Ultrason, normlar ve hastalıklar için böbreklerdeki değişikliklerin deşifre edilmesi. Böbreklerin ultrasonu: çocuklar ve yetişkinler için norm ve kod çözme Bir erkekte sağlıklı bir böbreğin boyutu

İnsan böbreği, kanı zararlı olabilecek yabancı maddelerden sürekli olarak temizleyen eşleştirilmiş bir organdır. insan vücudu. Bu nedenle, bu vücudun durumunu kontrol etmek oldukça arzu edilir.

Özellikle en önemli tanı parametrelerinden biri cinsiyet, yaş, vücut kitle indeksine bağlı olan böbreğin boyutudur.

Böbreğin boyutunu ne belirler?

Erkeklerde böbreğin boyutunun kadınlardan belirgin şekilde daha büyük olduğu bilinmektedir, bunun nedeni erkeklerde vücudun boyutunun kadın vücudunun boyutunu aşmasıdır.

Ek olarak, sağ ve sol böbreklerin uzunluk göstergeleri arasındaki farkın önemsiz olduğu, ancak var olduğu ve ortalama olarak sol böbreğin sağdan% 5 daha fazla olduğu gerçeğinden oluştuğu bulundu. Belki de bunun nedeni dikey karaciğerin büyümeyi engellemesidir. sağ böbrek.

Ayrıca, bir yetişkinin böbreğinin büyüklüğü üzerindeki yaşın etkisi hakkında da bilinmektedir. Böbreklerin büyümesi yirmi yirmi beş yıla kadar gerçekleşir, daha sonra nispeten stabil bir durumda kalırlar ve elliden sonra azalmaya başlarlar.

Böbreğin boyutu da vücut kitle indeksi ile yakından ilişkilidir, sadece boyutun artması değil, aynı zamanda böbreklerin yüksekliği, hacmi ve büyümesi de artar.

Böbrek hipertrofisi, diabetes mellitus veya hipertansiyon gelişimi ile de gözlenir.

Yetişkinlerde normal böbrek boyutu

• Normalde, bir yetişkin ortalama olarak 80 ila 130 milimetre (daha doğrusu 100 - 120) aralığındadır.
• Genellikle böbreğin uzunluğu, üç bel omurunun yüksekliğine eşit olmalıdır.
• Böbreğin genişliği 45 - 70 ve kalınlığı - 40 - 50 milimetre arasındadır.

Böbreğin boyutundan bağımsız olarak, uzunluğun genişliğe oranı 2: 1'dir.

Gençlerde böbreğin normal parankim (kalınlığı) 15 - 25 milimetre aralığındadır. Yıllar geçtikçe, iltihaplanma veya aterosklerotik süreçler onu inceler ve altmış yaşın üzerinde parankim kalınlığı genellikle 11 milimetreyi geçmez. Tıpta böbreğin yapısını sayısal olarak değerlendirmek için parankimal-pyelik indeks kullanılır.

Algılama kolaylığı için, sağlıklı bir insanda böbreğin boyutunun bir yumruk boyutunu geçmediğini not ediyoruz.

Çocuklarda böbrek büyüklüğü

AT çocukluk biraz daha zor, çünkü tüm çocuklar farklı gelişir. Yaşa göre, böbreklerin ortalama uzunluğu: doğumdan iki aya kadar 49 milimetre, daha sonra bir yıla kadar - 62 ve bir yıldan beşe kadar zaten 73 milimetre.

• 5 ila 10 yıl arasında, boyut 85 milimetredir,
• 15 yıla kadar - 98,
• ve 19 yıla kadar - 106.

Yani, bebeklerde vücut ağırlığına göre böbrek kütlesi yetişkinlerden üç kat daha fazladır.

Bununla birlikte, örneğin bir ultrason muayenesinin sonuçlarını dikkatlice okumamalısınız, çünkü böbreklerin ultrasonunun kodunun çözülmesi sadece bir doktor tarafından yapılmalıdır. Sadece insan böbrek parametrelerinin normlarına uymaya odaklanmakla kalmaz, aynı zamanda spesifik özellikleri de dikkate alır. klinik tablo ve anamnez.

Modern tıpta, böbreklerin ultrason teşhisi özellikle önemlidir. Tüm ilgi göstergelerini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayan minimal invaziv bir prosedürdür. Bunlar, organın boyutunu, şeklini ve hatta yerini içerir. Ek olarak, üreter ve mesane çalışmasına büyük önem verilmektedir.

Bu tür teşhisler sayesinde, idrar yolunun hemen hemen tüm hastalıklarını doğru, hızlı ve etkili bir şekilde incelemek mümkündür. Yöntem, kan akışını değerlendirmenin yanı sıra yapısını ve yapısını değerlendirmenizi sağlar.

Aşağıdaki durumlarda bir ultrason gereklidir:

• Bazı tehlikeli semptomların ortaya çıkması durumunda bir doktor tarafından böbreklerin ultrasonu reçete edilir. Sonuç olarak görünebilirler.
• yanlış işlem endokrin sistem. Kronik veya akut bir forma sahip çeşitli inflamatuar süreçler; bel bölgesinde ağrı.
• İdrar kaçırma, karakteristik patolojik oluşumlar.
• Travma sırasında hasar: konjenital patolojisi olan genital organlar. Hem erkeklerde hem de kadınlarda eşit olarak gözlenir.
• Hastalıkların sonucu olan bir takım iltihapların varlığından şüpheler.
• Artmış hastalıktan muzdarip hastalar için ultrason teşhisi önerilebilir. tansiyon. Çoğu zaman, doktor tarafından reçete edilen tedaviyi kullanarak bile azaltılamaz.
• Doktor, anne adayının gebelik döneminde ultrason muayenesinden geçmesini önerebilir. Böyle bir tavsiye, ilerlemeciliğe ilişkin bir dizi şikayetin sonucu olabilir. ağrı böbrek bölgesinde.

Hamilelik, mevcut rahatsızlıkların ilerlemesini tetikleyen bir faktördür.

• Çoğu zaman, bir işe girmeden önce veya tıbbi muayene sürecinde doktorlar, hastaların önleyici amaçlar için böbreklerin ultrason muayenesinden geçmesini tavsiye edebilir.

Kontrendikasyonlarla ilgili olarak, mevcut değiller, ancak buna rağmen bazı doktorlar böbreklerin ultrason muayenesini yasaklıyor ve Mesane inflamatuar yanıtı olan hastalar ve cilt dermatiti. Genellikle lomber bölgede kendini gösterir.

İşlemden önce incelenen bölgeye özel bir jel uygulanır. Bazı insanlarda alerjiye neden olan veya Tahrik edici cevap Bu nedenle, böyle bir reaksiyon, ultrason için bir kontrendikasyon olarak kabul edilir.

Çeşit

Ultrason iki türe ayrılır:

1. ultrason ekografi. Bu görüş, ultrasonik dalga yöntemine ve çeşitli yoğunluklardaki dokuların konturlarını gösterme yeteneğine dayanmaktadır. Çalışma, organın yanlış bir topografik konumu ile böbrek dokularının deformitelerini teşhis etmek için kullanılır.
2. doppler ultrason, böbrek damarlarının çalışması olarak da adlandırılır. Bu yöntem, radyasyonun frekansının ve buna bağlı olarak dalga boyunun değiştirilmesine dayanmaktadır. Yansıyan frekanslardaki ve şekilli kan elementlerindeki farklılıklardan oluşur. Ayrıca çalışma, ultrasonik dalgaların frekansını ve cihaz tarafından yayılan dalgaların frekansını da hesaba katar. Doktor, kan akışının yönünü görebileceğiniz test sonuçlarının görsel bir analizini yapar.

Ultrason ne gösterir

Ultrason sayesinde hemen tespit edebilirsiniz:

• Üriner sistemle ilgili deformasyonlar ve değişiklikler.
• inflamatuar süreçler.
• Çeşitli yaralanmalar.
• Anormal intrauterin gelişimin bir sonucu olarak anomaliler.
• Vasküler sistemdeki hastalıklar.

Yetişkinler ve çocuklar için norm

Normal göstergeleri belirlemek zordur, çünkü bu terim en azından bir kişinin yaşına ve cinsiyetine dayanmalıdır. Nispeten normal, bu sayılara eşit olan göstergeler olarak kabul edilir: 40 - 50 x 50 - 60 x 100 - 120. Organın kalınlığı, genişliği ve uzunluğu burada dikkate alınır.

Parankim kalınlığı yaşla birlikte değişen göreceli bir kavramdır.

Göstergeler, doktorun yapısal bir patoloji olup olmadığını dışladığı veya onayladığı norm olarak kabul edilir.

Aşağıdaki girişler de normal kabul edilir:

• Organ, dış özelliklerde bir baklagil bitkisini andırır. Dış kontur düz çizgilerle vurgulanır.
• Solda bulunan böbrek sağdakinden birkaç santimetre daha yüksektir, böbrek piramidinin yankı yoğunluğu parankimin altındadır.
• 0.15 cm kalınlığa kadar hiperekoik kapsül
• Böbreğin sinüsü, eko yoğunluğunda böbreklerin yakınındaki dokuya eşittir.
• ekojenite. Safra üreten organa sahip böbreklerde aynıdırlar veya göstergeler önemli ölçüde azaltılabilir.
• Genellikle "Bertin sütunları" veya renal korteksin "dokuda kısmi artış" ifadesi kullanılır. Bu göstergeler hastayı rahatsız etmemelidir.
• Doktor, pelvikalisiyel sistemi görselleştirmemelidir.
• Normal, 0.15 cm'ye kadar olan ön ve arka boyutlardır.
• Organın solunum sırasındaki hareketliliği yirmi milimetredir.
• Böbrekler aynı büyüklükte olmalıdır veya biri diğerinden en fazla 2 cm daha büyük olabilir.
• Yoğun kişilerde böbrek tam olarak görüntülenemeyebilir.
• Sağ adrenal bezin şekli üçgen, sol - aya benziyor.
• Kapsüllerdeki berraklık izlenmez.
• Hastanın tümörleri olsa bile görüntülenemeyebilirler.

Ayrıca, böbreklerin ultrason protokolü aşağıdaki noktalara sahiptir:

• Yapısal anomali. Burada doktor, doku az gelişmişliğinden, kistlerden, böbreğin süngerimsi yapısından oluşan malign bir oluşum, gelişimsel anomaliler olup olmadığını vurgulamalıdır.
• Masif oluşumlar olsun ya da olmasın, konumları da gösterilir, ekojenite ve ekoyapı dikkate alınır.
• Taşların çapı ve varlığı. Konumları, akustik bir gölgenin varlığı da belirtilir.

Çocuklarda norm

Çocuklarda böbrek ultrasonu hakkında konuşursak, çocuğun yaşı göstergelerin temeli olacaktır.

