Prednisolone süspansiyon kullanım talimatları. Prednizolon kullanımı için talimatlar

Prednisolone'un kullanım talimatları, çeşitli şiddetli patolojilerin ve akut, yaşamı tehdit eden durumların tedavisinde lokal ve sistemik kullanıma yönelik orta etkili bir hormonal ajan olduğunu göstermektedir.

Prednizolon - ilacın tanımı

Prednizolon, vücutta adrenal korteks tarafından üretilen hidrokortizon hormonunun sentetik bir analoğudur. İlaç aşağıdaki terapötik etkiyi sergiler:

• iltihapla savaşır;
• şok koşullarını hafifletir;
• eksüda salınımını önler;
• antitoksik etki gösterir;
• immunsupresif etkiye sahiptir.

Prednizolon alerjik reaksiyonların gelişmesini engeller. Olumsuz reaksiyonların ortaya çıkması durumunda, rahatsız edici semptomları hızlı bir şekilde durdurmanıza, kaşıntı, kızarıklık ve döküntüleri ortadan kaldırmanıza olanak tanır. İlaç iltihabı bastırabilir, şişliği giderebilir, ciddi komplikasyonlardan kaçınmaya ve ölüm olasılığını azaltmaya yardımcı olan bir anti-şok etkisine sahiptir.

İlaç şiddetli patolojiler için reçete edilir ve tehlikeli durumlar güçlü bir inflamatuar süreç, bronkospazm, bol eksüda eşlik eder. Prednizolon gelişmeyi engeller, hasarlı bölgede hücre çoğalmasını engeller ve skar dokusu oluşumunu engeller.

Klinik uygulamada her şey önemlidir iyileştirici etkiler hormonal ajan (bağışıklığın yapay olarak baskılanmasını amaçlayan immünosupresif hariç). İlacın bu özelliği, olumsuz bir reaksiyon olarak kabul edilir. Avantaj sentetik hormon kullanımının etkisi 5-7 dakika içinde gelişir, bu da spazmı hızla ortadan kaldırmanıza izin verir. solunum sistemi, şişlik ve hastanın durumunu normalleştirir.

Bunu bildiğim iyi oldu

Prednizolon güçlü bir ilaçtır, bu nedenle sadece diğer daha zayıf ilaçlar beklenen terapötik etkiyi vermediğinde veya hayati tehlike ile ilişkili acil durumlar (örneğin anafilaktik şok ile) olduğunda ciddi vakalarda kullanılması tavsiye edilir.

Ek olarak, Prednisolone aşağıdaki özellikleri sergiler:

• protein metabolizmasını aktive eder;
• kandaki glikoz konsantrasyonunu arttırır;
• bozunmasını aktive ederek plazma ve dokulardaki protein konsantrasyonunu azaltır;
• bağırsakta potasyum emilimini engeller;
• konvulsif aktiviteyi azaltır;
• yüz ve omuz kuşağı bölgesinde birikmesi sonucu yağın yeniden dağılımını teşvik eder;
• beyin üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir;
• vücutta sodyum ve sıvıyı tutar;
• üretimi engeller tiroid uyarıcı hormonlar ve adrenal bezler tarafından üretilen kendi hidrokortizon.

İlacın benzer özellikleri, tedavi sırasında ortaya çıkan yan etkilerin temelini oluşturur, bu nedenle Prednisolone ile tedavi sırasında bunların yeterince değerlendirilmesi ve dikkate alınması gerekir.

İlacın formları

İlaç endüstrisi, çeşitli şekillerde hormonal bir ilaç üretir:

• tabletler Prednisolone (1 mg ve 5 mg);
• 30 mg / ml ampullerde prednizolon (enjeksiyon çözeltisi);
• göz damlası (%0.5);
• prednizolon merhem (% 0,5).

Prednisolone farklı tarafından üretilir ilaç şirketleri sırasıyla, ilacın aynı formu, ana bileşene ek olarak, farklı eksipiyanlar içerebilir. Bu nedenle, ilacı kullanmadan önce, ilacın tüm bileşenlerini ayrıntılı olarak listeleyen talimatlarla bileşimi ve eki dikkatlice incelemeniz gerekir.

Belirteçler

Prednizolon tedavi için reçete edilir ciddi hastalıklar eşliğinde tehlikeli semptomlar. Merhem formu cilt hastalıklarına yardımcı olur, oftalmik uygulamada damlalar kullanılır, iç organlarda patolojik süreçler, alerjik belirtiler ve otoimmün hastalıklar için çözeltiler ve tabletler kullanılır.

Prednisolone tabletleri ve kas içi enjeksiyonları, aşağıdaki patolojilerin tedavisi için reçete edilir:

• akut ve kronik formda eklemlerin enflamatuar lezyonları;
• sistemik bağ dokusu hastalıkları;
• akut ve kronik alerjik hastalıklar;
• beynin şişmesi;
• hematopoietik sistem hastalıkları;
• cilt hastalıkları (, egzama, nörodermatit, dermatit);
• akciğer hastalığı;
• otoimmün böbrek hasarı;
• inflamatuar göz hastalıkları (üveit, optik nörit);
• patoloji (tiroidit);
• gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonları;
• karaciğerin kronik enflamatuar hastalıkları (çeşitli etiyolojilerin hepatiti).

Prednizolon tabletleri, transplantasyondan sonra organ ve dokuların reddini önlemenin bir yolu olarak, multipl miyelomlu sitostatiklerin tedavisinde durumu hafifletmek için reçete edilebilir.

Prednisolone'un intramüsküler ve intravenöz enjeksiyonlarını reçete etmenin ana endikasyonları şunlardır:

• şiddetli bronşiyal astım seyri;
• masif ödem, bronkospazm, ağrılı, kaşıntılı döküntülerin eşlik ettiği akut alerjik reaksiyonlar;
• tirotoksik kriz;
• çeşitli kökenlerden şok koşulları (travmatik, yanık, kardiyojenik, toksik, anafilaktik);
• beynin şişmesi;
• adrenal veya Karaciğer yetmezliği içinde akut form, hepatik koma;
• miyokardiyal enfarktüs;
• sirke özü veya alkali ile zehirlenme.

Romatizma, artroz, poliartrit veya büyük eklemlerin osteoartriti ile hastalıklı bir eklem içine enjeksiyon için bir Prednisolone çözeltisi de kullanılır.

Prednizolon merhem dermatit (atopik, alerjik, seboreik), egzama, liken, sedef hastalığı, nörodermatit tedavisinde kullanılır. Bu çare, alopesi (kellik), toksikoderma belirtileri, lupus eritematozus, bir parçası olarak kullanılan reçete edilir. karmaşık tedavi tendovaginit, bursit, siyatik.

Göz damlaları oftalmolojide kullanılır. iltihaplı hastalıklar bulaşıcı olmayan nitelikteki gözler (irit, üveit, alerjik doğa, keratit, blefarit dahil olmak üzere iridosiklit). Ameliyat veya travmanın neden olduğu göz iltihabı için kullanılır.

Gördüğünüz gibi, Prednisolone'un kullanıldığı koşulların listesi çok kapsamlıdır. Genel olarak, tablet formundaki ilaç, kronik hastalıkları tedavi etmek için kullanılırken, ciddi komplikasyon riskini artıran veya yaşamı tehdit eden akut durumları hafifletmek için enjeksiyonlar yapılır.

Kullanım için talimatlar

İlacın ek açıklaması, Prednisolone dozajının ve tedavi rejiminin, patolojinin türü, semptomların ciddiyeti dikkate alınarak doktor tarafından seçildiğini belirtir. Genel durum hasta ve olası kontrendikasyonlar.

Prednizolon nasıl alınır?

Prednisolone ile tedavi kesinlikle endikasyonlara göre ve bir doktor gözetiminde gerçekleştirilir. Prednisolone'un günde bir kez, tercihen sabahları (6'dan 8'e kadar), kahvaltıdan hemen sonra alınması tavsiye edilir.

Bu, sabahları en aktif olan glukokortikosteroid sekresyonunun sirkadiyen ritimlerinden kaynaklanmaktadır, bu nedenle ilacı şu anda almanın etkinliği en iyisi olacaktır. Tabletler bütün olarak yutulmalı ve az miktarda sıvı ile yıkanmalıdır. eğer sabah zamanı ilacı almanız imkansız, 12 saatten önce yapmanız gerekiyor. Diğer bir seçenek ise günlük dozun çoğunu sabah, geri kalanını öğlen 12'den önce almaktır.

Şiddetli patolojilerin tedavisinde, başlangıç ​​dozu 50 ila 75 mg arasındadır, durum düzeldikçe doz kademeli olarak günde 1-3 tablete düşürülür. Kronik durumların tedavisinde ilacın standart dozu günde 4 ila 6 tablettir.

Prednisolone'un kaç gün içileceği sorulduğunda doktorlar, ilacın süresinin patolojinin tipine, semptomların ciddiyetine ve hastanın ilaca bireysel yanıtına bağlı olduğu yanıtını verir. Standart kurs ortalama 6 gün sürer, bazı durumlarda birkaç hafta uzayabilir.

Durum düzeldikçe doz 2 günde bir 5 mg azaltılarak minimuma getirilir. Bir yoksunluk sendromuna neden olmamak için ilacı aniden almayı bırakmak imkansızdır. Minimum dozda, Prednisolone'un 2 gün daha alınması tavsiye edilir ve ancak bundan sonra ilaç nihayet iptal edilir.

enjeksiyonlar

Damla ve jet ile damar içi enjeksiyonlar yapılır. Jet enjeksiyonu, hızlı bir terapötik etki elde etmenizi sağlayan akut durumların hafifletilmesi için endikedir. Kriz geçtikten sonra hastaya bir damla damlatılır. Bunu yapmak için Prednisolone salinle karıştırılır ve dakikada 15 damla hızında bir damara enjekte edilir.

Kas içi enjeksiyonlar standart kurallara göre yapılır, yani cildi bir antiseptik ile tedavi ettikten sonra kalçalara veya omzun üst üçte birine bir çözelti enjekte edilir. İlacın dozu ve çeşitli koşullar için tedavi süresinin süresi uzman tarafından belirlenir.

Akut koşullarda, solüsyon 2 saat (1-2 damla) sonra konjonktival keseye damlatılır. Durum düzeldikçe gözler 6 saat sonra aşılanır, ardından üç kez kullanıma geçer. Ameliyattan sonra Prednisolone ameliyattan 3-5 gün sonra gözlere damlatılabilir.

İlacın merhem formu, etkilenen bölgelere günde 3 defaya kadar ince bir tabaka uygulayarak 14 günden fazla kullanılamaz. Olumlu bir sonuca ulaşıldığında, ilacın kullanımı derhal durdurulur.

Prednizolon merhemini bandajın altına uygulamayın, çünkü bu uygulama yöntemi aktif maddelerin kan dolaşımına aşırı nüfuz etmesine neden olabilir ve sistemik advers reaksiyonlara neden olabilir.

Çocuklar için prednizolon

Prednizolon, kullanım sırasında sıklıkla istenmeyen yan etkilere neden olan güçlü bir hormonal ajandır. yan etkiler. Soru doğal olarak ortaya çıkıyor, çocukların Prednisolone alması mümkün mü?

Doktor, durumun yaşını ve ciddiyetini dikkate alarak, çocuk için ilacın dozajını ayrı ayrı hesaplamalıdır. Prednizolonun tablet formundaki terapötik dozu 1-2 mg/kg oranından hesaplanır, idame dozu 0.25-0.5 mg/kg'dır.

Enjeksiyonlar için dozaj, çocuğun yaşı ve ağırlığı dikkate alınarak belirlenir ve 2 aydan bir yıla kadar olan bebekler için 3 mg / kg ve 1 ila 14 yaş arası çocuklar için 2 mg / kg'dır. Akut durumları durdururken, ilaç kas içine, çok yavaş, 3 dakika boyunca uygulanır. İhtiyaç duyulursa, yarım saat sonra çözelti aynı dozda tekrar verilebilir.

Çocuklar için tabletler ve enjeksiyonlar, yalnızca acil ihtiyaç durumunda, şiddetli patolojiyi diğer ilaçlarla tedavi etme girişimlerinin işe yaramadığı veya yaşamı tehdit eden durumlar ortaya çıktığında reçete edilir. Bu durumda, ilaç aralıklı bir şemaya göre kullanılmalıdır (üç gün kabul / dört gün ara). Bu tedavi rejimi ile çocuğun büyüme ve gelişmesini durdurma riski azaltılır.

Merhem formu ve göz damlası, yetişkin hastaların tedavisinde olduğu gibi aynı dozlarda kullanılır. Bu durumda, ilacın aşırı emilmesi için koşullar yaratmamak için bandajın altına merhem uygulaması hariç tutulmalıdır.

Kontrendikasyonlar

Prednisolone'un kısa bir süre için ve sağlık nedenleriyle sistemik kullanımı ile tek sınırlama, aktif maddeye ve diğer bileşenlere karşı aşırı duyarlılıktır. Diğer durumlarda, doktor hormonal ajan kullanımının yasak olduğu koşulları dikkate almalıdır.

Aşağıdaki durumlarda tabletler, IM, IV ve eklem içi enjeksiyonlar yapılmamalıdır:

• viral, fungal, bakteriyel bir enfeksiyonun aktif fazı ( suçiçeği, sistemik mikozlar, tüberküloz, vb.);
• gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonları;
• arteriyel hipertansiyon;
• kalp yetmezliği (kronik), tarihte miyokard enfarktüsü;
• diyabet;
• endokrin patolojiler (hipotiroidizm, tirotoksikoz, yüksek obezite);
• şiddetli böbrek veya karaciğer yetmezliği, böbrek taşları;
• osteoporoz, çocuk felci;
• immün yetmezlik durumu;
• aşının uygulanmasından önceki ve aşılamadan sonraki dönem;
• miyastenia gravis;
• akut zihinsel durumlar;
• eklemde enfeksiyon odağı;
• doku nekrozu;
• önceki artroplasti;
• artan kanama;
• eklem kararsızlığı, osteoartrit.

Patojenler mantar, bakteri, cilt tüberkülozu ve sifiliz, bir tümör süreci, akne varlığı ise ilacın merhem formu cilt lezyonları için kullanılmamalıdır.

Pürülan, viral veya fungal göz enfeksiyonları, kornea hasarı, çıkarıldıktan sonra da dahil olmak üzere damlalar reçete edilmemelidir. yabancı nesne, glokom, göz tüberkülozu.

Hormonal bir ajan kullanımının yaygın bir kontrendikasyonu hamilelik ve emzirme dönemidir. Prednisolone'un hamilelik sırasında atanmasına sadece sağlık nedenleriyle izin verilir, çünkü ilaç teratojenik bir etki gösterir. aktif maddeler ilaç anne sütüne geçebilir. Böyle, Emzirme tedavi durdurulur, çocuk yapay karışımlara aktarılır.

Yan etkiler

Çoğu hormonal ilaç gibi, Prednisolone da ciddi yan etkilere neden olabilir:

• Kardiyovasküler ve hematopoietik sistem- artan kan basıncı, kan pıhtılaşma sorunları, tromboz. Aritmi görünümü, bradikardi (kalp durmasına kadar), halsizlik, yorgunluk not edilir.
• Metabolizma- kan şekerinde yükselme, su ve sodyum tutulmasına bağlı şişme, potasyumda azalma, kilo artışı.
• Endokrin sistem- çocuklarda gelişim ve büyüme geriliği, adrenal yetmezlik, Cushing sendromu, alevlenme diyabet, .
• Sindirim sistemi- Mide bulantısı, kusma nöbetleri, gaz, hıçkırık, iştahsızlık. Nadir durumlarda, aşındırıcı ve ülseratif süreçler, gastrointestinal kanama ve pankreatit gelişir.
• Gergin sistem- yüksek kafa içi basıncı, migren, baş dönmesi, bulanık görme, asiri terleme. Şiddetli vakalarda - uykusuzluk, uzayda oryantasyon bozukluğu, kasılmalar, halüsinasyonlar, manik-depresif psikoz belirtileri.
• Deri- Lezyonların yavaş iyileşmesi, ciltte incelme ve atrofi, eritem, pigmentasyon değişiklikleri, apse, akne. saat alerjik reaksiyonlar- dermatit belirtileri, ciltte kızarıklıklar, hiperemi. Ağır vakalarda, anafilaktik şok.

Merhem kullanımı ciltte yanma hissi, kaşıntı, tahriş, aşırı kuruluk ve atrofiye neden olabilir, aşırı saç büyümesine neden olabilir.

Göz damlası kullanımına göz içi basıncının artması, hasar gibi yan etkiler eşlik edebilir. optik sinir, görme keskinliğinde azalma ve görme alanlarında daralma, ağrı gözlerde kornea perforasyonu riskinde artış ve viral ve mantar enfeksiyonlarının eklenmesi.

analoglar

Prednisolone'un yapısal analogları aktif madde aşağıdaki ilaçlardır:

• Medopred;
• Prednisolon Nycomed;
• Prednislon Ferein;
• Tuz-Decortin.

Bunu bildiğim iyi oldu

Prednisolone'u analoglarla değiştirme kararı, ilgili doktor tarafından verilir.

