Valingos savireguliacijos problemos: abulija ar silpna valia? Abulija Žmogus negali nuspręsti dėl ligos.

Abulija Tai pasireiškia kaip patologinė psichozinė būsena, kuriai būdingas stuburiškumas ir valios stoka, veiklos noro ir noro stoka, nesugebėjimas priimti valingų sprendimų ir atlikti veiksmų.

Jei yra nejudrumas, įprasta kalbėti apie abulinį-akinetinį sindromą.

Abulijos atveju svarbu atskirti nuo silpnos valios, kurią galima pašalinti per švietimą, saviugdą ir mokymą.

pagrindinis pasireiškimas- valios motyvacijos veikti trūkumas, kuris gali būti būdingas bet kuriai amžiaus kategorijai.

Priežastys

Abulia neturi visiškai apibrėžtos etiologijos, nes ekspertų nuomonė šiuo klausimu negali būti vadinama vieninga.

1. Šizofrenija provokuoja depresija ir atitinkamai abulia.
2. Taip pat yra įgimta forma, kuris laikomas pagrindiniu apatiškos oligofrenijos ir gilaus protinio atsilikimo laipsnio komponentu.
3. laikina forma gali lydėti melancholinis, psichogeninis ar katatoninis stuporas.
4. Dešiniojo smegenų pusrutulio pažeidimas dėl insulto, galvos traumos.
5. Priekinės skiltys yra atsakingos už socialinis veiksmas, gebėjimas kalbėti ir judėti. Atitinkamai, jei šiose srityse bus pažeidimų, šie procesai bus sudėtingi.
6. Paveldimumas arba užkrečiamos ligos taip pat išprovokuoti apatinį-abulinį sindromą.
7. Stresas daugumos gydytojų nuomone, yra pagrindinė nagrinėjamos patologijos priežastis.
8. Senatvinė ir amžiaus abulija išprovokavo psichologines problemas. Senas vyras, pavyzdžiui, gali jaustis nenaudingas, dėmesio stoka. Norėdami atsikratyti patologijos, artimieji turi parodyti dėmesį ir priversti pacientą jaustis atsakingam. Būtina pasiekti veiklos noro ir stiprios valios paskatos atsiradimą.
9. Alkoholizmas ar narkomanija dažnai tampa provokuojančiais veiksniais. Abulija tokioje situacijoje suvokiama kaip pagrindinis latentinio girtumo rodiklis.
10. Abulija veda prie to, kad žmogus praranda savęs kaip asmens jausmą o priežastis dažnai gali būti vaiko valios slopinimas arba pernelyg didelė tėvų priežiūra.
11. Besitęsianti nesėkmių serija išprovokuoja kompleksų atsiradimą ir nepilnavertiškumo jausmą.

Pacientas gali pasakyti, kad jam kyla noras atlikti veiksmą, tačiau vidinės energijos trūkumas neleidžia to realizuoti.

Simptomai

Emocinis nuskurdimas ir gyvybinės veiklos sumažėjimas yra šios ligos, kuriai būdingas labai lėtas pasireiškimas, pagrindas.

Kai artimųjų mintyse šmėžuoja noras palyginti žmogaus elgesį prieš ir po, verta pakalbėti apie problemą.

Svarbu atsižvelgti į šiuos klinikinius požymius.

1. Pagrindiniu simptomu laikomas susidomėjimo pramogomis, draugyste ir mėgstama veikla praradimas. Atsisakoma senų pomėgių, tačiau jų vietoje neatsiranda nauji. Aptikti ką nors ne taip iš pradžių galima tada, kai žmogus turi laisvo laiko ir šiuo laikotarpiu jis yra tiesiog neaktyvus. Darbas ar studijos nelydi net užuominos entuziazmo, viskas vyksta iš inercijos. Palaipsniui pacientas studijas ar darbą perkelia į antrą planą, jis vis dažniau būna namuose arba be tikslo klaidžioja netoliese.
2. Emociškai šiam sindromui būdinga jų visiškas nebuvimas- gebėjimo užjausti ar džiaugtis praradimas, visiškas abejingumas, priešiškumas. Pokyčius lengviausia pastebėti artimiausi žmonės.
3. Socialinei adaptacijai būdingas visiškas susvetimėjimas ir izoliacija – minimalus bendravimas su aplinkiniais, visiškas klausimų nepaisymas ar vienaskiemenių atsakymų davimas.
4. Kalbant apie motorinius įgūdžius, būdingi šie požymiai:
   • trūkčiojantis juokas ar kosulys;
   • trina rankas;
   • judinti ar bakstelėti koja;
   • kruopštus savo šepečių patikrinimas.
5. Fiziologiniai požymiai:
   • vegetacinės reakcijos nebuvimą rodo akių blizgesys, blyškumas ar paraudimas;
   • paciento balsas netenka jokių emocijų, jis tampa abejingas bet kokiems įvykiams;
   • veide nėra mimikos reakcijų, nesvarbu, ar tai būtų linksmybės, nerimas, liūdesys, antipatija ar užuojauta.
6. Psichologiniams požymiams būdingi afektiniai veiksmai – gėdos jausmo praradimas, nesugebėjimas aiškiai paaiškinti savo minčių, primityvių formuluočių vartojimas, vienaskiemeniai atsakymai, pristatymo nesėkmės, neprotingas žiaurumas su nepažįstamais ar artimais žmonėmis, asmens higienos nesilaikymas, susidomėjimo buvimas nemaloniu už normalus žmogus dalykų.

Diagnostika

Aptariamo sutrikimo stadija gali turėti įvairaus laipsnio sunkumas – nuo ​​lengvo iki didžiulio. Dažniausiai ši būklė suvokiama kaip valingo elgesio reguliavimo patologija. Diagnozės sunkumai atsiranda dėl to, kad Abulija yra tarpinė būsena tarp įvairių psichikos sutrikimų.

kaip labiausiai veiksmingi metodai Centrinės nervų sistemos organinėms patologijoms nustatyti, taip pat klinikiniam paciento stebėjimui įprasta naudoti MRT diagnostiką.