Çocuklar için cm cinsinden böbrek boyutu normu:

Yaş	Uzunluk	Genişlik	Kalınlık
Yeni doğan	4.2	2.2	1.8
5 ay	5.5	3.1	1.9
1 yıl	7.0	3.7	2.6
5 yıl	7.9	4.3	2.8
11 yıl	9.8	5.15	3.3
15 yıl	10.7	5.3	3.5

Hamile kadınlar için norm

Aşağıdaki parametrelerle tanımlanır:

1. Nerede bulunur. Omurganın iki tarafındaki böbreklerin yeri norm olarak kabul edilir. Seviyenin dikkate alınması önemlidir: 12 torasik ve 1-2 lomber vertebra. Sağ böbrek genellikle soldan biraz daha aşağıda görüntülenir;
2. motor özellikleri. Organ hareket edebilir, sadece bu hareketler sınırlı olacaktır ve sadece dikey olarak mümkündür. Artan hareketlilik bir patoloji olarak kabul edilir;
3. Boyutlar. Bu parametre, bazı hastalıkları gösterebilecek değişikliklere dayandığından son derece önemlidir. Çoğu zaman üriner sistem ile ilgilidir. Bu nedenle, organın boyutu önemli ölçüde büyürse, bu inflamatuar süreçleri gösterebilir, böbreklerde neoplazmalar gelişebilir. Aksine, organ azalırsa, bu ciddi kronik rahatsızlıkları sembolize eder, böbrek dokusu bozulur veya distrofik süreçler gelişir;
4. Renal pelvis serbest olmalı, içinde kum veya taş izlenmemelidir, tüm bunlar ürolitiyaziyi sembolize eder;
5. Fibröz kapsül normalde düz olmalıdır.

Böbreklerin ultrasonu ile hangi hastalıklar tespit edilir?

Ultrason ile tespit edilen ana hastalıklar:

1. Böbrek rahatsızlıkları.
2. Kronik ve akut form bakteriyel etiyolojinin inflamatuar böbrek hastalığı.
3. Bariz kusurları olan böbrek damarları, bu da uygunsuz idrar çıkışına ve organlara kan akışına yol açar.
4. Kist yuvarlak bir şekle sahiptir, içinde sıvı vardır.
5. Malign ve iyi huylu tip oluşumlar.

Böbreklerin ultrasonunun deşifre edilmesi

Ultrasonun sonuçlarını deşifre etmek için, muayene sırasında göz önünde bulundurulan öğelerin bir listesi:

• parankim kalınlığı

Ele alınan kavram, bir filtre elemanı olan mikroskobik oluşumlardan, nefronlardan oluşan böbrek dokusudur. Parankim organın yüzeyinde bulunur ve içeride bir boşluk bulabilirsiniz - pelvise giren bir bardak. İkincisi daha sonra birkaç kat küçülür ve devamını üreterde bulur. Sağlığından şikayet etmeyen bir kişinin böbrek dokusunun kalınlığı. 15 ila 25 mm'ye eşittir. Artması ile bu, inflamatuar ödemi sembolize eder, azalması ile distrofik tipteki süreçleri sembolize eder. Aslında, parankim genellikle yıllar içinde incelir. 60 yıl sonra, göstergeler yılda bir santimetre azalabilir, bu genellikle norm olarak kabul edilir.

• Parankimdeki değişiklikler

Çalışmaların tanımında “ekojenitede artış” veya “ekojenitede azalma” gibi bir kavram yazılabilir. Bu, yoğun dokuyu olumsuz yönde deforme eden bir tür hastalık tarafından organın yenilgisini sembolize eder. Bu tür değişiklikleri tam olarak neyin etkilediğini yalnızca bir doktor teşhis etmelidir, çünkü ultrason ekojenitenin ne kadar değiştiğini göstermez. Çoğu zaman, parankim kistlerden etkilenir - içeride sıvı ile dolu malign oluşumlar; boyutları küçükse, daha fazla gelişmezlerse ve vücuda ve organa zarar vermezlerse, tedavi edilmesine gerek yoktur. Ancak aktif olarak geliştiklerinde, belirli semptomların tezahürüne neden olduklarında veya karakteristik olmayan dış deformasyonlarla karakterize edildiklerinde, bunun uzun süre kist değil, bir tümör olma olasılığı vardır.“Tümör” gibi bir kelime nadiren bulunur. belgelerde.

• Pelvisteki değişiklikler

Mukoza zarının contaları ile temsil edilirler (inflamatuar süreci sembolize eder). Ayrıca deformasyonları taş veya kum varlığını sembolize eder.Normalde, incelenen organın dokusu homojen olmalı ve pelviste kum veya taş olmamalıdır. Aksi takdirde, ürolitiazisi sembolize eder. Başhekim taşların (varsa) boyutuna dikkat etmelidir. Doğrudan vücudu kendi başlarına bırakıp bırakamayacaklarına bağlıdır veya bunun için belirli prosedürlerin uygulanması gerekir.

Prosedürün maliyeti

Prosedürün maliyeti, kliniğin prestijine, uzmanların profesyonelliğine ve diplomasına, ekipmanın kalitesine ve yeniliğine dayanmaktadır. Aşağıda ortalama fiyatlar verilmiştir, bunlar önemli ölçüde daha düşük veya daha yüksek olabilir:

• Moskova - 1,5 bin ruble.
• Petersburg - 800 ruble'den.
• Yekaterinburg - 500 ruble'den.
• Novosibirsk - 1000 ruble'den.

Ultrason için hazırlanıyor

Sahnenin özel gereksinimleri vardır. Ana şey, muayene yapmadan önce mesaneyi doldurmaktır, bu nedenle hasta doktora gitmeden bir saat önce bol sıvı içmelidir.

Böbreklerin ultrasonu, bir kişinin genel durumunu olumsuz yönde etkileyebilecek belirli bir hastalığın varlığını veya yokluğunu doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Bu videodan böbreklerin ultrasonu hakkında da bilgi edinebilirsiniz.

Renal pelvis, büyük ve küçük kaplardan idrar toplamak için bir tür toplayıcıdır. Eğitimin hacmi, bir kişinin hayatı boyunca değişir. Çocuklarda böbrek büyümesi ile kademeli olarak artar. Enflamatuar süreç, taş oluşumu ve tümörün neden olduğu patolojisi nedeniyle pelvisin ortalama boyutunda bir değişiklik mümkündür. Pelvik kapasitede bir azalma, böbreklerin gelişimindeki anormalliklerden kaynaklanır.

Yapı ve fonksiyonlar

Parankim medullasının kapları, dar oluşumlar - boyunlar ile doğal pisuara bağlanır. Pelvis, böbreğin dışına doğru genişleyen bir tarafı ve kapı ve üretere drenajı olan bir huni şeklindedir.

Böbrek parankiminin depolama yapıları şunları içerir:

• küçük bardaklar - toplam sayı 6 ila 12 arasında değişir;
• büyük bardaklar - insan böbreğinde 2-4 tane var;
• leğen kemiği.

Daha küçük oluşumlardan başlayarak, kaplar birbiriyle birleşerek hacim olarak daha büyük yapılar oluşturur. Pelvisin rolü, elde edilen idrarın üreterler yoluyla birikmesine ve desteklenmesine indirgenir.

İdrar yolundan çıkışın tıkanması durumunda patolojik genişleme meydana gelir, ardından büyük bardakların boyunlarının boyutu artar. Bu sürece calicoectasia denir.

Renal pelvis dahili olarak epitel hücrelerinin mukoza zarı ile kaplıdır. Bu tip epitel, bazal ve yüzeysel katmanlara sahip iki katmana karşılık gelir. Hücre tipine geçiş denir. Pelvisin dolum derecesine bağlı olarak değişebilirler.

Geçiş epitelinin histolojik incelemesi, veziküllere benzer hücre çekirdeklerini, sitoplazma içindeki taneleri gösterir. Çoğu zaman sitoplazma sarı renkçünkü idrara özgü pigmentlerden kaynaklanır. Renal pelvis epitelinin şekli hücrelere benzeyebilir:

• kaudat,
• iğ şeklinde,
• armut şekilli
• oval.

İdrar organlarının iltihaplanma düzeyini teşhis etmek için idrara tam olarak ne tür epitel döküldüğünü belirlemek önemlidir. Tipik hücreler, renal pelvisin iltihabı daha derin katmanları etkilemediğinde, nezle piyelitinde bulunur.

Pürülan piyelit durumunda, epitel geçer distrofik değişiklik, en sık - yağlı dejenerasyon

Duvarda düz ve enine kas demetleri bulunur. Böyle bir yapı şunları sağlamanıza izin verir:

• güvenilir sızdırmazlık, toplanan idrarın tam izolasyonu, normalde böbreğin dışına çıkamaz;
• birikmiş sıvıyı üreterlere iterek boyuna ve enine kasların kasılması ile peristaltik hareketlere neden olur.

Pelvisin boyutunu ne belirler?

Bir yetişkinin pelvisinin boyutu 10 mm'den fazla değildir. Hamilelik sırasında kadınlarda 18-27 mm'ye kadar hacim artışı mümkündür, ancak bu fizyolojik bir norm olarak kabul edilir ve uterusun üreterler üzerindeki baskısı ve zor idrar çıkışı nedeniyledir.

Hamilelikle ilişkisi yoksa, aşağıdaki nedenler göz önünde bulundurulmalıdır:

• idrar yolunu sıkıştıran bir tümörün olasılığı;
• üreterlerde taşların (taşların) varlığı;
• yapısal anomaliler (bükülmeler veya bükülmeler).

Bir çocukta böbreğin pelvisi, doğum öncesi dönemde bile 17-20 haftalık gebelik döneminde görülebilir. Doktorlar doğumdan önce ultrason muayenesi ile anormal gelişme veya patoloji önerebilir ve ebeveynleri uyarabilir. önemli bir farkçocuklarda idrara çıkmadan önce ve sonra boyutta değişiklik olmaması olarak kabul edilir.

Tablo, fetüste pelvisin maksimum normal boyutunu göstermektedir.

Böbreğin ne kadar değiştiğini ve bir şeyler yapılması gerekip gerekmediğini belirlemek için çocuk doktoru yenidoğanı muayene ettikten ve muayene ettikten sonra yardımcı olacaktır.

Pelvis bölgesini etkileyen yaygın böbrek hastalıklarını en olası nedenler açısından ele alacağız.

Enflamasyon

Pelvisteki iltihaplanma sürecine piyelit denir. 2-5 yaş arası kızlarda, hamile kadınlarda, erkeklerde cerrahi müdahalelerden sonra daha sık görülür. prostat. Herhangi bir idrar durgunluğu, bir enfeksiyonun eklenmesine neden olur. Tehlikeli bir patojen, vücutta her zaman bulunan E. coli'dir.

Diğer patojenler, idrar yolunun yenilgisine aktif olarak katılır. Bir kişinin kronik bir enfeksiyonu varsa (bademcik iltihabı, sinüzit, kolesistit) bunu dikkate almak özellikle önemlidir. Hipotermi hastalıkta ek bir faktör olabilir.

Fetal anomaliler

Renal pelvisin iki katına çıkması nadir görülen bir anomalidir. Genellikle aksesuar üreterlerle ilişkilidir. Böbrek fonksiyonu bozulmamışsa, kişi anormallik hissetmez. Bir çocukta tespit edildiğinde, norm olarak kabul edilmez, yalnızca iltihaplanma veya başka bir patoloji durumunda tedavi beklenir.

