Şiddetli grip belirtileri. İnfluenza formları ve semptomları

• Tedavi Hedefleri

  Tedavinin amacı, etiyotropik tedavinin (hastalığın ilk saatlerinde), patojenetik tedavinin (hastalığın başlangıcından itibaren ilk iki gün içinde), zehirlenmenin ortadan kaldırılması, önleme. bakteriyel komplikasyonlar, vücudun immünolojik reaktivitesinde artış, kardiyovasküler organlardan, solunum sistemlerinden kaynaklanan komplikasyonların önlenmesi.

Hafif ve komplike olmayan orta dereceli influenza formlarının tedavisi ayakta tedavi bazında (evde) gerçekleştirilir.

Bir bulaşıcı hastalık hastanesinde yatış, klinik ve epidemiyolojik endikasyonlara göre gerçekleştirilir.

• Hastaneye yatış endikasyonları
  • Hastaneye yatış için klinik endikasyonlar.
    • Şiddetli grip.
    • Acil durumların gelişimi (toksik şok, ensefalopati, akut solunum veya kardiyovasküler yetmezlik).
    • Komplikasyonların varlığı.
    • olan hastalar orta derece olumsuz bir hastalık öncesi geçmişe sahip ciddiyet (varlık kronik hastalıklar akciğerler, kardiyovasküler, endokrin sistemler).
  • Hastaneye yatış için epidemiyolojik endikasyonlar.
    • Organize ve kapalı gruplardan (askeri personel, yatılı okul öğrencileri, yurtlarda kalan öğrenciler) ikamet yerinde diğerlerinden izole edilmesi mümkün olmayan hastalar.
    • Sürekli tıbbi gözetim organize etmenin imkansız olduğu hastalar (uzak ve ulaşılması zor bölgelerde yaşayanlar).

• Tedavi Yöntemleri
  • ilaçsız tedavi
    • Mod. Yatak istirahati, tüm ateşli dönem ve zehirlenme boyunca ve ayrıca akut komplikasyon döneminin ortadan kaldırılmasına kadar belirtilir. Sıcaklık normale döndükten ve zehirlenme belirtileri ortadan kalktıktan sonra, üç gün sonra - genel rejim - yarım yatak reçete edilir.
    • Diyet. Mekanik ve kimyasal olarak hassastır. Hastalığın ilk günlerinde diyet ağırlıklı olarak süt ve sebzedir; iyileşme ilerledikçe diyet genişletilerek enerji değeri artar. Küçük porsiyonlarda fraksiyonel olarak 1500-2000 ml'ye kadar sıvı alımı. Sıvı, C ve P vitaminlerini içermelidir (askorbik asitli %5 glikoz çözeltisi, çay (tercihen yeşil), kızılcık suyu, kuşburnu infüzyonu veya kaynatma, kompostolar, meyve suları, özellikle greyfurt ve chokeberry). Diyet, yeterli protein içeren vitaminler açısından zengin gıdalar içermelidir.
    • Fizyoterapi. Fizyoterapötik tedavi yöntemleri, aerosol tedavisinin (bronkodilatör reçeteleriyle ılık, ıslak inhalasyonlar) yürütülmesinden oluşur.
  • Tıbbi tedavi Etiyotropik tedavi. Antiviral ilaçların atanmasından oluşur.
    • Tercih edilen ilaç - Arbidol (arbidol 0.05 mg), 2-6 yaş arası çocuklar için, 3-5 gün boyunca günde 3-4 kez 1 tablet;
      6-12 yaş arası çocuklar için arbidol 0.1 g, 3-5 gün boyunca günde 3-4 kez 1 tablet,
      12 yaşından büyük çocuklarda ve yetişkinlerde 3-5 gün süreyle yemeklerden önce günde 3-4 kez 2 tablet veya
    • Ingavirin - yetişkinler için (18 yaşın altındaki çocuklar ve ergenler için geçerli değildir) 5-7 gün boyunca günde 1 kapsül.
    • Remantadin (Remantadin) yetişkinler ve 14 yaşından büyük çocuklar için ilk gün, günde 3 defa 100 mg, 2. ve 3. gün - 100 mg günde 2 defa, yemeklerden sonra, bol sıvı veya
    • 1. günde 1-3 arası çocuklar için şurup şeklinde remantadin (Orvirem) - 10 ml (2 çay kaşığı) şurup (20 mg) günde 3 kez, 2-3 gün - 10 ml 2 kez / gün, 4 gün - 10 ml günde 1 kez; 3-7 yaş arası çocuklar 1. günde 15 ml (30 mg) günde 3 defa, 2-3. günler - 15 ml 2 defa / gün, 4. gün - 15 ml günde 1 defa, 7-14 yaş arası çocuklar günde 150 mg/gün'e kadar doz veya
    • Oseltamivir (Tamiflu), yetişkinler için içeride, 12 yaşından büyük çocuklar için 1-2 kapsül - 5 gün boyunca 12 saatte bir 1 kapsül.
    • Zanamivir. Dischaler ile ağızdan inhalasyon şeklinde, 5 gün boyunca günde 2 defa 5 mg 2 inhalasyon şeklinde uygulanır.
    • Tiloron (Amixin) 0.125 g, ilk iki gün yemeklerden sonra günde 1 kez, daha sonra haftada 48 saatte bir 0.125 g (tedavi süresi başına 6 tabletten fazla değil), 7 yaşından büyük çocuklar - her biri 0.06 g ilk iki gün, ardından 48 saat sonra 0.06 g (toplam 3-4 sekme) veya
    interferon indüktörleri.
    • İnterferon alfa müstahzarları:
      • 0 ila 1 yaş arası çocuklar için her burun geçişinde interferon alfa-2b (Grippferon) burun damlası, 1 ila 3 yaş arası günde 5 defa 1 damla, 3 ila 14 yaş arası günde 3-4 defa 2 damla yaşlı, günde 4-5 kez 2 damla, yetişkinlerde günde 5-6 kez 3 damla; veya
      • İnterferon alfa (Düşük antiviral aktiviteye sahip (10.000 IU'ya kadar) insan lökosit interferonu) ilk grip semptomları olduğunda burun pasajlarına günde 4-6 kez 3-5 damla veya günde 2 kez (2-3 gün boyunca) inhale;
      • Fitillerde interferon alfa-2: Viferon-1 yenidoğanları ve 7 yaşın altındaki çocukları tedavi etmek için kullanılır, Viferon-2 yetişkinleri tedavi etmek için kullanılır - 5 gün boyunca günde 2 kez 1 rektal fitil.
    • Endojen interferon indükleyicileri.
      • Cridanimod (Neovir), hastalığın erken evrelerinde intramüsküler olarak, hastalığın şiddetine bağlı olarak 24-48 saat arayla 1 ila 4 enjeksiyondan 2 ml% 12.5'lik bir çözelti (250 mg) reçete edilir; veya
      • Komplike olmayan grip için sikloferon: 1. günde 4 tablet aynı anda, 2., 4. ve 6. günlerde - yemeklerden önce günde 1 kez 2 tablet (her kursta toplam 10 tablet). Şiddetli ve karmaşık influenza formlarının tedavisi için, Sikloferon enjeksiyon çözeltisi kullanılır, 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16. günlerde 2 ampul% 12.5 sikloferon kas içine (4 mi) uygulanır, 19 ve 22 tedavi.
    patojenik tedavi.
    • Antihemorajik tedavi:
      • 1000 mg/gün'e kadar askorbik asit (Askorbik asit efervesan tabletler veya Askorbik asit tozları);
      • Rutozid (Rutin) 1 sekme günde 3 defa;
      • Kalsiyum glukonat (kalsiyum glukonat) günde 2-3 kez 2-6 tablet.
      • Burun kanamalarında burun geçişinin ön tamponadı %3 hidrojen peroksit solüsyonu ile nemlendirilmiş çubuklarla yapılır, burun bölgesine soğuk uygulanır.
      • Menadione sodyum bisülfit (Vikasol) 3-4 gün boyunca kas içine 1 ml, ayrıca hemostatik amaçlar için.
    • Duyarsızlaştırıcılar:
      • Mebhidrolin (Diazolin) 1 tablet günde 3 defa; veya
      • Yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar için içeride Akasma (Tavegil), 1 tablet, 6-12 yaş arası çocuklar için 1/2 tablet; veya
      • Kloropiramin (Suprastin), 14 yaşından büyük yetişkinler ve ergenler için, günde 3-4 kez 1 tablet, 7 ila 14 yaş arası çocuklar için, 1/2 tablet, 2 ila 6 yaş arası, günde 3 kez 1/2 sekme, 1/3 sekme 1 ila 12 aylık çocuklar için günde 2-3 kez, 1/4 sekme toz halinde günde 2-3 kez; veya
      • 6 aydan 2 yaşına kadar olan çocuklar için Cyproheptadine (Peritol) şurubu, günde 0.4 mg/kg, 2-6 yaş arası 3 dozda 6 mg, 6 yaş üstü ve yetişkinler için günde 3 defa 4 mg; veya
      • Yetişkinler ve 15 yaşından büyük çocuklar için Ebastin (Kestin), günde 1 kez 1-2 tablet veya 10-20 ml şurup, 6 ila 12 yaş arası çocuklar, 1/2 tablet veya 5 ml şurup günde 1 kez , 12 ila 15 yaş arası çocuklar 1 tablet veya günde 1 kez 10 ml şurup; veya
      • 12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar için Loratadin (Claritin tabletleri), 1 tablet veya şurup (Claritin şurubu), 10 ml şurup günde 1 kez, 2 ila 12 yaş arası çocuklar 5 ml şurup veya 1/2 sekme Günde 1 kez (vücut ağırlığı 30 kg'dan az olan), vücut ağırlığı 30 kg veya daha fazla olan, 10 ml şurup veya günde 1 tablet 1 tablet.
    • Antitussifler ve balgam söktürücüler:
      • Bromheksin (Bromheksin tabletleri veya Bromheksin draje) 8-16 mg günde 2-3 kez; veya
      • Ambroksol (Lazolvan tabletler, Ambroheksal tabletler, Ambrosan tabletler, Halixol tabletler) yetişkinler için günde 3 defa 1 tablet, 12 yaşından küçük çocuklar için günde 3 defa 1/2 tablet veya
      • Lazolvan şurubu, Ambroheksal şurubu, Haliksol şurubu günde 3 defa 4 ml, 2 yaşından küçük çocuklar için şurup, her biri 2,5 ml, 5 yaşından büyük, yetişkinler için günde 2-3 defa 5 ml, ilk 2-3 gün Günde 3 defa 10 ml, ardından günde 3 defa 5 ml; veya
      • Prenokdiazin (Libeksin) - günde 2-3 kez 1 sekme; veya
      • Codelac 1 tablet günde 2-3 kez veya Codelac Fito şurubu oral olarak 2 ila 5 yaş arası çocuklar için - günde 5 ml, 5 ila 8 yaş arası çocuklar için - günde 10 ml, 8 ila 12 yaş arası çocuklar için - günde 10-15 ml, 12 ila 15 yaş arası çocuklar ve yetişkinler - günde 15-20 ml; veya
      • Günde 2-3 kez 1 sekme içinde "öksürük hapları" veya
      • Asetilsistein (ACC 100) 1 bardak sıcak su başına 1 poşet veya 100 ml suda çözülmüş 1 efervesan tablet, 2 ila 5 yıl, 100 mg günde 2-3 kez, 2 yıla kadar, 50 mg 2-3 günde kez, ACC 200 sekmesi. veya 14 yaşından büyük yetişkinler ve ergenler için ACC 200 granül, 6 ila 14 yaş arası çocuklar için günde 3 defa 200 mg, günde 2 defa 200 mg veya günde 1 defa ACC uzun 600 mg.
    • Burunda vazokonstriktör damlaları (spreyler).
      • Naphazolin (emülsiyon formunda Sanorin veya %0.1 Sanorin solüsyonu veya çocuklar için %0.05 Naphthyzine solüsyonu veya yetişkinler için %0.1 Naphthyzine solüsyonu) veya
      • %0.05 oksimetazolin hidroklorür sprey çözeltileri ("Nazol"; veya yaş dozajlarında "Nazivin") veya
      • ksilometazolin hidroklorür %0.1 - 10.0 ml: Galazolin; veya "Dlyanos"; veya "Xymelin"; veya "Otrivin") günde 2-3 kez. Vazokonstriktör damlaların sürekli (günde 2-3 kez) uygulama süresi 3-5 günü geçmemelidir. Gerekirse daha fazlası uzun süreli kullanım vazokonstriktör damlaları (spreyler) her kurstan sonra ara verilir, değiştirilir vazokonstriktör damlaları 1 yaşından küçük çocuklar için damla şeklinde "Aqua-Maris", günde 4 kez her burun deliğine 2 damla veya daha büyük çocuklar için sprey şeklinde "Aqua-Maris" fizyolojik solüsyonunda 7 ila 2 enjeksiyon, günde 4 kez, 7 ila 16 yaş arası, günde 4-6 kez, yetişkinler için günde 4-8 kez, 2 enjeksiyon, 2-3 enjeksiyon ve / veya yağ damlası "Pinosol" günde 3-4 kez her burun deliğine 1-2 damla.
    • Ateş düşürücüler ve analjezikler: Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar: Coldrex veya Asetilsalisilik asit (Upsarin Upsa veya C vitamini ile Upsarin Upsa); veya Parasetamol (Çocuklar için günde 2-3 kez Panadol 1 tablet - Şurup şeklinde Panadol veya şurup şeklinde Kalpol); veya yaşa bağlı olarak şemaya göre şurup şeklinde Ibuprofen "Nurofen".
    • Kombine patojenetik ajanlar.
      • "Antigrippin" 3-4 gün boyunca günde 3 kez 1 toz;
      • "Antigrippin-Anvi" 12 yaşından büyük çocuklarda kullanılır; veya
      • Günde 2-3 kez sıcak su bardağı başına "Theraflu" 1 poşet.
    • Homeopatik ilaçlar.
      • Oscillococcinum granüllerde İlk aşama hastalıklar 1 doz, gerekirse 6 saat arayla 2-3 kez tekrarlayın, hastalığın şiddetli evresi - 1-3 gün boyunca sabah ve akşam 1 doz veya
      • 1 yaşın altındaki çocuklar için aflubin damlası, her biri 1 damla, 1-12 yaş arası çocuklar - 5 damla, yetişkinler ve ergenler - 5-10 gün boyunca günde 3 kez 10 damla.
    Vitamin tedavisi. Karmaşık vitamin preparatlarının atanmasından oluşur: Bitki kökenli adaptojenler. İyileşme döneminde astenik sendrom ile bitki adaptojenleri reçete edilir:
    • Aralia tentürü veya
    • Çin limon otu veya
    • Eleutherococcus tentürü yılda 1 damla (30 damlaya kadar) yemeklerden 30 dakika önce günde 3 defa.
    Antibakteriyel tedavi (geniş spektrumlu antibiyotikler), eşlik eden kronik hastalıklardan muzdarip yaşlılar, immün yetmezliği olan hastalar, karmaşık bir grip seyri ile reçete edilir.
    