Tokioje situacijoje kompetentingas diferencinė diagnostika, nes nereikėtų atmesti banalios tinginystės, ypač jei Mes kalbame apie gydymą vaiku. Kai vaikas atsisako sutvarkyti žaislus tėvų nurodymu, neturėtumėte iš karto įtarti patologijos.

Sugriauti savo žaislų pasaulį, kai suaugusieji pirmą kartą pareikalavo vaikui, yra sunku, todėl galima rasti visiškai logišką tokio elgesio paaiškinimą. Kitas dalykas, kai vaikas per ilgai skaito tą patį knygos puslapį ar net imituoja skaitymą. „Pasidaryk pats“ sprendimas problemos gali būti problemiškos, todėl geriausia išeitis yra kreiptis į specialistą.

Gydymas

Daugeliu atvejų negalime kalbėti apie tai, kad žmogus pats išreiškė norą gydytis, tačiau artimųjų ir šeimos pagalba yra labai svarbi ir gali viską sutvarkyti. Pagrindinė paciento aplinkos užduotis yra supurtyti, sujudinti ir pabusti.

Tai gali būti netikėtos atostogos, poilsinė kelionė, naujo augintinio pasirodymas. Pacientui turi būti sudarytos tokios sąlygos, kad jis neturėtų galimybės likti neveiksnus. Draudžiama jam atlikti buitines pareigas, pavyzdžiui, gaminti maistą, skalbti ir pan. Apšvieskite situaciją taip, kad pacientas jaustų, kad be jo negalite išsiversti.

Abulija ne mažiau paplitusi tarp vaikų, todėl tokiu atveju geriau nedelsiant kreiptis į specialistą, kad dar labiau nepakenktumėte mėgėjų veiklai.

Pavojingiausia klaida – leisti vaikui kentėti ir mojuoti, puoselėti savo patologinę apatiją. Labai lengva priprasti prie gailestingo požiūrio, todėl laikui bėgant mažylis jūsų elgesį priims kaip savaime suprantamą dalyką. Dar sunkiau atsikratyti apatiškos būsenos, jei prie jos pripranti.

Abulija gali rodyti rimtą psichikos sutrikimą, todėl kiekvienu atveju psichoterapeuto konsultacija yra privalomas žingsnis. Gydymas yra įtrauktas į bendrosios reabilitacijos ir simptomų, rodančių pagrindinę problemą, malšinimo planą.

Pagrindiniai gydytojai turėtų būti psichiatras ir neurologas. Gydymo procese gali dalyvauti ir logopedai, reabilitacijos terapeutai, ergoterapeutai, kineziterapeutai – viskas priklauso nuo problemos pobūdžio. šiuolaikinė medicina dar nėra aiškiai nustatęs veiksmingiausių psichoterapinių metodų.

Sergant šizofrenija, kaip pagrindiniu negalavimu, įprasta skirti antipsichozinius vaistus, o esant depresijai – antidepresantus. Specialios programos reabilitacija aktuali tarp pacientų, kurių abuliją sukėlė trauminis galvos smegenų pažeidimas, smegenų kraujavimas ar insultas.

Tokių programų tikslas – suteikti reikiamą stimuliaciją ir atgauti prarastus įgūdžius. Yra kategorija vaistų, kurie gali padidinti dopamino aktyvumą smegenyse, tačiau patikimų jų veiksmingumo įrodymų dar nerasta. Pagrindinio negalavimo prognozė tiesiogiai įtakoja pacientų, sergančių abulija, prognozę.

Gydymo metodai

Svarbu atsižvelgti į šiuos patikrintus gydymo būdus.

1. Grupinė psichoterapija atstovaujama neverbaliniais metodais, kuriuos lydi laipsniškas paciento įtraukimas į diskusiją. Jų tikslas – grąžinti bendravimo įgūdžius ir prisitaikyti prie kasdieninio bendravimo. Individualūs pokalbiai turėtų būti privalomi, kad kuo greičiau užmegztų pasitikėjimą su pacientu.
2. Šeimos psichoterapiją reprezentuoja tarpusavio santykių ir kiekvieno šeimos nario atliekamo vaidmens įvertinimas atskirai. Artimieji turi būti informuoti apie situaciją ir paaiškinti visus patologinės būklės aspektus ir apraiškas. Bet kokie konfliktai turi būti išspręsti, kad santykiai būtų harmoningi.
3. Vaistų terapija apima neuroleptikų vartojimą:
   • penfluridolis vartojamas kartą per savaitę po 20-40 mg;
   • piracetamas du kartus per dieną, 1 kapsulė;
   • triftazinas 2 kartus per dieną, 5 mg;
   • frenolonas - tris kartus per dieną, 10 mg (didžiausia dozė), du kartus per dieną, 5 mg (minimali dozė).

Pacientui suvokus atsakomybę ir tai, kad jo kažkam reikia, formuojasi naujos paskatos valingiems veiksmams, noras pateisinti lūkesčius ir realizuoti savo potencialą.

Šio požiūrio veiksmingumas yra didžiausias vyresnio amžiaus žmonių atveju, nes būtent juos su amžiumi vis dažniau aplanko mintys apie šeimos vienatvę, nenaudingumą ir abejingumą. Būk sveikas!

Psichopatologiniai valios procesų sutrikimai reiškia kryptingos veiklos noro stoką, silpną charakterį ir egzistencijos pasyvumą. Valingų procesų patologiją galima pastebėti esant organiniams smegenų sutrikimams, psichikos sutrikimams. Tokiems pacientams dažnai trūksta noro ir susidomėjimo veiklai, jie gali ištisas dienas gulėti lovoje net nesistengdami atlikti būtinų veiksmų, susijusių su pagrindiniais poreikiais.

