Kalbin yankı kg'ı nedir, nasıl yapılır. Kalbin ekokardiyografisi: yöntemin özü, faydaları, prosedürün nasıl yürüdüğü İyi eko

07.11.2019 -

Kalbin ekokardiyografisi teşhis çalışması, kalp kasının yapısını ve ondan ayrılan büyük damarları en doğru şekilde incelemenizi sağlar. Bu yöntem non-invazivdir (vücuda penetrasyon gerektirmez, bu nedenle daha güvenli ve daha sterildir). Ultrason kullanılarak gerçekleştirilir. Çalışma, yeterince yüksek frekanslı bir ses yayan özel bir sensör ile gerçekleştirilir. Vücudun dokularından geçen, deforme olan ve onlardan yansıyan, monitör ekranına iletilen bir dürtü şeklinde dönen bu ses. Bir ekokardiyogram, ondan sonraki 10 gün için bilgilendiricidir.

Kalbin ekokardiyografisi herhangi bir yaşta yapılabilir, ancak yalnızca bir kardiyolog tarafından yönlendirildiği şekilde. Bu gibi durumlarda araştırma gereklidir:

kötü ön EKG sonuçları
kalp üfürümleri duyulur
hasta sık kalp ağrıları ile doktora gittiyse
ile sık soğuk algınlığı, kulak, boğaz, böbrek hastalıkları
sırasında ise röntgen muayenesi kalp, kalp kası ve büyük damarların boyutunda ve şeklindeki değişiklikler görülebilir

Araştırma ne zaman yapılmalı:

kan basıncında kalıcı bir artış ile
retrosternal ağrı
doğuştan veya edinilmiş kalp kusurları
şiddetli nefes darlığı, sık şişlik
anjina pektoris belirtileri ile
miyokard enfarktüsü sonrası
gerçek ve yanlış aort anevrizmalarının teşhisi için

Miyokard enfarktüsünden sonra böyle bir muayene yapmak özellikle önemlidir. Bu durumda, bazı kas hücrelerinin ölümünden sonra kalbin nasıl çalışacağını araştırırlar. Kalp krizi genellikle zamanında teşhis edilmesi gereken komplikasyonlara sahiptir. Bunlar arasında aort anevrizması, tromboz, mitral yetmezlik interventriküler septumun yırtılması.

Spor yapan veya sadece sürekli ve uzun süreli fiziksel aktivite yaşayan kişilerin tanısal EKG ve ultrasona sahip olduğu gösterilmiştir. Güçlü duygusal stres durumlarında kalp kasının aşırı zorlanması da not edilebilir. Bütün bunlar bir ekokardiyogram ile gösterilir.

Çocuklar için kalbin ekokardiyografisi, yetişkinlerle aynı endikasyonlara göre yapılır. Ancak unutulmamalıdır ki bu muayene iyi yöntem Doğuştan kalp kusurlarının teşhisi için ve yaşa bağlı değişiklikler kalp kasının yapısında. Çocuklar için öncelikle kardiyogram yapılır, ardından diğer tüm tetkikler yapılır.

Hamilelik sırasında prosedürün özellikleri

Hamilelik sırasında ultrasonografi ne anne ne de fetüs için herhangi bir tehlike oluşturmaz. Aksine, sonra Böyle bir çalışma ile doğumsal kalp kusurlarını çocuk daha anne karnındayken bile tespit etmek mümkündür. Bu yöntem, doktorun kalpten damarlardan geçen kan akış hızını, bebeğin kalp kasının yapısal özelliklerini en doğru şekilde belirlemesini sağlar.

AT hatasız Kalbin EchoCG ve EKG'si bu tür hamile kadınlara reçete edilir:

önceki son hamilelik bir düşüktü
annenin kalp hastalığı öyküsü vardı
de diyabet hamile kadın
hamilelik sırasında kızamıkçık
özellikle ilk trimesterde antibiyotik almak

Geleneksel bir kardiyogram gibi bir ekokardiyogram, hamileliğin 20. haftasından itibaren gerçekleştirilir. Bu dönemlerde en bilgilendiricidir. Çalışma bebek için tamamen güvenlidir.

Temel araştırma yöntemleri

Ekokardiyografi prosedürünü gerçekleştirmek için birkaç ana yöntem vardır:

Tek boyutlu kardiyografi. Ekran, kalp kasının tüm yapılarının çalışmasının bir grafiğini görüntüler. Yardımı ile kalbin tüm büyük damarlarının ve odalarının çalışmalarının boyutları ve özellikleri değerlendirilir.
iki boyutlu yöntem. Ekranda, kalbin çalışmasının sonuçlarıyla birlikte ct'nin olağan resmini ve küçük bir ekranı görebilirsiniz. Kasılmalarını ve kan damarlarının dolmasını görebilirsiniz. Karıncıkların kasılma gücü ve kalp kapakçıklarının hareketlilik derecesi ölçülür. Bu sayede aort anevrizması, tümör benzeri oluşumlar ve tromboz saptanır.
Doppler sonografi. EKG'nin otomatik olarak gerçekleştirildiği bir araştırma yöntemi, yani bir kardiyogram, BT ve kalbin ultrasonu.

BT ve ultrason yardımı ile damarlardan kan akış hızı, daralma ve açıklık dereceleri ile ilgili en doğru sonuçları alabilirsiniz.

Kalbin geleneksel ultrasonu ve BT'sine ek olarak, yemek borusu ve uzun süreli fiziksel efordan sonra kalbin bir çalışması yoluyla ultrason da gerçekleştirilir.

