Çocuklarda hava yolu tıkanıklığı nedir? Hava yolu tıkanıklığı

Farinksten bronşiyollere kadar herhangi bir seviyede gözlenen solunum yollarının tıkanma sendromuna tıkanıklık denir. solunum sistemi. Çoğu durumda, durum, aşağıdaki nedenlerle mümkün hale gelen, gırtlak lümeninin tamamen kapanmasından veya azalmasından kaynaklanır:

• Yabancı bir cismin solunum yoluna giriş;
• Alerjik, bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar - bakteriyel tracheitis, Ludwig's angina, mantar enfeksiyonu, faringeal ve peritonsiller apse, laringotrakeobronşit ve difteri;
• Adenoidler ve entübasyon sonrası ödem;
• Solunum yollarının yanıkları ve yaralanmaları;
• Larinksin sistemik bozuklukları, tümörleri ve kistleri;
• Hipertrofik tonsillit;
• Nörolojik hasar ve trakeostomi sonrası stenoz;
• Hava yolları ve gırtlak yakınında bulunan alanlarda hacimsel işlemler.

Hava yolu tıkanıklığı da neden olabilir doğuştan gelen hastalıklar, içeren:

• Kraniyofasiyal bölgenin anomalileri;
• Hipokalsemi ve trakeoözofageal fistül;
• Laringomalazi ve laringosel;
• nörolojik bozukluklar;
• Subglottik stenoz ve vasküler halka;
• doğum travması;
• Trakeomalazi ve sistohigroma.

Üst ve alt solunum yollarının tıkanıklığını ve bunların iki formunu - fulminan (akut) ve kronik olarak tahsis edin. Ayrıca tıpta, hava yolu tıkanıklığının aşamalarını ayırmak gelenekseldir, yani:

• Tazminat;
• alt tazminat;
• Dekompansasyon;
• Asfiksinin son aşaması.

Hava yolu obstrüksiyonu ve hipoventilasyon (bozuk solunum) en sık olarak hastalarda geceleri meydana gelir. Obstrüksiyon arttıkça hipoventilasyon artar.

Komadaki hastalarda veya mağdurlarda, hava yollarını batık bir dille bloke ederek tıkanıklık tetiklenebilir.

Hava yolu tıkanıklığı belirtileri

Üst hava yolu obstrüksiyonu genellikle yenidoğanlarda ve çocuklarda okul yaşı solunum sisteminin anatomik ve fizyolojik özelliklerinden dolayı. Bu durum aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• arteriyel hipotansiyon;
• Solunum cihazının güçlendirilmiş çalışması;
• Artan kan basıncı ve inspiratuar dispne;
• İstirahatte siyanoz eksikliği, egzersiz sırasında perioral veya yaygın siyanoz görülür;
• Koma ve konvülsiyonlar;
• Taşikardi ve bradikardi;
• artan terleme;
• Uyuşukluk ve şiddetli solgunluk;
• İlham paradoksu.

Alt hava yolu tıkanıklığı da en çok küçük çocuklarda görülür ve bu durum aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• Hastanın hava soluyamaması;
• Görünüm yüksek ses, inspirasyon sırasında kaba gürültü veya ıslık;
• Öksürük;
• Yavaş kalp hızı;
• Cildin mavileşmesi;
• akciğerlerin şişmesi;
• Nefes almayı durdurmak.

Solunum yolunun yabancı bir cisim tarafından tıkanması ile afoni, siyanoz ve akut solunum yetmezliği gelişimi gözlenir. Aynı zamanda hasta konuşamaz, öksüremez, nefes alamaz, sıklıkla boğazını tutar, kasılmalar başlayabilir ve asfiksi gelişebilir. Hastaya zamanında verilmezse acil yardım, bilincini kaybeder ve ardından ani ölüm meydana gelir.

Hava yolu tıkanıklığı tedavisi

İlk tıkanıklık belirtileri tespit edilirse hasta acilen servise götürülmelidir. yoğun bakım. sık sık hastane öncesi aşama ilk yardım gereklidir. Bir çocukta hava yolu obstrüksiyonu görülürse yalnız bırakılmamalı, korku, çığlık ve kaygı darlığın etkilerini artırabileceğinden bebeği sakinleştirmek ve kucağına almak önemlidir. İlk yardım, doğrudan durumun nedenine ve ayrıca tıkanıklığın ciddiyetine bağlıdır.

Solunum yolu varsa yabancı cisim, sümük, kusmuk veya sıvı varsa, hastanın bilincinin açık olması şartıyla, iyice öksürmesini isteyin. Hastanın öksüremediği veya bu tür bir manipülasyonun yardımcı olmadığı durumlarda, hava yollarının yabancı bir cisim tarafından tamamen tıkanmasını önlemek için hastane öncesi aşamada Heimlich manevrası uygulamak mümkündür. Hastanın bilinçli olması durumunda kabul yöntemi aşağıdaki eylemlerden oluşur:

• Hastanın arkasında durmak, kollarını etrafına sarmak ve avuçlarını göbeğin üzerinde bir seviyede karnına bastırmak gerekir;
• Göğsü 4-5 kez hızlı sarsıntılarla keskin bir şekilde sıkıştırın;
• Ardından yabancı cisim çıkana ve hasta normal nefes almaya başlayana kadar göğsü yavaşça sıkıştırmaya devam edin.

Hastanın bilinci kapalı ise Heimlich manevrası şu şekilde yapılır:

• Hasta sırt üstü yere yatırılır;
• İlk yardım sağlayan kişi, kurbanın kalçalarına oturur, bir avuç içi hastanın göbek üstü bölgesine koyar;
• İkinci avucunu birinci avucunun üzerine koyar, ardından mideye hızlı sarsıntılı hareketlerle 5 kez bastırır;
• Daha sonra kurbanın ağzını açmak ve yabancı cismi işaret parmağını bükerek çıkarmaya çalışmak gerekir.

Mağdur, yavaş yavaş kalp durmasına yol açan artan hava yolu tıkanıklığı ve hipoventilasyon semptomları gösteriyorsa, özel tıbbi ekipman olmadan gerçekleştirilemeyen acil resüsitasyon önlemlerinin sağlanması gerekir.

