Kadın tedavisinde böbrek yetmezliği. Kadınlarda böbrek yetmezliği: belirtiler, semptomlar ve tedavi

04.08.2017

ile ilişkili böbrek fonksiyon bozukluğu çeşitli hastalıklar tıpta denirböbrek yetmezliği.

Böyle bir hastalık değil, kronik veya akut bir biçimde ortaya çıkan bir durumdur. Akut yetmezlik her yıl bir milyon Avrupalıdan 200'ünde teşhis edilmektedir ve bunların yarısı ameliyat veya böbrek hasarı geçirmiştir. Yanlış ilaç kullanımından etkilenen insan sayısı da arttı.

Böbrekler vücuttaki toksinlerin atılmasından, kan basıncının düzenlenmesinden, hormon üretilmesinden ve kan oluşumundan sorumlu hayati bir organdır. Yetersizlik durumunda, organın işlevleri bozulur, sağlık ölüme kadar keskin bir şekilde bozulur. Olayların bu şekilde gelişmesini önlemek için, zamanında bir anketten geçmek gerekir.

Akut böbrek yetmezliği neden oluşur?

En doğru teşhis için, sınıflandırma patoloji, buna neden olan nedenlerle ilişkilendirildi. Sonuç olarak 3 tip var akut yetmezlik böbrekler: prerenal, renal ve postrenal.

Prerenal yetmezlik böbreklerde kan akışının ihlaline neden olur. Organda kan sıkıntısı olduğu için uygun miktarda idrar oluşmaz, böbrek dokuları değişir.Prerenal böbrek yetmezliğihastaların %55'inde görülür. Bu patoloji ile böbrek semptomları çağrılabilir:

• yanıklar, kusma ve ishal ile ilişkili dehidrasyon, aşırı diüretik kullanımı;
• siroz ve venöz kanın çıkarılmasının bozulduğu karaciğerin diğer hastalıkları, ödem ortaya çıkar, kan damarlarının çalışması ve kalp yoldan çıkar, böbreklere kan akışı kötüleşir;
• basınçta keskin bir düşüş septik şok, alerjik reaksiyon, aşırı dozda ilaç.

Böbrek yetmezliği, böbrek dokularının patolojilerinden kaynaklanır. Sonuç olarak, yeterli miktarda kan alınsa bile organ idrar üretemez. Bu tip yetmezlik hastaların %40'ında görülür. Bu patoloji ileinsanlarda böbrek yetmezliği belirtilerinedeniyle oluşabilir:

• zehirli maddeler, yılan ve böcek zehiri, ağır metaller, ilaçlar ile zehirlenme;
• sıtma veya kan nakli sırasında hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi;
• otoimmün hastalıklar;
• gut ve diğer rahatsızlıklar durumunda metabolik ürünlerin zarar görmesi;
• vücudun inflamatuar hastalıkları - Hemorajik ateş, glomerülonefrit, vb.;
• trombositopenik purpura, skleroderma ve böbrek damarlarının hasar gördüğü diğer patolojiler;
• çalışan tek böbreğin yaralanması.

Postrenal yetmezlik, idrar kanalında idrarın geçmesini engelleyen bir tıkanıklıktan kaynaklanır. Bir üreterin tıkanması şartıyla, sağlıklı böbrek Her iki organ için de çalışacak.

Patoloji hastaların yaklaşık %5'inde görülür. Bu durumda böbrek yetmezliği belirtilerinedeniyle tezahür edecek:

• tümörler mesane, prostat ve pelvisteki diğer organlar;
• üreterin bir trombüs, taş, irin veya doğuştan gelen bir kusur nedeniyle tıkanması;
• üreter yaralanması operasyon sırasında;
• ilaç kullanımı nedeniyle idrar çıkışı ihlalleri.
  

Kronik Böbrek Yetmezliği Neden Oluşur?

Bir kişinin kronik olduğundan şüphelenildiğindeböbrek yetmezliği belirtileriKalıtım ve doğuştan gelen hastalıkların neden olduğu böbrek hastalıkları ile gutta organ hasarı tetiklenebilir, ürolitiyazis, diabetes mellitus, obezite, skleroderma, sistemik lupus eritematozus, karaciğer sirozu vb. Ayrıca organ hastalıkları böbrek patolojisini kışkırtır genitoüriner sistem idrar kanalları zamanla örtüştüğünde. Bu tür hastalıklar tümörler, mesane taşları vb.

Eksikliğin gelişmesinin nedeni kronik formlar Toksik maddelerle zehirlenme, ilaçlara reaksiyon, piyelonefrit ve glomerülonefrit olabilir.

Akut yetmezlik nasıl teşhis edilir?

doğru yorumlamaksemptomlar ve tedavianalizlerin sonuçlarına dayanarak atama - bir uzmanın yetkinliği. Ölümle dolu olduğu için böbrek hastalığı için kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez. Mevcut sınıflandırma Hastalığın evresine bağlı olarak semptomlarım var, bunlardan 4 tane var:

• ilk. Özel bir belirti yoktur, sadece altta yatan hastalığın belirtileri vardır. Ancak böbrek dokusuna zarar verme süreci çoktan başlamıştır;
• oligürik. Günlük idrar hacminde 400 ml'ye bir azalma ile karakterizedir, bunun sonucunda toksinler vücutta tutulur, su-tuz dengesinin bozulması tespit edilir. Kadınlarda veerkeklerde semptomlarmide bulantısı, kusma, iştahsızlık, uyuşukluk ve halsizlik, nefes darlığı ile kendini gösterecektir. Ayrıca karakteristik özellikler karın ağrısı, aritmi, taşikardi, zayıflamış bir vücudun arka planına karşı enfeksiyonlardır. Bu aşama 5-11 gün sürebilir;
• poliürik. Hastanın durumunun normalleşmesi ile karakterize edilir, atılan idrar hacmi dengelenir. Bununla birlikte, enfeksiyon gelişimi, dehidrasyon olasıdır.
• kurtarma aşaması. Böbrekler, daha önce olduğu gibi, işlevlerini yerine getirmeye hazırdır. Bu aşama altı aydan bir yıla kadar sürer.

Böbrek hastalığı nasıl teşhis edilir?

Patoloji gelişiminin başlangıcında, hasta anlamayacaktır. o nedir, o nedirkronik yetmezlik daha sonra, organ dokularının yaklaşık %80-90'ı işlevini yitirdiğinde ortaya çıkacaktır. Ancak bundan önce bile tanıyı geçmek ve başlamak için arzu edilir.böbrek yetmezliği tedavisi.

Birinci erkeklerde semptomlarve kadınlar, olağan işlerden zayıflık, uyuşukluk, aşırı yorgunluk şeklinde kendini gösterir. Ayrıca, idrara çıkma sorunu ortaya çıkar, daha kesin olarak, günlük idrar hacmi olması gerekenden çok daha fazladır, bu yüzden dehidrasyon mümkündür. İdrar hacmi keskin bir şekilde azalmaya başladığında, bu kötü bir işarettir. Bazıları merak etmeye başladıne kadar yaşamakböbrek yetmezliğinin son aşamasında. Tek bir cevap yok - hepsi hastanın durumuna bağlı.

Diğer kadınlarda böbrek yetmezliği belirtileri, erkeklerde mide bulantısı ve kusma, kas seğirmesi, kaşıntı, ağızda acılık, ciltte kanamalar, karın ağrısı ve vücudun çeşitli bulaşıcı hastalıklara (zatürree, akut solunum yolu enfeksiyonları vb.) duyarlılığı azalır.

Geç evre kronik böbrek yetmezliği ile ilişkili keskin bozulma durumlar, astım atakları, nefes darlığı. Bir kişi genellikle bilincini kaybedebilir, komaya girebilir. Genel olarak, kronik formun belirtileri akut formunkilere benzer, ancak yavaş başlangıçlı olarak farklılık gösterir.