Yemek borusu yoluyla ekokardiyografi

Yemek borusu yoluyla ekokardiyografi bu gibi durumlarda yapılır:

BT ile doğrulanmış enfektif endokardit
yapay aort kapağının muayenesi
atriyal fibrilasyon ve bozukluklar serebral dolaşım felçten sonra
kalp kasının elektriksel uyarıyla uyarılmasından önce
intervalvüler septumda kusurların varlığının doğrulanması
ekokardiyografi patolojilerin varlığında gerçekleştirilir torasik omurganın, BT ve ultrason yöntemlerini kullanarak kalp kasının istenen alanını aydınlatmak mümkün değilse

Yemek borusu yoluyla muayene için kontrendikasyonlar :

şiddetli spazmlar ve yemek borusunun şişmesi
servikal bölgede osteokondroz
yemek borusunun varisli damarları
güçlü tıkaç refleksi
yemek borusunda delikli değişiklikler
Diyafragma hernisi
yemek borusuna radyasyon hasarı

Prosedürün özellikleri :

Çalışma sadece aç karnına yapılır. 4 saat önce su içmek bile yasaktır.
İşlemden önce ağız boşluğundan takma dişler ve bir mide tüpü çıkarılır.
Gag refleksini azaltmak için hastanın orofarenksi özel bir lidokain solüsyonu ile sulanır.
Hasta sol tarafında yatar, boğazına bir endoskop yerleştirilir.
Endoskop aracılığıyla, çalışma için gerekli tüm veriler ekranda görüntülenir.
Genellikle bu prosedür 15 dakikadan fazla sürmez. Belki de CT ile kombinasyonu.

Stres-EkoKg

Ekokardiyografi her zamanki gibi istirahatte değil, kalp kası yapay strese maruz bırakıldıktan sonra yapılır. Bu yöntem gizli kardiyak patolojileri değerlendirir. İlk olarak, hastaya kalbin geleneksel bir ultrason ve BT taraması yapılır ve ardından egzersiz sırasında kalbin çalışmasındaki tüm değişiklikleri kaydeden özel sensörler uygulanır.

Belirteçler :

Koroner arter hastalığı, henüz BT ile doğrulanmadıysa ve kardiyogram çok zayıfsa
performans değerlendirme koroner damarlar kardiyogramın gösteremediği (kalp kasının hangi maksimum fiziksel yüke dayanabileceğini belirlemek için yapılır - tedaviden sonra damarların açıklığını değerlendirmek için yapılır)
tahmin koroner hastalık ve kalp krizinden sonra
belirli cerrahi müdahaleler sırasında kalp kası üzerindeki izin verilen maksimum yükün en objektif değerlendirmesi için

Kontrendikasyonlar :

Akut miyokard infarktüsü
BT ile doğrulanan kalp yetmezliği
Solunum yetmezliği
aort anevrizması
tromboembolizm
karaciğer ve böbrek yetmezliği

Standart ekokardiyogram prosedürü için hazırlık

EKG gibi ekokardiyografi genellikle herhangi bir işlem gerektirmez. özel Eğitim. Her yaşta yapılabilir. Prosedür hamile kadınlar ve bebekler için bile oldukça güvenlidir. Kalp krizi ve kalp yetmezliği bile ekokardiyografi için kontrendikasyon değildir.

Kalbin ultrasonu nasıl yapılır?

Hasta yan ya da sırt üstü yatırılır. Özel sensörler üç ana yere yerleştirilmelidir:

Sternumun üzerinde bulunan juguler fossada.
Göğüs ekleminin sonunda.
Sternumun solundaki beşinci interkostal boşluğun alanı.

İşlemin sonuçları bir kardiyolog tarafından değerlendirilir. Herşey tıbbi randevular içinde yazılmalıdır sağlık kartı hasta. Bu gibi ciddi durumlarda, kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle yasaktır. Sonuçta, sorun zaten varsa, bununla başa çıkmak için yalnızca yüksek nitelikli bir uzman yardımcı olabilir.

Ekokardiyografi (kalbin ultrasonu) ultrasonik dalgalar kullanarak vücut dokularının konumunun çalışmasına dayanan kalbin aktivitesini inceleme yöntemi olarak adlandırılır.

Bunlar insan kulağının duyamayacağı yüksek frekanslı dalgalardır. Kalp atışları yayılır ve ardından vücuda sıkıca uygulanan bir dönüştürücü tarafından alınır.

Döndükten sonra dalgalar elektrik sinyallerine dönüştürülür ve bir ekokardiyograf tarafından işlenir.

Araştırma sonuçları ekranda iki veya üç boyutlu görüntüler şeklinde sunulur. Renkli versiyondaki çalışmalara "renkli dopplerografi" denir.

Yüksek bilgi içeriği, çalışma sırasında yaralanma olmaması, ağrısızlık - tüm bu göstergeler ekokardiyografiyi kalp hastalığı olan hastaları incelemek için standart bir yöntem haline getirmiştir.

ekokardiyografi yetenekleri

Kardiyak ekokardiyografinin amacı, kalbin mekanik aktivitesini ve morfolojik özelliklerini değerlendirmektir.