Çocuklarda hava yolu obstrüksiyonu tedavisi için genel prensipler tıbbi kurum sendromun evresine bağlı olarak:

• Tıkanıklığı düzeltmeyi amaçlayan önlemler - solunum yollarının mukoza zarının spazmını ve şişmesini azaltmak veya ortadan kaldırmak;
• Tıkanmanın ortadan kaldırılması - gırtlak lümeninin patolojik sırdan serbest bırakılması;
• Metabolik bozuklukların düzeltilmesi;
• Antibakteriyel tedavi;
• trakeal entübasyon;
• Akciğerlerin suni havalandırması.

Hava yolu obstrüksiyonu, hastanın farinksten bronşiyollere kadar olan seviyede solunum yollarında obstrüksiyon geliştirdiği bir durumdur. Önce kurban verilmeli Tıbbi bakım ve en kısa sürede yoğun bakım ünitesine nakledildi.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Çocuklarda hava yolu obstrüksiyonu, trakea girişinden bronşiyollere kadar herhangi bir seviyesinde gelişebilen konjenital veya edinsel bir hava yolu obstrüksiyonu sendromudur. Çoğu durumda, hava yolu tıkanıklığı, çocuğun tamamen nefes almasını imkansız kılan gırtlak lümeninin tamamen veya kısmen kapanması ile karakterizedir. Çocuklarda bu patoloji oldukça yaygındır, çünkü sadece güçlü bir gelişmeden kaynaklanmaz. inflamatuar süreç, ama aynı zamanda nedeniyle mekanik hasar yabancı cisimlerle trakea.

Aynı anda, varlığı bir çocukta solunum yolunun kapanmasına yol açabilecek birkaç olumsuz faktör vardır. Bazıları kapsamlı bir oluşumun ortaya çıkmasıyla ilişkilidir. bulaşıcı hastalık gırtlak, trakea ve bronşiyoller ve diğerleri, çeşitli oyuncakların küçük parçalarıyla oynarken güvenlik kurallarına uyulmaması ve ebeveynlerin gözetimi nedeniyle çocuklar tarafından edinilir.

Genel olarak, tahsis aşağıdaki nedenlerÇocuklarda hava yolu obstrüksiyonu gelişimi:

sınıflandırma

Patolojinin gelişim türüne göre, tıkanıklık iki türe ayrılır:

Çocuklarda hava yolu tıkanıklığı kurs şekline göre sınıflandırılır klinik tablo, yani:

1. Akut. Solunum mukozasının harici veya dahili bir uyaranla teması üzerine yıldırım hızında gelişir. Bu form gırtlak veya soluk borusuna girdiğinde tıkanıklık görülür yabancı objeler, astım krizi veya anafilaktik şok kapsamlı nedeniyle alerjik reaksiyon tıbbi bir ürün için.
2. Kronik. Hasta olan çocuklarda yaygın İltihaplı hastalık bedenler solunum sistemi. Zamansız tıbbi bakım veya tedavinin başarısızlığı ile gırtlak, trakea veya bronşların mukoza zarı ve dokuları yavaş yavaş şişer, solunum lümenini daraltır ve vücudun tam işleyişini imkansız hale getirir. Çocuklarda kronik hava yolu obstrüksiyonu, asit yanıklarından sonra, yaralanan dokuların sonraki yaşam boyunca değişmeye devam etmesi durumunda hala gözlenmektedir.

Solunum sisteminin her bir patolojisi, zamanında tıbbi yardım alınması durumunda başarıyla tedavi edilir.

Hastalığın ciddiyetine ve gelişiminin nedenine bağlı olarak, geleneksel ilaçlar antibiyotikler, antienflamatuar, vazodilatörler veya antihistaminikler şeklinde. Son çare tedavi olarak kullanılır cerrahi müdahale restore etmek için tam bir cerrahi operasyonla normal operasyon solunum kanalı, değişen dokunun yeri ne olursa olsun.

Tıkanıklığın aşamaları

Doktor, kötüleşen nefes alma veya boğulma şikayeti olan bir çocuğu muayene ettikten sonra şunları öğrenir: Muhtemel neden bu semptomların görünümü. Ardından, hastalığın şiddetini belirleyin. Genel olarak, tıpta, çocuklarda hava yolu tıkanıklığının aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

• telafi edici (çocuk kendi başına nefes alabilir, ancak bu süreç biraz karmaşıktır);
• alt telafi edici (spontan solunum mevcuttur, ancak açık işaretler oksijen eksikliği);
• dekompansasyon (solunum lümeni kısmen veya tamamen daralmıştır ve doktorlar çocuğu suni havalandırma akciğerler);
• tam asfiksi (boğulma nedeniyle ölümün başlangıcı ve akciğerlere daha fazla oksijen verilmesinin imkansızlığı).

Bu aşamaların her biri şunları gerektirir: sağlık çalışanıönlemek için özel eylemler Daha fazla gelişmeçocuğun hipoventilasyonu var (akciğerlerde bozulmuş hava dolaşımı). Buna göre, hipoventilasyonun tezahürü, hava yolu obstrüksiyonundaki artışla orantılı olarak artar.

Koma halindeki veya bilinci kapalı olan çocuklarda tıkanıklık başlangıcı dilin gırtlak boşluğuna girmesi ile mümkündür.

Belirtiler

Çoğu durumda hava yolu tıkanıklığının tezahürü yenidoğanlarda ve henüz okul çağına ulaşmamış çocuklarda görülür. Bu, solunum organlarının yapısının özelliklerinin yanı sıra zayıf olmasından kaynaklanmaktadır. bağışıklık sistemi tüm seviyelerinde. Bir çocukta solunum kanalı lümeninin daralması, aşağıdaki semptomlar şeklinde ifade edilir:

• gözlerin, dudakların ve burnun kanatlarının çevresinde mavimsi bir renk tonu ile yüzün kızarıklığı;
• hızlı ve sığ solunum;
• konvülsiyonlar;
• bilinç kaybı;
• artan terleme normal sıcaklık odada;
• dış uyaranlara reaksiyonu inhibe etti;
• üst ve alt ekstremitelerin uyuşması;
• baş dönmesi;
• öksürük;
• yavaşlatmak kalp hızı ve nabız;
• nefes almayı kes.