    izole patojen	1. hattın antibiyotikleri	Antibiyotikler II aşaması (alternatif)
    Str. pnömoni	Benzilpenisilin, Amoksisilin, Oksasilin	sefalosporinler III nesil, Makrolidler , Florokinolonlar , Lincomycin , Ampiox , Co-trimoksazole
    str.pyogenes	Benzilpenisilin, Oksasilin
    Staph aureus: - benzilpenisiline duyarlı; - benzilpenisiline dirençli; metisiline dirençli	benzilpenisilin Tedavinin hacmi, gribin şiddetine ve komplikasyonların varlığına bağlıdır. Hastalığın hafif ve orta derecede bir formu ile, komplikasyon olmadığında yatak istirahati verilir, bol içecek(günde 1-1.5 litreye kadar) C ve P vitaminleri, mekanik ve kimyasal olarak koruyucu bir diyet, antiviral ilaçlardan biri, semptomatik ajanlar ve kompleks vitaminler içeren bir sıvı. Ağır vakalarda, tıbbi tedavi şunları içerir: Etiyotropik tedavi. Antiviral tedavi veya şiddetli formlar Bronşiolit ve pnömoninin eşlik ettiği influenza, ribavirin, yetişkinler için yemeklerden sonra günde 0.2 g 3-4 kez, çocuklar için 10 mg / (kg * gün) 4 bölünmüş dozda 3-5 gün boyunca ağızdan kullanılır. Mekanik ventilasyondaki hastalar için ribavirin, 3-5 gün boyunca günde 2 kez 20 mg / (kg * gün) (300 ml steril su içinde 6.0 g) dozunda bir nebulizatör yoluyla inhalasyon yoluyla uygulanır. İmmünoglobulinler. Şiddetli toksikoz ile, hastanede kalış süresine bakılmaksızın, şiddetli grip formları olan tüm hastalara, yetişkinler için intramüsküler olarak anti-grip donör gama globulin, 3-6 ml, çocuklar için - 0.15-0.2 ml / kg vücut ağırlığı ila 1 ml (1 doz) 3 gün boyunca günde 1 kez veya yüksek titrelerde anti-grip ve anti-stafilokok antikorları içeren intravenöz uygulama için normal insan immünoglobulini, 25-50 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi ile birlikte 1: oranında uygulanır: Her 1-2 günde bir 5 intravenöz damla (1 dakikada 20 damladan fazla değil). proteaz inhibitörleri. Gordox 100.000 IU, 10 ml'lik ampullerde intravenöz olarak 500.000 IU'luk bir başlangıç ​​dozunda yavaş yavaş 50.000 IU/saat veya her 2-3 saatte bir 100.000 IU oranında uygulanır, durum düzeldikçe doz kademeli olarak 300.000-500.000 IU'ya düşürülür. / gün Alerjik reaksiyonları önlemek için ilaca karşı bireysel duyarlılık belirlenir (intradermal olarak 0,2 ml) veya 10.000 ünitelik şişelerde kuru formda Kontrykal, 400-500 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde çözülür ve damardan (yavaşça) enjekte edilir. 10.000-20.000 IU'luk tek dozlar. Alerjik reaksiyonları önlemek için, antihistaminiklerin arka planına karşı kontrikal solüsyonlar uygulanır. Kontrykal (trasilol 10.000-20.000 IU), heparin 5000 IU ile aynı anda, daha sonra kan pıhtılaşmasının kontrolü altında saatte 500-1000 IU; 37 ° C'ye ısıtılmış taze donmuş plazma (ilk gün - intravenöz bolus 600-800 ml, daha sonra her 6-8 saatte bir 300-400 ml, sonraki günlerde - günde 400-800 ml. Antitrombini aktive etmek için her transfüzyonla - III, 400 ml plazma başına 2500 IU heparin uygulanmalıdır, antiplatelet ajanlar - günde 3 kez 100-300 mg çanlar, günde 1 kez asetilsalisilik asit 0.25 g. Hipokoagülasyon fazında damardan taze donmuş plazma enjekte edilir, proteoliz inhibitörleri reçete edilir Heparin ve antiplatelet ajanlar iptal edilir. Solunum analeptikleri. Pulmoner dolaşımdaki hemodinamiyi normalleştirmek için: sulfokamfokain 10%, 2 ml subkutan veya intramüsküler, günde 2-3 kez; Ciddi arteriyel hipotansiyon ile günde 3 kez subkutan, intramüsküler veya intravenöz olarak Cordiamin 2-4 ml. Kardiyak glikozitler. Sol ventrikülün kasılmasında önemli bir azalma olması durumunda (enfeksiyöz-alerjik miyokardit gelişimi ile) reçete edilir - korglikon% 0.06 ila 1 ml; strofantin, küçük dozlarda intravenöz olarak %0.05 ila 1 ml. Sakinleştirici ilaçlar. Konvülsiyonların ortaya çıkmasıyla, psikomotor ajitasyon intramüsküler olarak "litik karışım" - 1 ml% 2.5 klorpromazin çözeltisi,% 1 difenhidramin çözeltisi,% 1 promedol veya sodyum hidroksibutirat çözeltisi, intravenöz olarak yavaş yavaş% 20'lik bir çözelti. Pnömoninin gelişmesiyle, influenza'nın karmaşık etyopatogenetik tedavisine ek olarak, bu hastalara pnömoni teşhisi konulduğu andan itibaren, anamnestik verilere, klinik ve radyolojik tabloya ve inflamasyonun olası doğasına dayanarak rasyonel antibiyotik tedavisi reçete edilir, çünkü bakteriyolojik muayene gecikmeli ve bazen belirsiz sonuçlar verir. Deşarj kuralları İnfluenza hastası olanlar, kan ve idrar testlerinin normal sonuçları ile tam bir klinik iyileşmeden sonra, ancak tanıdan en geç 3 gün sonra taburcu edilir. normal sıcaklık gövde. Geçici iş göremezlik dönemi hafif form grip orta dereceli formları olanlar için en az 6 gün - en az 8, şiddetli formları olanlar için en az 10-12 gün. Hastaneden taburcu olurken hastalık izni 10 güne kadar verilebilir. Klinik muayene Komplike olmayan grip formları geçirmiş kişiler için dispanser gözlemi yapılmamıştır. Komplike formlardan (zatürree, sinüzit, orta kulak iltihabı, mastoidit, miyokardit, sinir sistemine zarar: menenjit, meningoensefalit, toksik nevrit) geçenler en az 3-6 ay süreyle tıbbi muayeneye tabi tutulur. Zatürre gibi bir komplikasyon geçirmiş kişilerle ilgili olarak, rehabilitasyon önlemleri(ayakta veya sanatoryum koşullarında) ve hastalıktan 1, 3, 6 ve 12 ay sonra kontrol klinik ve laboratuvar muayeneleri ile 1 yıl içinde zorunlu tıbbi muayeneye tabi tutulurlar. Tedavinin etkinliği için kriterler. Tedavinin etkinliği için kriter, hastalığın semptomlarının ortadan kalkmasıdır. 5 günden fazla influenza ile ateş süresi komplikasyonların varlığını gösterebilir.

Nezle - akut hastalık kısa bir kuluçka süresi, ani bir başlangıç ​​ve şiddetli toksikoz ve üst solunum yollarında ve akciğerlerde hasar ile karakterize döngüsel bir seyir ile.

Süre kuluçka süresi influenza ile, birkaç saat ila 3 gün arasında değişir, çoğu zaman 1-2 gündür.

İnfluenza kliniği, hastaların yaşına, bağışıklık sisteminin durumuna, virüsün serotipine, virülansına ve benzerlerine bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir. Aşağıdaki klinik influenza formlarının dikkate alınması tavsiye edilir: yaygın (tipik) ve atipik (aficil, acatarrhal); komplikasyonların varlığına göre - karmaşık olmayan ve karmaşık. Komplike olmayan influenzanın şiddeti, zehirlenmenin şiddeti ve süresi ile belirlenir.

Gribin tipik seyri

Klinik tabloda iki ana sendrom ayırt edilir: zehirlenme ve nezle (solunum yollarına zarar veren).

zehirlenme sendromu

Zehirlenme belirtileri öne çıkıyor: üşüme veya üşüme, ön bölgede ve şakaklarda ezici lokalizasyon ile keskin bir baş ağrısı, bazen eklemlerde ağrıyan kaslar, gözbebeklerini hareket ettirirken veya üzerlerine basarken ağrı, fotofobi, lakrimasyon, şiddetli halsizlik ve yorgunluk , uyuşukluk; hastalığın ilk gününde bu semptomlar nezle sendromuna hakimdir. Ağır vakalarda zayıflık dinamiye ulaşabilir. Genellikle baş dönmesi ve bayılma eşlik eder.

Zaten hastalığın ilk saatlerinde vücut ısısı maksimum 39-40°C'ye ulaşır. Ateş seviyesi, zehirlenme derecesini yansıtır, ancak genel olarak bu kavramlar tanımlanamaz.

Bazen yeterli Yüksek sıcaklık A (H1N1) virüsünün neden olduğu influenzalı genç hastalarda gözlenen zehirlenme belirtileri belirgin değildir. Hipertermileri kısa sürelidir ve gelecekte hastalık orta derecede bir şiddet olarak kendini gösterir. İnfluenzadaki sıcaklık reaksiyonu akuttur ve nispeten kısa ömürlüdür. Ateş, influenza A'da 2 ila 5 gün sürer, influenza B'de biraz daha uzun sürer ve daha sonra hızlanan lizis ile sıcaklık düşer. Hastaların %10-15'inde ateş, bakteri florasının neden olduğu komplikasyonlar veya kronik hastalıkların alevlenmesi ile ilişkili iki dalgalı bir karaktere sahiptir.

Baş ağrısı, zehirlenmenin ana belirtisidir ve hastalığın ilk belirtilerinden biridir. Ağrı genellikle frontal bölgede, özellikle süpersiliyer ark bölgesinde lokalizedir, bazen doğada retroorbitaldir. Yaşlı hastalarda baş ağrısı genellikle yaygın, derecesi değişebilir, ancak çoğu durumda orta düzeydedir.

Şiddetli baş ağrısı ile birlikte uykusuzluk, deliryum, hastalığın şiddetli seyri olan hastalarda tekrarlayan kusma görülür, eşlik edebilir. meningeal sendrom. araştırma yaparken Beyin omurilik sıvısı hiçbir değişiklik algılanmaz. Yetişkinlerde, çocukların aksine, nöbetler nadiren görülür.

nezle sendromu

Genellikle arka plana çekilen önde gelen iki sendromdan biridir. Bazı durumlarda, yetersiz ifade edilir veya tamamen yoktur. Boğazda kuruluk ve terleme hissi, burun tıkanıklığı ile kendini gösterir. Ancak nezle sendromunun en tipik semptomu trakeobronşittir. Trakea ve bronşların mukoza zarının iltihaplanma sürecinden kaynaklanan sternumun arkasında bir terleme veya ağrı hissi ile kendini gösterir, kaba, keskin bir öksürük, bazen az miktarda balgamla paroksismal. Bu, superior vena kava sisteminde basınçta bir artışa yol açabilir ve kan damarlarının kırılganlığının artması durumunda, hemorajik sendromun (burun kanamaları, orofarenks mukozasında, bazen de üzerinde küçük kanamalar) tezahürlerine katkıda bulunabilir. deri). Kusmaya eşlik eden kontrol edilemeyen kuru bir öksürük sırasında çok şiddetli ağrılar olur. üst bölümler diyaframın göğse bağlanma çizgisi boyunca rektus abdominis ve interkostal kaslar. Daha sonra, öksürük ıslanır. Genellikle ses kısıklığına, göğüste sıkışma hissine katılır. Bazı uzmanlar sternumun arkasındaki "kaşıma" ağrısının grip için patognomonik bir işaret olduğuna inanıyor. Nezle sendromu yaklaşık 7-10 gün sürer, öksürük en uzun sürer.

