பிரசவத்தின் போது மயக்க மருந்து பிரசவத்தின் போது மயக்க மருந்து: பிரசவத்தின் போது நவீன வலி நிவாரணிகளின் வகைகள், நன்மை தீமைகள்

எனவே அற்புதமான ஒன்பது மாத காத்திருப்பு கடந்துவிட்டது, மிக விரைவில் உங்கள் குடும்பத்திற்கு கூடுதலாக இருக்கும். ஆனால், குழந்தை தோன்றும் நாள் நெருங்க நெருங்க, எதிர்பார்க்கும் தாய்க்கு அதிக பயம் இருக்கும். பலர் பிரசவத்தின் போது வலி நிவாரணம் பெற விரும்புகிறார்கள். ஆனால் இது ஒரு இயற்கையான செயல்முறையாகும், ஒவ்வொரு பெண்ணும் எளிதில் மயக்க மருந்து இல்லாமல் சமாளிக்க முடியும்.

இந்த கட்டுரை பிரசவ வலி நிவாரணம் போன்ற ஒரு பிரச்சினைக்கு அர்ப்பணிக்கப்படும், அதன் நன்மை தீமைகள் விரிவாக விவரிக்கப்படும். உங்களுக்கும் உங்கள் பிறக்காத குழந்தைக்கும் மகப்பேறு மருத்துவர்களின் இத்தகைய தலையீடு என்ன அச்சுறுத்துகிறது, நீங்கள் கண்டுபிடிப்பீர்கள். வகைகள் மாறுபடலாம். சரியாக என்ன? இதைப் பற்றி மேலும் படிக்கவும்.

பிரசவத்தில் வலி நிவாரணம்: மகப்பேறியல், புதிய முறைகள்

பிரசவத்தின் போது வலிதசைப்பிடிப்பு காரணமாக தோன்றும், இது அட்ரினலின் வெளியீட்டின் காரணமாக தீவிரமடைகிறது. பெரும்பாலும் ஒரு பெண்ணுக்கு உண்டு பீதி தாக்குதல்உடல் துன்பத்தை அதிகப்படுத்தும்.

ஒரு குழந்தையின் பிறப்பைத் திட்டமிடுவதற்கு உளவியல் ரீதியாக தயாரிக்கப்பட்ட மற்றும் நனவுடன் அணுகிய ஒரு பெண்ணுக்கு பிரசவத்தை மயக்க மருந்து செய்வது பெரும்பாலும் தேவையில்லை. ஆனால் இன்னும் ஒரு மருத்துவரின் அறிகுறிகளின்படி மயக்க மருந்து மேற்கொள்ளப்படும் போது வழக்குகள் உள்ளன.

மயக்க மருந்துக்கான அறிகுறிகள்

பிரசவத்தின் போது மயக்க மருந்து செய்யுங்கள், இருந்தால்:

• முன்கூட்டிய பிறப்பு;
• கடுமையான வலி;
• நீடித்த சுருக்கங்கள்;
• பல கர்ப்பம்;
• சிசேரியன் பிரிவு;
• மெதுவான தொழிலாளர் செயல்பாடு;
• கரு ஹைபோக்ஸியா;
• அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவை.

மேற்கூறியவை எதுவும் கவனிக்கப்படாவிட்டால், பிரசவத்தின் போது மயக்க மருந்து பொதுவாக தேவையில்லை.

மயக்க மருந்து வகைகள்

நவீன மருத்துவம் வழங்க முடியும் பின்வரும் வகைகள்பிரசவத்தின் போது வலி நிவாரணம்: மருந்து மற்றும் மருந்து அல்லாதது. இந்த வழக்கில், உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கும் தீங்கு விளைவிக்காத ஒரு வகை மயக்க மருந்தை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்க வேண்டும். இதற்கு நேரடி ஆதாரம் இல்லை என்றால், பிரசவத்தில் இருக்கும் ஒரு பெண் தனக்கு வலி நிவாரணத்தை பரிந்துரைக்க முடியாது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பிரசவ வலி நிவாரணத்திற்கான மருந்து அல்லாத முறைகள்

இது மிகவும் பாதுகாப்பான குழுமுறைகள் குறிப்பாக மகப்பேறியல் நிபுணர்களிடையே பிரபலமாக உள்ளன. இங்கே என்ன பொருந்தும்? எந்த நிலையிலும் தொடங்கக்கூடிய பயனுள்ள மற்றும் எளிமையான பயிற்சிகள் தொழிலாளர் செயல்பாடு: சுவாசப் பயிற்சிகள், பிறப்பு மசாஜ், அக்வாதெரபி மற்றும் ரிஃப்ளெக்சாலஜி.

மிகவும் பயனுள்ள மருத்துவ முறைகள் இருந்தபோதிலும், பலர் மருந்து அல்லாதவற்றுக்கு ஆதரவாக அவற்றை உணர்வுபூர்வமாக மறுக்கின்றனர். பிரசவத்தின் போது இயற்கையான வலி நிவாரணம் அடங்கும்:

• செயல்பாடு;
• சரியான சுவாசம்;
• மசாஜ்;
• தண்ணீரில் பிரசவம்;
• பிரதிபலிப்பு.

ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு உங்கள் வாழ்க்கையில் மிக முக்கியமான நிகழ்வு. இந்த நாளிலிருந்து நேர்மறையான பதிவுகளை மட்டும் விட்டுவிட, உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் முற்றிலும் பாதிப்பில்லாத மற்றும் பயனுள்ள பிரசவ வலி நிவாரணத்திற்கான மருந்து அல்லாத முறைகள் உங்களுக்கு உதவும்.

பிரசவத்தின் போது செயல்பாடு

சுருக்கங்களின் போது செயலில் உள்ள நிலையைத் தேர்ந்தெடுப்பது மிகவும் முக்கியம், மற்றும் ஒரு செயலற்ற நிலை அல்ல. நீங்களும் உங்கள் குழந்தையும் பிறக்க உதவுங்கள்.

உங்களுக்கு சிக்கலற்ற பிரசவம் இருந்தால், உங்களுக்காக பயிற்சிகளைத் தேர்வுசெய்க, முக்கிய விஷயம் உங்களுக்கு எளிதாக்குவது. இருப்பினும், திடீர் இயக்கங்கள் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன. பின்வருவனவற்றைக் கவனியுங்கள்:

• கால் முதல் குதிகால் வரை உருளும்;
• முன்னோக்கி மற்றும் பக்கமாக வளைத்தல்;
• இடுப்பை அசைத்தல், வட்ட இயக்கங்கள்;
• முதுகெலும்பு வளைவு மற்றும் வளைவு;
• செயலில் நடைபயிற்சி;
• ஃபிட்பால் ஊசலாடுகிறது.

சுவாச பயிற்சிகள்

பிரசவத்திற்கு முன்பே, கர்ப்ப காலத்தில் சுவாச நுட்பங்களை மாஸ்டர் செய்வது மதிப்பு. இந்த முறையின் நன்மை மற்ற வகை மயக்க மருந்துகளுடன் இணைந்து சாத்தியமாகும். உங்களுக்கு மருத்துவரின் மேற்பார்வை தேவையில்லை, இந்த செயல்முறையை நீங்களே கட்டுப்படுத்தலாம். நீங்கள் உடனடியாக நிவாரணம் பெறுவீர்கள், மிக முக்கியமாக, உங்களை ஒன்றாக இழுக்கவும். இதற்கு பல நுட்பங்கள் உள்ளன சுவாச பயிற்சிகள். பிறக்கும் போது உங்களுக்கு நெருக்கமான ஒருவர் உங்களுடன் இருப்பார் என்றால், பிறப்புச் செயல்பாட்டின் போது உங்களுக்கு உதவ அவர் இந்த பயிற்சிகளை நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும்.

எப்படி இது செயல்படுகிறது? வலியிலிருந்து உங்களைத் திசைதிருப்ப வேண்டியது அவசியம், சுவாசத்தில் கவனம் செலுத்துங்கள். அது ஆழமாகவும் மென்மையாகவும் இருந்தால், உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் எளிதாக இருக்கும், ஏனென்றால் அவர் அதிக ஆக்ஸிஜனைப் பெறுகிறார். இந்த முறையைப் பயன்படுத்தினால், விளைவு மிகவும் சிறப்பாக இருக்கும், உங்கள் குழந்தை வசதியாக இருக்கும். சுவாசம் வேறுபட்டதாக இருக்க வேண்டிய பல காலங்கள் உள்ளன:

• முதல் சுருக்கங்கள்;
• சுருக்கங்களின் தீவிரத்தில் அதிகரிப்பு;
• கருப்பை வாய் விரிவடைதல்;
• மிகுதி காலம்.

முதல் சண்டையின் போது

இந்த இனம் அது சமமாக உள்ளது என்பதன் மூலம் வேறுபடுத்தப்படுகிறது ஆழ்ந்த சுவாசம், இது குழந்தை மற்றும் தாயின் இரத்தத்தை ஆக்ஸிஜனுடன் நிறைவு செய்கிறது. கணக்கில் கவனம் செலுத்துங்கள். உங்கள் மூக்கின் வழியாக நான்கு எண்ணிக்கையை உள்ளிழுக்கவும், ஆறு எண்ணிக்கைகளுக்கு உங்கள் வாய் வழியாக மூச்சை வெளியேற்றவும். உதடுகளை ஒரு குழாயில் மடித்து வைக்க வேண்டும். நீங்கள் வலியிலிருந்து திசைதிருப்பப்படுகிறீர்கள், ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் ஒரு நிதானமான விளைவை அளிக்கிறது. பீதி அல்லது தீவிர மன அழுத்தத்தின் போது கூட அமைதிப்படுத்த இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

தீவிர சுருக்கங்களின் போது

இந்த காலகட்டத்தில், நீங்கள் அமைதியாக இருக்க வேண்டும், இப்போது நாய் சுவாச நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான நேரம் இது. இவை மேலோட்டமானவை, மேலோட்டமான சுவாசங்கள் மற்றும் வாய் வழியாக வெளிவிடும், நாக்கை வாயில் இருந்து சிறிது ஒட்ட வேண்டும். இந்த நேரத்தில் நீங்கள் எப்படி இருக்கிறீர்கள் என்று நீங்கள் நினைக்கக்கூடாது, மகப்பேறு மருத்துவமனை என்பது உங்கள் நல்வாழ்வைப் பற்றியும் குழந்தையைப் பற்றியும் மட்டுமே சிந்திக்க வேண்டிய இடம், குறிப்பாக, என்னை நம்புங்கள், நீங்கள் மட்டும் அல்ல!

கருப்பை வாய் விரிவடையும் தருணம்

இது உச்சம், இப்போது இருப்பதை விட வேதனையானது, நீங்கள் இருக்க மாட்டீர்கள்! ஆனால் நீங்கள் அதை தாங்க வேண்டும், மயக்க மருந்து இல்லாமல் பிரசவம் ஒரு மருத்துவ வழியில்இன்னும் விரும்பத்தக்கது. இப்போது சுவாசத்தை விரைவுபடுத்துவது, மேலோட்டமான விரைவான சுவாசம் மற்றும் வெளியேற்றங்களை எடுத்துக்கொள்வது மதிப்பு. உங்கள் உதடுகளை ஒரு குழாயில் மடித்து, உங்கள் மூக்கு வழியாக உள்ளிழுத்து, உங்கள் வாய் வழியாக சுவாசிக்கவும். சுருக்கம் நீங்கும் போது, ​​கொஞ்சம் அமைதியாகி, ஆழமாகவும் சமமாகவும் சுவாசிப்பது நல்லது. இந்த முறை கடுமையான வலியைக் குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

முயற்சிகளின் காலம்

மோசமான அனைத்தும் முடிந்துவிட்டது, இனி சண்டைகள் இல்லை. உங்கள் குழந்தை மிக விரைவில் பிறக்கும். பிறப்பு சிக்கலானதாக இல்லாவிட்டால், 1-2 முயற்சிகளுக்குப் பிறகு குழந்தை தோன்றும். ஒரு முயற்சிக்கு 2-3 முறை தள்ள வேண்டியது அவசியம். பீதி அடைய வேண்டாம், ஏனென்றால் இப்போது இறுதி தருணம், கிட்டத்தட்ட வலியற்றது. நீங்களே வருத்தப்பட்டு, மகப்பேறியல் நிபுணரின் உத்தரவுகளை மீறினால், நீங்கள் கருவிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும், அதில் இருந்து மிகவும் வேதனையான உணர்வுகள் இருக்கும். ஒரு முயற்சி தொடங்கும் போது, ​​நீங்கள் ஒரு ஆழமான மூச்சு-வெளியேறு-ஆழமான மூச்சை எடுக்க வேண்டும் மற்றும் 10-15 விநாடிகள் உங்கள் மூச்சைப் பிடித்துக் கொள்ள வேண்டும், நீங்கள் தள்ள வேண்டும். தொந்தரவு செய்யாதே ஆசனவாய்அல்லது உங்கள் கண்களை கஷ்டப்படுத்தினால், நீங்கள் மூல நோய், பக்கவாதம் மற்றும் பிற விரும்பத்தகாத மற்றும் ஆபத்தான விளைவுகளைப் பெறலாம்.

மற்றொரு முக்கியமான அறிவிப்பு: சுருக்கங்கள் மற்றும் முயற்சிகளுக்கு இடையிலான காலம் ஓய்வெடுக்க, ஓய்வெடுக்க மற்றும் உங்கள் சுவாசத்தை சமன் செய்ய வேண்டும். பிரசவத்தின் போது உங்களை ஒன்றாக இழுக்க நீங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் தினமும் பயிற்சி செய்ய வேண்டும். உங்கள் சுவாசத்தை தன்னியக்கத்திற்கு கொண்டு வாருங்கள், நீங்கள் சுயாதீனமாக உங்களை கட்டுப்படுத்தி உங்கள் பிறப்பை எளிதாக்குவீர்கள்.

மற்ற விருப்பங்கள்

நவீன முறைகள்பிரசவ வலி நிவாரணம் என்பது அனைத்து வகையான நடைமுறைகளின் ஒரு பெரிய பட்டியலை உள்ளடக்கியது, ஆனால் குறிப்பாக பயனுள்ள (மருந்து அல்லாதவை) மசாஜ், தண்ணீரில் பிரசவம் மற்றும் ரிஃப்ளெக்சாலஜி.

சுருக்கங்களின் போது மசாஜ் செய்வது எப்படி? உடலில் புள்ளிகள் உள்ளன, அதில் நீங்கள் வலியை கணிசமாகக் குறைக்கலாம் மற்றும் ஆற்றலாம். எங்கள் விஷயத்தில், புனித மண்டலம். இதை நீங்கள் சொந்தமாகச் செய்யலாம் மற்றும் அருகில் இருக்கும் நபரிடம் கேட்கலாம். இந்தப் பகுதியைத் தாக்கலாம், கிள்ளலாம், மசாஜ் செய்யலாம், லேசாகத் தட்டலாம். மசாஜ் பகுதியில் சிவத்தல் மற்றும் எரிச்சலைத் தவிர்க்க, அவ்வப்போது கிரீம் அல்லது எண்ணெயுடன் அந்தப் பகுதியை உயவூட்டுங்கள்.

தண்ணீர் எப்படி உதவுகிறது? ஒரு சூடான குளியல், சுருக்கங்களின் வலியை பொறுத்துக்கொள்வது எளிது, தண்ணீரும் ஒரு நிதானமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் தனக்கென ஒரு வசதியான நிலையை எடுக்கலாம் மற்றும் குளிர்ச்சியைத் தவிர்க்கலாம். உயர்ந்த வெப்பநிலைமற்றும் வியர்வை, உலர் தோல்.

ரிஃப்ளெக்சாலஜி என்றால் என்ன? நவீன வலி நிவாரணம்பிரசவம் குத்தூசி மருத்துவம் போன்ற ஒரு முறையை உள்ளடக்கியது. இது தொழிலாளர் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும், சுருக்கங்களின் வலியைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது. நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, நிறைய விருப்பங்கள் உள்ளன, நீங்கள் தேர்வுசெய்தது உங்கள் தனிப்பட்ட முடிவு.

மருத்துவ வலி நிவாரணம்

மேலே உள்ள இயற்கை முறைகளுக்கு கூடுதலாக, மிகவும் பயனுள்ளவை, ஆனால், அதன்படி, மிகவும் ஆபத்தானவை. பிரசவ வலி நிவாரணத்திற்கான நவீன முறைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இவ்விடைவெளி தொகுதி;
• முதுகெலும்பு தடுப்பு;
• முதுகெலும்பு-எபிடூரல் கலவை;
• மருந்துகள்;
• உள்ளூர் மயக்க மருந்து;
• பெரினியல் தடுப்பு;
• அமைதிப்படுத்திகள்.

இவ்விடைவெளி முற்றுகை

எல்லோரும் கேள்விப்பட்டிருக்கிறார்கள், ஆனால் இந்த நடைமுறையின் சிக்கல்கள் அனைவருக்கும் தெரியாது. பிரசவத்தின் போது அது பகுதி மற்றும் முழுமையானதாக இருக்கலாம் என்ற உண்மையுடன் ஆரம்பிக்கலாம். பிறப்பு போனால் இயற்கையாகவே, பின்னர் மருந்துகள் முதல் (அதாவது சுருக்கங்கள்) மட்டுமே போதுமானவை என்ற அடிப்படையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, முயற்சிகளின் போது, ​​மருந்தின் விளைவு முடிவடைகிறது. இந்த வழக்கில், மட்டுமே வலி சமிக்ஞைகள்தொப்புளுக்கு கீழே உள்ள பகுதியில், மோட்டார் திறன் உள்ளது, நபர் சுயநினைவுடன் இருக்கிறார் மற்றும் அவரது குழந்தையின் முதல் அழுகையை கேட்க முடியும். நீங்கள் விரும்பினால் அல்லது சிறப்பு அறிகுறிகள் இருந்தால், பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டம் (முயற்சிகள்) கூட மயக்க மருந்து செய்யப்படலாம், ஆனால் இது ஆபத்தானது, ஏனெனில் உங்கள் உடலின் சமிக்ஞைகள் மற்றும் பிரசவம் கணிசமாக தாமதமாகலாம் அல்லது முற்றிலும் தவறாகிவிடும். அத்தகைய தேவை இல்லை என்றால், முயற்சிகளை மயக்க மருந்து செய்யாதீர்கள், அவற்றின் போது வலி மிகவும் தாங்கக்கூடியது.