Prenatal dönemde çift üreter, böbrek, pelvis oluşur.

Üreterlerin ektopisi - (bozulmuş yer), kızlarda üreter vajinaya, erkeklerde ise üretraya bağlanır. Genellikle böbreğin iki katına çıkmasıyla birlikte, renal pelvisin iltihaplanmasına ve genişlemesine neden olur.

pelvisin genişlemesi

Çocuklarda pelvisin genişlemesi (pyeloektazi) genellikle doğuştandır. Hamile kadınların %2'sinde teşhis edilir. Aynı zamanda, erkekler kızlardan 3 kat daha sık etkilenir.

8 mm'lik bir "sınır çizgisi" boyutu belirlendiğinde, yapının doğumla normale dönmesi umudu vardır. Ancak 10 mm'lik bir genişleme tespit edilirse bebek doğumdan sonra gözlemlenmeli ve tedavi edilmelidir.

Erkeklerde, çoğu durumda, 6 aya kadar, pyeloektazi kendi kendine kaybolur. Ve kızlarda - ek bir patolojiyi gösterir.

Ana nedenler, fetüsten idrar çıkışındaki zorluktur: böbreklere geri atılır ve basınç altında pelvisi genişletir.

Fetus şunları yapabilir:

• Doğuştan anomaliler böbreklerin yapıları;
• üreterin tıkanması veya idrar yolu lümeninin diğer daralması;
• erkeklerde üretral kapak oluşur.

Daha sık olarak, anne adayının böbrek iltihabı geçirmesi veya kronik böbrek patolojisinden muzdarip olması durumunda değişiklikler meydana gelir, sonraki gebeliklerde tekrarlama mümkündür. Bazı uzmanlar, pyeloektaziyi hidronefrozun ilk aşaması olarak kabul eder.

Yetişkinlerde pelvisi genişletmenin başka nedenleri de vardır:

• nefrolitiazis, üreter ağzında büyük bir taş durduğunda, daralması veya tam tıkanması (idrar aşağı inemez);
• Pelvis tümörleri, büyüyen düğüm pelvisi içeriyorsa veya idrar saptırma yollarını sıkıştırıyorsa.

Yetişkin durumda, semptomlar uzantı tarafından değil, altta yatan patoloji tarafından belirlenir. Süreç aşamalıdır. Pelvis huni şeklinde olmaz, ancak küresel bir boşluğa benzer. Baskı altında böbrek parankimi kenara itilir. Nefronlar ölür. Onların yeri dolduruluyor lifli doku. Böbrek küçülür.

Kursun başka bir çeşidi mümkündür: idrarın sürekli durgunluğu enfeksiyona ve kronik inflamasyonun gelişmesine yol açar.

Hidronefroz ürolitiyaziyi takip eder, seyrini zorlaştırır

Dilate pelviste hangi komplikasyonlar beklenir?

Bir yetişkinde genişleme sürecinin kademeli gelişimi, altta yatan hastalığa paralel olarak ilerler. Sonuçlar şunlar olabilir:

• hidronefroz;
• üretrosel - üreterin mesane duvarında birleştiği yerde, küresel bir genişleme oluşur, genellikle pyeloektazinin yanında bulunur;
• vezikoüreteral reflü - idrarın mesaneden üreterlere ve ayrıca böbreğe, enfeksiyon ve pelviste artan basıncın eşlik ettiği ters geri akışından oluşur.

Reflü şunlardan kaynaklanır:

• mesanenin bozulmuş innervasyonu;
• böbreğin pelvisinde bir taş olan bir neoplazm sırasında idrarın düzgün akışının önündeki mekanik engeller.

hidronefroz önemli genişleme sadece renal pelvis değil, aynı zamanda kaliksler. Böbrek parankimi yavaş yavaş atrofi olur ve incelir, kortikal ve medulla arasındaki sınır kaybolur, böbreklerin ana yapısal birimleri - nefronlar - ölür.

Geniş sklerotik alanlar kalır. İşlem tek veya iki taraflı olabilir. Sonuç böbrek yetmezliğidir.

Gelişim mekanizmasına göre:

• edinilmiş form;
• doğuştan.

Konjenital hidronefroz, yenidoğanların %1.4'ünde belirlenir. Bu genellikle kalıtsal yatkınlıktan kaynaklanır.

Edinilen oluşur:

• bir tümör ile;
• böbrek patolojisine vezikoüreteral reflü eşlik ediyorsa;
• de ürolitiyazis.

Pelviste onkolojik süreçler

Sadece izole bir yapı düşünüldüğünde renal pelvisteki tümörler nadir lokalizasyonlardır. Çoğu zaman, neoplazm, pelvik kap segmentleri de dahil olmak üzere tüm böbreği etkiler. Malign büyümenin kaynağı, iç yüzeyi kaplayan epiteldir. Bu tümörlere adenokarsinom denir. Epitel tipine göre geçiş hücresine aittirler.

Tümör, uzun süre iltihaplı bir hastalık olarak "gizlenir". İfade edilen semptomatoloji, yalnızca pelvis duvarının içe doğru çimlenmesinde gösterilir.

Taş oluşumu

Taş oluşumunun nedeni, vücutta çözünmeyen tuzlara parçalanan kimyasal ve biyolojik maddelerin gıdalarla alınmasıdır. Bunlar şunları içerir:

• üratlar,
• karbonatlar,
• fosfatlar
• oksalatlar.

Benzer bir süreç, bozulmuş metabolizma ve bu bileşenlerin bağlanması ve nötralize edilmesinin imkansızlığı ile gerçekleşir.

Tuzların tortulaşması pelvis, üreter, mesanede meydana gelir. Yavaş yavaş, böbreğin pelvisindeki taş yeterli boyuta ulaşır. Bu nedenle, kullanılabilir hacim azalır. Taşların şekli böbreğin yapısını tekrarlar. Olabilirler:

• üçgensel,
• oval,
• bir koni şeklinde
• silindirik.

Sabit taşlar, sonraki idrar durgunluğu, hidronefroz gelişimi için tehlikelidir. Mobil, duvarın tahrip olmasına, idrarın periton boşluğuna dökülmesiyle doku yırtılmasına neden olur.

Hangi belirtilere dikkat edilmelidir?

Gelişimsel anomaliler asemptomatik olabilir. Bir neoplazma şüphesiyle kronik inflamasyon muayenesi sırasında tesadüfen tespit edilirler. Pelvik lezyon belirtilerini ayırt etmek zordur. Hastalar şikayet ediyor:

• perine, kasık bölgesine ışınlama ile alt sırtta akut veya donuk kavisli bir karakterin ağrısı,
• ağrı ile sık idrara çıkma;
• pubis üzerinde patlama ve idrar yapamama;
• idrar renginde değişiklik (iltihabın neden olduğu aşırı lökosit ile bulanıklık, bir tümörde kan varlığı veya bir ürolitiazis saldırısından sonra);
• iltihabın doğasına bağlı olarak sıcaklıkta düşük değerlerden keskin bir artışa artış.

Taşın hareketi sırasında renal kolik atakları bir şok durumuna neden olabilir.

Yaygın semptomlar şunları içerir:

• halsizlik ve zayıflık;
• mide bulantısı;
• kilo kaybı
• baş ağrısı

Pelvis patolojisi nasıl tespit edilir?

Özellikle pelvis hastalıklarını tanımlamak için özel bir teşhis yöntemi yoktur. Doktorun cephaneliğinde böbrek hastalıklarını araştırmak için yeterli fırsat var. Lezyonun seviyesi ve lokalizasyonu, sonuçların dikkatli bir şekilde yorumlanmasıyla değerlendirilebilir. Hastalar reçete edilir:

• tortu muayenesi ile genel idrar tahlili;
• patolojik floraya ekim;
• Böbreklerin ultrasonu;
• bir kontrast maddesinin eklenmesiyle boşaltım ürografisi;
• bilgisayarlı tomografi.

Boşaltım yöntemiyle gerçekleştirilen böbrek röntgeninde solda kontrastla doldurulmayan bir "nokta" görülüyor, muhtemelen bu bir tümör oluşumudur.

Tedavi

Ürologlar, pelvis hastalıklarının tedavisinde yer alır ve onkolojik bir oluşum tespit edilirse onkologlar.

Enflamatuar süreç, böbreklerde maksimum düzeyde konsantre olan antibiyotiklerin, antienflamatuar ilaçların atanmasını gerektirir.

Konjenital anomaliler idrar retansiyonuna katkıda bulunursa, müdahale olmadan iltihaplanma ile baş etmek imkansız olduğundan ameliyat gereklidir.

Hidronefroz, taşlar ve tümörler sadece ameliyatla tedavi edilir. Özel neoplazma vakalarında sitostatik kemoterapi yapılır, radyasyon tedavisi. Ameliyat sırasında her zaman ikinci böbreğin durumu dikkate alınır.

Litotripsinin (taş kırma) tavsiye edilebilirliği her durumda bir uzmanla tartışılmalıdır.

Pelvis patolojisinin tedavisi uzundur. Birden fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir, antibiyotik seçimi ve değiştirilmesi, kullanımı mantar önleyici ilaçlar. Hastaların doğru beslenmeye uyması gerekir. Baharatlı yemeklerden, baharatlardan hariç tutun. Bir çocuğun gelişiminde bir anormallik tespit ederken, onu herhangi bir enfeksiyondan, hipotermiden korumak gerekir. Yıllık takip muayenesi önerilir.

ultrason muayenesi– modern enstrümantal araştırma yöntemi iç organlar kişi. Böbrek hastalığının tanısında ultrason önde gelen araştırma prosedürüdür. Böbreklerin ultrasonu durumda olduğu gibi yapılır. tıbbi klinikler ve ticari hastanelerde.

muayene türleri

Böbreklerin ultrason muayenesinde iki yaklaşım vardır:

1. Ultrason ekografisi, ses dalgalarının dokulardan yansımasına dayanır ve konglomeraları, neoplazmaları ve organların topografyasının ihlallerini (şekil, boyut, konum) belirlemenizi sağlar.
2. Doppler ultrason, böbrek damarlarındaki kan dolaşımının durumu hakkında bilgi sağlar.

Böbreklerin, adrenal bezlerin ve CHLS'nin ultrasonunun deşifre edilmesi

Ultrason prosedüründen sonra hastaya (veya yakınlarına) bir sonuç verilir. Böbreklerin ultrasonunun deşifre edilmesinin sonuçları, çok fazla içerdikleri için yalnızca uzmanlar tarafından anlaşılabilecek bir biçimde kaydedilir. Tıbbi terimler. Katılan doktor, muayene sırasında ortaya çıkanları hastaya açıklamakla yükümlüdür. Ancak bazen hemen bir nefrolog veya ürologdan randevu almak mümkün olmaz ve bilinmezlik ciddi anlamda endişe yaratır. Böbreklerin ultrasonu için hangi parametrelerin normal kabul edildiğini ve hangilerinin hakkında olduğunu bulmaya çalışalım. böbrek patolojileri değişikliklerini söyle.