Grip hastalığının ilk günlerinde hastaların objektif muayenesi sırasında yüzün hiperemi ve şişmesi, boyun hiperemisi, skleral damarların enjeksiyonu, göz nemi, lakrimasyon ve orta derecede konjonktivit not edilir. Bu belirtiler bir araya geldiğinde ağlayan bir bebeğin yüzüne benzer. Hastalığın 3-4. gününden itibaren dudaklarda, burun kanatlarında herpetik döküntüler görünebilir. Hastalığın şiddetli vakalarında, siyanotik bir renk tonu ile cildin solukluğu görülür (hipoksi ve hipoksemi belirtileri olarak).

Damak mukozasında, kemerler, arka faringeal duvar - şiddetli seyri olan hastalarda siyanotik bir renk tonuna sahip olan (dolaşım bozuklukları nedeniyle) parlak hiperemi, damar enjeksiyonu daha belirgindir Yumuşak damak. Bazı hastalarda, yumuşak damağın tanecikliği daha az sıklıkla ortaya çıkar - dil ve kemerler. Arka duvar farinks görünüşte kurudur ve genişlemiş lenfatik foliküllere sahiptir. Hastalığın 3-4. gününde mukoza zarının hiperemi azalır ve sadece kan damarlarının enjeksiyonu kalır. Bu arka plana karşı, yumuşak damağın tanecikliği daha belirgin hale gelir ve peteşiyal kanamalar sıklıkla fark edilir hale gelir.

Nazal mukoza genellikle siyanotik bir renk tonu ile hiperemiktir, ödemlidir, bu nedenle hastalığın ilk gününden itibaren burundan nefes alma zordur, ancak burundan gelen akıntı miktarı azdır. Burun alt konkalarında bolluk ve şişlik, kuruluk ve bazen mukoza zarında kanama olabilir. Daha sonra, belirtildiği gibi, hafif seröz veya mukus akıntısı ortaya çıkar. İnfluenza için bol rinore karakteristik değildir. Dil nemlidir, ince beyaz bir kaplama ile eşit şekilde kaplanmıştır. Bazen hafif bir artış olabilir. servikal lenf düğümleri, ancak genellikle lenfadenopati karakteristik değildir.

Solunum sisteminin influenza ile yenilgisi doğaldır. Ateşli dönemde nefes darlığı olabilir. Akciğerlerin perküsyonuyla, genellikle bir kutu sesi algılanır. Akciğerlerin oskültasyonunda (komplikasyonların yokluğunda), solunum vezikülerdir, sert bir tonda, bazen tek kuru raller duyulur. Rg-gramlarda, vasküler paternde bir artış, akciğerlerin köklerinin genişlemesi, yanlışlıkla zatürree olarak teşhis edilebilecek bir görselleştirilir.

Yandan kardiyovasküler sistemin aşağıdaki değişiklikler not edilir: ilk başta nabız daha sık sıcaklığa karşılık gelir, göreceli bradikardi veya taşikardi daha az sıklıkla not edilir. Hastalığın zirvesinde kalıcı taşikardi, özellikle yaşlılarda prognostik olarak elverişsizdir ve ileri yaş kalp, kan damarları ve solunum cihazının kronik hastalıkları ile. Birçok hastada, özellikle hastalığın şiddetli formlarında boğuk kalp sesleri duyulur. Yaşlı hastalarda gençlerden farklı olarak kalp bölgesinde ağrı şikayetleri, anjina pektoris atakları olasıdır. Hastalığın yüksekliği sırasında arteriyel basınç azalma eğilimindedir. EKG, toksikoza özgü değişiklikleri ortaya koymaktadır: P dalgasında azalma ve çentiklenme, çeşitli derivasyonlarda T dalgasında azalma, Q-T aralığının göreceli uzaması ve P-Q aralığının uzaması. Bu, miyokardda yaygın toksik hasarı gösterir. Tarif edilen değişiklikler 1-2 hafta içinde kaybolur. Bununla birlikte, influenzadaki miyokardiyal hasarın doğası henüz aydınlatılamamıştır. Bazı araştırmacılar bunu influenza miyokarditinin bir tezahürü olarak kabul eder, ikinci özellik kalpteki değişiklikleri spesifik olmayan distrofik bozukluklara bağlar ve diğerleri birincil önemi vasküler lezyonlara verir.

İnfluenza dinamiklerinde ekokardiyografinin kullanılması, bu enfeksiyondaki miyokardiyal değişikliklerin doğasına ilişkin hakim görüşleri genişletmektedir. Ekokardiyografi, miyokarddaki değişiklikleri klinik olarak ve EKG ile teşhis etmenin mümkün olmadığı durumlarda miyokarddaki değişiklikleri tespit etmeyi sağlar. Ekokardiyografik değişiklikler, bu tür belirtilerle kendini gösterir: ventriküler boşlukların (esas olarak sağdaki) orta derecede belirgin bir şekilde genişlemesi, miyokardın kasılma fonksiyonunda yerel bozuklukların ortaya çıkması, hiperkinetik tip eğilimi olan merkezi hemodinamik değişiklikler. Bu süreçlerin temeli, küçük bir daire içinde kan dolaşımının bozulması, a'daki basıncın artmasıdır. pulmonalis, akciğer damarlarındaki periferik direncin artmasının bir sonucu olarak, sağ kalp üzerindeki yükte bir artış.

Gastrointestinal sistemdeki değişiklikler grip için tipik değildir. Şiddetli formlarda iştah, anoreksiyaya kadar azalır. Dil nemli kalır, beyaz bir kaplama ile kaplanır. Karın yumuşak, palpasyonda ağrısızdır. Karaciğer ve dalak genişlemez. Dışkı genellikle gecikir, nadiren gevşetilebilir. Bazen “bağırsak sendromlu grip”, “influenza bağırsak formu” gibi hatalı tanılarla, genellikle adenovirüsler veya bağırsak Coxsackie ve ECHO virüsleri, shigella ve salmonella ve bazen ilaçların etkisiyle oluşan bir patoloji olduğu ortaya çıkar. . Bazen influenza ile kısa süreli ishal, gastrointestinal sistemin kronik hastalıklarının alevlenmesi ile ilişkilendirilebilir. Bu değişiklikler spesifik değildir, toksinlerin etkisi altında otonom sinir sisteminin tonundaki değişikliklerle ilişkilidir. Bazı doktorların gribin "bağırsak formu" hakkındaki görüşleri tamamen asılsızdır.

Hastalığın şiddetli seyrinde merkezi sinir sistemine verilen hasar, baş dönmesi, uyku bozukluğu, kusma ve menenizm belirtileri ile kendini gösterir. Periferik sinir sistemine zarar vererek, cildin lokal hiperestezileri ve parestezileri vardır, nevralji trigeminal sinir, interkostal ve diğer sinirler. Özellikle sıklıkla, otonom sinir sisteminin yüz kızarması, terleme, nabız kararsızlığı şeklinde fonksiyonel bozuklukları vardır.

Komplike olmayan influenzada üriner sisteme verilen klinik hasar belirtileri tespit edilmez.

İtibaren genel klinik laboratuvar araştırması Gripte tam kan sayımı önemlidir. İlk gün, hastaların 1/3'ünde dolaşımdaki nötrofil sayısındaki artışa bağlı olarak orta derecede bıçak kayması ile lökositoz (10-12x109 /l'ye kadar) gelişir. İkinci gün, nötrofil sayısı hızla azalır, ateş döneminin sonuna kadar devam eden ve bazen daha uzun süren lökopeni gelişir.

Bu tür hastalarda lenfosit içeriğinin dinamikleri farklıdır. Gönüllülere influenza bulaştığında, hastalığın başlangıcından birkaç saat önce dolaşan kandaki lenfosit sayısında önemli bir azalma tespit edildi. Mutlak lenfopeni, influenzanın karakteristiğidir ve hastalığın tüm süresi boyunca gözlenir. Hastalığın yüksekliğinde, göreceli lenfositoz (nötropeni nedeniyle) meydana gelir. Nekahat döneminin başlangıcında, kan sayımını normalleştirme eğilimi vardır. Çoğu durumda ESR normale yakın kalır. Hemoglobin, eritrositler, hematokrit göstergeleri genellikle değişmez.

Periferik kandaki nötrofil seviyesindeki azalma, inflamasyonun odağına göç etmelerinin yanı sıra, vücut için bir grip enfeksiyonu olan stresli bir durumda artan kortizol üretimi ile açıklanır.

İdrardaki değişiklikler tipik değildir. Ancak ateşin zirvesinde, toksikoz ve dolaşım bozukluklarının bir sonucu olarak hafif proteinüri mümkündür.

Toksikoz derecesine bağlı olarak, nezle sendromunun şiddeti, hafif, orta, şiddetli ve fulminan (fulminan, hipertoksik) influenza formları ayırt edilir. İkinci form, birçok uzman tarafından influenza komplikasyonu olarak kabul edilir.

saat hafif form grip vücut ısısı 38°C'yi geçmez ve 2-3 gün sonra normale döner. Genel zehirlenme ve nezle sendromu belirtileri hafiftir. Bazı durumlarda, klinikte bu form, başka bir etiyolojinin akut solunum yolu enfeksiyonlarından çok farklı değildir.

orta form grip, vücut ısısında 39 ° C'ye kadar bir artış, belirgin zehirlenme ve lezyon semptomları ile karakterizedir. solunum sistemi. Ateş 4-5 güne kadar sürer. Bu influenza formu en sık rapor edilendir.

Şiddetli form influenza, zehirlenme, ateş ve nezle fenomenlerinin hızlı gelişimi ve önemli şiddeti ile kendini gösterir. karakteristik:

• akut başlangıç;
• belirgin zehirlenme ile yüksek ve daha uzun ateş (39-40°C);
• adinamiyi tamamlamak için şiddetli zayıflık;
• kuvvetli kas ağrısı ve baş ağrısı;
• uyuşukluk veya uykusuzluk, baş dönmesi;
• olası deliryum, halüsinasyonlar, bilinç kaybı, kasılmalar;
• mide bulantısı, tekrarlanan kusma;
• dünyevi cilt tonu;
• hareketle şiddetlenen sürekli nefes darlığı;
• pozitif çimdik semptomu;
• sıklıkla meningeal ve postensefalitik sendromlar geliştirir;
• solunum komplikasyonları sıklıkla görülür ve her şeyden önce - viral-bakteriyel pnömoni.

Karmaşık grip formları

Yıldırım (hipertoksik) formu.

Serebral ödem gelişimi ile şiddetli nörotoksikoz ile karakterize edilen şiddetli bir grip formunun aşırı bir tezahürü; kardiyovasküler, solunum yetmezliği (akut hemorajik pulmoner ödem, bronşiolit, gırtlak darlığı vb.); ilerleyici DVM sendromu; hastanın durumunda hızla ilerleyen kötüleşme, takipne, taşikardi, bıçaklama ağrıları göğüste, "paslı" balgam, artan nefes darlığı, gri bir renk tonu ile cildin siyanoz. Hastalığın aşırı şiddeti ve hızlı seyri vardır.

Şiddetli ve komplike influenza formlarında en sık görülen sendrom akut solunum yetmezliğidir (ARF). Şunlardan dolayı olabilir:

• akciğerlerin solunum yüzeyinin azaltılması;
• bronş ağacının balgamla tıkanması;
• yaygın özelliklerin ihlali;
• işleyen alanların azaltılması (atelektazi, çökme);
• solunum kaslarının yetersiz işlevi;
• yüzey aktif madde sisteminde ihlal;
• solunum merkezinin disfonksiyonu veya solunum kaslarının düzenlenmesinde afferent bağlantıların blokajı;
• ventilasyon ve perfüzyon arasındaki uyumsuzluk.

ABY'nin ana klinik belirtileri nefes darlığı, akrosiyanoz, terleme, taşikardi, solunum ritmi bozukluğu ve hipoksemi ve hiperkapni derecesine bağlı olarak nöropsişik durum, metabolik veya mikst asidozdur. ARF'nin klinik tablosu üç dereceye ayrılmıştır.

ben derece hava eksikliği, endişe, öfori hissi şikayetleri ile karakterizedir. Cilt hafif akrocyanosis ile nemli, soluktur. Artan nefes darlığı (dakikada 25-30 nefes), kan basıncında orta derecede bir artış var. Pa02 70 mm Hg'ye düşürüldü. Art., PaCO2 50 mm Hg'ye yükseltildi. Sanat.

II derece. Deliryum, ajitasyon, halüsinasyonlar, bol ter, siyanoz (bazen hiperemi ile), önemli nefes darlığı (dakikada 35-40 nefes), taşikardi, arteriyel hipertansiyon.

Pa02, 60 mm Hg'ye düşürüldü. Art., PaCO2 60 mm Hg'ye yükseldi. Sanat.

