქსელიდა ეწოდება თეთრი ზონა.

მუხლის დაზიანების შემდეგ მნიშვნელოვანია ზუსტად განისაზღვროს მენისკის გახეთქვის ადგილი - თეთრ ან წითელ ზონაში. მათი მკურნალობა და აღდგენა განსხვავებულია.

ფუნქციური მახასიათებლები

ადრე ექიმები განსაკუთრებული პრობლემებიოპერაციით, მენისკი ამოიღეს, მიიჩნიეს გამართლებულად, შედეგებზე ფიქრის გარეშე. ხშირად მენისკის სრული მოცილება გამოიწვია სერიოზული დაავადებებიროგორიცაა ართრიტი.

შემდგომში წარმოდგენილი იყო მტკიცებულება მენისკუსის ადგილზე დატოვების ფუნქციური მნიშვნელობის შესახებ, როგორც ძვლის, ხრტილის, სასახსრე სტრუქტურებისთვის, ასევე მთელი ადამიანის ჩონჩხის ზოგადი მობილურობისთვის.

მენისკის ფუნქციური მიზნები განსხვავებულია:

1. ისინი შეიძლება ჩაითვალოს ამორტიზატორები გადაადგილებისას.
2. ისინი აწარმოებენ დატვირთვის თანაბარ განაწილებას სახსრებზე.
3. შეზღუდეთ ფეხის სიგრძე მუხლზე, დაასტაბილურეთ მუხლის სახსრის პოზიცია.

დაარღვიე ფორმები

მენისკის დაზიანების მახასიათებელი მთლიანად დამოკიდებულია დაზიანების ტიპზე, მდებარეობასა და ფორმაზე.

თანამედროვე ტრავმატოლოგიაში განასხვავებენ რამდენიმე სახის რღვევებს:

1. გრძივი.
2. დეგენერაციული.
3. ირიბი.
4. განივი.
5. წინა რქის რღვევა.
6. Ჰორიზონტალური.
7. იშლება უკანა რქაში.

• უფსკრულის გრძივი ფორმა ხდება ნაწილობრივი ან სრული. სრული ყველაზე საშიშია სახსრის სრული ჩაკეტვისა და ქვედა კიდურის იმობილიზაციის გამო.
• ირიბი რღვევა ხდება უკანა რქისა და სხეულის ნაწილის შუა შეერთების ადგილზე. იგი ითვლება "patchwork", შეიძლება ახლდეს მომთაბარე მტკივნეული შეგრძნება, მუხლის არეში გავლისას გვერდიდან გვერდზე და თან ახლავს გარკვეული კრუნჩხვა მოძრაობის დროს.
• მედიალური მენისკის უკანა რქის ჰორიზონტალური რღვევა დიაგნოზირებულია რბილი ქსოვილების შეშუპების გამოვლენით, სახსრის ხარვეზების მიდამოში ინტენსიური ტკივილით, ის ჩნდება მენისკის შიგნით.

მუხლის ყველაზე გავრცელებულ და უსიამოვნო დაზიანებად, სამედიცინო სტატისტიკაზე დაყრდნობით, ითვლება მუხლის სახსრის მედიალური მენისკის უკანა რქის გახეთქვა.

Ხდება ხოლმე:

1. ჰორიზონტალური ან გრძივი, რომელშიც ქსოვილის ფენები ერთმანეთისგან გამოყოფილია მუხლის მოტორული უნარის შემდგომი ბლოკირებით. შიდა მენისკის უკანა რქის ჰორიზონტალური რღვევა შიგნითდა ვრცელდება კაფსულაში.
2. რადიალური, რომელიც ვლინდება ხრტილის ირიბი განივი ჭრილობებზე. დაზიანებული ქსოვილის კიდეები გასინჯვისას ჰგავს გახეხილს.
3. კომბინირებული, მათ შორის მენისკის ორმაგი დაზიანება - ჰორიზონტალური და რადიალური

კომბინირებული უფსკრული ხასიათდება:

• ხრტილოვანი წარმონაქმნების რღვევები მენისკის უწვრილესი ნაწილაკების ცრემლებით;
• იშლება რქის უკანა ან წინა ნაწილში მის სხეულთან ერთად;
• მენისკის ზოგიერთი ნაწილაკების გამოყოფა;
• კაფსულის ნაწილში რღვევების გაჩენა.