Fiyat

Eczanelerde Prednisolone için ortalama fiyatlar aşağıdaki gibidir:

1. Tabletler Prednisolone 5mg (100 adet) - 120 rubleden;
2. Ampullerde prednizolon (25 adet) - 280 ruble'den;
3. Prednizolon merhem (10g) - 35 rubleden
4. Göz damlası (10 mi) - 60 rubleden.

Diğer kortikosteroid ilaçlar>>

Fiyat

Ortalama fiyat çevrimiçi* 37 ovmak. (3 ampullük paket)

Nereden alabilirim:

• apteka-ifk.ru

Kullanım için talimatlar

Prednisolone (Prednisolonum), glukokortikosteroid grubuna ait sentetik bir ilaçtır.

Çeşitli dozaj formlarında mevcuttur: merhem, tabletler ve enjeksiyonlar.

Anti-alerjik, anti-inflamatuar, immünosupresif ajan, aktivitede kortizon ve hidrokortizondan 3-4 kat daha üstündür. Analoglar şunlardır: decortin, medopred, inflanefran, prednisol, prelnihexal.

Enjeksiyonluk Prednizolon, renksiz (veya sarımsı) suda çözünür bir maddedir.

3,5,6,10 ve 20 adet (30 mg prednizolon sodyum fosfat / 1 ml enjeksiyonluk çözelti) karton kutularda mühürlenmiş ampullerde üretilmiştir.

Başvuru

intravenöz ilaç veya Intramüsküler enjeksiyon, öncelikle araçlara atıfta bulunur acil Bakım aşağıdaki durumlarda uygulanır:

• şiddetli alerjik reaksiyonlarla (Quincke ödemi, anafilaktik şok, bronşiyal astım krizi);
• postoperatif veya postpartum dönemde gelişen akut böbrek ve karaciğer yetmezliğinde;
• şiddetli romatizmal ateş ile;
• şok durumu (kardiyojenik, yanık, travmatik şok);
• serebral ödem ile;
• akut hepatit ile;
• akut adrenal yetmezlikte
• mukozal yanıklara neden olan agresif sıvılarla zehirlenme durumunda.

Prednizolon endikasyonlarının tam listesi için buraya tıklayın.

Dışında acil yardımİlaç, malign tümör süreçleri, otoimmün, kronik pulmoner ve dermatolojik hastalıkların tedavisinde karmaşık tedavide kullanılır.

Prednizolon kullanımı için endikasyonlar ayrıca bazı kalp patolojileri, özellikle eksüdatif perikardit ve romatoid miyokardit ve ayrıca kalp pili implante edilmiş hastalarda eşik eksitasyonun azalmasıdır.

İlaç hematolojide kullanılır - lösemi, anemi, MDS, işlev bozuklukları ile ilişkili patolojilerin tedavisinde kemik iliği.

Bir uzman tarafından reçete edilen, endikasyonlar ve sağlık durumu dikkate alınarak doğru hesaplanmış bir dozajla, ilaç ciddi komplikasyonlara neden olmaz. Kesinlikle tüm ilaçların (doğal kökenli olanlar dahil) kortikosteroidlere neden olanlardan çok daha ciddi yan etkileri olduğunu unutmayın. Bu nedenle, prednizolonu (medopred) tam olarak ilgili doktorun derlediği şemaya göre almalısınız.

Dozaj

Tedavi kursunun dozu ve süresi ayrı ayrı reçete edilir.

Yetişkinler için standart doz:

Tedavi başlangıcında hastalığın şiddetine göre 25-100 mg/gün,

ardından 25-50 mg / gün.

Ağır vakalarda doz arttırılabilir.

6-12 yaş arası çocuklar içinde / içinde veya / m 25 mg / gün,

12 yaşından itibaren- 25-50 mg / gün.

Aşağıda belirtilen tedavi rejimi, hastanın sağlık durumunu ve göreceli kontrendikasyonların varlığını hesaba katmadığı için genelleştirilmiştir:

Akut adrenal yetmezlik ile- 3-14 gün boyunca bir kez 100 mg'dan 200 mg'a;

bronşiyal astım tedavisinde- tedavi süresi başına 75 mg ila 675 mg (3 ila 16 gün arası);

şok koşullarında kan basıncında bir düşüş ile birlikte, bolus 50-150 mg enjekte edilir, şiddetli vakalarda doz 400 mg'a yükseltilir (maksimum günlük doz 1000 mg'dır);

ameliyat sonrası komplikasyonlarla ve akut zehirlenme , ilaç günde 25-75 mg'da uygulanır (ciddi vakalarda günde 300-1500 mg'a yükselir).

de romatizmal eklem iltihabı 10 günlük bir tedavi süreci ile günde 75 -125 mg arasında gösterilmiştir;

şiddetli hepatitli 7-10 gün için tasarlanmış bir tedavi süreci ile günde 75-100 mg reçete;

iç yanıklar ile 5-18 gün boyunca günde 75 ila 400 mg solunum ve sindirim organları.

İlaç intravenöz olarak uygulanamazsa, kas içi enjeksiyonlar reçete edilir. Durumun stabilizasyonundan sonra, kademeli doz azaltımı ile prednizolon kapsüllerde (tabletlerde) reçete edilir.

Hala var eklem içi enjeksiyon, ancak sadece bir doktor tarafından gerçekleştirilir, dozajlar her hasta için sadece ayrı ayrı seçilir.

Kontrendikasyonlar

Acil (şok) durumlarda, acil bakım aracı olarak prednizolon kontrendikasyonları dikkate alınmadan uygulanır.

Şiddetli arteriyel hipertansiyon, mide ülseri ve oniki parmak bağırsağı, reflü hastalığı, osteoporoz, Cushing hastalığı.

Kontrendikasyonlar, su çiçeği, herpes, herpes zoster gibi enfeksiyonların yanı sıra aktif tüberküloz, hamilelik (özellikle ilk trimester), emzirmedir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Tüm kortikosteroidler gibi prednizon da FDA Kategori C'dir.

Bu, hamile kadınlarda kullanım güvenliğine ilişkin yeterli ve iyi kontrollü çalışmaların yapılmadığı anlamına gelir. İlaç plasentayı geçer. Kanıtlanmış teratojenik etkileri vardır, fetüs ve yenidoğanda adrenal yetmezlik gelişmesi mümkündür.

Ne yazık ki, bazı durumlarda anne adayını kurtarmak için kortikosteroidlerin kullanılması gerekir. Randevularına ilişkin karar, hastayı bilgilendirerek doktor tarafından verilmelidir.

Kortikosteroidler anne sütüne geçerek büyümeyi baskılayabilir, kendi hormonlarını üretebilir ve yenidoğanda istenmeyen etkilere neden olabilir.

Alkol uyumluluğu

Prednizolon ile birlikte alkol, peptik ülser geliştirme ve gastrointestinal sistemden kanama riskini artırır.

Yan etkiler

Kilo artışı, potasyum eksikliği (hipokalemi), çocuklarda büyüme geriliği, Cushing sendromu (ay yüzü), kan basıncında yükselme, tromboz, kas atrofisi, ciltte incelme, sindirim bozuklukları, bulantı.

Yandan gergin sistem depresyon, halüsinasyonlar, görme keskinliğinde azalma, genel halsizlik, baş ağrısı gibi belirtiler mümkündür.

Yukarıdaki belirtiler mümkündür, ancak her durumda ortaya çıkmazlar. Genel olarak, ilaç, uzun süreli kullanımda bile hastalar tarafından iyi tolere edilir.

Özel Talimatlar

İlacın salisilatlar, barbitüratlar, diüretikler, kardiyak glikozitler ile aynı anda alınması önerilmez. İlaç alırken kan basıncını izlemek, şeker içeriği için kan bağışlamak, dışkıyı incelemek için gereklidir. gizli kan, bir röntgen çekin (artrit ve bursit için).

farmakokinetik

İntravenöz prednizolon uygulaması ile etki, kas içi enjeksiyonlarla anında, biraz daha yavaş gerçekleşir. İlaç plazma proteinlerine (globulinler ve albüminler) bağlanır, karaciğerde (esas olarak) ve böbreklerde metabolize edilir. Maruz kalma süresi 24-36 saattir.

Satış şartları

İlaç reçete ile verilir.

incelemeler

(Görüşlerinizi yorumlarda bırakın)

* — İzleme sırasında birkaç satıcı arasındaki ortalama değer, halka arz değildir

tedavi-fungus.rf

Kullanım endikasyonları

haplar

• Romatizmal ateş, artrit, nodüler periarterit;
• sistemik skleroderma, dermatomiyozit, nefroz;
• bronşiyal astım krizi, halsiz alerjiler, egzama;
• akut alerjik reaksiyon, agranülositoz, hipoglisemi, lösemi;
• hemolitik anemi, pemfigus, sedef hastalığı, eritroderma.

enjeksiyonlar

Hastanın ciddi bir durumda atanması, acil önlemlerin alınmasını gerektirir. Enjeksiyon, aşağıdaki koşullarda kas içinden gerçekleştirilir:

• her türlü şok;
• laringeal ödem, anafilaktik ve kollaptoid durum ile akut alerji gelişimi;

• serebral ödem, komplike astım krizi;
• akut adrenal yetmezlik, tirotoksik kriz;
• hepatik koma, Farklı çeşit zehirlenmeler.

Dış hormonal müstahzarlar

• Şiddetli cilt hastalıklarının gelişmesi durumunda atanır;
• gözler için prednizolon merhem kullanımı, birçok oftalmik hastalığın (alerjik konjonktivit, blefarit, sklera iltihabı, kornea, vb.) tedavisinde yaygındır;
• ek olarak, merhem, travmatik göz hasarı durumunda ve kornea ameliyatından sonra vb. Aktif olarak kullanılır.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki belirtiler prednizolon kullanımına kontrendikasyonlar olarak hizmet edebilir:

• ilaca ve bileşenlerine bireysel duyarlılık;
• aşılama ve aktif tüberküloz formu;
• viral hastalıklar, genelleştirilmiş mikoz;
• akut aşamada peptik ülser ve eroziv gastrit;
• uçuk, diyabet, yetersiz böbrek fonksiyonu;
• glokom;
• şiddetli arteriyel hipertansiyon, tromboembolizme yatkınlık.

Prednizolonun plasentayı geçerek bebeği etkileyebileceği için hamilelik sırasında çok dikkatli kullanılması gerektiğine dikkat edilmelidir. Hamile kadınlar için dozaj bireysel olarak ve sadece ilgili doktor tarafından seçilmelidir. Prednizolon, yalnızca eylemsizliğin bir hormonal ajan kullanımının terapötik etkisinden daha zararlı olabileceği durumlarda kullanılır.

Yan etkiler

İlacın alınmasına aşağıdaki yan etkiler eşlik edebilir:

• diyabetin steroid formlarının ortaya çıkmasına kadar hiperglisemi gelişimi;
• adrenal korteksin atrofik tükenmesi, midede artan asitlik;
• vücutta sıvı tutulması, ödem gelişimi ile birlikte artan potasyum oluşumu, sodyum birikimi;
• kandaki azot dengesizliği, hipertansiyon;
• artan kan pıhtılaşması, osteoporoz, kemik dokusunda nekrotik değişiklikler;
• steroid katarakt gelişimi, gizli glokom;

• psikolojik durum bozukluğu, bağışıklıkta bir azalma, bu da vücudun direncinde bir azalmaya yol açar;
• yavaş iyileşen yaralar, telenjiektaziler, purpura;
• kuru cilt, kaşıntı, cilt tahrişi;
• prednizolonun uzun süreli kullanımı, emici bir etkiye neden olabilir.

bu not alınmalı güncel uygulama hormonal ajana hafif bir yanma hissi eşlik edebilir.

Talimat

Prednisolone aşağıdaki dozaj formlarında mevcuttur:

• Göz süspansiyonları;
• merhemler;

• haplar;
• Enjeksiyon için çözelti ve süspansiyon.

haplar

İlacın bu formu dahili kullanım için tasarlanmıştır. Tablet çiğnenmeden kaynamış su ile yıkanmalıdır.

• Yetişkinler için önerilen doz, ilacın 5-10 mg'ına kademeli bir düşüşle günde 20-30 mg'dır;
• çocuklar için başlangıç ​​dozu, daha önce 4-6 doza bölünmüş, gün boyunca 2 mg'dan (çocuğun ağırlığının 1 kilogramı başına) fazla değildir;
• bakım terapötik dozu, 1 kg başına 300 ila 600 mcg'dir. gün boyunca.

Terapötik tedavinin sonlandırılması, dozajı azaltarak kademeli olarak yapılmalıdır.

Enjeksiyon çözümleri

Prednizolonun yalnızca antişok tedavisi durumunda intravenöz olarak enjekte edilmesine izin verilir!

• Yetişkinler - 1 ila 3 ml (30 ila 90 mg) çok yavaş veya damla damla;
• kritik bir durumun gelişmesiyle ilacın dozu 150'den 300 mg'a yükseltilebilir.

Acil durum endikasyonlarının yokluğunda, ilaç kas içinden uygulanır:

• İki aydan 1 yıla kadar olan çocuklar - 2 ila 3 mg / kg vücut ağırlığı;
• 1 yıldan 14 yıla kadar - 2 mg / kg ağırlığa kadar.

Yarım saat sonra tekrar giriş mümkündür. İlaç herhangi bir enjeksiyon çözeltisi ile seyreltilmez.

Gözyaşı

• Günde 3 defa her göze bir - 2 damla.

Merhem

Merhemin vücudun hasarlı bölgesine çok ince bir tabaka halinde günde bir ila üç kez uygulanması tavsiye edilir. Ne zaman sınırlı odaklar lezyon, en iyi etkiyi elde etmek için tıkayıcı bir pansuman uygulamak gerekir. Prednizolonun tedavi süresi üç haftadan fazla olmamalıdır.

Hormonal bir ilacın her türlü salınımının (tablet, enfeksiyonlar için çözelti, enjeksiyon için kuru maddeler, merhem ve göz damlası) hayati ilaçlar listesine dahil edildiğini belirtmek önemlidir.

Özel Talimatlar

Prednizolon, psikoz öyküsü olan hastalarda ve spesifik olmayan enfeksiyonlarda, eşzamanlı kemoterapi ve antibiyotik tedavisi ile çok dikkatli kullanılır.

Bir hastada diyabet varlığı, yalnızca mutlak endikasyonlar durumunda prednizolon kullanımını önerir.

Gizli tüberküloz seyri, bu ilacın anti-tüberküloz tedavisi ile birlikte kullanılmasını içerir.

Prednizolon kullanarak terapötik önlemler alırken, kontrol etmek gerekir tansiyon, glikoz seviyesi, su-elektrolit dengesi.

Tedavinin sonunda, kısa bir süre sonra kaybolan bir yoksunluk sendromu ve alerjik belirtilerin kısa süreli alevlenmesinin mümkün olduğu akılda tutulmalıdır.

analoglar

Prednizolon ile ortak bir yapıyı paylaşan ilaçlar şunlardır:

• Medopred, Desamed, Deksametazon;
• Maxidex, Diprospan, Betametazon;

• Hidrokortizon, Kenalog, Flosteron.

Bu ilaçlar benzer patolojiler için reçete edilir ve benzer bir farmakolojik etkiye sahiptir.

alerji.ru

İsim: prednizolon

İsim: Prednizolon (Prednisolonum)

Kullanım endikasyonları:
kollajenozlar ( yaygın isim bağ dokusu ve kan damarlarının yaygın lezyonları ile karakterize edilen hastalıklar), romatizma, enfeksiyöz spesifik olmayan poliartrit (birkaç eklemin iltihabı), bronşiyal astım, akut lenfoblastik ve miyeloblastik lösemi (kemik iliğinin hematopoietik hücrelerinden kaynaklanan kötü huylu bir kan tümörü) ), Enfeksiyöz mononükleoz(ateş, genişlemiş palatin lenf düğümleri, karaciğer ile ortaya çıkan akut bulaşıcı hastalık), nörodermatit (merkezi sinir hastalığının işlevsizliğinden kaynaklanan cilt hastalığı), egzama (ağlama, kaşıntılı iltihaplanma ile karakterize nöroalerjik cilt hastalığı) ve diğer cilt hastalıkları, çeşitli alerjik hastalıklar Addison hastalığı (adrenal fonksiyonda azalma), akut adrenal yetmezlik, hemolitik anemi (kırmızı kan hücrelerinin artan yıkımı nedeniyle kandaki hemoglobinde azalma), glomerülonefrit (böbrek hastalığı), akut pankreatit (pankreas iltihabı); cerrahi müdahaleler sırasında şok ve çökme (kan basıncında keskin bir düşüş); organ ve dokuların homotransplantasyonu (bir kişiden diğerine nakil) sırasında reddetme reaksiyonunu bastırmak.
Alerjik, kronik ve atipik konjonktivit (iltihaplanma dış kabuk gözler) ve blefarit (göz kapaklarının kenarlarının iltihabı); sağlam mukoza ile korneanın iltihabı; akut ve kronik inflamasyon ön segment koroid, sklera (lifli zarın opak kısmı göz küresi) ve episklera (kan damarlarının geçtiği skleranın dış gevşek tabakası); göz küresinin sempatik iltihabı (diğer göze nüfuz eden bir yaralanma nedeniyle gözün koroidinin ön kısmının iltihabı); göz kürelerinin uzun süreli tahrişi ile yaralanmalar ve operasyonların bir sonucu olarak.