Böbrek yetmezliği nasıl belirlenir (tanı)

Doktor belirledikten sonraerkeklerde böbrek yetmezliği belirtileri, bir dizi kan testi, idrar testi ve donanım araştırması. Analizlerin her biri kendi yolunda önemlidir, çünkü gerekli bilgileri taşır, yani:

• idrar tahlili (genel). Akut ve kronik yetmezlik formu, eritrositler, lökositler, protein, değişen idrar yoğunluğu ile gösterilecektir;
• idrarın bakteriyolojik analizi. Böbrek fonksiyonunun bozulmasına neden olan enfeksiyonun yanı sıra patojenik mikroorganizmaların antibiyotiklere duyarlılığının belirlenmesine yardımcı olacaktır;
• kan testi (genel). bir kişi varsaböbrek yetmezliğiKan testi gösterir mi? Lökositlerin ve ESR'nin fazlalığı, hemoglobin, trombositler ve eritrositlerde azalma, enfeksiyöz ve inflamatuar sürecin genel belirtileri;
• kan testi (biyokimyasal). Patolojik değişiklikleri ortaya çıkarır - kalsiyum ve potasyum, fosfor seviyesinde bir artış veya azalma. Ayrıca, her iki formda da böbrek yetmezliğinin arka planına karşı, kandaki magnezyum ve kreatin seviyesinde bir artış gözlenir, ancak kanın asitleşmesini gösteren pH seviyesi düşer;
• Ultrason, BT, MRI. Böbrekler, pelvis, üreterler ve mesanedeki yapısal değişiklikleri ortaya çıkarın. Kronik yetmezlik durumunda üreterlerin daralmasının nedenini belirlemek için bir donanım çalışması yapılır;
• röntgen. Patolojileri tespit eder solunum sistemi böbrek yetmezliğine yol açabilen;
• kromosistoskopi. Hastaya bir kontrast madde enjekte edilir, daha sonra içinden sokulan bir aletle mesane incelenir. üretra. Teknik, acil teşhis için iyidir;
• biyopsi. Tanı konulamazsa, böbreğin bir parçası laboratuvarda mikroskop altında incelenir;
• EKG. Kalbin çalışmasındaki bozuklukları tespit etmek için böbrek patolojileri olan tüm hastalar için gerçekleştirilir;
• Zimnitsky testi. Eğer bir sınıflandırma patoloji onu kronik yetersizliğe bağladı, daha sonra Zimnitsky testi aşağıdaki değişiklikleri gösterecek - kreatinin, üre, fosfor ve potasyumda bir artış, protein seviyelerinde bir azalmanın arka planına karşı kolesterol.
  

Böbrek yetmezliği tedavisi

Bir kişi akut gelişirseböbrek yetmezliği tedavisiNefroloji Anabilim Dalı'nda hemen yapılmalıdır. Hastanın sağlığında ciddi bir bozulma olması durumunda yoğun bakıma alınırlar. Böbrek yetmezliğinin nedenlerine göre tedavi verilecektir.

Hastalığın kronik bir formu durumunda, patolojinin evresi dikkate alınarak tedavi verilir. Örneğin ilk aşamada altta yatan hastalığı tedavi etmek ve böbrekleri korumak gerekir. Vücut tarafından atılan idrar hacmi, durumdaki bir bozulmanın arka planına karşı azalırsa, patolojik değişiklikler tedavi edilmelidir. İyileşme aşamasından bahsediyorsak, böbreklerdeki bir arızanın sonuçlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olmanız gerekir.

Prerenal yetmezlik nedenlerinden kurtulmak için kan transfüzyonu yapılır, aritmi, kalp patolojileri için ilaçlar verilir. Böbrek yetmezliğinden, adrenal korteks hormonları, sitostatikler, antihipertansif ilaçlar, antibiyotik veya antiviral ajanlar- özel tedavi seçimi, eşleştirilmiş organın yetersizliğine neden olan faktöre bağlıdır.

Postrenal yetmezlik durumunda idrar çıkışını engelleyen taşlar veya tümörler çıkarılmalıdır. Bunun için bir operasyon gerçekleştirilir. Kronik yetmezliği provoke eden nedenleri ortadan kaldırmak için, altta yatan hastalığı ortadan kaldırmak için önlemlere ihtiyaç duyulacaktır.

Akut böbrek yetmezliği ile beslenmenin düzeltilmesi

İlk adım, sindirimi böbreklere ek bir yük getirdiğinden protein miktarını azaltmaktır. Günlük oran protein - 1 kg vücut ağırlığı başına 0,8 g'a kadar. Vücuda kalori sağlamak için patates, pirinç, sebze ve tatlıları tanıtarak diyetteki karbonhidrat miktarını artırmanız gerekir. Tuz alımı ancak vücutta geciktiğinde sınırlanır.

Doktorlar günlük sıvı miktarını kontrol etmenizi önerir, günde kaybedilen idrar hacminden 500 ml daha fazla su içmeniz gerekir. Menüyü fasulye, kuruyemiş ve mantarlardan saklamalısınız çünkü çok fazla protein içerirler. Test sonuçlarında artan potasyum ile kuru üzüm, kuru kayısı ve doğal kahve, bitter çikolata ve muz diyetten çıkarılır.

Böbrek hastalığı olan kişiler için prognoz

İstatistiklere göre komplike akut böbrek yetmezliği olan hastaların yaklaşık %25-50'sinin ölmesi bekleniyor. Hastaların ölüm nedenleri:

• sinir sisteminin etkilendiği üremik koma;
• sepsis - tüm vücudun bir enfeksiyondan etkilendiği bir durum;
• şiddetli dolaşım bozuklukları.

Herhangi bir komplikasyon yoksa, hastaların% 90'ı iyileşir.

Kronik yetmezliğin prognozu, kişinin yaşına, altta yatan hastalığa ve genel olarak sağlık durumuna bağlı olarak değişir. Bir donörden hemodiyaliz ve böbrek nakli, ölüm yüzdesini önemli ölçüde azaltabilir. Aşağıdaki komplikasyonlar prognozu kötüleştirebilir:

• ateroskleroz;
• hipertansiyon;
• gelen gıda tüketimi yüksek içerik protein, fosfor;
• paratiroid bezlerinin artan işlevi;
• böbrek hasarı;
• dehidrasyon;
• idrar yolu enfeksiyonu.

önleme

Böbrek yetmezliği olan bir hastanın hayatını kurtarabilecek ana faktör, sorunun zamanında teşhis edilmesi ve yeterli tedavidir. Herhangi bir önlem alınmazsa, böbrek fonksiyonu bozulacak, patolojinin seyri şiddetli olacaktır.

Risk altında, genellikle kendi kendine ilaç kullanan kişilerdir. Birçok ilacın böbrekler için toksik olduğunu ve doktor reçetesi olmadan alınmaması gerektiğini hatırlamakta fayda var.

Böbrek yetmezliği olan kişilerde de görülür. yüksek tansiyon, diyabet, glomerülonefrit. Hastalığın ilk belirtilerini kaçırmamak için bu kişilerin düzenli olarak muayene edilmesi gerekir.

böbrek yetmezliği böbrek fonksiyonlarının ciddi şekilde bozulması sonucu gelişen ve homeostaz bozukluklarına yol açan bir sendromdur. Böbrek yetmezliği teşhisi konduğunda, vücuttaki asit-baz ve su-elektrolit dengesinin ihlali sonucu semptomlar ortaya çıkar.

Çeşit

İki tür böbrek yetmezliği vardır: akut ve kronik. (ARF) böbrek fonksiyonunda ani bir bozulma ile kendini gösterir. Bu sendroma, vücuttan nitrojen metabolizması ürünlerinin atılımının keskin bir yavaşlaması veya kesilmesi neden olur. OPN, elektrolit, su, asit-baz, ozmotik denge bozukluklarına yol açar ve bunun sonucunda kanın normal bileşimi bozulur.

