განცხადება კლინიკური სიკვდილის საფუძველზე. ტვინის სიკვდილი

ბიოლოგიური სიკვდილი არის ორგანიზმში ყველა ბიოლოგიური პროცესის შეუქცევადი გაჩერება. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ დღეს დროული გულ-ფილტვის რეანიმაცია ხელს უწყობს გულის დაწყებას და სუნთქვის აღდგენას. მედიცინაში განასხვავებენ ბუნებრივ (ფიზიოლოგიურ) სიკვდილს, ასევე ნაადრევს (პათოლოგიურს). როგორც წესი, მეორე სიკვდილი მოულოდნელია, ხდება ძალადობრივი მკვლელობის ან უბედური შემთხვევის შემდეგ.

ბიოლოგიური სიკვდილის მიზეზები

პირველადი მიზეზებია :

• ზიანი, რომელიც სიცოცხლესთან შეუთავსებელია.
• უხვი სისხლდენა.
• ტვინის შერყევა, სასიცოცხლო ორგანოების შეკუმშვა.
• შოკის მდგომარეობა.

რომ მეორადი მიზეზებიეხება:

• სხვადასხვა .
• სხეულის ყველაზე ძლიერი ინტოქსიკაცია.
• არაგადამდები დაავადებები.

სიკვდილის სიმპტომები

გარკვეული ნიშნების საფუძველზე ხდება სიკვდილის დადგენა. ჯერ გული ჩერდება, ადამიანი სუნთქავს და 4 საათის შემდეგ დიდი რიცხვიმკვდარი ლაქები. სიმკაცრის დაბუჟება ხდება სისხლის მიმოქცევის გაჩერების გამო.

როგორ ამოვიცნოთ ბიოლოგიური სიკვდილი?

• არ არის რესპირატორული და გულის აქტივობა - არ არის პულსი საძილე არტერიაზე, გულისცემა არ ისმის.
• გულის აქტივობის არარსებობა ნახევარ საათზე მეტი ხნის განმავლობაში.
• გუგები მაქსიმალურად გაფართოებულია, მაშინ როცა არ არის რქოვანას რეფლექსი, არ არის რეაქცია სინათლეზე.
• ჰიპოსტაზი (სხეულზე მუქი ლურჯი ლაქების გამოჩენა).

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ჩამოთვლილი მახასიათებლებიყოველთვის არ არის საუბარი ადამიანის სიკვდილზე. იგივე სიმპტომატიკა ვლინდება ორგანიზმის მძიმე ჰიპოთერმიის დროს, რაც თრგუნავს ნერვულ სისტემაზე წამლების მოქმედებას.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ბიოლოგიური სიკვდილი არ ნიშნავს, რომ ყველა ორგანო და ქსოვილი დაუყოვნებლივ იღუპება. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ინდივიდუალური მახასიათებლებიორგანიზმი. უპირველეს ყოვლისა, ქსოვილი კვდება (სუბკორტიკალური სტრუქტურა, თავის ტვინის ქერქი), მაგრამ ზურგის, ღეროს მონაკვეთები მოგვიანებით იღუპება.

სიკვდილის შემდეგ გული სიცოცხლისუნარიანია ორი საათის განმავლობაში, ხოლო ღვიძლი და თირკმელები დაახლოებით ოთხი საათის განმავლობაში. ყველაზე გრძელი სიცოცხლისუნარიანი ქსოვილია კუნთი, კანი. ძვლოვან ქსოვილს შეუძლია შეინარჩუნოს თავისი ფუნქციები რამდენიმე დღის განმავლობაში.

სიკვდილის ადრეული და გვიანი ნიშნები

ერთი საათის შემდეგ გამოჩნდება შემდეგი სიმპტომები:

• სხეულზე ლარშერის ლაქების გამოჩენა (გამშრალი კანის სამკუთხედები).
• სინდრომი კატის თვალი(თვალების დახუჭვისას გუგის წაგრძელებული ფორმა).
• მოღრუბლული მოსწავლე თეთრი ფირით.
• ტუჩები ხდება ყავისფერი, სქელი და ნაოჭები.

ყურადღება! თუ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომია, რეანიმაცია არ ტარდება. ამ შემთხვევაში აზრი არ აქვს.

გვიანი სიმპტომები მოიცავს:

• ლაქები სხეულზე მარმარილოს ფერის.
• სხეულის გაგრილება, რადგან ტემპერატურა ეცემა.

როდის აცხადებს ექიმი სიკვდილს?

ექიმი აცნობებს პაციენტის გარდაცვალებას არარსებობის შემთხვევაში:

• საავტომობილო რეაქცია ტკივილზე.
• ცნობიერება.
• რქოვანას რეფლექსი.
• ხველა, ღებინების რეფლექსი.

ტვინის სიკვდილის დასადასტურებლად ექიმი იყენებს ინსტრუმენტულ დიაგნოსტიკურ მეთოდებს:

• ელექტროენცეფალოგრაფია.
• ანგიოგრაფია.
• ულტრასონოგრაფია.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია.

ძირითადი ეტაპები ბიოლოგიური სიკვდილი

• პრედაგონია- მკვეთრად ჩახშობილი ან სრულიად არ არსებობს. ამ შემთხვევაში კანი ფერმკრთალი ხდება, ის ცუდად შეიგრძნობა კაროტიდზე, ბარძაყის არტერია, წნევა ეცემა ნულამდე. პაციენტის მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება.
• ტერმინალის პაუზა არის შუალედური ეტაპი სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის. თუ რეანიმაცია დროულად არ ჩატარდა, ადამიანი მოკვდება.
• Აგონია- ტვინი წყვეტს ყველა ფიზიოლოგიური პროცესის კონტროლს.

Როდესაც უარყოფითი გავლენადესტრუქციული პროცესები, ზემოთ აღწერილი ეტაპები არ არსებობს. როგორც წესი, პირველი და ბოლო ეტაპი გრძელდება რამდენიმე წუთი ან დღე.

ბიოლოგიური სიკვდილის სამედიცინო დიაგნოზი

იმისათვის, რომ არ შეცდეს სიკვდილში, ბევრი ექსპერტი იყენებს სხვადასხვა ტესტებსა და მეთოდებს:

• უინსლოუს ტესტი- მომაკვდავი ადამიანის მკერდზე წყლით სავსე ჭურჭელს ათავსებენ, ვიბრაციის დახმარებით სწავლობენ სუნთქვის აქტივობას.
• აუსკულტაცია ცენტრალური, პერიფერიული გემების პალპაცია.
• მაგნუსის ტესტი - თითი მჭიდროდ მოკიდე, თუ ის ნაცრისფერ-თეთრია, მაშინ ადამიანი მოკვდა.

ადრე გამოიყენებოდა უფრო მკაცრი ნიმუშები. მაგალითად, ხოსეს ტესტი მოიცავდა კანის ნაკეცის დაჭერას სპეციალური პინცეტით. Desgrange ტესტის დროს, მდუღარე ზეთი შეჰყავდათ ძუძუს. მაგრამ რაზეს ტესტის დროს გამოიყენეს გახურებული რკინა, ქუსლები და სხეულის სხვა ნაწილები იწვა.

დაზარალებულის დახმარება

დროული რეანიმაცია შესაძლებელს ხდის სასიცოცხლო სისტემის ორგანოების ფუნქციების დაბრუნებას. ჩვენ ყურადღებას ვაქცევთ დახმარების შემდეგ ალგორითმს:

• დაუყონებლივ აღმოფხვრათ დამაზიანებელი ფაქტორი - სხეულის შეკუმშვა, ელექტროენერგია, დაბალი ან მაღალი ტემპერატურა.
• გაათავისუფლეთ მსხვერპლი არახელსაყრელი პირობები-გამოიღეთ დამწვარი ოთახიდან, ამოიღეთ წყლიდან.
• პირველადი დახმარება დამოკიდებული იქნება დაავადების ტიპზე, დაზიანებაზე.
• დაზარალებულის სასწრაფო გადაყვანა საავადმყოფოში.

ყურადღება!მნიშვნელოვანია პაციენტის სწორად ტრანსპორტირება. თუ ის უგონო მდგომარეობაშია, უმჯობესია გვერდით ატაროთ.

თუ პირველად დახმარებას უწევთ, აუცილებლად დაიცავით შემდეგი პრინციპები:

• მოქმედებები უნდა იყოს სწრაფი, მიზანშეწონილი, მშვიდი, მიზანმიმართული.
• რეალისტურად შეაფასეთ გარემო.
• არ ინერვიულოთ, თქვენ უნდა შეაფასოთ რა მდგომარეობაშია ადამიანი. ამისათვის თქვენ უნდა გაეცნოთ დაზიანების ბუნებას, დაავადებას.
• გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება ან თავად გადაიტანეთ მსხვერპლი.

ამრიგად, ბიოლოგიური სიკვდილი ადამიანის სიცოცხლის დასასრულია. ძალიან მნიშვნელოვანია მისი განასხვავება ბოლო შემთხვევამსხვერპლის დახმარება შეიძლება. თუ, მიუხედავად ამისა, შეუძლებელი იყო ტრაგიკული სიტუაციის თავიდან აცილება, თქვენ არ უნდა მიიღოთ ზომები საკუთარ თავზე, დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. რაც უფრო ადრე გამოიყენებენ რეანიმაციის მეთოდებს, მით მეტია ადამიანის გადარჩენის შანსი.

ადამიანს შეუძლია გარკვეული დროით იცხოვროს წყლისა და საკვების გარეშე, მაგრამ ჟანგბადის წვდომის გარეშე სუნთქვა შეწყდება 3 წუთის შემდეგ. ამ პროცესს კლინიკურ სიკვდილს უწოდებენ, როდესაც ტვინი ჯერ კიდევ ცოცხალია, მაგრამ გული არ სცემს. ადამიანის გადარჩენა მაინც შეიძლება, თუ იცით გადაუდებელი რეანიმაციის წესები. ამ შემთხვევაში დახმარება შეუძლიათ როგორც ექიმებს, ასევე დაზარალებულის გვერდით მყოფს. მთავარია არ დაიბნეთ, იმოქმედეთ სწრაფად. ამისათვის საჭიროა კლინიკური სიკვდილის ნიშნების, მისი სიმპტომებისა და რეანიმაციის წესების ცოდნა.