შესვენების ნიშნები

ეს ჩვეულებრივ ხდება მუხლის არაბუნებრივი პოზიციის ან ხრტილოვანი ღრუს დაჭიმვის გამო მუხლის არეში დაზიანების შემდეგ.

ძირითადი სიმპტომები მოიცავს:

1. მძაფრი ტკივილის სინდრომი, რომლის უძლიერესი პიკი დგება ტრავმის მომენტში და გრძელდება გარკვეული დროის განმავლობაში, რის შემდეგაც შეიძლება გაქრეს - ადამიანი გარკვეული შეზღუდვით შეძლებს ფეხის დადგმას. ეს ხდება, რომ ტკივილი წინ უსწრებს რბილ დაწკაპუნებას. ცოტა ხანში ტკივილი სხვა ფორმაში გადადის – თითქოს ფრჩხილი ჩაეჭედა მუხლში, ძლიერდება მოქნილობა-გაფართოების პროცესში.
2. შეშუპება, რომელიც ჩნდება ტრავმის შემდეგ გარკვეული დროის შემდეგ.
3. სახსრის ბლოკირება, მისი დაბნელება. ეს სიმპტომიმიჩნეულია მთავარად მედიალური მენისკის გახეთქვის დროს, ვლინდება მუხლის ძვლების მიერ ხრტილოვანი ნაწილის მექანიკური დაჭერის შემდეგ.
4. ჰემართროზი, რომელიც გამოიხატება სახსრის შიგნით სისხლის დაგროვებით, როდესაც დაზიანებულია მენისკის წითელი უბანი.

თანამედროვე თერაპიამ, აპარატურულ დიაგნოსტიკასთან ერთად, ისწავლა იმის დადგენა, თუ რა სახის რღვევა მოხდა - მწვავე თუ ქრონიკული. ადამიანური ძალები ხომ არ ჩანს ნამდვილი მიზეზიმაგალითად, ახალი დაზიანება, რომელსაც ახასიათებს ჰემართროზი და უფსკრული გლუვი კიდეები. ის საოცრად განსხვავდება უგულებელყოფილი მუხლის ტრავმისგან, სადაც თანამედროვე აღჭურვილობის დახმარებით შესაძლებელია შეშუპების მიზეზების გამოყოფა, რაც სახსრის ღრუში თხევადი ნივთიერების დაგროვებაშია.

მიზეზები და მექანიზმები

მენისკის მთლიანობის დარღვევის მრავალი მიზეზი არსებობს და ყველა მათგანი ყველაზე ხშირად ხდება უსაფრთხოების წესების შეუსრულებლობის ან ჩვენს ბანალური დაუდევრობის შედეგად. Ყოველდღიური ცხოვრების.

დაზიანება ხდება იმის გამო:

• გადაჭარბებული დატვირთვები - ფიზიკური ან სპორტული;
• ტერფის რეგიონის გადახვევა ისეთი თამაშების დროს, რომელშიც ძირითადი დატვირთვა ქვედა კიდურებზე გადადის;
• ზედმეტად აქტიური მოძრაობა;
• გახანგრძლივებული ჩაჯდომა;
• ძვლის სტრუქტურების დეფორმაციები, რომლებიც ხდება ასაკთან ერთად;
• ერთ ან ორ კიდურზე ხტომა;
• წარუმატებელი ბრუნვის მოძრაობები;
• თანდაყოლილი სასახსრე და ლიგატების სისუსტე;
• კიდურის მკვეთრი მოქნილობა-ექსტენსორული მანიპულაციები;
• მძიმე სისხლჩაქცევები;
• ვარდება ბორცვიდან.

დაზიანებებს, რომლებშიც ადგილი აქვს მენისკის უკანა რქის რღვევას, აქვს თავისი სიმპტომები და პირდაპირ დამოკიდებულია მის ფორმაზე.

თუ ის მწვავეა, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ახალი, მაშინ სიმპტომები მოიცავს:

• მკვეთრი ტკივილი, რომელიც არ ტოვებს დაზარალებულ მუხლს დასვენების დროსაც კი;
• შიდა სისხლდენა;
• ერთობლივი ბლოკი;
• გლუვი მოტეხილობის სტრუქტურა;
• მუხლის სიწითლე და შეშუპება.