Çocuğun bu hava yolu tıkanıklığı belirtilerinden biri olsa bile, acilen ambulans çağırmak gerekir. Doktor gelene kadar, çocuğun vücudu ve başı hafifçe öne eğilecek şekilde karnı üzerine döndürülmesi gerekir.

Hava yolu tıkanıklığı tedavisi

terapi hastalık durumuÇocuğun solunum organları hastanede yapılır. Tedavinin türü doğrudan hastayı muayene eden doktor tarafından belirlenir. Tıkanıklığa yabancı unsurlar neden olmuşsa, tıbbi ekipman yardımıyla bunları gidermeye çalışırlar. Gerekirse gerçekleştirin cerrahi operasyon. Solunum kanalını serbest bırakmak ve kanın oksijenle dolması ile stabil hava sirkülasyonunu sağlamak için tüm önlemler alınır.

Alerjik hava yolu tıkanıklığı ve mukozal ödem tedavi edilir antihistaminikler hastaya intramüsküler veya intravenöz enjeksiyon olarak uygulanabilir. Bu kategorideki ilaçların sonraki boğulma ataklarının önlenmesi için tabletler şeklinde daha fazla kullanılması hariç değildir. Alerjik reaksiyonun ortadan kaldırılması süresi için çocuğa, gırtlak difteri ödemi ile bile solunum lümenini geri yükleyebilen güçlü bir vazodilatör olarak kabul edilen Eufillin intravenöz olarak enjekte edilir.

Enflamatuar tıkanıklık, antibakteriyel ve antienflamatuar ilaçların kullanımı ile tedavi edilir. Bunlar, üst ve alt solunum yollarının mukoza zarında biriken patojenik bakterileri yok eden enjeksiyonlar ve tabletler olabilir. Çocuk iyileştikçe ve vücuttaki enfeksiyon konsantrasyonu azaldıkça, obstrüksiyonun tezahür derecesi orantılı olarak azalır ve çocuk kendi kendine nefes almaya başlar.

obstrüktif bronşit Ana semptomu bronşların daralması (tıkanması) ve bunun sonucunda nefes vermede zorluk olan , özellikle küçük çocuklar olmak üzere çocuklarda alt solunum yolu hasarının çok yaygın bir çeşididir. Bebeklerde tıkanıklığın gelişmesi için ön koşullar, nispeten kolay akmanın arka planına karşı bile, 3 yaşın altındaki çocuklarda bronşların fizyolojik olarak dar bir lümeni tarafından yaratılır.

Anatomik ve fizyolojik özelliklere ek olarak, obstrüktif bronşit oluşumuna yatkınlaştırıcı faktörler şunlardır:

• alerjiler ve alerjik reaksiyonlara eğilim;
• sigara içmek - hem pasif hem de aktif.

Yüksek prevalansı ile, obstrüktif bronşit çok parlak bir kliniğe sahiptir, genellikle ebeveynleri korkutur, bu da çocuğun güçlü ve her zaman gerekli olmayan ilaçlarla iyileşmesine yol açar.

Obstrüktif bronşitin ana belirtileri

• Uzaktan duyulan yüksek sesle ıslık veya boğuk nefes;
• şişme göğüs ve solunum sırasında interkostal boşlukların geri çekilmesi;
• paroksismal dayanılmaz öksürük, bazen kusma.

Tehlikeli obstrüktif bronşit nedir

Bronşit genellikle hafiftir ve iyi yanıt verir. Bununla birlikte, bir engelin eklenmesi çocuğun durumunu kötüleştirir ve bazı durumlarda yaşamı için ciddi bir tehdit oluşturabilir.

Acil hastaneye yatış gerektiğinde

Obstrüktif bronşitte şiddetli zehirlenme sendromu hastaneye yatış için bir göstergedir.

1. 1 yaşın altındaki bir çocukta tıkanıklık.
2. Tıkanıklığın arka planına karşı, zehirlenme belirtileri ifade edilir (yüksek sıcaklık, halsizlik, uyuşukluk, keskin bir düşüş iştah, bulantı).
3. Belirtiler ortaya çıkıyor Solunum yetmezliği: ve akrocyanosis. Nefes darlığı, yaş normuna göre solunum hareketlerinin sıklığında %10 veya daha fazla artış olmasıdır. Çocuklarda solunum hızının çok değişken olduğu ve oyun sırasında kaygı, ağlama ile büyük oranda arttığı unutulmamalıdır. Bu nedenle, hesaplama en iyi uyku sırasında yapılır. Komplike olmayan bronşiti olan küçük çocuklar (1-3 yaş) için uyku sırasında solunum sıklığı 1 dakikada 40'ı geçmemelidir. Akrocyanosis, oksijen eksikliğini gösteren bir nazolabial üçgen olan tırnakların siyanozunun görünümüdür.

Ancak bir çocuğun evde tedavi gördüğü durumlarda bile bu, tıbbi tavsiyenin olmadığı anlamına gelmemelidir. Bebek sık sık tıkanıklıklara yatkın olsa ve tedavi rejimine tamamen aşina olsanız bile, doktor muayenesini ihmal etmemelisiniz. Doktor, çocuğun belirli ilaçlara olan ihtiyacını belirleyecek, durumun ciddiyetine bağlı olarak dozajını ayarlayacaktır. Ayrıca, obstrüktif bronşitin maskenin altına gizlenebileceğini ve sıklıkla tekrarlayan tıkanıklıkların sıklıkla oluşumuna yol açtığını unutmayın.

Obstrüktif bronşit tedavisi

mod

Yatak istirahati çocuğa sadece sıcaklığın arka planına karşı gösterilir. Yokluğunda, rejim nispeten serbesttir, ancak çocuğun fiziksel aktivitesini kontrol etmek arzu edilir: çoğu çocuk öznel olarak tıkanmayı iyi tolere eder ve şiddetli nefes darlığı görünene kadar koşabilir ve oynayabilir.

