Röntgen muayenesi nedir. Modern X-ışını çalışmaları yöntemleri

Plan:

1) Röntgen çalışmaları. Radyolojik araştırma yöntemlerinin özü. X-ışını inceleme yöntemleri: floroskopi, radyografi, florografi, X-ışını tomografisi, bilgisayarlı tomografi. tanı değeri röntgen çalışmaları. Röntgen tetkiklerine hazırlanmada hemşirenin rolü. Hastayı mide ve duodenumun floroskopi ve radyografisi, bronkografi, kolesistografi ve kolanjiyografi, irrigoskopi ve grafi, böbreklerin düz radyografisi ve boşaltım ürografisi için hazırlama kuralları.

Renal pelvisin röntgen muayenesi (piyelografi), intravenöz olarak uygulanan ürografin kullanılarak gerçekleştirilir. Bronşlara bir kontrast maddesi, iyodolipol püskürtüldükten sonra bronşların röntgen muayenesi (bronkografi) yapılır. Kan damarlarının röntgen muayenesi (anjiyografi), intravenöz olarak uygulanan kardiyotrast kullanılarak gerçekleştirilir. Bazı durumlarda organ, çevredeki dokuya veya boşluğa verilen hava ile tezat oluşturur. Örneğin, ne zaman röntgen muayenesi böbrekler, böbrek tümörü şüphesi olduğunda, perirenal dokuya hava verilir (pnömoren) ; mide tümör duvarlarının çimlenmesini tespit etmek için karın boşluğuna hava verilir, yani çalışma yapay pnömoperiton koşulları altında gerçekleştirilir.

Tomografi - katmanlı radyografi. Tomografide, belirli bir hızda çekim sırasında X-ışını tüpünün hareketi nedeniyle, film yalnızca belirli, önceden belirlenmiş bir derinlikte bulunan yapıların keskin bir görüntüsünü üretir. Daha küçük veya daha fazla derinlikte bulunan organların gölgeleri bulanıktır ve ana görüntü ile örtüşmez. Tomografi, tümörlerin, inflamatuar infiltratların ve diğer patolojik oluşumların saptanmasını kolaylaştırır. Tomogram santimetre cinsinden gösterir - arkadan sayarak hangi derinlikte resim çekildi: 2, 4, 6, 7, 8 cm.

Güvenilir bilgi sağlayan en gelişmiş yöntemlerden biri, CT tarama Bu, bir bilgisayar kullanımı sayesinde, dokuları ve içlerindeki x-ışınlarının absorpsiyon derecesinde çok az farklılık gösteren değişiklikleri ayırt etmeye izin verir.

herhangi birinin arifesinde araçsal araştırma hastayı yaklaşan çalışmanın özü, buna duyulan ihtiyaç hakkında erişilebilir bir biçimde bilgilendirmek ve bu çalışmanın yazılı olarak yapılması için onam almak gerekir.

Hastayı hazırlamak midenin röntgen muayenesi ve oniki parmak bağırsağı. Bu, mide ve duodenum 12'nin şeklini, boyutunu, konumunu, hareketliliğini, ülserlerin, tümörlerin lokalizasyonunu, değerlendirmenizi sağlayan bir kontrast maddesi (baryum sülfat) kullanan içi boş organların X ışınlarına dayanan bir araştırma yöntemidir. mukoza zarının rahatlaması ve işlevsel durum mide (tahliye kapasitesi).

Çalışmadan önce şunları yapmalısınız:

1. Hastaya aşağıdaki plana göre talimat verin:

a) Çalışmadan 2-3 gün önce gaz yapan besinler (sebze, meyve, siyah ekmek, süt) diyetten çıkarılmalı;

b) 18 oo'de çalışmanın arifesinde - hafif bir akşam yemeği;

c) Çalışmanın aç karnına yapıldığını, bu nedenle çalışma arifesinde hastanın yemek yememesi, içmemesi, ilaç ve sigara içmemesi konusunda uyarır.

2. Kalıcı kabızlık durumunda, doktorun önerdiği şekilde, muayenenin arifesinde akşamları bir temizleme lavmanı verilir.

5. Yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağı ile kontrast oluşturmak için - röntgen odasında hasta sulu bir baryum sülfat süspansiyonu içer.

Safra kesesi ve safra yolları hastalıklarının teşhisi amacıyla yapılır. Hastayı bulantı olasılığı konusunda uyarın ve sıvı dışkı bir kontrast maddesinin uygulanmasına bir tepki olarak. Hastayı tartmak ve kontrast madde dozunu hesaplamak gerekir.