இரண்டாவது விருப்பம் - இந்த வழக்கில், முந்தைய விருப்பத்தை விட ஒரு பெரிய டோஸ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அது தடுக்கப்பட்டது உடல் செயல்பாடு. அத்தகைய மயக்க மருந்தின் நன்மை உடனடியாக குழந்தையைப் பார்த்து, அவரைக் கேட்கும் திறன் ஆகும்.

முதுகெலும்பு தடுப்பு

இதுவும் கீழ் முதுகில், முள்ளந்தண்டு வடத்தைச் சுற்றியுள்ள திரவத்தில் செலுத்தப்படும் ஊசி. இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்துடன் ஒப்பிடும் போது இது விலை குறைவான முறையாகும்.

• நீங்கள் விழிப்புடன் இருங்கள்;
• விளைவு இரண்டு மணி நேரம் நீடிக்கும்;
• முழு உடலையும் மயக்க மருந்து செய்கிறது தொராசிமற்றும் கீழே.

• கடுமையான தலைவலி ஏற்படலாம்;
• அழுத்தத்தை குறைக்கிறது;
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படலாம்.

முதுகெலும்பு இவ்விடைவெளி கலவை

மேற்கூறிய இரண்டு முறைகளும் இணைந்தால் இது ஒப்பீட்டளவில் புதிய தொழில்நுட்பமாகும். அத்தகைய மயக்க மருந்து நீண்ட காலம் நீடிக்கும், அதே நேரத்தில் தாய் உணர்வுடன் இருக்கிறார். முதல் இரண்டு மணி நேரம் மேலும் - இவ்விடைவெளி.

மருந்துகள்

இது எவ்வளவு விசித்திரமாகவும் முரண்பாடாகவும் தோன்றினாலும், பிரசவத்தின்போது மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் மிகவும் அரிதாக, சிறப்பு சந்தர்ப்பங்கள். என்ன மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன? இது:

• "ப்ரோமெடோல்";
• "ஃபோர்டல்";
• "லெக்சிர்";
• "பெத்திடின்";
• "நல்புஃபின்";
• "புடோர்பனோல்".

போதைப் பொருள்களை தசைநார் மற்றும் நரம்பு வழியாக (வடிகுழாய் மூலம்) நிர்வகிக்கலாம், இரண்டாவது விருப்பம் மிகவும் வெற்றிகரமானது, ஏனெனில் நீங்கள் மருந்தின் அளவை சரிசெய்யலாம். இந்த முறை நல்லது, ஏனென்றால் வலி சுமார் ஆறு மணி நேரம் தடுக்கப்படுகிறது மற்றும் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் ஓய்வெடுக்க முடியும். விளைவு ஓரிரு நிமிடங்களில் வரும். நிச்சயமாக, கூட உள்ளன எதிர்மறை பக்கங்கள்: நீங்களும் உங்கள் குழந்தையும் சுவாசத்தை மெதுவாக்கியிருக்கலாம்.

உள்ளூர் மயக்க மருந்து

சுருக்கங்களின் போது வலியைப் போக்க இது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் கண்ணீருக்குப் பிறகு புணர்புழை வெட்டப்பட வேண்டும் அல்லது தைக்கப்பட வேண்டும் என்றால் அது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஊசி நேரடியாக யோனி பகுதியில் செய்யப்படுகிறது, விளைவு கிட்டத்தட்ட உடனடியாக நிகழ்கிறது, ஊசி பகுதியில் வலி தற்காலிகமாக தடுக்கப்படுகிறது. உங்களுக்கோ உங்கள் பிள்ளைக்கோ எந்த மோசமான பக்க விளைவுகளும் இல்லை.

பெரினியல் தடுப்பு

ஊசி நேரடியாக யோனியின் சுவரில் செய்யப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் வலியை ஒரு பக்கத்தில் மட்டுமே தடுக்கிறது. அத்தகைய ஊசி குழந்தை பிறப்பதற்கு சற்று முன்பு போடப்படுகிறது. மருந்தின் விளைவு ஒரு மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை மற்றும் பக்க விளைவுகள் இல்லை. இந்த வகையான மயக்க மருந்து சுருக்கங்களின் காலத்திற்கு ஏற்றது அல்ல.

அமைதிப்படுத்திகள்

ட்ரான்க்விலைசர்கள் தளர்வுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, சுருக்கங்கள் அரிதானதாகவும் உணர்திறன் இல்லாததாகவும் இருக்கும் போது முதல் கட்டத்தில் ஊசி போடப்படுகிறது. பிரசவத்தின் இத்தகைய மருந்து மயக்க மருந்து விழிப்புணர்வை மங்கச் செய்கிறது மற்றும் ஒரு ஹிப்னாடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, குழந்தையின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது, ஆனால் வலியை முழுமையாக விடுவிக்காது. ட்ரான்குவிலைசர்கள் மாத்திரைகள் வடிவில் இருக்கலாம் அல்லது நரம்பு வழியாக அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படலாம். நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​விளைவு உடனடியாக இருக்கும்.

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம்

அவை பிரசவத்திற்குப் பிறகு வலி நிவாரணத்தையும் அளிக்கின்றன. எதற்காக? அதனால் ஒரு பெண் ஓய்வெடுக்கவும் வலிமை பெறவும் முடியும். என்ன கவலையாக இருக்கலாம்:

• கருப்பை சுருக்கங்களால் ஏற்படும் பிடிப்புகள்;
• முறிவுகள் மற்றும் வெட்டுக்கள் இடங்கள்;
• கழிப்பறைக்கு கடினமான பயணங்கள்;
• நெஞ்சு வலி;
• முலைக்காம்புகளில் விரிசல் (முறையற்ற உணவுடன்).

கண்ணீர் மற்றும் வெட்டுக்களால் வலி ஏற்பட்டால், வலி ​​நிவாரணிகள் அல்லது களிம்புகள் வழங்கப்படுகின்றன, ஆனால் பிரசவம் சரியாக எடுக்கப்பட்டு தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தைப் பின்பற்றினால், வலி ​​இருக்கக்கூடாது, அல்லது அவை குறைவாக இருக்க வேண்டும். தையல் செய்யும் போது, ​​​​மருத்துவர் மயக்க மருந்து செய்ய கடமைப்பட்டிருக்கிறார், இது எப்படி நடக்கும் என்பதை முன்கூட்டியே உங்களுடன் விவாதிக்க வேண்டும்.

வலியைக் குறைக்க பல வழிகள் உள்ளன:

• அடிக்கடி மற்றும் குறுகிய நீர் நடைமுறைகள்;
• சிறப்பு குளிரூட்டும் திண்டு (வீக்கத்தைத் தவிர்க்க உதவும்);
• குளிர்சாதன பெட்டியில் பட்டைகளை சேமிக்கவும் (வலியை மந்தப்படுத்தும்);
• விரைவாக குணமடைய இசையமைக்கவும்;
• வெட்டுக்கள் மற்றும் கண்ணீரைப் பற்றி குறைவாக கவலைப்படுங்கள் (தொற்றுநோயைத் தவிர்க்கவும், திடீர் அசைவுகளைச் செய்யாதீர்கள், இது விரைவாக மீட்க உதவும்);
• ஒரு சிறப்பு தலையணையில் உட்கார்ந்து (சிக்கல் பகுதியில் குறைந்தபட்ச அழுத்தத்தை செலுத்துகிறது).

கருப்பைச் சுருக்கத்துடன் தொடர்புடைய வலி குழந்தை பிறந்த ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு தானாகவே போய்விடும். அவற்றைக் குறைக்க:

• சிறப்பு பயிற்சிகள் செய்யுங்கள்;
• உங்கள் வயிற்றில் படுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• மசாஜ் செய்யுங்கள்.

பின்வரும் உடற்பயிற்சி முதுகுவலிக்கு உதவும்: கடினமான மேற்பரப்பில் படுத்து, உங்கள் வலது காலை முழங்காலில் வளைத்து, உங்கள் வலது கையால் முழங்காலைப் பிடிக்கவும். உங்கள் இடது கையால், உங்கள் வலது பாதத்தின் குதிகால் உங்கள் இடுப்பை நோக்கி செலுத்துங்கள். சில விநாடிகள் இந்த நிலையில் இருங்கள், ஓய்வெடுத்து உடற்பயிற்சியை மீண்டும் செய்யவும். இடது பக்கத்தில் முதுகு வலிக்கிறது என்றால், இடது காலால் எல்லாவற்றையும் அதே வழியில் செய்யுங்கள்.

புதுப்பிக்கப்பட்டது: அக்டோபர் 2018

ஏறக்குறைய எல்லா பெண்களும் வரவிருக்கும் பிறப்பைப் பற்றி பயப்படுகிறார்கள், மேலும் இந்த பயம் பிறப்புச் செயல்பாட்டின் போது வலியை எதிர்பார்ப்பதன் காரணமாகும். புள்ளிவிவரங்களின்படி, பிரசவத்தின் போது வலி, மயக்க மருந்து தேவைப்படும் அளவுக்கு உச்சரிக்கப்படுகிறது, பிரசவத்தில் உள்ள பெண்களில் கால் பகுதியினர் மட்டுமே அனுபவிக்கிறார்கள், மேலும் 10% பெண்கள் (இரண்டாவது மற்றும் அடுத்தடுத்த பிறப்புகள்) பிரசவ வலியை மிகவும் பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடியதாகவும் தாங்கக்கூடியதாகவும் வகைப்படுத்துகிறார்கள். பிரசவத்தின் போது நவீன மயக்க மருந்து பிரசவ வலியைக் குறைக்கவும் நிறுத்தவும் செய்கிறது, ஆனால் இது அனைவருக்கும் அவசியமா?

பிரசவ வலி ஏன் ஏற்படுகிறது?

பிரசவ வலி என்பது ஒரு அகநிலை உணர்வாகும், இது செயல்பாட்டில் நரம்பு ஏற்பிகளின் எரிச்சல் (அதாவது, அதன் நீட்சி), கருப்பையின் குறிப்பிடத்தக்க சுருக்கங்கள் (சுருக்கங்கள்), இரத்த நாளங்களின் நீட்சி மற்றும் கருப்பை-புனித மடிப்புகளின் பதற்றம், அத்துடன். இஸ்கெமியா (குறைபாடுள்ள இரத்த வழங்கல்) தசை நார்கள்.

• சுருக்கங்களின் போது வலி கருப்பை வாய் மற்றும் கருப்பையில் உருவாகிறது. கருப்பை குரல்வளையின் நீட்சி மற்றும் திறப்பு மற்றும் கீழ் கருப்பை பிரிவின் நீட்சி, வலி ​​அதிகரிக்கிறது.
• விவரிக்கப்பட்ட உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் நரம்பு ஏற்பிகள் எரிச்சலடையும் போது உருவாகும் வலி தூண்டுதல்கள், முதுகுத் தண்டு வேர்களில் நுழைகின்றன, அங்கிருந்து மூளைக்கு, வலி ​​உணர்வுகள் உருவாகின்றன.
• மூளையில் இருந்து ஒரு பதில் வருகிறது, இது தாவர மற்றும் மோட்டார் எதிர்வினைகளின் வடிவத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது (அதிகரித்த இதய துடிப்பு மற்றும் சுவாசம், உயர்வு இரத்த அழுத்தம், குமட்டல் மற்றும் உணர்ச்சி தூண்டுதல்).

வடிகட்டுதல் காலத்தில், கருப்பை OS இன் திறப்பு முடிந்ததும், பிறப்பு கால்வாய் வழியாக கருவின் முன்னேற்றம் மற்றும் திசுக்களில் அதன் இருக்கும் பகுதியின் அழுத்தம் காரணமாக வலி ஏற்படுகிறது. பிறப்பு கால்வாய். மலக்குடலின் சுருக்கமானது "பெரியதாக" ஒரு தவிர்க்கமுடியாத ஆசையை ஏற்படுத்துகிறது (இது முயற்சிகள்). மூன்றாவது காலகட்டத்தில், கருப்பை ஏற்கனவே கருவில் இருந்து விடுபட்டுள்ளது, மேலும் வலி குறைகிறது, ஆனால் முற்றிலும் மறைந்துவிடாது, ஏனெனில் அதில் இன்னும் ஒரு பிறப்பு உள்ளது. மிதமான கருப்பைச் சுருக்கங்கள் (சுருக்கங்களின் போது வலி உச்சரிக்கப்படுவதில்லை) நஞ்சுக்கொடியை கருப்பைச் சுவரில் இருந்து பிரித்து தனித்து நிற்க அனுமதிக்கிறது.

பிரசவ வலி நேரடியாக தொடர்புடையது:

• பழ அளவு
• இடுப்பின் அளவு, அரசியலமைப்பு அம்சங்கள்
• வரலாற்றில் பிறந்தவர்களின் எண்ணிக்கை.

நிபந்தனையற்ற எதிர்வினைகளுக்கு கூடுதலாக (நரம்பு ஏற்பிகளின் எரிச்சல்), நிபந்தனைக்குட்பட்ட நிர்பந்தமான தருணங்கள் (பிரசவத்திற்கு எதிர்மறையான மனநிலை, பிரசவ பயம், தனக்கும் குழந்தைக்கும் கவலை) பிரசவ வலியை உருவாக்கும் பொறிமுறையில் ஈடுபட்டுள்ளன, இதன் விளைவாக அட்ரினலின் வெளியிடப்படுகிறது, இது இரத்த நாளங்களை இன்னும் சுருக்குகிறது மற்றும் இஸ்கெமியா மயோமெட்ரியத்தை அதிகரிக்கிறது, இது வலி வாசலில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

மொத்தத்தில், பிரசவ வலியின் உடலியல் பக்கம் 50% வலியை மட்டுமே ஏற்படுத்துகிறது, மீதமுள்ள பாதி வலி காரணமாக உள்ளது. உளவியல் காரணிகள். பிரசவ வலி பொய்யாகவும் உண்மையாகவும் இருக்கலாம்:

• அவர்கள் பொய் வலி பற்றி பேசும் போது அசௌகரியம்பிரசவ பயம் மற்றும் அவர்களின் எதிர்வினைகள் மற்றும் உணர்ச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்த இயலாமை ஆகியவற்றால் தூண்டப்பட்டது.
• பிறப்பு செயல்முறையின் எந்தவொரு மீறலுடனும் உண்மையான வலி ஏற்படுகிறது, இது உண்மையில் மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது.

பிரசவத்தில் இருக்கும் பெரும்பாலான பெண்கள் மயக்க மருந்து இல்லாமல் பிரசவத்தை வாழ முடியும் என்பது தெளிவாகிறது.

பிரசவ வலி நிவாரணம் தேவை

பிரசவத்தின் மயக்க மருந்து அவர்களின் விஷயத்தில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் நோயியல் பாடநெறிமற்றும் / அல்லது பிரசவத்தில் இருக்கும் ஒரு பெண்ணில் இருக்கும் நாட்பட்ட பிறவி நோய்கள். பிரசவ வலியைக் குறைப்பது (வலி நிவாரணி) பிரசவத்தில் இருக்கும் ஒரு பெண்ணின் துன்பத்தை நீக்குவது மற்றும் உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தை நீக்குவது மட்டுமல்லாமல், கருப்பை - முள்ளந்தண்டு வடம் - மூளை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பைத் தடுக்கிறது, இது வலி தூண்டுதலுக்கு மூளை எதிர்வினையை உருவாக்க உடலை அனுமதிக்காது. தன்னியக்க எதிர்வினைகளின் வடிவம்.

இவை அனைத்தும் ஸ்திரத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும் கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின்(அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பை இயல்பாக்குதல்) மற்றும் கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துதல். கூடுதலாக, பயனுள்ள பிரசவ வலி நிவாரணம் ஆற்றல் செலவைக் குறைக்கிறது, ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு குறைக்கிறது, சுவாச அமைப்பின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குகிறது (ஹைப்பர்வென்டிலேஷன், ஹைபோகாப்னியாவைத் தடுக்கிறது) மற்றும் கருப்பை இரத்த நாளங்கள் குறுகுவதைத் தடுக்கிறது.

ஆனால் மேற்கூறிய காரணிகள் பிரசவத்திற்கான மருத்துவ மயக்க மருந்து விதிவிலக்கு இல்லாமல் பிரசவத்தில் உள்ள அனைத்து பெண்களுக்கும் தேவை என்று அர்த்தமல்ல. பிரசவத்தின் போது இயற்கையான வலி நிவாரணம் ஆன்டினோசைசெப்டிவ் அமைப்பை செயல்படுத்துகிறது, இது ஓபியேட்களின் உற்பத்திக்கு பொறுப்பாகும் - எண்டோர்பின்கள் அல்லது வலியை அடக்கும் மகிழ்ச்சி ஹார்மோன்கள்.

பிரசவத்திற்கான மயக்க மருந்து முறைகள் மற்றும் வகைகள்

பிரசவ வலிக்கான அனைத்து வகையான மயக்க மருந்துகளும் 2 பெரிய குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• உடலியல் (மருந்து அல்லாத)
• மருந்தியல் அல்லது மருத்துவ மயக்க மருந்து.

வலி நிவாரணத்திற்கான உடலியல் முறைகள் அடங்கும்

சைக்கோபிரோபிலாக்டிக் பயிற்சி

பிரசவத்திற்கான இந்த தயாரிப்பு தொடங்குகிறது பிறப்புக்கு முந்தைய மருத்துவமனைமற்றும் எதிர்பார்க்கப்படும் தேதிக்கு ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்கள் வரை முடிவடைகிறது. "தாய்மார்களின் பள்ளியில்" பயிற்சி ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் நடத்தப்படுகிறது, அவர் பிரசவத்தின் போக்கைப் பற்றி பேசுகிறார், சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் பிரசவம் மற்றும் சுய உதவியில் பெண்களுக்கு நடத்தை விதிகளை கற்பிக்கிறார். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் பிரசவத்திற்கு நேர்மறையான கட்டணத்தைப் பெறுவது முக்கியம், அவளுடைய அச்சங்களை நிராகரித்து, பிரசவத்திற்கு ஒரு கடினமான சோதனையாக அல்ல, ஆனால் ஒரு மகிழ்ச்சியான நிகழ்வாகத் தயாராகுங்கள்.

மசாஜ்

சுருக்கங்களின் போது, ​​சுய மசாஜ் வலியைப் போக்க உதவும். நீங்கள் அடிவயிற்றின் பக்கங்களைத் தாக்கலாம் ஒரு வட்ட இயக்கத்தில், காலர் பகுதி, இடுப்பு பகுதி அல்லது சுருங்கும் நேரத்தில் இடுப்பு பகுதியில் முதுகெலும்புக்கு இணையாக அமைந்துள்ள புள்ளிகளில் முஷ்டிகளால் அழுத்தவும்.