Klinikinės sindromo apraiškos ir jo rūšys

Valia yra ypatingas reguliavimo veiksnys, sistemingas gebėjimas produktyvią veiklą orientuotas į rezultatą. Valingų procesų pažeidimas dažnai siejamas su veiklos, motyvacijos ir elgesio patologija. Valios sutrikimai yra šių tipų:

• hiperbulija,
• hipobulija,
• Abulija,
• parabulijos.

Hiperbulija – perdėtas aktyvumo pasireiškimas, o hipobulija – jos priešingybė – aktyvumą skatinančios funkcijos susilpnėjimas. Parabulija tiesiogiai atrodo kaip elgesio sutrikimas. Valios stoka pasižymi produktyvios veiklos noro praradimu, motyvacijos siekti rezultatu stoka. Pagal trukmę abulija skirstoma į šiuos porūšius:

• trumpalaikis
• periodinis,
• pastovus.

Trumpalaikė ligos eiga stebima esant adinaminei depresijai, ribinėms būklėms (neurozei, astenijai). serga depresiniai sutrikimai dažnai netekę aktyvios veiklos, jų motyvaciniai ir valios sfera yra nuosmukio. Žmogus, esantis depresijos stadijoje, supranta valios orientacijos poreikį, tačiau ne visada gali sukaupti jėgas, kad galėtų pradėti veikti. Taip pat trumpalaikis valios trūkumas gali būti stebimas sergant neuroze, psichopatija ir pasireiškiantis nesugebėjimu apsispręsti, motyvų sumažėjimu ir motyvacijos stoka.

Periodiškai trūksta valios, kai yra priklausomybė nuo narkotikų, pažengę somatoforminiai sutrikimai. Pasikartojantis valios procesų mažėjimo pobūdis dažnai sutampa su šizofrenijos paūmėjimo stadijomis. Pasikartojantys valios pažeidimai dažnai pasireiškia klinikinėje maniakinės-depresinės psichozės vaizde. Nuolatinis motyvacinės bazės ir stiprios valios impulsų trūkumas yra skiriamasis ženklas ir sunkus smegenų pažeidimas. Valios stoka kartu su nejudrumu sergant šizofrenija gali virsti katatoniniu stuporu. Būtent apato-abulinis sindromas šizofrenijos klinikinėje įvaizdyje yra sunkiausias valios pažeidimo pasireiškimas.

Tarp pagrindinių ligos simptomų yra:

• letargija mąstymo procesai,
• sunkumai priimant sprendimus
• nuosmukis socialiniai kontaktai, iki izoliacijos,
• trūksta motyvacijos imtis veiksmų
• higienos nepaisymas
• pagrindinių žmogaus poreikių (mitybos, miego) mažinimas,
• susidomėjimo įprasta veikla praradimas
• pasyvumas,
• judesių standumas arba spontaniškumas.

Abulija gali pasireikšti kartu su mutizmu, apatija ir adinamija. Mutizmas suprantamas kaip kalbos pasyvumas, pasireiškiantis žodinio kalbos komponento nebuvimu. Pacientai neatsako į klausimus, visa išvaizda rodo nenorą bendrauti su kitais. Prancūzų psichiatras Florenville'is manė, kad „nevalingas mutizmo pasireiškimas“ yra derinamas su valios stoka ir motorinės veiklos pasyvumu.

Apatija, tai yra emocinis abejingumas ir abejingumas, dažnai derinamas su valingos veiklos stoka, formuojant apato-abulinį sindromą. Klinikinis vaizdasši būsena vyksta emocinio nuskurdimo ir automatizuotų veiksmų forma. Pacientai tampa uždari, dažnai ilgai tyli, stengiasi vengti kontakto su aplinkiniais. Ši būklė būdinga šizofrenijai ir bipoliniam afektiniam sutrikimui.

Adinamija, pasireiškianti veiksmų skatinimo funkcijos inertiškumu, gali pasireikšti tiek mąstymo procesų slopinimo forma, tiek visiškai nesant judesių. Vokiečių psichiatro K. Kleisto teigimu, šis reiškinys būdingas priekinių smegenų dalių pažeidimams. Tokį specifinį valios stokos ir judesių inercijos derinį mokslininkas pavadino „sulaužyto rašiklio sindromu“.

Ligos priežastys

Šio psichopatologinio sindromo priežastys – traumos ir smegenų augliai, paveldimas polinkis sirgti šizofrenija ir kitais psichikos sutrikimais, demencija. Galima pastebėti lengvus ligos pasireiškimus, esant mažam atsparumui stresui ir polinkiui į somatoforminius sutrikimus. The psichopatologinis sindromas pastebėta sergant šiomis ligomis:

• šizofrenija,
• priekinių smegenų dalių pažeidimas,
• pasienio valstybės,
• depresija,
• demencija.

Dažniausiai valios trūkumas pasireiškia šizofrenija ir organiniais priekinių smegenų dalių pažeidimais. Vokiečių mokslininko E. Bleilerio nuomone, valios trūkumas, kaip vienas iš šizofrenijos simptomų, pasireiškia kaip savotiškas „energinio potencialo praradimas“. „Reikia prieš ir priešingai“, anot psichiatro, buvo pagrindinis šizofrenija sergančių pacientų bruožas, nes vienu metu buvo noro ir jėgų jį realizuoti.

Dar XX amžiaus 50-aisiais. Sovietų psichiatras M. O. Gurevičius įrodė, kad priekinė smegenų dalis atlieka impulsų ir valios procesų valdymo funkciją. Pacientai, turintys priekinių sričių pažeidimus, yra labai inertiški savo sprendimuose, dažnai negali paprasčiausiai pasistengti atlikti primityvius veiksmus. Kai sugadintas smegenų skyriai liga pasireiškia motorinio slopinimo forma kartu su mąstymo procesų susilpnėjimu.