თუ გავითვალისწინებთ ქრონიკულ, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ძველ ფორმას, მაშინ შეიძლება დახასიათდეს:

• ტკივილი გადაჭარბებული დატვირთვისგან;
• ხრაშუნა საავტომობილო მოძრაობის პროცესში;
• სახსარში სითხის დაგროვება;
• მენისკის ქსოვილის ფოროვანი სტრუქტურა.

დიაგნოსტიკა

თან მწვავე ტკივილიარ შეიძლება ხუმრობა, ისევე როგორც ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომით. სავალდებულოა ექიმთან ვიზიტი მედიალური მენისკის უკანა რქის გასკდომით ან მუხლის ხრტილოვანი ქსოვილების სხვა სახის რღვევით. ეს უნდა გაკეთდეს მოკლე დროში.

სამედიცინო დაწესებულებაში დაზარალებულს ჩაუტარდება გამოკვლევა და გადაეგზავნება:

1. რენტგენი, რომელიც გამოიყენება ხილული ნიშნებიუფსკრული. ითვლება არა განსაკუთრებით ეფექტური და გამოიყენება ძვლის თანმხლები მოტეხილობის გამოსარიცხად.
2. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, რომლის ეფექტი პირდაპირ დამოკიდებულია ტრავმატოლოგის კვალიფიკაციაზე.
3. MRI და CT, რომელიც ითვლება ყველაზე საიმედო გზად უფსკრულის დასადგენად.

გამოკვლევის ზემოაღნიშნული მეთოდების შედეგებზე დაყრდნობით ტარდება მკურნალობის ტაქტიკის შერჩევა.

სამედიცინო ტაქტიკა

მუხლის სახსრის მედიალური მენისკის უკანა რქის რღვევის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს უმოკლეს პერიოდიტრავმის შემდეგ, რათა დროულად არ მოხდეს დაავადების მწვავე კურსის ქრონიკულში გადასვლა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ცრემლის თანაბარი კიდე დაიწყებს გახრწნას, რაც გამოიწვევს ხრტილოვანი სტრუქტურის დარღვევას და ამის შემდეგ - ართროზის განვითარებას და სრულ დაკარგვას. საავტომობილო ფუნქციებიმუხლი.

შესაძლებელია მენისკის მთლიანობის პირველადი დარღვევის მკურნალობა, თუ ის არ არის ქრონიკული ხასიათის; კონსერვატიული მეთოდირომელიც მოიცავს რამდენიმე ნაბიჯს:

• გადაადგილება. ეს ეტაპი გამოირჩევა ტექნიკის წევის ან მანუალური თერაპიის გამოყენებით დაზიანებული სახსრის შესამცირებლად.
• შეშუპების აღმოფხვრის ეტაპი, რომლის დროსაც დაზარალებული იღებს ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს.
• სარეაბილიტაციო ეტაპი, რომელიც მოიცავს ყველა აღდგენის პროცედურას:
• მასაჟი;
• ფიზიოთერაპია.
• აღდგენის ეტაპი. ექვს თვემდე გრძელდება. ამისთვის სრული აღდგენააჩვენებს ქონდროპროტექტორების და ჰიალურონის მჟავას გამოყენებას.

ხშირად მუხლის სახსრის მკურნალობას თან ახლავს თაბაშირის სახვევის წასმა, ამის აუცილებლობას წყვეტს დამსწრე ექიმი, რადგან ყველა საჭირო პროცედურის შემდეგ მას სჭირდება ხანგრძლივი უმოძრაობა, რაც ხელს უწყობს თაბაშირის წასმას.

Ოპერაცია

მკურნალობის მეთოდი ქირურგიული ჩარევაწყვეტს მთავარ პრობლემას - მუხლის სახსრის ფუნქციონირების შენარჩუნებას. და მისი ფუნქციები და გამოიყენება სხვა სამკურნალო საშუალებების გამორიცხვისას.