კლინიკური სიკვდილის სიმპტომები

კლინიკური სიკვდილი- სიკვდილის შექცევადი მდგომარეობა, რომლის დროსაც ჩერდება გულის მუშაობა, ჩერდება სუნთქვა. ყველა გარეგანი ნიშნებისასიცოცხლო ფუნქციები ქრება, შეიძლება ჩანდეს, რომ ადამიანი მკვდარია. ასეთი პროცესი არის გარდამავალი ეტაპი სიცოცხლესა და ბიოლოგიურ სიკვდილს შორის, რის შემდეგაც შეუძლებელია გადარჩენა. კლინიკური სიკვდილის დროს (3-6 წუთი), ჟანგბადის შიმშილიპრაქტიკულად არ მოქმედებს ორგანოების შემდგომ მუშაობაზე, ზოგადი მდგომარეობა. თუ 6 წუთზე მეტი გავიდა, მაშინ ადამიანს ტვინის უჯრედების სიკვდილის გამო ბევრი სასიცოცხლო ფუნქცია ჩამოერთმევა.

დროულად ამოიცნო მოცემული სახელმწიფოთქვენ უნდა იცოდეთ მისი სიმპტომები. კლინიკური სიკვდილის ნიშნები შემდეგია:

• კომა - გონების დაკარგვა, გულის გაჩერება სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტით, მოსწავლეები არ რეაგირებენ სინათლეზე.
• აპნოე - სუნთქვის ნაკლებობა მკერდიმაგრამ მეტაბოლიზმი იგივე რჩება.
• ასისტოლია - ორივე საძილე არტერიაზე პულსი 10 წამზე მეტი არ ისმის, რაც თავის ტვინის ქერქის განადგურების დაწყებაზე მიუთითებს.

ხანგრძლივობა

ჰიპოქსიის პირობებში თავის ტვინის ქერქსა და ქვექერქს შეუძლია გარკვეული დროის განმავლობაში სიცოცხლისუნარიანობის შენარჩუნება. ამის საფუძველზე კლინიკური სიკვდილის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ორი ეტაპით. პირველი გრძელდება დაახლოებით 3-5 წუთი. ამ პერიოდის განმავლობაში, ექვემდებარება ნორმალური ტემპერატურასხეული, არ არის ჟანგბადის მიწოდება ტვინის ყველა ნაწილზე. ამ დროის დიაპაზონის გადაჭარბება ზრდის შეუქცევადი პირობების რისკს:

• დეკორტიკაცია - ცერებრალური ქერქის განადგურება;
• დეცერებრაცია - ტვინის ყველა ნაწილის სიკვდილი.

შექცევადი სიკვდილის მდგომარეობის მეორე ეტაპი გრძელდება 10 ან მეტ წუთს. დამახასიათებელია შემცირებული ტემპერატურის მქონე ორგანიზმისთვის. ეს პროცესი შეიძლება იყოს ბუნებრივი (ჰიპოთერმია, მოყინვა) და ხელოვნური (ჰიპოთერმია). საავადმყოფოს პირობებში, ეს მდგომარეობა მიიღწევა რამდენიმე მეთოდით:

• ჰიპერბარიული ოქსიგენაცია - სხეულის გაჯერება ჟანგბადით ზეწოლის ქვეშ სპეციალურ კამერაში;
• ჰემოსორბცია - სისხლის გაწმენდა აპარატით;
• წამლები, რომლებიც მკვეთრად ამცირებს მეტაბოლიზმს და იწვევს შეჩერებულ ანიმაციას;
• ახალი შემოწირული სისხლის გადასხმა.

კლინიკური სიკვდილის მიზეზები

მდგომარეობა სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის რამდენიმე მიზეზის გამო ხდება. ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

• გულის უკმარისობა;
• სასუნთქი გზების ბლოკირება (ფილტვის დაავადება, დახშობა);
• ანაფილაქსიური შოკი- სუნთქვის გაჩერება ალერგენზე ორგანიზმის სწრაფი რეაქციით;
• სისხლის დიდი დაკარგვა დაზიანებების, ჭრილობების დროს;
• ქსოვილების დაზიანება ელექტროენერგიით;
• ფართო დამწვრობა, ჭრილობები;
• ტოქსიკური შოკი - ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლა;
• ვაზოსპაზმი;
• სხეულის რეაქცია სტრესზე;
• გადაჭარბებული ფიზიკური ვარჯიში;
• ძალადობრივი სიკვდილი.

პირველადი დახმარების ძირითადი ეტაპები და მეთოდები

პირველადი დახმარების გაწევის ზომების მიღებამდე უნდა დარწმუნდეთ დროებითი სიკვდილის მდგომარეობის დაწყებაში. ყველა ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომის არსებობის შემთხვევაში აუცილებელია მკურნალობაზე გადასვლა სასწრაფო დახმარება. თქვენ უნდა დარწმუნდეთ შემდეგში:

• მსხვერპლი უგონო მდგომარეობაშია;
• გულმკერდი არ აკეთებს ჩასუნთქვა-ამოსუნთქვის მოძრაობებს;
• არ არის პულსი, მოსწავლეები არ რეაგირებენ სინათლეზე.

კლინიკური სიკვდილის სიმპტომების არსებობისას აუცილებელია სასწრაფო დახმარების ჯგუფის გამოძახება. ექიმების მოსვლამდე აუცილებელია დაზარალებულის სასიცოცხლო ფუნქციების მაქსიმალურად შენარჩუნება. ამისათვის გამოიყენეთ პრეკორდიალური დარტყმა მუშტით მკერდზე გულის არეში.პროცედურა შეიძლება განმეორდეს 2-3 ჯერ. თუ დაზარალებულის მდგომარეობა უცვლელი რჩება, მაშინ აუცილებელია გაგრძელება ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები (IVL) და გულ - ფილტვის რეანიმაციის(CPR).

CPR იყოფა ორ ეტაპად: ძირითადი და სპეციალიზებული. პირველს ასრულებს ადამიანი, რომელიც დაზარალებულის გვერდით არის. მეორე გაწვრთნილი სამედიცინო მუშაკებიადგილზე ან საავადმყოფოში. პირველი ეტაპის შესრულების ალგორითმი შემდეგია:

1. დაწექით მსხვერპლი ბრტყელ, მყარ ზედაპირზე.
2. ხელი შუბლზე მიიდეთ, თავი ოდნავ დახარეთ. ეს ნიკაპს წინ უბიძგებს.
3. ერთი ხელით მოჭერით დაზარალებულს ცხვირზე, მეორით - ენა გაწელეთ, შეეცადეთ ჰაერი შეაბეროთ პირში. სიხშირე არის დაახლოებით 12 სუნთქვა წუთში.
4. გადადით გულმკერდის შეკუმშვაზე.

ამისათვის, ერთი ხელის ხელის ამოწურვით, თქვენ უნდა მოაწყოთ ზეწოლა მკერდის ქვედა მესამედის მიდამოზე და მეორე ხელი დაადოთ პირველს. გულმკერდის კედლის ჩაღრმავება კეთდება 3-5 სმ სიღრმეზე, ხოლო სიხშირე არ უნდა აღემატებოდეს 100 შეკუმშვას წუთში. ზეწოლა ხორციელდება იდაყვის მოხრის გარეშე, ე.ი. მხრების პირდაპირი პოზიცია ხელისგულების ზემოთ. შეუძლებელია მკერდის აფეთქება და შეკუმშვა ერთდროულად. აუცილებელია ცხვირის მჭიდროდ დაჭერა, წინააღმდეგ შემთხვევაში ფილტვები არ მიიღებს ჟანგბადის საჭირო რაოდენობას. თუ სუნთქვა სწრაფად შესრულდება, ჰაერი შედის კუჭში, რაც იწვევს ღებინებას.

პაციენტის რეანიმაცია კლინიკაში

საავადმყოფოში დაზარალებულის რეანიმაცია გარკვეული სისტემის მიხედვით ტარდება. იგი შედგება შემდეგი მეთოდებისგან:

1. ელექტრული დეფიბრილაცია - სუნთქვის სტიმულირება ელექტროდების ზემოქმედებით ალტერნატიული დენით.
2. სამედიცინო რეანიმაცია ხსნარების (ადრენალინი, ატროპინი, ნალოქსონი) ინტრავენური ან ენდოტრაქეული შეყვანის გზით.
3. სისხლის მიმოქცევის მხარდაჭერა ჰეკოდეზის შეყვანით ცენტრალური ვენური კათეტერის მეშვეობით.
4. მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის კორექცია ინტრავენურად (სორბილაქტი, ქსილატი).
5. კაპილარული ცირკულაციის აღდგენა წვეთოვანი გზით (რეოსორბილაქტი).

Როდესაც წარმატებულირეანიმაცია, პაციენტი გადაყვანილია პალატაში ინტენსიური ზრუნვასადაც შემდგომი მკურნალობა და მდგომარეობის მონიტორინგი ტარდება. რეანიმაცია ჩერდება შემდეგი შემთხვევები:

• არაეფექტური რეანიმაცია 30 წუთში.
• თავის ტვინის სიკვდილის გამო ადამიანის ბიოლოგიური სიკვდილის მდგომარეობის შესახებ განცხადება.

ბიოლოგიური სიკვდილის ნიშნები

ბიოლოგიური სიკვდილი კლინიკური სიკვდილის ბოლო ეტაპია, თუ რეანიმაციული ღონისძიებები არაეფექტურია. სხეულის ქსოვილები და უჯრედები მაშინვე არ კვდებიან, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ორგანოს გადარჩენის უნარზე ჰიპოქსიის დროს. სიკვდილის დიაგნოსტირება ხდება გარკვეული ნიშნით. ისინი იყოფა საიმედო (ადრეული და გვიან) და ორიენტირებად - სხეულის უმოძრაობა, სუნთქვის ნაკლებობა, გულისცემა, პულსი.