III derece. Klonik ve tonik konvülsiyonlarla koma gelir, öğrenciler geniştir, belirgin siyanoz, solunum yüzeyseldir, sıktır (dakikada 40'tan fazla) ve sadece kalp durmasından önce solunum nadir hale gelir. BP önemli ölçüde azalır. Pa02 50 mm Hg'den az. Art., PaCO2 70 mm Hg'nin üzerinde. Sanat.

Şiddetli ve karmaşık influenza formlarında daha az sık olmayan ikinci sendrom, özellikle enfeksiyöz toksik şoku olan hastalarda gelişen akut dolaşım yetmezliğidir. Bu komplikasyonun gelişiminde öncü rol, periferik dolaşımın düzensizliğine neden olan viral ve bakteriyel toksinlere aittir.

ITSH kliniği 3 aşamaya ayrılmıştır.

1. aşama:

• klinik şok belirtileri olmadan zehirlenme. Ateşli sayılar, mide bulantısı, kusma, olası ishal için sıcaklıkta bir artış tarafından takip edilen titreme vardır;
• hiperventilasyon - alkaloz (solunum), anksiyete veya uyuşukluk şeklinde serebral bozukluklar;
• Kan basıncı normaldir veya hafifçe düşer, bazen biraz yükselebilir.

2. aşama:

• düşük periferik direnç ve yüksek kalp debisi ile karakterize edilen "sıcak hipertansiyon" aşaması;
• semptomlar: taşikardi, takipne, hipotansiyon, akrosiyanozlu ekstremitelerde solgunluk, oligüri ve serebral bozukluklar. Hastaların ölümcüllüğü% 40'a ulaşıyor.

3. aşama:

• "soğuk hipotansiyon" - yüksek çevresel direnç ve düşük kalp debisi olan şok;
• komaya dönüşen uyuşukluk hali. Cilt soluk, soğuk; peteşiyal döküntü olabilir. Taşikardi, takipne, oligoanüri. Termoregülasyonun ihlali - hipotermi. Derin metabolik asidoz. Hastaların ölümcüllüğü% 60'a ulaşıyor.

Şokun evresine ve derinliğine bağlı olarak dolaşan kanın dakika hacmi normal, artmış veya azalmış olabilir.

Şokun erken evrelerinde, kan basıncındaki bir azalma, parankimal organların (karaciğer, böbrekler) damarlarının spazmına neden olan adrenalin ve norepinefrin kan seviyelerinde bir artış ile sempatik-adrenal sistemin tonunda telafi edici bir artışa yol açar. ), bağırsaklar ve iskelet kasları. Sonuç, kan basıncının stabilizasyonu, beyin ve kalpteki kan dolaşımının iyileştirilmesidir.

Yetersiz telafi edici mekanizmalar ile şokun geç evrelerinde vazospazm, uzun süreli iskemiye ve dokularda ve homeostaz sisteminde geri dönüşü olmayan değişikliklerin gelişmesine neden olabilir.

Hastalığın terminal aşamasında, beyin dokusu hipoksisi, hiperkapni, metabolik asidoz ve hiperterminin bir sonucu olan beyin şişmesi gibi bir komplikasyon ortaya çıkabilir. İlk klinik belirtiler şiddetli yaygın baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, meningeal belirtilerin varlığı, fundusta tıkanıklık, bilinç kaybı, kasılmalar, artan kan basıncı, bradikardidir. Bradikardi en erkendir ve aksine oligopne, beyin ödeminin en son semptomlarından biridir. azaltmaya yardımcı olurken kafa içi basınç gösterilen tutma lomber ponksiyon ve bu, serebellum veya medulla oblongata'nın foramen magnum içine sıkışma tehlikesi nedeniyle çok dikkatli yapılmalıdır.

Toksik hemorajik pulmoner ödem, hastalığın ilk günlerinde ortaya çıkabilir ve şiddetli ve fulminan influenza formlarında ölüm nedeni olabilir. Şiddetli zehirlenmenin arka planında nefes darlığı görülür, siyanoz artar; solunum yetmezliğine uyarma eşlik eder. Balgamda bir kan karışımı görülür, ancak bu karışım hemorajik pulmoner ödem gelişimine neden olmaz. Akciğerlerin oskültasyonunda, oskültasyonda önemli miktarçeşitli ıslak raller; nefes darlığı, taşikardi artar. Bu gibi durumlarda, ciddi solunum yetmezliği semptomlarıyla ölüm çok hızlı gerçekleşir.

Ses tellerinin şişmesi, gırtlak kaslarının refleks spazmı, sahte bir krup gelişimine yol açabilir. Bu durum çocuklarda ve genç erişkinlerde görülür ve ani başlayan astım krizi ile karakterizedir. Saldırı genellikle geceleri, anksiyete, taşikardi eşlik eder. Acil yardım sağlamazsanız, hastalık ölümle sonuçlanabilir.

Kalp kasındaki çok çeşitli değişiklikler - sadece EKG'de tespit edilen hafif miyokarditten, nadiren de olsa miyokard enfarktüsüne kadar - vasküler bozukluklara neden olabilir. Bu tür komplikasyonların gelişmesinde önemli bir rol, hastanın yaşı olan şiddetli grip seyri ile oynanır. Daha fazlası geç tarihler bulaşıcı-alerjik oluşumun endokarditi oluşabilir.

Grip komplikasyonlarına bakteri florası neden olabilir. Daha sıklıkla hastalığın 4-5. gününden sonra, hatta bazen daha erken ortaya çıkarlar. Bunların en karakteristik özelliği, çeşitli nitelikteki pnömonidir: odak, segmental, birleşik. Viral pnömoninin varlığı herkes tarafından tanınmaz. Virüslerin, bakteriyel pnömoni oluşumuna katkıda bulunan akciğerlerin lokal savunma sisteminde (T-hücre eksikliği, bozulmuş fagositik aktivite, siliyer aparatta hasar) bir ihlale neden olduğu varsayılmaktadır. Viral (veya "post-viral") pnömoni, akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının "uzun süreli seyri" olan, bronş tıkanıklığı belirtileri gelişen ve kandaki değişiklikler tespit edilen hastalarda bile sıklıkla tanınmaz. Bu tür hastalara sıklıkla akut solunum yolu viral enfeksiyonunun kalıntı etkileri teşhisi konur. Klinik tabloya, karşılık gelen viral enfeksiyon - influenza belirtileri hakimdir. Viral pnömonide fiziksel ve radyografik semptomlar genellikle azdır.

Klinik olarak, pnömoni bir öksürük ile kendini gösterir ve kuru grip benzeri bir öksürük genellikle balgamlı bir öksürük ile değiştirilir (mukopürülan, pürülan). Genellikle hastalar göğüs ağrısından, nefes darlığından şikayet ederler. Objektif olarak, iltihaplanma odağının üzerinde perküsyon sesindeki bir değişiklik belirlenir; zayıflamış solunum, krepitus veya küçük köpüren hırıltıların arka planına karşı duyulur. Sağ akciğer en sık etkilenir.

Böyle bir komplikasyonun şiddetli seyri, daha sonraki bir tarihte gelişen pnömoninin aksine, bir influenza enfeksiyonunun ilk günlerinde ortaya çıkan pnömoni ile daha sık görülür. Staphylococcus aureus'un neden olduğu pnömoni özellikle şiddetlidir ve zayıflamış hastalarda apse oluşumuna yatkın olduğu bilinmektedir. Pnömoninin etiyolojik faktörü başka bir flora olabilir (enterobakteriler, streptokoklar, pnömokoklar, Haemophilus influenzae).

Şiddetli pnömoni formları, %60'a varan yüksek bir ölüm oranına sahip olan yetişkin solunum sıkıntısı sendromunu (ARDS) komplike hale getirebilir. ARDS'nin üç aşaması olduğu bilinmektedir:

1. alveolar zarların kılcal damarlarına morfolojik hasar belirtileri ile karakterize edilen preklinik;
2. zarar verici faktörün etkisinden sonraki ilk hafta boyunca gelişen akut evre, interstisyel ve alveolar ödem gelişimi, hem alveollerin içindeki eksüdada hem de dokuda çok sayıda polimorfonükleer lökosit ve fibrin ile inflamatuar değişiklikler ile karakterizedir. infiltratlar, hiyalin membranlar;
3. interstisyel fibrozise yol açan ikinci sıra pnömositlerin eksüda ve proliferasyonunun organizasyonu aşaması. Organizasyon süreçleri hastalığın 2-3. gününden itibaren başlar.

RDSD'nin klinik tablosunda 4 dönem vardır.

I nokta - gizli veya geçerlilik süresi etiyolojik faktör(yaklaşık 24 saat sürer). Bu dönemde klinik ve radyolojik bulgular yoktur. Bununla birlikte, takipne (dakikada 20'den fazla nefes) sıklıkla gözlenir.

II dönemi - etiyolojik faktörün başlangıcından itibaren 1.-2. günde meydana gelen ilk değişiklikler. Bu dönemin ana klinik semptomları orta derecede dispne ve taşikardidir. Akciğerlerin oskültasyonu sert veziküler solunumu ve dağınık kuru ralleri ortaya çıkarabilir. Akciğerlerin röntgeni vasküler düzende bir artış gösterir, özellikle çevre birimleri. Bu değişiklikler interstisyel pulmoner ödemin başladığını gösterir. Çalışmak gaz bileşimi kan veya normdan sapma yok veya Pa02'de orta derecede bir düşüş tespit edildi.

III dönem - konuşlandırılmış veya ifade edilen dönem klinik bulgular akut solunum yetmezliğinin şiddetli semptomları ile karakterizedir. Şiddetli nefes darlığı görülür, yardımcı kaslar nefes alma eyleminde yer alır, burun kanatlarının şişmesi ve interkostal boşlukların geri çekilmesi açıkça görülür, belirgin yaygın siyanoz gözlenir. Kalbin oskültasyonu sırasında, taşikardi ve kalp tonlarının sağırlığı not edilir, arter basıncı önemli ölçüde azalır.

Akciğerlerin perküsyonu, perküsyon sesinin donukluğunu ortaya çıkarır, daha çok arka alt bölümlerde, oskültatuar - zor nefes alma, sert hırıltı duyulabilir. Islak raller ve krepitus görünümü, alveollerde sıvının görünümünü gösterir (değişen derecelerde alveolar pulmoner ödem).

Akciğerlerin röntgeni, belirgin interstisyel pulmoner ödemin yanı sıra, akciğerlerin köküyle ve birbirleriyle birleşen düzensiz bulut benzeri şeklin iki taraflı infiltratif gölgelerini ortaya çıkarır. Çok sık olarak, orta ve alt lobların marjinal bölümlerinde, gelişmiş bir vasküler desenin arka planına karşı odak benzeri gölgeler ortaya çıkar.

Bu periyodun karakteristiği, Pa02'de önemli bir düşüştür (oksijen inhalasyonuna rağmen 50 mm Hg'den az).

IV dönemi - terminal. Solunum yetmezliğinin belirgin bir şekilde ilerlemesi, şiddetli arteriyel hipoksemi ve hiperkapni gelişimi, metabolik asidoz, artan pulmoner hipertansiyonun bir sonucu olarak akut kor pulmonale oluşumu ile karakterizedir.

Ana klinik semptomlar bu dönem:

• şiddetli nefes darlığı ve siyanoz;
• aşırı terleme;
• taşikardi, kalp seslerinin sağırlığı, genellikle çeşitli aritmiler;
• çökmeye kadar kan basıncında keskin bir düşüş;
• pembe köpüklü balgamla öksürük;
• akciğerlerde çeşitli kalibrelerde çok sayıda ıslak raller, bol krepitus (alveolar pulmoner ödem belirtileri);
• Artan pulmoner hipertansiyon ve akut kor pulmonale sendromu belirtilerinin gelişimi (bölünme ve II tonunun vurgulanması pulmoner arter; EKG işaretleri - II, III, avL, VI-2 derivasyonlarında yüksek ani P dalgaları; belirgin sapma elektrik ekseni sağdaki kalpler; radyolojik işaretler pulmoner arterde artan basınç, koninin çıkıntısı);
• çoklu organ yetmezliği gelişimi (oligoanüri, proteinüri, silindirüri, mikrohematüri, artan kan üre seviyeleri, kreatinin ile kendini gösteren bozulmuş böbrek fonksiyonu; hafif sarılık şeklinde bozulmuş karaciğer fonksiyonu, alanin aminotransferazın kan seviyelerinde önemli bir artış, fruktoz-1-fosfat aldolaz, laktat dehidrojenaz; beyinde uyuşukluk, baş ağrısı, baş dönmesi, serebrovasküler olayın klinik belirtileri şeklinde işlev bozukluğu mümkündür).

Kanın gaz bileşiminin incelenmesi, derin arteriyel hipoksemi, hiperkapni ortaya çıkarır; asit-baz dengesi çalışması - metabolik asidoz.

Grip ile araknoidit gelişimi de mümkündür. Gelişimi, beyin omurilik sıvısının hiper üretiminin bir sonucu olarak beyin omurilik sıvısı dinamiğinin ihlaline ve beyin omurilik sıvısının venöz ağ tarafından emilimini bozan fokal bir yapışkan süreç oluşumu ile kan damarlarına verilen zarara dayanmaktadır. BOS dolaşımının ihlali. Bu sürecin klinik belirtileri düzenli olarak tekrarlayan baş ağrısı, baş dönmesi ve ayrıca mide bulantısı, halsizlik ataklarıdır. Bu belirtiler gripten 2-3 hafta sonra ortaya çıkabilir.