üzerinde yürümek temiz hava sadece izin verilmez, hatta önerilir - günde iki kez 1-1.5 saat yürüyebilirsiniz. Çocukla günlük olarak yürümelisiniz, onu mevsime ve hava koşullarına göre giydirin (kuvvetli rüzgar ve don durumunda yürüyüşler hariçtir). Aşağıdaki kurallara bağlı kalarak yürüyüş yerleri seçilmelidir:

• tozlu yollardan ve otoyollardan uzak;
• Çocuğu aktif oyunlara teşvik etmemek için oyun alanlarından ve diğer çocuk toplantılarından uzak tutun.

Diyet

Ateşli dönemde sıcak formda, sıvı ve yarı sıvı kıvamda (çorbalar, patates püresi) kendini gösterir. Hastalığın tüm dönemi için tavsiye edilir bol içecek, balgam zehirlenmesinin ve sıvılaşmasının giderilmesine katkıda bulunur: taze meyvelerden kompostolar ve meyve içecekleri, kuru meyvelerin kaynaşmaları, taze sıkılmış meyve suları (narenciye meyvelerinden değil), zayıf çay, alkali maden suyu. Bal, çikolata, narenciye (limonlu çay hariç), baharatlar diyetten çıkarılır - bunlar bronkospazma neden olabilecek oldukça alerjik yiyeceklerdir.

Evde hijyen ve hasta bir çocuğa bakmanın diğer özellikleri

Özellikle yatmadan önce (bir çocuğun yokluğunda) odayı günlük olarak havalandırdığınızdan emin olun. Günlük ıslak temizliğin, en azından kısmen, ancak deterjan ve deterjan kullanılmadan yapılması tavsiye edilir. dezenfektanlarözellikle klor içerenler. Hava nemini kontrol edin: yaz ve kış aylarında, iyi ısıtılan odalarda, nemlendiriciler kullanın veya bunları doğaçlama araçlarla değiştirin (pencerelere ve perdelere bir püskürtme tabancasından ağlar püskürtün, odaya bir kap su koyun, vb.). Aşırı kuru hava hastalığı ağırlaştırır ve geciktirir, alevlenmelerin ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Çocuğun sentetik maddelerle temasından kaçının. deterjanlar ve onu ikinci el dumandan koruyun.

Tıbbi tedavi

Antibiyotikler ve antiviraller

Daha büyük çocuklar için ölçülü doz aerosol inhalatörleri (Salbutamol, Berodual, vb.) kullanılabilir.

Şimdiye kadar, özellikle çocukların tedavisi için teofilin tabletleri (Eufillin, Teopek) reçete edildi. Bununla birlikte, karşılaştırıldığında inhalasyon formları daha toksiktirler, daha fazla istenmeyen yan etkilere neden olurlar.

Fenspirid (Erespal)

Erespal - modern ilaç anti-inflamatuar aktiviteye sahip olan, aşırı balgam üretimini azaltır ve çıkarılmasını teşvik eder. bronş tıkanıklığı. Hastalığın ilk günlerinden randevusu komplikasyon olasılığını azaltır, tedavi sürecini hızlandırır.

antialerjik ilaçlar

Antihistaminikler, alerjik belirtileri olan ve eğilimi olan çocuklar için endikedir. 6 aydan büyük çocuklarda ikinci kuşak ilaçlar (Zirtek, Claritin) kullanılır. Bol sıvı balgam ile "kurutma" için reçete edilebilir antihistaminikler ilk nesilden (Suprastin, Tavegil).

hormonlar

Hormonal ilaçlar bronşların iltihaplanmasını ve tıkanmasını hızla giderebilir. Şiddetli ve orta derecede obstrüktif bronşitte gösterilirler ve genellikle inhalasyon yoluyla (bir nebulizatör yoluyla) reçete edilirler. En sık kullanılan Pulmicort.

Diğer uyuşturucular

Arka planda Yüksek sıcaklık ateş düşürücü kullanımı zorunludur. Tedavi sonunda (aynı anda alınan ilaç sayısı 3-4'ü geçmediğinde) multivitaminler önerilir. Homeopatik müstahzarların bağlantısıyla bazen iyi bir etki verilir.

Fizyoterapi ve ısınma tedavileri

Akut dönemde fizyoterapi etkisizdir. saat kalıcı öksürük tıkanıklığın giderilmesinden sonra elektroforez, UHF, lazer önerilir. Evde, tuz, karabuğday, patates ile ısınarak nötr-termal kompresler yapabilirsiniz. Hardal sıvaları, merhemler ve balsamların kullanımı bitki bazlı ile inhalasyonlar uçucu yağlar ve obstrüktif bronşit tedavisi için keskin kokulu diğer ilaçlar, özellikle 3 yaşın altındaki çocuklarda kesinlikle yasaktır - genellikle bronkospazmı tetikler.

Masaj ve terapötik jimnastik

Balgam deşarjını iyileştirmek için masaj, jimnastik ve özel vücut pozisyonları (postural drenaj) kullanılır. Masaj titreşimle gerçekleştirilir: bir "tekne" içinde katlanmış avuç içi ile çocuğun sırtına dokunmak. Daha büyük çocuklardan derin bir nefes almaları, yumuşak ve uzun bir nefes vermeleri ve nefese dokunmaları istenir. Bebekler karnın altına bir yastıkla (baş aşağı) yatırılır ve parmak uçlarıyla hızla vurularak masaj yapılır.

Postür drenajı şu şekilde gerçekleştirilir: sabahları yataktan kalkmadan, çocuk başını ve vücudunu yataktan sarkıtarak, avuçlarını veya ön kollarını yere dayayarak 15-20 dakika bu pozisyonda kalır.

Jimnastik, gelişmiş ekshalasyon için nefes egzersizlerinin eşzamanlı uygulanmasıyla yapılmalıdır. Ayrı nefes egzersizleri olarak mumları üflemek, balonları şişirmek uygundur.

başka ne bilmen gerekiyor

Obstrüktif bronşitin enfeksiyöz ve enfeksiyöz olmayan faktörlerin bir kombinasyonundan veya sadece bulaşıcı olmayan nedenler. Küçük çocuklarda, yabancı bir cisim tarafından tıkanma gelişebilir, ergenlerde - sigaraya bağlı bronşit, alerjik kökenli obstrüktif bronşit yaygındır.