ბიოლოგიური სიკვდილი შეიძლება გამოირჩეოდეს კლინიკური სიკვდილისგან ადრეული ნიშნები. ისინი აღინიშნება გარდაცვალების მომენტიდან 60 წუთის შემდეგ. Ესენი მოიცავს:

• შუქზე ან წნევაზე მოსწავლეთა რეაქციის ნაკლებობა;
• გამხმარი კანის სამკუთხედების გამოჩენა (Larcher ლაქები);
• ტუჩების გაშრობა - ხდება ნაოჭების, მკვრივი, ყავისფერი ფერის;
• "კატის თვალის" სიმპტომი - გუგა წაგრძელებული ხდება თვალის არარსებობის გამო და სისხლის წნევა;
• რქოვანას გაშრობა - ირისი დაფარულია თეთრი გარსით, გუგა მოღრუბლული ხდება.

გარდაცვალებიდან ერთი დღის შემდეგ ბიოლოგიური სიკვდილის გვიანი ნიშნები ჩნდება. Ესენი მოიცავს:

• გვამური ლაქების გამოჩენა - ლოკალიზაცია ძირითადად მკლავებზე და ფეხებზე. ლაქები აქვს მარმარილოს ფერი.
• rigor mortis - ორგანიზმის მდგომარეობა მიმდინარე ბიოქიმიური პროცესების გამო, ქრება 3 დღის შემდეგ.
• გვამური გაგრილება - აღნიშნავს ბიოლოგიური სიკვდილის დაწყების დასრულებას, როდესაც სხეულის ტემპერატურა ეცემა მინიმალურ დონემდე (30 გრადუსამდე).

• უხვი სისხლდენა.
• შოკის მდგომარეობა.
• ემბოლია.

• სხვადასხვა ინფექციები.
• არაგადამდები დაავადებები.

სიკვდილის სიმპტომები

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ბიოლოგიური სიკვდილი არ ნიშნავს, რომ ყველა ორგანო და ქსოვილი დაუყოვნებლივ იღუპება. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. უპირველეს ყოვლისა, ტვინის ქსოვილი კვდება (სუბკორტიკალური სტრუქტურა, თავის ტვინის ქერქი), მაგრამ ზურგის, ღეროს მონაკვეთები მოგვიანებით იღუპება.

დაზარალებულის დახმარება

წონის დაკლების მიზეზები

პერფექციონიზმი თანამედროვე ცხოვრების დაავადებაა

ბიოსტიმულატორები: სარგებელი, ზიანი, აპლიკაციები

რატომ ვითარდება ნერვული ბულიმია?

საინფორმაციო და საგანმანათლებლო სამედიცინო პორტალი, მუდმივად განახლებული სამედიცინო სტატიებით, სიახლეებით, აქტუალური დაავადებებისიმპტომები და მკურნალობა. ყველა უფლება დაცულია ©. საიტზე განთავსებული მასალები, მათ შორის სტატიები, შეიძლება შეიცავდეს ინფორმაციას, რომელიც განკუთვნილია 18 წელზე უფროსი ასაკის მომხმარებლებისთვის, 2010 წლის 29 დეკემბრის №436-FZ ფედერალური კანონის შესაბამისად, „ბავშვების დაცვის შესახებ ინფორმაციისგან, რომელიც საზიანოა მათთვის. ჯანმრთელობა და განვითარება." 18+. საიტის მასალების გამოყენებისას საჭიროა საძიებო სისტემების მიერ ინდექსირებული აქტიური ჰიპერბმული! რესურსები და პირები, რომლებიც მსჯავრდებულნი არიან არასანქცირებული კოპირებისთვის, დაისჯებიან კანონით (რუსეთის ფედერაციის კოდექსის "ადმინისტრაციულ სამართალდარღვევათა შესახებ" 7.12 მუხლი). ინფორმაცია მხოლოდ საცნობაროა, მიმართეთ ექიმს! ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას! დაავადების პირველივე ნიშნის დროს მიმართეთ ექიმს! ეს საიტი არ არის მასმედია!

გადაუდებელი

რუსული და უცხოური სასწრაფო დახმარების სტანდარტები სამედიცინო დახმარება

გვერდები

მოძებნეთ ეს ბლოგი

ოთხშაბათი, 7 დეკემბერი, 2011 წ

საზარელ ბარათში გარდაცვალების განცხადების აღწერა

ჭუჭყის არსებობა კანზე და ტანსაცმელზე. პირის ღრუს კანი დაბინძურებულია ღებინებით (სისხლით).

აუსკულტაციური: სუნთქვის ხმებიარ ისმის.

გულის ხმებიარ ისმის.

რქოვანას რეფლექსიარ არის.

ბელოგლაზოვის სიმპტომი("კატის გუგის" სიმპტომი) დადებითია ან არ არის გამოვლენილი (ბიოლოგიური სიკვდილის დადებითი წუთი, არასტაბილური, ქრება ერთი წუთის შემდეგ).

ლაქები(სიკვდილის დაწყებიდან 4-5 საათის შემდეგ თვალის კუთხეების მიდამოში სკლერაზე წარმოიქმნება ჰორიზონტალური ზოლები ან სამკუთხა ფორმის მოყავისფრო ადგილები) არ არის გამოხატული (გამოხატული).

(დადგენის დრო უნდა განსხვავდებოდეს ჩამოსვლის დროსაგან წუთებში).

დს. განცხადება გარდაცვალების შესახებ (6.30) (T71)

გარდაცვალების დასადგენად სასწრაფო გამოიძახეს.

მოქალაქე დ... ა.ნ. სიცოცხლის ნიშნების გარეშე მისმა ქალიშვილმა დაახლოებით 21 საათზე აღმოაჩინა. ახლობლების თქმით, მას აწუხებდა გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა, ცერებრალური ათეროსკლეროზი, DEP, არტერიული ჰიპერტენზია. მას პერიოდულად აკვირდებოდა ადგილობრივი თერაპევტი, იღებდა მკურნალობას.

ბიოლოგიური სიკვდილი არის ორგანიზმში ყველა ბიოლოგიური პროცესის შეუქცევადი გაჩერება. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ დღეს დროული გულ-ფილტვის რეანიმაცია ხელს უწყობს გულის დაწყებას და სუნთქვის აღდგენას.

მედიცინაში განასხვავებენ ბუნებრივ (ფიზიოლოგიურ) სიკვდილს, ასევე ნაადრევს (პათოლოგიურს). როგორც წესი, მეორე სიკვდილი მოულოდნელია, ხდება ძალადობრივი მკვლელობის ან უბედური შემთხვევის შემდეგ.

ბიოლოგიური სიკვდილის მიზეზები

ძირითადი მიზეზები მოიცავს:

• ზიანი, რომელიც სიცოცხლესთან შეუთავსებელია.
• უხვი სისხლდენა.
• ტვინის შერყევა, სასიცოცხლო ორგანოების შეკუმშვა.
• შოკის მდგომარეობა.
• ემბოლია.

მეორადი მიზეზები მოიცავს:

• სხვადასხვა ინფექციები.
• სხეულის ყველაზე ძლიერი ინტოქსიკაცია.
• არაგადამდები დაავადებები.

სიკვდილის სიმპტომები

გარკვეული ნიშნების საფუძველზე ხდება სიკვდილის დადგენა. ჯერ გული ჩერდება, ადამიანი სუნთქავს და 4 საათის შემდეგ ჩნდება დიდი რაოდენობით გვამური ლაქები. სიმკაცრის დაბუჟება ხდება სისხლის მიმოქცევის გაჩერების გამო.

როგორ ამოვიცნოთ ბიოლოგიური სიკვდილი?

• არ არის რესპირატორული და გულის აქტივობა - არ არის პულსი საძილე არტერიაზე, გულისცემა არ ისმის.
• გულის აქტივობის არარსებობა ნახევარ საათზე მეტი ხნის განმავლობაში.
• გუგები მაქსიმალურად გაფართოებულია, მაშინ როცა არ არის რქოვანას რეფლექსი, არ არის რეაქცია სინათლეზე.
• ჰიპოსტაზი (სხეულზე მუქი ლურჯი ლაქების გამოჩენა).

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ჩამოთვლილი ნიშნები ყოველთვის არ მიუთითებს ადამიანის სიკვდილზე. იგივე სიმპტომატიკა ვლინდება ორგანიზმის მძიმე ჰიპოთერმიის დროს, რაც თრგუნავს ნერვულ სისტემაზე წამლების მოქმედებას.

ვიდეო: რა სიკვდილის შემდეგ? როგორ კვდება ადამიანი? კლინიკური და ბიოლოგიური.

სიკვდილის შემდეგ გული სიცოცხლისუნარიანია ორი საათის განმავლობაში, ხოლო ღვიძლი და თირკმელები დაახლოებით ოთხი საათის განმავლობაში. ყველაზე გრძელი სიცოცხლისუნარიანი ქსოვილია კუნთი, კანი. ძვლოვან ქსოვილს შეუძლია შეინარჩუნოს თავისი ფუნქციები რამდენიმე დღის განმავლობაში.

სიკვდილის ადრეული და გვიანი ნიშნები

ერთი საათის შემდეგ გამოჩნდება შემდეგი სიმპტომები:

• სხეულზე ლარშერის ლაქების გამოჩენა (გამშრალი კანის სამკუთხედები).
• კატის თვალის სინდრომი (მოგრძო გუგის ფორმა თვალების დაჭერისას).
• მოღრუბლული მოსწავლე თეთრი ფირით.
• ტუჩები ხდება ყავისფერი, სქელი და ნაოჭები.

ყურადღება! თუ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომია, რეანიმაცია არ ტარდება. ამ შემთხვევაში აზრი არ აქვს.

ვიდეო: სიკვდილის ეტაპები. ტერმინალური შტატები

გვიანი სიმპტომები მოიცავს:

• ლაქები სხეულზე მარმარილოს ფერის.
• სხეულის გაგრილება, რადგან ტემპერატურა ეცემა.

როდის აცხადებს ექიმი სიკვდილს?

ექიმი აცნობებს პაციენტის გარდაცვალებას არარსებობის შემთხვევაში:

ტვინის სიკვდილის დასადასტურებლად ექიმი იყენებს ინსტრუმენტულ დიაგნოსტიკურ მეთოდებს:

ვიდეო: სიკვდილის ნიშნები. სხეულის გარდაუვალი მიტოვების ნიშნები. ტორსუნოვი ო.გ.