(CKD), işleyen nefronların sayısındaki azalmanın neden olduğu kademeli ilerleyici bir durumdur. KBH semptomları yavaş gelişir. Sürecin ilk aşamalarında normal çalışmayan nefronların aktivasyonu nedeniyle böbreklerin fonksiyonları uygun seviyede kalır. Böbrek dokusunun daha fazla ölümü ile böbrek fonksiyonlarının eksikliği artar, bu da vücudun kendi metabolizmasının ürünleri ile kademeli olarak zehirlenmesine yol açar.

nedenler

Akut böbrek yetmezliğinin nedeni böbrek kan akımında ani bozulmaya yol açan hastalıklardır. Sonuç olarak, hız azalır glomerüler filtrasyon tübüler geri emilimini yavaşlatır. AOP'nin nedenleri şunlar olabilir:

• çeşitli kökenlerin şoku;
• şiddetli bulaşıcı hastalıklar;
• masif kanama;
• akut kalp yetmezliği;
• nefrotoksik zehirlerle zehirlenme;
• böbrek damarlarına zarar;
• akut hastalıklar böbrekler;
• idrar yolunun tıkanması.

CRF, böbreklerin veya diğer organ ve sistemlerin kronik hastalıklarının bir sonucu olarak gelişir:

• diyabet,
• hipertonik hastalık,
• skleroderma,
• sistemik lupus eritematoz,
• bazı ilaçların uzun süreli kullanımı,
• kronik zehirlenme,
• kronik glomerülonefrit, piyelonefrit,
• ürolitiyazis, vb.

Belirtiler

Akut ve kronik böbrek yetmezliği formlarının semptomları, ortaya çıkma zamanına göre farklılık gösterir. Akut böbrek yetmezliği ile hızla gelişirler ve yeterli tedavi ile neredeyse ile oldukça hızlı bir şekilde kaybolabilirler. Tam iyileşme Böbrek fonksiyonu. CRF, bazen yıllar ve on yıllar boyunca kademeli olarak gelişir. İlk başta asemptomatik olabilir ve daha sonra semptomlar giderek artar. Kronik böbrek yetmezliği teşhisi konduğunda, tedavi hastaların durumunu iyileştirebilir, ancak böbrek fonksiyonunu tamamen eski haline getirmek neredeyse imkansızdır.

Akut böbrek yetmezliği belirtileri

Akut böbrek yetmezliğinin ilk aşamasında, akut böbrek fonksiyon bozukluğuna neden olan bir durumun belirtileri görülür. Bulaşıcı hastalıklarda ateş, titreme, baş ağrısı, kas ağrısı olabilir. Bağırsak enfeksiyonları kusma, ishal, baş ağrısı eşlik eder. Sepsis, zehirlenme - sarılık, anemi belirtileri, kasılmalar (zehir türüne bağlı olarak). şok durumları kafa karışıklığı veya bilinç kaybı, solgunluk ve terleme, nabzın hızlanması, düşük tansiyon ile karakterizedir. Akut glomerülonefrit kanlı idrarın salınması, bel bölgesinde ağrı ile kendini gösterir.

Akut böbrek yetmezliğinin ikinci (oligoanürik) aşaması aşağıdakilerle karakterize edilir:

• idrar çıkışının keskin bir şekilde azalması veya tamamen kesilmesi;
• azotemi semptomları (bulantı, kusma, kaşıntı deri, iştah kaybı);
• bilinç bozuklukları (karışıklık, koma);
• sıvı birikimi nedeniyle kilo alımı;
• deri altı dokusunun ödemi (yüz, ayak bilekleri, bazen tüm deri altı dokusu - anasarca);
• ödem hayati önemli organlar(akciğerler, beyin);
• plevral, perikardiyal, karın boşluğunda sıvı birikmesi;
• genel ağır durum.

Olumlu bir sonuçla, bir süre sonra diürez iyileşme dönemi başlar. İlk başta, idrar küçük miktarlarda atılmaya başlar ve daha sonra hacmi normalin üzerine çıkar (poliüri). Biriken sıvı ve azotlu cürufların uzaklaştırılması vardır. Daha sonra atılan idrar miktarı normalleşir ve iyileşme gerçekleşir.

Ne zaman uygunsuz tedavi veya ikinci periyottan sonra olmaması terminal aşamasına gelir. Bu dönemde böbrek yetmezliği belirtileri şu şekildedir:

• nefes darlığı, öksürük, köpüklü balgam pembe renk(pulmoner ödem ve plevral boşlukta sıvı bulunması nedeniyle);
• deri altı kanamalar, hematomlar, iç kanama;
• karışıklık, uyuşukluk, koma;
• spazmlar veya kas krampları;
• kalp bozuklukları (aritmi).

Kural olarak, bu tür davalar ölümle sonuçlanır.

KBH belirtileri

Böbrek yapısında önemli değişikliklerle birlikte CRF belirtileri ortaya çıkmaya başlar. Bunlar şunları içerir:

• atılan idrar hacminde azalma veya artış;
• geceleri gündüzden daha fazla idrar atılımı;
• sabah şişmesi (özellikle yüzünde);
• halsizlik, zayıflık.

CRF'nin son aşaması, üremi semptomları (kanda tuz birikmesi) ile kendini gösterir. ürik asit) ve su-elektrolit metabolizması bozuklukları:

• deri altı dokusunun büyük şişmesi;
• vücut boşluklarında sıvı birikmesi;
• nefes darlığı, öksürük (kalp astımı veya akciğer ödemi);
• kalıcı artış tansiyon;
• görme bozukluğu;
• anemi belirtileri (solgunluk, taşikardi, kırılgan saç ve tırnaklar, halsizlik, yorgunluk);
• mide bulantısı, kusma, iştahsızlık;
• ağızdan amonyak kokusu;
• karın ağrısı;
• kilo kaybı;
• cilt kaşıntısı, "toz" cilt;
• sarımsı cilt tonu;
• kan damarlarının kırılganlığı (diş eti kanamaları, deri altı kanamalar);
• kadınlarda - adetin kesilmesi;
• komaya kadar bilinç bozuklukları.

Kronik böbrek yetmezliğinin son aşamasında hasta transfer edilmezse, ölüm kaçınılmazdır.

Önemli! Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, bir doktora danışmalısınız. Diğer birçok hastalık gibi böbrek yetmezliği de en iyi tedavi erken aşamalar. Sağlığınızı ihmal etmek hayatınıza mal olabilir!

Tedavi

Akut böbrek yetmezliği tedavisi nedenin ortadan kaldırılmasını, homeostazın restorasyonunu ve böbrek fonksiyonunun bozulmasını içerir. AKI'nin nedenine bağlı olarak, şunlara ihtiyacınız olabilir:

• antibakteriyel maddeler,
• detoksifikasyon tedavisi (infüzyonlar tuzlu çözeltiler, enterosorbentler, hemodiyaliz),
• sıvı değişimi (tuzlu su ve kolloidal çözeltilerin infüzyonu, kan transfüzyonu, bileşenleri ve kan ikameleri);
• hormon ilaçları vb.

Hemodiyaliz - yollardan biri - detoksifikasyon tedavisi

Vücudu detoksifiye etmek ve azotlu atıkları uzaklaştırmak için hemodiyaliz, plazmaferez ve hemosorpsiyona başvururlar. Diürezi geri yüklemek için diüretikler reçete edilir. Ek olarak, asit-baz tipine ve su-elektrolit dengesizliğine bağlı olarak potasyum, sodyum, kalsiyum ve diğer elektrolit tuzlarının çözeltileri eklenir. Diürez iyileşme aşamasında, vücudun dehidrasyonunun oluşmamasını sağlamak gerekir. Akut böbrek yetmezliği sırasında kalbin çalışması bozulursa, kalp preparatları kullanılır.

Kronik böbrek yetmezliği tedavisi hastalığın nedeni, böbrek fonksiyonunun korunması ve detoksifikasyon tedavisi üzerindeki etkiyi sağlar. Ayrıca böbrek yetmezliğinde diyet büyük önem taşımaktadır.