Bir yetişkinde kod çözme sırasında böbreklerin ultrason normu aşağıdaki gibidir:

1. Organın boyutları: kalınlık - 4-5 cm, uzunluk 10-12 cm, genişlik 5-6 cm, böbreklerin fonksiyonel kısmının kalınlığı (parankim) - 1.5-2.5 cm Böbreklerden biri daha büyük olabilir (daha küçük olabilir). ) saniyeden daha fazla, ancak 2 cm'den fazla değil.
2. Organ çiftlerinin her birinin şekli fasulye şeklindedir.
3. Yer - retroperitoneal, omurganın her iki tarafında 12. torasik omur seviyesinde, sağ böbrek soldan biraz daha aşağıdadır.
4. Dokunun yapısı homojen, fibröz kapsül (organın dış kabuğu) düzdür.
5. Adrenal bezlerin farklı bir şekli vardır: üçgen bir sağ adrenal bez ve ay şeklinde bir sol adrenal bez. Ayrıca kilolu kişilerde böbrek üstü bezleri görüntülenemeyebilir.
6. Böbreklerin iç boşluğu (piyelokaliks sistemi veya chls) normalde boştur, kapanımlar yoktur.

Normlardan sapmalar nelerdir?

Böbreklerdeki değişiklikler, aşağıdaki patolojilerin gelişimini gösterir:

Dikkat! Bazen ultrason kodunun çözülmesinde "artan pnömatoz" ifadesi vardır. Fazla miktarda hava, artan gaz oluşumunu işaret edebilir, ancak çoğu zaman hastanın ultrason prosedürü için yetersiz hazırlandığını gösterir.

kadinadvice.ru

CHLS hastalıkları

CHLS hastalıkları - nedir bu? Bu sistemin patolojilerinin gelişim mekanizmalarını anlamak için yapısını bilmek gerekir. Bardaklar ve pelvisler hakkında yukarıda zaten söylendi. Kalikslerin açıldığı pelvis, böbreklerde biriken idrarın girdiği huniye benzer bir boşluktur. Bu yapı dahili olarak, alttaki hücreleri idrar bileşenlerinin agresif etkisinden koruyan mukus dokusu ile kaplıdır. Bu zarın altında, kasılmaları idrarın üreterlere taşınmasını sağlayan kas katmanları bulunur. Sistemin herhangi bir bölümünde herhangi bir ihlal meydana gelirse, sorun diğer bağlantıları da etkileyerek genitoüriner sistemde ciddi sorunlara yol açar.

Söz konusu organların hastalıkları edinilebilir veya genetik olarak belirlenmiş bir karaktere sahip olabilir.

Konjenital hastalıklar, üreterlerin ve pelvisin kendi kusurlarıdır, bunlar şunları içerir:

1. Hidronefroz - kaliksler ve pelvis genişlediğinde (pelvisin genişlemesi), böbrek parankiminin atrofisi olduğunda. Kural olarak, kusur, idrar kanallarının doğuştan daralmasının bir sonucu olur, bazen doğuştan vezikoüreteral reflü vakaları vardır (idrarın mesaneye ters reflü). Bununla birlikte, böbreklerin yapıları büyür, organların kendilerini arttırır ve PCS'de bir genişleme olur.
2. Rahim içi gelişimsel anomaliler nedeniyle üreterlerin tam enfeksiyona kadar daralması. Darlık adı verilen bu tür fenomenler, iki taraflı olabilir veya bir tarafta (örneğin, sağ böbrek) gelişebilir ve bunlara tüm sistemin uzantıları eşlik edebilir. Üreter, ek gibi, kör bir şekilde biter.
3. Pelvis, üreter ve kaliks sayısını ikiye katlamak. Genellikle bu anomali, tüm hayatı boyunca malformasyonunun farkında bile olmayan hastayı rahatsız etmez;
4. Diğer yapısal anomaliler.

Diğer sebepler:

• üreterlerin kıvrımları;
• böbrek ultrasonunun sonuçları;
• kalabalık bir durumda mesanenin uzun süreli tutulması;
• çocuklar çok idrara çıktıklarında ve seyrek olarak ortaya çıktıklarında bu patolojiden muzdarip olabilirler;
• böbrek taşları, iltihaplı akıntı ve diğer taşlar nedeniyle idrar saptırmasının tıkanması;
• Aşırı içki;
• İdrar yolu enfeksiyonları;
• piyelonefrit;
• böbreklerin düşük kas tonusu (zehirlenmeye bağlı olanlar dahil);
• idrar reflüsü;
• nörolojik fenomenler;
• diğer sistemik problemler, ilaç almanın sonuçları vb.

Hastalığın kliniği ve tanı

Renal PCS'deki bir artışın herhangi bir etkisi yoktur. spesifik semptomlar, ancak bazı belirtiler için hastalık hala oldukça doğru bir şekilde teşhis edilebilir:

• hasta bel, kasık bölgesinde ağrı hisseder;
• küçük ihtiyaçları yönetmek için sık sık etkisiz dürtüler;
• yavaş idrara çıkma süreci;
• atılan idrarda kan görülür;
• mide şişmiş;
• ağrı genellikle simetriktir (her iki böbrekten de gelir). Tek taraflıysa, etkilenen organın (örneğin sol böbrek) bulunduğu tarafta, çok daha güçlü olacaktır.

Bazı durumlarda, hastanın basıncı yükselir, ateş başlar, doku ödemi ortaya çıkar Terapötik önlemlere geçmeden önce tam bir teşhis koymak gerekir:

• İdrar organlarının ultrasonu;
• kan ve idrar örnekleri bağışı.

Bu tanımlamanızı sağlar patolojik değişiklikler Rahim içi dönem de dahil olmak üzere çocuklarda bile organlarda.

Tedavi

Enflamatuar oluşumun genişlemesi durumunda hastalık semptomatik olarak tedavi edilir, asıl amaç iltihaplanma sürecini durdurmaktır.

Aşağıdaki gibi ilaçları reçete edin:

• indometasin;
• diklofenak;
• Voltaren.

İltihabı iyi giderir ve uyuştururlar.

Hastanın üriner sistem kaslarının spazmları varsa, ayrıca no-shpa ve benzeri gibi antispazmodikler reçete edilir. Bakteriyel hastalığı olan hastalar üroseptiklerle tedavi edilir - özel antibiyotikler. Bu grup aminoglikozitleri, florokinolonları içerir.

İdrar çıkışında güçlüklerin varlığında cerrahi müdahale endikedir. Böylece kanalları tıkayan konkresyonlar şok dalgası veya kontrakt litotripsi ile ezilerek idrar yollarındaki tıkanıklık ortadan kaldırılır.

En en iyi tedavi Herhangi bir hastalığın önlenmesidir.

Hastalığı geliştirme riskini en aza indirmek için şunları yapmalısınız:

• günde önerilen miktarda sıvı içirin (bir buçuk ila iki litre);
• öncülük etmek sağlıklı yaşam tarzı hayat;
• Periyodik profilaktik bir diüretik kursu yürütün.

Hamilelik sırasında kaçınma Kötü alışkanlıklar ve sağlıklı bir yaşam tarzı özellikle önemlidir: bu, fetüste konjenital malformasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

pochki2.ru

Pelvisin boyutları

Normal olarak, bir yetişkinde renal pelvisin boyutu 10 mm'yi geçmez. Bununla birlikte, kadınlarda hamilelik gibi bir durum, boyutlarının önemli ölçüde artmasına neden olur. Bunun için endişelenmemelisiniz - hamilelik sırasında pelvisin büyük boyutu normdur.

Gebeliğin ilk üç aylık dönemi, normda 18 mm'ye kadar bir değişikliğe izin verir. Ayrıca, hamilelik seyri ile boyutlar 27 mm'ye ulaşabilir.

Hamilelik yoksa ve boyut artarsa, bu böbreklerin ek bir patolojisini gösterir. Pelvisin boyutu aşağıdaki nedenlerden dolayı değişebilir:

• idrar yolunu sıkıştıran tümörler;
• üreterlerdeki taşlar;
• idrar yolunun bükülmesi veya burulması.

Bir çocukta böbrek pelvisinin boyutu biraz daha küçüktür ve 6 mm'ye ulaşır. Bu normdur ve biraz değişebilir. Bir çocuğun ebeveynleri, renal pelvisin boyutunun sabit bir değer olduğunu ve çocuklarda idrara çıkmadan önce ve sonra aynı kaldığını bilmelidir. Bazen norm varyantı, 7 veya 8 mm'ye ulaşan pelvisin boyutudur. Çocuğun genişlemiş bir boşluğa sahip olduğunu doğrulamak için patolojik değildir, yılda bir ultrason muayenesi yapılması gerekir - böbrek muayenesi.

Doktorlar, bebek doğmadan önce bile çocuklarda pelvikalis sisteminin patolojilerini belirleyebilirler. Zaten 17-20 haftalık bir gebelik yaşında, fonksiyonel teşhis doktoru fetüsün idrar organlarını açıkça görür ve doğmamış çocuğun böbreklerinde bir veya daha fazla patoloji önerebilir.

Çocuklarda renal pelvisin genişlemesine pyelektazi denir.

Pyeloectasia ile doğan çocukların sağlık durumunu analiz edersek, erkek çocuklar lider olarak kabul edilir. Yeni doğan kız çocuklarına göre 5 kat daha sık böbrek pelvisini büyütmüşlerdir. Bununla birlikte, burada bazı tuzaklar vardır: çoğu durumda, erkek çocuklarda pyeloectsia, altı ayda iz bırakmadan kaybolur. Ancak kız çocuklar için, daha sık başka, daha ciddi bir patolojinin kanıtıdır.

Bir yetişkinde boyuttaki artış yönündeki değişiklik, hidronefroz gibi bir hastalığı gösterebilir. Ama bunun hakkında biraz daha aşağıda konuşacağız.

Patolojik süreçleri ayrı ayrı düşünmek zordur. Hem yetişkin hem de çocukta renal pelvis anatomik olarak üreter ile yakından ilişkilidir, böylece herhangi bir rahatsızlık her iki yapıyı da kapsar. Ana patolojiler hakkında konuşalım.

Yetişkinlerde ve çocuklarda hidronefroz

Hidronefroz veya renal pelvisin genişlemesi, edinilmiş veya doğuştan olabilir.

Bebeğin böbreklerinde hidronefroz tespit edilirse, sadece doğuma kadar izlenecektir. Daha sık olarak, bu patoloji nedeniyle oluşur genetik eğilim. İstatistiklere göre, yenidoğanların %1.4'ünde konjenital hidronefroz mevcuttur.

Edinilmiş hidronefroz şunlarla ilişkili olabilir:

• onkolojik patolojiler ile;
• vezikoüreteral reflü ile;
• ürolitiyazis ile.