• ელექტროენცეფალოგრაფია.
• ანგიოგრაფია.
• ულტრასონოგრაფია.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია.

ბიოლოგიური სიკვდილის ძირითადი ეტაპები

• პრედაგონია - მკვეთრად დაჩაგრული ან სრულიად არმყოფი ცნობიერება. ამ შემთხვევაში კანი ფერმკრთალი ხდება, პულსი საძილე, ბარძაყის არტერიაზე ცუდად იგრძნობა, წნევა ეცემა ნულამდე. პაციენტის მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება.
• ტერმინალური პაუზა არის შუალედური ეტაპი სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის. თუ რეანიმაცია დროულად არ ჩატარდა, ადამიანი მოკვდება.
• აგონია - ტვინი წყვეტს ყველა ფიზიოლოგიური პროცესის კონტროლს.

დესტრუქციული პროცესების უარყოფითი ზემოქმედების შემთხვევაში ზემოთ ჩამოთვლილი ეტაპები არ არსებობს. როგორც წესი, პირველი და ბოლო ეტაპი გრძელდება რამდენიმე წუთი ან დღე.

ბიოლოგიური სიკვდილის სამედიცინო დიაგნოზი

იმისათვის, რომ არ შეცდეს სიკვდილში, ბევრი ექსპერტი იყენებს სხვადასხვა ტესტებსა და მეთოდებს:

• უინსლოუს ტესტი - მომაკვდავს მკერდზე ათავსებენ წყლით სავსე ჭურჭელს, ვიბრაციის დახმარებით სწავლობენ სუნთქვის აქტივობას.
• აუსკულტაცია, ცენტრალური, პერიფერიული გემების პალპაცია.
• მაგნუსის ტესტი - თითი მაგრად მოხვიეთ, თუ ის ნაცრისფერ-თეთრია, მაშინ ადამიანი მკვდარია.

ადრე გამოიყენებოდა უფრო მკაცრი ნიმუშები. მაგალითად, ხოსეს ტესტი მოიცავდა კანის ნაკეცის დაჭერას სპეციალური პინცეტით. Desgrange ტესტის დროს, მდუღარე ზეთი შეჰყავდათ ძუძუს. მაგრამ რაზეს ტესტის დროს გამოიყენეს გახურებული რკინა, ქუსლები და სხეულის სხვა ნაწილები იწვა.

ვიდეო: სიცოცხლე სიკვდილის შემდეგ რეალურია. მეცნიერული შეგრძნება

დაზარალებულის დახმარება

დროული რეანიმაცია შესაძლებელს ხდის სასიცოცხლო სისტემის ორგანოების ფუნქციების დაბრუნებას. ჩვენ ყურადღებას ვაქცევთ დახმარების შემდეგ ალგორითმს:

• დაუყონებლივ აღმოფხვრათ დამაზიანებელი ფაქტორი - სხეულის შეკუმშვა, ელექტროენერგია, დაბალი ან მაღალი ტემპერატურა.
• გადაარჩინე მსხვერპლი არახელსაყრელი პირობებისგან - გამოიღეთ დამწვარი ოთახიდან, ამოიღეთ წყლიდან.
• პირველადი დახმარება დამოკიდებული იქნება დაავადების ტიპზე, დაზიანებაზე.
• დაზარალებულის სასწრაფო გადაყვანა საავადმყოფოში.

ყურადღება! მნიშვნელოვანია პაციენტის სწორად ტრანსპორტირება. თუ ის უგონო მდგომარეობაშია, უმჯობესია გვერდით ატაროთ.

თუ პირველად დახმარებას უწევთ, აუცილებლად დაიცავით შემდეგი პრინციპები:

• მოქმედებები უნდა იყოს სწრაფი, მიზანშეწონილი, მშვიდი, მიზანმიმართული.
• რეალისტურად შეაფასეთ გარემო.
• არ ინერვიულოთ, თქვენ უნდა შეაფასოთ რა მდგომარეობაშია ადამიანი. ამისათვის თქვენ უნდა გაეცნოთ დაზიანების ბუნებას, დაავადებას.
• გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება ან თავად გადაიტანეთ მსხვერპლი.

ამრიგად, ბიოლოგიური სიკვდილი ადამიანის სიცოცხლის დასასრულია. ძალიან მნიშვნელოვანია მისი კლინიკური სიკვდილისგან განასხვავება, ამ უკანასკნელ შემთხვევაში მსხვერპლს შეიძლება დაეხმარონ. თუ, მიუხედავად ამისა, შეუძლებელი იყო ტრაგიკული სიტუაციის თავიდან აცილება, თქვენ არ უნდა მიიღოთ ზომები საკუთარ თავზე, დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. რაც უფრო ადრე გამოიყენებენ რეანიმაციის მეთოდებს, მით მეტია ადამიანის გადარჩენის შანსი.

ბიოლოგიური სიკვდილის სანდო ნიშნებია გვამური ლაქები, სიმკაცრე და გვამური დაშლა.

გვამური ლაქები- კანის ერთგვარი ლურჯ-იისფერი ან მეწამულ-იისფერი შეფერილობა სხეულის ქვედა ნაწილებში სისხლის გადინებისა და დაგროვების გამო. მათი ფორმირება ხდება გულის აქტივობის შეწყვეტიდან 2-4 საათის შემდეგ. ქალიშვილის საწყისი ეტაპის (ჰიპოსტაზის) ხანგრძლივობა: ლაქები ქრება წნევით, შემდეგ ისევ ჩნდება რამდენიმე წამში. ჩამოყალიბებული გვამური ლაქები დაჭერისას არ ქრება.

სიმკაცრე - ჩონჩხის კუნთების დატკეპნა და დამოკლება, რაც ხელს უშლის სახსრებში პასიურ მოძრაობას. ჩნდება გულის გაჩერების მომენტიდან 2-4 საათის შემდეგ, აღწევს მაქსიმუმს დღეში, იხსნება 3-4 დღის შემდეგ.

გვამური დაშლა - შემოდის დაგვიანებული თარიღები, ვლინდება ქსოვილების დაშლითა და გახრწნით. დაშლის დრო დიდწილად დამოკიდებულია გარემო პირობებზე.

განცხადება ბიოლოგიური სიკვდილის შესახებ

ბიოლოგიური სიკვდილის დაწყების ფაქტს ადგენს ექიმი ან მედპერსონალი სანდო ნიშნების არსებობით და მათ გამოვლენამდე შემდეგი სიმპტომების კომბინაციით:

გულის აქტივობის არარსებობა (პულსის არარსებობა დიდი არტერიები, გულის ხმები არ ისმის, არა ბიო ელექტრული აქტივობაგულები);

გულის აქტივობის არარსებობის დრო მნიშვნელოვნად აღემატება 25 წუთზე (ნორმალურ ტემპერატურაზე გარემო);

სპონტანური სუნთქვის ნაკლებობა;

მოსწავლეთა მაქსიმალური გაფართოება და სინათლეზე მათი რეაქციის არარსებობა;

რქოვანას რეფლექსის ნაკლებობა;

მშობიარობის შემდგომი ჰიპოსტაზის არსებობა სხეულის დახრილ ნაწილებში.

ტვინის სიკვდილი

ზოგიერთი ინტრაცერებრალური პათოლოგიით, ისევე როგორც რეანიმაციის შემდეგ, ზოგჯერ ჩნდება სიტუაცია, როდესაც ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციები, პირველ რიგში ცერებრალური ქერქის, მთლიანად და შეუქცევადად იკარგება, ხოლო გულის აქტივობა შენარჩუნებულია, არტერიული წნევა შენარჩუნებულია ან შენარჩუნებულია ვაზოპრესორების მიერ. ხოლო სუნთქვა უზრუნველყოფილია მექანიკური ვენტილაციის საშუალებით. ასეთ სახელმწიფოს ე.წ ტვინის სიკვდილი("ტვინის სიკვდილი"). ტვინის სიკვდილის დიაგნოზის დასმა ძალიან რთულია. არსებობს შემდეგი კრიტერიუმები:

ცნობიერების სრული და მუდმივი არარსებობა;

სპონტანური სუნთქვის მდგრადი ნაკლებობა;

გარე სტიმულებზე და ნებისმიერი სახის რეფლექსებზე რეაქციების გაქრობა;

ყველა კუნთის ატონია;

თავის ტვინის სპონტანური და ინდუცირებული ელექტრული აქტივობის სრული და მუდმივი არარსებობა (ელექტროენცეფალოგრამის მონაცემების მიხედვით).

ტვინის სიკვდილის დიაგნოზი გავლენას ახდენს ორგანოების ტრანსპლანტაციაზე. მისი დადგენის შემდეგ შესაძლებელია ორგანოების ამოღება რეციპიენტებზე გადასანერგად. ასეთ შემთხვევებში დიაგნოზის დასმისას დამატებით საჭიროა:

თავის ტვინის სისხლძარღვების ანგიოგრაფია, რაც მიუთითებს სისხლის ნაკადის არარსებობაზე ან მისი დონე კრიტიკულზე დაბალია;

სპეციალისტების (ნევროლოგი, რეანიმატოლოგი, სასამართლოს) დასკვნები სამედიცინო ექსპერტი, ისევე როგორც საავადმყოფოს ოფიციალური წარმომადგენელი), რომელიც ადასტურებს თავის ტვინის სიკვდილს.

უმეტეს ქვეყნებში არსებული კანონმდებლობის მიხედვით, „ტვინის სიკვდილი“ ბიოლოგიურთან აიგივებულია.

ჩამოტვირთვის გასაგრძელებლად, თქვენ უნდა შეაგროვოთ სურათი:

ბიოლოგიური სიკვდილი

ბიოლოგიური სიკვდილი არის ბიოლოგიური პროცესების შეუქცევადი შეჩერება. განვიხილოთ სხეულის გადაშენების დიაგნოსტიკის ძირითადი ნიშნები, მიზეზები, ტიპები და მეთოდები.

სიკვდილს ახასიათებს გულის და სუნთქვის გაჩერება, მაგრამ დაუყოვნებლივ არ ხდება. კარდიოფილტვის რეანიმაციის თანამედროვე მეთოდებს შეუძლია სიკვდილის თავიდან აცილება.