İlk aşamalarda, tedavi altta yatan hastalığa yöneliktir. Amacı, ilerlemeyi veya stabil remisyonu yavaşlatmaktır. Arteriyel hipertansiyon için, antihipertansif ilaçlar. Diabetes mellitusta metabolizmanın sürekli düzeltilmesi gerçekleştirilir. Eğer bir CKD'nin nedeni- otoimmün hastalıklar, ardından glukokortikoid hormonları ve sitostatikler reçete edilir. Kronik kalp yetmezliğinde kalbin çalışmasını düzelten ilaçlar kullanılır. CKD'nin vadesi gelmişse anatomik değişiklikler, o zamanlar cerrahi müdahale. Örneğin, idrar yolunun açıklığı geri yüklenir veya büyük bir taş, bir tümör çıkarılır.

Gelecekte, altta yatan hastalığın sürekli tedavisinin arka planına karşı, semptomatik tedavi. Şişliği azaltmak için diüretikler kullanılır. Anemi belirtileri ile demir preparatları, vitaminler vb.

AT son aşamalar CRF hastası kronik hemodiyaliz (yapay kan filtrasyonu işlemi) transfer edilir. İşlem haftada 2-3 kez gerçekleştirilir. Hemodiyalizin bir alternatifi böbrek naklidir. Böbrek yetmezliğinin son aşamasında, geri dönüşü olmayan değişiklikler gelişir. iç organlar, bu yüzden ekim konusuna önceden karar vermek daha iyidir. İyi bir uyumluluk ve başarılı bir böbrek nakli ile hastanın büyük bir iyileşme ve dolu bir yaşam şansı vardır.

Diyet

Kronik böbrek yetmezliği için özel bir diyet, böbrekler üzerindeki yükü azaltmaya ve sürecin ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olacaktır. Ayrıca, doğru beslenme böbrek yetmezliği durumunda, refahı önemli ölçüde artıracaktır.

Diyetin temel prensipleri:

• proteinli gıdaların alımını sınırlamak,
• yüksek kalori,
• yeterli meyve ve sebze içeriği,
• tuz ve sıvı alımının kontrolü,
• Haftada 1-2 gün meyve ve sebze boşaltma.

CRF'nin ilk aşamasında, 1-2 tane olması koşuluyla, gıdadaki protein miktarı norma (yaklaşık 1 g / kg vücut ağırlığı) yaklaşır. oruç günleri. Daha sonraki aşamalarda, günlük protein alımı 20-30 g'ı geçmemelidir.Aynı zamanda, yeterli miktarda esansiyel amino asit alımı gereklidir (günlük oran iki bileşende bulunur). tavuk yumurtaları). Yağlar (çoğunlukla bitkisel) ve karbonhidratlar nedeniyle yüksek kalorili gıda içeriği elde edilir. Bu koşullar altında, esansiyel olmayan amino asitlerin sentezi için azotlu cürufların kullanılabileceğine inanılmaktadır.

İhtiyaç duyulan sıvı miktarı şu formülle hesaplanır: günde atılan idrar hacmi artı 500-800 ml. Bu durumda tüm sıvılar (içecekler, çorbalar, meyveler, sebzeler) dikkate alınmalıdır. Şiddetli arteriyel hipertansiyon ve ödemin yokluğunda su dengesi korunurken hasta günde 4-6 gr sofra tuzu alabilir. İlaç tedavisi sodyum preparatlarını içeriyorsa, gıdadaki tuz miktarı buna göre azaltılır. Hipertansiyon ve ödem telaffuz edildiğinde günlük menüdeki tuz 3-4 gr veya daha azıyla sınırlandırılır. Uzun süreli önemli bir tuz kısıtlaması istenmez, bu nedenle ödemde bir azalma ve kan basıncında bir azalma ile miktarı tekrar biraz arttırılabilir.

Halk yöntemleriyle tedavi

Böbrek yetmezliği teşhisi konduğunda, halk ilaçları ile tedavi iyi etki, özellikle erken aşamalarda. Bu amaçla idrar söktürücü etkisi olan birçok bitki kullanılmaktadır. Çoğu zaman huş tomurcukları, yabanmersini yaprağı, tarla atkuyruğu, ip, frenk üzümü yaprağı, papatya, böbrek çayı kullanılır. Bazen nane, mısır stigmaları, St. John's wort ve diğer bitkilerin yanı sıra onlardan koleksiyonlar kullanılır. Genellikle infüzyon ve kaynatma şeklinde kullanılırlar.

Önemli: Halk ilaçlarından biriyle tedaviye başlamadan önce bir doktora danışın. Bazı bitkiler için kontrendikasyonlar vardır. Geleneksel tıp yöntemleri sadece doktor reçeteleriyle birlikte yardımcı tedavi olarak kullanılmaktadır.

Başlangıçta böbrek hastalıkları ne kadar farklı olursa olsun, kronik böbrek yetmezliğinin belirtileri her zaman aynıdır.

Hangi hastalıklar en sık böbrek yetmezliğine yol açar?

Piyelonefrit tedavi edilmezse kronik böbrek yetmezliğine yol açabilir.

• Diyabet
• Hipertonik hastalık.
• Polikistik böbrek hastalığı.
• Sistemik lupus eritematoz.
• Kronik piyelonefrit.
• Ürolitiyazis hastalığı.
• Amiloidoz.

Gizli aşamada böbrek yetmezliği belirtileri

ilk aşamada böbrek yetmezliği (aksi takdirde - 1. derece kronik böbrek hastalığı), klinik hastalığa bağlıdır - şişlik, hipertansiyon veya sırt ağrısı olup olmadığı. Genellikle, örneğin, izole polikistik veya glomerülonefrit ile idrar sendromu, kişi probleminden hiç şüphelenmez.

• Bu aşamada uykusuzluk, yorgunluk, iştahsızlık şikayetleri olabilir. Şikayetler çok spesifik değildir ve ciddi bir muayene olmadan teşhis koymaya yardımcı olmaları olası değildir.
• Ancak, özellikle geceleri daha sık ve bol idrara çıkma görünümü endişe vericidir - bu, böbreğin idrarı konsantre etme yeteneğinde bir azalmanın işareti olabilir.
• Bazı glomerüllerin ölümü, kalanların çoklu aşırı yüklenme ile çalışmasına neden olur, bunun sonucunda sıvı tübüllerde emilmez ve idrar yoğunluğu kan plazmasının yoğunluğuna yaklaşır. Normalde sabah idrarı daha konsantredir ve idrarın genel analizinde tekrarlanan bir çalışma sırasında özgül ağırlık 1018'den azsa, bu Zimnitsky'ye göre bir analiz yapmak için bir nedendir. Bu çalışmada, tüm idrar günde üç saatlik kısımlar halinde toplanır ve hiçbirinde yoğunluk 1018'e ulaşmazsa, böbrek yetmezliğinin ilk belirtileri hakkında konuşabiliriz. Tüm bölümlerde bu gösterge 1010'a eşitse, ihlaller çok ileri gitti: idrarın yoğunluğu kan plazmasının yoğunluğuna eşittir, sıvının yeniden emilmesi pratik olarak durmuştur.

Sonraki aşama (kronik böbrek hastalığı 2) böbreklerin kompansatuar yetenekleri tükenir, protein ve pürin baz metabolizmasının tüm son ürünlerini atamazlar ve bir biyokimyasal kan testi ortaya çıkarır. yüksek seviye cüruflar - üre, kreatinin. Glomerüler filtrasyon hızı indeksini (GFR) belirleyen normal klinik uygulamada kreatinin konsantrasyonudur. Glomerüler filtrasyon hızının 60-89 ml / dak'ya düşmesi böbrek yetmezliğidir hafif derece. Bu aşamada hala anemi yok, elektrolit kayması yok, hipertansiyon yok (altta yatan hastalığın bir tezahürü değilse), sadece genel halsizlik, bazen susuzluk, endişeler. Ancak zaten bu aşamada hedefe yönelik bir muayene ile osteoporoz henüz çok uzak olmasına rağmen D vitamini seviyesinde düşüş ve paratiroid hormonunda artış tespit edilebilmektedir. Bu aşamada, semptomların tersine gelişmesi hala mümkündür.