Hastaya aşağıdaki şemaya göre talimat verilir:

a) Çalışmanın arifesinde üç gün hasta diyette yüksek içerik lif (lahana, sebze, kepekli ekmek hariç);

b) Çalışmadan 14 - 17 saat önce hasta, her 10 dakikada bir bir saat boyunca fraksiyonel olarak (0.5 gram) bir kontrast maddesi alır, tatlı çay içer;

c) 18 oo'da - hafif bir akşam yemeği;

d) Akşam yatmadan 2 saat önce hasta bağırsaklarını boşaltamıyorsa doğal olarak, bir temizlik lavmanı koyun;

e) Çalışmanın yapılacağı gün sabah hasta röntgen odasına aç karnına gelmelidir (içmeyin, yemek yemeyin, sigara içmeyin, tıbbi maddeler). yanına al 2 çiğ yumurta. Röntgen odasında anket resimleri çekilir, ardından hasta kolleretik bir kahvaltı (2 çiğ yumurta sarısı veya bir sorbitol çözeltisi (bir bardak kaynamış su başına 20 g) choleretic etki için alır). Kolleretik bir kahvaltı yaptıktan 20 dakika sonra, 2 saat boyunca düzenli aralıklarla bir dizi genel bakış çekimi yapılır.

Hastayı hazırlamak kolografi(sonra safra yollarının safra kesesinin röntgen muayenesi intravenöz uygulama kontrast madde).

1. Alerjik bir öykü öğrenin (iyot preparatlarına karşı intolerans). Çalışmadan 1-2 gün önce, bir kontrast maddesine duyarlılık testi yapın. Bunu yapmak için, hastanın durumunu izlemek için t=37-38 o C'ye kadar ısıtılan 1 ml kontrast madde intravenöz olarak uygulanır. Daha kolay bir yol, günde 3 kez bir çorba kaşığı potasyum iyodür almaktır. Pozitif alerji testi ile kızarıklık, kaşıntı vb. Enjekte edilen kontrast maddeye reaksiyon yoksa hastayı çalışmaya hazırlamaya devam edin.

2. Çalışmadan önce hastaya aşağıdaki plana göre talimat verin:

Çalışmadan 2-3 gün önce - cürufsuz bir diyet.

18 oo'da - hafif bir akşam yemeği.

Yatmadan 2 saat önce - hasta bağırsakları doğal olarak boşaltamazsa temizleme lavmanı.

- Çalışma aç karnına yapılır.

3. Röntgen odasında, t = 37-38 0 С'ye ısıtılmış 20-30 ml kontrast maddeyi 10 dakika boyunca yavaş yavaş intravenöz olarak enjekte edin.

4. Hastaya bir dizi genel bakış çekimi yapılır.

5. Gecikmiş tipte alerjik reaksiyonları dışlamak için çalışmadan sonraki bir gün içinde hastanın durumu üzerinde kontrol sağlayın.

Hastayı hazırlamak bronkografi ve bronkoskopi.

Bronkografi - araştırma solunum sistemi, bir bronkoskop kullanarak bir kontrast madde verilmesinden sonra trakea ve bronşların radyografik bir görüntüsünün elde edilmesini sağlar. bronkoskopi- enstrümantal, endoskopik yöntem soluk borusu, gırtlak mukozasının incelenmesine, bakteriyolojik, sitolojik ve immünolojik çalışmalar için bronşların içeriğinin veya yıkanmasının yanı sıra tedavi için numune alınmasına izin veren trakea ve bronşların incelenmesi.

1. Yodolipol'e özgü durumu dışlamak için, bir kez 1 yemek kaşığı reçete edilir bu ilaçÇalışmadan 2-3 gün önce ve bu 2-3 gün boyunca hasta günde 3 kez 6-8 damla% 0.1 atropin çözeltisi alır).

2. Bir kadın için bronkografi reçete edilirse, tırnaklarda vernik, dudaklarda ruj olmadığı konusunda uyarın.

3. Akşamın arifesinde, bir doktorun yatıştırıcı amaçlı reçete ettiği gibi, hasta 10 mg seduxen almalıdır (uyku bozukluğu durumunda - uyku hapları).

4. Manipülasyondan 30-40 dakika önce, doktorun önerdiği şekilde premedikasyon yapın: 1 ml deri altına - %0.1 atropin solüsyonu ve 1 ml %2 promedol solüsyonu enjekte edin (tıbbi geçmişe ve ilaç siciline bir giriş yapın).

Hastayı hazırlamak kalın bağırsağın röntgen muayenesi (irrigoskopi, irrigografi), motor fonksiyon ihlallerini belirlemek için kolonun uzunluğu, konumu, tonu, şekli hakkında bir fikir edinmenizi sağlar.

1. Hastaya aşağıdaki şemaya göre talimat verin:

a) Çalışmadan üç gün önce cürufsuz bir diyet verilir; b) Hasta şişkinlikten endişe ediyorsa, üç gün boyunca papatya infüzyonu, karbolen veya enzim preparatları alınması önerilebilir;

c) Çalışmanın arifesinde 15-16 saatte hasta 30 g alır hint yağı(ishal yokluğunda);

d) 1900'de - hafif bir akşam yemeği; e) 2000 ve 2100'de çalışmanın arifesinde, "temiz su" etkisine kadar temizleme lavmanları yapılır;

f) çalışma günü sabahı, irrigoskopiden en geç 2 saat önce, bir saat arayla 2 temizleme lavmanı yapılır;

g) Çalışma günü hasta içmemeli, yemek yememeli, sigara içmemeli veya ilaç kullanmamalıdır. Esmarch'ın ofisteki kupasının yardımıyla, bir hemşire sulu bir baryum sülfat süspansiyonu sunar.