არსებობს ფიზიოლოგიური, ანუ ბუნებრივი სიკვდილი (მთავარის თანდათანობითი გადაშენება ცხოვრების პროცესები) და პათოლოგიური ან ნაადრევი. მეორე ტიპი შეიძლება იყოს უეცარი, ანუ შემოვიდეს რამდენიმე წამში, ან ძალადობრივი, მკვლელობის ან უბედური შემთხვევის შედეგად.

ICD-10 კოდი

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია, მე-10 რევიზია, აქვს რამდენიმე კატეგორია, რომლებშიც სიკვდილი განიხილება. სიკვდილიანობის უმეტესობა გამოწვეულია ნოზოლოგიური ერთეულებით, რომლებსაც აქვთ სპეციფიკური მიკრობული კოდი.

• R96.1 სიკვდილი ხდება სიმპტომების დაწყებიდან 24 საათზე ნაკლებ დროში, სხვაგვარად არ არის ახსნილი

R95-R99 სიკვდილის მიზეზები ცუდად განსაზღვრული და უცნობია:

• R96.0 მყისიერი სიკვდილი
• R96 სხვა სახეობები უეცარი სიკვდილიგაურკვეველი მიზეზის გამო
• R98 სიკვდილი მოწმეების გარეშე
• R99 სხვა ცუდად განსაზღვრული და დაუზუსტებელი მიზეზებისიკვდილის
• I46.1 უეცარი გულის სიკვდილი, როგორც აღწერილია

ამრიგად, I10 ესენციური ჰიპერტენზიით გამოწვეული გულის გაჩერება არ განიხილება სიკვდილის მთავარ მიზეზად და მითითებულია გარდაცვალების მოწმობაში, როგორც თანმხლები ან ფონური დაზიანება იშემიური დაავადებების ნოზოლოგიის არსებობისას. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის. ჰიპერტენზიული დაავადება შეიძლება განისაზღვროს ICD 10-ით, როგორც სიკვდილის მთავარი მიზეზი, თუ გარდაცვლილს არ აქვს იშემიური (I20-I25) ან ცერებროვასკულური დაავადების (I60-I69) ჩვენებები.

ICD-10 კოდი

ბიოლოგიური სიკვდილის მიზეზები

ბიოლოგიური გულის გაჩერების მიზეზის დადგენა აუცილებელია ICD-ის მიხედვით მისი დადგენისა და იდენტიფიცირებისთვის. ეს მოითხოვს სხეულზე დამაზიანებელი ფაქტორების მოქმედების ნიშნების დადგენას, დაზიანების ხანგრძლივობის, ტანატოგენეზის დადგენას და სხვა ზიანის გამორიცხვას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ძირითადი ეტიოლოგიური ფაქტორები:

• სიცოცხლესთან შეუთავსებელი ზიანი
• უხვი და მწვავე სისხლის დაკარგვა
• სასიცოცხლო ორგანოების შეკუმშვა და ტვინის შერყევა
• ასფიქსია ასპირირებული სისხლით
• შოკის მდგომარეობა
• ემბოლია

• Ინფექციური დაავადებები
• სხეულის ინტოქსიკაცია
• არაინფექციური ხასიათის დაავადებები.

ბიოლოგიური სიკვდილის ნიშნები

ბიოლოგიური სიკვდილის ნიშნები სიკვდილის საიმედო ფაქტად ითვლება. გულის გაჩერებიდან 2-4 საათის შემდეგ სხეულზე იწყება გვამური ლაქების წარმოქმნა. ამ დროს დგება სიმკაცრე, რომელიც გამოწვეულია სისხლის მიმოქცევის გაჩერებით (სპონტანურად გაივლის 3-4 დღის განმავლობაში). განვიხილოთ ძირითადი ნიშნები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ აღიაროთ მომაკვდავი:

• გულის აქტივობის და სუნთქვის არარსებობა - საძილე არტერიებზე პულსი არ იგრძნობა, არ ისმის გულის ტონები.
• არ არის გულის აქტივობა 30 წუთზე მეტი ხნის განმავლობაში (ექვემდებარება გარემოს ოთახის ტემპერატურას).
• სიკვდილის შემდგომი ჰიპოსტაზი, ანუ მუქი ლურჯი ლაქები სხეულის დახრილ ნაწილებში.

ზემოაღნიშნული გამოვლინებები არ განიხილება მთავარი სიკვდილის დასადგენად, როდესაც ისინი წარმოიქმნება სხეულის ღრმა გაგრილების პირობებში ან დამთრგუნველი ეფექტით. წამლებიცენტრალური ნერვული სისტემისკენ.

ბიოლოგიური სიკვდილი არ ნიშნავს სხეულის ორგანოებისა და ქსოვილების ერთდროულ სიკვდილს. მათი სიკვდილის დრო დამოკიდებულია ანოქსიისა და ჰიპოქსიის პირობებში გადარჩენის უნარზე. ყველა ქსოვილსა და ორგანოში ეს უნარი განსხვავებულია. თავის ტვინის ქსოვილები (ცერებრალური ქერქი და სუბკორტიკალური სტრუქტურები) ყველაზე სწრაფად იღუპება. ზურგის და ღეროს სექციები მდგრადია ანოქსიის მიმართ. გული სიცოცხლისუნარიანია სიკვდილის გამოცხადებიდან 1,5-2 საათში, ხოლო თირკმელები და ღვიძლი 3-4 საათში. კანისა და კუნთოვანი ქსოვილები სიცოცხლისუნარიანია 5-6 საათამდე. ძვლის ქსოვილი ითვლება ყველაზე ინერტულად, რადგან ის ინარჩუნებს თავის ფუნქციებს რამდენიმე დღის განმავლობაში. ადამიანის ქსოვილებისა და ორგანოების გადარჩენის ფენომენი შესაძლებელს ხდის მათ გადანერგვას და შემდგომ მუშაობას ახალ ორგანიზმში.

ბიოლოგიური სიკვდილის ადრეული ნიშნები

ადრეული ნიშნები ვლინდება სიკვდილიდან 60 წუთში. განიხილეთ ისინი:

• ზეწოლის ან მსუბუქი სტიმულაციის დროს მოსწავლეთა რეაქცია არ ხდება.
• სხეულზე ჩნდება მშრალი კანის სამკუთხედები (Larcher ლაქები).
• თვალის ორივე მხრიდან დაჭერისას გუგა ღებულობს მოგრძო ფორმას ნაკლებობის გამო. თვალშიდა წნევა, რაც დამოკიდებულია არტერიულზე (კატის თვალის სინდრომი).
• თვალის ირისი კარგავს თავდაპირველ ფერს, გუგა ხდება მოღრუბლული, დაფარული თეთრი ფირით.
• ტუჩები ყავისფერი ხდება, ხდება ნაოჭები და მკვრივი.

ზემოაღნიშნული სიმპტომების გამოჩენა იმაზე მეტყველებს, რომ რეანიმაცია უაზროა.

ბიოლოგიური სიკვდილის გვიანი ნიშნები

გვიანი ნიშნები ჩნდება გარდაცვალების მომენტიდან ერთ დღეში.

• გვამის ლაქები - ჩნდება გულის გაჩერებიდან 1,5-3 საათის შემდეგ, აქვს მარმარილოს ფერი და განლაგებულია სხეულის ქვედა ნაწილებში.
• Rigor mortis არის სიკვდილის ერთ-ერთი ყველაზე საიმედო ნიშანი. ეს ხდება ორგანიზმში ბიოქიმიური პროცესების გამო. სიმკაცრე დგება 24 საათის შემდეგ და თავისთავად ქრება 2-3 დღის შემდეგ.
• კადავერული გაგრილება - დიაგნოზირებულია, როდესაც სხეულის ტემპერატურა ჰაერის ტემპერატურამდე დაეცა. სხეულის გაგრილების სიჩქარე დამოკიდებულია გარემოს ტემპერატურაზე, საშუალოდ ის მცირდება 1 ° C-ით საათში.

ბიოლოგიური სიკვდილის სანდო ნიშნები

ბიოლოგიური სიკვდილის სანდო ნიშნები საშუალებას გვაძლევს განვაცხადოთ სიკვდილი. ეს კატეგორია მოიცავს ფენომენებს, რომლებიც შეუქცევადია, ანუ ფიზიოლოგიური პროცესების ერთობლიობა ქსოვილის უჯრედებში.

• თვალისა და რქოვანას თეთრის გაშრობა.
• მოსწავლეები ფართოა, არ რეაგირებენ სინათლეზე და შეხებაზე.
• თვალის დაჭერისას გუგის ფორმის შეცვლა (ბელოგილაზოვის ნიშანი ან კატის თვალის სინდრომი).
• სხეულის ტემპერატურის შემცირება 20 ° C-მდე, ხოლო სწორ ნაწლავში 23 ° C-მდე.
• კადავერული ცვლილებები - დამახასიათებელი ლაქები სხეულზე, სიმკაცრე, გამოშრობა, აუტოლიზი.
• პულსის არარსებობა მთავარ არტერიებზე, არ არის სპონტანური სუნთქვა და გულის შეკუმშვა.
• სისხლის ჰიპოსტაზის ლაქები არის კანის ფერმკრთალი და ლურჯი-იისფერი ლაქები, რომლებიც ქრება წნევით.
• გვამური ცვლილებების ტრანსფორმაცია - გახრწნა, ცხიმოვანი ცვილი, მუმიფიკაცია, ტორფის გარუჯვა.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშნები გამოჩნდება, რეანიმაციული ღონისძიებები არ ტარდება.

ბიოლოგიური სიკვდილის ეტაპები

ბიოლოგიური სიკვდილის ეტაპები არის ეტაპები, რომლებიც ხასიათდება ძირითადი სასიცოცხლო ფუნქციების თანდათანობითი დათრგუნვით და შეჩერებით.

• პრედაგონალური მდგომარეობა - მკვეთრი დეპრესია ან სრული არარსებობაცნობიერება. ფერმკრთალი კანი, პულსი სუსტად იგრძნობა ბარძაყის და საძილე არტერიებზე, წნევა ეცემა ნულამდე. ჟანგბადის შიმშილი სწრაფად იზრდება, რაც აუარესებს პაციენტის მდგომარეობას.
• ტერმინალური პაუზა არის შუალედური ეტაპი სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის. თუ ამ ეტაპზე არ იქნა მიღებული რეანიმაციული ღონისძიებები, მაშინ სიკვდილი გარდაუვალია.
• აგონია - ტვინი წყვეტს სხეულის ფუნქციონირებისა და სასიცოცხლო პროცესების რეგულირებას.