უპირველეს ყოვლისა, დაზიანებული მენისკუსი შემოწმდება ნაკერისთვის, შემდეგ სპეციალისტი არჩევს ქირურგიული მკურნალობის რამდენიმე ფორმას შორის:

1. არტრომია. ძალიან რთული მეთოდი. იგი გამოიყენება გამონაკლის შემთხვევებში მუხლის სახსრის ფართო დაზიანებით.
2. ხრტილის შეკერვა. მეთოდი შესრულებულია ართროსკოპის გამოყენებით, რომელიც ჩასმულია მინი-ხვრელით მუხლში ახალი დაზიანების შემთხვევაში. უმეტესობა ხელსაყრელი შედეგიშეინიშნება წითელ ზონაში ჯვარედინი დაკავშირებისას.
3. ნაწილობრივი მენისექტომია არის ოპერაცია ხრტილის დაზიანებული ნაწილის მოცილებით, მისი მთლიანი ნაწილის აღდგენით.
4. Გადაცემა. ამ ოპერაციის შედეგად მსხვერპლში სხვისი მენისკი შეჰყავთ.
5. ართროსკოპია. მკურნალობის ამ ყველაზე გავრცელებული და თანამედროვე მეთოდით ტრავმატიზაცია ყველაზე მინიმალურია. მუხლის ორ მინი ხვრელში შეყვანილი ართროსკოპისა და ფიზიოლოგიური ხსნარის შედეგად ტარდება ყველა საჭირო აღდგენითი მანიპულაცია.

რეაბილიტაცია

მნიშვნელობა აღდგენის პერიოდიექიმის ყველა დანიშნულების დაცვა, მისი სწორი განხორციელება ძნელია გადაჭარბებული შეფასება, რადგან ყველა ფუნქციის დაბრუნება, მოძრაობების უმტკივნეულო და სრული აღდგენაერთობლივი ქრონიკული შედეგების გარეშე.

მცირე დატვირთვები, რომლებიც აძლიერებს მუხლის სტრუქტურას, იძლევიან სათანადოდ განსაზღვრული ტექნიკის აღდგენის მეთოდებით - სიმულატორებით, ხოლო ფიზიოთერაპია და სავარჯიშო თერაპია ნაჩვენებია შიდა სტრუქტურების გასაძლიერებლად. შეშუპების მოცილება შესაძლებელია ლიმფური სადრენაჟო მასაჟით.

მკურნალობა ნებადართულია სახლის პირობებში, მაგრამ მაინც უფრო დიდი ეფექტი შეინიშნება სტაციონარული მკურნალობისას.

ასეთი თერაპიის რამდენიმე თვე მთავრდება მსხვერპლის ჩვეულ ცხოვრებაზე დაბრუნებით.

ტრავმის შედეგები

ყველაზე რთულ დაზიანებებად ითვლება შიდა და გარე მენისკის რღვევები, რის შემდეგაც ძნელია მუხლის ჩვეულ მოტორულ ფუნქციებზე დაბრუნება.

მაგრამ არ დაიდარდოთ - მკურნალობის წარმატება დიდწილად თავად მსხვერპლზეა დამოკიდებული.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ გააკეთოთ თვითმკურნალობა, რადგან შედეგი დიდწილად იქნება დამოკიდებული:

• დროული დიაგნოსტიკა;
• სწორად დანიშნული თერაპია;
• დაზიანების სწრაფი ლოკალიზაცია;
• უფსკრულის ხანგრძლივობა;
• წარმატებული აღდგენის პროცედურები.

საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის პათოლოგია მოიცავს მედიალური მენისკის უკანა რქის რღვევას. ეს დაზიანება ქვედა კიდურის არაპირდაპირი დაზიანების შედეგია. ადამიანის მუხლის სახსარი ძალიან რთულია. თითოეულ მათგანს აქვს 2 მენისკი. ისინი შედგება ხრტილისგან. ისინი შედგება სხეულის, უკანა და წინა რქებისგან. მენისკები აუცილებელია ბალიშის დასამაგრებლად, მოძრაობის დიაპაზონის შეზღუდვისა და ძვლის ზედაპირების შესატყვისად.

შესვენების სახეები

მედიალური მენისკის უკანა რქის გახეთქვას ჯიშს უწოდებენ დახურული დაზიანებაერთობლივი. ეს პათოლოგია ყველაზე ხშირად გვხვდება მოზრდილებში. ბავშვებში ეს დაზიანება იშვიათია. ქალები ამ დაავადებით 2-ჯერ უფრო ხშირად იტანჯებიან, ვიდრე მამაკაცები. უფსკრული ხშირად შერწყმულია.