சரியான சுவாசம்

வலி நிவாரணம் காட்டுகிறது

உடலின் பல நிலைகள் உள்ளன, அவற்றை ஏற்றுக்கொள்வதன் மூலம், தசைகள் மற்றும் பெரினியத்தில் அழுத்தம் குறைகிறது மற்றும் வலி ஓரளவு பலவீனமடைகிறது:

• பரந்த முழங்கால்களுடன் குந்துதல்;
• முழங்காலில், முன்பு அவற்றைப் பிரித்தெடுத்தல்;
• அனைத்து நான்கு கால்களிலும் நின்று, இடுப்பை உயர்த்துவது (தரையில், ஆனால் படுக்கையில் அல்ல);
• எதையாவது சாய்த்து, உடலை முன்னோக்கி சாய்க்கவும் (படுக்கையின் பின்புறம், சுவரில்) அல்லது ஜிம்னாஸ்டிக் பந்தில் அமர்ந்திருக்கும் போது குதிக்கவும்.

அக்குபஞ்சர்

நீர் நடைமுறைகள்

சூடாக (சூடாக இல்லை!) குளிப்பது அல்லது குளிப்பது கருப்பையின் தசைகள் மற்றும் எலும்பு தசைகள்(முதுகு, இடுப்பு). துரதிர்ஷ்டவசமாக, அனைத்து மகப்பேறு மருத்துவமனைகளிலும் சிறப்பு குளியல் அல்லது குளங்கள் பொருத்தப்படவில்லை, எனவே இந்த மயக்க மருந்து முறையை பிரசவத்தில் உள்ள அனைத்து பெண்களும் பயன்படுத்த முடியாது. வீட்டில் சுருக்கங்கள் தொடங்கினால், ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன்பு, நீங்கள் குளியலறையில் நிற்கலாம், சுவரில் சாய்ந்து கொள்ளலாம் அல்லது சூடான குளியல் எடுக்கலாம் (தண்ணீர் உடைக்கப்படவில்லை என்றால்).

டிரான்ஸ்குடேனியஸ் மின் நரம்பு தூண்டுதல் (TENS)

2 ஜோடி மின்முனைகள் நோயாளியின் பின்புறம் இடுப்பு மற்றும் சாக்ரல் பகுதியில் வைக்கப்படுகின்றன, இதன் மூலம் குறைந்த அதிர்வெண் கொண்ட மின்சாரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மின் தூண்டுதல்கள் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் வேர்களில் வலி தூண்டுதல்கள் பரவுவதைத் தடுக்கின்றன, மேலும் மயோமெட்ரியத்தில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகின்றன (கருப்பையின் ஹைபோக்ஸியாவைத் தடுப்பது).

அரோமாதெரபி மற்றும் ஆடியோதெரபி

நறுமண எண்ணெய்களை உள்ளிழுப்பது உங்களை ஓய்வெடுக்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் பிரசவ வலியை ஓரளவு குறைக்கிறது. சுருக்கங்களின் போது இனிமையான அமைதியான இசையைக் கேட்பது பற்றியும் இதைச் சொல்லலாம்.

வலி நிவாரணத்திற்கான மருந்தியல் முறைகள் அடங்கும்

உள்ளிழுக்காத மயக்க மருந்து

இந்த நோக்கத்திற்காக, போதை மற்றும் போதைப்பொருள் அல்லாத மருந்துகள் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணுக்கு நரம்பு வழியாக அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன. இருந்து மருந்துகள்ப்ரோமெடோல், ஃபெண்டானில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒருங்கிணைக்கப்படாத கருப்பைச் சுருக்கங்களை இயல்பாக்க உதவுகிறது, ஒரு மயக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் அட்ரினலின் சுரப்பைக் குறைக்கிறது, இது வலி வாசலை அதிகரிக்கிறது. ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (பரால்ஜின்) உடன் இணைந்து, அவை கருப்பை ஓஎஸ் திறப்பை துரிதப்படுத்துகின்றன, இது பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்தை குறைக்கிறது. ஆனால் போதை மருந்துகள் கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிஎன்எஸ் மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, எனவே சுருக்கங்களின் காலத்தின் முடிவில் அவற்றை நிர்வகிப்பது நல்லதல்ல.

பிரசவ வலி நிவாரணத்திற்கான போதைப்பொருள் அல்லாத மருந்துகளில், ட்ரான்க்விலைசர்கள் (ரெலனியம், எலினியம்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது வலியைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், எதிர்மறை உணர்ச்சிகளைப் போக்குகிறது மற்றும் பயத்தை அடக்குகிறது, போதைப்பொருள் அல்லாத மயக்க மருந்துகள் (கெட்டமைன், சோம்ப்ரெவின்) குழப்பத்தையும் வலியின் உணர்வின்மையையும் ஏற்படுத்துகின்றன. ஆனால் சுவாச செயல்பாட்டை பாதிக்காதீர்கள், எலும்பு தசைகளை தளர்த்தாதீர்கள் மற்றும் கருப்பையின் தொனியை கூட அதிகரிக்க வேண்டாம்.

உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துகள்

பிரசவத்தின் போது வலி நிவாரணி இந்த முறை பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் முகமூடியின் மூலம் உள்ளிழுக்கப்படுகிறது உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துகள். இந்த நேரத்தில், இந்த மயக்க மருந்து முறை பயன்படுத்தப்படும் சில இடங்கள் உள்ளன, இருப்பினும் மிக நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு ஒவ்வொரு மகப்பேறு மருத்துவமனையிலும் நைட்ரஸ் ஆக்சைடு கொண்ட சிலிண்டர்கள் இருந்தன. உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துகளிலிருந்து, நைட்ரஸ் ஆக்சைடு, ஹாலோதேன், ட்ரைலீன் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருத்துவ வாயுக்களின் அதிக நுகர்வு மற்றும் அவற்றுடன் பிரசவ அறையின் மாசுபாடு ஆகியவற்றின் பார்வையில், முறை பிரபலத்தை இழந்துவிட்டது. 3 வழிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்து:

• 30 0 40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு குறுக்கீடுகளுடன் தொடர்ந்து வாயு மற்றும் ஆக்ஸிஜன் கலவையை உள்ளிழுத்தல்;
• சுருக்கத்தின் தொடக்கத்துடன் மட்டுமே உள்ளிழுத்தல் மற்றும் சுருக்கத்தின் முடிவில் உள்ளிழுப்பதை நிறுத்துதல்:
• சுருக்கங்களுக்கு இடையில் மட்டுமே மருத்துவ வாயுவை உள்ளிழுக்க வேண்டும்.

இந்த முறையின் நேர்மறையான அம்சங்கள்: நனவின் விரைவான மீட்பு (1 - 2 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு), ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவு மற்றும் தொழிலாளர் செயல்பாட்டின் ஒருங்கிணைப்பு (பொதுவான சக்திகளின் முரண்பாடுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது), கருவின் ஹைபோக்ஸியாவைத் தடுப்பது.

உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்தின் பக்க விளைவுகள்: சுவாசக் கோளாறு, இதயத் துடிப்பு செயலிழப்பு, குழப்பம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.

பிராந்திய மயக்க மருந்து

பிராந்திய மயக்க மருந்து என்பது சில நரம்புகள், முள்ளந்தண்டு வடத்தின் வேர்கள் அல்லது நரம்பு கேங்க்லியாவை (முனைகள்) தடுப்பதைக் கொண்டுள்ளது. பிரசவத்தில், பின்வரும் வகையான பிராந்திய மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• புடெண்டல் நரம்பு தடுப்பு அல்லது புடண்டல் மயக்க மருந்து

புடெண்டல் நரம்பின் முற்றுகையானது பெரினியம் (டிரான்ஸ்பெரினியல் நுட்பம்) அல்லது புடேன்டல் நரம்பு உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட புள்ளிகளுக்கு (டிரான்ஸ்வஜினல் முறை) வழியாக உள்ளூர் மயக்க மருந்தை (10% லிடோகைன் கரைசல் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது) அறிமுகப்படுத்துகிறது. இசியல் டியூபரோசிட்டி மற்றும் மலக்குடல் சுழற்சியின் விளிம்பிற்கு இடையே உள்ள தூரத்தின் நடுவில்). பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது வலியைக் குறைக்க இது பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்ற மயக்க மருந்து முறைகளைப் பயன்படுத்த முடியாது. புடெண்டல் முற்றுகைக்கான அறிகுறிகள், ஒரு விதியாக, மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸ் அல்லது வெற்றிட பிரித்தெடுக்கும் தேவை. முறையின் குறைபாடுகளில், பின்வருபவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன: பிரசவத்தில் உள்ள பெண்களில் பாதியில் மட்டுமே மயக்க மருந்து காணப்படுகிறது, கருப்பை தமனிகளில் மயக்க மருந்து நுழையும் சாத்தியம், அதன் கார்டியோடாக்சிசிட்டியின் பார்வையில், மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும், பெரினியம் மட்டுமே மயக்க மருந்து செய்யப்படுகிறது. , கருப்பை மற்றும் கீழ் முதுகில் உள்ள பிடிப்புகள் தொடர்ந்து இருக்கும்.

• பாராசர்விகல் மயக்க மருந்து

பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்தின் மயக்க மருந்துக்கு மட்டுமே பாராசெர்விகல் மயக்க மருந்து அனுமதிக்கப்படுகிறது மற்றும் யோனியின் பக்கவாட்டு ஃபோர்னிக்ஸில் (கருப்பை வாயைச் சுற்றி) உள்ளூர் மயக்க மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்படுவதைக் கொண்டுள்ளது, இதன் காரணமாக பாராசர்விகல் முனைகளின் முற்றுகை அடையப்படுகிறது. கருப்பை OS ஐ 4-6 செமீ திறக்கும் போது இது பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் கிட்டத்தட்ட முழுமையான வெளிப்பாடு (8 செமீ) அடையும் போது, ​​பாராசர்விகல் மயக்க மருந்து மனதில் செய்யப்படுவதில்லை. அதிக ஆபத்துகருவின் தலையில் மருந்து ஊசி. தற்போது, ​​கருவில் உள்ள பிராடி கார்டியா (மெதுவான இதயத் துடிப்பு) வளர்ச்சியின் அதிக சதவிகிதம் (சுமார் 50-60% வழக்குகளில்) காரணமாக பிரசவத்தில் இந்த வகை மயக்க மருந்து நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

• முதுகெலும்பு: இவ்விடைவெளி அல்லது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து மற்றும் முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து

பிராந்திய (முதுகெலும்பு) மயக்க மருந்தின் பிற முறைகளில் இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து (முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்புகளின் துரா மேட்டர் (வெளிப்புறம்) இடையே அமைந்துள்ள இவ்விடைவெளி இடைவெளியில் மயக்க மருந்துகளை செலுத்துதல்) மற்றும் முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து (துரா மேட்டரின் கீழ் ஒரு மயக்க மருந்து ஊசி, அராக்னாய்டு (மிட்) ஆகியவை அடங்கும். ) சவ்வுகள் மென்மையான மூளையை அடையவில்லை - சப்அரக்னாய்டு இடம்).

EDA உடன் மயக்க மருந்து சிறிது நேரம் கழித்து (20-30 நிமிடங்கள்) ஏற்படுகிறது, இதன் போது மயக்க மருந்து சப்அரக்னாய்டு இடத்திற்குள் ஊடுருவி முள்ளந்தண்டு வடத்தின் நரம்பு வேர்களைத் தடுக்கிறது. SMA க்கான மயக்க மருந்து உடனடியாக ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் மருந்து சப்அரக்னாய்டு இடத்தில் துல்லியமாக செலுத்தப்படுகிறது. இந்த வகை மயக்க மருந்தின் நேர்மறையான அம்சங்கள் பின்வருமாறு:

• செயல்திறன் அதிக சதவீதம்:
• இழப்பு அல்லது குழப்பத்தை ஏற்படுத்தாது;
• தேவைப்பட்டால், நீங்கள் வலி நிவாரணி விளைவை நீட்டிக்க முடியும் (ஒரு இவ்விடைவெளி வடிகுழாயை நிறுவுதல் மற்றும் மருந்துகளின் கூடுதல் அளவுகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் காரணமாக);
• ஒழுங்கற்ற தொழிலாளர் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குகிறது;
• கருப்பைச் சுருக்கங்களின் வலிமையைக் குறைக்காது (அதாவது, பொதுவான சக்திகளின் பலவீனத்தை உருவாக்கும் ஆபத்து இல்லை);
• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது (இது உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவிற்கு மிகவும் முக்கியமானது);
• பாதிக்காது சுவாச மையம்கருவில் (கருப்பையின் ஹைபோக்ஸியா ஆபத்து இல்லை) மற்றும் ஒரு பெண்ணில்;
• தேவைப்பட்டால், வயிற்றுப் பிரசவத்தின் பிராந்தியத் தொகுதியை பலப்படுத்தலாம்.

பிரசவத்தின் போது மயக்க மருந்து யாருக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

பல நன்மைகள் இருந்தாலும் பல்வேறு முறைகள்பிரசவத்தின் போது வலி நிவாரணம், பிரசவ வலி நிவாரணம் மருத்துவ அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• ப்ரீக்ளாம்ப்சியா;
• சிசேரியன் பிரிவு;
• பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் இளம் வயது;
• பிரசவம் முன்கூட்டியே தொடங்கியது (புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பிறப்பு அதிர்ச்சியைத் தடுக்க, பெரினியத்தின் பாதுகாப்பு மேற்கொள்ளப்படவில்லை, இது பிறப்பு கால்வாயின் சிதைவு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது);
• மதிப்பிடப்பட்ட கருவின் எடை 4 கிலோ அல்லது அதற்கு மேல் (மகப்பேறு மற்றும் பிறப்பு காயங்கள் அதிக ஆபத்து);
• பிரசவம் 12 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும் (நீண்ட காலம், முந்தைய நோயியல் ஆரம்ப காலம் உட்பட);
• மருத்துவ ரோடோஸ்டிமுலேஷன் (ஆக்ஸிடாஸின் அல்லது புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் நரம்பு வழியாக இணைக்கப்படும்போது, ​​சுருக்கங்கள் வலிமிகுந்தவை);
• பிரசவத்தில் இருக்கும் ஒரு பெண்ணின் தீவிர பிறப்பு நோய்கள் (இருதய அமைப்பின் நோயியல், நீரிழிவு நோய்);
• வடிகட்டுதல் காலத்தை "அணைக்க" தேவை (உயர் மயோபியா, ப்ரீக்ளாம்ப்சியா, எக்லாம்ப்சியா);
• பழங்குடி படைகளை ஒருங்கிணைத்தல்;
• இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கருக்களுடன் பிரசவம்;
• கருப்பை வாயின் டிஸ்டோசியா (பிடிப்பு);
• பிரசவத்தின் போது கரு ஹைபோக்ஸியாவை அதிகரிப்பது;
• தள்ளும் மற்றும் அடுத்தடுத்த காலங்களில் கருவி தலையீடுகள்;
• தையல் கீறல்கள் மற்றும் சிதைவுகள், கருப்பை குழியின் கையேடு பரிசோதனை;
• பிரசவத்தின் போது இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு;
• உயர் இரத்த அழுத்தம் (EDA க்கான அறிகுறி);
• கருவின் தவறான நிலை மற்றும் விளக்கக்காட்சி.

கேள்வி பதில்

பிரசவத்திற்குப் பிறகு என்ன மயக்க மருந்து முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

நஞ்சுக்கொடியைப் பிரித்த பிறகு, மருத்துவர் பிறப்பு கால்வாயை அவற்றின் நேர்மைக்காக பரிசோதிக்கிறார். கருப்பை வாய் அல்லது பெரினியத்தின் சிதைவுகள் கண்டறியப்பட்டு, ஒரு எபிசியோடமியும் செய்யப்பட்டிருந்தால், அவற்றை மயக்க மருந்துகளின் கீழ் தைக்க வேண்டியது அவசியம். ஒரு விதியாக, நோவோகைன் அல்லது லிடோகைன் (கண்ணீர் / கீறல்கள் ஏற்பட்டால்) பெரினியத்தின் மென்மையான திசுக்களின் ஊடுருவல் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் குறைவாக அடிக்கடி புடண்டல் முற்றுகை. EDA 1 அல்லது 2 வது காலகட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்டு, ஒரு இவ்விடைவெளி வடிகுழாய் செருகப்பட்டிருந்தால், அதற்கு கூடுதல் மயக்க மருந்து செலுத்தப்படுகிறது.

பிரசவத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாம் நிலைகளின் கருவி மேலாண்மை அவசியமானால் (பழங்களை அழிக்கும் செயல்பாடு, நஞ்சுக்கொடியை கைமுறையாக பிரித்தல், மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸ் பயன்பாடு போன்றவை) என்ன வகையான மயக்க மருந்து செய்யப்படுகிறது?

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து செய்ய விரும்பத்தக்கது, இதில் பெண் நனவாக இருக்கிறார், ஆனால் அடிவயிற்று மற்றும் கால்களில் உணர்திறன் இல்லை. ஆனால் இந்த பிரச்சினை மகப்பேறியல் நிபுணருடன் சேர்ந்து மயக்க மருந்து நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் மயக்க மருந்து நிபுணருக்கு மயக்க மருந்து நுட்பம், அவரது அனுபவம் மற்றும் மருத்துவ நிலைமை (இரத்தப்போக்கு இருப்பது, விரைவான மயக்க மருந்து தேவை, எடுத்துக்காட்டாக, எக்லாம்ப்சியாவின் வளர்ச்சியுடன்) ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. பிறப்பு அட்டவணை, முதலியன). நரம்புவழி மயக்க மருந்து (கெட்டமைன்) முறை தன்னை நன்றாக நிரூபித்துள்ளது. மருந்து நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 30-40 வினாடிகள் செயல்படத் தொடங்குகிறது, அதன் காலம் 5-10 நிமிடங்கள் ஆகும் (தேவைப்பட்டால், டோஸ் அதிகரிக்கப்படுகிறது).

பிரசவத்தின் போது நான் EDA ஐ முன்கூட்டியே ஆர்டர் செய்யலாமா?