Farmakolojik etki:
Prednizolon, adrenal korteks tarafından salgılanan kortizon ve hidrokortizon hormonlarının sentetik bir analoğudur. Prednizolon, ağızdan alındığında kortizondan 4-5 kat, hidrokortizondan 3-4 kat daha güçlüdür. Kortizon ve hidrokortizondan farklı olarak prednizolon, sodyum ve suyun gözle görülür bir şekilde tutulmasına neden olmaz ve potasyum atılımını sadece hafifçe artırır.
İlaç belirgin bir anti-inflamatuar, anti-alerjik, anti-eksüdatif, anti-şok, anti-toksik etkiye sahiptir.
Prednizolonun anti-inflamatuar etkisi, esas olarak sitozolik glukokortikosteroid reseptörlerinin katılımıyla elde edilir. Derinin hedef hücresinin (keratinositler, fibroblastlar, lenfositler) çekirdeğine nüfuz eden hormon-reseptör kompleksi, fosfolipaz A2'yi inhibe eden ve araşidonik asit metabolizması ürünlerinin sentezini azaltan lipokortinlerin sentezini kodlayan genlerin ekspresyonunu arttırır. siklik endoperoksitler, prostaglandinler ve tromboksan. Prednizolonun antiproliferatif etkisi, epidermisin bazal tabakasındaki hücrelerde ve dermisin fibroblastlarında nükleik asitlerin (öncelikle DNA) sentezinin inhibisyonu ile ilişkilidir. Ürünün antialerjik etkisi, bazofil sayısındaki azalmadan, biyolojik olarak aktif maddelerin sentezinin ve salgılanmasının doğrudan inhibisyonundan kaynaklanmaktadır.

Farmakokinetik.
Ağızdan alındığında gastrointestinal kanaldan iyi emilir. Maksimum plazma konsantrasyonuna 90 dakika sonra ulaşılır. kabul edildikten sonra. Plazmada prednizolonun %90'ı bağlı formdadır (transkortin ve albümin ile). Esas olarak karaciğerde oksidasyon yoluyla biotransformirovatsya; oksitlenmiş formlar glukuronidlenir veya sülfatlanır. Kısmen değişmeden metabolitler halinde idrar ve dışkıyla atılır. Plasenta bariyerini geçer ve anne sütünde az miktarda bulunur.

Prednizolon uygulama yöntemi ve dozu:
Doz ayrı ayrı ayarlanır. Akut durumlarda ve başlangıç ​​dozu olarak genellikle günde 20-30 mg (4-6 tablet) kullanılır. Bakım dozu günde 5-10 mg'dır (1-2 tablet). Bazı hastalıklarda (nefroz - böbrek tübüllerinde ödem gelişimi ve idrarda protein görünümü ile birlikte hasar ile karakterize böbrek hastalığı /, bazıları romatizmal hastalıklar) daha yüksek dozlarda reçete edilir. Tedavi yavaş yavaş durdurulur, doz yavaş yavaş azaltılır. Anamnezde (vaka öyküsü) psikoz belirtileri varsa, bir doktorun sıkı gözetimi altında büyük dozlar reçete edilir. Bebekler için doz genellikle 4-6 dozda günde vücut ağırlığının kg'ı başına 1-2 mg'dır. Prednizolon reçete ederken, glukokortikoidlerin günlük salgı ritmini (adrenal korteks hormonlarının salınımının ritmi) hesaba katmak gerekir: sabahları, öğleden sonra - orta, akşamları - büyük dozlar reçete edilir - küçük.
Şokta 30-90 mg prednizolon intravenöz olarak yavaş veya damla damla uygulanır.
Diğer endikasyonlar için prednizolon intravenöz olarak 30-45 mg'lık bir dozda reçete edilir. İntravenöz infüzyon zorsa, ürün kasın derinliklerine enjekte edilebilir. Endikasyonlara göre prednizolon 30-60 mg'lık bir dozda intravenöz veya intramüsküler olarak tekrar tekrar uygulanır. Kupadan sonra (çekilme) akut durum tabletlerde prednizolon atayın, dozu yavaş yavaş azaltın.
Bebeklerde prednizolon şu oranda kullanılır: 2-12 aylıkken - 2-3 mg / kg; 1-14 yıl - 1-2 mg / kg intravenöz olarak yavaşça (3 dakika). Gerekirse 20-30 dakika sonra ürün tekrar tanıtılabilir.
Enjeksiyon için bir süspansiyon ve enjeksiyon için çözelti formundaki ilaç, asepsi (sterillik) sıkı bir şekilde gözetilerek eklem içi, kas içi ve infiltrasyon (doku emdirme) uygulaması için tasarlanmıştır. Eklem içi enjeksiyon için küçük eklemlere 10 mg, büyük eklemlere 25 mg veya 50 mg verilmesi önerilir. Enjeksiyon birden fazla tekrarlanabilir. Birkaç enjeksiyondan sonra, terapötik etkinin şiddeti değerlendirilmelidir. Yetersiz şiddet durumunda, dozu artırmayı düşünün. İğneyi eklem ekleminden çıkardıktan sonra, hormonun daha iyi dağılımı için hasta eklemi birkaç kez bükerek ve bükerek hareket ettirmelidir. Vücudun küçük etkilenen bölgelerine sızma enjeksiyonu ile - 25 mg, daha büyük olanlara - 50 mg.
Göz süspansiyonu, konjonktival keseye (göz kapaklarının arka yüzeyi ile göz küresinin ön yüzeyi arasındaki boşluk) aşılanır, günde 3 kez 1-2 damla. Tedavi süresi 14 günden fazla değildir.
Kan basıncının düzenli olarak izlenmesi, idrar ve dışkı testleri yapılması, kan şekeri düzeylerinin ölçülmesi, anabolik hormon ürünleri, antibiyotik verilmesi önerilir. Prednizolonun diüretiklerle birlikte kullanımıyla elektrolit (iyonik) dengesini özellikle dikkatle izlemelisiniz. Prednizolon ile uzun süreli tedavi ile hipokalemiyi (kandaki potasyum seviyesindeki azalma) önlemek için potasyum ürünleri ve uygun bir diyet reçete etmek gerekir. Katabolizma (doku yıkımı) ve osteoporoz (kırılganlığında bir artışla birlikte kemik dokusunun yetersiz beslenmesi) riskini azaltmak için metandrostenolon kullanılır.

Prednizolon kontrendikasyonları:
şiddetli formlar hipertansiyon(kan basıncında kalıcı artış), diabetes mellitus ve Itsenko-Cushing hastalığı; gebelik, evre III dolaşım yetmezliği, akut endokardit (kalbin iç boşluklarının iltihabı), psikoz, nefrit (böbrek iltihabı), osteoporoz, mide ve oniki parmak bağırsağında peptik ülser, yakın zamanda ameliyat, frengi, aktif tüberküloz formu, yaşlılık .
Prednizolon, diyabetes mellitusta dikkatle ve sadece mutlak endikasyonlar veya artan anti-insülin antikor titresi ile ilişkili insülin direncinin (yanıt eksikliği ve insülin uygulaması) tedavisi için reçete edilir. Bulaşıcı hastalıklarda ve tüberkülozda, ürün sadece tüberküloz tedavisi için antibiyotik veya ilaçlarla birlikte kullanılmalıdır.

İlaç etkileşimi:
Antidiyabetik veya antikoagülan ajanların geçmişine karşı prednizolon reçete edilirse, dozları ayarlanmalıdır.
Addison hastalığı olan hastalarda prednizolon ve barbitüratlar birlikte kullanıldığında dikkatli olunmalıdır.
Hamilelik sırasında, özellikle ilk trimesterde, prednizolon aşırı dikkatle reçete edilmelidir.

aşırı doz:
Glukokortikoid doz aşımından kaynaklanan akut toksik etkiler veya ölüm raporları nadirdir. Doz aşımı durumunda, spesifik bir panzehir yoktur. Semptomatik tedavi uygulanır.

Prednizolon yan etkileri:
Uzun süreli kullanım, obezite, hirsutizm (kadınlarda sakal, bıyık vb. Büyüme ile kendini gösteren aşırı saç büyümesi), akne, bozulmuş adet döngüsü, osteoporoz, Itsenko-Cushing semptom kompleksi (obezite, cinsel işlevde bir azalmanın eşlik ettiği, hipofiz bezinden artan adrenokortikotropik hormon salınımı nedeniyle kemik kırılganlığında bir artış), sindirim sisteminde ülserasyon, tanınmayan bir ülserin perforasyonu ( ülser bölgesinde mide veya bağırsak duvarında bir kusurun ortaya çıkması), hemorajik pankreatit (vücudunda kanama ile akan pankreas iltihabı), hiperglisemi (artmış kan şekeri), enfeksiyonlara karşı direncin azalması, kan pıhtılaşmasının artması , zihinsel bozukluklar. Tedaviye özellikle uzun süre ara verildiğinde yoksunluk sendromu ortaya çıkabilir ( keskin bozulma ilacı durdurduktan sonra hastanın durumu), adrenal yetmezlik, prednizolonun reçete edildiği hastalığın alevlenmesi.

Tahliye formu:
0.001 içeren tabletler; 0,005; 100 adetlik bir pakette 0.02 veya 0.05 g prednizolon. 3 adetlik bir pakette 1 ml'de 25 ve 30 mg'lık ampuller. 5, 10, 50, 100 ve 1000 adetlik bir pakette 25 veya 50 mg prednizolon içeren 1 ml enjeksiyonluk süspansiyonlu ampuller 10 g'lık tüplerde %0.5 merhem 10 ml'lik bir pakette %0.5 göz süspansiyonu.

Eş anlamlı:
Antizolon, Codelcorton, Cordex, Dacortin, Decortin N, Dihidrokortizol, Delta-Cortef, Deltacortil, Deltastab, Deltidrozol, Deltisilon, Gostacortin N, Gideltra, Hydrocortancil, Mecortolon, Metacortalone, Metacortandrolone, Melicortelon, Precortolone, Precortelone, Precortalon, Precortalon, Precortalon Steran, Sgerolone, Ultracorten N, Tednisol, Sherizolone, Prednisolone-Darnitsa (Prednisolonum-darnitsa).

Depolama koşulları:
Liste B. Karanlık bir yerde.
İzin koşulları - tarife göre.

Prednizon bileşimi:
Uluslararası ve kimyasal isimler: Prednisolonum; (pregnadien-1,4-triol-11,17,21-dion-3,20(veya a-dehidrokortizon);
ana fizikokimyasal özellikler: haplar Beyaz renk;
bileşim: 1 tablet 0.005 g prednizolon içerir;
yardımcı maddeler: süt şekeri, patates nişastası, kalsiyum stearat.

Bunlara ek olarak:
Üreticiler:
CJSC “İlaç firması “Darnitsa”, Kiev, Ukrayna;
RUE BelMedPreparaty, Minsk, Beyaz Rusya;
Gedeon Richter, Macaristan.

Dikkat!
İlaç kullanmadan önce "Prednizolon" bir doktora danışmanız gerekir.
Talimatlar yalnızca " prednizolon».

medprep.info

Birleştirmek

Aktif madde: prednizoloni;

Ek maddeler:

1. kalsiyum stearat;
2. patates nişastası;
3. laktoz;
4. Jelatin;
5. sakaroz.

Tıbbi formlar:

1. göz süspansiyonu;
2. merhem;
3. enjeksiyon için çözeltiler ve süspansiyonlar;
4. haplar.

Hareket mekanizması

Antialerjik etki kendini gösterir:

• ani tipte bir alerjinin aracılarının salınımının baskılanması;
• bazofiller, lenfositler, eozinofiller, monositler seviyesinde bir azalma ve trombositlerde, eritrositlerde bir artış;
• alerjileri şok durumundan çıkararak zayıflatmak, merkezi sinir sisteminin işleyişini iyileştirmek, toksinleri vücuttan temizlemek ve hormon salınımını azaltmak;
• kılcal damarların (küçük kan damarları) geçirgenliğini azaltarak, bazofillerin sayısını azaltarak, tüm alerjilerde bulunan kaşıntı, şişmeyi azaltmaya yardımcı olur;
• alerjik reaksiyonların gelişmesine yol açan bağışıklık sisteminin aşırı tezahürünü bastırır.

Uygulama yöntemleri

İçeri: haplar.

Enjeksiyonlar: i / m (kas içi), i / v (intravenöz - ince, damla), i / s (eklem içi) - çözelti, enjeksiyon için ilacın süspansiyonu.

Yerel: göz süspansiyonları, merhemler.

Alerjiler için prednizon nasıl alınır

acil durumlarda (şok aşama I-II), bir atağı hafifletmek için yetişkinlere intravenöz olarak 300 mg'a kadar uygulanır.

Çocuklar için yaklaşık intravenöz dozlar:

1. yeni doğanlar - 2-3 mg / kg;
2. okul öncesi yaş - kg başına 1-2 mg;
3. okul - 1-2 mg / kg.

Egzama, sedef hastalığı, atipik dermatit, sebore için merhem kullanmak yararlıdır.

Dozaj

Tablet formu (ağızdan alınır, çiğnenmeden yıkanır):

• yetişkinler 5-10 mg'a geçişle 20 ila 30 mg / gün alınması önerilir.
• çocuklar için başlangıç ​​dozu 1-2 mg / kg / günü (4-6 doz için), bakım - günde 300-600 mcg / kg'ı geçmemelidir.

Terapötik tedaviyi durdurun - ilacın dozunu sürekli olarak düşürün.

Şok için enjekte edilebilir solüsyonlar uygulanır:

• yetişkinler: 30-90 mg (1-3 ml) intravenöz olarak yavaşça veya damlatın. Kritik koşullarda 150-300 mg. İntravenöz uygulama mümkün değilse intramüsküler enjeksiyon yapılır.
• çocuklar: 2-12 ay - 2-3 mg/kg, 1-14 yaş - 1-2 mg/kg IV yavaş yavaş. 20 - 30 dakika sonra dozu tekrarlayabilirsiniz.

Prednizolon herhangi bir enjeksiyon solüsyonunda seyreltilmemelidir.

Gözyaşı: 1-2 damla damlatarak günde 3 ruble uygulayın.

Merhem 1-3 r. / gün, cildin hasarlı bölgelerine ince bir tabaka uygulayın. Sınırlı odaklarda, etkiyi iyileştirmek için tıkayıcı pansumanlar uygulanır.

Bir tedavi kursu- en fazla iki ila üç hafta.

Belirteçler

Kontrendikasyonlar

• ilaca bireysel aşırı duyarlılık;
• aşılama dönemi;
• tüberküloz (aktif faz);
• viral enfeksiyonlar;
• genelleştirilmiş mikozlar;
• herpetik hastalıklar;
• peptik ülser alevlenmesi;
• şekerli diyabet (DM);
• böbrek yetmezliği;
• şiddetli arteriyel hipertansiyon formu;
• tromboembolizm eğilimi;
• glokom;
• Itsenko-Cushing hastalığı;
• hamilelik vb.

Video: Fonların uygulanması

yan etki

• bağışıklık bastırma;
• çocuklarda büyüme geriliği;
• adet bozukluğu;
• hipotansiyon, hipertansiyon;
• dolaşım kollapsı, ritim bozukluğu ve kalp durması ile anafilaktik reaksiyonlar;
• arka subkapiller katarakt, ekzoftalmi;
• mide ve oniki parmak bağırsağının steroid ülseri, gastrointestinal sistemin kanaması ve perforasyonu, pankreatit;
• hipokalemi alkaloz;
• steroid miyopati, osteoporoz, anormal kırıklar, femur ve omuz başları kemikler;
• deliryum, psikoz, öfori, depresyon, nöbetler.

Çocuklara ve hamile kadınlara reçete yazmanın artıları ve eksileri

Hamile kadınlar için prednizolon kullanılması tavsiye edilmez.

Bir istisna yapılır - eğer anneye olan fayda, fetusa olan riskten ağır basarsa (esas olarak hamileliğin ilk üç ayında).

Doktor, ilacı reçete etmeden önce kadına endikasyonları açıklamalıdır, muhtemel etki, olası riskler olabilir, fetüs için.

İlaçla tedavi sadece hamile kadının rızası ile gerçekleştirilir.

İlaç anne sütüne nüfuz etme kabiliyetine sahiptir, bu nedenle emzirme döneminde kullanılması önerilmez.

Çocuklar, aşağıdaki özelliklere sahip bir doktorun gözetiminde tedavi edilmelidir:

• randevunun uygunluğunu belirler;
• terapi süresini seçer;
• yaş kategorisine, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak dozlar.

İlaç, çocuğun büyümesinde yavaşlamaya neden olabileceğinden, kısa bir süre ve minimum dozlarda en iyi şekilde kullanılır.

Tedavinin yararı, yan etki riskinden daha ağır basmalıdır.

İlacı kullanırken, çocukların gelişimini ve büyümesini izlemek gerekir.