ეს არის სახსრების ყველაზე გავრცელებული დაზიანება. კომპლექსური რღვევა ძირითადად 18-დან 40 წლამდე ასაკის ადამიანებში დიაგნოზირებულია. ეს გამოწვეულია აქტიური ცხოვრების წესით. ზოგჯერ აღინიშნება ორივე მენისკის ერთობლივი დაზიანება.

ამ პრობლემის აქტუალობა განპირობებულია იმით, რომ ასეთი დაზიანება ხშირად საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას და აღდგენის ხანგრძლივ პერიოდს.

შემდეგ ქირურგიული მკურნალობაპაციენტები ყავარჯნებით მოძრაობენ. განასხვავებენ სრულ და არასრული შესვენებაქსოვილები. ცნობილია შემდეგი პარამეტრები:

• გრძივი;
• ვერტიკალური;
• patchwork oblique;
• რადიალური განივი;
• ჰორიზონტალური;
• დეგენერაციული ქსოვილების დამსხვრევით;
• იზოლირებული;
• კომბინირებული.

უკანა სახის იზოლირებული რღვევა დიაგნოზირებულია ამ დაზიანების ყველა შემთხვევის 30%-ში.

დაზიანების მიზეზები

ამ პათოლოგიის განვითარება ეფუძნება ქვედა ფეხის ძლიერ გაფართოებას ან მის მკვეთრ შემობრუნებას გარეთ. გრძივი უფსკრული რამდენიმე მიზეზის გამოა. ძირითადი ეტიოლოგიური ფაქტორებია:

• მყარ ზედაპირზე დაცემა;
• სისხლჩაქცევები;
• საგზაო შემთხვევები;
• უბერავს;
• დეგენერაციული პროცესები პოდაგრისა და რევმატიზმის ფონზე;
• გაჭიმვა;
• მიკროტრავმა.

მენისკის უკანა რქის რღვევა ყველაზე ხშირად გამოწვეულია არაპირდაპირი და კომბინირებული ტრავმით. ეს ჩვეულებრივ ხდება ზამთარში ყინულში. სიფრთხილის ზომების შეუსრულებლობა, აჩქარება, სიმთვრალე და ჩხუბი იწვევს დაზიანებას. ხშირად, რღვევა ხდება სახსრის ფიქსირებული გაფართოებით. იგივე პრობლემის წინაშე დგანან სპორტსმენებიც. რისკის ჯგუფში შედიან ფეხბურთელები, მოციგურავეები, ტანვარჯიშები და ჰოკეის მოთამაშეები.

მუდმივი დაზიანება იწვევს მენისკოპათიას. შემდგომში, მკვეთრი შემობრუნებით, უფსკრული ჩნდება. ცალკე ხაზგასმულია დეგენერაციული დაზიანება. ეს ძირითადად გვხვდება მოხუცებში, განმეორებითი მიკროტრავმებით. მიზეზი შეიძლება იყოს ვარჯიშის დროს ინტენსიური ვარჯიში ან დაუდევრობა შრომითი საქმიანობა. დეგენერაციული ჰორიზონტალური შესვენებამედიალური მენისკის უკანა რქა ხშირად ჩნდება რევმატიზმის ფონზე.

მას ხელს უწყობს ადრე გადატანილი სტენოკარდია და ალისფერი ცხელება. რევმატიზმის ფონზე მენისკის დაზიანების გულში არის ქსოვილებში სისხლის მიწოდების დარღვევა შეშუპებით და სხვა პათოლოგიური ცვლილებებით. ბოჭკოები ხდება ნაკლებად ელასტიური და ძლიერი. ისინი ვერ უძლებენ დიდ დატვირთვას.

ნაკლებად ხშირად, გასკდომის მიზეზი არის პოდაგრა. ხდება ქსოვილების ტრავმატიზაცია კრისტალებით შარდმჟავას. კოლაგენის ბოჭკოები ხდება თხელი და ნაკლებად გამძლე.

როგორ ვლინდება უფსკრული?