Ekokardiyografi şunları sağlar:

kalbin fizyolojik boyutları, boşluklarının hacmi hakkında veri elde etmek,
perikardın durumunu belirlemek (kalbin kabuğu),
kalp duvarının kalınlığı hakkında bilgi kaydetmek,
keşfetmek sikatrisyel değişiklikler miyokardda
miyokardın kasılma fonksiyonunu incelemek,
kalp kapakçıklarının işleyişini analiz etmek,
intrakardiyak kan akışını değerlendirmek, içindeki patolojinin varlığını belirlemek,
kalbin odalarındaki kan basıncı seviyesini belirlemek,
kalbin büyük damarlarının çalışmasının durumunu değerlendirin.

EKG Türleri

Bir kalp veya damar hastalığının kesin resmini belirleyen çeşitli EKG yöntemleri ve türleri vardır.

elektrokardiyografi. Bir zorunlu yöntem kalp ritminin düzenliliği ve sıklığı, kalpteki arızaların (aritmiler) varlığı ve ayrıca miyokardın eksikliği veya yetersizliği hakkında bir fikir edindikleri kalbin bir çalışması (kalp kası).
Holter izleme. Özel bir kayıt cihazının günlük kayıtları yardımıyla aritmi derinlemesine analiz edilir ve miyokard iskemisi atakları tespit edilir. Hasta evde iken bir gün (20-22 saat olabilir) böyle bir cihaz takar.
Günlük izleme(SMAD). Bu, kullanarak günlük kan basıncını kaydetmenin bir yoludur. otomatik kan basıncı monitörü bilgisayar ile donatılmıştır. Çalışma ayrıca hastanın günlük yaşam koşullarında yer alır ve hastanın hastalığının "arteriyel hipertansiyon" varlığını veya yokluğunu ortaya çıkarır, ayrıca tedavinin yeterliliğini de takip edebilirsiniz.
Koşu bandı (bisiklet testi). Bu, koşu bandında yürümek - egzersiz sırasında sonuçların alındığı hastanın testidir. Böyle bir pasif muayene, toleransı (veya hoşgörüsüzlüğü) belirlemenizi sağlar. fiziksel aktivite ve kardiyovasküler sistemdeki değişiklikleri tespit edebilir. Bu tür testler, ritim bozukluklarını ve koroner arter hastalığının varlığını tespit etmek için kullanılır. Günlük yüklerin taklidi, koşu bandı testinin ana avantajıdır.
Ekokardiyografi (kalbin ultrasonu, ekokardiyografi)- duvarların kalınlığını ve boşlukların boyutlarını belirlemenize ve ayrıca valf aparatının performansını değerlendirmenize izin veren bir yöntem. Angina pektoris, koroner arter hastalığı, miyokard enfarktüsü ve diğer damar sistemi ve kalp rahatsızlıkları gibi hastalıkları teşhis eder.
stres ekokardiyografi. Miyokard iskemisinin belirtilerini belirleyen oldukça bilgilendirici bir çalışmayı ifade eder. Sadece bir doktor böyle bir çalışma yürütür en yüksek kategori, çünkü bu araştırma yöntemi insan ruhuyla ilişkilidir.
doppler ultrason. Bu yöntem genellikle kan akışındaki bozuklukları tespit etmek için kullanılır. Başın damarlarında, damarlarda gerçekleştirilir. alt ekstremiteler, boyun. Venöz ve arteriyel kan akışı sistemi hakkında bilgi taşır. Dopplerografi yardımıyla bu tür sapmalar tedavide başarılı olur. kardiyovasküler sistemin kan pıhtıları, plaklar, iltihaplanma gibi.

Kalbin ultrasonu için endikasyonlar

Ekokardiyografi ayrıca aşağıdakiler için reçete edilir:

nefes darlığı, genel halsizlik, yorgunluk,
göğüste titreme veya ani ağrı görünümü,
ayak bileklerinde şişme, ekstremitelerde soğukluk, ekstremitelerde sık beyazlama,
şüpheli anevrizma (torasik aortun genişlemesi),
kalp bölgesinde tümör ve oluşumların varlığından şüphelenilmesi,
yükseltilmiş tansiyon,
kalpte mırıltılar
cildin bütünlüklerinde siyanoz: hem eller hem de ayaklar ve bölgede kulak kepçesi, burun,
önceki miyokard enfarktüsü,
koroner arter hastalığında kalp kasındaki değişikliklerin değerlendirilmesi, arteriyel hipertansiyon, ateroskleroz.

Ekokardiyografi ayrıca sıklıkla bronşit, bademcik iltihabı, pnömoniden muzdarip hastalar için de yapılır. erken teşhis kalbin çalışmasındaki başarısızlıklar.

Ekokardiyografi için kontrendikasyonlar

Ekokardiyografi mutlak kontrendikasyonlar, sadece öneriler var:

Diyaframın yüksek yerleşiminden dolayı yanlı sonuçlar alınabilmesi nedeniyle muayeneden 2-3 saat önce gıda alımında kısıtlama,
Göğsü deforme olmuş ya da inflamatuar reaksiyonlar torasik bölgenin derisinde - bu tür patolojiler sonuçların nesnelliğini de olumsuz etkiler.

Prosedürün hazırlanması ve yürütülmesi

Kalbin ultrason teşhisi için hastaların özel eğitimi gerekli değildir. Yapılması gereken tek şey bele kadar soymaktır.

Göğüs jel ile yağlanır ve sensörler takılır, ardından doktor monitördeki bilgileri okur ve analiz eder. İşlemin süresi yaklaşık 20-30 dakika sürebilir.

Önemli! Ekokardiyografik bir çalışmadan sonra herhangi bir komplikasyon yoktur.