Hidronefroz tedavisi esas olarak cerrahidir. Genellikle minimal invaziv teknikler kullanılarak gerçekleştirilir.

ikiye katlama

"Çifte" renal pelvis, nadir ve çeşitli bir patolojidir. Bir kişinin tüm hayatı boyunca, idrar veya birkaç üreter birikimi için iki hazneye sahip olduğu ve böbreğin ana işlevleri bozulmadığı için bundan hiç muzdarip olmadığı görülür. Bir çocukta segmentin iki katına çıkması tespit edilirse, bu norm değildir, ancak tedavi beklenmez. Üriner sistem fonksiyonları bozulmamışsa, ilaç tedavisi veya ameliyat gerekli değil.

onkolojik süreçler

Doğrudan piyelokaliks segmentinde malign süreçler nadirdir. Daha sıklıkla, tümör tüm böbreği veya mesaneyi etkiler. Onkolojik tümör, idrar rezervuarının iç yüzeyi ile kaplı epitelden oluşmuşsa, adenokarsinomdan bahsederler.

Ortaya çıkartmak onkolojik patoloji Yardım enstrümantal yöntemler teşhis. genel durum hasta keskin bir şekilde kötüleşir, alt sırtta hematüri, halsizlik, bilinmeyen ağrı vardır. Ani kilo kaybı bir semptomdur onkolojik hastalıklar. Arkadaşınız veya akrabanız kısa sürede aniden önemli ölçüde kilo vermeye başlarsa, Muhtemel neden onkoloji olabilir Pelvis kanseri, onkocerrahlar ve onkörologlar tarafından tedavi edilir. Seçim tıbbi teknik birçok faktöre bağlıdır ve her zaman kesinlikle bireyseldir. Gerçekleştirilen cerrahi operasyonlar kemoterapi görüyor.

dvepochki.com

Üriner sistemin ultrasonu için endikasyonlar

Ultrason kadar güvenli ve travmatik olmayan herhangi bir çalışma, endikasyonlara göre yapılmalıdır. Ultrason muayenesi için teşhis nedenleri şunlardır:

• üriner sistemin kronik hastalıklarında izleme (piyelonefrit, glamerülonefrit, kistler, vb.);
• önleyici muayene;
• düzenli migren baş ağrılarının yanı sıra hipertansiyonun arka planında;
• ödem alt ekstremiteler, yüz;
• endokrin hastalıkları;
• genital organların konjenital patolojileri;
• bel bölgesinde yaralanmalar ve ağrı;
• idrara çıkma ihlali (artan sıklık, inkontinans, süreçte ağrı), hidronefroz şüphesi;
• renal kolik;
• OAM verilerindeki değişiklikler (idrarda protein, kan, mukus).

Ultrason teşhisi ile tespit edilen patolojiler

Böbrek ultrasonu ne gösterir? Ultrason tanı prosedürü, üriner sistemde basitten çok ciddiye kadar bir dizi değişikliği ortaya çıkarabilir:

• üriner sistemin enflamatuar hastalıkları (örneğin, prielonefrit);
• travmatik hastalıklar;
• Doğuştan anomaliler;
• neoplazmalar;
• hastalıklar dolaşım sistemi böbrekler (muhtemelen ultrason muayenesi böbrek damarları);
• parankimal doku lezyonları;
• travma;
• hidronefroz.

Ultrason muayenesi sırasında değerlendirilen parametreler

Ultrason teşhisinde organ sayısı (bir, iki, ek bir organın varlığı), hareketlilik, yer ve şekil, parametreler ve yapı değerlendirilir, renal pelvis ve üreterler incelenir. Vücudun normal durumunda, organların hareketliliği büyük değildir ve bir buçuk santimetre kadardır. İhmal veya sözde "dolaşan" böbrek durumunda, hareketlilik artar.

Böbreklerin normal pozisyonu- iki tarafta da omurga(sol üst sağ). Bununla birlikte, yerlerini değiştirebilirler ve bir tarafta (bir diğerinin altında), pelvik bölgede olabilirler (böbreklerin böyle bir prolapsusu nefroptoz olarak adlandırılır).

normal form bu organ için - bir fasulye tanesi. Gelişimsel anomalilerde organlar at nalı şeklini alabilir, İngilizce “S” ve “L” harfleri, bazen füzyonları gözlenir.

Böbreklerin normal şekli, fasulyelerin dış hatlarını andırır. Bununla birlikte, patolojilerin gelişmesiyle at nalı veya İngilizce "S" harfi şeklini alabilirler.

En önemli tanı göstergelerinden biri böbreklerin boyutudur. Bu parametreler çocuklar ve yetişkinler için farklıdır. Çocuklar için, gösterge normları ve yorumlarının bulunduğu ayrı bir tablo vardır. Ancak çocuklarda veya hamile kadınlarda böbrek ultrasonunun sonuçlarının deşifre edilmesinin özellikleri ne olursa olsun, üriner sistem hastalıklarının çoğuna böbreklerin büyüklüğündeki değişiklikler eşlik eder (örneğin, hidronefroz bu organda bir artışa neden olur). ).

Normal boyutlar bir yetişkinde böbrekler aşağıdaki gibidir:

• böbrek parankiminin kalınlığı yaklaşık 23 mm'dir;
• uzunluk 100-120 mm'dir;
• organ 40-50 mm genişliğe sahiptir;
• organın kalınlığı yaklaşık 45-55 mm, böbrek kapsülü yaklaşık 1.5 cm'dir;
• bir organ 120-200 gr ağırlığındadır.

Ayrıca böbreğin alınmasına bağlı cerrahi müdahaleler sonrasında, yaşla birlikte böbreğin parankiminde de azalma olmaktadır. Uzak bir meslektaşın işlevlerini üstlenen kalan organ, artış yönünde değişikliklere uğrayabilir.

Yapı sağlıklı böbrek homojen değildir, konturlar pürüzsüz ve net olarak görselleştirilir. Herhangi bir hastalığın gelişimi bu yapıyı etkiler. Bazı yapıların mühürleri iltihabı gösterir, yabancı oluşumların (konglomeralar, taşlar) varlığı kum ve taş birikimini veya bir tümörün gelişimini gösterir. Hidronefrozun yankı belirtileri şunlardır: etkilenen organda bir artış ve boşluklarında sıvı birikmesi.

Kaliks ve renal pelvis normalde görselleştirilmemelidir. Doğada yankısızdırlar ve ultrason teşhisinde yalnızca geliştirme ile belirlenir. patolojik süreç. Örneğin, pelvisin genişlemesi, piyelonefrit, hidronefroz ve kalküloz gelişimini gösterir.

üreterler normal uzunluğu 25-30 cm'dir, normalde ultrasonda açık renkli, karanlık bir boşluklu duvarlara sahiptir. Patolojik bükülmeler, üreterlerin kısalması / uzaması durumunda idrar çıkışı bozulur ve bulaşıcı süreçler gelişir. Ayrıca üreterlerde duplikasyon olabilir ve üreterin böbreğe açıldığı yer bir kapakçıkla tıkanabilir. Ayrıca üreterde taş olabilir. Tüm bu değişiklikler ultrasonu ortaya çıkaracaktır.

Ultrason muayenesi, üreterlerde taş varlığını belirlemeyi mümkün kılar, böylece doktor bunları nötralize etmek için zamanında önlemler alabilir.

Ultrason verilerinin ve doktorun sonucunun deşifre edilmesi

Böbreklerin ultrasonunun şifresini çözmek, kalifiye bir uzmanın işidir. Bununla birlikte, herkes bir ultrason teşhis doktorunun sonucunda ortaya çıkabilecek temel kavramlar hakkında bilgi sahibi olabilir. Genellikle aşağıdaki nitelikteki sonuçlar vardır:

• Hacimsel eko-pozitif oluşumlar - neoplazmalar. Homojenlik durumunda Konuşuyoruz hakkında iyi huylu eğitim. Heterojenlik ve oluşumun düzensiz konturu durumunda, malign bir tümörden bahsediyoruz.
• Kistler, ekoik olmayan (yankısız) yer kaplayan oluşumlar olarak yer alır. Parametreleri ve içeriği sonuç bölümünde belirtilmiştir.
• Mikrolitler 3 mm'ye kadar kum veya küçük taşlardır.
• Konglomera (ekoten, hiperekoik oluşum) - taşlar.
• Renal parankimde hipoekoik bölgelerin varlığı ödemi (piyelonefritin yaygın bir belirtisi) gösterir.
• Renal parankimde hiperekoik bölgelerin varlığı kanama kanıtıdır.
• Süngerimsi bir yapı konjenital bir kisti gösterebilir.
• Pelvisin genişlemesi, hidronefrozu ve üreterlerin tıkanmasını gösterir.
• Renal pelvisin mukoza zarının kalınlaşması, dokunun şişmesini gösterir, bu, piyelonefritin başka bir kanıtıdır.

Böbreklerin ultrasonu yanlış olabilir mi? Böbreklerin ultrason sonuçları iyiyse ve idrar analizinde anormallikler bulunursa ne yapmalı?

Ultrason ile tespit edilemeyen böbrek hastalıkları var mı?

Hangi durumlarda böbreklerin ultrasonunu diğer organların ultrasonu ile birleştirmek gerekir?

• Hipertansiyonda böbreklerin ve kalbin ultrasonu ( yüksek tansiyon)
• )

Böbreklerin ultrasonu nerede yapılır?

site sağlar arkaplan bilgisi sadece bilgi amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!

Ürolitiyazis hastalığı ( ICD). Ultrasonda böbrek taşları

Ürolitiyazis, popülasyonun yaklaşık %5'inde görülür. Böbrek hastalıkları arasında ikinci sırada yer almaktadır. iltihaplı hastalıklar. Ürolitiyazis multifaktöriyel bir hastalıktır ve bu hastalığın en büyük bileşeni kişinin yeme şekli ve günlük aktivitesidir.

Ürolitiyazis teşhis edilir çeşitli metodlar, bunlar arasında ultrason temeldir. Üzerinde Böbreklerin ultrasonu her boyuttaki taşlar açıkça görülebilir ve kimyasal bileşim. Standart röntgen teknikleri böbrek çalışmaları ( boşaltım ürografisi) kadar bilgilendirici değildir. CT tarama ( BT) ve manyetik rezonans görüntüleme ( MR) böbrek taşlarının ve buna bağlı ürolitiazis komplikasyonlarının mükemmel bir şekilde görüntülenmesini sağlar, ancak bu yöntemler ultrason kadar yaygın değildir.

Ürolitiyazis hastalığı ( böbrek taşı). Ultrasonda akut renal kolik

Ürolitiyazis yaygın bir hastalıktır. Çeşitli faktörlerin etkisi altında idrar yollarında taş oluşumunu içerir.
Taşlar idrar yollarının her yerinde, böbreklerde, üreterlerde ve mesanede bulunabilir. Ürolitiyazise ve böbrek taşı oluşumuna yol açan birçok neden vardır.