Yabancı cisim tıkanıklığının ayırt edici özellikleri şunlardır:

1. Etraftaki biri, çocuğun küçük bir nesneyi yuttuğunu veya soluduğunu görmüş.
2. Oyun oynarken veya yemek yerken aniden öksürük ve nefes darlığı geldi. Bundan önce, çocuk kesinlikle sağlıklıydı.

Bu gibi durumlarda, bir KBB doktoruna danışma, röntgen muayenesi ve gerekirse bronkoskopi ve diğer işlemler ile acil hastaneye yatış gereklidir.

Çocuğun durumu nispeten tatmin edici olduğunda, sigara içmeye bağlı obstrüktif bronşitten şüphelenilebilir, ancak öksürük güçlü, özellikle sabahları uzun süre ıslık çalar.

Alerji tıkanıklığı - sık rastlanan olay. Alerjiye yatkın çocuklarda bronşit, hem enfeksiyon nedeniyle hem de onsuz, tıkanıklığa neden olan faktörlerden veya alerjenle temastan kaynaklandığında ortaya çıkar. Obstrüktif bronşit uzar, tekrarlar, oluşma riski yüksektir.

Obstrüktif bronşitin önlenmesi

Sık obstrüktif bronşit atakları ile hastalığın alerjik doğası dışlanmalıdır.

Tekrarlayan obstrüktif bronşit atakları ile gelişimini önlemek için önlemler alınmalıdır. Alerjik çocuklar, alerjenler ve provoke edici faktörlerle temastan maksimum kısıtlama gerektirir; tütün dumanı; odada aşırı kuru hava; yeni oyuncaklardan, mobilyalardan, onarımlardan vb. gelen güçlü kokular.

İçerik

Üst solunum yollarının mukoza zarının hastalığı, üç yaşın altındaki her beşinci çocukta görülür. Tıkanma, duvarlarda artan salgı, ödem, kalınlaşma ve spazm nedeniyle hava yolunun daralması veya tıkanmasıdır. Çocuklarda bronşit, sonuçları için tehlikelidir. Ağır vakalarda hastaneye yatış gereklidir.

Bronşların inflamatuar lezyonlarının gelişim mekanizması

Üst solunum yollarının patolojisi aşağıdaki patogeneze sahiptir:

1. Patojenik mikroorganizmalar (bakteriler, virüsler, mantarlar) bronşların mukoza zarlarına girer.
2. Enflamasyon gelişir.
3. Hasarlı hücreler, vasküler geçirgenliği artıran histamin üretir.
4. Şişlik, düz kas spazmları var.
5. Artan viskozite ile bronşiyal sekresyonların aktif üretimi başlar.
6. Siliyer epitel, önceki modda çalışmayı durdurur.

Daha sonraki obstrüktif bronşit gelişimi aşağıdaki mekanizmaya sahiptir:

1. Mukus birikimi ve durgunluğu var.
2. Bu, bronş ağacında patojenin üremesine katkıda bulunur.
3. Öksürme işlevi bozulur.
4. Hava yolları mukusla tıkanır.
5. Lümendeki azalma nedeniyle bronşların açıklığı keskin bir şekilde azalır (tıkanıklık gelişir).
6. Boğulma, bronkospazm atağı var.

Patojenler ve risk faktörleri

Çocuklarda bronş tıkanıklığı, bu tür mikroorganizmalardan kaynaklanabilir:

• grip virüsü;
• kalıp bükme;
• sitomegalovirüs;
• mikoplazmalar;
• klamidya;
• enterovirüsler;
• tüberküloz, Pseudomonas aeruginosa;
• protein;
• uçuk virüsü;
• altın stafilokok aureus;
• lejyonella;
• rinovirüs;
• streptokok;
• Pnömokok.

Obstrüktif bir bronşit formunun görünümü şu şekilde provoke edilir:

• solunum kaslarının zayıflığı;
• gıdaya, ilaçlara, toza alerjik reaksiyon;
• bağışıklık sisteminin az gelişmişliği;
• yabancı cisimlerin solunum yollarına giriş;
• duman inhalasyonu;
• tümörler;
• bademcik iltihabı;
• SARS;
• helmintik istilalar;
• hipotermi;
• içeride mantar;
• viral enfeksiyonlar;
• sık ağlama;
• zor doğum;
• yapay karışımlara erken geçiş;
• hava kirliliği.

Çocuklarda hava yolu tıkanıklığı neden tehlikelidir?

Bronş tıkanıklığı sendromlu bronşlardaki inflamatuar süreçler şunlara yol açabilir:

• akciğer iltihabı;
• kronik bronşit;
• Solunum yetmezliği;
• hipoksi;
• kor pulmonale;
• bronşiyal astım;
• sinüzit;
• otit;
• akciğerlerin amfizemi (hava boşluğunun genişlemesi);
• solunum durması;
• ölümcül sonuç.

Pediatride hastalığın sınıflandırılması

Çocuklarda obstrüktif inflamasyon kökeni ile ayırt edilir. Birincil - enfeksiyon bronş ağacını etkiler, ikincil - diğer enflamatuar süreçlerin bir komplikasyonunun sonucu. Etiyoloji göz önüne alındığında, hastalık:

• tahriş edici (eylemden kaynaklanan kimyasal maddeler, toksinler);
• bakteriyel;
• mantar;
• alerjik;
• astımlı;
• viral;
• karışık (birkaç faktörün etkisi).

Kursun doğasına göre obstrüktif tipte bronşit, akut, kronik ve tekrarlayan, süre sınırlı, yaygın (yaygın) olabilir. Dokulardaki iltihaplanma sürecinin tipine göre hastalık tipi:

• lifli;
• nezle;
• pürülan;
• bronşiyolit;
• nekrotik;
• ülseratif;
• nezle-pürülan;
• hemorajik.

Bir çocukta obstrüktif bronşit nasıl ortaya çıkar?

AT çocukluk hastalık aşağıdaki klinik tabloya sahiptir:

• ciltte solgunluk veya siyanoz;
• gürültülü ve hırıltılı solunum;
• mukusun zayıf deşarjı;
• uzun süreli ekshalasyon;
• verimsiz kuru öksürük;
• nefes almada zorluk;
• nefes darlığı;
• Gögüs ağrıları.