EDA முறையைப் பயன்படுத்தி பிரசவத்தின் போது வலி நிவாரணம் பற்றி நீங்கள் மகப்பேறு மருத்துவர் மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணரிடம் முன்கூட்டியே விவாதிக்கலாம். ஆனால் ஒவ்வொரு பெண்ணும் பிரசவத்தின் போது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து பிரசவத்தில் இருக்கும் ஒரு பெண்ணுக்கு மருத்துவ சேவையை வழங்குவதற்கு ஒரு முன்நிபந்தனை அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் பிரசவ வலியைத் தடுக்க வருங்கால தாயின் விருப்பம் எந்தவொரு "ஆர்டர் செய்யப்பட்ட" வகையின் சாத்தியமான சிக்கல்களின் அபாயத்தை நியாயப்படுத்தாது. மயக்க மருந்து. கூடுதலாக, EDA செய்யப்படுமா இல்லையா என்பது மருத்துவ நிறுவனத்தின் நிலை, இந்த நுட்பத்தை வைத்திருக்கும் நிபுணர்களின் இருப்பு, பிரசவத்திற்கு வழிவகுக்கும் மகப்பேறியல் நிபுணரின் ஒப்புதல் மற்றும், நிச்சயமாக, இந்த வகைக்கான கட்டணம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. சேவை (பலரிடமிருந்து மருத்துவ சேவை, இது நோயாளியின் வேண்டுகோளின்படி செய்யப்படுகிறது, கூடுதல், மற்றும், அதன்படி, பணம்).

வலி நிவாரணத்திற்கான நோயாளியின் கோரிக்கை இல்லாமல் பிரசவத்தின் போது EDA செய்யப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் இன்னும் சேவைக்கு பணம் செலுத்த வேண்டுமா?

இல்லை. வலியைப் போக்க பெண்களின் கோரிக்கையின்றி இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து அல்லது வேறு ஏதேனும் பிரசவ வலி நிவாரணம் செய்யப்பட்டால், சுருக்கங்களைத் தளர்த்துவதற்கான மருத்துவ அறிகுறிகள் இருந்தன, இது மகப்பேறியல் நிபுணரால் நிறுவப்பட்டது மற்றும் வலி நிவாரணம் இந்த வழக்கில் செயல்படுகிறது. சிகிச்சையின் ஒரு பகுதி (உதாரணமாக, தொழிலாளர் சக்திகளின் ஒருங்கிணைப்புடன் தொழிலாளர் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குதல் ).

EDA பிரசவத்திற்கு எவ்வளவு செலவாகும்?

இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்துக்கான செலவு, பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் எந்தப் பகுதியில் இருக்கிறாள், மகப்பேறு மருத்துவமனையின் நிலை மற்றும் இது என்பதைப் பொறுத்தது. மருத்துவ நிறுவனம்தனியார் அல்லது பொது. இன்றுவரை, EDA இன் விலை (தோராயமாக) $50 முதல் $800 வரை உள்ளது.

பிரசவத்தில் அனைவருக்கும் முதுகெலும்பு (EDA மற்றும் SMA) மயக்க மருந்து இருக்க முடியுமா?

இல்லை, முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து செய்ய முடியாத பல முரண்பாடுகள் உள்ளன:

அறுதி: பெண்ணின் திட்டவட்டமான மறுப்பு முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து; இரத்த உறைதல் அமைப்பின் கோளாறுகள் மற்றும் மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான பிளேட்லெட்டுகள்; பிரசவத்திற்கு முன்னதாக இரத்த உறைதல் எதிர்ப்பு சிகிச்சையை மேற்கொள்வது (ஹெப்பரின் சிகிச்சை); மகப்பேறியல் இரத்தப்போக்கு மற்றும், இதன் விளைவாக, ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சி; செப்சிஸ்; முன்மொழியப்பட்ட பஞ்சர் தளத்தில் தோலின் அழற்சி செயல்முறைகள்; மையத்தின் கரிம புண்கள் நரம்பு மண்டலம்(கட்டிகள், தொற்றுகள், காயங்கள், அதிக உள்விழி அழுத்தம்); உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை (லிடோகைன், புபிவாகைன் மற்றும் பிற); நிலை இரத்த அழுத்தம் 100 மிமீ எச்ஜி ஆகும். கலை. மற்றும் கீழே (எந்தவித அதிர்ச்சியும்); கருப்பையக தலையீடுகளுக்குப் பிறகு கருப்பையில் ஒரு வடு (பிரசவத்தின் போது வடுவுடன் கருப்பை முறிவு காணாமல் போகும் அதிக ஆபத்து); கருவின் தவறான நிலை மற்றும் விளக்கக்காட்சி, பெரிய அளவுகள்கரு, உடற்கூறியல் குறுகிய இடுப்பு மற்றும் பிற மகப்பேறியல் முரண்பாடுகள்.

உறவினர்கள்: உருமாற்றம் முதுகெலும்பு நிரல்(கைபோசிஸ், ஸ்கோலியோசிஸ், ஸ்பைனா பிஃபிடா; உடல் பருமன் (பஞ்சருடன் சிரமங்கள்); நிலையான இதய கண்காணிப்பு இல்லாத நிலையில் இருதய நோய்கள்; சில நரம்பியல் நோய்கள்(மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்); பிரசவத்தில் இருக்கும் ஒரு பெண்ணில் சுயநினைவு இல்லாமை; நஞ்சுக்கொடி previa (மகப்பேறு இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்து).

சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்கு என்ன மயக்க மருந்து?

போது மயக்க மருந்து முறை அறுவைசிகிச்சை பிரசவம்ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணருடன் சேர்ந்து ஒரு மகப்பேறு மருத்துவரைத் தேர்ந்தெடுத்து, பிரசவத்தில் இருக்கும் ஒரு பெண்ணுடன் அதை ஒருங்கிணைக்கவும். பல வழிகளில், மயக்க மருந்து தேர்வு எவ்வாறு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் என்பதைப் பொறுத்தது: திட்டமிடப்பட்ட அல்லது அவசரகால அறிகுறிகளின்படி மற்றும் மகப்பேறியல் சூழ்நிலையில். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இல்லாத நிலையில் முழுமையான முரண்பாடுகள்முதுகெலும்பு மயக்க மருந்துக்கு, பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணுக்கு EDA அல்லது SMA (திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் மற்றும் அவசரநிலை ஆகிய இரண்டிற்கும்) வழங்கப்படுகிறது. ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்றுப் பிரசவத்திற்கான மயக்க மருந்துக்கான தேர்வு முறையாக எண்டோட்ராஷியல் அனஸ்தீசியா (EDA) உள்ளது. EDA இன் போது, ​​பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் சுயநினைவின்றி இருக்கிறார், சுயமாக சுவாசிக்க முடியாது, மேலும் ஆக்ஸிஜன் நுழையும் மூச்சுக்குழாயில் ஒரு பிளாஸ்டிக் குழாய் செருகப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் மயக்க மருந்துக்கான மருந்துகள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

பிரசவத்தின் போது மருத்துவம் அல்லாத வலி நிவாரணத்திற்கான வேறு என்ன முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்?

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள பிரசவத்தின் போது உடலியல் வலி நிவாரண முறைகளுக்கு கூடுதலாக, சுருக்கங்களை எளிதாக்குவதற்கு தானாக பயிற்சி செய்யலாம். வலிமிகுந்த கருப்பை சுருக்கங்களின் போது, ​​குழந்தையுடன் பேசுங்கள், அவருடன் எதிர்கால சந்திப்பின் மகிழ்ச்சியை வெளிப்படுத்துங்கள், உங்களை நீங்களே அமைத்துக் கொள்ளுங்கள். மகிழ்ச்சியான முடிவுபிரசவம். தன்னியக்க பயிற்சி உதவவில்லை என்றால், சண்டையின் போது வலியிலிருந்து உங்களைத் திசைதிருப்ப முயற்சி செய்யுங்கள்: பாடல்களைப் பாடுங்கள் (அமைதியாக), கவிதை வாசிக்கவும் அல்லது பெருக்கல் அட்டவணையை உரக்க மீண்டும் செய்யவும்.

நடைமுறையில் இருந்து உதாரணம்:மிக நீண்ட பின்னலுடன் ஒரு இளம் பெண்ணைப் பெற்றெடுத்தேன். பிரசவம் முதன்மையானது, சுருக்கங்கள் அவளுக்கு மிகவும் வேதனையாகத் தோன்றின, மேலும் இந்த "வேதனைகளை" நிறுத்துவதற்காக அவள் தொடர்ந்து சிசேரியன் பிரிவைக் கேட்டாள். எனக்கு ஒரு எண்ணம் ஏற்படும் வரை, அவளை வலியிலிருந்து திசை திருப்புவது சாத்தியமில்லை. நான் அவளது ஜடையை அவிழ்க்கச் சொன்னேன், இல்லையெனில் அவள் மிகவும் கலைந்துவிட்டாள், அதை சீப்பு மற்றும் அதை மீண்டும் பின்னல். பெண் இந்த செயல்முறையால் மிகவும் ஈர்க்கப்பட்டார், அவள் முயற்சிகளை கிட்டத்தட்ட தவறவிட்டாள்.

மகப்பேறியல் நடைமுறையில் மயக்க மருந்து உதவியானது மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸ், கருப்பை குழியின் கையேடு மற்றும் கருவி பரிசோதனை, யோனி மற்றும் பெரினியத்தின் சிதைவுகள் மற்றும் பழங்களை அழிக்கும் செயல்பாடுகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மேலும், பிரசவத்தின்போது மருத்துவ தூக்கம்-ஓய்வு கொண்டுவரும் பணியில் மயக்கவியல் நிபுணர்கள் ஈடுபட்டுள்ளனர்.

மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்தும்போதுஉள்ளிழுக்கும் N2O:O2 1:1 பின்னணிக்கு எதிராக கலிப்சோல் 0.5 mg/kg வலி நிவாரணி அளவுகளுடன் இணைந்து சோடியம் தியோபென்டல் 4-6 mg/kg உடன் மொத்த நரம்புவழி மயக்க மருந்துக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. பெரினியத்தின் தசைகளை தளர்த்துவதற்கான தேவை மற்றும் கருவில் இந்த வகை மயக்க மருந்துகளின் குறைந்தபட்ச விளைவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் தேர்வு செய்யப்படுகிறது. முன் மருத்துவத்தில் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் ஆகியவை நிலையான அளவுகளில் அடங்கும். பிரசவ வலி நிவாரணத்திற்கு நீண்ட கால இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டால், சோடியம் தியோபென்டல் 4 mg/kg உடன் நரம்பு வழி மயக்க மருந்து 10-12 மில்லி 2% லிடோகைனை கீழ் வடிகுழாயில் செலுத்துகிறது. இந்த வழக்கில் தியோபென்டலை அறிமுகப்படுத்துவதன் நோக்கம், கையாளுதலின் போது ஒரு பெண்ணின் இருப்பை விலக்குவதாகும்.

கருப்பை குழியின் கைமுறை மற்றும் கருவி பரிசோதனையின் போது மற்றும் யோனி மற்றும் பெரினியல் சிதைவுகளின் தையல்கலிப்சோலுடன் கூடிய முழு நரம்புவழி மயக்க மருந்துக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. இடைவெளிகளைத் தைக்கும்போது, ​​கலிப்சோலின் அறிமுக டோஸ் 2 மி.கி./கி.கி., அறிகுறிகளின்படி, 1 மி.கி./கி.கி என்ற அளவில் கலிப்சோலை மீண்டும் மீண்டும் நிர்வகிப்பதன் மூலம் மயக்க மருந்து பராமரிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பிரசவத்தின் போது நீடித்த இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டால், 10 மில்லி 2% லிடோகைனை கீழ் வடிகுழாயில் செலுத்தினால் போதும். கருப்பை குழியை கைமுறையாக பரிசோதிக்கும் போது, ​​கலிப்சோலின் அறிமுக டோஸ் 1.5 மி.கி / கி.கி ஆகும், ஏனெனில் அதை மீறுவது மயோமெட்ரியத்தின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் செயல்முறையை கடினமாக்குகிறது. இந்த நடைமுறைகளில், அட்ராக்டிக்ஸ் (ரெலனியம் 10-20 மி.கி.) உடன் முன்கூட்டியே மருந்து சேர்க்கப்படுகிறது.

மருத்துவ தூக்கம்-ஓய்வுபிரசவத்தில் உள்ள ஒரு பெண்ணுக்கு உழைப்பு ஒழுங்கின்மையுடன் கொடுக்கப்பட்டது. இதில் போதை வலி நிவாரணிகள் (பொதுவாக ப்ரோமெடோல் 20-40 மி.கி), ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (டிஃபென்ஹைட்ரமைன் 10-20 மி.கி), நியூரோலெப்டிக்ஸ் (ட்ரோபெரிடோல் 5-7.5 மி.கி) மற்றும் சோடியம் ஆக்ஸிபியூட்ரேட் 50-70 மி.கி/கி.கி.

பழங்களை அழிக்கும் நடவடிக்கைகளின் போதுபொது மயக்க மருந்து தேர்வு முறையாக கருதப்படுகிறது. அந்த சந்தர்ப்பங்களில். அறுவைசிகிச்சையானது தலையில் துளையிடுதல் மற்றும் சுமைகளைத் தொடர்ந்து இடைநிறுத்துவதன் மூலம் அதிகரித்தல் ஆகியவற்றிற்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டால், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், போதைப்பொருள் வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் அட்ராக்டிக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் முன்கூட்டியே மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு காலிப்சோல் அல்லது சோடியம் தியோபென்டலுடன் கூடிய முழு நரம்புவழி மயக்க மருந்துக்கு மட்டுப்படுத்தப்படலாம். தலையில் துளையிடுதலைத் தொடர்ந்து, கிரானியோகிளாசியா மற்றும் கருவின் ஒரே நேரத்தில் பிரித்தெடுத்தல் ஆகியவை செய்யப்பட வேண்டும் என்றால், மல்டிகம்பொனென்ட் எண்டோட்ராஷியல் அனஸ்தீசியாவுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

பிரசவ வலி நிவாரணம்.

பிரசவ மயக்கத்தில், நீடித்த கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து விரும்பப்படுகிறது. இது வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை மற்றும் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன், கேடகோலமைன்கள் மற்றும் மன அழுத்த ஹார்மோன்களின் வெளியீடு ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது. இதன் விளைவாக, கருப்பை இரத்த ஓட்டம் மேம்படுகிறது, இதன் விளைவாக, கருவின் நிலை மேம்படுகிறது. இந்த வகை மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறி I-III நிலையின் NRN- ப்ரீக்ளாம்ப்சியா, உழைப்பின் ஒருங்கிணைப்பு, நாள்பட்ட கரு-நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை, நோயாளியின் விருப்பம். முரண்பாடுகள் perioperative epidural மயக்க மருந்து, அதே போல் கருப்பையில் ஒரு வடு முன்னிலையில் உள்ளது.

சிறந்த உள்ளூர் மயக்க மருந்து பின்வரும் பண்புகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் - தாய் மற்றும் கருவுக்கான பாதுகாப்பு, கருவின் தலையின் இயல்பான நெகிழ்வு மற்றும் உள் சுழற்சியை உறுதிப்படுத்த குறைந்தபட்ச மோட்டார் தடுப்புடன் போதுமான வலி நிவாரணி, முயற்சிகளின் வலிமையில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. மருந்தியல் பண்புகளின் அடிப்படையில், மகப்பேறியலில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் உள்ளூர் மயக்க மருந்து bupivacaine ஆகும். இலக்கியத்தில், அதன் அளவுகள் மற்றும் செறிவுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான பரிந்துரைகளில் பெரிய வேறுபாடுகள் உள்ளன. ஆங்கிலம் பேசும் நாடுகளில், புபிவாகைன் 0.25-0.5% செறிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த செறிவுகள் ஏற்படுகின்றன ஒரு உயர் பட்டம்மோட்டார் பிளாக், இது ஃபோர்செப்ஸ் பயன்பாட்டின் அதிர்வெண்ணில் 5 மடங்கு அதிகரிப்பு மற்றும் பின்புற விளக்கக்காட்சியின் அதிர்வெண்ணில் 3 மடங்கு அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. பியூபிவாகைனின் குறைந்த செறிவு பாதுகாப்பானது மற்றும் அதே நேரத்தில் பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தில் உச்சரிக்கப்படும் மயோரெலாக்சேஷன் இல்லாமல் பயனுள்ள தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வலி நிவாரணியை வழங்குகிறது என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, எனவே, ஃபோர்செப்ஸ் அறிகுறிகளை அதிகரிக்க வேண்டாம். தற்போது, ​​0.125% bupivacaine பிரசவ வலி நிவாரணத்திற்கான மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இது பிறப்புச் செயலின் இயல்பான இயக்கவியலைப் பாதிக்காது. மேலே உள்ள அனைத்தும் 2% மற்றும் 1% லிடோகைனுக்கும் பொருந்தும். அதிக அளவு மற்றும் குறைந்த செறிவு மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான நுட்பம் பாதுகாப்பானது. இந்த நுட்பத்தின் தீமை, தொகுதியின் போதுமான "அடர்வு" காரணமாக முழுமையற்ற வலி நிவாரணி ஆகும். எபிநெஃப்ரின் மற்றும் ஓபியாய்டுகளுடன் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கலவையானது வலி நிவாரணியின் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது, மருந்தின் அளவைக் குறைக்கிறது மற்றும் மயக்க மருந்தின் பக்க விளைவுகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கிறது. அட்ரினலின் 1:800,000 செறிவில் சேர்க்கப்படுகிறது. ஓபியாய்டுகளில், வேகமாக செயல்படும் லிபோபிலிக் மருந்துகளான ஃபெண்டானில் மற்றும் சுஃபெண்டானில் ஆகியவை அவற்றின் இடமாற்ற வளர்சிதை மாற்றத்தின் காரணமாக விரும்பப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள், ஃபெண்டானில் 75 எம்.சி.ஜி மற்றும் சுஃபெண்டானில் 10 எம்.சி.ஜி அளவுகளில் வழங்கப்படுகின்றன, கருவில் சுவாச மன அழுத்தம் மற்றும் நரம்பு நடத்தை கோளாறுகளை ஏற்படுத்தாது, அதன் Apgar ஸ்கோரை பாதிக்காது.