Claritin tabletlerinin bileşimini buradan öğrenin.

alerjicentr.ru

Birleştirmek

Birleştirmek Ampullerde prednizolon: 30 mg / ml konsantrasyonunda aktif madde, ayrıca sodyum pirosülfit (katkı E223), disodyum edetat, nikotinamid, sodyum hidroksit, enjeksiyonluk su.

Birleştirmek prednizolon tabletleri: aktif madde 1 veya 5 mg, kolloidal silikon dioksit, magnezyum stearat, stearik asit, nişasta (patates ve mısır), talk, laktoz monohidrat.

prednizon merhem 0,05 g aktif madde, yumuşak beyaz parafin, gliserin, stearik asit, metil ve propil parahidroksibenzoat, Cremophor A25 ve A6, arıtılmış su içerir.

Tahliye formu

• Damar içi ve kas içi enjeksiyon için çözelti 30 mg/ml 1 ml; 15 mg/ml 2 ml.
• Tabletler 1 ve 5 mg.
• Harici tedavi için merhem %0.5 (ATC kodu - D07AA03).
• Göz %0.5 düşer (ATX kodu - S01BA04).

farmakolojik etki

Farmakolojik grup: kortikosteroidler (ilaç grubu - I, bu, prednizolonun zayıf aktiviteye sahip bir GCS olduğu anlamına gelir).

Prednizolon - hormonal ya da değil?

Prednizolon hormon ilacı orta süreli lokal ve sistemik kullanım için.

Adrenal korteks tarafından üretilen hormonun susuz bir analoğudur. hidrokortizon . Aktivitesi hidrokortizonun aktivitesinden dört kat daha fazladır.

Gelişimi engeller alerjik reaksiyon (reaksiyonun başlamış olması durumunda durdurur), aktiviteyi engeller bağışıklık sistemi , iltihabı hafifletir, β2-adrenerjik reseptörlerin endojen katekolaminlere duyarlılığını arttırır, anti-şok etkisi vardır.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Farmakodinamik: Prednizolon - nedir bu?

Prednisolone'un etki mekanizması, belirli hücre içi (sitoplazmik) reseptörlerle etkileşime girme yeteneği ile ilişkilidir. Bu reseptörler vücudun tüm dokularında bulunur, ancak çoğu karaciğerde bulunur.

Bu etkileşimin bir sonucu olarak, indükleyici protein sentezi oluşur (dahil enzimler hayati hücre içi süreçleri düzenleyen) kompleksleri.

Enflamatuar sürecin gelişiminin tüm aşamalarında etki eder: araşidonik asit düzeyinde Pg sentezini inhibe eder ve ayrıca proinflamatuar sitokinlerin oluşumunu önler - IFN-β ve IFN-y, IL-1, TNF , neopterin; Plazma zarlarının zararlı faktörlerin etkilerine karşı direncini arttırır.

Lipidlerin ve proteinlerin metabolizmasını ve ayrıca - daha az ölçüde - su ve elektrolit değişimini etkiler.

immünosupresif etki ilacın neden olma yeteneği nedeniyle gerçekleştirilen lenfoid doku involüsyonu , ezmek lenfositlerin çoğalması , B-hücre göçü ve etkileşimi B ve T lenfositleri , IFN-y, IL-1 ve IL-2'nin salınımını inhibe eder makrofajlar ve lenfositler , eğitimi azaltmak antikorlar .

Frenleme alerjik reaksiyon aracıların salgılanmasını ve sentezini azaltarak gerçekleştirilir alerji dolaşım sayısını azaltarak bazofilik lökositler , serbest bırakma bastırma histamin duyarlılaşmış mast hücrelerinden ve bazofilik lökositler , gelişmenin bastırılması bağ ve lenfoid doku Mast hücrelerinin sayısını azaltmak, B ve T lenfositleri , T-efektörlerin aracılara duyarlılığını azaltmak alerji , eğitimin bastırılması antikorlar , bağışıklık tepkisindeki değişiklikler.

Sentez ve salgıyı inhibe eder kortikotropin ve - ikincil olarak - endojen kortikosteroidler.

Haricen uygulandığında iltihabı giderir, gelişmeyi engeller. alerjik reaksiyon kaşıntı ve iltihabı hafifletir, azaltır eksüdasyon , aktiviteyi engeller bağışıklık sistemi tip III-IV aşırı duyarlılık reaksiyonları ile ilgili olarak.

farmakokinetik

Tableti aldıktan sonra, gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir. TSmax - 60 ila 90 dakika. Prednizolon dozunun %90'ına kadarı plazma proteinlerine bağlanır.

Madde karaciğerde biyotransformasyona uğrar. Metabolik ürünlerin %80 ila %90'ı idrar ve safra ile atılır, dozun yaklaşık %20'si saf halde elimine edilir. T1 / 2 - 2 ila 4 saat arası.

Prednisolone kullanımı için endikasyonlar

Enjeksiyonlar için tabletler ve çözeltiler nelerdir?

Sistemik kullanım aşağıdakiler için tavsiye edilir:

• alerjik hastalıklar (ne zaman dahil yiyecek alerjisi veya tıbbi , toksikoderma , serum hastalığı , atopik/kontakt dermatit , saman nezlesi , alerjik rinit , kurdeşen , Stevens-Johnson sendromu , anjiyoödem );
• küçük kore , romatizmal ateş , romatizmal kalp rahatsızlığı ;
• eklemlerde ve periartiküler dokuda iltihaplanmanın eşlik ettiği akut ve kronik hastalıklar ( sinovit , spesifik olmayan tendosinovit , seronegatif spondiloartrit , epikondilit , Kireçlenme (travma sonrası dahil), vb.);
• yaygın bağ dokusu hastalıkları ;
• multipl skleroz ;
• durum astımlı ve BA;
• akciğer kanseri (ilaç sitostatiklerle kombinasyon halinde reçete edilir);
• akciğer dokusunun interstisyel hastalıkları ( fibroz , akut alveolit , sarkoidoz vb.);
• eozinofilik ve aspirasyon pnömonisi , tüberküloz menenjit , akciğer tüberkülozu (spesifik tedaviye ek olarak);
• birincil ve ikincil ikiyüzlülük (sonrası dahil adrenalektomi );
• konjenital adrenal hiperplazi (CAH) veya korteks fonksiyon bozukluğu ;
• granülomatöz tiroidit ;
• otoimmün hastalıklar ;
• hepatit ;
• gastrointestinal sistemin inflamatuar hastalıkları ;
• hipoglisemik koşullar ;
• nefrotik sendrom ;
• hematopoietik organ ve kan hastalıkları ( lösemi , anemi ve kayıpla ilgili hemostaz sistemleri hastalıklar);
• beyin ödemi (radyasyon sonrası, bir tümörle gelişen, cerrahi müdahale veya travmadan sonra; açıklama ve Vidal'ın referans kitabında, beyin ödemi ile tedavinin ilacın parenteral formlarıyla başladığı belirtilir);
• otoimmün ve diğer cilt hastalıkları (dahil Dühring hastalığı , sedef hastalığı , egzama , pemfigus , Lyell sendromu , eksfolyatif dermatit );
• göz hastalıkları (otoimmün ve alerjik dahil; dahil üveit , alerjik ülseratif keratit ,alerjik göz nezlesi , sempatik oftalmi , koroidit , iridosiklit , pürülan olmayan keratit vb.);
• arka plana karşı gelişen onkolojik hastalıklar hiperkalsemi .

Enjeksiyonların kullanımı için endikasyonlar şunlardır: acil durumlarörneğin akut atak yiyecek alerjisi veya . Birkaç gün parenteral kullanımdan sonra hasta genellikle Prednisolone tablet formuna aktarılır.

Tablet kullanımı için endikasyonlar kronik ve şiddetli patolojilerdir (örneğin, bronşiyal astım ).

Ayrıca Prednisolone solüsyonu ve tabletleri transplant reddini önlemek ve alan hastalarda bulantı/kusmayı gidermek için kullanılır. sitostatik hastalar.

Merhem Prednisolone: ​​​​İlacın harici kullanımı ne için ve ne zaman belirtilir?

Harici bir ajan olarak prednizolon, alerjiler ve mikrobiyal olmayan etiyolojinin enflamatuar cilt hastalıklarının tedavisi için kullanılır. Merhem kullanımı için endikasyonlar:

• sınırlı nörodermatit ;
• dermatit (temas, alerjik ve atopik);
• diskoid lupus eritematozus ;
• sedef hastalığı ;
• egzama ;
• eritroderma ;
• toksikoderma ;
• kurdeşen .

Prednisolone: ​​​​Göz damlası ne için reçete edilir?

Gözdeki damlalar, gözün ön segmentini etkileyen enfeksiyöz olmayan bir doğanın yanı sıra bir göz yaralanması veya oftalmik cerrahiden sonra gelişen iltihabı hafifletmek için reçete edilir.

Prednisolone'un yerel uygulaması aşağıdaki göz hastalıklarında haklıdır:

• iridosiklit ;
• üveit ;
• iritis ;
• alerjik göz nezlesi ;
• keratit (özellikle, diskoid ve parankimal ; korneanın epitel dokusunun zarar görmediği durumlarda);
• sklerit ;
• episklerit ;
• blefarit ;
• blefarokonjonktivit ;
• sempatik oftalmi.

Kontrendikasyonlar

İlacın sağlık nedenleriyle sistemik olarak kullanılması gerekiyorsa, yalnızca bileşen bileşenlerinden bir veya daha fazlasına karşı hoşgörüsüzlük kontrendikasyon olabilir.

olan hastalar şiddetli bulaşıcı hastalıklar Prednisolone tabletleri ve enjeksiyonları sadece spesifik tedavinin arka planına karşı reçete edilir.

İlacın intraartiküler uygulanmasına kontrendikasyonlar şunlardır:

• patolojik kanama (kullanım nedeniyle antikoagülanlar veya endojen );
• piyojenik artrit ve periartiküler enfeksiyonlar (tarih dahil);
• transartiküler kemik kırığı ;
• sistemik enfeksiyonlar ;
• "kuru" eklem (eklemde iltihaplanma sürecinin belirtilerinin olmaması: örneğin, Kireçlenme iltihap belirtisi yok sinovyum );
• eklemin belirgin deformitesi , kemik yıkımı veya periartiküler osteoporoz ;
• arka plana karşı geliştirilen artrit ortak kararsızlık;
• kemik epifizlerinin aseptik nekrozu eklemi oluşturan;
• gebelik.

Prednizon aşağıdaki durumlarda cilt üzerinde kullanılmamalıdır:

• mikozlar, viral ve bakteriyel deri lezyonları ;
• cilt belirtileri frengi ;
• cilt tümörleri ;
• tüberküloz ;
• akne (özellikle rosacea ve akne vulgaris için);
• gebelik.

Hastalara göz damlası reçete edilmez. mantar ve viral göz enfeksiyonları , kornea epitelinin bütünlüğünün bozulması, trahom , akut pürülan ve viral konjonktivit , pürülan enfeksiyon yüzyıl ve mukoza zarı , pürülan kornea ülseri ,göz tüberkülozu , ayrıca yabancı bir cismin gözün korneasından çıkarılmasından sonra gelişen koşullarda.

prednizolonun yan etkileri

Prednisolone'un yan etkilerinin gelişme sıklığı ve şiddeti, kullanılan doz, süre, yöntem ve ayrıca ilacın sirkadiyen ritmini gözlemleme olasılığından etkilenir.

İlacın sistemik kullanımı neden olabilir:

• vücutta sıvı tutulması ve Na +, azot eksikliği gelişimi , hipokalemik alkaloz , hipokalemi , glikozüri , hiperglisemi , kilo almak;
• ikincil ikiyüzlülük ve hipopituitarizm (özellikle GCS almak stres dönemleriyle çakışıyorsa - yaralanmalar, cerrahi operasyonlar, hastalıklar vb.), çocuklarda büyümenin baskılanması, Cushing sendromu , adet bozuklukları, belirtiler diyabet LADA-diyabet , azalmış glukoz toleransı, artan oral ihtiyaç hipoglisemik ajanlar ve insülin şeker hastalarında;
• kan basıncında artış, CHF (veya şiddetinde artış), hiper pıhtılaşma için karakteristik hipokalemi EKG değişiklikleri tromboz , dağıtım nekrotik odak ve olası skar oluşumunu yavaşlatmak kalp kasının yırtılması akut / subakut MI olan hastalarda, yok eden endarterit ;
• steroid miyopati , Kas Güçsüzlüğü, aseptik nekroz humerus ve femur başları, kas kütlesi kaybı, omurganın kompresyon kırığı ve tübüler kemiklerin patolojik kırıkları, osteoporoz ;
• ülseratif özofajit , şişkinlik , sindirim bozuklukları, kusma, mide bulantısı, iştah artışı, gelişme steroid ülseri delinmesi ve peptik ülser kanaması şeklinde olası komplikasyonlarla, pankreatit ;
• cildin hipo veya hiperpigmentasyonu, cilt ve / veya deri altı dokusunun atrofisi , akne görünümü, atrofik çizgiler, apseler , gecikmiş yara iyileşmesi, ekimoz , peteşi , cildin incelmesi, terlemenin artması, eritem ;
• zihinsel bozukluklar (olası halüsinasyonlar) deliryum , coşku , depresyon ), beyin psödotümör sendromu (çoğunlukla çok hızlı doz azaltımı olan çocuklarda gelişir ve görme keskinliğinde azalma, baş ağrısı, diplopi şeklinde kendini gösterir), uyku bozuklukları, baş dönmesi , baş dönmesi, baş ağrısı, gelişme katarakt lensin arkasında opaklaşmanın lokalizasyonu ile, oküler hipertansiyon (bir olasılık var optik sinir hasarı ), steroid egzoftalmi , glokom , ani körlük (burun sinüsleri, baş ve boyun bölgesi için ve içine bir çözüm getirilmesiyle);
• aşırı duyarlılık reaksiyonları (hem lokal hem de genelleştirilmiş);
• Genel zayıflık;
• bayılma halleri.

Cilt etkileri:

• telenjiektazi ;
• purpura ;
• steroid sivilce ;
• ciltte yanma, tahriş, kuruluk ve kaşıntı.

Geniş yüzeylere uygulandığında deri ve / veya merhemin uzun süreli kullanımı ile sistemik etkiler gelişir, hipertrikoz , ayrıca mümkündür atrofik değişiklikler ve cildin ikincil enfeksiyonu .

Göz damlası ile tedaviye eşlik edebilir oküler hipertansiyon , optik sinir hasarı , görme keskinliğinde bozulma/görme alanlarında daralma, artmış olasılık korneanın delinmesi , gelişim katarakt lensin arkasında opaklaşmanın lokalizasyonu ile. Nadir durumlarda mümkündür mantar yayılımı veya viral göz hastalığı .

Yoksunluk belirtileri

GCS kullanımının sonuçlarından biri “ yoksunluk sendromu ". Ciddiyeti bağlıdır işlevsel durum adrenal korteks . Hafif vakalarda, Prednisolone ile tedaviyi bıraktıktan sonra, halsizlik, halsizlik, yorgunluk, kas ağrısı, iştahsızlık, hipertermi, altta yatan hastalığın alevlenmesi mümkündür.

Ağır vakalarda, hasta gelişebilir hipoadrenal kriz kusma eşliğinde kasılmalar , çöküş . GCS'nin tanıtımı olmadan kısa sürede geliyor ölüm itibaren akut kardiyovasküler yetmezlik .

Prednisolone kullanım talimatları (Yöntem ve dozaj)

Prednisolone'un enjeksiyonlarda kullanımı için talimatlar

Çözelti intravenöz, intramüsküler ve intraartiküler olarak uygulanır.

Prednisolone'un uygulama yöntemi ve dozu ( Prednisolone Nycomed , prednisolon hemisüksinat ) patolojinin türü, hastanın durumunun ciddiyeti ve etkilenen organın yeri dikkate alınarak ilgili doktor tarafından ayrı ayrı seçilir.

Şiddetli ve yaşamı tehdit eden koşullarda, hastaya nabız tedavisi reçete edilir. kısa süre ultra yüksek dozların süresi. 3-5 gün içinde, intravenöz damla infüzyonu ile günlük 1-2 g prednizolon uygulanır. İşlemin süresi 30 dakika ila 1 saat arasındadır.

Tedavi sırasında hastanın tedaviye verdiği cevaba göre doz ayarlanır.

Prednizolonun intravenöz olarak uygulanması optimal kabul edilir. Eklem içi uygulama için, Prednisolone içeren ampuller yalnızca aşağıdaki durumlarda kullanılır: patolojik süreç eklem içinde hasarlı doku.

Pozitif dinamikler, hastanın prednizolon ile tabletlere veya fitillere aktarılmasının nedenidir. Tabletlerle tedaviye, stabil bir remisyon gelişene kadar devam edilir.

IV prednizolon uygulamak mümkün değilse, ilaç kasın derinliklerine enjekte edilmelidir. Ancak bu yöntemle daha yavaş emildiği unutulmamalıdır.

AT insan vücudu serbest bırakmak adrenal hormonlar kan dolaşımına sabah 6 ile 8:00 arasında girer, bu nedenle enjeksiyonlar da bu saatte yapılmalıdır. Günlük dozun tamamı genellikle bir kerede uygulanır. Bu mümkün değilse, reçete edilen dozun en az ⅔'si sabah, kalan üçte biri öğleden sonra (yaklaşık 12:00) uygulanmalıdır.