Abulijos gydymas

Visų pirma, reikia gydyti pagrindinę ligą, kurios metu pasireiškia valios trūkumas. Jei šizofrenijos pagrindu trūksta valios pastangų, netipiniai neuroleptikai plačiai naudojami kaip vaistai. Jei abulinio sindromo priežastis yra depresija, vartojami antidepresantai. Gydymo režimą nustato tik gydytojas psichiatras, kuris remiasi anamneze ir diagnostiniais kriterijais.

Prognozė gydant apato-abolinį sutrikimą kartu su šizofrenija dažnai yra nepalanki. Psichiatrinėje praktikoje, ilgai gydant ligą, buvo stebima tik dalinė remisija, pastebėti šizofrenijos transformacijos į progresuojančias stadijas atvejai. AT geriausi atvejai pagerėjo socialinis bendravimas, bendravimas su kitais.

Psichoterapija plačiai taikoma gydant abuliją, ypač esant trumpalaikėms, lengvoms ligos formoms. Psichoterapinių metodų taikymas šizofrenijos valios stokos gydymui yra prieštaringas klausimas. Tačiau daugelis gydytojų taiko hipnozę ir kognityvinę elgesio terapiją, kad sumažintų sindromo simptomus. Pagrindinis psichoterapinio požiūrio tikslas – tobulėti socialinė adaptacija ir valios bei motyvacinio pagrindo formavimas.

Žmogus išgyvena įvairios valstybės. Gana sveiki žmonės gali išgyventi stadijas, kai juos apima gilios psichopatinės būsenos, artimos psichiatrinėms. Niekas nėra apsaugotas nuo blogos būklės. Todėl čia reikia veikti labai greitai. Sveikas vyras gali lengvai atsikratyti abulijos, skirtingai nei pacientas.

Abulija

Vienas iš apatijos požymių yra abulija – valios stoka, silpnas charakteris, pasyvumas. Ši valstybė pasižymi valingos motyvacijos stoka, visišku neveikimu net būtiniesiems poreikiams tenkinti, iniciatyvos stoka, niekuo nesidomėjimu. Jei anksčiau žmogus galėjo kuo nors domėtis, tai dabar net mėgstama veikla ir pomėgiai džiugios būsenos nesuteikia.

Abulija laikoma ne tik patologine būkle, bet ir psichikos sutrikimu, nes kartais ji turi gana fiziologinės priežastys jos atsiradimo .. Jei už savęs pastebėjote pirmuosius abulijos požymius arba kas nors iš jūsų giminaičių kenčia nuo šios būklės, tuomet turėtumėte išspręsti problemą, neleisti jai įsibėgėti.

Abuliją reikia atskirti nuo kitų sąlygų. - prislėgta nuotaika. Jei yra depresinės nuotaikos ir valios stokos, neveiklumo derinys, tada atsiranda apatiko-abulinis sindromas. Pirmieji požymiai atsiranda pirmąją dieną. Žmogus nustoja atlikti veiksmus, jo produktyvumas smarkiai sumažėja iki nulio. Čia trūksta emocijų. Žmogus nieko nejaučia, nenori, nesijaudina. Jam niekas nerūpi. Tai reikėtų skirti nuo nesugebėjimo nieko jausti ir daryti. Abulija – tai noro nebuvimas, o neįmanoma – jau kažkas kita.

Jei žmogus nustoja atlikti kokius nors veiksmus, tai yra, yra visiškai imobilizuotas dėl savo būklės, tada kalbame apie abulinį-akinetinį sindromą (katatoninį stuporą). Išvertus iš senovės graikų kalbos „aboulia“ reiškia „veiksmo nebus“. Kalbame apie būseną, kai žmogus praranda motyvaciją ir norą veikti.

Šis sutrikimas pavojingas bet kuriame amžiuje. Ji negaili nei jaunų, nei pagyvenusių žmonių ir gali išsivystyti bet kam, net jei anksčiau psichikoje patologijų nebuvo.

Abulijos priežastys

Kodėl vystosi abulija? Čia atsižvelgiama į fiziologinius ir psichologinius veiksnius:

1. Trauminis smegenų sužalojimas, pakenkęs centrinės dalies funkcionalumui nervų sistema.
2. Smegenų sutrikimai priekinėje srityje.
3. Infekcinės ligos: meningitas, encefalitas ir kt.
4. Paveldimumas.
5. Žiedinė psichozė.
6. Oligofrenija.
7. Ribinės būsenos: psichastenija, psichoneurozė, isterija.
8. Insultas.
9. Netinkama dopamino gamyba.
10. Šizofrenija.
11. smegenų augliai.
12. Neurologinės ligos, tokios kaip Alzheimerio liga.
13. Kraujavimas smegenyse.
14. Toksiškų medžiagų, pavyzdžiui, ciklosporino-A, poveikis.
15. Demencija.
16. Afektinis pamišimas.
17. Priklausomybė.
18. Perdėta tėvų globa, vaiko valios slopinimas.
19. Nuolatinės nesėkmės gyvenime.

Akivaizdu, kad yra daug priežasčių. Kai kurie iš jų priklauso nuo žmogaus genetikos, o daugelis gali atsirasti dėl nesveiko gyvenimo būdo. Čia tai tampa svarbu psichologinis veiksnys- motyvuojančių paskatų buvimas. Šiuo atveju abulija dažnai tampa apatijos palydove.