Sonuçlar: ultrason parametrelerinin ve normatif değerlerin analizi

Göstergelerin analizi, sağ ve sol ventriküllerin parametrelerinin durumunu ve aralarındaki bölümleri gösterir.

Sol ventrikülün göstergelerinin analizi (8 tanesi vardır):

Miyokardiyal kitle indeksi (kadınlar için normal, metrekare başına 71-78 gr, erkekler için - metrekare başına 73-90 gr).
Miyokard kütlesi (normalde kadınlar için 93-140 gr, erkekler için 137-180 gr).
Dinlenme halindeki ventrikülün hacmi: kadınlarda 60-130 ml, erkeklerde - 66-190 ml).
Kesiklerle çalışırken duvar kalınlığı 1,2 cm'den fazla değildir.

Sağ ventrikülün göstergelerinin analizi:

Boyut endeksi (metrekare başına 0,78 ila 1,3 cm).
Duvar kalınlığı (kesinlikle 5 mm).
Dinlenme durumunda 0.76-1.2 cm boyutundadır.

Ultrason muayenesinin maliyeti

EchoCG prosedürü için fiyat aralığı:

Rusya'da - 2100 ila 2500 ruble arasında,
Ukrayna'da - 520 ila 700 Grivnası.

Kalp ultrasonu hakkında sık sorulan soruların yanıtları

Sık ekokardiyografi sağlığa zararlı mı? Cevap: İncelenen hastanın muayenesi sırasında ultrasonik titreşimler sağlığı etkilemez, bu nedenle EchoCG gerekli olduğu kadar tekrarlanabilir. tedavi edici etki.
Hamilelik sırasında kalbin ultrasonu yapmak tehlikeli midir? Ekokardiyolojik muayenenin kullanılması hamile bir kadına ve çocuğuna zarar vermez.
EKG için minimum yaş nedir? Bu tür ilk muayene, anne karnında ve gerekirse - genel olarak her yaşta yenidoğanda yapılabilir.
Doktorların yönlendirmesi olmadan kendi özgür iradesiyle ekokardiyogram için bir tanı kurumuna başvurmak mümkün müdür? EKG yapma kararı doğrudan doktor tarafından verilir, ancak hasta doktora gitmeden önleyici muayeneden geçmek isterse, bu ücretli teşhis ile çelişmez. Bu durumda, kalp problemleri tespit edilirse, sonucun sonuçları zaten el altında olan doktor ziyaret edilebilir.
Bir EKG ne sıklıkla tekrarlanmalıdır? Doktorlar böyle bir muayenenin yapılmasını tavsiye ediyor çocukluk, ergenlik döneminde ve 42-45 yıl sonra - her 5 yılda bir.
Kalp hastalığı yoksa kalbin ultrasonuna ihtiyaç var mı?Çoğu zaman, kalp ve damar hastalığının ilk belirtisi serebrovasküler kaza, zatürree, sık bronşit, felç, bademcik iltihabıdır. Kalp hormonal bozulmalara karşı çok hassastır, Stresli durumlar, yetersiz beslenme. Bu nedenle EKG iyi önleme ve erken kalp hastalığının tespiti.

Kardiyolog, Terapist

Kardiyoloji alanında geniş deneyime sahip olan Dr. Zhuravlev, birçok insanın kan damarları ve kalp ile ilgili sorunlardan kurtulmasına yardımcı olmuştur. Nikolai Yuryevich'in karşılaştığı en yaygın tanılar ateroskleroz ve hipertansiyondur.

Ekokardiyografi (EchoCG), kalpteki ve kapak aparatındaki morfolojik ve fonksiyonel değişiklikleri ultrason kullanarak incelemek için bir yöntemdir.

Ekokardiyografik araştırma yöntemi şunları sağlar:

Nicel ve nitel olarak değerlendirmek işlevsel durum LV ve RV.
Bölgesel LV kontraktilitesini değerlendirin (örneğin, koroner arter hastalığı olan hastalarda).
LVMM'yi değerlendirin ve tanımlayın ultrasonik işaretler ventriküllerin ve kulakçıkların simetrik ve asimetrik hipertrofisi ve genişlemesi.
Kapak aparatının durumunu değerlendirin (darlık, yetmezlik, kapak prolapsusu, kapakçıklarda vejetasyon varlığı vb.).
LA'daki basınç seviyesini değerlendirin ve pulmoner hipertansiyon belirtileri arayın.
Ortaya çıkartmak morfolojik değişiklikler perikard ve perikardiyal boşlukta sıvı varlığı.
İntrakardiyak oluşumları (trombüs, tümörler, ek kordlar, vb.) tanımlayın.
Morfolojik değerlendirme ve fonksiyonel değişiklikler ana ve periferik arterler ve damarlar.