Patolojiye bağlı olarak doz 30-1200 mg/gün arasında değişebilir. (sonraki azalma ile).

2 ay ila 1 yaş arasındaki çocuklara 2 ila 3 mg/kg uygulanır. Bir yıldan 14 yıla kadar olan çocuklar için dozaj - 1-2 mg / kg (yavaş, 3 dakika süren, kas içi enjeksiyon şeklinde). Gerekirse 20-30 dakika sonra ilaç tekrar aynı dozda verilir.

yenildiğinde büyük eklem 25 ila 50 mg prednizolon enjekte edilir. eklemlerde orta boy 10 ila 25 mg, küçük - 5 ila 10 mg arasında uygulanır.

Tabletler Prednisolone: ​​​​kullanım talimatları

Hasta, GCS'nin kademeli olarak geri çekilmesi ilkesine göre hap almaya aktarılır.

HRT durumunda, hastaya günde 20 ila 30 mg prednizolon reçete edilir. Bakım dozu - 5 ila 10 mg / gün. Bazı patolojiler için, örneğin nefrotik sendrom - Daha yüksek dozlar reçete edilmesi tavsiye edilir.

Çocuklar için başlangıç ​​dozu 1-2 mg/kg/gün'dür. (4-6 doza bölünmelidir), bakım - 0,3 ila 0,6 mg / kg / gün. Reçete yazarken günlük salgı ritmi dikkate alınır. endojen steroid hormonları .

Farklı üreticilerin ilaçlarının kullanımına ilişkin öneriler aynıdır. Yani, talimatlar için Nycomed hapları Biosintez tarafından üretilen tabletlere yönelik talimatlardan farklı değildir.

Merhem Prednisolone: ​​​​kullanım talimatları

Merhem bir dış tedavi aracıdır. Cildin etkilenen bölgelerine günde 1 ila 3 ruble arasında ince bir tabaka halinde uygulanmalıdır. Etkiyi arttırmak için sınırlı patolojik odaklara tıkayıcı bir pansuman uygulanabilir.

Bir yaşından büyük çocuklarda kullanılması durumunda, ilaç mümkün olduğu kadar kısa süreli kullanılmalıdır. Prednizolonun emilimini ve emilimini artıran önlemleri de (tıkayıcı, sabitleyici, ısıtma pansumanları) hariç tutmalısınız.

Göz damlası: kullanım talimatları

İlacın damlatılması, günde 3 ruble gerçekleştirilir, içine aşılanır. etkilenen gözün konjonktival boşluğu 1-2 damla çözelti. Hastalığın akut döneminde, damlatma prosedürü her 2-4 saatte bir tekrarlanabilir.

Oftalmik cerrahi geçirmiş hastalar için, ameliyattan sonra 3-5 gün boyunca damlalar reçete edilir.

Prednizolon ne kadar süre alınabilir?

terapi glukokortikosteroidler mümkün olan en düşük dozlarla maksimum etkiyi elde etmeyi amaçlamaktadır.

Tedavi süresi, hastanın teşhisine ve tedaviye bireysel cevaba bağlıdır. Bazı durumlarda, kurs 6 güne kadar sürer, HRT ile aylarca uzanır. Prednisolone merhem kullanımı ile harici tedavi süresi genellikle 6 ila 14 gündür.

Hayvanlar için dozaj

Köpekler ve kediler için dozaj, endikasyonlara bağlı olarak ayrı ayrı seçilir.

Yani, örneğin, ne zaman bulaşıcı peritonit kediye ağızdan 1 r. / Gün verilmelidir. 2-4 mg/kg prednizolon, kronik panlökopeni - 2 ruble / gün. 2.5 mg.

Bir köpek için standart doz 1 mg/kg 2 r./gün'dür. Tedavi 14 gün sürer. Kursun tamamlanmasının ardından, testleri geçmek ve bir doktor tarafından muayeneden geçmek gerekir. İlacın kesilmesi sırasında köpekler için doz 14 günde bir %25 oranında azaltılmalıdır.

aşırı doz

İlacın uzun süreli kullanımı ile doz aşımı mümkündür, özellikle hastaya yüksek dozlar reçete edilirse. O belirir periferik ödem ,kan basıncında artış , artan yan etkiler.

Akut doz aşımı durumunda hastaya hemen gastrik lavaj veya emetik verilmelidir. Prednizolonun spesifik bir antidotu yoktur. Kronik nitelikte aşırı doz belirtileri ortaya çıkarsa, kullanılan dozu azaltmak gerekir.

Etkileşim

Diğer ilaçlarla etkileşim, yalnızca Prednisolone'un sistemik kullanımı ile not edilir.

rifampisin , antiepileptik ilaçlar , barbitüratlar prednizolon metabolizmasının hızlanmasına katkıda bulunur ve etkisini zayıflatır. İlacın etkinliği de ile kombinasyon halinde azalır. antihistaminikler .

karbonik anhidraz inhibitörleri, amfoterisin B, tiyazid diüretikleri şiddetli gelişme riskini artırmak hipokalemi , sodyum içeren ajanlar - artan kan basıncı ve ödem.

İle bütünlüğünde parasetamol ile kombinasyon halinde hepatotoksik etki riskinde artış trisiklik antidepresanlar prednizolon almakla ilişkili zihinsel bozuklukları (şiddeti dahil) artırmak mümkündür. depresyon ), ile bütünlüğünde bağışıklık bastırıcılar - artan gelişme riski enfeksiyonlar ve lenfoproliferatif süreçler .

ASA, NSAID'ler ve alkol ile kombinasyon halinde, gelişme olasılığı ülser ve ülserlerden kanama.

oral kontraseptifler prednizolonun farmakodinamik parametrelerini değiştirmek, böylece terapötik ve toksik etkilerini arttırmak anlamına gelir.

Prednizolon zayıflatır antikoagülanların antikoagülan etkisi eylemin yanı sıra insülin ve oral hipoglisemik ajanlar .

Canlı aşılarla kombinasyon halinde prednizolonun immünosupresif dozlarının kullanılması viral replikasyonu, antikor üretiminde azalmayı ve viral hastalıkların gelişimini tetikleyebilir. ile kullanıldığında inaktif aşılar azalmış antikor üretimi ve nörolojik bozukluk riskini artırır.

Uzun süreli kullanım ile içeriği artırır folik asit , ile bütünlüğünde diüretikler elektrolit bozukluklarına neden olabilir.

Satış şartları

Prednisolone satın almak için ilaç için bir reçeteniz olmalıdır.

Latince Prednisolone reçetesi (bir yaşına kadar olan bir çocuğa kas içi uygulama için):

Temsilci: Sol. Prednizoloni hidroklorür %3 - 1.0

D.t.d. Amperde N3.

S. in / m 0.7 ml (inç / m - 2 mg / kg / gün; / in - 5 mg / kg / gün)

Depolama koşulları

Merhem özelliklerini 5-15°C sıcaklıkta, tabletler ve sistemik kullanım için solüsyonda - 25°C'ye kadar sıcaklıklarda, göz damlalarında - 15-25°C sıcaklıkta korur.

Damlalı açılan flakonun içeriği 28 gün içinde kullanılmalıdır.

Raf ömrü

Merhem, tabletler ve sistemik kullanım için çözelti - iki yıl, göz damlası için - üç yıl.

Özel Talimatlar

Prednisolone ile tedavi yavaş yavaş durdurulmalı ve doz kademeli olarak azaltılmalıdır.

Öyküsü olan hastalar psikoz , yüksek dozların sadece bir doktorun sıkı gözetimi altında reçete edilmesine izin verilir.

Prednisolone ile nasıl "çıkılır"?

Prednizolon ile tedavi kademeli olarak tamamlanmalıdır. Doz azaltma, kullanılan doz haftalık ⅛ azaltılarak veya son doz gün aşırı alınarak ⅕ azaltılarak gerçekleştirilir (bu yöntem daha hızlıdır).

Hızlı yöntemle, Prednizolonsuz günde, hastaya projeksiyonlarında UHF veya DKV kullanımı ile adrenal bezlerin uyarılması, askorbik asit (500 mg / gün), artan dozlarda insülin verilmesi (başlangıç ​​- 4 birim, daha sonra her doz için 2 birim artırılır; en yüksek doz 16 birimdir).

insülin enjeksiyon kahvaltıdan önce yapılmalı, enjeksiyondan sonraki 6 saat içinde kişi müşahede altında tutulmalıdır.

Prednisolone için reçete edilirse bronşiyal astım , geçiş yapmanız önerilir inhale steroidler . Kullanım endikasyonu ise Otoimmün rahatsızlığı - üzerinde yumuşak sitostatikler .

Prednisolone alırken diyetin özellikleri

Ek olarak, karbonhidrat ve yağ oranı yüksek yüksek kalorili gıdaların miktarını sınırlamak gerekir (GCS tedavisinin arka planına karşı tüketimleri, kan şekeri seviyelerinde bir artışa ve hızlı kilo alımına katkıda bulunur), tuz ve sıvı.

Yemek pişirirken potasyum tuzları, kalsiyum ve protein içeren besinler (diyet etler, süt ürünleri, meyveler, sert peynirler, fırınlanmış patates, kuru erik, kayısı, fındık, kabak vb.) kullanmanız gerekir.

Prednizolonun yerini ne alabilir?

Sistemik kullanım için dozaj formları için bileşimdeki analoglar: Prednisolone Nycomed (ampullerde), Prednisolone Nycomed tabletlerde Prednizolon Bufus (çözüm), Medopred (çözüm), prednisol (çözüm).

Benzer etki mekanizmasına sahip benzer ilaçlar: betametazon , hidrokortizon , Deksazon , Dexamed , deksametazon , Kenalog , Lemodin , Medrol , Deltason , ölçülü , rektodelt , triamsinolon , Flosteron .

Merhem analogları: Prednizolon-Ferein , hidrokortizon .

Göz damlası analogları: hidrokortizon , deksametazon , Deksapos , maxidex , Oftan Deksametazon ,deksoftan , prenasit , Deksametazon Uzun , Özurdex .

Alkol uyumluluğu

Alkol ve GCS uyumsuzdur.

hamilelik sırasında prednizon

Hamilelik ve emzirme, GCS'nin atanması için kontrendikasyonlardır. Bu fonların kullanımına yalnızca sağlık nedenleriyle izin verilir.

Anneleri hamilelik sırasında prednizolon alan yenidoğanlarda gelişme olasılığı nedeniyle ikiyüzlülük tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Hayvan deneylerinde bulundu ilaç teratojenitesi .

Kullanım talimatları sentetik bir hormonal ilaç olduğunu gösteren ampullerdeki Prednizolon, ciddi alerji atakları durumunda kullanım olasılığını bildirmektedir. Güçlü bir anti-alerjik ve anti-inflamatuar etkiye sahiptir ve bu nedenle tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır. Prednisolone'un piyasaya sürülmesi, enflamatuar süreçleri ortadan kaldırmanıza ve ayrıca alerjik belirtileri nötralize etmenize olanak tanır.

Görünüşe göre, enjeksiyon çözeltisi neredeyse tamamen şeffaf bir sıvıdır, sarımsı / yeşilimsi bir renk tonu mümkündür.

Prednizolonun insanlar üzerindeki etkisi

Prednizolon insan vücuduna sadece intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanabilir.

Anti-inflamatuar etki şu şekilde elde edilir: ilaç, inflamatuar aracıları serbest bırakır ve ayrıca kılcal geçirgenliği azaltır. Ayrıca hücre zarlarını ve bileşenlerini stabilize ederek hasara karşı dirençlerini arttırır. İlacın aktif etkisi, iltihaplanma sırasındaki tüm aşamalara uzanır.

Prednizon enjeksiyonları etkiler bağışıklık sistemi, tezahür eden alerjik reaksiyonlar durumunda onu bastırmak, böylece bunların olumsuz etkilerini azaltmak. Ayrıca ilaç, hücrelerin alerjene duyarlılığını azaltır, alerji aracılarının oluşumunu azaltır. Sonuç olarak, ilacın bir kişi üzerinde tam teşekküllü bir anti-alerjik etkisi vardır.

Enjekte edilen solüsyonun çoğu intravenöz olarak kan proteinlerine bağlanır ve karaciğer ve / veya böbreklerin yardımıyla kolayca ve hızlı bir şekilde atılır. İki ila üç saat sonra ilacın çoğu, idrar ve/veya safra ile birlikte vücuttan atılmış olacaktır.

Ampullerde Prednisolone kullanımı için endikasyonlar

Bu ilaç ne için kullanılıyor? Prednizolon enjeksiyonları, genellikle acil müdahale gerektiren acil durumlarda tam olarak intravenöz olarak kullanılır. Bu durumlar şunlardır:

• alerjik belirtilerin akut ve şiddetli varyantları, anafilaktik şok veya anafil. reaksiyon;
• çeşitli şok durumları, örneğin: yanık ve cerrahi, travma. veya kardiyojenik şok;
• beyin ödemi;
• bronşiyal astımın şiddetli akut varyantları;
• akut adrenal yetmezlik;
• sistemik bağ dokusu hastalığı vakaları;
• akut hepatit;
• tirotoksik kriz.

İlacın kullanımına kontrendikasyonlar

İlacın hayatı tehdit eden durumlarda kullanılmasıyla, hastanın sadece ilacın bileşenlerine karşı bireysel aşırı duyarlılığı tek kontrendikasyon olarak kabul edilecektir.

İlacın dozu ve ilacın kullanım süresi, yalnızca doktor tarafından ve elbette bireysel olarak reçete edilir. Doz ve hastanın tedavisi, durumuna, tedavi edilen hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

İlaç vücuda jet ile intramüsküler veya intravenöz olarak enjekte edilebilir. İlacı intravenöz olarak uygularken, önce ilacı bir akışa girmelisiniz.

Çeşitli durumlarda kullanım talimatlarında ampullerde Prednisolone dozu:

1. Adrenal yetmezlik - üç ila on altı gün boyunca tedavi, günlük yüz ila iki yüz miligram doz.
2. Bronşiyal astım. Tedavi süresi de üç ila on altı gün arasındadır, ilacın miktarı, 75 - 675 miligram, hastalığın ciddiyetine göre belirlenir. Çok şiddetli astım vakalarında doz, tedavi süresince kademeli olarak azaltılması gereken 1400 miligrama kadar yükseltilebilir.
3. Astım durumu - günlük 500 ila 1200 miligram doz. Yavaş yavaş, doz 300'e düşürülür ve küçük, idame dozlarına geçiş yapılır.
4. Tiroid krizi. Bir enjeksiyon için 100 miligramdan fazla uygulanmaz, günlük oran- iki yüz ila üç yüz. Acil ihtiyaç durumunda günlük verilen ilaç miktarı 1000 miligrama kadar çıkabilmektedir. Tedavinin seyri altı gün içinde belirlenir.
5. Standart yöntemlerle tedavi edilmeyen şok. Daha sonra, tedavinin en başında, ilaç hastaya sadece bir jet ve ardından bir damlalık içinde uygulanır. Günde maksimum doz 300 ila 1200 miligram arasındadır, tek bir uygulama 150'den fazla sağlamaz (ciddi durumlarda 400 mg'a yükseltilebilir).

Diğer durumlarda, Prednisolone dozu ve tedavi süresinin süresi sadece ilgili doktor tarafından verilebilir.

Tedavi süresi uzunsa, hiçbir durumda aniden durdurulmamalıdır! Günlük dozaj kademeli olarak azaltılmalı, minimum seviyeye ulaşmalıdır ve ancak ilacın bu uygulamasından sonra durdurulabilir.

Prednizon enjeksiyonlarının yan etkileri

İlacı kullanırken, bu tür yan etkilerin belirtileri not edildi:

1. Endokrin sistemde diyabetes mellitus (steroid), kan şekerinde artış, adrenal fonksiyonda azalma, çocuklarda ergenliğin engellenmesi gelişebilir.
2. Mide ve/veya bağırsaklarda: mide ve oniki parmak bağırsağı ülseri (steroid), hıçkırık, mide bulantısı ve/veya kusma, mide ve/veya bağırsaklarda kanama, aşındırıcı özofajit, sindirim komplikasyonları.
3. Kardiyovasküler sistem. Aritmi, kalp yetmezliğinin gelişmesi veya kötüleşmesi, hipokalemi mümkündür, tromboz ve hiper pıhtılaşma da mümkündür.
4. merkezi sinir sistemi Belli bir yönelim bozukluğu, öfori hissi mümkündür veya tam tersi - depresyon, kısa halüsinasyonlar, paranoya. Fiziksel olumsuz duyumlardan baş ağrısı, kasılmalar, baş dönmesi ve uykusuzluk mümkündür.

Doz aşımı durumunda yan etkiler artabilir ve bu durumda uygulanan ilacın dozunun azaltılması acildir.

Prednizolon enjeksiyonları, ilaçların uyumsuz olması durumunda yan etkiler oluşabileceğinden, güvenlik nedeniyle bir kişiye diğer ilaçlardan ayrı olarak verilmelidir.