Pati būklė dažnai atsiranda kitų ligų, tokių kaip apatija, šizofrenija ar Alzheimerio liga, sąraše. Tačiau psichologai jau pastebi, kad šią būseną reikia atskirti nuo kitų ligų, net jei ji jas lydi. Taigi, abulija gali išsivystyti kaip savarankiška liga.

Kartu mokslininkai atkreipia dėmesį, kad abulijos išsivystymo priežastys gali turėti įtakos kitų ligų formavimuisi. Jei kalbame apie sutrikimus ar smegenų pažeidimus, tai tikrai išsivystys kitos ligos, pavyzdžiui, demencija.

Lengvos ligos formos gali išsivystyti dėl mažo atsparumo stresui, taip pat dėl ​​polinkio į somatoforminius sutrikimus.

Abulijos simptomai

Abulijos yra įvairių rūšių. Tačiau jos simptomai šiek tiek keičiasi. Pasidalykite šiais valios sutrikimais:

• Hiperbulijai būdingas per didelis aktyvumas ir aktyvumas.
• Būdinga hipobulija staigus nuosmukis veikla.
• Abulija – noro efektyviai atlikti veiksmus, siekti tikslų, rezultatų praradimas.
• Parabulija yra žinoma kaip elgesio sutrikimas.

Priklausomai nuo būsenos trukmės, išskiriami jos tipai:

• Trumpalaikis dažnai stebimas ribinėmis sąlygomis ir depresija. Kol žmogus serga depresija, jis patiria valios stoką ir neveiklumą. Jis supranta, kad reikia atlikti kokį nors veiksmą, bet nesugeba sukaupti jėgų. Taip pat ši rūšis abulija pasireiškia psichopatija ir neurozėmis, kai potraukis sumažėja, nėra motyvacijos, dingsta gebėjimas apsispręsti.
• Pastovus.
• Periodinis yra atsekamas psichologiniai sutrikimai ir priklausomybę. Kai pasireiškia paūmėjimas, atsiranda abulijos simptomų.

Kokie yra abulijos simptomai, kai ji pasireiškia žmogui?

1. Letargija. Sumažėjęs intelektinis aktyvumas.
2. Izoliacija. Asmuo patiria tam tikrų socialinių kontaktų sunkumų.
3. Sunkumai priimant sprendimą.
4. Higienos nepaisymas.
5. Trūksta valios ką nors daryti. Žmogus guli ant sofos ir negali prisiversti eiti į tualetą ar virtuvę.
6. Sumažėjęs pagrindinių poreikių, tokių kaip miegas ar maistas, poreikis. Aiškiai pasireiškia tinginystė: nenoriu nusiprausti veido, šukuotis ar keltis iš lovos. Yra visiškas abejingumas savo išvaizdai.
7. Prarandamas susidomėjimas mėgstama veikla, įprasta veikla.
8. Veiksmų spontaniškumas arba standumas.
9. Pasyvumas.
10. Mutizmas yra kalbos pasyvumas. Žmogus gali neatsakyti į klausimus, praranda susidomėjimą gyvu bendravimu.
11. Apatija yra abejingumas ir abejingumas. Žmogus nėra emocionalus. Dažnai atitveriamas nuo išorinio pasaulio, nes trūksta susidomėjimo ir noro tame dalyvauti.
12. Adinamija – motorinių ar mąstymo procesų slopinimas.
13. Pesimizmas.
14. Nepagrįstas nuovargis.
15. Socialinė fobija.
16. Nesugebėjimas susikaupti.
17. Blogas apetitas. Jis gali ilgą laiką kramtyti maistą nenurydamas. Gali staiga atsisakyti maisto, kol jis jau buvo sukramtytas.
18. Atminties pablogėjimas.
19. Nemiga.

Pažvelgus į pacientą iš šalies, gali atrodyti, kad jis absoliučiai viskam (ne tik aplinkiniams, bet ir sau, savo poreikiams) abejingas. Jam niekas neįdomu, jis pasyvus ir net nejudantis. Jo reakcija į žodinius signalus yra slopinama. Jis nerodo iniciatyvos.

Abulijos diagnozė

Jau iki išorinės apraiškos kad žmogus negali nuslėpti, atliekamas pirmasis abulijos diagnozavimo etapas. Tačiau čia iškyla tam tikrų sunkumų. Daugeliu atžvilgių abulija simptomai yra panašūs į kitus sutrikimus ir charakterio bruožus. Taip pat čia būtina išskirti psichines ligas, kurios gali būti paslėptos už abulijos. Taigi, pavyzdžiui, psichologai neįtraukia šizofrenijos ir demencijos, kurios daugeliu atžvilgių yra panašios į žmogaus, sergančio abulija, elgesį.

daugiausia teisingu keliu Diagnozė yra paciento stebėjimas. Per kelias dienas galite surinkti visą žmogui pasireiškiančių simptomų sąrašą ir nustatyti tikslią diagnozę. Ligos lokalizacija nustatoma darant kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso nuotraukas, paimant kraujo tyrimus ir atliekant neurologinius tyrimus.

Diferencinė diagnozė turėtų atmesti silpnumo apraiškas, nes tai yra charakterio bruožas, o ne sindromas. Silpnumas yra auklėjimo rezultatas. Žmogus aktyvus, turi norų ir interesų, bet nesugeba jų apginti.

Čia atsiranda tinginystė. Asmuo gali tiesiog būti tingus arba nenorėti vykdyti kitų žmonių nurodymų. Tačiau tai nėra abulija. Vaikams diagnozuojant labai sunku atpažinti tinginystę. Jie gali apsimesti savo būkle, jei žino, kas erzina jų tėvus. Dažnai vaikai tiesiog nenori vykdyti tėvų nurodymų, o tai iš šalies atrodo kaip sutrikimas. Čia neapsieinama be specialisto pagalbos, nes tėvai gali klysti įtardami.