Şiddetli bir grip seyri, özellikle ağır bir geçmişi olan kişilerde (hipertansiyon, ateroskleroz), beyin dokusunda kanama ve ardından felç gelişimi eşlik edebilir.

Guillain-Barré sendromu da grip ile ortaya çıkabilir. Yüzeysel duyarlılığı korurken uzuv kaslarının periferik felç gelişimi ile karakterizedir. İşlem, yüz, farenks, gırtlak kaslarına zarar vererek aşağıdan yukarıya doğru yayılabilir. Beyin omurilik sıvısında protein-hücre ayrışması tespit edilir. Neyse ki, bu sendrom çok nadirdir. Gelişiminin bulaşıcı-alerjik oluşumuna izin verin.

Grip sırasında sinir sistemine verilen hasar, siyatik, çeşitli lokalizasyonların nevraljisi, polinörit ile de temsil edilebilir. Bu komplikasyonlar iyileşme döneminde daha sık gelişir ve birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir.

İnfluenzanın tuhaf ve seyrek görülen bir komplikasyonu, 1963 gibi erken bir tarihte tanımlanan Reye sendromudur. Akut ensefalopati gelişimi ve iç organların yağlı dejenerasyonu ile karakterizedir. Daha sık olarak, Reye sendromu influenza A ile ilişkilidir ve neredeyse sadece 16 yaşın altındaki çocuklarda görülür. Bu komplikasyon, ilk nekahet döneminde altta yatan hastalığın kliniğinin tükenmesinden sonra başlar. İlk belirti ani kusmadır. Daha sonra büyüyen ensefalopati, artan ajitasyon, aşırı sinirlilik, saldırganlık ile kendini gösterir, ancak aynı zamanda parlak yeterli davranış aralıkları vardır. Bu sendrom çok hızlı gelişebilir: bazen kusmanın başlamasından birkaç saat sonra çocuk hızla komaya girer. Hastaların %30'unda hastalığın en başında karaciğerde hafif bir artış da saptanır ancak sarılık gelişmez. Bu, transaminazların aktivitesinde bir artış ve hipoglisemi ile birlikte kandaki amonyak konsantrasyonunda bir artış ile karakterizedir. Reye sendromunu diğer etiyolojilerin akut ensefalopatilerinden ayırt etmenin zor olduğunu belirtmek önemlidir. Tanı, ancak karaciğer biyopsisinin sonuçlarıyla doğrulandıktan sonra sorgulanamaz olarak kabul edilir. Hastalarda amino asit ve yağ metabolizması ihlalleri tespit edilir. Sendromun gelişiminin nedenleri bilinmemektedir. Olası genetik yatkınlık. Tartışılmaz olan tek şey, daha önceki bir viral enfeksiyonun, hastalığın gelişimi için bir ön koşul olmasıdır. Mortalite çok yüksektir ve %20-56'dır.

Bitkisel distopi ve genel asteni semptomlarının varlığı, influenza enfeksiyonunun en karakteristik özelliklerinden biridir. Genellikle, tüm bu bozukluklar, sıcaklık normalleştikten sonra hızla kaybolur, ancak bazı hastalarda, enfeksiyonun tüm klinik belirtilerinin yok olmasından sonra, bazen bir aya kadar devam eder, yani bir grip komplikasyonunun karakterini kazanırlar. Asteni belirtileri (genel halsizlik, terleme, zayıf uyku, iştah azalması, uykusuzluk, artan yorgunluk, dikkat dağınıklığı) nabız kararsızlığı, kararsız tansiyon, sık kalp atışı. Genellikle duygusal alanın ihlalleri vardır (hastalar sızlanır, tahriş olur). Bu bağlamda, tıpta 60'lı yıllarda P. Kendell tarafından tarif edilen “viral sonrası asteni sendromu” (SAS) kavramı oluşturulmuştur. Asteni, biyolojik bir ajanın etkisiyle ilişkilidir. Birçok araştırmacı, virüslerin uzun süreli kalıcılığının büyük olasılıkla SPA'nın gelişmesinin ana nedeni olduğuna inanmaktadır. Viremiye, uzun süre patojenin taşıyıcıları olarak kalan ve immünosupresyon gelişimini oluşturan makrofajların ve diğer lenfosit alt popülasyonlarının enfeksiyonu eşlik eder. SPA genellikle viral bir hastalıktan sonraki bir ay içinde ortaya çıkar. Bu sendromun süresi yıllarca olabilir ve hem kalıcı virüsün kendisine hem de makroorganizmanın ve bağışıklık sisteminin durumuna ve ayrıca gerçekleştirilen viral enfeksiyonun tedavisinin kalitesine bağlıdır.

SPA'ya da eşlik edilebilir zihinsel bozukluklar- hafif depresyondan önemli davranış bozukluklarına. SPA'daki nörolojik semptomlar arasında duyu bozukluğu, otonomik bozukluklar ve miyalji bulunur. Genellikle hastalar, vücut sıcaklığında hafif bir subfebril artışı olan "çorap ve eldiven" şeklinde hiperestezi konusunda endişe duyarlar.

Nöromiyalji fenomeni en büyük ilgiyi çekiyor. Ağrı, izole bir kas grubunda ortaya çıkar ve çok az fiziksel eforla bile kas zayıflığı ve yorgunluğu eşlik eder.

Sonuçlar klinik analizler idrar ve kan normal aralıkta dalgalanır ve serolojik muayene genellikle önceki bir viral enfeksiyonu teşhis etmenize olanak tanır. Bağışıklık durumunun değerlendirilmesi, lenfositlerin işlevindeki bir değişikliği, kompleman sistemindeki bir değişikliği ve ayrıca baskılayıcı hücreleri gösterir. Aktarılan grip, bir fagositoz disfonksiyonu sendromunun oluşmasıyla bağlantılı olarak makrofajların ve nötrofillerin aktivitesinin inhibisyonuna neden olur. Bu arka plana karşı, motivasyonsuz yorgunluk, artan duygusal kararsızlık onları ağırlaştırıcı olarak gören doktorda kafa karışıklığına neden olur.

Merkezi sinir sistemine ek olarak, diğer iç organlardan kaynaklanan komplikasyonlar da mümkündür. Bu nedenle, trakea ve bronşların mukoza zarının doğrudan influenza virüsü ve virüsle enfekte olmuş hücrelerin bozunma ürünleri tarafından hassaslaştırılması, bronşiyal astım gelişiminin temelidir. Hastalıktan 1-2 ay sonra glomerülonefrit gelişiminin temelinde bu virüs, antijenleri, bağışıklık kompleksleri tarafından böbrek hassaslaşması yatmaktadır. Böyle bir komplikasyonun ortaya çıkmasının güvenilirliği, bunu önlemek için hastanın önümüzdeki aylarda hipotermiden kaçınmasını önerebilecek doktor tarafından belirlenmelidir.

Vaskülit, gripten sonra uzun süreli kalıcı etkilerin temelidir.

Aktarılan grip, immünolojik reaktivitedeki (anerji) azalma göz önüne alındığında, hastanın sahip olduğu kronik hastalıkların alevlenmesine yol açabilir: tüberküloz, romatizma, bademcik iltihabı, kolesistokolanjit, piyelonefrit ve benzerleri.

Ayrı olarak, gebeliğin II ve III trimesterlerinde düşüklere, ölü doğumlara ve konjenital kusurlara yol açabilecek hamile kadınlarda influenza komplikasyonları olasılığına dikkat edilmelidir. Gripten 9-14 gün sonra gelişebilirler. Bir kadın hamileliğinin ilk yarısında grip olmuşsa, çocuğun gelecekte şizofreni geliştirme riski önemli ölçüde artar.

Farklı yaş gruplarında grip

Farklı yaş gruplarında influenza kliniğinin bazı özellikleri bulunmaktadır.

saat küçük çocuklar tekrarlayan kusma, menenizm, subfebril veya normal vücut ısısının arka planına karşı konvülsiyonlar ile nörotoksikoz semptomları öne çıkabilir. Bazen bu tür hastalarda bronşiolit, larenjit, krup gelişir. Kruplu öksürük sert, havlıyor, solunum gürültülü, yardımcı solunum kaslarında gerginlik var. Difteri krupunun aksine, gırtlak darlığı fenomeni zayıf bir şekilde ifade edilir.

Yaşlılar ve yaşlılar için influenza tehlikelidir, çünkü kronik kardiyovasküler ve solunum yolu hastalıkları arka planına karşı şiddetlenir, diğer kronik odaklar aktive edilir. Klinik olarak, bu hastalarda hiperaktivite durumu vardır. Grip bu gruptaki hastalarda daha sık görülür. düşük sıcaklık vücut, ancak şiddetli zatürree ile komplike olan ciddi zehirlenme belirtileri ile. Diğer hastalıklara karşı artan duyarlılık.

nekahat dönemi

Komplike olmayan gripte ateş kısa sürelidir ve 2 ila 5 gün arasında değişir, çok daha az sıklıkla - 6-7 gün. Vücut ısısı, terleme ile birlikte kritik olarak azalır veya parçalanmayı hızlandırır. Gelecekte, subfebril durumu devam edebilir. Vücut ısısını azaltmak ve hatta normalleştirmek, gripten kurtulmak anlamına gelmez. Sıcaklık düştüğü andan itibaren hastaların genel durumu düzelir, zehirlenme sendromu hızla azalır. Baş ağrıları, nezle fenomenleri kaybolur, iştah devam eder ve uyku düzelir. Bu zamana kadar öksürük yumuşar, mukus balgamı ortaya çıkar, bu onu hafifletir, sternumun arkasındaki terleme hissi kaybolur. Genellikle, yavaş yavaş azalan öksürük 2-4 gün daha sürer, ancak daha uzun sürerse ve pürülan balgam ortaya çıkarsa, bu zaten bakteriyel bir komplikasyonun ortaya çıktığının bir göstergesidir.

İnfluenza için nekahat dönemi 1-2 hafta sürer. Pek çok nekahat döneminde, birkaç günden 2-3 haftaya kadar süren asteni vardır (yorgunluk, sinirlilik, uyku bozukluğu, terleme, ışığa karşı duyusal uyarılma, ses). Diensefalik bozukluklar görünebilir - düşük dereceli ateş, vestibüler bozukluklar.

Çoğunlukla grip biter Tam iyileşme. Son yıllarda, influenza mortalitesi 100.000 nüfus başına 1-3 vakayı geçmedi. Ancak, doğrudan grip ile ilgili olmayan ve salgınlar sırasında "azaltılmış ölüm" denilen şey var. Farklı ülkeler 100.000 nüfus başına 76,7 ila 540 vaka. Risk grubu, daha önce belirtildiği gibi, öncelikle kardiyovasküler sistem hastalıkları ve kronik hastalıkları olan yaşlı ve yaşlı insanları içerir. inflamatuar süreçler. Örneğin, hastaların hipertansiyon grip döneminde, hipertansif krizler ve akut serebrovasküler kazalar daha sık görülür.

İnfluenza enfeksiyonunun bir özelliğinin de, konumlarından bağımsız olarak (üriner, sinir sisteminin enflamatuar hastalıkları, vb.) Gizli enfeksiyon odaklarını "gösterme" yeteneği olduğu belirtilmelidir. Hastalığın herhangi bir aşamasında (yüksek, iyileşme) ikincil bir enfeksiyona giriş, hastanın durumunu önemli ölçüde kötüleştirir, olumsuz sonuçların sıklığını artırır. Bu vesileyle, Fransız klinisyenler "grip bir cümle söyler ve bakteri florası onu yerine getirir" derler.

Virüs taşıyıcıları yönünde hastalığın sonuçları yeterince araştırılmamıştır. Vücudun immün yetmezlik durumunun, influenza virüsünün kalıcılığının oluşumuna katkıda bulunduğu bilinmektedir. Hastalığın böyle bir sonucu için immün yetmezliğin ana ve gerekli koşul olup olmadığını belirlemek hala gereklidir.

Orta ve şiddetli influenza arasında ayrım yapmak için net kriterlerin olmaması nedeniyle, dinamik bir aktif gözetim hasta için ilk muayeneden sonraki gün ve gelecekte. Yüksek ateş ve zehirlenme devam ederse, herhangi bir iyileşme olmaz ve hastalığın komplikasyonları saptanmazsa, hasta bulaşıcı hastalıklar hastanesinde zorunlu yatışa tabi tutulur.

İstatistiklere göre, soğuk algınlığı, grip ve diğer akut solunum yolu viral enfeksiyonları durumunda birçok yetişkin, tedavileri için temel kuralları bilmiyor. Doktorların tavsiyesi, çocuklarda ve yetişkinlerde bu hastalıkları hızla iyileştirmeye yardımcı olacaktır.

Tedavinin etkili olabilmesi için hastalığı doğru teşhis etmek gerekir. Bu nedenle, insanlar genellikle influenzayı SARS'tan nasıl ayırt edecekleriyle ilgilenirler. Bu, bu hastalıkların benzer semptomlarından kaynaklanmaktadır.

Grip her zaman anında başlar.Çoğu durumda bir kişi, daha da kötüleştiği zamanı tam olarak gösterir. ARVI ile bozulma yavaş yavaş gerçekleşir ve 1-2 gün sürer.