Prednisolone kullanırken özel talimatlar, önlemler

İlaçla tedavi süresi boyunca (ve özellikle az ya da çok uzun süreli tedavi ile), bir göz doktoru ile gözlem yapılması oldukça arzu edilir. Ayrıca kan basıncını ve kan şekeri seviyelerini kontrol etmeniz gerekir ve mevcut su ve elektrolit dengesini kontrol etmek size zarar vermez.

Yan etki olasılığını azaltmak için hastanın organlarındaki mevcut Potasyum seviyesi arttırılmalıdır. Ek olarak, bir kişiye antasitler reçete edilebilir. İlacın verildiği sırada tüketilen yiyecekler, minimum sofra tuzu ve azaltılmış miktarda karbonhidrat içeren az yağlı olmalıdır. Yiyecekler sırasıyla proteinler ve tabii ki vitaminler açısından zengin olmalıdır.

Karaciğer sirozu ve / veya hipotiroidizm gibi bir hastalığı olan hastalarda ilaç dikkatli kullanılmalıdır - bu gibi durumlarda Prednisolone'un etkisi artar.

Eğer varsa zihinsel bozukluklar, ilaç onları daha da güçlendirebilir, bu nedenle bu gibi durumlarda doktorlar uygulanan ilacın dozunu azaltır veya en yüksek kontrol altında tedaviyi gerçekleştirir.

Miyokard enfarktüsü durumunda da dikkatli olmak gerekir - ilaç nekrozun yayılmasını ve buna bağlı olarak kalp kasının yırtılmasını tetikleyebilir.

ortaya çıktığında Stresli durumlar ameliyat gibi ya bulaşıcı hastalıklar(tedavi süresince), vücudun kortikosteroidlere olan ihtiyacı artar, bu nedenle bu gibi durumlarda prednizolon dozajını daha da ayarlamak gerekir.

İlacı alırken, ani bir durma (özellikle büyük dozların uzun süreli ön uygulaması ile) kesinlikle tavsiye edilmez, çünkü bu, bir yoksunluk sendromunun (zayıflık, kas ağrısı, mide bulantısı ve anoreksiya ile birlikte) gelişmesine başlayabilir. . Daha az olası, ancak belki de Prednisolone'un tedavisi için hastalıkta bir artış.

Prednisolone bağışıklık sistemini baskılayarak alerjilere karşı etki gösterdiğinden, bağışıklık sisteminin uygulanan aşı ile doğru ve tam olarak etkileşime girmesi garanti edilemediğinden tedavi sırasında aşı yapılmasına gerek yoktur. Bu bakımdan hastada tüberküloz varsa, araya giren enfeksiyonlar varsa ek olarak bakterisidal antibiyotikler kullanılmalıdır.

Bir çocuğa Prednisolone gibi bir ilaçla uzun süreli tedavi verildiğinde, böyle bir durum gelişim sürecini ve tabii ki büyüme sürecini dikkatlice izlemeniz gerekir. Çocuk tedavi sırasında kızamık veya su çiçeği olan hastalarla temas etmişse, enfeksiyondan kaçınmak için ek immünoglobulinler reçete edilmesi önerilir.

Hastanın diabetes mellitus varsa, tedavi sırasında vücuttaki glikoz miktarını ek olarak kontrol etmek gerekir. Ve gerekli normdan güçlü sapmalarla, acilen ek tedavi yapılmalıdır.

Gizli (belirsiz) hastalarda bulaşıcı hastalıklar Prednisolone alarak böbrekler ve / veya idrar kanalları, ilacı reçete ederken dikkat edilmesi gereken ve ek teşhisler yapılması gereken lökositüriyi provoke edebilir.

Hamilelik veya emzirme

Hamilelik sırasında, ilaç sadece aşırı, hayati durumlarda reçete edilebilir. Bu özellikle 1. trimester için geçerlidir. Prednisolone'un çok uzun süreli kullanımı ile fetüsün düzgün büyümesini bozmak için yüksek riskler vardır. İlaç üçüncü trimesterde reçete edilir ve kullanılırsa, bir çocukta adrenal korteksin atrofisi olasılığı vardır. Bu daha sonra yenidoğanda ek replasman tedavileri gerektirecektir.

Emzirme meydana geldiğinde, ilacın bileşenlerinin doğrudan kadın sütüne geçme eğiliminde olduğu anlaşılmalıdır. Bu nedenle Prednisolone kullanım döneminde beslenme anne sütü durdurulması şiddetle tavsiye edilir.

Çocukları glukokortikosteroidlerin büyümesi sırasında Prednisolone ile tedavi etme süreci, yalnızca tedavi uzmanının çok dikkatli gözetimi altında gerçekleşmelidir.

Böbreklerin ve / veya karaciğerin işlevselliği ile ilgili sorunlar olması durumunda, ilaç yalnızca çok dikkatli kullanılmalıdır - ciddi ve kronik böbrek / karaciğer yetmezliği olasılığı yüksektir.

Dozaj formu

Tabletler 5 mg

Birleştirmek

Bir tablet içerir

aktif madde - prednizolon 5 mg,

yardımcı maddeler: magnezyum stearat, talk, mısır nişastası, laktoz monohidrat, önceden jelatinize edilmiş nişasta.

Tanım

Tabletler beyaz, yuvarlak, her iki tarafı düz, kenarları eğimli, "PD" ve "5.0" ve aralarında bir çizgi ile oyulmuş.

farmakoterapötik grup

Sistemik kullanım için kortikosteroidler. Glukokortikoidler. Prednizolon.

ATX kodu H02AB06

farmakolojik özellikler"type="onay kutusu">

farmakolojik özellikler

farmakokinetik

Emme:
Prednizolon oral yoldan uygulandığında gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir (dozun %85'ine kadar bulunur), yüksek dozlarda biyoyararlanımı daha düşüktür. Pik plazma konsantrasyonlarına yaklaşık 1-2 saatte ulaşılır. Ancak, maksimum biyolojik etkiçok daha sonra (genellikle 4-8 saatten daha erken değil) elde edilir.
Gıda alımı, kan plazmasındaki maksimum prednizolon konsantrasyonunun elde edilmesini yavaşlatır, ancak genel biyoyararlanımı etkilemez.

Dağıtım:
Kural olarak, prednizolonun bağlanması, esas olarak kortikosteroid bağlayıcı globulin (transkortin) ve ayrıca transkortin doymuş olduğunda plazma albümin ile ortaya çıkan% 90-95'tir.
Prednizolonun sadece %5-10'u bağlanmamış formdadır ve biyolojik olarak aktiftir.

Metabolizma:
Prednizolon, prednizonun ana aktif metabolitidir. Prednizolon öncelikle karaciğerde metabolize edilir; %25'i böbrekler yoluyla değişmeden atılır.

Eliminasyon:
Biyolojik yarılanma ömrü 18-36 saattir. Plazma yarı ömrü 2-4 saattir, bu da azalır ilaçlar hepatik enzimleri indükler.

Özel hasta gruplarında farmakokinetik:

Şiddetli karaciğer hastalığı (hepatit, siroz) olan hastalarda prednizolonun klerensi daha düşüktür ve yarılanma ömrü daha uzundur. Serbest aktif fraksiyon, hipoalbüminemi ile ilişkili karaciğer hastalığı olan hastalarda önemli ölçüde artabilir. Ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda biyoyararlanım da düşebilir.

Farmakodinamik:

Prednisolone 5mg tabletler, daha az ölçüde de olsa glukokortikoid, antiinflamatuar ve ayrıca mineralokortikoid aktiviteye sahip bir kortikosteroiddir. Diğer kortikosteroidler gibi Prednisolone Nycomed, anti-inflamatuar aktivite, immünosupresif özellikler ve antiproliferatif etkiler dahil olmak üzere çeşitli mekanizmaları indükler. Diğer mekanizmalar, karbonhidrat metabolizması, yağ dağılımı, hematolojik parametreler, kalsiyum atılımı, büyüme, ruh hali ve hipotalamik-hipofiz-adrenal sistemin baskılanması üzerindeki etkileri içerir. Cushing sendromunun gelişimi için eşik dozu günde 7.5 mg'dır.

1. Anti-inflamatuar etki, inflamatuar aracıların (kinin, histamin, lipozomal enzimler, prostaglandinler ve lökotrienler) oluşumunu ve azaltılmış aktivitesini azaltarak, iltihaplanma sürecinin ilk belirtilerini azaltarak elde edilir. Prednizolon, etkilenen bölgelere hücre göçünü azaltır, bu alanlarda vazodilatasyonu azaltır ve damar geçirgenliğini arttırır. Vazokonstriktör etkisi vasküler geçirgenliği azaltır, bunun sonucunda kan serumunun kan damarlarının duvarlarından hücreler arası boşluklara hareketi azalır ve bunun sonucunda hastaların ödem ve şikayetleri azalır.

2. İmmünosupresif özellikler, deri damarlarının duvarlarında alerjik vaskülite neden olan toksik antijen-antikor komplekslerini ve ayrıca lenfokinleri, hedef hücreleri ve makrofajları (neden olan) inhibe ederek gecikmiş ve ani aşırı duyarlılık reaksiyonlarına (tip III ve IV) yanıtı azaltır. eklem eylemi ile alerjik kontakt dermatit).

3. Antiproliferatif etkiler, dermatolojik hastalıklarda (örn. sedef hastalığı).

Kullanım endikasyonları

farmakodinamik tedavi

Kollajenozlar dahil romatizmal hastalıklar

Alerjik hastalıklar (saman nezlesi, bronşiyal astım, ürtiker, ilaç alerjisi)

Solunum hastalıkları: kronik bronşit(antibiyotik tedavisi ile birlikte reçete edilir)

Pulmoner fibroz, sarkoidoz

Ülseratif ileit / kolit

Proliferatif glomerülonefrit (lipoid nefroz), nefrotik sendrom

Akut şiddetli dermatozlar (pemfigus vulgaris, eritroderma, Lyell sendromu)

Trombositopenik purpura, otoimmün fenomenli kronik lenfadenoz (hemolitik anemi, trombopeni)

Tümörler (kemoterapi ile birlikte kullanılır)

yerine koyma tedavisi

Primer adrenal yetmezlik (Addison hastalığı) ve hipopitüitarizm (Sheehan sendromu)

Dozaj ve uygulama

Herhangi bir kortikosteroid ile tedaviye başlarken, aşağıdaki kılavuzlar dikkate alınmalı ve bunlara uyulmalıdır. Başlangıç ​​dozu, istenen terapötik etkiyi elde etmek için uygun olmalıdır ve klinik cevaba bağlı olacaktır. Altta yatan hastalığın şiddeti değişebileceğinden veya tedavi sırasında komplikasyonlar gelişebileceğinden, bu dozun periyodik olarak değerlendirilmesi gerekir. Tedaviye tatmin edici bir klinik yanıt sağlanırken ve sürdürülürken doz kademeli olarak minimum bir değere düşürülmelidir. Uzun süreli tedavi sırasında veya altta yatan hastalığın alevlenmesi durumunda dozun arttırılması gerekebilir.

Uzun süreli prednizolon tedavisi (genellikle 3 haftadan fazla) kesilecekse, yoksunluk sendromunu önlemek için geri çekilme kademeli ve kademeli olmalıdır. Tedavinin aniden kesilmesi ölümcül olabilir. Dozun boyutuna, tedavi süresine, hastanın altta yatan hastalığına ve hastanın tedaviye bireysel yanıtına bağlı olarak, doz haftalar hatta aylar içinde azaltılmalıdır. Prednisolone Nycomed tedavisinin 3 haftadan daha kısa süre ile aniden kesilmesi, çoğu hastada hipotalamik-hipofiz-adrenal sistemin klinik olarak anlamlı bir şekilde baskılanmasına yol açması olası değildir, ancak, kortikosteroidlere verilen yanıtın ve tolere edilebilirliğin çekilmeleri büyük ölçüde değişebilir. Bu nedenle, kısa kürlerden sonra ilaçları keserken veya daha yüksek dozlar alırken ve adrenokortikal yetmezlik gelişimi için diğer risk faktörlerine sahip hastalarda kademeli doz azaltma konusunu dikkate almak gerekir.

Dozda kademeli bir azalma ile doz rejimi ayrı ayrı seçilmelidir. Çoğu hasta, 5-10 mg/gün Prednisolone Nycomed dozuna ulaşılana kadar Prednisolone Nycomed dozunda her 3-7 günde bir 2.5 mg azalmayı tolere eder. Daha yüksek dozlar 9-12 ay içinde kademeli olarak azaltılmalıdır.

Doz kademeli olarak azaltılırken, önce akşam dozu atlanmalı, daha sonra öğlen, öğle yemeğinden sonra veya akşam alınacak dozlar, yani sonuçta 10 gün sonra sadece sabah dozu alınacak şekilde yapılmalıdır. . Glukokortikoid tedavisi ile uzun süreli aralıklı tedavinin (sabahları gün aşırı 1 doz) adrenal korteksin baskılanmaması nedeniyle etkili olduğu gösterilmiştir.

Nasıl kullanılır: Yemeklerden sonra az miktarda sıvı ile ağızdan alınır.

Yetişkinler: Olağan doz, tedavi edilen hastalığa bağlı olarak günde 5 ila 60 miligram arasında değişir. Genel olarak, günlük dozun tamamı sabah 6 ile 8 arasında alınmalıdır. (Sirkadiyen tedavi - reçete yazarken sirkadiyen salgı ritimleri dikkate alınmalıdır).

Özel hasta grupları için dozlar

Hipotiroidili hastalarda dozaj: Hipotiroidili hastalarda doz azaltılması gerekebilir.

Karaciğer yetmezliği olan hastalarda dozaj: Karaciğer yetmezliği olan hastaların hipoalbüminemiye bağlı olarak protein bağlanmasının azalması nedeniyle ciddi advers reaksiyonlar geliştirmesi daha olasıdır. Doz ayarlaması gerekli olabilir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dozaj: böbrek yetmezliği doz ayarlaması gerekli değildir.

Yaşlı Hastalarda Dozaj: Doz ayarlaması gerekli değildir, ancak unutulmamalıdır ki uzun süreli kullanım yaşlı hastalarda kortikosteroidler diyabetes mellitus, hipertansiyon, konjestif kalp hastalığı, osteoporoz veya depresyonu şiddetlendirebilir.

Çocuklar için dozlar: Çocuklarda deneyim yok. Çocukların özellikle büyüme geriliği riski altında olduğuna inanılmaktadır, bu nedenle ilacın kullanımı için endikasyon, çocukların durumunun özellikle sıkı bir şekilde değerlendirilmesini gerektirir.
Büyüme çağındaki çocuklarda tedavi genellikle aralıklı veya aralıklı olmalıdır. Tatmin edici bir klinik yanıt sağlayan ve minimum yan etkilere neden olan bir doza kademeli olarak doz azaltılması gereklidir.

Anti-inflamatuar veya immünosupresif etkiler: Prednizonun olağan dozu 0.1-2 mg/kg/gün'dür. Doz günde 1-4 doza bölünebilir. En düşük etkili doz genellikle klinik yanıtla belirlenir.

Bronşiyal astımın alevlenmesi: genellikle prednizolon dozu 1-2 mg / kg / gün'dür; bu doz 3-5 gün süreyle günde 1-2 doza bölünebilir.

Yerine koyma tedavisi: Olağan doz 4 ila 5 mg/m2/gün'dür.

Nefrotik sendrom: Olağan doz 2 mg/kg/gün'dür ( maksimum doz 60-80 mg/gün), 2-4 dozda verilir.

Yan etkiler

Çok sık (>1/10), sık sık (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценено на основе имеющихся данных).

Genel olarak, hipotalamik-hipofiz-adrenal sistemin baskılanması dahil olmak üzere öngörülen yan etkilerin insidansı doza, uygulama süresine ve tedavi süresine bağlıdır. Mümkün olan en kısa süre için en düşük etkili doz kullanılarak yan etkiler en aza indirilebilir.