Hastayı hazırlamak Böbreklerin röntgen muayenesi (genel görünüm, boşaltım ürografisi).

1. Hastayı çalışmaya hazırlama konusunda bir brifing yapın:

Çalışmadan 3 gün önce gaz oluşturan gıdaları (sebzeler, meyveler, süt ürünleri, maya benzeri ürünler, siyah ekmek, meyve suları) diyetten çıkarın.

Doktorunuz tarafından yönlendirildiği şekilde gaz için aktif kömür alın.

Çalışmadan 18-20 saat önce yiyecek alımını hariç tutun.

2. Bir önceki gece yaklaşık 2200 saat ve sabah muayeneden 1.5-2 saat önce temizleme lavmanı koyun

3. Hastayı serbest bırakmasını önerin mesaneçalışmadan hemen önce.

Radyoloji odasında, bir radyolog bir genel bakış resmi gerçekleştirir. karın boşluğu. Hemşire yavaş (5-8 dakika içinde), hastanın refahını sürekli olarak izleyerek, bir kontrast maddesinin sokulmasını gerçekleştirir. Radyolog bir dizi fotoğraf çeker.

X-ışını muayenesi - yapı ve işlevi incelemek için tıpta x-ışınlarının kullanımı çeşitli bedenler ve sistemler ve hastalık tanıma. X-ışını muayenesi, hacimlerine ve kimyasal bileşimlerine bağlı olarak X-ışını radyasyonunun farklı organlar ve dokular tarafından eşit olmayan şekilde emilmesine dayanır. Belirli bir organ tarafından emilen X-ışını radyasyonu ne kadar güçlüyse, onun tarafından ekrana veya filme yansıtılan gölge o kadar yoğun olur. Birçok organın röntgen muayenesi için yapay kontrast kullanılır. Bir organın boşluğuna, parankimi içine veya çevresindeki boşluklara, X ışınlarını incelenen organdan daha fazla veya daha az oranda emen bir madde verilir (bkz. Gölge kontrastı).

X-ışını muayenesinin prensibi basit bir diyagram şeklinde gösterilebilir:
x-ışını kaynağı → araştırma nesnesi → radyasyon alıcısı → doktor.

X-ışını tüpü bir radyasyon kaynağı görevi görür (bkz.). Çalışmanın amacı, kimlik tespiti için gönderilen bir hastadır. patolojik değişiklikler onun vücudunda. Ayrıca incelemek ve sağlıklı insanlar Altta yatan hastalıkları tespit etmek için. Radyasyon alıcısı olarak bir floroskopik ekran veya bir film kaseti kullanılır. Bir ekran yardımıyla floroskopi yapılır (bkz.) ve bir film - radyografi yardımıyla (bkz.).

X-ışını muayenesi, hayati aktivitesini bozmadan tüm organizmadaki çeşitli sistem ve organların morfolojisini ve işlevini incelemenizi sağlar. Organları ve sistemleri çeşitli şekillerde değerlendirmeyi mümkün kılar. yaş dönemleri, normal resimden küçük sapmaları bile tespit etmenize ve böylece bir dizi hastalığın zamanında ve doğru teşhisine izin verir.

Röntgen muayenesi her zaman belirli bir sisteme göre yapılmalıdır. Önce deneğin şikayetleri ve hastalık öyküsü, ardından diğer klinik ve klinik verilerle tanışırlar. laboratuvar araştırması. Bu gereklidir, çünkü röntgen muayenesi, tüm önemine rağmen, yalnızca diğer hastalıklar zincirinin bir halkasıdır. klinik araştırma. Ardından, bir röntgen çalışması için bir plan hazırlarlar, yani gerekli verileri elde etmek için belirli yöntemlerin uygulanma sırasını belirlerler. X-ışını incelemesini tamamladıktan sonra, elde edilen materyalleri (X-ışını morfolojik ve X-ışını fonksiyonel analiz ve sentezi) incelemeye başlarlar. Bir sonraki adım, röntgen verilerinin diğer klinik çalışmaların sonuçlarıyla (klinik-radyolojik analiz ve sentez) karşılaştırılmasıdır. Ayrıca, elde edilen veriler önceki X-ışını çalışmalarının sonuçlarıyla karşılaştırılır. Tekrarlanan röntgen muayeneleri, hastalıkların teşhisinde ve dinamiklerinin incelenmesinde, tedavinin etkinliğinin izlenmesinde önemli bir rol oynar.

Röntgen muayenesinin sonucu, hastalığın teşhisini veya elde edilen veriler yetersizse, en olası teşhis olasılıklarını gösteren sonucun formülasyonudur.

tabi doğru teknik ve yöntemleri X-ray incelemesi güvenlidir ve deneklere zarar veremez. Ancak nispeten küçük X-ışını radyasyonu dozları bile potansiyel olarak germ hücrelerinin kromozomal aparatında değişikliklere neden olabilir; bu, sonraki nesillerde yavrulara zararlı değişikliklerle (gelişimsel anormallikler, genel dirençte azalma, vb.) kendini gösterebilir. Her röntgen muayenesine, gonadları da dahil olmak üzere hastanın vücudunda belirli bir miktarda X-ışını radyasyonunun emilmesi eşlik etse de, her özel durumda bu tür genetik hasarın olasılığı ihmal edilebilir. Ancak, röntgen muayenelerinin çok yüksek yaygınlığı göz önüne alındığında, genel olarak güvenlik sorunu dikkati hak ediyor. Bu nedenle, özel düzenlemeler, röntgen muayenelerinin güvenliğini sağlamak için bir önlem sistemi sağlar.