உள்ளூர் மயக்க மருந்துக்கு "சேர்க்கையாக" பயன்படுத்தப்படும் மற்றொரு மருந்து ஆல்பா-2 அகோனிஸ்ட் குளோனிடைன் ஆகும். தனியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​இவ்விடைவெளியில், இது நல்ல வலி நிவாரணியை வழங்குகிறது மற்றும் ஓபியாய்டுகள் மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளுடன் ஒருங்கிணைக்கிறது. குளோனிடைனின் பயன்பாடு எபிடூரலியில் புரோபிரியோசெப்டிவ் மற்றும் மோட்டார் பிளாக் ஏற்படாது, குமட்டல் மற்றும் வாந்தியால் சிக்கலானது அல்ல, சுவாச மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தாது, இருப்பினும் தணிப்பு காரணமாக காற்றோட்ட அளவுருக்களில் மாற்றங்கள் காணப்படலாம். குளோனிடைன் பல வழிகளில் வலி நிவாரணி வழங்க முடியும். இது ஒரு மைய விளைவை ஏற்படுத்துகிறது, அதாவது. நோசிசெப்டிவ் டிரான்ஸ்மிஷனில் ஈடுபட்டுள்ள இறங்கு பாதைகளின் முற்றுகை. அதன் தூய வடிவத்தில் எபிடூரல் அறிமுகத்துடன், பின்பக்க கொம்பு (முதுகெலும்பு பொறிமுறை) ஆல்பா-2 ஏற்பிகளின் தூண்டுதலின் விளைவாக வலி நிவாரணி உருவாகிறது. ஆல்ஃபா-2 ஏற்பிகளின் அதிக செறிவு காணப்படும், க்ளோனிடைன் சுப்ராஸ்பைனல் மட்டத்திலும் செயல்படுகிறது என்று கருதப்படுகிறது. இவ்விடைவெளி இடத்திலிருந்து உறிஞ்சுதலின் விளைவாக, குளோனிடைன் மயக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவின் உச்சம் 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. அறிமுகத்திற்குப் பிறகு. குளோனிடைன் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு கடுமையான பிறந்த குழந்தை மயக்கம் பற்றிய அறிக்கைகள் எதுவும் இல்லை. குளோனிடைன் 100 mcg அளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பிரசவத்தில் இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து செய்யும் நுட்பம்.

இடது பக்கத்தில் உள்ள நிலையில், பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட நுட்பத்தின் படி, இரண்டு வடிகுழாய்கள் இவ்விடைவெளியில் செருகப்படுகின்றன: முதலாவது மட்டத்தில் உள்ளதுTh12-L1, 4-5 செ.மீ மண்டையோடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் உழைப்பின் முதல் கட்டத்தை மயக்க மருந்து செய்ய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, இரண்டாவது - மட்டத்தில்L2-L3, 4-5 செ.மீ காடலாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் பிரசவத்தின் முதல் மற்றும் இரண்டாம் கட்டத்தின் முடிவில் வலி நிவாரணம், அத்துடன் சாத்தியமான மகப்பேறியல் கையாளுதல்களின் வலி நிவாரணம் (எபிசியோ- மற்றும் பெரினோடோமி, யோனி தையல் மற்றும் பெரினியல் சிதைவுகள்). வழக்கமான தொழிலாளர் செயல்பாட்டை நிறுவிய பிறகு வலி நிவாரணம் தொடங்குகிறது. 20 மில்லி 1% லிடோகைன் மேல் வடிகுழாயில் செலுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு அதன் தொடர்ச்சியான நிர்வாகம் 20 மில்லி / மணிநேர விகிதத்தில் உட்செலுத்துதல் பம்ப் மூலம் நிறுவப்பட்டது. கருப்பை வாய் 5-6 சென்டிமீட்டர் திறக்கும் தருணத்திலிருந்து, 15 மில்லி 1% லிடோகைன் கீழ் வடிகுழாயில் செலுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு இரண்டு வடிகுழாய்களிலும் மயக்கமருந்துகளின் நிலையான ஊசி 25-30 மில்லி / மணிநேர விகிதத்தில் தொடர்கிறது. எபிசியோடமி மற்றும் எபிசியோராபியை மயக்க மருந்து செய்ய, யோனி மற்றும் பெரினியல் சிதைவுகளைத் தைக்க, 10 மில்லி 2% லிடோகைன் கீழ் வடிகுழாயில் செலுத்தப்படுகிறது.

பிரசவ வலி நிவாரணம் தேவைப்பட்டால் மற்றும் நீண்டகாலமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து முரணாக இருந்தால், ஓபியேட்ஸ், N2O:O2 உள்ளிழுத்தல் அல்லது இந்த முறைகளின் கலவையைப் பயன்படுத்தலாம். ஓபியேட்களில், எங்கள் நிலைமைகளில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து 20-40 மி.கி அளவுகளில் ப்ரோமெடோல் ஆகும், ஏனெனில் இது கருவில் குறைந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. எதிர்பார்க்கப்படும் பிறப்புக்கு 3 மணி நேரத்திற்குள் ஓபியேட்களை அறிமுகப்படுத்துவது விரும்பத்தகாதது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

N2O:O2 1:1 கலவையை உள்ளிழுப்பது பிரசவத்தில் வலி நிவாரணிக்கு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது தாய் மற்றும் கருவின் சுயநினைவு மற்றும் மனச்சோர்வை இழக்காமல் மிதமான வலி நிவாரணத்தை வழங்குகிறது. பொருத்தமான உபகரணங்கள் இருந்தால், N2O:O2 கலவையை ஆட்டோஅனல்ஜீசியா முறையில் கொடுக்கலாம். இந்த நோக்கத்திற்காக மயக்க மருந்து உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தும் போது பொது சுயவிவரம்இது ஒரு மருத்துவச்சி அல்லது செவிலியர் மயக்க மருந்து நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது. சுருக்கங்களின் போது கலவை இடைவிடாது கொடுக்கப்படுகிறது. உகந்த முடிவுகளுக்கு, வலிமிகுந்த சுருக்கங்கள் தொடங்குவதற்கு 10-15 விநாடிகளுக்கு முன் கலவையை உள்ளிழுக்க வேண்டும். இது கடினம் அல்ல, ஏனென்றால் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் வலிமிகுந்ததாக மாறுவதற்கு முன்பு சுருக்கத்தின் தொடக்கத்தை உணர்கிறாள். உள்ளிழுக்கும் வலி நிவாரணியின் முறையான பயன்பாடு கிட்டத்தட்ட 60% பெண்களுக்கு நல்ல வலி நிவாரணம் மற்றும் 30% க்கும் அதிகமானவர்களுக்கு பகுதி வலி நிவாரணம் அளிக்கிறது.

பிரசவத்தின் போது வலி நிவாரணம் என்பது எபிடூரல் அனஸ்தீசியாவின் வருகையுடன் மிகவும் பொதுவானதாகி வருகிறது, இது தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு ஒரு நவீன மற்றும் மிகவும் பாதுகாப்பான முறையாகும், இது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உயர் திறன்மற்றும் வசதி.

எபிடூரல் அனஸ்தீசியா (எபிடூரல் அனஸ்தீசியா) என்பது பிராந்திய மயக்க மருந்தின் ஒரு முறையாகும், இதன் சாராம்சம் முதுகெலும்பு வேர்களை அடைப்பதால் வெப்பநிலை, வலி, தொட்டுணரக்கூடிய மற்றும் மோட்டார் உணர்திறன் ஆகியவற்றின் மீளக்கூடிய இழப்பு ஆகும்.

இந்த வழக்கில், மயக்க மருந்துகள் இவ்விடைவெளி இடைவெளியில் செலுத்தப்படும் - முழு முதுகெலும்பு முழுவதும் அமைந்துள்ள ஒரு வட்டமான இடைவெளி, ஆக்ஸிபிடல் எலும்பின் பெரிய திறப்பு முதல் கோசிக்ஸ் வரை. இது முக்கியமாக கொழுப்பு திசு, இணைப்பு திசு, நிணநீர் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் ஆகியவற்றால் நிரப்பப்படுகிறது. இடுப்பு பகுதியில் உள்ள இவ்விடைவெளியின் அகலம் 5.0-6.0 மிமீ ஆகும். ஒப்பிடுகையில், இவ்விடைவெளி இடத்தின் அகலம் கர்ப்பப்பை வாய் பகுதி 1.0 - 1.5 மிமீ, மற்றும் நடுப்பகுதியில் தொராசி முதுகெலும்பில் 2.5 - 4.0 மிமீ ஆகும். இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து போது நேரடியாக பாதிக்கப்படும் முதுகெலும்பு வேர்கள், இவ்விடைவெளியில் இருந்து அருகில் உள்ள இடத்தில் அமைந்துள்ள - paravertebral இடத்தில்.

உள்ளூர் மயக்க மருந்தை அறிமுகப்படுத்தும்போது, ​​​​தீர்வு இவ்விடைவெளி வழியாக மேலும் கீழும் பரவுகிறது, ஆனால் பக்க திறப்புகளுக்குள் ஊடுருவி, ஃபைபர் வழியாக பரவுகிறது மற்றும் சுதந்திரமாக பாராவெர்டெபிரல் இடத்திற்குள் ஊடுருவி, அதன் மூலம் வலி நிவாரணி விளைவை வழங்குகிறது.

முள்ளந்தண்டு வடம் எபிடூரல் இடத்தில் இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்க. இது அதன் சொந்த ஓடுகளில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் வேறு இடத்தில் (சப்டுரல்) அமைந்துள்ளது.

முதுகுத் தண்டு முதல் இடுப்பு முதுகெலும்பு (L1) மட்டத்தில் முடிவடைகிறது. அதன் தொடர்ச்சி "போனிடெயில்" ஆகும், இது கோசிக்ஸின் நிலை வரை முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பல மெல்லிய கிளைகளால் குறிக்கப்படுகிறது. அதனால்தான், பிரசவத்தின்போது இவ்விடைவெளி அனஸ்தீசியா செய்யப்படும் போது, ​​இடுப்பு பகுதியில் உள்ள முதுகெலும்புக்கு சேதம் ஏற்படும் ஆபத்து பூஜ்ஜியமாக குறைக்கப்படுகிறது.

பிரசவத்தின் போது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்துக்கான அறிகுறிகள்

வெளிப்படுத்தப்பட்டது வலி நோய்க்குறிநிறுவப்பட்ட, வழக்கமான சுருக்கங்களின் பின்னணிக்கு எதிராக.
- மயக்க மருந்து மற்ற முறைகளின் பயனற்ற தன்மை.
- முன்-எக்லாம்ப்சியா மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (அழுத்தத்தை குறைக்க மயக்க மருந்து உதவுகிறது).
- கர்ப்பிணிப் பெண்களின் கெஸ்டோசிஸ்.
- எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் நோயியல்.
- தொழிலாளர் நடவடிக்கைகளின் ஒருங்கிணைப்பு.
- பல கர்ப்பம் மற்றும் கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி.
- நடிகரின் இடுக்கிகளை சுமத்தி பிரசவம்.
- சிசேரியன் பிரிவு.

பிரசவத்தின் போது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்துக்கான முரண்பாடுகள்.

அறுதி:

நோயாளி மயக்க மருந்து செய்ய மறுப்பது.
- தன்னார்வ இல்லாமை அறிவிக்கப்பட்ட முடிவுமயக்க மருந்துக்காக.
- கையாளுதலுக்கான தகுதிவாய்ந்த பணியாளர்கள் மற்றும் உபகரணங்கள் இல்லாமை.
- உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
- முன்மொழியப்பட்ட பஞ்சர் தளத்தில் பாதிக்கப்பட்ட அல்லது கட்டி செயல்முறை.
- பிரசவத்திற்கு முன் இரத்தப்போக்கு.
- நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் முதுகுத் தண்டின் செயல்பாடுகளின் சேதம் மற்றும் இழப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய செயல்முறைகள்.
- மண்டை ஓட்டின் உள்ளே வால்யூமெட்ரிக் செயல்முறைகள்.
- முதுகெலும்பின் உச்சரிக்கப்படும் முரண்பாடுகள்.
- இதயத்தின் வால்வுகளுக்கு உச்சரிக்கப்படும் சேதம்.
- இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைக்கப்பட்டது (50x10 * 3 / ml க்கும் குறைவாக).
- வெளிப்படையான மீறல்ஹீமோஸ்டாசிஸ் (இரத்த உறைதல் அமைப்பு).

சிறிய அளவுகளை எடுத்துக்கொள்வது அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்(ஆஸ்பிரின்) ஹெப்பரின் நோய்த்தடுப்பு பயன்பாடு போலவே இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்துக்கு முரணாக இல்லை. இது 6 மணி நேரத்தில் நின்றுவிடும், குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின் 12 மணி நேரத்தில் ரத்து செய்யப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் இரத்த உறைதல் அமைப்பின் குறிகாட்டிகள் சாதாரணமாக இருக்க வேண்டும்.

உறவினர்:

கையாளுதலின் போது உடற்கூறியல் மற்றும் தொழில்நுட்ப சிக்கல்கள்.
- இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைதல்.
ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் சிகிச்சை (இரத்தத்தை மெல்லியதாக மாற்றும் மருந்துகள்).
- நாள்பட்ட வலிபின்னால் உள்ளது.

பிரசவத்தின் போது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

பிரசவத்தின் போது மயக்க மருந்து தேவையா என்பது முன்கூட்டியே தெரியாததால், எபிடூரல் மயக்க மருந்துக்கான நோயாளியின் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பு நேரடியாக மகப்பேறு வார்டில் நடைபெறுகிறது.

ஒரு பெண்ணில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நோய்க்குறி நிறுவப்பட்ட உழைப்பு நடவடிக்கைகளின் (வழக்கமான சுருக்கங்கள்) பின்னணியில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, கருப்பை வாய் 2.0 - 4.0 செ.மீ.

இந்த நேரத்தில், பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணுக்கு ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணர்-புத்துயிர் பெறுபவர் அழைக்கப்படுகிறார். அனமனிசிஸைச் சேகரித்து, இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்துக்கான சாத்தியத்தை மதிப்பீடு செய்த பிறகு, மருத்துவ ஆவணங்களை நிரப்புதல், நேர்மறையான முடிவு ஏற்பட்டால் மற்றும் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணிடமிருந்து தன்னார்வ எழுத்துப்பூர்வ தகவலறிந்த ஒப்புதலைப் பெற்ற பிறகு, மயக்க மருந்து நிபுணர்-புத்துயிர் கொடுப்பவர் முன்கூட்டியே சிகிச்சையை மேற்கொள்கிறார்.

Premedication - பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் மனோ-உணர்ச்சி பின்னணியை உறுதிப்படுத்தவும், மன அழுத்தம், நடுக்கம் மற்றும் பயத்தைப் போக்கவும் மயக்க மருந்துகளை நியமித்தல். தேர்வுக்கான மருந்துகள் அமைதிப்படுத்திகள் மற்றும் ஆன்சியோலிடிக்ஸ் ஆகும்.

இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

முதல் கையாளுதல் வாஸ்குலர் (சிரை) அணுகலைப் பெறுகிறது. இந்த கையாளுதல் ஒரு மலட்டு வாஸ்குலர் வடிகுழாயை ஒரு நரம்புக்குள் ஊடுருவிச் செருகுவதைக் கொண்டுள்ளது. அடுத்து, இந்த வடிகுழாய் சரி செய்யப்பட்டு, உப்பு சோடியம் குளோரைடுடன் நரம்பு உட்செலுத்தலுக்கான அமைப்பு அதனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. உட்செலுத்துதல் சுமை 500.0 முதல் 1000.0 மில்லி வரை உள்ளது.

உட்செலுத்துதல் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மயக்க மருந்து நிபுணரின் கட்டளையின் பேரில், மருத்துவ பணியாளர்களின் உதவியுடன், பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணுக்கு மயக்க மருந்து வழங்கப்படும். இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்துக்கு இரண்டு நிலைகள் உள்ளன - உட்கார்ந்து மற்றும் பக்கத்தில்.

பெரும்பாலும், இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து பக்கவாட்டில் செய்யப்படுகிறது, எனவே இது பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணால் எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. சில நேரங்களில் நோயாளியை உட்கார வைப்பது மிகவும் வசதியானது, இது உடல் பருமன் காரணமாகும்.

பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் உட்கார்ந்த நிலையில் இருந்தால், அவள் தலையை குனிந்து, ஓய்வெடுக்கவும், தோள்களைக் குறைக்கவும், முழங்காலில் கைகளை ஊன்றி, முதுகில் வளைக்கவும்.

பிரசவ வலியில் இருக்கும் பெண் தன் பக்கத்தில் இருக்கும்போது, ​​அவள் தலையை குனிந்து, முழங்கால்களைச் சுற்றி கைகளை மடக்கி, முதுகில் வளைக்க வேண்டும்.

மருத்துவர் நிச்சயமாக எல்லா நிலைகளிலும் உங்களுக்கு உதவுவார் மற்றும் என்ன செய்ய வேண்டும் என்று உங்களுக்குச் சொல்வார்.

பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண், மயக்க மருந்து நிபுணரின் அனைத்து வழிமுறைகளையும் கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும். ஒரு தரநிலையாக, அவற்றில் பல இல்லை: அமைதியாக பொய் சொல்லுங்கள், நகர வேண்டாம், உடனடியாக அனைத்து வளர்ந்து வரும் புகார்களையும் தெரிவிக்கவும்.

ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணர்-புத்துயிர் அளிப்பவர் என்ன செய்கிறார்?

இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து செய்ய, மயக்க மருந்து நிபுணர்-புத்துணர்ச்சியாளர் ஒரு சிறப்பு மலட்டு கருவியைப் பயன்படுத்துகிறார்.

அறுவைசிகிச்சைத் துறையைத் தயாரித்த பிறகு, தோல் மயக்கமடைகிறது, அதே நேரத்தில் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் ஒரு குத்தலை உணர்கிறாள், அதன் பிறகு உடனடியாக, குளிர் மற்றும் லேசான முழுமை உணர்வு, இது திசுக்களில் மயக்கமருந்து பரவுவதால் தோன்றும். இது உங்களுக்கு நினைவூட்டலாம் பல் செயல்முறை, ஊசி போடுவது மட்டுமே வலியாக இருக்கும், அதன் பிறகு உங்களுக்கு வலி ஏற்படாது.

தோலின் உள்ளூர் மயக்கத்தைத் தொடர்ந்து, ஒரு இவ்விடைவெளி ஊசி அதே இடத்தில் செருகப்படுகிறது. ஊசி தோல், தோலடி திசு, முதுகெலும்புகளின் தசைநார்கள் வழியாக செல்கிறது மற்றும் அதன் வழியில் ஒரு அடர்த்தியான, மீள் உருவாக்கம் - ஒரு மஞ்சள் தசைநார் சந்திக்கிறது. அதன் பின்னால் உடனடியாக எபிடூரல் இடம் உள்ளது.