Sıklıkla

Enfeksiyona karşı artan duyarlılık, mevcut enfeksiyonun alevlenmesi, latent enfeksiyonun aktivasyonu ve enfeksiyon semptomlarının maskelenmesi (prednizonun immünosupresif ve antiinflamatuar etkisi nedeniyle)

Eozinofil ve lenfosit sayısında azalma

Mevcut bir hastalığı maskelemek veya ağırlaştırmak

Sürekli oral prednizolon kullanımı ile adrenal yetmezlik (hipotalamusun baskılanmasıyla başlayan ve adrenal korteksin gerçek atrofisi ile biten), adrenal yetmezliğe bağlı yoksunluk sendromu (baş ağrısı, bulantı, baş dönmesi, anoreksi, güçsüzlük, duygusal dengesizlik, ilgisizlik ve yetersiz yanıt stresli durumlara), düşük insülin duyarlılığına sahip "steroidal diyabetes mellitus", halihazırda diyabetes mellitustan muzdarip hastalarda kan şekeri seviyelerinde artış (%100), büyüme hormonunun bozulmuş salgılanmasının bir sonucu olarak çocuklarda büyüme geriliği ve buna duyarlılığın azalması

Artmış göz içi basıncı (ağızdan ilaçla tedavi edilen hastaların %40'ına kadar), katarakt (uzun süreli ağızdan ilaç tedavisi gören hastaların %30'unda)

Akciğer apsesi (%12)

Oral kandidiyazis, özellikle kanser hastalarında (%33)

Mukoza zarının mantar enfeksiyonları (%30)

Sırt ağrısı, hareket kısıtlılığı, akut ağrı, vertebral kompresyon kırıkları ve boy kısalması, uzun kemik kırıkları (uzun süreli oral tedavi ile %25), yüksek dozlarda miyopati (%10) ile kendini gösteren osteoporoz

Lökosit ve trombosit sayısında artış

Cushing sendromu, yağ birikimi modelinde değişiklikler (ay yüzü, gövde obezitesi, "boğa kambur") ile fizyolojik üzerinde sabit oral dozlar (genellikle günde 50 mg'dan fazla), sodyum tutulması ve potasyum atılımına bağlı hipokalemi, amenore doğurganlık çağındaki kadınlar, yüksek oral dozlarla tedavi edildiğinde artan kolesterol, trigliseritler ve lipoproteinler, iştah artışı ve kilo alımı

Öfori, depresyon, psikoz (kortikosteroid kaynaklı)

Hipertansiyon (sodyum tutulması nedeniyle, sıvı tutulmasıyla sonuçlanır), konjestif kalp yetmezliğinin şiddetlenmesi (sodyum tutulması nedeniyle)

Artan tüberküloz riski

Artan semptomlar ve gastrointestinal perforasyon, kolit, ileit, divertikülit riskinde artış

Çatlaklar, akne, morarma, dermatit, ekimoz, yüzde eritem, atrofi, hirsutizm, yavaş yara iyileşmesi, artan terleme, telenjiektaziler ve ciltte incelme, mevcut cilt koşullarının maskelenmesi veya kötüleşmesi

Gece idrara çıkma sıklığında artış

alerjik reaksiyonlar

Diyabet (<1%) при лечении малыми пероральными дозами, повышение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеинов при лечении низкими пероральными дозами

Uykusuzluk, ruh hali değişimleri, kişilik değişiklikleri, mani ve halüsinasyonlar

Solunum kaslarının miyopatisi

Asetilsalisilik asit veya nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) alırken mide veya duodenum ülserleri, gastrointestinal kanama (%0,5), gastrointestinal perforasyonlar

Kemik dokusunun aseptik nekrozu

Artan kalsiyum ve fosfat atılımına bağlı idrar taşları

Artan kan pıhtılaşması nedeniyle tromboz riski

Tiroid fonksiyonundaki değişiklikler

Serebral sıtmada olası artan koma süresi, bilişsel bozukluk (örneğin, zayıf hafıza), demans, epidural lipomatoz

Eşzamanlı herpetik göz enfeksiyonu (bu enfeksiyonun maskelenmesi nedeniyle), glokom (ilaçla uzun süreli oral tedavi ile) ile gözün korneasının yüksek tahribat riski

Nadiren

Ketoasidoz ve hiperosmolar koma, gizli hiperparatiroidizmin tezahürü, porfiriye eğilim, tümör lizis sendromu, seks hormonu salgılama bozuklukları (menstrüel bozukluklar, hirsutizm, iktidarsızlık)

Gizli epilepsi tezahürü, beyin psödotümörü (baş ağrısı, bulanık görme ve görme bozuklukları gibi semptomlarla birlikte iyi huylu intrakraniyal hipertansiyon)

Ekzoftalmi (uzun süreli tedaviden sonra)

Kardiyak aktivitede azalma riski olan kardiyomiyopati, hipokalemiye bağlı aritmiler, vasküler kollaps

Pankreatit (yüksek dozlarla uzun süreli tedaviden sonra)

Epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu

Aşil tendonu ve patellar tendonun tendinopatisi

Bilinmeyen

Artmış ateroskleroz ve tromboz riski, vaskülit (uzun süreli tedaviden sonra yoksunluk sendromu olarak da ortaya çıkabilir)

Özofagusun ülserleri ve kandidiyazı

Kas atrofisi, tendon hastalığı, tendinit, tendon yırtılmaları

Gecikmiş yara iyileşmesi, iştahsızlık

Not:
Uzun süreli tedaviden sonra doz çok hızlı düşürülürse kas ve eklem ağrısı, ateş, rinit, konjonktivit ve kilo kaybı gibi sorunlar gelişebilir.

Kontrendikasyonlar

Prednisolone Nycomed, aşağıdaki durumlarda/bozukluklarda kontrendikedir:

Prednisolone Nycomed'e veya formülasyondaki herhangi bir yardımcı maddeye karşı aşırı duyarlılık

sistemik mikozlar

Kortikosteroidlerle immünosupresif tedavi sırasında canlı viral veya bakteriyel aşılarla aşılama kontrendikedir (kusurlu bir bağışıklık yanıtı, canlı zayıflatılmış bir aşının bulaşıcı bir hastalığa neden olmasına izin verebilir)

Uzun süreli tedavi ile:

Duodenum ülserleri

mide ülseri

Şiddetli osteoporoz formları

Şiddetli miyopati (miyastenia gravis hariç)

Psikiyatrik öykü

Akut viral enfeksiyonlar (herpes zoster, herpes simpleks, su çiçeği)

Kronik aktif hepatit (Hbs Ag-pozitif reaksiyonlu)

glokom

çocuk felci

BCG aşısı sonrası lenfadenit

Aşı öncesi ve sonrası dönem (aşılamadan 8 hafta önce ve 2 hafta sonra)

İlaç etkileşimleri

Kortikoid etki, rifampisin, fenitoin, primidon, barbitüratlar, karbamazepin ve aminoglutetimid gibi CYP3A4 indükleyicileri tarafından zayıflatılır.
Kortikoid etkisi, CYP3A4'ü bloke eden maddelerin kullanımıyla arttırılır: (ketokonazol, ritonavir), eritromisin, troleandromisin.

Gastrointestinal sistem organları ve metabolizma

hipoglisemik ilaçlar

Prednisolone Nycomed, kan şekerini yükselterek hipoglisemik ilaçların etkisini engeller. İstenmeyen etki: artan hiperglisemi riski.

kardiyovasküler ajanlar

Potasyumu ortadan kaldıran diüretikler (tiyazidler, furosemid, vb.)

Kardiyak glikozitler

Potasyum eksikliğinden kaynaklanan glikozidik etki.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri

Artan kan sayımı değişiklikleri riski.

antihipertansif

Zaten düşük olan kan basıncını düşürmek.

Sistemik kullanım için hormonlar

oral kontraseptifler

Kan serumundaki prednizolon seviyesi, metabolizmasının azalması nedeniyle artabilir. İstenmeyen etki: kortikosteroidlerin yan etki riskinde artış. Glukokortikoidlerin aşırı kullanımı, büyümeyi uyaran somatotropinin etkisini engelleyebilir.

antimikrobiyaller

rifampisin

Prednizolonun artan metabolizması. İstenmeyen etki: prednizolonun etkinliğinde azalma.

amfoterisin B

Böbreklerde ek potasyum kaybının etkisi. İstenmeyen etki: artan hipokalemi ve ardından kardiyak aritmi riski.

florokinolonlar

İstenmeyen etki: Artan tendon kopması riski.

ketokonazol

İstenmeyen etki: prednizonun etkilerini artırabilir.

Kas, eklem ve iskelet sistemi için araçlar

Asetilsalisilik asit (ASA)

Asetilsalisilik asidin mideyi tahriş ettiği bilinmektedir ve prednizolon bu yan etkiyi maskeleyebilir. Mekanizma bilinmiyor. Prednizolona maruz kalmaya bağlı olarak asetilsalisilik asit klerensinde bir artış bildirilmiştir. Gastrointestinal kanama ve ülser geliştirme riskinin yanı sıra asetilsalisilik asidin etkinliğini azaltma riski vardır. Böylece prednizon kesildiğinde salisilatların yan etkileri ortaya çıkacaktır.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)

NSAID'ler mideyi tahriş eder ve prednizolon bu olumsuz etkileri maskeleyebilir. İstenmeyen etki: gastrointestinal kanama ve ülserasyon riskinde artış.

Depolarizan olmayan kas gevşeticiler

İstenmeyen etki: uzun süreli kas gevşemesi.

Merkezi sinir sistemi

barbitüratlar

Barbitüratlar hepatik enzimleri uyarır ve prednizon metabolizmasını arttırır. İstenmeyen etki: prednizolonun etkinliğinde azalma.

Fenitoin ve fosfenitoin

Karaciğerde prednizolonun artan metabolizması. İstenmeyen etki: prednizolonun etkinliğinde azalma.

ketiapin

P450 aracılı ketiapin metabolizmasının kortikosteroid kaynaklı indüksiyonu. İstenmeyen etki: Kan serumundaki ketiapin düzeyinde azalma.

Şizofreni semptomlarının kontrolünü sürdürmek için ketiapin dozunun artırılması gerekebilir.

bupropion

Sistemik glukokortikoidlerle eşzamanlı kullanım, nöbet riskini artırabilir.

immünosupresanlar

metotreksat

Mekanizma bilinmiyor. Prednizolonun etkisini güçlendirmek.

siklosporin

Prednizolon, siklosporinin plazma düzeylerini artırabilir.

Laboratuvar testleri ve araştırmaları üzerindeki etkisi

Alerji testlerine karşı cilt reaksiyonları baskılanabilir. Tiroid uyarıcı hormonda (TSH) artan azalma.

Diğer aracılar

Azaltılmış bir bağışıklık tepkisi, canlı aşıların neden olduğu enfeksiyonların oluşmasına izin verir ve ayrıca aşılamanın etkinliğinde bir azalmaya yol açabilir.
Canlı aşılarla aşılandığında, genelleştirilmiş, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden enfeksiyonlar geliştirme riski artar.

Glukokortikoidlerin metabolizması hızlanabilir ve bu nedenle etkinlikleri düşebilir.

Laksatifler ve beta-sempatomimetikler

Artan potasyum kaybı.

Klorokin, hidroksiklorokin, meflokin

Artan miyopati, kardiyomiyopati riski

kumarin türevleri

Prednizolonun etkisi nedeniyle etkinliklerini azaltmak.

teofilin

İstenmeyen etki: prednizolon ile tedavi sırasında artan klirens.

siklofosfamid

Tek doz prednizolon, siklofosfamidin aktivasyonunu engelleyebilir, ancak uzun süreli kullanımdan sonra aktivasyon seviyesi artar.

talidomid

Prednizonun etkisini artırabilir.

Prazikuantel

Kortikosteroid kullanımı nedeniyle kandaki prazikuantel konsantrasyonunda olası azalma.

İstenmeyen etki: Prednizon ile aynı anda alındığında göz içi basıncında bir artış mümkündür.

Meyan kökü ile kortikosteroid metabolizmasının inhibisyonu. İstenmeyen etki: kortikosteroidlerin yan etki riskinde artış.

Özel Talimatlar

Ateş, travma veya ameliyat gibi belirli fiziksel sorunları olan hastalar, tedavi sırasında günlük kortikoid dozunun geçici olarak ayarlanmasını gerektirebilir.

Florokinolonlar ve kortikosteroidlerin birlikte kullanımı ile tendon hastalığı, tendinit veya tendon yırtılması riski artacaktır.

İlacın uzun süreli kullanımına her üç ayda bir göz doktoru tarafından muayene eşlik etmelidir.

Uzun süreli kullanım, Kaposi sarkomunun hızlı ilerlemesi ile ilişkilendirilebilir.

Replasman tedavisi dışında, kortikosteroidler, anti-inflamatuar ve immünosupresif özelliklerinden dolayı iyileştirici etkisinden ziyade palyatif bir etkiye sahiptir. Doza ve tedavi süresine bağlı olarak uzun süreli kullanım, artan yan etki insidansı ile ilişkilidir. Uzun süreli sistemik kortikosteroid tedavisi alan hastalar hipotalamik-hipofiz-adrenal sistem (HPA) supresyonu (adrenal yetmezlik), Cushing sendromu, hiperglisemi ve glukozüri açısından izlenmelidir.

Uzun süreli kortikosteroid tedavisinden sonra, "çekilme sendromunu" önlemek için tedavi kademeli olarak kesilmelidir. Adrenokortikal yetmezlik, kortikosteroid tedavisinin kesilmesinden sonra aylarca devam edebilir ve stres dönemlerinde (ameliyat, hastalık) replasman tedavisi gerekebilir. İlaç günlük dozlar yerine gün aşırı verilerek adrenal yetmezlik riski azaltılabilir.

Kortikosteroidlerin antiinflamatuar ve immünosupresif etkileri nedeniyle, yerine koyma tedavisi için gerekenden daha yüksek dozlarda kullanımları enfeksiyona duyarlılığı arttırır, mevcut enfeksiyöz hastalığı alevlendirir ve latent enfeksiyonları aktive eder. Anti-inflamatuar etki, bulaşıcı hastalık ilerleyene kadar semptomları maskeleyebilir. Tedavi sırasında yeni enfeksiyonlar ortaya çıkarsa, böyle bir enfeksiyonun lokalize edilmesinin mümkün olmayacağı dikkate alınmalıdır.

Gizli tüberkülozlu (TB) hastalarda kortikosteroid tedavisi TB gelişme riskini artırabilir. Bu hastalar, TB reaktivasyonu açısından yakından izlenmelidir ve uzun süreli kortikosteroid tedavisi gerekiyorsa, TBC karşıtı kemoterapi endike olabilir. Aktif TB hastalarında kortikosteroidlerin kullanımı, uygun anti-TB tedavisi ile birlikte hastalığın tedavisi için kullanılması planlanıyorsa, TB alevlenmesi veya yayılması gibi durumlarla sınırlandırılmalıdır.

Sistemik kortikosteroid tedavisi, su çiçeği veya kızamık gibi viral hastalıklara maruz kalan kişilerde ciddi veya ölümcül enfeksiyon riskini artırabilir (hastalar bu riskten kaçınmaları konusunda uyarılmalı ve varsa derhal tıbbi yardım almalıdır). Kortikosteroidler, bakteri ve mantar enfeksiyonlarının (Candida enfeksiyonları) gelişimine katkıda bulunabilir. Kortikoidler gizli amip enfeksiyonlarını aktive edebilir, bu nedenle kortikoid tedavisine başlamadan önce onları dışlamak çok önemlidir.

Prednizolon glukoneogenezi artırır. Yüksek dozda steroid ile tedavi edilen hastaların yaklaşık %20'si, düşük insülin duyarlılığı ve düşük böbrek glikoz eşiği ile iyi huylu "steroid diyabet" geliştirir. Tedavinin kesilmesiyle durum geri dönüşümlüdür. Doğrulanmış diabetes mellitusta, kortikosteroidlerle tedavi genellikle dengesizliğe yol açar ve bu durum insülin dozunun ayarlanmasıyla telafi edilebilir.

Prednizolon ile uzun süreli tedavi, kalsiyum ve fosfat metabolizmasını etkiler ve osteoporoz riskini artırır. Prednizolon, D vitamini seviyelerini etkileyen kalsiyum ve fosfat seviyelerini düşürür, böylece serum osteokalsininde (kemik oluşumu ile ilişkili bir kemik matris proteini) doza bağlı bir düşüşe neden olur.

Birkaç hafta süreyle prednizolon tedavisi, çocuklarda büyüme hormonu salgılanmasının azalması ve bu hormona karşı periferik duyarlılığın azalması ile ilişkili büyüme geriliği geliştirmesine neden olur.

Kortikosteroidler öfori, uykusuzluk, ruh hali değişimleri, kişilik değişiklikleri, depresyon ve psikotik eğilimler gibi psikiyatrik rahatsızlıklara neden olabilir.

Sistemik kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı arka subkapsüler katarakt ve glokoma (artmış göz içi basıncı nedeniyle) ve ayrıca göz enfeksiyonu riskinde artışa neden olabilir. Glokom, ülser ve kornea travması durumunda göz muayenesi ve tedavisi zorunludur. Prednizon enfeksiyonları maskeleyebileceğinden, herpes enfeksiyonu olan hastalarda kornea hasarı gelişme riski artar.

Kortikosteroidler aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanılmalıdır:

Kolonik perforasyon, kolon apsesi veya diğer piyojenik enfeksiyonlar, kolon tıkanıklığı, belirgin fistüller ve sinüs yolları, taze bağırsak anastomozları ve latent peptik ülser olasılığına bağlı ülseratif kolit ve divertikülit gibi gastrointestinal bozukluklar. Glukokortikoidlerin antiinflamatuar özellikleri, gastrointestinal perforasyon belirtilerini maskeleyebilir ve bu nedenle tanıda gecikmeye ve dolayısıyla potansiyel olarak ölümcül sonuçlara yol açabilir.

Yüksek tansiyon veya konjestif kalp hastalığı (sıvı ve tuz tutulmasına yol açabilen prednizonun mineralokortikoid etkisi nedeniyle)

Osteoporoz (çünkü kortikosteroidler osteoporoz semptomlarını daha da kötüleştirebilir)

Bilinen ve Şüpheli Enfeksiyonlar

Glukokortikoid uygulamasını takiben akut tümör lizis sendromu olarak bilinen lenfatik tümörler bildirilmiştir.