Azotemik aşamada böbrek yetmezliği belirtileri

Altta yatan hastalığı tedavi etme ve kalan böbrek fonksiyonunu koruma çabaları başarısız olursa, böbrek yetmezliği artmaya devam eder ve GFR 30-59 ml/dk'ya düşer. Bu, CKD'nin (kronik böbrek hastalığı) üçüncü aşamasıdır, zaten geri döndürülemez. Bu aşamada, şüphesiz böbrek fonksiyonunda bir azalmaya işaret eden semptomlar ortaya çıkar:

• Böbrekte renin ve renal prostaglandinlerin sentezindeki azalma nedeniyle kan basıncı yükselir, baş ağrıları, kalp bölgesinde ağrı görülür.
• Onun için alışılmadık olan toksinleri atma işi, kısmen dengesiz dışkı, mide bulantısı ve iştah azalması ile kendini gösteren bağırsaklar tarafından üstlenilir. Kilo verebilir, kas kütlesini kaybedebilir.
• Anemi ortaya çıkıyor - böbrek yeterince eritropoietin üretmiyor.
• Eksikliği nedeniyle kandaki kalsiyum seviyesi düşer. aktif form D vitamini. Ağız çevresinde olduğu gibi kas güçsüzlüğü, el ve ayaklarda uyuşma vardır. Olabilir zihinsel bozukluklar hem depresyon hem de ajitasyon.

Şiddetli böbrek yetmezliğinde (CKD 4, GFR 15-29 ml/dk)

• lipid aldatma bozuklukları hipertansiyona katılır, trigliserit ve kolesterol düzeyi yükselir. Bu aşamada damarsal ve beyinsel felaket riski çok yüksektir.
• Kandaki fosfor seviyesi yükselir, kireçlenmeler görünebilir - dokularda fosfor-kalsiyum tuzlarının birikmesi. Osteoporoz gelişir, kemiklerde ve eklemlerde ağrılar rahatsız eder.
• Toksinlere ek olarak, böbrekler pürin bazlarının atılımından sorumludur, biriktikçe ikincil gut gelişir, tipik akut eklem ağrısı atakları gelişebilir.
• Özellikle asidoz gelişiminin arka planına karşı ihlallere neden olabilecek potasyum seviyesini artırma eğilimi vardır. kalp hızı: ekstrasistol, atriyal fibrilasyon. Potasyum seviyesi yükseldikçe kalp atışı yavaşlar ve EKG'de "kalp krizi benzeri" değişiklikler görülebilir.
• Ağızda hoş olmayan bir tat, ağızdan amonyak kokusu gelir. Üremik toksinlerin etkisi altında tükürük bezleri genişler, kabakulak gibi yüz şişkinleşir.

Terminal aşamada böbrek yetmezliği belirtileri

Son dönem kronik böbrek yetmezliği olan hastalar şunları almalıdır: yerine koyma tedavisi.

CKD derece 5, üremi, GFR 15 ml/dk'dan az. Aslında bu aşamada hasta ikame tedavisi - hemodiyaliz veya periton diyalizi- almalıdır.

• Böbrekler pratik olarak idrar üretmeyi bırakır, diürez anüriye kadar azalır, ödem belirir ve artar, pulmoner ödem özellikle tehlikelidir.
• Cilt sarımsı gri renktedir, genellikle çizik izleri vardır (ciltte kaşıntı görülür).
• Üremik toksinler daha kolay kanamaya, kolayca morarmaya, diş etlerini ve burundan kanamaya eğilimlidir. Gastrointestinal kanama nadir değildir - siyah dışkı, kahve telvesi şeklinde kusma. Bu, mevcut anemiyi şiddetlendirir.
• Elektrolit kaymalarının arka planına karşı nörolojik değişiklikler meydana gelir: periferik - felce kadar ve merkezi - anksiyete-depresif veya manik durumlar.
• Hipertansiyon tedavi edilemez belirgin ihlaller kalp hızı ve iletimi, konjestif kalp yetmezliği oluşur, üremik perikardit gelişebilir.
• Asidozun arka planına karşı, gürültülü aritmik solunum not edilir, bağışıklığın azalması ve akciğerlerde tıkanıklık pnömoniye neden olabilir.
• Bulantı kusma, sıvı dışkıüremik gastroenterokolit belirtileri.

Hemodiyaliz olmadan, bu tür hastaların yaşam beklentisi günler değilse de haftalar olarak hesaplanır, bu nedenle hastalar çok daha erken bir nefroloğun dikkatine gelmelidir.

Böylece böbrek yetmezliği tanısının konulmasını sağlayan spesifik semptomlar oldukça geç gelişir. En etkili tedavi pratikte hiçbir şikayet olmadığında muhtemelen KBH'nin 1-2 aşamalarında. Ancak minimum muayeneler - idrar ve kan testleri - oldukça eksiksiz bilgi verecektir. Bu nedenle, risk altındaki hastaların sadece bir doktora görünmeleri değil, düzenli olarak muayene olmaları çok önemlidir.

Hangi doktorla iletişime geçilecek

Kronik böbrek yetmezliği veya kronik böbrek hastalığı bir nefrolog tarafından tedavi edilir. Bununla birlikte, bir terapist, çocuk doktoru, aile doktoru da böbrek hasarından şüphelenebilir ve hastayı ek muayene için sevk edebilir. Dışında laboratuvar araştırması, böbreklerin ultrasonu ve düz radyografi yapılır.

İnsan üriner sistemi, kadın vücudundan toksik maddelerin ve metabolik ürünlerin filtrelenmesinden ve uzaklaştırılmasından sorumludur. Böbrekler, zararlı kimyasal bileşiklerin kanını sürekli temizleyen en büyük yüke maruz kalır.

Eşleştirilmiş organların detoksifikasyon işlevi şu durumlarda başarısız olabilir: çeşitli patolojiler. Kadınlarda böbrek yetmezliği olarak adlandırılan bu durum tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlarla tehdit eder.

Kadınlarda böbrek yetmezliğinin özellikleri

Böbrek yetmezliği, böbreklerin fonksiyonel aktivitesinin ihlaline ilişkin bir dizi semptomdur ve bu da her türlü metabolizmanın bozulmasına yol açar. AT bu kategori aşağıdaki metabolizma türlerini içerir:

• Su;
• elektrolit;
• azotlu.

Çoğu zaman, hastalık kadınlarda teşhis edilir ve üriner sistemin kronik patolojilerinin arka planına karşı gelişir. Böbrek yetmezliği tedavi edilmezse, belirli bir süre sonra ölüm olasılığı yüksektir.

Kadın vücudunun böbrek hastalığına yatkınlığı doğrudan bağlıdır anatomik yapı onların üriner sistemi.

Kadınlarda üretra erkeklere göre daha geniş ve daha kısadır. Patojenik mikroorganizmalar mesaneye serbestçe nüfuz edebilir, orada inflamatuar odaklar oluşturabilir. Ayrıca, üreterler boyunca yükselen yollar boyunca, enfeksiyöz ajanlar yapısal renal elementlere yükselir.

Parankimde, kalikslerde, pelviste geniş hasar, filtrasyon ve atılım süreçlerinin ihlaline yol açar. İdrarın durgunluğu, hücre ve dokuların kapsamlı zehirlenmesine neden olur. Dolayısıyla böbrek yetmezliğinin oluşumunda endojen ve eksojen faktörler rol oynar.

Kadınlarda kısa üretra nedeniyle böbrek yetmezliği daha sık teşhis edilir.

Kadınlarda böbrek yetmezliğinin türleri ve evreleri

Kadınlarda böbrek yetmezliği belirtileri, patolojinin tipine veya hastalığın bulunduğu aşamaya bağlıdır. İki tür böbrek bozukluğu vardır: akut ve kronik yetmezlik.
Bir formdan diğerine geçiş süreci farklı bir zaman alabilir - birkaç aydan 2-3 yıla kadar. her şey buna bağlı Genel durum kadın sağlığı, vücudunun enfeksiyon gelişimine direnme yeteneği.

Akut böbrek yetmezliği, eksojen veya endojen faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar. Hastalık ani zehirlenme ile karakterizedir. böbrek parankimi, süzme ve atılım işlevlerini yerine getiremedikleri pelvis ve kaliksler.