Ekokardiyografi endikasyonları:

edinilmiş veya doğuştan kalp kusurları şüphesi;
kalp üfürümlerinin oskültasyonu;
nedeni belirsiz ateşli durumlar;
EKG değişiklikleri;
transfer edilen miyokard enfarktüsü;
artan kan basıncı;
düzenli spor eğitimi;
kalp tümörü şüphesi;
şüpheli torasik aort anevrizması.

sol ventrikül

LV miyokardiyal kontraktilitenin lokal bozukluklarının ana nedenleri:

Akut miyokard enfarktüsü (MI).
Enfarktüs sonrası kardiyoskleroz.
Fonksiyonel egzersiz testlerinin neden olduğu iskemi dahil, geçici ağrılı ve ağrısız miyokard iskemisi.
Hala canlılığını koruyan miyokardın kalıcı iskemisi ("kış uykusuna yatan miyokard" olarak adlandırılır).
dilate ve hipertrofik kardiyomiyopati buna sıklıkla LV miyokardında düzensiz hasar da eşlik eder.
Lokal intraventriküler iletim bozuklukları (blokaj, WPW sendromu, vb.).
IVS'nin paradoksal hareketleri, örneğin, pankreasın aşırı hacim yüklenmesi veya His demetinin bacaklarının blokajı.

sağ karıncık

En yaygın sebepler pankreasın sistolik fonksiyonunun ihlalleri:

Triküspit kapak yetmezliği.
Pulmoner kalp.
Sol atriyoventriküler orifis darlığı (mitral stenoz).
Atriyal septal defektler.
doğum kusurlarışiddetli pulmoner arter ortancası (örneğin, VSD) eşliğinde kalpler.
LA valf yetmezliği.
Primer pulmoner hipertansiyon.
Sağ ventrikülün akut MI.
Aritmojenik pankreas displazisi, vb.

interventriküler septum

Artırmak normal göstergelerörneğin bazı kalp kusurlarında gözlemlenir.

Sağ atriyum

Yalnızca BWW'nin değeri belirlenir - hareketsiz hacim. 20 ml'den az bir değer, EDV'de bir azalmayı, 100 ml'den fazla bir gösterge, artışını gösterir ve 300 ml'den fazla bir EDV, sağ atriyumda çok önemli bir artış ile oluşur.

Kalp kapakçıkları

Valvüler aparatın ekokardiyografik muayenesi şunları ortaya çıkarır:

valf yaprakçıklarının füzyonu;
bir veya daha fazla valfin yetersizliği (yetersizlik belirtileri dahil);
kapak aparatının, özellikle papiller kasların işlevsizliği, kapakçıkların prolapsus gelişimine yol açar;
valf broşürlerinde bitki örtüsünün varlığı ve diğer hasar belirtileri.

Perikardiyal boşlukta 100 ml sıvının varlığı, küçük bir birikimi gösterir ve 500 ml'den fazla, kalp sıkışmasına yol açabilecek önemli bir sıvı birikimini gösterir.

normlar

Sol ventrikül parametreleri:

Sol ventrikülün miyokard kütlesi: erkekler - 135-182 gr, kadınlar - 95-141 gr.
Sol ventrikül miyokardının kitle indeksi (formda genellikle LVMI olarak adlandırılır): erkekler 71-94 g/m2 , kadınlar 71-89 g/m2 .
Sol ventrikülün diyastol sonu hacmi (EDV) (dinlenme durumundaki ventrikülün hacmi): erkekler - 112 ± 27 (65-193) ml, kadınlar 89 ± 20 (59-136) ml.
Sol ventrikülün diyastol sonu boyutu (EDD) (istirahatte olduğu ventrikülün santimetre cinsinden boyutu): 4,6-5,7 cm.
Sol ventrikülün sistolik sonu boyutu (SSR) (kasılma sırasında sahip olduğu ventrikülün boyutu): 3.1-4.3 cm.
Diyastolde duvar kalınlığı (kalbin kasılmalarının dışında): 1,1 cm Hipertrofi ile - kalp üzerinde çok fazla stres nedeniyle ventrikül duvarının kalınlığında bir artış - bu rakam artar. 1.2-1.4 cm sayıları hafif hipertrofiyi, 1.4-1.6 - orta, 1.6-2.0 - önemli ve 2 cm'den fazla bir değer yüksek hipertrofiyi gösterir.
Ejeksiyon fraksiyonu (EF): %55-60. Ejeksiyon fraksiyonu, kana göre ne kadar kan olduğunu gösterir. Toplam her kasılmada kalbi atar, normalde yarısından biraz fazladır. EF indeksinde bir azalma ile kalp yetmezliğinden bahsederler.
Atım hacmi (SV) - bir kasılmada sol ventrikül tarafından atılan kan miktarı: 60-100 ml.

Sağ ventrikül parametreleri:

Duvar kalınlığı: 5 ml.
Boyut indeksi 0.75-1.25 cm / m2.
Diyastolik boyut (dinlenme boyutu) 0,95-2,05 cm.

İnterventriküler septumun parametreleri:

Dinlenme halindeki kalınlık (diyastolik kalınlık): 0,75-1,1 cm Gezinme (kalp kasılmaları sırasında bir yandan diğer yana hareket etme): 0,5-0,95 cm.

Sol atriyumun parametreleri:

Boyut: 1.85-3.3 cm.
Boyut endeksi: 1.45-2.9 cm / m 2.

Kalp kapakçıkları için normlar:

Patoloji yoktur.

Perikard için normlar.

EKG ve ekokardiyografi, bir kişinin kalbini dikkatlice incelemek için kullanılabilecek iki tanı prosedürüdür. Ancak ortak hedefe rağmen, EchoCG, EKG prosedüründen aynı anda üç şekilde farklıdır:

metodoloji;
patolojilerin tespitinin doğası;
sonuçların sunumu.

Peki, kalbi daha iyi neyin taradığını, EchoCG'yi veya EKG'yi makalenin ilerleyen bölümlerinde belirlemeye çalışacağız.

prosedür prosedürü

Elektrokardiyografi, ultrason gibi, kalp üzerinde yapılan ve sadece 20 dakika süren basit ve uygun fiyatlı bir çalışma olarak kabul edilir. Çalışma için, üzerine monte edilmiş sensörlere sahip bir cihaz göğüs hasta ve kalbi hakkında bilgileri özel bir kağıt bantta sürekli eğri bir çizgi şeklinde yayınlar.