மயக்க மருந்து நிபுணர்-புத்துயிர் அளிப்பவர் ஊசியிலிருந்து மாண்ட்ரின் (ஊசி குழியில் இருந்த ஊசி) அகற்றி, சிரிஞ்சை தேடல் தீர்வுடன் இணைக்கிறார்.

பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் அழுத்தத்தின் உணர்வை மட்டுமே உணர்கிறாள். இந்த கையாளுதலின் போது வலி இல்லை.

இவ்விடைவெளி இடத்தில் வடிகுழாயின் சரியான இடத்தைக் கட்டுப்படுத்த, மயக்கமருந்து-புத்துயிர்ப்பு ஒரு "சோதனை அளவை" செய்கிறது. இது வடிகுழாயில் 3-5 மிலி நிர்வாகத்தில் உள்ளது. 2% லிடோகைன் தீர்வு. வடிகுழாய் தவறாக அமைந்திருந்தால், எடுத்துக்காட்டாக, சப்டுரல் இடத்தில், குறுகிய காலத்தில் (5-7 நிமிடங்கள்), இரத்த அழுத்தம் குறையும் மற்றும் முதுகெலும்பு மயக்கத்தின் அறிகுறிகள் உருவாகும்.

இறுதிப் படியானது துளையிடும் இடத்தில் எபிடூரல் வடிகுழாயை ஒரு மலட்டு நாப்கின் அல்லது ஸ்டிக்கர் மூலம் சரிசெய்து, பின்புறத்தின் முழு மேற்பரப்பிலும், தோளுக்கு மேல், மார்புக்கு இட்டுச் செல்லும் வடிகுழாயை சரிசெய்வதாகும்.

என்ன உள்ளிடப்படும்?

போதுமான வலி நிவாரணி விளைவைப் பராமரிக்க, குறைந்த செறிவுடன், முடிந்தவரை சில உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துவதே முக்கிய கொள்கையாகும்.

மருத்துவர் பயன்படுத்தும் மருந்துகள் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. லிடோகைன் (0.5-1.0%), புபிவாகைன் (0.125-0.25%) மற்றும் ரோபிவாகைன் (0.1-0.2%) ஆகியவற்றின் தீர்வுகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

எபிடூரல் மயக்க மருந்து ஒரு போலஸாக செய்யப்படுகிறது (அதாவது, மருந்து ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது), அல்லது தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல் செய்யப்படுகிறது.

வலி நிவாரணம் மற்றும் ஒரு மயக்க மருந்து தொகுதியின் வளர்ச்சியை மதிப்பிடுவதற்கு, மயக்க மருந்து நிபுணர்-புத்துயிர் கொடுப்பவர் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணை ஊசியின் கூர்மையான மற்றும் அப்பட்டமான முனையால் குத்துகிறார், மேலும் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் அவள் வலியை உணரும் இடத்தில், அவர்கள் எங்கே பலவீனமாக இருக்கிறார்கள், எங்கு பதிலளிப்பார். முற்றிலும் இல்லை. பின்னர் ஆல்கஹால் ஈரப்படுத்தப்பட்ட ஒரு துணி பந்து தோலின் மேல் அனுப்பப்படுகிறது. தோலைத் தொடும்போது, ​​பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் குளிர்ச்சியாக இருப்பார். பிளாக் தொடங்கிய இடத்தில் நடைபெறும் போது, ​​குளிர் உணர்வுகள் இருக்கக்கூடாது.

நோயாளியின் நிலை பற்றி பெறப்பட்ட அனைத்து தரவுகளின் அடிப்படையில், மதிப்பெண்கள் கணக்கிடப்பட்டு, பிரசவத்தில் உள்ள பெண்ணின் வலி நிவாரணி விளைவின் செயல்திறன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

விளைவின் தொடக்க வேகம் தனிப்பட்டது மற்றும் சராசரியாக 10 முதல் 30 நிமிடங்கள் வரை இருக்கும். கர்ப்பப்பை வாய் முழுவதுமாக விரிவடைந்து, கருவின் தலையை ஆப்பு வைக்கும் வரை, பிரசவத்தின் முதல் கட்டம் முழுவதும் விளைவு நீடிக்கும். மயக்க மருந்து போது, ​​பிரசவத்தில் பெண் சுருக்கங்கள் மற்றும் வலி பற்றி மறந்து. அவள் எளிதாக ஓய்வெடுக்கலாம், தூங்கலாம், வலிமை பெறலாம். தாயின் உளவியல் மனநிலை நேரடியாக கருவுடன் தொடர்புடையது, எனவே எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கு போதுமான தூக்கம் மற்றும் வரவிருக்கும் பிறப்புக்கு இசையமைப்பது மிகவும் முக்கியம்.

பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் சுருக்கங்கள் மற்றும் அசௌகரியத்தின் வலியை உணர மாட்டார், அதாவது. வலி நிவாரணி கூறு ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் மோட்டார் எதிர்வினை பெரும்பாலும் பாதுகாக்கப்படுகிறது மற்றும் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் தனது கால்களை நகர்த்தலாம், அவளது இடுப்பை உயர்த்தலாம், மேலும் கழிப்பறைக்கு கூட செல்லலாம்.

இயற்கையான பிரசவம், பிரசவம் ஆகியவற்றின் II காலத்தின் தொடக்கத்தில், மயக்க மருந்து அறிமுகம் நிறுத்தப்பட்டது. மயக்க மருந்து முடிந்த பிறகு, அதன் விளைவு ஓரளவு இருக்கலாம். படிப்படியாக, வலி ​​திரும்பும், உணர்வின்மை மறைந்துவிடும்.

எபிடூரல் மயக்க மருந்து இயற்கையான பிரசவத்தின் நிர்வாகத்தை பாதிக்காது. பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் பிரசவத்தின் செயல்பாட்டில் தீவிரமாக பங்கேற்க முடியும்.

இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்தின் சிக்கல்கள்:

- துரா மேட்டரின் தற்செயலான பஞ்சர். இந்த சிக்கல்சேதமடைந்த சவ்வு வழியாக சப்டுரல் ஸ்பேஸில் உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் ஊடுருவல் காரணமாக கடுமையான சரிவுக்கு வழிவகுக்கும். அதே சிக்கலானது, மிகவும் அரிதாக (2-5%), பிந்தைய பஞ்சர் தலைவலியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

- இவ்விடைவெளி ஹீமாடோமா(150,000 இல் 1 க்கும் குறைவானது). இரத்த உறைதல் அமைப்பை மீறும் நபர்களில் அல்லது ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஒரு சிக்கல் இருக்கலாம்.

- நரம்பு வேர் காயம்(1% க்கும் குறைவானது), மூட்டுகளில் உள்ள உணர்வின் மீளக்கூடிய இழப்பு வடிவத்தில் நரம்பியல் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

- இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், எபிடூரல் இடத்தின் நரம்புக்குள் ஊசியின் லுமேன் தற்செயலான நுழைவு நிகழ்வுகளில் கவனிக்கப்படலாம்.

- எபிடூரிடிஸ் அல்லது மூளைக்காய்ச்சல் தொற்று. அசெப்சிஸ் விதிகளின் தீவிர மீறல் வழக்கில் சிக்கல் ஏற்படுகிறது.

தாய்க்கு இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்தின் பக்க விளைவுகள்:

குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவை இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்தின் அரிதான மற்றும் விருப்பமான தோழர்கள்.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு சிறுநீர் தக்கவைத்தல் இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்தைப் பொருட்படுத்தாமல் உருவாகலாம்.

முதுகுவலி என்பது பிரபலமான நம்பிக்கைக்கு முரணானது, மயக்க மருந்தின் சிக்கல் அல்லது பக்க விளைவு அல்ல.

கருவில் இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்துகளின் மருந்தியல் விளைவு குறைவாக உள்ளது, எனவே அதன் தரப்பில் சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் குறைக்கப்படுகின்றன.

சரியாக நிகழ்த்தப்பட்ட இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு, ஒரு விதியாக, எந்த விளைவுகளும் உருவாகாது.

பிரசவத்தின் போது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து பிரசவத்தின் மிக முக்கியமான கட்டங்களில் ஒன்றாகும். இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து தயாரித்தல் மற்றும் முறையான நடத்தை, நம்பிக்கை, முழுமையான நம்பிக்கை மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணருடன் பரஸ்பர புரிதல் மற்றும் பரஸ்பர புரிதல் பிரசவத்தில் ஒரு வசதியான மற்றும் சாதகமான நுழைவை உறுதி செய்யும், வலிமையைக் கொடுக்கும், நிச்சயமாக, எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கு ஒரு சிறந்த மனநிலையை கொடுக்கும்.

மயக்க மருந்து நிபுணர்-புத்துணர்ச்சியாளர் ஸ்டாரோஸ்டின் டி.ஓ.

நன்றி

தளம் வழங்குகிறது பின்னணி தகவல்தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே. நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அனைத்து மருந்துகளுக்கும் முரண்பாடுகள் உள்ளன. நிபுணர் ஆலோசனை தேவை!

பிரசவம்எந்தவொரு பெண்ணின் கர்ப்பத்தையும் நிறைவு செய்யும் இயற்கையான உடலியல் செயல்முறை ஆகும். ஒரு உடலியல் செயல்முறையாக, பிரசவம் சில குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பல குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. பிறப்புச் செயலின் மிகவும் நன்கு அறியப்பட்ட வெளிப்பாடுகளில் ஒன்று வலி. ஒவ்வொரு பிரசவத்தின் போதும் ஏற்படும் வலி நோய்க்குறிதான் கர்ப்பிணிப் பெண்களாலும் மருத்துவர்களாலும் பல விவாதங்களுக்கு உட்பட்டது. இந்த பண்புபிறப்புச் செயல் மிகவும் சக்திவாய்ந்த உணர்வுபூர்வமாக நிறமாகவும் ஆன்மாவை ஆழமாக பாதிக்கும்தாகவும் தெரிகிறது.

எந்தவொரு வலியும் மனித ஆன்மாவில் மிகவும் குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, அவருக்கு ஆழ்ந்த உணர்ச்சி அனுபவங்களை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் வலியுடன் கூடிய ஒரு நிகழ்வு அல்லது காரணியின் நிலையான நினைவகத்தை உருவாக்குகிறது. பொதுவாக 8 முதல் 18 மணிநேரம் வரை நீடிக்கும் முழு பிறப்புச் செயலிலும் வலி இருப்பதால், எந்தவொரு பெண்ணும் இந்த செயல்முறையை வாழ்நாள் முழுவதும் நினைவில் கொள்கிறார்கள். பிரசவ வலி ஒரு பிரகாசமான உணர்ச்சி நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது நபரின் தனிப்பட்ட உளவியல் பண்புகள் மற்றும் பிறப்புச் செயலைச் சுற்றியுள்ள குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்து, எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ள முடியும் அல்லது மாறாக, மிகவும் கடினம்.

பிறப்புச் செயலின் வலியை ஒப்பீட்டளவில் எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய அல்லது பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்களின் சொற்களில், "சகித்துக் கொள்ளக்கூடியதாக" இருக்கும் பெண்களுக்கு, நியாயமான பாலினத்தின் மற்ற பிரதிநிதிகள் என்ன அனுபவித்தார்கள் மற்றும் உணர்ந்தார்கள் என்பது முற்றிலும் தெரியாது. சூழ்நிலைகளில், பயங்கரமான, தாங்க முடியாத வலியை உணர்ந்தேன்.

அனுபவம் வாய்ந்த உணர்ச்சி அனுபவத்தின் அடிப்படையில், பிரசவத்தில் வலி நிவாரணம் தொடர்பாக இரண்டு தீவிர நிலைகள் எழுகின்றன - சில பெண்கள் "பொறுமையாக" இருப்பது நல்லது என்று நம்புகிறார்கள். ஆரோக்கியமான குழந்தை, மற்றும் பிந்தையவர்கள் குழந்தைக்கு மிகவும் "தீங்கு விளைவிக்கும்" மருந்துக்கு கூட தயாராக உள்ளனர், இது அவர்களை நரக, தாங்க முடியாத வேதனையிலிருந்து காப்பாற்றும். நிச்சயமாக, இரண்டு நிலைகளும் தீவிரமானவை, எனவே உண்மையாக இருக்க முடியாது. உண்மை கிளாசிக்கல் "தங்க சராசரி" பகுதியில் எங்கோ உள்ளது. பிரசவத்தில் வலி நிவாரணம் தொடர்பான பல்வேறு அம்சங்களைக் கருத்தில் கொள்வோம், முதன்மையாக பொது அறிவு மற்றும் தீவிர நம்பகமான ஆய்வுகளின் தரவுகளை நம்பியிருக்கிறது.

பிரசவத்தின் மயக்க மருந்து - வரையறை, சாராம்சம் மற்றும் மருத்துவ கையாளுதலின் பொதுவான பண்புகள்

பிரசவ வலி நிவாரணம் என்பது ஒரு மருத்துவ கையாளுதலாகும், இது பிரசவிக்கும் பெண்ணுக்கு மிகவும் வசதியான சூழ்நிலைகளை வழங்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, இதன் மூலம் மன அழுத்தத்தை குறைக்கிறது, தவிர்க்க முடியாத பயத்தை நீக்குகிறது மற்றும் எதிர்காலத்திற்கான பிறப்புச் செயலைப் பற்றிய எதிர்மறையான கருத்தை உருவாக்காது. வலியின் நிவாரணம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய வலுவான, ஆழ் பயத்தை அகற்றுவது, யதார்த்தத்தின் உச்சரிக்கப்படும் உணர்ச்சி உணர்வைக் கொண்ட பல ஈர்க்கக்கூடிய பெண்களில் தொழிலாளர் கோளாறுகளை திறம்பட தடுக்கிறது.

பிரசவத்தின் மயக்க மருந்து பல்வேறு மருந்து மற்றும் மருந்து அல்லாத முறைகளின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது மன பதற்றத்தின் அளவைக் குறைக்கிறது, பதற்றத்தை நீக்குகிறது மற்றும் வலி தூண்டுதலை நிறுத்துகிறது. பிரசவ வலி நிவாரணத்திற்காக தற்போது கிடைக்கும் மருந்துகள் மற்றும் மருந்து அல்லாத முறைகளின் முழு அளவையும் பயன்படுத்துவது சாத்தியமற்றது, ஏனெனில் அவற்றில் பல, வலி ​​நிவாரணி (வலி நிவாரணம்) ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, உணர்திறன் மற்றும் தசை தளர்வை முழுமையாக இழக்கின்றன. பிரசவத்தில் ஒரு பெண் உணர்திறன் இருக்க வேண்டும், மற்றும் தசைகள் ஓய்வெடுக்க கூடாது, இது பிரசவம் நிறுத்தம் மற்றும் ஊக்க மருந்துகளை பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

பிரசவ வலி நிவாரணத்திற்கான தற்போது பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து முறைகளும் சிறந்தவை அல்ல, ஏனெனில் ஒவ்வொரு முறையிலும் நன்மை தீமைகள் உள்ளன, எனவே, ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கில், பிரசவ வலியை நிறுத்தும் முறை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும், உளவியல் மற்றும் உடல் நிலைபெண்கள், அத்துடன் மகப்பேறியல் நிலைமை (நிலை, கருவின் எடை, இடுப்பு அகலம், மீண்டும் மீண்டும் அல்லது முதல் பிறப்பு, முதலியன). ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட பெண்ணுக்கும் பிரசவ வலி நிவாரணத்திற்கான உகந்த முறையின் தேர்வு ஒரு மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர் மற்றும் ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணரால் கூட்டாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பிரசவ வலி நிவாரணத்தின் பல்வேறு முறைகளின் செயல்திறன் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது, எனவே சிறந்த விளைவுநீங்கள் அவற்றின் கலவையைப் பயன்படுத்தலாம்.

கடுமையான முன்னிலையில் பிரசவத்தில் வலி நிவாரணம் நாட்பட்ட நோய்கள்ஒரு பெண்ணைப் பொறுத்தவரை, இது விரும்பத்தக்கது மட்டுமல்ல, அவசியமான செயல்முறையாகும், ஏனெனில் இது அவளுடைய துன்பத்தைத் தணிக்கிறது, உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தை நீக்குகிறது மற்றும் அவளுடைய சொந்த உடல்நலம் மற்றும் ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கைக்கான பயத்தை நீக்குகிறது. பிரசவத்தின் மயக்க மருந்து வலி நோய்க்குறியை மட்டும் விடுவிக்கிறது, ஆனால் அதே நேரத்தில் எந்த வலி நோய்க்குறியுடன் ஏற்படும் அட்ரினலின் தூண்டுதலின் செயல்பாட்டை குறுக்கிடுகிறது. அட்ரினலின் உற்பத்தியை நிறுத்துவது, பிரசவிக்கும் பெண்ணின் இதயத்தில் சுமையை குறைக்கவும், இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்தவும், அதன் மூலம், நல்ல நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தை உறுதி செய்யவும், அதனால் குழந்தைக்கு சிறந்த ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை உறுதிப்படுத்தவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. பிரசவத்தின் போது பயனுள்ள வலி நிவாரணம் ஒரு பெண்ணின் உடலின் ஆற்றல் செலவுகள் மற்றும் அவளது சுவாச மண்டலத்தின் பதற்றம் ஆகியவற்றைக் குறைக்கும், அத்துடன் அவளுக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜனின் அளவைக் குறைத்து, அதன் மூலம், கருவின் ஹைபோக்ஸியாவைத் தடுக்கிறது.

இருப்பினும், எல்லா பெண்களுக்கும் பிரசவத்திற்கு மயக்க மருந்து தேவையில்லை, ஏனெனில் அவர்கள் பொதுவாக இந்த உடலியல் செயலை பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள். ஆனால் எல்லோரும் "தாங்க முடியும்" என்று எதிர் முடிவை ஒருவர் எடுக்கக்கூடாது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், பிரசவ வலி நிவாரணம் என்பது ஒரு மருத்துவ கையாளுதலாகும், இது தேவைப்பட்டால் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும், எந்த முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார்.

பிரசவத்தின் போது வலி நிவாரணம் - நன்மை தீமைகள் (பிரசவத்தின் போது வலி நிவாரணம் செய்ய வேண்டுமா?)