Hastalığın başlangıcındaki belirtiler solunum yolu enfeksiyonu – subfebril sıcaklık vücut, uyuşukluk, mide bulantısı, boğaz ağrısı, burun akıntısı. Çocuklarda obstrüktif bronşit belirtileri:

• kusmaya neden olan öksürük;
• servikal lenfadenit (lenf düğümlerinin iltihabı);
• artan kalp hızı;
• göğüs boyutunda bir artış;
• uzaktan duyulabilen hırıltı;
• yüzeysel hızlı solunum (taşipne).

Yenidoğanlarda akut bronşiolit

Bebeklerde patoloji, az gelişmiş bağışıklık ve biçimlenmemiş bronşlar tarafından kışkırtır. Prematüre bebekler genellikle hastalanır. Enflamasyon spastik bronşite ve akut solunum yetmezliğine (bronşiolit) yol açar. Yenidoğanda hastalıklar aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkar:

• mikroorganizmaların etkisi havadaki damlacıklar tarafından(virüsler, bakteri florası; mantarlar);
• kirli havanın solunması, tütün dumanı;
• antibiyotik tedavisinin sonucu;
• solunum sistemi patolojilerinin komplikasyonu.

Akut bronşiolite aşağıdaki klinik tablo eşlik eder:

• mavi nazolabial üçgen ve cilt;
• boğuk solunum;
• beslemeyi reddetme;
• nefes darlığı;
• uyuşukluk;
• sürekli ağlama;
• oksijen açlığı (asfiksi);
• fontanelin batması;
• hızlı nefes alma;
• ağırlık azaltma.

teşhis

Bronşitin obstrüktif bir formundan şüpheleniliyorsa, muayene oskültasyon (dinleme) ile başlar. Gerekirse, çocuk doktoru çocuk doktorlarını danışmaya davet eder:

• göğüs hastalıkları uzmanı;
• alerji uzmanı-immünolog;
• kulak burun boğaz uzmanı.

Çocuklarda bronşiti teşhis etmek için şunları yazın:

• kan testi - genel, biyokimyasal analiz ve gazların bileşimi;
• alerji testleri;
• patojeni belirlemek için bakposev balgamı;
• mukusun sitolojik muayenesi;
• PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) - bir mikroorganizmanın DNA'sı ile tespiti;
• Göğüs röntgeni;
• spirometri - ventilasyon fonksiyonlarının belirlenmesi dış solunum(FVD);
• bronkoskopi;
• bilgisayarlı tomografi.

Bir çocukta bronşit nasıl tedavi edilir

• yarı yatak modu;
• hipoalerjenik diyet;
• ıslak temizlik, odanın havalandırılması;
• sık sıcak içme;
• oda nemlendirmesi;
• bir doktor tarafından reçete edilen ilaçları almak;
• inhalasyon;
• sıcak ayak banyoları;
• nefes egzersizleri;
• titreşim masajı.

Şiddetli formda çocuklarda akut obstrüktif bronşit ve yenidoğanlarda hastalık hastaneye yatmayı gerektirir. Tedavi kullanımı için:

• oksijen terapisi;
• balgamın elektrik emişiyle çıkarılması;
• alkali inhalasyonlar;
• antibiyotikler - Amoksiklav, Flemoksin Solutab;
• antiviral - Grippferon, Arbidol;
• mukolitikler - Ambroksol, Bronchobos;
• bronş genişletici Pulmicort, Berodual;
• balgam söktürücü - Bronşikum, Gerbion.

Küçük çocuklarda tedavi taktikleri

Oksijen tedavisi, bebeklerde oksijen eksikliğini gidermek için kullanılır. Bebeklere süspansiyon şeklinde veya inhalasyon yoluyla ilaçlar verilir, bunlar reçete edilir:

• antibiyotikler - Augmentin, Suprax;
• antiviral damlalar Grippferon, fitiller Genferon;
• ateş düşürücü mumlar - parasetamol;
• mukolitikler (inceltici balgam) Lazolvan, Bromheksin;
• nefes egzersizleri;
• burnu salinle yıkamak;
• titreşim masajı.

3 yaşından büyük çocuklarda bronşit tedavisi

Çocuklarda obstrüktif bronşit tedavisinin amacı iltihaplanma nedenini ortadan kaldırmak, öksürüğü ve nefes almayı rahatlatmaktır. Üç yaşından büyük bir çocuk reçete edilir:

• antiviral ilaçlar - şurup Orviem, haplar Kagöçel;
• antibiyotikler - Makropen, Sefaleksin;
• mukolitikler - Mukosol, Ambroben;
• balgam söktürücü - Dr. Theiss, Bronchicum;
• bronkospazmı rahatlatmak için - Salbutamol, Troventol.

Obstrüktif bronşit için tedavi rejimi şunları içerir:

• salin ile inhalasyon, maden suyu"Borjomi";
• bronşiyal drenaj;
• ateş düşürücü - şurup efferalgan, fitiller Viburkol;
• antihistaminikler - Suprastin, Claritin.

Komarovsky'ye göre çocuklarda obstrüktif bronşit tedavisi

Öksürük görünümü olan tanınmış bir çocuk doktoru, bir çocukta nefes almada zorluk, hastalığın nedensel ajanını belirlemek için bir teşhis konmasını tavsiye eder. Dr. Komarovsky şunları tavsiye ediyor:

1. İç mekan havasını nemlendirin.
2. 18-20 odadaki sıcaklığı koruyun.
3. Dışarıda yürümek için.

İlaç almak ve tıbbi prosedürler uygulamak için ipuçları:

1. Çocuğunuza bol sıvı verin (su, meyve içecekleri, alkali maden suyu).
2. Antibiyotikleri yalnızca şu durumlarda kullanın: bakteriyel neden hastalık.
3. Bir çocuk doktoru tarafından reçete edilen ekspektoranları kullanın.
4. saat akut form bronşit masaj yapmaz.
5. Sıcak buhar inhalasyonları yasaktır.

Bir çocukta bronş tıkanıklığı için halk ilaçları

Bitkisel bileşenlerin kullanımı ile tedavi, çocuk doktoru ile koordinasyon gerektirir. Bu yöntemler üç yaşından büyük çocuklar içindir. Adaçayı süt ile kaynatma:

1. Bir bardak süt dökün.
2. Üç yemek kaşığı ot dökün.
3. 15 dakika kaynatın.
4. Çıkarın ve bir saat bekletin.
5. Günde 4 kez 100 ml verin.
6. Süre - semptomların giderilmesine kadar.