EKG prosedürü

Bu eğrideki değişiklikler, hastanın kalbindeki aşağıdaki bozuklukları gösterir:

Odalardan birinin, çoğunlukla sol ventrikülün boyutunda değişiklik.
Kalp atışının patolojik bozuklukları (ekstrasistol, bradi veya taşikardi, aritmi).
Abluka nedeniyle herhangi bir alanda iletim bozuklukları.
Miyokard enfarktüsü sonrası sikatrisyel değişiklikler.
Miyokardda inflamatuar süreç.
Miyokardın kanlanmasındaki bozulmanın bir sonucu olarak iskemi.

Önemli! EKG prosedürü, ultrason, Holter tarama ve ekokardiyografiden farklı olarak birçok ciddi patolojiler mümkün olduğunca çabuk, bu nedenle acil durumlarda (saldırı sırasında) kullanırlar.

Ekokardiyografi prosedürüne gelince, onun karakteristik fark EKG'den, kalbin hastanın göğsü boyunca bir bölgeden diğerine hareket eden tek bir sensör tarafından taranması ve tarayıcıdan alınan verilerin üç boyutlu olarak EchoCG makinesinin ekranına iletilmesidir. organın projeksiyonu.

ekokardiyografi prosedürü

EchoCG ve EKG'nin birbirini tamamladığı ve hastaya aynı anda verildiği unutulmamalıdır. Bu nedenle, iki çalışmanın herhangi birinin endikasyonlarının göz ardı edilmesi şiddetle tavsiye edilmez.

Patolojilerin tespitinin doğası

EKG prosedürü sırasında doktor, kalbin işleyişinin aşağıdaki göstergelerini belirler:

Otomatizm (insan kalbinde ortaya çıkan ve kas kasılmasını etkileyen dürtülerin sabitliği).
İletim (impulsların miyokard yoluyla iletilmesi).
Uyarma (alınan dürtüye miyokardiyal reaksiyon).
Kasılma (kanın atılması açısından miyokardın etkinliği).
Tonisite (büzülme döngüsünden sonra odaların şeklinin korunması).

Listelenen işlevlerin çalışmasını değerlendirdikten sonra EKG makinesi, doktor kalp hastalığının seyri hakkında belirli sonuçlar çıkarır: anjina pektoris, koroner arter hastalığı, miyokard enfarktüsü. Tüm bu patolojiler bir ultrason makinesi yardımıyla tespit edilebilir.

EchoCG prosedürüne gelince, daha fazlasını belirlemek için kullanılır. geniş aralık hastanın kalbinde meydana gelen patolojiler:

Konjenital veya edinilmiş kusurlar.
Enflamatuar süreçler (perikardit, endokardit, miyokardit).
Akut kalp krizi.
Anevrizmalar (bu hastalık genellikle kalpte önceki bir kalp krizinden sonra ortaya çıkar).
Kardiyomiyopati.
Tromboz büyük arterler kardiyovasküler sistemde bulunur.
Kötü huylu ve iyi huylu tümörler.

kötü huylu tümör

Kalbin ekokardiyografisini yaparak, doktor sadece organdaki karakteristik değişiklikleri değil, herhangi bir ciddi patolojinin varlığını gösteren değil, aynı zamanda vasküler hastalıklarda meydana gelen kan akışının ihlalini de fark edebilir.

Sonuç

Kalbin EKG'si ile EKO'su arasındaki fark sorusunu özetleyerek, bu prosedürlerin birbirinden önemli ölçüde farklı olduğu konusunda net bir sonuca varabiliriz. Her şeyden önce, EchoCG'nin EKG ve ultrason ile karşılaştırıldığında insan kalbi hakkında daha ayrıntılı bilgi gösterdiğini ve bunun sonucunda doktorun çok daha geniş bir patoloji yelpazesini tespit edebileceğini belirtmekte fayda var.

EchoCG prosedürü ile EKG arasındaki bir diğer karakteristik fark, daha fazla zaman almasıdır, yani acil durumlarda uygulanması mümkün değildir. Son fark, ekokardiyografinin daha modern yöntem miyokardiyal tanı. Bununla birlikte, bu prosedürler arasındaki böyle bir farka rağmen, kalbin ve kan damarlarının durumunun tam bir resmini elde etmek için hastalara EchoCG ve EKG'yi aynı anda reçete etmek gelenekseldir.

Daha:

Bir inceleme yöntemi olarak EKG'nin özellikleri, endikasyonları ve prosedür türleri Kalbin ultrasonu, bir çocuğun teşhisinin tanımı, hangi patolojiler tespit edilebilir?

Çok az insan, standart elektrokardiyografi prosedürüne ek olarak, kalbin çalışmasını invaziv olmayan bir şekilde değerlendirmenize izin veren, örneğin ultrason, CT, MRI gibi kalbi incelemek için başka yöntemler olduğunu bilir.

Kalbin ultrasonu daha fazla zaman alır ve daha pahalıdır, ancak ultrason muayenesi daha bilgilendiricidir. Bu prosedür, sonuçları şüpheli veya belirsiz ise, genellikle prosedürden sonra reçete edilir.