Grip başlangıcı, baş, alın ve gözlerde ağrı ile karakterizedir. Ağrının vücudunda görülür. Sıcaklık 39-40C'ye ulaşır. ARVI burun tıkanıklığı ile başlar, boğazda gıdıklanır ve yutkunmak acı verir, vücutta ağrı yapmaz. ARVI ile sıcaklık 38.5C'yi geçmez.

İlk dönemdeki temel fark, gözlerin kızarması ve lakrimasyondur. Bu grip belirtisidir. Ve hapşırma SARS için tipiktir.

Öksürüğün doğası gereği influenzayı SARS'tan ayırt edin. SARS ile hasta hastalığın en başından öksürmeye başlar. Aynı zamanda kuru ve sarsıntılı. Gripte öksürük sadece 2 3 gün boyunca ortaya çıkar. Öksürme ile boğazda ağrı ve burun akıntısı görülür. Öksürük hastayı yorar ve göğüs kafesinde ağrıya neden olur.

Grip ile bir kişi, çalışma kapasitesinin kaybına kadar SARS ile karşılaştırıldığında daha kötü hisseder. yanlış tedavi grip ciddi komplikasyonlarla tehdit ediyor, hatta ölümcül.

ARVI komplikasyon gerektirmez ve 7-10 gün içinde kaybolur. Hastalıktan sonra vücut zayıflamaz. Grip bu konuda farklıdır, çünkü iyileşme döneminde bir kişi baş dönmesi, iştahsızlık ve sinirli hissedebilir.

Yetişkinlerde influenza nasıl düzgün şekilde tedavi edilir: yöntemler, tedavi rejimi

Grip tedavisinin birkaç yolu vardır:

• İlaç tedavisi;
• homeopatik;
• halk yöntemleri.

Tedavi rejimi:

• Teşhis, hastalığın ciddiyetinin açıklığa kavuşturulması, bu, bir yetişkinde influenzanın nasıl tedavi edileceğini gösterecektir;
• Doktor tarafından reçete edilen ana tedavi;
• antiviral tedavi

Ateşsiz, ilk belirtide grip tedavisi

Grip ilk belirtileri şunlardır:

• Sık hapşırma.
• Mukus olmadan burun tıkanıklığı.
• Kuru öksürük.
• Boğaz ağrısı.

Grip belirtileri ortaya çıktığında:

• Yatak istirahati gözlemleyin;
• Bol sıvı tüketin;
• Abur cuburları reddedin;
• Sigarayı, alkolü bırakın;
• Bir doktora danış.

Bir yetişkinde ateş, öksürük ve komplikasyonlarla influenza tedavisi, belirtiler

Grip olduğunuzda tedavinize dikkat etmeniz gerekir. Grip çeşitli komplikasyonlarla dolu olduğundan. Bu nedenle öksürük, ateş gibi belirtiler ortaya çıktığında, gerekli tedaviyi reçete edecek bir terapiste başvurmalısınız.

Öksürük hastayı yorar ve sternumun arkasındaki ağrının nedenidir. Kuru öksürük geceleri daha fazla endişe getirir. Uzun süre durmaz ve insana huzur vermez. saat Uygun tedavi bir sonraki aşamaya geçer. Bu aşamada öksürük balgam üretir. Öksürük reçeteli tabletlerin, şurupların tedavisi için.

Yüksek sıcaklık, bağışıklık sisteminin işleyişinin bir işaretidir. Ancak bir sıcaklıkta kasılmalar, kusma görünebilir ve bireysel hoşgörüsüzlük de mümkündür. Bu durumlarda, sıcaklıkta hafif bir artışla bile ateş düşürücü alınması önerilir.

Arkadaşlarınıza yetişkinlerde gribin nasıl tedavi edileceğini ve kendi kendine ilaç tedavisini soramazsınız. Herhangi bir komplikasyon için bir uzmana başvurmalısınız. Tedavinin seyri bir doktor tarafından reçete edilmelidir.

Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa, acilen bir uzmandan yardım istemek gerekir:

• konvülsiyonlar;
• Halüsinasyonlar, hastanın bilincinin bozulması;
• 40C'nin üzerindeki sıcaklık;
• Nefes darlığı, nefes almada zorluk;
• Başın arkasındaki ağrı, ilaçlarla rahatlamaz;
• Deride döküntü.

Grip için tıbbi tedavi

İnfluenza ilaç tedavisi bir kompleks içinde yapılmalıdır. O içerir:

• Etiyotropik tedavi, influenza virüsünü yok eder.
• Patogenetik tedavi, hastalığın gelişimini durdurur.
• Semptomatik tedavi.

Nasıl tedavi edilir, ucuz ama etkili ilaçlar, hap isimleri, liste

Grip ve soğuk algınlığı için etkili ilaçlar üç gruba ayrılır:

• Antiviral: Tamiflu, Oseltamivir, Amiksin ve Ribavirin.
• İmmünomodülatörler: "Sikloferon", "Kagocel" ve "Anaferon".
• Hastalığın semptomlarını ortadan kaldıran ilaçlar: ColdactFlu Plus, Coldrex, Rinza ve Fervex.

Yetişkinler grip için hangi antibiyotikleri almalı?

Viral hastalık 3-5 gün sürer. Hastanın durumu düzelmezse, doktorlar antibiyotik reçete eder.

seftriakson

Seftriakson en güçlü antibiyotiklerden biri olarak kabul edilir. Hastalığın başlangıcında kullanmaya değmez, çünkü bu bir antiviral değil, antibakteriyel spektrumlu bir ilaçtır. Randevu nedeni sadece çok tehlikeli bir komplikasyon olabilir.

Doktorlar, gripten sonra aşağıdaki komplikasyonlar için Ceftriaxin reçete eder:

• Zatürre;
• Akciğer apsesi;
• pürülan bademcik iltihabı;
• sepsis;
• genitoüriner sistemin bakteriyel hastalıkları;
• menenjit.

sefazolin

Sefazolin en etkili ve güçlü antibiyotik. Uzmanlar, diğer antibiyotiklerin terapötik bir etkiye sahip olmadığı durumlarda reçete eder. Küçük bir yan etki yelpazesine sahiptir ve nadir durumlarda ortaya çıkarlar.

Çoğu zaman, hastalar Cefazolin enjekte edildiğinde şiddetli ağrıdan ve enjeksiyon bölgesinin sıkışmasından şikayet eder. Ancak, hızlı bir iyileşme için sabırlı olmaya değer.

azitromisin

Azitrimisin, geniş spektrumlu ilaçlar grubuna aittir. Antibakteriyel özelliği ile karakterizedir. tedavi edici etki. Azitromisin, patojenik bakterileri baskılar ve hastanın durumunu hızla iyileştirir. Bu ilacın kümülatif bir özelliği vardır.

Sonraki her alımda, Azitromisin etkisini arttırır ve korur iyileştirici etki son dozdan birkaç gün sonra. Bu ilaç komplikasyonlu grip için etkilidir. Büyük bir artı, iyi tolere edilebilirliğidir ve ayrıca nadiren yan etkiler.

O atandı:

• bir günden fazla süren yüksek bir sıcaklıkta;
• servikal lenf düğümlerinde bir artış ile;
• fotofobi ve lakrimasyon;
• pürülan otitis media ile.

Flemoksin

Flemoxin bu gibi durumlarda reçete edilir:

• 3 gün süren yüksek sıcaklık;
• Kusma, halsizlik ve baş ağrısı vardı;
• Zayıflamış vücut;
• Test sonuçlarına göre.

İlaç doktor reçetesine göre alınır. Uzman, bireysel bir tıbbi doz hesaplar.

Grip ve SARS için geniş spektrumlu antiviral ilaçlar

Yetişkinlerde grip nasıl tedavi edilir, sonbahar-kış mevsiminde insanları ilgilendirir. Şu anda, en yaygın hastalıklar soğuk algınlığı, grip ve SARS'tır. İlk işarette, antiviral ilaçlar alınmalıdır.

sikloferon

Sikloferon, parlak bir immünomodülatör ve antiviral etkiye sahip bir ilaçtır.

Sikloferon soğuk algınlığının başlangıcında kullanılır. İlaç, virüslerin üremesine izin vermez ve hızlı bir iyileşmeye yol açar. Şiddetli gripte, bir yetişkin hastalığın ilk günlerinde 6 tablet alır.

Bir gün sonra tekrar üç tablet. Çocuklar dört yaşından itibaren atanır. Gastrointestinal sistem hastalıkları olan hastalar için kontrendikasyonlar vardır. Kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız.

Lavomax

İnfluenza ve SARS tedavisinde en popüler immünomodülatör ilaçlardan biri Lavomax'tır.

Yılda 5 defadan fazla ARVI veya 3 defadan fazla pnömonisi olan kişiler için reçete edilir. Önleme için uzmanlar Lavomax'ı Kasım veya Aralık aylarında reçete eder. Hastalığın şeklini hafifletmek için doktor, hastalığın ilk saatlerinde veya günlerinde reçete eder.

arbidol

Arbidol, influenza ve diğer hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için reçete edilen bir antiviral ajandır. soğuk algınlığı.

İlaç üretiliyor farklı şekiller. 2 yaşından itibaren yetişkin çocuklara atayın. Arbidol alırken alerjik reaksiyon çok nadiren görülür.

Kagöçel

Kagocel, belirgin bir antimikrobiyal antiviral etkiye sahip bir ilaçtır. Kagocel hastalar tarafından kolayca tolere edilir ve neredeyse yan etkilere neden olmaz. Hem soğuk algınlığının önlenmesi hem de tedavisi için kullanılır.

Bu ilacın immünomodülatör etkisi, son dozdan sonra 2-3 gün daha devam eder. Kullanmak için kontrendikasyon ilaca bireysel hoşgörüsüzlüktür. Üç yaşından itibaren atayın.

Son endikasyonlar Cogacel'in komplikasyon riskini azalttığını ve grip ve akut solunum yolu enfeksiyonlarında iyileşme sürecini hızlandırdığını ve kolaylaştırdığını kanıtlamıştır.

Dozaj ve rejim, ilgili doktor tarafından her hasta için ayrı ayrı reçete edilir.

Ateş için ateş düşürücü ilaçlar

Ateş düşürücü kullanımının ciddi bir nedeni 38,5 ° C'lik bir sıcaklıktır. Ateş düşürücü ilaçların çeşitli salınım biçimleri vardır.

Herkese en tanıdık olanı bir haptır. Sıcaklık artışını uzun süre rahatlatırlar.

Çocuklara en sık reçete edilen şuruplar verilir. Hoş bir tada, kokuya ve renge sahiptirler. Şurupları bir ölçü kaşığı ile dozlayın. Şuruplar hızla emilir ve kan dolaşımına girer, bu en hızlı terapötik etkiye yardımcı olur.

Mumlar güvenli ve etkilidir. Bir yaşın altındaki çocuklar için uygundur. Kusma varlığında mumlar vazgeçilmezdir. Mumlar mide-bağırsak yolunu zarar vermeden atlar. Eylemleri uzun ve etkilidir.

Yüksek sıcaklıklarda, parasetamol bir numaralı ateş düşürücü olarak kabul edilir.

Ek olarak, aynı zamanda bir analjeziktir. Ateş düşürücü etkisinin yanı sıra ağrıyı giderir. Parasetamol üretilir:

• kapsüllerde;
• tabletler;
• fitiller;
• çocuklar için şuruplar;
• içecek yapmak için toz.

İlacın dozu, hastanın ağırlığına ve yıl sayısına bağlıdır. Gün boyunca 3-4 g'dan fazla alamazsınız.Bir doz 1 g parasetamol geçmemelidir. Sıcaklık 30-45 dakika sonra düşmeye başlar.

en verimli ve hızlı yol sıcaklığa karşı mücadelede - bu rektal fitillerin alınmasıdır. Tedavi sırasında alkol kullanımı yasaktır.

Parasetamol bazlı Panadol ve Efferalgan preparatları geliştirilmiştir. Efferalgan, efervesan bir tablettir. içinde çözülürler ılık su ve sıcaklığı hızla etkiler.

Kullanım için ılık suda seyreltilmiş çeşitli tozlar çok popülerdir. Bu Vicks, Coldrex, Theraflu. Bileşim parasetamol, C vitamini ve çeşitli tatlar içerir. Sıcak müstahzarların kullanılmasından sonra, hastalığın semptomları 20 dakika sonra rahatlar.

Ağrıyı engeller ve nimesulid içeren araçların sıcaklığını düşürürler. En iyi belirgin bir baş ağrısı veya kas ağrısı ile alınır. Gün boyunca bu ilacı 200 mg'ı geçmeyen bir dozda kullanabilirsiniz. Nimesul ve Affida Fort, içecek yapmak için toz şeklinde yapılır.

Parasetamolden sonra aspirin gelir. Yetişkinler için günde 1 g aspirine izin verilir. Asetilsalisilik asit semptomlar üzerinde hızlı bir etkiye sahiptir ve büyük liste kontrendikasyonlar.

İbuprofen ateş için iyi bilinen bir ilaçtır. Ateş düşürücü etkiye ek olarak, ibuprofen içeren ilaçların anti-inflamatuar ve analjezik etkileri vardır.

Soğuk algınlığı tedavisi prensipleri, evde SARS: DSÖ klinik kılavuzları

Her şeyden önce, hasta muayene yapacak ve tanı koyacak bir doktora danışmalıdır. Hastalık hafif ise, hasta evde tedavi edilir.