Bir çocukta obstrüktif öksürük, sargılarla tedavi edilir:

1. ön ısıtma ayçiçek yağı- 300 ml.
2. Üzerlerine bir havlu ıslatın.
3. Bebeğinizin göğsüne sıcak bir şekilde yerleştirin.
4. Yukarıdan - selefon, pijama ve battaniye.
5. Bir gecede bırakın.
6. Yedi günlük bir tedavi süreci yürütün.

ile sıkıştır Tereyağı ve daha iyi balgam çıkarma için bal:

1. Bileşenleri karıştırın - her biri 50 g.
2. Kısık ateşte eritin, soğutun.
3. Sıcak karışımı bebeğinizin göğsüne ve sırtına yayın.
4. Havlu ve selofan ile sarın.
5. Sıkıştırmayı sabaha kadar bırakın.
6. Kurs arka arkaya 7 gündür.

Bronşit tahmini ve önlenmesi

Zamanında teşhis ve uygun terapi hastalığı tamamen iyileştirmeye yardımcı olur. Sık enfeksiyonlar, alerjiler, provoke edici faktörlerin etkisi, çocukların yarısında tekrarlayan obstrüktif bronşite neden olur. Hastalık bronşiyal astıma dönüşmekle tehdit ediyor.

• aşı olun.
• Bağışıklığı artırmak için sertleştirme yöntemlerini kullanın.
• Bir çocukla denize seyahat edin.
• Hastalarla temastan kaçının.
• Dispanser gözlem için bir çocuk doktorunu ziyaret edin.
• Soğuk algınlığı ve iltihapları zamanında tedavi edin.
• Yenidoğanı emzirin.
• Hipotermiden kaçının.
• Günlük rutini takip edin.
• Bebeğin burnunu mukustan temizleyin.
• Vitamin almak.

Video

Metinde bir hata mı buldunuz?
Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

- bu bronşiyal ödem, mukusun aşırı salgılanması ve bronkospazm gelişmesi nedeniyle bronş ağacının iltihaplanmasıdır, yani bronş açıklığının ihlali. Obstrüktif bronşit formları vardır:

• Akut obstrüktif bronşit(bronş tıkanıklığı fenomeni 10 günden fazla sürmez)
• Uzamış obstrüktif bronşit(bronşiyal obstrüksiyon fenomeni 10 günden fazla devam eder) sıklıkla premorbid arka planı, kronik KBB patolojisi, D vitamini eksikliği, asteni olan çocuklarda görülür.
• Tekrarlayan (sürekli tekrarlayan) obstrüktif bronşit(bronş tıkanıklığı fenomeni yılda 3 veya daha fazla kez gözlenir), bronşiyal astım oluşumuna yol açabilir.

Obstrüktif bronşit gelişim mekanizması

Obstrüktif bronşit nedenleriİlk 3 yaşındaki çocuklarda obstrüktif bronşitin en sık nedeni viral enfeksiyon(tüm vakaların %70'ine kadar). 3 yaşından büyük çocuklarda viral bronşit sıklığının azalmasına rağmen, verilen sebepönde kalır. Enfeksiyöz kaynaklı obstrüktif bronşit, çeşitli solunum yolu virüslerinden kaynaklanabilir:

• solunum sinsityal virüsleri;
• üçüncü tip parainfluenza virüsü;
• grip virüsü;
• rinovirüs;
• adenovirüs;

Bakteriyel ajanlar:

• hemofilus influenza;
• Streptococcus pneumoniae;
• moraxella nezle
• DNA kalıcı bulaşıcı ajanlar - klamidya, mikoplazmalar.

Çocuklarda obstrüktif bronşit gelişiminde önemli bir rol, özellikle alerjik bir faktör tarafından oynanır. Erken yaşçile yiyecek alerjisi ve atopik dermatit.

Obstrüktif bronşit gelişimine yol açan risk faktörleri

• Solunum yolu yapısının fizyolojik özellikleri (solunum yolunun darlığı, lokal bağışıklığın yetersiz aktivitesi, solunum kaslarının zayıf gelişimi, bronşiyal mukusun yüksek viskozitesi, vb.)
• patolojik durumlar hamilelik sırasında kadınlar (toksikoz, preeklampsi, düşük tehdidi, intrauterin enfeksiyon)
• Hamilelikte sigara ve alkol kullanımı
• Yüklü kalıtsal alerjik anamnez;
• doğum kusurları bronş ağacının gelişimi;
• Prematürelik (özellikle 22-30. gebelik haftasında aşırı düşük kilolu ve düşük vücutlu doğan çocuklar); hafiflik; hipovitaminoz D.
• Anayasanın anomalileri (eksudatif-nezle diyatezi, lenfatik diyatezi).
• Akut Solunum hastalıkları yaşamın ilk altı ayında bir çocuk tarafından transfer edilen; yapay besleme(karışımların erken tanıtımı veya tam değiştirme Emzirme yaşamın ilk günlerinden itibaren).

Obstrüktif bronşit belirtileri

• Öksürük. Yorucu, takıntılı, verimsiz olabilir. Genellikle çocuk ataklarla öksürür. Öksürük fiziksel aktivite ile kötüleşebilir.
• Gürültülü veya hırıltılı solunum. Uzaktan bile, göğüste hırıltı ve ıslık duyulabilir.
• nefes darlığı. Bebek daha sık nefes almaya başlar, kaygı ortaya çıkar. Semptom evde kontrol edilebilir. Bunun için hesap yapılmalı solunum hareketleri bir dakika içinde göğüs tarafından gerçekleştirilen, göğüste bir el ile. Artan nefes darlığı olumsuz bir semptomdur. Solunum yetmezliği gelişimini gösterebilir ve acil durum ve ambulans uzmanlarının hızlı müdahalesini gerektirir.
• Sıcaklık artışı. 37-39 dereceye kadar yükselebilir. Sıcaklıktaki artışın arka planına karşı, küçük çocuklarda nefes darlığı ve kaygı artabilir.
• Genel durumun ihlali. Küçük çocuklar reddediyor Emzirme, harekete geç, onları azalt fiziksel aktivite, uyuşukluk ve genel halsizlik var.
• Üzerindeburun solunumunun bozulması ve orofarenksin kızarıklığı. Viral ve bakteriyel enfeksiyonlarda görülür.