Metabolik ürünler kanda birikmeye başlar:

1. Üre, inorganik bileşikleri.
2. sülfatlar, klorürler.
3. Patojenik mikroorganizmalar.
4. kreatinin
5. şeker ve azot.

Kanın bileşimindeki değişiklikler, detoksifikasyon tedavisi (hemodiyaliz) yardımıyla derhal düzeltilmesini gerektirir, aksi takdirde gelişebilir. oksijen açlığı beyin hücreleri.
Kronik böbrek yetmezliği sıklıkla kadınlarda teşhis edilir. Hastalık oldukça yavaş ilerler klinik tablo Açıkça ifade edilmez, bu nedenle kişi doktora gitmekten çekinir.

Her gün aktif olarak çalışan nefronların sayısı azalır ve dokularda toksinler ve toksinler birikir. Böbrekler, nefronları daha önce süzme süreçlerinde yer almayan işe bağlar, ancak onlar da yavaş yavaş yok edilir. Kronik böbrek yetmezliğinin son aşaması, böbreğin küçülmesi veya işlevlerini yerine getirme yeteneğinin tamamen kaybolmasıdır.

Akut yetmezlik formu, hastalığın seyrinin aşamalarına ayrılır:

1. Prerenal. Patoloji, böbrek kan akışındaki azalma nedeniyle gelişir. Yetersiz kan akışı, idrar oluşumunda ve atılımında bir azalmaya neden olur.
2. böbrek. Aşama, böbrek hücrelerinin deformasyonu ile ilişkilidir. Kan yeterli hacimde girer, ancak fasulye şeklindeki organ onu tam olarak süzemez.
3. Postrenal. İdrar birikimi rahatsızlık vermeden gerçekleşir, ancak üreterlerin veya idrar kanalının tıkanması nedeniyle salınımı gerçekleşmez.

Semptomlara ve böbrek hücrelerinin ve dokularının yıkım derecesine bağlı olarak, aşağıdaki kronik böbrek yetmezliği aşamaları ayırt edilir:

• gizli: elektrolit dengesi bozulur, kandaki protein yıkım ürünlerinin konsantrasyonu artar;
• telafi: idrardaki lökosit sayısı artar, poliüri oluşur;
• aralıklı: azot metabolizması ürünleri, kreatinin, üre içeriği artar;
• terminal: böbrekler, kanı filtreleme ve toksinleri uzaklaştırma yeteneklerini pratik olarak kaybetti.

Bu aşamada, değişiklikler geri döndürülemez. Kandaki eritrositler toksik bileşiklerle bağlanır ve beyin hücrelerine moleküler oksijen taşıyamazlar. Solunum düzenleme süreçleri bozulur - pulmoner ödem oluşur, bir kişi ölebilir.

Kadınlarda böbrek yetmezliği nedenleri

Akut böbrek yetmezliği çoğunlukla toksinler alındığında gelişir. Bu ne zaman olur Gıda zehirlenmesi bayat yiyecekler, mantarlar veya farmakolojik müstahzarlar. Kimyasal endüstrilerde çalışan kadınlar, kimyasalların serbest bırakılmasını içeren bir acil durumda zarar görebilir. çevre klor, cıva veya arsenik buharları.

Akut veya kronik patolojinin nedeni aşağıdaki faktörler olabilir:

1. Kötü huylu ve iyi huylu neoplazmalar böbrekler ve adrenaller.
2. Böbreklerin tüberkülozu.
3. Cilde geniş termal hasar.
4. Antikanser ilaçların kullanımı.
5. Radyoaktif radyasyona maruz kalma.
6. Büyük kan kaybı.
7. Üriner sistemin kronik hastalıkları: hemorajik sistit, glomerülonefrit, piyelonefrit veya tedavilerinin yanlış taktikleri.
8. Cerrahi müdahaleler sonrası kan pıhtılaşma bozuklukları.
9. Yaralanmalar veya böbreklerin uzun süreli sıkışması.
10. Yapısal böbrek elemanlarının konjenital veya edinilmiş patolojileri.
11. Endokrin sistem hastalıkları.

olan kadınlar kronik patolojiler böbrek yetmezliğine yatkındır. Bunun nedeni sağlık durumu ve kullanılan ilaç miktarıdır. İlaç kaynaklı hepatit, hepatit B ve C, asit, siroz sıklıkla böbrek dokularına zarar verir. Bazı kadınlarda zor bir hamilelik ve komplike doğum sonrasında böbrek yetmezliği meydana geldi.

Piyelonefrit, böbrek yetmezliğinin ortaya çıkması için bir ön koşuldur

Akut böbrek yetmezliği belirtileri

Akut böbrek yetmezliğinin ilk aşaması, böbreklerin fonksiyonel aktivitesinin ihlaline neden olan bir durumun semptomları ile karakterizedir. Hastalık penetrasyona neden olduysa bulaşıcı etken, sonra kadın şiddetli baş ağrıları, ateş, titreme hisseder, kas ağrısı. Bir saat sonra arızalar gelişir gastrointestinal sistem: mide bulantısı, kusma, ishal.

Toksik bir madde veya toksin vücuda girdiğinde cilt sararır, anemi belirtileri, üst ve alt ekstremitelerde titreme görülür. Böbrek yetmezliği belirtileri

• hızla büyüyen:
• kafa karışıklığı var, ardından derin bir bayılma;
• terleme artar, alında soğuk terleme görülür;
• nabız ipliksi hale gelir;
• arteriyel hipertansiyon ortaya çıkar ve ardından basınç minimuma düşer.

Üriner sistemin bulaşıcı hastalıklarına (glomerülonefrit, piyelonefrit) eşlik eder. acı verici hisler bel bölgesinde, idrara çıkma bozuklukları, idrarın kan safsızlıkları ile atılması.

Akut böbrek yetmezliğinin ikinci aşaması aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

1. İdrar atılımı durur veya hacmi önemsizdir.
2. Kişi bilincini kaybeder ve ardından komaya girer.
3. Deri altı dokusunun şişmesi nedeniyle vücut ağırlığı artar.
4. Beyin ve akciğerler şişer.

Eğer bir sağlık hizmeti zamanında teslim, sonra olasılık olumlu sonuçİyi. Önce küçük bir miktar konsantre idrar ve daha sonra artan bir hacimde idrar oluşur. Böylece üriner sistem birikmiş toksinlerden, toksinlerden, metabolik ürünlerden kurtulur. Bir süre sonra böbrekler aktif olarak çalışmaya başlar.

Uygun olmayan tedavi veya yokluğu durumunda, akut yetmezliğin belirgin bir terminal aşaması gelişir. Aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:

• bol balgam, köpük;
• iç ve deri altı kanamalar;
• derin bayılma;
• üst ve alt ekstremitelerin kasılmaları;
• kardiyovasküler sistem bozuklukları.

Hastalığın bu aşamasında, bir kişiye yardım etmek neredeyse imkansızdır. Kısa bir süre sonra ölüm gerçekleşir.

Kronik böbrek yetmezliği belirtileri

Hastalığın ilk aşamasında kronik böbrek yetmezliği belirtileri yoktur, kadının sağlığı normaldir ve pratik olarak normal durumundan farklı değildir. Nefronların deformasyonu ve yıkımı arttıkça olumsuz işaretler artar:

1. Dehidrasyon, idrar çıkışının ihlali nedeniyle gelişir. Oluşumu normun iki katıdır, çoğunlukla idrara çıkma meydana gelir. gece dönemi. Patolojinin şiddetlenmesi ile idrara çıkma sıklığı önemli ölçüde azalır, idrar koyu kahverengi bir renk ve hoş olmayan bir koku alır.
2. Yorgunluk ve halsizlik artar, ilgisizlik ve uykusuzluk oluşur.
3. Çalışmak sindirim yoluüzgün, kadın mide bulantısı, kusma, şişkinlik, ekşi geğirme, ishal veya kabızlık ile işkence görür.
4. Uzuvlar sürekli seğirir, düzenli el titremesi gelişir.
5. Ağızda kuruluk ve acılık görülür.
6. Kan pıhtılaşması azalır, vücutta yaygın kanamalar meydana gelir.
7. Kan görünür dışkı ve idrar.

vücudun direnci bulaşıcı hastalıklar azalır, akut solunum yolu enfeksiyonları, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, grip sık sık tekrarlanır. Kadınlarda adet görme tamamen durur. Tüm kronik hastalıklar, özellikle insan endokrin sistemi ile şiddetlenir. Patolojinin son aşamasındaki semptomlar, akut böbrek yetmezliği belirtilerine benzer ve acil detoksifikasyon tedavisi olmayan bir kişinin ölümüne neden olabilir.