Daha sonra hastaya sakin bir ortam sağlanmalı, diyete uyulmalı, diyet sebze, meyve içermeli, hazmı zor olan yiyecekleri hasta menüsünden çıkarmalıdır.

Vücudun susuz kalmasını önlemek için hasta sürekli olarak sıcak içecekler içmelidir.

Sıcaklık 38-38.5C'yi geçince doktor tarafından reçete edilen ilaçlarla düşürülür.

Öksürürken, ilaçlar ve balgam söktürücüler reçete edilirken, bitki kaynatmalarına dayalı inhalasyonlar.

Multivitaminleri alın. Hasta yatak istirahatine uymalıdır. İmmünomodülatör ilaçların alınması, influenza ile ilgili komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır.

Uzmanlar, hastalığın şiddetli bir formu durumunda antiviral ilaçlar reçete eder.

Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının halk ilaçları ile ilaçsız (hap) tedavisi için yöntemler: en iyi çözüm

Kural olarak, yetişkinlerde influenzayı halk yöntemlerine başvurarak tedavi etmek mümkündür.. Çok sayıda ilaç mevcudiyeti ile halk yöntemleri, soğuk algınlığı SARS tedavisindeki konumlarından daha düşük değildir. Hastalığın başlangıcında veya komplikasyonların yokluğunda, alternatif yöntemlerle tedavi, tedavi için ilaçlarla eşit derecede etkilidir.

Kuşburnu, grip, SARS ve soğuk algınlığı ile mücadelede etkili araçlardan biridir. Kuru meyveler ezilmelidir. Böğürtlenlerden elde edilen 5 yemek kaşığı yulaf ezmesi 1000 ml'ye dökülür. soğuk su. Elde edilen karışım yavaş ateşe verilir ve 8-10 dakika karıştırılarak kaynatılır.

Daha sonra ılık solüsyon ılık bir yere konulur ve sarılır. 10 saat içinde infüze edilmelidir. Tat için bal, reçel veya şurup ekleyebilirsiniz. Bal kullanırken alerjik bir madde olduğu için dikkatli olmanız gerekir. Kaynatma 7 gün boyunca alınmalıdır, her dozdan sonra ağzınızı temiz, soğuk, kaynamış su ile çalkalayın.

Favori Halk ilaçları soğuk algınlığı tedavisinde sarımsaktır. Sarımsak kullanarak geleneksel tıbbın birçok yolu ve tarifi vardır. En etkili bal ve sarımsak kombinasyonudur.

Sarımsak, bir sarımsak presi veya presi ile ezilmelidir. Bal ile eşit oranlarda karıştırın. Alet hazır. Günde 3-4 kez 1 yemek kaşığı alın. Bol su içtiğinizden emin olun.

Zencefilli ve ballı lolipop, çocukların gerçekten seveceği lezzetli bir ilaç olacaktır. Hazırlanma yöntemi karmaşık değildir. Bir bardak bala bir çay kaşığı öğütülmüş zencefil ve limon suyu ekleyin. Bu karışım kalın tabanlı bir kaba konulmalı ve kısık ateşte bir buçuk saat kaynatılmalıdır.

Sıcak karışım daha sonra önceden yağlanmış silikon kalıplarla ayırt edilebilir. sebze yağı. Sertleştikten sonra hastalara tedavi edilebilirler.

Hamilelik ve emzirme döneminde grip ve soğuk algınlığı tedavisinin özellikleri

Yetişkinlerde grip nasıl tedavi edilir, genellikle anne adaylarında ortaya çıkan bir sorudur. Sonuçta, 9 ay içinde hastalıktan kaçınmak çok zordur. Grip ciddi komplikasyonlara neden olabilir ve sadece erken doğuma değil, aynı zamanda düşüklere de neden olabilir. Bu nedenle evde tedavi olunamaz, mutlaka bir kadın doktordan yardım almalıdır.

Gebe kadınlarda influenza tedavisinde, tüm ilaçların kullanımı onaylanmamıştır. Fetus üzerindeki zararlı etkileri nedeniyle. Ateş düşürücülerden, hamile kadınlar için parasetamol reçete edilir. Baş ağrısı için de alınabilir. Ateş düşürücülerin alımı 5 saatte 1 defadan fazla yapılmamalıdır.

Furacilin çözeltisi ile gargara yapın. Eczaneler hazır çözümler satıyor. Ancak 1: 1 oranında suyla seyreltilmelidir. Böyle bir çözelti bağımsız olarak hazırlanabilir: Furacilin tabletlerini ezin ve 800 ml su ile seyreltin.

Öksürüğün tedavisi için bitki bileşenlerine dayalı balgam söktürücü karışımlar kullanılır. Bu tür karışımların bileşimi, hatmi kökü ve termopsis içermelidir. Bu karışımı günde 4 defa 1 kaşık almak gerekir. Ne anneye ne de çocuğa zarar vermez. Duygularına Kapılmak tıbbi müstahzarlar gerek yok.

Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde interferon kullanılabilir. Diğer antiviral ilaçlar hamilelik sırasında yasaktır. Antibiyotikler sadece bir doktor tarafından grip ve SARS komplikasyonları durumunda reçete edilir.

Emzirme döneminde çok şey yasaktır. Bu dönemde özel bir diyet uygular, biraz dışarı çıkar, özel kıyafetler giyer. Bir anne hastalanırsa, bebeğe zarar vermeyecek bir tedavi seçmelidir.

Grip veya soğuk algınlığı tedavisi sırasında pes etmenize gerek yok Emzirme. Bilim adamları, sütle birlikte bebeğin annenin vücudu tarafından üretilen antikorları aldığını kanıtladı.

Bu onun bağışıklığını güçlendirecek bir aşı türüdür. Çocuğun vücudu zayıflarsa hastalığı daha fazlasına aktarır. hafif derece. Bebeğe zarar verebilecek ilaçların kullanılması durumunda emzirmenin reddedilmesi haklıdır.

Emziren bir annenin tedavisi sırasındaki yasaklar:

• Yasadışı uyuşturucu almak. Kullanım talimatları her zaman kontrendikasyonları gösterir.
• Çok az çalışılan ilaçları almak.
• Kendi kendine ilaç verme.
• Aspirin, bromheksin ile müstahzarlar.

Annenin yasadışı uyuşturucu kullanması gerekiyorsa, anne iyileşene kadar çocuk tamamlayıcı gıdalara aktarılır. O zaman, emzirmeyi sürdürmek için sürekli pompalamanız ve ardından tekrar emzirmeye dönmeniz gerekir.

Komplikasyon durumunda, bir kadına emzirme ile uyumlu antibiyotikler reçete edilir.

öksürük tedavisinde kullanılır balgam söktürücü şurup(örneğin, "Gedelix") veya bitkisel müstahzarlar(örneğin, "Toraks").

Burun akıntısı ile tuzlu su veya özel spreyler kullanın. Vazokonstriktör damla kullanımına günde bir veya iki kez bir hafta izin verildiği unutulmamalıdır.

Ateş düşürücüleri ancak sıcaklık 38 - 38.5C'yi aşarsa kullanmak mümkündür. 1 aylıktan büyük bir çocuk olan Parasetamol veya Nurafen kullanabilirsiniz.

Bir furacilin çözeltisi olan Miramistin ile gargara yapın.

İlaç tedavisine ek olarak, hamile ve emziren annelerin daha hızlı iyileşmelerine yardımcı olacak belirli kurallara uymaları gerekir. İşte temel kurallar:

• Yeterli uyku almak;
• Bol sıvı tüketin (su, meyveli içecekler);
• Odayı her 2 saatte bir havalandırın;
• Sağlıklı yiyecek.

Tedavi için halk yöntemlerini kullanabilirsiniz. Ancak öncelikle kullanılan malzemeler hakkında doktorunuza danışmanız gerekir.

Yetişkinlerde influenza ve SARS'ın önlenmesi: etkili yöntemler

Çok var çeşitli metodlar grip ve SARS'ın önlenmesi için. Bunları birlikte kullanmak en etkilidir.

En erişilebilir ve etkili aşağıdaki faaliyetler olacaktır:

• Vücudun hava ve su sertleşmesi;
• Grip aşısı;
• Doğru beslenme;
• Sistematik vitamin alımı;
• Hijyene uygunluk;
• antiviral ilaçlar almak;
• Hastalarla iletişim kurarken gazlı bez bandajı giyin;
• Salgın sırasında ağzınızı tuzlu su çözeltileri (tuzlu soda), potasyum permanganat, şifalı bitki kaynatmalarıyla çalkalayın;
• Dışarı çıkmadan önce her seferinde burnuna oksolinik merhem sürün;
• Masoterapi.

Grip aşısı: nerede yapılır, yan etkiler, bir yetişkini aşılamaya değer mi

Bu hastalığı önlemenin etkili bir yolu olarak grip aşısı hakkında doktorlar çok uzun zaman önce konuşmaya başladı. Grip aşısı her zaman enfeksiyonu önlemeyebilir, ancak her durumda semptomları hafifletir ve komplikasyonlardan kaçınmaya yardımcı olur.

İlaç intramüsküler olarak uygulanır. Yetişkinlere omuzda ve küçük çocuklara uylukta bir enjeksiyon yapılır. Kalçadan aşı yapılmaz çünkü bu yerdeki kaslara ulaşmak çok zordur ve istenilen etkiyi vermeyecek olan deri altı dokusuna ilaç enjekte edebilirsiniz.

• Olası yan etkiler:
• enjeksiyon bölgesinde ağrı;
• sıcaklıkta hafif bir artış;
• tükenmişlik;
• kas zayıflığı ve ağrı;
• baş ağrısı;
• enjeksiyon bölgesinde kaşıntı;
• enjeksiyon bölgesinde kızarıklık veya şişlik.

Yetişkinler grip aşısı olmalı mı, olmamalı mı? Bu soru birçok kişi tarafından sorulur.

Ve herkes aşılamanın artılarını ve eksilerini dikkate alarak kendi seçimini yapar.

Aşılamanın Avantajları:

• bir veya daha fazla grip türüne karşı bağışıklık;
• enfeksiyon meydana gelirse, hastalık hafif bir biçimde ilerleyecek ve komplikasyonlara yol açmayacaktır;
• klinikte ücretsiz aşılama;
• vücudun savunma sistemini güçlendirir;
• yetişkinler için yaş sınırı yoktur.

Aşının dezavantajları:

• virüs mutasyona uğrar ve aşı çalışmayabilir;
• alerjik reaksiyon olasılığı;
• düşük kaliteli aşıların varlığı;
• alerjik reaksiyonlar ve soğuk algınlığı belirtilerinin olmaması için aşı öncesi muayene.

Grip aşısının artıları ve eksileri göz önüne alındığında, herkes aşı olup olmayacağına karar verir.

Profilaktik grip hapları

Algirem, orijinal bir yönteme göre rimantadin temelinde geliştirilmiş bir antiviral ilaçtır. İlaç ayrıca, yan etkilerin nadiren gözlenmesi nedeniyle antitoksik bir etkiye sahiptir. Algirem hem yetişkinler hem de çocuklar tarafından kullanılabilir.

Tabletler, önleme ve hastalığın ilk semptomlarında kullanım için endikedir. Bu hastalığın seyrini kolaylaştıracaktır. Çalışmalar Algirem'in vücudu koruduğunu ve hastalıkları önlemeye yardımcı olduğunu göstermiştir.

Anaferon, çocuklar ve yetişkinler için en iyi profilaktik olarak kabul edilir.Önleyici etkisinin yanı sıra, bu ilacın iyileştirici bir özelliği de vardır. Anaferon hastanın durumunu hafifletir, komplikasyon olasılığını azaltır. Birçok kontrendikasyon olduğu için ancak bir doktor tarafından reçete edildikten sonra hap alabilirsiniz.

Arbidol, en güçlü antiviral ve immünomodülatör ilaçlardan biridir. Ayrıca, bu ilaç, grip sonrası komplikasyonların bir sonucu olarak ortaya çıkan zatürree, bronşit için reçete edilir. Arbidol, vücuda giren virüsü bastırır ve gelişmesini engeller.

İmmün, insan bağışıklık sistemini uyaran bitki bileşenlerinden oluşturulur. Herhangi bir yan etkiye neden olmaz.

Bir başka bitkisel ilaç da Fitogor'dur. Adaçayı, aynısefa, nane ve melisa bileşenlerini içerir. Metabolizmayı iyileştirir ve bağışıklık sistemini güçlendirir.

Reaferon gripten korunmak için kullanılır. Vücutta kendi interferonunun üretimine katkıda bulunur, bu da onu güçlendirmeye yardımcı olur. koruyucu fonksiyonlar. Bu ilaç gruba aittir. güçlü ilaçlar Bu nedenle kullanımı ancak doktor reçetesinden sonra mümkündür.

Remantadin influenza virüsünü baskılar. Hastalık sırasında sıcaklığı düşürür ve baş ağrısını iyileştirir. Remantadin vücudu A ve B tipi virüslerden koruyabilir, No-shpa ile birlikte alınması en etkilidir. Sadece 7 yaşından itibaren ve doktorun önerdiği dozda alınmasına izin verilir. İlacın olduğu gözlemlendi yan etki karaciğer üzerinde.