Ekokardiyografi ve kalbin ultrasonu nedir? Yöntemin avantajları

EKG prosedürü herkes tarafından bilinir. Bu muayene, kalbin çalışmasındaki arızaları, ritim bozukluklarını vb. Tespit etmenizi sağlar. Bununla birlikte, bir EKG yardımıyla tanıyı belirlemek her zaman mümkün değildir, bu nedenle daha fazla inceleme yapılması önerilir.

Genellikle hastalar ilgilenir ve kalbin ultrasonu aynıdır veya değildir. Ekokardiyografi, kalbin ultrason muayenesine dayandığından kardiyak ultrason olarak adlandırılır, ancak aynı zamanda elektrokardiyografi unsurlarını da içerir. Muayene sırasında, bilgi içeriğini önemli ölçüde artıran bir ultrason ve EKG prosedürü aynı anda gerçekleştirilir.Yöntem, vücut dokularının ultrasonu yansıtma ve onu dönüştürücüye geri döndürme yeteneğine dayanır.

Farklı dokular farklı ekojeniteye sahip olduğundan, 2D veya 3D görüntü görüntülenir.

Kardiyak ekokardiyografinin birçok avantajı vardır:

Ağrısız ve non-invaziv. Prosedür, geleneksel bir ultrason olarak gerçekleştirilir, ancak vücuda birkaç elektrot eklenerek. Tamamen ağrısızdır. İşlem öncesi enjeksiyon yapılmaz. Hastanın yaşayabileceği tek rahatsızlık jel ve sensörden gelen hafif bir soğukluktur. Ekokardiyografi sırasında herhangi bir ağrı, ultrasona maruz kalma ile ilişkili değildir.
Güvenlik. İşlem her yaştan hasta için güvenlidir. Pratik olarak hiçbir kontrendikasyonu yoktur. Ekokardiyografi yaşlılarda, çocuklarda, hamile kadınlarda yapılabilir. Ultrason yan etkiler ve fetus üzerinde hiçbir etkisi yoktur.
Prosedürün kullanılabilirliği. Prosedür herhangi bir şekilde gerçekleştirilebilir. sağlık Merkezi, özel veya belediye. Doktor tavsiyesi ile işlem ücretsizdir. EchoCG ekipmanı hemen hemen her şehirde mevcuttur.
Küçük fiyat. MRG ile karşılaştırıldığında, ekokardiyografinin maliyeti düşüktür. Bir EKG'nin fiyatı biraz daha düşüktür, ancak prosedürün kendisi daha az bilgilendiricidir. Maliyet, tıbbi kuruma bağlı olarak değişir.
Yüksek bilgi içeriği. EchoCG prosedürü oldukça bilgilendiricidir. Aracılığıyla ultrason muayenesi sadece kalp atış hızını değerlendirmekle kalmaz ve kalp atışı, aynı zamanda kalbin büyüklüğü, kan damarlarının çalışması, kist ve tümörlerin varlığı.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

EchoCG prosedürünü hem doktorun önerdiği şekilde hem de önleme amacıyla yapmak mümkündür. Kalp hastalığı semptomları olan, bir veya daha fazla kardiyovasküler hastalığın varlığından şüphelenilen herkesin yanı sıra mevcut kronik hastalıkların önleyici muayenesi için muayene yapılması önerilir.

Muayene randevusu:

Kalp rahatsızlıkları. Hasta sıklıkla atak veya anjina pektoris yaşarsa, kalp atışı çok hızlı veya yavaştır, tüm bunlara eşlik eder. hoş olmayan hisler göğüs bölgesinde kalp muayenesi gereklidir. Genellikle, önce bir EKG, ardından bir ultrason reçete edilir.
nefes darlığı. AT sağlıklı vücut fiziksel efordan sonra nefes darlığı oluşabilir ve. Ancak sık veya kalıcı nefes darlığı sakin durum gereklilikler zorunlu sınav. Çoğu zaman, kalp kasının ihlal edildiğini gösterir.
Ödem. Ödem oluşumu, vücudun dokularında sıvı tutulmasını gösterir. Bu hem bozulmuş böbrek fonksiyonunun hem de kardiyovasküler hastalığın bir işareti olabilir. Bu durumda, vücudun kapsamlı bir muayenesi reçete edilir.
. Yüksek olan insanlar tansiyon kalp hastalığı riski altındadır. kalıcı yüksek tansiyon kalp ve kan damarları üzerindeki yükü önemli ölçüde artırır. Bu nedenle, hipertansif hastalara kalbin yıllık muayenesi önerilir.
Göğüste ağrı. Göğüs ağrısı sadece belirli bir pozisyonda, yürürken veya dinlenirken ortaya çıkabilir. Her durumda, kabul edilir endişe verici bir semptom muayeneye muhtaç. EchoCG ayrıca sık görülen baş ağrıları için reçete edilir.
Çoğu zaman, hobileri ekstrem sporlarla ilişkilendirilen sporcular bu prosedürden geçer. Bu tür sporlar kalp üzerindeki yükü arttırır ve ancak önleyici bir muayeneden sonra uygulanabilirler.

Prosedürün pratik olarak hiçbir kontrendikasyonu yoktur. Hem EKG hem de ultrason istisnasız herkes için yapılır. Sadece göğüs yaralanmaları, deformasyonlar, cilt iltihapları işleme müdahale edebilir. Bu durumda sınav zor olacaktır. Bazı durumlarda, prosedür müdahale eder fazla ağırlık. Daha sonra EchoCG prosedürü bir MRI ile değiştirilir.