Taip pat būtina išskirti apatiją, kuri tiesiog padaro žmogų neemocingą. Stebint, pokalbiais su psichologu ir atliekant tyrimus naudojant KT ir MRT, galima nustatyti diagnozę. Esant akivaizdiems smegenų veiklos pažeidimams, taip pat nustatant visus simptomus, galime kalbėti apie abuliją.

Abulijos gydymas

Priklausomai nuo abulijos išsivystymo priežasčių, skiriamas vienoks ar kitoks gydymo kursas. Specialistai turi kompleksinį požiūrį į problemą, kai reikia ne tik vaistų, bet ir psichologinė pagalba. Jei priežastis yra psichologinė, ji pašalinama. Jei priežastis yra smegenų funkcijos sutrikimas, tada naudojami vaistai.

Abulija turi būti sunaikinta kompleksiškai:

1. Gaukite įdomų darbą. Kadangi žmogus turi problemų dėl susidomėjimo, jis turi įveikti šį barjerą.
2. Trūksta gailesčio sau. Dažnai abulija tampa problema dėl to, kad žmonės šią būseną brangina savyje. Palaikymas, užuojauta, supratimas – visa tai tik kenkia pacientui.
3. Dalyvavimas bendruose reikaluose ar pramogose. Be artimųjų palaikymo jūs negalite atsikratyti abulijos. Pacientą reikia pakviesti į bendras vaišes, pramoginius renginius. Taip pat turėtumėte paprašyti jo pagalbos, sutelkdami dėmesį į tai, kad be jo jūs nieko negalėsite padaryti.

Dažnai pacientas gali jaustis nepageidaujamas. Tai dažnai pastebima vyresnio amžiaus žmonėms. Tokiu atveju turėtumėte pasiūlyti dalyvauti jūsų gyvenime. Artimieji, jų dėmesys ir bendras laisvalaikis, sugeba išgydyti abuliją.

At sunkios būklės ne be vaistų. Čia tik specialistai sprendžia, kaip padėti pacientui. Be to, su pacientu atliekamas psichoterapinis ir psichoanalitinis darbas. Dažnai skiriami antidepresantai, antipsichoziniai vaistai, netipiniai antipsichoziniai vaistai ir reabilitacijos programa smegenų sričių stimuliavimas.

Jei abulia yra psichikos sutrikimo ar fiziologinės ligos pasekmė, gydymas turi būti nukreiptas į priežasties pašalinimą. Abulija yra pasekmė, kuri praeis, jei priežastis bus pašalinta.

Abulijos prognozė

Abulijos prognozė toli gražu nėra palanki. Jei abulija yra savarankiška liga, kuri išsivystė psichikos sutrikimo fone, tada daug kas priklauso nuo atsigavimo iš neigiamos būsenos laipsnio. Jei kalbame apie smegenų pažeidimą, paveldimumą ir rimtą psichinė liga, tada rezultatas bus nuviliantis.

Gyvenimo trukmė visiškai priklauso nuo pagrindinės ligos. Pati abulija nėra mirtina. Tačiau visiško jo išgydymo atvejai tampa reti.

Abulijos formavimosi stadijoje ( lengvas laipsnis) galima grąžinti žmogų prie socialinio gyvenimo būdo, padidinti aktyvumą ir atnaujinti įprastą gyvenimą. Tačiau sunkioje ligos stadijoje visiško išgydymo atvejai tampa reti.

Mokslininkai bando naujus abulijos gydymo būdus. Taikoma kognityvinė-elgesio terapija, hipnozė, dopamino aktyvumą didinantys vaistai. Tačiau kol kas ne teigiamų rezultatų. Iki šiol psichologai gali tik sulėtinti arba iš dalies atkurti susidomėjimą gyvenimu ir valingą motyvaciją. Tačiau šis procesas yra sunkus. Esant rimtiems psichiniai sutrikimai abulijos pašalinimo procesas tampa praktiškai neįmanomas.

Pagrindinė specialistų užduotis – grąžinti žmogų į Socialinis gyvenimas. Jei pacientas gali socializuotis ir prisitaikyti, tada jo pasveikimo tikimybė yra didelė. Čia aktyviai dalyvauja ne tik psichologai, bet ir kineziterapeutai, logopedai. Retais atvejais galite išgydyti save nuo šios būklės, nes žmogus gali nesugebėti susidoroti su joje kylančiais prieštaravimais. Kartu pacientas turi palaipsniui suvokti atsakomybę už savo gyvybę, kuri užtikrinama jam perkeliant pareigą rūpintis savimi.

Abulija – tai būklė, kuriai būdingas patologinis valios trūkumas, stuburiškumas, motyvacijos veikti stoka, nesugebėjimas priimti valios sprendimų ir atlikti kokių nors veiksmų. Skaičiuoja psichozinis sutrikimas, yra apatijos požymis ir privalomas simptomasšizofrenija.

Bendra informacija

Abulija tiriama nuo 1838 m. Šiuo metu ekspertai abuliją laiko kitų ligų ir psichikos sutrikimų simptomu, nors yra bandymų šią būklę vertinti kaip savarankišką nozologinį vienetą.

Abulija, kai pacientas jaučia dalinį ar visišką bet kokios veiklos noro nebuvimą, atsižvelgiant į motyvacijos sumažėjimą, yra tarp:

• apatija - psichozinė būsena, kurią lydi nenorėjimas bet kokiai veiklai, abejingas ir atskirtas požiūris į tai, kas vyksta aplinkui;
• akinetinis mutizmas – reta būklė, kai pacientas praktiškai nekalba ir nejuda, nors fiziniu požiūriu tokia galimybė yra (išsaugomas supančios tikrovės supratimas, pacientas akimis seka aplinkinius ir randa garsų šaltinius).