Bu önlemler şunları içerir: 1) çocukları ve hamile kadınları muayene ederken katı klinik endikasyonlara ve özel bakıma göre röntgen muayeneleri yapmak; 2) hastanın radyasyona maruz kalmasını en aza indirmeye izin veren gelişmiş röntgen ekipmanının kullanılması (özellikle elektron-optik yükselticilerin ve televizyon cihazlarının kullanımı); 3) hastaları ve personeli X-ışını radyasyonunun etkilerinden korumak için çeşitli araçların kullanılması (gelişmiş radyasyon filtrelemesi, çekim için en uygun teknik koşulların kullanılması, ek koruyucu ekranlar ve diyaframlar, koruyucu giysi ve gonadların koruyucuları, vb.); 4) X-ışını muayenesinin süresini ve personelin X-ışını radyasyonunun etki alanında geçirdiği süreyi azaltmak; 5) hastaların ve röntgen odalarının personelinin radyasyona maruz kalmasının sistematik dozimetrik izlenmesi. Dozimetri verilerinin, yapılan X-ışını incelemesi hakkında yazılı bir sonucun verildiği formun özel bir sütununa girilmesi önerilir.

Röntgen muayenesi sadece özel eğitim almış bir doktor tarafından yapılabilir. Radyoloğun yüksek kalifikasyonu, röntgen teşhisinin etkinliğini ve hepsinin maksimum güvenliğini sağlar. röntgen prosedürleri. Ayrıca bkz. X-ray teşhisi.

X-ışını muayenesi (X-ışını teşhisi), tıpta çeşitli organ ve sistemlerin yapısını ve işlevini incelemek ve hastalıkları tanımak için kullanılan bir uygulamadır.

Röntgen muayenesi sadece klinik uygulamada değil, aynı zamanda normal, patolojik ve karşılaştırmalı anatomi amaçlarıyla kullanıldığı anatomide ve ayrıca X-ışını muayenesinin gözlemlemeyi mümkün kıldığı fizyolojide de yaygın olarak kullanılmaktadır. doğal akış kalp kasının kasılması gibi fizyolojik süreçler, solunum hareketleri diyafram, mide ve bağırsakların peristalsisi vb. X-ışını muayenesinin kullanımına bir örnek önleyici amaçlar(bkz.) büyük insan gruplarının toplu inceleme yöntemidir.

X-ışını muayenesinin ana yöntemleri (bakınız) ve (bakınız). Floroskopi, röntgen muayenesinin en basit, en ucuz ve en kolay uygulanan yöntemidir. Floroskopinin önemli bir avantajı, öznenin vücudunun yarı saydam ekrana göre konumunu değiştirerek çeşitli keyfi projeksiyonlarda araştırma yapma yeteneğidir. Böyle bir çok eksenli (çok-konumlu) çalışma, transillüminasyon sırasında, incelenen organın en avantajlı pozisyonunu oluşturmayı mümkün kılar, burada bazı değişiklikler en büyük netlik ve eksiksizlikle ortaya çıkar. Aynı zamanda, bazı durumlarda sadece gözlemlemek değil, aynı zamanda incelenen organı, örneğin mideyi hissetmek de mümkündür. safra kesesi, bağırsak halkaları, sözde x-ışını palpasyonu ile, kurşun kauçukta veya ayırıcı olarak adlandırılan özel bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. Yarı saydam bir ekranın kontrolü altındaki bu tür hedeflenen (ve sıkıştırma), incelenen organın yer değiştirmesi (veya yer değiştirmemesi), fizyolojik veya patolojik hareketliliği, ağrı duyarlılığı vb. hakkında değerli bilgiler sağlar.

Bununla birlikte, floroskopi, sözde çözünürlük, yani ayrıntıların tespiti açısından radyografiden önemli ölçüde daha düşüktür, çünkü yarı saydam bir ekrandaki görüntüyle karşılaştırıldığında, daha eksiksiz ve doğru bir şekilde çoğalır. yapısal özellikler ve incelenen organların detayları (akciğerler, kemikler, mide ve bağırsakların iç kabartması, vb.). Ek olarak, radyografiye kıyasla floroskopiye daha yüksek dozlarda x-ışını radyasyonu, yani hastalara ve personele artan radyasyon maruziyeti eşlik eder ve bu, ekranda gözlemlenen fenomenin hızla geçici doğasına rağmen, Mümkün olduğunca iletim süresi. Bu arada, incelenen organın yapısal ve diğer özelliklerini yansıtan iyi uygulanmış bir radyografi, tekrarlanan çalışma için mevcuttur. farklı kişiler içinde farklı zaman ve bu nedenle, yalnızca klinik veya bilimsel değil, aynı zamanda uzman ve bazen adli değeri olan nesnel bir belgedir.