თუ დაზიანებულია მედიალური მენისკის უკანა რქა, მაშინ შესაძლებელია შემდეგი სიმპტომები:

• ტკივილი მუხლის არეში;
• მოძრაობების შეზღუდვა;
• ხრაშუნა სიარულის დროს.

მწვავე პერიოდში ვითარდება რეაქტიული ანთება. განისაზღვრება ტკივილის სინდრომის ინტენსივობა. თუ ის არასრულია, მაშინ სიმპტომები რბილია. კლინიკური ნიშნებიგრძელდება 2-4 კვირის განმავლობაში. Patchwork ცრემლი საშუალო ხარისხისიმძიმე ხასიათდება მწვავე ტკივილით და კიდურის შეზღუდული გაფართოებით მუხლში.

ავადმყოფს შეუძლია სიარული. თუ სათანადო მკურნალობა არ ჩატარდა, მაშინ ეს პათოლოგია ქრონიკული ხდება. ძლიერი ტკივილიქსოვილის შეშუპებასთან ერთად დამახასიათებელია მძიმე რღვევისთვის. ასეთ ადამიანებში შეიძლება დაზიანდეს მუხლის მიდამოში არსებული წვრილი სისხლძარღვები. განვითარებადი. სისხლი გროვდება მუხლის სახსრის ღრუში.

ფეხის მხარდაჭერა რთულია. მძიმე შემთხვევებში ადგილობრივი ტემპერატურა იმატებს. კანი იძენს მოლურჯო ელფერს. მუხლის სახსარი ხდება სფერული. ტრავმის მომენტიდან 2-3 კვირის შემდეგ ვითარდება ქვემწვავე პერიოდი. მას ახასიათებს ლოკალიზებული ტკივილი, გაჟონვა და ბლოკირება. ტიპიური სპეციფიკური სიმპტომებიროში, ბაიკოვი და შტეიმან-ბრაგარდი. ზე დეგენერაციული ფორმამენისკის ამ პათოლოგიის დროს ჩივილები შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ მუშაობის დროს.

პაციენტის გამოკვლევის გეგმა

დიაგნოზის დაზუსტების შემდეგ აუცილებელია წრფივი რღვევის მკურნალობა. საჭირო იქნება შემდეგი კვლევა:

• ზოგადი კლინიკური ტესტები;
• CT ან MRI;
• რენტგენოგრაფია;
• ართროსკოპია.

დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

• სხვადასხვა ეტიოლოგიის ართრიტი;
• გონართროზი;
• ხრტილოვანი ქსოვილის დარბილება;

თუ მენისკის უკანა რქა დაზიანებულია, მკურნალობა იწყება სახსრის ქსოვილების მდგომარეობის შეფასების შემდეგ. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ძალიან ინფორმაციულია. მისი უპირატესობა არის რადიაციის არარსებობა. ჩვენების მიხედვით ტარდება ართროსკოპია. Ეს არის ენდოსკოპიური მეთოდიკვლევა. მუხლის გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს როგორც თერაპიული, ასევე დიაგნოსტიკური მიზნით. ართროსკოპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას მუხლის სახსრის მდგომარეობის ვიზუალურად შესაფასებლად. პროცედურის დაწყებამდე აუცილებელია რამდენიმე ტესტის გავლა. კვლევა შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე.

სამედიცინო ტაქტიკა

მენისკის ნაწილობრივი დაზიანება საჭიროებს შეკეთებას კონსერვატიული თერაპია. მკურნალობის ძირითადი ასპექტებია:

• თაბაშირის გადაფარვა;
• ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება;
• მუხლის სახსრის პუნქცია;
• სიმშვიდის შენარჩუნება;
• ცივი კომპრესების დაყენება;
• მასაჟი;
• ფიზიოთერაპია.

თუ მიზეზი იყო დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესები, მაშინ ინიშნება ქონდროპროტექტორები. ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებენ სახსრების ხრტილს. ისინი შეიცავს ქონდროიტინის სულფატს და გლუკოზამინს. ქონდროპროტექტორებში შედის არტრა, ტერაფლექსი, დონა და. ტკივილის სინდრომის აღმოსაფხვრელად ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (იბუპროფენი, მოვალისი, დიკლოფენაკ რეტარდი). ეს მედიკამენტები მიიღება პერორალურად და გამოიყენება სახსრის გარშემო კანზე.