Iš silpnumo ir tingumo abulija išsiskiria tuo, kad suvokia, kad reikia kokių nors veiksmų, ir nesugebėjimas prisiversti juos atlikti (su tinginimu ir silpnumu galite kovoti treniruodamiesi ir savidrausmės pagalba, tačiau tai neįmanoma su abulija) .

Kadangi abulija nėra savarankiška liga, jos paplitimas nebuvo aprašytas. Tuo pat metu manoma, kad šis simptomas pastebimas gana dažnai, nes pagrindiniai jo atsiradimo rizikos veiksniai yra depresija, dažna būklė šalyse, aukštas lygis gyventojų gyvenimą.

Rūšys

Abulija gali būti:

• įgimtas. Jis stebimas esant sunkiam protinio atsilikimo laipsniui (oligofrenija). Šis intelekto sutrikimas atsiranda dėl smegenų patologijos ir pasireiškia vystymosi atsilikimu arba nepilnu psichikos išsivystymu. Abulija būdinga audringai oligofrenijai (būdinga slopinamomis reakcijomis).
• Įsigijo. Gali laikinai būti stuporu ( judėjimo sutrikimas, kuris yra katatoninis, psichogeninis ir melancholiškas), insultas, smegenų sužalojimas. Jis vystosi sergant šizofrenija, depresija, ribinėmis ligomis, Parkinsono liga.

Abulijos ir nejudrumo derinys vadinamas abuliniu-akinetiniu sindromu, o kartu su apatija diagnozuojamas apatinis-abulinis sindromas.

Priežastys

Abulija išsivysto sutrikus kraujotakai arba pažeidžiant priekinę smegenų skiltį (pažeidžiant priekinę skiltį, bazinius ganglijus, priekinę cingulinę žievę ar audinio korpuso kapsulinį kelį).

Stebėta:

• kaukolės smegenų sužalojimai;
• smegenų augliai;
• encefalitas ir meningitas;
• oligofrenija;
• ribinės sąlygos (su apskritimu ir senatvinė psichozė, psichoneurozė ir isterija);
• insultas
• šizofrenija;
• sunki depresija;
• toksinių medžiagų poveikis.

Patogenezė

Sąmoningas žmogaus veiklos ir elgesio organizavimas vykdomas per valią. Abuliją lydi valios procesų pažeidimas.

Pagrindiniai valios proceso punktai yra šie:

• motyvacijos atsiradimas ir tikslų išsikėlimas;
• įvairių motyvų diskusijos ir kovos etapas;
• sprendimų priėmimo stadija;
• sprendimo vykdymas.

Neurofiziologinis valingų veiksmų pagrindas yra sudėtinga įvairių smegenų struktūrų sąveika, kurioje:

• priekinių skilčių žievės centrai yra atsakingi už veiksmų tikslingumą;
• valingų judesių reguliavimą atlieka piramidinės ląstelės;
• žievės struktūrų aprūpinimas energija atliekamas tinklinio darinio sąskaita.

Pažeidus vieną iš šių struktūrų, pastebimi valingų procesų pažeidimai.

Simptomai

Abulija pasireiškia:

• slopinama būsena;
• intelektinės veiklos sumažėjimas;
• socialinių kontaktų mažėjimas ir polinkis į izoliaciją;
• sunkumai priimant sprendimus;
• abejingumas higienai ir išvaizdai;
• sumažėjęs maisto ir miego poreikis;
• susidomėjimo įprasta veikla praradimas;
• pasyvumas ir be priežasties nuovargio jausmas;
• abejingumas (jokių emocinių išgyvenimų);
• judesių standumas arba spontaniškumas.

Diagnostika

„Abulijos“ diagnozė nustatoma diagnozuojant pagrindinę ligą. Diagnozei pagrindinio psichinė liga naudokite testus ir klausimynus, jei įtariate organinį pažeidimą, atlikite:

• CT ir MRT;
• laboratoriniai kraujo tyrimai.

Nustatant diagnozę, svarbu atskirti abuliją ir apato-abulinį sindromą nuo apatijos, astenopatinės depresijos, astenoanerginio sindromo ir kitų panašių simptomų. Taip pat svarbu pašalinti silpnumo apraiškas, kurios yra charakterio bruožas, o ne liga.

Gydymas

Abulija yra daugelio simptomas patologinės būklės Todėl gydymas yra skirtas pašalinti pagrindinę ligą.

Medicininis gydymas apima:

• netipiniai antipsichoziniai vaistai nuo šizofrenijos;
• antidepresantai nuo depresijos;
• kraujotakos korektoriai smegenų kraujagyslėse esant insultui ir kraujotakos sutrikimams;
• gliukokortikoidai sergant sunkiu encefalitu ir kt.

Abulijos gydymui taip pat naudojama fizioterapija, kuri gali apimti:

• fototerapija;
• gydomasis plaukimas;
• gydomosios vonios;
• deguonies baroterapija ir kt.

Kineziterapijos metodai veiksmingesni derinant su SPA gydymu.

spausdinimo versija

Valios silpnumas dažniausiai yra vienas iš charakterio bruožų, kuris dažnai sukelia daugybę rūpesčių – mažina savivertę, įveda depresija sukelia depresiją. Tačiau dažnai ši būklė yra tokio pažeidimo, kaip abulia, pasireiškimas.

Abulija yra psichinis sutrikimas nervų sistema, iš kurios neįmanoma ištrūkti savarankiškai. Taigi, kas yra šis sutrikimas ir kaip jis gydomas?

Sakome abulia, turime omenyje valios stoką

Iš senovės graikų kalbos terminas „abulija“ reiškia „valios stoką“. Medicinoje abulija yra būklė, kai pasireiškia patologinis valios trūkumas.

Žmogų gali išgyventi nuolatiniai tinginystės priepuoliai, jį apima neryžtingumo jausmas, valios stoka, taip pat gali visiškai išnykti noras atlikti tam tikras pareigas, kurias reikia atlikti privalomai.