Kadınlarda böbrek yetmezliği tanısında BT kullanılıyor

Böbrek yetmezliği teşhisi

Akut böbrek yetmezliğini teşhis ederken, hastalığın nedenini belirlemek önemlidir. Nefronların ölümüne patojenik bir mikroorganizma veya zehir neden oluyorsa, bir panzehirin doğru uygulanması için doğası belirlenmelidir. Patojeni tespit etmek, antibiyotiklere duyarlılığının derecesini belirlemek için idrarın bakteriyolojik bir çalışması yapılır.

Tanı için hastaya genel kan ve idrar testleri verilir. Akut ve kronik böbrek yetmezliğinde idrar testi şunları gösterir:

• patolojinin türüne bağlı olarak idrar yoğunluğu azalır veya artar;
• protein metabolizması ürünlerinin düşük içeriği;
• kırmızı kan hücreleri yaralanmalar, neoplazmalar, bakteriyel enfeksiyonlar ile ortaya çıkar;
• alevlenme ile lökosit konsantrasyonu artar otoimmün patolojiler, enfeksiyonlar.

Genel bir kan testi, vücuttaki olumsuz değişikliklerin seviyesini değerlendirmeye yardımcı olur:

1. Lökosit konsantrasyonu artar, bu da bulaşıcı odakların varlığını gösterir.
2. gelişmekte Demir eksikliği anemisi- eritrositler, trombositler, hemoglobin içeriği azalır.

biyokimyasal analiz kan, bileşiminde aşağıdaki değişiklikleri ortaya çıkarır:

• kalsiyum, fosfor, magnezyum, potasyum değişiklikleri seviyesi;
• amino asit kreatinin içeriğini arttırır;
• İdrarın pH'ı asit tarafına kayar.

Böbreklerin, mesanenin, idrar yolunun durumunu değerlendirmek için aşağıdakiler yapılır:

1. CT tarama.
2. Kan akışını değerlendirmek için dopplerografi.
3. Radyografi, solunum bozuklukları ve böbrek yetmezliğine neden olan patolojinin tespiti için kullanılır.

Mesaneyi incelemek için hastaya kromosistoskopi reçete edilir. tanıtımdan sonra kontrast madde boşluğa yerleşik kameralı ince bir endoskop yerleştirilir.

Böbrek yetmezliğine neden olan bir neoplazmdan şüpheleniliyorsa, böbrek biyopsisinin yanı sıra histolojik ve sitolojik çalışmalar yapılır. Doktor özel bir iğne ile analiz için küçük bir parça böbrek dokusu alır. Kural olarak, kronik bir patolojiyi teşhis ederken biyopsi yapılır.

Hemodiyaliz, kadınlarda akut ve kronik böbrek yetmezliğini tedavi etmek için kullanılır.

Tedavi

Akut böbrek yetmezliği tedavisinin ilk aşamasında, homeostazı yeniden sağlamak ve böbreklerin işleyişindeki bozuklukları ortadan kaldırmak acildir. Detoksifikasyon tedavisinin uygulanması, normal idrar çıkışı sağlamak için toksinlerin ve toksinlerin kanını temizlemeye yardımcı olur.

Bu amaçlar için aşağıdaki prosedürler kullanılır:

• hemodiyaliz;
• plazmaferez;
• hemosorpsiyon.

Detoksifikasyona, vücuttaki su ve elektrolit dengesini geri kazandırmak için yüksek oranda sodyum, potasyum, kalsiyum içeren ilaçların eklenmesi eşlik eder. Dopamin böbreklere kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur.

Daha iyi kaldırma için zararlı ürünler değişim, koruyucu diüretik ilaçlar (Girothiazide, Trigrim, Diakarb) kullanılır. Ekli bakteriyel enfeksiyon elbette (10-14 gün) antibiyotiklerle elimine edilir: sefalosporinler, Amoksiklav, Klaritromisin.

Kronik böbrek yetmezliği uzun süreli tedavi gerektirir. Hastalığın nedenini ortadan kaldırdıktan sonra, tedavi kadının vücudunu güçlendirmeye ve ortaya çıkan sağlık sorunlarını gidermeye yöneliktir:

1. Anemi ile demir müstahzarları reçete edilir: Sorbifer, Fenyuls.
2. Gastrointestinal hastalıklar antasitler, probiyotikler ve sıkı bir diyetle tedavi edilir.
3. Hafif bitkisel diüretikler (yarım düşme, ayı kulakları) ile şişkinlik giderilir.

Hastalığın son evrelerinde hastalar hastanede sürekli hemodiyaliz gerektirir. Eğer böbrek kurtarılamıyorsa, böyle bir kan temizliği ömür boyu sürecek bir gereklilik haline gelir. Bir alternatif, donör böbrek nakli olabilir.

İçerik

Böbrek yetmezliği - böbreklerin salgı, boşaltım ve filtrasyon fonksiyonlarındaki arıza belirtileri, hastalığın geç evresi veya şiddetli derecesi kronik bir semptoma sahiptir ve böbrek dokusunun tahrip olmasına yol açar. Travmatik bir durum veya vücutta meydana gelen inflamatuar süreçler nedeniyle böbreklerin işleyişi bozulur.

böbrek yetmezliği nedir

Böbrek yetmezliği, böbreklerin işlev bozukluğundan kaynaklanan bir hastalıktır. Su-tuzunun, vücudun ozmotik durumunun düzenlenmesinde başarısızlığa yol açan idrar oluşturmayı ve atmayı durdururlar ve daha sonra asidoza (PH seviyesinin ihlali) neden olurlar. Eksiklik akut veya kronik olabilir. Akut, bir yaralanma veya zehirlenmeden kaynaklanan şokun bir sonucu olarak aniden ortaya çıkar. Kronik birkaç aşamada ilerler.

nedenler

ROP ne zaman oluşur? dış etki vücut üzerinde. saat zamanında tedavi neredeyse olmadan çalışır ciddi sonuçlar. Hastalığı provoke eden faktörler:

• yaralanma;
• yakmak;
• zehirlerin veya ilaçların toksik etkileri;
• enfeksiyon;
• akut böbrek hastalığı;
• üst üretranın açıklığının ihlali.

Akut aşama kronik bir aşamaya dönüşebilir. İç organların ciddi hastalıkları ve ağır hastalık Sürekli ilaç gerektiren:

• böbreklerdeki taşlar;
• kardiyovasküler bozukluklar;
• diyabet;
• hipertansiyon;
• hepatit B, C;
• kronik glomerülonefrit;
• kronik piyelonefrit;
• kistler;
• üriner sistem anomalisi;
• zehirlenme.

sınıflandırma

AKI form, seyir ve ciddiyet bakımından farklılık gösterir. Hastalığın seyrine göre başlangıç ​​döneminden iyileşme aşamasına kadar 4 evreye ayrılır. Şiddete göre, kandaki kreatinin miktarına bağlı olarak 1, 2 ve 3 derece vardır. Böbrek hasarı bölgesinin doğası gereği, akut böbrek yetmezliği oluşur:

• Prerenal akut. Kanın hemodinamiğinin ihlali neden olur.
• Parankimal (böbrek). Böbreklerde toksik veya iskemik hasar, enfeksiyon veya iltihaplanma nedeniyle oluşur.
• Obstrüktif (postrenal) - üretranın tıkanmasının bir sonucu.