თუ ორგანიზმი დაზარალდა დესტრუქციული პროცესებით, მაშინ შესაძლოა სამივე ეტაპი არ იყოს. პირველის ხანგრძლივობა და ბოლო ეტაპიშეიძლება იყოს რამდენიმე კვირიდან ან დღიდან რამდენიმე წუთამდე. აგონიის დასასრულად ითვლება კლინიკური სიკვდილი, რომელსაც თან ახლავს სასიცოცხლო პროცესების სრული შეწყვეტა. ამ მომენტიდან შესაძლებელია გულის გაჩერების დადგენა. მაგრამ შეუქცევადი ცვლილებები ჯერ არ მომხდარა, ამიტომ აქტიური რეანიმაციისთვის არის 6-8 წუთი, რომ ადამიანი სიცოცხლეს დაუბრუნდეს. სიკვდილის ბოლო ეტაპი არის შეუქცევადი ბიოლოგიური სიკვდილი.

ბიოლოგიური სიკვდილის სახეები

ბიოლოგიური სიკვდილის სახეები არის კლასიფიკაცია, რომელიც საშუალებას აძლევს ექიმებს, სიკვდილის თითოეულ შემთხვევაში, დაადგინონ ძირითადი ნიშნები, რომლებიც განსაზღვრავენ სიკვდილის ტიპს, სქესს, კატეგორიას და მიზეზს. დღეს მედიცინაში არსებობს ორი ძირითადი კატეგორია - ძალადობრივი და არაძალადობრივი სიკვდილი. სიკვდილის მეორე ნიშანი არის სქესი - ფიზიოლოგიური, პათოლოგიური ან უეცარი სიკვდილი. ამავდროულად, ძალადობრივი სიკვდილი იყოფა: მკვლელობა, უბედური შემთხვევა, თვითმკვლელობა. ბოლო კლასიფიკაციის მახასიათებელია სახეობა. მისი განმარტება დაკავშირებულია სიკვდილის გამომწვევი ძირითადი ფაქტორების იდენტიფიცირებასთან და შერწყმულია სხეულზე და წარმოშობაზე გავლენის მიხედვით.

სიკვდილის ტიპი განისაზღვრება მისი გამომწვევი ფაქტორების ბუნებით:

• ძალადობრივი - მექანიკური დაზიანება, ასფიქსია, ექსტრემალური ტემპერატურისა და ელექტრული დენის ზემოქმედება.
• უეცარი - სასუნთქი სისტემის, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ინფექციური დაზიანებები, ცენტრალური ნერვული სისტემის და სხვა ორგანოებისა და სისტემების დაავადებები.

განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა სიკვდილის მიზეზს. ეს შეიძლება იყოს დაავადება ან ძირითადი დაზიანება, რამაც გამოიწვია გულის გაჩერება. ძალადობრივი სიკვდილით, ეს არის სხეულის უხეში ტრავმატიზებით გამოწვეული დაზიანებები, სისხლის დაკარგვა, ტვინისა და გულის შერყევა და კონტუზია, 3-4 გრადუსიანი შოკი, ემბოლია, რეფლექსური გულის გაჩერება.

განცხადება ბიოლოგიური სიკვდილის შესახებ

განცხადება ბიოლოგიური სიკვდილის შესახებ მოდის ტვინის სიკვდილის შემდეგ. განცხადება ეფუძნება გვამური ცვლილებების არსებობას, ანუ ადრეულ და გვიანი ნიშნები. ის დიაგნოზირებულია ჯანდაცვის დაწესებულებებში, რომლებსაც აქვთ ასეთი განცხადების ყველა პირობა. განვიხილოთ ძირითადი ნიშნები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სიკვდილი:

• ცნობიერების ნაკლებობა.
• საავტომობილო რეაქციების და მოძრაობების არარსებობა მტკივნეულ სტიმულებზე.
• მოსწავლეთა პასუხის ნაკლებობა სინათლისა და რქოვანას რეფლექსზე ორივე მხრიდან.
• ოკულოცეფალური და ოკულოვესტიბულური რეფლექსების არარსებობა.
• ფარინგეალური და ხველის რეფლექსების არარსებობა.

გარდა ამისა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სპონტანური სუნთქვის ტესტი. იგი ტარდება მხოლოდ ტვინის სიკვდილის დამადასტურებელი სრული მონაცემების მიღების შემდეგ.

არსებობს ინსტრუმენტული კვლევები, რომლებიც გამოიყენება ტვინის არასიცოცხლისუნარიანობის დასადასტურებლად. ამისათვის გამოიყენება ცერებრალური ანგიოგრაფია, ელექტროენცეფალოგრაფია, ტრანსკრანიალური დოპლეროგრაფია ან ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია.

კლინიკური და ბიოლოგიური სიკვდილის დიაგნოზი

კლინიკური და ბიოლოგიური სიკვდილის დიაგნოზი ეფუძნება მომაკვდავის ნიშნებს. სიკვდილის დადგენაში შეცდომის დაშვების შიში ექიმებს უბიძგებს მუდმივად გააუმჯობესონ და განავითარონ სიცოცხლის ტესტების მეთოდები. ასე რომ, 100 წელზე მეტი ხნის წინ მიუნხენში იყო სპეციალური საფლავი, რომელშიც გარდაცვლილს ხელზე ზარი ჰქონდა მიბმული, იმ იმედით, რომ მათ შეცდომა დაუშვეს სიკვდილის დადგენაში. ზარი ერთხელ დარეკა, მაგრამ როცა ექიმები ლეთარგიული ძილისგან გამოღვიძებულ პაციენტს დასახმარებლად მივიდნენ, აღმოჩნდა, რომ ეს იყო სიმკაცრის გადაწყვეტა. მაგრამ შიგნით სამედიცინო პრაქტიკაცნობილია გულის გაჩერების არასწორი დადგენის შემთხვევები.

ბიოლოგიურ სიკვდილს განსაზღვრავს ნიშნების ნაკრები, რომლებიც დაკავშირებულია "სასიცოცხლო სამფეხთან": გულის აქტივობა, ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციები და სუნთქვა.

• დღემდე არ არსებობს სანდო სიმპტომები, რომლებიც დაადასტურებენ სუნთქვის უსაფრთხოებას. გარე გარემო პირობებიდან გამომდინარე, გამოიყენება ცივი სარკე, სუნთქვის მოსმენა ან ვინსლოუს ტესტი (მომაკვდავის მკერდზე მოთავსებულია ჭურჭელი წყლით, რომლის ვიბრაციის მიხედვით მსჯელობენ. რესპირატორული მოძრაობებიმკერდი).
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის აქტივობის შესამოწმებლად გამოიყენება პულსის პალპაცია პერიფერიულ და ცენტრალურ გემებზე, აუსკულტაცია. ეს მეთოდები რეკომენდირებულია ჩატარდეს მოკლე ინტერვალით არა უმეტეს 1 წუთისა.
• მაგნუსის ტესტი (თითის მჭიდრო შეკუმშვა) გამოიყენება სისხლის მიმოქცევის დასადგენად. ყურის ბიბილოს სანათურს ასევე შეუძლია გარკვეული ინფორმაციის მიწოდება. სისხლის მიმოქცევის არსებობისას ყურს მოწითალო-ვარდისფერი ფერი აქვს, გვამში კი ნაცრისფერ-თეთრი.
• სიცოცხლის ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციის შენარჩუნებაა. ნერვული სისტემის მუშაობა მოწმდება ცნობიერების არარსებობის ან არსებობის, კუნთების მოდუნების, სხეულის პასიური მდგომარეობისა და რეაქციით. გარე სტიმული(ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი, ამიაკი). განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა მოსწავლეთა რეაქციას სინათლეზე და რქოვანას რეფლექსზე.

გასულ საუკუნეში სასტიკი მეთოდები გამოიყენეს ნერვული სისტემის ფუნქციონირების შესამოწმებლად. მაგალითად, ხოსეს ტესტის დროს კანის ნაოჭები სპეციალური პინცეტით იჭრებოდა, რაც ტკივილს იწვევდა. Desgrange-ის ტესტის დროს მდუღარე ზეთი შეჰყავდათ ძუძუს წვერში; რაზეტის ტესტი მოიცავდა ქუსლებისა და სხეულის სხვა ნაწილების კაუტერიზაციას გახურებული რკინით. ასეთი თავისებური და სასტიკი მეთოდები აჩვენებს, თუ რა ხრიკებს მიმართავდნენ ექიმები სიკვდილის დადგენისას.

კლინიკური და ბიოლოგიური სიკვდილი

არსებობს ისეთი ცნებები, როგორიცაა კლინიკური და ბიოლოგიური სიკვდილი, რომელთაგან თითოეულს აქვს გარკვეული ნიშნები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ცოცხალი ორგანიზმი არ კვდება ერთდროულად გულის აქტივობის შეწყვეტასთან და სუნთქვის გაჩერებასთან. ის აგრძელებს სიცოცხლეს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, რაც დამოკიდებულია ტვინის უნარზე, გადარჩეს ჟანგბადის გარეშე, ჩვეულებრივ 4-6 წუთი. ამ პერიოდში ორგანიზმის სასიცოცხლო პროცესების გაქრობა შექცევადია. ამას კლინიკურ სიკვდილს უწოდებენ. შეიძლება წარმოიშვას იმის გამო მძიმე სისხლდენა, ზე მწვავე მოწამვლა, დახრჩობა, ელექტრო დაზიანება ან რეფლექსური გულის გაჩერება.