துரதிர்ஷ்டவசமாக, தற்போது, ​​பிரசவத்தில் வலி நிவாரணம் பிரச்சினை சமூகத்தை இரண்டு தீவிர எதிர்ப்பு முகாம்களாக பிரிக்கிறது. இயற்கையான பிரசவத்தைப் பின்பற்றுபவர்கள் வலி நிவாரணம் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது என்று நம்புகிறார்கள், மேலும் வலி தாங்க முடியாததாக இருந்தாலும், அடையாளப்பூர்வமாகப் பேசினால், புல்லட்டைக் கடித்து சகித்துக்கொள்ள வேண்டும், பிறக்காத குழந்தைக்கு தன்னை தியாகம் செய்ய வேண்டும். விவரிக்கப்பட்ட நிலைப்பாட்டைக் கொண்ட பெண்கள், மக்கள்தொகையின் தீவிர எண்ணம் கொண்ட ஒரு பகுதியின் பிரதிநிதிகள். நேரடியாக எதிர், ஆனால் சமமான தீவிரமான நிலைப்பாட்டை கடைபிடிக்கும் பெண்களின் மற்றொரு பகுதியின் பிரதிநிதிகளால் அவர்கள் மிகவும் கடுமையாக எதிர்க்கப்படுகிறார்கள், இது பிரசவத்தில் வலி நிவாரணத்தின் "திறமையான" என நிபந்தனையுடன் நியமிக்கப்படலாம். அபாயங்கள், குழந்தையின் நிலை, மகப்பேறியல் நிலைமை மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையின் பிற புறநிலை குறிகாட்டிகள் ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல், அனைத்து பெண்களுக்கும் இந்த மருத்துவ கையாளுதல் அவசியம் என்று மயக்க மருந்தைப் பின்பற்றுபவர்கள் நம்புகிறார்கள். இரண்டு தீவிர முகாம்களும் ஒருவருக்கொருவர் ஆவேசமாக வாதிடுகின்றன, தங்கள் முழுமையான சரியானதை நிரூபிக்க முயற்சிக்கின்றன, நியாயப்படுத்துகின்றன. சாத்தியமான சிக்கல்கள்மிகவும் நம்பமுடியாத வாதங்களால் வலி மற்றும் வலி நிவாரணம். இருப்பினும், எந்த தீவிர நிலையும் சரியானது அல்ல, ஏனெனில் கடுமையான வலியின் விளைவுகள் அல்லது வலி நிவாரணத்தின் பல்வேறு முறைகளின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் எதுவும் புறக்கணிக்கப்படாது.

பிரசவ வலி நிவாரணம் என்பது வலியைக் குறைக்கவும், அதனுடன் தொடர்புடைய மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் மற்றும் கருவின் ஹைபோக்ஸியாவைத் தடுக்கவும் உதவும் ஒரு பயனுள்ள மருத்துவ கையாளுதல் என்பதை அங்கீகரிக்க வேண்டும். எனவே, மயக்க மருந்தின் நன்மை வெளிப்படையானது. ஆனால், மற்ற மருத்துவ கையாளுதல்களைப் போலவே, பிரசவ வலி நிவாரணம் தாய் மற்றும் குழந்தையின் தரப்பில் பல பக்க விளைவுகளைத் தூண்டும். தகவல்கள் பக்க விளைவுகள், ஒரு விதியாக, தற்காலிகமானது, அதாவது தற்காலிகமானது, ஆனால் அவர்களின் இருப்பு ஒரு பெண்ணின் ஆன்மாவில் மிகவும் விரும்பத்தகாத விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. அதாவது, மயக்க மருந்து என்பது சாத்தியமான பக்க விளைவுகளைக் கொண்ட ஒரு பயனுள்ள செயல்முறையாகும், எனவே நீங்கள் விரும்பியபடி அதைப் பயன்படுத்த முடியாது. பிரசவம் ஒரு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலை தேவைப்படும் போது மட்டுமே மயக்க மருந்து செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் அனைவருக்கும் அறிவுறுத்தல்கள் அல்லது சில சராசரி தரநிலைகளின்படி அல்ல.

எனவே, "பிரசவத்தின்போது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட வேண்டுமா?" என்ற கேள்விக்கான தீர்வு. ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைக்கும் தனித்தனியாக எடுக்கப்பட வேண்டும், பெண் மற்றும் கருவின் நிலை, இணக்கமான நோயியல் மற்றும் பிரசவத்தின் போக்கின் இருப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில். அதாவது, பெண் பிரசவ வலியை நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளவில்லை என்றால், அல்லது குழந்தை ஹைபோக்ஸியாவால் பாதிக்கப்பட்டால், மயக்க மருந்து செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அத்தகைய சூழ்நிலையில் நன்மைகள் மருத்துவ கையாளுதல்மிக அதிகமாக உள்ளது சாத்தியமான அபாயங்கள்பக்க விளைவுகள். பிறப்பு சாதாரணமாக தொடர்ந்தால், பெண் அமைதியாக சுருக்கங்களைத் தாங்குகிறார், மேலும் குழந்தை ஹைபோக்ஸியாவால் பாதிக்கப்படவில்லை என்றால், மயக்க மருந்து வழங்கப்படலாம், ஏனெனில் கையாளுதலின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளின் வடிவத்தில் கூடுதல் அபாயங்கள் நியாயப்படுத்தப்படவில்லை. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், பிரசவத்தின் மயக்க மருந்து பற்றிய முடிவை எடுப்பதற்கு, இந்த கையாளுதலைப் பயன்படுத்தாமல் மற்றும் அதன் பயன்பாட்டிலிருந்து சாத்தியமான அபாயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். பின்னர் அபாயங்கள் ஒப்பிடப்பட்டு, கரு மற்றும் பெண்ணுக்கு ஒட்டுமொத்த பாதகமான விளைவுகளின் (உளவியல், உடல், உணர்ச்சி, முதலியன) நிகழ்தகவு குறைவாக இருக்கும் விருப்பம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது.

எனவே, பிரசவத்தில் வலி நிவாரணம் பற்றிய பிரச்சினையை நம்பிக்கையின் நிலைப்பாட்டில் இருந்து அணுக முடியாது, இந்த கையாளுதலை முகாமுக்குக் காரணம் காட்ட முயற்சிக்கிறது, அடையாளப்பூர்வமாக பேசினால், நிச்சயமாக "நேர்மறை" அல்லது "எதிர்மறை". உண்மையில், ஒரு சூழ்நிலையில், மயக்க மருந்து ஒரு நேர்மறையான மற்றும் சரியான தீர்வாக இருக்கும், மற்றொன்றில் அது இல்லை, ஏனெனில் இதற்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. எனவே, மயக்க மருந்து செய்ய வேண்டுமா, பிறப்பு எப்போது தொடங்குகிறது என்பதை நீங்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும், மேலும் மருத்துவர் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையையும் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணையும் மதிப்பீடு செய்ய முடியும், மேலும் சமநிலையான, விவேகமான, அர்த்தமுள்ள மற்றும் உணர்ச்சிபூர்வமான முடிவை எடுக்க முடியாது. பிரசவம் தொடங்குவதற்கு முன், மயக்க மருந்துடன் எவ்வாறு தொடர்புகொள்வது என்பதை முன்கூட்டியே தீர்மானிக்கும் முயற்சி - நேர்மறையாகவோ அல்லது எதிர்மறையாகவோ, உலகம் கருப்பு மற்றும் வெள்ளை நிறத்தில் காட்டப்படும்போது, ​​​​உலகம் மற்றும் இளமை அதிகபட்சம் ஆகியவற்றின் உணர்ச்சி உணர்வின் பிரதிபலிப்பாகும். மற்றும் செயல்கள் நிபந்தனையின்றி நல்லது, அல்லது நிச்சயமாக கெட்டது. உண்மையில், இது நடக்காது, எனவே பிரசவ வலி நிவாரணம் மற்ற மருந்துகளைப் போலவே ஒரு வரமாகவும் பேரழிவாகவும் இருக்கலாம். மருந்து அதன் நோக்கத்திற்காகப் பயன்படுத்தப்பட்டால், அது நன்மை பயக்கும், மற்றும் அறிகுறிகள் இல்லாமல் பயன்படுத்தினால், அது ஆரோக்கியத்திற்கு கடுமையான தீங்கு விளைவிக்கும். பிரசவத்தின் மயக்கத்திற்கும் இதையே முழுமையாகக் கூறலாம்.

எனவே, ஒரு பெண் அல்லது குழந்தையின் தரப்பில் இதற்கான சான்றுகள் இருக்கும்போது பிரசவத்தில் வலி நிவாரணம் அவசியம் என்று நாம் ஒரு எளிய முடிவை எடுக்கலாம். அத்தகைய அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், பிரசவத்தை மயக்க மருந்து செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் மயக்க மருந்துக்கான நிலைப்பாடு பகுத்தறிவுடன் இருக்க வேண்டும், பிரசவம் மற்றும் குழந்தையில் இருக்கும் பெண்ணின் அபாயங்கள் மற்றும் நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் அடிப்படையில், இந்த கையாளுதலுக்கான உணர்ச்சி மனப்பான்மையின் அடிப்படையில் அல்ல.

பிரசவ வலி நிவாரணத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

தற்போது, ​​பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பிரசவ வலி நிவாரணம் குறிக்கப்படுகிறது:

• பிரசவத்தில் இருக்கும் ஒரு பெண்ணின் உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• பிரசவத்தில் ஒரு பெண்ணில் அதிகரித்த அழுத்தம்;
• ப்ரீக்ளாம்ப்சியா அல்லது ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் பின்னணியில் பிரசவம்;
• இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் கடுமையான நோய்கள்;
• ஒரு பெண்ணில் கடுமையான சோமாடிக் நோய்கள், எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு நோய், முதலியன;
• கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்டோசியா;
• தொழிலாளர் நடவடிக்கைகளின் ஒருங்கிணைப்பு;
• பிரசவத்தின் போது கடுமையான வலி, ஒரு பெண்ணால் தாங்க முடியாததாக உணரப்படுகிறது (வலிக்கு சகிப்புத்தன்மை);
• ஒரு பெண்ணில் கடுமையான பயம், உணர்ச்சி மற்றும் மன அழுத்தம்;
• பெரிய கருவுடன் பிரசவம்;
• கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி;
• தாயின் இளம் வயது.

பிரசவ வலி நிவாரணத்தின் முறைகள் (முறைகள்).

பிரசவத்திற்கான மயக்க மருந்து முறைகளின் முழு தொகுப்பும் மூன்று பெரிய குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
1. மருந்து அல்லாத முறைகள்;
2. மருத்துவ முறைகள்;
3. பிராந்திய வலி நிவாரணி (எபிடூரல் அனஸ்தீசியா).

வலி நிவாரணத்திற்கான மருந்து அல்லாத முறைகள் பல்வேறு உளவியல் நுட்பங்கள், பிசியோதெரபி, சரியான ஆழ்ந்த சுவாசம் மற்றும் வலியிலிருந்து கவனத்தை சிதறடிக்கும் பிற முறைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

பிரசவ வலி நிவாரண மருத்துவ முறைகள், பெயர் குறிப்பிடுவது போல, வலியைக் குறைக்கும் அல்லது நிறுத்தும் திறன் கொண்ட பல்வேறு மருந்துகளின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

பிராந்திய மயக்க மருந்து, கொள்கையளவில், மருத்துவ முறைகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இது மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது இடுப்பு முதுகெலும்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளியில் காணப்படும் நவீன சக்திவாய்ந்த வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. பிராந்திய மயக்க மருந்து பிரசவ வலி நிவாரணத்திற்கான மிகவும் பயனுள்ள முறையாகும், எனவே தற்போது மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பிரசவத்திற்கான மயக்க மருந்து முறைகள்: மருந்து மற்றும் மருந்து அல்லாத - வீடியோ

மருந்து அல்லாத (இயற்கை) பிரசவ வலி நிவாரணம்

பாதுகாப்பானது, ஆனால் குறைவானது பயனுள்ள வழிகள்பிரசவ வலி நிவாரணம் என்பது மருந்து அல்ல, இதில் வலியிலிருந்து கவனச்சிதறல், ஓய்வெடுக்கும் திறன், இனிமையான சூழ்நிலையை உருவாக்குதல் போன்றவற்றின் அடிப்படையில் பல்வேறு முறைகளின் கலவை அடங்கும். தற்போது, ​​பிரசவ வலி நிவாரணத்திற்கான பின்வரும் மருந்து அல்லாத முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• பிரசவத்திற்கு முன் சைக்கோபிரோபிலாக்ஸிஸ் (ஒரு பெண் பிரசவத்தின் போக்கைப் பற்றி அறிந்து கொள்ளும் சிறப்பு படிப்புகளைப் பார்வையிடுதல், சரியாக சுவாசிக்க கற்றுக்கொள்வது, ஓய்வெடுக்க, தள்ளுதல் போன்றவை);
• இடுப்பு மற்றும் புனித முதுகெலும்பு மசாஜ்;
• சரியான ஆழமான சுவாசம்;
• ஹிப்னாஸிஸ்;
• அக்குபஞ்சர் (குத்தூசி மருத்துவம்). ஊசிகள் பின்வரும் புள்ளிகளில் வைக்கப்படுகின்றன - அடிவயிற்றில் (VC4 - குவான்-யுவான்), கைகள் (C14 - ஹெகு) மற்றும் கீழ் கால்கள் (E36 - zu-san-li மற்றும் R6 - san-yin-jiao), கீழ் மூன்றில் கீழ் காலின்;
• டிரான்ஸ்குடேனியஸ் மின் நரம்பு தூண்டுதல்;
• எலக்ட்ரோஅனல்ஜீசியா;
• சூடான குளியல்.

பிரசவ வலி நிவாரணத்திற்கான மிகவும் பயனுள்ள மருந்து அல்லாத முறையானது டிரான்ஸ்குடேனியஸ் மின் நரம்பு தூண்டுதலாகும், இது வலியை நீக்குகிறது மற்றும் அதே நேரத்தில் கருப்பை சுருக்கங்களின் வலிமையையும் கருவின் நிலையையும் குறைக்காது. இருப்பினும், சிஐஎஸ் நாடுகளின் மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில் இந்த நுட்பம் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்களுக்கு தேவையான தகுதிகள் மற்றும் திறன்கள் இல்லை, மேலும் ஒரு பிசியோதெரபிஸ்ட் பணிபுரிகிறார். ஒத்த வழிகளில், வெறுமனே மாநிலத்தில் இல்லை. எலெக்ட்ரோஅனல்ஜீசியா மற்றும் குத்தூசி மருத்துவம் ஆகியவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இருப்பினும், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்களிடையே தேவையான திறன்கள் இல்லாததால் அவை பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

மிகவும் பொதுவான வழிகள் மருந்து அல்லாத வலி நிவாரணம்பிரசவம் என்பது கீழ் முதுகு மற்றும் சாக்ரமின் மசாஜ், சுருக்கங்களின் போது தண்ணீரில் இருப்பது, சரியான சுவாசம் மற்றும் ஓய்வெடுக்கும் திறன். இந்த முறைகள் அனைத்தும் ஒரு மருத்துவர் அல்லது மருத்துவச்சியின் உதவியின்றி, பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் தானாகவே பயன்படுத்த முடியும்.

வலி நிவாரண மசாஜ் மற்றும் பிறப்பு நிலைகள் - வீடியோ

பிரசவத்திற்கான மருத்துவ மயக்க மருந்து

பிரசவ வலி நிவாரணத்திற்கான மருத்துவ முறைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் அவற்றின் பயன்பாடு பெண்ணின் நிலை மற்றும் கருவின் சாத்தியமான விளைவுகளால் வரையறுக்கப்படுகிறது. தற்போது பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து வலி நிவாரணிகளும் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்க முடியும், எனவே, அவை பிரசவத்தை ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு (அளவுகள்) மற்றும் பிறப்புச் சட்டத்தின் கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட கட்டங்களில் மயக்க மருந்து செய்ய பயன்படுத்தப்படலாம். முழு தொகுப்பு மருத்துவ முறைகள்பிரசவத்தின் மயக்க மருந்து, மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் முறையைப் பொறுத்து பின்வரும் வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்:

• நரம்பு வழியாக அல்லது தசைக்குள் ஊசிவலியைக் குறைக்கும் மற்றும் பதட்டத்தை நீக்கும் மருந்துகள் (உதாரணமாக, ப்ரோமெடோல், ஃபெண்டானில், டிராமடோல், புடோர்பனோல், நல்புபைன், கெட்டமைன், ட்ரையோக்சசின், எலினியம், செடக்சன் போன்றவை);
• மருந்துகளின் உள்ளிழுக்கும் நிர்வாகம் (உதாரணமாக, நைட்ரஸ் ஆக்சைடு, ட்ரைலீன், மெத்தாக்ஸிஃப்ளூரேன்);
• புடெண்டல் (புடெண்டல் பிளாக்) நரம்பு அல்லது பிறப்பு கால்வாயின் திசுக்களில் (உதாரணமாக, நோவோகெயின், லிடோகைன், முதலியன) உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துதல்.