Tekrarlanan radyografi, incelenen organdaki çeşitli fizyolojik ve patolojik süreçlerin seyrinin dinamik olarak izlenmesi için objektif bir yöntemdir. Aynı çocuğun belirli bir bölümünün farklı zamanlarda çekilmiş bir dizi radyografisi, bu çocukta kemikleşme gelişimini ayrıntılı olarak izlemeyi mümkün kılar. için yapılmış bir dizi radyografi uzun bir dönem kronik olarak mevcut bir dizi hastalığın seyri (mide ve oniki parmak bağırsağı ve diğerleri kronik hastalıklar kemikler), evrimin tüm inceliklerini gözlemlemeyi mümkün kılar patolojik süreç. Seri radyografinin açıklanan özelliği, bu X-ışını inceleme yönteminin, terapötik önlemlerin etkinliğini izlemek için bir yöntem olarak da kullanılmasını mümkün kılar.

Radyografi en popüler ve en popüler olanlardan biri olmaya devam ediyor. bilgilendirici yöntemler sınavlar. X ışınlarının dokulardan geçme ve dokular tarafından emilme yeteneğine dayanır. değişen dereceler.

X-ışını, tanıyı netleştirmenize, çeşitli hastalıkları tanımlamanıza olanak tanır. İlk aşama. Tıpta en çok radyografi kullanılır. çeşitli alanlar: organları incelerken göğüs, kafa, pelvik organlar, meme bezleri vb. Çok sık olarak, kırıklar ve yaralanmalar için X-ışını muayene yöntemleri kullanılır.

Yöntemin özü, X-ışını radyasyonunun dokulardan geçmesi ve bir film veya monitörde görüntülenmesi gerçeğinde yatmaktadır. Organlar insan vücudu farklı bir yoğunluğa, yapıya, kimyasal bileşime sahiptir, bu nedenle dokudan geçen ışınlar değişen derecelerde emilir. Böyle bir incelemenin bilgi içeriği oldukça yüksektir, ancak görüntüleri yalnızca bir uzman doğru bir şekilde deşifre edebilir.

X-ışınları sırasında radyasyon dozu, prosedür kurallarına tabi olarak vücuda önemli zarar vermez. Dozlar minimumdur, bu nedenle radyasyon hakkında konuşamazsınız.

Birçok röntgen muayenesi türü vardır. En popüler olanlar:

• Karın ve göğüs boşluğunun radyografisi. Bu yöntemi kullanarak, kaburgaların, kalbin ve aortun, akciğerlerin bütünlüğü, hacimleri ve neoplazmların varlığı, bağırsakta kıvrımlar ve gazların varlığı, varlığı yabancı vücutlar. Yürütme endikasyonları göğüste veya karında ağrı, şüphe, uzun süreli öksürük, kusma olabilir.
• irrigoskopi. Bu tip röntgen, lümenine bir kontrast madde sokulmasıyla kalın bağırsağın incelenmesidir. Resimler, onu belirlemeye yardımcı olan bağırsağın doldurulmasını göstermektedir. anatomik özellikler, fistüller ve divertiküller, neoplazmalar vb.
• . Mamografi bir muayenedir. X-ışınları meme dokusundan geçirilerek çeşitli neoplazmalar ortaya çıkar. Her şeyden önce, bu muayene yöntemi meme kanserinin önlenmesi ve meme kanserinin tespiti için kullanılır. erken aşamalar.
• Mide radyografisi. X-ışınları ve bir kontrast madde yardımıyla mide ve oniki parmak bağırsağının durumunu değerlendirmek, çeşitli hastalıkları erken evrelerde tespit etmek mümkündür.
• Ortopantomografi. Radyografi diş hekimliğinde de kullanılmaktadır. Ortopantomografi yardımı ile dişlerdeki çürük boşlukları tespit etmek, ısırma ve çenenin durumunu bir bütün olarak değerlendirmek, kesik ve kesilmemiş diş sayısını belirlemek mümkündür.

X-ışınları bir kontrast maddesi kullanabilir veya kullanmayabilir. Muayeneden önce, alerjisi olmadığından emin olmanız gerekir.

Hazırlık, radyasyon dozu ve muayenenin düzenliliği

röntgen anlamına gelir ışın yöntemleri teşhis, bu nedenle bir miktar radyasyon kullanılır. Bir yetişkin için, kontrendikasyon yokluğunda bu doz tehlikeli değildir. Yılda 1-2 kez muayene yaparken hiçbir sonuç olmayacaktır.

Göğüs muayeneleri için ortalama radyasyon dozu 0,3 mSv, diş muayeneleri için ise 0,04'tür. Bunun bir film incelemesi dozu olduğu akılda tutulmalıdır. Dijitalse, daha modernse, radyasyon dozu önemli ölçüde azalır. Yani örneğin sandığı incelerken 0.03 mSv bırakacaktır.

Daha bilgilendirici, ancak büyük dozlarda radyasyon kullanımı ile ilişkilidir.

Mevcut özel yöntemler azaltmak için koruma olumsuz etki vücutta - bunlar çeşitli önlükler ve plakalardır.