Obstrüktif bronşit teşhisi.

Obstrüktif bronşit teşhisi, bir çocuk doktoru ve bir pediatrik göğüs hastalıkları uzmanı tarafından yürütülen anamnez, çocuğun muayenesi, laboratuvar-enstrümantal ve fonksiyonel muayene yöntemlerinin verilerine dayanır. Fiziksel çalışmalar:

• öksürük
• bir kutu perküsyon sesinin görünümü.
• zor nefes alma; uzun süreli ekshalasyon
• kuru ıslık sesleri (tonları ve sayıları değişebilir).
• kandaki oksijen seviyesinin ölçülmesi, solunum yetmezliği olgusunu ortaya çıkaracaktır.

Laboratuvar inceleme yöntemleri:

• Klinik kan testi (iltihap belirtilerini netleştirmenizi sağlar)
• Tekrarlayan obstrüktif bronşit durumunda, alerjik testler (genel ve spesifik IgE seviyesi), deri prick testleri (3 yaşın altındaki çocuklarda bilgi vermez, yanlış pozitif ve yanlış negatif sonuç riski yüksektir).
• Enfeksiyonlar için PCR ve serolojik testler.

Enstrümantal muayeneler:

Akciğerlerin röntgeni, hiperventilasyon belirtilerini tanımlamayı mümkün kılar: akciğer dokusunun artan şeffaflığı, kaburgaların yatay düzenlenmesi, diyafram kubbesinin düşük duruşu. Aşağıdakilerden şüphelenilen çocuklarda röntgen çekilebilir:

• Zatürre
• yabancı cisim (öykü, bir tarafta solunumun zayıflaması, tek taraflı hırıltı), aspirasyon (sık regürjitasyon, kusma, ağırlaştırılmış premorbid arka planı olan ve yutma bozuklukları olan çocuklar)
• mediastende sıkışma süreci (kalıcı metalik öksürük).

Fonksiyonel muayene yöntemleri Spirometri, hacim ve hız göstergelerinin ölçülmesini içeren dış solunum hacminin ölçümüdür. 5-6 yaş altı çocuklarda tam bir zorlu ekshalasyon üretememeleri nedeniyle yapılmaz. Tekrarlayan obstrüktif bronşit ile bronşiyal astımı dışlamak için tıbbi (bronkodilatör) ilaçlarla spirometri de yapılır.

Çocuklarda akut obstrüktif bronşit tedavisi

Çoğu durumda obstrüktif bronşit tedavisi evde mümkündür. Hastaneye yatış, 1 yaşın altındaki çocukların yanı sıra orta ve şiddetli seyir, fenomen ve solunum yetmezliği. Çocuğunuzu kendi kendine ilaçlamayın, bir uzmandan nitelikli yardım isteyin. Düzgün seçilmiş bir tedavi kompleksi aynı anda öksürük ataklarından kurtulmaya, spazmı hafifletmeye, sıcaklığı normalleştirmeye ve ayrıca gelişme riskini azaltmaya yardımcı olacaktır. kronik hastalıkÇocuğunuzda solunum yolu İçin başarılı tedavi obstrüktif bronşit gereklidir: Tıbbi ve koruyucu rejime uygunluk

• Barış;
• apartmanda hava nemlendirmesi;
• bol alkali ve sıcak içecek;
• süt-vejetaryen diyet.

Öksürüğü gidermek ve bronkospazmı rahatlatmak için

• Mukolitikler, mukoregülatörler, balgam söktürücüler
• inhalasyon tedavisi bronkodilatörler
• İnhale kortikosteroid tedavisi

Antitussif ilaçların kullanımında dikkatli olunmalıdır. Kullanımları için doğrudan bir kontrendikasyon kombinasyondur. ıslak öksürük ve bronkospazm.
Balgam akıntısını iyileştirmek için yardım:

• Postural drenaj (pozisyonel masaj) bir manipülasyon kompleksidir: vücudun belirli bir drenaj pozisyonunda okşama, okşama ve dokunma.
• titreşim masajı göğüs. Özel titreşimli masaj cihazlarının yardımıyla dokularda sağlanan titreşim etkisi, iltihaplanma sürecini azaltır.
• Nefes egzersizleri
• ateş düşürücü ilaçlar
• Antikonjestanlar (muhtemelen kombine), burun mukozasının şişmesini azaltmak ve burun solunumunu iyileştirmek için.
• antibiyotikler

Çocuklarda obstrüktif bronşit tedavisinde, katılım durumunda reçete edilir. bakteriyel enfeksiyon; 3 günden fazla sıcaklıkta kalıcı bir artış ve zehirlenme belirtileri ile kalıcı bronş tıkanıklığı, kan testinde belirgin inflamatuar değişiklikler.

etnobilim

Obstrüktif bronşit tedavisi Halk ilaçları kanıta dayalı tedavi sonuçları yok. Ve hardal sıvalarının kullanımı, ballı uygulamalar ve ayrıca ısınma amacıyla şifalı otlar ve temel özler ile yapılan inhalasyonlar bronş tıkanıklığı fenomenini artırabilir. Hastalığın komplikasyonları:

• Pnömoni, bronkopnömoni
• Enflamatuar sürecin kronikleşmesi
• Bronşiyal astım

Obstrüktif bronşitin önlenmesi:

• Akut solunum yolu hastalıklarının zamanında tedavisi ve önlenmesi.
• İnfluenza, Haemophilus influenzae'ye karşı aşılama, pnömokok enfeksiyonu. Prematüre bebekler ayrıca solunum duyarlılığı enfeksiyonuna karşı aşılanır.
• Orofarenks ve nazofarenkste kronik inflamasyon odaklarının sanitasyonu.
• Hamilelik sırasında, çocuğun yanında sigarayı bırakın.
• Topluluk faaliyetleri yürütmek. Kaplıca tedavisi.

Alerjik arka planın ortadan kaldırılması, alerjiye hazırlığın azaltılması.