Duota patologinis sutrikimas nervų sistema yra apatijos pasireiškimas. Jis nėra plačiai paplitęs, o pats pažeidimas dažnai painiojamas su silpna valia. Lengviausias būdas atpažinti abuliją yra suaugusiam pacientui, vaikams šią būklę dažniausiai lydi įvairios gretutinės problemos.

Sutrikimo etiologija ir patogenezė

Paprastai abulijos simptomai gali pasireikšti silpnos psichikos žmonėms, kurie yra linkę į įvairius somatoforminius sutrikimus.

Abulinis sindromas gali pasireikšti dešiniajame smegenų pusrutulyje priekinėje dalyje. Paprastai tai atsiranda dėl rimtos smegenų ligos arba tam tikros.

Abulijos patogenezė yra susijusi su dopaminerginės neurotransmisijos sumažėjimu priekinės skiltys smegenys. Šios dalys yra atsakingos už kryptingą motorinę organizmo veiklą, gebėjimą pasireikšti iniciatyvos procesais, sistemingą veiklą, kuria siekiama atlikti tam tikras funkcijas ir įveikti sunkumus.

Paprastai pacientams, kuriems yra priekinės smegenų dalies sutrikimų, atsiranda inercijos ir neveiklumo būsena.

Dauguma gydytojų ir specialistų pažymi, kad pagrindinis veiksnys, sukeliantis abulijos pasireiškimą, yra.

Abulijos buvimas lemia pagrindinio visaverčio žmogaus egzistavimo veiksnio atėmimą - jis nustoja būti asmeniu. tai dėl to, kad šis pažeidimas prisideda prie asmens motyvacijos išnykimo, kuri provokuoja jį atlikti funkcijas, siekiant puoselėjamo tikslo.

Toks patologinis stuburas yra ypač pavojingas vaikystė. Daugelis tėvų gali tiesiog nepastebėti šio sutrikimo savo vaikui ir priimti tai kaip charakterio bruožą – tingumas, apatija, silpna valia.

Sunkiausia yra paveldimo pobūdžio abulija, kuri atsiranda vaikams nuo gimimo momento. Daugelis tėvų yra laimingi, kai jų vaikas yra labai ramus, tylus, ilgam laikui sėdi vienoje vietoje, o ne bėgioja ir žaidžia. Ir ši sąlyga turėtų sukelti nerimą tėvams ir būti pirmas veiksnys norint atlikti tinkamą tyrimą.

Kas gali sukelti pažeidimą

Abulija gali pasireikšti kaip daugelio neuropsichiatrinių sutrikimų, be kita ko, simptomas:

• menstruacijos po ar trauminio smegenų pažeidimo;
• apsvaigimo būsena, įvairi;
• įgimtos demencijos buvimas;
• depresinės būsenos;
• padidėjęs alkoholinių gėrimų vartojimas;
• priklausomybė nuo narkotikų.

Abulija dažnai pasireiškia šizofrenija sergantiems pacientams. Žmonės su tuo patologinis sutrikimas dažnai laikui bėgant pablogėja psichikos būklė, pastebimas valios impulsų susilpnėjimas, didėja pasyvumas, jie dažnai neturi noro atlikti paprastų ir būtinų veiksmų.

Trumpalaikis abulijos pasireiškimas gali pasireikšti kaip reakcija į traumą psichinė prigimtis. Tokia būsena gali trukti neilgai, ji išnyksta išsisprendus situacijai, kuri traumuoja psichiką.

Depresinio ir apatiško stuporo metu, taip pat katatoninio stuporo metu, abulijos būklė gali išsivystyti per 2-3 mėnesius ir gali trukti keletą metų.

Abulijos derinys su kitais sindromais

Abulijos formos gali būti lengvos ir laikinos, kurias lydi nedideli nukrypimai, sumažėjusi motyvacija, taip pat sunkesnės, iki visiško valios nuslopinimo. Esant kraštutinei valios stokos formai, gali nebūti noro atlikti elementarių veiksmų – keltis iš lovos, nusiprausti ir pan.

Sindromai, lydintys abuliją:

Klinikinis vaizdas ir simptomai

Psichoterapeutai ir neurologai pastebi, kad abulijos metu dažnai pasireiškia patologinis nenoras domėtis ir stengtis įvairiais, kartais būtinus veiksmus arba prieš tai mėgstama veikla, arba yra visiškai sumažėjęs valingų ženklų energijos lygis.

Kita charakteristika klinikiniai simptomai abulia:

Diagnozės nustatymas

Abulija nėra atskira liga, dažniausiai tai yra kokio nors neurologinio ar psichologinio sutrikimo pasekmė-simptomas.

Pagrindiniai metodai, naudojami diagnozei nustatyti:

• iš pradžių gydytojas atlieka paciento apklausą ir tyrimus, dėl kurių surenka bendrą istoriją ir nustato įvairių gretutinių ligų buvimą;
• laikytas ;
• priskirtas;
• priskirtas;
• atliktas ;
• turi būti pateikta bendra analizė kraujo.

Terapijos tikslai ir metodai

Visų pirma, sergant abulija, turėtų būti paskirtas pagrindinės ligos, kuri ją lydi, gydymas. Terapinis gydymas turėtų būti atliekami tik visiškai prižiūrint gydytojui - neurologui, psichoterapeutui.

Gydymo ypatumai priklausomai nuo gretutinės ligos:

Slopinant valinius impulsus, skiriamas taikymas. Jam skiriama 0,2-0,4 gramo per dieną. Didžiausia dozė per dieną neturėtų viršyti 0,8 gramo;

Papildomai skiriama kineziterapija nervų sistemos veiklai didinti, fototerapija, plaukimas, gydomųjų vonių naudojimas.