HPN birkaç aşamada ilerler. Böbrek dokusunun hücrelerine verilen hasarın derecesine bağlı olarak, hastalığın aşamaları sınıflandırılır:

• gizli aşama. Ana belirtiler: ağız kuruluğu, yorgunluk, idrarda protein.
• telafi aşaması. Kompozisyonda karakteristik değişiklikler, karın ağrısı ve idrara çıkma ile artan günlük idrar çıkışı (2,5 litreye kadar). Zehirlenme belirtileri vardır.
• aralıklı aşama. Bozulmuş böbrek fonksiyonu, mide bulantısı, kusma, iştahsızlık, renk değişikliği ve cilt durumu, kanda üre artışı, kreatinin ilerlemesi.
• Terminal aşaması. Böbreklerin tamamen iflas etmesi, böbrek dokusunun ölümü. Kanın elektrolit bileşimi bozulur, anüri oluşur. Komplikasyonlar: pulmoner ödem, kalp hastalığı, hormonal dengesizlik, daha kötü kan pıhtılaşması, zayıf bağışıklık, CNS'nin bozulması.

teşhis

Gelişimin erken evrelerinde, hastalığın semptomları olağan halsizliğe benzer. Daha doğru bir teşhis için laboratuvar testleri kullanılır. Böbrek yetmezliği nasıl belirlenir:

Laboratuvar araştırması yöntemi
Genel analiz idrar	Sediment varlığı. Protein ve kırmızı kan hücrelerinin seviyesi taşları, enfeksiyonları, travmayı, tümörleri gösterir. Lökositlerin seviyesi enfeksiyon ve düşük bağışıklık ile değişir.
İdrarın bakteriyolojik muayenesi	Böbrek enfeksiyonunun etken maddesi belirlenir, dahil. ikincil. Görevlendirilmiş antibakteriyel ilaçlar patojenin reaksiyonuna göre.
Genel kan analizi	lökositlerde artış ve ESR seviyesi enfeksiyon hakkında konuşun. Kırmızı kan hücrelerinde ve beyaz kan hücrelerinde azalma anemiyi gösterir.
Kan Kimyası	Patolojinin derecesini değerlendirir. Ölçüm: kalsiyum; fosfor; potasyum; kreatin; PH seviyesi.	Kronik böbrek yetmezliğinin varlığı seviyeye göre belirlenir: üre; sincap artık nitrojen; kreatinin; kolesterol; hiperkalemi.
Ultrason, BT, MRI	Böbreklerin iç yapısı, doku hasarının derecesini, mesaneyi belirlemeye yardımcı olur - üretranın açıklığının ihlallerini belirlemek için.
dopplerografi	Böbrek damarlarında kan akışı.
X-ışınları	üst solunum yollarının durumu.
Kromosistoskopi - idrarın boyanması ve incelenmesi	Acil durumlarda
böbrek biyopsisi	Teşhisin netleştirilmesi
	Kardiyak bozuklukların tanımlanması.
Zimnitsky testi: günde 8 defaya kadar idrarın bileşimini ve hacmini ölçmek		Böbreklerin işlevleri.

İnsanlarda böbrek yetmezliği nasıl ortaya çıkıyor?

Böbrek yetmezliği, bozulmuş idrara çıkma ile kendini gösterir. Günlük atılan sıvı miktarı, anüriye kadar keskin bir şekilde azalır, mide bulantısı, şişlik görülür, cilt kurur ve sarı bir renk tonu ile gevşek hale gelir. Daha sonra vücuttan toksinlerin atılması sonucu terleme artar. alternatif yol ve terin güçlü bir idrar kokusu vardır.

İlk işaretler

Erken evrelerde hastalık karın ağrısı ile kendini gösterebilir. Semptomlar vücudu zehirlemeye veya basit bir viral enfeksiyona benzer. Yaygın Sendromlar:

• baş ağrısı;
• mide bulantısı;
• kusmak;
• ağızda kuruluk ve acılık;
• ishal;
• konvülsiyonlar;
• cilt kaşıntısı;
• karın ağrısı;
• burun kanaması;
• şişme, morarma.

Akut

Akut böbrek yetmezliği ile erken evrelerde klinik semptomlar gözlenmez, çünkü. onu kışkırtan hastalık açıkça ortaya çıkıyor. İşaretler daha sonra ortaya çıkar: akut üremi oluşur, anüri ve poliüri (idrar hacminde keskin bir artış). AKI, böbreklere, enfeksiyonlara, toksinlere dış hasar ile tetiklenir, yan etkiler ilaçlar.

Kronik

CRF'ye böbrek dokusu hücreleri olan nefronların ölümü eşlik eder. Homeostaz ve ölüm ihlali önemli miktar nefronların verimi düşer, cildi kurutur ve susuzluktan kıvranır. Son aşama, iştah azalması, cildin renginde ve yapısında bir değişiklik, kas hasarı, konvülsiyonların görünümü, cilt kaşıntısı, kusma, ishal ve şişkinlik nedeniyle distrofiye yol açar. Ağızdan amonyak, vücuttan idrar kokusu gelir. Tedavi edilmezse, ciddi komplikasyonlar ortaya çıkar. pulmoner ödem, üremik koma.

kardiyorenal

CRF, kardiyovasküler yetmezliklere neden olur, kalpte kan akışının azalmasına, kalp ritmi bozukluklarına ve kandaki oksijen konsantrasyonunun azalmasına neden olur. komplikasyonlar:

• arteriyel hipertansiyon;
• kan basıncını düşürmek;
• sol ventrikülün hipertrofisi, diyastolik ve sistolik disfonksiyonu;
• ateroskleroz;
• iskemi;
• Kronik kalp yetmezliği;
• aritmi;
• kalbin kapak bozuklukları.

hepatik-böbrek

CRF, böbreklerde kan dolaşımında bir değişiklik olduğunda ortaya çıkar. Böbrek kan akımı bozulur, anemi gelişir böbrek arterleri. Durum alkol, ilaç, lokal anestezi kullanımı ile ağırlaşır. Hastalık hızla ilerler, idrar çıkışı keskin bir şekilde azalır, karaciğer ve böbrekler başarısız olur ve toksik zehirlenme organizma. komplikasyonlar:

• sindirim sistemine zarar;
• pulmoner ödem;
• osteodistrofi (kemik dokusunun yapısının ihlali);
• diğer iç organların başarısızlığı;
• ensefalopati.

ağır

Hastalık, böbreklerin yapı dokusu olan böbrek parankiminin nefronlarının önemli bir ölümüyle ortaya çıkar. Nefron hasarı geri döndürülemez bir süreçtir, bu nedenle geç aşama Vücuttan idrarı çıkarmak için karın boşluğuna bir kateter sokularak cerrahi olarak tedavi edilir. En çok şiddetli formlar yapay böbrek implantasyonu gereklidir.

Kadınlarda belirtiler

kadınlar var özel yapı idrar sistemi. Kadın vücudundaki üretra, erkeklerden daha kısa ve daha geniştir, bu da enfeksiyonların mesaneye engellenmeden girmesine katkıda bulunur. Üreterlerdeki iltihaplanma süreci böbreklere yükselir. Toksinlerin, zehirlerin ve ilaç atıklarının girişi özellikle tehlikelidir. hormonal bozukluklar. Böbrek yetmezliği gebelik veya jinekolojik tedavi sonrasında bir patoloji olarak ortaya çıkabilir ve kronik üremiye dönüşebilir.

Erkeklerde işaretler

Erkek üretra dar ve uzundur. Üremik perikardit, idrar kanalının tıkanması, ürolitiyazis, genitoüriner sistem iltihabı ile böbrek yetmezliği oluşabilir. Ters bir ilişki vardır - mesanede taşlar oluşur, üretra iltihaplanır, prostat. Yukarıdakilerin tümü böbrek hastalığının bir sonucudur.

Hamilelik sırasında

Hamile bir kadın için akut ve kronik böbrek yetmezliği, düşüklere, hamileliğin solmasına neden olan bir fetüs taşırken bir risk haline gelir, erken doğum ve ölü doğum. Hamilelik sırasında bir komplikasyon hipertansiyondur. Doğurganlık döneminde son aşamanın başlaması, bebeğin hayatını ve sağlığını kurtarmak için erken doğumu gerektirir.

Video