კლინიკური სიკვდილის ძირითადი ნიშნები:

• ბარძაყის ან საძილე არტერიაში პულსის არარსებობა სისხლის მიმოქცევის გაჩერების ნიშანია.
• სუნთქვის ნაკლებობა - შეამოწმეთ გულმკერდის ხილული მოძრაობები ამოსუნთქვისა და ჩასუნთქვის დროს. სუნთქვის ხმის გასაგონად შეგიძლიათ ყური მკერდთან მიიტანოთ, მიიტანოთ ჭიქა ან სარკე ტუჩებთან.
• ცნობიერების დაკარგვა - ტკივილზე და ხმოვან სტიმულებზე რეაგირების ნაკლებობა.
• მოსწავლეთა გაფართოება და სინათლეზე მათი რეაქციის არარსებობა - მსხვერპლი ამაღლებულია ზედა ქუთუთომოსწავლის დასადგენად. როგორც კი ქუთუთო დაეცემა, ის კვლავ უნდა აიწიოს. თუ მოსწავლე არ ვიწროვდება, მაშინ ეს მიუთითებს სინათლეზე რეაქციის ნაკლებობაზე.

თუ ზემოაღნიშნული ნიშნებიდან პირველი ორია, მაშინ სასწრაფოდ საჭიროა რეანიმაცია. თუ შეუქცევადი პროცესები დაიწყო ორგანოებისა და ტვინის ქსოვილებში, რეანიმაცია არაეფექტურია და ხდება ბიოლოგიური სიკვდილი.

განსხვავება კლინიკურ სიკვდილსა და ბიოლოგიურ სიკვდილს შორის

განსხვავება კლინიკურ სიკვდილსა და ბიოლოგიურ სიკვდილს შორის არის ის, რომ პირველ შემთხვევაში ტვინი ჯერ არ მომკვდარა და დროულ რეანიმაციას შეუძლია აღადგინოს სხეულის ყველა მისი ფუნქცია და ფუნქცია. ბიოლოგიური კვდომა ხდება თანდათანობით და აქვს გარკვეული ეტაპები. არსებობს ტერმინალური მდგომარეობა, ანუ პერიოდი, რომელიც ხასიათდება ყველა ორგანოსა და სისტემის ფუნქციონირების მკვეთრი უკმარისობით, სანამ კრიტიკული დონე. ეს პერიოდიშედგება ეტაპებისაგან, რომლითაც ბიოლოგიური სიკვდილი კლინიკური სიკვდილისგან განასხვავებენ.

• პრედოგონია - ამ ეტაპზე არსებობს მკვეთრი ვარდნაყველა ორგანოსა და სისტემის სასიცოცხლო აქტივობა. ირღვევა გულის კუნთების მუშაობა, სასუნთქი სისტემა, წნევა ეცემა კრიტიკულ დონემდე. მოსწავლეები კვლავ რეაგირებენ შუქზე.
• აგონია - ითვლება სიცოცხლის ბოლო მოზღვავის ეტაპად. შეინიშნება პულსის სუსტი ცემა, ადამიანი ისუნთქავს ჰაერს, მოსწავლეების რეაქცია სინათლეზე ნელდება.
• კლინიკური სიკვდილი არის შუალედური ეტაპი სიკვდილსა და სიცოცხლეს შორის. გრძელდება არაუმეტეს 5-6 წუთისა.

სისხლის მიმოქცევის და ცენტრალური ნერვული სისტემების სრული გამორთვა, სუნთქვის გაჩერება არის ნიშნები, რომლებიც აერთიანებს კლინიკურ და ბიოლოგიურ სიკვდილს. პირველ შემთხვევაში, რეანიმაციული ღონისძიებები მსხვერპლს საშუალებას აძლევს დაუბრუნდეს სიცოცხლეს სხეულის ძირითადი ფუნქციების სრული აღდგენით. თუ რეანიმაციის დროს ჯანმრთელობის მდგომარეობა გაუმჯობესდება, სახის ფერი ნორმალიზდება და მოსწავლეების რეაქცია სინათლეზეა, მაშინ ადამიანი იცოცხლებს. თუ გადაუდებელი დახმარების შემდეგ გაუმჯობესება არ შეინიშნება, მაშინ ეს მიუთითებს ძირითადი ცხოვრების პროცესების ფუნქციონირების გაჩერებაზე. ასეთი დანაკარგები შეუქცევადია, ამიტომ შემდგომი რეანიმაცია უსარგებლოა.

პირველი დახმარება ბიოლოგიური სიკვდილისთვის

პირველი დახმარება ბიოლოგიური სიკვდილისთვის არის რეანიმაციული ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ ყველა ორგანოსა და სისტემის ფუნქციონირება.

• მავნე ფაქტორების ზემოქმედების დაუყოვნებელი შეწყვეტა (ელექტრული დენი, დაბალი ან მაღალი ტემპერატურა, სხეულის შეკუმშვა წონებით) და არახელსაყრელი პირობები (წყლიდან ამოღება, დამწვარი შენობიდან გათავისუფლება და ა.შ.).
• პირველი სამედიცინო და პირველადი დახმარებადამოკიდებულია დაზიანების, ავადმყოფობის ან უბედური შემთხვევის ტიპსა და ბუნებაზე.
• დაზარალებულის გადაყვანა სამედიცინო დაწესებულებაში.

განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება საავადმყოფოში ადამიანის სწრაფ მიწოდებას. აუცილებელია ტრანსპორტირება არა მხოლოდ სწრაფად, არამედ სწორად, ანუ უსაფრთხო მდგომარეობაში. მაგალითად, უგონო მდგომარეობაში ან ღებინების დროს, უმჯობესია გვერდზე წოლა.

პირველადი დახმარების გაწევისას უნდა დაიცვან შემდეგი პრინციპები:

• ყველა ქმედება უნდა იყოს მიზანშეწონილი, სწრაფი, მიზანმიმართული და მშვიდი.
• აუცილებელია გარემოს შეფასება და ზომების მიღება ორგანიზმის დამაზიანებელი ფაქტორების ზემოქმედების შესაჩერებლად.
• სწორად და სწრაფად შეაფასეთ ადამიანის მდგომარეობა. ამისათვის გაარკვიეთ რა გარემოებებით მოხდა დაზიანება ან ავადმყოფობა. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ მსხვერპლი უგონო მდგომარეობაშია.
• დაადგინეთ რა საშუალებებია საჭირო დახმარების გასაწევად და პაციენტის ტრანსპორტირებისთვის მოსამზადებლად.

რა ვუყოთ ბიოლოგიურ სიკვდილს?

რა ვუყოთ ბიოლოგიურ სიკვდილს და როგორ მოვახდინოთ მსხვერპლის მდგომარეობის ნორმალიზება? გარდაცვალების ფაქტს ადგენს პარამედიკი ან ექიმი სანდო ნიშნების არსებობისას ან გარკვეული სიმპტომების კომბინაციით:

• გულის აქტივობის არარსებობა 25 წუთზე მეტი ხნის განმავლობაში.
• სპონტანური სუნთქვის ნაკლებობა.
• გუგის მაქსიმალური გაფართოება, სინათლეზე რეაქცია და რქოვანას რეფლექსის გარეშე.
• მშობიარობის შემდგომი ჰიპოსტაზი სხეულის დახრილ ნაწილებში.

რეანიმაციული ღონისძიებები არის ექიმების ქმედებები, რომლებიც მიზნად ისახავს სუნთქვის, სისხლის მიმოქცევის ფუნქციის შენარჩუნებას და მომაკვდავი ადამიანის სხეულის გამოცოცხლებას. რეანიმაციის პროცესში გულის მასაჟი სავალდებულოა. ძირითადი CPR კომპლექსი მოიცავს 30 შეკუმშვას და 2 ამოსუნთქვას, მაშველთა რაოდენობის მიუხედავად, რის შემდეგაც ციკლი მეორდება. რევიტალიზაციის წინაპირობაა ეფექტურობის მუდმივი მონიტორინგი. თუ მიღებული ქმედებები დადებითი ეფექტია, მაშინ ისინი გრძელდება მომაკვდავი ნიშნების მუდმივ გაქრობამდე.

ბიოლოგიური სიკვდილი ითვლება სიკვდილის ბოლო სტადიად, რომელიც დროული დახმარების გარეშე ხდება შეუქცევადი. სიკვდილის პირველი სიმპტომების გამოვლენისას აუცილებელია სასწრაფო რეანიმაციის ჩატარება, რომელსაც შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა.

სამედიცინო ექსპერტი რედაქტორი

პორტნოვი ალექსეი ალექსანდროვიჩი

Განათლება:კიევის ეროვნული სამედიცინო უნივერსიტეტი. ᲐᲐ. ბოგომოლეცი, სპეციალობა - "მედიცინა"

უახლესი კვლევა ბიოლოგიურ სიკვდილთან დაკავშირებით

ექსპერტები ამბობენ, რომ ზრდასრულ ადამიანს, რომელმაც დაკარგა ყნოსვა, უეცარი სიკვდილის ყველა შანსი აქვს.

მომავალ კვირას გაეროს გენერალური ასამბლეა თავის ისტორიაში პირველ სამიტს გამართავს ქრონიკული დაავადებები: კიბო, დიაბეტი, გულის და ფილტვების დაავადებები. მათზე მოდის დაღუპულთა თითქმის ორი მესამედი (დაახლოებით 36 მილიონი).

გააზიარეთ სოციალურ ქსელებში

პორტალი კაცისა და მისი შესახებ ჯანმრთელი ცხოვრებამე ვცხოვრობ.

ყურადღება! თვითმკურნალობა შეიძლება საზიანო იყოს თქვენი ჯანმრთელობისთვის!

აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია კვალიფიციურ სპეციალისტთან, რათა ზიანი არ მიაყენოთ თქვენს ჯანმრთელობას!

კლინიკური სიკვდილი არის კარდიოფილტვის რეანიმაციის ჩვენება.

კლინიკური სიკვდილის ფაქტის დასადგენად საკმარისია სამი ძირითადი ნიშანი:

1. ცნობიერების არარსებობა.

2. იშვიათი ზედაპირული სუნთქვა წუთში 8-ჯერ ნაკლები ან მისი არარსებობა.

3. პულსის არარსებობა საძილე არტერიებში.

დამატებითი ნიშნები:

ციანოტური კანის საფარი.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ნახშირბადის მონოქსიდით (CO) მოწამვლის შემთხვევაში კანის ფერი ვარდისფერია. ნატრიუმის ნიტრიტით მოწამვლისას კანი მეწამულ-მოლურჯო ფერისაა.