Hazırlık ve prosedür

Herhangi bir hazırlık prosedürü gerektirmez. Standart bir EchoCG prosedürü için, sadece belirtilen saatte ofise gelmek yeterlidir. Bazı durumlarda muayeneden önceki 3 saat boyunca fazla yemek yenmemesi veya yemek yenmemesi önerilir. Dolu bir mide diyaframı hafifçe yükselterek muayeneyi zorlaştırabilir.

EchoCG prosedürü hasta için oldukça basittir. Hızlı bir şekilde gerçekleştirilir ve 10-15 dakikadan fazla sürmez.

Hasta doktorun ofisine girer, beline kadar soyunur ve sol tarafındaki kanepede uzanır. Doktor, hastanın göğüs bölgesindeki cildini özel bir jel ile yağlar ve elektrotları yapıştırır.
Doktor ultrasonik sensörü göğse götürür. Görüntü ekranda gösterilir, doktor düzeltir ve notlar alır. Hasta sadece hafif bir soğuk algınlığı ve hafif bir baskı hisseder. Herhangi biri hakkında acı verici hisler doktorunuza söylemeniz gerekir.

Konvansiyonel ekokardiyografi mümkün değilse, transözofageal prosedür endikedir. Bu prosedür FGS'ye benzer. Özofagustan hastanın ağzına bir sensör yerleştirilir ve bu sensör aracılığıyla bilgi monitöre iletilir. Bu durumda hazırlık biraz daha karmaşık olacaktır: işlemden önce en az 8-10 saat yemek yemekten kaçınmanız gerekir. Böyle bir muayene sırasında güçlü bir tıkaç refleksi oluşur. Hastaya burundan derin nefes alması ve gırtlak ve yemek borusu kaslarını zorlamaması tavsiye edilir.

Bu prosedürün başka bir türü daha var - stres ekokardiyografi.

Muayene, fiziksel efor sırasında yapılır veya kalbin çalışması şu şekilde geliştirilir: özel hazırlıklar. Bu prosedür daha bilgilendirici olarak kabul edilir, çünkü kalbin çalışmasındaki gizli bozuklukları tanımlamanıza izin verir.

Tüm prosedür yaklaşık bir saat sürer. Yükler her hasta için ayrı ayrı seçilir. Denekten rahat kıyafetlerle gelmesi istenir, böylece işleme hiçbir şey engel olmaz.

Kardiyak ultrason hakkında daha fazla bilgi için videoya bakın:

Ne hamilelik ne Emzirme ultrason için kontrendikasyon değildir. Emzirmeyi kesmeye gerek yoktur. Daha fazla rahatlık için kadın, beslendikten sonra doktorun ofisini ziyaret eder. Bir sonraki besleme her zamanki gibi yapılabilir. Ultrasonun etkisi yoktur. anne sütü ve çocuğa zarar vermez.

Sonuçların deşifre edilmesi

Tüm göstergeler, daha sonra hastaya teslim edilen özel bir protokole girilir. Göstergeler miyokardın boyutunu, ventriküllerin boyutunu ve duvarlarının kalınlığını, kalp atış hızını, kalbin vuruş hacmini, çıkarılan kanın hacmini içerir. Doppler ultrason yardımıyla, arterlerin ve kan damarlarının çalışmalarını, kanın içlerindeki hareketini değerlendirebilirsiniz.

Ekokardiyografi yardımı ile aşağıdaki hastalıklar tespit edilebilir:

anevrizma. Bir anevrizma ile, kalp kasının bir kısmı şişerek bir kese oluşturur. Bu durumda kalbin kontraktilitesi azalır. Genellikle bir kalp krizinin bir sonucu olarak bir anevrizma ortaya çıkar. Bu hastalık ile halsizlik, nefes darlığı, Rüptüre bir anevrizma genellikle ölümcüldür.
Kalp yetmezliği. Kalp yetmezliği oluşabilir çeşitli sebepler. Tüm organları ve dokuları oksijenle tam olarak besleyemeyen kalbin bozulmasına yol açar. Kan akışı önemli ölçüde bozulur ve bu da çeşitli komplikasyonlara yol açar.
Perikardit. Perikard iltihabı genellikle enfeksiyon veya geçmişe bağlı olarak oluşur. saat Uygun tedavi perikardit tamamen iyileşir ve komplikasyonlar eşlik etmez.
Kalp kusurları. Kusurlar doğuştan ve sonradan kazanılmış olabilir, ancak hepsi düzenli muayene gerektirir. Kalp kusurları ile, bunun sonucunda çeşitli valf veya bölme kusurları gözlenir. normal iş kalp kırık. Bazı kalp kusurları ölümcül olabilir.
tümör süreçleri. Ekokardiyografi, çeşitli tümörleri ve kistleri tespit edebilir. erken aşamalar. Kötü huylu ve iyi huylu neoplazmalar kalp bölgesinde nadirdir, ancak zamanında teşhisleri çok önemlidir.
Miyokardiyal enfarktüs. Kalp krizi ile kalp kasının bir kısmına kan akışı kesilir ve bunun sonucunda nekrotik süreçler başlar. Kalp krizi hem hastanın ölümüne hem de çeşitli ciddi sonuçlara yol açabilir.

Kalbin karmaşık bir organ olduğunu ve muayenesinin de birçok nüans dikkate alınarak yapıldığını hatırlamakta fayda var. Muayene sonucunu sadece bir kardiyolog deşifre edebilir. Sonuçları kendi başınıza yorumlamak imkansızdır, çünkü bu hatalı bir teşhise yol açacaktır.