Böbrek taşı oluşumunun nedenleri şunlardır:

• metabolik değişiklikler ( Kandaki kalsiyum, fosfat ve birincil idrar içeriğinde artış);
• endokrin bozuklukları ( paratiroid bezlerinin hiperfonksiyonu);
• yetersiz beslenme ( hipovitaminoz A, C);
• içme suyunun mineral tuzlarla doygunluğu;
• uzun süreli yatak istirahati ve azaltılmış fiziksel aktivite;
• pelvisin konjenital daralması, üreterler;
• pelvisin azalmış düz kas tonusu ( idrar retansiyonuna yol açar);
• idrar yollarının inflamatuar hastalıkları ( piyelonefrit).

Ürolitiyazis genellikle bir kişi tarafından fark edilmeden ilerler. insan olabilir uzun yıllar böbrek taşlarının varlığından habersiz olun. Bununla birlikte, taşlar yanlışlıkla yerinden çıkarsa, akut renal kolik olarak bilinen bir durum ortaya çıkabilir. Bu, bel bölgesinde şiddetli keskin ağrıya neden olur ve bu da hastayı ambulans çağırmaya zorlar. Üreterin dar bir bölümüne taşın girmesi, idrar çıkışının tamamen tıkanmasına neden olur. Ağrı, böbrek kapsülünün gerilmesinden ve böbreklerin ve üreterlerin düz kaslarının şiddetli spazmından kaynaklanır. Hasta bulantı ve kusma yaşayabilir. Alt sırtta kramp ağrısının ortaya çıkmasıyla, hasta acil olarak her zaman böbreklerin ultrasonuna tabi tutulur.

Ultrasonda akut renal kolikte, aşağıdaki belirtiler her zaman not edilir:

• piyelokaliks sisteminin ve üreterlerin genişlemesi;
• böbrek boyutunda bir artış;
• böbrek parankiminin hipoekojenitesi;
• böbrek kapsülü çevresinde bir hipoekojenite kenarının varlığı ( böbrek çevresindeki yağ dokusunun şişmesi nedeniyle ortaya çıkar);
• hiperekoik bir yapı şeklinde taş.

Akut renal kolik tedavisi taşın boyutuna göre değişir. Küçük boyutu ile hasta ilaçla tedavi edilir. Aynı zamanda, taş hareketinin dinamikleri ultrason kullanılarak izlenir. Taş büyükse ve hastanın durumu ağırsa ameliyata başvururlar. AT son zamanlar Ultrason kullanarak deri yoluyla taşın uzaktan ezilme yöntemlerini başarıyla uygular.

Böbreklerdeki taşlar ( böbreklerde taşlar, kum) ultrasonda

Çoğu zaman, ürolitiyazis, belirgin ağrı semptomları ile kendini göstermez. Bu durumda tesadüfen rutin muayeneler sırasında veya bazı spesifik semptomlarla fark edilir. Bunlar arasında idrarda kan bulunması, idrara çıkma sırasında kum veya küçük taş parçalarının geçişi sayılabilir. İdrarı geçen taşların boyutu 2 milimetre ile 1 santimetre arasındadır. Bazen hastalar taşlar geçmeden önce donuk ağrılar yaşayabilir.

Böbrek taşları farklı maddeler içerebilir:

• üratlar ( ürik asit tuzları);
• oksalatlar;
• fosfatlar;
• sistin;
• protein, vb.

ultrason en iyi yöntem böbrek taşlarının tespiti. Alternatif Yöntem Tanı, kontrast maddeler kullanılarak böbreklerin röntgenidir. Ancak, bu yöntem daha fazla zaman alıcı ve daha az bilgilendiricidir. Gerçek şu ki, tüm taşlar radyoopak değildir, bazıları röntgende görünmez. Bu, protein, kolesterol taşları, üreden oluşan taşlar ve diğer taş türleri için geçerlidir.

Böbrek taşlarının boyutları birkaç milimetreden çok büyüğe kadar değişebilir ve tüm böbrek taşlarını doldurur. pelvikalisiyel sistem. Böyle büyük taşlara mercan denir. "Uykuda" böbrek taşları sıklıkla komplikasyonlara yol açar. Bunlardan en yaygın olanı ikincil bir enfeksiyonun eklenmesidir ( piyelonefrit). Taş yer değiştirmesi akut renal koliklere yol açabilir. Bazen böbrek taşları kronik böbrek yetmezliğine ve hidronefroza yol açar. Bu nedenle, ultrasonda tespit edildiklerinde, doktor her zaman yıkımlarına ve deşarjlarına katkıda bulunan bir tedavi önerir.

Böbreklerdeki mikrolitler mikrolitiazis) ultrasonda

Mikrolitiazis ilk tezahür böbreklerin ürolitiazisi. Taş oluşumundan oluşur küçük boyutlu, 2 ila 3 milimetre. Bunlara mikrolit denir. Bir kişinin idrarda gözlemleyebileceği bu taşlardır. Mikrolitler tehlikelidir çünkü büyük taşların oluşumunun temelini oluştururlar.

İdrarda kum göründüğünde ( küçük boyutlu taşlar) doktorlar ultrason yapılmasını önerir. Ultrason algılayabilir böbrek taşı son derece ekojenik oldukları için herhangi bir boyutta. Mikrolitler hiperekoik, yuvarlak veya uzun oluşumlar olarak görünür. Bazen hipoekoik bir akustik gölge bırakırlar - özel türden bir eser.

Mikrolitiazisin tedavisi cerrahiyi içermez. Özel bir diyetin izlenmesinden, tuz alımının sınırlandırılmasından, kalsiyumdan zengin gıdalardan oluşur. Ayrıca sıvı alımını artırmak ve fiziksel aktivite düzeyini artırmak da gereklidir.

Ürik asit diyatezi ( MKD) böbrek taşı oluşumunda etken olarak

Ürolitiyazis gelişiminde organizmanın kalıtsal özellikleri belirli bir rol oynar. Vücutta belirli maddelerin aşırı birikimi ile kendini gösterirler. Bu tür koşullara diyatezi denir. Ürik asit diyatezi ile ( MKD) idrar ve kandaki ürik asit içeriğini arttırır. Bu koşullar, böbrek taşlarının oluşumu için tetikleyici görevi görür.

Ultrason, böyle bir yatkınlığı teşhis etmek için uygun değildir. Ürik asit diyatezi, idrar ve kanın biyokimyasal bileşimi analiz edilerek belirlenebilir. Böbrek taşı riskini azaltmak için doktor, metabolizmayı düzenleyen ilaçlarla birlikte özel bir diyet reçete eder.

Metabolik bozukluklar için böbreklerin ultrasonu ( gut, diyabet, amiloidoz)

Böbrek, vücuttaki atık ürünleri dışarı atan bir organdır. Ancak böbreklerin kapasitesi sınırlıdır. Çeşitli metabolik bozukluklarla vücuttaki belirli maddelerin konsantrasyonu artar ( glukoz, ürik asit). Bu durumda böbrekler atılımlarıyla tam olarak baş edemez, bazıları böbreklere yerleşerek bu organa zarar verir.

Metabolik bozukluklar sık ​​görülür modern dünya. Bunları önceden belirlemek için önleyici muayeneler, kan testleri yapılır. Yaşam tarzı ve kullanılan gıdaların çeşitliliği üzerindeki kontrol, metabolik bozuklukların tedavisinin temelidir. Ultrason yardımı ile sadece böbrek hasarının derecesini belirlemek mümkündür.

Ultrasonda gutlu böbrek

Gut, vücutta ürik asit pürinlerinin biriktiği metabolik bir hastalıktır. Gut, orta ve ileri yaşlarda, daha sık olarak kadınlarda görülür. Gut, ürik asit birikintileri tarafından böbreklere ve eklemlere verilen hasar ile kendini gösterir. Gut tanısı bir kan testine dayanır.

Normalde kandaki ürik asit konsantrasyonu 0.40 mmol / l'dir. Ürik asitte bir artış, aşırı üretimi veya yetersiz atılımından kaynaklanır. Ürik asidin% 70'i böbrekler tarafından, geri kalanı - bağırsaklar ve deri yoluyla atılır. saat yüksek içerik kandaki ürik asit, böbrek atılımıyla baş edemez. Sonuç olarak böbreklerde ürik asit kristalleri olarak birikir. Bu, böbreklerin boşaltım tübüllerinin taş oluşumuna ve iltihaplanmasına yol açar.

Gut hastalığında böbreklerin ultrason görüntüsü gelişmeden önce tespit edilir. klinik semptomlar. Böbrek dokusundaki noktasal hiperekoik yapılardan oluşur. Bunlar ürik asit kristalleridir. Gutun gelişmesiyle birlikte, karakteristik değişiklikler vardır. kronik piyelonefrit. Böbrek küçülür, medullası deforme olur.

Gut, iltihap önleyici ilaçlar ve ürik asit oluşumunu azaltan özel bir diyetle başarıyla tedavi edilir. Gut ile vejeteryan bir diyet izlemelisiniz, tavuk, yağsız balık ve etten yumurtalara izin verilir.

Diyabet

Diabetes mellitus, kandaki şeker seviyesinin neredeyse sürekli yükseldiği bir endokrin bozukluktur. Diabetes mellitus, mutlak veya göreceli insülin eksikliği ile açıklanır. Bu durumda, bir kişi ömür boyu yedek ilaç almaya zorlanır.

Yüksek kan şekeri seviyeleri böbrek damarları için toksiktir. Normalde idrar glikoz içermez, birincil idrardan tamamen kana geri emilir. Ancak kandaki glikoz konsantrasyonu 9 mmol / l'den fazla olduğunda, böbrek bu tür glikozun geri emilimini sağlayamadığı için idrarla atılır. Büyük bir sayı Sahra. Aynı zamanda acı çekiyorlar böbrek damarları. Vasküler glomerüllerin sklerozu, renal filtrasyonda bir azalma var. Bu diyabete yol açar böbrek yetmezliği. Klinik olarak diyabette böbrek hasarına ödem, yüksek tansiyon ve idrarda protein varlığı eşlik eder.

Diyabet teşhisi bir sorun değildir. Genellikle hastalar hastalıklarının farkındadır. Sonuç olarak alabilirler önleyici tedbirler diyabette böbrek hasarını önleme. Ultrasonda, diyabetes mellitusta böbreklerdeki değişikliklerin kendi özellikler. Böbrek hasarı ile ilişkili semptomların gelişmesinden önce bile fark edilirler.

Diabetes mellitusta ultrasonda kaydedilen böbreklerdeki ilk değişiklikler şunları içerir:

• böbrek büyümesi;
• böbreklerin büyüklüğü oranındaki değişiklik, yuvarlama ( kalınlık 6 - 7 santimetre genişliğe eşit olur);
• böbreklerin artan ekojenitesi.

Kontrol eksikliği olmadan diyabet sonunda böbreklerin büzülmesine neden olur ( nefroskleroz). Bu değişiklik birçok böbrek hastalığının özelliğidir. Böbrek dokusu öldüğünde ve bağ dokusu ile değiştirildiğinde ortaya çıkar.