Kalp veya böbrek yetmezliği: Altta yatan hastalık için eşzamanlı etkili tedavi ve devam eden sürekli izleme

karaciğer hastalığı

hipotiroidizm

Artmış miyopatiye yol açabilen myastenia gravis

Serebral sıtma (koma süresini uzatabilir, pnömoni ve gastrointestinal kanama insidansını artırabilir)

gizli epilepsi

Hiperparatiroidizm (çünkü prednizolon hastalığın ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir)

Asetilsalisilik asit veya nonsteroid antiinflamatuar ilaçlarla hastaların tedavisi (artan ülserasyon riskinden dolayı)

Potasyumu ortadan kaldıran diüretikler.

Kortikoid reçete edilen hastalarda diyet potasyum, protein ve vitaminler açısından yüksek, yağ, karbonhidrat ve tuz açısından düşük olmalıdır.

Yaşlı hastalarda özellikle uzun süreli tedavi sırasında osteoporoz ve tendon hastalığı gibi yan etkiler izlenmelidir. Mümkünse, büyüme dönemindeki çocuklar için sirkadiyen veya aralıklı tedavi önerilir.

Nadir kalıtsal galaktoz intoleransı, Lapp-laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sorunları olan hastalar bu ilacı almamalıdır.

Hamilelik ve emzirme

Prednizon plasentayı geçer. Hayvan çalışmaları, doza bağlı olarak (yarık damak, beyin büyümesi ve gelişimi üzerindeki etkiler) yan etkilerde artış olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, genel olarak, bu çalışmalar hamilelik sırasında prednizolon kullanıldığında fetüs için düşük bir risk olduğunu düşündürmektedir. Ancak hamilelik sırasında prednizolon tedavisi, ancak fetusun yararları ve risklerinin kapsamlı bir değerlendirmesinden sonra yapılmalıdır. Geç gebelikte glukokortikoidler kullanılırsa, yenidoğanlarda replasman tedavisi dozunun kademeli olarak azaltılmasını gerektirebilecek, fetal adrenal fonksiyonun baskılanması için teorik bir risk vardır.
Anne sütüne geçen prednizolon miktarının anne tarafından alınan dozun %0,1'i olduğu tahmin edilmektedir. Çocuğun aldığı doz, anne bir doz prednizolon aldıktan sonra 3 ila 4 saat içinde emzirmeyerek en aza indirilebilir. Günde 40 mg veya daha fazla doz alan annelerin çocukları, adrenal baskılanma belirtileri açısından izlenmelidir.

İncelemelere göre, "Prednisolone", sentetik glukokortikoidlere ait bir ilaçtır (başka bir deyişle, bir hormonal ajandır). "Susuz" hidrokortizona benzer. Tıbbi faaliyetlerde, "Prednisolone" harici olarak, tabletler, göz damlaları şeklinde ağızdan veya intravenöz (bazen kas içi) uygulama için kullanılır.

Aktif maddenin özellikleri

Prednisolone, kokusuz ve beyaz renkli (bazen hafif bir sarı renk tonu ile) kristal bir tozdur. Suda neredeyse çözünmez. Ancak alkol, dioksan, kloroform ve metanolde az çözünür. Molekül ağırlığı 360,444 g/mol'dür.

farmakolojik etki

İncelemelere göre, "Prednisolone", anti-inflamatuar, immünosupresif, anti-alerjik, glukokortioid ve anti-şok etkilerine sahiptir.

Madde, hücrenin sitoplazmasında özel reseptörlerle etkileşir ve DNA'ya bağlanarak mRNA ekspresyonuna neden olurken çekirdeğe verilen spesifik bir kompleks oluşturur. Hücrelerin etkilerini ifade eden proteinlerin oluşumunu ribozomlar üzerinde değiştirir. Fosfolipaz A2'yi inhibe eden lipokortinin sentezini hızlandırır, endoperoksit biyosentezini ve vücut için gerekli olan arşidonik asidin yanı sıra prostaglandinler, lökotreinlerin (iltihabın, alerjilerin ve diğer patolojik süreçlerin ilerlemesine katkıda bulunur) salınımını engeller.

Lizozomların zar zarını stabilize eder, hiyalüronidaz (hyaluronik asidi özel bir şekilde parçalayan bir enzim) sentezini inhibe eder, lenfositler tarafından üretilen lenfokinlerin üretimini azaltır. Enflamasyon sırasında değişiklik ve eksüdasyon süreçlerini etkiler, iltihaplanma sürecinin yayılmasını geciktirir.

Enflamasyon odaklarındaki monositlerin göçünü engeller ve antiproliferatif etkiye sahip bağ dokusu hücrelerinin çoğalmasını sınırlar. Mukopolisakkaritlerin oluşumunu engeller, böylece iltihabın romatizmal odağında suyun plazma proteinleriyle birleşmesini engeller.

Romatoid artritte doku ve kıkırdak yıkımını önleyerek peptit bağlarının yıkım yoğunluğunu engeller.

Hangi durumlarda çocuklara "Prednisolone" reçete edilir? İncelemeler, ilacın antialerjik etkisinin, bazofil sayısındaki azalmadan, ani alerjik reaksiyonun aracılarının sentezinde ve salgılanmasında bir azalmadan kaynaklandığını doğrulamaktadır. Lenfopeni gelişimini ve lenfoid doku involüsyonunu teşvik ederek immünosupresyona neden olur.

Kan plazmasındaki T-lenfosit konsantrasyonunu ve immünoglobulin üretimini azaltır. Parçalanmayı arttırır ve kompleks protein bileşenlerinin üretimini azaltır, immünoglobulinlerin Fc reseptörlerini inhibe eder, makrofajların ve lökositlerin fonksiyonlarını inhibe eder. Reseptör sayısını arttırır ve vücuttaki çeşitli fizyolojik olarak aktif maddelere duyarlılıklarını normalleştirir. Bu, Prednisolone merhem için kullanım ve inceleme talimatlarını doğrular.

Protein sentezini ve kan plazmasındaki miktarını azaltır, ancak aynı zamanda kas dokusundaki enerji metabolizmasını hızlandırır. Karaciğerde fibrinojen, yüzey aktif madde, eritropoietin, lipomodulin ve enzim proteinlerinin üretimini teşvik eder. Aynı zamanda yağın yeniden dağılımına, trigliseritlerin ve yağ asitlerinin üretimine de katkıda bulunur. Gastrointestinal sistemden karbonhidratların emilimini, fosfoenolpiruvat kinazın ve glukoneogenezi artıran ve kan dolaşımındaki glikozu harekete geçiren glikoz-6-fosfatazın aktivitesini arttırır.

Suyu ve sodyumu tutar ve ayrıca potasyum atılımını hızlandırır. Kalsiyumun bağırsaklardan emilimini azaltırken, böbrekler tarafından atılımını arttırır ve onu kemiklerden temizler.

farmakokinetik

İncelemelere göre "Prednizolon", bir anti-şok etkisine sahiptir, kemik iliğinde belirli hücrelerin üretimini aktive eder, kandaki kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısını arttırır ve ayrıca monosit, lenfosit, bazofil sayısını azaltır. ve eozinofiller.

Ağızdan alındığında, ilaç gastrointestinal sistemden iyi ve hızlı bir şekilde emilir. Maddenin %70-90'ı bağlı halde plazmadadır: albümin ve transkortin ile. Yuttuktan sonra, kan plazmasındaki maddenin maksimum konsantrasyonu bir buçuk saat sonra gözlenir.

Oksidasyon ile karaciğerde metabolize edilir. Bir maddenin plazmadan yarı ömrü, dokulardan 120-240 dakikadır - 20 ila 34 saat arasında. Maddenin dozunun %1'inden azı emziren bir kadının sütüne geçer. Maddenin %20'si böbrekler tarafından değişmeden atılır.

Kullanım endikasyonları

İncelemelere göre, "Prednisolone", intravenöz veya intramüsküler infüzyonla aşağıdakilerle uygulanır:

• akut alerjik reaksiyon;
• bronşiyal astım ve status astmatikus;
• tirotoksik reaksiyonların ve tirotoksik şokun önlenmesi ve tedavisi için;
• miyokardiyal enfarktüs;
• akut adrenal yetmezlik;
• karaciğer sirozu;
• akut hepatit;
• kostik sıvılarla zehirlenme.

"Prednisolone", aşağıdakiler için eklem içi enjeksiyonlarla uygulanır:

• romatizmal eklem iltihabı;
• spondiloartrit;
• travma sonrası artrit;
• Kireçlenme.

haplar

İncelemelere göre "Prednisolone" tabletleri şeklinde, aşağıdakiler için reçete edilir:

• sistemik bağ dokusu hastalıkları;
• eklemlerin kronik ve akut enflamatuar hastalıkları: psoriatik ve gut artriti, osteoartrit, poliartrit, jüvenil artrit, humeroskapular periartrit, yetişkinlerde Still sendromu, sinovit ve epikondilit;
• romatizmal ateş ve akut romatizmal kalp hastalığı;
• bronşiyal astım;

• akut ve kronik alerjiler;
• gıda ve ilaçlara alerjik reaksiyonlar, anjioödem, serum hastalığı, ürtiker, alerjik rinit, ilaç döküntüsü, saman nezlesi;
• cilt hastalıkları;
• pemfigus, sedef hastalığı, egzama, atopik dermatit, yaygın nörodermatit, kontakt dermatit, toksikdermi, seboreik dermatit, eksfolyatif dermatit, habis eksüdatif eritem (Stevens-Johnson sendromu), intravenöz veya intramüsküler enjeksiyonlar şeklinde önceden kullanımdan sonra serebral ödem;
• adrenal yetmezlik;
• otoimmün kaynaklı böbrek hastalıkları, nefrotik sendrom;
• hematopoietik organların hastalıkları: agranülositoz, panmiyelopati, otoimmün hemolitik anemi, lenfogranülomatozis, multipl miyelom, trombositopenik purpura, yetişkinlerde sekonder trombositopeni, eritroblastopeni;
• akciğer hastalıkları: akut alveolit, pulmoner fibroz, evre II-III sarkoidoz;
• akciğer tüberkülozu, tüberküloz menenjit, aspirasyon pnömonisi;
• berylliosis, Leffler sendromu;
• akciğer kanseri;
• multipl skleroz;
• gastrointestinal sistem hastalıkları;
• hepatit;
• transplant reddi reaksiyonlarının önlenmesi;
• onkolojik hastalıkların arka planına karşı hiperkalsemi;
• sitostatik tedavi sırasında bulantı ve kusma;
• alerjik göz hastalıkları;
• inflamatuar göz hastalıkları.

Bu, kullanım ve incelemeler için "Prednisolone" talimatlarına göre onaylanmıştır. Fiyat aşağıda gösterilecektir.

Merhem

Bir merhem şeklinde "Prednisolone" aşağıdakiler için kullanılır:

• ürtiker, atopik dermatit, yaygın nörodermatit, liken simpleks kronikus, egzama, seboreik dermatit, diskoid lupus eritematozus, basit ve alerjik dermatit, toksidermi, eritroderma, sedef hastalığı, alopesi;
• epikondilit, tendosinovit, bursit, humeroskapular periartrit, kolloid yara izleri, siyatik.

Damla

Göz damlası şeklinde "Prednizolon" gözün ön segmentinin enfeksiyöz olmayan enflamatuar hastalıkları için reçete edilir - iritis, üveit, episklerit, sklerit, konjonktivit, parankimal ve kornea epiteline zarar vermeden diskoid keratit, alerjik konjonktivit, blefarokonjonktivit , blefarit, göz yaralanmaları ve cerrahi sonrası inflamatuar süreçler , sempatik oftalmi.

"Prednisolone" un fiyatı ve incelemeleri birçok kişinin ilgisini çekiyor. Aşağıda onlar hakkında konuşacağız.

Kullanım için kontrendikasyonlar

Sistemik kullanım için kontrendikasyonlar şunlardır:

Bu, kullanım ve incelemeler için "Prednisolone" talimatlarına göre onaylanmıştır.

Eklem içi enjeksiyonlara kontrendikasyonlar şunlardır:

• eklemde bulaşıcı ve enflamatuar süreçler;
• yaygın bulaşıcı hastalıklar;
• "kuru" eklem;
• gebelik;
• artritin bir sonucu olarak eklem kararsızlığı.

Cilde uygulandığında kontrendikasyonlar şunlardır:

• viral, bakteriyel ve fungal cilt hastalıkları;
• sifilizin cilt belirtileri;
• lupus;
• cilt tümörleri;
• Akne vulgaris;
• gebelik.

İncelemelere göre "Prednisolone" kullanımına kontrendikasyonlar göz damlası şeklinde olabilir:

• mantar ve viral göz hastalıkları;
• korneanın pürülan ülseri;
• akut pürülan konjonktivit;
• glokom;
• trahom.

Ters tepkiler

Advers reaksiyonların şiddeti ve sıklığı, ilacın uygulama süresine ve yöntemine bağlıdır. Temel olarak, Prednisolone kullanırken aşağıdaki yan etkiler gelişebilir:

• adet döngüsünün başarısızlığı;
• obezite, akne, hirsutizm;
• mide ülseri ve yemek borusu ülseri;
• Itsenko-Cushing kompleksi, osteoporoz;
• hiperglisemi;
• hemorajik pankreatit;
• ruhsal sapmalar;
• artan kan pıhtılaşması, immünoglobulinlerin zayıflaması.

Bu, Prednisolone için talimatlar ve incelemeler tarafından onaylanmıştır.

Dozaj ve uygulama yöntemi

Dozaj, ilacın uygulama yöntemine bağlı olarak ayarlanır.

AT Prednisolone tabletleri şeklinde doktorlar, günde bir kez veya iki günde bir sabah 6'dan 8'e kadar iki doz almanızı önerir. Toplam günlük doz birkaç doza bölünebilir, sabahları ise ilacı daha büyük bir dozla almalısınız. Tablet şeklindeki "Prednizolon" yemek sırasında veya yemekten sonra içilmelidir. Tedavi sürecinin ani sonlandırılması olumsuz sonuçlara yol açabilir, bu yüzden bu yapılmamalıdır. Akut stresli durumlarda ilacın dozu 1.5-3 kat artırılmalıdır. Durum şiddetli ise, doz 5-10 kat artırılır.

Hastalığın akut seyrinde yetişkinlere günde 4-6 tablet (20-30 mg) reçete edilir. Bakım dozu günde 1-2 tablettir (5-10 mg). Bazı hastalıklarda, 5-100 mg / gün'lük bir başlangıç ​​dozu veya hormonal bakım tedavisi olarak - 5-15 mg / gün reçete edilebilir.

Kural olarak, üç yaşın üzerindeki çocuklar için, günde 1 kg vücut ağırlığı başına 1-2 mg'lık bir doz, birkaç doza bölünmüş olarak reçete edilir. Çocuklar için idame dozu, vücut ağırlığının 1 kg'ı başına yaklaşık 0,5 mg'dır. Etki elde edildikten sonra, doz 5 mg'a ve ardından 3-5 gün ara ile günde 2.5 mg'a düşürülmelidir.

Bir merhem şeklinde, hormonal preparat "Prednisolone", alerjik döküntüler ve cildin kaşınması için harici olarak kullanılır. Krem ince bir tabaka halinde günde birkaç kez uygulanır. Ayrıca, Prednisolone merhem jinekolojide kullanılabilir, ancak yalnızca antifungal ajanlar ve antibiyotiklerle kombinasyon halinde kullanılabilir. Kural olarak, Prednisolone merhem ile tedavi süresi 6 ila 14 gündür. Terapötik etkiyi korumak için merhem günde bir kez uygulanır.

Enjeksiyon için bir çözelti formunda, ajan katı steril koşullar altında eklem içine, damar içine veya kas içine uygulanır. İlacın eklem içi uygulaması için önerilen doz küçük eklemlerde 10 mg ve büyük eklemlerde 25-50 mg'dır. Bu enjeksiyon birkaç kez tekrarlanabilir. Terapötik etki yetersizse, ilgili doktorla dozu arttırmayı düşünmek gerekir.

İlacın intravenöz uygulaması için önerilen doz, vücudun etkilenen kısımlarında küçük boyutta ve 50 - vücudun daha büyük kısımlarında 25 mg'dır.

Göz damlası şeklinde günde üç defa konjonktival keseye 1-2 damla kullanılır. Kural olarak, bu göz damlası ile tedavi süresi iki haftadan fazla değildir.

Özel Talimatlar

• uzun süreli tedavi ile hipokalemi gelişimini önlemek için potasyum takviyeleri ve diyet reçete etmek gerekir;
• uzun süreli tedavinin bitiminden sonra, doktorlar korteksin adrenal yetmezliğinin gelişmemesi için hastayı bir yıl daha gözlemlemelidir;
• ilacın kullanımını aniden iptal edemezsiniz, çünkü bu anoreksiya, halsizlik, mide bulantısı, hastalığın alevlenmesi ve kas ağrısına yol açabilir;
• Prednisolone ile tedavi sırasında herhangi bir aşı yapılması yasaktır;
• Prednisolone ile tedavi süresince karmaşık mekanizmaların ve araçların kullanılması önerilmez.

Fiyat

Ampuller yaklaşık 30 ruble, merhem - 70 ruble, tabletler - yaklaşık 100 ruble, damla - 100-200 ruble. Her şey şehre ve belirli eczaneye bağlıdır.