Grip nasıl düzgün bir şekilde tedavi edileceğini bilmek için her şeyden önce bir tıp uzmanına danışmanız gerekir. Sadece doktorun tüm tavsiyelerinin doğru uygulanması ve karmaşık tedavi hem yetişkin hem de çocuk için hızlı bir iyileşmeye yol açacaktır.

Video klipler: grip ve SARS'ın nasıl ve nasıl tedavi edileceği

Video ipuçları. Yetişkinlerde ve çocuklarda grip nasıl tedavi edilir:

Grip evde nasıl tedavi edilir:

Grip şiddetli bir akut enfeksiyonşiddetli toksikoz, nezle fenomeni ve bronşiyal lezyonlar ile karakterizedir. Semptomları yaşı ve cinsiyeti ne olursa olsun insanlarda görülen grip, dünya nüfusunun yaklaşık %15'ini etkilerken, daha sık olarak soğuk mevsimde olmak üzere her yıl salgın şeklinde kendini gösterir.

Grip tarihi

Grip uzun zamandır insanlık tarafından biliniyor. İlk salgını 1580'deydi. O günlerde insanlar bu hastalığın doğası hakkında hiçbir şey bilmiyorlardı. 1918-1920'de solunum yolu hastalığı salgını. "İspanyol gribi" olarak adlandırıldı, ancak kesinlikle şiddetli bir grip salgınıydı. Aynı zamanda, inanılmaz bir ölüm oranı kaydedildi - yıldırım hızında, gençler bile zatürree ve akciğer ödemi geliştirdi.

İnfluenzanın viral doğası İngiltere'de ancak 1933'te Andrews, Smith ve Laidlaw tarafından saptandı. hava yolları influenza hastalarından alınan nazofaringeal sürüntülerle enfekte hamsterler. Etken ajana influenza A virüsü adı verildi.Daha sonra 1940'ta Magil ve Francis B tipi virüsü izole etti, 1947'de Taylor başka bir varyantı keşfetti - influenza tip C virüsü.

İnfluenza virüsü, RNA içeren ortomiksovirüslerden biridir, partikül boyutu 80-120 nm'dir. Kimyasallara karşı zayıf dirençlidir ve fiziksel faktörler, oda sıcaklığında birkaç saat içinde yok olur ve düşük sıcaklıklarda (-25°C'den -70°C'ye kadar) birkaç yıl saklanabilir. Kurutma, ısıtma, az miktarda ultraviyole radyasyon, klor, ozon maruziyeti ile öldürülür.

Enfeksiyon nasıl oluşur?

Grip enfeksiyonunun kaynağı, silinmiş veya silinmiş olan son derece hasta bir kişidir. açık formlar hastalık. Bulaşma yolu hava yoluyladır. Hasta en çok, hapşırma ve öksürme sırasında mukus damlacıkları olan virüsün dış ortama salınmaya başladığı hastalığın ilk günlerinde bulaşıcıdır. Komplike olmayan bir hastalık seyri ile virüsün izolasyonu başlangıcından yaklaşık 5-6 gün sonra durur. Grip seyrini zorlaştırabilen pnömoni durumunda, vücuttaki virüs, hastalığın başlangıcından itibaren iki ila üç hafta içinde tespit edilebilir.

İnsidans artıyor ve soğuk mevsimde grip salgınları meydana geliyor. Her 2-3 yılda bir, A tipi influenza virüsünün neden olduğu bir salgın mümkündür, patlayıcı bir karaktere sahiptir (nüfusun % 20-50'si 1-1.5 ayda hastalanabilir). Bir influenza tip B epidemisi daha yavaş bir yayılma ile karakterize edilir, yaklaşık 2-3 ay sürer ve nüfusun %25'ini etkiler.

Hastalığın seyrinin bu tür formları vardır:

• Işık - vücut ısısı 38 ° C'den fazla yükselmez, zehirlenme belirtileri hafiftir veya yoktur.
• Orta - 38.5-39.5 ° C aralığında vücut ısısı, hastalığın klasik semptomları not edilir: zehirlenme (baş ağrısı, fotofobi, kas ve eklem ağrısı, aşırı terleme), arka faringeal duvardaki tipik değişiklikler, konjonktival kızarıklık, burun tıkanıklığı, trakea ve gırtlakta hasar (kuru öksürük, göğüs ağrısı, ses kısıklığı).
• Şiddetli form - belirgin zehirlenme, vücut ısısı 39-40°C, burun kanaması, ensefalopati belirtileri (halüsinasyonlar, kasılmalar), kusma.
• hipertoksik - vücut ısısı 40°C'nin üzerinde, zehirlenme semptomları en belirgindir, bu da sinir sisteminde toksikoz, beyin ödemi ve değişen şiddetlerde bulaşıcı-toksik şok ile sonuçlanır. Solunum yetmezliği gelişebilir.
• yıldırım formu Grip, özellikle zayıflamış hastalar ve eşlik eden hastalıkları olan hastalar için ölüm olasılığı ile tehlikelidir. Bu formla beyin ve akciğerlerin şişmesi, kanama ve diğer ciddi komplikasyonlar gelişir.

grip belirtileri

Kuluçka süresi yaklaşık 1-2 gündür (muhtemelen birkaç saatten 5 güne kadar). Bunu, hastalığın akut klinik belirtilerinin olduğu bir dönem takip eder. Komplike olmayan hastalığın şiddeti, zehirlenmenin süresi ve şiddeti ile belirlenir.

Gripte zehirlenme sendromu önde gelendir, hastalığın tezahürünün başlamasından sonraki ilk saatlerden itibaren ifade edilir. Her durumda, influenza akut bir başlangıca sahiptir. İlk işareti, vücut sıcaklığındaki bir artıştır - hafif veya düşük ateşten maksimum performansın elde edilmesine kadar. Birkaç saat içinde sıcaklık çok yükselir, buna titreme eşlik eder.

Hastalığın hafif bir formu ile çoğu durumda sıcaklık subfebrildir. İnfluenza ile sıcaklık reaksiyonu, göreceli olarak kısa süre ve ciddiyetle karakterize edilir. Ateşli dönemin süresi yaklaşık 2-6 gün, bazen daha uzundur ve ardından sıcaklık hızla düşmeye başlar. huzurunda yükselmiş sıcaklık uzun bir süre boyunca, komplikasyonların gelişimini varsaymak mümkündür.

Zehirlenmenin önde gelen belirtisi ve gribin ilk belirtilerinden biri baş ağrısıdır. Lokalizasyonu, özellikle supraorbital bölgede, süperkiliyer kemerlerin yakınında, bazen arkasında ön bölgedir. göz yörüngeleri, gözbebeklerinin hareketleri ile artabilir. Yaşlılarda baş ağrısı daha sık prevalans ile karakterizedir. Baş ağrısının şiddeti çok farklıdır. Şiddetli gripte baş ağrısı, tekrarlayan kusma, uyku bozukluğu, halüsinasyonlar ve sinir sistemi hasarı semptomları ile birleştirilebilir. Çocuklar nöbet geçirebilir.

En sık semptomlar grip halsizlik, kendini iyi hissetmeme, genel halsizlik, terleme artışıdır. Keskin seslere, parlak ışığa, soğuğa karşı artan hassasiyet. Hasta çoğunlukla bilinçlidir, ancak delirmiş olabilir.

Hastalığın yaygın bir semptomu eklem ve kas ağrılarının yanı sıra vücuttaki ağrılardır. karakteristik görünüm hasta: kabarık, kızarmış yüz. Genellikle gözyaşı ve fotofobi eşliğinde olur. Hipoksi ve bozulmuş kılcal dolaşımın bir sonucu olarak hastanın yüzü mavimsi bir renk alabilir.

İnfluenza enfeksiyonlu nezle sendromu çoğunlukla hafiftir veya yoktur. Süresi 7-10 gündür. Öksürük en uzun sürer.

Zaten hastalığın başlangıcında, orofarenkste değişiklikler görülebilir: yumuşak damakta belirgin bir kızarıklık. Hastalığın başlangıcından 3-4 gün sonra, kızarıklık bölgesinde damar enfeksiyonu gelişir. Şiddetli gripte yumuşak damakta küçük kanamalar oluşur, ayrıca şişmesi ve siyanoz tespit edilebilir. Farinksin arka duvarı kızarık, parlak, genellikle grenlidir. Hastalar kuruluk ve boğaz ağrısından endişe duyarlar. Hastalığın başlangıcından 7-8 gün sonra yumuşak damak mukozası normal bir görünüm kazanır.

Nazofarenksteki değişiklikler, mukozanın şişmesi, kızarıklığı ve kuruluğu ile kendini gösterir. Burun konkalarının şişmesi nedeniyle burundan nefes almak zordur. 2-3 gün sonra, yukarıdaki semptomlar daha az sıklıkla burun tıkanıklığı ile değiştirilir - burundan akıntı, hastaların yaklaşık% 80'inde görülür. Bu hastalıkta yoğun hapşırmanın yanı sıra damar duvarlarına verilen toksik hasar sonucunda burun kanamaları sıklıkla olasıdır.

Gripli akciğerlerde, çoğunlukla zor nefes alma, kısa süreli kuru hırıltı mümkündür. Tipik influenza trakeobronşittir. Sternumun arkasında ağrı veya ağrı, kuru ağrılı öksürük ile kendini gösterir. (ses kısıklığı, boğaz ağrısı) ile kombine edilebilir.

İnfluenza laringotrakeiti olan çocuklarda krup mümkündür - viral bir hastalığa nefes darlığı, hızlı nefes alma (yani nefes darlığı), "havlama" ile tamamlanan gırtlak ve trakea ödeminin eşlik ettiği bir durum öksürük. Öksürük hastaların yaklaşık %90'ında görülür ve komplike olmayan gripte yaklaşık 5-6 gün sürer. Solunum daha sık hale gelebilir, ancak karakteri değişmez.

Gripte kardiyovasküler değişiklikler, kalp kasına verilen toksik hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kalbin oskültasyonunda boğuk tonlar, bazen kalbin tepesinde bir ritim bozukluğu veya sistolik üfürüm duyulabilir. Hastalığın başlangıcında cilt soluk iken nabız sıktır (vücut sıcaklığındaki artışın bir sonucu olarak). Hastalığın başlangıcından 2-3 gün sonra vücutta güçsüzlük ve uyuşukluk ile birlikte nabız seyrekleşir ve hastanın cildi kızarır.

Değişiklikler Sindirim organlarıönemli ölçüde ifade edilmemiştir. İştah azalabilir, bağırsak peristalsisi kötüleşir, kabızlık birleşir. Dilde - kalın beyaz kaplama. Karın ağrılı değildir.

Virüslerin böbrek dokusuna verdiği zarar nedeniyle üriner sistem organlarında değişiklikler meydana gelir. İdrar analizinde protein ve kırmızı kan hücreleri görünebilir, ancak bu sadece karmaşık bir grip seyri ile olur.

Sinir sisteminden gelen toksik reaksiyonlar, çoğu zaman, çeşitli dış tahriş edici faktörler tarafından şiddetlenen keskin bir baş ağrısı şeklinde kendini gösterir. Uyuşukluk veya tam tersine aşırı heyecan mümkündür. Sıklıkla görülen sanrılı haller, bilinç kaybı, kasılmalar, kusma. Meningeal semptomlar hastaların %3'ünde saptanabilir.

Periferik kanda miktar da artar.

Grip komplikasyonsuz seyrediyorsa, ateş 2-4 gün sürebilir ve hastalık 5-10 gün içinde sona erer. Hastalıktan sonra, genel halsizlik, uyku bozukluğu, artan yorgunluk, sinirlilik, baş ağrısı ve diğer semptomlarla kendini gösteren 2-3 hafta boyunca bulaşıcı asteni mümkündür.

grip tedavisi

Hastalığın akut döneminde yatak istirahati gereklidir. Hafif ila orta dereceli influenza evde tedavi edilebilir, ancak şiddetli formlar hastaneye kaldırılmayı gerektirir. Bol içecek tavsiye edilir (kompostolar, meyve içecekleri, meyve suları, zayıf çay).

İnfluenza tedavisinde önemli bir bağlantı, kullanımdır. antiviral ajanlar- arbidol, anaferon, rimantadin, groprinosin, viferon ve diğerleri. Doktor reçetesi olmadan eczaneden satın alınabilirler.

Ateşle mücadele etmek için, bugün çok fazla olan ateş düşürücü ilaçlar belirtilir, ancak parasetamol veya ibuprofen ile bunlara dayalı olarak yapılan ilaçların alınması tercih edilir. Vücut ısısı 38 ° C'yi aşarsa ateş düşürücü ilaçlar belirtilir.

Soğuk algınlığı ile mücadele etmek için çeşitli damlalar kullanılır - vazokonstriktör (nazol, farmazolin, rinazolin, vibrocil, vb.) veya salin (tuzsuz, hızlı, salin).

Grip semptomlarının ilk bakışta göründüğü kadar zararsız olmadığını unutmayın. Bu nedenle, bu hastalık ile kendi kendine ilaç almamak, bir doktora danışmak ve tüm randevularını takip etmek önemlidir. O zaman yüksek bir olasılıkla hastalık geçecek komplikasyon olmadan.

Gribe işaret eden semptomlarınız varsa, tedavi eden çocuk doktorunuza (terapist) başvurmalısınız.