Bir kişinin ciddi yaralanmaları varsa ve düzenli röntgen muayenelerinden geçmek zorunda kalıyorsa, izin verilen maksimum radyasyon dozu yılda 150 mSv'dir.

Çoğu zaman, hazırlık yapılmadan bir röntgen çekilir, ancak bazı durumlarda gerekli olabilir:

1. Bu mide veya bağırsakların muayenesi ise, işlem sadece aç karnına yapılır. Muayeneden önce doktor gaz oluşumunu azaltan bir diyet uygulamanızı tavsiye edebilir. Bağırsakları incelemeden önce temizlik lavmanları da yapılmalıdır.
2. belirli bir döngü zamanında yürütülür. İşlem için en uygun zaman adet döngüsünün 6-12 günüdür.
3. Üriner sistem muayenesinden önce hasta içer çok sayıda Su. Kontrast kullanıldığında, intravenöz olarak uygulanır.
4. Kapsamlı bağırsak temizliği gerekiyorsa, lavman yerine Fortrans kullanılır. Bu, suda eritilmesi ve yarım saatte bir içilmesi gereken bir tozdur. Toplamda 3 litre sıvı içmeniz gerekir. İlaç gevşek, ağrısız dışkıya neden olur ve tüm bağırsağı temizler. Hazırlık muayeneden bir gün önce yapılır, ilacı aldıktan sonra yemek yiyemezsiniz.

Muayeneden sonra hasta rahatsızlık hissetmez. Bağırsaklar baryumla dolmuşsa, şişkinlik ve gaz hissi olur ve bir süre dışkı bozuklukları da olabilir. Diğer durumlarda, hiçbir sonuç yoktur.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Pnömotoraks varlığında röntgen önerilmez!

Muayene yapmadan önce doktor hasta hakkında bilgi toplar, olası kontrendikasyonları belirlemek için bir dizi soruyu cevaplamasını ister.

Örneğin, açık kanama ile röntgen muayenesi yapılmaz. Bazen prosedürden önce kronik hastalıkları tanımlamak için kan testi yapılması önerilir.

X-ışını muayene yönteminin kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

• Çocukluk. Hücrelerin hızla bölündüğü büyüyen bir vücut için x-ışınları tehlikeli olabilir. Bu tür hücreler radyasyona özellikle duyarlıdır. Bir çocuk çeşitli komplikasyonlar, gelişimsel bozukluklar yaşayabilir, özellikle sıklıkla yan etkiler üreme sistemi ile ilgilidir.
• Gebelik. Bildiğiniz gibi, X-ışını radyasyonunun fetüs üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Çocuk çeşitli patolojiler geliştirebilir, bu nedenle muayeneden önce hamilelik olmadığından emin olmanız gerekir. Bir kadın hamileliğini bilmiyorsa ve muayene edildiyse, doktor, fetal anormallik olasılığının çok yüksek olması durumunda hamileliği sonlandırmasını tavsiye edebilir.
• Hastanın ciddi durumu. Hastalar ciddi durum, bilinçsiz bir röntgen muayenesi reçete etmeyin.
• İle ilgili sorunlar. hastalıklar için tiroid bezi röntgen muayenesinden kaçınmak ve daha fazlasını seçmek daha iyidir güvenli yöntemler: , .
• ciddi hastalıklar ve . Röntgen, böbrek ve karaciğer problemlerini şiddetlendirebilir. Kontrast madde böbrekler yoluyla atılır. İşlevlerini kötü bir şekilde yerine getirirlerse, madde vücutta birikir ve zehirlenmeye neden olur.
• İyot alerjisi. Bu sadece kontrastın kullanıldığı durumlar için geçerlidir. Madde iyot içerir ve alerjisi varsa güçlü reaksiyona, yanma hissine, şişmeye vb. neden olur.

Bununla birlikte, bu kontrendikasyonlar bile görecelidir. X-ışınları, hamilelik sırasında bile aşırı durumlarda reçete edilebilir. Kontrendikasyonların olmaması ve muayene kurallarına uyulmaması durumunda, olasılık yan etkiler sıfıra indirir.

Yöntemin avantajları ve dezavantajları

X-ışını radyasyonunun vücut hücreleri üzerinde olumsuz bir etkisi olmasına rağmen, bu inceleme yönteminin birçok avantajı vardır. 19. yüzyılın sonunda icat edildi ve o zamandan beri alaka düzeyini kaybetmedi. Zamanla, olumsuz etkiyi en aza indiren yeni ve daha gelişmiş cihazlar oluşturuldu.

Yöntemin avantajları arasında:

1. bilgilendiricilik. Radyografi, görüntülerin doğru yorumlanması ile oldukça bilgilendirici ve güvenilir bir inceleme yöntemidir. Bir kontrast maddesi kullanıldığında, bilgi içeriği artar. Bu, kanser de dahil olmak üzere hastalıkları en erken aşamalarda tanımlamanıza ve zamanında tedaviye başlamanıza olanak tanır.
2. Ağrısız İşlem ağrısızdır, rahatsızlık sadece bağırsaklara veya mideye kontrast enjekte edildiğinde ortaya çıkabilir. Dokuların bütünlüğünün ihlali oluşmaz, hasta ciddi rahatsızlık yaşamaz.
3. Prosedürün hızı. Standart göğüs röntgenleri çok hızlı bir şekilde, sadece birkaç dakika içinde gerçekleştirilir. Daha karmaşık hazırlık nedeniyle BT ve baryumlu lavman daha uzun sürebilir.
4. Uygun Fiyat. Diğer modern muayene yöntemlerinden farklı olarak, prosedür uygun maliyetlidir. Herhangi bir klinikte veya özelde gerçekleştirilir. sağlık Merkezi. Kanıt varsa, doktor ücretsiz bir işlem için sevk verebilir.