Ultrasonda renal amiloidoz

Renal amiloidoz nadir hastalık böbrek dokusunda amiloid oluşumu ile ilişkilidir. Çeşitli hastalıklar ( kronik enfeksiyonlar, romatizma) kışkırtmak bağışıklık bozuklukları, hangi hücrelerin bu protein-sakkarit kompleksini üretmeye başladığı nedeniyle. Amiloid endotelde birikir ( iç duvar) damarlar ve kronik böbrek yetmezliğinin gelişmesi nedeniyle toplama kanallarında. Amiloidoz genellikle yaşlılıkta kendini gösterir.

Amiloidozun kendine has karakteristik semptomları yoktur. Zamanla, hasta şişlik ve yüksek tansiyon hakkında endişelenmeye başlar. Protein idrarda bulunur. Bu belirtiler kronik böbrek yetmezliğinin belirtileridir.

Ne yazık ki, amiloidoz tanısı zor bir iştir. Kronik böbrek yetmezliği gelişmeden önce bu hastalığın günümüzde var olan yöntemlerle saptanması neredeyse imkansızdır. Yüksek kaliteli ekipman yardımı ile böbreklerin ultrasonu, ek onay gerektiren bazı işaretleri ortaya çıkarır. Amiloidozun ilk aşamasında, böbrek genişler ve ultrasonda ekojeniteyi arttırır ( sözde büyük şişman böbrek). Geç aşamada, böbrek küçülür ve yerini skar dokusu alır. Böyle bir böbreğe amiloid denir. Ultrasonda, kortikal ve medulla arasında net bir sınır olmayan düzensiz bir kontur ile 6-7 cm uzunluğunda hiperekoik bir oluşum gibi görünüyor. Bu nedenle, amiloidoz tanısı genellikle gecikir, bu nedenle böbreklerin önleyici muayenesini yapmak çok önemlidir.

Çoğu zaman, amiloidozlu hastalara kronik böbrek yetmezliği teşhisi konur. Başarılı tedavi, hastalığın doğru nedeninin belirlenmesini gerektirir, ancak bu ancak biyopsi ile mümkündür ( bir bez parçası almak) ve mikroskop altında incelenmesi.

Ultrasonda böbrek tümörleri

Böbrek tümörleri, çeşitli lokalizasyonlardaki neoplazmaların yaklaşık yüzde üçünü oluşturur. Tümörlerin gelişiminde önemli bir rol, kalıtsal faktörlerin yanı sıra kanserojen maddelerle temas tarafından oynanır. Bunlara boyalar, fenoller, asbest dahildir. Sigara, böbrek hasarı ve aşırı kilo, tümör oluşumunda önemli rol oynar.

Böbrek tümörleri iki gruba ayrılır:

• Kaliteli eğitim. Bunlara hemanjiyom, anjiyomiyolipom, onkositoma, adenom ve diğerleri dahildir. Bu tümörler yavaş büyür, tesadüfen keşfedilir ve genellikle böbrek fonksiyonlarında bozulmaya yol açmaz.
• Malign tümörler. Böbrek kanseri her zaman epitelden gelişir. kanser tümörü komşu doku ve damarlara doğru büyür, metastaz yapar ve ölüme neden olur.

Tümörlerin teşhisi için mümkün olan en iyi şekilde bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntülemedir. Kesin tanı ancak biyopsi ve histolojik incelemeden sonra konur. Bu tanı yöntemi, daha önce özel iğnelerle alınan küçük bir tümör dokusu alanının mikroskop altında incelenmesini içerir. Sadece bir mikroskop altında bir tümör oluşturan hücreler belirlenebilir. kurduktan sonra hücre yapısı tümörler için doğru tedavi taktiklerini seçebilirsiniz.

Ultrason böbrek oluşumlarını teşhis etmek için güvenilir bir yöntem değildir. Ne yazık ki, ultrason yardımıyla bir tümörün varlığını belirlemek mümkündür, ancak iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığını kesin olarak belirlemek imkansızdır. Böbrek kistlerini tümörlerden ayırt etmede zorluklar vardır. Bununla birlikte, yalnızca malign tümörlerde doğal olan oldukça kesin işaretler vardır.

ultrasonda böbrek kanseri

Kötü huylu tümörler, böbrek tümörlerinin büyük çoğunluğunu oluşturur. 85% ). Böbrek kanseri, böbrek parankiminin epitelinden gelişir ve renal hücreli karsinom olarak adlandırılır. Böbrek kanseri tedavisinin taktiklerini belirlemek için TNM sınıflandırması kullanılır. Boyut, hasar derecesi açısından kötü huylu bir tümörü tanımlar. Lenf düğümleri ve metastazların varlığı. Çoğu zaman, böbrek kanseri akciğerlere, kemiklere ve karaciğere metastaz yapar.

T kriterine göre ( en. tümör - tümör) malign tümörler ayrılır:

• T1- böbrek kapsülünün içinde yer alan 7 cm'ye kadar bir tümör;
• T2- böbrek kapsülü ile sınırlı, 7 ila 10 cm arasında bir tümör;
• T3- böbreküstü bezine veya böbrek damarlarına nüfuz eden bir tümör;
• T4- Diyaframın ötesine yayılan veya komşu organlara nüfuz eden bir böbrek tümörü.

N kriterine göre ( en. nodül - düğüm) aşağıdaki böbrek kanseri türlerini ayırt edin:

• N0- bölgesel lenf düğümlerine zarar vermez;
• N1- 1 lenf düğümü etkilenir;
• N2- lenf düğümlerinin çok sayıda lezyonu vardır.

M kriterine göre ( en. metastazlar - metastazlar) aşağıdaki böbrek kanseri türlerini ayırt edin:

• M0- metastaz yok;
• M1- Uzak organlarda metastazlar bulundu.

Ultrason malign tümörleri teşhis etmek için kullanılır, ancak küçük tümörler ek testler gerektirebilir. Tümörün renal venlerle bağlantısı veya renal kapsülün ötesine yayılması malignitesini gösterir.

Ultrasonda malign tümör belirtileri aşağıdaki noktalar olabilir:

• net düzensiz sınırları olan yuvarlak veya oval şekil;
• eğitimin hiperekoik gölgesi;
• böbreğin içinde nekroz veya kistik çürüme bölgelerine karşılık gelen hipoekoik alanlar olabilir;
• böbreğin konturunun deformasyonu, boyutunda bir artış;
• çapta azalma ve pelvikalisiyel sistemin yer değiştirmesi.

Malign tümörlerde, renkli Doppler haritalamalı ultrason sıklıkla kullanılır. Bu çalışma ile tümör bölgesinde bol kan akımı tespit edilebilmektedir. Tümör damarları alanındaki kan akış hızı, değişmeyen böbrek parankimindekinden daha yüksektir. Bazen renal ve inferior vena cava'da hücresel trombüs bulunabilir. Kalp krizine veya metastaza yol açabilirler.

Ultrasonda iyi huylu böbrek tümörleri hemanjiyom, adenom, onkositoma)

İyi huylu böbrek tümörleri çeşitlidir, ancak ultrasonda hemen hemen aynı görünürler. Bazıları zararsızdır, bazıları ise kansere dönüşebilir ( örneğin adenom). Çünkü onlar gerektirir farklı taktikler Tedavide tümörün kökenini belirlemek çok önemlidir. Ultrasondaki tüm iyi huylu tümörler, kan akışının azaldığı hiperekoik oluşumlara benzediğinden, ultrason bu amaç için uygun değildir. Bu nedenle, farklılaşma için bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme kullanmak daha iyidir.

İyi huylu böbrek tümörleri şunları içerir: aşağıdaki türler varlıklar:

• adenom;
• hemanjiyom;
• onkositoma;
• anjiyomiyolipomlar ve diğerleri.

Böbrek adenomu genellikle böbreklerin içinde katı bir katı kütle gibi görünür. kistik form adenom petek görünümündedir. Bir adenomun kötü huylu bir tümöre dönüşme olasılığı neredeyse %100'dür, bu nedenle ameliyatla alma. Lipom perirenal dokuda 3 cm çapa kadar yuvarlak bir oluşum olarak oluşur.Lipom yağ dokusundan oluşur ve kan damarı içermez.
Hemanjiyom böbrek damarlarının oluşumunda doğuştan gelen bir kusurdur, yırtıldığında iç kanama oluştuğu için tehlikelidir. Hemanjiomun boyutu 4 cm'den fazla ise cerrahi olarak çıkarılır.

Böbreklerin ultrasonunda anjiyomiyolipomlar

Anjiyomiyolipomlar iyi huylu tümör yağdan oluşan böbrekler, kas dokusu ve farklı oranlarda kaplar. Bu, karmaşık adını açıklar. Bu tümör, yılda birkaç milimetre oranında yavaş yavaş büyür. 4 cm boyutuna kadar olan bir anjiyomiyolipom ile sadece periyodik izleme yapılır. Çapı 4 cm'yi geçerse çıkarılmalıdır. cerrahi olarakçünkü tümör rüptürü riski vardır. Anjiyomiyolipom, ultrasonda diğer tümörlerden hatasız bir şekilde ayırt edilmesini sağlayan karakteristik özelliklere sahiptir.

Anjiyomiyolipomlar yuvarlak, hiperekoik kitlelerdir. Ultrasondaki bu tümörün yapısı homojendir, ancak merkezde nekroz alanları içerebilir. dubleks üzerinde ultrason muayenesi tümörün merkezinde, renk sinyali genellikle yoktur. Tümörün merkezindeki böbreklerin röntgen muayenesi, bu tümörün özelliği olan yağ dokusunu ortaya çıkarır.

Böbreklerin ultrason sonucunun deşifre edilmesi. Böbreklerin ultrasonunun sonucu

Böbreklerin ultrasonundan geçtikten sonra, hasta çalışma hakkında bir sonuca varan bir form alır. Bir tanı içermez, yalnızca ultrasonda bulunan yapıların tanımını içerir. Forma bir ultrason fotoğrafı eklenebilir ( sözde sonogram), çalışma sırasında elde edilen en karakteristik görüntüyü içerir.

Ultrason sonucunun, çalışmanın sevkini yazan ürolog için tasarlandığı anlaşılmalıdır. Bu sonucun kodunun çözülmesi kendisi tarafından gerçekleştirilir. ürolog ( kaydolmak) . Hastaya hastalığın özünü anlatır, tedaviyi reçete eder ve hastalığın dinamiklerini kontrol eder. Yani hasta ultrasonun sonucunu anlamak zorunda değildir, çünkü doktorlardan gerekli tüm bilgileri alabilir.

Daha önce belirtildiği gibi, ultrasonun sonucu, bir tanı değil, yapıların bir tanımını içerir. Tıp karmaşık bir bilimdir, bu nedenle değişiklikler uygun olabilir çeşitli hastalıklar. Bazen ultrason, birkaç hastalığın fenomenini gösterir, bu gibi durumlarda temel nedeni belirlemek gerekir. Hastanın yaşam tarzından başlayarak kan ve idrar testlerine kadar hasta hakkında eksiksiz bilgiye sahip olduğu için bunu yapan hekimdir.