გარე საშუალებები გამოიყენება თაბაშირის მოცილების შემდეგ. პაციენტებმა უნდა დააკვირდნენ საავტომობილო დასვენებას. მედიალური მენისკის შეხორცების დასაჩქარებლად ტარდება ფიზიოთერაპია (ელექტროფორეზი, UHF თერაპია, ექსპოზიცია მაგნიტური ველები). ხშირად საჭიროა პუნქცია. ნემსი შეჰყავთ სახსარში. მცირე რაოდენობით სისხლით პუნქცია არ კეთდება.

პროცედურის დროს შეიძლება დაინიშნოს ანალგეტიკები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. მძიმე შემთხვევებში საჭიროა რადიკალური მკურნალობა. ოპერაციის ჩვენებებია:

• მედიალური მენისკუსის რქების და სხეულის გამოყოფა;
• კონსერვატიული თერაპიის ეფექტის ნაკლებობა;
• გადაადგილებული რღვევა;
• ქსოვილების დამსხვრევა.

ყველაზე ხშირად ორგანიზებული აღდგენა ქირურგიული ჩარევები. სრული მენისექტომია ნაკლებად გავრცელებულია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მედიალური მენისკის მოცილება მომავალში შეიძლება გამოიწვიოს დეფორმირებული გონართროზის განვითარება. ქსოვილების აღსადგენად გამოიყენება სპეციალური სტრუქტურები. პერიფერიული და ვერტიკალური რღვევის შემთხვევაში შესაძლებელია მენისკის შეკერვა.

ასეთი ჩარევა გამართლებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ არსებობს დეგენერაციული ცვლილებებიხრტილოვანი ქსოვილი. სრული მენისექტომია შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ დიდი გამოყოფით და მენისკის მძიმე დაზიანებით. ართროსკოპიული ქირურგია ახლა ფართოდ გამოიყენება. მათი უპირატესობა ნაკლები ტრავმაა. ოპერაციის შემდეგ ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები, ფიზიოთერაპია და ტანვარჯიში. ერთ წლამდე პაციენტებს სიმშვიდე სჭირდებათ.

პროგნოზი და პრევენციული ღონისძიებები

მუხლის შიდა მენისკის უკანა რქის გასკდომის პროგნოზი ყველაზე ხშირად ხელსაყრელია. ის უარესდება მძიმე ჰემართროზის, თანმხლები დაზიანებებისა და დროული მკურნალობის დროს. თერაპიის შემდეგ ტკივილის სინდრომი ქრება და მოძრაობის დიაპაზონი აღდგება. ზოგიერთ შემთხვევაში შეინიშნება სიარულის არასტაბილურობა და დისკომფორტი სიარულის დროს.

კასეტური დიდი რიცხვისისხლმა მუხლის სახსარში სათანადო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ართროზი.

ხანდაზმულებში მკურნალობა რთულია ოპერაციის შეუძლებლობის გამო. მედიალური მენისკის რქების რღვევის პრევენცია შესაძლებელია. ამისათვის თქვენ უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

• მოერიდეთ ფეხის უეცარ მოძრაობებს;
• დაიცავით უსაფრთხოების ზომები სამსახურში და სახლში მუშაობისას;
• შეწყვიტე ალკოჰოლის დალევა;
• არ ჩაერთოთ ჩხუბში;
• ატარეთ მუხლის ბალიშები სპორტის დროს;
• უარი თქვას ტრავმულ საქმიანობაზე;
• ფრთხილად იყავით ყინულის დროს;
• ზამთრის ამინდში ჩაიცვით ძაფიანი ფეხსაცმელი;
• უარი თქვას ექსტრემალური სპორტით დაკავებაზე;
• ართრიტისა და ართროზის დროული მკურნალობა;
• დივერსიფიკაცია;
• მეტი გადაადგილება;
• მიიღეთ ვიტამინი და მინერალური დანამატები;
• რევმატიზმის დროული მკურნალობა და.

მოწყვეტილი მენისკი არის ძალიან გავრცელებული პათოლოგია მოზრდილებში და მოზარდებში. დაცემის ან ტრავმის შემთხვევაში და ტკივილის სინდრომითქვენ უნდა წახვიდეთ სასწრაფოში.