Olumsuz yönler arasında, her şeyden önce zarar denir. röntgen maruziyeti. Ancak muayene sonrasında vücutta radyasyon izi kalmaz. Bir yetişkini muayene ederken dokulara ve hücrelere zarar verme riski küçüktür, doğru teşhis edilmiş bir teşhisin faydaları bundan çok daha ağır basar.

Röntgen hakkında daha fazla bilgi için videoya bakın:

Dezavantajları arasında rahatsızlık ve alerjik reaksiyonlar bir kontrast maddesi kullanırken, örneğin hamilelik gibi kontrendikasyonların varlığı.

Bazı uzmanlar, yüksek doz radyasyonla sık yapılan BT taramalarının kanser riskini artırdığına inanmaktadır, bu nedenle bu inceleme sadece gerektiğinde yapılır.Yüksek bilgi içeriğine rağmen, röntgenler her zaman teşhise izin vermez. Bazen daha fazla inceleme ve diğer, daha modern yöntemlerin kullanılması gerekir.

Modern yöntemler X-ışını çalışmaları, öncelikle X-ışını projeksiyon görüntülerinin donanım görselleştirme türüne göre sınıflandırılır. Yani, ana X-ışını teşhisi türleri, her birinin çeşitli yöntemlerden birinin kullanımı üzerine inşa edilmiş olmasıyla ayırt edilir. mevcut tipler röntgen alıcıları: röntgen filmi, floresan ekran, elektron-optik röntgen dönüştürücü, dijital dedektör vb.

X-ışını tanı yöntemlerinin sınıflandırılması

Modern radyolojide genel araştırma yöntemleri ve özel veya yardımcı yöntemler vardır. Pratik kullanım Bu yöntemlerden yalnızca X-ray makinelerinin kullanılmasıyla mümkündür. yaygın yöntemler ilgili olmak:

• radyografi,
• floroskopi,
• teleradyografi,
• dijital radyografi,
• florografi,
• lineer tomografi,
• CT tarama,
• kontrast radyografi.

Özel çalışmalar, çok çeşitli teşhis problemlerinin çözülmesine izin veren kapsamlı bir yöntem grubunu içerir ve invaziv ve invaziv olmayan yöntemler vardır. İnvaziv olanlar, x-ışınlarının kontrolü altında teşhis prosedürlerini gerçekleştirmek için aletlerin (radyo opak kateterler, endoskoplar) çeşitli boşluklarına (sindirim kanalı, damarlar) giriş ile ilişkilidir. İnvaziv olmayan yöntemler, aletlerin kullanılmasını içermez.

Yukarıdaki yöntemlerin her birinin kendi avantajları ve dezavantajları vardır ve bu nedenle tanılama yeteneklerinin belirli sınırları vardır. Ancak hepsi yüksek bilgi içeriği, uygulama kolaylığı, erişilebilirlik, birbirini tamamlama yeteneği ile karakterize edilir ve genellikle tıbbi teşhiste önde gelen yerlerden birini işgal eder: vakaların% 50'sinden fazlasında, teşhis kullanılmadan imkansızdır. Röntgen teşhisi.

radyografi

Radyografi yöntemi, X-ışını spektrumundaki bir cismin kendisine duyarlı bir malzeme (X-ışını filmi, dijital dedektör) üzerinde ters negatif prensibine göre sabit görüntülerinin elde edilmesidir. Yöntemin avantajı, küçük bir radyasyona maruz kalma, yüksek kalite net ayrıntılara sahip görüntüler.

Radyografinin dezavantajı, dinamik süreçlerin ve uzun işlem süresinin (film radyografisi durumunda) gözlemlenmesinin imkansızlığıdır. Dinamik süreçleri incelemek için kare kare görüntü sabitleme yöntemi vardır - X-ışını sinematografisi. Sindirim, yutma, solunum, kan dolaşımı dinamiklerini incelemek için kullanılır: X-ışını fazı kardiyografisi, X-ışını pnömopoligrafisi.

floroskopi

Floroskopi yöntemi, doğrudan negatif prensibine göre bir floresan (lüminesan) ekranda bir röntgen görüntüsünün elde edilmesidir. Dinamik süreçleri gerçek zamanlı olarak incelemenize, çalışma sırasında hastanın X-ışını ışını ile ilgili konumunu optimize etmenize olanak tanır. X-ışını, hem organın yapısını hem de işlevsel durumunu değerlendirmenizi sağlar: kasılma veya uzayabilirlik, yer değiştirme, dolgunluk kontrast madde ve onun geçişi. Yöntemin çok yönlülüğü, mevcut değişikliklerin yerelleştirilmesini hızlı ve doğru bir şekilde tanımlamanıza olanak tanır.