பிரசவத்தில் மிகவும் பயனுள்ள வலிநிவாரணிகள் போதை வலி நிவாரணிகள் (உதாரணமாக, ப்ரோமெடோல், ஃபெண்டானில்), அவை பொதுவாக ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (நோ-ஷ்பா, பிளாட்டிஃபிலின், முதலியன) மற்றும் அமைதிப்படுத்திகள் (ட்ரையோக்சசின், எலினியம், செடுக்ஸென் போன்றவை) இணைந்து நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. ) ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் உடன் இணைந்து போதை வலி நிவாரணி மருந்துகள் கர்ப்பப்பை வாய் விரிவாக்கத்தை கணிசமாக விரைவுபடுத்தும், இது உண்மையில் 2 முதல் 3 மணி நேரம் ஆகலாம், 5 முதல் 8 வரை ஆகாது. பிரசவத்தில் இருக்கும் ஒரு பெண்ணின் பதட்டத்தையும் பயத்தையும் அமைதிப்படுத்திகள் நீக்கும், இது ஒரு நன்மை பயக்கும். கர்ப்பப்பை வாய் விரிவாக்கத்தின் வேகம். இருப்பினும், கர்ப்பப்பை வாய் 3-4 செ.மீ விரிவடைந்து (குறைவாக இல்லை) மற்றும் கருவின் எதிர்பார்க்கப்படும் வெளியேற்றத்திற்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு நிறுத்தப்பட்டால் மட்டுமே போதை வலி நிவாரணிகளை நிர்வகிக்க முடியும், இதனால் சுவாச செயலிழப்பு மற்றும் மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பு ஏற்படாது. கருப்பை வாய் 3-4 சென்டிமீட்டர் திறக்கும் முன் போதை வலி நிவாரணிகளை செலுத்தினால், இது பிரசவத்தை நிறுத்தும்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், டிராமடோல், புடோர்பனோல், நல்புபைன், கெட்டமைன் போன்ற போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகளை மாற்றும் போக்கு உள்ளது. போதைப்பொருள் அல்லாத ஓபியாய்டுகள், சமீபத்திய ஆண்டுகளில் தொகுக்கப்பட்டவை, ஒரு நல்ல வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளன, அதே நேரத்தில் குறைவான உச்சரிக்கப்படும் உயிரியல் எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்து மற்ற மருந்துகளை விட பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் அவை கருப்பையின் சுருங்கும் செயல்பாட்டை பாதிக்காது, நஞ்சுக்கொடியில் ஊடுருவாது, உணர்திறனைத் தொந்தரவு செய்யாது, ஒரு பெண்ணை பிறப்புச் செயலில் முழுமையாக பங்கேற்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் சுயாதீனமாக மற்றொரு அளவை நாட அனுமதிக்கிறது. அவள் தேவை என்று கருதும் போது சிரிப்பு வாயு. தற்போது, ​​நைட்ரஸ் ஆக்சைடு (N 2 O, "சிரிக்கும் வாயு") பொதுவாக பிரசவத்தின் போது உள்ளிழுக்கும் மயக்கத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வாயுவை உள்ளிழுத்த சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு விளைவு ஏற்படுகிறது, மற்றும் மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, அதன் முழுமையான வெளியேற்றம் 3-5 நிமிடங்களுக்குள் ஏற்படுகிறது. ஒரு மருத்துவச்சி ஒரு பெண்ணுக்கு நைட்ரஸ் ஆக்சைடை தேவைக்கேற்ப சுயமாக உள்ளிழுக்க கற்றுக்கொடுக்கலாம். உதாரணமாக, சுருக்கங்களின் போது சுவாசிக்கவும், அவற்றுக்கிடையே வாயுவைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். நைட்ரஸ் ஆக்சைட்டின் சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத நன்மை கருவை வெளியேற்றும் காலகட்டத்தில், அதாவது குழந்தையின் உண்மையான பிறப்பின் போது வலி நிவாரணத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படும் திறன் ஆகும். கருவின் வெளியேற்றத்தின் போது போதைப்பொருள் மற்றும் போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்த முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்க, ஏனெனில் இது அதன் நிலையை மோசமாக பாதிக்கலாம்.

நாடுகடத்தப்பட்ட காலத்தில், குறிப்பாக ஒரு பெரிய கருவுடன் பிரசவத்தின் போது, ​​உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளுடன் கூடிய மயக்க மருந்து (நோவோகைன், லிடோகைன், புபிவாகைன் போன்றவை) பயன்படுத்தப்படலாம், அவை கருப்பை வாய்க்கு அடுத்ததாக அமைந்துள்ள புடண்டல் நரம்பு, பெரினியம் மற்றும் யோனி திசுக்களில் செலுத்தப்படுகின்றன.

சிஐஎஸ் நாடுகளில் உள்ள பெரும்பாலான மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில் வலி நிவாரண மருத்துவ முறைகள் தற்போது மகப்பேறியல் நடைமுறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அவை மிகவும் பயனுள்ளதாக உள்ளன.

விண்ணப்பத்தின் பொதுவான திட்டம் மருந்துகள்பிரசவ வலி நிவாரணம் பின்வருமாறு விவரிக்கப்படலாம்:
1. பிரசவத்தின் ஆரம்பத்தில், அமைதியை அறிமுகப்படுத்துவது பயனுள்ளது (உதாரணமாக, எலினியம், செடக்ஸன், டயஸெபம் போன்றவை), இது பயத்தை நீக்குகிறது மற்றும் வலியின் உச்சரிக்கப்படும் உணர்ச்சி நிறத்தை குறைக்கிறது;
2. கருப்பை வாய் 3-4 சென்டிமீட்டர் திறந்து, வலிமிகுந்த சுருக்கங்கள், போதைப்பொருள் (ப்ரோமெடோல், ஃபெண்டானில், முதலியன) மற்றும் போதைப்பொருள் அல்லாத (டிராமாடோல், புடோர்பனோல், நல்புபைன், கெட்டமைன் போன்றவை) ஓபியாய்டு வலிநிவாரணிகள் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் உடன் இணைந்து ( நோ-ஷ்பா, பாப்பாவெரின், முதலியன). இந்த காலகட்டத்தில்தான் பிரசவ வலி நிவாரணத்திற்கான மருந்து அல்லாத முறைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்;
3. 3-4 செ.மீ கருப்பை வாய் திறக்கும் போது, ​​வலி ​​நிவாரணிகள் மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் வழங்குவதற்கு பதிலாக, நைட்ரஸ் ஆக்சைடைப் பயன்படுத்தலாம், பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணுக்கு தேவையான வாயுவை உள்ளிழுக்க கற்றுக்கொடுக்கலாம்;
4. கருவின் எதிர்பார்க்கப்படும் வெளியேற்றத்திற்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்கு முன்பு, போதை மற்றும் போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகளின் நிர்வாகம் நிறுத்தப்பட வேண்டும். பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தில் ஏற்படும் வலியை நைட்ரஸ் ஆக்சைடு அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளை புடண்டல் நரம்பில் (புடெண்டல் பிளாக்) செலுத்தலாம்.

பிரசவத்தின் போது எபிடூரல் வலி நிவாரணம் (எபிடூரல் அனஸ்தீசியா)

பிராந்திய வலி நிவாரணி (எபிடூரல் அனஸ்தீசியா) அதன் உயர் செயல்திறன், கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் கருவுக்கு பாதிப்பில்லாத தன்மை காரணமாக சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மேலும் மேலும் பரவலாகி வருகிறது. இந்த முறைகள் கரு மற்றும் பிரசவத்தின் போக்கில் குறைந்த தாக்கத்தை கொண்ட ஒரு பெண்ணுக்கு அதிகபட்ச வசதியை வழங்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது. பிரசவத்திற்கான மயக்க மருந்துக்கான பிராந்திய முறைகளின் சாராம்சம், அருகிலுள்ள இரண்டு முதுகெலும்புகளுக்கு (மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது) இடையே உள்ள பகுதியில் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளை (புபிவாகைன், ரோபிவாகைன், லிடோகைன்) அறிமுகப்படுத்துவதாகும். இடுப்பு(எபிடூரல் ஸ்பேஸ்). இதன் விளைவாக, நரம்பு கிளைகள் வழியாக வலி தூண்டுதலின் பரிமாற்றம் நிறுத்தப்பட்டு, பெண் வலியை உணரவில்லை. முதுகுத் தண்டுவடத்தின் அந்தப் பகுதியில் முள்ளந்தண்டு வடம் இல்லாத இடத்தில் மருந்துகள் செலுத்தப்படுகின்றன, எனவே அதை சேதப்படுத்த பயப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை.
எபிடூரல் மயக்க மருந்து பிரசவத்தின் போது பின்வரும் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது:

• அவசர சிசேரியன் மூலம் பிரசவத்தின் தேவையை அதிகரிக்காது;
• பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் தவறான நடத்தை காரணமாக வெற்றிடப் பிரித்தெடுத்தல் அல்லது மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்துவதற்கான அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது, அவர் எப்போது, ​​எப்படி தள்ள வேண்டும் என்று உணரவில்லை;
• எபிடூரல் மயக்க மருந்து மூலம் கருவை வெளியேற்றும் காலம் பிரசவத்திற்கு மயக்க மருந்து இல்லாமல் சற்றே நீண்டது;
• தாய்வழி அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு காரணமாக கடுமையான கரு ஹைபோக்ஸியாவை ஏற்படுத்தலாம், இது நைட்ரோகிளிசரின் ஸ்ப்ரேயின் சப்ளிங்குவல் பயன்பாட்டினால் நிறுத்தப்படும். ஹைபோக்ஸியா அதிகபட்சம் 10 நிமிடங்கள் நீடிக்கும்.

எனவே, இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்துக்கு உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் மீளமுடியாத தன்மை இல்லை எதிர்மறை தாக்கம்கரு மற்றும் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் நிலை, எனவே பிரசவத்தை மிகவும் பரவலாக மயக்க மருந்து செய்ய வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தலாம்.
தற்போது, ​​பிரசவத்தில் இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• ப்ரீக்ளாம்ப்சியா;
• முன்கூட்டிய பிறப்பு;
• பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் இளம் வயது;
• கடுமையான சோமாடிக் நோயியல் (உதாரணமாக, நீரிழிவு நோய், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்றவை);
• ஒரு பெண்ணின் குறைந்த வலி வாசல்.

அதாவது, ஒரு பெண்ணுக்கு மேற்கூறிய நிபந்தனைகள் ஏதேனும் இருந்தால், பிரசவத்தை மயக்க மருந்து செய்ய கண்டிப்பாக எபிட்யூரல் மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். இருப்பினும், மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும், மகப்பேறு மருத்துவமனையில் ஒரு தகுதி வாய்ந்த மயக்க மருந்து இருந்தால், பெண்ணின் வேண்டுகோளின்படி பிராந்திய மயக்க மருந்து செய்யப்படலாம், அவர் இவ்விடைவெளி இடத்தின் வடிகுழாய் நுட்பத்தில் நன்கு அறிந்தவர்.

எபிட்யூரல் அனஸ்தீசியாவிற்கான வலிநிவாரணிகள் (அதே போல் போதை வலி நிவாரணிகள்) கருப்பை வாய் 3-4 சென்டிமீட்டர் திறக்கப்படுவதை விட முன்னதாகவே தொடங்க முடியாது, இருப்பினும், பெண்ணின் சுருக்கங்கள் இன்னும் அரிதானதாகவும் வலியற்றதாகவும் இருக்கும் போது, ​​வடிகுழாய் முன்கூட்டியே இவ்விடைவெளியில் செருகப்படுகிறது. , மற்றும் பெண் நகராமல் 20-30 நிமிடங்கள் கருவின் நிலையில் படுத்துக் கொள்ளலாம்.

பிரசவ வலி மருந்துகளை தொடர்ச்சியான உட்செலுத்தலாக (ஒரு சொட்டு சொட்டாக) அல்லது ஒரு பகுதியளவு (போலஸ்) ஊசியாக கொடுக்கலாம். நிலையான உட்செலுத்தலுடன், மருந்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான சொட்டுகள் ஒரு மணி நேரத்திற்குள் இவ்விடைவெளி இடத்திற்குள் நுழைகின்றன, இது பயனுள்ள வலி நிவாரணத்தை வழங்குகிறது. பகுதியளவு நிர்வாகத்துடன், மருந்துகள் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட இடைவெளியில் செலுத்தப்படுகின்றன.

இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்துக்கு பின்வரும் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• Bupivacaine - 90 - 120 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு 5 - 10 மில்லி 0.125 - 0.375% தீர்வு, மற்றும் உட்செலுத்துதல் - 0.0625 - 0.25% தீர்வு 8 - 12 மில்லி / மணி;
• லிடோகைன் - 60 - 90 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு 5 - 10 மில்லி 0.75 - 1.5% கரைசல், மற்றும் உட்செலுத்துதல் - 0.5 - 1.0% தீர்வு 8 - 15 மிலி / மணி;
• Ropivacaine - 90 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு 0.2% கரைசலில் 5 - 10 மிலி பகுதியளவு உட்செலுத்தப்பட்டது, மற்றும் உட்செலுத்துதல் - 0.2% தீர்வு 10 - 12 மில்லி / மணி.

மயக்க மருந்துகளின் நிலையான உட்செலுத்துதல் அல்லது பகுதியளவு நிர்வாகம் காரணமாக, பிறப்புச் செயலின் நீண்ட கால வலி நிவாரணம் அடையப்படுகிறது.

சில காரணங்களால் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளை இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்துக்கு பயன்படுத்த முடியாது என்றால் (உதாரணமாக, ஒரு பெண் இந்த குழுவின் மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை, அல்லது அவள் இதய குறைபாடுகள் போன்றவற்றால் அவதிப்படுகிறாள்), பின்னர் அவை போதை வலி நிவாரணிகளால் மாற்றப்படுகின்றன - மார்பின் அல்லது ட்ரைமெபெரிடின். இந்த போதை வலி நிவாரணிகள் பகுதியளவு அல்லது இவ்விடைவெளியில் செலுத்தப்பட்டு வலியை திறம்பட நீக்குகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, போதை வலி நிவாரணி மருந்துகள் குமட்டல், தோல் அரிப்பு மற்றும் வாந்தி போன்ற விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளைத் தூண்டும், இருப்பினும், சிறப்பு மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் அவை நிறுத்தப்படுகின்றன.

தற்போது, ​​பிரசவத்தில் எபிடூரல் அனஸ்தீசியா உற்பத்திக்காக போதை வலி நிவாரணி மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்து கலவையைப் பயன்படுத்துவது பொதுவான நடைமுறையாகும். இந்த கலவையானது ஒவ்வொரு மருந்தின் அளவையும் கணிசமாகக் குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது மற்றும் மிகப்பெரிய சாத்தியமான செயல்திறனுடன் வலியை நிறுத்துகிறது. குறைந்த அளவிலான போதை வலி நிவாரணி மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்து இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மற்றும் நச்சு பக்க விளைவுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

அவசர அறுவைசிகிச்சை பிரிவு அவசியமானால், ஒரு பெரிய அளவிலான மயக்க மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்தை மேம்படுத்தலாம், இது மருத்துவர் மற்றும் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் இருவருக்கும் மிகவும் வசதியானது, அவர்கள் சுயநினைவுடன் இருப்பார்கள் மற்றும் உடனடியாக குழந்தையைப் பார்ப்பார்கள். கருப்பை.

இன்று, பல மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில் இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து ஒரு நிலையான செயல்முறையாக கருதப்படுகிறது. மகப்பேறு உதவித்தொகைகிடைக்கும் மற்றும் பெரும்பாலான பெண்களுக்கு முரணாக இல்லை.

பிரசவ வலி நிவாரணத்திற்கான வழிமுறைகள் (மருந்துகள்).

தற்போது, ​​பிரசவத்தின் போது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது மருந்துகள்பின்வரும் மருந்தியல் குழுக்களில் இருந்து:
1. போதை வலி நிவாரணிகள் (ப்ரோமெடோல், ஃபெண்டானில் போன்றவை);
2. போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகள் (டிராமாடோல், புடோர்பனோல், நல்புபைன், கெட்டமைன், பென்டாசோசின் போன்றவை);
3. நைட்ரஸ் ஆக்சைடு (சிரிக்கும் வாயு);
4. உள்ளூர் மயக்க மருந்து(Ropivacaine, Bupivacaine, Lidocaine) - இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து அல்லது புடண்டல் நரம்பு மண்டலத்தில் ஊசி போடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது;
5. அமைதிப்படுத்திகள் (டயஸெபம், ரெலானியம், செடக்ஸென் போன்றவை) - பதட்டம், பயம் மற்றும் வலியின் உணர்ச்சி நிறத்தைக் குறைக்கப் பயன்படுகிறது. உழைப்பின் ஆரம்பத்திலேயே அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது;
6. ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (No-shpa, Papaverine, முதலியன) - கருப்பை வாய் திறப்பை துரிதப்படுத்த பயன்படுத்தப்படுகிறது. கருப்பை OS 3-4 செமீ திறந்த பிறகு அவை அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் அல்லது ட்ரான்விலைசர்களுடன் இணைந்து போதை வலி நிவாரணிகளின் எபிடூரல் அனஸ்தீசியா மற்றும் நரம்பு வழி நிர்வாகம் மூலம் சிறந்த வலி நிவாரணி விளைவு அடையப்படுகிறது.

பிரசவத்தின் போது வலி நிவாரணத்திற்கான ப்ரோமெடோல்

ப்ரோமெடோல் என்பது ஒரு போதை வலி நிவாரணி ஆகும், இது தற்போது சிஐஎஸ் நாடுகளில் உள்ள பெரும்பாலான சிறப்பு நிறுவனங்களில் பிரசவ வலி நிவாரணத்திற்காக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, ப்ரோமெடோல் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் உடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் விரிவாக்கத்தின் காலத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. இந்த மருந்து மலிவு மற்றும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

Promedol intramuscularly நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் 10-15 நிமிடங்கள் கழித்து செயல்பட தொடங்குகிறது. மேலும், ப்ரோமெடோலின் ஒரு டோஸின் வலி நிவாரணி விளைவின் காலம் 2 முதல் 4 மணி நேரம் ஆகும், இது பெண்ணின் தனிப்பட்ட உணர்திறனைப் பொறுத்தது. இருப்பினும், மருந்து நஞ்சுக்கொடி வழியாக கருவுக்கு முழுமையாக ஊடுருவுகிறது, எனவே, ப்ரோமெடோலைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​​​சி.டி.ஜி மூலம் குழந்தையின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். ஆனால் ப்ரோமெடோல் கருவுக்கு ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானது, ஏனெனில் இது மீள முடியாத சேதத்தையும் சேதத்தையும் ஏற்படுத்தாது. மருந்தின் செல்வாக்கின் கீழ், குழந்தை மந்தமான மற்றும் தூக்கத்துடன் பிறக்கக்கூடும், மார்பகத்தை எடுத்துக்கொள்வது கடினமாக இருக்கும், உடனடியாக சுவாசிக்காது. இருப்பினும், இவை அனைத்தும் குறுகிய கால இடையூறுகள்செயல்படுகின்றன, எனவே விரைவாக கடந்து செல்லும், அதன் பிறகு குழந்தையின் நிலை முற்றிலும் சாதாரணமானது.

எபிட்யூரல் வலி நிவாரணி கிடைக்காதபோது, ​​பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் வலியைக் குறைக்கும் ஒரே ஒரு பயனுள்ள வலி நிவாரணி ப்ரோமெடோல் மட்டுமே. கூடுதலாக, சிஐஎஸ் நாடுகளில் அவர்களின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 80% வரை தூண்டப்பட்ட உழைப்புடன், ப்ரோமெடோல் ஒரு பெண்ணுக்கு ஒரு "சேமிப்பு" மருந்தாகும், ஏனெனில் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் சுருக்கங்கள் மிகவும் வேதனையாக இருக்கும்.