ფართო მოსწავლეები და მათი რეაქციის ნაკლებობა სინათლეზე.

ყურადღება მიაქციეთ იმ ფაქტს, რომ ატროპინის შეყვანისას პაციენტს ტვინის მძიმე ტრავმული დაზიანებით, დიდი მოსწავლეები შეიძლება იყოს ფართო. თუ პაციენტს აწუხებს გლაუკომა, მაშინ ამ სიმპტომის შეფასება რთულია.

პირველადი შემოწმება.

დაადასტურეთ კლინიკური სიკვდილის სამი ძირითადი ნიშანი.

დაიწყეთ ძირითადი კარდიოფილტვის რეანიმაცია (CPR).

დროის ფაქტორი გადამწყვეტია CPR დადებითი შედეგის მისაღწევად.

გულის გაჩერების მომენტიდან საბაზისო CPR-ის დაწყებამდე უნდა გავიდეს არაუმეტეს 2 წუთისა.

1.3 რეანიმაციის უმარტივესი მეთოდები

რეანიმაციის შედეგი და მსხვერპლის შემდგომი ბედი ხშირად დამოკიდებულია საწყისი მიღებების სისწორეზე.

ძირითადი კარდიოფილტვის რეანიმაციის (CPR) ჩატარების სამი ძირითადი წესი აღინიშნება ინგლისური დიდი ასოებით ABC, რაც ნიშნავს:

ა- სასუნთქი გზები (სასუნთქი გზები) - უზრუნველყოს ზედა სასუნთქი გზების გამტარიანობა;

ბ- სუნთქვა (სუნთქვა) - დაიწყეთ ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია (IVL);

თან- ცირკულაცია (სისხლის მიმოქცევა) - დაიწყეთ დახურული გულის მასაჟი.

უგონო მსხვერპლს ეძლევა სამმაგი მიღება საფარი:

ხელს უშლის ზედა სასუნთქი გზების ბლოკირებას ენის ფესვით.

უზრუნველყოფს თავისუფალ სუნთქვას.

მეთოდოლოგია ითვალისწინებს:

თავის დაგრძელება საშვილოსნოს ყელის ხერხემალში.

ქვედა ყბის დაგრძელება წინ და ზემოთ.

პირის ღრუს გახსნა.

თუ დაზიანებაზეა ეჭვი საშვილოსნოს ყელისთავის ხერხემლის გაფართოება არ კეთდება.

სიტუაციები როცა არ შეგიძლია თავის უკან გადაგდება, რადგან არსებობს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანების ეჭვი:

ავტოავარია.

სიმაღლიდან დაცემა, თუნდაც საკუთარი სიმაღლის სიმაღლიდან.

დაივინგი და ჩამოკიდება.

ბულინგის დაზიანება.

სპორტული დაზიანება.

დაშავებული პაციენტი დაზიანების უცნობი მექანიზმით.

ოროფარინგეალური სასუნთქი გზები (S- ფორმის მილი)გამოიყენება ცნობიერების დათრგუნვის მქონე მსხვერპლებში, ენის ფესვის უკან დახევის თავიდან ასაცილებლად. სადინრის ზომა განისაზღვრება დაზარალებულის ყურის ბიბილოდან პირის კუთხემდე მანძილით. საჰაერო სადინრის შეყვანამდე აუცილებელია დაზარალებულის პირის ღრუს შემოწმება უცხო სხეულები, ცრუ კბილები.

1.3.1 საჰაერო არხის ჩასმის მეთოდი:

აიღეთ საჰაერო სადინარი ხელში ისე, რომ მოსახვევი გამოიყურებოდეს ქვემოთ, ენისკენ, სადინრის გახსნა - ზემოთ, სასისკენ. საჰაერო სადინრის დაახლოებით ნახევარი სიგრძის ჩასმის შემდეგ, მოაბრუნეთ იგი 180°-ით და გადაიტანეთ წინ (ფართოვანი ბოლო დაჭერით დაზარალებულის ტუჩებს).

საჰაერო სადინარის არარსებობის შემთხვევაში, მოზრდილები ახორციელებენ პირ-პირ ხელოვნურ სუნთქვას - ამ შემთხვევაში აუცილებელია დაზარალებულს ცხვირის დაჭერა და ჰაერის ჩასუნთქვა პირში. ან „პირიდან ცხვირამდე“ – ამ შემთხვევაში აუცილებელია დაზარალებულის პირის დახურვა.

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებს ერთდროულად უბერავენ პირში და ცხვირში.

ბიოლოგიური სიკვდილი გამოცხადებულია...

მორიგე ექთანი

უმცროსი სამედიცინო პერსონალი

637.ბიოლოგიური სიკვდილის აშკარა ნიშნების გამოვლენამდე აუცილებელია ...

ü დააფიქსირეთ გარდაცვალების თარიღი და დრო, გააშიშვლეთ გარდაცვლილი

ü გვამი დადეთ ზურგზე, დახუჭეთ ქუთუთოები, გაისწორეთ ფეხები, დაამაგრეთ ხელები მუცელზე, შეახვიეთ ქვედა ყბა

შეასრულეთ ყველა ეს მოქმედება ბიოლოგიური სიკვდილის აშკარა ნიშნების გამოვლენის შემდეგ

638. ბიოლოგიური სიკვდილის დაწყებიდან რამდენ ხანში უნდა იყოს გვამი განყოფილებაში?

ბიოლოგიური სიკვდილის დაწყებისთანავე გაიგზავნება პათოანატომიური განყოფილებაში

ლიტერატურა

აკჟიგიტოვი გ.ნ. ქირურგიული საავადმყოფოს ორგანიზაცია და მუშაობა. - მ., მედიცინა. 1979.- 286წ.

ბუანოვი ვ.მ. პუნქციური ვენის კათეტერიზაცია: BME. v.10. გამომცემლობა "საბჭოთა ენციკლოპედია". - მ., 1979. ს.202-204

ბუანოვი ვ.მ. ქირურგიული პაციენტების მოვლა / Voskresensky P.K. - M. 1987.- 114გვ.

Grebenev A.L., Enemas / Zubkova V.L. - BME. v.10. გამომცემლობა "საბჭოთა ენციკლოპედია". 1979. ს.451-454

გრებენევი ა.ლ. პაციენტის ზოგადი მოვლის საფუძვლები / Sheptulin A.A. - მ., მედიცინა. 1991.- 256წ.

ქირურგიული ჭრილობების დახურვა: Etikon., 1997. 148s.

ზალიკინა ლ.ს. ზოგადი პაციენტის მოვლა. - მ., მედიცინა. 1984. 220 წ.

ივანოვი ნ.ი. ინექციები: BME. v.9. გამომცემლობა "საბჭოთა ენციკლოპედია". - მ., 1978, ს.377-378

ინასარიძე გ.ზ. საშარდე გზების კათეტერიზაცია: BME. v.10. გამომცემლობა "საბჭოთა ენციკლოპედია". - მ., 1979. ს.204-206

კაბატოვი იუ.ფ. სამედიცინო ნემსები: BME. v.9. გამომცემლობა "საბჭოთა ენციკლოპედია". –მ., 1978. გვ.18

როგორ მოვუაროთ პაციენტებს სტომით და ფისტულით // საექთნო ბიზნესი. - 2000. - No4. - გვ.31

კანორსკი ი.დ. საწოლები: BME. v.21. გამომცემლობა "საბჭოთა ენციკლოპედია". – მ., 1983. გვ.135

კლინიკური ქირურგია/ რ.კონდენის და ლ.ნიჰუსის რედაქტირებულია - მ., "პრაქტიკა". 1998. 611 წ.

კოლჩენოგოვი პ.დ. გარე ნაწლავის ფისტულები და მათი მკურნალობა. - მ., მედიცინა. 1964. - ს.25-29

ლისიცინი კ.მ. გადაუდებელი ოპერაცია ონკოლოგიური დაავადებებისხეულები მუცლის ღრუ/ რევსკოი ა.კ. - მ., მედიცინა. 1986. - გვ.102

მუხინა ს.ა. ზოგადი ზრუნვა პაციენტებზე / ტარნოვსკაია ი.ი. -მ., მედიცინა. 1989.- 255გვ.

ზოგადი ქირურგია / V. Schmidt, V. Hartig, M. I. Kuzin -M., მედიცინა. 1985. - გვ.9.

ოპერაციული უროლოგია / რედაქტირებულია N.A. Lopatkin და I.P. შევცოვი - L., მედიცინა. 1986. - ს.195-196.

პირველადი დახმარება / V.M. Velichenko, G.S. Yumashev - M., მედიცინა. 1989. - С32.

Pytel Yu.A. გადაუდებელი უროლოგია / ზოლოტარევი ი.ი. - მ., მედიცინა. 1985. - ს.58-59.

სადოვნიკოვი V.I. ენდოსკოპიური აპარატურის დეზინფექცია და სტერილიზაცია / კვირკველია მ.ა., შჩერბაკოვი პ.ლ., რიტიკოვი ფ.მ.: გაიდლაინები. - მ., 1971. - 14წ.

სკრიპნიჩენკო დ.ფ. სადრენაჟო / Ermolin V.N., Sherstnev P.P. - BME. v.7. გამომცემლობა "საბჭოთა ენციკლოპედია". M. 1977. - S.475-480.

N.R. Paleeva საექთნო გზამკვლევი - M., LLC AST Publishing Company. 200.-544 წწ.

სკრიპნიჩენკო დ.ფ. ტამპონადა: BME. v.24. გამომცემლობა "საბჭოთა ენციკლოპედია". მ., 1985. - ს.497

A.Ya Grinenko საოპერაციო და გასახდელის სახელმძღვანელო ექთნები -S-P., 2000.- 203გვ.

სუხორუკოვი ვ.პ. ვენების პუნქცია და კათეტერიზაცია / Berdikyan A.S., Epstein S.L. - ს-პ., სამედიცინო გამომცემლობა. 2001. - 53გვ.

Tarnovskaya E. დის უსაფრთხოება სამუშაო ადგილზე // საექთნო ბიზნესი. 1999. - No1. C25-26.; 1999. - No2. ს.22-23.; 1999. No3. ს.23-24.