Floroskopinin önemli bir dezavantajı, hasta ve muayene eden hekim üzerindeki büyük radyasyon yükünün yanı sıra prosedürü karanlık bir odada gerçekleştirme ihtiyacıdır.

röntgen televizyonu

Telefloroskopi, bir görüntü yoğunlaştırıcı tüp veya yükseltici (EOP) kullanarak bir röntgen görüntüsünün bir televizyon sinyaline dönüştürülmesini kullanan bir çalışmadır. Bir TV monitöründe pozitif bir röntgen görüntüsü görüntüleniyor. Tekniğin avantajı, geleneksel floroskopinin eksikliklerini önemli ölçüde ortadan kaldırmasıdır: hastaya ve personele radyasyon maruziyeti azalır, görüntü kalitesi (kontrast, parlaklık, yüksek çözünürlük, görüntü büyütme) kontrol edilebilir, işlem parlak bir şekilde gerçekleştirilir. oda.

Florografi

Florografi yöntemi, bir floresan ekrandan film üzerine tam uzunlukta bir gölge X-ışını görüntüsünün fotoğraflanmasına dayanır. Film formatına bağlı olarak, analog florografi küçük, orta ve büyük çerçeve (100x100 mm) olabilir. Başta göğüs organları olmak üzere kitle önleyici çalışmalarda kullanılır. AT modern tıp daha bilgilendirici geniş çerçeveli florografi veya dijital florografi kullanılır.

Kontrast radyodiyagnozu

Kontrast X-ray teşhisi, vücuda radyoopak maddeler sokarak yapay kontrast kullanımına dayanır. İkincisi, X-ışını pozitif ve X-ışını negatif olarak ayrılır. X-ışını pozitif maddeler temel olarak şunları içerir: ağır metaller- iyot veya baryum, bu nedenle radyasyonu olduğundan daha güçlü emerler. yumuşak dokular. X-ışını negatif maddeler gazlardır: oksijen, azot oksit, hava. X-ışınlarını yumuşak dokulardan daha az emerler, böylece incelenen organa göre bir kontrast oluştururlar.

Yapay kontrast, gastroenteroloji, kardiyoloji ve anjiyoloji, göğüs hastalıkları, üroloji ve jinekolojide, KBB pratiğinde ve kemik yapılarının incelenmesinde kullanılır.

Bir röntgen makinesi nasıl çalışır?

Radyografi en çok etkili yöntemler teşhis çeşitli hastalıklar dokular ve organlar insan vücudu. Araştırma dayanmaktadır benzersiz özellikler Yoğun opak bir ortamdan kolayca geçen ve bu ortam tarafından değişen derecelerde emilen X ışınları.

Böylece organlarımız, yoğunlukları ve kimyasal bileşim, farklı yoğunlukta X-ışını emer, bu da ortaya çıkan görüntülerin doğal kontrastlarını etkiler.

X-ışınlarının ve insan vücudunun bu özellikleri sayesinde, özel hazırlık çalışmaları olmadan çeşitli organların röntgen muayenesini yapmak mümkündür. Her türlü radyografi için nitelikli bir yorumlama gereklidir. Bu nedenle, yalnızca radyologlar elde edilen görüntüleri doğru bir şekilde "okuyabilir" ve doğru teşhisi koyabilir.

radyografi türü

Şu anda paylaşılıyor aşağıdaki türler radyografi:

• : tüberküloz ve kötü huylu tümörler gibi hastalıkları tespit etmek için gerçekleştirilir;
• mide röntgeni: ülser, polip, çeşitli tespiti malign neoplazmalar; ürografi: böbrekleri ve idrar yollarını inceleyin;
• irrigoskopi: kolon teşhisi;
• mamografi: meme hastalıklarının tespiti;
• kafatası kemiklerinin radyografisi (geçici); ve diğer kemikler İnsan iskeleti, eklemlerin yanı sıra; panoramik (ortopantomograf kullanarak) dahil olmak üzere çene kemiğinin (dişlerin) anlık görüntüsü;
• paranazal sinüslerin radyografisi: sinüzit tespiti.

Röntgen çektirmek için randevu alabilirsiniz. Elde edilen görüntüler, tedavi gününde hastalara bizzat teslim edilir.

Eğitim

Bazı röntgen türleri şunları gerektirir: özel Eğitim. Şunlar için: muayeneden üç gün önce, kesinlikle bir diyete uymak (tüm gaz oluşturan yiyecekleri hariç tutmak) ve işlem gününde bir temizlik lavmanı yapmak gerekir. Aynı zamanda kahvaltıda yulaf lapası yediğinizden emin olun.

Ürografi sadece bir radyolog ile görüştükten sonra gerçekleştirilir. İşlemden 15 dakika önce bol su içmek gerekir (hasta isterse doktor özel bir madde verebilir).

Mamografi adet döngüsünün 6. gününden 12. gününe kadar yapılmalıdır.

Mide röntgeni çekildiği gün işlem aç karnına yapıldığı için hiçbir şey yenilmemelidir.