Böbreklerin ultrasonu için sonuç formu

Birçoğu, bir ultrason taramasının geçişi hakkındaki sonucun ve sonucunun ne içerebileceğini merak ediyor. Sonuç, belirli bir örneğin belgesine yazılmıştır. Doktor veya hemşirenin muayene sırasında doldurduğu belirli alanları içerir. Kural olarak, nicel ve nitel birçok parametreyi içerdiğinden, doldurma çalışmaya paralel olarak gerçekleştirilir.

Böbreklerin ultrasonu için sonuç formu aşağıdaki bölümleri içerir:

• Pasaport bölümü. Randevu sırasında hastanın tam adını, yaşını ve teşhisini içerir.
• Böbrek hakkında genel bilgiler. Böbreğin solunum sırasındaki konumunu, hareketliliğini, boyutunu ( uzunluk, genişlik kalınlık).
• Böbrek konturunun ve kapsülün durumu. Hastalıklarda böbreğin konturu düzensiz veya belirsiz olabilir ve kapsül kalınlaşabilir.
• Parankim yapısı. Korteks ve medullayı tanımlar. Doktor, her iki maddenin ekojenitesi, aralarındaki sınırın doğası hakkındaki verileri gösterir. Ayrıca piramitlerin şekli ve boyutu da belirtilmiştir.
• Böbrek sinüsü. Renal sinüsün boyutu belirtilir.
• Renal pelvis ve bardaklar. Genişlemeleri genellikle hastalıkları gösterdiğinden, pelvis ve kalikslerin çapı belirtilir.
• Patolojik oluşumlar. Ultrason böbrekte olağandışı oluşumlar ortaya çıkarırsa, boyutları, ekojeniteleri ve lokalizasyonları açıklanır. Bunlar taşlar, kistler, tümörler veya yabancı cisimler olabilir.

Form ayrıca incelenen böbreğin bulunduğu tarafı da gösterir ( sağ sol). Dubleks gerçekleştirirken ultrason muayenesi CDC'li böbrekler, ek bir form verilir. Böbrek damarlarının durumunu gösterir.

Renkli Doppler haritalama ile böbreklerin ultrason formu ( HKM) aşağıdaki bilgileri içerir:

• vasküler patern durumu;
• çap, renal arterlerin daralması veya genişlemesinin varlığı;
• böbrek damarlarının çapı ve özellikleri;
• ek gemilerin varlığı;
• böbreklerin içindeki kan damarlarının sistolik ve diyastolik kan akış hızı ( segmental, interlobar, kavisli).

Ultrasonda büyümüş ve küçülmüş böbrek ne anlama geliyor?

Böbreklerin ultrasonografisindeki bazı işaretler farklı şekillerde yorumlanabilir. Bu aynı zamanda ultrasondaki böbreklerin boyutu için de geçerlidir. Akut böbrek hastalığı, inflamatuar ödem nedeniyle böbrek boyutlarının artmasıyla düzelir. Bu durumda, parankimin ekojenitesinde genel bir azalma vardır. Kronik hastalıklarda ise tam tersine parankimdeki incelme nedeniyle böbrekler küçülür.

Bununla birlikte, böbrekler doğumdan itibaren boyut olarak değiştirilebilir. Genellikle az gelişmişlik vardır hipoplazi) böbreklerden biri. Ancak işlevsel olarak kusurludur. Bu nedenle, işlevi telafi etmek için ikinci böbreğin boyutları artar. Bu devlet genellikle tedavi gerektirmez. Bu nedenle, böbrek boyutlarındaki edinilmiş ve doğuştan gelen değişiklikler arasındaki fark gibi durumlarda, ultrasonun kodunun çözülmesi, hastanın semptomları hakkında eksiksiz bilgiye sahip olan ilgili doktor tarafından gerçekleştirilir.

Ultrasonda böbreklerin düzensiz konturu ( engebeli böbrek)

Ultrasonda böbrek konturunun tüberozitesi, kronik piyelonefrit belirtisi olarak kabul edilir. Bununla birlikte, tek başına bu temelde hastalığın tam bir resmini derlemek imkansızdır. Gerçek şu ki, konturdaki bir değişiklik şu şekilde gözlemlenebilir: kalıntı etki akut ve kronik böbrek hastalığından sonra. Büyük önem taşıyan işlevsellik organ. Normallerse, aktif hastalık büyük olasılıkla yoktur.

Tümör veya kistlerin varlığında böbreğin konturu değişebilir. Bu durumda, yuvarlak dışbükey bir şekil alır. Tümörler ve kistler kendi karakteristik özelliklerine sahiptir. Böbrek parankiminde farklı ekojeniteye sahip inklüzyonlar olarak tanımlanırlar.

Böbreklerde yaygın değişiklik belirtileri. Ultrasonda renal parankim ekojenitesinde genel azalma veya artış

Ultrasonla ilgili sonucun ana özelliklerinden biri, parankim yapısının bir açıklamasıdır. Ekojenitesindeki bir değişiklik, mikroskobik düzeyde belirli sapmalar anlamına gelir. Ultrasonda, renk deseninin yoğunluğunda bir azalma veya artış gibi görünüyor. Bu durumda kortikal ve medullanın sınırı ve kalınlığı bazı durumlarda değişmeyebilir.

Aşağıdaki hastalıklarda böbreklerin ekojenitesi azalır:

• akut böbrek yetmezliği ( alkol zehirlenmesi ve diğer durumlar);
• akut piyelonefrit;
• renal venin trombozu;
• geliştiriliyor ( hipoplazi) böbrekler.

Böbreklerin ekojenitesi aşağıdaki durumlarda artar:

• kronik piyelonefrit;
• kronik glomerülonefrit;
• diyabet;
• gut;
• amiloidoz.

Görülmesi kolay olduğu için, ne zaman akut hastalıklar böbreklerin ekojenitesi azalır. Bu, şu gerçeğiyle açıklanmaktadır: akut inflamasyon sıvı damarları terk eder ve hücreler arası boşlukta birikir. Çok miktarda sıvı, görüntünün daha az kontrast haline gelmesinden dolayı ultrasonik dalgaları emer. Kronik hastalıklarda böbrek dokusunda fazla bağ dokusu oluşur ve bu nedenle normal bir böbreğe göre daha hafif görünür.

Ultrasonda böbreklerde lokal sınırlı değişiklikler. Hiperekoik kapanımlar, böbreklerin ultrasonunda lekeler. Belirgin piramitlerin belirtisi

Böbrek ultrasonunda en sık görülen bulgu lokal patolojik oluşumlardır. Çeşitli şekil, boyut ve renklerde olabilirler. Renk ( ekojenite) ultrasondaki bu oluşumların yoğunluğunu gösterir. Buna dayanarak, kompozisyonları hakkında bir varsayım yapılabilir. Ultrasonda lekelerin veya lokal oluşumların tespit edildiği çok sayıda böbrek hastalığı nedeniyle, bunları güvenle anlamak için önemli tıbbi deneyim gereklidir.

Ultrasonda farklı lokal değişiklikler

ultrasonik performans	ultrasonda renk	Karşılık gelen patolojik oluşumlar
anekojenik kapanımlar		kistler, malign tümörler (karsinom), böbrek tüberkülozu, genişleme ( ektazi) pelvikalisiyel sistem.
hipoekoik kapanımlar	koyu gri	Kalp hastalığı için ( örneğin kronik kalp yetmezliği) kalp kanı daha az kuvvetle dışarı atar. Bu nedenle renal arterlerdeki sistolik kan akış hızı düşer. Aynı zamanda böbreklerin işlevi de azalır, bu nedenle doktor böbrek yetmezliği hakkında sonuçlar çıkarır. Bu durumların kök nedenini belirlemek için, kalbin ultrasonu ile birlikte böbreklerin ultrasonunun yapılması gerekir. Kalbin ultrasonografisine ekokardiyografi denir. Renkli Doppler görüntüleme kullanılarak da yapılabilir. Kalbin ultrasonu verir detaylı bilgi kalbin kapakçıkları ve odaları hakkında. hipertonik hastalık böbreklerin ve kalbin aynı anda incelenmesi için bir göstergedir. Bu hastalığın tedavisinde nefrologlarla birlikte kardiyologlar yer alır. Böbreklerin, üreterlerin ve mesanenin ultrasonu Çoğu zaman, böbreklerin ultrasonu, mesanenin ultrasonu ile birlikte gerçekleştirilir. Bu, tüm üriner sistemi incelemek için yapılır. Üriner sistemi oluşturan herhangi bir organın hastalıklarına bağlı olarak idrarda değişiklikler meydana gelebilir. Böbrekte oluşan bir taş mesane girişine doğru hareket ederek bu bölgedeki idrar çıkışını bloke edebilir. Tüm bu durumlarda, sadece böbreklerin değil, mesaneli üreterlerin de ultrasonunun yapılması gerekir. Böbrek hastalığına mesane veya üreter hastalığı neden olabilir. Çok sık olarak, enfeksiyon mesaneden böbreklere yükselir. Piyelonefrit bu şekilde gelişir. Tümörler, mesanenin kronik hastalıkları ( sistit) böbrek hasarı riskini artırır ve tedavi gerektirir. Mesanenin ultrasonu mutlaka doldurulduğunda yapılır. Üreterler ultrasonda görüntülenemeyebilir, bu nedenle muayeneleri zordur. Bununla birlikte, içlerinde bir taş bulunduğunda ve idrar çıkışının ihlali nedeniyle genişlediğinde, duvarları ultrasonda görünür hale gelir. Böbrek ve mesane yaralanması durumunda, cerrahi müdahale ihtiyacını belirlemek için mümkün olan en kısa sürede ultrason yapılır. Böbreklerin ve karın organlarının ultrasonu ( pankreas, dalak, adrenal bezler) Böbreklerin ultrasonu, sıklıkla karın organlarının ultrasonu ile birleştirilir. Bu kurmak için yapılır ayırıcı tanı veya hastanın kapsamlı muayenesi. Böbrekler peritonun arkasında yer almasına rağmen topografik yakınlıkları nedeniyle karın içi organlarla birlikte incelemeye çok elverişlidir. Ultrason muayenesi renal ve hepatik kolik arasında ayrım yapmak için vazgeçilmezdir. Çoğu zaman, böbreklerin ve karaciğerin ultrasonu, neden olan taşları tespit etmek için birlikte yapılır. güçlü ağrı doğru, içinde üst bölümler karın ve bel. Taşlar böbreklerde ve safra kesesinde bulunabilir. Klinik muayene ile taşların yeri belirlenebilse de, tanıyı güvenle belirlemek için bu muayene ultrason ile desteklenir. Safra kesesinde taşlar ve geçmeyen şiddetli ağrı varsa, bunları çıkarmak için bir operasyon yapılır. Aynı zamanda akut renal kolik tedavisi için de mümkündür. başarılı uygulama konservatif tedavi. Antispazmodikler böbrek taşlarını temizlemek için kullanılır. güncel uygulama sıcaklık. Böbrek ve prostat ultrasonu prostat) İdrar yapma zorluğu sadece böbrek hastalığından değil, prostat hastalığından da kaynaklanabilir.